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金匮钩玄 朱震亨
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卷第一* ?$ t# n! w" ]' l
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中风
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1 r$ N, l7 I( l- b6 Q 大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。
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半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。
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病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。- ?- `7 ?8 e4 D+ K
4 P9 k1 y4 o2 \- |; r 痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。
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吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。
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! I/ [- r9 U/ I- [# d9 u 气虚卒倒,参 补之。
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/ I+ [% m- U( |4 N; y& k2 L 气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
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血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
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又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。+ m9 _" G( C. }2 X5 U
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血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。! h [2 q/ c5 Y* g
9 U. g( t$ y6 l e5 `1 y/ z8 f! ~; g 脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。
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% m4 n5 i4 [0 D! f5 @$ W# n 治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。 V9 O: C f* `) L! H
! A. E9 R) C6 Z( v) W8 S) h0 H1 ` 肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
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, K1 B9 L# ~# ~, V7 x+ F7 O0 Z 初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
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# r2 s- J# l+ D0 @. i1 v! m 卷第一6 P" f7 ^+ L/ X/ C. M5 g8 o( W
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六郁
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1 H7 I5 `% H! a 戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
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+ f8 ~7 e( G/ R4 F- m2 ? 气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。$ O2 m( b8 j0 k( A. U
% n( @. p" B9 Z$ k2 I 气郁:香附子、苍术、川芎。
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湿郁:苍术、川芎、白芷。2 @( V4 \0 \/ J' A; p
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痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。
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1 I& V5 q6 S) c y3 q$ p 热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
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& t L. X- `* @+ q5 v7 E/ d 血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
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' h. t$ p: D3 u$ H9 N9 ^: ?; i 食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。
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春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。
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越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
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H: O" j( h" H6 n 苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。
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S9 P2 G$ @; ?# V0 B5 ^5 e 凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。$ _# l- t t9 @' K6 v! }; j3 u
( y) i, i9 h) p% Y8 A' J 卷第一
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癞/ z: ^, t2 r& W2 i, e# j
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大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。
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夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。# l+ O% ~0 F* Q2 @. n8 O
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孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。
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1 C. N7 A$ D9 P 治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。
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# I$ v" h* f" b T3 I% @' s 醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)2 a+ Y+ e. F' s8 h- d o `) h
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上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。
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再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
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! c9 M. V$ p# T# b4 U2 i 上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。6 B' z7 k6 G. P2 P: n% ]
0 E% h* `( v) ] 卷第一
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寒
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(主乎温散。)- J% Y6 j" T6 H. f" @; ?9 |
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有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。
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" |( g& T' n# T) O0 n7 w* X7 ?5 f" o. A& u 戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。( ^6 m3 R2 i; ]& g; v8 u2 z
5 ]! y; ]7 p ^ K$ ^3 m: Z 卷第一5 B# e0 y/ P& |- R
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伤寒, W% m" K; q l
. w2 Y' `+ _7 Z. o* O 伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。
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卷第一
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8 q" I2 b% L0 r; {+ C- _: I 暑
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1 P" C9 w6 T% C; t 戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
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$ H/ S4 u) c) I; _& u2 J1 k 可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。 D% u' ]6 Z/ f( t$ n
2 s/ H2 A7 i# H9 r! ^) s 当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。3 K) d' f, ~( c; H. k+ k' q' R9 S
2 }$ l# O) l {8 } 黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。
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" c# k, [& ]9 U4 W! i% N 卷第一( P" s! r9 H$ m4 i9 c/ Y- t- t; z+ ?
' g+ U) _; z! f- I0 Z: d 注夏; }9 {: Y' }# l. @
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(属阴虚,元气不足。)
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) n( X5 U5 k; s9 ? 戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。! Z4 b# ? |( E% V& a p
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卷第一* S9 H1 p8 F2 ]8 ^ U. ?3 i
) v/ m; s( l- [! } 暑风4 a# j: ]+ j. p% |$ Y1 \
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戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。+ t# @! F( ~: E8 j* p
$ Y5 ]: I$ b$ o7 [ 卷第一
" o/ T7 @+ K% O( g2 v" T2 X
% Z8 G5 C. u& O 湿
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戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。; d8 w- Q3 M" E0 a( U+ }8 r
' W; d& ~1 y, W3 {1 W7 m
本草苍术治湿,上下俱可用。$ ^9 m+ s& v( O* z, K6 }$ n
: s6 Z! e+ v( c. d 二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
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! H8 F _/ \4 f5 R6 ^ 卷第一/ H; r$ C$ ^8 Z- P) `
. A. N6 |* C- c8 z
内伤
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内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
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+ u& L- Y4 A% v 卷第一7 J5 J1 E, J: ^
@' u; q I& E' `& w4 h* _6 u5 ^ 火& l% x& F! X- O
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有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。* w5 n* | m* C& f8 Y+ n( W4 V
+ t, {6 S( Z( ?9 I; l+ s' o 阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。5 K; |6 G+ F E; m, g$ \
0 }$ i6 G; k' @; q
凡气有余便是火。
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火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。% V8 I' r1 c' H; y, u
) C: [- ^5 |( t1 Z1 v2 _& V 人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
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6 Z2 t) E7 K' `. v 山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。
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" G u7 n: n1 D5 S0 P, z2 p 凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。
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9 l$ G2 m3 m) H' W3 I; X0 l 又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。# }5 |3 t1 G9 S$ R6 e4 x
7 @3 z" n$ e* f9 D, W8 r; C 卷第一
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; t, u S0 }" r0 J y- j$ { z 伤风
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+ ^! E8 Y' M; s% g' ?4 V6 B 戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。* g* [8 K# v* X4 D! d! o2 U) B
4 h" n( U8 D. s. h: ?1 F 属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。+ z; Q( U4 c% q/ F
2 b% L0 o5 F8 |# q. e/ I. i 卷第一
& F6 M/ E) @: i& V# g7 Y6 D
9 Q& ]( D& G2 D' r2 t 发斑! A5 }5 J% u7 p" S/ ^& d
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(属风热。). T$ {1 s% ^1 [& {* }
1 M) u& c; K6 r6 N( |% e$ k 戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。
" i3 G! \* k. Z- [" y
8 a( z' H9 `) f. V3 D' w 内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。0 t6 M4 Z% r0 b: k8 h# H% u9 G% d
" Y1 E: L& k$ ]( L" x: O 卷第一
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+ L% n7 ]% g' Z2 D x9 t 疹
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2 v$ p' q6 x5 d/ L/ b B$ L- V 戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。& Z9 o* @. n1 t3 |( n
; e# P: E# W8 e, c0 _: T0 i 属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。! |+ M2 z8 X- d! s3 ]5 m
; O+ K$ L1 z$ i6 q& _0 P
卷第一
5 E8 {3 R5 d9 [8 b: E6 q, ?
( O5 M1 K; K% v l2 a* X) W3 N 温病
( B7 e, k7 i8 t! M' n( H. Z8 D
; x' z8 U& H" k1 A* `$ a, Q y! X 众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。% A& @8 {& j; V5 T0 K4 `
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又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。
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4 \0 b! i5 x/ d, Q: Q9 v4 O 大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)) Y7 K2 A" M8 F- j
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冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
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又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。% H& {# Z# J+ m8 f% O
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卷第一0 p# C9 c' T+ U1 W! U: D* V; i
" S. q6 m7 J+ N* r4 ? 疟
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(有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)
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' \8 u2 @! \" Y: [' a- R2 c 老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。# X: r8 J, Z0 \1 i7 J
7 T+ n8 F1 V; x5 p# [0 H2 S 露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。7 D; I0 e& [- f6 l! r( q- R' [$ n$ E% E
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三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。
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0 ]$ g& `9 t$ q6 [& ~ 又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
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截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)
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上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
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, ?! G* s; w- b6 H4 j 大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。9 N/ ?1 {4 A/ F9 A# l
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疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。
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9 Q# _& D4 r5 j6 O5 U 疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
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( [0 o, @: E) \9 X8 z0 g 久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。3 X3 ~" E/ }# L+ B# q
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卷第一4 J) m% r) v+ Z9 ]5 H
+ m+ s/ N6 N: D 咳嗽
( A5 F8 A/ v5 ^# |4 D4 g
, K5 B( A- f5 T7 q& n" F 风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。& S2 H: Y5 y2 p6 G
( ^2 e9 A; w/ d% u9 G4 j 戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。
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% ]6 u' d8 f8 \$ p/ y) B. u 风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。" b' {9 W; g- w$ K: C
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火,降火、清金、化痰。
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+ a3 _; g8 r: {, f 劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。2 M+ M, v, P5 b
/ N% U5 ~$ {8 F; l" ? 肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
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- e) R. q" ^! I5 i$ ^ 食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
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% G3 ?) r; t9 }' N3 W 火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
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咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。 D. f* N9 ~( v r2 I7 K" A% d6 x
4 Z) \! I: P: {, R 久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
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8 F; r) Q3 k. p! q4 s9 T$ R/ z* l+ F 干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。
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; [( P) h* e( \ 嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。5 Y! k5 d( _9 M8 }
' f2 n. r; _, J7 ^8 ] 治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。/ j% v9 ? v* Y& ~; Q/ H
, H. b& ~! f, J. @5 [# m: |
上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。
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+ v, W, D- A# C, B3 O& p 午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。) A' S9 T) o9 g
2 j5 v0 A' {% ^ 五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。3 A0 W O' d' V! ~( @9 G, v! W
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火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
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' N- H! l$ D+ N; j' a 肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。# c) L6 F* ]! @
) `8 D% Y/ x8 H' q8 s- |. ? 治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。; p! `4 C, f" c+ S% a1 _) n
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有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。8 {$ q& g% K/ J( U2 L
+ O: {$ i7 }$ I/ ?% x* ~ 治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。# ^& y" i6 ^ @2 n
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嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。
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5 j u; v3 Z, [% N' | 又方:治嗽劫药。
, N6 }1 {6 T* Y; G O3 }
: }8 Z, j7 ^6 |2 S' ? 五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。
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6 E- }- L# ~- w1 A 卷第一
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T9 d: K( x. k 痰 F5 t) Y* J' \% F9 J {; \7 X
" G2 P4 t& d' O5 ?) d1 s' z/ Z, e (脉浮当吐。)" {: |! \. Q/ z0 _/ }% e9 E
; o7 `9 \& l% I# V4 {
凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。 x) }0 {& w. _
; _6 s5 h, u1 Y% _ Y 湿痰用苍术。
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老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。7 u# g" e: t0 k5 A( p$ y2 J
; v( S4 s$ A5 S 热痰用青黛、黄连。
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7 O* Q% B4 W. q5 v- G% U! [ ~0 | 食积痰:神曲、麦 、山楂子。/ S. |& K1 r( r9 w
4 z( Z0 h% \4 D2 Y1 D2 J; Y a 痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。
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膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。
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气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。# Y3 L3 L* d3 E
: R) D- U8 w4 t2 F. x) Y 胶固者,必用吐之。$ ?2 \$ X- H2 ^* |
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吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。5 ^. S' D. y$ e/ x" _* s1 i! j
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吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。
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8 h, t' c" _( L2 F 吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。5 ?( f0 l' _/ _% s
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萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。
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+ n5 p- j: a; B* u3 K/ r& q 又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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1 f, [. I! w) W9 S" G# H9 g 二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。
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凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。0 \( u# I; h7 w- x
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许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。% I4 g8 e! V" Y* x) v; p
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痰之清者属寒,用二陈汤之类。
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内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
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痰热者多挟风,外证为多。: \6 l9 t# b5 H- l! U* ?1 t
$ t- g' L; r' Q/ H 湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。0 A, f5 h6 `1 i: M ?2 D B8 X
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因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。& A0 ~! x) z& P7 K6 D2 [8 d
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脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。4 m, h- a; K0 {6 _
+ f6 t9 k) H x6 o" B4 P 中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。
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! z/ |6 i4 ~ t1 n; m5 }' c$ C 眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。
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噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。4 d$ r6 z! l. {8 k0 M" ^
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痰在胁下,非白芥子不能达。
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痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。
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. L! h) G) ^0 P. F$ b 痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。) m7 P+ }8 |* U; p& N' f
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痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。
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杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。9 f, [$ u% f! e Q
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海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
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" S. R5 Y! y, `1 O' E# Y 黄芩治热痰,假以降其热也。
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竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。- R5 i- Y3 t5 V, O2 `+ t
V( n2 w3 H, o
枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。5 i/ a* w7 g0 E L- B
& y, ]8 P* h) F& o 小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。$ [( @3 E- M1 X! B: r3 B0 a2 T
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青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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! n9 Y+ v. h0 r; a! P 润下丸降痰最妙。1 x+ u/ w% _& _$ B+ s6 K1 S
! M9 j& z) p& }8 ~ 陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)( X5 `: A. T0 ~* l) s
5 P8 a6 j& ?4 T, [7 _$ S 上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。0 y( p H, E- T9 w
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油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。' r; L% W, v$ k& b' s
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痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。1 H' `; K% c" r
+ @' p+ Y+ `$ {% C4 h 中和丸治湿痰气热。
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苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。6 b+ O2 Q6 s5 i7 M5 R9 G4 S
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燥湿痰方,亦治白浊因痰者。
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/ F) R' K" Z' Y; K5 W! P( k/ h 南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣). Y9 c* b' ?+ f4 G4 G0 Y- p# H
, v/ _) n$ t* ^. a) V. V" n9 w 上为末,神曲糊丸。
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" h% T6 L/ y* Y' o. S: g 痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)
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上为末,汤浸,蒸饼为丸。) F5 s: T4 O' q" P. ~( h, M
# n2 N& T0 y* s 导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)
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0 i% o; \: Q+ ]$ o, Z 用生姜煎服之。$ M& D9 l* d0 g7 P% S
; @. ~: E5 Y- q 千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。" Z6 G. ^2 v* ^; j6 x; I3 I, d! Z5 k
9 M1 X2 T- j$ n/ [6 W 治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)! ?& u/ J6 ^" A+ s( N
. J) U! t- Y5 F3 j/ x 上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。; Q9 V2 V* v) u
2 `; z5 W6 O8 ~" L: \# v 黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)
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上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。( [% ~! ^: b% I5 } ~. M% Z* v; J
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消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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0 A$ I- J2 O+ l$ J: N3 [; X 喘# D' l; c. S* `3 Z- V3 L
* M- r# M+ C) k5 F7 u) n9 _: N 戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。5 W6 M+ E# y5 r2 w4 b& r
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凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。
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有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。& T3 i% k# b5 m# l0 z$ J
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有阴虚,自小腹下火起而上者。
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喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。
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阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。
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气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
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大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。
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诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。0 V B( q3 z- c) O( n3 ^
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又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。
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卷第一
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哮. s: C7 w! w5 W# c' e
6 X9 q( W: H* }9 f (专主于痰,宜吐法。)2 r" }4 E8 X5 M. a
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治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
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2 b; r( Y2 r8 ^; F3 J: v 治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。 u3 K5 K0 E7 A
, c/ W. w; P2 i* E" ]' Z# j 卷第一
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7 I6 ~' l4 l# @$ p( B( C 痢2 K8 T, a: T8 x5 X/ g
G8 Y8 z- i2 Q: U1 i' o7 n (身热、后重、腹痛、下血。)( s$ } p+ y: j1 }
+ Z' l# e0 K% p/ u: U! G2 h 戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
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! x7 [8 r5 m" H& j2 R) Q0 ^ 身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。: R o8 L3 F: a1 X% k/ E- a& Z
3 G+ f1 j0 k$ ?# Y+ A& q 苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。
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1 }+ o/ \. `1 [. R* v/ B/ O0 x+ W 后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
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! W# g; p8 U- o# J& d S 或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。6 h8 n; ]$ g- x {1 a
: s- m- r. G' T8 F3 |3 Y 或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。: Z0 u" z" [% I3 F2 Q/ }) e" z
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或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。
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7 k, p7 X" e9 u( \ ]3 b 然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
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或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。& a0 O. D- k" x
. K+ r C: a# h a; z- u, B* c 或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。+ t8 M' _9 W6 ]2 w
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古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
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凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
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诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
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下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。/ n7 l9 O" ]2 O7 T
. o2 v2 Q: d" N 下痢如鱼脑者,半生半死。! G" ^5 Z/ v8 ~$ V" O4 s! M5 Y, p( E
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卷第一- j8 m ~& ~7 F- R0 S
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禁口痢( B7 ^9 x- U. j. v7 d T
( j& \5 l1 v/ \9 _$ N! Z5 y q (胃口热甚故也。)
K4 S6 Z2 ^/ n) \8 b D* E# M: C
2 L1 k; l- Z# M. N( | 黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。6 U% ~( k) }8 O) S/ s' k8 {! F
: U1 h; p5 O Z( B/ n2 N( w! _ 一方:脐中用田螺, 之以引下其热。
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: u8 H& H5 L/ g2 J! j' |% ?1 e Y 亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)
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) U% n6 R) \4 A: I8 P. h6 I 上为末,神曲糊丸。
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1 D/ D k$ W- V% ]6 m 孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。
4 A3 m+ k# S% Z
, C; G8 c: J" L 苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。& I( j; C7 U+ D" C; p% A! {3 _
! H P* f+ Q, u$ w' W
小儿八岁下痢纯血,以食积治。
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苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。
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又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。1 C0 t2 ] f7 ^
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卷第一
+ Z3 G6 L4 P# h$ K. ]; I4 M2 w; i. x
泄泻% a: u5 [0 @; v, _/ r( Q
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(湿、气虚、火、痰、食积。)
% ~- B! C2 w- n* L6 q* G0 C% ?8 s/ ~
- B& V+ q0 H6 v0 o 戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。; a* J1 l/ Y& L) `0 w
; T+ M% E8 K% Z$ C) w1 }5 W
湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。
8 h7 w1 W3 u# \+ P" e9 C) I5 C+ `" i7 V+ n
气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。( K& |/ D/ N w% h) r2 n' I
. D& Y3 M; j. Q' H. B
火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。" e* i9 ?/ j1 g$ c6 X
]* c: i ]5 X8 f% F- f3 | 痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。, o5 a+ V1 B3 I- F8 t9 ~: y1 p
5 g7 U: q7 e7 `' l
食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
3 b9 ~5 S/ n1 ^# A* |5 t0 P! f3 C; @- f% A) X n2 r, O- b
以上诸药皆作丸子服之。' z' x* x2 V4 o j% Y: O4 f4 o
8 P M o3 i* D- G2 d" G8 h
凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
) R" ]9 b1 E, g, H0 F2 c" ^0 v, }' J; U2 m1 C
世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。
" h4 {1 R; `( s( k1 d! l! f* J% E3 }; q" T6 C. v/ o
止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)
6 Q7 Q7 T; K$ s( m' Y% @% k- e" @; X
9 I0 Y" N; {# D5 O8 i 又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)0 ^: s- ^# B! e& e- ]. R" ~" B2 d$ M
6 _& V w: h O9 b' f C3 g 上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。: Z! R' [8 @7 h* ^! X8 B+ ^
! o5 O7 V( Q& |9 G/ {6 H
卷第一4 n1 y, D+ T: g+ g9 {! _. w
8 D; t" I3 D4 `: u0 k0 N, Z1 B 脾泄
5 i& z) Z& F/ O8 f: \1 G% w2 h; z( ?# Q
治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
+ s0 I) `5 Y$ v B) v S1 ]8 y
( x: a" t4 Q* X2 T4 T8 V; D. c 白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)
7 b, Q, O" Q+ C" h1 [' C! u' M( W
上为末,荷叶包,饭煨为丸。
2 ?. o2 ], i; }6 A- r8 W- h- |
* c; s2 w8 M" X( s& o 治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。/ E0 F, i% L, S3 ^) y
3 a7 R% G7 K2 ^7 M3 r 卷第一8 I& I b+ o1 S# p, g
" E" y* z9 c7 Z) I 霍乱
7 L1 p- q- P% _& J
- i4 A/ S2 c& b1 ~+ r 戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。% C; l7 @3 }/ }: {
8 y2 e0 E5 F7 m9 J ?
转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。
! [) D( {" G; y0 V) p! B. I5 b$ Y% V/ H) q
内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。7 \% \) m. @3 v& k. d- w; I) O; v
! z1 a/ z; f# y8 c" h) N 见成吐泻还用吐,提其气起。
0 ?8 U" ]$ z' h6 K/ r% x% l6 `1 A! W- N; H
大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。* K" [6 A, _2 |" M* ^: C) ]
& i. M+ ~0 v. K! j 卷第一$ W: [4 {. A8 d5 D
) B4 P$ E, x2 h2 c( R 干霍乱4 B Q+ z b& S8 t
1 Q8 Y1 }4 J* K3 X8 |
此病最难治,死在须臾,升降不通故也。& P$ _1 Q( L9 b. I9 n( T
; I, }+ M+ r2 H/ u 此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。" {9 q! f- ~1 }$ Q, A6 u
" T% x9 x4 Z* L8 m 吐提其气,极是良法。世多用盐汤。+ W- M6 ]. k, W) j) ?1 \: O
. ]8 G5 r; p! i9 W. c5 G+ P9 G6 c9 ` 有用温药解散者,其法,解散不用凉药。
+ M) h9 s6 e# N& V2 M# d
1 N1 T5 Z8 p- d: o0 t 二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
( d9 p; i+ i+ q4 m5 R" G
$ V! {" a2 r" y* e6 t) p; | 卷第一4 V3 m' a* l; u4 \) J; k
4 b& A# W' ^7 g
呕吐
$ S; N/ e* O/ w' C3 K) `/ v% `7 |; P1 p, Q+ V
凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。
' u' k3 s+ W- _7 T7 [
. T, R$ v% r' K$ ~1 D3 q 有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。; e, x& B$ q1 G
0 t1 {0 [' Y, E- ]2 L 朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。( i) D* p/ @! b R% D+ U5 I2 J0 j
4 m! U* M/ @( ~) T" f2 ^ 孙真人误以哕为咳逆。
8 S# b" @8 W. q8 M; i* g& A7 \! x/ Z) k e
刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。
& q3 C# \/ `' P' d$ Y
4 y @8 \* g$ f2 g D# x6 S q 胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
" X" h$ @1 l& Q0 {. M
q$ @# P9 C( L0 N( _. y 久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。# A! H5 @, q2 N" E: L- L! N
0 y; u2 H' D% |' j' O 卷第一
c0 @ s3 I+ U: D
, R ^% C" I& D2 x 恶心# N, ^ D- a3 m$ Q4 h
; y9 Z5 g1 g$ J/ k/ z. N; J
(有热、有痰、有虚。), S) O! e7 x! }6 o
& t7 `6 j( k6 l 戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
* W0 {7 W0 I' R! D. b
1 G+ M" ]6 _$ V/ ^ 宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。7 o( D" [/ ], G" {
. S: _0 s7 e7 k) f/ @0 L* |+ P
卷第一+ K5 i, q2 T% x' E; p. W s* v
' W+ A1 g6 h: b: j S7 m4 A; S! S 翻胃
5 H' H3 j& M1 w" ]3 z9 ~- H% `% M. i! V2 w$ N" R
(即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。), L4 C0 R5 G4 m) N
) q( J+ z% k9 \3 Q7 c) E
戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。
" c ~0 g. v( V0 w% p( E6 X3 L6 q. O; |( t' S2 w0 {
粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。: O$ r% e# s* h) A9 D5 o
w- [4 x/ a( J+ Y4 C. H0 z3 @
痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。
7 R- ?; B& e9 I% P- @
/ \( q! g& e: j. b 有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。
/ O" E: Z3 @* k5 h2 ~* ]; x8 `+ N
- g: a1 i- O( I% y 气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。5 L: I7 f. J! u. a
# B4 l, Q" S. z. p- u8 w- d8 s5 v 马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
' G- |. |* a1 r8 {
/ ^6 Z) M2 C1 |( i 陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
7 l2 M+ R8 ?9 i8 o5 W* A H- T; X! G9 r: B& e$ A: G
卷第一
& Q- w9 {% [( h& s8 w& A
- O2 t. L9 Y, g4 [$ x. @8 B4 |0 ?# y 伤食! u$ { K, m5 n0 B+ h# [; s: T1 A
& O* s3 c+ U0 n* K7 J+ U 戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
5 B0 ^- m8 v: G0 [7 Y9 }* \7 M
) v; w" Q+ F$ K 卷第一" S2 r# S& _! `7 z8 ]. O
3 t: S2 t9 G1 k) j/ n) F% P" F1 W 痞
4 w0 Y# R* t7 R% t- `4 e5 I/ w5 v4 _$ i
(食积兼湿。东垣有法有方。)$ n# H7 a4 Z: s' S( P
, d0 ?7 Q4 ~4 h- O8 u5 U 又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。: V* j" D" e0 a6 d. I
7 j4 _" X. E( d; n2 z. S; |0 e
软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。
& Z/ {; A$ o4 V! g$ V8 d% ~# l `& o% Y" ]9 N
卷第一8 z: L4 w8 p+ v
" D ?1 }( C, W4 ]$ r Z
嗳气+ z' g8 g+ w8 s/ H" ]: B
" V8 v/ y) o* j* c( w! M! u
(胃中有火、有痰。)
% f$ M" k/ A, `! W* r o& }
: E( @. y! W r# m 南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。, J% C6 f1 }2 w! l
, m8 u A4 P) x! `2 A" |& f 卷第一 y: z( d+ K3 B& |1 ~7 `4 i
) m6 t7 z3 D! @" F3 M
吞酸
( V: e: {9 B) l0 P1 A R; y: E v$ v; O% R3 k8 h% @
戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。
9 q* V2 Y/ x% k" G5 B
- L$ Q; E; U4 D7 M- ~/ \, I 必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。
1 Q3 m6 ~' ?. w9 z; p5 l1 P# S
8 q) \) M) k0 \ 卷第一
. n+ p% ~4 ~: M" A/ f" @" m* V0 ?# n6 G1 T& J8 @. c
嘈杂9 j. j. h9 u# e* P5 E
. R5 {/ o- b8 M' j/ x (只是痰因火动。)
9 J; ^3 i$ D1 a- M+ x1 o9 C% m# X$ y6 L: {: R( p+ ?" i2 g
戴云:此即俗谓之心嘈也。
( y C$ x/ A. c6 d" H- x: F7 `/ L# X8 c' J% L/ @# U
栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。- U: p9 V' w2 v( ^
& U; W9 h( X7 w3 b1 I. t; Y3 J 南星 半夏 橘皮 热多加青黛。
# A6 ], U, g8 G0 ]; _: p$ l; D/ [; R; D0 ]( d0 w$ h
肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。- v; t) @ \% U2 e* F
: t6 r( s4 E# Z" b
卷第一
$ ?% e1 l+ }+ O) b! ]
8 c: V1 a; _! N" G9 O2 ]3 b4 l 五疸0 b6 P% o* K1 A4 H! S
( ^9 _( o) Y) o1 B* H }( G 不用分五,同是湿热,如 曲相似。8 |. u. A# a" m2 M5 ]
% Q3 ?* x2 x) V' S' r& m, i
戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。
0 K, @: Q* M$ `: v/ F, J
- c! b1 r) g/ i1 ? 轻者小温中丸;重者大温中丸。3 A7 P! P1 Q0 c5 U4 v( F
+ f9 r. d8 H9 i) O# f# ]
热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。
5 n8 ?: B% ?8 m& q/ H0 F! M9 r$ }. |) Z. d& E
卷第一$ i8 X0 A" `! A* y6 w% Z
5 V( I4 O2 \- g0 y' u8 [* O
消渴泄泻 h. `$ ]# x# P( S* M. D# Y
+ |. {9 a' s5 @ 先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
8 {# B2 }9 z0 _' Y9 U9 h$ `) X$ ^
7 ^ T& l! W0 D$ |, w 消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。; ]3 s. x o, ~
- V4 g# Y ^) f$ @ 黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。* X* Z2 k) f. e
z% j; k: C) D a( p
上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。- q$ m5 M- ]7 @+ I5 j
4 A- }* j! r/ m; C* s; ~
能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。* V4 r: e0 v5 L& F7 j
/ n7 \& l. a1 i0 R1 T9 z 卷第一
+ n( g$ j4 G* R+ R9 p" {) F6 _& j& u( E0 d: W# F
水肿
- l/ k; V# a) ]# c7 K$ z2 S7 F# P0 q f0 Z: r
戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。: Z, Q: N. Z* p/ w& R
3 [' A. G. E7 Y' q* J' e 此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
# K( x3 I( Q! G1 ^0 O3 S& n$ g% h
3 J8 C; Z7 S6 ?8 o7 i$ S% P 二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。! f* l! Q6 M& `6 H
1 _8 A6 H# s1 Y: ]- x; y" ~8 a. X
气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
( G& r" P& q) o& C$ o& C
' c. @ S6 R0 `7 w 产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
: X8 d6 L) F% L& z+ T; U
! w3 h4 F' K! z' J 有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。
4 t# M% X" k& |2 ]$ u
8 @! ~( H5 w6 U& K 一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。/ y4 l3 C$ C! _: P' i7 D
* T! Y' ~6 q, |' h
卷第一' t- f! x! I5 k' S5 Z) n8 \* [
% t h5 X% m% [, v 鼓胀: X; b, [; Z ~( C8 Z& d
( H4 v- R6 ?- u9 h6 c: D2 `! S (又名单鼓。其详在格致论中。): L5 H" Y2 {! H% C3 N5 _* b
6 |- s. p& b0 ]/ j$ t
大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。
7 I* S" q X0 L! A% t8 k+ F3 @8 [4 {* v+ T
以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。- G+ ]4 I$ q3 O1 G0 m2 N! u; B7 ?
: H7 Y# @* V8 r- H( R9 n8 {+ V
有血虚,当以四物汤行血。! U' G: P4 v; B5 {
' o6 a9 x' U; o8 x+ e# Y 脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。; A- ]; ?% y, Z/ d, m8 k
% E7 n9 j$ v+ J Z' U" l) d- J 卷第一
, ~" b6 w+ i' ^$ y9 K9 D7 T
9 ^3 c0 d2 s& c* r7 \0 _ 自汗) k1 I/ ^5 O' g# n! j- k
. g5 e. V% f& F: w% t (属气虚、湿热、阳虚。)
/ ?6 ]: c" Z% L) L0 a! Z+ C& Z; W" A2 s3 k2 f' ~ v2 t& J
东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。1 U( [9 y( X+ N( x: s3 v7 \
" Y7 D/ v' J; D& N8 E 阳虚,附子亦可用。
! e8 B$ ]3 i( X% t Z
- W6 K; a& y! t3 ]' B 扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。
( O9 s2 f8 }5 U; b1 A S; \# l2 x# { s0 b0 _! W% f" \- Y- o( R
火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。5 T7 |) ~2 M' C$ u2 B
, s& [) z0 o: k' }( o; n 痰证亦有汗者。
2 a# _8 C3 @4 C* T# U- }" ]- ]9 c# D; t' p
卷第一2 O" _- r; \8 b; _$ c
# @% \. ]/ g4 v. Q' U 盗汗* c. w! G/ D8 I" x, I' d
, f; v+ G$ W$ @% _, T (血虚、阴虚。)
) z7 C2 {/ @! N: [( R) H+ X: k; E' Y- s0 b5 @" Z, D
戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
. h, K7 l9 R, Q/ h( e$ J
9 S; b5 E5 `8 i4 z: h. x 东垣有法有方,当归大黄汤。
5 ?9 o/ d1 c. u( Y# Z% O. {: e% @2 r5 P9 h, c8 S- R
盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)( b/ v4 A# ?3 a; M
5 c O) F, e2 v, H/ O! x' v 上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。; p& o2 S5 m! E. z |, Y% a
* H3 |: S \ B5 Y6 } 卷第一1 T1 g% Y. O% K( [0 C3 D
6 j# H5 E5 o3 }+ p! D
吃逆
- b- H4 B ^$ c
3 U5 ~- ~3 b8 T8 M! U! u/ k' x x (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)$ T: z0 {" W# @1 O: |
; ~( S4 ?, m% t, a# k4 p8 c 戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。, \; R! `+ N1 L% F+ P% N4 h
; B: J3 u# B8 \4 n7 P% p
不足者,人参、白术汤下大补丸。
+ c& c* L. `7 y5 H. N" m; }- v) i
: O; \2 S: e9 R) c) n1 ~ 有余并痰者,吐之。人参芦之属。
! b9 v+ v0 ~$ B' w9 r; k1 k; q5 s1 D' G9 j# ]& k9 | @6 }
卷第一! c2 h! i7 H* z H1 a
% ?& `6 i5 n5 B* M3 X
头风0 Z5 z; ^5 g) I+ b
3 A6 V+ Z' R, ~+ s4 m
(有痰者多。)7 r- {# M" f2 a- A3 N
) \9 D; I4 L5 i7 A& V3 p+ p/ Q
左属风。荆芥、薄荷。. n, J4 l& d+ q n2 o4 h( J/ F
3 X$ U8 L: x1 V' x8 _0 J2 D* X
属血虚。川芎、当归、芍药。
# {6 A3 J3 k; r% y/ U- R m* R# B) x; k
右属痰。苍术、半夏。" w) C8 ?- \" [9 {; X& i% G' l1 l
; @, ?# d* @0 A0 f+ e/ W 属热。黄芩。
8 Y! d- t$ G" o+ C# O7 i
! e* Y; O! Q2 N) S) }( O" d: k3 z 搐药有用荜茇、猪胆。6 s' K- p3 u D; |7 E
& A$ ^, \ V! S9 J, @
卷第一
- O; s, E; O( i" D! q
g/ x( l* ]" E, H/ W 头痛5 V" n8 x" O7 u% a* h* w h4 R7 y" `# Q
a: i6 A* w1 R (多主于痰。)
* `* R; {! p1 U/ V/ @# o% u2 ~' J5 I: Z; L5 c
痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。( n) e2 x9 z; ^
% B2 D o H2 ~5 {5 ` 清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。" u ]0 N y# B
5 E2 e0 W. V& b1 Y) R+ y
血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
: v) F4 i8 P7 I* s9 t2 L5 z# E+ S6 J2 V1 \4 @' ~! m$ X1 i' F H
古方有追涎药,出东垣试效。3 \9 i. x M& ]9 |) l" _. T
2 m$ h1 F' N. u) Q3 s 羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)
& M' I Z, Y* B4 p; t3 M2 _! d+ V# {( [2 `$ ]! B# @; N
上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
- D1 a# n% \- g7 Q+ ?0 X% {" r! {( I( I3 E; j7 D' a
卷第一+ {1 O# O4 b, }: a* Q4 A: W
1 n3 H$ Q9 z5 j' J. T 头眩( r% X4 V4 D" x% P
& H7 k: z6 r: n0 w5 i
痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。) c- c: C$ U+ y$ K6 u
& w8 A" T9 f- @7 O2 f) D! D' E9 n3 ~& X. V
属痰,无痰则不能作眩。( f7 U. K+ k* ]5 H" V$ Q) S
: O* {: N: w9 e6 G1 G4 D1 e7 D
属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。
! O& ]1 _$ E+ y+ e2 u" e- v# i
6 c h+ B# a" \( A' T- R8 \ 右手脉实,痰积。脉大,必是久病。
0 q$ J0 V9 V! L' @9 U% `) [. H
+ k# C0 a- `% F. ?- j0 H8 g: x) o 卷第一
8 Z1 d5 k" _) h( Z. p5 A
5 L' X# _) ]& V1 r8 l* f 眩晕
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(火动其痰。)8 R, ]4 C' H+ f
: e7 P- `& I E1 c# i8 j5 y& t 二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。
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* z7 Y) f0 o8 c 昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
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+ [- N, F' x9 t" H' c$ B; P. w3 N 卷第一: L7 c) N9 V* \7 w! k+ j8 \
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眉棱痛
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风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。. o% e9 Q5 C4 m) V
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又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
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8 |$ \# ]+ m8 B& m+ c: W 卷第一7 Q8 u# \8 K" N, t& ?% _. D$ L+ `2 ^
8 |7 _/ c& z+ x1 \ 耳聋+ }2 T; e# m$ y D5 l. t
7 o, ~# L# V. H8 [3 @ 少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。5 Q* k- B! E* @- `- j
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戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。
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, W, u8 z: Y: q7 q9 M2 ] N 蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)
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9 q$ X, {% |2 m/ F 上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。
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又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。
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大病后,须用四物汤降火。- Q3 Y5 T: y5 A2 h
2 G; Q$ c. m' D) F 有阴虚火动耳聋者,亦如上法。6 a% s* a& C* H* e2 l* d" B
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卷第二
* i& f5 e5 D- M! {! r8 [! d+ Q8 n6 e" t3 F7 N
心痛
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(即胃脘痛。)3 I- s7 ^8 n1 j# q: m$ G! P
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心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
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6 ~6 f. k# R9 C1 k# Q 大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。4 F* i8 C: `1 Z8 c0 {
4 C3 x- c1 q6 H% |2 [# n8 b3 ` 山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。( z. y6 P, ?5 J/ l) R4 W$ y
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凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
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以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。$ b$ S& \! _. T* x- I0 U
* n5 p2 J3 A) i: e; \( T& A2 e7 n 有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。: \' ^) w; x! m G. K( F1 M! s
2 B/ d" l& ^/ M3 h* n
痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。' F0 t$ T) i' ~: J Q3 f
7 K. W* F. N3 w8 ?/ E# {2 o 诸痛不可用补气药。0 |, C. U# t5 D9 U' e& Q9 y& n
% M5 J, M9 H' b& @, g4 i7 b5 @; W 客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
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草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。5 f, r+ X- M4 E3 i. _( ]
3 q) }+ @9 r1 Q$ D 上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。9 k/ ?( l: \7 o. K8 k# c& c+ u
- D. V& p) M4 z
又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。
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8 M8 h" K4 z0 ]! i% R; A v* I# F 又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。0 z: q3 g& @! i) i: ~, \8 s& K: m
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又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。- P2 X: T1 m* [4 H* { M' C: K
( C( R* ~, i" J. j7 Y. @# _ 卷第二" h. `! [8 D4 S* u( U
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腰痛! t, {0 h, m3 N& j7 J q+ e
1 |9 Q" h6 g* a( n/ F; w (湿热、肾虚、瘀血。)4 b) c% D6 H$ B/ r! U
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湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。; N* A Q+ u9 |! D: ?. I: T
) n, F% `7 i$ K, }; ^7 r' Z
脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
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' N; z8 `& |5 Z5 t9 l" o 脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
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. o6 Q6 U" x) B' X; p/ D9 S 湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。 E/ g* E' w. ]9 Y8 j2 I# @
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痰者,用南星。2 V# M: L) f: ]1 @. g/ c0 h% g- {* X
' F( Y9 \$ m# {! w4 F% ~! ^* b* l 凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
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; n1 q- Q0 M: i- W3 G4 C 诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
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脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
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人面上忽有红点者,多死。3 ]+ B7 W1 Y$ ?& J
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卷第二
& O; g8 V Y1 a6 g# Z- C# V$ ]
^! G' U6 g& z9 L1 ?* A/ t 胁痛
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肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。
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木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
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1 Y" E/ E& E9 i 死血:桃仁、红花、川芎。' x6 |. t- d0 j) m
- I2 v6 D7 O2 s* w! l- M 痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。1 m+ W* m" `+ x+ B
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肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。# a6 A% Z* M8 p9 J( a/ ^: _
. ^2 o# [8 `& y2 y) t" c 咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
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卷第二
4 V- b" S. i& i, E. y2 @: o8 F0 O1 ?5 p: w
腹痛# U% Q6 E8 @( P. y
/ u' K' _! x# W' }
(有寒、积热、死血、食积、湿痰。)) \ V) H8 @6 X! v3 h
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戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。/ O9 k" |/ Q6 m7 y% x' j
6 _- l# s6 @! g7 I
脉弦强者食。脉滑者痰。, f( N. j R* }( {! F2 Z
' H D4 G3 a& w
滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。
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" a2 s5 I$ e) e8 u$ K! q 凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。
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一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
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卷第二
2 `% o4 t& J. Z: |" X
0 q5 q' x; @5 Y7 e 痛风
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四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。# ?( I2 l4 v; s6 b' H9 s
* j- Z3 G' B/ ~8 b) g$ W: J! u
大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。
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6 j+ D& ?* J @. L O5 W 在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。
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在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
( f! F* y7 o& v7 e9 @, y& U. s) Y+ j0 L" A4 S2 ^9 m7 B
血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。" W/ ]8 F7 w. g# o, ~+ U3 @
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薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。
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上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)* U$ u0 S/ |6 {9 c
7 ?; j% i' r6 L& H5 E
草龙胆(五分): I! S, F" W" C5 ^( F( ?4 u! P
. [# o2 c7 e$ l. r: C/ a 张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
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6 ^" b; a5 ~/ @/ \0 Z3 Y 干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
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. O( G, `0 L, t. W 治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)% e9 i3 |% X2 _2 d4 p( ?5 C6 p' k
- g5 H5 |0 T/ k 卷第二
/ W) `( F$ L4 U; U
9 p7 m8 J9 H1 o( @( o 劳瘵
& w! L7 K' y# o, w D7 l
* A3 V: D9 p; }# B- j) O (其主在乎阴虚,痰与血病。): Z* W" u# g1 b) k: h" b y1 ^
7 u2 z6 ]5 `" i+ ?% ? 青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。
7 A& s9 _ e3 w# D! ?9 ^/ Z
; A$ E" D- V( }- {+ Y 虚劳身瘦属火。因火烧烁。
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劳病,四物汤加人尿、姜汁。: R; l9 ]$ j& {1 O# P3 e5 t( v. Z9 D
7 s( G- e9 u7 y" C$ b 卷第二
n# A( i5 s, G: A. ^; n' z/ U# X% b2 b: S6 w6 k
咳血$ E. z$ u4 G7 o3 t) `
# L( {3 ]* ~; ]8 @, b X& Y (痰盛、身热、多是血虚。)
# ~" G! Q0 @# y f' B& L( S0 B/ z9 z; ^
戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。
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青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。
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8 ~4 V2 u/ e: s; r: q' M! r! S 身热多是血虚。四物汤加减。; j, W' e H8 C8 k3 {2 u
( E2 @5 J3 q1 n* N4 T Q) C' y 卷第二
5 q' S. ? @# a/ D* h
; y7 o# O" d$ L7 U$ a 呕血
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(火载血上,错经妄行。)$ \* L; B e. r" \8 E
& r d1 V% j& o9 V9 K" Q 脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。
- I( l% b( S7 d0 V/ Y( C" D# u, A# d
) Y0 U7 c: G; f6 f 呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。/ h7 ?* w/ s1 c) s% i
7 U- d& o8 `# q) ^& g3 z- }& k
火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。/ a5 D: e; V" J1 B
3 `6 D1 a! a2 K
山茶花、童便、姜汁,酒调。) b: x+ Y F% H" s
/ N7 V& U4 g% ~) u: w 郁金末治吐血。入姜汁、童便。, X8 Q' M; \4 I+ G* \# x
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痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
0 S/ k$ w& Y ~7 x& Y E$ j# z
2 I$ n2 l) e/ r' g( V 又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。) }7 I( [6 o+ C( X% w4 B
4 E* `* k, G) f. `6 ~( o 又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。
2 A5 H& Y& b" K3 F- t
0 k: r- P; A! B0 Y" N/ k 卷第二9 a) s3 y/ n$ |* ^# M
- u; @; I' O% ~+ @. k8 y
咯血
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姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。
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5 q7 j% c- ?7 J4 K$ R1 w/ y1 P 卷第二
5 S# H, R2 p% w8 F! ?2 z/ r2 M$ ^, Z+ |* M. }4 q
衄血: ]* C, y4 g- K6 U& F+ C
( \1 }4 A3 f) o 凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。0 Z: u2 |. r3 h V7 w
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经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。
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9 ` N4 N4 W# Y 卷第二
! y6 y! v' n0 S/ M) q; e6 X) ~" y, i- v) }
溺血
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3 J1 L* O/ l0 d (属热。)0 R0 A4 b/ e8 S% j* v+ W
0 v' F9 \+ a! ]" ] m4 H
山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。9 K& N/ `8 e+ C. r$ M! Q( X& l
+ e# W8 i! z, g& X9 o- w 有血虚者,四物汤加牛膝膏。
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. s- i. H7 k4 M; H; F% l$ ] 卷第二
; p! Q0 ?0 `. {! j" D, `+ P7 W- e4 E- P! e; L0 P
下血* x) A4 ^' O* z
- z8 A6 q% v6 ^2 u( w) Z' w
不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。1 A9 ]4 H1 [- ?4 @ [% o) X" J
2 C+ [: t0 s" P$ \ 有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。: P I8 F7 h2 N: o+ B/ M
|- y1 j$ c. z: ]& p. s 下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。
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( K2 `) R0 n; c1 U- T7 m 又方:用白芷五倍子丸。( X/ T: ?9 Q$ t+ |6 m
+ r. }3 S. b: I( e) h8 W+ j+ s
凡用血药,不可单行单止。
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有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。
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内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。
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# t; h. f' m& M 脉沉小流连或微者,易治。& O* `7 Z: M9 ~4 p' h3 x* V& ?
; v, N' ?1 D' D- N, S0 F 脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。& Z0 ^2 F& a! h' }2 o
# f* E& u5 E, x( O5 J6 y0 c4 e4 ?! | 仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。
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% |& n" i6 p# w% _( D 大孔痛,一曰温之,一曰清之。
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9 Y/ i4 o. v5 f8 E$ S7 Q 久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。/ V% D8 k6 ]& m5 [- d9 G- Z
; h9 l, x% C. v# x) g 暴病、身热、脉浮洪者,宜清。
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+ y8 `0 _ q/ |5 }: T2 b 有可吐者、有可下者、有可汗者。
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初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。8 r0 ~1 F' `6 P" v6 F1 \9 q1 G
8 x& E- U) b: k 先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。& C, f9 W7 y# Q$ Y
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先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
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如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。 l6 h& B6 [6 X2 V/ r
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因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。
3 Q0 q7 F0 G* L; B* C
% | L; c6 R0 E! t- O 又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。
* }, u* k) f! _% Z& w/ d
7 r/ I* T w, k; }" _& V9 V- j8 G 卷第二
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肠风& l+ R/ \& u/ t& I5 ~% u
- M9 ]1 R8 [& J( {6 Z. h (独在胃与大肠出。)
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黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛& ^" K+ H% B" f/ F0 Q- p
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卷第二
" O! y+ }3 z" w2 G Y7 E& g7 r% W& @& u
梦遗2 @1 G' a2 c3 @$ F6 N
5 u9 |$ T+ f4 \6 m7 F/ w. c (专主热、脱精。)
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戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。. j7 Q. Z9 ?% Z0 m4 X0 M! X7 S( X
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带下与梦遗同法治。, o3 o% R% ]) c6 B1 Z! n [
3 z1 I8 @. m5 s
青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
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内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。
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知母 黄柏 蛤粉( D* `. V3 M& I9 V" i
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卷第二) R3 o$ T) F. f" M& R
- i. U+ }4 B* |0 ] 精滑
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(专主湿热。)
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戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。
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" g0 {( A8 ^8 ~- m% g8 [9 @( | 黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)6 c' g {* I0 q9 ?1 i! d
) F8 j* L6 k$ p$ ~ 上为末,糊为丸。每服三十丸。, Q# Y6 i1 {' e# u* a$ R
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卷第二+ ~1 `" `! s+ D- [
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浊
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湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。
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大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。
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! s- t6 }* W, @' ]! b% N/ K 虚劳者,用补阴药,大概不利热药。" G1 ?. A6 T, T0 Q ]4 T
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肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。
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专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。+ U8 a( L# z( n2 i, x
* t; l3 ~2 o# t/ ~5 N J1 D 肝脉弦者,用青黛以泻肝。
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! N, V. J* C0 s5 q 又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)
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- P k5 m5 m2 {" q1 z& j 为末,水丸。
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- a3 s% V( e/ U1 J 有热者,黄柏、滑石、青黛之类。
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- H4 B8 B: z( l4 P+ h 燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。' N* r# z; f! b/ z) i5 c/ M, M# l
7 s) I/ J- B/ Y) o7 |. U 上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。
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张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。$ J q0 g6 C$ d$ D6 D
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一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。* k' z% L$ P* f" u, O
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一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。5 ^' l: f1 E7 b9 r1 U
. o. i! h, x) p% M' Y 戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。: Z. V; H- e3 k9 n: Z
+ @9 {: X1 l1 [* j% @. \* w. B 丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)( w5 R7 d/ w/ z. w+ G
5 i3 y7 G4 i* F' R- C4 O 上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。
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+ N& T2 b" Y/ _# ^+ d 又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。, {) A, J" d, i( h+ }9 S% C7 w) s
6 t* h5 y; g9 P$ H) H; i1 i# U 卷第二. s" O. [# c& E W1 C% J* n% X
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淋( d8 n& S. N( X6 c% X5 ^5 K
: L. s% U& M0 w: Z9 i; c& V2 C, ] 皆属于痰热。
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淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。/ B1 \/ w& c3 }' h
( k" E8 r2 v5 V7 m' t 老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。: g& ?( `" t/ ?4 I4 F6 x1 e
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亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。/ T( s |$ c+ u1 p! f2 @$ _" w
/ i- _# m5 ~0 Y! m K( X 卷第二# b7 a( q H8 ^: z; O6 E
, ]5 X, I5 r ~2 V- m" {
小便不通
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气虚、血虚、痰、风闭、实热。
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/ e& @% q5 ?& O& [' l1 x5 c 吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。+ t7 r2 i9 u3 z; k2 m$ G% T5 R; \, Z
+ h/ n" g7 R, k* I& A+ r
气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。9 b8 J4 P! a3 }7 g/ c
3 m: m; B, M0 D 血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。# ^* d- F3 {) e7 Z
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痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。
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) d) o4 y/ V6 e- N% H R6 Z 一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。
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2 H! y9 E+ A& R 卷第二
3 E: h5 r) D: b% u. L. U* g# p, D/ ^, ~" g
关格
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戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。
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必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
6 B c! |/ D* j) U l$ T( S0 u$ B/ g H0 |. H1 K
有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。5 ]& w9 [# V# j4 {6 E7 D
$ L$ r( ~) H" }; x- Q0 [! u( u) p 卷第二7 s5 x/ ?9 [4 w) v1 q2 y! m4 i
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小便不禁
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$ I6 v/ s4 _$ \" t5 ^1 @ 属热、属虚。
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# q* p) L0 Z8 a. v/ V0 X e( s 戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。
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卷第二; \' T7 \, V4 e' \% f/ N
1 V# o3 H3 V, t& t( A
痫7 s9 U4 |1 z, D Q
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(惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。$ G+ l1 u' i7 K1 j0 [( }
; P6 D& i }! L5 T( }
大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。6 k- r3 C' p& Y. @4 [+ d! |
9 U2 v( m$ T) z, y$ q( C& s 寻痰寻火分多少,治无不愈。. @$ M5 |$ E Y D1 y/ K
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分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。
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此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
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) ?* Y( A' L& I; z& \% ?" q 卷第二& Y7 A- b0 d0 o, r1 b! v
' l* q4 o: f6 O _, V! @ 健忘
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1 @% t) l9 t+ s$ {. ~ w" g 戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。
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精神短少者多,亦有痰者。
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$ j8 y6 J, g4 J; b8 z7 j6 ~1 ? 卷第二
* ?1 S+ M6 d" a6 O) e1 v7 I
M6 ]% i$ U* J+ w 怔忡
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4 c* Q6 c( o9 x3 B! ?: i (大段属血虚。)
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6 Z' v/ i; F. n 有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
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* ^% Q9 r; }$ y, v0 T9 e C 戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
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瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。, T' B5 L) d1 A. {# B" }0 B% @
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真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
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卷第二
G" l7 m7 l* _ ^+ s. [2 W4 F Y) o- X# P: A* E" P% }- z! e
惊悸# ^5 [: {2 O U E4 t% ?* z
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(血虚,用朱砂安神丸。)
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卷第二
C$ N2 O) ]% N. P+ z$ g
" K7 o* Y( m' }( c (大率与痫病相似。)2 @6 Y8 [2 I* O3 S
8 C' C* p7 a9 y6 N; U6 M
多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。
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. s, f4 b. k) x) ~0 [ 卷第二
, h# P5 F. s- c* ?5 f7 N/ N7 c; W/ k! a* Y$ L
血块 C: _, M: w6 {' C
! A; @8 o9 z8 _6 W5 i3 ~! C# g
(一名积瘕)
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块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。* a9 `4 K8 s! g7 f! z* k9 I* ]
) h2 W) u9 C( n1 i
气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。) [- ]# A/ F* J e L
3 v) u5 u, w9 p/ N 白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。/ Z, A1 E! z& F$ {
) f: x# U Z8 |! r7 G. \4 V" E 治块,当降火消食积。食积即痰也。/ c, p3 F1 Q! W7 U
; ^( r- {& g6 z' M 行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。- F8 W1 K8 h* f3 v' {5 g X
0 K' C$ \- Z# M
卷第二
& n0 \2 J$ ^- Y4 G1 U, K8 M e" [3 i+ ?9 Y+ ^4 O9 \
吐虫
1 _/ q% K/ W: E% P5 h$ Z- a3 U
$ j- r$ |: B q; { 以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。; B! f h; F) a2 P$ [' T8 u
2 _1 {9 E! ~; P2 w. G) s
卷第二 b- H& {7 F; x( S2 L Y# o+ G
( x0 ?( J% I1 A, q) _ 瘕9 f6 c& ^6 U' |* G' v3 Q
: F" ^7 A+ V1 ~5 V( z 戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。0 n% [( m1 k' W6 _; T
D" B4 `/ p- N( s
用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。
7 c! i4 o! H" ^' L! m! o4 O& p4 v8 L5 v! S3 N
一服可见块下。# s+ g* H4 T Z0 `2 q
& [7 ?$ l3 c# b5 Q a/ B
病重,补接之后,加减再行。9 R1 S2 U7 Z! j- B( k
1 X' O t$ G* l" l, C
消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。& S" {; w5 ~2 K( k" U
& \, S8 x) }+ Y) j' |* Z! y
硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)
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( U2 s; p4 Y# _9 Y8 \, v 上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。% k+ X. B, u& F) Y6 P
7 L x9 z; c8 e! W5 E( c! h, W
又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)5 {0 M( \ A: a8 C! m- H% T/ \
5 S4 K8 ^$ ~! t w
贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
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, H9 [8 |- J. h3 W 上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。
" X8 `, O$ e8 B- S4 z% B% w4 a! i9 w$ r5 \! m
痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。: B+ E6 U8 ?& N' ]" T
, |1 f5 B$ ~0 | [; d 茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。0 }) V/ \4 }4 j
" E( H x9 Q; e# o R: J8 @
瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)* ^/ k. T7 s) G5 C# K
3 l( G6 J g* _( G2 M; k
上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。1 h% d# S4 x- O8 R) M; e: w% x4 O
( i- h4 g" `) h2 e' V' ` 食积一方,乃在妇人门食积条下。
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/ i$ \' v. H1 t5 u) K) m3 x8 P 卷第二
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2 Z' `3 Q' c. _ 疝
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湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。
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戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。2 q8 I( Q. }1 p4 ^
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子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。
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食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。0 X) ?. n7 }9 {
! l5 n% f" |0 d+ w+ r) q" Q 按之不定,必用桂枝,属虚。; g+ P+ F7 m! Z' F1 t7 G
* g. g W1 U7 Y9 G7 J$ | 桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)
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上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
8 i6 B0 {6 x& r8 t( ~1 Z
) |+ }6 M/ ]/ `/ d 治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。
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( w3 W( h! l$ \4 C8 G% _2 ]: @ p% V' p 枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)
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又方:守丸。治 要药,不疼者。
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苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。2 N9 L2 ]' E, y$ w% r- p6 _
& e1 X: g3 J( S. l. W$ E 治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。6 h* r) b; h: j) q$ ?: n- R& m
0 e+ d! r. `1 b
山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)2 q) U3 Z% @8 [: y
) p$ R! @, w: A5 y5 ]5 B 上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。
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治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
* v% ~9 ?# q- P% M) N% M9 n0 R9 h" F+ a v6 R: {
治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。7 z( j7 O0 W1 b6 F, B4 M
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卷第二' r4 `9 C- l. `; D0 k' H
. d V+ }+ }, x+ V
脚气
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苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。5 p% u4 W; @2 B5 A% M# Y9 d' S
# {; l# q& V) m; y 大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。: @& j4 r8 P) ?8 B
5 y2 ]0 N2 R9 A* f+ E2 J; {. A' @
有食积流注。
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苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
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* \7 k1 t( ~" h) X 如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
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戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
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_9 j' [* I z: Z& D: }3 L 健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)
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# r# e' ^% t# n1 i" x# i2 K 黄芩(半两) 桂枝(二钱)/ x& c& S# G6 E x- f* i. c
M( T& i& c' ?# U; q5 ?9 g 上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。
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4 O4 Y9 s) S H5 N1 v) L" k" V: e 一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
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筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。( j |6 n1 a1 y* l2 ~7 @
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大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
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$ _# Q3 L5 I& |" F8 z+ r 卷第二% e* H% l& E. c
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痿
! W7 o- R, i/ c0 @0 {' C# J$ j& c S* h3 m. @6 I; S6 v7 f E
断不可作风治而用风药。
5 O: d `5 w& e2 R$ z: ?# w
3 C/ n1 e {. Y6 J 湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。+ g6 w# v% ?; n9 w. p
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湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
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湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。, {) @* W+ \% B% c
5 O' Z g: x! G( x5 {, L- n* H 气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
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血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
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亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。
( t. m, t/ y) n( o9 r- \% |2 ?' V1 L. s, x9 c
健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱). ?* E; j- L+ t* k% U& C
! z1 s9 ?! R; \1 G# B
上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。! a& p$ a U5 ?! p. H! y
* ]4 Z5 r7 w/ F4 [
卷第二
e# x3 {/ S% l5 z" p/ I: R
, y5 G: J3 k) e/ C( ? 发热6 C, o7 l: S% }5 a- A3 {
: h7 W2 {' `% o4 Q" y$ I7 Z' L8 H9 Z (阴虚难治。)
) P: `1 l' c4 h( t9 J/ g4 P# c0 C0 Y+ E
戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
: i" v8 P: C0 [6 u% y6 K5 Z7 ?7 O6 F; \* o% |( m
阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。; M, ~& {# M0 C* U$ a5 r
# Q$ w. p) s* H: q- |) S6 t: @3 |
又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。3 I5 R4 y" R8 {$ z* P5 G0 u
& V+ Y0 w X9 N1 I
吃酒人发热者难治。/ i5 F" A, h+ a% u) l- N
# M* p% r; [% o' }2 z t \- y 不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。
$ ?% f' h/ o* h6 h
# {9 l! g. G0 {" P% ` 一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。. l4 C: S y. ~
# r9 ]( j7 e, P/ u6 G: Q. J 卷第二. Q1 p1 x+ r5 `8 g. h
7 Q0 U! R7 x) d* N0 F$ r
阳虚恶寒( d9 ]+ }# N& X, F: }
g1 ~, s! ^' m0 \* N! k. _
戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。* o5 ]( {+ t! L/ t
: P: b& v$ w* i7 i+ P
一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。
+ J5 V4 c9 `1 Y0 t' E) }' E
, Y0 w% a. X% H8 N- M: {8 P 卷第二
7 t6 g' E" D. e6 [# v, a! H! P8 e" l; P8 ^
手心热
: K" Q2 n$ {# Z! g6 X, h+ w4 _/ z. q
5 V5 D: ? l# G# V$ g6 T5 _5 z d* P 栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。9 V+ q. R- r8 J
, h8 b4 _) G( C0 d 卷第二2 P: x; W2 C1 Z2 v0 a
7 H, }7 A9 d3 J 手麻
7 b1 o9 ~( A c+ n2 b! C6 P" l" J4 V1 w6 |- ?0 Z
此是气虚也。/ ^5 Z3 ?0 |/ }$ @+ M( b3 m4 H5 U: ]" {
+ |4 |6 r8 x) O* }- k
卷第二: C$ W& ~0 {8 w* r5 [ {
$ W: T! `9 m/ B# m @
手木: E' B' A4 G: z- P: U, G7 t. D+ g* Z
& C: R9 |& x" ~6 O% {
东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。
0 x' @8 }' Z1 Y" O7 A4 t' X
! _, D8 J- ?" s3 } 十指麻是胃中有湿痰死血。
% _ r2 z/ d1 v- o
6 `3 k+ w- E6 _7 B+ |% u3 o7 S5 C 卷第二
4 f. [! |* m) s
) U8 G" g7 v! r" @ 厥
4 Z9 O% a/ Q& B% o- W9 j- C; b8 l+ m
(因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。8 B& i# r+ }) j! x5 {2 Z$ }
5 i1 X- Z. G+ Y3 i" b( ?9 |" o 热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
8 z4 e0 a- \- a. `' M* f
$ @$ {, |: w! p& P 卷第二+ O3 f5 x7 A0 n" L& h9 x' u* s2 P7 t
) b; u2 Q# Y! u' Y3 a/ T0 B
面寒面热
$ M7 r& H4 E" g- N m; L3 x8 u/ d1 q# P& F
火起,寒郁热。面寒,退胃热。
- }. P" \3 x$ G D, W! h$ B, z0 K& m* h
卷第二
! ]8 V" d# D" N. f8 P% q* ~5 b* P2 Y" A, b
喉痹. X0 Y- J) n- ?& Q+ S
/ X& |5 J0 J+ t- s; D' R1 v$ ^ 大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
5 y3 o# m6 ?5 i T6 o: @' x& ?7 o5 E% _1 E5 s* C0 k: A) o" V) x
又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。3 W) K" {3 g" Z* ?- A
) W8 L) M% U: q: P: i" F
卷第二. x- T+ K4 V1 T- \& z7 [" w. L
5 e6 }& |0 c% {) ?# C1 G; }. \ 缠喉风7 Y6 v* U( h: a+ m. \# P
. `% M. C' l! u# k
戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。* a: O" v+ S0 _: G4 S3 n* V
! Q. W$ V4 {: g& h
卷第二
7 f, F. T+ \! D8 m& Y- P' `, y9 c; d; u
咽喉生疮8 `* g5 `2 W& ^& H4 l) A, E% D2 x
( Z$ I6 ^* n* M, ?5 c7 z C 多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
( |$ k! y \( P8 h9 Y" I1 Z% H1 d, f! Q: R, k- X6 S. H+ ]! M
虚:人参、竹沥、无实火。
v Q* v7 ~* i$ i5 s( K( a2 f3 N& J$ S4 ~( n* z1 C. h7 E
热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。. e+ L0 R" Q1 v7 i( L" ?
9 R! s: a, q- R. m& D( A+ w 上为细末,用蜜姜汁调噙。. ^" s7 i" S) o, o5 z) M" D z, e
; U& M# v0 I( B; P5 E1 [ 血虚,四物汤中加竹沥。
% Y5 `9 \4 O# O# j3 ^6 v1 ~* b, O; G. L* y$ I' g! Q# [+ ^7 c
卷第二( }3 U5 ~5 f' S2 H
; d+ d7 {4 @1 F- N4 O7 _' g 口疮& H9 x8 T: B* p( ]/ |2 B j. v
3 D+ z6 M: D' ]8 }, q" H 服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。! T) u2 C4 i0 u2 v, m( c1 X. Q7 R; p
- R" y2 A) B, P: z 又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。 i% _+ b& W' j+ i: ?5 |5 ?0 j
' C# ~) p- ?8 U: e K) Z. V G
卷第二! D& ?+ L* s7 q7 Z# H# ~
* f# T! z0 r. ^$ e
酒鼻
3 }. }6 _; I* F* h& p
" x; Z) P. ]5 T (血热入肺。)& [( J3 h- a' b6 g! Z+ [4 S
4 L+ r) S% q+ g, L7 o' F2 z5 C 四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。
O* }8 B. G0 z8 k) T
7 k2 q6 t) K" V: ]$ [/ r* w 卷第二3 f0 p; U7 J" p- q7 q* {
6 f* k+ R( @( Y$ j9 g3 j
肺痈
, M* p, }8 ?+ X* F% C# p' e5 }/ A+ ^- J6 ^
已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎); [4 \ T' e2 ?& g9 d9 N6 ?
1 P9 P W( G/ l) U 收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
: e, [. h; `) H' q$ `6 I6 w& v$ b* a: g
卷第二3 r: h0 `1 B* K" e h: i
, l8 q0 |' Y6 l 肺痿
/ X! p0 ?- s% l$ v, s# C2 b7 W/ L$ q1 C# a9 @/ H; v
专主养肺、养血、养气、清金。
$ P. N1 P, Y7 r& R5 |
4 z( \% Z$ S& i( h" ]" ^9 c5 v 卷第二
9 S& H: h7 |9 H; `& ^# K& o9 r4 w% [+ f) U* U" N" y. ^
天疮4 _* _; v; j2 V, T7 V6 V
8 Z$ Y/ A5 F2 V$ M3 S0 e$ o. i 通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
! m* s, n* i9 Z1 O/ s8 ]$ k
% `* L% z2 D" `, b; Y( v9 @ 从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
' ^1 D4 t1 D; `! a" f" I
7 z$ `- |+ {& y% W7 r" w 卷第二
6 F+ k' L/ b0 k! m
# \* {8 f; a5 i# ]6 v 漏疮
3 p* g5 J& B- N
3 F% j( ?: p' P 须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。) X0 _9 A8 B+ l5 ^. M2 }/ O6 H
, _4 n' Z a0 g7 j/ I& \$ ^) {( l
干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。' C8 u) x# }) ^5 A
# Q7 q& u/ t* x 卷第二. v+ A6 @2 c1 Y: e. E/ d0 X5 }
0 I# E c) r! L1 L* s6 H 痔漏7 _( f3 [, u' d
- N* V0 R. Z+ t( n+ P
用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。$ I7 _. n5 P* S t8 U" C
. a: ]+ U" S. a6 I9 c# w 漏专以凉药为主。
# o$ s. V5 o- f* Z( D1 q. j. a8 `" ?
T! e# D1 C" A) a2 l 痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
8 l" J% j7 [; { N/ B% o) A4 g! u: A2 e+ d5 H0 [. u
卷第二
8 r% e8 K, `. s2 |8 }0 L& z4 z: X$ l, H. \" w2 f: E1 S0 }
肠痈
) V2 c% ?* e$ e; I
* d: ]! P- [: v# q% @ 作湿热食积治,入风难治。
' u7 T0 k5 \; K& n1 B" E5 ^
+ W+ k0 T9 i# J. \ 治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。& r9 K& c3 \2 x; j5 S4 Q- h
4 J5 a! y% {5 m! y 卷第二
0 k6 E/ K6 m! a0 I2 I
: T: r) p2 Y! _) n 结核
; _3 R4 d2 l$ F
2 |$ a9 |7 }3 v& n& U1 v* m 或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。
( g$ ~+ N. m8 k, p, G0 |9 B5 J3 a
僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。# Y V" x3 x4 C! V. O
( w% k# D, ^5 i3 Q5 p- K 颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。
& g: p1 g& W- H( |% V" s" Q/ L4 D% ?* A% H( Y
治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。8 P) A5 `( L e6 {6 m, t I m
9 j" I' u7 ]: r" |) r 卷第二
( g1 Z v% Z; @* A; W' t5 H7 G: }8 |/ ^! k; d# p P
脱肛& s' v& H3 M7 M/ M
; H0 e+ U+ z/ t5 d- W. P
气热、气虚。
5 {* v0 [. Q3 f- a1 r' {1 v! m" G6 Z( z# i. E, i& i) |/ o6 Z
气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
5 _( i. `8 {+ E+ {* e0 b. ` G& D
) D3 ?9 D0 r! |! J$ U7 f) Q 血虚者,四物汤。' Y8 F) v5 K( T% X% v/ C% [% a W
- X0 t9 k: \/ p0 G
血热者凉血,四物汤加黄柏炒。' h8 J: u( b f
, H7 H h. }4 a$ A6 k8 \& V2 a
卷之三 妇人科
. t' \$ O1 l" O; i) z2 R+ S8 a) X
经水
* [: ]# o/ H0 o# @- J# z5 B" o
, e; G! w! ~; k* O+ }7 B 经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。
: O5 `# x5 g/ N, z
! J! N; k _7 r- _; p- ~; F* ?9 u 经水不及期,血热也。四物汤加黄连。 A$ \* o0 L& y3 S& J
6 B) V$ ?& V" q" b0 k
经候将来而作痛者,血实也。3 W3 V2 e0 T$ p! J3 [" T6 x
- y6 s! M6 v" l) v 桃仁 香附 黄连过期乃血少也。- |* A5 a7 b3 U. I9 {
4 F9 ~& {" ~5 P) R 川芎 当归 带人参白术与痰药。* c3 E/ U+ p; h! l" @
" x* F- L2 W: X6 @, I+ q1 q 过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。; d+ n7 _ q, r7 P z
, Y7 K# k5 }- x 四物汤加黄连、香附。/ G1 ?: s2 T" D( N. f" w. @
$ [7 o9 |" K7 e( }7 r
淡色过期者,乃痰多也。
$ G& Z, Z5 B0 G5 J: ~
. x$ O( j* _8 b H$ I0 r% D* a 二陈汤加川芎、当归。
& b$ I. }& S$ F
5 v T9 L# }* m7 N 紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。4 |$ |; I! V2 G6 g8 z
6 F* p8 x$ s3 |/ ~9 K- z 痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。! c) r7 Q4 i1 h6 i
/ h& s3 v% G" \1 k) n t7 @ 南星 苍术 香附 川芎 作丸服。5 i: ?' H4 q5 f; I4 J8 P
1 s5 R7 T2 l: }; j8 @0 \* _% w 肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。) {7 A* b6 H ?
+ f |4 ?! }" N; g& z$ o
躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。
* n3 v" A9 J5 s: j8 w7 n, D
! H9 c$ g" q$ n8 F( q9 U8 n 卷之三 妇人科
' z" g4 I% J, X3 q' c( L; [) I2 u$ o1 i- w# h Y/ z6 n. E
血崩: E; P* Q4 L1 ?8 ^5 x4 g
$ Y$ l( M4 Y! L: Y 崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。$ _+ W5 }5 s7 ?- @6 x
! ~7 w& m: ^% f$ v2 t
东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
' a( P4 I, M+ h3 L6 X: ?) D# \- a6 I1 S" F4 r5 p
急则治其标。白芷汤调百草霜。
0 |: `/ r5 w' j3 \0 M9 O. m. f" e1 k! A
甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。' v9 |$ J; V6 o: l
3 L4 k% w& I$ `$ A+ `! x
因劳者,用参 带升补药。
) J" `2 h6 m( Z. r$ T$ z5 E3 G
! V+ [+ h& k6 g 因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。. M8 F$ J3 Y6 g) }7 E
/ @$ p; j! i Q5 y0 C
崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。
4 h3 K2 o+ B# ~& ~8 n
+ _2 P. [& J+ X3 j( l: I h 白带用椒目末,又用白芷末。
0 x7 K3 A/ H, |6 W: v& i5 Y9 N+ t4 r2 S1 N% a( `4 M
一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。
. q5 K0 c7 N+ S; K" y! o( k! u2 u
8 X1 Z) j* e4 w7 G7 V 又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
0 x% R- p( q$ i: Q3 u- q
- A0 E7 F( w% J* A! G 气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。, P% Y; c4 g% V3 |. S# \* f
" F$ O; U( h: i) B 漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。4 F0 B+ Z; y7 {$ q
9 y; u# Y+ |$ `8 r" E9 L2 x% [ 卷之三 妇人科
4 y' V# l( I/ j/ n% @' u* R: ~# U. w! y8 I6 l6 {8 {4 L8 a
带下赤白
4 t6 A) p/ e4 t( O
5 T2 j! x4 Z) Q. o# F. i4 O (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
7 X. X# C2 x& Q9 G3 u% N9 m
- V+ E1 ?+ i3 R 带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。
. P& p3 T; A- j a x K' o' j; Y! l" k# \/ _5 p
海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。) [% ~4 G; k6 L W5 `: X3 R7 o; `
+ t7 y6 I0 t: @: z3 b 黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。- t0 j8 M% [6 x3 J" q" U i
7 D) h6 S8 y5 l+ t
又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
: x3 p, d1 z) f, ^0 Y4 ^ q3 z. z: ^- h5 {- d: R
一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。6 _) z, m+ v0 g v. R& @1 w
8 E9 k3 \. f3 j+ o 罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。( c+ Z- V* W7 n" z9 |3 r$ d! A
- F" e2 {; t4 T' o3 |; g
血虚者,加减四物汤。
e5 j/ D, H _5 \3 F6 k% Z' ^* e* \- h5 B# X' |* w
气虚者,以参术陈皮间与之。$ k6 {3 C) w- K
; O. A% h' Q; n- |: R! _! R
湿甚者,用固肠丸。
3 D, x* H5 f' t! P9 _
5 X1 n* k/ B( Q9 h$ f 相火动者,于诸药中少加炒柏。
3 s4 S# }' i7 z# v6 A- [
: ^0 w, x2 h9 \2 @3 E( V 滑者,加龙骨、赤石脂。) _" I/ E9 S# Q0 u Q( H
, u+ o7 j# {9 v q/ w" D+ C 滞者,加葵花。性燥者,加黄连。
! [% b# _& T) }" q: }- m0 y7 F1 I
" [* @7 ?( _" D. y( ` 寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。* v0 m9 C6 V' s
4 n, Q( i1 h, o c7 i* G
良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
S: Q4 f: q; z+ R
; A; Z6 ?# B! m+ R. P8 m5 w 上为末,粥为丸。每服三四十丸。
; |7 F! r) n& [' X8 u X" H$ r. Q/ f
) {( {+ g( O4 c% H& i 痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。
6 {$ t9 [6 ~0 I8 P8 u# a/ S* A
+ S& a. v; H4 w* ~2 J7 a$ I9 n! i 南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
9 O% d5 P$ A/ C9 C
" n0 L! i" \9 t) J2 _. q3 }, H U7 V 卷之三 妇人科
/ t9 a7 B+ s- Y, u- i9 F8 r" N$ B( S n7 E; @
子嗣
: k2 u( |2 _ o* e) ^# z5 O# j! a# i- z1 q' @0 z
肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
. u% [0 R5 P* I. I; I) Z% n/ W2 H/ q
瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
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, u' k2 z0 K* G6 o' ]/ q 卷之三 妇人科
- ~. M& k# ]; ^9 ~. Z! M5 ^9 W8 ?" u e
产前胎动8 a; B: Y: t# h
5 m$ O0 @4 _# A1 q2 z) k. k
孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。
( ]7 j5 K# X4 X5 B% Z) e- R4 Z/ x+ S) P" q0 p; Z2 D: b
固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)
, r1 ~3 q: @4 i6 n: P+ }) k. z( k$ i) r+ A
上 咀煎汤服之。
. }& m3 b* s) P5 Z: I; t7 F6 E* _3 m/ n$ G: H$ l$ S
血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。
! G: o2 R F3 a9 G; Z: u" K
$ D# x4 T3 A2 y, e9 z 一切病不可表。4 _/ m, m) q9 Z o
8 l8 ~5 \ t% R: N9 j
卷之三 妇人科% i" _" z6 U: S0 |
8 F& V4 N: a G& z6 | ~ 恶阻
0 i+ v: j9 _( I. k$ d# i r9 U# ~1 i) F0 _( @' X; c% e
(从痰治。)+ l. C9 S+ |# p3 W6 m6 r
9 Y/ @- P! b3 N8 Q8 B. T
戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。
) c1 O& E( `- h) l, [) B) @% d) g9 K( a5 t; Y7 A- R$ q
肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
. `9 A: w6 U* h& ~6 Z) a' K2 i" f5 v
或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
" m8 @2 f) c# x) C
# G0 B& n/ o( s, Y @+ p6 a* a 妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。' L9 J3 P( j; U W5 t5 t4 Z% X
3 Z: o$ V! ~- S0 u( f* G( j 血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。) a0 k: V5 R$ D9 X$ O
' G# y7 }1 r* ? S
黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)" D$ X' m1 K6 }, l9 S# D4 p
2 J- |+ }& ]' `$ ^
为末,作丸子服之。
9 ]* s; w! }0 Y7 P/ t6 E9 U( @8 q9 r0 m# g0 M; E% l. o
妇人血块如盘,有孕难服峻削。
9 c- F" d* l( T. A0 X, i, C: {
香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)
" s/ a1 y" K, z0 f
9 V1 b; V/ q0 T- d4 W; D# a- S7 D 为末,神曲为丸。
& V, ^" V! _! m/ U
7 x& j1 r+ [9 S3 B5 x 卷之三 妇人科
4 R7 F6 [. i! p+ E4 P2 R, o7 n6 q% i) ?. v
束胎9 ]: [/ k7 T* Y
, J. _$ R4 x+ u9 X, P: `1 g# E4 i 束胎丸,第八个月服。( ]0 f4 v+ v P: o
A( D. M1 G( R( C; }
黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
- z$ Y+ F; r8 Y, z9 m; x6 w- @8 O
* [% U/ ` l; z3 A1 y/ i7 D 束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)+ j! q$ Z, x7 I& J8 b N5 p$ U" y4 K
) Z$ H1 Z1 K" B3 R9 {
紫苏(半钱)
3 O6 G+ s, ~+ R; A1 i) c6 B- q# b: Y# Z3 \8 w! f7 `
或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。' N; w- ?( I+ y1 Q! L
$ t3 N" {0 Z/ S8 X6 o* g 第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
) r8 s4 x/ v R' E: C9 C# |- e
上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。
6 ^! }+ Q9 g& |2 Q8 j( K5 j3 b2 J
! K/ u. \6 q3 L$ P/ R 卷之三 妇人科
2 {( F) ?1 j' S9 B" K: m) n: i
7 U7 f7 |0 D5 l7 c+ p1 @. B- ` 安胎
3 W: D& i0 n" u! T" q
: Z3 S+ W7 h6 ^) @/ j3 _ 白术 黄芩 炒面 粥为丸。 N* P7 w, H8 Q) P* `
9 p1 g4 o. b* w( o! E: e
黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。
8 \6 F7 r( F p9 D
6 [8 q1 U0 S r7 T. F 缩砂安胎治痛,行气故也。
* q8 i9 h6 B4 j |; L6 Z) r
* D M0 [; h5 f- s 益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。
& s6 C+ o R8 E( y x2 t
$ i5 \7 T, Z& A# {" R6 ]5 J 卷之三 妇人科
2 Z% E. D" K# u5 K- ~
4 W+ Y( J- Z; f `9 l1 f* R 胎漏
7 w: e; E; p7 B1 o$ W% I% O, o, Q$ }7 I& c' d
(气虚、血虚、血热。)
, Y t! C2 T' y9 V/ x/ J
2 m7 d/ ~4 ^" a" D+ \/ W 戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。: l4 T' T# A% T- a8 O
+ ?; l/ l. |* a/ w 卷之三 妇人科
8 j$ j4 e/ E8 K6 F" K& t8 z3 l
! T7 o1 L4 G/ D- V1 Z6 R$ u/ W9 d 子肿* h% h& h# C: P& V2 C
: o A; p. ?9 O% z$ [ s (湿多。)
5 o0 ^! O. D9 y' d9 d7 {3 `6 N: O4 _+ S( {% C- y) \9 @
戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
% W. O, T7 c: N& J1 b
9 E0 R. H9 l1 |0 Q$ C* @' R+ j 卷之三 妇人科- H0 V' v5 I0 q; c/ e1 J
8 [% s% v: R/ Y! D+ H! s 难产4 \# I( N' X1 u: F. A f
3 e7 I. W Y5 t$ J
难产之由,亦是八九个月内不谨者。
( E. X3 t( M: I i# G$ d
6 r# f" }. g7 r; M- _' x6 p 气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。# d/ h/ N8 V8 c! k6 r, ]
1 Y# V7 Z3 Q% t
卷之三 妇人科
/ I! v/ @0 s; C' B
6 g$ r, A+ `; k1 |: ]8 G/ W 催生方. x. `+ `$ `, S
& x X; C. M5 T4 m
白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。! Q* P& }+ N/ P2 a2 t- t
5 U( I9 |* U% [% `) J
治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。, T! {7 \; `* r+ A- m
% _) O1 B' f& { X
卷之三 妇人科
0 q* S6 c2 S) w1 v. s: m
! y+ X, c+ _& D. H5 S. w, ?) W 产后血晕5 h# K+ U/ D2 w X
, E# A% H K% U (虚火载血,渐渐晕来。)' n# Q8 d) S: C+ n2 ~) q
2 o% o `# K! m2 o* E7 b2 R
用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
1 ~% I: H, A6 L& {7 }& i5 g( J0 R% F) A8 k% Z1 q! i9 U
又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。 V( V* F# @3 w8 u
% o* p5 _% e: r
卷之三 妇人科
6 w! j& w* h; g3 t
+ K* h$ f6 n0 e2 X 产后补虚
/ f8 U7 N1 h1 B% P3 G
+ _ D9 Q- |( ]" d2 w 人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)4 L: S9 a) ~! l2 s) Z
/ \. n; @+ _# o4 k) x5 p4 k4 T1 \* Q. @ 必用大补气血,虽有杂证,以末治之。0 O0 ~9 E( E9 J) h- z* F
% b/ }" l$ A8 q* p( Q( z/ ? 当清热,补血气。
) ^( C( `- B) l6 m- F& d+ t W: Z9 H$ g
卷之三 妇人科1 P; ~2 t: ]1 V. m8 R# T
0 n% k1 X, k' K 消血块
8 L* A" B/ o' o: m* p
/ m3 ^, ]) l1 L7 b; G. z9 a 滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。% `& J/ g4 \' H' N1 ]. U, v
4 D, r* h3 |! D0 j& j/ c
瓦龙子能消血块。
2 v" f+ p; {+ q* g6 j4 m b* u1 q5 _" E2 |6 R4 B: S
卷之三 妇人科
" j1 H+ I0 C- a( g$ n8 L' C7 {8 V) p. [( G% ?* V9 s# S
泄7 d& c6 O9 k7 N0 o) p( U( w' d
; J" c+ [ z" k$ L1 u+ i4 x
川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。6 I4 E8 R/ P0 C7 Q
8 n: X) o) y7 I; s/ I 卷之三 妇人科
; t, K4 |$ W1 ~9 b* T
( ?4 `3 Z: r( {8 E& }1 A 恶露不尽
/ n3 O o) e4 J8 \. m
* a" z& o; ?: `( U 谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。
- k+ w. [* _- D/ c8 S
4 Y5 T; J$ L- c$ q2 |9 h 五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)3 G7 u/ Y. j& ]1 T$ Y5 r
5 R8 R! q! s+ j0 J 如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
% }& \3 i! L# I9 p/ w+ \4 C
0 {! b; J3 @6 O% h1 ~: A 卷之三 妇人科
6 f/ v/ r. G0 ]8 ]$ U
+ O! |7 |: j$ ` 中风8 k: a! X( j" n5 d" C3 W: x
/ D+ ]/ c y: K9 C; ~
不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
3 o2 S, R- |% C' c
7 ?: H( f4 _# U, D 口眼 斜,不可服小续命汤。
- p& _0 O$ W' R; O
3 l5 Q, [. B" i" p2 j$ q7 o' K 卷之三 妇人科
|2 W P5 A* ^9 d8 r O$ l' m: {0 z6 B4 x! |6 c( `: W: D
发热恶寒' A/ B8 q& e( r2 ^: y
$ Y5 b9 C, w' ^ 大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
0 i# Y( R. K, C7 D2 @+ w, R8 H3 O. d- H0 d* H
才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。6 n- F, l/ G6 t; K
) ~8 g n8 [2 H3 l' q 恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。
- g, @$ r0 {, X) ^
$ d& w: b! ]" H' y/ i2 k w 产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。
9 O- e+ w8 ^% v$ O4 T4 `- Q2 u, q! _
; P6 h) p5 L' ]8 o 产后一切病皆不可发散。9 K& t+ s' J# J' L+ n4 {0 T: D
: _3 ?, K p8 d% X& D 卷之三
9 ?6 h/ {; ] G+ s# o. R/ B/ x c) M- x
小儿科4 l+ ?# z* X) z5 _5 O
- t& _4 [8 X9 U6 n* Q
小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
% ^: [) n5 ~ y- d$ r/ K, \: p, J% f8 ?" x
小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。5 n: i ~. n& `
% k" S# E4 l7 D/ w! c9 D' G
卷之三 小儿科6 W2 ?! m3 b" t
6 a' T6 h( b% U 吐泻黄胆
+ R, H( U4 ]0 b+ ~. R5 m7 T3 G' r; d% t/ d. M: X
三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。5 o: @) A N8 M, D7 E
/ y+ J/ @1 t% h s# V2 C" F) c
伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
; }% x' U6 l2 Y. p
0 T$ B: Q( M K9 h L7 o4 f' _ 吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。7 v! s% i) @% r! A6 { {9 C' e( P
* p" \" F- A: I W8 q
卷之三 小儿科
( d) W% I' e. T6 y0 t* C7 J" k6 w8 r, Q4 i2 F& B7 _9 N
急慢惊风/ d, w; n! p3 Z5 i) j$ u: x3 E
) [3 a. ~$ w! ?) {' T5 y7 x0 A5 b) T
发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
% @7 D! x5 s" Q" z$ `7 h
6 C. `& [- W& F1 R2 @! }- c1 W1 X 并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。, o1 _+ w+ p% U2 T
$ j( P$ w/ [; d- l
惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。
' z4 V% z6 A( C; f6 b% A# H: J$ r# a1 r$ u
东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。3 H9 o+ I3 _0 ~0 {* _) f' w" C
0 B6 K. Z8 s; W
急者,只用降火、下痰、养血。
0 T+ ] l8 }9 k: J0 I% a& ~# @: Z) C0 `- s
慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。/ f/ {0 @& h$ u# S+ {
6 J! D) x: m; j c) g: Q% K
黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)
# u6 }# L7 d9 h" p' |: d. N7 B6 F3 A" N% P. K( K; _
僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)
: l, k* o y) t9 @3 o/ n# b0 W- E9 N! H
上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。# _+ T% U" y: [1 b
" z3 s3 g9 l4 K! k& m% z) w
神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)2 M8 q Q9 v C8 P8 K0 O
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黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。$ o/ _7 ]- W1 f+ X) u
5 R+ U9 K5 w# N* E& G2 l
卷之三 小儿科
7 g9 I3 g6 q9 u
2 L3 d0 M* `# {+ @; G* | 疳病' x7 A$ q$ M @9 k, k2 w: h# i3 X
3 l( N* S3 D. I9 M5 ~ 胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)# O7 W, k" u: [2 f$ N
' R/ z: a# a5 P3 J* F7 d4 p1 L- P
黄连(二钱半,炒,去热积)
# C# p% J& M) Q* M6 F5 }* m3 z0 I: K2 G: R
上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。3 A0 z. B- K% }4 x1 e7 G K
! u9 \/ E5 W9 ~5 E: q1 ^' p
小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
. x; t e5 u' M) f' w
4 U, A" W! o3 _! X+ [ 卷之三 小儿科) ^2 T+ Q+ _# j3 Z9 [1 n; m
% i2 z, {3 r7 b; G0 C5 e 痘疮
6 o3 ]) k$ Z% C: R# Z) [
! o# s7 K5 t2 S+ n (分气虚、血虚补之。)9 M4 A2 g1 ?6 T
. P8 ~) K) V% x! D3 n 气虚用人参、白术,加解毒药。
, j+ {" E" k8 J' \& X4 l/ |
" d" A3 n- U& g o. D& i 但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。5 e" @" ~" _% |/ @& L4 _0 d
0 T8 p; G/ H6 ]4 m) a* ^ 吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。! j. ?7 o( R, n8 _! b$ \
3 u7 ?. D0 L8 E4 N$ `
里实而补,则结痈肿。
4 x/ ?5 i" m! }' i. t" W( j6 [
3 Q: g6 B6 K% g* l* i$ H8 L 陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。 k9 }* }8 Z$ J8 ~0 W
6 ]) v5 {% v( ]) p6 d 痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。
. V) W/ W* u3 K& u6 T! w) r' |
* c. T1 o8 y5 {# {. g3 \ 解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。& [: h+ S6 }0 a1 L- O
: Y$ a6 C7 @3 |2 {9 {( S z
卷之三 小儿科6 B5 M$ [' p0 c# N2 c' |3 ^. g
d- m! b1 ?2 g) Z& I# K4 P* b3 Y 腹胀
' v9 Q" `& r' d7 u& m) V$ j6 f2 K! X; [) G7 n" D# ]
萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。
, \; X1 \3 A& O6 q# i: J
& w6 [/ _4 @9 w- _1 @0 ]# y& F 卷之三 小儿科
$ }" @0 @: C" m- q; x( G
$ B( [4 K* k# j3 J+ I 夜啼* }9 i" S! D+ s
' p; x& F1 N5 ? 人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
. J4 x/ F( `6 o& f
1 \6 w9 @* s3 \; d 卷之三 小儿科! y0 o* y& u0 V
4 o a0 Q, W9 S
口糜9 \3 |4 B' o# {% ~4 d
( `% n# p6 M2 Y* @, E- j0 p5 X
戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。; m0 y4 A/ V3 m/ f6 ~
' q- {% X4 n: Y* T- H$ H- }1 p- C1 j 又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
( L& G6 F6 @: b k8 B7 f8 ?. w; r2 O O2 w9 r
卷之三 小儿科
6 W2 ]1 U3 e6 |2 R0 Z
# t7 `; A7 X( c1 `9 q 脱囊肿大! i) G) v7 K% {3 V g$ H# v! h& k0 `
) @& S! x. k0 l) R0 C
戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。9 {7 A9 B# P( a7 `+ \- j
' I2 F; }) h1 }* C
木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。& J+ ]; p7 ]+ K2 N# M& ]' H; g
0 }. ?$ _2 M) [3 s8 k 脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。
+ @( x! a8 N* \& r4 S' T
4 `% E8 f3 \9 ]% r: o' \ 卷之三 小儿科
% ?4 [2 G2 F9 r: U# K
1 H2 H: ?) e% }# G" [: H 脱肛
! p( w8 k* A; b0 F
, ?6 g9 u' P1 ~! x 戴云:脱肛者,大肠脱下之说。3 X' g7 X' r& D9 G" q& ]
* y! Z6 L I2 a
东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
$ P5 H+ u* M. {
6 p2 Z/ u m; Z" i 卷之三 小儿科
: j" y) X4 F2 z" M
h1 N/ E4 E/ m3 Y1 f- a 木舌4 H4 F' R- _$ w0 j6 f
! g# D- k! s6 V. J* J+ { 戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
1 a- m( }% p' b" D |
9 Y- ^* A$ a- E1 d& {9 J 卷之三 小儿科
! c$ U I) J! T6 _
) B2 J6 \" s! i+ ~. y, l' j 瘾疹
; a5 m4 G( y# q
. b: P2 n4 R. b' i/ q (黑斑、红斑、疮痒。)/ U6 @3 y5 [+ {5 a8 C
$ a& b5 B P* ^. s/ ^2 F 用通圣散调服。3 D- z3 K+ L6 B7 [# j+ R3 ]0 q
. P7 o( W/ O0 H8 {0 s8 G8 Q! P
卷之三 小儿科: V. E% W2 \/ j; \% H, b& N. U
2 O; j0 ~9 w7 f+ Z5 I8 _ 咯红
6 N% W: `0 o' V2 i. Q. I
/ o/ D9 D0 C' ` q! ]4 p 戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。
, {, E- B/ t3 s. M- i/ E. r( W" r; H: `; [6 J/ G4 k
黑豆 甘草 陈皮 煎服。
' f! P4 q+ F( R7 l
8 G( \" ^ F8 G! [4 R/ O3 `; ] 卷之三 小儿科
" j6 _$ b0 d; U% Q0 ~2 K
7 E& t, C/ o. l" e4 s% p9 n 吃泥
5 s3 i' o; @$ }- Q, @& z* L9 k/ p3 v$ P. M% |! m* @
(胃热故也。): f& ]' |. z: J/ |
& {7 g O: e8 @6 ?" x; t5 x 软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
; e; Q" G E! ?$ t J6 A3 X9 D C# l k
卷之三 小儿科
7 ]& n5 |: f* h) s- q5 R# L5 E
痢疾食积
6 S' R6 t, j7 U# H; S
, P! U. F# T) Q% Z+ n 黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。
A& L. _% |: j
8 }, m# P# f5 {' g" `# D 赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
3 i; r" x" C/ _( d6 C3 j4 [
1 L$ m# Z4 C0 Y* t" n 食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。6 l# J7 o M7 R; R8 l
2 @2 i/ S3 v$ M( S 卷之三 小儿科- L: Q' c. U* m* N! Z
g3 r0 P7 o; F& M 解颅+ ?: n9 a5 \; X6 R4 V( h
6 p5 i: ^: |" \
乃是母气虚与热多耳。% P* t( ?8 C5 d+ G
; V4 U9 y: _$ g2 {4 e' W) {7 Q
戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
0 U7 A0 ^, o; F d
* G- }4 P% |. \# k 外以帛束紧,用白蔹末敷之。9 E' J5 a, J0 x4 z9 ^
- O/ h, E' {) ? 卷之三 小儿科2 i1 n# y$ w* _) y
" Z5 K: X) k4 C* F% O! [" j
蛔虫
' F# t, Z8 V# P& u3 f
. t$ O2 G L! N6 y2 {% ?: G 楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。6 A, N' [: z: J# K' A; d9 g$ Y$ w
. \ N: i: p0 r 卷之三 小儿科0 U4 J* v J1 S: e: g$ u" C
: X. T# d3 p; |) M 口噤
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郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。
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卷之三 小儿科
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风痰
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南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。8 |# k, |: D) t! H$ u I$ `. [
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卷之三 小儿科
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q8 O4 D+ W2 D- H% z 癞头, H1 j2 {# m! K M
1 e: I& `0 a0 ?! M0 R- a 用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。
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) A- p: h) n% X. G8 M/ [6 Y3 } 又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
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; ~2 s6 d4 P4 q, S/ H1 n4 K1 x 上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。- u( b% {) }/ B j8 m
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卷之三 小儿科" l8 M9 w$ s7 j7 ]' b* ^+ j4 W3 R
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赤瘤7 c& z- z& [& q
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生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。3 h- [/ i$ @4 g% x5 W s
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1 j) T: x9 c0 |% I+ b2 T 鼻赤
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* m; E4 M8 g$ ]4 d8 n, C8 _8 P 雄黄、黄丹、同敷。
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; h6 ~4 J2 l6 E: w" p$ ? 一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
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5 m8 Z/ u! A# Z$ p7 b% ~ 附录1 I' P) `+ N* @, V5 c! V
; S' u) j. }. e/ p" O- u9 p3 L& W 一、火岂君相五志俱有论
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火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。- D2 k. `8 p# ?2 u
' B, i8 T( s' `: ^ 若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。9 X- x- ~3 M7 w: p+ w
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附录1 n# b% Q+ s$ F2 M5 \: Y' J+ _
# t, y3 q) O! n" j$ c' ^- U 二、气属阳动作火论 K; K) P6 y$ [2 y0 X
" F1 j1 ` C9 a, ?+ J9 v9 H 捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。
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河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。
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/ L- k1 f, c5 n5 f& K 若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。! y5 ?7 r8 \1 Y' M; \" e
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附录
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三、血属阴难成易亏论
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9 H% F, {6 c% B 《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。6 ]) F) t0 h5 ^+ E3 ]4 g
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芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
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血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。
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附录! H# o" M- n. M# @4 w+ N6 n0 O* u8 J
& b, M9 x' g8 f4 ~8 S 四、滞下辩论) P4 f( A' r2 c: e5 c. O; c
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滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。9 L W# P0 V/ q0 Q/ c. I3 t% ~
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用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。. J% G2 f' O7 k+ k) l/ i3 D
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以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。
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4 k/ h1 D2 X* A3 Q8 @$ I9 [ 五、三消之疾燥热胜阴' m8 [- M4 J! @$ e4 P7 R
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尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。
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附录6 i/ s% J. ~# ?0 }, f$ x
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六、泄泻从湿治有多法
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泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
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, _$ w* m: O! `1 }" h 脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。' F3 R; `, N1 h; S) a* n
% g/ N( i( l9 _" h1 f( K5 t$ s 后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。
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若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。6 P4 {5 u- G3 b
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