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金匮方歌括 陈念祖( U, V. C+ T4 B; ~1 \: c/ T
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小引! U2 w. g1 `7 d$ F5 |
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辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。/ d+ u: z; [( n, g+ p: [
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节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。
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序' ^2 G& i/ @) D' V* ]. v/ P* \" S' r
# V/ _7 J" w* }/ R9 _% z9 n; m 窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。
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3 }: O! U: f. a3 w0 y 凡例/ }: {4 D& E$ r8 t/ Y" g' O/ J; b6 c
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一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。. {/ Z. c( h! N6 R7 P" f
2 v7 y/ P: n" D( J% t6 z 一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。; l# _- N9 G6 n6 v1 }
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一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。, i$ i% N$ A, B7 a, ]
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者。6 j/ w6 @: z4 ^% j6 g) \3 b
1 V" Y3 ]) j8 \* t" n g9 R 者。
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8 P0 a, D# j# h" \' |; ~ 一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。
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卷一 痉湿病方
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" _, j$ y, ]. C4 l' A 栝蒌桂枝汤5 t. e; B* D2 G; R# o2 V
5 p L% V1 N9 M8 `& V `, Q, U 治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。
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7 [( U3 \7 M2 n% [% q! i, E6 y5 { 栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。)1 h, C2 L: ?+ G9 w+ N
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上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。
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) _2 h1 L. t# j* \) k 歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。: u: E x$ F1 b; X
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元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主* g( ^' o& }4 s0 X, G
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卷一 痉湿病方
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# W7 P2 G3 X# f w* t 葛根汤8 V! A4 e& M4 r5 y5 s$ { B6 n8 p
* T+ i' N2 H: V% E" i: A Y (歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。
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! n3 Z6 {/ f1 U0 t+ E 葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。
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大承气汤; r& e: D3 A; {8 {$ P
1 ?: |( \. E9 O* z2 d" V* \' g (歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。
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大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。
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! w, _+ K3 T2 m* Y& K 牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。
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卷一 痉湿病方
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麻黄加术汤
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2 l& D9 p7 s7 y 治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。" z% `! O. o* h! ~% P# I8 a- N
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麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。)9 m6 o7 Y# j# B8 }; V
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上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。
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覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。# K- |9 Y/ i, H0 d8 R5 Y1 M
# k! C( ], e& W& [- ~+ {* J8 W+ E 元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。! |8 k" R: W0 w4 W |
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麻黄杏仁薏苡甘草汤
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4 v9 w7 V/ N# }" H5 ~% i 治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)
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上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。
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7 A6 N5 J' h8 [ 歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)
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. _( g# y; m* f8 V; z- l (参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。
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然言风无寒不作之权。制
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卷一 痉湿病方. H" Z$ i: o. K5 Z
: Q0 c& h9 k: M/ n- O) P) L 防己黄汤8 x+ T% X+ B" M
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治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。
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6 q6 B7 \2 f) b% y. v/ Y 防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。% V! k! Z1 l0 y/ a7 ^
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用一两。)( y$ t! V) G: d5 a) l
$ b! C7 Q' K2 W; e 上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。5 U% ~3 }# `+ V( j/ |% g" E" z
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加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。
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七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。
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& n5 ]# [/ c+ R, K# t 只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。& R! b" d" ?0 M; ^0 i
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焉车运于驳。' { \' J# F" a5 C1 H" ]1 s& p: [
! c0 C/ h3 a0 Q$ u# p 责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。
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卷一 痉湿病方- Y7 R5 w; I) Y& G- T
. M5 N4 H8 F0 h* s- f. t' o% h 桂枝附子汤
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桂枝 附子 生姜 甘草 大枣' N) _( V( D' l/ v$ G
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卷一 痉湿病方% B- s; I# _; \* f) o# Z. f( V
& `: V7 @7 Q" r7 t* \ 白术附子汤; X! x2 U, z; p, [: T
; @* h Z2 r7 B2 Y$ K 附子 白术 生姜 甘草 大枣
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7 G4 }8 E% K+ W7 m 卷一 痉湿病方
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# e+ x% p2 T( N3 j+ h. U& B 甘草附子汤- q1 l1 t7 z0 U/ b
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甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。
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卷一 痉湿病方9 |3 E/ A7 } E0 p0 D1 a
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白虎人参汤
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(歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。1 j; p/ Q: i) n9 ?
& z! X3 M* F# c" R1 h 知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有
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卷一 痉湿病方
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" j/ G# c7 m1 D$ D 一物瓜蒂汤
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治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。): G J; n# R9 p8 I
* g% P4 T/ X ^* S8 E- ? 上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。: u' U4 N/ ^% \2 [( I, m) b* d
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歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。/ H8 }/ j9 R: }) @8 H
9 t! t" a" S. W" V 元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。4 q0 b* c3 c5 O/ y
C- |# k8 o+ ^ 卷一; Q' O" _( N' X
7 l3 w! t7 H, F. r* U L 百合狐惑阴阳毒方
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3 u+ @8 s9 L1 v, D9 y: q 总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合知母汤
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6 v/ j7 }' j7 [, T: m- Z6 o 百合病发汗后者。此方主之。) o/ `$ f* E/ s: r3 V( j8 T0 s
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百合(十枚。) 知母(三两。)
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. F$ U5 H! E" Q0 X# u8 @8 i5 Y$ t 上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴
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9 l' S3 M1 _9 m7 m* w4 P. N 卷一 百合狐惑阴阳毒方) V# _: X) H @$ c8 ?
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百合滑石代赭石汤
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百合病下之后者。此汤主之。0 U, ~) D2 z% F {: J% f
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百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。)
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, F" w4 O( O& q& f0 b. m0 @ 上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。! Y! a! o; r4 k) g' `7 `$ H0 P
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元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。
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& p, {0 h# b7 M, G& M 王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出4 B" {4 ^ y; K- K2 J& }
6 O, Q% y' ^+ r# _" W6 S5 a' y 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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; x# B. I4 S- B$ q" K 百合鸡子黄汤
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- U- e0 S; z) G) m3 p 百合病吐之后者。此方主之。
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百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)2 I" X) b) T+ E# y [# |" \
3 y8 N( z; X+ `- l8 B5 i; X- l 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。5 G/ R/ F, u5 o8 @ ]! i
% M9 Q7 {( [4 R 歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。
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9 H0 G" s) m1 s+ r( g 元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。
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# i/ ?; n% M0 ^7 U 胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母 k ~1 d$ {7 H4 o& R7 m
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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2 ]+ m1 O! q0 J5 T 百合地黄汤
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百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。
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' O: ]2 m, ?, o/ d) Q 百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)
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3 ? y) y2 Z7 l* ~ 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。) c$ g' u$ ^4 L
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以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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" J/ \( _5 h' x6 n 百合洗方" z8 ^( S( l" ^0 v8 J1 r5 y
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百合病一月不解。变成渴者。此方主之。
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/ W* v1 R# |/ Z& d& ?+ f 百合(一升); V$ A" f& v4 O; _
' n# |* e0 Z' N) V 以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。
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歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。; x, W5 m2 W& M5 B6 X
x$ m; b9 N* S1 d1 c 勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。6 P7 f! o- ], @+ y
7 S/ S5 [1 P {+ f) |/ ~/ F 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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$ K% \" T R9 F; M$ x9 z! M 栝蒌牡蛎散, `2 j$ ^" `* R. Z0 e; j) v
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百合病渴不瘥者。此散主之。
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9 E7 ]5 [1 H$ h) } 栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)0 ~; l6 G4 \$ w A; g4 c g
# V# G5 n" d7 E, V 上为细末。饮服方寸匕。日三服。: g& e \0 x6 U' F% W. |
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歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)2 \4 S3 {- r3 K: N5 |
3 U7 u, }" D6 O+ Z* t \/ C# M8 o" m 效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。; E, M$ v! _5 l9 S- N0 F: B9 d" U' c
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卷一 百合狐惑阴阳毒方! i9 q& q T( _/ u/ S8 s
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百合滑石散
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百合病变发热者。此散主之。: N6 y$ F! `3 N+ ^4 T8 x- f) B j
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百合(一两。炙。) 滑石(三两。)
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上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。% O: t4 U( p& @
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歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散
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& [8 U0 f/ T2 h2 ~/ K& m 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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5 H' B, S; W. `" }9 Q 甘草泻心汤# [" z# z5 h6 o. I2 P: V
/ z4 q$ \3 m% V! D 治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。2 _+ t/ T- i Q; D5 k
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甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)" q1 B7 t" K1 l2 [4 m7 Q/ I
- [2 A1 {9 X7 O: f1 j 上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。9 U+ v/ W, Z3 O/ X- W; |
) L0 X- J1 y0 w 歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。
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5 h" _( {3 O0 ]9 \/ n3 S. d 元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。
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4 ^; X9 N1 x2 \4 |+ a: C$ p 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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苦参汤 j8 m @1 {2 t* F* Y
* G# S2 ~3 b; R 苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。) f H s( A5 K# L; T1 e7 e; h
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庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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: {6 A. a/ ?8 k 雄黄熏法: ~- E9 q! E: ? m7 R# d
' p4 f) t* C7 J" ^ 雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。, U% A2 g- f$ k4 s. r
2 r+ x+ I; q- T2 O! {. e 歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而
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3 [# ~6 ]5 c1 F( H6 ?7 [6 Q% R4 t 卷一 百合狐惑阴阳毒方 v& |, j+ L# g" \
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赤小豆当归散8 `' n0 Y* M1 N ~4 [0 \. {" [
4 E( u: l% c* e( C% y 治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。6 D/ N# ^ i" }! U
/ p- [+ D0 _2 O+ ~ 赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)
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, b) i7 O3 _, N/ V' z" X 上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。' `: q) N) T9 D _8 A+ Y
) W8 O& K, j( g1 Y" Q 歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。
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元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。) E1 x7 v: I; w. g& J
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又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。( @* J8 l- B' p( b5 F, T4 }
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即
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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$ i C- }3 q3 n- z v t 升麻鳖甲汤
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; c5 H. c) S% h* N! F% Q. F) H+ U 治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)
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6 P: @. P3 Z1 P8 ~1 {/ b 上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。1 p; A4 `% f: G" B( w) C% r
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歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。3 _2 F$ P. Z2 v# q, T" P4 m* \
) O! w8 l8 }2 {4 [4 N 元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。# }6 Q2 A$ h# }, D
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7 ~& x8 z- C2 [8 \% z 升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒
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治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)7 Y+ D' W( d9 e( b1 {
: F# v3 G. Z. H+ O% v4 ~/ e: L 王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。0 {9 [$ d$ ] {, I# l, r4 v# j) V
! V4 N; e2 \+ V# P5 c 阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。
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不欲其守。亦恐留恋厉毒也。1 Q8 q3 ?) r7 a: k8 a3 K ~
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卷二 疟病方+ `& c2 O3 r G( e8 Z' c
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鳖甲煎丸* k- G. F! P" D, S, q
7 N# t" I* D" Z6 d# ? 治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。% S7 `9 t9 E9 R! S
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鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。): {* W! N+ g* i9 B$ ^( D
: v4 S% M' n$ P6 _4 x# P 鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。
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煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。
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/ Q8 g; S: v( C 王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。
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7 F3 z$ t! A; a8 { 但熄大芩入清亦药; e2 x+ j4 A8 o
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卷二 疟病方
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0 W/ E, U8 I) l 白虎加桂枝汤) c% |) g/ D" n. n) D/ X
0 F B6 ~4 ^0 i& Q/ F( X, q4 |) m 治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。
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+ Z/ I% [& W8 H1 @& W' X$ L 知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)2 r5 Y* O9 a4 R; t8 |( A
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上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。
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' R7 F' _: F1 i4 F8 h! D3 u8 I7 M1 r 歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。
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行至同是少罔顾虑
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4 Q# i) j; H' k+ }1 H* d 卷二 疟病方
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蜀漆散
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治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。
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蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)
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上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。/ H5 C' c/ I& e4 S4 [% w% [0 l
7 h) E4 {+ ] k/ _& j5 [ 歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。
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' V4 H" B$ j" A8 D& g 王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌. y U# L; R# m% B; ?& ?* q* c8 ]+ L
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卷二 附外台秘要三方2 n( }" f" |6 R: t
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牡蛎汤
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& A2 J A. F. E% q' D: q) Y8 f1 ` 治牡疟。! ?9 |- i- v( A- ^* e D
) g/ E o, Q8 W' Y5 W& D: K 牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)
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上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。" ^7 \7 b+ c; b* j
1 s* T* M! p+ U 若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。3 D$ _# B* m9 F) s
3 [3 C( _3 o _+ F& i& H G% ?7 N 驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。) c1 Y; K& z. c' Y$ k
4 } u I& ?. ?$ t 牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。
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! `( B8 z% P" l5 ~# ^ 柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。. l0 U- S5 H/ ?/ A# e5 [6 t8 Y: u
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王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。
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伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。- D5 P: i" d. f3 g6 w; L
F9 f0 x# a! j* y* C3 I Z" F 柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。
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/ l6 x4 _% g- ~. N 柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)
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( r9 B/ g4 F& q- k 甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。
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显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得
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: k# F: S3 e' J 卷二 中风历节方
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侯氏黑散4 j, _; `1 _% e6 {* _) V4 `8 g& A% _
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治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。
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( @% B2 N% K$ J 菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。
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5 C3 Z3 ^5 }7 J- c5 `3 X8 T9 O 常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。9 |+ ?4 _: L0 ?$ d, Z# k
# G2 M% x3 @" n 犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六& F( F! F/ i5 W& B7 o8 u& T
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卷二 中风历节方
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q* ~' ~& t0 Q% V% ` 风引汤# V) i$ X6 P3 ]: |# h" g0 l7 o
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除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。' e5 c& m- j! z4 q4 c8 n9 t7 ?
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大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。! ^- e& M! ^& @
5 F9 Y& H* I+ c' e 方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。( i3 C+ I5 t7 H; h% ]* l
2 ~8 i1 ^ i( P; S* p 元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石
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) U0 A+ F" Q& X! } 卷二 中风历节方
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$ D3 ^- |1 Q \5 w6 L4 Q9 x5 P 防己地黄汤
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8 a5 X% ]" S5 P$ O: A2 G 治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。
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+ M5 A! B, T0 O( H% _7 m/ o 防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)
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上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。/ @0 {2 k. G2 _
( c+ V, p" V! {* A v$ o 更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。) P$ X1 o1 D: @9 p# E) A( _1 N$ ]2 T
$ T4 z' E; D* i8 E: r5 B 徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附
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卷二 中风历节方9 g/ R6 ~" V( W) d) b
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头风摩散" X# M' `( \$ w2 Y' l
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治头风。
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大附子(一枚。) 盐(各等分。)2 Y" q+ y: A& \1 Z
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上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。
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9 @0 n) f5 M4 X* R0 V" ]1 x 歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。1 n; }2 s7 Z2 }" q& T: t. P* x
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灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。
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/ | l; N1 i4 t3 P2 P4 F9 j) _: `* B 特于此推论之。+ C9 x7 p7 Z2 \3 q' i, R9 H+ l
. w2 @+ I, R' P 卷二 中风历节方9 g- r0 R& R" L2 B& S" {* G
; x8 a9 c4 r, h+ i( s( m+ S; C 桂枝芍药知母汤
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2 n) `4 ^2 E Q, G7 X) C 治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。
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" T! E3 E; z3 H5 Z% c% Q! `. P 桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)
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上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。! ?7 v" R2 G3 j, x% c
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歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。
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元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母# I. ]. h& Q0 l8 b% o/ R3 B: U
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卷二 中风历节方 ^1 Z; }6 e3 G" R
! p* M3 k. \9 ]* N k$ i: ]; L 乌头汤
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治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。
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6 E/ I& X7 r$ h$ I. | 麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)
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上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。
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内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。
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尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪
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卷二 中风历节方8 N0 q. d* @/ j. ]8 H
8 I7 J/ ~! N4 S1 ~! u! b1 P 矾石汤3 }1 E! W. y* _( X9 B2 I$ o
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治香港脚冲心。/ B2 n" j& Y# r5 Z) c1 }
; u h# Q N- u9 R2 \% i 矾石(二两。)9 \6 G ~2 @/ ?% a- G( A
?' [7 B- o: m 上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。4 A7 l, Z. o& F4 R
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歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。5 C: ]$ Q9 p9 v( {( j& k }7 W
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尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收
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" ^# ?3 T, q1 U7 M3 d$ X 卷二 附方
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古今录验续命汤
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治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)/ M e4 c5 t( M3 w6 [
, f! ~! n+ I0 G2 b9 T9 R1 t0 y" \% c4 ?7 _ 杏仁(四十枚。)/ y6 }, v" I+ }+ f; L) F4 S
+ K, n/ z' j+ m9 y 上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。
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歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。: Y0 B1 e: r. n4 Z0 `% n
2 s2 b a3 ]5 t1 D5 \ 元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。4 F% t; ]/ a2 \1 r
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外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。
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% A: G% G# g1 ~/ E4 _/ y1 h1 D 卷二 附方, B6 d. C. ~# m; B6 T& q5 g; P
7 e8 j- X' j9 Q3 m N! i: C 千金三黄汤/ k- f) g3 b& c% _0 ]6 V9 Z% W# c
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治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。
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( e) n+ K& |1 K# K0 M 麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)3 V) m7 G6 b4 i
$ N7 B: i" X& J; |1 b, _- u& H 上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。5 M, S& _- x: L+ P1 f
0 F5 G- ]* ?6 t 腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。
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加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。
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0 u4 `' {! |8 c6 Y 经阴清参8 L2 D9 U2 }, c. Y1 a* y
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卷二 附方, J+ X3 T" R4 D- F* H% k
$ y2 u+ A; N7 Q; q) ^ 近效术附汤! w5 |4 w0 ^! z) E$ ]8 h: d+ y
: M& y7 `9 p; a7 G7 D' o, D6 Q 治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。7 l8 {! j, V- `8 a' ~9 Y) h( M- y
/ y/ E* k0 G: w4 F" ] 白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。); c8 h5 G! L2 @1 D! R4 w c8 R7 w
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上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。0 ?4 n d- m; E& i
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歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。
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& o8 Y# S n$ Z- l2 b' @/ H# V 喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之
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: p3 G9 x- V5 q! y: v+ m% | 崔氏八味丸
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治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)
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7 ?( n7 x* D+ I4 h 卷二 附方
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千金越婢加术汤* y6 I& K f2 r9 j) P7 {/ L( Y6 b# g/ j
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(歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。9 _$ ~' ?$ K8 U# n
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卷二 血痹虚劳方
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# {) p9 M& R0 \& v 黄桂枝五物汤& o2 O4 z$ |' o2 w6 @ i7 [- A
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治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。. P: f$ I6 V ^6 Q( o
" u2 x& T. m" k" e: d: I2 R 黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)
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" `. p) N- R% u! m$ d8 o 上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。
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3 y. j4 |. n O 歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。% B) d) c) X7 M! `# ]; k
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元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。( V5 }/ h7 v; p( b/ {' m2 |! h
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之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。
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卷二 血痹虚劳方" ^2 Z: `1 r* b9 i
" T# E5 N2 t( V0 ~/ z- M 桂枝加龙骨牡蛎汤
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治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。
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3 t' z9 A$ `+ n3 A3 {7 m 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。4 h3 j" k1 v; s; q1 Y9 U" ]* W
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上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。# b" F" m/ p3 _: c3 |; t
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歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。
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短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。) b' K3 H' l* S7 ?4 R
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徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。
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以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。; d1 j* B7 ?: N! z) B. O4 w. C& ~& }2 `
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元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。. ~$ A2 i* q8 P- s) o' A1 u
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吾蛎也
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卷二 血痹虚劳方
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( p" a) n. k4 P4 Q2 i" `% r 天雄散$ k/ u0 Q9 T; X; e5 d3 q
! N& {- x* v* _% k9 p, x 天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)3 E1 n, T2 u- u, K' a0 h
" r) L% \& x" \, j& J 上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。3 K. c/ \* d4 p7 s2 s+ F( ]
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为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。% m5 m! m/ l1 N" v3 V' n* ~! D
, `( H$ F' o( j" C: d: G 元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。5 f/ q& ?# i; Y8 |, Z( h& S0 ], I
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可谓龙骨经所主下之分。
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( H8 a( Y8 _$ d/ Q0 u V 卷二 血痹虚劳方 R* w9 R& S" U9 H& A' L, ?6 c, F3 e* F
! s6 B. }8 d: z. C) G 小建中汤
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(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。
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咽干口燥者主之。
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桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。
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5 p8 J' Q4 ]8 {4 C8 I. n3 ~ 而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以0 T1 d6 z; j) d* R* K
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卷二 血痹虚劳方# |* l& @* n; n" |( {
( u' C3 v. j3 e% x* e9 X p0 p 黄建中汤
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. b& S6 H, w2 ? 治虚劳里急。诸不足者主之。+ m0 i% T& a, \
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即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。+ y0 @; u* X2 T6 c/ `$ V
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歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。! Z: j# m+ H& k* }% v
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加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳
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卷二 血痹虚劳方
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, h' [) Q. _$ K! G 八味肾气丸( d l2 \! ^5 o! _7 H
) U* [; k, W/ y V9 I, U (即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。
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# _( C/ G3 Q7 E. L! ^# ]% ]( ~ 卷二 血痹虚劳方" n! Z, i; |* ~' |6 W# n' h
& @ b8 H8 S0 y5 \' E+ \2 n 薯蓣丸1 T# Y4 C1 d$ ]4 U8 _' c
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治虚劳诸不足。风气百疾。2 w* b, V; N$ m& Z5 X0 t( s! e, b3 R
+ A8 W% N2 V; V& g+ ^/ o1 D5 E 薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。)
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3 @' ~& a9 j5 a& V (六分。)
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(六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。$ w# T+ ~" k; k$ _1 p
$ [; p3 x" E E$ ^4 e& h 上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。
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8 _! E0 s* v- `5 ` 歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。$ P. `+ Z6 a3 p2 T* D
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魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。
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, U, K! k, {8 @ 卷二 血痹虚劳方
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酸枣仁汤
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( e: J: N8 ]" ^. ` 治虚劳虚烦不得眠。
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' u- Y6 h3 |: w3 y5 F r6 W 酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)
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+ w- \0 J8 F4 K+ r 上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。
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" b' F4 ]6 a0 U9 X' ~0 @, T 歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。
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尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。
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然所 {' E- t [$ S: F
# f# S% I3 @8 i( U8 p 卷二 血痹虚劳方
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# h" h2 A: T5 a5 A) r 大黄虫丸
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治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。
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气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。
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大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)
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芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。
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) K6 k% Y9 E. B7 t9 G- K7 A 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。
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尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。& l- H8 I- R& j/ V1 ~ S. j3 [2 n
! M, T) G4 V3 h9 n 忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。$ R+ z& G) A$ h6 W% |+ u
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缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。
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; ?7 ^' F: [/ H5 }3 Q 勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。5 O5 r& O) X* ?- ?& z& L
9 u7 Y3 p4 m; ]) T2 C% ^2 x 卷二 附方
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% h/ d! R! Q/ t* l- a. J" T 千金翼炙甘草汤
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1 I, \4 ^' E+ n- j. u, _- u6 M (歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。
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十一日死。: a. m2 y+ _2 F8 }0 K
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甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不
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" @# f' {* D! d7 ^! ^* q' s+ w 卷二 附方$ y8 X( t5 `$ k: r
7 N/ G' ]9 `% c5 n2 w1 ]4 N4 D 肘后獭肝散
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治冷劳。又主鬼疰。一门相染。# ]$ o* c( @0 w
. ?8 x& P; E' K9 O 獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。
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歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。2 M0 s0 r% C8 l' z% v& k6 F- k
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王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。, p* _- x9 Z4 V8 h
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能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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甘草干姜汤, V2 |9 P2 f- b% v4 S$ E* U" t. j. [
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治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。3 y# ~5 c2 r' ]: \: Z. a/ c
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甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)
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上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。
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歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。. I# |& ]% M3 h4 p5 Z
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方( @2 `7 }2 b+ y) m5 {1 j
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射干麻黄汤7 n8 l1 f; m; [0 p( R$ \
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治咳而上气。喉中水鸡声者主之。3 j$ v* K2 a$ B L2 W5 } y
4 Y$ X9 E: a7 N3 v. V2 S, q 射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。); ?/ Q; I0 s1 s4 B* n
8 Q% G$ ?& c! u4 Q 上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。
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上方主温。此方主散。; {% o( I& k$ X5 u6 v+ v+ l1 c4 ]
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尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。
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! Q: g: U1 J4 c# b8 D 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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皂荚丸
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" p9 q( V; i/ ~/ H* s4 b 治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。# M r: I% u b# N! L2 {1 {) x3 T
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皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)
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上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。
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$ K1 M7 @5 ~6 x; n 歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。1 Z$ C/ B. ?" s% _' `- I! p
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蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离
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$ I+ [1 r& r8 L" W& b) g 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
+ B9 u* [, J9 B! K1 [; m( l" n' `9 q: k" m! \
浓朴麻黄汤+ H2 l- e+ }2 b; C% C. H, @
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治咳而脉浮者主之。
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6 K) {/ q$ a2 Y" q. T; [/ w, t 浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)
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H2 b; a$ G( Z1 E5 N) H2 X 干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。. I5 c+ g7 x7 e
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歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。1 d: ^4 b3 c" F& B" Q: F
m/ h' V& J% _' R% U2 b 学人当细心体认。方得其旨焉。
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l) c2 U* F" m8 m& p5 K0 I- r% g 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方, S9 s; A7 A6 Y4 e. M
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泽漆汤( c$ x, r, c( Q/ {4 n3 \1 x
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治咳而脉沉者。此汤主之。
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半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)
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生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)
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) f2 O, N/ I. v; e 上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。4 M+ M, Z4 k: t' z+ Z# _* G
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歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。3 N! o! q( D7 f% q# [
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元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。! i: s4 b6 q& A6 l* D" ]
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气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。+ ^4 z9 P p$ A: \
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受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。
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人参补肺虚可用也。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方7 X/ G4 E, {) g1 n& e4 I R
$ B" I+ L; o. M z 麦门冬汤
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治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。9 B# S7 | K8 v- m
2 l4 r" {% U# p$ X& c" w/ m! N5 C) }2 W- n- z 麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。
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; x6 M2 d( b2 @% T8 w0 d* w 歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。. G% \- S; k- S7 u8 t6 @ ~5 n
/ }& I8 K9 s& ~; z+ s3 x! i 喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。7 Z& q' l6 c b& O5 O9 J
' E; ]+ A% ?) g7 Y/ X- i( ~5 i( z 善
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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葶苈大枣泻肺汤- n: T o! _1 y1 w/ Z% d3 B
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治肺痈喘不得卧者主之。4 J& P3 T3 e- z0 d1 Y' N- V
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葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)* p; I& `# w) f( c
. _3 p" K9 H \6 ?4 s6 `/ W 上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。- q+ e% `% D: a( B
( o( b: _* Z( ~6 V- E 歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。0 }" u2 w- L0 r2 _+ E
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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桔梗汤4 N7 o& d* W7 m
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治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)
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上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。
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$ T+ ^8 T# p! U 歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。 n$ y3 n9 e5 \, ~1 {, |/ X; }
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元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。- j) @) h: q. P S4 X1 }' a. f6 v u
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方! w' n8 D9 @0 a( o' u1 y7 b6 [
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越婢加半夏汤: H* i; b& N4 k9 V) U) J8 }
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治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。
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8 h3 \6 z% @* J$ k$ B 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。8 Q s% X! l% O8 g
I/ F; `" k p( w- D! W1 a; X5 M 歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。
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元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、
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" K% ?4 l+ L( y, @ 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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小青龙加石膏汤
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* q7 Y0 m# U+ V1 x+ a0 i 治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。
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小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。, w8 P; B3 Q+ j7 Z$ C. v
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歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。. c2 [/ _' Q7 l& \1 ?
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尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。2 e6 l6 w1 p- A( _. N
/ [* ~0 u$ ^) k: f 然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。9 E9 \% f9 G" P( B$ b. N
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卷三 附方
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外台炙甘草汤
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(方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。
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9 p+ u1 @: A; v 卷三 附方
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9 Y( _2 Z8 d3 n. Z# c# R0 K 千金甘草汤
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P# Z& u/ y+ v4 H4 o/ M (歌解见长沙方歌括。), I8 P( u5 `1 {& N* u8 c- @# [
! o7 x5 P$ i* ~/ j! i 甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。
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& O% o. s( m( S8 ^ 千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。
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! M# _# K* h3 `# O7 b. Y 生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)
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7 L, V, Z4 _. m1 Y- N( b- J 上四味。以水七升煮三升。分温三服。
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歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。
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元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。8 U+ H- b: C* a9 O! d% F
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千金桂枝去芍药加皂荚汤
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治肺痿吐涎沫。
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桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。6 r0 R7 D! b D+ y. G$ W9 D
b6 _' c# c4 V: {% x; V0 h 炙焦。)
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$ h! g! I q- G# _1 s, ?) X; ] 上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。
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歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。
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% P0 k$ `/ k) G 元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。
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& G) X0 L4 a; k: L6 f! w# w( ^ 行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸
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& r3 c; _1 Y0 n$ d' R 卷三 附方! B! K7 [' O$ |% G. {0 F* ?
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外台桔梗白散$ L! z, `) Z2 |4 c+ Y, w+ W" F/ V0 K
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(歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。
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如米粥者。为肺痈。! P3 a0 |2 H* N
' h; I+ r# n8 ~+ `- F( j" b 桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)4 N( g s$ C& a, ^* F, J/ F
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上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。
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! E9 x" j' B k+ W- ]0 R 卷三 附方
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千金苇茎汤& a, G& \) Q, y! |+ a" d* E
`" _5 J% z7 ?6 f/ A4 G# { 治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。5 }; ~$ J; f% X
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苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)
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- O1 R9 e- i! d9 }; D1 ]) I 上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。
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9 R; I( w4 {% N: U& Q# D+ C 元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。
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* q) b" L! V. Y6 F 则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。
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卷三 附方
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葶苈大枣泻肺汤
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治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。
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喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)2 S1 W, K7 t$ d3 |
0 E- n) O! P5 Z$ q. |0 n. m 卷三 奔豚气病方
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- A' `% n5 Q: ^ U5 I }) d 奔豚汤
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: X3 T r w* F" A 治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。: r: L% O' I1 o% j8 F7 U. j$ q6 B4 \
4 j8 a5 C2 L. `+ y3 i2 d! A4 F% E 甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)) E* ]6 C& U! J/ g! y1 c
* U: b9 L1 R; L. q) j0 H8 s5 y 甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。
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歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。
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. Q& b& U) h# Y' B8 F0 V1 U$ m 按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。
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% p1 Q" N ?* m" k* K9 _2 O 解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效
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4 ^. ^( v& ] |6 Z 卷三 奔豚气病方
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桂枝加桂汤
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- [$ A' P( I1 D M C (歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。2 p1 h: y: @* ~' c
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桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。
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" `4 g3 |( w( ]& g2 J 元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之 f( x* C% m V
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卷三 奔豚气病方4 k7 z9 u- b; C+ Y1 i1 S
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茯苓桂枝甘草大枣汤8 ?9 D' T2 T- }' U' W4 f" k5 N
( n" }) j/ q, W8 W# w (歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。
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茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。
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' K1 Y' m+ E5 W- u% r& k 孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。+ N: i+ T. @& s, w/ L
' v: F" X) e9 D- L5 ? 而撤草大骨救逆苓心下先祖云
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* |' K+ B( T6 J7 S& X3 i 卷三 胸痹心痛短气方
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栝蒌薤白白酒汤
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治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。+ k+ Q/ B8 Y( X
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栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)
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上三味。同煮。取二升。分温再服。, h2 w+ |: w" p1 y* |" |
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歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。% X$ F9 [( d2 b+ D; g* x) ]
~; g6 X' w6 N W0 I 孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。
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* w6 @# [# I$ s: P 右外即内为栝则7 R+ F' A4 y# n9 N) p. { r
' l* o8 m1 d" R4 C0 v4 [# q 卷三 胸痹心痛短气方
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3 w! d0 S% R% N- ~8 l, k5 x 栝蒌薤白半夏汤
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治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。) _" j8 q p9 k. V
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括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)
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上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。3 e. P7 R! a3 V9 _, j. g! i5 m( o
1 p5 d( G, V# Z# s 歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。- q, {# m+ m& _1 L1 L/ O0 y t
- p( U8 C% R+ m 卷三 胸痹心痛短气方
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; K1 g9 W) A% S# y8 ~( X; w 枳实栝蒌薤白桂枝汤
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* ~6 I( i" J8 ?6 [- w 治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。3 ~4 x' O- Z$ a6 J. K; o: O; d
1 M. Q6 R5 ]& D* n# i- J& ?. k6 J/ t 捣。)
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上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。; D) K5 g/ r p# N# Z# U
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歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)
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元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。4 {( ^1 B$ Q) d8 J/ m% c
' u: O: {. Z \% B1 {& p3 w 卷三 胸痹心痛短气方. j; S; C' q2 F! I% ?" L; l
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人参汤
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(即伤寒论桂枝人参汤。): f1 _' E# ]! i$ n- K; { F
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人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。3 d3 A! ~2 H6 \# m6 j8 o; i
; S; w8 C6 ]6 V; s* u" o+ T2 u 道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。
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元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审! ~( v2 D/ o* S" T* `9 I
& B/ S. v8 w# s- N4 A4 `4 x 卷三 胸痹心痛短气方1 {2 x; X. @/ g! s8 u
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茯苓杏仁甘草汤
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7 W8 c/ ^( C$ T+ U9 F1 w 治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。
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: l$ \9 t$ q' ^( R2 u" ? 茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)
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上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。; e6 X, L& j- Q# ?
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歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。% ^8 g |; n7 S* Y; h1 u4 O
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卷三 胸痹心痛短气方
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橘皮枳实生姜汤# U5 L- Y( e1 ]' a% U
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橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)
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上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌
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卷三 胸痹心痛短气方' T; K" y: y0 d. w# A+ k
- I, n, ]" ?; ^1 ~/ B/ |$ M1 R* V 薏苡附子散. s; d- V' w3 O5 n
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治胸痹缓急者。此散主之。
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薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)
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0 o0 W6 O' ^% G) w 上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。
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歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。
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1 @0 R' U2 H% x n2 |, n 合附汤。与此相表里。
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桂枝生姜枳实汤
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治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。+ q$ A3 a. R+ x8 E! D, M
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桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)
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6 O+ a3 ?- D" \( J# q1 @4 | 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。- d5 L& d1 `3 R
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歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。
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* h7 p: m& t2 ]1 R9 x: h& ~! ~/ s 元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。
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壮阳姜、
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乌头赤石脂丸& q! z8 U2 \, L# N( O1 A ?
$ _2 e0 N% }2 `, h( I7 d, i+ m 治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。8 A4 K" y* j: V: t' r2 a g# ]
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乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)4 g' \: O9 b8 @
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上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。
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歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻9 _$ m$ ^6 R) q$ e8 O* h
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卷三 附方
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" {$ t# e* t b 九痛丸" I: l3 A) {) U6 M$ w
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治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)$ T: z/ |/ @3 P2 i
2 l- ]. x) |+ c/ s% J" { 附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。
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卷三 腹满寒疝宿食方& T1 O0 y0 d- ` G/ V
9 t- `) U, u5 D3 {& F6 {3 _ 附子粳米汤" P5 y$ D' L# W1 ^, O6 t, k7 p
7 w. m8 R9 y- j3 N) _6 ] 治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。1 E* Q6 }9 B, g! _+ y
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附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)$ j7 u4 J2 r7 @7 M# x ] @
/ u$ V: _% I4 B9 n g/ W& X 上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
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, j( |7 l7 u% Y( j. c/ i3 f& c 歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。
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元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。" C5 R0 o. z4 R1 |. g
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而交乎
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+ k6 i8 j" `# i 卷三 腹满寒疝宿食方
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浓朴七物汤: H+ l4 M9 v" Z: k# w3 Y- j5 v
2 J A% p0 @& y! I$ _' u 治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。& d( d! ` o. I2 x1 s8 f
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浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)
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2 s+ f! I" ^# C) g! u 上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。
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' H( L) s$ G7 I4 w 元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。
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* G* u( P8 W2 p 邪实小承权宜恐% \+ A2 F; d8 k5 g7 k8 b/ c0 u- Y9 n
9 i1 D$ G1 i5 { 卷三 腹满寒疝宿食方
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; o/ F% s* Q7 [( }9 ?* _ 大柴胡汤" d2 @) \* u+ c6 w1 a
9 G# G; P/ _% V9 @% J (歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。" V2 f' k V' b+ B
. |% t' \$ b: y9 H 柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而. K, C5 j7 H/ Y6 U
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卷三 腹满寒疝宿食方1 z, |0 P1 ~6 H) q6 c) e+ F% |0 r
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浓朴三物汤
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治痛而便闭者。此汤主之。7 z# g; E9 r' ~5 ?
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浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)
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$ B0 p0 h/ g- q' e 上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。
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歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。) U- m* p5 C/ I9 H0 t; j2 C
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尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。- c B4 B M' r1 i% h
4 v" S e# _1 l1 H- Q( @$ U, f 元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。
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- W. U5 L- ]+ A* o 卷三 腹满寒疝宿食方: k, }1 C8 s1 j$ ?2 E) u9 r1 \( M
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大承气汤
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(见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。/ l0 Q ]3 _, M5 W: ?: m( W
Z2 w5 u0 C5 o2 w1 | 以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。
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卷三 腹满寒疝宿食方
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大建中汤* c# S# T) w: L
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治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。
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蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)
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上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。
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受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。
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卷三 腹满寒疝宿食方7 K7 S' d+ H% C' r( S
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大黄附子汤) f, [1 I# U6 N; ^/ t
) _9 C, l2 f0 q& [ u5 c& J% R' ` 治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。
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大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)
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上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。* p+ A; z$ h; k5 g: B. D$ D
7 G. E$ R! r6 v: S" e" F- B" k 歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。 L/ E# H0 y8 s2 u0 `
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尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之
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! n/ `" z; v: X, P; P6 m 赤丸: b( @; S9 F1 K! b
. S- N. p I | Q3 w 治寒气厥逆者。0 E5 b. k4 l2 [3 S _% f
1 @ F$ Z/ T& s/ r( {% n' R5 h i( R 乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)2 l/ d# W/ h: _, {% V
( _+ t% l0 c. g' @( _. S2 g$ Z 上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。! D2 h5 F: b; r, p- Z0 V& N8 b
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歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。
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* `' }& g/ K$ j9 D0 Q 元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳! M5 a# |6 {, n% Y8 i! Z
' G9 E, w7 ^" n: f1 |# @! q 卷三 腹满寒疝宿食方3 F" F& F2 C9 o9 i# C# j
7 K9 l1 E0 s9 e- b( j# d! a 大乌头煎
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治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。
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+ R( o+ C# L" Q; r2 g 寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。, V* {% h" D s6 I7 J
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乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)
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4 e$ s2 J6 J/ W& u% y M2 Z9 Y 上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。
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卷三 腹满寒疝宿食方6 z/ J7 x' E/ Q
. Q8 o4 f$ u5 F) c! X5 b+ k" h7 ` 当归生姜羊肉汤: z/ i5 z( f+ T( \/ S7 S
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治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。
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当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)
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上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。
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加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。: \3 U. z% K2 R0 j, k
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歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。
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2 `# F- Z6 T" Z9 b# c 元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当
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卷三 腹满寒疝宿食方* N% o! z2 X S
6 W/ b0 ?* Z* b ` 乌头桂枝汤
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(桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。+ I% y3 y$ p& E
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乌头(五枚。)
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) I4 a/ I+ n2 g7 I( `0 l 上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。1 O. a; [' D7 Y5 e
3 m+ }) T5 Z% f 即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。
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! }; k5 C9 L; [2 Y) H- I$ b 道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。6 w4 g0 Q6 a7 S2 |+ y! Z
9 h1 d h/ A, M+ a8 d1 Y 云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而! j4 g8 M& {2 M( h" }& X) P8 V
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卷三 附方: D- G9 z% v7 d8 i+ v! V- Z
8 \8 m/ ? i1 j$ P8 Y6 E 外台乌头汤
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治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)
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卷三 附方; t g! ]+ _ q; J3 S$ U
/ ]! I0 q9 p% u/ c* J2 H 外台柴胡桂枝汤- j% c. v; x. c9 w/ V1 l" o2 P
3 P% o, w7 e. ^" x! j$ D" F6 p- ^ (歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。7 _: l X. z# m8 z3 L7 v
" F) Z% V* F" ~' K- v8 \0 z/ Q 柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)
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右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。! d w+ z7 W" Z/ k
( u2 V9 j2 E4 l3 H) s* x: Z 卷三 附方
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外台走马汤0 _6 ?+ w/ f" x! ]: ?% t4 S# t" f
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治中恶心痛腹胀。大便不通。0 j) p3 K, x& U* d! t5 s7 ~
2 I5 p/ Z% J; h& S$ h' o$ W 巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)1 a" g- I' I- e
4 S/ M- w, S% e- R4 o 上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。: M6 C7 |, r2 z" b) H
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歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。, l4 @6 Z0 u$ t$ {) N; Z z+ K5 O
' O' G9 S. m9 V) i 受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。
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( x" t( G9 \6 y- X7 S7 P- n# e- [3 K 是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。! z! i( x/ G3 p4 t. l+ Q3 f
* }# _' e% Q! u a% Z' K+ l- C7 t, k 愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。
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以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。; b' E" o! E- S" P9 r1 f
, t4 ~, M( V; C+ V3 I* O 复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。2 d8 J) E4 j" _2 g& z6 O
0 |2 I, H2 S& j' {# {- i4 O 卷三 附方. L% l$ k( V; Q# g# x/ }
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大承气汤 C y& B! I& p- W
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(见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。
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V1 X" n+ Q3 p6 H1 T/ ] 而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此" W: z. h U6 v3 s0 t
/ m* z, J( a# [( c' ^ 卷三 附方3 c- U3 T6 b3 i7 V- X. w a
3 u0 a P5 {7 i# l1 N4 \2 Z" W$ q7 \ 瓜蒂散
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(歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。
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9 V0 M& |) Z. R6 R$ c 瓜蒂 赤小豆 香豉。6 I" p! f" K( n. c
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卷四 五脏风寒积聚方
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旋复花汤
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治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。" a6 R5 F/ M9 v' j) G
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旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)5 n$ @! N* q. U$ J
3 v. b" \6 c; Y% ?! a# q 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。! z( }9 u/ e! e O
' c& H1 b- W; X* P; r; a 歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)
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! [- B* m9 u' O; V0 X; x. O, _ 复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本5 n1 m8 @! ~ g" }% M
+ i+ H! h! ?) K0 G: S2 C* p7 m 卷四 五脏风寒积聚方2 _1 t" B* j. t. A$ P; A
. X, {! w6 b4 S+ K 麻仁丸9 n% R; V. _: I. |" S7 y5 M c
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(歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。7 p/ _; i* k% c6 U5 B# E& z! U3 Y
: z7 H7 u j! H' T3 e( A* t# J3 l 麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。
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脾弱
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卷四 五脏风寒积聚方. _* G6 r4 X! ~3 a: }
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甘草干姜茯苓白术汤
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(一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。& o b2 W0 o% ?
% J* p/ m" f5 v$ `4 c6 ] 甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)8 z# y0 ^/ C+ j. M3 ^
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上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。' t7 t) B7 x6 u2 ^% @9 o
! {3 U" B* U/ S2 o7 H5 L% k4 ^ 歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。
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- w2 B# E$ U1 d% ?/ D3 I6 ~/ w 卷四 痰饮咳嗽方* T6 t _' C; G- w5 g* }7 h
4 n5 p6 i/ H1 @0 a* w7 ~+ c- O7 D 苓桂术甘汤, f; \ A3 A' Z4 n H# b
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(歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。6 X* `# \, l2 D1 j' O6 K
# E' P+ Q2 x. L8 [ 茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。- L4 e" d' J/ U9 _4 v, l
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故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。
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( E& p/ M+ {4 t3 q9 P3 l$ w, |5 f1 \ 卷四 痰饮咳嗽方. r* a5 g/ w1 Q+ b' `: C5 t$ v8 o
$ o& M% V( D: ?' } 肾气丸: X f' b& j5 g% R) W# v
! u: T5 Y0 z2 l (见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化' @" C: d- j, \# y s, l3 a
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卷四 痰饮咳嗽方) n+ ^3 [+ |# \/ |
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甘遂半夏汤
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, p. w8 V+ M+ H 治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。- I! @, ~& J9 N3 i% U$ h
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歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。
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1 v- u7 c% y( L8 P, I: N 水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。
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因相激而相成也, }; I0 q1 U; T ^5 }7 H0 i" {
! T# Y# s% p2 i) K/ L) |5 E% N2 C 卷四 痰饮咳嗽方
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十枣汤) l# ?' B" ?: f; \( @
% V7 M$ F. {$ } (歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。/ @; d3 _# {( p; [
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芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。! M% ^6 ~9 v* c
# h8 e; Y! u& r2 T8 t( V+ R 缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。
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所
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卷四 痰饮咳嗽方4 ^6 c& y0 _& I( v! l- {5 M
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大青龙汤: I! g; m$ _/ f% Z
; c3 J ?. a1 x& f/ f (歌见长沙方歌括。)
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麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。
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6 Q2 I/ ]# Y% N 卷四 痰饮咳嗽方
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小青龙汤/ O# r! W( r$ g" Y; C6 A
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(歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。
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麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。
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男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。* V( _: o2 t+ B( u1 V- r+ y
6 k5 k5 a2 j; J2 {/ E) X 汗以( `, Z& F/ t- ^2 ]9 N/ U9 c0 [
. q! S1 \# I H* t 卷四 痰饮咳嗽方) g( \) q9 o3 ` z5 X$ J
: J6 G* Y& `" w* Z 木防己汤
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治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
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* _4 ^9 U& N* X+ T# v& U) k) a2 j 木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)0 W9 y; c5 ~0 z- g
% P: @* Q1 g& c( X4 _3 d" S7 } 上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。. r4 {* u' _4 B/ }0 Q, Y
$ n2 ]! }# S: W, l- l 歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。" x' M, a( r0 ~* R7 p
7 W! C% ]2 H; @$ y! [# v 男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。0 c+ Y" x; A+ D. `% K
2 J! ]6 Y/ m8 c+ | 水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。( n0 w4 v. Z, I4 `: O- {
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石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。
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" v# C/ ]- T2 g 卷四 痰饮咳嗽方
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木防己去石膏加茯苓芒硝汤
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木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。)' B/ U+ D V" G: ~: l c% y' z1 H
" l$ D9 }5 p9 [9 Q2 j$ Q 上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。. M* D y6 g8 W) b) N; k5 Q
- O* y5 U: Y6 J4 k 歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。
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魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚
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卷四 痰饮咳嗽方
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9 L3 l& H2 k9 \7 u 泽泻汤
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' x3 X- z s) g( b! l 治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。* T5 D% G3 e6 B ~
9 ? Z, d8 W, P9 |7 X P 泽泻(五两。) 白术(二两。)9 ]7 m: N: J; R! k
! |( F" W+ {$ H% ] 上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。. H& W9 s. P$ o! n2 K' Y
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歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。1 u/ b/ y7 P v# o
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受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者0 m* w- z7 D/ s
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卷四 痰饮咳嗽方
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浓朴大黄汤. b' J( b( O1 {( g: ?) Z
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治支饮胸满者。此汤主之。
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7 V9 ?3 c# c) S( O 浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)% a; w( |5 Z& k& f/ K, J# U2 k+ o1 L
( I+ k% S( ?( |8 @: s$ E 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。$ O1 n* j3 m y2 j J. Z9 P9 ?
! H) ]' ]5 Z2 b D+ _. `; o5 S2 E# W 歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。
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元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。
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填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。
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则饮邪有不顺流而下出哉。
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又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小, X H$ F1 X6 I
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卷四 痰饮咳嗽方
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: K) }8 v; E: [2 `0 o; E 葶苈大枣泻肺汤
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- I. J" K! S0 S( s) S3 O! j1 e [# i9 n (见肺痈。) 支饮不得息。此主之。
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犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄# r: d3 a. R! x2 s2 C6 _) h4 g
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卷四 痰饮咳嗽方
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小半夏汤
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) N6 S# \3 d- s2 F8 N9 Y, c8 y 治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。. S9 \: r" @ o$ z; E
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半夏(一升。) 生姜(半斤。)
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上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。. P/ B& [7 x8 L! }: |7 x. L6 k8 q
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歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。2 ]: `9 u9 ]8 g; a: O2 L
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知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。
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9 l u5 ^2 z: M. D 醋浸切片姜汁而不涤饮; |( k( O( `: k$ i
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卷四 痰饮咳嗽方
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己椒苈黄丸3 P v6 w$ V6 j% o# i
9 [. O+ V7 Q0 h: k E2 W 治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。% a; A. `* h/ y4 ?& ~& R8 n
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防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)
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上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。
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脾气7 r% o& }, A( C2 w7 P0 \5 J$ b3 ~
# H8 ?- O9 r" C: {5 W' ]7 D 卷四 痰饮咳嗽方' l3 P. ]$ b+ V: G9 q
6 S: R4 L, ^0 j# O) K6 S* `; w5 E 小半夏加茯苓汤
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治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。
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/ `+ V% f! g; K/ L, B/ C g, h$ c 半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。); g( S1 k+ s6 G. M. N; z
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上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。
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# G0 o( d9 {. z9 c' h# S4 o5 h 歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。3 I/ x& H6 ^' f1 C/ b# u# \1 A
0 _5 e" l# ~( P7 T9 G 男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。 I% ` d8 V0 u/ ~
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方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。
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卷四 痰饮咳嗽方* j; L' a: c( G& i }' C
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五苓散( A3 p, y, M3 Y0 p( J3 h' d
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(歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。, P# t9 Y% d" J) ~" n$ H
- ~- f4 l6 c5 {( T 猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。
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喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。
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$ e4 g4 q$ q! h' M 男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术 f$ }7 C& F. [
$ Y0 d3 {1 W0 C, s6 _( Y* U 卷四 附方! W$ h- E8 k7 L( a7 w8 ~
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外台茯苓饮
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! } Y" e+ Q C) C1 h7 I 治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)
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3 C7 K( F$ s; t$ {. ~ 上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。
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' y, i. W1 J2 e, Y6 l 歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。: a2 ~& W7 v# v- \- ^& l# r
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男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切
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卷四 附方
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9 I! C3 h. K V ] 十枣汤
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(见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。, g$ g$ `- }- r
4 |4 f% s( k- F2 j- j 即无尤易支饮9 x& {0 N$ G/ V1 E+ a
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卷四 附方
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7 ]# C0 b+ Q; j" c2 `+ t; s3 I 小青龙汤
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(见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。4 c8 f# D' N0 w% g+ H$ ]" [
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元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五' o$ s4 \8 {5 [- M
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卷四 附方
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桂苓五味甘草汤
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* }3 s- Q/ q3 z, S& X6 q 治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)0 {, I/ Z# N1 R! Q7 z& k. ^( c
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桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)6 a5 u2 k, ?, X) o% \; a! V
( L& V Y; m" w: C4 H# w8 { 上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。
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歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。3 D1 c# E9 ~/ i. m2 g7 D
" j2 q8 ` @2 H: a: i; p% n& D7 ^4 Q 男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。
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卷四 附方
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桂苓五味甘草去桂加姜辛汤( n* u; S9 r4 N5 w0 d. r5 y
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治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。
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( r$ b2 c5 G& p 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)
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上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。
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前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。* e5 `' y$ G/ C
n2 H5 @5 m. ?. G 卷四 附方* }& d8 A2 [* B
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苓甘五味姜辛半夏汤
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' t: I# ?& i3 k0 k G ~ 治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)- l" z# R w9 u: U z6 H& Y8 j
7 z8 P" g* @& ~ 上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏
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苓甘五味姜辛半夏杏仁汤/ A ?4 E# J+ t
1 U) W* [6 q c7 b 治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)
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" v1 n3 a A5 q/ h+ ? 上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。: w6 ~! \ z, W6 y% o
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男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。, @8 _9 n8 r0 z$ ]
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卷四 附方
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9 d! o, q7 o0 M" q( g r 苓甘五味姜辛夏杏大黄汤 Y7 x1 M8 I" N* Q! S# w" @7 }
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治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。' p I: c1 R! C k8 ~" H
x6 |/ v. q' Y. S8 T/ w 歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。
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卷四 附方
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; W8 ]! u k9 H 小半夏加茯苓汤# y- P* M" p, w3 G* v: C4 P
: L5 r9 b, h/ I (见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。
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犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸0 t- C' @$ {; y" p' ]
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卷四 消渴小便不利淋病方
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肾气丸- m& K0 ]& t7 |8 @# b5 {
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(见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。3 i6 G. J5 `9 G0 L2 Z8 a# I
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尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。
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卷四 消渴小便不利淋病方
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五苓散
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; y8 i8 X k+ g- G' C7 h/ R (见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。# |4 ^: T9 w' E& T
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尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消
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. a) v" Z! u, j9 R+ o 卷四 消渴小便不利淋病方6 V" ^1 T `) N$ t7 `' Q
% Q# z9 S* `' F2 | 文蛤散
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(歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。
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文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。7 B, R( D1 F8 a' L% a# F+ ~+ G
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本止便
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) A8 Q3 |, w* J& O1 y 栝蒌瞿麦丸
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1 a9 y5 W, b1 X 治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。" u: E/ c7 c6 d7 k/ S
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薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)2 p" D5 M/ H P; _8 i( f. p
& Z5 x5 n+ P# l- h1 H( U! x 上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。' H6 B1 b k: B# L
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而借也。
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义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。) D9 ?6 D: Y# `6 E
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方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。; U$ P8 e0 |, n
; p! X# v( i5 |- _ 方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。
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卷四 消渴小便不利淋病方
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蒲灰散
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小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
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" N, K* F& k4 \ 蒲灰(半分。) 滑石(三分。), [; d! J+ |: l- H
( M6 J7 x. V2 m" D; U' q 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。% P2 v7 I3 _" c% v
) O) S* V- c3 S9 K5 F" l 歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。! R1 r' Y* ?- ]+ ?/ Y
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卷四 消渴小便不利淋病方
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滑石白鱼散
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滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)3 V+ D# c/ p5 m* N
! {4 P. S, V% c6 b5 F G 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。 o- ^" n9 j; B. w' i
6 r0 f- p( K) S$ {" m8 r8 I1 F1 j 歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水
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5 V6 j' L) T9 ^# e- W1 ] 卷四 消渴小便不利淋病方
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茯苓戎盐汤6 b* \9 F! O; b5 [& y
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茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)
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9 i. G6 Z0 ?6 k- s% M 上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。
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歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。( E' y" j; ?2 r( J
& q4 B+ [9 ?- S8 p v! n% T) a 尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。
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纲详滑石
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0 D! K. v# z. ]8 U! s1 s+ Z 卷四 消渴小便不利淋病方
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+ s- W3 D' i2 ~$ G5 N) V8 M 白虎加人参汤
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Q8 [0 p2 F. w3 I5 s* D$ H (即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。2 o! p( U+ A* g) ]5 A
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男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降9 t4 B( {! W$ T7 m L
! B; w- q: ?% T z 卷四 消渴小便不利淋病方3 t+ ]3 m$ O3 o l+ b8 L
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猪苓汤
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6 [- Q" e* H2 k5 I/ X8 V7 D (歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。, [# N; i" T [( z) y5 F+ y1 w
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猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。& |9 ]8 W3 S0 E4 n$ z/ S2 Q4 g0 ?) D
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# T6 a# N$ p+ P 卷四 水气病方2 p* W2 J' S& n7 {
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越婢加术汤9 |- J' o: d! b
' Y: m# W- t6 ?: l4 j) d3 I (即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。6 _% m+ W5 @1 N* s* c1 R) B
0 i `* { [9 F- m& u7 q: ] 病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。' y0 g$ J( k0 m8 d! w7 s
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歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。
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男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。8 z5 w- L, K' t' u3 S+ {; N
7 k4 ~- v) |9 F9 c 云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。% x7 T9 t( y. }: t7 J+ g- x3 R
( |4 b. O4 E0 a% m+ j, J! S 卷四 水气病方# e6 x+ B G2 t% u2 u
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防己黄汤
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(见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。
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; y' `6 e% e3 ^' B% Z 男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守
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S3 K! @ k0 x# ?$ {3 L$ @ J 卷四 水气病方
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越婢汤& C1 _2 w* W; Q) L' I0 \
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治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。
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: v( K$ d- m. ]% K, w( C; u 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)7 u( j5 [2 Y% H8 s
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上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。
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男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。
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; E$ c) Q; m6 D% C2 E0 q% F 卷四 水气病方9 R" p- {0 ^! l1 P }6 r: O6 l
" g- }0 B2 k" q# ] 防己茯苓汤8 u5 g: P. N0 ?: y u# O
' ~" K: ?- W/ V; K5 ~ 治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。/ {4 n/ B. k8 P7 i' z
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防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。). q: _5 z7 z6 J) k5 Y, i4 `9 N% i
* h: P; ~0 W, q* e( | 上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。
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% G* F: k, a+ ` 徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。
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卷四 水气病方
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, g. i; z O. o6 R 越婢加术汤
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- N5 q9 P; p3 }8 |+ [9 U (见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。* y/ T$ B, N! P9 o. M" E2 y. ]
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男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如
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( G1 y. d/ W5 O P; v6 v 卷四 水气病方; v5 ^; \! Q3 @! H" p- E: v, I* E; `% ~
6 f. Q" A/ ?5 @ S- F 甘草麻黄汤8 w! w5 S/ y: m% i( ?
' X# z2 h8 k* J A1 @ 甘草(二两。) 麻黄(四两。) `* W7 `; E0 Q+ `
' y8 ^7 m! X8 A) R Y 上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之
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, R" u6 p$ h& { 卷四 水气病方
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麻黄附子汤
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(即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)/ Q, n A. s% ~5 f; O" O0 N! u
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麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。8 M- h& x% @. u( t( Z
& J2 `+ I" d: t b 客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。2 B+ `8 e) H! N+ ~! ~4 `! z
) I0 i. n$ _# C& ^. d( E6 x 非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。
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/ M! Q0 }% f1 U: \( H 则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。
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高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。' N# v( X7 y1 q2 v
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卷四 水气病方
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蒲灰散
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4 i. Z- i- M5 \6 ^- u' D* w" y (见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。% O4 g& q ?2 w0 d" A- i! O/ h, ]
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按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也
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卷四 水气病方
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3 q4 p( A! p1 c! ^ 黄芍药桂枝苦酒汤
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治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。 b" e5 @* q2 W0 s1 f7 F0 ]
" R8 T) X6 i2 q; X& u 黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)
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! q9 n" p ]3 M6 g 上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。
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Z6 @ X3 V* z1 u8 R! q/ h 若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也
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卷四 水气病方6 W" }4 b: k* H
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桂枝加黄汤$ y3 i2 l j( m
: b- ?8 Q& c8 I3 U* K/ r/ P4 [% _ 黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)5 m# [) l& o4 r, g' {
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上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。, A4 D9 L) Q' F* P
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从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法 L% Y2 X) y8 {3 t4 x
% X: X; r$ E; G0 d( M0 O9 X 卷四 水气病方
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桂甘姜枣麻辛附子汤$ c; [6 i" M* l. O
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治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。5 m6 o) r8 N, Y3 {
; w4 B# Z4 i- L/ l R5 h 桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。* g+ I8 h& Y6 R& x4 @2 D
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(参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。
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卷四 水气病方8 j6 \" w3 `6 _# H* j
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枳术汤
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治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。
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0 P+ Q2 i7 F/ Z1 W 枳实(七枚。) 白术(二两。)
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上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。
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8 s+ R) O% ]8 a- y, }$ j 歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。8 E/ y( z$ z* A# l1 J
* e9 R" s, k& ? 蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之- G$ I: r; b. o* M
) ~& @: J/ _2 v0 K: F A1 D; O4 u 卷四 附方$ t, U' Z0 y/ {
7 ?4 {3 p0 k- Z 外台防己黄汤
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' W) W4 g- C/ h) c! S4 w0 C (见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。
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/ P) ~: d Y. T! C! j( t 为和。以下当肿及阴。难以屈伸。" v7 c, k0 j L) C/ f6 ~
6 k( C' N' X4 F2 }) \6 w# D 卷五 黄瘅病方
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+ K. ~- y4 P- ?7 n) j 茵陈蒿汤
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(歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。9 r* q4 M, {# r1 Q8 V9 @
5 g2 ^) H+ m7 H8 k" v l# M8 V3 D$ k 茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。$ g. R' ?& n* h" d! ~( Z; K8 V! {
; b: P) [$ n0 f& ~; J 卷五 黄瘅病方8 F! I0 h n! k- Z5 i. ~
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硝石矾石散9 m& K" \6 w& _, C1 R
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治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。
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此散主之。
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w( L* e5 _ c. R 硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)
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上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。)( d- f! @" \5 b7 H8 k5 _
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晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。2 V2 m& L4 R! `2 z. @- s) S4 U
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如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。6 l; Q2 U" o/ `8 j! I
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卷五 黄瘅病方
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栀子大黄汤
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治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。
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( {; D/ J; K6 o; s3 v 栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。)% t& U) T6 E& \' \8 C, _! s
+ z# I% S0 {/ a: [# n0 W 上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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! x5 {4 m5 l( R5 U 歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。
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2 ]% N0 L$ v e' W% b 元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能
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卷五 黄瘅病方$ f: [7 p. ?$ U" N5 _/ ]9 \6 Q
: N& z/ g" @" U( Q2 |& I 桂枝加黄汤3 j7 |" y5 Y- `: h
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(见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。
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卷五 黄瘅病方. U5 o4 J$ a, K9 K- q
, f0 c+ `& s1 c4 I# ^& B 猪膏发煎
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: V$ ]3 j5 Z8 }9 n$ |4 R& _ 治诸黄瘅病。: _8 y6 d9 M) M$ J& d. y
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猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。)
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上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。
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( v$ i/ y, r4 W5 e/ g 男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。. y8 }4 l) `/ ~1 A: ]
7 m% d" {9 Q& ~& G 乃沈当惑物未车
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卷五 黄瘅病方+ [6 m: \& I3 |/ o
; f/ ]' ?9 H/ U# A 茵陈五苓散, ?" G, L1 B1 l3 _) l
/ T# X& i6 G& Q, p" ]1 R 治黄瘅病。
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茵陈(十分。) 五苓散(五分。)
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上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。0 M+ W& f/ p) N. r& j+ V
! Q& |$ a. F* z/ F
歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转
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( r ~8 C* P2 i8 o# v9 P" f 卷五 黄瘅病方
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. g: ? h/ C5 ~; u 大黄硝石汤
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, f0 F0 A1 a, t' @" H- p 治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。
4 T0 @2 H" u4 z% G( V" R8 ]" ~0 c) m+ u: w, ~# u6 V- Y5 s
大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。)0 F0 r1 h! E+ Y3 ? n2 f& T$ ?) `7 q
+ M: r$ i- x) I- Q0 B! ], c/ P! Q 上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。2 W* Y2 Q+ H7 p1 y& c, @0 A
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歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。( D5 [/ E8 m6 P2 F; e! [& _) ] F
- l+ y, Z. I6 s* z 十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。8 C( {; e, E! c, L
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湿热栀" I# X/ E5 h- C1 l
5 |8 Y6 U5 X0 }% | 卷五 黄瘅病方4 e; h* `1 ~9 L3 M* C
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小半夏汤* C; X, P' i- F A0 e0 q
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(见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。
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# N8 _# K( p! @/ G- D: j 元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。9 b/ ^* t; C9 m) k
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盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。$ U# B. A2 t$ c
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卷五 黄瘅病方
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小柴胡汤' H9 `- \% U7 L; I) Z" W S- i
1 r# W# b' M7 b. H( P5 M" n) L$ D (见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。
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男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运6 S8 h& W2 t9 D! l* K N
3 N" t2 C/ d: F3 y 卷五 黄瘅病方
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小建中汤7 Z% B$ h% O! e1 @
% ], |2 c! S& T7 X$ j' u (见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。* \6 ^% v* Q8 j' @9 S" Y! t
, m3 V8 O- y( N" z. I( ^; ?/ i 男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。
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7 z: M& R7 y" A+ e$ H9 }8 z# a 谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。* v# L! S' T5 U5 A8 N
9 f/ D8 h; K- O: p: r7 U( T+ N 卷五 附方* k. w7 t( A) b( p0 ^
7 q; N! d) g2 \; B( \1 U
瓜蒂散7 j, {4 M2 F; T4 z5 O
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(见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。7 t6 z( s* R7 C+ q# _
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男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治' l, v. W2 w; n2 C4 x7 _6 V$ R
; F, O( V' T: |$ h- x7 T 卷五 附方
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千金麻黄醇酒汤9 i8 R! _* b6 y+ ?8 J
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治黄瘅。
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/ W6 D2 x7 Y! }2 f$ o) `* z) X4 ? 麻黄(三两。)6 B2 P1 {3 |" g4 P/ B3 `
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上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。
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5 m8 @4 o& H- b. v9 W1 z7 s 歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。
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男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
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(歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。/ o' `* b) [0 M: J5 @
- x! Z7 L$ r; }8 S! ^2 { 桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方& W/ K: h0 b# T. ^/ Q# Q
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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半夏麻黄丸! C" @2 h& L+ z' G1 l
3 O$ a/ i3 E; s$ J 治心下悸者。此丸主之。
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; U5 k9 K. w" O2 \3 Y0 V# S 半夏 麻黄(各等分。)
/ d0 N, t0 L' u \
/ s O9 b! O% J 上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。 ~6 }3 v1 G" x2 L y8 e4 u
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歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。& d# D' K, a* _, R
2 i) c0 s+ N' L# D, h7 _ 尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变
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, d& w1 b' z( Z \6 _- X* O" \0 S 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方1 h- f' ]; L3 m+ c" n! Z
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柏叶汤* l( X- U* L2 r" K( A( h
- N: o- z3 n, P/ s$ D: c 治吐血不止者。此汤主之。+ x" ]0 b$ h+ }
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柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)+ x' S/ \! ? [. z- V
) V, S- g, k X1 p: ^) r& I) } 上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。
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+ a( r( @# ^7 N" H7 \ 歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。' ?, Y0 e, p3 v2 @
5 \5 H$ k8 l0 m& `' l2 R) N* C( Q (二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以8 E4 p% r1 Z0 A; V' ]( Q
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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黄土汤1 V' {" Y, h2 C( m; @
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治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。0 U* U8 T5 Z$ Y) y, y3 m b
0 A& p8 @5 S# Y- D6 [
甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。). c6 f3 h x) {
3 T2 l9 M% |# I% H8 z 上七味。水八升。煮取三升。分温三服。
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5 X! Z4 ~$ g# u( r% w0 t* c% v 歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜! D; n$ [+ c) }4 x! k A
' r7 ~, Z+ U8 p! [7 i- ` 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方& W# o! [7 {- g+ }: q' L
8 V* h* }( e3 l8 I! M9 a8 j4 F 赤小豆当归散
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(见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。
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男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。6 B/ K6 X( K3 R7 {0 w
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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4 S& h- l0 Q! u+ @$ J. y 泻心汤0 p- J( {/ p; a
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治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。
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大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。), [( h7 H% U9 O% [
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。% c7 @. ^+ E5 ?, t
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歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。9 Z, J' h4 J3 a9 `: C' p
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血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一
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5 b( y4 u1 U# R. J6 R 卷五 呕吐哕下利方
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吴茱萸汤
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! Q: J* R7 D+ n w, O$ B (歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。; s+ q& j/ T' W% q$ w
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吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以
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- M4 T, \4 Z, R7 n! R# s& m' {1 _ 卷五 呕吐哕下利方
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半夏泻心汤
, k6 j: _' k1 o, z0 G% z( {$ ^
(歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。
6 s9 F8 O3 {8 @" n! Z& t; o w5 [9 c# G p8 r) a! Y/ U
半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。' a9 Q) M8 Z+ _0 T7 m& Z+ Y9 w
# Z5 s- R" ^- M+ q9 K 上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。
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9 r0 s R6 g6 ~9 d0 P& ? 卷五 呕吐哕下利方/ V' c( Y# u" i7 z; `1 K8 L* d
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黄芩加半夏生姜汤
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7 @3 V% }$ a' V @2 N7 }( [ (歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。4 `3 I6 _- Y/ f
4 Z* V$ Y5 f- j2 l, I 黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。+ L9 \) ]" p& K; P
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太阳交恐; D) K- p+ S2 O7 `$ F- E" y
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卷五 呕吐哕下利方
J0 A2 O: P: L' |) _' `* y! v# x4 C; w; l1 H
小半夏汤
! @1 Q, Y: z% {8 \3 y3 h8 ?( }# _5 x
(见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。+ Y/ \2 a4 i& G
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犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。
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- _# y. \: S( b 卷五 呕吐哕下利方5 D. W! ]" \% s% G6 P- F9 l
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猪苓散
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% H/ w" ]$ G- P* ^ 治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。: I8 O9 ~# g6 Y; W( \5 r
W! W0 y5 Z0 g3 Z8 }& {" ]
猪苓 茯苓 白术(各等分。)' v# }; i! N+ `1 O3 [
0 I2 s$ w3 K, p$ x7 s 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。' {0 ^* ~: s/ c3 i
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歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来- w8 I: w, V7 p! Z
8 ]8 c7 i6 ]* {) [ 卷五 呕吐哕下利方
! l8 D6 u+ k8 M4 @* g" l. c9 x2 F* L6 Q" ^3 O) M
四逆汤3 U4 j- p3 p5 @, @2 {
! R; N, V3 f, w" K (歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。
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附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤
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卷五 呕吐哕下利方+ b$ l* x4 ?4 v' v& E) q5 a8 r
9 e; I& H6 i# ]3 ~% P 小柴胡汤, W/ i3 m7 W, U- g8 u4 M% p' o
+ [" r- ?. c" |
(歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。
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柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。! V9 J7 L) ]2 w% M0 d! S! X7 O* N* u
5 T) C. Z3 ~% N
卷五 呕吐哕下利方
# v+ M( ~3 O1 l1 S* O' p l1 c; d5 Z% i" ?; b. c* l* Q
大半夏汤* W+ D0 T: H" R d4 s
! ^3 R2 g( T! x7 ]7 P& [' n) z
治胃反呕吐者。此汤主之。
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# i2 S; U# }: |2 o8 Z 半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)* Y4 d7 \7 f) z- a7 g) h! W
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上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。3 @9 O% |* [/ p/ V
3 |2 E: R- w" w3 x; Y 歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。
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( s- H0 E9 Z! s N6 a% K- L 亡之
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# ^0 ~6 t! s. A7 f8 {$ R 卷五 呕吐哕下利方( V4 N% u1 H/ v2 b1 y
8 Z" f/ u* I1 r/ h1 _% v- O; ^0 s
大黄甘草汤. z. L: f( }% E- {
4 U$ m! \0 o. L 治食已即吐者。此汤主之。
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) C: |# R, z8 c: z- w7 T/ Z- o2 z. ^ 大黄(四两。) 甘草(二两。)
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上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。' b M/ @: m b" [( ] o b
; J8 K# P- b$ ^ 歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。
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* S3 q- E! P; h* E- h7 G 蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。- W& j+ u9 ]# Z9 @* l
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曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。
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和则多及呕吐
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! D E% o3 h( d/ s3 g 卷五 呕吐哕下利方# i7 `/ J* T- W. g: b( m* `7 L# S
" C6 I6 U$ ]( L- O: ^% P" R- Y 茯苓泽泻汤
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" N5 v: ^2 p: H: v0 i 治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。
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茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)6 p, c; N% H4 x" R9 c! ]
2 M. j! k1 P; {& `: P8 A3 u4 Y 上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。
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治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)# z3 I. D, ]( G9 \
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苓水。( O; j9 T8 y# A `8 G1 r
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徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草
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卷五 呕吐哕下利方
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( F+ r; c# I- @$ T/ G* G# q 文蛤汤
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治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。# [2 [) k( }2 `! P1 {
; ]) D4 z* }& X: Z" ^. a 文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。+ P' R% g# {5 g0 k/ T7 e
s t, m f: i6 B7 l8 U9 {* @( E 歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。
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4 q1 w( k; I! S! L7 Y1 A 元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微, v! d- J) ~; K
& v% i3 n1 r1 D5 b" Q 卷五 呕吐哕下利方 }% ^# h2 z0 v% w1 A3 R- t( [* e
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半夏干姜散" p, J/ {6 v; X
7 }8 ~% q* M' N- k& g" X 治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。
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# q( E" [; ^4 d& J+ A2 u 半夏 干姜(各等分。)
% N3 I" ~8 Q7 x4 B* @# }1 V" M( U% A
' e! H, ^ t5 ^# I. ~8 | 上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。
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; ~, q# i0 K, K* m: Z# d' c 歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏
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卷五 呕吐哕下利方/ @. X( h: i4 O
% _8 |/ K, W$ Q# d9 E 生姜半夏汤
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治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。+ w( M! b T; Q! P4 n V
9 \/ A( e3 F% M 半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)# G9 }8 T9 \4 Z' `3 r2 g
b7 I, d6 P3 U+ S. s9 K3 s8 ~ 上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。
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歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。% G7 P3 O* k3 ^8 J
$ E8 D- X4 P6 k 卷五 呕吐哕下利方3 j/ r' h# t$ w
; i; {$ v0 P7 x7 z 橘皮汤
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治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。
b( O( u5 z/ R3 z+ R1 N: }. R5 Z4 }1 Y. W1 q+ Q
橘皮(四两。) 生姜(半斤。)
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上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。- l A1 F- G6 o; a4 c1 G2 T
5 B9 s6 y$ [1 `. |) p
歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。
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. m1 Z( _& [# J! L" N/ d6 [' ~ 卷五 呕吐哕下利方5 ^, y1 P5 B3 ]& b
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橘皮竹茹汤/ m/ g+ Q8 b* F# _& P8 h6 e
# i+ g' h: N2 I$ @( f 治哕逆者。此汤主之。4 M) W: |+ H. f4 y6 n! @. n) o8 y
% f# Y; h. H5 d S& x 橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。4 Z6 O5 I" Y2 o8 g- R3 m" |$ a# F
8 N' ]8 s% X7 o 歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)
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刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。
y* A' r* D. Z! V7 J% s- D4 Y8 q
( T$ ~1 D! \# {; Y& ` 奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。3 N6 ^- g/ f- c3 u
* j4 _8 ~- F+ H' [+ [0 v 卷五 呕吐哕下利方
& C( w; [1 e7 X2 y' F% j/ n; j4 U3 ?) R3 H
四逆汤$ \8 y3 S$ l8 z, \+ A
[7 [) d/ ~4 B' Z) T6 w1 E) V
(见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。7 D; I4 @6 S3 n; ]7 D) E( q, [( L
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卷五 呕吐哕下利方, T) i% u; g' K7 t( [
' T: ?/ z! O' `7 i 桂枝汤7 J( a/ w3 H' c- ~
6 {" ~, C ]" D (见妇人妊娠病。)
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卷五 呕吐哕下利方
4 e6 j1 f+ w8 a, L$ e: d7 }8 \- J: i( s* e) d+ O
大承气汤
3 S" Q: n- A1 A: G8 t+ P3 {+ g9 M8 d0 c5 }
(见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。
* E+ P6 p! d$ I4 x+ L' J; j* Z5 p8 R) G$ o) D( i) Y% O1 d
卷五 呕吐哕下利方
* z: v, H7 j* ~. P" N( M5 Q: v/ l3 \! n2 e$ U' ?4 N3 f
小承气汤
8 R( \9 `0 K+ s0 I# ]) u8 } }' {6 n k# H
(歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。: L2 r$ x) K* B2 W
8 w; \8 E$ T. j0 y( ^
大黄 枳实 浓朴
g E* z6 ~7 j0 L S/ z4 }9 {+ m# u# G% B# L G5 U
卷五 呕吐哕下利方
% L! a% L" W$ f2 ~' R1 ^
+ j' J+ o% w9 h# t* E% p7 N 桃花汤# g3 e+ ]! D) R$ y+ x' X- q8 `# H3 t6 |
; E& n7 g$ a" I# d. e( E; d0 ]
(歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米% S* b/ v3 x2 [8 a; S2 X" R0 K9 E* [
) t+ X+ O0 f8 K% C. V 卷五 呕吐哕下利方* B- e( d, B- s, C$ R5 w5 T! a2 N
' U- g. q; v- b( k( h0 X8 a 白头翁汤
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5 M, P$ G' b, |& b' J (歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。0 j) L5 [8 Y0 G, h/ F+ H+ ~# F! i' w
' k* e6 F" G' b9 ^# {
白头翁 黄连 黄柏 秦皮6 Z0 r3 t& m1 ^" j! k
s4 h9 T+ [; w7 s& l7 Y
卷五 呕吐哕下利方
/ ~+ `; g8 ~2 T/ |3 B$ Y
4 T/ k N& @8 }( Q! t 栀子豉汤
: ]- z) A/ p1 g/ }0 _) f; j
; U9 V/ w0 d7 q2 _( u' p7 k) h (歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。7 ]' u( l$ V8 C% b ^$ ?" W. s/ e& N
, j. d$ J9 c5 h: a* ~
栀子 香豉; d# q6 `4 h$ M/ f
; e# a& H- `; i 卷五 呕吐哕下利方
* B8 y+ d7 |! Q; f Y$ S5 I8 ^8 v: _5 S% ?5 }
通脉四逆汤
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9 K3 ]$ ^6 l* W0 ]% ~1 @3 Y3 O (歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。, ^% S! g" M0 ~3 N4 E( v$ `+ D
7 m f1 j% J. k U 附子 干姜 甘草; A5 W- q+ v6 Y; \
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卷五 呕吐哕下利方
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紫参汤
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2 p! L- ^( M, g) j' R: p 治下利肺痛者。此汤主之。
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紫参(半斤。) 甘草(三两。)
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上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。
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歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益
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卷五 呕吐哕下利方2 @) \5 A1 _; g4 o( Z
! v$ n0 O+ m3 ~7 k& d 诃黎勒散治气利者。此散主之。( x' x" a+ R( _3 q! h
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诃黎勒(十枚。)3 F" {, S5 U; f: g
; _1 i: ^: t( G8 y Q( a 上一味为散。粥饮和。顿服。
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歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。/ q/ N6 v8 m% x$ R ^
. J0 w& f" A( n+ ? 男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮
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7 a: ]9 n, G2 [& x2 p' h8 k 卷五 附方
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千金翼小承气汤3 s6 Y! D" a# w: B0 i# H& C6 v4 _
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(见上。) 治大便不通。哕数谵语。7 e8 z" e2 C/ f; e3 @. I# ]0 ~
# w! A/ ?! L# p0 E' c2 K5 V! f 卷五 附方# n+ Q9 P2 Q- Z
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外台黄芩汤/ h2 _3 D$ c5 x: R! B( i! m
% l, X# o+ I' U$ w7 W
治干呕下利者。 f `( K; j8 x7 f# N# N n
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黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)( Q0 h8 Z0 \: S0 n; E3 H. I; f/ \) O
! f. `0 V' T- t; i+ o6 ?1 o, ~; k
上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。* A! o( \! Z# @7 L) T p
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歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和 J- ?5 a3 ]" \( t) ^$ z( a
. T( A3 r5 x } 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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薏苡附子败酱散2 g5 x/ w- r3 R# f
& U% s e9 t) x6 j: a# B 治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。
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内有痈脓。此散主之。- U. P" I' a& w u* Q; `; F
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薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)
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z4 X! ?, m) t. z" X, y3 ` 上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。+ \5 i, }( q, H5 x) _+ r5 _7 X/ L1 j# d
+ x0 _3 }" x* E6 X 歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。$ ?; N( `4 M+ ^/ g" A" ?+ M- L
( q: P& K5 y5 [% Q) q d5 Z 王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。
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. u1 t1 F0 E$ ` 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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! O$ g/ ^! b2 V. z: W' f, g4 a 大黄牡丹汤1 f* q9 d0 M2 v' X" T5 l2 c0 i% t
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治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。
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者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。
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: H! _, {: y2 v 大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)8 ]/ f$ i6 {4 s+ G
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上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。! F* b: B) F% X: ~9 S: i7 K4 P
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当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方7 e! v& l' r% V5 U. z
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王不留行散; Q( v9 w$ O, C4 n9 P
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治金疮病。; e. m9 d7 p+ v# G* B4 m2 Y' `" R
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王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)1 n7 k2 u! z" N. r
7 @' X3 @( G6 t) e4 ~* W& t 桑干姜(二分。) 芍药(二分。)4 \! J& J/ d8 F8 m4 v# k
8 ?; K$ \: ^9 H1 n 右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。
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7 B8 }# d. F: x! V" U# ~ 小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各): [5 F. `% ~7 {8 j. y/ b) I' h: Y! \
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十分明。
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' |; R$ C$ ? t6 y5 x. b" C0 } 尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。8 |* V: y. y3 M% d0 o8 _
6 @. |8 {, B R7 c( ^% Q 蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。2 [+ W0 c. }! ]; A6 l( M+ X
! W0 G- Y" q" I0 t2 r2 m; [ 浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。8 r6 h K) W" i7 H7 }5 U# S0 D2 J# f
; C5 H6 a2 B7 O- E 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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& `( |" o. `5 d! g 排脓散
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3 G9 f+ U7 B* W' ^' E4 m: ]6 r# g 枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)1 f' X( k3 y% D# y" w+ K1 v/ c. H
" u6 D4 U6 g6 R" F 上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。
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* a& A/ e6 r* _$ V- w 歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。 [# d- ~8 s0 r, r& E/ c+ P; l3 p
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元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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排脓汤3 d* z+ u- A( U3 F8 d- h1 g
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甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)- ~2 S3 b: [9 e
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上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。7 t4 g6 y/ z: _5 V( b
" n/ D- ~ O& o8 w; A 歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。
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8 I: ^1 W1 f) U0 o2 B& R. } 元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。" U k- R7 p$ g' ^5 G8 Z
4 ?! a2 j( h9 A) n5 W) d 卷五 疮痈肠痈浸淫病方/ k& n" E# y: k, P& H4 e% Z
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黄连粉
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" O0 B/ d9 x: f* ]1 h: X6 V$ ^ (方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。
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歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。/ A1 a- I" u) u- @
- x8 f7 p' E( Z: {: J) I 元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末1 f) l: s% C1 w" a9 m5 A# f9 R
6 ^, `3 ~1 c4 q& p# B6 c 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方8 N* p. ^, W* G4 A' _
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藜芦甘草汤
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(方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。! V+ _* Q) d S
0 I0 e! Q2 [4 z1 q$ O 歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。9 o# t, d/ A$ n( f+ ?0 } J
U( T5 k5 ]) f) A+ r' r 男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。
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藜其
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P4 y, T! a% d: g 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方8 g. H+ o: P3 D& A; v
6 P# L6 K. r5 p6 R; x* J 鸡屎白散" V0 y0 L3 |# M: l) L
: u" J8 B9 P. ?6 x. E: w3 s6 ` 治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。
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鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。
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歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。
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尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。; j: x% j% R {9 T' q
[4 U. g. P. S 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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% T( |) {6 n5 O7 v 蜘蛛散
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治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。
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蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)1 g/ D' @# T& A' u* Q( t
/ ~! I3 T! C, y: q 上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。
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歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。
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或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。% h* }- V- L; K3 k
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按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。
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: `- j1 A: y$ u9 G5 T 王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是1 `" l. Y# d' G6 T; v) b6 x
! \6 z4 S+ v* T9 }1 h# m2 g 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方- A* D1 S4 V1 ~+ a( X
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甘草粉蜜汤; A7 e- p0 y) W7 u+ ? I
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治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。
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/ t) R1 }; W6 q- Y( m& Q" r 甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)
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上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。6 W1 q H, n/ k6 o( j
8 S$ `# i8 x2 j% Z( d 瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。9 \) H6 H; i2 {( F6 T8 s" U
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煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。
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- Q' B: }* |3 F7 r 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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乌梅丸
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1 N0 q. A @5 {% @; h3 `% X; Q (歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。# h% X/ U+ N, F: z
/ c! j8 N6 H) @/ [ 乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。
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卷六 妇人妊娠病方
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6 z% z" n# A' ?2 S2 d, c5 W7 y 桂枝汤
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+ n- F# C$ s% W9 f0 r$ S' ^ (歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。3 `1 }, D* q$ h% s, ~
2 Y' C' k2 J: a) G# o8 ~, i 此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。 T2 W: q- f3 y+ H
4 L7 J/ r" n+ H) m 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之
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卷六 妇人妊娠病方
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3 h; c' o9 G" Q4 G* W0 Z3 J 桂枝茯苓丸8 A* L6 d9 C# ?) }9 c P4 m; N, i
) a r' A9 }1 [; v 治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。
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桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。)& T( T% e6 s' n: {& c
2 P+ Z; D) F% b5 ]6 H8 ]+ N, B' { 上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
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歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。1 ?* t) k8 A( `9 z$ Y, i
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谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。
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0 f( k2 Y8 { {2 ?! O; b 使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。
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卷六 妇人妊娠病方
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附子汤
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(方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。
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男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。: V# p; S2 M/ M$ q( p
1 t, z% _- Y% G0 u7 G 自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)
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卷六 妇人妊娠病方
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胶艾汤
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治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。) u. U+ O; v. q3 P7 z- j. D
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干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)' K# v. \9 x% m0 h! Y6 H
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上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。8 M6 ~' _; n( R* L6 o; u7 n: @
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不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。& d+ H4 e- d" _! {
9 G& @% o8 r0 ^6 R) f3 B) R( K 归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。. @# J+ L# y+ V" M$ z8 o
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阿胶冲任
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/ R- O% _: D t& g" x6 ^ 卷六 妇人妊娠病方! t8 G) i8 X0 k. ^5 U0 R/ `# @; m; o
$ p" C* f0 f; ^! Q 当归芍药散
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治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。; x2 _8 V: w( _2 O# F* t) Q N
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当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)
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上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。
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歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。$ \0 r$ V/ I" m
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男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。7 X6 B- b" [" r, e! U; \
" O& L3 }% O4 r0 W! w) F 其痛自止。
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3 q9 a U0 t4 T( ]# U( w 卷六 妇人妊娠病方
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4 L7 X6 Q' \6 K6 e0 N& K 干姜人参半夏丸) K& ?; ^9 q) S* [
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治妊娠呕吐不止。此丸主之。
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干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)0 }0 r5 [% d8 x, u/ m
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上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。- X" g( U" Y) z! u0 s. c2 b5 H$ f
: ]5 x. }- q/ E 歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。7 Z }- p$ Y' U
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尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。! V5 q0 i+ Q: {2 y; c
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楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。% i( d. S# X5 V" a, p
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卷六 妇人妊娠病方9 g" \9 r+ m ]8 U
, X0 k( H+ p' S C& Y" P& U 当归贝母苦参丸+ x. {" t; ^+ u% K2 Y! d5 Y( M- J
3 m s( @7 r& M) H" y/ m0 D 治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。8 M7 ?3 w' X' ^/ C) \
& e# H/ A9 a- d: G) S, P 当归 贝母 苦参(各四两。)
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上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。! H7 V# o7 i) g8 K
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歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。
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加滑石半两。)2 _% G9 W% x/ ]+ N( ?$ X0 N
6 G& q7 |( l# V& S 男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。
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8 t$ l2 R. Y3 c0 X$ p 卷六 妇人妊娠病方
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6 v! [' u, n1 J: _2 Q P+ ~+ _7 f. g 葵子茯苓散
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治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。8 P, ?- b/ V: E% A1 y" K4 f
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葵子(一升。) 茯苓(三两。) v' q6 V0 M" Y, p9 g: P
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上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。9 Y) _: B* s1 k& s, v. n
0 v8 e) X" U1 j. r 歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。- @" I5 j* W9 q
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水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。
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! } K5 W: E3 m. X4 s 卷六 妇人妊娠病方: G; M( C: G3 ?1 G0 `
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当归散
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& P" ^0 u9 q3 A2 I 主治妇人妊娠。宜常服之。
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当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)
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* V+ E8 ?" P. `# i& w( h 上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。
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" m- b! K& I# k* B# e# N8 ?6 ]5 f 歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)
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一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。
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0 I1 p, F7 ^0 d7 Z# Z 卷六 妇人妊娠病方& b$ f |8 Z9 V0 g) {
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白术散9 U" c) g& H" R% N9 I- d
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主妊娠养胎方。4 |! D! s$ [" r: b( [% r
, R4 w" N: p" a: ^* l- P1 o 白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。7 u& q9 ~, y5 J6 g# \8 Y* L3 M) h
- l% o% Y! x: c: E+ t 心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。, t4 h8 e, B( L. e+ f
]0 J9 x7 ]( \; w, M8 c: }7 F) | (胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。
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( a0 M" S0 |4 h1 ] e' w 牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)* n4 I9 j5 ~. |
% y6 ~& r# {9 i% N 方义已详歌中。不再释。
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卷六 妇人产后病方* f3 h+ @" \3 U" m
1 i! ?' [' @9 {# t+ \ 小柴胡汤% a, [/ u* A! A' D/ L1 E8 q/ F
. q; j7 g# ~: w; R+ y* t1 I; C (见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。& m, a, r. j& O% o9 `' O7 ]* ?
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孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣
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7 e6 b7 M3 g8 A; N& z6 w 卷六 妇人产后病方8 o4 u) P, u! H5 b: T
2 {' E0 |* ]: O) I 大承气汤: i9 ~! | X# p- l- F, A4 F
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(见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。
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/ w% o Y6 l/ t, L4 c- g 卷六 妇人产后病方
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当归生姜羊肉汤
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(见寒疝。) 治产后腹中 痛者。
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卷六 妇人产后病方+ H: L9 D% b6 D- W: A% L" j/ b0 X! r
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枳实芍药散
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主产后腹痛。烦满不得卧者。. @9 x6 y9 B: F" Z9 ?" t* C
5 f4 n# t, Y1 b! K 枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)
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) V+ _) [2 f8 E 上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。2 i# {' G2 z2 C, a1 R
; q: W& p8 x. H- q. |! k 歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)! j. ?% F, s B! r+ f8 f
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散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻" \: y# v; O) ^ J6 n% x
* U8 U1 Q1 i% }/ n5 W3 y 卷六 妇人产后病方
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下瘀血汤
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+ n: Q) J. X$ t5 I% i: Y/ b 治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。1 z. D% s! }+ Q& R: o9 h" x" K
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大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)0 |9 A3 M' O6 T: N
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上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。% p: U U, W% V7 i: U$ [% E, q
$ d+ p6 J$ l! G 男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦, O/ E _( T+ n2 G: i- x( d; J
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卷六 妇人产后病方
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大承气汤8 t5 a! r% H! J" f
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(见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。9 d# z" T$ E0 v) b
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切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。
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结在膀胱也。
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8 T3 h- ^, N" F9 \9 }, D 孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除1 S- l' F. {& W0 f; j: b
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卷六 妇人产后病方
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阳旦汤
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治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)
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男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。
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阳旦太阳寒人以闷。则少阴。
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5 Q6 h" ~/ D% G" ~2 e b1 A 之苦。- h: C- f, c/ M2 c" U' |
0 H) ^6 j$ v+ F+ Q7 o% C( ^( ? 阴邪。
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卷六 妇人产后病方2 n2 a0 k R0 M9 Z: H
/ j0 Z! ]$ ]1 T 竹叶汤
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, J! Q! v8 u2 \- @% }- W; m3 Q 治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。1 W- ]: T# ~7 s/ ?/ C' A0 ]) s3 C
6 k9 \# x; [1 L3 q6 Q 竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。
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右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。
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破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)9 t1 R, u0 [0 ]# u& {. N( R
/ H6 U& K6 l' J 三(两生)4 p9 W% K, }& l' V, e; j
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加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。
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程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。
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- t5 A( @6 }- [5 U' B2 C+ Q! S 卷六 妇人产后病方
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竹皮大丸
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治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。
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! a6 R; _+ Z0 v0 N 生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。)
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4 b7 g+ w3 H/ \: p/ U3 V6 ]. W 上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。
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加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。* s) N( P- Q5 }+ B
3 r- G/ W- K {* H2 w 男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。2 C3 Y3 { W. {& I6 K$ R
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卷六 妇人产后病方! |) y* @; u* s1 P/ A3 ^6 f# W
8 t' N# V D3 K2 ]! V: P/ j+ s 白头翁加甘草阿胶汤
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6 p7 j$ l: L; B8 q- _9 E* d9 o+ e 治产后下利虚极者。此汤主之。, o k( `( g7 @7 l2 N9 y0 J* q9 n
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白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)3 q( P. z6 K; l- ?7 o- D3 @
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上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。
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不愈。更服一升。
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5 O/ v$ H" G J# m4 E7 {( H( F, j" g2 V 歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。! Z8 s' ~, b" M# X1 f2 h
% ]' W3 D' d# @) n 然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。: a2 {: ?! J4 O+ [- r
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合
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卷六 附方
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千金三物黄芩汤. {$ H+ W9 q* Y
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治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。9 i4 E& y0 D- J7 Z
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黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。) M$ x }$ G5 z0 F6 Q
; p( \ H0 p: E3 p% w& M) ] 上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。9 }- @5 y- L, E* P% [
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歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。9 [# ?, }, h! Z- W4 i
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受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。# N7 g! z3 C4 Q x
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故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。
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6 E8 y0 D- z8 L 泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。
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卷六 附方. ^( i K$ d8 x' ?5 o
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千金内补当归建中汤4 [2 |! t0 d+ e2 V
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治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。
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4 Z0 L- k% e9 b6 i9 \7 c8 e5 i 当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。( [: v9 T- y* [" V y7 T
' e4 R n/ `$ j: \+ A. ?9 }" b3 I( D7 M 加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。
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& C! k' S1 z5 b2 X 卷六 妇人杂病方3 Z' y: ]4 V# Z. {8 X
' L7 v. x/ d" {2 O5 ~) T 小柴胡汤
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( d) F' t5 d+ D6 o2 V" y5 y: B (见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。+ s9 ]$ ]0 ~9 l0 C
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卷六 妇人杂病方8 a6 q' E2 f! K8 B
- z0 Y9 u% T8 O 半夏浓朴汤7 i% c. M4 k- d$ C4 O. O' }
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治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。9 p& `# Q N3 D
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半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)1 l9 n" b5 t7 E+ V: R
! `( k; ^6 d8 q# m3 P 上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。
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7 |' Q% q% ], P& | 歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)
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! b7 O5 \! [# S& N% h! V 朴二(两)
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; W9 j! y) ^ R3 b2 M' I$ z, E 男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。
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5 a, e1 _5 ^& |* t- K5 ] 以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。
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卷六 妇人杂病方
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甘麦大枣汤1 c4 s6 J' ]. O5 W2 p, |7 N# e
3 h8 `! f5 W' D. u* b- K. A 治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。
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! Q2 ?1 c8 {4 }$ Z9 P. S# C/ A 甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。
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5 k7 Y5 N% |& C 歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。
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$ U5 r" p: H& R7 O+ T 卷六 妇人杂病方8 |3 Z+ c% r/ Q% k/ i
, j1 M% V4 {/ o; T0 K+ U$ C 小青龙汤9 D0 K. f6 F1 ~2 x
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(见痰饮。)! l& H. n- g4 k# b$ b" W
- ?0 @5 j! F8 d3 r" l" i5 h 泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。
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按。二方解见伤寒论浅注。不再释。
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卷六 妇人杂病方1 S4 l8 x, o6 ^5 \& P1 p/ H7 `+ a) J
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温经汤1 M% K6 A+ f2 T
" c' N. Z) L1 Z: t 治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。- F: I+ p7 m$ e% m6 J
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吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。0 U$ c/ D9 w" }1 T% s
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歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)
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! l O9 \! w9 u2 v% Z A9 U 姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。' B1 Q* T3 j C- X' l: U0 S% J* [, P
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土瓜根散
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1 a0 G' }. p, A- o' u 治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。
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. ^ w/ L9 t0 m, s" g: T- S 土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)6 ?# `' o7 p2 I5 w
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上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。* m3 w" _7 ?! A0 |& Z
2 z% ~( I' f4 r- R# y } 歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。
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! y J: {/ l1 ?) } 男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根
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卷六 妇人杂病方
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6 O! ^; g( T+ W9 D+ @* E 旋复花汤
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(见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。4 c' G1 ~# v" w: C* y
/ Y" Z1 P% H) w( N 犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革& k, @) `: z+ l8 _* P0 K" I- M! F3 R
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卷六 妇人杂病方
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$ j$ E7 |, }6 e8 Z8 ^$ p0 L: w 胶姜汤( u0 ^. f! z% A8 G
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(方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)2 O9 c2 N) b( f; q H
% m7 y2 V$ J, ^9 ]: q, d. v0 j r 治妇人陷经漏下黑不解者。主之。
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歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。
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道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。
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4 t$ Y4 x4 B& b9 l; l; q/ X" S 其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。* f& _% q+ b' L- p
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. C, Z; D0 A- v+ A4 g 大黄甘遂汤
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治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)7 Z w3 b" j9 o, r! H- b8 ^
0 {9 }0 p, i8 S: B) q3 J1 e 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。
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歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。% ?& Q2 s j t
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小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。0 G1 ]$ _4 w4 g7 A c. s- r8 R9 n3 f, k" q
% W+ ~3 C+ r, R 男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。
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以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。
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4 U W2 o g8 S/ Y" K 卷六 妇人杂病方
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1 a9 v: C" _0 l( ` G 抵当汤+ C; q9 v& H0 E$ T' k
8 `) W! D8 R: ]' } (歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。+ R! ?# }) ^2 O7 j0 H4 v
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水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。3 N' B( L/ }# |7 N+ V
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卷六 妇人杂病方
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矾石丸" K2 J* v) a" Z! J3 _# G( ^' x7 k' G
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治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。
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矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)) F; ?( i/ _9 m
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上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。
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歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。: C d) [, {- L1 @5 v
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尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。
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卷六 妇人杂病方 g# m4 g' N) @/ ^5 U( R: Z
[1 v( Y7 \" @- m( ?' V 红蓝花酒
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- U- G1 d7 ]1 C% p. P 治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。
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! W9 k$ z" Y. R( v 红蓝花(一两。)$ X# ^6 F" t7 o" r6 Q
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上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。* H, ^% M$ X* w) R% K/ j
1 k1 `$ [) i! r p9 ?; l( a 歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。7 _9 T+ U1 R6 c
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浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。
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卷六 妇人杂病方# x% j5 T$ E) E. O% h0 W- X, U
2 G* c( A5 U4 B7 G0 v! i( |0 N 当归芍药散4 s8 x' g8 F; T; {2 D
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(见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。
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4 D( g; L2 U' k 犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。
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卷六 妇人杂病方
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* A: W) o9 P/ m7 {8 x 小建中汤0 P0 d, F! u/ M) G+ V% q0 w
7 ~. ~5 x1 Y# _" R; J (见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。
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元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。
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. t6 I* K' f0 t. A! F7 u2 R. p 无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。: S' E( S& y$ s# Z5 ~, r
% F% T! @: u* m. w8 w 卷六 妇人杂病方
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+ n7 H! p+ V5 @- d 肾气丸
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治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。
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3 ?' h+ N7 Z7 |8 y+ @( m 干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)
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0 I) c5 D) j# R, _6 B* H 上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。6 i5 H) Z/ q2 v- [" j4 o9 E: L$ k
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歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。& v: I' B1 D: U6 g; D
3 D ~& L; j6 s9 Q 男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。7 R6 D, K9 M% o* N; Z
% {/ V `; A" x8 U& @( ^" P 为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。
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然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。. ^$ {4 Y- u- V: T
4 r0 h* C: r/ { 卷六 妇人杂病方0 r$ T, g: P0 m. m: y8 e
# T1 Z% W/ q5 g' ^* [. n 蛇床子散
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治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。. i6 B+ b0 z( t m* ^8 g
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蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。2 p' E* L: {# j3 `1 G/ Z. ~, x& L
7 A" o. I) ?. z* ~4 m( G0 O 卷六 妇人杂病方
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1 c& H5 e( s* ]0 G 野狼牙汤/ V7 f! Y1 V" m( j6 w) K* z! n. i
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治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。
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) a) y H9 W; K1 z2 V 野狼牙(三两。)9 i: S" a4 g! m( w
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上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。
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歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。)# Q4 Z: V/ N# Z5 g) g' V5 v
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更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)
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卷六 妇人杂病方
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+ |" q' ?2 o+ ~8 r- D 膏发煎
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(见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。 Z. r* a( L, L0 P Q
. L ^9 A3 m/ a6 S; ?$ l 如大便矢气之状。)' V4 U* q+ E/ W
# w1 e! d% A8 w7 M P( F z 卷六 妇人杂病方" Y1 l/ O& ]8 `- P5 V
( [6 m# Q9 t. h+ k9 j }' R 小儿疳虫蚀齿方
[( N2 D5 F3 {8 [$ s
+ b; ]0 Y4 j+ M0 T 雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。
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; Z. b: b7 O% W# w5 E. Z 歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。( d8 g6 ]$ ]" M
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犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。( D, g/ t2 y* G) n* @# L* u. |, n
, k/ ]8 j2 h/ Z+ N0 d5 U 兼以缝火时目浊意药之方# e. ~& |- [2 x1 r
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后跋
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金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。
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忝附睹者受业门人叶享会谨跋。+ f+ S9 D& q8 ]' Z) S8 v$ }
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