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金匮钩玄

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发表于 2023-1-15 13:08:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

2 V' R% S$ J% B4 M7 L6 L% g7 \/ I
  金匮钩玄 朱震亨
" }7 t3 C2 `! r9 h2 _, y( |0 y: l- K' v( ^
  卷第一" P% a) e# z$ L( F* O, {: W
0 _, {$ \5 o6 s8 Q% Y( y3 Y9 a
  中风
- w4 x0 F5 ?4 Z) H9 U/ ?2 E- m) U; L' J# v% r7 t
  大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。
" V& T( p9 s! N0 U0 ]0 Y  j. |: Z* [0 @+ Q3 d
  半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。
0 F! D+ q! {1 v$ f  Q# r
; l; L4 o2 M6 O0 f/ z3 J' c* g( @& ]  病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。- R0 v  [6 [* j3 l, H9 T" H
  m! U2 X& `/ C/ e% O
  痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。( I4 n6 M2 ^1 Z# s
( i: ?7 G. C, V1 B
  吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。5 r$ V- W/ M2 Y/ w+ |

  G* e& X0 [7 J$ P9 t+ a. Y# [  气虚卒倒,参 补之。
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; X( s: e9 ^9 f  气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
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. k. \4 ~) ?7 q) f8 l) g6 F: U  血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。# E  u% ~6 I% w/ J! z5 H0 V  B8 `

) b0 U! t, b/ r6 x5 I# T  又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
: X1 I, M1 Y( H! d& O- f2 ?( H- U+ n9 B; N2 ~8 K! p
  血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。' Z8 e9 u0 A& g$ V7 @! s# B

- V' ^  K3 i% X( z" Q: c( S6 v  脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。; n. T3 J: _6 B7 T

; Z- G6 N3 [) E  治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。( j4 {! s$ L1 t: v2 d/ `/ A/ H- Z; d

6 u4 s/ D7 F/ _' Q% s  肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
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6 {* t& N! R  d  初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。) ], d0 P4 V' u" S3 m  i; n( Y
9 C. q; q# Y3 j5 V8 d
  卷第一, z# L7 H8 S  X
& {$ J4 \! ]% Y* {% Y+ E$ t
  六郁
2 |  j, w6 K0 G2 i% T
+ q/ \) h& t, S' \* ]0 A  戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
) `# ^* |8 m: r6 g9 H
  {, j$ {4 v- z! ]  气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。. D; W8 M1 `1 H3 }+ |

. A* o5 |( V9 ?2 `9 ?; s. T- Z  气郁:香附子、苍术、川芎。5 @. O! k& z3 I
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  湿郁:苍术、川芎、白芷。
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  痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。
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1 f& \, e! b; `% k  热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。& O. k# V7 @* h5 l
  z5 X. J% C% D
  血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
. A* M) j4 X  j7 I+ q0 b7 f( C
! z" z: X3 \7 j5 v: s' |# }  食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。
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& p, R/ z) Z, \. D2 E  q7 \  春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。: g; r  ~- A* A, E5 E; s

* t  @: j2 ~* n$ I& N1 z1 ?  越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
! }+ S% ]( O0 }# |" |* n6 v: r% f. w2 S, X
  苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。
, ~# j; F$ f' [3 J& C+ Q' w/ D5 u4 T7 d% E0 }
  凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。
% e; u5 N" h& K4 B' o. m. x: A: K" j; `2 z! r/ K
  卷第一* \  i0 K9 i/ d% I
. g$ I2 f( }' ]/ I) Y8 e9 k; T7 V
  癞, ~  b1 }: i( I! z- c
0 k- `, r+ A3 V6 \9 C
  大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。" ?3 i' d( b" M1 q
6 i2 F7 [# g; a
  夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。% W3 m7 R# E/ u3 S$ r4 z

3 t: t: z$ \; n2 l# D  孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。4 M  P3 D8 I; _8 g4 n

# T4 o: q3 T9 ^" R4 G  治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。* O8 W) r' V+ A& G7 X5 g
$ O  O4 F( t: f1 t! a  V! d  i
  醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)6 u$ [/ V0 N9 }2 f3 A, A
( I0 ^% E8 b. B4 A/ L/ |( S2 N
  上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。4 P) k6 l7 y5 V6 c- {
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  再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
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# X$ [" x6 A& p/ R  上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。
2 Y$ I% [' L8 F  A
" p( W7 T8 h, C8 C  卷第一
/ e" P% u1 A+ o+ v8 Y: z, t' g4 \1 f. z+ _$ E4 }( }
  寒
! y1 H2 D. e  {. u4 g  T8 i' G3 a. v
  (主乎温散。)
/ F3 R5 ?  m; o- u* n0 C
9 q' a- I/ Q! ]7 ]. i  有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。
' r: ^/ q; l! }% q' ?
2 E6 {, J: ?; n  戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。. d7 y: W# n7 T  ^! Z: S. q3 A

* o( |! u) O0 ^! v) L; M" w; F  卷第一
$ i3 D" @2 ]4 G0 D" i0 {
9 V# b2 G+ r  N4 ^5 r  R9 [) K  伤寒  g$ E5 b, u2 n  X+ u

  `% P9 F9 c* r; z! d" B  伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。
* a; `  m! H$ b0 p1 l% v. e5 `0 q
  卷第一, l0 m1 r% r: O# M2 P9 q
. v" S! _9 x3 B) @
  暑- ^$ y3 p+ U7 h5 ~* n5 T3 E3 j
9 K3 C% s# g: r
  戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
6 f6 p2 Q2 z0 v  a3 }# \- i" O3 d. L* M
  可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。
) V' `3 @$ I: M
$ `' K+ b0 X( m  J  当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。
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6 ?9 R5 U' q$ C: c6 {5 K  黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。/ O8 X& N2 `. O" k/ q
  e7 z3 S+ l* \2 |3 K( n
  卷第一
, V2 b% u) X5 B
& t$ g& c: x) ^! z$ n/ @  注夏
4 x- a5 q% F% g4 V) H6 l3 d+ Y% J+ o, g& @7 A9 p
  (属阴虚,元气不足。)
! S! U# r, u/ L* j
! C$ l0 F* @5 ]* J! [( w  戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。0 d# Z* y/ B! E/ |9 H0 n

+ B6 [& e2 S( |1 g  卷第一
0 }; ^8 C4 H7 S5 t. J
  f* s2 R2 ^6 ]% Z  暑风4 C5 ~4 o( {" v6 L. I5 x( x
' ?1 S& |( j: D% x, A) B
  戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。3 I+ P: E& W, f% S) v$ E1 U0 J

" A6 n3 y& x- @  卷第一
! k) x, W& }) O, x. ]. ?
' c! v% V  @: t0 w  湿
4 G2 y: [/ i* ?6 W  |  A. E/ ~+ |9 O/ _) I* c. w4 W: Y! g
  戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。- z% \5 a* }1 Y( G( p) O, u" P
; _( f$ d) Q( [7 r* A
  本草苍术治湿,上下俱可用。' r0 ]2 I$ j8 x2 s' ~+ `8 i

3 B% Z/ v/ c* Y* A9 R/ [5 f  二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。# q/ e- x# S0 P' t* {5 P/ X, d

. |5 w1 k% Y$ m. H6 g  卷第一( G5 v/ ?( L4 R  D; L. f) Y
  u4 ~, Y$ W3 b1 B# w5 }
  内伤. G/ T+ S: \* p% q8 g% M
1 B- r# t, H7 Y  \9 W! I
  内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
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  卷第一6 c6 ?7 _) z2 S4 Q4 f. V
' o# G. V. _. l7 o- X* h
  火$ `: X$ G' l/ N! L
) ^5 u& ~3 X4 e# h. }- m6 e
  有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。
7 S' T- e) r3 d
0 m% P# ^6 ?& i9 `, c' |7 T  阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
: Q; ~# E( b  p; H2 ~: [9 N' a  @. k* B
  凡气有余便是火。$ Y2 F3 E3 b" \% Z3 f6 R0 p* A& ^
+ R( ~/ [; I$ D8 \# A
  火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。6 q9 ?4 x1 P* A

( n7 b% L, C. p! g9 W" L  人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
$ i/ ]1 |9 m) t, X
& q/ k5 f, B+ y- l  山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。
" }2 n; z) ~; C( g+ ]" K/ p4 \+ g3 p' H- {
  凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。
1 k1 G1 F, f  }1 |; v
6 F5 h1 \& q6 u1 B/ b  又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
4 x9 h. @4 S: t' y0 x, e; ~% p# H/ T6 L- n4 W; p
  卷第一
5 Z, I$ M" S# m
( P0 I3 K! Y# e0 k9 h  伤风9 J: s  ?$ ~" j9 O
, H8 t  h& ^: ]( G7 o
  戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。6 g  m5 N  H( M  g3 p; c2 p5 I3 n

5 Q4 v  h7 E+ z8 g  z* x  属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。4 `' ~3 g( E9 L/ }+ x  `. D/ |; R* V

8 N& X' t/ f, O- y  卷第一2 }( x& T8 B& b5 ?0 c1 a

$ n2 z" p6 x0 S3 l( {0 ^- y  发斑6 ^9 L# b5 o" h. i) {
& y& }8 e3 X7 C
  (属风热。)
6 @% F+ m7 m; w- x& p! n. F
* u& z- D, m! S4 G5 z: d6 j  戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。
& |7 b( e1 A9 i6 E
0 z+ C" G: F$ ~& k. p5 C+ r  内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。8 R3 m. Y3 c2 H  }( m* I) f* h
4 o% b( H' Q! y! T! z& {
  卷第一9 T+ m3 \6 ?) P! T; S& H
. G' C+ b3 W& P8 ~9 S
  疹3 D( ?* x, n3 a6 f" ?% z

2 `9 U4 u; w$ }  戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。8 x5 Y# d: `$ p& {* R5 a

2 I1 Z* E  |) C  属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。/ \" ?2 I5 l$ h# f$ _. M7 k
2 k4 W; y5 y: A2 A  x5 W: R
  卷第一8 ?3 i! o; _3 R$ k) w3 z  e

7 T* l4 v$ z' D* g4 f; {% C  温病% @, D: z/ [  v5 q
0 |6 y4 S7 w/ {  r
  众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。' @4 m# m2 F- L; }

  Z( l* U- i1 }, R( b2 D  又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。" K6 v9 A& l! `- E  G$ p
( K' S6 w0 u; Q4 |( A
  大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)
$ ~% [2 W( D; g+ d
; h5 j7 E2 ]0 k* F  冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。2 `& c6 L: O! I
( K3 L# P. C( m! z2 t1 s
  又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。6 L7 A. ^# B' t, I' n# ]$ Y

" r% h+ W; o7 x" s1 r6 O. ~; Q; ]  卷第一
$ ~& ^  _; C" Y# Y! J1 u6 A6 S4 X6 w0 X0 g; F. n* w& k9 A8 u* C
  疟# @; h: D/ N0 M* g0 {+ v
+ H. u/ h$ S0 p  E( s) u" h
  (有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)
4 l+ I: _/ f" R2 \5 ^/ G# r* ~) P# H/ D* X$ J) o- o0 e8 N8 z/ ?* m
  老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。( l9 [& k! a% a7 G
1 x- w, E3 G+ Z9 [
  露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
; r4 `) q4 m8 S: k9 L; E6 d* v5 O: X* x
  三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。
4 U* V. `  g7 m& {- Z! e" s) o) R4 w2 L) L
  又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
& A! w; c  n3 E5 v( Z5 F- N" ^7 @
9 m2 {( c! I: b! |  截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)* S$ x. V$ }8 I% P( j

$ I# l" C8 e% U' ]$ E8 _: B  上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
$ M% |( H2 t8 ~% i- g, J0 j# r+ |. w- S6 T
  大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。
7 C6 Y: `/ f/ I+ |1 \$ b. V( ~' X/ |3 z  Z) g9 a+ O6 j) @
  疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。" N4 M! ~& a  X/ k# u3 K

* `! M) f- q( N) u  疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。0 C* e: w1 D6 E% j+ Z
; B. ^, c" E  P2 G8 y
  久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。+ }1 v4 {; k+ y, j4 L( @: s

8 \) R, b/ {/ R2 ?  卷第一; [. Z5 k' E1 ]& U% d9 ^% u

2 b; m: w4 l. [+ |  咳嗽. Q! `+ ]! B. E2 E

  j: _# A6 M& Q9 T7 a8 ]  风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。
% R& v* x8 N. c$ x
; g4 Q0 ^3 ^' ^9 m2 ^1 L( V  戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。2 [* S/ m1 }  s

" m$ ~7 ^; g0 _* ^& B1 z/ n5 H  风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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  火,降火、清金、化痰。1 S2 u4 H/ ]* z+ J

& P$ b1 q: g4 R( H1 F  劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。- I6 M$ c7 A! R% k, k. \- D
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  肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。# X9 e7 X& F$ I, }" E" Z
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  食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。0 b0 x% N% s6 a6 W4 ^5 B

& R; i- Z9 y+ X! S5 g( t! e, L  火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。; w& P; ]9 J+ g2 n
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  咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。1 `" T# e" J# ^! q0 m

% C$ \3 q% y: {4 W' t) n$ X7 G  久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
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  干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。
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  嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。
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  治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
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  上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。
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  午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。3 Y: g3 z# P7 o/ F0 @$ J4 G' U) ^
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  五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。- ]' v6 U' g  m  O9 S8 b
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  火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。8 p1 g) c! d3 e  j) [5 N* n' b* g/ B
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  肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。2 y, E( B! @8 ]0 v
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  治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
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4 f. D; H7 @; s8 y  有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
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  治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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% _6 c" W$ z7 h! G5 n; x; h/ Y  治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。
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4 L# z3 F5 c. @0 g; ]+ j  嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。. X% ~' w) \9 l: v
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  又方:治嗽劫药。
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  五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。
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  卷第一, H" V- w. I3 s5 W
8 o5 {. R  c* A$ q7 X* S9 [
  痰
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9 t2 i5 L, u$ N/ U9 V3 n/ @  (脉浮当吐。)6 |/ `: l+ ?+ R! n
1 l- m7 k. K& c
  凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
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) a& T4 F$ _3 g5 W5 S% T  湿痰用苍术。0 v6 M: `: r: H

) N% T  z3 X2 v+ R8 Z+ x  老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。! h" `2 R/ H) j! Z$ u  Y
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  热痰用青黛、黄连。4 q8 P. M7 D' D, D. X( ~

+ A% T% P2 s+ f- c6 F0 L% W3 s  F: v% k  食积痰:神曲、麦 、山楂子。! C  i: f+ i: S6 z

; ]: ?7 r0 h# T  K8 A0 O  痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。
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) l; w6 Y5 ]! ~. j2 t  膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。' v5 p" D( B: E' S/ u

. \0 ]! [! J4 m5 N! x" |  气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。
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  胶固者,必用吐之。
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  吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。- }3 Y! V1 w  p* `# d) Z& G/ i
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  吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。
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0 u! o5 s& _3 ]& C3 K4 ?. b  吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。+ }& M6 o. k8 Q8 t: B6 a# s: L% k

! Q* ]8 D0 E7 l$ D2 W  萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。# _5 y2 |$ i. i2 q! Q8 M- p2 d9 z9 L

6 T9 j' _. h2 [: ?# V  又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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* _+ V+ _, a% J* O9 X( T! I  二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。
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8 ?) T. [, D- O) z! C5 V  凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。* g! \. ~; J8 o% W
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  许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
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  痰之清者属寒,用二陈汤之类。  J4 Q) s, A4 [

  v1 l) _* O% t  内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
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) ~: }1 `8 Z( C0 ]' X! z; J) {  痰热者多挟风,外证为多。
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, a% l; i' _. j2 w, M" U+ b" z  湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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  因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。( d; v" ?: E. M0 J/ E: }
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  脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。- {' k" W9 L$ J5 j" }5 d" ]8 X

# R7 Q) D1 ~: \6 n8 y  a  中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。
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5 r& B: L# _% ]7 B. G  眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。' Q/ F0 d) _0 w) r' v0 `5 v  R+ [
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  噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
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9 Z; I! Z+ j1 L1 ]: B; V  痰在胁下,非白芥子不能达。1 D6 E6 P. G9 m7 q' T
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  痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。* i) ^6 ^5 A& a+ t; E9 o5 w( h
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  痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。, [) B. g  B7 Y* _. _! g# D

* j5 B1 O% u- ^# V5 e  痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。  {% E% x6 z/ Q! X# ?

# k1 d8 |7 X$ x/ _) z* H, S  杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。7 @( s* r3 g: e$ y0 Z$ k" J  Q, m
" ~" g+ y& ^9 `! k2 x* u! r" e8 K
  海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。; V+ H$ F' b3 b# b3 g: @

9 s* t3 G5 j3 i  黄芩治热痰,假以降其热也。
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  竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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  枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。  X# Y8 e$ @8 e3 r" v3 P

" a: F/ {- N1 N: A, }" e' A  小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。
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/ Y* j0 [0 _; k: o  J8 O$ ^  青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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. X" S  p. Y8 u  x2 Z  润下丸降痰最妙。' L; ]7 u# |, V( V( n6 _9 y
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  陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)
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# J: ?8 ]- w; S2 @# j" i: l! K  上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
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$ p/ I. ^. I% X! W" `6 [4 Q  油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。
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( x+ O) S  E- Q/ e4 b0 ]/ E  痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。; G" A& _; i" f9 }$ L

. O2 S0 Z  c$ |2 H1 W1 X  中和丸治湿痰气热。) w6 I# {% a' e2 W& j8 P% s3 Z

6 H1 q; i2 v; g7 H; l( @0 m( g  苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。4 `' Z& @8 m. i* A- A4 ~6 ?  z
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  燥湿痰方,亦治白浊因痰者。: O$ N3 O1 {. z" ?* @4 Q

0 w6 J( E2 Q5 P" ]5 l/ h* i  南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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$ e  P" o  v, X& S5 o' Z# Y2 r4 b  上为末,神曲糊丸。
1 [9 w. A- ~' B' G( ?; b0 s
- y9 o3 i3 d& ^: e. q; Y  痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)+ K6 _  b3 W$ g9 `6 }2 }
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  上为末,汤浸,蒸饼为丸。
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8 U7 j( c8 @1 @; u0 e) `% U  导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)1 l8 |0 w, z% U- I
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  用生姜煎服之。
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  千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。( y! Z8 u# c' ^# D# A) Z$ }1 K& w8 J

# E) i# a' A7 C, r9 O3 P  治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒), q2 W* q- r& V' `* C
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  上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。! O+ o$ [! I# s0 ]% Z) s
) v6 @$ o: M. d
  黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)
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  上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。! @; C, s6 e4 N6 ]. |5 |' [

" q4 r3 _' m0 ]2 }. H  消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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  H( a# h8 Y8 ~; p( L  治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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  卷第一" k& m9 ]* [0 a  v! r

2 _* c9 J2 f* A! N' f9 \  Z+ D  喘
* o8 Z) K, Z/ M0 o6 a, f1 h8 J# L6 V& O
  戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
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! l% ~1 A1 T# {2 b7 I! E6 z* l5 G  凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。
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  有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。
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- }+ B# x$ |& M0 X  有阴虚,自小腹下火起而上者。; b9 r; d# Z1 B  Q2 V

2 I, T5 J, T2 Z+ F3 k$ n  喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。- {: Q2 c; [, a% i

8 u! R2 r1 K" G  A! e  阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。& d: R( k1 c" ]' J

2 K) c. _0 [& V& A" |/ j  气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。+ E) D  H; J" [

9 ^& o" `' |1 c3 w" O+ K  大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。" U8 i( c  e1 W6 [) }( q3 `
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  诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
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  又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。
. q) A. A! N$ P- O: h: Y" Q
: F0 D6 t) D) O7 Q: U1 R* W  q  卷第一6 L+ @: t9 v# z' q  O

4 Z/ E4 ^5 {7 w( u; n) y2 B  哮1 D$ r1 C4 r  @) [% \, j0 K  b" q

+ T: `! C, T9 m2 P, W1 n: Z  (专主于痰,宜吐法。)2 c* b1 b- i% C* Q; z' o5 H/ x
( O, x" c" b& P( O
  治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
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- c; v/ b. K6 a, O( i  治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。, v, M8 e- I# ~: |" M4 _: Q

. A( ^/ [+ E$ d8 g6 M6 z! }/ p  卷第一
5 W" {/ V+ M/ D: r. k
7 z  P* O- w8 o/ r! C! z1 g* [  痢
3 Q2 g8 }# O! M* s3 F/ j
* |0 E5 o* U7 z  X  (身热、后重、腹痛、下血。)0 u2 {& ^9 A/ G2 N! E

7 |% f9 r/ w5 O1 [  戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。- l& Z! [7 [0 K1 v/ |; m, `

- ~9 m8 ~" ]: k+ p$ m& ^/ i6 ]  身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。
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  苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。( ]( E$ t" U& y* o& n' n& B) O
3 B, X* N+ ~* O4 @4 j4 O. U
  后重,积与气郁坠下,兼升兼消。
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; F' M$ [1 T- G4 T6 U2 _$ v  或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。
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  或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。
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, @) }1 I. }  |( s* g, u  或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。; ~. j0 B3 x9 V% O5 ^
3 M3 \6 L6 ]* |) c" m/ m
  然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
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  或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。) ^' |7 ?$ ~* k0 L

$ M* I+ f  n# P9 A! o% F; {  或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
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  古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。
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  凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
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  诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
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3 Z7 n5 i0 f$ L3 g  下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。
* O( P: V) Y2 |! P5 G
9 L3 d( r5 D+ d" `& g  下痢如鱼脑者,半生半死。
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  卷第一
4 {8 X) Y7 e7 M8 y7 w& H0 x8 e9 r5 r: l" f
  禁口痢& g+ i: R) m6 p- E0 n2 n# x$ G

( c' S" W- T1 `, t/ N4 Q  (胃口热甚故也。), u0 r& N9 I& @

' V8 l6 X  r/ Y6 T  黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。6 w0 w! p5 l3 }, X5 S
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  一方:脐中用田螺, 之以引下其热。1 L: [$ V# A2 @- G" B+ O
" D$ O/ O1 k( t' b* N
  亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)
9 [# R  ^$ R' X$ E5 m/ x, ~+ v; A3 l  y
  上为末,神曲糊丸。. n5 V) ]% a$ x0 N" J, b) p
: |2 _4 K  k& @* S# s
  孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。
2 Q7 }4 Q0 c3 ]) t: _' {4 d0 ]
* t; K9 W" E9 Z' T$ X( ]" z  T, R  苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。1 V7 I# ?  |" ]6 {) N# R
) x6 c8 ~, L& _; G& O! b# `
  小儿八岁下痢纯血,以食积治。
* i6 f9 X( S8 S
% G" P$ J* b0 P; e% o  苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。) U+ E; T  q4 r
  |( E% @/ s8 s+ U4 C
  又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。
& ^% i% w9 L7 [) I4 h8 h7 P: [
9 i: A" e5 M/ s' a1 f2 P  卷第一
# v% g# K& H3 o2 Z7 Q; O) w
# o! H! V: H0 x& U# a9 F- O  泄泻% [3 D( e, ~5 Q( f' U; T* S) `
# z& ^9 c6 t  p; y  {
  (湿、气虚、火、痰、食积。)+ Q, |) r. E+ u! W- Y. f' ~
9 s9 _' S2 I% `1 F+ s+ J2 z% B2 W
  戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。
) L7 H% f3 X3 b- s* k9 @; B
5 v  t/ @: d* Q5 F  湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。
* M: U$ j8 Q, J2 ], E6 A6 A: N, s8 C  K/ o. @$ \4 l+ O
  气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。
8 g3 ?# Y$ F9 @# u/ |7 `: q) B9 {1 M9 P
  火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。
  Q2 r+ ^6 `# I9 r$ f1 Y# N: M! Z/ o* A. b, |0 v$ i
  痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。
. [1 `5 T# r, q' a  I, I* A
) y( m$ [8 t3 o7 [. z9 D2 u' v% B  食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。' H5 T3 Y4 c* L
. |6 ~4 W0 p; I5 t& Q: o
  以上诸药皆作丸子服之。& a6 H- F% n( X
- {5 Y* y- o6 x" u
  凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
  u5 c) F2 G5 z0 ?6 Q
" i& Z8 v/ ^4 D$ \' L  世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。  u2 E+ @/ {$ l" _) G1 }
$ r0 m4 C+ v3 g, p9 g; A
  止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)
+ K+ @) @. \5 R* l6 C" }. V- V# ~5 u# V
5 P4 K4 _* c0 h& Y& X6 j; I2 s  又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)4 H- j$ \- e  x9 r. D, s! t

, O8 R, Q7 u* M  上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。6 Z/ W* `6 C; x4 {+ z
, |0 }3 e: m6 _! M
  卷第一
7 f" N" J1 d; O% N6 W6 C
$ [1 Y4 R$ L* _  脾泄
( L0 ~+ {6 M& _0 I7 f3 S, b
) A% E" c* n$ z) d1 w7 K8 u  治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
* I' W6 X% y* }' K, `
; d' [, B7 |1 l& U  t  白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)
6 S3 R2 z" H  U5 o, ^% Z. p
; O5 A- }# ~3 @% D  上为末,荷叶包,饭煨为丸。
4 E  G. b0 d! t. D" A
- w# n% x1 S* R7 T" T, a  治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。
+ o) }6 ^5 q) L& w1 _
4 S% c# O6 c3 ^% h) q! {9 S  卷第一2 C  y* _% V6 N, M5 d# {% S$ G

+ Q% d3 l" T) L9 y  霍乱
* f# \8 r, ]! z/ x+ y; w
3 u" _2 Q: [$ i; Z. J  戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。. T" H- ?1 w" Y8 o( F& C
, m  C1 d6 X5 a4 T
  转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。% s  j" d- _6 D# Y0 x( g
& f1 U4 l* f, F2 F2 ~6 }+ E
  内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。$ R6 ?2 g( F) ~% F; t' ^

: b( B+ H+ y" D$ W; \0 H7 p  见成吐泻还用吐,提其气起。$ z9 N& y( D" \

3 E, v$ o# C( b* i' M' p$ U  大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。
1 A  C6 u  ?$ P' ^: H; b
. \) O$ O, }2 E/ S) W7 ^% Y. C: {- T3 T  卷第一( P% I% m( v8 m, L- @6 O

, ^8 N7 m% _  t4 u% k" v  干霍乱
' F7 a4 v2 l, O* k8 t8 }
( V  I5 z& x; l9 e! e0 @  此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
0 b" b6 a0 z6 d: w- i( B$ X. f- J, n) Q  Z" X
  此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。
* {' S0 \2 R' ?. Z& r! l+ o$ Y
* @, P- _* C7 V9 W  吐提其气,极是良法。世多用盐汤。) o( v$ o& j2 q9 Z6 O
* u1 Q( m2 U/ E/ G
  有用温药解散者,其法,解散不用凉药。8 F" _  c# T# n$ n% e  L7 m

9 h; m- a# a0 J  二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
- w( ]: |1 W, |: u) i, x5 Z
3 y( `/ J. u; u) L, u* d  卷第一9 s8 O/ {7 V9 h+ P! d0 E

7 K  m9 h" `0 y' S  \  呕吐
! z$ n6 _  K" ?" x+ u1 Q( n" D* |& F/ `9 H8 q  B) C
  凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。
; r. V  p) |3 u$ m0 _
! x+ ^% A9 v2 j: o- ]  有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。
% A1 `  y5 U, c- i+ M6 I0 T, n' U: ^
6 s7 f4 M8 |& `+ B6 w* e  朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。
/ V  |$ Y% Z! w8 x+ Q0 V" h
, a) v$ \: e, J2 m/ u$ [# k- j5 U  孙真人误以哕为咳逆。
& K) `6 [( E) M8 [: ]7 E2 F6 T
+ K( ?% m# l& H/ A8 i3 u  刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。
- A: `' c3 R; O6 B- q8 }- p4 [  v5 |; x, e
  胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
- J" _& k/ U9 X9 m) ?
* c. a2 X& g5 e+ M. ]  久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。
$ t& N! P, C$ A/ u7 U( {
0 F; y& a" u# V8 f2 R; F: R  卷第一
5 O. E  N( V! C, v$ ~5 O1 _! w0 J
0 d; P/ m* C" E1 u/ R. I& Q  恶心7 g8 W' K. A( a% m+ P$ d3 m# B

& p2 [2 G; E. y7 e8 m  (有热、有痰、有虚。)+ `2 t, k. a8 M) W0 b  M
4 I4 ?4 i, {: }8 W$ E! p, B2 B
  戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
$ B  R, k$ M3 `6 z! @
; j% v6 A- S( D/ y$ Y& v. E  宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。
* p& Z  e: U4 }; h7 t9 s; l
5 r( z; B3 X0 Q" ?# Z  卷第一  e  h+ G# n4 ]$ a9 w

" O0 v% ~" D7 A% T  w% M  翻胃/ C9 n" }/ v/ p. H: Q1 I# p6 k

, b! N9 g+ U( ]& q- i2 G0 M, l  (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
) f+ t+ G+ g( Z! S! q
2 y0 s/ }$ I2 N$ N6 [- g- H  戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。! ?, u& V1 ~0 G; y8 \

9 e- n  Y/ }; x, D  粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。, G/ J) b7 T7 a* ~" U7 m, p, q
1 s8 H2 P: }% g( H
  痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。
6 r0 k- v  z: q- z2 }/ d* K
/ e5 A' o6 \% D  有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。/ T3 ?4 A3 |2 ]( Z( v. e* M

2 s# ]* z) n5 S: p+ U( f3 N  气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
8 l2 L4 H' Y3 W5 ]; J& k+ o  |, R1 j
  马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。
: d+ f/ Z- l3 x+ |( w* V+ c9 V4 q( [$ G4 t. D0 E3 L
  陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)3 U; d5 T+ g, w" w% \1 R

' b% i) a9 \- ]  卷第一
0 [: B, G" s+ S  ^- z; }
, A5 p; {- p2 Q$ V0 L  伤食
5 T+ P( q4 A* Q% M# e+ V+ B; {4 q" |2 s/ O
  戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。
( z  u, z& {: i0 R  l" i7 v& w( j9 g% g% |  h2 P0 m7 y
  卷第一
+ h5 L. O: j0 o1 V; q: c0 {# t0 O8 }- E  v* i) Y0 n' ~
  痞
9 i/ m! i. e; G" d9 s, h2 P1 n; W0 Z
  (食积兼湿。东垣有法有方。)
6 s* q) g; b0 K0 n- U! C8 z; Q
& Q/ |/ G3 J7 j( a  又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。
& l5 t. _- u$ T' D! C8 H$ |/ I/ |( P2 X" g* h% P0 I) ^% r
  软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。0 t4 V! u9 u/ V/ S/ M* y

' a" l/ n1 B" k$ N- j& E" E  卷第一
+ a7 F! ]) Z) _, d9 w- W6 n- m- L0 n6 F! M  W
  嗳气
* g& p! @9 n; G5 }  U! V( `0 a, k$ P% L6 b$ C
  (胃中有火、有痰。)
' c, a, _& w. p: s! d! B# w
. s6 z( k( r& h# p( S# f" g; ?% I  南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。
3 _( m7 ^9 H6 t: J) Z, \, ~3 t$ H0 N  O8 w: T: ]
  卷第一8 P/ Z, W5 y  C# W9 e
  S, z! A+ H- w' Y! G, n/ E! U6 y
  吞酸
( ]; \4 B, C, n/ W
+ C! i& H5 N& b- A3 v/ n: N- s; h  戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。
( {+ V/ E# O5 C# `! H5 X/ |5 Z' M3 y; @) d7 b2 S
  必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。7 z; B( i, \9 ~* a5 s- B8 I4 r
. i" n) g, q0 O0 F
  卷第一
" t5 u; q, N+ V& H$ r4 F
1 n9 A' M  D7 B3 }1 ]  嘈杂$ P+ x: m7 h0 ?5 N* Q. n" x
  E  S% B3 q  u; r# D
  (只是痰因火动。)
5 m3 u4 |7 v6 f7 {& @0 u. l* u$ f
* `. H4 ^# w" ~; S  戴云:此即俗谓之心嘈也。
/ T2 w. y2 l. G/ G& P# H
1 h  l- P3 Z; |! g  栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。0 s& m7 z# m& w7 P2 M
" u# I% P- a( l) m
  南星 半夏 橘皮 热多加青黛。
+ U$ l3 z  p( P9 _! y
- r( e  B% X8 ]0 f/ j. M  肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
, A" v, R' j0 F9 |& Z8 L8 n! X) ?4 X* D* F
  卷第一
( Z2 j8 a  q. n4 z2 w
) L" {; k; J: Y% t% X  k3 T7 F  五疸
6 |( `9 Z' w: s& m
. b  I8 G. E/ k  不用分五,同是湿热,如 曲相似。
3 V' c4 |4 S1 `8 O' C! J; C: n# B1 w. `
  戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。6 P. _: v. x. W4 {; A3 b: g; t

7 x* g. _$ P7 f3 R  轻者小温中丸;重者大温中丸。
! }9 o, H' X3 k7 P! |3 V* Q! {$ }+ D
8 |, @) e) x4 J( a& Y2 n, h3 f  热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。, v$ d( [: ^4 F% ]
, d+ {2 K/ z1 ^% x0 s
  卷第一
/ t& ?' J% d) n2 p5 u. t- D, L
) `5 |5 w5 V: c/ v# s  消渴泄泻
# Q6 W% w9 E! p" F! p$ I: ~, r! \* u: Z' X# X
  先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。8 Y: f8 ]7 Y* b1 k" ]% _+ T8 m

7 }5 r3 r, p  Q4 k7 M  消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。
5 S8 Z4 L0 P. J9 u3 j0 t  b0 o$ ?0 a6 v
  黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。( j- ^; ]* [( S4 S/ O7 s
* l( |* P  K" }: K
  上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。1 [# o. {( B0 m( o* h* H4 R$ g8 I
- J& M, M+ Q! O  y
  能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。% y$ N( [" H( _
# U5 y; K/ j& |# x$ h
  卷第一
, G) j. I- e# \& X1 J1 w8 d' l8 |, u& H5 D; @5 x& h
  水肿
$ U/ D1 W; n! y- `4 o; t$ Q; H  o* m: w: b: y3 L) \+ {1 J
  戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。9 }% \- v) G; x& I5 e8 E/ N7 c
4 V( F. M8 `3 `
  此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
2 w4 \5 N. Q5 |8 O( @7 y5 b, l( u% e5 ^9 @
  二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。
, y& B8 M: R! _! a+ J/ m0 b" @
  A' X- b: X9 d4 j6 e! U( v  气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
2 K$ C+ u+ Q: s! V6 p! _$ F5 Z( @; H! }! |# V. s% p0 H
  产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。; d( W/ O3 p, U! v/ }. I! @
. I4 C2 h" I6 [5 B, ~' A
  有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。* l, V$ M/ M5 c5 ^
7 l- `: S3 P; s8 J( A
  一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
; [& z# o, s# p3 j  P, p
" P1 Q! X& i6 ~. l  卷第一- i: g2 T9 b' _0 F

  Q) E# Y) E, f1 G  鼓胀
2 y5 y; R  Y% I( w8 P4 F) N5 r( {1 _8 O  A
  (又名单鼓。其详在格致论中。)" b6 M2 s; |/ d  x2 N7 X$ S) L
# j2 a0 u# k" L
  大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。. g. W$ m( U" |! q0 h& n  U

6 C" u- _' W  l* m; n  以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。
1 h' g6 a6 g6 E/ L) _+ F0 J0 v8 o7 h9 \# r$ [0 y
  有血虚,当以四物汤行血。4 O0 m3 F! o2 |2 ~

0 J' R* r  _/ }  脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。
8 g0 }" Z1 g( p3 K$ W
- s4 l# @0 _; o1 y" ~/ z% T  卷第一
8 O5 r% w9 p' F; _. F3 ?) {) s
+ M6 ~  {* w) I  自汗
3 Q; ]) ^& k; ]; O8 x9 d0 a& [8 j) N- c, I4 u% h) C! X
  (属气虚、湿热、阳虚。)
5 z" P+ [# K& ~# F* ?
" j: K' T9 N7 X) C0 w- c' N: v  东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。" T$ @7 m1 c% s2 i* e
6 _4 R0 Q0 G: t; Z3 r# m& P
  阳虚,附子亦可用。1 n. o4 T' [$ r3 f4 I% I! H4 l
$ ?0 h6 w5 p* T: p# N
  扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。
3 ]3 H" @# w. P3 x
/ y% W) g( N* d2 l, ?  火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。
( [5 p  m3 k2 f+ I
$ a8 S# ]% F: L1 C$ G  痰证亦有汗者。; _4 K( r7 I+ z8 F! n* ~
( E4 k1 R: G% v
  卷第一
- |0 z! ^. A) Q" A! U) P3 @, T! Y! ~
4 {, v2 o7 S) j2 t6 _$ z- `' N  盗汗) x/ Y* [- T7 r# M' R6 P+ T4 }

2 ?4 e6 U( |9 I( A0 t! @/ Q  (血虚、阴虚。)! ?3 w. z  r# k: i  C8 N& G# E8 j
( y$ d2 }. N( q  L
  戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
. V; V$ L( |) g! X0 B" e4 q
. I8 z/ `! C' j, [5 K' V  东垣有法有方,当归大黄汤。% J* @$ u, K2 Y9 ^: g

( A; [& v% }& ]5 ~  盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)
0 S0 r+ _1 D. j3 Q5 |4 ]7 D
. [4 \% r. e; w& ~  上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。
6 [1 i& X% f6 Q5 p
8 p$ l) T& l0 a$ w  G  卷第一/ e8 I& d6 }5 y0 X1 w# l

; C. l/ S& J3 K' v  吃逆! O' ?1 g: C( B& L7 V

7 V- E5 c- Z' X7 K: t* g; o2 Q  (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)9 w; V% j1 |: j+ w: Y8 C

' n0 i8 B' L( o, d  戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。& f1 C4 Q$ [: B, f: C* E6 v; u
; g; w$ o/ ^& Y
  不足者,人参、白术汤下大补丸。
: z5 Y- S7 m  }4 O7 G2 G
, p1 e3 D! B1 l  有余并痰者,吐之。人参芦之属。! T2 U* T- s; _4 e* x# T
1 F) m, Z& u: r, _: x  v- B8 y
  卷第一. T, f$ A+ m: o+ n
! |* i4 Q% N6 l7 B
  头风
( u3 p. c" Y0 O/ K: h  \  ?/ I6 w0 \. R/ z+ |& s. _
  (有痰者多。)
3 [7 M- w  E, D2 @1 p
4 F% ?1 ?$ I% `- R8 x. K  左属风。荆芥、薄荷。
" Z8 Y" |8 i' y- k" y
* d  j+ L0 v$ B( V5 V4 j  属血虚。川芎、当归、芍药。4 h8 r+ Y. r  y
5 M% r. T, O$ D
  右属痰。苍术、半夏。
- `( l  i: E7 k$ V7 g, k( A" q2 p- E- X7 c/ u/ c
  属热。黄芩。
/ J, y$ Y1 _% b6 C" `& E4 j! |$ C" Z; b2 q. n: L
  搐药有用荜茇、猪胆。$ O/ w: p4 @; u+ O; D# h% |

6 B! g6 E% V2 @5 F2 L& ^5 X3 V  卷第一+ [0 J- Q) X3 U3 P

$ v$ b% y, d4 e1 S. \3 y/ {" I$ j  头痛! z- i* U: ]' A, C
3 n+ a! n) N; p+ d- s* k$ u* d/ K
  (多主于痰。)( O4 V' P( L4 C( L, m* o

& ?" O% i5 m& \4 g; C7 U4 I1 e! b  痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。
  J& {, }; \# f  i/ Q0 h& n
2 m, U# P" |/ [5 c5 P  清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。7 b* Q, K; \' ~1 n& _: }. v
* V5 k  ?% c$ }  b& m; C
  血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
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$ Z! Y& @1 K) C2 ~1 C" X: Z  古方有追涎药,出东垣试效。
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  羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)4 A5 J+ ^: |# w5 \5 I9 ]6 [

: |9 r) a* V0 d! ^) |  上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
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2 [5 S0 S1 h7 ]  卷第一
3 R3 Y# o. \- P& ?, p* B# p/ f1 k6 }2 p5 q" w  V
  头眩& `: O( o, @7 l+ F" e9 m6 [) X

, a! Z$ m' @6 ^% _! O& n  痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。# `2 w/ s- t* ^

. O0 o  h: Y, I  属痰,无痰则不能作眩。
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  属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。
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) C$ \5 e, Y' ~- ]) }& W0 H  右手脉实,痰积。脉大,必是久病。  e2 p4 ]8 V6 O. A
7 X! i3 N& a9 v( I: @, u2 e; C, K
  卷第一
( y. |  L8 M3 ?
+ ?: X+ H4 O9 J* W  i+ y/ _  眩晕" {: ]( H5 f# j+ G; d9 I
9 z/ B. ^2 V( c3 N
  (火动其痰。)
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  二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。
% W7 e8 p* o% U0 N& E! G/ D
! Q2 f) L0 }/ T2 y  昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。6 K- g8 }: n4 f5 H( P, N
  ~+ T' v6 y6 K7 M- g. e2 S
  卷第一% C$ m) e) {. \

% U" V( r# q+ Y% X  眉棱痛
+ x$ S* u/ g1 x, j
  G' a6 v5 E) X- Y  风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。* Q0 S) i4 {# T1 \' g% \

& X2 V* W' k6 |4 y! V. K% B  又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
* J& F$ D' a# Y/ u# V% O( v8 a: ]6 z* O+ q
  卷第一4 I9 e. u5 ]# K: ~8 w$ m) }0 u
! F' B+ p# u: P# q
  耳聋
* ~  ^" B. U- L! {: b; \6 u* t2 u* z1 z, q6 M# y4 Y- G
  少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。
8 t6 P3 {  C0 w6 ]7 {  ^9 \8 e1 C) m0 J% p- X6 X
  戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。
3 r) ?7 Q# `5 r0 a- f7 g% N& ^5 z9 `2 a1 V
  蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)
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  上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。1 h9 I; {: i$ x5 H9 s, X- e3 |# [
9 L" D- V8 D0 C9 o3 r0 @: Y
  又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。9 b+ ^+ E+ ~" z8 k6 ^

3 H2 N; z# @9 K% f  大病后,须用四物汤降火。
  ^' @/ j* t8 b& U; s( g' a6 x9 q4 ]& W' H/ ?- w+ k
  有阴虚火动耳聋者,亦如上法。
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  卷第二
- s0 B1 K7 \) {5 }
6 t3 L8 C1 G, F  心痛
7 |8 ?2 w3 a$ d9 W' E# w
: v. `( q2 q1 [4 k0 m  (即胃脘痛。)0 ^- {  v2 k; ^4 m, Z& b, _

# C# u2 z# p4 W1 I7 c6 [  心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。! g2 @. p6 B% X, e1 c9 h

) k4 d; @! R# q' ?8 ^' i- D  大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。
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  山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。
2 Y; h& S# P6 \% `2 ]
# @6 L# I- W% Y2 _5 T0 b! m0 U/ J6 v- Z8 ]  凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
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! v. T6 \1 j( b* _/ f/ E+ q2 P  以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。! V5 x1 `: [  r+ X1 q$ {( o
$ b0 v6 k* n, e$ b, T5 ?
  有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。
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  痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。
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/ v, ?7 [  @, s2 H  诸痛不可用补气药。- j5 Z8 m3 L( _

+ u5 u& ~* k, o  客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。$ T7 }% v0 s3 K. E

% m4 {, n& N( ^6 l1 ?" K: S  草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。
; H" A& Y* g9 E- i
. k. h5 v: P' L  上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。5 ~+ K/ u+ Y7 Q. p

( I: p8 a, e- R: `' m( l# [4 z2 P1 \  又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。4 m6 h9 O' X3 L5 p  F

8 _2 u& P. @" M5 M& `  又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
% X& m5 Q  L' C  J8 \, q* F' t9 g, W
  又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。: @1 I- w2 O* ~6 h& |( `0 u" y9 D
- z$ K4 R2 A- k9 [( m5 M% a: S
  卷第二$ w- h9 g/ ]9 f
5 N) F+ e+ h9 Q( _6 [3 U. t! `: y
  腰痛* U! n% I" s0 f! j7 r( l

  c9 e! z9 `7 a  (湿热、肾虚、瘀血。)9 _6 C+ I5 b( t: ]% ~& b& E
% ]1 Z5 P& g. q& i1 u$ x
  湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。. @2 d$ v% o7 P* V& Q2 S
- w' b  c5 V  w5 Z; A/ z
  脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
, }# K& i# A+ E- S8 Z
8 P/ A" V; Q: a  脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。4 U2 h5 V( A& {2 l: U1 E
/ a! @* s/ }3 E$ g& I- U
  湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。$ W% a; H6 A) s/ F, B

- M7 _+ b* _5 ~0 s  痰者,用南星。+ p  A9 N  d% c7 Q8 q  `- G8 ]

; v( c: k/ |; J% O) Q0 x! e! [  凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
% h! h9 h* v* J4 Q1 F: U) A+ X" B. v1 B. A& E3 ]8 {
  诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
5 J: v/ F  d* B5 o) X0 |8 }! V7 ^$ y! A8 v, ]4 O. i4 }, \
  脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
8 c$ ^. d6 q3 C$ O5 `8 K0 ~' j& b; r: W
  人面上忽有红点者,多死。( L* p) v9 v$ A
7 K" U5 r) }" B2 |* r% D! V  h+ Y
  卷第二
% h' ~! f- @3 Z! F7 R4 L9 u7 j  O) Z
  胁痛$ c$ z& t  Y& Q0 P
8 J' Y( d* g- z6 W1 r0 n' Z
  肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。
8 F8 p. j" ?$ ^% R4 X/ b8 `0 ~# g0 \9 W/ r0 J. B1 B: A1 H; H1 |
  木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
- {" a( G- Y! _7 T) B1 N
+ }9 J' p. [" B  死血:桃仁、红花、川芎。2 c" a1 Z+ I' h+ g1 Q$ f

. h$ d' b) \- C7 C* C  x  i  痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。3 \9 }+ m' }/ O$ Y) a

, u+ }! f: T& b+ A# I7 ~  肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。
2 x  ?! z/ x  A: h1 o8 P3 N0 f0 J5 c$ Z0 t( h9 T% `
  咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
* Y6 g' G  M& A  {0 q* t. n1 }. ?; j) X- O: _
  卷第二; F. n& l$ y3 V: m

: Q, \$ I- a) `( G  腹痛: C7 B( g) O' D$ X8 a8 U

2 A' K, r3 h6 ~" v& Z" a  (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)2 |4 A: f/ e$ ^. Y/ G. G

8 n- k# v0 B8 F: g2 G3 A/ C  戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。2 `; [  L1 t. A) S, N  k" g" F
4 l" ?  R2 h2 }. V5 q2 A* i1 n, ]
  脉弦强者食。脉滑者痰。
. T2 b. ]* n1 `4 r" j
9 z" M2 x8 ]- j4 d% J( K- U  滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。. C/ y3 E1 J1 D) Z; U, z* j! z
0 S+ E6 @* t8 ~+ t0 r! S
  凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。& S2 n; A% X& c
, i# J3 b$ j& ^$ x: q* G- p# n
  一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
& s" ]! I5 i. g2 x
$ Q* @- u9 u- u- E& ?3 \2 P$ R  卷第二
- R& Q" g4 L1 r* Z" g9 t5 Q9 [) N: W; m- u
  痛风
" y. A0 \6 j' Z; J) T$ D
- u! t/ m) q8 S( n# Z  四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。1 j) Z' q0 |6 _5 i- M0 r
' ^) c4 H: z0 k/ K1 L
  大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。& S9 b/ t/ L7 u9 t! Y

( f* \9 k! [0 B- w- F( ]- M0 M  在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。. O, n: @4 P9 u# V5 {, P# f# C

# x3 Y2 o) E. F  在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。1 G% X2 a5 r, `
% }9 z, [$ i0 M% ?9 R: k
  血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。
8 t8 i6 N$ \$ ^8 S+ U& x4 X7 u# k$ w. f) ?& }
  薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。
  q7 y! `0 j5 w8 c3 g' b
7 n/ O6 k, J& U! d7 M4 e% k  上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)* W) x6 p& S8 L) n

8 K; Z& T* X; u; Q/ M" A. U) [  草龙胆(五分)& v0 {1 ^4 w$ {4 J' \! q6 f
8 H( d9 |0 h1 n$ H
  张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
4 V- o4 p0 \( c' [% L: W+ \+ c
- i. M# b) K3 K' h# m0 T9 O  干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。
& ?3 C) \9 y# X, J( E7 F& p" a) Y  U/ F# L0 Z0 `7 B
  治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)! ^$ b' A$ a% j

# l& x8 l. z6 |$ U4 P  卷第二
- h  H- }/ G- p" H% g& u! {/ y+ H, Z- D: ?5 w7 w: E1 A9 j7 p; V7 R9 K+ ?
  劳瘵7 I0 I+ ?7 }, E! H$ O

' t( T: @/ |2 r8 T2 S  (其主在乎阴虚,痰与血病。)
  Z& G, K1 v+ h2 M; v9 Z
$ O" ~. V' b9 r  |/ h  青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。5 I2 k: [" C2 I5 w# N
/ P7 b# g6 {! a" g1 U  Z
  虚劳身瘦属火。因火烧烁。  j1 P7 D! B8 Q
, V% u4 o3 y9 E; _& }9 L3 `
  劳病,四物汤加人尿、姜汁。
1 @9 |& K' R. i  h) u) b( X, F1 i
  卷第二# ^+ M) u7 d& K- ~
" W6 [: ~/ ^& P( G* J" i
  咳血4 a" r! j3 c  @# \0 i
) J/ G* j0 T' u! i. E
  (痰盛、身热、多是血虚。)
7 r% w! [1 ]4 Q0 [5 R/ o
0 J" y- y& W4 |+ ~! c* l5 G8 r  戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。
: I$ ^. ~  P+ A! x! O0 \% R# Z" K- o
  青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。) H3 r' s3 w$ A( p" a# j! |

3 m- C1 O2 o! Z9 G' O  身热多是血虚。四物汤加减。; G/ Z! ]2 {8 u: x" h$ M3 r' |+ Y
8 F& \- A( Q" w1 ~, n0 W
  卷第二% l9 v" n  }: Z5 `6 Y) D$ O

! X! r2 V6 }9 K  呕血6 g# s  K+ v5 p! u. f5 L
5 M6 U( j, w7 n* A5 h: m* ^
  (火载血上,错经妄行。)+ v. w' v9 |3 A. y/ d
4 {" o& z2 R$ s+ ]2 `  S, f1 Q
  脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。
* |+ P/ h" j0 n. C  i, o1 C2 T, y' O4 _: j: H
  呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。
' ^7 H4 Y- g; ?: J
/ R( I* `: M( I8 u+ J8 L# }% l2 ^. T  火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。
* m) v' ]* D# `5 T$ n
& p: `' v5 K7 O6 g4 }  山茶花、童便、姜汁,酒调。. ~, P  c( ~: Y( `3 C

- r' y& k$ A" P# P  郁金末治吐血。入姜汁、童便。
. ^: M8 c/ s9 }* ^4 V& F. \  {" t
* F& R5 k; ~, n+ P# w& K1 K, Z  痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。- J- A( U& [/ d% u
& N" n1 x! ?/ X9 x/ H' M9 n5 R
  又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。
$ d$ b+ L2 c; _  l- B2 o
, U. @$ }7 |! L& V  又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。
) E. E, S" ]* H1 a2 y/ V! o4 \* q: q5 y5 ^
  卷第二; o% g, b+ q$ d4 I1 Q
; C$ K  O+ @: e
  咯血
+ Q! |* v& C+ a: R! S+ t9 l$ g. ]2 [& L) O2 ~5 I
  姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。# R" v* c* y  _) i3 h2 `, O( l

1 |' b6 v2 o2 E' W! z3 U  卷第二+ f( j4 b0 c; w, l9 ^9 {

  |1 u& v4 H! v. j  N( I+ _  衄血
# h. S/ w! h% B0 m6 g
4 C" B! D! z% z% Y% {  凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。( {6 T$ d0 _* r( P
' i; j. |* a. }0 Y: s
  经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。: i) G* P4 m* h' O
' J3 R9 ]: I! n: ]5 @1 |
  卷第二1 Y  D: R7 @8 S. \! ~
$ i/ [5 P# T7 f: ]2 {6 [2 V
  溺血8 X, x& ?! o! g

+ ^* d% g, T  u0 v. i& d" z  (属热。)9 q$ Y/ I/ f1 M) n. k! P
5 d' S. Y% v5 R
  山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
0 {  @6 p* O9 [, w9 g% R. J* r( U! c; [/ J% \& f7 X# Z
  有血虚者,四物汤加牛膝膏。) X9 h/ y4 x/ V6 Z: ?

3 n) {9 n2 S. {; Q; ?4 Q  卷第二
7 `$ q) H0 q9 M' P% M5 r+ x, e3 b8 ~# O, Q7 L6 U
  下血2 t) `0 ^3 v5 F8 a
8 v2 x) F4 j0 q7 n* T! z
  不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。5 Z/ X2 G4 v+ |. H& V. S2 m

! w% o* U; U5 [. Z* l8 k  有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。# m/ o& _8 }' K0 U# n: h$ n
0 f: C6 `; \2 [/ A: c
  下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。
1 h4 s9 M/ J/ ^% y6 O- C7 g* |+ |/ V$ J. d6 t: \! |" F
  又方:用白芷五倍子丸。
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8 E, B8 J% r' i) H  凡用血药,不可单行单止。
  L% W  i1 V% r, Y/ B( e0 D# d% n+ ^# D. L
  有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。1 L( |* F7 \/ b  d" w0 j5 D
" Y! T$ V3 ?2 D
  内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。8 [8 y7 O! [- S; `

0 k/ y7 Y& [6 v" a. x6 j  脉沉小流连或微者,易治。
! Y$ c9 c3 J$ q2 v- h% v! i
! H$ B. c' D% l# {  脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。
: C; ^& R- [6 {0 T
* R8 X4 x$ d9 q% L" `; U  仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。
- e. P  P* k1 V! z0 o& U0 H. U
( l+ M: s5 ?) ^- M; g8 s( n  大孔痛,一曰温之,一曰清之。
# `/ f# e* I% d% Z) G
$ s+ D" d; g) B, E, Q9 K  久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。7 @, }- u- r' X( Q

) \" ^2 a- }+ O* e9 f7 r: R  暴病、身热、脉浮洪者,宜清。
1 Z% R# i. }  O. d3 Z& b) u5 R4 g" T! D; q5 T" h8 v
  有可吐者、有可下者、有可汗者。& Y7 e6 m4 r- _0 j
! m, d7 t; X' l  S0 J  c1 b( W
  初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。- G) _: `+ ^- y7 u7 j  X- ]

/ V7 E8 p" T$ L  先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。. a# {$ Y6 w9 F: d9 i9 u  z
0 }1 F4 z9 b" e1 o* B
  先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。
  F. |: `: v% r  Z+ ]
+ z/ c4 @* G( l2 U9 L) b* V3 R  如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。' U) \" d+ H' j5 T; x

0 I2 v8 B  Q& c, b) n& b  因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。  }  X' k5 X1 H3 g  k. U

& s6 g1 n% J3 x4 T* `" u  又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。
3 _8 ^$ v' @2 {8 r& ]
, B% S# b+ E0 I" f8 E) @  卷第二+ [9 u7 V4 r5 ?+ L
$ a+ V! V7 v8 W& @
  肠风
: R4 c- V; h- e* n7 f8 p* r; ?4 i) m, y( {! N
  (独在胃与大肠出。)8 v& X% b+ A/ b) X. M) }
4 B# V& |, }3 k) N- i; h. d/ Z% U& ?) ]+ U
  黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛' @/ L# N- {& ?/ L1 H
; e& Y3 h. p4 U. \/ c. |" m
  卷第二
! h8 y& K( ]; U5 R& _# B# j0 T( ^+ K1 X3 v0 Y; q6 P
  梦遗! c$ i( ]( L) Q) b; N& L- _: N
! v  V  f. f! B2 h5 c8 E
  (专主热、脱精。)
$ m+ n  w3 e" K" Y- B( Y9 M, k; N6 y( B
  戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。- X' y" d% `& b( ^# C

% O( l( ]7 g, o- I2 K  带下与梦遗同法治。+ Y, o7 o& J. z9 |
+ S6 ^" O6 {  r* @7 [
  青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。
% }6 a! I! Q. l
* R0 n4 ~9 S$ B. X7 J: P9 c, x& b1 ?  内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。
5 i# U/ o! C. `. {4 Q) s7 R. q
4 p1 I& |+ B: E# r2 e  知母 黄柏 蛤粉
( k7 f- I9 x2 {8 H, X6 M1 u/ U' J* A- A! J* x
  卷第二
& h7 b/ G7 W" w: ^$ D) B( Y4 o: _% F; w) l, f
  精滑) l2 f. X* a; M# L8 e' I

" e# f3 k. _+ [, Y% {% \3 i  (专主湿热。)% N" \* E6 A' B( p

* o! s2 }2 u6 i4 |2 X: ]1 z' M- E4 a7 Z  戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。
( N& K" v' _0 N% @: F
7 z- m$ b( R- Q, m; d  黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)! b6 J6 s" B; [+ p$ t" O
' z( k0 }7 i; ?$ F+ b7 ^
  上为末,糊为丸。每服三十丸。+ r, ]$ Q# K- K2 K4 G

! w" v0 T, ^. f  s! I  卷第二
0 j3 j/ U5 c2 w/ f  l! V& A' |5 k' f: n) s
  浊
0 E6 ]7 ^6 R2 O
" Q# C% ^! _9 C1 \  湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。
% s6 b; E/ b1 o$ n' F; Z% [
! u+ n, l, d4 N( P* M% u' a" b  大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。" q" z$ z0 U, j" n

" T1 O$ e- M% s  虚劳者,用补阴药,大概不利热药。
9 r6 ^# @3 g+ m* C! N9 }! M/ {( }5 n( O: h0 b4 c( T  c
  肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。6 W$ q1 k! }( J0 M
, Z- M# [0 ~- x: _, L/ Z+ t
  专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。
- o* l+ e- B8 t8 q: b4 V* H) o
2 X; Z3 _6 a0 t+ d0 A) X+ k0 d8 J# Q  肝脉弦者,用青黛以泻肝。
: Y' y  @  w: H% ]% u  b0 i
2 ^0 m: t5 U1 `, x; W# w* Q  又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)3 |: V: }% G5 g1 C* V8 D

9 h' Z0 V% e4 Q' w  H& _; n  为末,水丸。
% ~; A# z7 t$ c5 m
) i9 k/ [6 h& G+ x  有热者,黄柏、滑石、青黛之类。  Q& x3 n: \1 d! `+ Q, j6 _

' j8 t/ K0 G: B& c- v/ S: Y  燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
) R* X2 w" a1 l8 a/ S6 E* s0 t" b* L( Z& ^& C; W- ?( {9 k6 V: ?
  上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。0 Q; s- @1 O* t7 }5 F2 {" |! I

% l. `! s0 E9 O) u, V6 [8 m  张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。* @3 q+ F1 s/ C4 `2 u: R' w
* p5 V; d9 \0 K, `; E
  一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。
/ {* f) t: G  V" S0 F# P5 U0 z% N% E& B1 s. A$ s! @
  一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。5 C# l& W0 E* C2 R
+ z- |7 ~8 k' F+ J6 _& n. Y
  戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。; G/ A: X' q. t1 x
% g/ i" Y5 l/ H0 P) s1 P  J5 [. m2 O
  丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)
  h9 r5 W- G7 u7 G$ ]" @
7 s" ~8 V8 X  {% j. |* n  上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。% v+ c; p7 c, H1 [5 [  l1 \" p/ C
! g1 a% ?6 ~8 d3 m8 V* h
  又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。) J) X4 k5 U% x: N1 @+ X: i5 W

" W- l. ~  j& \- D" o  卷第二
4 m# F+ k$ ?4 F: z- T) H7 k3 e# b* b! V( s
  淋
% `# }2 w& m& G$ [, N
0 Z/ a, ^9 A1 X! j7 I! M' @6 z/ G/ j  皆属于痰热。
( g6 k3 M- I# {/ \3 \" l3 u& B& I$ T2 N# u  Q4 F4 H4 c9 H1 J
  淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。9 d$ E3 \0 I' b: e- W
4 M4 O7 \9 t" \
  老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
6 w: q8 |/ s- ?9 W* Z/ W, L" `7 f9 E; G+ f. I, J" o
  亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。8 Z, j" H" b9 ~% u. I& c5 j+ r

6 x* m# Y: \/ f2 T6 J: `5 M9 A9 \  卷第二
' n5 s6 {  C0 v0 Y4 P+ T: v7 Q5 ^
9 p" J! E4 y: G, {# y% h, `  小便不通
7 D% [* B9 E+ d2 q% t" f4 j1 p$ l6 y5 G4 z# t  x0 V7 S: F
  气虚、血虚、痰、风闭、实热。% `; `+ j% d) V6 H/ _
2 C0 Q+ T* ?$ j
  吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
8 u8 U+ ~4 Y0 C9 Z9 z+ r3 a0 r( c  o9 Z5 X
  气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。  k- ?" ]5 `' k$ ?4 D" p) ?6 s

  |) g( @# Q& O; V% m! t+ f. _7 v! n  血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。
- p' ~; g# Q7 P$ I" C. [" c7 o7 @+ r& v
  痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。
8 D1 I3 }! P* n! c9 Q" n( P& P; o5 G5 z* R
  一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。
( }) {' v  C8 m% |3 Z8 Q, Q  Z; ^3 }0 K! s
  卷第二
) d: b) ^9 V* v% |0 q* L
3 E* h! I( E; o- \( c  关格
) [; B6 y6 p& w2 p5 I% i: S1 D2 y2 u* U, N' Y
  戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。. R  Z. q% K4 `2 H$ m2 X! S

9 w: h( e1 `' I. \+ p' ~) r/ d# S  必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
  h: p: c* Y1 S9 f! |! u: [+ j: m, j9 A
  有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
. a* C0 z9 \' v% Z, q' X" Z0 [* n/ s% L# d6 f1 }
  卷第二
( O, z/ y0 X+ o  E* i& Q" I+ w" s; N  r3 k3 F
  小便不禁
- P, m3 J. T5 f) G9 Q  [2 k- c: F5 g  z
  属热、属虚。5 _/ S$ m' C5 S& l! T4 O& t* k
* l$ N3 I% ~' Q
  戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。
5 I( S( {8 j/ l- n/ l5 n
  j( d! |6 S$ `4 M8 [9 D  卷第二: p4 J. C! u2 r" J: ?) W

* L( E* i0 ?* r- m  痫$ t# R% O5 _4 }$ h; l6 S' c$ U
( Z. U) K" @, @" V
  (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。
/ [* L  x. {7 i. ^$ y! w! n6 F
. ~" U5 D* H; Z! e7 z: E0 u/ N  大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。, p" s. j1 e# c, O% K4 V
( |5 \: C# p! }' ?
  寻痰寻火分多少,治无不愈。9 k6 g# z. O. _5 }# T" o/ P
7 N+ y: P% g9 T& m
  分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。
2 a  u% e/ r2 V; \3 Q5 p0 t( Q
# J( L3 l: \: }( ^  此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。( }2 u" b/ }' u6 _: f& I3 T% s

7 S' i- ^% t2 [8 ]& a, _5 S  {, o  卷第二
* i1 M; P' Y, v7 C# n4 h/ j6 Y$ V7 s& m5 ~# ^! R) i
  健忘
: o. G) j6 O/ T5 s+ j
6 }- ?. {% ^0 J  戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。
7 t" P4 n/ s- V5 `: b6 ~: ^% b( Q& ]( W# a# X6 l2 z/ v
  精神短少者多,亦有痰者。
. S- Z; H8 ~  i, R5 k# ^# K7 f: A6 s; O  _1 _5 M
  卷第二
+ y4 w$ `* K6 Y/ o  p* @! N' B, E
  怔忡/ a+ T" E3 n% t0 y( O$ m& f. p: Y

/ Q! f& |1 J1 a5 V  (大段属血虚。)
6 C9 A" _& d; `. F+ A. i0 ?/ X7 u7 V; i  T
  有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
2 X; @4 A9 B, l0 A9 w2 A- k
7 f8 l" a& c$ O! H7 p2 |# b  戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。. \% A2 g; t) q2 J
) |, K, v5 ]* U6 @6 h0 o6 \
  瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。  y3 Y, I1 i# @* E! D7 E% a
) S# x) R- r" j& G# N; P/ m- v: v
  真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
6 M- {# I. w3 H6 `- a
7 h- l* T, s3 i  卷第二
( P( Q2 B& F6 E( |3 e5 ^
% F  X% X0 B% O/ ?3 }8 Z6 U0 d  惊悸
  E6 T' L7 R8 t' }: G0 W5 @' }: V+ o- n5 i) G' f% [; I
  (血虚,用朱砂安神丸。)
% y' E6 j2 J, X7 R& o9 v2 _7 V& ]9 I; j! ]3 Y8 q
  卷第二' ^* K: n; S7 \% r
+ U/ k/ y" ^2 D1 [6 v" S
  (大率与痫病相似。)
0 b8 _+ ~) l0 [- o8 D. R! C9 }7 x6 p+ m+ W8 {2 X
  多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。4 k' D' R1 ~- l+ a

8 Z+ U! }) |0 }9 N# C2 F8 X6 d  卷第二
. p  [1 \0 R, ]% R
* ~6 j8 N5 b- f" @% C& [' J9 t  血块( J) ?0 Z0 h- u6 p1 T9 _5 U9 y3 ^
$ a  y  c+ X8 b, f+ i% @
  (一名积瘕)8 ?9 y' S# x% S! ?, S
3 p' a1 g5 q$ n. ~1 L2 n% r
  块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
. x2 ~7 }- S) ~6 C* U( x' z) ^+ B% J% o% t' B# z
  气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。& k# y4 {1 P0 r
/ T$ ?- D( w: i4 Y
  白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。
% t7 S+ e* A% L: H' d
: x# S6 P4 L' W7 C- L  治块,当降火消食积。食积即痰也。! }% D4 H2 r5 A8 x2 A8 j; v

/ j% v0 s# Q: `6 t  行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。; a, ]* q( Y+ @; j

' }' o# S; L; i1 ?1 H  卷第二
" f0 P7 X1 g  S6 k8 b5 ^
' V# g9 I: r: M4 ]) U/ |  吐虫5 N/ F3 x) j3 ^4 B! j) n5 t

: Y9 D- M, f1 z/ ~7 O  以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
- G- Y1 g: }; ^$ u( `! Q$ t. Q6 ]) Y3 c# [. ?
  卷第二
2 C& s0 |5 z  R; A3 k- x
5 C: ]9 M  p6 f2 A; q  瘕, ]& D: a2 M+ T: X( |9 X9 \
2 V, g1 Z! b. [6 _  l
  戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
3 V' W' O9 C& r% w5 g* w! [3 Z7 d- ^9 b
  用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。$ G% _( |, e) ]# H6 H1 a

4 @$ |3 a9 k" A2 j, z3 Q0 U  一服可见块下。
! ]; i- ]/ O  L1 L3 a+ A8 `+ I& e" u3 S* z* P
  病重,补接之后,加减再行。
) K' `) k: C' `1 a
; _2 X, G* K) B- t) n( `  消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。
6 D. t+ Q& ^! s; F5 Q& ~. D. y3 P* B4 s$ t/ i% q
  硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)% D, d: _9 C$ V1 K" \' v+ l. u

! N2 ~- f6 h: M3 Y8 d  上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。5 H9 G- d: L4 T2 l: C( f3 A( s* u

3 [. ^3 v& _1 @  又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)- R7 r% o) a* f, i: c
$ V3 a+ I; M+ D0 u$ Y/ t& V: T
  贴积聚块大黄 朴硝(各一两)7 O! X+ W3 a' ~! T

7 i$ @7 ^7 l* a4 M8 m- ?3 E1 C( F  上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。" }4 J( s( \0 t' \) y& X$ z

- z! b6 S; b8 {! Z  痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。
, `" U0 f0 L& u2 B( c6 z* c: y: v6 P! K6 J; W
  茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。5 E( w& N9 v; I( {- m# l
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  瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
( U4 J: O8 f: o  j
: O) j2 B- }: Q7 @% Q  上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
6 c% Y2 `5 P7 e' t
$ M0 `+ J3 z2 |/ H1 ~7 V  食积一方,乃在妇人门食积条下。! ]. L6 F9 i; r) I7 G
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  卷第二  C2 ]  q; U2 M& y: B
# ~  U6 y4 x3 `9 N1 O! t
  疝
' Z9 @/ a! O: v* c7 U  G- {
9 ?. F9 E( z0 c0 V/ J) s. f  湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。! H4 x! k0 ~7 f6 h; E
9 `, L% S5 ?+ Z
  戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
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0 _+ l$ j% y* R) q4 Z! Z5 J  子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。2 |: N; o  \  Y4 H7 E, o0 f

. c5 j& @  S: M$ F2 I- ^  食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。
* ~. s* B& r" y
6 t+ L8 M5 f+ {" Q6 p- P! o. W  按之不定,必用桂枝,属虚。+ G+ X6 ^# ~7 h) J! N

: m! S. k( m2 }: ]( T  桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)! A! o9 M1 H& u3 E
* `7 d" Z/ g; `, ?( H0 ^0 v: N' q
  上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
3 l' a4 K( Y, ~/ S# z, z" Z5 D) q5 L. Z/ E- G3 Z
  治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。
6 W3 M2 w) M9 |
$ g3 G) C  l$ ]3 Y' d  C4 J3 `$ F# Q; |  枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)
" C4 i3 `0 Q* g
) b: Q+ t* e9 e! j; T4 p  又方:守丸。治 要药,不疼者。1 Z% L2 `# _9 o) u/ f
% A7 g! H4 a0 Y8 N) d7 x( ^8 G. j# J4 J
  苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。
% [/ F3 ]9 _# @: q! x" b0 i0 A' U% f
  治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
8 H& d+ H# E7 L6 j4 Y5 s8 q9 K3 |0 B8 y- m) J4 y4 A4 K& I0 Y& [2 I+ b
  山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)
8 ^6 f; Z9 k3 Z2 U
% g0 a1 {) F5 |; |; R  上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。
9 ^9 P, M6 w1 |7 ~* E! _" r. d& r  d; ^
  治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
- u5 w/ s1 \3 v4 u' V7 g/ t( L4 L0 p4 x
  治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。8 |7 N; f; A( _7 |$ S! y- {
- G" M; _7 ^+ T* d- C
  卷第二
! x/ q0 H) e6 j% k9 {8 I$ z" E9 ^, ]" m( ]4 f
  脚气
  h! [+ p; Y' n7 l; n0 H$ @. U, w1 R4 |5 P( S
  苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。% Z; n" P6 z) n: ?( L

/ g) M* r; U+ v  F- P( M  z  大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。7 a, S& G* t; T) }7 |

) V3 N2 P( G8 \% k& z' J! H7 X  有食积流注。
/ b  y1 G# _6 O8 O$ O' W8 V8 S( O) U) d" ^( r7 q3 d, ^1 L
  苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。
- g  y2 e: [% T6 S0 |5 r# }8 w) y/ e( c6 q7 G3 k
  如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
  x9 [0 e8 b/ o( S7 O" D* C. V; B8 T3 C8 \: L, @
  戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。  \. v6 p) `+ O0 b2 y

- M: W: l$ Q9 T8 Y! x5 M0 ~) O  健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)
. Q) ?; {1 [" K8 a* m9 V
' G) y2 z# i4 `( }# `- a  黄芩(半两) 桂枝(二钱)
2 @; J' b7 U: ~# N. x7 w
0 H7 X( Y8 h! [8 E+ f2 G5 V) a  上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。# p" _4 L/ f1 w$ s

0 T3 Z; L$ _/ h" g" t4 k  一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
( E( V( h0 K8 O7 M1 S+ v8 i7 _: j3 [/ i6 _$ [% n
  筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。0 D6 n" y$ \% s& b; q4 u
2 g. Q) r1 J! L
  大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。, N* T* a# p% I3 R+ W

+ J* K4 @; q; A( T3 V, B  卷第二% _4 m" d8 u, v+ g8 b
( h2 y* w& @9 X3 \" O8 _! n
  痿2 g: K) Z- @; X4 O5 H6 K9 E

1 h& ?1 `1 ]: P$ c  断不可作风治而用风药。
# a# ^6 V& r' ], [6 o" X+ G0 Y) u& b5 v/ k
  湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。! A  Y0 _9 `0 p' ~' A: [& W

; g8 A/ e& V# e$ N' m6 ?+ `7 E  湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
- x5 W; f/ j2 H! \1 Y$ \: H; a' }. `$ {  b; |: j3 ?1 @9 M, _& k; F
  湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。( D; Q0 e* B9 d5 H, `5 y

5 g+ c! m8 f+ u- |  气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
3 {8 v% C7 s0 ^( S! _
* i0 I3 n0 d9 T! x1 b  血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
4 C3 {% t6 P( \2 S# F
$ Q  V/ }, ]& r5 Y8 n" f+ x  亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。
; }( G3 r% F6 ^9 ^/ f) @6 Q; z* F+ [9 {+ }6 e5 E3 V
  健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)
6 l! e3 G  c9 m) x3 H3 E& b
# C+ n6 B/ Y% A9 E! @  上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
" N' s% \- I6 T. x
) a$ x8 S1 ~! h  卷第二
4 _9 P6 m: s1 R  _' {( x
% K9 n- o5 m' \1 Y) X3 h  X  发热# K$ ?# W: e; T9 m: _

. Z- F) T: ^5 `; S9 b$ H  (阴虚难治。)" O! {7 P7 h; ~: A0 Y

3 g) r/ |" m+ q8 [  戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。, S+ \2 x  j# i  V6 I8 \+ v

2 e! @5 X8 U% v, O  阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
' c, F, q3 i7 U8 [3 U& Q* }" }0 ?6 R, m
  又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。
; K% I8 D) c, f/ y6 |% H: d- M$ H/ ]$ c4 R
  吃酒人发热者难治。" J, C! x$ g( |8 a$ r

2 M$ c$ F% e1 v8 `  不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。/ x3 a: |5 A) }# ]
+ {, D) }% l0 V  m
  一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。
: w0 \" N9 S/ N$ u8 m. W& h2 S4 a: w+ s0 R* c
  卷第二% @8 x( B$ y( e2 Z; }: U; v" g. e
) C( m- N5 R1 {
  阳虚恶寒, B  @# a* B' r- w4 T/ i

5 `$ L* ?: N0 A2 L  戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。# a# v$ G( p6 ^0 f- {2 B# p
! c2 `1 |! Z5 }' |* r
  一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。/ a8 f4 B+ }% y- P( j% N
" D( L  q" j$ [0 ?& N9 U5 z- }
  卷第二' i; \# ~  @! k& K" `
6 n/ B7 C# q! m( U0 \6 I
  手心热# o0 H. A5 o3 C* c8 R+ k

; o; V9 b/ \& `7 t$ Z6 q2 j5 @, i( L+ ]* C  栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。1 m! i9 w/ f; B9 z1 a( b
0 w! w$ s5 l! C7 z$ p
  卷第二( p+ y7 _+ X. {

0 g# O6 `6 W! c  手麻
' M0 K' a: H' @  j+ P- h. r9 o3 x! R) v6 a% B
  此是气虚也。1 a( v. T' d# M# v: t9 `+ h

0 G8 ^% X- }: t& z4 \/ Y2 J  卷第二
% |' j( P3 B- X
. A" T! R1 s0 H. G  g. t3 W( ?1 J  手木0 k& R; U/ H1 [& ~+ ]

0 F0 ]; q* e2 x' n! ]+ [! q  东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。
5 a+ y, P6 b) ^; h6 b! m, r6 u$ u, W" q( U5 j/ i( E2 e9 w: W
  十指麻是胃中有湿痰死血。1 ~. M# }( C6 F- b& J$ e) _% T

& c: O" `  z# K% T0 H2 y, |  卷第二
+ x( k; U" D9 G, L) L: _! v3 j
, I7 O9 b0 }8 z( {  厥
, y* r- `1 Z9 @
' B8 j9 |% Z: q# F4 ^: Z( G/ q5 \  (因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。
# ^$ J' X" `9 u  t+ W( S
$ K: t1 b/ F/ l1 a& k9 |  热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
! s/ _+ n7 [+ u0 a8 I  H
3 l& i/ C0 m& ^! d$ O+ \+ `  卷第二* G! d' L' d6 F% f' E" D

* a1 ?/ W7 y1 U7 [- ?$ o  面寒面热; g  O9 l0 R% W- J, S+ U6 B

2 |1 u- Q+ C; H3 v) m* G8 O$ a  火起,寒郁热。面寒,退胃热。3 h+ Q8 b0 n' m
- W# S# R( Y- I, D+ ^' Z) h6 v3 Q: L
  卷第二# ^. R7 o  P# t% O" y/ m, R- |; Z

$ @! A+ p( T9 K. F  喉痹, e! w1 B5 `- ]' {7 M
0 ^' V" @6 ^8 N% j
  大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
# m4 x1 _2 D' C2 y; U. `+ c
0 `: V% |. m5 |  Y  ~! w: p' }+ B8 M  又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。
, O( s) |* r7 {' `* U3 l# S; C: {/ l! Y
  卷第二
* b! J, _/ e! [) a6 n9 u6 J& @  [
  缠喉风- s+ E  H+ M5 a8 B3 P

6 }5 [9 P$ f# O2 q  戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。
2 I7 F& e' i5 H+ ?& n6 i
" z3 z, i$ ?4 z$ o1 V  卷第二* t% y: V3 L/ Z) K( S

/ {/ |5 e7 X: c: \: i1 v  咽喉生疮, r, A- ~9 V7 f

& s: X- ]- N( T  多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
; v  c  `- j! r& s) d1 W
! {( t- H& H6 H# f# \' h  虚:人参、竹沥、无实火。8 ~) q0 I' I( Z% W: \8 T

# y) S- g* V8 E0 _8 N  热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。, @: J8 f$ _1 @: D

7 s+ ?! Y- c& Y7 h: d  上为细末,用蜜姜汁调噙。
$ J4 w- K4 l) u' u1 V8 C
; U$ H7 H/ Q  M  t5 L9 ^$ Y  血虚,四物汤中加竹沥。  j8 g6 A7 p0 n  T
; C5 T# d) v& V7 B
  卷第二4 T3 ^# v, H) ]$ E

* _9 w/ L/ P; s5 x# Y5 |  N4 s  口疮. i4 e+ }( k$ l4 Z/ K! K! c
/ V; {4 P, v4 @
  服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。
- s. b/ T3 n$ N5 g- I
. N/ t2 s7 l, Z2 e$ f8 g/ O$ @3 c0 `  又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。) R* L$ x& R4 S, @  G4 U

0 [) E- \7 D1 n5 ^! S) k" g& U  卷第二
  b: m( X# E: v7 [% v: S% [7 ?: U  K
  酒鼻- v% \) R% ?, z- j

& j. L2 R- s# W0 y( y, z: g( g  (血热入肺。)3 _2 ?3 ?. k# M6 B& s; h& A
, \. ^* ^" j% a( F# v  _# S6 t! t
  四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。
- l' \$ d% j6 ^! w3 ]+ g+ w6 v; S9 F
  卷第二7 S; \! b7 _/ `4 m$ J( {

6 R4 [! h# x- H0 v- p. _: I5 h3 O  肺痈) b9 n$ o, }. a$ T1 _
$ }, n4 V7 k: x" J8 Y" I7 g
  已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
# u( t8 b; c9 H" G. x# E4 t, E5 |
6 M) i) z. j5 G/ z  d) ?9 D  收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。2 E3 o  Y1 Y0 [8 F
. w, q2 D% c6 y1 x- S
  卷第二/ D2 V& P- m6 }/ H  w+ V" @
  d# O% l1 Z! U4 s
  肺痿
) Z: l; V4 o& a; n* ?4 d8 U+ L# |. E. _2 Q" E7 s
  专主养肺、养血、养气、清金。9 b# k7 i9 Q2 s; y

9 ?& X. k+ u$ t" \% O( o  z$ ~( e  卷第二. `9 f' l- _$ y1 C- o
% H3 D( g. a6 V% ]$ v
  天疮8 \& Y; s3 m5 u: J, S- `

1 [& J4 b3 j: b+ V% I  通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
9 w# h, o; c: S( p& i9 L2 r
4 Q9 D+ u: i3 B- B/ j  从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。
0 }) u/ v# \1 Z, o' s% q2 I
4 o9 @+ c6 y/ w' r# i$ }  卷第二7 A, |6 s! H! c

; x4 g" `3 w( ~& Z* a7 @  漏疮
$ {8 T6 e, n! a6 g% A
( u$ {! |* z+ P: T) n, V( N  须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。0 d5 r5 X' Z  M

' f  e4 I/ H& s% j/ O  干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。3 N5 N0 d' D, N  Y  X4 H2 B
3 x; M$ t$ w& ?$ @1 b
  卷第二7 l* P% z: @/ l9 t4 q( D% E. b; g

  K' h1 U2 k+ D8 e  痔漏0 [- V# j+ x5 v' K) X" |
  Y  l  m* _$ E6 S7 n
  用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。
7 Q& M& ^2 L) i) p& Y/ Y8 @: v7 L6 I
  漏专以凉药为主。
# \+ e5 M8 a! s* h+ c
" Q  L' M4 O; j" c* x- M9 C2 q* ]  痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角
- K. o5 L7 B$ _  a' O
$ |  X7 c) Z8 M9 L* n  卷第二
7 X2 E& Z. g6 E1 H  [
: G3 p' {# C7 P  肠痈( G. @. Q1 |3 A4 N* B, w! ]

, z. w# {' Q7 x8 w' J& D  作湿热食积治,入风难治。$ O; \& P& X- K9 ?

) A7 H+ W6 m" t; g9 p2 S" X% D* y  治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。
/ x7 ~$ m* s2 j) o2 v( G
  O# Y9 U$ B) o! F6 H  卷第二
. w4 I* m0 T9 m
5 c( L  @- k7 r. A+ M* p# s  结核
7 @# v7 r! s9 Z+ Z
. f' D0 u" v/ [6 E, C# d; ~6 D! B+ i  或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。, \# D3 d7 o+ H; L' i

; K* V9 l6 Q# i3 N  僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。+ \! B; h, l3 d5 T
) Z# E, G3 ~! |" }. e
  颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。; m2 O& A9 \; Q2 F. f3 ?

8 E& d7 t) Q9 s  治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
) V) _2 I5 ?* U' P3 R! h1 `* K: x9 t/ Z6 D: U: h
  卷第二: k: F/ R2 _7 C2 w
* \  M3 K1 ~; w6 s* y% O
  脱肛
* u  B0 E2 u% }/ I2 K8 U  g2 ^; A& v
! O0 L' B  \: t6 Q/ e( E  气热、气虚。
1 u: r1 ^+ c1 E( Q2 X$ d% R* h7 Q
2 T) G- M' r! S/ R: t0 c  气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
, I! d; u" @8 m* v7 _7 Q  K; s) t* m9 p7 r; l* l
  血虚者,四物汤。+ v3 E5 ^% F. ?

+ m5 P* n7 b. _  血热者凉血,四物汤加黄柏炒。
. f" T+ I! C2 Y9 N4 b7 a
! I' l% d3 {8 x" n$ h5 r  卷之三 妇人科, q7 R4 U, V- v+ ]
( E6 e2 ]. d* {: d
  经水( Y8 O1 A! T, {5 ~+ \; G4 w
7 I6 n# b: a6 f
  经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。% J; X* i/ G1 y9 ?* B. @

% ~. e2 D$ J3 H2 I# _4 c  经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
; |0 L5 f' R0 q+ V  h. `; J
- ^# A- O" M; g7 S4 d6 G  经候将来而作痛者,血实也。9 a7 c7 r) K% G# @1 W& M
: F% |/ N" L9 ^8 i" t# J; \
  桃仁 香附 黄连过期乃血少也。
' \. _6 |6 R6 G- ?$ {; [. E$ e5 _* b7 ]0 P' R6 D
  川芎 当归 带人参白术与痰药。
" N! F; k; A' `6 x- m5 X/ A7 |
! K" {! G$ ~. O! v  过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
( N% i7 W( W9 p4 G
: I) z: J1 q7 c) q# f0 W  四物汤加黄连、香附。
% P* b- n- T5 e6 Y# b# x( J" l+ J! U  k  ~+ }: u( T
  淡色过期者,乃痰多也。5 t0 B6 b/ p! _( j
) `/ m# f: v0 ?3 N+ C" B
  二陈汤加川芎、当归。
: m) ~- E6 B* Z0 Y
( g7 R, g3 m1 s$ g: L! a  紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。
% C, V2 b+ V1 I/ g2 [" n% W; L; H* H  e9 d" X2 ^
  痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。
( u+ Z& u0 j, [9 h; X
( C  Y; \$ G6 |5 b4 g- g8 H  南星 苍术 香附 川芎 作丸服。) H9 a. K; o) ^# O1 C4 M
3 U; s$ i- a9 [& J' _) K4 ^! ~
  肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。9 B$ T" Q, `. l4 P9 m7 d
2 g) p0 ~+ _# _* b* Q( g# w
  躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。8 ~- P: J8 p9 }; K; f- u

5 ^+ n, C' v; V+ M) O  卷之三 妇人科
6 K: q0 n3 `' Q' F  |
. c' V, t! F' }  {  血崩
6 m: D" }2 z5 x# V3 a/ a0 W/ p# v( w* R8 g: d3 r' ^( v! C* z
  崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。
& Z. K( K; n) W9 w( j& [
+ O7 k# c( M" e) e  东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。+ u9 i% v5 ]# X2 P/ v

6 p2 _% C" f% u, p9 v  急则治其标。白芷汤调百草霜。
! d1 ^& ?. Z  i. L
. O& g/ b& a, W, D/ ]  f  甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
+ _! N9 e3 b) j
0 X. `! k# p: \: b, T/ x  因劳者,用参 带升补药。, }3 i9 E" }# q! p/ w0 b. j' Q" C* R

7 j) {0 `) o9 v; h  因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。: z! |( x( F8 |3 J
) g/ E4 {6 _8 S9 o
  崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。
9 m1 K  j0 Z; Z# H9 H4 I8 c) ?$ F
5 L4 g; _8 r- S; d) j* _  白带用椒目末,又用白芷末。4 Q# w2 x8 p1 T
$ B! z: K+ D9 T- U
  一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。
* K4 }% g# Q, d
5 q5 L$ c; S( l* L1 m  又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。& q8 E3 T8 }0 o
* Z% N) h, i. j! x
  气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。
0 [, ~' w" d3 @7 K: H% }& @! X3 Z' S6 V+ D7 e4 ?
  漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。6 q( d$ L8 v6 e, w
% C- W5 O& y7 K" A; m
  卷之三 妇人科
+ z, u" D9 y4 s
, R2 z6 W: \4 N3 W0 m9 |  带下赤白
+ p( E6 v0 g6 w/ q$ ^$ g+ a/ a0 N8 v; K
  (赤属血、白属气、主治燥湿为先。)& ?7 c, P; h* k( \7 W' m

6 A6 A. ?- C5 o% U* }  带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。9 J- t) \  C6 t' j7 _4 h' q

/ P5 S1 F5 _6 W0 S8 G3 G7 R, o  海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。, O8 y1 G1 D6 o, Y5 V6 {

2 k. S0 A" I! F: K  黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
5 q8 p+ y+ G+ k; O7 c+ l3 k, X$ n8 N% `
  又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
' K- E3 W( h' L3 t. D$ Q/ `: i- _* Q1 ]5 ~5 h
  一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。* w( }+ K: [  @& M

0 x% m; M. w1 ^; c* l* m  罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。7 I, B0 _3 V2 Y% u

! b# _5 c; w% E/ A5 R3 I5 ~4 S  血虚者,加减四物汤。, ]- v$ z0 ~  G3 {
& ]  E! ^; u4 O8 {6 S
  气虚者,以参术陈皮间与之。: B- \8 ^9 |7 P3 U. d  W$ K

' A" I* Q/ R, j2 L. ~6 o. W  湿甚者,用固肠丸。6 b1 o, }, F$ S! O* C

7 b3 S2 }5 _- B  相火动者,于诸药中少加炒柏。& y* j: \0 [, h6 |) ?7 i
  C5 ]3 q; b$ G5 u: j
  滑者,加龙骨、赤石脂。. A3 W; E4 c2 r1 D' ^
  \/ K( l& Z$ r! t" {
  滞者,加葵花。性燥者,加黄连。
, |4 h' M: r0 `) t* D0 z& @4 A2 [+ V7 z/ b: G! s6 w
  寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。" h0 y6 p' C: s9 _4 Q
4 ~% q; E- r5 J. K' j) Y2 n1 Y' v
  良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
) N/ `6 ~5 x2 M* @6 @/ z" J  y4 }# z* w; x' q( w
  上为末,粥为丸。每服三四十丸。
1 ]7 M8 J" @& H& ^5 O
8 @: I7 c4 M3 {$ i6 g  痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。  s! w; Z$ V! U3 i* L
2 ^2 S" t( M% D, E7 C% ~0 E( J" H
  南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)
- m& y# f, y; M+ k  }( w' ]- o" w4 W" s; f; z
  卷之三 妇人科
3 b( a1 {  B5 h9 W( j1 {6 s' E/ b/ O# G% r. @5 h; T
  子嗣
! Y3 V( J& W1 @& f
" z0 p! z9 O  [  肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。  p/ _; M$ o+ ~2 o. R4 L
. J4 b% Y9 l) W& S" a# E
  瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。' x; C. |1 |# @# k* ^4 F" \) u
, w0 p! J, P9 F4 Z2 }" h
  卷之三 妇人科
9 ?- U0 i$ P* R& f
8 f; O/ j, \2 @& Y' G  产前胎动1 A2 p- z1 F7 d
3 p5 K- c2 s% \: g
  孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。
4 w% J( R" o0 F# S: r3 z% u1 q' y' Q8 w# ~4 X/ m
  固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)+ {: B1 b/ i3 J$ v- R" e2 \$ N5 o. A
5 h2 B/ W1 ^7 V1 q% y% @
  上 咀煎汤服之。
0 {" u, S  t' m  i  |. J3 b2 [1 K' J& U+ M3 h; l
  血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。3 E5 B5 ^) Z% k  ]

% A) [. \5 s/ Y' E. z. x% d  一切病不可表。+ |# Z. w' w) B. o+ ?" d% L$ x; E

6 `8 H" j3 X1 m9 |  x5 I" X  卷之三 妇人科. G# s2 W. c% L5 ~$ A( c: q
: N7 I2 s) b* ?" `( W
  恶阻
( L# g, y" v: G3 n
8 S+ |  [# k& B, D! C5 r  (从痰治。)0 t/ ~& |5 ^, {# w
8 L5 n/ F" l; m& w* Q& `4 o, }
  戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。
3 o8 r, F8 X- M7 T7 O: }& g6 i# F8 h* U8 Y* D  G
  肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
# S4 ]4 ~6 ~. ]% l/ a! d( Z+ v' H5 [; ?0 X7 K8 H6 T4 `2 E% O
  或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。+ w' f) Q9 i* c; H

. k; c" }5 p- Z3 u4 ]& J  妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。
, ]6 t7 V& t; @! M- T2 y9 n; J
$ Y( U. K: J0 s1 d* l  血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。
: m% U3 T) A. ]+ ^  \" \
; w+ n9 |4 Y$ A% G; ^  黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块): T4 W( n8 S  B  o

( V! [8 U% e: h( m5 X/ ~  为末,作丸子服之。
) ]) i% }8 w$ I; s4 _( Y3 ~: f  N* Q3 u, a8 F4 b8 a: {
  妇人血块如盘,有孕难服峻削。+ [  D/ L4 C' u

6 `- s# L7 ~, i: ~2 U" u0 F  香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)% ?; i. F! O9 Y/ S. d4 e
" W- t' z! y7 \9 D0 ~5 Q* K7 P
  为末,神曲为丸。
$ j8 @# x! s0 S% R+ u3 M% u& @& ?1 x5 p4 T& m, U
  卷之三 妇人科
0 [" x' ?: z3 L  _( n8 ?2 a; ~, V& F. n$ @
  束胎& U. c" D/ a0 Q/ Q6 J7 L( L

( b& S3 o, @+ B% m6 n4 `& U  束胎丸,第八个月服。
6 e; P8 M  f) _: h* J+ f' g  ]2 J4 {2 L' S2 ^
  黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
5 ~+ l3 O% n7 d; |% {' D& j* |! x* G3 p5 I
  束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)7 `  t: S8 b- }/ e# h

2 z. [- b; c+ Q8 p* S  紫苏(半钱); J7 f; w% m: W
. m$ Z. ]4 P2 t2 ]" j( a) w" t9 D
  或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。$ g- R# R7 G4 }) [

" s/ T4 I' j# j" t  第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
8 i8 A% M/ L$ u' j6 s8 q2 S  M5 l4 l3 S
  上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。- p3 r3 A* ]9 w$ z$ B7 P% G
9 M4 s5 q  M' F0 s
  卷之三 妇人科
+ V" z: ?0 E9 m7 w- q5 M
) A2 W+ ^# P7 l0 @- }; {  安胎
' \5 i4 _+ a& ]3 N: \, O6 p% p& P  S. E2 U" G) @
  白术 黄芩 炒面 粥为丸。  ]4 ]) ~- Y+ m" O/ i

. R$ X8 L4 r' V8 Y6 r5 J  黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。% X0 i, p: y% g$ X, x
% ?+ I+ k- t6 R" h+ y. [& ?  k$ V
  缩砂安胎治痛,行气故也。4 O- m# g/ l+ V- V$ w
, f! Z0 a3 ]6 x1 N( i7 z8 U
  益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。
9 t8 W  h2 E' B
, G7 @+ y) t- Q  卷之三 妇人科
! C; R" h* ~. R' |% M. H
( O; e9 }; u( S# E3 h; D  胎漏
* G! ]: e0 H9 y1 j1 b! r9 W: ^
) z% x" Q7 X( I" a! z  (气虚、血虚、血热。)# K$ r$ [- M& |2 l% |1 }( {9 R
0 ?" l, F4 q0 S, f! b% {: h
  戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。  @& J; x1 a( z1 e5 Y8 t

0 _# J  a7 _" w6 [7 ?  卷之三 妇人科
; j% t: \0 h5 Y# ~, M: J- M  a1 e( }% Z, g3 S6 N, w9 E
  子肿4 x# a/ {, ~3 b# M

5 y; N) g# o( c* e  (湿多。)
+ D; \" I4 T- d: `/ Q: \/ I; A; X5 \3 l
  戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
3 ?% W- P: H, n# s  R: U, h
( L/ }4 O# Z, N. ?  卷之三 妇人科- ~2 U, H3 l8 X$ l* A0 O
& s: P+ m% p1 I7 o" I; O, b
  难产- V$ S5 b$ C' ]& b5 F4 q
% w* N4 Q- I4 n: H1 r  A
  难产之由,亦是八九个月内不谨者。
* n0 S7 Y) `  W/ W( E2 ~6 A- Q! t, T$ ^: \/ G* e( J, U, q  [
  气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
/ v9 \" j3 x' b6 j& r/ |
5 U3 b9 ^2 z6 X. Y2 N  卷之三 妇人科
% K& L: D; S1 \: c0 m6 D. p
$ b* [4 R3 [% ~: e( F; x, _  催生方) ?4 w+ z& k! H

: N- D, X" {5 o3 P* o& _# ?5 T  白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。% o7 z# t. A/ M3 X5 R% D3 G
% F6 c" K# V. t" T
  治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
( P' s( f! ~* s
4 n! M( L0 X4 M1 h/ L$ t  卷之三 妇人科4 M, G8 \: M, Q, _
" F6 N0 z4 e% J+ w; |3 v2 H
  产后血晕6 m6 r$ g4 P5 ]; `

$ n6 M" B8 }8 }/ ?  (虚火载血,渐渐晕来。)
8 Z( C$ \! ^; r% b. m# x( F& q! m& n; e) G% A7 E& E8 N
  用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。2 C1 B6 I( x5 j) e9 B

( ^% l; I5 X, @( j" G  又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
7 [" N6 ~* k5 ^$ @' d
9 Z8 J) h7 N8 J% d- `! q. i  C! g% |9 L  卷之三 妇人科
# v1 t! F& E3 H6 ?, d( N5 t+ V# x" ~( r
3 @1 S6 I8 X- B  产后补虚3 g/ s5 e, N. N' j. P8 {& G( R& I
& e% e7 K$ V# r$ _! d; P
  人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)
, T6 Z/ x' s1 `& }- L: y* I8 m+ v  v& L4 h7 V+ x& i2 e7 }2 J
  必用大补气血,虽有杂证,以末治之。
8 x" G  j- z2 t- j, u/ p/ _6 }+ r' G
; k' K0 z. ?5 v+ w! g- d- P% X8 {- O  当清热,补血气。. v* i3 k2 p+ ]: ]

/ ^6 `. ]% Z, H$ l8 [  卷之三 妇人科" k4 p( l$ V% T
, t8 O% C7 U* ~+ N
  消血块
. g4 C% }- Y9 i- `
% V. E6 k2 v; ]& N  滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
& k7 b  T0 E1 b( S7 `! c, j
2 D6 T2 f8 @, m1 z2 K  瓦龙子能消血块。) y; A9 m' Y: S" R5 P7 t
6 h, f$ s& w) w7 I0 T
  卷之三 妇人科' ]9 f" {6 V2 Q4 `7 E. q# n, p

1 O5 I4 b' l8 o0 R; `  泄' K$ S3 u$ Y) i8 o0 E' }2 Y# V; l

$ w/ _8 }- w" `7 `- s  川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。) H/ M3 n0 t5 U3 H

7 k3 s+ b% A  D8 M" r  ~) ^' q" r  卷之三 妇人科* u: I2 U- l$ I9 N+ X5 I

( Q( q$ |3 k6 C8 ?  恶露不尽/ z$ [9 L/ R- M9 {0 P

2 M, o6 D( t, O* E  谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。
" F5 I# A! T; `* _* A5 H8 I+ I9 E* G9 J+ R, O
  五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)7 P. C- M0 F* B" F; d- q

7 h7 E$ U% k7 ]% @& H* l1 w  如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
/ D! w+ J! {: D$ O9 U7 U' c* d# x0 a$ M( w! Y+ D, R  m
  卷之三 妇人科
/ Y7 o0 e% h8 H8 `* V
% u" d* \! M& ?( O  中风
) ?9 K1 H, g+ v6 H0 ^+ m. C4 B5 o: ?5 [; l) @1 J
  不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
* G$ R, T+ b. t) N8 `. X2 t& M) ~+ e) D" Y1 n2 s
  口眼 斜,不可服小续命汤。
3 c6 V; [( Z* |5 J: M* G
% x# P: h$ Q. W! t9 o/ o' w& k  卷之三 妇人科
  S3 d# Z, w" G! E& q6 O5 \2 a
+ d5 I, y- U2 `, W# C6 m  发热恶寒6 y# v) h; f7 H2 F0 T

8 H1 X; I5 Y4 A4 g0 \( @6 C  大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
- x! e$ U7 b- _8 u
7 O5 }8 K2 f  g7 i' |8 _) I  才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。6 X: G8 S5 h9 P- S
$ t& e: A, g3 i3 Y; n* B: F1 _
  恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。
2 l5 s% \$ N0 Q% i9 X4 Q1 a& ?) x# R: O/ `# F6 J* R$ p
  产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。, f/ g$ {* H+ G

9 O6 K+ O2 b6 z; c! o# z  产后一切病皆不可发散。% N' `% U  D, }# X! |1 J0 u- ?
, ?8 g1 y9 J# Z0 z! Q
  卷之三
5 K1 K9 R! u' @% Q# i; ~
) z' L7 I6 W6 x: o  s2 n- X  小儿科
3 b, F7 ^, B" C# ~; _+ R7 I5 W
+ o' {8 k/ n& g  小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。. f; Y6 P5 P1 a- g: F

. y3 ^2 r- ]& S, ?# L' c  小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。
$ b. C0 Z! R' I3 R5 H- ~3 Y* B7 S, H  d; ~# w1 p, ~& }
  卷之三 小儿科5 c7 N8 g4 i0 C
* Y+ T3 `' t$ \; l& E
  吐泻黄胆
0 \5 C+ x8 _7 |' T, j# q- T, a$ k' Y: X# S
  三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
2 a8 \: Z+ n$ s6 |1 @- B
' K" |7 j" V0 Z  o8 y  伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
! ~( {) X- s' B9 s0 ]9 i
# |0 Q3 n5 J" `! F' E! ~  吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。
' C- V& g$ \/ M* c* Y9 n% z: g
5 k/ c  J' _% p+ a, q) b/ L  卷之三 小儿科! v# T8 D" K# g; R& a: I3 X
% K- `, b4 Y" w/ K; y; q
  急慢惊风
- _' D5 d6 l, _' E; M8 o. e. h& T3 j; O0 a% ^( m+ E/ e
  发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。
2 \& y# U6 O3 J/ l* g% ^
& q1 }# n! L* u, s; V  并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。
+ X4 i  T+ Y% J/ ~4 |+ [  G4 e4 t9 B- \0 J1 w* O
  惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。
0 d7 y3 j7 T) n: V7 i6 i  i+ E; ?, @; D( I5 k% V6 _- J
  东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。
0 e$ y6 |) B' c4 N, H' C  w. ?
$ B+ H' Q+ g* n# v9 F7 `5 [  急者,只用降火、下痰、养血。4 ~4 z8 i1 o9 c
: _" E' T! x* `
  慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。
: \) a3 f4 M3 Z, [" `/ A
' V( p' Q% f9 v* [& {1 {  黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)
; N2 ~5 v9 x, Z& D# _' w) H, y2 Q+ \1 H: j
  僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)
$ m6 _. d& U! Q! Q* n
. O$ Z/ j, t% m7 f8 \9 p9 v  上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。
, ^& ?7 p8 Z' C5 s! V, Y
7 F8 Q; }# [& a  神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)
; U, d/ X" |% [+ Q8 \( Z
9 x( ?5 G% d4 z: L  黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。5 F3 l% f* f. U: i$ `; A$ F' ?3 V
0 C1 W( r: m( o: u
  卷之三 小儿科
; g" Y1 u0 y0 x/ a  ~$ N, [
1 p7 _) F# i  Y9 V9 P, {/ t  疳病* L/ U* \0 ]! u' l! _7 N1 P- ^

. b, z3 R1 \/ A" a  P# z  胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)6 F3 b/ D5 d/ @2 {0 Z: X0 p& O" \
8 p+ s3 U9 c5 b, F. R' o5 O; X9 B
  黄连(二钱半,炒,去热积)2 Q! l' I7 z/ `2 |
1 Q5 _, D% O4 ?7 d% M# C
  上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。
( u6 X' e0 |5 V, u" X2 w2 r9 u' G8 Q/ @+ v; A' t, _% J
  小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
$ B  d/ q, x# H: V% B( @, E. Y- A# |6 A, C" g0 p
  卷之三 小儿科; ]/ P+ h$ y* j+ g

- w+ b0 J6 s3 V1 M9 U+ c( K  痘疮, ?' C' O, R) ?
5 u' ~( Z- D, i
  (分气虚、血虚补之。)/ w7 v& o( |  f# {1 e2 V/ F0 K# {
5 k* M& w, _1 f# b
  气虚用人参、白术,加解毒药。8 w8 Q( E9 e% _; D! y

( I5 X0 A/ {) q9 a# T# @  但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。
( z* I( s" U  V, ^
5 P. A9 L/ x0 k, x' o0 K0 f  吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。
; ^( C0 p- e2 K0 m3 @* w: d7 R' A  Q
  里实而补,则结痈肿。/ q* W* ~) s; _& I" R

8 I" |1 `% V2 z) T  陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。# Y- b& h- [; q5 D8 u3 V* c3 l
2 _8 Q/ ]9 V7 b! Q0 o
  痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。
9 e5 x! M! ~5 e$ I7 X0 ~
8 s3 ]8 R# e% ^$ u5 y( d  解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。9 n1 A0 d4 q% P8 Q$ u

& Z2 y/ B  M" s, [& V$ a) g7 ~9 a; s  卷之三 小儿科
( y8 q0 h: B" L& `$ I2 R) }8 T8 [1 E1 F, f0 K* f5 f/ A
  腹胀1 N9 ~7 O0 }" R

# `( B( }+ T- l. f# a  萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。) c, ]' j9 s! w0 R) [

; Z% l* e8 f4 w  卷之三 小儿科2 r# P' Z9 N" s

1 j. M3 u( o( E6 F( H/ D  夜啼1 |' c2 q6 v- y
/ u) T, l* M! j- e& ?- X
  人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
7 `2 V3 U, b$ m$ J9 \7 ~' u
, |# R( T! q$ ?+ x  卷之三 小儿科
/ E% A/ I# C& F' q1 P+ @) V0 A9 K3 E% ^9 m- B! I" L
  口糜
) |3 z, s! W' a6 D9 Q2 G( P5 |* p: C
9 G5 o* @* p$ y  @+ ^) M- B  戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。  s0 O+ U8 k' z' x, a- D
- u* k6 ]5 Z, R* q; V. o8 a
  又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。
8 P, v  h" T' W  R5 b. k5 R9 s* O2 X- Y9 V9 I. F% [$ i4 Z
  卷之三 小儿科
- X7 D( Q  g: v7 ]0 u& X
, R  e, R; k  x& a/ v* I  脱囊肿大
% }# ~6 ^6 V+ \" @' u& W
9 j: S; M  @7 J' W  戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。3 f- L# C( ]- G; I% @) N, {7 b- ?9 @
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  木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
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+ b  I: M$ @4 ]" o  |  脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。) S* W% T6 c7 f; R6 ^
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  卷之三 小儿科* Y  B  s6 k* ^4 R
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  脱肛' n8 W3 }5 n" L4 [
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  戴云:脱肛者,大肠脱下之说。1 n! L# X- |" l) ?; ]8 {' Q+ d

! n$ o( `1 r. Q2 n8 r* \4 _  东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。; W& M. O: ~: }$ ], U

6 ^. h% I9 h0 o  卷之三 小儿科
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7 a$ l$ j5 a0 Z+ p* }  木舌
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  戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。% z$ h9 j  B0 {& Q% T% @7 a' M
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  卷之三 小儿科
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  瘾疹
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  (黑斑、红斑、疮痒。)1 [! R6 u2 `( T5 c& @  j6 x1 S
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  用通圣散调服。
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  卷之三 小儿科; h5 t* L% |4 M) k& n

6 a/ y% L1 w9 N8 H" x- j( d  咯红4 G5 D4 E6 }$ Q. {/ A+ t/ O0 j

1 E* W5 h0 i) E2 ^% m- z  戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。4 l- q7 k. R3 U+ S% Y- n  w9 h5 ^
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  黑豆 甘草 陈皮 煎服。2 r: z2 w5 R1 |8 {5 e
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  卷之三 小儿科
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$ v* p" c* h" R& V4 l" @% v% ^  吃泥
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4 R5 @' i! `, `: `2 P1 a: j  (胃热故也。)# K  P7 J6 A) b- Z! m- K
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  软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
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  卷之三 小儿科0 V6 Z$ r* t( \. r; M4 G1 X( x

# ~: d6 K/ `- ]6 Y; r7 ~  痢疾食积
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) m0 T* E: W' R' G6 M  黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。
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  赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。: ^* t% ?  r( \! A

( S1 _: r" C8 Z$ X3 K  食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
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- q% I- W9 Y5 X& `  卷之三 小儿科
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  解颅
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  乃是母气虚与热多耳。: l) q4 r4 q  F( _
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  戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
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7 S% B2 `% e; ~" X# q# H0 F7 {5 Z3 V  外以帛束紧,用白蔹末敷之。
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% Y( n: c) U' J6 l- F  卷之三 小儿科
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: q! m2 T, R+ w" E& O  蛔虫/ H3 q5 h# q% Q, d! J: K# R: O

( N, v! I+ j' J  楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。
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) U: w% N6 P6 e7 Y. h  卷之三 小儿科# D8 z8 y! y# {4 ?. e" x$ X
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  口噤
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  郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。, n* X$ D1 Z) N1 e9 H) n

8 w' W# m0 Y, i3 C' H, ~! l+ O! G  卷之三 小儿科
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# q$ L! N6 v& L  风痰# s6 {, j+ m2 Y1 V6 H

/ ]- t  c% w4 U! ], K  南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
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  卷之三 小儿科& L+ U* R0 w7 B. T$ O3 Y- z# [

- u; V/ |' G* l  癞头
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  用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。9 C! F0 O! x4 i* z4 m

9 L+ ?0 W; W/ V/ w/ Q, c  又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。); \6 x. [5 @! I- w

7 P! q; w% ^3 K( y8 b  上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。
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4 m7 p* i+ h! o+ V  赤瘤, `2 s1 A- U/ l7 B! j5 M9 Q

, F- `7 c2 K4 ^% t& D  生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。3 w3 ]* b4 ^: W7 i* h
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  卷之三 小儿科
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  鼻赤
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3 S9 g( B5 U, K6 b" q  雄黄、黄丹、同敷。$ [6 r) O% [* n. a
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  一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
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: Z1 m* ^- x1 @6 }9 T4 M  附录* o* W. U( m2 t, q2 B

. r4 n9 R1 y* d+ m0 w$ f: q  一、火岂君相五志俱有论4 R, e1 q$ O& N; s& r4 ?. ~/ F

' \% t9 X: B9 H) W5 k9 c5 a  火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。
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* t" x9 C, j3 g, |, h( r  若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。
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: U# U) u7 k) C' B2 q  附录1 t9 o2 P- @6 f6 z9 x9 H% I
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  二、气属阳动作火论
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  捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。
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% c: W" u5 s1 W7 y& r! H' |  河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。
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  若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。
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  附录
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  三、血属阴难成易亏论
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  《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。
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1 t( g7 `6 I3 o3 I  芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。+ i( Y& B0 i; E" L+ n6 R6 H. a

5 [" o( n* `# _  e! f4 x  血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。
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3 |& D  W: u; G, r  四、滞下辩论
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. w& v) j) p/ g6 C1 \' F/ u" y  滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。# S4 D* V0 N6 l" ]0 m

' J3 V# C) W6 _; ^2 u  用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。
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  以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。
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  附录! S6 f/ y7 D0 H/ K+ A

$ K5 U& O* @6 ?  D. b  五、三消之疾燥热胜阴5 o% P* f, Z; f; L1 x

; l8 f- ~' t3 `/ ^  尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。' S1 P, h* B9 y' ~7 G% O$ m

9 t9 b1 h2 r0 g$ B$ A  附录
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9 l! J7 s2 P7 I# @9 u  六、泄泻从湿治有多法
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  泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。( h  q3 d8 R  z' S& ?+ o

) a9 O/ f" O: r6 A6 y( }0 B  脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。% |% l4 A) i) J( |7 ]
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  后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。
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: i$ F9 t1 c1 o9 t1 a  若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。
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