找回密码
 立即注册
搜索
热搜: 中医 针灸 咳嗽
查看: 249|回复: 0

金匮钩玄

[复制链接]

3701

主题

9

回帖

1万

积分

管理员

积分
11982
发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

8 j, }- J+ w1 [- p
& S- y" E2 h5 s# K, v  金匮钩玄 朱震亨
! ~/ a) b8 F. }) u% y$ F; H, i! B9 {; |* i1 S! D- B1 i
  卷第一
' U1 J/ S2 a0 d6 t
) ^7 U- a8 I: Q: f2 B  中风
3 ?& V4 |& N4 T- m$ ~- L
- ]8 F- }; h9 {4 G! ^# C  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。
( h' i- I5 ?2 Z+ |' A' Y
! ~4 `: T/ L! G6 |  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。9 n7 X. s/ L9 q: c

0 Q! x( u% T: E+ T5 W+ G5 E4 v6 T6 E  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
, Z# U. W, I0 U7 i' `+ r
/ [8 }3 W. Q0 z1 ^# ~# a3 z, C  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。5 ?+ ^- @5 T4 s/ X

, B; }6 a  l3 ]$ l7 v1 ~. k$ d& k  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。
# K4 }# T4 `6 G" ^, ?9 q! x2 l) K8 ~- p7 H6 E
  气虚卒倒,参 补之。$ P8 x/ d4 y" Z" b7 d1 C% G/ D
6 M$ f  M3 L- J9 a# N1 S
  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。* @5 S3 o9 H/ {" v& u

) [. E+ G$ s7 E' C. @, ^! Q  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
2 t) O- B3 j8 A0 i( @
; h6 X8 M3 X2 h7 a  m+ P  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
6 K& f+ q4 z3 b! B' j0 G6 R$ p# b2 E! s% c. @0 Q% F
  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。
1 y. w+ x. ?9 a, d1 q7 {
! T7 {' @- I- R+ e, f5 ], ]  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。1 N6 e$ @# s: F) }! C; j& Y1 H. Y

  u0 R3 j7 u& M6 b1 H$ `# r  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。
# o' ~5 ?0 |5 @, Z9 ?) T% I( s/ B. G; D' c  m# @+ ?
  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。$ [5 e5 c2 h- m$ Z

1 t: t# R7 s+ w! J  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。' k5 @" Y5 x4 K3 W* `

/ @6 [: e  r9 x  卷第一
$ J, `) D5 h' l/ O: m% P& h  y5 H. j4 |+ c$ `) `
  六郁
' e9 L. T  C% |- E( N3 {6 f1 k# t4 _2 f
  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
. |0 F* J) F  ?( J( L# D
$ j$ @# i3 ?& v, @  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。
0 j% Y/ w% y! L4 ]
2 j6 @) I$ g# `  气郁:香附子、苍术、川芎。# t5 d0 E  z3 R. ]$ X6 f5 f. n% e
3 P$ t& V" u2 y1 B( ^" ~
  湿郁:苍术、川芎、白芷。
# S3 \6 Q- |; J! k/ ]& B& X9 G3 i6 {" ~3 ^. d! g- h/ d; p
  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。* T3 x: ]! N) \6 D! r. w) \8 C
) s3 v: _* u/ t
  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。! ]/ \0 d7 V+ T# E. H# A
; N# M( Z7 i, C2 Z
  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
9 c* A8 g; x7 Q4 F- L
. b7 h7 ?. w/ J& T  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。5 u8 _0 n' r5 K1 s3 h5 m/ \
& b$ x( s# e/ m6 G/ l# o8 R9 c
  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。* Q  d& q/ Q- S) u9 s! {5 |- H

9 Q2 Z: ^# l3 a# d$ m  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
8 y# `$ t9 A" B9 i5 v+ M+ M6 W& h
7 D6 O6 x( d) j  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。
1 I3 a! p4 J% w1 A' ]/ ]1 [4 p1 w8 N
  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。
  x) [+ l  s$ V/ |  U- Y% W1 t; |
  ?+ N: d$ I. l& Q( w+ @) x  卷第一/ x4 d4 K0 }, ~; ~* ?8 M
5 t& i4 l' \, F) r/ J3 T
  癞2 S5 m+ t& N: ~" W) d" F2 V  v; u

4 R( p/ y! ]  l; V  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。4 h: W3 b8 O! h! u0 W( K' {; x
" P9 {& I: ?7 K2 t0 Z. ^
  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
+ A9 s. S5 v: p& d) k$ }% [' v+ y- h( ?
  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。
# n8 i0 t" g, X1 p8 @9 z$ R% O% w: E1 u  }# M
  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。# M  [9 j9 |# v( [1 D

4 d9 ^5 R6 C- N! H' \6 a  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)$ }" j" b0 [4 H! B/ d. O

5 `: Z5 U% U( |/ d. K) M; F  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。
2 w' ~! c2 t. W0 E1 c; D& f2 }" ?* d3 p2 K3 @5 a8 @
  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)# s7 V2 U3 R+ [
7 J: w3 H* k( x6 \$ C
  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。
: c& a/ O4 @$ P" ]! T5 N- H0 ]" m0 p: ~1 d. F
# R- Y+ O# m' w# A4 W1 }  卷第一
+ ~$ B- u( N1 s  l! r
0 F6 W; ]) K1 l) `  寒+ |! x: i5 g3 a
! |, U$ b9 m9 O! {7 \  J
  (主乎温散。)% q& M' V0 \1 ^/ I4 F; @
; \7 E7 Q* z- d' q+ {: q
  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。
; b4 n2 y# F6 `& I5 g/ C  @8 X8 f1 k) i& f1 c7 N$ ], s
  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。: a' Z. H& X- W# m5 s
2 n& a% i1 A  S/ s; g# _. u
  卷第一
( K- N, k% _# e
  d! }# i/ n) `/ ~  伤寒
& Y1 Q6 E4 f6 C, L. |/ K
4 u/ C. d5 E) O# x& }  q! _4 ]  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。6 e- q5 C4 W+ P

& t4 C1 w# S0 n) r  卷第一
& `3 ]$ L: \# V9 i/ d
/ D9 V2 C# {+ _9 k) B$ a  暑
' R! r- U0 ]8 H3 K
' Q$ A) N" o7 v3 X0 c  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。' n6 Z+ }+ N0 \: G( {& R# V

8 t# ?1 K6 @! G9 \: t" |. G  j; F  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。+ |+ G: q# R0 b& _3 s
9 d+ W- _2 \* y5 c: o
  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。; H; {4 P) Z' ~4 O; _) Y. _+ |  ~$ k

7 K- `/ e- T4 V/ P% y3 _  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。
6 |7 M6 f8 x+ L, m3 m* \) ~
9 {! A+ r+ j9 V- ~" \6 J  卷第一
8 u' P5 T% ?# |% C& F4 K
% G+ I4 ]8 [( D4 k+ m1 _' ~  v2 U  注夏# B3 Z1 p0 i6 l5 {7 l
3 h1 \: Z6 q/ Q& g  B" i0 F" I
  (属阴虚,元气不足。)
" v' f- K( @2 @+ j- F
4 B) W" V4 N8 v! V$ }  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。
) j: [8 I* b; Y3 ^) y$ Z; f, m# v( L8 G
  卷第一
, V  a. S6 c7 F/ g, l5 X* O0 n+ M/ @# S' t$ ~; m3 [' [
  暑风
% H+ p: u. W' U# R6 S2 \3 [# e* y0 ~$ W8 Y. ]
  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
+ T5 I% x4 ]5 s( w" L  w$ i) y; Q, Z  R2 O4 W% \: Q4 @6 }) C" @
  卷第一0 j. p. u3 F! F  B9 d

4 L0 y  ?1 e1 m1 o  t6 C6 H  湿
$ z- E" w, y8 O% e: ?- \1 ~" r7 N! L! }1 w4 O
  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。# n# V6 D) p2 }+ H) {; D# B9 ^

2 w4 u. f8 H5 j. X$ n/ @; f8 z  本草苍术治湿,上下俱可用。
  L7 V, B6 ~% P2 R5 v6 c+ L) Y* ?+ h8 A  |
  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
  q; E; M2 L; @" G" f2 [0 k# M. [- j! a9 H% H( v; n
  卷第一% n) C, ~8 b2 E- m- q( C6 C! s7 }

6 q; S; x: X2 h8 V: R4 X- P8 Z8 y/ a  内伤# R) O3 b) j" z, p1 |7 U
3 W- @% i6 s  S# j
  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
; C& k, W0 S0 s8 L0 H7 R  y1 ]" v5 D( l$ z
  卷第一
/ {7 m0 k+ K- Q. K- [
% _) M8 \( O, Y- i' g, V, {  火
" f) @' d, U* \1 C1 R; Q7 c0 d, V1 O, R3 U; ?0 q
  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。
4 y6 U$ N8 }2 e' I! l+ \& d) x4 i0 w* F* s  t
  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。/ l7 h* b4 R. D/ S
" p) R) M' T/ o0 ~# B
  凡气有余便是火。) @3 l4 n4 n6 |( Z& y, M
6 ~% \! J) J. t8 E) N0 R- {
  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。
9 }  j- ?) ^- Q% f7 f
; }8 x" m2 N% D! m6 k- Q  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
) X0 v/ W  x% L" O' K
2 Z  K  r. }; M5 K2 Z  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。8 _& Q5 u, ]# p$ }5 `

9 E+ n- I9 r& a# E. z. z0 U+ F/ i  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。# |- V4 b7 u8 p& \' ?, O' o% j. J7 t
7 P7 d7 q1 U: n6 ]0 l
  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
7 p: j+ t4 F+ r" U( n: f
( W$ G) v2 n# V) o  卷第一+ t, I+ L0 N% L. c. _, h3 n- V" @. M

% C/ N% _5 A: R' r; U( v: Q- g  伤风
' p9 O1 X4 U. k9 U4 q8 c7 b9 J
+ j& N6 u% j- q. W+ M: ]7 p9 Y  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。
; n, Y! N* Q0 g) `# ]3 z; `
. e2 W) O) y+ Y3 Z5 ^* ^8 l  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。
, U6 Y0 J7 ^8 v8 [9 e0 M* B& W5 b5 U3 B
  卷第一
6 N1 f0 L5 r' v$ B& C5 M1 G. }3 {2 G9 _$ c/ m, i2 B6 ]
  发斑) v- `) k$ }$ V( h

& y) B8 V. E9 S6 t3 Y  (属风热。)
1 r- Q. _1 C5 n
  M3 E" K9 P9 N% L/ I( y# z$ p/ o  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。# I! N# s9 N4 B* c) a, M, s

$ E6 X( A( `6 O3 p$ }0 U  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。
) _) w  K, \# j# f2 y1 G: T8 F& \( S1 c! m) g- ~
  卷第一9 a# w  J6 J; I/ b% M. N
7 w" A. c5 u1 \: \9 a3 J
  疹
7 F0 |, @8 Y* f* A1 [% V( n' k5 t/ h+ o4 D0 S6 A, i
  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。2 V. M5 _8 o' o: V. M, p

# Q0 q: x! v* `' ~! @* ~! S  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
, x% [8 `, v6 J( s: H: ?5 ^* p9 f1 b& j2 j, c  p
  卷第一
& Q1 \! I/ J$ o7 d8 x6 p" ^
7 i3 n. @% u& q9 |' P- v  温病$ p5 S( k0 X% D! o

5 J( r" Z( f6 C5 q6 Z$ d9 T  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。& B* \  P6 Z) u+ M2 x2 ~

6 f3 D3 ^4 ^7 [- M) B' c4 B* h  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。
' c, q& r2 v. k& ?: Y+ g- r7 t/ e# f* t
  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)! X. m' V' J8 ]1 o

. b- d: L/ {! W  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
" {* j) W4 @- g5 Z  x5 t( a( E! b* O1 W7 ]4 }/ c
  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。2 A6 u# O5 H- X8 O3 d! k
/ z. G! W, ^) N2 w/ f  t; \5 E
  卷第一
3 [; L9 t8 v: J" {8 _6 T+ L0 ^1 W9 z; Y: l$ A$ B% r& C
  疟8 a. x* X& s/ ~1 J- U
- W+ ~' N, f, l
  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)
& M" i2 i' t7 S- c
; |# C6 I  [1 g1 h0 q2 O' g( N  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。) X- Y7 R3 h# V" f( z1 g' H$ O

& E' n4 G( w0 a% ^& _6 r( a& l  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
' h. U% {% z9 V/ G6 G
# r5 W$ o3 f# Y, I9 t4 M% Y  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。. L. U1 C: `' S. @7 J
( w0 l+ E9 `, o
  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。9 j3 W: l! V" E4 V! }. L
6 a2 k: Y& V' T. e; B9 g
  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)* W: Z8 `6 ~2 H4 H: i

& ^! n' G- {9 o0 i3 i  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
7 ~" y2 L3 Z3 q9 S: y1 n# ^5 K. c/ _1 s  D4 s
  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。
  A  D! \" [, |0 \5 k8 |2 U
- a. f5 c. a3 |' z  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。
; e$ S7 w- [& d8 K; o1 T( \/ \' [2 B' c, R
  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。& j3 c. b5 e) c
, m! `: F! b/ s  p0 d; S; N
  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
$ G3 _6 v+ Y8 N1 u! v3 o; N+ u& f' v) v+ u, K
  卷第一$ m4 l1 O6 g& z6 o3 o$ K

! Z6 k* _2 Q4 }! L; A; ?  咳嗽5 G& v( I& K& c  i

/ H! U% D6 d) \" g  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。
# @. w) H8 @) a3 }/ v7 r' T* u2 k* a3 h' k- u  }& s# p2 X
  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。
* Y% l' z/ ]" I4 _$ v3 ^" q: A! N2 e$ p7 S" h1 D4 Z
  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
6 e8 k4 Z1 T# ?( ]$ \# I7 C: g3 Y2 ~6 {& k$ i
  火,降火、清金、化痰。
3 o  |2 V% r8 v  K, p3 @4 E( I# C* w: n0 r# L' U+ {% d' T0 Y9 J
  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。
+ r. `0 U/ V3 F( v4 m, X
0 H& E5 E9 x& r/ S" a% ?  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
7 }3 x- w: g, c0 a
9 h1 g! |1 L* c  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。/ T; Q& f* c* z+ ~  y
+ g9 g  Y" O5 f8 ^2 ^# `& `3 ]
  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
, I+ u% e, R! G% e# Z  `0 T
7 @; [+ v$ u/ e& U; _8 d  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。
) C0 ?, g8 N8 F% p" P5 c4 J# v0 s' b+ M  V# d8 P
  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。, x/ w4 S) v+ C, t! j( B+ w$ M. G

2 v4 i$ G! q% R) ~3 e  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。; M% A4 w5 e7 e+ T6 s( ~: l6 C# J1 h
6 Z; ~5 V) q% [, j# {
  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。: }2 K7 u$ E. s5 J6 i# N  {! j- Z3 r
5 u% e  N1 ?9 |$ O6 ?/ |5 z& E! d
  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
: @* V) `0 e% m9 K
8 q: l( R% F( j" X  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。' F0 s$ k6 M0 S6 ]2 v7 A
4 `* b; X# L2 z5 Q8 s" s2 [
  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。
' C& z$ X" D9 x# o# b1 a& @0 B! q6 G. x1 I" {. h+ p  H) i
  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。- k, w- ]& ]+ V  G9 Q

6 ^1 u: m3 \3 U+ G0 L5 N% M. U  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
, m) W& Z: Z- V* a7 }# F+ D- d. j+ t' C4 z+ T
  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
1 t2 g. K- j2 v7 _5 v8 F) v, u  @1 b7 a% _1 n
  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
" t4 u+ y% a  d% V1 w, P
; J' [& Z, D& [8 J# Q9 G$ H  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
7 N7 s$ p1 ~" m; ^" L
& i* k9 m+ _8 p/ d  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
9 o+ Q/ A. L8 h. V. ?2 z- H+ M' F. R& S! B7 j. f3 c
  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。: l4 s7 ^& M0 V9 c

- e, {& j  x: Y$ b- n  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。  x  S2 h/ J( ^2 \
0 I" W' B, r8 k" D4 a) }
  又方:治嗽劫药。
, N& w$ @7 A  f' X' N( n6 W
" n; ~- b. K% }+ G  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。
6 `. k6 }1 V# [4 I! y4 Q: V* t6 J3 Y) q" a
  卷第一( S1 T$ T) `$ I- O' P6 i3 F0 d2 T) W

% {' I$ ?* ^+ y: L( T7 a  痰
2 `2 u) W) a, s% n$ c$ D$ e& ]7 w/ J$ h( S
  (脉浮当吐。)1 R4 r- H+ Z, Q9 B

. e- w5 y+ R" Z4 A- u/ |2 F5 b  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
8 H: _7 _7 {) e4 |2 m* s
5 ]4 ?' g  m. a  湿痰用苍术。
3 k( u$ O. C- d5 x2 M: m$ f
& F+ R- O! U7 N# I7 }  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
, \* T, X0 U; b( N- z+ V' ~( O3 J! H6 x2 ?/ _3 Y
  热痰用青黛、黄连。! @) k% F2 x% ?& Q
) Z  X8 Z5 U  a* L4 W
  食积痰:神曲、麦 、山楂子。  d& u/ V4 ?  S% {7 y1 O0 [2 p- ]4 E

" B7 R, \; [' a5 X  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。: O* s6 o* s" G9 Z0 z; s1 W
# u% f" Z( h8 m$ ]
  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。
8 @% ^7 D( @, `# _# K$ B& Z  S3 ]# y4 O) H+ `6 M
  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。
; Y# q- K7 U2 W8 m3 p+ C& O9 H! l) p5 o$ v
  胶固者,必用吐之。! C2 A5 o/ P3 O( N3 f

" L8 d* C. n* t& {  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
, I" E+ x/ t$ {& G* P  H) h2 j4 o7 M  ^% a$ o
  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。; p" V' `% V3 s- }  U
( Y7 o5 }' D$ D3 A6 e: e( D
  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
+ X+ }  w& q1 \' ]+ v9 J* C2 W/ w* z0 a, G2 W: g3 E5 ]! T
  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。' j: K0 |* b9 q. I3 R
. {- I2 l( o6 H* |, }9 s
  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。8 }: D, U- u3 j1 c7 v& i

' R6 T; z% e: o! A" w: p2 |  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。; r+ D' s" @+ S5 d
# M) [9 _- y; Q+ N1 j  s4 Z1 ^$ @
  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。/ B' M9 i. C( T
& v5 d4 G& E% a! [9 i
  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。: M7 A/ n) l2 C4 j" @9 g7 t

* G% s0 Y, v! {& }2 ]" L) Q  痰之清者属寒,用二陈汤之类。4 ?+ Y# g/ S$ X5 g! b9 `

, j7 Y, \6 A$ q6 O  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
: w7 d, l1 Y. D& g
* g4 O- V6 U1 n4 m# M! \3 _: i  痰热者多挟风,外证为多。* V; B/ [$ J" n9 A
4 z8 R  g9 `  I+ e, ~) a
  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。0 p7 Q# S3 [- @9 x; H& U4 I* D
. ?/ }% @3 r  `# {0 k9 J% k) N
  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
( S4 o- l% B8 g7 f! r) q% `
( Y5 t* x& n' s: _  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
5 ^) g/ c% e4 N& ~7 X7 ~6 O
, h4 H* G5 h$ X  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。3 V( e- u$ C4 {3 @+ O6 O
8 _/ H5 F5 P" L0 e5 i
  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。( {/ z" B+ v9 [7 i) X1 }$ K! q
# e2 g5 _4 H6 T9 k
  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。9 a6 x" s+ ?& o/ E: A

. G9 U- f3 L! {# S  痰在胁下,非白芥子不能达。
( s, H  N1 R- p2 X1 @
+ ]0 Q& k5 i$ ^0 }$ x! T3 s+ n  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。
6 X0 w$ w  w) t0 T! `& P  h/ I( ^6 y: r% Z
  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。8 w% Z/ b1 Y* R! z  ?: R4 {% @
/ K, R9 q" s' a: D. ]  j: L, n) ~
  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。9 g% G/ l& |% Q! e1 c* q+ v
& l$ g* |$ x4 R7 ?7 B8 ~- W
  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。
. W, m, z0 Q9 ~) P" J- h1 V. j/ P& `) C$ K; S1 }% v
  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。( E, i9 c  r3 n7 E7 I: k2 Q
! R2 r  `& a8 j% x# F; |$ p( U
  黄芩治热痰,假以降其热也。: \; F! E/ n6 t/ }) ^
  v! F% I. K) m5 F4 D2 ^
  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。9 S7 ~# W# G1 I- H# t1 `
/ T) P: T$ o+ K$ L. k
  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
; J; }2 ^2 q2 U+ Q! l6 @- P4 c  d5 }5 R9 {1 ?! i1 E3 ^% j- h
  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。
' d& o# k8 S! G$ m' ]- n: j9 a* L3 c& S8 f6 g' H
  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。0 P' }. p1 o- }' `" c1 @6 k3 w4 p& ~
9 k" V; j* |1 [! |( I& M  O
  润下丸降痰最妙。5 s9 a7 s3 G9 j8 Q2 n, z
3 `4 I8 ]( I: x1 q0 N
  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)- S$ e, y% E9 v4 E% T! y

+ i* N* r# t8 N; _7 M2 }3 _  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
$ U9 ~8 p& _6 n% s: P3 U; F, q- C+ C
  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。
# h+ X  ^6 S' k0 o
2 [) p+ F1 d. y2 r+ r: L  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
9 _# W) ]( k2 k$ ?5 {6 V/ S& w; R* \/ o# I% W* U6 c6 u
  中和丸治湿痰气热。
+ N6 t4 b8 L! s
1 g" N% o% W- a$ O  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。) Z8 w8 i7 F& G1 W1 H9 ]- x
1 B- Y; Y2 E3 N5 C$ V. y0 E
  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。
* V1 C6 X5 b7 {& O  d4 I: X7 l, b, d- x
; v4 X$ m0 A2 i+ Y* W6 s" |  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
9 U7 V7 s4 j8 q9 B, H6 l: k' l. t% D
5 q# A: p. A( M5 s8 q! S: {( _# ^) ^  上为末,神曲糊丸。4 B* U% W- T/ Z$ H

6 J- U7 |) E1 o9 _  q: `( u  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)7 V( r  _: j; G+ j5 x% U6 Y

& ]  v2 k. }7 r+ d9 \# v( T5 R' B  上为末,汤浸,蒸饼为丸。
, S( r' X7 a; n% D' P
+ D: _0 T; q5 D7 |  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)$ J3 }7 h7 f  }
) @+ S3 T/ K3 D3 L
  用生姜煎服之。
* L5 I% Y* E, F# E$ `0 V4 i9 U
/ b( [. r) g! r+ P& G  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
! ]7 b; V& ~5 o+ e) b" `' O5 u& G( X
  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)' y8 e4 O, O* K) ~4 J" g

5 V9 N2 Q$ z5 @: L# q" D  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。
8 m1 T& f) J, S3 Q8 W
. @. ]# ?$ ?4 x  y3 @: U8 ]  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)
7 v# g6 r% ^9 w( a# W( I+ q" T) }4 G6 w, k+ V
  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。+ {  `4 l! Z8 C  ]& T/ M" {, ^
+ i9 E4 m/ |& r0 l/ K' T) s; N
  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
7 ?2 M" E% J" }; F8 D: s# N* u/ B
  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
3 Q+ `9 N: P5 d7 a! t6 s
+ O/ }) D/ _( f8 x9 L" u  卷第一
0 P: j$ a: K' c5 d# c' [- y: R$ @, S  v$ U% p( z' C" s* g
  喘
- X) K) g1 ~1 P( ~* C* v+ N. l
* y( U4 ~/ K$ D. c" n4 c  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。; j( P2 [3 N4 Y& K' a9 q2 K
* T1 t% s  v) n% H9 g
  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。6 o+ W9 k: c; v. r, V

2 q0 j& \/ i* ^7 l6 H  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。, e% j; u" O! S$ u, u1 j
! r* J; E% M( J
  有阴虚,自小腹下火起而上者。
9 x) m* P" B. M
' \) X5 }, Q* u, l+ x) j  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。
1 T% p8 v- O' y) d; x8 E/ ^$ f' a- |" [9 N
  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。. p  ~0 S' s* w& _) t5 Y- x! c

& S7 l- U9 }- \6 g  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
7 F) d* ?1 ~7 d! ], O
1 @% v9 b3 ]0 _* P" n  `/ x, H  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。
5 e7 c" j, u3 `+ I
/ ]9 c$ J, m9 u- O# J* H# G  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
" g6 v7 S8 `! C. C! F) U0 n% h7 X. h& d% Q  d+ o
  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。
! [, X; V$ o6 s6 e1 ]3 M  `. W# ]9 u
  卷第一
( |& V# [1 {1 O/ p4 V2 u, p  U% Z8 A$ {1 N5 g6 s7 ~! h
  哮; q/ x, O! _( r- d' U

8 ]) E) e$ z( D: d7 o  (专主于痰,宜吐法。)! {9 Z* ~$ Z6 C, t# T) m# O

) K7 \) N7 M# d9 f9 h  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
7 c8 m! O- [3 d, J; P4 ], M
9 N6 Y' `# m: ^* O) z8 W6 j9 u8 o; ]  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。
& }5 Y( L. ~/ i& l. e! R4 A2 q2 B# N" W
  卷第一7 m: T$ U7 H: A8 T6 K
* m4 s( T. }' n6 v) \  _
  痢
3 B; T  J/ Z2 \( v5 a* ~( i# j3 b
3 q7 R$ x: \3 u  (身热、后重、腹痛、下血。)% w/ }; k* t+ m/ x
9 K1 m; K! Y' A$ C
  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。. q& S; w" A8 b2 z6 u

. a3 t0 }$ m& T  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。
. b! x! t8 b$ V) ~7 a  j1 M4 `8 d4 F+ q
  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。0 A/ \/ J# f. R6 w0 F# m

3 i# e- g# |) X  V# e' I# s( C  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
7 Y  t$ a: `) @, @. E; q, P$ J- n1 I/ B+ H6 V. c* Q, H( s
  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。
8 n0 r" a" a6 U3 h5 {: H- L7 f* {. {  ]% r; |
  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。
+ ~7 r1 V. t; J, \1 T: N. c# Z& H. f8 K9 L; n$ I9 a7 g
  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。
- Q1 R: n6 c" d0 f0 m% \1 u1 x6 h
3 d; I' R+ D1 {+ d' l: d- o9 I  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
; U7 L* W- C" N% ?* `
; V# d& h) Y% C4 M2 Q* C  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。
, Y1 Z5 ^, ^: n% Z
: W4 x8 A- F! J/ S) v$ i2 h  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
% r# G* J* U: L( N2 Z
2 @7 e9 f' W7 ?: H+ \% I  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。8 u9 M8 ~2 E, X* a; I: }

9 `1 Y1 e. V. i  t. V, L: a  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
& p6 X) t) n0 T/ k! }7 y% L
$ B- n4 t' p8 F4 M6 g$ a. E2 d  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
! f7 }3 a+ W, y* g9 t: h
) @7 g5 t% V* W, d& F. w2 y  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。
5 ?8 f4 P2 c- _+ f9 j
& w! z) ~2 P- Y' E$ T$ Q# f' N  下痢如鱼脑者,半生半死。
0 n" d% v2 u* f. K2 J+ f/ D! d" k4 s  G: i2 o
  卷第一
' I7 e# a' [% b0 ~1 K
- M2 W! B; x  @( q' F  禁口痢
, Q$ l$ {" ?9 r8 R* o7 k! ^! O$ o  o0 M0 K
  (胃口热甚故也。)
. k7 M: H$ T+ r' `- d! r2 j: m! a( S- U( c( @
  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。/ y" m/ Q" ^9 q+ Q: g
$ Q, s9 _: C, G, d: k
  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。. H8 z& t7 b4 ~/ q' I# A

3 [7 r9 c0 k- b: r6 b, w  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)& v0 g6 v8 H3 |% r/ ?

  y' F0 Z1 k6 A  V# r% r; A$ D  上为末,神曲糊丸。$ I$ x% J+ Y$ {* A  g

9 J8 ^9 i/ O! t: {' T+ t! L5 ^  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。0 e1 e- n& U  ^, @$ J
; y" H/ P9 {8 j0 R: m. y! }- M
  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。; m" Y7 [# R9 ?4 A4 v- J% s

. h  ^' y, Y6 V; l7 q2 p  小儿八岁下痢纯血,以食积治。& @- J/ Y" T$ C" I2 j; c

7 U0 }  M" j7 n6 S& ]3 J  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。: [2 W3 r9 ~8 G8 d+ C1 J/ r5 s* h

& Y7 ^! @6 F1 s  J8 W& [  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。
  U8 B9 t1 A* Q) @. s4 i" K
. n6 ]6 p# }) B3 K" w3 `- e  卷第一
5 q; c/ Q- c& b- \( [# s4 I; t7 p6 L* l) g7 i; |& h
  泄泻9 r" d( ^; U/ \  q

6 \4 s, K( Y3 v) _* _8 P  (湿、气虚、火、痰、食积。)5 T. @" G! ?& m: C* `
3 U6 A1 G/ ?2 \
  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。& A7 Q, H; ~1 _, _8 ?
7 }& W/ ^- k0 F1 i4 }+ L
  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。
2 O( e; }9 L( e# T7 F7 V5 z+ K( M+ @, A2 `, x4 g& ]
  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。+ {+ ?9 b' g8 G. u7 v5 {- P

( i9 L& y2 R4 V- u  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。
7 `; A# y4 ?6 d2 P0 c4 l" F% W
! o! x; L6 ]! A" A" F  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。
9 [2 n0 n5 j% G
/ s# i# f( Z1 n3 @  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
9 h9 @0 j* a  r* f: @2 E: I* ?" H7 U" s% [2 ~
  以上诸药皆作丸子服之。
: h. t# {$ }, \/ W  J# a
8 F& K5 P$ `6 V# t4 |  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。" A, W: L0 G8 q: X. \0 h3 ~

/ A+ H4 \# f% \  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。
! ]( @, C  P6 ~- n$ H8 @+ ^4 D! ]& T5 H5 {  A7 {) B, w
  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)
( o7 L5 ?$ [- d
8 b$ I* k' g! }+ ^' o  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)
9 t/ Y$ T( b: h# p$ H) F) Z' l
7 i! p$ ^" H* m  L9 F4 E  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。
, a) ]6 c4 \8 t' X2 m
; E! e' l- {' X5 j: a# L3 v" R  卷第一+ v# B7 B1 |+ h

5 O' _; R0 i2 G  h  脾泄$ S" q7 n/ j) [8 L
; u7 }4 g! N  [, P: U! L. i
  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
) F+ ~# I4 r, Z" n- M8 P: q" J, W5 m/ M/ F1 A$ y5 @
  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)
& e& i8 ?- M  I2 D6 x( c' @* G  T) o; n1 @- w; `* A, X( w
  上为末,荷叶包,饭煨为丸。0 l  b3 D0 q$ {( M9 [7 M% Y. j  J

+ z6 w4 Y6 w; q. X9 X2 v, b  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。3 n) k( k: q: r& G: a3 w& r
( B9 u4 g" q' V2 V1 z4 m. |
  卷第一
5 S+ T, e  \3 l4 C& `3 \) {
- m7 L! W, I1 W+ Y) C  w7 A  A8 z: _  霍乱4 i/ ]" v% V* P* D# S! Z6 J6 ~
5 H0 R( a9 B: w+ `9 q6 }# Z4 e
  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。& [( e9 k' k) u  y0 i7 D

/ v# t" ]/ @0 n  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。" @0 J% t% }. ~, G" O  G

, g  X8 D! K  I8 b! `2 ?  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。. w8 D: s6 r7 w$ H9 {$ k7 [- t$ ?
$ e4 {5 R6 e( A- [# v
  见成吐泻还用吐,提其气起。
8 t% h, j( ~( x# |8 B. U( e# p2 m+ f* H" ?0 w& o: K& m4 m6 S. X9 ^
  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。
* L  S* W! x& \: F
& Q9 g4 }2 F6 `0 v. L) c% D+ _$ h  卷第一
# v9 `7 N9 A- f! v! r  L
- I0 |, {( a! W' ^$ a) l& D  干霍乱9 v7 i) l9 L4 D3 U# W6 c

% Z2 d; \8 G. p' J/ v; C  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
# `3 ^7 v) |% K) h
; v2 Z* _+ P& u( N  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。
' v/ m, Q) y- H! ?, n
- L& u7 w- N  T+ p  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。& G7 }0 M! S* N* z/ y

' j9 h( {* B7 \' [- o' k# Y+ f: z  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。
9 N4 a) j5 ?9 a6 L% V1 r7 H" d$ a+ l! j# u9 ^7 M
  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
+ @& _4 B) n: p1 J+ X! H0 U  Z1 _, r  o* l1 N" i
  卷第一
" v  \9 s, k: Q! w" `: E% F$ H" X' ^+ h5 x
  呕吐; u! _1 H9 y# m5 V' c: u

0 h  g; a8 _& i5 a9 Z6 ]  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。) Z5 A. F$ l. c2 x
2 @5 k7 `: B6 r4 @! U
  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。
  k& _" v( N! U8 G- ^/ _/ d& f+ V4 k1 e, o* q% o
  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。  N: F2 H4 A& n; \

# _, K0 K% ]1 `* C3 A; j  孙真人误以哕为咳逆。0 k) m6 ~! a$ V' h/ h0 K8 |+ k

' M6 q; Z' R& q1 u/ ^' M' c5 T& `  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。
1 M4 e8 f, E6 g+ Q0 ^
" k9 |) e/ w) I2 [  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
9 Y5 u6 U& m( P& a" v# i
/ E; u! }3 ]$ K. }! x  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。" u% l1 |- S/ P" y. K3 O

" D# L0 X# Z" c% n6 f  C  卷第一' B, |+ b" V, X9 ]. B" y5 g& q  P$ b
5 P/ J. O2 \' o9 [+ n" a" i
  恶心
1 H* D4 U  _8 T+ A( _# C" Q1 K$ {" R! M: ~$ |2 m# C! D1 `3 V
  (有热、有痰、有虚。): Y; c6 {$ F; B

3 `( @* N3 k, }% z3 l+ C  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
/ s4 q0 t8 j# F/ |$ M0 \+ Y' I$ p1 z( X0 \+ U8 v$ d5 Q
  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。
! R3 P4 x$ E& O" f( f* q; T" c0 E( `3 |. r9 s5 U4 m9 @
  卷第一# b- @. K& q+ S$ {
( g7 h* R2 I! u' M* w
  翻胃
( A0 t0 O( u2 G& Z, D, ?1 \
* W& ?0 F9 _8 {  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)! s3 @& Y: j- Q- b" H$ w5 `

9 m: A6 y$ ?! H* ~+ L- S2 `" |( O  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。# y* z! \, g+ J( L  o% {7 {
+ I8 Q* Y4 R. |7 |- S
  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。
4 @5 C  n8 Y, g6 H1 V+ L& C& g  v  Y" I0 q8 K' T0 j
  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。
/ g/ Q. V! D4 ^; L$ f. r+ T8 g
5 K  E1 J, f8 P5 }  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。$ P3 Y' T# ?8 c
! i2 t, C  s; d8 ]% X, y9 q1 V
  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
% G1 \$ w. m" K) e! w3 `) i, Q
9 \  D" S* d" T: T  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
5 p5 q7 w% X5 r& L3 f
0 y7 o( w0 T' a" N  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)# i* A9 v7 t) T, a
; H% g) L- m3 v& ?. w
  卷第一  B" _% n& |4 q8 q

6 i0 X, ?& A7 I* a! g: A  伤食
; C* w6 d- x8 M1 Y7 n5 k
2 g3 {+ M, A' c  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
* `( v& K+ B. d: w0 R0 @8 C; n. Y+ f$ [" z6 R
  卷第一+ R: w1 }* k/ \! O

- ]9 b: v) V# {* m% `3 k  痞# K+ q' R- n+ q% h8 p: y( ?9 R. o
; E5 h# \7 m( c: C$ W& N
  (食积兼湿。东垣有法有方。)% _& v% \2 |6 Y: \" P/ M" |
( M( Y( M; X$ `- i
  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。
9 T* n' ?) t" C+ \/ f, R; a& g* U# E; y+ L7 S
  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。
& U) R/ I" X9 f1 H9 Q4 J% D0 ^
3 K7 q+ t% R9 H. A4 j; ?  卷第一
% `+ D1 g( |. Z4 r3 f9 F% a9 B8 G  X1 e! O
  嗳气; V0 R2 `. H, B, ~% q
5 l3 T( [; B" W$ C0 @& Z" }, S) U$ w
  (胃中有火、有痰。)
' E/ G' g7 O5 J7 A6 `. w- a7 H. X, D- |+ q
  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。; w1 S- ]$ `: `+ }
+ ~0 R4 o2 M  C/ N- D
  卷第一
. n) n4 \  M- t5 D" S; {: q+ M" e7 M  a9 K
  吞酸
1 H1 w* h8 |5 g
" f3 `* Q7 k7 g2 E8 n3 {& M# I/ a  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。2 R; n7 O( S7 T" E1 z  A

* o- N  u0 }5 D  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。4 X0 k: ^2 }% S- f7 N# q
) D# L; @) m1 s4 h8 D
  卷第一  Z& t! u7 d2 b" v7 h

$ D7 l4 Q0 T$ q8 I1 ~6 K% x8 G  嘈杂
! d" K- M* k, e1 b2 J
* m5 y' i: Y; s  (只是痰因火动。)
8 P# R4 r1 E, [; y8 Y2 r  J6 Y% V: K( r4 b8 j; V& E1 W
  戴云:此即俗谓之心嘈也。8 c1 e9 M# u# E, }
9 ?! e& ^2 I0 d  V) F- i
  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。
# \# F, N' l, |. {( v( N) a2 U) f
  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。( T2 T1 O0 W7 C5 _. r% B7 ?' a

; K1 P& Z) `; ]  Y1 `, s( Q9 e  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
) j/ ?  x: h! H) @# J2 E% e& Z5 _
- M' y: i, ~8 E* Z  卷第一4 h5 G% k) Z; u4 d8 V8 L' g

4 f1 u6 H2 A2 q: F. ]* r# \3 z  五疸
9 H$ z, |- I2 Y) A& y/ M, V( F
/ h, v4 u4 x2 X! W  不用分五,同是湿热,如 曲相似。$ J- H% H& a' X

0 E# Z' ]2 ~# i5 u$ `5 Y  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。
; y; q  G3 x* s) o2 S) ^, i2 E( Q, C1 u+ w& j) c
  轻者小温中丸;重者大温中丸。& d' U( M. Q- O  N! v6 G

+ \9 P# |7 f3 Z  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。" N4 _( G! u7 ~% o( A* Q
9 B/ ~& _9 v% ^  J% Q( `) j
  卷第一$ `% F8 S; A, m; s: P

0 C6 \$ Z  u* J% L. \  消渴泄泻
- B5 q/ C  x, o! s8 S% \
2 |$ p; q6 |5 e' b  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
, i$ b+ {+ B8 ?( ]  f2 n6 `$ C1 g" N! A6 u- P% e1 d# \( N
  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。$ I# q: X4 ?% x1 X( e" k

0 D$ O5 |  ?# b+ m; [, q: ~  S  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。5 j% s+ |# x9 j) C3 t# w) ]
7 h: I5 ~. I0 W' m" G
  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。7 [9 l1 U$ Z6 x

8 I+ F4 k: i7 Q5 h  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。
7 K) F* e8 ^& V# m% @" `& r; N% \* a0 u) @' W3 o. s  d
  卷第一9 ^1 S+ T3 t8 v# G" g0 A. o

/ t- d4 m$ \' N# V  水肿. V6 K" Q1 G' ^  q+ Y% ~+ G

2 R+ h6 w4 \2 J  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。
% R% t/ K* ~9 U3 e3 t& u4 O) ]6 i
  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
- ]) r5 s3 l6 q3 A; B- ?# D$ j; k* K8 ?, y' ?: N% r* B: z
  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。; H- L+ J8 s- @" Z' w  d

" T9 X" H9 _+ R  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。2 d* _' D. r: G: I

6 l0 }1 S: @1 X# s+ {1 O  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
9 q% f* t% Q! F. @1 t0 `. p' u* ]* W+ j! F& \
  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。" V6 D- `& J! ]9 S
: p) _+ d% P$ d% f/ x
  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
* x! ?" n6 K5 k! v! T7 K: w+ v' U' E+ U
  卷第一: y* y' a! e) l1 A2 o. e& F$ \
, @* m. Q6 ~' b* D# a* G
  鼓胀
6 w% ]" W, K) t! T
$ j3 s2 _- x# E1 p: M; V- z  (又名单鼓。其详在格致论中。)" Q9 o6 |% T! I. P* S4 ?# X
: P# `1 I/ K5 M* M4 \/ ~
  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。6 d' ?% g1 m5 @7 B9 K

0 {" T. I2 t: h0 u+ W- B$ _$ x0 O  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。' ^7 j+ s% j4 c1 F/ N7 C

* b) I2 v" ]( m* f4 D3 D  U, ]  有血虚,当以四物汤行血。2 _) j& h% J2 K8 G0 M1 m
# k0 g( k5 c! s7 t  S2 j, `. W+ S
  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。
* ~3 s6 J% g5 X" c  ^; k
5 M8 _6 `, f( R2 G  h  卷第一
6 k; I- M1 w( S, l& {: W+ X: f3 Q  W9 f- V+ l
  自汗
+ R+ }5 W, R% D9 H, M, a( [2 f% {
2 \8 {- g; J) ]  (属气虚、湿热、阳虚。)  J# L- n) V( H; P; D

6 u+ |6 n- X5 X2 l/ T1 }  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。5 ^; Y0 X3 Z' j
+ M! B) V3 L" M- S6 H3 [1 X
  阳虚,附子亦可用。6 E/ T' r3 @$ V! y
- v3 T' _. B9 d  s; D/ R
  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。6 N$ l' M; Q% J9 m& F- n4 c" N/ G
: R0 a* j2 `; N2 d. f9 ?) P
  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。1 K2 Y% l' u9 Z6 o
5 X2 V+ k. d5 s! l
  痰证亦有汗者。
) R! `# u5 b* \, T4 R2 b
/ m) T' l2 S2 T8 t  卷第一
- B( R, f) @- ^# _- I# a2 M$ Q3 \" Z- l
6 L# N: M/ \% `! \/ z5 ^* `8 H  盗汗7 B" i4 i/ |, ?
) w$ O& i- n! \  F
  (血虚、阴虚。)
: x7 |) e6 Z: f9 K) @: }9 X5 E+ Y
  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
; j; h- B- |' f7 p2 D! S1 j' M* v6 T9 z( n5 D9 u& o
  东垣有法有方,当归大黄汤。
" A- u9 O; Y  y4 e( y. X0 j0 n4 r0 m8 }: Q6 o" K0 q# m. V3 g
  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)' U& J, H5 }+ z/ r' X/ j, A
9 z) S! @# i- m1 ~6 S, s- ]
  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。! Y$ L# @# C0 S! u% O! l; d
/ l) l# v! e4 D: h/ x* M: Z
  卷第一
- I  L7 N, f+ Q& g1 [0 d/ H  b: U1 x: I; u1 U' m
  吃逆0 J  x2 C, h' X! Z% b% B
* K; s% Z/ V! X- i
  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)
: v: S6 P$ W- M1 f, y- h% b; E. a0 a1 l/ e
  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。
2 V1 V6 o/ v1 b( O, R7 e2 ]) W( ?, g" r* i- Q
  不足者,人参、白术汤下大补丸。
" F- Z- W, g7 _0 _. Y
; e, [; n! m, Z% g* V, u  有余并痰者,吐之。人参芦之属。
9 |7 r' \& ]2 ~+ g' C! @* S: n! }+ v4 @% J, P
  卷第一
0 g$ A! p; h! q6 M( B
/ d% F7 S3 L/ |2 G5 Y7 V  头风
2 s6 i6 e, C4 L$ O; Q& Q  [8 \! e3 ~
  (有痰者多。)
. N; i0 {2 ]0 L' k7 c7 O% v. ?( g/ b/ w  c  v" B
  左属风。荆芥、薄荷。
/ S, z2 f: D7 Z- s
: y+ l& F5 p: |  属血虚。川芎、当归、芍药。
" b6 g1 ^; f' U  ~# M- z' s, C
. D8 j0 \4 B3 B, H8 W0 W+ @+ o  右属痰。苍术、半夏。- n7 g- G2 p* r( v/ k. o
4 n7 L3 I) I( y% {! H
  属热。黄芩。: T7 _# a$ {5 z( |( z5 {, w" |
: x" y. w  J3 H7 K9 f3 j  G& s
  搐药有用荜茇、猪胆。/ h. h9 a+ m5 z7 b9 r5 M! G
4 o4 G( j: j- V8 N. {
  卷第一
: D8 e0 S; s0 n: E0 l% a$ b0 s3 P' K) V) g$ V7 Q2 w% F. X
  头痛
6 ?, v! z: J! E8 V8 ^
$ G# `: Z5 M& V% e  (多主于痰。)
8 @, v! A/ X0 n( g. e
" k0 u0 B& \2 E9 h) V& m  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。& [) [. t; i' x8 L% h

5 w& M& D" }9 a/ C  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。
" m9 U0 Y7 Z' M8 X0 U! V
  m3 K" m6 [2 `# G+ y2 ]  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
: N+ r* X3 B. ?1 l4 }
' g" c: h; @, i- p8 Z6 J- q% x3 M- i  古方有追涎药,出东垣试效。! n5 S# r! s9 [1 e3 |/ ]
+ O7 n/ Y. j% P, m1 o( ]/ [5 g
  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)2 T/ W9 o# t  p; u

! S( Z* d7 c, j, v4 f9 }2 D6 n. w5 x4 z  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
  _: j/ L: Q( o) d5 T. J0 s/ I6 U# x' e. F9 j: p
  卷第一- n4 O" Y* K' B* r" u" Z6 h, \
7 s: W6 _, ], v# g8 g1 U8 y
  头眩
/ Q6 ]% Y6 G3 @; c& }
+ ^. ?' @/ k1 t* y4 c' e: p  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。/ G7 W9 }; q  \: G8 g, ?, Z9 T  n

- ~% F/ [0 K+ D! e3 c  属痰,无痰则不能作眩。
4 E8 E" n1 ~- B4 \: h
/ [, i; A: Y! }9 H* W; Y4 j8 N; K  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。
1 P# A5 |% h# k; L  G: C
" ?1 Y2 v3 I1 C  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。( O& j* U& V$ ]1 r( Q

* q; K, L$ \/ y  卷第一
$ F* N9 m4 l) X$ n2 u8 }
: Q( s* N' V3 O9 k8 r5 {  眩晕
% Y1 ^/ `8 Z+ G3 T; Q/ k# P& b  M  A: v* |; y1 S; \' [
  (火动其痰。)6 P" E( T* _7 r& D
( N3 ?$ _. m  s1 ]& w$ O* R. f6 y( l
  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。6 M3 {! J) w" }2 T$ y
+ m0 f9 H  J5 o5 k8 g* \
  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
2 Y' s; }7 e  _" j# {/ Z% L9 v- Y' n; X6 h: M% r! `
  卷第一
1 w& T: {% n2 B' C5 d  y1 Y& |( F: j# R3 n# Q% |
  眉棱痛
! y& F5 }0 c! f! B8 g( a! G8 X
3 S: C/ p: g& q, F  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。
9 K) N7 ^0 A' C- T4 P/ l( r3 I$ s9 X
, P' h7 e& Y# W. f7 \  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
* Y- M5 D: S$ \! M  |, r* i8 X' u7 X$ M% c. Z6 t: y% A; b
  卷第一# P/ L0 e: U0 C" c, E# d

$ p3 t! J& T6 j$ v" M* b  耳聋
( m3 n- R" {8 [5 S3 g$ G- O) j! ?' \4 c8 y1 i% q
  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。8 K. {! Y" }# f  L" V
9 F6 o7 H" k& r# C
  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。
! m: d9 A1 w9 I! q* n/ G) X4 Z$ G) J5 ^" Q
  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)
' |/ v9 g5 d( t6 ]1 x9 z$ j, |% o' N; N1 v3 O) m7 s8 t: E- z2 y
  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。* q  q. v7 K" C5 d# \% h2 C4 o
# x9 \( ?" A% i- M+ L
  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。
& `' `6 F7 B5 I- ?, C% w+ x
# z$ \% c  j: S$ S, c  F  大病后,须用四物汤降火。7 [, g( U5 ]% Q

& F; X# g. R: I' t$ g/ C  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。3 |$ [3 L1 a$ a$ z/ U

. N6 g$ _+ m) g! v. r! J+ k  卷第二" g* k: a! o& ^

! \2 U. |2 L/ o1 w  心痛1 @$ R, _; B% l* M$ o* e

) I; R; g# k) a- ^  (即胃脘痛。)! @1 N# }9 G2 \: C' Z
/ o) k# O2 @( r: Q& N$ b0 h
  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
3 I) _1 g7 R% @& ~
' D- V5 ]- |: r  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。; E' ]* S- k! x/ _

( V. B* b2 A9 w* p0 W: ^  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。5 k  G2 S7 r$ Q& c3 h2 F
! T+ C2 n: x2 e0 @' `" @  a/ S
  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。+ t+ i1 R& R) E; t6 l- _
1 y, R. ]  E# X1 d4 [6 P1 h2 w
  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。
- y# y: Z* Z+ @$ A
2 ^2 D9 k8 ^! p$ ?  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。
6 I( P  x* h" G5 j( {. m& O/ Q2 E+ f
) u& c( x2 _; L* d/ a7 q" X, g- |  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。
9 @2 k9 \0 J5 r4 E3 u; `7 d7 A8 Z1 c
  诸痛不可用补气药。$ F5 m( L! t8 t  h0 A& S' L+ s

/ \9 W  X) T/ X8 b6 S/ H- L  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。+ R! z6 T$ _5 ]/ j7 l5 b

9 U1 B+ p# t3 Q4 H: f7 M* M  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。2 [$ P; \) G7 e6 x( X; c3 J7 D  h
9 K2 C6 @* H/ @* E+ J: K
  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。0 R; ^+ t2 Q, ~$ I9 g
; x1 a9 {+ t  v% b; K
  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。: L( O% t/ D; b8 a" d0 M2 n5 Y

, F$ m( E$ ~; f4 C. e  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
- ]% T- [( \2 U
, }- n$ o; o6 S4 k; R3 G1 c  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。
) U  ^) q9 d1 {7 |' F+ |. m- O  j1 c2 Q7 X
  卷第二
1 F2 R# T" e. k( U
/ ]- w7 L# i5 L9 f! u  腰痛
. d# b$ V6 m7 y3 J3 p3 F
% `) J& F4 J( I3 i: |  (湿热、肾虚、瘀血。)
0 F- Q4 a, @) ]4 z5 j  v9 r  T
2 V  y* ?3 g1 ?- a" }  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。
$ \& N. [) f3 i+ E& N5 n% O( C. m) v, |" V+ ?
  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
. z# u1 g, T' j- c& c, V2 T
, ?. U  b. X- z. `" Z  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
1 C! o3 q* p6 ]: _" |
* r- s+ R6 m6 ^4 a  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。
  A2 z2 T+ J" G! }% m& Y4 M1 r2 T1 ^$ B
  痰者,用南星。
% [+ N, j  P5 J" h) i& \( J
5 ]3 t( E4 {* j( N' [1 A6 j! B  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。1 q0 q' l7 q) ^5 V, Y7 n
$ n. k8 {9 J7 A- ?# Z
  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。* K$ {" J# X9 H9 y2 l) Y% z5 }7 h
3 F7 l/ b0 w% R" J( o+ V
  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。! t& z$ s7 U2 p2 ]

' k; I# _2 z3 L+ C, y4 H# r( ?  人面上忽有红点者,多死。
' B! b+ t8 [0 D1 y. l
6 R  g! R8 N/ ?4 L$ {7 @$ k  卷第二; o% ]( j/ E( \" h

& v1 J; i, H' U7 E. \9 i- s( D  胁痛
- A! t) _' _% v" W! Z+ R. c# E- ?+ M% M" G! h; w/ {9 p
  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。" c  e- r6 p) x: R: H

; I& J5 G- ^5 I6 h- U  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。# u6 Z" [) z  w
& \' \3 M5 r" O: J; c& X
  死血:桃仁、红花、川芎。
4 U( C0 i! n; W; }; N4 a$ i- {( i/ z, G# E+ @) E/ J5 u
  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。, ~% j) E7 v* J$ ]% @
: f: N# j2 l# o: S; x- J
  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。
. ~( h* c) s- s/ r; d" s1 y3 z, G0 e( Q6 }' J
  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。4 v2 h% t% e* w: ^8 {/ G" Y
2 _- |% j" p: Z4 C  J
  卷第二$ Y% B$ X1 H) Y

2 o/ e, d. y( m) }) s) j  腹痛
& I& b/ R& p7 R
0 u/ g  X0 A2 f% e  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
, O% A, b1 O2 K) T0 O) X6 U
- H3 Q3 m  ~  K4 {' g; q0 g; o  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。! f6 L+ [! `( d5 G& g* b& A9 Q- q

2 g, m" w# v) G/ [  脉弦强者食。脉滑者痰。
$ |+ I: w' ~  F, U/ S6 j
, _3 |" Q0 ~/ K! x) p0 a  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。, h8 U+ D3 e) K, v' H) y
! a) a" T/ ~! `) ~
  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。; ^* X( t$ W2 J5 B. ^' u1 {. \

' A4 X; R  `) w0 R7 Y8 P  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。6 U. \1 q" l, v; J* b, Z

5 Y& c- c4 R5 r/ [; B  卷第二. V+ _4 e1 `+ \9 h; l* j# B
. o& E! r, A( e( z
  痛风
; I. {8 `; u4 m5 a) h8 Z1 Q+ k2 A+ ?
8 i# p4 \# y7 n3 v0 p  V  U  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。) x& S% m8 K, g2 t* X9 M% @
+ a1 X5 [0 f% u8 W
  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。
, f( B8 l# M2 y' g* \+ M5 m; c9 J6 }- F7 G& m# y
  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。  ~5 U4 }) X. U3 Z7 T
8 [; }1 ~0 M, s' l$ U
  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
" i% o2 n/ k) d
  G& }3 \/ j: h/ u: B  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。& w& b, I9 N* k" c8 l$ z- P4 a/ K
; g% c  f* o- H" s5 C: F
  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。
- H" s$ }. m* `; A* o6 d
  t1 i5 }3 r; p0 E8 I8 _  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)8 G" z+ m- d5 Q  Z+ x  @4 c" T
- q' L' X" e1 i
  草龙胆(五分)' @8 g, e5 X4 j( _

/ z- E. Z$ T8 I: b9 a. R$ {  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
! t4 v! [5 l4 D! x4 ?& d1 s. M0 h. a' I$ O7 I: C
  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。+ R/ |# e- Q* x" T( ^
+ O( s2 r5 a5 a6 w) I) e" O2 o
  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)
* G$ W2 }$ z& N2 }
8 Q1 v2 x6 g0 Y! i9 ]: D: c0 E  卷第二8 s* {9 ~( x5 E. Z1 p: ]  v3 u7 F

/ u* |" G, `, M7 Z6 t$ V# M  劳瘵' i& [; o; B$ t7 j
4 m; A% q" L0 U+ ?
  (其主在乎阴虚,痰与血病。)* F, {; w+ q) s. m

8 a6 L+ Q8 b; u6 H  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。) X2 F  C! o6 K8 N! e

& Y" g) v* h3 e( k  虚劳身瘦属火。因火烧烁。7 N$ [7 ]- {/ o) i( u2 }; z

$ S+ G( Q8 p2 h% a& Y$ Z  劳病,四物汤加人尿、姜汁。
/ x& N  f. S( q
+ ]8 y- V- M0 J' B  卷第二- ]0 O7 K9 O8 R, a) u% M6 T
5 W' M1 }2 [' a% ~: ]8 ~. c
  咳血" l* W$ B# n* q2 {
/ z9 E. ]- q5 Z5 _
  (痰盛、身热、多是血虚。)
2 c; c% l  _) S% V
  F4 k9 r8 z; M) T7 b  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。
! C; A5 y1 L8 z$ s9 R; j& S# b' y
6 s2 \, F' a: t  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。
% R0 u7 v: j  d: J* Y# T5 J* R: |' }- ~
  身热多是血虚。四物汤加减。7 |. }& E6 u5 r* r8 P- s/ u, D
! \# W5 c+ f/ s
  卷第二
, p8 B" ?- S: u; m* i2 m8 z
$ t+ ?$ s1 i" T7 ~4 V# k4 a  呕血
/ M/ j0 h) F2 u7 k" V" L$ m
" \3 P' L6 M/ ?! I  (火载血上,错经妄行。)3 W. b! S7 }1 g' a  r, x+ K" i

4 c2 U! Q4 ~8 c  A  `( \% L2 C  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。, U- Q! ~6 G. J. ^, h+ [  {; A

5 n, ^& R) R# Q) O% X  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。: M* n; c' |6 }- p1 ~
! b6 }) @$ f5 M  D+ T
  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。
" R. O9 e. Z2 ^5 [
; p+ p: b8 c9 Z0 o) k! s: x  山茶花、童便、姜汁,酒调。+ b: f( z% ~$ z% o
" d; h8 v4 G; ^. u: `8 X5 R
  郁金末治吐血。入姜汁、童便。& D/ Z( W% ~& [" V. V( ~. B$ A; }
8 j5 K0 C( U: ?7 p* A) S
  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。5 c$ B2 B0 G) X7 c' r3 Y# v3 U4 b4 S
/ D) d6 r  K3 l2 H4 H
  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。
: Q1 r. e' t% [) ]6 x- @  Z  c" O3 Q8 ?  Y
  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。
" |  }3 q& u6 d& }1 J2 X% X
6 E! N4 u$ z/ E9 C  卷第二
0 G6 G1 z) j/ e; n' U
2 y5 ], I9 Z! y- p  咯血; d3 V3 \( J  p- P- }- ~, t' k

  x5 A% y4 ~; s  U& z" a  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。' v% P2 T& x4 b
7 b4 l8 b; a) T1 @6 Q; m& B0 |
  卷第二% S! U2 {, g" Z  {2 }* Q
" n! {# p% w9 @
  衄血4 f. o! K& p. i6 c1 y

2 _# M% d+ Z3 v; F% {6 {  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。$ c" q8 z- C5 D! g

% F, Y, D3 X' J+ ?; q  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。5 r7 w/ f  p2 E* l2 e: i1 r
2 j9 X* C4 x5 U' s0 G8 j4 ]1 T
  卷第二
) f- ~, R' C. l1 R! ?$ d6 O/ \  F! S" _9 n; x0 T$ Z5 V
  溺血
) c' f9 y$ t$ D( O3 I/ {  Z& [
! [3 l5 @/ S) a+ ]$ I  @, q) r  (属热。)4 l6 u# O9 H1 y  S# |$ O
% G9 n( f& |8 r/ x$ m" M' l
  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
# I) Q. O. W+ X8 E0 q) Z$ n3 x
, y: R9 O  W% T( O  有血虚者,四物汤加牛膝膏。- M* C; h# ?7 ]. B6 R1 `% }! e
, v- {- b& [  m
  卷第二
7 z: ^# S& S  s6 b6 c  Y4 [! u$ M( w+ F! R
  下血
) K/ h7 m9 R7 ~6 P8 L' ?8 H( y8 x" x1 f- ]
  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。
$ n8 k5 ~6 [3 }8 f  O+ w
" r- W. D" @' i1 @$ v8 f4 D' t: P  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。" _5 W$ `0 T) b4 f% k

0 J( x% I2 r& |  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。
7 }2 o+ U/ `. k7 l8 O# @0 d+ d
" d! @+ v! z$ m' v# y  V+ O+ c' z8 S+ T  又方:用白芷五倍子丸。
2 k/ J- x! O3 z" |- m( |7 ]3 t4 |7 W7 Z2 v
  凡用血药,不可单行单止。
! g% J2 T4 l8 w# M& [8 D/ [8 y
  Z" Q6 w5 U9 }- J- O6 n4 U7 O  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。
- V" x" q# ~2 Q& s; D  u/ ~+ N$ g! B: I9 Y  I# N( H, \% o2 \
  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。
( q9 N, G6 f7 Y* Y/ A" r, [
8 y. K' [! m  _  脉沉小流连或微者,易治。
& F) Z$ S* H1 D2 O
9 E9 m% O! [- c/ X# T& y, h9 ^  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。" s. G( V/ j" u3 A, K. A" G. L

, I4 W& }6 y" u8 Z4 ?9 J7 x  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。8 W# r$ d( W1 p% g/ z
$ B- G+ U1 f$ k
  大孔痛,一曰温之,一曰清之。! W  ~; X: r& V8 Q2 b" E
7 K/ _8 _& }5 p; v, k+ @9 a& R2 G" S
  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
" q. c9 T2 Q# u" w, n! J# y  h: ]+ Y. d. i/ t6 U" B* ^: g
  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。! F3 K1 D6 [+ q" M4 Q. G& a

: A, r+ T* J8 O$ C2 Q9 V3 w' q2 V2 `7 r  有可吐者、有可下者、有可汗者。) \# r9 y: N6 X

, D8 M1 e) |* g) ~- M! e% h$ {0 ?  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
" }3 j1 X" Y* i" M+ b' J" z
/ `" z& V, O$ r2 O  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。
$ x, g- {/ ]" n6 v5 V! U* P9 z8 {3 _1 S
  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。+ I6 ^# z7 w: C" _( K: M! q

$ @7 B% P. u; d8 Q4 N0 e  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
% n% |* S2 @, a7 W7 k1 I4 Z8 ~* d4 {  Q( V& ~7 z0 l
  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。' f8 q! e5 N) H( @; P
' w" {' d7 u, ]% D6 _
  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。% }8 H8 d9 {- `+ J$ |

! s+ ?& G) O( o2 a: g* S  卷第二; ~" r: a6 k: c: D; ?( p, o
$ f" ]+ R: m6 z  j- J- P7 H
  肠风
4 P- `) z$ `5 U
3 j( N# N6 P6 q% f$ \+ ?  (独在胃与大肠出。); W( Y+ P: H4 f1 T& f
2 I) e9 u2 I$ g6 F, e0 f! |
  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛
9 L5 M5 B' H; |- U( h) W
) Y1 o/ b7 I' j0 j  卷第二
, D! R( n, X6 x& ]4 a  Y5 H% M7 l7 {" x: ?" ^. Z
  梦遗! x8 n* b6 V3 N/ b: e

4 w& \1 o6 G+ O/ r& B  (专主热、脱精。)) \: c/ I8 o+ u6 \' ?3 L$ t

- e7 d9 D- J; E  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。+ m5 q0 ]5 E, T) |5 d0 u

6 ~5 k# ^; f! \( Y# }8 V8 v, T, h. J  带下与梦遗同法治。
5 s+ `/ _$ t/ U1 ^* q! G1 p# \) D7 Q" j) n
  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
# K( `1 E9 b- C6 J9 I0 O
# Q" |$ G# V2 b* Q  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。
! p' _2 k7 `* E* B1 {! w; e: i6 j. L- E; r
  知母 黄柏 蛤粉
8 b; I! {0 H, r& ~+ n& m
, O( u" @; H* a  卷第二
. W4 i& V* u0 v9 L4 n  w% V2 R- W& Y6 k$ a4 e9 A' c
  精滑. ^7 O  I# _# C6 L0 I
0 b' D5 T- D! V0 [" d* w
  (专主湿热。)
& e8 Q. [/ S( U
1 A4 P6 {. m  F* x, T- x  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。
! j6 _0 S9 i, F+ @
( `/ ]- x& i4 F5 `) t  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)) h, M8 ]: |$ q. E# z

! b7 ]5 m$ ^: Q6 B5 U  上为末,糊为丸。每服三十丸。  n/ K6 L" V9 h: @& @9 n
4 b' @, }# u$ U
  卷第二) i& g5 T6 R9 G' d
& \# o; J: S1 Z+ T9 T+ M
  浊/ H) ?7 ~) q" S" u; u

) _# ?) ?% n! a3 @" f! F  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。
+ |. `3 Q1 P; Z* }0 y# I
: L, L9 L. C! B2 T2 b7 R/ t  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。
0 R0 ]& v2 q5 S, h2 x. P: T. u: x% m# ~$ b. I. V
  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。
4 J7 A& w1 v, W. A2 K) T+ X2 L: S. j
  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。. r5 i$ O+ V" `5 |4 ~

+ f3 C- O9 C3 `2 U* p9 s: ~  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
/ p4 ~( a0 ^. t- t8 T8 y. u1 r9 _6 t# I6 t. E2 L1 U
  肝脉弦者,用青黛以泻肝。
8 W' f2 y4 l# a, N' C1 }: Y7 r# j4 l/ J0 V4 {
  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)5 w* M7 \1 O# W( ^! s' z

+ W* s- H/ U% I; |  为末,水丸。
# y" o8 t3 |3 H! `+ {) l2 K6 z- l/ c8 q, s8 n9 X8 u
  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。
3 |( Y1 f: _9 ~$ \# O$ s6 C+ K) u/ _2 ?
  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。& [7 K; u, H' b$ i
- v7 h2 u) W/ r5 Q( z; [
  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。$ e: M1 x9 q9 m* i* J

4 h% y& a: G- x) u8 c2 Q% q  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。; |, C6 m9 P; b, Z/ {$ a) N

/ |, K# P7 R, `) Y" B$ u% {& ?  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。7 S) B7 q7 J3 }/ `) `. V: Q0 q

, [1 J% `) L1 p) i  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
, T" ~" I3 [) g& C- l5 @3 P& ?! G# P& l8 A  B
  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。
+ Z% A: X# W) _) H, Y1 X
  C( t* x5 G, h2 O  w  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)
2 n$ `% Y! u& l6 f! c. t4 K5 j3 f
  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。
' U% i7 a2 P1 K1 N  d& t6 b0 H8 e
# L" u3 v: v2 p& l( s1 J, f" ?4 z8 e  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。6 e) B; H' w4 Z9 _  |& J
. R: \/ a6 J/ @" t0 a, j# F5 U$ Z
  卷第二2 b' P. {, p6 ?% [1 {1 H$ i

- u9 C( E+ z1 T: a% g( |  淋
, x2 L- X$ ~5 T# {/ _2 R% U' ]9 e' x6 t& M0 p) @1 g
  皆属于痰热。
0 ^5 @: B! k/ s9 |: x+ j, x  f
: P( l6 w" V  g: S  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。
: e" n8 A% _# p
- z3 \! y7 R3 z. l  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。0 C5 \; C& u7 U

3 u$ {0 Y' K5 i; D2 m  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。$ l% ]! N  d& i$ v9 L8 i/ ~& t
, d2 m- D9 D3 _/ r& k
  卷第二4 e' O9 u, Q" c% Z: O, J( ]
6 w% G# R3 r0 A0 g4 z$ U! J
  小便不通: A& E0 [5 _, P

/ x5 W" ~' A. W, ^! {1 F  气虚、血虚、痰、风闭、实热。& k4 ]1 [! ?% y& e1 f' V
" |0 O. b2 @" G( U) `
  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。( n& R7 ~. a& x# T8 h3 g
8 V0 w; ~/ x+ e; Q
  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。
* q" H4 n9 o3 Q" C4 ?: i
# ^" V8 R1 j; U+ L  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。
, ~# \: p) {# Q: e( J4 A- q7 H% y2 m2 V, _$ Y  `
  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。
7 z8 {) \# G/ |% G
; ~. X5 x% I. V/ l/ H# |9 S+ d' B1 @  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。. q* n" I6 k8 Y
! @5 e% y' I8 _6 o. i8 t
  卷第二! n! |: S) R  n5 K3 F2 I

' _) c  M9 d5 T' I% `" J4 D  关格
2 _# ?" w9 R  w' \% I  m. a# l- |
% q: l' d7 ?1 t0 j  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。
$ G4 D, x: W3 g& _9 e
, `) \+ C% z+ p. @% y6 z  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。% W9 _4 [6 o! H# Y3 J: }

. ]: _0 S* w' n  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。7 }8 K1 T  h" x0 g- P$ e
4 Y! z( c- k* A. F5 [6 J; }
  卷第二
' J: _! W- V4 K# x, L2 w; u* ?9 u6 d7 B& @6 O6 {1 g
  小便不禁
1 P/ i5 z3 ^  U  V  L# \& h2 o* z% y7 m2 e! W+ q: L
  属热、属虚。$ W0 o  w8 x! R  F' a
( z" a$ w$ B/ l* Y3 I! Q
  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。' d( }% g8 n# f+ _

1 j2 B0 i  O/ |" X  卷第二/ q" c! I' E0 |; d
; e  p  c2 T* e5 S8 x0 r
  痫! s% w! ?( o1 N# b: N* D

, E. a; {% d4 {9 o) n) X  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。
0 i6 }# D6 R; t- E8 `! L$ E( G: q5 I# `
  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。
! E  N6 P/ ?7 i  e! r" J: I% i( ]1 b6 z
  寻痰寻火分多少,治无不愈。8 q$ H2 @, W' z' ?! Y

% W* X5 `8 u! U* A3 T9 Y6 g  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。
' l6 k2 o8 k8 f- K! U$ V8 Q
: B( Y( I+ `+ ^$ i7 M  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。2 w' t. j$ F5 C1 g, i

2 i1 U4 z  E, _) V8 c4 x/ a* `! x4 @  卷第二; `# I! T: U! `* X

+ }  K8 o+ m# r* N, K. Q  健忘9 [8 v3 ?$ G, H, t. S% D( Y6 x# e( a/ u+ q
/ @- Z5 d" b( d  j/ r' {
  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。8 f: v( T- i* U2 V- D

+ Y; o, A. W8 |. R! [' x& ]4 K  精神短少者多,亦有痰者。
2 ~, p/ U2 w& h! E  w. m$ {1 u* F
2 D* U5 n: x) H3 I; i" }  卷第二. W% u* S( f) G

6 r8 h$ z/ y- u8 z- N' k- ]  怔忡
$ y+ F. C* ~* l* @# U& U* K7 j0 f% H
  (大段属血虚。)
! Q9 N% @4 s7 |) ]
. R3 S/ j, W3 a  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
# @3 z; L$ x( b5 j6 |! {( ]
% h* u+ F" ~/ `7 ~/ E1 R1 ]7 M  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。( c  u; @/ S8 _9 i9 [- c7 U8 e! T

6 S7 r& q. N3 `8 O7 z/ @- O  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。4 {' @4 R7 Q/ V7 j8 W7 X
* t& b: K' f2 }% a: }/ e
  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。3 X9 I; B- R/ r# s5 ^+ t" Y7 A( B

) ?  h# p6 d; R) ^6 [3 C) M  卷第二7 |5 V. ?: ~: m
. S) d. V, ^1 l6 ~$ \  q- q
  惊悸
$ M8 u: r1 t$ ^( E) H! H& a# \( j' V. W. i  @* t+ Y
  (血虚,用朱砂安神丸。)
/ m  l! @' L" a
8 T) ^" M; \! W5 V0 F8 w9 ^  卷第二
- F# i5 N+ z6 Y, g
* {3 ~5 F3 E3 P+ o  (大率与痫病相似。)
3 b3 T, O4 R' Q5 H9 ^+ _+ [' A: R2 L6 V( h% P4 h
  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。
3 F% l3 X- i1 a& ~/ p2 m# h& g3 Y5 b+ W% k( K1 O( F
  卷第二
: i3 n9 V3 j- B5 u. m8 u
) S0 g- p& Q, H& B; l0 h  血块
: w9 Z! V7 r7 D0 a$ L# \, t+ y) W. ^1 V4 K/ v5 k  j( j5 F
  (一名积瘕)
8 e& X1 a+ v: _- T# E7 S# i  Z0 E" Y3 \' c! o4 p1 P
  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。$ [3 H$ J: V, g3 H
" l* ^1 o8 [' j+ A6 m
  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。" \! {* }7 f: C1 g* |3 w

5 V5 |! d9 t( f; z  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。* [5 y* ?' `+ ]6 y6 m) |0 Z! E. j

- W+ ?: y1 \( ^2 \  治块,当降火消食积。食积即痰也。/ k7 s) ~9 c; B, @( t  ~% M5 g. Y2 O
2 A7 c4 |* _" o& S3 ?
  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。( h  A' j' |3 I+ t4 K) p5 R

* t% T" n" B, X  卷第二- C" [. l% g0 p* \
# }: D$ M5 D+ s: C) h9 {- F, M
  吐虫
: |  N0 I8 E4 B( R) B! }! R
6 z, b. Q8 ~& U  a9 i+ E% w( _  w. ^  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
' [  J8 @9 A8 q" d4 x) h! d, N: s+ B
  卷第二2 }# [2 d7 Q0 O  N2 F5 _& j! }( l

! Z5 J0 e, n: y! t  瘕1 W& l" M( W- K: H4 ^) E/ g

! |" `, s9 R. S$ p, B  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
" Y, v+ `  A! b$ T$ O' U1 j+ k/ R
9 P9 G" d4 h6 d  R, `; C) k; Q  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。
) y) |0 n* Z! x: c+ c
. e+ {. t4 m, \* n: W- k  一服可见块下。
! F- q0 M; {8 b$ d6 Q& E0 L3 \7 F/ @) [& U) m
  病重,补接之后,加减再行。
+ l2 Y" F8 N' J" V9 n9 F
% L8 Q# ~$ {6 M0 p3 P7 k  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。5 M9 G2 B) H0 e# g) e+ o

. C- ~6 V- v. z$ Q  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)* z4 f# x% a6 m  v9 A  ?% l

4 O9 ?/ B2 k& M* [  z$ ]+ J  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。
6 X- j# J- g: W$ ?( R/ S, t* N7 Q) E$ N: d* g, R
  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)6 S" n4 X% b2 t

/ F& @( ^7 V" B0 V) U1 X  贴积聚块大黄 朴硝(各一两)
$ A- a7 z) x1 O
% K$ H- C: h, L& K) u, s" |& u  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。7 R6 d, \9 b) b$ X- c2 R

2 D' d* b# G* w. c( a  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。
# j: W1 {# i% Z% B# v
4 s; ~, z2 c. @: h0 h  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。3 u7 F! g' j0 p+ Z' {

" X  h. g0 m1 b1 h2 I& k; c8 G1 Y* u  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
  _8 Y: k% u" S4 b# N
! E! q( _! @0 ?) ?- F  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
5 z! f! c% f2 t- @; H: P5 y
2 o5 T( _4 c, [" }. q8 B/ s: O- j; b3 Z- L2 V  食积一方,乃在妇人门食积条下。' Z+ b* Q* ?# l
; j/ S% T, ]  W* P, O
  卷第二
# @8 q) D% L6 V5 h, J! p' X) W' [& {
  疝, {7 J' O/ _5 b8 T7 l- S9 }& A
' _4 l& d  V* C! X- |
  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。0 S8 C+ I* ~1 e7 Z) L8 X
/ Z. z1 p) V1 {5 T# L
  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。& @1 V& C; M; `* ]" P1 z

: }- `/ }( Y+ z1 r; [8 {. a  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。( C% [+ K. {- _' t* n; B( k
! ?5 z$ k7 @6 \
  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。" O( m* S. d5 q- C  {9 O
" S* K7 ?$ v0 n; [( w) S
  按之不定,必用桂枝,属虚。: V, `% j3 b' @3 a7 g8 ]

# {1 a& e! B* E$ c; L, o  M  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)
/ I# g# e# x* d5 Z& q- h+ p9 P# f. U# u) z) U1 I
  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。, F6 y& _  a' @
$ A" Y* s5 P) @
  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。/ {) _% Q. v: |0 r# G
: s% K& n7 O9 f+ _7 D8 ~7 o: t% Z' o1 h
  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)& q. {3 }2 g% |3 B, P! C

9 w* f" v0 ], s! O+ f! ~+ \  又方:守丸。治 要药,不疼者。) A. L! H+ _2 W

7 Z. |, c$ G" n. ^% A# W" T2 X: X  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。! d. w$ B% ?4 h1 z

: D4 Y$ v" R5 H: Q- c. T  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。7 a+ K' R$ q$ }( w5 E

( t2 |3 e. r8 a/ B  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)$ n4 S& j5 a3 d9 I
# a) _1 K' ]& t
  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。
5 o$ _. I, I) p7 ?7 t$ U$ H. I, C
- Z6 l, E  m" [9 V  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。4 Y* r' O% y, u* p: a

9 W3 z4 \5 Y: K& L- E' i  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。, q$ B% O- |/ r0 m
5 ?1 T0 t8 d3 J9 U' ?/ L1 Z# G
  卷第二
) u7 \+ l  D7 g$ l% D9 U& [& D% d# i: e; f; k% t! c7 T! ?
  脚气
6 I# y2 m, C6 N) M1 d& b
* r% P$ g, Y( ~3 C" f  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。
9 x5 Y7 l* b0 e: S" D0 b# J. x, X5 C" |
  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。; D7 K: t1 X2 {% R, E' P5 _' M
9 O2 ?) H' C6 {  d$ n0 t  D
  有食积流注。1 `  D7 H4 {" ^9 G& d2 A7 w# b

4 ?+ r/ `& i0 C1 L  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
" z. u) b  G7 P0 i! p1 C/ S3 W2 C; L- R% b) n3 M$ z% f
  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
. r. A2 _; P. N0 r$ T: k; R" S2 X/ f; z! m* C5 U
  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
8 @9 n% A! \4 g0 P  S$ D4 U
/ Z5 e5 @6 K3 I$ a  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)
) K0 n6 x  ^, o, z, _# K! c  q" E. G9 }) C
  黄芩(半两) 桂枝(二钱)
8 {, n+ y7 s7 T2 O  W7 S0 e  Z; v$ |% o/ R8 a$ r1 B' v# }, }$ t5 C, a
  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。
1 C4 Q7 i; b& G4 w5 K6 {- q; L* @
  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
5 k6 f0 W4 X1 t2 T8 X8 _
- B. J8 a& A2 h9 W4 W! l  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。
6 |) ?. t1 x! n; K- v$ c$ Z$ c5 k7 g3 }8 F! T, ^2 ^
  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
+ J: {0 Z& Y/ U% e: W& ~
9 ?- Z( M1 @: ?% \5 c  卷第二
: w% N" |' ~7 S, N6 [, X5 n
2 L0 ~! G1 ~+ x0 X. s- G4 D0 V  痿$ S! I0 L/ w1 g2 z- C, O: ^

3 K8 Z$ _* A/ `* d( n& z' J" K" d  断不可作风治而用风药。
1 @: {; \" I( B6 ~3 g$ r/ Z# {0 P6 l' l) J% j. x- x4 R
  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。" o7 _( e3 c( |6 s% M

/ M+ i: H9 N" G; s5 ]  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
' B+ r, @8 B" B+ y" q! H8 m( r8 p9 s1 t8 u* D: A( j( a
  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。" m* e& Z9 I3 q1 S

: f5 s/ s0 {5 c  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
; @4 N% s, R: i; ^7 o
- Z: e$ K; ?$ k1 X5 P1 K# U  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。: `: l9 `& @0 I. k% c
# U+ k( z' x+ {6 C- l! W/ O$ y
  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。, {% G  S2 e- o( E! B
' n7 ]3 e3 X  _& }. [1 w
  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)# a  ?! a, \( L) a* R$ i: N  @0 |  f

8 z! u' W( ^8 \" t/ q/ o) S" c  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
( G) q" V$ g( E. d, K, }( Y
: A: J) A8 s5 {7 h/ x  卷第二
2 D6 G% v: x$ w3 L2 N9 Z! ?( G  G  q; r7 ]; Y6 P
  发热
* F+ @' ?- s( l- F1 ]; |1 v" H# l/ i, J
  (阴虚难治。)0 e- E6 @; w% Y. Q

2 a6 ~: ?9 a- p) r. o  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。4 e$ x/ B) [7 P9 Y
& s) M( N. D$ ^2 o5 Z: Y
  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。. Q9 p" k; W# M- v

8 C7 Z0 w  A( A7 f! V% B7 x  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。
5 ]8 l& l: F- L% S9 k* n% M6 n2 P1 ^; ?# Q" c6 B  b
  吃酒人发热者难治。
' }! y5 G$ S% x- D$ T- T( `# V, S; @/ S* {) I* b& r9 `
  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。
! ~) {! Z" T* p# i8 [' L- _' S: c, _4 r. v: ]
  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。
5 K  o4 Z' N& E# c* @4 o- D4 m$ j$ H
  卷第二
# b; ?0 f0 H7 l! X3 U
6 z+ }8 }+ m$ F+ s  P  阳虚恶寒
! t8 O" |  s  F8 Q$ \) G# @8 h
! `; ]% Z5 D: y8 a  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。# t$ b) H: v) l9 B+ y& ~

) ^" m, P# t) O' `; ~0 i  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。
. u! m9 h9 A( _3 Z/ A
. L" `) N3 }9 v$ v2 U  卷第二
) j5 P5 P/ _9 W. b
' t% e1 F% R# [0 ]5 c  手心热0 i1 @8 H7 f9 @  J7 }# A* M
1 t- }5 I% O3 r" I9 T! X
  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。
: x- ~  X" T/ H" L5 \  L
# M" t2 c/ g( x- y* @6 k; z  卷第二  O' ?* g3 M4 k0 O: x2 u2 R
2 A0 \, L% V7 O. E& u% B
  手麻
; S$ d1 P6 |9 }& |! q+ C% a
4 o) N9 D( E1 |+ r' c9 z7 N9 Z  此是气虚也。. q/ e! I. I: u: B! h% J/ j7 z% g4 {# t

$ Z4 z6 |* T4 G+ T, j  卷第二* B' |2 T( J8 b6 m8 f& m6 p" C

# O9 c# ~' z0 o# M2 p( n  手木
1 K0 }: L- x3 t5 n* A$ X- M% T* \" f5 s# w- O+ `* v
  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。
, U5 J: ]3 ~! g/ F* k4 c' I4 R6 s& B( l
  十指麻是胃中有湿痰死血。
. ]; V& B9 w1 m6 n
4 C4 H/ P8 G/ I) C2 u7 F  卷第二
; z. j+ P1 a# G7 i) u" v5 n+ e" E5 O; W
  厥
& d. j0 l+ k& D$ R* K1 K1 A  {5 D, a; f# H5 X: ]3 i
  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。' l& O, h! h8 J' C8 v

# |' C" `. P5 @$ e0 T1 @  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
& F+ w6 G; h* G1 O" |: p: m' _1 h% h% x) `$ s
  卷第二6 r& B& E' I. b7 U  ?5 [

& A) i5 e& ]' W  h  面寒面热2 d3 z0 j/ Z5 B# R

7 t" s: k* y3 ?( C. J8 ]( R1 a% V  火起,寒郁热。面寒,退胃热。
7 s) x# d# f" \; x7 f* X
9 A* `0 U5 g. }8 E8 @5 e: G+ |* [) b  卷第二4 ]( t$ I" g7 _3 U8 u$ v! g
: N9 s3 F( q& y/ I! Z
  喉痹% X$ G" D" Z- v

% a+ i; ^, ^6 Z& H# @3 _2 n6 ~  [' c3 C8 r  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。1 ^2 _" N4 D) M

2 E# F- U5 }* H. ?' K  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。3 n: C0 D  _9 c

; J" R9 D2 {" S5 I  卷第二
' y! }$ t- I# X4 H' O
  T4 Q: q2 E# W$ x  缠喉风0 R# r' `) B3 s9 w

8 y: {, q; e6 {: t& a  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。" b9 p" K7 R7 x( R& _6 u* u
: m% ^* A( P. W
  卷第二
, b1 q- [8 I( w
3 Z# i0 r- C: J5 m! p$ m9 N# L( X  咽喉生疮+ c0 c7 V4 R9 H! c) c( i
! q8 P& v+ M/ T/ M# @5 m
  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
$ n3 y; A/ i5 K1 f2 w( H
; D; }0 y9 L3 d' d$ t) L3 |  虚:人参、竹沥、无实火。) m8 E- w9 ^. r8 n6 D5 u6 u7 \% C! a
8 _+ Z5 p9 W4 f  X
  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
$ K% ]" ~% e9 k
% G6 Y/ L7 M3 Z& L' L. q. D8 |  上为细末,用蜜姜汁调噙。, W8 W# O- G2 d8 s* ~

% b$ A4 S0 [, B  M  血虚,四物汤中加竹沥。
- s* f2 R9 [& l  x' n1 ^  u5 D9 q" Z, a/ K" Z" q7 Z! ^! t+ _
  卷第二
4 H# a" W1 ?) j) ^3 |8 D4 h6 M7 ]8 h0 }/ l
  口疮+ H# A( f' \. W

- }% P1 ~% U/ g$ v" y  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。
1 ^4 L0 E/ O& U, Z- P# P( Y$ ^5 b, Y4 i
  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
* O4 @% u7 m  I: Z. B% w, y
* O) v% j. Q% R# I4 l  卷第二
( ~2 _9 ~) @, A* C' B
; j) v3 O+ F% r) j" O. Q9 a  酒鼻  G7 L) M1 K; U0 Y

( j* x7 e( k( ^' R% [  (血热入肺。)
* t$ u4 H; H* `) L' h( q$ O
1 L0 `4 ~" [0 n  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。
% q; J6 D, V! M/ s$ ~9 P" ^1 L  P9 ~5 O, K7 P  _2 s
  卷第二1 G( I- W2 x# O5 f: ]

; @' d; {# ~' A- {1 B9 h, ~  肺痈- `& X0 h  m3 J3 `+ V/ s! V
1 l; N" p4 |6 Q" d# W4 t
  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
% y, `7 S  `. |: @0 F6 m% O% D. Z( E8 Y2 [, Z5 u
  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
! m6 ^* a/ s% E% {5 f, j4 n/ A7 H" J% S
  卷第二' z5 p9 \7 L$ \1 {- w
" J* Y' }' u0 X0 D% s, p
  肺痿# m' x4 f$ v2 |
2 g8 R( t, M9 E/ C3 ^! F# {
  专主养肺、养血、养气、清金。
, h9 U9 V$ `0 V8 t4 c0 b; |# Q* J9 L( `& n0 d3 s
  卷第二
  m1 {! P2 S4 u3 `
* T' ]& U, _; a9 W# h( G8 G  天疮) b7 Q' b" m" E

* P# R3 R; s- a0 Y: U: _4 \8 q2 ~  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。+ c/ h1 ?( l( v5 s% c3 v

; l3 [, S# U( i/ B  J5 N" h  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
$ ~7 Y# c) G0 z0 w2 i
- c+ s" b* ]3 r4 D% g! g  卷第二. j- K  D5 h0 Q- @* U7 t
8 _3 e0 u6 k4 n% Y1 {5 l: n
  漏疮4 Z7 `# A6 ?! e8 d2 q
; D' L, P3 ]+ {; F% l. j# ], b
  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。3 O. c) A, ]- w+ a% Q& Y* n& P
3 y$ N* L  n7 J# ^7 b
  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。4 H6 U- C# A; s3 M+ q7 H9 @

, W$ @" d$ d3 R1 `2 A  卷第二
$ Q& T2 E" V% O9 n- a0 w5 t2 h1 t9 g( R. d4 `/ M
  痔漏
& w7 |& X7 ?1 F, y
8 c& g' y, R0 h9 p2 j: d, R$ \  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。
% e0 `7 t- i* {; q0 i7 ~* j# |9 J  W+ m2 T1 f4 I
  漏专以凉药为主。
, I0 x% I3 j* T, D; R. k- i# \- |  i% j) ~* }. z
  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
! `) S$ A5 V0 V1 l& Q/ [; P. Z7 Y9 V4 `% q
  卷第二2 e( i" S. n5 O% y# x- u
" T7 ?$ Q( u& H! w; ?8 c% N
  肠痈
" q6 T9 D9 E+ z8 k( @  C5 D  \- d5 B; {
  作湿热食积治,入风难治。
9 ?# G& j7 l7 B% T0 r  m" O9 E
  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。
; P8 l7 V# l4 B9 L- b' T
% a/ r# r6 F' j& S  卷第二
  e4 v4 E5 V- Q9 ?
( ~3 n  O  Y8 q9 L. a  结核) Q7 B& R& o" u

1 |" a' Q# }0 B7 h  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。
" N9 @# G- G8 w8 G' e, K4 q  i  K( T9 N  @" r; Z9 ]
  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。9 [  \( l% [5 W" e

1 k! A! I9 r* r+ }$ a  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。
3 o4 f" t# c* t' ?& D) l% l  }/ u$ d& w2 V3 O
  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
9 @/ [/ q, U3 s* B! z& U! ]% W9 Q" E, \4 u
  卷第二
4 L, k. v% A6 E# [
' q6 d3 c6 e7 I7 p  脱肛' S" N1 J: I. @$ Z! R* G: T1 k  Q
; I/ L9 `( z8 o- _% G4 q
  气热、气虚。- f+ U- V+ m1 b5 D

7 l& L2 P5 i# |/ J  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。/ i, I$ P- ~+ `  i
* T# ~6 H$ j+ Q6 k
  血虚者,四物汤。2 w- L- z- y* q. c$ ]  o
1 p/ c% R2 N/ [8 N: ?
  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。; K6 s. U0 e. z$ P4 r! {! T
4 p% H0 t2 |0 j7 t2 E+ b
  卷之三 妇人科
" E* _" M  i4 c4 J+ I1 x0 E& {6 N
: J; S8 Q9 v5 j* \, ?* a, d  经水1 j2 V! l  E4 }* i
/ }" `8 F+ X( g( j) Y9 d
  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。, `$ w- I$ f3 _- F

( m7 X: d# M' z/ W  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
8 k% V6 e! ]: T# O8 n, Q+ X  q8 |; G  y- f" u: C5 Q1 \
  经候将来而作痛者,血实也。
6 `$ q7 G1 Q& }) ?$ T
+ H; t5 J3 d+ q) D# m. J9 W, w1 w  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。; E* c$ h+ ^& A4 S7 ~# e& t

  M9 {9 ]9 a3 R3 {) |) D& L3 }  川芎 当归 带人参白术与痰药。1 G; h! l' k) b6 ~) f! Q

% H8 Y7 N& W) g" A, t( W$ ]5 r  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
$ f3 h# q8 f4 c, k( R$ C" t0 I
9 x1 D% d# r/ D8 Q  A  四物汤加黄连、香附。
0 z6 |; u9 k+ f7 X' W3 X3 u8 m
- A: N" _; r: ]3 L2 o+ }3 }  淡色过期者,乃痰多也。
- }) x% A4 s2 B2 ^( f- \& o  w. D) {/ [) H0 Q. X
  二陈汤加川芎、当归。
3 v0 Z; M; ~2 t' S0 W& {6 o/ E) U0 X- k% Z, I
  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。, g1 s$ ^+ D' t! B# ~0 M

& w# C6 a7 @+ K/ {  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。3 u+ M; w! s5 e6 I
5 _2 C9 ~4 K) r# S0 H) `0 }" G! B
  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。
9 P5 R+ h; i  I/ D  N7 g$ W  j: n
: d  Q" E  N) K! w1 n7 r, R( N  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。6 q2 ^: E# y3 E+ O6 b; v
: M) `' P4 A' J3 P* W5 s% W# ^$ Z
  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。
: o. i% N  D8 W5 m3 Z  ?, f& Z4 O* n3 H) R, i2 |- N
  卷之三 妇人科
! N( Z5 v. u* X. q% ?* c1 X" ]( N0 H+ B2 {, \' v" b
  血崩
6 H* _5 ~) u. C: @: U
: @8 s' b. m- _/ Q  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。
# R' N# d# o) q( y* @8 j) M
& ^1 C8 ~, u, H& x6 ~% a; R4 ?  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。1 s+ Z$ K3 t7 L2 |& f5 M
' D4 v; i2 N2 I. \" h
  急则治其标。白芷汤调百草霜。
; k  r3 v! a/ z, C/ g+ P. e
) \8 M0 T6 u3 s9 p) V* D  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。+ X$ L) Q; v' C  l+ {, k6 u0 M
' T- M( R8 A) a( c
  因劳者,用参 带升补药。
3 C/ u1 O  j3 O" f) L
9 ?4 M. @" L0 M# K9 \8 ]  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。
3 W; C# {9 {9 Q, c
% Z, [1 V3 j3 h4 R1 s- S  V/ i: i  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。( y$ ]- H3 D9 a$ ~. @
4 t* v0 q: C2 ~- R& Z
  白带用椒目末,又用白芷末。
! x2 d6 a. j/ c# g$ y* _! j8 j( f7 }
  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。/ t/ ]8 C) S: K8 N
$ |( y, \5 L( O9 ^5 B: N# z0 A
  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
$ U+ k% T. ]1 k% J
. U6 G" A% l7 r- N/ J  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。+ {, x+ W+ J& X' B

) a! P/ c8 V# C, ?  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。
$ Q7 m/ E, F* L7 Z9 L9 O% g# _
2 \" q  k8 A4 o0 U  Y  卷之三 妇人科+ t5 \$ [1 @6 S) Q% y5 W4 r
1 I1 |+ @' O1 i0 N7 C, w+ J
  带下赤白
4 ~% R. b/ V* y- K6 v, G: a. `4 X$ O8 [6 o) [( ?! C1 k
  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
' q) X+ C7 E- r, u' d$ f2 v6 s% l. K! I& }" u
  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。& W2 Z, M) L7 u6 a8 |4 \
" k. O9 R, K8 y9 s+ _
  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。5 T* ]8 Q9 o' _3 @) T7 C) ?* G
4 v6 @% S8 k* L0 [
  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
  `$ m3 L$ L/ X* t
7 t' g) D7 M5 j+ S; v6 k+ |  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
- A) t. }' a6 j' j2 q3 N
/ H; m4 Z. W. F1 _  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。1 m# Z2 g8 {& m+ H
0 F" O& X( [, n4 H- `# p9 Q
  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。0 w& u" T$ y* p( I
0 p* W: R* }) W6 X, K' ^
  血虚者,加减四物汤。
: a4 v) J8 q. e% I/ ?5 \! v( W9 }% h  M
  气虚者,以参术陈皮间与之。
6 U; \- G: B% N  T3 T
* u, m/ C8 S6 U. H6 D  湿甚者,用固肠丸。
& G- n8 d2 ~% L6 u* S6 n; T5 J
$ J: ~, e2 r& r4 T  相火动者,于诸药中少加炒柏。9 T( G& e$ y& \" @# c5 e6 J+ E

6 j  {5 n# O7 r% w) g; U  滑者,加龙骨、赤石脂。
; T+ @" M# h7 A2 w$ b5 w6 g. |% i2 W+ S$ b, j6 n6 M; ~( |% {
  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。  ?! M3 M  ^3 J6 S- E

* E; c; ^+ B7 M  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。2 _' q: R% K9 P0 Y$ U
  V* O" J8 d6 q6 F9 o! k
  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半); T% r3 J. Y7 y7 z0 O

% h, U  f6 W( L7 L, p1 Y% L  上为末,粥为丸。每服三四十丸。# _2 E! g3 y4 B

  P1 @# Z* t0 f5 E9 ?: B2 B5 C' h  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。
' j; J6 Y. U* s+ ]- B
9 V) r/ A- p% s1 y1 \  a  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
6 g) H$ N& W$ o% s% r9 e6 S
5 e2 F" E# c- X  卷之三 妇人科
8 [# O6 X5 P; W1 j: W
) i  [+ y% f) X" W& U; F& c0 o# h  子嗣
1 i2 ^8 G/ ^' f+ A6 K( j; l. r3 P2 k5 r4 X3 L
  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。9 F! ~4 i2 m+ ~$ z. v
& f; ~3 R  W0 \( R& K+ U
  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
; N- L/ |7 \+ r. ]4 K4 A! h1 K, W1 E& r1 X) f) \' p& N
  卷之三 妇人科: i" a$ d2 q3 ^& I
' j; H0 }' X. Y
  产前胎动
9 `5 x- U  Q. t/ X; z
3 C4 _7 l( G8 U4 Q% o# a4 N! W$ m  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。
* ^  [  n- }% q  ?8 r/ R7 r# M; n
( T9 Y7 M2 i( Y" x$ b  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者), u4 p2 ?. ~0 y3 d9 M
& r) n) K3 L! g( r
  上 咀煎汤服之。# U! t1 `- D, t# N4 ]+ |
& w: Z9 `/ O4 B1 @% r+ `
  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。7 p9 I; `$ S0 Y; g" d( {

* ]" h/ O- c" }6 Y2 ]% r  一切病不可表。+ E% {  m1 F8 K# x, i

4 G& P5 g( a. {* m1 V1 M  卷之三 妇人科
- F  o5 U3 w" W+ |
" p% D- D7 @8 @* n; p2 ^( ~  恶阻. R' a: v4 m7 o. {
$ M; T: U/ r7 X' L8 d9 y* ^
  (从痰治。)
. V. h% T5 ^; T
& ]# K) r. x& d# V6 A  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。
6 Y; b5 H# W' S# v. {% `( k: P8 M: ^/ I% V. o
  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
1 B  x7 U4 v  x! v) B. ~7 Q& \. m& U1 o6 P3 e/ i
  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。5 O6 t) b% o9 B. K

6 _% V- ^% j. u! L  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。
# d8 P- N9 j6 F$ g9 ]/ G! f  h
; \, k2 a; W0 y, T7 |, S  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。& P) `  N& C: y& @: ~( x9 [  _
) H. g" i) u9 j+ h' b$ G) C
  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)/ G6 ?' V& s  K7 L# L

1 f( p2 J' D) U  为末,作丸子服之。
% A9 k! \6 ?3 K+ ^' h- h0 e1 i; z, l
  妇人血块如盘,有孕难服峻削。
$ _4 Y+ C! E* H, l( B$ W
3 V  @- ~! m1 }* B2 k  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两). b# G. I3 L& Y2 |2 L- w
! w5 ~* C+ |' o' S
  为末,神曲为丸。
; L, z, v  T' J$ V- K5 Y! {: g  I* {% g5 q
  卷之三 妇人科3 X6 Y( X' V$ ?0 `
  C: ?* a8 `+ y4 e" s$ K* `
  束胎
6 N4 ~& _  L# i+ M1 z- Z! o' ~7 K) j' q+ |
  束胎丸,第八个月服。
: W5 y2 k: m8 n  l% G7 W- y/ r4 H% a/ j6 L# `# S  b8 q
  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
+ E" x: S/ y- C, ^' g" v' o$ C  J
7 |0 M. R0 M: c+ |7 Y! h  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)
$ ]5 Q: d1 }/ _/ d' i' E& O' c' V* d' z0 N) q5 G
  紫苏(半钱); U# s) }. }0 d2 o* J6 q7 h7 p7 X
% I" w1 c3 Y1 s, ^
  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。
; Q" t& C% B1 t' I. J1 B% ^) l
+ ~/ t  v/ \7 |  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)7 U- j) g) p* }$ D# m9 S) B

. q, Q; D1 @5 i1 }8 L" d& k" ]  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。
9 `2 I) D2 F7 |, C' H# [6 B) v4 d  k' ^. b4 T
  卷之三 妇人科
3 t, M* K8 V0 `- R7 }2 B+ n. @$ ~3 x. V- l
  安胎
1 b! C2 B5 t4 F8 P7 V8 e4 M$ _# S$ S
  白术 黄芩 炒面 粥为丸。
' d; A% ^0 |' Z" u
4 r: O5 r7 P4 m5 h1 X  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。; f8 c, i* J3 S2 z/ }4 e4 Z9 M

7 {- r4 @& {) S3 ~  缩砂安胎治痛,行气故也。7 s  P" Y5 p' Q0 n% z. O& j0 H) A& c
* }7 r" u) r# x( A
  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。2 c1 U0 w- `: M/ \/ J6 Y8 t

  d% S3 Z1 y" e' c+ s/ [  q  卷之三 妇人科/ O" `2 V7 u% c0 t4 A- f. j
) a, C  `! I; n
  胎漏& }* T+ K4 r0 S4 s' S4 G* ~0 [
: T: v% G" Q7 }! W/ Y, Z
  (气虚、血虚、血热。)+ h- x7 L+ n; x
0 z" w: p: O5 K) J8 n( v
  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。5 u: R* S* s0 q$ ?- n9 B3 I
# `  b$ U; W- O) n2 @9 h
  卷之三 妇人科5 q2 n! T: e( ?% Q: j

2 Y! d1 }0 i% [* y4 W1 t  子肿" u4 L* `- c! k7 ^

) \5 n5 E0 k3 u  (湿多。)
  w( D3 V8 \* ^# J, d2 \* k) w' m/ [
  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
7 |0 W3 ^( D" p4 x7 M" X& p0 @; ?0 m% V
  卷之三 妇人科" f  F4 ]6 w  l2 a
  \$ z+ j" j& h) Z/ u  N. g0 ?) B; j
  难产
6 d% Q; |/ m4 x& w9 I" D! H8 N4 H/ R2 i$ f3 S0 }* N
  难产之由,亦是八九个月内不谨者。
* b2 l9 s% W5 Y; m! n3 H9 T
4 M# }  i+ |  e6 @8 @. o+ S  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
2 m1 m1 a1 a* k  A- E( O
! U" L& T/ S! u3 Z6 d2 X3 ^: B! X( P  卷之三 妇人科
; O# `- X( e# O6 ^& R* ?0 \9 j  E/ S2 K5 U9 S6 F
  催生方
/ z2 g5 L( K" @8 d
2 F) ~, P  y% N( L7 [! Y1 P% o3 |3 M  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。
. p/ b' P% c+ h, |+ t6 u# l
8 @4 {, ~$ Y1 w/ I' ?/ D  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。6 |6 D4 D! M1 `) L; M
8 T  K5 S  C% ]2 |
  卷之三 妇人科9 y- ]! F9 W! P
! T3 ], ~9 ^( P- _
  产后血晕, C( N) \% N6 D- s8 y
# M9 _& ~7 Q' g- p, H  y" H: v) w2 V# r
  (虚火载血,渐渐晕来。)# L8 f5 `$ d# l9 v' z* ^0 H

8 D5 O7 B* b* Z3 A' s  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
" w. m% {$ G) b9 j' z# W/ q) N& a/ d# k  w
  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。+ i4 D; {7 t* K& k

* b, V& `5 d2 ^+ X' Y- u1 g+ ]$ \  卷之三 妇人科; _' x, z: N* ?& J
# T* Z4 x* g) Z. x" w
  产后补虚
2 m) u5 O( ^% r$ g5 w; c8 v, m" z: U
  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱): q: Q/ Y2 {" e# r" [0 ]

1 y: c$ y- h3 K) |/ Y6 ~  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。
# d" @+ i2 F- t/ m8 B. |" V2 e6 ~/ e' F, a+ Q
  当清热,补血气。
2 W1 f, O# h# [
" y! J8 \7 s1 \) G) B3 a  卷之三 妇人科$ ]" b6 L" q0 Q- R

3 t6 P4 j$ r9 t6 [6 _$ }9 @6 q  消血块4 O2 f! ]. J0 I% O
/ }; m" s5 K% h2 f
  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。1 }$ L1 X5 S8 [7 ^
! C" K# ?6 E0 k: ]
  瓦龙子能消血块。
+ e6 p" A' L' S" |7 o7 H2 A) C/ w" S/ `
* Y+ _& \: k9 D( I. r2 K. d0 B  卷之三 妇人科
% S& F* X/ F0 a* p1 f" K7 b, s6 ^3 v1 r; I; E$ V% {- u  z
  泄! m5 m2 U" P1 J- ]

2 K  p+ y7 b: }# h  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。
  a# H3 U3 x/ f, b( w3 N! ^8 N0 Q( {) w, c) E# {  s0 V
  卷之三 妇人科
7 `8 `- Z% S5 b# t
2 v- b6 P6 e7 D1 \  恶露不尽4 [4 u+ Y- j$ B/ j$ I7 b# ~8 T! J1 C  A

' Q' n1 Y6 [3 L' U# Q: E  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。
# C; Y+ l; }- K
4 j7 a; V- w! c' U  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
  c' s' v5 v4 ], R: E3 S7 c4 M" a7 ~1 [( R+ `5 ?
  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。. u+ B0 w9 t% t( b% ^8 D/ p$ u
+ G" N7 K' A. X, a1 x2 W/ o/ ]
  卷之三 妇人科
3 t9 ?6 `* h' r) }% c& j. j* v/ u4 ^/ ?4 q& W, r5 V% W, l
  中风
/ J/ }1 g& s7 t4 [# v- p7 R* x( B* l% Q
  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
0 W+ A. k9 J: [6 [
/ g2 u6 \( [) T; [  口眼 斜,不可服小续命汤。
' V4 s3 y6 G" R/ e
( L' B9 g7 z" [* \8 {( f  卷之三 妇人科# X; I, X# n( u

+ @) R8 Y( S4 S6 o6 }  发热恶寒
% q* e. r& Z2 P: ?4 h$ R* |: l5 `
) U0 I2 N# o9 G' a, T" T" q  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。5 Y. p* r7 `$ w1 E( B" i& }' X; q

/ t  x9 I% s- y1 ]( V  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
& B0 \) I2 m4 D$ S9 F7 l
* {' M* H- a- K0 g7 @9 {4 J  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。, e# G7 Y6 r' @  T
( q% b" R0 d5 l5 R2 a  @/ \
  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。
$ z5 C$ y" {3 b* X; V1 F3 Z/ n- T0 X+ G# t7 }( V+ d6 Q: z
  产后一切病皆不可发散。# K% k/ _. {  K8 Y) i

1 q' W/ N. U5 W! L$ H) ^  卷之三
! G: K% S& @6 C3 Z2 o$ w' u/ H3 ]5 x
  小儿科
7 s9 A) N# j8 U0 ?5 z6 m2 s/ _; X, z6 L: m+ f2 |
  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。3 j  B7 t" `# Q% \" p$ _/ |

1 T& ]  G; \8 z" K9 {# |  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。
" a$ B5 f6 X" |2 ]1 B
3 r' Z1 u4 |1 X, f, ~6 K- `  卷之三 小儿科1 V5 P. D1 }- H  R3 i* O( X
5 k) g) `+ i' C1 Y( R
  吐泻黄胆: M; y8 c1 `9 u4 }7 k
6 ]. P, l' b+ e/ R5 b
  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
; I: \) b5 _" I( N( u& E
- m. w' H, \' V! D, T5 q0 W* W$ ?  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。& V; s" w. g  [. Q5 g8 ~) H

  |3 \' M7 T  E- j4 C  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。% ~1 \/ R: w3 [- C% m
- S- _) I4 m( C
  卷之三 小儿科
6 @2 q0 H6 W- B. _+ \3 Y- j6 }: L( |4 j4 u
  急慢惊风
6 R: S: d7 O  m. U% S2 s. |$ Y) @/ [. q6 M$ i
  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
# m5 b, ~6 p5 p5 v- ?% |! d" W: V: M! q/ `9 |- y: Z/ n, A
  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。. I! f; P  R; T9 i

+ z+ S. A. O* F& N  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。+ V1 m" A$ f+ b* T& F2 G) o; e" t

" |8 n3 G! S( U- o) g& q$ l  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。- F  w. U5 i+ z2 m

2 D+ k. S- |# K6 y/ U  急者,只用降火、下痰、养血。
# f) E# |( V( {# V; t, H! F( B3 R2 D( B) D; {' R0 m& O
  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。6 E8 i+ e% t9 ?. ^: f, X" ?

9 x3 h5 ^) Q2 t5 j; T; j2 e4 R  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)
3 k/ z: l8 W* C: f9 t5 g2 M' @0 W, `3 V* L7 k
  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)2 {$ r7 a7 f  O( B: f, q4 n
4 m0 q! k. i7 j- g$ p1 Q# G" d
  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。
2 [1 m3 a, V6 i7 b( v; z, X" a1 P5 x- F, N- t% ]
  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)0 s  A5 I0 p4 {$ i; Q/ U+ R* s

0 Z: K. C' n4 X5 |1 x4 I+ I  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。
' P5 L7 g' T6 q, z
5 ?) A7 R1 `+ B8 G; i  x% Z  卷之三 小儿科6 _0 B0 ?3 p6 k7 |
$ d2 h; w, m- L" x, R( u3 \
  疳病
7 e( X' m' t' f% K1 X  L( x: m2 Q  R- B2 n+ J) I
  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)
6 R& Y9 L9 h7 U# T- F7 \. [7 V6 M' k7 P. k+ g5 z8 V
  黄连(二钱半,炒,去热积)
# Y5 S2 a& `  a1 l( h2 R. Q" h# c" k0 D
  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。1 q& {, u( X9 Q9 P+ ^+ k( i7 D
9 ?$ r7 g( p6 }6 a: I
  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
8 C$ Y' S: b3 k4 z6 `8 ^
+ V9 x$ B! o( X  卷之三 小儿科# q) B' D/ y3 Z( f1 h
' K7 D: d+ l: S7 J! q
  痘疮) H. D- O4 {: P6 W" {& Q8 Q

& p- \  `: X; l) V3 k* P! z' \, X+ B  (分气虚、血虚补之。)$ v+ d, Q# \8 [/ n4 r$ T
8 r9 W. E, |: n& x2 _2 I) ?( l
  气虚用人参、白术,加解毒药。
6 H5 B2 O3 A. K5 o9 |. z1 a. ?& y* \; `) w) O" O) R! t( `1 v
  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。# w+ |: m0 v1 ?; D

$ i0 A" G; _' d+ T8 X; w* i. d  ^  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。
/ X- w( D% p# ^3 I
, @* U- [: T" A  里实而补,则结痈肿。
% \3 E( |3 D6 n4 b+ @* a9 q- _6 |1 {6 e6 E  ]6 e0 \
  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。* O8 y! X& s! ]! ?

3 |  }2 j8 c/ G6 |8 Y/ t" \  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。
+ H! D% w) m4 F
" T& r0 }0 b+ L9 ^2 v  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。
+ P5 @1 l, W# a5 [+ d' K2 }
4 Z& L7 _5 ]5 [* W1 P  卷之三 小儿科
. N+ j2 Z" P% d0 e$ D; T; @) B1 F- d! g5 I' m3 C+ o1 `: N# I
  腹胀( x( ^; ^( u. d+ N( X
3 \0 Y4 F; ~0 D% Q5 x
  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。5 E8 F3 w0 I; i1 G- o; t8 Q

; \+ p, A% M" h! @3 a  卷之三 小儿科5 t1 p' M3 o9 \
4 U+ d7 M5 B' n4 [' b
  夜啼
. p! b# x4 b% L5 ]( k8 _
( H# v7 H8 X, C  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
+ x8 W3 [# Z1 ]* M- s* [) j+ \
: E1 e; o, o/ J6 N  h1 W1 B  卷之三 小儿科, |; }+ r, ]: s  s2 B/ O/ _, |

0 h9 u4 Q% |$ L* v) p  口糜+ x, k8 e3 j/ N6 Q

  g1 e% E8 X' _* V  Y4 ?- E' y  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
2 I2 P. q6 }' }
* G% n( R, i8 l, g2 @7 `  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。" W" G. X$ W# _
% _4 |+ j* m$ N
  卷之三 小儿科
% s  Z2 [% ?$ N9 q1 V- a  q$ t
. `& \3 X, y  c$ n* c( [' [$ f  脱囊肿大; A9 J4 s6 B) {" C

# d6 w! v9 D5 x2 |- @  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。$ _. F2 }: K6 R# d* F* g; ~7 ~
1 G9 c% ]) |  e* A+ b7 @: n- q
  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。* J: k/ ]/ L: W

! `9 k" k8 n- l6 f- c2 |5 a( y  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。, p' I; j/ d8 w! W8 ^
! x  k: U  L* s) z& ?
  卷之三 小儿科
/ P5 g( ~$ _5 o' _$ |/ ]; W5 X
7 i! z$ l& V" U  \. i; d' @& R% P  脱肛
; h% b6 T* b  B
* n7 e9 A' z) }  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。
5 Q! ^* |5 W" x" A" q) Q, q9 m4 f, C8 r* }. N3 J0 U
  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
' d; L! T# J( {7 f, ~4 a" ?& W# z3 i
  卷之三 小儿科
& `) `; X$ ]0 M3 E, V; n) N5 s" C+ j3 c* O1 {4 L+ J' S
  木舌
9 s2 A  I5 w# ~8 G4 c. }# I: \( y) k7 ~3 H
  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
/ c9 A( ~  B* x8 D8 r' F1 a! |) \3 j/ g: y* {) b% V
  卷之三 小儿科2 o5 Z- L; S6 h9 O: c
% ]9 j, S* E0 m: n' D
  瘾疹
  p% [( ~' U. D" X4 A1 }( o
2 [  g) }1 e$ V- t; y  (黑斑、红斑、疮痒。)
1 q' Y2 Q2 i' A, m* v
) g! a  I5 J$ y- w8 g" z  用通圣散调服。
, d% R# B7 }0 R& Z/ m7 y) d4 X0 f; r% G. C3 T9 y% j
  卷之三 小儿科. ?: X/ q8 u5 B" h0 ^- O; D
! H# N" S8 l4 M0 s+ D3 l
  咯红
! v2 F" [: W7 |! ^+ B% \
) {' C* T" m$ v. D( f# y" D  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。, k+ a& U+ z4 L7 C) T3 O
" z: t, t$ s: X
  黑豆 甘草 陈皮 煎服。% D% L# z5 B. m/ \4 f& [2 R$ h
/ _% {$ k3 C" s
  卷之三 小儿科& U8 c! ~0 m8 B, c

! R: `5 d7 j7 o  吃泥
, P( G( @. z2 S- L7 Q  y% |! K$ P. o/ s
  (胃热故也。)
; M0 a' t  l, ?$ @2 a' q& h' Q( P+ i+ i+ d" k7 T8 j
  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。  }% z+ ?$ M) w

* a  i+ n2 r0 d& \3 K+ H" M  卷之三 小儿科
0 O1 M7 m7 e8 y7 k3 B8 ?# ^
1 b- t' u. Q# s' r  痢疾食积
% P  |/ N; @( x5 [  c# f( @* P/ j" h, [
  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。
: V' G) C' K1 o/ B* u: o  o* G  V2 d
) L* A% g% S6 i- O  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。; z5 f3 h$ J$ A* S5 }

+ z( ?& Q1 S( F: t  b) c  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。' i: D& c7 S: F5 I  R0 _# _8 s
3 E$ v' M. x$ r& s0 N- |+ U
  卷之三 小儿科' r1 ~6 W+ ~- ]" ]$ {7 K7 G

& H4 p; R4 L) \- `# B0 N' |  解颅& _$ M3 r2 n0 A6 y' |: q
7 e! H, c6 u0 f
  乃是母气虚与热多耳。, l5 U% s2 z- O  y) U) }8 J
6 T( B1 X. }1 O" m. I
  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
# V( Z4 B4 d( o8 |! d  |! X) l0 i, X+ r1 W! U  M( B
  外以帛束紧,用白蔹末敷之。2 ^7 m% y. B3 e, v( n' a! A/ ]
# Z7 W4 Q2 }  r* d: K4 w- s
  卷之三 小儿科& E9 G3 e( @8 Z
" t) A8 k0 |/ i; D7 q
  蛔虫
4 A. _0 k) o4 |& x% W% T9 g2 V) q; @6 C- F, \3 h+ D% W
  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。6 @8 a2 Q2 K: Y0 ?) w
" Z2 j% K6 I7 C4 ~2 D8 [4 h8 F( e
  卷之三 小儿科
8 U$ Z: |" r2 I2 e0 {6 E; h3 v1 I, |; N5 a. p- q/ T
  口噤8 \- j4 [1 `5 I/ b  r$ o

7 S6 M$ j: Z2 e  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。
. s) H3 }; ^% n) n, u* n
' f1 K3 }' o; a  卷之三 小儿科
1 D* O% c! Y! p  T! m) o$ O! O8 z+ _3 \& f
  风痰% l/ H( \8 T& ~$ t. D. N/ J) y

! A: S6 O8 X; W$ W  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。/ B0 B1 c9 F6 m: l/ \% i6 \

9 C0 J; O& k# \! h  卷之三 小儿科4 v: k" x* w  Y3 s; Q

1 j5 [2 G& ~/ E3 a+ `7 u9 S0 T  癞头
7 `$ n/ u4 j( u( Q( u/ e
/ C9 V% n8 V  z  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。7 X8 i6 `" R% Q, s" Y3 v# a
* ]# A2 k  s- a6 V6 G% J8 v
  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
6 F) b! R8 k5 @- z9 N
' n7 e. _; V) B/ S  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。
7 f7 N/ @0 g0 b6 U" `
/ T& e9 Z# v, X, f  卷之三 小儿科' X5 G+ [, w; H! j* ~# x

* d6 ~6 x" ?" R% s1 S, y  赤瘤
  @5 N  c  D/ I8 V6 Q, `. E9 b$ O) e
  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。
# |+ I8 F% g4 T5 H4 w2 B* P3 _
) T, Z' ?; ]$ D% B2 j  卷之三 小儿科2 F8 h. l4 _! o8 k, _
; u& Y- C1 U. _9 a5 ?  E
  鼻赤" k8 d3 {) O4 H

4 m" F" I$ j4 S5 a5 P  雄黄、黄丹、同敷。
: [; u  z, T2 ^) W, ?7 u% P4 n: [- |
; _+ w+ O5 ^# L( F1 T7 B! X  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
+ e. ?! H: f+ E: `/ _- M. k
# G7 I: p  l, F8 B; U; g- w  附录
. X9 x/ x! S" w3 @6 o
; y6 B/ n: j; D: B' c8 }$ C  一、火岂君相五志俱有论" o$ W6 p8 Q2 i1 y( E* I. H1 z  m

, e+ X- |+ O/ d/ g  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。) |; }, ^$ ]* b) h! G% {
/ _! _7 Z; P4 P7 R& i' a  M' e2 s
  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。* w1 o  z1 _( g

* G) T) c7 T* _1 t! z  附录7 _$ U4 ~' I# |+ T+ c& m$ p* ?
9 ^- R5 q' x2 t# A: y8 U; U5 x# u) F: |
  二、气属阳动作火论
1 j9 s; o& A5 C( L
! A/ D) `, ]7 X0 [- i3 K  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。. y$ g5 l/ H5 h9 d' g2 `/ \
8 w0 ~4 p) b8 `1 a7 \
  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。! C) H/ y. q& M2 v- |3 ?* }

/ i$ l, K6 q" `. f( w* }$ x3 L& H  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。
% S- E! ^* @8 {& ?8 w5 {( a" v% r' }2 d0 B2 M
  附录: D$ b( I( P1 C
) K* `0 q2 n& v/ s% I) a2 g
  三、血属阴难成易亏论/ o! [3 N' d+ z$ J9 x  `( p$ J
/ }) g( F4 y3 y8 @
  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。5 o6 J3 N# [- x' c! ]* _

' A0 A/ j8 q7 g; u  [  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
: i: f. {7 W; _" [) }& b- o* F1 c6 `9 y/ i: T. @/ C
  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。" T, d: w0 d9 f7 |

- Z7 o( H# j# a2 [' x( f  附录: f& Z" L4 R  _/ n

2 M4 I) k, {' b  四、滞下辩论
+ [# l6 M) m- S  b& z) G- n" d
# ?& u7 Z8 L$ L5 k6 Z. `5 b  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。$ ?1 n  |' T) u4 h+ T$ V7 z# ?  t

$ Z" {3 k" t1 g# g6 Q+ y  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。9 z6 O1 _0 ]$ V# B+ ?& F
* D0 I4 c% Y3 i' g2 y! o1 _& u
  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。
( O8 a( B: S0 W' o
% w1 t0 c& d( `4 w  附录
  D" N$ D8 {$ V6 A+ q' F2 B3 s* Q4 {1 i. T- Y  x. Z" D/ {
  五、三消之疾燥热胜阴% |; r) A; {# G# V  L6 c1 j/ z& y

- m3 Q8 e; D, S7 K$ Z4 O  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。
. N$ Q2 n% B0 _+ l$ D
9 ~5 ]7 r0 E4 K  附录
3 b% |, C- ?% E; _. [) z+ K* E
2 o! \1 e# u# U  ?8 Z( O! c  六、泄泻从湿治有多法
! ?7 o- P! y$ R# y! u( B; o
7 h5 J% L0 m3 O  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。) O( D% D3 r# L- f; z' I! l
! H0 ^9 Q3 W6 r
  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
6 [/ S' U9 y# u2 y1 }' p* V1 l
2 s# h" e4 t& y8 w5 M0 Y9 F. g1 h  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。
5 @; t: [# `+ e
9 q" S) ]  q- {  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。& R- _! P" k3 `5 }3 g7 v' K; e' d
+ `/ Q7 m; |6 Z5 t& _
  7 O. b! w+ M0 N* |2 i  ]  J
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|私人站点 ( 冀ICP备2023028127号-2 )

GMT+8, 2026-1-12 13:59 , Processed in 0.094132 second(s), 21 queries .

Powered by Discuz! X3.5

© 2001-2024 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表