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6 x) s& y9 ^# S2 |0 X) {0 B 金匮方歌括 陈念祖8 O6 J+ k6 j2 @) H( Q
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小引
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# O6 A6 w h6 @) ] 辛未秋孟。元犀趋保阳。承膝下欢。窃见家君公事稍暇。取伤寒、金匮等书业已三四注者。4 I t( a# f* ]9 T1 t& p! Z
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节劳一十注之嘉庆十六年重九前一日。次男元犀识于保阳旅寓。
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序
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7 o2 S7 q/ F. U$ [0 S. | 窃闻医之有仲景。犹儒之有孔子也。仲景治黄岐之学而综其要。犹孔子祖尧舜之道而集其成今而又字经等四种。明白简约。斟酌尽当。厥功伟矣。冢嗣古愚得其传。着长沙歌括六卷。所以便伤寒所谓一歌生于道光十六年。岁次丙申春正月。愚弟江鸿升拜撰。
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9 a/ H3 D h* z8 n" N# q) F 凡例
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一、方中分两煮法服法。俱遵原本。但古今之权量不同。汉之一两。今止二钱零。予遵程氏如桂味各二枚也。( c& x) y5 Q" C! ^7 O) k% t
/ k# x4 {( J: G0 E8 D& X( _9 H 一、每方歌括之后。必加方解。间有治法方法。意义既详于歌中者。不复于方后再解。6 d7 i# A; O$ ~5 t: z
6 S) v- @ S5 i5 I) Q$ n 一、前贤名言精论。千古不磨者。本集或于歌中。或于注中。采集不遗。间有未惬于心者。# q$ t1 a @- M, ?! Q9 z
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者。
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一、伤寒、金匮诸方。皆出伊芳圣汤液经。说见艺文志。其方通造化之微。不可以寻常寒温补庵日离一、金匮附方。虽系后人赘入。而方引药味。却亦不凡。今其方名以仿宋字体别之。
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卷一 痉湿病方: r" v. \ x) i+ F( ]
' [% N; ^4 t) ^1 F* E1 P 栝蒌桂枝汤: ], h+ R" K$ @2 M3 m3 b3 |
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治太阳病。其症备。身体强。KT KT 然。脉反沉迟。此为痉病。此汤主之。% X* |+ O0 l6 F( x3 U
9 m! U7 n, t8 K4 E4 j1 h7 q 栝蒌根 桂枝 生姜(切。) 芍药(各三两。) 甘草(二两。炙。) 大枣(十二枚。擘。)$ A- C) \ \8 k& a! V4 Q9 b5 Z
* b8 X4 D, K+ I v 上六味 咀。以水九升。微火煮取三升。温分三服。微汗。汗不出。食顷啜热粥发。
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2 u5 n& E8 @$ G$ C9 Q( D8 N& Q 歌曰 太阳症备脉(反)沉迟。身体KT KT 欲痉时。三两蒌根姜桂芍。二甘十二枣枚宜。9 T3 {$ E: ^9 i; _; H
$ k/ G% N& O/ g: @+ ~! @ 元犀按。痉是血虚筋燥为病。言湿者。是推其未成痉之前。湿气挟风而郁成内热也。本条云加栝蒌燥而痉又按。方中姜、桂合甘、枣为辛甘化阳。芍药合甘、枣为苦甘化阴。阴阳和则得微汗而邪解矣。啜粥则又资阳明之谷气以胜邪。更深一层立法。但项背KT KT 脉浮数者。为风淫于外而内之津液未伤。故加葛根以宣外。脉沉迟者。为风淫于外而内之津液已伤。故加栝蒌根以滋内。以栝蒌根苦寒润燥之功大也。内经云。肺移热于肾。传为柔痉。庞安常谓此方栝蒌根不主9 l8 t. V' t6 v
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卷一 痉湿病方7 N. f5 q9 g: Q# ?% z; j
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葛根汤2 R- p! H! N! |% w, `0 ~
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(歌见长沙方歌括。) 治太阳病无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语。欲作刚痉。此汤主之。5 _7 p$ Z, m7 c4 B" |
1 O3 I5 G8 l2 m* J 葛根 麻黄 甘草 芍药 桂枝 生姜 大枣元犀按。无汗例用麻黄汤。然恶其太峻。故于桂枝汤加麻黄以发汗。君葛根以清经络之热。& d" n+ z3 ^4 ?* K8 N
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4 E! I7 y- W5 A5 E 大承气汤
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(歌见长沙方歌括。) 治痉病胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿。可与此汤。
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; }2 I% V; b* |) r4 Y 大黄 浓朴 枳实 芒硝元犀按。胸满口噤脚挛急 齿等证。皆热甚灼筋。筋急而甚之象。以此汤急下而救阴。
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/ ?, \- M8 m% { 牙药不能进。以此汤从鼻中灌之。1 h! d+ b2 o; {0 Z y
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卷一 痉湿病方
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麻黄加术汤1 o# Y# a V7 T9 ?+ T& W& M
" q3 V& c9 |* v2 ~) A0 J* H% U 治湿家身烦疼。发其汗为宜。慎不可以火攻之。宜此汤主之。0 l6 H/ K% G$ o. W
0 q6 P" e1 W7 S0 Z9 B: c: F" M5 V 麻黄(三两。去节。) 桂枝(二两。) 甘草(一两。炙。) 白术(四两。) 杏仁(七十个。去皮尖。)8 w* k1 [- c1 m" ?$ M- h
8 j& ^: R+ P4 y) k3 d 上五味。以水九升。先煮麻黄减二升。去上沫。纳诸药。煮取二升半。去滓。温服八合。
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覆歌曰 烦疼湿气裹寒中。发汗为宜忌火攻。莫讶麻黄汤走表。术加四两里相融。
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; W. a: O- ^4 A1 k0 R( `0 c 元犀按。身烦疼者。寒湿之邪着于肤表也。肤表实故无汗。无汗则邪无从出矣。方用麻黄汤此方可知。今人炒燥炒黑上蒸水漂等制。皆失经旨。. b( N. j4 F! n8 m+ ?- R
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6 X% q1 K5 ~# r* t' z, h 麻黄杏仁薏苡甘草汤5 Y3 |3 T& n% U
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治病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风麻黄(半两。) 杏仁(十个。去皮尖) 薏苡(半两。) 甘草(一两。炙)
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上锉麻豆大。每服四钱匕。水一盏半。煎八分。去滓。温服。有微汗避风。 Y5 a% J+ D7 `/ @% o" k6 E
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歌曰 风湿身疼日晡时。(湿无去来。风有休息。与上节湿家分别在此。)当风(汗出当风。)
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(参) 以上二方。为湿家立法也。又有风湿之证。其痛轻掣不可屈伸。非如湿家之痛重着不能转侧。且湿家发热旦暮不殊。风湿发热日晡增甚。晡申时也。阳明旺于申酉戌。土恶湿。
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然言风无寒不作之权。制
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卷一 痉湿病方5 z( h6 z; l4 v/ F* K% e
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防己黄汤
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" C3 ^4 ?% c X+ w+ B9 N; D 治风湿脉浮身重。汗出恶风者主之。
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防己(一两。) 甘草(半两。炙。) 白术(七钱半。) 黄 (一两一分。一本。
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用一两。)
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3 n+ a: n4 n$ W3 i 上锉麻豆大。每服五钱匕。生姜四片。大枣一枚。水盏半。煎八分。去滓温服。 喘者。' r0 w7 S( k6 h, q5 Y% `( @ I
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加麻三分歌曰 身重脉浮汗。(上节无汗。故用麻黄发之。此节汗出。只用防己驱之。) 恶风。* Q& O, B W8 L2 F2 h
. Q/ B2 k; F& g j& c4 i- H2 v 七钱加减歌曰 喘者再入五钱麻。胃不和兮芍药加。三分分字去声读。七钱五分今不瘥。寒取细岐秘(合参) 上方治实邪无汗。即桂枝、麻黄二汤例也。虚汗自出。故不用麻黄以散之。2 c( I( z9 F& d
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只用防己以驱之。服后如虫行及腰下如冰云云。皆湿气下行之征也。然非 、术、甘草。
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# I6 H2 q+ r/ }5 Y8 E7 a 焉车运于驳。# ?8 [) a% m' A& J# s6 b. r: n
$ Z) _: S F6 z1 N- } 责焉。防己功用。余先君注有神农本草经。议论甚详。毋庸再赘。
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! y( r2 S& V1 O9 Z% c% P. U8 u 卷一 痉湿病方
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/ f. H! E5 q" B( e" n, i 桂枝附子汤0 s& f4 V$ E) n7 I6 L" |
. d& H) U% d, { 桂枝 附子 生姜 甘草 大枣7 l, N; ` }) c$ r! K# j1 b
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+ h0 {8 g# Q e$ `& u' f: g 白术附子汤9 ^4 u- n+ `% \! V! p
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附子 白术 生姜 甘草 大枣
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甘草附子汤
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+ X ?$ H* _ C6 l/ ]- j 甘草 附子 桂枝 白术以上三方歌解证治。俱见长沙方歌括。" [0 T! }9 n. _) \
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白虎人参汤
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(歌见长沙方歌括) 太阳中热者。 是也。汗出恶寒。身热而渴者主之。
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知母 石膏 甘草 粳米 人参元犀按。白虎西方神名也。其令为秋。其政清肃。凉风至。白露降。则溽暑潜消。以此汤有) g2 D" u1 X3 c* H+ b7 ]
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卷一 痉湿病方) x2 Z K/ C& w" _0 P& S
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一物瓜蒂汤
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治太阳中 。身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也。此汤主瓜蒂(二七个。)0 P3 [' V6 ]6 h% ~# f G' T) m3 I
% o: h1 S5 p5 u# k. z 上锉。以水一升。煮取五合。去滓温服。
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8 [* O. s* |: H! J, {( L 歌曰 病阴阳认要真。热疼身重得其因。暑为湿恋名阴暑。二七甜瓜蒂可珍。 L2 z7 R+ ~/ m) q% ]6 m- [3 r
8 J1 A. \- K1 _" D 元犀按。此物能去水气。水去则暑无所根据而自愈矣。 尤在泾云。暑虽阳邪。而气恒与湿阴而水去而暑解。此治中暑兼湿者之法也。) D( e# ~4 v" A; p
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卷一+ T* s; h- n5 \( B% f
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百合狐惑阴阳毒方3 v! S5 s6 X% ]/ d W' b; Q4 r( f0 y
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总歌 百合(尤云。百脉朝于肺。以肺为主。)病从百脉成。起居冒昧各难名。药投吐利如之气而淅' h2 {8 ~, ]+ ]% l. u
" q: G. P% n, J1 ^8 K0 \ 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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4 ]" J f4 \2 i4 k1 T" w% T9 C* _ 百合知母汤
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! M$ I& Z! I: s& g7 W* X- t+ [2 W4 Q 百合病发汗后者。此方主之。
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0 b& f( A+ v" u( g9 N 百合(十枚。) 知母(三两。)
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上先以水洗百合。渍一宿。当白沫出。去其水。别以泉水二升煎取一升。去滓。别以泉水二歌曰 病非应汗汗伤阴。知母当遵三两箴。渍去沫涎七(枚)百合。别煎泉水是金针(诸方元犀按。百脉俱朝于肺。百脉俱病。病形错杂。不能悉治。只于肺治之。肺主气。气之为病源下阴王晋三云。本文云。百脉一宗。明言病归于肺。君以百合甘凉清肺。即此可疗此疾。再佐以伤太救阴
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百合滑石代赭石汤
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百合病下之后者。此汤主之。
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9 Z0 e- w. U1 M) a. ^# g 百合(七枚。擘。) 滑石(三两。碎。绵裹。) 代赭石(如弹丸大一枚。碎。绵裹。)
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3 Y5 d U# ~6 ^" \ 上先煎百合如前法。别以泉水二升煎滑石、代赭石。取一升。去滓。后合和重煎。取一升歌曰 不应议下下之瘥。既下还当竭旧邪。百合七枚赭弹大。滑须三两效堪夸。! ~8 e6 G) w8 m: Y& e, C0 |3 a
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元犀按。误下者。其热必陷。热陷必伤下焦之阴。故以百合清补肺金引动水源。以代赭石镇矣。' ^/ M' y1 L% I
. ^: c; `7 A3 ~6 I( | 王晋三云。误下伤少阴者。溺时淅然。以滑石上通肺下通太阳之阳。恐滑石通府利窍仍蹈出
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. A( G! X+ V! d 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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百合鸡子黄汤/ h; h, }! ~* _' N
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百合病吐之后者。此方主之。9 E; K: z9 J+ e% j; L" Y
. J# E# }8 ^2 K) V0 u 百合(七枚。) 鸡子黄(一枚。)* ?% K! U5 _8 t, Y" ~3 ?
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内鸡子黄搅匀。煎五分。温服。
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4 r3 |$ f- E$ q" x 歌曰 不应议吐吐伤中。(中者阴之守也。)必仗阴精上奉功。(内经云。阴精上奉其人寿。- P3 o) z5 E$ r# L( y
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元犀按。吐后伤中者。病在阴也。阴伤。故用鸡子黄养心胃之阴。百合滋肺气下润其燥。
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胃王晋三云。误吐伤阳明者。以鸡子黄救厥阴之阴以安胃气。救厥阴即所以奠阳明。救肺之母2 g$ I" o" S* d e0 x( v
& V1 c4 _! Q7 W+ D 卷一 百合狐惑阴阳毒方7 |7 } U$ g# ^0 y. o" E6 T
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百合地黄汤7 Q- q+ [+ C9 D3 _- y
' x8 k; v% X* K+ V' b% t 百合病不经吐下发汗。病形如初者。此汤主之。2 m/ q7 x$ l( x
# o% b' p4 { ~: G- H$ Q5 [ 百合(七枚。) 生地黄汁(一升。). Z# j9 E) p+ t* D, A5 o
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上先煎百合如前法。取一升。去滓。内地黄汁。煎取一升五合。温分再服。中病。勿更服歌曰 不经汗下吐诸伤。形但如初守太阳。(迁延日久。始终在太阳经不变者。)地汁一升百元犀按。病久不经吐下发汗病形如初者。是郁久生热。耗伤气血矣。主以百合地黄汤者。7 S. g+ @. v9 k9 o& v
' o- m# x7 Y: K 以中病者。热邪下泄。由大便而出矣。故曰如漆色。9 }5 a6 u' D5 n ~/ E
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卷一 百合狐惑阴阳毒方5 i" i+ K0 L E4 Y
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百合洗方7 g0 _ s3 w# H1 w/ a0 v' o8 \0 V
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百合病一月不解。变成渴者。此方主之。
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- Y1 E/ ]! D( l# p, G) b9 z7 ] 百合(一升)
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以水一斗。渍之一宿。以洗身已。食煮饼。勿以咸豉也。- e2 F; ^* b# Y8 V" c3 A/ p9 }9 e
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歌曰 月周不解渴因成。邪热流连肺不清。百合一升水一斗。洗身食饼不和羹。(勿以咸豉(合参) 皮毛为肺之合。洗其外。亦所以通其内也。又食煮饼者。假麦气谷气以输津。
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勿以咸豉者。恐咸味耗水以增渴也。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方+ B4 C# b) C1 h$ }9 [
+ d& {9 _/ o( G7 _ 栝蒌牡蛎散
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/ y- N; R" `" c* Z& @ 百合病渴不瘥者。此散主之。( F" ^7 U! j- S, s4 H5 B$ @6 i6 X( S
2 I2 i% q/ T. w# E& r$ T( [0 m9 c 栝蒌根 牡蛎(熬。等分。)2 |2 b4 u6 L7 ]1 F# U. r
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上为细末。饮服方寸匕。日三服。
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; _8 {9 r! t+ I& H v$ Q% [ 歌曰 洗而仍渴属浮阳。牡蛎蒌根并等量。研末饮调方寸匕。寒兼咸苦(苦寒。咸寒。)
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, J% u% O4 P1 e3 P8 ^ 效逾元犀按。洗后而渴不瘥。是内之阴气未复。阴气未复。由于阳气之亢。故用牡蛎以潜其阳。' M1 [! z" i+ V1 I% g) a" a
% H; h' ]. ^+ G3 r4 e5 d( @/ B 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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2 [' L4 S) z$ O3 {' d 百合滑石散. `4 P1 ?6 L, \9 J/ n% N7 w5 [
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百合病变发热者。此散主之。, l& A% \8 v" W& B( B, j
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百合(一两。炙。) 滑石(三两。)" L: I- X, t9 Y; n3 |" u7 d
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上为散。饮服方寸匕。日三服。当微利者止服。热则除。
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8 ?, P+ }( O5 s- r 歌曰 前此寒无热亦无。(首章言如寒无寒。如热无热。)变成发热热堪虞。清疏滑石宜三两元犀按。百合病原无偏热之证。变发热者。内热充满。淫于肌肤。非如热之比。主以百合滑石取散2 w* r- E& o( ~. i
3 _$ `: \; O' V: L( M; u9 U: [ 卷一 百合狐惑阴阳毒方/ M T: {. j. t" l6 K
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甘草泻心汤
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治狐惑病。状如伤寒。默默欲眠。目不得闭。卧起不安。蚀于喉为惑。蚀于阴欲饮食。恶闻食臭。其面目乍赤乍黑乍白。蚀于上部则声嗄。宜此汤。蚀于下部则苦参汤洗之。蚀于肛者。雄黄熏之。
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甘草(四两。炙。) 黄芩 干姜 人参(各三两。) 半夏(半升。) 黄连(一两。) 大枣(十二枚。)
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上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煎。取三升。温服一升。日三服。
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( R9 r7 I. W6 W: X$ x 歌曰 伤寒(论中)甘草泻心汤。却妙增参三两匡。彼治痞成下利甚。此医狐惑探源方。- r' d4 W& t9 v5 C2 l" C/ \, }
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元犀按。虫有情识。故能乱有情识之心脏。而生疑惑矣。虫为血化之物。故仍归于主血之心热。杂以辛苦之味。名曰泻心。意深哉。
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卷一 百合狐惑阴阳毒方1 j. v6 w2 O/ ]7 N) r* O) K
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苦参汤" j5 z* Y6 H/ _0 \+ E
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苦参一升。以水一斗。煎取七升。去滓。熏洗。日三。" y% `" W3 A: U( C5 o
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庞安时伤寒总病论。用苦参半斤。槐白皮、野狼牙根各四两。煎熏洗之。3 E# o4 w! B3 ]5 ?; e& ?; f% |5 k
, Y" b% R+ h" C" d9 c2 D. n; w 卷一 百合狐惑阴阳毒方
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3 ~& ~! f8 Z, r8 m7 r% l. M 雄黄熏法) S: a. |/ U; j9 [# ?. Q' G
* X" P+ K7 J! I$ G. G 雄黄一味为末。筒瓦二枚合之。烧向肛熏之。4 i! M, [3 v1 T% Y) k
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歌曰 苦参汤是洗前阴。下蚀(从下而冲于上。)咽干热最深。更有雄黄熏法在。肛门虫蚀亦元犀按。蚀于喉为惑。蚀于阴为狐。狐惑病乃感风木湿热之气而生。寒极而化也。苦参苦寒取其寒而4 P; d2 F9 ~2 x5 O
g+ N4 s, r" X5 N6 w. o 卷一 百合狐惑阴阳毒方, x& J9 @7 O* x/ ^
0 P1 }! b; a% [# c& p3 k3 r 赤小豆当归散
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6 K' X5 v+ ]# J9 B+ E0 X 治脉数。无热微烦。默默但欲卧。汗出。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八黑。若能食者。脓已成也。此方主之。并治先便后血。
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8 x( C& C5 |! Y% q' Q0 r5 c 赤小豆(三升。浸令芽出。曝干。) 当归(十分。)
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上二味。杵为散。浆水服方寸匕。日三服。2 T6 }, z8 p/ k1 \
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歌曰 眼 赤黑变多般。小豆生芽曝令干。豆取三升归十分。杵调浆水日三餐。
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- P; a2 _7 t! ^0 t2 j& p 元犀按。此治湿热侵阴之病。大抵湿变为热则偏重于热。少阴主君火。厥阴主风木。中见少出火极似水之色。主以赤豆去湿清热解毒。治少阴之病。当归导热养血。治厥阴之病。下以浆水。以和胃气。胃气与少阴和。则为火土合德。胃气与厥阴和。则为土木无忤。微乎微乎。- z# R- f( T) q
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又按。或谓是狐惑病。或谓是阴阳毒病。然二者皆湿热蕴毒之病。金匮列于二证交界处。, G3 ^1 E5 F0 a
5 H/ b! v0 Q4 u7 m( T* f& \) U 即
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; X, G, j- t& f0 D1 T 卷一 百合狐惑阴阳毒方8 X _' a) n3 h3 L& O4 R: v% W E
( `# B: H) J6 H% W8 x, o8 l 升麻鳖甲汤$ e* H, {3 x0 ]- N3 j. t* P
! [0 C' S0 W( G3 G/ A( h 治阳毒病。面赤斑斑如锦纹。咽喉痛。吐脓血。五日可治。七日不可治。此汤升麻(二两。) 当归 甘草(各一两。) 蜀椒(炒去汗。一两。) 鳖甲(手指大一片。炙。)
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上六味。以水四升。煮取一升。顿服之。老小再服取汗。阴毒。去蜀椒、雄黄。; y% ] v) u1 i8 N6 P6 ~
. Z" s3 v# {6 |5 o" S5 p 歌曰 (面)赤斑(纹)咽痛毒为阳。鳖甲周遭一指量。半两雄黄升二两。椒归一两草同行。3 c1 v4 T3 f& W k% y; A* P* f
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元犀按。非常灾疠之气。从口鼻而入咽喉。故阴阳二毒皆咽痛也。阴阳二证。不以寒热脏腑之里者为阴。- B' F7 ~, B& U K
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卷一 百合狐惑阴阳毒方
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升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒 J# {- E/ ^5 M$ [) d$ m" x, {
& \2 Q3 R& L/ D/ Q 治阴毒病。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治歌曰 身痛咽痛面皮青。阴毒苛邪隶在经。(阴毒以面不赤而青。身不斑纹而痛如被杖别之去特丁宁。(蜀椒。雄黄二物。阳毒用之者。以阳从阳。欲其速散也。阴毒去之者。恐阴邪不可劫。而阴气反受损也。)
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王晋三云。升麻入阳明太阳二经。升清逐秽。辟百邪。解百毒。统治温厉阴阳二病。如阳毒为病面赤斑如锦纹。阴毒为病面青身如被杖咽喉痛。毋论阴阳二毒。皆已入营矣。但升麻仅走二经气分。故必佐当归通络中之血。甘草解络中之毒。微加鳖甲守护营神。俾椒、黄猛劣之品攻毒透表。不能乱其神明。
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3 t$ l+ z1 x0 A: |; b 阴毒去椒、黄者。太阴主内。不能透表。恐反动厉毒也。肘后、千金方阳毒无鳖甲者。
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不欲其守。亦恐留恋厉毒也。. Q: H* F* U* C1 I/ w% ~. ~4 ^3 x
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卷二 疟病方8 e+ [2 L. [4 b5 B i5 e" `
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鳖甲煎丸
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治疟病以月一日发。当十五日愈。设不瘥。当月尽解。如其不瘥。结为症瘕。名急治之。宜此丸主之。5 Q$ S! Z$ k! T+ z" m
1 v9 W( N: M6 d/ d 鳖甲(十二分。炙。) 乌扇(三分。烧。即射干。) 黄芩(三分。) 柴胡(六分。)
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- |5 r) y* `& t& K% ? 鼠妇胶(四分上二十三味。为末。取 灶下灰一斗。清酒一斛五升。浸灰。俟酒尽一半。着鳖甲于中。
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煮用鳖歌曰 寒热虚实相来往。全凭阴阳为消长。天气半月而一更。人身之气亦相仿。否则天人气硝十十二方中四分如胶。绞汁方云。渐加二尤在泾云。天气十五日一更。人之气亦十五日一更。气更则邪当解也。否则三十日天人之气不服之势。故宜急治。鳖甲煎丸行气逐血之药颇多而不嫌其峻。一日三服不嫌其急。所谓乘其未集而击之也。; c2 M8 c- D6 T. y# l
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王晋三云。鳖甲煎丸都用异类灵动之物。若水陆。若飞潜。升者降者走者伏者。咸备焉。
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' w" A, d1 n& k- N2 h, [, q9 } 但熄大芩入清亦药6 ]" _* C/ T F1 J7 t
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5 d5 C" V2 h6 Z r/ o; m) W5 L 白虎加桂枝汤
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治温疟者。其脉如平。身无寒但热。骨节烦疼。时呕。此汤主之。
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" `% \5 k) H. i* s8 g! B% u 知母(六两。) 石膏(一斤。) 甘草(二两。炙。) 粳米(六合) 桂枝(三两。)- w- U" D5 a" [6 K& I x4 I' N/ C1 |
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上五味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三。
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: n3 v" q, R9 l( M, Q( V 歌曰 白虎原汤论已详。桂加三两另名方。无寒但热为温疟。骨节烦疼呕又妨。(白虎汤歌王晋三云。内经论疟。以先热后寒邪藏于骨髓者。为温瘅二疟。仲景以但热不寒邪藏于心者欤。5 [8 Q( U$ c0 l& \1 F: a/ e
1 h+ {! m8 z W3 y; \& ] h8 o. p 行至同是少罔顾虑
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卷二 疟病方
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9 C; D5 \7 c( }5 Y- D P 蜀漆散
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- Z0 Z" X/ N2 F2 k3 I, R 治疟多寒者。名曰牡疟。此散主之。
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2 c# Z0 L( V ^7 E4 [: U8 Z. A/ ?# F5 ] 蜀漆(烧去腥。) 云母(烧二日夜。) 龙骨(各等分。); c7 b, q/ H" p! d4 \
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上三味。杵为散。未发前。以浆水服半钱匕。
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歌曰 阳为痰阻伏心间。牡疟阴邪自往还。蜀漆云龙平等杵。先时浆服不逾闲。1 q' f2 H, E! H! G
D3 G1 M# h7 Z 王晋三云。邪气结伏于心下。心阳郁遏不舒。疟发寒多热少。不可谓其阴寒也。主之以蜀漆母在邪涌
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卷二 附外台秘要三方
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牡蛎汤
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2 f0 y- p8 `( ^- ] V3 E 治牡疟。 }. Y) M. z/ U7 Y" S& x
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牡蛎 麻黄(各四两。) 甘草(二两。) 蜀漆(三两。)+ v, L/ U" F3 Z+ U; i, K* l
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上四味。以水八升。先煮蜀漆、麻黄。去上沫。得六升。内诸药。煮取二升。温服一升。6 @! w7 O% N$ v' y* k, i3 u' ]
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若歌曰 先煎三(两蜀)漆四(两)麻黄。四(两牡)蛎二甘后煮良。邪郁胸中须吐越。% K" l! c, j2 p* U6 `) N/ j' @
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驱寒散结并(犀) 按。疟多寒者名牡疟。是痰饮填塞胸中。阻心阳之气不得外通故也。赵氏云。
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1 _7 _+ p9 H8 [! a6 U7 l 牡蛎柴胡去半夏加栝蒌根汤 治疟病发渴者。亦治劳疟。2 g" k0 k8 i# d7 H& B9 F
" ~# K o5 ^6 y5 i. |+ r6 a 柴胡(八两。) 人参 黄芩 甘草(各三两。) 栝蒌根(四两。) 生姜(三两。) 大枣(十上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。; W, N& j( {. _0 F$ ]
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歌曰 柴胡去夏为伤阴。加入蒌根四两珍。疟病渴因邪灼液。蒌根润燥可生津。! J, R' @+ Y, H/ z) B8 E) `
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王晋三云。正疟寒热相间。邪发于少阳。与伤寒邪发于少阳者稍异。内经言。夏伤于大暑。
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伏于盖。而加天花粉生津润燥。岂非与正伤寒半表半里之邪。当用半夏和胃而通阴阳者有别乎。( e7 }4 T5 t; Q
( Z7 g. g' E" `* W7 l 柴胡桂姜汤(歌见长沙方歌括。) 治疟寒多微有热。或但寒不热。服一剂如神。
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" a. k: [0 D& T6 ~% V 柴胡(半斤。) 桂枝(三两。) 干姜(二两。) 栝蒌根(四两。) 黄芩(三两。), Q, f% f6 i2 v' t6 T Q/ l7 I
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甘草(上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三。初服微烦。复服汗出王晋三云。夏月暑邪。先伤在内之伏阴。至秋复感凉风。更伤卫阳。其疟寒多微有热。1 p7 g- b7 T/ k9 z0 `$ n# l7 P
) }3 R" E" H! f } 显然和其阳明阳也元犀按。先贤云。疟病不离少阳。少阳居半表半里之间。邪入与阴争则寒。出与阳争则热。争则病作。息则病止。止后其邪仍居于少阳之经。愚意。外为阳。内为阴。先寒者邪欲出。其气干于太阳。冲动寒水之气而作也。后热者。以胃为燥土。脾为湿土。湿从燥化。则木亦从虚。得
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卷二 中风历节方
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9 x2 F6 q5 q' h 侯氏黑散$ {' H$ n, A; F
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治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。
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' s) y6 W; e/ F" g 菊花(四十分。) 白术 防风(各十分。) 桔梗(八分。) 黄芩(五分。) 细辛 干姜上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜等。
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8 A& Z% o" A' y2 b 常歌曰 黑散辛苓归桂芎。参姜矾蛎各三同。菊宜四十术防十。桔八芩须五分通。
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K5 r# o/ D& ^: v, A; M3 Z 犀按。王晋三云。程云来谓金匮侯氏黑散。系宋人校正附入唐人之方。因逸之。其辨论颇详固涩开千服六4 y0 `: w- y. [- r: Q# n$ I% p
$ l. U' `0 |/ n2 P0 O( \/ H/ L 卷二 中风历节方
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风引汤
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除热瘫痫。主大人风引。少小惊痫螈 。日数发。医所不疗。除热方。 巢氏云宜此汤。
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) W1 L* _% Y5 z! _% c! F# } 大黄 干姜 龙骨(各四两。) 桂枝(三两。) 甘草 牡蛎(各二两。) 寒水石 滑石赤石上十二味。杵。粗筛。以苇囊盛之。取三指撮。井花水三升。煮三沸。温服一升。(按。
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方中歌曰 四两大黄二牡甘。龙姜四两桂枝三。滑寒赤白紫膏六。瘫痫诸风个中探。
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元犀按。大人中风牵引。小儿惊痫螈 。正火热生风。五脏亢盛。及其归迸入心。其治同也草以浓土更用以石
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. r2 C% k8 ]! F; c 防己地黄汤5 e, e$ ~" z* W% [8 ]
+ n: m( K( g8 |; g$ J7 b: Q 治中风病如狂状。妄行。独语不休。无热。其脉浮者。
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1 R. C0 B2 J, P9 l L 防己 甘草(各一分。) 桂枝 防风(各三分。)
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上四味。以酒一杯渍之。绞取汁。生地黄二斤。 咀。蒸之如斗米饭久。以铜器盛药汁。
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: N7 \7 ?/ J. P+ O* S$ ~/ V! y 更歌曰 妄行独语病如狂。一分己甘三桂防。杯酒渍来取清汁。二斤蒸地绞和尝。5 ]$ o% p3 T2 o
( L* z) t+ v, N a. a9 T 徐灵胎云。生渍取清汁。归之于阳以散邪热。蒸取浓汁。归之于阴以养血。此皆治风邪归附
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* N9 b9 m2 t: } 卷二 中风历节方) J( b! n4 M$ T
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头风摩散
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9 X$ P7 \1 G$ z7 s4 R 治头风。
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- M1 ^& H2 \) ^; j9 d 大附子(一枚。) 盐(各等分。)
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) Y6 l# W: x9 h' c! a0 b! A7 H7 L( ~! @ 上附子为散。和盐。以方寸匕摩头上。令药力行。" x, X& e8 z' d2 y0 ^
" d Y L# D3 j2 i# j, J 歌曰 头风偏痛治如何。附子和盐等分摩。躯壳病生须外治。马膏桑引亦同科。! Q' N1 T( T. _! E6 t! W& _$ {) C
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灵枢。马膏、白酒和桂。桑钩钩之。醇酒入椒、姜。绵絮熨之。三十遍而止。皆外法也。
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特于此推论之。
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& J7 M9 `3 ~; v3 R6 T 卷二 中风历节方
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8 A/ s+ x6 ?, H3 E2 e$ X h 桂枝芍药知母汤
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( O: q) j1 {+ o9 W& b6 B+ E 治诸肢节疼痛。身体 羸。脚肿如脱。头眩短气。温温欲吐者。
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, y' G3 \6 R) k4 o 桂枝(四两。) 芍药(三两。) 甘草 麻黄(各二两。) 附子(二枚。炮。) 白术知母 防风(各四两。) 生姜(五两。)
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上九味。以水七升。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药同煎。取二升。温服七合。日三服。
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8 t' Z: r# B$ A+ | 歌曰 脚肿身羸欲吐形。芍三姜五是前型。知防术桂均须四。附子麻甘二两停。
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1 _- y5 n ?" T/ ` 元犀按。用桂枝汤去枣。加麻黄以助其通阳。加白术、防风以伸其脾气。芍药、附子、知母& q h+ p, _! l' ]( R" L
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卷二 中风历节方
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乌头汤
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# d- S) ]% Z+ t 治历节病不可屈伸疼痛者。又主香港脚疼痛不可屈伸。
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6 q8 u8 Z; x5 {: y- S$ v 麻黄 芍药 黄 甘草(各三两。炙。) 乌头(五枚。)
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上将乌头 咀。以蜜二升。煎取一升。即出乌头。另四味。以水三升。煮取一升。去滓。: n% B4 c/ Z2 \5 N; `& t0 q
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内歌曰 历节疼来不屈伸。或加香港脚痛维均。芍 麻草皆三两。五粒乌头煮蜜匀。
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尤在泾云。此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪。非麻黄、乌头不能去。而病在筋节。又非皮留邪3 n, U. D+ C2 J, U# a! L
$ q3 T) n: J+ [" L 卷二 中风历节方
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矾石汤& |1 B ~ M C" |& |% q! O, q
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治香港脚冲心。
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矾石(二两。)
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" u& E# V3 X! b+ n% v 上一味。以浆水一斗五升。煎三五沸。浸脚良。+ l( h& ?/ B: m8 f4 F& S9 E+ x
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歌曰 香港脚冲心矾石汤。煮须浆水浸之良。湿收毒解兼除热。补却灵枢外法彰。; p, @8 M# ^8 e, _ s
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尤在泾云。香港脚之病。湿伤于下而气冲于上。矾石味酸涩性燥。能却水收湿解毒。毒解湿收
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+ N3 D% {9 S% ]; E6 L- a. K! d8 Z 卷二 附方
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古今录验续命汤 \8 d/ ^* H: {% f
% U$ {& B: D5 ^; K9 y. y. F0 ?- o; n 治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧麻黄 桂枝 人参 甘草 干姜 石膏 当归(各三两。) 川芎(一两五钱。)3 I, n8 C* L! a2 {, J
6 K+ i3 g0 k b6 ~5 e 杏仁(四十枚。)' U/ Y0 i0 N, v. i2 A( P8 K
' _1 x6 p; \3 U6 ~/ K 上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。; l+ F X9 a" @/ H w
: N: I; ~4 s. [/ ^- Y( L' B 歌曰 姜归参桂草膏麻。三两均匀切莫差。四十杏仁芎两半。古今录验主风邪。) Q/ |) E7 l$ \3 r
6 X( M- r0 ~0 X4 w3 J 元犀按。风阳邪也。气通于肝。痱闭也。风入闭塞其毛窍。阻滞营卫不行也。盖风多挟寒。国中时由皮肤而入。以渐而深入于内。郁久则化热。热则伤阴。阴伤内无以养其脏腑。
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外不能充于形骸。此即身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处所由来也。主以古今录验续命甘草。以发其肌表之风邪。兼理其内蕴之热。又以人参、当归、芎 。补血调气。领麻黄、石膏等药。穿筋骨。通经络。调营卫。出肌表之邪。是则此方从内达外。圜转周身。驱邪开痱。无有不到。称曰古今录验续命汤。其命名岂浅哉。) R# z8 [" H! H. L0 G
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卷二 附方
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N6 ~$ W+ R: t8 M! u: h* q2 F 千金三黄汤7 V3 a' i9 `# h5 _% I2 |& V2 j
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治中风手足拘急。百节疼痛。烦热心乱。恶寒。经日不欲饮食。9 V8 d6 ]* O2 f
. v! t: X3 Y; z/ r 麻黄(五分。) 独活(四分。) 细辛(二分。) 黄 (二分。) 黄芩(三分。)( F8 C7 V# B2 W" g2 |
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。一服小汗。二服大汗。心热。加大黄二分。
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腹满附子一歌曰 风乘火势乱心中。节痛肢拘络不通。二分 辛四分独。黄芩三分五麻攻。4 X7 B G- I6 F) T; I" x" d
; I4 w0 X9 Q9 U# F3 k 加减歌曰 二分黄加心热端。消除腹满枳枚单。虚而气逆宜参补。牡蛎潜阳悸可安。增入蒌元犀按。此附治风中太少。通护阴阳。驱邪之方也。足太阴属脾。主四肢手足拘急恶寒。' ]; c1 H9 K. o+ X
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经阴清参% J% b- P3 v& c) ^6 q
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卷二 附方/ f1 R4 ?3 Z, A8 Y2 R9 y
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近效术附汤0 s) X& d/ R9 q6 r- F
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治风虚头重眩。苦极不知食味。暖肌补中。益精气。: I7 Y3 g! R/ u# T3 h
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白术(二两。) 附子(一枚半。炮去皮。) 甘草(三两。炙。)/ d+ J# Q8 b+ ?! p x0 c- z
Y4 S! w# \8 r! R y 上三味锉。每五钱匕。生姜五片。大枣一枚。水盏半。煎七分。去滓温服。
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) L8 n( C* q9 L9 e 歌曰 一剂分服五钱匕。五片生姜一枣饵。枚半附子镇风虚。二术一草君须记。
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喻嘉言云。此方全不用风药。但以附子暖其水脏。术、草暖其土脏。水土一暖。则浊阴之3 C6 K$ u6 S8 k) I6 J
3 t; g7 W4 S3 \+ B/ S7 V" N 卷二 附方5 a* \- r& l- ]) c" s
5 t- U% Z3 _) |; G4 H 崔氏八味丸
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3 W" \/ _- C/ G+ q) p 治香港脚上入少腹不仁。(即肾气丸。见妇人杂病。)
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卷二 附方
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千金越婢加术汤" b( _8 t* V# N7 Z5 K& S% {! G
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(歌见水气病。) 治肉极热。则身体津脱。腠理开而汗大泄。厉风气。下麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 甘草(二两。) 生姜(三两。) 白术(四两。) 大枣上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚元犀按。方中术、甘、姜、枣。所以维正气之根。不使阳随汗出。阴随热化也。恶风加附子者。所以预防其亡阳也。
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- d( z% \& W! k7 ] 卷二 血痹虚劳方$ f9 F) N- Q5 V; z
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黄桂枝五物汤/ d- N( x5 n9 K! E) c( P
8 O$ s% K$ x8 a( Y4 H8 s 治血痹阴阳俱微。寸口关上微。尺中小紧。外证身体不仁。如风痹状。8 r3 `" [& w6 |$ E5 w! m. B( w
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黄 芍药 桂枝(各三两。) 生姜(六两。) 大枣(十二枚。)# b! ^* {0 g7 ]/ X5 q9 T
" |* c; H9 a t7 v; J 上五味。以水六升。煮取二升。温服七合。日三服。% X a* |) M' W3 T" l7 s
4 K( d4 U5 \5 F2 R- } l2 Q 歌曰 血痹如风体不仁。桂枝三两芍 均。枣枚十二生姜六。须令阳通效自神。
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元犀按。内经云。邪入于阴则为痹。然血中之邪。以阳气伤而得入。亦必以阳气通而后出。9 E8 p' n9 r! j6 R5 l7 L: Z
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之缓。加黄 之强有力者。于气分中调其血。更妙倍用生姜以宣发其气。气行则血不滞而痹除。此夫倡妇随之理也。, |! j* B6 k' T0 o
0 V* A: R: w' I$ O$ X2 H 卷二 血痹虚劳方
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* R* M+ {* H% I) T" F 桂枝加龙骨牡蛎汤
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: p/ S5 S- r( X f. t 治失精家少腹弦急。阴头寒。目眩发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精紧。男子失精。女子梦交。此汤主之。
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桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。) 龙骨 牡蛎(各三两。( C' U3 R, R$ d& Z/ _7 _% K" L
3 O* l6 Q5 s" _" |& K0 E9 n& \ 上七味。以水七升。煮取三升。分温三服。
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歌曰 男子失精女梦交。坎离救治在中爻。桂枝汤内加龙牡。三两相匀要细敲。
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短剧云。虚弱浮热汗出者。除桂加白薇一两五钱。附子一两。名曰二加龙骨汤。
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徐氏云。桂枝汤。外证得之能解肌去邪气。内证得之能补虚调阴阳。加龙骨、牡蛎者。
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以失精梦交为神精间病。非此不足以敛其浮越也。
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5 ]. Y$ R b& Z0 b& L 元犀按。徐忠可以龙骨、牡蛎敛其浮越四字括之。未免以二味为涩药。犹有人之见存也。# B. F7 W$ H1 d) W
# H3 b: h" D& _4 O 吾蛎也
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卷二 血痹虚劳方4 h% u% d! X: t# K
' L2 t S4 [- L6 c 天雄散
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8 O0 `+ B, S' n X6 T- \8 I 天雄(三两。) 白术(八两。) 桂枝(六两。) 龙骨(三两。)
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上四味。杵为散。酒服半钱匕。日三服。不知。稍增之。(尤在泾云。此疑后人所附。, Q$ ~4 z: y" z
9 o' O- l( w6 Q2 { ^! ~ 为补歌曰 阴精不固本之阳。龙骨天雄三两匡。六两桂枝八两术。酒调钱匕日三尝。
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元犀按。此方虽系后人采取。然却认出春之脚。阳之家。而施以大温大补大镇纳之剂。/ P2 Y8 ?0 y2 G o1 X @
. A! n+ P% k: g4 I; D 可谓龙骨经所主下之分。: B. F4 w/ {& `8 |
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卷二 血痹虚劳方
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7 V: N3 N' x* i* Z 小建中汤+ ~; E) X. {$ f5 A- `; C S8 {
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(歌见长沙方歌括。) 治虚劳里急。悸衄。腹中痛。梦失精。四肢酸疼。手足烦热。
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咽干口燥者主之。" C/ i! ~) H( w7 U3 \
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桂枝 甘草 大枣 芍药 生姜 胶饴张心在云。肺损之病。多由五志生火。销铄金脏。咳嗽发热。渐至气喘。侧眠。消瘦羸瘠效。其故何欤。窃尝观于炉中之火而得之。炊饭者始用武火。将熟则掩之以灰。饭徐透而不焦黑。则知以灰养火。得火之用而无火之害。断断如也。五志之火内燃。温脾之土以养之。
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/ ^1 r2 [. ^, i. J 而焰自息。方用小建中汤。虚甚加黄 。火得所养而不燃。金自清肃。又况饴糖为君。治嗽妙品。且能补土以生金。肺损虽难着手。不患其不可治也。然不独治肺损。凡五劳七伤。皆可以
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# [0 n5 y$ B# m5 z 卷二 血痹虚劳方
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黄建中汤4 {8 M. B6 x, j3 v3 L, j
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治虚劳里急。诸不足者主之。& H$ n- z, z/ @, L% y4 e
! |4 I7 U- l' _2 ~ 即小建中汤加黄 一两五钱。气短胸满者。加生姜。腹中满者。去枣加茯苓一两半。及疗肺虚损不足。补气。加半夏三两。
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歌曰 小建汤加两半 。诸虚里急治无遗。急当甘缓虚当补。愈信长沙百世师。
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! G4 y) d' s( } 加减歌曰 气短胸满生姜好。三两相加六两讨。如逢腹满胀难消。加茯两半除去枣。及疗肺元犀按。虚劳里急者。里虚脉急也。诸不足者。五脏阴精阳气俱不足也。经云。阴阳俱不足小建是也于中虚劳0 F( z* ~1 V2 U, s+ C+ B1 g
$ Y" C3 b; T$ `9 h, ^8 y5 ]2 a7 Z 卷二 血痹虚劳方8 `% e+ d" H6 o; J: u
2 E4 a; T5 Q/ J7 T! \! ~5 R; F6 c 八味肾气丸9 T' n. Y" v- G
; V' Z% A8 f! p1 t' b (即肾气丸。见妇人杂病。) 治虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。此丸主之。5 G% |3 `: U2 T: Y; K, u3 D
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卷二 血痹虚劳方
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# h1 U6 D2 `# o+ r' _+ @* ^ 薯蓣丸* t! L& B! _1 X# T% D1 s0 [% M1 v) m" Q
4 [* C5 D9 s; U: y2 c. | N 治虚劳诸不足。风气百疾。0 y% g( W# h: E' R
$ y' y( l5 ]- { 薯蓣(三十分。) 人参(七分。) 白术(六分。) 茯苓(五分。) 甘草(二十分。); t- ~; p7 F0 d- ~& F
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(六分。); H' o$ O2 T# [' Y1 t) S
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(六分。) 桂枝分。) 豆黄卷(十分。, X3 b- T7 b& o/ W" r
9 Q& c$ w7 b/ F8 e 上二十一味。末之。炼蜜和丸。如弹子大。空腹酒服一丸。一百丸为剂。2 }$ ~$ C; S; E1 o) A) z9 ?5 ^
0 U; a1 N* B) J: q 歌曰 三十薯蓣二十草。三姜二蔹百枚枣。桔茯柴胡五分匀。人参阿胶七分讨。更有六分不丸功可造。风气百疾并诸虚。调剂阴阳为至宝。
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4 V4 T: H) F# ~6 r0 t( I6 U 魏念庭曰。人之元气在肺。人之元阳在肾。既剥削。则难于遽复矣。全赖后天之谷气资益其气百白芎、芍药、地黄、麦冬、阿胶养血滋阴。以柴胡、桂枝、防风去邪散热。以杏仁、桔梗、白蔹下气开郁。惟恐虚而有热之人。滋补之药上拒不受。故为散其邪热。开其逆郁。而气血平顺。补益得纳。为至当不易之道也。
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- o4 D; o [ w- n 卷二 血痹虚劳方. b1 |5 v& K' U; l+ N/ G
2 e" ^" m/ S1 y 酸枣仁汤% }7 a2 t$ R+ o5 Q" s
! h* t4 \: m6 M$ ? 治虚劳虚烦不得眠。
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酸枣仁(二升。) 甘草(一两。) 知母(二两。) 茯苓(二两。) 芎 (一两。)
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上五味。以水八升。煮酸枣仁得六升。内诸药。煮取三升。分温三服。
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0 B1 a) I* L5 Y6 y( G' G 歌曰 酸枣(仁)二升先煮汤。茯知二两佐之良。芎甘各一相调剂。服后恬然足睡乡。+ E( d# S4 ^& X# C+ M3 O" h0 C9 _
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尤在泾云。人寤则魂寓于目。寐则魂藏于肝。虚劳之人。肝气不荣。故以枣仁补敛之。$ N: Y: Y, V- n1 | I( q3 p, s
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卷二 血痹虚劳方
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0 U) S% e6 U' O/ w- ]6 G8 d 大黄虫丸1 h% B& S: i& i6 p! M2 L
: l7 U( [3 u5 | G0 Y I 治五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。食伤。忧伤。饮伤。房室伤。饥伤。劳伤。3 w) a* P H3 i1 D! Z1 n
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气伤。内有干血。肌肤甲错。两目黯黑。缓中补虚者。此丸主之。
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+ q0 ~, I% \4 v5 B6 u* E$ ? 大黄(十分。蒸。) 黄芩(二两。) 甘草(三两。) 桃仁(一升。) 杏仁(一升。)! a9 f) N2 s2 H' h; y1 T
; F/ j7 ?' A8 O" R 芍螬(百枚上十二味。末之。炼蜜和丸小豆大。酒服五丸。日三服。
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9 X0 p( m8 T# o# Z3 _. Z) ?& F 歌曰 干血致劳穷源委。缓中补虚治大旨。螬蛭百个 半升。桃杏虻虫一升止。一两干漆生大可恃。& b5 ~1 l; ^ G- F+ J1 |+ d
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尤在泾曰。风气不去。则足以贼正气而生长不荣。故薯蓣丸为要方。干血不去。则足以留新芦茹丸而为痹补虚和血也。
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忧患于肝则饥故液皆伤其经络营卫之气也。细绎本文云。腹满不能食。肌肤甲错。面目黯黑。明是不能内谷以通流营卫。则营卫凝注。瘀积之血。牢不可破。即有新生之血。亦不得畅茂条达。惟有日渐羸瘦。而成内伤干血劳。其有不死者几希矣。仲景乃出佛心仙手。治以大黄 虫丸。君以大黄。从胃络中宣瘀润燥。佐以黄芩清肺卫。杏仁润心营。桃仁补肝虚。生地滋肾燥。干漆性急飞窜。破脾胃关节之瘀血。虻虫性升。入阳分破血。水蛭性下。入阴分逐瘀。螬蛴去两胁下之坚血。 虫破坚通络行阳。却有神功。故方名标而出之。芍药、甘草扶脾胃。解药毒。
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6 W. ^- u1 }' L7 l/ e: J 缓中补虚者。缓舒也。绰也。指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰。可用琼玉膏补之。
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勿以 、术补中。失却宽舒胃气之义。
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0 Y) F* m4 j% z/ P8 I( B! e. E+ ~ 卷二 附方$ V" u! x1 ]: K8 D! x" k/ `
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千金翼炙甘草汤
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(歌见长沙方歌括) 治虚劳不足。汗出而闷。脉结悸。行动如常。不出百日危急者。
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4 D2 ~ y0 n0 W" o( [( R; D 十一日死。6 y3 S0 y2 ?; h! t$ D
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甘草 桂枝 生姜 人参 阿胶 大枣 麻仁 麦冬 生地徐云。此虚劳中润燥复脉之神方。今人喜用胶、麦等而畏用姜、桂。岂知阴凝燥气。非阳不
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5 f, x5 l* j0 V 卷二 附方% C' w3 ^% B( E( e6 E1 R( ]/ E/ Y
$ A& S. I4 `- n" l, z 肘后獭肝散/ U/ x+ c/ x- ~5 A" u
- B: M, z& `4 w 治冷劳。又主鬼疰。一门相染。
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獭肝一具。炙干末之。水服方寸匕。日三服。
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歌曰 獭肝变化少人知。一月能生一叶奇。鬼疰冷劳宜此物。传尸虫蛊是专司。
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8 z/ U4 N( U2 ~7 O$ x9 P 王晋三云。獭肝散。奇方也。葛稚川治尸疰鬼疰。仲景治冷痨。皆取用之。按獭肝性温。1 `+ l$ `) z8 y* {& S
4 ]0 M/ P0 M1 d& [ 能善变象。而獭肝一月生一叶。又有一退叶。是其性亦能消长出入以杀隐见变幻之虫。真神品也。" n E# s! ~% @. m; t0 B6 y
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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* Z, q* y4 ^3 I 甘草干姜汤; u9 u7 `/ u0 A l* H# {! J
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治肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遗尿。小便数。所以然者。以上虚不能此为肺中冷。必眩。多涎唾。以此方温之。若服汤已渴者。属消渴。
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甘草(四两。炙。) 干姜(二两。炮。)
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) Z5 q+ f7 V8 b: B2 S5 ^! D- i 上 咀。以水三升。煮取一升五合。去滓。分温再服。6 M/ E" M6 X* l9 h. l8 I
& N: H; k/ j4 h1 |& B% c 歌曰 二两干姜四炙甘。姜须炮透旨须探。(伤寒。金匮各方中。只此一方用炮。)肺中津涸蔚按。肺痿皆为热证。然热有虚实之不同。实热宜用寒剂。而此则亡津液而致虚。以虚而生甘为主。佐以炮透之干姜。变其辛温之性而为苦温之用。于甘温除大热成法中。又参以活法。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方: n5 K- k- V7 E
( Y8 m h2 E: `, z$ H, E1 J9 I+ f 射干麻黄汤" [4 ^7 e" b9 N6 b z+ Q/ a& V
, Q+ Q4 W2 ], r2 M 治咳而上气。喉中水鸡声者主之。7 G! K% A2 m; n4 ?/ }) u3 O
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射干(三两。) 麻黄 生姜(各四两。) 细辛 紫菀 款冬花(各三两。) 大枣(七枚。)/ y) G" V4 U' n+ E# ^
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上九味。以水一斗二升。先煮麻黄两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。& I% k% @2 [1 z1 E9 J
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歌曰 喉中咳逆水鸡声。三两干辛款菀行。夏味半升枣七粒。姜麻四两破坚城。
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: G$ p5 f" B0 q; P 上方主温。此方主散。
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' I g! Q( }3 V+ b5 p 尤在泾云。咳而上气。肺有邪则气不降而反逆也。肺中寒饮上入喉间。为呼吸之气所激。
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3 u- z9 m; u# \! g 则枣
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8 D$ C2 d( C* ?; g 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
' W o; Y; n9 Y# |+ q% b* {0 p- f8 }) l/ \- H/ H ^3 n( b+ t! F
皂荚丸! h" c. l# P- M
3 y- F/ |. Z- W3 X( G 治咳逆上气。时时吐浊。但坐不得眠者。此丸主之。% i! r4 v# I6 W2 o. N
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皂荚(八两。刮去皮。酥炙。)
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上一味末之。蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸。日三夜一服。4 `9 u8 t) e' V( Y3 G n
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歌曰 浊痰上气坐难眠。痈势将成壅又坚。皂荚蜜丸调枣下。绸缪须在雨之前。4 [. v5 Q0 x; P) }
0 T2 D" V U7 q4 X% X 蔚按。痰有固而不拔之势。故用皂荚开其壅闭。涤其污垢。又以枣膏安其胃气。祛邪中不离9 N. ]1 R! Q2 P, B, Y3 W
& Q; _& I W7 ] `# }# @* | 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方 o; |% C; j# G* R0 _' |
- C. I/ Z& ]' r* t' y 浓朴麻黄汤
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, x! Q( `/ n, P) T! I 治咳而脉浮者主之。
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浓朴(五两。) 麻黄(四两。) 石膏(如鸡子大。) 杏仁(半升。) 半夏(半升。)/ r: W# ~0 \8 o5 T1 y$ E% y
4 S; s1 I$ t% f9 l( c8 t% W3 |6 @ | 干上九味。以水一斗二升。先煮小麦熟。去滓。内诸药。煮取三升。温服一升。日三服。/ ^5 Q6 N$ {$ n* g9 `
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歌曰 杏仁夏味半升量。升(小)麦四麻五朴良。三两姜辛膏(鸡)蛋大。脉浮咳喘此方当。(元犀按。咳而脉浮者。内有饮而表有邪也。表邪激动内饮。饮气上凌。则心肺之阳为之蒙蔽黄解表出邪。干姜、五味、半夏、细辛化痰涤饮。小麦保护心君。然表邪得辛温而可散。内饮尤妙先煮小麦。
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6 y. B$ o; a( Z, c# W7 I3 s9 p+ @0 W 学人当细心体认。方得其旨焉。
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0 S0 w M% ?- I/ i' k0 f6 {* p: e 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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6 ^# x9 y+ F1 z% N ? 泽漆汤# W$ w* Y, c3 w3 e n) f
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治咳而脉沉者。此汤主之。9 T: m) @; j( m+ M8 T
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半夏(半升。) 泽漆(三升。以东流水五斗。煮取一斗五升。) 紫参(一本作紫菀。)+ j+ f1 V* v1 ^1 p9 w
, G( w. I2 Y7 K) F 生姜 白前(各五两。) 甘草 黄芩 人参 桂枝(各三两。); D" q [, R* g& \
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上九味。 咀。内泽漆汤中。煮取五升。温服五合。至夜尽。0 h* [6 a7 @* {5 d) [& D$ `2 ^
8 K% U0 z1 G% u; ]: p. c9 l 歌曰 五两紫参姜白前。三升泽漆法分煎。桂芩参草同三两。半夏半升涤饮专。3 g) |! E. k! x% M1 s6 b& H; \
( i7 X% C) U: Q& r6 { 元犀按。咳而脉浮者。表有邪也。表邪不解。则干动内饮而为咳。用浓朴麻黄汤宽胸解表。
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9 L6 b, y1 I3 \4 c$ t 气不降逆。佐以降逆气。并和里气。生姜、桂枝。调营卫。运阳气。并行饮气。人参、甘草。奠中土。交阴阳以和之。犹治水者。先修堤岸以杜其泛滥之患也。先煮泽漆者。取其气味浓浓。领诸药入肾。充肾气。使其吸引有权。则能通府以神其妙用焉。2 L& G: d) @9 f- l; b3 P
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受业林礼丰按。本方主太阳之里。太阳底面便是少阴。咳而脉沉者。病在太阳之里少阴之表也。盖太阳主皮毛。邪伤皮毛。必干于肺。肺伤则不能生水。而少阴之枢逆于下。故立此方。君以泽漆者。以其气味苦寒。壮肾阴。利水而止咳也。复用白前宣肺气。黄芩泄肺热。3 v* h- {' U' B2 D$ t# B
+ R: D# d! V) A, }
人参补肺虚可用也。! l9 J' O# L! B# e
8 ]% \0 K0 A3 [5 v {) ` 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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1 h+ r# a0 y8 w. ~ 麦门冬汤: P7 u% @, M* D# i: }
' i- G- S8 h6 L, c- a0 C 治火逆上气。咽喉不利。止逆下气者。此汤主之。3 S2 P5 q' `7 c8 f7 Y
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麦门冬(七升。) 半夏(一升。) 人参 甘草(各二两。) 粳米(三合。) 大枣(十二枚上六味。以水一斗二升。煮取六升。温服一升。日三夜一服。
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$ |) B5 O' K1 _0 c8 p- @ 歌曰 火逆原来气上冲。一升半夏七升冬。参甘二两粳三合。枣十二枚是正宗。
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喻嘉言云。于大建中气大生津液队中。增入半夏之辛温一味。其利咽下气。非半夏之功。
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: g9 L; i. g5 i. I, P& L; m 善
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8 j. d' N) D4 S3 Y0 L2 {, f 卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方% a. A" t& j: n9 k, B
. n4 W, U3 l, \' r1 z' K8 G 葶苈大枣泻肺汤$ n/ u; e/ \ {- A8 C) e# O# I
. C) z' H1 p' ?8 o; }: L6 j0 | 治肺痈喘不得卧者主之。( `& y+ y* ]/ f8 h! ?) @- o. K, f
* F: @+ Y }$ ?5 z0 S
葶苈(熬令黄色。捣。丸如鸡子大。) 大枣(十二枚。)/ J# F! v9 J/ H
L; w' l0 b& J' [0 J
上先以水三升煮枣。取二升。去枣。内葶苈。煮取一升。顿服。0 ~: R' j( w( t2 W
0 S0 ^. r, N a: [ D 歌曰 喘而不卧肺痈成。口燥(口中辟辟干燥。) 胸疼(胸中隐隐痛。)数实呈。(肺痿脉数尤在泾云。葶苈苦寒。入肺泄气闭。加大枣甘温以和药力。与皂荚丸之饮以枣膏同法。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方# Y$ `" y$ p8 ~: D. _9 C% j
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桔梗汤
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. q |0 w" ]. J" Q/ x# ` 治肺痈咳而胸满。振寒脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。久久吐脓如米粥者。此汤桔梗(一两。) 甘草(二两。)& b+ i! O0 F* h" Z) I
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上以水三升。煮取一升。分温再服。则吐脓血也。/ V! o5 l6 v9 s1 T" | |$ [
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歌曰 脓如米粥肺须清。毒溃难支药要轻。甘草二兮桔一两。土金合化得生生。
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$ t O5 n, \! b. W7 _ 元犀按。肺痈尚未成脓。用葶苈泻之。今已溃后。用此汤排脓解毒。宜缓治。不可峻攻也。余解见长沙方歌括。
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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越婢加半夏汤3 {: |" m' X4 d# {& F2 g. R
3 [- I! W x# E) @ 治咳而上气。此为肺胀。其人喘。目如脱状。脉浮大者。此汤主之。, m1 W' J$ Z3 I+ {# d, B
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 大枣(十二枚。) 甘草(二两。) 半夏(上六味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。
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) `# L0 m! R( M j7 t* v 歌曰 风水多兮气亦多。水风相搏浪滔滔。全凭越婢平风水。加夏半升奠巨波。
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元犀按。此肺胀。原风水相搏。热气奔腾。上蒸华盖。走入空窍。故咳而上气喘目如脱状证脉浮大者。风为阳邪。鼓荡于其间故也。方用麻黄、生姜直攻外邪。石膏以清内热。甘草、
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卷三 肺痿肺痈咳嗽上气方
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7 w- ?6 t5 {8 {* P* @8 x3 q* q V 小青龙加石膏汤
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治肺胀咳而上气。烦躁而喘。脉浮者。心下有水。此汤主之。
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4 M, L3 \5 A0 f }1 Q+ e6 m 小青龙方见痰饮咳嗽。再加石膏二两。即此方也。' w: s5 [ _; ^1 g, k, k- ?
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歌曰 小龙分两照原方。二两膏加仔细详。水饮得温方可散。欲除烦躁藉辛凉。
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尤在泾云。此亦内邪外饮相搏之证。但兼烦躁则挟有热邪。特加石膏。即大青龙例也。
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然心下有水。非温药不得开而去之。故不用越婢加半夏。而用小青龙加石膏。寒温并进。水热俱捐。于法为尤密矣。魏念庭云。师为肺冷而干燥将痿者。立甘草干姜汤一方。为肺热而枯焦立射立浓又为膏一可成弃之。益见济人无己之苦心也。
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卷三 附方$ d+ F. O4 F" A; R: I
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外台炙甘草汤* z M8 I0 A+ n# a0 y
/ ~1 B8 Z1 k/ q' Z (方出千金。见血痹虚劳。歌见长沙方歌括。) 治肺痿涎唾多。心中温温液液元犀按。肺痿涎唾多心中温温液液者。心阴不足也。心阴不足则心阳上炽。势必克金而成肺余义见伤寒论。不再赘。
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卷三 附方0 H0 _& N" ~) G" x! O
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千金甘草汤
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2 i- ^- U3 Q* i4 b (歌解见长沙方歌括。)
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甘草一味。以水三斗。煮减半。温分三服。
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, N+ I& I% {5 h. j. H 千金生姜甘草汤 治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。6 e3 w1 o7 n+ `- v Q
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生姜(五两。) 人参(三两。) 甘草(四两。) 大枣(十五枚。)
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% f6 u2 l. @0 o. j( m. Y q 上四味。以水七升煮三升。分温三服。
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歌曰 肺痿唾涎咽燥殃。甘须四两五生姜。枣枚十二参三两。补土生津润肺肠。4 `# \, N# A/ n
! R% K& i- A5 `4 @+ K 元犀按。中者土也。土能生金。金之母。即资生之源也。夫肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴者。是中土虚。水气逆。阻其津液不能上滋也。方用生姜甘草汤者。君生姜破阴行阳。蒸津液上令土旺则生金制水矣。6 K+ n" _* t0 j
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卷三 附方+ s0 r* t: y" }. d: ~1 q( D
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千金桂枝去芍药加皂荚汤
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治肺痿吐涎沫。
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桂枝 生姜(各三两。) 甘草(三两) 大枣(十二枚。) 皂荚(一枚。去皮子。
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3 j5 R5 ?8 P: U0 Y% z 炙焦。)
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上五味。以水七升。微火煮取三升。分温三服。
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歌曰 桂枝去芍本消阴。痰饮挟邪迫肺金。一个皂驱粘腻浊。桂枝运气是良箴。. b# U" W; m \8 i: o' _
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元犀按。非辛温之品。不能行阳运气。非甘润之品。不能补土生津。君以姜、桂之辛温。; D' M$ ^- a3 T! I; F2 w& @
8 ]; D& e7 e7 @5 \' ~ P 行阳消阴。佐以大枣、甘草之甘润。补阴生液。若夫开壅塞。涤污垢。以净其涎沫者。则皂荚丸
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& T! o1 G% \' B, h2 l7 E! i p( F4 E 卷三 附方
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外台桔梗白散- d1 {& ?. K: V/ p
" j; p# h2 N! f (歌解见长沙方歌括。)治咳而胸满振寒。脉数。咽干不渴。时出浊唾腥臭。
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' N8 l4 T8 K6 k- S3 G6 t* g 如米粥者。为肺痈。" q% A, r- k7 V0 m. k
9 v) F2 J7 U9 S. g7 C 桔梗 贝母(各三分。) 巴豆(一分。去皮熬。研如霜。)
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& ^: d$ w$ n$ @2 o 上三味为散。强人饮服半钱匕。羸者减之。病在膈上者吐脓。在膈下者泻出。若下多不止。
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卷三 附方
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千金苇茎汤
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治咳有微热烦满。胸中甲错。是为肺痈。
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% ?9 k) X' N1 H3 X) U$ @. o 苇茎(二升。) 薏苡仁(半升。) 桃仁(五十粒。) 瓜瓣(半升。)
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& [" P+ K4 }. l3 S3 O1 H4 B 上四味。以水一斗。先煮苇茎。得五升。去滓。内诸药。煮取二升。服一升。再服。当吐如歌曰 胸中甲错肺痈成。烦满咳痰数实呈。苡瓣半升桃五十。方中先煮二升茎。9 w+ @# F4 x! L$ s7 {4 f
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元犀按。此方以湿热为主。咳有微热烦满。胸中甲错者。是湿热之邪结在肺也。肺既结。, D0 b6 F# \* v& g; _) S& g
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则之源。瓜瓣排瘀。开结热之路。方下注云。再服当吐如脓者。指药力行。肺痈溃矣。
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8 \6 F a- s& H/ ]" q 卷三 附方
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5 v3 n: M9 k' c1 v. q8 Q 葶苈大枣泻肺汤
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治肺痈胸满胀。一身面目浮肿。鼻塞清涕出。不闻香臭酸辛。咳逆上气。
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% F$ J) v! D8 C7 ] 喘鸣迫塞。此汤主之。(方见上。三日一剂。可至三四剂。须先服小青龙汤一剂。乃进。)
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卷三 奔豚气病方
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' l3 I4 J& O9 Q9 o$ H 奔豚汤
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治奔豚气上冲胸。腹痛。往来寒热者主之。# y% U5 e( D# d/ R
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甘草 当归 芎 黄芩 芍药(各二两。) 半夏 生姜(各四两。) 生葛(五两。)
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甘李上九味。以水二斗。煮取五升。温服一升。日三夜一服。
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7 v4 X2 H* V: x, c8 F+ Z$ H) w. F 歌曰 气冲腹痛号奔豚。四两夏姜五(两)葛根。归芍芎芩甘二两。李皮须到一升论。5 d( Q; A0 X+ {! X- u( H+ W. @0 A
# P. }: X' T: \5 ~ 按伤寒论云。厥阴之为病。气上冲心。今奔豚而见往来寒热。腹痛。是肝脏有邪。而气通于阴阳相徐忠可云。此方合桂枝、小柴胡二汤。去柴胡。去桂枝。去大枣。以太阳少阳合病治法。9 i3 s8 Y+ Z$ y/ e0 R* r Y
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解正尤在泾云。苓桂为奔豚主药。而不用者。病不由肾发也。按服此汤而未愈者。用乌梅丸神效+ _4 ^$ U0 M9 ?, w+ {" `7 R; H: V
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卷三 奔豚气病方. g3 s6 R' W9 N" i8 s+ w
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桂枝加桂汤( T4 x6 E% R! h" i" Z
4 O+ n- i, j% b2 b; P (歌见长沙方歌括。) 治发汗后烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚从少腹上至心。灸其核上各一壮。与此汤主之。/ T \ R# q# x! y- Z8 ~! ^
3 K6 M* y; X0 G, q5 S) b
桂枝汤(方见妇人妊娠病。)加桂枝二两。6 b; \% |8 q3 j3 Y% o
+ }5 O! c6 J }; K" o0 Y 元犀按。汗后又迫其汗。重伤心气。心气伤不能下贯元阳。则肾气寒而水滞也。加以针处被入之' s' v/ d/ r* u) j1 _7 A
# y3 l9 K9 }& @. c 卷三 奔豚气病方
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% \+ y1 y9 ^. c 茯苓桂枝甘草大枣汤% V$ ?8 W- H& x7 i8 s, @
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(歌见长沙方歌括。) 治发汗后脐下悸者。欲作奔豚。此汤主之。
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茯苓 甘草 大枣 桂枝此发汗后心气不足。而后肾气乘之脐下悸。即奔豚之兆也。
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孙男心典禀按。因惊而得。似只宜以心为治也。然自下而上。动于肾气。激乱于厥阴。, M- T. E, y, d$ z! J
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而撤草大骨救逆苓心下先祖云
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+ _/ n, _! c8 H6 y/ D' v 卷三 胸痹心痛短气方
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栝蒌薤白白酒汤
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8 {1 ~' p4 W4 h# l5 r! X 治胸痹病喘息咳唾。胸背痛。短气。寸口脉沉而迟。关上小紧数者。此汤主之。
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栝蒌实(一枚。捣。) 薤白(半升。) 白酒(七升。)
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上三味。同煮。取二升。分温再服。
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歌曰 胸为阳位似天空。阴气弥沦痹不通。薤白半升(栝)蒌一个。七升白酒奏奇功。
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$ Z% L, i: q3 Q5 p0 E( z 孙男心典禀按。胸为气息之路。若阴邪占居其间。则阻其阳气不通。故生喘息咳唾胸背痛诸证。寸口者。脉之大会。阳之位也。内经诊脉篇云。上竟上者。胸喉中事也。上附上。
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右外即内为栝则
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& K" G8 z' ]0 h: q# r, I# y4 D 卷三 胸痹心痛短气方
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! ]+ D3 ?( i+ h1 ~/ L, s; y! g 栝蒌薤白半夏汤
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治胸痹不得卧。心痛彻背者主之。
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括蒌实(一枚。捣。) 薤白(三两。) 半夏(半升。) 白酒(一斗。)
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' e* O; w9 L- e8 L4 Q) t1 V 上四味。同煮。取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 胸背牵疼不卧时。(上言胸背痛。兹又加以不得卧。其痛甚矣。所以然者。有痰饮以增元犀按。加半夏一味。不只涤饮。且能和胃而通阴阳。 z4 g& F% x# o, A8 S/ r( \$ b1 R
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卷三 胸痹心痛短气方
C, }9 s) h; p( W8 h# \9 o+ q4 ~* [1 @1 @) Y* ^3 O
枳实栝蒌薤白桂枝汤
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5 K% ?) b+ d: Q: L 治胸痹。心中痞气留结在胸。胸满。胁下逆抢心者。此汤主之。人参汤枳实(四枚。) 薤白(半升。) 桂枝(一两。) 浓朴(四两。) 栝蒌实(一枚。8 U' C/ q) t' s8 _
/ o e8 {& p& Z, B 捣。): L' V4 c5 j0 Y
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上五味。以水五升。先煮枳、朴。取二升。去滓。入诸药。再煮数沸。分温再服。+ z I6 \2 g, B# @" ^- b
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歌曰 痞连胸胁逆攻心。(尤云。心下痞气是气痹而成痞也。按胁下逆抢心者。气不由中上而从胁逆。是中痹而阻诸气之往来也。)薤白半升四朴寻。一个栝蒌一两桂。四枚枳实撒浮阴。(尤云。宜急通其痞结之气。)) C5 V. e3 J: [0 a* S
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元犀按。枳实、浓朴泄其痞满。行其留结。降其抢逆。得桂枝化太阳之气。而胸中之滞塞自开。以此三药与薤白、栝蒌之专疗胸痹者而同用之。亦去疾莫如尽之旨也。5 R, |* r* B, |. e* U" B
8 y1 j3 h7 s/ p& t6 P# v& G' [ 卷三 胸痹心痛短气方3 ~. R( |' h6 t& e4 w5 u( I0 }
) A! v$ {6 b- P 人参汤: a, l6 ]: W% ]
9 G( Y5 i& `/ Q4 ]- W, ~ (即伤寒论桂枝人参汤。)2 h. E4 m: m" P/ @* g
3 f l) e _7 b+ F 人参 干姜 白术 桂枝 甘草歌曰 理中加桂人参汤。(尤云。速复其不振之阳。)阳复阴邪自散藏。休讶补攻分两道。
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& t0 \$ ?, ~; ~$ F* ]# N$ } 道消(小人道消。)道长(君子道长。)细推详。: e( ~1 d1 M% U& A6 c
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元犀按。此别胸痹证虚实之治。实者邪气抟结。蔽塞心胸。故不用补虚之品。而专以开泄之使审
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卷三 胸痹心痛短气方9 x& x2 }1 o9 c7 Z" G
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茯苓杏仁甘草汤6 x% v( U( W0 X" Q4 E
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治胸痹。胸中气塞短气者。此汤主之。橘皮枳实生姜汤亦主之。
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3 m- a d1 @5 l 茯苓(三两。) 杏仁(五十个。) 甘草(一两。)1 B9 D1 I) g. `' O* d2 _" Q
! g* R u7 F2 Q9 H2 q9 f s 上三味。以水一斗。煮取五升。温服一升。日三服。不瘥。更服。* R6 _* `4 Y& @$ C* R X1 X4 |) ~
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歌曰 痹而短气孰堪医。甘一苓三淡泄之。更有杏仁五十粒。水行(则)气(自)顺不求奇。$ T& j, R l) R7 a# r
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卷三 胸痹心痛短气方
2 Y2 Z0 B9 [+ e D
: h* A6 J( `+ D6 |8 g3 S, h i' r 橘皮枳实生姜汤
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橘皮(一斤。) 枳实(三两。) 生姜(半斤。)+ Q. g6 ]! B( w! R# H
/ v4 o. L' Z* h4 \: S: ]/ {3 M 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。3 j+ l" S" |$ C* x* z/ V/ r" k
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歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开(则)结(自)散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌
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卷三 胸痹心痛短气方
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$ V- z6 T. R" A( G# c5 B6 t. ? 薏苡附子散8 Q9 k" g) O8 q+ M) g+ }
% K3 |$ r, b4 `+ G 治胸痹缓急者。此散主之。/ R' Q w9 L: s; L* W9 `
0 b$ F$ }% t+ v+ K 薏苡仁(十五两。) 大附子(十枚。炮。)
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3 Z, |2 W- w. Z+ u& O 上二味。杵为散。服方寸匕。日三服。
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歌曰 痹来缓急属阳微。(经云。阳气者精则养神。柔则养筋。)附子十枚切莫违。更有薏仁元犀按。薏苡禀阳明金气。金能制风。肝为风脏而主筋。取治筋之缓急。人之所知也。
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合附汤。与此相表里。
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0 G1 r* c# w. q) |3 u" a \ 卷三 胸痹心痛短气方
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桂枝生姜枳实汤2 v2 G! l: V/ j
! D+ a- U6 G; j; h3 O J* K 治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。; S6 C" F& w2 _2 Q9 t, a4 ~
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桂枝 生姜(各三两。) 枳实(五两。)2 m" Q' h# k2 p6 \7 ~
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上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。0 D: [" d+ ]% Q
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歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。1 r6 E3 N9 |5 {- R) B% C, b9 {& J
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元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。; X. A9 g! T6 Z( ]+ L
' `& ?9 a, O8 `* s% W! z 壮阳姜、+ S$ {( }! B' z
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卷三 胸痹心痛短气方
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* {+ i8 o$ _& ?1 n* U2 h) p% ^. Y 乌头赤石脂丸
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治心痛彻背。背痛彻心者。此丸主之。
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乌头(一分。炮。) 蜀椒 干姜(各一两。) 附子(半两。) 赤石脂(一两。)! K& g1 H0 M; y1 u# X
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上五味末之。蜜丸如桐子大。先食服一丸。日三服。不知。稍加服。
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1 }1 @, W: f6 t N 歌曰 彻背彻胸痛不休。(前言心痛彻背。尚有止息之时。今则阴寒极而痛极矣。)阳光欲喻嘉言曰。前后牵连痛楚。气血疆界俱乱。若用气分诸药。转益其痛。势必危殆。仲景用蜀姜之不相气攻
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卷三 附方3 C$ |! @. t0 c1 Y D
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九痛丸
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治九种心痛。(一虫。二注。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛是而并以一方治之者。岂痛虽有九其因于积冷结气者多耶。)7 ^; r+ h& l9 S
8 B( v$ r! a* }" ?: g3 E 附子(三两。炮。) 生野狼牙 巴豆(去皮。熬。研如膏。) 干姜 吴茱萸 人参(各一上六味末之。炼蜜丸如梧桐子大。酒下。强人初服三丸。日三服。弱者二丸。 兼治卒中恶主之歌曰 九种心疼治不难。野狼(牙吴) 萸姜(巴)豆附参安。附须三两余皆一。攻补同行仔细看魏云。凡结聚太甚。有形之物参杂其间。暂用此丸。政刑所以济德礼之穷也。6 C8 j' E$ o5 r, c6 c6 T
# w+ }6 k ]3 H0 R' C! ^" } f8 n: D; p 卷三 腹满寒疝宿食方/ g1 J( l/ `- L% Y Q
# f1 H) f( m# |# }8 w+ H 附子粳米汤
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8 e; s) X. Z+ Q5 V! y! V/ ^7 v4 Z, y 治腹中寒气雷鸣切痛。胸胁逆满呕吐者。此汤主之。! y' K" {/ q. ^% H# N4 w4 u
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附子(一枚。炮。) 半夏 粳米(各半升。) 甘草(一两。) 大枣(十枚。)
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4 G) o# j9 {- Q) `4 c1 {/ a 上五味。以水八升。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。) R8 L1 g0 R- e+ L
: n# T. n$ m1 R5 a5 F' i2 u3 k) C 歌曰 腹中切痛作雷鸣。胸胁皆膨呕吐成。附子一枚枣十个。半升粳夏一甘烹。$ L" u' D6 q4 |1 T6 G3 ?# s
/ X! _+ q, Y) _' R% {! `( O 元犀按。腹中雷鸣。胸胁逆满呕吐。气也。半夏功能降气。腹中切痛。寒也。附子功能驱寒。( T5 K* [# [% f" Q8 Y2 T {4 H
' F& A# u* q% A/ ] 而交乎
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卷三 腹满寒疝宿食方
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# H: @3 f$ S; s/ b 浓朴七物汤: x8 s3 b" U0 y b
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治腹满发热十日。脉浮而数。饮食如故者。此汤主之。
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浓朴(半斤。) 甘草 大黄(各三两。) 大枣(十枚。) 枳实(五枚。) 桂枝(二两。) 生姜(五两。)3 Z' m, e3 U. D6 C# N9 {
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上七味。以水一斗。煮取四升。温服八合。日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者歌曰 满而便闭脉兼浮。三两甘黄八朴投。二桂五姜十个枣。五枚枳实效优优。; K) q. h2 ?. C" ]2 N9 Y. P
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元犀按。病过十日。腹满发热。脉浮而数。夫脉浮而发热。邪盛于表也。腹满而脉数。1 [# ^. S) D. B2 J5 m
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邪实小承权宜恐
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卷三 腹满寒疝宿食方8 D6 F9 g' O( ?3 E: B$ V
8 U0 b p3 _" O4 r2 p' k 大柴胡汤
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(歌见长沙方歌括。) 按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。( ^, z- v+ m+ s0 {* q2 Z
6 J4 V' U; b3 v$ K6 x$ m) O- L: ^7 W 柴胡 黄芩 芍药 半夏 枳实 大黄 大枣 生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而5 E3 {- n7 F, e7 J
0 R' s# v: q; W; @ 卷三 腹满寒疝宿食方: R, J! g: D2 @1 H% W
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浓朴三物汤 f# B% q# w( |
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治痛而便闭者。此汤主之。
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浓朴(八两。) 大黄(四两。) 枳实(五枚。)
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上三味。以水一斗二升。先煮二味。取五升。内大黄。煮取三升。温服一升。以利为度。
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歌曰 痛而便闭下无疑。四两大黄朴倍之。枳用五枚先后煮。小承变法更神奇。5 {2 [8 \. s l: W
- O p8 ^3 n4 ^, Z 尤在泾云。承气意在荡实。故君大黄。三物意在行气。故君浓朴。
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( e, Z1 U ?3 V% x 元犀按。此方不减大黄者。以行气必先通便。便通则肠胃畅。而腑脏气通。通则不痛也。
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; V* X" l" r& v3 _0 w5 g6 A2 W6 Y 卷三 腹满寒疝宿食方, P( G- U' L, V: k) v. _0 m% ?
1 f+ }9 K1 u* [. @. {) L2 } 大承气汤
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- A, F; _8 }# M (见痉病。) 治腹满不减。减不足言。当下之。
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以上三方。虽缓急不同。而攻泄则一。所谓中满泻之于内也。伤寒论浅注已解。毋庸再赘。) \& o, e6 Q+ ?8 ~& M$ l
3 S' o) o/ ~2 j6 O3 b 卷三 腹满寒疝宿食方
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" H3 b& \& T+ W1 B- l 大建中汤8 E( n @! Z, @4 l' G+ ^; r) g. b
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治心胸中大寒痛。呕不能饮食。腹中满。上冲皮起。出见有头足。上下痛而不可此汤主之。7 u7 O, a7 G9 g
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蜀椒(二合。炒去汗。) 干姜(四两。) 人参(二两。)
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$ @/ q* z5 J* o9 h9 H* f- D* i 上二味。以水四升。煮取二升。去滓。内胶饴一升。微火煎取二升。分温再服。如一炊顷可歌曰 痛呕食艰属大寒。腹冲头足触之难。(腑脏经络皆寒所痹。痛甚手不可近也。)干姜四两椒二合。参二饴升食粥安。+ x1 M8 [+ ]: B1 x7 F) _& w! e
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受业林礼丰按。胸为阳气出入之位。师云心胸中大寒者。胸中之阳不宣。阴寒之气从下而上出见腹之可椒性纯阳下达。镇阴邪之逆。助干姜以振中土之阳。服后一炊顷饮粥者。亦温养中焦之气以行药力也。' X% p! K7 f. k" W7 M
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卷三 腹满寒疝宿食方
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大黄附子汤
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: J3 C+ ~" J1 A; @" E/ `5 [/ L 治胁下偏痛。脉紧弦。此寒也。以温药下之。宜此汤。
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5 ]7 ~ {) b& S: [/ L( e 大黄(三两。) 附子(三枚。) 细辛(二两。)
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上三味。以水五升。煮取二升。分温三服。若强人。煮取二升半。分温三服。服后行四五里。进一服。) n, i& V8 }7 _1 H8 A8 o( w
" U, _! T/ X3 o 歌曰 胁下偏疼脉紧弦。若非温下恐迁延。大黄三两三枚附。二两细辛可补天。
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! P& t6 T2 R v; G* b8 I, K8 h 尤在泾云。阴寒成聚。非温不能已其寒。非下不能去其结。故曰阴寒聚结。宜急以温药下之
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卷三 腹满寒疝宿食方
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赤丸
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- J7 |" \( i- I 治寒气厥逆者。3 b' h# z; m8 k7 L0 v
7 k; {6 |( C' S G: c! C. K5 J- A 乌头(二两。炮。) 茯苓(四两。) 细辛(一两。) 半夏(四两。)
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( m7 B4 S% m. y3 U8 I$ g5 d 上四味末之。内真朱为色。炼蜜为丸。如麻子大。先食饮。酒下三丸。日再服。一服不知。稍增。以知为度。( R: |8 S6 [* J3 \6 T5 H
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歌曰 寒而厥逆孰为珍。四两夏苓一两辛。中有乌头二两炮。蜜丸朱色妙通神。) U( z! @+ Q: v S" l
7 m% i2 x/ c( O) G; P1 \* M 元犀按。寒气而至厥逆。阴邪盛也。方中乌头、细辛以温散独盛之寒。茯苓、半夏以降泄其阳
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! J- i8 a# i7 g! w% B) c 卷三 腹满寒疝宿食方$ V) n) v3 U- _3 j$ X4 n) l
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大乌头煎& l" W. u7 q8 f; x
+ h9 H& D# ]$ D2 w 治腹满脉弦而紧。弦则卫气不行。即恶寒。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。
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寒疝绕脐痛。若发则白津出。手足厥冷。其脉沉紧者。此主之。(犀按。白津者汗淡不咸。% V6 r& q' j+ }/ ^
+ {' [* T7 j7 s2 v, O: M- N 乌头(大者五枚。熬去皮。不必咀。)8 K% L! I- t2 s7 Z7 b; p
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上以水三升。煮取一升。去滓。内蜜二升。煎令水气尽。取二升。强人服七合。弱人服五合歌曰 沉紧而弦痛绕脐。白津(汗出淡而不咸之名。)厥逆(四肢冷。)冷凄凄。(一身恶寒之元犀按。上条与本条。俱阴寒内结之症。寒为厥。气为逆。是积久阴邪聚满于中也。阴邪曰寒气厥逆者。乃纯阴用事。阳气将亡。法宜温中壮阳。大破阴邪。非甘温辛热之品。焉能救其万一哉。
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0 k$ S% i" r: L* [& U$ j! e5 p 卷三 腹满寒疝宿食方' k0 x6 F, m9 @* k$ D
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当归生姜羊肉汤 X0 o/ `( m/ V; C) y
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治寒疝腹中痛。及胁痛里急者主之。# t ?. }; Q9 a
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当归(三两。) 生姜(五两。) 羊肉(一斤。)
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' |) D$ a1 j7 e. B1 ]. ~/ o) s 上三味。以水八升。煮取三升。温服七合。日三服。若寒多加生姜成一片。痛多而呕者。9 m' R* M" Q) r. B+ \
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加橘皮二两。白术一两。加生姜者。亦加水五升。煮取三升二合服之。
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歌曰 腹痛胁疼(腹胸皆寒气作主。无复界限。里)急不堪。(是内之营血不足。致阴气不能加减歌曰 寒多增到一斤姜。痛呕宜加橘术商。术用一兮橘二两。祛痰止呕补中方。
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元犀按。方中当归行血分之滞而定痛。生姜宣气分之滞而定痛。亦人所共晓也。妙在羊肉之活之当
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卷三 腹满寒疝宿食方
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乌头桂枝汤
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6 @& ~6 Q% S9 U2 z/ S: l (桂枝汤见呕吐哕下利。) 治寒疝腹中痛。逆冷。手足不仁。若身疼痛。灸刺诸能治者。抵当乌头桂枝汤主之。. L$ b6 c( F0 N4 T# i
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乌头(五枚。)
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P* e4 R7 p- C% f 上一味。以蜜二斤。煎减半。去滓。以桂枝汤五合解之。令得一升后。初服五合。不知。. X, X. t4 J6 _: O6 I$ ^- n# Q
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即歌曰 腹痛(内寒)身疼(外寒)肢不仁。(脾主四肢。不仁者寒盛于中。无阳气以温之也。)药方。)桂枝按。解之者。溶化也。知。效也。如醉状。外寒方解。得吐者。内寒已伸。故为中病也。2 Q, B t w" z9 _5 u( }6 ^
2 N1 e. j$ e. b' a# a: d% [8 k 道光庚辰岁。予大小儿年二十六岁。初病时少腹满。两旁相去有六寸远。结二痈。长三寸。阔二寸。不红不痛。其气似相通状。大便不通。发作寒热。食少。医者纷纭不一。或以托里发散。或用下法。药多不效。至二三日之后。少腹满。渐高胀及腹上。及胸胁。逆气冲及咽喉。药物饮食不能下咽。气喘。冷汗出。四肢厥。有一时许竟目直口开。予不得已。用大温回阳之剂灌之。其初不能下咽。后约进有四分之一。其气略平些。苏回。予查其病症。0 q. m+ c2 c7 b/ X0 A% |
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云夜夜泄精。或有梦。或无梦。泄时知觉。以手捏之。有二三刻久方止。夜夜如是。后惊不敢睡。至鸡鸣时亦泄。诊其脉弦细芤迟。余思良久。方觉阴寒精自出句。生二痈者。乃阴寒聚结也。治之非大温大毒之品不能散阴寒之结。非大补元气不能胜阴邪之毒也。后用四逆、白通理中、建中等汤数服。病症渐渐而瘥。此足见长沙之法。运用无穷。愿后之学人。深思而, Q6 L1 V( E9 W& l
/ [+ A: H3 N7 d, c F1 }9 W 卷三 附方
9 y9 K! o$ Z! e8 {9 J
, h+ j( y% S8 U% C5 x- {9 L2 p& d 外台乌头汤
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7 g4 G: l$ v5 }* `0 D; f$ c 治寒疝腹中绞痛。贼风入攻。五脏拘急。不得转侧。发作有时。令人阴缩。手(即大乌头煎。见上。)
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E0 l8 B7 D; |, r* p 卷三 附方
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外台柴胡桂枝汤+ `4 E- c# C: `5 m' X7 C
# b' D1 ~) @" E: ]# l7 t3 J (歌见长沙方歌括。)治心腹卒中痛者。0 N; P1 N4 B7 o& x' S
- a/ J: r* c% ~9 @# r) T 柴胡(四两。) 黄芩(一两半。) 人参(一两半。) 半夏(二合半。) 大枣(十二枚。) 生姜(三两。) 甘草(一两。) 桂枝(一两半。) 芍药(一两半。)
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右九味。以水六升。煮取三升。温服一升。日三服。0 Y+ U* o) t3 n* Q) `1 P8 b
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卷三 附方
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- X) S$ Y& T6 ~1 ^ l+ d3 j o) y% M6 } 外台走马汤# j. q8 J$ F5 [. l+ N; C. q8 v% b: d$ _
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治中恶心痛腹胀。大便不通。
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) n8 N+ ~2 a `, U 巴豆(二枚。去皮心。熬。) 杏仁(二枚。)1 m9 t& T6 v/ y
" o( v! y& N0 k& @. N 上二味。以绵缠。捶令碎。热汤二合。捻取白汁饮之。当下。老少量之。通治飞尸鬼击病。4 Y8 v9 J0 c+ U6 k& V
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歌曰 外来异气伤人多。腹胀心疼走马搓。巴杏二枚同捣细。冲汤捻汁好驱邪。
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受业门人林士雍按。中恶心痛。大便不通。此实邪也。然邪气虽实。亦以体虚而受也。6 W; U: P0 E) S
+ S! T* \: t& O1 }3 A: o! q 是故利口虚者则不可用矣。近世有痧疾病。疑即此也。昔闻之先业师曰。今所谓痧疾者。乃六淫邪毒猛恶厉气所伤。凡所过之处。血气为之凝滞不行。其症或见身痛。心腹胀满绞痛。或通身青紫。四肢厥冷。指甲色如靛青。口噤。牙关紧闭。不能言语。或心中忙乱。死在旦夕。是邪毒内入矣。宜泻其毒。或刺尺泽、委中、足十趾。必使络脉贯通。气血流行。毒邪自解矣。7 m, e1 k0 U' g! \
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愚意。轻者用刮痧之法。随即服紫金锭。或吐或下或汗出。务使经气流通。毒邪亦解。或吐泻不止。腹痛肢厥。大汗出。脉微欲绝者。宜用白通汤、通脉四逆汤、四逆汤等以回阳气。
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# M1 g# m% A* a) l 以化阴邪。庶毒厉之邪渐消。若口不能开者。当从鼻孔中灌之。 集验良方有云。行路之人路中犯此痧疾者。不得不用刮痧之法。刮后或其人不省者。宜用人尿拌土。将此土环绕脐中。
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7 s# G0 [& `# c: {7 N 复使同行之人向脐中溺之。使中宫温。则气机转运。血脉流行矣。
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- G+ d( v! c* w6 z# _8 X, ], C 卷三 附方. @9 k+ Y1 J$ v( ^
% |# j/ Y2 r9 w; }! R2 |! h 大承气汤( @ m& m6 V9 |9 Y4 C
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(见痉病。) 寸口脉浮而大。按之反涩。尺中亦微而涩者。有宿食也。此汤主之。3 p/ G& C: Y4 p
5 B: ^9 e" C. [$ P+ F5 W" D" l 而滑者实也。此有宿食。下之愈。宜此汤。 下利不欲食者。此有宿食。当下之。宜此8 s( U: x" d8 j" C# H
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卷三 附方2 Q7 Y& n$ e& q2 ~" \7 t* ^6 |. j8 S
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瓜蒂散 Y* v3 Q3 }* p) |1 i7 O
2 t/ r8 P9 Z& ~9 N, | (歌见长沙方歌括。) 治宿食在上脘。当吐之。宜此散主之。
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F" i0 Z5 O d$ V5 [ N; v: w, q 瓜蒂 赤小豆 香豉。# y9 R* [# K( q( g
& H* a4 {$ I; h6 ]. q9 ] 卷四 五脏风寒积聚方 E% P9 F# F% v. C, R9 Z5 C
% E; Z. c7 q. K" j7 D! M) I% `; X 旋复花汤
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; s9 d* C5 K; w& q1 | 治肝着。其人常欲蹈其胸上。先未苦时。但欲饮热者主之。( v0 P+ A; ~4 [
4 g" ^( j E! O 旋复花(三两。) 葱(十四茎。) 新绛(少许。)
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! A- p4 Y0 I" f) C8 ]$ a 上三味。以水三升。煮取一升。顿服。! w4 ?* G/ P/ V, q8 u# r/ x
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歌曰 肝着之人欲蹈胸。(肝气着滞反行其气于肺。所谓横之病也。胸者肺之位。欲按摩之以通其气也。)热汤一饮便轻松。(欲饮热者。欲着之气得热则散。)
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复花三两葱十四。新绛通行少许从。(旋复花咸温下气。新绛和血。葱叶通阳。新绛查本0 J& d; }- P! s* }2 J, O7 ~! v
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卷四 五脏风寒积聚方+ S2 {( l, [) X0 O1 F6 z
' c, Z) ]* C3 w! W 麻仁丸
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(歌见长沙方歌括。) 治趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。此丸主之。3 K% {' Y' \1 s4 R
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麻仁 芍药 枳实 大黄 浓朴 杏仁按。脉浮者阳盛。脉涩者阴伤。脾为胃行其津液。阴伤则脾无所运矣。又。约者弱也。6 j3 F% O7 g, ?# _- Y |
, l5 d- f) m) k! T, p 脾弱
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卷四 五脏风寒积聚方* Y/ i* d# `- r" E" e
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甘草干姜茯苓白术汤
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(一名肾着汤。) 治肾着之病。其人身体重。腰中冷。如坐水中。形如小便自利。饮食如故。病属下焦。身劳汗出。衣里冷湿。久久得之。腰以下五千钱者。此主之。
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甘草 白术(各二两。) 干姜 茯苓(各四两。)
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上四味。以水五升。煮取三升。分温三服。腰即温。
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# w* x1 J, T" L, o) x% p2 } 歌曰 腰冷溶溶坐水泉。(带脉束于腰间。肾着则腰带病。故溶溶如坐水中状。)腹中如带五尤在泾云。寒湿之邪。不在肾之中脏。而在肾之外府。故其治不在温肾以散寒。而在燠土以胜水。若用桂、附。则反伤肾之阴矣。; G; u& e, l& a, L {! Q
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卷四 痰饮咳嗽方
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4 d- O: \ q% j% M/ j 苓桂术甘汤
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(歌见长沙方歌括。) 治心下有痰饮。胸胁支满。目眩者。' R3 B7 Z0 {5 b+ _8 R( [) T( R
3 T6 J r5 A1 q/ f 茯苓 桂枝 白术 甘草次孙男心兰禀按。心下者。脾之部位也。饮凌于脾。致脾弱不输。不能制水。则生痰矣。3 o. A" R- G- m! C
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故其动。而水可从令而下耳。桂枝振心阳以退其群阴。如离照当空则阴霾全消。而天日复明也。白术补中土以修其堤岸。使水无泛滥之虞。更以甘草助脾气转输以交上下。庶治节行。心阳振。土气旺。转输速。而水有下行之势。无上凌之患矣。
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卷四 痰饮咳嗽方4 G, b) d2 M0 Z8 t( L2 Z7 `8 \/ X: l
; s2 x/ l( d6 N2 b( `/ {$ t* h! F 肾气丸
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(见妇人杂病。) 治短气有微饮。当从小便去之。苓桂术甘汤主之。此丸亦主之次孙男心兰禀按。微者不显之谓也。饮水也。微饮者。犹阴霾四布细雨轻飞之状。阻于胸中。蔽其往来之气。故曰短气有微饮者。谓微饮阻其气也。经云。呼出心与肺。吸入肝与肾。若心肺之阳虚。则不能行水化气。用苓桂术甘汤振心阳崇土以防御之。使天日明而阴霾散。则气化行矣。若肾虚而水泛。则吸引无权。当用肾气丸补肾行水。使肾气足。则能通腑而化
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& R5 a2 m8 E3 q, }! u9 B( Y 卷四 痰饮咳嗽方
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甘遂半夏汤4 X. @0 o4 ~3 I: `' W5 L. d- B
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治脉伏。其人欲自利。利反快。虽利。心下续坚满。此为留饮欲去故也。此汤甘遂(大者三枚。) 半夏(十二枚。以水一升。煮取半升。去滓。) 芍药(五枚。) 甘草上四味。以水二升。煮取半升。去滓。以蜜半升和药汁。煎取八合。顿服之。3 v! A6 b" u M2 Q) V& g
' V4 S0 U% A. W' ^3 r! E. H 歌曰 满从利减续还来。(去者自去。续者自续。) 甘遂三枚芍五枚。十二枚夏指大草。
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水之势。故以甘遂、半夏因其势而导之。甘遂与甘草相反而同用之者。盖欲其一战而留饮尽去。
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4 I- f, W0 s0 J0 {/ f6 j 因相激而相成也
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0 F( d' W. k1 Q5 E8 I, a 十枣汤
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) [5 G1 _. Q$ w- ] (歌见长沙方歌括。) 脉沉而弦者悬饮内痛。病悬饮者。此汤主之。
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& s+ `, w6 b& s- F2 c" g* U 芫花 甘遂 大戟 大枣男元犀按。脉沉主里。弦主饮。饮水凝结。悬于胸膈之间。致咳引内痛也。悬饮既成。1 [* Y# t; ?- w2 Z' b9 z
3 [* A! j3 h: k5 n 缓必滋蔓。急用十枣汤直达病所。不嫌其峻。意谓始成而即攻之。使水饮下趋而无结痛之患。
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所
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大青龙汤% s- {6 z, a' [5 d$ ~8 ?/ l
8 r" Y# a, i5 F (歌见长沙方歌括。)
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麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣。
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卷四 痰饮咳嗽方
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小青龙汤% Z) X" j( m4 m
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(歌见长沙方歌括。) 治病溢饮者。当发其汗。大青龙汤主之。小青龙汤亦主之。
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麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 半夏 五味子。
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男元犀按。师云。饮水流行归于四肢。当汗而不汗出。身体疼重。谓之溢饮。故病溢饮者。2 u( ]5 w7 A- F+ ]: b
" T' |/ L! p* w8 ~ 汗以$ n3 D. D/ X1 w, i( q
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卷四 痰饮咳嗽方
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木防己汤
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" A/ l- ~" B4 {/ G' u6 E0 j9 { 治膈间支饮。其人喘满。心下痞坚。面色黧黑。其脉沉紧。得之数十日医吐下之此汤主之。虚者即愈。实者三日复发。复与不愈者。宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。* t3 g0 h+ o0 Z! X+ I
4 K- R& F1 n C9 Z' t 木防己(三两。) 石膏(如鸡子大二枚。) 桂枝(二两。) 人参(四两。)! w: ^$ h1 z0 E) r4 H3 l
* ^( [0 ]4 L. ]2 B# z# i( k7 G# m 上四味。以水六升。煮取二升。分温再服。5 b+ ^* _: W) n& W% v
" Z6 ~$ h; b, z% C8 O 歌曰 喘满痞坚面色黧。己三桂二四参施。膏枚二个如鸡子。辛苦寒温各适宜。
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j% M# h ^5 S& b( ]8 w 男元犀按。防己入手太阴肺。肺主气。气化而水自行矣。桂枝入足太阳膀胱。膀胱主水。
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水坚可除矣。然病得数十日之久。又经吐下。可知胃阴伤而虚气逆。故用人参以生既伤之阴。
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6 Z1 u- f# _" o3 r$ }- C 石膏以镇虚逆之气。阴复逆平。则喘满面黧自愈矣。此方治其本来。救其失误。面面俱到。
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卷四 痰饮咳嗽方
1 G. Z9 x+ z! d8 n, L/ ^/ i* h# p& F4 f8 b; z3 L
木防己去石膏加茯苓芒硝汤8 I) r. x" }# H0 w) c
7 X! P, p) H, W% l 木防己(三两。) 桂枝(二两。) 茯苓 人参(各四两。) 芒硝(三合。)
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7 B. d D) ^! D: Y6 ~5 Z 上五味。以水六升。煮取二升。去滓。内芒硝。再微煎。分温再服。微利则愈。
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2 A8 c C" R0 j; p: k. j( H 歌曰 四两苓加不用膏。芒硝三合展奇韬。气行复聚知为实。以软磨坚自不劳。6 d$ [9 O- n; N- x9 x4 l& M
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魏念庭云。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚: E0 X6 f+ L: S/ F3 V) N
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卷四 痰饮咳嗽方% z) Y6 M ^1 q, F- k
- X+ e0 j) I+ q0 U5 B 泽泻汤
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* t) p$ v3 H6 C. J 治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。
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& w5 L. c. U4 I0 n: ~ 泽泻(五两。) 白术(二两。)
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4 H8 [5 l8 e6 Z( d7 e: W, B- P: G9 F 上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。
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* D- d4 V: I9 p# ~9 Q 歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。
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受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者. E* {- A1 w q7 K: V
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卷四 痰饮咳嗽方
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浓朴大黄汤& L- i8 O& }8 z3 W# `0 Q: k
, `: r" [: q; v" x: d- ?8 f 治支饮胸满者。此汤主之。* `: k& y- L2 w8 k7 _; z' [- t$ q) u: P, p
7 S* }7 c4 H* j$ W' {6 a 浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)8 R" S6 f8 W' a7 H# m% P
& t5 o9 l$ u4 j. b9 T, @ 上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
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, W4 A1 B0 W: D, |) A8 I: s 歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。
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元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。) \- z2 P l6 s N1 Z
5 l# b3 K* h j! }) \- A. H 填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。8 B {) Z/ l( S
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则饮邪有不顺流而下出哉。: F* p8 G( G2 ?3 g7 o6 }1 J+ m
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又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小" G: c- [+ d: I, u4 I
; x. Y* v$ U1 w1 {9 Z8 O: n0 I5 T 卷四 痰饮咳嗽方( E: A( }5 N# B
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葶苈大枣泻肺汤' D% L2 L" V" q; ?* I
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(见肺痈。) 支饮不得息。此主之。+ e/ ?7 \0 P7 s8 w. T
- I3 w' }" p/ D; F- z 犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄
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. T! f8 e2 ]) W8 E 卷四 痰饮咳嗽方# ?: w; i1 r. g, p/ O- ^* H) S! R
a& V( c4 j/ D* D1 e1 X 小半夏汤
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' q- E0 d g5 M a 治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。6 a& v9 b* u6 i3 Q& D
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半夏(一升。) 生姜(半斤。)
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# c6 v+ R5 f: I 上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。
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% d' @$ w6 f5 s1 d- ] 歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。# y! T% Y) Y, M5 J% L E
5 N" J9 B& h( i! Z6 n3 P 知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。
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" m w4 ]$ Y# w# U- o3 d9 P 醋浸切片姜汁而不涤饮
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卷四 痰饮咳嗽方
2 Y' L9 o2 Z6 g0 V$ ^, o' X# m5 }9 j5 b2 o# U1 _6 G
己椒苈黄丸
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% n1 }0 n: J5 t7 U' W) b7 v/ i 治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。6 k7 R _2 P7 Y% y
7 N% W& A; H" v8 C: E3 c- U 防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)
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4 J- ]7 y+ R, @% W 上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。
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脾气
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卷四 痰饮咳嗽方1 j7 L t0 U0 P8 h# R6 t2 `
1 l4 h& p6 _7 G) x9 M% h 小半夏加茯苓汤- o) g5 s: K* x# p2 R6 w D& ~( H
' s( J* S; V: r, s 治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。/ f5 U# v, O: N- G' `4 {
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半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)
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W" V4 ~+ B; D Y0 Q! o! T( } 上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。7 g. m1 H( p6 K0 _4 D1 C& Y+ C
" n4 T( s+ y0 p: g# O 歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。
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男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。
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+ C6 ~+ J- U$ o& Q 方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。+ k. O- M" h, P$ m6 d
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卷四 痰饮咳嗽方+ O4 Q- w( l4 | m- v
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五苓散" _4 V- f# o4 y" q# B
/ {( z) L0 V C2 H5 x) ?1 G (歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。" G/ P& x) d# d9 b; c9 u
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猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。( w2 x+ q, b$ n3 ^+ b
2 _- U7 D* |4 d( _0 ~7 W/ e 喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。/ V0 s/ H% f: D( Y; P/ b
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男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术; b1 \4 P0 k) n* z" Z. \( {' L
7 N6 S6 Y& I0 r8 c, w 卷四 附方) D9 m$ E+ d& L+ F9 b/ R0 T
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外台茯苓饮! j: r9 L; v6 [* @- y' v! C! ^2 A
1 n3 A# R* v% z2 R0 ` 治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)5 C! l; l9 j5 x! f( A$ f/ ~6 g5 m
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上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。: y- O$ i1 Y) V
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歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。( R7 s) i) H' @; a" j+ J
! E( b/ @/ y7 L; z! o8 R1 C 男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切 K! t$ {# r4 I) E
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卷四 附方( i# `! R* B! ?
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十枣汤/ d* U( k( m/ }- P
- h& N+ d% U6 T& L, e (见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。
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& t4 _: O- h* A `: V9 f ? 即无尤易支饮2 @8 W# p1 I7 @6 x
3 u$ Q( M% K, l, U5 ?' P 卷四 附方( K7 n9 Y b' s' B& F
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小青龙汤
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3 \& L6 E& n/ Q2 u, h (见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。. @3 o8 t& j6 Q( Y1 I
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元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五
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卷四 附方# W- }- j! y+ |3 W5 G
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桂苓五味甘草汤
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; y# Q+ V; G" e* k% p/ [3 f6 e 治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)5 u& `0 |5 s3 y% F9 d. B( {' n3 M
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桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)
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上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。/ p' b% V' f9 a- y' C' R* _
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歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。& N2 c) A- ~* n
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男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。( H: o) i, E4 Z
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卷四 附方7 o% u' m5 Q: @, F; [0 x3 U" n% b, |
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桂苓五味甘草去桂加姜辛汤
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$ m% R/ s+ Q v) q/ t9 ? 治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。
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$ U- K! d6 {# p9 b 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)
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+ w$ |; {* D- o/ V, \ 上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。/ n8 ? Q) [! w: j; K1 p
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歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。
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g. ^% {1 K; w p6 X 前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。7 o. K8 y U* n* L( @, x, W
z1 O0 D+ ?, b2 M+ s' q0 p4 E" } 卷四 附方 E$ r# E/ U& e3 m5 v h
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苓甘五味姜辛半夏汤2 L0 d! n8 q& {( j/ b* f
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治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)' R7 m! T& [- v; U6 X9 s+ `. Z0 N
s6 s- I& Q/ h# Q0 N5 m. f 上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。& c9 \& V# K' X3 D3 W
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歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏
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卷四 附方3 }: m7 t# }3 w5 {# h$ |
, e6 d" ]. C7 [2 ~! J 苓甘五味姜辛半夏杏仁汤3 q9 d' t: q3 ^: v$ |
$ o/ P( G% P+ x( \" G7 B+ H$ O 治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。" I* t/ E1 Y+ A; |& W
4 x% ^( H/ T8 O! e# r. i 茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)
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0 T H5 N7 u4 t# `+ H0 b# O) T 上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。
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男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。
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u4 D- _; C, g 卷四 附方 D0 B9 Y0 q, }
. ]: U+ H( n$ f) h5 C' ]* {) _ 苓甘五味姜辛夏杏大黄汤
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治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。
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茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
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4 |; m4 O. I0 A! a 歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。
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; w5 t, g. }- V. } 汤可无比
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卷四 附方& E% H3 c4 Q: C! h* i
$ ]$ \4 v! X' A ~$ s+ v2 z8 i4 [ 小半夏加茯苓汤
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(见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。
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犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸
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, \! S/ n' M" A 卷四 消渴小便不利淋病方
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- ]$ Q8 {; H5 s6 l' N 肾气丸
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' P, m& Y" y$ ~ J/ Z (见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。
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: i; [8 s- H( x, h: C3 B 尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。
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: B2 [; \" R5 T/ q3 ] 卷四 消渴小便不利淋病方+ m& Y* ?% K1 r; t
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五苓散. ^1 Z3 }: m; t; [1 b3 k: ^
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(见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。
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# Q& ]) C3 I8 F# Q, V0 h 尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消) C' W- d; K; \( r& ^* Y
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卷四 消渴小便不利淋病方$ W' x* b& u7 V5 r1 u. K
" z) k, i" H9 `6 F! \% J; r) Q+ I 文蛤散
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U& T: k, E" Z (歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。
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4 h0 X8 j( Q; Q5 `+ Q, E2 M 文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。+ n5 H# @6 S) w% O O+ f
+ M7 f% S) X3 ?$ V$ b* w0 b2 X
本止便
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卷四 消渴小便不利淋病方! J! j: ]( y, S" Z# O) v9 f
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栝蒌瞿麦丸
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治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。
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薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)
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1 ]2 } P& g9 D8 C1 } 上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。
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7 y f" F- b7 C 而借也。
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义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。3 O0 c! Y! @$ F' }, j
# C9 A, M$ ?/ U! @ 方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。
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9 r6 s7 Q0 l4 j4 ?, k 方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。. {- |& Q& Q. h. C0 z9 F' [" a
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卷四 消渴小便不利淋病方3 h; J; e5 W' E
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蒲灰散
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小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
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8 @" K2 K/ h0 W# d& i8 J 蒲灰(半分。) 滑石(三分。)
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2 C; G# _- O" [. V; [ 上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。. z+ e( S4 F' e/ [$ [
9 p* {& G7 }% y0 C$ ^+ V 歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。+ b6 @7 ~! j2 l4 b8 K# n' w0 n! D9 q
' L+ \; u9 R. Y$ q O1 t 卷四 消渴小便不利淋病方
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" p1 p& R0 l3 m' F0 |' C. M 滑石白鱼散
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滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水
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卷四 消渴小便不利淋病方
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- R& x& e0 |* P9 ]# H 茯苓戎盐汤
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4 O% L# R# ~3 z3 _ 茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)+ {+ `- i. z8 K' h: {
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上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。 O& K3 D; v8 f1 @: n. ?
; z# ~" i# w2 E* z6 R+ Q0 B 歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。# Q; S' P/ |6 g4 f: h, K, F
" I. }5 w" w# o) l4 T1 I 尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。6 {! m$ `. d% s( s& Z5 x2 `/ \
8 W/ u7 h! |$ o 纲详滑石" w' i" O5 `. F' @& f
" S _; P. X0 a+ ^$ R9 k" w% O/ T 卷四 消渴小便不利淋病方' P1 O' ^* }& s5 H$ p! z
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白虎加人参汤/ O2 ], f3 w0 C ]5 v
5 ?, ^+ F' O. t/ H. L (即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。) l& @% D( h2 Q/ S. x3 [, \
( Q1 _; v2 H+ C ` 男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降
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% W. ?# y, x0 E7 J$ \ 卷四 消渴小便不利淋病方( d8 J& T# L4 g5 w6 O1 L% X: Z
& d! _+ U" a. Q0 X3 r' M 猪苓汤
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/ k6 Q v: {- v (歌见长沙方歌括。) 治脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者宜之。
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1 `! }9 y* E' \- S, k8 N 猪苓 茯苓 阿胶 滑石 泽泻男元犀按。此与五苓散症迥别。五苓散主脾不转输而水停。故发汗利水。为两解表里法。+ y. E* x& w3 t/ {' H, c
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# F1 a% d3 r9 z1 N( e 卷四 水气病方
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越婢加术汤
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(即越婢汤加白术四两。方见下。) 治里水一身面目黄肿。其脉沉。小便不利。
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$ q) i1 y; k2 q7 }, m: L: V5 v 病水。假令小便自利。此亡津液。故令渴。此汤主之。
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9 C5 \9 C, w' p 歌曰 里水脉沉面目黄。水风相搏湿为殃。专需越婢平风水。四两术司去湿良。9 s) G3 x2 e6 ?% R+ O2 V
# L% ?6 j( a2 T' v: |; ^ 男元犀按。水被热蓄。气为湿滞。致外不得通阳而作汗。内不能运气而利水。故令病水。- d' a5 D6 o4 }: @' @
" l0 R* L* X6 _! j- |: T 云湿气。利其小便。此分消表里法也。或云。越婢散肌表之水。加白术止渴生津也。按。岂有小便自利亡津液而作渴者仍用此汤。罔顾虑其重伤津液乎。9 `7 a$ d. a- Y. s. }9 x, G" y6 ^
" h G) p) K) a$ d 卷四 水气病方
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5 K A: v+ E& n% a) k0 O% j 防己黄汤: p. t& c' p3 U2 z6 u3 F
9 q5 q& D/ v: @! U# e; @, s (见湿病。) 治风水脉浮身重。汗出恶风者。此汤主之。. M/ R4 b5 }# `+ ^
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男元犀按。恶风者风伤肌腠也。身重者湿伤经络也。脉浮者病在表也。何以不用桂枝、麻黄故用黄而不守
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! A- M$ @) C. i8 x- l+ J" j 卷四 水气病方
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越婢汤
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治风水恶风。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热。此汤主之。4 T" N9 A! t; n I1 U
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麻黄(六两。) 石膏(半斤。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十二枚。)
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8 R1 H6 d5 v6 m! s A$ l. h& [ 上五味。以水六升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取三升。分温三服。恶风。加附子一枚歌曰 一身悉肿属风多。水为风翻涌巨波。二草三姜十二枣。石膏八两六麻和。
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! C; i# P% f" [, W, ^$ C- Y; [6 f 男元犀按。恶风者。风也。一身悉肿者。水也。脉浮者。风发也。风为阳邪。风动则水火战已酝属猛之水。一物而两握其要也。又以枣、草安中养正。不虑其过散伤液。所以图万全也。
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; O4 c+ ? m% p5 F: \7 Y 卷四 水气病方
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防己茯苓汤
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`! f# t" g4 Y2 p6 J T% i% a 治皮水四肢肿。水气在皮肤中。四肢聂聂动者。此汤主之。, [5 U# p1 [7 j3 D5 r5 a
$ j/ ]) {. D4 s# A/ c 防己 黄 桂枝(各三两。) 茯苓(六两。) 甘草(二两。)7 G) I) S- R2 O
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上五味。以水六升。煮取二升。分温三服。: \: w3 R% X9 z- M2 O f7 f
9 E" A# F+ X6 S( I# O 歌曰 四肢聂聂动无休。皮水情形以此求。己桂 三草二两。茯苓六两砥中流。
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- r, Y- V) r* U3 N 徐忠可云。药亦同防己黄 汤。但去术加桂苓者。风水之湿在经络。近内。皮水之湿在皮肤。近之营卫。/ a7 U* Q. E: n. p; `
; e5 q( l& [8 I2 } 卷四 水气病方$ L) o7 c1 ~+ }; o* L+ ?
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越婢加术汤
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$ |2 }! h, w' {, m' g' a (见上。) 里水病。此汤主之。甘草麻黄汤亦主之。
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男元犀按。风水皮水之外。有正水而兼色黄。名里水。里水虽无发汗之法。而邪盛正不衰者如
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卷四 水气病方: \4 g/ S4 d$ K h
& r8 _/ n* C. U* F* V 甘草麻黄汤8 g! g+ [; n8 I- D; m: P' }
a. K& u- \" R, s# c4 q y 甘草(二两。) 麻黄(四两。)
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' f/ q- h7 y! x7 Q; N 上二味。水五升。先煮麻黄。去上沫。内甘草。煮取三升。温服一升。重覆汗出。不汗再服歌曰 里水原来自内生。一身面目肿黄呈。甘须二两麻黄四。气到(二药上宣肺气。中助土蔚按。麻黄发汗最捷。徐灵胎谓其无气无味。不专一经。而实无经不到。盖以出入于空虚之
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卷四 水气病方
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麻黄附子汤( a2 v0 a! h2 ?# k) K8 W" L: o6 a
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(即麻黄附子甘草汤。歌见长沙方歌括。)
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麻黄 附子 甘草杏子汤(阙。徐、尤云。疑是麻杏甘石汤。) 水之为病。其脉沉小。属少阴。浮者为风。无水虚胀者为气水。发其汗即已。脉沉者。宜麻黄附子汤。浮者。宜杏子汤。
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客问曰。金匮水气篇。杏子汤方阙。诸家注说。疑为麻杏甘石汤。不知是否。犀答曰。
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非也。麻杏甘石汤。伤寒论治发汗后汗出而喘。主阳盛于内也。本节云。水之为病发其汗即已。未云热之为病自汗出也。盖麻杏甘石汤治内蕴化热自汗出之症。此水之为病发其汗为宜。" V5 Y: @, [' u# `
8 k* {" p" N/ _" y( ^5 { 则病胃然则此篇师言脉沉小属少阴。用附子温经散寒。主石水之病。即可知脉浮属太阳。用杏子启太阴之气。主正水之病。为变其脉症言之也。恐石膏之凝寒。大有关于脾肾。故不可用焉。
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高明如徐忠可及二张二程。俱疑为麻杏甘石汤。甚矣。读书之难也。而余以为其即麻黄、杏仁、甘草三味。不知是否。以俟后之学人。客悦而去。
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卷四 水气病方
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4 U" R# y+ m; h$ _ i3 J 蒲灰散
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(见消渴。) 治厥而为皮水者。此主之。6 ^7 M; M% {* y% S' u b$ ?
/ u( t6 k4 M6 q* \, m: A 按。皮水久而致溃。为逆而不顺之证。以此散外敷之。此厥字言证之逆。非四肢厥逆之谓也
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# x1 V0 ]6 V: E8 f( y1 q$ ]: f4 l 卷四 水气病方2 _1 y7 h0 U: I& I% s1 V2 l
5 O! w2 N0 Z4 c0 S |7 p 黄芍药桂枝苦酒汤
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6 g- r' w1 ^, n# a- X" w 治黄汗病身体肿。发热汗出而渴。状如风水。汗沾衣。色正黄如柏汁之。以汗出入水中浴。水从汗孔入得之。此汤主之。1 o+ `. c& F& _; M# o
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黄 (五两。) 芍药 桂枝(各三两。)* A. {7 u7 Z/ x c! R; h+ Y, f
, O; d* d6 ]& J7 U 上三味。以苦酒一升、水七升相合。煮取三升。温服一升。当心烦。服至六七日乃解。
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若心歌曰 黄汗脉沉出汗黄。水伤心火郁成殃。(师云。汗出入水中浴。水气从汗孔入而伤其心太男元犀按。桂枝行阳。芍药益阴。黄 气味轻清。外皮最浓。故其达于皮肤最捷。今煮以苦烦又按。凡看书宜活看。此证亦有从酒后汗出当风所致者。虽无外水。而所出之汗。是亦水也
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. |2 C* R2 V, @ 卷四 水气病方
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4 x3 ?' q; B! @ 桂枝加黄汤
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黄汗之病。两胫自冷。假令发热。此属历节。食已汗出。又身常暮盗汗出者若汗出已反发热者。久久其身必甲错。发热不止者。必生恶疮。若身重。汗出久必身 。 即胸中痛。又从腰以上汗出。下无汗。腰 弛痛。如有物在皮中食。身疼重。烦躁。小便不利。此为黄汗。此汤主之。9 q% F* `. b0 F- ^
3 L1 R: S# K6 ?0 V% } f0 i# z- C 桂枝 芍药 生姜(各三两。) 甘草 黄 (各二两。) 大枣(十二枚。)" t! w/ N E$ ^" b0 k# b
( Z A, k& \9 w$ i: p+ {+ g 上六味。以水八升。煮取三升。温服一升。须臾。啜热稀粥一升余以助药力。温覆。取微汗歌曰 黄汗都由郁热来。历详变态费心裁。桂枝原剂 加二。啜粥重温令郁(久郁变证。. g) i; v" f$ A" v, h% [& J) I
K2 `* v# [: S \6 S! v 从男元犀按。黄本于郁热。得汗不能透彻。则郁热不能外达。桂枝汤虽调和营卫。啜粥可令作此方证法
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) c$ {7 j/ O: p' C! t! j 卷四 水气病方2 Z6 T0 Z/ `" C2 W, J
, C* T+ ]/ }0 t: S0 N( k 桂甘姜枣麻辛附子汤5 W! D2 z& R4 S3 g7 g, }
4 S) p% o- R3 x& R 治气分心下坚。大如盘。边如旋杯。此汤主之。: T1 C: W" e! w) b* |5 G
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桂枝 生姜(各三两。) 细辛 甘草 麻黄(各二两。) 附子(一枚。炮。) 大枣(十二枚上七味。以水七升。先煮麻黄。去上沫。内诸药。煮取二升。分温三服。当汗出。如虫行皮歌曰 心下如盘边若杯。(如旋杯。)辛甘麻二附全枚。姜桂三两枣十二。气分须从气转回。
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(参) 此证是心肾交病。上不能降。下不能升。日积月累。如铁石难破。方中用麻黄、桂枝、生姜以攻其上。附子、细辛以攻其下。甘草、大枣补中焦以运其气。庶上下之气交通而病可愈。所谓大气一转。其结乃散也。7 \) U% f m( t$ m% D5 A$ q
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卷四 水气病方
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# D! y; z0 n. z: Z 枳术汤( K H' }1 h9 Q3 N5 K: _
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治心下坚。大如盘。边如旋杯。水饮所作。此汤主之。
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枳实(七枚。) 白术(二两。)
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上二味。以水五升。煮取三升。分温三服。腹中软。即当散也。* E* u0 e5 _3 j6 g" w# e
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歌曰 心下如盘大又坚。邪之结(聚)散验其边。术宜二两枳枚七。苦泄转疗水饮愆。+ G6 L+ C7 \( c
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蔚按。言水饮。所以别于气分也。气无形。以辛甘散之。水有形。以苦泄之。方中取白术之
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! p5 r4 v& Z: `" j2 I. j- m 卷四 附方
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外台防己黄汤
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(见湿病。) 治风水脉浮为在表。其人或头汗出。表无他病。病者但下重。* O9 P0 ^8 z5 r" }. H# A! Q$ E; s
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为和。以下当肿及阴。难以屈伸。' _- j O u+ n( Y* w( b
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卷五 黄瘅病方9 S. I0 Y9 D$ t i1 B# t W
9 c/ Y! Y Q0 Q `3 M4 Y5 }; A, c: q 茵陈蒿汤( }; m! }4 W3 q/ W8 {" [+ z/ @
+ J; m o* F, o- n (歌见长沙方歌括。) 治谷瘅寒热不食。食即头眩。心胸不安。久久发黄。此汤主之。
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茵陈蒿 栀子 大黄男元犀按。太阴湿土也。阳明燥土也。经云。谷入于胃。游溢精气。其上输下转。藉脾气之为之阻而不利。故有寒热不食之病。经云。食入于阴。长气于阳。食即头眩心胸不安者。谷入于胃挟浊气以上干也。主以茵陈蒿汤者。茵陈禀冬令寒水之气。寒能胜热。佐以栀子味苦泻火。色黄入胃。挟大黄以涤胃肠之郁热。使之屈曲下行。则谷瘅之邪。悉从二便而解矣。
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卷五 黄瘅病方, ?7 G; S: L. `1 `3 J, z5 z) q9 Z+ _
: ^8 `" p. p6 C I) H5 l: L( M 硝石矾石散) l) c% @! q- g- x
O/ a* f4 m' E; n4 y6 \5 E- e 治黄家日晡所发热。而反恶寒。此为女劳得之。膀胱急。少腹满。身尽黄。额下热。因作黑瘅。其腹胀如水状。大便必黑。时溏。此女劳之病。非水病也。腹满者难治。
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6 V/ x" [* k9 {9 s5 E. s# j) H 此散主之。
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硝石(熬黄。) 矾石(烧。等分。)! g. c+ Y& _7 P# E! _4 d% R+ R
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上二味为散。大麦粥汁和服方寸匕。日三服。病随大小便去。小便正黄。大便正黑。是其候歌曰 身黄额黑(渐及一身之黄俱黑。)足如烘。腹胀(如水状。)便溏(便溏而色黑。), z; B& [# L: D& K4 @
3 P3 T( i5 G. Q9 F! o) `3 |" P 晡热丛徐忠可云。硝能散虚郁之热。为体轻脱而寒不伤脾。矾能却水。而所到之处邪不复侵。& P& Y- X2 ~1 P9 [$ e' e# |/ s# d: l9 {
' a, W5 x1 z' q* y+ O 如纸气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉。所以为佳。& s) H6 K9 k! N$ T$ M
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卷五 黄瘅病方: t$ s; x3 \" {7 m% |& r$ P
2 t6 Y) B7 y* k3 z. k2 K- f9 C 栀子大黄汤
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; W, b9 v T) m4 N 治酒瘅。心中懊 或热痛者。此汤主之。
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栀子(十四枚。) 大黄(二两。) 枳实(五枚。) 豉(一升。): a$ ^) `! H. v
! |/ M3 c2 \' N: I' P: b2 e, F% I! q 上四味。以水六升。煮取二升。分温三服。* |2 H; H- N$ F7 b9 B- B
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歌曰 酒瘅懊 郁热蒸。大黄二两豉一升。栀子十四枳枚五。上下分消要顺承。
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元犀按。栀子、豆豉。彻热于上。枳实、大黄。除实去满于下。此所谓上下分消。顺承热气徐忠可云。因酒徒阴分大伤。故不用燥药以耗其津。亦不用渗药以竭其液。谓热散则湿不能5 }8 j+ d# c% i# e( ?; Q- X" T
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卷五 黄瘅病方
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) g" @) P2 V; i( P: x, k0 b 桂枝加黄汤
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* a7 B: S4 L+ o8 P( x (见水气病。) 治黄瘅病。但当利其小便。假令脉浮者。当以汗解之。宜此汤男元犀按。黄瘅症多由湿热内郁而成。为病在内也。郁在内者宜内解。故曰。但当利其小便。小便通则所郁皆去矣。假令脉浮者。病在肌表也。当外解。故曰。当以汗解之。桂枝汤解肌发表。加黄 助之。以黄 有发汗退黄之专长也。- @. q# q' k6 I" H& ?9 L
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卷五 黄瘅病方7 n; p) _4 v/ H
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猪膏发煎
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治诸黄瘅病。! O! b6 q5 x5 K/ v
0 C; ~( d) s/ @4 c3 c 猪膏(半斤。) 乱发(如鸡子大三枚。)
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% x1 c0 G* D; |: R/ A5 J( V2 ? 上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。(千金云。太医校尉史脱家婢黄病歌曰 诸黄腹鼓大便坚。古有猪膏八两传。乱发三枚鸡子大。发消药熟始停煎。
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6 x& q- ?2 n0 V( j5 d 男元犀按。猪膏主润燥。发灰主通小便。故神农本草经有自还神化句最妙。谓发为血余。
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乃沈当惑物未车% V6 U8 E4 b0 s- j
3 L$ [* B! ]. ]9 Z 卷五 黄瘅病方3 n6 @ { B) S! X9 _
0 e7 \9 T) W1 W6 ]9 I- _ 茵陈五苓散
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( T% U1 J3 _. d" t 治黄瘅病。( H! b& Q6 o. v/ d2 O8 W
- E; V+ ]! [4 }: o+ F 茵陈(十分。) 五苓散(五分。)0 x/ _6 j$ ?2 }9 W; |: Z0 H2 I& F
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上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。4 M: s4 ?; F8 V" w
: Z3 D! J% z2 {6 G 歌曰 瘅病传来两解方。(表里两解。)茵陈末入五苓尝。五苓五分专行水。十分茵陈却退黄男元犀按。五苓散功专发汗利水。助脾转输。茵陈蒿功专治湿退黄。合五苓散为解郁利湿之散转
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" ^" S/ }; ?& N 卷五 黄瘅病方
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大黄硝石汤# k6 b2 {& M- ]
: k9 y4 R: ]9 b 治黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜此汤。
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# ^- y$ a1 k+ T4 G w3 m. p 大黄 黄柏 硝石(各四两。) 栀子(十五枚。)
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上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。
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: S1 B1 U2 }- F j0 a 歌曰 自汗(表无邪也。)屎难(大便难。)腹满时。表和里实贵随宜。硝黄四两柏同数。
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* Y% W1 Y5 Q- f9 ]( l 十五男元犀按。黄瘅病湿热交郁。不得外通。今自汗出者。外已通也。腹满小便不利而赤者。7 x1 s6 A* y8 j' J( ]6 ]
}# C+ T6 S! _6 ~: O 湿热栀
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卷五 黄瘅病方: U. j: `( y/ K7 \
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小半夏汤
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4 V# Y! p; D8 Z+ g7 J (见痰饮。) 治黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者此汤主之。
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0 |; h* E. l4 V 元犀按。伤寒论云。瘀热在里。身必发黄。此云小便色不变欲自利者。可知内无瘀热矣。' a1 r: `9 n. O/ r
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盖喘满属中气虚弱。故曰不可除热。师恐后人误投寒剂伤中。故立小半夏汤以救误治也。用半又按。若中虚发黄者。余每用理中汤、真武汤等加茵陈蒿。多效。6 P8 Q9 y0 W! T# `; G
& w6 P/ R& M( E) N 卷五 黄瘅病方6 ^! G+ K; `: Z* c* e9 C
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小柴胡汤: ^0 {- E+ U* ]) h
4 {0 {" E' C4 p, }; `6 M (见呕吐。) 治诸黄腹痛而呕者。宜此汤主之。: h8 e) i; t! {5 h( S3 O5 |7 {
: A! [' j- v0 F8 _% n! p' ^* S 男元犀按。呕者。胃气不和也。腹痛者。木邪犯胃也。小柴胡汤达木郁。和胃气。使中枢运
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卷五 黄瘅病方) M1 E0 u0 X6 A L! p
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小建中汤2 y% @( W: _6 i
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(见血痹虚劳。) 治男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。* t6 k7 s3 o4 v- k& K0 _4 Y: V7 x! u& Z
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男蔚按。此言土虚而现出黄色也。虚极者。宜补土之母。四逆辈可与间服。然单言男子。+ h* q: K0 d" Q1 G% o
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谓妇人血瘀发黄。尚有桃仁承气汤法也。苟属虚黄。亦宜以此汤加当归、益母叶之类也。
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卷五 附方/ G: t# I' h- a2 d$ K/ P
; I. _2 @" q+ o/ @ ^, p3 J' S
瓜蒂散3 w( P$ Y' n6 g+ a& A
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(见宿食。校者按。宋本作瓜蒂汤。见 病。) 治诸黄。
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' \% B' z# Y2 ]9 n! A: B+ {* _ 男元犀按。瓜蒂散。伤寒论三见。俱主胸中之病。金匮取之附治诸黄。何也。盖黄乃湿热相曰治8 S1 A$ R& x* [! M* p
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卷五 附方% b( T6 q' W# @) t$ r6 a: e
& g$ G: S/ g& s 千金麻黄醇酒汤5 H9 j3 I% R3 [. `9 V( b6 ]4 {; V
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治黄瘅。& W0 y. K2 J H+ N
6 U$ O3 F* M; y+ S5 O. d 麻黄(三两。). t$ e" ]( ]5 @
( c% T/ Q0 s* l8 i 上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春日用水煮之。6 d9 W. V1 j; Z7 P5 D4 Q
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歌曰 黄瘅病由郁热成。驱邪解表仗雄兵。五升酒煮麻三两。春换水兮去酒烹。
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男元犀按。麻黄轻清走表。乃气分之药。主无汗表实症。黄瘅病不离湿热之邪。用麻黄醇酒黄发
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! @7 w. V4 b; L2 U 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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% T. e1 U/ `8 L3 a S' W2 a 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤% D+ @# E. @% {
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(歌见长沙方歌括。) 治火邪者。此汤主之。
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桂枝 甘草 生姜 大枣 蜀漆 牡蛎 龙骨孙男心典禀按。举火邪冠于方首。示人治血先治火也。又恐治火专主寒滞之品。故拈出此方
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方3 r( f2 p% P8 K& G
: z$ E+ f* e. Y$ e" _ 半夏麻黄丸- `$ x n" s" l+ W7 i' z
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治心下悸者。此丸主之。
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& G& d, `# r6 r 半夏 麻黄(各等分。)$ l( M) q6 n/ h! b3 y
* Y- z$ s5 O: {3 J 上二味末之。炼蜜为丸。小豆大。饮服三丸。日三服。; _; f+ K" G7 q: m$ {8 Z$ M) s
2 O5 }3 K+ G. i& u4 N 歌曰 心(下)悸都缘饮气维。夏麻等分蜜丸医。一升一降存其意。神化原来不可知。
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尤在泾云。半夏蠲饮气。麻黄发阳气。妙在作丸与服。缓以图之。则麻黄之辛甘。不能发越善变
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卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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柏叶汤
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治吐血不止者。此汤主之。
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- h" E6 i6 F. M- c: B 柏叶 干姜(各三两。) 艾(三把。)
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" n5 W2 F T6 J/ ^1 f3 c 上三味。以水五升。取马通汁一升合煮。取一升。分温再服。千金。加阿胶三两。亦佳。$ P4 ?0 Q; C0 D) o5 n
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歌曰 吐血频频不肯休。(久吐不止。凡一切寒温补泻之药服之殆尽矣。)马通升许溯源流。(热气伏藏于阴分。逼血妄行不止。马属火。取其通之同气以导之。)干姜三两艾三把。
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1 T$ C) H# A* Q' x: ]9 v4 ?5 M (二味温散。宣发其热使行阳分。则阴分之血无所逼而守其经矣。)柏叶行阴三两求。(柏叶抑前方歌括之小注颇详。毋庸再释。但愚每用前方。病家皆惊疑不能听。今拟加减法。用生侧以0 R7 m: n3 ]) Y; l2 y9 N7 o
/ V" i/ B7 F" E0 f 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方
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黄土汤) `! s# G& l( K8 j8 k" X
8 h+ q/ X b8 l% F* W2 @' [3 r 治下血。先便后血。此远血也。亦主吐衄。% a* K/ E6 C& i/ e+ m
8 V6 W/ d/ I, S* v 甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩(各三两。) 灶中黄土(半斤。); k& m* q1 G4 g4 X' Y
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上七味。水八升。煮取三升。分温三服。1 p% ]( D. d, E+ p p0 C
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歌曰 远血先便血续来。半斤黄土莫徘徊。术胶附地芩甘草。三两同行血证该。(不仅治下王晋三云。金匮以下血先血后便为近血。明指脾络受伤。日渗肠间。瘀积于下。故大便未之胶远血干姜& u, l# s7 ^3 ^& X' w& Y5 k
3 @( v6 R; R" I+ E" Q5 U 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方7 ~& z" ?# T# O* {% n
6 z: p7 l' p. z& L8 c 赤小豆当归散; {4 G* Q. i+ ]5 g6 L. e# s
9 U3 s9 Q3 i( I& L9 f1 a. } (见狐惑。) 治下血。先血后便。此近血也。此主之。 v. `& G; A9 S3 k5 a
/ d/ Z% m5 b. n! U! I 男元犀按。肝为血海。气通胞中。主宣布之权。虚则失其权矣。曰先血后便者。肝失其统。不能下宣。致胞中之血渗入肛门也。近血者。胃接二肠。胞与肠前后。此之最近也。若胃肠受湿热。致伤其气。必通于胞中。而迫血妄行。赤小豆入心清热。解脏毒。当归入肝补虚散郁。能宣其血入于经隧也。
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9 y, F1 K, M+ L0 @1 Z9 O6 |; g5 W: |5 ^ 卷五 惊悸吐衄下血胸满瘀血方/ Q# Q# a6 X; D9 v3 b! V
1 v+ @5 x# o* E: g5 d 泻心汤9 ^" a8 Q6 }/ F# g+ g
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治心气不足。吐血衄血者。此汤主之。
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5 i" o8 N( @6 X7 }1 F( g 大黄(二两。) 黄连 黄芩(各一两。)' z8 _/ @) G+ _' t
6 N {6 B. ^0 D3 e9 U/ ~9 p 上三味。以水三升。煮取一升。顿服之。; A" I8 _$ i. s0 g3 B
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歌曰 火热上攻心气伤。(即心气不足。)清浊二道血洋洋。(火逼血从浊道出则为吐。. X6 o: I" \& }. v" g# o/ P% B
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血从蔚按。火邪盛而迫血。则错经妄行。血为心液。血伤无以养心。致心阴之气不足也。故曰心此一
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6 z7 [) T$ f5 d" X 卷五 呕吐哕下利方1 ^/ }: L1 w3 q% Y
0 E" R& U4 k2 H 吴茱萸汤% K3 U; p6 [) j
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而胸满者。 又主干呕。吐涎沫。头痛者。
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吴茱萸 人参 生姜 大枣受业林礼丰按。胸为阳位。旷若太空。呕而胸满者。阴邪占居阳位也。故重用生姜、吴萸之以
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卷五 呕吐哕下利方6 B. w) s$ L; T3 _/ N
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半夏泻心汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而肠鸣。心下痞者。此汤主之。
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半夏 黄芩 干姜 人参 甘草 黄连长男蔚按。呕而肠鸣并无下利。心下痞不因误下。何以上下之阻隔若是。盖因饮停心下。( V/ P5 r$ w4 Z
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上半其轻清上浮。以成化痞降逆之用耳。3 B/ v# O, I Z5 d' E$ k
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; E- V- b1 Z% K# Q 黄芩加半夏生姜汤
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(歌见长沙方歌括。) 治干呕而利者。此汤主之。
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黄芩 甘草 芍药 大枣 生姜 半夏男元犀按。太阳主开。少阳主枢。干呕者。少阳之邪欲从太阳之开而外出也。下利者。
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( s; I: T+ L$ ]( c0 x 太阳交恐0 l- v# R) R1 i( `
6 f/ D3 j' s+ K) g/ @3 I# z6 ]5 q 卷五 呕吐哕下利方
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小半夏汤
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: @' ?% o. W& V9 @; V2 c1 H% u (见痰饮。) 治诸呕吐。谷不得下者。此汤主之。
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5 H- {( o* J$ w7 y& z9 s" ] 犀按。胃主纳谷。谷不得下者。胃气虚寒也。呕吐者。饮随寒气上逆也。胃虚饮逆。非温不平。+ K% Q- d H' B- Z& ?5 S
7 K! g4 W. D4 b, O 卷五 呕吐哕下利方" T- b' ]8 j* N5 F8 u9 M+ D1 W
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猪苓散# _6 H7 u4 B) B' a5 B9 y2 u
7 }% ?: k" M1 r+ O 治呕吐而病在膈上。后思水者解。急与之。思水者。此散主之。5 H( L9 b5 W' q: o
- b( F: t8 m# X" n& I" i 猪苓 茯苓 白术(各等分。)* Y8 v2 N5 Z; A8 ]
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上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。
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歌曰 呕余思水与之佳。(少与之余。以救其液。)过与须防饮气乖。(恐旧饮方去新饮复来- V: N6 x/ e" r% C' a( U+ h
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卷五 呕吐哕下利方' B T. ^% ]* M
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四逆汤
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. n# }! n2 y- ` I3 l (歌见长沙方歌括。) 治呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者难治。此汤主之。
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附子 干姜 甘草男元犀按。呕与热为阴邪所迫。小便利与见厥。证属无阳。脉弱者。真脏虚寒也。用四逆汤
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5 s4 z( P7 h5 N- f8 }* F 卷五 呕吐哕下利方
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1 E7 q7 T) i, \ 小柴胡汤
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(歌见长沙方歌括。) 治呕而发热者。此汤主之。% A2 ^6 g) F8 h. ?5 y. b! s
0 n' d1 X& v" ?4 z+ f 柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草 生姜 大枣男蔚按。呕而发热者。少阳表症也。表未解则内不和。故作呕也。阳明主肌肉。木邪忤土。8 [4 i0 T. Z; G! n7 |! l. d- a
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卷五 呕吐哕下利方+ Y. W" S8 `+ m. f
- z% w" ?6 A5 O- M4 d; y 大半夏汤$ z% w4 U7 B& Y& u: T) A
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治胃反呕吐者。此汤主之。
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8 b0 n# B3 k% n0 a6 n; q 半夏(二升。) 人参(三两。) 白蜜(一升。)* j s. F3 X' ?6 I4 Z H
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上三味。水一斗二升。和蜜扬之二百四十遍。煮药。取二升半。温服一升。余分再服。. U2 @6 W6 V, p1 W+ q+ \
, k( B6 G* Y& I, w, N i 歌曰 从来胃反责(之)冲(脉上)乘。半夏二升蜜一升。三两人参劳水煮。(水扬二百四十遍元犀按。此方用水之多。取其多煮白蜜。去其寒而用其润。俾粘腻之性。流连于胃。不速下谈及于此。不能再三问难。便知其庸陋欺人。则不复与谈矣。 膈咽之间。交通之气不得降者。
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亡之
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卷五 呕吐哕下利方
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大黄甘草汤
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5 C! G) z3 h" h/ ~/ r 治食已即吐者。此汤主之。" X4 l6 r; r/ b; `
. h) V$ s6 Z( z+ \ 大黄(四两。) 甘草(二两。)
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( K0 y" z6 z# x! p' U 上二味。以水三升。煮取一升。分温再服。
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! S k- i& s' j0 z9 j* i+ r1 s) p 歌曰 食方未久吐相随。(食已即吐。)两热冲来自不支。(胃素有热。食复入之。两热相冲。不停片刻而吐出。)四两大黄二两草。上从下取法神奇。
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蔚按。师云。欲吐者不可下之。又云。食已即吐者。大黄甘草汤下之。二说相反。何也。% O$ V4 d: T* Z+ G5 H
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曰。病在上而欲吐。宜因而越之。若逆之使下。则愦乱矣。若既吐矣。吐而不已。是有升无尤在泾云。云雾出于地。而雨露降于天。地不承则天不降矣。可见天地阴阳同此气机。( J f* w2 P' } z8 U
% \/ X2 J; s- X8 j. G$ f! D3 V8 o 和则多及呕吐* i+ v5 ~4 B+ j9 c" ?0 {! N3 c
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卷五 呕吐哕下利方! }- @6 e/ P) T$ ?
! V# P" P0 p4 {# _$ \ 茯苓泽泻汤) d4 [3 ^1 Q* L4 F9 {
, V$ T" @* U& A 治胃反。吐而渴欲饮水者。此汤主之。
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茯苓(半斤。) 泽泻(四两。) 甘草 桂枝(各二两。) 白术(三两。) 生姜(四两。)2 H9 x8 }. f# l" y+ N4 k, I% x( Z7 e
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上六味。以水一斗。煮取三升。内泽泻。再煮。取二升半。温服八合。日三服。 外台。
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3 a& u; b+ E+ f4 \6 v6 l4 g7 C1 O 治消歌曰 吐方未已渴频加。(与吐后渴为欲愈者不同。亦与猪苓散症未吐而先渴者不同。)' A+ b0 |# |7 `' X/ o. T
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苓水。
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徐忠可云。此方于五苓散中去猪苓者。以胃反证水从吐出。中无水气而渴也。加生姜、甘草
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卷五 呕吐哕下利方0 W" r5 g2 w7 W1 M
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文蛤汤
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0 Z) ^% `3 L& x/ a3 ` 治吐后渴欲得水而贪饮者。此汤主之。兼主微风脉紧头痛。
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# a% v! o2 _1 O m" _ a% [5 l 文蛤 石膏(各五两。) 麻黄 甘草 生姜(各三两。) 杏仁(五十粒。) 大枣(十二枚上七味。以水六升。煮取二升。温服一升。汗出即愈。1 s( n; d) r+ Y1 L
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歌曰 吐而贪饮证宜详。文蛤石膏五两量。十二枣枚杏五十。麻甘三两等生姜。/ N- O( D) v8 f
5 H2 I( }: p1 j( S( J 元犀按。水虽随吐而去。而热不与水俱去。故贪饮不休。与思水者不同。方中麻黄与石膏并主微
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2 j/ ?) V4 G% e2 U- w* X 卷五 呕吐哕下利方- M8 y( F3 M( S* d
/ I w F; G" I, b! X. Z* M) P 半夏干姜散
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治干呕吐逆。吐涎沫者。此散主之。' p/ A5 m7 A( g$ w3 ~
/ ?: l, ] V+ R' k) B$ `# U- Q 半夏 干姜(各等分。)7 e( [, ~7 l6 V7 ~6 _$ i
6 c" M! B$ A. T. r! | 上二味。杵为散。取方寸匕。浆水一升半。煮取七合。顿服之。/ v7 A3 L* _7 [" m8 ]0 Z
* l3 h4 m1 c1 h9 R, \ 歌曰 吐而干呕沫涎多。(惟不胸满不头痛。与吴茱萸汤证不同。以虚有微甚。邪有高下之(小半夏
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卷五 呕吐哕下利方
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生姜半夏汤( @% e' Y% a# N7 M6 ^7 ~
$ Q, ~) G+ ]# j- M9 ] 治病患胸中似喘不喘。似呕不呕。似哕不哕。彻心中愦愦无奈者。此汤主之。4 b# f$ Y$ {& h2 C' p
4 J6 H, b5 P8 j; n 半夏(半升。) 生姜(汁。一升。)
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9 `& Q! g" l/ c# ^9 _1 G; A 上二味。以水三升。煮半夏。取二升。内生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服。日三夜一。9 E* n/ R: X) \- X! B$ y
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歌曰 呕哕都非喘又非。(似呕之状不似呕之有物。似哕之有声不似哕之连声。似喘之气逆一升(参) 与吴茱萸之降浊。干姜之温中不同。盖彼乃虚寒上逆。此乃客邪搏饮也。方即小半夏汤。不用姜而用汁者。以降逆之力少。散结之力多也。2 _" m' [4 d8 f0 N
, b0 O. X" E6 ~, o% l 卷五 呕吐哕下利方
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6 q8 c5 ^# v# ^+ ? 橘皮汤
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治干呕哕。若手足厥者。此汤主之。: q6 F' _( C) r2 L
1 O5 R2 x* |$ Z- q$ n4 e& I 橘皮(四两。) 生姜(半斤。)! F0 l, X* u. Q" i' R7 t
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上二味。以水七升。煮取三升。温服一升。下咽即愈。
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歌曰 哕而干呕厥相随。气逆于胸阻四肢。(干呕非胃反。厥非无阳。乃气逆于胸不行于四元犀按。金匮论哕。与方书不同。专指呃逆而言也。
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: O: @5 w% ?5 a( ~* v8 n e 卷五 呕吐哕下利方
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橘皮竹茹汤
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治哕逆者。此汤主之。8 g2 [. ~) R# l9 [6 E9 ~
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橘皮(二斤。) 竹茹(二升。) 大枣(三十枚。) 生姜(半斤。) 甘草(五两。) 人参(一上六味。以水一斗。煮取三升。温服一升。日三服。
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歌曰 哕逆因虚热气乘。一参五草八姜胜。枣枚三十二斤橘。生竹青皮(即竹茹也。)
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1 J8 q& a3 L, `& U8 u5 Y0 U 刮二升犀按。浅注已详。方义不再释。金匮以呃为哕。凡呃逆证。皆是寒热错乱。二气相搏使然。故方中用生姜、竹茹。一寒一热以祛之。人参、橘皮。一开一阖以分之。甘草、大枣。
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, k$ j: C3 R% A$ N6 I 奠安中土。使中土有权。而哕逆自平矣。此伊芳圣经方。扁鹊丁香柿蒂散。即从此方套出也。- N* ]% @# |4 @! f8 `
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卷五 呕吐哕下利方9 l/ D u% ?( I- f! B: ~" ^/ l
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四逆汤" \6 I3 v4 A# G, T# x; `+ b h, m' ?
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(见上。) 治下利后腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里宜四逆汤。攻表宜桂枝汤。
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( n. l! J" s. K2 v8 q, L+ } L1 O
桂枝汤8 R4 J1 p+ m- ?: \9 l1 t
: N# |( M+ ~" O/ e6 ~ (见妇人妊娠病。)
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卷五 呕吐哕下利方
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大承气汤- s! N, P @; F/ W
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(见痉病。)治下利三部脉皆平。按之心下坚者。宜之。 治下利脉迟而滑者。实也。利未欲止。急下之。宜此汤。 治下利脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜此汤。 治下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。宜此汤。2 Z, j" F0 C9 E5 A4 S3 W
) I; r- n( P. ?9 e* O 卷五 呕吐哕下利方
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+ R& Y/ m5 L9 _4 p 小承气汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利谵语者。有燥屎也。宜此汤。
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大黄 枳实 浓朴
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卷五 呕吐哕下利方8 Z8 u5 s4 x& \7 y) S5 h
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桃花汤
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! n4 u/ J4 D- X& `1 K% w O (歌解见长沙方歌括。) 治下利便脓血者。宜此汤赤石脂 干姜 粳米& f4 h. p/ T; j9 ~7 ~5 O' p- z( D
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卷五 呕吐哕下利方: u# P2 u; {. z* ~' c
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白头翁汤
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/ Z! K; s/ m2 e1 X: e& g1 S* M (歌解见长沙方歌括。) 治热利下重者宜之。! W& |& Q1 V# p" F* a+ r0 P0 d
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白头翁 黄连 黄柏 秦皮
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卷五 呕吐哕下利方
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! u) B9 w' S: _5 V& V# E- Y% B 栀子豉汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。此主之。
+ T) S. C2 q2 h+ \8 m2 x0 d
?5 E7 b* Z& D7 D$ R4 K- o9 u+ c 栀子 香豉
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卷五 呕吐哕下利方
4 N! a/ L6 `( ~6 d! p7 ], {. ^: V0 K4 v* B1 P! V
通脉四逆汤
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(歌解见长沙方歌括。) 治下利清谷。里寒外热。汗出而厥。此主之。
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; m Z! C I; K3 I) g! f 附子 干姜 甘草) e5 w7 R2 U( x1 H2 N( y
1 F. ?& P) B) V% o5 } s& e/ d; m: ` 卷五 呕吐哕下利方9 l' P9 O' f, d0 _' p
) t- H3 k6 c; y! q# @1 W! n 紫参汤; ?! I7 a, q! S Z, L
9 b* @; ?$ w/ K 治下利肺痛者。此汤主之。
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紫参(半斤。) 甘草(三两。)
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上二味。以水五升。先煮紫参。取二升。内甘草。煮取一升半。分温三服。1 m" v, ^- h$ }/ p v; r$ I
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歌曰 利而肺痛是何伤。浊气上干责胃肠。(肺与大肠相表里。)八两紫参三两草。通因通用男蔚按。肺为华盖。诸脏之气皆上熏之。惟胃肠之气下降而不上干于肺。故肺为清肃之脏而主以受益
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卷五 呕吐哕下利方
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1 @ v H% h9 N 诃黎勒散治气利者。此散主之。8 ~# c2 ~9 G( K* |# t
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诃黎勒(十枚。)
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8 ^' m9 w1 `* K5 M) c2 W' t6 C2 E 上一味为散。粥饮和。顿服。
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歌曰 诃黎勒散涩肠便。气利还须固后天。十个诃黎煨研末。调和米饮不须煎。4 u# \$ h# q3 s. q, X& D) f
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男元犀按。气利者。肺气下脱。胃肠俱虚。气陷屎下。急用诃黎勒涩肠胃以固脱。又用粥饮
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3 G$ d& _% `& o7 w 卷五 附方
9 M5 v+ d# P$ a' P& N' t' F! i; G4 m2 }) P7 n1 Z9 A
千金翼小承气汤+ k! _2 y% n! s& E$ q. U
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(见上。) 治大便不通。哕数谵语。
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卷五 附方
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外台黄芩汤$ {- F! f. e1 h Z1 ]+ s' ?9 ~: J
, s7 i7 O* T8 N+ G, o. t 治干呕下利者。& a, X6 O( i/ P) Y# ~1 T
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黄芩 人参 干姜(各三两。) 桂枝(一两。) 大枣(十二枚。) 半夏(半升。)0 t; Y: \. q: ]1 _
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上六味。以水七升。煮取三升。温分三服。
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E/ _7 K* T' y" [ 歌曰 干呕利兮责二阳。(太阳阳明递相传也。)参芩三两等干姜。桂枝一两半升夏。枣十二男元犀按。此即小柴胡汤变法。方中以桂枝易柴胡。以干姜易生姜。去甘草是也。太阳病不分阴以和
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# J! Q. z+ D$ i 卷五 疮痈肠痈浸淫病方( \ Y: D3 g3 Q( B4 A9 o
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薏苡附子败酱散: ]" _% t9 u7 R( ~# N
6 z: ^+ q0 d- ]6 }5 l8 g$ p; K# S 治肠痈之为病。其身甲错。腹皮急。按之濡如肿状。腹无积聚。身无热。9 w6 B" b+ q: s1 V; T. @: s2 ]7 Z
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内有痈脓。此散主之。- P/ a4 X/ t! p
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薏苡仁(十分。) 附子(二分。) 败酱(五分。), Q" {6 w7 p+ Q3 e* ?+ A. |7 t( Q
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上三味。杵为散。取方寸匕。以水二升。煎减半。顿服。小盒饭下。
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歌曰 气血凝(内)痈阻外肤。(气血为内痈所夺。不荣于外。其身甲错。言如鳞甲之交错也。)腹皮虽急按之濡。附宜二分苡仁十。败酱还须五分驱。/ G& W( ]1 _/ W" X
) \" Q& f8 t7 y! a: x$ q 王晋三云。心气抑郁不舒。则气结于小肠之头。阻传道之去路而为痈肿。即内经所谓脏不容以附子。一开手太阳小肠之结。一化足太阳膀胱之气。务令所化之毒。仍从水道而出。精微之奥。岂庸浅者所能推测耶。' B. B2 r- J8 Y5 s* R, B$ y
j5 O' ]/ N( J% h, ~ 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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7 D+ @3 o# T; t% D& q$ U2 ^ 大黄牡丹汤
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% q$ w# O/ n8 S6 d: z8 m 治肠痈者少腹肿痞。按之即痛如淋。小便自调。时时发热。自汗出。复恶寒。
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者脓未成。可下之。脉洪数者脓已成。不可下也。此汤主之。# f, z+ K2 P9 K" c/ C. D
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大黄(四两。) 牡丹(一两。) 桃仁(五十个。) 冬瓜仁(半升。) 芒硝(三合。)& o% N4 a: M) L! s5 G
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上五味。以水六升。煮取一升。去滓。内芒硝。再煎数沸。顿服之。有脓当下。如无脓。
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: W( N( Z; J/ A" ]. q8 Z1 L7 m 当歌曰 肿居少腹(按之即痛如淋。小便自调。时时发热自汗出复恶寒。)大肠痈。黄四牡丹一王晋三云。肺与大肠相表里。大肠痈者。肺气下结于大肠之头。其道远于上。其位近于下。治肺润肠。不过瓜子一味而已。服之当下血。下未化脓之血也。若脓已成形。肉已坏。又当先用排脓散及汤。故原文云。脓已成。不可下也。/ e7 I1 j4 j3 E5 M. F
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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& s( k% }% Z' w1 y 王不留行散
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治金疮病。
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王不留行(十分。八月八日采。) 蒴 细叶(十分。七月七日采。) 甘草(十八分。)
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桑干姜(二分。) 芍药(二分。)2 C. X3 g+ i' U3 g
8 ] Z, e8 w$ V, v 右九味。王不留行、蒴 、桑皮三味烧灰存性。各别杵。筛合。治之为散。服方寸匕。7 A# f& X$ H2 X6 q$ }
% |) r) q3 j3 @5 V _9 s- g( i 小疮歌曰 金疮诹(吉日按春秋而)采不留行。桑蒴同(王不留)行(按时而取三物各)7 x8 I0 I% _& ^3 \5 l5 a. ^3 p. G
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十分明。
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尤在泾云。金疮经脉斩绝。营卫阻弛。治之者必使经脉复行。营卫相贯而后已。 除烧灰外元犀按。金刃伤处。封固不密。中于风则疮口无汁。中于水则出青黄汁。风则发痉。水则湿烂成疮。王不留行疾行脉络之血灌溉周身。不使其湍激于伤处。桑根皮泄肌肉之风水。. l$ z( n" {' C
6 ^* D: b& w1 s( z) ~# ~7 s+ k6 o" i 蒴叶释名接骨草。渗筋骨之风水。三者皆烧灰。欲其入血去邪止血也。川椒祛疮口之风。
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u) v) d1 ?6 e( ? a9 @ 浓朴燥刀痕之湿。黄连退肌热。芍药散恶血。干姜和阳。甘草和阴。用以为君者。欲其入血退肿生肌也。风湿去。阴阳和。疮口收。肌肉生。此治金疮之大要。! Y! x, F5 \$ Q# I" C
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方, [1 y3 c6 N, u2 j5 Q
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排脓散
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, }3 g) a$ ~ a& e+ V) [ 枳实(十六枚。) 芍药(六分。) 桔梗(二分。)
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& ~4 L% l" \) {; F! d 上三味。杵为散。取鸡子黄一枚。以药散与鸡黄相等。揉和令相得。饮和服之。日一服。! p; U5 W* r/ V4 d0 T& P
2 ?' u- A- j- ]5 N6 S3 a 歌曰 排脓散药本灵台。(内经谓先师歃血而盟者是。)枳实为君十六枚。六分芍兮桔二分。鸡黄一个简而该。
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元犀按。枳、桔行气滞。芍药通血滞。从气血以排之。人所易知也。妙在揉入鸡子黄一枚。取有情之物以养心脾之阴。则排之之法独得其本也。
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2 O) V4 k) _1 D! [( s- o# E, w 卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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排脓汤
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& `( T6 m! G% y- A! w+ ` 甘草(二两。) 桔梗(三两。) 生姜(一两。) 大枣(十枚。)
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上四味。以水三升。煮取一升。温服五合。日再服。
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7 p& _" W" n3 D) I0 c6 k 歌曰 排脓汤与散悬殊。一两生姜二草俱。大枣十枚桔三两。通行营卫是良图。
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元犀按。方中取桔梗、生姜之辛。又取大枣、甘草之甘。辛甘发散为阳。令毒从阳化而出。排之之妙也。+ b3 q } K6 w# H! I; j b8 I" \
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卷五 疮痈肠痈浸淫病方
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黄连粉 T2 b2 Z1 y, Y+ w+ @+ B
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(方未见。) 治浸淫疮。从口起流向四肢者。可治。从四肢流来入口者。不可治。浸淫疮。此粉主之。
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歌曰 浸淫疮药末黄连。从口流肢顺自然。若起四肢流入口。半生常苦毒牵缠。& |+ }3 R) B% P8 }- B$ M* q4 N
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元犀按。浸淫疮系传染之疾也。从口起流向四肢者。毒瓦斯外出也。故曰可治。从四肢起流来为末
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* d9 Z8 l3 Y+ O; @ 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方1 \) v; M2 F6 h. A4 X
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藜芦甘草汤
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1 t2 u" K& L0 w9 r (方未见。) 治病患常以手指臂肿动。此人身体 。此汤主之。! _1 T. n6 F0 r. {
0 V# S# O; S) l5 n# l) ^ 歌曰 体 臂肿主藜芦。痫痹风痰俱可驱。芦性升提草甘缓。症详跌蹶遍寻无。
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- V7 _$ P5 ?) M6 X/ n$ h 男元犀按。痰涎为湿气所生。留滞胸膈之间。久则变生无定。云病患常以手指臂肿动身体 者。是气被痰阻。湿无去路。或加邪风。风行气亦行。引动积痰毒瓦斯。此所以群动并发。
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* v2 f& F1 x5 r# u0 A) @ 藜其* \& O/ v, U& \4 z8 M2 T
M( d# h& O' c/ f# o4 D7 o 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方- n1 k/ ?) q. h' d, [3 v( e# S
d- u3 s/ n% _8 ?- g" {- M2 S 鸡屎白散2 G0 b2 l! u- p; g& S9 a" l
- p, c2 J! T2 w% Q: r2 r2 ` 治转筋病。其人臂脚直。脉上下行。微弦。转筋入腹者。此散主之。0 Y2 U3 s/ f% L# ?. s7 P
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鸡屎白为散。取方寸匕。以水六合。和。温服。
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歌曰 转筋入腹脉微弦。肝气凌脾岂偶然。木畜为鸡其屎土。研来同类妙周旋。
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3 g1 N5 t6 E' C# y2 ^& F 尤在泾云。内经曰。诸暴强直。皆属于风。转筋入腹者。脾土虚而肝木乘之也。鸡为木畜。$ M5 H' ?3 F! h: Z3 m# l6 ?) E
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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蜘蛛散% r; t' h$ P8 _8 H
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治阴狐疝气。偏有小大。时时上下者主之。
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1 b7 T; T9 q6 [, n5 D4 p$ D- t# b4 ]' [ 蜘蛛(十四枚。熬焦。) 桂枝(半两。)
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上二味为散。取八分一匕。饮和服。日再。蜜丸亦可。
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歌曰 阴狐疝气久难医。(肾囊为阴病。则气之腥臭如狐之臊也。)大小攸偏(或偏于左。
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或)熬杵蜘蛛十四个。桂枝半两恰相宜。9 @& D$ n5 c8 d% p' [/ B- t6 Z
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按此病用桂枝。不如用肉桂力更大。5 a* C2 h- S& h
# H6 p" q& q7 @+ I1 D4 n- e# t- t 王晋三云。蜘蛛性阴而厉。隐见莫测。可定幽暗之风。其功在壳。能泄下焦结气。肉桂芳香是8 D! J0 ~1 ^$ Z U
: _8 |3 R8 i3 N4 d% @ 卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方
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甘草粉蜜汤
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1 G8 Q' s0 @- e [ 治蛔虫病。令人吐涎心痛。发作有时。毒药不止者主之。
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% ?5 ~1 b" Q% [ 甘草(二两。) 白粉(一两。) 白蜜(四两。)
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- ?" ]/ i# m; o# k- y* f+ e9 c" R1 G% e 上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。内粉蜜。搅令和。煎如薄粥。温服一升。! ]4 g( p2 X i2 h( E
$ {, k+ }; s$ w7 i4 H; q3 h 瘥歌曰 蛔虫心痛吐涎多。毒药频攻痛不瘥。一(两白)粉二(两)甘(草)四两蜜。( x: }2 E0 y6 P, k
1 b$ |8 \1 d; u3 E( u 煮分先后取按。铅粉性善杀虫。今杂于甘草、白蜜之中。以大甘掩其本性。所谓先诱之而后攻之也。
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卷六 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫方; ~9 V, k. [& x5 M' C* r5 h9 R
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乌梅丸" Q% X, u8 @# Z ` q
7 N9 M+ F- |! q (歌解见长沙方歌括。) 治蛔厥者。其人当吐蛔。今病者静而复时烦。此为脏寒。蛔上入膈。故烦。须臾复止。得食而呕。又烦者。蛔闻食臭出。其人当自吐蛔。蛔厥者此丸主之。
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乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 川椒 附子 桂枝 人参 黄柏徐忠可云。黄连之苦可以安蛔。则前甘草与蜜。何以亦能安蛔也。不知上条之蛔。因燥而上而上蛔。& b8 A. H/ z+ V/ \
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卷六 妇人妊娠病方& q, m9 g# G( r( Z. N- W
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桂枝汤( V- }$ H- J' u* G4 a
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(歌见长沙方歌括。) 治妇人得平脉。阴脉小弱。其人渴不能食。无寒热。名妊娠。# J1 `3 y( Z+ V0 T) Y& d7 E4 ~
& `+ B. S8 k% S H0 [ 此主之。于法六十日。当有此证。设有医治逆者。却一月。加吐下。则绝之。' R, b$ v, U- ?& L( C
; }2 T& L- q7 Q6 m* x0 I s3 I* X 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣徐忠可云。桂枝汤表证得之为解肌和营卫。内证得之为化气调阴阳。时医以姜、桂碍胎戒用续之2 Z! P3 r+ E0 V3 }
- y$ o6 ]! Z1 _ 卷六 妇人妊娠病方
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桂枝茯苓丸
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3 ^8 ^3 o$ M4 S) | 治妇人宿有症病。经断未及三月。而得漏下不止。胎动在脐上者。此为症痼害。妊娠六月动者。前三月经水利时胎也。下血者。后断三月 也。所以血不止者。其症不去故也。常下其症。宜此方主之。
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桂枝 茯苓 丹皮 桃仁(去皮尖。熬。) 芍药(各等分。)
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上五味末之。炼蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知。加至三丸。
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! p( C) m; V1 S5 H# m# z: | 歌曰 症痼未除恐害胎。(胎动于脐下为欲落。动于脐上是每月凑集之血因症痼之气妨害之受业林礼丰按。师云。妇人宿有症病者。谓未受胎之前。本停瘀而有症病也。经断者。! g8 h1 X# K+ v$ |5 m
* q. G5 k, t; ? ]5 G" t( F 谓经痼妨在脐水利其症不去。必害其胎。去其症。即所以安其胎。故曰当下其症。主以桂苓丸者。取桂枝通肝阳。芍药滋肝阴。茯苓补心气。丹皮运心血。妙在桃仁监督其间。领诸药直抵于症痼而攻之。4 d, T$ A- M( O
8 o/ K9 E& N; I5 a 使瘀结去而新血无伤。瘀既去。则新血自能养胎。虽不专事于安胎而正所以安胎也。2 z8 j/ e- g" s/ K" w* V
& J) x, h2 f! q' ~4 B0 n" p 卷六 妇人妊娠病方9 u W/ |9 w; J9 e1 Z5 d$ z
% c. l9 r# T! q( T 附子汤2 T( x, T+ L6 ^$ z: G% @* M9 k5 e
) ]5 l' ^5 K& A7 y \. H (方未见。) 治妇人怀娠六七月。脉弦发热。其胎愈胀。腹痛恶寒。少腹如扇。所以然者。子脏开故也。以此汤温其脏。: G2 q v" v- w1 _! C
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男元犀按。太阳主表。少阴主里。脉弦发热者。寒伤太阳之表也。腹痛恶寒者。寒侵少阴之里也。夫胎居脐下。与太少相连。寒侵太少。气并胞宫。迫动其胎。故胎愈胀也。腹痛恶寒少腹如扇者。阴邪盛于内。寒气彻于外。故现出阵阵如扇之状也。然胎得暖则安。寒则动。寒气内胜。必致坠胎。故曰。所以然者子脏开故也。附子汤温其脏。使子脏温而胎固。
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# T7 S6 P. P& x8 J 自无陨坠之虞矣。附子汤方未见。疑是伤寒附子汤。(附子、茯苓、人参、白术、芍药。)' c6 b+ u5 q3 E6 ^% {' n$ [
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卷六 妇人妊娠病方
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( L) d1 e" P" c9 h- {7 j, Q3 A 胶艾汤" ?. A$ }+ A# m+ r
: N& O7 {5 C% W- o7 U 治妇人有漏下者。有半产后因续下血。都不绝者。有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛胞阻。以此汤主之。1 x! u1 e( a+ i
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干地黄(六两。) 川芎 阿胶 甘草(各二两。) 艾叶 当归(各三两。) 芍药(四两。)
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w/ o, Z3 Z+ M2 ? 上七味。以水五升。清酒三升。合煮取三升。去滓。内胶令消尽。温服一升。日三服。
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不差歌曰 妊娠腹满阻胎胞。(名曰胞阻。以胞中气血虚寒而阻其化育也。)二两芎 草与胶。- s: x% L/ d. k
! M' F: }& ]- a3 b& O4 w, O; M- G" _ 归男元犀按。芎 、芍、地。补血之药也。然血不自生。生于阳明水谷。故以甘草补之。+ | i, z) I$ s
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阿胶冲任
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9 o+ _, }$ F* w3 s+ g0 l1 L 卷六 妇人妊娠病方2 ^$ U( n; {* p; z2 U* u) S
+ M1 Y9 b4 X5 t; ^/ y# h/ L" g 当归芍药散5 G8 k0 t$ P/ x
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治妇人怀妊。腹中 痛。此散主之。
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当归 川芎(各三两。) 芍药(一斤。) 茯苓 白术(各四两。) 泽泻(半斤。)
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上六味。杵为散。取方寸匕。酒和。日三服。3 A% V! x2 u6 N1 } ]& i9 B
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歌曰 妊娠 痛势绵绵。(不若寒疝之绞痛。血气之刺痛也。)三两归芎润且芍药一斤泽减半。术苓四两妙盘旋。2 \5 ~2 ^7 S+ f% [- r) @
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男元犀按。怀妊腹痛。多属血虚。而血生于中气。中者土也。土过燥不生物。故以归、芎、芍药滋之。土过湿亦不生物。故以苓、术、泽泻渗之。燥湿得宜。则中气治而血自生。
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其痛自止。
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& d$ `# m) \8 s, V' O9 i 卷六 妇人妊娠病方
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干姜人参半夏丸
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; F" u! _- C( ~1 I 治妊娠呕吐不止。此丸主之。
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干姜 人参(各一两。) 半夏(二两。)
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上三味末之。以生姜汁糊为丸。桐子大。饮服十丸。日三服。
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歌曰 呕吐迁延恶阻名。(妊娠呕吐。名为恶阻。)胃中寒饮苦相萦。参姜一两夏双两。* \) }6 u% G) O) H8 G" s/ T
& z! W8 L8 D, w* j7 ]3 V' y$ D (生)
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尤在泾云。阳明之脉。顺而下行者也。有寒则逆。有热亦逆。逆则饮必从之。寒逆。用此方两。
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楼全善云。余治妊阻病。累用半夏。未尝动胎。亦有故无陨之义也。
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卷六 妇人妊娠病方
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当归贝母苦参丸
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8 Z% J5 C, \9 L; U& r/ y( c 治妊娠小便难。饮食如故者。此丸主之。! k1 D4 a% _& _* z" d
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当归 贝母 苦参(各四两。)
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上三味末之。炼蜜丸如小豆大。饮服三丸。加至十丸。: C6 A! v# K8 x2 }. A* k
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歌曰 饮食如常小水难。妊娠郁热液因干。苦参四两同归贝。饮服三丸至十丸。(男子。
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加滑石半两。)/ u, t; r5 V4 S
' t" V. R0 ^5 H 男元犀按。苦参、当归补心血而清心火。贝母开肺郁而泻肺火。然心火不降。则小便短涩。肺气不行于膀胱。则水道不通。此方为下病上取之法也。况贝母主淋沥邪气。神农本经有明文也哉。3 E$ f) ?$ ?# Y: }
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卷六 妇人妊娠病方8 N; h- q. P5 u Z
5 o2 A5 G9 p p- ]" j { 葵子茯苓散' V! m: b9 R5 j
; \) j7 o& x0 L0 S* @- L* e8 _1 g 治妊娠有水气。身重。小便不利。洒淅恶寒。起即头眩。此散主之。
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葵子(一升。) 茯苓(三两。)
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$ f9 |$ W$ {* X% n 上二味杵为散。饮服方寸匕。日二服。小便利则愈。
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. N5 T4 N6 M1 t 歌曰 头眩恶寒水气干。胎前身重小便难。(均是小便不利。前责之津干。此责之水气。$ ^; s( R7 W$ E9 Q4 ]
; O$ \0 }7 p+ P1 j6 g2 l 水饮男元犀按。葵子俗人畏其滑胎。不必用之。中藏经五皮饮加紫苏。水煎服甚效。
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& X! G+ u% d8 V, O' Z; d 卷六 妇人妊娠病方
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当归散% x% p- N+ K e" }4 S
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主治妇人妊娠。宜常服之。
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! A$ }& a" s- Q) D 当归 黄芩 芍药 川芎(各一斤。) 白术(半斤。)
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上五味杵为散。酒服方寸匕。日再服。妊娠常服即易产。胎无疾苦。产后百病。悉主之。, u4 A- L; A/ G
' C f% |& v3 f* T5 H7 o 歌曰 (妊娠常服之剂。当以补脾阴为主。)万物原来自土生。土中涵湿遂生生。(不穷。)
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一而入脾土大化方义。歌中颇详。不再释。
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# {; |6 C& ~; f* D6 n 卷六 妇人妊娠病方4 O& l% T# r* }1 Y: ^
2 y" c' }9 m* [1 J7 x7 M 白术散$ ?, d; H. _4 |5 D, l% N& P w) m) @
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主妊娠养胎方。
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# h5 S! K1 {+ o% t! q9 f 白术 川芎 蜀椒(各三分。去汗。) 牡蛎上四味杵为散。酒服一钱匕。日三服。夜一服。但苦痛。加芍药。心下毒痛。倍加芎 。" F7 p1 f$ ]0 @" c3 d
! D( B' H+ l7 ]1 [9 D5 E 心浆歌曰 胎由土载术之功。养血相资妙有 。(土以载之。血以养之。)阴气上凌椒摄下。4 ?6 R+ U! E; h0 {# [
1 a, d& I4 h' T% `* v, \) t (胎诠。(此方旧本三物各三分。牡蛎阙之。徐灵胎云。原本无分两。按方下云。日三服夜一服者。2 W* B: x8 y' E9 Z5 w
1 t* j6 z* x) g% G! N; d4 w 牡加减歌曰 苦痛芍药加最美。心下毒痛倚芎是。吐痛不食心又烦。加夏廿枚一细使。醋浆水常服勿轻上药常服也。此解亦超。)
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1 E7 u' m; o: w+ g 方义已详歌中。不再释。* \, S' }/ D: m2 N2 y: q. H, `2 u
% ~6 d* ^4 G( z; h 卷六 妇人产后病方
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/ n& o) ~+ k; o! \' B8 X$ N8 g 小柴胡汤) o% y1 P% Y: ]6 W$ q3 g
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(见呕吐。)产妇郁冒。其脉微弱。呕不能食。大便反坚。但头汗出。所以然者。血虚而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虚下厥。孤阳上出。故头汗出。所以产妇喜汗出者。亡阴血虚。阳气独盛。故当汗出。阴阳乃复。大便坚。呕不能食。小柴胡汤主之。% y F7 F# Y7 Z1 C$ R% H
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孙男心兰按。产妇脉微弱者。血虚也。血虚而阴不维阳。则为孤阳。阳独行于上。则头汗出故欲矣* c7 S' j" u; l% L3 _. F& }
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卷六 妇人产后病方
4 l/ O# t; m0 d d T* i6 z) p+ Y' O5 E8 {- W
大承气汤8 E! ^# G" l9 h1 d/ z
' F0 H. [1 p, P9 d- k (见痉病) 治病解能食。七八日更发热者。此为胃实。宜此汤主之。
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当归生姜羊肉汤
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(见寒疝。) 治产后腹中 痛者。
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卷六 妇人产后病方
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枳实芍药散2 A- }- d& X9 \
, b/ E8 v5 u5 [) @ 主产后腹痛。烦满不得卧者。9 D4 r* q r. s6 l
# d; @7 W6 g4 {0 [) \ 枳实(烧令黑。勿太过。) 芍药(等分。)
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' R/ x6 d9 N% j6 n( [4 t' P: s 上二味杵为散。服方寸匕。日三服。并主痈脓。大麦粥下之。+ B- |+ [1 t6 W. O* i
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歌曰 满烦不卧腹疼频。枳实微烧芍等平。羊肉汤方应反看。(彼治虚痛。北治实痛。)7 m$ x+ ?" V+ I7 b9 j: ]+ E
! A2 t' P! c. U- F 散调男蔚按。枳实通气滞。芍药通血滞。通则不痛。人所共知也。妙在枳实烧黑。得火化而善攻6 h' E8 d. r |5 D
# i7 N$ ]1 e$ Z* [. v& Z 卷六 妇人产后病方
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下瘀血汤
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治产妇腹痛。法当以枳实芍药散。假令不愈者。此为腹中有瘀血着脐下。宜此经水不利。
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大黄(三两。) 桃仁(二十个。) 虫(二十枚。去足。熬。)9 P. N, a2 q; C
- O+ W; b h v6 O5 W- W) K 上三味末之。炼蜜和为四丸。以酒一升煮一丸。取八合。顿服之。新血下如豚肝。(各本略歌曰 脐中着痛瘀为殃。廿粒桃仁三两黄。更有 虫二十个。酒煎大下亦何伤。( e2 n0 `- r+ ~$ L( K q" U
) I) K) J) N* a. Y4 l; Z 男元犀按。服枳实芍药而不愈者。非积停不通。是瘀结不散。用此方攻之。方中大黄、桃仁而成味苦
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. \0 Y. l4 w; Q3 y7 [, c 卷六 妇人产后病方( r6 `/ n9 Y8 t7 \* ?# {% h6 ^, l
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(见痉病) 治产后七八日。无太阳症。少腹坚痛。此恶露不尽。不大便。烦躁发热。
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切脉微实。再倍发热。日晡时烦躁者。不食。食则谵语。至夜即愈。宜此汤主之。热在里。
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结在膀胱也。, h: W5 D" b5 C8 N/ m
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孙男心典按。无太阳症者。外无病也。脉微实。烦躁发热。食则谵语者。胃热也。恶露不尽瘀除6 i" M% i) T* o7 f J' o7 z6 b* D( c
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卷六 妇人产后病方4 Z+ @5 R+ H+ [* V* S% F, M( Y
: a6 c9 C4 e9 f ^5 n7 K0 B 阳旦汤. I8 ]& U. p! g0 Z1 ?
* m" n) b6 m2 ~* M" `( T7 ~ 治产后中风续续数十日不解。头微疼。恶寒时时有热。心下闷。干呕汗出。虽久阳旦症续在者。可与之。(即桂枝汤增桂加附。坊本谓加黄芩者。未知伤寒论太阳篇中已明其方。孙真人及各家俱误。桂枝汤见妇人妊娠病。)
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男元犀按。头痛发热恶寒汗出。太阳表症也。心下闷者。太阳水邪弥漫心下而作闷也。- B" w' i$ E6 Z0 M
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阳旦太阳寒人以闷。则少阴。' d) a- T% k1 X+ ^
. V" w/ j) J; V2 Z 之苦。
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阴邪。: E0 @2 v2 J! g v2 L
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竹叶汤0 O; i4 I/ V: I: J# T9 l; w
* y1 ?7 S. w1 Z% t 治产后中风发热。面正赤。喘而头痛者。此汤主之。8 |1 a0 n0 p0 }9 V& m. |( m
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竹叶(一把。) 葛根(三两。) 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草(各一两。) 附子(一枚。% o* V" ?$ A+ ^* W7 l# `- R. l
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右十味。以水一斗。煮取二升半。分温三服。温覆使汗出。 颈项强。用大附子一枚。. \' k& s0 [! {6 g- f/ ~* n9 ?
) ^! t( O; d8 Z 破之歌曰 喘热头疼面正红。(势欲成痉。)一(两)防桔桂草参同。(同用一两。)葛(根)9 K/ `" C! q, [" V G
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三(两生)
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& O4 b0 J' V* G/ C# J. s" O) l; h 加减歌曰 颈项强用大附抵。以大易小不同体。呕为气逆更议加。半夏半升七次洗。4 F8 E, j% J! D9 _9 N
2 x2 V" w. p7 ?, ~( M 程云来云。证中未至背反张。而发热面赤头痛。亦风痉之渐。故用竹叶主风痉。防风治内痉。葛根疗刚痉。桂枝治柔痉。生姜散风邪。桔梗除风痹。辛以散之之剂也。又佐人参生液以养筋。附子补火以致水。合之甘草以和诸药。大枣以助十二经。同诸风剂。则发中有补。为产后中风之大剂也。$ }/ I$ s1 T! |& Q# S
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卷六 妇人产后病方4 ?! {! y7 A/ S9 @; ? Z
4 b3 R% z* G; T6 B7 j7 L7 e* k) R1 z 竹皮大丸
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, w7 Y: H3 f w 治妇人乳中虚。烦乱呕逆。安中益气。
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生竹茹 石膏(各二分。) 桂枝 白薇(各一分。) 甘草(七分。)9 _" A/ c, O7 a7 I# o. q p2 X
5 h: y; n+ e1 u1 H 上五味末之。枣肉和丸弹子大。饮服一丸。日三夜二服。有热。倍白薇。烦喘者。加柏实一歌曰 呕而烦乱乳中虚。(谓乳子之时气虚火胜。内乱而上逆也。)二分石膏与竹茹。攻薇桂一(分)兮草七分。枣丸饮服效徐徐。
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3 \! _( G$ [% h 加减歌曰 白薇退热绝神异。有热倍加君须记。柏得金气浓且深。叶叶西向归本位。实中之仁又宁心。烦喘可加一分饵。 U( W4 o4 P& Q e1 u: b
. J) E1 [; R4 R% ]; k! j0 U 男元犀按。血者中之所生也。乳者血之所变也。血虽生于中焦。尤藉厥少之气传变而为乳。乳中虚者。谓乳子去汁过多而致虚也。中虚无血奉心则烦。心神不安则乱。阳气上升则呕。逆者呕之甚也。用竹皮大丸者。以竹茹降逆止呕。白薇除热退烦。石膏通乳定乱。重用甘草。定安中焦以生津液。血无阳气不运。妙以桂枝一味。运气血奉心通乳。则呕逆止而中即自安。烦乱退而气即自益矣。复申明其立方之本意曰安中益气。竹皮大丸神哉。3 t& q( M- U' \; s( N: ^ Q
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卷六 妇人产后病方. F& H7 t" J |
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白头翁加甘草阿胶汤1 Y5 F k% R- l' \) a9 u
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治产后下利虚极者。此汤主之。3 l H$ W! z# [$ I
- o3 s1 d0 X5 Z/ u# k9 Y 白头翁 阿胶 甘草(各二两。) 黄连 黄柏 秦皮(各三两。)
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上五味。以水七升。煮取三升。去滓。入阿胶。更上微火煎胶烊消。取二升。温服一升。
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不愈。更服一升。7 e+ z- ^6 }$ W
- o5 J n$ O" g: Z7 M- r 歌曰 白头方见伤寒歌。二两阿胶甘草和。产后利成虚已极。滋(阿胶教其阴。)而且缓(甘男元犀按。产后去血过多。又兼下利亡其津液。其为阴虚无疑。兹云虚极。理宜大补。
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! c7 ]' u- u9 T& T" R `0 Z A 然归字指阴虚而言。与少阴证阴气欲绝同义。少阴证与大承气汤急下以救阴。与此证与白头翁大苦以救阴同义。此法非薛立斋、张景岳、李士材辈。以甘温为主苦寒为戒者。所可窥测。尤妙在加甘草之甘。合四味之苦。为苦甘化阴法。且久利膏脂尽脱。脉络空虚。得阿胶之滋润。
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合7 w# k% f( S8 F) n* ` S
]6 Z( U( t/ {6 |6 y/ z6 b 卷六 附方* i3 K" {$ f* S+ E% r1 r
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千金三物黄芩汤! ^# b% c# J* p; M7 q3 ^
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治妇人在草蓐。自发露得风。四肢苦烦热。头痛者。与小柴胡汤。头不痛主之。
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" K$ e/ G7 [* H5 C% E 黄芩(一两。) 苦参(二两。) 干地黄(四两。)
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上三味。以水六升。煮取二升。温服一升。多吐下虫。
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歌曰 妇人发露得风伤。头不痛兮证可详。肢苦但烦芩一两。地黄四两二(苦)参良。) ~( J4 ~ Y4 D- Z0 Q9 L
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受业林礼丰按。千金云。妇人在草蓐。是新产时也。新产血虚。厥阴主血。血虚则厥阴之肢为诸阳之本。两阳相搏。故四肢苦烦热也。头痛者。风邪从脏而干于腑。有欲外出之象。( o( f% W. ^3 i9 a; i' v( q5 o
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故与小柴胡汤达之。使其从枢以外出也。头不痛但烦者。风邪内郁。扰动心包之热。心包火炽。血液必伤。故主以三黄汤。取地黄之甘寒多液者。补阴血之虚。黄芩、苦参之苦寒者。$ C' \) U3 {+ i8 q6 s
' U+ J. x( C/ L 泻心包之热。使火平而风熄。阴复而肝宁。何有四肢苦烦热之病哉。且心包有热。必挟风木而生虫。故方下云服后多吐下虫。
- |7 T8 C& V6 Z8 W% W* V" C4 Y. N$ Y% g X$ N+ L
卷六 附方
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千金内补当归建中汤, e1 k, N7 m3 Y% B
: [% \$ g' ^/ u1 N* J 治产后虚羸不足。腹中刺痛不止。吸吸少气。或苦少腹急挛痛引腰背一月。日得服四五剂为善。令人强壮宜。/ V5 j# {3 ~/ J
W: h" j8 w+ b: E1 J 当归(四两。) 桂枝(三两。) 芍药(六两。) 生姜(三两。) 甘草(二两。) 大枣(十汤成纳之。于汤成纳阿胶歌曰 补中方用建中汤。四两当归去瘀良。产后虚羸诸不足。调荣止痛补劳伤。% T. |( a4 ]7 A4 ~
5 z p; B+ l, s 加减歌曰 服汤行瘀变崩伤。二两阿胶六地黄。若厥生姜宜变换。温中止血用干姜。当归未受业林礼丰按。产后吸吸少气。不能饮食者。病在太阴也。腹中刺痛不止。或苦少腹急摩痛引腰背者。病在厥阴也。病属虚羸不足。故用桂枝汤倍芍以助脾气之输。而刺痛牵引乃血瘀滞着。故用当归以通凝聚之瘀。使脾气有权而得上输下转之力。故产后一月。日得服四五剂为善也。令人强壮宜者。得补益之功也。加饴糖者。以中土大虚。故用稼穑之味以补中焦之气者以养阴。名之曰内补者。以产后虚羸。病偏于内也。古圣之方。无微不到。神乎神乎。8 f: j1 r( W. M
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卷六 妇人杂病方
( S# N# S8 I+ W
, w5 B3 z( J s; X 小柴胡汤
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; g7 \) X$ A3 D0 q; { (见呕吐。)治妇人中风七八日。续来寒热。发作有时。经水适断者。此为热入血其血必结。故使如疟状发作有时。此汤主之。6 u8 \6 @- k, e" ?
3 m- a y+ M4 } b' f 卷六 妇人杂病方( i( |: Z d$ l& v, b4 a" M
9 K- P4 L" r( J3 [ 半夏浓朴汤
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治妇人咽中如有炙脔者。此汤主之。# i* Z3 B% I" E
6 f3 Z( C' y% B' p 半夏(一升。) 浓朴(三两。) 茯苓(四两。) 生姜(五两。) 苏叶(二两。); \2 V8 U4 x. `" r$ p. ]
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上五味。以水一斗。煮取四升。分温四服。日三夜一服。2 M$ K E, t+ Q1 a& j; V
& x0 f4 E) L6 A% Z# D 歌曰 状如炙脔贴咽中。却是痰凝气不通。半夏一升茯四两。五(两生)姜三(两浓)1 Z, _8 b; Y; ]4 I) n3 \5 U
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朴二(两)
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4 {$ H+ B \% O7 ~" R3 h& r 男元犀按。咽喉者高之极。小腹者下之极。炙脔贴于咽中者病在上。奔豚起于小腹者病在下如有炙脔状。即千金所谓咽中贴贴状。吞之不下。吐之不出者。今人名曰梅核气是也。主以半夏浓朴汤者。方中以半夏降逆气。浓朴解结气。茯苓消痰。尤妙以生姜通神明助正祛邪。( p6 d) V5 j1 C& I6 n. P
) B3 |+ A- m' L$ l) h 以紫苏之辛香散其郁气。郁散气调。而凝结焉有不化者哉。后人以此汤变其分两。治胸腹满闷呕逆等症。名七气汤。以治七情之病。
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卷六 妇人杂病方9 ?" C9 V& n% q% G' ?
0 _! P$ N* D3 \6 f0 P& T' n 甘麦大枣汤* O: n6 _, ?8 x# G" _7 d5 Y
% h+ ]6 }: \$ t6 I7 Z 治妇人脏燥。悲伤欲哭。象如神灵所作。数欠伸。此汤主之。
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P% Y0 }/ A1 h+ j0 \" \ 甘草(三两。) 小麦(一升。) 大枣(十枚。)
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. e3 f) p- Z/ d 上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。亦补脾气。
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歌曰 妇人脏燥欲悲伤。如有神灵太息长。(数欠伸)小麦一升三两草。十枚大枣力相当。魏念庭云。世医竞言滋阴养血。抑知阴盛而津愈枯。阳衰而阴愈燥。此方治脏燥大法也。
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卷六 妇人杂病方
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小青龙汤
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# e, J' ]' A% c3 K (见痰饮。)- D. K, X$ _& T0 \: ~3 a6 S
1 B8 i2 F }" A/ i8 L6 A5 H* M 泻心汤(见惊悸。)治妇人吐涎沫。医反下之。心下即痞。当先治其吐涎沫。小青龙汤主之。
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0 z8 B5 G7 Y( \3 x* v 按。二方解见伤寒论浅注。不再释。
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卷六 妇人杂病方
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: V! }5 ~. ~; g5 j: k9 J 温经汤6 }9 \' q' O! ^3 e) E
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治妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇燥。此属带下。何以故。曾经半产。瘀血在少腹不去。何以知之。其证唇口干燥故知之以此汤主之。
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: z- r; j' o& ^/ m: K# p 吴茱萸(三两。) 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 甘草(各二两。) 生姜上十二味。以水一斗。煮取三升。分温三服。亦主妇人少腹寒。久不受胎。兼治崩中去血。
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歌曰 温经芎芍草归人。胶桂丹皮二两均。(八物各二两,)半夏半升麦(冬)倍用。(生)
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姜(男元犀按。方中当归、芎 、芍药、阿胶。肝药也。丹皮、桂枝。心药也。吴茱萸。肝药亦病在以所以谓之温也。用半夏、生姜者。以姜能去秽而胃气安。夏能降逆而胃气顺也。其余皆相辅而成温之之用。绝无逐瘀之品。故过期不来者能通之。月来过多者能止之。少腹寒而不受胎者并能治之。统治带下三十六病。其神妙不可言矣。3 n! [% R/ T2 V) ^
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卷六 妇人杂病方
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6 ?- [3 w7 G# t. N. X 土瓜根散7 K6 ~1 a% I9 r$ H+ ?, o
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治带下经水不利。少腹满痛。经一月再见者。此散主之。5 j" s G# \! s5 F( m6 j
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土瓜根 芍药 桂枝 虫(各三分。)
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上四味杵为散。酒服方寸匕。日三服。0 A" b5 ?! M1 R8 \, N. d# \2 j1 Q
! R7 L( O Z% ]5 h& U( K 歌曰 带下端由瘀血停。(不能如期而至。以致少腹满痛。)月间再见(既瘀而不行。则前经瓜桂芍均相等。调协阴阳病自宁。; C! T6 _4 N5 i7 a
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男元犀按。此条单指经水不利之带下病也。经者常也。妇人行经。必有常期。尤云。血满则行。血尽复生。如月之盈亏。海之潮汐。必定应期而至。谓之信。此云经水不利。一月再见者者。为土瓜根$ Z7 T8 t" n% w8 e) R
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旋复花汤7 g2 }+ X: A. X# _1 h0 w9 @5 U3 e: a
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(见积聚。) 治妇人得革脉。则半产漏下。8 p T6 k2 u* P/ n
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犀按。旋复花汤金匮中两见。一治积聚症。以通肝着之气。一治妇人杂病症。以化弦芤为革, |4 S( L4 I+ K! a% s
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卷六 妇人杂病方
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! \6 I- ~! w7 J w4 ]' i 胶姜汤- a2 b- C& h' i0 A; i L5 g
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(方阙。或云。即是干姜阿胶二味煎服。林云。即是胶艾汤。千金胶艾汤亦可取用。)
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治妇人陷经漏下黑不解者。主之。% ~, J4 e$ {8 X5 M/ c1 Y) b: t8 ?: ^; c
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歌曰 胶姜方阙症犹藏。漏下陷经黑色详。姜性温提胶养血。刚柔运化配阴阳。5 o( j/ b# ], N( z
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道光四年。闽都阃府宋公。其三媳妇产后三月余。夜半腹痛发热。经血暴下鲜红。次下黑块。继有血水。崩下不止。约有三四盆许。不省人事。牙关紧闭。挽余诊之。时将五鼓矣。
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其灌干响血姜散寒升气。亦陷者举之。郁者散之。伤者补之育之之义也。5 ^7 F; N9 E6 r0 E( w- m
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Q" V" I$ |. [2 ]4 j) c 大黄甘遂汤
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治妇人少腹满如敦状。小便微难而不渴。此为水与血俱结在血室也。此汤主之大黄(四两。) 甘遂 阿胶(各二两。)
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上三味。以水三升。煮取一升。顿服。其血当下。$ ~& w' H v1 I2 C3 O ^2 i. L
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歌曰 小腹敦形(敦音对。古器也。周礼 以乘血。敦以乘食。小腹高起之状相似也。
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小腹瘀血两弥漫。(结在血室。)大黄四两遂胶二。顿服瘀行病自安。
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& Z0 q0 w' m' c5 U% g f& P% g7 l- c 男元犀按。方中大黄攻血蓄。甘遂攻水蓄。妙得阿胶本清济之水。伏行地中。历千里而发于古东阿县之井。此方取其以水行水之义也。内经谓济水内合于心。用黑骡皮煎造成胶。3 ~9 n) m! p: K1 _% q
0 _" s' p: G& r 以黑属于肾。水能济火。火熄而血自生。此方取其以补为通之义也。然甘遂似当减半用之。
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抵当汤6 U$ H7 L/ {9 f: N/ w7 Y+ }1 \
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(歌解见长沙方歌括。) 治妇人经水不利下者。主之。
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水蛭 虻虫 桃仁 大黄男元犀按。妇人经水不利下。脉证俱实者。宜此方。否则当养其冲任之源。不可攻下。
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, g8 D6 q" Z# u# P 矾石丸
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治妇人经水闭不利。脏坚癖不止。中有干血。下白物者主之。& p4 n( r! y6 F
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矾石(三分。烧。) 杏仁(一分。)4 H* Z. ?" \9 \
! N X- R8 _. i 上二味末之。炼蜜丸枣核大。服四丸。剧者再服之。
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! p4 t E$ N( N% | 歌曰 经凝成癖闭而坚。白物时流岂偶然。(蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而白物时时自下。)矾石用三(分)杏一分。服时病去不迁延。
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* f( D- p$ M/ X- p 尤在泾云。脏坚癖不止者。子脏干血坚凝成癖而不去也。干血不去。则新血不荣而经闭不利矣。由是蓄泄不时。胞宫生湿。湿复生热。所积之血。转为湿热所腐。而成白物。时时自下。是宜先去其脏之湿热。矾石却水除热。合杏仁破结润干血也。/ a) q+ g4 c! a& p: o4 @: u
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9 x, p' O: e% M, S 红蓝花酒
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) U! j3 P9 ^+ O 治妇人六十二种风。腹中血气刺痛者主之。
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红蓝花(一两。)
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上一味。酒一大升。煎减半。顿服一半。未止。再服。
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歌曰 六十二风义未详。腹中刺痛势彷徨。治风先要行其血。一两蓝花酒煮尝。
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浅注引张隐庵侣山堂类辨甚妙。不再释。9 @4 ?1 v7 g7 e3 {0 N3 ^
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卷六 妇人杂病方
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# u$ }- ?% U/ Z+ j 当归芍药散3 R: _8 w' P) j1 M+ Q( T
* n: d$ ^' _$ i' T% ^6 q" J (见妇人妊娠病。) 治妇人腹中诸疾痛者。此方主之。. p& ?, h& n- L, ?0 ^( J4 ~4 P% p5 z
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犀按。妇人腹中诸疾痛者。不外气郁血凝带下等症。用当归芍药散者。以肝为血海。遂其性而畅达之也。方中归、 入肝解郁以伸木。芍、泽散瘀而行水。白术倍土养木。妙在作散以散之。酒服以调之。协诸药通气血。调营卫。以顺其曲直之性。使气血和。郁滞散。何患乎腹中诸疾痛不除。$ Q, V; T* j5 ^9 v- o
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卷六 妇人杂病方
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小建中汤$ y- T" @2 n" f. |" h5 c* p: L" l! D
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(见血痹虚劳。) 治妇人腹中痛。此主之。% |3 h" Y9 ?- d: B* b& r) p \# B6 `
# T6 i B! ]6 S! R, p; Q 元犀按。妇人腹中痛主以建中汤者。其意在于补中生血。非养血定痛也。盖血无气不生。0 Y2 k. d: \* @$ Q: |3 C
, [1 P$ B9 y6 \9 L- ]( A, T 无气不行。得建中之力。则中气健运。为之生生不息。即有瘀痛者。亦可平之。; Z; h& {, e# C) U& Z
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1 Y' V/ |& ~2 x 肾气丸 c) y5 N8 G2 B" U6 y+ A! C
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治妇人病饮食如故。烦热不得卧而反倚息。名曰转胞。不得溺也。以胞系了戾。故病。此方主之。
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g; X8 R1 ?1 O& @" t2 s/ R7 L 干地黄(八两。) 山药 山茱萸(各四两。) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两。) 附子(一枚。炮。) 桂枝(一两。)" N, Y) K0 x1 p; p" L) ~9 \
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上八味末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。
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' f6 q0 A* q1 Y( s 歌曰 温经暖肾整胞宫。丹泽苓三地八融。四两萸薯桂附一。端教系正肾元充。7 d) r3 f- D+ ^1 C3 i Q
4 A/ \8 I( p+ F 男元犀按。胞为血海。与膀胱并列于脐下。俱悬空之腑。其气相通。全赖肾气充溢于其间。其胞系乃正。若肾气不充。则胞系了戾。胞系了戾。必不得溺矣。是病虽在胞。其权则专在肾也。故以肾气丸主之。方中地黄、山药固肾脏之阴。山茱萸、附子补肾脏之阳。桂枝化腑气。茯苓行水道。妙在泽泻形圆善转。俾肾气旺则能充于胞而系自正。系正则小便不利者而可利矣。又主虚劳腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰为肾之外府。肾司开阖。主骨髓。
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为腹拘急小便不利。本方补益真阴。蒸动水气。使阴平阳秘。开阖之枢自如。故能治虚劳之病。
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然小便自利者。不宜服之。以其渗泄而更劫阴也。
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卷六 妇人杂病方
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蛇床子散( x0 W) C9 F8 l# S
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治妇人阴寒。温阴中坐药。此散主之。. L& S% M& ^1 A; _+ k3 {5 @
8 v0 g7 T1 o1 P4 ^- Z2 o8 c 蛇床子上一味末之。以白粉少许和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。( B! ~! o8 V. R2 u) d
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野狼牙汤
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治少阴脉滑而数者。阴中即生疮。阴中蚀疮烂者。此汤洗之。5 d, x- V. N8 x% Z. g2 y( I
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野狼牙(三两。)
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上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。
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歌曰 胞寒外候见阴寒。纳入蛇床佐粉安。(此温胞益阳外治之善法。为肾气丸之佐也。). \. p8 [' S. y5 X P
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更有野狼牙三两洗何难。(除湿热杀虫。如无野狼牙草。以野狼毒代之。)
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卷六 妇人杂病方* f0 e9 f. W+ P- t7 B1 ^0 n; u
: k; w6 j# o" j* m! L 膏发煎
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+ E* u' o& v6 M% G (见黄瘅) 治胃气下泄。阴吹而正喧。此谷气之实也。此主之。(阴吹。阴中出声。. b9 p' `9 \; O) z; A
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如大便矢气之状。)1 U% \& G- y6 |" Z% m
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卷六 妇人杂病方+ s, X3 u6 z; d E0 ~
{6 Z' A9 t" e+ P3 a/ Z0 h 小儿疳虫蚀齿方
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雄黄 葶苈上二味末之。取腊月猪脂。熔以槐枝绵裹头四五枝。点药烙之。5 c0 B# ?3 E2 x
; D) B! Z7 G3 e1 w, J; g 歌曰 忽然出此小儿方。本治疳虫蚀齿良。葶苈雄黄猪(脂)点烙。阙疑留与后推详。. u$ @* _" R, X$ M6 _$ J) }
9 s8 Q3 f ~) A% B1 k ?$ v& X 犀按。虫有大小之别。随生处而异其形。总不离于风火湿。挟厥阴之气化所生也。小儿疳虫病者。多由母氏乳少。多饲以火燥干粮助火之品。致小儿烦啼不已。动其心包之火。火动必熏灼于肝。蒸郁从风木化而为虫。夫虫乃有情之物。食有情之血。乱有情之心脏。起伏无定形不者。
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兼以缝火时目浊意药之方 m/ j% D! ?& S. y H' Q
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后跋
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金匮歌括者。吾师灵石先生续师祖修园老夫子大人金匮浅注之后而作。所以便后学传诵之章因从卷。
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忝附睹者受业门人叶享会谨跋。 I2 O2 j5 b$ Q
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