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金匮钩玄 朱震亨
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卷第一* J2 g7 r7 ]" l! k" Z
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中风
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* |7 F9 A: B [ 大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。 f. Z+ }1 \" T1 F! ~) E& L1 {$ |
. N: q5 J9 l" T1 \ 半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。" d9 w% H- E( Y
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病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。/ S, s3 X" c; R9 ]
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痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。
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" y& N/ R3 D9 s 吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。! ?# u, S# k! X/ r: q
2 j, ]8 _; `5 X% ?* p9 b 气虚卒倒,参 补之。- ^: Y, P4 |9 z3 S+ k/ y! l. [
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气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
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( r9 Z. p2 \$ j# k 血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。5 N- N3 a& A: ~: w- ^5 v
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又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。7 Q% P% d* q! K
! h" E% k# B! H$ g4 X 血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。9 ?9 D) G% @) E u' \( J! o
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脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。
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; p, n: A' Q1 ?% r 治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。
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5 v/ @, G/ o, | l+ U 肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
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初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。
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卷第一7 e$ Y6 i0 s4 A y' x0 q. i: X0 P/ D
- T; D" H% Q( X' X( |6 g 六郁
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( o' H, a0 F( s) P% ~1 V9 V% B 戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。6 t" A* [1 k& _+ }( B- X9 `
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气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。1 r9 j7 H2 z3 K
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气郁:香附子、苍术、川芎。5 o! Z8 h8 X1 k2 c" b6 J
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湿郁:苍术、川芎、白芷。
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痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。7 Q) t. q7 ^4 j! e$ E, ~6 H
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热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。6 W% i+ f( B; o/ m/ a( P* J5 |
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血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
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食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。
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6 l5 ~* ?1 E# h4 S2 p/ J! q( \ 春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。
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: S0 Z4 f4 J _! N9 m4 P9 T1 M 越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。
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/ u8 e* i. `' c( Q8 Y: q4 | 苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。/ {9 O9 |9 ?4 s- n* h
& T4 ?9 s0 T; H2 C, z4 a. t 凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。
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卷第一) Z# F2 B. X% t% ^
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癞
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大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。; W" Z# q" m, K% P8 I, p" z
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夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
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- i3 R# W& o( M5 w1 u( c z0 k7 b 孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。
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治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。+ B% a; T" H! S9 z4 y
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醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)
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上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。, ~8 z. g4 O, ]: M( e( i
{4 ^$ [+ [. f N) H' o$ J8 m( G 再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。)
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4 O# E! ]* C% Y" J9 W 上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。" e& _. P5 Q2 ~2 x
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寒
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(主乎温散。)4 R2 k5 u. G3 ^. F c
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有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。* B: g5 v% n7 i' d* K* X( g# k
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戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。' J) \$ d7 N2 A" j: V
% Z7 K% e: T- K' s 卷第一; O+ ]% O, {: b% w6 i3 m
3 ]: Y/ j2 N( ~% j: o; a" t9 P 伤寒
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伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。
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& `" K3 k( p6 S" q9 V1 D1 V 卷第一
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+ n; C* h+ e+ j 暑3 @! R! X4 k$ ~' R1 b. S/ V
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戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。# p# E( d, P% U- ?6 [% F6 m
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可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。
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3 R( O+ [5 Z5 B. b+ z' r 当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。
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黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。
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4 G) m7 m# k& _9 u8 P R( H1 G 卷第一: l T; E+ l) c) |3 `; r, A
! S/ x% |+ M- }5 u! G! g& C8 g y 注夏
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(属阴虚,元气不足。)% K7 d5 g8 e" Y; N5 [( u) e2 z
7 a, x" R& C; ?. y 戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。
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( e) @4 s2 [5 ~9 ]4 ]" G 卷第一
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暑风
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戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
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卷第一0 M; Y- ?. f& X
& |5 |. M, U% c* ^7 e4 Q' |% n1 z 湿! `" i' _6 t& T& H! L
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戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。. c! A; U+ F4 d7 [0 ^' `7 G
, j8 Q) F2 T6 v" M7 M+ r 本草苍术治湿,上下俱可用。1 S) }: e* U" \# {
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二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。: e* O5 ]/ u, |- y/ [4 r9 [
6 e0 H' y, v. q' T 卷第一6 \4 ?8 Y" @( v/ w
5 \0 C% u: ?3 s 内伤
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% i, I$ Z5 S* g* r1 u4 | w 内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
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卷第一
" C$ ] q7 P; e. i8 E# H6 H8 m$ [8 @) Y' d7 m
火
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有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。5 D( B& V- K. \; M4 P% d! g0 P" W0 C
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阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。
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凡气有余便是火。
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火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。) c6 r9 i0 c/ u# u2 ?0 `" o* h, J
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人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。
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1 z1 ?) W* T8 K( `6 Q4 ? 山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。
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凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。
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- {5 }/ K1 i2 G/ H, N3 T 又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
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9 L+ u( d' z. ]8 H: J8 t f 卷第一 F' G( b; l- w
" s" E8 \; e- d8 Z% f1 l X 伤风% e5 \$ e: K' j$ T3 s8 c' L+ j8 r
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戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。! Z+ f' F& X; r7 i; Y9 Y' j
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属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。 }0 \" ^& r/ X$ i4 w& V
) q7 R$ A' V. Y1 g 卷第一
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% {0 n3 z# [3 ~ 发斑/ _! H" m: g' e5 G( G
% N8 a4 d* x5 z9 U7 e7 h' M% d (属风热。)
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戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。) d+ B' D, s4 e3 f2 N: S( C( D& I
% J0 q% ]) x( F0 Y 内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。* G$ q" N1 U( C9 B) P; Q
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卷第一% Q- l$ \" k/ m4 D
% I" [3 l7 L5 N$ Z+ @9 h L3 k1 ~ 疹7 Z9 \5 O9 x9 X, c) k6 c. P& z
" Q. c; @" }% v' o5 B- P8 S+ ?1 B( k 戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。
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- Y" e1 |0 x* H/ ?/ y 属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
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# m7 c- A7 g' ~% [6 n 卷第一+ p6 @* P' c" o5 U C& A6 S5 z
- G) d; F. J& v 温病. g" @* W" F/ a( E
3 j/ f4 b# ^" j$ F, Y5 N$ g 众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。' [7 L, l! p$ t1 i
# s, \: J+ f& O3 x! U" L 又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。1 k* b2 ]& r( c
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大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)
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& e/ w- j0 U1 i- V 冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。- ?' ~0 a+ Q9 G5 Q0 @9 c
7 s5 y1 L+ b' a3 v$ e8 {8 e8 A 又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。6 F" H) ? m h1 }' U
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疟
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(有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)
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老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。
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4 O- k* N, l6 d 露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
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) J4 _; `) n8 G+ a0 d 三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。* G) X) _& @/ w
$ |6 b* G& L; ?+ p4 N, _, m: _ 又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
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截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)# e5 |1 e% W# w' d! o6 ^
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上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
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6 u# ~$ L3 {1 K( G1 M R5 _/ n 大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。. I) l5 N8 i4 e6 ]1 @$ N
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疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。
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f; F1 A: |+ k/ D- R( } 疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。8 B/ w4 r% R( ?" h, p6 a0 B0 F
5 m, \( T+ D- s! g w, H, B 久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
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5 D" i" u- r4 ~ 卷第一
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9 r+ L6 s' L3 R$ Q9 F7 e 咳嗽7 o2 o2 i0 i/ J- D" b; u, q# I
0 E9 g5 g0 {: r 风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。
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# W1 i1 m7 U& d( u8 c 戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。
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风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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火,降火、清金、化痰。1 B9 e% `1 J9 U
* {* h3 o% z3 {. V1 t 劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。
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9 H9 N/ X# N- V/ f5 T 肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
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[- g( a% h2 m3 G3 f 食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
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: N1 J* \1 X1 C( X+ x8 W- n 火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
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: i6 G6 c& X8 J+ ^2 c 咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。8 @ T; [7 ^& C
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久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。% f* f N0 ?, j5 h2 k
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干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。
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嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。6 {, W8 d" b' N1 o0 d
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治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。 n; X3 O# j0 A8 t/ v
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上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。5 X9 y) N3 s4 P- R
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午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。3 o* ?$ q$ C: P9 {
: l, Z- l7 V4 e 五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
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( P: o# U9 o! p/ N$ } 肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。: k, K3 g! V3 q* J; Q
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治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。% U3 n% o9 q1 D$ t
2 G M5 i' i0 O `1 Y7 N 有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。; F& ]6 |( m! e
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治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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, a6 v3 |: k2 b 治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。
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嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。
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' M( C1 O& w8 [! r: v/ [ 又方:治嗽劫药。
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五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。
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5 b" }9 `8 l+ t5 D% x* ` 卷第一
% Z. v3 d9 C9 `% A
9 h3 R' `5 I0 R; @8 e$ [ 痰1 m+ F u& _! J- I3 i) l" R
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(脉浮当吐。)4 j% _$ x& A+ @3 C: q, K8 X) {0 [
& l( }/ X7 M% n0 R( l/ I 凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
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3 v0 T$ x% b3 J/ e 湿痰用苍术。
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; c9 n8 [6 L% C: C9 x7 I$ y 老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。; ?0 d+ m1 ]! }( k& X! N, t
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热痰用青黛、黄连。
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+ M* H s, e7 m; Y 食积痰:神曲、麦 、山楂子。# ^/ ?; I1 y9 m0 E7 p! j5 ~+ J
0 S3 x6 p2 l+ i$ A9 b! w# J 痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。6 w9 [4 R1 x# K6 l$ U
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膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。# V; Q3 p- T/ g5 r9 K
$ F) {7 l/ I) [1 @/ w 气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。) E3 S+ `& E/ [$ x! l6 C& t' {
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胶固者,必用吐之。# h2 i. t' N1 Z5 x
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吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。" k5 h" C; f$ M/ _
}. f; v1 M6 n% j6 U# x r- X 吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。: A9 S( J: R6 t% q- f* R, l/ L& a
) X7 H6 g, p, J+ L 吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
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萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。
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! l; l# X5 v. ], O 又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
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二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。3 g+ g& C8 l1 ~6 c v
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凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
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. {7 a5 z i5 x 许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
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4 R% x0 z$ \" g/ `' X+ e" Q- m 痰之清者属寒,用二陈汤之类。
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内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
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痰热者多挟风,外证为多。
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湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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. o B- o& C& Y" h# M5 E5 ?5 y 因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。$ H+ \. q7 W- t% l, G
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脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
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) h6 u3 K; n7 h2 Y 中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。
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眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。
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- {0 ?0 z& ?3 L4 o0 Y 噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。0 ]* d$ a# J! B$ u" B
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痰在胁下,非白芥子不能达。
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痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。
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痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
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3 C9 T5 p+ V# j- A: ~6 ]6 S 痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。& L5 K* q" f/ n
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杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。
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" B. S( [9 b1 h5 ~ 海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
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黄芩治热痰,假以降其热也。
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7 H, V9 b9 Q8 D) b, O. s5 R 竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
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小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。' m% f- K! v7 x# l- B* Z* j
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青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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润下丸降痰最妙。0 ~) a5 f3 c" \$ j6 `8 x
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陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)8 Q1 c( ]7 |2 U' i
9 o8 ~( K+ Y- g3 w) l 上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。1 h& S% A; Z) j6 R! {# E8 n
' I2 \' K) H8 \8 w 油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。5 q7 R, V% U- F6 W( F! s* l
2 S# Y; m0 H# y: F
痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
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9 p: T. U$ L, T! Y: o 中和丸治湿痰气热。
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苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。
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燥湿痰方,亦治白浊因痰者。
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南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣); u8 ^, B% f- `6 g2 v# g+ y
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上为末,神曲糊丸。: ?; l$ O: r7 J z! ?6 Y4 i0 U( Y
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痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)
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上为末,汤浸,蒸饼为丸。% L2 w; k) Z: Z. S# i& i1 f5 }6 v
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导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)5 i; x8 H- J2 n i
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用生姜煎服之。
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千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。3 a1 n% F& x+ E+ S2 Y7 o
& V, u3 t+ `" P
治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)
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上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。9 U9 y3 H( | s8 H6 e% K
& @8 A% Z- h' \! p, I! f 黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)# g( R2 @$ c( q* {
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上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。6 f+ Z+ g. W- n9 e1 B
/ n2 k4 i1 O* } 消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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) ^8 {( y' F% W0 c: l5 m 治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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; O- c8 {! \5 l+ K1 ]% `9 F 卷第一
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- A* ?. {$ d C, U# V2 H- Q2 a% ? 喘
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9 r8 I5 P9 G. N: |5 ?, }8 e 戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
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凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。: B/ ? P0 e+ z' w$ [
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有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。$ t! M' Y; u1 V8 s
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有阴虚,自小腹下火起而上者。
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1 S. H! | S" a( x( H5 ~( I 喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。3 b1 h* s# ?/ J x' g( j* X
7 U% [ h" K# Z% H6 W 阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。
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气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。5 d, t: F* h- T* V
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大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。
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" U( ]. K' j# w- O0 v E 诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
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4 y8 f6 r7 D. Z5 D. p- Q 又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。1 {; Z# c' {3 b, {( s
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卷第一9 N$ {! o* o/ r$ P x
3 k- d) Y1 w" W: q$ L e
哮9 S0 p4 m( _. H d; V" m5 s
. P2 n5 x8 P, { (专主于痰,宜吐法。)
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治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。
+ u9 T5 k3 C) S' C Q( G {
$ z( [9 L$ Y' N3 s$ m 治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。
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/ }8 U: H% R6 ^/ C 卷第一
5 L" X' U% v+ T. E6 ]) I8 A' m. I; H7 t" d6 @" Y
痢# a. Z5 `: m6 y
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(身热、后重、腹痛、下血。): u8 F/ y) }2 ?
; f+ R: \/ n2 r$ a2 }, k 戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
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身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。
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苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。. X5 b; @5 Z6 D
$ H1 N# n1 b1 t9 W6 v 后重,积与气郁坠下,兼升兼消。6 t% t1 h8 J2 _# p* g) K/ o
: k) N% T1 C- M& N5 n } 或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。
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; t: I: U4 y- R! d9 ~* G 或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。& [$ F0 w. W( l- W# Z9 u
' M) {" M! u9 Z0 w+ K 或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。% j6 Z8 K3 X' \% b2 h
& G$ T( ] u" s' q3 m, w: q 然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。
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或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。3 H6 `2 L9 n `. Z% W' s0 c
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或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。* p. j' J9 r1 [( o7 w
, q7 J, g! b- ]. M 古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。! i- s. s5 \ M: K- z
# r+ @! c7 l" j7 z* j 凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。
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' L \0 x) _# }# c/ ^* h# f 诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。8 Q& U( q* A% T2 j6 ^
" U/ D. u8 a- a) g 下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。# a4 M) L6 @6 A8 J7 ?) E/ {
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下痢如鱼脑者,半生半死。) o7 E( ], s" g* ?
% N$ Q2 k+ n; `' Q" u# n 卷第一
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u1 Q) ?, u+ L+ Z 禁口痢: [& D2 m( h. e$ T. x# O
c, G& H2 o0 S" W& i f7 p (胃口热甚故也。)
/ X! {7 I( d5 j
' r7 |) ?) ~% L0 B" ~7 z# o 黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。% c$ r! K5 X2 G; g% K+ P
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一方:脐中用田螺, 之以引下其热。0 ^9 Q1 d" [6 p3 B O, |, b- k
! A) @7 R) l4 ~. q" D3 I
亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)
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上为末,神曲糊丸。
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孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。
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苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。$ z0 E% @- j v5 O3 Y
7 v/ V& {' @: v* z
小儿八岁下痢纯血,以食积治。& f+ W% c8 `3 m) Y7 U8 N& f
8 y& ]6 t) U( u; R- h8 x 苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。
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又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。9 T* K6 P+ \( A% u+ H& }/ n# ~
; u. s: ~: _9 x! [4 k# o/ O+ u
卷第一
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泄泻" C( S. B" j# y p
! }4 I% r/ J. s3 [9 z" n; Z2 f& l
(湿、气虚、火、痰、食积。)
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戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。
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/ h6 g9 `- a' W9 o# k: Z" s5 Z3 r 湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。
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7 n7 }1 n1 y& A 气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。) D' _9 e i; O- c( \
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火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。
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痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。, U! g; M% V# t6 n# V
* {" d# i/ b$ a, i: _- J* d1 n2 W
食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。2 y- g; J3 ~5 T5 n
$ B& C3 M$ j# g. d1 e 以上诸药皆作丸子服之。/ H4 W. \" {% p$ ^7 h% j
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凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。' U, \ K% {+ |/ {
4 Y$ L, H! O% u; q 世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。' Q& L8 t V5 b' ^- O
1 E5 Q$ D' U1 D# V+ m1 X 止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)5 ? R9 a% A/ B3 n+ r# Z
( j! @+ J9 U+ P# @, p0 ~0 O 又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)5 F2 i( g/ K+ c- ?3 x F( n
7 @ ?" O @% j% } 上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。
1 y1 K; e; N- F/ F4 _9 o
, \' \7 z% P: u! V- f& c0 _ 卷第一
, m9 J0 O" J5 i, `, Y# B9 p8 b: R, v4 r! u3 H# Z w
脾泄
9 o+ t# p; J) G( {) |: _" N* ~2 e' s8 k' @7 [" \: L
治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
2 L# R+ ^/ i: `7 h8 W
2 o4 g6 F' @8 B: m 白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)2 n; ~ L, Z6 Q! E7 N) d
) Y5 Q( W' D( M6 W 上为末,荷叶包,饭煨为丸。; U' W( ]# ]5 [
5 H1 F. Z9 j/ o X+ g% | 治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。
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卷第一
2 A5 T, w8 }+ r2 C, v
' |3 L6 W2 R: n3 |" q8 g5 @$ N 霍乱5 K) H6 B( ]# A& x5 d, T
* V+ s: K! F* s" I: B- Y( a
戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。% Q! y: E( I! w" v: o
% T, i* ?) U! v* y 转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。" T, j' f' N4 K4 G; G- p
5 D: R* S2 @5 Y7 d/ V1 v! B
内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。
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& r5 w& i/ C5 Q- h+ X 见成吐泻还用吐,提其气起。 f9 P2 R* u) [' `/ R
5 l1 I2 M2 K2 N/ \3 V5 {: n% U, a 大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。4 l0 i k. e' U: q+ l' K% f# G
6 R1 `. w+ R( i; n) P 卷第一
+ N7 V/ Z; ~$ Y3 g! @8 p' ^3 L/ I5 b8 O" Z' V c' Z- E; J) _' C
干霍乱7 Z& z9 ~& K8 P6 O& T% V7 }7 t: ~. j
- v+ |3 f/ ?& j& w% S% p$ j
此病最难治,死在须臾,升降不通故也。
3 a$ }8 m8 c& Y! H* v4 n: v5 [ r
# e, `" h9 W, v/ t, D 此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。' r! @, x$ ^2 a( t, [1 ~
$ \& s% g" j1 K8 O9 j 吐提其气,极是良法。世多用盐汤。
) E2 y: \( Z2 O. x( w
' ~+ @$ z! N( k( q( w4 U 有用温药解散者,其法,解散不用凉药。& O% H; l. B! g' c! P
5 H9 C0 [# S6 w, G, o7 E" }( C8 W
二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
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5 }, h: S* E/ m4 E9 M 卷第一
, X6 O4 ? L' E8 E9 a0 `! y/ D- I/ I9 r% h) q% l
呕吐
7 @% O2 v) k% a
' `- _/ z' i1 x( S 凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。5 v+ _, j& Q% J
* w3 p g( B5 A1 W, t 有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。9 \7 q, u8 u/ j* D9 y- |: B4 Q
; M: }& O l T9 ]9 a4 N" U) z
朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。
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1 w& c$ b6 k: W) ]2 G! U 孙真人误以哕为咳逆。1 ]+ Y! n- V" D' X7 X
" P% @+ |0 ~6 m4 { 刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。
3 c9 S' _: u8 x
1 H- d' l5 i! Z: \ g6 I0 s 胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
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久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。# D! v0 |% J: J3 t) U0 P
: A" d/ J0 S3 {, N' c W3 w 卷第一
, F' S/ Y$ ]7 G2 g
. P. J$ _$ Q, T* y; S' ]+ f; i# G+ N 恶心. i4 ?& |- I6 }, O) T8 `6 f+ k
1 s U1 a/ q2 e, J& I9 R4 O (有热、有痰、有虚。)
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戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。" N) P! D) e; M* r# ?
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宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。( r' B2 O' X! A* x ~" t F$ S' l
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卷第一" C1 r N+ u# u0 n* w- l. P7 @
7 P; ^4 y* _9 D6 b 翻胃
9 J n( `" }: C1 o$ ]& a5 E0 t! P
! T6 W1 z/ x- P* x7 r: J+ U (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
* v& j/ }. A G
* C9 i" s* m$ T! T+ I% E 戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。
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q( |! x3 r) V, |9 k 粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。
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, L2 K+ {/ u2 O6 O6 q) W6 I 痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。+ h0 j8 e6 z5 \) \
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有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。" \/ W: s8 i9 G7 w
/ l" q3 D6 y9 R _" B3 ~7 }( E 气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。
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马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。* W* h6 J; R# |% b
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陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)/ x B# j% K' i( Y0 N. `' `
0 {4 y5 K/ [2 F* h% w9 I. ]( K 卷第一
5 u6 i* \1 I7 N2 D" @& C0 C
! D% v# s$ X: l) k3 X% h' R' v 伤食
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戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。3 c% C0 t' f# }2 F4 Y
" v2 }/ t s! x$ b) j
卷第一9 l* ^- L# u. {% ~
8 _& ]+ ^1 S/ h' Q 痞* r/ t u. l5 I
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(食积兼湿。东垣有法有方。)
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4 ?5 e5 i: u# @& W3 i 又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。
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5 {& W5 F7 s8 z/ N# @) V- g7 Y! X 软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。- S9 U1 E3 J o4 U, C4 O* D; h1 [. u
9 r% {& C: L, ] 卷第一
4 [7 b- f2 L/ J' A2 Q4 k+ z9 @+ _
嗳气5 E" C0 b/ y3 Z2 u) P9 y: Q
1 T: b1 I2 _) r! [; w, e (胃中有火、有痰。)
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南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。
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卷第一/ }2 L5 {% P3 G: I R( A: Y2 P Q7 M
4 l; a0 h# c# I; c! V) m/ [ 吞酸
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戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。) [2 C" V1 m% e' P/ V I3 [1 y
/ r4 _. c' c% U8 n$ E
必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。" D: p' v! a/ Z% _
" p6 G1 Q5 ^& Z2 z 卷第一
6 Z$ K5 m, @ Z( U/ y
, e% B4 Y8 g: v3 _2 N 嘈杂( w& X7 {" d) W+ }" h9 u
* l( J$ ]2 e& {7 `) E" d% F- m- \& l
(只是痰因火动。)
3 N& O; R( X: z* E& J$ P1 H7 e+ I& k; C( `8 f6 `
戴云:此即俗谓之心嘈也。
1 L. d7 u; Y) x, M0 l/ Z3 ~: a/ k% A3 M! S( h# C4 |
栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。6 @2 |3 h, |5 M9 A
* v& p1 w/ F: h8 W2 y
南星 半夏 橘皮 热多加青黛。4 s. n6 y+ ^0 y Z, X5 u& Q; u- ]
) l2 w# E7 k3 H$ a6 o% K8 X& n, I
肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
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卷第一
( W _5 U' O! J$ q
" A1 b" l8 y2 E7 Y6 A' U 五疸
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不用分五,同是湿热,如 曲相似。, e* W" S: S7 T' D
! I ]: Y/ N) {2 w+ e 戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。! c, n: A9 Q8 _5 h+ l8 o# Q- q5 I
# F R _3 F" e5 r5 b5 ~3 j! j6 X 轻者小温中丸;重者大温中丸。
9 p3 {2 c6 y. F1 H6 K6 I) |4 O# U% o' y9 B0 w
热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。
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卷第一9 ^; \ N( P; Y) E
$ `; d' J) f5 @% T% |
消渴泄泻
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先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。
; Z7 @+ k, Z" s0 `' S) h; |$ ~3 x% [* j' y0 L9 m- Y
消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。
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黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。3 i0 H+ F9 r) v: ?
; W2 q) ?* ^, V3 k1 J
上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。: V( A- y1 b, }
1 Z/ n, u5 K! k& D, l. ` c$ q
能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。
, Y e2 m" g R+ }" P9 \+ ]
" }/ T7 |" u' K* H- c: [$ @9 G! Z 卷第一* z7 F5 \; q, w0 _! r# G
/ o( b t; ^8 o" w D' ` 水肿" ^0 _5 y* O- I7 {6 j; ~4 O9 V5 k
9 b6 T# _. r+ ^' j) q& M 戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。 m. H; t8 R) Z3 L T" ?
- O( E9 l. S2 u6 D, z+ R: e" Y 此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。
% i, f3 k4 A- g
. z# J4 Y* Y. ]) x1 O* c2 W( z 二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。
4 r9 \- Z: y- t0 d
/ L/ A6 Q* C; A 气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。0 P/ j: p+ ^7 W; J
& S7 n9 m, n+ K8 j- P: K4 S2 S 产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。 Z1 d' c/ `# C8 X* M
* S$ X( {8 w: {0 a; O3 ~8 s( U. O 有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。- y d6 Z3 U4 d1 M/ g
d9 w. P# t/ x0 A 一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。1 f0 ?3 K* k1 ^6 @% `
& x! g- E: [4 R- t% x' R3 E
卷第一
0 q3 f6 h: }. G9 t4 Z& i5 `( ~2 R( u; |7 l+ W' E% X
鼓胀
" \9 }/ B3 |/ E" v
+ Y: d3 \3 X+ U; w9 g+ X+ s (又名单鼓。其详在格致论中。)9 E$ a h u2 I
! `. @/ z8 o2 h( f- t! R 大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。
. I+ E3 u5 P6 M) ~6 B9 m
+ O) M, @- ~2 v% n& t" ?, h 以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。
8 Q) ?, n" W, P% Z: U+ b8 y: q! ~, E. P) J3 k9 q
有血虚,当以四物汤行血。
$ i u! a; n" z+ ~! N7 F3 L# \4 K! [
+ W, w6 m* U; z1 U7 L0 ] 脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。% v: [+ r* Y B% A
, Y r8 D p) ~9 E1 C& G5 ^
卷第一
/ ^9 m9 D4 u2 W( a7 q
9 l3 ^) C$ ]; n5 C( e: L 自汗. @- M' t# L3 M* r4 Y( G/ Q
# h4 d* t( H1 a5 U0 q/ g
(属气虚、湿热、阳虚。)
2 \; ]! D% K" i" p; f3 { w/ M
9 Y4 K: Z. D0 K% _ U5 e+ R 东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。) t* G! h7 c- h4 N) @) a
" n q) E5 ~* V/ M* s0 K
阳虚,附子亦可用。, }6 G* V3 U Y. h6 s5 \. H
+ H" U% G8 I# E$ A3 ?- y 扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。/ _5 D2 g) F3 B1 j H, g" w
. e' j# [. P" ]. p% Z/ e$ t* q W
火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。
0 B. d. R$ S; L' g6 n
; l( w' m5 d4 E/ A1 N- C% C9 g 痰证亦有汗者。% Q) k6 V3 Q, A
6 [3 r7 _$ O! |, e; h# G 卷第一
) B. H% \$ D, ~% \1 g) e
# E4 s: G- s4 L- ]5 H2 O( J( x/ n 盗汗* V: L ]' F, U* p$ A# E2 c- @5 P. `, f
5 s8 Q* T X" P5 T
(血虚、阴虚。)" Y2 l8 I2 I2 x& i
/ E( G% |- C4 ~7 |% d6 [ S p 戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。
( I! ^- b8 B0 P: t8 j, v
% m! ~+ t% E, F" Z( a6 m 东垣有法有方,当归大黄汤。
1 I) I \( x5 _. M. v) [' O
M4 S5 X% n$ Z" r5 F+ p 盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)
7 j' P) R& A4 y. i- H. c
* l5 f6 ?& }% S& |; f8 G 上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。. C) `+ Y# y" C6 w* ]
, E9 T4 B8 e# x$ ~ 卷第一
5 [& u5 E" }- k, i. D `( ?, y3 u; }; ?0 o3 {8 E' J
吃逆2 t6 I/ ?; P( b% s7 P
0 ~# U4 u2 Z* U) Y- b- h (有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。)3 `. ]/ e1 N: e. n4 R
* E& u, r, U( _" U9 C' g 戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。0 V# T; A$ R; B) u2 V! I
4 h: U6 C) ]( d5 O 不足者,人参、白术汤下大补丸。
0 k9 H, b4 Q" W( L
1 u5 f: m3 W9 F9 ~5 e 有余并痰者,吐之。人参芦之属。
( o# ^1 t+ e( i
! f6 P) U+ c% s/ M, m- c+ ?3 o 卷第一9 S6 A' n# c1 ~! `$ [1 \
1 a1 Z# D7 G. e5 n' X- U7 |
头风
/ O$ [' L4 H3 D2 {
8 g$ T3 {+ |7 U (有痰者多。)/ ?% d; n, d5 ^* o) u: P+ s0 j
! B+ m6 s3 O: @/ H: S0 u1 ~ z% d 左属风。荆芥、薄荷。, [* p) X# ?9 W# c
# n- H" N S/ U; K
属血虚。川芎、当归、芍药。! i# V& s4 N9 |1 s; s3 c
7 J1 L6 J. `6 x1 }8 m6 i/ y 右属痰。苍术、半夏。
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! C, y2 p- e5 D6 f 属热。黄芩。5 M+ m. s- H0 V+ O2 f- K2 y% u' b
- [) O! ~5 F6 K% ~7 I. x 搐药有用荜茇、猪胆。
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/ e0 B1 _' \+ Z3 { 卷第一4 c& O; Z' {0 e6 s1 T
. C' H& M! p4 p 头痛) B% X+ w" B/ w+ j% K* A
9 a! M4 k8 e$ ?) K m& g, J (多主于痰。)- @% |8 e. v4 a% f+ M2 G/ W# _0 b
( A1 B$ I+ @1 l; L0 } 痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。; [+ |' e* M# O$ W9 r# m% ]
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清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。2 \" y4 @- }8 g. a, L$ s
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血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。
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1 d# D! j" c. }$ ?" b# r 古方有追涎药,出东垣试效。! W" B! ]- W- }7 j3 o1 ?
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羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)+ U; s* p8 A- [+ _9 o: `" f
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上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。) M6 X5 L% j6 L+ ^! {
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卷第一$ q% B" C/ D. y( N8 d) I# p
* O& X! d8 _4 L d+ r 头眩6 O" g/ p N% U8 W9 h5 c9 i
; ^) X% H0 f1 U2 D 痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。
$ v2 E4 K1 h- v) x& f& Y* Q9 u; q& J: h6 X" R, ^
属痰,无痰则不能作眩。3 |* R: v$ |& W! Z1 G8 b5 r. i
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属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。
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右手脉实,痰积。脉大,必是久病。0 {% b; v) o9 X2 K b2 z
% r L! t- S; G/ ]8 K6 H 卷第一; u. c0 z$ y! _) ?
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眩晕. k: Y# ?( F& D' U* j6 ?
: ^# v t9 }6 k9 b (火动其痰。)
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2 p$ B# A6 Y7 J7 [6 z9 z ? 二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。% X0 m; j9 o4 x9 @5 B7 R8 b& _
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昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
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; L) h% p& Z7 k% L 卷第一
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眉棱痛( h& |3 p) D" Q% U
R# Y ^2 S7 @3 Z, a* Q5 K- _" O 风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。
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0 {5 q" b( ~% U1 v' H9 G. @ 又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。& }3 p& r+ ^5 o+ R L
% {. K, O3 U( r! w 卷第一
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耳聋
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少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。
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/ ~/ i2 f, a$ k' h7 G$ A" y, L 戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。
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) b! v) n4 Q8 K+ M. f7 ]' m 蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)5 D) z) o) C# B& O* ?7 L
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上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。
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8 R' G2 I! { u& M7 j8 |9 n 又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。1 b% ^3 K2 G$ y4 R& t0 P1 O
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大病后,须用四物汤降火。' y. Z) `3 a$ R# k
. _$ I# W: Z/ y: J3 z6 t$ U6 @7 i; M 有阴虚火动耳聋者,亦如上法。
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6 c w$ l1 ~& b% s e' m! Y 卷第二
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q1 r. v1 O6 f& _3 V& G 心痛$ Z. [) p0 `9 T$ J/ n2 A( ~3 w
2 p W" x% |( y f( t: `( R) J (即胃脘痛。)$ F* H+ J* t# K
9 O2 o1 _- a1 e9 @' b4 | 心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
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2 n* H1 V0 r: v8 ?/ x 大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。1 c: L7 h9 n" C$ k
- f* x0 S8 v6 q5 z! O1 C 山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。
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凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。3 X2 j+ H! N# l X! o5 w5 m
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以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。: d, p$ B3 i1 c: b$ D3 `! o
/ h0 s/ P; v. F; T0 R 有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。
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: f; I) ]" g( ?( l e. X- i2 V 痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。8 {5 C3 U# ~3 E$ U" X h( Q
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诸痛不可用补气药。* C2 W5 d2 T0 x6 S
/ C2 s/ S6 J) J& ~# [ 客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。
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' j ~; c c; }9 v. C. T# V; z 草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。3 ^1 s6 n" U% F- y! a$ I! Y
2 \& ]4 @1 b! o4 i( @( u 上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。
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又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。
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又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。$ C& V! g7 E8 {5 j5 z# T; X
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又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。1 o, T1 O1 E' h: c3 t, r/ U
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卷第二
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腰痛! F, J/ K/ T( {2 X/ D
% F, m0 O! v6 v8 Q2 [3 U& E (湿热、肾虚、瘀血。)
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. h5 r0 y/ ~/ M! X* y 湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。
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脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。2 K. j9 d: q- r' o6 E! x
6 @* J) F: V/ s0 w" s% x 脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。
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# ^ E0 j* }% g1 t* ]8 g 湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。2 d8 Y, ]! p2 T: ] ?* U# _6 N. Q
5 H: D1 a3 T# h 痰者,用南星。
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' D5 i7 A: }- S7 ~+ G 凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。
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诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。
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+ M) |5 Q6 W X: C- x 脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。9 M$ _3 Q; t( e# @, C' F+ \
( M0 t" Z0 o2 H% r7 C 人面上忽有红点者,多死。- O2 k0 l R1 u3 I& ~' H3 J
# w* U% g1 h/ r* s 卷第二
3 `4 w4 M( C8 s& C$ ^% V+ E1 L% E5 [. F
胁痛
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肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。) G; U2 n, e+ v0 w6 n2 `
, v- D; n4 m* v: G* t
木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。% l1 L$ R: o! g2 @ \" E- t0 |
( \% l8 w5 p& H! h( ^ 死血:桃仁、红花、川芎。
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; d4 t! n C* ?' ~1 z% z 痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。
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. t; S6 z& W7 q% ^ _2 W: C* ` 肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。+ s7 y* O5 k; N! K
& }5 G8 V: U) k9 o2 n* }# v# ~3 S4 k 咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。
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卷第二! k6 c& Y" q1 m, _" K
" @# e# j; j0 q. y: v; \! { 腹痛5 s1 {4 b- V8 m7 w- x3 p' B9 U
; C1 O2 l, X3 q" _7 T4 T3 } (有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
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6 ~4 T" m6 ^8 Z8 k 戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。* W% ?1 T6 P$ r8 l) m# G; F7 q
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脉弦强者食。脉滑者痰。
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+ Q1 g0 W1 A$ L4 N$ @4 \2 \ 滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。
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& p1 z" ~9 \+ P3 Y) q9 M. D& T 凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。
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一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。: T6 u! v5 _7 V- d. R t
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卷第二, e3 ]: q! D" W4 O% O( t
8 F; p% ^+ ` K# n
痛风
* p& h, d2 R* e6 M3 M% t
, ?+ `* h/ x5 u 四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。9 m8 o3 s9 [* I* I( I
$ X; S2 [: u' B4 n
大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。) D1 g5 k. H3 @' @1 k( H
; \7 w9 R* m6 `3 ]$ ?1 [ 在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。
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在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。
3 F" I2 f- R( J- w
|) l* I/ G6 e+ |9 D 血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。5 J: n; @: q0 j5 d1 @# ^
) ~& `7 s( b# l2 F( z7 [/ o 薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。
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1 \! o8 A; h) Y2 k 上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)# h! w4 J& a, G+ Z( K2 b
/ @$ P W: q5 Y' H# Y7 {2 |! ^& b 草龙胆(五分)
3 w8 v% z! H6 ~! @- y# i# _$ E; n/ O1 S# e1 X' C
张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)
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1 r( C$ u' Y, M1 c# U6 u6 U 干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。5 [* b; L5 z" [/ H) W0 k$ ^
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治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)
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卷第二
& v2 C! \4 o2 G+ @- H/ T
, R& K X T' a# B6 b9 B 劳瘵) D# g% J |% I) O" g+ Z" H
, B) }4 S! r M/ J
(其主在乎阴虚,痰与血病。)
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青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。
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虚劳身瘦属火。因火烧烁。7 ]: j) A" r* O1 V
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劳病,四物汤加人尿、姜汁。
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卷第二
& k1 k- s$ u8 R6 y% P3 A
2 O5 l2 R0 y: }3 c& h 咳血
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: ~5 P. f4 H5 u. [. o (痰盛、身热、多是血虚。)
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戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。: D. K: B5 T! u- l0 S7 r0 D1 B
( @, F" s& p" W z 青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。% \( o, W2 b* f7 t: E
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身热多是血虚。四物汤加减。. w7 D7 X( q3 \) z0 h6 E% C8 H7 {
' d! W, y+ k# A9 r7 O, i 卷第二
; W( F* {9 m# [7 d" g; I0 @2 p3 r( W$ f* B4 T
呕血
* o4 Q# `7 B" q+ i/ V, K$ O6 k" _. {
9 D9 j' }1 V/ \* h2 g% ~ (火载血上,错经妄行。)
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; L7 I6 _! a2 _. I6 I& a+ z6 ^ 脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。
, M) L0 z$ Z1 o( k$ L j, e2 u* c9 p$ K7 p; P2 W! U' G8 P# ^$ \
呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。1 [* o6 f" Z t; @* ~; u
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火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。) h5 G9 p R) F7 u6 V0 `
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山茶花、童便、姜汁,酒调。
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7 G# y2 f7 ~" {# Z3 S% q- t# B$ E 郁金末治吐血。入姜汁、童便。
0 W* n5 i2 W- l# T! C# d2 n+ W
. M( I. g, ^( r 痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。+ C! A# A5 H! Q; i6 h
) D; A: Y2 _& g' ^$ ]3 s" ^; | m 又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。6 P/ U" n- @) @6 e, n! n
0 l% q0 O. V' t/ c. v0 h- [7 T! p
又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。
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/ k1 [! G1 j0 Z. t2 a5 @: u: |* V 卷第二
7 D7 c3 J$ O5 F# ?3 B% ~. J
; U' o7 i2 ^' h5 x, h) h 咯血+ ~; T/ g6 F( @8 ~' ?- l, G& i
+ ~4 O+ e% B. d, W k 姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。. ]; {5 V$ x" p9 h3 k
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卷第二
V/ O8 w$ m( D/ V% R$ u
A4 u1 z+ c( v( o: p4 A# b 衄血
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凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。. J% e+ G6 J8 y. `9 d
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经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。
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卷第二0 j! d$ h2 @2 \3 i
1 P; j q2 Q3 N. N' S0 w* s
溺血
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(属热。)4 ?# t; ?# I/ S2 C1 ^
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山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。% G: {: @% w7 H( c6 _5 }
/ f# K! D: K/ {$ N1 p5 n" F 有血虚者,四物汤加牛膝膏。
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卷第二$ \! S0 r+ t1 q: J7 s
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下血: G( H) Z8 {' b$ A1 a1 ^
' M D1 c' h, Q2 K5 T 不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。
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有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。- F* u: f* ]: C$ c9 U' D
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下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。: u# m3 s! ~8 | D8 Q
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又方:用白芷五倍子丸。
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2 ]. C) P e6 w& w% @: _1 x 凡用血药,不可单行单止。
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/ Q' P. ?5 t6 s 有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。
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内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。
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脉沉小流连或微者,易治。9 H+ ?/ I: J- J5 d
# `. Z! v" J# U8 [9 N m2 T; K
脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。8 U0 `( ]" N3 Z. z' L
' K) Z0 q* c. k# F 仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。
6 J% f: [- ]# d) Y9 m
- s$ Y2 `" N6 @4 z" b2 Z 大孔痛,一曰温之,一曰清之。
1 \6 X$ r# i2 T* S9 s
' m6 _& g/ R1 c8 h/ w9 Q 久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。8 J* ]" j" L0 W$ M+ v8 R" J1 j/ U
! [, M' e6 O/ t$ o4 p I- G! R 暴病、身热、脉浮洪者,宜清。
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" p" \7 c# u7 x' I& E S) x 有可吐者、有可下者、有可汗者。
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初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
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先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。
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5 M7 N. V% q- L3 v6 ]* E* k 先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。2 U9 ~2 {: u* }: v) K
% M3 ~1 F# Z$ _, W: q R 如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。8 Z- t+ G7 T3 _3 _4 t O
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因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。( I. d! s' o/ G* X
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又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。. _7 a8 C, k/ u! b2 f
8 ]" b. n8 F: R H- C" m9 p 卷第二
I. S. o Y# B/ \5 k
' s& ?& H# G4 N$ t 肠风
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(独在胃与大肠出。)8 A1 _ h2 ?; M" {! F7 l
0 U2 x5 S: F2 z% I1 r4 p 黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛
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& j7 `( v v. A1 s o% Z 卷第二
. l* z# N7 y) e/ @+ r( y! a6 X8 g/ s; H5 i' i( a6 [/ ~* c
梦遗9 A- @4 E4 ^. ^1 p
) K# m# F* p* \ x (专主热、脱精。)* v5 a A2 f4 Q
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戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。0 C7 Q- r( P! [7 ~# Q; r" B
' r+ `2 I6 I/ h7 J. m5 N 带下与梦遗同法治。
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3 q) o+ ?4 b" D% h9 I" w 青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。, W* n# X7 l1 E: u
0 Q' N! [; c0 s7 @
内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。
: r& z: T3 t' |7 k8 D& j
; j! t9 M# `+ g+ j5 s* U: I; J 知母 黄柏 蛤粉
2 h- {- ]; C) R" J* H; @! c% H3 C( Y6 P# p7 T+ C \2 Y0 A3 j4 G
卷第二
( V& y% H; K4 e& {; J! e2 S9 S; V4 C9 I& z2 I
精滑4 M% p. A% s- c9 v% d/ i
. |- t- V0 s, }
(专主湿热。)
% W2 G% I- v0 c3 y
' q' w4 m' ~" q 戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。+ J9 u4 X% p$ S) c
1 u: B) E+ L% P: z V( R 黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)+ M' E- z, u. j1 G
& E8 S7 A& W. x# x% }. {
上为末,糊为丸。每服三十丸。! q8 O% I; D$ k9 y4 c1 D6 ?7 G* @& j
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卷第二2 H2 D3 ~; V h
$ ?0 H Y- E/ D5 M" y 浊
+ s5 P7 I2 U8 o4 l `3 y: N ?3 }6 n m% @: z( _. ?/ p0 @' i
湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。
. j! f: r' H( W4 A- c6 F: @' l3 B$ r5 B L& h2 m* v
大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。
" ~9 V3 O$ C# l% v
' O9 q, C! ]" n/ v0 p8 \ 虚劳者,用补阴药,大概不利热药。/ n8 H Q8 K) U3 d% I1 v ]
* @# U9 X1 \* }1 A. D 肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。, r! O% I Y: u; q' w0 N8 ]
3 n9 s/ a& ~7 }, u( K) S1 V
专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。4 d$ F( I/ V( Z
- M" H' O; l$ i7 P1 I5 |5 w+ b# ] 肝脉弦者,用青黛以泻肝。' A" ^) P# w- \6 U, A. Q+ W, Q# Z
' D; E f8 Q7 M( o# X: A
又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)
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$ e$ h: G& o8 N V& A5 B6 @( } 为末,水丸。
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5 ~" Q5 U* j, [' Y2 i 有热者,黄柏、滑石、青黛之类。3 b- n% W# k, P' A# ~' j
3 t# A8 H. h# N( x; Q3 Y3 v
燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
& q8 F9 t! n" p) E) @9 W6 m
# [4 s& j9 u M 上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。
+ X. Y. {$ d9 M& ?6 [# s) i5 s5 V( c" S+ ?! I" x
张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。
; G }+ m3 q4 |& v: s& p, a8 H5 k% {; ~6 d) E
一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。& K$ w. R0 A V% r5 ~
: |! ^1 e. y4 G$ d' ^8 e: T9 }
一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。( J' x( T/ e" _: T
" x0 K, b# S4 \! W6 p7 w 戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。. s% D4 i6 v% U( Z$ l4 D/ a' \ ~
1 {" L% h+ k$ K7 z! C
丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)
& g7 y. }7 g5 Q' @1 Z
+ s2 u( v! Z7 T. m8 d" J# F' ` 上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。" w0 `" F0 y2 d! d1 s
* c& b: ]5 R9 y" g 又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。
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卷第二2 F# T1 L% |; o$ g# P, M( `: F5 n
% F% \- M( p: Q) V. M3 A/ u7 I m 淋1 c) t7 R( _4 |8 N/ t& r `% m. q
r/ b9 t; J4 S 皆属于痰热。- E) }' S. e4 z: C, x
: ^! f' U3 I; F; V7 A% ^ 淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。
' S$ o& w2 _6 `8 l, \3 ^- R4 d' P. W& {( d
老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
2 v2 G! d7 R' I2 v) e' A# i* p* V7 L P$ k
亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
% `! J/ b$ I3 w: n: f
2 L2 Z I( \. l3 o+ U 卷第二, ?6 ^5 o0 R: M
! @/ h: c" u% [ 小便不通9 v# |& y7 Z, f; V
; E8 m# S" D4 Y 气虚、血虚、痰、风闭、实热。
5 f Y: M4 @* o) Y3 N. v% ?: w
0 v+ q" b& a% W: U 吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。/ L" j+ Q' }! Q
9 f: ~/ y9 H4 I& P, i 气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。- I% Z( e, F5 i$ G
9 S. f- D, w% Y 血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。' [+ E- t/ \* L* c4 h$ E% V3 \
6 O; G( `0 [& \6 F 痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。; s- y2 n7 N" {( ^1 N& z
- i6 L$ M$ V5 H6 R! Z
一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。% W5 K0 y8 u7 ~& L9 t/ M
& Z% j4 P. _( ^' F7 ]
卷第二
1 L$ y6 |9 w( m j2 b' u. f" h
3 y: b( X* q, Z% w, R% g! _ 关格
$ r2 h, g8 O8 ~$ V3 n4 o
0 ]" Z( s* g. ~: t8 L1 i0 X/ s# q 戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。
, G7 @4 m. U& M O
4 ?( f* }4 j/ s' D5 h8 M. P* Y 必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。7 g# ?8 |2 A8 W6 Z: w
0 _1 L& D- Z: K& Q5 `
有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。- ~; n& R& N; ^$ l4 t
O# o/ m) Y& t G0 w
卷第二
1 L# o# X0 x( ]2 ?, _. e) M" ~
' U* l; z" @0 L3 }/ N' \; { 小便不禁
9 s4 ~& h5 l4 ^' ~+ D- d+ A: e h7 S# H2 F i7 u9 }- H
属热、属虚。: t! |# x/ h1 g; E3 E) _
+ v, R* i9 \$ w+ R @ 戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。
& U5 [9 Z& N4 M4 Y
: N/ X, E C2 O* j7 T5 M4 J 卷第二" G/ b4 y# T" f, Z. ~
" x" ^! z* }6 K0 s3 `9 A f7 G 痫
0 F" m# C: a' Z) e7 G7 C( ^. P! u
" |- y" e7 h5 t5 p8 L (惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。
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( I! F9 ]( |; P8 s t6 k 大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。; b* E$ Y5 P6 r9 B D2 L- f j
3 Q c( d- {5 E6 `0 \
寻痰寻火分多少,治无不愈。* }+ p q* f" x; m+ {
4 m$ G7 j9 x7 k) e3 J& \6 d 分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。1 ?# ^+ r2 m8 s( G* u2 Q! g
! S) Q: j4 w$ K# l+ @
此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。3 S- s7 Y1 h9 {/ Q
\( i# g0 E- M3 w 卷第二2 t4 G& u; ^( f3 ]8 \+ z2 y2 q
5 D( M5 q' Z7 Y' [. [2 w$ v
健忘2 r; W7 \% g9 @4 S; v% V' D
5 J% z: m2 [9 a9 b
戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。/ N6 e: ~1 T4 T* _
9 P$ `0 L/ \9 _ Z* Q 精神短少者多,亦有痰者。% s, A# }: a" V
; p$ V+ }1 |% U, R6 _ 卷第二4 G6 f2 O& e8 U) F, U9 z. G) D
- U/ Y6 ?( P& A- s, y7 I3 C( R
怔忡/ `% b! H" j5 p. t$ R
( ~+ o, G$ w& ^8 v+ g0 O) ?6 C( l, B! K2 z (大段属血虚。)
$ X) F3 _$ }! y) q. |+ U0 ^+ D$ r& Q: _5 @- Q. Y
有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
r( ?3 \" l {. f: I5 T
" m9 k' [; _- S" a" Q 戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
! R. ?0 L# K0 }, w
& u/ L9 n: A# c1 g2 n% n 瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
& t |8 O: O. f( Y5 v7 z& n( \) w5 u1 P
真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。+ Q4 l0 r" ?! e
# O: Q' H- M4 W' Y 卷第二, d7 T: C! J) G6 @
2 K& j* v2 z8 j 惊悸
- D( s& J$ z. G' j0 c/ u; z" O. y" x# \) @( z0 C9 A$ n
(血虚,用朱砂安神丸。)) T: |* G" |+ N. ]
/ F3 Y3 y; x( r: R- y3 r
卷第二, A, _8 M% ?2 g4 ^- F
$ A) ?' `) G3 m/ i& k (大率与痫病相似。)! @' ~" A C# g. W
. ^4 N- `) e k 多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。
0 s8 e" w1 F# @# T) t4 }( }; d6 U) H' z% q' A# l
卷第二; h( Y' Z1 Q4 n- g1 ^( I7 {5 ?
, q/ u0 s r# T [9 C$ j 血块
+ g% U Q: [3 e$ v- K$ e' Q% v9 G; t# {/ l4 K/ I. M
(一名积瘕)
" C: W, u8 c8 }' Z- B: M' d Z. Q) s/ l4 b% W! ^. |
块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。& R! Y' w2 L3 i8 K9 A* ^# ?9 h
( Z# g$ \* D9 t |
气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
2 l4 p9 T- ~# D3 ?- w" h3 `9 P2 S+ u% }$ V/ j2 k
白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。) W$ G+ @* g9 w) O# T1 ?, |
2 k! x7 s* l* Z4 b 治块,当降火消食积。食积即痰也。
5 ^* [5 d5 }2 n& T; w: R. W& e
4 H4 A. V( O/ v# { 行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。4 C v, T) F4 [( B% W+ X
! J: A! x9 f3 Y' L
卷第二! x2 E1 b( N% |$ C/ V6 a
) T0 A) E5 {7 C 吐虫
2 p7 b: N8 C0 C5 d* F i
) P E) X: r; Q) Z2 i# X' v 以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。. P B ^" \) U1 ?+ X+ l. O
2 L( p& `% x$ a9 {( I
卷第二
1 d8 d+ S! Y$ F1 t) G8 p0 |+ u8 g
7 E/ ]! M& a G+ F9 j: I 瘕6 b C+ h; \9 Q6 r' j3 \
) Y0 M9 O+ M1 |, X1 {7 e! s
戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
% a! s0 Q) p* v3 \$ h; d* F
j5 _, w2 U* ^( T+ D% O3 k/ _ 用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。
# @5 S- o. q* C; ~2 Z1 D& C3 h& n, O/ k; x7 T: K- Q) O3 X6 S
一服可见块下。3 y2 y. U( t. y8 H* i9 m0 G' \( {
* J3 f) _3 c9 s3 p, c! m1 L Y& Y 病重,补接之后,加减再行。
& ^$ u3 {% P6 Y4 y/ j* y& [- w4 k; t d
消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。) f% }$ m+ ~* c+ O; E' W- E
/ J) ~( G& V1 T3 q: V Q' f% S 硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)
) P9 h7 k; s5 u# r2 r' l8 N6 ` [- Y- h% e; y9 B5 K7 l3 W5 J
上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。3 s, w, s: t. {" h0 f
/ F \! g6 n7 @# q. `- q7 ?" @
又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)
9 ?+ R K' p h+ \+ r9 m/ I
, i: ^# z1 L( ^# k [ 贴积聚块大黄 朴硝(各一两)' V9 o& M" g- u w+ R" _! I% X5 [
( n& N6 p6 Z3 K6 Y3 f) o
上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。
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痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。
* N: [" u8 T. f0 K! w8 M4 C
/ M( S- d& I T0 ~ 茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。
1 r" g/ ~3 E2 A0 @; T/ W+ X" L" u O; w, t2 B
瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
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上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。0 i/ V8 N7 n; ?# g% x" t
/ Z/ N& N+ [" s
食积一方,乃在妇人门食积条下。
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# B% Y. e3 @; V- a& @6 p$ | 卷第二- k$ X. Y8 V( D& A; S8 M
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疝
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+ P* \3 _. A2 O! b1 ~, w) D& B 湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。( t/ F/ `) R8 R- l2 U
1 q8 [$ R% n- d" `0 o/ s
戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。( ^% S" D1 g: Q! I
0 i; e1 L z7 j! } 子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。4 S; l3 T' f; b- X/ \* O
8 d8 s$ I% G7 f+ d% l 食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。: B' I- q+ G/ a+ B; R+ X
/ X- [( w& R8 n' n 按之不定,必用桂枝,属虚。8 H1 K. J: B; g) ^
( F4 q& ?# k0 t* }
桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)
# m5 h7 q2 g+ Y* K, G' k- r$ a* y8 p4 U+ k2 W! W+ w
上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。7 w6 d; z* ?- F2 u
, h, X _8 ]9 Z8 f9 g; t0 T
治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。; R( O) H( f8 d( P& [' p* J. @
3 _- |/ E6 y, ]' @7 V" C 枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒)
8 ~/ J& [% l+ ?. n6 v$ q6 c6 l/ ` d) z8 k
又方:守丸。治 要药,不疼者。( _ u) u+ w3 ?* F8 ^2 w
0 F4 @3 I2 c$ ?8 d6 g$ }
苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。
% W% r. @! w k2 _* G# y, S/ n0 r: c/ ~# j9 ~2 @" h
治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。, g# U$ @! b8 }# _: U, ~5 n
/ o) k0 p4 }; [+ t- V' k9 P 山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)3 V$ v) m8 p$ C5 ?! x3 d* h
& v/ X1 L! [2 U4 k3 B# p
上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。8 y2 ~0 g& @! S: @/ k) ^
4 k( Y1 h$ S( V1 {9 G; t% D 治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。* q7 a% q0 N! e
% v0 \4 Y7 |" o2 q4 Y% g
治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。% o7 N+ h6 N* C
& R4 g( P! M2 d/ } I0 }0 t 卷第二
9 Z7 }9 h" k7 q, r L& D9 p. y9 g) Y: S; U) a
脚气
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7 i7 c3 {& |! {8 G; W+ m 苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。8 ~7 X( d7 K! u& m: n
# ]% V) o! m* ~+ u" h5 M3 g 大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。
4 G. Z* \. n7 g2 ~8 |' B
; r/ I& }. ]1 I, Y% L+ E 有食积流注。/ b+ K$ U6 p' n$ n5 U
1 b. `; Y6 Z& e, }0 l( b$ X 苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。/ }6 N0 d+ R' S# D* ^( k
/ k! A. W& D# a e, w
如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
H' l. C7 X4 U f& n# r5 y" m& p0 i4 r, D. b" k# C1 {) e
戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。; }6 Q- @# G4 Z0 p9 v/ a2 t1 D$ X
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健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两)
2 f* q2 N: P9 R2 A/ X
+ I( g, T( p' C8 f% n0 W( W5 H 黄芩(半两) 桂枝(二钱)
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上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。( H; ~( P+ n# u D
0 O3 f w1 Y5 P, e& t4 O 一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。" z1 K/ q) s+ Z2 }! c8 A
/ u/ N* T) A- c
筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。% O/ `7 e, e- B9 d
, K6 A" _8 A+ n
大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
* ~! A! K4 e( Q a
7 J# P5 w& B# C" l" z0 ]" y2 u 卷第二 [+ L' C4 n# ]% m% O6 |; D( s
! x4 r' n b9 V' M 痿
: r" S% G6 Y( g. ?6 M2 i8 `
1 Z9 }$ i4 I8 G+ ]9 ~; Z 断不可作风治而用风药。* B( e# ]5 ^1 z8 N( V5 s+ y
% W0 t: g. j. A- T3 s 湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。
4 s% }6 C( u/ ^8 k
- e) Y/ X* K) z/ }+ u8 H$ U 湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
, ~7 u I4 j( r: q, _
7 S* ]! [- F5 G3 \) S9 K4 R& t P 湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。
8 f" | h$ S, `) I+ c0 Q5 F3 ?* n8 B: d& U$ G" g6 r6 C2 N
气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。! j& |1 |# B) O: e! e
) @3 V. u" y" A( j 血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
2 ^) O8 C7 Z* M6 M5 Q- X4 R) s: X" O: b4 J) G2 C( \* n) s% j% H
亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。
8 `% |% t4 H$ \) B
$ R. A2 ~8 w8 L' _5 i: x 健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)' W# K1 {6 ~( s. @
3 t4 a. b3 I, f7 W7 \7 y- T V" Z- P7 G& ] 上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
+ v+ [7 m" q$ F S% c
3 s% @3 [6 G+ u$ i: s9 a* a1 \ 卷第二
7 d9 Y: l2 f* o7 o1 ^0 i
. A! `9 k I- B3 E6 M 发热) u7 c7 X! w! b- w% p
1 A: Y. b7 c& Z. n (阴虚难治。)
& c% K* l6 r- Y4 J4 S
- \9 L5 T/ j$ R: a' a8 n) V 戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
* H3 M; K" ^( T9 z$ w
' P- t6 k6 L5 q3 j 阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
2 R% B) B6 B6 o7 j
; V" M2 j( P' E 又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。
|5 ^2 a4 Y' [2 V2 |" z* z2 d5 ]" M- |7 M5 F) W) z1 @
吃酒人发热者难治。
% G) [& U' C9 R9 t B, |3 u7 q: Y9 U0 z9 k1 k
不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。
) X1 q; G" Y' T' O5 J7 {0 S
* I4 t* f: i. q2 |0 D 一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。
" _! [, Z! u6 ]% {7 n4 [
: [- R/ H" o" t# y2 X% _1 D+ b 卷第二
- M2 I8 j6 K# W& D. v
2 u& I* X6 C9 n 阳虚恶寒: Z% S, V) {, ]3 G& H
4 H$ a; ~5 b8 L( z$ }8 G 戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。
- i1 Y% [! l7 e9 |6 W) b* X/ Y. n# X
一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。% u( Z* p: \5 d) l4 {5 ?! h( }
p" l0 W" P# f6 e6 s$ L' M
卷第二
9 Y, Y. H8 t) V8 f: `' Q3 V2 K4 o
手心热
, d- n* v6 E$ e3 p
/ O, b6 u$ t% a4 J4 ?; T 栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。
1 N5 ]/ O. L p8 z' n- j6 y s
* d/ G1 y; }/ | 卷第二/ N& n) o- X4 G. \* x$ _
0 Z9 n4 K9 j# W. f5 ?8 t5 o% U 手麻
. n6 U# e! G4 v# E( R; o. q& i# v7 j. h+ b: @0 a
此是气虚也。
+ U, |3 o3 u% i: a _( M2 ^$ j x) ^* k8 s9 t& J7 n5 t
卷第二
. O+ B$ \: H k4 ^- c
( ]3 o) o5 m* _2 `( o0 i0 N 手木7 }% }# m9 W# \
, `1 X3 V3 n/ T$ \: T
东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。
1 w+ x1 L- }1 T/ h. o8 j
* Z7 i9 Q! m9 ~( n) o 十指麻是胃中有湿痰死血。
& ?; S9 k" Z; [4 u9 d' a g0 i1 |0 ?1 ?# s+ I3 o( o, L
卷第二: f' p0 ^. D' g7 ]: T6 Z
6 {- G# d g. P" y+ R$ n 厥
8 E2 L6 L! Q3 c6 q2 J. X8 B: N% d! U4 ]) ? y$ q: {
(因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。
& O9 |% ^" P9 X0 o9 b
1 Y1 n/ E' I! M 热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
' B3 Y/ o6 {! ^8 ?+ d3 `+ j
" b% M- u5 l7 e' d, V7 } 卷第二
, Q/ B- a$ F% T; X
* o- j# ]$ r: @1 i! c9 D 面寒面热
2 _$ P+ @2 F; `. Z& y4 T( p# o; ?
3 Q5 k; V7 J& D4 R. @- t7 v q 火起,寒郁热。面寒,退胃热。+ `0 w1 k/ G/ E+ I; k: @% F }
" y' L3 T* v/ y, J& x( n 卷第二
4 e$ d: c9 l+ P# ~( Q2 F( b1 d- h, g( n0 B% m0 Q
喉痹
1 A$ S: |; ^- [; |: n
/ F i4 s1 [ q, Y! S4 ] 大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。7 H7 L) \8 R. `6 `4 l
, } @- f0 M9 D
又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。
! O0 i+ n4 J8 K$ V: h
' C% f, f9 A/ _; }7 x k" ` 卷第二
- l' O3 P+ P& U. m( V6 q; j; i0 n1 K( R8 e1 i9 J5 E* J
缠喉风
* P4 w+ v x ~5 R: Q5 z& v
. ` d6 Q/ G% m- ]" J/ D7 S 戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。% j; w- H% s# w" \$ j5 x
* ] y, \0 c t, y4 [( n$ V% V$ ~
卷第二
$ [: ?, V: V7 A
7 ?; `( E1 s( s/ e) l 咽喉生疮5 x0 H! ~/ H' @/ N1 ~* X
1 N2 |, l& y9 ]0 l
多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。
) a& a! Z+ d+ w% s
9 m3 _7 N$ F! ?# q' C9 L 虚:人参、竹沥、无实火。9 J* T8 v& a# \5 A( X9 h5 _
& ]8 \. X, O+ v/ _& y, N8 E8 N- L 热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。9 m# d8 K* q Q7 `8 p% d
0 D9 l3 ~6 }3 O% h
上为细末,用蜜姜汁调噙。
" t+ V( |! P) \3 t- o* Z8 s# u7 s3 h& L% P
血虚,四物汤中加竹沥。
" q- k' L- ?$ Y: V }' a- U8 h1 h& q4 ]% q/ D" h- u% Z+ F
卷第二
& l5 i# l$ q6 w6 v3 W- `
|; d9 A- {2 B2 X% H; @; a 口疮 N( W; |/ J2 G
, c+ I# J' N9 q {3 T
服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。$ F& Q5 v7 ]/ T. P
( J7 k% O1 D4 h( B8 a& _
又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。0 E9 Y2 b3 a) A5 m+ ?2 @; r
: b; C9 j" O$ z- I; Q 卷第二
4 f& [3 J# v" Z0 A8 P
' R0 p7 O8 p2 H* I& T 酒鼻2 p3 @/ g( v: I3 ]' v
: z" Y- V, L" }: \ (血热入肺。)
9 }, N! ` K2 u; D7 ?9 u5 l
, H' g! y6 O: F9 c 四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。
# `4 M8 l2 O' Y a/ l7 q7 z7 a3 P7 d4 h1 i; T8 m
卷第二9 I& Y- V0 B2 p! S( a9 a
4 }+ ?1 j |2 s$ R
肺痈
2 O! f' ^$ k' X4 H3 F" R9 ]1 I0 h4 d6 l, t
2 m* G \" W; }! t/ D# Q 已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)
2 u$ j& Z) }* j6 z( b. k! {4 Z$ Z1 c6 E( `! i N4 J' S
收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。( d( f3 \% g# e+ H8 B
8 z/ G; `) X5 O* i7 |6 r
卷第二
" E) H6 p! ?' z: z: K5 ^6 `' Y9 |# t. n8 t% G3 Q/ ]8 R
肺痿
8 n' g! [* r2 X$ Z- C2 H
1 [' s2 z e- j% {' R 专主养肺、养血、养气、清金。4 g: i* V1 E' j
4 S1 T2 R$ v& a
卷第二4 W9 ]: J! `# h: J
* P) a7 H, e+ ~1 W# A0 |
天疮+ N% q3 b) i) {
( v. { x# G: G* Z6 s+ k, L! h
通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
( R# n2 v& P; R! |" ]( ^) \7 t1 T% R* }' ?; E. L6 F* o. I. u% n# k
从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。6 Z0 N4 n9 `+ _& y; c! ^
- `- O& u( o0 I% {( v
卷第二
^. n9 g V' a! J9 j* P1 J* ]0 p: ^+ \# t4 z: A
漏疮' x+ _1 q8 I! b6 P5 P9 I7 |4 q) ?1 E
! l% I1 @: o! E- n5 ~ 须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。4 I( D& R% P9 S* @2 v P( @; L
* C- r( K- G4 `: y. p q
干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。8 `3 D/ }7 Y1 c+ l9 e2 q
}" J" S( U+ K 卷第二7 l" S, w. D5 O4 ]7 [2 V5 [* E
6 K8 H9 o% S+ @/ r. T+ Z
痔漏8 h2 _4 s: P. S1 ^7 ?
( I- n% _5 [0 n5 R ?* N3 @ 用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。
: _5 V( i2 u! @" q) }% v7 O
6 j5 A& ^% `% a8 f4 O3 a 漏专以凉药为主。9 W) O' v2 |* ]- M0 S/ o) {
6 ~& a \0 B" i# ?8 ~( Y& \ 痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角) a+ w1 C' W+ V* T
( q* I6 D. T5 W4 j
卷第二$ A* g. g; @# S \+ M* Y5 ~7 R6 F
. u# ]% v' H9 P- q: L
肠痈
/ ^! A' V; i: @, i+ m! w$ T. s
; ^, x' m7 `; Y# v% D- I; p5 s- r 作湿热食积治,入风难治。
& o$ ~- k) ]4 `9 ~% g( s
7 D- R2 ]* c: V 治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。
* P; ]* f% G8 j0 j, i. z9 w6 G. c( ~; b& m
卷第二
$ ?0 q( S% v }% G F6 C& @
, D) v( F; T9 A7 {( \ 结核* `3 D/ R3 k: b4 d) u8 c
. m6 R9 m8 n) [% u7 e' `! W 或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。
- ^2 Q, g6 I. \- e, o1 H7 j
4 u' c: x. ^) M' a( X 僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。$ E2 }; e3 d; C% x$ h8 Z. r6 v! Z
, V2 e& e( r" ?+ S, { 颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。4 _1 X$ T; J% S" y
3 r+ Z; R2 o, Y3 s1 a4 R% m
治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
! U, K) t: N# ^/ ~: q" n5 S$ Z- V6 X4 a7 E4 X( R
卷第二, e% ^& W. F" x1 f/ t y6 r
m; g6 f$ W6 P1 O* W 脱肛3 R* j" X& ~- |6 i9 M: E( }
2 Z( k+ g7 Y! x/ A! w; l8 s# H 气热、气虚。8 t6 U; |% L! Q7 z, G5 o
$ ?$ I! E# O1 v( v- \# d; W
气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。% `9 c$ N( W8 R4 i2 X+ p' S
. v) M$ P1 ~& O! Y6 l* C
血虚者,四物汤。' F+ i/ k& o% x& K3 v e0 E" R
+ x* X/ L/ L0 [$ i4 W0 U$ h& }
血热者凉血,四物汤加黄柏炒。
) V- E. _% o6 i- h* Q9 M7 f4 i7 }3 ^0 ~5 s9 j; |; A
卷之三 妇人科
# f3 R# ]' g- o- p1 x
$ J9 O* }7 @5 Y% ?; J 经水# D [7 i* X: p( }; |
7 A8 O9 t5 S1 N' [
经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。- _3 ^6 n; `! N5 G8 k! u( Q
2 v; e' x* p4 q$ L0 X9 N
经水不及期,血热也。四物汤加黄连。8 \' Q6 y! ]5 s4 C" R
0 O- @; p& V2 S% u$ R
经候将来而作痛者,血实也。
* Q* K( {/ { l, P# y% c9 e) V
/ N0 b; w. }* Y 桃仁 香附 黄连过期乃血少也。
# R8 z* f7 l1 v& R: `) D; p* O5 q* Q3 t
川芎 当归 带人参白术与痰药。+ D! w7 M4 M( J; q7 @
! D1 X; `/ `. e) f8 c" ]$ ` 过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。& ]$ X, w& x [( ]; H
: {5 g* P# x$ E2 V 四物汤加黄连、香附。
1 Y& l" Q( t8 a$ a+ _9 B, y
, u% a$ B3 A0 @$ y- d; c7 l( C 淡色过期者,乃痰多也。: _# j) x( ]0 @2 P& r& U0 Y1 `% C
0 u1 G5 z4 P# `2 ?$ l& g5 V
二陈汤加川芎、当归。
5 s0 j7 c; a i4 A4 f: A9 n/ ] M3 N9 h5 P8 d! e
紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。
7 F9 I0 {2 D. N# w; z; }; N6 C: P1 ^$ U3 H4 R
痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。
8 R K0 g* q0 b0 x( Y# S! w; S
; K# \9 @" {/ S( f% d 南星 苍术 香附 川芎 作丸服。
/ W9 l# N$ c2 e( }9 s6 Q) i
! i7 A# j- z0 h* s 肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。3 |) `; H. ]3 P9 S( ?
0 p" J) s% l `
躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。4 Q/ ^/ l6 l- A8 L. M' ?% `3 ]/ N' w' m
# z! Y) H" E, o1 v 卷之三 妇人科9 d* s/ O1 W6 t0 d. C) ^8 b
1 _2 R; p5 V, B$ t1 `- {$ E& [
血崩: k ?. a3 l4 P# \
3 j# d* L% g9 n- x1 w! F
崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。8 L& D4 r6 t) h& ] f
# ]9 N; p% E" T' s/ E( z B" C 东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。/ u0 j" T }; j
& q% G/ M6 `0 \2 x! x 急则治其标。白芷汤调百草霜。
& e7 j, ~- Y m: o0 ^! a: A% o- {8 N* t% X
甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。( C7 w) W: Y$ T! d
5 c5 ]6 H4 ?* R1 [6 ]1 v5 \ 因劳者,用参 带升补药。0 {+ a" w: {2 x) y
, G9 ^! W( t/ v& j: C 因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。# g6 l8 C5 W2 }9 ^8 }8 c2 h
* `0 J+ ^$ U$ h6 | 崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。7 p1 L0 c1 T( U% p* v
* K9 a" Y) Q2 A0 x& t* C2 e3 d- s 白带用椒目末,又用白芷末。' a' F8 u& ^* T1 b( b5 ], \
2 X2 q: o$ A. T r+ v; b9 h
一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。2 b" W O% r5 s$ R6 P6 f, G
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又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
! a2 K7 I N/ o0 @, B1 O. y2 P1 q7 n3 b! M. L" j: ]
气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。 F, p5 O7 g9 ~; Y3 `& l4 a$ W
4 M9 [9 D7 s8 U5 E4 m9 M. j
漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。
8 F. }, a! u! C8 q! o
! ~8 Y1 v) ]. v6 l 卷之三 妇人科) s/ z4 Y* @$ d9 z) F" m
8 m% [. A D" u# {! r. a p 带下赤白
" } w: F8 O: e# G& @, [9 T: x/ p) ]& F2 K3 P0 x0 n
(赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
( G; ?4 q% V& n+ D" W* R" p
$ [7 v) @! V- ~% H( A7 Z: i 带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。* ?" s% E& S. B# q" ?" g5 E0 l% y0 N
& D' }8 r: T0 W
海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。$ `/ k% e8 {; C6 B8 I3 n! x. b
" I: ^7 o/ U" \# |" y& `6 z 黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。
9 ^; Z$ d% M' v* K& y( c! c% |$ G9 u: A# T) B- e M
又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。
* Q; C* ~0 y' a. V7 p9 ^; ?- N
& T' s1 n8 V* N& a/ } 一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。; X6 }4 d) t7 N( p( V
7 R, L# Z: U R& K$ \, v* l q 罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。
4 _" n$ K0 x% n+ j7 m; B# y' L% g( Q8 g y
血虚者,加减四物汤。8 `* S' U7 U5 v' `# O. u
- l( v9 Z4 s' |5 n4 O* k ~ 气虚者,以参术陈皮间与之。! q g. t* v* X7 a. B4 ^
9 j! T2 k/ w5 U, C 湿甚者,用固肠丸。+ T# _+ u( _6 g3 w5 w4 X6 H
9 L& T- g. q! R 相火动者,于诸药中少加炒柏。
' z/ q4 ^! I9 W8 Q- v2 v& N t; \$ b/ H! [5 Q/ I% r5 R, A
滑者,加龙骨、赤石脂。
& e! N( V- s' H4 u3 z, u- X3 C2 d) }/ m
滞者,加葵花。性燥者,加黄连。
5 y& q9 A3 `) y/ y' R) E! X9 ^
( L9 a+ c2 f7 B/ X( M 寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。+ ?% t; W6 ]" D5 z. X
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良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
$ E/ \9 t, B5 t0 ]" ~+ ^0 G2 A- L4 f( H3 M. h: r3 d
上为末,粥为丸。每服三四十丸。
5 L: k! g" r- G3 k- ~# W: [
9 T- Q- J, e: S* L 痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。
% K; s8 {( J+ e* g
3 ^) S1 a n3 V* Y 南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)4 L4 @7 X* h) t; |& Q0 O
* _$ ]6 Y& t7 w1 b! A- N7 U; w 卷之三 妇人科
/ S- m- O1 v. {& ]8 P3 ?5 h9 r& a7 L0 B
子嗣
" X, k6 z; |' d4 d9 R1 l. W# M1 J7 F0 \4 _5 K% l. O/ B
肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。' S l* z; i9 D
- f. w& Q- f6 D 瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
5 d3 i4 \8 p' v2 v+ u
( q- t4 m0 [$ Y7 S! H( P 卷之三 妇人科
w1 K8 L: O/ s W' w6 {
Y, N5 J+ y1 n3 u 产前胎动
- R0 |* M4 j$ }: c9 F7 C( r
4 s0 A) L, d9 Y" h 孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。
I2 d" V* m8 A! x& v' f; [/ A
9 B& N* n/ W: ~9 j. I# E 固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)" R3 k: Q% R& y5 S0 u$ y
* C3 t) J' h& J2 l) b: l! a% |3 u 上 咀煎汤服之。
2 l3 w, a% P: _6 @0 G+ i ~& W( W$ U
血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。' w0 { `0 x% J. i
3 \7 {5 g# l- H5 |' ? 一切病不可表。
8 }- x4 A9 [4 u
0 {0 U e% T& _) F& g 卷之三 妇人科
2 t7 ]: w Y! X8 O
0 q0 [, D K8 {6 }+ X0 f- {4 F 恶阻
; T. m3 N0 {$ t. j1 g' r
2 b1 p4 Y- l8 H' c- }; x) w (从痰治。). q7 {' n% L: l( @' h
6 h8 _4 M3 ^9 I; p- n 戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。' u5 p! c2 S0 g" W; Q6 P
2 k) k9 Y" O' ^5 b8 o* A. t2 _ 肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。+ d8 m3 M) ]- A) R- D8 O
2 m( b6 l1 V1 p7 [- [. d7 Z
或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。
$ a2 q; R2 {3 Y% i; p& _
/ _% X) S' g* u1 u1 w3 w- ]# e+ o 妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。% R! g" G0 K% r% a
8 G$ t- t3 h R6 A
血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。
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黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)' n* ~+ c" h) p4 l. |
9 R. F( F& d: }, ?, @ 为末,作丸子服之。; A+ P# F" V) m) v4 O
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妇人血块如盘,有孕难服峻削。7 {& c, h3 i/ H4 Q% X
2 F! r* N5 k; J( F- D8 c5 ?
香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)) J: `; L# c% D7 z
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为末,神曲为丸。# J/ m- j3 J( r. d; Y- i
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卷之三 妇人科. q. F+ a* W( m5 i* Y) x. ]
5 _6 E" {4 _; M& d5 |# B" w4 t 束胎
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束胎丸,第八个月服。) ?7 B% |& t9 @/ J
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黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)& T' z# c5 Q7 Y8 @) z C* N
* I6 ^5 Q7 ?9 P( ^) z! k 束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱): s0 q4 ]9 b! T- |5 ?, a. K
9 V2 j( V4 Z5 s$ K1 p6 H
紫苏(半钱)) r& T' I# s E" V/ u. s
( S7 w$ d6 {4 m; Q. y1 g1 V 或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。2 k4 o" _) E( I
% S1 |5 a$ ~3 x! i5 [9 z$ i# j 第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。)
. k, F" P% S, a( Y L* M
' Q' X" ^/ Z, q 上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。1 R4 p$ E" i, t( e
1 Z2 o3 N5 N; V1 C, C$ P 卷之三 妇人科( a3 `3 n2 A/ ^( w
5 L" L; e: F9 |& W/ ^0 A
安胎
+ M' l7 {; @" P# n. i& s B y( K8 B* b0 B& J/ `8 j) |$ ^
白术 黄芩 炒面 粥为丸。
4 u4 a4 I. w9 @8 \4 A0 m, S
- _( B9 P+ Y6 H 黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。7 r' n4 i: g/ Q# q5 G
- c; S& E3 Z" q; p
缩砂安胎治痛,行气故也。% {7 V6 V2 A& W' I( o5 F
s6 u" x& K2 ]8 k- C+ P, i# s' l 益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。
D$ l. i/ e9 ^) C. F/ X; ^! e* F( }
: [4 W4 j+ G( `$ W/ ^2 z( o 卷之三 妇人科* A6 S+ G( k% j0 Z [' @3 Y: l: Z+ f
$ n6 F8 Q9 H. G' `) F 胎漏 |* X Z& _5 z5 K' f
4 A. ^" D& O w( d1 R9 y2 q9 f (气虚、血虚、血热。)$ D9 N' F5 C. J; d! \
0 ]( F2 G) a; i
戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。
" v. G4 L, E. g: X. \& m; W$ ]: `
4 y2 J m2 _8 L' _ 卷之三 妇人科
: g& A8 n: S; |7 U1 y6 h, C+ X* @
" [% l( x. @3 B& d& m; G 子肿
4 Z; P0 s2 ^ d( |7 `7 M& w" R7 _+ d! D" u5 k: c6 P9 F& L% i
(湿多。)
9 X$ `9 A7 j' S# M+ e; t- ]6 d" y( i( r8 W( E3 c0 r5 J
戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。
N: Z7 H) m, i' _8 c7 c) {7 w- ^6 s* C1 B% d
卷之三 妇人科
" l+ s0 }7 T% O
( W* }5 ~- u2 X) S& `% e 难产
; u& d9 m0 D5 }: }$ O' D" C% I3 P# i i2 R9 m5 T8 `5 T3 x
难产之由,亦是八九个月内不谨者。
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/ ^4 q8 L# q" m: N' F) _* M. w 气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。
+ ?; O: j. j' ~
" B, |! g" m" [: Y+ A/ K" k' m7 s& P 卷之三 妇人科
+ l# r! D' |* r" b7 m4 g n: J) U9 D& |$ p' M9 Y
催生方2 ?( b5 Y. a$ g3 n
1 x' u# u7 R* m9 ? \& F+ ?: ` 白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。% |. N2 {% e5 i; ?2 u9 a3 a
% w! g+ E; m: J* |) A0 l1 M* F 治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。
4 H, i! t" j' P
. p6 F; M; L( s# L7 {& ? 卷之三 妇人科- S$ ?' a5 K( G9 s; b _$ s4 I! Q
# Z% x4 k5 G( U$ a r L& h
产后血晕* |& k, M' p. K; c4 e
& ^0 ^$ E, y& }* C) f (虚火载血,渐渐晕来。)
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用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。
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又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。0 h! |, s" N6 V7 ]" D7 r, m
. U% s/ k7 Z& q+ ]9 G 卷之三 妇人科" c0 i( |- D* z$ l: `: E$ o
) N6 K* G% ~5 a! [ g
产后补虚
! e/ q' Q) ?* z" O/ h% b
8 D/ o$ v' @0 W, K/ b- y4 f 人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)- p6 |% _1 b" b7 H/ W5 t
, B) Z& ^1 V2 d0 c 必用大补气血,虽有杂证,以末治之。
& f4 \ c9 q% N3 v
7 U2 S/ l6 O6 `% F% [, { 当清热,补血气。0 ~7 p0 }4 i \, f# R% k- T
% {( r& H2 r9 p& o 卷之三 妇人科1 ? U+ \% K. \* |
0 V/ M$ G9 h2 m( @* |& v# h 消血块, q c+ v6 H, R5 ~/ E% I
( E! \0 d6 b3 e, {6 @) j( E 滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
9 G$ G( O5 S4 A% Y' f$ u0 N) O4 X
瓦龙子能消血块。
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# Y% v. G: c0 j) y: G0 X 卷之三 妇人科( b8 r6 D3 ^6 J" K9 d7 M. D/ v
5 P' S" N4 S$ j* i7 E
泄. }% H) T2 Q) R( z+ A% O! S
9 y0 h4 D% [7 ?4 @3 \" V0 P1 P! A 川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。
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卷之三 妇人科
4 J+ M- h& ~. t" e+ d: X- b6 \/ g. v$ u
恶露不尽
# d9 q' C) F2 \( |3 y: K V) X3 B6 e
谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。0 i7 k6 F$ b# r# [
% }" a) f, ]; ~ 五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
2 G, L5 \' [( L) J' e4 s
1 f/ c+ i! z0 n 如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。* L8 i' J: U2 D
$ p! f7 m! P$ m/ O 卷之三 妇人科2 ^1 c& l4 ~9 A
8 ]* l! K0 B& w4 |3 K, W& o
中风- X# r* H0 B& m
4 ]0 r& K* q | }) @' m+ A- j6 Z 不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。
5 S0 a9 _, y. H; S, k: Q; b# ?
: ^3 E% b& z! D& x' m/ l2 l) W 口眼 斜,不可服小续命汤。- i4 X8 r) Y5 A- D* p
& z# [# F7 c/ G3 G/ s6 S9 s3 C 卷之三 妇人科
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发热恶寒
( L7 r4 ]+ T/ {; h% \
, \ ~2 Q: W% z4 I# H6 `6 E$ t( M 大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。
* }3 s l0 S) g! r7 D( a( A, \
9 _ {: ~7 ^% M# w 才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
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恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。
( \3 \: q( T+ U( |* z9 u3 D( E
8 e/ [2 y1 y! [" X 产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。
5 W& T7 {, N8 t6 P2 S. L( P6 y3 h4 W6 V
产后一切病皆不可发散。
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卷之三
+ c' {8 ~, G' }% B2 K. b( V) l! s4 h
小儿科
! B+ {+ L. E: h" |9 C* B6 f& D e! y
) y& q- @" }% Q4 L. h2 Z8 _4 D 小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。 }: P4 v" X: O
+ H! M* Q, `9 f% z8 X; u
小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。
% t( m! c1 o) h6 K8 s
5 N( q2 |4 ?$ O7 S5 v* ]3 t8 U3 G' _ 卷之三 小儿科
, l+ f9 T# E& Z' A, U1 z% k
( m4 _5 r9 c0 d8 S7 Q 吐泻黄胆
8 X* w- y L( i2 m6 b3 _5 ?: N4 q5 z8 z5 u: C
三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。
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伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。. H' @+ e9 q: X
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吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。! j9 D1 K1 D2 g* s- `4 n
" V# k6 S+ p- p6 A& |" F 卷之三 小儿科; Q$ y( M* m3 x, ?( B) A# n# o
1 M$ [+ t# N7 L
急慢惊风
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5 q4 ?* G0 P( y 发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。, a: D$ F- ~3 i" _( L6 z
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并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。; \+ x" O; J- m' O* D
6 f! c7 S2 M2 \( l- d) r" A
惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。* _7 q9 P$ t0 U. T1 w
( t, l) q* u$ r h, U% ?/ Y 东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。
2 q* d" h* e6 k' o( K
5 p/ N" b3 w! W- y" s! s* H 急者,只用降火、下痰、养血。
" m8 b4 J, G) ^
. d v; |+ h! c' n0 O+ x 慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。4 F5 O. @/ J3 j3 ^5 s# L0 [
& {& W. _4 X6 C1 J7 o 黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)
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: V& |- q) W7 G0 l 僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)! c' x9 d( w, ^5 ?9 y+ j/ |+ f a
6 d# _" F9 v+ c: c8 X 上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。
. n9 p) v) _# n Y* [ M6 s
7 m5 G; b# E; f' ?1 x 神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)' S" C; @5 L J/ D3 D
! B/ u: j ?- @3 s9 M- i1 y# \) U {
黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。1 O! m; q N3 B" d: }: K
! M* c ]- A8 X u" h
卷之三 小儿科: `0 u' |4 G, Y6 {2 Q6 K' K) s
3 a! t+ M/ d+ {9 O1 @* N 疳病
( Z# ^: y; u4 W$ C% Z1 L7 r6 g( V, D. m" _' J9 f
胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)- d% U/ b5 x* D. C: P/ L
* U* S& X# X: S4 o9 n
黄连(二钱半,炒,去热积)/ ^' {/ j0 T% p6 V# _0 D
, ?9 V4 B6 E$ Z+ j 上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。& Y5 Y1 h! M0 a( |4 W' |, W2 U& C t& Q; G
5 W3 Q/ g& I1 O4 d4 \ 小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
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4 ^* Z4 c, m, H8 U& T 卷之三 小儿科
) @' H; O! ^7 _) L2 ~
' V$ v: M9 i( N 痘疮" F9 t+ v8 v0 n( H+ F1 U
% Q9 x0 R. {* j% f
(分气虚、血虚补之。) F( I* A8 I ]/ |" T2 v* t
( B* j: g; L/ K6 _0 l: f 气虚用人参、白术,加解毒药。' N# y X! l, Z& v. V6 l
4 I8 l$ u6 L# `1 J2 i
但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。" f% S$ c; M$ O- E/ @+ b1 J
! R. z4 H! k4 u; ~1 p1 t
吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。4 X# P5 W" ^+ t. `3 A' H- |
. |) b- z6 m; g r$ @6 H6 ~$ z 里实而补,则结痈肿。3 w/ ~6 @( |* W# V, q# {
, e/ J7 P& A8 E' P- W) m 陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。
: l! J: g& x4 n S# ?: b; _0 y+ k' P; A: n5 Q2 v; B
痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。2 \3 n" T: g6 {/ s- V
F3 l8 ~) e0 f/ m _ 解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。& }1 o& b( z7 s. C( M
+ f( J: H+ z) V; e8 J
卷之三 小儿科
& D2 ]" E+ P% f# \" |: }! K
. c% S E3 M% v& V 腹胀" N% ]5 J$ H1 O8 r
3 U3 h, M4 {2 s L 萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。. t ]9 ]: S2 v% i! ?
! ^6 v+ \' U% { 卷之三 小儿科4 \) _! o) b3 e& `
' e' U$ F' Y P7 \
夜啼
1 B" i- y$ i( s N) U$ Z( x ?4 |/ I9 `! F1 y
人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。
( [- b* M! H5 Z
, z' t2 j% [" [, A h 卷之三 小儿科
4 m2 H# j8 \2 `$ ~
* J- r; L0 k- R7 `' [" E 口糜( m, ~' K! I' H! B3 L
" @8 _2 m" D& M: v4 ~; M" w 戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
7 A3 Z; j. V* m1 J& b" B* k' E z7 ?- K& r& I
又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。6 }- G& D& l v D( Z9 m! g, r
. w+ I( t! {9 l# \' Y% ] 卷之三 小儿科0 ]* O" W! V) x% _) i! b$ E
2 W( c7 d* m, @7 I+ `! w: o! G& w C
脱囊肿大( c# T1 Z* N0 d2 N7 b+ r5 V
* ^! R! q; H3 F1 ]8 F& E6 ]0 N
戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。
/ y& y% m9 ?, T' d* l+ y) ]
' e6 u K9 X* T' L 木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。
! l; g8 d) @6 F5 p4 w9 Z3 X
$ ~/ ~5 s4 l# @3 } 脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。
( T5 ^& E9 R3 h3 @; ]1 R& Q4 k
1 Y! r6 F/ ]* y% {) N9 I 卷之三 小儿科% N- @" d7 i/ s5 g: W+ J
* b# L3 o' g! r$ D* o 脱肛8 q+ O) C+ Y* p8 R
- f* Y2 o& r4 y+ R( _6 p) o" ^; Q
戴云:脱肛者,大肠脱下之说。
% P& a! m$ A" j0 o5 W5 }8 J
1 w s" |8 S; r5 X6 @% s7 l 东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。
6 v! x" [- x; q2 R. Z; e/ r: i9 l1 L- H
卷之三 小儿科
) k- \- B, ?" {) I5 _2 P% Z( Z* z% f5 z* y; O
木舌
( x% W& I) g! Y, ], m; y
4 n$ H* ]; {4 S 戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
: v$ {. C5 M0 o, L- Z
, U: G3 s. x j7 A7 B9 `5 G7 l, J 卷之三 小儿科
! ]7 [1 }6 B: C" B9 B3 h( T7 N4 O# h; I
瘾疹
V6 n& t6 V) ~6 W
( M% @7 R" }, ?: W% g (黑斑、红斑、疮痒。)
* A, z ]2 y5 Q) _& p+ @) ~& S% N, \ @$ L
用通圣散调服。) T' ]! _- S) k) v( m- e4 U
# v! @6 d! c/ Z' B 卷之三 小儿科
# u5 R& Q5 U" |1 C; N* D9 W B Y! {' m: J
咯红% @2 G i" Y4 Y( ?4 f& s2 o
4 ^; f3 `* q" j# F5 V3 {, H 戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。
$ x; f% ~' n% Q# g% y0 O% f$ B- H9 ]# C$ G# W
黑豆 甘草 陈皮 煎服。
5 T$ C; t" V" \% C+ X: P0 d7 P) {/ Q0 z
卷之三 小儿科& R, y1 h9 ?! c$ c' S& K
* ~1 g* y8 S. D7 K 吃泥% V, [, e# m3 Q$ N0 Q
: x' ?1 r, m/ Z7 C& z
(胃热故也。): [' x9 C) u0 e# X! r* ]' J
/ A5 K0 C2 d2 P0 U& ^8 M 软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。* }0 H+ a1 \5 `; s( u
# S! w* o& n: G" I' C k# s
卷之三 小儿科
2 |! s* M, p; a( ^1 C6 Q& c, n* K) q5 l: K/ [8 J7 \3 T
痢疾食积! R3 R" N1 m$ m1 n i
! w7 G: o, W; C5 m. G 黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。; t' @. b2 k8 N V
/ Q* b% `5 L4 z6 ?, f, n T& u 赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
3 H% j. z$ I3 m% m4 B
2 M: @5 P. L1 a/ F J4 F 食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
0 V e1 I3 ?: x1 h9 t L+ Y h! y0 I% n
卷之三 小儿科( C( J# F3 z7 k4 m: i4 N) _9 A8 O
4 m9 v n8 }+ }9 v7 r$ x6 \* c
解颅
5 K. m# f# P. i: ?2 M& C) q; i
乃是母气虚与热多耳。5 k3 `7 V3 K8 p7 m: ^
" I5 U, N7 F- m" w% K 戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。
% G4 d( R" I: L" r
" M/ }% v+ c. Q5 w% T 外以帛束紧,用白蔹末敷之。% u8 g7 v2 j% M; J
" J8 r% ~) Z1 F" r* C0 e' H6 m
卷之三 小儿科
?& V7 U7 }$ L- E, L( H
( a2 j( ?2 E$ Z; q 蛔虫
2 r- {2 M* `, t
1 |* j! ~3 N1 g# F' i: o 楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。3 f; N" h5 ^) I! F/ M! r
# {0 T! E y9 Y+ M0 F0 |7 d, F 卷之三 小儿科
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8 u8 O& F+ O8 L, J 口噤7 M2 |8 f# G( G7 M- W- ]
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郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。6 j9 D) S( C! D! A, y/ ]
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风痰" l: W; G. N* W. j% m5 U
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南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。
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卷之三 小儿科
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癞头8 z, l A( X# _+ _
7 v6 ?8 h$ G8 \( } 用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。+ P! T$ D$ v3 p) I) _
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又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)# @- J! G3 W5 U' H
8 p5 \' ~6 Z# ?$ e7 n1 c2 Q 上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。: R1 C l3 ?* k. b8 p# W
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- O( Z/ A+ E) ?7 D( c 赤瘤
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生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。
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鼻赤
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% q/ k# b4 o4 D) A 雄黄、黄丹、同敷。7 F( n1 B- e, C8 C9 O( F
0 W* B( y7 i/ t; g 一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。- t- f# j( W! K v; c( o9 H
+ T0 ?# {5 `( l1 a& N/ m 附录
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& [2 p( n% @3 M: | 一、火岂君相五志俱有论
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火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。4 `2 x9 p$ d+ q% j6 E1 K
( ^- n, @9 ]. V0 }: T! q. h) { 若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。
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二、气属阳动作火论8 r9 M. I q9 s& y- C. x$ P- O
6 s e7 D& g `/ v. d1 K' [ 捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。+ x% ^7 {6 o- ?/ Q7 R# r
3 d7 j! @2 k2 m8 l! Y3 j 河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。% T' c1 @9 U: o G% q! N
* }! f, n# Z' u+ v9 {; I 若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。
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三、血属阴难成易亏论! a0 C7 F% b" o% }: U. o, x+ r, E2 F
& P! i. ?% q" U f# p9 Q( m) j. _ 《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。
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芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。7 x* o; H# ?8 Z; q
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血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。
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附录
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( [/ Z1 f% a* e, H# J4 M 四、滞下辩论* e4 t. C9 c: _: \0 L2 M ?! M, J
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滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。
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3 c3 E- {( Y9 g1 r1 @" ?% P; i 用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。9 Y& O5 ]" a7 Z) l
5 q1 d+ }: g/ J1 m' X 以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。
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& c+ j# D- o; E, W, c* m 附录* |+ ^2 O' U& M1 _$ Y. n+ Y
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五、三消之疾燥热胜阴
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尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。" w4 d% M) Q% J* n" T
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附录% h8 W% V2 T+ k& J8 A* G
+ I$ ?$ a! J8 Z b6 ? 六、泄泻从湿治有多法
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2 b/ T! |( }9 ?( Z3 P 泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。
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脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
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- X& J4 Z+ w. B 后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。' P* c# o; Z& P# Q( M1 \
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若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。* U& K0 X9 T% ]9 ?
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