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金匮钩玄

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发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
- ?1 E4 Y6 K4 ]

" o! w; t2 n+ a- q5 I5 K  金匮钩玄 朱震亨
' n' p( @+ v8 \9 s6 J  z7 k; e" f
# {7 T+ Q7 C5 X# x$ {% ?  卷第一
. ~/ T+ w6 \6 {2 |0 Y7 }+ e
) g/ t* w0 s% y! N3 q6 j  中风; w" l& y" F) P. [

0 K2 N  b% |  B3 y* ?! P  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。
# _0 ]: M2 V& G$ K' n, T- q9 G6 M/ J  G) A
  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。
' t8 B; x7 D2 d& D+ W, k: F4 b9 d9 Q0 {& a% V
  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
8 a7 Y( g/ L/ x- \8 |1 Y4 m0 @& R8 \
  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。  m4 }: l* D2 c6 f5 `2 b  z8 i2 K4 b
4 a' t7 E. Y4 [  x
  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。
: ?. b7 b1 G" r7 E6 b! h' L8 u  q1 M, f+ c! K
  气虚卒倒,参 补之。4 A! g* Z! `/ X- Q2 \5 N6 ~( n

8 f* y- {9 C9 p. [  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。& q9 [1 B4 N8 O/ V2 n
- E! s3 V  \0 ~1 _0 \
  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。% j- h0 A' \! b2 L& ]

* N7 y9 b: M. y# r% L, G& `  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。( w' v% F0 ?  t( e5 J

6 ^8 ~  @/ t$ ]/ U9 ^; p  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。
# V. j" z% M4 n: I5 U9 N! x- a- P! @  P8 j
  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。
' P! r0 I  r/ @; F! X
# N, r& p: F+ R1 j0 e  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。
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; x. U1 K# y9 ~2 L6 z% d  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。" `* d& Z4 X; h. x' y! L6 b

/ l# v" t4 f2 g/ V! L! `2 i  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
' l3 w9 b6 }  A# J4 z- U' |* G8 E! ~5 c/ O; B% w! u. M
  卷第一
) i" u% }* u  ~" H) f7 O7 s4 h4 B
. A8 O  p) |' `. K- X* Y, l* y  六郁- S2 z5 k: y+ S* m5 Q

& s$ }8 p7 L" A# ^  r, ?2 I  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
5 ?5 S* D3 w  v$ f- A/ b% m5 N( t' O3 u3 q* t
  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。! t8 U0 a: e3 Q& e5 v; I& M6 D* [

* V2 B, m6 N6 R6 z1 S. d( i  气郁:香附子、苍术、川芎。7 x% V+ J; w: Z6 C
- C$ d  z# D9 }  B
  湿郁:苍术、川芎、白芷。0 Z) k% K1 s4 V. Z9 A3 W0 s

1 l  b+ g, i9 ~! L7 W, V0 E  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。
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" U5 P3 Y0 G; y/ b, C  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
7 T8 v+ p+ }$ ?( _4 s% a3 @5 A7 x# H$ T& W
  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。3 P+ o. \5 N& L4 `

: Z+ i$ T2 e7 v  M  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。
4 B5 Q7 @: a# L$ Y  h- v0 F& n8 F# ]4 q- @9 S# O/ B2 ^, q
  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。
9 e) O# Z1 s1 `$ \% V9 g9 b& ?/ N5 H1 I$ w, o. o9 k. m$ R6 P
  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。& ^) ^9 o4 h+ g2 k
% F, @$ q. }7 b/ d
  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。. r: w4 v; k; ]0 z: G9 J

& ^; a. e. ^4 N0 E$ `  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。
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2 R! Y# Y( O7 T) i  卷第一; b1 S  U2 B; K' f5 \7 K: N
4 b- g: f7 |% i/ {6 l4 S" d
  癞3 F9 C: B% N- k- H: O/ X
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  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。
0 q5 T  V/ C. E% D, G
& J  r' z5 h7 o3 p1 Q- J* h  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
7 A. ]) \. M6 t
0 o5 ~6 k/ f) L, p+ s' U  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。
9 p" h2 B8 i/ a4 G. J! e4 _5 R8 _  J! a0 g: H; B
  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。6 J) _; }0 q, Q& R

, b$ C$ f0 B* L9 r  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)! _, Q9 U( P2 g0 h
0 m+ U8 I  h! n7 [8 ]8 Z- z- G8 C
  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。
$ U! c1 e5 G; m) r6 B# s; O0 Q4 q4 X+ b$ x4 T' N1 y+ Y
  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)- d+ D. t! _, d2 a: p) J
& a) ~+ n1 Y5 {" i0 D  m
  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。
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% k. O. G& y& U4 p  卷第一
& }" E% V9 }6 K" u0 z' K0 U- N! j5 N1 \, F2 X! ?) i
  寒
1 w8 Z" q" B& g1 O, M. U! O( W; t8 O" U% n" ~6 a
  (主乎温散。)
" Q* ]4 {; ]; D  k8 m" y" T6 i8 {! a+ B  O2 K+ S
  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。# A: X) P8 l1 f

, @0 b( r3 B. Q- s( I( _( G  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。
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4 ~. h9 I( U% p' B4 A3 C% z  卷第一8 {( A" E' g# H: i- F

0 t9 A) X1 `- q1 s  伤寒
- N9 S; t: w7 _  @/ O6 g# y' e7 c9 u, ~$ `: n0 {6 E
  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。
5 i+ e# W4 q# j8 I, _
9 ]( x& s! r6 ~  卷第一. K1 c% E2 {7 m7 f0 x. V

: V. [4 I( ?2 _" {5 l  暑0 j4 n# T$ u! u6 K# h. D# a* u

, m( ?$ O# C0 G: @7 U  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
; R- W8 a5 H4 o# ]- ]7 C# q2 c3 r2 I& z* H1 k; A" c
  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。9 Q7 S; k  C; [- g. ^6 p
+ _* D2 y' ?# V# N% ]/ b3 a4 w
  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。5 c5 b+ o5 H0 y2 o9 c  y

2 M  U4 d0 t' f9 g, K. u  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。2 F+ |! l! {4 c) v0 H, u

. H% r" l& A+ o3 m  卷第一( [8 c' e5 ?; c$ x

" g" K1 W0 l0 A- }6 n  注夏* ~/ U- J" |0 Q9 T2 ]0 p* b% o

$ O1 ?3 t, a* c2 S5 u; \( E  (属阴虚,元气不足。)
1 C: l  h5 X/ L) g$ i, i" R: B2 d# z) ~
  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。7 y5 U  Y& z: ]: r8 M

! W+ P3 D9 K- {; W7 [' I) }, A  卷第一
/ H' F+ R2 u7 A% g# o* S. U* @
  k& I! F# E0 D- P: u5 A& f! p  暑风
% H* r; A! h7 H" ?5 f2 x1 T) j. I6 }3 Z3 O& M: s4 |
  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
4 Q: X8 O3 [5 A; h5 p' g4 d- w; n7 `
  卷第一! F" j: ?) ~; {! }6 g
) z/ o* U* F7 b4 {, t
  湿
9 z" \9 a& P$ w( W  H; D1 i, r1 \, k# M/ h1 Y( ?" C
  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。
4 \' W2 ?) [8 k* i' @% p" A; z3 e/ |6 i" M* L$ L0 x) Z, A3 j5 C
  本草苍术治湿,上下俱可用。9 b  {* W$ s! o5 k( b
/ m' o; s! a( n
  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。- K) I2 d( j5 \( x$ q4 \$ Y

0 W5 Y. k) i7 K& l2 [" M( b  卷第一
- j( o) j7 _% G2 R- U
0 M* I% v0 w& v: _( ]1 b4 r  内伤
0 j) F& q3 t+ Y% N1 v
2 s) |% r; w! t. D4 f  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
3 ]0 n7 L& n2 ~0 a
+ h# V3 n8 Y! b$ P8 Y  卷第一
4 S% _! L4 x$ W8 }+ T! T9 F
  k2 }7 \+ j) ]# k& X  火2 z  m: r7 D6 d0 l4 r' }" i- s& e

7 a: o+ b' U* p5 ?8 o  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。
2 c2 i; h" c6 T" L5 l: ]$ m3 A/ O3 g8 X: F9 R
  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
0 S6 g, ^! ?- ]! e, H7 p; W
! k  d6 w6 |/ B7 J" V  凡气有余便是火。0 Z$ d& m" R) I% U; N- M5 {

9 v* s, @5 C7 Y( Q1 Z; C  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。/ |; W9 O  Q) Y) D- o. r1 y# q
: R% M! ^$ P  }, t
  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。* v  {7 S* J' j3 p9 l" |  p8 @* Q

% [6 ^- y) ]! J8 f  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。/ e( R- h$ G: B; l9 e* H" e) ]# m

) \3 x  M- _" V' H) D5 F  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。
8 i: u* i+ q/ w4 R: w
2 N  o7 e2 M; ?$ c2 s% \8 |4 c  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。: @( y! c4 |" R' z2 `. z2 J5 C

, j( q: G/ z% \3 N# P1 [  卷第一) v6 v5 C- t) }" Q0 [

* i) U! r- ^; `9 K  伤风& j! w% ]* Q" G0 e. B9 O! z

: y0 Z4 ]3 y, [  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。
1 k- T: ?  _, U, [2 A- U  ^- ]( r8 J6 Z
  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。
& E1 M8 O; v+ y& k0 |
% O4 d) j) K1 P: @# n7 O  卷第一5 q* r$ ~4 C" i  o9 o) b: T5 E6 B
$ M# C4 \; s2 O# {
  发斑0 ^% b' ^  J% H# L: C
* U2 ]5 C0 I+ _0 K$ y- j0 U
  (属风热。)
/ V- Q5 u& P; a* }0 X
3 m7 H; D' O6 L  ^* P8 l  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。
  T- P4 V4 I7 K, |, l3 {. ~: X. |9 L
) p# G8 T1 w; |8 `: h  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。
( M9 o) O, b, K/ u! ^9 E1 A) B
" \6 t! V  s. Y7 B, P7 ]+ o  卷第一
! f2 l$ G: I1 K+ H
. x4 s" k. [  F" T2 ^/ l+ }' X  疹+ W; R6 t2 U9 |7 O5 w, X! r
0 ^& \( ^- g# n& H
  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。! _# P9 ]. Q  c) }2 J

9 m$ \* ?5 S( l7 w5 `5 }  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
. ^& }* L4 l4 E  N1 n4 a9 |* `* c0 A6 p6 c
  卷第一
* V- E1 b* |7 A. b, t. Z7 ^) C& J- d, V+ M* E9 |, o$ s
  温病! O+ R/ g* J2 }/ V9 ?% e# S

# A- a$ b% N: H, D( @, q  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。
" |2 O' D+ B2 b1 B% G
* E) ]" s& U/ W& \; E* ]  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。+ [/ C0 I& f7 n+ j7 W9 R. B

6 {) o& J1 f3 E. o  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)
$ B0 V$ f/ |# \0 Y
# E9 |% _- g$ h1 M0 `  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
' L8 K: n- [' l7 h# e% W5 }) V( [' Y4 q
  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。5 h4 k9 h2 y5 h+ Y
& j& L' l8 o, v, l- S+ Y
  卷第一
. ]( \5 T. B: r) |3 @
+ l4 |" O* p+ T( p! Q! l  _7 Y( d  疟! a6 N% M# s, m2 @  N. y; T! A

' ~; `- u8 k' E6 B% \  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。), a" U) \( t0 W
) [  G  b* P  b. B0 A
  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。
2 y( ?# V+ `) L( c( g6 A% u: x& ]! ?& s  M
  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。8 {* b% C3 o: ~. ~

. ]. L' `# x7 F7 [  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。5 O. T; v1 Q' w4 A) p1 L) d, t
4 v7 s+ n9 ]; ~+ `% p. z; {; v8 H
  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。8 \! }( A/ n! Z' [$ i* y" m

: d$ L7 }) R& S  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)
: u8 {' z6 `& @. Q5 K5 j1 _9 U) z% f3 T7 X" @# k( _& m
  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。2 x( m9 }. j5 f) ?% H. J7 S. |. y
/ Q& r" i7 k+ L4 v& h5 V. t: p3 E
  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。
6 Q# w# p& D* _/ N: K! ?
* p  @% I/ {$ d/ s  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。5 m  p( ~! d9 K5 C0 h$ p, X1 ]2 m
% d; `+ H! ^$ e+ O( c& O/ k+ C9 c
  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。- s$ B* x% }9 j9 |- G8 }( k

; a5 [1 c& {7 g  F: H# t4 ?  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。; |5 t* [; k* |0 W' }% i) X! W
; h4 Z' s% h" v6 X6 A5 a( o
  卷第一
- c; g3 u. @% M9 A3 n7 \* M, X  q- n$ Q
  咳嗽1 Z- P( O$ B  e) O: }* W# u
1 v6 @$ t1 p! t
  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。9 R) u3 j) G" ]+ d5 o0 A7 h' Z1 A2 l
3 i" P# W# M7 i  K! Z
  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。
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1 p6 e8 L: g3 x% @6 u# n5 V" W  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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  火,降火、清金、化痰。+ N1 `5 M% y6 J% s

- m0 y  \* o5 u  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。
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  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
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  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。& Y7 H$ t, `0 K0 b! i8 o" b

! C9 I( A. h# ?& g. c0 b+ A# Q  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。1 j* A# _. q; z' j1 h7 n+ e& s
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  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。4 \" {( ?4 }' A$ g" M- W

) t* @" f. w0 z, W% R0 }  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
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2 q5 T% n1 t- ]" a- V  [  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。( ?: |) }3 p7 O2 T" T7 p! _
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  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。! a. H/ m3 @' v" A: Q! v

9 S. S0 m8 N2 v3 n! Z  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。: K4 i' |* V; c. K8 `; R
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  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。0 ~/ o' {; j+ B8 ~' W

* B) t! S+ Z- [# e! H  o  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。1 B- l2 a1 [9 P4 T. C/ S. t
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  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。3 Y+ o2 Y7 ?' |% h* K+ x

/ i/ P0 r4 E* A/ ]6 {  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
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5 u# @- s3 s# M3 e  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。0 |: F6 x- F9 O9 M

* X+ |8 i2 G6 |" p" [# q1 p  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
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  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
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  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。2 p5 k) `8 n" J! k( ]
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  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。
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. l. u$ b# Z9 h/ {3 g& [) r/ O9 }" E  又方:治嗽劫药。- F, b# h: ]. |8 `- O! e8 K
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  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。- U" A0 J5 w- E: ]' F9 O2 u
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. d1 z, f# V: k% g0 K2 _  痰
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) b* O  T$ y5 q! p  (脉浮当吐。)
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0 F' |$ v$ n  E  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
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, K9 Q, V3 M9 E4 S; s  湿痰用苍术。& O! L4 h* W) B; I

( n# u3 l$ P! V+ K, H  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。4 _  r% Z4 r8 L& L
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  热痰用青黛、黄连。
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  食积痰:神曲、麦 、山楂子。
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  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。
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- V$ p7 q8 X/ U  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。: z  ~- `9 C. K7 d+ o/ U
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  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。
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  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
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  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。$ U# `0 }! H5 ^% w. [

( H- P2 X% W" T  @. k: O  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。' R: t8 g2 o' U

; W  b" ^' ]& N1 F! k  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。3 c5 t- F, B5 D& X! E
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  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。; X- _. L; I6 a/ F
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  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
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* f* m% l' N6 V; o5 {  w- p  痰之清者属寒,用二陈汤之类。
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) c* H7 t; w8 @" T5 W  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
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* a5 v0 f5 A: g# G2 T) @1 I' v  痰热者多挟风,外证为多。
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! b0 d& Z9 ]% _- \  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
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: R: A3 n' e$ H; k) U4 F, `% F5 T  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。) `  d) v* i1 n1 Y4 f# p0 I
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  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。
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" r8 U  j$ h/ f! n, I* Y  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。
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  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
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  痰在胁下,非白芥子不能达。1 E7 Z# n' ]9 y. Z  S1 f$ ]

2 D  H/ f% z% `8 H  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。; r; T+ z! i8 [0 m- _6 B

# F* _$ d5 j% v/ c  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。2 \* s, ^9 S  f8 o5 G0 m

( O+ _' k( L. b' `+ Q% A  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。
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3 D* X8 W# t" x4 l* `! q. Z  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。, Z; ^1 K. @! [. Z2 `! Y
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  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
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  黄芩治热痰,假以降其热也。
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/ _4 L6 Z# R% R: x/ I% o$ _# ~  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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+ h- i& [4 L( O/ `9 T  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
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  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。
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  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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  润下丸降痰最妙。
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6 R( Q' G7 Z3 b0 U- A' M' q& I  r  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)
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. R, [  s/ q2 N0 E3 |5 W* f/ `  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
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* ]* A$ X/ M3 e2 D, `/ w' i  k  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。8 [5 A8 l% g  c( q' k- L' b
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  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。$ y- j8 W7 g" V& ]
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  中和丸治湿痰气热。
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  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
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  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。  A) @. K$ \" A7 s
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  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)  f# L  S+ S; h8 G
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  上为末,神曲糊丸。
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' O3 `7 d, j, j4 s! D  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)
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* X+ a2 R4 s" K5 ?/ s  v  上为末,汤浸,蒸饼为丸。
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  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)$ s  U" h0 x  T7 C" N

. d( T! _. u2 i8 d; D/ ?  用生姜煎服之。
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  @* L* \* m; Y/ U  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。" ]6 A7 E* ?' d5 Y) Y, H2 k& ]
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  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)' g2 V8 e  o  |2 [

' R3 m$ e4 b' Y& |2 R9 Z  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。6 _, H& c% c* |: ]/ d, q- D
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  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)
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  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。
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2 ^7 B. A+ A. x4 F- H: o  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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9 d8 @5 l; C3 w' o& F2 T! M  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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  卷第一$ B; s8 ?6 k; m' W
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  喘
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  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
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) ]4 j  j) u0 W( J  C  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。" _4 `; I7 V8 u$ U

: h# }8 f' p+ Y8 J& z* D" K  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。5 L" x% @0 D; {9 {3 o  v
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  有阴虚,自小腹下火起而上者。
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3 W+ t6 k* h0 }. ~  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。
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) g2 t6 M) w5 w) B# H, b  S! S  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。7 ~5 d/ N( m. x/ B) O1 n1 H
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  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
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& q5 h$ s  g+ w& r( l* W  U, N  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。
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( C/ s% V7 n1 `; D+ k- `' P- K" u  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
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  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。/ m! v8 x+ w0 ?
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  卷第一+ {! T6 \' u* V; N) L8 R7 ?4 i) u

/ i2 p; o% U, w* ?; I5 Y0 R% b- I  哮
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  (专主于痰,宜吐法。)
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  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。% \# ~) Q! I6 s* Q9 ^
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  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。' D" V7 P, E2 L4 h  f3 k9 N
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  卷第一% q3 H2 E- w) X- A5 Z) Q. `- B

% s& L: [) N6 `. @1 j6 f  痢
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  (身热、后重、腹痛、下血。)/ ~/ r# d( a, i: c7 ?5 F* ?8 b
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  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。# z% _, Q1 d# u+ S

6 P3 j. Q5 G6 d  p  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。3 T0 n& ?) U8 Z* W/ q

2 I0 g1 Z7 g2 A6 A- d  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。) f! M4 z: q, e& x# A& r7 X

+ H6 o0 X/ W. W- W  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。. Z- T9 g9 o1 d+ l+ i

/ d+ U/ Y9 U: G: b  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。; R( M7 B; l2 X

$ z% s4 J$ k6 [" O/ Y3 s: q  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。
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  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。7 ], g8 _# k% M" o
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  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
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2 A8 |7 Z! i. M+ g9 m! ?: g) q; L  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。
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: l# \0 w' i. Q  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
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8 L4 o4 `, b1 i1 g: K. K( I' o. i# j  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
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  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。% Q4 J0 T( L( i. d9 _) J, Y
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  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
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6 s, I) d3 `$ C  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。: U& b. ]3 h- B. J( r
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  下痢如鱼脑者,半生半死。) Z" C5 Y* @9 l" ]5 k- G( z: d0 O: ^" f
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  卷第一# P: Y" T" Y9 o
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  禁口痢
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  (胃口热甚故也。)2 [6 o% L" a6 B" j

! z7 `; o' _2 J; p; W  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。$ N& H4 K& M. ?9 B* X
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  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。! K# E. v" g1 D0 r" }% Y9 U3 R) G- ~

/ e, x% i+ v/ q* z( k3 ~  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)4 c# m/ Y9 h; W* Z9 K
; c( H$ l, ^# D' O
  上为末,神曲糊丸。2 l  V: h. \0 Z1 ^) ?' C

4 e, V: [6 N1 d) S% \) `! ]3 e+ a  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。
! ^, N7 J( u9 G/ y5 q
& ?& w+ d  S4 j7 G  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。  b& [4 ~( |4 ]$ N4 z
# C' ~3 h' v4 J2 P" ^
  小儿八岁下痢纯血,以食积治。
& C" b  _$ L0 E( k
; n6 y! \* }. [) p7 @, |& C  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。; d- u6 ]1 ~. O. k
) L8 A% P9 U4 V" G
  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。7 z6 s+ p5 l" X# n- b7 [" E; [
0 D! r5 [/ }# m) V7 m8 {' l6 d
  卷第一
0 e) g. f7 Z, G# Y$ S2 s+ c1 _1 v: ~
  泄泻3 [' ^( `, f: V7 Y
- S9 \9 m4 v( K
  (湿、气虚、火、痰、食积。)
, E# N1 [* z. m" a7 Q- q5 W( X1 k9 C* B0 F4 F4 i+ \6 v6 N
  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。
; @0 u* o$ c. O) h  G) V# F
5 H3 H" k9 m: w: H7 |$ T0 e, w1 L  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。5 T  F- g( N# q1 K3 A  @1 T" |
2 L3 i6 `) m5 q; l0 n- D, q
  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。& x  z# _1 H3 w
6 [# ^9 d5 `! D4 W9 L0 T& M3 y
  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。
/ `8 }: D8 g5 P$ j; Q
& r. L" O7 R7 I  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。+ I6 [$ U$ {/ u! M# ^! b
8 H  s! T" B7 r/ t) m6 I
  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
4 ~" X6 F) ^- H% i: Z5 e' Y9 U4 E# O. }! s$ ^
  以上诸药皆作丸子服之。' p( n# N9 H: r& j$ m7 j

7 D! ]+ l2 l, P% b, Z# R  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。7 a8 m# a: f* G+ V. C

8 a4 E7 ^: G. v" u4 w  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。
& Q9 i4 V2 _* O* H$ T  D
. {! {! U  ~0 F) d: g' I* j  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)& F' ~. z/ K2 z

$ I) T- z6 |# G& M  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)  n6 E- F6 g7 m' N: {
. r( k9 a2 V$ H6 k
  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。* A! y# X3 \- g7 e& `2 p
% }7 I4 k" m0 O- @# P- V
  卷第一
) d. B0 J+ h4 b% G7 u! c6 S* o9 H4 V! P" Q5 E# m  f
  脾泄5 f( ]' l% G' c; U, D9 ]

* H2 r% z5 U1 j7 N1 R' H( r! q  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。$ j- ]5 a6 @) Y$ w, @9 ?3 H

7 C! M+ Y& B" i$ m; g/ L  C  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)
% u$ h- f8 o9 q. t: ^- V+ \, W" ]* V1 G* T( n
  上为末,荷叶包,饭煨为丸。
( ]- v. x) y7 |; W$ H: ]2 x' P$ }0 A8 S) G7 f1 d
  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。1 t9 l+ O, a+ E# b' p

( }! M' R" Q2 X8 v  u6 b* k  卷第一
3 {' t+ d6 o' c* [0 [# h1 K/ {2 V
  霍乱8 g/ W: r* ]7 |6 S1 v$ i2 \

+ l0 t: n( A- _; b  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。6 b3 E5 o. Y* P0 r7 d( ?3 ^
' Q+ E9 g9 o5 r7 T: }
  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。* c: r$ F7 ~1 N

/ H# z/ O2 n* \; @  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。3 S. X+ V; U- ~: g6 i
0 y) B+ Y9 i6 W" e& j
  见成吐泻还用吐,提其气起。
8 ]8 q4 ~  [) b' }8 N  H0 u4 E! F4 `* o& @) J
  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。* a& k! y) d5 ~7 a$ N8 g( R
7 ^) \! M1 q, F
  卷第一. A; h( z/ ?5 V/ B

# R. i9 `/ U' d( O7 J0 o  干霍乱
( w8 I7 }( e+ B" \0 y: ^# u
: y& j) c9 O# E0 s/ K: _6 @, |  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
% d2 M6 t; |! X: [% B
/ X$ z* |0 ^. A6 k  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。
' `, H- E" S" N, z( E! w" X# F
) B3 V" ~0 _+ S, K$ C6 B# j  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。- j; E* _8 B3 ?0 V& ^' f6 a

) y3 e, i! I% m% O5 r  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。* T" Z# L' [' G; P' `. V/ r+ [
5 W7 F! v0 b' w
  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。3 R8 B& {: j- h$ p; m
6 |. w3 u5 h! E" ~& P, E% r
  卷第一
# |/ i- h8 O+ z# M- O/ U* z7 h/ U! y( N
0 f) ?* Q: B- u) e8 I  呕吐
4 _2 x# U5 P$ g
/ f* b/ N! E9 Y3 ^( z9 ?  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。
7 ]0 U' v" q! J1 s& l3 g9 ?
8 ^1 [" I% P# j. r  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。; P- p% k" h% [+ f, c1 V

- ~* X1 l4 k2 A2 Y. i  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。
3 A$ a! v3 O9 Z) _' V$ {& a2 a5 I
7 [" S+ g7 e7 |  孙真人误以哕为咳逆。" a3 m: E; u( X; [

8 k. I* D# i7 A/ V* \' }/ K# p* ~/ m6 I) m  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。
8 K: C. x5 \& L1 R6 _3 ]* ]
% B( ]* z! N* |+ B. L  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
/ S: Z# C& Z/ B3 P5 |* n# I* t4 j, o0 d5 q+ Y, V
  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。! e# O) O9 E  M4 g0 e  N5 S* k

: m6 f4 O; N& h) x0 `# m  卷第一9 o2 {7 A, g) F. s7 J

8 i' o6 m! X* d  P4 q: j  恶心
" m0 b" z1 |- L" Z+ a! Q+ O* @( P/ U- b' k% ?* E4 h  i: h* Y2 D
  (有热、有痰、有虚。); g3 h2 y; Q3 V6 Y# W9 r$ b+ v

2 z+ i8 Z( g8 B/ `6 A; h  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
4 W6 n8 E% ~/ ^5 H: s- @, O& d- u5 x9 \8 Y8 b
  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。' ]: _4 \) i( {$ o) x* U7 P

5 I% h; e- X& m! @& J1 [  卷第一( k' y2 @- P9 e! Q% f$ W
5 `# [" I) o. [8 P9 M
  翻胃5 W8 [4 Y9 @5 T3 A. O4 }9 {4 `+ ~: E! _% E
# F/ X4 f0 u( X: o7 E6 c- C
  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
0 {+ o. R8 f# b( `# A
; C/ r0 S; n8 L  v  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。$ h# l: x' o/ K' l2 Y$ |4 _. t* A

8 ^- N2 \+ g; e" E9 i4 u: ?  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。
; H% w( {; ~) L9 Y7 y: d: ]+ L4 p* [# U1 Q
  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。0 e7 _. l- x1 S0 x  u: ?/ d3 b

1 S: \% Y) V0 y# @( K  b  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。
9 n8 E3 l4 \# l7 u$ a. O/ c# x9 v. ?/ C
  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。6 @/ q8 y+ \- z9 ]
7 d' C1 r* _, y: U- Z$ j
  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
7 K, o9 j' q8 @) K3 B/ S' ^: a. E! T& y! G5 K* h- \/ [: p) u! u
  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)9 ?$ l" E  f; R

/ |* H- v1 G5 O: J8 T4 ]% o! g& u% F  卷第一2 R& m0 t8 T, B5 j/ _6 O7 x
3 Z: B" {0 O# F4 K) Z
  伤食+ N. }. b) v5 K' _0 `
& A' ^, T2 M0 H4 m' B0 D
  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。1 i) t8 i3 R2 [) |4 R3 J3 E

5 z6 t1 K3 {# }2 `& k  卷第一4 P2 R9 L3 v2 |* D. J/ x( I. X

* a5 `! Y3 e8 j5 v  痞0 l; G+ N( X; @4 w+ J( X# e

6 e! v. {' z9 o* A5 C  (食积兼湿。东垣有法有方。)
& J1 b( _1 f/ Z8 v7 R
) P3 N6 N6 I/ g" k' v  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。8 ~% i9 }. r  [3 [; q8 R* C" i4 r

3 w  b5 [, C1 u% `* Q; ~! E  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。
( o+ r* _4 Y! ?! X0 M. }6 Y' b2 g, ]6 S" Z0 e
  卷第一
# m* i) h1 q$ [7 N1 j; x( ]/ u" B0 ^* _1 U- w
  嗳气
/ k( B$ X% d1 n4 D) j2 A# ]' y' c3 @5 f
  (胃中有火、有痰。)$ @/ R- X9 Z- j+ F+ z' `

8 O. v3 \0 R! {' I, [- W" _2 t  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。
9 X" \" }0 E( R. z
( ?% e" U% Q1 Z& @# ~) N  卷第一
4 X+ o$ V1 U+ g$ G3 x% X: L! ^  P+ v8 u0 m5 G- ]
  吞酸! t  w  b% i/ I& o1 n

4 [* [$ b: O# w& V4 I  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。' {$ C9 Q1 p7 S+ n' V8 v1 h

  j3 I3 e1 ~/ r# Z9 w+ s4 {  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。9 k  f* U/ T. i$ ?% ]$ F* X# G

: s1 y  }& f6 y: g  卷第一
( d. z/ q( u: `0 `9 b
5 H8 i, O4 C# g! O" F% U; m  嘈杂' [# @: D" L/ R6 m
* r# K  C% a' |& m; u1 r1 l6 l/ W
  (只是痰因火动。)7 J- ^& O2 E1 p8 k1 A, }
" p8 w6 |' M: j& R
  戴云:此即俗谓之心嘈也。
. R3 f& E" a. j/ p  G2 X
% u( B7 {# b. @. f  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。" H5 `/ C! F. z; j& L

% G# T# D6 D6 Q9 I# r  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。: B% K  C$ h- Q. b0 e
1 m+ M+ i$ Q3 L- Z! e! g; ?
  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。* E3 C9 F1 }$ g' {, H2 K" b- E

& ]6 {5 b: y3 b7 V  卷第一  U9 U. F  K- M, l! Q
4 }$ J' U& X$ U( s4 V
  五疸: b+ p8 I; S2 Q9 x) L

" Y8 V- X0 ~& h4 z0 J: ^; h+ V, H  不用分五,同是湿热,如 曲相似。9 n+ w) l& I: V% z8 n7 }: y
! S, D* X% o* j/ }4 P( @" l, S
  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。3 W2 v7 _' m! _9 L9 n) D
: G( C& z$ t* U" x; E6 a
  轻者小温中丸;重者大温中丸。, L" l, O* D! L. _
! c. A4 m7 T( w, D0 K) U3 ?
  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。
2 F* M/ @& @$ t# `2 f* e8 {
5 p! @8 h# V$ f2 [  卷第一( x, b# E- E. R. t
1 A/ X' i% p' e6 q8 n
  消渴泄泻5 r/ N9 b" e7 Z% K- h, P

2 p4 c- ?0 K4 q+ Y8 ]& @. d' u& W  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。7 H* c3 ]/ Q) L1 G$ d
8 N) H4 _0 [4 T
  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。3 n/ M( \1 T7 p3 m2 F- s( m
2 ~8 {# O) j3 i6 t& i7 v6 D
  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。" Q! L# ^5 U) A" K4 D% T6 x8 Y, ?
, m5 i* k7 u8 K0 A% v) N: l9 q# e
  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。
; H- N2 d5 S' C$ {9 t: N, S$ y  ?6 f5 B- p$ d2 f
  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。  ~( n1 d, m' C/ [- g
- V1 j  w4 G+ Z; w
  卷第一
) x( s! E8 e+ f6 p; I
1 F9 g- F, x& P1 G" \2 e  水肿1 {( @- D0 N9 n
# C4 c7 U5 }8 H; \
  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。+ _9 Z% \4 S3 x% V. i# F* y0 P3 o
8 x8 a9 [, r. D+ ~8 v% q
  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。! b$ P7 T- M/ R
3 W4 J; z7 Y/ Q& s
  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。
) x: f3 L+ i) D8 r1 z5 i
/ x! N- x5 P) G3 k5 U& \; R0 \. q; W  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
  U6 g3 v, q5 e* t& N1 f3 S$ k) U/ u% k/ I0 }
  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
& I7 A* ?2 ?6 ?, X
. n3 f5 B* k/ e7 u5 S8 S  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。  G& A7 |& M9 t4 K# Q' N  `$ ~

6 J# |% y1 A; D$ n' h  K; [  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
' j& ]$ ^0 K" T( r7 M
5 U) H' O1 _; V; n( b1 U" y, w# q  卷第一
4 z% F& P. u1 P/ W" Q$ t1 F) E
, \- O$ P9 w+ T5 ]  鼓胀* y; E4 h; v  o" y. i

  o% j( X; g7 Y2 d8 R. X  (又名单鼓。其详在格致论中。), b/ W% |) j$ `# y, G7 c, \0 c
5 q/ m5 q4 O1 _) }& s0 m% k: K
  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。
' H& p5 Y, P! a9 V- Y6 {5 G& l1 I" T7 l& v3 N& j
  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。5 R* x2 F4 n; |) v4 y) X

) [! ~6 M9 ]) s* i5 d  有血虚,当以四物汤行血。7 y$ Z1 o$ m8 ]3 M
8 ?9 f5 @+ [/ K& U
  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。
# f: p( ?: _9 Q8 k" e/ l2 ?% ?
2 ~8 f( W0 L# H& L  卷第一
) Q; S) g$ w0 ]+ T! i' y8 N  i( j: s, C
  自汗
( }' z- \) U, `2 [8 `; S
2 ~  }7 v! e. B2 }  (属气虚、湿热、阳虚。)- h6 \$ I8 ]5 G0 p8 C
: B* Q4 r/ v1 B9 x- O8 _% U4 [  g
  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。% z: t& @) n- _# p3 g: Q" Z9 y, t# ?
8 j2 m  w) S: {
  阳虚,附子亦可用。1 s% w7 |0 |3 ]

7 ~$ M0 w  ?) J  u  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。
) k4 u" C3 F0 S! a2 g0 I3 y: a9 p( b2 N# z- q& v0 f: C; ]
  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。
3 y+ p9 W: g9 t7 A: h; Y# U5 G
- Y  z0 o( k5 X  痰证亦有汗者。' F. J% p! u4 w% g
1 x0 \+ H, n6 f0 v2 c* F( C
  卷第一
5 ?8 N* O' {% A7 |: v1 W) y- \) I3 @- J  r' a
  盗汗3 B- m, i6 p0 F
( h* R, D2 S6 }2 l9 U
  (血虚、阴虚。)" l7 I4 h, p* ]% E2 ^
( ~" J1 k& h- c& U- J
  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
/ ^# `8 a+ d2 h" ^- y0 J( ?! e0 [4 T- d" ~  o) U" ~
  东垣有法有方,当归大黄汤。3 j% ?) p! c4 D. V3 Y! A" D
; ], K5 ?! S9 d  h, e1 a% I; Z
  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)' u8 n  }8 t2 R  S" o# l

, X# c& s& {% H/ a$ r  K0 g  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
- U1 q6 n! t: c3 [, j2 y3 O5 [- Z: @# E+ h- {9 b+ t$ v
  卷第一9 w* s7 m8 W$ S) ?
7 s  X. I$ H3 S. h# ?9 P: M
  吃逆. A4 \" h6 H8 h( s7 w  [
( i1 ]! ~7 n+ ]. x- U
  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
' u- z& G9 H- K! I0 h# L! d% l7 T6 e8 E8 h/ Q  m3 c8 F( \6 }
  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。5 x; {2 [# u9 w4 w# K$ m0 Z* N
/ B8 a7 b- B' e4 U0 [/ b; ^) l) `
  不足者,人参、白术汤下大补丸。
, z/ q/ P8 e9 i/ m' k
3 E  X- B. N0 c. l4 o  有余并痰者,吐之。人参芦之属。. l. T) d- ^2 g  E0 d

; a: u, t0 ?" g3 f7 h4 X: d  卷第一# K  j- O% Y1 M4 _3 w

$ `) j$ [9 m1 F( r9 G$ [/ H( V  头风' t1 G- i3 p/ U
- n) C0 I$ [3 N+ u) t
  (有痰者多。)
9 q# g/ n; ?8 C! e1 f. T& e  a0 Y, V4 L, z5 G/ f
  左属风。荆芥、薄荷。7 f& {  W4 h  J6 ]
8 w, h) }) S0 |7 s
  属血虚。川芎、当归、芍药。
2 |" m% q& i; v5 s! Z+ J- U! |, l  |% k3 j
  右属痰。苍术、半夏。
! ]! s/ z; J/ d) o+ F# e& S3 W; b& D! _
  属热。黄芩。, F2 A7 I7 R" L/ V# s/ d

5 m( i& R8 z: A1 `% C/ M- @3 F  搐药有用荜茇、猪胆。
6 N$ Q$ j% S1 k+ `3 K. C$ V. ^, ^, H" _4 D. q
  卷第一
" g3 Z; H6 D0 s8 u4 {5 h9 c1 n# A7 P# m6 N* S% N
  头痛
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  (多主于痰。)" j5 U1 `5 I: \% p; k

0 j5 ?$ k% m! A3 C" ?( e- z  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。! q7 C9 ]6 ^2 Q6 b
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  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。6 z$ E" g9 i2 [. Z

/ ?! Q6 r4 p( N  U) h( J  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。& Z3 u: R* u+ x9 a% O1 c

2 n- {2 R6 D' `% x0 Y  古方有追涎药,出东垣试效。6 V' e7 ?) x+ \
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  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)
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  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
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4 ?3 \( Y0 i; k: N7 a3 d. H% O  卷第一$ T2 M) R7 X* d1 v  f9 ~- E; \
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  头眩3 r/ _7 G$ B: v' N
& A' N; y- U# j, t
  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
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+ B* J7 l6 [/ o3 l$ k  m" H  属痰,无痰则不能作眩。- D5 @( x" N  q
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  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。
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  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。
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  卷第一
6 e! g9 L3 H# P" L( R' W
& R, [! j: L7 f3 C. J  眩晕& O+ b6 d* ^& F1 y  X- z
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  (火动其痰。)
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  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。
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% C5 p3 C* \8 E2 R, I$ O& w  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。2 }/ |0 I# d+ Q' R# f# O' J, I

1 _# w! S/ o& X$ s6 `% `+ s: h  卷第一6 K4 ]* R8 v) j% J
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  眉棱痛
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- X) H/ S/ x9 z: ~) \3 h  P5 V" q2 r  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。( o0 Z3 I$ h5 `/ B
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  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。9 @+ B1 r% G" }3 [; P

& w. ^" T0 K8 N/ B' j; k  卷第一
* E1 w6 v3 }+ @- ^3 |4 X: C: _; N, V% |3 }9 P
  耳聋
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  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。
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, v: |/ |& m$ u( v; g  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。
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  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)
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  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。% ?& I% `/ k/ m

! G' g9 R2 G- W1 w2 M  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。1 R: [4 f- Q" w; g0 R8 h

$ p- p+ j9 j% T  大病后,须用四物汤降火。" ~; m) \' q1 W( D& Y( V

- |3 y! c0 i! C( T' C9 w( r! G" s  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。
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  w; S& b; A7 E% H$ `  卷第二% Y$ B9 d. F8 t& Y( k( o6 N2 [

' C. R/ q! z( c  心痛
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) B( o: [+ M- v$ Z  (即胃脘痛。)
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. u9 v) K/ X5 M! m  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
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" K$ N3 S0 s/ P  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。, @% T& A4 h/ d& M  I
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  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。
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  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
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: b$ P7 L- t8 k& P. U, V$ a  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
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/ q* I5 _7 [8 V$ s' J& M# t  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。. B3 ?1 j5 o( c6 L9 i* T
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  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。2 z5 O  q! s# r9 w6 j( S, M

/ n! K7 M7 c1 j1 r" v; S7 A  诸痛不可用补气药。
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  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
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1 V- z* A* O. f* }4 F8 ]1 B  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。, t/ J5 o& k( B4 }+ D

& E4 k6 Q5 ~$ E! k0 I  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。! v+ h3 W) i2 S; c
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  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。- R" S5 f2 C5 }$ n1 k/ J$ ^% }

( a6 U% @, G: a! w& E+ j% E  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。+ c, ^' O$ X: D5 e
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  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。1 w6 ?- g  {8 K( Y6 U2 ]/ n

: g, L8 J7 h/ ~( }  卷第二! h, V% Z8 i" `9 G

/ X. m7 ~8 ?4 h/ Z8 p) q7 {' D  腰痛
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' `; E2 q. E* k4 Z% X0 L  {4 ~# V  (湿热、肾虚、瘀血。)5 g  y/ u( _$ n, J7 I" V/ R
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  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。
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  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
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1 j/ Z* q/ q% u' u; ?2 s  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。, r, a4 `" r: V$ d$ q! i6 L; l. t

+ n% Z9 N, l9 c& z" Y# S  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。# p1 h" P3 E/ X
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  痰者,用南星。+ J- H3 V" w4 m. F
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  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
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  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
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  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。) W; n9 V' K' D( E6 [/ [' e- d

% `1 d8 ?. I" q  人面上忽有红点者,多死。3 S4 A, N2 w" }1 R  u
* t% o& D+ V' S
  卷第二" T9 h  }! m5 ]5 O0 E

2 R  U; a# @, y* j( R+ G* I  胁痛& ^0 |6 R' T( q. T% s( G

; A3 K& C: ^! k7 ^3 @" A4 H4 |1 d  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。4 W& ]- m/ r2 ]& c3 ^) I, ]: u

- I" u2 H9 W( c7 p* e8 c/ p  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
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  死血:桃仁、红花、川芎。
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6 T  T/ Z/ S0 ~- s6 K  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。# I' T  C# q% X5 k! V$ R2 i

8 M4 X1 o# H& K  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。
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  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
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5 m5 W& G: S' D4 k2 {  卷第二
2 E3 g( g: l& r6 Y) U. M! ^
  z" s0 C! N7 Z3 x  腹痛
) f( o+ d+ D0 ]$ m# Y
: Y( a: w6 ]) W0 @, p8 a  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
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  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。
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' `& R' ^$ O5 i8 P/ |  脉弦强者食。脉滑者痰。  [) r: I0 A2 g' Z9 P
! s/ K9 ]! Z- L$ N/ p6 ]- }
  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。
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  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。' G. v( C) W" V3 |: T- o! ]1 G, ?+ A
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  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
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6 C6 w5 Z/ h- S; t1 Y6 B/ Z' D; J  卷第二7 |( C# I0 ]  {
3 e/ r, L" y5 P1 J
  痛风
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* `% J7 u) j1 A9 x' V  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。; u2 E/ r* r5 _3 Q( z3 n2 N
- T; w+ J$ K/ Q: H* F
  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。
& @0 D8 }* n  J3 ^1 y
0 R, u: s$ {. L5 C  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。" Q7 [% O& d3 t" g+ S6 s+ Q

) O0 ^0 m9 E$ H( p; ]( D  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。5 S% P! J" i8 ~+ J3 s3 y" Y6 j! f$ X
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  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。: E' C. u; M; w0 @
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  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。
# [; j! V6 _8 Y0 f9 P# O5 H( H8 C
' W% G' P1 m# w2 y) V$ N7 T  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)7 m" @# S* U' W

: e6 P3 G' O+ w3 h  草龙胆(五分)% f% I3 k0 f' ^1 _/ J! v& n3 }

5 g0 M1 I: t' P3 Y  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
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- F% n) A5 K+ v2 e0 ?  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
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/ Z0 o8 \0 M+ [/ H  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)
7 ^4 [6 P  Q3 {' O8 j8 b; n$ X
" B8 |9 |+ c9 A" |/ O  卷第二
) v3 z; j# {' |6 R5 r) D9 t4 t; Z- m4 b* f1 q6 z7 r
  劳瘵$ H) k3 `6 \$ M( Q  y" L$ F
  k$ x/ O2 K# d3 M7 ?
  (其主在乎阴虚,痰与血病。)+ L" u! C' n) i3 b9 g# P5 g+ z
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  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。% |: b0 E8 s+ a/ S. A# P( r+ D

: ^" t0 @% W" g; z' K2 t" }  虚劳身瘦属火。因火烧烁。
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1 R; Y, ?8 A3 k7 B* @  W. a/ w  劳病,四物汤加人尿、姜汁。3 a9 f1 V3 ], G4 }4 P
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  卷第二- E! n5 P0 g9 {9 q* h& Z- S4 d
6 k$ X( i0 Y8 _
  咳血* @& k& ?% f# G
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  (痰盛、身热、多是血虚。)+ A& R! }5 E# d. I2 q2 ?8 \

  G1 @) _. ?6 k5 d3 {; h  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。
3 H; x: x4 ?' H; }
4 u0 e/ g8 A0 j: I  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。  n5 E8 s& |/ X0 P) r

; f7 Q- W; x3 Z& }. G, Q5 Z  身热多是血虚。四物汤加减。5 n' n  l; v8 [; N' E9 Y( F
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  卷第二9 w9 f' ?' R+ _* ^' |
* Q. G" x) w- _
  呕血3 p  J; Y+ N) O4 ^4 j
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  (火载血上,错经妄行。)
6 L* i7 k! C4 p2 _, ~+ @0 z/ q9 p- R
  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。
% n4 B; D/ W- M( ~( H! k/ ]2 {; y5 b3 H
* Y" R% T* G9 H/ [' d  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。  L5 l1 Z9 m' k

  `. [% w6 I6 @' e, H' p# P, f  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。
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. Z6 U1 W+ W& g. t7 S. h  山茶花、童便、姜汁,酒调。: [, S* t- f7 c$ X! b7 e1 ]7 ?* X6 j

, t; ~1 Z# ~+ h  郁金末治吐血。入姜汁、童便。
6 H; n% P* t( ^  E" q
$ v0 _% Y2 M+ P1 `: b" L; }: k  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
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  D$ Q( I( f7 l+ H/ B  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。
! }% j. c& F* r" L* R" s+ l
" o) r0 L! v& r  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。
$ ^9 n. Z+ }8 e" q7 U3 }$ O# B) S! \5 ?' Q: ?7 c2 J! D5 n5 |
  卷第二: M* l# i- T! C$ a; K8 s2 e( V

$ X& E7 Q- [" r7 s0 O  咯血7 g1 O2 X2 Y9 z6 v, j8 s8 `

  U, H' m/ ~8 i7 h6 H  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。$ d* e# r" H9 x/ e7 q

( Q- K/ _- J# E% l% K) o  卷第二
$ U0 v7 t' G5 f$ @: z8 |% u
8 f0 o! @' T* ?3 d  衄血
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  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。
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  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。* r7 v, T! d  `% r

8 S  O$ S( k; |6 ]2 V4 g  卷第二! e% ?  [0 n; _/ S# G! {  P
% c2 ~  b6 c: K* k; H
  溺血
$ k9 C+ H* M+ W  t7 V: B/ V8 F1 N2 t, a. c# L* P' H0 Y
  (属热。)
5 w: e: z5 y  c4 Y( \- H9 `2 y7 ]7 Z8 \: q! Q1 `2 l7 d5 W& _4 r
  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
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  有血虚者,四物汤加牛膝膏。% G& y% s, R5 }  s# v
' n. D8 D- l( A5 F
  卷第二
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# N- J' @- O# N* }- p3 w; c8 E  下血
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  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。
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  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。
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  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。
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  又方:用白芷五倍子丸。
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  凡用血药,不可单行单止。
  h8 J& X1 S. u0 c) p
, s! P* Y5 R) E  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。
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9 U1 g7 s% L+ ?0 u8 ?% o  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。
: K6 l5 m+ u8 ]. _( Z+ f4 X
$ Q) w& K; F7 s; J! o6 k  F( Y; D  脉沉小流连或微者,易治。5 [: U9 ]$ c3 d
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  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。* h2 z6 Y3 J+ H- Q3 R

- N! |& I3 k& E  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。  x$ ]% h$ J  ~8 r' @' a; g
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  大孔痛,一曰温之,一曰清之。1 m# ]% V5 }: d9 h: X. V+ ?
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  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
0 G' M8 w# Y2 g% z4 \. l
- m5 ~& ^) @" M! W- }4 \  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。, e& d! N1 A$ Y! q0 O' |* ^  Q, `5 A% W

* ~1 r1 m+ {% b4 C  有可吐者、有可下者、有可汗者。
& h  h- a* @, x/ D# U
1 R% [0 `8 a7 e2 Z( a  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。" u6 A2 y; J7 [) F8 m% ]; L
4 h- h) W4 H. `& t/ c1 g3 O4 S
  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。* O) z5 s% @0 q  `) E
. J1 k: p8 B) A) _" }6 F4 }# |
  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。7 q3 @- }6 F5 ?+ x4 g; }

, k, F9 c* w* Z4 {6 {  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
  T! ?1 q% N6 d% d4 y" C" e( U) A7 J2 p' d" H$ J
  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。
/ }9 ~/ _/ @9 V& C- o* A2 W8 X' C5 d" S& y
  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。
& [, p8 F/ n9 z9 n# v% Z9 d, B3 x% a! U5 U0 r: V. x4 X) m
  卷第二% `& E) e2 d. l, V/ S0 a0 S2 H1 I
6 o& V  Z+ |9 p2 D7 C) k
  肠风
, b- {) g8 [1 u5 |7 x
  y! D; Z: q+ w& O) V  (独在胃与大肠出。)3 x# [6 _$ f* Q) A' }8 U+ o# M

: f( {% [7 C% T9 P: z$ y5 q  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛* y/ ~9 t4 }$ E8 a" S- R& s2 {
' b9 p' Z1 l% g" I; r; ]+ q
  卷第二3 R; Z! L6 K  A6 k" z

4 a" d2 B9 A1 y" o7 ]9 x( _; Y  梦遗
# @( ~9 j/ o, ~3 n+ @
2 S& F# u# D8 u6 Y' {  (专主热、脱精。)
5 R1 J' P# k  h: y! E$ `# N5 H% ~" }% q
  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。/ r+ o7 G% a# w' {' `/ k0 }
: r6 I0 u8 w& n9 n- ~
  带下与梦遗同法治。. t0 q) N( C( X4 `" P

2 d8 B! B$ @& a  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。0 a( F* S1 N$ Q" Y

0 G- ]: ^3 S- [$ g( k/ ]0 F  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。1 ^, \$ H( K$ a1 Y1 n: s. c' B: ]) g

# {8 N9 a" l4 H  E& j  知母 黄柏 蛤粉
" E4 |6 z( X. @' G) `2 v6 R  u9 l! O
  卷第二" O+ I9 h: G' L3 w8 s$ ?
6 A& r! t9 R" f, h' ^( ]
  精滑
# {  t; F4 ~  {! `8 h, z5 C* F7 G) ^* J
  (专主湿热。)
3 Y' h* K) h9 w, I' o8 t: J" R: ?% D& z9 n
  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。, N& q* w: r2 E% \9 S

( S+ s  X6 R5 P2 |2 B8 |  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)
7 C1 K1 D( c* [; i
( W: K1 b/ R8 x. ]8 [; `  上为末,糊为丸。每服三十丸。
$ ^, v8 [# R' j# r3 ~9 y2 n; l( h* B, G! l3 [2 L
  卷第二
3 d; `; P2 {0 ~( s/ u6 l( a3 j+ b8 x/ D. l  ~  d6 u0 x
  浊, m+ r5 ^, R; b+ l
4 g" Y' u# T# `- M
  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。
' `. q$ R# H9 t% e6 Z! q+ M: j# R) I7 S. q
  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。5 B1 O4 r# `. H* O/ \

. K# ?4 D, J9 m5 w  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。
5 b3 Q; i% o& ~/ C* b' p& O; q- O1 F, m% |+ _
  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。/ p5 i: s& u  a% Z9 O4 p1 F
4 i( G8 I" S% G9 d
  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
* @* v8 M9 Z  }6 x% ^0 [; {/ W  i) H
; p: J) b! ?! |( U' O  肝脉弦者,用青黛以泻肝。
7 u# _' f5 k! ~8 R; f; |9 ]" X3 k0 N. [2 W% F$ s
  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)+ G* Z6 A0 n+ m/ N

, d' B2 f, }7 _3 p' x7 b  为末,水丸。- a$ n! _; w8 s- M) z. \
+ E: L) u0 K3 v+ q$ ~. p; a  p
  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。" K+ A' u( a/ M" c$ P0 @# k! r
8 u" W/ z/ ^1 a8 [+ h: c. G
  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
2 d9 \( a8 i" E1 t9 B5 {1 L
' `$ e9 c6 a7 m  z) N% g& I  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。9 v$ n% \% d% P3 _2 J: {, q+ n

/ w( v. R  P+ b2 d4 r- k  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。7 v% Q; ~6 F$ N% O6 {
+ X. Z8 l8 _7 ?- {; c
  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。
: s8 t9 u# W7 {$ D  y3 A% p- I' z2 F$ H) S: \
  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。. b0 M) @" N3 m5 d+ I2 o/ l7 X# A

/ e* p2 T7 h4 @0 ^, A  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
  y* c; V' p1 U9 X8 F
$ G" f, h  Z  |! X2 @% T4 K& Q  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)  U( X$ z  C0 }& V. u
* ]% x8 a, \  J0 l' X+ P
  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。8 l; q, g/ q) v6 V6 R& L  s* S/ o
/ \* l, g* f# O
  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。; {) X. e' `3 ~# {, @8 n
: S" v" u% e* i, L/ x
  卷第二
5 {: U& j8 e5 x, U4 ^5 |9 Z0 c/ `/ s1 a1 `3 l1 p
  淋
- m5 q/ t# n$ k3 ]
! n; G, {  D9 P5 Y' G8 K  皆属于痰热。
! m! F7 l, G) @
& u9 e5 W3 H( L, o5 Y$ e: d  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。
9 i: u3 \! H" p) B
# A4 ?( }# I/ q  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。( ]7 c) T0 ?6 N9 z8 ^& g

) M. r( D7 [( \4 N  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。7 \; p7 E. `- C& `
* s" |& F( M0 t  }2 z! Z& z
  卷第二
& N, F3 d" x( H; ?. c0 w; l# x  c
3 ~: U* S) r0 ~8 P2 M. l! M& G1 p! {  小便不通) k/ h  v# l2 Q9 j
* }. ^8 k- @; C& m. D
  气虚、血虚、痰、风闭、实热。
, L7 i: s' x; L( h4 v5 Q, K$ a8 N3 e1 Q# c  I
  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
2 O6 g( w! ]4 G, c2 H+ A+ N+ M, \/ ^9 a3 W* B- K; L
  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。0 K2 n* G5 b: _% B  V

* Y: a3 `" q$ W  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。7 Q; R' f* g1 D! c; S

/ ~% w1 a2 b. b% \# T  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。
8 U- J  x8 \. J1 r" O; U" V
8 O9 c. ]; i! t- [% B# {$ g3 A! W  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。' x/ l8 a; n2 t+ U7 K- O  Z! m
: _- l7 `6 d- I4 J) z
  卷第二% q  x2 }. f! _4 t

' B7 @; I5 F  Z+ \7 U% [& B( n' K- j8 d$ h  关格2 N$ M+ k) ?/ r( W

& U" ^; n; i/ }' L7 \  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。6 @- q. X3 x& _1 ~+ r
; U  i+ D! U: ]. M  k
  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。! C0 b1 D$ [. o( p; {& z' r

# q+ p  o5 Z# d1 H+ p& h  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
7 v- y+ a* c9 D0 L$ Q4 b2 j' T. R& y. U- K
  卷第二8 g7 x/ Y: v+ [. |9 ~" u" c0 A) A
. f- N( j/ ~3 d6 U, h
  小便不禁
: @5 x* ?  H  b" ^+ F6 c+ O8 Y$ A& ]7 I" L6 O$ M/ I4 b, |0 u* H" f
  属热、属虚。
9 S5 t$ H1 b! H" @9 e- W) `! X' ~0 r! D
  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。8 D. I. V! E7 I( G! F3 m5 t# Z
5 d/ P! D$ U1 k- ^6 D( R
  卷第二
! _. l( \' M% |6 V! y$ n( @& n' Y8 M  B# f9 a
  痫; X" U& L7 }1 D- u% e( p/ p  Y
$ U- L, n/ L$ j# P8 r2 i, B& G2 ?
  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。/ m* O/ X2 Z3 p: F' T/ C

( d; [: e: v2 j, o/ k  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。
7 y4 f* ^" i8 f$ O* Q& S* E  e
7 l  |. [$ O/ n( s3 O8 n; s9 t3 I  寻痰寻火分多少,治无不愈。! u5 R9 l. \% \( m/ T# O& H% i

2 J0 P4 p% Z' ^! E# Y/ M+ |+ X  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。' o/ K" r2 A2 ~  v1 @
4 b0 n0 v- F& V  T) u! K$ Y
  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
$ \$ P1 Y/ y. c$ d: G9 P( Y# Q  I7 H4 D3 P
  卷第二
1 f4 p# r* e/ Y: A' O/ R! H/ u/ e- }8 Z; F7 y
  健忘
) l/ v8 }4 W2 B2 q% i8 u
: b& U. Q! q. w7 F+ k  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。6 A& \" h8 a. T, @# c# R* f+ L

! @% U4 F. v& G6 q6 `/ d- f; F  精神短少者多,亦有痰者。5 v1 R" Q) D+ I& f
3 g* m2 f+ `+ d' P
  卷第二
1 m3 X/ k2 G5 w9 X
" x9 {" D+ R, A8 P8 |  怔忡
8 y2 L/ U+ M5 |: W1 n9 r( S* H) H, f* ]+ V! O$ k7 I; \0 ?
  (大段属血虚。)
# ?6 P: K! `3 p- c9 F' c6 G+ H% r9 o) r5 {
  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
3 A' v) E- M; b9 T( g- `. J. K; t2 h, [! x  N
  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
3 B" V2 r  C  q( g* f) s
5 c1 j! a3 ]7 ]  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。- @  V3 j3 \. |8 s: K. o" ?: i

& F7 ~# u% V; }; h6 h2 M( V! H! W9 a  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
2 N1 h) Y* ]% P4 P) y! @2 V6 j$ y9 {. S8 B! X
  卷第二
* J/ V) h! Q0 S7 K6 r6 m+ H" I. [9 m2 {8 n9 q
  惊悸; j5 d2 @: p$ Z5 L4 h6 `
* g+ P0 e0 @" y: p% B
  (血虚,用朱砂安神丸。)
$ H: \6 K4 Y+ a: o' N, C0 U0 T. R8 ]/ }: D
  卷第二
& i4 w( t) A6 Y7 y! }' f% U
5 d9 K- J9 Q1 K- l; c4 V  (大率与痫病相似。)
' V4 o7 O7 f5 J& r
8 O$ W' D. n  \, f) o  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。2 [& N# h) y; d
) G6 B4 U5 H  U! H5 _  x4 Z
  卷第二
8 @) Z3 W, ]) l' N
) p  J' h7 q3 K1 b+ l2 i- N6 e  血块3 P; a% E: E- a" U' }
' F/ j: n8 p+ Z3 x# |: |3 e
  (一名积瘕)
8 D1 J  U9 n- [
8 B: ?1 f) ?( N/ H0 q  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
/ S/ C  a8 |& i: r3 R& @& E" v+ D; T# Q( N: v5 d, |! ]) _7 ?
  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。% T+ t# V7 y9 g) W0 ~$ c
8 V. h/ \$ c8 G( [4 A: K8 I& n
  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。
6 F5 f% I2 H& |, _4 l7 _4 q. H; @" J; d% k1 Y
  治块,当降火消食积。食积即痰也。& W" R% g7 j% h1 Z# |2 L5 K

+ z( i& w) _5 {5 G  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。; T# |. |. {- E; h- H; B: [

- t1 A% m$ Y1 H  卷第二
% [8 N: O4 G2 ~) B4 s
' n& ]3 ~5 _- E. W& j  吐虫/ F$ B% f/ d) a

1 h) T7 o8 i3 K  f6 c2 ?0 i  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
% i! [4 r' b3 I1 v
! N6 a: `; `$ y- f  卷第二
/ m! q/ z& h8 q+ [
; ?9 X1 \  k4 c$ x" b7 [  瘕
( k! Z6 k9 e2 Y: {$ c6 O
/ v4 s. U1 [( E* q  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
: M8 _& q, D, T; J3 k! O) h* ?$ Y( D, J) K9 t1 i
  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。
) @3 c: X* P/ o# q! x
4 X3 G$ w# ^5 S& ^1 Q9 X  一服可见块下。
) {+ A# _& N) `: Q9 ]. @, m: V  S3 Y+ g3 D/ c# m% U" N
  病重,补接之后,加减再行。
9 g; H  h( x& N9 X" g3 U
- d; D: m) [; M* e7 D5 x  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。
, g$ h3 M8 ^6 z$ s) ^$ S, o6 V" a9 w7 F( N
  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)
' A' g7 Z2 a- r" Z
4 i+ s: d* K" n  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。& Y& v; R( @6 l

) X0 f' B4 \5 P, x' {! `, a4 m1 x  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)$ G) J- D9 V7 Q' Y# g
' L: U; L5 k6 N8 s# `% a, x# R
  贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
, n& {3 X9 N0 `) a1 q# m! `( p3 `8 F" a* Q& @4 J- i
  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。
6 d9 [6 e! g% D7 E1 c* K  _( |. b, Y! }! f) x
  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。. C7 M7 p: I1 |% O1 h! o8 T' a9 e
! p) M& o: X2 G/ X
  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。4 p, k) p+ i; P$ h  s# d
, Y* {! e& f# d) Q
  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
1 e* B' K6 v( s4 M1 A
% g: @' h' G3 M  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。  n5 L7 D; V5 I: U" t0 |  k: ]
4 s: p3 T1 ~8 ?$ B) D2 L+ J7 n
  食积一方,乃在妇人门食积条下。3 }7 y2 F0 }; R6 q1 ~. d( K, v7 L

8 I' e. n9 y( E5 e$ A  卷第二
3 e/ @  N' P* K( w5 g, _- A" r8 ]# R: Y7 w
  疝9 O/ r! L8 B. O5 ]2 f+ n
1 @0 `& K: W9 {3 Q% M9 E
  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。# u( U& F% ^: m1 ]" e6 a3 Z
  }( [# F/ |5 Y0 I9 G  ]
  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
+ t% Q" i. t1 d, |& S* w9 Q# \. k( l; m1 d1 q8 x8 @. m
  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。- F1 R; @5 O7 c  Y( _* W; ?' u2 X" e
4 H7 t: R3 R) I7 S7 q3 [$ I  K
  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。
$ n  {* @1 i7 {* Z9 {! b9 _, @4 v
  按之不定,必用桂枝,属虚。$ l2 z* X/ W* r) ?( {3 b

7 l; e0 t- {0 |& w  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)
4 m4 [5 q' C! e3 H6 l
% V- v  l' F8 x% E  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
6 j$ r3 y3 p& E) O
. t- p8 K/ Z1 h# r4 R/ I4 G0 F/ W  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。* O* U4 R+ ?) i
) F  U  t$ U& D0 {0 C% a0 m
  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)
4 F% d0 M" C2 b7 z4 W. {  G2 U& X0 n2 ]% E
  又方:守丸。治 要药,不疼者。& `# {' ?" Z9 h8 z, ^# D

! R0 o3 k& m' v# V. P/ L  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。
& l  d6 Y0 q, v5 A5 t( T1 ]. v9 s/ P/ ^1 O1 f
  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。0 t  H& [( E  K+ a- _- L

; {; I& W% o( w. d  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)/ z2 d  q1 R& `! W5 E

# f& N/ ~' U) [5 @, Q% d. P6 @  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。) S( M) U' M2 X  j" G. T/ X

7 F: F  n) G+ A1 E  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。8 y5 K  h$ w$ |* W

6 r* P8 c1 y3 e9 K  v  E, _  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。: i0 O+ ]" `& m4 K+ R$ G
' F4 y3 h4 Z1 Y( l5 ^
  卷第二( U! h% f! L' B* w. f0 d

7 C! N' f1 V# F6 X  脚气
( ^" L. ?1 ?( F& S( ]1 Z7 \& @$ V$ F" V$ O: X
  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。
5 U" s3 T1 _+ h. V- K: F( t- V8 T+ @* N) k6 n
  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。0 |; R7 U0 R; O& Z! o
; T! I9 L4 V, F7 H3 W
  有食积流注。
& I; ^  ^  P1 c9 K6 D; J1 }. f: |+ M
. k! e# y$ B5 D6 |( S6 O  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。& K( H' G' j9 r% B0 b# v' k; _

  W0 A; U) r" Y* A# j" i6 O; |' M  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。# Z: v" v5 f5 [/ t5 P/ d8 b

" c0 B' b) I+ G6 L  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
# t4 v! _5 ~" h
# ?6 |8 C* Y3 @) s  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)
9 R4 L9 U2 w  m7 ^
# v0 |( X1 j5 s* Z  黄芩(半两) 桂枝(二钱)) t0 D1 _( b6 V. s
4 n. B3 P/ {$ ]& B, M
  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。1 f+ w5 ]1 ^' E$ j; A( l2 M6 z( A

+ t- n' f: z% G7 H! I  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
  X& j; |, @& S# p+ N0 p/ y& k$ ^  t0 E, m
  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。, q9 j1 J5 {, s' l

* q6 ?8 O) t( A' B  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。" q( u  z7 s+ Y8 u" ^4 z0 N+ Y/ J
' x+ n: }9 V4 _7 q+ l9 Y. d+ a
  卷第二
' T, o, T& g/ E* F/ A! s
, B9 H3 a% i  z# ]% W1 z! f  痿2 t9 F' K5 T+ g' k/ X4 ~
  Y# \' ^+ c/ K. `3 C
  断不可作风治而用风药。. Y9 E' |4 d( V  _$ \

& d" m. H5 X. ~( U! Q  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。0 T/ \. c) @+ e- ^7 `
+ y( G+ d; j0 J, F# x
  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。' `1 o$ }$ f7 b

3 C! ~" N3 A" B3 E+ ?  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。6 ]" \! n" q1 B' D: m3 T9 o  b
4 d+ g' O8 D- {$ p- q/ O& V
  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。0 ~0 F8 I- J$ R1 ^! d/ Z/ F" i) {% N
/ N) }  Z/ e7 m: V' u  f
  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。9 F2 Y$ V( l3 t1 R. V) B
, z7 ^( \$ E& O4 j+ z
  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。
- E4 L4 t5 o/ R: {* e4 R3 N+ B1 w3 \/ K9 m* k7 m% s
  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)$ B7 z* d1 @& Y* n" y! g
8 u3 v# C2 S/ z4 y5 M8 Q$ p" b& g
  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。: V: z. F9 f+ J  q' ?1 b# c( ~

6 Z: E; G4 H0 T. A: T  卷第二( w6 N* O+ V3 q" y" s9 p: m

1 x5 f- V" E& i+ M  发热
# j$ ^% R1 h( Z- X" @9 P. |3 s% l& X7 I& y( B+ S
  (阴虚难治。)
" n4 R5 |  W* I2 v
' m* o1 F0 Y8 q* ~0 w  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
2 ?6 f3 `" u$ V0 f, T# G
& W# l- I  y) X6 U* c  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。5 d! L/ r8 R9 b; q4 T5 a8 ]  f' d" q& X
9 o2 k4 P. O8 g: ^6 S3 l
  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。
" S& ^. l0 i' y5 x4 m4 m9 h0 [8 ^( J9 V% q% q
  吃酒人发热者难治。
4 L1 H2 `/ z" @
! t# p* t; E! G8 J$ k- N  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。# I. d& V) X# R7 E1 F6 J; _
: U, u8 J" e5 f/ Z" c& |: v) N
  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。' _' W% k! I3 p- r0 y! ]$ d- M
' V: v% g! L, z0 N! Q$ z5 u
  卷第二7 P2 ]  @. U' d5 M4 |5 W+ V5 l

* b9 j5 W2 k% J: u  阳虚恶寒
+ S+ P. F9 w- U, U( N8 H
+ T+ @; a* i/ T* n# Q8 l  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。* q$ r5 u( c" H2 z. _
7 @  }- {. z' D( G4 K
  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。
& k) v/ a* E6 |% H1 [/ D! m, b
8 m2 O+ S" a' t7 {: c  U  卷第二( u/ N1 y: d! F

6 i; f6 g" w( x/ I" K( u4 N& j  手心热7 T$ j. T" e1 L
- }& U* D, n8 z6 S  w
  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。9 @1 D% d% ]* F. l( N) ^+ p. m" h

2 _$ S+ z  d0 l+ E# N! F  卷第二
- F; I- m( n1 @' c; {. b
+ Z7 c- C  A+ s  手麻
5 R+ S8 V4 y: l! y' J* A, c( Q. t/ b  O( ]4 y
  此是气虚也。( y  M# |+ W* ~9 j  n: }

" |! |* I2 u  p, x" ], O  卷第二: a) e7 Y+ s( @4 @5 {" P5 d

+ }/ I- K. ^+ b0 R" l  手木' B0 h& |" T& d! q# n9 ?
; S  t+ p- y) M& R9 r& N
  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。
# G' P! H: ]2 e3 _  d: g* t% m! J/ B+ {. N8 v$ v6 `. a
  十指麻是胃中有湿痰死血。
: l/ ]( Z* l0 V$ S* r
% b7 w+ N, c" ^  卷第二% s1 O. I- M; W4 V$ n7 p+ Q6 C
0 A  @( @% f2 E; a& ^3 K5 U0 ^
  厥
& k" Z2 B" Q9 w& n) P6 |2 s% k# {! c6 M2 P- {# c9 {
  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。
( Z" m8 L/ ]3 q" n6 \3 s9 s
3 n- J7 T* c% G* J; [  i) a6 [  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。1 ]/ `. \( P7 r0 t0 E5 ]( N
0 C% `9 R9 b8 y. z: C
  卷第二' i, ]$ h( J/ z8 R" z& }
0 s# g" [' ?$ ~
  面寒面热' J, @1 p& F' M! \; X' y
5 s+ I3 d1 i' x1 d
  火起,寒郁热。面寒,退胃热。. N" K# P: g& Q4 N
6 |  B3 o$ G- \
  卷第二# Q0 U9 q$ n0 [6 v

; I, p# V5 A1 M  喉痹
  }7 V; {3 X" e
, \: ~1 m+ i! S1 Y  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
* `# u7 K3 }& [; V& ]! q1 ^3 J! u- U- w1 ?2 E( L
  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。
6 \9 o  @4 n* O4 A/ M- B8 q
9 e+ ?. j+ H/ A! |* o% i- _' L  卷第二
1 A) v% O6 L* k% |3 n, g
& J2 l2 o% `) m; X  缠喉风
* D4 A6 Z0 [6 c# @6 N: _" }5 T+ o
0 e6 v4 q- s9 n5 x" H/ P) @  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
4 A4 v; E- V+ R3 E. ?
# A/ g$ _, l! ?9 n$ J" g6 ]5 \  卷第二7 g4 {. N' h$ c: d9 X$ ]

) k( {7 O3 n  Q  咽喉生疮
  S# v7 l/ U) L% ]* j2 s' ]' e: o6 \6 \* D% Y
  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。* u! y" m" b! }4 Y" W

1 g6 Q7 @% y. E! R  虚:人参、竹沥、无实火。( R- j" A7 }/ q

: s0 i3 v* S& k' I  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。7 e, D# [: N5 f: C" J

! I+ n2 _5 s  Y: A  上为细末,用蜜姜汁调噙。- X; {" K0 L. }% [: f
+ x+ g6 T6 y3 I
  血虚,四物汤中加竹沥。
; c) j- b7 g3 l) }3 {& M( d+ [
) a7 ~6 }; N: O  卷第二: t& q! R0 B7 B9 a' B& D6 q

2 k  q: s( _+ |( s  J  口疮; m% m; N  m# O) I

1 Q7 C) r$ p' L$ b/ K  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。
4 V% M) c9 t  W% ^" q, I
* T- M: z0 B9 M/ F. a% |0 O  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。6 H. T* U& {+ V; \
; s' h# W$ K8 `' E) x
  卷第二: Q$ D$ X3 g; C* n% q

4 T$ c$ h. R' I- {0 j  酒鼻
. m* M% y8 l: y4 x+ |# Z/ @7 d; M4 r- b! S3 E" j* w, g8 r0 ~
  (血热入肺。)
% M8 z, E; t6 i/ [( y% ^/ h- g: A3 n$ w2 D
  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。
/ X' U, P% k( h2 _  s& K9 O6 u- D1 l7 h9 [5 u5 O
  卷第二
" N7 M# H+ Y9 b* j% X* J1 g# e; u. p/ J5 Z
  肺痈& Q$ k( c& P9 B
4 b- e9 ?+ @+ s. z
  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎); Y* G. C+ ]# |- e/ t1 e0 D7 h
9 D1 c/ p9 h1 U- k
  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。7 P! C# n% g6 n6 I) F+ [3 F9 A

# F; z1 T( j/ V  ~+ `$ C- X  卷第二# H; N' E2 h# f: |; N: W
# [2 r& Z/ T, {5 }1 m( @& G
  肺痿
! }4 _( g" l) Z. S' K9 C7 F" _- _4 e$ @9 T$ o
  专主养肺、养血、养气、清金。, s- J9 W: W. m% V" W: G, m& y
0 p; G0 Q% {# u, t
  卷第二( B+ r& _: @" n9 g
" o) C7 l. ^1 o; _" v  I$ ]; _
  天疮
; |* s- {4 A( [" \  H
1 b* \/ x/ J7 T: _$ l. O3 M  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
  B$ }: M( ~1 D9 e
" G4 t3 V8 z2 h! ^  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。' w8 u& n# A+ q8 N+ C
! w' s0 M& u& h, T/ ]7 K0 @% [, n
  卷第二
* j: b1 t+ U) z4 i% ?
' e! T8 A6 ~% W0 E% {  漏疮& W8 d' m' L) _- ^6 D, m. h9 H4 l
2 ^' V+ J* m) `0 O8 B8 a2 |
  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。8 T# s' O! Y) n

9 y, H3 T* R2 k# X. U  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。! t; R) Q0 [1 b1 d
# A) R$ F2 i+ _+ [4 f
  卷第二
9 I1 q4 K/ C  L" H. b! V6 r* m+ v1 y6 L4 ]! P( |; g% X% A( w& e
  痔漏
) c) m2 H) p+ x6 s( V+ T
5 |* y8 o; P; `3 M  s  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。: |1 J. d, r  ^% y. J) R
: \; J$ k1 R  W2 b; \* `' g7 Q+ d/ e
  漏专以凉药为主。2 n5 I& Q* f$ B# I/ t

5 c9 s1 T0 @. e- e7 y& q  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
8 ~% d2 q( a  P# H4 z( m2 Q
/ O1 k7 g/ z/ _$ E7 I  卷第二
: l) }  i# V  Y' r: r
, D8 y1 d+ }" b. A  肠痈
7 O* ~* j, N% B/ e% V3 y( w' ]0 {/ L0 ~; P) }2 S/ x' t. x) c
  作湿热食积治,入风难治。5 E- P& i: _! h7 W. s
4 j& T" W0 [) P0 c8 u1 A6 s
  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。
* j: J$ Y. }! ^" l4 Z8 T% x2 O" R. z/ W
  卷第二0 {. V: f0 ]; A0 s+ V
6 ?# L) u/ Z: f: o' r
  结核1 c! F. |0 v& k4 G( }

% u) A& _3 z# R8 ?8 g  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。
1 z6 @7 T- u9 d+ Y/ R3 r. o6 T$ B" c; x9 b" [# I
  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。( x3 q1 X) {% O, Q$ b  d
0 m1 r2 C; ^, e  A; g
  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。! a  O5 k; N- r" j+ H0 J  n
4 ~4 Q) ~0 l# S! Z
  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
3 M) ^. k* R( n) |
! M5 D. E4 x8 a2 ]  P  卷第二
" o4 p# u. h0 B" U6 R. ?; B8 L5 u! U2 e
  脱肛
' b. B  h! @7 t4 H& L
0 I0 b: I9 Q6 w6 e  气热、气虚。
+ @9 @5 n( }6 M7 x( r3 D7 t  x' j( a; h! [( x' @8 O0 M
  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
. l6 A) n! n/ L+ r1 @1 L9 q" c, K: b1 o( Y$ N: z
  血虚者,四物汤。- `. I  T/ Z0 a6 P, v

- A( y# u9 D& |. a" @5 P  e+ D  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。
+ i7 [: V  }0 p$ u' F! x6 ^8 s
8 z! [! S, z0 Y# \$ |  卷之三 妇人科+ |8 {  Q( m8 \8 C4 G+ t

3 E! Y; z  Q: H  经水
: \/ M4 w" ~2 W0 c0 N/ g2 Z2 `& B4 C7 [
  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。6 u# u# f) X/ a0 G- [' I# {! K

( s! F. p5 c7 u6 ^7 F  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。7 T8 A# T) b" k# r. j, `, N
: t! \: g' A9 `2 B
  经候将来而作痛者,血实也。0 L( m1 _$ e3 l7 }; _

4 A/ _4 O0 N/ _' {  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。
2 v! ]8 T/ e3 s# w! R  q6 l9 ^: ~* A' b2 {& v
  川芎 当归 带人参白术与痰药。
/ X* i4 v. B& W, K: v6 q, x. ^7 x* i. v9 w8 D/ i2 |8 S. l
  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
9 c. z4 {/ d) k' p. }- M/ a8 g$ o. m5 M% N" v
  四物汤加黄连、香附。2 U! @( r& L9 c0 I+ f

  i$ n1 Y) s8 h1 R/ m  v0 W  淡色过期者,乃痰多也。
$ ^( w0 [/ O* |$ t6 c( B- q2 s7 r& s
  二陈汤加川芎、当归。; |: X, v/ f8 C# ~
# v/ P& L/ X5 ^8 |
  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。
( \6 G- L1 p& n* o
& H+ Q+ ~' c1 r+ j# W* R* I  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。) G- T1 |2 [% u3 |

1 I6 c. V6 A( O3 _  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。
) ^# C8 }1 X3 D2 A6 ^
+ X8 e% K8 T3 g' I* o( G1 p  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。. @" M, _! j! p( i9 Z
1 u0 |0 m& W  W1 g- e0 j
  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。0 \: R: Y$ }" d% G

. y3 m; D0 \# A3 ~1 `6 k  卷之三 妇人科. E, q5 p& i  J: U* m$ j8 ]

- K2 m. Q) e9 W, M' {& J  血崩+ |( z$ u& F5 F/ Z

9 W+ M& n/ F* [: D& T" A9 `) N% i+ V  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。
: i; k- x1 `* R8 M' M& {
- j! l! e% p/ X9 @* m. {! b/ V  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
* L( U0 `3 n5 l* u2 S  w' }; T4 }, k' J" e
  急则治其标。白芷汤调百草霜。1 }6 d$ T* s: y8 R" n7 o" P

+ u+ O+ ~. F9 D# z7 X  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
* e2 X2 c% r8 s; Y& w0 K! t% h7 h1 k. G3 N
  因劳者,用参 带升补药。$ E! `! @6 D# T5 W6 j

7 E& k. ]) p2 X5 B. i7 @7 x  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。4 e. ^# C+ ^. k; ~0 q$ t
9 x3 A1 v1 t9 L& I- \7 I, n
  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。
$ r% t  ]( o+ I/ ~' h9 d1 I
( g' r1 f& ^9 M: T) Q. Z  白带用椒目末,又用白芷末。
( f8 J4 r0 @& `- x
9 `) P# j8 k/ O; n% E8 C9 w* E5 V  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。4 f% Z; a9 p/ j, A7 s+ f
9 B: J9 H- _5 i# s; ^* e& A' c, e
  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
. e- h" m( Z0 Z* j1 H8 I; v
+ H3 v) K5 I% `9 z  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。  G, _: g; g7 C3 D4 Q4 `. u

* m: I1 C! c% A/ J. C2 t6 z  r  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。
( U: K9 M- K) t2 J+ ]" V* d( N% d) Q: t- Y) g# N5 a
  卷之三 妇人科
8 m8 Q% G0 u8 q' e7 @. y3 k9 h, Q# v  s2 o$ Q3 u9 p* y
  带下赤白
# z" U$ O& X; N3 Y. M" F& B, B
% \( `7 c( @( m' J  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
' T: k6 ~8 ?$ |+ `* _3 p) Q: I* z7 a0 J0 r
  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。
% @* i. r6 I* y, J) |
5 d! e0 i; l9 c) e% n  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。
0 ^4 w2 ~. i) U) |0 b5 u# @# K1 y) P- K1 w# s) i
  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。4 P4 p3 |- P3 u9 v  A5 y) n
0 k4 c3 Q6 }, C* J7 j
  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。, T, Q( t; u6 S, j

# W! m, D+ }1 Y8 r" h6 j  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。
6 P  `8 K3 B# b. q  O, [3 x* p+ q6 R* ^6 x2 Y* q5 K8 X" j8 a. l
  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
3 |& {! ]; @  L+ V( s
% Q2 O* K9 ?% W' b* P  血虚者,加减四物汤。' h% C% j% X2 u# D

+ p& \, D5 }" v) [! n. q% l  气虚者,以参术陈皮间与之。5 @# Z- ?) `' g# U: u0 i
/ v) T% f% e0 q; T9 W
  湿甚者,用固肠丸。& L6 ~% P4 n; y# a, J& c3 A7 @

$ R5 |4 M( S4 O. e4 M6 T  相火动者,于诸药中少加炒柏。  g7 z- G* Y* v

  M& n7 a( I6 E  滑者,加龙骨、赤石脂。5 M, Q8 `2 m* i! J4 m
: p( O4 s9 @% l, f3 `( M& h
  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。$ a9 q3 t( J% u

1 m9 W7 e$ Y1 b& v$ W- c3 t  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。
7 L% u& O! A( U' H6 c1 q
5 i! T3 u" k; V- r  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
( I/ C3 c7 \/ f+ R, z% r: h1 G: T* N- x' E' n2 l) v
  上为末,粥为丸。每服三四十丸。- i9 h. V( R# N5 c; e3 O! p) Q8 Y
+ \% M1 J. V" d9 X6 M. X
  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。5 Z1 L, c% J0 `+ C/ g

- v+ h( p# S$ c% g! c  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒). |8 U, {& T8 B/ j
1 {5 f5 U8 W% C9 p  _- Y
  卷之三 妇人科! |7 ?" {3 m/ D# O

7 i% I' x. @* n2 A1 l/ Z7 F  子嗣( y& E* ^5 M/ c9 H/ B) _2 A

1 F; x- J9 |$ k: b  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
5 M) p0 E: R- p( E5 j6 l- k- ?* ~4 r9 q' ^% L: C$ ]2 b
  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。7 [, Y( h0 u( A) D) ~
. |  _7 d9 O/ R: \4 l
  卷之三 妇人科7 f: G* I' N# m7 ]& _% N' t

8 w9 H+ r5 t' V  产前胎动1 S5 B# q3 e7 j/ p! m; r; h. w

2 z" H0 Q( S0 A4 M- q  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。
; \# v& a, M8 x: x. E8 Z# t
$ g2 \; s7 D) M" [' i8 b7 w5 {  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)
/ U1 f. g9 v2 H9 F4 @7 X6 k
1 B8 y; W$ L+ e9 W5 o  上 咀煎汤服之。1 i! K4 G  A* ~0 V& D
/ h; h  N" H5 p6 t  q, M2 I5 `9 E
  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。
% W' ~+ O- _# q+ B- I; Y: O, ~
; l" H1 u2 t% s2 c/ b1 w  一切病不可表。
# Y  [- Q. `1 {  j) V6 ]% ]; ^7 U: M9 l  B
  卷之三 妇人科
* w  ]2 a1 h% ]% H) ]! o& x
5 S, ^7 R; W  o  恶阻2 P. J* I2 @0 |2 K  v. z/ f

& g! }3 v; `! h# V  (从痰治。)0 f0 J  H: B  p) z( Z% J  @5 J
5 C6 T2 Y+ A1 A- V& i
  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。4 e! s/ S0 A3 j9 }

) \( c3 f3 W9 Y  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
4 o- f9 |, P$ [3 S7 }5 L0 l( j8 L7 E3 u$ f& I% X4 }. {
  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。7 l+ L* n) g6 C9 _0 f) E

+ s% J$ K/ i8 u! u( E  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。
9 P: J0 [- A' S
/ ?/ R6 j- i& {+ i, B! K  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。
3 v! x; y: W: d. P; W6 c- g9 z  i" {
  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)
% n/ M; U, m5 r" e: {  k& X% X0 x  i4 B( |' I/ r( |) |* v: b0 U
  为末,作丸子服之。
! c$ b. i3 `8 a/ Q# S# _: ~4 [1 y/ Q
  妇人血块如盘,有孕难服峻削。5 @. U; ?& r2 }) {2 Q9 r+ m* s

2 ]" x) s( J% [3 P+ s7 L  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)
' K9 h0 y2 r9 A$ D/ r
) D' w5 X  @3 p, X# Z5 e9 I  为末,神曲为丸。
) N7 q3 U& G. L- y
8 m- ~0 H8 ~) f  卷之三 妇人科
7 z0 U& d5 `9 G. W. e8 G8 ^
# v+ `4 T4 F$ [& ~9 }4 x  束胎
' Q! p! m' z% h6 |5 ~% Y( y8 ]4 P8 y! \: W3 h
  束胎丸,第八个月服。7 F* _) `, O! k! z% }) a( ]. A! j

1 _' K4 d- k: @- Y/ Q  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)3 @; e$ ~- _4 ?$ g& \  T( g$ b5 g

, O! D! w; u2 {! s5 f  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)+ r+ Q4 s" }6 f8 T4 V$ B
$ p/ u9 }, H/ n; [/ s" L( v' M
  紫苏(半钱)
, g6 G! N4 o& H6 e5 W; z# I3 c/ p- a: v; L( d$ Z4 }: \
  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。
) C$ K% g" K- ~7 Q( c' W- m
0 h  S$ [% d" @5 c9 F* ?  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
; G0 H8 F& r# `4 V$ L2 b) e6 |3 ?/ e
  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。
# O9 ~5 z8 t' j% w; D/ Y, f& n  `6 F" z: a
  卷之三 妇人科
3 G+ d( e% S& C8 Z1 I4 b  ^, ^' S: M0 `) V  l
  安胎7 U3 j% Y6 a9 X2 v# O

/ O6 n. J8 g; h4 [  白术 黄芩 炒面 粥为丸。* J% u' \+ O7 U) \

! w1 f" a- Q6 m, M7 x) c  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。0 a% R$ \4 y% Q; X: T4 j1 Y- G

2 Y2 A2 H: E2 k' ^" z) m2 X  缩砂安胎治痛,行气故也。
) P2 _$ `4 v' O) Q& d0 ?- X# q* j# l, C# Y2 B
  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。; u2 {# B- R4 b2 @1 L& Z4 V* d

  D' G, L4 e1 {' |6 ~  卷之三 妇人科
' \% s+ H% F! w) w- `- ?5 e0 x# e: P+ M$ E$ ~% u
  胎漏
  N! A* H1 L( M9 _& G4 S+ P, i& k! m/ f
  (气虚、血虚、血热。)
; I7 g" f" f6 m) G  e- \; G/ W1 B% `% ~$ [" d+ L) R
  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。
8 e: C' Q4 _: k$ Y( l+ \9 D0 ?% r5 q6 T8 z7 X; d3 y1 s/ P$ ]
  卷之三 妇人科
$ a9 W- ]3 ~" D$ B  ?# X* }( W
  m( M. k  b# I  子肿& Z5 @9 [' }: j* j% G$ u* }

6 u" O5 ~$ _6 n- `  (湿多。)
, H1 U- K2 d: I
& ?2 [. p8 R. O/ G1 H  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。) f+ U' s9 j% j- m0 J% g
4 T* o. b7 N) N& J3 g' I+ F; h
  卷之三 妇人科
- m: n8 g* ?5 r0 o# A% i7 J- l) o  S6 J9 o# y+ c$ C7 L3 A  d3 \
  难产8 t6 P; @5 V& b1 w+ X( v

' g1 L' R( e- T1 j5 h. D  难产之由,亦是八九个月内不谨者。3 l, R6 r' l7 N* x) d1 \  y

8 _; h- O. X1 q. F/ j7 m  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
; q: ^+ B& R6 w& ^( C. x. P7 `  ?9 v: L2 j2 O1 W4 g
  卷之三 妇人科
; e' B5 W1 D* K1 A
& j; ]6 m2 w3 {+ |  催生方
0 q" u+ H+ J: s
; s, P$ J( }& G# t  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。
3 C3 Q7 g* P+ g3 {, k; g; k$ V- b7 z. s& g
  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
# _: A) A% F/ G( |# A! y, |: h: C. N; Y  D0 l- d+ @
  卷之三 妇人科6 _4 y$ n+ T; ]

: z5 e2 ?8 S8 Q9 I  产后血晕
* x5 O/ [9 n; o% d& @0 g7 b5 y% M2 t4 M* c  [. k1 t
  (虚火载血,渐渐晕来。)) |6 q) `6 w; w$ U3 M

- n9 j' A- W2 l0 w5 V+ L: \  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
% E& h1 I# N; p2 s- {( z" O$ W/ A# u3 s8 y* W- a" T
  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。- T; U1 O5 s# I/ j4 B! Q' Y
+ C8 Y7 X" R1 V) d# T4 V8 O/ V
  卷之三 妇人科
9 D. H  M6 s# U4 U. _$ ?: p* o, E- y
  产后补虚7 F2 V9 F& y  s

- M' G1 m% ?6 C6 M; ]* o' ]  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)
& Q& ?+ n) M3 k$ L4 p
& U# i0 a8 D9 {; V- \  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。2 Y3 \0 V! i; I  V0 @

. l* v+ j# |: {  当清热,补血气。- `6 @$ e# Y3 c! R
$ q  Z7 h% B7 E# n
  卷之三 妇人科6 |& ?: Q3 l1 y4 Z- M: Z
) X) v% X0 M* S5 ^4 ^$ U6 Y
  消血块5 f8 i: a' i) A# W9 x' c

5 _" N& a6 R# C( R; B. ?  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
) c6 e& a/ X- r2 n( y) L5 N1 ]! B* Q1 n% E: L! z1 {  _- o- s/ C! t
  瓦龙子能消血块。
/ z/ S2 ^( f/ K  ^1 z; ]
7 `3 x2 V# b1 v  卷之三 妇人科
; q) K$ D7 u. D  E) Q/ j- \
% |$ _. I' W9 i, g& q  泄8 v) l2 a, T8 l0 O/ _
; t# S( E/ z* h
  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。
+ F7 Z3 \2 o. g/ i) T7 ]" `$ M1 o4 Q" Q! A6 A
  卷之三 妇人科
! ~% T' v8 K2 s  s& D$ F! |$ {
) c: j3 j. m& G8 N( @' x  恶露不尽9 g  X+ ~% ]" o% Z* t' B. ~

2 d' q# K7 G4 L9 ^. J# `6 T% c  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。! ~% h2 T2 m+ l8 W; @+ O
- ^' r9 \- m5 |% M( ]% D( a
  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
1 m$ G" y2 ^0 ?# l/ l3 n. w6 h3 x
3 s4 s4 l& v0 o' o: M  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。' Q% {0 q& ^' A! V

* B* X4 R% [! ]6 L0 V  卷之三 妇人科  b0 w0 a: d  S

  v3 p) J2 [) O0 U5 O/ t  中风% j9 m3 H: u+ o0 k
' `3 e7 [* i  n, V/ q
  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。9 l7 T# i3 x) z5 I4 J
/ Y* e1 r5 \6 B
  口眼 斜,不可服小续命汤。- a) E7 p( s4 q! C0 C

0 o+ K  A2 u+ E2 J) B( q  卷之三 妇人科* C5 Z# X* b  g0 @9 [5 n3 h. c3 Q

% D9 r- P( o) b) \  发热恶寒
2 w) o9 E1 J. j6 X( b( {0 Z  T! Z  l' p9 k) q, B( h3 m# B( G
  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
0 z8 M; \# I+ i4 x1 f  \/ [' Y) w$ h8 r5 X7 Z' _
  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。; n# N$ J7 C! d! j) F' g

4 P. ~" Q8 V: H4 D% W4 Q  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。( L% g% \& E/ k7 t. F+ L

+ u! K8 a0 Z6 `  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。" H+ y- e" ?+ [" w" `9 t

0 p( E1 \! ^. E) M  产后一切病皆不可发散。
! g* q7 p2 P2 a  \0 y2 S$ z7 u# _5 g1 Q% j
  卷之三5 X8 E/ ]! L& A5 Y# V8 h$ D6 P! O

3 P  m. l+ Q# x  小儿科. ?+ S& m- t% H- g2 K
% Q  v+ d) ?% m: }
  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。1 c5 }" C$ L4 S$ s" Q

9 I8 O# U4 a4 a0 R( D; m% }( _0 O  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。9 W, c& d+ g) H

( R  s5 g" G# M; X4 t  卷之三 小儿科
* U+ C: @0 D3 b' M9 }6 p' Z! X( s) b9 P5 {
  吐泻黄胆8 Z9 }/ V; y1 n' U1 y( ^; a/ @% h

/ E; D' M' ]$ @/ d  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
6 J, @6 [7 o3 f5 \: D( T7 Y; V
# x: N8 [# |1 c5 |! M! @+ q7 |8 D  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
& v! v- r+ V/ `  q$ w7 K1 ~0 I$ r* S9 a8 h- p
  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
) g: y! u0 e5 O0 _' r
! {1 e2 ]: u0 s  卷之三 小儿科
7 i# w$ H  L$ A* c3 P% u" u: D" x, o+ @& K: ^9 `1 Y- P
  急慢惊风
8 d0 @3 x1 ~9 Y/ F1 o; }* B" S3 X: x" x9 s7 _
  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
0 b5 ?0 Y2 V+ i# U' Q+ D( P
4 a* ?2 k3 V4 v. y  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。
! K2 p3 s/ v1 \5 f& L$ N2 h: e% t7 Z1 C  |/ `5 k0 D
  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。
: y+ D; f1 U2 J" F! Z5 }/ M( J# Q( D- I! `$ E7 f* M  k# f
  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。
$ v# u9 s* ?5 M4 d# @1 F6 |$ V/ a' _: \/ i
  急者,只用降火、下痰、养血。, W, g  P2 I1 X% @  v7 g; a
8 C! `1 s$ f1 z9 c6 U8 E0 {: S
  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。
) u' Z7 O4 R1 E+ a" n9 E. e4 W2 H* \+ O( [8 M2 m0 r' @
  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱), N6 f" [: f; s* S* p
# S4 i: q6 W" o. d( f# _7 f
  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)& a3 y: g7 K' m( ]3 c( u
3 l( O. L. T0 ]7 w; H
  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。
/ D; G& n0 ]* q+ O7 K  Q$ Z8 l$ Q6 d
  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)
& o! {& R7 C  O* L7 `, J
( n1 v2 }" Q; p2 ^3 l2 R  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。  P, o. j8 |5 y+ |( l/ I6 R

0 ~$ @7 X' J& F" J" ~, ]6 z# _  卷之三 小儿科% C% c) }  o4 F" ]3 ?. p: f

/ j) a4 ~3 q2 }& R: `- E- n6 {  疳病
/ e: D4 |( J9 v" `' j
9 T# z8 g6 }: k4 f$ b  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积), O, I6 m8 l/ E

7 I  \, i2 ]1 A9 a) b! W0 u( }5 t  黄连(二钱半,炒,去热积)
) b: T* s, p" r8 ?
2 l6 j% u! U3 [& ?* J' T& O/ ~  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。; @: K+ ~1 M4 A% `' z% C

# X+ Q1 e! L& j5 i% v! K: x& l  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
) i& c- S# W' x) J& O& M* O, y" J" E9 X$ A  R
  卷之三 小儿科' N& S0 D' `- \- ]4 S
" H/ K0 P: \! g) D, g! x) d) ]
  痘疮
9 j# R4 W% W' g. C# s0 q  F) u/ C. g2 V. q
  (分气虚、血虚补之。)
! s/ j! C4 @; E# B
3 D- ?/ z; ]# R: u4 w# B  E  气虚用人参、白术,加解毒药。
- G' j% q3 B1 S& R5 [* y% m7 Y$ b. o' Z. C2 K
  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。9 S9 M  j0 \% j- d* m
+ G5 b( {3 A! E/ x& C1 J& S
  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。' e2 ^8 r( F( ?. e" x  J
* R' R+ S7 O* H3 i* v' i) S- c
  里实而补,则结痈肿。9 [5 @  i1 o2 u5 {. _

6 d. \4 |2 \2 U3 y  [7 `. A  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。$ D. F: I& h9 Q, O1 G6 k

; w- P6 q/ ?  K0 }- r  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。
( P5 n1 S6 j6 z4 y
9 Q" y6 j7 _7 s  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。0 T0 y/ [6 j9 _" d# q  Y% w8 |/ N

5 d7 M/ V* b$ V0 y1 v+ T  卷之三 小儿科
& p8 H  p8 Z1 S! H. r' p9 z2 z1 D5 w( b  _5 z7 @4 S
  腹胀
7 \2 Q% V  u/ t& U4 K7 A6 W2 J2 g4 [  I7 x" ]2 Y  p$ @
  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。
+ |( f  |- a5 M0 n; l4 B1 {$ w/ L- C" O$ p. H' y* p
  卷之三 小儿科/ k* ~1 E; c" E3 c) _
/ e" x# r- M# R" e. g2 G) M! `. g
  夜啼
. r) `+ L4 S; ~) ^8 T' k. y: n& f4 T' S1 R8 ?9 F# A0 d
  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
! F) D8 u6 o/ i7 I( R7 H. Y6 t8 m6 C5 I  X; F
  卷之三 小儿科$ T% m% L5 l2 M% L* r7 R4 f  e( D+ ^$ \

4 z; h" [4 l6 [3 u4 x, J9 a% c2 t  口糜3 j: [1 [# m' a& Z5 t6 ]
$ R6 A7 h+ _# ?4 Y* B1 A
  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
. z$ p: b, G1 A
& e2 V; f& m+ b4 t  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
) b2 M1 T3 T- h/ [
3 l; q. s( @8 S: W  卷之三 小儿科
! A9 \1 Z7 I( Q- H' X' f5 O# S* R$ B( U; N. a
  脱囊肿大! g* e% u# I& d

+ ~4 Q. `. i% g8 g. {  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。
5 f3 C) S6 V/ w1 V' Z$ B9 W3 ~% A" C2 e8 D$ q" V! i
  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
0 _4 W9 N6 @( K4 m. p) W5 P" h3 u$ K6 E. T4 K* y" F
  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。. N5 i" C" z" X! b' t+ C8 u' _
7 l7 U( r; b+ t
  卷之三 小儿科# m0 z! B; E! Y7 u

3 A0 i0 X* k7 c& W  脱肛
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  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。% J, r5 R/ {) ~: m: z0 x
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  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。. V2 I: L- c2 `' u" [" x3 u7 c- B

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" h& Y9 d$ T# D# z  木舌
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- M# r& A4 x! ^7 k, m9 |7 }0 Z  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。! p6 \7 y( V  o

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9 V/ M3 _' ?5 j# E  瘾疹+ L3 _$ I+ v/ T
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  (黑斑、红斑、疮痒。)& G$ H6 Z( W* |" |5 B

' ~+ y8 w2 e% T5 k; k  用通圣散调服。" u/ \* `( l- Z) b. ?, m1 G

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2 f/ b( u3 h6 @' ~  咯红
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+ |7 A: T3 k3 m/ Z, |3 m! S$ G0 I  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。* e, C: ~' A( A7 E0 r, B2 w
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  黑豆 甘草 陈皮 煎服。
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. R2 t9 ?; `, [  吃泥
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" u; W9 @0 g4 e4 Y  U  (胃热故也。)
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0 v* n) }; ?8 Z& t5 x  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。1 J4 h- D$ [( g* T4 ]/ X1 }
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  卷之三 小儿科
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  痢疾食积
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  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。$ m4 }1 m0 W/ J  l+ S3 R" ^4 ]

$ b6 S, U& C7 \7 y  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。, p( V* m% N# W9 j2 G
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  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
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  卷之三 小儿科5 }& Q* A  I& Y9 R5 `! j

  x" v& }" }! D: d2 S: T' e+ w  解颅8 l# e  ^) j7 k$ {

' g" Q! g& K+ U  乃是母气虚与热多耳。( p1 O! ^- S9 {) }3 E; m2 X

. `2 T1 B" h- ?) S+ p# H  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。) K- W: u3 o2 S/ I5 y6 }* M

# k& J+ `; ^. b1 E  外以帛束紧,用白蔹末敷之。
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  蛔虫
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* I, d' _; \1 L5 P; G+ [  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。
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  卷之三 小儿科
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4 ]- \- k: ?$ s  b  口噤% a" ?5 b! l( |. g, N3 t9 I

  }& k, H+ o: _/ u9 h/ @  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。( @4 N; T+ A6 {7 M
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" o& X3 z/ `) k/ V  风痰' [1 y5 g/ U' |1 `0 M. M# M

7 z7 C  I/ k, v3 z  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
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% A  c2 P, F4 P- q  癞头
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  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。
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4 `/ h% A0 ?7 u" O7 [: A; x. k  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
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* f8 W7 V* U+ q) J  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。
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6 q3 }' a7 R2 P+ d- n  赤瘤: U" }& E# g( ?/ d! w

! _' A8 m$ s- [' R, a+ [2 h  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。# h5 y! t5 l0 n0 l7 k

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  鼻赤1 l' m9 p: g" Z  x( W( R5 H

, N- w# d6 t; m  雄黄、黄丹、同敷。
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  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
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  附录
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  一、火岂君相五志俱有论
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  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。
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  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。. z" w+ ?* E" c: O

4 p$ M2 Q4 d7 K& e. F6 H3 U0 M' _  附录
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  二、气属阳动作火论+ W& Q: d0 {6 `' k4 f  G

, O$ D9 A: r' x. e/ \, X  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。
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1 g  y5 \: J7 Q! j, }2 q+ t# g, M  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。
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% O- b8 l% @( T& d0 Q" i) e  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。2 C8 j1 `1 e3 |  X" f! C
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  附录4 e: Q% l- I8 u
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  三、血属阴难成易亏论
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5 Q$ G" e) T+ a1 [+ a  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。
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0 T. C; `5 ]! }7 B( L( L! N  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
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# Z& Q- N! L: a  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。6 Y0 b% ^& v3 A9 i' ~

* d% N& u0 g! L1 F/ A  附录
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4 B, y3 c. |5 L% R6 w  四、滞下辩论
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  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。
5 Q* G$ p# ?6 A+ H. X
+ q  L# _4 Q  X. e6 o) M  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。$ j$ E! d  R& ?& t

# D2 V# u/ t' Z( B' N/ P4 G! t3 X2 ]  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。
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  附录
5 e8 e+ O7 s% `- C; x9 F
) T/ G+ A7 _+ j$ T" V4 u4 j  五、三消之疾燥热胜阴% U, m& h9 {3 ]3 r8 B
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  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。
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/ c7 `! ?+ |! u6 F! s) {% I  附录1 X: H( B* w; e& |0 U7 k

* r& m/ I; t/ t! l$ U2 u/ a  六、泄泻从湿治有多法
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$ @1 i4 Y  O, ~( `  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
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  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
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  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。
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& c# o. g% Y% V  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。
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