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金匮钩玄

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发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
$ `6 E9 A2 }' }, W8 |

( p8 ~% x. H3 O: f  金匮钩玄 朱震亨
6 m, V! v# t3 }0 W, X1 s2 Y, I
0 Z" |# D  A( q& b6 x& `4 A  卷第一
& D; `+ F2 y0 v
6 Z$ |( R+ X( e6 ?9 [) w& k  中风
" |4 t7 H. h  v! j& B$ @; ~' ~. m
9 x  I% c; n& \  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。
+ b- M3 g0 p4 x3 C0 Z# g# F! N2 ]. }
  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。' F5 z/ ]5 i% ?2 i. C1 g

% q/ s8 u+ d  H  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
# v. E0 `5 F$ v6 v+ I3 K5 T& t* g/ G* a1 v
  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。
4 @  ^2 \# M5 R7 R8 ^, O! Q  ^% ~. M8 x0 z: n( r( F
  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。2 f) h, X: c9 u, h

, T% \' t: E/ Z5 R/ H  气虚卒倒,参 补之。
4 x' @$ y" P. t  A4 |7 r7 ^
: z/ l/ s; z7 n: T2 _( }5 ?) Q8 f  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
0 ^8 d: D. ~/ X  c+ y( p
9 R# I0 J7 Z) E8 H2 s! ^: C9 k* m  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。* F; l. k; r# I& U; q0 d# o
2 x0 y  F& q2 V9 u
  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
  r, ~  S; I6 k* a0 ^  B, l1 R, O! M7 w' [, u
  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。
$ j+ m9 x' q# C6 l0 \
; W$ y( f6 R% B& f: [  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。: e, y4 J$ i, Y2 ]- s
* S, |& X/ m3 ]& G5 `% F0 k3 ~
  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。( `1 B* X6 W& C; D1 f

: @$ c0 V. T! [. B2 L  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。) V2 `. N$ c2 u

7 N; f+ t; G/ i2 g" R! Q* r  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。' d9 [5 S4 Z  ~+ j: j
: e3 W( S6 m: H" a4 ^0 }
  卷第一
9 y) b% O6 r# {" N6 _$ z# W& k- C2 M7 u; f
  六郁
+ d2 ^3 ?6 k( U& [, x, p( k6 Q1 S+ @0 K% f3 `! V
  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。* g0 T! \5 n  L- G& e$ R5 S' C: ^
. z& n8 ^2 B. E/ X# Y# I
  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。/ d2 s  D6 i: R. K

* d* L4 D: T" _3 G/ \. z6 Y  气郁:香附子、苍术、川芎。, a$ @+ H( \$ l6 _; C& i
, U5 O6 }5 [* L: u
  湿郁:苍术、川芎、白芷。
- O. @) N4 e; a; w+ T8 W
3 F% J7 X. a# V9 ^" }  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。; q" ~; p( V* X3 S& ^5 L

$ Q- k& p2 n$ B& X; p  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
  ?% g' s, p9 Q/ |+ X4 \2 U; y/ Z4 k
/ W! x/ `9 ?/ w9 t3 S( [  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。6 p9 }3 ~9 D9 i. b1 O2 f
7 A: U" g# i! v4 ]4 I
  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。/ j* N8 X% q' ^' b2 m8 U
" H, G$ m% u0 c
  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。
9 L. N" W4 ?& r# ^! T$ f; a0 _% q7 `6 d7 K
  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
; J, J; D# _& j: H
2 |3 P  V1 l8 w/ d/ o  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。
7 d- `1 @* P# P+ }/ H
- o$ L7 I; ^! m  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。
9 U# R# @: K2 f- n& Y5 t5 m3 C" N5 d$ Z% j5 n8 {
  卷第一* e, T2 ]9 b8 T

  Q4 o5 k  t$ X  癞  t" s* I  _# I  i$ e  e' D

, _$ ~" s6 K. _# D: ]  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。2 n$ q3 C3 x+ `( f5 G* u: `. q
9 ?/ c! d' t* h2 ^& e: P
  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。  x8 {) y5 ?" e$ i' [

, ~/ ?# F2 J" |& t6 u1 B  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。) s' o. U1 N) L% e( ~. {+ ]! z
( Q/ m$ C' f; J% S  e
  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。: Q, I- N" k/ e) s1 a* N3 {1 j8 r: A* T
% B, V6 E. Q1 [: t6 R" u
  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)1 A1 o5 b5 T/ C
+ Y8 T3 f1 j/ J1 @
  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。! p  k- _6 i7 n6 e. Q( j5 D
" d6 p* T# ?( r" E. v
  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)  Z# h5 e/ N: A/ q

7 L$ O9 d) o+ {/ D* N0 [  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。4 k, ]5 Q: l  T4 D  y  V

- ~; |& n& n3 b( z3 [  卷第一
. H7 f$ l4 E" W* K) U. j% l! E; A0 `! g" M7 B, U
  寒
" E- f- f- p5 x3 X: S# M
  m& a( o% E# n' l5 a  (主乎温散。)
' M; z& `) k  m+ \! z6 R! ?# `& X: n7 Q. a8 P5 q
  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。6 U5 d; n4 j- L  G+ X
7 g0 Q- W) ?7 p* G' w
  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。. R9 J3 Z1 z, p5 R* n, I
9 t/ M& E8 E- f& L# M
  卷第一% I# A3 p) |" k1 N6 ^

: @+ N2 t6 _8 c9 I' M( l; ?: Y! R* r  伤寒" E; p* }/ K- U) m9 N' _

1 `% S( i8 b' R4 U: v. j8 C  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。
" x/ r3 P" A& l' n4 L" Z8 Q' v
: f7 P; c2 ^- f# y+ s# _  卷第一
( @* j% a" S, U$ [- f: D+ ]
3 X% R' X* A, z. Y6 N- X  暑
4 l, T2 O* O  @4 h' G$ M7 g5 G; b9 ]
  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
$ w( A7 j, z& K! w! k, }! Q
0 R( y- q, x  k4 E4 K+ t. H  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。
9 U2 ^: v( A/ z! ?: j. q# q$ X, f
/ P: C3 ^9 ]. r; |0 Y* q  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。
7 Z+ z$ F# M9 V, {4 _7 d+ ~. G2 n$ p3 s8 l/ A+ g0 D9 k& c
  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。
3 G+ R. C5 x+ {/ E4 j
" w8 X. U; N1 }4 L  \  卷第一' y7 \( }* X3 i) L8 H0 S" v/ D- O
' U# D& ^% n  t) V$ o
  注夏
( p8 z9 u6 ~3 Q. [8 P2 k# v9 [% n7 `; G
  (属阴虚,元气不足。)
( V- m2 V6 s; Y9 n% c& T" H- m% H1 i6 S
  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。
1 A2 q  I7 E: |4 e3 V2 V  @5 F& |7 K  f  R
  卷第一3 [$ j" M, _7 t

' P1 r( z5 s& M) V  暑风
. {* }+ s, N8 @, O# v) n) a  b9 H  d4 n. e
  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
1 ?, o& u% f; @5 ]& B4 s6 L& r. |1 {* c6 F$ N
  卷第一
' i  Y4 L+ C) Q& j# U4 U5 j. F6 [# S: d' _5 `( X1 }  c9 Z
  湿8 W0 q! v2 S$ H' h  ~' \' Y
" J# D; w! [9 p( ]/ ~
  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。* c' Z- ^) u* s/ e. U
' }, k  d. H7 V( s5 d
  本草苍术治湿,上下俱可用。
- z3 b; S3 \" U" X+ \- T
' g: f2 I0 ~, _2 q! }  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
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  卷第一
6 S6 P- D0 }* K! S6 b0 H% S' {* z& y
  内伤; ~( ~" e5 R1 H/ v6 Z  ]9 t; _
; P- F- x2 U$ m3 V; u. x
  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
; @4 R, d/ z% ^$ f  K, U6 J' E6 P7 M1 q1 d
  卷第一) M8 A! z( y! y3 i  U. S5 P4 K) u
" y- f5 V* e" |) A
  火. ~/ Z$ r, U, H4 T, X5 |5 a; Z1 b

' y; \! F8 E, N  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。. Q+ w3 c7 a- D
$ t3 ?: p* o9 j* S9 s
  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。" m  P, g3 o' J9 q: J6 P! s/ Y2 |
4 a' [4 J/ q7 o0 i& a" j; T
  凡气有余便是火。# d* {1 K7 V% t, L
% [3 _8 j! X" h* S
  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。
! }8 Q) T1 O4 |$ a; X8 Q5 z/ m! o. f$ k" @
  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。4 X/ T  U3 E: }6 Q/ i2 y' r
; x$ \/ s. P  R$ ^" G- o
  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。- X# Y3 p# H& x% v% y
( ?* ]$ O; B8 U( g
  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。2 }- I" B& E7 o+ [& k6 Z, \% O

7 z3 [! X: R. C6 T4 `  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。% }7 h& P4 Q' i6 O" j
- z# t! m2 X) s: o5 ?2 t, y
  卷第一
" i( f1 ~- |6 l6 s1 D* i+ y8 P4 i8 ]$ E+ A' J
  伤风
3 n- a8 L( B$ w$ ~0 M+ Q6 h. k! F8 l% q( S! Q/ S. Y6 x
  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。; w5 [9 Y2 M) k. ?& b" _; }

9 L4 T% A6 |! w/ T* Q  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。
3 _5 ~6 l9 w5 U) j
& [, x1 s* @5 {, W1 a; P: o  卷第一
( _( W4 G" m* L$ H) p! h0 @$ ~4 y9 r0 b! G1 x
  发斑
5 W6 F* ]6 g/ ]$ J8 A
% u& N, @$ i' @( U5 R  (属风热。)
* b" x( D  |: I' E
; t% b; s* w8 N  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。
% W& _* |3 i" z% k5 T+ F2 p, {. n$ N+ [9 h! a: r
  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。+ Y% N9 a( Z2 W( l% E, |

8 R! r+ g! t! B: F9 b  卷第一
) Q3 f4 B( E" N( w1 P1 E
2 z5 t, B* W* C- g3 E. Q( ^  疹
, u! i) z+ Q& T$ w1 V* P, k0 B7 \5 G* V9 C1 h
  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。
+ @* r2 t1 }: Z# g
2 _# X) z/ i, A( Z$ g, W  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
- ^+ r# A/ V5 V) L) G+ p1 F0 I
  q2 U, O5 W# \4 W2 B, m. x( a  卷第一
+ [# G. ]; F& e% y8 Q5 G+ X# b. @% v. M
  温病
3 S& D; H( w" s. m/ a0 J1 g2 y" c" P
  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。
6 x' D, H* j0 v
  }0 j1 Y/ {4 T0 d6 r  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。" s) m* p0 r) L- ?" G. F

# X+ N/ y0 ~5 _% F$ U( V$ `: `  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)& Q" D; M# K0 m4 \2 D
) J, \9 a) p1 x
  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。  j& p" J) t. S4 r7 e" J* t, p
9 H" E, `3 x" U9 b5 O4 G5 A
  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。& N* f# x* m/ Q/ D, J8 L
7 e; I* q9 e" x7 X9 }7 ^
  卷第一
9 A4 ]/ B; X' I
' U9 K4 D6 a2 x3 b. T; o  疟
* M4 W4 H1 K3 X) ]9 q( X& y% T3 y, C8 M  [
  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)
! C) [3 K6 x) m8 X- a* \3 E  S7 y) ]* [
  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。
) J2 j9 F" a6 l; y
6 U% U, A4 ^* _6 o  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
; b1 ]  H4 c$ r2 v
2 Z6 k9 i/ w& e& K( H  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。
& A  y* a" R/ K2 C
- W, }, _  }$ G9 Z  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。& h6 A+ i9 B, d% a
- y! ]: a- \% t0 X" y6 {
  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)9 }6 H! [& G* d4 u3 e

' B/ j; j% O, ~& N3 p  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
2 x3 i' U( Z. |' [
* E7 d3 w: f  X8 i; m( ^& q: f  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。
3 K$ n0 f' z/ d6 t  Z
; a3 K0 u$ {% ~2 f' R' Q# `- `  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。
- U) d4 Y/ l0 I: t$ c' Y0 @+ i  T% [3 A( }2 v  f
  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
0 R' g+ @% A0 w  {8 h
, s/ v4 I3 n) k* I& U3 E) X: s2 U  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
' G5 w8 y' x+ F' U0 d6 W, \; K' S  V  T  U* x1 p0 n. b( @$ k
  卷第一2 Q1 w, M( a; T/ g! \( }
2 s6 F: k+ _' [- t
  咳嗽3 e. K4 P( M7 `# K  l) c

2 V8 f) p2 m0 b  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。
2 D- I2 M% a1 c4 L. w+ Y, D. a- w  C/ H  z/ C9 B! R
  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。7 Q& c# y$ A/ X' N
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  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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; j0 V: V! m2 H3 D' J6 i2 P( n  火,降火、清金、化痰。8 E9 l4 }! u! n' F
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  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。  C7 U+ }" |+ `# c6 U! X9 j

" i; ]5 ^* J2 G( D  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
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  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
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# O8 t5 x0 t9 M  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
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# b' l/ [) C5 a3 _  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。' j# h  ^! m5 L4 A% y# f9 C
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  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。- y# L$ m" m4 E  d9 j& ^

7 D3 l/ [. `* z( ]4 G& y: k7 T$ l$ ^  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。
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  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。; Q$ s! S+ L+ F/ B; L  \

$ I& q& v* |9 J; G8 x& D4 R1 T  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
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  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。
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  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。8 _1 ~$ s2 ~7 @, y1 L% U$ Y( ^$ C

# ?) Y- b. E" e  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。* y& @; l9 \0 }7 _' b

% d4 Q9 M) t0 e4 J( j  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
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  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
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  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。# K0 Z" v& N4 g* p8 C: J# R2 h- j

' q, D& j/ p8 L7 @3 |6 n  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
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  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。( A2 H% J2 P0 K9 W+ u+ s

. f/ j5 A& Q0 a& y7 C# I  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。
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2 \9 H! z: j0 d9 N! v4 G- C  又方:治嗽劫药。
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  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。
4 Q! O4 A! s0 i$ }' m4 L4 v6 c7 h6 C) E/ W/ T: \5 |8 X8 N% i
  卷第一
9 N' [+ k1 W" x' s6 X& ^. t: e1 v% N$ l% J' m( J4 C
  痰
4 L; u6 A5 [7 V4 G+ R  ^; o; n
& D2 h0 ]$ d% o1 N( _  (脉浮当吐。)) ~3 H; e. B- L( S* x% @
4 v9 s2 c) U/ i3 n, E
  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。5 V* @1 G8 x% }1 k, I% K) B

. c* K5 f7 G' V  湿痰用苍术。
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6 d- y5 O4 V' P: [* N+ r  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
) l7 L& S- z( ^! A5 N1 |* @5 w
% K6 q# X9 s- ^$ C% f  热痰用青黛、黄连。
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  食积痰:神曲、麦 、山楂子。( h; a8 k5 x! O+ Y( J, Q$ F

" H, W8 o1 Q4 m) _: W  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。" L4 @9 M2 b" z" q
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  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。$ E& I& c+ @* F

9 e' G' e& G1 w0 G/ l3 O  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。9 f& k% j( w9 m1 G" f1 _- a; H
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  胶固者,必用吐之。
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  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
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8 _% S* g8 L3 \* M' }4 c: F  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。0 H$ V$ q& C. H; ^. E2 Z- O$ z8 }1 L
; D& M, J% D2 L+ ]  E
  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。
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1 V0 c+ S0 j( t+ m  s  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。) c! {( Y9 W1 t/ z, z8 _% B

+ Y0 P- e2 F( v' r/ Z  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。
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8 @. b( h) ?2 @  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。( R8 a* i' Z3 T; P7 @' V# V

( u+ {! `$ a0 S3 t  \- M3 T# R' K6 u! z  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。! X; ]. b7 a9 [3 ]- v9 D. Q. l4 v

+ I8 @6 h0 y: o  痰之清者属寒,用二陈汤之类。4 n; {7 I& P; Y  y" h
& C" P5 j) d- {! n8 J$ h1 P
  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
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: V: ?$ T4 n: _6 p  痰热者多挟风,外证为多。
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  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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; x: w  U7 }1 h" s6 N  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。: n# Z' q, A+ y. y3 a
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  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
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" h6 p! i9 Z9 f+ R  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。
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  k2 C7 E: E& D1 R2 E  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。- C' r0 C1 C2 n, W8 H, M3 z- T

# X2 t7 f4 Y( p: R. a- P, }  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
0 }* y; {/ Q% f; I; p, w+ k& B1 q7 Q# a. X5 v, O
  痰在胁下,非白芥子不能达。% G+ R! s& e2 @  n- L' ~0 a
( D5 U! T; j0 c
  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。0 v! ?, @! U5 F# f; z

4 H0 U4 Z8 ]0 O  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。  i+ k6 B$ r2 n) o  ~
7 V* C7 @% k" S/ w) N3 T
  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。9 C, I5 f5 r- a) ^, k3 U

$ h( K; F. A) M2 @2 O5 n2 h  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。  K1 H0 k1 \% c) z8 H
* ]# R" T/ Y/ W
  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。9 m4 M5 e% M3 }. U! A
0 H- w$ n  w# E1 t3 `/ H
  黄芩治热痰,假以降其热也。- z" r) ^9 p5 h9 y( i, m: q; n( |& Q
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  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
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; x, W; i/ ~1 e  |, Q% H, r+ G7 ?  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。
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  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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  润下丸降痰最妙。" }9 X& q/ s. t& c. }$ z9 h
% A* E( c! Y! K% E, s: u. _7 P
  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)
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% ^' h7 E" {* m6 a( G  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。: w# Q% l+ n8 }9 Q" R) V
) X# f' m' M( W3 y! e. U4 Z
  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。( [5 S7 K6 \% I8 z9 K

# m, N' d4 |  p8 S( ?$ c8 {1 j9 G  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。8 L  f0 R( k1 r* u- V0 R5 Y; K/ J

0 z! R& k% _  \; y  中和丸治湿痰气热。
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  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。4 Q0 n- e( L8 n- _0 Y
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  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。
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  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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1 C) E1 F7 J2 n+ u  上为末,神曲糊丸。
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1 D" n, T8 T/ K  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)
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  上为末,汤浸,蒸饼为丸。
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  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)+ ~; T) A0 K. J
1 N# U* I  |; |' ^/ K
  用生姜煎服之。* e- o6 Z. B( j3 L% u
; X7 p7 t  |8 g$ `! p  @* F7 A
  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
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9 G2 ^$ U& i' {* _6 V6 r" I* V  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
0 O* b7 M: \! `9 M* B9 ?* D' x' `5 |) O% m, H1 ?. O+ j
  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。0 w5 @! y  I- p) }

* v/ T% U' X2 l2 o: c! L( B  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)  F& a6 D$ _* n3 U1 z! w& `
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  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。
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  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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' O1 g& R' `- \6 x, t1 q6 H' `; c  卷第一
8 s9 S, Y4 o/ Y% d, o! C: t9 i& [- a. Q+ [* ?
  喘
) Y  w+ A" {$ I, E: w
! U6 d7 K% ]+ i  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
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$ O# K( `+ g6 Y+ y  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。; C3 Y+ q: f( F" ~) P

# k* O3 n* H4 c( Q) f# v  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。: ~- t' s3 T$ ]' L  C0 K; Y; P

; J9 l+ D5 Q# ]7 q; n6 N/ S+ Q  有阴虚,自小腹下火起而上者。
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; b6 T  C9 Q2 i/ f7 Y8 D, e  K  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。
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  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。
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+ n. R/ A& j1 H2 ^# a  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
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  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。
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7 C; c% J$ y+ _8 Y+ g, w  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
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  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。
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  卷第一
3 z& o) k; \9 A
/ \& ]4 S+ {8 C- r; u0 R  哮
9 \& W! t7 g. n
, X( R) q/ k% h( u  (专主于痰,宜吐法。)9 N3 ?; o/ `+ g% E! ?# l3 t

" s* p' e; L3 U6 R  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
  }. R  a- l  Z4 X0 R/ `: A
, T" w1 W# y$ S0 I% k  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。3 I& J6 Z3 t6 s3 [- m4 {

4 P) R7 e& F+ k$ h$ u  卷第一/ F: b: R) f$ f9 I: b! V2 X

) D; s6 y1 ]$ T  痢
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  (身热、后重、腹痛、下血。)' l0 p! a4 `0 B) T0 B

# {( l. i- Y& c: G& J7 N4 J  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
% N% A/ @" G/ x6 Y
8 K* Q, F4 ~& {/ Q9 N  @& o  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。5 `# ]/ j- U( o& G1 Z$ t

! ~8 q. L. `# t, z- N1 D4 r. z  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。/ K' J1 U8 T, P4 S

3 d7 i6 o3 f$ q; s! G. [  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
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- h, F, j. B8 M  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。
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  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。
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  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。1 m6 A1 w% C3 e! P
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  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。3 M8 @4 m" Z; A+ c! i
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  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。
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  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
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6 H# F# j% r3 D4 R( j4 q0 g7 @7 y  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
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+ X& @0 Q* s3 p: p; m) ?  h  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
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/ P, M3 ^* S( L6 o6 R+ G  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。5 x' v1 i. g; j4 Y" Z/ u9 ^$ |# h

& c# S- m& o2 _3 O  B# N' ^  i* I  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。
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  下痢如鱼脑者,半生半死。
% `! X  Q; t' w4 m+ v6 L7 ?1 Y8 |, L( h7 z( Q7 M
  卷第一
/ ~. P# B( \8 [" l; t) m
" O0 O( w! `, i# w: v  禁口痢
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  (胃口热甚故也。)( i4 b4 w8 P' E& {% w/ A. I  K8 Q

  S* [; b; p, X8 d) Y  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。
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  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。; l# P0 c" A3 n9 K

& n0 w- ?7 Y1 U4 h1 L  t# p  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)
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' j' X0 w* M* v; |/ o! E  上为末,神曲糊丸。
) o7 Q$ R( K# l# w. ]
, @5 {! z. H+ x2 o% `/ n* L% e  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。: ^: J" j9 p: N% O
9 N; w" [  A4 J
  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。& c1 ]. b% }7 s+ J
) G3 d9 {6 m$ i% S3 w% ?* B( N3 T
  小儿八岁下痢纯血,以食积治。% a  w; j, x9 H2 T1 V9 b

9 U- ^7 o/ j' e' J  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。
( }. K  i. Q6 H( F! f. h, h, W
1 }* H- E, Q6 R& l. X  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。
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1 M1 [. R# n! U5 ^' P9 k, k2 D  卷第一$ `6 d% C% @" e, n: x, U! U
% \  z1 |3 b& x% k. J. F
  泄泻
. T% v) U& b  [" T  q" \% s8 |8 O. T8 |! C8 |
  (湿、气虚、火、痰、食积。)
  H! u* k' P* ~: F/ X  h8 p$ P# \  B6 Y  H/ }- @8 e
  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。
$ c5 p8 U8 t7 K: f: p$ H" I' W0 o: b& ?1 C2 y: y" w0 d
  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。
  ^6 c! I% H. T3 E$ i2 U, d0 b6 K8 r4 w5 ?$ Q  D4 I/ B$ F
  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。
$ o9 i7 M- ^7 O0 E! `' l2 U, k' S: e
  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。( b9 N; g1 N( ~
5 r$ {2 {& S  k! x
  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。
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  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。2 H1 X3 Q6 \/ x& Q4 G/ i, C

, |- C3 c& H7 y0 R8 R  以上诸药皆作丸子服之。
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  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
- j0 j4 N% J* n6 n! t4 I. w; G
  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。
" y) T* z  a) G3 W# B4 e4 `: y
2 u$ b7 |0 ~: W/ V# {  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)
  k4 Y8 L( y/ W( H3 ]
7 o! |5 @" l- C: {  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)$ @& S/ U( S8 D: _% z
# E9 b% F; s  W
  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。5 z; y1 ?$ o: d1 w

, |! n6 b- R! A  卷第一
% s3 c" D8 p' O( `2 A( u
' D8 |# w2 n8 C; T% o  脾泄8 l# B5 y, u- R+ }4 I( U: r& N

+ g9 ^4 y7 x8 V4 t) w' e  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
, o( v5 N5 N& l  I, c9 s- R9 Q# ^& B. H4 ?' @# E
  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒): G# J& |  R/ D6 F2 L
( D4 I% m# ~1 a! G: U4 L
  上为末,荷叶包,饭煨为丸。9 y  f5 n: n% @
' `" W+ l+ {( U9 h" E& r+ `
  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。8 v5 \% `' q- C" b
% o: C: X" e, B
  卷第一3 U  o2 Y3 C# O4 X. V# Z; C

1 I: {8 d& L' D7 w  霍乱5 }. L3 m' o  f! S7 A1 D2 m5 R
0 g5 r9 r! n) A7 U# C
  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。
. Q, s. A6 C1 [- T3 j( S! V* g- o9 \8 u8 M$ c9 |
  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。, |9 S) P; ~6 j, l; ]

+ m) I4 S% `) V% S9 S, W- y  b  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。& p# a! X. n) q1 g
& m: Y" Z1 I' P
  见成吐泻还用吐,提其气起。& L, g# R/ t' R' F8 F! t& v5 |3 v
" m: G% F+ L* D# v7 B( \
  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。
# E# T9 Y& V# Q9 K8 G" A1 ?' j
/ Q/ v; y6 `- `3 q  卷第一
0 P, Z. x4 E+ ]5 V0 k: P5 P9 s* |5 _+ y$ }1 B3 l
  干霍乱# W9 ~' u* o" ^0 i+ v8 a
3 v" T. X, \" ^8 H
  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
. @1 h* r' a! i! x) |4 J/ H2 f. ~" k) L& i3 R/ g  g( @
  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。
# x/ x7 M: S9 }0 z
2 t- y6 ?) q  B  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。$ h9 ?( m5 r) h; b: j

) v+ j4 S5 H# F  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。+ q( _; i7 g4 n. Y6 X9 }- Z; j- y
2 A2 j0 q$ q, H; O
  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。: f* `% y8 @4 O: J' Z) o: q( u
; `+ J" w/ e: z7 l. u% Y% `
  卷第一
- \, ?8 m8 `! T6 t! E. j4 v, w% N$ z( {$ U1 i& v& j- t1 _
  呕吐8 `/ L) b9 \. V

& \2 B; \  M  V; ^- C! c" }( @9 _$ r  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。
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  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。9 |3 {+ w/ e7 B7 ?4 J) z
, b9 w+ m+ |# i! h5 G
  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。
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. `0 j" @: X5 o  孙真人误以哕为咳逆。
8 N% n1 ?6 \: L, a8 `0 y) K8 R% m- b3 r3 X  o
  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。
, }! i% t$ p" t$ I
- G. N- b! v0 G& G4 v  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
! w3 Q$ i* e6 M$ A% F
  h" ~6 e6 d3 W, ?0 E8 a- Z  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。7 r5 \! m( @4 B+ ~' t

% s& O, N% ~( m- P- j  卷第一" n! n8 ?1 r( p, o
: k/ Y9 L  ]: O: g
  恶心
( t+ Z) `3 |' ~! s/ v! Y! q$ D2 l0 C$ m% ?" j
  (有热、有痰、有虚。)
- H* Q& n- R  G$ l' w7 C! s! Z2 |8 x
. q; l" O4 H* j, b( R6 ^# l* L  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
4 D5 P1 k- l& K3 P) m0 \* a' i$ ]6 R$ y, z
  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。: f9 K) x$ H7 \% i5 d7 O
2 M" ?  R1 w3 r+ \
  卷第一! i2 J* }8 j( v

5 @/ C% p; M0 o5 T  翻胃- z* N1 \/ D: o, e3 R
. P5 k7 E" I! p& w1 K
  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
! |% `0 t- p7 H5 J2 e* f$ Z% O& V5 {# W6 q. \$ I3 A
  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。: c3 m) P( I4 }( N9 }. u; e* F* s

9 L+ T" M+ w# C. u# {' E0 m  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。
: X- l3 e2 }5 k8 z/ g5 {8 w* ~
" d% |$ n* V. Z$ Q9 \' y; Q9 e  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。& W1 d$ t5 {" V2 `
7 u! b5 G; n3 {) }& u% {
  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。# S/ j! ^4 G7 U

. h4 C' t8 ]& i4 y  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。6 q9 U0 V1 u+ E+ g1 l, X# W( m
2 @- x. |" v& `: ]
  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
# o+ c) g2 C' p6 ]- z: H
8 N& ?8 f; M% O/ t  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
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  卷第一& u0 W1 v( q+ A
, S7 V/ ~# Y& t% x5 L. t0 v8 n- B9 T
  伤食4 m$ m/ J7 N5 Q4 d* |4 r

: A2 O, X5 G' g% `. `, B* C  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
- ?0 n6 Z- b- a
3 m: o6 ]3 p" Z+ \$ ]$ }  卷第一# j" O/ [" U$ M1 v
: I, W. B" x- b8 e; w
  痞1 i; [8 ]8 w8 z! ?. j2 A6 y4 S
1 k* q1 n" [; X! S, D9 K
  (食积兼湿。东垣有法有方。)+ T, ?. y: l" F8 W  E

$ n7 a" \# z; e. ]0 R3 `. ]  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。
3 P- T% }; J3 Z( z4 z+ F! Q) ~; k0 U$ G$ U
  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。: n' K3 C' e& ?" N1 [4 q) k0 \* f

/ ]. o" L/ p& V  卷第一
6 M9 q9 |' ~8 @; ^1 e$ H1 J( ^+ u+ t, c2 e7 J
  嗳气
; R9 V' B8 k$ [' F0 U; O+ i# s. Z% r7 q  M( D$ S
  (胃中有火、有痰。)
- Z/ e% O" U$ D; J8 Y9 O- K
" F: M2 [. y7 \& [  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。
% I" B  C2 K& c4 v
2 [. R' J8 ~1 t+ P0 ]. V& G  卷第一
% e! L" C; @; b7 O2 K( c% q  I: C) ?1 e
  吞酸
6 J+ g% h( Q$ {( o5 H# z$ j7 s8 P; e3 f& l1 N& E6 `* p
  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。, W- V1 h: j5 P* T$ r
( Z3 q% B5 w6 l0 q* W# k3 I
  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。7 i0 M2 m0 n- L3 K6 z' k
0 c5 l7 T) ?5 M* V
  卷第一
  M# z# v3 V: g! Z& f; O6 X0 v; n+ C7 F) d" R( E
  嘈杂! S8 A0 a' E; [. g! D$ B
: [5 b5 ]( h: H7 }( r+ Y4 Z! k
  (只是痰因火动。)
! N8 y7 w' D, r: Q; l0 r/ ~$ o4 ]3 Z
  戴云:此即俗谓之心嘈也。1 H: D% H' g) i1 [/ i3 R

! i# s$ R9 a- P  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。7 [4 C; R/ C! a0 s
) T. W5 ]5 W+ E. f' M; I
  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。5 R6 U2 V! i  n5 l6 i
- V. U1 |0 r' v" @
  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。( x6 [; O; Z" w& N' }9 p

: f9 `( h8 ^$ v" A* H. N( y, V  卷第一* d  ?* z* w: ~8 J- r* @* _: a6 i
* `8 U: R! s  o
  五疸
: O9 {/ g6 \& @5 F9 A; J/ S$ J
9 ^) u" w: w% B3 H  不用分五,同是湿热,如 曲相似。
3 T' T. T6 o2 h6 G/ y% d
3 I, e* ?2 Y& B. I! j  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。
& P9 f$ v+ Q8 \/ [/ z. U7 b$ z0 [7 Z( U
  轻者小温中丸;重者大温中丸。* Y6 k3 Y: E  i, O% Y( d0 p

; r+ J7 c) `  ~9 L, a) u  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。' n# l+ q) Q. y8 l! I8 |
4 [& p1 m; T* w. U
  卷第一
& O) C1 p$ J( V6 ?. }5 ]# U6 O8 D8 m- ?5 I, `; J+ C
  消渴泄泻
. c7 n; O/ k( k% s- d( L
* k3 b3 `3 c( d5 z! x  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。; o; G6 l( `9 ?5 |. z6 n' \. {

# p% ?# s. M8 [( m( q# u6 H6 c  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。
# Z/ f; I8 F3 @6 W
6 |* q' ?) u; ?1 h& t" o  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。* {; k# ?; d# v- V+ N  X
5 k7 o9 E7 o2 \' r3 Y; ~; h1 Z% t; {* n% F
  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。  G# E) }7 F9 `6 y1 Z) w
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  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。
5 m" X2 R2 p( \' h0 F. ~
! z( i$ t- S# j: O, S1 p  卷第一
" q8 Z0 R, [/ [7 G3 j3 [; Y! {0 O0 P* e* [' ?
  水肿% b, x1 P3 y' {* P" ~) z5 x8 Q

" p/ i, S- u9 J  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。
( D- V8 x: q8 ]( l: R, _* S* ~
& t  l) W( S( Z9 l  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
1 a* f% A  Y; m$ m8 y4 L) B0 m
) m6 _- C. P: `! M. h$ {, D# F  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。" U% t" W( P) ^% B! U3 A: _# L
( c# _: x% `1 t" Q8 B" T/ |
  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。# |+ L1 n' k, u3 w; j/ y4 u

- f$ |* p9 O0 c- R$ k6 u5 G" Y  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
7 z0 D+ b2 {% `* ?; s- j" i
0 D( y6 m$ s1 A$ d# Y8 k  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。
8 b; K0 |" F' p8 \* _+ D2 ]' V: w/ z: q+ x1 p& [& Z
  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
0 t+ @. h2 o; y2 ^" J+ k6 i" k, V  [* T* M
  卷第一
" y1 H7 L: ?, t+ [+ f+ H8 H) x/ ]) ^. W! L7 T
  鼓胀
* W: ^  o3 Z2 j- |& [# v3 k' o
8 I& ?5 ^, n2 x( U8 G3 t  (又名单鼓。其详在格致论中。)
1 S7 i4 [/ @, g: r
% |! D9 O* H+ c0 D  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。% m6 t& J& i  r+ u

2 g) C1 D0 j9 c/ F0 K. I) b1 j  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。
: x: W/ `  T) b/ _: G2 I
, S! y; O9 Q: a) `. N$ \5 |3 H  有血虚,当以四物汤行血。
/ f8 B/ s  V! k/ T+ c
& P4 |, w) T6 a2 t  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。
) J- x+ I9 Q- c" [0 O! z! |3 f; Q/ D% T) `; W
  卷第一4 D# g' P2 B& f0 h5 x
& r& F# F; m/ m! {' U* _! c/ B
  自汗
) _5 j7 [& G: J  X& A6 c0 j( J3 g
  (属气虚、湿热、阳虚。)
- U. {  S$ I" r. A  ?
' p6 i1 `. }7 q  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。5 |4 V; i/ p' i- i

9 g# u( ~0 x0 ]5 n) X. @  i  阳虚,附子亦可用。
: Y) E: T8 G. F$ Y! }2 U  v, ~& M
( |& Z( N. D, N* g5 n+ |7 S+ l  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。; n7 n3 H! Y0 d4 O# L
& x- f2 p3 N$ I3 O/ k9 u0 |1 C2 b
  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。
/ v# ]. g7 D# ?7 y1 f' {  O# `; ?' m6 U
* O. b0 L5 D( {1 o  痰证亦有汗者。
& m8 n7 T# R4 m6 Q3 X1 Y3 {5 e; u# ]4 J1 j
  卷第一
1 R- A0 w/ `7 T$ b, r3 b! M' H( m# ?: H
  盗汗" i! }5 n  v/ R! Q
9 W; O+ V/ Z4 ~# N; ]3 h$ u
  (血虚、阴虚。)& b! Q2 s- D8 s' |  C. @

; p2 ?" N. t' |6 l7 R. n+ f4 B" W  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
% W! \* z; t8 L" E1 x4 ~
/ C/ t6 a! S9 T- `* y# e  东垣有法有方,当归大黄汤。
( q) Y) ]3 L. \% N* g2 N
2 N+ r5 m+ ?1 Z8 D) @- B1 i- V! |  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)6 H" A9 O) ^+ s  V7 f8 a8 ?
; Z, E" _3 Z( Q$ m) @# u/ Q0 @* |
  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
8 t! f) V' C" H$ n6 C
' w4 m/ H' d# W7 Q! ^  卷第一
% U0 @4 t% ~" p& s5 T* j8 `  c1 \# G; ^' P! x# \
  吃逆  i1 t- y# t8 ~  q7 [& j

5 o+ _- y2 J  K! e  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
" g" J7 ~2 w3 H) f0 K5 H" ~  X4 R! ]6 ]$ q& `/ Y  N+ [
  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。/ i$ e8 V( Z: D3 X0 `6 s4 I
. @9 G  w* _; c8 N. x
  不足者,人参、白术汤下大补丸。
# X, H# ^/ U' }- P6 K- R) k3 m. V2 h5 ~8 T5 l5 G" U! d* ^
  有余并痰者,吐之。人参芦之属。
; I& D' S3 P9 R; h( E1 E3 ]
7 U- T) ^  k9 y3 J3 U  卷第一
# C# A$ f( s& N: N! |6 W. q
& p$ G2 |8 j  M, a  头风" M+ }' `2 l1 Q1 L# X' u1 B
2 L; W. @/ Z* c& w+ N# \7 R% O: c8 k
  (有痰者多。)$ o" B* G$ u0 V% Q6 s2 h

, V- h) j. V1 R2 C  左属风。荆芥、薄荷。1 U( ~2 \$ ^5 |% c: a! v

: ]: U* N, ?1 W8 E. i  属血虚。川芎、当归、芍药。$ k& L  C  Q. ?& h4 J
$ |0 n/ W7 E, ?  J
  右属痰。苍术、半夏。
$ N: F' C8 D& \: x6 T- L! b1 x
' A' z5 j  B6 h9 k8 j  属热。黄芩。
1 W9 L5 t" ]. o# o0 c, U* [# R5 a7 s# E  n  L2 @
  搐药有用荜茇、猪胆。3 L; Q! j! K' c* C3 q
1 [# k' I) T# O3 d8 K! }% ?+ S
  卷第一
, d; \) e: U1 y2 p& X  K
/ d+ h% {5 @0 \& m  头痛* F3 x! g8 n; @, t) i

( F; J. {8 Y, e5 g% f  n. {  (多主于痰。)1 j2 l2 y/ E9 ^) p$ b+ D4 z

; o3 C1 @5 Z( A/ T  r3 H- Z  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。" `7 ^3 \3 S# ]

- g! e& m5 Q$ U. W- ~3 p# R  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。& R* N: A: O! b: U% u# V

- h# ]6 }: [9 A8 R; i/ p9 g+ C  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。& }! E  Z7 n8 u8 z, c$ T& u. y* P

- ]  A1 P8 p1 g: o+ k! ]7 _  古方有追涎药,出东垣试效。7 q3 G. Z2 n' U9 T! h

9 O( r4 t- o/ l/ Y  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)0 g2 Q# K8 k2 {1 r/ g

2 _  Z$ F( \5 l- l* k) W, _  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。7 {- B: \( y* I- g
- o( o5 T* z* w8 D7 s* A
  卷第一
. ^! g# Z- _9 `2 X/ T. C2 E6 @$ R) E$ q6 X- E% K: G
  头眩
# \4 H! o+ c. X, f6 u4 n2 M0 i- i+ s" d
  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
" {: A; h0 I/ F# S1 a) y( @
; B6 I$ `* a1 l  X1 b  属痰,无痰则不能作眩。
' s5 {! E8 v' m2 b$ N/ }+ g9 m. h2 ]: F- g/ R$ k, G6 v* h
  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。
; k' }) R% }  s% |9 V
9 K& F  S4 y0 Z% }, f1 W( k/ h$ s  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。
2 F5 f) S1 C9 u: ~
9 g% T; u' Q6 q$ [' R5 h9 y  卷第一
+ i" Q, g, g1 Z! t* G  |+ a2 P, f# S6 X
  眩晕: W# W% g/ }( J2 V- Q- c, Y

+ j0 X# k$ J# ^% B6 k# q  (火动其痰。)4 O, a2 g& K5 R9 z6 j; K& S

9 B; z. h# p; {4 L9 W$ p  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。, z& Y6 d' N# f  k, X- M
2 {. d% B4 f' t$ J8 C2 W" S
  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
. B& `1 D7 \( x( m
2 K% `/ ?" x" ]3 p9 y* ]$ p2 {7 C  卷第一3 M# |2 ^/ D9 k6 P1 {

$ J# S9 u5 G9 B  眉棱痛7 I3 S% u' \' H% l7 g0 C3 M

" t3 g3 \8 s# j+ h  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。* l2 r& p9 r1 }! B5 w$ M/ a' t

, \  y8 A4 p/ w' y1 s$ v  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
) T3 Y4 R- h8 f7 u4 _5 e% P( e4 L3 n* {9 n5 G; k: B* \, g6 q
  卷第一6 `0 ?1 O$ J  C! o7 I
! N& c, B. v/ l) T( s3 p
  耳聋
1 S9 T* V0 K$ C+ s: N4 ]; y
+ k; z! ]$ d& D* |  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。3 ]5 v3 k2 N/ M( J) |7 d
9 S  i% N! G6 [! E# I
  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。
3 K0 e, `  ]) c
$ |( l) g2 {8 i, Q, H0 m  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)  j4 ?- O6 e' [) K) Q$ Z

, ]3 K! Z. O2 {" |  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。
# v: K8 {" P) ]/ o8 J: ?( y( d+ c$ E# N
  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。
. Q  z1 `# |& }/ R8 k+ l8 D. D) j& a
  大病后,须用四物汤降火。1 ^4 t7 o. f1 n  d- n

! O+ g2 b  W& d2 X0 |% {6 C  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。% O3 l0 B+ ^& E' u8 [. n
+ k3 ~1 e  i/ P  d1 {, e! b
  卷第二2 W4 M' U+ B2 W0 D/ c2 Q. K. I9 [, h# U
, Q% v) B4 E; p7 u0 r, y
  心痛
# t) ^' ^0 u2 f( W* b' s  @4 u( |1 A4 T' q; {( w* R( R8 E
  (即胃脘痛。)* O" Y1 \  K3 a+ A% c) p; f+ ?* q
# f2 D* O3 e' ~! a6 V7 I
  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
8 e( P5 P$ U+ c4 ^1 f& }8 J/ Z* A9 t& U% ?; C' y2 a& n. ~
  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。
. j/ }" \' E) o$ p% _4 j- U* f- y+ L' Z4 c# t% O
  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。
+ \) J3 {8 `. F; o6 q% ]! Z' G" ^) [
  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
3 i( a; _3 h3 A# J% }8 z. c: y+ i5 ^% V; y7 I1 b% i
  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
* h9 n  Y# I# k
! s& R  u% P7 |! U- W4 U  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。
; O. p1 C; o" y, z4 V% r
: P/ i. F0 ^3 R: b  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。
% J2 R9 g; }& A/ J( m) G( q8 N( y+ X# m4 @+ S0 ~% p6 Q+ \. u
  诸痛不可用补气药。
# f/ L: L0 Z0 m) o* }- U( ~- a2 L! Y. P8 T
  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
) T5 d5 m: }  Z% q, T$ B
  L- D: p# w5 Y5 W$ P: Y5 z4 e  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。; }- H7 _7 b$ {8 O# {  L7 L2 s2 ?

& n+ B1 R1 \6 F) e4 w$ t  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。( g4 K- e- R5 }$ z

4 J1 g& Z: U2 ^5 H1 u  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。
, C9 j. `' E" B" J
  e+ K  z$ a5 R  `- n  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
" [! x5 e5 p: M, O- ?9 k# D0 x# _
  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。) w2 ^3 G/ p$ n4 h% O
, c. D  Z& I/ O$ P' D
  卷第二: ~- z3 C+ N" ?( f, D4 T
- s+ M7 l$ f' ~! w5 J- Y
  腰痛
  w* T6 J7 [% d/ C, z, C( ]( S
, M0 W0 Y* i% g2 B, X& L  (湿热、肾虚、瘀血。)
3 p$ e. O' B' T  g* ~# a2 j7 }6 j: C/ X6 H
  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。5 M* _: C, C. a% R; D3 m
( M- B; }) D+ z3 L/ T/ x
  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。9 v1 a- I4 _. C2 M% B6 s) f+ W( C

# R% J) u/ C- s, @0 a) a* ^2 j  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。( x, s' G) Y% {) |$ e
. b2 H+ h. s( v
  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。
9 a/ C, [) A& r: W
( v+ ?/ q, l; W. {) |2 K  痰者,用南星。
! ]: }9 a& L$ |: R; j( g4 y) }% h
' w- |5 g( i' g2 R: ~  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。& p, k1 M7 F: S3 I6 I

/ S9 M9 m, m3 v( k  T5 l  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
* q5 f5 c3 t$ S2 z1 c
/ P$ }! d) c, p8 U) o. H  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
6 L6 j- R9 L. \8 n' a: N3 }4 J: P4 b4 y( M% R: a, A+ ?
  人面上忽有红点者,多死。; V$ e* M: o# p7 r% h
( m# I( Q. ?3 n% a; u- p1 Z1 u
  卷第二3 N+ W0 h: i4 `
4 Z1 ^7 A4 E& I$ v) T
  胁痛) B) G1 T! v/ z, J1 c9 [
2 s- K: t! \' Y9 M
  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。) p& V/ E9 f- A8 r& D
" O2 S+ q% _% I& J2 @
  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。( ]8 {( q# r+ l; O7 `! p
' t3 a  I* h. Q# D: y
  死血:桃仁、红花、川芎。+ y4 ^& t0 X0 l
" Z" {% G% ?" d2 R$ k9 b9 u. `9 B
  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。
4 P# `8 v9 z1 S6 k8 X! ^7 q" Y5 \7 T& b( P3 D7 d0 r
  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。7 A" Y% w( {$ U7 C: R; R4 w
0 W( a1 Z$ x( m& T: P9 R% ~
  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。5 \# e( K* @$ X9 O/ R, [

- {8 f: b  f8 n0 m* w& V  卷第二
9 G. c+ ]4 g! _. S& h7 g" z7 ]
& [' @8 u6 i8 b5 _. D! p% O  腹痛! ]8 D! p  ?0 \0 [, ^- E' X
& q& U9 W+ r- j( T5 Z5 D2 r$ f" D- _
  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)9 q9 [. }8 [* s( f
1 Q) }  _- [; ^8 L2 ~$ r. f, V
  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。
! B! V# m% M- ]0 c& Y5 h2 |) s9 N& A8 ^6 T7 H
  脉弦强者食。脉滑者痰。$ v$ ]9 h( G  R# q/ T
: a) s$ C( q9 |9 z2 o" ^6 c  |$ M" c
  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。
( s, W9 u. L& l4 b( p) L  }6 e8 D+ ]3 i" `9 m3 @% J
  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。7 {( B3 ~' }0 t1 ~5 n, }/ A2 j

5 w$ a8 r9 U2 t& Z! r  F: p  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。& @# T: G9 o+ a# K% i
0 l8 S( I, p, Y/ ~/ l$ e
  卷第二
- [* r0 R+ l1 d5 i( H4 G6 x$ v& X
  w% v; E! s+ n& s- n, ?" r- X5 P  痛风& S% g' O! v2 R4 q  Z5 A% A" q

3 Y' a/ I% [9 R2 u" A. k4 e- i  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。8 x( h8 C/ o" O! d

+ y$ @1 {+ f! f- \. Y) M  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。
3 f9 j  O- \, n* P. v! B. R2 b, w2 G. d: C% k2 U- @
  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。
9 I0 ^% d! z2 b$ F0 @
& V$ t" U4 N! _8 @5 O& A  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。9 H" ?8 N4 \7 `5 E1 \. X

1 d( ~) G3 C- U' {1 o4 J  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。
: a' r6 L' ?" t2 x; o
% Q# p) H4 B0 ^  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。  D( K% Y0 P9 v# r7 e- a. ^5 \
2 |% q' l% O  j+ `5 @! o3 x
  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)
' n: Z6 g2 R( k9 U. n. v+ k9 Z) `. f3 x1 V
  草龙胆(五分). r9 V; U: b; O

+ N5 {9 k; n. H& C# H7 Z3 K  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
; K! d* D( C  ?0 ~! e5 I! y0 `2 J4 f$ [! N8 L$ b
  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。( Z/ ^8 _: e+ T# c- c* I
9 t' q/ d+ a1 |5 W7 V
  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)1 Y) {+ d1 s% G" B6 @1 o' B
3 `1 Q. H0 k4 Z0 g6 O
  卷第二0 k7 j) y1 j) i; r
. V, N9 [- R6 w  @& @. l
  劳瘵" Y" V" f! p5 \2 @4 F" o

3 V( R3 f% k9 o( D( n$ r0 a! k$ c  (其主在乎阴虚,痰与血病。)2 e5 v8 q9 _. L
# i( X, D1 B9 `" x
  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。# z: K) ?" `, ]6 [  I: `/ g
" o3 t, \0 c  V
  虚劳身瘦属火。因火烧烁。
* n  u- y, D1 {% m+ [
: M0 r  p0 Y3 k9 _+ D  劳病,四物汤加人尿、姜汁。
' G% W4 K, y. p% k+ X( U7 H0 a7 |* b9 f- O$ {
  卷第二& y- f- Q, T, }  A, z9 m! `# l+ a
/ k3 X' S+ [% e2 |) ?
  咳血
( r# d$ u4 Q# A% A: F! \+ C2 x% z! g* D, U7 q
  (痰盛、身热、多是血虚。)2 l8 S7 b: e% s$ K7 J! e  `

, o- N1 D5 l. e! ?8 i/ Q0 k  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。$ ^3 ?# w% A9 r$ h, [( j

" d  [% `9 |/ y0 K. m  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。
9 o  E& x9 X6 T# a+ e6 M
4 n+ b9 r3 b. M. w/ w3 J  身热多是血虚。四物汤加减。+ `! A% T& |& Z
4 N+ g* T3 b- @
  卷第二* f* E. x; V0 c: D% d

! A! Q4 t8 a% g3 ^5 s( j8 N' x  呕血
  f" Z# Y! ^: c) T0 X2 Y9 c6 s3 c" q8 e, f; x5 ~. t
  (火载血上,错经妄行。)( L8 D; {& Q3 d% H

: y: @; O* E. L: v  i  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。, f# a) J% y" Q; S
7 B* E: z! _% E* T# Z. `
  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。
2 g& E) |" f! {( B1 m" F; F  I$ z- k5 ?. }) ^4 ]  T8 O- G
  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。2 A$ P7 h; K5 a: ]! J

# F' f! \5 D& ?9 r! e3 t' k  山茶花、童便、姜汁,酒调。
  ]3 }; |% o3 P* n6 b. [8 \/ l' b' w! h" T) y
  郁金末治吐血。入姜汁、童便。7 [$ \% c% u$ j7 ?
1 S  o6 C& ]* j! g: ~4 h
  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。% f, ^! J' N4 N9 Z( V7 L) h/ _/ h% u
8 u; C) n% M& A/ j3 L  L
  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。' k' k, h" e% T0 W  U. A8 ]1 m# Z/ }

4 |. y; Z& K% |6 @, c4 k1 ^  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。' B. H! f: l( O% k% W" U

% s" R* j9 |. U5 [( E  卷第二
7 D( f! ?3 K. M( r7 Z: H3 T! t2 x: U
  咯血" A& T7 ^2 }4 L' z/ E& x
. K- z, @. C/ @; D; N
  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。
. i: e% n6 _+ i+ Q& O
: D0 D' U4 j9 D  卷第二7 p* L% K& M! W3 c) R: K2 u, a

  ~$ H% I7 c% {' V  衄血
% q- U8 x+ A6 H+ K1 X$ V+ P8 P/ ]  H8 z2 Z6 a
  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。! K" V6 P  X9 A! R/ V# `
# }6 k) X& _1 F& W. S, T+ h  A, l
  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。& J9 P. U$ w# Z

, ^1 t5 q5 U4 z: v  卷第二3 [9 T+ U6 q' b0 x6 m
3 T2 x  I/ d: D
  溺血
3 W! ]/ ~, N' @% z8 W
* O; z0 j. b5 k  (属热。)
( d% u5 D3 L* W1 s; c% b
8 Q! ^2 k: e7 ?  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
  ^3 ~; M* ]- X) [  ]; L$ S# }( ~4 }5 ^
  有血虚者,四物汤加牛膝膏。
/ _. q4 t0 O/ @4 ]
6 @. O; D1 u# o  卷第二
* }2 `# n, R/ [7 C/ D* j! i5 A3 }0 T3 W2 A
  下血
7 ]8 k4 V& v$ G( i; X+ M/ o) s& ^% O4 L. L5 m! o& ?# P
  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。
. f, M( ?; O4 ~4 }. h& J. ~
( @2 }, N+ R4 f0 x  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。
/ ?" N& ^5 M% B2 p4 w
( e, D/ v; F: v: ]7 k  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。$ g9 g1 i9 t, K! |# `9 v

% w4 O1 v# r" ~: c- |* I3 x* C  又方:用白芷五倍子丸。
* z9 `2 x% }2 m- B! ?# t$ s1 R3 S1 H* |3 N
  凡用血药,不可单行单止。
' D: g" r- @( B7 S$ n5 ~8 I7 x6 k$ S+ y- J
  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。0 j& d& A7 z+ M& u8 O

1 N/ h& O. |+ r2 ~/ X) {  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。
7 V  V6 i5 N  R* M$ g) g4 s# I9 @9 m
  脉沉小流连或微者,易治。" j, |* u) I* L7 ]$ \

# M( i- d( s# P. k9 n  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。
1 _- s, D/ G4 b# w" `3 n
4 _! C% B; ]6 I8 L$ d( X  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。
" k6 x$ u8 p& {, j+ X- z! o" q, Q% u' _7 O% Q! k' w; v
  大孔痛,一曰温之,一曰清之。$ A/ `6 k# E5 S# O4 B* t, j
8 I- }; ]8 f( B1 v$ {% N& A- S
  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。2 Q$ T/ ]! i2 S$ A
/ X+ Y) B& E( F9 z, X2 Y8 d
  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。
! A9 L+ p, p( G# l, T& |! \# D
; [1 v2 V# w, Y, ^! T; u( H' D  有可吐者、有可下者、有可汗者。
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  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
3 e" V8 F- x. ^. \. y" v4 M/ n1 Q) ]2 f: l0 [$ X
  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。
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  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。+ ^) k9 X5 S, e* C9 @( a+ U# P+ V* ]
( s2 r5 `% `9 p" s
  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
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9 A$ ~6 O0 G. r* h  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。, y. ?: _* Q! N' i( F( ?# n
' Z9 l8 ^- f, n* @  J# C
  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。: r% ~! Z  m6 r/ R8 \4 W: {7 F
( M" Q1 S9 P7 }5 T- q
  卷第二
/ {2 q; o( i; J4 b1 N0 T
9 A' P6 ~4 n, i2 A% `2 Q  肠风
  K5 K+ G/ n8 T1 r" L
. ?( b$ B6 A! H+ y; m% m, s  (独在胃与大肠出。)' }" }8 v2 [5 O) g
# C3 l  o& j( {6 @
  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛5 I% D5 A1 Z( j/ N% i2 B

& c7 w4 P8 W/ N" R: R- B9 W  卷第二; t3 S/ M( T% R& J& H# o
( r$ c! g( b! u/ K$ N; \
  梦遗- o7 |9 K0 u# R( T+ _
% }/ X2 Q/ J7 a7 e+ e* T
  (专主热、脱精。); |3 Y& {, Z1 P2 G9 Z6 c# W0 l
5 G% f2 ]1 q5 W( e
  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。
5 L1 I+ l1 }2 ~- j: ]% w+ V0 M3 c9 U/ W( L' [+ w9 |/ F
  带下与梦遗同法治。
3 p& S, `* V& y1 `  _, ?/ q/ R3 s; E3 j
  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。4 v: i, [9 u1 _* z: z  l

' z) c7 }3 D$ ]6 P- J  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。* u8 c2 R6 ]- p8 V3 E

$ d6 J; w: ~! `' Q& p2 w) H" y  知母 黄柏 蛤粉
9 m! b) I6 j; q# J4 c# w2 w( p
5 b- V$ a; z9 W  卷第二! G- D8 k+ N: m  B; d7 k& Q  {

) V' ]' l" l5 L: ?6 U7 J% y5 B" F  精滑
+ c  i: D+ m6 B0 u1 @5 b
: B, g  H; [* U  (专主湿热。)1 e$ Z. {  l! }$ q0 U: X
' P1 M. W% H6 o
  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。
: }1 q8 T  i- M! l3 [2 D& @3 Z  ^0 B, t5 j
  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)
" S. L1 G, h, n6 G
. t- I2 D; m1 H  G6 W" \  上为末,糊为丸。每服三十丸。1 w1 O9 Z2 X) i
& B9 m$ Z( B! d3 O1 a. U! P
  卷第二
# Y& S/ y' d# z+ ^; C" u* y' H7 o0 u; b
  浊* V+ e  v9 g  S3 E" D
7 e4 [" `' G6 |9 l
  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。( A5 F2 t1 ^6 u& b/ J4 Q" k. O
1 W9 C* S1 v! {  U
  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。& C- i* r9 L5 {* V6 T! I: F- q

. s  v1 Z+ I" K  B% m6 N6 H  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。0 w& H3 i( O- N: s$ h8 p& e

* J. V4 m( L4 q" C  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。
8 \2 K6 C: {6 O. B# T  V( J, l/ n( x7 m6 b# ^& X: [
  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。  u9 C, r, ]$ f# H  h7 I8 t

) @6 h- f% u; S' N. `; m3 b0 F  肝脉弦者,用青黛以泻肝。) x+ k* b+ }. l, e$ U, P- b/ ~- G
# w9 Y8 t! c& h" q4 y
  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)8 N) Z; G! v' g/ D2 L) o+ G

' u' ~3 z  f1 v0 M' `7 b  为末,水丸。" a' ]0 A$ M2 ]6 P9 Z0 H) m
' d3 f0 T3 f. W& F' ]$ q
  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。
7 O; F6 V5 y: B
9 W) `8 R, f/ a* X7 O1 u  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。3 |3 b* P& v# T& Y

8 q4 C2 Z0 m# E7 a  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。
1 h* a( z+ G1 ^/ W
  |& `# J( G* }. ^2 C1 b: s  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。6 H  L7 E) o9 e) |

1 `1 N5 H( I# s5 ?, h$ Q2 q  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。: {  \6 X# x7 ~" O9 Z" p8 f+ i

6 I; V4 @" o7 ~9 ?8 [4 M5 J/ I2 k) x  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
% F( H8 @7 L  V9 K' ~. X- ^1 o( I
; Y$ n" _6 F3 o% O' B* ?  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。" u8 h; [2 e4 Z5 m

$ r8 Z  T% L+ o8 t" y" V  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)
. v  b1 A: l$ }7 q
- p( l0 o& B0 E; ]5 F5 ^  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。! g' [: V8 @! T- n) g, x1 b8 D

: A1 `8 ]  j) H2 A$ t* F  i  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。" i; E/ M2 a1 L" O
+ ^- [0 M0 Z4 o7 u5 s
  卷第二
* E' ^/ ?) g$ `
* k2 Z8 L- h  H9 M+ j  淋% R9 T) Z+ N) l0 _2 a; x' ^
+ ?* h% z. E5 E% D$ \* M8 y; S
  皆属于痰热。" Q# D0 ~* Y5 L* p2 o  V" a
6 X# n4 [! I/ X/ X! n1 }
  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。  Y' L$ R# Z0 m) c+ R0 c4 y, ~

* U" z! _' [4 o& p# J  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。: A7 g, R3 u" W$ s* [5 M

( ?' W/ z' p. r1 K/ V. @  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。, d% s9 l. F7 h7 k3 f  C

  A* k- a4 f* s& W4 D7 v  卷第二0 L. x5 r7 o- w4 T( ]
& f2 @7 s7 H2 S' y- E
  小便不通: W+ E8 A5 p* S6 O* r" t
( t. O2 |. }3 |  p; D! t) k1 h: q# z+ M
  气虚、血虚、痰、风闭、实热。8 Q, r) V( ]: y$ {$ r
; L( \5 {+ k" c4 s$ K, t
  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
, y. L6 O$ q4 Z( E' V! t* L/ G) s% }8 a4 s9 L9 f' Y
  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。' y3 x# u& N" `6 g

6 q! i7 w+ T9 e$ q! \8 @$ {  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。! C8 m/ V/ Q9 L; d8 B0 @3 E9 b8 a" k

: e! W8 ^& D; i9 S! L) i  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。
5 d* J( I' l) K0 L9 \( {0 ~* @9 C( b( _: P$ G% z1 g3 ~% f7 `4 g
  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。; M% h- l) i5 @! T! Z0 q

/ g. Z* J+ h5 ?! t, Y  卷第二
+ `3 C, c% T. Z7 r! |) Q; c3 {4 V
+ G. [# y/ [4 S  R) q! G  关格
9 |6 e7 `$ E2 V- w& E6 z
7 H( e+ w* z  S/ |4 _3 \  W/ g  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。! m0 i3 }6 R1 y' \" I

6 J  u8 y3 P0 v+ \  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
, Q8 b+ W0 }# S
5 z7 {2 E6 i2 }$ F  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。3 M( N/ Y$ Q, R* ~

; |( s7 A* s1 O& z5 @  S0 K  卷第二+ {7 z6 e4 [# T' Z" I( M5 q# A
; v: J2 H0 x' w" ^5 b# I. U$ x. T  e
  小便不禁& J4 ], }* P% X% ^
& j5 n) I; p2 |: p9 ?
  属热、属虚。0 \, ]1 U' S2 A
  ?- z. J" ~* }! E4 N8 B. n3 Q& z$ b! K
  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。
7 R/ q; n1 R* W9 y- H7 t
/ `0 L0 }; v* X, x  卷第二/ t* A, Y6 w  E0 W  R" o7 T/ I! {; y2 H
6 K/ r5 m6 R2 u+ V3 U) D
  痫
. r5 j* D: T# t3 D% e- z) X; v9 j+ i* c  o
  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。9 q7 l8 `6 d3 F) J
# b2 l% ^) O" \
  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。
1 ?8 X6 d3 C: D# c: @" t
! U- g2 S5 c3 t" ~3 Z  寻痰寻火分多少,治无不愈。( M% T: D+ `5 P! \9 V

: h* p6 l" t: P3 ?& O  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。
: @, @: V& x, h2 P
) \' R( F& J8 k8 n2 J6 O  Q  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
9 L! ^3 u. c7 Q  q. x1 G% h' z
) t4 q" E# V1 F  卷第二
- E* s& g# n1 _) {2 {
3 S0 ]; K7 ~5 P  健忘# P2 W4 o& A: r: X" N5 j4 z

3 S( m' q! {6 w' K4 t3 H" z' o  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。$ ]2 e7 y3 b# X$ M
4 S7 p. ]; G# s6 _5 A8 \$ b5 H
  精神短少者多,亦有痰者。# A) i" H& ^8 q  _: y/ M

5 Z! d1 h; j( \6 l8 m) }, b3 ^5 n, @  卷第二3 P% }, D$ P' a4 d( R/ U) l. x- v
4 d4 M% ], D8 v0 |* e
  怔忡5 j0 k2 F& L; D/ \9 h* J

$ a& c+ k3 F6 \. n+ ^  (大段属血虚。)  X( g0 |4 r( B; E! M. d

+ _. w7 d  O. c4 c0 t2 I  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
4 s2 J$ z# s& B% m3 K- j2 B9 \" X$ ?4 k% e) ~; Y$ ]) w
  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
6 O, s# G/ t+ ^; d: D! u
% ^' Q7 h7 P# _4 u8 M) x  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
! M7 w! d" ]0 N7 \+ J7 p7 m
% Z& V/ l: g( a+ Z2 B  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
" O5 U% q! E) h/ V# a& C
: \; L8 w+ l* s5 d  卷第二' l( _  h( k1 u# N  Y  z7 S. D
% X8 L' X$ H3 m) g1 g* |
  惊悸- s7 {. U# T3 d% @1 @; {' l( e4 C
: B/ X- m) f, v+ M9 [+ A4 E$ v$ m* P
  (血虚,用朱砂安神丸。)& F; N. s$ w9 S
& c2 R+ m# d" ]  t9 {+ [2 e
  卷第二) E! e1 _' H% s3 f8 ?. H

5 x1 }2 |% @6 |  u3 E- b  (大率与痫病相似。)
  P4 A* q/ B6 R
/ O; |) r# O; ~) _8 O2 V! V  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。
7 K4 C. t9 z7 O
! U/ @' v! K7 k0 \& n, z' {  卷第二
0 W/ M! Q' E$ J
9 E: A( q* G. R# j0 O" `; I  `  血块
: X8 ?9 G4 y: T6 x$ t7 J' I
0 e& g! j0 E: \  (一名积瘕)0 o: y9 @8 g) _1 h/ ]  g
4 A3 l  p) Q9 U" R; U
  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。& k5 ]" o& o; h4 m" h" `2 Z
  n: l3 _# l3 R+ \% V! Z- U$ c
  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
  Q; z# [2 k4 N( c  @% W8 u; a+ p# L$ u  G+ v  @" L8 [4 W
  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。
! O0 Q7 o1 L% J) r
2 u+ O( F6 q* Q$ I  治块,当降火消食积。食积即痰也。( a& e* X6 Q  K- w" j3 _. W. `8 g: c
+ D: W, p+ h% J$ g# c2 a
  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。
( ?% s& Y. W3 o8 n) ?! o# f6 h* m& y4 N. r) }
  卷第二5 l+ g2 t( k2 k! k% u" d8 @3 S' h

# y* U* T6 Q, p! K/ U  吐虫4 U1 B! `  i4 u: A% q4 v0 ?- |
* B& s3 F/ K+ X) I8 I# i) G6 G
  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。- b" \4 v$ y+ ^6 W  Q
3 M5 _! b4 U4 [% p7 N
  卷第二0 a+ v2 q/ Z4 H% P

$ e5 h( X. B) M% W  瘕
; T/ R* X4 {6 u2 O
% v* {$ _3 e% J. y5 J  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
  w% A1 x4 m" s6 Q# l- O! U* X% F; F/ \
  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。" A1 |3 \& U2 K) y* g- O" A; R

% U8 e7 ]( i% H( M* t6 ?! l* Q  一服可见块下。2 O3 v0 E$ e* a

, F- A* _$ @/ A5 V# N7 f2 D  病重,补接之后,加减再行。, \& o2 w: P# b  X2 h) x" @4 U. a
  L+ K% f/ s: t
  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。
7 _8 |/ P/ m' q$ x+ k9 p8 K* L! ?. Z3 g( x% S
  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)
2 L" S* e: B! {7 H, T7 t, C: P- P4 D0 w) \6 _; B- R
  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。
( R2 {# G7 s) H5 t; l( U6 T' d  b  X: U% D- H$ B
  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)
6 ]  a5 r5 i- T; V* e& t/ X$ ~# U9 H1 y! M. A
  贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
, x! l/ c1 W: x# A# D6 N1 t2 E6 a& b5 p0 c; h; Q
  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。
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6 o4 j, a3 g% H- r: r7 D: f; l2 G  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。
1 u# c* U9 v4 L3 x- R- A
% w2 k% r7 h  C$ x5 P% s  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。
% j* v* Z7 W' d$ F' H) ~, @+ l
( R+ ]3 x: W1 r# ?+ U  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
! P8 b( R6 I" J1 {6 s: I; D' ^4 o8 K
  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。1 v" P, \- O+ J. X( e
1 v# _1 j' \; v8 z* h: A& u
  食积一方,乃在妇人门食积条下。
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  卷第二* A  ?5 R% Y- B# l; O7 i

0 T4 @/ _0 T6 }2 I& @8 O. W  疝% q7 l5 N4 m  J1 U- i1 H
9 M1 y2 `/ O6 N1 F' e. j
  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。
) K* R- i; i3 C! p4 O! K, Q8 t1 M! m& L7 X+ U
  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。$ z" e, z2 t* o4 S

3 [' h  p+ K: o7 e* l# {) j$ y  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。
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; p# G# Y% h* N( ^5 w* W  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。
1 p$ l) o9 G- G* g4 h  c4 S5 F# d4 O1 y! w3 m& N% A
  按之不定,必用桂枝,属虚。6 a" A5 e2 L2 J) [5 r3 |
: z' k6 z! p' X0 `  Z3 g
  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)8 S& U" Y. X" K( _
, o, w' V$ H) q5 W8 R) b
  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。7 B1 v" L. P0 b8 c. f
3 o  e. y% V3 W4 N* r8 |3 Q
  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。$ w7 Q' [3 T3 u
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  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)
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  又方:守丸。治 要药,不疼者。8 Y' |" E5 U" f8 d- t
" q; v# V5 r; ?+ n0 ^3 e) L: k
  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。4 n) V6 X9 y3 q: v; M- L
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  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
4 D; o- t5 q1 N# q* X, u" k+ G/ j: n0 h9 m" l3 e  ~& v
  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)! m$ H4 y8 ^7 ^; j9 T, G

# u- F; X* \+ O" `0 D4 `6 ?) [$ h% c! h  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。
% M& r9 l, t1 J! S. ?  O$ T1 x1 a  |
. a( M8 w" ]9 N& c  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
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2 q$ z# x& _/ l, b# A, F; z1 x9 ?  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。
( H5 [3 Y$ m, _1 n3 e' N9 n/ O8 ^( _
  卷第二/ p3 e! s7 A' N  h

- E2 n# V# [: I. T" A  脚气
* E8 i/ Q9 W1 b1 e, [2 \1 h% b  Q+ Z# w" U, w
  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。
: m$ @* x5 ]7 q$ g' q- J1 z
/ J3 V! S1 |( S2 ?2 h+ |' c1 q  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。
' \2 I1 T6 P& D0 x& h& x
, v( Y% {. ^; a" q' m2 i  有食积流注。8 z  e! ^" L% z4 e5 c2 R5 w7 K

2 `/ b+ P# w9 \8 N  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
6 w* b& |6 A% a1 I* {+ q0 s% s7 ~, m/ \+ ^5 k3 o' {) N! b
  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
& ?9 B2 b0 V/ j; y, l/ q7 m: y3 n3 L! Z/ r
  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。7 }& X. Z( f+ w& t0 g& e

* ~) K0 z$ c8 g: X: Q  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)* s& u4 R. N1 h

- C- Y: W) ]# _9 Z3 b  黄芩(半两) 桂枝(二钱)
: s: f7 |9 c2 Q5 p" J& f, {
& `# l: S/ [# J7 v* Z8 U  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。  V( |# U4 n/ }8 N
; |! J  z6 A& J; [9 i/ t' ]
  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。7 A8 ~& C3 p  u$ E& b, A8 t7 n
! t4 ]- R8 x4 f6 a: C0 A
  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。  F, x0 |7 h6 w8 R
7 Z' j! _5 V$ }9 U* J
  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
# }$ D# W3 x! w1 p7 f
7 N% a9 u  c$ O" U. c  卷第二
6 `7 R5 I$ }( G1 m+ R6 o" }
' b4 s0 ]. h8 c, f  痿) q/ d& k. p% l0 w% x" `8 K
" z" X; X4 M9 \
  断不可作风治而用风药。
- l; C4 D, z0 x2 @9 {
8 ^4 C2 m5 P) g) x: q  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。" Z  H$ i3 ~% j
( G; I8 P0 z9 `* D: {' ]/ X, d/ J/ P
  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
8 s( s* S8 u) C
, b! {5 c, n3 V. Y3 H  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。
# y" k: y- j$ V. h- T# e. N+ }" G& u9 l/ [
  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
! b" h8 A% ]7 q- ^3 u/ T6 J/ P+ r8 F. l7 e2 C
  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
1 |/ S, Z' J; |. B( a
* A8 B" C+ A+ l6 H& f( g2 L  H  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。8 O& u) b3 G9 ]  J3 N

9 s! L8 i6 |# Y  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)4 L/ N* N! P! K8 P

0 b/ Y+ T" I; M7 [) p$ Q5 X! v1 i  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
  ?& S, D; z1 ], D2 z+ b5 `" i: L& f+ c# w! ]) t
  卷第二, @$ U+ R: e+ K% p1 Q' B5 Y

1 g; u+ Z9 y/ [# {1 T; h- N6 O; v  发热) ^5 P+ ]4 h* {: ]" ]9 L' s

( k+ ~+ w, ^8 O" i! ^( c+ w/ I  (阴虚难治。); u8 J5 X1 T, q

5 r$ s+ X! M' m  e( L: U/ k  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。! W& \# v2 }7 N- G0 B
6 w# w& T' {8 r0 T3 l2 U& s5 j* {, ~
  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
% l0 F8 W( e: W2 Q: ^4 H+ k3 ~; G$ H+ ?
  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。9 C$ H3 P# Q/ k9 a: m1 K
& N% L9 t8 d# l
  吃酒人发热者难治。5 E! }& K# j& Z( J. f* J! \
0 @& ~. F% Q- c( q5 C3 S5 F$ A5 L, c
  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。6 _9 j! [5 O, s' E; L

1 F9 \" u% k& t- e1 e  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。& O( Z. t6 R( I! o% U

0 G1 |/ @% `6 t$ ?# z0 J% B  卷第二
: W# P% Y+ a: S; G5 X/ d8 ^# }) p3 P; g3 W4 R8 S2 |" ~
  阳虚恶寒6 }' ^! F3 T# X" l* l& r

3 \& }9 S0 t0 B2 B  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。5 I3 K) _% t2 G' }3 n7 N

; @9 ~/ V4 R/ f- ~5 H# g  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。
# B3 Q) V$ Z7 H4 v1 _" ]1 h* F3 V' E) N: E( a2 f
  卷第二
8 m% d6 V4 s! p* e8 N' v
8 V5 A; B3 R( b* `* r3 ?( l  手心热
$ t9 l% O/ y1 z% E. e- g' m5 N" {+ D' V4 y& x6 ?" B, N
  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。) T" B# _4 r2 h; H) g

; k8 o1 H! t. ]  卷第二
4 H# y1 c5 Q( Y9 Z- Z1 g/ {, Q4 i- A- M4 C6 U
  手麻& P1 a" I3 \6 g5 Q
! T8 `& A0 i7 h( c/ n* n
  此是气虚也。
. ?$ ]* N; R& P$ W! B. z0 R9 o: h7 P8 \& T! l8 T
  卷第二  S$ Q- }# O% o
" d+ L: M# e" a  \. ^
  手木" I: k, y2 o( ^
- k5 o8 `0 `( ?" B1 m0 j
  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。8 K- x) }2 s! b( F

" M1 r/ J" W# P; g7 }  十指麻是胃中有湿痰死血。
& I( |+ _" L3 P* i% A
# n% r' V- R/ w) {+ s  卷第二* o. @8 P. N4 f  G  z  s1 O& ~
1 X" }3 u- N, z0 [$ p
  厥3 E2 }/ [1 c) ?: S1 p0 F; N& ~; s
7 d% x' W' X* Q; ]
  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。" F& ~& s6 G/ m2 x7 Q5 r" f. F4 E
! v+ ^6 |; }  n$ B* U/ g
  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。; l: Z( j" A/ v4 q7 D. T" {

6 S. R2 l# t9 N' W( m" n% p  卷第二8 d0 r: H* J7 j4 I, U

* D- q; E4 n" {" s  面寒面热4 c, \+ a, A8 s# P2 E( B" v3 r

2 w8 Y) L/ W( s5 x3 T2 ^6 D  火起,寒郁热。面寒,退胃热。& R  X: u  q% y, I3 ~% G2 _! Z
. \& u; D4 W3 t9 s
  卷第二
- y1 ~2 A& X8 C3 ^- f$ u4 ?! T. B+ C9 Y& e/ {. f
  喉痹
" d6 \' b; G7 x1 A. @" ^+ j7 ?( l; K! M  b& ]4 |% w1 O
  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。  [; k. ?! ?; ~: d- a4 J

3 K1 Y$ n8 C4 D4 W, l7 o  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。
, W" k- w# Y/ a# p" {# W+ q
% ^8 g! X* Q$ ~' ~: g9 G  卷第二- R8 i. \0 }9 Q5 W
- d" g, N$ D- D& E5 I$ d4 y
  缠喉风+ S( l+ @1 D, Q4 s) Q' o6 _
' [8 X8 e9 v4 q* P
  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。# y- t6 k3 }1 ?( `  @
1 A6 p1 [# m; k, R' K
  卷第二
7 U, Q2 n" k) T* [* P. p0 \" r7 l6 s
  咽喉生疮
! k7 g' R- x' h6 m  g/ t  j% q
+ I, @2 ]0 z% C1 T  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
* f8 u1 y$ c# h7 U' d: Q$ R+ L
8 P- J7 w, N8 s+ P: x  c7 h/ f( r! u  虚:人参、竹沥、无实火。
5 g' [+ @& J& G+ x4 i  j3 x( I) f$ s' d: F$ d  g3 P/ V
  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
4 R0 f' }6 z- p% s$ G
; C7 t  l- H+ l. h  上为细末,用蜜姜汁调噙。
$ X* h' I* _2 [1 i7 ^& F- [' w5 I" S" d5 t" F9 f. o- s
  血虚,四物汤中加竹沥。
# b8 W. t) _; z, o$ j  M2 a' z% ~0 Q/ E0 r7 v/ R
  卷第二' K. l, l% X, v: U5 C1 l4 H
: K; Z1 j. D, x9 O5 m& H
  口疮
6 a: u' e7 M: M3 c. i8 g; v* E! s) E( N) q' o8 V# ^
  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。
2 ]8 \- ?% Z1 e* ^/ E1 |/ @7 o3 |
  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。7 y, a2 ~2 F8 F5 ^

) c7 S% i3 T! h9 ~! u4 Q  卷第二3 J( K" ?$ Y3 B% L! y' p1 f' {

/ F% o( q. z) t$ I7 e0 L* S  酒鼻" m# H7 @& I, Z* y( U& ~) e

6 D& M; S: o) q2 D6 j+ H6 k2 l' |  (血热入肺。)
, ~$ @. Q+ w) F" Y9 }
. E% C! U0 Q# b: [$ Z. i  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。! G2 n" p1 P3 T" ?9 U
( A- ?6 H+ @2 j5 v4 e4 a5 ~
  卷第二5 b  K" D/ i3 ^2 S  |
0 B; _) D, T; K: ]: j6 o, k
  肺痈- m  C+ G+ Q) d5 V8 a
7 \- Y" {, q3 q8 [7 k
  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)- u: o3 |0 T8 P1 S) @1 n
, b( h) f8 l- g5 z+ _/ q( u
  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。" F4 k" x  b; ?8 O- s
, {) b0 N) L) v4 C+ ]
  卷第二  e! O% T6 o% x% w
( W0 K, v9 z9 c. v% [! T3 j
  肺痿
- C2 B# K1 G' j- P3 d" H1 V2 _8 i+ q% b4 U
  专主养肺、养血、养气、清金。
' S# H+ I! d3 i& y
4 Q3 c7 B( E+ ]: O1 {* R6 O5 I, Y  卷第二& v0 b8 m  ]9 x6 l! `; P
) ]8 C6 G  S$ K7 @4 [& C
  天疮
, J' C4 o( ?. k7 E" X9 L2 @. @) `0 Y
  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
; ^% a" E7 Z& }1 a" J
) _5 B3 Q  w1 w. h: G  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。, d$ j3 A0 ]- x( ]; _. }* l: {

. i+ [2 I* h7 M( K1 T  卷第二7 ~5 `% L# u9 H. ]
2 p; y( D  Z: Q' k8 R
  漏疮
* _8 R5 B% O" w( ~- @) g$ I. m0 c, f8 w5 ?$ d1 E/ A
  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。
# e5 K9 [6 ~/ W- }" H  K+ H/ V5 V- W8 R. k, Q' {, m& R
  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。7 Q: ]) N) w7 Q9 v- Z  e

! k6 r4 b( z* P( c' V, s  卷第二
* @4 B) M% ]3 s; i' K7 D
5 y4 K' f: Q% T: u  痔漏* @; T, e6 q( k5 I7 n

0 X- B' T9 O* f3 r. Q  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。, N) B# W: f$ |6 @  \

: y( a' r. q3 Z9 x1 x  漏专以凉药为主。
+ o1 [7 |, B5 M1 a) l* L
3 l* V% g6 @3 Q( ~  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角2 x5 X1 U7 @, q
3 R/ ?0 s. S" t( Z( Y: q
  卷第二
3 y! C% j/ S$ ^* f+ i/ Y. [+ @. z* t: K
  肠痈( \. c5 S6 I8 n6 U
' q2 q( q2 o# k% v6 U8 v/ D
  作湿热食积治,入风难治。3 H! l+ J; ?: u" p

: a6 v3 g+ o: k0 `  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。2 z5 G2 f, o8 I

5 n7 j! B& y. m$ d, r  卷第二
3 l$ n% @2 |& U8 K: g& n0 ]4 x2 x5 @  t6 X, t6 Z0 F/ m
  结核. Z# d3 {+ Q: S# k: y" ^

& P5 j2 Y/ P( b$ ~( I. E$ p  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。: e9 o: M  `: Y1 R

8 N% [( e6 o9 V7 V# p, m! d% Y  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
/ l, D  X/ w8 m2 g
+ ]/ s: f5 Q2 {; u5 @# g3 M  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。) s+ `( S8 }+ L  o( V5 J0 {2 O/ }
' S# \& I) e. e0 M# I: h
  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。* ]- M' I( W# `0 N; o: k, Q8 H

& ]) l( [! t+ R# A9 o  卷第二
- i# k/ r) t; n# M0 d: e
+ m& G  D: v0 H2 K" h  脱肛# G/ g5 ^8 M6 d& O4 D6 v
! C, e7 @/ D6 M3 s1 N
  气热、气虚。
; E7 d3 F; m( i  V- j) I" T6 \: K5 a7 {- s
  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
9 X' t% Y2 ?# L- u$ d9 W4 a2 k+ {% [5 B' k1 D' Z" Y  e3 Z- o
  血虚者,四物汤。5 B+ v* y, Y& n) H1 h2 x

& k" b# X& y( X9 x  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。! s3 k/ L! E% {; F' O+ F! |
* i( O- b% [1 c
  卷之三 妇人科8 N* n7 W! f3 x9 s, {% T$ A- P
" N! y$ I0 H) m  R: ~! O
  经水
' u" `* U  y9 G8 N( O% z; T- \( m* X3 U* J4 h0 X
  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
  Q, a: B1 b2 E/ r0 j  P1 \5 o9 x0 h  e: U7 p- c3 o
  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
$ D7 x( X! O' b7 a1 U0 @
/ u2 c% N; I0 ~! B. A+ }' q% _  经候将来而作痛者,血实也。
) A5 L4 r$ X- N; _1 O' N3 O8 B$ q: @) ?+ b) O! b, E
  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。& \7 I/ j8 o9 A. W; Y1 b: Y

! l6 i0 y. R+ T; q: V) Q  川芎 当归 带人参白术与痰药。/ c& s$ T: Y  W1 g5 K

6 W8 o' y, x' }* U, B  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。: o3 F8 h: \0 `) G4 k) }2 k

5 d$ n! [% g: C8 d  四物汤加黄连、香附。% e4 z: ?( o* K

5 v! H2 Z5 ~+ A' S1 C7 ~  `8 M* v  淡色过期者,乃痰多也。8 g( y. m% z  o3 [& c: Q

  x$ E) E1 s5 D& U. U* _  二陈汤加川芎、当归。; V$ ~2 o( v8 \) r, F/ Y5 H# }' w8 ~* {
$ `2 t7 ?8 {+ h# W
  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。
3 f' l: \; R+ b$ C  V% J# ?! f( G  L+ C/ X% b( U' M1 v
  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。
- C8 ]/ F8 i0 J9 M# u& @# l6 U% m/ ~3 D* }
  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。
& |7 b' y* D0 e' l( m. j% [  d% w
# B" U+ W$ x: G; l0 p" d1 A  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。
" D( V; N; l& r* Z) P0 F& j8 ?& A: c4 Z* n# g
  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。
7 ]0 d0 _4 U2 [; v5 \0 r! q0 O/ d: p3 Y' f. @# `9 E' V
  卷之三 妇人科9 ?1 k1 c$ A. ~$ k1 o# J

4 }8 [# d/ z1 K# F0 U  血崩* L1 I: P, T- ?* H- J, l* u9 n
4 R1 ]9 |6 f) _1 _. s! ~- p
  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。8 E. _7 j/ U0 z- M; I6 g
, n7 i# U9 c; V3 r9 p
  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。  v# p, f% S+ S/ P  |

9 h- Z( W9 v) t7 N- ]$ J  急则治其标。白芷汤调百草霜。
4 Y1 M& \# A+ H( M" _4 V
! U) {# e4 C+ X! ^  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。) n3 H- I% v  U

3 M8 C6 Q/ x% j% e9 j# i  因劳者,用参 带升补药。2 F  H8 z# U; p3 x$ }; z! d. m# G

! F% i: u: g8 g' v1 u! ]  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。1 L. y- f) O8 O1 \# c5 `; W* Z# s

* e8 e# g& F6 ~4 h. H1 |  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。1 {, w. q' s2 e6 E& O2 u

" ]- L5 Z- V4 v0 Z1 f( G2 h, S# f  白带用椒目末,又用白芷末。
* x& b9 Y+ a: _1 J2 x2 [. Y! p2 O' l6 a  i! d, x4 ?
  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。
, b8 K! |" R! N5 W2 p; W6 m2 n9 c; ]
  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
! b+ m* u; m. M4 a/ s5 e  U* P, k- c9 t! L$ y
  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。9 ]% s7 K+ }/ @$ I; o
8 F3 c5 S3 Q& x/ o  O. z
  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。2 y* P9 Z: z/ L" Y1 l. ]% ^
: O5 J2 {- b  x: f: O  a$ ~
  卷之三 妇人科
7 X0 Q: c' `# Z# u
0 X: b  S$ Q' x& q2 E  带下赤白, O  p% H( D7 Q5 E4 x$ y0 ^
, Z8 r( b4 T7 o& J  r9 K+ S
  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
8 G' }0 y, t; k3 M+ u8 T
* _$ x1 ?2 g4 A7 j; R' V( ]+ W  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。5 ~! d3 h% y/ C# N' c
2 R- F& D* U7 c8 z) {4 P7 l) T! [& I: h
  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。
# c" Y; Q+ ^! r% N. |# c8 y4 ~
! f0 a0 Y' |, C; N  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
. J' _! t, h! i* v9 B% g* s( [( _
9 \+ f" ]2 G/ V* X& z  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
. n/ }9 u. I( a" I. r$ G$ K- r: H* X3 V( l3 F
  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。
2 F4 H) G. I& y4 j6 b) y2 q- H
: o% ?1 I- k9 ^3 `8 P  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。6 E7 m' \4 D/ V$ R' _# n
$ M7 D$ T, G& R% S$ t
  血虚者,加减四物汤。# ~( j5 c* |; z' a

$ Y' B( Z( Q, O, o  气虚者,以参术陈皮间与之。
8 p: n! n+ |7 j4 C% H+ x, |! Q. ~( L
  湿甚者,用固肠丸。
5 b4 W! i* w1 p$ }
; G6 N7 e8 \1 b- v4 N  相火动者,于诸药中少加炒柏。
8 S# v4 m& j% N# g8 J  k$ |
. `/ c" D% b) y$ C$ m9 ~' t8 _# d  滑者,加龙骨、赤石脂。4 s; m* ^0 g: N$ i
( z! ~# B7 Q( @' G+ Z1 [7 X- n
  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。6 K7 y8 O: h8 I* U- o; q
  U5 }6 i4 A% y$ [# K
  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。
( T# P! a% H8 e9 f
( N7 s  @7 M- ~# b# |) O  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
1 f/ j4 ~$ g8 A4 [- F+ t& ~# a! B# p
2 y* H( {* Z1 K7 {4 Z2 }; W  上为末,粥为丸。每服三四十丸。
) t" z% @2 s% v! `* v( p- o6 f0 Z9 s5 s
  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。# _, X+ ~3 e3 W; o
2 A  P( i  w& f0 v' c8 r& q: Z3 F
  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)! m3 V: W6 d* r6 e6 C2 ?  _3 h
  D, t1 i8 b0 C3 u" |( W  N
  卷之三 妇人科
; t/ t# {' ^$ v. d, h! O
; P5 p+ u0 a: \. d  O# }  子嗣" ~% {5 w4 c7 H3 @0 Z
* A- C9 @# N: F4 [
  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。3 |. M7 f' Z3 ~1 F8 y/ ]

& F6 |) Z* L* Z( p/ _/ ]  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。8 Z6 S3 R& ]! ^  ^6 n! L
8 }: ?8 t( Y% p+ h
  卷之三 妇人科/ ~! z2 ?/ V9 l7 p6 [

7 [2 f4 e( w( }1 b: O0 {  产前胎动
$ u; P  a+ |$ a5 |; W$ u" c) S
7 i' ~, K3 y" _  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。! L( d( }; i6 y

% a2 M- e# M+ y* L# q! S% g  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)
9 L" ]5 E. `3 k3 u  |) R9 l
( A; r1 R3 p1 X' ?  上 咀煎汤服之。
- f/ `1 w' y! {. L1 v/ }# @' T
0 F$ [' `$ w$ p* t5 L) \" D! X  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。8 n: n' K: c( \2 Y

4 z+ \2 D! ~2 q6 K  H. L  一切病不可表。
& d  I+ V8 O2 u# p8 |! X; o( j5 J! ^1 O2 f5 Z
  卷之三 妇人科
6 [1 a$ u# B: R. `- N) l  D+ e0 N8 e, k" `7 \1 y: W& {. F% j
  恶阻3 K7 `& u" `; @$ U2 r6 t6 U" o; Q: t

5 h6 O4 N2 U$ K/ Q6 W  (从痰治。)9 a4 T2 q9 c, ^& Z+ ]: R
: ?+ C7 N+ {/ Y
  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。
5 ]3 B, T8 h- k7 g- H  u/ Y6 K- q4 X; q; j) _
  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。4 ?- Z( E8 X4 O2 ]3 C: t( l# b
6 ~3 L7 u. \' G+ Q  I! B
  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。8 ^6 r( ~" P9 ?2 p4 _" [2 Y% i; N
* S7 I, Z+ h$ n" K
  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。( o. w; u! F7 H& Q; y
9 A* v( E% j0 z& R" U( \; B+ Y
  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。* N& Y" d! n& L, M  S

- w! `4 C. R: P: v  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)+ ?: J3 J* G/ f7 |, O4 l4 N: X
' B6 _* ]8 `& I# A
  为末,作丸子服之。
& U5 O/ M) @& Z9 u
1 O- `4 u( I# Z+ {  妇人血块如盘,有孕难服峻削。
. q3 S2 X3 b2 b% j8 I+ |: w+ }* [1 c: j
  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)! B) u' y9 a, _# k
* q; B. S' f3 S7 `
  为末,神曲为丸。
& j/ `1 v) L* s8 R$ k: _1 b+ M$ a9 S
1 Q4 }4 M0 _5 G( A" ^  卷之三 妇人科
; e; ~" l0 }# |4 `# m7 A: d3 X& K8 D
0 p* W$ f; z" [! f; G2 B5 I  束胎3 d! o9 @3 E$ l2 Z$ \

: h" k0 N6 y3 V* Y' i' @. j  束胎丸,第八个月服。
3 {! b0 ~% [, H. E* U  p) e  J) T. }* W! B: m
  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)6 K- r5 J- p. v! B% P. d

5 m+ E( o5 Q1 Y: d4 ^  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)
- f& S5 w- U9 \0 X
: s6 q2 ^' J9 d  v  紫苏(半钱). g( `  d* S0 O: J5 H

9 a+ L8 s: H2 M8 G  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。
$ H) v6 U5 d# ~( |3 a- \8 `) J
" L$ |, y5 I% z2 Q- V, `/ h  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
/ [) F: q' Q% l' ?5 {% d  i7 ~7 P  u' R2 a# |7 J
  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。
: p; L! r1 q/ R) o
& |3 h, a3 B/ h! a2 G! _& l8 Y  卷之三 妇人科
& _, t9 B  g& F! h1 S$ N6 S" p* a  \5 A! M1 ^2 S" Y1 m
  安胎: [+ ?$ w- L' f: m; @0 l

. x- [0 G' n8 E, C  白术 黄芩 炒面 粥为丸。
* o7 H6 q8 c  y1 I' i. G; @8 {. Y" H: k) i( O; t; B5 t& E
  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。. y# |$ W+ y7 x9 x! \' \3 E

9 x$ t1 y, j# C$ ?  缩砂安胎治痛,行气故也。5 j$ r  c1 K4 e

% F% k# {- L  ?; O  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。, w( T6 q/ p6 Q0 P$ p% U* e

+ G* N; t" t; U) B6 E4 B  W; y0 y  卷之三 妇人科
" L% \6 g$ |, c" g0 T+ Q  g
" @. r9 f# b8 Q# J) I  胎漏
, W% Q8 G( p- f8 }6 R! m, r) \- r
& g0 A0 Q1 m: V  (气虚、血虚、血热。)
" ^: R% i' d: J  D; \5 T' G0 [) J/ S9 X# w. Z
  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。* ?1 Y7 i8 i8 ]9 o: K" u

6 R& A$ Z% ?7 x9 o& [  卷之三 妇人科6 C% S, R/ z" v" y4 S8 I

# S3 z) Y# e3 _( f3 d1 w  子肿; h% H$ _/ O, f, X+ G
2 K' u9 ^7 T+ m& _! _
  (湿多。)% U# C4 o: B) E" n9 b

$ d* k/ d  u  @+ x) D- q0 q1 d  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。# i/ r+ c% K5 x
3 O9 x; }6 N# u4 O/ n
  卷之三 妇人科
# B# Q- B7 I! |. _4 ^/ l# r
. [; }1 W) }$ x, d- q  难产& ^+ T! s* m% m" c
1 O1 ^: C' k/ G# L+ Q; ?% E: D/ w
  难产之由,亦是八九个月内不谨者。
  u. G* S8 U3 ]; g
! E( A* y% e1 {7 N  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
7 ^" y8 C! q9 t% B; o
3 D$ a6 R6 @1 r0 k4 C  卷之三 妇人科  L$ a# b& ?: t7 d3 X- k# ?- g; e
, A2 B' S7 L6 ~4 ^% z  R
  催生方
9 ^1 }) i  N; D; A/ o
6 S# T5 F! O+ ?- ~2 T  [; u  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。- l& `7 ?' j9 U" q& ^( V' J

( P5 }; k+ v( d: v  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
+ O4 x6 @% p! I1 V
" b4 g8 k, {( z' P+ @3 d; c+ |  卷之三 妇人科" ?2 Z) @0 Q  V7 }0 j- c
( R/ i7 |; s# o- W  p% F0 O0 V
  产后血晕2 O9 C+ k/ P. v% X& b+ q

& v4 H  u/ v0 O! K  (虚火载血,渐渐晕来。)
6 c. ~4 ]$ y  l) K  V) O/ Y/ I/ l7 x0 b: O6 k% E
  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
$ |  p6 W( ?0 ], @" c) X1 c1 ?. r3 W1 t2 q$ J  x6 Q% v
  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
% @! O, ^2 U' d& x8 f' f. a" _% a: C5 y! g
  卷之三 妇人科
- ^! s/ h/ F$ j$ v6 N! \" l' {; ^" v% V9 s$ v, {; Q' I, w
  产后补虚& T6 M# D( y4 Z
+ J. |* \& g4 G5 c* Y% p
  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)
7 O6 |' s* z+ X4 c6 V
. Q: D  P9 d! Z. `/ f' [  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。
' `9 J1 l7 Y% J) E5 `. J9 N1 a3 D
9 E4 C9 {# [- N$ S" m  当清热,补血气。
3 ?$ A: Z& E5 G7 }1 q3 I
- ^6 ?" e. W0 c7 g; J  卷之三 妇人科: M1 s: h) ~. K2 n
( z- k% ^  Q1 r; ^9 o
  消血块7 b+ L  ?6 J, s  |
" T' Z$ g; X1 m: r  I# E
  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。1 I4 C! C# h, p3 d

& a0 q& ?0 L; q2 K4 D- _& b# X  瓦龙子能消血块。
7 L8 |# i. I( l3 Y/ T) l' H$ e  W2 O! s. p
  卷之三 妇人科8 b7 g9 r/ s  t- t5 d
' g, d% N- P" d9 \. N
  泄% y9 B6 B% A3 f$ r, }; T
4 O. v; O7 n/ M- E/ g( R7 g
  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。, m3 `4 v4 i8 ]% D8 E% I4 Q- r
4 Y) s* S. v, @/ D$ B
  卷之三 妇人科
) S1 S/ O$ b/ k  {$ @5 ]0 E2 a" m+ Q# m- q, G7 `
  恶露不尽
" B# U/ t2 ~. v, f) d; i( Q( \2 g# z- y
  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。- N5 g  u4 E% G# I% c. g& m
  e/ c  c- ^3 m
  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
' E( a$ F, O) j' `$ g9 d* N% \& d% m, M' S& }% }& t4 W
  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
& c7 `! u0 |# ]2 \5 j
% J  l  ~& B" [4 q: [: ~- q  卷之三 妇人科# z+ ~' [/ _! v% k6 Z3 C

3 b. K( [. G6 j" [) a) c* A) B3 m' N  中风7 [: C3 V2 W1 d6 i
; b2 a, x* C2 w' L' U' y
  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。" V7 u& m7 c9 l" b5 P7 M
1 e' y" }7 B: `0 Z/ x0 s. U/ B
  口眼 斜,不可服小续命汤。
' k1 b. A: [  ^( O8 @1 d
, s* _. {$ j% O* R  卷之三 妇人科% w. o. @/ |/ X3 f

" d; I: z- {/ {8 D  T  发热恶寒+ u9 D. w- h$ T7 Z  U9 T
" I; `; L, q+ b1 k4 g8 j) f0 N
  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。7 X% j& R% d, j* _3 V+ U, @% v

1 d: d. B6 s. F" W; U  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。' e! [5 c+ p  k# C& i4 P
. \7 |# z2 U5 \/ M5 L. s* @
  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。" ]' U, R9 P* V( s7 a. _# ?
3 Z' P$ i" m. y2 d, J
  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。& M$ b) R% b  W2 b  n8 y! ~& D
3 N! g9 c4 V1 l$ h
  产后一切病皆不可发散。; c( t0 t, }) }" C" v0 s  V$ A% M
6 q4 |$ S) v) w* U. v* s
  卷之三9 w9 j+ O' }* D; ?1 v% C' r

( u, h9 T; h* E3 c& b  小儿科
' B$ x" s: F7 ?8 {/ V5 s" j) z+ \% q. C  A' Q4 M: v5 Z
  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
0 z. W/ y9 `; X0 o
& w' h$ u0 q: o  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。
2 F" B% g/ ]7 t0 X0 r
, p# d. |( s7 J& D2 F2 K1 t  卷之三 小儿科# u# j" U1 v) i5 B- A
: j# ^" K# z9 M0 V& S: B7 y6 l
  吐泻黄胆
( P4 L7 c0 {; n. h6 B& E
$ v* a7 W) A# j( x  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。6 C- `$ H& E* M) c# O( m1 J

1 T  _7 q* ]; g- S; O& o& E  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
  U- f0 b7 G: K/ o% {  \, x$ ^$ k; E
  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。5 }# c9 Y: f/ N' i5 Q) d

/ x  G4 o0 i9 r( Y& o  卷之三 小儿科: \6 E: U* |$ E  j; r7 l. M7 B
$ a" e# |( K8 i" o4 h# Q* F4 m+ t' d
  急慢惊风
/ D1 H  Q6 b9 x1 R* D' {& k7 ?" Y6 |% Y' K3 Z, F; n/ L
  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。  L! ~# `; K2 G9 V+ B
! m. e- b" |  h  f# M
  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。+ J1 p" W4 n. C0 f
4 R$ Q- V# u4 T
  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。/ P8 q& G0 T* L( P$ G+ d/ {( j* E

( G) r  H* h6 }7 e/ Q6 B( T3 R+ |  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。+ F4 B, C1 j5 L6 E% |" r

; d! N# D% w7 K: G6 @( @  急者,只用降火、下痰、养血。5 [- F- F. c- P" s5 O, `+ C- R
2 V5 w8 x: ^& s5 e
  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。# M) G' }2 G6 b
4 O2 z, D6 o. D2 {
  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)4 i4 Q1 b* M' Q) u! A- k$ W
* O0 i' l4 j/ I: P) p# [
  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)
3 F" ^$ i. ]- e7 k4 T; {' J. i
* Q5 ^, v* E( y7 g9 E6 G2 Y& @/ U" @  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。
8 f+ M, q8 d. j
5 R% o1 z) i7 d% Z3 v0 u5 m: ]  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)
+ M* M+ O; T0 T. d9 C  d  R7 p3 @2 t7 r9 f: a
  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。* e2 X9 |0 M$ R8 M9 s' U

( ~  U: s  v6 c! V0 ]6 K  卷之三 小儿科
: T1 f# `2 R8 s3 q; i( z  W& |& ^2 U4 K/ i4 Q1 ~
  疳病* ~$ O* D* W3 q( o; K4 J3 @! _. G
$ e# h& u) @6 P" |
  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积), |# S- O3 Q3 P/ ]" h2 e: c5 M

( W1 A, ]0 B! g7 y9 D4 b+ E" u  黄连(二钱半,炒,去热积)$ `" G  Z, a) }) A* n0 h! J
5 o% N- q7 s  ?' N$ T% H
  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
. u1 W0 P- v* U- X7 u) J/ g9 `! ]( l
  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。+ ^! \) ]2 i, J7 `2 d' B

! h3 F6 v; Y( U+ l. q  V5 Q' e- Y! {  卷之三 小儿科( W# @  z) ]- P
- v! C/ N8 C8 D& e! S# O
  痘疮9 T/ N6 _5 }/ X/ i

2 |6 E- l: i8 Y! O$ S" k( T  (分气虚、血虚补之。)
, ?1 a4 y$ \9 K) }$ l
9 a% v2 ~; u: t* E. z! @( P$ W  气虚用人参、白术,加解毒药。6 M1 e7 w# A- K, P# k/ ]; V
1 W; h2 ?+ |# p& u7 s
  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。
0 a/ N- E6 y0 q- v+ x4 u! k) G
: P* C5 y, l% y6 I9 b9 X  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。! l( R  a- |, ]" V8 w8 q
# N3 v% I# d4 ^& t$ o* w
  里实而补,则结痈肿。
! a( U+ ]# m" T% N/ J+ \7 T+ \+ f7 X7 H; e5 }0 V8 |
  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。: a( ?/ q$ |: s$ h# ^$ a

( n. p" r: C" {8 `  Y  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。/ Z8 N( I& |* }# z. ~

& e1 U7 x, n7 N7 C, k6 @. M  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
8 A3 g$ H7 {( ]: J
% t8 t3 y. u6 n: z  卷之三 小儿科
0 w/ M$ F5 E% C, T* y& ^  `8 V9 q0 i/ j) U
8 Z% `# y, z/ M; I, j  腹胀6 l& s4 C" L2 Y/ E9 U
* ]) f7 K: _( v6 \1 `6 k
  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。  [% T1 u% X1 g, E! w

) E- _5 E( Q# Q- n$ u  卷之三 小儿科
/ }' e6 C# V! H% V8 T9 _( B
0 L# p7 @% U+ O: S' V8 F0 O  夜啼
7 m( x$ k8 w8 ~) K! f% x7 D; F$ y4 C7 l9 h+ F' z
  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。- ~. i0 p4 \/ \* ~, C0 x/ J5 K
1 l1 @. y  @8 c2 k2 Q
  卷之三 小儿科2 Q/ E7 H) {; I; Y/ W
; [. a/ {- g1 `6 v2 i9 O: n
  口糜
5 o4 b  K1 i5 w6 [; c1 R* Z4 e. o3 J" O/ x/ r7 T6 v
  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。" l! }  p& F0 w) o5 Z% {# T2 r2 i
9 ?0 C7 E; a3 q* ?; J  z8 ~
  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
. W) z* {( E. z
  g! a- Q. K3 K& m- F. i' p  卷之三 小儿科! P* q% q8 U7 x, j# B4 t" K

' ^! f! g5 L" _7 Z  L* i( Q  脱囊肿大
0 \6 e5 ^& g1 ?8 z+ k6 @' x! C: a
  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。5 \0 i3 q+ F" `4 i
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  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。; S2 O0 }$ q8 {

! b- m( w% H  Q; {. ?- q  u# `  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。
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! B; G2 h# r# y& |0 K1 M  卷之三 小儿科
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  脱肛
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  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。
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+ E1 ^# x* v- L  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
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4 x# E5 K/ B) q% |3 e3 }& W  卷之三 小儿科
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! ]9 V4 G# V; a, Y7 ^  木舌
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  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。# H2 k2 i7 g9 r7 g! W
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  卷之三 小儿科
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1 g% P% y3 z  Y- }7 K' p& S; t9 l4 a  瘾疹
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# e4 d* h3 m( k2 K& }  (黑斑、红斑、疮痒。)7 V6 V5 R" M3 [" S8 S

2 Y# R" w- _& {  用通圣散调服。3 C( q9 P# b* N3 B4 b

1 M" \* i( e# u, j; \1 l+ ?6 I  E- \  卷之三 小儿科
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  咯红
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  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。- C: }/ q& l( @5 y4 V. ~3 y
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  黑豆 甘草 陈皮 煎服。
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  卷之三 小儿科! Q/ ~, V; o( U" \2 ]$ `

4 N2 u* R% J; i) U  吃泥0 _0 a; W2 }" B3 F* t# l

! i8 e9 X8 S' }4 G, |  (胃热故也。)
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1 c; ~, }) _1 w/ J* [* k# \  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。5 p& H# I% z/ n. ~
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  卷之三 小儿科
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  痢疾食积- l" ~$ F. o3 q, A
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  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。
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7 W+ d% v4 K2 P7 U4 l! d  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
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9 Y/ p6 m* E' a  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
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, G6 B: u5 ?. ]( {9 d/ T2 U  卷之三 小儿科
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9 E# ?: ?5 `/ [) ^$ u- e* a- |  解颅' G. S9 @( c! @6 b4 B" E

9 Y# t2 Q9 [% Z5 t& b  乃是母气虚与热多耳。
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  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
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  外以帛束紧,用白蔹末敷之。3 E: g$ e' k3 r1 I) q2 u* K5 y
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  卷之三 小儿科
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  蛔虫
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  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。
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  卷之三 小儿科
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  口噤
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5 ?. [  n/ y0 H- ^5 U: E  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。
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. D% ]8 m: }" S6 x2 J/ a; w) F  卷之三 小儿科
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9 k1 [# N7 v5 Q  S  风痰! e! ?3 D9 F: B% C2 y
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  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。$ p  J; B; M% m! q6 v9 _& L" A
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  癞头2 p7 J. _; S, K4 R$ |0 U

9 V9 K! L; `/ v5 O/ b  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。
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- E& d0 G: {/ A$ J4 r  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
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2 `1 k1 k3 F( X' Y" g1 w% [  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。
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3 \% u3 M& N2 j$ b  卷之三 小儿科; u9 I; V4 j5 t9 P' @- L5 f. k
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  赤瘤6 \9 g4 r- d) p% v
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  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。, Y. x- v. ~+ R, M0 w7 o0 o5 h
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  卷之三 小儿科
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  鼻赤5 e3 ^3 U& R  _
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  雄黄、黄丹、同敷。# t/ Y) J0 |* k0 O2 j# M8 T: q
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  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。/ P1 m8 f6 z6 `6 Z3 R# Y
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  附录
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  一、火岂君相五志俱有论
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1 J. ]* d0 Z* [" K% z7 C3 m  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。) }, Y# D  p/ F  t/ J. [
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  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。3 t6 V% @3 q1 C, b# b( o
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  附录
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& T, j1 H' U7 S4 F" e8 n' W& K  二、气属阳动作火论/ y  b* t$ I- F  b$ {
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  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。# S% O6 a' c. m# Z9 Z

9 L" y' L% j0 f2 s5 }  @3 T1 |  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。# S" R, ]6 B1 D1 J4 i
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  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。: w( m( X7 F1 d# ]9 q

( z' m7 k' l2 M8 w, d) A5 B  附录
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  三、血属阴难成易亏论
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  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。8 X. G9 U/ p8 m
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  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
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  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。
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3 C/ O1 A; @; b  附录+ G1 ?! Y/ v, Z
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  四、滞下辩论
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) a& m7 K7 N" F4 D* M5 E( O, |) P  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。, ^) H4 U" Z5 B7 z/ J! A
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  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。
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8 j- Z- o/ s- D2 F% z. z% b- H  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。4 T5 k3 |5 S( U: k. h

. q2 V! a5 A" a  附录
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  五、三消之疾燥热胜阴$ i3 d, A, Y" V+ w' }) D" l

) b. D" _: V) M$ {6 j- M# |9 J  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。
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  附录
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  六、泄泻从湿治有多法
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  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。2 \* x8 i. k1 G0 |9 `

; v9 T) x7 s1 Q6 Z  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。( T9 n/ q' [: M/ N# u, j' E

! K. v( H# a7 R8 Y7 f0 M: D  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。5 b+ I& Y) t$ X; G  Q
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  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。
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