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金匮钩玄

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发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

7 _! P2 M. w* r: Q1 X# |6 b/ B. ^6 W/ l- C
* h. Q( R# w/ [" s& Q- O/ C9 p  金匮钩玄 朱震亨
0 q" b1 @: g/ N% |" j& a( I3 J" i( z! U7 A
  卷第一4 o$ S" ~' c* n2 K/ e

. q7 _2 b6 I2 ?! f( P5 L9 T) I  中风+ X8 T* T" R( d; v( I6 I

* f* {; E- _4 h$ F, {7 J4 L  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。5 k+ m1 @" ~6 k4 j
/ Z2 }/ G) F4 ]
  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。
/ P' D6 t" Q3 _9 E0 v1 x6 |" H3 E" E% V6 @' e$ }  j- j
  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。7 C* M  i1 x9 R  ~0 u
) \) [$ W# V3 [/ n0 c
  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。; @3 ]9 @, W. `! o

, Y$ {3 k4 ^: j& S$ S  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。
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  气虚卒倒,参 补之。
% P# s7 c4 d9 t
# T: f: I+ L+ ?! |  S9 E) I  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
% w9 f# ^: m: `1 n# M& U2 `, s, Z% o0 i  q* D2 e. I8 |
  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。8 E+ E8 `- n, S- z5 y) X
/ ?. b. r; R) t1 u# d+ S2 V4 b. C; |
  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。( e! j' j  Z/ A- L) e8 q

; S0 O$ i* f( Z* j  f  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。" }2 w! \/ k( i) e; h
6 [5 f( h* {2 z+ H  d9 M3 @
  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。/ O5 C6 H* f) u3 t7 \) t0 P/ t- q

7 p" T5 D7 h' j( q6 |  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。+ i0 R3 Y5 {+ P6 N% o
5 S7 e7 K/ a0 |. n
  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。9 d- b" g6 B  ?( @

! w" T0 s( f# m% M  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
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  卷第一" t% X. ~) q( |7 q5 w) `6 W" k

9 s+ f7 d& G( }2 q/ a. ^8 P  六郁6 m, l; `( @1 ?. b, \0 ?' O. b/ d

0 U7 i1 B/ I0 |1 a6 l9 w  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。. V+ j! k" j. I, r7 l

9 n9 C8 B- R$ Y  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。0 C3 Y  E: D+ r. D7 u' N; j
. q( P# M* x8 I2 G) v5 o1 f
  气郁:香附子、苍术、川芎。+ A8 K  x" B! S% R+ Q$ u

% {3 L  g+ t. a, ]) Q- o7 s# Z/ J  湿郁:苍术、川芎、白芷。$ R4 t; ^1 O& Q3 ~
% t6 W3 u% W* Y; W& W
  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。, E/ Q9 l1 r( d( J. ?# A

2 y6 ~5 Q2 ?1 Z6 f7 g  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。
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  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
4 o! {7 K( [8 N9 D, o* i% ?
# _( t$ e- g7 b' d  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。& C( p' }% K6 {
8 S! t5 H  J$ \+ H# k" Z7 w. K  S
  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。% _3 u2 B6 D3 Z, o% @: {
) b, M; U+ x1 d; A
  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。- w& H$ h: s2 I% k* c8 `

* i  y& f$ S  ?& t  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。- m( ]6 t+ V, e
* Y/ y+ x: G( V) a9 C
  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。
$ g; Y, A+ }0 L! D
$ `5 G5 U* u6 ^5 o  卷第一
5 \' u5 ~& e  Z6 Q
' Z+ X0 a% g+ t& t  癞' ~* @$ e+ Y% \& I! ?

0 J7 @6 Q5 K) [: x  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。
3 q1 x. }0 `8 y3 U
( k, b- w7 E" U; r3 a  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
1 P( [4 s% t; b7 Q# j) s( y/ w8 d
, m# \- o6 G0 H7 c: q2 X  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。
4 f) G+ C0 |" ~
3 a! ~  I; d! Y/ q. U6 s+ J# f  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。+ f0 ^' ^. X; ]4 r: L) F, |. t

' d- @+ p) {5 q5 p  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)
2 h0 R4 g0 c. l, g. P
. I8 z' e# o5 O' d) }  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。2 N  d8 y' a( Z. r7 f, {
! a& c7 j; o4 u( D2 c; ]& [( z
  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)  w4 d, w7 D* ^. Q! X+ n! W

, x7 U3 Y5 V& a7 D/ N; c$ d) A  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。
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1 v; L7 W* m) w  `; }  卷第一
+ N; L0 C2 R6 e+ G! y8 U" f3 c7 }7 O: }; Q
  寒
! r# Y% X: i9 q* x8 U+ H: R+ l3 E* L) A. s( {
  (主乎温散。)
6 |: B; a: X( D- `' z% P8 V9 h9 D9 {4 c+ s9 ], b0 E6 Z
  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。+ a9 C4 y* {+ O( Q8 }

4 [. P4 l% _4 J6 x/ _; L% A  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。* A" N$ _1 G! n# e# |
+ Z8 C! Y$ j1 d+ M5 U
  卷第一: I5 U( h3 _% C0 _; [3 {; c

# s9 S; x( U" y% f( D  伤寒# R* h4 @8 Z5 I2 f  m3 O
, Z  h' {0 }, r; N" R( W
  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。
( s8 U2 U* P1 |6 E( P( t4 L) v  Z& Z2 R1 U0 n
  卷第一) g3 O6 ?# \& O# c
& Q: y/ S5 o) o5 }
  暑1 x" T  b# L0 K! v7 {

+ N, y# ?' W7 W- M+ E/ Y. o% B6 d3 x  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
7 ^  Q  f5 H# k- Y
9 }- Z6 W6 L0 o3 G  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。
3 ]' N" v# r3 }0 Z/ j1 E. M4 q! u$ A, T
3 F+ I' ~/ e9 X" Q  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。8 M, H2 l5 |/ B

! K, ^5 b0 T$ P( E7 y  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。8 H% C' T& M! [5 u8 V. Z

8 X+ Y& z) i! I  卷第一
9 r7 {: o9 U5 y' ?( I
- |% R& |6 W' G. I+ y5 F3 `$ {  注夏
  g8 l) Q# L4 F  g
0 T0 \) g/ A) u' @* G$ n- y! g  b( ]  (属阴虚,元气不足。)5 u' y% Y2 S8 i. T# o
2 b' y+ v9 n; _( b: n4 j) y
  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。
: Z/ `/ T. X6 S  ]3 p+ Q- |1 |8 y/ W% Z& w0 {: `
  卷第一$ z0 S$ v% h1 O- f
) t: @& D3 U6 D( \
  暑风
/ F$ F3 \& c3 c* H3 b: U
: f3 l, o0 [- x3 }6 G* }: H3 x  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
& P3 ~, r1 J- k3 G- Z! W. e! }. O0 j/ z- X+ [. G
  卷第一
  y6 d5 e: r1 ^" H0 j3 b' }: M! w: n: J
  湿. D  }6 K1 I5 I! ^9 _

" ~, `8 e3 h1 t" x7 P  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。
8 P$ M! P, x; @1 @/ \; w2 ^. S7 H# z& ~5 A
  本草苍术治湿,上下俱可用。
# c, n  v6 Y2 F, _, x
1 Q& L; ^6 }  J1 h2 @  F% x  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
5 W! E- h% u' i" X. M$ Z. i8 a
( j$ ]9 u, e) }" ?" J( b  卷第一
$ \, I- d, `5 F/ h! V) O
9 V( @, m, D7 {; n5 o' s  内伤& N1 m$ W3 D% D2 X' p8 o

) T8 X% _4 p  b! L  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。+ w/ s5 C2 a0 Z4 X3 B
+ r. v5 ?- ?1 R" \. `
  卷第一( \% w3 B- W0 |- O5 r
5 Z0 W0 d- G) i1 \- s  d
  火
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, w9 O2 ^1 }( F. u/ u' H- {  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。& ~4 y) D6 b: q  {1 D
/ G! i% @' ^8 u; p: x
  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。. F6 v! a! q% q2 E3 Q' l% K
) V8 ~) ^! u0 Y8 i5 P
  凡气有余便是火。
1 ^5 D3 g  T$ D; S* q' j- C$ i
% K( j$ H3 K/ }; X3 u  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。8 g! n4 ^5 b$ [; n+ Z: `
4 O0 |/ d( O7 O8 q0 `0 t4 `
  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。, ?' k% @  }3 G

: x! s9 V- `1 n% B0 F  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。
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! L5 I! o: S% S9 _9 h1 W4 K  _  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。2 x' q' \5 Q+ i& s. P. r, e+ H

7 a* ~% s% }) F' d; A1 t0 J! @  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
! D0 k8 Q# ?- |* g0 @" h9 T
' p$ q8 N3 F+ Z1 K  J+ J- X- X' _  卷第一2 J7 ?  }. l" d: _( V( y
9 C2 n) \; O/ c! Q5 m. e, [( M! C, e
  伤风6 g/ }1 c1 O* Y1 q
( n- m) |5 T4 f
  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。
% F5 y* q2 k) L8 {; w9 U/ z1 x% N6 h+ x: L1 z
  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。
/ j' v! T* m( ~! T0 @" O" Q! ]" Y9 X7 Z6 {$ B) Y6 A( D- `/ p$ k- t) N
  卷第一
. B8 r7 f4 G! }7 G/ A. B1 [3 w7 @5 R# J0 B* ?& L
  发斑
  z# O/ Q- l5 a2 V9 H  M% X% t" H! _0 u: V! |; D6 M( ~
  (属风热。)
3 {* V0 O* t; }) u: F9 Z8 `' u
  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。$ [9 x3 ~) y* n5 [- f/ ]4 M

% A) V. r) L5 D3 a+ _2 e: o  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。
# s( l3 N1 U' d7 G( e" a/ R* f  p1 H! X- n: G: [& I
  卷第一
; T# G- `7 J4 `  p( ?2 V& c5 U2 P4 b
  疹, O# W: |/ Q7 M$ m6 g) \
  q' \; l. n5 O* D: ~# v9 J! \& h
  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。+ S+ ~5 N: V( k( D! r( N

* T: F6 F: o- o4 A5 v  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
6 {  c( P  m' h# E- ?; Y) q2 K5 p7 [% W7 C8 ~
  卷第一1 c( c4 `4 E. u0 j3 U. t
8 ]1 J' b8 e8 b2 g9 m3 x
  温病
7 w0 ], {- i0 M* r9 v0 I
3 L: S: T9 @1 v, w$ v  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。
! B0 I/ q  R+ g% Z5 D- J/ @: W% t, w% r2 T. I% T2 X# n
  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。% n+ w6 x9 p5 k6 U8 `9 n: F2 I
7 x, q" [, }" C% B) C; \
  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)$ l: H& B. p, T6 z; }; w
) M3 G+ y0 f* x- W
  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
5 @5 K& d2 j; Y7 c% k" t+ O5 X# m8 U6 O1 F8 d1 R3 W
  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。! s( u6 D+ x1 ^; s
! G! H$ ]/ U! H" p9 F/ U" c
  卷第一
& V  g7 I2 `- n& j2 m, s
4 i  @4 g8 U5 }1 U% D4 K  疟
% q6 h$ p% ~  V1 f3 e/ d- q4 C2 l6 s8 w& r
  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。): o+ ?  v" B" U( O
$ w! h5 s$ r' J! ]
  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。
9 J; a1 @5 T7 ^0 c
9 X. u8 @  y; O7 T: [  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。7 H6 c; C8 j" O2 R" _; U

! K3 q2 T- ]" Y" w& C( l) _( o  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。+ [* m% y( J; p# K, h2 Y8 [9 I* S
1 k1 t+ c9 R' @+ Z( y* [$ E
  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。# ?- Q' D0 S: G* T5 J: A0 U. h

5 ~, }0 n" C: n" G2 k9 ]  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)
$ _4 f7 J4 w9 Q1 j1 g6 Y
% {: g) Y: e2 V9 y$ t  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
- I6 t& }, Z3 q% h1 m3 n. R
& h9 E& U; m1 U- S, M2 |  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。
. R1 o8 A& I; J* _$ e; e" |5 k$ J9 e4 P
  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。+ z& x0 i. @% u9 x2 }8 a

. k5 h& }2 r, @/ G$ Y, G  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。6 w3 q0 s( N* a1 \

- p) W/ g  V* k1 ~( o  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。: Y. v# A; a! q8 R5 B

" m; d  P( _$ k( T" U6 J9 a  卷第一
' }4 G1 [" T4 ~2 L
7 G+ c5 p! n3 _  咳嗽3 p! I, X4 ]# i1 p" o
" r) J: x' [9 b
  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。
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  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。5 A* W" Q8 {' C0 w4 L
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  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。4 O6 C- q( K% s" T% C! J( T: F
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  火,降火、清金、化痰。: J) ~# ^! P( m- U+ Q& k

4 e6 s  ?' g2 G# {  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。1 _' l% W' M5 t! H, `

/ W$ k9 \. U) J  v  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。9 o8 [% x4 S8 G/ ^5 S7 f( t

# ^0 U% k( `5 W! N  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。* `9 y3 _' L8 b) X' _! w, _
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  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
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  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。' U0 U* W+ y1 ^

1 o4 a3 _; {. h( V: r' y! j  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。) {. a4 N; k$ m7 C5 ^

) l( v+ d& N( [7 D" H+ q  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。( z) q: V  M& l2 A8 ~9 X0 C

# y+ b; U1 z, U' ]; O  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。
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  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。# j0 H( X+ Z8 b. A1 H8 n, m8 K

6 q; G* [$ c& x% s  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。9 a4 a6 M8 T1 i  {

' h- ?8 @9 H# b( }5 r6 }) h  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。9 ?2 q: |1 q& T7 `  F5 I8 b! }
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  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。0 M+ b# k$ d$ n+ Q$ Q+ i6 P

" y4 b* M8 S' s  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。) l* H8 K7 l! I% l5 o
6 T' Y5 k# b7 j' o# E8 K1 m
  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
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  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。  s0 I" @; [& |5 w) C
3 h# z, V, M: W' T  ]; s
  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
6 F5 M' F& r6 N. \
  y2 c! w, k& ]: t. V6 T8 T+ b: l  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。, J6 v- K4 N5 L
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  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。
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/ k! K9 V, Q9 d# g5 C  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。
6 ^6 z7 a; [1 F& F* V+ ~$ S; j& p4 a8 F& r) q/ t
  又方:治嗽劫药。
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' N; e4 t7 ?8 c$ B7 I  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。6 o2 l; s& r7 K& q0 A5 W) S
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  卷第一6 P( p8 J! o; [1 `6 E2 o9 ]
0 |- y0 l/ d, o
  痰0 t# p# N, ~! U. h% `  ?/ E+ e' R

% z% f. r; l% B  (脉浮当吐。)
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  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
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  湿痰用苍术。8 ^$ e: X8 b; B  ~) d% ]6 t
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  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
( ^' [3 y5 L7 k9 R- s. ^% c
1 M6 {) y! e9 d; Y& t  热痰用青黛、黄连。1 z; E) s, d* @9 X% u0 F

3 I, m$ Y" \: u  食积痰:神曲、麦 、山楂子。
3 b) q$ j# r& S  N* S& |% w, q
% G2 I8 h4 L( |. k: @* j6 H  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。
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, f0 N3 Z0 I6 t, H2 b  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。
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* l& y$ O) |, [% e3 z  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。% u; u1 B2 P, y$ A. [
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  胶固者,必用吐之。3 X) F) w, R+ N8 P
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  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
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  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。
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  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。0 m3 Z1 F* A2 {, B1 ]/ @3 h
; V3 i/ p5 c/ K. M1 I* q  g  Z$ h
  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。9 }, `& ]0 r5 r; a% t, H( U6 o
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  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。6 d0 s8 i( U' p  Y3 n5 W

. w6 s3 c* p5 S: U. u) l$ p# _& m# X0 z  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。+ r! a2 r5 B. [0 e$ G2 k+ Y0 M! P

- C* }! Z: a  U: a  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
1 F6 ?0 N( Y9 G/ t' w  U) |7 }# O
5 n+ u6 G7 _1 ^. P/ y7 U7 |- h  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
" a6 t: v, i( B/ I
! q) C- ]" e" x# M6 W4 j  痰之清者属寒,用二陈汤之类。
# U1 ^2 m& N7 z5 C; N8 N" B7 @/ |  y
3 }! x/ I2 d: P5 m- {! b* x9 s/ d  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。; l- l3 T! O2 C! ~8 s

) _9 b) L& n! p# Q  痰热者多挟风,外证为多。
1 H; \& t2 L" p$ ?0 S
: l8 ^8 K8 g% A6 r( r' S  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
/ P6 ]: T7 v# @
. K9 k$ G- f3 C' l& n5 ~3 Q  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
& y, x5 q' J$ e1 I
; ]1 R$ Y( u  R; l5 @# [8 T  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
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  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。5 O& ]1 A- r/ @' [/ Z" V

2 T: G% ~# A" d' Z2 {6 }$ S  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。: C2 _$ k$ s& C8 \
% N( C) _, P, f
  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
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2 a6 }# Z/ ^% U" {  痰在胁下,非白芥子不能达。
4 X: o) S" y7 t; c. n) f& e( i- `& v. K1 l* J$ V2 [# R7 I
  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。% D- |- o! t' m0 L* g% C
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  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。% I4 b5 L; o" S" U4 Z: Q# P
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  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。- J6 p, Q! U' C1 y2 t6 ]
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  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。4 `: f2 y6 a: K* m
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  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。0 x: r+ w8 i+ j% C* M& e% x; S
6 w! b% m% R" ^, {9 _+ @$ A
  黄芩治热痰,假以降其热也。
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  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。1 U$ ~  H. a' c4 m% M1 g3 m# u
# u  F1 C6 j, j( g( z
  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
0 T  Y' n" W4 Q$ V5 m1 D
4 W2 k( P+ a' F. n  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。3 R3 `# ~: u! }( t. s/ \; B

9 Z& J, _0 s) P2 B6 K/ ^  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。5 X% a' l4 ^( i4 z* F- Z. U4 g

' A1 r4 C% w$ {& N  润下丸降痰最妙。1 a) e( c# |: x, b4 A
7 A0 W; r. w2 q7 I: Q) |
  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)
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  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。) H! e% ?7 y4 T8 z+ }4 |8 A" ]
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  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。
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# {1 g0 o! k2 m% E5 K5 p  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。. n6 q9 L" Z, e: n2 ~
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  中和丸治湿痰气热。
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  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
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1 ]7 o% _: U/ ^+ p, I  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。
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: l/ i" I8 s. G& ]; w6 o  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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  上为末,神曲糊丸。
1 O. x. M9 T2 C8 _7 |# F: }* ~! o; k& q9 ^$ B, {
  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)" q0 p% e; U  V  A
" ]7 o  Z, |' B# B3 w/ P
  上为末,汤浸,蒸饼为丸。
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4 y  j5 s# R3 E' x, Y6 m3 n  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)
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  用生姜煎服之。
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/ D; V- j+ D' k- s- ^  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
2 \5 c. D: ~) Q1 V* t: q2 u/ T
2 m' e8 t' y& N* Q$ d6 X  F% ]+ x  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
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  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。* e; _; f+ i% Y, }; ]* z3 I5 S, n

4 ?3 F' Q6 M1 J, ~: i  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)
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  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。
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  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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0 c1 o; [; \3 K' Q: ?  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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  卷第一
$ k4 l; T8 R+ @: V, Z$ b0 f2 m5 k8 @5 |' ]9 B# j4 e
  喘
, Q; P2 b# z* V7 D/ R9 M. h
2 n8 D0 U" s8 X9 k  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
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  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。" R9 N! Y( \* h) T( E, A1 m* K4 x

( K9 R" o. g# H0 T  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。& F: _8 s. a  `2 i( O; W
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  有阴虚,自小腹下火起而上者。
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  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。
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: z- B/ T  i$ Q( N+ @4 r! L" [  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。9 V! Q9 u7 h" C
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  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。# s) [: V, M0 z/ Y  v  p* i
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  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。
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6 ]) f" A6 i: ?7 V  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。1 P; w5 I* r; _4 P9 W6 h/ ~

* V* S# j0 _  |$ g) H5 S! v  R  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。+ h7 ]8 N9 F( y) r( U
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  卷第一! e% j" |; t) k- `

0 Q, g0 U1 U! J5 ~8 R: X% j  哮6 n& A( `' e, {
$ ?. L; u! c6 r+ s; d) ?  Y
  (专主于痰,宜吐法。)4 w2 J$ n$ J) K+ L1 ^
# ~7 m3 l8 N8 x7 M
  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
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3 ?( e  b0 ?% S( \7 o) W4 d( v/ z  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。
3 K% {6 N' L, ^+ P3 p
% I0 I- m5 a5 s  卷第一
8 v  o3 M  X$ `5 }& e. F
2 N$ J5 i/ |. e7 R; u  痢) m* r9 \$ s  P" J; B# g8 S
+ m' t7 ^% S( Q7 [  h
  (身热、后重、腹痛、下血。)
3 b" X" Q: v- o3 e: F& R5 x/ K$ S7 k1 ^- T+ d
  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。1 z' d6 S$ A1 f8 w7 T- b+ X
6 D. E! h4 p3 E: C: q
  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。& x6 f) j) F; [" W

) v# e# C  e$ O; R4 \  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。
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( e7 q# G( g" w$ t9 y  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。* L/ R8 s* Y/ S2 ~$ Q( p% [- \& S

& x& I& m" u  t9 d- B' ]  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。
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  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。
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  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。, W% X5 H4 [6 J- U. o" \/ B
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  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。- J; L# W4 ?( t. F
( V/ _! |& n0 x
  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。
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  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
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  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
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  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。* N, M& Y; n: c6 _
" C8 [# l1 W+ M6 X
  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
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$ P* f8 I8 V* R1 s- O; {6 B6 l/ v- x  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。  Z5 q7 V" d- r4 ^4 R# W
9 d( `' k$ s) H; Y* O$ W4 c8 a) K
  下痢如鱼脑者,半生半死。
( u9 C- l0 ~' Z) p% X- P" N( g
, C% R$ }* g' q" @9 V  卷第一. R2 w+ q$ w; p: z8 t: i4 c

% h7 g: Z  {8 T* O  禁口痢
' P5 r! w9 f) ~' l2 m+ Q1 R
7 T! Z9 i5 l. q* R) U* H6 ]6 Q  (胃口热甚故也。)7 S3 |$ a9 o% B  s
( Y: _9 B4 N5 X/ d
  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。/ v  o3 i1 S1 @. U

0 t; T  Q3 r/ x# a  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。
5 R: j5 `* ~% I$ j) ~
7 k$ G5 J2 T0 Y2 R3 r7 ?# v  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)( l: E& O. P& r1 w: c( s
1 @: |  K; l9 G: h
  上为末,神曲糊丸。5 r0 z3 S6 X9 L! n! k: n& Z" ~

$ D9 B6 @- D* X) L, P  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。6 B5 p8 f* \. E3 N% K5 n% \
) x2 p) V$ E  u. ~" N/ q
  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。
* z  l6 I2 ]0 T, V* K4 k5 l+ W0 p5 I( F+ [8 X- ^% T5 l
  小儿八岁下痢纯血,以食积治。
. c% Z" _$ Q# n2 p$ `" o: _+ X; p6 u  O+ }% b/ y
  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。
- K  k1 }- u9 h+ K8 m( J$ t& J$ E2 t$ R7 y2 v0 l& K* k' I2 N
  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。3 w' ^+ m3 \  T# Y( ~

2 F$ ?1 ?5 u& F) P" Y. g0 j  卷第一
$ t2 _, ~" D% F! L# y1 @
2 }3 q# [8 i- s! o& r  泄泻9 ^5 N3 t, n% r! J+ @& e8 D

/ l: ?: m% y2 R. @2 I  (湿、气虚、火、痰、食积。)
! U* G4 F, [  B7 O* ~+ ?3 G) M; h4 ?. M+ y; N
  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。
8 J' ]1 x3 B* Q" Z8 R
3 a  G1 y3 k& J) W( r  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。( h! s2 |. T# G% ?& R

# F8 i* L1 I' v& L  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。
+ A, I  e. D3 P/ i4 r4 U/ C2 n0 n- O" @3 M, w) P9 i3 o
  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。, j! Q9 a, S( u! W7 |, Q
8 P) _2 _* n0 \% ?! B! H
  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。! M7 O! m- ?6 z( i* R

) a$ e" E0 Q3 c0 s1 a  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
+ M. k0 @. ?% I2 h' J$ _/ e
; K" c# h! ^8 X  T& A# D; s6 O( p5 F  以上诸药皆作丸子服之。
2 ?  `* ]4 `4 y6 h3 \$ d* u! C7 k" v
  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
. V1 a4 o+ h" T9 \
  `  R! v$ U$ h0 i  {  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。
9 y' o2 a: S0 D7 [& d& O1 _  ^  j
0 c" u: O# y5 x, b* d  F  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)- |$ d4 ~' `  i% j" u6 W; s

, j! V4 ]9 }' N6 N  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)
% x8 M+ \2 g8 W/ ]' ^3 Q* W/ Z" J5 B
  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。) R3 P' _% K6 V9 B4 W& A
+ r+ Y# E/ [" {, `) w
  卷第一
8 ~. S+ O5 J2 ^' |- N
0 D% _1 K9 s' o, G  脾泄
$ }$ m# I" ^' `- {; D% r! L
! L6 M6 W  o# {2 s& O+ r* P  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
* y' N. ?! J' K6 K  {- D- Q+ `# S9 s2 M8 S2 L. b0 O0 M: r1 V
  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)2 u6 K/ j, q: n" A
' {" g0 W' e, o3 N5 [
  上为末,荷叶包,饭煨为丸。  @6 j6 W) Z5 \' y% v

# C" j% ?, {( A  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。
& W, J) `. S5 E4 R+ t/ ^
. {9 ~  u+ V+ m8 H  卷第一
/ a4 C# H2 U9 m8 t" f) n: }7 [& L8 R& K, ?4 n7 a. C
  霍乱9 x% V0 R) R1 x6 Y( Y+ N% [
5 K; p  }) u; q8 X% S9 g7 h9 Z. I
  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。
0 T% ^- R$ A& E# l) `/ a( e) E3 u* t% z; n$ w7 y
  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。
: t4 z( Q3 B) m# L' N
2 H: A3 }: P- S1 Q7 P  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。
6 p6 \  U" h  W. x0 V5 q
& |( T% ]- h) o9 c  见成吐泻还用吐,提其气起。' b' m# \8 V# o+ }9 C
! Q5 ]' {' R; ~  i, j
  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。* c! s% J3 O- O( V! Q  w

- k1 K9 u3 V0 B  卷第一8 _# @2 q9 [5 H. n' u4 l# S$ E5 I

/ S2 Z3 J9 g" u' q* w9 s! A1 g  干霍乱
; a  }; S5 S$ g" `# k
9 a& Y& A& B5 `  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
7 I# @, W. o, @
& ]1 |4 a: R4 _. K5 b4 X  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。/ `2 `  v4 L) h  j
+ v. z1 M% w0 g$ a1 ^7 a* h
  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。
# }- }( [; _9 k' G* ^# W! X; q! y  ~
  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。
! v5 m* ?  }2 n, e3 E0 T6 n& a
8 `6 G( D1 Q' M  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
* @# y9 C; x# k3 c( d; ~8 T
! F* t4 x  Z4 g- l9 {, r7 X; Z  卷第一
. a: O1 t, k5 C, x. m, f  h9 S5 u* r' d& S; s, n8 p- f6 s, V
  呕吐" Y  n! q; O& {- j

2 ?, D- K# Y# F! ]6 w/ R  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。8 n* F4 x4 M5 @% Z+ w
6 F9 k8 W; v' `! y& |3 s0 [3 G; d
  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。" N1 t! M. t  x4 m: b

. ]; @( e5 I; j. f  x: x' \/ B  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。3 ?) r( w9 g0 @' o$ t

  c" e  |) p+ ^4 C  孙真人误以哕为咳逆。
- o4 Z. b3 Z2 @1 C3 W7 o+ s
0 B4 A) g8 u) U# p) c  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。
) [6 D9 U7 H0 E) l# U6 c8 h% ?  r9 r6 p2 n+ m& V& R( c5 h
  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。' j9 n$ }) f" y; Q! S5 H
# M$ ^( ]7 \' Y
  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。  p4 x3 b9 V8 ?

. a9 D' E/ [( B  卷第一
: F3 |" h0 |- `% s) [
+ t9 X0 ~( c& s5 J) K/ u/ x  恶心# J  B8 v% `2 o% d& C# s

+ X* T# R! F% k. Y) H$ u+ i6 z  (有热、有痰、有虚。)
* n: ~9 m; |2 ~4 k! {
6 W% t, f) w1 n& F, ~' w  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。3 U# j% Q+ [" R4 f& A

8 h& [- o- {1 i0 h* ?4 s* c5 X* z  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。
; z* f( R$ X4 ^
& X7 L. g- J9 A5 `  卷第一( S4 Y) H# u9 G
$ x3 M6 ~; d9 \7 {: J
  翻胃
' B! u& b5 W* G: g  E( {0 G0 D1 a
  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)) q0 D* S0 B# J) g9 H7 L7 A

( ?/ o, a5 l; M' P$ C  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。
$ m; n. `( H: t% S3 D9 `' l6 z" R$ m( U* j( D7 ]
  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。3 ~* n- P/ L, r3 T% q/ e

  o" ^1 S1 E- L" o  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。
+ r' T# H4 V& i  v" z
& d: ?2 {2 Q; b, `! q+ \  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。
4 V# I& Z/ o+ F2 C% t" {) r- m* f: L# j: s
  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。! }$ v* q3 R2 X/ D& i) e

- r6 b; `% a4 _" }9 a3 k$ y- k  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
9 E/ K+ {, ~7 o+ o3 ]% w
& M+ Z2 {0 O) I, K2 c& h; [  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
3 w. f' d# [0 c" x  k# q1 b
$ E- W. ^' y1 z3 j- [  卷第一$ W' r. ]9 S) s$ c

- w4 x' Q, a  [: Q4 L  伤食, h% L9 e- e0 i; Z
+ f8 N% y. A# G3 `( t, B% ]4 o& u
  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。5 Y) X3 S: Y. Y5 Y

+ E: w$ i6 g' x1 g- s+ S  卷第一, J. I( m1 @0 P1 f( s6 s8 S

7 w! z0 u  [9 Z5 ~1 g  痞( Q! X: e9 g- E

) z/ Z+ N' L% W: f2 F  (食积兼湿。东垣有法有方。)
6 c3 t$ ]  y" U) l, F
0 q* M9 w6 _3 g3 P1 n  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。- N6 M5 T$ d. M7 V1 @" G
* D( U9 K, R$ O5 ]2 E( S) N
  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。  N" @- |. s4 U/ K0 e

( R" k( B3 W. z  卷第一2 S3 s0 i+ P5 T5 z# q
& ^/ i0 q% g( G! O
  嗳气
9 f' D9 v" V/ A0 R+ M' j0 u, V& v" g* R% r
  (胃中有火、有痰。)
$ G; }3 c; O+ E3 g$ n: `! R! W6 }( \+ I% b8 }( ?
  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。
0 s' j, D% |0 h6 ^
: F: H1 q* A# v, n  卷第一: \! p5 A8 L6 q9 @! r7 r! x

* T  f5 o! e9 ?0 W0 D  吞酸
/ B$ o" b. R# S% {4 |
/ b2 J& h; V; b2 B7 E$ S  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。: [. k' o$ P3 e, i" @; F
; S/ U7 t7 a9 X2 a$ F
  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。
9 C7 k3 X2 R* W* w. u; [* G: A& Y2 Y0 J  _2 o$ I2 x8 ?
  卷第一2 z0 P) p' H: K2 I4 `1 d% |

; O& z: q, P# Z# w% {, F  嘈杂" |: X9 ^% G$ T9 K# A0 T# x: f

7 U" z. P4 l# z* e8 w1 _: d  (只是痰因火动。)3 i2 {2 p& o- x  D: Y
1 m; d* ^8 h2 T5 K+ i) ]
  戴云:此即俗谓之心嘈也。' @1 X1 }- m2 s
% k. p5 @9 ?) t& u% N1 }
  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。
3 u* u! ^/ [: L6 y; c( J3 |6 y3 G: _" t/ i. P
  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。+ F$ c! r$ K- w. i

! r; P& Z- c' [; E/ ~  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
8 _$ l4 @0 I- _- R. @) r
$ I2 X, `, G1 S, Z  Z& t  卷第一
0 o' S; \1 f& @0 J5 ^+ V- \6 B" L! L' C1 s. Z) z# w# s9 M* A% n2 S, y
  五疸2 f; [. R, M/ Q4 C4 U6 d
- w! Z! x8 t. y7 r. Y: L  }( ]
  不用分五,同是湿热,如 曲相似。
1 B5 h1 i7 A: x4 f5 d' L
& t6 g. E8 D0 G* `+ N  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。0 E; ?- W4 {/ K/ E6 |( L! f& A- E7 a

' J8 g4 w2 d$ j9 v6 z7 C- g6 X  轻者小温中丸;重者大温中丸。( W. f6 u/ u' {( L; {  N

( u% W# U" F* K! W+ e  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。
- ^3 G7 [0 u4 L6 p: Z
4 h& C* F5 b3 R$ g5 j: ~! O  卷第一
# A7 ?: `' b) {3 l  o8 f0 s- |/ a) s+ L" v% ?
  消渴泄泻
+ \$ K% H/ |2 [( F: A
% n3 N  z' [; U7 s& I$ l. }  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
1 A4 c7 h& G$ f: v2 J3 }: C; a8 C9 u; u
  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。3 F4 Y( t( C. m

6 {7 M8 D% t) T, [& \0 f  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。6 Q  z5 ~! K! ]: Z& k% o( c& k

/ h  h# y  v  L% }7 t  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。
$ E8 H& R( g1 F
% h  C' }/ \" A2 I- M  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。
7 t* N' g  v$ ]$ P5 Q1 g/ ]6 G4 R+ f  T) |7 t+ c
  卷第一4 L) ~+ i+ m( v
# z" e+ R8 J; t5 k( H. {# k
  水肿+ [8 a* ?) [; b

$ E, w8 q% b% }8 Q$ u0 H  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。
0 ]% k7 `7 n7 V" a7 }+ N+ |1 [1 v! {* \! a) X
  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
1 v, D( D" d6 D* T& u) q, x0 ~; N% D# x% i* @3 N5 B
  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。  j) Q3 A2 m3 Y! n% m  i
. _. b4 |& D- d. d: v# w& O7 d
  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。" ~) h2 l2 r* ^* S& L' \
% x% Y$ @: |$ e9 u6 I
  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
* l3 H, s: o; P
# L1 ^7 x3 ?" E0 p  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。
1 R% w# C, G6 I  y) B4 |! C% r- a' [6 ?8 T" T; p# Y: g8 C
  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。2 [2 A% s% w1 x

" z1 Q# u# S1 L& ]4 j  卷第一8 l+ ^% H* E9 T
/ n+ h  q. {* v* N6 Y
  鼓胀/ L2 U4 A* ?- b; ^2 L
% r) o. A1 M! c% j& W* g4 k
  (又名单鼓。其详在格致论中。)
1 I) k; y$ K  x: U7 l- I) I1 B0 j! n: }$ F
  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。& H, m4 O& ?* {

2 l& v1 X3 B. q9 a3 n& E1 k( l( m  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。6 @1 b% A" D, V& d
) \- Z5 @2 j4 y: W+ k8 ^
  有血虚,当以四物汤行血。0 I8 t0 f& [$ a: a9 G  Y' I7 L

3 Z5 u1 k+ ~+ H* I  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。8 t; W) f! ]9 Z% n

1 o* @5 l+ P5 H& Y. P9 ~  卷第一
9 O- X$ j9 W" ?+ f  H' v% ~  s; s( f; x& g, o0 l0 c6 v
  自汗
% V2 k( v3 y: b
3 T+ `: s7 A9 W) a  (属气虚、湿热、阳虚。)1 k! b* f! Y1 S! R) j, ?* T

2 U0 E% ?8 @" l( _* \4 `  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。3 M# [$ a- f* E8 f# o; q

5 z2 A+ O; @5 h  阳虚,附子亦可用。' ~9 I5 D. c5 E+ o1 p3 @

2 U4 J0 A7 ?  W  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。& N. K  X) f  S* s" E/ A" L5 o

) G4 }& l0 ]( n1 ^. G0 [  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。8 _3 I7 R2 J. w. T3 j  }

- W0 \$ v( P6 o/ z, G  痰证亦有汗者。. {5 u* z* [% M' u7 h- ^
6 X% u% W* G8 X9 Y" e
  卷第一2 R  z  }; t2 L3 L6 ^# Z
) E  Z; w9 c5 x- {8 k' x6 o. [/ }
  盗汗( C- k" h1 o: T+ @! C
6 f' ]1 h: f0 e4 |
  (血虚、阴虚。)7 k  }/ ?" F  p2 q! b$ W) }

$ O. d0 V( \9 {1 ~! l2 C( c  l  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。& q! L$ A4 D! z6 H: I
. N. X, l1 Z- W, ]/ ~
  东垣有法有方,当归大黄汤。. f( L+ Q: Y" N5 j' B2 q
3 Y. O) j9 g% @1 W# Z8 X0 S- L5 ^
  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)0 R% ^5 X! f% J+ \  Z' c7 ]9 G+ s' B! B9 ^

& L/ J- {% \! S, c  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。+ X8 P9 u+ s0 F& ~7 }/ x/ ^$ M
$ h, @6 }8 B2 Y2 X# R
  卷第一, b" F; V1 q' c
1 Z. O. a- p' x' r4 N+ v
  吃逆" Z3 i3 c3 M6 G4 W7 _" C, {) i- x: h' @2 e

- U" T# B/ X( F# ?; u4 }+ y( d  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
$ i- \* \$ E& S& S# Y6 S8 }+ L" Z" D* l5 K( O) W
  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。5 |; a2 J0 o+ ]8 X! ?$ A8 L5 K' ^3 w
+ ]5 N$ R8 ]- f4 G- a% j" a
  不足者,人参、白术汤下大补丸。
9 q, m  P9 W2 r% p
  `% a' t6 K; ]  ^  有余并痰者,吐之。人参芦之属。6 M- G+ C! n/ _+ r3 v$ U# d. f
8 n* m5 a# O) J( z* |6 _
  卷第一$ V& r' u+ P. q1 }3 R+ K
. L& m% g: J4 h) H
  头风
+ z2 h+ d  b6 I9 d& x
. I3 D' S+ g0 L- C! W4 E! X& ~  (有痰者多。)$ D: b+ M# ~  X; t6 N1 s# Q

; [. {/ K+ k$ z, W5 r+ M  左属风。荆芥、薄荷。+ l. ~9 u# \2 {4 `( U

* c0 ?6 L. h9 R  属血虚。川芎、当归、芍药。
" X% y. C) s/ U+ U* O$ f- R! T6 f, z2 s' E! v0 A% W
  右属痰。苍术、半夏。! a- @! o( g. S; W" Z
! ?. e/ x: s8 S& z$ r
  属热。黄芩。+ g$ a/ [- ?. J' y! J

% v. c/ @9 ^  z- I1 H% B9 I7 V8 w  搐药有用荜茇、猪胆。' V* j3 W2 n* `% ?6 L: q- L0 p
$ o& ]- Q5 ]) v' |- U. i
  卷第一
2 i7 i9 x) W) n1 u
* z* {9 o$ {" u2 |. C  头痛2 b: [5 t6 _2 l6 i3 U

: J6 s0 H' ]( Z  (多主于痰。)8 t) M& x: Q- ~

, w( N" J# p9 g+ t  a" [) |) N  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。
* [! ~( I* R5 ^" |% I# e
( h- o  O3 T- G% J  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。
6 U) x  w3 [) h0 l" d; B) g2 a% U8 ?5 |
  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。7 {( u8 n; X- v: A

. d7 G& M4 p  _9 _  古方有追涎药,出东垣试效。
: Z; ^! ]+ `5 A. n! e) H6 y  i* S: I7 t. E# X
  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)
; h- t% s+ e+ k4 x) ^6 o" l, F; q( T' S4 E7 U9 r% [+ g
  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
" v' Z  O- N+ C
" u2 e, F' N# l- \0 a5 q4 e2 a; A  卷第一3 Q% \3 O7 ~* \0 U, y+ U
% Q/ l+ J+ V- M+ ?1 e
  头眩: [  c- P2 w% t# x, u
8 N( M3 O" [" s. k: l) ~: s8 W, n
  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
8 R! l* c  f+ U, b
8 Q6 Z9 u( s  e) T, N  属痰,无痰则不能作眩。
* z, s3 {- R. _+ k
7 G; S: [: I3 n! [, ]5 T/ ?* u  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。6 ~% N, D; x1 f( d9 E

( {; d* v9 x, H0 _2 \  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。( ?4 B" L3 i! B# g' m0 z* `

# E- L2 ]  l4 z& I; _  卷第一
; g- O/ g  a! L3 a  S( {- e3 N8 b6 \- g! m* ]: B
  眩晕
& N( G! f* W( V5 c4 z+ U% u& D% s5 Y. b/ s+ h- V0 A' O
  (火动其痰。)3 H" x6 P- i0 Z( e, Q3 q3 M) B$ A0 m

- x, j+ J$ u& q% t# o  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。% l6 I) D! f% {- u& [/ Q4 G5 s

. H$ V! }( P% F: r" j6 v  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
/ n* r4 i& D/ V( U% q
9 ]; a8 _/ W2 k) u  卷第一
. |( h# L) O3 J; o) f: h  E( |& C
( H( s( b4 P. N- ^  眉棱痛5 y( v" d9 J: g8 B* J( O

; X' t% k( s$ Q6 q/ Y$ ^" {( O' x# F) t  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。
+ E$ d# ^  O" \/ G4 O& \, C9 L; q2 n; q9 y  M
  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
! d) O8 Q1 A: k6 J2 }# X6 H) B9 t* S0 v, k+ e0 x4 e$ K
  卷第一
8 n3 I% t; Z+ Q( ]8 G3 ?# C; r4 i9 C, m7 E0 D
  耳聋
+ o$ o& e0 O# \" \1 b' ]5 R' Q9 }
1 X3 \0 g" i, F5 q! J; s  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。
% d7 i* {0 n9 S) I6 r+ A. M4 y! I+ W; [' R7 _
  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。9 F4 O( k* n4 ]+ k+ \! p

; ~% @. |. ?+ ]) t/ y4 y9 j, C( M. r  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)
7 O+ |: \) a2 w3 ~
6 q7 q( U! M9 N6 x" [" l  r  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。8 b3 p4 k3 ~  S/ m3 T5 d

; V0 P" K- s/ Z! G0 _5 `  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。5 _# o  n# Q4 T9 w; [
, H. k3 s; i/ F; W+ @9 k$ S2 ?
  大病后,须用四物汤降火。
1 A7 w6 I/ |6 A9 z7 ^
5 b  S* `- T) K4 P$ L4 G5 a% W  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。- W' T2 I- q# W

7 Z# E  h2 P* G  卷第二
5 f* F3 \8 r& e! e6 C
$ ], I5 L0 [) ~2 X% e- n; Z7 z3 Z  心痛. n+ l% c2 T( |) P

9 q. F3 q' r1 F; o9 K- L  (即胃脘痛。)
' @; a8 \5 r) e# K9 i4 @9 j8 O( k. J7 I8 ^) @( T! G6 ]( s0 Y
  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
7 N+ Y5 w6 J. J; m3 F  [3 [8 J0 m
  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。
) t$ i3 l) E. n; d
2 y9 P$ O1 x# a" t+ r) _' p3 r  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。% u7 |! Q9 }% m
- L" X6 u( h) }9 d
  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
: P5 r; P5 D: n. ?. B' A/ J5 Y' c( ^/ Z! B5 c- ~7 v. ~
  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。. a  h7 F) N4 o4 D  {
8 S$ K. d3 d9 ]/ f9 Q% m
  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。3 w8 s% L& y! L5 f( w  c: {

) ]& Q+ l. ]; L  w  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。# {. n' W0 e/ B+ |, e- g% E* a

# S# C+ ]  U) q' w- K8 X* A7 [  诸痛不可用补气药。* ?& B0 ~. z9 m% L% V! W4 ]

  J4 u) k' x/ A9 K4 K  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
* r" P& G/ K" V: f0 V) W* r! }
9 ]  m$ K1 f) }" X' n  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。
! K5 s& j; Q$ Y, B, J0 X
) |% a9 t: ]% Z8 `  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。" X! A: L- m9 d; ^+ Z
! Q- O2 M% x% N6 G& W( J
  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。/ z3 w! T* G4 `% o9 p

! w4 ]8 V( k- d2 ]% `  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
4 i5 R' c: l) k8 I, ~& o; J! |2 C
  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。
2 p4 p5 }5 o& X7 z0 m- [
' {8 u( `! _/ R& _; T1 X  卷第二, j1 p0 r, C* t) h/ I4 ~

, O# s- d  ?+ z4 y- }8 y1 O' C% W0 r  腰痛, F" p" c' u$ |( X! I

  o* G% H4 T$ s  \! |, s# R, h+ n  (湿热、肾虚、瘀血。)* J. T* U3 ^" _4 v0 S# t
2 r/ R7 g8 y& o* l7 k) T6 E4 O- |7 {
  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。) e, t8 {. L! q6 `5 m, t% a
/ Y! m# F6 X" z+ B7 }  U
  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。' a  E3 x4 \& R$ q- E. C- p

' [( A( ~2 P4 B; G  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
& T) `4 o+ D2 Z( M) e
; ~" h1 X# V: v/ t8 @% V  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。
2 d2 f- T) O$ u9 r# c, k+ |" s( T; q! E4 U
  痰者,用南星。
. k9 J' n' W" A5 n1 `2 R* X" r2 f& o8 k4 X6 K0 m1 |, i7 }
  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
2 c" B+ K! n% `) w/ m" t* i& _, g: m7 H* y
  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
; S. z- ]5 E2 h$ ~- |- O) l# F
$ a6 b8 Y' p; J6 p6 z6 J  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
7 \  I, T) }' k$ j* i% j3 I  V% H, Z9 F6 C) ]
  人面上忽有红点者,多死。& }/ o" f" W1 E1 W: j4 A
" I; D% L+ j! H) g- j/ M
  卷第二
7 y! n6 o9 W3 l$ g9 H: ~* l7 a: D
  胁痛3 P) [) F( _6 L) a
5 `0 y0 B- P9 k- d& c9 a, `. R
  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。
7 a0 |' Q9 H4 e% j. a* C
; T$ j! m' D$ Y+ o9 J9 {  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。2 D8 X" I1 C% K! x5 Y( i; K5 h
% }% K. o9 s" O; ^3 s; Y) \& W) e; m
  死血:桃仁、红花、川芎。
8 D) l9 F* E. B8 @8 y) n. a, Y
  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。
/ j% i' m. f' I1 l7 g1 }# R% r. H5 w  k& D9 p; k2 P, }
  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。0 O2 ^  E% Y, V5 m3 d$ u

7 o: D+ f+ s5 D1 C  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
6 u: d5 G" D" g/ J5 ]0 G0 \
$ C0 D; p0 O3 b* {: o. d$ Q  卷第二
" V2 y- A2 M* \& T4 y) a# s" R$ O$ b/ |7 r& A  Y
  腹痛* @0 T  J1 g' q  ^
4 U( a; D) O; @1 y
  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)$ F! t2 ?( f/ f& F( x
9 S9 X8 C; ?; W* w1 f' {
  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。1 J9 P5 m9 K' v* T

2 |/ L* H. d) H$ h) U# k0 B  脉弦强者食。脉滑者痰。
/ {8 ^! [( V2 z/ v$ Q( s/ `
' J$ a  R. _, T) d8 c' f- D% c: _  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。' _: ]/ T- |6 L3 k* [1 T& c7 ^
9 W/ }: I; B. Z/ x" p8 D6 V
  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。5 e' `) i) R  t9 A6 u
' G. M' U( g) W' `. o! |/ y$ r7 \
  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。$ u9 H. K+ J9 n+ E6 T

/ d2 C. g4 A: p3 [  卷第二
) L& u2 t2 k2 _. P" S
  P1 x. h! S8 c  痛风
' g+ A! \: C/ B! R5 f' L$ A% H3 X
  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。  i5 L0 S2 R( {1 r: E) q% U
( \# O: I+ R4 F, V/ P
  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。
" H( Y. c! l" @2 ^& x# R. m4 P
" F- y% ], Z$ y3 q% }) H& K  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。
5 V  X7 S/ d4 V0 J. y# M  H, d! M2 G' Z) f' S+ q
  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
) F3 n% {% X; T7 f! Y/ \) ^" p7 C1 l
  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。' r2 d# s$ Z$ y% J

% A# r  J. l, w  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。: D3 a( s! V( Y3 a3 p) i

, A: K0 k1 {7 e1 H, V  X0 _  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)
" |9 Z& N$ E( B  Q5 R$ `+ q9 }4 d* k; o1 H
  草龙胆(五分)  F* d( q( I3 U. _, v
( A/ E8 X% Y2 M; _0 e
  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
' y& D0 @3 }- L9 y. B% s
% o: {8 M' a! d  f  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。0 G& [7 g& |4 b1 {

" j4 @4 N' E* H* t  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)
  E" i% e. n% h) j& G- ~5 r, W& S, K$ P- q1 x: P
  卷第二
, Y* n$ P' }" }# S8 u* D  m! P0 M( b6 o0 e; ?
  劳瘵6 q. b& f! [; t3 z4 }
- j2 \8 y4 S1 U) {& M9 b
  (其主在乎阴虚,痰与血病。)1 u, z" q3 O4 X! }
, i2 M& r$ x* r0 Q3 k
  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。
7 J: B8 s; r1 p" g7 ]$ c: n) L
- E+ e5 ]6 ?2 E0 W* h8 ^! k% d5 v1 _  虚劳身瘦属火。因火烧烁。  f1 z6 g' }! r# T3 @
& [7 B+ h4 h' h9 c& H8 q
  劳病,四物汤加人尿、姜汁。
% `9 j& ~' H( r5 v1 M/ F/ J/ |% ?/ Q8 m6 B7 w+ P; c& Z
  卷第二) H' v  E0 L7 D# g1 ?

; C' |, P, i9 g, ?& J  咳血
$ T5 I' c" x4 i" Q$ E1 x; g
1 Y/ g* j7 C) P; M9 o2 U) R  (痰盛、身热、多是血虚。)
8 m! ~0 R0 _6 L; u
$ O7 Q* S6 a) t" `) ?  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。$ q% f! f0 V) w0 j3 g
" V! j& Q/ q8 t* i, W# Y
  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。6 |7 Z8 p# f% u" e/ Z0 C

( A$ M5 _' X" Y, d& l  身热多是血虚。四物汤加减。8 d5 ^# V1 Y2 B; o( ~+ ?

! B/ A9 L3 {4 o2 Z* A  卷第二
4 Z9 ?9 B2 m# z( _" o) b8 I9 t
% ^) K! u. n8 d3 L3 N6 B8 [. G  呕血
" k9 i: ^4 w# I6 W" ~3 v1 f1 j+ \/ ]+ y$ F" N
  (火载血上,错经妄行。)
) Z* m" Z" `: o' f8 Q
& U& Q$ O+ W1 g! J8 D- ]  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。
8 H% G' J# h+ `( ?% {3 X7 @/ L7 k. T$ A. C# Q
  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。
& E/ X8 [, m' H# N, M8 a) F0 u+ }. G0 o7 w/ V
  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。) g8 g) ~' _* D; `5 c! h8 f& {) U

0 z* p7 {$ e, D- |: C/ w  山茶花、童便、姜汁,酒调。
# C+ H2 R5 g: ]! h9 a
& S8 Q! ]5 u' k* K  郁金末治吐血。入姜汁、童便。
$ H6 r$ g. r0 E" f# ^, W
6 j# N, m, |" M# n5 ]: B9 T  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。$ x8 a  Y& `) O+ Q

3 m8 b  f2 ]0 K$ J6 H4 J  I  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。
; o* D4 Z- n- S1 j1 K/ N5 g* c6 H. \6 W
  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。0 L& i$ p" J0 h
% u4 O5 j9 y. r# `
  卷第二4 M1 D; @/ V1 P2 m# P8 z
; `* l8 E8 M. F4 r- ]+ i
  咯血
' V+ r1 j$ C, F. t; s
2 M# y  V- t, w8 q) K; ~  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。4 x6 U. S3 V6 I) e8 @: M/ r

" ^  n6 [2 [. h9 h6 J* X' c  卷第二
8 @# J. f: Z! o2 }' J9 ~. E3 {+ ]( {1 ~9 P0 T, d8 H$ t9 G
  衄血
! D& R& m+ i/ a# ^* S3 s/ i5 A5 U! d( Q2 w$ y# ^
  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。
5 o/ \- F. Z; @& W# P" z3 m) z7 e
6 Q+ Q1 b, d; C, N  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。/ f$ w- S6 R& d, X: P) t- h
: e' O4 w! K5 }6 R0 o  b+ u
  卷第二
/ ?$ h* q/ g. H( \! m8 c+ J
) b3 ?2 b4 b9 ?9 ]+ [0 x3 M$ @  溺血
" G' F7 e9 v: {& g" h4 {) V" X
! t$ U2 ^( ~6 y  (属热。)% }. s$ l) s- Q, P

1 _, e& g6 a! n  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。4 W+ H( w# p# u& z% B. k& w
; X, p' d! I: v. k; ~2 ~. w6 C' |
  有血虚者,四物汤加牛膝膏。
; g9 C0 J; m. @, |7 j% m- _
0 m" n) A, _8 C* n  卷第二8 p2 U. P  q- L+ ^

* x. M1 G- a& @2 B  下血
' Z; H* q3 |$ Y& L
' c: ^. ~4 h- X* Q& W9 S  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。
1 G: O2 e( f3 W. q  Y$ Q" m& C
5 R% l6 n2 E% A6 N0 g- ?3 c& a0 C# |/ C  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。
/ d3 x( N1 w( E, Y7 f
' \; h9 L8 y5 o: m  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。; a$ y0 y! g& p+ ~( C; Z! ]

1 ^6 U5 o2 M% k; a  又方:用白芷五倍子丸。0 Y  q, H1 y! E- V" H

/ o! _: _5 X1 _7 c  z* F  凡用血药,不可单行单止。& ]' t8 {8 C# y" T/ Q; e- R2 c9 b" C
9 _* K! q- w/ g% c5 M* @
  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。
4 y+ g! n3 O+ j* N7 m5 r6 t% Q8 B8 |* @. W, s8 d. n  D6 G
  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。4 i- d4 A( S8 ~2 i- u, y$ b
' U6 C  D! N7 D8 E3 J
  脉沉小流连或微者,易治。
  k  D% }; @+ D% z6 H' m( Z( X7 V: w& }
' G7 c* C) `; o& l7 D- E& E  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。) q8 \( x+ o. U

: K" e6 w* \' D/ g2 u& }  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。2 B- r- i# x1 s- V8 g! x, ?& H- w

6 x6 i( J+ c/ F$ p( J' v  大孔痛,一曰温之,一曰清之。3 S% `/ N6 W6 Y; j0 m
$ W+ o( o2 s$ _1 q) q. i/ J
  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
5 o# I) ^/ \+ c* l6 q: d* k( v$ |9 ~9 t% t+ b
  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。# S9 |% q" I1 S$ B8 U, J

6 Y) @$ K9 S7 H' E  a  有可吐者、有可下者、有可汗者。
6 X/ B3 r0 V7 p1 G+ g6 f% v5 F
, m$ o' P9 A! x% H( `& S  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
/ U# d+ F. h; h7 ]( L: F( T0 \8 C
  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。8 \" J& _% \; x) R+ O
9 p: {! t, K( a4 M9 v& b
  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
0 Y; z  R2 l! K$ `; m5 ~1 |
+ O5 S4 n6 o3 R5 X8 |  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。6 K4 j+ X8 Q8 X
* W' P: L' D! z# D/ Z; I
  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。
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  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。& t9 T% }- Q' j6 v4 m3 E
' k1 p/ `2 p& J* e  G' X
  卷第二
+ k& R0 b' ~& i  H+ h% x2 [6 X" Q) [% [6 ]9 `: M' q1 _4 W3 R
  肠风0 r. G4 I6 k  l$ W* u% D% |9 Z" R

( H9 c4 d, e5 O7 i& T' \9 E2 D  (独在胃与大肠出。)
& @7 Q' F* a" Q/ p. H, w( m
- G$ A! O5 E: |# G  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛* c) j) ~  ~: z& _

; j8 `+ Q/ J. z# ?  ]  卷第二
9 c# R2 L( @) m& _( a' P9 A3 j% O
  梦遗
* |) }6 N& m- j3 Q  Q5 Z
3 Q% R0 D* g4 @# @: G; j+ _) w, l8 e  (专主热、脱精。)5 b( ]' S' _0 W& l

6 C2 F# e0 f, ~+ X2 ]; \: o  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。
! `6 p, h. r' x& W
$ y! E5 J" J- u1 Q  带下与梦遗同法治。
" e) _% D" `$ I9 d
% G/ y; H1 y4 l% w' {  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
% {$ `* @9 b1 N4 }% q8 @& D& A- y' x1 B7 U4 W7 A) m! H# P3 ~$ L
  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。" Z& t! R' e$ r4 p5 P# d' n; ]

/ H3 y/ o! l0 ?$ B% \: B! @0 ?1 A9 |- ~  知母 黄柏 蛤粉9 W; }1 Y+ N9 O

5 r4 Q, l8 j4 c- [& e# x! g$ W  卷第二3 }: G' k4 z' B( ?# t& b) d3 I
. n9 G( f# Y" z( H6 x
  精滑
  W3 f3 v, s* s/ I
9 N+ t* O; J4 u7 [0 J9 C/ G; W  (专主湿热。). [- T) \2 D* J! J: p

6 ^7 o  z; ?# q: n  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。; O1 K7 Q' F: k2 |# S
. W& a- [; o# J2 F& O7 G
  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)
6 h  k* a. h5 D' Y2 \$ r! U# Z0 s# \% E/ Z
  上为末,糊为丸。每服三十丸。
4 _4 i% G$ L! W
/ c' F5 p  w+ h2 u6 J6 m" G  卷第二7 i. \7 y. y( G# v

, I% `8 g/ ~. c" v  浊
$ G( R% [; S* }
& d1 q: n" G& X% C, F1 j, F  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。( Y+ w  Q& q. V1 @2 c8 ~
: _! @2 {, I/ J4 d' i+ ~
  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。
* E7 a0 d: S% s& e" I8 V+ C) u: r& P% z2 X. l: j
  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。( X/ l( J( D/ U

9 v. G6 h& t* R0 y% g7 ]5 y  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。
8 n. ~/ I5 d& g8 g) T  w8 h/ t
, a0 _" `- x" E. p5 o) x  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
% f* K! @' }$ @7 r; `' f. b
/ c  k. q# [/ G: n4 A! l- O2 w  肝脉弦者,用青黛以泻肝。3 g7 N/ u; q* W3 J- ~; i! b( |

' ?3 z5 D2 \" L* q  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)7 h# b8 ~" J+ l; ~* r8 R: b' H$ T
. Z. w( A# u) i$ f' J% E
  为末,水丸。
/ N8 l# ~* E" o5 z
% r& J* `# o- M. ~! v( P" h  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。6 N4 N* \' E5 R3 e8 k

+ n& O% z1 W" O  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
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  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。; u$ b& e9 s6 c9 `, N% F6 {

) }0 x2 D4 j' m: d  ]: r  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。0 n0 A+ O0 }' l, V: h& \6 N
" q% c& F9 ~1 g9 S
  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。
" i) t# c  z: Q2 Y- w7 C( J4 o
% ~9 i. i5 O; f% l# _  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。; R6 J; c" g; H& g* O

# f8 K8 T" _5 P; M: J+ D  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
* t5 v' }5 P5 K
  ?$ G; O9 j- F5 F+ |0 z+ P& c9 H  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)
& q5 s1 k" V) b. v
: N  |$ r& F! P$ H  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。
) L1 ~3 |9 N0 n' z
% W/ ?: {2 v6 U5 q9 ~) i) g; y' Z  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。
# Z* A2 Q* H1 H( o. A* @2 T- V5 R1 k; [3 ^2 a9 m! M5 P- k
  卷第二& s1 E9 F+ |+ n% R- V/ G0 i
1 g- K# `5 I% @/ ?, N
  淋6 A" P6 {" H5 [2 k
9 ]8 a+ w. P% r' F! p
  皆属于痰热。
) z) [1 h) r) k% o
' s/ _+ R* q9 `( q( q  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。. J0 u$ Z& @* h
1 j5 ^+ A3 H- N# {! p, k3 ^1 O
  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
1 U* h' _/ O! ]' z* G8 N2 ]
7 ~$ y, g" R9 n% G/ x  _! H8 Z  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
$ n7 a3 m+ M8 l8 K/ w, b) z
4 A3 ]( B: Z! n4 t  卷第二
$ O! `; }' X" Y, J  |! k! Q- t0 r9 ~3 P5 X4 X9 ^& j- z
  小便不通
; H. |$ [/ B" }8 c* d% J4 x5 I: h: }+ g/ \
  气虚、血虚、痰、风闭、实热。
1 ]5 p4 z. U( E. f5 i/ b. E. r, \5 S# v7 l' v; p5 g
  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
. \+ ?" i- M9 C: w! S1 P! [+ y. M9 |7 [
  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。
1 ?& W$ R: w& x2 u! F6 k" [) L$ l! _; E
  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。$ e- _. J2 P" r
+ a& e; `1 f+ t+ T7 H5 j1 R
  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。' @/ F5 d# V! A: }# c- w
6 j8 m' c0 z* {6 X- `$ e8 v
  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。2 }8 `+ L; J$ f# B* Y1 ]& v
! K( V3 ^' {9 @
  卷第二7 B7 t5 p6 M: C8 L4 f+ ?

& q; \, Q! [% @3 }* }  关格7 r3 N# c  K2 w* {6 C) d" h

/ Y' Z: u3 l5 u! E9 T0 z6 r) l  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。7 D# l' J; l4 V- x+ v& {4 d
& E' w* q% M: t/ U2 d
  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。$ F( T4 c' c+ y- b
' ?% S4 b$ K' ?! a; V. D/ l, O
  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。1 ^5 l% x0 m! |5 n  U3 T! D

4 _3 n7 h4 Q7 Z  卷第二
( b( p( r3 W/ [. |! T7 N, \* S0 l/ O7 \3 q
  小便不禁
* m$ p% Q  d* d1 A4 K* a9 x9 o$ {# G' G# L- f4 k+ j1 R
  属热、属虚。
7 {  f9 b  G. @2 v  F  ]9 b6 g) d; z) l& L# G  O
  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。" c: K7 ]0 _9 g3 H) E" A' N1 d
& Z5 y0 G/ h6 J8 M  D) y
  卷第二
5 A- k8 {+ r5 ^+ c; X& f" P( `: e& G: t, Z
  痫1 p3 t  C4 {2 R2 x0 v, Y4 I
) N" A0 _$ P/ H) r
  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。. y7 X: G8 d; N, C* d9 \, A. Y

* I4 Y1 w" ^( A. b1 B7 v  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。
1 W, `4 F6 @5 S2 t  Z
7 N8 `2 i2 {! K" h  寻痰寻火分多少,治无不愈。# K0 I  W' e9 ^5 R* _

! n$ }, u3 Z8 b: A. q+ [' g  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。
, C  d6 t* ?8 q3 F/ r2 Q' Y% [
2 [0 ^* p& V& e3 f  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
: i6 u) J1 @2 x( j: ], x4 {8 A% ^( c- ~( N6 J2 s
  卷第二
2 n: A$ h9 j# u3 \: x. H8 @5 C! H1 A& [7 N2 O  S. s
  健忘$ P7 F  d( l7 T5 F* G! K" F0 Y& x
+ m5 ~+ V" I" Q7 n/ I0 q! B8 |- ~+ E
  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。
- I1 R( ^9 N3 l0 V! y* d5 B' x- L. N3 `
  精神短少者多,亦有痰者。; L7 ]0 z! s: S( c
! I  m2 A5 B: c
  卷第二
9 q/ e  I8 d2 E7 s0 ~* S7 v6 Y2 F0 A' A; G& ?& e% b
  怔忡" [! G. r8 ?2 {0 q1 U

6 i; i' j( c7 N  ~/ [  (大段属血虚。)9 Y# U! G- g6 @- I

+ s& M7 _: ]9 |! ?# j- |! b+ A- @  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。6 S2 e0 D# V" j# A  _

9 n- \2 v: A0 O  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。* |+ H& g! Z' i+ O
7 d$ l& ^: r  f& z! ^  e" a$ R* m
  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
. r! c4 K9 [8 Z0 W, K. A9 ?  ], X" P1 |' M
  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
) h" y8 |9 ]7 y- b- E. n9 e( G5 D  B5 V
  卷第二
5 y1 S3 D( o$ C$ U: `7 S/ F
/ |7 d" N# H( ]" }  惊悸
" W8 q% l  E0 s3 \+ I& i; e0 a+ m3 L
  (血虚,用朱砂安神丸。)
- i$ W) `3 r8 @% W
0 U! g- t6 W8 ]  G% M  Y* N  卷第二( C2 b, u8 {9 L4 l, Q. r' v: K

) M" I5 o3 w5 V: @& O  (大率与痫病相似。)
9 v2 Z. a$ ~* L, J0 V9 N6 E( x/ e$ }4 k  N/ D* n
  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。2 L! Y# N1 z, \8 \( x- P# [

4 T8 t, N' }" g  卷第二, V- G2 q5 k' P. O! A, p

4 s" c0 X3 y; e0 C& G: O4 s: G  血块
1 n9 E" c3 G+ Q8 t3 v4 T1 D5 Q$ h- v' H/ ?  [/ `" V; V
  (一名积瘕)( {8 [8 r+ H1 T4 T+ l
# z5 B: ~! r1 j; w. T% V$ p
  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
, R/ q' v; j* F; e! }, V4 t3 w! s. a- c+ s2 {( J. S* w
  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
% g+ m( b3 t( n  L* G1 P0 }- u8 V6 G# J7 @# |
  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。* E) d' f7 Y/ A# o8 V
& N6 ^2 X  V1 k
  治块,当降火消食积。食积即痰也。' y* {' [% Y7 U8 r! M  g5 l

( z+ q  p, X  m, @3 I  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。
  M8 K% \5 w$ U. O( [1 M" s- u% ?+ N5 c' ]0 ?+ u! A
  卷第二
3 i4 n: m" Y4 q$ R9 T! N3 Q
, z# t; @7 v# r  吐虫3 `' U" x2 d7 t4 N& U
! y) z2 b6 O' F9 t  F
  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。6 _( @9 y7 I; l8 N& B, }
3 f( k5 ~; U* P, y7 `
  卷第二
% y7 I+ e/ B( Y6 X1 h- p  w- ?
$ C0 f9 z# |* `9 f+ A" {- K* R! w  瘕# p' K4 T* d+ z2 O
4 C+ J9 w7 l8 }7 P" [
  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
8 [  X! M/ A$ A4 p3 M  g3 B6 g  u! n4 u& |
  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。$ b. j/ \% E$ m5 y, a- m

0 @; U; p9 _9 X0 N8 I4 I8 l  一服可见块下。) v8 m) U+ R0 V1 k- _: ~  E

! r' z4 K/ E: R5 M* Y8 X  病重,补接之后,加减再行。
1 b8 B9 v$ A1 ]! M3 m' k1 i
# B7 f7 i' f, B: P: X  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。( O$ ?( C( y& @4 x; d
; ^' M* s& H! ~) k7 b
  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)% [) Z0 Q. ^5 n+ R

; l5 m' m/ c2 B( |5 K  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。
6 x$ f# a9 l. F) |0 `/ A: p" v! |# T( r/ c
  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。); N1 y% N: }$ U, ~! J' T$ G
, ]; i2 f* ?3 U/ i$ @+ k- V& w  U
  贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
0 W$ b# i5 \7 m
6 X" O& a# F. `  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。+ d8 ^/ e8 F& g

, C$ Y3 ?; S0 p  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。2 @  l5 K5 M* @$ Y

. u& v& l( G4 c* W' j  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。5 S! M. f3 g# J* v, |' c' b1 ?

; N/ h4 K+ z; y9 T, [) E) [  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两); L3 I/ Y6 u/ Y& r
1 o0 ?. u" ]5 z: S0 n0 l5 W3 _
  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
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  食积一方,乃在妇人门食积条下。
3 n. j& F; Y* W+ m1 P( J  t; B2 A" Z& X8 g' M- T1 |* r
  卷第二
) K0 a' T5 P: Q& u3 D  w
; h3 L6 }" `# l2 O, y5 N3 i  C  疝  u5 i9 o  Q' Z. I7 k8 e; P+ j8 k2 D
# y, d- j$ c7 g, Z! X
  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。9 X, N% U3 Z: [) A. v
# j. [* f. ^3 ?; t/ X; J$ @7 `) m5 I
  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。8 |8 L6 M1 [+ p# t
+ G# n5 l3 k; j" d& F
  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。% A6 S/ H  j8 z4 e

( |$ {% N: [7 A* Z  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。$ J0 m, [0 B: A5 z7 I6 J) ]
' v& ~7 T" Q/ @' {" }
  按之不定,必用桂枝,属虚。! c8 s" ], b: s; w: j0 n- Z

% N/ f9 v/ G6 l7 @  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)
. w* f7 W: ~, ]1 e' H& S' ?5 l3 ]* S# ?6 d1 A+ |# {- h
  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
3 p# |' E/ o; Y7 e) d5 n
) t) E9 p2 }- Z' A. D8 }$ q  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。% t: M" p3 `1 J$ D

/ g5 X" n. C+ ~, S4 d# q5 F  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)
7 s0 p. l, {% i# P2 w
" P5 K- i% J. g6 r  又方:守丸。治 要药,不疼者。
7 l: q4 r# Y; {$ l" [0 Y- P8 o0 U) Q# ?  Q/ T, ~" C, o4 m
  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。
# G5 q" v% f0 p  N3 o0 e- n1 I
8 c  N: k/ [. r- P' r' }4 ^  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。  w$ X6 }+ t# C% W
/ W/ }8 E/ R+ W
  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)2 b2 q. q' b$ P+ ^- g' ~7 q+ \

$ o: L& l2 z' c. A$ ~  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。
& d6 H" a3 S" b, j) h5 S. b( ]+ }# F
% M' J4 Y9 O2 L2 H) g6 z& ?! [  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
7 z; O& [3 z: X1 E  Q8 ^# Z+ |
, [5 \0 O# \  ^9 N& z  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。
2 g8 E. r5 Q+ Q% A4 R5 a* Q! f9 ^* \0 n1 \
  卷第二, `) m4 V/ {5 Q2 z" b
- V0 h$ g% }- s; f7 k  e
  脚气* S. T( h9 p6 m' L! T
' ]3 c  F, U/ W& ^3 s/ k6 S
  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。; {- }$ n0 Y( z% I- _

+ Z3 F: u6 B9 g9 n0 ]) I3 W9 v  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。, z+ E7 }/ l- }5 Y6 j. k

0 k8 m) l# C( e5 j* L& C, `5 {- I  有食积流注。& h4 p# M7 F# X
4 Z. i* F% m1 C, Y
  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
. h9 B3 Z. n5 J( Z; w. r' L' e" X" {: u" C5 w! V% z
  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
! x2 w4 Z7 }: J7 H' a5 N3 [% N6 [$ x, Z* m
  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。/ T9 m9 \" a; q

+ B8 n. ^/ ~- Y+ Q/ n* ^  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)% e6 R1 R- a( Z) r/ W: N1 @
5 S; A# n9 K3 O- t
  黄芩(半两) 桂枝(二钱)( X: y. r  u: [' E! c$ j) g

: s/ f. g' U. v  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。8 |+ b& c9 m5 d: N

* H8 V9 S) ~( l, Z7 w; @  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。% [0 \$ W8 i3 e. Q

: i/ h- \9 J7 P5 v( i: E  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。
: {8 d/ A) |0 Z3 C. x* P  \. l+ F2 j1 e& E0 D: X
  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
5 p2 ]& E# G5 d9 i- p, ^8 t: M
) N) a) w3 [% f. ~5 S* d: n  卷第二/ g; J; j( Y. Q- ]5 a
& |2 s3 ?& y% z
  痿. m8 y" l) ~+ U  A5 c

9 L% B7 d& B1 d" o+ u) }+ B9 h  断不可作风治而用风药。/ u7 |3 J* D: e5 y( w1 v' J& R
+ m' @. [, m# m
  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。: w* @; C  r5 e. ^$ g
2 v3 T* q" P8 K( b' Q/ I- }; r
  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
& O+ I: h  u% s
$ T8 j5 i8 E& l$ H2 W% A  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。; _/ t( U/ }% U
2 x' H2 F+ J3 M7 B& F2 R/ m$ {& m
  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。! {: X. C- h2 S1 }

; e' ^6 h1 [" ~! T# G: F4 {  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
# q- e) Y1 J' g7 m8 b5 n% ?0 j! M/ L1 q5 M  p* x% O
  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。
! k) b; s# i4 D1 f; D; n0 S/ K8 O8 _
  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)" ]$ |8 Z0 p: E& y
( a+ {- C/ U1 z' `, R' v* B
  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
5 A" k& y8 @  A5 t  y, w: K  I( y, B  V
  卷第二! F) i5 ?. m/ D' G
! l- y) I* q  ^
  发热
. j+ M' q7 Q; q& j/ L& V+ V1 W" c4 c* c  X4 D5 Q) ^& i! G
  (阴虚难治。)3 [. q: R3 E9 |+ Q
3 a6 l1 q8 [6 F2 g/ u) m' T
  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
4 v- q( Z  ?: `) K( u/ ^) O  `  a. R, G* l7 {# C
  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
  t7 U' S6 e; G4 r9 _# x, p# ~5 D# @) E. d
  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。3 X! t  ]4 {" F. ?5 @
4 ?4 \3 b/ c# Q+ \8 U, a  q3 p
  吃酒人发热者难治。
6 a- e& R$ h- @; r2 E) _% M
) W# [) M4 o! _; Z) ?& ], F. l  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。1 _8 f: i7 x$ C/ n. v7 y2 N) L

9 M7 b3 X/ p( j" `( T! N5 N  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。
' G  t+ `: c0 H' u' Z8 A( B, n
- q7 W$ V: F* E3 p. e  u  卷第二
2 c" B) i/ P/ }: U; h8 E- u, T: U" ^* ~
  阳虚恶寒
; K. G: R# J. a" [7 r! f$ y( ~) `! s3 Z' O0 H9 b3 D5 ~
  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。- l2 J: K. k7 V

5 F) n( e. f; z+ k" |3 z, L$ ?  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。9 N/ o7 m5 X" N/ s- Q6 _
5 e! u# K0 w8 C& l  g% }
  卷第二
2 J' ~$ d2 x6 Y* l. V$ ]+ ?  s* l$ o4 n( W; C7 N
  手心热
1 E$ T) O# ?1 k5 V# [( s: l2 H; u8 D& ~9 G
  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。$ z6 a; w& E0 p+ V  z) e
: v/ I. v! ]% e* @
  卷第二
4 m. k1 J2 y/ h7 s; O/ N6 S; G+ d' K
  手麻/ x5 H8 L9 O, R$ n! a" R

3 U% G8 F4 ]! n. S+ v  v2 h+ V, ^  此是气虚也。# v5 ^3 t; r8 D. W+ x. o4 ]. n

- c. W; g5 {: l; z0 ?4 {  卷第二/ y( e, g0 ?, A% ?
8 c" x: U1 h) J+ _% y! ^
  手木) J1 h0 u/ V* f& R; u: j

0 {* B% }7 h0 @) D  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。" x8 F: j6 z5 p& I+ ]" f7 ]* q
4 r' S. E8 G( F; [
  十指麻是胃中有湿痰死血。
" t7 _2 a% v2 P. L" h3 k
; a# M7 k8 ~# u5 ?% i  `  卷第二4 f* A' F) @. S3 l
" D' U/ a, r" W, D, K4 X0 y: C  K, H
  厥
9 S3 _$ @0 v# s% v
' {# ]9 z& j, X% Z$ J  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。4 M4 h8 X/ w" H( ?* j( {1 R

9 j& k* O! P9 f$ c  q  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。( x  B6 U8 l! h+ ], B* a% A4 D

/ n1 d+ {0 v0 ~4 `  卷第二
. a  k8 R1 W$ N7 v2 H
0 s) {' `1 K5 f: D) U+ O( G  面寒面热
! }% R4 R) v* J" g) `# P% @5 a9 U2 w* m. S# Z8 f
  火起,寒郁热。面寒,退胃热。
4 M! p7 `  f$ ^$ E# N) i9 U5 ^  m9 f, b: Z0 A" Y& x
  卷第二( _8 D6 [- L" ^* q; Z8 q

0 I, Y: \4 j) ?2 T& v) ~6 s0 r) E  喉痹' c7 J- J. u$ o0 F4 ~- |+ f7 Z4 F: J

. h& v- E2 [. n/ e  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。6 p* ^8 z4 H0 _; o/ i7 [
! F6 O( ?% P' G8 X; G
  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。7 k4 M( E2 U% W9 I! z

* v, X0 D  ~1 X3 u- X$ V  a, ^3 L  卷第二8 Y3 ^# I) a5 M' m
7 H& I, s) }! G; O- t8 z
  缠喉风' P5 [4 H/ W$ L  d) S! [
0 p9 x3 A1 m. A  I0 ?
  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
( w2 v/ O% M2 Z5 Q1 Q: _- L3 ^' V6 m& F
  卷第二
' l7 z; v6 e; C2 q" T5 P! O: }5 M) J" v8 }- y6 O
  咽喉生疮8 |$ ~$ h' l  {9 t
4 q( m: m! w! u" o  l9 Q4 J( ]
  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
$ `  W: L3 B/ A8 ~2 O+ O* L% c+ B2 |) a' X; t7 F6 ]+ w2 X+ P
  虚:人参、竹沥、无实火。! B7 H: s$ o5 g  f
( {0 k6 B8 d7 E& m, ]1 ~$ i
  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
. j1 b  c$ @+ I4 |9 P& i
+ b/ Q8 h% x0 U9 W% f4 e4 U# E2 a  上为细末,用蜜姜汁调噙。
( e; p. d# R, ~
- f5 m# g, b' \+ T) p* f  血虚,四物汤中加竹沥。
$ Q& Y0 F! N/ h5 r2 F
2 G) Z: H+ ~2 p+ [  卷第二3 U' K6 x2 F* \# @

+ d) M# Z6 S/ [% k( K  }  口疮
; W' `" y0 g6 D9 n$ w- n3 s1 \5 f, ?' Q0 H  N+ G5 m* m" a* h
  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。2 a% c  A" Q; b( T1 y% M3 p

! ^; E- u( B# Y7 {1 M  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。: V2 z. U( C  y. e, G

: ?9 w6 `4 y! v! [. v# c6 M  卷第二
8 I+ O* l1 g& [6 T7 y% E3 }2 C3 `/ A8 G2 h; S3 M
  酒鼻
; f8 I. ]( l, Q. ^+ e5 i) l& h' p) a5 ]% w% F0 @- P
  (血热入肺。)
1 K; N7 F' n& P4 H6 }0 C8 l& M1 c
  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。
* E% ^" }+ X7 A* O+ f6 ^- P' _  W9 B9 z7 C7 k! W
  卷第二3 s/ L5 \3 D3 O! ^7 W' j
0 S' L( u8 y" q7 m) k
  肺痈
7 F$ p" x  q+ A) K7 b  B; Q* ]* ?! S# K0 _$ n
  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
/ E1 v1 H- `) f( b# A( r
* w) M( R  V% ~$ Q; a  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。; s/ s8 O/ S' ]4 ~. n) X: k' ^
  u" B& }& e3 e1 d1 r) g
  卷第二: D7 |2 _; u9 Q
5 j4 c  a) t! B6 O: ]/ Z7 q' E' o
  肺痿
: G; ]! A. b3 C* E' y' {' I7 @, K2 ?1 l5 ~7 Q5 W
  专主养肺、养血、养气、清金。: I& t. h' B6 V! T+ z6 \& g* w

& s0 {  L" p/ c8 a. m' |  卷第二" k1 t5 w$ o# g" Q) Y
2 `4 Y, ]& c/ J8 R! C
  天疮/ P6 r- o" s+ h0 C" N
6 j' n7 w2 z' M5 m3 g- C% L/ j; i
  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。$ k+ ^/ y* D! p. W& m! _: H
( z% b# P$ f- |( F
  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。! \, n3 E4 @; [! M4 B

) x6 r$ x: F3 Q) J1 K  卷第二# ~( R0 Q" _; X2 c% e

4 ~- q8 _3 X6 R* Y. |, f4 a  漏疮
: S! K2 o! k/ ]8 A3 O' J- C& |- k, l$ Y
  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。% `( a$ g/ _9 G0 I3 y) t* V) B
% j0 z1 \+ o! J5 g, [
  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。
0 w# a/ I% `5 K4 T% m
5 T. J8 ^& b7 A7 }+ v  卷第二; d6 }3 y" G3 c+ u2 E/ O4 ~

( Q* O  k" h/ }( E: a  I7 J  痔漏
/ t- l: B* Y+ f" w( V. ?
9 z# `; O- y( C( k3 w3 y% }5 J  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。7 n$ j# M; b* A/ s
1 G0 e. Q" a- D  O! U
  漏专以凉药为主。
; l6 ~; N3 f3 S6 y; W3 c8 [) q5 R. b& J0 K
  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
4 f/ A3 h1 x& M( w" [' E$ i$ E, J9 U
  卷第二
( \  X% y) W" ], h& m; w$ m9 A; ]* `' u$ Z4 K" {# ~2 C9 L* T3 |
  肠痈
- `2 z# S; l( ]- ^9 ?5 d
0 V8 y8 M: X: Y8 K( d* E; w  作湿热食积治,入风难治。
. U: E! P7 Y2 o- t
% a; q; i9 l$ p- @* Z  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。' a2 p. M% f0 w

7 `7 ~/ A0 M: s% ?$ X0 j: U  卷第二1 L) T& `' c0 S/ A- S/ E# T
9 A8 b2 y  P* O+ ~6 _0 E# c9 C
  结核! a: _' [4 D" e  n5 T
- U" R% [. d5 r6 L1 `  x0 X3 }; T' O
  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。
5 u  q- J( |. P! |  p/ p6 h. ]1 i# a. C9 `! K
  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
+ a+ i& w( L% S
, \; P; k  s& w  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。$ S$ Q5 D6 i5 P, ]
! s0 Q8 C% }, X9 [
  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
; Z% N) h$ R: U$ r, `; t2 e6 \
& t& v: C9 l. W1 m# G9 c( l  卷第二8 Q  e) A9 A% ?8 I3 c. X. T( e

/ e3 `( E, i- g0 q( ~  w& T  脱肛
/ A: P2 e# m5 `$ o: P. V- F  H) ~# \4 K
  气热、气虚。( [2 `$ A2 H1 ^) P# Y! U  @+ v5 u

" R3 K9 H+ l: ?: h8 k  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
  e' D& x$ S8 G' q. Q% B
$ z2 Q/ E, f7 _$ E8 `  血虚者,四物汤。2 l% P; C/ x! N2 Q8 L5 h4 F6 V

: C/ m3 i! c% [  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。
. d% c# c7 O" ~% I0 Y
0 |0 G+ l+ x# B* l5 q1 A3 y) d  卷之三 妇人科9 d& \" ]: J( m; }
0 n* c* g6 c8 U+ w# I4 Q
  经水' m* w5 n7 F/ ?( G% r- M. p5 r

6 p+ ]5 R8 C- x: }+ `  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。& w# n3 Q, H" r  C& F$ |
+ p' g+ F9 ]1 E- |# d1 C3 R$ t' e
  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
( B4 L1 H) D! G, ], V( W: n2 \4 `/ e
  经候将来而作痛者,血实也。
$ s( d. @) X5 O5 }, @3 \% z+ J' Y' d6 V! N1 L
  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。
# j( I- a+ T3 X1 G) i
2 n2 |6 l; c8 ~  川芎 当归 带人参白术与痰药。4 J3 E6 w0 j  W& q
; A1 }/ k* ~/ C0 c0 R) b
  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。, J& g5 w& S9 t) [( D( o. U& I  h0 f

3 p$ c. c) ?- B$ l  四物汤加黄连、香附。
  h# f+ O  R5 O' [9 w
# U0 f' x4 F' L" i. g  淡色过期者,乃痰多也。( n( j: k' Q& t& q( W( U/ m
# B* L# [% ~' o+ a4 }
  二陈汤加川芎、当归。
1 V: H2 R$ T% ^' s; W- i' L; V/ z( L0 w- Z% c2 g
  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。
0 p- I: M  c7 T" z4 I$ J  z' g
$ {/ Q/ y& f% l+ e5 ]5 d! v$ F  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。
" z) j8 {5 X1 b  [+ Y
" W$ n- L0 p4 e  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。  v2 x& W# T0 }2 O
4 x" \% |1 ?- M' l
  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。
% z) l& y' ?0 q$ B! l( b( O% y- j3 X" s- B4 S8 y& e
  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。+ F: \* L& u) n
$ ]: n# l: D6 Z5 J( v7 I* c( M' ?
  卷之三 妇人科
0 z% c3 P1 F0 L4 `! c
& R! q0 m/ x$ F/ f1 p  血崩
! ^- _3 A3 u) ]. _& x" V( k! K( C; Z
  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。
2 I4 A; j; {8 P
5 \, @# y, j$ Z: _7 E% _  C) O  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
6 L: h3 A% c9 e7 X: k9 R
8 _5 w  Z/ G! m" \9 e  急则治其标。白芷汤调百草霜。
, S2 m+ y0 ^" d3 Z9 n" C* N  }  H  h) @; |" _$ O# E3 `
  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
: O- ^8 q2 A+ j: U+ _2 U; p& g8 v4 a& b
  因劳者,用参 带升补药。
; u4 [. E9 ]! Y) u, V& k: s) F0 W! m- F' O1 h# c& W. P
  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。  {% h3 G) k& [& N7 j

6 p: N- \( d* I3 K% N( N( `  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。
# F' W5 s0 y$ d5 {9 a7 R# {- ^3 ]; G+ @
  白带用椒目末,又用白芷末。# l, X6 p2 t6 i* x, n! G4 d8 n, U

  \& P$ t% n: e. v1 b$ y  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。
( k1 [9 r8 X2 s7 ?- ?3 B4 |" f1 c: E1 H
  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。6 H4 A' K% O4 T: t$ }/ Y" Z% I8 e7 E

2 B0 A; X8 {* l7 U  j, K  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。; o& v& z, z1 }) b- b" J! H
6 |# y" b0 Z7 H& Z+ i
  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。
( U+ n  s1 d/ A% ]  V" c$ F  b* T: j: J% ~. f  w
  卷之三 妇人科7 h+ |- a( x* U$ M

1 F4 W$ y) g; F/ x5 w, O- y; B8 m; \  带下赤白: w& e' u% W7 g* {- ^4 Y1 q
* f  q  a4 B, X
  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)' c7 ^8 }' ]+ d* w1 z8 j! Z) ^
4 l9 b% t/ d2 ^
  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。
9 t/ Q! @! c) M, Q  w$ h( f2 ?9 w
- i5 h4 t$ ?, ]' [  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。9 R5 u3 n4 ?  V1 U4 d

) `' m) \- o! z8 }, W1 J8 W  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。. d- @9 r' Y7 ?( i% \, b
. P& f7 q$ t6 K
  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。7 a2 ]% n  S" ^( I- w( j7 ~
2 |# P  o6 r. t% Y
  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。$ R  u& L! b0 G
/ Q$ H/ }2 N' [3 b
  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
4 ]* @4 F4 b& E% o/ w' ~' N% _$ \9 g- f6 N7 S
  血虚者,加减四物汤。
0 H# K; O7 d; U7 _4 h3 J4 e! b- [; G+ R; a; b
  气虚者,以参术陈皮间与之。
* W) ?4 ]# X5 L) U3 A# c/ S
9 N7 p5 T; W" m! c$ }  湿甚者,用固肠丸。
5 P# ?4 ]& r; M* R/ m4 L  C: s4 _" h$ {, }' w4 W$ |
  相火动者,于诸药中少加炒柏。3 H* V8 c* |4 n$ x5 K
/ C# t$ P$ l! h
  滑者,加龙骨、赤石脂。
& j1 R# z0 U/ m% V6 r- K# ~/ ]0 \2 ~$ V# b
  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。7 j  e/ C- ^, g9 x# ]% c

" j5 a3 S8 D6 Q. K5 Q) t- y  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。5 I5 A9 N4 K8 V* [$ z

& r' C, T: N; U8 Z9 P8 d. `  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
" g$ g1 s: Y' \$ B( r7 q" B3 p' Q3 _* f) Q
  上为末,粥为丸。每服三四十丸。
2 }! ~* x# e& S6 {/ o! B
- g, M) ~3 C) y& Z, W  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。) }, _* t9 E7 a+ I2 w( A
) I* V: E: t* Z1 t
  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
3 K8 x1 R2 F2 Z" c
3 r" j" j# r0 a/ n2 z9 \  卷之三 妇人科7 s  A% K1 G; Q
) V: d& ~3 A, W2 a: U( V6 A: _) v
  子嗣- G4 d* h* W2 K" X

. j% B. N5 O+ S- f- X( P  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。' b- R) A' B) J* M
2 q% }5 a/ B7 w& Q9 H7 _
  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
4 W: X( ~- J$ |% `- `
6 E4 M4 B( M  ^" ]9 Z4 {8 v  卷之三 妇人科% b" K% l- j) Q" E' ^
( B/ ~* Y1 {3 b/ D4 z4 ^
  产前胎动. m+ q/ V3 _% L4 W. C2 Z

$ S" A5 L8 [! D$ k. x# a  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。
" f* a' ~3 k+ O* v! e- e& S- @0 a: a+ F# `$ ]8 {
  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)2 O/ k% J7 h3 ?1 }/ k1 ^: M
! O7 Z+ L  L5 B7 h
  上 咀煎汤服之。
1 g8 h1 i, o  v' e0 M+ T! O# ~. t5 V$ n& b8 V
  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。2 k# X9 K1 J  v  O3 s# M8 q/ o

( b1 _; k% b  }9 T  一切病不可表。" g5 K' r! e" O$ W6 r4 S% D

" t4 s" Y2 X; ?/ R3 J  卷之三 妇人科- z* U9 j& ^/ r( A! I

6 Y8 D1 f" i  K2 E- g; h  恶阻# \" f# V# F* R4 c8 s

/ G2 \# o4 {8 K# ?* M# X  (从痰治。)
  a6 p" y. v1 ]. l7 m. \
6 b% T, f4 U. {5 s  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。
; @$ s+ @. O" j. |* z) T2 V6 d  f5 _4 l2 V; f
  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。! N# @) M" h) ]  K/ x

+ y3 a$ y5 L( {0 b/ ^  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
$ b: w5 U5 Y5 c* v$ I  \) o
, r4 p5 R2 r2 h, D% V$ i  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。
: j7 }/ v0 D! f% F, n; @8 A6 S5 z
  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。
3 T* F" d' T$ @; A
* u$ v0 W; t+ b& d" b7 E# T( M' x  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)
2 Y. v+ O; c3 b$ D/ s$ v* n0 D# P
. Q4 {5 |, R$ R  为末,作丸子服之。
) t2 c# A- h  L5 y+ R- b; M
& @. L- l% n/ ?  妇人血块如盘,有孕难服峻削。
- R' \) }& ?3 d' n8 C* F$ p' l0 d2 ^
  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)
2 K& f2 C" T: w, i7 z( `: w& c* Y7 x$ r5 Q3 h* I" `. p
  为末,神曲为丸。/ M; L# q/ M% a" q
7 O$ ]' Y! F; z4 A" [+ s* u
  卷之三 妇人科7 Z  @5 i# p$ _; W' R3 m
; o& l& @4 o3 V% t+ j4 k! y
  束胎
/ ^) J- z8 q4 g# \" n) Z, i( x, M$ f# n: B6 d$ _! N% S0 r  q
  束胎丸,第八个月服。& F* A& `& o3 w+ d5 n

- J2 W- x$ E) W5 t' G" W5 Z  r0 ^  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)% k9 ~8 U6 d  S" b/ \

- ?" i. |6 S# N% \# W1 s  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)" x; r+ e# v) I
* [0 ?/ {+ h" y* S
  紫苏(半钱)( {3 m; e: o! ^* o  n

! l6 \& B: |& z1 B+ [" N  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。
. b7 z: ?5 I. ^* a0 E
6 U: _8 K" ~* N/ d" i( ?1 E  L  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
' o' _4 e9 A4 @/ G, z" H' I6 i8 E0 h: P. s+ r
  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。
" w+ T& y0 \- i  m/ p
0 N1 F5 P8 E9 Z" G  卷之三 妇人科
; f& d( ]+ {: J: u8 P3 D6 ~  \: Z9 v, X- @5 J5 a# T+ d
  安胎) Y$ c, Y/ B* ~: Y: g/ F  U, G
  c. A0 W1 V1 r0 M& r7 O! B
  白术 黄芩 炒面 粥为丸。
* e! q+ v) q4 n! r: C  ?9 H, K+ D" P6 H
  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。
$ _& k& y5 V; H7 _& h
& _* Y' C; R: v$ x* m6 R  缩砂安胎治痛,行气故也。: v' B% }' @7 o7 ]  ]# Y
) }* j; o5 S1 c4 b
  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。
- ?& p1 n- j7 y! P3 j- L1 l6 A+ E. q& F# h  F/ e
  卷之三 妇人科: w, g. g* m- V# K6 t% _5 C

+ l4 ?7 u  L+ y  胎漏
; G) W& b7 S& I' k7 k. l2 R; ~  k3 w4 @7 h, m- u- }
  (气虚、血虚、血热。), G8 k  n4 R  H- `# M% }
2 b( R- A4 t9 q5 L: I+ U% w
  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。) E6 l2 P% ]* M& U

) i8 y6 t# r8 V9 t1 `7 A. `0 B  卷之三 妇人科
; a! \; k7 [+ E8 `; n
# Z( x" ~" w+ ^; W4 y; Q  子肿+ L- w0 p$ B- b; _# r: W5 a' @
- b0 c# k2 U( Y! o5 q0 f3 G
  (湿多。)
6 h! R/ q. g3 b' b0 M" }: d( A# E; y# R4 L; J0 J' N
  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。: V: [2 w5 g) e1 a# Q7 ~3 S. o* `
4 }( J4 [! H" d2 A* i
  卷之三 妇人科9 j" Z9 O- x+ M8 Z2 I

, I2 |# q4 j' r/ \  难产1 M0 F. a, u  m0 d( z% x# B) W
- c& V- k+ ~' k/ w' ]
  难产之由,亦是八九个月内不谨者。
5 _. L  F) p1 b
& c# K' I- h7 v# p4 n) E  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
' X+ C1 |6 V9 i1 K7 g) D+ k+ _, a7 h
  卷之三 妇人科9 |9 [5 {* \' w& F4 E6 X; z1 M

7 [& M, m' ], @8 u8 F" S  L( i0 J  催生方
9 G3 T% ~, `# K4 c8 q, k. E, o. X" ?: @1 F& _  D
  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。
9 G. q& h! y6 f4 I/ U2 q" Y* e  z8 i& S7 C, G
  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。" |3 T9 B1 Y" v$ L& C! u

$ l3 M/ g6 p' _$ q$ ^  卷之三 妇人科
3 E# m" g6 K& H2 m; R4 z0 [  b; x( u7 g, c* r
  产后血晕1 D% x* I6 e2 w$ o9 G: E
0 p, y+ s! M% `8 v# {* L: \1 U- o3 z
  (虚火载血,渐渐晕来。)8 T2 z/ w# X. w1 B* x/ Q

; a0 o  m; A( {/ O4 }/ m; }  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。5 V' k% N: _( S8 M# ^% \

; H/ v/ P3 X: C  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
, ~6 t1 ]3 v8 l! p: L/ j) F9 J
* Q2 D$ u5 [- z/ K+ Q  卷之三 妇人科% Y! V4 |  Z, o, }- m
8 T6 P; t. }' F! B3 Q/ X& p8 i
  产后补虚
' ?7 t% Q% }9 A: I
7 k9 e1 x; L, @% T0 j% X* t$ c  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)
( B0 {9 G: L0 f9 l
& x- R, Y& L9 V* P/ i$ G* x% f  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。$ \  U- V+ L. s6 a8 J8 D

9 C3 p' u8 S; s9 ^, G$ R0 X  当清热,补血气。0 w/ I7 O' y: ?. M
  y; t% H4 K; |% }$ M( y0 M
  卷之三 妇人科
- _2 v- X" _& h
# B( Q8 l& L/ G  消血块
" `* m$ m" N+ Z$ P% |. V
4 Z, z1 T* i% f$ J  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
6 M1 i+ H% a2 g( @" n) u
% {+ U. K: W' l6 D: K6 g  瓦龙子能消血块。9 b* \. Q8 _( }( B  B7 Z4 X0 |

9 k% E8 X0 l* O, _  卷之三 妇人科( R7 J* K. K' R6 c4 F- c" x
# a% Y0 c$ g' U
  泄) s( \% s" ~! r/ D
' L9 s+ V, {& R5 o' P4 R+ |
  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。: X' l3 n0 Y. Q/ ^. Z
: A7 F' y* @; X2 @% y
  卷之三 妇人科/ U  ?3 W& B. a+ l
5 a6 A1 J( C4 z
  恶露不尽
4 D2 ?; F) j- z* B7 Z! g" Z  W, p/ X; l8 R0 P1 J/ |! f
  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。
6 u2 k7 d" b4 B7 U, s
8 H9 q5 I  K, F6 E! d  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
9 s; F$ r, S0 p8 k$ R# b4 _
5 O% K/ W; E1 E3 |: [  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
( j. X: h- u1 h: O6 \" H% d+ ]8 m$ p' s
  卷之三 妇人科
/ J4 A- R/ r/ @7 U' @- N$ h$ n
  中风
6 L8 a2 m7 A& x8 Z1 ?3 U5 T+ N2 f- z4 i
  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
# |7 u3 z# D6 v8 N9 S9 X6 {' |$ E4 o  H7 s: T6 l
  口眼 斜,不可服小续命汤。
- S  ?) e" r7 l4 G) S
% `) P* K  F, ?% X, c  卷之三 妇人科
3 |& m4 }6 ^" N, K( I, N
& V( g* W' `0 s9 A  v* h+ ?+ ?  发热恶寒, I9 M7 Y/ m9 r) c

9 l& i+ ~3 V$ L+ `# p# ?  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。% H, V4 r# z( i5 |

! @! L4 ^  B! N( G( F  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
; r! T( v7 ?) z* f. J7 l9 t3 K$ G$ ^0 T' z* o1 [0 B" D# O
  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。
7 B, j. Z7 `9 G1 T6 V7 o
5 U* q9 I/ k+ m  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。
" p! {' u! N' N# s. Q0 t1 k
# x; L/ B' p! F& a* J8 {! @9 M" _  产后一切病皆不可发散。6 O9 V4 ?. j0 s3 Z+ [

6 v/ r0 m5 L1 p) A$ b* {8 Q  卷之三
) s8 b; v2 e2 g% ]! g/ m  b2 H, ~( A* b3 x5 G+ P
  小儿科
- g; x/ x2 D. v) V  D9 V8 M' z& Q( ~; v; M) ^8 b% h
  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
  c" @' E& Q' K: c8 m: K+ q8 _. {( p4 C
  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。0 z8 ~; U: k5 R" L# k/ J
0 ^& b! m& @  F4 |% U$ c
  卷之三 小儿科
) S8 V, D# H* q' P
6 I9 e% o# n$ [  吐泻黄胆/ h8 I5 C9 Z, _* _# G- o! j

4 I, K% P/ y2 r. m' Z! F& K  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
( E$ J" U, [: x" ?( }+ ]6 F0 W' B6 m$ B
  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
8 v+ c) G8 C- \+ J* M" X5 N  ~  v3 F/ K3 M" K
  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
$ T7 w: |7 g. s) d$ L& U! l( g4 Z1 ~& ]7 s7 i! f  s
  卷之三 小儿科0 d% O: {- N3 a  T5 U
" T3 \# Q# S/ E2 s+ u! J" [
  急慢惊风( L8 y* w( \3 d$ z2 x7 ^

3 V4 X) h. i( m' c( ?+ y; }  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
4 K2 g% M7 G. N" m3 I6 P: t) u. ^2 ~0 ^& N, P8 r( a) K& M4 D
  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。
2 G. b9 [7 `2 H1 J+ g$ E* V  i/ y  i  i0 n# W
  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。3 d2 D9 u0 L& M5 t

$ ~- ~" O- q; G5 o, @( N! Y4 M  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。% n, X( z2 C) b$ t, w8 ?

! p& i. T8 g7 D" S  急者,只用降火、下痰、养血。  l, o$ V1 G$ x4 r% D3 J0 Z/ Q
& q; k% W- Y  S2 i- Y
  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。5 Y' y5 a! i# T+ D. e
8 }# `% M. @8 ?4 i' E* U9 K  I( k' Z
  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)
  C" X: U% N  ]9 R
6 B3 O1 b4 j3 C+ q- T  A7 T  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)
: L5 w- \7 C. h9 o7 u3 X" @
( Q* k& F4 J8 `" f9 u2 k  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。; ?- `# z4 [4 {! r: A/ B3 [/ N; u- r

% D7 h0 ?) V* K9 q9 @# K( p  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)) o& c$ T( C( k; c

# p( T4 ~' Q: }' ^2 l1 d  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。
) z; u" u7 X1 \
7 v& ^/ i5 R% e/ ?/ J  卷之三 小儿科# C: j. Q; r) G
- P3 m' {! R$ f$ b' R# N/ ?. ~
  疳病2 F1 R; |6 d, R8 h+ C. e

/ L! F, m1 b5 @" Z/ L* U4 u! N  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)7 g4 l$ y8 R: j: h5 R. r. i9 [
% Q0 E) n6 q) e: T7 e$ C
  黄连(二钱半,炒,去热积)
6 @: l" ^) S3 Y! }9 l' h  \! q9 l. z9 }" p3 x7 k) F8 r
  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
3 w  y- z4 _; e! C2 R# s
% l6 N) e6 c) e) @9 J  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。8 ^" a4 i6 F( J0 c
4 Z- y  |) v- I% ?1 o, U
  卷之三 小儿科
/ }  v% w8 I  e- n* W3 k- l4 H' A  F9 w4 C0 G" y: P: k# d, R
  痘疮
* y/ e0 v4 f# A( @. T0 T  M; Z' q8 V  x5 q- g. g2 }$ }
  (分气虚、血虚补之。)
4 u. y8 l  U0 J9 D* M" p/ @& N9 b5 M+ X7 S5 X! a( U0 M6 A; Y
  气虚用人参、白术,加解毒药。
/ v' X2 d$ ^% G- ]& W% z8 @
, T; d; X! v* t9 U9 [  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。
) ^( [9 `; h" Y
! k4 P( r. V; t! c3 {- }  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。' n0 |7 B. G, U: F; r! `1 F$ E

. w5 v  B$ d& u, u1 ]# Q3 B  里实而补,则结痈肿。
2 L$ q$ q% ~; h. h1 j; R, V. G! q- \/ P$ h8 C) g0 e9 T5 r5 m
  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。7 r8 `" h' P- ~
' [$ ?& f9 G2 {3 Q
  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。, l& K+ ~0 N6 Z0 `7 o
  B; j6 v' _- d3 r
  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
1 F/ @) m9 X% z* V" v0 y3 m7 @" N1 b+ z+ o9 I$ \2 Q; S
  卷之三 小儿科  l5 N% `" P/ Z0 M- E
9 s% B: _5 }6 x$ g( z7 g" v
  腹胀; o1 w1 a2 u0 j6 h: K

! I; |$ z: Q& C$ \1 U% ~  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。
" i5 O" _9 o! X, q* W1 c$ S8 {) z. U2 T5 ]( c. y
  卷之三 小儿科7 h! f4 ~+ E- s8 Q0 C  Y  g. m
5 Z+ ^: `9 h3 x0 R( T' G
  夜啼
. T# _! v, `6 K3 H  P$ c- T& t/ n
  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
2 y- [, t/ T: \5 |
( r+ d' |+ [( q: \$ }% k4 b  卷之三 小儿科& ^1 R# c8 J. C. {' L

, `/ ^5 u3 A7 ^( c  口糜
) o: @" n# T$ A/ v6 D0 [: C' n# Z! R5 @- ]- t5 J/ g
  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。2 W+ Z9 Z% u' X" t5 E, S8 E, T

( \5 t6 ]8 x2 B* C: Y, [  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
" \: m& }3 U& ^. z( f& v- q1 O3 _1 ^. T& A" z+ e2 J) Z  q
  卷之三 小儿科  e7 ]$ P" i* i$ U* r# q  V) v

; L4 C0 E7 o: g0 m  脱囊肿大
0 J' X$ p+ H/ F7 `5 X; Y. V
+ w5 a( B" b- H  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。9 g( X3 S% x! J; [
4 g- h% D1 q6 d- _
  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
+ Y+ \. h2 ]* R1 I& x! A; y8 k1 R2 t7 `4 P8 o% R
  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。
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  卷之三 小儿科
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+ A& N& O; k+ b0 [3 `: s3 Q# t- q8 r# }  脱肛' ~4 d" A- o. c6 ^

% R1 R: {% e* F  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。$ D% J- C0 B4 G

* M, {' C' U! Z4 S* y7 ^7 u# w  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。- q. }* Q, o  N# T& T
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  卷之三 小儿科+ W9 P6 V/ Y% m- p0 M
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  木舌
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) N* I  K2 K( }  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
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9 c- `1 \8 h1 I* v8 i2 A" T4 B  卷之三 小儿科
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( K0 m# f3 ~2 r  瘾疹# P" ?2 X1 o: t  k/ w
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  (黑斑、红斑、疮痒。); {# `3 g% N8 `$ R; a2 g" H
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  用通圣散调服。
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  卷之三 小儿科- }( }$ H) r3 O! k, `
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  咯红
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, [" S* [8 y1 z: E' T7 J% a1 ~  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。
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  黑豆 甘草 陈皮 煎服。
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4 Q) L. G' g2 t6 a$ E  卷之三 小儿科
& _, `8 S5 F. s9 X* d0 k/ w6 H! [/ `6 p! [( l; ^; B) q
  吃泥
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  (胃热故也。)5 F/ X( e6 y" ^+ s, ^. l: }
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  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。, }) T. G' q' c( q' N& R

' f" q, b8 c$ U9 J  卷之三 小儿科
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  痢疾食积
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  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。' G" y4 m% B" M) b4 ~: {+ T  X. t
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  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
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! J+ B0 F- {) x1 T2 X+ i! _  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。( G" r6 L  k& h" M

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/ r: n, U/ G9 i$ _  解颅5 v0 @8 `7 i, B0 {4 E: A" A' n
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  乃是母气虚与热多耳。% W& @2 o, B" |0 v4 n$ D

, ?, ?1 N1 N& |3 w" D  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
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  外以帛束紧,用白蔹末敷之。: h1 J/ d1 |/ p

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  蛔虫0 t9 y2 N: ?1 P

) Z6 a1 x  K. W& z' \1 [5 d8 C$ r  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。2 O) S* E+ d$ `1 {

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  口噤
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  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。& }* X- k) C3 ?: A. F

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  风痰: b4 l1 D8 w8 r+ N) P& E

* X7 @: C+ |1 M3 s/ v  n" [5 ^  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
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  卷之三 小儿科
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  癞头
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5 H+ e* P/ R( q4 K) `0 h  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。) ]; |# `9 R# z+ s, g3 ~2 }

* \5 b/ Q* g% d! y) s0 @  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
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  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。
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1 {3 N# R1 t) |  u; o4 V$ d# g  卷之三 小儿科. V  [4 D$ f% c  v$ K4 ?: N
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  赤瘤+ v9 v/ v1 K7 n  X# x

. q/ n" B# w8 H* F9 E: {  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。
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5 W+ H0 M7 @6 l3 ~3 y  鼻赤" K' W0 E7 x- y* H* }7 ~- r6 [* k

& }+ l9 V0 u! b2 y1 e0 v$ ^+ {$ `( W  雄黄、黄丹、同敷。1 u+ P( f) F" s
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  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。8 e2 E* z( l: ?3 n
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  附录& X# z6 w2 h' H) q8 d& @

1 y1 M) f5 p- @$ |7 y  一、火岂君相五志俱有论% ^) v, V  q4 [3 W

, a7 T& j1 |1 ^9 _  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。
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9 o' T' J" g# d* o; F. L  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。
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  附录! A" A. o3 w# |

+ K( s' I6 F( X2 _# c! z  二、气属阳动作火论
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  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。
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; b2 U1 P# d$ M3 w6 g  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。
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  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。
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  j- r  h! y- X) v  附录# l! K3 m' f2 ?/ e( |! l7 x1 u: E  o
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  三、血属阴难成易亏论
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  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。
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6 E6 P5 y$ s1 {0 f7 X  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
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  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。* A& ~2 I- k; {
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  附录* V9 y" G/ f) k- Q/ W5 h+ L1 q
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  四、滞下辩论
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% C3 A+ c0 E# N4 ?  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。! k! _) Z+ W2 F( W( q/ Y

* w: P# w" z; e; ^$ ]  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。
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7 }% F8 F6 G/ Y+ E* n  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。4 ~; y. a7 b( h9 d  c( `8 T

! G( K& u+ Y" c. j  附录( A9 T+ t$ e7 E# ~( \
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  五、三消之疾燥热胜阴' e: G6 O5 G% {: \

. {9 c4 v0 J8 e2 M  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。+ H5 [5 j# [5 @% e# N6 R6 _- {/ \
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  附录
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7 {) x" o! g# v  六、泄泻从湿治有多法; F  r: v$ k8 o" v& x6 E# c) r
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  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
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% {% s& E* G$ `; A4 p1 [  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
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  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。
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  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。" c* G! y) ~/ L$ a$ Z

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