|
济生集
4 U0 e$ g' \$ ]8 X% f, C0 T% U& O. X, q: e: v
自序
4 b; v' L5 n. v* X1 Y0 {5 ^+ v4 V& L( A& c* P3 T
序
. m8 u9 \- w0 S/ J( \* M# l6 }
# _5 t. f4 y- p4 L5 P+ k 发凡
( n: m3 I+ ~4 t' m3 c! W9 i8 g$ b. h) }2 r: @' ]
卷一) [& R" t( y$ l
* P0 }2 s5 {2 L7 g$ O
保胎论& d& t; q$ z {' t6 s/ P7 M
. a+ \6 j3 x' f( X7 y
广嗣论
! E' g: p2 P S3 g8 W8 R2 ` Y, k {* C; ?
男女辨" M9 L! h! _1 g1 m, z
2 G q) T; S+ B U* x& K% s 随孕随产论
) a/ s+ e7 T, S, w7 \; Y
# i4 E7 S. M5 ~- x" f4 X0 D" ~# ] 坠胎论3 F6 W9 E5 Z, f, c/ d0 |& }
: F3 d @ c0 G: o
小产失调枉死论
* r( Z0 U, J# u ^, F' x; g$ n* A: S, |+ ]* T# B
胎教" U A/ X8 w+ @; |5 ?
" P" Z8 ~3 a' s( D
胎前饮食. D$ h* M( _7 \9 {- B% E
0 v8 O5 U7 e6 I
成胎造化章
0 K# o8 U0 F9 z7 s
' C8 A/ Z: E# D( L _$ ~ 孕脉论
1 h1 ~! x( ~" P$ z+ Y2 e: y4 {! J8 L1 z1 [
孕后便览9 Q9 U) b+ d1 g0 z0 X) C D
* Q9 n U3 m$ M8 C 卷二0 a# w' C" J$ \, x
7 L' l, i# w2 a1 z- w" e
保产辑要总论
: g* a# t# g2 t3 x5 L2 Q8 a2 V, F6 s& ^' h; G+ Q* r! b
难产七因
- }' d" V! P% G1 f4 W2 O. j7 g2 j/ W2 o8 ~
酷暑, q" @5 O: [* e, b
3 j& R6 G2 U9 T; q& J 严冬- T/ p8 o$ v0 z9 H
^- t; c5 E" N3 k' F, H
节录临产达生要言; v% t6 |& \3 l! g2 Z! c
3 C& b# L+ h9 {: F5 r 临产调护法
1 ^8 G: o9 R* L# L+ ^/ @( d f/ |
7 z% j) u, B _, L- X b. z 产后救护法; y' I& j9 d4 g* `# M" @$ j/ k
0 a$ a0 @: o$ i) c7 D: j5 U
三字宝, j2 Z, A; K. W* l* A5 D
# g" \3 N1 f" Q# w) d G2 P9 Q5 @+ _$ @ 临盆七候
9 u0 e" W5 i, U0 Y" }1 g; G" E" f/ @) Z- N$ [# }. L" }
产后便览
- S- v z1 y3 C
6 S# z2 I; m$ u& U. T# k; ^ 产后忌食诸物
. ?( S' T: f$ R# C: d2 ]+ U F P; |; T( K& o
产后四大忌1 Z; I+ L: i" s( z$ z% o
" _4 ]: F4 }6 b7 d+ }' w
产后饮食论
4 i5 f4 i) L, m9 L" r# N7 c
C" O# `2 e& H* m9 u 卷三0 O H( j! Z" d4 s$ ]8 I( T% g
% @+ ]1 p8 Z4 B {; d
妇女证总论
; S! D" [, ~0 v; K7 E) [; _8 b7 D7 d7 ~% O4 j- B- Y
室女论
3 ?$ x2 F5 P$ G, l+ i' ?* ^1 M# j5 p+ W* r
诊看妇人先问经期妊娠
7 w' J4 j: }, m) Q4 O. A C+ f& K! D0 j6 L) `( T0 X9 J
论经病原
' Y8 B8 {, B8 d/ V
* [6 y3 B2 ]2 S, Q 论月经诸症
1 h% q: Z8 U$ U: K8 o- k( B7 b& M- H$ k6 d1 w
论治赤白各带症9 U2 H4 t- ?/ g4 w6 ?8 z) i2 a' A% o
) b* s6 [- F3 ` 回生歌' q) V" P+ w+ Q- p& A# ~4 n! D
( A& I/ v) X8 a1 g, {. ~
七液丹医治各症7 z1 J: h; u1 ]: E
7 q0 V5 U- H# F7 z* w$ x
卷四, C2 U7 S5 V/ X5 n9 F. h
8 @! h0 D% K6 V0 b4 C
胎前诸症论! J3 E9 ]4 w' n+ z
; e. i4 {+ ~3 }( M( b7 o
胎前用药三禁+ z- h( D: n4 c& k: d; @7 U
. q$ A% p7 R, q# w s5 V- a* \
安胎有二法4 Y- `$ h, r$ k9 j) m$ S
& O- G, V' }% E i; O% `) Z- K 安胎活法; G" `$ H" ^2 J- P
; ?% v: S k# g) C5 _- f$ ^
论孕妇呕吐5 y1 U1 v V! a, z2 r1 p. n
2 r1 M- F: M' U
卷四论孕妇呕吐; J/ U. F1 c! |* ~) f
; K# f7 A1 }5 h1 P! F 恶阻: T' }/ c' Y$ E; ^! b( R
?7 u4 f- ?' W( z+ ^# W 卷四6 d" v* m: q7 Z
/ E' Q S3 ^6 `; s( f 胎痛
7 R$ I4 V$ C- X6 C; V' C$ s2 v# r2 A
孩儿攻心
C( @7 E& f6 u' G0 G* l, {8 U3 o9 _: p- R. e. C/ M: v
胎前气急不得卧
$ B% x# B* y) T/ P; `6 ^1 r
! U: I- R3 D' B4 q8 f 子悬, ? g9 I+ w9 p' L' U) E
( ]9 _) ]5 w) ?# ~; p3 ~
子烦9 X+ s3 P! X+ y o
( V: E3 P6 I4 Y 子痫
& l2 y; m B; I A* X' Z6 t$ d9 R( M! f# l( A" z" K
子鸣4 p- v2 w9 B8 n5 N; i1 L8 L
' V0 `/ D! t0 E* D
子满
8 i+ p0 e3 J. f- J; o% v O+ M0 F/ D7 h# D
激经胎漏尿血三症总括& Q6 Z4 G0 Z1 J4 X6 C& D1 R8 g& r
. W$ }! B' @$ ^2 H( }
三症辨治. Q9 ^9 x# l0 v: i' \
, W" z( M! J( ^# @" c
胎前动红
4 z1 H, B) D) |2 T( i s+ o8 k! G4 R: U: i, R3 j
胎动
4 {, o+ x6 {7 q. @6 H0 H D. q8 t/ \9 b g
毒药伤胎. B" t) F. N7 e) r c: e2 e
; C% D% b* X7 i8 Z' k
胎漏4 G" |5 n# [# O3 s: Y
& K+ n9 {3 \8 ~* G 跌仆伤胎
# F) g$ f5 a5 r2 |% W! ~' u+ a. a" H6 ?/ j
胎前小便不通
# | ^- J8 m; w' h: ?# l9 l! ?8 }( X
3 ?1 ?1 J, s, E7 F9 M 胎前浮肿# f' }1 o! k; u' o5 y
% V- Z: C. g. @ 胎前阴门肿1 a V( v% l/ N6 X* K' S) ^
& `( f' Y0 T) ]7 i4 J/ I1 `
胎前乳肿
/ I; C' q4 q3 B0 T7 C* E. q& Q+ ]$ p5 e& v* ?
自序
% q/ m2 w4 ^5 I; t+ W
: Y* Y7 L1 {- [: z4 C5 O 昔人云:欲救人而学医则可,欲谋利而学医则不可。此仁人之言,最为深切。诚能玩味斯言而推展之,譬如我之父母,妻子有疾,望医之相救者,何如。易地而观则利心自淡,利心淡则良心自现,而人之痛痒相关矣。故圣训以进德,修业二者不可偏废也。若苟无良心,则终日矜名计利,奚暇精研此中义理哉。第事之关紧最重者,莫如医,而理之蕴奥难明者,亦莫如医。是以轩岐之学,自《灵》、《素》、卢扁,以后如仲景,河间,东垣,丹溪,以及近代诸名家,其着述注疏非不详尽。然非造诣深遂,心领神会者,不能运用得当,则浅学肤见者,又乌足以语医哉。至若理不难明,而尤关生死急救者,则莫过于妇科,胎产,儿幼诸症。胎产之变,如坠胎、血崩、血晕,横逆为患,儿科之变,如闷脐、噤口、锁肚、脐风等症,生死俱在呼吸,倘僻处山乡,或贫穷无力不及延医,每遭惨变,深可慨也。且其致病之由,皆缘平时不知调理,临时茫无把握,遂至急切贻误,若产症之变,多因脉未离经,努力太早,转致逼成横倒。而妄听稳婆恐吓,将儿任其生采活剥,误遭凶残之手,以致母子不保,惨不忍言。更有轻视小产,失于调理,及至成病,尚不知救,因此病人膏肓,而伤生者多矣。若不明陈利害,流毒安有穷哉,余不揣鄙陋,悉心参观诸先贤笺述论治经、胎、产、幼诸说,择其至详至妥历验方法,辑成六卷,题曰《济生集》,呈政方家,复蒙指正。: e8 N4 j4 h4 @( |! r; B$ l$ v
/ U7 _8 L; V3 A/ x 咸谓是编,不特穷僻无医之乡,得此简明方法,便于对症用药,即仕宦之家,亦足以暗示子女节欲广嗣之确理,则是书诚有室家者,思患预防之宝鉴者也。如能家置一编,平时互相讲解,庶先时胸有成竹,即临时易于检阅,不致被惑受害,其保全岂有限量。蒙诸君子助资剞劂,以公同好,还望乐善君子,转相劝勉,刷印施送,使天下后世产母,婴儿同登寿域,其功德更无量矣。是为序。- E6 g0 Z6 R% N1 a0 @7 ? m6 ?
+ f, H# q. S! i4 C0 Q 光绪二十二年岁在丙申元月王上达春亭氏谨序
. _+ S! P# s: i' ]! M3 H2 W" z% M
$ r( E" v7 C9 E* _ Y 序 . _* b5 V; f' X. e
: Q1 w# v. S5 E! {' j/ b) w1 O 天地之大德曰生,吾人体天地之心以为心,而知大德在生,则操救生之术,而传救生之方,此先辈《大生要旨》及《达生编》等书,所由刻以行世也。令春亭王君好生是念,乃复悉心搜采,加意鉴别,收集产科、儿科历试历验诸良方,捐资付手民镂板,以广集传,而问序于余,余自幼简陋,于歧黄家言未得一二,何足以序是编。第观是编先之以论辨,总之以方药分为六卷,都为一集。朗若列眉,炳如燃炬。以视先辈所己刻诸书,尤为易于检阅,而无方不备。然则是书成。凡夫通都大邑,以逮穷乡僻壤,家置一篇,以备览观,非特有益于平时,即至猝遘危症,不及延医,获是方而治之,吾知奏效如神,其即以是编为救生之宝筏焉。可王君宏此善愿,是能以天地好生之心为心,而尤余所乐与有成也,故不揣谫陋而为之序。
5 A# k: o2 L! v& c! ?; o5 Q# ?1 E4 a2 i' U
光绪二十二年乙未岁小春月甬上郭谦益序于孝廉堂之东舍
2 w% [, `9 D' B9 A' q
( E6 o& |) z2 ` 发凡
' ]& o l* M6 |) @# h; U6 _# n
是编发明节欲,广嗣、保胎、保产之理,广搜博采,均属先哲名言,有可考据,反复辨论,惟愿同登仁寿。6 R' c5 S8 N l. M, B, m
! _ H2 Y& B4 ~/ l; F
妇科诸症与方脉无异,惟经、带、崩漏、胎产不同,兹采数证精义,折衷群书,萃而集之,其间取要删繁,惟期简易明显,不事虚文,俾阅者了然心目。
) k! I: L6 e6 V3 u" g: Y
1 u# o! ~7 b) ^. K/ ` 证候传变,难以言尽,而其要不外乎阴阳,分言之,即表、里、寒、热、虚、实。良医之救人不过能辨乎此,庸医之杀人,亦不过错认乎此。即如发热等证,均有外感内伤之分,苟以虚作实,不特药难奏效,而且祸同反掌。是集先论病原,次载方药,似无阴阳混治之弊。以备乡僻不及延医者,得可对症施治,以救危急,取其简便。
' B, j. P, g6 s* L0 G( ]
& @: E0 s8 \2 `9 d 婴儿气血未充,形神怯弱,脏腑柔脆,稍不知谨,最易受病。即吐泻、感冒治不得法,皆足变生不测。9 M5 o* X5 x' z, h. h1 {# @$ U$ O, ]
" P( u" A% R: H3 I
前贤称为难医,不诚然哉。兹将保护诸法,逐一备载,以资采择。
; w; B! P9 S& v& R+ q9 f, g e$ l* s: K* H& i! B3 p
急慢惊风,乃儿科最险之候,若虚实不分,混治辄左。今分急惊为痰火闭证、慢惊为水侮土证,畅发原委,明其用药层次,不致临证游移,漫无把握。) M; _ C2 n+ Y3 q+ v* v
( h" J8 n) U' R% K3 U. R 痘亦婴儿大证,自发热见点,起胀、灌浆、结痂,全藉气血充足,方能引毒外出。奈时医动用清火解毒,反使毒邪阻遏而不得出,变为陷塌而不可救。王洪绪曰:解寒而毒自化,清火而毒愈凝。庄在田曰:补中即所以托毒,灌根即所以养苗。此寿民济世之确论。今益以天时禀赋人事,尤觉慎益求慎,惟证亦变幻莫测,必须善为护持。
: b- K' [( Z5 |( F' h5 T
0 k& U+ u& j8 J# x/ | 药中有用人参者,缘古方如是,仍循其旧。缓证可以党参代,急证必用高丽参、有力家能用人参更妙。5 y, A4 O9 h& s3 _
% @! w: Y4 p* E4 ~- P6 N 汤、丸、方药,如首卷已载,其它卷不复再列。惟病之浅深不一,从中加减、活法在人,用者审之。7 j! U# Z( l$ d, D" U
" V A5 O/ T) U3 n2 U [卷一] 保胎论 $ e9 b, \/ n1 b3 c/ m2 u4 Q
7 L2 D5 S: U/ y2 Z# p1 p
蓄德录曰:世人无不急于生子,要知生子之道,精气交媾,熔液成胎。故少欲之人恒多子,且易养气,固而精凝也。多欲之人常艰子,且易夭,气泄而精薄也。譬之酿酒,然斗米下斗水,则酽且耐久、其质全也。
+ \, I" B1 N3 m* Y
7 K; x( x, Z7 @4 R4 E3 S. u% n$ B2 C 斗米倍下水则淡。三倍四倍,酒非酒而水非水矣。其真元少也。倘若淫纵过度,精气妄泄,安能成胎。即或侥幸生子,又安能必其有成。所以年少生子者,每多羸弱,欲勤而精薄也。晚年生子者,反见强盛,欲少而精全也。凡勤于欲者,孕后不节,盗泄母阴、耗损胎气,所谓恣纵败坏,殆以是欤。然父主阳施,犹天雨露,母主阴受,若地资生。胎成之后,阳精之凝犹仗阴气护养,故胎婴在腹,与母同呼吸共安危,而母之饥饱,劳逸,喜怒忧惊,莫不相为休戚。古有胎教,但愿妊娠之母,遵而行之则善矣。
7 P. w5 P Y n; H# z# K+ u. @& Q( V( C7 }: }: G( Q: o" U
[卷一] 广嗣论 8 F( W0 D2 l$ K3 L7 r( X' _; U: P
$ K! l h7 L) k b0 h7 Q. h" Y 夫阴阳交媾于经尽之后,本无有不成胎者。惟因男气不足,女血虚寒,故二气不交,徒施不聚。世之无子者,曾不问自己脏腑之亏,但以涩精壮阳之剂,误为生子良方,即或侥幸得孕,无非热药偶成,因贻毒于子女,故虽得而不实也。% ~& F+ H0 ?8 \9 [" y4 }
8 Z3 b9 B0 t* x. g; V% ]0 \ 上工着论立方,男以补肾为要,女以调经为先,而又参以补血行气之说,究其盈亏,审而治之,然后一举可孕。天下之男无不父,女无不母矣。不然者,则因女人经候不调,或有崩漏、带下等症,必难受孕。男子不育,必有阳脱痿弱,精冷清淡,或阳萎不射等症。故女以调经为先,男以补肾为主也。服药之后,又宜清心寡欲,使我之本原先壮,然后奇偶施之,而不孕者,未之有也。
# }2 c9 e3 `1 x7 i( P8 P
8 f) N# t; r7 I# }0 [ 眉批:昔有人艰于子息,医教以节欲静摄,勿劳心神、心静则精不摇,神完则气不走,每妻经净,乃一交媾,否则各榻。如是半年,妻果有娠。娠后即异榻,足月之后,果生男子。后来连生数子,并无夭折之患。奈今人求子,广蓄婢外家,仍无子嗣,大都不知节欲故也。况文士用心,更当节欲,盖劳心而不节欲,则火易动,火动则肾气耗散,水不能制火而火愈炽,则肺金受伤,金又不能生水,相克而传变为痨瘵,必至夭亡。大凡终身疾病,恒从初婚时起,年少兴高力强,恣情无度,暗犯阴阳禁忌,男女多成痨怯,以致无药救治。
3 ?, i! g" B' d8 r1 U, [5 C! q4 w2 K; L, V j7 w- R
乐圃朱善曰:闺房之乐,本非邪淫,妻外家之欢,虽无伤碍,然而乐不可绝,欲不可纵,欲纵成患,乐绝生悲。况人之精力有限、淫欲无穷,以有限之精力,资无穷之淫欲,无怪乎年方少而寿遽夭,人未老而力先衰也。人之一身,上承父母、下抚妻子,大之有功名富贵之期,小之有产业家私之受,关系非浅,乃皆付之不问,而贪片刻之欢,乐罔顾寿命之短长,则何也。且人生天地间,圣贤豪杰,惟其所为,然须有十分精神,方做得十分事业,苟不知节欲,以保守精神,虽有绝大志量,神昏力倦,未有不半途而废者。王峰曰:木有根则荣,根绝则枯,鱼有水则活,水涸则死,灯有油则明,油尽则灭,人有真精保之则寿,戕之则夭。惜命之士,守之咸之。盖人身乃血肉之躯,非铜浇铁铸也,其所以能长有者,曰精曰气曰血耳。血为阴,气为阳,阴阳之凝结为精,精舍乎骨髓,上通髓海,下贯尾间,人身之至宝也。故天一之水不竭,则耳目聪明,肢体强健。如水之润物,而百物皆毓,又如油之蒌灯,油不绝则灯不灭。故先儒以心肾相交为既济。心为君火也,火性炎上,常乘血气之未定,炽为淫思,君火一动,则肝肾相火皆动,肾气遭铄,泄于外而竭于内,虽具人形,旋登鬼录。可畏否乎?
) q, T. c9 i# X+ E) H# S6 |# p
2 q$ t b! K/ S- g N ` [卷一] 男女辨 , Y' x8 I z3 Y0 ~; N6 {
. [- q3 L' `, c
褚澄氏曰:男女交合,阴血先至,阳精后冲而成男,反则成女,此一说也。
' c( U+ U: U9 @- m3 X8 r" o
+ h4 `; A5 I3 d' U 东垣云:经水才断一二日,血海始静,交合成男。四五日后,血脉已旺,交合成女,此又一说也。顾或有经始断,而交合生女,经久断而交合生男者。亦有三五日交合无孕,八九日交合有孕者,独何与。% f# w9 u O( ~. C/ N( s7 O
+ W0 W% e" {' i9 W 《广嗣要略》云:实阳能入虚阴,实阴不能受虚阳也。又谓:阳微不能射阴,弱阴不能摄阳,信斯言也。
+ b1 V6 S- `! ~% H' S' t" w3 w: b
, ]* |5 b$ w$ p- w5 B 世有羸之夫,怯弱之妇,屡屡受胎,虽欲止而不能止者,亦有壮年精力过人,乃艰于嗣育者,独何欤。
3 ]) d8 Y" f6 r
; w( m6 P3 R, z; w* B6 J 丹溪曰:妇人以经水为主,然富贵之家侍外家既多,其中岂无月水当期者乎,有已经前夫频频生育,取之以图其易者,顾亦不能得胎,更遣与他人,转亦生男矣。岂不能受孕于此,而能受孕于彼乎。
! j! q7 M1 V* e; ^1 k
3 P3 X G+ E6 d9 {6 _7 o 本立曰:父母之生子,如天地之生物。易曰:坤道其顺乎,承天而时行,夫知地之生物不过顺承乎。天则知母之生子,亦不过顺承乎,父而已知母之顺承乎。父则种子者,当以男子为主。男子为主而交媾之时,又以百脉齐到为善,交媾能而百脉齐到,虽老弱易泄,亦可以成胎。若百脉参差,虽少壮康宁难泄,亦不能成胎。若男女之辨,不以精血先后为拘,不以经尽几日为拘,不以夜半前后交媾为拘,只以男女精血,各由百脉齐到者,别胜负耳,是故精之百脉齐到,有以胜乎血,则成男矣。血之百脉齐到,有以胜乎精,则成女矣。至有产而不育者,有育而不能寿者,有寿而黄无疆者,则亦以精之坚脆分为修短耳。/ [& \5 c+ G5 X- S- ~- d9 S' @' f
- S" m6 m& U/ h+ t& m( @
[卷一] 随孕随产论
$ D- i- _7 u; l" f
! Z/ _. W' I! Y/ W6 i 景岳曰:小产有远近,其在二三月者,谓之近。五六月者,谓之远。新受而产者,势轻。怀久而产者,势重。此皆人之所知也。至若尤有近者,则随孕随产矣。盖胎元始肇,一月如露珠,二月如桃花,三四月而后,血脉形体具,五六月而后,筋骨毛发生。其初发不过一滴之玄津耳,此其囊龠,正无根据根,尚无地巩之势,决之则流。故凡受胎之后,极宜节欲以防泛溢。而少年纵情罔知忌惮,或恃强而不败,或既败而复战,当此时也,主方欲静,客不肯休,狂徒敲门撞户,顾彼水性热肠,有不启扉而从,随流而逝者乎斯时也。落花与粉蝶齐飞火里,其交梨并逸,合污同流,已莫知其昨日孕,而今日产矣。朔日孕,而望日产矣。随孕随产本无形迹,在明产者,胎已成形小产必觉。暗产者,胎仍似水直流,何知故,凡今之狂妄家多无大产,以暗产而不觉也。娶娼妓者,多无子。以其子宫滑而惯于随孕随产也。此外如受胎、三五月而每有坠者,虽衰薄之妇,因脏气偏胜而有之。然由纵欲不节,致伤母气而坠者,为尤多也。故凡恃强纵欲者,多无子。以强弱之日相残也。纵肆不节者,多不育。以伤损胎元之气也,岂悉由妇人之罪哉。
: _) M$ D- z$ {8 W% B g
' z' B$ e. n& ?$ a7 n: E 复正曰此景岳见道之言,古人每日寡欲多男,此即其谈脚也。世人每恨不孕,孰知既受而暗损之,屡受而屡损之,终身无子不亦宜乎。弟有妇人衰弱,阴阳偏胜,坠胎至于数次,而医者竟无一策保固之,亦可衰矣。今有至圣至神保孕不坠之,三合保胎丸方,屡经效验,望照方合服,断不相误。5 W: ]& P9 h* \$ H6 L4 V
( `/ x# T& X2 x s( B7 l+ e
集成三合保胎丸1 x S: m1 H6 D2 K
1 j1 w3 U- T, _, v. F
此为素惯坠胎者,设也。盖胎孕之屡坠,虽由于冲任亏,脾肾弱,若得性幽闲,五内无火者,决不坠也。 s* B4 c7 u L1 C
3 P8 \8 M# Q3 G5 S% C' ]
凡屡坠者,偏热之性,暴怒之人,肝气有余,肝血不足,血虚生热,火烁子宫。又或恣纵不节,其胎必漏而坠矣。而世之安胎者,无非执泥古法,以香砂芎艾为保孕良图,不知热药安胎,犹抱薪救火,不惟无济而反速之。今以古之内补丸,杜仲丸、白术散三方合凑,名三合保胎丸。以熟地滋阴补肾,当归养血宁心,白术扶中气以健脾,条芩清肝火而凉血,杜仲益腰膝而暖子宫,续断填损伤而坚胞,系至怯者,加以人参,力不能者,不用亦可。药虽平易功胜神丹,诚所谓钺斧相投捷如影响,凡屡坠者,服之无不保全,实亦妇科保孕安胎之圣药也。凡屡坠者,受娠一月,即制此丸服之。盖坠胎必在三五七月之间,此三月切忌房事,恼怒犯之必坠。七月一过,万无一失。1 x; H- T$ i" ^" k! A6 [
# a3 A K% k" Z `8 s# ^* F9 T 大淮熟地(十二两,用砂仁一两,老姜一两,同地黄入砂锅内净水煮,俟地黄将烂,始入黄酒煮之,总以地黄靡烂为度,酒干取起。拣去砂仁、老姜。将地黄捣膏听用)。大归身片(十二两,酒洗晒干),土炒冬白术片(十二两,如孕妇肥白者,气必虚,加二两)。
3 V# v8 }" D B
! M0 w6 H% \# S5 r- f 实条芩片(六两酒炒,如孕妇黑瘦者,加一两,性躁者加二两),棉杜仲(十二两,盐水炒断丝),川续肉(十二两,酒炒)上将后五味和为一处,焙燥磨细末筛过,以前地黄膏和匀,少加炼蜜,捣千余下为丸绿豆大,每早盐汤送三钱,晚临卧酒送三钱,每日不可间断。孕妇素怯者,须两料方可,服过七月方保无虞。此方至神至圣,幸勿轻视。
1 B8 q2 p# l) K! [* P# O
5 N- o( i7 ?$ ]! S/ p# H [卷一] 坠胎论 0 y% ^( O" x4 u4 A
$ I# Y* |0 ?$ \ 丹溪论:血不足以荣养其胎,而胎坠者,犹枝枯而果落,藤萎而花坠也。其劳怒动火而坠者,犹风撼其木,人折其枝也。二论极是,然未详细辨论,无怪妊妇之不慎戒也。夫妇人冲脉主血海,血旺始成胎,任脉主胞胎,静养则胎安。若怒伤肝,劳伤肾致二脏失其相火,耗血动气,未有能保孕之不漏不坠者,且坠后尚多血崩之症。其半产之多在三五七月者,除跌仆损伤外,有因内热而虚者,为多。曰热曰虚,当分轻重。若前次三个月而坠,则下次必如期复然,盖先于此时受伤,故复至期,必应乘其虚也。故遇有半产者,须多服药补其虚损,并兼服白凤丸两月。如下次有胎,当先于得孕两个月后,即服三合保胎丸,并另服固胎饮十数服,以防三个月之坠。其有连坠数次,胎滑甚者,服药更须加倍,始可保全。下次再有,嘱者如衰弱及曾坠之妇,有娠必须恪遵胎教,斯火不动,则血旺阴胎。神不劳则气血完,而胎固且生子,禀全易养,形端体正。况屡坠损血倍于正产,怒劳致坠,自取无后之忧也。
' _; t$ Q8 X6 Z# J/ l
; C2 H8 o& M8 D; {5 N7 R9 A3 l2 S [卷一] 小产失调枉死论 # h* P/ k, C- K8 N. `+ Y1 d7 i% z
5 `, g6 a8 R4 a2 x' W. d5 E 凡小产与坠胎有别,五七月已成形象而产者,曰小产。二三月者,谓之坠胎。皆不可以轻视,将养宜十倍于正产矣。大产如果熟自落,小产坠胎如生采破其皮肉,断其根蒂也。忽略成病者不少,因而致命者恒多。* r5 a% h5 t" c8 l- N7 f
3 R4 W9 b) u0 ]8 c 然此症始因敛血以成胎,继因精血以长养,终因精血不足而萎坠。根蒂不固,虚损可知,亟应分别医治。# _$ `, {" k, W' _3 t' p9 u1 Q
5 S9 x4 D. b, H, N
火者清之,虚者补之,损伤者填之,补其形气,复其阴血,尤当顾脾胃为首要。盖胃为水谷之海,脾为万物之母,人身之有脾胃,犹万物之有土也。故培土而五行有相生之妙,扶脾胃而五脏有递受之益。如是调理,虽胎坠损血,而尚能保母之撤消也。无奈世人,一知妻媳得孕,无不喜笑颜开,忽遇小产坠胎,非惟轻视不医,而当场咨嗟叹息,顿以白眼相加,冷语讥言,甚至有詈辱不休者,不知妇人禀性执拗,势必郁怒为患,致腹中积成气块瘕,久则血逆经闭而成痨瘵。但此时虽欲医治补救,而多有无从挽回矣。呜呼,实缘调理之晚,以被轻忽而毙命。
: }( |9 o8 S+ Q# l( ?# c( i/ g
: b( P. I/ ~7 P 眉批:至此病入膏肓,虽天医不能挽救,轻命重财不亦愚乎。
: g5 \$ a- h% U+ H0 b
& w( T6 ~ l& }& I 破家者,不知凡几,更有执迷不悟,仍归咎于死者短命,泉下有知,能无抱九京之恸乎。小产后血不止,或烦渴面赤,脉虚微者,气血大虚也。八珍汤加炮姜补之。若腹痛、呕泻,脾胃虚也。香砂六君子汤加姜、桂。至一切避忌与正产相同。
L( s. K |2 X& a
2 G8 C7 o- w) s& ? [卷一] 胎教 ; j* E. [2 }1 P& Y
6 x5 H7 L# c: ]. o, {1 T: ^
胎教之说,未谙者,多妊娠能遵而行之,不特无产难之虞。且生子鲜胎毒殇夭之患,诚为广嗣要旨,姑以大概陈之。" W% @, a& x+ b# G8 v
* _5 T5 V* G0 ]
妇人经后四十余日不转,即谨房室,慎起居,薄滋味、养性情,刻刻存心与执持宝玉,无异举趾,必徐行立,勿仰坐,不实其前阴,卧不久偏一侧,不得耽坐嗜卧,致气血凝滞。虽不可负重作劳,然须时时小役,四体则经络流动,胎息易于动运,腰腹渐粗,饮食不宜过饱,茶汤更须节省,大热大凉总非所宜,犬、羊、蟹、鳖、鳗、鳝等,一切有毒之物,固宜切禁。即椒、姜常用之品,亦须少尝。其猪肉酒曲之类,总不能屏绝不食,亦不可恣啖。归精于胎,过于蕃长致临产为难。且子在胞中,禀质肥脆,襁褓必多羸困,譬如沃壤肥盛之草木,移植于脊土,枝叶得不凋萎乎。甫交三月,即当用布满裹腰腹,胎气渐长,仅可微松其束,切勿因其气急满闷而顿放之。在夏澡洗须避热汤、冬时寤寐勿近炉炭。其最甚者,尤在不节交合,淫火尽归其子,以酿痘疹、疥癞之毒。若怀子受惊,则子多胎惊。怀子抱郁,则子多结核、流注。
# H9 O8 q) u/ p, A1 E5 s; X
4 j1 ]& |5 g9 ~) F. N 怀子恐惧,则子多癫痫。怀子常起贪妄之念,则子多贪吝。怀子常挟愤怒之心,则子多暴野狼。怀子常造绮语诡行,则子多诈伪。非但怀子之后,常宜检束身心,而经净交感慎勿恣肆,以遗胎息之患。若大醉后媾精,精中多着酒湿,则子多不育。大怒后媾精,精中多挟怒火,则子多乖戾。大劳后媾精,精中不满真气,则子多孱弱。若夫热药助战,作意秘精,精中流行毒悍,则子多异疾。至于风雨雷电媾精,感触震气,则子多怪类。以此言之,则三元五腊宜确遵禁戒,宗桃重务,安可视为嬉戏哉。
# i2 s8 O: E1 |$ R8 _( U. p% m4 H9 G% s( D
保元论云:妇人怀孕,常令乐意运动气血安养胎元,早当绝欲,节调饮食,内远七情,外避六淫,性宜静而不宜躁,体宜动而不宜逸,味宜凉而不宜热,食宜暖而不宜寒,毋久立久坐,毋久行久卧,又宜却除一切肥甘,以及煎炒炙油腻,辛辣、水果,生冷、兔,鸽异味及无鳞等鱼,能照避忌HT,无胎漏下血,子肿、子痫,子悬等异症,以及横生,逆产、胎伤腹中之患。且生后亦无胎热,胎寒、胎肥、胎怯、胎惊、胎毒之症,遗累小儿。常见禀性温良之妇,有孕而少嗜欲,生子少病。而痘疮亦稀,此其验也。' A. p$ S) C/ t9 ~9 A
6 ^) u+ }) y$ q: J E V [卷一] 胎前饮食 - B! z- ]/ y" w8 M, [
7 D6 a3 ]" @ ]9 U g2 }- F! [ 保胎药饵均已备载,惟宜食、宜忌诸物,兹再列陈,以备采择。- X6 M- l7 e& H) m! K y; v$ }
' p* g: m( O0 `' U1 l 宜食诸物
- o5 o+ D1 w. M3 l# `& p" e# B* l* Z6 ?3 f r, t7 ~: Z' U4 D" k8 w$ ?$ N
猪肚、麻油、腐皮、鲫鱼、淡鲞、鸡、鸭、火腿、白菜、盐蛋、海参、笋、生豆腐。
% A8 y, W7 f; {7 h, c) |
3 Z, H, I9 X3 i C& h! ~& r 诸味总宜洁治,多用清汤吹去浮油饮之,宜白煮,忌油煎,以上特为膏梁之人言之耳。若藜藿之家,青蔬白饭宜能养人,且正宜得肥甘而润脏腑,何淡泊之有。但六七个月腐皮,麻油最宜多用,不妨日日食之。盖麻油解毒,腐皮滑胎,且清且补,贫富皆宜,允为上品。积食二三百张,则首生如达矣。或以麻油拌食更妙,但不宜熬熟。& J" L' {7 Q4 h
" [# _$ a* a; o/ r7 R 忌食诸物! _! d5 ]# ~/ }- A, `
7 a! d" }( e0 d' T5 t/ W" ~% j
椒、姜、煎炒、野味,螃蟹。(眉批:沿海边螃蟹之外,尚有白玉蟹、羌蟹、青蟹、蟹边以及蟹糊、蟹酱等类。孕妇贪食,多致横生)。鳗、鳝、猪肝血、龟、鳖、自死肉、苋菜。勿多饮酒,而孕妇于一切兴工,动土、修造等事,及宰杀凶恶之状,以及龟、兔等物,概不可见。
8 R1 q& k$ L: W0 a9 }$ }
/ Q) u, w8 n& i1 r# x; D) Q/ C! { [卷一] 成胎造化章
* ?2 G5 F# A7 F2 b! Z& o& Y! Q
易曰:天地氤氲,万物化醇,男女媾精,万物化生。盖天地生生之道,终古为然矣。《颅囟经》曰:成胎之后,一月为胞胎,精气凝也。二月为胎形,始成胚也。三月阳神,为三魂。四月阴灵,为七魄。五月应五行,分五脏也。六月应六律,定六腑也。七月精开窍,通光明也。八月元神足,降真露也。九月宫室罗布,以御外侮,十月受气足,万象成也。此胎元长养造化自然,非人力也。! o" J% ]1 a1 @9 s
- y% i7 i6 p- Y5 ~1 |1 u% v2 C
[卷一] 孕脉论
, I9 f. E1 w0 P1 z# S) Y. e: ~) ?4 s- M
有孕之脉,左寸心脉动甚,为孕子之兆。心主血,心脉旺则血旺,故知有子。若两尺脉旺,与两寸迥别,亦为有子。若流利雀啄,亦为孕脉,盖经脉闭塞不行故脉疾。而歇至此数月之胎也。2 J6 ]* Y1 b1 {% @3 n
8 d e' K& z/ J$ i 诗曰:左手实大是男胎,右手弦洪女孕来,两尺偏大分男女,命门滑实主怀胎。" w$ ]! I( T: \5 y, ^- `8 {
% W$ [' @4 j2 T! B* q- [ 经云:妇人手少阴脉动甚者,妊也。动如豆,厥厥动摇也。心主血,胎成则血聚护胎,故心脉动或亦有不动而是胎者。盖动者,壮妇血盛也。不动者,弱妇血少也。阴搏阳别谓之有子。左阴右阳,尺阴寸阳,沉阴浮阳,搏者淤触于手也,胎必热,故脉搏阴者,胎之所居也。又男胎居左,女胎居右,胎之所居,气血聚焉。+ |) _ z' g F* f {
9 C2 j4 f" w2 ?& W; [ 其脉滑利而盛,故左盛则男,右盛则女。尝观痈疖发上,则寸脉盛,发下则尺脉盛。发左则左脉盛,发右则右脉盛,此所以悟胎居之理也。
( K, m( a9 m* M8 g) m2 _. r. V! G
" ?* g4 b4 M9 h& n) ?; g- A 验胎散' i+ S5 j: w9 [
2 \2 f8 W. i0 x8 y" a
妇经三四月不行,尚未识是病是胎者,不仿用后法验探。
: [- c1 j5 j0 U1 T. d
8 a$ O6 k8 j' W 真雀脑芎(一两)当归(全,用七钱)为细末,作两服,浓煎胶汤一盏,酒对服。服后二三时,觉脐腹作动,此有胎也。动罢即愈,或问如此试后,于胎有碍否,曰:安稳无虞。如不是胎不动,所滞恶物自行。如一服不觉,再煎红花汤调下一服,必效。
, x, l2 m8 } J* d& @0 G6 I' \0 c8 W* F9 E8 V
探胎散# a% d. K3 D4 G( \9 H, A4 c3 w- ?
+ n8 g6 }7 i. K6 W; _ 皂角(去皮)炙甘草(各一钱)黄连(五分)为末,温酒调服,有胎则吐,无胎不吐。
& p" M# b8 ]3 m ^
9 E, W; [: r' z. O+ B) S [卷一] 孕后便览
3 Q: n0 u) J L# M$ K l
0 P/ Z) h) M/ O" D8 P 孕已知觉,即宜用小布一幅,六七寸阔长,视人肥瘦约缠两道,横束腰间,直至临盆之时才解去。若是试疼仍不宜解去,此有二妙,胎未长成得此则腰膂有力些,须闪挫不致动胎。其一常令腹中窄狭,及到解开则腹中乍宽转身容易。" L h3 z' L( H
( i; h9 L' ^- B3 h& ~
有孕后,睡时须要两旁换睡,不可尽在一边,要使小儿左右便利手足惯熟,则产时中道而出不难矣。
0 z: X) E/ S+ e; d+ j# X
3 K$ n, N- h) k a& x' \ 宜谨饮食,苟忽略不知避忌,伤胎易甚。大约宜淡薄,不宜肥浓。宜轻清,不宜重浊。宜甘平,不宜辛热。宜温补,不宜耗散。食物不能备述,总在临时酌其物情而已。$ p7 \( x$ a; [* S# X
) a8 Z" J8 b0 \' E" g/ g5 c/ i2 e 宜忌诸事,凡七情六欲,劳神用力,严寒酷暑,上高下低,换房移床,并勿入产妇房,勿到丧家,勿进热闹场,勿早起晚寝,勿用妇人良方,勿服过路医生方药。& @$ b" U$ Q& z
+ _9 B {/ `# a: C1 v- K7 k 宜常服药,盖妇人怀孕,则脾不运化者多,脾不运化则生湿,则生热,故补脾燥湿之药不可少。况胎赖气血以养孕妇,恒气血不足,则必须补血顺气以安胎。今撮要方列后。
* ]4 h3 U" B0 L. O+ F* E* D5 S3 ^# {3 j0 F: X3 M
安胎散5 J. |: I) [: L& J6 @1 L$ T6 p
h" S) ?! T& Z! P) q
孕后月月数帖人参(一钱)川芎(六分)黄芩(六分)当归(一钱)白芍黄(各六分)白术熟地蛤粉炒阿胶(各一钱)炙甘草(三分)食远服。如腹痛加杜仲,砂仁(各五分);有忧怒郁结加紫苏、香附(各五分),以安胎气。
: v; f; f& Y/ f7 N" n$ g+ F8 D3 Z2 e, n5 H" H, [" ]' w, K* E( b
金匮当归丸* h3 V$ L, D6 O2 j
, M, e/ L, i0 L1 k5 F
孕后可常服当归川芎白芍黄芩(各四两)白术阿胶(各二两)人参(一两五钱)砂仁(五钱)为末面糊丸,每服六十丸,空心米汤下。此方养血清热,补脾燥湿,补血安胎,顺气止痛,且去胎毒,服之临产易生,胎儿易育。
5 \& y' d6 z4 a1 |/ T/ w7 R
( M; r- G* `% K* u# [* d 达生汤0 w$ `7 j5 a/ ~
& r; y+ y9 s8 @ 胎至九月后服数帖全当归(酒洗一钱五分)川芎牛膝(酒浸一宿,各六分)益母草(不犯铁器)冬葵子(炒研)白术(炒。各一钱)车前子(炒,研)枳壳(麸炒。各五分)大腹皮(四分)炙甘草(三分)广木香(忌火,研末和服三分)姜(一片)食远服。如腹痛加白芷,沉香(各五分)。* O7 F' q9 m7 Q: R; f7 ?
! D8 v& l9 r8 k8 @ 胎产保命方
: L. ?; V3 t2 X# t3 j+ |3 ^6 o! t/ k1 o4 Q
(即保产无忧方)全当归川芎(各一钱五分)生黄荆芥穗(各八分)白芍(一钱二分,酒炒)靳艾(醋炒)川朴(姜汁炒。各七分)枳壳(六分,麸炒)菟丝子(一钱四分。酒泡)川贝母(一钱,去心研)羌活甘草(各五分)加生姜三片,水二盅,煎八分温服,渣水一盅煎六分,再服。此方专治产症,未产前不拘月数,或偶伤胎气,腰疼腹疼,或有血下之势,或小产危急之际,一服即愈。再服全安。或十月正产,交骨不开,横生逆下等症,服之立愈。(眉批:周虚中曰:阳开而阴主合,自然之理也。今交骨不开阴极矣。2 Z) G7 a( k% n( H; t7 R. |
' C$ j7 P! N' A' l7 M
必加肉桂以宣布阳和庶为有济,若龟板发灰之纯阴,仅可为妊之向导耳)。此方救人危急,每用不过两剂,屡试无不神效,幸勿轻视,惟药须道地照方泡制、称准,惟产后禁服。
/ l, }9 K5 M8 |6 P8 o) ]' j; B9 t0 a v& c: N% P" H
加味芎归汤* y8 c: I: Q$ X: {0 E/ A* p+ l
5 B3 E. r3 _3 ~$ ~8 b, O 治交骨不开,阴气虚也。此方如神。
' i, O0 k9 `' W4 d& O) ]* C5 y* I0 {) W% |4 |; j5 s2 z, G
当归(一两)川芎(七钱)龟板(炙,研,六钱)妇人发(如鸡蛋大一团,瓦焙纯性)水两碗煎一碗,加紫桂一钱冲药服。/ R/ Z( B }9 c! @* J& Z
& P5 _- V6 |& Y; F) ? 佛手散2 C3 J1 C* j$ W) S
9 t7 B4 E& r+ s0 S 治一切难产。2 c9 z& e! z( v
' s+ c7 D/ u" b' i7 o
当归(一两)川芎(六钱)水七分,酒三分,同煎,如横生倒产,子死腹中加黑马料豆一盒炒黑,乘热入水中,加童便一半煎,上药服少刻,再进一服效。
7 n, W+ q$ e$ x5 T- u( `4 B0 J0 `1 d' n8 x
平胃散
: O! R% u# {- D4 l1 U; H. | M+ ~7 K8 s7 V7 M q! M
苍术浓朴(姜汁炒)陈皮(各三钱)甘草(炒,一钱二分)凡有孕妇之家,照生化汤方,于孕将临月预制二三帖,至产妇胞衣一破,速煎一帖。俟儿下地,未进食之先即与产妇服之。其余二帖亦即随煎随服、不论正生小产,年纪少壮,服此方以消血块生新血。能保产后一切危症,且长精神。6 m: ~5 ?$ q4 I2 D5 g9 T" F
6 U% m7 A) V$ C A 生化汤
* `- N6 @/ S! `3 I) Q
+ _, D1 Q) Y# _+ p2 \; I5 z; N4 n& C 全当归(酒洗,八钱)川芎(三钱)姜炭(五分,夏令四分)炙甘草(五分)桃仁(十粒,去皮尖)水煎热加陈酒六七匙于药内,渣另贮。俟三帖头煎后,合三帖渣于一处,再煎服此方,产后至宝。如虚人见危症及热症,坠胎或产后劳甚,身热头痛,虽服过二三帖痛稍安,而块痛未除,必当再制服之。盖产妇不厌药频,况产后诸症俱以生化汤为君,其余不过随症加减而已。; M6 L% l1 ^% n7 h2 g3 h1 ]
+ j# A, W! ~6 z2 u% k6 {, m [卷二] 保产辑要总论 & D: C3 O8 ]9 w( Y3 J
" h* _+ O$ g6 z M" g% O 凡妇人生育,此造化自然之理,古今之常事。而临产者,每抱忧疑,皆由未明此理之故。! i$ m7 |( z" ~* F
. b: n$ M, t4 z# Y1 w* a
盖造化原不令人难产,人多不晓调摄,因而难生。造化原不令人逆生,人多慌忙逼死,因而逆生。难逆两端关系二命,倘平时不知讲求,则临产必致误事。至稳婆不可不用,亦不可专意听信倚靠。缘彼无书传,无师授,此理全然不知,多执己见,胡做乱为,误人性命。
2 ^5 b. \; P1 t& u1 h
! T8 U" `/ I+ |" z9 k 凡为夫君者,宜平日家中讲谈,令妇人习闻,有孕知调养,临产有主张,不惧怕不早用力,自无难产逆生之害。
- g- \3 T3 M/ y6 K9 H" P9 j4 d
* s! }4 ^ F% v" D1 z 以受胎后论,即不能如古人胎教,凡宜禁忌者,以当省悟。- [ X5 z( a$ ~* S& W1 {
3 V7 X2 W p2 [1 s) w 以临产时论,胎至十月,形完气壮,手足必动,子动则母必腹痛,痛急则胞衣必破,子自出,胞衣而下。
2 C) O" C3 P! m- j! X# a* n# }. {: U7 z: c# k1 j/ p& ]
苟不忍耐顺时,若见腹痛半日一日不生为难产,则恐错到底矣。不知儿未出胞衣,倘用药符催其速生,一催之间多致误事。岂知天地生物胎卵蠢动,皆自生自养,何尝用药用符。故临产切不可慌张,即三五日不产亦不妨,须要忍痛安心,自然分娩。万一遇有胎坏腹中之症,亦无待惊慌,自有妙药,能将死胎化水,脱然而下也。
/ @8 G: m9 P2 {. q4 B& ?0 ]0 J1 W+ [" k* w+ [% B
[卷二] 难产七因 8 a, s. f" G+ m) p$ `& l# u
6 y( g& q: I3 V4 X3 Y 一因安逸,盖妇人怀胎,血以养之,气以护之,宜常时微劳,令气血周流胞胎活动。如久坐久卧,以致气不营运,血不流顺,胎亦沉滞不活动,故令难产。常见田野劳苦之妇,忽然途中腹痛,立便生产可知。+ u+ g2 g! o' w0 x1 I
7 D6 l, [0 p0 e# c8 g/ ~- T; K 二因奉养,盖胎之肥瘦,气通于母,母之所嗜,胎之所养,如恣食浓味,故致胎肥而难产。常见藜藿之家,容易生产可证。2 V2 n, w/ C( ?
8 D' h7 V% s! B6 x: X y 三因淫欲,古者妇人怀孕即居别室,与夫异寝,以淫欲最所当禁。盖胎在胞中,全赖气血育养,静则神藏荫胎,若情欲一动,火扰于中,气血因而沸腾,三月以前犯之,则易动胎小产。三月以后犯之;一则胞衣太浓而难产,一则胎元漏泄,子多肥白而不寿,何不观之物乎,人与物均禀精血以生,惟人之生子,不能胎胎顺,个个存,而牛马犬豕胎胎俱易,个个无损,且并未见有坠胎,以及难产者,何也,缘牛马犬豕一受胎后,则牝牡绝不相交,而人受孕未能禁绝,矧有纵而无度者乎。
$ s' P# _0 C# W+ V4 _( v2 v# \8 v7 Z8 t( }* M3 @+ c4 k
四因忧疑,今人求子之心虽切,保胎之计甚疏,或问卜信巫妄言祸患,或适闻产变,常怀忧惧,心悬意怯,因致难产。
+ g- G1 y$ }! S4 ~/ B' q4 E3 ?: w; n2 @4 n- u& g5 ]( O1 U; d7 N
五因软怯,如少妇初产,神气怯弱,子户未舒,腰曲不伸,辗转倾侧,儿不得出。又中年妇人,生育即多,气虚血少,产亦艰难。& h/ R% Y" R z
k5 J I) t) b7 ~ @; m 六因仓皇有等,愚蠢稳婆,不审正产弄产,但见腹痛,速令努力,产妇无主,只得听从,以致横倒,子母不保。9 H. f7 ^" T' c
p3 Z; t0 \' L( k6 F+ P 七因虚之孕妇,当产时儿未欲生,用力太早,及儿欲出母力已之,令儿停住,因而产户干涩,惟大补气血,助之可也。
3 _- e3 I$ V7 J8 K3 Z2 G7 h
1 K& E' z m4 j. F: k6 T [卷二] 酷暑 4 _ [ a* H: l0 }/ E3 V# q3 @+ P
& k$ [) O1 g6 E ]- t! ~
夏月酷暑,产室宜清凉,恐热气逼蒸,使产妇热伤气分,头痛面赤,昏沉如醉,多致气乏不能产下,宜服六一散。并置凉水房中收暑,不宜凉台水阁,及睡竹席、竹床,若遇狂风阴雨,亦当谨避。, z# l8 x4 s! T2 g" T
/ r1 b- i. a K! K* }7 \8 H
夏月热产,虑感暑痧,无病者,万勿轻尝药饵,如无块痛,生化汤亦不必服。若陡患腹痛,先须防痧,可先用扭法试探,如一扭即红,多扭而紫及高起者,则患痧无疑矣。切不可认作血块痛。当须扭出,疏通滞血,大忌米汤粥饭,须待腹知饥饿,则痧势已平,方能进食。以干菜汤饭微温服,忌糖食油腻。
" M- L7 o P( f; k/ {( x
. N( P3 r3 W0 @ [卷二] 严冬 ) q, [; a3 z+ w
& a5 n* f. ^! R. {0 E. K4 S 冬产严寒,必须温暖,勿使寒冷,以致血凝难产。多备火炉,使产母腰背下体,就火烘之。衣服宜暖,而下体更宜暖。奈世俗毋论严寒,每于临盆之先,早将裤脱下体,底围单裙,贫苦之家,既无火炉之可温设,遇冻久不下,因而血冷凝滞,坚收产门,儿不得出。速煎芎归汤加炮姜、肉桂服。仍用火炉使腰背温暖即生。
u# ]2 Y3 O. n5 D J# G( Z8 Q# `. E: i. {/ |5 C7 @
亦有煎紫苏汤一大盆,熏洗产户甚妙。奈竟有不知此理,而归数于难产,岂不冤哉。
4 z" u3 B* y6 Y$ h5 ?3 [( j8 q$ Y( w$ r2 \, U& \4 }
凡遇严寒生产者,当预做小脚开裆新花浓棉裤,于将产穿之裤,既开裆临盆可免脱去,不致因冻而难产。- M8 m- ~+ z! T$ B) G
0 T; |6 x+ Z3 P$ }/ K6 ]
[卷二] 节录临产达生要言
! v" R+ v0 P5 e; b! O) n& }
& ?4 k& b3 Y- k9 r" Y3 ]$ ]# ~ 初觉腹痛,先自家拿稳主意,要晓得此是人生必然之理,极容易之事,不可惊慌,但看疼阵渐痛渐紧,此是要生。方可与人说之,以便伺候。若疼得慢,则是试痛,只管安眠稳食,不可乱动。2 u' g( \" R! M7 P! O. K3 Y
4 O2 |7 x" _: ?8 p- ?, }
此处极要着意留心,乃是第一关头,不可忽略。
* L1 w5 T0 @7 D1 n2 F- O4 Z5 i$ y1 G" C
若试痛认作正产,胡乱临盆,则错到底矣。此时第一要忍痛为主,不问是试痛是正产,忍住疼照常吃饭睡觉,疼得极熟,自然易生。且试痛与正生,亦要疼久,看其紧慢,方辨得清,千万不可轻易临盆,坐草揉腰擦肚。站宜稳站,坐宜正坐,不可将身左右摆扭。须知此处要自家做主,他人替不得你,自家性命相关,与别人毫无干涉。
& q. {% T" J+ I- q+ Z9 ^* L7 O% ^0 Z1 z$ \
到此时,必要养神惜力为主,能上床安睡,闭目养神最好,若不能睡,临时起来,或扶人缓行,或扶床站立片时,疼若稍缓,又上床睡,总以睡为第一妙法,但宜仰睡,使腹中宽舒,小儿易于转动,且大人睡下,小儿亦是睡下,转身更不费力。! w v0 L h5 S5 x4 H, k+ M
1 H6 J F6 e2 A 盖大人宜惜力,小儿亦宜惜力,以待临时用之,切记,切记。无论迟早,切不可轻易临盆用力,切不可听稳婆说:孩儿头已在此,以致临盆早了误尽大事,此乃天地自然造化之理。若当其时,小儿自会钻出,何须着急,因恐小儿力薄、其转身时,用力已尽,及到产门不能得出,或亦有之。宜稍用力一阵助之,则脱然而下,盖此时瓜熟蒂落,气血两分,浑身骨节一时俱开,水到渠成,不假勉强及至生下,即产母亦不知其所以然矣。
& g4 X% F+ A7 o* |2 ~! T
" U( M/ ^/ T) t 或曰:出大便时,尚须用力,如何生产,不用力不知,大便呆物必须人力、小儿自会转动。必要待其自转,不但不必用力,正切忌用力。盖小儿端坐腹中,及至生时垂头转身向下,腹中窄狭,他人有力难助,要听其自家,慢慢转身到产门,头向下,脚向上,倒悬而出。若小儿未曾转身,用力一逼,则脚先出,以为诧异,且赠之美名曰:脚踏莲花生、或转身未定时,用力一逼,则横卧腹中,一手先出,又名之曰:讨盥生,即或转身向下,略不条直,用力略早亦或左或右,偏顶腿骨而不得出,不知此等弊病,皆是时候未到,妄之用力之故,奉劝世人,万万不可用力,然非全不用力,但当用力只有一盏茶时耳。其余皆不可乱动者也。即如大便未到其时,纵用力亦不能出,而况于产也。
+ P& Q. p3 ]; x3 b4 D' A, `7 t* b) n' `8 p8 q% p
或曰:小儿自会钻出之说,到底未敢尽信,不知古人曾言及否。曰:古人立言,不过摄其大要,安能事事而悉言之,只要后人体会耳。观瓜熟蒂落四字,即知小儿自会钻出。观揠苗助长四字,即知将试痛认作正生之弊矣。当观哺鸡与蚕蛾二物,均日足自能啄壳而出,岂有催生之神药,稳婆之妙手乎。古谓有迟至三四年而后生者,此是不肯钻出耳,即自不钻出,谁能强之,自要钻出,谁能御之。
0 [' ?3 K7 m, E2 l
E0 v p; h, f) ], q 或曰:如此言之,早一时断乎,不可动矣,不知迟不一时,或有妨否,曰不妨,若果当其时,必无不出之理,然或偶有不出者,则是小儿力尽,不能即出。宜令上床安睡,使小儿在腹中亦能安睡,歇力少刻,即自生矣。
. m7 Q4 D, z2 m% R' Y2 d5 c0 e* ^
; B5 F* {( A/ e) K; R4 e# y 或曰:倘或儿到产门,而大人睡下,岂不有碍。曰更好。盖小儿向下时,大人坐立,则小儿倒悬矣、岂能久待,今大人睡下,儿在腹中亦得睡下、有何妨碍。又曰倘或闷坏奈何,曰他十个月不闷,今乃闷乎。
! U3 k& ~; R, B
/ E; h; s% _: J$ v 或曰:不宜用力,已闻教矣。不知误用力以致横生倒产,有法治之否。曰:有急令安睡,用大剂加味芎归汤服之。将手足缓缓托入、再睡一夜,自然生矣。又曰:托之不入奈何,曰:若肯睡再无不入之理,若到此时,仍不肯睡,又何动手动脚,乱吃方药,吾未如之何也矣。
2 L. {/ c! Z( q3 I# p
, ]* g. _ I2 L$ h7 A; u5 S* U5 J& U 或问:盘肠生是何缘故。曰:亦是用力之过,盖因产母平时气虚,及到临时用力,努挣浑身气血下注,以致肠随而下。一次如此,下次路熟,又复如此。若能等待,瓜熟蒂落之时,何得有此怪异之症乎。
3 q8 i7 W* U3 X9 ?0 {; ?
7 P( ?! H* c0 R6 t+ T 或问有一痛便生,令人措手不及者,此又何也。曰:此乃正理,何足为异,盖胎气已足,母子两分,儿自要出,谁欲留之,而不可得,能耐得住,人人皆是如此耳。
7 u' L% M! |1 j6 i9 j4 V% F O; \5 J( y9 I6 ^% w l# b: b' X
或问临产时饮食如何。曰:此时心内忧疑,腹中疼痛,甚至精神疲倦,口中失味,全要好饮食调理,但不宜过于肥腻耳,倘不能食,只将鸡鸭汤,肉汤之类,吹去油澄清,频频饮之,亦能壮助精神,人以食为命,岂可一日缺乎。7 ?$ L. G4 z% b- J( J2 _
1 s! i( g; F4 D4 Y$ P 或问试痛何故。曰:儿到七八个月,手足五官全备,已能动弹,或母腹有火,或起居不时,令儿不安,以此大动而痛,此等十居其五不足为奇,只宜照常稳食安眠,一二日自然安静。或痛不止用安胎药,一二服自止。此后近则数日,远则月余,甚至再过三四个月才产,人多不知,轻易临盆。终日坐立,不令睡倒,或拖腰擦肚,或用手拖,或用药打,生生将儿取出,母则九死一生,儿则十胎九夭,惨不可言,世间难产皆此故也。盖胎养不足,气血不全,如割卵出雏,裂茧出蛹,宁可活乎。只说小儿难养,谁复根究到此。兼且有受寒,及伤食腹痛者,人亦不可不知。; R4 `+ a6 Q) q
! ~4 U; ~+ @5 E0 |; I, ]/ o
或问何以知其试痛。曰:只看痛法,一阵紧一阵者,正生也。一阵慢一阵,或乍紧乍慢,皆试痛也。" \* M+ x. F( A4 r7 d, z0 z1 ~
+ T8 z1 G/ {- S
或问伤食受寒,何以辨之,曰:伤食者当脐而痛,以手按之则更痛,若寒痛则多在脐下,绵绵而痛、不增不减,得热物而即稍缓者,是也。2 u! K T) D c, \) i% j
5 X& F" q F2 Z5 K
或问将试痛,认作正生,害即如此,倘将正生认作试痛,以致过时不亦有害乎。曰:无害果当其时,则小儿自会钻出,纵或过时,亦不过落在裤中,生在床上而已,有何大害,而如此谆谆乎。
9 y2 E& g# l3 }4 \
- [+ S9 d2 O' v. x' m 或问临时有经验,催生之药亦可用否,曰:不用从前奇方,莫过鼠肾兔脑丸。今时盛行莫过回生丹,非谓其不效而不用也。总用不着耳。既不用力,又不动手,又有睡法佐之,他自会生,何消用药,纵有不顺睡为上策。
& `3 l8 d8 l* z5 V
1 b. c6 [% ^2 z) z' N 或问前列丸丹服之,有益无损否,曰:安得无损,鼠兔二丸大耗气而兼损血,回生丹大破血,而兼损气,盖鼠兔例用香窜之药,产时百脉解散,气血亏损,服此散气之药,儿已出而香未消,其损多矣。且令毛窍开张,招风入内,祸不可言。回生丹以大黄、红花为君,佐以消导之品,血已耗而又大破之,多致产后发热等病,遗患无穷。
3 ~5 e6 N# g% [) n+ P* i4 |& x$ J2 @
夫此三方古今称为灵宝者,尚如此,此外更无论矣。' m( K T$ q. {7 \9 T" i7 Y
2 x( Q: w9 s0 ?2 C8 C 或问临产催生之药害既如此,总无可用之药乎,曰:有只须加味芎归汤,佛手散二方,用之不尽矣。
7 [9 Y8 K' I; M3 _
5 ~* a8 g& v) a3 @! [: w 盖胎产全要血足,血一足如舟之得水,何患不行,惟恐产母血少,又或胞浆早破,以致干涩,今二方皆大用芎归,使宿血顿去,新血骤生,药味随地皆有,且使身体壮健,产后无病,真正有益无损。此皆先贤洞明阴阳之理,制此神丹,以利济天下后世,奈世人贵耳,贱目以为平常而不用,必求奇怪之药而用之,只要奇怪,不论损益,岂不可叹。4 v+ P& D; H6 z
( N* e/ n' W' `$ s6 n( S+ \
[卷二] 临产调护法 " V" o) \ C$ v" C6 i$ [) W3 |4 E
8 V5 i4 q7 R8 e9 t1 E U0 W7 B: e 临产之月,一宜善养,勿呆坐,勿多睡,勿饱食,常食糜粥,以解饥渴,天热则择凉处,天寒则择暖室。二宜预选稳婆,并备办需用之物,临产时,用老练生育过二人,撑扶伺值,不许多人喧闹。三宜服药,孕至八月,宜服保产无忧汤二三剂,临产时再服此剂,撑开道路则儿易生。如或连日不产,用力太早、宜眼加味八珍汤,以助其力。人生人系天生人,有自然之造化,不假人力强为,其有调护失宜,已成偏产,碍产、逆产者,则不能不令老练稳婆,轻轻缓缓拔正,儿头正对产门,此与前戒稳婆动手者,有所区别,备列方法,以保两全。
7 {3 b& c% g9 ?+ t4 P% l: B3 r9 K
: v* K0 _7 k# Y0 l5 u [卷二] 产后救护法 2 \9 o1 ]+ d1 f3 O9 e
+ a0 \ W2 x* C- G7 ? 横生者,儿方转身用力太急也。产母宜安然仰睡,令老练稳婆,先推儿身顺直,以中指探儿肩,不令脐带扳羁,然后用脱花煎服之。产母努力一助,儿即顺生。
( y, [) [: F. F6 `* i! B
6 R4 S" n# Z; K+ ~( u3 m; k 倒产者,儿未转身,努力太早,手脚先出也。令稳婆轻手推入,若良久不生,稳婆手入产户,就一边拔转儿头,服脱花煎。
# y9 l; X( t" M- Y( t, t; L9 l. p5 u2 S9 _
偏产者,儿已转身,母努力太急,逼儿头偏一边,虽露顶。非也,乃额角耳。令稳婆轻手扶正其头,儿即下。若儿顶后骨,偏注谷道露额,稳婆轻手于谷道外旁托正,产母努力即生。
( O7 B' i8 P& G+ o- M
1 Z0 \) {2 b, @7 A 碍产者,儿转身时,脐带绊其肩,以致不生,稳婆轻手推儿向上,以中指按儿肩,脱去脐带即生。, Y4 ~1 N/ R5 }; ~! U5 j; H# {
' |. ^1 ~1 O% w I; R9 f2 x
盘肠产者,临产子肠先出,然后生子。肠出时以洁净漆器盛之,待胞下后,用蓖麻仁四十九粒研烂,涂产母顶肠即收。急洗去其药,以磨刀水少许,温润之。又有用麻油纸燃点灯,吹熄以烟熏鼻,肠即上。
( G' ^4 g- B( g" `+ h. Q) ]$ A8 t; ]* U- t+ b- S$ ^3 t
交骨不开有锁骨者,有血虚不能运达者,令稳婆以麻油调滑石涂入产门,或用两指缓缓撑开,服加味归芎汤,脱花煎均可。) {' f) s* w. k1 Y0 J# k
" n1 U7 O& ]. S* V/ n$ t8 [, C, ^
[卷二] 三字宝 : f3 _1 N1 W6 g) t8 F+ o2 ]
5 u5 ?4 W* v. J* s. Q) U7 k 凡临产时,亟斋已有六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆。诚为保产金丹,今又有飞霞曰“未离经三字,谁与行医者言,然产家亦不可不知,较六字真言,更为亲切,能根据此言保全甚多,如为医临产家诊视,无论脉之滑,痛之紧,但曰胎未离经,尚未到正产时候,且诊得脉气舒徐定然安吉,惟嘱产母加餐稳卧,候其时至可也。此何意,盖生产全赖母气为主,产妇闻脉,未离经知时未到,不敢望其速下,惟安心耐之而已。产妇一安,举室皆安,庶无仓惶扰攘之患。天下原无难产之事,凡难产而致死者,总由时候未至,仓惶逼迫害之也。始则家长惊张,不能镇定,继则产妇娇怯,不能忍痛,或弄产、或转胞,稍有腹痛,随即声扬,无知稳婆便称是产。而试水坐草,一任胡为,岂知七候未临,胎气未足,子在胞中安然不动,欲令其产焉可得乎,因其久而不下,产妇则惊惧忧疑,饮食不纳,渐至气怯神昏,因而异症百出,活活做成难产,常有未生而毙者矣。凡遇是症,惟以大剂甘温之药服之,如八珍汤,十全大补汤之类,助其产母之元气,服后若果正产,则腹痛阵紧,一阵痛急自下。倘非正产,则腹痛渐减渐缓,胎元得暖而安矣。屡见稳婆谓头已平门,而诊得脉未离经,用固胎暖药而安之。
, r4 L+ I8 p1 J- @# s7 A B- U" Q( {% d
有迟至一月半月而产者,岂有头已平门,而能倒悬一月半月之理,即此可知,稳婆之不足信,观亟斋有曰:凡邪淫之妇,私胎并无难产,总因胎起于私,怕人知觉,只得极力忍痛痛到极熟之时,则脱然而出,此岂有稳婆分掐,妙药催生乎。
; T! z% k+ l1 c1 h4 x
G- X& e6 l* D# \8 C' |* O 凡产能耐心耐痛,听其自然,则万举万全,谓药能催生,予则未敢许也。至催生之法,为产时胞浆已下一二时辰,七候确备不生者,方可佐药力以助之。
2 Y6 v) J, q( s3 W* [2 |4 C( R7 t1 x* i, Z
盖浆乃养儿之物,浆干不产,必胎元无力,愈迟则愈干,力必愈乏,不得不以大补气血之药,助其母力,又惟人参为至圣,其次则脱花煎、芎归汤皆可。然亦须子已出胞平门,交骨即开门户已,一方为有益若止,凭产妇腹痛之言,稳婆头至之说,妄用催生怪异方药,不惟无济,反速其毙,慎之,戒之。( c$ K/ t: u) S6 t7 i
}2 d. G/ \7 b% y& [; J( d [卷二] 临盆七候
2 H/ T% h" U9 L& F! f1 e
" o: r- q* |: a* i* z, @* D 一脐腹急痛,二腰间重坠,三眼中出火,四粪门迸急,五产户肿满,六手中指筋脉跳动,七胞水或血俱下。以上七候方是子出胞时,始可用力。如数症未备,即腹痛一二日,切不可努挣。又有胞水已下,儿头已至产门,三四日仍不下者,因母气先馁,此时人参为专功力不能者,用大剂八珍汤送白凤丸二粒,补其元气,调其饮食,时至自生。5 {6 Z5 ?' m1 f7 ?: t
8 }3 i. E) G; @- W1 Y [卷二] 产后便览 : m2 I& K8 ]2 j: D" k9 j" g7 o
; n$ K$ B3 F$ {. X8 x 产后上床,宜高枕靠垫,勿令睡下。8 A2 c6 H+ Q0 L& V2 d7 ~& l
]) j; H$ V4 B
眉批:产下之后,要坐靠两时许,方可高枕而睡,可免血晕。膝宜竖起,脚后可放箱子一只,使脚勿伸直。随饮热童便盏,只宜闭口静养,旁倍一人,轻轻时与产母言,勿可睡熟,恐倦极熟睡,血气上壅,因而眩晕。不宜高声急叫,以致惊恐。
8 r& ?- {% R! H$ D) ]
: d% o* b8 O2 a/ \ 四壁宜遮风,若无病痛,只须服生化汤,不必另服他药。$ A. {( Y7 d/ w$ \! C1 n) d! X
) x, r8 G6 B6 I2 r% }, J, Z) N |
产后宜用铁称锤,或钉或石子烧红入醋,令醋气入鼻,以免血晕,且收敛神气,又能解秽,每日三四次,三日而止。
3 B5 W( y o7 b7 k6 I) p" ]' n& e+ |. f! d
产后七日内,未服生化汤,块痛未除,可补服生化汤以清源。
) y1 v* J |. o$ U3 i' b4 z! ~5 W" e; e$ S: q( G9 q3 B
即三日内,已服生化汤二三帖,块痛犹未除,仍可再服几帖,其块痛自除。
* e+ r1 `. v [5 g. Z+ f1 Q" v. F$ Q! }/ i; G5 @$ Z* H& s
产后七日内,未可轻用参、术、黄,恐块痛不止,若气血虚脱,汗多晕厥,或气喘急,脉脱,皆危急之症,亦须从权多用参生化汤以救之。如服后病有生机,又当减去参、,只服生化汤,以消其块痛。块痛已止,再用参、。产后腹中时用小衣烘热温之,虽暑月下体亦宜盖单被。若冬月长用火炉烘被内,否则腹寒血块不行要作痛。; ?5 [$ R9 y3 m. h9 F7 T" d
* ^4 J6 ?, K2 _
产妇七日内,勿洗下部,勿梳头,勿劳神力,勿起早,以冒风寒,勿行走以动筋骨,至八日外,可用温水坐洗下部,但须紧防产门入风。6 C% s" ?- G7 A9 W4 j4 D1 h
2 y0 x1 y, Q/ K$ J8 o 月内勿多言并劳,女工勿用凉水以洗手足,即温水亦宜少洗,勿惊恐,勿动怒。双盈月内忌房事动欲火并劳神过度,犯则无药可治。若能忌至一百二十日,则终身少病。至饮食较胎前尤宜知忌,勿食重浊。盖新产之后,脾胃大虚,必难克化,恐壅滞经络,气血不通。勿过食热物,使新血不宁。勿食凉物,使血块凝滞。勿食消导耗散,以损真气。勿多饮酒,多食盐味,以烧干乳汁。至于生男生女,夫命所招,与妇人何涉,只宜宽慰,切不可在旁嗟叹,令产母气苦,致病伤生。又有一等凶残之人,将女溺死,忍心害理,必有惨报。2 N7 [, s1 _, m9 P
% h, b+ S1 y1 U4 e9 }& q
[卷二] 产后忌食诸物 ' v5 |% r' [- d% v& W( M+ j' G3 s
# k0 i. N8 z* b: t6 _ 一忌梨、藕、橘、柑、桃、李、杨梅,青果,山楂诸瓜果。
8 i: k# Z" M# Z6 i' i2 i* _+ `0 v% X! D, r6 z5 i& m' V
二忌冷粥、冷饭、绿豆、荞麦、冷茶、冷水、凉药等。
F3 ^; r& Y o$ g
3 R9 {4 ~! W7 e. q; R 三忌鹅、犬、猪、牛、羊首肉,以及难以消化诸物。
" `( e) q+ F7 j* p) G4 m" N
; M1 o: D" U" }8 m2 b8 }- Z 四忌苋菜、生菜、苔菜,以上要停血作痛致病。
) s7 c/ U9 D$ B; Y2 U6 s N* Z7 J5 c0 L; A3 ?) x
五忌沙糖、酒及独煎山楂汤,均要损新血。
7 @5 h' r. O4 x3 e: O; [1 Y8 x5 R- @3 p' B( q' n
六忌菖蒲、生姜及多食胡椒、艾、酒并一切大热之物,恐行血致崩。
5 A8 _+ H3 ]- {# p2 x1 m4 i6 ?2 d$ m' S. Y
[卷二] 产后四大忌 % Y( Z! a5 A( @1 d
9 M- h6 T% q5 N
一忌产妇生气,如月内受气,停血成块,非药可治,三年之内,必遭危亡。小产后亦同。- G V. c. D9 c \* ?: Y# v0 G& O
. u2 a+ z4 y2 H) `2 \ 二忌房事,若月内犯之危亡。七七之内犯之有大病。至少双盈月外方可。若能忌过一百二十日外,不但产妇壮健,且于儿有大益。
- b- A# |1 n& t1 h4 O! K. a' [) ?, }, x" N6 G& L4 J
三忌落水,若月内用凉水洗手足,晚年必患风痛等症,虽极贫亦宜忌之,以免终身之患。
) j- z/ I, D" Y! e6 S# D0 Q) J4 r$ i# Z, X( _
四忌见风,月内见风,面目浮肿,晚年烂眼边。2 Q/ ~8 u4 L/ V
4 Q8 ?' @6 K; S [卷二] 产后饮食论
3 u8 k7 d3 V4 X9 w; X6 C
0 G5 I5 a; T: w3 G5 [. D 饮食者,充虚之滋味也。在产后肠胃空虚,未偿不藉此补助,以生气血。但新产之后,劳倦伤脾,一时不胜甘饫,若能薄味渐进,运化易速,乃有不善调治之家,惟虑产妇之虚,以多食为有益。骤以浓味为补本,产母不思而强与之,岂知胃虽纳受,脾难转输,停食致病往往有之。或问必如何调理,而后可曰:总随各处风俗可矣。惟不可伤食损胃为切要。若胃强思食,不妨多吃几餐,却不宜受饥。七日后,只用黄雌鸡烂熬取汤,吹去浮油澄清汁饮之,最助乳力,未可食鸡肉也。半月内不可食鲜猪肉,一月内不可食猪油,以其壅塞经络,令血气不通耳。至水果生冷,尤为大忌,然鸭蛋亦不可食,鸡蛋虽有祛瘀生新之效,然要发开加冰糖,用滚粥油或米饮汤冲服,方能有益。若整个而食,最易停滞。糖心者,更为损人,其余食物甚多,难以备述,总之要清淡能生精,浊则否矣。
1 u4 z( Z$ v9 b* j5 ]
) h# T+ e9 u I6 K7 @- [9 i [卷三] 妇女证总论 ' @9 _& Y( N1 o2 S \# W
8 W1 M! r- w8 A, w& }; s
医镜云:妇女之症,不肯对人言,与小儿之不能自言,其难治一也。医家又未便逐细询问,则更暗中摸索矣。然大要不离乎中情郁结,盖妇女本坤阴吝啬之性,心地浅窄,识见拘墟,一有逆意,即牢结胸中,又不能散闷于外,则郁久而成病矣。主治之法,审无外感内伤别症,唯有养血疏肝四字,用四物汤,逍遥散之类,可以得其八九。其一切杂病与方脉并治,兹不赘叙。若胎前产后,此其生死交关处,详叙于后,慎毋忽诸。2 E7 c2 } _( s4 {6 A2 J
" O* ^8 y. ~3 E. [ [卷三] 室女论 ' r; p0 v8 r7 F& t$ N: p0 B
, n" p7 V# R- S, z0 `* s7 q
室女天癸未至,有病从幼科论,天癸即行则与妇人并治矣。然其神完气足,经水应无延期,其有经闭不行者,若非血海干枯,必其经脉逆转,血枯则少思饮食,内热咳嗽,渐成怯症。经逆则为吐为衄,血必妄行,皆非轻候也,须速治之。如或经水适来,偶阻逆窍,则小便不通,腹胀欲死,急宜通其经而便自利。用调经饮或泽兰汤。更有心热烦闷,而如如饥,恹恹倦怠,面黄肌瘦者,此其情窦久开,欲火内炽所致,为父母者,察知其意,速宜择配定期以安其心。若溺爱久留,或不爱冰搁,势必相火刑金,咳嗽发热,吐血而成痨瘵,慎勿选婿过备,而使俾饮恨以终也。
0 \3 w( N5 b4 Z, D. d
9 u% J& `% v# ^. o i+ | [卷三] 诊看妇人先问经期妊娠
) W0 S( B- u4 G, K
! U) [. v. X; L* t) p6 c 未诊妇人之病,先问经期与有无妊娠,若不详细审问,倘用药误触之,则所关匪细,多有变生他证,疑似难明,岂不昧其病之所因哉。
: ^) b$ r0 w8 E( m
& J: N3 J' n/ ~. J [卷三] 论经病原 6 `. h+ a8 S# V9 v
0 y N( l5 ?! {( w' U 血者水谷之精气也,在男子则化为精,在妇人则化为血,上为乳汁,下为月水。若忧愁思虑伤心,心气受伤,脾气失养,故健运失职,饮食减少,血无以生,则经必不调。而有血枯经闭之症,亦有女子未期与男子合,或月事适未尽而与合,此皆合之非道,亦致不调。或过淫合多则液竭,产多乳众则血枯,亦皆能损伤阴血,致成经病也。
8 f6 t* W' q) W" [8 n5 e ^8 Z6 M4 p9 W; M
[卷三] 论月经诸症
- }; _1 {( N' @: Y: `0 f" w8 p( o) P
经者常也,月行有常度,经水有常期,其愆乎常者,皆病也。
; S( B* Y# w- w1 S" Q
- Z0 n7 I! ^- m' Y ~1 F, L 眉批:妇人行经,又有三月一行者,是谓季经。有一年一行者,是谓避年。有一生不行而受胎者,是谓暗经。有受胎之后,月月行经而生子者,是谓盛胎。女子二七天癸至,七七天癸绝,其常也。亦有女子十二三,妇人五十余而生者,其变也。皆不可以不知也。赶前为热,退后为虚,血滞宜破,血枯宜补,要察其色,总以红为正。
* U1 ~* l+ \" X# U8 [8 d4 w0 k( C" _* p( M+ a6 M& n! e) g' k6 K
其变为紫黑者,热也。黄如米泔者,湿也。淡红者,虚也。成块而紫黑色暗者,寒凝也。将行而腹痛拒按者,气滞血凝也。既行而腹痛喜按者,气虚血少也。经前发热,为血热。经后发热,为血虚。腹胀者,为气滞。腹痛者,为血滞。泄泻者,是脾虚。溏泻者,是寒湿。凡逆行上溢而吐衄。错行下流而暴崩,皆属血热妄行。而亦有络脉伤损瘀积,肝旺所致。若经水过多者,色淡为虚,色深为热。若经水适来,小便不通,腹胀欲死者,为经阻逆窍。足底痛者,血虚也。
6 d0 E8 V8 L5 A! O$ u% s7 H2 g4 a
血枯与经逆者,并用益母胜金丹加牛膝主之。
: s0 f+ m' o1 X+ E0 Z; z5 N' ^7 b/ @- ^5 P
经水紫黑者,生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。
2 Z7 K+ h( s5 y5 c+ W2 E. a# P0 V# z: O; z
黄如米泔者,六君子汤加苡仁、扁豆。- h/ H( L# B- k+ W; ]6 _$ F3 z& o
7 V/ E( c. Y* B' W 淡红者,八珍汤主之。
7 Z# d( M6 x# P
7 q) @* g+ s. t- I 寒凝成块者,四物汤加桂心、牛膝。6 _# \* e! I0 X% L- ^3 u1 [
0 W) H1 D/ d0 H; m8 t, o6 s' M
热结成块者,生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。
% F& w# c! @. E) n7 x$ ^
& a4 ]2 c( y) t& f, N0 B 行经腰腹作痛者,气滞血实,人瘦有火也。桃仁四物汤加条芩、黄连。/ T9 p5 L1 f' t( M! G0 w t8 k' x
) [4 x4 D7 p. r5 i" l! w4 a% m
经期或前或后者,脾胃虚弱,气血不足,四君汤加当归、白芍、丹皮、陈皮、制香附。性躁多气伤肝,而动冲任之脉。一月经再行者,宜四物加人参、柴胡、黄芩、黄连、甘草,空心服。兼用知母、黄柏为丸,滚汤下。0 ?, c6 r0 [6 L8 _8 J( ]& @9 G. U
) \5 q9 E3 T5 y& X. S; K/ o! I' r
气血凝滞而作痛胀者,调经饮或四物汤加延胡,香附,木香。# i4 Y, r7 q# e
9 Y5 c+ g& w- C8 b! s0 x& i* w 气虚血少,而或痛或热者,四物汤加人参、白术。泄泻溏利者,六君子汤主之。
9 U& v- G8 ~0 M, W& O0 `& T9 C$ J, c* Z1 a; {: L! w
血热而上下妄行者,四物汤加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀。络脉伤而妄行者,或大怒或过劳,八珍汤主之。
7 U- j8 l! k T$ x# H
5 y a" Y9 s) M% a" l: E- m 瘀血积,则血不归经,独圣丸主之。8 K3 L( f) Q3 Y' Y& {
" ^# x% ], |, H1 j 肝火旺,不能藏血者,逍遥散主之。9 _2 L( W6 ~1 \0 c' y( K+ q
- O& \5 B7 S& z- G) C
经阻溺窍者,调经饮、泽兰汤。
5 [+ ~/ E: j* R- V& Q* H3 i" T! z2 [5 P( ?9 v+ P' Q
足底痛者,血少也。用熟地、当归各六钱煎服数剂,血足痛自止矣。% v! J h( Z) W* E* s7 c- E2 ?
' q5 B' G* a( _- I r 调经饮3 t$ K1 n- m$ F a& h1 O
6 r' @! O/ N, y; Y' U
当归(三钱)牛膝山楂茯苓(各二钱)青皮(一钱五分)制香附(二钱)
4 g1 `5 T! X9 E2 n8 m% { |; ^ [: X/ ? d6 K) g3 e" \
益母圣金丹
! U& y7 q$ l$ ?- f
3 _$ _4 O" N) B; L 调经行血砂仁拌熟地酒蒸当归酒蒸茺蔚子土炒白术酒炒香附(各四两)酒炒白芍酒蒸丹参(各三两)酒蒸川芎(二两五钱)共晒燥为末,以益母草(八两)酒水各半,熬膏加白蜜和末为丸,每早晚开水送服。如不爱吞丸者,均熬膏冲服亦可。
) a. x% p; P# F) l3 b3 b9 j) ~# R A5 r
独圣丸
2 S4 Q3 U" o( z' v6 t; s: a" u" n- T- o
去瘀积五灵脂(一两去土炒烟尽)为末醋丸,分二次酒送下。
$ {$ ~( e0 B2 X2 r& C4 A
& z6 n5 ^ a. o: ] 逍遥散& b6 G2 w5 }. x* n9 ?, c7 b8 E3 H+ a
; J( s$ Z* M. a+ K n# L
治肝经血虚木郁柴胡(一钱)当归(二钱)白术(一钱)白芍(一钱)茯苓(二钱)丹皮(一钱)黑山栀(一钱)薄荷(五分)甘草(五分): ?5 Q, r, h, Q
2 b0 F4 l# N6 W& [
泽兰汤
4 i2 X& T; h4 x4 C$ `5 I6 f7 l4 u- c( _
治经闭调血脉泽兰(二钱)柏子仁当归白芍熟地牛膝茺蔚子(各一钱五分)
! x( {: x O4 t
, y; E- Q, @0 {2 E( n 桃仁四物汤
$ k( B" K/ V0 M& ]- H
) j$ a1 v; k2 _- e+ _5 d 归尾赤芍川芎生地香附(各二钱)丹皮红花延胡索(各一钱)桃仁(十一粒,临服研入)空心服。
$ ^5 w4 R4 L; [: Y# J9 b, W/ W: ?; u6 f6 T9 N" j4 i d2 s+ w! E3 v
[卷三] 论治赤白各带症
) }7 r- n, m! n& a- [" x( m7 r l8 W- a! k7 M# q8 T$ Q4 W# k: a3 h& i
妇人患带者最多,皆荣卫滞气所成。总之不外乎脾虚而兼湿热,使浊气渗入膀胱,流而带下。轻则来而不来,无用施治。重则来而无度,使人腰膝酸痛,精神短少,不能不治。分而论之,赤者属热,虚而兼火。白者属湿,虚而兼痰。 O+ \6 I/ ]& @, [# h
( [$ V8 a# K# B4 [0 u' M% ]+ C' X9 r4 a 赤白兼下,脾虚有湿。治法总以补脾为主,又兼升提。然大抵瘦人多火,患赤带。肥人多痰,患白带。赤白兼下者,用五味异功散加扁豆、苡仁、山药、泽泻等,无不愈者。倘挟五色,则加入本脏药,一二味亦可。若有热加黄柏,莲心,又有带久不止者,以补为主,宜服补中益气丸。
! \. g6 x3 T2 p8 a0 O) ~
- p7 G5 n& b- _/ W 五味异功散* K/ e2 r# }$ O3 m
% G7 N4 ~4 U3 V4 g- v
治赤带白带不时人参(三钱)白术茯苓(各二钱)陈皮(一钱)炙甘草(五分)煎服。青色属肝,异功散加柴胡、山栀;黄色属脾、加石斛、荷叶、陈米;赤色属心,加丹参、当归;白色属肺,加苡仁、猪苓。黑色属肾,加杜仲、续断。
U5 A. Z1 [: K! H
3 d1 o& |9 S; Y- y [卷三] 回生歌 2 l8 s1 A3 e3 ]- G, u
& i% w( A8 H% [8 f4 V
大凡女子,禀性偏执,欲求长生,先戒性急,若动怒气,或因忧郁,忧郁气滞,怒伤肝血,血衰气盛,定无生育,先为经闭,变成痨瘵。求其无病,经水调正,月应乎天,水应乎地,一月一来,如潮汛期,倘有不准,先后当讯,参前因热,落后属寒,热当清凉,寒宜助温,血热血虚,或清或补。一朝有娠,先保其胎,能遵胎教,方无后灾。不知保守,悔何及也。月足坐草,忍痛极妙,瓜熟自落,临盆忌早,生若稍慢,时候未到。无知妇女,昏愚妪老,非时催逼,以致横倒,做成难产,祸系自遭。若即横倒,勿再惊扰,镇静养神,药助能好。惊则血逆,更不得了。即若胎死,腹中横倒,宽心进食,尚可救疗,三四五日,仍有药消,秽臭无碍,胎能化水,水出儿小,气壮门开,脱然而下。并不伤内,尸气崩心,此言错哉。为此一语,枉死多也,切戒稳婆,用蛮取捞、天良丧尽,甚至动刀,捞取损脏,痛楚难当。每见蛮取,死难计数,泉下衔冤,惨乎否乎,新产之后,医法有余,先去恶露,后当补虚。补虚太早,秽不能除,倘若气脱,乃属大虚。即进温补,回生起死,惜命之家,守此歌谣,可教女孩,熟读是句,先使妇女,听于平素,免致临时,匆忙贻懊,转相传告,保全无数,撰此俚言,不无小补。1 j) ]/ @5 x4 z( P
7 m& b4 F5 ^' C% L" t
资生丸. {1 ]- I& ?6 l) x9 I
$ g) Z) g1 f! Y7 A
治怀孕二三个月,气阻脾胃不和,饮食呕吐,胎气不固等症。9 W( g; U8 [' P9 u3 G% U
) W4 a5 d' z% g E* I
人参白术(各三两)橘红(蒸)楂肉(蒸)神曲(各二两)茯苓(入人乳蒸)山药白扁豆湘莲肉芡实薏苡仁(各一两五钱均炒黄)麦芽(炒研磨取净面一两)藿香叶(不见火)炙甘草桔梗(蒸各五钱)泽泻(炒)白蔻仁(勿见火各三钱五分)川连(如法炒七次三钱)共十七味,如法修事细末,炼蜜捣丸,每丸重二钱,每食后细嚼一丸,开水下,严寒时淡姜汤下,服至病愈为度。
* `. h8 K X1 u, N. O# M8 Y k" p1 \+ B. e7 {) ?
[卷三] 七液丹医治各症
: z5 t* S; U1 J, m# E, `% H# I) w3 q- F8 ^* R, g
专治温疫、疟、痢、烂喉、丹痧、斑疹、时毒、痈疖,一切疮毒,暑风,卒忤诸斑痧气等症,服法列左。
# R% D8 E0 A. n# O* w
. F* f/ S# N& g9 f8 n) t* X" s, t3 H& V: C 一治痢疾,红者用黑山栀(一钱),白者用生姜三片煎汤化服。
" \, ~2 E9 n9 Y8 d- b3 E3 W9 y3 [5 U5 N# l1 U& R3 l
一治疟疾,用生姜三大片,制半夏(一钱)煎汤化服。1 b( L( s6 S: n# }, r- q
# z: H* z" U% D7 Z$ s: ]
一治大热不退,发斑、发疹不得透达,轻者一二付,重者二三付即愈。. O X4 R" {5 v% I9 \* H# N0 L! }' e9 N
4 R0 a8 |6 v$ D1 \: @, {
一治喉咙痛,因风火者,一付即愈。重者二付,若双、单蛾亦多见效,惟烂喉痧来势最速,朝发夕死,医药无效。得此有起死回生之功,倘有咽喉肿痛,闭塞痰稠即与五钱送下,自然平安。. m, d8 d0 y; J" B
# A, X5 W8 ~ C 一治夏秋间发热不止,或头痛、头晕、或寒热交作,无论因寒,因暑,因食服此一二钱,无不即愈。/ _' s# E5 C& X& \9 G
: s4 {' k( J. |
一治温疫流行,伤寒时毒,服此即愈。1 A6 `# m! W( n2 Y9 f
% {" w/ {! ^# A
一治诸斑痧气,重者此丹虽投,犹恐缓不济急,当以卧龙丹吹鼻,取嚏即愈。八宝红灵丹一分吞下,如无即紫金锭、塘栖痧药皆可。* \- N; v) A4 p/ r+ C
8 u- G3 T. P4 X0 a, r; j8 L 一治目疾,或红或肿或痛羞明,眼眵胶结,一付即愈。
% l: U: X: X q7 A
7 J8 q" M5 ?/ e8 l% y5 _& A/ z 一治痈疖初起,用姜汁调服,丹毒红肿,可用蜜汁调敷。! g/ K, ]# J2 {- F2 \
$ a0 H- p/ r+ Q, d 七液丹方1 e2 N& \+ K3 R! h& b9 ~. y8 d! g: q* |+ z
& ]# v' `4 `% a; O3 H
上滑石(十九两)鲜佩兰叶汁鲜白萝卜汁鲜藿香叶汁鲜紫苏叶汁鲜薄荷叶汁鲜侧柏叶(各五两)锦纹大黄(三两生)研细末,用好陈酒三两拌入。4 U$ f# C% c% g' w+ V
1 C4 W6 r4 U, T; E/ N# P 上将滑石研极细去脚,用粉甘草三两泡汤,倾漂飞净,以甘汤尽力度,摊晒瓦盆,七汁不分先后,随时浸入。唯柏叶难于取汁,须和生藕中一同捣烂,方绞得汁出,待诸药俱已拌入滑石粉中,晒干研细收贮。最好称准,每服四钱,做一大丸,晒干封固,易于携带。每服四钱,不论男女老幼,胎前产后,及素有血症之人皆可服。唯壮实之体及症重者,倍服不妨,小儿减半。+ f+ ~3 S0 x/ z; }
2 S5 D- Y+ M8 B) H: J3 y3 M3 [ [卷四] 胎前诸症论
0 B h1 @; y2 e# A. k
5 p: z1 z6 x( E9 @8 n 妊妇应忌诸事已详,各条能遵而行之,自然易生易育,儿亦聪明多寿矣。然儿在腹中,为日又久,一切皆能致病。今举其最关紧要及所常有等症,摘列于右,以备采择。古云:胎前无不足,产后无有余。此言其常也。然胎前谁多有余之症,亦当详察其,亦有不足之时。产后虽多不足之症,亦当详审其,每挟有余之症也。
$ a$ y! p; ~4 z# j, g4 C6 i2 a* i/ W* i7 M; E
[卷四] 胎前用药三禁 2 l, E2 q: j2 P/ s* y
) A' ^, l9 W B: V
丹溪曰:胎前当清热养血为主,恐伤阴血也。理脾脾健,则气血易生。疏气气顺,则气血调和。理脾疏气兼以清热养血,则胎自安矣。5 j5 o) B* J1 ^6 U* R2 B1 u
" m. ~" \* w- X7 A1 V+ M ~ Z
三禁者汗,下,利小便也。盖恐过汗,亡阳伤气,过下亡阴伤血,利小便伤津液也。4 z) g/ a m3 F: T3 U
/ r0 J4 k! X" M- N5 y& v [卷四] 安胎有二法
& p# u9 |5 y0 k2 j, W; R9 a1 L2 ~( G( `/ j
安胎之道有二法,母病胎病当详分,而施治也。凡因母病,以致胎动者,但疗其母,母安则胎自安。或因胎病有所触动,以致母病者,但宜安胎,胎安则母自愈矣。
. h6 D; z* B9 H+ B0 O- Y0 |, p3 I4 i7 K' [( X
[卷四] 安胎活法 4 n' E7 c- r7 d, M
, e$ r: Z, W# q$ D 消瘦之人多火,过用温热,则伤阴血。肥盛之人多痰,过于补气,恐壅气动痰。白术消痰健脾,条芩清热养阴,二味为安胎要药。若有他症,则以药佐之,或减白术加条芩,或加白术减条芩,任其抽添。如火盛则当倍芩,以清火。痰盛则当倍术,以消痰。血虚则合四物汤,以补血。气虚则合四君,以补气。胎不安稳,更佐以杜仲,续断、阿胶、艾叶以安之。若气盛胎高,则加紫苏、大腹皮、枳壳、砂仁、陈皮以舒之。
3 S( T! I& n0 z* F" t* G' v
0 R' K( } R) p" Q+ u 四物汤
! l7 s7 N! T$ |# O7 |; v' A2 g4 w' d
治血虚肝肾不足之症。/ S: r6 j% z& c+ G3 B
N5 ~, T' s; L4 N' L& q1 n8 r8 f 熟地(四钱)归身白芍(各二钱)川芎(一钱)$ I' m1 C$ l- m! w D& L& r
* r: _; z0 D9 y" R0 g- m0 K# O 四君子汤
& D/ O6 k7 l* M
; @" h) g2 m/ b1 m0 R 治气虚脾胃不足之症。
/ I- f% `( a/ S t8 ]/ x" {0 M$ u' A/ H! E% [! h5 ]7 e
人参(三钱)白术(二钱)茯苓(二钱)炙草(五分)加生姜(二片)大枣(三枚)古方用人参,如无力以西党参代之。
( M# N2 H9 D- F; M9 ~( s) A% C
八珍汤
% O/ ]* [: K" g, R4 \1 L/ X3 o C. t6 c+ \5 B Y+ g/ S. ^
治气血并虚。; f$ O5 G9 s# b; F0 K
' l+ p& m- m7 [5 ^4 d* } 即四君四物相并。 `2 B6 Z! f$ t' T+ _6 G
" h1 K6 L0 H) e- |8 u* n( o
十全大补汤
9 e! z4 ~# X4 P! n3 L0 t' b+ u7 \0 B) C n0 I! t
治阴阳并虚而畏冷。; Z# t6 c) B$ x( W. i2 o& L
" ]! ^& l! ]2 E& }/ A% o2 m6 T3 n 即八珍汤加炙黄(二钱)肉桂(六分)
! `/ p9 d2 c& v g% Y+ o! B& G8 R6 s2 |
六君子汤
' Y- A, t6 e/ t
7 ~. @. U! Y" w6 R 治气虚挟痰。' a9 k- s; v6 V! s) b" f5 d/ S
7 r- _8 D$ t4 _" s
即四君子汤加制半夏(钱半)陈皮(二钱)
( d& m& a- @$ i. S; S6 @
7 }* N0 b9 S7 X; G4 U5 Z5 ? 香砂六君子汤
, N6 p5 ~' R! Z1 V
% }' g p6 \8 x# p) E3 R- T! x 治胃寒吐泻。
6 w/ c' a& ~, p: J0 y$ l
; N: B6 j0 x1 A5 R6 X 即六君子汤加藿香(一钱)砂仁(二粒)
( b, h$ z; m, q$ |( C5 @/ s4 ]
* z% o7 y9 @! Q* A8 t. w2 c% c 阿胶汤+ U8 ?# O9 S: s" x
_6 p9 @3 J1 ^! V! a6 N7 g 治血热胎漏。: ~& b% s2 M! ` w: p. [8 {
! Q6 ~) N7 M( z. S) [" f4 P3 u/ ?
既四物汤加阿胶黑山栀侧柏叶黄芩
0 }( ]& e: W! {, l! t/ _# n
/ Y" k$ i% A7 J% | 黄汤$ @3 W1 g# N. S. B" j4 O2 q% x/ M: g/ i
) q& q2 x' F6 F 治固胎补气血。: R! H) n1 |* [( V: y( x( p8 T5 P2 G
5 I7 \% l" H+ B# C- J2 |! ? 炙黄(二两)糯米(一合)
$ [$ f Q6 S1 l& X7 B
9 t) `; O3 @8 o [卷四] 论孕妇呕吐 ' P# Y) `# y. [% A' p7 ^8 ?% J
+ q, s4 V- e5 F% I) _0 M# Z5 Q3 V! y 凡妇人受孕之后,思酸选食,头晕作呕,甚至食物既吐,此系胞宫气阻血滞,盖人以食为本,胞以胃为根,根蒂受伤,则枝叶萎黄,此自然之理也。凡虚弱之妇人,因此坠胎者,不可胜计。: `- H) N! y6 A5 I# M+ T6 p
4 I6 r+ t. W% a: d, h. m& m" u% v 其病根实由恶阻之甚者,使然耳。
) b' c9 s$ I- C! f# |# a+ C. r5 \: V% f# i7 |1 C5 M0 H
[卷四\论孕妇呕吐] 恶阻 - ` y: \1 X8 q8 |* S
( q1 L4 A6 Y" F) X
怀孕三月恶心,而阻隔饮食是也。+ p# v" X, J+ {2 l) I, a' d* D- S
! U+ U% J# J- g7 v/ C
眉批:妊娠禀受怯弱,便有阻病。如颜色如常脉息和顺,但觉肢体沉重,头目昏眩,择食恶食爱酸者,当以所思之食,任意食之。轻则勿药可愈,此症右脉必弦数,左脉必微弱。% a2 X& ]& F3 i+ E6 o8 k4 N
) N: u9 c/ i8 B% w- A2 `- |2 e8 D
亦有六七月,尚病呕者,治同然。肥人责之痰,瘦人责其火,俱宜二陈汤加白术,黄芩或加香附,砂仁,姜汁、竹茹与吐家同。
9 j/ W9 z5 ^6 g E# K* s
6 Z0 r! N+ ^1 R' A# @8 u 二陈汤
; M9 T8 A( }2 {: [1 ]; h: i. Y: k' G2 A
制半夏陈皮茯苓(各一钱五分)炙草(八分)加生姜(二片)枣(五枚)日久津液损,胃燥干哕,不纳汤水,用二陈汤和四物汤加竹沥,姜汁润以降之,昧者,谓半夏犯胎,地黄泥膈,乃知常而不达变也。如吐多脉弱,体倦不纳谷,用六君子汤加麦冬,黄柏、生姜,如左脉弦急,心下胀闷,恶心不止者,挟肝气上冲也。宜煎茯苓汤下抑青丸平之。胁胀或寒热往来,面色青黄,此木克土也。
6 }3 L+ l" h U! `, R4 l1 |# V8 P$ @
宜六君子汤加柴胡,桔梗、枳壳。兼腰痛者,防胎欲坠,宜二陈汤合四物汤加白术、黄、黄芩、阿胶。如胀闷加缩砂仁。吐而心烦用竹茹、麦冬、前胡、橘红、芦根煎汤徐服。 k, n" @5 o* Y5 Y0 A
2 A: \; n( T C4 f
因食冷物及凉药,吐不止者,以丁香、泡姜加二陈汤煎服温之。恶阻渐退、则徐服后方补之。
9 S) R6 G( b* H ]6 l+ P' L: S d2 s( S* h* ?! ~6 w. c
抑青丸
+ u% }3 C4 x. D) B; a; d* T# [( z0 h& h! k3 f! O. x) [* Z! u
黄连(一钱为末)丸如绿豆大。每服二十丸,眉批:若吐虽定,而每食粥饭则口酸此肝火盛,宜用川芎、陈皮、黑山栀、茯苓、生姜煎汤下抑青丸。. {% v5 x) A% S' s U
2 t$ `2 j; O& I4 h 归苓参附汤
2 o9 | J' C0 u9 A1 Y& `, A$ _! x; i$ t a7 H
当归(三钱五分)川芎(一钱七分)茯苓党参生地香附(各二钱)白术麦冬(一钱五分)黄芩(七分)姜枣饮9 g: M [! q( K e
3 Q8 C5 b+ q3 N- {# K: `+ Y% X) G! X
单氏参橘饮
# i) s8 {4 F8 |& F+ b$ n. Z( e
. h* [5 B/ t( R& ]! J3 e 治恶阻。 J/ U0 k9 f: C; n* p- P
- W/ S3 ~2 m/ L& R l 人参(一钱)当归白术(各二钱)橘红藿香甘草(各四分)半夏(八分)砂仁(三分)竹茹(四分)如肥人加竹沥半匙。( T" I# `, H9 T% V' l
; `+ M& ^ `) T" R* Z1 C
[卷四] 胎痛
2 A% v Y, b* H2 D
, u% D' D: x/ _1 h3 i 孕妇胎气不安,腹中不时微痛,或小腹重坠,饮食不美,宜服丹溪安胎饮,一二帖即安。如中气虚,补中益气汤亦效。' l, R; y/ R- G$ }$ I* {; W
. j6 u- T% e0 b* o
丹溪安胎饮/ ]) [7 U- { B9 G' I; f/ @. P
9 C4 ?) i; f. w. S
当归熟地白术(各二钱)人参(一钱)川芎条芩(各八分)陈皮紫苏炙草(各五分)砂仁(三分)姜枣饮,水煎。. d4 X _" X, ^" _# R6 N
$ w$ T& ^) }2 Z7 s0 B# b0 M 补中益气汤
w& [4 G, S! N& S( Q. ~: h; Y1 R8 q/ s/ {7 Y$ ^
当归(三钱)人参白术黄(各二钱)柴胡(一钱)陈皮(八分)升麻(五分)炙草(五分)
7 I' W- S7 v6 W+ N8 w. Y, b% p+ m- T. P# L. S$ Q( m
[卷四] 孩儿攻心 2 g# x4 ~ H7 c( |% c: ?
# Q8 a; Y+ e7 S 胎前孩儿攻心,不知人事,此妊妇过食椒姜热毒等物,积在胎中,辟如六月人盖絮被,受热难过,手足乱动,攻上心胞,母不能安也。宜用调中和气散同胜红丸,通利二三剂,母子俱安。. D% E. L' ?0 A0 e- a$ i
9 H$ ?6 ]+ N S8 v) L' o1 @
调中和气散5 E- r5 q8 j! }; X+ s- P3 E1 z
3 R0 o7 C* O4 [5 ~4 e7 s0 b
大黄石膏(各一钱)槟榔枳壳黄芩知母(各六分)黄连(六分)柴胡(三分)黄柏(五分)空心服。
% }. Q2 n0 r u1 A7 r% l! ]/ A$ S' n' y% k4 A+ {% F3 H
胜红丸# P7 x$ G, H1 Z/ ^0 X
3 d& s5 x6 x2 L' w) V
红花籽(去油十粒)百草霜(一钱)为末,早米糊丸,葱汤下七丸。
. U0 o- Z; Y. c3 ?# h( g( }; }* H3 Q% C! d, c6 p' p' L
[卷四] 胎前气急不得卧 8 i& x# r; r% K
' c/ K+ Z; J: @+ u
此乃过食生冷,兼有风寒中肺胃二经,因而生痰气急。' c3 [0 ?7 W/ n/ a0 ^
- m- O! @- x/ \9 [1 j* C 紫苏安胎散
1 N4 Q) G/ g2 J% m1 e( U& p
$ l* x* c6 O9 u+ U) T 紫苏枳实桔梗大腹皮贝母知母当归(各八分)甘草石膏(各三分)桑白皮(八分)研末冲服。
$ A$ e7 z9 c& y, D1 o. J& B% y, `6 t
[卷四] 子悬
# ^$ g" g: F$ ?0 k# u5 [2 B5 Q4 U/ X+ q& }3 N$ Y( B
胎气不和,浊气举胎而上凑,胁腹胀满作痛,谓之子悬。宜顺气安胎。 M, J6 N5 h$ W6 w3 I2 G' p
3 W6 v' D$ f) T6 p I! D/ S6 D9 G 紫苏饮
. G$ ~7 m3 h: z0 M% r' {7 | ~
( v) o2 _& m4 @' e2 o 紫苏高丽参大腹皮川芎白芍白术陈皮(去白)甘草(各一钱)当归(酒浸二钱)姜(三片)葱白(一根)空心服。, X" x. `7 @" `! [6 _
$ P' I) ?7 `+ a, j
此症挟气者多,非紫苏,腹皮,陈皮,川芎,无以疏其气。非当归,白芍无以利其血。气利血流而胎自下矣。邪之所凑,其气必虚。故用人参,甘草补之,一补一泻,推陈而致新也。! f' T! t: T& i$ D
( a( x5 u$ y' \6 c1 I2 o
[卷四] 子烦
, K i/ \/ u2 m6 L2 v" X S ^+ K
4 h$ q; r( I: E* C8 G 心中烦满不宁者,是也。责之心虚有火,简易方以竹叶汤主之。
! t# Y( o$ L+ o
' }* k. L) D; ~7 j/ M 竹叶汤
; L, q+ N- l, [7 O# @) u2 h! w/ \7 L5 Y% @: r! O7 [
白茯苓(二钱)防风(八分)麦冬黄芩(各一钱)竹叶(九片) ( h+ z+ @: u; F j- Q5 w
" y5 j& c! V2 v4 ] [卷四] 子痫 7 ?% _# B6 a n H4 q; M
C8 p/ |* H" y/ R3 @5 S# R; N n2 `
孕妇痰涎壅盛阻塞,或时发搐,不省人事,名曰子痫。治宜清气化痰为主。盖此症因于气者多,治法与痫症同。眉批:(痫者俗名羊癫风,皆痰水凝聚心胞,男女皆有,最难除根。孕妇子痫又当别论。)唯剂稍小耳,若恶心甚者,煎二陈汤探吐。吐定则理气化痰。兼用黄芩,白术保胎。古方羚羊角散,药味偏于辛散,治者当因时制宜可以。5 ]# n: _$ |9 i! p3 b
6 V1 k k/ w( g8 T6 n [卷四] 子鸣 6 r# [( [6 ?4 f1 y6 I
# G( B+ u; g, W" ?# y- a' l
孕妇高举,儿口所含血管脱出,故啼。令母曲腰就地,如拾物状,仍令入儿口,既止。* V% l/ \, R, I1 J
i& A: r2 k/ {
[卷四] 子满
/ p' d% z8 H+ D4 R& d
9 J, b+ U8 N* T 凡孕妇至七八个月,其胎长大,腹大胀满,逼迫子户,坐卧不安。宜服束胎饮二三剂。
, \$ p" w, H0 u# y+ f {1 E# n: X% |! S9 o& A) x0 ~
束胎饮8 `) L- D: ]2 s8 i( s, `4 p' X; }
4 y3 e5 `+ W3 f% `: p
白术黄芩紫苏枳壳大腹皮(各一钱五分)炙草(三分)带壳砂仁(五分炒姜引)。$ j6 C6 b V- K2 M: r
' r9 m7 \1 I8 a- M [卷四] 激经胎漏尿血三症总括 ! m- K8 g' C, [
2 j; d- ] D4 `- j 妇人受孕之后,仍复行经者,名曰激经。为血有余。若孕妇无故下血,或下黄汁、豆汁,而腰腹不痛者,谓之胎漏。若其胎已伤,而下血者,其腰腹必疼。孕妇又有尿血一证,腹亦不痛然与胎漏之证又不同,盖尿血出于溺孔,漏血出于人门,三者俱下血,而各有不同,治者不可不详辨也。3 }5 b* `6 k3 j. K/ |1 a
' T' g: ^& a0 X! P+ a [卷四] 三症辨治 % \& d w J+ j6 m4 v2 |, Q5 p
c2 Q' L3 A8 Y1 [& d
激经无他症相兼者,不须用药。其胎壮,子大能食其血,而经自停。若胎漏下血,多属血热,宜阿胶汤清之。或漏下黄汁,或如豆汁甚多,其胎干枯,必倚而坠,宜用黄汤煎服,或银苎酒煎服。若尿血,则是膀胱血热,宜生地四物加血余,白茅根以凉之。9 ]% }' b* ]/ E7 a: Y9 i' X0 m
9 S- h- U2 ?. l+ N* J8 h
[卷四] 胎前动红 2 Q+ T# I# e' x
- x. ~& j; h% I' a% e 此因失跌动伤,恶血破,来如水流不止,急用胶艾汤,以止其血。眉批:(胎即欲坠,此方须一日频服二三帖,方可安固。)再服安胎散,以护其胎。
- ~7 {7 ]- ~- x/ l
+ \5 Y* L3 X1 I* p0 c+ R 胶艾汤
% d# u0 V( F8 \! d* C, T8 R. H% x1 |0 N# ?1 f- C
治妊妇下血不止。6 ^7 ^. q* G! G7 ` r. a4 t4 F# X
* ~# i: w6 O- }( Q" | 阿胶(蛤粉炒)白芍熟地(各二钱)艾叶(三钱)川芎(八分)枣(三枚)空心服
1 g) N5 C; ]' }# E: U! O
; n# f+ M! Y9 b0 n& X. k; z! [ 安胎散
$ _' S0 [# M& s6 Z; \6 _9 r/ Y& Q
阿胶人参茯苓当归(各二钱)生地(一钱)川芎(八分)甘草(五分)小茴八角茴(各八分)空心服。
+ y4 @; ^! J0 `0 H. q, k
) L! d( n% t% |1 U [卷四] 胎动 - m6 X( W5 `$ U3 ]
3 w- I' l) s5 t, M3 @' n
孕妇下血,而腰痛腹重胎动,此胎欲坠也。治宜行气安胎,急服佛手散加砂仁,如脉大有火加黄芩、白术,腹痛下黄汁加黄一两,糯米一合先煎,以米汤即煎服二三帖。. H$ K9 z- ^+ }
% A0 ^$ ^8 @2 m1 \6 l& W# t
[卷四] 毒药伤胎 + g) x1 o9 t! H2 l1 a' v3 `7 m0 q
1 x* ?7 p1 _- D' {. s4 B 凡毒药伤胎,状类中风,牙关紧闭,口不能言,两手强直握拳,头低自汗,身微热,其脉浮而软,若作中风治必死,宜甘豆竹叶汤解毒。. d9 L: L3 g* Y2 q# q
# \3 h* @* g3 J8 t 甘豆竹叶汤
2 f2 X C( T L0 a2 y8 A6 o& T! Q d# b* l
甘草黑豆淡竹叶(各五钱)眉批:(宜加生扁豆二两,去皮为末,用甘豆竹叶汤送,立愈。)煎浓汁服。; b' ]1 s3 J/ W( I" _5 G$ ?9 n
6 z: ?" u) ^! F: e2 u$ R" o
[卷四] 胎漏
+ S9 j& o+ F x& x7 e, r
# p& U4 ?$ T9 g- R7 A/ ^ 壮实妇人,两手脉平和,饮食如常,别无所苦,而经暗下,此血气旺,养胎之余血也。儿大能饮,自不来矣。然亦不可使之多下,当和血凉血健脾为主。用佛手散加黄、白术,如不已加阿胶。去血多者,用八珍汤加胶艾。若因热用逍遥散,因肝火加山栀,因脾火用加味归脾汤。因气虚不能摄血,用补中益气汤。% k% [# ^+ H: w6 I2 Z O5 G
7 s- g/ m9 ~! Z& b4 ]- o
陆氏胎漏下血方 h" Y. z" R, w& U- \+ X5 `$ ?3 S
1 p, j5 k* B0 Z3 t% d$ J
当归川芎(各二钱)人参(七分)白术(一钱五分)茯苓(一钱)黄(五钱炙)升麻(五分)香附(三钱)加姜枣引,若胎不动去白术加苏梗(五分)
Z$ D! k# ^8 }& n1 s# j% M1 m l3 }8 e3 [! h, m
[卷四] 跌仆伤胎 4 ~0 I$ p* O' L) n- D
4 S9 ?/ m3 e. r6 r" V 胎为跌仆所伤,以逐污生新为主,服佛手散神效。如腹痛加益母子,服下痛止。母子俱安。若胎已损,则污血频下,再加制香附、益母草、陈皮煎浓汁服。系从高坠下,腹痛下血烦闷,加生地、黄补以安之。若腹内大痛下血,加老山高丽参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、砂仁研服,痛甚加五灵脂一钱
1 p& E; `. w- O& p: }
/ q2 O) {- n+ S! V+ k4 ~' ^ 加味归脾汤, U& w3 R" E" ?' L/ t# c' L7 P) r; Z
" u& u6 ^0 [1 \ 人参白术茯神黄枣仁(各一钱五分)炙甘草木香(各五分)当归远志(各一钱)丹皮山栀(各一钱)加龙眼肉(二钱五分)姜枣引。, Q9 G k; r4 b$ s* F3 j2 K
& S9 C3 @+ m5 w/ f) Z 搐犯胎不安,腰腹痛,或下浆水血水,或上抢心气促,用四物汤加阿胶、黄姜枣引。
- P: {4 p3 `/ x6 ?0 X, I
5 i6 a8 p( h/ f- _% T 陆氏伤胎方
2 F0 X* s9 F8 h0 G% k5 |: a# q$ \) |: D r- O) `
当归(三钱)川芎制香附黄芩(各二钱)升麻(一钱)砂仁(一钱五分)姜(三片)枣(二个)
- o! S* i3 \7 @0 W( z5 C6 y: t/ s
l3 X- O' U& V 救急方# \6 o% o5 q7 `( K' |( p- @3 ? o
" E9 l3 L$ M) Q( a! |
胎偶有所伤动、痛不可忍。
/ B7 k* b' G1 O: p: L) s% Z: g5 `3 J
缩砂(连壳炒黑)为末,热酒调服二钱或米饮亦可,后腹中觉热胎即安,屡试验。6 @0 ?; t; E/ ^% v
0 w( U% ^, y$ x. e) Q9 E 安胎方7 r5 N7 ]4 i' y
2 `/ k! q+ X: {! Q. `
黄(蜜炒)杜仲(姜汁炒)茯苓(各一钱)黄芩(一钱五分)白术(生用五分)阿胶(一钱)甘草(炙五分)续断(八分)胸中胀满加紫苏,陈皮(各八分),下红加艾叶,地榆(各一钱),多加阿胶引中用糯米百粒,酒三杯,水二杯煎,若腹痛则用急火煎。
+ X6 a1 e0 P" ^6 V) J; u" x' T% V: x: g6 c
安胎银苎酒
$ R' e6 [8 y+ p3 a! x5 F# S8 a2 M: g# l/ `0 L m9 ?- i( W
治孕妇胎动欲坠,腹痛不可忍,及胎漏下血。7 p* }4 H; U% j; ^
( y! B% }; a( L, j/ O K 苎根(二两)纹银(五两)酒一碗如无苎之处,用茅草根(五两)加水煎之。$ I' H' s3 I8 x) F+ f
4 H+ y$ k3 f5 w% l, i+ E* d
[卷四] 胎前小便不通 $ H) @- F7 t0 e+ A8 Y
( F0 ^8 y" ]+ u1 n. x w 此症名曰转胞,医者多用车前八珍汤不效,宜服八味丸。(药铺有卖),空心下五钱,以愈为止。
( i/ n U% B5 `, T4 y
8 F3 U' N5 J9 ?: y! V; X [卷四] 胎前浮肿 3 Z! B9 x& B3 W" G) t
. }+ V* e0 \) K2 N9 |8 a 此气血俱虚衰而致。切忌通泄之药,恐伤胎也。大腹皮汤- e- B' A0 Y3 w* R) Y/ F
7 z# T9 r$ [& l- R0 u
大腹皮
2 k& Y" Q2 R z/ b+ g0 }% C5 P; H, A- p0 e$ \
五加皮(各二钱)青皮陈皮(各一钱)姜皮(五分)空心服。4 A, N ?0 W- F6 c% [
* [4 }. \9 N E; M( s" p, n8 d [卷四] 胎前阴门肿
) _6 R) J! h& @0 h- Q' y4 i& ~
* t6 A7 R" d! ~7 p 此胎气不能游动而致。用制柯子。水煎温服。
& D5 K/ W+ P5 j/ a- a6 _6 F9 z) k% L) v6 S- t# [/ ^, F( y
[卷四] 胎前乳肿 $ e; ^" P3 V8 ]7 s$ ~
% l& T/ e* i! U$ ?2 l 胎前两乳肿,生寒作热,名内吹乳。皂角两条烧灰,调酒服。
, t3 R1 x0 z, y1 |8 p4 u3 g$ I% M- Q7 {, ?' `: H+ }
- J& {5 t% p5 x |
|