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金匮方歌括 陈念祖+ @# J+ d2 {0 p) d( n5 V% V# R
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小引
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6 v8 h% [7 w( s; } 辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。
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" I# b- Z( P n- ~" Y 节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。9 o- \) o( a, Q# k7 ?9 @0 }
; q" u) d3 J0 [6 Z) h 序
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! m% n) {4 s `2 \% T' s% e 窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。
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凡例: Z( ?1 t0 P d( _
/ l# P; r/ n* R7 {, s4 S% K6 D 一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。: k, W8 A* E0 F0 _) s& H- z( z# |
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一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。
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一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。8 o) \3 d' C( ]+ k* _
+ y. U! X' d0 V& W/ u" Q* j 者。. y0 [2 V7 ~% ? p8 u" g
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者。( q/ x1 b+ I% I8 o
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一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。
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卷一 痉湿病方
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栝蒌桂枝汤! X- K7 G4 i$ ?8 F4 D7 {
' a/ Q! p$ R" |' q8 @ 治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。
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1 P. h+ c4 W( h. f3 C" d 栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。)
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]: b( v3 x0 R8 K2 u. w4 \! ~4 s 上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。5 h3 a I7 q1 C% b7 n3 `0 D
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歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。
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9 G4 k1 a8 j+ g1 Y: k" t6 v 元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主1 e) K: V0 ~3 l' x5 G; Q) Y& s
) a; D, k) V1 q2 d4 H1 @- h 卷一 痉湿病方
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葛根汤2 O/ g( @0 W3 F) n2 ]& ~# s, h- c
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(歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。 W& M5 L4 y9 b" R
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葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。
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大承气汤1 g/ m# [; o# J0 K
0 a) @2 }2 \& l! s# e1 d' f (歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。
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5 n) R! n, j0 r: Y( h 大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。
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牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。
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- b6 i3 v! N1 @% K; T4 V 麻黄加术汤
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( Q/ H+ \4 V4 C1 \5 K 治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。
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8 x2 b: c7 A9 t# R$ x- {$ p 麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。), {7 l- [; ^5 G
* p) ?/ v% e% A% F 上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。
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- k+ A. |5 B" F5 R4 D, r! | 覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。; K6 }8 ?& e5 D) E! e- g
- j1 r' Z( Q( p% N+ \# {9 G 元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。
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2 t0 S; H% R! E 麻黄杏仁薏苡甘草汤/ L+ `$ c( K6 J; ^! g
4 k; K \' K, G7 `1 a6 q 治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)
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. L- z9 K C8 g$ s _' C+ w+ ? 上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。9 D/ i: D/ K% y; N; L
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歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)
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(参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。4 _0 W. ?0 F! H q$ ^/ _
- L t% k1 K$ w; ` 然言风无寒不作之权。制
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防己黄汤/ n/ D! s7 Q2 ^- L8 h
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治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。. d5 f5 a, x: v. K
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防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。7 r7 o, X# S0 n7 l
$ \ u3 _& g4 ] 用一两。)* R) M9 ^0 B9 h5 E; Y
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上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。
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0 f) W% r& {: S/ K- x. G 加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。. m( ]. a) d: C
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七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。& o$ Y$ r" S7 L
/ H* T* h" ~4 Q( I- c$ L9 Q% U 只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。
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焉车运于驳。6 I. Q0 f; W/ S ~
$ z/ J: s& \" H3 F7 h 责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。" m1 r" g) a0 r9 h0 X
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卷一 痉湿病方
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1 Q! b; L* w, \- K4 O 桂枝附子汤
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桂枝 附子 生姜 甘草 大枣
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卷一 痉湿病方
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白术附子汤
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`- r7 `. [. m3 j 附子 白术 生姜 甘草 大枣
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# h4 W. B; A: \1 Y/ T( X 卷一 痉湿病方
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甘草附子汤
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) d! A) M. Q) I 甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。% {. ^. X: m/ I. n) h' F5 U
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白虎人参汤9 V& I. @$ p& e4 {7 u& ~9 M) i
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(歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。/ o7 i3 ?6 M; E6 f4 s5 y' _
$ k0 P8 R) e, |3 F 知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有
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卷一 痉湿病方
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一物瓜蒂汤 a( ~; J% K% J: {
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治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)
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上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。
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) S" d/ {5 a' N( O, B) K4 e8 m 歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。
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0 c `/ H; R( |% R 元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。- ?4 \4 F; y2 v
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卷一
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百合狐惑阴阳毒方
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总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅
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5 R$ g1 o- j2 q 卷一 百合狐惑阴阳毒方3 P# c: \9 W4 \( z5 o# R
$ X2 c5 \* Z& l' |2 C7 A; p 百合知母汤2 ~0 T3 {2 k# T0 |, z
; c7 G7 Y3 ^# H3 O3 U6 \ 百合病发汗后者。此方主之。- ?4 K! Q5 c/ r
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百合(十枚。) 知母(三两。)
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) l! L( \) Z7 X7 T+ j3 c( F. O/ W 上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴
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4 V. |9 Z+ @% q, r5 |' v+ }# g 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合滑石代赭石汤4 P) w1 j4 w( [3 F: p! z( L- T* X
2 ~+ \7 V7 O8 B/ ~% \ 百合病下之后者。此汤主之。6 @5 `- j9 G$ X# e w. t
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百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。)
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% }& `7 W3 e* c! e& \ 上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。
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元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。
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王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出# `7 ~& C2 }) ?; q, t1 q
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- e- ]5 k* l& ]1 G* k$ ~ 百合鸡子黄汤
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# _5 n2 ^3 b+ T9 p: z: v 百合病吐之后者。此方主之。; I+ G' D4 } u8 S9 Z& C
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百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)2 G- t0 q+ Y# U1 H" h. q
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。
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歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。6 C* S- W2 a4 h2 Y4 A
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元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。- t. d; P2 a0 D9 D' W
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胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母
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卷一 百合狐惑阴阳毒方2 }6 M# L& G) Q' |% E9 `
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百合地黄汤
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9 {/ v# d5 a3 l; Y 百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。% K3 n$ _# {: O+ {8 W
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百合(七枚。) 生地黄汁(一升。)
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2 L% N! ?. f6 n 上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。
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以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。- l. n: Z/ E3 ^- Q9 \6 F
8 d' U7 H L' P0 X. e& M* s 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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& U' }( Z7 o/ y2 c/ K! E% K 百合洗方8 r5 b# ^% g) B1 n* v& S
J: p$ r0 H( c1 @8 |( w 百合病一月不解。变成渴者。此方主之。
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百合(一升)
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6 p/ u2 [8 {! f5 M( o' ? 以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。
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: e0 G8 {8 A8 L6 a% | 歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。9 \. `- T/ a9 V5 d2 ~# X0 a0 \+ @& M, a
$ B' A( M/ s% r6 S 勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。
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2 [! ?! [' _+ C! Q) o. G2 | 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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栝蒌牡蛎散1 F9 m* T$ a4 E0 n
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百合病渴不瘥者。此散主之。
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栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)2 k$ e% e6 z$ p$ K7 O( ~
@2 `6 |, s* O! v: R 上为细末。饮服方寸匕。日三服。
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6 f& [/ L! I$ q( [; m0 j 歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)1 _" L" H' s7 i9 ]8 |1 t6 p
& r( z. U0 G! ?2 d# e7 O$ _ 效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。
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6 Q7 @0 ~4 A, o# X 卷一 百合狐惑阴阳毒方# k7 F0 L4 I6 ~3 G2 J& U: M' m
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百合滑石散# J( @, v1 L3 a2 W
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百合病变发热者。此散主之。
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0 E. B- X8 W9 Q8 w 百合(一两。炙。) 滑石(三两。)4 ~- e- I& C/ Q1 W
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上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。9 s+ X. q% A0 L. V* O" {
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歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散' S Y- c% J9 r
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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甘草泻心汤
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治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。
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甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)
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上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。8 h9 S( N0 M7 W" q- W2 C T
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歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。
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元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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. t& \+ V4 b: x: l5 P& v8 l6 A; C- X; l 苦参汤- N2 l! Y& ~& T6 s6 I- g/ T. l$ d: r
) `# h5 `; e7 I; |) d5 M/ s$ r 苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。" O1 O7 O0 | z( p, V; U- o
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庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。2 Z4 q6 |( M/ u3 G) ?7 W
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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雄黄熏法
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雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。
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9 i1 @4 k: v7 F! Y) w% l, s, ` 歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而
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卷一 百合狐惑阴阳毒方' t' t* n: Y# s8 W- h/ r
& ^/ A% C9 ]; T. E5 g, {6 [5 K/ \ 赤小豆当归散
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治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。
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赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)- E& B/ Y/ y4 `) h& `4 H
' @% g% ]" ]% l, `& O4 h9 W3 D3 L 上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。) l# f7 g6 H: x, J3 o
4 F- o T7 R- W N$ Q 歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。/ N; R9 j2 Q9 i
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元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。- P% b" K7 I' Q4 ~* h( F
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又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。
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即
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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5 y* D* m! O, T 升麻鳖甲汤. R+ e+ h% @6 p, \/ ~
7 T. G) n( t2 d. ~3 z+ \' c 治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)
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; r9 |# }6 a$ s2 A- t 上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。; z3 T5 T5 {1 y/ c, C H
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歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。& d2 }6 d- n4 f" \& C
" V2 l' J9 ^; m& z1 S+ L 元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。
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9 `8 ~3 ~: @4 n 卷一 百合狐惑阴阳毒方+ t7 s2 P3 E' i. i+ q, \" _
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升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒
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; g- c8 D2 H3 v; S( F6 r! ` 治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。): Z. `& ^$ J* D) p
) n8 a: i1 m4 h9 g7 B 王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。 g4 Z( _+ a9 @" L2 Z+ D" u. |. \
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阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。/ S) t' n: D' t A8 [8 n4 K
: |3 g! H1 t2 F/ D 不欲其守。亦恐留恋厉毒也。
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/ Y( t0 o+ b- i( X 卷二 疟病方
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鳖甲煎丸
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& D8 E: E4 T0 |: A& Y/ I 治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。
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* E! \- C! p3 F3 u; \7 B 鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)$ Q. G7 Y; _) `/ v
' n# b" ]6 x; [ D l 鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。. ~$ U0 s" j, `) O5 b
* e+ i; ~+ s: k5 @5 E1 S0 |) N 煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。5 l/ B+ o, O( q" ^6 E
+ C2 H3 H& [2 k ]* ~: W$ ^, B 王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。
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但熄大芩入清亦药
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卷二 疟病方' e7 z# G7 n8 R! [- C- r4 r
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白虎加桂枝汤$ Z, g4 H9 H1 d$ R: ]3 ]& v
5 E8 M, w. _, y( t 治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。
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. |; }9 i @9 j: k2 l 知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)
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上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。 x& H- v$ E4 H/ i$ [ R$ B. w
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歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。9 w( w6 J$ d% f
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行至同是少罔顾虑$ y* D: l8 b9 r: g
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卷二 疟病方2 N# f: w, a6 Q( E4 ]5 P! I$ J
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蜀漆散) i- @1 a9 [2 F2 }2 V9 B' Z& ?3 f
. m" s @5 I0 E. C1 X( f8 k8 H" \, U 治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。
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1 u6 i" r4 n2 v( Z, z$ l& c 蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。)6 E2 @3 g7 x( g( r# a! j& o2 w
2 y% g5 A$ q2 m* d7 {& V 上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。
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歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。6 Y1 c0 {% R+ e' z" y
' Z2 v4 w. `0 @$ o! J 王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌' O' K X( C- N
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卷二 附外台秘要三方$ Z8 W/ I8 f% C' c
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牡蛎汤
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治牡疟。/ V1 W4 _0 ?$ q* w2 t' M
/ z2 L& H. |8 O) N9 V/ @% T 牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)& e/ r; w! G: b4 G% l) Q g; D
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上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。9 O5 n" r6 I; n& v$ r: B
' C5 {; Z/ t% h- Y& x' z 若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。7 K1 v4 H- f" d7 u" u
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驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。
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8 C9 k% c$ J6 b* O" | 牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。
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9 ]1 I* ^: r6 p' c" q/ W 柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。
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* m1 w" \& i! c 歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。
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( p" r* v% G9 h7 c6 w2 {/ V 王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。
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伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。8 S/ _0 k$ T7 d; L
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柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。8 Q$ x( \7 ^/ @
6 r1 B- l7 @: D2 Y; v 柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。)
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甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。
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/ R4 S+ s% m6 H7 C; q6 | 显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得
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% ?2 V* |1 i9 l) i 卷二 中风历节方
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侯氏黑散
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- R" o' \( `" I& M( V1 S& s 治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。
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3 S; L5 R1 I$ j) b8 X- C 菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。
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常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。! R& {1 C4 y* J- _
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犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六
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# v: G+ O U! i 卷二 中风历节方" j* {# ^! {+ H8 ?: N% D
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风引汤& m2 U" X7 v t1 H
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除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。
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大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。# {4 B2 g, r3 x- I4 c/ P
' V& r( h" ]: y* A( } 方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。& ^9 z1 b) _0 y% f4 S/ `
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元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石
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卷二 中风历节方2 a5 E7 r0 k/ J1 ]/ r, m' G& r6 O
2 f* Z6 z* Y; l. Z 防己地黄汤
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治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。: G; B& p1 X: J5 ]$ _9 [9 w
6 O6 |" U$ g I! @4 g& g- n. M9 i 防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)! @* T, |* w& _% D
1 n8 `) i8 }+ \$ |/ ~; V6 y% Z( D 上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。
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9 F- A; D, \! _' O* B+ X. D 更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。
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6 O- m, |! n0 s( k* h" O 徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附' n/ P. ^8 Y# O, X, ^2 P
8 s% X1 S/ x5 ~5 m, C: J& ^$ n3 w9 e. X5 V 卷二 中风历节方
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( T0 x: H' R) S) u, x. ] 头风摩散
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4 G7 b8 e$ k7 m D/ ^7 c6 B, ] 治头风。
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大附子(一枚。) 盐(各等分。)( ~, a( u8 k0 J& Z
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上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。
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* c# O1 [" k, `( Y2 y: I 歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。
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灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。
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. P( _7 L8 w) o2 u 特于此推论之。$ A2 w, e, y2 O! q! ~, R8 `% b
: o: r- ~" }1 k$ I, N: p* }! w 卷二 中风历节方
8 @( I/ B9 Z! p/ ^- u6 X& Q9 l
$ D) ^! w( y' }$ f1 D- h 桂枝芍药知母汤
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治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。
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?% Y8 J8 p3 E; f 桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)1 k$ s2 d) W- K* f: G1 Y! p4 b4 c. K1 i
! Z r8 e3 t& M% B+ U' O0 H 上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。" s ^; R) ^; c2 w$ A" z e2 Q1 u& r
0 m h" W0 S* c* x 歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。: J$ I( x ^6 [8 i4 b c
& z) e; n' `. c6 f 元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母
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) G! _& \) `& I! q7 ^ 卷二 中风历节方$ ~2 a" X. ?. ?" s5 ^4 Q8 \* d4 s' u
6 g, U! u$ h; Z1 d' f, H5 r# w: u 乌头汤
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- E/ F9 |' L4 [; W t( V1 Y# c6 @ 治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。9 E# [ A9 C3 ~) q3 y8 I
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麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)* Q# l& X: C, }: ` Q0 g9 v+ ]
3 x2 _5 { ^- X3 r3 a 上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。# ]" _0 D6 i) \' e r0 ?
* C# q. J5 \( ?% R+ @; Q 内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。, Y5 M. M( T: g/ _4 R; }' L) r8 h3 M
% W2 F ]' q$ V7 l+ ^7 n 尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪
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卷二 中风历节方
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' w& N, i, V! m1 p) G 矾石汤; q1 M( R2 R+ x
* H1 a% f) i' z7 z' ? 治香港脚冲心。
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矾石(二两。)
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上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。
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$ K( d. S) {9 ]! x) y 歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。
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9 q: Y! m3 S, @8 e+ w 尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收7 y% J4 H3 A l, o7 d/ |
: H* |4 ^5 ?" a( J3 I9 o/ y2 U9 g: G 卷二 附方
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古今录验续命汤$ m' ?) j. r- n' y
( ~5 U+ Q2 {: ~ 治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)
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. a% k( q4 ]- v6 u% B# M+ z; K) J- T 杏仁(四十枚。)
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4 o2 Y1 I, f& H0 t$ x# u, B) d( r( s 上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。
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歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。
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元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。 e( g' ~) C8 j7 |: t% S y3 R! J' a" t
! J+ F$ E$ f* o5 g9 p" d7 x 外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。4 l% E" Y) t% c3 d" C
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卷二 附方
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, i- q6 v9 U% ?" k5 O 千金三黄汤/ Y7 E- w* H$ O y
+ q& R3 ~- {. ]: A, B 治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。
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麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)9 ?% ?7 a, C0 d, z
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。( P' p0 q; ]% z% E2 u
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腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。2 f" l4 j' M" A+ [) @3 p/ X6 H
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加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。- g$ g2 q, P) T6 |
\: b# r6 h. v8 E" A n: Y- ?3 g 经阴清参
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% S7 Z( C% _7 Y9 Q8 P7 y. i$ f4 f+ f 卷二 附方' w& R' S( o/ e: O/ v P
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近效术附汤9 d/ M/ v; L% c- a) t
. k h: }7 e) T' v7 j! b( |) [7 G. ] 治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。
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7 \, m" z2 q) o/ F- I 白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)
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上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。4 e' k# w. h" p1 ] ?+ m q; u
! J$ g. ^0 u" E( i/ U 歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。9 ]& G' S! j* G5 @' w. E* s6 a
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喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之
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卷二 附方5 G6 V' W* w# s; y1 ^
% B' ^& } t: p2 Y& d- i( Q 崔氏八味丸
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& F3 T( e$ T# w/ _) C 治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。). G$ O- [5 m3 } f0 ^
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卷二 附方
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8 T( `: c' V( j0 C 千金越婢加术汤+ N# a- f) R0 S0 W1 V1 q+ j
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(歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。% [ n _/ E$ t( {
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卷二 血痹虚劳方
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黄桂枝五物汤; U( U6 u: K# E+ s4 d+ q5 _5 z
/ j. x$ | D! Y$ U" P1 r& n 治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。1 q+ G8 [1 { s+ T
3 v; Y, v9 |0 x, w1 n8 U9 r 黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)& O, _: x4 Y" |$ ?+ W: `
& ?* g1 F$ H: P5 r9 N 上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。
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( D' S2 c& q# _ 歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。 Z, `$ a) N- |( j2 m0 C
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元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。, }5 m- w2 F0 C- ]+ G
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之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。% J2 T+ D: g$ S/ n# ?0 N
- K( w2 g* R2 j7 d* E. Q P 卷二 血痹虚劳方" Y" m2 Q% f0 Z
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桂枝加龙骨牡蛎汤* ~0 F) g$ A# l7 W6 H
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治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。6 u8 F& o Q% k& t2 m' B; t
w" S8 m3 W( l! w 上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。8 g% _' q" I a. }6 ]3 b8 H
5 B2 t5 B$ P6 _; ^ 歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。6 q D6 M5 d4 S8 g
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短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。" e% p9 J5 [' T u
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徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。6 C8 X# Z! N( N. }- y) K; v
! {. F, c9 S H: F 以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。
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元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。
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吾蛎也
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8 A- @7 k" E$ f5 J% m% R7 Q/ |3 k 天雄散
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天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)
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上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。
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为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。
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/ N+ [. z# E, P0 j: u# S 元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。
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可谓龙骨经所主下之分。: ^. p0 r6 I6 ~+ R9 ]! R! t, L0 K3 a
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卷二 血痹虚劳方1 l- n4 C; e* }; V0 W4 u
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小建中汤1 H* U! f. A( w1 K
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(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。
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咽干口燥者主之。# C' N' X K( S! W3 i- P
% p3 z- b" K" a [+ O 桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。
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9 ]/ k% b% _' v 而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以5 j2 {+ Y0 O9 d7 N& ~; `+ }7 \+ i
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卷二 血痹虚劳方
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黄建中汤4 j& ?; }, l1 v w- N
' z% E4 T, q( E 治虚劳里急。诸不足者主之。* W: k2 L' D" X, w3 ^ R
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即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。
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4 a( _ n& D% ~+ ^ 歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。1 s( ]6 s( @0 O4 p
& J" h' X" \/ g0 }7 x 加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳& j2 t- l l5 {, g8 C1 F* E
; c! L& h3 d' W 卷二 血痹虚劳方- u# g9 m5 D3 R9 y
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八味肾气丸* t* f( V: V: O E
( h- M# D* K# {2 l% G: e (即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。" A6 C2 w8 H( r& x* ? A
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卷二 血痹虚劳方
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薯蓣丸
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; L: m) I9 g' x8 B 治虚劳诸不足。风气百疾。
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2 N; s8 \ S/ u' [: j& D7 M 薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。), C/ G/ P8 c. V3 x: z' k/ E
. G9 s1 c& L- I7 |5 w (六分。)
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(六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。5 [, s( v. c- A1 C0 n+ b; W
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上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。
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s* ^; z/ R2 a5 N% ~ 歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。
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$ E$ |* ?8 h2 W 魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。
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卷二 血痹虚劳方' u3 |/ E2 K9 K M g
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酸枣仁汤( b; H" a9 C' f$ m/ [. D
8 K/ `! k3 O, P& }2 V5 J2 A) b6 E+ T% a 治虚劳虚烦不得眠。
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酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)$ V% [9 \- ~+ s. N( r& o
" ?, q0 N. r! @ r2 S; w 上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。# \& R9 G5 W z
( d! H- P/ P* [& h" O3 A: f 尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。: a1 |$ V* s# h5 L) U& z
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5 W2 v( i2 L, _- A ^# C 大黄虫丸" K5 y/ k$ \% F4 e7 E
: j) D: z" z, V' Q' q4 C+ c1 ? 治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。
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气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。! x/ [" Q8 m' X O0 ~) v9 t* d. C
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大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)) ?9 z, a5 g ]' {5 v! M
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芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。5 n/ ` ]( W- g& G
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歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。6 T9 ~( z5 d6 ], h% t
$ ^# j9 X! d; t* ?, a, h6 B 尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。 h( |; q2 Y5 z9 @+ k+ ]
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忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。' N4 ~, G$ z9 h7 B2 z+ R
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缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。5 j, n; _5 S- i' }# s Z
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勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。
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卷二 附方
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千金翼炙甘草汤
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(歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。
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/ m0 t: q5 [9 c- @& n2 y. q 十一日死。
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甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不, w+ ~5 V- y" h
# j- R h, Y: M, u) {' f 卷二 附方2 l& U/ v1 u4 o) Y) K5 r- Q( X" q: c
* R) W. d. Y5 A {+ D+ J 肘后獭肝散7 G( J( ]- |- S2 k" t3 P
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治冷劳。又主鬼疰。一门相染。
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1 |0 J; X1 ~3 w6 o6 I4 V 獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。+ E- _" z, s" w; H
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歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。% G* ^. l- Q# z( n0 G: \8 y
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王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。& X* A! }. [2 t+ p: a4 M
' ? ]! C! R( L* Q/ Q) Z8 w' Q 能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。8 `0 _0 N8 |7 y: k
1 g! V5 G# u5 E I1 N2 b' x 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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, X* F g; I% R1 k 甘草干姜汤
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( F! I2 v' ]9 Y7 q% r0 C% h 治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。
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9 Y' |7 p8 r5 E6 P 甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)
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$ w) G* E% p5 S5 V% P" j0 C 上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。7 V& R' N g0 |; |9 J
. \% u# K+ b/ g5 T0 S 歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。
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' @0 l: \& A X 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方/ D5 E. v) H: e1 v; y; o8 \
& U9 d0 s! s6 r 射干麻黄汤
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. b% [0 [' r' s, F/ R 治咳而上气。喉中水鸡声者主之。- y. q( \. l6 G! \- R* j% g+ _
, {; Z( K3 o R: p' N) i, J0 C 射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)
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6 ?( f' I& a2 @' o' m U& r 上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。8 p$ P! {8 S9 I1 _5 a
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上方主温。此方主散。7 F( h: h4 q5 U6 `
5 i2 Q/ C# Q D4 m 尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。. `! S8 X( j9 ^3 h
( r4 A& V! v! V8 `7 t3 t% I! K 则枣
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. W8 n: M0 ?+ [; j6 M 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方 d5 v4 _4 I6 D/ ~# ?! X
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皂荚丸7 w6 @& q3 v' y
6 l8 W1 Y/ E: c5 |' _* X+ I4 K 治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。
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% q2 y; p0 v; n7 a/ D 皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)
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3 G9 s. V1 H! ]. m9 X 上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。
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" R# Q* y: j6 }1 S. f 歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。
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蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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浓朴麻黄汤
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治咳而脉浮者主之。
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1 F6 o3 e8 m7 h# ?8 N 浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)
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干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。( j! z6 S- ]& B# O
/ s. v! c. P7 ? 歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。/ L0 L Z; u8 c1 `
1 n- d9 a5 }1 G M& b 学人当细心体认。方得其旨焉。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方3 R0 h' @) t( t. d- R+ [: G$ ]
( e- J. }. P. F1 A: c/ { 泽漆汤
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$ e- z6 {" _" \4 ^+ |" `+ N B! k 治咳而脉沉者。此汤主之。
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半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)
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. x* c4 M" y2 |' W! r! ~- Z# ] 生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。)
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上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。
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歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。
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8 ^6 M2 W4 m& H( j* U+ I: h 元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。
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2 _9 s: m% _# \ ]1 w$ m& ? A 气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。
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受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。
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人参补肺虚可用也。9 b: g+ G8 {6 q0 ~5 t
7 I. W4 g# d$ d7 w- J) `& [5 A 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方2 I! b$ X5 W8 w: [0 x3 |" q
, T1 ~% B+ _" m& G 麦门冬汤
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# W7 X1 ?5 f' t8 \, u0 \6 c2 u 治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。3 d7 c9 O3 Z9 E4 M& K' C
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麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。; J6 A% J2 r2 d+ Z. S9 s
6 d/ `# A& p% I: H+ m) i, y! q" j 歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。3 `; W" g `& W/ x i6 b+ L- ]
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喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。5 e4 l0 M+ d' ^( l6 a
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善6 o+ z3 Y! H* V, ~
+ a9 v" E) d4 q+ D 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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3 r4 l Z; d% _: I' C 葶苈大枣泻肺汤
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治肺痈喘不得卧者主之。
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葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)- {8 ^8 U( [4 U( D! e( t
& o7 ~* m! Z* F( N& t" J 上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。( N% ^9 k5 ?; k+ S, G$ ~
2 S& B5 Z3 E; b 歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。! R2 }8 O& Q" |6 _1 g
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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: X; o$ g# \0 f 桔梗汤
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3 B; D6 y/ G# l% i5 T ^0 k7 } 治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)
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上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。$ A7 X8 H. [5 f) L
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歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。
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元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。) \' C- f1 u3 H, X% W( X6 j
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方9 T3 K6 Y' T7 n% F& a
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越婢加半夏汤
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治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。! m- e ] f) O. V9 r' \
' z8 e) |+ x( z+ j9 |9 B- V; F4 M 麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。7 D" A z( J2 g0 h
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元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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1 b! q" f4 G4 N4 c 小青龙加石膏汤; \: l& f. J6 M! x' b2 [( ]& C
( m; r0 V; @* V5 P+ q! m 治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。" E0 \# z# R0 `
- H: N3 ]6 G: }2 Y* z 小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。
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7 C9 g& e+ {0 l: z$ ^) J 歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。3 z% s/ M8 u& C
/ m+ `1 C7 F5 M' o; s. H5 _6 i& g 尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。; K0 G* Q; W2 l4 T1 Z7 R6 C
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然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。/ z& o3 H' l( G- M
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卷三 附方! X# ^3 g9 |5 A2 e! i+ Z0 s7 @. N
. Y8 Z, F: n- n0 Z* ` 外台炙甘草汤3 ^' Z4 @: S' b
# E! _8 i) k# G4 T1 P3 b, f0 f" t- \3 ] (方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。
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1 j; c3 U; o: K# p0 p8 D; @) O 卷三 附方
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7 u, Z5 ^: d) f. y 千金甘草汤
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3 Q+ C. Z* k5 l5 d" H (歌解见长沙方歌括。)
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甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。
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& c4 t1 v9 d/ I% g 千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。 M# ]; W u( S4 S1 j6 N* Z
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生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)" L) c. {) ~" m, ~/ s% k+ \; b. F
$ i- u# [% n& I( \, ^ 上四味。以水七升煮三升。分温三服。
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# r) V2 Q/ K i6 X7 v9 p* p6 d8 p 歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。8 a: W q# c2 ~% N
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元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。 Y, h$ o+ |2 |
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卷三 附方
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# H+ n/ y5 {' m5 m* o 千金桂枝去芍药加皂荚汤
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治肺痿吐涎沫。
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桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。; h- E1 m3 g3 V7 }
. s: Y+ ?0 }& f4 e" n, O, s 炙焦。)) _7 X. O3 _! s0 f
T) _6 @+ t- X# } 上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。
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- W' @$ d0 B, ?0 h: D$ ~1 y( h 歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。
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元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。/ U6 @" `5 }5 e
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行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸
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u& X" S- L2 q, ? 卷三 附方7 X& ?7 G4 `$ r% f! k
' Q: U1 Y1 W+ W+ D* C 外台桔梗白散
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6 [! p2 |; E8 `9 k' ]1 L (歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。
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如米粥者。为肺痈。& ^3 ~: A2 G9 ^& p, k
$ N/ R9 w' I" l& E. x n 桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)+ L# ?2 h1 ^! ^$ R J6 C# n1 E/ T9 i
S6 K" G; g" @! j 上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。3 S$ y1 a8 H/ ^5 k; t
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卷三 附方
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, M; t9 [5 }6 J7 B: e8 t$ d 千金苇茎汤# g- J% ?$ Y w" r" c
4 p, b- Y3 [- n/ M. M0 Z. ^7 b 治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。: n, F0 O* m3 _% A/ C% j
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苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)6 F- i6 ~3 o6 S1 o2 Z4 J
. K/ ~3 a; F4 t8 \ 上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。! w+ @+ T. |$ n& r7 V6 r
% P6 ]* _ O P- F- q 元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。( ?- m; Q5 z( ?5 A5 t% k
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则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。
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3 R( `8 w/ O8 Z: E 卷三 附方8 z/ s! P) k4 x$ T$ o
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葶苈大枣泻肺汤
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+ U7 F! P P* X7 P# O2 i1 T. R 治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。" ^8 B( e. R# ^4 N
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喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)4 i/ y- a S- ^: h7 i
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卷三 奔豚气病方% L0 C: R# W. p2 d. G
+ ~3 F7 V) g2 o- v; X4 F6 F) d 奔豚汤
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治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。
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甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)
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( T9 v+ ~1 ^+ I 甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。/ r2 p& e* _& Z* c- n
. Z) f* M7 t; h% A 歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。
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按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。
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. S5 ]& M$ V7 B 解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效
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7 N4 U! o( p2 a8 X/ ]1 R 卷三 奔豚气病方
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桂枝加桂汤
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9 a( e. w3 _+ |& Y; A4 ~ (歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。
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0 s% l/ w* r& O. @2 b; T 桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。8 f. s5 m9 A: y% Z% ^0 ^. B
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元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之1 E* `, r0 H1 p! w
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茯苓桂枝甘草大枣汤$ Q+ B8 Z9 J6 N% Y& w- l& s
& j1 T" I) [: x% q2 t0 s1 h (歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。2 q0 n5 G+ Z8 s9 T8 M6 _, n' d
% J: q' H7 R! E+ q% z 茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。
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% m: |! L# u. M" X( ` 孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。' t; S3 x) A+ T& l o2 a
' j' y) }) Y4 u6 h7 Q! \ 而撤草大骨救逆苓心下先祖云3 j) m: {/ R$ t8 B1 a
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卷三 胸痹心痛短气方
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栝蒌薤白白酒汤( y. ]; v4 E, K I4 {
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治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。
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栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)6 x; L) p3 \8 C# S! @
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上三味。同煮。取二升。分温再服。
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1 _5 @; i! ^* x! o7 j8 C- v 歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。
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' n) e7 W! B7 S+ `3 ^ 孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。! f4 r1 a) P$ k& V, P5 s( ]6 e* l' w
% b) W/ _7 v8 H 右外即内为栝则
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, V# @9 V& f/ Z- ]5 D1 b 卷三 胸痹心痛短气方7 J. x/ n" f2 k$ B3 K5 D
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栝蒌薤白半夏汤
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治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。9 T, ~# a! K( Q$ O5 H* e$ {& |
j4 n% F1 L9 k" q 括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)6 G4 k: y" J/ c
q7 l- V8 u2 W. a. s2 c8 ` 上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。
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6 b8 K& O9 }9 \! ]* F 歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。
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卷三 胸痹心痛短气方
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枳实栝蒌薤白桂枝汤' |$ ?5 p' O& o% o' A+ W8 a7 p e
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治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。
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9 |1 \3 ]0 S, E1 b+ T! m 捣。)- q6 ^3 X3 L u- ^5 O
; S, ~% K4 c+ x- @ 上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。! M& m+ W9 Q; a& k
8 Q0 \! [4 a4 ?+ m4 y; R1 ] @ 歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。) d+ e; c1 O% V
# m5 y! V1 x; e 元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。
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卷三 胸痹心痛短气方
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* b" R# o( K8 F4 F8 Z 人参汤, j$ w h- S/ s
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(即伤寒论桂枝人参汤。)
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" j, e* V8 q5 d3 K" O& k4 b 人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。
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- O9 o7 F$ X! S) V4 j7 t P 道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。
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I+ W5 X5 z$ U3 w0 t. |9 t 元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审
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卷三 胸痹心痛短气方5 U3 H6 ~: p L6 x0 n
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茯苓杏仁甘草汤
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5 y C, A0 s. R' R5 } 治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。+ n- P& o" M$ C' Z0 F3 Z: q
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茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)
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* u: U9 o! A4 E 上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。
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9 i4 M2 s$ T" ?' K; \ 歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。
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卷三 胸痹心痛短气方
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% t; q1 e- T+ J0 K- z2 ] 橘皮枳实生姜汤
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橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)) M% `5 g' I9 g Y. C; V% u
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上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。1 ^& n" B) x& b; M6 ]
4 j! K! h3 F' v7 k4 F/ e$ l* \ 歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌
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" O! u6 o, U9 C9 v+ d- f 卷三 胸痹心痛短气方
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: T" T9 r& _3 L g& f: G& n1 c9 ~ 薏苡附子散
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+ o! ^! _! q* B* @ 治胸痹缓急者。此散主之。! n+ g; z+ K$ r# G* z
* y1 @& U+ x8 T. K" W& T9 y! G* V 薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)
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+ ?, K E4 `, {% Z0 o+ { | 上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。
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歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。1 |/ H. m, S( k
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合附汤。与此相表里。3 @# [$ N# ?1 Q; k- F9 e _! p9 G
5 Q# Y3 z- Y$ J8 R9 c 卷三 胸痹心痛短气方# ~1 c; A5 m% \; c' Y" d- B
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桂枝生姜枳实汤
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2 O0 Y9 [1 ^! g; i% E5 ~$ f4 M 治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。; D! t4 Q% s' i: Q U; v, L
I. r; a9 H3 Q$ V; w 桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。+ u5 V# n4 t" p7 e1 w
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歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。
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元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。
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, `) K! W; b) p1 p5 X2 ~ 壮阳姜、# B! M; f1 }/ h9 e/ E+ J+ r4 F0 P
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卷三 胸痹心痛短气方
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乌头赤石脂丸3 I$ k8 r: Q0 x
. m& N' E0 |" V5 `6 v5 a, n/ A1 L 治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。
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乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)
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上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。
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歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻7 C! W9 q; x% j
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卷三 附方: V+ j' ^ X' ]% i% _9 t
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九痛丸6 u/ q$ C6 \. e1 S
& i3 m9 @. W. ~( P$ m8 K 治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)
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0 d$ t3 O# ~/ _7 O5 {& H% l9 d 附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。
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# h& p1 n. K: ? 卷三 腹满寒疝宿食方
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- ?8 v6 c2 \) R) C# \ 附子粳米汤6 S7 t. Y4 O1 I6 }* \- [
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治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。 M/ C- F1 R: k, t# A( b
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附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)- f6 F0 j& d/ B4 q6 s/ R8 x+ n0 f7 H6 d
3 A* h% H" T v 上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。3 f; J, @! O0 X' v% ^+ u2 V
- V9 @& H2 O0 C3 t- } 歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。- G! W7 f7 ^* J z1 h" h( E) J
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元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。
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而交乎
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卷三 腹满寒疝宿食方1 m& B; s7 s( J
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浓朴七物汤" }+ X9 e7 C% m& j! C- x
; A' B" s* K/ y4 ~+ V 治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。
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浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)* I& I) I) B1 B0 i
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上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。
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元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。: d5 {, V* v0 ?7 Q' a
6 C) K- e/ A4 c) T# c& L0 k' _( H- [4 z 邪实小承权宜恐
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大柴胡汤
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; ~2 K% j/ [( _4 L! u (歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。
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* s8 l, n9 `1 }. V' v1 l& j 柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而
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卷三 腹满寒疝宿食方
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4 ~" L |' L: X+ L' Y 浓朴三物汤
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治痛而便闭者。此汤主之。+ n, Q8 G4 p9 d7 b) I7 i5 ^
, L+ C8 h8 L3 g/ ]. W) l6 | 浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)
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$ e/ }) B& `; Z( K( Q+ [, @ 上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。) v1 T; ~# i" L" \: K+ {' j, h
) o' I2 `6 l7 q& c! b& r 歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。
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尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。6 k& E3 z' ]7 S3 ?# L
+ M \0 |$ M* B7 ~; u" V, l' e 元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。! k- M7 o0 L4 y) R1 i
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卷三 腹满寒疝宿食方0 _ x3 L7 n u+ @* g
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大承气汤) q0 Q; S5 m; y* g9 t( x9 w: V
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(见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。$ K3 \+ k& c" ^' ^6 }( u E
4 s/ h9 g+ y4 e3 W: x 以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。
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卷三 腹满寒疝宿食方2 d# L/ T8 L4 v. Q
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大建中汤
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治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。
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蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)
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上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。# Q8 H! B( ?8 C' [3 i7 M
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受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。
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卷三 腹满寒疝宿食方
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大黄附子汤! X# Z: T% ^: c5 @2 q) T$ |
* x/ @0 [9 ^* l& p' j- m 治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。
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大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)
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上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。) m9 {$ d: q! W* |0 y. O: B3 {7 h
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歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。+ h6 R( \+ Q7 z, l8 O
# Y6 n4 F7 v7 D 尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之
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卷三 腹满寒疝宿食方+ \9 z0 Z. a8 k! t" [; @% B' [
9 y* t8 {% Q2 l3 e( C' j; m 赤丸
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: g' r1 U6 A1 e( O1 H. a- W 治寒气厥逆者。, z- a1 @. X9 @5 b# j1 x
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乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)
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+ l1 Z4 c+ l: Z( E: Y 上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。
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歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。
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元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳: h( r& h$ u. r6 C9 D8 Q% g
. a3 ?2 I- {% G* f v 卷三 腹满寒疝宿食方$ Z6 b9 F* Q' R2 ?6 c) |
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大乌头煎* s0 a2 Y t5 K: Q) ^4 k& G/ i/ i
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治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。2 M: q- I; Q6 X; s1 B# ^
& ~. ~$ o$ y9 _4 i# ? 寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。
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0 g: W4 v' Y( ^2 F0 N' U, p) \ 乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)
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上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。
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卷三 腹满寒疝宿食方
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* S/ i6 N4 k4 T M- q 当归生姜羊肉汤
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N6 V6 w g1 c. K. P# A 治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。, u& T# n7 j! t5 y1 N W/ }( X
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当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)8 c$ z9 v% p; K3 Z* X
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上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。6 r% u9 Q0 j5 l+ V* t
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加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。' V7 I) h6 j7 {! K
. u4 ^# ~; J+ V6 Z 歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。
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元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当# G* _) Y$ c1 r1 y
w: y+ B% D. b$ s# \8 F' W 卷三 腹满寒疝宿食方' r/ [/ g! X- T- _' L) X7 i
4 ]+ b+ H# }* w3 w 乌头桂枝汤
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$ Z+ |% k6 c+ |! v (桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。
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乌头(五枚。)
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上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。
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$ J: ?, P7 O' i' Y/ ?7 e5 N( N 即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。
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8 |2 S; ^ t, {0 t 道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。
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/ |) D/ [% b' I' C- _6 v( w% ^ 云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而
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卷三 附方
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外台乌头汤
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1 e* A: Y* f4 t' Q 治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)
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. g' \0 K+ m+ R: [+ P 卷三 附方
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外台柴胡桂枝汤1 y N, _# o2 ?$ K6 u# k
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(歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。
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% G K/ e% a! m* B+ s$ l. ^+ w 柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)
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! t3 g+ E; |. D; W# n% o6 e" C 右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。4 s% \/ l! S1 G- b% E$ Z
. B: w( w' F _; x 卷三 附方9 J9 u/ N5 S1 b3 |! g
$ A% U, ^1 q7 o 外台走马汤2 E4 P' d1 J1 `" z* {' f
7 {( E) k3 A8 t2 m8 A x 治中恶心痛腹胀。大便不通。
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巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)) K6 I+ f" V% G) p. q6 M
5 V' ~: z' }* q: z9 G( D/ G 上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。
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/ |5 b8 Z, w5 p9 `: ]# a W; F 歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。0 @2 ^% d5 |$ {$ Y5 k7 H
4 o$ J6 o, q+ `. b 受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。
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是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。0 o) G( Z: M( H" ]( Q4 F# e
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愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。
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" g+ x% H+ b& ~8 ` 以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。
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复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。# U3 _2 u2 i# r+ H' R0 u
5 t% Y) N9 `& t: k( x' J 卷三 附方: o# F! _. [( y; L$ w% d1 \7 S
5 I/ R. ?9 i& m+ C8 i* V 大承气汤
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(见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。% q3 Z1 K* S3 [# ?& k
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而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此. ~3 d& ] B9 V/ d! @* s) c$ }
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卷三 附方
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瓜蒂散9 r- _; x2 c D& e
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(歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。
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% f/ n- z- C. ~8 F, [( ~ 瓜蒂 赤小豆 香豉。
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卷四 五脏风寒积聚方
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6 t* g0 f, _$ z0 o 旋复花汤
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治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。) T! I# V; {& ?: K* N' {
8 T0 t8 I: u0 z# B8 q6 `% v: u5 E 旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)4 g6 z2 }- a1 z, y8 g8 l
* s/ }" }; R! H0 u& ~ 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。) U$ s2 D* m& D9 M6 Q: M4 Q
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歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。), j; x5 | `- l# F
# R( q, k {% F 复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本5 B5 m- H$ b' s. p$ A- j
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麻仁丸
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" d1 [6 o; a& p/ O: G (歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。2 V( M. D6 i0 U/ B- ~
* E2 i3 N2 e/ y8 b) N! {' I 麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。 e8 Q* ~" z7 I
$ ` N) w" Y& `% y* C 脾弱
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甘草干姜茯苓白术汤
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: A, Z9 g, l% P/ c, P* k$ v (一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。/ ^( L3 f& R& _% X
5 p6 n" H1 t6 ^2 B 甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)
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上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。2 q, P Y k- u
+ e) n5 @5 u$ J# R 歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。
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卷四 痰饮咳嗽方
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, U' D( r$ Q7 a: J" H$ \" N 苓桂术甘汤
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(歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。
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: c& o3 U! l0 T' S 茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。% k; R2 D8 b1 Y, p( r, }
: ]" z$ Q2 P$ w 故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。
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肾气丸
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(见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化
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卷四 痰饮咳嗽方 h' W! q: R3 T1 k& k, O9 G4 _
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甘遂半夏汤0 s+ h/ S; P5 |7 F8 z
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治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。& J9 S! m2 c: F% W
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歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。: ]: D. o) u/ i7 m" N
! s. D4 [, J& k- M3 Q6 M0 t7 Z2 s 水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。
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因相激而相成也. @, G+ f' { r5 I
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5 F5 E7 I3 h+ F9 W+ X 十枣汤+ x/ y* H; l4 g1 q( }7 N* ^) f6 L
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(歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。
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1 ~* r0 F/ [# H c. l 芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。
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9 D* g i' H' m4 t( E) t3 l 缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。
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卷四 痰饮咳嗽方
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大青龙汤2 k y) h/ E+ U( H5 s/ V9 W9 E
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(歌见长沙方歌括。)
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' V# `* D+ l' E1 L+ q- F, ~ 麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。; |- q2 L p! ?: u" F. @
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卷四 痰饮咳嗽方0 U* D% q2 G ]$ c7 h
+ ^" u6 i; I) n( P) o0 _! ~3 O& O( _ 小青龙汤$ h Y* e4 R [! K" D
$ Y% G; r1 v7 n; n (歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。4 x- r8 b+ k) f. Q( C
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麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。
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: t6 ?8 I" k6 K" {2 i" S7 A2 |" N; ? 男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。
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6 C) k0 \3 u+ v6 D+ r 汗以; U+ i& u8 ~8 V2 q' O# K; g
9 U6 Y% I1 W- r0 ~ B6 `9 G 卷四 痰饮咳嗽方5 O0 q8 }) ` O& y4 h1 ~1 y
/ V! v h& w* V' [" i 木防己汤8 ]2 [# B6 C6 n2 x1 D4 p3 K
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治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。; F- ?) y2 N2 u. a6 q
$ X9 U8 Z: R' n 木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)
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2 i4 T' V/ w7 E( r5 N6 \ 上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。
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# J" M4 K: C7 r6 N 歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。
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. _% b. T: i+ e' i1 O 男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。
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水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。* ?7 `$ X! | H" i$ C
. k0 R1 ~) _" S 石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。9 C; ~' I5 o5 S& z
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卷四 痰饮咳嗽方
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木防己去石膏加茯苓芒硝汤
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木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。)7 H4 n, R; C* j4 q
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上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。2 f$ m% U1 x8 r
- e2 ^+ T+ |$ V3 ]+ K/ }* A. ^ 歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。, a' E( {3 U# P
0 c+ o u# c' B3 U/ o" {0 d 魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚4 }8 W$ d/ i Y
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泽泻汤
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% h! l& m& h' H0 o" _6 J" w 治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。( C9 ?5 o* Y7 ]0 L
( s' y# K5 K- g D: F, X9 a3 G 泽泻(五两。) 白术(二两。)
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/ I' u3 R Y* h0 v7 W& Q& W+ a5 I 上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。9 X8 E' l4 K C a5 h
% Y( j6 b# B Y 歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。: n' a) b4 p; S$ i% T
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受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者
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8 L: t, C1 d% u1 D" L# m2 W 卷四 痰饮咳嗽方 f& L! C; {# F }
: \2 \) u" [) r+ D7 G' A a 浓朴大黄汤
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治支饮胸满者。此汤主之。" [( f7 ?9 Z) v$ y1 E
0 V9 ]8 K. ~$ _7 G% L 浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)
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( A' x4 \$ q; O) V H/ t( ^5 K 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。
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元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。0 ^$ W# B* b" t: ~5 H
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填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。( S/ r* a4 w" _4 a
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则饮邪有不顺流而下出哉。4 ~; {) e9 X- f' q0 B2 f
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又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小
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卷四 痰饮咳嗽方
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' r7 w" P* k! n" p& T8 M0 g! w 葶苈大枣泻肺汤9 r/ L C/ a' `
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(见肺痈。) 支饮不得息。此主之。
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犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄
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卷四 痰饮咳嗽方% L6 |. H! x5 g5 O; u" ~8 K6 \4 G) Z
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小半夏汤
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* m, g0 X) _! p" z* ~) Q& h6 e8 H 治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。+ g! B( `* E+ l" f5 c1 a
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半夏(一升。) 生姜(半斤。)
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I: o- I; z/ F/ ^) ` 上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。
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歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。$ [9 v+ z( h, `( n& @
& @8 l+ Y4 L: C) R 知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。$ z, e' F' [5 j- C9 `3 q
* @, h: b9 L; `" Y1 p' V 醋浸切片姜汁而不涤饮
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卷四 痰饮咳嗽方
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& s& l0 q* { a 己椒苈黄丸
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% ^" `; q+ M; Y$ j1 L6 J/ ~ V. B 治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。1 e6 |' e6 w; a$ O
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防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。). C' \8 ~( d3 X* t2 T: x
9 V! p9 q1 R+ P8 k- W5 w 上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。) F- R! ?7 _( ^; ?( Y5 Z
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脾气! w, Q7 K) Z# Y- y4 e8 ^7 _7 l
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卷四 痰饮咳嗽方
, _: u+ I0 B6 m/ z- ]# K& {2 U( L* B" `% V$ l5 }$ k2 ~
小半夏加茯苓汤: l. g/ b: g9 E% N7 u
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治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。
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* _4 V8 _9 h' U, f6 l8 G 半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)
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- N6 d- a( q% M4 e' \6 v 上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。& ?5 c* R# M3 C: }
( N: F. O4 b g4 k2 b! M# B 歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。' m1 Y) @" \" m2 Y2 {
/ p' [ V8 C: ~ ?6 a 男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。- N9 r$ H2 i2 J4 m( I# p4 n
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方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。
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* N3 P/ e% d2 H- ^1 C 卷四 痰饮咳嗽方
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. ?! @! j- ~: {8 n9 U 五苓散
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(歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。3 R& a) N4 D" N+ U. E
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猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。' k( a! S+ U8 C* B! X
4 M7 |1 {; C" U+ R$ G6 C* C 喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。; l, z6 ^, ?6 t/ B1 a
. y5 S( b: M% t8 i: s8 u% g) }: o 男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术1 r0 k3 s" B: v" X: y* l
* ]) C& M9 c) E" r) o. M# f 卷四 附方
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外台茯苓饮+ r# A2 b& x5 q4 o4 `! S- e/ V
$ |- A4 u0 n0 a/ |" U8 J( E 治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)6 [7 I! K+ Y: c. [/ b+ I, _ d$ h
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上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。
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歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。
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男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切9 o+ M/ ^! ^7 x a2 w
; ~& Q5 N1 a4 x: U& H( l9 Z 卷四 附方
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# D1 n0 v! E5 c 十枣汤
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3 ~/ h* g& p) ?. B (见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。/ d" D$ L3 x1 f3 |
, N. U4 ]1 f5 L- N/ a 即无尤易支饮
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卷四 附方; A: A! ^' \( @0 o$ }1 I
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小青龙汤. \/ M M/ ?# f/ K
7 E" o6 f6 y5 k4 O (见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。* n, r% C- `- Q0 q5 m4 m
2 f0 n; g g& R# X* Y* K! z+ p 元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五
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卷四 附方/ G2 z2 M* l' b$ c. N7 X
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桂苓五味甘草汤
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治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)! ^9 w5 a k5 d( e
( f( z2 C, [8 g$ n 桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)$ d3 g; @& T d. L y
3 P5 C+ M4 H; B 上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。
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歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。; ? t; B( i5 m" X* b4 {" i# m9 O$ z
: | B. n7 z( c/ w+ E/ V 男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。
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卷四 附方( P4 T2 e) @- e0 Y4 x1 o5 K/ Q
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桂苓五味甘草去桂加姜辛汤1 u. k$ \- P6 D) C( p8 `* F
+ `" c) B# z( r/ N& x 治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。! S% F. }# h' @6 S: I( e
W, e; }* [. q- l 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)4 C I- M, G. r) [7 d
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上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。0 m0 z' O9 _" F# S6 H" J) Y! V
9 u; A/ b/ y( E) Z3 S0 G$ X 歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。
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前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。
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苓甘五味姜辛半夏汤
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治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。); A( [; ^' z1 I; g7 Z: E
2 M/ V6 K1 T7 J5 [5 g" B 上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏
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+ K. g- }/ Q/ A+ \& U: c 卷四 附方$ a, V j2 d4 a) E! I8 Z3 K
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苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
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+ l+ ~+ s* f8 h3 [0 ? 治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。- r# F* W6 Q7 w- @( u
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)6 |' S q1 }- a& h, a
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上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。
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+ M4 p- t5 q0 Q" x0 o0 i0 D 男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。, n# c J0 l5 k! h: s
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卷四 附方1 R# ?/ x2 V3 p/ _$ q4 z$ G
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苓甘五味姜辛夏杏大黄汤
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治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。3 P1 T3 `$ V; ^: j" f/ U
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。* l/ _+ B* Z1 w
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歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。
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汤可无比, ]2 \# R) d; v5 ^$ [4 T3 }
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2 m8 A* P( p- A6 j `+ Y+ ]' u 小半夏加茯苓汤% l( c' { U- ~' t% z$ d# x
) ]( v1 A* l3 l* @( f& _* d4 _ (见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。
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% U2 s" j6 H/ { 犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸3 `% S U% K" o. v4 L( x" ]
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卷四 消渴小便不利淋病方
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肾气丸6 s% k6 g* B4 Q1 B
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(见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。5 K* l" }& Z2 h% h, G2 U
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尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。1 c; ]$ |" ]% B
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卷四 消渴小便不利淋病方
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五苓散
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(见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。
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( p2 \6 P/ P Y! p( w1 B- Z, @ 尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消
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卷四 消渴小便不利淋病方
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文蛤散
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(歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。
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7 g) I, s' M) K5 w0 j: } 文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。
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本止便
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卷四 消渴小便不利淋病方
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/ c$ k2 |! D* {% |# L2 E) C 栝蒌瞿麦丸 e* G5 e) I& I5 h1 R
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治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。
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薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。), P* N7 f# ^% [- M/ y8 v+ D
) E! F) h; u9 y& m 上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。
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, t! H: {& P( s 而借也。. H7 {0 n+ _! h; x8 W9 Y, c) A: A
& A- p4 ]" i) B1 k0 S 义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。8 T6 n# w4 t( K
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方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。0 J) M9 y+ w1 Z- c& o/ b5 z6 ?. Q
2 b$ F8 ^% Z2 ?# m: D0 {' t 方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。
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1 N! |' }1 y5 ?! \ 卷四 消渴小便不利淋病方
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蒲灰散
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" K) c6 C0 N, E( ^' f. z$ l 小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
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蒲灰(半分。) 滑石(三分。)3 t( l; Y! L5 f0 m6 V
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。
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) ]$ P$ l2 D8 d; |7 l 卷四 消渴小便不利淋病方1 |) _7 ~2 V3 h( R, c9 w
6 q) L( h! U2 A6 F 滑石白鱼散
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2 G$ S- `: E# m9 b2 w 滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)
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( C% F3 h1 b4 V7 e7 H& ` 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。8 ^6 H u8 C( ^6 y- ^7 i6 E+ M
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歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水
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5 l Q9 q5 a! Q n9 t# t3 ? 卷四 消渴小便不利淋病方* i. `+ R, F8 r0 c& Z( y
# X- p8 m9 |4 B+ K% ^ 茯苓戎盐汤
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茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)
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# ~# D: H1 ~( J' G1 L% v2 q& X 上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。
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2 j9 I. t. D& G0 T+ v6 u 歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。 l) x L8 T% Q: Z B
6 g$ N3 Y+ \; l5 ?# A 尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。
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G2 O3 U2 W+ M' } 纲详滑石5 ?" M# @/ a) D
]& L! h b0 {+ K) m1 F$ C9 ?$ A4 b 卷四 消渴小便不利淋病方7 v* Q& X* D: Q3 M
/ z, o9 c1 s! d7 R; u 白虎加人参汤- g8 Q. H% p7 e# D+ l
- g! @! X! v" E, @# S% L } (即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。6 |, T s) B, M6 f2 S8 @% m% e* o
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男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降9 u& l- U. @ C4 L" d$ C
4 v4 `7 L6 I' x7 o% w 卷四 消渴小便不利淋病方/ W8 F$ _$ q! W
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猪苓汤5 V9 ?0 A9 ^, r5 w0 M2 b' N
\3 C5 r5 ^$ q1 R (歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。( b& j1 [7 u1 E& R
' \- m" |' j/ J+ P; V. L 猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。7 |& U( v/ [7 H+ K u6 L
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此& `. R3 Y$ J0 o* u9 j' @) d
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卷四 水气病方
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越婢加术汤
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! U/ T9 X+ E; q5 c5 G( f2 J0 T z (即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。
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' O% @0 j9 `9 B" h5 N4 n! w 病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。
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歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。$ M# \. |! l4 W. t
9 T0 V. z7 Z: A 男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。$ ?! p' v4 q! N8 o+ i
4 x* q% F! D0 b8 ]3 N! ` 云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。
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6 o. D( K* q; U$ E6 q1 F& d 卷四 水气病方
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防己黄汤5 q, c0 ]# Y0 R1 g K, H( n
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(见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。
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男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守
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卷四 水气病方- r. M4 y' F: Z5 }+ l8 I/ [
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越婢汤
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治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)
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/ j* |( o" C( i8 g' b- n 上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。% y) L& e- C. Y
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男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。
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卷四 水气病方
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防己茯苓汤
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! R# h* n! r$ b6 d" `7 R9 I, N5 o' e, F 治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。
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防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。)5 H' `4 U0 s7 G
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。
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歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。
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$ @! C& Z+ f m 徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。- |2 ?1 w s1 r
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卷四 水气病方9 ^, `" R; |/ J3 q
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越婢加术汤( y% T8 ?. d* M A: ^1 _% ~0 k& M; i
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(见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。
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4 W4 w5 ~$ F4 M& w 男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如/ _ w- d" S/ L" M3 t* i5 u
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卷四 水气病方
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甘草麻黄汤
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甘草(二两。) 麻黄(四两。) D, F& K$ {# Z& L) k# m
4 P! ^- B9 Y3 r7 N$ s6 o Z 上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之
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卷四 水气病方
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( E0 V* I( S; u4 T5 W) C 麻黄附子汤
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(即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。): F2 ? C& G3 `
7 G7 k# Z- c( p8 s$ x9 S/ ` 麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。
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客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。0 M% p [, G5 d* g$ P
5 h# P5 o! t3 m5 p1 r& j8 A: } 非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。- Q# K7 T4 _3 k" V1 U
) z, L& Y% q$ H- D k5 U. k 则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。$ C$ ?6 e8 [4 ?% ]( q( |! y# i3 Z
6 o5 ]9 e: _2 T9 I: V. r 高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。
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# b- [% @1 C- K) V* H: v 卷四 水气病方
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蒲灰散
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& m' L9 _( d' m- p- q* Y) ^ (见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。
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按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也! X0 j4 f5 n+ }$ P! \5 W
4 g7 t( M3 J4 E 卷四 水气病方
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( K2 \$ D5 W" W% f/ l+ T 黄芍药桂枝苦酒汤
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治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。
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. E$ m9 i6 e/ [0 K9 _1 H" |0 B. b 黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)1 j; T* n+ \/ M ?% O
3 i$ q$ {. J8 Y2 l+ s* n. `4 R/ V 上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。+ ?: ^' A0 u; Z6 l" q6 ^
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若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也
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卷四 水气病方
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桂枝加黄汤
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黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。
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4 d5 B2 D/ y+ G6 E- P w# e 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。): [& X! h" Q6 K2 j Q! \; ?; n
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上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。
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2 O( M/ d' y% {' _ 从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法
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; N! `1 {6 G/ a 卷四 水气病方$ J9 M5 f# S6 m% J
( C4 v# M+ G X8 p) ` 桂甘姜枣麻辛附子汤
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治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。; B5 v3 K% T7 J6 R
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桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。
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8 f/ V r9 ]( N. p7 g5 S (参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。; R6 m3 V$ H# c9 a# c( ?
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卷四 水气病方; U. g0 f+ p+ v( ]7 j
. M; F# P+ _6 Q: W8 ~5 G5 M 枳术汤, f7 M) {) k/ M8 f
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治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。
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5 B; @6 N$ M/ L6 o2 P 枳实(七枚。) 白术(二两。)
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上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。
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歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。$ w/ S V& F9 o$ t/ G5 [
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蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之; L* ]& a# }1 d% Z; e& ]& n; W
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卷四 附方) Z$ s8 t7 q( D' \/ O! |
9 A% H" G( U3 s2 @8 |5 j' l* q8 G+ ` 外台防己黄汤! |2 z; G# u# @
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(见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。
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. d% T. D4 i0 ?& @; t, c 为和。以下当肿及阴。难以屈伸。
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卷五 黄瘅病方
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茵陈蒿汤) D! U m# q5 \5 g7 `# e% `. Z2 P
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(歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。
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茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。% ~" c# E$ L9 O9 l+ @* X5 O6 M/ Y
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卷五 黄瘅病方/ x8 n, l* k3 L
" o1 a% T# s. y 硝石矾石散5 i$ _9 r6 w4 s0 S; V
0 V( `3 V: n& h' [ 治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。
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+ K; g, I+ Q1 m+ c3 K 此散主之。* l7 k7 K+ p! {
9 {0 S! p u/ [; C1 F0 d 硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)3 C% Q5 \0 B3 m3 f! ^8 P4 \. v
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上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。)2 W# O7 A0 D0 u9 `! p4 D7 w; E
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晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。
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! u* r7 @$ _+ N' t1 h 如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。. }! v# o9 R" }1 k) }% i
' d2 a5 v+ f E/ I 卷五 黄瘅病方
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* G1 W! B; s# v" O( O# r. c# F 栀子大黄汤0 @) v$ r' h! C% S8 w2 M* D9 j
7 Y) B" h D0 @5 L5 [+ k2 e; U 治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。
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. M6 d# h5 K8 y7 ?" k6 O) [& y 栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。)* e k: o0 r6 o O% C' V& a
% J+ G1 H& x6 x( E3 F 上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。2 [8 t% B( s$ l8 F4 ?" P/ ?
8 ?' Q, c% P- r 歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。
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元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能
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卷五 黄瘅病方
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, p4 l e( e8 v3 j) Z 桂枝加黄汤
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+ v8 F# B* v; }4 I (见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。$ Y" f1 G0 W" h
& n1 F. |; z6 {8 K3 k) J 卷五 黄瘅病方& O0 N. a+ r1 \
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猪膏发煎. x' @" r& }8 u. S3 Z1 h" E
4 }7 b& v% ?& K 治诸黄瘅病。5 J! q$ n. `, z7 ?! `9 Q5 F
6 D' p( o5 R4 X& h: @ 猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。) O1 D! ^" `% P8 m( k
! p, G8 M+ F7 T0 ?: B; Q: r' ~7 D* b0 a 上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。
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4 G+ [+ ?+ I# B4 | 男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。2 v* L* i. j8 m3 ~
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乃沈当惑物未车
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; V P5 K% o4 c8 V5 W' ^ 卷五 黄瘅病方
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4 e2 D9 z% X- \ F9 C 茵陈五苓散5 R9 O6 q, i/ d) ?+ f
* H u; x, g9 i! d+ U 治黄瘅病。
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) d: k! T' [# y$ C6 U 茵陈(十分。) 五苓散(五分。)
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% ~ X; a3 S$ o 上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。1 o% G$ Q9 T1 C. i1 K- p+ L9 F6 w2 T
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歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转
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卷五 黄瘅病方
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大黄硝石汤5 L. @8 e+ h# n2 D+ k
3 l/ ?1 U3 n! J" O" q 治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。
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大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。)
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上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。 @$ H8 v7 U+ L! T- m. ~/ t
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歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。
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" R) ~& h o& _2 H; N0 U: Y/ o 十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。
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湿热栀* B4 y. }$ Z& V; n4 j3 d
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卷五 黄瘅病方
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( O3 ^2 }7 U, q+ p( g# K P 小半夏汤4 t7 p* Z9 k: R, y; @- w
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(见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。
2 R. N( V/ E! B
% `0 c+ K; U' _0 q& W* }; J. T4 P 元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。8 o( A. \# w3 V9 g
7 k- s: o V- W& l 盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。( u3 r! o R- L3 F u
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卷五 黄瘅病方
4 q$ S+ l# r9 Q) k& O y) ?9 I+ G8 R
小柴胡汤3 _9 v) {0 h2 R. D/ R; s2 k
' X9 D- Y8 n/ W9 s$ P# ]- ~ (见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。
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男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运
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4 [) Q4 i& l/ l* Q 卷五 黄瘅病方: M: f9 ]% \- ?( ~7 y4 Y
0 V/ e4 s7 x r 小建中汤
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4 V2 C" _7 @& g0 P8 q$ W! t (见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。
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男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。
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1 n; W/ c; U* S" I8 U$ @ L 谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。
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. }' K7 [* s7 {% h4 x" W0 G* z 卷五 附方
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: }; l8 U7 {3 E: a 瓜蒂散
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(见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。
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" E, l0 g; R a' H 男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治8 k! V0 A" w" x7 {% g
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卷五 附方
5 V' G0 b; i- e" [+ Z: S' t
& G( g R4 d7 O V- j: H 千金麻黄醇酒汤
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" g7 }/ } R6 ~6 T 治黄瘅。( l/ I8 X2 l, W4 C$ e4 ~1 d A' C# l
& Z" X( Y- p3 j4 l 麻黄(三两。)8 m& B* G/ g- t
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上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。) F, X) ?( ^, _5 J
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歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。
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$ N2 x0 @5 E+ [7 _6 g n 男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发% h L9 ~' Q; U B
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方, n+ e( P3 Y, r3 E& H
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桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤5 u4 o& I& D$ |6 |
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(歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。
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桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方- u# a- ?$ O( k
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方# W% H1 _' Z; [' I( z& S; J! u4 }
6 r% X v2 r! T" {& D
半夏麻黄丸
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治心下悸者。此丸主之。
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1 H5 Y) c5 }( Z; `6 i0 j5 B 半夏 麻黄(各等分。): N4 @. `% s: L8 i, t6 U
' w! f0 q' X8 n0 T8 M/ m 上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。
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歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。7 f, I% ^2 y& a) N d) Z
6 @; |9 f; `0 M' _ 尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变. O6 v0 `' I0 @' K& F1 w' z5 j
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
2 q/ }9 i* p+ H7 P7 f
" x+ Z. q/ O! W5 f0 D 柏叶汤
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治吐血不止者。此汤主之。
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- O# @" R$ Z2 \) \2 v8 W 柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。). C7 X- C# v9 L' H% s
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上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。
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& Y. W# Z7 |1 F2 @3 _- i; t 歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。
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(二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以
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6 {5 ^9 K6 o) A$ w) O* s+ ]' O 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方" }3 F% M2 q6 l. v: U# O
k; g Q) P5 x. O% F5 ?/ f
黄土汤9 L3 ?7 `3 x. X. @2 [4 S
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治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。
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* v& z/ X5 A0 K3 Q 甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。)
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上七味。水八升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜
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; E$ w2 `" |6 p7 N! \! B+ S 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方- z$ L# \. ~& H/ X, B
& I( [6 R! p! D& G 赤小豆当归散
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(见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。
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男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。8 h( Q5 p" {3 Z& w# O7 n
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方) k* Y( J( {# h5 u; z& W9 Q* \
) p7 `& q- l# e- q1 ^ 泻心汤$ G' u' l) i6 K/ j; G
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治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。& g, G [5 b% x `3 c
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大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)
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3 s6 B2 E6 ^" d4 g+ h# Q 上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。
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) P2 Y# s% i& Z7 b. |; g 歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。
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血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一
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卷五 呕吐哕下利方
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吴茱萸汤- u0 N- A+ b, }
/ M, q" ~$ J) h7 C (歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。
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% p1 P+ C" F, V% ~5 Z. e 吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以
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卷五 呕吐哕下利方* `7 b; Y' n {; S0 F
% w: R' i h$ M8 m 半夏泻心汤& |# j! \ |# U5 C4 m/ r
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。
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半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。5 o5 [' C' _- l) z
; N0 V/ @4 f% c! @8 S* S- \ 上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。
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. G6 N$ c, G- e8 `8 q V 卷五 呕吐哕下利方
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8 B# x3 S0 Z% C* ~: ^+ O+ M 黄芩加半夏生姜汤
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(歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。
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黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。- U* f" x: b1 X" i" K O
: j4 R; z F" ^* x" S( S 太阳交恐
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卷五 呕吐哕下利方
4 Z: h, Q! U7 c/ w* y0 {9 Y
+ l' e# C- O3 s) R% f0 K 小半夏汤
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3 l x. g' \& L U (见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。
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犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。6 _! H( I) L1 U% Q2 V
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卷五 呕吐哕下利方' n* o% N j& F
7 ?4 r. y& Y6 _7 \+ M; M0 }6 s2 K3 p 猪苓散0 e* m+ C: y# Y
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治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。8 ~7 p! s) _' R
/ |" g5 q: r: J" F1 g( y8 d 猪苓 茯苓 白术(各等分。)6 p" g/ p+ d* s7 i) S
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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8 P2 _+ L: ?, H, ? 歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来! E4 Y3 d3 e9 S7 f y/ C
6 r$ v& w2 \" } 卷五 呕吐哕下利方
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四逆汤2 E+ E8 `/ i7 u+ a2 {8 @" x
; }: l" t' B6 j, P (歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。1 q* x9 T# k5 q" }: Z
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附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤/ f8 W+ {$ H; X5 G' K' }7 V$ P
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卷五 呕吐哕下利方& P _/ ?+ X* ^* |$ j6 K8 W, S' p
! A/ E& X8 ?( d0 T" |. I0 e 小柴胡汤
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. o( \4 Q& \4 X; @) P. I& H (歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。, |7 t. P% T0 T$ M0 _5 H
" G# S6 _3 ?0 l U5 N. Z' Q. I 柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。
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% t: d) o" v9 ^4 p 卷五 呕吐哕下利方
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大半夏汤" F6 ?6 L: J$ N6 ^2 v- |
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治胃反呕吐者。此汤主之。$ l# j2 ?( n9 J9 n; D. e$ c8 O9 _4 N" P
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半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)
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上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。7 f' D$ k2 s0 \) p
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歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。% s/ H, t: }8 [5 N% N
0 A. \8 S% A8 O5 X4 p1 }2 @, y( O
亡之3 ~, H1 y, K: E
4 V. L o% K) ^' p0 D8 m, y 卷五 呕吐哕下利方 J. q* _6 K$ x) {' \1 \
0 W( @1 T1 W' i) v& @$ c/ o U 大黄甘草汤
4 Q8 X$ s3 Y2 o$ A
8 P# z0 Z4 ~: k# Q; a& b1 Q 治食已即吐者。此汤主之。9 t& `3 [- c) ?. `$ v9 G
# d% H" Q4 O# r- R" @- h. e 大黄(四两。) 甘草(二两。): I: u0 b& r/ t
) b; A8 ~. L0 s6 Z- Q 上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。5 B7 T. m$ D7 |! X8 j
+ D7 Y! w7 D/ I2 F% e1 x 歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。9 r0 z* v# w% m8 g( T
8 N; z$ e6 G M- q& i2 j/ i9 N
蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。
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曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。
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( M) U6 V; \# E# }$ C# F, t- | 和则多及呕吐
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卷五 呕吐哕下利方. }% ?1 @* h% U) n: X. k
; |8 X. Y0 d% P8 D% j+ E) t5 [ 茯苓泽泻汤
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治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。5 w2 ?8 T7 i% |- Z J: g Z" z( o+ H3 Z
4 p" ^' q ^0 y6 y. E4 y2 T5 F 茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)
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; c( ?* B/ i6 L. h8 E- U, k 上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。 V( j- S7 |4 N
$ H9 Q$ b* x: U" r* D! l. ` K8 G 治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)
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( u, [4 y: W8 V) P3 v 苓水。
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徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草
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6 `# L$ H" M, a& [5 K9 g8 { 卷五 呕吐哕下利方
5 L, o+ U, d" j- D- n! r; D6 l& L" X1 m' w9 B
文蛤汤
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; g( l9 Q& b0 Y8 J/ A 治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。# R2 O- t! k! ]. r
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文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。
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歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。
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元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微
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4 D0 o; P, O* F+ a0 _0 X. \4 m( C
半夏干姜散
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治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。- ]& G1 s* B& w2 Q& p4 [- I* M& ]
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半夏 干姜(各等分。)# z& u$ b, F2 L" a) X! {2 K' u
. \ g! `; u0 h 上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。8 D5 q, R. s/ @. p: ?' K9 C7 l5 n
1 |* B8 ?' v+ u! t7 ?6 h4 ? 歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏
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卷五 呕吐哕下利方
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生姜半夏汤1 n; J( o- c5 k* Y% T6 y. N
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治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。2 Y9 t ^( O U1 C3 _, ^; _
- E- v9 G0 p) L' b6 ? 半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)- J( F# X' s2 c) }* w$ Z* M
) R: K5 m' P) N: z6 s D0 E 上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。: t3 g/ E7 T. i, U
# }" O2 u# w6 {( v: y# Z 歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。4 f; O* }2 A3 \1 s2 U$ g* T5 S
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卷五 呕吐哕下利方5 {) T9 S- X) j6 A: B8 U. n* t
* x" T4 v( w$ H# j1 C4 U2 b 橘皮汤- Y7 Z& j3 R8 h
" O) q1 v3 G4 E- g5 E 治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。+ d K4 f+ u0 _' q1 T
) M8 J8 F# T% `. E9 g 橘皮(四两。) 生姜(半斤。)
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上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。
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歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。
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卷五 呕吐哕下利方
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橘皮竹茹汤
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治哕逆者。此汤主之。
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! ~6 T/ X+ F; @- X. S( [; T3 x 橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。& W/ X8 f; l. {' O0 Z) N) C
7 W4 s1 U9 F9 ^7 \8 u1 I* \- n& D$ r 歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)
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) G/ u" I+ O H# W& R0 t 刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。! S9 ]# U' B* N `) n
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奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。
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卷五 呕吐哕下利方$ H; `- @2 M' R% S0 m
! b k9 k* A; D5 } 四逆汤9 K4 G, D' [4 v
8 N4 Y. F) w) }* w! Y5 S
(见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。
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卷五 呕吐哕下利方
6 f: P% F" e; j% a" g) h7 }8 [7 {! p$ P. q/ f, |* `
桂枝汤
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0 o: u) r/ \, A& w( M3 U; M1 \ (见妇人妊娠病。)0 N& I9 A. T' d0 _( l N
1 d& n* }1 N" O6 v Q( J5 v/ q
卷五 呕吐哕下利方
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% u+ O8 ]; H6 d5 ^4 u 大承气汤. \# ?% e' ]4 q$ w' ~( k
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(见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。
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H1 ~/ [# P% z: |! r 卷五 呕吐哕下利方3 v7 e5 @9 n: ^* M+ f( s
. t4 d' c2 @0 `3 F) |2 H& z 小承气汤
$ c! c n) e7 m% c* u/ Y1 W
# n% s/ r- w0 a$ N6 q& b (歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。 j& l* q3 N: k; j& J. p& h) x
; K& [( m6 R# K
大黄 枳实 浓朴0 \# R4 @6 Y" N# Q
: f& K1 r% z0 s& C9 Q# v 卷五 呕吐哕下利方- ]6 U/ [/ e0 D/ D P% d) h3 W
2 U& \7 x6 i2 {/ T) g0 x
桃花汤9 g b, P- w$ Q. Y1 l7 U0 g0 R
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米
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卷五 呕吐哕下利方" [( o9 Y* G; b$ `8 A% b
& |7 ~& I; f- K2 C# \! {- q- n+ X 白头翁汤: I. V# D4 }* X0 L
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(歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。4 N/ r- e/ O7 v
: |4 r/ S7 B& i( o) U5 ^$ D9 g 白头翁 黄连 黄柏 秦皮4 ], `+ w# e- t2 S! a& n/ f5 {
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卷五 呕吐哕下利方+ ?4 b+ Y4 M; M4 E* d# j9 V7 J
/ a- u/ n2 K J- `0 i( ?5 s6 a
栀子豉汤% r1 V6 J* v, p9 d4 N7 N
2 [% g: Z* G7 C) U& f+ d. {9 c (歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。
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栀子 香豉
7 y; [; v+ Z, f/ v& m
/ l, _) O ]# m L! V, y9 i 卷五 呕吐哕下利方+ b8 f2 b* \) s; w; o3 |! E* x7 `
! i+ C- x5 r7 D* |% n 通脉四逆汤
! D8 ~% q+ q# T/ p2 ^& \( ]; j4 Z+ h* u5 c/ A2 z
(歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。
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) {+ l0 D! h0 ^* }0 o* V! S5 B 附子 干姜 甘草
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卷五 呕吐哕下利方
# A) J P2 |8 Q% Z9 K
9 G$ Z% Z0 e6 B" y( p8 v' n3 c3 S 紫参汤
) z0 X: ]7 J( W! _) d' u; X4 \, ^: ~% G- e, p3 L
治下利肺痛者。此汤主之。
# |6 x( m# z v6 Z9 D$ B3 d- N
# E! \' O w# b% A8 i 紫参(半斤。) 甘草(三两。)0 J: {8 k3 N" a1 q& N; j
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上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。7 i) @7 e3 I) n/ B T% b3 A- y+ e
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歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益3 ~: S: Q7 L8 @: S- X. W/ B4 i5 c
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卷五 呕吐哕下利方
5 T! ?- s q5 p9 V
- ~! _0 E, A0 ]1 b( T4 J3 r 诃黎勒散治气利者。此散主之。$ E. D# `4 C/ S K1 _' R$ G D/ C
4 H2 f" \+ J" D2 s: i# X 诃黎勒(十枚。)
8 r9 S! Z3 Q' e- f+ W1 w, ^$ f, I$ O! Q$ X
. I: X9 G; v# F7 O& ?/ F9 o' K 上一味为散。粥饮和。顿服。! q$ {9 x3 n( O3 Q8 O
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歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。1 G. ]8 T) W. l# x* Q; R2 C
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男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮' V, e/ ?1 [; C/ S
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卷五 附方1 D7 L" c9 ]# C8 C6 z5 J5 ~, R9 B
5 c z. X( v/ J/ _* k6 P
千金翼小承气汤
1 ^/ _& h; m8 z9 k! y4 @) i9 P# D
# @ S% @( b4 |! n( v (见上。) 治大便不通。哕数谵语。# b6 T: h0 h. B6 O8 d c7 i8 ^
: Z, c! `% a+ F: S- N3 t 卷五 附方
5 `1 A: j6 x& T' I$ b! V0 k; `4 V3 x( P5 }# C
外台黄芩汤( H3 |6 M6 D0 ^7 q
- a# t$ k( Q) t( w 治干呕下利者。
! ^/ k) Y5 D, m G2 ^# n/ r3 ^" e1 F
黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)4 b( Z4 |( T$ |0 M7 O9 ~
4 l* ^) \' u1 D 上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。
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歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和
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2 B7 l f9 n9 j ?6 u) ]& ] 卷五 疮痈肠痈浸淫病方7 ]1 ~& K- V% O% g6 t+ z' m: P' T
( E- r% \- e! Z( }1 v
薏苡附子败酱散
7 [- I! w, e9 g
1 I3 c+ G7 `$ L* g$ L 治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。
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4 _% x6 c- W# G4 b 内有痈脓。此散主之。* {: @5 X- u. K1 Z
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薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。)* s: _1 n4 v: w+ A) X
, m5 T+ p8 o0 ?! F 上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。4 X; f& M- c5 n- A# b
& D; a4 l/ k2 H* w" r 歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。. ?) {% C# `. C1 {
8 X' q/ y) M3 H! ^* @# ~3 K' } 王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。
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! N+ o3 k" R9 s4 q; p$ ]" z 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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1 K7 c& X4 f' R: g 大黄牡丹汤9 R: B0 j% e& ]
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治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。
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, V. Q; | B' N 者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。; a& }6 H& g1 q' ~
# J& [/ W- j" R6 M 大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)
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上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。( W" S: b% x1 y9 O) o4 z s' r
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当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方 U+ A, J$ j7 }& X% x
. r) k! v' X6 f S7 K) w 王不留行散
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治金疮病。* j# U, ~ u) }* C' w
+ _& U7 E/ Z1 T0 t: T6 b 王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)
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桑干姜(二分。) 芍药(二分。)+ S" H# t$ E+ I n: M8 {( v+ Z
, }$ @9 Q$ c2 u4 t* A' U/ }- W 右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。
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小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各)
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- S; Q5 b7 u$ w# Z& g 十分明。
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# H. l. c* Y U, c. _ 尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。
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. k+ n, o4 k# \& a* ~1 q4 ], O 蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。4 M6 \! w7 ]- d) B2 d) o0 ?$ P
3 X$ P/ |% O ~' l6 N( t, \ 浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。; p8 a* j" x, R$ C% v
. A+ X# J5 j/ _$ M 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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排脓散3 M9 q) B5 j2 i1 K
$ B; p9 B! y$ \4 j 枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)
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上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。; \8 L; Q' B4 D
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歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。
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7 d$ {+ }" g8 [, G8 h5 X& _1 N 元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。0 e/ Y8 p7 z% i% I4 z9 V. k! K2 A
# z' I6 q2 Y* V6 ?) _% v# c 卷五 疮痈肠痈浸淫病方9 l6 g |* b! a3 }! N. @. e
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排脓汤
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/ F$ m! g$ f- ]0 R, [ 甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)5 e5 m. E) o* p3 v+ q% o ]
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上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。9 G& G0 }' f' `; f$ X8 s) Y- X' B5 ]
6 h8 @) ^# i; T0 P8 a- Q' E* R5 U 歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。# l/ c/ ^ D/ K3 A) ^
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元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。6 z7 a) @$ k) {1 P9 T
: r9 i4 p$ \" {3 s, w* a" Z 卷五 疮痈肠痈浸淫病方$ E+ P# ~2 x; g% w
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黄连粉
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3 D5 i% s3 [8 s ]; Z' F. \ (方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。% C# n* M& ^: ?3 A
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歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。
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F) p7 B- K0 }" T 元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末1 h6 ^" j0 J* a3 a% N
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方2 D& |8 @$ o' v" u
7 h( b$ q- o9 j* L; H' A; b4 J 藜芦甘草汤4 ^* ~# S# L. C; {$ _ X$ V
$ y) w4 }- B3 { (方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。
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歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。
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男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。% L4 j) t! @9 M' a
& k' b1 P( Z; L8 o 藜其
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- {0 g/ g! ^& }. a$ p0 c0 } 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
2 ?! ]1 p$ i0 l9 Z. A
- \9 m+ s8 B; g" o" ` 鸡屎白散
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2 W7 f$ j; m8 O 治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。1 F" D O' d, q, a& h" \; t4 a; t
- w8 Y" k$ B1 Q* ?" x. ]1 ? \ 鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。! a4 O r& M+ x( s& `% B: K
- ~8 i. M% \, n' ] 歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。
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尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。
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0 g1 \3 Q( \# ]2 L0 q* D4 C* w/ F 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方: g% `- [2 \+ Y5 |3 R0 @
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蜘蛛散6 T* f/ w% L3 N- I$ [. q
2 C0 c% K: a/ U 治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。
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$ c/ |' _6 B4 v& d0 I& g& I; [ 蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)
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上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。
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9 O6 J9 G* \' B4 b. x 歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。# D4 G Z L6 q
, T0 U4 H! o! D& P, |- O 或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。
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1 k$ e6 C; _, B5 u2 U* z 按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。
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王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是
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" j$ C, b3 M) g# l8 |, ~' n 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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( M: C4 E) `% I 甘草粉蜜汤
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治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。
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甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)
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上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。
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+ d5 t6 V; u e, Q2 D 瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。 ~% I: {+ D6 h# C9 j
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煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。2 l0 r% j: Z" y' l% ^
; r) V( l D9 R, o3 u' i& I& B 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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. i- f3 E+ w6 ?6 }, x/ G! I( b/ j1 f 乌梅丸# _8 o- Z8 |0 l3 v" G3 ^
" U/ u& b) ?5 {+ Q b
(歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。% B! F# z: a$ L( o0 Y, u
/ F* J0 N3 s+ Q0 ^- U 乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。3 @8 _! Y( J K* Q# G, v
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卷六 妇人妊娠病方
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" @( U# p# g+ S2 c+ u0 x8 P 桂枝汤6 K. H1 x4 a: G$ z% X
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(歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。: Y( L4 d4 D6 ^( L# a5 X" ?! J
, G* d! E3 g. z 此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。) {) w( s" c' w$ t# m7 ^$ X# e
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桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之
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卷六 妇人妊娠病方
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& n5 a5 t, Z6 K0 w- e: m, L 桂枝茯苓丸& j% \( l0 _- h( ?$ C3 k
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治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。
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. m E a- B$ o4 I3 t 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。)
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上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
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歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。
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3 X }2 X7 t" R5 E% g 谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。
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! }% ? a o( f) \ R# P+ w 使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。/ w$ i* K$ ~ T1 ^
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卷六 妇人妊娠病方# U/ T$ T, B3 o. W; C5 i/ ^/ G
5 H8 [' h; d4 B2 v) `% W. b 附子汤# _6 K, l' m/ Q5 }& c
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(方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。6 P3 ^* m% E* }' ~
/ n2 B* e$ i( t) N" Y 男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。
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自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)
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卷六 妇人妊娠病方9 i* j1 d( X5 z: A9 S n+ ?
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胶艾汤
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治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。
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干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)
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2 ?" t4 p3 {. s) u% g' K Z& G0 X 上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。( t X; C9 o1 j. f- }) |! O/ N
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不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。* s% v& c& }/ c
; @ P4 M8 ]$ s% f5 v% i6 O7 l 归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。
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6 H5 c5 V2 z+ E- {. N. ?5 Y 阿胶冲任$ k P+ ]$ ?9 Q M' ]! I
' o2 N9 v# B! g' @8 S 卷六 妇人妊娠病方
5 a$ u" _% B; c! K5 Z. o: w! s8 w7 ^, z# Y! B* P" Z- v# }
当归芍药散: |6 w \+ {( y- g" g x
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治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。/ v* H/ j( Y, Q5 Q' w
" t: u1 g" H# ]! T 当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)
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! _1 s& _, X/ F$ n9 Q, `- ` 上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。9 @3 l6 u) k6 Q4 |
]8 a: Q; m) K9 A- E/ ` 歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。" x& v% |$ J5 l$ O5 H2 A: k
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男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。# z% x6 M `% @1 d0 O; i. X8 F
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其痛自止。: L2 S7 M0 J$ b8 _
! O0 F6 M4 I2 s' P: c, t5 D0 c 卷六 妇人妊娠病方" Y2 x9 g- b7 G
! H% a6 G% }4 h4 h+ K 干姜人参半夏丸& q0 E' e! Y1 A' J% Z8 h
5 o" v+ b' `5 b: j 治妊娠呕吐不止。此丸主之。
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干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)' P7 C- ~) }: r1 X
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上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。
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7 w: p5 s8 H. I% Z1 w 歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。2 k/ C" G5 V6 X5 F3 O
5 }( r) N* E( @* i; v# B (生)) w1 N* S/ f) U+ N- G
' V; A$ S6 G5 g6 y# k3 X9 Y 尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。0 g7 @2 Y* y9 f4 A3 t/ R5 N1 ?
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楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。& l# N" r% e8 Z! S. S: Z
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卷六 妇人妊娠病方
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2 ?0 G( I( b. b# l' n4 c 当归贝母苦参丸
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治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。
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9 d% \1 U& Z3 x 当归 贝母 苦参(各四两。)
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; n' ^, ]4 W" c3 _0 Q3 C, O" @& E 上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。( ]0 p0 b. x3 T) e0 s! L7 [2 N
0 L' j. }( J- z7 i8 c. ^9 ? 歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。+ I, @( v" q' `4 C% R: D8 P
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加滑石半两。)
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男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。
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+ e2 j+ P- [$ n7 c3 S7 E 卷六 妇人妊娠病方 M$ p0 K# r8 P" ^7 O! G' H% T- d
. }" Q g- {, R* F 葵子茯苓散7 ~7 p+ d8 o& [
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治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。
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葵子(一升。) 茯苓(三两。). f$ F& A* B( I2 T
) S6 q/ _5 N" v 上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。' c( M7 s( v$ P2 G5 u
! W# m: |# v W: W3 B2 W
歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。: w. j/ Q0 g" p0 E2 v. t2 u
) ^4 p+ @( e3 J* s* M" | 水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。/ a) G. T+ f/ W
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卷六 妇人妊娠病方7 B: z- C* H" D( U
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当归散' K* z) |# j1 \3 |
' ?- s9 ^6 Z# w+ H: d- k 主治妇人妊娠。宜常服之。
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当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)% _5 o4 I, S5 P& [( p
6 E: U; U0 ~0 ^7 U; l* T7 P" b 上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。
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3 X6 i, W7 R+ R7 n; O% {- | 歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)
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一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。
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, r% O' ~0 ?! M5 Q% g 卷六 妇人妊娠病方
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4 j, g% i, i: y8 E7 b: I 白术散7 j1 c( A) a9 D* }+ l
3 l, u! m- f) C( s9 ?' r 主妊娠养胎方。9 I; B: b& o9 F: K$ j
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白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。 a/ Z% Z4 W- u) Z% a x
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心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。
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(胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。# ~9 N8 g5 y/ c6 m
% |3 [/ o8 t# E, A8 [3 [' `% w; M 牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)
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+ `0 C, @: @2 a. v2 M 方义已详歌中。不再释。
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卷六 妇人产后病方" G3 ^' t& a+ ^9 {" S6 p" T; I
- R" r3 I6 }: v9 v+ m 小柴胡汤9 |+ y. m+ d( X( I n
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(见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。
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孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣
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卷六 妇人产后病方' X; l d- e. Y( o- C8 X$ u
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大承气汤
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2 ~: ~ X+ i# l& B; y (见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。
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7 Q- o5 C( i9 { 卷六 妇人产后病方
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当归生姜羊肉汤& c; g# k. F$ v4 f
1 J6 U* q: T1 i& V7 X+ T (见寒疝。) 治产后腹中 痛者。8 ]9 K. Z. b% N0 Y+ m0 ^. ~
% G& h' q5 U0 @, ^" Q 卷六 妇人产后病方
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枳实芍药散* ?! d8 A3 t! V# e
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主产后腹痛。烦满不得卧者。8 `9 x2 U( h) W" h' x, }
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枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)1 z0 k$ ]% L- c& O
/ s4 S7 L* R/ e6 }' n1 T1 m 上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。* y2 p2 e3 c2 R$ }: C' ~
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歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)
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散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻3 x, Y' a/ ]! T- a; N4 [; i& j
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卷六 妇人产后病方$ o- J+ Z- S+ S( z! V3 g+ D2 Y R
% K1 c9 J) r) f. c# K3 J/ d' g 下瘀血汤! F( e2 ?' x! f% R. K8 S9 n+ J- }
, z" z& p9 n) M' V; f( R 治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。
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) Q- I# p3 L, ~5 T7 l 大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)
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上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。7 e' |# }% T( V, }: m, a
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男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦
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大承气汤/ [+ b9 _# E; L! h0 X1 m0 ~
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(见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。( i9 p) E1 F1 x& h; A! r
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切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。
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" b4 Z8 l5 c& |2 l" J) t/ ?# k 结在膀胱也。% Q/ C+ t8 m0 a1 N
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孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除
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$ d1 r8 Z) E9 s) B 阳旦汤0 t" P m- A7 |7 E% M
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治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)# ]5 L. N, N% c0 O# D
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男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。
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5 e6 R- [- D2 { 阳旦太阳寒人以闷。则少阴。
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之苦。' G5 a7 g n& L' d$ Z
[) I# @. W: w 阴邪。
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! j9 |1 ^* Z0 |. U' j6 e 卷六 妇人产后病方
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2 f0 G. O2 U9 T! f& z3 p 竹叶汤$ H$ {# q" \0 I: \
" m3 i. \5 P1 r* V" T 治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。" I6 W6 j2 b4 N! O/ M# M9 B+ {
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竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。, l" q$ A, ^9 @" V
. p M$ ]+ J2 y 右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。
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r9 V9 E& G4 Q8 L3 C; ]# U& L! F 破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)
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! W5 C7 W0 _& R' S 三(两生)
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4 r3 ~* E% W# r0 c; p' Z% Z# c 加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。
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程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。( q3 V+ i. Z: X4 x9 c5 C
7 N9 O4 T" [: R+ L3 V% k 卷六 妇人产后病方
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) x* w# ^2 I4 { 竹皮大丸
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治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。! f7 t* E( F! h Y! {
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生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。)
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5 \3 z2 b5 C' N+ @) X; v 上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。3 w/ w) a" J: E; N" O6 M$ k3 e
D( ~8 Q2 \5 v( p 加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。
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( a( y2 p' w2 D( \ 男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。' ^( x( w: y) T6 D
, |* C. h( s3 G 卷六 妇人产后病方; s% o( o0 B! V8 l! a# n
' W ]% S ?2 H$ F4 ?& r- U2 t 白头翁加甘草阿胶汤- ^/ H' p; V* ~# d2 B; e/ j
S y; V f% r$ [+ ~) p- T 治产后下利虚极者。此汤主之。
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- l1 W3 d" A5 e 白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)" N! x$ I; @9 M0 J# h! U
* X) L1 U: D& P+ }0 ? 上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。6 ]# Y! A l: G1 d: f
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不愈。更服一升。
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歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。
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然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。
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合
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卷六 附方
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5 h' A# e" \3 ]0 ~, W 千金三物黄芩汤
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治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。
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7 j4 g5 Q& A, S 黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)$ ^# J/ f8 R1 f) @5 y% b
* b( o7 x- }2 Q) f+ [ 上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。
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1 V! M$ M) V) }: Q# }4 Z 歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。+ a. ?7 F% c- ~5 X
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受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。
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故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。
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& @( I+ B, M" V" u5 V9 `/ r 泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。
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卷六 附方0 U9 c, ` D% x- V* Y
% {. H- U% Y% K2 ^ 千金内补当归建中汤
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# x i2 S, s' z 治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。
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当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。
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加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。- m+ w, l: H: U$ a
# k* O1 }2 f. ]- O 卷六 妇人杂病方- N$ n7 `, g0 `1 \* s; q
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小柴胡汤
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(见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。
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, C7 m. m% v0 b3 E, O7 J% S 卷六 妇人杂病方( i! x K; {; W; C. p$ j/ l6 ~
" N5 J6 J0 L6 F 半夏浓朴汤5 y$ b# J y7 _
4 b. H5 Y* U- Z4 Q3 A 治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。
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& X; t# s4 i6 k& r 半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。)
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上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。, i& D; [! s a+ m
9 R o2 c' C/ C 歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)
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- m* J% E. S; ?1 g2 w6 m# U" t$ ` 朴二(两)* z$ k1 _; X! E) Y0 u4 ~
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男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。, B- b9 E6 F$ k& K2 {
3 g3 B" _# v$ y7 k8 {2 @" F4 g6 F 以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。
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* v7 A# F8 l6 F; d/ C6 Q; | 卷六 妇人杂病方" m4 s: |5 @4 s# z9 j- c4 F
. m$ H. m y$ O8 P3 W) t 甘麦大枣汤
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, d0 ~0 q7 e7 ]( i 治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。
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) \" W' f7 I! h! m! x 甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。
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$ x( |5 M0 o% o. s C7 I 歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。: Z5 J2 t" l3 S, e9 L- t& e5 }
/ Q8 Y |! I$ l: P1 H! ^0 p) C 卷六 妇人杂病方+ G8 K% ?' U7 b* a
% z9 ]( I, j: L8 ]. p! o; Q2 U 小青龙汤2 g$ R" Q+ S* I2 A7 h. \
' ^/ F0 j* w I4 D: f& |1 Z( n (见痰饮。)
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" e5 J O! v/ [8 v( Z! \! S 泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。
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: M( K, Y' ?, i9 v 按。二方解见伤寒论浅注。不再释。' k+ p! h; k! V
1 x3 k; D- A4 ^- O# l' a+ z9 m 卷六 妇人杂病方- ]$ J1 P$ G; Y) O; f% k w: g
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温经汤# R- i& b, K; g$ ?+ S' J7 ]) S( Q
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治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。
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吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。
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歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)1 [ q5 d) {( g) o L5 K& f/ Q8 N
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姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。
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卷六 妇人杂病方
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土瓜根散
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治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。 c$ U1 c3 L4 X, x; D" P) @ F
7 ~$ p5 C4 Z* L/ ^ 土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)' r# u7 Y, v7 \/ S* R! J1 ]. Q: N9 r
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上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。
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$ C2 _6 z9 r/ o6 @ 歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。' |2 d5 L. p' }! q! g- j, J5 M0 ]
0 A5 B5 E& I t, W" L 男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根
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卷六 妇人杂病方/ t4 \9 @. v2 W0 e3 s
' \& P: D" Q& ~4 b- I 旋复花汤
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(见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。3 Z* ?" [# C1 t- V$ G! ?
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犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革
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( k$ d$ ^$ o7 }( G 卷六 妇人杂病方/ H) N/ V6 h2 ? z4 }3 d
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胶姜汤( j$ [; C8 U+ o- f9 O6 J
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(方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)# y" t5 p1 n0 z2 v' Y: f( n: w( R
! i9 H+ f& E' x/ O: f& u+ k 治妇人陷经漏下黑不解者。主之。. c' B# L% C5 `, N% a
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歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。* X; x: C+ V* x& Q, `
7 ^# F6 D7 w' I& g. K" Q 道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。3 }! @% q8 P, a3 ^( H4 v( ^
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其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。
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4 W% B& L& J# V" { 大黄甘遂汤1 t' W8 F3 }( u$ Q A: {
) v, [9 N1 t9 A% b 治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)) ` ]) Q1 S) D
8 o' I# B+ ]* s! N 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。
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4 x0 W, Z6 n: v! V6 {3 n( m5 E; m 歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。
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小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。
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5 j" f8 p: ^: Q# V8 c- u2 j 男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。! @+ L" p/ _ A2 K
4 }+ ?2 y* x8 I* ]' e# l 以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。* ~4 e/ x4 j; R. d7 |4 l5 e1 E
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卷六 妇人杂病方
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抵当汤( A0 e; w, U% S9 E2 j4 y" Q
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(歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。
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水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。
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矾石丸7 n( Q/ u( p" R" T k0 o+ P% u
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治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。) a9 M4 q3 F2 N$ \# t- @5 C
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矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)/ b$ u$ X/ v/ ], Y2 c( ^
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上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。7 o, g0 e3 t2 `5 x8 i% Z
+ n8 ^6 m% i% Q& C2 D 歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。
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7 i+ I# Z8 C( N3 K( e 尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。 ?9 W3 m$ Y/ b; w2 l9 H3 o' l+ z. r- }3 e
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卷六 妇人杂病方
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% H1 H3 r" \; p6 o* x$ T 红蓝花酒8 J- U8 J; J! U: M% S9 I
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治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。# D6 \+ I- c& K+ T
9 P0 b% V: y; `( { 红蓝花(一两。)
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4 B% I) O; J2 |3 o 上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。4 m4 m/ A* l6 W* Z$ |' D" C5 G2 ^* D2 o
2 v& n$ U: ]9 a3 n 歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。
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" V, Q& J6 t! d* z 浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。; j0 T4 P9 q1 i8 d& v+ I
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当归芍药散
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(见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。
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6 u) [2 U# m" ?3 z/ k2 a. u' | 犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。/ `8 g2 D2 o2 g( o+ o: e
( e7 Q( I+ a, z$ R) ]1 G. N& |$ E9 a 卷六 妇人杂病方
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; s* D/ `% N0 O! x4 m8 V! v5 ?5 L9 S 小建中汤5 @: f) J3 O1 `* o3 K! y. @
' a, @1 e$ _9 n5 R( y6 w9 Q; T; @ (见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。
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元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。* T9 j8 p: f; M' j! `- v
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无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。3 c; T& N! r+ H2 U$ w8 Z. A6 Q! h
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卷六 妇人杂病方4 [0 J' C9 q( a! y& G* o/ d
9 q' ^- s* g1 e: A 肾气丸' y0 y2 ^; D3 I/ J1 S( u$ T: a
7 ^& E) H2 v [% U 治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。
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F& e3 [* w- ^' {4 o, Z+ M k 干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)/ P9 A' O# c5 [4 f3 _9 \ e
- o# ~4 D/ V+ n" C. Z2 w 上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。
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歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。% R1 F( w( f, r& g
5 ^! n$ M! L; e 男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。+ M. S# w5 B7 }2 i5 i* A5 o
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为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。; `0 K/ m3 Q! A/ w& I% p6 f* f
! N6 e6 _* J) U# [ 然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。) t2 i( l7 b2 K/ x6 D
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蛇床子散2 l, h2 d3 M( u. B; f7 V
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治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。
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蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。# N( S. J& L+ r$ e3 F
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卷六 妇人杂病方
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2 O3 \6 D1 p7 Q. Y/ @) ~% y. P! Q 野狼牙汤
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治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。
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/ i) a' A, b4 Y: f P5 A9 ~ 野狼牙(三两。)
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上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。
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歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。): ?3 P) t1 I1 ^2 s( h" o6 {
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更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)2 d& h% k+ i/ Z
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卷六 妇人杂病方! Q; k6 }( L4 W" y+ `' p+ z
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膏发煎
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" E& n/ T0 q* l% A7 s z (见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。$ y. O; S& ?- J+ z0 h& `: R
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如大便矢气之状。)
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卷六 妇人杂病方
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小儿疳虫蚀齿方' {; D: ?4 I( G8 {: I
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雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。
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歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。" H/ O/ c3 ?0 y0 K# v, b# P- V
$ ?) x/ W8 U4 P! Q 犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。
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, }! d' N3 I A1 ?" Y" w 兼以缝火时目浊意药之方
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2 O2 m; P. F7 N' G* u4 F& [" } 后跋/ Z! h) d1 w2 ] [, U( |
# k. X: X2 p @ 金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。& j1 @' b! g1 {3 c
5 P8 @' P9 R$ Q5 z# T1 t 忝附睹者受业门人叶享会谨跋。9 Y2 `, F. s7 ~9 ^
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