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金匮钩玄 朱震亨
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卷第一+ W" i5 z: I! ~! G: L$ H$ }6 h* X
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中风
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$ X7 K' |% m8 J) G' c6 D2 g 大率主血虚。有痰以治痰为先,或虚挟火与湿;亦有死血留滞者,外中于风者;亦有中气者,当从痰治,顺气化痰。若口开、手撒、眼合、遗尿、吐沫直视、喉如鼾睡、肉脱筋痛者,皆不治。* v4 [) {- o! g) Y. S3 J3 A
- D: b- q' _+ U" M5 r! F# l 半身不遂,大率多痰。在左属死血、无血;在右属痰、有热、气虚。/ H/ H% ^& \8 o2 G+ Q0 q9 x
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病若在左者,四物汤等加桃仁、红花、竹沥、姜汁;在右者,二陈汤、四君子等加竹沥、姜汁。
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痰壅盛者、口眼 斜者、不能言者,皆当吐。
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+ l7 F+ G/ Y6 @4 @, b+ _ 吐法:轻用瓜蒂、虾汁、皂角;重用藜芦半钱或三分,加麝香灌入鼻内或口内,吐痰出。一吐不已,再吐之。亦有虚而不可吐者。
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; \' R" I( {; R6 M5 a) { 气虚卒倒,参 补之。0 f6 N0 p' e }7 w4 |
" M5 Q- K8 |1 M1 z 气虚有痰,浓参汤合竹沥、姜汁。
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/ S7 S' u+ q6 C6 `* E0 [0 K 血虚,宜四物汤,俱用姜汁炒;恐泥痰,再加竹沥、姜汁入内服;能食者,去竹沥,加荆沥。
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又法:以猪牙皂角、白矾等分为末,姜汤调下,名稀涎散。
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D& s( q; N6 I' \" w 血虚者,四物汤补之。挟痰者,亦用姜汁、竹沥。4 D }1 z4 M) ]$ g6 d- G; ^9 r
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脉诀内言诸不治证,见则不可治,筋枯者不治。举动则筋痛者,是筋枯,以其无血滋润故也。
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2 o1 R* ^: G( G7 z. J4 } 治痰:气实能食,用荆沥;气虚少食,用竹沥。此二味用开经络,行血气。入四物汤中,必用姜汁助之。
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肥白人多湿,少用附子、乌头行经。
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初昏倒,急掐人中至醒,然后用去痰药,二陈汤、四物、四君子等汤加减用。- ~+ m: o! c7 F& F1 f
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卷第一! T2 H) i& O! a
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六郁5 R5 O6 v+ \! c! }
; [# w: D+ ^9 n& Q7 y; Z f 戴云:郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也。此为传化失常,六郁之病见矣。气郁者,胸胁痛,脉沉涩;湿郁者,周身走痛,或关节痛,遇阴寒则发,脉沉细;痰郁者,动则即喘,寸口脉沉滑;热郁者,瞀,小便赤,脉沉数;血郁者,四肢无力,能食,便红,脉沉;食郁者,嗳酸腹饱不能食,人迎脉平和,气口脉紧盛者是也。
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% L& I4 l% R# U 气血中和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。' H# s8 \( T2 W S# s) \( d
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气郁:香附子、苍术、川芎。
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湿郁:苍术、川芎、白芷。
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痰郁:海石、香附、南星、栝蒌。
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$ L& N' x! U7 t5 H- K/ C 热郁:青黛、香附、苍术、川芎、栀子。2 d9 u" F2 t' x/ A% U* o
! h3 M1 H9 [$ ?' D( p 血郁:桃仁、红花、青黛、川芎、香附。
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) {, d7 h2 k$ e% Q 食郁:苍术、香附、针沙(醋炒)、山楂、神曲(炒)。
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: `9 Q$ s' X" E6 l 春加芎,夏加苦参,秋冬加吴茱萸。- r6 t0 e) {/ ?! i$ t: o4 v J
3 E+ n3 q$ O7 I# i3 v; Y0 D$ p 越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。3 {: c2 O. P3 e+ i o
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苍术 香附 抚芎 神曲 栀子 等分为末,水丸,如绿豆大。
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凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎、开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降。余皆仿此。; e, t1 p# a6 X( n1 Z* n
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癞3 \0 A8 a! J8 l
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大风病,是受得天地间杀物之气,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上、在下。
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2 I P/ Z% K' R 夫在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天散取恶物陈虫于谷道中出。取出虽有道路之异,然皆不外乎阳明一经。治此证者,须知此意。看其疙瘩与疮,上先见者、上体多者,在上也;下先见者、下体多者,在下也。上下同得者,在上复在下也。阳明胃经与大肠无物不受,此风之入人也。气受之,则在上多;血受之,则在下多;血气俱受之者,上下俱多也。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫从上从下以渐而来者,皆可治。人见其病势之缓,多忽之。虽按法施治,病已痊可,若不能忌口、绝色,皆不免再发,发则终于不能救也。余曾治五人中间,唯一妇人不再发,以其贫甚而且寡,无物可吃也。余四人,三、四年后皆再发。
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1 B3 a$ m$ X, G8 _ 孙真人云:吾尝治四五十人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病药外,又服百余帖加减四物汤,半年之上,方得经行,十分安愈。
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治法:在上者醉仙散,在下者通天再造散。后用通神散,及三棱针于委中出血。但不能忌口、绝房者,不治之也。
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醉仙散:胡麻仁 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(各半两为粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各半两)# A; `4 [( p% m1 z8 Y4 b
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上八味为细末,每一两半入轻粉三钱,拌匀。大人一钱,空心,日午、临睡各一服,淡茶调下。五七日间,必于齿缝中出臭涎水,浑身觉痛,昏闷如醉,利下恶臭屎为度。量大小虚实加减与之。证候重而急者,须以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐酱醋诸般鱼肉椒料果子烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜食之。茄尚不可食,惟有乌稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助药力。
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再造散:郁金(半两,生用) 大黄(一两,炮) 皂角刺(一两,黑者大者) 白牵牛(头末六钱半,炒半生用之。); N& D1 J6 H3 Z/ u$ C9 I/ |4 N: @ j
0 R) T0 Z- t3 X' i3 Y+ H$ I 上为末,五钱临夜冷酒调下。以净桶伺候泄出虫。如虫口黑色,乃是多年虫;口如赤色,是近者。三数日又进一服,直候无虫,即绝根也。
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卷第一
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寒
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(主乎温散。)
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. ]! B* _( d" |. v, c 有卒中天地之寒气,有口伤生冷之物。
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戴云:此伤寒,谓身受肃杀之气,口食冰水瓜果冷物之类。病者,必脉沉细、手足冷、息微、身倦,虽身热亦不渴,倦言语。或遇热病,误用此法,轻者至重,重者至死。凡脉数者、或饮水者、或烦躁动摇者、皆是热病。寒热二证,若水火也,不可得而同治,误即杀人。学人慎之。. K! ~. H Y" {; D% F( V$ r7 o
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卷第一+ k8 T" {: J. E# \$ G' H& j$ \2 k
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伤寒6 l Q9 T$ n# n& Y
1 V0 @9 g8 u% G; W: }) D/ E 伤寒,必须身犯寒气,口食寒物者,从补中益气汤中加发散药。属内伤者,十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用补中益气汤中,从所见之证,出入加减。气虚热甚者,少用附子,以行参 之剂。如果气虚者,方可用此法。以上伤寒治法,可用于南方,不宜北。% F" s8 l' l" J. f2 `6 l* O
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卷第一
( P( I! E. L3 v7 s7 O$ c0 i% m$ T4 g# o5 L- A# p8 G: t
暑
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+ J( |* S# z- L& q4 T6 g \ 戴云:暑乃夏月炎暑也,盛热之气着人也。有冒、有伤、有中、三者有轻重之分,虚实之辩。或腹痛水泻者,胃与大肠受之;恶心者,胃口有痰饮也;此二者,冒暑也。
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* [+ Z% i+ n+ y; E8 M7 W 可用黄连香薷饮。盖黄连退暑热,香薷消蓄水。或身热头疼躁乱不宁者,或身如针刺者,此为热伤在分肉也。
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( H) A3 t3 k* c1 z& g: [ 当以解毒白虎汤加柴胡。气如虚者,加人参。或咳嗽发寒热、盗汗出不止、脉数者,热在肺经,用清肺汤、柴胡天水散之类。急治则可,迟则不可治矣。或火乘金也,此为中暑。凡治病须要明白辨别,慎勿滚同施治。春秋间亦或有之,切莫执一。随病处方为妙。) k1 U; U) v3 p, @1 i$ o: F. D) K
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黄连香薷饮,挟痰加半夏,乘虚加人参、黄 ,或清暑益气汤加减用之。
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卷第一
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注夏2 d' _2 H0 w2 ?- i0 t6 T4 d
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(属阴虚,元气不足。)
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戴云:秋初夏末,头痛脚软,食少体热者是也。补中益气汤去柴胡、升麻,加炒黄柏。挟痰,止用南星、半夏、陈皮之类;或生脉散出千金方。& y7 A" n& X+ v8 l- h
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卷第一
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暑风
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戴云:暑风者,夏月卒倒不省人事者是也。有因火者,有因痰者。火,君相二火也;暑,天地二火也;内外合而炎烁,所以卒倒也。痰者,人身之痰饮也,因暑气入,而鼓激痰饮,塞凝心之窍道,则手足不知动蹑而卒倒也。此二者皆可吐。内经曰:火郁则发之。挟火挟痰实者,可用吐法。吐即发散也。量其虚实而吐之,吐醒后,可用清剂调治之。
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卷第一
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1 j% Y% a, I+ q0 n 湿
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戴云:湿有自外入者,有自内出者,必审其方土之致病源。东南地下多阴雨地湿,凡受必从外入,多自下起,以重腿香港脚者多。治当汗散;久者,宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面,或饮酒后,寒气怫郁,湿不能越,作腹皮胀痛,甚则水鼓胀满,或通身浮肿如泥,按之不起,此皆自内而出也。辨其元气多少,而通利其二便,责其根在内也。此方土内外,亦互相有之,但多少不同,须对证施治,不可执一。
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本草苍术治湿,上下俱可用。7 b t0 C, {( ]/ \6 F6 S
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二陈汤加酒芩、羌活、苍术、散风之药,行湿最妙。
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/ W W3 w$ I# `/ d 卷第一9 w, ]- ^' L0 \0 M3 w6 g
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内伤% ^/ l% D+ K% H. T4 p6 V& V( E. d
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内伤:病退后燥渴不解者,有余热在肺家,可用参苓甘草少许,姜汁冷服;或茶匙挑姜汁与之。虚者可用人参汤。世之病此者为多,但有挟痰者,有挟外邪者,有热郁于内而发者,皆以补元气为主。看其所挟之病,而兼用药。
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卷第一
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火
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( K! b5 B* f# r2 w1 I8 S a 有可发者二:风寒外来者可发,郁者可发。 T) i, ]- b6 j5 P" @! x8 x
* G# _9 k5 s0 C; G6 }( h 阴虚火动难治。火郁当发看何经;轻者可降,重则从其性升之,实火可泻。小便降火极速。% @' N; I) D2 ]- M r
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凡气有余便是火。3 C* F! u" B% F3 c# s1 e* X* X& E5 ?+ K
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火急甚重者,必缓之,生甘草兼泻兼缓,人参、白术亦可。
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人壮气实、火盛颠狂者,可用正治,或硝冰水饮之。人虚,火盛狂者,可用生姜汤与之。若投以冰水正治,立死。有补阴即火自降者,炒黄柏、地黄之类。8 r5 f% ^! j% u+ C S
, A, z6 P$ s- S 山栀子仁大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下行,降火人所不知。/ Y0 I, ^& c- X2 W- a
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凡火盛者,不可骤用凉药,必用温散。
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又方:左金丸治肝火黄连(六两) 茱萸(一两或半两) 水为丸。白汤下五十丸。
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卷第一& s: f' \8 d7 v$ u( J* ` _
1 T1 T0 X$ j$ D( K2 L% g 伤风; P: L5 u3 P* u9 S; R; I
9 G3 ]4 L% A8 O# v% ~+ j6 ^7 j 戴云:新咳嗽,鼻塞声重者是也。
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m! q/ x" @; c) U% w8 {- U, c 属肺者多,散宜辛温或辛凉之剂。+ O8 o! T" s) j; f( @! o( r
% }# v$ r" ^0 u0 w) @1 T 卷第一
( J) c' D! k9 F# @0 n6 w
% D w' l' @5 E4 f3 Z" C. a* R 发斑
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(属风热。)
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戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。: ]% m' T9 y, a6 W* d
8 ~, c$ Y6 I# A9 c) y 内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。+ m0 f7 s a) Z3 `2 v2 D
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卷第一4 m6 D5 y" `5 Z6 F" d. U
! j2 L6 D m& i: z0 t% s
疹5 x0 O: W$ F/ i, G Q: R# ?
6 [+ v/ ^* h* I# x: G% u5 i7 [ 戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。+ d4 b) k0 v8 X' m/ l- R
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属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。( z! H5 r! B! d9 _! _/ a
3 G2 X7 U/ I8 q5 k9 v o. B, X 卷第一
5 ?# D j6 W' t/ M7 y9 j4 `- c5 p0 q; [- L' ~; E" h4 c3 r# x, e
温病
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众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。
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又方:大黄 黄芩 黄连 人参 桔梗 防风 苍术 滑石 香附 人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。
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大头天行病,东垣有方:羌活 酒芩 大黄(酒蒸)8 c% D$ ~$ a3 A- ~
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冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。# A, k% |5 ]$ x4 T% `7 {
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又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。
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Y) W( x/ G C' U( k) N( _ 卷第一# p) f6 o5 u' L: M+ N! E0 h
% L' v2 o, Z/ V 疟. l2 H3 }/ a, M. E
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(有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)' t7 F6 a% }- W! B: E5 q6 |9 o
% A5 t5 J! Z+ s+ l4 O1 X9 i6 b 老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。/ ?( G9 ?" c, g4 C) Z
) |% d" J+ ~( c* X, @8 s) W 露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
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+ g. p' U" n$ H" E0 ^/ T5 j4 k 三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。2 z+ h5 \, A1 K
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又方:草果 知母 槟榔 乌梅 常山 甘草(炙) 穿山甲(炮) 用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
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: m1 |$ a- a4 V2 v 截疟青蒿丸:青蒿(一两) 冬青叶(二两) 马鞭草(二两) 官桂(二两)0 [7 q1 q; J! X$ }
3 _9 l2 t, G9 s) {4 K; H1 H# b4 ^ 上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
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大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。' l, H5 E: l) O2 R9 g* x- \
9 S1 _+ |# B w# Q; q) t7 r, W1 T 疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。9 q% x0 m T/ w `4 r- E- U
0 z3 }) y+ o+ I 疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、 、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。$ \1 ^6 Y2 z5 a- G5 U; z8 [
: H' R# N, L3 C/ @ 久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。% v' O. Q: e" ?! t$ m; ]% d
+ v& \+ ?* h' Z+ ^9 M 卷第一
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咳嗽4 X& Y4 a+ U3 T* j$ X
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风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。% Q$ v* R4 h m# A
) r; @" T5 \1 z! Z2 O 戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。
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$ w, F4 ~: D( m# }8 Q- n 风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
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火,降火、清金、化痰。& }3 \- p# p; s7 i
: Z! V1 D% D* ~3 E 劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。* h$ @" B% ]2 o0 d* w; @! F
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肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。4 O6 K# ~3 A2 I8 E, q! U
" H) q1 D& m } s5 I 食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
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火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
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8 t2 i; U% o' V% y. Z- ~( n 咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。
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久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
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/ z* [- i7 Z- H! I( q" R 干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。0 P2 g1 z4 @, j8 _
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嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。
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治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。+ w- j$ x, C! b3 z a. R0 R# N( ^
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上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。1 K$ W: A$ h% b2 h# v9 M
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午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。3 q$ ?0 B0 k) ^
4 k& a: `! E! Y! r9 n7 F. ] 五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
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火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
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1 \- B5 _3 [5 e! f 肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
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治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。0 p: _( z3 z0 g% [2 s6 U# w
2 H6 j' L7 Y+ v" [! J2 W3 K7 Z- {" I/ z 有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
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$ B a5 J% ]/ f \3 ~/ F) Z 治嗽烟筒:佛耳草 款冬花 鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
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) B* b1 l" R5 V 治嗽有痰,天突、肺 二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。
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2 O4 ~5 D( {; [) s* I 嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。
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) R( A2 J7 p& i/ Q: ^9 {9 U 又方:治嗽劫药。
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五味子(半两) 五倍子(一钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 为末以蜜为丸,噙化之。( n( z0 O) U; g+ Z3 C
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痰
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( m' E' k- l5 J1 ^4 B: N$ N( `! L (脉浮当吐。)# u$ d$ W- E8 F0 t
( z0 f8 k L" R( s+ i 凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。; E% O6 d# g V6 y
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湿痰用苍术。
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老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
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热痰用青黛、黄连。
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9 ^2 ?% S) Z' S$ s1 L 食积痰:神曲、麦 、山楂子。/ M, A2 z& T$ l$ |7 t
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痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。
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% w& L1 d% r* e# F( F 膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。1 |3 {% E+ k, y1 v# P
$ N' H0 R! K+ b 气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。
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胶固者,必用吐之。
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吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
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8 o9 x/ u: l; H& a& D7 P- s 吐法:用附子尖 桔梗芦 人参芦 瓜蒂 砒(不甚用) 藜芦 艾叶 末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。8 h* `2 Y0 W" y( [
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吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。- a6 u9 K& d1 d u
* r$ x1 G- I8 F4 }8 _5 L8 I 萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。
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2 b/ X- p Z+ _+ y. r$ h! d 又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。; U) p- N; k/ t8 z6 r
' q" |, s- D6 Q: \8 R 二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。
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. ^( E: ?7 F( f$ } 凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
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5 n5 c5 I# M/ }7 r) S2 T 许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
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痰之清者属寒,用二陈汤之类。& H y I3 X0 E
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内伤挟痰,必用人参、黄 、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
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4 b6 E4 ]8 k; O0 i# v 痰热者多挟风,外证为多。" J; o2 u6 I3 {6 g( N( x/ \1 v
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湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
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7 w2 z3 u' K- c8 X- ? 因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
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脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
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7 }; p) X1 Y- C3 {9 ~2 z6 S. u 中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。, f+ j" ` D3 [6 G0 }' |
$ \0 ]' H1 L" ^: ~. r$ t 眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。
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& [: n" H& ^( b+ { 噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
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痰在胁下,非白芥子不能达。
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痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。 V! g& e* p. X+ Z- [5 ~: V; s
- |; f2 l e4 M9 K0 } 痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
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痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。
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杏仁 海石 桔梗 连翘 栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。6 e3 j3 b% [. ?6 S6 }! f
: h* W/ P: t: Q3 b/ P e 海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
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$ a1 i$ B9 C* _# C8 v& ` 黄芩治热痰,假以降其热也。, U# F/ y. }0 A% p. q
A# ^; R: P: Y* h 竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
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, m3 X L. \! c1 S* I 枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
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+ P4 f9 Q2 \% p4 M 小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。
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& S% H' Y4 j- Q' F 青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
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" s, K1 H: O4 B2 Z- {2 c, A 润下丸降痰最妙。/ G; k1 J# R0 A- }: I0 k9 k
6 d5 ~! i: g2 h" X; |, ] 陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白) 甘草(一两,炙)1 a2 Y2 @9 W- Y; V3 ~- c- v& n
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上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
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油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。
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痰方:黄芩(空心) 香附 半夏(姜制) 贝母 以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
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中和丸治湿痰气热。5 [! V/ C5 {- K% Q8 k* c+ C7 b$ `
: N1 j1 _* z1 q5 D+ P7 \ Z5 R 苍术 黄芩 香附 半夏 各等分,为末,粥丸。# Y+ _) F4 [/ X9 d# y
- |" g8 X( X, e 燥湿痰方,亦治白浊因痰者。3 X% @2 [7 f, K/ p# B. K. p
5 [, ^( }& p) d$ h" ` 南星(一两) 半夏(一两) 蛤粉(二两) 青黛(为衣)
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上为末,神曲糊丸。
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痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗) 滑石(半两) 贝母(一两) 南星(一两) 风化硝(二钱半) 白芥子(半两,去壳。)
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上为末,汤浸,蒸饼为丸。
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导痰汤:半夏(四两) 南星 橘皮 枳壳 赤茯苓(一两) 甘草(半两)9 c5 w; h( l1 f1 C
5 O3 p, i: N# E a! ]* Z" F 用生姜煎服之。
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# O$ z2 F3 m p+ K: F# Y# {6 Y 千缗汤半夏(七枚泡制四片破之) 皂角(一寸二分去皮炙) 甘草(一寸炙) 生姜(如指大) 煎服之,治喘。
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治痰方南星 半夏 滑石 轻粉(各三钱) 巴豆(三十粒)& d& E) E: F! p+ \7 `) I, p: S
% Q2 ?+ r o# X' z; a 上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。( \5 O! X2 U0 r& p: H- O& S5 L
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黄连化痰丸黄连(一两) 陈皮(五钱) 吴茱萸(一钱,酒浸) 半夏(一两五钱)
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3 r1 H6 `; l; }6 Z$ T& q 上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。9 N! ]: e! l6 z5 ]9 u- Q4 ]6 r
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消痰方益元散(七钱) 吴茱萸(三钱)
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. H8 w! o* e- q1 C- C# D 治郁痰方白僵蚕 杏仁 栝蒌 诃子 贝母
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1 `; r ?& G* P- \4 G 卷第一
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喘
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戴云:有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘。痰喘者,凡喘便有痰声。气急喘者,呼吸急促而无痰声。有胃虚喘者,抬肩、撷肚、喘而不休。火炎上喘者,乍进乍退,得食则减,食已则喘。大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食咽坠下稠痰,喘即止。稍久,食已入胃,反助其火,痰再升上,喘反大作。俗不知此,作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也。昔叶都督患此,诸医作胃虚治之,不愈。后以导水丸利五六次而安矣。
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凡久喘,未发以扶正气为要,已发以攻邪为主。
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有气虚短气而喘,有痰亦短气而喘。 N! X( C5 O9 L1 l4 J* b2 I2 B
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有阴虚,自小腹下火起而上者。+ \ u( a @. h# t8 G
) ~. }' P7 ]9 @: @% n8 n! E 喘急有风痰者,妇人大全方千缗汤。" {2 B' ~: Z$ c
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阴虚有痰喘急者,补阴降火。四物汤加枳壳、半夏。
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气虚者,人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨皮之类。
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0 k" e |' [6 S4 d$ I, z" U 大概喘急之病,甚不可用苦药凉药,火气盛故也。可用导痰汤加千缗汤治之。: |/ q7 ]' ?# I+ S7 G; l
: k: `. O' C7 I: W 诸喘不止者,用劫药一二帖则止之。劫药之后,因痰治痰,因火治火。椒目碾极细末,用一二钱以生姜汤调下,止之。
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又法:用萝卜子蒸熟为君,皂角烧灰,等分为末,以生姜汁炼蜜为丸,小桐子大。每服五七十丸,噙化下之。效。
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哮
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(专主于痰,宜吐法。)
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治哮必用薄滋味,不可纯用凉药,必带表散。 C$ i3 k& b" o& M# G/ ~
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治哮方:用鸡子略敲,壳损膜不损,浸于尿缸内,三四日,夜取出。煮熟食之,效。盖鸡子能去风痰。6 d# I# w/ {' {7 n+ @* I# _
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痢% z# O" P3 Z/ G; n5 S- ^& H
- P/ l: T* ]4 m# l( W# [ (身热、后重、腹痛、下血。)
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7 q+ p' y- n8 Z* K" l# E 戴云:痢虽有赤白二色,终无寒热之分,通作湿热治。但分新旧,更量元气。用药与赤白带同。
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$ a9 ^' S6 T3 z# P5 x/ e" H 身热挟外感:不恶寒,小柴胡汤去人参。恶寒发热为表证,宜微汗和解。
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苍术 川芎 陈皮 芍药 甘草 生姜煎服。& |% E; I/ X1 j3 ~
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后重,积与气郁坠下,兼升兼消。# I. F) p) O5 L' n2 `. ]
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或气行血和积少,但虚坐努力,此为亡血。倍用归身尾,却以生芍药、生地黄、桃仁佐之,复以陈皮和之。
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a6 j! e! G' {) s9 h9 } 或下痢而大孔痛者,此因热流于下也。用木香、槟榔、黄芩、黄连(炒)、干姜。2 v; W }; ^6 s, g, x# w
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或痢退减十之七八,积已尽,糟粕未实,当炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓汤下固肠丸三十粒。9 M0 ]1 e0 u" g1 D' v( L
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然固肠丸性躁,有去湿实肠之功,恐滞气未尽者,不可遽用此药,只宜单服此汤可也。" e$ b' R' V0 x7 |
% o- m9 ]% C/ R9 \/ B 或痢后糟粕未实,或食稍多,或饥甚方食腹中作痛者,切勿惊恐。以白术、陈皮各半盏煎服。和之则安。
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+ p9 \8 q* m, b! I& Q 或久痢后,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子肉、豆蔻、白矾、半夏之类择用以涩之。甚则加牡蛎,然须以陈皮为佐。若大涩,亦能作痛。又甚者,灸大枢、气海。
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; l/ n9 o+ [; E. ?3 H8 x& A* q& c 古方用浓朴为泻凝滞之气,然朴太温而散气,久服,大能虚人。滞气稍行,即去之。余滞未尽,以炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比之浓朴少缓,比陈皮亦重。滞退一半,当去之,只用陈皮以和诸药。陈皮去白,有补泻之兼才,若为参术之佐,亦能补也。0 d4 U( x( e- n8 k, K
! H& q% Q% E+ y O/ x 凡痢疾腹痛,必以白芍药、甘草为君,当归、白术为佐。恶寒痛者加桂;恶热痛者加黄柏。达者更能参以岁气、时令用药,则万举万全,岂在乎执方哉。4 U0 t. I: g4 y* A
) M3 _2 ~9 z7 Z1 x( [3 t x 诸不治证:下痢纯血者必死。下痢如尘腐色者死。
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& f) y' ]& K3 u0 m" R3 k 下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者,不可治。
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" [" f( C2 w1 W# x# u" V6 ]' ? 下痢如鱼脑者,半生半死。. q1 z$ \* B. C
# s. O/ X) @* u- F, S% r" F" @ 卷第一+ E* p" | R3 V. H
9 l* I; `! R, j. a# m) ~3 l 禁口痢% e# W4 y0 X- c) H
, W. S( Z6 A& X (胃口热甚故也。)
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6 L i2 n: m9 e& e" Q 黄连多加人参煮汤,终日呷之,如吐了再吃,开以降之。人不知此,多用温药甘味。此以火济火,以滞益滞,哀哉。% P7 \; F; \4 Q% Q2 J! ?* f, ]' { @
" @: K# s0 ~9 G( [( p, s7 Y 一方:脐中用田螺, 之以引下其热。
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/ K# T8 ]- _2 ?" U0 u% ?; G 亦有误服热药涩药之毒犯胃者,当明审以祛其毒。痢方亦作丸:大黄 黄连 黄芩 黄柏 枳壳 当归 白芍药 滑石 甘草 桃仁 白术(各等分)
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上为末,神曲糊丸。3 }2 a& O& e. X, Z( j: ]
3 [8 T8 v* {4 U+ S 孙郎中因饮水过多,腹胀泻痢带白。
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2 B6 l. \, r$ o4 G: A 苍术、白术、浓朴、茯苓、滑石上煎,下保和丸。 c) {4 t( d! Q9 U( k
% P6 g2 g- O; t+ T$ d: E) m 小儿八岁下痢纯血,以食积治。
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苍术 白术 黄芩 白芍 滑石 茯苓 甘草 陈皮 炒曲 上煎,下保和丸。
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& L$ `9 S9 _; O# B5 {$ k 又下痢法:热不止者属阴虚,用寒凉药兼升药(药热)。* a" c# P1 ]( |$ l
1 R: ~ h+ k8 R8 C; F. a 卷第一
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泄泻
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8 l5 D; k; `0 U1 b; c/ T) |( W (湿、气虚、火、痰、食积。)
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戴云:凡泻水腹不痛者,是湿也。饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚也。腹痛泻水,腹鸣,痛一阵泻一阵,是火也。或泻,时或不泻,或多或少,是痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,是食积也。! W& R1 Q4 _9 O; g
: ], ]/ C% t4 @. U) s 湿,燥湿兼渗泄之。四苓散加苍术、白术。甚者,二术炒。( B6 k6 _3 F/ k2 G( D' ?4 L! w5 X
$ M, }' q7 t6 W* s( u
气虚,人参、白术、芍药(炒)、升麻。
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6 f" ~& g5 y4 b7 A, h, I 火,宜伐火,利小水。黄芩、木通入四苓散。8 R- y C, l0 c
4 Z, R* O! [+ X+ c5 w 痰积,宜豁之。海石、青黛、黄芩、神曲、蛤粉。或用吐法。
4 K% Q) x, B4 t' I6 D: d
, k" h" i a( D9 H) \, ~6 s$ _% h( E: k- q 食积,宜消导疏涤之。神曲、大黄。
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9 ` I" I5 \2 n$ k* Q. i 以上诸药皆作丸子服之。2 \6 Z! P4 R% |2 ^4 D( Y; w( ]! x' W
, E% M! ]- N: z% w
凡泄泻水多者,仍用五苓散治之。
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世俗类用涩药治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;而初得之者,恐必变他疾,为祸不小矣。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上策。
, z/ f+ {8 M- {6 U1 L2 V. }; i6 r, h$ W2 l1 O
止泻方肉豆蔻(五钱) 滑石(春冬一两二钱) 半夏(二两半,秋二两)" \" }5 a& q3 W' z- y
, [9 j; ^) h* ^) T5 e* u' v 又方姜曲丸陈曲(六两,炒) 陈麦(亦可) 茴香(五钱) 生姜(一两)
0 B$ N; V0 ?; r3 Y& p! X, T* q* Z7 l: ?' O+ ~
上炒白术、炒曲、炒芍药,或丸、或散、或汤,作丸妙。9 d" }2 P Q r% o) s3 m
- W/ G* ` f9 ~* w
卷第一) t7 J# O! s1 M3 h3 j, s4 q
$ u4 l- G1 r7 {# D4 v O5 E, F
脾泄
5 B3 Q' M" Y7 {% |5 Q8 C
7 C8 c: H* J" @: N. R0 G6 X, C$ o3 Y 治一老人,奉养大过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄之疾。
$ G# L4 x& A5 B1 b7 x; X' v; V( d' o) k+ j* w( H2 _/ T7 K
白术(二两,炒) 白芍药(一两,酒拌炒) 神曲(一两半,炒) 山楂(一两半,炒) 半夏(一两,洗) 黄芩(五钱炒)
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上为末,荷叶包,饭煨为丸。
* m8 d1 o1 N5 \$ ?7 N1 ?" Y) X8 d$ Q! Y
治一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮白酒作痢,下血淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重。参术为君,甘草、滑石、槟榔、木香、苍术,最少下保和丸二十五丸。第二日前证俱减,独小便不利,以益元散服之。7 s1 H, Y' I& x3 ~8 b
' ^6 ~7 a! \, E8 l0 u. f 卷第一5 l/ A9 r. U" |/ X, |
5 N \( W5 R8 Z+ ^9 y' W 霍乱
" s9 x9 ~: @4 U
! z1 v2 t1 e9 e* a* }0 [: L. b6 }* b 戴云:霍乱者,吐也,有声有物。凡有声无物而躁乱者,谓之干霍乱也。. [3 r! G, w6 u+ d B$ B5 i* W
, t' U Y+ x+ X
转筋不住,男子以手挽其阴,女子以手牵其乳近两旁边,此乃千金妙法也。
& D, ^- g, O+ w5 f
9 R# w: j* f: m8 G 内有所积,外有所感,阳不升,阴不降,乖隔而成矣。切勿以米汤,吃之立死。脉多伏,为绝。& U( y/ u7 @5 v1 e, A2 B
5 O- S* I* L# m% g5 ^* j0 Q
见成吐泻还用吐,提其气起。: Y" [2 m' S" J' P, h2 A3 f+ h0 m, T
5 R9 B8 M; l0 w2 V/ ?3 z
大法:生姜理中汤最好。有可吐者,有可下者。吐用二陈汤加减亦可;或梓树木煎汤吐亦可。# B3 H% a4 [* ~' {/ }% a8 Y v8 s
! ]' P- s$ z4 H. d+ C* K6 M* Q
卷第一
2 |1 A/ {- k/ {6 L# M" t9 G2 I+ ]' o% ]9 c6 X! H$ F) u
干霍乱
n. ?$ ]. p. v2 U" Q+ _3 @8 ?, T+ g/ t, o) c, Y
此病最难治,死在须臾,升降不通故也。# j, E6 D2 e' ^( M7 ~& k
; }- u8 L5 u# N; T- Y3 E
此系内有物所伤,外有邪气所遏。有用吐法者,则兼发散之义也。1 V& d$ K a+ d' T( d
' X+ ]7 J5 [3 T- i( K3 d3 X
吐提其气,极是良法。世多用盐汤。
6 _$ p/ f( ~, D6 a4 r' u2 T
( ~0 E0 t; Z( O" J$ q 有用温药解散者,其法,解散不用凉药。
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二陈汤加和解散:川芎,防风、苍术、白芷。
1 a2 s- C+ N! e: {* V( G+ l m( }4 |1 x5 P
卷第一
( l9 G; E" I$ A7 x" p7 @2 e6 d
9 P: j4 S* w, J 呕吐; p0 e& J# d0 L) l% ^( g' t
! W2 B. A% m D. t8 C, Z ]
凡有声有物谓之呕吐,有声无物谓之哕。2 [* N- O' h$ z" O% A, {
, ^1 x( }* u2 X4 j) b; f 有痰膈中焦食不得下者,有气逆者,有寒气郁于胃口者,胃中有痰有热者,然胃中有火与痰而致呕吐者,多矣。+ ]+ s" J. I4 Q
! M6 o; }3 N1 I9 C 朱奉议以半夏、生姜、橘皮为主。
3 N# k- J8 r. @1 i! o' N+ J
; a' ]5 ^' c, ^, T 孙真人误以哕为咳逆。
: w; L0 l+ W3 o/ q. }9 F
% e+ S! d: Z$ d/ T+ U# A 刘河间谓呕者,火气炎上,此特一端耳。
) ~+ `) _: _2 @9 `6 O! D* Q4 n- W4 A1 f$ z7 }0 [) Z/ W
胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒栀子、黄连、生姜。
2 e+ k% n! `0 N% s! A+ @( S) D' J! T3 M8 X; ~3 y! T
久病呕者,胃虚不纳谷也。以生姜、人参、黄 、白术、香附。
0 V% B2 @, X# h2 J+ J/ s- t4 X
. m( Q3 @2 S/ A 卷第一8 O* v! @; v) I7 E/ [' j
2 u$ c& M- ?) p) C& I- @$ h4 u& N/ }- [7 N" c
恶心
: }. l, Z7 L( E% C+ J e- x z6 v' B( F( n; B3 J
(有热、有痰、有虚。)
, d' A' q' A# {
4 V; j2 @5 E. h- a' t 戴云:恶心者,无声无物,但心中欲吐不吐,欲呕不呕。虽曰恶心,非心经之病,其病皆在胃口上。
1 V4 V; e9 Q- Y& Q; C& P0 h( f5 w. p. q) C! X( A# V% w) Q7 b
宜用生姜,盖能开胃豁痰也。皆用生姜,随证用药。
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, I7 G& M( m: p \$ i 卷第一
. b2 z# f+ B6 \& m; Q+ s* s( g4 l# m: Z0 P) L
翻胃
# W2 Y6 E5 ^: g
/ F! h' O, i/ B: B: V (即膈噎。膈噎乃翻胃之渐,发挥备言。)
; N3 I' R# I1 ]% h& g! g @+ d# {" s+ q0 N
戴云:翻胃有四:血虚、气虚、有热、有痰。血虚者,脉必数而无力;气虚者,脉必缓而无力;气血俱虚者,则口中多出沫,但见沫大出者,必死;有热者,脉数而有力;有痰者,脉滑数;二者可治。血虚者,四物为主。气虚者,四君子为主。热以解毒为主。痰以二陈为主。大约有四:血虚、气虚、有热、有痰兼病,必用童便、竹沥、姜汁、牛羊乳。
! p5 p7 q1 U* K) K# Q+ u5 K- }+ @7 R/ F( p1 T Y
粪如羊屎者,断不可治,大肠无血故也。
8 J& h9 P0 p; E8 c
3 s+ W, F1 I% |5 d! I( v 痰用二陈汤为主。寸关脉沉,或伏而大。
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3 C" ?9 M, q( x) S4 M. Q 有气滞结者,通气之药皆可用也。寸关脉沉而涩。# p$ a' I# f" l- T; @8 d
' f/ U* S1 n7 |, t, U% R 气虚,四君子汤为主。血虚,四物汤为主。左手脉无力,大不可用香燥之药,服之必死。宜薄滋味。6 s# G' k% R; i! {8 |
2 w6 ^- L9 o( C9 O 马剥儿烧灰存性一钱重,好枣肉,平胃散二钱,温酒调服,食即可下。然后随病源调理,神效。% I' A- N8 r% G8 Z; B6 H6 L( V2 w
+ h6 P! ~ ^9 t; s7 i: D& A& A
陈皮(三斤三两) 浓朴(三斤二两) 甘草(三十两) 苍术(五斤)
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2 i$ \( u/ W/ j* z6 S 卷第一
9 J0 a0 f3 u- B" l) K6 t- z9 P' M& l3 f$ F7 k
伤食3 ~) I. e# ?6 f, o E% A/ M
5 f5 Q' W5 }7 L7 h! B. F
戴云:恶食者,胸中有物。导痰补脾。二陈汤加白术、山楂、川芎、苍术。' V% W4 y4 ]" Y0 g8 Y1 |4 j7 h" V
3 b6 G6 T' E1 p+ d
卷第一/ |2 M4 }7 i% b9 c9 j3 [1 H
0 ~) {! E' v7 o& G/ q
痞; \& @1 F. h8 r3 b/ r/ a
; A/ g8 M, V" U- U
(食积兼湿。东垣有法有方。)
. C7 v2 X! E0 a: _$ a; H3 k2 Y4 @. ^* u1 O6 E6 b
又痞满方吴茱萸(三两) 黄连(八两) 粥为丸。
( _$ I$ I" ?1 Z5 f% [+ C5 j# W3 w2 ?, Q8 E2 W9 f3 ^1 L9 ?. K
软石膏碾末,醋丸,如绿豆大,泻胃火、食积、痰。9 d% f4 m6 ^) \6 N, a7 p
5 i6 Y, p! ^0 p% Y 卷第一8 b6 c: T, ?/ k* x* ]! ?
# ~: ?- r- T8 r+ A
嗳气
! x& V' C. C4 N
! x$ x- ]$ U/ @( U% q, s (胃中有火、有痰。)' R P' {. _3 r
s# F" N( [# C0 @+ w1 Y0 b+ S 南星、半夏、软石膏、莎草根,或汤、或丸。' G: H+ h1 W7 C3 O' ^3 K2 P
0 E) e' l' o( P0 | Y: ? 卷第一
" G) ?$ t. t9 ^: d& Z# P. p* |. X. T" Y8 x( r) \3 T2 I
吞酸
6 D' q! r# T" x8 D$ d6 S+ G
7 g. h4 l8 {- F& ~ 戴云:湿热在胃口上,饮食入胃,被湿热郁遏,其食不得传化,故作酸也。如谷肉在器,湿热则易酸也。
" T' K7 z5 `9 k2 _& Q
. w7 W7 J+ _5 T. b8 j 必用茱萸顺其性而折之,反佐:茱萸、黄连。
' x* k5 N) Q7 T
! a8 @$ ^6 T. Z5 ] 卷第一) {3 T) G$ d# m( Y1 J" y# C
9 ?& ^% N- R& F$ C# y! F: A1 D
嘈杂2 B- Q' k' i8 m
: ^/ D' S* p; M
(只是痰因火动。)
0 t4 a7 N, G9 y. A8 G, l
3 A& e2 G. U/ G/ q% H/ K, p 戴云:此即俗谓之心嘈也。
, l' i3 \+ o4 M A" b) P
- T5 L8 x* h: o9 U0 X4 p& i 栀子姜炒,黄连不可无。栀子、黄芩为君。
, x2 g& S$ q D: k% r) }; y6 g" q$ [9 X7 @ G! i9 Q
南星 半夏 橘皮 热多加青黛。5 H! @' s& J" T* c: K/ Z
' K' g9 j0 a+ Y6 h1 M0 t7 Y( E 肥人嘈杂,二陈汤加抚芎,用苍术、白术、炒栀子。
8 l! C% W: q+ V: R0 y0 H4 t) w( |% S9 W( _) f( T) e0 P* ~9 y5 L
卷第一: S I% ^& `4 a" I( a1 g( _
, j7 y. i9 c1 {1 f 五疸) B$ A/ C v! l: k" f; d3 e% E- ?
$ u. q) v+ ]7 G* v 不用分五,同是湿热,如 曲相似。3 d1 f1 G6 Z0 M9 ]/ A8 k* M' _
+ M1 Q0 z# V3 \) ` 戴云:五疸者,周身皮肤并眼如栀子水染。因食积黄者,量其虚实,下其食积。其余但利小便为先,小便利白,即黄自退。
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轻者小温中丸;重者大温中丸。
1 H# n: |3 l7 Q9 ^& P4 s6 f
! u" J6 U( I1 G0 e: u 热多者加黄连。湿多者茵陈、五苓散,加食积药。
! G( O) R4 n d9 }& l& y
( C9 C0 o6 n. R 卷第一, W0 I$ V* q P# h
* E; Y, Q( d& | Q4 q
消渴泄泻 o( H, h, l5 R
, h. t* L3 _$ E& D; X7 |. D 先用白术、白芍药,炒为末。调服后,却服消渴药。6 @5 |) N/ W2 b* e, i
4 `. M& X: H. e" ^7 A 消渴,养肺、降火、生血为主。分上中下治。3 k3 ?+ _9 e1 C& ]1 X
& ?5 u/ ]; r+ A2 O! m @ 黄连末、天花粉末、人乳、生藕汁、生地黄汁。1 S+ Z! \ c9 b( @9 ]; o- W, w
7 n5 i0 o/ \( J, T 上二物汁为膏,入上药搜和,佐以姜汁和蜜汤为膏,徐徐留于舌上,白汤少许送下。
" Z5 j' Q- {2 ]: M+ `7 D$ v) Z& L; F5 ]1 {4 T+ G, f
能食加软石膏。栝蒌根治消渴神药。
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7 {+ Y4 W! n0 J9 l 卷第一 F3 z+ \4 ?5 c" P4 @; x
C6 {9 z5 u; R- f 水肿
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戴云:水肿者,通身皮肤光肿如泡者是也。以健脾、渗水、利小便、进饮食。元气实者可下。
. p3 L# A: R8 Q+ W0 ?! X! U& W' Z1 s& Y1 d6 u1 z+ N9 t
此因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参术补。脾气得实,则自能健运,自能升降,运动其枢机,则水自行,非五苓之行水也。宜补中、行湿、利小便,切不可下。6 ~% X" n& J- \5 _
5 r/ O0 o4 M, T' K0 y7 M. o" d, v7 d
二陈汤加白术、人参为主,佐以苍术、炒栀子、黄芩、麦门冬,制肝木。若腹胀,少佐浓朴。气不运,加木香、木通。
0 _8 R. h* B4 [ U% R4 n( E8 ^ T! C4 U8 }. b0 |$ ^1 U( z9 a
气若陷下,升麻柴胡提之。随证加减,必须补中。
* S4 C" A$ v( D( @9 f" {. k
3 ]4 e c. o7 W% U 产后必用大补气血为主,少佐以苍术、茯苓,使水自降。用大剂白术补脾。壅满用半夏、陈皮、香附监之。
$ u* h) L& ?3 ? c4 P( _
% S1 o/ p: ^/ n7 O6 S S 有热当清肺,麦门冬、黄芩之属。
0 e0 M6 F7 x7 {: @. _6 L, T8 [ l* F( J. f6 x" u
一方:用山栀子去皮取仁炒,捶碎,米饮送下。若胃脘热,病在上者,带皮用。
8 L! r2 B0 S/ Q- O* d! z( k- K( y% ]# u [# l# Q* G
卷第一
, S+ ?6 \0 y; e/ \* s( e1 c4 {5 N; X/ E( u
鼓胀
$ g$ q: W$ d% \* M: r
/ z) X2 E6 ?; L# M; \* P8 {, ` (又名单鼓。其详在格致论中。)+ a7 X: Z9 u% O9 M% N
* |( U3 Z1 c* ]6 t 大补中气行湿,此乃脾虚之甚。须必远音乐、断浓味。& q6 A* h: W. U; c; ~: Q
" S9 e* t5 W: v6 G8 o5 V 以大剂人参、白术,佐以陈皮、茯苓、苍术之类。
9 U1 ^' m J. {
" Z% w$ i2 u/ B4 f 有血虚,当以四物汤行血。
6 P( U4 l& F& ?
, W. b- f7 `. R$ F* D& K) H! Q 脉实兼人壮盛者,或可用攻药,便用收拾白术为主。浓朴治腹胀,因味辛,以散其气在中焦故也。
) B8 {; ~# c8 a7 ~& @* W& m4 ^
卷第一
6 E2 X) K4 R" t
! A' e, P) C4 j1 U8 ?( E 自汗
) n3 l! k, P w% _' F: x9 p4 D1 @; ]. `: d
(属气虚、湿热、阳虚。)" Z) }. ?$ w0 f4 p) G. ~/ Y
; C: p# |$ E) M- L# K# o/ P' A
东垣有法有方人参、黄 少佐桂枝。; O+ h. K5 N: Y
/ I) l/ W) g, Z- ?6 f3 Y# I3 X U8 ?
阳虚,附子亦可用。8 t7 A& o4 a+ [/ j8 `/ w; X. h
) R* u/ s- v% w
扑法:牡蛎、麸皮、 本、糯米、防风、白芷、麻黄根为末,周身扑之。! T% c7 l. m- i* g, |* R
" Q* J0 R! j5 T \% S; I 火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗。凉膈散主之。
+ Q$ G: m. y1 M& f7 f$ G, [9 ^' J/ \( c+ F+ p5 w, e
痰证亦有汗者。( i- p4 M6 D/ X. Q, y/ ]
' n* `- Q% q6 ~/ }& k
卷第一6 n' q* q5 y8 K* \+ }7 T
" J! E; s( S! X7 s( P3 x& O6 F# w 盗汗
) ` A7 Q& t$ h
: I: w$ C9 C- v' ?) {* |% k; ^. f (血虚、阴虚。). U8 O% {# U7 f6 J" K9 b; g
% g* {; S# h* Q" P: P$ `8 r 戴云:盗汗者,睡则汗自出,觉则无矣。非若自汗而自出也。小儿不须治。: P s5 I; r) o: @+ n: f
, D) r% E3 P; q* ~+ f3 R 东垣有法有方,当归大黄汤。. r% o# @, E; K/ j4 g4 m- G
9 \; s/ `! t0 c
盗汗方白术(四两。一两用黄 同炒;一两用石斛同炒;一两用牡蛎末同炒;一两用麸皮同炒。各微黄色。余药不用,只用白术。)1 {" v& N$ G: A) }* g2 P
4 h& |7 X8 E: a 上为细末。每服三钱,用粟米汤调下,尽四两效。/ F+ }& e' g) Z- J& X
/ v# r5 F6 @; F+ s( n. q
卷第一. i! @$ F! @1 L B- N+ _$ v
3 K8 Z& N! w* h) y% {
吃逆
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(有痰、气虚、阴火。视其有余、不足治之。). b# e9 e% S8 L- V$ m+ A: p2 L
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戴云:吃逆者,因痰与热,胃火者极多。7 y8 Y0 p0 b! u# J/ N d# k
7 K5 q$ L; E' u 不足者,人参、白术汤下大补丸。0 F7 r1 }9 J- j. c( ~+ e) l
; @( J- }, g5 j. A/ [
有余并痰者,吐之。人参芦之属。) {/ l1 ?7 z3 G {5 f y; y
+ E- Q8 _3 J6 L( |- q( w5 c 卷第一7 j! `- w# ^# v) U% N3 J
/ \0 l' c/ S+ f0 h
头风7 Y$ v2 T6 L2 N( C8 m8 D5 o8 L
& X2 b, h+ {/ x5 P, Z: q" D8 W& Q; {9 E
(有痰者多。), j) ~, t8 u* P$ z [
( t5 `- q0 E: u8 X }
左属风。荆芥、薄荷。
0 V& U# w4 V3 T6 z: u- S, [8 y
$ n7 J' n3 d& \! ~ 属血虚。川芎、当归、芍药。( x) [# X4 o2 ? W' f
, K$ B# k, P& B 右属痰。苍术、半夏。
7 J ]2 [# j" H1 ^: ~+ [$ N( X3 g" R- B7 p! s- {
属热。黄芩。
$ ^ _8 T8 I _
+ M* f, \# {7 h' H/ @4 W& r: h 搐药有用荜茇、猪胆。' [) s7 @8 j, R* [- a) m- x
' J5 J1 U/ s3 ~1 S4 g 卷第一
1 D9 Z' B$ P* G6 F$ {$ r' Y
' K1 w( Q3 V5 f! o 头痛
5 Y- i7 ^' j N7 `+ g1 a( L
# l, K- W( `5 f( v- y) r (多主于痰。)0 r3 v+ C$ h5 W$ R! p- U+ p% `
: Z5 F: q* z9 E" u% b) Z9 ]
痛甚者火多。亦有可吐者、亦有可下者。$ ] u; ^% |- }0 V% U
& Y& b1 b0 Q9 z( z# O
清空膏治诸般头痛,除血虚头痛不治。
8 _( r5 C0 L" v, O" S* ?4 S. h7 d2 G" D7 \
血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。 O5 e/ o2 f6 n3 u1 R2 P' X. G
# U6 f* o" o, h$ Z4 O ]6 d+ p
古方有追涎药,出东垣试效。# X" H& ^1 h9 c9 u" \
( j7 s7 w; h! @8 } 羌活 防风 黄连(各炒一两) 柴胡(七钱) 川芎(二钱) 甘草(一两半,炙) 黄芩(三两,刮去黄色,锉碎一半,酒炒一半)
8 Y- G4 W' M7 ^ C/ x' D D
# R, l& j& J5 ^* p) \ 上为末;每服二钱匕。热盏内入茶少许,汤调如膏,抹在口内,少用汤送下,临卧服之。
/ \" j: @* L. K8 j: H; E4 z4 A' T& u* x6 J' z1 {4 e
卷第一" U# E+ }# v# ^
# ~+ F; ~% H! i! o2 l6 P" `5 D$ {
头眩6 _" O3 J/ c# s. K f3 b
9 J, r% P$ ]1 j2 b2 V$ R! a: G& m0 H1 V
痰挟气、虚火,治痰为主。挟补气药,并降火药。2 L8 B$ L8 L* B
( l( c9 D. J! F" f
属痰,无痰则不能作眩。
4 U+ n2 W: w% `" a3 \. l* ]8 _# s$ U: e, L" c
属火,痰因火动。又有湿痰者、有火多者左手脉数,热多。脉涩,有死血。. K! x9 P" } {1 _& D
$ C+ t$ l9 `8 {( z4 i$ C& [& R 右手脉实,痰积。脉大,必是久病。5 D) h4 J5 P! M3 M
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卷第一) c w) w" b# h' U
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眩晕8 z& T9 O7 G4 g; C3 x& N& c
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(火动其痰。). d( L# q6 P# u$ u
( N( T: w5 E% a 二陈汤加黄芩、苍术、羌活,散风行湿。或用防风行湿之剂可也。 ]6 g8 B c! S6 R- q
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昔有一老妇,患赤白带一年半,是头眩,坐立不久,睡之则安。专用治赤白带除之,其眩自安矣。
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W1 K8 x" E( h. d% m 卷第一
/ Q5 B5 h* d9 G/ D/ N
+ M% g2 e6 Y2 t; L/ a9 i0 D 眉棱痛9 m! t( c Y- J+ R( T6 D* b" u
. T% Y) R2 U9 X* z 风热痰,作风痰治,类痛风。白术,酒黄芩末,茶调服。
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! f' f) R6 j: Z 又方:川乌头、草乌,二味为君,童便浸洗,炒,去毒,细辛、黄芩、羌活、甘草,佐之。
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$ F& d6 E' @8 o- e 卷第一
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0 }# I, O/ j+ J- {8 ]6 \6 @ 耳聋0 C3 O0 P" W" p) ~- b/ p; Y h
- l6 l3 Q1 H2 O8 O1 L" k 少阳厥阴热多,皆属于热,耳鸣者是。# E" C4 P6 L6 ? V4 X
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戴云:亦有气闭者,盖亦是热。气闭者,耳不鸣也。
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蓖麻子(四十九粒) 枣肉(十个)+ Z' W( U! Z; N# `* P7 h
H" {3 F+ O9 W( Y
上入人乳捣成膏子,石头上略晒干,便丸如桐子大,以绵裹塞于耳中。# P* f7 K# e3 W4 h5 W* v' ]! N% x
" }: J/ @9 r" q+ z `5 s- ^" X* D" W 又方:用鼠胆入耳中,尤好。仍开痰、散风热。
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大病后,须用四物汤降火。
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有阴虚火动耳聋者,亦如上法。2 S$ \- t% F' j+ i
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卷第二
2 ?. |7 c# M# ~# s0 R5 O
5 n+ g! x2 y$ L0 w C t 心痛
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& x' Q# f( H& d+ Q (即胃脘痛。)! v& x, N; {! ~) L1 R; j9 M
& |/ _- I& S7 M, M) y% Z 心痛,虽日数多,不吃饮食,不死。若痛方止便吃还痛,必须三五服药后,方可吃物。
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大凡心膈之痛,须分新久。若明知身受寒气,口食寒物而病,于初得之时,当以温散或温利之药。若曰病得之稍久,则成郁矣。郁则蒸热,热则久必生火,原病式中备言之矣。若欲行温散,宁无助火添病耶。由是古方中多以山栀为热药之向导,则邪伏而病易退,正易复而病易安。虽然,病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,必难治之也。
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山栀炒,去皮,每十五个浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸服。或入芎一钱尤妙。山栀大者用七个或九个。大概胃口有热而作痛,非山栀子不可。佐以姜汁,或半夏、橘红各五,黄芩三,甘草一。用二陈汤加苍、芎,倍加炒栀。痛甚者,加炒干姜从之反治之法。心痛轻者,散之。麻黄、桂枝。重者,加石碱、川芎、苍术、栀子必炒去皮用,作丸服之。
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, N5 ?' `1 r- E W* b& R4 x 凡治病必须先问平日起居如何。假如心痛有因平日喜食热物,以致血流于胃口作痛,用桃仁承气汤下之,切记!轻者用韭汁、桔梗,能开提气,血药中兼用之。
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以物拄按痛则止者,挟虚也,以二陈汤加炒干姜和之。/ F/ I3 u- d" J. O; ]0 C
7 }9 g+ C5 |" G7 l, j+ E 有虫痛者,面上白斑、唇红、能食,属虫。治苦楝根、锡灰之类。脉坚实不大便者,下之。/ z$ Q. t- \: J$ v6 ]/ p0 x' w
0 O8 U- O; p2 S9 a) g) y' p 痛甚者,脉必伏。多用温药,不用参术,可用附子。
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8 z: _3 J( T: ^2 p 诸痛不可用补气药。
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客寒犯胃,草豆蔻丸用之。热亦可用,止用一二服。# m8 ~; |3 Y% [1 E
s' X3 Q) N$ _% q 草豆蔻(一钱四分,裹烧热去皮) 吴茱萸(汤泡,洗去梗焙干) 益智仁 白僵蚕 橘皮 人参 黄(以上各八分) 生甘草 归身 炙甘草 桂皮(各六分) 曲末 姜黄(各四分) 桃仁(七个,去皮) 半夏(一钱,洗) 麦 (一钱半,炒黄) 泽泻(一钱,小便多减半用之) 柴胡(四分) 详膈下痛多为用之。' s2 X, Q0 H. B2 U( p, [% k9 w
\7 J2 |, ~: O+ a, R, r/ H# I 上一十八味,除桃仁另研如泥外,余极细末,同桃仁研匀,用汤泡,蒸饼为丸,如桐子大。每服三十丸,食远,用热白汤送下。旋斟酌多少用之。; J7 _# ?0 a% J9 [1 O
; h/ L7 y2 @5 n2 l. K9 [' p( s 又方:用黄荆子炒焦为末,米饮调服。亦治白带。: {, x$ H+ B. X4 ?: A% W( m
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又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山栀、生姜煎辣汤,调服为佳。
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1 L; i$ u7 m$ }7 s1 T1 ^+ x 又方:单用牡粉,酒调下一二钱。气实不可用。
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卷第二
2 s" h2 l- f2 z+ _' b( v
- H+ B/ H2 X6 Y% Y& K9 [0 T$ U 腰痛" C7 @# r6 Y. y+ k. R: C: {
+ ^; z1 H8 ?' I1 D. h (湿热、肾虚、瘀血。)0 P% X2 U5 K' W8 x
3 r8 Y; Y8 u4 w4 n' ] 湿热腰痛者,遇天阴或坐久而发者是。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。( K, B" ?9 @/ `, M/ f0 O
1 F7 u+ S _. c2 k$ ] 脉大者肾虚,用杜仲、龟板、黄柏、知母、枸杞、五味之类,用猪脊髓丸。
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$ g. e/ r! u6 r, o 脉涩者瘀血,用补阴丸中加桃仁、红花。3 I: R. J0 O1 A) S
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湿热者,用苍术、杜仲、黄柏、川芎。' d( U, F" q2 s6 Z3 _& l0 a
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痰者,用南星。 Z+ @0 [! E# w3 ]* _3 ~$ s7 O9 i) x
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凡诸痛皆属火,寒凉药不可峻用,必用温散之药。1 ]- w$ Z) r$ ^" }# t
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诸痛不可用人参。盖人参补气,气旺不通,而痛愈甚矣。# k; ]1 A& b9 y. H# Z
& y% d; x# F# M2 S( x- K9 y j9 H 脐下忽大痛者,人中如黑色者,多死。难治也。
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5 r" Y* j9 M$ @$ L" K3 N 人面上忽有红点者,多死。
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卷第二5 t) k" ?# U, C2 W2 D, x5 q% e
& N; d) R! e' y$ W' _, X- x 胁痛
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* O2 C/ @4 d3 x3 x) k1 x2 c 肝火盛;木气实;有死血;肝急;有痰流注。
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木气实:川芎、苍术、青皮、当归,龙会丸,泻火要药。
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% L7 G8 B' G; a$ B8 ^. G6 g- b8 w0 [9 p: l 死血:桃仁、红花、川芎。
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痰流注:二陈汤加南星、苍术、川芎。) ?) c0 w2 T/ n' z& g1 t0 g
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肝苦急:急食辛以散之,用抚芎、苍术。血病入血药中行血。胁痛甚者,用姜汁下龙会丸,肝火盛故也。, W5 n6 _. B2 f) G# g- T
4 n5 Z1 V! f1 p+ p6 A" L$ [ 咳嗽胁痛,二陈汤加南星,多香附、青皮、青黛、姜汁。0 W- J; ~4 @, S C
7 _, j4 F% h+ N( c5 t 卷第二" a" Z: {' d. ]$ u- P& H
6 o& A6 g- V$ q' \" S
腹痛) r, c8 E" c0 j% R# C
8 b/ d& F9 n1 i0 z! z3 Y
(有寒、积热、死血、食积、湿痰。)
4 X, x0 b; a9 P
; H! ?. k0 z0 A9 i1 M$ p 戴云:寒痛者,绵绵痛而无增减者是。时痛时止者,是热也。死血痛者,每痛有处不行移者是也。食积者,甚欲大便,利后痛减者是。湿痰者,凡痛必小便不利。
* p( \1 `0 B! }/ D- _' ^
6 N2 \! O5 {, C' Y$ u4 I# l1 S 脉弦强者食。脉滑者痰。! L9 I: k5 n3 _3 ~2 ], A; C
, L( A$ L, R# E8 _$ |2 N, y 滑痰多作腹痛,用苔芎、苍术、香附、白芷、生姜汁、入汤服。腹中水鸣,乃火击动其水也。二陈汤加黄芩、黄连、栀子。
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; h' @+ o5 I: ^: @- `, s1 _ 凡心腹痛,必用温散。此是郁结不散,阻气不运,故病在下者多属食,宜温散之。. H4 j1 r" W8 }* u* e! r
5 v# l& A+ M% [, ? {
一老人腹痛年高不禁下者,用川芎、苍术、香附、白芷、干姜、茯苓、滑石。
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卷第二
( }) X0 S4 [" q2 f0 g' O5 W
. ` M" T8 c% |; l 痛风
+ J0 ~9 b6 t1 r% _& T) i" Q P8 f/ x8 }5 f
四肢百节走痛:风热,风湿,血虚,有痰。% @. L0 l$ Q& P6 \9 y/ [) p9 g
6 }# E3 @" f- c& t" C
大法主方:苍术、南星、川芎、白芷、当归、酒黄芩。
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在上者加羌活、桂枝、桔梗、威灵仙。
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在下者加牛膝、防己、木通、黄柏。6 `; X: O7 O" C P$ F/ a
1 D9 Z4 j( r6 F4 U; ? 血虚者,多用川芎、当归,佐以桃仁、红花。5 ]0 ~; p4 B4 i( \0 n
3 H- q2 M4 j- y. K4 I, H 薄桂治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂。领南星、苍术等治之。) A2 @: e+ I H; ?+ _+ e3 s% V' O
9 x2 e7 g/ o: Z: }7 l3 {& H 上中下痛风方:威灵仙(三钱) 南星(二两) 苔芎(二两) 桃仁(五钱) 白芷(五钱) 桂枝(三钱) 防己(半钱) 苍术(二两) 黄柏(二两,酒浸炒) 红花(一钱半) 羌活(三钱) 神曲(一两,炒)6 Z$ e& Y% S* s ]1 }7 `- W X
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草龙胆(五分)
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张子元气血虚有痰浊阴火痛风人参(一两) 白术(二两) 黄柏(二两,炒黑色) 山药(一两) 海石(一两) 锁阳(五钱)5 M/ _1 r2 M( G- t& Q( ^7 T
: F& k8 C! L/ o b. M: G9 ^ 干姜(五钱,烧灰) 南星(一两) 败龟板(二两,酒炙) 熟地黄(二两) 粥为丸。: ?( h, t/ Z6 Q4 z; _
0 a E( i* u3 j 治臂痛半夏(一钱) 陈皮(五分) 茯苓(五分) 苍术(一钱半) 酒芩(一钱) 威灵仙(三分) 白术(一钱) 甘草(少许,炒) 南星(一钱) 香附(一钱)9 u6 [3 K7 A& t* h+ ?! z' j
* T5 D7 t, O% o! }" W# {, S5 o& M% g 卷第二
* w9 R5 M4 A6 A" \% m) @+ N! W5 Z Y- {
劳瘵
* Q4 ^- P5 B4 f4 Q3 h% Q. H
/ [1 |/ |6 x4 ]! D- Y* H3 m (其主在乎阴虚,痰与血病。)
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; y& `. S5 T( f0 u: ?' @- y 青蒿(一斗五升) 童便(三斗) 文武火熬,约童便减二斗,去蒿,熬至一斗,入猪胆汁七个,再熬数沸,甘草末收之。
) g. v. q; H4 n0 k- n" B9 Z+ U, z7 Q: F. P, i
虚劳身瘦属火。因火烧烁。4 E* {- }% x h! R- P+ L
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劳病,四物汤加人尿、姜汁。
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: E8 V* v/ l v9 [8 [ 卷第二
+ z) v. f1 o0 Q
9 j/ a/ N& N2 m6 m 咳血5 S) u' ]* R* E) C6 v, Q# S
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(痰盛、身热、多是血虚。)9 ]/ _, X# G/ V% ]8 o' l; j$ ^
: G! V0 e- @" h8 I
戴云:咳血者,嗽出痰内有血者是。呕血者,呕全血者是。咯血者,每咯出血,皆是血疙瘩。衄血者,鼻中出血也。溺血,小便出血也。下血者,大便出血也。虽有名色分六,俱是热证,但有虚、实、新、旧之不同。或妄言为寒者,误也。, c9 v& f: c* e Y8 _6 O& A
* W5 h4 i. C4 \; A2 ] 青黛 诃子 山栀 海石 栝蒌仁上为末,姜汁蜜调,噙化。嗽甚者,加杏仁。后以八物汤加减调理。
6 c9 H T0 j S, ^- }$ H g3 K+ V' R4 ^
身热多是血虚。四物汤加减。9 H% W, [" e' k
9 O6 a9 o U. n9 L4 V, A8 o- t 卷第二1 q8 X3 W1 l' ^' J6 b0 g: R
, m% V& W* R6 F! a/ h
呕血" u+ U) |& p7 d- q3 W5 U: a
! a6 e( U0 e$ s4 e, W7 K$ N) C
(火载血上,错经妄行。)
; l8 U' d/ m! [5 }5 J+ L+ s. F+ K( L
脉大、发热、喉中痛者,是气虚。用人参、黄 、蜜炙黄柏、荆芥,并当归、生地黄用之。+ @3 l4 y8 d* B {: Y
7 n3 [- a: O d) j
呕血,用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之,其血自清。
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: ?' h: K' `$ l1 r, i8 K 火载血上,错经妄行,四物汤加炒栀子、童便、姜汁。
: B" Z0 G) B, n7 Y( w- r; [& \4 V' P' v5 U; u/ ^
山茶花、童便、姜汁,酒调。
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郁金末治吐血。入姜汁、童便。
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b# W3 o2 k+ u% q 痰带血丝出者,童便、姜汁、竹沥。/ N) ~2 W, Z! {; q' W
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又方:用韭汁、童便二物相吞,用郁金细研入在二物之内,同饮。其血自消。! n0 n/ p# S3 z+ @) ~6 ?% a& w, O6 A
, a$ e- T/ ?* N$ q' c5 P4 r' w# l" N 又方:治衄血以郁金。如无郁金,以茶、姜汁、童便和好酒调服,即止之。 L0 z# p$ \% S/ M) E* f: W
; y0 s' b( `- l0 z @ 卷第二8 N5 @6 x5 q e$ j; H5 @
: J; E0 t, Z+ M2 d 咯血
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姜汁、童便、青黛入血药中用之,加四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。4 Z# S5 B( ? k
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卷第二
% T+ ]& w$ k/ O% Q6 @
1 N \" t1 F. V0 X; z- f 衄血3 ~3 s% ~, o7 \. C
, }4 k9 d- z9 ~5 r7 c& F 凉血行血为主。犀角地黄汤入郁金同用。
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经血逆行,或血腥,或唾血吐血,用韭叶汁立效。) n7 c9 S! [. z y! ]$ H, A
" p ]0 c7 f, s) P7 z9 w& e3 D% W. r 卷第二% @* ^- E7 Z) i% Z; e7 K
% H5 E4 I; w' M2 e0 y
溺血
$ f% k4 a1 c% d( c# N8 T4 [4 I7 G# K6 ]0 [8 S* @
(属热。)+ P0 B% @2 T+ I. P# T4 V3 ^+ Z( W# A
& F- q) W, `) j4 [ ^ 山栀子炒,水煎服;或用小蓟琥珀。
! n+ w) z- [$ w' R7 r0 M {
) f! e- d- c% H 有血虚者,四物汤加牛膝膏。
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卷第二1 V7 m/ _. n% {7 ~
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下血4 ~: _# d! ^; ~7 d
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不可纯用寒凉药,必于寒凉药中用辛味并温,如酒浸炒凉药、酒煮黄连之类。
; [+ j8 r: [2 X
' [# W( p+ B5 \4 c% ?0 Y+ A# v 有热,四物汤加炒栀子、升麻、秦艽、阿胶珠。" h6 b/ @& i# C. q6 a
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下血属虚,当归散四物汤加炮干姜、升麻。
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, e4 @, a! r' {. \$ B, l 又方:用白芷五倍子丸。6 T _8 f. s% N! T
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凡用血药,不可单行单止。
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有风邪下陷,宜升提之。盖风伤肝、肝生血故也。有湿伤血,宜行湿消热可也。
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; [$ Y% ?" k9 | 内经谓身热即死,寒则生。此亦是大概言之,必兼证详之则可。今岂无身热生寒而死者。, v% t% o9 ^; V' J2 p2 F, g
" k) n5 S- c6 {' o 脉沉小流连或微者,易治。5 h1 O! h5 {& O3 Z- S" D
7 s5 l3 `& A+ I# n: w# {7 n# T 脉浮大洪数者,难愈。宜滑不宜弦。
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仲景治痢,可温者五法,可清者十法。或解表,或利小便,或待其自已,区分易治难治极密。但与泻同,立法不分。学人当辨之。
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大孔痛,一曰温之,一曰清之。
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久病、身冷、自汗、脉沉小者,宜温。
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暴病、身热、脉浮洪者,宜清。2 R. f, U8 b+ @7 |- m `
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有可吐者、有可下者、有可汗者。
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初得时,原气未虚,必推荡之,此通用之法。稍久气虚,则不可。
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4 M* k' A+ v- x T! R 先水泄,后脓血,此脾传肾,贼邪难愈。
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先脓血,后水泄,此肾传脾,微邪易愈。% d. i' _4 X n! F( ^% ]$ p! W
% b# y" ] m1 k) G4 d) q0 W 如豆汁者,湿也。盖脾胃为水谷之海,无物不受,常兼四脏。故如五色之相杂,当先通利,此迎而夺之之义。如虚者,亦宜审之。
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! z+ M7 i) l, h# U 因热而作,不可用巴豆等药。如伤冷物者,或可用,亦宜谨之。& F5 n7 w" v* P
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又有时疫作痢,一方一家之内,上下传染相似,却宜明运气之胜,复以治之。
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4 p, R! [7 d6 k) b$ |9 a* q5 \3 b 卷第二) x! K+ [3 C/ q
- X4 n0 N, i" r% U2 I( Q' E, D 肠风' o* Q2 n+ D' v$ K4 D; n8 h" w
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(独在胃与大肠出。)9 e" v3 \; }/ B6 v) V2 P# H$ f
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黄芩 秦艽 槐角 升麻 青黛 ]" o7 K8 N. {% j: l0 k4 B
7 E9 b. ^& U# [$ e$ z; S 卷第二6 i9 j$ c$ s- V$ Y+ F/ p% `
- _! P& i$ } E) y Z( u) {( @* F 梦遗
* Z- |" B) P- u* c1 @, k1 O! f3 L m; E& _& G
(专主热、脱精。)
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$ C7 |* o/ I5 P; K 戴云:因梦交而出精者谓之梦遗。不因梦而自泄精者,谓之精滑。皆相火所动,久则有虚而无寒者也。
% O0 ]; a8 L6 A
+ t# y" b4 ~ r# a 带下与梦遗同法治。/ E& B! W9 K2 O0 n
0 {1 i' I; @- D$ f$ s- h$ } 青黛 海石 黄柏 即椿树根丸。. \9 q$ y* n" a, ?5 B
& M/ X: S3 {$ o t3 y$ m- v# F 内伤气血,不能固守,当补以八物汤加减,吞椿树根丸。思想成病,其病在心,安神带补,热则流通。7 z. }9 g$ C$ B7 `
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知母 黄柏 蛤粉2 q# W* y$ [& a6 q: @" E& h1 T+ q
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卷第二
1 @, T! D+ W- i7 i8 }' ~ _/ b7 I+ ~, ~
精滑
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. @; K0 h- x0 ? (专主湿热。)
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P [4 k) v! k8 u3 s5 Z 戴云:滑者,小便精滑下也。俱是膀胱湿热,虽有赤白之异,终无寒热之别。河间云:天气热则水混浊,寒则澄澈清冷,由此观之,浊之为病,湿热明矣。
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黄柏 知母 牡蛎 蛤粉又方:良姜(三钱) 芍药(二钱) 黄柏(二钱,烧灰存性) 樗树皮(白皮,一两半。)' _$ a' U7 p0 F; |
: O- K% Z/ P. b 上为末,糊为丸。每服三十丸。7 |5 p( V) D7 M* ^* c3 ~
5 @: X; {. _8 T9 a 卷第二
& u* A1 P8 Y, }0 w7 K# H
; Q X+ y# t6 Y( Y9 U9 D" Z# M 浊+ a1 Y. c- O2 O% M$ F6 J/ C: T* _ j
. t( q6 b0 c* @+ ~8 u5 K/ l' ~ 湿热、有痰、有虚,赤浊属血、白浊属气,寒则坚凝、热则流通。
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4 _5 R9 q% I! @ 大率皆是湿热流注,宜燥中宫之湿。用二陈汤加苍术、白术,燥去湿。赤者乃是湿伤血,加白芍药。仍用珍珠粉丸加椿树根皮、滑石、青黛等作丸。/ Q& { w2 r: Z3 V) _
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虚劳者,用补阴药,大概不利热药。3 O/ n9 k3 m0 w, ?0 e% Y
6 K5 c8 [- [8 [+ i$ l5 Y 肥白人必多痰,以二陈汤去其热。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升胃中之气。丸药用:青黛 黄柏(炒褐色) 干姜(炒微黑色) 海石 蛤粉胃中浊气下流为赤白浊者,用柴胡、升麻、苍术、白术、二陈汤。丸药用樗末、蛤粉、炒姜、炒黄柏。
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专主胃中之浊气下流,渗入膀胱,用青黛、蛤粉。) }0 j. ?. c9 |3 e/ l- A
- ?6 `2 |0 o7 _, X5 w e 肝脉弦者,用青黛以泻肝。0 f8 C; v/ F M
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又方:黄柏(一两,炒黑) 生柏(二钱半;一作三两) 海石(二两) 神曲(五钱)
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为末,水丸。* J$ M! F& A% w! T
5 \6 V" \8 `' r( V" e 有热者,黄柏、滑石、青黛之类。4 E( d# i7 Q- L7 E* f4 r# ^0 I
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燥湿痰:南星、半夏、蛤粉。
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; C* _/ \( |+ A0 F9 T 上神曲为丸,青黛为衣。或用海石代曲。" }2 V o8 \# h+ q' K# L2 j! J
2 ~& H8 z, @1 Y6 J3 D# L0 j 张子元气血两虚,有痰,痛风时作,阴火间起,小便白浊,或带下赤白,方在前痛风中。( [, K5 q N( Q/ H* h9 H1 s
% j8 M; R9 E2 i. ?6 ]1 \# p9 Y; o 一人便浊,常有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治:珍珠粉丸和匀定志丸服。
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+ ]) Q; z, \7 x8 k 一妇人年近六十,形肥,奉养膏粱,饮食肥美,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊,白浊即是湿痰也。
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. {: S; F: {- w, G2 E( b 戴云:断用二陈汤去痰;加升麻、柴胡升胃中之清气;加苍术去湿;白术补胃;全在活法。服四帖后,浊减大半。觉胸满,因柴胡、升麻升动其气。痰阻满闭,用二陈汤加炒曲、白术。素无痰者,升动胃气不满。0 O0 }; d% {* k7 N3 m
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丸药方青黛 椿皮 蛤粉 滑石 干姜(炒) 黄柏(炒)
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7 s1 u& E. C3 j8 T6 a1 h- } 上为末,炒神曲糊丸。仍用前燥湿痰丸,亦能治带。
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又方滑石利窍,黄柏治湿热,青黛解郁结,蛤粉咸寒入肾,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生。干姜盐制之。
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9 k/ r/ I2 Z3 U" O 卷第二- l7 c: z3 Y) F( R
0 L+ N" `/ V$ D+ I 淋. e+ d |2 l: T, U* v" ]2 W
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皆属于痰热。
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( `+ x2 S' Y q9 }) T 淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。% P1 T. I, S0 b# s
2 `, Q2 ~4 h5 p- k+ t 老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。. c% V. x3 Z" x8 l' n1 b
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亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。$ G- s3 q" o* O `
! B8 |5 l0 e+ g+ T 卷第二7 x2 V* J6 z+ q R, I- y
3 g) p; f3 O# E- Q% a! [
小便不通% r' U. r7 a; Z# ~
" Q$ ]' D0 u. K1 A 气虚、血虚、痰、风闭、实热。( G* t5 m8 \- z1 ]( w
# x6 E8 Q: c1 V/ ~4 w 吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。9 h, z- L6 u& R0 B- ~' J7 Y
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气虚,用人参、黄 、升麻等,先服后吐。或参 药中探吐。& Y( v; q1 W1 A7 i$ ?
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血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。
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4 g5 V( r1 E7 h5 s" }+ c 痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。0 v0 x v" c; j- B/ N/ a
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一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。
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卷第二3 N5 Q5 C7 T; c% U9 e
- k3 I5 B7 W6 a 关格
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* C, b. ^8 V, d/ @" f" _& l 戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。5 ?' U3 ~1 [+ Y4 N( M3 S0 t& D' m
1 H( B7 P' P1 w$ G) _ b& E 必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。# v, Z1 V8 ?6 k" D1 y/ q, [$ y
- i. g* z, b$ B" t
有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。% k2 c S- Q% U: o3 R
9 `/ ? o3 G! I4 j. K! C
卷第二
1 E+ T! f9 a- [( k& C
. }. Y. U3 k6 w% j2 y1 s7 b7 Y; g 小便不禁; J& H2 w) E0 S8 m- t
5 h) \6 t9 Z" u3 W O
属热、属虚。
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戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。3 @. P P9 v5 \
, U/ x+ }1 ]4 ~! c 卷第二
a ^: B! }* Q& R" l, [" n$ @" ]9 R! h$ d* l Q& `
痫2 d2 f9 `# c. L2 W! w
: c: L( B& c' v; Q
(惊、痰、宜吐。)戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。6 s" s2 A/ {+ R6 y7 O) J3 ?% G, J: D, P
; a8 ^9 I$ _% O1 }9 ^5 B* H; k 大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。
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寻痰寻火分多少,治无不愈。
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分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。3 u9 z$ H' Q' ~9 `; u
6 q, I( k! C7 I8 V
此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。0 e( r5 N# }% K" `0 P- |
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卷第二
( O8 X. [, S$ }3 J+ }/ j- o; E- k9 K2 _5 @2 t( i- B
健忘
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' f9 r- ]& A8 d' Y7 l% r. t! H 戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。
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精神短少者多,亦有痰者。: s1 r1 U0 }8 x1 j- V, F, Z& W5 e
8 p( L# M4 \9 [6 B" o 卷第二; J+ K. u' g+ A7 r$ P& Q
9 A# F7 w- B. J3 Z/ [ 怔忡
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% F5 e& w+ I! `* @ (大段属血虚。)" [8 F% e7 W! Q g
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有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
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戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
" t M" y- y7 F3 G1 F
2 M1 A7 c- K; Z* y- T 瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
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真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
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卷第二6 ?: {+ N/ [5 S2 \- V0 i, e1 P
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惊悸
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(血虚,用朱砂安神丸。)3 _5 k$ ?! G. I$ ~' \0 H6 P
! F2 Q- G* C: S6 R 卷第二2 V; e2 {: V7 ?3 o! A- @2 m) n
+ a( ? A# \4 N K9 b" p (大率与痫病相似。)
+ q( }5 s) t1 Z
/ d! x& }6 y; |/ ^# I$ l 多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。3 n1 V$ f! E7 F" T
1 {& i7 _$ L" ~/ K5 H+ D 卷第二
" |' I" @' f0 }" }9 J W: H* _1 j3 T/ p
) C% p# U [- n( A0 q9 r 血块" {4 X' G5 I( T& a: z3 W/ `8 l
+ |& y2 D2 ^, s. q
(一名积瘕)1 C5 o! {+ U! A" H7 r/ T$ |9 l
+ p# g/ e. Y: O2 @8 c- o5 u
块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
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. d2 x; b( `- _- \) \' r 气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。' b- Y( w, m; U$ F: G0 M" V
" L0 \: ]6 J! `' U# y3 L 白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。
2 @) x0 \, x. W
. d" u9 Y" I& x. o7 R 治块,当降火消食积。食积即痰也。
" ?$ G Z- o* d L& ~" Z7 J! {0 r$ g8 E4 x) s1 v* n
行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。 v5 G+ p6 ^7 U' G
( P5 E8 w2 k0 }& f, o h8 s 卷第二
, d7 a* z3 f$ y% y6 i2 ~- X! }
吐虫
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' l) r# ?- A' u* f$ O( I L8 h8 [ 以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。4 N, q2 O& D5 [4 H
. B Z5 M3 k) Q& p
卷第二) J$ B. {3 ~. \) z4 V: e
# K9 ]* z1 v' b0 _- D# V0 a 瘕/ X* I2 v! [! Y
9 v m2 `7 h8 i! n6 k5 o* y* M3 j' J( F( I 戴云:积聚 瘕:有积聚成块,不能移动者是 。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
5 R0 D0 D+ z% h: s1 P/ e) x% \: u+ \! L6 U& X
用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。1 [1 {1 r9 N6 E# ?/ m5 z
: V, U9 Y7 l" @9 D" ~, W 一服可见块下。
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病重,补接之后,加减再行。' G) ], Y& N/ U5 a) l$ I
2 L/ ]. b) G4 H$ s% O/ p 消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。
6 q6 m0 z. h8 H R2 _( J) ^/ ?7 I
0 r$ m2 |4 n& M! ?5 s( f 硝石(六两) 大黄(八两) 人参 甘草(各三两)
0 \0 n( G, m; O8 z6 s$ C
# H' H! d* d; n- O" H0 o5 e 上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。4 `( @7 q+ E4 f) i# \% ?
( e6 b+ L) q8 P9 O/ z+ p7 N! W
又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末) 大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末) 桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)
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6 u- N2 C7 w2 D E9 N 贴积聚块大黄 朴硝(各一两)# C! y8 J9 v7 \% I; V5 X; r1 X* b& }
$ d' s7 Y! O& D3 n% }$ C 上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。* S, A. h4 l+ p3 B+ S% M* r4 \
) _( o6 U3 w# f 痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。0 a6 Y8 x5 I4 e# H# _
/ p* R# ]0 y; _ ~, ] 茶癖:石膏 黄芩 升麻上为末,砂糖水调服。
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瘿气,先须断浓味。海藻(一两) 黄药(二两)
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上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。& d8 h; o; d" h; b
9 b) v. S$ ^! _% l9 T( w
食积一方,乃在妇人门食积条下。* A& Q5 j* t- Q8 w: v; f
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卷第二9 a) y- A! S+ o5 _% E3 ^
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疝+ ^* T6 p2 R0 n9 s7 q/ m3 t+ Q
2 d: R' [7 m0 L/ K; J
湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。3 i0 u: C8 H! d7 o
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戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
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子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多疝气,灸大敦穴。
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! u4 c& g/ W! f3 |! N 食积与瘀血成痛者:栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。8 F3 g; ^; y. |1 I. \$ q" u9 v
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按之不定,必用桂枝,属虚。
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桂枝 山栀(炒) 乌头(细切;炒)
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上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
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0 Q) g7 _+ j @' b3 F7 I- {$ ` 治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。
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枳壳(十五个) 山栀(炒) 糖球(炒) 茱萸(炒) B7 F/ r& U2 P' s1 b; m, o
% | k6 t% D# W5 r2 S; K 又方:守丸。治 要药,不疼者。
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6 t0 d; R# P$ S 苍术 南星 白芷 山楂 川芎 半夏 枳实 为末,神曲作丸。
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治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
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) D, E) X# c5 U- @ 山栀(炒) 枳壳(炒) 桃仁(炒) 山楂(等分)1 V, e+ M0 D6 T. ~6 D+ b2 q1 W
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上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。
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: S; S. B0 ], L' c7 | 治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。/ m" L: m: R: s0 D! T7 d7 P
" ^% q o s6 Y# I8 t 治疝方:栀子 桃仁 橘核 茱萸 川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。
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卷第二5 G0 U; q* b" x3 |& O
5 J$ L! T0 U0 L! o+ c: \8 ^$ Z 脚气. d" c; ~& v9 x D9 V6 X4 x
" p" [, @1 B" @( [7 A* _ 苍术(盐炒) 白术 防己 槟榔 川芎 犀角 甘草 木通 黄连 生地黄(酒炒) 黄柏 有热加黄芩 黄连有热加竹沥、姜汁。
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9 ~1 h$ |4 F/ ^ D3 [ ?: W* t 大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。' N8 o1 \- F( Z5 G. f4 S) x
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有食积流注。
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* h4 w p; I" W3 z3 w: b 苍术 黄柏 防己 南星 川芎 白芷 犀角 槟榔血虚加牛膝、龟板。' w# O& u& E' o/ c
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如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
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戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。: R" @) o( y7 Z2 n U g! G' R/ g2 X
4 C* A z; [" I" e 健步丸归尾 芍药 陈皮 苍术(各一两) 生地黄(一两半) 大腹子(三个) 牛膝 茱萸(各半两), s% q9 R% P b
* H9 J7 U. j4 }; D& X 黄芩(半两) 桂枝(二钱)
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3 P4 Y- A! c/ m4 a" H0 C) {" x( _/ | 上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。
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- C6 P; V- i2 f, u2 q 一妇人足肿黄柏 苍术 南星 红花(酒洗) 草龙胆 川芎 牛膝(酒洗) 生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
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. s& E' _' e3 M 筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。5 i9 O2 H- n; W" N) U2 n
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大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。. Q( m& A. R e; V* ^) ^
( n' I6 y3 g! j6 R5 }: s( w 卷第二
+ T, y; L& m. M+ r8 |" Y$ n: N' V1 w, J1 Z5 x
痿
- ?/ J8 r' t5 G$ M; C2 E4 j: ^
7 q0 I: c8 c% m. p 断不可作风治而用风药。
5 b7 D+ h. z& M$ n' }) b2 X. ~0 h6 ^
* A) @* c8 O# I 湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。& ^- d$ P8 R5 M: ]( |. @
) T5 R0 Y) z/ ?" M/ g1 w 湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。% w0 n; ~, A( a" H; h
" }. C# K- a" Y h3 `+ s {8 h 湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。% H% G0 f& S& g) n8 ~1 k; I! c* U
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气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
5 V, D! K- C3 H0 u1 T
# A: R* T+ U. R 血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。! S( t4 r* V! ^ B% T, j2 Y7 N& E
9 L2 {+ i. I1 ?" \' a 亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。! B6 C8 K+ D8 E/ b% @3 n
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健步丸方羌活 柴胡 滑石 甘草(炙) 天花粉(酒制,各半两) 防己 防风 泽泻(各三钱) 肉桂(半钱) 川乌 苦参(酒制各一钱)) s0 W% @4 h" j' |2 Z
7 Q x6 w9 y* \3 E
上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。( D5 F$ @, H* L1 h6 A8 W9 z
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卷第二2 g# H3 _9 `( H
, _% n! n; a& M3 G
发热) o$ C# x; f1 Q L" l: W
) X2 d4 A" `- J { (阴虚难治。). x5 H: F) x/ y/ k" J, Y8 z. p( N, Y
$ f* \/ t; H# F: R Y5 F 戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
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阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参 白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。4 h% b( `( r& G8 j& m: o( k
9 D) K6 i4 l& A3 b; F! x7 u9 G9 ? v 又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。
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吃酒人发热者难治。( I+ e/ K0 I2 n3 v9 v
I7 A8 ~' c, e& n: K
不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。
, }7 q+ m. P$ k0 Z6 `( k. P: X$ P5 r6 b: d- y4 A" A
一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。
' m, s& Z8 b& a0 L# ?! E) {. `- E3 q0 }) N3 i# G/ W
卷第二
3 w2 w8 ^# J( O) F1 I- J8 M5 m0 i( R5 W. q( f" g' T
阳虚恶寒
! W! B( Q" T0 Q6 v* o p) T6 F4 K9 I2 [! q8 e3 m
戴云:凡背恶寒甚者、脉浮大而无力者,是阳虚也。用人参、黄 之类。甚者,加附子少许,以行参 之气。; S3 V9 k' D& z
; F0 B$ L# k% w8 ]. `5 ^
一女子恶寒,用苦参一钱、赤小豆一钱、为末,齑水吐。用川芎、苍术、南星、黄芩、酒曲丸。$ r; U. ]% {) t& L- H
- E) N0 i5 ?9 e( H
卷第二" D3 f- B- j1 ^4 _& g# R4 p Z) e
2 }+ u5 W* I6 I+ q 手心热. |% Z% q, d/ } P0 {; ?
3 R* ~2 i! r5 p2 A) ?) c1 n
栀子 香附 苍术 白芷 川芎 半夏(生用) 为末,曲糊丸。# t4 K. I. K6 H" t; I
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卷第二
/ N& g5 p- D @1 ~9 F! I* B+ l( G6 w! Q! K* P( V, k- i
手麻4 l7 J0 v U* c# c
X7 y/ P7 ^2 Q- O1 ^ 此是气虚也。' T) M) w1 F% T, H. x0 g w8 r
3 P. L! s% Q( B' R8 W- W- I
卷第二6 {" X( @% }) L1 @
( B" f; @2 W$ Y/ c; C+ w4 [$ \ 手木/ x. F/ v/ a" ~: k
' A$ u5 i5 `: b0 U 东垣云:麻木,气不行也。补。肺中之气是湿痰死血。 P' D3 v! H/ o$ v2 {0 b3 ^
2 T# m* p; _( l v5 q4 N 十指麻是胃中有湿痰死血。9 H" a1 c$ [) F! e
E% O7 F( d! o a3 _2 z
卷第二
% h6 z7 r2 u" j. I: {9 M) M# U
% u' w! `( k" e 厥" @7 Q( O6 t6 Z/ Z- a& L I
/ ?" v" m. ?4 V1 c; p7 B6 y9 E: ?
(因痰,用白术、竹沥。)厥者,手足冷也。热厥逆也,非寒证。因气虚血虚。8 N" }1 C9 S; z' z y
0 k; i- }; k( V2 g9 x5 E" o 热承气汤,外感解散,加姜汁酒。
# s$ u7 c! s4 w% q0 i9 ]
! T& a! @0 O4 C/ v 卷第二2 }6 _. F8 v0 h* }4 Z
. a9 A7 n3 R, ~9 O4 z* k 面寒面热
( y9 X7 f9 G" T) z- G @8 U
/ {% A2 P% m5 F8 }4 t* {9 ~ 火起,寒郁热。面寒,退胃热。
7 j' z- ]8 k: h8 v
E- y7 H K- o1 ] 卷第二
9 ~$ M6 l6 o! x, |* t. g4 \
, D( X! I+ O( p* I M 喉痹7 y# R3 X: f9 w( K
# ], _1 d( X8 y
大概多是痰热也,只以桐油吐之。或用麝干逆流水吐。
& s7 d2 U% \/ A6 f. Q. } T t
7 {- A- B+ {3 {- R# A; h3 a 又方:用李实根皮一片噙口内,更用李实根碾水敷项上,一遭立效。新采园中者。+ T1 z5 b: r S
! S, Y, s+ B) s( F2 I
卷第二) m1 E/ K8 a3 ]. j
7 I2 \+ r3 P0 p6 T- c" X
缠喉风
; H5 ?" R0 U1 F: S0 p# }) _+ C, G8 g: u4 J
戴云:属痰热。缠喉风者,谓其咽喉里外皆肿者是也。用桐油,以鹅翎探吐。又法:用灯油脚探吐之。又方:用远志去心,水调,敷项上,一遭立效。7 ~/ U$ _2 v( Q! U- E7 {
) C3 D! [6 ^: ]; r6 w 卷第二1 }# L+ S5 J; p2 t5 \
. L: {: B2 n) w4 A+ d) r: I 咽喉生疮! Q7 v5 M6 x2 F
e0 H5 o8 u0 C2 \/ d* k 多属虚。血热游行无制,客于咽喉。人参、蜜炙黄柏、荆芥。5 W1 P0 V% b1 `: L; }
6 r; P, R0 [' \8 a6 u' j# m8 w
虚:人参、竹沥、无实火。
1 X5 }- A' z3 |( y. Y7 ]
% U/ h t2 f" ^ D5 ] I1 L 热:黄连、荆芥、薄荷、硝石。
7 \' a+ W+ g3 ~6 a4 q' Q
2 P% _" u' ]- r* ~ 上为细末,用蜜姜汁调噙。
5 F: M* y0 Y! k8 m% O4 N" [9 q) C; y' R8 Z* T( |! ?/ O6 j# S
血虚,四物汤中加竹沥。, Q+ X7 z: c; O8 a# E0 E% W- o8 {- C
, r' D+ ]) X/ R4 _" I: a3 g0 h
卷第二
" M. i6 Q1 c, F' K- z1 V, ?: d' L2 U' T" O
口疮% p0 d% [/ A6 R
1 a* X \$ p) p5 l4 t# ^* H
服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制。用理中汤,甚者,加附子,或噙官桂亦可。
" Z0 ?9 F1 Y: W% L& V
( O8 w+ l) {0 ^: S 又方:用西瓜浆水,口痛甚者,以此徐徐饮之。冬月紫榴皮烧灰噙之。
: Q: o; U, a! l' P! s. Y! C; s) y7 @% Y+ k% c6 a
卷第二$ x D2 f' }2 ]2 {" ~# U2 h7 ~- B
9 y/ c B! Q, J
酒鼻1 E3 z. y3 H4 y& W1 v
" `3 ?3 T( @* \* x$ W% O5 E+ S
(血热入肺。)
) L, d# |: ^7 y4 I5 m# w% s& T+ }& [( Z; u
四物汤加陈皮、红花、酒炒黄芩、煎,入好酒数滴,就炒五灵脂末,服效。又用桐油入黄连,以天吊藤,烧油热,敷之。2 |* J! i' W1 p- X$ a& X) q
8 U/ q$ y) s& h3 i) |
卷第二% x3 i2 z7 A5 |0 ~0 [9 }# \( v
9 @$ `# c/ l; y% c9 G- ~ t 肺痈
6 \0 g- j/ Y. m7 p" V$ J% V* g/ {2 f# d1 R! i! s& x# [
已破入风者不治。搜风汤吐之。(出医垒元戎)- k) z5 `; o2 D! [- _
; t! t- D0 Q, P+ d0 O6 n 收敛疮口,止有合欢树皮、白蔹煎汤饮之。
" o! j) o$ c" r% H+ L. }8 R# X( u$ J3 S1 w6 s' C1 D& U
卷第二# x7 y$ v7 x4 I& [ g y
7 K2 S8 z- m% \! O* G; V) ~$ R 肺痿& c0 y3 ~! W3 T$ G; ^5 ^0 w
. t- |4 j; U+ o, d
专主养肺、养血、养气、清金。4 S* ?% k, t+ o3 d) T
2 H9 f$ L! q& i O. `. ]5 T 卷第二# {, h7 m4 @& ~- M
' U0 m& T1 c& ~/ ] 天疮
' T3 x- P7 A/ y' c9 ^, W7 P* Z
: P2 B4 I0 z7 y9 H' X3 p 通圣散及蚯蚓泥略炒,蜜调敷之,妙。
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从肚皮上起者,里热发外,还服通圣散可也。- B/ U! j6 K0 H; b, Z: O
N* w2 S/ O7 U- f( j 卷第二/ y4 i& ~4 z) n: H2 |% [
+ a R$ O0 E( s' ] 漏疮6 r1 N R" t: |3 {# E+ |2 ]
9 s$ y2 B8 V( O6 Q5 ~- R
须先服补药以生气血,即参、 、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末唾和作饼如钱浓,以艾炷灸之。漏大艾炷亦大,漏小艾炷亦小。但灸令微热,不可令痛,干则易之。
! E% e# p! E6 m8 A& z# T( D( i1 B' i
干研为末,再和再灸,如困则止。来日如前法再灸,直至肉平为效。亦有用附片灸,仍前气血药作膏药贴之。6 H1 J9 B0 A3 I2 m- s: M g
- c6 r5 w2 o, a0 j" A" b 卷第二
* F' w: a! N& I$ `
. b, h8 s- u! R( c 痔漏
% V; K( w! O) z5 g$ p' n, j) S# e! B8 I
用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤,先熏后洗。肿者,用木鳖子五倍子研细末,调敷。# i5 W# r4 E. L1 A; R$ _ c( L/ a
7 Q _6 ~2 p) A: s% D' c 漏专以凉药为主。$ q1 Y" \; W5 x8 d
& s; ~ E1 ]; z+ ~ 痔漏方人参 黄 当归 川芎 升麻 枳壳 条芩 槐角5 ]( }7 ]0 D# R/ F. I3 ~
" U( V, t. \& l 卷第二. n$ W; O$ @2 |4 ^. o
; y7 {* g7 A9 G9 g
肠痈* w7 z7 h+ @6 Z
6 Z6 Y3 p' C: _, ^
作湿热食积治,入风难治。* U4 o( {9 V# d3 a1 @1 ^, q7 r3 Z
3 S' A: d# I0 h8 ~
治漏外塞药:芦甘石小便 ,牡砺粉。) {3 P) L2 x# C- t+ d4 X( M
* M# s( `9 Z8 Q4 g: G5 N 卷第二
) T' P8 ~2 O% w5 @' }4 b
' B; G. @) r: W( r+ ]- \ b* s6 A 结核! r S1 @2 ]# ^8 b
Y+ G0 \# B% O a5 v, ~ ~% i; d# ?7 r v
或在颈、在项、在身、在臂;如肿毒者,多痰注作核不散。治耳后顶门各一块。
0 J. K5 P( q# l( y# H
3 e( d3 u$ b) { 僵蚕(炒) 青黛 胆星 酒大黄上为末,蜜丸,噙化之。
0 ^2 W1 h( h( M. n$ w- L' X) [6 `# Q: g& ~# ~, v" _
颈颊下生痰核,二陈汤加炒大黄、连翘、桔梗、柴胡。, K+ R$ F# e$ i8 [9 L: W$ |5 q
& a. Q7 I7 q3 ^+ c- [# j9 q! a 治臂核作痛:连翘 防风 川芎 酒芩 苍术 皂角刺治环跳穴痛,防生附骨痈方:以苍术佐黄柏之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩。体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣食前饮之。病甚者,加黄柏、桂枝。十数帖发不动,少加大黄一两帖,又不动者,恐痈将成矣;急撅地成坑,以火红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,伏热气熏蒸,腠理开、血气畅而愈。
, F6 U$ b% W# c: f( }; h C3 S7 k$ [7 R- f) _8 H
卷第二
2 f8 t3 d. I7 P. o4 Y1 C2 S2 Z. L! e- D ^$ c1 \- D: m( [! `
脱肛' o" `. r5 b" ~" t/ b5 N6 U
- l, s6 b; E; i m2 O% U
气热、气虚。9 H; j+ y2 i1 W/ K
4 X6 y, ?! Q$ {% ]0 V8 ^ 气虚补气,用人参、当归、黄 、川芎、升麻。
5 h7 d9 t6 \; } H5 s z8 q- g0 N) G3 e8 p$ y, i& Z/ Q
血虚者,四物汤。: N' [4 q0 P; T8 f6 {
" Q) j; m" G Y. g$ H; B 血热者凉血,四物汤加黄柏炒。5 o6 j# W" v O% i
1 G/ }2 p9 N$ K5 B1 g/ @ 卷之三 妇人科
+ h; j. M, A3 r9 w& L6 t& D" O$ X; A/ g3 w
经水
; w& D: d. H5 J: J: a0 Q0 l( a$ M3 f+ y7 q. P, n
经水、经候、过期而作痛者,乃虚中有热,所以作痛。8 W( R3 @% I" G M- {8 ^
9 }% C& g: G( {6 P4 W) R
经水不及期,血热也。四物汤加黄连。
( U9 k" L# n3 _# j, M* s
b/ C( L' U( y5 o0 j 经候将来而作痛者,血实也。
9 ]5 K0 k0 E3 t( P
9 Z& x2 \, k. J$ U 桃仁 香附 黄连过期乃血少也。
" O- R$ `9 q9 p% j2 ^ ~3 I& Q" Z! d M. c( @: ]" s1 ^( F
川芎 当归 带人参白术与痰药。
3 s1 B6 ~' G! \9 X H L
; P" ~ ?; }; l. } 过期,紫黑色有块,血热也,必作痛。
9 C7 [6 ^0 y6 I% \! W/ c; ]5 C
3 p6 D# F- U- h0 I 四物汤加黄连、香附。# \+ m( c7 i0 F5 R
4 X U6 j- B5 I( ~$ s0 }- S 淡色过期者,乃痰多也。
- U1 z* `+ O( W# ]
, F1 d# q1 P9 c0 J0 f. v 二陈汤加川芎、当归。5 o4 k; C& K6 J* Z! O; t
, _ T- a: B: A) {3 S/ ~
紫色成块者,乃是热也。四物汤加黄连之类。# x1 X! |3 r- E1 }# h+ [
' _* m: k0 I/ a5 r) q, ^0 } 痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此。
2 X- F+ j$ M) k) o, ?5 E' P
) T% C4 P; B Z 南星 苍术 香附 川芎 作丸服。/ x, _8 K6 Z9 J' B7 S3 e
4 U8 \7 n' W y& ]( E
肥人不及日数而多者,痰多、血虚、有热。前方加黄连、白术。若血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。$ i4 o0 d2 b# w; p8 f- d9 O
" m6 U8 k' M6 n x
躯肥脂满经闭者,导痰汤加芎连。不可服地黄,泥膈故也。如用,以生姜汁炒。& b" ~) y' ?1 V9 Y
6 h+ S, ]/ r- {" ?, l/ d9 x% L
卷之三 妇人科
1 N9 }9 R, W7 l. k
' J. a: f! W8 {1 n9 r9 z% O1 v 血崩
& t3 p% W8 k2 B. j
2 h" w5 B1 O. @$ q( O 崩之为病,乃血之大下,岂可为寒。但血去后,其人必虚,当大补气血。3 {. |7 u2 y# b1 c2 D0 h* q
9 @+ o" F' y ?3 B* a, B- J" K 东垣有治法,但不言热。其主于寒,学人宜再思之。4 J7 V( k) {* s2 ?4 y
* ?- D# H' ?7 c1 r6 q 急则治其标。白芷汤调百草霜。5 A- b( X6 r! Z8 ?; }/ ^* [
( j( o5 x: x' C4 N0 k 甚者,棕榈皮灰,后用四物汤加干姜调理。
/ p$ i8 I$ ^1 F4 h# P$ { E" ]6 N! S% S5 ]/ w7 Q9 Z5 V Q
因劳者,用参 带升补药。
^: a1 i1 d) y) \3 I- v3 Q, J: y G
因寒者加干姜。因热者加黄芩、参、 。, M- @! F, S0 j1 {4 A3 i6 W7 M$ c, |% }
3 H. b6 r& B+ F/ }& J! j 崩过多者,先服五灵脂末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。妇人血崩用白芷、香附为丸。+ J6 h$ G8 U9 n
3 q7 g% a% |& p' M& k4 l: b 白带用椒目末,又用白芷末。
. T9 y0 ~. q+ H$ R! g& ]) K. g1 {4 ?" U+ u
一方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服之。- M; G8 Q% }% T1 P. i. C* [
+ ]+ s) F' g* [" R. o+ X 又方:用五灵脂半生半熟为末,以酒调服。
h; c: K; L2 e, i; a# g4 W
`# N7 @7 Y- V D( p2 c: k/ C 气虚血虚者,皆于四物汤加人参、黄 。
) s- U9 k N( R2 h! J% ~5 o+ L8 U- L4 z7 ?2 H2 @6 R. p3 Z+ r: I
漏下乃热而虚者,四物汤加黄连。( C8 h1 a7 V. X9 r: H0 n
6 ~ ^1 M; c4 L. f9 v& M
卷之三 妇人科. E0 C" f# c" ^9 f8 ^; I4 S
9 k8 w3 h- `# ]9 c 带下赤白
! o1 Z0 q: `) O8 P: @* S. | z. S& L% A1 o
(赤属血、白属气、主治燥湿为先。)
" a. q/ B. b( F. f2 {7 g- T0 i6 ] |5 Q$ z' t1 T/ `+ e* d+ m: L; r
带、漏、俱是胃中痰积流下,渗入膀胱。宜升。无人知此。肥人多是湿痰。
+ K0 c$ y& C: i" |+ r
! F3 x6 r) o: G6 s( g# W' _ 海石 半夏 南星 苍术 川芎 椿皮 黄柏瘦人带病少,如有带者,是热也。9 Z. U* G: ~- P: W) E5 Y
# O: A" v5 H; U6 [. u 黄柏 滑石 川芎 椿皮 海石甚者,上必用吐,以提其气;下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦龙子)。# G' _: z: d) b$ b
+ r4 i5 I2 ]3 h 又云:赤白带皆属于热,出于大肠小肠之分。, }+ v6 X! K0 U3 B: x& q
- |1 |! ~7 ~0 O$ @1 K 一方:黄荆子炒焦为末,米饮汤下,治白带;亦治心痛。# Z% ~- M9 ]' k0 s6 K3 C
+ f3 u0 q! G0 l) v9 K2 ^
罗先生治法:或十枣汤、或神 丸、或玉烛散、皆可用,不可峻攻。实者可用此法,虚则不宜。' Z8 _; I6 W+ y9 P
+ G' k' C' `- h4 Y% }5 S% M 血虚者,加减四物汤。+ c- p U Q- K2 ]# T: N. Y
& t O. w+ C2 E4 J: x3 H
气虚者,以参术陈皮间与之。" @0 Z/ d0 n9 i. w! J/ d
* h8 V1 p: O" @, q: k 湿甚者,用固肠丸。/ {" C8 `* |7 x$ S$ x, Y
, \ G. m$ ?# m% q) y7 \ 相火动者,于诸药中少加炒柏。+ [* @0 g1 K$ D5 k3 q& O' n
& M& x4 n* i0 ]( m# c
滑者,加龙骨、赤石脂。
3 G9 O9 B* ]% R$ e0 Q7 l. s% k, i m4 |! |5 I. j. F0 m) Y
滞者,加葵花。性燥者,加黄连。
: w) l1 c( y5 [: Z7 H% v% f$ B% e. ]$ P% v& }# z3 \ o
寒月少入姜附。临机应变,必须断浓味。, ], |7 p( j/ {) {) c8 e" K. x
6 ]4 g* U) X2 A9 g: a' ~ 良姜 芍药 黄柏(二钱,各烧灰) 入椿树皮末(一两半)
* O8 g& J* p/ f7 W8 W$ ^; _
/ D$ P( ?/ r4 d 上为末,粥为丸。每服三四十丸。9 y6 L3 s0 |6 ]- ~
% _, S: \- f4 X& H! r1 [$ P 痰气带下者:苍术 香附 滑石 蛤粉 半夏 茯苓妇人上有头风、鼻涕,下有白带。4 i4 S: z+ P. n! Q3 o6 ~# t# d
, E9 s: [6 j c1 r4 b
南星 苍术 黄柏(炒焦) 滑石 半夏 川芎 辛夷 牡蛎粉(炒) 茯苓白带并痛风:半夏 茯苓 川芎 陈皮 甘草 苍术(炒浸) 南星 牛膝 黄柏(酒浸,晒干炒)2 [& {: M4 `# ]. d& W
; C: f* W# t( l/ l7 W
卷之三 妇人科
1 j: r) }4 K2 z( K
+ {# n4 p1 S: P# y/ V1 D1 Y 子嗣) i! c0 y' r! J6 G8 e! l+ F
, \1 o1 d* a/ G2 m7 h 肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜闭塞子宫,而致经事不能行。可用导痰汤之类。
" F( {! [- y" a w
7 Y J4 q$ i* P' \ 瘦怯妇人不能孕育者,以子宫无血,精气不聚故也。可用四物汤,养血、养阴等药。
2 z( H8 r0 z! ~4 ~
8 m- K. x$ Y y% m0 l3 R4 b C 卷之三 妇人科; A5 ]9 w$ k: ^, w& f
6 _2 v2 Z% i8 p, f8 k. ] 产前胎动
5 Z/ ?$ y& v5 D; \( {8 }, t% K: s9 B% |( g4 i5 p
孕妇人因火动胎,逆上作喘者,急用条黄芩、香附之类。将条芩更于水中沉,取重者用之。
( t2 n8 s, i9 i5 T" }2 d5 j0 }1 m1 _# V$ z) b* J/ p* w' _
固胎地黄(半钱) 人参 白芍(各一钱) 白术(一钱半) 川芎 归身尾(一钱) 陈皮(一钱) 甘草(二钱) 糯米(一十四粒) 黄连(些小) 黄柏(些小) 桑上羊儿藤(七叶完者)/ t# _- b8 i$ `- j- ~
7 z4 I8 B2 h& Z) @. Q0 h3 U
上 咀煎汤服之。
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血虚不安者用阿胶。痛者缩砂,行气故也。
8 ^( B5 N" l9 W/ J2 _
' Z& y( x; M: ]8 `, V* O 一切病不可表。" D* f, f% j/ \9 E) g% x4 U
2 |/ p1 T% G) L 卷之三 妇人科" d2 H, D) f9 G% r; X+ e& q
- M8 I7 w: ~8 `) D2 ?
恶阻
Q$ a& u# t+ E, Z/ p/ Z& h; v$ L3 ]3 n0 Q# B6 D
(从痰治。)/ m$ u' Z( p1 j" ~
: h2 u0 H) {6 t) m, s
戴云:恶阻者,谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也。1 s$ Q) P# T+ U' l8 k; P; m( M$ p
' e% u. j' F* Z3 N- b
肥者有痰,瘦者有热,多用二陈汤。
8 g# t1 t1 _6 b. N5 a( r; R0 T2 F' T% y4 Y6 D7 F2 C+ ~- q$ ~8 f
或白术为末,水丸。随所好,或汤或水下。" K$ u5 `8 K$ Q4 O" \6 _% D
0 I) E' U. x& v7 k 妇人怀妊爱物,乃一脏之虚。假如肝脏虚,其肝气止能生胎,无余物也。
, R# O0 |" L X* n' |9 q$ p |) T# D$ F* k" p
血块、死血、食积、痰饮、成块在两胁,动作腹鸣、嘈杂、眩晕、身热、时作时止。
) `1 W& p; W" Y4 X! S* E/ W
( ]4 q, f; S% F8 ^) K* i 黄连(一两,一半用茱萸炒,去茱萸;一半益智炒,去益智) 山栀(半两,炒) 台芎(半两) 香附(一两,用便浸) 萝卜子(一两半炒) 山楂(一两) 三棱 青皮 神曲(各半两) 莪术(半两,用米醋煮) 桃仁(半两,留尖去皮) 白芥子(一两半,炒) 瓦龙子(消血块)
4 B0 C# t2 C, H1 x3 b
5 i- u- w. S* T) r+ S0 ]2 L* d% n 为末,作丸子服之。
9 t/ I& h* x$ r0 n" z. ]: I {1 z+ g5 {
妇人血块如盘,有孕难服峻削。/ R8 G" s# R* ~6 m0 h$ v5 Y
) h6 \& | J% H- N8 b& `) a( B& @ 香附(四两,醋煮) 桃仁(一两,去皮尖) 海石(一两,醋煮) 白术(一两)& }5 T1 S! g4 M! I. [! I
) Y ]# n: @ r. G) J 为末,神曲为丸。
* U3 S3 N3 ]: S. I8 [1 |. m: O; O5 h5 |' w3 N2 x2 Y8 N) o
卷之三 妇人科3 R2 M6 J# ?6 J
% X! P/ e+ K( I) ^" O' x 束胎& r; S* i) y. F& {5 S5 X* t
9 F2 N' v* t) w4 V! N) y 束胎丸,第八个月服。
. C: m8 q' ?0 B3 Y# ]
( j0 g* ]' P# x7 E9 z. a 黄芩(酒炒。夏用一两,秋用七钱半,冬用半两) 茯苓(七钱半) 陈皮(二两,忌火) 白术(二两粥为丸。)
" R+ ?1 U3 }' g. ?* Y0 Z7 z) N7 Q( q& z9 B) E9 o7 R- Y) d. V& h' H
束胎散即达生散人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术 白芍 归身尾(各一钱) 甘草(二钱,炙) 大腹皮(三钱)
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紫苏(半钱)5 W/ a2 c4 |8 G' I* }( T) X$ C
' ]2 c1 h. S9 ?4 F0 D, p: m 或加枳壳、砂仁作一帖;入青葱五叶,黄杨木叶梢十个,煎。待于八九个月,服十数帖,甚得力。或夏加黄芩,冬不必加;春加川芎。或有别证,以意消息。
1 o! [7 @7 R1 s: F# h m; j. r1 D% R* a6 v( S4 g, P' K
第九个月服黄芩(一两,酒炒。宜热药,不宜凉药。怯弱人减半) 白术(一两) 枳壳(七钱半,炒) 滑石(七钱半,临月十日前小便多时,减此一味。): C b j' @9 y' P
9 J' t8 i0 G1 H m0 {; W 上为末,粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心热汤下。不可多,恐损元气。
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5 O6 i0 `& V4 f8 } 卷之三 妇人科: F4 i/ \& c2 U% A
3 s9 O! t( J0 X! p
安胎+ P4 m& s! I6 ^' R6 x! S2 T4 I
# c+ r, O8 B# g% H! f' L' s/ y% Q0 b
白术 黄芩 炒面 粥为丸。
4 R6 Q4 Z3 m9 _& B% |' O' ~9 I0 h" ?9 w" m
黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。
, t# N4 o0 D3 s# B. E% ~0 U" k/ a
5 |/ q( U6 ? @5 S 缩砂安胎治痛,行气故也。" I8 l# P6 t7 N
5 T: i5 d% G! M( B* _+ }- ]) |$ `7 w 益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血。难产作膏:地黄膏、牛膝膏。
; K* Q# f; O a* F5 e( A) j2 r( l5 i# ~7 |# J( |2 E8 y4 D2 @
卷之三 妇人科
% }- @- [5 z0 a" }
$ a2 B3 u ` T$ y; F' P 胎漏
# a! X7 g V L" L* i
9 z2 n& D, K: f4 L6 }& t (气虚、血虚、血热。)3 f: K1 t% G3 J. m. b, Q
! B) K5 i4 e* ~7 E1 V 戴云:胎漏者,谓妇人有胎,而血漏下也。
$ O0 E* J* B' a- D/ t. \, s
; n7 J) q$ `2 C. z% M 卷之三 妇人科
% f1 ]9 Q# B7 [8 x9 _4 y# P6 r9 q% U7 Y- V
子肿1 ~" y/ k2 T4 B
/ R8 q0 }+ m4 w* |
(湿多。)0 i6 h) B+ D+ K' z, z) w4 Z$ }
1 i7 q0 q0 T1 ?8 i5 Q7 [
戴云:子肿者,谓孕妇手足、或头面、通身浮肿者是也。用山栀炒一合,米饮汤吞下。三因方中有鲤鱼汤。. i& H0 J0 v5 C# k. l9 r, }
) W. \ H5 g( d) M4 b/ E- ~* V 卷之三 妇人科
1 w3 G) X; Q9 y
8 \! r8 s# k9 G d/ }9 o8 W 难产) u' D8 l8 K, Q+ M9 _- b5 b
5 g4 ^5 P! f& X
难产之由,亦是八九个月内不谨者。& j2 K9 u$ d" `1 Z
; z; w2 e1 S# ] 气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者。* R: \# l4 j2 `& a4 l
! R# G) o8 A# y2 f" o" ? 卷之三 妇人科" L7 m& a w* n2 ^8 C' R8 i3 a
3 P D. q+ d' c. s1 y9 V8 U7 E6 ]
催生方
" v2 L& w4 T, \( f/ b4 R
- `3 c! r# c" v4 V8 O 白芷灰 滑石 百草霜上为末,芎归汤或姜汁调服之。
5 {* c, X' ^8 |! z! `# q+ E9 O& d& R3 o# N; `
治胎衣不下 妇人大全方,别有治法。2 M& R g5 [ @9 e1 s$ d
8 S" v# c4 i* ~2 q
卷之三 妇人科+ V% k/ O6 ^; L' z$ Y" y) e. {; A( m2 M
) c# J+ j. @2 g# I5 ~9 _) M
产后血晕
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(虚火载血,渐渐晕来。)
. i8 ^ u) u t; j' g) @: U) K4 [; l$ \2 a. U9 ~" \
用鹿角烧灰,出火毒,研为极细末,以好酒调,灌下即醒。行血极快也。' |7 A) d* }2 z0 ?0 d
' Y; X8 R) x8 _7 j- m- E0 G1 ~5 R 又方:用韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈眩晕。
2 }( |: [- l" v/ D
9 a* J+ n# E7 v4 A 卷之三 妇人科
/ N/ x- Z& e. t
+ L" M* |% n+ H1 n, N6 R( ~ 产后补虚1 R3 W3 w, [- G. Q1 X9 C
5 k: Z- t Q5 z1 {5 D0 |: |/ m0 A. h$ u 人参 白术(各二钱) 黄芩 陈皮 川芎(各半钱) 归身尾(半钱) 甘草(一钱,炙。) 有热加生姜(三钱) 茯苓(一钱)
+ a, ?! U; t6 ] X
( q- U. c) T3 @% y! `* I 必用大补气血,虽有杂证,以末治之。8 C+ \6 J0 ^, X! R: j/ O
' J- y4 m2 p- K1 B' r; ?( m 当清热,补血气。+ r. D, j% _- j! J6 |. Q
+ `8 `# _8 n" p1 Y$ a) k 卷之三 妇人科/ u3 K+ M1 a2 g7 H- u6 \" w
/ m j ^$ {5 G5 |
消血块
- z9 x0 t' l' l; C" u1 H: m( W7 H) t# Z
滑石(二钱) 没药(一钱) 麒麟竭(一钱,无则用牡丹皮) 为末,醋糊作丸。
; J) e) |3 e. H# x9 w6 x
% J- c! W* i, R# S4 t$ p1 _$ Y 瓦龙子能消血块。' n. ^7 `$ q2 H/ n5 u/ T/ [5 c
2 d' C" J0 k6 S8 z0 j1 {$ s2 J 卷之三 妇人科3 p+ S* Z# ^( r
. i/ I' D- `$ w: T0 c6 H
泄
* ]9 k4 D& A; K: c) c
3 q1 ?' v/ \4 U1 i# n) W( m t 川芎 黄芩 白术 茯苓 干姜 滑石 白芍(炒) 陈皮咀,煎汤服。
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t1 ~: F- @% I/ a4 D3 M 卷之三 妇人科
& |% ^, l( E# G; ]
" }, h- _& `( p+ e 恶露不尽 S$ k' L" U4 n
: d6 [5 |6 j, }6 O' ~. g% x 谓产后败血所去不尽,在小腹作痛。9 R& W" p; T) l/ s( ^, |0 c
" N' S1 Z9 l9 D2 A 五灵脂 香附末 蛤粉 醋丸 甚者入桃仁(不去尖)
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如恶血不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术陈皮汤下。
. T4 {0 C: y7 |' f# S/ s" F' y5 Z
" F1 E, C4 _% }1 W 卷之三 妇人科2 h2 J* ^9 I7 e& k/ a
" S8 L6 F9 t) R, Z+ h$ ] 中风
* t7 Q; c7 c5 v$ U+ y
. A+ q0 d1 l0 l% ? 不可作风治,切不可以小续命汤服之。必大补气血,然后治痰。当以左右手脉分其气血多少而治。9 J, y- j( \' z# A2 _) f5 @: u5 e3 t1 ]3 e
* H, g. v. R, R$ H/ r3 ~7 A1 d' t7 |
口眼 斜,不可服小续命汤。. o7 B6 o% \5 `
7 ^9 E6 m0 z, ^ 卷之三 妇人科2 i2 G) y& v- U) w7 j
# K$ M7 q* E) w7 [9 i
发热恶寒
. S0 s3 \1 Z$ n# Z/ H, T& v7 M9 F3 Q. e. \! z3 [# k* S" b4 g
大发热必用干姜,轻用茯苓,淡渗其热。一应苦寒热发表药,皆不可用也。8 W) ` }! G0 Q+ O4 \- `2 r, X
0 i! ?6 k! o: X6 _* B2 _ 才见身热,便不可表。发热恶寒,皆是气血。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。1 U t0 K/ B6 u- _* T
# G; w0 p9 P9 N- N; H 恶寒、发热、腹满者,当去恶血。脉满者不是,腹痛者是。' k, H$ D+ Y' h m) A
. d8 s: g" G3 I9 x1 X5 n, S! {
产后不可下白芍,以其酸寒伐生发之气故也。
, E/ X" x0 T$ v" j$ I/ ~
! H2 E/ S( n8 u% k+ z 产后一切病皆不可发散。
) Q; c& f+ M5 A% V3 g) j
% O% \+ o+ A9 @; U& m% u 卷之三
; f4 p5 E) L6 o- R- S% q; w' b5 Y% u
小儿科
' I0 R& L$ `7 Z2 r
) \- |- B, e# t K 小儿食积、痰热伤乳为病。大概肝与脾病多。
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小儿肝病多,及大人亦然。肝只是有余;肾只是不足。
0 C1 S o3 L( V. ?$ x! c* X7 m" _0 U/ |
卷之三 小儿科/ x% t) W& T) p, A1 g1 v5 A
5 B+ D& {2 u m0 f& y% T* U; T
吐泻黄胆! g4 M, d- E/ E2 p
& X$ z, V! f6 {5 e. K 三棱 莪术 陈皮 青皮 神曲 麦芽 甘草 白术 茯苓 黄连 上为末,水调服。+ A+ v" ^4 W5 A# W" x! O! n
/ ~$ Q7 m8 s' i8 b
伤乳吐泻者加山楂。时气吐泻者加滑石。发热者加薄荷。
( j2 |# w! Z. b& b( j& t" a0 N2 Y8 u8 N8 T# n
吐泻用益元散。钱氏五补五泻之药俱可用。$ O8 M6 s1 ^& V9 } W7 G6 j# T
p Y- Z4 m4 U( l7 ~3 U. Q
卷之三 小儿科
# |, ~# z0 s1 d: q, a5 c$ D/ X0 }* y4 V& C$ b5 F% A
急慢惊风
* G, O. Q6 O" E
% G, l9 }8 t. w 发热、口疮、手心伏热、痰热、痰喘、痰嗽。/ t5 M, \8 o$ a
y4 \6 @" \- B8 {$ l
并用通法;重则用瓜蒂散,轻则用苦参赤小豆末。须酸齑汁调服。吐之后,用通圣散蜜丸服之。
, W1 s; k5 \- k" R# `, u2 M. E
: m1 Q9 _" s* U$ g) x 惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。
3 W. k6 _$ o: G- z+ k; Q; \1 F8 t# s0 s# p
东垣云:慢惊者,先实脾土,后散风邪。2 Q/ u7 [) I9 X* g
8 B/ n7 j& y R- c) ?
急者,只用降火、下痰、养血。7 F9 G# B0 s! A, r& i- X
" A2 L9 n5 ?5 z [. w3 o
慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。
% I7 v- d/ X* A4 o
% G: }+ j( o5 A4 L# G 黑龙丸牛胆南星 礞石(各一两,焰硝等分 ) 天竺黄 青黛(各半两) 芦荟(二两半) 朱砂(三钱)
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僵蚕(五分) 蜈蚣(二钱半,烧存性)+ ~/ k+ D; U4 P* `) e' L" p" u# u
) M/ I! w2 x7 S: Y! H: R 上为细末,煎甘草汤膏,丸如鸡头大。每服一丸或二丸。急惊薄荷汤下,慢惊桔梗、白术汤下。
# v3 ?% M' ~. x3 l9 G* r7 k0 ]% j5 H4 Z4 S
神圣牛黄夺命散槟榔(半两) 木香(三钱) 大黄(二两,面裹煨熟为末。) 白牵牛(一两,一半炒,一半生用)
# V7 y4 d H7 G0 D8 Q1 Q3 _ ^. J5 A
( e/ v& p- M* _' D) D 黑牵牛(粗末,一半生用,一半炒用) 上为一处,研作细末,入轻粉少许。每服二钱,用蜜浆水调下。不拘时候,微利为度。
9 g( D0 a2 W( |+ I/ H0 x
% b. b" ^# O1 W2 u7 `2 H 卷之三 小儿科) ?* x4 m/ O6 T) G& |& d+ y
" z8 k- x h1 i! a6 h! o# @6 |
疳病3 p* D/ ~! r2 `) `7 F, h
6 J* M1 Z O8 i 胡黄连丸胡黄连(半钱,去果积) 阿魏(一钱半,醋煮,去肉积) 麝香(四粒) 神曲(二钱半,去食积)) p2 `9 @2 m9 J) o
! F( R. h8 a: w [, U5 [ 黄连(二钱半,炒,去热积)
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" \2 Y( x0 l3 C4 d% ` 上为末,猪胆汁丸,如黍米大。每服二十丸,白术汤下。# q; u; G. D, Y# V7 y( |
1 ^& E {; L/ c _
小儿疳病腹大:胡黄连丸二十丸,白术汤下。
5 O; d. X9 p& @& `/ ~/ E( V9 m0 v3 e( a; {6 E
卷之三 小儿科
/ z7 H+ C- L7 M3 j4 _) w) r8 W0 @% [+ c2 d3 b+ S
痘疮
/ G1 f3 b5 @; O, V0 s9 ]. Z$ s# `% d3 n4 i7 ~2 n5 S, q7 ^3 E
(分气虚、血虚补之。)
! i/ `5 M- w" Q0 g- ^& O! g- I& x, r' `% u" N
气虚用人参、白术,加解毒药。# F# H8 F8 B7 g
, d3 {+ r+ w4 X5 v
但见红点,便忌升麻葛根汤,发得表虚也。4 L; H$ n/ S3 s; {; P
8 W& {: z$ o+ k" u8 Y 吐泻、少食、为里虚。不吐泻、能食、为实。
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里实而补,则结痈肿。
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陷伏、倒靥、灰白、为表虚;或用烧人屎。黑陷甚者,烧人屎,红、活、绽、凸为表实,而复用表药,则要溃烂不结痂。二者俱见,为表里俱虚。. P/ v7 T2 w+ ~4 H3 g% h) c* _
5 h6 J' ^ Q! K3 c" v% \ 痘疮,或初出,或未出时,人有患者,宜预服此药。多者合少,重者合轻。方用丝瓜近蒂三寸连瓜子皮烧灰存性,为末,砂糖拌吃。入朱砂末亦可。
( j1 j$ e- x" J5 r) L, g5 ~) n7 o. i# B; ?6 K, Q0 H
解痘疮毒药丝瓜 升麻 酒芍药 甘草(生用) 糖球 黑豆 犀角 赤小豆解痘疮法,已出未出皆可用。朱砂为末,以蜜水调服。多者可减,少者可无。) a4 k- I# @ E% v
9 x I2 R0 o& T C 卷之三 小儿科: D4 D" ^5 c) K8 y7 b' ~: j$ H3 X
$ v$ }- }. {1 Y5 X( u2 N/ ^& @. m6 r
腹胀! z& P% l" g" G: l4 X) ~7 X
% G" j' R/ Q& T 萝卜子(蒸) 紫苏梗 陈皮 干姜(各等分) 甘草(减半) 食减者加白术,煎服。
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2 N5 e, h8 R& K9 r 卷之三 小儿科
* x, h6 |- C- H7 o# P5 l' U [5 B5 u' x2 E* I
夜啼
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人参(一钱半) 黄连(一钱半,姜汁炒) 甘草(半钱) 竹叶(二十片) 作二服。加姜一片,煎服之。% n, l! q$ d [5 C+ ?, L0 @( e
, i* e k, X, O2 x0 |. b6 @& m 卷之三 小儿科% j$ O, ^; @7 F( c# |
2 |, @/ S9 K. A* b' z
口糜- X+ R5 y' b6 c' }7 l
5 q* t7 ]0 A' {
戴云:满口生疮者便是。江茶粉草敷之。
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- S$ C( m" R9 D7 N+ h 又方:苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分,敷之。* E4 i) q0 p( e Q+ W0 a: y% y% t* P
; X6 i1 Y4 C7 g3 Y8 i
卷之三 小儿科
7 J1 M, B. G) k( J' I9 @) c% j2 h& K" B% {) y2 B2 \ D2 _
脱囊肿大" u K$ {) v6 H! I% |4 L% D o: P
5 k O2 Z' {' i) P3 z. n+ N* v
戴云:脱囊者,阴囊肿大、坠下、不收上之说。
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$ w5 x) u5 [0 F# s 木通 甘草 黄连 当归 黄芩 煎服。7 Q6 x- D8 C$ r+ [( q; @
# Q& ]3 A- d, T3 W' p0 g6 S; [ 脱囊,紫苏叶为末,水调,敷上。荷叶裹之。
' n7 d& @! \+ C$ `3 V" ?+ d" |/ J! R( X. H( H) c! f
卷之三 小儿科
/ V7 I3 @7 e! W6 v0 B/ j; Z$ p
1 s) J8 ]! G% g/ G/ ?9 K M 脱肛
! O( B9 E2 |' S3 x) `6 t* p" i& D) n+ f
戴云:脱肛者,大肠脱下之说。9 Y. L& w: n* |# b# m
3 h0 T3 M. L6 a: S/ u
东北方陈壁上土,汤泡,先熏后洗。亦可用脱囊药服之。5 ~! k O0 g) B/ q& K
- S* F7 \ q' L 卷之三 小儿科: y* _7 _0 B3 L$ h K
- U4 `; M+ K4 Z; M7 n+ Q, c0 `7 a) Q) K
木舌* n) v3 W0 h: |: \
3 l* k( `. |9 f; Y8 f% ~+ C: v 戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病。用百草霜、滑石、芒硝、为末,酒调敷。
& H) H0 N) h) M1 q6 d
0 D2 E' t; k' p 卷之三 小儿科
0 y" L8 W. x3 T; T( x; e" o& G% t5 f& y
4 t6 k- m, C% l& `/ P- H 瘾疹( u, o8 Y9 G) w4 R+ V0 T
" s2 l3 x3 }( {) J+ F4 S
(黑斑、红斑、疮痒。)4 a; i% A' k3 i* S/ U. K
& q/ K( }) J* ^# ]7 C0 W 用通圣散调服。2 @. Y5 N0 U) G0 q$ |& K0 m+ W
$ v& L& P8 P. W4 M 卷之三 小儿科
) B2 U& G) b# N" Z0 {( T I
5 l; v/ j" M' F7 M 咯红( F( w4 c0 H* }+ Q' b* c9 p7 Q H
2 q5 M+ t1 g" p8 H4 j
戴云:咯红者即唾内有血,非吐血与咳血。0 A: O- A6 i5 }: l5 q& I# E; Y
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黑豆 甘草 陈皮 煎服。 J# \0 f6 l0 w0 q( H' W" \
" M4 p; l/ S: w1 {/ {$ T9 ?
卷之三 小儿科
( ] [+ k! Q5 V0 k* a {
: e$ t0 v' Q. K( k- |# k 吃泥
6 m z# h" Y8 Z0 m# b" j2 M4 q2 E4 z
(胃热故也。)0 W7 q% ~' o- z4 w2 |$ w
! h" [% H7 z( F$ {3 @ 软石膏 甘草 黄芩 陈皮 茯苓 白术 煎服。
' v7 v; t/ h/ B
4 M- O, a, h# v9 {5 I- c 卷之三 小儿科( o, x4 o2 y# X9 x
8 s1 h4 i. B/ J Z9 [* s( ` 痢疾食积
4 M0 o+ A# n! `7 n$ K+ n2 \. l7 T* B* \" I
黄芩 黄连 陈皮 甘草 煎服。
) n8 [ M/ _- w. p- c! g. \
- Y% U5 B- b2 O 赤痢加红花桃仁。白痢加滑石末。
9 o$ i+ m2 V5 E/ a# v, ^; L: W- x
( m! u, Z/ ?% y. q; k 食积痢炒曲 苍术 滑石 芍药 黄芩 白术 甘草 陈皮 茯苓 上 咀煎,下保和丸。
1 M+ O1 |* Y, c3 N" F1 h( U- P& H( J0 S X5 ?9 D- R' ~
卷之三 小儿科
8 U1 g; D7 W, S1 f9 W/ j: k6 f" v6 L! Y$ s$ K8 S5 X* C
解颅9 X' w4 g ]2 Z, M
) z5 c; b9 h/ P4 y, O 乃是母气虚与热多耳。. Z- k$ i: n- y# ~( N+ C
/ P% Z& P9 ~' `9 o+ P# F1 }
戴云:即初生小儿头上骨未合而开者。上以四君子汤、四物汤。有热加酒芩、炒黄连、生甘草,煎服。/ g1 S; V; F e' d
4 w- T+ Q; L4 G& ?( @; l0 ~
外以帛束紧,用白蔹末敷之。( F( R- V& J2 _9 U; b# H' y
0 z- A& A$ K3 F 卷之三 小儿科3 d$ m" K) a* o; C
2 f9 C P% D3 e' V+ W
蛔虫# F: c( X) w0 n% n2 K
1 y, n/ k6 [6 K I1 ]
楝树根为君,佐以二陈汤,煎服。6 T' M/ z0 T0 @, @7 o; b7 t
( Y5 u5 ^- R9 g- k 卷之三 小儿科
3 h) n" |( T) m7 g8 k& {: B3 Y5 z1 i9 v( s7 T$ D, S
口噤; y$ m9 Q0 X' U8 [5 }' o
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郁金 藜芦 瓜蒂 为末,搐鼻。7 c/ K; ?, e8 b& p; [1 [
4 a$ X s3 J+ w: T$ P 卷之三 小儿科' U+ s) q: h+ @
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风痰
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2 g) j8 r+ s( r/ L7 b 南星(半两,切) 白矾(半两入器中,水高一指浸,晒干研细末) 白附子(一两) 用飞白面为丸,如鸡头大。每服一丸或二丸,姜蜜薄荷汤化下服之。$ O! t+ l: V) Q; @1 s
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卷之三 小儿科8 c6 j$ t3 L# q* I6 e
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癞头
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0 f. w( x1 j) s 用红炭 长流水令热,洗之。又服酒制通圣散。除大黄酒炒外,以胡荽子伏龙肝悬龙尾黄连白矾为末,调敷。4 X8 M; N8 ]5 V3 g$ e
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又方:松树浓皮(一两,烧灰。) 白胶香(二两,熬沸倾石上。) 黄丹(一两,飞。) 白矾(半两,火飞。) 软石膏(一两) 黄连(半两) 大黄(五钱) 轻粉(四厘。)
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上极细末,熬熟油调敷疮上。须先洗了疮口,敷乃佳。* V- [5 _# B- @
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卷之三 小儿科
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赤瘤" `& y: `- \# j
8 d* K0 u* \7 r 生地黄 木通 荆芥苦药带表之类。用巴蕉油涂患处。
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卷之三 小儿科
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鼻赤5 O, ~9 J2 K A0 a
8 r4 h& Y" {" ?! F6 B) ^) a( U4 l 雄黄、黄丹、同敷。0 {( R# u. a! X/ @7 M6 e+ G& m- H8 O
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一小儿好吃粽,成腹痛。黄连、白酒药、为末,调服乃愈。
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附录2 ], e, g3 W1 ^& a
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一、火岂君相五志俱有论. Q0 ^$ f |6 f, ]6 p
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火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴。何者?盖能燔灼焚焰,飞走狂越,消烁于物,莫能御之。游行乎三焦虚实之两途:曰君火也,犹人火也;曰相火也,犹龙火也。火性不妄动,能不违道于常,以禀位听命营运造化,生存之机矣。夫人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎。故凡动者皆属火。龙火一妄行,元气受伤,势不两立。偏胜则病移他经,事非细故,动之极也,病则死矣。经所以谓一水不胜二火之火,出于天造。君相之外,又有厥阴、脏腑之火,根于五志之内,六欲七情激之,其火随起。大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中则火起于肺。心为君主,自焚则死矣。丹溪又启:火出五脏主病。曰:诸风掉眩,属于肝火之动也。诸痛疮疡,属于心火之用也。诸气愤郁,属于肺火之升也。诸湿肿满,属于脾火之胜也。经所谓一水不胜五火之火,出自人为。又考内经病机一十九条内举属火者五:诸热瞀 ,皆属于火;诸惊禁 ,如丧神守,皆属于火;诸气逆上,皆属于火;诸躁扰狂越,皆属于火;诸病跗肿疼酸惊骇,皆属于火。而河间又广其说火之致病者甚多,深契内经之意。曰:喘呕、吐酸、暴注下迫、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之有声、痈疽、疡疹、瘤气、结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻塞、鼻衄、血溢、血泄、淋闭、身热、恶寒、战栗惊惑、悲笑谵妄、衄蔑血污之病,皆少阳君火之火,乃真心小肠之气所为也。若瞀 暴喑、冒昧躁扰狂越、骂詈惊骇、跗肿酸痛、气逆上冲、禁栗如丧神守、嚏呕、疮疡、喉哑、耳鸣,及聋、呕涌溢、食不下、目 不明、暴注、 、暴病、暴死,此皆少阳相火之热,乃心包络三焦之气所为也。是皆火之变见于诸病也。谓为脉虚则浮大,实则洪数。药之所主,各因其属。君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,惟黄连之属可以制之。相火者,龙火也,不可以湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。噫!泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之:如黄连泻心火;黄芩泻肺火;芍药泻脾火;柴胡泻肝火;知母泻肾火。此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。8 ^4 t; B' T d' {
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若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病。以甘温之剂除之,如黄 人参甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为火虚之病;以甘寒之剂降之,如当归地黄之属。若心火亢极,郁热内实,为阳强之病,以咸冷之剂折之,如大黄朴硝之属。若肾水受伤,其阴失守,无根之火,为虚之病,以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属。若右肾命门火衰,为阳脱之病,以温热之剂济之,如附子干姜之属。若胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,为火郁之病,以升散之剂发之,如升麻干葛柴胡防风之属。不明诸此之类,而求火之为病,施治何所根据。故于诸经,集略其说,略备处方之用,庶免实实虚虚之祸也。 @2 M# I6 I Z8 W* l
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附录
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, S# F3 ~* W! ^- ^ h4 f 二、气属阳动作火论# ]% R' O; X; ?+ T5 I
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捍卫冲和不息之谓气,扰乱妄动变常之谓火,当其和平之时,外护其表,复行于里,周流一身,循环无端,出入升降,继而有常,源出中焦,总统于肺气,曷尝病于人也。及其七情之交攻,五志之间发,乖戾失常,清者遽变之为浊,行者抑遏而反止,表失卫护而不和,内失健悍而少降,营运渐远,肺失主持,妄动不已,五志厥阳之火起焉;上燔于肺气乃病焉。何者?气本属阳,反胜则为火矣。
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河间曰:五志过极,则为火也。何后世不本此议,而一概类聚香辛燥热之剂。气作寒治,所据何理?且言七气汤制作:其用青皮、陈皮、三棱、蓬术、益智、官桂、甘草,遂以为平和可常用,通治七情所伤,混同一意,未喻其药。以治真气以下诸气,尤有甚焉者,兹不复叙。况所居之情,各各不同。且夫经言九气之变,未尝略而不详。如怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,热则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。其言治法:高者抑之;下者举之;寒者热之;热者寒之;惊者平之;劳者温之;结者散之;喜者以恐升之;悲者以喜胜之。九气之治,各有分别,何尝混作寒治论,而类聚香热之药,通言而治诸气,岂理之谓欤。" l+ ^; [# N& w
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若香辛燥热之剂,但可劫滞气,冲快于一时;以其气久抑滞,借此暂行开发之意。药中无佐使制服所起之气,服之,甚则增炽郁火,蒸熏气液而成积,自积滋长而成痰,一饮下膈,气乃氤氲,清虚之象,若雾露之着物,虽滞易散,内挟痰积,开而复结,服之日久,安有虚实而不动,气动而不散者乎。此皆人所受误之由,习俗已久,相沿而化,卒莫能救。升发太过,香辛散气,燥热伤气,真气耗散,浊气上腾,犹曰肾虚不能摄气归原,遂与苏子降气汤四磨汤下,黑铅丹、养气丹、镇坠上升之气;且硫黄黑锡佐以香热,又无补养之性,借此果能生气而补肾乎。请熟详之:夫湿痰盛甚者,亦或当之,初服未显增变,由其喜坠、而愈进,形质弱者,何以收救。不悟肺受火炎,子气亦弱,降令不行,火无以制,相扇而动,本势空虚,命绝如缕,积而至深,丹毒济火,一旦火气狂散,喘息奔急而死。所以有形丹石瓦药,重坠无形之气,其气将何抵受随而降之乎。譬以石投水,水固未尝沉也,岂不死欤。丹溪有曰:上升之气,自肝而出,中挟相火,其热愈甚,自觉无冷,非真冷也。火热似水,积热之甚,阳亢阴微,故有此证。认假作真,似是之祸可胜言哉。内经虽云百病皆生于气,以正气受邪之不一也。今七情伤气,郁结不舒,痞闷壅塞,发为诸病。当详所起之因,滞于何经,有上下部分藏气之不同。随经用药,有寒热温凉之同异。若枳壳利肺气,多服损胸中至高之气;青皮泻肝气,多服损真气。与夫木香之行中下焦气、香附之快滞气、陈皮之泄气、藿香之馨香上行胃气、紫苏之散表气、浓朴之泻卫气、槟榔之泻至高之气、沉香之升降其气、脑麝之散真气,若此之类,气实可宜。其中有行散者,有损泄者,其过剂乎,用之,能却气之标,而不能治气之本。岂可又佐以燥热之药,以火济火,混同谓治诸气,使之常服多服可乎?气之与火,一理而已,动静之变,反化为二。气作火论,治与病情相得。丹溪发挥论云:冷生气者,出于高阳生之谬言也。自非身受寒气,口食寒物,而足论寒者,吾恐十之无一二也。
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附录# v$ C) _9 E. e
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三、血属阴难成易亏论
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《内经》曰:荣者水谷之精也。和调五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏于脾肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。目得之而能视、耳得之而能听、手得之而能摄、掌得之而能握、足得之而能步、藏得之而能液、腑得之而能气、是以出入升降濡润宣通者,由此使然也。注之于脉,少则涩,充则实。常以饮食日滋,故能阳生阴长,液汗变化而赤为血也。生化旺,则诸经恃此而长养;衰耗竭,则百脉由此而空虚。可不谨养哉。故曰:血者,神气也。持之则存,失之则亡。是知血盛则形盛,血弱则形衰;神静则阴生,形役则阳亢;阳盛则阴必衰,又何言阳旺而生阴血也。盖谓血气之常,阴从乎阳,随气营运于内,而无阴以羁束,则气何以树立?故其致病也易,而调治也难。以其比阳常亏,而又损之,则阳易亢阴易乏之论,可以见矣。诸经有云:阳道实,阴道虚。阳道常饶,阴道常乏。阳常有余,阴常不足。以人之生也,年至十四而经行,至四十九而经断,可见阴血之难成易亏。知此阴气一亏伤所变之证:妄行于上则吐衄;衰涸于外则虚劳;妄返于下,则便红;稍血热则膀胱癃闭;溺血渗透肠间则为肠风;阴虚阳搏,则为崩中;湿蒸热瘀,则为滞下;热极腐化则为脓血。火极似水。血色紫黑;热盛于阴,发于疮疡;湿滞于血,则为痛痒瘾疹,皮肤则为冷痹。蓄之在上,则人喜忘;蓄之在下,则为喜狂。堕恐跌仆,则瘀恶内凝。若分部位:身半以上,同天之阳;身半以下,同地之阴;此特举其所显之证者。治血必血属之药,欲求血药,其四物之谓乎。河间谓随证辅佐谓之六合汤者,详言之矣。余故陈其气味专司之要,不可不察。夫川芎血中之气药也,通肝经,性味辛散,能行血滞于气也。地黄血中血药也,通肾经,性味甘寒,能生真阴之虚也。当归分三,治血中主药。通肾经,性味辛温,全用能活血各归其经也。( A4 O$ n6 j( v$ F3 G2 l! ?( R: H: s
0 j/ S1 Z( R* }! n6 V7 M' \ 芍药阴分药也,通脾经,性味酸寒,能和血气腹痛也。若求阴药之属,必于此而取则焉。《脾胃论》有云:若善治者,随经损益,损其一二味之所宜为主治可也。此特论血病而求血药之属者也。若气虚血弱,又当从长沙。
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" \" R/ J, G) ~6 Y( c$ v 血虚以人参补之,阳旺则生阴血也,若四物者,独能主血分受伤,为气不虚也。辅佐之属:若桃仁、红花、苏子、血竭、牡丹皮者,血滞所宜;蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、榈灰者,血崩所宜;乳香、没药、五灵脂、凌霄花者,血痛所宜;苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板者,血虚所宜;乳酪血液之物,血燥所宜;干姜桂者,血寒所宜;生地黄、苦参,血热所宜;此特取其正治之大略耳。以其触类而长,可谓无穷之应变矣。
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附录
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四、滞下辩论9 H2 z7 y! _* O7 `& T+ a2 i/ ^5 p
/ f/ F. F4 R9 h7 I 滞下之病,尝见世方以赤白而分寒热,妄用兜涩燥剂止之。或言积滞,而用巴KT 丸药攻之;或指湿热,而与淡渗之剂利之;一偏之误,可不明辩乎。谨按原病式所论,赤白同于一理,反复陈喻,但不熟察耳。果肠胃积滞不行,法当辛苦寒凉药,推陈致新,荡涤而去,不宜巴KT 毒热下之。否则郁结转甚,而病变危者有之矣。若泻痢不分两证,混言湿热,不利小便,非其治也。夫泄者,水谷湿之象。滞下者,垢瘀之物同于湿热而成。治分两岐,而药亦异。若淡渗之剂,功能散利水道,浊流得快,使泄自止。此有无之形,岂可与滞下混同论治而用导滞行积可乎。其下痢出于大肠,传送之道,了不干于肾气。所下有形之物,或如鱼脑、或下如豆汁、或便白脓、或下纯血、或赤或白、或赤白相杂、若此者,岂可与泻混同论治而用淡渗利之可乎。尝原其本,皆由肠胃日受饮食之积,余不尽行,留滞于内,湿蒸热瘀,郁结日深,伏而不作;时逢炎暑,不行相火司令,又调摄失宜,复感酷热之毒;至秋阳(气)始收,火气下降,蒸发蓄积,而滞下之证作矣以其积滞之滞行,故名之曰滞下。其湿热瘀积干于血分则赤;干于气分则白;赤白兼下,气血俱受邪矣。久而不愈,气血不运,脾积不磨,陈积脱滑下凝,犹若鱼脑矣。甚则肠胃空虚,关司失守,浊液并流,色非一类,错杂混下注出,状如豆汁矣。若脾气下陷,虚坐努责,便出色如白脓矣。其热伤血深,湿毒相瘀,粘结紫色,则紫黑矣。其污浊积而欲出,气滞而不与之出,所以下迫窘痛,后重里急,至圊而不能便,总行频并亦少,乍起乍止而不安,此皆大肠经有所壅遏窒碍,气液不得宣通故也。众言难处,何法则可求之?长沙论云:利之可下者,悉用大黄之剂。可温者,悉用姜附之类。何尝以巴KT 热毒下之,紧涩重药兜之。又观河间立言:后重则宜下、腹痛则宜和、身重则宜温、脉弦则去风、脓血粘稠以重药竭之,身冷自汗以重药温之,风邪内束宜汗之,溏为痢当温之,在表者汗之,在里者下之,在上者涌之,在下者竭之,身表热者内疏之,小便涩者分利之。
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用药轻重之别,又加详载。行血则便脓自愈,调气则后重自除,治实治虚之要论。而丹溪又谓大虚大寒者,其治验备载《局方发挥》。观此治法,岂可胶柱而调瑟。又有胃弱而闭不食,此名禁口痢,病七方未有详论者。
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以《内经》大法推之,内格呕逆火起炎上之象。究乎此,则胃虚木火乘之,是土败木贼也,见此多成危候。9 L; t% R5 P4 ?- G: T
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4 P! i7 X+ h) V2 E4 ~ J% f2 g 五、三消之疾燥热胜阴" I: p+ b3 R1 h0 b- I
" y$ x4 U1 E ?4 Q6 k! b2 } 尝读刘河间先生三消之论,始言天地六气五味,以配养人身六味五脏,而究乎万物之源;终引《内经》论渴诸证,以辩乎世方热药之误。此比物立象,反复详明,非深达阴阳造化之机者,孰能如是邪。请陈其略:夫经中有言心肺气厥而渴者,有肾热而渴者,有言胃与大肠结热而渴者,有言脾痹而渴者,有因小肠痹热而渴者,有因伤饱肥甘而食渴者,有因醉饱入房而渴者,有因远行劳倦遇天热而渴者,有因伤害胃干而渴者,有因肾热而渴者,有因痛风而渴者。虽五脏之部分不同,而病之所遇各异,其为燥热之疾一也。三消之热,本湿寒之阴气衰,燥热之阳气大甚,皆因乎饮食之饵失节,肠胃干涸,而气液不得宣平。或耗乱精神,过违其度;或因大病,阴气损而血液衰虚,阳气悍而燥热郁甚;或因久嗜咸物,恣食炙爆,饮食过度;亦有年少服金石丸散,积久实热结于下焦,虚热血气不能制,实热燥甚于肾,故渴而不饮。若饮水多而小便多者,名曰消渴。若饮食多而不甚渴,小便数而消瘦者,名曰消中。若渴而饮水不绝,腿消瘦,而小便有脂液者,名曰肾消。此三消者,其燥热同也。故治疾者,补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济一身津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血利而不涩,则病日已矣。岂不以滋润之剂,养阴以制燥,滋水而充液哉。何故?泄漏消渴,多者不知其书,谓因下部肾水虚,不能制其上焦心火,使上实热而多烦渴,下虚冷而多小便。若更服寒药,则元气转虚,而下部肾水转衰,则上焦心火尤难治也。但以暖药补养元气,若下部肾水得实,而胜退上焦心火,则自然渴止,小便如常,而病愈也。吁!若此未明阴阳虚实之道也。夫肾水属阴而本寒,虚则为热。心火属阳而本热,虚则为寒。若肾水阴虚,则心火阳实,是谓阳实阴虚,而上下俱热矣。以彼人言,但见消渴数溲,妄言为下部寒尔,岂知肠胃燥热怫郁使之然也。且夫寒物属阴,能养水而泻心;热物属阳,能养火而耗水。今肾水既不能胜心火,则上下俱热,奈何以热养肾水欲令胜心火,岂不暗哉。彼不谓水气实者必能制火,虚则不能制火。故阳实阴虚,而热燥其液,小便淋而常少。阴实阳虚,不能制水,小便利而常多。此又不知消渴小便多者,盖燥热太甚,而三焦肠胃之腠理怫郁结滞,致密壅塞,而水液不能渗泄浸润于外,以养乎百骸。故肠胃之外燥热太甚,虽多饮水入于肠胃之内,终不能浸润于外,故渴不止而小便多。水液既不能渗泄浸润于外,则阴燥竭而无以自养,故久而多变为聋盲疮疡痤痱之类而危殆。其为燥热伤阴也,明矣。% \) ~( g' H) I9 s* r, e; H7 p; ]
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六、泄泻从湿治有多法
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6 l' Q( [* S4 D2 }( Z6 v& V 泄泻者,水泻所为也。由湿本土,土乃脾胃之气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能动乎脾湿。' P. E2 T+ v" F x3 G+ y
' c/ k" v/ F, o 脾病则升举之气下陷,湿变注并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。
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; P8 z! K* K; ]1 i: S3 V ^ 后世方论泥云:治湿不利小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧涩热药兜之。夫泄有五飧。泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,所下汁积粘垢,湿兼热也; 泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同,举治不可执一而言。谨书数法于后:夫泄有宜汗解者。经言春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄,若保命集云,用苍术、麻黄、防风之属是也。有宜下而保安者。1 f! p, k) S* A! l
{ j. U8 l. _: t, p 若长沙言,下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。下利已瘥至其时复发者,此为下未尽更下之安,悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。格致余论,夏月患泄,百方不效,视之,久病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,格闷食减。因悟此久积所为,积湿成痰留于肺中,宜大肠之不固也。清其源则流自清。以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中,一吐痰半升,如利减半,次早晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者,若脾胃论,言脉弦、气弱、自汗,四肢发热,大便泄泻,从黄 建中汤。有宜调和脾湿而得止者,若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白术、芍药、茯苓,加减治之。有宜升举而安者,若试效方言:胃中湿脾弱,不能营运,食下则为泄,助甲胆风胜以克之。以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者,若脾胃论言:上湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者,若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之相宜者,若长沙言,下利脉迟紧痛未欲止当温之;下利心痛急当救里;下利清白水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄。小便不利者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制诃子散涩之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧重燥毒之属涩之。治者又当审择其说,一途取利,约而不博可乎。& J7 Z! | j; X
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