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7 N& G9 l q* e) ~( K. { 金匮钩玄 朱震亨$ V) K' \& W+ l/ r+ G3 P# t
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卷第一2 Q; T9 V: s, z- P2 b' f/ Q
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中风
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* s. x& O/ Y- q. k 大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。* p8 D( d F5 G1 C' M
9 o" Z0 u7 S& P1 _" ? 半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。' q+ ^- c/ t+ D- G, \$ r D6 W
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病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。" a! p' T9 ?, v0 Y5 B3 ]) r2 W
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痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。2 v4 g/ l) s$ f- e( Q
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吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。
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气虚卒倒,参 补之。
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+ I! C% ?# R% l/ p$ w' T2 D3 A 气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
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$ V0 `# M% v* z+ Y6 _; n2 n. @ 血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
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又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
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& @2 j6 {8 U5 P: D2 H8 [- a% q 血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。, Z, c% V- q0 ^% B4 l$ T% s: _+ _3 G
% o2 e, B/ L: A9 M ` 脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。
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治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。0 o, U( Y! A% M' @$ H! d0 G
! h7 k6 Z0 K8 ?+ F; A 肥白人多湿,少用附子、乌头行经。! M+ R/ {. t' O
/ g8 N+ p, R& Z; v8 q 初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
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卷第一% d. ^/ [# U+ Z2 c; p+ m- u
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六郁) |; b) {9 x2 D6 n# E( t
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戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
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9 n$ ]! J$ U& C; n# c% o3 v) j; r J 气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。1 V& t& L# ~( a+ u A
- U! D7 ?9 v( h2 |- p) B% H! D 气郁:香附子、苍术、川芎。
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6 I3 x0 S; h8 Y# U! U3 y 湿郁:苍术、川芎、白芷。
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+ B/ j* @7 d' B! M 痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。
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热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。9 T: e4 A7 B8 E
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血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
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食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。! [1 E$ M Q" T0 d! s
; Q3 @" S3 r& g" W0 w$ [. m- s 春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。" `$ @( ]' h o- @( g! d9 J/ A; B
: e2 K3 c4 P2 F' |' ~3 [; ]5 g 越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
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苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。1 i+ R' _; T2 K9 e5 p. f
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凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。: K+ T$ {+ S$ p+ V
* J P' i0 U' M' n 卷第一
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癞
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/ I4 h8 C0 _( }& q5 v4 Y% b 大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。
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& X+ S' m% W/ o% t6 [5 Q) R( Q 夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。, H) U/ w7 o2 W! l. V4 {
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孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。
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治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。2 [& `% l7 r6 f0 X6 `7 v7 F
+ ^) ~/ _. h1 _$ y1 T 醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)
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上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。
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再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
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上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。
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卷第一
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3 E h f+ |$ X7 D& u. Z/ w8 ?: c 寒( @# Y! |/ [: R
# \- ]) n+ z% C2 h& U6 B (主乎温散。)
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4 c% O* T, m4 O6 w 有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。, A0 K$ @6 K1 M7 h
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戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。
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卷第一
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( v9 J S5 R% C a: p6 c( n 伤寒# R3 s, W9 S8 J
: K5 T& y( I1 X 伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。
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卷第一/ |9 }% o- I2 |8 C4 Y [
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暑! h5 }4 ]; o" m% K
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戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。6 \5 W3 p( K# o0 f
+ ?( G; T7 j% n7 g }- S 可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。
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$ _' a! A* Y# q1 E/ `. M 当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。
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: v9 h8 s/ l* |9 _6 k7 Q 黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。8 j2 S/ G9 ?2 g6 C
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卷第一
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2 M/ ^' M. U9 H- w+ g6 h! v 注夏
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- c, i" C. q) J: K7 D8 [ (属阴虚,元气不足。)
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) }+ u) m s5 f0 S! d: i8 \ 戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。% B; ]# V# c8 {* P8 V' L
) Y& i; ~$ R E" E5 s! A( F 卷第一% Z2 ~; N3 p( T. R/ J& f
# R! u" z# d# Q0 L" S2 u6 d 暑风
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戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
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卷第一
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) P! \6 u, \- H1 D7 u 湿/ f) ^" |- Y" ?) h* X
7 B! h" V4 `( j1 C$ } 戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。! y0 ^( y2 c0 |9 m5 H: p
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本草苍术治湿,上下俱可用。5 u) ~. `# c% s1 J ~
- `9 @- r2 m- I' d 二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。9 s$ o2 t* y+ j3 W: e% j( ~
0 ]* d! d9 S- W* N" i' s 卷第一
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内伤. @; x6 x" N. G& R( s
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内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。7 p; t1 p- R* d7 e3 _
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卷第一) n/ ^) e% h$ I6 m* [+ f- }2 _% W- [
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有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。
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6 R' I. v) B! z* e, A7 F 阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。, W. z* q3 a8 y7 b5 T M6 ?* l& |
. p) V5 m, e2 N: T5 i' d 凡气有余便是火。
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火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。8 Q4 o2 a, r3 t3 E3 S- z% ^
7 h- O4 D! p( ^6 F/ E9 W- `+ q 人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。3 L" Z3 C2 ]; b! K4 _
0 P+ V T, v- _$ j0 y! x 山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。! h; T$ ~6 D' R6 k: a
% x, H; W3 \8 f0 G 凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。
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4 E/ i' |4 ~& h3 M. v4 ^ 又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
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3 O+ k& F' w0 @ 卷第一
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伤风3 I- W1 u( j2 l; p6 K3 {$ Q
`, ~7 M3 Q( @3 E' K8 u 戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。/ u, `3 l4 h; w
% n: Q+ F9 C s9 V$ ~- O/ C& u u 属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。
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( w) d- x# P* z& z7 O1 C2 o 卷第一, Q3 u$ z7 S% ]4 ]
# x7 h3 g* _% C2 P 发斑# m& q8 u) L+ ?3 q
5 B( z6 D( H' U (属风热。)
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戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。
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! ?. e' B6 a. b' f2 S 内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。
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+ U/ P3 m$ M! f 卷第一 R6 U, m7 j4 | r% `( V9 V8 C
. \4 C6 [, c# \+ [. d2 @# }) T 疹
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2 G3 L3 h3 B5 a! b* L" G! H 戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。& k# [. {7 ~( c- L3 Y7 g2 l- |
+ F( F" x# F8 W9 a( a5 a$ x 属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。$ L( t8 G; `! K# V X
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卷第一
3 Y3 ^+ S2 U& ~" P9 I, e' b( q/ e- P3 m) |# w% `$ @4 N+ i
温病% D, T! G. C l) k# X j' e
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众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。 o9 ?9 ~5 H/ w' M0 z
& s" y2 f. f4 b, B5 G( m; } 又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。3 f7 D7 I/ g6 T: w1 A4 L( A1 h* f9 i
! B* S. y9 K5 ~* q4 ^ 大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)( j3 h G$ X8 E2 n7 X2 T
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冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。' i7 k' n" x3 l7 P0 [ L9 t" x
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又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。
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( r! x: p/ D- n 卷第一+ N6 e7 \- H' m, T0 }2 f) U
3 W' `0 W6 {- |: h$ z1 [6 {1 L/ |3 e$ A 疟
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: A; Z; T( H+ l (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。): |! n6 X2 r6 s- h
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老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。/ p) ^3 A+ B% Z# U: Y. o" c
3 ~$ R4 s# c7 ]9 X% Z 露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。+ V$ w. K; B4 U" e: g' X
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三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。 b0 F- P& l) L( X
8 R1 G, B( J+ F3 |4 D5 p+ |# k% k 又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
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) A& {9 z7 k" z; s7 V2 x. d$ \ 截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)
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/ p: p2 f" ^) Q# R7 { 上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
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大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。5 w( y3 C5 o- B7 u
; c( E# L, I; ^) S* [$ |. U' `( ] 疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。
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; H4 `8 t( F* Q ~ 疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。5 j+ i' ?( s M% s. `; G9 v
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久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。5 \! C" i3 j( I# X. W2 s
3 V( V# g/ |+ k% ~- R( r5 w 卷第一 a/ u* [5 {- J% O; h, O
9 a6 ?" l$ G# I( @4 O: U 咳嗽
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风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。
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戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。
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风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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火,降火、清金、化痰。7 v: S0 o! [5 B+ O, c
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劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。
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3 p9 s! Z3 Y5 b% l% g. K 肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。2 C1 s' X# p7 B3 N) ?; x
* _) @) B! i1 R7 W' Z 食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
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火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
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咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。; a, t' M$ g0 B- ?" [
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久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
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6 H6 n M) k3 G 干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。
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5 f/ M0 j4 r# c 嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。
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治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
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上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。
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午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。
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五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。( ^( {+ t; u, O5 Y* q- U
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肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
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$ g+ H( D, d& p- e" W; T 治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。2 X, w+ e5 z. r. ?0 \
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有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。. c- s. P' t9 y
# T+ \; m8 z$ ?, J, b: A, W1 M 治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。
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嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。. b9 J( d6 J0 z) N0 l
2 G2 `. H6 ?. u& f0 b 又方:治嗽劫药。8 t R" d, M! @% I
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五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。% \! Z0 C2 m/ T' m L. g
( G( D6 g( F! P/ H4 I. r, f 卷第一- y8 Z3 F; V4 e' x3 t
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痰+ f7 E$ x6 M8 g
$ D- a" l8 {+ v4 R Z D (脉浮当吐。)9 i1 X W3 f$ `5 O( y0 r+ g' L% x
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凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
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湿痰用苍术。& X' L% v; ?8 @8 q0 S/ Z% `
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老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。9 k S* ~- H4 m
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热痰用青黛、黄连。" J" A- g/ z2 `! O8 A6 I
1 E! ~3 N p. g! P! C$ X$ H0 A 食积痰:神曲、麦 、山楂子。
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4 K$ [* v, X- k& P7 ` 痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。
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7 H% k$ e8 h7 K. \. [6 C( Z7 J( C# ` 膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。
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5 {8 @( ~" y- C) E 气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。
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胶固者,必用吐之。$ }7 x5 }( z& x; ] k6 z. ^6 k( `# H! O
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吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。% E& i% y+ k V: S# ?
6 C1 Q b3 p; e: I4 A 吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。
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吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。( A; f. f9 d; I. D, [' ~- z! h& t+ O
8 h1 D2 n- ~8 U9 V; o3 ~! } 萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。
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% S: w6 K* S' I& c" V 又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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1 I A& C$ ]: O9 v1 ^6 V- g( O5 u, A 二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。
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# A. s+ H' W5 J/ V% v6 A5 T 凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。+ q1 d- |4 E/ E+ \. ^! O% Z, B
/ g0 g. ~3 o+ k* b* ^- \1 R 许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。' Y/ [& @; i" G3 z9 K
: {* p& J7 m+ |5 d1 e 痰之清者属寒,用二陈汤之类。
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& _& b5 b F9 C- p$ c; m, N 内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
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痰热者多挟风,外证为多。. K, e8 o* Z3 U
6 L i* d- |# B& y0 M" ^ 湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。/ h: F. g% i6 r
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脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
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中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。
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7 G4 B9 J% U. x, u, k" L 眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。& [, _2 ?8 d' h8 }9 V
/ ^3 h5 w9 D' g 噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。/ H G4 v+ p* E1 o1 ~& l
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痰在胁下,非白芥子不能达。1 y: G4 {8 p, K' i. U
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痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。9 k/ A( q% g* l) d. D! _ l
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痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
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痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。: M; b8 ?- P( ^ z. [+ \" e
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杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。0 f7 ^+ u; G+ u( j; k
0 N/ X6 J! k) X4 {) B1 P: }( [ 海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。8 U p7 k2 E8 k6 f
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黄芩治热痰,假以降其热也。+ V' e1 Y- r0 D6 {, A0 T! R
* C# k- C0 t2 g2 Y) m% h 竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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9 y, e7 F3 j" z+ ]$ s- L 枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
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# e9 e* O: H& l3 W( h 小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。- G4 ~) @9 b+ d1 U a
% ]- y: P/ S8 r7 O1 s) C
青礞石丸去湿痰,重在风化硝。; w" { t0 B; m! I! B# U7 Z
; U# ~, Z) z; ]7 [- |+ w {* L$ N+ m, B
润下丸降痰最妙。; |+ _. { c0 M$ L) j
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陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)% S' b1 g# c. [1 O$ Z5 r
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上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
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; u0 x- U3 Q. r6 L6 { 油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。8 {' z9 X- A% f3 p# i7 t8 c' K
5 A! ~0 A+ g2 P
痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。1 G% m$ n# _9 P4 i8 Y
- B. @# n \- t3 }% y- V" C# v 中和丸治湿痰气热。
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. v( v; [3 Z4 I }! D& @# \' ? 苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
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$ I% W0 N" U3 Q7 W5 N4 I6 J% ]2 W. U 燥湿痰方,亦治白浊因痰者。4 H( b& {* s( b
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南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)( ]1 y, k( s+ s% I9 S
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上为末,神曲糊丸。
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痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)
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1 q9 C$ i: C% D. _1 P6 h" k 上为末,汤浸,蒸饼为丸。
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# w3 s& F/ J- C+ Z, g 导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)6 {2 L1 n+ j( ^8 I8 _ R
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用生姜煎服之。1 ^0 M y6 V* ~6 A
6 \& Q, g+ a: U7 A
千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。) ^. {- Z1 B# l
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治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
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% d; [4 W8 w( i: [4 f4 \ 上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。
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黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)
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上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。* [2 \" g5 c7 D) ?% Y$ V
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消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)1 p! d! m% E5 ]
9 ~5 v+ v+ K& p' @: M, i 治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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卷第一
- z; T4 @0 y4 i* j; a) r; h* f% U) y; W
喘( n J( ]+ o1 J# j/ y% k
( q2 P/ j: P h6 U
戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。5 k2 V9 z/ N* J, `
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凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。
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有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。
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有阴虚,自小腹下火起而上者。
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: Z6 p' n' a3 [: ~ 喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。
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阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。
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气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
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大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。0 r) |5 V; _1 z& R$ x& J) o
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诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。/ u2 {* T$ L8 n' I; F6 w4 ?, a+ l8 T
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又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。4 D/ s& @% t% V" h+ L. D8 ?
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卷第一
: g$ U* m$ C$ h7 \* Q0 C% g# h b$ K' ^% j3 y$ z4 A
哮, Q9 |& O# J/ E5 x+ _8 |3 S8 z7 S: r
$ ~6 N5 _" K8 d+ N# V (专主于痰,宜吐法。)" c) `7 |* J" N& m4 y
! k7 I6 ?: F. ]
治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
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治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。
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3 g0 Q9 g6 u1 F8 W7 A6 D" U 卷第一
0 W* ] G) m2 Z) d( j5 K5 X7 H9 [1 b2 l4 ]
痢; ^3 t+ Y9 ^; d( l. `( l0 y
4 R0 [- w: r3 j: D! O% g1 d (身热、后重、腹痛、下血。)$ g4 E: |8 y6 e" j
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戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
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身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。6 A. e, O* Q/ a
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苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。4 T' n% y. {$ G9 |
, B, K1 Y) Y/ q R! U( t: } 后重,积与气郁坠下,兼升兼消。% x" W( ]; [2 t% y+ P# z
! R9 i7 b& {7 k: @1 {! q+ F 或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。$ Y4 s0 P: g* Z5 z: Q6 E- Q
: S1 j3 t% x0 h7 t) n 或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。/ r6 ~& V& Z, R- H
$ w. w+ k# A* I/ `! Q/ W; A+ V
或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。
0 M8 M; @# o( }
7 Y( S( B1 C/ ]/ m0 t 然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。( R# ~/ I) r" |% _. B2 k3 B: {: h
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或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。
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1 i7 o7 T+ z2 ~5 F- E 或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
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6 E' K$ S+ |+ x& k 古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。9 S9 w5 M8 \ {2 t: F6 p4 B4 q
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凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
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6 O. l2 T& k5 G' S. D( W" N# \ 诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
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下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。7 o8 ?* v7 M1 R6 X. l2 ]" A7 m
; T6 I; R& J1 _* n 下痢如鱼脑者,半生半死。
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卷第一3 P9 ?* G; Q& G9 A/ w O! ^
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禁口痢; M" V- P6 x0 D8 z A
, Y: i; u9 w: F* P0 u } (胃口热甚故也。)
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. [7 D' I+ [5 N* W* J& _ 黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。' N2 O+ w1 d" T3 @7 R8 L0 y
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一方:脐中用田螺, 之以引下其热。
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亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)
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) m) S, B/ O3 h* ~5 r. X* j 上为末,神曲糊丸。
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孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。
6 h) s e# w: P6 G1 j6 y# H
6 C# A* L9 H+ L4 Q3 ]+ }9 b 苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。
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小儿八岁下痢纯血,以食积治。
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苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。) @7 O' \/ U" H2 f& _ |, C
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又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。
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/ v6 u: d3 h: r4 ?) N# D; ] 卷第一' O5 m' M. @( A
% ?* v A$ L+ p0 ]2 b5 W; N 泄泻5 }$ K4 ]6 t/ i$ s- l
3 [0 y# V+ S+ B5 a+ A3 b) c
(湿、气虚、火、痰、食积。)
; E/ \8 }; o0 `/ F
$ Q) y6 q3 C1 l Z 戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。8 p' V) ]3 X1 T/ d, l! ?
& c2 P4 X+ g1 F( |
湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。& V' i1 E3 S! A, ?( \7 r
) [+ m1 D" I( @, b/ Z" M* E! R 气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。" z3 b5 t2 Q. q& l/ L. y) g
# H; H8 E, S: h& _% N f! q. F" _. P% J
火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。) { z9 m1 V: S% ?6 c1 i( N! D% F
( c* h8 f' E$ k5 L( @
痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。; c. B# u3 H! N3 o* A
4 F) K: S# E9 w. A* o& z
食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
' b2 V4 H( W/ c+ U- s0 w8 z8 Z P. j8 _* C* r5 j9 r3 m
以上诸药皆作丸子服之。
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凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
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2 N3 {" d( k5 Z9 y) A 世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。* t% Y. i' n7 T4 v2 n4 k1 h
7 m+ C2 ?6 Y7 z q9 k3 [! I$ T
止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)
5 Q7 d& f; A3 o p, C' H
3 y+ D. ^1 b8 x 又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)# `# U& A7 R, f% @. f4 E. f/ v
' \8 n% L6 F& G0 ? 上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。. W8 g) i# Y; d2 B- `* b. x( D3 D- h
0 D7 t9 w" O( {; k 卷第一
: d9 ?, z: `5 b6 ~+ ?- |; S; `2 L* O+ m* M. n2 k: X! ~( B. e, s4 t
脾泄6 H% V( o8 u" V' _2 V+ f
* @3 Q& Q% K: i [
治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
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白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)# ?, O1 {9 ~* v( f! E
1 P2 Y* M: q7 k( X: Y
上为末,荷叶包,饭煨为丸。
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3 D; G# Q4 _) w# v( ^7 R! W 治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。 W; j0 j8 X9 O6 A
% j3 o0 `; B) ^2 {7 g/ y& Q
卷第一* e$ X8 f" M- Z2 }3 B
+ r) v, H7 @7 r* n3 s2 W! N, E
霍乱; z# {: ^& ]! h
7 k! }9 r' a3 Y. \1 r; @" k
戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。
- Y* p. t4 v% a" L* {7 f: Y2 A/ N. }) H! B+ {! X
转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。9 Z+ p ~& Q6 |4 c
5 s. V/ o2 @2 E8 n
内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。
* p: N0 Q# G8 E2 B
# ]: a- E8 ~' v6 \0 _- W 见成吐泻还用吐,提其气起。) Q2 q! w! P3 o
7 [& i4 ^* c2 s2 G4 i 大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。
( Q$ w, f* V3 c$ D" m0 m
. Q$ m2 Z! V1 l* W9 q5 v! S* y5 ^4 X 卷第一
7 ?2 ?+ s2 l \4 y) _; N6 `: W5 Y/ r. |. L
干霍乱! P) `+ u8 E3 \) q; e$ g7 N% E2 i
' b" x$ v! n& E+ I% h 此病最难治,死在须臾,升降不通故也。) B2 c% P2 T6 q: I
6 p4 g: `- R/ @6 D& w7 Z 此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。
. a) D9 ?& v6 W6 M+ ?4 H, w1 }
9 r, I" T, E. Z$ `7 J3 L 吐提其气,极是良法。世多用盐汤。+ y* Y4 [& F* f& Q7 h) F
8 O' ^) m- `& c9 e
有用温药解散者,其法,解散不用凉药。1 f3 I; Y/ S h2 p$ F
! G- S3 \& D: M) P6 z/ V7 n
二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
4 ^/ t3 r" `& A" z- O8 i7 T6 B; |2 F# `
卷第一
4 u& Z) w) o, k" J) Q: n `0 V
p2 [( X5 L1 W6 [; _ 呕吐
" ^4 A" k" G0 D& G# }: n
$ t, B3 J# G& X6 Z/ d1 {# H7 r 凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。# }4 X! s# Y* p9 D
) D2 U- r6 U% ^8 [3 @
有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。
4 D1 T7 a0 e% l; z7 A: y1 {: Y) A1 r; X- Q- r( p/ h+ O
朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。
. {1 H! w* i( |; I# j9 U: @* l$ R, m9 G
孙真人误以哕为咳逆。& _0 y3 ]* u% [$ \* |5 U6 }4 l( H9 C
: w+ q/ R9 K# s- K9 G9 v) N u 刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。8 u) ~- j8 Z) j: A
& g# y# m; c+ E# x 胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。; b4 Q8 u$ b( }3 ~- z5 K/ D9 T
0 w! @# M7 v$ @
久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。
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卷第一
& N# q* |, x' d3 ^. x( q
. V6 Z( a( a' o) o2 r 恶心
; Y: _; F8 T; {5 D0 n, A, ~. k5 O0 q. k7 K; { p" J5 h
(有热、有痰、有虚。)" c' B3 e% S% ^) q- R
" l7 g; I' }3 \$ P! F
戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
6 d' o% f: o+ A1 ?7 ?$ D
" e+ {0 y9 P9 W8 I, w8 C4 @ 宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。
1 l: E) @. V9 x* p. N e& a# Y }
卷第一. y+ {1 l) _( D! H* q) z: H' o
' c! J9 `- e0 c t3 X, ~
翻胃
3 z3 J5 h& I0 v6 p- h* H8 A. |+ K7 Y
(即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。): G) @# s$ z" N% d% r* F, A9 a3 o
; r' j/ y- U( g% W+ d0 s* {0 R 戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。3 c; Z; X$ Q1 o) \: m# l
# X# W8 _" u- @& ^
粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。5 s' l3 v" m4 Q# C
! ?% h0 U2 h2 I: O3 n/ C 痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。+ y; x% y+ N& f7 d0 p: S
9 {1 U5 a3 C; ~6 n 有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。
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1 w! B8 Y% q+ p& H; R! A 气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
4 a4 N! s- ~/ G5 }: p* x- D( b2 @ r' ], |" S! x
马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
2 |/ d% i4 K$ @! O3 i, ]# @: J
9 k% S. C, o& C% D* ~3 X$ p 陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)# u: y. f/ V& n+ }% ?
; u% m% ~6 [& J
卷第一. r6 w6 k' H$ `) c% p
- Z$ ^9 X M; v9 W3 S
伤食
* x7 [6 F9 m- W2 A2 c$ [9 }7 U( g' t: D3 D
戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。0 z+ x* V2 R3 a+ V9 C! }! I3 T
x8 @1 l. Y# s) v8 l' A
卷第一5 J% t2 e5 I" j: C: g/ z
+ m- D) B6 R+ z0 X4 e. `7 I6 a
痞
. X8 S; i5 D9 T
# T. G) d4 s0 N( C5 R8 m& s (食积兼湿。东垣有法有方。)8 s( |8 e4 f* u" z
- R+ u$ q2 ~, W3 R) A 又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。! ]- i- {1 U7 i; m1 U
7 U! E3 ?4 Q( K% v 软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。
1 v: s3 ~! {! L8 p9 f
! L+ [0 E1 L. | k" C5 i 卷第一
+ u+ c" x# {3 t0 Z0 H7 h0 B# d
3 l- x8 Z9 D! r 嗳气: q5 F- O7 ~* ^+ p4 x+ i f
3 _% Y; O& T. {# e7 p' w
(胃中有火、有痰。)
8 Z& t9 [% u+ _; R
( t: u! r/ E( Z4 V( b4 k 南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。
+ o0 Q6 a( u' J$ M5 o" _( x3 F$ U% |: k
卷第一" a0 o; C( ~* T9 k
4 h" P% Y! F1 s5 z# I9 T0 c! f 吞酸- g7 g q+ w) l# s- g1 G, K
" q7 k' |8 n5 z. [ 戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。
+ `) ]. j6 D' ]: W$ W- W; Q( @8 N, V
必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。2 `( A/ y" t6 j
# e: f# R1 Y- B2 @ 卷第一+ t7 W! l) h9 K P
/ S6 j/ C. Z+ w u% @9 J
嘈杂
2 e6 g# V1 o# `0 U+ |1 B
+ H* v/ n# y* t; |1 `6 s/ S1 S (只是痰因火动。)8 U4 k" ]' d/ @: a
) k* `0 h1 s: F4 m
戴云:此即俗谓之心嘈也。8 E6 X( b. v- ?) h! B; `! E2 n
, c9 E5 j4 e- b5 D( U' ]2 Y 栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。4 ^7 }1 r. ^2 U/ L: N" U3 h" B( w
" u0 F5 T3 B+ q. }7 a r2 k
南星 半夏 橘皮 热多加青黛。9 I* q' N |. t& b. t, I! |4 y8 O
/ N6 A' V. `2 m: W1 H- f
肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
2 f7 U, A0 c+ y* t
J, O/ s7 }6 |4 f/ y3 Z' o 卷第一/ }: X% v. H4 t2 F! i7 `" g& u
: ~6 I' U; o6 ?3 G) x. N& [ 五疸
9 a3 h# r* ~1 d/ ~* ]3 G9 }# b- t o& Z- O6 x) h9 h
不用分五,同是湿热,如 曲相似。$ L% \5 j& N* P: @
3 H7 T( {; M9 F6 F6 U8 o1 y' d
戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。5 W+ I: G5 T6 y Y
5 W/ Y I8 }0 i0 r$ E) [9 o 轻者小温中丸;重者大温中丸。
$ C- Z9 c9 k4 ]' x( F* i$ V; Z& A* {1 H; s. B) a4 P
热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。1 R3 A% k1 ~! h
: Z4 K, E9 l# h7 l3 ?! ] 卷第一+ S# L8 a; S* ^! z0 C
) W+ E( v* {: N3 c+ z$ g; `# O
消渴泄泻: _+ u2 m( J) y* {2 B
/ Q+ \0 c% O1 y# H) h2 y
先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
" }. r3 ]6 s+ R. w0 `2 {+ P; Q9 c/ d- d8 z0 S6 a
消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。% {) c5 T/ d0 |+ \; Y! ]$ k) ]
) m8 x- ?% O4 z5 v- i ~
黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。
9 y3 I1 b- }/ c4 o4 f4 ~/ h% F. G8 B
上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。& ]& N8 j5 K/ T: j$ b+ h
9 f- e' U# P- c2 a& B% V 能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。1 B% S( D- G& C
9 h6 U( W& N1 b' n0 E2 U5 c 卷第一' N% }3 r1 H0 h1 @
6 ?) T/ A# N7 \ 水肿1 _% I3 A6 U Q: K; I# M7 E/ a# T
6 Z1 ~$ x( t3 c$ w: E
戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。, F! T! z. ?8 } c. i0 f
( D# ~* b# ]. W0 j+ N$ f
此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。: }' q/ c& W7 m5 \! I3 ^4 a
: Q( A. g$ K9 P
二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。
5 e* Q3 f% B; V8 [0 I* n( D7 e5 \ u( J& F' r t& a4 p5 m' t
气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。4 U4 G2 r/ J& f ^
% U9 e/ }1 J# f" A) q3 D
产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
6 ]9 v- }( u7 z1 p' f3 g) y# ~4 m; z7 x* X. s; D( Z. ^
有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。- J' h8 k- ^& i+ ?: i. B; T2 ?7 S
! X* ]4 Q8 `$ l6 Q 一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
% O6 j) f2 `2 N, l) ?, V$ }6 K# `) _3 X; i
卷第一
% G+ S- \! y/ \$ s6 G& \/ `
) t) y7 ^$ K" G3 ~ 鼓胀
: S D4 C( C5 a7 h2 e' Q- ]( m) G1 M% P. {- ~# O
(又名单鼓。其详在格致论中。)
% u( O C) g3 e9 H8 l5 N, s4 _1 q3 U
大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。
# J4 v* Z6 W! O* Y" K+ L7 }7 G0 T- K! B/ j) V+ E( l
以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。8 a! `4 u w, e" g
T3 E$ i6 j8 }/ T
有血虚,当以四物汤行血。1 U; k6 Q Y2 X5 Q% w
& O% B) ~( s3 a) w2 N
脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。$ W0 b8 B$ g6 R# x" J7 d1 Q
* v# d) d( U8 Y2 \ 卷第一! h6 G# Q( i( u4 B. B$ k
# v% Y: y+ _5 A! w3 O
自汗
( R' E" a m& u- _5 n" C
) A8 z' _# `) B0 B# l (属气虚、湿热、阳虚。)* v" f$ F0 O0 c7 a+ f! W
! f/ {, W/ i' @! I3 x, x) ^9 G8 S 东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。+ f$ j3 I1 B% u, f
* o! b2 h2 V( K 阳虚,附子亦可用。6 f. l6 g4 x/ E; Z8 S
2 m4 L$ o5 `7 a1 p) ^ y" r
扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。7 K, w9 ], v- z) `2 y
1 ^1 E1 ?3 o4 N* u0 n+ L1 ~& k* Y) F 火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。1 [4 ~; J1 ?3 \. b9 s
4 l9 y2 U6 \+ M, e
痰证亦有汗者。
& p- h! z1 {1 X% \; C% D5 O+ _1 V- i
* _4 T, a' ?8 J 卷第一
# v P3 x& j, H- A1 W" Q. d1 k8 o, f# _2 [; Q
盗汗
( K$ [, q# l" k8 u8 o% w+ ^: \: k
# z$ X2 B( y3 J4 ^. i (血虚、阴虚。)
2 { i8 @" c# y) b" Y8 a9 E2 p% S1 ^1 e
戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
" d% h8 V$ d: L. s. y' R( ~4 L7 T- N# N1 E% B6 u9 r
东垣有法有方,当归大黄汤。& w: |2 A7 n. T* a0 j9 f" E, L/ f
# t8 ~7 M- s0 a0 ]
盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)! k7 z: W; z- k. @2 X9 ]
# ^5 R' v% V) y
上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。/ x1 m! v. e. g6 G. Q8 a9 B2 @1 J% |
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卷第一& |/ C& V* T" }9 U& w
7 }4 d6 }) f" J0 t( d9 Q 吃逆
# F) y/ i9 |- Z" `% a9 Z' B8 [1 H$ R) e- p- A
(有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)1 E& W. H: J" v6 e U/ x P
. o6 c+ j% W# ?0 W) n! C 戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。1 f% ~2 O' a' J, D- D4 Q! B
% F+ y6 d2 {3 Z4 D; e" \3 a
不足者,人参、白术汤下大补丸。
* A( R/ s: i' A
2 p* a0 S8 Z7 A' a. [3 ~$ ~; t 有余并痰者,吐之。人参芦之属。# U' t; a' W( [$ u
5 t5 g% |2 E- ^3 D" V 卷第一
. Z. {- N0 D! L; g$ z. }$ Y. a1 c& K) @' B0 O, o
头风! H8 `: u* L$ D6 ^. V" i
; W. c6 E6 `* X" b (有痰者多。)
: |4 z! y( y- d7 G( r0 P* \: b' m: @; H
左属风。荆芥、薄荷。/ v4 w+ \/ A* H
# o' V3 s5 |& m( M Z 属血虚。川芎、当归、芍药。
7 M4 k+ E1 u% w3 i* d* d- e+ K
) S1 O' }. W% e3 l: N- C0 K' U 右属痰。苍术、半夏。5 U/ M3 n1 t* h/ u
! [8 `9 a9 x+ | E* L; U# I" @ 属热。黄芩。" Q0 g& L# k# ?" i& f+ ~
) R( O0 U6 U& r* K) A
搐药有用荜茇、猪胆。
) i7 i# @( R/ y- ^- i; l5 J/ ~$ K8 n5 K; K$ u7 k
卷第一
" h0 P; c7 Q0 O2 S
( d) c+ f5 a* }7 Y 头痛: g9 ?! q3 ^: I* R' u$ K/ n
: g; H' _& x' r5 ~ (多主于痰。)8 { l8 G9 {/ L5 L E2 n Z
5 H* {3 x3 b- ]% c
痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。
: F) P% l) j8 ]9 S
, h, ]' w% |3 e6 w9 l9 Q( y1 v 清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。& s M1 _( }4 g, G. v
3 y' e& R" s3 z& L4 e 血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。( r/ g+ L% j" f* i# L
4 S3 i& g+ e! \( c4 W( E
古方有追涎药,出东垣试效。' g6 ?3 {) f1 M9 R
8 b+ J: o: R2 }" \" M4 b 羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)) m, y. c/ k8 d$ f, W
+ M$ N+ }, Y- @5 ~+ w5 z9 a
上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
( {& ^! w t) n! x4 y6 X) _
- e5 L' i( y" b: { 卷第一- O, `% U: k5 n( B* E {) L; H, _
c% x! O1 o( U 头眩: [9 ]- p' d6 s
9 A. G: c! b% @7 f/ l5 ?* c
痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
g) G7 F2 u/ r' B7 d+ v
7 L7 S) I/ l5 u2 I% W 属痰,无痰则不能作眩。
$ L e+ w+ ]5 d% }$ v5 L5 h1 t w7 [+ O4 m8 r1 _1 |$ q5 \
属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。
0 ~* ~- I( G- P$ l8 h! y7 g
[, e$ i. i3 Y7 z$ [ 右手脉实,痰积。脉大,必是久病。
' R! a6 ^; x4 X, _; N8 A/ w8 l
" Z5 d6 e: Q# K: ]- x7 I% x3 ^ 卷第一
! T* [" V3 `1 M2 }1 Y: a# c0 r6 U" O# b0 q
眩晕
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* R8 T/ x# F3 V (火动其痰。)* L& i, d) n: L7 U+ n2 b
) p6 t) H* B/ d/ \: ?2 A5 k$ V 二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。! b# I$ N/ J6 W9 P( @& R' H, S
2 O& }7 M) C+ @' X 昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。0 K& i6 X) k @" E5 j1 d M8 X, j
$ ~8 u0 h+ u/ H! O, A 卷第一& q! M# ^% K% [; f! G
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眉棱痛
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风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。5 Y. F& K7 |( p+ j8 h$ }7 f
! R# l' m ^! X9 f; z9 ]' R; a
又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。- T* M8 k; y7 E% }8 U5 l: j" ^# v
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卷第一
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耳聋9 j" y9 e: N7 Q* O% _6 o+ u! P
7 c0 s. `; S+ j( |5 o 少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。
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戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。
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蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)# F: [) Y0 Q) d8 C( g
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上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。: I/ A+ X( U4 {1 ?* \8 j( W
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又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。( y' S4 C" V" G ~* Z
! e; z4 M: J' d0 [ 大病后,须用四物汤降火。
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) F1 I3 K) o/ ~7 z# a& C6 F* r 有阴虚火动耳聋者,亦如上法。3 L6 }. x d3 }# a$ B5 u
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卷第二, L3 M" q# I V* ?
# Y% C2 Y: i9 V2 X
心痛
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(即胃脘痛。)9 e1 ~) V! @* ? I% q3 `2 g* C
+ f7 f" c& P2 S! _ 心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。6 z$ E5 ]9 D# P- j+ d- D, ^: `
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大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。
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7 K$ G* P- Z* A, W- [& T 山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。+ R+ v+ }8 K. X: o/ M
# M, [2 K" R8 n# u
凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
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) Z+ l. t3 f. M& V 以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
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9 G6 P5 R" N5 t. b5 A, _+ H# ?4 S 有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。( ~' E, i5 }5 x2 {# G- ~- [
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痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。+ U7 n2 C3 y- ~' I4 Z1 j2 Y% n
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诸痛不可用补气药。
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5 X$ x5 i) @) j. p( i, P/ ?3 [ 客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
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草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。3 w$ [& a' l" m( r5 z6 b
6 p. x# I8 @3 c3 K! c) [ 上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。
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0 r9 ^# u& l2 k. y3 U 又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。! {8 `- U$ x f, e
+ H0 V( ^" j" v5 y W/ F* h 又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。$ L! C8 s1 b; I9 z: t7 y% l( f2 d) ?
0 R7 ]( l. E: H y6 w5 b6 ^% B 又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。! {5 L3 y$ ^9 @1 S3 B* V- e# P0 t
`( [- o" k7 z% o% @" Q& P! W9 c 卷第二
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腰痛3 k& ?7 i F* o0 m/ R
B& z6 t/ k3 F& w+ C: U- L4 D# Z (湿热、肾虚、瘀血。)
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( v+ h) l. `9 \9 x# l, C 湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。2 t; @3 l% ~+ x4 L9 L5 h+ P) ?
; D% w& p7 k" K6 ]7 r 脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。' m) _- [( I9 x. R& R2 x1 w! M
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脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
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湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。
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痰者,用南星。
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凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
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# Y8 `2 E, `( R' s) E* {7 a 诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。( S- B, ~; E% r: I. D! W* e+ y0 ]
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脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
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. Q+ }/ \1 Z# ]+ X$ s* n 人面上忽有红点者,多死。
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/ R3 w* B; w1 L 卷第二& D$ G+ S" P% b9 S
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胁痛
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肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。
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木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
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( o# X2 ~4 |$ j; O( g 死血:桃仁、红花、川芎。+ d( i, W% m, y5 c* C0 v5 \& `
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痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。
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肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。6 d6 x% A- a" o: x
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咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。9 F# h" E$ E/ \) k4 x
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卷第二" W5 p$ |+ o$ Z
- L0 y& G+ j; G$ | @1 m5 Y- ]- U& S 腹痛& r, _1 U' X6 \- ]8 H$ z
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(有寒、积热、死血、食积、湿痰。)6 m) s: G2 G3 Y& N" l$ K7 f
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戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。2 P: O# W1 h0 e9 [( v5 L4 E7 ^
R8 u* j4 _9 ~2 A4 Y 脉弦强者食。脉滑者痰。9 [! \' }6 L; j5 f
3 t5 f+ n# ^! P2 \6 F9 z- ` 滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。) [- H" b7 V3 T
# m* A! O1 C) N+ w: d" B 凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。' S) o/ O, r- K$ U4 B, j: Z6 i/ x
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一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
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卷第二
2 J; X9 Y6 @6 D* E+ d& O" a1 O6 |! V4 N) e' s
痛风
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四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。/ i; {" | h1 F% i0 w
9 V* r. U/ O6 w" g 大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。
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! ?% k; M* a% d3 @- Q2 O5 o 在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。6 \9 M/ M f( k$ W0 W7 f
. v' q, z% z% M& L
在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。2 F0 Q- Q; w5 e( r( e2 U; y- G
" _8 }% J4 r1 ]8 m& Y2 w- Y# G- N 血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。- P$ t" k k4 \: s; H7 ~# f# I
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薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。
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4 }/ I. _; W# Q( N/ @& v* M' Q 上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒) q0 J' A A/ q8 J" b) Q$ t* }: }
Q/ T7 I& [3 k6 U& Z1 K 草龙胆(五分)
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7 E N- J0 P# }$ Z: k! n# B$ \ 张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)9 r4 B5 k8 f- b3 \
) }0 H0 ]0 g Q, P! ?1 f& C 干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
1 I& b( J9 z. ^8 X3 V9 R2 Z2 h
治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)
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卷第二 v/ d$ G+ \8 S) ]
5 J6 J/ i( }6 k0 } x7 |2 q2 I 劳瘵
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(其主在乎阴虚,痰与血病。)9 l7 b6 O. w. o8 F
. l6 L/ a F* h, s. J+ R 青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。7 a1 q- t3 y9 X9 {' g9 \6 d
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虚劳身瘦属火。因火烧烁。: U5 s" m9 ~- k0 G+ x
& J! d: B8 v/ [1 [ 劳病,四物汤加人尿、姜汁。% Q; g) c e0 ?% A* @, G4 \: W
/ C% r0 G+ I2 t* e
卷第二
( H. ?4 q; H5 g# u/ z) t/ F1 h' ]
5 F$ Z* o- ^* I8 N! ]5 `& z' a 咳血
) C& N3 U/ A4 ~0 Q& t$ y5 U: P7 ~+ h& \4 K# e/ `
(痰盛、身热、多是血虚。)1 j2 H1 t8 S) S/ Q/ c
% H. z- P. l9 ?9 ]
戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。3 r% _" q/ L$ t5 o
; c$ O$ O3 t" x- ^& ]; |, P 青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。/ A, G9 \" ^. O- q: I- R: Y
; y# P8 }; i V, I
身热多是血虚。四物汤加减。1 P$ q3 G$ N* T# _0 [* E
" g. `% n0 L2 h$ V5 t- a& y$ M3 Q7 ]; m
卷第二$ g7 E* ]0 M6 e1 d
g+ y. S; s4 q2 \4 c# p 呕血
' c' x( T4 e1 E; z$ W( I
! @' U4 q5 u% Y" U (火载血上,错经妄行。)
1 g8 M" v5 e% Q& Z& x- c; e* x) T* V
脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。% H" A" d, S- v; w2 x5 N. ?. q' ^
/ a# n ^. `5 E6 c 呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。* k! j5 Y/ H# @
. J* E6 n3 `" A! w) K/ ` 火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。
/ P/ q- K) l+ x6 f
: N7 ~. }' U: `' O6 H 山茶花、童便、姜汁,酒调。4 p& F( S# |2 g3 ~" N+ ]. [
# C$ X% j+ J+ g1 s/ w, X" K
郁金末治吐血。入姜汁、童便。
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( W. e0 Y, E+ ]- H* d 痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。
J( W+ r% p3 Y3 f/ N$ X. d2 }* y
! z' l1 ]- L8 w: d 又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。( E& L) k8 b9 |# w0 ~" P+ Q) }5 M/ [
% R# S/ S5 f9 U. y% K. ?5 I
又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。1 M2 u, X9 P5 w7 W" e
! h1 {5 d& j& |. Z
卷第二
$ ?( w+ R( a$ ~" K1 F3 ?* P3 @9 L) s) q4 ?% _5 [1 h. f1 O
咯血
& T0 V2 L" `" V/ C- d% R
$ ]/ e8 m1 x% _: v2 i3 p+ V2 {# L: V 姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。2 a1 N; x2 z: P
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卷第二
# Z0 r' d# I( ^3 X& o+ Q9 T& e6 L+ ^
: F, `' o$ r* o3 e) e, c% @3 Y, O 衄血( D0 u n8 o% B+ b
* W, F6 ^9 ?: M3 ` 凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。
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经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。
) n4 ~: c3 d4 L0 U) Q8 J/ L. E% G) f. D5 L
卷第二
0 S# y3 Q4 F8 Q3 R2 s
1 d) D2 x+ I: j/ y 溺血+ d. G* V) T/ F3 ~9 Z8 I
3 _% M3 f; C4 I (属热。)
$ o" `) P j" E) N" E$ z$ k1 P* y1 h: G, N" P9 s/ j1 Q
山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
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有血虚者,四物汤加牛膝膏。1 N' K( o8 k3 |$ \, W! ?
' ~, a. V. p, [ 卷第二% \" q( V4 e# T" R5 c
) o# K3 H$ I8 L8 { 下血 u9 |* ^& }; t
. m+ O3 j5 H% ]" B5 i- I) E) ?5 }3 p 不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。0 Q+ u& U9 G. w% Q1 k$ {
% m2 W% o3 j4 v
有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。
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下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。* e' W1 z( z$ r; `) c" C1 p; O
$ R. H; t$ O; E0 I( m& v3 x, e 又方:用白芷五倍子丸。 V8 s% `4 Q1 h
5 W: O% x8 L! ?0 R 凡用血药,不可单行单止。
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$ z% C* q, A3 \/ ? 有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。8 Y* a+ J- A8 w
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内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。+ Z, ?- Y- M6 c) M2 X
" K- A' L- F% h
脉沉小流连或微者,易治。) Z" m4 i- G* o* Q
& J5 |9 {' B2 r( \) b 脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。
2 o# j' e: ~) Q+ E
t) _6 B& E8 S 仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。" B9 q3 Q8 u& k+ ?$ T
4 K$ E. j3 Q! B4 l- H 大孔痛,一曰温之,一曰清之。# z4 n$ p0 p$ p- G3 c2 U
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久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
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暴病、身热、脉浮洪者,宜清。
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有可吐者、有可下者、有可汗者。
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初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
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先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。
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先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
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如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。/ t' d; n( I- M: w4 N
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因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。
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) d8 N6 q( V+ q9 F( O) | 又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。# V0 x: ]( ~( w& m
6 l& C+ S5 S8 k8 n/ k: }3 U: q 卷第二
# h' F# j, d6 d \! t( } I0 ?9 V. e6 u) C- t ]
肠风- K$ `. I5 r9 n" `
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(独在胃与大肠出。)& `1 X V: _ \6 F+ d- o V' Q, D1 X
/ w/ s7 t4 R3 Z$ [ 黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛
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- _2 W& g. S- I* ~ 卷第二
' _* W- v* H) D* Y3 y
4 a+ p- N: v8 ?4 P 梦遗
3 p0 D! @- K9 H1 {- a X
" `# K" T! x" @7 e (专主热、脱精。)
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6 R/ c* B# L/ n/ I 戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。. |( ^4 i5 }9 R5 i$ J
' ?. W3 }1 m& f# x# L 带下与梦遗同法治。
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. ^5 @. F, n6 W7 y% _% T1 L 青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
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内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。7 c W* Y" G* X0 A1 U
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知母 黄柏 蛤粉
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卷第二8 b2 Q6 Z8 U) L; J
# ]8 ]) c e# Z6 ^' t 精滑# y! L# e) a; Y( j
( n3 O; r1 i- M( W o4 i (专主湿热。)! v- @2 i/ H1 l5 k) E
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戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。9 g F1 I7 o* e
# [5 }$ Q' @5 t( A 黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)
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上为末,糊为丸。每服三十丸。0 q8 g+ Y2 |, g1 F* U; O
p4 t# L5 [$ p; z* A 卷第二
8 j8 t& L- Q* z7 V* w' E4 U% b. s; ~- d4 m6 z- L% e2 M
浊; a. J5 I* o8 |3 U0 z0 |$ _
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湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。9 O; A, D# F0 \, \! p0 h
Z! h, n- G9 C$ [* M6 \ 大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。: V; y. t; A# `& f' Q2 W, a. `& c
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虚劳者,用补阴药,大概不利热药。
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) {8 M* k* T0 M' d/ I! e 肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。( g/ ]; ~* P( S( `. @, g8 W
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专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
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( _8 b# ?# X$ W 肝脉弦者,用青黛以泻肝。
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又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)
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& L9 R5 n0 H1 V* ?7 ~$ x 为末,水丸。$ P+ \# l/ j0 U9 i
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有热者,黄柏、滑石、青黛之类。( b q5 d( J0 _ ~* ~, k# j
, ~* j3 }% z3 a, I3 c p 燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
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+ D0 v- B8 l% ^- j7 T+ b$ P: \# g0 Y1 v' Z 上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。
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张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。% g2 U8 b1 W$ Y" L8 M
1 d% m( N, ]' T* ~& A 一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。
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一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。9 b% p H/ ` I9 [$ W9 A
9 l; N/ H5 g7 q1 {: e3 I7 e+ X 戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
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丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒); J7 v) y' e* R9 |/ l4 C; T
2 N; ?: ~$ T/ P 上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。 A+ M0 f6 e/ G: V% I
& r. u8 ^2 @0 s: e 又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。' s( [( a' |6 K! S0 T
3 F$ o& j4 j1 n5 j+ ? 卷第二2 s1 m6 {; m0 J" V V, ~8 W$ ~
: [# B( f. t6 D& |) U 淋
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皆属于痰热。
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' P8 K$ n* O) _' l$ V: _5 k 淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。
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( A3 W8 d, l1 t$ U, |* V 老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。5 j o5 @5 T: |9 {, {, m) O
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亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。' p# J z& l4 t2 J3 D0 F5 Q
! w* @: M# s1 K9 }" n8 J 卷第二3 M! S0 I: k& \& H Q' \( W
7 g7 c6 V( a8 h. g; u 小便不通
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气虚、血虚、痰、风闭、实热。
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吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
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气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。- p" D8 L0 v8 m: W
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血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。
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痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。( ~ _, `$ v- ~1 |7 k/ Z4 X6 `
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一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。$ d, t8 x6 _, t( a" G6 E
; u m0 l5 g5 f- Z3 @: E 卷第二
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关格
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戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。
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% m1 y- w; P3 D# c* `! Q! l& a 必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
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" {1 ^1 j, p0 X. {# y% h! J 有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
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卷第二
( e$ K) U2 W: Q" e, S7 Z5 l/ h) k( w+ s" L, m: H/ q# ]
小便不禁
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属热、属虚。
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6 h' J. |: | {/ O; n2 _ 戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。4 y! P% Y9 T% d, C6 _; A. x9 T
2 a$ B9 U( ?, G% M8 d- Y) A/ a: H4 a
卷第二
& y. `+ U, ]# f" t/ E4 W4 o; l) ?' k" R
痫
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2 v4 _0 m+ c" C& L (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。) X) @, t A6 ]6 a& K: b0 V0 o, `( k
7 s* N/ V ~/ A9 J! j8 u! V 大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。
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! B8 ^8 J, }- t0 K" ]# v 寻痰寻火分多少,治无不愈。9 E- i6 T C: R, M1 m: s' Z' V
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分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。! \, G/ W7 p7 d$ m( U( M
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此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。% V4 V" k4 ]9 X9 C, _
: u, d5 ]$ E% T7 O: z( _: W 卷第二
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健忘
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戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。
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4 ?2 a2 G" S2 k# u* x' A 精神短少者多,亦有痰者。
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卷第二: `2 p6 y' g4 ]: f* V
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怔忡3 X, V4 h" G- O6 ~) N
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(大段属血虚。)$ v' C7 `4 [* \" C; B) T
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有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。: m' p( _8 |' ]. U# e
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戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
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瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
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$ K" o; k8 e0 O4 j f: h 真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
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7 W- S1 m% ` f- d 卷第二8 S& o0 u- w3 E: C! G( l* J& f3 ]( Q
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惊悸9 h( y5 w; V& T: I. w+ p" M
2 t# b! u9 ~6 t" }9 p8 W1 T (血虚,用朱砂安神丸。)
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1 ~; ], Z+ T& K) c6 G" R 卷第二
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(大率与痫病相似。)% j% n8 P; r x8 A1 J. p X
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多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。
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卷第二% g4 M% E1 L- C$ F" m& N7 L! M
; j; K* U# a; V 血块* C8 ~: F' j" S8 ^0 |
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(一名积瘕)* v" H2 t2 B V/ e7 y
$ I6 G& C( i. ?7 \' ^% Y4 i 块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
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# o p1 u" U' S" ]$ v( g4 s9 A 气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。8 P3 ?: E1 t4 U1 o7 D6 s O; D
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白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。: E' U) E e9 ]8 @8 I6 I6 W/ W
1 P' @2 z L2 j 治块,当降火消食积。食积即痰也。: w0 u! v# k. I
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行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。
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x# W) k- T+ `2 N' W" H1 x 卷第二4 A9 \& G" n$ M9 U
7 O! F0 r+ n' a, q+ }0 X, W7 @( v
吐虫
6 s3 ]1 W. u4 S$ ~: ~; B
" M! w1 u7 a( u7 q 以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。/ `# M7 U+ M% a( ]' D7 Y4 |( q4 {
5 Y2 H( B. D0 r* U+ Q 卷第二$ I4 \$ Q1 k; Y
: q6 G4 F5 p) Q' Q 瘕; [: R% y5 |" b& h5 D& m1 o
; h/ a* a9 Z S. J" O
戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
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' y3 a7 o/ c% l7 H! O2 E! w 用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。
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一服可见块下。/ H# O) t1 L+ j. T* Q
& q/ R# W1 O, |' W
病重,补接之后,加减再行。2 j+ I% T; X5 d* o& E* c8 }4 [
( A) A2 H% m2 s/ ~. b5 ~/ V
消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。, t) p/ P+ l1 ~ _" |& Z$ f# J
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硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)+ e. W/ x# S; c
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上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。
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7 ]8 F) i; {" ` @) T F 又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)
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贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
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上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。0 h$ q, O7 H1 v7 u2 X
& K3 g: s/ |- F% C l- I
痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。
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* y- C# U! S0 ]& l 茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。6 Y4 @9 J o2 f. s" a; I2 }
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瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
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上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
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& S& b1 w' q, e6 E# G' T2 a 食积一方,乃在妇人门食积条下。
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: W0 t% w+ n, s s* I! ^( W 卷第二" q V) D$ A& g) ~/ q1 n% B* J
' l. m7 S/ ~! d3 p9 u/ \ 疝
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# k' l G" \; @5 X; {) O, w 湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。1 f3 l6 H- g' G7 X# P9 z- \
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戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
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子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。5 o% O. I8 a6 c |9 G/ s
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食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。; U7 T. U3 R3 ?) l" s: T
! N1 k8 g% y7 c" z 按之不定,必用桂枝,属虚。
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桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)% w4 b% ]$ _6 l q* N9 j( z1 A3 L; U; [
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上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
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( l0 o: B* K' J* b 治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。$ u: S3 ~8 i+ z/ V; R0 ~' @6 U
- A: m; E) v' z6 G C: j 枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)5 b. P6 o" X8 r" j
# { D2 {0 C2 b8 f 又方:守丸。治 要药,不疼者。3 Z& `- o$ c4 p
* J" @' A5 U# H2 X6 @ p 苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。; ~- r4 e' O9 T: n* H; m9 E
& o3 D6 f4 S- A2 r3 N) n% A7 ? 治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
; }, b! }1 ~. @& i$ ?' G4 Q
+ [# A1 m- G) C! ]0 H 山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)) e4 Z1 Y/ R& r7 Q/ ^# c
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上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。, L4 D: o: y4 ~$ g4 s7 x4 l
9 A4 K& J6 X i7 o 治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。" Y$ i" L2 }) s0 D5 v% U
# h1 u" y5 i6 [3 Q R 治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。6 Z# S% Z* T3 {9 E9 t1 m' g; o
: {% q* _3 S0 ~0 K0 _' g+ o 卷第二$ @6 j$ u/ o5 q7 t6 y+ Z4 F
5 a; b L" B5 }5 O: e
脚气6 x1 c# q, R5 Z8 a! q0 b" e! r. }* ]
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苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。& n0 Z& B: e. Y, t1 h, v& l2 v
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大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。
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% |- @( e8 D- a: u 有食积流注。
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8 \( D( N! n3 x# f l 苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。4 z8 [) P2 O7 Y; z& D. T
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如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。( f- ?* C5 w! V! u2 A2 Y8 }, ^
7 g/ f, c4 O8 B: E 戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
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健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)
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: q) K t& d! Y0 \2 E! \ B 黄芩(半两) 桂枝(二钱)6 Y& @ S! \- r
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上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。& V" q- `( l6 a% R; V
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一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。& p3 }8 y& f* w7 O" g
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筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。
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4 }0 I% ?9 N; {. N 大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。7 U! {! `9 U. n) _; N/ }& W, s9 E
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卷第二
4 Y% P% n, _! C, y+ d" d' z" M5 {1 }* M2 ] ?' G6 n" g" v
痿, Y$ C+ U1 ^8 O7 x K7 _
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断不可作风治而用风药。
5 }+ A! Y+ v9 w- v# B
% D* |) \% O E: W; o. \- l! u 湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。
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湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
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* w1 L9 b2 w- e$ [: r+ p% Q+ g 湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。
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( A. K: B2 G% _2 d! ~ 气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
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# k. f3 i& `; y4 b7 P 血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。# H( ?( ^) f J, W; F' }9 H/ L
# ]$ D( \( l( f- h- S 亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。
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( Q4 W V$ p* t. w 健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
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上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
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6 n* F6 z$ ]# g# _% ?. _7 b- _; B 卷第二8 Q7 W5 q7 B8 P1 X2 G6 s
) `! K# i0 W3 s
发热" t% K5 B$ o4 ~; C# f- j
2 i( w) p& ^; c4 O% D, g! E (阴虚难治。)& ]0 L% y! `7 R5 t# x
0 t) R5 H# c5 E7 |1 t. F
戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
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阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
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8 }+ {" s6 L/ F9 q 又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。5 {4 |! e& ]4 V, O9 D$ X2 ]! X5 D! @
7 h: G. Q5 e" X 吃酒人发热者难治。4 W; B9 L5 r+ y: p; u! |8 }
F) g2 x2 ]) m6 | 不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。/ q4 Z+ o8 r$ U$ t# @) j8 q
0 V; l% ?5 T( W5 q
一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。9 g) ?4 N$ H( [
) d) u% `9 w( y! l5 @3 `2 G 卷第二
8 E8 L' }4 C8 j9 B" a& j0 W$ P7 t( D& s2 r. i; Z
阳虚恶寒
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* G# N$ M* b! w" R 戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。
7 O2 S* Z" H7 n6 w0 q, T& r2 F% A ]
一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。" Q5 b0 o+ Z& F: k1 G
2 m; t' ?3 m/ J$ R 卷第二3 V# b* _$ \: f
* o0 A& r O8 f5 L5 {! B/ g% c
手心热
( g0 e2 Y, ^' p+ R d; |
% i1 c2 N& ?/ x 栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。
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) }, n) b2 @+ H 卷第二7 k0 l, ^3 v) `; e& m& p) y
t. l1 R4 @3 N& O6 J 手麻
2 K U2 q, M% R" ? V$ j7 b
# ?9 }! t# T' p- M5 s 此是气虚也。% L6 x: M1 I. F/ u- [
, G5 n Q2 a+ f- h: l 卷第二& @+ i1 ?; d" q# B
. Q; X. ], R! U- j# B9 N+ N
手木
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5 k. @. a) U6 H2 K5 v 东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。0 b. [0 L. B# B' ]- v F! ^ K
7 b ?- X' j; N
十指麻是胃中有湿痰死血。
$ S; L. f: E6 b; Z& p8 K- z$ r" {' T& ~8 L" C; j, I
卷第二
! f9 X0 I& i0 X4 B. w# p* J8 z4 n
7 X* S1 F, S- E/ m: [ 厥1 `: j! T& \0 W& q) t* b
' _' P; B; N; S) r4 T (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。
+ W( O) T0 d9 h' b' L1 `9 L0 @8 d- ~6 Q- {/ d7 @' M1 I7 J6 R
热承气汤,外感解散,加姜汁酒。( O6 |" Z# y! N
2 v4 {$ P. |9 h. u H- [ 卷第二. L6 n- ]" R# t. X d4 J2 _* v2 t
6 |9 s7 \" l2 o1 M1 q9 s$ U. _
面寒面热
, p0 f# N1 N: P+ a3 s
2 s+ |# e& X. W9 { 火起,寒郁热。面寒,退胃热。
! ~" E( @- L( M, R# Y" {5 e9 \0 A7 x; M0 a
卷第二
) ]* k8 c. t- E6 j
% P# {0 x$ Y H0 g/ { 喉痹9 @/ T% [* O1 K2 b" i1 [5 E# q; j
% \7 ^6 Y4 W/ ?8 _2 ^4 `# ]9 @
大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。6 v+ V0 w. G+ T8 X5 y c( D2 ?/ _
2 p8 y5 t! d5 C 又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。
" G0 a5 o! @. D3 I: G5 ~9 \; w& X- r; m! G) T$ ~% e
卷第二; c6 ^' i: i+ G
" C3 r: }6 g7 ^7 u5 a$ [+ U
缠喉风
' @+ _5 d6 z( e) _# K: M; Y
w+ e) E5 Q" U: t8 X$ y 戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
6 n8 G9 w( s6 I; M& B$ }! |( k! d3 v0 u# s
卷第二
# G- S/ C' D% x( g( Q/ F$ B
6 A% V& P8 C2 x 咽喉生疮
* @9 ^' ]- d9 b1 U) D# X, ]9 D$ E3 A$ ^
多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。 n* I$ n) |, l( Z" d& h
# s; S+ O0 [1 _8 t4 i5 @ 虚:人参、竹沥、无实火。' C6 O, I4 \7 q8 ~1 i8 Y" i
) _9 }3 D* M4 Y 热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
: @/ J2 x; i5 `1 q) a5 O3 S* ^: V/ t
上为细末,用蜜姜汁调噙。
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血虚,四物汤中加竹沥。
2 u U0 ? _( z! |& I1 o+ c/ V+ F6 m& a
卷第二$ N( Z* t4 l5 C! s3 X$ w# W! o
8 O$ A! X S8 M) G! O- I" z$ }4 T 口疮& N* E8 a$ B1 \; r* Z
$ ]6 l9 V3 g" ?) k) l! \6 `. u
服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。/ c1 X$ v( n3 S7 ~, N1 N4 n" E
" S7 P! i7 H/ ^. S0 v
又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
2 a& [" w9 q4 c2 @+ e' x/ l. a t
卷第二
! D7 c6 C ]4 ]2 N" ~
I: N+ J1 ~1 g* n4 _ 酒鼻
) D* \% p+ `( M' N+ u
$ \4 ?+ \' F# M! T; a (血热入肺。)6 N( @& z3 E8 {' t0 f6 v
- d" Z/ W$ M0 g0 R8 s/ z" v 四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。' `& q' M3 m! Q2 ~# z$ U
A1 {) I9 t' m* W! R. W2 `
卷第二4 H3 d) Y- o. s; I2 L. m1 q
|" c# I) R6 n( \ 肺痈
; x! h( j# A) A1 w, Z2 @9 j" U2 w+ i$ t& r
已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
" Z$ K8 o$ d( U, w) P) R+ w8 I
5 z* @2 G7 ~6 b6 V 收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
( a+ i2 t: Y5 X! I) e6 R
( i. n/ ~- R) V" f 卷第二/ v0 ?0 \- Q, y6 o" u) h( }$ ~9 i
. n& T. @, K* P8 u, B$ }' F 肺痿
h/ S% ?$ {' U! d( ?* c
6 a7 z8 J5 s0 q b6 \* v 专主养肺、养血、养气、清金。% c7 ]& W" Q- {3 f0 R# D% ~4 z
+ M* c3 v, s/ k) P0 c! S; N" N
卷第二
$ ~6 _ \( L0 l3 c! c* `1 b
, k% t! f3 w; \1 A* G" ~, f+ Z- b 天疮$ H0 n% e" y. Y u- @
8 z2 _4 q" i. W& S" ? 通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
# P8 F2 `; r- j( K+ |7 A9 e8 B4 _5 P* C8 v
从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。: s8 [+ C( }" O- y' \( Y
/ J& m6 [: P; R: G: o. X
卷第二) `. Q$ p! j! W: O% x5 V% F
: B. f# q/ W; C1 `# \/ c4 p8 n7 ?
漏疮- q) J# X- p# A9 y
2 j7 Q5 D! R- i+ h7 m- @( ? 须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。+ b* I/ D: j. H, c. O4 x$ R8 w) c8 ]
4 h, r( D- Y/ A: \
干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。) [6 Q" q) v3 W+ f- w! n
+ N$ D; R w6 U 卷第二/ f6 \% ]% L2 t' {
: x8 x Y4 R' f- H$ U, {3 }5 z
痔漏3 S+ D3 D0 n* G( c' w
8 G; w$ m- U4 t6 V3 g2 }" ?7 @* v 用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。. ?2 ` f$ F) l
2 ?7 \" n r2 C$ n 漏专以凉药为主。3 W2 ^9 k( D2 W
5 m$ i$ E/ a+ [; z* h 痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
! Q9 a9 Q. Y6 l# i2 s9 g C3 s4 I
# I& F# j$ m2 a2 G 卷第二
5 F4 C! b5 R' h$ W. j# O6 X# q7 Z2 c4 L8 a% X
肠痈
. l; G1 s, k; g. c
1 Q: T' w; C0 B. W; b0 u 作湿热食积治,入风难治。. M. u% }% M! L* @6 \! ^( r
4 E- O% S7 s. q t/ |, T 治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。
4 v7 S+ l% g$ z. ~: P# W- e
* A; ^! F6 K7 Y8 w' Y% V2 l7 S 卷第二) ?6 M$ C) D ^2 g) p. o
: a# M2 A& o$ g& h 结核# _3 x- E. L; q- s! J
2 n8 _/ P( D8 n; S
或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。& @8 b$ a, N$ L( E# ]
- D/ S7 u: F+ x" j
僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。2 l8 J5 W) b* d) d9 R
9 c( A7 O9 Y3 x$ j. o0 Z. Q
颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。
7 B- o# r! t! d# w2 o7 g+ ^( e/ H8 ^( H0 I% P' L5 F" F
治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
& ^6 v; h1 m4 }4 @) y) {
9 I7 E3 {2 o7 L9 ^5 u7 ^( { 卷第二" K+ u5 ]6 t) |/ v& \
9 `2 n7 w4 N3 L5 n |# W
脱肛1 j2 W! n( h$ g/ b; M Z
/ t3 Q4 `3 n9 F# S 气热、气虚。
; c) \# Y4 S/ K7 \. q' y K4 W
4 B* [6 z T$ \8 ]" t7 m 气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。/ p& B( E5 _: Q
2 S& t; _! ]" V E: l! m3 P
血虚者,四物汤。% Q# |- N1 h9 v5 g7 c
7 T1 V2 G, \" D$ v
血热者凉血,四物汤加黄柏炒。' t; v( r# p3 s; h' v
/ r8 y I1 }5 m6 h+ [ c0 _8 | 卷之三 妇人科
, A3 @& J, b6 P+ U! _0 V) X6 V- G
经水. d6 l+ C6 z% w h
2 `& T. `' E; U# f* N
经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。1 c" c; E! H# J/ W
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经水不及期,血热也。四物汤加黄连。/ c% z! Q# I5 y1 o. j [3 J, X3 j3 b
7 s( S4 i* r, l6 H, ~
经候将来而作痛者,血实也。
4 _9 |& u+ h; {& Q0 p+ W: }# f9 M& J
桃仁 香附 黄连过期乃血少也。
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川芎 当归 带人参白术与痰药。0 B% T4 c ^; B6 x b
5 K( p A3 R/ l3 _. R
过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
) Z1 e$ C8 i% q5 b$ @: Y% |/ W3 r- M5 i+ U5 b& h
四物汤加黄连、香附。; y' a8 q3 Q- m
1 I1 Y" E/ R7 p; p4 a3 R- j
淡色过期者,乃痰多也。
2 ^* R, V( x& z' K& g5 D- q1 Z# Q. E: K& W3 t. _
二陈汤加川芎、当归。; ~* f" p Y2 W* k! B8 x4 @+ I! f
/ ^# ~2 v: v, v7 W 紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。- W2 c, Q2 i3 s4 e7 b8 e. _
, S e8 D4 i- _) y' T2 ]9 j0 R! N
痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。
. a1 Y0 B# |1 `; T% d# N% o( s
6 J* [ [4 `9 n k0 J 南星 苍术 香附 川芎 作丸服。
0 V' X+ R( D) p. Q4 v! W
1 L4 k; x; l2 { 肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。! ?- {% Q4 W6 R. N
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躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。
T6 o% `, d0 ]) A" d# o) Z7 N/ _* N6 r, L [9 W) B: w: u
卷之三 妇人科( z0 g4 P! f- j! s+ ^; S7 z2 z
' M) p* X* w$ g, f2 z, R5 X+ f2 `$ r 血崩* l6 G( F3 u; l) w7 }! k( O* M
% O: ~2 C0 A2 P. ]1 h
崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。
: m9 B8 Y$ [+ V! i- n9 t, p5 e3 T) ]1 t
东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。
! w j, j* _; S0 c( u) z0 }3 M+ l9 M) R0 A, [' w
急则治其标。白芷汤调百草霜。
' Q) l) y' M: `* x: d6 I
* `4 |( r, L6 A: Y* m% u9 B+ s 甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
. {& E; y* o% v
, V5 w& }4 {4 J. s 因劳者,用参 带升补药。# |4 f+ c, F$ J8 G* A
; v8 q/ C/ {. T: d1 N 因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。6 A' L& C# Z n( u9 W, X
# N( r# a8 X* D* t" X
崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。
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白带用椒目末,又用白芷末。
& Z- }; C. L0 y8 G' g0 t% O8 A+ J7 P4 @* _& x+ {
一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。
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又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。* k: i3 P. x6 |
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气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。
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4 r0 T$ g7 A6 ]# L 漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。6 O0 ` @, o) c
) B4 ^( A- J2 w( M
卷之三 妇人科
9 V$ v! }. g' a8 v
/ l3 o( y7 ]$ g4 C$ \/ h 带下赤白
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, P o4 b2 P" s2 n; B (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
" r7 f3 ?: I+ {/ r8 I9 `
- f" e) u( x* ]8 t" a- G5 l 带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。+ M% ^# c: [# T: g" N0 Y, ^( p
, L1 }) d9 j. R- O: t
海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。) T+ j3 I. R+ c$ A- J' [7 h
5 k2 Q$ J' `& i$ t1 W. L. P 黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。4 x4 ]4 C T# ~" b" {1 a
8 X8 v6 w$ S$ H! j; _ 又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。! M" p7 n5 _. s" e
7 y" |' `9 i/ m* Y 一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。
, H4 t0 ~- P5 l6 B) `) j1 W) u& b4 m9 B+ D7 a8 u$ v: O
罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
% \& {, K" h& z" L9 C+ S- _% B+ j1 k1 |! i
血虚者,加减四物汤。2 f3 x2 S7 {: k; M$ E- R. G4 L
3 `0 m% `' {" L 气虚者,以参术陈皮间与之。
6 u6 C, G! q. a8 }$ u" m- M- m4 b6 j$ C
湿甚者,用固肠丸。
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相火动者,于诸药中少加炒柏。; g( h# H/ t8 C% `0 w( Y
( X) d* ~6 b; }+ l) s 滑者,加龙骨、赤石脂。& U+ ?5 n+ M! d) h
W/ ?& H, k2 u7 L$ W
滞者,加葵花。性燥者,加黄连。: B4 f, t" M& D. c7 l- C# Q
% ~6 c- x, e* O" l- d3 g 寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。
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良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
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上为末,粥为丸。每服三四十丸。
- ~! }. ~2 [ o3 b" Y. M
- x- i: N, f7 D. Z 痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。
4 K# K/ J6 }3 R
* A6 J, D0 S2 A: z4 |4 X 南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
6 a7 e, Y6 u; y6 y0 Z' w) K/ R/ ?) M1 c/ R' X4 n3 j
卷之三 妇人科# f) n% N" B. }, f1 Y1 w
9 b' Z& u; x1 K
子嗣
4 Z! k1 p( t0 v! e1 A! O- e( C
2 O& C& s( a. P" m) {# s- {' y3 s 肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
, ]: ~) R: F, u- |: v' d; A$ W/ O) N. E9 t5 D
瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。# Q5 A, E( f r' I% r, z4 s3 |
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卷之三 妇人科! O) k" N8 O% H: o/ ]+ E( V- a. U
$ d- j! d k% t# z 产前胎动
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孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。 O, o: R' g+ o
1 E- \" ^3 s% {9 e9 }7 W" R 固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)
7 g1 z2 a) {. ~, m& [$ J1 \
8 G/ w" ] ]5 O/ Y. L3 H% X$ | 上 咀煎汤服之。% z5 `% K' p4 I+ F0 B2 b
& D: q0 d: X( y. x% T2 m9 G0 p, ~ 血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。9 a4 G8 S$ u" m& b" S" G
/ ^5 h3 L; y+ ^" H9 W/ k
一切病不可表。
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5 N6 p2 d4 j) G+ _+ W$ }6 b7 b+ D 卷之三 妇人科4 X0 g& d0 J4 E$ A F
3 D9 A! _3 p- M }: M. M
恶阻/ J% J" J' b) ^* P" V' m; [2 S
( I! Q1 X1 S) }+ I+ {
(从痰治。)
; q9 L/ H1 \) S( D( r" J3 F4 Y* n2 S6 k2 }- h+ H4 i- |1 Q+ f
戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。, n% N6 u; p& x" N- h
+ s1 Q" e# z" x1 `' b( M 肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
" l1 |& m) A$ m/ ~; C p% _5 U N: u
或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。 D& @1 |2 x& d
1 B, C) ]. i* s1 W0 z/ e! ? 妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。, T( j: w* {! {" X' W* F* u
; U P1 O2 |' z$ E' I7 S 血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。
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黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)
1 n) E5 C: U+ k8 ?% A! E" E% `0 G, g$ H) @# h6 }; u
为末,作丸子服之。
! A" D& X, s$ x- Q3 E
4 G# g7 r8 G' R8 I" M* b* { 妇人血块如盘,有孕难服峻削。
+ k* y. S; U8 y4 v7 h2 G5 ]8 _
" N5 D: n4 D, P- R 香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)
2 h+ p0 M" b4 e) J4 Q: K
7 S' S3 n2 q! a$ [ 为末,神曲为丸。
* s' W; H) ]( @1 v+ |8 m1 Z7 ~8 r- N2 H j+ k& _) W! Y
卷之三 妇人科
3 ]: _/ M( j: ~) M& E7 t
. ?- X! V2 x0 C8 G. Y- r8 v6 G% n 束胎
( ?# T" Q. d! P/ [; j( g o
/ ~# T" j4 J; {9 s+ V 束胎丸,第八个月服。
# V, H. z: _$ `. M: F. U; u _9 C+ h" D u# }% A- ~" o7 y
黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
8 V3 T. j+ f4 g# I1 m& B: m/ `% d. B5 b1 g
束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)0 X( ~( Q+ e$ A
+ E( d2 t( Y) p; P \8 r2 ^
紫苏(半钱)
+ G1 h" \* i2 l V
% ^1 q" _+ P0 x& Z! r8 p 或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。% d1 h$ K$ f9 K: ^$ l* _4 }# d
) O, T- p- Z% H% K y( d5 ~
第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
8 g. j* k6 a# Q; A* N' C& _, v
. T; B6 j5 m" i) B& M 上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。/ E( T( U, H/ x0 q5 @: a
, B% D" j/ w( q/ T0 W 卷之三 妇人科" o( z8 G2 j0 U
" ~: a6 K' \! S# L( M& z5 w: j- m0 a 安胎
( O0 {, }7 g1 x/ W, y, M3 I9 B1 }8 s7 S
白术 黄芩 炒面 粥为丸。. U, U( g* ~8 q( L5 f
, I/ h+ m: z- I/ F* s 黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。
% H' h9 B/ X) d% c; P/ @% c/ u+ Y
4 Z* J/ b' y5 d; u1 v' c m& A3 t! `2 [ 缩砂安胎治痛,行气故也。2 u3 L4 Q# T7 J6 m+ @9 i
1 U& f# `) k5 r L5 Z' ~, Z, b8 T 益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。% j/ N/ a4 { B; v5 O A3 v. M
+ y B! w% M, `# h$ U3 O8 N, A 卷之三 妇人科
Z7 h- ]( z1 \1 U% x& E/ T$ m
% v+ t7 `: Z0 l# N" r* q 胎漏! F& T- e4 } Z8 o8 f8 U1 f
, w8 J) d# y% G( j (气虚、血虚、血热。)( R3 B6 s. w% i0 x
2 B: F% c8 Z$ I/ G5 D 戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。
0 U$ D6 ^3 T4 H- q* t3 P- p% K' Y* c9 ?3 R2 K9 R# b
卷之三 妇人科
# ]1 q ?) i T7 a- p7 c, j! J& k# I* M G- H5 [. d! g
子肿: \3 U% r9 r9 v p7 @* ~$ q2 L
5 R" L5 I' {+ n7 g6 n (湿多。)
* V+ \. U2 Q6 O& v) V q7 X1 g# o! p" |
戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。! J; ^" \! N+ ]9 L
" I7 ^2 H0 |" h! ~3 d- U# L
卷之三 妇人科( @7 m7 v, S4 S# w! p+ h
) q( j/ L# s; H- h 难产5 F: D' ~% m4 P) O
9 H+ C+ k( F9 x0 r) F 难产之由,亦是八九个月内不谨者。$ n8 _4 M) Q1 T2 ?
% w9 B7 p" z; c9 b
气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
. I2 I/ G: a. i% n! x5 h- U$ C3 @5 v3 T; K' N
卷之三 妇人科
2 r2 ?% [! q& n, I$ r- }+ e+ I+ e- B8 V, @7 w1 X8 t
催生方4 `+ a4 G" K" F R& E: l3 ^5 O
, x* J% g3 C+ ]7 E9 \ 白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。1 {+ ?* {) _5 t4 o! [$ S5 j7 w9 {
) J7 ]8 b* s$ n3 }& Z* i' } 治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。- D5 ? s% r& T9 C" Z8 C
6 V0 `$ {( \- K X: l 卷之三 妇人科6 j1 R1 F# X3 C* P7 b# f
! P$ t- z! y( D4 U4 Y u/ E$ l: z 产后血晕
9 o/ b6 K0 F1 U6 t) I
% K( F9 Y" Q+ J" E' P (虚火载血,渐渐晕来。)
! @3 H; f% Z8 J2 t0 h1 x S: E% j2 V3 I
用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
' X/ I2 j7 [# O3 f) w* y' H7 v9 s2 K1 p
又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。+ G+ |' F9 D* t e6 z; v* }
( V G( G9 v5 s" L) l* e' _- x
卷之三 妇人科
) i X5 R$ `, V8 O' l2 K9 K: l6 d! r: j4 k4 n2 v4 U8 Y
产后补虚
, D/ j3 J0 l9 w. \1 `$ ?$ C9 e+ F' U6 ^. |" A0 t" Z
人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)
3 b- e5 N- z, H* m
1 J; d5 r! \4 |# s 必用大补气血,虽有杂证,以末治之。; g# S: z; s6 T7 s& i
. \3 ^# Q1 d) d: A, e 当清热,补血气。& W2 `6 m: D1 Z; o, r: m
5 f s( x, b$ Y5 Q1 b! y5 E
卷之三 妇人科
. l& N0 ^( W& F: ?! B/ ^0 p0 t6 I. _, W1 G' i+ g
消血块; J& h+ u% t( f) V( m
6 I0 ?. V) H% w( Q* t
滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。1 u( A% E/ J( q# M* K
( L9 W; A, [" q4 d. `. {. @ 瓦龙子能消血块。
t7 Q7 f) v$ @! m% o
" [' V) M; o2 \ 卷之三 妇人科$ i6 G$ {* c7 O" C& r
j. O7 z' O+ r" _ 泄9 E! [* L( ]" V. m% p. F7 A9 `
! m8 T3 ]4 ^4 H0 |. O' E4 M. n 川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。
! R$ T2 A% G1 t" G% `
/ I/ D- X0 j' c; V% h9 j 卷之三 妇人科- p& ?4 N) P: P) P7 o O6 g
0 k; ?4 u0 Q9 k2 e# a2 a
恶露不尽, J. N7 F7 v8 I
8 L! `1 z4 H$ L! F6 M3 {2 ^, _1 j5 p" V 谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。1 j v* R" R# t$ Y
! |% v% G5 p% M0 ] E! c 五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)4 y5 B7 p% N, {9 n0 C1 S
. w1 i9 K8 U. i. `
如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
+ `, |0 u! J N0 ?) W) i, K) c* M, a+ [
卷之三 妇人科
, j: Q/ z, L$ n, j$ {" s
4 n( _5 ~( B1 e: U s 中风
8 h' U) ]* z0 {2 ^4 a- r6 k0 s Y2 [" g& D5 C5 c' p, `4 f& J& H
不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
, m2 w% ?7 k2 e j6 C# a- n8 `& U* l P) }" [7 _2 [
口眼 斜,不可服小续命汤。# b3 J/ K0 r/ S& o5 H
+ A! d3 U, q* c# C; G! t4 ~ 卷之三 妇人科
4 a" a+ t3 _6 b1 n( |% A6 l5 z- }& b8 ]& q4 {
发热恶寒; N; [9 k& v: E
6 K& }1 @" @* L6 X& [8 l0 j* O" A 大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。2 I$ f, y( S7 _" N8 O' ~
* M2 T# ? J3 u3 k) T l
才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。( k* Y9 f1 d9 j4 K2 V
* \# B3 W7 ^7 t! ~0 N0 X
恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。# `) @$ U7 C& M( h, s3 j
* E3 M& j9 c& z- B1 [* b$ F8 b0 u 产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。
* b; t5 n3 }& Y+ B! u/ o
) E3 ? {2 p* R8 l 产后一切病皆不可发散。
" m7 ]( X% \0 \7 F4 P; f9 A3 B* |1 e, t4 T# |
卷之三
+ ^+ B! B6 | H+ x
& S2 w' T# n8 V; E* t; |5 Q8 [ 小儿科
0 a; A% ~& [' v
% f0 G, @0 L4 h4 G) \9 G 小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
# V/ ^# }" e% a4 Y" h8 b
1 l; b% `5 y7 h# O v* F" d% J 小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。
& I9 T5 k+ M, a2 \ J. O" ?+ [ e6 w, R7 e
卷之三 小儿科
1 z% ]5 U8 P6 J) k/ f2 W6 T* [$ C! D
吐泻黄胆
# j! U( P4 ^$ Y ^) O9 N$ u4 } Q7 y1 O; E
三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
5 V1 C) S8 E8 {7 {; S) O1 ?' Q+ A8 D \5 U8 Y8 y j* ]3 X' n
伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
0 A! ^0 ~# o- ^+ `7 g) m- A( ]# v. x1 y! w' H2 g1 k. f. |3 x
吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
, Z7 R8 F9 ^( D9 ^3 q. M, [2 m5 X- u
卷之三 小儿科
$ L# o" @: D. U: `" l* z1 j4 Z: K9 R$ j) k; n" R9 u
急慢惊风 d6 k4 c$ r- t
6 W7 |/ Q0 K! g/ m- R 发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
) Z( Z Y) I5 f* V- h0 r) O! t* \1 z3 V+ K. S2 x
并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。 {! K7 D) h; `6 z8 D) O
, O% i) N+ Y' h/ [ 惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。* n, ?. e$ K5 v! y
7 L, {, Q# D S& }- _ 东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。8 D# R* E4 V6 C( A
5 _) C* g" U% i5 p+ S) U 急者,只用降火、下痰、养血。9 u7 ]; |* n0 o% i" Q3 V
! b1 P6 H$ W* z+ K 慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。3 Z+ V3 _( Z, t- `' D1 p
! C: Q5 X J+ E( N# J# O: Z 黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)
" D+ ~- Q2 J( W$ H8 ?9 O! _- y0 Y* V( a# U& W+ D
僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)
( ~/ W u/ Q( C. |6 u* V. S/ E* W6 F+ H, v
上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。: B, N! n7 K2 }. T; C8 B: _! _
. p% F/ a1 [( C( \ 神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)9 F# E" S' u4 C' t
/ X3 C: F1 m" p0 Y$ Y3 c! F: f
黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。
. b. w/ t& n( O% z; q7 c6 O
. O; O7 m2 |: l4 X5 m' H( K 卷之三 小儿科. w/ w/ {; B2 [
8 V" z, }; c1 N% Q
疳病
8 o4 y @3 t$ `& M, }0 p
: s4 { d: O2 ]/ y: U3 ^ 胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)9 M6 m y, S1 [1 X$ y) x
7 O% u- C' j0 r" h
黄连(二钱半,炒,去热积)
: H+ ~5 O2 r# L" u
7 s! r+ ], ~6 }/ V2 r1 w/ \. n 上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
* R6 B' ~3 O" y* |6 `5 B+ O/ F1 L$ h3 c/ y
小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
! v$ p) b d1 ?- G) W: s2 t
1 A6 k5 z0 N o7 g 卷之三 小儿科
e9 Y. }. ?/ c
# N n! W/ J2 c3 Q% ~2 n+ p, A 痘疮
3 j h: f3 ~7 D# L5 V. F
8 X9 A* K( e7 H* Q; [# f6 S (分气虚、血虚补之。)+ C* x7 R \! `
4 S# v) y/ b; N8 `! y
气虚用人参、白术,加解毒药。
' L' z3 l2 s, q1 T2 @6 Y9 [0 ]% v6 {- ^/ B4 s9 t$ w+ @% j+ F% ^
但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。, e! h2 z/ W* Y
0 d4 Z. i+ H F! I$ @) y" Q. h/ c. b
吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。7 Q4 U: d0 K* E
! s0 ]+ T! V) Z3 h' T 里实而补,则结痈肿。
: b: N$ G4 ?- S+ ~/ i1 z, c3 n5 f. w
1 N9 p# [# J" ` 陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。2 i$ o: l$ h- a4 A3 V+ e; V; [
5 W; @7 @( k0 ~! i" N 痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。
* h1 ` v: Y, Y
, a6 [1 ^0 C6 a# F: E9 x; j$ i$ Y7 \ 解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
+ `# O$ w. ~) m
6 s' w: v+ c) p# j8 i 卷之三 小儿科
: |6 @, u) C. d4 h6 d, |* H9 I2 ?5 q- V! T: \+ C. |
腹胀( y* [0 g5 t r+ b I
5 l/ G9 c1 `8 f7 |
萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。
; J3 e. E w N- e) p# U! |" j9 ? S3 a A' e1 ]0 U+ S7 W
卷之三 小儿科
! O% H. X. m8 y% B( w' Q8 q, `
4 G% j$ ?) V' H v4 t 夜啼
% O z, V7 u+ O* F4 ^# u& {) F5 M
人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
: m; P, L2 G+ w3 Q
$ G1 G( D+ l) J) F. }' p' I 卷之三 小儿科
0 k$ R$ C2 j. S# A, ]4 d. r4 _3 h4 \3 ~& s5 o1 U8 _/ Y# J( ]
口糜
1 I3 l7 \% S8 G, q
6 s! z1 s& I2 Z% K; |3 h3 k. M 戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
; J% G+ d" `$ v4 w3 d1 r
9 b, | w& M: ^( l& y+ i. c 又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
1 @- r' x6 E) R/ ]$ [3 D5 T7 w8 \8 p
卷之三 小儿科
3 |! w/ U0 ?' a% ^5 i9 j- N: a. r% [4 ]6 O+ b% L
脱囊肿大. W( T: N# p7 |+ y
& v8 w' S0 b' P2 u5 I# k 戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。
9 n& M. W: _% G& |# h! I5 r/ x) \
* }2 t6 O, i3 q* s 木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
! ~7 D, j! [; j+ \4 _4 K% j, w8 _1 e4 x N# T' H
脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。" d; V. n1 I9 A$ T- A
$ \( f v8 I6 D4 }% F
卷之三 小儿科
4 D7 j$ f6 K' [4 |, K8 U% m, q0 I: f# N3 y( R
脱肛( i) B, x/ z% N# ^2 H
! g3 k6 p$ D5 L, t$ T" C" }* d 戴云:脱肛者,大肠脱下之说。
( b+ V$ ?* F- W9 m7 G% B; X8 n7 v7 y# u: q
东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
) ~6 V" e9 d- { h }. G" f, z8 M3 j' I: }2 d" ]' }! A( q
卷之三 小儿科
8 O) j/ H' U) F. j a3 X7 G- j: h- E+ C1 a
木舌* Y/ i9 R) X5 @5 k
7 o/ _( t1 c; s3 {+ c0 [' B
戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。' U1 b, @1 M# {3 Z% g5 ?* I
! x( C# A$ y( o$ Z
卷之三 小儿科: p& _, b; `* Z# I. U
6 P c$ x _7 q( x: H5 H 瘾疹
# T8 K) t8 H7 i6 \6 B# I
7 C* O, o4 o: l (黑斑、红斑、疮痒。). i/ A+ h( {# }0 }, M0 ?3 P: v
0 n$ C$ m7 {* [7 }( L
用通圣散调服。$ b$ W) a, Y3 g8 [/ q* f
L: p# m) {0 h% w* e
卷之三 小儿科
+ |7 { n& n _; u% b
4 U( O" Q4 M& a; }0 ], P8 S 咯红4 O9 h) s9 o* V& H
/ J/ _$ J- |5 z- D- x \ a2 ? 戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。3 W+ d. T# X0 }& g5 p6 g# H& o
6 U" h- u( s" J) h. h- t' ` 黑豆 甘草 陈皮 煎服。1 M& @0 `4 L! E
- U& S' a& {2 @1 H 卷之三 小儿科' w8 [( ?+ }5 |9 N0 J+ k+ F( |5 E
' R+ U* _, u& U- n
吃泥0 y8 X; A7 ]6 h
( {% h; j( W% G5 N8 H" b (胃热故也。)
) @& G2 f) e5 W' u/ ^5 }$ w& X
( @, P5 [7 `( j+ i0 R. V) Z* Y 软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。7 e+ S7 |, b5 Q6 ?! H
3 a! j/ H& N) a" C, f
卷之三 小儿科
: n) P0 T& i0 m6 \! C2 b+ C: i
8 F3 H# d W, B" A: @( G 痢疾食积
$ A. E" ]% \: n1 @7 ~5 k P5 X1 O9 M' G! A# ]! T" c
黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。) b. V; O. C, J8 A* j
& _ S. C8 \, |3 K 赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
2 e4 ~, Y3 U: d/ ^! X
( X" i K1 X) A9 k# m 食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
7 j! { @2 S) ^: a& y( I% @
* C: Y4 v3 ^% v/ z/ v 卷之三 小儿科" G; D8 K! M, _: V7 }+ l2 y% N
4 ^6 d/ \( n9 k: a
解颅- C$ D* F5 q' h$ o3 J: u7 N- {7 M" g
6 i# Z s8 F/ G! Z
乃是母气虚与热多耳。
% g: t1 ]3 b4 N% A# T2 p$ N9 S* ^6 L: A8 `
戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
3 ]5 c8 u- Z k3 M% a" ~6 D' ^
z$ }( h6 ]# m 外以帛束紧,用白蔹末敷之。. D2 [! F2 }# G/ n% }$ i
7 p/ E( @' [' g* I" W
卷之三 小儿科
% C5 J& P. R$ X' _: H1 ?5 ], K( U& i. C4 Z* O$ F
蛔虫) o' k* p P0 C+ h5 Q/ ]* P# { o C
6 {8 I/ b% l1 l; t) y
楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。
& N7 T- p9 ^! [& I9 I- {2 r4 B; \
, f z g% E c/ g/ I( l 卷之三 小儿科2 G) X r' @" b( u& i
4 T: U. A) K6 G: U' A 口噤
6 ^& w# [2 \0 ^! L' X3 f: {8 x$ X1 S% x6 v3 D+ ?% x
郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。
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卷之三 小儿科& X: B3 I0 U+ G$ _. d5 M) N1 n2 x
% D! d' f. n, l 风痰, Y6 S1 @$ ]; Q- Z
/ I- H7 b- L* d2 N8 W( Y 南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
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癞头
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用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。
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- Q5 ]3 [& O+ Z! B 又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)) F0 ? ~. s4 ]5 v% C4 P) R
O9 H% `# N z8 q 上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。
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卷之三 小儿科
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赤瘤 g* a7 J! h/ ?! d7 X. k
! m' H8 Q' c* o4 @5 e1 v7 b+ H3 z 生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。/ A- w) G; ?/ n8 a9 N
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4 i/ P+ n! t) }8 z' u; u 鼻赤
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* Z4 z! k8 z9 z Y9 \! W 雄黄、黄丹、同敷。
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一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
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+ }! {( F# E8 w) \9 x/ ? 附录4 u. ^% m t* t
7 X& F% l- _( t# @. I+ @: ^; A$ _/ O 一、火岂君相五志俱有论$ }, X$ m: a( q1 J9 u
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火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。/ N$ Q; U1 k* j' n
/ }! `& K+ _, f+ L) S; @9 H 若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。
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附录' n4 }' s y' ?( J
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二、气属阳动作火论2 i) {% d$ j' V" U
+ `) v" a+ M8 d" V7 } 捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。9 o3 ~* ?- ?4 o/ `$ ?
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河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。
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若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。
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附录
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三、血属阴难成易亏论
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《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。" y2 ?& J) L G& X5 Y* c4 i6 u; S
0 g/ w0 j7 }4 l- f; R0 C: a( b 芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。* F o% D4 q( A
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血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。( Y. l' B- z6 V/ W3 f% M. }
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附录7 `) F4 w& X! X- E
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四、滞下辩论. |8 V5 b+ Z" k) o8 T# o" J
2 k- ^ P: c% y( q 滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。4 c5 s4 ]0 I ^5 i: Y
1 m4 m8 _& K$ o* x' C 用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。
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% |! x4 @; P6 E& J/ ~5 N/ l 以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。
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+ S4 }1 ^% |+ K- D: r0 q. x6 Z 附录
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五、三消之疾燥热胜阴
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尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。
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附录
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6 q q) N* W: i. w# ^ 六、泄泻从湿治有多法
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泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。% C* i- Z+ g* y+ {( l
1 c8 u0 ?8 ]& _7 e% R% v8 S 脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
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3 S' C. A' i) e2 `2 D 后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。
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- l) \" s9 W% r* `( u 若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。; m5 n# q) p' V
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