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保婴撮要 明 薛铠/ y" W4 H3 N' b
序
( R/ S/ x2 U7 n( T( ? A. k/ Q 余一日过薛立斋先生,见先生蓬头执卷, 绎寻思,恍然如经生下帷之状。先生以余至,乃入户理衣冠。余缔观几案中,皆残编断简,皮壳脱落,及取一卷阅之,其点窜注释,较之经生下帷者倍之矣。余曰:先生苦心哉!先生曰:医之道不明,世之患夭扎者,将何所控诉为也?而婴儿为甚,夫婴儿不能言也。传曰:如保赤子,心诚求之。虽不中不远矣。夫中其欲非难也,尤须心诚求之,而况于疾痛痒 ,变幻百出者邪!今之医者,率执数方以求试,及其不效,则曰命也。夫按方以求病,非因病以处方,此与刻舟、胶柱者何异焉?顾卒委之命,悲夫!先生又曰:真精合而人生焉。是人之一身固五行之躯壳也,五行之中,土能生物,是人之身亦借脾土以生,兹盖主本之论云。今婴儿虽未能言,然声音之所悲号,形气之所宣扬,意欲之所指向,机未尝不可见也。虚之、实之、扶之、抑之,古人之成法俱在,或晦而难辨,或杂而不分,宜乎学医者之望洋矣。余曰:愿先生纂而约之,余将刻以传焉。先生唯唯。余又曰:频年以来,倭夷弗靖,丘墟村落之民,耕织之所根据者,十亡二三也。先生幸用心校之,倘是书的然可传,则今日之所生全者,即不必皆俊秀,固亦云汉之遗黎,桑榆之耕织也。先生有余仁矣。书成于丙辰年正月。余不佞,为之识其篇端。立斋先生名己,官太医院院使,盖三吴世家云。3 W4 u$ d$ W/ q/ N9 B! [
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嘉靖丙辰岁春正月吉日
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3 U# I. k3 I( W0 a/ [% D1 K( L* z 赐进士第中宪大夫知苏州府事前工科给事中闽林懋举书9 G0 c$ Z' Y: d+ |* O3 H' P
5 i! u9 w0 Y* a) u5 r* E 卷一9 t2 U7 w+ ?. m# L. D7 ^
初诞法0 c1 E* Y8 b$ ~* v% A4 H$ i6 U
小儿在胎,禀阴阳五行之气,以生脏腑百骸,借胎液以滋养,受气既足,自然生育。分娩之时,口含血块,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,遇天行时气久热,或饮食停滞,或外感风寒,惊风发热等因发为疮疹。须急于未啼时,用软帛裹指,挖去其血,用黄连、豆豉、朱、蜜、甘草解之,后虽出痘亦轻矣。有咽入实时腹胀、呕吐、短气、不乳者,用茯苓丸治之。但黄连性寒,若禀母气膏粱积热者,宜服;若滋味淡薄,胎气元弱者,又不宜用。其朱砂固能解毒,恐金石镇坠,不若只以牛黄分许,蜜调与吮为佳。世多用犀角解毒丸,其胎气虚寒虚弱者,反伤脾胃生气,甚致不育。又有婴儿因其难产,或冒风寒而垂危者,切不可便断脐带,急烘绵絮包抱怀中,急以胎衣置火中煨烧,更用大纸捻于脐带上,往来燎之,使暖气入腹,须臾气复自苏。尤戒沐浴,恐腠理不密,元气发泄,而外邪乘之也。2 n7 q- r2 V ?! A: [
7 A; H& l( T2 W 黄连法# j- W' k5 Y* W3 R6 e. k, t/ J
临月用黄连细切为末,绵裹百沸,汤拭口。
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# v& ~$ R- T% x% c) i$ t' K6 e) H 甘草法
& i, I* {6 \! o9 q. | 预以甘草细切少许,临产时,以绵裹沸汤泡盏内覆温,收生之际,以软棉裹指,蘸甘草汁拭其口。次用黄连法、朱蜜法。
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朱蜜法
# M. O. r7 J9 q( x 用黄连细切,沸汤泡良久,滤净拭儿口中,吐去恶汁;更与朱砂一大豆许,细研以蜜一蚬壳抹于儿口。服之非独镇心定魄安神解毒,更能益肝胆除烦热辟邪气也。
( I* N, Q* ]$ ^2 {" z 又牛黄法与朱蜜同,少加牛黄,能益肝胆,除热定精神,止惊邪,辟邪气,除小儿百病。/ N% _/ }1 \1 ] H
' d* c+ Q* M- r! H 茯苓丸
( d8 G7 [! f+ x. A, s1 e/ ~ 赤茯苓 黄连(胎冷用芍药) 枳壳(炒。各等分)上为末炼蜜丸,如桐子大。每服一丸,乳汁化下。5 l9 Q, B9 ^3 x: p
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9 g* M0 l) Y5 P0 D1 m 护养法 X0 u4 V' s5 p z
巢氏云:小儿初生,肌肤未实,宜用旧絮护其背,不可太暖。更宜数见风日,则血气刚强,肌肉致密。若藏于重帏密室,或浓衣过暖,则筋骨软脆,不任风寒,多易致病。衣服当随寒热加减,但令背暖为佳。亦勿令出汗,恐表虚风邪易伤;乳哺亦不宜过饱,若宿滞不化,用消乳丸治之。陈氏所谓:忍三分寒,吃七分饱,频揉肚,少洗澡,要肚暖头凉心胸凉。皆至论也。须令乳母预慎七情六淫,浓味炙 ,则乳汁清宁,儿不致疾。否则阴阳偏胜,血气沸腾,乳汁败坏,必生诸症。若屡用药饵,则脏腑阴损,多致败症,可不慎欤!大抵保婴之法,未病则调治乳母,既病则审治婴儿,亦必兼治其母为善。7 ?9 D8 G+ C7 w' d/ w1 J
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消乳丸
+ L! _! n' g' N# N" ? 缩砂仁 陈皮 京三棱(煨) 蓬术(煨) 神曲 麦芽(各半两) 香附子(炒,一两)以上为末,面糊丸麻子大。每服二三丸,白汤下。
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6 N6 H ?7 d: P- e 卷一
1 c: \+ K1 c8 G6 M: q+ j 噤风撮口脐风/ ?" t5 z$ }! S; V
小儿初生噤风者,因胎中受热,毒流心脾,生下复为风邪所搏,致眼闭口噤,啼声不出,舌上如粟,口吐白沫。在百日内见撮口者,因胎热兼风,自脐入于心脾,致面目黄赤,气息喘急,啼声不出,舌强唇青,聚口撮面,腹胀青筋,吊肠牵痛,吐白沫者不救,法当疏利。脐风者,因断脐之后,为水湿风邪入于心脾,致腹胀脐肿,四肢柔直,啼不吮乳,甚者发搐,先用龙胆汤、天麻丸之类,以去痰涎;后用益脾散之类,补脾胃。若脐边青黑,手拳口噤,是为内搐,不治。受病之源,皆因乳母,七情气郁浓味积热所致。若爪甲黑,伸引努力脐突者,用大连翘饮子之类。又断脐不盈尺多患此者,以旧绵烧灰掺之,齿龈有泡如粟,以帛裹指蘸温水擦破,口即开。不用药,七日内患者,百无一生。古人治法,大率如此。又田氏治噤风,用天南星末一钱,片脑少许,以指蘸姜汁擦龈立开。丹溪用赤足蜈蚣去足炙为末,以猪乳调五分,徐徐灌之;或用牛黄以竹沥调服一字,随以猪乳滴于口中。《圣惠方》用郁金、藜芦、瓜蒂为末,水调搐鼻中。钱氏云:撮口因浴后拭脐,风邪所入而作,用益黄散补之。
2 F. u, }; b4 w" k; m7 q, ]4 ] 无择云:视其齿龈有泡,擦破口即开,用真白僵蚕为末,蜜调涂口内。《保婴集》云:小儿百日脐风马牙,当作胎毒,泻足阳明火,用针挑破,以桑树白汁涂之。又云:初生小儿,时时宜敷桑汁,不然,多有舌硬撮口之症。窃谓:脐风果因浴拭外伤皮肤者,用绵灰或枯矾抹擦之即愈。若因乳母肝脾郁怒,致儿为患,当治其母。若因剪脐短少,或因束缚不紧,或因牵动,风入脐中,或因铁器断脐,冷气传于脾络,以致前症者,口内有水泡急掐破,去其毒水,以艾炙脐中亦有生者。
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千金龙胆汤
, L% c% L" q% ?7 {5 c# M b" R& p 治月内脐风撮口,四肢惊掣发热吐乳,及变蒸客忤鬼气惊痫,加人参、当归。8 T- ]6 A) y9 {3 A( s4 g q6 E4 A
龙胆草(炒黑) 钩藤钩 柴胡 黄芩(炒) 桔梗 芍药(炒) 茯苓 甘草(各二钱五分) 蜣螂(二枚,去翅足) 大黄(煨,二钱五分)上为末,每服一二钱水煎,量儿加减。4 v4 {% q& z* e* R+ B0 R0 E3 a/ m
6 U+ C) ?" y* s9 x 天麻丸# L& x/ e( A% R' `. c
治钩肠锁肚撮口。
- P% d, Z% n5 x' H, @. P& T 天南星(炮,二钱) 白附子 牙硝 天麻 五灵脂 全蝎(焙。各一钱) 轻粉(五分) 巴豆霜(一字)上为末,每服一字,薄荷汤调下。" F. c5 g6 B C8 R+ J# _8 C
/ G: y9 E$ t+ }$ H" z1 p' z1 H 定命丹9 l3 z6 w: {, b3 ~+ e8 O# }. `# w
治天钓撮口,通利痰热。8 j8 w; m3 z8 |0 B- d7 I
全蝎(七枚) 天麻 南星(炮) 白附子(各二钱五分) 朱砂 青黛(各一钱五分) 轻粉 麝香(各五分)上为末,米糊丸,绿豆大。每服一丸,荆芥薄荷汤下,先研半丸,吹入鼻中。
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银朱丸/ a z0 d: u" K/ H& U3 k! X& S
治胎风壮热,痰盛翻眼口噤,或胎中蕴毒。 q& j; B) G0 H7 X; O5 E9 S2 P1 J! P5 {
水银(和枣肉研) 全蝎 南星 朱砂(各一钱) 白附子(一钱五分) 芦荟 牛黄(各三分) 铅霜(五分,和水银研) 片脑(一字) 麝香(五分) 真僵蚕(炒,七个)上为末,米糊丸,芥子大。每服三丸,薄荷汤下。
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紫霜丸
2 U1 ~. [% }+ }# N8 E, p0 Y 治变蒸发热不解或食痫,先寒后热,或乳哺失节,宿滞不化,腹痞呕吐,或大便酸代赭石( 用醋淬七次) 赤石脂(各二两) 杏仁(五十个,面炒) 巴豆仁(三十枚,去膜油心)上先将杏仁、巴豆研成膏,入代赭、石脂末研匀,汤浸蒸饼丸,粟米大。每服三五丸,米饮
- w( Q1 T1 b% ~- R7 `1 L0 q9 P7 J8 l 消食丸: z1 Y8 ~ |- ^% f4 x" \% R9 C( L. x
(方见黄胆。)3 `8 h3 z$ z" X5 S; I. [
控痰散- Y) ?5 s, \3 Z% R& v& m
治风噤,先用此药吐风涎,次与益胃散和胃;又与辰砂膏。利惊握拳噤口者,不治蝎尾 铜青(各五分) 朱砂(一钱) 腻粉(一字) 麝香(少许)上为末,每服一字,茶清调下,轻者勿用,或以甘草汤吐之。
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甘草汤6 ^" M8 Y j4 G' N7 Y
治撮口。1 A% }7 Z- T# `4 j
甘草(生,一钱)上水煎,以绵球蘸吮令出痰涎,却以猪乳点入口中即瘥。
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益胃散
8 O% i' f+ s- g% Z1 Q# m) `5 {6 q 白茯苓 人参 甘草 木香(湿纸裹煨) 草果(煨) 陈皮 浓朴(姜制) 紫苏子(炒。各等分)上为末,每服一钱,姜枣水煎。+ s- o7 D0 S) p) n. s, \
# h9 A# A0 l4 D( ^ 辰砂膏
8 g8 h3 \/ i8 h4 z: w* r; k/ g& l 治眼闭口噤,啼声不出,吮乳不得,口吐白沫。
/ D! }" k, H! ], }* a# G 辰砂(三钱) 硼砂 马牙硝(各一钱五分) 玄明粉 全蝎 真珠(各一钱) 麝香(一分)上为末,每服一豆许,诸惊薄荷汤下;潮热甘草汤下;月内用乳汁调涂乳头令吮之。: F B- b: Q* X" |/ m8 e. P
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葱号散8 H" x/ Z: P5 U( [: f6 `6 E
治初生小儿,七日不小便。( C- w: a p) Y2 l
葱白(三寸) 人乳共同捣如泥敷儿口内,即与吮乳。# ]/ _" e; v. c
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蚕号散
G, M' B* t6 U, Y8 | 治初生儿,七日不乳,名撮口。
2 V1 B) B* q) j 僵蚕(四个,去嘴略炒) 茯苓(少许)共为末,蜜调敷儿口内。
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僵蚕膏2 X% t# \( a6 y. W2 n
治撮口。用真僵蚕三枚,去嘴略炒为末,蜜调搽口中。; N7 ], s( C: m) m2 l4 |
D! @$ i$ U: U! d$ ]0 p+ V 撮风散
/ r2 q! Q+ Z, ] Y 治撮口。9 L/ R0 F0 s7 C% r8 ~
钩藤钩 朱砂 赤脚蜈蚣(半条) 真僵蚕(焙) 蝎稍(各一钱) 麝香(一字)上为末,每服一字,竹沥调下。
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3 A3 n" K5 O* s: }$ r4 {# | 瓜蒂散
% m" @! z6 v" L 治脐风撮口。' z' d8 P& T" j6 ]/ \1 C
瓜蒂(七个) 赤小豆 秫米(各七粒)上为末,用一豆许,吹两鼻内令出黄水,更调服吐黄水即瘥。
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9 Z3 g6 ?1 h9 z8 s& t$ M a3 ]; P 大连翘汤$ X( B6 n" {8 y" b2 A( a
治胎热脐风,小便不通,及诸般疮毒。
Q* h, s, Z4 }9 h' l6 F3 y5 C8 R 连翘 瞿麦 荆芥 木通 赤芍药 当归 防风 柴胡 滑石 蝉壳 甘草(炒。各一钱) 山栀子 黄芩(各五分)上为末,每服二钱,加紫草水煎,热甚加大黄,更详症加减。
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0 ~0 j- L' r, E3 z- O 安脐散2 f7 d% L" n/ P& ]/ Z+ e* R
羚羊角(一钱,略炒) 乱发(一团烧令存性) 蜈蚣(一条,赤足者炙)上为末,断脐后即敷之,以绢帕紧束,恐犯风也。
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: |+ R4 f9 W D* H/ P' n$ b 卷一
) }0 U- u$ B0 U 脉法8 v8 h& J P3 t: b" R6 \7 j) b
钱仲阳云:小儿之脉,气不和则弦急,伤食则沉缓,虚惊则促,急风则浮,冷则沉细,脉乱者不治。《水镜诀》云:阴阳运合,男女成形,已分九窍四肢,乃生五脏六腑,部分既别,逆顺难明。若凭寸口之浮沉,必乃横亡于孩子,须明虎口辨别三关消详,用药始无差误。未至三岁,看虎口食指,第一节名风关脉,初见易治;第二节名气关脉,见病深难治;第三节名命关脉,见死不治。三关青是四足惊,赤是水惊,黑是人惊,紫色泻利,黄色雷惊,三关通度是极惊之症,必死。或青或红,有纹如线一直者,是乳食伤脾,必发惊热。左右一样者,是惊与积齐发。有三条,或散,是肺生风痰,或似 声。有赤是伤寒及嗽。如红火是泻,红黑相兼主下痢,青多白痢,红多赤痢。紫色相兼加渴,虎口脉纹乱,主胃气不和。青是惊与积,青黑发慢惊,脉入掌乃内钓。指纹曲里风盛,弯外食积,此论三岁以上之法。若三岁以下,更用一指按高骨,乃分三关,定其息数呼吸,八至为平脉,九至不安,十至危困。/ ~ a+ d/ L' f
浮主风。沉迟主虚冷。实主有热。紧主癫痫。洪主热盛。沉缓主虚泻。微迟有积有虫。迟涩主胃脘不和。沉主乳食难化。沉细主乳食停滞。紧弦主腹中热痛。牢实主大便秘。沉而数者骨中有热。弦长是肝膈有风。紧数乃惊风为患,四肢掣颤。浮洪乃胃口有热。沉紧主腹痛有寒。虚濡者有气,又主慢惊。芤主大便利血。四岁以下,用一指根据转寻三部以关为准。七八岁移指少许。九岁次第根据三关部位寻取。十一、十二岁亦同。十四、十五岁根据大方脉部位诊视。凡看脉先定浮沉迟数、阴阳冷热,沉迟为阴,浮数为阳。更兼看部位,青主惊风,白主虚泻,赤主痰热,黑色病甚,黄主脾疳。以此相按,察病治疗,庶无误矣。又《全幼心鉴》云:小儿半岁之际,有病当于额前眉端发际之间,以名、中、食三指曲按之。儿头在左举右手,在右举左手,食指为上,中指为中,名指为下。三指俱热,主感风邪,鼻塞气粗,发热咳嗽;若三指俱冷,主外感风寒,内伤饮食,发热吐泻;若食、中二指热,主上热下冷;名、中二指热,主夹惊之疾;食指热,主胸满食滞,又当参辨脉形主之。. X$ z& K3 H8 v0 t
流珠形:主饮食所伤,内热欲吐,或肠鸣自利,烦躁啼哭,用助胃膏消饮食分阴阳。若食消而病仍作,用香砂助胃膏以补脾胃。
W. T" B6 A: s3 s+ L7 Z& j- M# z8 e3 c 环珠形:主脾虚停食,胸膈胀满,烦渴发热,用五味异功散加山楂、枳实,健脾消食,后用六君子汤调养中气。' o* n# J8 R6 e4 k! h) i" q! W# V$ F
长珠形:主脾伤饮食积滞,肚腹作痛,寒热不食,先用大安丸消其积滞,次以异功散健其脾来蛇形:主脾胃湿热,中脘不利,干呕不食,此疳邪内作,先用四味肥儿丸治疳,后用四君去蛇形:主脾虚食积,吐泻烦渴,气短喘急,不食困睡,先用六君子汤加枳实,健脾消积,次以七味白术散调补胃气。
S" b9 @" r' H& N& k) o4 c% s! | 弓反里形:主感冒寒邪,哽气出气,惊悸倦怠,四肢稍冷,小便赤色,咳嗽吐涎,先用惺惺散助胃气祛外邪,后以五味异功散加茯神、当归,养心血,助胃气。若外邪既解,而惊悸指冷,脾气受伤也,宜用七味白术散补之。若闷乱气粗,喘促哽气者,难治,脾虚甚故也。1 Z- d" _! ~# \/ ?9 T$ g. O4 g R
弓反外形:主痰热,心神恍惚,夹惊夹食,风痫痰盛,先以天麻防风丸祛外邪,又用五味异枪形:主风热生痰发搐,先用抱龙丸,如未应,用牛黄清心丸。若传于脾肺,或过用风痰之药,而见一切诸症者,专调补脾胃。; `: w5 a- K1 V# }# c5 o7 p3 e
鱼骨形:主惊痰发热,先用抱龙丸治之,如未应,属肝火实热,少用抑青丸以清肝,随用六味丸以补肝。或发热少食,或痰盛发搐,乃肝木克脾土,用六君子汤加柴胡补脾土以制肝木水字形:主惊风,食积胸膈,烦躁顿闷,少食,或夜啼痰盛,口噤搐搦,此脾胃虚弱,饮食积滞,而木克土也。先用大安丸消导饮食,次以六君、钩藤钩补中清肝。若已服消食化痰等剂,而病不愈者,用四君、升麻、柴胡、钩藤钩,升补脾气,平制肝木。2 h4 H0 ?/ i2 A
针形:主心肝热极生风,惊悸顿闷,困倦不食,痰盛搐搦。先用抱龙丸祛风化痰,次用六君子加钩藤钩平肝实脾。4 {; p; {0 L2 S8 y* Y# d
透关射指形:主惊风,痰热聚于胸膈,乃脾肺亏损,痰邪乘聚,先用牛黄清心丸清脾肺、化痰涎,次用六君子汤加桔梗、山药,补脾土,益肺金。8 S& g4 Z: p( ^5 W) r6 T& d
透关射甲形:主惊风,肝木克制脾土之败症,急用六君、木香、钩藤钩、官桂,温补脾土。8 Q7 {7 G, L& m1 d
未应,即加附子以回阳气,多得生者。
8 j! c9 j5 b y, k: g6 S' s# a 尝闻古人云:小儿为芽儿,如草之芽、水之沤。盖因脏腑脆嫩,口不能言,最难投剂。当首察面色,而知其所属;次验虎口,以辨其所因。实为治法之简要也。3 K6 R4 E0 e1 p# |
\r图\p03-b29a1.bmp\r流珠只一点红色,环珠差大,长珠圆长,以上非谓圈子,总皆经脉贯气之如此。来蛇即是长珠散,一头大一头尖,去蛇亦如此分上下朝,故曰来去。角弓反张,向里为顺,向外为逆,枪形直上,鱼骨分开,水字即三脉并行。针形即过关一二粒米许,射甲命脉向外透指命脉曲里。虽然余常治之,亦有不专执其形脉而投剂者,盖但有是症即服是药,而亦多验。
) H7 W8 p# T& U \ 治验一小儿发热吐泻,腹胀不乳,其纹如流珠。此脾胃气伤,先用香砂助胃膏,后用六君子汤痊一小儿寒热作呕,饮食不入,按其腹乃哭,脉纹如长珠,此饮食停滞也,用大安丸吐泻宿滞遂安;但唇目抽动,大便稀黄,此病邪去而虚热所迫也,用六君子汤加钩藤钩而愈。, E; S) c, y+ n6 ?" G4 K5 u
一小儿胸腹膨胀,发热顿闷,脉纹如环珠,以手按腹即哭,此属脾胃虚而饮食停滞也,先用保和丸一服,前症如失,更加烦渴,按其腹而不哭,此宿食去而脾胃复伤也,用五味异功散加柴胡治之顿瘳。
6 e$ F: T8 r' G( l5 X! [. [& K+ h 一小儿不时干呕,乳食不进,肚腹膨胀,脉形如来蛇,此脾胃虚而成疳也。用四味肥儿丸治疳,佐以四君加芜荑健中而痊。后伤饮食吐泻完谷,形气甚困,四肢微搐,视其纹如去蛇,余曰:且勿用药。次日吐止,但搐而泻青黄,此脾土虚而肝木胜也,用六君子加钩藤钩而瘥。
! ]) @! N' L" n 一小儿未及周岁,气短喘急,乳食少进,时或吐乳,视其形如去蛇,乃脾伤而食积。先用六君子加山楂、枳实,渐愈;后乳食复伤,吐泻作渴,先与胃苓膏,继与白术散而愈。* N& u7 k" R5 x7 F
一小儿睡卧惊悸,发热痰盛,脉形如弓之向外,此因惊木旺伤脾,而食不消也。先以天麻防风丸,祛风定惊;后用五味异功散,壮脾止搐全瘥。
4 r! p: h3 I# k6 X8 K 一小儿沉默昏倦,肢冷惊悸,其纹如弓之向里,此属胃气虚而外感寒邪也。先用惺惺散,以解外邪调胃气,诸症顿愈。但手足逆冷,又用六君子汤,调补元气而安。9 ?% M* r: D! A% A( V
一小儿患咳嗽,服牛黄清心丸,加喘促腹胀。余视其右脸色赤,纹指如枪,属脾气复伤,用六君子汤顿安。/ R- t( E9 X/ G. b, J
一小儿沉困发热,惊搐不乳,视其脉纹如乱鱼骨,此风热急惊之症也。先用抱龙丸少许祛风化痰,后用六君子汤加柴胡,壮脾平肝而愈。
8 n" V$ \- C7 L7 m 一小儿咳嗽发热,右脸赤色,作渴烦闷,倦怠少食,肚腹作胀,脉纹如针,此风邪伤肺而饮食伤脾也。先用六君子汤加桔梗、杏仁、柴胡一剂,诸症少愈;后去杏仁、柴胡,再剂而安一小儿发热夜啼,乳食不进,昏迷抽搐,痰盛口噤,脉纹如水字,此脾肺气虚,风木所乘,痰食积于胸腹也。先用大安丸,后用六君子加钩藤钩而愈。$ T1 W0 s8 ?3 o3 K A. g" N
一小儿发热,右脸赤,咳嗽痰盛,其脉纹透关射指,余以为风邪蕴结于肺而痰作也。用二陈加桑皮、杏仁、桔梗治之。自用发散降火之剂,风痰不退,发热益甚。余曰:此脾肺气虚,治失其宜。遂用五味异功散加炒桔梗渐愈,又用六君子汤而痊。" {6 I9 [& V" g# T9 O2 {# ?- s4 o* w
一小儿停食发热,服芩、连、三棱、浓朴等剂,饮食日少,胸腹膨胀,其纹透至指甲。用补中益气汤加木香、钩藤钩,温补脾气,平制肝木,数剂渐效;又用六君子汤加炮姜治之而安。其间,间泛用金石脑麝祛逐之剂,变惊而殁者,不胜枚举。惜哉!) L/ ~" R7 F& ]
香砂助胃膏
/ Y, e9 X8 U1 P/ E1 @ (方见热吐)% k" I3 ~$ C" x6 S A- s+ q
五味异功散" J- \" m( Q Q5 W
7 U, h) P; ]8 ~! p% ]0 O+ j 六君子汤) N; D* j) J+ @+ `) J0 ^0 j1 i
(二方见内钓)
, _! h- _ N$ t) g- t 大安丸
; c/ ~% c; B7 X (方见虚羸)
2 b9 x0 U- V# w( n; f5 U) G$ S- C 四味肥儿丸
0 f( {$ \. q) n3 J: [! |) d (方见呕吐); F9 H& S& b x O
四君子汤
( c6 q: c% K9 e1 d6 } (方见内钓)
* ?* P3 |6 C# A. y 七味白术散" x) E0 _, L. m( K8 p
(方见腹痛)
" }2 Z! w% x. h: Q1 V' \- J5 L1 R 惺惺散
! b- |+ o! t. ?9 }& @" G
4 u: g5 Z! Y! i9 W8 f( p, D 天麻防风丸
* M, Q& M: c" @ (二方见咳嗽)
) X/ M# m! g; K8 Q! F5 ^ 抱龙丸
1 t1 g# i: S3 T7 ]: A( { (方见伤寒)( o8 ?$ O+ F" O9 D
牛黄清心丸9 L. \9 _. D9 ^$ N
(方见急惊)
3 z5 P. n+ c7 j) X' D7 f 抑青丸
& `% ~* F' P. g; u7 O1 M (方见惊啼)1 m6 W* K9 C" `
六味丸9 Q4 ` @5 F6 l2 ?( Q9 N" ^; b
(方见肾脏)
* I' H9 o3 b$ D5 e- S1 o 保和丸) r8 R& c" \& E. _/ y7 w
(方见虚羸)
8 `. [( E- {* u! F( A& F) d) \% g 胃苓汤
' E, x7 Z" y: M (方见霍乱吐泻)3 D3 C/ ]/ V$ `7 n! Y" m- y
二陈汤2 h2 q& p2 }& C) v6 J
(方见寒冷呕吐) j. I4 A2 \0 N C
卷一+ ?0 {3 W2 w& w/ w8 X4 i
变蒸! Y* B' p% E' I' r7 N
巢氏云:小儿变蒸者,以长气血也,变者上气,蒸者体热。仲阳云:变者易也。又云:变蒸者,自内而长,自下而上,又身热。故每变毕,即觉性情有异于前,何者?长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神?人有三百六十五骨以象天数,以应期岁,以分十二经络。自初生至三十二日一变,生癸属足少阴经,肾藏精与志。六十四日二变一蒸,生壬属足太阳经膀胱腑,其发耳与 冷,肾与膀胱合,俱主于水,天一生水,地六成之。至九十六日三变,生丁属手少阴经,心藏神其性为喜。至一百二十八日四变二蒸,生丙属手太阳经小肠腑,其发汗出而微惊,心与小肠合为火,地二生火,天七成之。至一百六十日五变,生乙属足厥阴经,肝藏魂喜哭。至一百九十二日六变三蒸,生甲属足少阳经胆腑,其发目不闭(一作开)而赤,肝与胆合主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日七变,生辛属手太阴经,肺藏魄主声。至二百五十六日八变四蒸,生庚属手阳明经大肠腑,其发肤热而汗或不汗,肺与大肠合主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日九变,生己属足太阴经,脾藏意与智。至三百二十日十变五蒸,生戊属足阳明经胃腑,其发不食腹痛而吐乳,脾与胃主土,天五生土,地十成之。又手厥阴经心包络为脏,手少阳经三焦为腑。此一脏一腑俱无状,故不变而不蒸也。前十变五蒸,乃天地之数以生成之。此后如生齿能言知喜怒,故云始全也。太仓云:气入四肢,长碎骨于十变后六十四日为一大蒸,计三百八十四日,长其经脉,手受血故能持物;足受血故能行立。经云:变且蒸谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰:不汗而热者发其汗,大吐者微止不可别治。又六十四日为二大蒸,计四百四十八日。又六十四日为三大蒸,计五百一十二日,至五百七十六日,变蒸既毕,儿乃成人也。变者生五脏也,蒸者养六腑也,变者上气,蒸者发热,每经一变一蒸,情态即异,轻则发热微汗,其状似惊,重则壮热脉乱而数,或汗或吐,或烦啼躁渴,轻者五日解,重者七八日解,其候与伤寒相似。亦有变蒸之余,续感寒邪者,但变蒸则耳冷 冷,上唇发泡如浊珠,若寒邪搏之,则寒热交争,腹中作痛,而啼叫之声,日夜不绝。变者易也,蒸于肝则目眩微赤;蒸于肺则嚏咳毛耸。凡五脏六腑筋脉骨,循环各有证应,其治法平和者解表之,实热者微利之,可服紫霜丸、黑散子、柴胡汤。有寒无热并吐泻不乳多啼者,当归散、调气散主之。变蒸之外,小儿体貌情态,自然平和。大抵人得中和之道,以为纯粹,阴阳得所,刚柔兼济,气血和而百脉顺。所以心智益通,精神俱备,脏腑充实,形体固壮,齿细发黑,声洪睡稳,此乃受气充足,禀性得中,而无疾尔。前症盖小儿所不免者,虽勿药亦可也。前药峻烈,非惟脏腑之不胜,抑且反伤气血。余常见一小儿,至一变发热有痰,投抱龙丸一粒,卒至不救,观此可验,慎之慎之!其有不热不惊,略无症候而暗变者,盖受胎气壮实故也。3 C1 `& o+ J4 ?4 u: ]: M
* r3 T. h+ G$ F! P# V4 }9 J
紫霜丸
; c1 c; H. X- v (方见撮口)
; o4 [, [0 I; s0 K: E 紫阳黑散
~" c# P/ P3 C h, _ 治变蒸解利热气。# @( |" Z! o6 X) I. c7 D" j$ q
麻黄(二两不去节) 大黄(半两) 杏仁(去皮,二分半,研)上以前三味和一处杵碎,略烧存性,后入杏仁膏和之,蜜盛贮,每用一豆许,乳汁和咽之。/ R6 F& I) d+ J1 E3 u
3 x8 m u) G& p 柴胡汤! [8 t6 N8 P5 `9 j2 Z
治变蒸骨热心烦,啼叫不已。
4 R1 q' \( d; z* a 人参(二钱) 甘草(微炙,二钱) 麦门冬(去心,二钱) 龙胆草(酒炒黑) 防风(各一钱) 柴胡(五分)上每服一钱,水煎。- E, E) s# R- L/ S% Z j N
0 u' m8 O1 E* a9 Z3 m! K1 ?
当归散 Z) Y7 q5 R' B( D) e
治变蒸有寒无热。- u1 L6 F2 k( d0 w3 ^
当归(二钱) 木香 官桂(辣者) 甘草(炙) 人参(各一钱)上每服一钱,姜枣水煎。
/ ]- |" F6 s5 T a$ q3 g6 c
, l5 Y" e9 l% f) A. }8 ^ 调气散, \: x% e5 I+ b% n- y I2 T
治变蒸吐泻,不乳多啼,欲发慢惊。
! d R& b' g5 o4 v: T# C 木香 香附子 人参 橘皮 藿香 甘草(炙。各一钱)上为末,每服一钱,姜枣水煎服。
3 W+ d6 _2 Y3 R# n3 y
0 H4 z+ o, s1 }4 ? 卷一
- k4 ?0 s/ A# X1 k5 ? 肝脏
* r" m/ Q, Q- Q% c! \& w 钱仲阳云:肝主风,实则目直大叫,项急烦闷,虚则切牙呵欠,气热则外生风,气温则内生风,大青膏散之。若能食饮水不止,用大黄丸微下之,肝热则目直不搐,手寻衣领及乱捻物,泻青丸主之。壮热饮水喘闷,泻白散主之。肝病秋见,肺怯不能胜肝也,当用益黄散补脾,泻青丸治肝。肝有风则目连眨,得心热则搐,用泻青丸治肝,导赤散治心。甚则身反张,目直不搐,心不受热也,当用地黄丸补肾,泻青丸治肝,唇白者不治。又张洁古云:肝主风,自病则风搐拘急,若心乘肝为实邪,肺乘肝为贼邪,肾乘肝为虚邪。凡肝得病必先察其肺肾,肾者肝之母,肺者肝之贼,今肝之得病,若非肾水不能相生,必是肺金鬼邪来克,故其来在肺,先治其肺,攻其鬼也。其来在肾,先补其肾,滋其源也。然后审其本脏之虚实而寒温之。窃谓前症,若肝经实热而外生风者,宜用大青膏散之。若既服而前症仍作或益甚者,此邪气已去而脾气亏损也,宜用异功散加芎、归补之。若肝经虚热,或因克伐而内生风者,宜用异功散、地黄丸补之。若风邪入脏,能食饮冷,大便秘结者,此邪气内实也,宜用大黄丸下之。若既下而食少饮汤,或腹作胀者,此脾气内虚也,宜用白术散补之。气血素弱,或因病后,或服攻伐之剂,而手寻衣领,切牙呵欠,目淡青者乃肝经虚甚也,急用地黄丸以补肾肝。哽气、短气、长出气,乃肺经虚甚也,急用异功散以补脾肺。若申、酉时叫哭直视,呵欠顿闷,项急惊悸,手足摇动,发热饮水者,此风火相搏而胜肺金也,用柴胡栀子散以治肝火生肝血;用异功散补脾土生肺金,若唇白者为脾绝,不治。夫婴童之症,多因妊娠浓味七情,或儿乳哺失宜,或乳母饮食郁怒所致。病气既见,形气已虚,当推其所因用药,加漏芦以治其母,儿饮一二匙。后仿此。
! m3 N" M9 g6 B5 j, J3 V; A, G m% _9 ^. O5 i; Z
大青膏
1 `+ Y6 g& B& s# k 治伤风痰热发搐。
' N8 S- H1 E, l5 U2 F2 @ 天麻 青黛(各一钱) 白附子 乌蛇(酒浸取肉焙) 蝎尾(各五分) 天竺黄(煨) 麝香(各一字)上为末,生蜜丸豆大。每用半粒,薄荷汤化下。, T/ O- P- s# K$ Y
) r3 W* d, O0 F+ ] 大黄丸8 a E1 L/ }! ?
治风热里实,口中气热,二便秘赤,饮水不止。 \. T& |; y9 H: s$ @7 z$ B
黑牵牛(一半生,一半炒) 川芎(各半两) 甘草(一钱) 大黄(一两,酒洗饭上蒸)上为末,糊丸麻子大。每服数丸,温蜜水乳后服,以溏利为度,大小用。
" V" X- _6 }: K" f! | 愚按前症,既属里实二便秘,法当疏下,若初服虽未通利,而病势已退,不可再服。如二便未利,病势未退,当减数丸研化服之,恐过剂则元气伤而变病也。
* y ^$ D. |* l1 k* g. h
, W, l: |( e. Q6 ^$ `4 I4 q 泻青丸
5 A0 z6 H: l/ i, l0 V 治急惊发搐,眼赤睛疼。) |- |: e: R9 C2 \5 b4 z6 y4 |
当归 龙胆草(炒) 川芎 防风 大黄(炒) 羌活 栀仁(各等分)上为末,炼蜜丸芡实大。每服一丸,砂糖汤化下。* Z# L8 Z- b9 k" l+ z6 g3 u# \
愚按:前方足厥阴经解散肌表,疏通内热之药也。若大便秘结,烦渴饮冷,饮食如常者,属形病俱实,宜用此以泻之。若大便调和,烦渴饮冷,目淡青色,属病气实而形气虚,宜用抑肝散平之。若大便不实,作渴饮汤,饮食少思,肢体倦怠者,属形病俱虚,宜用地黄丸补之。大抵前症,若因肝经血虚风热,先用四物汤加钩藤钩以生肝血;次用四君子汤以补脾土。# `( X+ F8 E+ [% k( C+ X) l, ^
若因肝经血燥痰盛,用地黄丸滋肾水生肝木,四君加芍药实脾土以平肝木。若因攻伐而致脾土虚寒者,急用六君子汤加丁香、木香温补脾土,否则必变慢脾风也。3 T& @( B5 D. ?* ?4 c' g5 Z
3 }' w2 B }2 c1 O: T$ g1 O/ ]% _
抑肝散" ?2 F. S5 Y/ L/ _$ }) @8 M/ K' w
治肝经虚热发搐,或痰热切牙,或惊悸寒热,或木乘土而呕吐痰涎,腹胀少食,睡卧不安。# @! Q# f! Q$ t9 G* L# e
软柴胡 甘草(各五分) 川芎(八分) 当归 白术(炒) 茯苓 钩藤钩(各一钱)上水煎,子母同服。如蜜丸,名抑青丸。
4 d x- f$ N4 c; b R7 P9 U 小柴胡汤(加山栀、牡丹皮,名加味小柴胡) 治肝胆经风热瘰 ,寒热往来,口晡发热,潮热身热,不欲饮食,或怒火口苦,耳聋咳嗽,或胁痛胸满,小便不利,或泄泻吐酸苦水,或肢体搐动,唇目抽札,并宜用之。(方见变蒸)/ j( Y: ^7 K$ w6 V0 ~
异功散
. w$ p; g% T) U8 E5 h8 I3 _- b# x5 Z (方见天钓)) ?# e. N8 }, C* u$ R; @- T
地黄丸
- W* Q6 [( D! f& s* E5 q3 C. V' y (方见脏腑)2 w3 D( |" _4 W) ?: u- ]' C0 c
白术散
1 R* M# L& h9 _. b' D- t+ e- j2 i (方见积滞)
' ]$ K6 l7 }9 G2 {" ]8 K8 Q& ^ 柴胡栀子散
( t! I3 s9 l6 Z% _" ^ (方见诸热)
7 Z' F" [& |) I$ q V" T% k9 A0 E! ] 导赤散
2 s( Q" q" [4 W (方见心脏)
7 {3 A6 r7 _# T1 q3 y4 N 四物汤9 v; R1 O, [5 M; E1 }- t. O5 D% e
(方见急惊)
6 i5 F6 y8 E! C0 h* | 四君子汤
2 x5 R" S9 z* M
/ [( h4 Z/ \" k( H, j- F 六君子汤$ C2 ?$ S6 j$ [" C+ v9 o
(二方见内钓): O( w! y7 i# |8 h6 x! r. P
加味清胃散6 F5 W4 P" J/ L) l* r
(方见天钓)
3 ~! ?* |+ v- k' d 补中益气汤
% R6 }0 M- L% K& y& S (方见虚羸)0 K, i9 |4 d5 C
卷一; B5 Q# e1 E9 }. c
心脏
9 G4 ^5 T! }1 Z 钱仲阳云:心主惊,实则叫哭发热饮水而搐,虚则困卧惊悸不安。又云:热则睡中口气温及上窜切牙,而合面卧有就冷之意,皆心热也,导赤散主之。若抑面卧者,乃心气实,气不得上下流通也,泻心散主之。心病冬见,火胜水也,当补肾治心,轻者病自愈,下窜不语者,肾虚怯也。又张洁古云:心主热,若肺乘心为微邪,肝乘心为虚邪,脾乘心为实邪,肾乘心为贼邪。凡心脏得病,必先调其肝肾,肝气通则心气和,肝气滞则心气乏,此心病先求其肝,清其源也。五脏受病必传其所胜,肾之邪必传于心,故先治其肾逐其邪也。若肝肾脉俱和,然后察其心家虚实治之。窃谓仰面卧者,因其心胸实热,故喜仰面而向虚也。合面卧者,因心胸虚热,故喜合卧而就实也。实则调治心肝,虚则调补脾肺,二者别之,尽其状矣。其切牙等症,多有雷同,不必拘泥。如用泻心、导赤等剂,邪气虽去而病仍作,当调补元气,或反甚,急温补元气。其心气冬见,或亥子时病益甚,或下窜不语者,乃肾水虚而心火甚也,用地黄丸。其乳下婴儿,须母服之。8 c2 ^ m& G; g( k( _
& K: Y( v+ A! T& Y! _
钱氏泻心散! `! o; v, u: X1 ~3 |
治心经实热。
3 U# a r6 W% t* f: l 黄连上为末,每服五分,临卧温水化下。9 m8 N/ n7 C. A
愚按:前症若叫哭发热,作渴饮水,抽搐有力,仰面而睡者,属心经实热,宜用泻心散或导赤散。若发热饮汤,抽搐乏力,惊窜切牙,合面而睡者,属心经虚热,用补心散。若喘嗽面赤,壮热饮水,肺乘心也,用泻白散。若摇头目札,身热抽搐,肝乘心也,用柴胡清肝散。
7 ?& t% l0 Y) y7 V+ s* E8 k 若合目昏睡,泄泻身热,脾乘心也,用泻黄散。若窜视惊悸,切牙足热,肾乘心也,用安神丸。若因乳母致症,亦用前药,以治其母。/ C: F( v, R' m$ W) \8 Z* z
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导赤散
: D) C9 }# F( \: |4 N, L 治小肠实热,小便秘赤。
~ U6 ^: K- g, T0 A5 f! Q 生地黄 木通 甘草(等分)上为末,每服一钱,入淡竹叶水煎。! y/ Z, `! T) C2 M5 s
愚按:泻心散、导赤散,泻心、小肠实火之剂。盖心为脾母,脾为心子,然心既病则脾土益虚矣。用者审之!4 G6 B/ c) E0 A6 o7 d( o
钱氏生犀散
+ J' X) M$ ]# W) p( e) x3 o 治心经虚热。2 N' k4 h0 o& P$ o+ _; l" i
地骨皮 赤芍药 柴胡 干葛(各一两) 甘草(五钱) 犀角(二钱,镑)上为末,每服一二钱,水煎。(添加)愚按:前方云,治心经虚热,其所用药多属泻心、泻肝经之剂,虚热二字,恐鲁鱼也。如心经自病而血虚热者,用秘旨安神丸。脾虚夺心之气而热者,用秘旨补脾汤,肝木不能生心火,而虚热者用地黄丸。, ?: D/ B" F1 V4 U' |3 f3 e$ O1 O- P! E3 m
7 R4 z8 P, p4 K
秘旨安神丸
+ V7 v' n$ x }( a) m2 X 治心血虚而睡中惊悸,或受惊吓而作。5 U, [+ T* a6 n' V
人参 半夏(汤泡) 酸枣仁(炒) 茯神(各一钱) 当归(酒洗) 橘红 赤芍(炒。各七分) 五味子(五粒,杵) 甘草(炙,三分)上为末,姜汁糊丸芡实大。每服一丸,生姜汤下。
' `7 p( R P/ C7 {3 J; y' X) q9 e5 x& K/ r' J0 u6 X
地黄丸
- |% K4 X% |9 W$ m (方见肾症)" n! d- @& d" p: R
补心散/ @9 A V" }8 d2 {# |- v: r) @
(方见惊啼)* k" `" x9 D1 Q& i$ z
泻白散+ }2 I* s: z# b: F. b- ~. S
(方见肺脏)' r9 z0 O x2 O) k% [* e( f
柴胡清肝散
6 L f1 G; I' N7 @! q D (方见热症)
( S6 a4 O9 ~7 @& X# K0 z5 k, [ 泻黄散
& W6 j6 Q% y. `. s2 i2 ?* T g (方见脾脏)
# \( F9 O& M$ v! ^; W/ J) F& ^8 C 秘旨补脾汤
" F3 g* r: ~! A: x (方见惊啼)
* T3 G. d w) f2 N 卷一
k2 T1 }" ? |1 ~* } 脾脏% N5 Q- E1 _6 L/ H8 F% }
钱仲阳云:脾主困,实则困睡,身热饮水,或不饮水,虚则吐泻生风,脾胃虚寒,则面 白,目无精光,口鼻气冷,肌体瘦弱,吐水腹痛,不思乳食,用益黄散;下利用调中丸。伤风手足冷者,脾脏怯也,先用益黄散补脾;后用大青膏发散脾病,见四季皆仿此。顺者易治,逆者难治。脾怯当面赤黄,若兼五脏相胜,随症治之。又张洁古云:脾主湿,自病则泄泻多睡,体重昏倦。若肝乘脾为贼邪,心乘脾为虚邪,肺乘脾为实邪,肾乘脾为微邪。凡脾之得病,必先察其肝心二脏。盖肝是脾之鬼,心是脾之母,肝气盛则鬼邪有余,心气亏则生气不足,当用平肝气益心气。若诊其脉,肝心俱和,则脾家自病,察其虚实而治之。窃谓:前症实者病气实而形气虚也,若面色 白,吐泻腹痛,口鼻气冷,属寒水侮土,宜用益黄散。若面青唇黯吐泻,手足并冷,此脾土虚寒,用干姜理中汤。若面色痿黄,手足不冷,此脾土虚弱,用人参理中汤。若伤风手足并冷,吐痰咳嗽,吐泻腹胀,此脾肺气虚,用五味异功散实脾气,加防风、升麻散外邪。若发于寅卯之时,用六君、柴胡、升麻,补脾土平肝木。然面黄者脾之本色也,面赤者火生土为顺,面青者木克土为逆,当平其所胜,以补元气为善。
9 z3 }/ h3 ]5 B2 J+ U: [1 E0 Y( r; |; v" ]! Q
大青膏
* m' b( B0 {+ [ (方见肝脏)
, W, f# e, _& a 调中丸0 Z: z1 z9 y# U# b% \; A# g0 ~' c: p
(方见脾胃虚寒)
: @- h: E) V/ k& T4 \ L 人参安胃散
) ~" V/ `, G. S/ `( v: x 治脾胃虚弱,伤热乳食,呕吐泻痢。1 N, K( S$ J! X- m+ n/ u& B
人参(一钱) 黄 (二钱) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍药(酒炒,七分) 白茯苓(四分) 陈皮(三分上为末,每服二钱,水煎。
& D7 w/ b& w7 g" g! A 愚按:东垣云:益黄散内有丁香、青皮之辛热,盖为寒水侮土而设也。若因热药巴豆之类,损其脾胃,或因暑热伤乳食而成吐泻,口鼻气热而致慢惊者,宜用前散。# m; \( F* F+ w- s' Q
! d# A* \! y# I 益黄散2 E% f; d/ P; p6 F8 A. j
治脾虚吐泻不食,米谷不化,困倦力少,滑肠夜起,并疳虚盗汗,涎流口角。
# d6 k) a2 r8 w6 ` 陈皮(一两) 丁香(二钱) 诃子(炮,去皮) 青皮(去白) 甘草(炙。各半两)上为末,每服一钱,水煎服。
! r( m* }% v: L4 X" E4 _) z 愚按:前症若脾土虚寒,或寒水侮土而呕吐泄泻,手足并冷,或痰涎上壅,睡而露睛,不思乳食,宜用此方。若因脾土虚弱吐泻者,用六君子汤加柴胡。如不应,或手足俱冷,属虚寒也,更加木香、炮姜。若因乳母脾虚肝侮,必治以前药。若乳母郁怒,致儿患前症,母服加味归脾汤。1 V. s+ s- r# H, _
! G Y+ g. ?, U& U I- E8 _ 钱氏泻黄散: D% ]( T6 A* Y
(一名泻脾散) 治脾热吐舌。
2 \6 X6 N2 C7 R7 a5 U 藿香叶 甘草(各七钱五分) 山栀仁(一两) 石膏(五钱) 防风(二两)上用蜜酒微炒为末,每服一二钱,水煎。: \3 H3 ~7 k: {- e+ E1 r7 \" ^
愚按:前症若作渴饮冷,卧不露睛,手足热甚,或遍身发黄,属胃经实热,宜用泻黄散。若作渴饮汤,卧而露睛,手足并冷,属胃经虚热,宜用异功散。若面青搐搦,乳食少思,肝乘脾也,用秘旨补脾汤。若面赤惊悸,身热昏睡,心乘脾也,用秘旨安神丸。若面白喘嗽,肢体倦怠,肺乘脾也,用补中益气汤。若唇黑泄泻,手足指冷,肾乘脾也,用益黄散。病后津液不足,口干作渴,宜用七味白术散。若乳母膏粱浓味,七情郁火所致,当审其因而治其母。% R3 d8 p+ A0 h; Q
7 |8 D' G3 [/ T, B7 s 人参理中汤
. s- w, D7 c V3 m (方见伤寒表里). L$ s! e0 Y0 j1 A; q/ h: A) S( z6 l
五味异功散- i* \4 D% t7 J) b v- F
: D" Q& v( F0 K4 |" H8 c3 z 六君子汤
! y* _& @% _2 t6 C9 Z (二方见天钓、内钓)
% @& m; n$ x/ a/ e1 m4 g( v& @ 卷一
1 _6 D5 t( M) i 肺脏1 B4 l+ O# [! T$ B$ A! |
钱仲阳云:肺主喘,实则闷乱喘促或饮水,虚则哽气、出气、短气。若肺盛复感风寒,则胸满气急喘嗽,用泻白散。肺热则手掐眉目鼻面,用甘桔汤。肺虚热则唇色深红,少用泻白散。肺怯则唇色白,用阿胶散。若闷乱气粗喘促哽气者,难治。肺病久唇白者,此脾肺子母皆虚也,若白如猪脂者吉,白如枯骨者死。如肺病春见,肺胜肝也,用地黄丸补肝肾,泻白散以治肺。目淡青必发惊,更有赤者当搐,为肝怯也。又张洁古云:肺主燥,自病则喘嗽,燥则润之。若心乘肺为贼邪,肝乘肺为微邪,肾乘肺为实邪,脾乘肺为虚邪。凡肺之得邪必先观心脾二脏之虚实。若心火铄金,当抑心滋肺。若脾气虚冷不能相生,而肺气不足,则风邪易感,宜补脾肺。若脾实中痞热气上蒸于肺,宜泻脾气。若心脾平和而肺自病,当察虚实治之。窃谓:肺经郁热,用泻白散;肺气自虚,用四君子汤;外邪所乘,用参苏饮;心火炎烁,用人参平肺散;中焦实痞,用大承气;脾不能生肺,用异功散。夫肺气盛者,肺中之邪气盛也,其脉右寸必浮而有力,宜用泻白散以泻之。若肺虚而有热者,执肺热伤肺之说,而不用人参误矣,仍参某症治之。1 {' F8 B8 J( F6 |3 \8 Q
/ g9 n% m i% I
泻白散
/ v9 x+ y! A9 J! o$ t8 n: |; u3 T8 O' L 化痰止咳,宽气进食。
6 k6 T; [( ?, B6 I7 K# V$ b( O 地骨皮 桑白皮(炒。各一两) 甘草(炙,一钱)上为末,每服一二钱,入粳米百粒水煎。
% g' W2 _' y! [: V C7 D2 C* e 愚按:活人方云:喘者,肺气盛而有余,然气盛当认作气衰,有余当认作不足。盖肺气盛者,肺中之火盛也,有余者,肺中之邪有余也,其脉右寸必浮而有力,右颊色赤,用前药以泻之。前症若乳母感冒风寒,肺经蕴热,致儿为患,用参苏饮。若乳母膏粱醇酒积热,致儿是病,用清胃散。- m0 c6 q4 N1 W7 s* x
1 }8 n: o% M5 v4 J# Z0 A
甘桔汤
5 {4 a( n: d) b, b( P9 j 治风热上攻,咽喉疼痛,及喉痹妨闷。$ v+ F# n; x5 B+ X2 s
苦梗(一两) 甘草(炒,二两)上每服二钱,水煎。
s! a7 P) z; T3 G" z* x" ^
, ~6 N% F% O8 r# l8 x0 @" ? 阿胶散* o6 ?4 ^$ Z0 R+ I9 L2 J; M
治肺虚咳嗽喘急,或咳而哽气,喉中有声。
a/ a5 a' s8 m7 N 阿胶(一两,蛤粉炒) 鼠粘子(二钱五分,炒香) 甘草(一钱,炙) 马兜铃(半两,炒) 杏仁(七个去皮尖) 糯米(一两)上每服一二钱,水煎。. \# P& t# K* j5 R# [- z! E: n
愚按:前方乃直治肺金之剂。经云:虚则补其母。若前药未应,当用五味异功散以补脾。" K% W. C' L. J8 |( c
8 b4 n+ U0 ]! E# m" n5 y/ C9 a
地黄丸7 T9 f5 [) K& Y$ Z
(方见肾脏)8 s+ J# x5 m0 [/ m d1 @: N% A
四君子汤; R; C, u7 B2 r4 r3 S T; k9 v) r
(方见内钓)0 H% R& d$ O/ r2 r- c9 F
参苏饮$ q7 a% }' U4 }- p% W, y) ]
(方见诸热)0 ]3 }3 y; ^) p6 \: }. i1 C
人参平肺散
$ h: j, {: O* {+ Z7 D* z$ z (方见咳嗽)
* y# r, i4 u6 z; k4 h6 ]+ g' o z 大承气汤1 A# O3 T6 D3 g( t/ @
(方见伤寒表里)
+ E% c: |' Q2 A. v 异功散$ z# T/ b8 L- s1 W7 y- s) n% x
# j! v+ G' `5 g4 u! c5 B$ j# F
清胃散1 f4 X9 P; ]4 m! F
(二方见天钓、内钓)) G9 u% g/ @2 Y6 V% F/ S
卷一. e: ?$ J: x7 R3 t9 v& T
肾脏
1 U6 C/ ^( m( h- E 钱仲阳云:肾主虚,无实症。惟痘疮实则黑陷,更当分别症之虚实。假如肺病又见肝症,咬牙呵欠者易治,肝虚不能胜肺也;若目直视大叫哭,项急烦闷者难治,盖肺病虚冷肝强实而胜肺也。视病新久虚实,虚则补其母,实则泻其子。夫肾虚者,由胎气不盛,则神短囟开,目多白睛,面色 白,此皆难养,纵长不过八八之数。若恣色欲,不及四旬而亡,或有因病而致肾虚者。又云:肾气不足则下窜。盖肾虚骨重,惟欲坠下而缩身也。肾水阴也,肾虚则目无精光畏明,皆用地黄丸。肾病见夏,水胜火也,轻者病自退,重者当惊发搐。又张洁古云:肾主寒,自病则足胫寒而逆。肾无实,疮疹黑陷乃实,是水制火也。若心乘肾为微邪,肺乘肾为虚邪,肝乘肾为实邪,脾乘肾为贼邪,本脏虚弱,正令不行,鬼贼克害,当补本脏之正气。假令肺病喘嗽,见于初春,当补肾;见于夏,救肺;见于秋,救脾;见于冬,补心泻本脏,乃名寒嗽。大抵五脏,各至本位,即气盛不可更补,到所克部位,不可更泻。然五行之中,惟肾水一脏,母盛而反受邪,何则?肺属金射于皮毛,所主者气。肾属水主于骨髓,所藏者精,气之轻浮能上而不能下,精之沉重能下而不能上,此物性之自能。今肺气得热而上蒸则不能下,生于肾而受邪矣,急服凉药解之。此肾病必先求肺。或脾经之湿刑克于肾,宜去脾湿,若脾肺平和而肾自病,则察其本脏而治之。窃谓:下窜等症,足不喜覆者,盖腰以下皆肾所主,乃心气下行于肾部也,法用地黄丸壮肾水以制心火。若因脾肺虚而不能生肾水者,用补中益气汤、六味地黄丸以滋化源。其疮疹黑陷,乃肾虚而邪气实也,尤当用地黄丸。
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- k7 Y2 ?9 [3 A1 I6 O! P: I 地黄丸5 y( E* D5 i- F* p
熟地黄(八钱,杵膏) 山茱萸(肉) 干山药(各四钱) 泽泻 牡丹皮 白茯苓(各三钱)上为末,入地黄膏量加米糊丸,桐子大。每服数丸,温水空心化下。行迟鹤膝加鹿茸、牛膝、五加皮。) C7 Z8 L& N# Z5 u8 U
愚按:前丸治肾肝血虚,燥热作渴,小便淋秘,痰气上壅;或风客淫气,患瘰结核;或四肢发搐,眼目 动;或咳嗽吐血,头目眩晕;或咽喉燥痛,口舌疮裂;或自汗盗汗,便血诸血;或禀赋不足,肢体瘦弱,解颅失音;或畏明下窜,五迟五软,肾疳肝疳;或早近女色,精血亏耗,五脏齐损;或属肾肝诸症不足之症,宜用此以滋化源。其功不可尽述。
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补中益气汤+ z/ E& U; t1 Z2 A7 N# m. `
(方见虚羸)
9 E! `: M# R( r# U) N# d 卷二
: i: Z( t i5 W) [% \9 [ 面上症$ v, N- U3 J' p$ ~3 W% Y0 [
钱仲阳云:左腮为肝,右腮为肺,额为心,鼻为脾,颏为肾。色青主惊积不散,欲发风候。! \4 D/ N! Y* e, r$ i9 @& l9 A
红主痰积惊悸。黄者食积症伤,欲作疳癖。白主泄泻水谷,更欲作呕。黑主脏腑欲绝。 k' B, c7 H3 V
印堂:青主初患惊泻,红主大惊夜啼,黑主客忤。5 `8 B/ N$ ~1 j* e
山根:青主二次惊,泻后发躁,黑黄甚者死。5 c$ }1 H1 s6 @: @4 E/ o G
年寿:平陷主天,青主发热生惊,黑主利死,红主躁死,微黄曰平,黄甚曰霍乱。
9 V1 J* \* f, n* M: o. L 承浆:青主食时被惊,黄主吐逆亦主血利,黑主惊风。) y8 n9 Q1 ?3 n, g4 r( J
面眼:黑睛黄主有热,白睛黄主食积疳 ,白睛青主惊风,黑睛黄主伤寒。 F5 j) i: d3 H" J! V
眉上:青吉,忽红主烦躁夜啼,黄主霍乱,久病红者死。. Z5 s6 @! ] X$ W
风气二池:青主风候,紫主吐逆,或发热,黄主吐逆,赤主烦躁夜啼。% h) n! { b) Z D/ s* I( |3 q
两颧:赤主肺有客热。 a! N- V" d9 Z+ v0 F% \3 _! Z7 ?% h$ I
两太阳:青主二次受惊,青自太阳入耳者死,红主血淋。
3 Y! j/ C* T; _ 两脸:青主客忤,黄主痰溢,赤主风热。6 _5 C3 W% c j# B
两颊:赤主伤寒,两颐青主吐虫。
) I5 B- f4 w/ [% Q. w) v' A 两金匮:青主第三次惊风,黑绕口三日死,青连目入耳七日死。: |% R& o0 w4 z Y# e
两风门:红主风热,黑主疝,青主水惊,黑从眉入耳即日死,唇黑不食者死。
3 Z* \% C Q+ }& W2 ]) H1 W 面青眼青肝病,面赤心病,面白肺病,面黄脾病,面黑肾病。3 \% x5 ]# A/ O" \1 P m8 S; ]
额间:赤色主心经有热,烦躁惊悸,若饮水或叫哭,属本经实热,用泻心散以清心火;微赤困卧惊悸,热渴饮汤,属虚热,用秘旨安神丸以生心血;青黑主惊风,腹痛或螈 啼叫,用五味异功散加木香、柴胡、钩藤钩补脾肝;青黑主心腹作痛,此寒水乘心,用益黄散;微黄主惊疳,用安神丸。
! Q2 a: j" K/ g 左脸青或兼赤,主肝经风热,项强顿闷,目札螈 ,用柴胡清肝散。色微赤倏热切牙属虚热,用地黄丸。青黑主肝克脾而惊搐腹痛,用六君子加姜、桂。微赤主潮热血虚心躁,先用秘旨安神丸,次用地黄丸。
- p: u: [% P/ q& C& s( f( W! m 右脸赤主风邪,气粗咳嗽,发热饮水,为实热,用泻白散。若哽气出气、唇白气短,属虚热,用五味异功散。若脾热所传,用清胃散。心火所刑,用人参平肺散。淡赤主潮热心躁,或大便坚秘,用宣明柴胡饮子以疏导。如潮热未止,更用钩藤饮以清肝。色青白主咳嗽恶心,先用惺惺散,解表邪健脾土,更以六君子汤调补中气。色青黑主惊风腹痛,盘肠内钓,用六君、钩藤钩平肝补脾。
# z! { [" R( ^1 e 鼻微黄为平,赤主脾胃实热,身热饮水,乳食如常,用泻黄散清热理脾。微赤主脾经虚热,身凉饮汤,乳食少思,用五味异功散补中健脾。色深黄主小便不通,鼻中干燥,气粗衄血,乃脾热传于肺肾,先用济生犀角地黄汤,后用地黄丸。色淡白乃脾虚泄泻,乳食不化,用六君子汤调补中气。青色主脾土虚寒,肝木所胜,用五味异功散加木香、炮姜温中平肝。黑为死候。 X' b1 Y8 ^! O% w. k4 K
颏间色赤主肾与膀胱气滞热结,而小便不通,用五苓散以分利。鼻准微黄兼右腮微赤,乃脾肺燥热不能生化肾水,用黄芩清肺饮。膀胱阴虚,阳无所主,用滋肾丸。若颏间微赤,乃膀胱阳虚,阴无所化,用六味地黄丸。若小腹胀满,或阴囊肿胀,属阴虚湿热壅滞,用六味丸加车前、牛膝。脾肺气虚不能通调水道者,亦用前药。其小便赤色,久而尿血,亦属肝肾气虚有热,用六味地黄丸,如不应,则用补中益气汤益脾肺生肝肾。若小便后出白津,或茎中作痛,属肝经湿热,先用龙胆泻肝汤,后用六味地黄丸。1 n- F& o5 o7 g2 ]
印堂:青黑主腹痛夜啼,此脾气虚寒也,脾为至阴,故夜间腹痛而啼,用钩藤饮。色淡白主泄泻,乳食不化,属脾气虚弱,用五味异功散加木香。) j5 Y0 |3 n% _* ?, k/ e
人中:黄主伤乳胃逆,青主下利,乳食不化,嗳气酸腐,此脾虚停滞,先用大安丸消食,后用异功散健脾。黑主蛔虫咬痛。9 e5 s4 g( ?/ n& N9 O6 d7 n
唇:色白主吐涎呕逆,或吐血便血,乃脾气虚弱不能摄涎统血归源,急用六君子汤。色赤干燥而皱者,主脾经热渴,大便不通,烦热不寐,先以清胃散治其热,次以四君、黄连、山栀调其脾。黄主食积泄泻,乳食不化,以六君子汤健脾。色赤兼白主衄血,乃脾肺虚热,不能摄血归源,用圣济犀角地黄汤清热补血,用四君子汤以补脾气,如久不应,用麦门冬散,或人参安胃散。
* k K% c$ }/ R2 ~, r8 q4 B7 m3 T- k 口畔:色黄主脾经积热,用清胃散;久病用四味肥儿丸以治疳热。唇口抽动主惊热不安,用异功散加山栀、钩藤钩,补脾平肝。若口流涎唇色紫,乃脾气虚寒,用异功散加炮姜、木香。若腹中痛口吐涎,乃虫作痛,先用芜荑散,后用调中丸。不吐涎是积痛也,用异功散。手足厥冷,用理中汤加乌梅温补中气而痛自止。或吐后,或大便去后而痛止者,先用下积丸,后用异功散。! \; a7 V' d1 a( Z0 ~! J1 }% U/ o
白主失血死,青主惊风死,黑色绕口者不治。耳后微赤,此少阳经风热,用柴胡饮子清肝生血。微黄主睡中惊悸切牙,用四君子加芎、归、升麻以调理脾气。& u" z; C& g' ]
耳:干燥主骨疳蒸热,作渴盗汗,用地黄丸。若小便后出白津,或玉茎痒痛,属肝经湿热,先用龙胆泻肝汤,后用地黄丸。若禀赋肾气不足,或早近女色,致小便湿滞,或作痛如淋者,急用地黄丸、补中益气汤滋其化源。或大小便去后,谷道牵痛者,其虚尤甚,用前丸加牛膝、车前、肉桂。如手足逆冷,或畏寒少食,阳气虚寒也,急加附子多可得生。大抵多因禀赋脏气不平,或乳食寒暑失节,或妊娠乳母饮食起居六淫七情所致。若初病元气无亏,乳食如常,发热壮热,二便秘结,作渴饮水,睡不露睛者,悉属形病俱实,当治邪气。若病久元气已亏,食少发热,口干饮汤,呕吐泄泻,肢体畏寒而露睛者,悉属形病俱虚,当补正气,更宜审胎气之虚实,脏腑之相胜而治之,庶无误矣。
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$ m% P8 g* q. I# | 泻心散4 q9 m, h2 l- W) H* S9 u
(方见心脏))
7 B" o9 _) O8 z& j/ l 秘旨安神丸
, ?; {6 U0 Y |$ ? (方见心脏))2 m# z9 u8 ^8 }8 n, f$ j; C
五味异功散
, Q7 J# U. i% G: ] (方见内钓)
* e2 Z# P2 b9 O, _2 z7 i: f 朱砂安神丸
8 K C ?# g. ]7 c8 T% n, U3 p/ | (方见发搐)
$ K) b- [" t$ r3 P2 { 柴胡清肝散
2 a: W+ `5 G) f) F6 j (方见诸热)8 U3 j5 d1 M8 a5 [* V
地黄丸0 h+ J4 X' Q) j: I; {
(方见肾脏症)
# U" l9 F. [- J8 E4 { 六君子汤
( ~" ^! J9 M S' E& |6 k9 V (方见内钓)
% r/ L; L5 _1 I) _ L 泻白散$ m* ?! K) d0 b5 o- ^( Y2 l
(方见肺脏)$ Y0 n* b2 _- u9 [
清胃散# ~7 X8 J P- R x6 g, v( }2 R k
(方见内钓)& E8 o' y: X, W+ W
补中益气汤* W, y: ^+ _- z d; ~0 D9 `
(方见虚羸)
5 S, U9 [( v2 m 人参安胃散1 L5 R9 u5 E# r( n& }
(方见脾脏)
% A4 e5 J% }3 S3 [; r 宣明柴胡饮子
% l( ^3 \' n* j8 T" t3 b) P$ B1 I5 x (方见发热)
3 k4 k% E* ?9 z! `% B: ?/ @ 钩藤饮. C) A- ]9 d+ V
(方见慢惊)
7 I. c o: O& S+ e 惺惺散
, I! f" f3 {) J6 g ]* b$ d (方见咳嗽)
& H( z& @' I! Q0 X# G) u 泻黄散
5 y) |2 O% z* _) E$ E; u (方见脾脏)% f$ }* ]1 [* J7 H- B+ M
五淋散: }' u$ s' ~6 G/ H& q) Z Y; T
(方见五淋)
3 b: \" m: t! J! ?/ M" ]# U 济生犀角地黄汤
3 W+ U3 b6 F# s& i9 o R (方见便血)1 R; M5 ~; v+ Y7 H; b3 T/ g
卷二! h1 w3 {1 V7 V/ u% ]! V/ I
发搐
# p% P: s$ f; b4 j& q' b- W& R 钱仲阳云:惊痫发搐,男左视无声,右视有声;女右视无声,左视有声,此相胜也。盖左为肝部,右为肺部,金木相胜故耳。若寅卯辰时身热,目上视,手足动,口流涎,项强急,此肝旺也。巳午未时身热发搐,心神惊悸,目上视,牙紧流涎,手足搐动,此心旺也。申酉戌时身热微搐而喘,目微斜,睡露睛,手足冷,大便淡黄水,此肺旺也。亥子丑时微搐,卧而不安,身微热,目紧斜,喉中有痰,大便色白,困睡流涎,此肾虚也。若握拳拇指在内女为顺,拇指在外男为顺。顺则易治,逆则难愈。若涎入心肝,则不能言,用凉心镇惊。下痰逆搐者不治,吐泻后变症者亦不治。如手足冷汗,搐眉搐肚,日夜不止,名真搐,当用人参汤、川乌、全蝎等药,平其胃气。伤风发搐,口中气热,呵欠,手足动者,名假搐,用大青膏发散风邪。伤食后发搐,身热困睡,呕吐不思乳食者,当先定搐,后用白丸子下之。百日内发搐,真者内生风,二三次必死,假者外生风,虽频发不死。外伤风者用大青膏涂囟门,及浴体法。( E/ O# N/ o# o8 O! a' Y0 z
寅卯辰时搐而发热作渴,饮冷便结,属肝胆经虚热,用柴芍参苓散;作渴引饮,自汗盗汗,属肝胆经血虚,用地黄丸;口吻流涎,属肝木克脾土,用六君子汤。4 i7 g; V8 O6 L4 ^3 R
巳午未时发搐,若兼作渴饮水,属风火相搏,以地黄丸补肝,导赤散、凉惊丸治心;若作渴饮汤,体倦不乳,土虚而木旺也,用地黄丸以补肾,六君子汤以补脾。
8 v6 r/ u4 R) w. V8 i' t) ^ 申酉戌时微搐而喘,目微斜,身似熟睡而露睛,大便淡黄,属脾肺虚热,用异功散;手足逆冷,或喘泻不食,属脾肺虚寒,用六君、炮姜、木香;久病而元气虚者,用六君子、六味丸二药主之。
0 q& W7 L; Q0 L 亥子丑时,微搐身热,目睛紧斜,吐泻不乳,厥冷多睡,属寒水侮土,用益黄散,未应,用六君、姜、桂。伤风发搐,口气不热,肢体倦怠,用异功散补脾土;钩藤饮清肝木。若因风邪内郁发热而变诸症者,当理肺金,清风邪。若外邪既解,而内症未除,当理肺补脾。若脾经亏损而致惊搐等症者,当补脾肺以平肝心,则惊搐自止矣。若停食发搐,呕吐乳食者,宜用消食丸。若食既消而前症仍作,或变他症者,脾土伤而肝木乘之也,用六君子加钩藤钩以健脾平肝。若百日内搐者,因胎气所禀,亦有乳母七情浓味所致者,当兼治其母,而以固胃为先,不可迳治其儿也。
0 n- r, i; D4 N D2 F 治验一小儿寅卯时发热痰搐,服抱龙丸而愈。后复患,因自用前药,更加咳嗽气喘,不时发搐,面赤或青黄,或浮肿,或流涎。余谓:咳嗽气喘乃脾肺气虚,不时发搐,乃木乘土位,面青而黄赤,乃肝助心脾,浮肿流涎乃脾气虚弱,用益智丸以补心神;补中益气汤以补脾肺,顿愈。" \5 O3 s+ k% @) G7 r7 B6 X
少参王阳湖孙跌伤股骨,正体科已续。余视其面色青黄,口角微动,此肝木侮脾之症,且气血筋骨皆资脾土以生,但壮脾气则所伤自愈,遂用六君、钩藤、当归三十余剂,诸症悉痊。% E# s4 \* h2 }) _6 v, j
一小儿两目连札,手足发搐,服天麻防风丸之类,每发饥时益甚,得饮食稍定,此肝木制脾土也。用六君、升麻、柴胡、钩藤钩二剂而病痊;又用补中益气汤而全效。
9 |: y; g6 `- ] 一小儿巳午时,搐热惊悸,发时形气倦怠,面黄懒食,流涎饮汤,此心火虚而不能生脾土也。不信,自服凉心之药,更加吐泻,睡而露睛,几成慢脾风,用六君、姜、桂,佐以地黄丸而愈。# i+ z2 t. V; _
一小儿七岁,惊搐发热不已,巳午未时益甚,形气殊倦,热定饮汤,此心脾气虚。朝用补中益气汤加益智仁,夕用六君、当归、钩藤钩寻愈。后饮食过多,复作呕泻,或治以保和丸,反加寒热发搐,此脾土复伤,而肝木所侮也。用六君、柴胡,寒热止而饮食进,但午未时,仍泄,用补中益气汤加茯苓、半夏、钩藤钩而愈。
" q s2 ]& l- O( A6 S8 s/ X3 i4 F 一小儿百日内患搐,痰涎自流。用惊风药益甚,视其面色黄中隐白,乃脾虚不能摄涎也,用六君子、补中益气二汤而愈。后复患兼气喘,自欲表散行痰。余谓:此肺虚不能纳气归源耳,用五味异功散加钩藤钩、柴胡,调补脾肺清理肝火而安。
$ q. G6 b% J- ^0 } 一小儿患前症,面青黑或痿黄,审其母素有郁怒,用加味逍遥散、加味归脾汤,治其母而子亦愈矣。9 B6 ]) I4 G: M3 G8 q
一小儿月内发搐鼻塞,乃风邪所伤,以六君子汤加桔梗、细辛,子母俱服,更以葱头七茎、生姜二片,细擂摊纸上,合置掌中令热,急贴囟门,少顷鼻利搐止。
1 X( a0 C6 v6 U! E 一小儿未盈月发搐呕乳,腹胀作泻,此乳伤脾胃,用五味异功散加漏芦,令母服之,子亦服匙许遂愈。
7 }, G! L* u5 V$ d8 I0 A 一小儿惊悸痰盛,泻乳不消,此感风邪夹惊,肝侮脾而气虚,先以天麻防风丸祛风定惊,后用五味异功散壮脾止搐而愈。
. U8 R4 M1 r; A; z 一小儿发搐啼叫,手足指冷,左腮青黑,此脾土虚弱肾水反所侮也。用六君、姜、桂一剂顿安,又以四君、芎、归及补肝散而愈。
" A# }# z2 a; C' X 一小儿发热拘急,四肢螈 左腮赤,此心肝二经风热。先用柴胡清肝散,次用六味地黄丸而愈。9 E1 c/ [' B& l
一小儿发热作渴,用泻黄散,大便重坠,口角流涎,仍欲泻火。余曰:鼻准青白多而黄色少,属脾胃虚寒,肝木所侮,盖口角流涎,脾气虚而不能摄也,大便重坠,脾气陷而不能升也。不信,另用凉惊之剂,果眉唇微动,四肢微搐。余曰:此虚极而变慢风也。始用六君、当归、木香、炮姜、钩藤钩二剂,未效,意欲更药。余曰:此药力未至也。仍加附子一片,服之即安,后去附子,又二剂而愈。
1 q+ P+ l& F& j, l 一小儿目内色青发搐,目直上视,叫哭不已,或用牛黄清心丸,更加切牙顿闷,小便自遗。
+ H3 z2 C" W9 w, n# m; F: I 余谓:此肝脾虚甚。用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
# G+ I2 M% l7 h. J/ e3 N 一小儿发搐目札,属肝胆经风热,先用柴胡清肝散以清肝,后用六味地黄丸以补肾而愈。
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凉惊丸
* v5 Q$ H s# R y% P1 U 治惊疳热搐,心神惊悸,白睛赤色,牙关紧急,潮热流涎,手足动搐。
4 ]5 |: K# }( B3 K( k! } 黄连(五钱) 龙脑(一钱研) 龙胆草(酒拌炒黑) 防风 青黛(三钱研) 钩藤钩子(二钱) 牛黄 麝香上各另为末,面糊丸粟米大,每服三五丸至一二十丸,煎金银汤下。: W3 F* A1 Z2 S$ [4 d/ R% C7 E9 x- A
愚按:前方治心肝二经风热。若心肝虚而见惊搐潮热,用秘旨安神丸。肝木乘脾者,用异功散加柴胡、钩藤钩。心脾虚弱而潮热流涎者,用异功散,若虚寒更加木香。不应,更加炮姜。(详见滞颐)$ q9 q; W! F# O, ?0 J
擦牙通关散
& L2 P6 w/ U9 O. O 治风搐搦,关窍不通,痰塞中脘,留滞百节。
% J/ J0 m. Z# k. r G2 @' h4 Z 南星(二钱) 麝香(一字) 牙皂(二铤,烧存性) 赤脚蜈蚣(一条) 僵蚕(一钱)上为末,姜汁蘸药少许擦牙,或调服二三点涎自出。
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# f) n t9 @& Q) {! ^6 U* Q 至圣保命丹1 `0 C, c! Y; `+ |9 A6 B, @
治胎惊内钓,腹肚紧硬,啼叫不安,及急慢惊风,眼目上视,手足抽掣,不省全蝎(十四个,去毒) 防风(二钱) 白附子 炮南星 蝉壳 僵蚕(去丝嘴,炒) 天麻 朱砂(各一钱) 麝香(五分) 金箔上为末,米糊和每两作四十丸,每服一丸,白汤化下,有热者以胆星易炮星。
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白饼子
: o# m3 P/ ]; T3 z1 [5 Z. H 治伤食呕吐,肚疼嗳气,先用此药一服,推下食积,却用惺惺散加减参苏饮,不可服冷药。& Y* N5 R/ ?9 u) @0 @5 s% G
滑石 半夏 胆南星(各一钱) 轻粉 巴豆(二十四粒去皮膜,用水一升煮干研烂)上以三味为末,入巴豆、轻粉研匀,饭丸绿豆大,每服三五丸,紫苏汤下,忌热物,量儿加 f) @! i- | q. ^3 B7 J
十味安神丸" C2 [7 |/ d: m- ~' \
治惊人参 茯神 麦门冬 山药(各二钱) 片脑(二分) 龙齿(一钱) 朱砂 甘草 寒水石(各五分) 金箔(二片)上为末,蜜丸鸡头大,灯心汤调下,一方有马牙硝。
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浴体丸. j, h$ s, w/ i0 r$ D/ Q0 }
天麻(二钱) 蝎尾(去毒) 朱砂(各五分) 乌蛇(以酒浸焙) 白矾(各二钱) 麝香(一字) 青黛(二钱)上为末,每服三钱,水三碗,桃枝一握,煎至数沸,温浴之,勿浴背。
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涂囟法7 _) d# @ L* T" a* v q. {* r
治发搐麝香(一字) 蝎尾(去毒 薄荷叶三分) 蜈蚣 青黛末 牛黄(各一字)上同研,用熟枣肉剂为膏,新绵上涂匀贴囟上,四方可出一指许,火上炙手频熨,百日里外小儿可用此。2 [$ F# [+ w/ s1 s* U
2 ~& q( t7 ?+ w) Z d6 B/ [6 e- r
泻青丸' o$ ~/ n7 x% ^& k7 Y2 b/ X
(方见肝脏) } K+ S8 \% }# Y
导赤散: S2 M, U; t5 ^* f/ T8 w9 O
(方见心脏)
" Y; I: a! |% L& [5 H- k 地黄丸
) ]- Q6 t9 S5 h (方见肾脏)
0 I/ \, ^8 @; D 益黄散2 q6 v, T6 ^8 w6 `, j# F
(方见脾脏)
- x1 i, k$ W' g3 q 苏青膏, S9 @# X0 a+ V/ O7 B
(方见慢惊)
2 y( @% g6 C9 k/ E 大青膏
7 ~; q% U0 [- _ P (方见肝脏)
/ _/ I# Y' l- b1 n9 T9 i' P2 ` 卷二; H) b; r' F0 [3 B
目睛动2 c$ V& ~# f4 h7 n( f$ s% C! w/ I
目者肝之窍也,肝胆属风木二经,兼为相火。肝藏血,血不足则风火内生,故目睛为之 动。经曰:曲直动摇风之象也。宜用四物益其血,柴胡、山栀清其肝,阴血内荣,则虚风自息矣。若因肝经血燥而目病者,用六味丸以滋其源。因肺金克肝木者,用泻白散以平金邪。若眼眶 动者,肝木乘脾土也,用抱龙丸。若愈后惊悸不寐,或寐中发搐切牙,目睛 动者,血虚不能荣筋脉也,用补中益气汤或归脾汤加茯苓、五味。盖有余者,邪气实也,不足者,真气虚也。凡病气有余当认为不足,况此症兼属肝脾,多为慢惊之渐,尤当审之。; x1 C, ?5 t7 a* B0 F
治验一小儿三岁,因惊抽搐发热,久服抱龙丸等药,面色或赤或青。余曰:始因肝有实邪,故宜用前药,今面色青赤,乃肝经虚热传心矣。遂用六味丸以养肝肾,佐以六君、升麻、柴胡,以补脾胃,诸症顿痊。
7 L6 Q. `! z) h" ^6 ^( V 大尹周应昌子,患瘰 ,恪服化痰之剂,虚宜用六君子汤。# ^* P( P. ~$ _7 [5 b4 j
1 y3 ~8 d* a1 v
泻青丸
! D9 y1 V( z! _ @! H% o9 |, ?# C% a/ B (方见肝脏)
& Y2 u. \6 x, }3 S 六味丸+ b/ {0 l: K1 r
(方见肾脏)
7 v* a8 p( ^1 L9 w! _$ Z) ` 四君子汤
$ K/ w* N5 J4 b5 N7 U (方见天钓)8 g7 ~3 R/ q& x& i& o q
泻白散
# Z! [- K9 S' {3 ? (方见肺脏), W- N8 g) u# b5 K0 r
卷二
5 X0 |! s! \! T( _ 唇口蠕动
* t, N5 [& B, g% q& N' s$ y0 w% X 唇为脾之华,口乃肺之窍,又阳明之脉,环唇口而交人中阳明胃也。是以脾胃虚者,多有此症,不独病后而已。夫脾主涎,脾虚则不能收摄,多兼流涎,或误认为痰,而用祛逐之药,则津液益枯,不能滋养筋脉,遂致四肢抽搐,病势愈甚。原其治法与慢脾风相同,当用大补脾胃之药,加升麻、柴胡,切勿用青皮、龙胆草之类。兼察其色,黄者脾弱也,青者肝胜也,青黄不泽,木来克土也,青赤相兼,木火风热也。黑为寒水反来侮土;白为气虚亡阳,凡此宜用六君子汤加小柴胡汤。若四肢微搐,或潮热往来,或泄泻呕吐,面色痿黄,皆脾胃有伤也,宜用白术、黄 、川芎、当归、人参、陈皮、肉豆蔻、神曲、甘葛、白芍药、黄连、炙甘草、白茯苓,以补胃气。若脾胃虚弱者,用五味异功散,虚寒加木香、炮姜。若脾气下陷者,用补中益气汤以升其阳。作渴者,用七味白术散以生津液。若肝木侮脾者,用补中益气汤加茯苓、半夏、芍药,以治肝补脾。
8 _ y& \ s I8 e; l 治验一小儿伤食发热唇动,或用养胃汤、枳实、黄连、山楂之类,更加腹胀,午后发热,按其腹不痛。余以为服前药,饮食虽化而脾胃复伤也,用六君子汤数剂而痊。' ?/ b/ h! l" H. o3 Y; V" Z
一小儿伤食发热,呕吐唇动,服消导清热之剂,饮食已消,热亦如故。余曰:此胃经虚热耳。用四君子、升麻、柴胡,四剂而愈。6 S# U; f/ }! p% u: F7 P
一小儿素面白,忽然目唇微动,时面色黄青,良久其唇口、手足亦微动,此脾虚而肝侮之也,用五味异功散加钩藤钩、白附子一剂,而面青少退;再二剂,唇口动亦止;又用异功散加升麻、柴胡四剂而痊。( B! h2 R' s( D* k2 u, B* v+ m
一小儿暑月吐泻,目唇微动,面色青白,手足并冷,仍用玉露散。余谓:已变慢脾风也,当温补脾肾。不信,后果殁。9 s& b0 p# `5 y, m& w5 C1 @
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五味异功散
$ ]( b1 `3 Q& ^( i# d- B' M (方见天钓、内钓)& A, K g8 P8 o, Z! l; D
补中益气汤
* v: ~/ ~5 C; }/ R (方见虚羸)) n/ r0 Z/ f! f3 n! p1 z: m0 _
七味白术散/ ?! W. [! W- R9 D g# Z
(方见积痛)
& J9 c" g( X# R0 c, b 六君子汤( M. g! x6 e5 S( T& T( v
(方见天钓)! n3 P9 O# r3 I5 ^* E4 G( I3 _
小柴胡汤
8 U0 q/ x9 h% J o: e) ~ (方见 症)" {3 {- j/ L" p I* \
四君子汤6 |6 j1 v( @% p# f1 M. F5 C
(方见天钓); f+ T. p. P5 B3 g7 g: P' g1 U
卷二
! h M1 ~* ~: C5 E2 I& B! g7 j 惊搐目直) q# J& Z1 M- k8 e+ p! g9 Z
小儿忽然惊搐目直者,皆肝之风热也。若肝虚生风则目连札而不搐,及多欠、切牙。若肝经风实,则目直大叫,呵欠项急顿闷。若肝经有热,则目直视不搐,得心热则搐,气热则外生,气温则内生,其症手寻衣领及乱捻物。宜用泻青丸。壮热饮水喘闷,宜用泻白散。凡病之新久,皆能引肝风,风内动则上入于目,故目为之连札。若热入于目牵其筋脉,两 俱紧,不能转视,故目直也。亦有饮食停滞中焦,致清阳不升,浊阴不降,肝木生发之气不得升致生虚风者,须详审之。若胸满腹痛,呕吐恶食,轻则消导化痰,重则探吐滞积,更须审其所伤寒物热物。亦有因感冒吐泻,致使土败木侮而生虚风者,不可遽服惊药,宜用六君子加芍药、木香、柴胡,制肝补脾。若因脾土虚而自病者,用五味异功散。凡饮食停滞,痰涎壅满而见惊症者,实因脾土虚弱,不能生金,金虚不能平木,故木邪妄动也,宜健脾消食,其症自愈。若辄用惊风之药,反成其风而益其病也。况脏腑脆嫩,不可投以竣厉之剂,治者慎之。
0 s$ f! ^3 Y1 O" |* Q9 g- [9 b 治验姚仪部子每停食则身发赤晕,此饮食内停不消,郁热发外,用清中解郁汤而愈。后患摇头咬牙,痰盛发搐,吐出酸味,伺其吐尽,翌日少以七味白术散,调理脾胃,遂不复患。
& ~( X* J8 _4 w, c/ H 一小儿停食,服通利之剂作呕腹胀,此脾胃复伤也。用补中益气汤而愈。) y) T+ w7 K* l+ Y. F
一小儿两目动札,手足发搐,数服天麻防风丸之类,前症不愈,其痰益甚,得饮食稍愈。视其准头及左颊色青黄。余曰:脾主涎,此肝木克脾土,不能统摄其涎,非痰盛也。遂用六君、升麻、柴胡、钩藤二剂,饮食渐进,诸症渐愈;又用补中益气汤而安。
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九味养脾汤
. j, d2 F5 m* s% ] 治小儿大病后,面黄肌瘦,目动切牙发少,未能强步。因误服解表泻利伤克诸药而致者,宜长缓调理,全复胃气。& Q0 A1 n) k8 [
白术(一钱二分) 白芍药(酒炒) 白茯苓(各八分) 人参 陈皮 川芎(各六分) 甘草(炙) 黄(蜜炙)上用姜、枣水煎服。$ H: k6 b' [ ?% }6 n; F
6 R% R4 h* c7 x3 v& I. s 六君子汤
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2 n% m2 h# e" q, L: o 五味异功散 F0 X2 p! I: p) U0 H8 g$ `
(二方见天钓)) @3 ]% O, Z. Z* j. f
清中解郁汤& [5 [* {; e9 ]9 b2 ]# |, f& f
(方见丹毒)
1 b8 `. @- p9 o$ S& a! S: K; r" r 七味白术散; p, Q9 b3 ` W
(方见积痛)/ t+ X i0 ]$ j2 `$ x+ G1 l
补中益气汤' U$ ]! L1 ]* _. _4 C
% a, J. i! Q! }2 P- C
参苓白术散
/ t8 D% l& p5 N0 g( E& o (二方见虚羸)* Q3 z' M* ^! {; f' K8 }
天麻防风丸
; g% p* P8 }7 I6 H2 J (方见伤风咳嗽)7 I. Z/ y5 {1 Z! ]$ I
卷二
! x5 X& d6 V# F- R2 e+ v 睡中惊动) N# b3 _' B- `9 v1 n( |! O
小儿睡中惊动,由心肾不足所致。盖心主血与神,肝藏血与魂,肺主气与魄,肾主精与恐。
6 S9 q$ G! A( n0 [$ v, ~# U, w 小儿脏腑脆弱,易为惊恐,恐则气下,惊则心无所根据,神无所归。且夫人之神气,寤则行于目,寐则栖于肾。今心肾既虚,则不能宁摄精神,故睡中惊动也。治宜清心安神,用茯苓补心汤加酸枣仁、茯神、五味。亦有惊吓而作者,因击动其肝,故魂不安也。治宜镇惊定魂,用安神镇惊丸。若饮食间因惊而停滞者,用六君子加神曲、浓朴,食既消而惊未定,用茯苓补心汤。若木火太过而心神不宁者,用导赤散。风热相搏者,用柴胡栀子散。食郁生痰惊动不安者,用四君以健脾;神曲、半夏以化痰;山栀、芍药以清热。
- J9 N) f- v; T; t( _ 治验一小儿夜睡忽然惊动如搐,大便酸臭而色青,此饮食伤脾而肝旺也。先用异功散加柴胡、升麻、山栀,又用四味肥儿丸而愈。# C1 w* t( E! I# x( h
一小儿不时睡中惊动发搐,作渴饮冷,左腮青额间赤,先用柴胡清肝散,加钩藤钩四剂以治肝火,后用五味异功散以健脾,又用地黄丸补肾肝而安。 U& {) `- D1 d2 G
4 r/ B, y E0 |7 E6 R 导赤散' ]6 ]5 `8 `/ W4 Z2 Q. q6 R, i
(方见心脏)7 ~% b( m/ e% T8 a: L* U
柴胡栀子散
$ e. ^$ L$ r: _- f (方见诸热症,即栀子清肝散)
7 b5 ~! f* `" ?1 v! E! y7 } 六味丸% N+ }+ O. l: h2 K
(方见肾脏)
. k: r7 K: k( c* s3 L4 v' A 四君子汤
! z. R( O' m! }4 j, S; a/ T
. J! D) G: S4 C3 j) h" Z 六君子汤& I8 l& D# h C
6 g/ P) | Q# [& [& k% M# W
五味异功散
1 J' f5 ^# ~9 q d( A* v! o (三方见天钓)
9 K0 n4 }4 b0 |8 T 茯苓补心汤
7 A2 W9 W/ w2 C0 q" z4 g# R (方见喑)! r" A7 v: ^, f+ Q5 y
安神镇惊丸" G# r# F1 B( E! _) @. y
(方见急惊)* U3 M- P% z9 X
卷二
4 e) s! J7 {8 {. {1 E j 目动咬牙
2 _+ G! N# }( e0 H. \2 y$ A! |; g6 c 小儿惊后目微动切牙者,皆病后亡津液,不能荣其筋脉也。亦有肝惊虚热而生风者,当审其气血有余不足而治之。其日中发热饮冷而动者,气有余也,用泻青丸。夜间盗汗及睡不宁而动者,血不足也,用地黄丸。或因肝经风邪传于脾肾者亦令切牙,先用柴胡清肝散,次用五味异功散,六味地黄丸。若因脾胃虚热,用补中益气汤加芍药、山栀,实热用泻黄散。盖牙床属手足阳明故也。若肝肾热用六味地黄丸。
; n6 E/ ~ |/ E! } 治验奚氏女六岁,忽然发惊目动切牙,或睡中惊搐痰涎壅盛,或用化痰祛风等药,益甚。余曰:面青而见前症,乃属肝木克脾土,不能摄涎而上涌也。当滋肾水生肝血,则风自息而痰自消矣。遂用六味丸而愈。2 n6 ^7 L* d. f" ` Z- K# ?$ ?; X. ^
一小儿患前症,痰涎自流,用惊风之药,其症益甚,脾胃益虚,视其面色痿黄,口中吐痰,用六君子补中益气汤而愈。
* {& q5 ], \- _8 _& z- u: F* v" l: q, E, R
导赤散
- m( I' A' W9 V- b$ m7 K (方见心脏)7 \, s. B3 M' G. a* M
地黄丸7 R+ ?9 S* K0 H' H7 I
(方见肾脏)
7 I5 C1 @; p# j; h$ c5 ] 泻青丸1 g7 p6 P. V' q: D1 @* ]6 b
(方见肝脏)
& Y; B6 I3 ?$ }0 c" \' Y5 x 补中益气汤
# u; |% [5 O( C) x% Q4 v- F (方见虚羸)- [9 d3 R! t& r ^9 V! S
六味地黄丸; [% j0 m, b" o Y
(方见肾脏)6 B- {0 o) f7 P* t6 x) C
六君子汤# F, j8 @ O3 V6 N7 F
(方见天钓)
" L9 Y& s8 [+ S 卷二
" ^+ E$ n0 N n* N S2 R% P) K 摇头便血+ a2 r! P* E! J6 S: H; q
经曰:诸风掉眩,皆属肝木。木得风则摇动,乃肝经火盛而生虚风也。汤氏治郑都承子摇头便血七年,用祛风药、止血药,百试无效。此肝经风热所乘,土受木克,不能摄血而溃入大肠,故便血不止,遂制清肝益胃汤,以平肝益脾祛风热,兼服胃风汤,旬余诸症悉愈。便血者风木摇动,则土受凌虐,而不能统血也。或食酸味过多,以益其肝致令阴结。经曰:结阴者便血一升,再结二升,三结三升。又邪在五脏,则阴脉不和,阴脉不和,则血留之,结阴之病,阴气内结不得外行,渗入肠间,故便血也。血亦有乳母恚怒,风热炽盛,或肝木伤脾,使清气不升。或风邪侵入大肠者。治法:若因风热,用柴胡清肝散。若因怒火,用加味小柴胡汤。若清气不升,脾气下陷者,用补中益气汤。若风邪侵于大肠者,用清肝益胃丸。肝经血热妄行者,用六味地黄丸。脾土不能培肝木者,用六君、柴胡、钩藤钩。肝木胜脾土者,用四君、芍药、钩藤钩。结阴者,用平胃地榆汤。( k1 b# {) I1 i3 {2 W6 p. ^
治验一小儿伤风咳嗽痰涌。余谓:脾虚肺弱,腠理不密,风邪外乘。用六君子汤加桔梗、桑皮、杏仁而愈;后饮食停滞,作泻腹胀,仍用六君子加山楂、浓朴而安。又停食作泻,服消导之药,更加咳嗽。余谓:当调补脾土。不信。自用发表克滞,前症益甚,更加摇头。余以天麻散倍加钩藤钩及异功散而愈。* C) V- c4 |: U: h3 Z
一小儿项间结核,面色痿黄,肌体消瘦,切牙抽搐,头摇目札,此肝木克脾土也。用六君子汤及九味芦荟丸顿愈。
* v, M1 g8 \3 w; W9 ^ 一小儿病后,遇惊即痰甚,切牙抽搐,摇头作泻,恪服脑、麝、朱砂等药,以致慢惊而卒。
E. R9 ~3 X. b# {- x 犀角屑 甘草 全蛇蜕(炙黄) 钩藤钩子 麻黄(去节,一钱) 黄 (蜜炙) 羌活 防风 白芍药上为末,枣肉杵丸桐子大。每服五十丸,食后薄荷汤下。3 H4 |3 S, U$ g0 p0 y0 V) m0 u
《海藏食疗》云:蛇蜕主去风邪明目。治小儿一百二十种惊痫寒热等症,蛊毒安胎,炒用又治风痫、弄舌摇头。故前方用之。
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平胃地榆汤
0 I8 y9 m1 o6 L3 | 治结阴便血。7 q) b: O) [3 l' h3 }$ r
白术 陈皮 茯苓 浓朴 葛根(各五分) 地榆(七分) 干姜(五分) 炙甘草 当归 炒神曲 白芍药 人参 益智(各三分) 升麻 附子(炮。各一钱)上每服一钱,水煎服。; j9 G& w9 f6 v$ F, B- W
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胃风汤
. z6 I3 \0 A% x/ v3 O" f2 b7 u9 o" L% P (方见偏风口噤)
. y: R( O: Z* l4 d 柴胡清肝散
$ a! v; B( Y" r8 e (方见诸热症)- Z2 c8 s* Y9 `" L/ H# P \
加味小柴胡汤; h' p4 _" ^, z5 x p: a; l. A
(方见肝脏)2 Z6 E. [! p' M: C- G
补中益气汤
, H) d; e$ l( S' C9 f) b2 M (方见虚羸)' W/ N6 S7 ]% B; y t
六味地黄丸, b: e* p- v, ^7 m8 W- H! J
(方见肾脏)
! `+ W$ @4 e5 g% R6 I 泻白散
1 T1 e3 e7 {" H W4 k (方见肺脏)
7 B p# j9 Z% o/ {0 }/ V 六君子汤
H* `- y" V8 [2 E) }
6 E9 L* f( S6 \) @ 四君子汤8 Y5 p" e' \4 ]1 I% O+ P
(二方见天钓)) H" z0 M* ]/ R! K
天麻散& X' L5 L2 G3 }5 R) s
(方见内嗽)
5 C/ @! l% y F; ]( G+ J 异功散' M+ P$ I3 {; a
(方见天钓)
) x' D" e' y' c8 X; \ 九味芦荟丸
( Y' H- N% t4 f6 j) W6 Z (方见疳症)
" m( ~2 n9 _/ Z h( Q# c8 l 卷二7 U- z6 r, y' ?6 S+ R8 z
偏风口噤7 q2 U; l; v5 S M
小儿偏风者,属少阳厥阴肝胆二经症也。噤者筋急,由风木太甚而乘于脾以胜水湿,则筋太燥。然燥金主于收敛劲切故也。又曰:风之为病,善行而数变,或左或右,其因一也。治须审而药之。若足阳明胃经气虚,风邪所乘,其筋脉偏急者属外因。若足厥阴肝经风热乘脾,筋脉偏急者属内因。若脾肺虚弱,腠理不密,外邪所乘,或服金石之剂耗损肝血,或吐泻后内亡津液不能养肝,致口眼歪斜,或半身不遂,诸症皆属肝血不足,肝火生风,宜滋肾水养肝血壮脾土。治法:脾胃虚而动风者,异功散加柴胡、钩藤钩。脾肺虚而外邪所乘者,用钩藤饮。肝火血燥者,用六味地黄丸。津液不足者,用白术散。若兼目紧上视,寒热往来,小便淋沥,面色青洁,两胁胀痛之类,皆肝经之本病也。或唇口歪斜,腹痛少食,目胞浮肿,面色青黄,肢体倦怠之类,皆肝木乘脾之症也,当审五脏相胜而主之。设执其见症概投风药,反成坏症者有矣。( c" P7 \1 G6 a* B. O# W# ], V! R0 N
治验一小儿口眼 斜,面色或青或赤,此肝心风火乘脾也。朝用柴胡清肝散,夕用异功散加钩藤钩而愈。其时有患前症,服祛风导痰之药者,皆不能起。
5 `! i7 l; c0 S f( o" G3 @, E 一小儿痢后患前症发搐。面色痿黄,肢体倦怠,此元气虚克伐多矣。余用补中益气汤加钩藤钩子服而渐愈。后因乳母七情饮食失宜,或儿乳食过多,前症仍作。服补中益气汤、五味异功散而应。& q4 H ~+ C+ T9 D1 C( g
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钱氏全蝎散
* ~4 S2 |1 p+ e 治惊风口眼歪斜,言语不正,手足偏废不举。
& I/ L, W8 j; f6 C* {3 l0 K, f 全蝎(去毒,炒) 僵蚕(直者,炒) 川芎 黄芩 甘草 桂枝 赤芍 麻黄(去节。各二钱) 天麻(六钱) 天南星(去脐,二钱)上为末,每服二三钱,姜五片,水煎服。
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0 d# i- M* ^, t- I 胃风汤
3 P9 ?+ z; _. W2 H3 h8 _ 治风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,及肠胃湿毒,下如豆汁或瘀血,日夜人参 白茯苓 芎 桂 当归 白芍 白术(各等分)上散每服二钱,入粟米数粒同煎,食前服。
* b* g( g) n- [3 y% K, u( o" C2 R2 L3 ~4 R8 X
异功散
3 c# f! K3 ?7 B5 n2 N8 h (方见天钓)4 @$ O0 ]! L7 B
六味丸5 p0 B! t9 {9 y3 l
(方见肾脏)
7 t9 }2 G8 }9 H2 ` 白术散
+ G) a Y- ^3 t* M, H (方见积痛)
8 m) {" V3 {) @8 t$ f2 a7 G0 N 柴胡清肝散
- h$ y- i; C2 _& W; K (方见诸热)% C7 y+ \$ x) q9 L# v0 I' _
补中益气汤( o2 J6 l3 K1 b& O
(方见虚羸)
$ c2 {0 d, v2 V* h/ E 卷二
% C; m* H: k. Q 角弓反张
' @* ?% \' V6 f; F; d5 R' t 钱仲阳曰:角弓反张者,由风邪客于太阳经也。经曰:风从上受。足太阳主周身之气,其脉起于目内 而行于背。肝属木主风,所以风邪易侵也。夫小儿肌肤未密,外邪易伤,肝为相火,其怒易发。若身反张强直发热不搐者,风伤太阳也,宜用人参羌活散、小续命汤。若因暴怒而击动其肝火者,宜用泻青丸。若饮前剂,其症益甚者,此邪气已去而脾气亏也,宜用异功散加芎、归补之。若因肝经虚热,或因克伐真气,虚热生风者,宜用异功散、地黄丸补之。若因下而脾气困备,腹肚膨胀者,此中气损也,宜用白术散补之。若气血素弱,或服攻伐之剂,而手寻衣领,切牙呵欠者,肝经虚甚也,急用地黄丸以补之,仍与肝脏参览。
! h5 T' u, a3 [* J% _, O0 C: q4 T 治验一小儿忽腰背反张,目上视,面青赤,曰青属肝主风,赤属心主火,此风火相搏,用柴胡栀子散,倍加钩藤钩顿安,而痰如旧,又用抱龙丸而愈。+ n2 T. n9 I9 |: c F" u5 p
一小儿忽腰背反张,服治惊之药后,不时举发,面色黄白,肢体甚倦。余用五味异功散,十余剂而愈。后因惊兼饮食不节,不时举发,随用前药即愈。遂日以参术末,每服五七分,炮姜、大枣煎汤调下,服至二两而不发,以上二症,元气虚而病气实也。若用攻邪之药皆误矣。. V U5 V) v N, x. r- P
一小儿素患前症,痰盛面色素白而兼青。余谓:肺气不能平肝,肝气乘脾,脾气虚而生痰耳。先用抱龙丸二服以平肝;随用六君子汤,以补脾肺,月余而痊。半载之后复发,谓非逐痰不能痊愈。遂用下剂,痰涎甚多,而咽喉如锯声。余曰:乃脾不能摄涎也,咽间鸣乃肺气虚甚也。遂用人参五钱、炮姜三分,水煎服而醒。至第四剂后,加枣二枚,人参服数两而愈。
2 f4 R; y7 _0 p- }7 i0 Q0 C3 D 后每发非独参汤不应。若执常方,鲜不有误者。: {, d7 f& N8 \; X
8 T& z* ?7 p( C' n# ^" a. p 人参羌活散
0 p9 U2 s" B+ q0 i (方见惊风)4 Q% | g& o0 q/ f: v
小续命汤
- V5 D- ?: c1 p- ` Z1 Q (方见五硬)
R9 {2 M4 W0 G; l2 g 卷三
# L9 J! x% b" s* D 急惊
) m8 z7 |7 C0 M, J5 A+ s0 X! T 钱仲阳云:急惊者因闻大声,或惊而发搐,搐止如故,此热生于心,身热面赤引饮,口中气热,二便黄赤,甚则发搐。盖热甚生风,阳盛而阴虚也。宜以利惊丸除其痰热,不可用巴豆之药。盖急惊者阳症也,俱府受病而属实,乃少阳相火旺。经曰:热则生风,风生痰。痰热客于心膈间,则风火相搏,故抽搐发动。经所谓:木太过曰发生,其动掉眩颠疾是也。当用利惊丸、导赤散、泻青丸等药,搐止与安神镇惊丸。娄全善亦曰:急惊属木火土实。木实则搐而有力,及目上视动札频睫;土实则身热面赤,而不吐泻,偃睡合睛。治法宜凉宜泻,而用凉惊、利惊等丸。亦有因惊而发者,牙关紧急,壮热涎潮窜视,反张搐搦颤动,唇口眉眼眨引,口中热气,颊赤唇红,二便秘结,脉浮洪数紧,此内有实热,外挟风邪,当截风定搐。若痰热尚作仍微下之,痰热既泄,急宜调养胃气,搐定而痰热少退,即宜调补脾气。东垣云:若因外物惊者,宜黄连安神丸。因气动所惊者,宜安神镇惊丸之类,大忌防风丸。如因惊而泻青色,宜朱砂丸,大忌凉惊丸。盖急惊者,风木旺也,风木属肝,盛则必传克于脾,欲治其肝,当先实脾,后泻风木,若用益黄散则误矣。经曰:邪气盛则实,正气夺则虚。
1 S' n+ K2 i9 A9 b 前所云实者,乃病气有余而形气不足也。当先泻而后补,虚甚急当补脾为先,少以攻邪之药佐之。其所云虚者,乃病气、形气俱不足也,当纯补真气为要。若肝经风火相搏,抽搐目,筋急痰盛者,当用四物汤以生肝血,加钩藤钩、山栀以清肝火,更用四君子以补脾,六味丸以滋肾。若肺金克木而兼呵欠者,用泻白散以泄肺邪,地黄丸以益肝血。若邪入肝,则用柴胡清肝散,加龙胆草亦可。邪入心,用栀子清肝散,加炒黄连亦通。邪入肾,用六味地黄丸。邪入肺,用地骨皮散。邪入脾,用六君子加柴胡、山栀。大抵此症属肝胆经血虚,风火相搏,而善行数变者为多,若不养肝血,不补脾气,纯用祛风化痰之药,则脾益虚,血益损,邪气延绵,必传慢惊矣。
/ Q7 |$ j8 G# z 治验一小儿九岁,因惊发热,抽搐顿闷,切牙作渴,饮冷便秘,面色青赤,而印堂左腮尤赤,此心脾二经风热相搏,乃形病俱实之症也,先用泻青丸料炒黄连一剂,大便随利,热搐顿减;继用抑青丸一服,诸症悉退。但面色痿黄,肢体倦怠,饮食少思,此病气去而脾气未复也,用补中益气汤及地黄丸而痊愈。2 j O* G: `) d' p
一小儿发热抽搐,口噤痰涌,此胆经实火为惊风也。先用泻青丸一服,六味丸二服,诸症即退;又用小柴胡汤加芎、归、山栀、钩藤钩,次以补中益气汤而痊。0 S& S) b7 _1 I
一小儿忽然发热,目动切牙,惊搐痰盛,或与祛风化痰药益甚,面色青黄,乃肝木克脾,脾之液为涎,虚则涎不能摄,上涌而似痰也。法当生肝补脾,则风自息痰自愈矣。遂用六味丸及六君子汤而愈。
; L1 y# t* I/ }- {" b 一女子十二岁,善怒,睡中抽搐,遍身作痒,饮食少思。此肝经风热脾土受克也,用参术柴苓汤,以清肝健脾而愈。: f, A, s, o) Y; x2 g& `
一小儿三岁患急惊,面赤发热,作渴饮冷,用泻青丸一服,热衰大半。因见得效,翌早又自制一服,反加吐泻发搐,面色青白,手足指冷,此热既去而妄自伤脾也。用六君子、姜、桂、升麻、柴胡一剂得安。是以前哲谓小儿易为虚实,攻伐之药衰其大半乃止,不可过之,罗谦甫约方约囊之论恪矣。2 y+ t- R$ C( U1 w5 M
一小儿三岁,因惊抽搐,发热痰盛,久服抱龙丸等药,面色或赤或青,此心肝二经血虚风热生痰也。用六味丸滋肾生血;用六君、柴胡、升麻调补脾胃而安。
- n2 X. P% Z& C/ ~ 一小儿潮热发热,左腮青赤,此心肝二经血虚之症也。用秘旨安神丸及四物汤加防风、酸枣仁治之而愈。% R5 r$ `5 E. ^ ?1 l9 e
一小儿潮热发搐,痰涎上涌,手足指冷,申酉时左腮青色隐白。用补中益气汤调补脾肺,六味丸滋养肝肾而痊。
. I0 `9 Z3 @4 Y8 e 嘉兴王一山女七岁,因跌伤腿膝,两 肿溃,面色青洁,左关无脉。余谓:惊则气散,而风热郁滞于肝,故其脉隐伏。用四君、升麻、柴胡、钩藤钩一剂,脉至随愈。% ` v! W/ l3 j( \' _/ p
一小儿印堂青黑,至夜啼搐。余谓:脾土虚寒也,用钩藤饮而安;后因惊发搐夜啼,仍用前药一剂,诸症复愈,又用异功散而痊。
' `# g$ s( A5 g3 u) i 一小儿七岁,患急惊将愈,而发热惊悸,误服祛风化痰之剂,更加惊搐,吐痰喘嗽,腹胀少食恶寒。再用抱龙丸,大便似痢,寒热往来,殊类风症。先君治之以为脾气亏损,诸经无所滋养而然,用四君子汤为主,少加升麻、柴胡,以升补阳气而愈。1 A1 P4 p- B9 w! J! X4 n: O
一小儿惊风后痰嗽不止,睡卧不宁,诸药无效,余用牛黄清心丸少许顿止。后复伤风邪,痰盛喘急,饮食不下。仍用牛黄丸少许而安;再用异功散加桔梗而愈。4 Q# [! B$ l% ?
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利惊丸
$ _* V% \7 g- D, u6 I4 x' p0 K8 j 治急惊痰盛发热潮搐。4 `& H/ h* d5 j' @6 E
青黛 轻粉(各二钱) 牵牛末(半两)上为末,面糊丸寒豆大。每服十丸,薄荷汤化下。. h$ a, ?- S3 l
! A; c, G7 Q- n6 H7 w 安神镇惊丸/ |1 N& @1 ?" e' @ T) Q
惊退后调理,安心神养,气血和平预防之剂也。
/ B) M7 }& N3 W3 ?$ o) N 天竺黄(另研) 人参 茯神 南星(姜制。各五钱) 酸枣仁(炒) 麦门冬 当归(酒炒) 生地黄(酒洗)(。各二钱) 青黛(一钱,另研)上为末,蜜丸绿豆大。每服三五丸,量儿大小加减,淡姜汤送下。 P! V0 ~0 f3 w4 t* }
& N8 M% u) V& g* s) `4 A6 U4 Z6 C: M; q 四物汤
/ O3 x( e# G9 d5 L% r. w S 治血虚发热烦躁,或晡热作渴,头目不清,若因脾虚不能生血者,用四君子汤。1 v& ~# z! f: G6 p
当归 熟地黄(各二钱) 芍药 川芎(各一钱)上水煎服。2 O) E, S5 j; }( W4 d5 k( r
1 d+ d$ S, h% ^/ _% z2 K# v1 a7 y
参术柴苓汤
; i1 |/ K. g/ {- z4 B% d/ c 人参 白术 茯苓 陈皮(各一钱) 柴胡 升麻(各七分) 山栀(炒,八分) 钩藤钩(一钱) 甘草(炒五分)每服一二钱,姜枣水煎。% ?$ D- q2 N& x/ g t
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黄连安神丸
1 r+ e) l7 t- C# ? 治心经血虚头晕,神魂惊悸。' g- K* H% p7 |$ V% e3 s6 t7 l
黄连(酒洗,六钱) 甘草(炙五分) 生地黄 当归(各一钱五分) 朱砂(飞过,五钱)上为末,饭糊丸梧桐子大。每服十五丸,空心白滚汤下。如二三服不应,当服归脾汤补之。9 o( z9 ^) d8 [
愦等症。或小儿风热上壅,抽搐发热,或急惊痰盛发搐,目反口噤。或大人伤寒,汗下之后,烦躁发热不解,并宜服之。
8 t( d# t3 g! _5 f" [8 L' {- v 牛黄(一钱二分半) 麝香 龙脑 羚羊角(各一钱) 当归 防风 黄芩 白术 麦门冬 白芍药(各一钱半) 柴胡 桔梗 白茯苓 杏仁(去皮尖) 芎 肉桂 大豆黄卷 阿胶(各一钱二分半)蒲黄 人参 神曲(各三钱半) 雄黄(八分) 甘草(五分) 白蔹(七分半) 犀角(二钱) 干山药(七钱干姜(三钱) 金箔(一百三十片) 大枣(十个,蒸熟烂研)上为末,炼蜜丸每两作十丸,金箔为衣。每服一丸,温水化下。3 A* c7 i# m2 ^6 o+ G. j
) s8 `! x" `! }/ d 朱砂丸6 k F! R3 f" b1 b$ f& g5 y- s
(方见发搐)
6 W- z0 z# k+ p' e: Q! [ 泻青丸1 @' y( o( g$ B3 ]
(方见肝脏)3 l7 Z$ [' k# B. G
导赤散/ B2 r/ P3 G( i' V3 e* y
(方见心脏)4 ^3 J/ b+ G8 E% i2 `
抑青丸, n5 w. f& B7 A- y' H
(方见肝脏)7 h8 _' A0 _( e |! Z9 c
补中益气汤
% o0 J, n8 a& {. |4 l3 v (方见虚羸)" ?* i/ \% ] O" U# C. i4 c
地黄丸- r E( Z' w- ?% \- ^
(方见肾脏)5 f* |- |; p6 S `$ P$ n4 T
小柴胡汤( [ a5 e" Y1 n
(方见发痉)1 B) O% W8 y; ]5 M. O
六君子汤
0 d$ u. c' O1 Q# X) ~, w: r (方见天钓)
* D. \& U; n7 R% n 秘旨安神丸
) w/ y* z2 }( V (方见心脏), y6 Y& S/ E5 L# K* `
异功散
7 Q7 W- E1 @1 j { (方见天钓)2 i) J9 E g/ _
卷三% G# x K. ?& l4 z) b
慢惊5 ^' _3 j' x; D% \; q; C3 Q
钱仲阳云:慢惊因病后或吐泻或药饵伤损脾胃,肢体逆冷,口鼻气微,手足螈 ,昏睡露睛,此脾虚生风,无阳之症也,温白丸主之。盖慢惊者阴症也,俱脏受病而属虚,因吐泻脾肺俱虚,肝木所乘,而致螈 微搐。娄全善所谓:木虚则搐而无力。经所谓:木不及曰委和,其病摇头是也(谓手足搐动,泄泻心悸)。火虚则身寒,口中气冷。土虚则吐泻,睡面露睛。治宜温补脾胃,用六君子汤、五味异功散之类。徐用诚云:乙木属阴,乃肝脏病,故慢而难治。况有夹热、夹食、夹痰与外感症相似者,当宗钱氏方主之。《保婴集》云:急惊屡发而屡用直泻之药,则脾阴愈消,而变为慢惊多矣,大率吐泻痰鸣气喘,眼开神缓,昏睡露睛,惊跳搐搦,乍发乍静,或身热身冷,面淡青白,或眉唇青赤,其脉迟沉数缓是也,当温补脾气为主,而佐以安心制肝。东垣亦云:慢惊风由脾胃虚而生。脾虚者因火邪乘其土位,火旺能实其木,木旺故来克土。当于心经中以甘温补土之源,更于脾土中泻火,以甘寒补金以酸凉,致脾土中金旺火衰,风木自虚矣。禀赋不足,或久病脾虚,及常服克伐之药者,多致此症。若因土虚不能生金,金不能平木,木来侮土,而致前症者,以五味异功散加当归、酸枣仁,佐以钩藤饮子补土平木。若脾土虚寒者,用六君子加炮姜、木香,不应,急加附子以回阳气。盖阴血生于脾土,宜四君子、当归、酸枣仁。凡元气亏损而至昏愦者,急灸百会穴,若待下痰不愈而后灸之,则元气脱散而不救矣。此乃脏腑传变已极总归虚处,惟脾受之无风可逐,无惊可疗,因脾虚不能摄涎,故津液妄泛,而似痰者,当根据前法自效。若不审其因,泛用祛风化痰之剂,则脾气益伤,阴血益损,病邪益盛而危矣。
8 w3 _8 [) n6 C+ Y( q5 ?2 a 治验举人余时正子伤食发丹,服发表之剂,手足抽搐,服抱龙丸目 痰盛。余谓:脾胃亏损,而变慢惊也,无风可祛,无痰可逐,只宜温补胃气。遂用六君加附子一剂而愈。! B( i- Z% Q6 u8 c
一小儿抽搐,痰涎自流。或用惊风之药益甚。视其面色黄白,余用六君、补中益气二汤,补脾肺而愈。
! T5 V4 }) N$ w$ f" i% d" C, n 一小儿伤风咳嗽痰涌。用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之而愈。后饮食停滞作泻腹胀,用六君加山楂、浓朴而安。又复停食作呕,或用药下之,更加咳嗽。余谓:脾肺俱虚,宜用调补。* x0 s' n7 c C9 Z* a: r8 M
彼以为缓,自服发表克滞,前症益甚,头项颤动。余用天南星散,倍加钩藤钩及异功散而愈。) u; L* u' p- _' v+ Q, {/ D
一小儿遇惊即痰盛切牙发搐,摇头作泻。恪服脑麝朱砂等药,以致慢惊而卒。
U( [5 ~8 Y% a& H% @9 z) _' X3 t1 n- j9 x
术附汤* Q* g3 D1 g3 @; c. @5 |
治风湿相搏,身体烦疼,不能转侧,不呕不渴,大便坚硬,小便自利,及风症头目白术(四两) 甘草(炒,二两) 附子(炮去皮脐,一两)上为末,入附子每服三钱,姜五片,枣一枚,水煎服。
* Z s" F5 {7 e, K* E- n! c 愚按:附子温中回阳,为慢脾之圣药也。如元气未脱,用之无有不应,须用每只重一两三四钱,端正不尖底平,周遭如莲花瓣者佳。否则,误用川乌也。制法:切去皮尖,以童便浸之,秋冬七日,春夏五日,每日一换,浸毕切作四块,以湿草纸包数层,微火煨半日,取出切开,无白星为度,如急用炮至裂纹,即投童便中良久浸透切片,如色白,再微炙之。气脱甚者,急生用亦效。5 U+ q' z4 L7 g1 p" ]7 p
- C- i, Q: T9 q% K
太乙保生丹- S6 i2 q. o# D6 Y( }8 b. c
治慢惊尚有阳症者。
6 y7 ?: |0 e+ B$ t3 [ 全蝎(青者十四个) 白附子(生用) 真僵蚕 牛胆南星 蝉壳 琥珀 防风 朱砂(各一钱) 麝香(五分)上为末,米糊丸桐子大,金箔为衣。每服一二丸,薄荷汤下。" T. |1 x- F `7 v! p7 z1 w8 k
2 i/ q b, \% _. y 聚宝丹 L% y9 Z2 g* r3 g7 u. ]
治慢惊。
2 D. f, u" |' i3 _: X; z8 P 人参 茯苓 琥珀 天麻 真僵蚕 全蝎(炙) 防风 牛胆南星 白附子(生用) 乌蛇肉(酒洗砂(半钱) 麝香(少许)上为末,炼蜜丸桐子大。每服二丸,以菖蒲汤送下。7 }! {3 } p. g
, r1 L A$ e' K
金箔镇心丸
) u$ x1 K+ B2 B6 \/ q 治风壅痰热,心神不宁,惊悸烦渴,唇焦颊赤,夜卧不安,谵语狂妄。
# r" P/ m5 _9 g& P% F 朱砂(一两) 白茯苓 人参 甘草(各半两) 山药(一两半) 片脑 牙硝(一钱半) 麝香(五分) 金箔(十二贴为衣) 草紫河车(二钱半,黑豆煎煮)上为末,炼蜜丸,每用五钱作五十丸,以金箔为衣。每服一丸,薄荷汤化下,含化亦得。
4 i: u& d: M8 T5 |% Z* {0 f9 C0 }' i. b( d
温白丸1 v! S) x( g6 p A
治驱风豁痰定惊。
4 }5 H$ [1 O+ e7 g3 `9 I 人参 防风 白附子(生用) 真僵蚕 全蝎(各一钱,焙) 南星(汤洗七次,焙) 天麻(各二钱)上为末,水糊丸桐子大。每服三五丸,姜汤下。
0 s+ ^6 R- g) ?! c7 g0 Z
! x% w2 U8 a z; J0 P, F6 L$ k 乌蝎四君子汤4 v/ T( U) f' W# R0 P
即四君子加川乌、全蝎各少许为末,每服半钱,姜枣水煎服,次服去川乌。! N; R8 _9 L' s8 j6 B
南星(重八九钱者一个,掘地坑深尺许,先用炭五斤烧通红,以好米醋一碗洒坑中即投南星以覆,时许取出。)上为末,入琥珀、全蝎各一钱,每服二字,煎生姜、防风汤下。* D/ W" c- F9 x
0 e% v: Z3 r. H E
乌沉汤& p+ X: J2 @8 e6 z
治慢惊驱风助胃。
* F: i" w6 W6 E/ U* j5 x 天麻(二钱) 人参 真川乌(生用) 全蝎(焙) 南星(焙) 木香 沉香(各一钱) 甘草(炒半钱)上右末,每服三五分,姜水煎服。+ ]# ?3 ?. q% D" S- m8 y F" H, K
* t6 i }! f0 V8 U 沉香散' N( Y# a% K( f' c7 c( {" L
治助胃气止吐泻。
% V6 h% a2 z. b1 h" c+ }3 `% h @ 茯苓(二钱) 沉香 丁香 木香 藿香 浓朴(制) 甘草(炙。各一钱)上为末,每服一字,米饮汤调下。# J: o, Z3 ^" \1 Y. W
. y7 l) X$ u8 E7 G, @5 e
苏青丸 A* l. n6 [6 y/ o/ W% Y4 o8 }( @
苏合香丸(一分) 青州白丸子(二分)上和匀每服五分,姜汤调下。0 W! Y1 f S3 \
. p: `% \5 C7 u% Z5 G, N 银白散
) W( o! ~9 X: S 治胃虚吐泻。
7 h9 O) q' l* C% _7 D# I 糯米(炒,二两五钱) 扁豆(蒸,二两) 藿香(二钱) 白术(炒,一两) 丁香(二钱) 甘草(炙,三钱)上为末,紫苏米饮调下,直指方加炮白附子、全蝎、木香、石莲、姜水煎。' R# V) L$ [ h4 _5 E8 U' |" n
* `, }9 @9 z. |7 b
钩藤散
; |# d: I% v$ _, l- U1 a. ~& ~ 治吐利脾胃气虚生风。
, y6 @7 S# c6 o, d M 钩藤钩(二钱) 蝉壳 天麻 防风 蝎尾(去毒) 人参(各半两) 麻黄 僵蚕(炒) 甘草(炙) 川芎(各二钱五分) 麝香(五分)上为末,水煎服,虚寒加附子一钱。
% V( a4 Y0 ^' l, g k, c
# N! J# ?, n5 _* B8 b2 l 黑附子汤
' h+ G l, }% a9 Z 治慢脾风四肢厥冷。- |. F- Q. X% _, ~6 x8 E, T
附子(炒,去皮三钱) 木香 人参(各一钱五分) 白附子(一钱) 甘草(炙五分)上为散,每服三钱,姜五片水煎,若手足既温,即止后服。
4 b% d" W% Z9 R6 Z( E4 C; `! \8 Q4 c% T& P4 M
生附四君子汤( E- j( ]4 G P4 j5 b
治吐泻不思乳食,凡虚冷病,先与数服,以正胃气。
. j, H J* D& ~. T! i+ x 人参 白术 附子 木香 茯苓 橘红 甘草(各等分)上为末,每服五七分,姜、枣水煎服。& i% N" w2 A3 h% E2 y- K5 c
, r9 G* ?0 C9 c8 y# g' d& M
辰砂膏
" ~5 V0 x- }* s 治慢脾冷痰壅滞,手足冷而微搐者。
/ \; W' l* m5 D* N 黑附子(一枚重一两以上者去皮脐,顶上挖一孔入辰砂末一钱,仍用附子塞之,炭火烧存性)牛胆南星(半两) 白附子(炮) 五灵脂 蝎稍(各二钱半)上为末,炼蜜丸桐子大。每服二三钱,生姜汁泡汤下。
5 h$ k& w# q) J0 \0 Z3 G
4 a& Z/ ?$ g, r. J 七宝辰砂丹4 ~7 l6 B8 H9 q$ k! |
治风痰奇效,慢惊慢脾,以辰砂为主,木香佐之,用开元钱一个,背后上下有两月片者,放铁匙上炭火内烧,少顷成珠子,取入盏中,作一服,用木香煎汤送下,人参汤
' S( y+ O% e. q0 s 天麻防风丸8 G- {6 i0 x5 m4 T
(方见脐风)1 L; S; v( u2 W" z3 f3 o
参苓白术散& x' i0 a: d& \2 f; l3 C8 H
(方见虚羸)6 y4 X( K6 |7 R" l, w- C( U e
异功散
% B: v& ?+ ]5 i. R4 L (即五味异功散方见虚羸)
$ x) Y$ W" F' o+ {2 }6 K 四君子汤
) S- ~7 R" k) q* t/ |9 }; @ (方见天钓)" E, w/ G p# z0 J# p2 d
益黄散
- e3 m( ~" {3 E, H6 [: G (方见脾脏)
! F. w7 B3 h8 g 六君子汤( J5 K; U% r. j
(方见天钓)
" ~ ?& Q0 c! u! R: f 补中益气汤
$ q/ w$ @6 W3 `- j- C (方见虚羸)1 V+ h6 ?9 |' [: |& N. G
卷三
5 P4 c' v3 g( `5 n8 Q 惊痫
. D, U+ F, v* c 钱仲阳云:小儿发痫,因血气未充,神气未实,或为风邪所伤,或为惊悸所触,亦有因妊娠七情惊怖所致者。若眼直目牵,口噤涎流,肚膨搐,背项反张,腰脊强劲,形如死状,终日不醒,则为 矣。如面赤目瞪,吐舌啮唇,心烦气短,其声如羊者,曰心痫。面青唇青两眼上窜,手足挛掣,反折其声如犬者,曰肝痫。面黑目振,吐涎沫,形体如尸,其声如猪者,曰肾痫。面如枯骨,目白反视,惊跳反折,摇头吐沫,其声如鸡者,曰肺痫。面色痿黄,目直腹满自利,四肢不收,其声如牛者,曰脾痫。五痫通用五色丸为主,仍参以各经之药。心痫属血虚者,用养心汤;发热饮冷为实热,用虎睛丸;发热饮汤为虚热,用妙香散。肝痫者,虚症用地黄丸;抽搐有力为实邪,用柴胡清肝散;大便不通,用泻青丸。肾痫者用地黄丸、生也,用五味异功散;面色赤者,阴火上冲于肺也,用地黄丸。脾痫者用五味异功散;若面青泻利,饮食少思,用六君子加木香、柴胡;若发热搐掣仰卧,面色光泽脉浮,病在腑为阳易治;身冷不搐覆卧,面色黯黑脉沉,病在脏为阴难治;凡有此症,先宜看耳后高骨间,先有青脉纹,抓破出血,可免其患,此皆元气不足之症也,须以紫河车(即小儿胞也)丸为主,而以补药佐之。设若泛行克伐,复伤元气,则必不时举发,久而变危,多至不救。又有惊风食痫三种,详见后方,仍参惊风胎风治之。
3 {$ j% e4 T* n* j0 l e 治验一老人生子方周岁,秋初暴冷,忽发搐似惊痫,过则气息奄奄,此元气虚弱所致,与补中益一小儿十岁,一小儿七岁各有痫症,岁发二次,后因出痘及饮食停滞,举发频数。用六君子一小儿患前症,每发吐痰困倦半晌而苏,诸药不应。年至十三而频发,用紫河车生研烂入人参、当归末,丸桐子大。每服三五十丸,日进三五服,乳化下,一月渐愈,又佐八珍汤痊愈一小儿七岁发惊痫,每作,先君令其恣饮人乳,后发渐疏而轻。至十四岁复发,仍用人乳,不应。余令用肥浓紫河车研烂人乳调如泥,日服二三次,至数具而愈。后常用加减八味丸而安;至二十三岁发,而手足厥冷,仍用前法,佐以八味丸、十全大补汤而痊。
I1 e# E) s+ S$ e& c- U
, s& q. l( S/ S0 c2 I& L 五痫丸/ d' p% g- P/ u
治诸痫。
2 J( d' l: q3 N. H0 d* r 雄黄 真珠(各一两,研细) 朱砂(水飞,半两) 水银(二钱半,用铅二两熔化入水银炒结候冷)上为末,炼蜜丸麻子大。每服二三丸,金银煎汤下。
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钱氏蛇黄丸
. [* a+ f' f9 h: ? 治惊痫因震骇恐怖,叫号恍惚是也。$ R3 _3 i3 c: e' [
蛇黄(真者三个,火 醋淬) 郁金(七分,一处为末) 麝香(另入一匙)上为末,饭丸桐子大。每服一二丸,煎金银磨刀水化下。4 k9 e1 E: Z1 D1 X7 M5 D# _6 V7 y
5 ], R3 }, k1 k9 o) F+ y! ~0 J, P, z 牛黄丸
/ z& k" b2 b; [; M. e$ Y0 \ 治风痫因汗出解脱风邪乘虚,迷闷搐掣涎潮,屈指如计数是也。
+ F" a; S' ]8 X4 J8 v1 \2 c0 G 牛胆南星 全蝎(焙) 蝉蜕(各二钱半) 防风 白附子(生用) 天麻 真僵蚕(炒。各一钱半) 麝香(半字)上为末,枣肉和丸,水银半钱,研细入药丸绿豆大。每服一二丸,荆芥生姜汤下。
9 r& B8 E. [9 l; U$ u- n
, ^3 I0 h [& s0 q" b# A 妙圣丹' B7 ?7 K+ B4 e! n& J) e, R
治食痫因惊而停食吐乳寒热,大便酸臭是也。8 F0 k! ]0 T. n* U, |% m* d2 v' @) y
赭石( 醋淬,二钱半) 巴豆(三个去心油,三钱) 雄黄 蝎稍 朱砂(各一钱) 轻粉 麝香(各一匙) 杏仁(微炒,二钱)上为末,枣肉丸梧子大。每服一二丸,木贼草煎汤送下。
, X8 H0 S% ?* ]. H( h& b" ]% H# Y5 P; ?' |
星苏散- n' ^) n$ u9 m6 [
治诸风口噤不语。
) |3 w) J3 v2 n4 n- \, E$ L2 z 天南星(略炮锉)上每服五七分,姜四片紫苏五叶水煎,入雄猪胆少许温服。. W4 e7 m1 I4 r
: B9 F; u/ H: @7 H( z 断痫丹
1 S3 m, }- [/ H0 y( Q 治痫瘥后复作,症候多端,连绵不除者。
2 J$ W- ?1 M' L 黄 (蜜炙) 钩藤钩 细辛 甘草(炙。各半两) 蛇蜕(二寸,酒炙) 蝉蜕(四个) 牛黄(一钱,另研)上为末,煮枣肉丸麻子大,煎人参汤下,每服数丸,量儿加减。
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' W- H# y0 v; @: H6 p+ o9 f 消风丸
M8 z. Y, a4 h6 U) f7 B$ V 治风痫,先宜此药。6 R" Y2 T# n' Z S
牛胆南星(二钱) 羌活 独活 防风 天麻 人参 荆芥 川芎 细辛(各一钱)上为末,蜜丸桐子大。每服二丸,薄荷紫苏汤调化下。" Z4 V, [2 X1 ]$ ?: x& P
) r' j6 b6 L3 J, r3 y2 u
祛风保安丸
" w; T5 b) b" f0 j. b( N 诸风久远治之并验。
& L+ I/ ?* X6 U t: G$ n, m7 h 川乌(去皮尖,二钱半,生用) 五灵脂(半两)上为末,猪心血丸桐子大。每服一二丸,姜汤化下。
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雌黄丸
/ A; u0 y: n/ s$ _7 N( j 治颠痫搐掣恶声嚼舌。
% [+ ?7 g! \6 _! f; I, ^ 雌黄 黄丹(微炒。各五钱) 麝香(五分)上为末,用牛乳汁三合熬膏杵丸,麻子大。每服二三丸,以温熟水送下。
. M( L! e, {. G) W6 n6 v% ~. \8 \0 j% t
比金丸
$ J+ L O- L+ d2 G4 \7 o 治惊痫先用此药。
5 O5 f9 K2 C. X/ V7 B! V 人参 琥珀 白茯苓 远志(姜制取肉炒) 朱砂 天麻 石菖蒲(细蜜者) 川芎 南星 青黛(各一钱) 麝香(一匙)上为末,蜜丸桐子大。每服一二丸,金银薄荷汤送下。1 P! l6 H, ]5 h( `% u* O
3 A2 f6 J% k2 {, Q& G& t4 k5 v
虎睛丸
% v; j/ i; Z. X$ Z7 o& Z+ J m 治惊痫邪气入心。
' w6 f3 _0 a9 d* A$ k 虎睛(细研) 远志(姜汁浸) 犀角(锉屑) 大黄(湿纸包煨) 石菖蒲 麦门冬(各等分) 蜣螂(去足翅炒,三枚)上为末,米糊丸桐子大。每服一二丸,竹叶煎汤,或金银薄荷煎汤送下。
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5 S( u5 Z8 V, u) S: J2 Q 清神汤
8 M0 z- f4 w! K 治惊痫。
* I3 B' ~3 V K6 c$ x 犀角(锉屑) 远志(姜汁焙) 白藓皮 石菖蒲 人参 甘草(炒。各一钱半)上为末,每服五七分,麦门冬煎汤调下。' V% x* C+ E4 Z ?1 q" ^0 z6 E
; @$ X1 i: K2 i. Q; f" R 密陀僧散5 ~) @' k5 d0 q) A+ e) w! r
治心痫不语,及诸惊失音,用密陀僧为末,每服一匙,米醋汤调下,大人服一钱" U* O4 X( X& S$ g e1 e
蝎虎散" ~2 N& H8 X5 c* I- k
治惊痫。 H* n7 C# b, v) G; c8 O1 O; U
褐色生蝎虎(一个,连血细研)上入朱砂、麝香末少许同研,用薄荷汤调作一服,数年者亦效。盖痫疾皆心血虚滞,生蝎虎管守其血。继服二陈汤,若无生蝎,以带性雄猪心血代用,入代赭石散大妙。
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& ]* a3 p3 ?; t g! P% A ]" P 代赭石散
$ o5 u! s' o( q9 S) b/ V 治阴阳痫。" u# b6 d. ^1 ]
代赭石( 醋淬,研为末水飞过晒干)上为末,每服半钱,以金银煎汤和金箔银箔调,连进二服。脚胫上有赤斑乃邪气发出可治,/ W/ y) M% l: F j" l+ x) {7 l
化风丹3 g. Z6 ` G! C
凉风化痰,退热定搐。3 P. i1 W; u, @: h9 y1 K
牛胆南星 羌活 独活 防风 天麻 人参 川芎 荆芥 粉草(各一钱) 全蝎(一个)上为末,炼蜜丸皂角子大。每服一钱,薄荷汤化下。
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茯神汤" P" j. D" ^4 T" j; q& D4 E/ _% h9 c# J
治胆气虚寒,头痛目眩,心神恐惧,不能独处,或者惊痫。
. E8 ]# P0 r4 v4 l% |/ S& Z 茯神 酸枣仁(炒) 黄 (炒) 柏子仁(炒) 白芍药(炒) 五味子(炒。各一两) 桂心 熟地黄(自制)人参 甘草(炒,五分)上每服二三钱,水煎。
) [; U& C, |9 D S0 p& n ^" h k& Q/ l
酸枣仁丸7 j" @# {& {! _- V
治胆气实热惊痫,或睡卧不安,惊悸怔忡。
- a+ {# C6 Y$ v! T" g7 F5 ~ 茯神 酸枣仁(炒) 远志 柏子仁(炒) 防风 枳壳(麸炒。各半两) 生地黄(杵膏,半两) 香竹茹(二钱五分)上各另为末,蜜丸粟米大。每服七八十丸,白滚汤送下。
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% n6 W: I* U2 T9 L% P8 d 定志丸/ O& g5 Q$ p) {( J9 P, y. O$ R5 W
治心神虚怯,所患同前,或语言鬼神,喜笑惊悸。& U& `& J/ ^6 e6 {
人参 茯苓(各一两五钱) 菖蒲 远志(各一两)上各另为末,蜜丸,如前服。, D' j% Q# L0 y0 P+ `. k
. l% ~; y$ t% h1 N% ]; A
养心汤
" Y( }1 F0 I, h 治心血虚怯惊痫,或惊悸怔忡,盗汗无寐,发热烦躁。
5 [3 M' o3 ]7 L4 B1 [ 黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎 辣桂 柏子仁 酸枣仁 五味子 人参(各三钱)上每服一、二钱,姜枣水煎。
. b4 o {% z( t9 r, B% s( O2 }3 Y8 Z1 p4 F4 U1 Y3 I" H! s9 O
妙香散: _, G+ o3 Z4 r& Q; P
治心气不足,惊痫或精神恍惚,虚烦少寐,盗汗等症。# ]0 \6 I! m. P" C% b0 v* |4 g- i
辰砂(三钱) 麝香(一钱) 木香(煨二钱五分) 茯苓 山药 茯神 远志 黄 (炒。各一两) 桔梗甘草(炒) 人参(各五钱)上各另为末,每服一钱,温酒或白汤调服。: S: S8 A, g* X7 i
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八味地黄丸$ t; N: C, T& m% Q6 J; h. k: ]! z
(即六味地黄丸加附子、肉桂各一两) 治禀赋命门火衰,不能生土,以致脾土虚寒,也。或乳母命门火衰,儿饮其乳致前症者,子母并宜服之。(方见惊痫)! S7 o9 i# ? o
加减八味丸
# U$ m( ^/ P- W8 d3 B- O 治禀赋肾阴不足,或吐泻久病,津液亏损,口干作渴,或口舌生疮,两足发热,或痰气上涌,或手足厥冷等症。(即地黄丸加肉桂一两,五味子四两)
; ~* H- c9 F/ s( z V* f 地黄丸, A W/ s' p9 O& N3 y" k. B
治小儿肝经虚热血燥,或风客淫气而患瘰 结核。或四肢发搐,眼目抽动,痰涎上涌,又治肾肝脑热,肢体消瘦,手足如冰,寒热往来,滑泄肚胀,口臭干渴,齿龈溃烂,爪黑面黧。或遍身两耳生疮,或耳内出水,或发热自汗盗汗,便血诸血失音等症。其功不能尽述。(即六味地黄丸,方见肾脏。)
\ b8 X! j' y) V3 p3 m 八珍汤- {5 h/ g/ }& \9 ~. P! P
治气血俱虚,阴火内热。或因克伐之剂,脾胃亏损,肌肤消瘦等症。(即四君、四物二汤,方见惊痫。)
! v% c/ R0 S3 G! ]* D1 C) N$ M 十全大补汤
, C1 N3 u3 R4 w8 l 治气血虚弱,或禀赋不足,寒热自汗,食减体瘦,发热作渴,头痛眩晕。最宜用之。(方见热症。)& n- h+ R# n* I8 a, n( b6 d& r' Q5 O
补中益气汤
5 f4 M# _/ s1 B* V9 S (方见虚羸)
& @ t R" r& m! _1 a 六君子汤
. e+ W/ O: ?6 r6 N (方见内钓)
7 s3 t* ]1 u( o 紫霜丸
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- T, j' b9 [% N. W4 Y4 P. _7 p 天麻丸
+ x& G( i. U) p3 L# i (二方见脐风)
- W# \; r/ R0 w. U( Y; ?% } 卷三
$ {% T1 C9 T) Q p, [- z 惊风
F; b9 m% [4 L+ X, P. T% B 惊风者,虚惕怔忡,气怯神散,痰涎来去,泄泻色青。若惊入心则面赤夜啼,用栀子清肝散加黄连。入肝则面青眼窜,用柴胡清肝散。入脾则面黄呕吐虚汗嗜卧,用六君加柴胡、山栀。入肺则面白喘急,用异功散加柴胡、桔梗。入肾则面黑啮奶切牙,用六味地黄丸。若因乳母恚怒肝火,或膏粱积热,遗儿为患,或儿吐泻伤脾,清气不升,风木陷入太阴传变等因,皆能致此,当随主治。否则必成慢脾也,须预慎防为善。
# L) }' ]) r1 q! h% V' P 治验一小儿十五岁御女后,复劳役,考试失意,患痫症三年矣。遇劳则发,用十全大补汤、加味归脾汤之类,更以紫河车生研如膏,入蒸糯米为末,丸如桐子大。每服百丸,日三五服而痊。后患遗精盗汗发热,仍用前药及地黄丸而愈。此症治不拘男妇老幼皆效。
$ S* g7 W9 ?, W# y7 u 一小儿周岁后,从桌上仆地,良久复苏。发搐吐痰沫,服定惊化痰等药,遇惊即复作。毕姻后,不时发而难愈,形气俱虚,面色痿黄,服十全大补、补中益气二汤而愈。
2 N# m: u H0 [3 G! g5 E; l0 H- G# L6 |7 ^7 M
至宝丹+ b" Z u, s$ d& C6 k- t+ |
治诸惊痫心热,及卒中客忤烦躁,风涎搐搦,或伤寒狂语,伏热呕吐。
- Y& x2 n H* g6 q, F1 c) u 生犀角(镑屑) 生玳瑁 琥珀 朱砂(水飞) 雄黄(水飞。各一两) 金箔(五十片半为衣) 银箔(五十片) 片脑(一匙) 麝香(一钱) 牛黄(半两) 安息香(一两半,为末酒掬去砂取一两酒煎成膏)上各另为末和匀,入安息香膏,如干入熟蜜少许,桐子大。每服一二丸,人参汤化下,量儿加减。3 A% f7 y; A& z8 p. N
! M1 a w7 H% S8 ^- z2 ?5 a. T
神妙夺命丹* N- L' f' ^3 n4 K( i u: i
七月内取青蒿节内虫,入朱砂、麝香为丸,麻子大。每服三五丸姜汤下。
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8 Y' V" ^8 i% \' {( S: h/ o& P 人参羌活散
4 {8 l% P# N4 a- B 治伤风惊热。
1 h M6 I$ R0 ^$ _ 羌活 独活 前胡 柴胡 川芎 白茯苓 桔梗 枳壳 人参 地骨皮 天麻(各等分) 甘草(减半)上生姜、薄荷水煎,治惊热加蝉蜕。
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防风导赤散 r0 q1 q! J7 a0 s# e
治初惊。
5 I7 t) F$ g w4 g& x% F9 s 生地黄 木通(去节) 防风 甘草(各等分)上每服三钱,竹叶少许,水煎。有热加黄芩、赤芍药、羌活。
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) |5 J% v( |( @$ B0 L 蝉蜕钩藤饮
% ?' f/ j4 z' ?7 V I! G; ] 治肚疼惊啼。2 o' Z9 W4 f5 P6 w! `' B" k
钩藤钩 天麻 茯苓 川芎 白芍药(各二钱) 甘草 蝉蜕(各一两)上入灯心水煎。1 d) `! S9 v9 \$ }1 ~+ W
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七宝洗心散
' F8 _% Z5 G! H. p# a8 { 治烦热生疮,兼治惊风。: r `9 X$ i5 b5 D7 Z: z
生地黄 荆芥穗 防风 甘草 黄芩 羌活 赤芍药(各等分)上为末,每服一钱,灯心、薄荷汤调下。# C& @( }. P: J. P" ~3 a( G
0 F) n8 _# k7 d 神芎丸) P" \$ V8 ^9 f3 |4 l
治风热壅滞,头目昏眩,口舌生疮,牙齿疳蚀,或遍身疮疥切牙,惊惕怔忡,烦躁作渴,或大便涩滞,或积热腹满,惊风潮搐等症。; K* \8 B x& O2 a
大黄(生) 黄芩(各二两) 生牵牛末(二两) 滑石(四两) 黄连 薄荷叶 川芎(各半两)上为末,水糊丸桐子大。每服三四丸,温水下。- Z0 g' |, k0 r! u
- u9 e6 f! T. O5 H 清心丸
5 n; d6 m) [' z( H 治惊热烦躁。- ~. T3 B9 _) E: z! d" F6 p
人参 茯神 防风 朱砂 柴胡(各三钱) 金箔(三十片)上为末,炼蜜丸桐子大。每服一二丸,竹沥调下。8 b4 P3 t! z" ]: I0 J' T
2 m' p3 R( g# q 化风丹
9 P, u) T3 E! t$ J2 R (方见惊痫); J* Z! O2 v1 X
安神丸6 c! Q0 r. O" D1 C
(方见心脏)
# H, T9 Z9 Z- Q, T8 L 辰砂膏! u& B. N. J( w* U0 r4 q) o2 X9 n. B
(方见急惊)6 p& t. N& z, D7 z
柴胡清肝散( d# W. W: Z6 ^! ^9 O
(方见热症)' u* M/ Y! j8 O( s
六味地黄丸9 r6 O, Q9 F. n8 I
(方见肾症)% ~. N- ]3 H0 D' T
栀子清肝散
: S* J: R# Y4 Z; p. U7 C8 p, B (方见诸热)
$ @* V( o) s: }8 }' l5 t 十全大补汤
; Q8 ^0 e5 R4 a" W" N5 q* {2 ` (即八珍汤加黄 、肉桂)
$ q1 Z7 C& j+ Y 异功散9 Q1 M7 e Z; S. I: @
(方见天钓): O) {) f9 C& H1 ]& n. A
补中益气汤/ r5 z" Q m4 d+ h
(方见虚羸)
5 A2 w5 }6 X7 X3 A$ S 六君子汤
/ t! @# _, n4 m6 d (方见天钓)* N0 v" y$ N3 b# N% q% f* N! d# K
卷三$ R' {- |) L2 \1 |& i h, W
天钓内钓' o6 {8 x0 b. J& v% U, G
天钓者,发时头目仰视,惊悸壮热,两目反张,泪出不流,手足搐掣,不时悲笑,如鬼祟所附,甚者爪甲皆青。盖因乳母浓味积毒在胃,致儿心肺生热痰郁滞,或外挟风邪为患。法当解利其邪,用钩藤饮。上气喘粗者,用乌蝎四君子汤。内钓者,腹痛多喘,唇黑囊肿,伛偻反张眼尾赤,此胎中受风及外惊所致。若五内抽掣,作痛狂叫,或泄泻缩脚,内症一作,外症亦然,极难调理。内症服聚宝丹,外症服钩藤饮,进乳食者可治。若腹痛唇黑囊肿之类,用聚宝丹。若外惊五内抽搐之类,用钩藤饮。若因乳母醇酒浓味积毒在胃,用加味清胃散。若因乳母郁怒积热,在肝用加味逍遥散,加味归脾汤,俱加漏芦,子母俱服。凡母食膏粱浓味,饲儿之时,先挤去宿乳,然后吮之。
3 h" y: b9 _- ] 治验一小儿因乳母受惊发搐,时目赤壮热,腹痛哭而曲腰。用四物加柴胡、防风,又用加味逍遥散加熟地黄以清肝热,生肝血;再用地黄丸滋肾水以生肝木,母子俱安。
" f4 m w! `% a3 M. n 一小儿曲腰而啼,面青唇黑,此寒气所乘内钓腹痛也。用五味异功散加木香、干姜一剂,与母服之顿愈。后因母感寒腹痛而啼,用人参理中汤一剂,与母服其子亦安。
! m" A, }6 _. {5 c 一小儿曲腰干啼,手足并冷,用六君子加干姜、木香服之,未应,又加肉桂,母子俱服而安。6 W& j/ J4 z3 h
一小儿忽干啼作泻,睡中搐,手足冷,此脾土虚寒,肝木侮之,而作发搐,乃内钓也。用益黄散一剂而安,用四君子加柴胡、升麻,乳食渐进而安。
6 c! E0 w0 P6 b2 `( q5 B; w 一小儿干啼,面青或赤,手足并热。或用清热之剂,久不愈。诊其乳母,有肝火气滞,用加味逍遥散、越鞠丸以治其母,时灌子数滴,不旬日,子母并愈。9 M% d( e. T0 o& x
一小儿患前症,服魏香散而愈,后复作,服祛风镇惊之药,上气喘粗,此元气虚寒也。余先用乌蝎四君子汤,稍愈;但倦怠殊甚,用补中益气汤,及五味异功散而痊。; J% R4 x% U7 p& m3 ^& E
一小儿因母每感寒腹痛,饮烧酒,发热痰盛,面赤,手足并热,属胃经实热之天钓也。用清胃散,子母服之并愈。后因伤乳吐泻,面色或青或白,手足并冷,属脾气虚寒,用六君子、木香、干姜而愈。三岁后伤食腹痛,唇黑作泻,数去后而无粪,或粪少而青,此元气虚寒下陷,用补中益气汤渐愈。9 C% b' s* a1 `, H& f& w2 I: f2 b# f
一小儿啼哭,阴囊肿大,眼目上翻,赤脉流泪,此肝热内钓,用柴胡清肝散加钩藤钩治之,诸症渐愈,又用钩藤饮而痊。后复发,或用祛病根之药,致乳食日少,肚中胀痛,手足浮肿。余先用六君子、升麻、柴胡数剂,诸症稍愈,又伤乳食吐泻,用平胃散一服即愈。
$ z! l+ K2 R6 J8 r/ `+ z3 @' C- B 一小儿因乳母怀抱郁结,腹痛发搐,久而不愈,用加味归脾汤加漏芦,母子并服渐愈。又母大怒发厥而苏,儿遂食乳,腹痛作泻,面青作呕,先用小柴胡汤二剂,母子并服少愈;其母又咽酸腹胀,用越鞠丸、加味归脾汤,佐以加味逍遥散而痊。. r: |+ V2 A- X; h7 @- W' [
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钩藤膏
7 u; q. p9 S) r/ Q4 N% ` 治腹痛干啼作呕,名盘肠内钓。 D/ I& R$ I1 b: U& e
乳香 没药 木香 姜黄(各一钱) 木鳖子(三个去油)上为末,蜜丸皂角子大,钩藤钩汤磨半丸入蜜服,未止再服魏香散。
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魏香散: M N3 U" `- ?
阿魏(二钱,先用温酒溶化) 蓬术(五钱)上将蓬术浸阿魏酒中一伏时,焙干为末,每服二三分,紫苏米饮调下。) E8 Q5 d7 Q- f, g3 c3 a; @
5 K2 L" q9 K- {) |( W: T 钩藤饮
7 S9 V& Q+ ~* A- r* j: d 治小儿脏寒夜啼,阴极发躁,此方主之。
[* z( s8 N1 L7 ^, }. i 钩藤 茯神 茯苓 川芎 当归 木香 甘草 芍药(各一钱)上为末,每服一钱,姜枣水煎。若心经热,脸红舌白,小便赤涩,用钩藤饮去木香,加朱砂末一钱,木通汤下。
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乳香丸
6 G% m& `9 O: T3 X 治惊风内钓,腹痛惊啼。
% M8 S% t8 r% V9 j/ A7 m& B' [ 乳香(半钱) 没药 沉香(各一钱) 蝎稍(十四个) 鸡心槟榔(一钱半)上为末,蜜丸桐子大。每服二三钱,菖蒲钩藤钩煎汤送下。
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木香丸
- g5 D, E; ?! k _7 p 治病同前。! T3 h3 s+ q8 ^. i {$ D% Y8 N" ]6 R
木香 全蝎(各五分) 没药 茴香 钩藤钩(各一钱)上各别为末,以大蒜捣烂和丸桐子大,晒干,每服二丸,钩藤煎汤下。1 d' q( r1 Z& z0 w/ K! O
& L' Q: l! f5 g) Y/ W 清胃散1 A& X# X* H# h2 j+ V5 r {6 o9 Q
治胃火牙痛,或连头面。& U: y( w2 f* j# u. v
升麻(五分) 生地黄 牡丹皮 黄连 当归(各三分)上水煎服。加柴胡、山栀,即加味清胃散。
7 ~/ T4 @, V ^; l/ n2 U. `) b 愚按:前方治脾胃实火作渴,口舌生疮,或唇口肿痛,齿龈溃烂, 连头面,或恶寒发热,或重舌马牙,吐舌流涎等症,子母并宜服之。若因脾胃气虚,寒凉克伐,或虚热上行,口舌生疮,弄舌发热,饮食少思,或呕吐困睡,大便不实,流涎龈烂者,用五味异功散。5 n# L$ m* M& U% k
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四君子汤
3 o1 P$ \. z) |' ` 治脾气虚损,吐泻少食。
- M. X$ n" d% j 人参 白术 茯苓 甘草(各等分)上每服二钱,姜枣水煎。(添加)愚按:前方若胃气虚弱,克伐伤脾,饮食少思,或食而难化,若作呕作泄,尤宜用之。如兼痰嗽气逆,肢体倦怠,面目浮肿者,宜六君子汤。
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3 o5 o1 D/ w" O3 x 六君子汤
5 p0 h; H. {: Z 即四君子加陈皮、半夏。治脾胃气虚,吐泻不食,肌肉消瘦,或肺虚痰嗽,喘促恶寒,或肝虚惊搐,目眩自汗,诸症并宜服之,以滋化源。(方见内钓)
7 m8 Z/ @( ^; K7 O9 q5 S; b 钱氏异功散
' H' j* y4 T3 q" D 治吐泻不食,脾胃虚冷者,先与数服,以益中州之气。4 a8 k) b% Y n6 A' V6 H% ~
人参 茯苓 白术 甘草(炒) 陈皮(各等分)上为末,每服二三钱,姜枣水煎。- F. d3 i& I* Z
愚按:前方治脾胃虚弱,吐泻不食,或惊搐痰盛,或睡而露睛,手足指冷,或脾肺虚弱,咳嗽吐痰,或虚热上攻,口舌生疮,弄舌流涎。若母有症致儿患此者,子母并服之。/ f0 @+ b0 g1 |% o5 d6 _
4 P4 @0 E: i: V/ a9 B
加味归脾汤
# }7 c U1 x3 X) B. Q 去丹皮、山栀,即归脾汤治脾虚弱损,健忘惊悸等症。: j( r2 i$ ]- s7 G
人参 黄 茯神(去木。各一钱) 甘草 白术(炒。各一钱) 木香(五分) 远志(去心) 酸枣仁龙眼肉 当归 牡丹皮 山栀(炒。各一钱)上水煎服。
1 K+ k, u& S' x 愚按:前方若乳母忧思伤脾,血虚发热,食少体倦;或脾虚不能统摄,以致阴血妄行;或健忘怔忡,惊悸少寐;或心脾作痛,自汗盗汗;或肢体肿痛,大便不调;或妇人经候不调,晡热内热;或茧唇流注等症,致儿为患者,令子母俱服之。4 S9 l1 ~" F; U6 @. ~+ o4 r5 F( K
9 y# I3 r) P5 R! c ^- f 加味逍遥散% o- W1 {( J$ f4 b1 m/ b( X5 \
去牡丹皮、山栀,即逍遥散。治肝脾血虚等症。! _; I6 L9 b; M8 k
当归 甘草(炙) 芍药(酒炒) 茯苓 白术(炒) 柴胡(各一钱) 牡丹皮 山栀(炒。各七分)上水煎服。- _2 x6 C0 W, S) T: C# v8 b
愚按:前方若乳母肝脾血虚,内热寒热,遍身搔痒,肢体作痛,头目昏重,怔忡颊赤,口燥咽干。或发热盗汗,食少不寐,或口舌生疮,耳内作痛,胸乳腹胀,小便不利,致儿为患,尤宜用之。又治妇人阴虚发热,儿饮其乳,以致患疮者。' J# r, a. O' r ]0 V+ U
5 A, d3 ]5 j9 H5 I, X& p8 T
越鞠丸$ f o+ @4 f+ U0 `
治六郁饮食少思,或胸满吐酸,齿痛疮疥等症。" z+ N/ v$ C5 m; l! k& X2 r- ?* _
苍术 抚芎 香附 神曲(炒) 山栀(炒) 麦芽(炒) 山楂(各等分)上各为末,水煮神曲、麦芽末糊丸,粟米大。每服百丸,白汤送下。
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镇心丸' z% K& K5 ~: y
治急惊化痰镇心。
v0 F/ E5 D* i 朱砂 龙齿 牛黄(各一钱) 铁粉 琥珀 人参 茯苓 防风(各二钱) 全蝎(七个,焙)上为末,蜜丸,桐子大。每服一二丸,薄荷汤送下。$ V, G* {. a; R; A
' S5 t7 u+ h9 e3 B- p9 p/ l0 a 聚宝丹
- j- ~* ^* D% W7 @5 ]
) y) V2 j- [, }5 U! y! }7 e 乌蝎四君子汤- ]9 X7 z$ W" I9 G q& ?6 n
(二方见慢惊)
# S/ k* h& d% l; P1 ?& ~ 平胃散# N3 k8 b5 M0 y, W- M8 N
(方见胃气虚寒)4 J4 F1 S7 M5 \
益黄散
; T+ W6 m9 m$ K* j5 n. R (方见噤风)
) }6 k0 C( J4 ?& } N" i) ] 人参理中汤
( _& @4 }3 s) Q; ]# {; U! Y/ F (方见伤寒): |: ~& q6 S% K8 Y- ? Q# X4 Q8 @
补中益气汤 `6 W; S/ s; t! g$ j
(方见虚羸)
9 B# |2 d# s% a( Q& R% j 六君子汤
7 o( _' n: o8 K2 K7 \ (方见内钓)# J( G2 W/ M, p, ?4 q
钩藤散
" {- e+ V. ]/ O0 z1 z (方见慢惊)
% f: J) c. W# ^' X8 E 地黄丸) D( {6 `6 t6 d
(方见肾脏)
8 h; y; d5 S& f& a 柴胡清肝散
) @. }$ b4 J) r1 o( Q1 k- U (方见热症)9 g P) Y _9 L9 G
四物汤2 T1 ]0 p1 E/ d
(方见急惊)
1 r* O3 B" b# F2 i 小柴胡汤( e) A, d0 r1 x
(方见痉症)
9 Q2 H% m* {# N( E 卷三# C* v3 x2 P" L* X A
盘肠气痛1 p# Y( r- o. J* o; [
小儿盘肠气者,痛则曲腰干啼,额上有汗,皆由肝经风邪所搏也。肝肾居下,故痛则曲腰。
3 y F9 B* q3 W 干啼者,风燥其液,故无泪也。额上有汗者,风木助心火也。口闭足冷者,脾气不营也。下利青粪者,肝木乘脾也,皆由产下澡洗受风冷所致,当服钩藤膏之类。若乳母及儿受寒邪者,用沉香汤之类。若儿额间有汗,口闭脚冷,乃虚寒也,用当归散或沉香降气汤之类。若面赤唇焦,小便不通,小腹胀痛者,乃小肠热也,用人参汤送下三黄丸。若痛不止,煎葱汤淋揉其腹,就以热葱熨脐腹间,良久尿出痛止;或以乳香、没药、木香各少许,水煎灌匙许。0 ?0 h( w! X; Z9 p" O
若因乳母饮食停滞者,用保和丸;怀抱气郁者,加味归脾汤;怒动肝火者,加味逍遥散;子母俱服之,并佳。
6 T @+ J4 h6 K. J& T. f# q/ {" M! D 治验一小儿曲腰啼叫,右腮青黑,此脐腹内痛,因脾土虚寒,肝木乘之也。用六君子加木香、钩藤钩即愈。/ S( S/ v( E: {. t
一小儿因乳母大怒,亦患前症,面赤而啼,小便不利,用加味逍遥散加木通、车前子,母子服之并愈。) g, `- K9 O1 f" Y0 G- F5 ^& X6 ~4 p
一小儿啼叫面赤,手足不冷,用钩藤饮随愈。后因其母饮酒浓味,仍作啼,手足发热,又用前药加生地黄而愈;后又面青,手足冷,啼叫吐泻,其粪腥秽,用助胃膏一服而安。
% B! @) i+ L: L 一小儿患前症,曲腰而啼,额间出汗,足冷唇青粪青,先用钩藤膏治愈。后复患,仍用钩藤膏而痛减半,又煎葱汤熨洗其腹,腹痛遂安。! n! k: t- y5 V" R3 X H: b
一小儿唇青足冷,啼声不绝,用助胃膏一服稍安。又食生冷之物,前症仍作,更泄泻不止,先用六君子加木香、干姜一剂,乃去木香、干姜又二剂,其泻顿止,又用四君子少加升麻四剂,饮食加进。
+ w9 B0 y( `0 Y& S* h `$ W 一小儿十四岁,腹痛吐泻,手足常冷,肌体瘦弱。余谓:所禀命门火虚也。用六君子汤、八味丸渐愈。毕姻后,因房劳勤读,感冒发汗,继以饮食劳倦,朝凉暮热,饮食不思,用六君子、十全大补二汤寻愈。后不慎饮食起居,午前脐下热起,则遍身如炙;午后自足寒至腰如冰,热时脉洪大,按之如无,两尺微甚,寒时则六脉微细如绝,汤粥稍离火,食之即腹中觉冷,此亦禀命门火衰之症也,用补中益气汤、八味丸,各百余服渐愈。后大吐血,别误服犀角地黄丸一剂,病益甚,饮食顿减,面色 白,手足厥冷,或时发热,寒时脉微细而短者,阳气虚微也。热时脉洪大而虚者,阴火虚旺也,余用十全大补及八珍汤、六君子之类,但能扶持而血不止,复因劳役吐血甚多,脉洪大鼓指,按之如无,而两寸脉短,此阳气大虚也。
/ j) o. O+ n1 l2 _, G 用人参一两、附子一钱,佐以补中益气汤数剂,诸症渐退。乃减附子五分,又各数剂,脉症悉退。乃每服人参五钱、炮姜五分,月余始愈。
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当归散
; l5 O; L3 U) W# A: P7 a, k 治脏寒腹痛 面青手冷,夜啼不乳。) h6 f4 R& F6 z/ k" `* r
当归 白芍药 人参 甘草(炙,二分) 桔梗 橘皮(去白。各一钱)上为末,水煎半盏,时时少与服。
5 L% q) ]+ h$ \6 F6 P ~, ~- [- i$ C w: p
沉香降气汤
% A( R" z6 U& j, V& W7 _ Q9 Z6 j 治气不升降,胸膈痞塞,心腹胀满,喘促短气,干哕烦满,咳嗽痰涎,口中无味,嗜卧不食。1 J( j( N! j# n. c* Y2 J- M
香附子(二两半) 沉香 砂仁(各一钱) 甘草(七钱半)上为末,每服一钱,入盐少许,沸汤点,平旦空心服。
4 g$ I2 D5 P6 q* _" T' r3 H 愚按:前方若乳母中气郁滞,不能升降,患此症致儿作痛者,亦用之。
R! h- g1 ~" j% g; Q" R. r: j( H5 J6 t9 F
三黄丸
: S" P+ K) S/ x+ R: o- K (方见疝气)
5 V: q5 D! O1 C8 D 加味归脾汤 a8 `) r/ [: r2 m" ~3 e& I+ A
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加味逍遥散9 g! X; A0 `3 w' W; G8 j6 J
1 }& z5 Q) y( P# g: j# R; ^" V
钩藤膏( c" p# o0 E/ W' E
(三方见内钓)
; J5 H }% u; @# e; Q3 w6 Z) u8 r 助胃膏
4 Z5 ^( `: p1 s' w! N# v( M- n: I5 { (方见热吐)
7 t: |$ Z5 A8 n: b' o) \" m 魏香散& y# a3 S' a1 s
2 J% I k0 _6 c) q7 D" ~
六君子汤" @* ~( p2 K1 D7 x$ H$ M8 J
(二方见内钓)
) H& j- f1 L( \7 |' ?! q 四神丸: n) z& X2 M) `+ F: h$ I3 ?
(方见脱肛)9 e8 y g7 g" e) k
八味丸
2 Q1 p1 n6 D0 Q
, ]; `8 v. {. ?1 d% n5 P' i 地黄丸
9 w M# n" ?. h% m (并见肾脏)
' k% y, o' R( \. z A, M3 W 补中益气汤
8 {" q0 H P2 a) g (方见虚羸)6 L$ @' K& \9 @9 k7 q% D9 a6 F, ^
卷三
1 m" |1 O2 L$ {4 m2 u 胎惊
/ m v$ f6 Z4 {0 c$ ] 小儿胎惊风者,因妊妇饮酒忿怒惊跌,或外挟风邪,内伤于胎,儿生下即病也。若月内壮热,翻眼握拳,噤口出涎,腰强搐掣,惊怖啼叫,腮缩囟开,颊赤面青眼合者,当散风利惊,化痰调气,及贴囟法;甚则以朱银丸下之。若面青拳搐,用保命丹、钩藤散之类,切不可误作脾风,妄用温药。若眉间色赤,或虎口指纹曲里者可治,用钩藤散、全蝎散。若眉间色黑,或指纹反出外者不治。大抵小儿脏腑脆弱,不可辄用银粉镇坠之剂,反伤真气,多致不救者。且妊娠每月各有经脉滋养,一月属肝,二月属胆,三月属心,四月属小肠,五月属脾,六月属胃,七月属肺,八月属大肠,九月属肾,十月属膀胱,多因妊娠时受患而作也。须察于某月受病,病在某经,和其阴阳,调其脾胃,兼以见症之药佐之,无有不愈。+ ~6 T: G3 Y/ C
治验一小儿患胎惊,诸药不应,用紫河车研烂如泥,每用钱许,乳化服之,更以十全大补汤加钩藤钩、漏芦,与母服。两月余举发渐轻,年余举发渐稀,服年余不再发,至出痘后复发。取紫河车研烂,入糯米粉丸小豆大,每服百丸以乳送下,服二具全瘥。毕姻又发,仍用前丸及十全大补汤、六味丸加当归、黄 、肉桂、五味子。年余喜其能远帷幕得痊。后因劳役更作,又用前丸及十全大补汤等药,不应,用大剂独参汤服数斤,然后举发稍缓,乃用人参二两、附子一钱,数服顿止,仍用前药,间用独参汤而痊。, }, ^# R7 c1 X2 N/ q7 G- q
一小儿患胎惊,用紫河车丸及十全大补汤,及钩藤膏而愈。毕婚后复发,用大剂独参汤、六味丸,加五味子、黄 、当归煎服,半载举发稍轻,年余不再发。后每劳役怒气仍发,即用煎药随愈。又伤寒愈后复作,虚症悉具,莫能名状,用紫河车二具,独参煎汤十余斤而痊。, u T0 G5 C- ~+ v# R$ l
后患伤风咳嗽,咽干内热,用六味地黄丸料加五味子煎服,及十全大补汤而痊。
. L3 n2 {5 r& w! k7 X* V x" c6 O. C 十全大补汤(即八珍汤加黄 、肉桂,四物、四君子合用,方见急惊)
! a8 e$ I& e2 @& n- j; _4 A 地黄丸% w/ r/ B: |, y {+ }$ [
(方见肾脏); Y1 e! ?2 t3 L) z+ |5 Q: J7 Z0 q
朱银丸4 x7 b1 l4 M+ K6 ~0 |, O& J- K1 F
(方见噤风撮口)
2 \/ n3 M$ h: `3 | 保命丹
/ m% H) C" t g7 `1 `- B+ \ (方见发搐)- B: K9 Q8 t. T5 }+ \7 j
钩藤散1 h% \& `3 B9 H7 `1 B- e' Z
(方见慢惊) J4 v- o7 y6 U5 s( h
全蝎散
" U! [ A1 O6 r/ x (方见偏风口噤)' n' S# x4 d4 m6 b- q+ h
贴囟法( O" j9 s0 V# P9 u9 ]* X
(方见发搐)- z/ n$ S) D* s& L: D
钩藤膏0 _' N( a, w. ^6 y
(方见天钓)& `- f( m" n: c; S T
紫河车丸
5 D6 Z5 l& j' g9 A. h$ E (方见前症)2 ~4 P3 z, F# @& O4 R$ i
卷三+ q3 @2 u$ V9 T
胎风
. a' H* ?1 h; T3 _, d 小儿初生,其身有如汤泼火伤者,此皆乳母过食膏粱所致也。其母宜服清胃散及逍遥散,以清其气血,儿亦饮数滴可也。有身无皮肤而不 赤者,皆由产母脾气不足也,用粳米粉敷之。赤发热者,皆由产母胃中火盛也,用石膏敷之。经谓:脾主肌肉,肺主皮毛。故知病脾肺也。如脑额生疮者,火土相合,遂成湿热,下流攻击肾水也,难治。如脚上有疮者,阴虚火盛也,此不满五岁而毙。如未盈月而撮口握拳,腰软如随者,此肝肾中邪胜正弱所致也,三日内必不治。如男指向里,女指向外,尚可治。眉红亦不可治,可治者用全蝎散、钩藤散等类治之。若因大病亏损胃气,而诸脏虚弱所致者,用补中益气汤、钱氏地黄丸。若面唇赤色,正属肾水不足,肝经阴虚火动,而内生风热尔,当滋肾水以制阳光。其身软者,内禀气不足,肌肉未坚也,当参五软而施治之。
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; I8 n3 J$ ^) ^: k5 p/ m6 s, S 清胃散
' c) h5 k/ W. I( ~+ F1 _" m+ R) j& u* z. P
逍遥散
% J) Z4 s: u9 C# Q1 @$ u (二方见内钓)
' b2 L- {) K7 W6 B3 [0 a 全蝎散
& s5 }* r9 u" i0 @+ Z (方见口噤)
% O. Q! A% w9 ]( x' V9 { D4 b 钩藤散
3 _5 f8 S1 Z6 S; o4 g (方见慢惊)) h r, G8 N7 T: ?9 W( s" @% @( j* R
补中益气汤
" M8 M, Y! m$ n! A (方见虚羸)
/ C' v* P. E, K2 b4 @ 钱氏地黄丸
: A! R! f5 r/ q" X1 [% ]: t7 s (方见肾脏): m i! f* @1 Q6 F7 \/ u) C
卷三
U/ o3 c7 T* j9 [( S V 五软9 t$ \0 w; n0 M6 S9 e
五软者,头项手足肉口是也。夫头软者脏腑骨脉皆虚,诸阳之气不足也。乃天柱骨弱,肾主骨,足少阴太阳经虚也。手足软者,脾主四肢,乃中州之气不足,不能营养四肢,故肉少皮宽,饮食不为肌肤也。口软者,口为脾之窍,上下龈属手足阳明,阳明主胃,脾胃气虚,舌不能藏,而常舒出也。夫心主血,肝主筋,脾主肉,肺主气,肾主骨,此五者皆因禀五脏之气,虚弱不能滋养充达,故骨脉不强,肢体痿弱,源其要总归于胃。盖胃水谷之海,为五脏之本,六腑之大源也。治法:必先以脾胃为主,俱用补中益气汤,以滋化源。头项手足三软,兼服地黄丸,凡此症必须多用二药。仍令壮年乳母饮之,兼慎风寒,调饮食,多能全角。/ V, ^& R3 g2 ?0 B- M
治验吴江史万湖子七岁,患吐泻,囟目顿陷,天柱骨倒,兼面赤色。余适在彼,先用补中益气汤加附子一剂,其泻止,而诸症愈。又用钱氏地黄丸料煎服顿安。, j$ z3 z0 T* H; J+ ]0 x
一小儿七岁,夏间过食生冷之物,早间患吐泻,面赤作渴,手足并热,项软囟陷,午后面色顿白,手足并冷,脉微欲绝,急以六君子汤加附子一剂,诸症顿除,囟顶顿起而安。小儿易虚易实,故虽危症,若能速用对病之药,亦可回生者。 m& n4 _# f, d; ]. ~1 m
一小儿九岁,因吐泻后,项软面白,手足并冷,脉微细,饮食喜热。余先用六君子汤加肉桂五剂,未应,更加炮姜四剂,诸症稍愈,面色未复,尺脉未起,佐以八味丸,月余面色微黄,稍有胃气矣。再用前药,又月余,饮食略增,热亦大减。乃朝用补中益气汤,食前用八味丸。又月余元气渐复,饮食举首如常。又月余而肌肉充盛,诸病悉愈。 Q9 t! A0 S( I, J4 s
一小儿十二岁,疟疾后项软,手足冷,饮食少思,粥汤稍离火,食之即腹中觉冷。用六君子汤加肉桂、干姜,饮食渐加,每饮食中加茴香、胡椒之类,月余粥食稍可离火;又用前药百剂,饮食如常,而手足不冷;又月余其首能举。后饮食停滞,患吐泻,项乃痿软,朝用补中益气汤,夕用六君子汤,及加减八味丸,两月余而项复举。毕姻后眼目昏花,项骨无力,头自觉大。用八味丸、补中益气汤,三月余元气复而诸症退,后每入房劳役,形气殊倦,盗汗发热,服后二药即愈。/ d- A% R8 @% q" z& t) _
一小儿十五岁,手足痿软,齿不能嚼坚物,内热晡热,小便涩滞如淋。服分利之剂,小便如淋;服滋阴之剂,内热益甚;服燥湿之剂,大便重坠。余谓:此禀肾气不足,早犯色欲所致。故《精血篇》云:男子精未满而御女以通其精,五脏有不满之处,异日有难状之疾;老人阴已痿,而思色以降其精,则精不出而内败,小便涩痛如淋。若阴已耗而复竭之,则大小便牵痛,愈痛则愈便,愈便则愈痛,正谓此也。遂朝用补中益气汤,夕用六味丸加五味子煎服,各三十余剂,诸症渐愈。后梦遗诸症复作,手足时冷,痰气上急,用十全大补汤、加味八味丸料各八剂,二便稍利,手足稍温,仍用前二药,三月余元气渐复,饮食如常。又饮食停滞,吐泻腹痛,按之不疼,此脾胃受伤也,用六君子汤加木香、肉豆蔻治之,其吐未已,左尺右关二脉轻诊浮大,按之如无。经云:肾开窍于二阴。用五味子散四服,大便顿止。后又伤食咽酸作泻,大便重坠,朝用补中益气汤,夕用六君子汤加木香、干姜而痊。* G% K$ S6 [/ o7 G2 g8 M
一老年得子,四肢痿软,而恶风寒,见日则喜。余令乳母日服加减八味丸三次,十全大补汤一剂,兼与其子,年余肢体渐强,至二周而能行。
( o: u# `0 }. J6 C% f' M8 b 一小儿五岁,禀父腿软,不便于行,早丧天真,年至十七,毕姻后,腿软头囟自觉开大,喜其自谨,寓居道舍,遂朝服补中益气汤,夕用地黄丸料加五味子、鹿茸煎服,年余而健。
* _9 _& ]* ]6 U" C" {4 T3 }4 T 一小儿项软,服前二药而愈。毕姻后患解颅,作渴发热,以二药作大剂,煎熟代茶恣饮,两月余而渴热减,年余而颅囟合,又年余而肢体强,若非慎疾,虽药不起。( S& b& }. y! M: z) U2 w9 a
/ y6 a+ [! ~" r" t7 F 星附膏% Q3 G' L7 m. b
治项软。, `+ o2 J# f0 A/ U
天南星 附子(各等分)上为末,用生姜自然汁调敷项间,干则润之。2 x. E: p1 R; E/ b( {& p
& A5 z$ W3 K: A* M$ C
六君子汤2 |& w. l$ @; h- w+ K( ~
(方见天钓)
% S6 O& \* e$ C 加减八味丸# X/ Y2 @, S& f; [: }4 Y
(即六味丸加肉桂、五味子,方见肾脏)3 f3 J) W3 H* l Q6 c4 ^. Z/ ^0 f
补中益气汤
+ l' J. P: q9 v$ c" | (方见虚羸)/ c8 K( Y5 m" x% a
地黄丸
$ A; X. ^+ o# _; `6 V+ p0 d (方见肾脏)/ Q/ F. Q3 n# U5 o
五味子散7 Z- G, l+ Y! I7 ~) m5 W
( I- I& o3 f- e9 X! T( r 卷三5 \5 {% |# @4 K0 @
五硬
8 x& z' t' ?8 k7 I5 p 五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅作痛,连于胸膈,脚手心冷而硬,此阳气不营于四末也。经曰:脾主四肢。又曰:脾主诸阴。今手足冷而硬者,独阴无阳也,故难治。若肚筋青急者,木乘土位也,急用六君、炮姜、肉桂、柴胡、升麻,以复其真气。若系风邪,当参惊风治之。此症从肝脾二脏受病,当补脾平肝,仍参痉症急慢惊风门治之。0 o5 N1 Z. C; O' d! J' ~; e0 i9 i
9 Q7 W$ J( L2 d( D- D
小续命汤- F, R# y$ M4 t9 _
治中风不省人事,涎鸣反张,失音厥冷。. e0 B7 D3 k8 |" v
麻黄 人参 黄芩(炒) 川芎 芍药 甘草(炒) 杏仁(去皮尖炒) 汉防己 官桂(去皮。各半两)防风(七钱五分) 附子(炮,去皮脐,二钱)每服一钱,水煎服。/ z& g0 \! `& ~
# r U0 [& e4 }: x) C/ A5 [4 x 六君子汤
m- Y, i9 f( C' F (方见天钓)
% |9 v3 E! b; J: |: c 卷四
, H! V( N% p8 V6 J/ B# \5 q& v 风热风症; `0 M) r: q" p5 T
中风之症,西北方有之。东南气温腠理疏泄,人患之者,皆类中风也。况小儿元气未充,皮毛不固,易虚易实,外邪乘之则壮热抽掣,气粗涎涌,甚至昏愦口噤,即似中风,误以续命等汤投之,多至不救。大人且无真中,况小儿乎!凡有前症,当辩其因:若阳明经气虚,风邪所乘,筋脉拘急者,为外因;足厥阴肝火炽盛,筋脉偏急者,为内因;脾肺虚弱,腠理不密,外邪乘入;或急惊风,过服金石之剂耗损肝血,或吐泻后内亡津液,不能养肝,致口眼斜者,皆肝血不足,肝火生风之类,中风之类症也。
/ E, b$ Z6 d/ i7 X7 p2 U 治验药方(散见各症). j$ Q% q+ @+ S, X; Z/ U0 ?
卷四3 b4 [ B# X, L& B: ^7 W4 `
痉症' k# B9 E! D* A/ Q3 Y2 |9 @$ m# M4 U
发痉之症,因伤风汗出,误发汗,或湿症汗多所致。若项背强直,腰背反张,摇头掣 ,噤口不语,发热腹痛,病在足太阳也。若面目赤色,无汗恶寒,牙关紧急,肢体反张,痰涎壅盛,昏愦烦渴,小便赤涩,先谵语而发者,名刚痉,当发汗。若大便滑泄,不语不渴,有汗而不恶寒,先手足厥冷而发者,名柔痉,并以小续命汤加减主之。刚痉去附子用麻黄;柔痉用附子去麻黄。若壮热谵语口干,手足微寒,大便滑泄,此兼刚柔,无汗用葛根汤,有汗用桂枝加葛根汤。若痰塞气盛,用南星、半夏、茯苓以消痰;枳实、陈皮、紫苏以顺气。更审其热,轻者用败毒散;热盛者用小柴胡汤;壮热有汗、胸满口噤、切牙便闭为内热,以大承气汤下之,后用大柴胡汤解之,过三日则难治。此皆治六淫外伤元气,形病俱实之法也。若小儿多因惊骇停食,或乳母六淫七情,饮食起居失宜所致,更当审之,兼治其母。大要因惊目直呵欠,项强顿闷,属肝经实热,用抑肝散。切牙呵欠,手寻衣领,属肝经虚热,用地黄丸。若肺金不能平木,用异功散。脾不能养肝,用六君子汤。水不能生木,用地黄丸。
$ B) r1 B) _1 B/ j 治验一小儿感冒发热,咳嗽切牙。余以为脾肺气虚。不信,乃用解散之药,果项强口噤,汗出不止,手足并冷,遂用五味异功散加柴胡、木香治之,渐愈。但日晡微热,睡而露睛,用补中益气汤而痊。
& s! h4 s% ? v; E 一小儿因惊发热,误行表散,出汗面白,日晡发痉。先兄谓脾肺气虚而肝胆邪盛,以六君子加柴胡、升麻治之,乃发于寅卯时,此肝邪自旺也。用加味逍遥散一剂,其热顿退,又用补中益气汤、六味地黄丸而愈。! ~( c* M2 q; M' E
一小儿患瘰 ,溃而发痉,顿闷切牙寒热,此属肝经风热,先用柴胡栀子散一剂,寒热顿止;次用四物、参、 、白术、柴胡渐止;又用补中益气汤加芍药、茯苓而痊。
; |9 w) R, S" ?! F1 C1 v 一小儿头患疮,溃而发痉,或寒热作渴,或手足厥冷,其脉洪大浮缓,按之皆微细,此元气虚而邪气实也。用十全大补汤加柴胡、山栀,数剂诸症渐退而脉渐敛,又十余剂而愈。
% d+ k/ V8 v3 o$ _; f7 a 一小儿惊风,服抱龙丸、保生锭,吐涎甚多,又汗出发痉,仍欲祛痰。余曰:此肝脾血虚,而内生风耳。吐痰不止,脾肺气虚,不能摄涎也。汗出发痉,脾肺气虚而亡阳也。用六君子汤加炮姜、木香顿愈;又用四君子加归、 而安。
) w& ]9 {5 N9 j, O 一小儿伤风发热,服解散之药,汗出不止, 症悉具,其脉洪大鼓指,按之微细,此汗多亡阳,脾肺气虚之症也。用异功散加芎、归、黄 ,其汗顿止;又用补中益气汤而痊。0 P9 D1 X4 B, C p* z- F
一小儿停食腹痛,发热呕吐,服峻厉之剂,更吐泻汗多,手足并冷,发痉不止,其脉浮洪,按之如丝。用六君子汤加升麻、炮姜,痉症顿已,惟寒热往来,又用四君、升麻、柴胡而愈少参王阳湖孙女年八岁,发痉,服降火消导之剂,其脉浮洪,寒热如疟。余用四君子加升麻、柴胡、炮姜、钩藤钩,及补中益气汤,间服渐愈。但胁下作痛,去炮姜加木香、肉桂而痊一小儿因乳母大怒,发热胁痛,亦患前症,兼汗出作呕,先用小柴胡汤一剂,子母俱服顿愈。但日晡潮热,以异功散加升麻、柴胡治之,并愈。
% r, g8 B/ f. A4 l* X d 一小儿因乳母发热吐泻,一小儿因乳母食厥昏愦,同患前症。各治其母,而子悉愈。2 S, b/ q# d c- u4 d2 ?/ p3 d" p' T
. Z5 D. u2 B$ e* j/ i0 E6 h
桂枝加干葛汤) A/ r' o' x9 E* a7 o; l- P
治头痛、项背强KT KT ,汗出恶风者。
+ Y6 Y0 s z4 }2 w+ g% n 桂枝 芍药 甘草 葛根(四钱)上每服二钱,姜枣水煎。! N8 h% `: l( E3 y' u. A3 S7 X3 Y
! M8 A" K4 E# X+ d0 Q- P9 c" k
小柴胡汤" N. Q7 g4 j2 x% f# |6 n
治身热恶寒风痉,项强直急,胸胁满痛,呕哕烦渴,寒热往来;或身面皆黄,小便不利,大便秘涩;或惊过不解,潮热不除,及瘥后劳复,发热疼痛如疟,发作有时。(方见肝脏)) Y1 W( ^! s/ Q1 }
加味小柴胡汤) O4 s7 n9 m0 k9 V. j9 d4 J
(即小柴胡汤加山栀、牡丹皮)7 }8 i9 y' E1 r% o5 f! l
保生锭子
S" J3 x5 Q' k" W6 ?0 R/ f 治慢惊,尚有阳症。
) y4 s( U1 \* c4 p$ }1 X 全蝎 白附子(炮) 僵蚕 牛胆南星 蝉蜕 琥珀 辰砂(各一钱) 麝香(五分) 防风(一钱)上为末,糊搜和捏成锭子,金银箔为衣,用薄荷汤磨服。
5 H5 m& H/ m# ?- l4 H9 O7 {6 b2 d3 Y% a$ S6 R/ u( S; }
大柴胡汤7 D# p) \7 ^8 L6 m4 p
治表里热,大便秘涩,胸满胁痛。
3 h% K$ A5 S6 Z9 i4 r: | 柴胡 枳实(各二两二钱) 半夏(一两五钱) 赤芍药(一两八钱) 黄芩(二两) 大黄(三两七钱五分)上生姜、红枣煎,不拘时服。
: D X; L7 U8 w* k; ` k) `" U0 Q8 ~; h; l* r
小续命汤
) J7 ?; S9 k- f+ _; u" i7 ` (方见五硬)
& U1 y+ @0 j* `& U" r 抑肝散* l+ n( K% F, p, N1 ?' c5 R& d
(方见肝脏); a+ Q1 _9 A K8 {
地黄丸+ Z& b/ H' u" A6 A1 _: ~
(方见肾脏)
+ y7 }& k7 i' X9 |; |, M 败毒散1 v) P9 T. ]( g+ ?& @( C
(方见发热)& ~6 M; x6 P1 H0 S
六君子汤" i1 ? R% I& k3 M/ R3 L F- _
2 C& \( n7 A# \* X! a 五味异功散
# p7 \! {: R9 y' p/ e: V9 u (二方见内钓)# K$ _& P7 h0 D8 j2 p
补中益气汤
, T, Q/ A. h# L/ B3 H9 B% n (方见虚羸)
# H! d% l* h4 B0 q2 p7 d 加味逍遥散
8 c+ \* U0 @+ D (方见内钓)! r# b* b0 p( x: ?# n5 N
柴胡栀子散7 n0 x: {$ Z! O7 p
(方见发热)
. p, f3 ~( B& u1 _ 四物汤
& p1 w3 Y) w: s8 P1 Q. I (方见急惊)' R0 j4 P7 \: }9 ^: x/ [& |7 t. c
十全大补汤
3 u9 C, n# i6 y& Y3 i (八珍汤加黄 、肉桂,即四君、四物二汤合用)4 o' U3 U% D2 H
抱龙丸1 A! d( f- \/ g/ g
(方见伤寒)
" V: {4 [+ e2 ]' y: ] 四君子汤
8 s! Z) n5 o1 ^8 u3 ^ (方见内钓)
8 J0 l8 c+ n+ I' E# u! ] 大承气汤
3 b* _. D& P/ m: j% u& R 治刚痉,胸满内实,口噤切牙,大热发渴,大便秘涩。
' g" z; i; |, {6 k: O | 大黄 芒硝(各五钱) 浓朴(一两) 枳实
/ U2 A; h! f1 v: |* R& r 葛根汤" z. v; N0 p0 U/ j
治太阳病,项强KT KT ,恶风无汗,及恶寒刚痉。
6 Y7 n# e+ e# g) Q! O" ] 葛根(四两) 麻黄(三钱) 桂(一两)上每服二钱,水煎。
b( \8 V8 ]4 K$ [, o$ y3 B+ C7 g% `/ D( P: K1 p) A1 F4 a
卷四2 c# Q# Z2 B4 Y. [- E
夜啼
, M# _7 O: j# i( y+ V 夜啼有二:曰脾寒,曰心热也。夜属阴,阴胜则脾脏之寒愈盛;脾为至阴,喜温而恶寒,寒则腹中作痛。故曲腰而啼,其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用钩藤散。* S* X+ L# Y) l V
若见灯愈啼者,心热也,心属火,见灯则烦热内生,两阳相搏,故仰身而啼,其候面赤,手腹俱缓,口中气热是也,用导赤散。若面色白,黑睛少,属肾气不足,至夜阴虚而啼也,宜用六味丸。若兼泄泻不乳,脾肾虚弱也,用六神散。若兼吐泻少食,脾胃虚寒也,用六君、炮木香。大便不化,食少腹胀,脾气虚弱也,用异功散。心血不足者,秘旨安神丸。木火相搏者,柴胡栀子散。肝血不足者,地黄丸。大抵此症,或因吐泻内亡津液,或禀赋肾阴不足,不能滋养肝木,或乳母恚怒肝木侮金,当用六君子汤,补脾土,以生肺金。地黄丸,壮肾水,以滋肝木。若乳母郁闷而致者,用加味归脾汤。乳母暴怒者,加味小柴胡汤。乳母心肝热搏,柴胡栀子散。仍宜参客忤惊啼览之。: V7 H8 E3 s |1 ?% D0 j7 `
治验一小儿发热夜啼,乳食不进,昏迷抽搐,痰盛口噤,此脾肺气虚,风木所乘,痰食积于胸腹也。先用大安丸,后用六君、钩藤钩,而痊。
; E% F {* F4 Y3 d" Y 一小儿三岁面白夜啼,小便青而数。此肺肾虚弱,朝用补中益气汤加肉桂一分,夕用地黄丸而愈。大凡小儿面色青黑,睛少,或解颅足热者,出痘多在肾经,预用地黄丸补肾气,多得一小儿二岁,夜啼,面色赤,黑睛色淡,小便频赤,朝用补中益气汤加山药、五味,夕用地7 J' R$ K$ i1 W* {% N& j3 ~5 |
龙齿散
/ i% W5 P( ~: t/ C- `$ V 治拘哭肚痛惊热。2 i$ X- `( W& s+ X
龙齿 蝉蜕 钩藤钩 羌活 茯苓(各等分)上为末,每服一钱,水煎服。 o9 o: C: {0 a- z: _
3 Z( j# o7 U |
碧云散8 B6 h1 v; b0 t5 X6 ~3 h" r
治浑身壮热夜啼。# R9 E4 d4 B D% [4 m
柏叶(二分) 南星 僵蚕 全蝎 郁金 雄黄(各一钱)上为末,每服一字,用薄荷汤入蜜调服。 Y8 ]& U$ S& i
1 l4 H6 S+ {! Q4 p0 f( m0 K1 v
六神散
# R0 r, A0 ?$ A; `+ U 治腹痛,面色青,口中气冷,及四肢俱冷,曲腰而啼,或泄泻不乳。
1 v) L, W& ]: I8 |4 b- d) M 人参 山药 白术(各五钱) 甘草(炒。二钱) 茯苓 扁豆(炒。各一两)上为末,每服二钱,姜二斤,枣水煎。一方有芍药、当归、人参各二钱五分,甘草、桔梗、愚按:前症悉属脾土虚寒,元气下陷。本方更加柴胡、升麻,升提元气,而补脾土为善。% r! `4 a* w% e, O
1 |5 R. U! j6 B3 R 神绿散0 c- N2 ` g% I' y
全蝎(去足翅不拘多少) 青薄荷(焙干)上为末,每服半钱,薄荷汤调下。7 `' H6 U0 d6 D$ H2 ^9 Z
% K0 C$ C `: e7 T8 M* d$ \& {) l: F
无择灯花散
! V9 D2 }: x( e1 i2 z3 A7 | 治心燥夜啼。
7 A1 e; ~- h) f 灯花(三二颗)上研细,用灯草煎汤,调涂口中,乳汁送下,日三服。一法用灯花涂乳上,令儿吮之,无灯花用灯草烧灰,辰砂少许,亦妙。或用灯花七枚、硼砂一字、辰砂少许,蜜调涂唇上立安。
2 u- n1 c) a# D5 \2 o8 k
4 x, U- x( F- p3 ~ R5 ? 安神散
2 V0 J' J' F( D- [# h 治夜啼。
" W6 I8 G9 b2 Y+ C6 a0 G 蝉蜕(四十九枚,只用后半段,截去前半段并去足翅)上为末,分四服,用钩藤钩汤调下。
* H: p# f7 R) o6 ~+ L; \+ i: q- k, o) `
人参黄连散
( x! P7 U. P: @( {1 @ 治心经蕴热夜啼。
! Q9 M0 Y1 k8 {9 n& A* B 人参(二钱五分) 黄连(一钱五分,炒 炙甘草五分) 竹叶(二十片)上姜水煎服。
! p4 g% N! G! ?9 g$ z2 l( Y3 E% _
太乙丹3 v3 f7 y4 f3 g% q5 s- \3 w3 H s
治睡惊夜啼,青粪。6 J4 _7 c8 g: M; E! B) U, }/ `
桔梗(一两五钱) 藿香叶(五钱) 川芎(二钱五分) 白芷(三钱) 白扁豆(五钱,炒)上为末,炼蜜丸,樱桃大,辰砂、麝香为衣,每服半丸,薄荷汤送下。粪色青,枣汤下。夜啼,灯心、钩藤汤下,加白术、茯苓、白芍药尤妙。
% m3 d; p2 s5 |; f$ q' h: j, I& I' N8 [
地黄散
' ~! b& G1 m# p- i- O6 n, N 治身热口干,咳嗽心烦。9 g7 a7 K6 h6 L3 P
生地黄(五钱) 麦门冬(去心,七钱) 杏仁(炮,去皮尖) 款冬花 陈皮(各三钱) 甘草(炙,二钱半)上为末,每服二三钱,水煎温服。
' i; W/ U) F1 I2 p( s3 J6 H
. R8 k+ X/ J. S. R6 y( ?/ } 钩藤散
& V# e" W1 P* d: s' l* R! y (方见慢惊)1 G' X9 c% e/ v0 [# Y5 B/ J
导赤散
9 k4 h. C8 A9 }0 A: {' v, q (方见心脏)3 z, c5 r* D7 f8 F8 d% @: r% H
地黄丸9 r0 E/ g6 q6 Y( S
(方见肾脏)
5 U; h9 m8 s) b 六君子汤6 f$ A9 o7 O- m5 Q% h- z
0 k$ o. l6 b# m0 {6 O4 M
五味异功散1 \+ m+ Z4 t% u$ K& n# w. W: s
(二方见内钓)2 t+ ~9 ^" ~+ ]: r5 L2 }+ S& L
秘旨安神丸! w: z+ h. y. D0 a+ C, g; i
(方见发搐,即十味安神丸)3 A/ c( v. k; G, C
柴胡栀子散5 B9 Y) k+ |7 W
(方见诸热症,即柴胡清肝散)% o* |* d! u( e9 n W z
加味归脾汤5 v4 I. R! m0 v2 L
(方见内钓)
& Y6 X1 i j4 N& ~3 U: X 小柴胡汤
4 H) C! Z6 x; ] (方见痘症)
- T/ Q* Y; ^* U# [0 `. {1 _ 大安丸
0 _5 v( c6 j1 H7 ` (即保和丸加白术,方见内钓), [+ D E# V; q' k5 C1 E
补中益气汤 p4 b; a& Y5 |: M0 H) j0 g
(方见虚羸)
$ d' I8 S. u' } 卷四' ~) P; i* ?' M# v; c6 W
悲哭
. \1 w4 D) h+ i0 _6 [6 ] 悲哭者肺之声,泪者肝之液也。若六脉弦紧者,先以温汤浸其身取汗,次以凉膈散之类清其内热,此张子和治法如此。若因乳母怒火,遗热于肝,肝火炎炽,反侮肺金,金木相击,故悲哭有声者,宜用六君、柴胡、山栀,以补脾清肝;用六味丸,以壮水生木。有因惊风,过服祛风燥血之药而致者;有因吐泻,内亡津液而致者;及禀父肾阴不足,不能生肝者,治各审之。若小儿忽然大叫作声者,不治。此禀肾阴不足,虚火炎上故也,用六味丸,多有生者。仍参览夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓等症。
0 j6 N( K& w! j# y 治验一小儿每忽哭白睛多,每悲面色赤。余谓:禀赋肾虚,火妄动而然也。用地黄丸。半载后,虽哭而面色不赤,诸症皆愈。
$ z; B+ \- w% p, _) D4 t: `* O' } 一周岁儿,痰嗽哭不已,用抱龙丸,少止,良久亦然。余视其右腮洁白,左腮青赤,此肺肝二经,相击而作。先用泻白散祛肺邪;次用柴胡栀子散平肝木;后用地黄丸滋肾水,而痊。
7 Y d, A6 Y h2 a, B6 _ 一小儿 啼叫,额间青黑,此惊风肝木乘脾,腹中作痛也。先用六君子汤加木香、柴胡、钩藤钩,啼叫渐缓;更加当归,又二剂而安。/ E N; b' y9 C5 z: k% h1 l
一小儿发热夜啼,乳食不进,昏迷抽搐,痰盛口噤,脉纹如水字,此脾肺气虚,风木所乘,痰食积于胸腹也。先用大安丸,后用六君子加钩藤钩,而痊。
# H0 e- Y, W/ J7 h8 B" H( }7 a) B' N" j# d2 ?3 t% V
凉膈散5 |/ n+ \ f6 k0 W* m, {
(方见疮伤)2 e* x2 L# J3 S0 G
防风通圣散
& j0 J$ V- j1 r- Q( T (方见风症)& T) v( i( ?8 A# g6 a
六君子汤, o8 X4 ^- p, G. r5 F7 O
(方见内钓)& Y& M3 N( b% |
六味地黄丸
8 P! [1 U1 r. X8 E: S# S (方见肾脏)
( ~7 r! D5 ~0 G 抱龙丸( |9 w' [3 u% B* K: f% m# n+ b5 v
(方见伤寒)
% w- X; \5 c; H* f/ d8 A: K 泻白散6 q/ `" ~- }9 a/ ?, M; M0 p9 G2 R# Z8 \
(方见肺脏)
i! [ @) B; o/ O 柴胡栀子散
6 x: x5 a- \7 _, U z (方见发热)
, n& j \ n; r 大安丸% |2 T8 _. l7 _" _( d
(即保和丸加白术,方见内钓)2 ]. Y! \2 i1 Y9 t7 h1 C
卷四
7 T* e2 K& a8 G' Z# A- d 胎症
8 c) t, s+ V' K- m 小儿胎症:谓胎热、胎寒、胎黄、胎肥、胎弱是也。胎热者,初生旬日之间,目闭色赤,眼胞肿,啼叫惊烦,壮热溺黄。此在胎中受热,及膏粱内蕴,宜用清胃散之类。胎寒者,初生百日内,或手足挛屈,或口噤不开,此在胎母过食生冷,或感寒气,宜用五味异功散之类。9 x. y' K f! B) ` o9 T
胎黄者,体目俱黄,小便秘涩,不乳啼叫,或腹膨泄泻,此在胎母过食炙 辛辣,致生湿热,宜用生地黄汤之类,热盛者,泻黄散之类。胎肥者,肌肉禀浓,遍身血色,弥月后渐瘦,五心烦热,大便不利,口吻流涎,此受母胃热所致也。乳母服大连翘饮,儿用浴体法,以疏通其腠理。胎弱者面无精光,肌体瘦薄,身无血色,大便白水,时时哽气,目无精神,亦宜用浴体法。* U" k: N4 ^/ R
' o) k8 W9 g; K" B# \ 消风散
8 o& U$ y, T! G& |/ P1 W; J 治诸风上攻,头目昏眩,项背拘急,肢体烦疼,肌肉颤动,耳若蝉鸣,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,瘙痒瘾疹,目涩昏困。 b; Q- o/ u0 Q1 H
白茯苓 芎 羌活 荆芥穗 防风 藿香叶 白僵蚕(炒,去丝嘴) 蝉蜕(微炒) 甘草 浓朴(去皮,姜汁制) 陈皮(炒)上为末,每服半钱,茶清或薄荷汤调下,荆芥汤亦可。
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生地黄汤9 d$ V4 H6 \# h4 u' w4 |' L
治妊娠食酒面,五辛积热,小儿生下,遍体面目皆黄也。乳母仍忌酒面五辛等物。+ O' G# h% T2 Q: r( |1 o+ p
生地黄 芍药 川芎 当归(各等分)上每服五钱,水煎产妇服,仍滴儿口数滴。
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大连翘饮
3 h; S$ Z6 v9 q& d3 c% D1 ~ (方见噤风撮口)( \9 g" J* \" P/ @' `( K+ C5 E
泻黄散
7 a( m O/ D# \! T) }7 _) ^9 _+ A (方见脾脏)# k0 V4 j7 U/ @+ E9 g/ s
清胃散: t$ v; ]. q8 c, d. V. }
5 I1 d r. U$ l8 ~* K' ]
异功散
' R% G+ C; m$ ^- X (二方见内钓), f3 Y5 {' {$ c8 [
浴体法5 V( b! I& `8 ]+ S
(方见发搐)
# r" ~) C9 R" t! P 卷四& v1 ~9 k6 M6 \- ?5 V; i
解颅囟填囟陷' Q" ]3 r% A4 ?
钱仲阳云:小儿解颅,或久不合者,因肾气有亏,脑髓不足。故儿多愁少喜,目睛多白,而身瘦。盖人之脑髓,如木无根,有数岁而成废人者,服钱氏地黄丸。更用南星微炮为末,米醋调,敷绯帛,烘热贴之,其柏子仁散、三辛散、封囟散俱效。夫肾主骨,肾气实则脑髓充,而囟早合,骨脉盛而齿早生。肾气怯则脑髓虚,而囟不合,此由父母精血不足,宜用地黄丸补之。若在乳下,当兼补其母,更以软帛紧束其首,使其易合,皆虚火上冲,当调补脾肾为喜。囟填囟陷,亦因所禀肾气不足,及乳哺失宜,脾胃亏损所致。夫脾主肌肉,气逆上冲而为填胀,元气下陷而为囟陷也。并用补中益气汤、地黄丸,及用狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷囟门。亦有泻痢气血虚,脾胃不能上充者,亦用前法。若手足并冷,前汤加姜、桂,未应,虚寒甚也,急加附子,缓则多致不救。
1 o( A/ q' X2 n0 l; ^ 治验一小儿颅解足软,两膝渐大,不能行履,用六味地黄丸加鹿茸治之,三月而起。
! j5 y7 u: _( Z7 O" q3 J 一小儿十四岁,解囟自觉头大,视物昏大。畏日羞明,此禀赋肾气怯弱。用六味丸加鹿茸,及补中益气汤加山药、山茱萸,半载愈;二载而囟合。既婚之后,仍觉囟门开解,足心如炙。喜其断色欲,薄滋味,日服前药二剂,三载而愈。后入房两腿痿软,又教以服前丸,守前戒而愈。
% y" M1 N+ B# `$ x5 w 一小儿年十四岁,而近女色,发热吐痰。至有室,两目羞明,头觉胀大,仍不断欲,其头渐大,囟门忽开,用地黄丸、益气汤之类,断色欲年余,而愈。
( K1 D0 S [# _5 D" r) B5 D+ e 一小儿年十三岁,患前症,内热晡热,形体倦怠,食少作渴,用六味丸加鹿茸补之,不越月一小儿吐泻发热,囟陷作渴,用七味白术散,母子并服而愈。
, i5 Y% J7 L: w. f7 h4 X 一小儿久病发热,其囟或陷或填,手足或温或冷。余用补中益气汤加蔓荆子、炮姜,治之而安。
9 V D4 T6 ]) n! ^3 K l 一小儿囟陷吐泻,手足并冷,用白术散加木香、炮姜,治之而愈。后伤食腹痛,手足复冷,用六君、炮姜治之,更加昏愦,口角流涎,此脾胃虚寒之甚也,急加附子遂愈。4 n# V0 l! W; g. h9 s' z7 a
一小儿病后,其囟或陷或填,此脾胃虚热也,朝用补中益气汤加蔓荆子、炮姜、木香,治之而囟平。但作泻口干,用白术散以生胃气而愈。2 ]6 Q+ w1 q% F
; ]4 H: J5 `/ b3 r! i 柏子仁散
! I+ q2 s& V) _7 U6 k0 x 治囟门不合。
/ s b; h* k8 {' @- f 防风(一两五钱) 柏子仁(一两)上为末,乳汁调涂囟门,十日自合。1 j, F7 Z4 j+ M3 W6 ~8 {* O$ `
. e2 j% Z: N$ c( R+ \8 z 三辛散- R# t t% N7 E) G' t3 y
治脑角骨大,囟门不合。
/ b6 S: J2 I" s1 m 细辛 桂心(各五钱) 干姜(一钱)上为末,乳汁调涂囟上,干时再涂。
2 u) `4 k& s6 ~. M! D# d1 _ o8 `; G5 I [; I
玉乳丹6 X! D+ i3 ]+ z9 E7 j/ Q, b
治解颅。
2 t% @+ u# l' M/ } 钟乳粉(如法制) 熟地黄(自法制杵膏) 柏子仁(研膏) 当归(各半两) 防风 补骨脂(各一钱)上各另为末,入二膏,加炼蜜,丸黍米大。每服一二十丸,煎茴香汤送下,加黄 、茯苓亦
2 s! D7 N1 y6 X& t 封囟散
- j) C% o6 |; b (方见发搐)
7 r5 K4 u1 v4 ^) L8 x" a 地黄丸
e) o2 Y5 B( [1 I6 E (方见肾脏)( G# J) V5 q9 j' i
济生当归散
# G% m a r1 G- j. m (方见黄胆)* w3 P% o& ~0 i9 Z
卷四4 @4 Y0 {" @8 [0 ~- G6 R% e3 x
目症
) K! |/ R3 o& D 经曰:目者,五脏六腑之精,荣卫魂魄之所常营也,神气之所常主也。又曰:诸脉者,皆属于目。目得血而能视,五脏六腑精气,皆上注于目而为之精。故白睛属肺,黑睛属肝,瞳人属肾,上下胞属脾,两 属心,而内 又属膀胱。五脏五色,各有所司,心主赤,赤甚心实热也,用导赤散;赤微者,心虚热也,用生犀散。肝主青,青甚者,肝热也,用泻青丸;淡青者,肝虚也,用地黄丸。脾主黄,黄甚者脾热也,用泻黄散;淡黄者,脾虚也,用异功散。目无睛光,及白睛多黑睛少者,肝肾俱不足也,用地黄丸加鹿茸。昼视通明,夜视罔见者,因禀阳气衰弱,遇夜阴盛,则阳愈衰,故不能视也,用冲和养胃汤。凡赤脉翳物,从上而下者,属足太阳经,用东垣选奇汤;从下而上者,属足阳明经,用局方流气饮。盖翳膜者,风热内蕴也,邪气未定,谓之热翳,而浮于外;邪气已定,谓之冰翳,而沉于内;邪气既深,谓之陷翳,宜升发之,退翳之药佐之。若上眼皮下,出黑白翳者,属太阳寒水;从外至内者,属少阳风热;从下至上绿色者,属足阳明,及肺肾合病也。疳眼者,因肝火湿热上冲,脾气有亏,不能上升清气,故生白翳,睫闭不开,眵泪如糊,久而脓流,遂至损目,用益气聪明汤、茯苓泻湿汤,及四味肥儿丸。目闭不开者,因乳食失节,或过服寒凉之药,使阳气下陷,不能升举,故目不开,用柴胡复生汤。若胃气亏损,眼睫无力而不能开者,用补中益气汤。暴赤肿痛者,肝火炽盛也,用龙胆泻肝汤。多泪羞明者,肝心积热也,用生犀散。亦有肝肾虚热者,用地黄丸。风沿烂眼者,膈有积热也,用清胃散。时时作痒者,脓溃生虫也,用点药紫苏膏。眼睫连札者,肝经风热也,用柴胡清肝散。若生下目黄壮热,大小便秘结,乳食不思,面赤眼闭者,皆由在胎时,感母热毒所致,儿服泻黄散,母服地黄丸。若乳母膏粱积热,致儿目黄者,令母服清胃散。若肢体面目爪甲皆黄,小便如屋尘色者,难治。又有痘疹后,余毒未尽,上侵于目者,属肾肝虚也,用滋阴肾气丸。前症多宜审治其母,兼调其儿。厥有未尽,悉详《原机启微》中,宜参考之。
5 `( ?3 S) u" b, k 治验一女子年十四,因恚怒,先月经不行,寒热胁痛,后两目生翳青绿色,从外至内。余谓:寒热胁痛,足厥阴之症也。翳从外 起,足少阳之症也。左关脉弦数,按之而涩,肝惊风热兼血滞也。遂以加味逍遥散加防风、龙胆草,四服而寒热胁痛顿减;用六味丸,月余而翳消。* ]& _2 j4 ~2 }2 K4 ~
一小儿十五岁,两目白翳,腹膈遍身似疥非疥,晡热口干,形体骨立,此肝疳之症也,用六味肥儿丸而痊。后阴茎作痒,小便澄白,疮疥益 ,状如大风,用大芦荟四味肥儿丸,诸症渐愈,又用大芜荑汤而痊。+ ^; p" p0 A8 P0 H* k
一小儿白睛多,吐痰发搐,先用抑青丸,四服而痰搐止,后用地黄丸,年许而黑睛多。/ I& @5 k0 Z2 e Q# n
一小儿白睛多,三岁不能行,语声不畅,两足非热则冷,大便不实,朝用补中益气汤加五味子、干山药,以补脾肺,夕用地黄丸加五味子、牛膝、鹿茸,补肝肾,不三月而瘥。
6 t* z4 t" t) U" J. K6 |: F7 r 一小儿眼白腿软,两足热,面似愁容,服地黄丸,两月余渐健。服年余,白睛渐黑,出痘无一小儿雀盲眼札,服煮肝丸而目明,服四味肥儿丸,而目不札。
$ G H9 z( d! b$ q 一小儿目无光芒,视物不了了,饮食少思,大便不调,服大芜荑汤、九味芦荟丸而愈。后饮食停滞,妄用消导克伐之剂,目症仍作,至晚尤甚,用人参补胃汤渐愈,又用五味异功散、四味肥儿丸而痊。. z$ V& r8 |/ a$ G7 j7 T! Y
一小儿九岁,素有肝火,两目生翳。服芦荟、肥儿等丸随愈。至十四岁,后遇用心过度,饮食不节,即夜视不明。用补中益气汤、人参补胃汤、四味肥儿丸而愈。
3 x1 Q( G! ~9 o: q7 ]$ t 一小儿眼泡微肿,咳嗽恶心,小便泔白。余谓脾疳食积,以五味异功散为主,佐以四味肥儿丸而愈。后不节饮食,夜视不明。余曰:此脾胃复伤,须补养为主。不信。乃服峻厉之剂,后变风症,竟不起。+ y* B& P; S3 }& T8 P
一小儿因发热表散,出汗眼赤发搐。审其母,素有肝火发热。以异功散加柴胡、升麻,子母并服稍愈,又用加味逍遥散,其热顿退,继用补中益气汤、六味地黄丸,子母寻瘥。. o4 e1 z4 y9 T* K
一小儿目赤作痛,切牙寒热。余谓肝经风热,用柴胡饮子一剂,而赤痛止。又用四物、参、、白术、柴胡,而寒热退。又用补中益气汤而饮食加。; ]5 x3 u0 L5 b1 I
一小儿眼素白或青,患眼赤作痛,服降火之剂,眼如血贯,脉洪大或浮缓,按之皆微细。用十全大补汤加柴胡、山栀数剂,外症渐退,而脉渐敛,又数剂而愈。
4 l3 A; ?* Q: J- r' ~: r) K 一小儿停食腹痛,服巴豆之药,更加目赤作痛,寒热往来,饮食少思,手足并冷,余用六君、升麻、炮姜,诸症顿愈。惟寒热未已,用四君、柴胡、升麻而安。
. Y# @( B0 X4 E' s$ q( s& N8 J 一小儿眼赤痛,服大黄之药,更加寒热如疟。余谓脾胃复伤,用四君、升麻、柴胡、炮姜、钩藤钩,而寒热愈。又用补中益气汤,间服而目疾痊。
6 \- z7 _0 D5 @$ V 一小儿因乳母恚怒患发热等症,儿患目痛,兼作呕吐,先用小柴胡汤,子母俱服顿安,但儿晡热仍呕。以异功散加升麻、柴胡,治之而瘥。
* r. F$ v- C: T2 a6 J8 h! | 一小儿生下目黄,三日面赤黄。一小儿旬日内目黄而渐至遍身。此二者,胎禀胃热,各用泻黄散,一服皆愈。 @4 C3 h' d x% T8 x9 j, T
一小儿旬日,面目青黄,此胃热胎黄也,用泻黄散,以乳调服少许,即愈。后复身黄吐舌,仍用前散而安。- ]( m0 ?, q7 }5 _, }
一小儿患目黄。知其乳母食郁身黄所致,以越鞠丸治母,泻黄散治子,并愈。4 y) C4 J; K! S( z3 |
一小儿面青寒热,形气瘦弱,眼目生翳。用九味芦荟丸、五味异功散,目翳渐退,乃以四味肥儿丸、五味异功散,而肌肉生。
% o q9 k. s- {" ]9 c' f/ v 一小儿眼每生翳,皆因乳母恚怒而作,用九味芦荟丸、柴胡栀子散,母子服之,并愈。
! D& ~3 D, L& A( j 一小儿乳哺失节,服药过剂,腹胀少食,大便不调,两眼生花,服治眼之药,渐生浮翳,余用异功散加当归、柴胡,饮食渐进,便利渐调,少佐以九味芦荟丸,其眼渐明,乃用人参补胃汤、肥儿丸,而痊。1 s9 L% t4 T6 y5 ~7 Y; F
一小儿未周岁,目内有翳。余谓:此禀母肝火所致。询其母果素多恚怒,现患瘰 目疾,自乳其子。余用地黄丸治之,其母稍愈。后彼无此药,其子遂瞽。
3 O. }9 E: l4 [3 K/ k# z j 一小儿十二岁,伤寒咳嗽发热,服发散之药,目渐不明,服降火等药,饮食日少,目渐生翳,余谓中气虚,用人参补胃汤,饮食渐进,又用千金补肝丸,及熏眼之法而痊。0 u A/ k; ~" Z7 k n+ U
一女子十二岁,目生白翳,面黄浮肿,口干便泄,用四味肥儿丸而痊。
: ^% t( ~6 J) l6 d% [/ G 一小儿目羞明瘾涩,两足发热,大便不实,食少时咳,仍欲治肝祛风,余曰:两足发热,小便不调,肾肝虚也;大便不实,食少时咳,脾肺虚也。朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸,元气渐复,乃佐以四味肥儿丸,又月余而瘥。
0 U o% T: Q0 C0 P 一小儿目痛,恪服泻火治肝之药,反加羞明瘾涩,睡中惊悸悲啼。此肝经血虚,火动伤肺也,用五味异功散加山栀,补脾肺清肺金;用地黄丸滋肾水生肝血而安。乃兼服四味肥儿丸而一小儿目青发搐,直视叫哭,或用牛黄清心丸,加切牙顿闷,小便自遗。余谓:肝经血气虚甚也。用补中益气汤,及六味地黄丸,而痊。
/ m: _; x4 a! ^4 v7 o% ~9 ` 一小儿发搐目札,属肝胆经风热,先用柴胡清肝散治其肝,后用地黄丸补其肾,而愈。8 ^: N/ b4 e7 s& a
一小儿目痛兼痒,因膏粱积热,仍口渴饮冷便秘。先用泻青丸,疏导肝火;更用清胃散煎熟,磨生犀角服之,以解食毒;又用四味肥儿丸,以治肝症而瘥。) M& G: e/ k: c2 j
一小儿目疾久不愈,用大芜荑汤五剂,蟾蜍丸数服,又用四味肥儿丸而愈。) r0 Y3 o2 w4 l7 F
一小儿十四岁,用功劳苦,半载后自汗盗汗,形体殊倦,朝用补中益气汤加五味子、蔓荆子;夕用十全大补汤寻愈。毕姻后,因唾痰头晕,恪服清痰理气之药,忽目不能开,余用地黄丸、十全大补汤,三月余而痊。+ h5 E" k! p. }7 e0 k% [
吴江史万湖之孙,自乳儿时,患目疾,年二十目札头摇,用金匮肾气丸,愈而复作,两目生翳,用聪明益气汤并前丸,既愈而复发,形体消瘦,脉数洪大,用补中益气汤,及前丸而瘥。
: w3 ~& u) t: t- w: @5 k* r 一小儿因惊眼札或搐,先用加味小柴胡汤加芜荑、黄连,以清肝热,又用地黄丸,以滋肾生一小儿两目连札,或色赤,或时拭眉,此肝经风热,欲作肝疳也。用四味肥儿丸加龙胆草而一小儿白睛多,吐痰发搐,用地黄丸为主,佐以抑青丸而搐止。后用世传方地黄丸,而黑睛一女子十四岁,两目作痛,或发痒,或头晕,或头痛,或两胁作痛,或寒热内热,口渴少食,经候不调,此肝脾二经,气血虚而有热也。用补中益气汤、柴胡清肝散而愈。后左眉上结一核,如豆许渐大如栗,腐而作痛,此肝经火燥而血病也,用加味逍遥散,月余腐肉自脱,乃用八珍汤及前药而愈。% h% ? T3 W% p2 e1 e3 Y" U
一小儿十三岁,目久痛,渐生青绿翳,后赤烂,左关脉弦数,用九味芦荟丸、加味逍遥散而愈。毕姻后复发,用滋阴肾气丸为主,佐以加味逍遥散而痊。. x h% ], y! d9 J5 H# R$ B$ ]2 \: a
一小儿十五岁,因大劳,目赤作痛,发热作渴,脉洪大而虚,用八珍汤加炒黑山栀,一剂诸症顿退,又用补中益气汤而痊。后因梦遗,目仍赤痛,用六味地黄丸料加五味子,二剂而痛止,又三十余剂而复明。% |. b/ W6 x2 T; A4 i
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生犀散6 j; c! Z7 \8 V( k
治心经虚热。
* j8 t; ]- r- J' U! p* ]/ C 生犀(取末二钱) 地骨皮 赤芍药 柴胡 干葛(各一两) 甘草(五钱)上每服二钱,水煎。
8 D1 q$ `, C4 L6 P" V
" x5 W4 H _6 i. B1 o: C$ G9 J/ r 生熟地黄散# W3 W. _1 G i: x% D
治眼初患之时,因误筑到蹙,肝受惊风,致目肿赤痛痒。
7 }6 E) B/ {! ]; U7 n: k" H5 P 生地黄(洗) 熟地黄(各一两) 麦门冬(五钱) 当归 甘草(炙) 枳壳(米泔水浸,面炒) 防风 杏仁(汤泡去皮尖,用面炒赤色) 赤芍药(各二钱五分)上每服一钱,黑豆七粒,水煎。
4 x2 j- f: O6 [. n5 W( U; }9 h( k" X3 c7 F5 `
犀角饮! a! z) @& y: h2 D: l
治脾火眼疼。
) e2 s: i1 Y; a0 I& M9 f 犀角(一两) 射干 草龙胆(炒) 黄芩(炒。各五钱) 人参(二两) 茯苓(二钱五分) 钩藤钩(七钱五分)上每服一钱,水煎。6 O% V j8 g7 E6 V' n M
* T1 O3 o Z! I# ~% S" g( x 牛黄丸
i1 g6 B( q8 h4 L 治肝受惊,遂致患目。
0 u' j4 x k+ t$ X# Y8 ~2 ^ 牛黄 白附子 肉桂 全蝎 芎 石膏(各三钱五分) 白芷 藿香(各五钱) 辰砂 麝香(各少上各另为末,炼蜜丸,桐子大。每服三丸,临卧薄荷汤化下。乳母亦忌热物之类。- W8 s8 z, u: }: ^$ h, ]
# e6 E6 d4 b# p! _/ _$ l6 |+ d& L! \ 世传方地黄丸$ L2 a5 I- h. X
治肾虚,目睛多白。
W: Y9 G; I, z- j5 g* Y' w7 a- r 鹿茸(五钱) 泽泻 茯苓 山茱萸 熟地黄 牡丹皮 牛膝(各一两)上为末,蜜丸,桐子大。每服二十丸,盐汤下。
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, C6 \9 ^2 |" n2 ~4 K% a 罗氏煮肝丸, Y6 C( }) f7 D/ c8 s" ^; b; v! P
治疳眼翳膜羞明,大人雀目,甚效。 l1 X. R0 M9 ?
夜明砂 青蛤粉 谷精草(各一两)上为末,每服二钱,以猪肝批开,摊药在内,麻缠定,米泔水半碗煮肝,熟取出汤,倾碗内熏眼,候汤温,分肝三服,嚼吃,就用肝汤下,一日二服。: |6 q5 N8 s0 e: m& Z: r! O
7 r R* Q+ }7 T2 B9 H3 O) I 龙胆饮子! U1 l0 S+ w8 a8 S* ?
治疳眼流脓生翳,此湿热为病。
* @% _+ V, X% U3 D 青蛤粉(五钱) 羌活 草龙胆(各三钱) 炒黄芩(二钱) 蛇蜕(五分) 麻黄(二钱五分) 谷精草(五分)上为末,每服二钱,茶清调下。
3 U: R3 l. I3 X! }/ D( B" C8 L9 Y' _) C7 W
东垣人参补胃汤 B, K; _+ l6 {2 c
治劳役,饮食不节,内瘴眼痛,神效。5 [( v- A2 B7 ~- a2 g2 g" C% i7 R
黄 根 人参(各一两) 炙甘草(八钱) 蔓荆子(一钱) 白芍药(炒) 黄柏(各三钱,酒拌炒四次)上每服二三钱,水煎,稍热服,临卧三五服。
0 d% l2 Z! L8 Y' E2 L 《千金方》治雀盲。
- r) z: L3 |+ w. `# o8 F5 g 地肤子(五两) 决明子(一升)上为末,以米饮和丸,每服二三十丸。
8 @6 a _: t$ `! r Y 《世传方》治雀盲。: |9 C+ R+ `: I) h) f4 m) l
苍术(四两米泔浸切片,四两焙)上为末,猪肝二两,批开掺药在内,用麻系定,粟米一合,水一碗,砂锅内煮熟,熏眼,候效。5 z7 u! F. ]. Z' S" z: v) H2 X3 {
《圣惠方》治雀盲不计时月,用苍术一两,为末,每服一钱。6 T2 O9 r: d, x% X2 j. G2 @2 E) }
《本事方》治小儿赤热肿眼。3 @ x+ F' q7 w! F8 f
大黄 白矾(各等分)上为末,冷水调作饼子贴眼,立效。
2 w& Q5 F( n/ b: E/ ^
- k8 h: J/ T" t% t) K 东垣广大重明汤
* W) k) I$ U) G5 l. ]4 B: ]$ }5 G7 B8 v 治两睑或两 赤烂,热肿疼痛,及眼胞痒极,抓之至破烂赤肿,眼楞生疮涩难开。) ^1 K4 r! w6 N7 [& h
草龙胆 防风 生甘草根 细辛苗叶(各一钱)上水一碗半,煎龙胆至七分,入余药再煎,至半碗热洗,日五七次,洗毕合眼,须臾瘥。
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" v- W0 o% c$ r8 g) N! S" B2 r! B 东垣助阳和血补气汤7 e3 ?4 Y+ s* v* }" Y F( v
治发后热壅,白睛红多,眵泪瘾涩,此过服凉药,而真气不能通九窍防风(七分) 黄 (一钱) 蔓荆子(三分) 白芷(二分) 升麻(七分) 甘草(炙) 柴胡 当归身(酒洗。各上 咀,都作一服,水一盏半煎至一盏,去渣热服。临卧,避风处睡,忌风寒及食冷物。
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洁古方
! u( E4 Z6 [6 c1 g 治眼赤暴发肿。
7 @3 q" e* o. f: o 防风 羌活 黄芩(炒) 黄连(炒。各等分)上每服一钱,水煎服。如大便秘,加大黄二分,痛甚,加川归、地黄各二分。烦躁不得卧,
# U+ F7 K* X2 v% Y 保命点眼药. B8 g% n* F5 Y6 ]! ~
除昏退翳,截赤定痛。
1 v* ~# ~- I0 s5 H% G4 @( O 当归 黄连(各二钱) 防风(二钱五分) 细辛(五分) 甘草(一钱)上水一大碗,文武火熬,滴水中不散为度,入熟蜜少许,点用。; U( q2 w# o- H/ ~& w) D
( I# A' e7 z- L 千金补肝散
5 I; \6 _9 _! B. \" E2 f7 A& _. W 治目失明。
1 t- q# A5 q& D 青羊肝(一,其去膜、薄切以新瓦炙干) 决明子 蓼香(一合,熬令香)上为末,每服方寸匕,日二服,久而有验。# g! k3 t- m7 x. J2 f
4 a; T' Z* F {) _2 L) ~* G 本事方
* o! x* j0 ~+ Q! N& u, t6 `0 A 治太阳寒水陷,翳膜遮睛。
( X/ t# S, S4 l+ H' z8 ~ 防风 白蒺藜(各一两) 羌活(一两半) 甘菊(三两)上为末,每服二钱,入盐少许,百沸汤点服。
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保命羚羊角散
2 P- _3 z2 J& Z& C! k 治水翳久不去。7 E( A$ P- ?. w7 j6 ]3 u! z$ d
羚羊角 升麻 细辛(各等分) 甘草(减半)上为末,一半蜜丸,桐子大。每服五七十丸。一半泔水煎,吞送丸子。 发陷翳,亦羚羊角散之类用之,在人消息。若阴虚有热者,兼服神仙退云丸。: m2 t* C4 W; ]( M3 `4 E4 [- G
! v! T, A$ a6 l
东垣补阳汤2 N) Y: {9 F* [; c) W+ T& R& _
治阳不胜其阴,乃阴盛阳虚,则九窍不通,令青白翳,见于大 ,乃足太阳少阴经中,郁遏厥阴肝经之阳气,不得上通于目,故青翳内阻也。当归太阳少阴经中,是九泉之下,以益肝中阳气,冲天上行,此乃先补其阳,后于足太阴标中,泻足厥阴之火,下伏于阳中。《内经》曰:阴盛阳虚,则当先补其阳,后泻其阴。每日空心服升阳汤,临卧服泻阴丸。须预期调养,体气和平,天气晴明服之,补其阳,使上升通于肝经之末,利空窍于目矣。
2 n) ^; D9 c C 羌活 独活 当归身(酒洗,焙干) 甘草稍 熟地黄 人参 黄 白术(各一两) 泽泻 橘红(各半两) 生地黄(炒) 白茯苓 知母(炒黄色。各三钱) 柴胡(二两) 防风 白芍药(各五钱) 肉桂(一钱)上每服五钱,水煎空心服,候药力行尽,方可饮食。5 g, J0 Y% G# v$ X
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东垣羌活退翳汤2 ]# o' B( U( @7 c* l4 q
柴胡 甘草 黄 (各三钱) 羌活 黄连 五味子 升麻 当归身(各二钱) 防风(一钱五分) 黄芩黄柏(酒浸) 芍药 草龙胆(酒洗。各五钱) 石膏(二钱五分)上分二服,水煎入酒少许,临卧热服,忌言语。3 `3 H# H/ A$ r, ~/ A: O A
1 o' o, j5 ]& k! _" E! T 谦甫五秀重明丸5 s! C C5 e Z9 `
治眼翳膜遮睛,隐涩昏花,常服清利头目。
1 N. j% B' C0 B9 u* E7 k" C: r 甘菊花(五百个) 荆芥(五百穗) 木贼(去节,五百根) 楮实(五百枚)上为末,蜜丸桐子大。每服五十丸,白汤化下。
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$ \; ~( W% i" [8 ~/ Y 冲和养胃汤% R& K; o0 @9 F, w; h8 j p Q# x
治内障初起,视觉微昏,空中有黑花,神水变淡绿色,次则视岐,睹则成二,神水变淡白色,久则不睹,神水变纯白。
3 ^2 S3 L/ F# u* v 柴胡(七钱) 人参 当归 炙甘草 干生姜 升麻 葛根 白术 羌活(各一两) 防风(五钱) 黄(一两五钱) 白茯苓(三钱) 白芍药(六钱) 五味子(二钱)上每服二钱,水煎。, B# L! L( S; z3 }) s
, x7 s6 q8 T' w9 F6 G5 } 滋阴肾气丸8 d2 ?: a; S4 X% I0 R
治神水宽大渐散,昏如雾露中行,渐睹空中有黑花,视物二体,久则光不收,及内障神水淡白色者。
- m- }& t) g! a. y% ~; H 熟地黄(三两) 当归尾 牡丹皮 五味子 干山药 柴胡(各五钱) 茯苓 泽泻(各二钱半) 生地黄(酒炒,四两)上为末,蜜丸桐子大,辰砂为衣。每服十丸,空心滚汤化下。& _& W/ w) q7 h
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泻热黄连汤, J! [/ C/ R' s% [# v; s
治内障有眵泪 。
! J) {' E- }5 {6 N 黄芩 黄连 生地黄(并酒洗) 柴胡(各一两) 升麻(五钱) 龙胆草(三钱)上每服一钱,水煎,午前服。
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& H t2 m0 S7 m 柴胡复生汤- Q+ p% t, a- `/ {7 k* Z# E
治红赤羞明,泪多眵少,脑顶沉重,睛珠痛应太阳,眼睫无力,常欲垂闭,久视则酸疼,翳陷下者。
; S: @+ t# ?6 }3 e 本 蔓荆子 川芎 羌活 独活 白芷(各二分半) 白芍药(炒) 炙甘草 薄荷 桔梗(各四分)苍术 茯苓 黄芩(炒。各五分) 柴胡(六分) 五味子(十二粒,杵)上每服二钱,水煎食后服。
- K1 L! W5 w0 `! g$ ~! `8 Y2 d4 n) B; D) b! X
黄连羊肝丸
" O9 v" M# _3 `4 c4 }) x$ C 治目中赤,脉洪,甚眵泪。
0 n6 Q: z* u$ D) Z& @ 黄连(为末) 白羯羊肝(一具)先以羊肝竹刀刮下如糊,除去筋膜,再擂细入黄连,丸桐子大。每服十丸,茶清化下。
; g. K5 Y3 h; M: Q F+ E+ H* Z+ j6 G; b/ E" c: w& m: A! b
茯苓燥湿汤
* [ q7 V* Z8 w/ M) f 治小儿易饥而渴,腹胀生疮,目痛生翳不开,眵泪如脓,俗谓疳毒眼。
; M# o) Y2 f" Y% M" g1 T9 p/ N& Z 白术 人参 甘草(炒) 枳壳(麸炒) 茯苓 蔓荆子 薄荷(各二分) 苍术 前胡 独活(各三分)川芎 羌活(各三分半) 柴胡(四分) 泽泻(一分半)上每服二钱,水煎。
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/ Y; z7 q7 I! A 局方菊睛丸 t0 p' Y/ u0 m- c, D5 N
治脾肾不足,眼花昏暗。
2 _& T3 c/ v' o3 P/ F+ e$ `0 B 枸杞子 苁蓉(酒浸炒) 巴戟(去心。各一两) 甘菊花(四两)上为末,蜜丸桐子大。每服十丸,空心白汤化下。
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抑青丸
, J9 ?( K8 W6 K (方见惊啼): t. f" a7 g' E# I0 U% n2 [
加味逍遥散
6 e- q- Q7 O6 b2 s* v3 U, W0 K) z (方见内钓)
. k& c, y* C- w& R( ` 大芜荑汤; X/ G7 z& r# {5 c6 t* {
(方见疳症)
) O3 `; k s$ a( O5 S) F 九味芦荟丸+ d8 o% B: I- s5 ^
(方见诸症)
& Y8 v1 L! r) F$ q I4 [- B! c 异功散6 d& Q) U v9 }8 h: L
(方见内钓)( q: G: c7 x! F3 [% W* H* k
小柴胡汤
9 V5 I" X- ~8 \9 K2 | (方见痉症)
' [9 {. Q" c' h% W* d1 Q 柴胡栀子散
- a3 T. g# J2 P+ j8 g- _* O (方见发热)$ E; `/ I z) y$ k# e8 o' l
蟾蜍丸; Q5 F( W1 p* T8 f% D
(方见诸疳)8 }. y: q/ i( ?/ f! m; |% w
卷四- Q& x5 V* d4 V
耳症8 Q5 ~8 a9 r8 W7 h1 b" }
耳者心肾之窍,肝胆之经也。心肾主内症精血不足;肝胆主外症风热有余,或聋聩,或虚鸣者,禀赋虚也。或胀痛,或脓痒者,邪气客也。禀赋不足,宜用六味地黄丸。肝经风热,宜用柴胡清肝散。若因血燥,用栀子清肝散,未应,佐以六味丸,间服九味芦荟丸。若因肾肝疳热,朝用六味丸,夕用芦荟丸。若因食积内热,用四味肥儿丸。若因乳母膏粱积热而致者,宜加味清胃散;脾经郁结而致者,加味归脾汤;肝经怒火而致者,加味逍遥散,皆令乳母服之,兼与其儿少许。不可专于治外,不惟闭塞耳窍,抑亦变生他症,延留日久,遂成终身之聩矣。慎之!治验一小儿耳内出脓,秽不可近,连年不愈,口渴足热,或面色微黑,余谓肾疳症也。用六味地黄丸,令母服加味逍遥散而愈。后因别服伐肝之药,耳症复作,寒热面青,小便频数,此肝火血燥也。用柴胡栀子散以清肝,六味地黄丸以滋肾,遂痊。6 ~# V$ y% }- @7 E4 i' c- Z! F
一小儿耳内出脓,久不愈。视其母,两脸青黄,属乳母郁怒致之也,遂朝用加味归脾汤,夕用加味逍遥散,母子皆愈。
2 b' _/ V( g9 a# M: t 一小儿十二岁,素虚羸,耳出脓水,或痛或痒,至十四,稍加用心,即发热倦怠,两腿乏力八年矣,用补中益气汤及六味地黄丸,稍愈。毕姻后,朝寒暮热,形气倦怠,两足心热,气喘唾痰,仍用前二药,佐以六君子汤而愈。因后不守禁忌,恶寒发热,头晕唾痰,余谓肾虚不能摄水而似痰,清气不能上升而头晕,阳气不能护守肌肤而寒热。遂用补中益气汤加蔓荆、附子一钱,四剂不应,遂用人参一两,附子一钱,二剂而应,乃用十全大补汤,百余剂而痊。又因大劳入房,喉喑痰涌,两腿不遂,用地黄饮子顿愈,仍用十全大补汤而安。后又起居失宜,朝寒暮热,四肢逆冷,气短痰盛,两寸脉短,用十全大补汤加附子一钱,数剂而愈,乃去附子,用人参三钱,常服始安。
4 y( \0 O& `1 F6 d* Y 一小儿耳中流脓,项中结核,眼目或札或赤痛,小便或痒或赤涩,皆肝胆经风热之症也,用四味肥儿丸悉愈。
( \% F+ R; G2 W6 n 一小儿因乳母恚怒,兼经行之后,多食炙 ,儿遂耳内作痛出脓,余先用加味小柴胡汤,次用加味逍遥散,令其母服之,子母并愈。
7 Z L, h/ y4 U- G: a' e 一小儿耳出秽水,属肝肾不足,先用九味芦荟丸而痊。毕姻后,面黄发热多病,又用黄柏、知母等药,更胸膈痞满,饮食少思,痰涎上壅,又利气化痰,加噫气下气,余用六君子、补中益气二汤,干姜、木香等味,治之寻愈。
# M3 c# g8 a8 e
& A' v: Q# l8 H3 o3 k) Z7 Y( s8 \ 田氏红玉散9 I$ x7 U3 u9 \2 h# V" i- h
治小儿 耳。+ N+ G: D P+ f
枯矾 麝香 干胭脂(各等分)上为末研匀,先以绵杖子捻脓净,掺入少许。
0 {6 C. z5 Q( j2 B4 T+ Z' w
6 a) {% t$ q2 m$ B4 U$ h7 i$ M- ` 汤氏龙黄散/ d( s- e$ I- _1 E. T
治如前。
& K) _* R- `( a! y4 x/ j* _4 r 枯矾 龙骨 黄丹(各半两) 麝香(一钱)上制法同前。
7 j P# i3 Y0 h- D4 p. ^/ [ 愚按:前二方可以治腑症之轻者,若系肝经风热血燥等症,必根据前方论内,服合宜之药,外用此以收脓湿,亦无不可。若专泥外攻,而失内治,谬矣。+ e9 ~+ e2 e/ _0 N. X& S7 ]
& {1 g: |" A+ \5 S! c; V
六味地黄丸( _' {! }/ d- W( W8 j
(方见肾脏)
3 a, ^5 @8 h# Q 柴胡清肝散
) E0 B1 V( j* T/ Z (方见胁痈)* Z9 x" n9 u8 m% Q2 W& N1 J
栀子清肝散; h. |) X" W( Q o' R; }0 g; C
(方见热症)
( c9 B0 }# o" v 九味芦荟丸2 z; O! L8 G; {) x* W; Q7 f e
(方见疳症)0 }/ h" F; ]3 T/ n. c' t
四味肥儿丸! Y: V4 j7 ~+ p7 e; x
(方见呕吐)
6 N% f* s2 l* I& ^' p 加味清胃散
: a( d+ T+ V2 r8 a
7 r" A# W4 @3 _5 f o5 v 加味归脾汤; y4 G1 Y+ v& m0 m
* h+ [( `5 Z. W: e0 E8 d 加味逍遥散
- d2 m) ^( S4 k4 ]' Z6 Z; _ (三方见内钓)
8 a c3 h4 M% ?# o 加味栀子散
! L2 N1 P% h6 F* O* H1 h. O0 x1 p" p0 \! c3 [5 R
加味小柴胡汤
& ]: J7 i5 E5 z! e3 i (方见痉症)8 U5 W: k; r+ d1 d$ `6 {5 p
六君子汤6 }7 K( g7 @+ j# e/ E, |
' D( h- ~5 r" k2 ^% ~ 四君子汤. ^; f" e- W! I- @
(二方见内钓)
7 m1 t% U+ d: B1 W 地黄丸6 G3 _+ ` g% x6 e8 e, L
(方见肾脏)1 _7 g q% K1 `
七味白术散
) }, X( ]2 I- Q; D2 k/ t. I (方见积滞)5 ^# v( x' S9 H$ a1 ]6 T
补中益气汤
% b: ~. j! ~( `4 d" x! h3 H (方见虚羸)
6 [7 L5 l/ F, A" Y; Q 二陈汤
( {+ A! t* c0 a& v (方见寒吐)4 o# Q+ v" e/ ~9 o$ s
卷四
/ k- U+ t+ e; B. x 鼻塞鼻衄
4 H0 @4 p5 N5 N5 L) ^2 t$ F+ d 巢氏云:鼻乃肺之窍,皮毛腠理,乃肺之主。此因风邪客于肺,而鼻塞不利者,宜用消风散,或用葱白七茎入油,腻粉少许,擂摊绢帛上,掌中护温贴囟门。因惊仆气散,血无所羁而鼻衄者,用异功散加柴胡、山栀。左脸青而兼赤者,先用柴胡清肝散;后用地黄丸。右脸赤,乃肺大肠实热也,用泻白散。鼻色赤,乃脾胃实热也,用泻黄散;微赤,乃脾经虚热也,用异功散加升麻、柴胡;色深黄,用济生犀角地黄汤,后用杨氏地黄丸;淡白色,用六君子汤。颏间色赤,用四物汤加山栀;赤甚,用五淋散;小便赤色,用六味丸、补中益气汤。唇色白,用六君子汤;久不愈,用麦门冬饮子。若初病元气未亏,乳食如常,发热壮热,二便秘结,作渴饮水,卧不露睛者,悉属形病俱实,当治邪气。若病久元气以亏,食少发热,口干饮汤,呕吐泄泻,肢体畏寒,卧而露睛者,悉属形病俱虚,当补正气为要。* u7 p h9 d0 w0 i
治验一小儿咳嗽,恶心,鼻塞流涕,右腮青白,此乃脾肺气虚,而外邪所乘也,先用惺惺散,咳嗽顿愈。但饮食不思,手足指冷,用六君子少加升麻,一剂而痊。
2 Q) @$ x, v0 D 一小儿潮热鼻衄,烦渴便秘,气促咳嗽,右腮色赤,此肺与大肠有热也,用柴胡饮子,一服诸症顿退。后因惊复作,微搐顿闷,此肝脾气血虚也,用四君子加芎、归、钩藤钩而愈。
T" {7 z' h" J. _ 一小儿遍身生疥,挖鼻出血,因肝脾有热,用四味肥儿丸而愈。后食炙 ,鼻血复出,疮疥复发,先用清胃散二剂,又用四味肥儿丸,月余而痊。
9 I6 n2 ]6 m. x4 q" e% g6 x 一小儿鼻衄滞颐,作渴时汗,乃胃经实热也,先用泻黄散,二服而滞颐止,又用四味肥儿丸,数服而鼻血愈。后鼻不时作痒,发渴便血,用圣济犀角地黄汤四剂,母子并服,别令儿童更服四味肥儿丸,月余而愈。 v) }0 e* S+ { _) v5 j/ J
一小儿鼻衄,发热作渴,右腮色青。余谓肝火乘脾。先用加味逍遥散,母子并服,热渴渐止。另用五味异功散少加柴胡、升麻,与子服之而愈。
9 g2 i! a- Q' O; Q8 c% ` 一小儿鼻衄,服止血之剂,反见便血,右腮色黄或赤,此脾气虚热,不能统血也,用补中益气汤,又用五味异功散加柴胡、升麻而愈。- ]% V- z8 _9 M' A5 A
一小儿鼻衄,久不愈,四肢倦怠,饮食少思,恶风寒,此脾肺虚也,先用五味异功散,而鼻血止,又用补中益气汤,而不畏风寒,继用四君,少加柴胡、升麻而痊愈。
T5 N1 C6 l+ K# |4 w5 s/ E 一小儿鼻衄,两颏赤。余谓:禀赋肾气不足,虚火上炎也。不信。别服清热凉血之药,病益甚。余用地黄丸果效。毕姻后,虚症悉至,用八珍渴、地黄丸料寻愈。
# S& x( q% t2 R0 R/ }0 Y* r6 d 一小儿鼻衄作渴,喘嗽面赤,此心火刑肺金也。用人参平肺散及地黄丸料加五味子、麦门冬煎服,而痊。( t* N3 p v5 k/ ?
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杨氏地黄散6 Q7 h2 `6 u1 i" Y" R* o: @* V
治荣中有热,肺壅鼻衄。! s6 S `% i5 \
生地黄 赤芍药 当归身 川芎(各等分)上每服二、三钱,水煎熟,入蒲黄少许;春夏衄入地黄汁、蒲黄各少许;秋冬衄,用车前草汁少许。) d7 Z6 _- [: c6 h' n
; T2 ~& A4 Z" k 麦门冬饮子
, ~3 |' _' S' C 治吐血久不愈者。1 R/ l# R' `* l; t
五味子(十粒) 麦门冬(去心) 黄 (各一钱) 当归身 人参 生地黄(各五分)上水煎服。% q: h+ t3 \- l1 l
: k9 r8 Z' r3 V1 F, G 补中益气汤
' q0 c- S( B- @( G (方见虚羸)
- }# Y7 v! O0 E. X* G) }+ H' o; r K 清胃散+ t% t/ F$ _: x) x" J; _4 U
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异功散# f$ w; P5 c4 J" G/ P
(二方见内钓,即五味异功散)
6 S: S9 t1 ~4 b+ s 人参平肺散
3 ]* A( ?1 b( H( e* p (方见咳嗽)* T. l/ Q- V' d4 a4 ?. r3 m+ Z
柴胡清肝散5 {% B( G' H o- X. |
(方见热症)" f4 o! z6 B/ T# w6 \+ z4 I7 L' |
泻白散
, }1 L2 L% N9 W& ? (方见肺脏)
6 B' \! J3 Q, b% W 泻黄散- }1 T) u3 O+ |& T$ d* G
(方见脾脏)
" ^ k9 M- Y5 w6 O2 z, ~$ z 犀角地黄汤
- O2 K g1 k1 J% a) `- n (即圣济犀角地黄汤,方见便血脏血)% h' @4 i! J* a, i: G3 E
五淋散: q k; y/ w* U& I
(方见五淋)
& y( ?/ G* b" D) K$ h 四君子汤
6 O/ M( {# w& C8 v (方见内钓)
, B8 j/ C3 F( v5 [ 八珍汤
9 v) l* r/ [+ X, C; S/ y (即四君、四物二汤合服也,四君见天钓,四物见急惊)+ h0 e6 k' `! T% b1 a A/ j
四物汤
1 @1 }/ {* S K6 m- L9 G, K (方见急惊)
; o- A3 ^( M" I9 N 惺惺散
, x8 V$ z' _# g
7 a( G2 q" H1 p7 Q 柴胡饮子
9 c+ v" E; A0 ]* @6 M( q (二方见热症)- L8 s9 a% }" R" ?& g
四味肥儿丸
! E& w" \6 g$ h; `( x, A! g (方见呕吐); y$ O; Z2 T2 E4 n+ u M6 ]
加味逍遥散
( a/ m9 O3 U, t1 y! O1 d+ u& V (方见内钓)
3 a, h5 [% C' z+ v2 Z. ^/ z, j 六味地黄丸, P0 Y" W! m! L8 T
(方见肾脏)
7 d9 O n+ M% W 卷四
: L, p. H8 v2 A3 ^5 c- V/ B 龟胸龟背, N: ^0 W: Q* ]! b! S
仲阳曰:龟胸者,肺热胀满,攻于胸膈,或乳母多食五辛,及儿食宿乳而成。当用龟胸丸,或松蕊丹、百合丹之类治之。龟背者,令儿早坐,因客风吹脊,入于骨髓所致。以龟尿点背间骨节(取龟尿之法:当置龟于荷叶上,候龟眼四顾,急用镜照之,其尿自出)。又法当灸肺俞穴(在第三椎骨下两傍各开一寸五分)、心俞穴在第五椎骨下两傍各开一寸五分)、膈俞穴(在第七椎骨下两傍各开一寸五分),用艾如小豆大,灸二五壮。此多因小儿元气未充,腠理不密,风邪所乘,或痰饮蕴结,风热交攻而致。法当调补脾肺为主,而以清热消痰佐之。若因乳儿膏粱浓味者,当以清胃散治其母,子亦服少许。4 K3 f5 d9 q1 s
: k& |; c: `. X% e6 Z4 I8 { 龟胸丸: ]8 ?2 F' Z8 W) _
大黄(一钱,煨) 天门冬(去心焙) 百合 杏仁(麸炒) 木通 枳壳(麸炒) 桑白皮(蜜炒) 甜葶苈(炒上为末,炼蜜丸,芡实大。每服一丸,温水食后化下。- z7 j3 B2 m/ j- ^/ q7 o& _5 t
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枳壳防风丸
0 e3 D i) `# \, ~0 m 枳壳(麸炒) 防风 独活 大黄(煨) 前胡 当归(酒洗) 麻黄(去节。各一钱)上为末,面糊丸,黍米大。每服十丸,食后米汤下
$ B0 g( \6 \0 N: G4 h0 ~0 ~ 松蕊丹" d& z0 n% N3 W; P3 E+ ?
治龟背花松 枳壳 防风 独活(各一两) 麻黄 大黄 前胡 桂心(各半两)上为末,蜜丸,黍米大。每服数丸,粥饮下。量儿加减(添加)8 Q& H. p' @$ _% Q
百合丸5 n) x/ W' \8 F* y1 u) |3 J0 m
治龟胸背百合(一两) 木通 朴硝 桑白皮(蜜炙) 杏仁(去皮尖炒,双仁不用) 大黄(煨) 天门冬(各半两)上为末,炼蜜丸,绿豆大。每服十丸,食前温酒化下。
. `; c1 i1 B2 s6 v$ M) U9 M2 ~" j4 y* J- n% k
卷五
9 R5 O+ H5 s, i* [, t 鹤膝行迟
5 U7 D3 u3 D( B# S: X" H W3 j 钱仲阳云:鹤膝者,乃禀受肾虚,血气不充,致肌肉瘦薄,骨节呈薄,如鹤之膝也。行迟者,亦因禀受肝肾气虚,肝主筋,肾主骨,肝藏血,肾藏精,血不足,则筋不荣,精不足,则骨不立,故不能行也。鹤膝用六味地黄丸加鹿茸以补其血气,血气既充,则其肌肉自生。行迟用地黄丸加牛膝、五加皮、鹿茸,以补其精血,精血既足,则其筋骨自坚。凡此皆肝肾之虚也,虚而热者,用六味地黄丸。虚而寒者,用八味丸。若手拳挛者,用薏苡仁丸。足拳挛者,用海桐皮散。脾胃亏损,肾脏虚弱,寒邪所乘而膝渐肿者,佐以补中益气汤,及大防风汤。5 K* C ^' b) m! E8 z( A/ S
治验一小儿体瘦腿细,不能行,齿不坚,发不茂,属足三阴经虚也。用六味丸、补中益气汤,年余诸症悉愈。. `3 T$ c) e# o) v [
一小儿六岁,面色 白,眼白睛多,久患下痢,忽声音不亮,腿足无力,先用四神丸止其痢;后用地黄丸加牛膝、五加皮、鹿茸补其肾,两月余渐能行,半载后,其声音亮。后停食,另用消食丸,连泻五六次,去后益频,五更侵晨为甚,声音复喑,步履复难,而腿足作痛。
; q. `5 i6 E% ?5 Q6 d 仍服前丸,兼补中益气汤而愈。: b1 K) b' ?, y: { V. ~- m; S
一小儿七岁,左腿自膝下至胫细小,行步无力,用地黄丸加鹿茸、五味子、牛膝为主,佐以补中益气汤,半载腿膝渐强而能步。毕姻后,其腿内热,足心如炙,唾痰口渴。余谓:当补脾肾。不信,另用滋阴丸,痰热益甚;服四物、黄柏、知母之类,饮食日少;服二陈、青皮、枳壳之类,胸满吐血;服犀角地黄汤,唾血不时,大便频数。复请视,仍泥实火,余辞不能治。恪服犀角地黄丸,而唾血益甚,不时发热。后复恳治,余曰:两足心热,唾痰口干,肾虚水泛也。饮食少思,胸膈痞满,唾血不止,脾虚失摄也。昼发夜伏,夜作昼止,不时而热,无根虚火也。遂用四君子及八珍汤、地黄丸,间服而愈。
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四神丸
4 J. {$ @$ b( s- E 治脾虚胃弱,大便不实,饮食不思,或泄利腹痛等症。(方见惊泻)
& x6 U+ C: A. N7 N" c* s8 V 薏苡仁丸
' Y: h, G Q# U1 D7 n, P0 Q. w+ z/ G 治禀受肝气怯弱,致两膝挛缩,两手伸展无力。) X- n' Z, d! n: o! {4 d# @
当归(焙) 秦艽 薏苡仁 酸枣仁 防己 羌活(各一两)上为末,炼蜜丸,鸡豆大。每服一丸,麝香荆芥汤下。 D$ \1 i& b, w
3 B, ?1 n3 a! b6 Q F" ] 海桐皮散) ~# n3 l: ^8 P. n
治禀受肾气不足,血气未荣,脚趾拳缩,不能伸展。
. o- J' h( B" W" X. T 海桐皮 牡丹皮 当归(酒浸) 熟地黄 牛膝(酒浸。各一两) 山茱萸 补骨脂(各五钱)上为末,每服一钱,葱白煎汤,食前服。
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五加皮散( r/ _$ N2 L1 w3 T3 h
治四五岁不能行。
% u; f0 V2 t2 q" T5 G @, f 真五加皮 川牛膝(酒浸二日) 木瓜干(各等分)上为末,每服二钱,空心米汤调下,一日二服,服后再用好酒半盏,与儿饮之,仍量儿大小。7 z" G: D( g- V7 _
' W: p! _. q! C M 益气养荣汤6 d: A: g! @' y, \9 O& [
治气血损伤,四肢颈项等处患肿,不问软硬、赤白痛否,日晡发热,或溃而不敛者,并宜服之。. Y( T) }* g. j1 ^' Z
人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归(酒拌) 川芎 黄 (盐水拌炒) 熟地黄(酒拌) 芍药(炒。
$ o& I8 F+ Y6 G, p. I( e( S0 k 各五分) 甘草(炙) 桔梗(炒) 柴胡(各三分) 白术(炒,一钱)上姜水煎服,大人倍用。4 H, w y; K2 P9 G9 G. U$ j% D
' h( K3 S# B: X) o& J8 ~ 八珍汤7 P7 z9 z" R; K0 ~' x2 G
(即四君、四物二汤,四君见内钓,四物见急惊) r" e" [, z9 Z7 o4 z" l
四神丸
7 S5 {) d6 K- x, N- X% H2 A (方见惊渴)( W' |( n( _4 j0 T# Y5 e K' ^
六味丸2 k) Y- v. j: ^3 c
3 f$ d! r) j$ C3 M& r5 v
八味丸$ f8 X O; r0 {5 b
(即六味丸加肉桂、附子,二方见肾脏)
: |* q0 e+ t$ C& @# U3 k6 a& i$ ~ 消食丸
: `! N! P% X. f% } (方见呕吐乳)
8 N( g+ c+ Y( s 补中益气汤0 W) g+ O. F5 A0 C
(方见虚羸)
1 _. s9 i" t, b. ~% f5 d8 B 大防风汤
9 o6 z/ D, D1 C7 Y c (方见鹤膝风)# x ~/ ^) u% |5 q
四君子汤, P4 p/ q1 @$ _: A7 r3 W6 O
(方见内钓)
, O$ F$ k: `* e$ J3 n" d* {* X 卷五
, I+ D) T) U# j3 V+ [# U h 齿迟4 M! a; @( u' v2 V
经云:齿者肾之标,骨之余也。小儿禀受肾气不足,肾主骨髓,虚则髓脉不充,肾气不能上营,故齿迟也,用地黄丸主之。
( l. s: A* T2 C4 d7 `6 s2 K0 R 治验一小儿三岁,言步未能,齿发尤少,骨瘦艰立,发热作渴,服肥儿丸,不应。余曰:此肾虚疳症也,盖肥儿丸脾胃经之药,久服则肾益虚,其疳益甚。不信,牙发渐落,余用地黄丸加鹿茸、五味子,半载而元气壮健。- E" g ?1 x# @$ [' F; H
一小儿体瘦腿细,行步艰辛,齿不坚固,发稀短少。用六味地黄丸、补中益气汤,年余诸症悉愈,形体壮实。/ }. {) [# i$ U; z0 t- \& o
9 |; q3 D7 c7 s3 o
芎 散
. W/ S( m) u8 w$ s! V [ 治齿生迟,或齿嚼物少力。
" l3 Z: W7 t3 L% d8 P$ }0 f [ 芎 生地黄 山药 当归 芍药(炒) 甘草(各等分)上各另为末,每服二钱,白汤调。
8 v3 \7 N$ P5 v6 j2 c) j$ h/ U6 i8 i4 f
地黄丸
6 H; ?5 R( u0 b7 [5 k (方见肾脏)
* |; ?( b+ h! i" }/ e! D3 P$ S 补中益气汤
$ M' W! F5 w- I7 g" ^ (方见虚羸)5 i# Q) ~$ u+ l/ n1 E+ C( Y6 P
卷五
/ Q) T# V6 T5 U6 N" K: |; \" e. t 咬牙
4 k' X. M/ x2 f 夫齿属足少阴肾经,牙床属手足阳明经。小儿寤寐,不时切牙,其所致之经不同,或本于心经之热,或本于肝经之热,或本于脾肺肾经之热。若发热饮水,叫哭而搐者,心经实热也。
/ F/ N e- e+ b4 ^ 睡因惊悸,合面而卧者,心经虚热也。面青目札,呵欠项强烦闷者,肝经实热也。手寻衣领,及乱捻物者,肝经虚热也。发搐目青面赤,肝经风热也。烦闷喘促,见于申酉时者,肺经热也。胸满气急,喘嗽上气,肺感风寒也。见于亥子丑时者,肾经热也。眼目畏明,及无睛光,或解颅下窜,胎禀肾虚也。饮水口中气热,胃经实热也。饮汤口中气冷,胃经虚热也。8 x3 [, c9 _- V# b5 v
发搐呵欠面黄,脾虚发惊也。心经实热用泻心汤,虚热用导赤散。肝经实热先用柴胡清肝散治肝火,后用六味丸生肝血,肝经风热亦用前药,虚热则用六味丸。肺经实热用泻白散;虚热用保肺汤。肾经实热,用六味丸减茱萸二两,以生地易熟地;虚用地黄丸。胃经实热,用泻黄散;虚用异功散。脾虚发惊,用五味异功散。若乳母多食膏粱浓味,致儿切牙者,用清胃散。' f& R8 z' _; K/ C0 [2 `: m5 x
治验一小儿七岁,素喜食甘味,两手发热,夜睡切牙,用泻黄散而愈。后不守戒,仍作,用大黄等药,前症益甚,更滞颐弄舌手足冷。余谓:此脾胃复伤而虚甚也。用六君子加柴胡、升麻,治之渐愈;又用五味异功散加柴胡、升麻而痊。5 @! V+ p3 f' m$ Z
一小儿面素痿黄,或时变青,饮食过多,睡面切牙,服克伐之剂,口舌生疮,大便泄青,发搐痰盛,唇青手冷,用六君加木香、柴胡、升麻,数剂而安。但饮食后,腹膨作嗳,用四君子汤为细末,不时煨姜汤调服少许,月余而痊。* J% t, n$ S: S/ N
一小儿十五岁,盗汗面赤,睡中切牙。自服清胃散,前症益甚,更遗精晡热,口干倦怠,余用六味地黄丸、补中益气汤而痊。
; d) m t7 e5 C& k# Y* E 一小儿十四岁,素食膏粱炙 ,睡中切牙,此脾胃积热,先用清胃散及二陈、黄连、山楂、犀角各数剂,间服补中益气汤而愈。
. B4 K7 {6 ]2 N- E% n 一女子十四岁,发热作渴,月经先期,睡中切牙,此肝脾二经虚热也,用加味逍遥散而安。
- X8 V+ `9 Q0 x* ] 后因怒,前症俱作,用柴胡栀子散而瘥。
0 M# f( G8 b8 A/ b! E/ ] 一小儿夜间切牙,或盗汗,或便血。审其母,怀抱郁结,又兼便血。用加味归脾汤、加味逍遥散与母兼服,其子亦愈。
m+ z' i. f4 _. p 一小儿因母食膏粱醇酒,睡中切牙,或时鼻衄,右腮鼻准色赤。先用加味清胃散、加味逍遥散与母服,儿亦愈。' q/ Q; o: j4 y/ h) M3 R9 @
一小儿病后不语,睡中切牙,惊悸饮水,困倦少食,用化痰镇惊等药益甚。余谓属心脾肾阴虚。用六味地黄丸为主,佐以五味异功散、秘旨安神丸,诸症顿愈。
" ^6 K; ^# M! f8 k- d4 {' R 一小儿感冒风邪,咳嗽喘逆,不时切牙,右腮色赤,此肺经客热,用洁古黄 汤,一剂而痊。后因停食,腹胀咳嗽,鼻塞切牙。用六君子汤加桔梗、桑皮、杏仁,一剂而愈。
. Z, c+ R, u! [6 v 一小儿切牙,审知因母大怒,先用小柴胡汤加山栀、牡丹皮治之,母子并愈。
$ i4 H- Y: M+ N; t4 W N. A/ T7 A) r9 T6 Z; t. d1 A/ I w' Z
洁古黄 汤
2 I* U1 F7 B; H: y0 V$ ^0 [ 人参 黄 茯苓 白术 芍药(各一钱) 干姜 陈皮 藿香(各五分)上水煎服。
( x" e& I* ?- M& R; t# P2 i: L# j1 ^* `3 ~$ ?
保肺汤
' Y, W9 R+ i0 p5 P (方见伤风咳嗽)
( h1 T4 A t" L& z 柴胡栀子散
2 N/ e/ u' I% o s4 _; ?- [1 B3 y+ q; m# f
柴胡清肝散
: V! U& R9 U' U+ ^6 @' `+ ` (二方见发热)
0 {6 s- z) N+ k3 } 补中益气汤, [: Q+ S0 l3 @' u7 K7 A
(方见虚羸)
" O5 J C( ?2 E- N 小柴胡汤
# a. \& J6 O* Y; [9 G& d5 c( D (方见痉症)+ l% k! `$ |" R2 f% d; R# P: j, N: i' ]
二陈汤
7 y* i5 I- k: H/ d4 t0 K1 h3 E (方见寒吐)
2 k: k* g0 }: c8 _2 A& Y 泻黄散* \* r- m1 t" v, |8 n
(方见脾脏)3 d( j |6 z1 s8 u% j
泻心汤
+ r! ~7 T! J1 I+ b; O$ b# w- m) ]. {* W3 K5 H' S5 ?
导赤散
# C3 v, \6 ]8 s& E9 Q# R; t) O6 S7 L) D2 F- B: w) x5 K& a
秘旨安神丸# Y+ t' |* x5 h/ q X0 Y
(三方见心脏)
9 y0 f! R' m% {2 d( l 泻白散
9 N& A, g; |+ |9 F' f (方见肺脏)
/ S2 ~4 _3 I+ Q0 t# S 地黄丸: D3 _% o. U+ X% K4 Y. k8 n
(方见肾脏)4 L k% J: y; W: P0 O+ S
六君子汤; B# ?3 K( O( k; \4 \
" f6 C- T' P; ~6 i
归脾汤
9 {4 _. e: |# ~6 i) _+ \. p& l- D
# v8 V" `" l# F7 A1 L3 m! z* T. C- R) n7 N* o 四君子汤4 ~& j$ U8 T8 T. Y l$ T
5 q8 R4 ^ S1 o" R. l! K) `' s8 M
加味逍遥散
! h; d4 }% G. ?8 |- e2 i/ g" Z: L9 i% ?5 O
清胃散
8 k, `3 h- B& Z- L; C% Z1 |; k& v+ f) b; u. L" R% A3 k
异功散. ?# D0 Q9 i- I* ^; s* \
(六方见内钓)
8 [. b- _$ u! ^0 A6 u 卷五
3 S, A' J+ K0 Q" F7 L 语迟
: @4 M& s: Y- }8 B4 K4 k 钱氏云:心之声为言,小儿四五岁不能言者,由妊母卒有惊动,邪乘儿心,致心气不足,故不能言也。有禀父肾气不足而言迟者;有乳母五火遗热闭塞气道者;有病后津液内亡,会厌干涸者;亦有脾胃虚弱,清气不升而言迟者。心气不足,用菖蒲丸。肾气不足,用羚羊角丸。闭塞气道,用加味逍遥散。津液内亡,用七味白术散。脾胃虚弱,用补中益气汤。
' I" B9 C+ h( j/ ] 治验一小儿言迟泄泻,声音不亮,杂用分利清热等剂,喉音如哑,饮食少思,朝用地黄丸加五味子,夕用补中益气汤,其泻渐止。遂专服前丸,两月喉音渐响。
% A0 m7 W2 B# x6 Z( L( Y 一小儿白睛多,泻后喉喑,口渴兼吐,大便不实,朝夕服地黄丸而痊。后患泻,喉复喑,仍服前丸而愈。此皆禀赋肾气不足,故用是药。
. S* V; a7 u( z+ c' \; a" ^ 一小儿五岁不能言,咸以为废人矣,但其形色悉属肺肾不足,遂用六味地黄丸加五味子、鹿茸,及补中益气汤加五味子。两月余,形气渐健,将半载,能发一二言,至年许,始音声如常。4 ~9 \8 @" k1 T K0 X8 n0 D
. W$ l' S. a: Y/ Y& E! f5 q 菖蒲丸3 n! A* y3 Z5 g( j8 k" Y D
治心虚语迟。# N# L' U" h# B, u' a5 N3 p0 f
石菖蒲 丹参(各一钱) 赤石脂(三钱) 人参(半两) 天门冬(去心焙,一钱)上为末,炼蜜丸,麻子大,食后温水服二三十丸。! }& z E1 F1 y- `8 b
! U4 {$ d2 ]& V 羚羊角丸
* X3 t: `! ?5 W, H8 g7 n 治行迟。
0 X1 X& Q: u' K) E 羚羊角镑 虎胫骨(醋炙黄) 生地黄(焙) 酸枣仁 白茯苓(各五钱) 肉桂 防风 当归 黄 (各二钱半)上为末,炼蜜成剂,每服一皂子大,白汤化下。
# C& M5 U* Y1 j2 L( _- ?; G3 q: Z3 O: a9 y9 b
七味白术散# g1 F. q( j* I. v1 X
(方见腹痛)/ o; x: x& a1 H* t
补中益气汤
4 F3 Y) S3 a+ q! r (方见虚羸)
: W9 x* e% N* ] 六味地黄丸. i$ X$ C) u' I2 R; w3 h" S- N2 ^
(方见肾脏)
" M! T0 a+ g8 i2 Y, g4 Q5 ? 加味逍遥散
" X$ b8 a( t- `( V5 v' _ (方见内钓)
7 y- |; U3 G3 s" q5 p2 E/ y% J 卷五
% y+ J$ X1 {1 l; P) W5 ` 喑0 D* i5 h4 u+ U! h: g
经云:舌者音声之机也。喉者音声之关也。小儿卒然无音者,乃寒气客于会厌,则厌不能发,发不能下,致其门阖不致,故无音也。若咽喉音声如故,而舌不能转运言语,则为舌喑,此乃风冷之邪,客于脾之络,或中于舌下廉泉穴所致也。盖舌乃心之苗,心发声为言,风邪阻塞其经络,故舌不能转运也。若舌不能转运言语,而喉中声嘶者,则为喉喑。此亦为风冷所客,使气道不通,故声不得发,而喉无音也。然或风痰阻塞,或因心惊气虚,或因脾之脉络受风,或因风痰滞于脾之络,或因脾气不足,或胃中清气不升,皆足以致喑。大抵此症,亦有禀父肾气不足不能言者;有乳母五志之火,遗儿熏闭清道不能言者;或儿病津液耗损会厌干涸不能言者;或肾气不充,虚火上炎,伤肺不能言者;有惊风中风不能言者。若遗热与津液耗损者,用七味白术散。清气不升者,用补中益气汤。禀肾不足与虚火伤肺者,用六味地黄丸。若仰首咳嗽,肢体羸瘦,目白睛多,或兼解颅呵欠切牙等症,悉属肾虚,非用地黄丸,不能救也。
6 d0 J b! R' P$ L! Q 治验一小儿面色目睛多白,两足胫常热,所患之症,悉属肾虚。毕姻后,唾痰口干,头晕久泻,忽然失音。先君云:此亦肾虚也。用补中益气汤,八味、四神二丸,补之寻愈。
9 d! t" G9 }3 d( X1 U* }( A; R 一小儿亦面色目睛多白,大便频泄,侵晨作泻,肌体骨立,食少唾痰。先君谓肾气不足之故。不信,后加头晕声喑,足胫逆冷,复请治,仍欲祛痰。又云:头晕声喑,中气不能上升也,足胫逆冷,阳气不能充达也。遂用补中益气汤及四神、八味二丸,以补命门之火而愈。
4 F' J( W0 F0 w, l8 H7 J' X 一小儿患泄泻,声音不亮。杂用清热等剂,声音如哑,饮食少思,去后多在侵晨。朝用地黄丸加五味子,夕用补中益气汤,其泻顿止,却专服前丸,不两月声亮而愈。
! H8 x- X* p( G; c, O( n 一小儿目睛白多黑少,吐泻后喉喑口渴,大便不实,朝夕悉服地黄丸而痊。后患泻,其喉复喑,仍服前丸遂愈。
, ~" n+ c4 D* M# p, l1 X3 N 一小儿十一岁,形羸骨立,面皎口干,白睛多而黑睛少,不能顿言,用六味地黄丸、补中益气汤,其形渐充,年余而能言。% P0 D- Q4 _& W, N5 B9 m
一小儿解囟不言,其形属肾虚而兼疳症。先用六味地黄丸以补肾水;又用补中益气汤以补肺金,半载渐愈,年余,疳病痊而能言。/ C5 C& a/ H7 Y7 p- L5 P. F
一小儿喉音不亮,至十九岁,咽仍不响,面色赤白,睛多畏明。毕姻后,头觉胀,视物皆大,作渴饮冷,亦用前二药,喜其远帏幕、戒浓味,二年诸症悉愈,其声响亮。/ P, u$ ?, Y4 a
* ]7 `; _+ J+ C" i; e Q% Q 世传通关散
1 Z& q- m- z$ T& a( ]) D 治惊风愈后,声哑不能言者。以大南星一个,炮为末,每服二分,猪胆汁调下,便能言语。
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4 D8 p; m O$ a' H 治要茯苓补心汤9 n$ {! h$ ~$ j
治心气不足,善悲愁怒,衄血面黄,五心烦热,或咽喉痛,舌本作强。
% B3 [$ U5 w* k 茯苓(四钱) 桂心 甘草(炒。各三分) 紫石英( ) 人参(各一钱) 大枣(二枚) 麦门冬(去心,一钱上水煎服。& W& Y; S ~$ x
2 Y: D! c) x7 h9 r$ w3 `+ t6 ` 导痰汤
" M: W7 t7 u4 s# {# ~! D. E 半夏 南星 茯苓 陈皮(炒) 枳实(炒) 甘草(炒)上姜水煎服。 d2 g/ t; y2 u. q4 ~4 F. T
7 Q$ F& S2 J+ J6 j- `7 L% g5 W
防风散
' F7 t1 J# o2 b 治脾脏中风,多汗恶风,身体怠惰,四肢不能动,色微黄,不嗜食,舌强语涩,口眼斜,或肌肤不仁,腹膨心烦,翕翕发热,神思如醉,其脉浮缓,胸满痰涎,志意昏浊。+ k1 K- r- T' D* j9 L
独活(一钱五分) 防风 茯神(去木) 人参 附子(炮,去皮脐) 前胡 沙参 半夏(汤洗七次) 黄(炒) 旋复花 羚羊角(镑) 甘草上水煎服。
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# X7 }2 F& Y" }; M6 r+ v6 ^ 半夏汤
% p& @$ C- U/ l& U E' p 半夏 桂枝 甘草(各等分)上水煎,细细呷之。
& Q0 B5 p8 p6 D+ I/ y6 R
7 S* k$ E) Z0 E" R m$ M1 l. m 鸡头丸2 h& x/ w! C# M3 V. g1 {
治小儿诸病后不能语。9 X; n2 e: m: F
雄鸡头(一个,炙) 鸣蝉(三个,炙焦) 大黄(锦纹者湿纸裹, ) 甘草(炙,一两) 木通 人参(各半两) 当归 黄 川芎 远志(去心,姜汁制,略炒) 麦门冬(去心焙。各三分)上为末,炼蜜丸,小豆大,平旦米饮下五丸,日三服,儿大者加之,久服取效。7 L2 Y# K" f5 X# \( \3 L
, G5 S( c! f. n t1 {: ? 射干汤, n- S! I9 l+ ~! |, ~9 t
治夏秋暴寒喘咳,喉哑失声,喉中如梗。8 T1 c# T! n7 O: Q
半夏(五钱,汤泡) 生姜(四钱,泡) 杏仁(三钱,去双仁,皮尖) 射干 甘草(炙) 紫菀 肉桂枳实(炒) 当归 橘皮 独活 麻黄(去节泡。各二钱)上每二三钱,水煎服。
. E, p0 ^$ T! }9 y( [% ]8 Z) }# x7 i0 R
菖蒲丸
3 o7 \1 D0 }: j' y' \6 W' i* x$ O (方见语迟)4 f0 n& n" r4 B: G
钱氏全蝎散4 w( Y* P" s/ z0 d. S; ~" Z
(方见偏风噤)
: q8 |4 d. Y% o3 ~" m) n 地黄丸! Y8 e" Q2 I- l3 ?2 w& o! j
(方见肾脏)
A2 |1 u, ^8 B% | 七味白术散8 @2 d% D( K! o* t, l
(方见积痛)
" @% x, p( t9 m) V% C$ y/ j 补中益气汤
0 y5 _0 b) I: g" H2 P0 k (方见虚羸)2 Z& f, y, l4 f
二陈汤9 X! v) v/ J3 H
(方见吐秽)
5 ?, E& p: R1 k4 h# n 卷五
8 D! j! U/ L- t6 e# z U& E" ] 滞颐* a8 ]* o2 B* l/ S7 d6 H" X4 W, l3 e
小儿滞颐者,涎流出而渍于颐间也。脾之液为涎,由脾胃虚寒,不能收摄耳。治用六君子汤加木香。凡作渴饮冷者,属实热,宜泻胃火。作渴饮汤者,属虚热,宜补中气。若脾经实热,而廉泉不能约制者,用牛黄清心丸。脾经虚热,而廉泉不能统摄者,用六君子加木香。胃经实热,而虫动津液流出者,用泻黄散;虚热用五味异功散。大便秘结,用清凉饮。中气下陷,用补中益气汤。食积内热,用大安丸。仍参口疮腮肿条互览之。
4 S$ w! e `+ z! G2 i+ | 治验一小儿滞颐,面色痿黄。余谓当调补中气。不信,用清热之剂,更加弄舌,乃用五味异功散,渐愈。后因停乳,吐泻复作,先用大安丸,消其宿乳,次用五味异功散,补其中气而痊。3 ?+ ?' q$ P! S' m
一小儿滞颐,面色赤,手指热,用泻黄散,一服而愈。后因乳母饮酒,其子复患前症,用东垣清胃散加干葛、神曲、麦芽,母子并服而愈。
[" t# I% t( E/ ]1 v" q# z8 d8 X 一小儿停食腹痛,用疏导之药,痛止,左项筋动,口角涎流,面色痿黄,肢体微肿,先用六君、柴胡、升麻、山栀四剂,次用异功散加升麻而痊。" L1 \, Q$ G7 b0 D& `
一小儿停食腹痛。服峻利之药,吐泻自汗,厥冷滞颐。用六君、升麻、柴胡而愈。
2 |+ O$ i* _1 g. P$ [ 一小儿十一岁,滞颐兼嗳气下气,时常停食,服消导清热之剂,大便不实,小腹重坠,此脾气下陷也,用六君、升麻、柴胡,饮食渐进,大便渐实,又用四神丸而愈。+ @: c' F6 M. i9 v J
一小儿滞颐,面色白或黧,腹痛,手足时冷,脉微细,此肺肾虚寒也,宜先培其脾土,用温胃散,二服腹痛顿止,又六君子汤,诸症并愈。后停食挟惊,吐泻发搐,滞颐腹痛复作,用六君加柴胡、钩藤钩,四剂而痊。
. }- H* N& [7 a4 `# k. {1 M+ L 一小儿吐舌流涎,余谓心脾有热。用导赤、泻黄二散而愈。后自服清热化痰等药,更加弄舌,余用异功散加钩藤钩而安,又用六君子汤而愈。/ [4 s3 H& k6 Q5 X9 l! W' ?& b7 }4 v
一小儿滞颐,面色白或赤,目札切牙,此禀肝肾气不足,内热而生虚风也。用地黄丸以滋肾水;异功散以补脾土而安。
' o. V) `" y% e+ F7 p) t 一小儿滞颐,面青,手按其腹则叫痛,此夹食与惊也,用异功散加枳实、升麻,二剂而愈。
9 {0 ^1 @' c) S2 z0 x! _ g$ s 后又停食,吐泻滞涩发搐,面色青黄,此脾虚而肝木乘之也,用异功散加升麻、柴胡、钩藤钩而愈。
5 y, B9 `& C9 z1 s6 g- d5 \5 x7 W7 m4 w. p' n$ ?
温胃散3 a; ^- i& y$ ^- b7 Y5 T" b: J
治脾冷涎多,流滞于颐。
, t+ o( Z/ q0 ~2 f8 i; f8 v/ ^ 丁香(一两) 人参 半夏 肉豆蔻 白术 干姜 甘草(各半两)上为末,每服一钱,姜水煎。" ?4 T2 d/ b6 @* k6 ^- e; I
愚按:此方治脾胃虚寒,涎流不止,或呕吐腹痛之良剂也。脾气稍温,但服五味异功散。5 ]# a' j! \7 q7 P
/ V4 h2 A/ W0 Z2 N6 k! s 六君子汤
; K$ A# ?! k5 u5 v' w/ F
% P2 @$ E! E( a5 ?3 V; c 钱氏异功散
! z" H7 P) p3 e+ j, j7 n3 S- }/ w+ H$ O# L
四君子汤6 M+ L7 u3 `. _- ?0 X
: O' k1 d0 i) j- A
清胃散
8 b/ A* [" K% [/ o- }6 D% Q2 D (四方见内钓)
/ F/ F" F G+ } V; v1 H$ y! Y4 I 四顺清凉饮9 k, L- ^( z3 z9 W- [# i
- f3 _9 A( @8 r" r3 n2 A
补中益气汤
/ V2 n3 e* A7 k+ V, ^
" B' x; D9 u5 l& ~5 k7 e/ { \ 大安丸
* f7 J9 C0 [" U& T3 j7 L; D; I (保和丸加白术,三方见虚羸); K- o/ N* ?) _ O6 A; F8 @
泻黄散
* L/ r" A, }4 T3 a$ Z: `% ^$ Y (方见脾脏) P: j# O7 s0 f- X% [: I
牛黄清心丸! s5 t7 _( M R5 |" B) @# j3 X0 P
(方见急惊)
# W0 g7 q/ v4 X% l4 Q! N 四神丸$ i8 W# A2 [3 p' x3 Z3 U! D
(方见惊泻)
9 @4 H& N$ G4 \6 ?9 K9 J; `. }2 w 导赤散9 K/ Z% s( r# ?- A: c
(方见心脏)4 W9 J8 w$ ^% ~: @1 v
卷五
/ N0 {( Q# d2 t& ~7 L2 |- i- G' u 腹痛
/ @( h4 X- B$ B6 ? 小儿腹痛,口中气冷,不思饮食,脾土虚寒也,用调中丸主之。口中气温,大便酸臭,积痛也,用下积丸治之。面赤壮热,或手足并热,实热也,用泻黄散泻之。面黄微热,或手足并温,虚热也,用异功散补之。若作渴饮汤,胃气虚热也,用白术散。若痛连两胁,肝木乘脾也,用四君子汤加柴胡、芍药。若腹痛重坠,脾气下陷也,用补中益气汤加升麻。若手足指冷,或吃逆泄泻,寒水侮土也,用六君、炮姜、肉桂;不效,急加附子。若服克滞之药,致腹作痛,按之不痛,脾气复伤也,用五味异功散。中脘痛者,属脾。少腹痛者,属肾。按之痛者为积滞;不痛者为里虚。积滞者消之;里虚者补之。
P; g0 H; Z* L/ k 治验一小儿停食腹痛,发热面赤,或用养胃汤、枳壳、黄连、山楂,反加腹胀,午后发热,按其腹不痛,此脾虚而克伐伤之也。用六君子汤,数剂而瘥。4 a, o; v% p0 I
一小儿七岁,发热惊悸。用化痰药,反抽搐恶寒,吐痰喘嗽,腹痛少食,用抱龙丸,大便似痢,寒热往来,殊类风症。余以为脾气复损。用四君子汤少加升麻、柴胡,治之月余而愈。' m3 y9 g7 y3 H3 R/ h8 }& G3 y
一小儿肚腹膨痛,食后即泻,手足逆冷,此脾气虚寒也,先用人参理中丸,后用六君子汤而愈。
4 P% n$ k, J% m* Q# D! | 一小儿九岁,常患腹痛。至冬月因食生冷之物,其腹仍痛,服理中丸之类辄效。至十六岁,秋初毕姻后,腹痛又作,唇面黯爪甲青,余先君用八味丸补火随愈;服四两许,痛不再作。
% _ ~- \' }% l9 j 至二十岁,外痛复作,服前丸不应,乃服附子理中汤而止,仍用八味丸而安。9 b2 X, D8 S6 h7 k! `
一小儿腹痛吐舌,流涎作渴,饮冷便秘,用清凉饮下之,顿安。余谓:小儿元气,易虚易实,病势稍安,不必再药。不信,自用三黄丸一服,果吐泻发搐。余用白术散加钩藤钩,补脾平肝而愈。6 Y. c2 w& @5 D( j% w
$ w9 I8 \8 Q: c! o5 o/ j' B 四七气汤
4 E% T9 \. P* d' x 治七气所伤,痰涎结聚,心腹作痛,不能饮食。4 A) }! _, ~4 m+ y9 w
半夏(制焙,五两) 人参 辣桂(去皮。各一两) 甘草(半两)上每服三钱,姜枣水煎。( ~; {2 j. n5 i. f
* i! {4 m& P. z z
指迷七气汤
& G8 p$ b: c! \ 治七情相干,阴阳不升降,气道壅滞,攻冲作痛。* y9 [. w! Z) C* P4 y
青皮 陈皮 桔梗 蓬术 辣桂 益智仁(各一两) 香附子(一两半) 甘草(炙,三分) 半夏(制,三分)上每服三钱,姜枣水煎。: U% b; z2 S5 K
8 {, m8 u/ k& Q' X+ @
异功散) v; H. V4 A0 a; s
治小儿诸般病症,角弓反张,胸高脐凸。以透明没药为末,姜汤调下。(方见天钓,即钱氏异功散)
5 s; ^; M' U& P" c7 ?5 v4 |& J 桔梗枳壳汤0 k! A- O5 _( @* s! \9 h3 Q
治气壅痞结,腹胁疼痛。$ g, m* W' H. m& ^2 C2 j) e6 |. q
枳壳(炒) 桔梗(各二两) 甘草(炙,半两)上每服二三钱,姜水煎。5 ^2 r* c) f/ G
0 a8 S) b2 O5 P4 S0 i9 z
七味白术散6 U- U3 `3 }+ b
治积痛,和胃气,生津液。(方见积痛)愚按:前方若脾胃气虚,作渴饮汤;或因吐泻,津液亏损,烦渴引饮;或脾胃虚弱,腹胀泻渴,弄舌流涎,手足指冷,并宜服之,以温补脾气,化生津液。(方见积滞); e$ P; k2 V$ e* {; Q
六君子汤
: g' P5 W) W2 c$ [ 治脾胃气虚,吐泻不食,肌肉消瘦;或肺金虚,痰嗽喘促恶寒;或肝虚,惊搐眩晕自汗诸症。并宜服此,以滋化源。(方见内钓)- c' x4 p6 i, _/ W! h( B) ?: z- o, U
泻黄散8 M0 ~) D4 d4 T. ^" B1 |: J
(方见脾脏)! A$ d& H3 B0 z# Y. t3 z
四君子汤( i5 ]) c: {5 I& _* y+ ?0 J
(方见内钓)! |! q& u" b) [3 f( \- g2 v
补中益气汤
2 N* W! x# w t, W (方见虚羸)
# m8 z7 _" }: I7 w' p5 c 八味丸( Y' w8 L; N( x
(方见肾脏)
' Q: a6 ?3 i) \ 附子理中汤0 t0 B, K0 R |
" C/ S2 N. C2 _$ q* M& C6 f! S 人参理中丸" |+ R- I x( ^. h/ @
(二方见冷泻,即理中汤)
2 R% y4 E- z. y! V6 G+ S! h) W 益黄散
/ s9 }: G( I6 V% u2 [# e2 ^ (方见脾脏)
# r! R% o- Y- q7 y 调中丸% n9 ~: y: A B: v1 d% T+ g" ~1 N
(方见脾胃虚冷)
3 j, x: m$ y& S 卷五1 b/ X+ l* R/ A$ S8 I8 Q4 n
腹胀
0 Y3 K4 O1 T$ Q- Q 东垣云:寒胀多,热胀少,皆主于脾胃。虚者,宜用六君子汤。若喘而气短者,脾肺气虚也,用异功散补之。若服克伐之类而喘胀益甚者,脾肺之气复伤也。用前汤加半夏、升麻。若既下而不喘,则邪气去而肺气宁也,不必用药。或病久,小便不利,或四肢浮肿者,脾肺之气虚,不能通调水道也,用金匮加减肾气丸主之。或手足逆冷,睡而露睛,脾胃虚寒也。用六君子加炮姜。手足不冷,睡而露睛,脾胃虚弱也,用六君子汤。若面色青,木克土也,用六君、木香、柴胡,更当调治其母,节其饮食,恐药饵过剂,复伤胃气故也。- `5 ~$ I7 i/ A) l
治验一小儿腹胀,面赤痰喘,大便秘,壮热饮冷,此形病俱实,用紫霜丸一服,诸症益甚,面色顿白,饮汤不绝。余以为邪气退而真气复伤,故面白而喜汤。用白术散大剂煎汤令恣饮,良久而睡,翌日顿安。
1 F. O) \/ S A8 S! h 一小儿伤食腹胀,胸满有痰,余治以异功散而痊。后复伤食,腹胀兼痛,或用药下之,痛胀益甚,而加气喘,此脾胃伤而致肺虚也,用六君子加桔梗,调补而痊。9 e. K7 l6 s5 I
一小儿腹胀恶食,发热恶心,症类外感。余曰:此饮食停滞也。用保和丸,一服诸症顿退,惟腹胀,用异功散而痊。
1 M/ z2 n% q. e: w7 _) R a 一小儿伤食腹胀,服克伐之剂,小便涩滞。又服五苓散之类,饮食渐减,小便不通,四肢顿肿。余朝用金匮肾气丸去附子,夕用补中益气汤而安。. Q# e0 n( O+ i }; }6 E
一小儿伤风咳嗽痰涌,用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。复饮食停滞,作泻腹胀,仍用六君、山楂、浓朴而安。后停食作呕,或用药下之,更加咳嗽。余谓此属脾肺俱虚,欲行调补。
" {8 O. r, `. [- r T) R 彼以为缓,乃发表克滞,前症益甚,更加摇头。余用天麻散倍加钩藤钩及异功散寻愈。
% E3 g+ f5 u5 G* U6 l7 ` 一小儿五岁,食粽后切牙欲吐,顷间腹胀昏愦,鼻青黄赤,此脾土伤而食厥也。令用鸡翎探吐,出酸物顿醒,节其饮食,勿药而愈。, P6 A; m1 W, D8 d* O% o/ {; v
一小儿胸腹胀,发热顿闷,以手按腹即哭,此饮食停滞也,先用保和丸一服,前症即愈,更加烦渴,按其腹不哭,此宿食去而脾胃复伤也。用五味异功散加柴胡治之,顿瘳。
+ w" g( x, g7 t# n$ ]0 S u 一小儿腹胀,大便青白,腹左一块,面色痿黄,齿龈赤烂,食少滞颐余用异功散,调补中气为主,佐以大芜荑汤,清疳治热,月余诸症稍愈。仍服异功散及蚵蟆丸,外贴阿魏膏,两月块消,左胁微痛,用四君子汤、九味芦荟丸而愈。7 b& T5 Z6 ~& G* k5 I& R! `
1 Q+ e1 q4 }! L8 Z i i3 L; _2 Q' z# B 褐子丸
( X$ J& B1 ]. w2 U8 a 治疳肿胀萝卜子(一两,微炒) 陈皮 青皮(炒) 槟榔 五灵脂 蓬术(煨) 黑牵牛(头末各半,炒) 赤茯苓木香(二钱五分)上为末,面糊丸,绿豆大,每服十五丸,紫苏汤下。" _/ `9 }& U% V+ Y
7 d' a' d) v$ T8 i- e6 p 金匮加减肾气丸4 b+ R! H) ?& Z
熟地黄(八两) 干山药 山茱萸(各四两) 泽泻 白茯苓 牡丹皮(各三两) 肉桂 附子(炮) 车前子(炒) 牛膝(酒微炒。各一两)上各另为末,米糊丸,小豆大,每服三四十丸,空心食前白汤下。
9 X/ K# z9 z* A3 W$ A6 ]" Z) a% G* q, t8 f
紫霜丸( V% o3 m% e2 W2 `
(方见噤风)+ L' W6 w" T3 Q( Z: ]% [* G
大柴胡汤
% {& w1 { J+ I8 D" e) L! ` (方见痉症)0 O. g' `- b0 s( M, u
五苓散0 a- b5 [. Y" v+ ~" s4 u
(方见五淋)
7 x$ A/ C# z5 T# T$ w 保和丸' w f+ r- u) z( w
(方见虚羸)
7 j3 a. }; z1 `8 N; L( G; i' s; I 天麻散
/ a' G9 z$ X i* y (方见百 内嗽)4 F1 f' {1 l! |
大芜荑汤
0 A$ V" T r2 q8 [/ C3 t
4 }; U0 N5 ^/ P# i5 T9 F1 Y; h 蚵蟆丸7 ]; J) }( c2 u' w. f% R* S
( _. f3 M% l# ^5 N 九味芦荟丸2 I' x, p. h' j3 \- N7 m) J- c' t0 f
(三方见疳症): ^6 [- k# H- Q, J
卷五9 { q: r5 J/ A, A7 @8 k
癖块痞结
( b5 A* P8 t- a+ t* g5 E4 E E0 a: h 钱仲阳云:癖块者僻于两胁,痞结者否于中脘。此因乳哺失调,饮食停滞,邪气相搏而成;或乳母六淫七情所致。古人多用克伐,痞癖既久,饮食减少,脾气必虚,久而不愈。必先以固胃气为主,使养正则积自除。若欲直攻其结,不为不能善消,抑亦损其脾土,凡脾土亏损,必变症百出矣。当参各类及随见症而主治之。
9 d3 u' m, q# s! C$ a 治验一小儿患痞癖,服槟榔、蓬术、枳实、黄连之类,痞益甚。余曰:此脾经血虚痞也,不可克伐。遂用六君子加当归数剂,胃气渐复,诸症渐愈。乃朝用异功散加升麻、柴胡;夕用异功散加当归、芍药而愈。+ b9 a' c$ q# C A" C; e
一小儿素嗜肉食腹痛,大便不调。半载后右胁结一块,三月后左胁又结一块,腹胀食少作渴,小便赤涩,大便色秽。又半载后颔下亦结一核,妄服消块行滞等药,而元气益虚。用四味肥儿丸、五味异功散之类,热渴渐止,腹胀渐可;佐以九味芦荟丸,结核渐消;后用四君子为主,佐以四味肥儿丸之类,三月余而痊。" Q0 b, A% ?/ L* r1 B) a" ?: r
一小儿停食吐泻后饮食不节,作泻腹痛膨胀,腹中结块作渴,发热龈烂口臭,服消导克滞之药而前症益甚,形体益瘦,视其面色,黄中隐青,乃脾土亏损而肝木所侮也。法当调补中气,兼平肝木,遂用冲和汤及大芜荑汤之类,半载而愈。 a7 I' B- S/ x/ [. `, w
一小儿患痞结,服克滞之药。余谓属形病俱虚,当补中气。彼不信,仍行克伐,遂致虚火上炎,齿龈蚀烂,颔下结核。余用大芜荑汤及异功散加减用之而安。
4 ]3 P# ?$ h7 V4 n9 u 一小儿患痞结,久而四肢消瘦,肚腹渐大,寒热嗜卧,作渴引饮,用白术散为主,佐以四味肥儿丸,月余诸症渐愈。又以异功散加当归,并六味地黄丸,又月余而愈。
8 p. j; V& A6 k1 t. }5 F9 } 一小儿患痞结,身热如火,病状多端,不可尽述,朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸,月余诸症稍愈,佐以地黄丸,自能行立。遂朝用地黄丸,夕用异功散及虾蟆丸,数服而愈。6 a- u5 Z! o' p. R" p
7 l) N! j2 d; `! `6 S6 C 挨痞丸
8 o: Y: _$ Z5 y* t/ C5 u$ S2 } 治乳癖谷症,腹中块痛。
/ d$ p* j+ o: a P- Z 代赭石(火 ,醋淬,研细) 青皮 木香 蓬术(煨) 生地黄(各三钱) 巴豆(去油净,六钱)上为末,醋糊丸,麻子大。每服二三丸,食后姜汤下。/ t) F5 M' E! n
0 _) s/ Z) C5 f% Z4 [2 x 甘遂破结散1 O; s0 G; c8 H* q6 `3 v
甘遂(二钱五分,煨黄) 青皮(焙) 黄芩(炒) 大黄(炒。各半两)上为末,每服一钱,水煎服。仍量儿加减,利后以粥补之。
) `' M0 V0 `. V7 m5 `3 ]# F# s. v! Z. d
进食丸
' i1 T; y6 K" H6 _8 S; } 治乳食不消,心腹胀满,壮热喘粗,呕吐痰逆,肠鸣泄泻,或食症乳癖, 气痞结,并皆治之。 ?& t* M, s0 }& z" ~
; a5 j$ V9 y) C, R 巴豆霜
% _1 q3 w; [% N3 ~% T 当归(米泔浸炒) 朱砂 代赭石(醋 七次) 枳壳(炒) 木香(各五钱) 麝香(一分)上为末,糊丸,麻子大。每服一二丸,温米饮下,更量儿加减。" Q$ @: F) r! M8 F, `- _9 [ V& m) ^
; X- ^* {8 e8 C- S 枳术丸, S+ E! S6 c _0 b+ t
白术(四两) 枳实(二两)上为末,荷叶包煨烂饭为丸,桐子大。每服四五十丸,空心白滚汤下。. O' w+ U0 r7 d; ?; C
+ k; D4 B. W4 Z- v; x& s4 s/ J 阿魏膏
2 y0 ^5 u3 I' ~. p7 a a/ ^ 治一切癖块痞结,更服胡连丸。
# ^5 G" ?: U( T: V 羌活 独活 玄参 官桂 赤芍药 穿山甲 生地黄 两头尖 大黄 白芷 天麻(各五钱)槐柳桃枝(各三钱) 红花(四钱) 木鳖(十枚去壳) 乱发(如鸡子大一团)上用香油二斤四两,煎黑去渣,入发煎化,仍去渣,徐下黄丹,煎软硬得中,入芒硝、阿魏、苏合香油、乳香、没药各五钱,麝香三钱,调匀即成膏矣。摊贴患处,内服丸药,黄丹须用真正者效。凡贴膏药,先用朴硝随患处,铺半指浓,以纸覆上,用热熨斗熨良久,如硝耗,再加熨之,二时许方贴膏药。若是疳积,加芦荟末同熨。
2 Z/ x( W1 p9 j* i: U/ p: _# ]; [) s K" u$ C" [
六味地黄丸
- ]7 |+ y: a& J4 E) ~$ i (方见肾脏): N( _6 k* @( x; \2 W. r# W' f- o
四君子汤
0 \4 f) C, Y) n4 [: u( w7 S# y9 j7 F0 e! s8 w" x3 H v( l
异功散
$ {8 ?7 s/ C) h
3 Z2 x9 d6 K( b1 S 六君子汤
. Z7 e) u7 Y5 D R8 Z (三方见内钓)
# B/ N/ ?0 h9 |+ S0 t; w% x5 w 四味肥儿丸
& w2 t) N+ U1 `1 O7 }7 y (方见呕吐)1 {* {2 ~9 K/ _" e/ m4 X
大芜荑汤
+ D0 t; S9 X4 x& Q (一名冲和汤)
1 Q9 V4 q3 p6 s; e4 x& J7 C+ G 虾蟆丸
, {& S6 Q/ M4 y
$ ~( S' U F1 L8 d- M* \ 九味芦荟丸
; F9 G6 C: f& e. |! N$ ]1 c/ }( d (三方见疳症)
& J' y/ q' ?, | 白术散
3 A5 n: O9 ^) X$ ^ (方见积痛)
9 z. G0 x0 i9 r 卷五
9 \" ~' C7 _7 u; H+ W 积滞
+ I6 F5 s" P0 H6 D( _( T% b 经曰:五脏之积曰积,六腑之积曰聚。凡小儿积滞或作痛,皆由乳哺不节,过餐生冷,脾胃不能克化,停滞中脘,久而成积。或因饱食即卧,脾失运化,留而成积。其症面目黄肿,腹痛膨胀,壮热足冷,嗜卧不思乳食,大便馊臭或秘涩,小便如油。若吐乳泻乳所出酸臭者,为乳积。腹胀作泻,呕吐哕气者,为食积。初患元气未损之时,或腹胀作痛,大小便不利者,先用白饼子或木香槟榔丸下之;下后以白术散或五味异功散和之,渴加干葛,吐加半夏。
: R* @3 A) C0 ?" F 下而热不退,或作呕作泻,饮食不思,此脾胃俱伤也,用六君子汤。手足指冷,喜饮热汤,此脾胃虚寒也,前方加炮姜、木香。面色黄白,目无精光,脾肺俱虚也,用四君子加柴胡、升麻。腹痛泄利下重,或小便不利者,用四逆散。发热晡热,或泻不已,脾气下陷也;潮热口渴,大便不调,欲变疳症也,并用补中益气汤,佐以肥儿丸。经云:邪之所凑,其气必虚。留而不去,其病乃实。必以调脾为主,而以消导佐之。古人所谓养正积自除,正此意也。
* m3 G) Q$ a o7 I8 P3 r 治验一小儿每停食,身发赤晕,用清中解郁汤而愈。后患摇头切牙,痰盛发搐,吐出酸腐,待其吐尽,翌日先与七味白术散,次与参苓白术散,遂不复作。若吐后儿安,更不必服药也。# Z6 O4 W8 _. W' e
一小儿饮食积滞,患呕吐发热,服消导等剂,饮食已消,而热未退,余以为胃经虚热,用六君、升麻、柴胡各二分,四剂而愈。0 R. R9 D. i1 i# u7 K2 K7 ]
一小儿七岁,停食后腹痛,服克伐之剂而益加,按之不痛,此脾气复伤也,用六君子汤而愈。后复伤食,服保和丸及三棱、槟榔之类,而更腹痛;服泻黄散,体重善噫,此脾气虚而下陷也,仍用六君、升麻、柴胡、木香而愈。8 T1 k. M7 L: V8 j4 O
一小儿数岁间,每停食辄服峻利之药,后肚腹膨胀,呕吐泄泻,先用六君子汤,诸症渐愈;又用补中益气汤而安。
7 y0 L" w8 g: N4 P0 K# J; O2 s 一小儿腹胀,饮食后即泻,手足逆冷,此脾气虚寒也,先用人参理中丸,后用六君子汤而愈。1 l) y4 G! R' P9 O: t% D, Y. ~
一小儿腹痛,以手按之痛益甚,此乳食停滞也。用保和丸末一钱、槟榔末三分,下酸臭粪而安。后患腹痛,别服峻利之剂,其痛益甚,手按则已,面色黄白,此因饮食失宜,脾气不调,土虚不能生金也,用六君子汤而愈。& R2 o1 f4 t/ P% g' y
一小儿久患腹痛,诊其母,右关脉弦缓,乃木克土也,用六君子汤加木香、柴胡,母子并服而愈。# X& b5 l8 p$ q& e# ?2 E
一小儿停食腹痛,面色白,黑睛少,手足常冷,大便不实,口鼻吸气,腹中阴冷。此禀命门火衰,不能温蒸中州之气,故脾胃虚寒也,用八味丸、补中益气汤而愈。
. G0 w& I+ e. V& C/ t+ L; `7 \ 一小儿患前症,服驱逐之剂,更恶寒发热,余朝用补中益气汤,夕用五味异功散寻愈。后饮食停滞,腹痛便秘,别用疏导之剂,朝寒暮热,大便频数,余用五味异功散,月余饮食渐进,乃佐以八珍汤,内芍药炒焦,川芎些少,又两月,寒热渐愈。后又伤风,服参苏饮,汗出喘嗽发热,服清热化痰之剂,更烦热不寐,寻衣撮空,先用六味地黄丸料,水煎服,诸症顿退,再剂而安;却用五味异功散、八珍汤而痊。后因伤食吐泻,大便欲去而不去,欲了而不了,先用补中益气汤,数剂不应;改用人参五钱,白术三钱,陈皮、甘草各七分,升麻四分,干葛五分,三剂,又手足并冷,急用人参一两,附子五分,姜枣水煎,一日服二剂,手足始温,又二剂,诸症渐退。仍用前人参五钱之方,治之而愈。9 N, k* K5 l1 _( `2 J$ v
6 k' r, C i; I+ Y. k
七味白术散
; V# p+ c7 O' Y7 ` 治吐泻作渴。
" y* f- ~. k8 l 人参(二钱五分) 白茯苓 白术 藿香叶(各半两) 木香(二钱) 甘草(一钱) 干葛(半两,渴加一两)上每服一二钱,水煎,热渴甚去木香,肚痛加芍药。 V6 G5 X, J1 e, z
6 a1 J2 D" x8 f: A 四逆散
* |2 J( R1 X) J, ^: A% X. y( s3 k( B$ K 治少阴病,或腹中痛,泄痢下重。
# U+ s0 d L, Z5 o+ z2 z 枳实(炒黄) 甘草(炒) 柴胡 芍药上为细末,每服二钱,空心米饮调下。! ~4 Z2 n, L, }3 Q, t
% q6 t9 R& @, w1 Y6 e 白饼子$ E+ _( o# V$ _0 x( O/ U, H. J: e/ v! j
(方见发搐)7 X( u% a6 m4 m$ K }, u/ [$ H# J
木香槟榔丸1 _% |4 k# m+ z; i7 Z/ | y# Q
(方见积滞)+ S. f3 B* ?3 ?. x/ y# N
五味异功散
1 A+ g/ b- \" T! J2 m9 @; Q4 |7 {! @3 z
六君子汤0 Y9 ]4 ]4 w8 Y& d6 ^( J; \
(二方见内钓)! u5 n5 s# ]- T1 W8 I9 k' K- T
补中益气汤
, U* n' e! B6 q (方见虚羸)$ ]( e( e# r* V( R5 a
卷六
/ A4 m! r+ q# d$ R 发热7 g0 m# G6 m4 Q- l
小儿之热,有心肝脾肺肾五脏之不同。虚实温壮,四者之不一。及表里血气、阴阳浮陷,与夫风湿痰食,各当详之。心热者额上先赤,心烦心痛,掌中热而哕,或壮热饮水,已午时益甚。肝热者左颊先赤,便难转筋,寻衣捻物,多怒多惊,四肢困倦,寅卯时益甚。脾热者鼻上先赤,怠惰嗜卧,身热饮水,遇夜益甚。肺热者右颊先赤,手掐眉目,喘咳寒热饮水,日西热甚。肾热者颏下先赤,两足热甚,骨苏苏如虫蚀,热甚不能起于床,夜间益甚。仍当辨其虚实,实则面赤气粗,口燥唇肿,作渴饮冷,大小便难,或掀衣露体,烦啼暴叫,伸体而卧,睡不露睛,手足指热,宜用表下。虚则面色青白,恍惚神缓,口中虚冷,嘘气软弱,喜热恶寒,泄泻多尿,或乍凉乍温,怫郁惊惕,上盛下泄,夜则虚汗,屈体而卧,睡露睛,手足指冷,宜用调补。壮热者肢体大热,热不已则发惊痫。温热者手体微热,热不已则发惊搐。阴虚则内热,阳盛则外热。以手轻扪之则热重,按之不热,此皮毛血脉之热,热在表也。! T" @8 v" u( L
重按之筋骨之分则热,轻手则不热,此筋骨之热,热在里也。不轻不重,按之而热,此肌肉之热,热在表里之间也。以虚实分属表里而言之,壮热恶风寒,为元气不充,表之虚热也。
- _" p S* K$ _0 f( l" v) B& I 壮热不恶风寒,为外邪所客,表之实热也。壮热饮汤,为津液短少,里之虚热也。壮热饮水,为内火销烁,里之实热也。若夫内外皆热,则喘而渴,齿干烦冤腹满,四肢热,逢风寒,如炙于火,能冬不能夏,是皆阳盛阴虚也。脉尺寸俱满为重实,尺寸俱弱为重虚,脉洪大,或缓而滑,或数而鼓,此热盛拒阴,虽形症似寒,实非寒也。热而脉数,按之不鼓,此寒盛格阳,虽形症似热,实非热也。发热恶热,大渴不止,烦躁肌热,不欲近衣,其脉洪大,按之无力,或兼目痛鼻干者,此血虚发躁也,当补其血。如不能食而热,自汗者,气虚也,当补其气。仲景论内外不足发热自汗之症,禁不可发汗。加饮食劳役,虽病发热,误发其汗,则表必虚也。身热而汗出者,风也。发热身疼而身重黄者,湿也。增寒发热,恶风自汗,脉浮胸痞者,痰也。发热头痛,脉数者,食也。寸口脉微为阳不足,阴气上入阳中则恶寒;尺脉弱为阴不足,阳气下入阴中则发热,阴阳不归其分,则寒热交争也。昼则安静,夜则发热烦躁,是阳气下陷入阴中也;昼则发热烦躁,夜则安静,是重阳无阴也,当急泻其阳,峻补其阴。至若身热脉弦数,战栗而不恶寒者,瘅疟也。发热恶寒,脉浮数者,温病也。若四肢发热,口舌咽干,是火热乘土位,湿热相合,故烦躁闷乱也。若身体沉重,走注疼痛,乃湿热相搏,风热郁而不得伸也。心热则用泻心汤、导赤散、安神丸。肝热则用泻青丸、柴胡饮子。脾热则用泻黄散。肺热轻则用泻白散;重则用凉膈散及地骨皮散。肾热则用滋肾丸。实热则宜疏下,虚热则宜调补。壮热者导赤散。温热者泻黄散。若肢体热轻,则用惺惺散,重则用羌活散之类。大便秘者,二黄犀角散。余热不退者,地骨皮散。骨节疼痛者,栀子仁汤。+ u7 {, d8 s6 \6 _$ |3 q
宿滞内作者,紫霜丸。肝火内热者,龙胆草汤。阴盛隔阳而热者,人参理中汤。肝经血虚生风而搐者,用四物、天麻、钩藤钩。若热蕴便秘者,四顺清凉饮。热而二便调和,风邪蕴结于表而发者,用惺惺散加麻黄汗之。汗后血虚而热益甚者,六神散加粳米。汗后气虚而恶寒发热者,补中益气汤。汗后阴虚,阳无所附而热者,用四物汤加参 。汗后阳虚,阴无所附而热者,用四君汤加芎、归。婴儿诸热,其因别症而作者,当从所重而治之。或乳母七情浓味,饮食停积,遗热于儿;或见嗜食甘肥,衣衾过暖;或频浴热汤,积热于内为患者,各当详之。盖小儿脏腑脆弱,元气易虚,补泄宜用轻和之剂,庶无变症。若乳下婴儿,当兼治其母,仍参诸热症治之。& e! K3 f. ]" E; x7 B( V
治验一小儿夜间发热,天明如故,或小腹作痛,饮食少思,面色痿黄,热时面赤,不时饮食,此食积所致,用下积丸,治之而消。又用白术散,调理而安。1 r: t5 g# u+ `
一小儿饮食停滞,腹痛作呕,用大安丸而愈,饮食虽进,其腹仍痛,用六君、山楂、神曲,痛少止。余以为脾气伤,而饮食难化,乃去前二味,服六君子四剂而愈。后又伤食,仍服前药,痛止而至暮发热,用六君、柴胡、升麻而痊,此由脾虚下陷,不能升发,故至暮发热也。
' S6 C" H }2 l4 S- { 一小儿发热,饮食少思,大便不实,常服芦荟等丸,视其鼻赤,此寒凉之剂,复伤脾土而虚热也,用五味异功散,数剂而愈。- x/ z" N, i' z* ^* \: }; D, k
一小儿十三岁,内热晡热,形体倦怠,食少作渴,此禀赋怯弱之虚热也。用地黄丸、异功散,补之不越月而痊。
6 ~6 p1 N$ }$ ^+ a& q 一小儿十四岁,而近女色,发热吐痰,至有室,两目羞明,头觉胀大,用地黄丸料加五味子、当归、黄 ,煎服,及补中益气汤,得慎疾而瘥。7 [; s% w: `7 C- R9 Y0 ^7 p# K' p
一小儿十四岁,肢体倦怠,发热晡热,口干作渴,吐痰如涌,小便淋漓,或面目赤色,身不欲衣,此禀肾不足而虚热也,用补中益气汤、六味地黄丸寻愈。( V: j9 e% p6 \+ i7 M& d
一小儿五岁,发热作渴,右腮鼻准微赤,或与冷水凉药,实时呕吐。余曰:右腮微赤,肺经虚热也;鼻准微赤,胃经虚热也。先用四君、升麻一剂吐止,又用白术散二剂而不渴,更用四君子汤四剂而安。
- {4 \% l, G# ]$ W 一小儿九岁,发热作渴,用泻黄散。大便重坠,口角流涎,彼欲泻火。余曰:鼻准青白,脾胃虚寒,肝木所侮也;口角流涎,脾气不能摄也;大便重坠,胃气不能升也。不信,竟服凉药,眉唇微动,四肢微搐,复求治。余曰:此虚极而变慢脾风矣。用六君、炮姜、当归、木香、钩藤钩二剂,益甚。欲求更剂。余曰:药力未及耳,又加炮附子一片即安。后去附子二剂而愈。
; w# T- D* [ w5 w 一小儿四岁,停滞腹痛发热,用大安丸,而饮食进。又用六君、山楂、神曲四剂,而痛止。
2 @- L y8 }$ @ }, E/ K2 K 后伤食,至暮复热,用六君、柴胡、山栀、升麻而痊。此脾虚兼肝火之治法也。
' g+ W, }$ ~+ C8 { 一小儿发热体瘦,夜间遗尿,日间频数,此禀脾肾不足,用补中益气汤加补骨脂,及地黄丸加鹿茸治之而痊。毕姻后,小便频数,作渴发热,服补阴丸等药,发热尤甚,小便如淋,用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
; h6 X, ^% W; A, A) |4 [ 一小儿体瘦腹大,发热嗜卧,作渴引饮,先用白术散为主,佐以四味肥儿丸,诸症渐愈,又用异功散、六味丸而愈。
9 q. V! P+ v$ _" c) K" A4 y 一小儿十四岁,伤食发热,服消食丸,胸腹膨胀,发热作渴,此脾气复伤也。先用四君、升麻、柴胡,饮食渐进;用补中益气汤而愈。后因劳心,发热少食,用四君、升麻、柴胡而愈。
1 j$ U5 `0 z8 A0 w. Z( u4 Y( f 一小儿伤风咳嗽,服参苏饮,加痰盛喘急,腹胀不食,此脾肺虚而复伤也,用六君、柴胡、桔梗一剂,诸症顿息,用六君子汤而痊。5 V0 ]0 K9 Y( u" H, z- g
一女子十四岁,发热,至夜益甚,久不愈,左关脉弦数,右关脉微,按之亦弦,此肝火血热,脾胃虚弱,先用四物二连汤加柴胡、山栀、牡丹皮二剂,热稍退;又二剂,热顿退。再用加味逍遥散加白术三钱,数剂而痊。
9 f6 l0 q$ @' m' G/ ~# j 嘉靖癸丑闰三月,渠下第北归。大子麟孙方病泻不食,遍体如焚,胸满腹冷痛,日夜不成寝。或投以山楂、枳壳,中气愈弱,泻愈甚。不食至累月,日进米饮一半瓯,或糕饵枣栗少许。稍过节度,则肢体热益壮,腹痛不解,奄奄喘息,旦暮不保矣。立斋先生枉视之,则曰:“此胃虚不能纳,脾湿不能运,病在戊巳,深且久,兼木气所乘脱,服攻治之药,则殆矣。
( X$ B9 g4 p! c$ ~ w z. B5 j' E) @ ”亟用补中益气汤数,里热稍退,泻不食如初。先生复曰:此勿亟,惟胃气渐复,湿渐除,当自得效耳。改用六君兼补中汤,仍服八味丸生命门火,以滋脾土。如是三月,诸症悉退,纳谷倍常日。惟稍遇形役,或记诵心劳,则潮热遄发,先生复授以归脾方加栀、柴二种,热寻止,形气日充。甲寅七月,偶触暑饮冷,前症复作,间发疟疾,热昼夜不止。先生曰:此虚寒 阳,法当舍时从症。用补中汤多加炮姜,益以生姜二两,及口而疟止,面色青黄相错,更患痢。或谓:参、 、炮姜不宜。先生哂之,且曰:此固虚弱自利耳。往尝谓戊巳受病,木气乘之,此青黄二色,非正形耶!仍用补中益气多加柴胡、参、术,数日而痢止,余症亦渐解脱。惟吾儿襁褓失母,渠每姑息之故,其性外温而中易怒。渠少孤,遭家多难,藜藿恒不充,儿幼多病失调养,故形怯而胃弱,致疾之原,其所由来者渐矣。先生洞微烛幽,知其病深且久,而坚持独见,以祛攻治之惑,吾儿再造之慈,何幸得此于先生哉!先生之曾大父与先廷评公为中表兄弟,先君与先生,同宦游京师。末年尤敦泉石之雅。先生盛德,及于犬子,能使先人后嗣永存,区区志感,诚不能尽万分之一也。是岁冬十月望,眷晚生张慕渠顿首顿首。: v# j4 Y1 G, G0 c
嘉靖甲寅,敬臣之女,年十二,患脾胃素弱,自夏入秋,时泻时止,小腹微痛,至八九月间,遂成疳积之症,发热凡二十余日不止,汗泄热解,汗已复热,自中脘至小腹膨胀坚直,大便溏,气喘咳嗽作嗳,俱昼轻夜重,彻夜烦躁不睡,鼻塞眼暗谵语,其母以为必死矣。立斋先生诊之曰:脉浮大而无根,此大虚证也,非独参汤不可。乃用参一两,加熟附三分,煨生姜三片,日进二剂。仍并渣服之,大下疳积,其气甚惺,腹渐宽,热渐减,脉渐敛,然手犹寻捻不已,鼻孔出血。先生曰:此肝证也。煎六味丸料与之一服,如脱,乃昼服独参姜附汤,夜服六味丸料,脉渐有根,诸症渐退。先此手足恒热,至是乃始觉寒。先生喜曰:此病邪尽退,而真气见矣。然犹饮食不进,乃单用六君子汤加炮姜,遂能食;咳嗽独甚,与补中益气汤嗽遂止,夜始有睡。凡弱女之得生,皆先生力也,向非先生卓有定见,专治其本,而其末自愈,则奄奄一息之躯,岂堪杂剂之攻击哉!其为丘中之骨,盖必然矣。敬臣感激之余,无由以报,敬书施疗之颠末,以附医录,庶不泯先生之功,且以告同患此者,幸无所误。亦推展先生一念之仁于万一云尔!孟冬望日,眷晚生王敬臣顿首拜书。/ I1 J5 w& M0 U7 Z$ I. n) h" K
8 k4 p) H: N& [3 B5 I 败毒散. [3 O! T' K1 D) g! Z+ H8 |0 \ {4 p
治伤风瘟疫风湿,头目昏眩,四肢作痛,增寒壮热,项强睛疼,或恶寒咳嗽,鼻塞声重。, S; h( ]" j) E" F" K0 _
柴胡 前胡 川芎 枳壳(炒) 羌活 独活 茯苓 桔梗 人参(各一两) 甘草(半两)上每服二钱,生姜、薄荷水煎。( B' w8 f8 t! [5 D6 W
! i1 _! M2 k }# h" P 滋肾丸( u3 E& O% X4 D% w7 e2 ?
治肾热。
1 n- o. A& {* _* m 黄柏(酒拌炒焦,三钱) 知母(二钱) 肉桂(五分)上为末,熟水丸,桐子大。每服二十丸至三十丸,食前百沸汤下。 o) ?2 V g2 }0 @
1 a' p/ R @5 U2 ~; F
四顺清凉饮* D, ^6 E) t/ c. j
治小儿血脉壅实,脏腑蓄热,颊赤作渴,五心烦热,睡卧不安,四肢擎掣。及因乳哺不时,寒温失度,令儿血气不顺,肠胃不调,大小便涩,欲发惊痫。或风热结核,头面生疮,目赤咽痛,疮疹余毒,一切壅滞挟热。泄泻不止,加木香,煨大黄。9 t' t5 C' G+ n- V, i
赤芍药 当归 甘草 大黄(各等分)上每服一钱,水煎作两服。( ^2 Z" n) i0 y
+ F# G4 F6 y- ]% a" p 消风散. u! `2 `" P, x" @% e6 V
治小儿解脱,致令风邪客于皮毛,入于脏腑,则令恶风发热,胸膈痰涎,目涩多睡。(方见惊痫胎症)
2 v# k y( n y* ~& O+ \ 小柴胡汤1 E* [! R8 ^; i9 N3 y
治伤寒温热,身热恶风,头痛项强,四肢烦疼,往来寒热,胁痛耳聋,呕哕痰实,中暑疟疾并服之。(方见天钓)愚按:前方若肝胆经风热,肝火瘰 ,寒热往来,日晡发热潮热,不欲饮食,或怒火口苦耳聋咳嗽,或胁痛 满,小便不利,或泄泻吐酸苦水,或肢体搐动,唇目抽掣,及乳母有前症,致儿为患者,并宜服之。
6 U+ N% ?! J5 d9 R5 Y, D1 {
1 }, b0 v9 F" q9 e" L: Z 抑肝散# q9 q6 m; e! z2 L9 u0 K2 w: i P
治肝经虚热发搐,或发热切牙,或惊悸寒热,或木乘土而呕吐痰涎,腹胀少食,睡眠不安。(方见肝脏)
' R& r; q4 n' B# l9 Z 栀子清肝散3 K+ s" t9 N3 y k: d
(一名柴胡栀子散) 治三焦及足少阳经风热发热,耳内作痒生疮,或出水疼痛,或胸乳间作痛,寒热往来。
0 R6 L T9 G; d n: u2 ? 柴胡 栀子(炒) 牡丹皮(各一钱) 茯苓 川芎 芍药 当归 牛蒡子(炒。各七分) 甘草(三分)上水煎服。) p0 I( T" c4 z0 c4 D& V
' F, B9 W; v- {* _ 柴胡清肝散
( Z) N# i. h0 i3 C 治肝胆三焦风热怒火,或乍寒乍热,往来寒热发热,或头发疮毒等症。% D# e# [# o4 I& Z6 L
柴胡(一钱半) 黄芩(炒) 人参 川芎(各一钱) 山栀(炒,一钱半) 连翘 甘草(各五分) 桔梗(八分)上水煎服。
o" Z8 ]: D% D& b* q( G" {7 _; n! n! f
柴胡饮子
; S3 ?. H' f% u5 `2 ? 解肌热、蒸热、积热,或汗后余热,脉洪实弦数,大便坚实。) o- ~6 C$ M( h0 X( T. r# b
黄芩(七分) 甘草(四分) 大黄(八分) 芍药(七分) 柴胡 人参(各五分) 当归(一钱)上每服一钱,姜水煎。: d; j% U1 o: y4 @4 e5 _7 r
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当归补血汤. D& @8 }: C6 s+ c A0 j% D* o
治肌热躁热,目赤面红烦渴,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也。若误服白虎汤必死,宜此主之。4 j0 V: f7 I3 j
黄 当归(各等分)上水煎服。9 K; Z3 r& x. v
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三黄丸
& k) g) v3 p3 b* G8 s 治三焦积热,眼目赤肿,头项肿痛,口舌生疮,心膈烦躁,不美饮食,大小便秘涩,五脏实热,或下鲜血,疮节热症。1 s4 \+ Y/ c* y3 o7 U9 K
黄连 黄芩 大黄(煨。各等分)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服三十丸,白滚汤下,量大小加减服。
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& l7 J2 \0 O6 L' X. _9 _ 白虎汤7 |; J5 T6 |. I0 C1 s
治伤寒,或吐或下后,七八日邪毒不解,热结在里,表里作热,时时恶风大渴,舌上干燥而烦,欲饮数升者,宜服之。又治夏月中暑,汗出恶风寒,身热而渴。) _! n; ~" ^' o5 `
知母(三两) 甘草(一两,炙) 石膏(八两,另研) 糯米(三合)上每服二三钱,水煎至米熟为度。
( Q+ @. E5 D" W3 g- K* H: C+ X' D# x5 U' T8 j
泻黄散
( m' D0 ~7 K- Q6 _$ g3 l& p4 f (方见脾脏)
" @# N* E5 Y: a4 p" a 泻心汤
+ Q# C- x$ b. s. e (方见心脏)
' [0 o! V9 l5 b$ y/ o" a* X5 q$ ~ 地黄散/ [' y+ x) s9 E) t" Y( f) p! u
(方见肾脏)
$ _' J5 v4 n0 Y9 V: t9 w) c0 T" Y& L 清凉饮
. m4 t4 R8 `1 b* D% [0 Q, e# E* [- A, X2 o* W
柴苓散
6 O! n: L1 Y8 p0 y: u! y. t2 y/ m( M. m ?0 `2 ]
二黄犀角散. V) I2 }' _0 T, M6 q9 k w
6 T3 I. @( i4 k
牛黄散$ ^9 U5 d r+ L# ]
' c! F& \' x# m9 `) b( h2 V3 N' M
黄龙汤! j D }/ t" F6 M
9 a3 P0 v8 I; \* a 牛黄膏$ O2 H& ^6 Z% s' f. J
t! ^% l% ?6 Y3 T$ a
栀子仁汤 L: t, ]4 |' h4 v: ]4 h. Y
$ e8 T, N$ ^; j }' s
六物黄芩汤
- X4 p, o7 ]5 J; y" V V: E# r' W; l! ~6 {7 `
五物人参饮
0 `9 {7 N3 X+ O9 M& U5 f* D! k) L! x8 }* ?8 O6 {2 y5 r0 [
地骨皮散
5 l3 V+ N$ q5 Y& S" B; ] (十方见潮热)
" @; n. K7 k2 Z! ?5 u5 v2 X7 r, w6 x. v 惺惺散
! B; o1 g' {" \ z( @
0 P; O2 B7 z: c( S8 z4 v% M$ S% V 理中汤# Y! c0 P" m" G( i& X8 t
(二方见咳嗽,加人参即人参理中汤)3 m4 h k, @! Q. s7 y7 N
龙胆汤
) l& B; P# O" o7 ]7 z% G8 {' r9 Y* @& h* L& W1 b6 `
紫霜丸, y H* v3 w, }# N* G* q
(二方见噤风撮口)
9 Z! I" {& {/ y. M 四物汤
' |3 ^7 d( c5 c# z+ A (方见急惊)
6 J; u! P6 C; l2 r; H( p6 X5 o 六神散# l% h1 Q$ t& _3 b
(方见夜啼)
8 x2 G6 g! i$ W3 F" E 白术散: ?; Z& z4 o, }& R7 h
(方见积痛)4 o, M9 Y4 G7 n
羌活散( n8 o/ e+ w6 H8 ]- v+ k% ?: j
(方见惊风); g; I3 |; q$ W7 n; w1 Q
下积丸7 g' R6 v( h7 S2 X6 e5 _9 c# D
(方见积滞)
2 z8 N, N+ l e: @1 k; F0 \ 补中益气汤, b, J& B" G8 y8 x
) {0 `. }. Z0 @5 n3 ]; [, _' {8 c 大安丸0 ^" a* x: q" l3 R% j- C' K
(即保和丸加白术)* B) |4 G3 m6 U) q! i- l" Z5 T4 h
六君子汤8 H3 J4 N! W/ D4 J& W2 T1 k1 X/ N
) M5 L+ T0 a; }$ u: f
四君子汤
" Q( v6 @" S; M/ k+ t. [' A& H, b( T( \
加味逍遥散' x1 j+ y; L: V" x
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异功散
* J7 x3 e/ p9 H- D6 t: k3 M (六方见内钓)
# |8 M ]; v( x' ~# { 泻白散
4 }1 T! d4 V! h. H (方见肺脏)
1 |4 w# D F3 W6 `) Z2 q) b 泻青丸
- u5 Q% ?' n4 r5 L. S0 L (方见肝脏)2 m# l3 w5 Z$ ~
凉膈散6 j0 p0 l/ W A. v+ K
(方见疮疡)
u! K# {# N# h% j7 \ 八珍汤
) a* b; `% z5 a# d8 m4 D9 o (方见寒热)
9 e, c& ^1 r3 n: m6 F: W& b 卷六 O3 M& X6 F6 s' w6 |% ?0 e3 Q; D
潮热" z7 f* w6 B/ X: M
钱仲阳曰:潮热者,时间发热,过时即退,来日根据时而至。有风寒疳积食癖之分,阴阳虚实五脏之异。如汗出身热,呵欠面赤者,风热也。伤寒时疫,阴阳相胜,外感热也。肌瘦口干,骨蒸盗汗,疳热也。大小便秘涩,汗下不解,积热也。腹背先热,夜发旦止,食热也。涎嗽饮水,乳食不消,癖热也。又有烦热者,气粗喘促,心躁不安,颊赤口疮,兼发痫症。疮疹热者耳鼻尖冷。血热者,巳午间发,至夜则凉。虚热者,困倦少力,发于病后。阳邪于心,则来去不定。阴阳相胜,则寒热如疟。前症在小儿。有因乳母或妊娠,七情浓味遗热,或饮食停积,衣衾过暖,及频浴热汤而为患。若寅卯辰时,热而力盛,饮水者,肝经实热也,用柴胡清肝散。热而力怯,饮汤者,肝经虚热也,用六味地黄丸。巳午时热,心经也,实用导赤散;虚用秘旨安神丸。申酉戌时热,肺经也,实用泻白散;虚用秘旨保脾汤。亥子丑时热,肾经也,用地黄丸。大凡壮热饮水,大便秘结,属实热,用二黄犀角散下之。热渴饮汤,大便如常,属血虚,用四物汤补之。若下后,阴虚阳无所附而仍热,用四物、参、 。汗后,阴阳虚无所生而仍热,用四君、芎、归。若汗下后,烦渴面赤,血虚发躁也,用当归补血汤。若见惊搐等症,肝血虚而内生风也,用四物、天麻、钩藤钩。颊赤口干,小便赤涩,大便焦黄,表里俱实热也,用清凉饮子。如大便已利,或热未止,表邪未解也,惺惺散未应,加麻黄微汗之。既汗而仍热,此表里俱虚,气不归源,阳浮于外而虚热也,六神散加粳米。阳气下陷于阴中而发热者,用补中益气汤。若乳下婴儿,当兼治其母。
8 C" y, E( e) m0 \# @ 治验一小儿潮热烦渴,大便干实,气促咳嗽,右腮色赤。此肺与大肠有热,用柴胡饮子,一服顿愈。后因微惊,发搐切牙顿闷,此肝脾气血虚也,用四君、芎、归、钩藤钩而愈。) h F/ r- F D ?
一小儿潮热发躁,左腮青赤,此心肝血虚,用秘旨安神丸及四物、防风、酸枣仁渐愈。又用六味地黄丸,调补肝肾而痊。2 ^; ^1 w1 I" S- F" B9 W
一小儿潮热发搐,痰涎上涌,手足指冷,左腮至申酉时,青中隐白,手足时搐,此肝经虚弱,肺金所胜而潮搐,脾土虚弱,而手足冷也。用补中益气汤调补脾肺,用六味地黄丸滋补肝肾而愈。盖病气有余,当认为元气不足。若用泻金伐肝、清热化痰,则误矣。
1 j; }1 U$ u7 Y3 y0 @! p" _ 一小儿寅卯时发热,或兼搐有痰。服抱龙、泻青二丸而愈。后复患,服前药,兼咳嗽气喘不时发搐,面赤色,或青黄,或浮肿,或流涎。余谓:咳嗽气喘,脾肺气虚也;不时发搐,肝木乘脾也;面青黄,肝入心脾也;浮肿流涎,脾气虚也。用益智丸,以养心血,补中益气汤,以补脾气而愈。" u9 W6 \, n+ q/ \( A: J
一小儿腹满作呕,饮食少思,至暮腹胀发热,此脾虚下陷,朝用补中益气汤,夕用六君、柴胡、升麻而愈。后因劳,不时寒热,夜间盗汗,用十全大补汤而愈。
3 S7 J; c1 l7 M! p 一小儿夜间发热腹胀。余谓:脾虚肝盛。朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸,热止,乃朝用六味地黄丸,夕用异功散而痊。% c0 m3 ]6 @( h) }
一小儿巳午时发热惊悸,发时形气倦怠,面黄懒食,流涎饮汤。余谓:心气不足所致。不信,反服凉心之药,更加吐泻,睡而露睛,手足并冷,几至慢脾风。先用六君、姜、桂,佐以地黄丸而愈。
9 a" k& I ?8 b 一小儿亥子时,患前症,用益黄散而愈。后复发,服前药及清热之剂,病发,不时嗜卧露睛,作渴少食,大便频黄。余谓:脾虚,而肝木胜之,兼元气下陷也。用补中益气汤,佐以地黄丸而愈。0 i0 Q! r- W8 A
一小儿先停食,服克伐之药,致面色痿黄,体倦少食,申酉时潮热,或用清热消导之剂,更加泄泻。余先用六君子汤数剂,后用补中益气汤渐愈。
' [) R/ Q$ q5 N$ R 一小儿申酉时发热面赤,腹中作痛,或用峻利之剂下之,致发搐吐痰作渴,腹痛按之即止,此脾胃伤而变症也。用七味白术散、补中益气汤顿安。1 o! h) a' s- h/ d' h& u* {
4 L2 I0 x4 Z1 g8 X7 I
柴苓散
# {9 f/ C. p- B, d/ Y 治壮热来去。) {% q9 o8 m V1 B! ~
柴胡 麦门冬(去心焙) 人参 赤茯苓 甘草(各半两) 黄芩(一两)上为末,每服二钱,入小麦二十粒,青竹叶二片,水煎服。+ A p" i. \- P& o6 [4 A6 H. o, t
# z7 B; b1 n: c, u! e
二黄犀角散
2 q) s x# ]. q, L 治温壮热,心神不安,大腑秘结。1 o `) t4 C, V2 P& e4 w! U
犀角屑 大黄(酒浸蒸) 钩藤钩 栀子仁 甘草 黄芩(各半两)上为末,每服五分,热汤调下,量儿加减。0 z# |+ `( j. W% g; `
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牛黄散/ | q6 w" o4 e+ G0 }0 H9 q- d7 a' c
治温壮常热,或寒热往来。9 k4 B- q) o1 n
牛黄(研) 甘草(各半两) 柴胡 栀子(酒炒) 龙胆草(酒炒) 黄芩(炒。各二钱半)上为末,每服半钱,以金银薄荷汤调下。
* A6 f! @: C, X6 L. `6 {$ @) E, F9 l' H6 E, r1 B
黄龙汤
- P6 Z: t( I8 j/ q2 W1 a% x2 E( W 治发热不退,或寒热往来。
6 i8 v' E+ f$ O# z t: e' Q 柴胡(五钱) 黄芩(炒) 甘草(炙。各二钱) 赤芍药(三钱)上每服三钱,姜、枣水煎。4 `3 h) H$ p' h7 b% z J) _* V
3 v: m3 O+ E2 b' P, q. y1 W* y
牛黄膏
5 x" q1 \. j5 h 治壮热,咽喉涎响,或不省人事,或左右手偏搐,或唇口眼鼻颤动。此涎热内蓄,风邪外感也。宜急服之。1 s2 o7 I8 ], ?6 h* l: N
蝎尾(四十九枚) 巴豆肉(去油膜,一钱半) 梅花脑(半匙) 辰砂(研,二钱) 郁金(一钱,皂角水煮上为末,每服一匙,蜜水调下,量儿虚实用之。
/ q- T& p- Z. ^4 K; o' b# `; K/ U1 R' G9 S5 X3 Y
栀子仁汤
5 n7 v) ~9 Q" O% W+ Z 治阳毒壮热,百节疼痛,下后热不退者。
" M' _; ^; E! c% g: N4 ^0 _ 栀子仁(酒炒) 赤芍药 大青 知母(各一两) 升麻 黄芩(酒炒) 石膏(各二两) 柴胡(一两半) 甘草(五钱) 杏仁(二两,浸去皮,面炒微黄)上每服三钱,生姜三片,水煎服。0 [# l9 S; H- ?
7 Q! G9 `% F+ K/ S 六物黄芩汤0 k, q1 f+ t$ W: f E$ v4 Q
治壮热,腹大短气,往来寒热,饮食不化。
, w4 i/ L( H% m$ ?' e% l1 q% u0 ~ 黄芩(酒炒) 大青 甘草(炙) 麦门冬(去心) 石膏(各半两) 桂(二钱)上每服一二钱,水煎服。
+ x) T8 ~' R# C6 a0 m0 C. K4 x+ H' l- s4 U$ z; }
五物人参饮
" x8 j. K/ u) b: g 治壮热咳嗽,心腹胀满人参 甘草(各半两) 麦门冬(去心) 生地黄(各一两半) 茅根(半握)上每服二三钱,水煎服。7 X9 k& X: A8 i8 N# m a
, D( |2 J) |& x7 L3 i* D. i
益智丸
, D# S% f# f5 W1 V/ o" e 治脾肾虚热,心气不足。
- u. M5 ?/ E$ G" k+ o& Z" V& I/ p 益智仁 茯苓 茯神(各等分)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服五六十丸,空心白滚汤下。(亦治白浊)
* `6 y d- m0 G( ~( U1 V2 e% S 四物二连汤
! i. J7 W( ]3 E' v4 L$ [$ P! ~ 治血虚劳,五心烦热,昼则明了,夜则发热,胁肋并一身尽热,日晡肌热。
& w( `# z/ \9 B) p! C1 T; ~ 当归 生地黄 白芍药 川芎 黄连 胡黄连(各等分)上水煎服。- y, {* N5 T( G( v8 q l
6 z% X( e- W2 O$ v( I
地骨皮散
& _6 h! o5 i% h 治虚热壮热。
( y/ f" h# e3 C3 q, t 知母 柴胡 甘草 人参 地骨皮 茯苓 半夏(各等分)上姜水煎,有惊热加蝉退、天麻、黄芩。
' n: {3 C4 E2 S3 G: y& n: Y
% ]: P, j1 _# R* F! @ 抱龙丸! V P9 Q* f! |5 @
(方见伤寒)5 K3 l- J& `! d
六味丸7 ^, G# O* {* n* ^0 d6 ]
(方见肾脏)
" r) ]3 T7 L, m1 m 七味白术散: I* `" g B3 L5 a3 X: F! X6 \: z
(方见积痛)
! j2 W O- f. X2 U5 Y 导赤散
2 A- s- Y; X7 u( W/ A
z5 c' D0 l$ \+ @- i# _ 秘旨安神丸" { q2 s( ~% k& e- W6 T. z
(二方见心脏)8 D4 k) \% H6 _& U) `7 `6 S
泻白散
- H/ v: D% A0 B+ C (方见肺脏)
. @$ Q( V( a- ]$ F. \ 惺惺散% v! R' F( E5 X4 j# G( R
5 v+ E# T# ~; K
保肺汤, g8 |8 n0 `; R2 C# H7 o7 m& o
(二方见咳嗽)
7 V1 {' {9 Y/ ]' T; I 四物汤
: z+ }2 A2 ]4 X (方见急惊)
; v3 K8 |9 }; f6 t4 c 当归补血汤7 H w Q: t% M
$ i( v. E, _; Y' f& X4 | 柴胡清肝饮
" E. z- y" h- M K# t( b' R- E& n$ ?$ A6 f
清凉饮子 k2 J. _. F! p m. t3 q
(三方见发热)+ f/ D: T3 w! L& ?
六神散7 C$ O* B+ o9 E
(方见夜啼)* Q0 q0 x5 G4 L4 m( A! r
补中益气汤- K5 L0 N) ?& L
(方见虚羸)) N. `3 M' n2 [/ |5 N7 k
四君子汤: o/ |( s' [( |
' I+ p6 v! |9 ?% ^$ r 六君子汤2 C" h* `2 S0 V
(二方见内钓)# n0 E8 z) [. V& q) d( i A; \
益黄散 T( Y/ J. s0 [# z
(方见脾脏)
8 n, T0 O7 G7 |$ k; ^ 泻青丸4 z( K, d% z* ]" ?! D4 y1 g
(方见肝脏)
9 {+ q8 h% H) q ` 卷六6 I" b( Z# W+ K2 @% h- X
寒热
! `# ]! @, N7 d/ ^2 p 经曰:阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。寒热往来,此乃阴阳相胜也。! p+ t$ G5 F+ M0 [& k
故寒气并于阴,则发寒。阳气并于阳,则发热。寸口脉微,为阳不足阴气上入阳中,则恶寒。尺脉弱,为阴不足,阳气下入阴中,则发热。阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。阴阳不归其分,则寒热交争也。又上盛则发热,下盛则发寒,阳胜则乍热,阴胜则乍寒,阴阳相胜,虚实不调,故邪气更作而寒热往来,或乍寒乍热也。少阳胆者,肝之府,界乎太阳阳明之间,半表半里之分,阴阳之气,易于相乘,故寒热多主肝胆经症,以小柴胡汤加减调之。若只见寒热,起居如常,久而不愈,及大病后,元气未复,悉属阴虚生热,阳虚生寒,宜用八珍汤补之,甚者十全大补汤。有食积为病亦令寒热,用保和丸消之。若兼呕吐泄泻,用六君子汤。厥冷冻饮料热,人参理中丸。作渴不止,七味白术散。食积既消,而寒热尚作者,肝邪乘脾所胜,侮所不胜也。用异功散加柴胡、山栀。其疟症寒热,详见疟门。4 f( `2 d+ k6 _2 s* w
治验一小儿十四岁,朝寒暮热,或时发寒热,则倦怠殊甚,饮食不思,手足指冷,朝用补中益气汤,夕用六君子汤,各二十余剂,渐愈。后因用功劳役,前症复作,更加头痛,脉虚两寸尤弱,朝用补中益气汤、蔓荆子,夕用十全大补汤,两月余而痊。但劳役仍复寒热,服前二汤稍愈。毕姻后,又用功过度,朝寒遍体如冰,暮热遍身如炙,朝用补中益气汤加姜、桂,暮用八味丸加五味子,各五十余剂而愈。+ M: ~+ i+ q% l$ N9 w G6 Z. N
一小儿十三岁,壮热便秘,服清凉饮,愈而复作,服地骨皮散,更潮热。又服芩、连、四物,不时寒热,体倦少食而热,或昼见夜伏,夜见昼伏。余谓肝脾虚热。夕用地黄丸加五味子,朝用补中益气汤加山药、山茱而瘥。
2 H# W) ^% Y. A 一小儿寒热不愈。诊其乳母,左关脉弦数,左胁作痛,遇劳则遍身瘙痒,遇怒则小便不利,此因肝经血虚,郁火所致也。先用小柴胡汤加山栀、牡丹皮,诸症顿退。又用加味逍遥散,母子并痊。
- i5 C) z3 F% B2 L# w7 V! q 一小儿发热切牙,乍寒乍热,耳内痛痒,缘乳母有肝火所致,用柴胡清肝、栀子清肝二散,母子并服而愈。
5 V4 ~# l/ Y2 s1 G- E 一小儿十四岁,每日子时分发热,遍身如灸,午未时则寒,足骨如冰至膝,至子时分,热仍作,此内真寒而外假热也。朝用补中益气汤加参、 各三钱、附子三分,夕用大剂四君子汤加当归一姜桂五分,各数剂。乃朝用十全大补汤,夕用六君子汤,渐愈。又用五味异功散而寻愈。
% I! p: Y( W+ e6 K 一女子十五岁,寒热,月经先期,两寸脉弦出鱼际。此肝经血盛之症,用小柴胡汤加生地黄、乌梅治之而愈。后寒热消瘦,月经过期,乃肝脾二经血气虚弱也。朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸而愈。/ v" t7 E( o! }2 s% C& z; j5 _
9 D' `7 g1 {9 S# f, u, y. h 羌活冲和汤
, Z- b2 h1 u$ i% }, N4 H6 S7 ^ 治太阳无汗,发热头痛恶寒,春强,脉浮紧。又治非时暴寒人中之头痛,恶寒发热,宜此汤治之以代麻黄汤用,太阳经之神药也。
, Z) x9 z. B! i! g 羌活 防风 苍术(各一钱半) 川芎 甘草 细辛 白芷 生地黄 黄芩(各一钱)上水煎服。
! \$ u5 f- F2 t+ s" X Q' _. M3 S, r. G3 `5 n
八珍汤) t; [- }1 K: U$ M# E% m
(四物、四君合用,四物见急惊,四君见内钓)- m5 L& T; Z( U0 v% g. G
十全大补汤 J+ L8 X* o5 _& w Q
(方见自汗)
& `+ @2 k8 y6 d: J$ n; }* E 六君子汤 L5 H& x; G- H0 F! x5 R
8 g M; `& R# b5 _- Q7 z 加味逍遥散
- u& P$ v# t% t# j- }5 z0 j. m) _0 l
异功散
- V+ J0 f. o6 F) J7 T. z% Q- R5 S (三方见内钓)
( x" f9 i# E0 v7 R- a; @ 人参理中丸6 O) k' W) r$ ~) t# v
(方见冷泻)/ X) f6 ?/ f7 `1 c: M$ X7 @
保和丸; A) N3 t1 n2 ? b* t
. n/ s4 p3 X) H: Z 补中益气汤
, H4 o8 g8 {+ \ (二方见虚羸)8 ?: z: T( k" c3 a/ V
地骨皮散4 Y2 F0 y! C! T
(方见潮热)
( C; W1 E2 [) m% J 芩连四物汤3 o# R$ g {- r* l, j% c
(即四物二连汤加黄芩,方见潮热)
m. ^; m+ D" l, f- w! J 地黄丸0 K! N# U% e/ U/ ]$ C
" d# N3 o2 D9 ~( O1 W+ d 八味丸4 m1 T, S [( Q
(即地黄丸加五味子、肉桂。二方见肾脏)
! }- ]; s/ W, S 小柴胡汤" J/ Q# \; F, c7 ?: N9 v
(方见痉症)
. C" [4 n5 b4 N3 t8 C h 柴胡清肝散* K0 W% q4 x% d( K) c& I: r1 e
: c* G `2 {% W
栀子清肝散, n0 ]9 W* U; M1 s+ R" @
(二方见发热)4 H8 n; z, \ w- Q/ N$ t S1 E; v
卷六* A( v- e/ E, N# c2 R6 f
伤寒夹惊夹食
4 E% K/ P% [2 v 钱仲阳云:小儿正伤寒者,谓感冒寒邪,壮热头痛,鼻塞流涕,畏寒拘急是也。夹惊者,因惊而又感寒邪,或因伤寒热极生风,是热乘于心,心神易动,故发搐也。用薄荷散、人参羌活散之类解之,甚者,抱龙丸。夹食者,或先伤于风寒,后复停滞饮食,或先停滞饮食,而后伤于风寒,以致发热,气粗嗳气,壮热头疼,腹胀作痛,大便酸臭,先用解散,次与消导;不解者,用大柴胡汤。周岁已前伤寒热轻者,用惺惺散;周岁已后,须解表微汗。若五六日不除,邪入于经络,传变多端,不可枚举。若夫荣卫俱伤者,羌活冲和汤主之,过此则少阳、阳明二经,在于半表半里肌肉之间,脉不浮沉。外症在阳明,则目疼鼻干,不得眠,脉洪而长,以葛根解肌升麻等汤治之。在少阳,则耳聋脉弦数,小柴胡汤加减和之。若少阳阳明俱病,小柴胡加葛根、芍药,传入阳明,为里脉沉实,谵妄恶热,六七日不大便,口燥咽干而渴。用大柴胡汤,重则三一承气汤,若兼三焦俱病,则痞满燥实,宜大承气汤。三阳之邪在里为患,不头痛恶寒而反渴,此为温病,当遵仲景法治之。其余正伤寒症,治自有专方,不复赘论。其兼惊兼食者,各从本症治之。' `/ ^2 m% N; g# u9 l0 ~' b
治验(散见各证)
1 \; T/ y$ {* W 抱龙丸
% o3 m w8 t: v( V& Y1 ]! I1 q 治伤风瘟疫,身热气粗,痰实壅嗽,常服安神镇惊,亦治痘疹壮热。! X/ T3 c; B A6 ]9 a0 B
牛胆南星(一两) 天竺黄 雄黄 辰砂(二钱) 麝香(少许)上为末,煮甘草汁丸,樱桃大阴干,每服一丸,薄荷汤下,气喘有痰加枯矾。4 z1 G& }' q0 _9 Z, {. h7 p7 ]
愚按:前方若风热痰嗽,或急惊发搐,昏睡切牙,形病俱实,宜用此方。若初冒风寒,咳嗽痰盛气喘者,属客邪内作,先用十味参苏饮。客邪既解,而腹胀吐泻,发搐切牙,睡而露睛,属脾肺气虚,用五味异功散,切忌祛痰表散。若过服克伐之剂,以致前症者,尤宜温补脾肺。
0 r0 M& D4 B2 J$ \2 N6 _9 p/ k6 I) w" H
红绵散4 T: [% s0 ?- B7 t; Y7 p
治伤风咳嗽,鼻塞或流清涕。' h' M+ G( e& j4 z
全蝎(五个) 麻黄(去节) 僵蚕 白芷 川芎 桔梗 天麻(各二钱) 甘草 苏木上为末,每服一钱,加红绵少许,水煎,有热加荆芥。
. V$ K$ a' @ T1 A/ J% `
! ^4 ]& h1 e8 Y 葛根解肌渴
' h% C9 D# M) z/ o5 f 治发热恶寒,头痛项强,伤寒温病。: D2 V9 c1 P7 C' Z
葛根(四分) 桂(一分) 黄芩 甘草 白芍药(各三分) 麻黄(二分)上姜枣水煎服。 @4 L6 G1 I6 |( [6 s- D3 _4 [
" ^( D) z: q9 z; n
三乙承气汤
! q* g. @0 |2 l) x 治脏腑积热,痞满燥实坚胀。% {2 _* J7 ?" K0 s9 L
甘草 枳实(麸炒) 浓朴(姜制) 大黄 芒硝(各等分)上姜水煎服。
7 S7 V; |6 l: s% P: m; Y
% [; S, W1 W u5 K! r# s 升麻汤2 X- f7 b( L' s$ I; S3 c3 J
治小儿中风头痛,增寒壮热,肢体疼痛,鼻干不得眠。兼治疮症,已发未发皆可服。
% E6 Z$ v; t9 h/ T% N3 ~$ R 甘草 白芍药 升麻 干葛(各等分)上为末,每服一钱,水煎服。" y, c! O% m" u
" V \4 E! J* S4 V: ]+ A+ B9 z
小柴胡汤$ m: {* k* q6 _4 [: S
# j" \0 N. ?( C. N9 s 大承气汤" u' Q' A# |$ k! m& H, Q
+ n) O2 S: }7 |- @4 Q4 H
大柴胡汤
. v3 {1 X* y% d3 ? (三方见痉症)8 C7 H# m @6 l1 A" C* V
惺惺散 P% L, \1 i/ W0 K( c# j! W, h6 D$ S
(方见咳嗽)+ e8 K3 ]) s% g: n( q
葛根解肌汤7 }$ l, ^2 k, t8 e: m
% Z" o; V1 Q0 c5 C% T) {3 V3 ]
抱龙丸
6 v8 }8 _) d: {9 N7 t, u (二方见伤寒)
x$ p |' ?7 s# p 薄荷汤
( j9 e1 U+ u9 F& U) V (方见瘰 )
: ^2 A+ i1 I% U# `; ?3 Q( T 人参羌活散7 k9 u% o' ^; U+ ]: D
(方见惊风)
' [# m5 k5 K4 J$ }& p 卷六
: w( e$ k8 o0 Z, q 咳嗽2 G( f- q+ }5 n0 r& R/ M( F/ T
钱仲阳云:嗽者肺感微寒。八九月间肺气正旺,若面赤身热,其病为实,当用葶苈丸下之,久嗽者不宜下。若在冬月,乃伤风嗽,当用麻黄汤汗之。面赤饮水,咳嗽唾脓痰,咽喉不利者,以甘橘汤清之。先咳后喘,面肿身热,肺气盛也,以泻白散平之。嗽而唾痰涎乳者,以白饼子下之。洁古云:嗽而两胁痛者,属肝经,用柴胡汤。咳而呕苦水者,属胆经,用黄芩半夏生姜汤。咳而喉中如梗者,属心经,用甘桔汤。咳而失气者,属小肠,用芍药甘草汤。
3 N% P. |$ e& g# J: L2 W& p 咳而右胁痛者属脾经,用升麻汤。咳而呕长虫者,属胃经,用乌梅丸。咳而喘息吐血者,属肺经,用麻黄汤。咳而遗尿者,属大肠,用赤石脂汤。咳而腰背痛,甚则咳涎者属肾经,用麻黄附子细辛汤。咳而遗尿者,属膀胱,用茯苓甘草汤。咳而腹满,不欲食,面肿气逆者,属三焦,用异功散。若咳嗽流涕,外邪伤肺也,先用参苏饮。喘嗽面赤,心火刑肺也,用人参平肺散,及六味地黄丸。嗽而吐青绿水,肝木乘脾也,用异功散加柴胡、桔梗。嗽而吐痰乳,脾肺气伤也,用六君子加桔梗。若咳脓痰者,热蕴于肺,而成肺痈也,用桔梗汤。凡风邪外伤,法当表散而实腠理,其用下药,非邪传于内,及胃有实热者,不宜轻用。面色白,脉短涩者,肺之本证也,易治。面色赤,脉洪数者,火刑金也,难治。
+ m5 [. W/ I- X* n( p 治验一小儿潮热烦渴,大便干实,气促咳嗽,右腮色赤,此肺与大肠有热,用柴胡饮子一服,诸症顿退。后又发搐切牙顿闷,此肝脾气血虚也,用四君、芎、归、钩藤钩而愈。8 x; n' g3 C9 K
一小儿咳嗽恶心,塞鼻流涕,右腮青白,此脾肺气虚,而外邪所乘也,先用惺惺散,咳嗽顿愈。但饮食不思,手足指冷,此外邪虽去,而元气尚虚也,当调补脾土,而生肺金,遂用六君、升麻,治之而愈。大凡外邪所侵,而痰涎壅塞者,宜表散之;外邪既去,而喘嗽未愈,或更气促,肺气虚也,属形病俱虚,须用六君子之类,调补脾土,以生肺金为善。设径补肺气,则反益其邪,况肺乃脆嫩之脏而司腠理,以脾为母。若腠理不密,风邪外侵,蕴结于肺,而变咳嗽诸症,乃形气不足,病气有余也,最难调理。设或呕吐伤其胃气,汗下损其津液,必变肺痿、肺痈。
. s. M+ M. d" l8 ?. d, a 吴江史万言子六岁,感冒咳嗽,发散过度,喘促不食,痰中有血,用桔梗汤而愈。后因元气未复,清气不升,大便似痢,或用五淋散、黄连、枳实之类,痰喘目札,四肢抽搐,变慢风而殁。* K: q" b: A" {1 w7 A
一小儿伤风咳嗽发热,服解表之剂,加喘促出汗。余谓肺脾气虚,欲用补中益气汤加五味子补之。不信,乃自服二陈、桑皮、枳壳,而发搐痰涌。余仍用前药,加钩藤钩而痊。
5 P R5 G( S2 t, ?+ T 一小儿有哮病,其母遇劳即发,儿饮其乳亦嗽,用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之,母子并愈。
8 K# B- v, y' C2 v% ?5 ~9 w' o6 J 一小儿伤食,发热抽搐,呕吐喘嗽,属脾肺气虚有热,用六君、炒黑黄连、山栀而愈。
9 P9 w0 f6 I4 l* [" `! U 一小儿咳嗽,因乳母素食膏粱炙 所致,用清胃散而愈。后其母因怒,咳嗽胁痛,其子亦然,母服小柴胡汤,子亦随愈。' j1 T3 ~$ c5 F1 Y, Q5 G& k" C
吴江史万洲子,伤风咳嗽,或用散表化痰之药,反加痰盛腹胀,面色 白,余谓脾肺气虚也,用六君、桔梗一剂,顿愈。三日后,仍嗽,鼻流清涕,此后感于风寒也,仍用前药,加桑皮、杏仁,而愈。1 s8 Y7 W9 O8 O
一小儿发热咳嗽,右腮赤色,此肺金有热,用泻白散而愈。次日重感风邪,前症复作,声重流涕,用参苏饮加杏仁、桑皮而愈。但右腮与额微赤,此心火乘肺也,用人参平胃散一剂遂痊。& a+ w# h4 H. d# G8 z- c; {- a
一小儿咳嗽发热,右脸赤色,作渴烦闷,倦怠少食,肚腹作胀,此风邪伤肺,饮食伤脾,先用六君、桔梗、杏仁、柴胡一剂,诸症少愈,后去杏仁、柴胡,又一剂而安。
& s; S' O7 F8 B3 B0 i4 l0 Q# y 一小儿发热,右脸赤,咳嗽痰盛,余谓:风邪蕴结于肺,而痰作也。用二陈加桑皮、杏仁、桔梗治之将愈,自用发散降火之剂,风痰不退,发热益甚。余曰:此脾肺俱虚也。用五味异功散加桔梗四剂渐愈,又用六君子汤而愈。
2 u% X% y/ H7 ~# U( N9 H 一小儿三岁,痰涎上涌,气喘胸满,大便不实,睡而露睛,手足指冷,此属形病俱虚也,用六君、桔梗一剂,诸症稍缓,至四剂,将愈。复伤风寒,前症仍作,又以前药加紫苏、杏仁、桑皮而安。
8 O% P( N7 F2 ]" n3 S T7 l 一小儿伤风咳嗽痰盛,杂用化痰等药,寒热益甚,面色或青或赤,此风热相搏也,用牛黄清心丸一服,又六君、桔梗二服而痊。
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: _! ]& X% |! [+ \( \7 \5 q 麦煎散
7 O7 O; M! P, ~3 G+ e& Z: X$ ?1 w 治夹惊伤寒,吐逆壮热,表里不解,气粗喘急,面赤自汗,或狂语惊叫,或不语自汗。又治瘾疹搔痒,往来潮热,或时行麻痘,余毒未尽,痰涎咳嗽,或变惊风,手足搐搦,眼目上视,或伤风头痛。并宜服之。
" X# B; m" a) T0 ] 滑石 地骨皮 赤芍药 石膏 白茯苓 杏仁 人参 知母 甘草 葶苈子(炒。各半两) 麻黄(去节一两半) 小麦(五六十粒)上为末,每服一钱,麦子煎汤调下。若久嗽传于五脏,或唾痰涎,或厥冷惊悸,甚则目眶肿黑,白睛色赤,用生地黄、黑豆湿研,或膏掩目眶上,服麦煎散。久嗽成痫,服散痫之药。
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小青龙汤" W0 ^- h/ l! g9 _2 j. Q
治伤寒表不解,恶寒体热,心下停水干呕,咳嗽喘急,或肺胀胸满,鼻塞清涕,嗳逆气喘。仲景所谓:表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴或噎,或小便不利,或小腹胀满。此汤主之。- Q+ o2 g- ~' M
麻黄(去节) 赤芍药 半夏(汤炮。各七钱) 细辛 干姜(炮) 甘草(炙) 桂枝(各三钱) 五味子(半两,杵)上每服二钱,水煎。( M! |( c+ O" t2 t* w
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理中汤
/ y9 v1 S8 V( ~* {, o 治脾胃虚寒,胸膈痞满,或心腹疼痛,痰逆呕吐,饮食减少,气短羸困,或霍乱吐利,手足厥冷,不喜饮水者。
2 a1 n" Y; N) Z+ _, v 人参 白术 干姜(炮。各等分) 甘草(炒,减半)上每服三钱,水煎热服,或研末,白汤调下。& ?1 U4 F- X2 n3 {/ a2 h1 s# q7 i* S
! ]9 S6 Q0 X# v( f 惺惺散
" R: W# U9 W2 M/ p/ u5 R8 C% g" P 治外感风寒,鼻塞痰嗽发热。
. r) e9 f3 e/ B* C P 桔梗 细辛 人参 白术 甘草 栝蒌根 白茯苓上为末,每服二钱) 入薄荷五叶,水煎服。
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参苏饮6 g1 t5 |( ~, `: D; X p: f
治感冒发热头痛,伤风咳嗽,伤寒呕吐,胸膈不袂,痰饮凝结。
. ] i' Y5 n2 W/ M4 U 紫苏 前胡 陈皮 半夏(泡七次) 干葛 茯苓 枳壳(炒) 桔梗(各三钱) 甘草(一钱) 人参(三钱)上为末,每服一二钱,姜枣水煎服。
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保肺汤
+ |1 E* t' Y0 `3 ^ 治肺胃受风热,痰盛咳嗽,喘吐不止,及治久嗽不愈。
% }, d% {/ c; C# c. B 山药 白茯苓 紫苏叶(各一钱) 白僵蚕(去丝嘴,炒,二钱) 藿香(五分) 百部(六分) 黄芩 防风杏仁(去皮尖麸炒。各一钱) 百合(五分) 五味子(一钱) 桔梗(一钱)上水煎,食后服。# R2 ~2 u8 Q, n1 r
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天麻防风丸6 }+ W. j/ u& M% `5 w
治惊风咳嗽,身体壮热,多睡惊悸,手足抽掣,精神昏愦,痰涎不利,及风邪温热。/ {; c- w3 g7 W4 ]( A2 [
天麻 防风 人参 辰砂 雄黄 麝香 甘草(炙。各二钱半) 全蝎(炒) 僵蚕(各半两,炒) 牛黄一方有胆南星,无麝香。上为末,炼蜜丸,桐子大。每服一二丸,薄荷汤下。
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麻黄汤) S+ G V0 R, [3 H$ \
治太阳症,头疼发热,身头恶风,无汗喘满,脉浮紧,八九日不解,当发汗,汗已烦闷瞑目者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。
d* B( W: l0 K$ b" ]: [ 甘草(半两) 麻黄(去节,一两半) 桂枝(一两) 杏仁(去皮,三十五个)上每服三钱,水煎。; w3 D" H$ W8 Y, E" L7 _
b$ @* s3 O. O+ V- q. ^2 ^. ` 柴胡石膏汤 c1 a$ E0 k/ V
治时行瘟疫,壮热恶风,头痛体疼鼻塞,心胸烦满,寒热往来,咳嗽涕唾稠粘。
/ u3 m9 L5 R& | 桑白皮 黄芩(各三钱半) 升麻(二钱半) 石膏 前胡 赤芍药 干葛 柴胡(各五钱) 荆芥穗(三钱)上为末,每服一二钱,姜二片,淡豉十粒,水煎。
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葶苈丸
/ e1 O9 k p: X1 y; B) a; E; { 治脾热熏肺,或伤风咳嗽,面赤痰盛,身热喘促。* e# C) L* R! Z& Y1 R
葶苈子(隔纸略炒) 防己 黑牵牛(略炒) 杏仁(去皮尖双仁,麸炒捣膏,一两)上为末,研入杏膏拌匀,取蒸枣肉捣和丸,麻子大。每服五七丸,淡姜汤下,量儿加减。
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黄芩半夏生姜汤: y( C' j0 \3 I# A8 V# o; u4 U$ y& P
治胆腑咳呕苦水若胆汁。
- T# O0 u8 x- B1 Z 黄芩 生姜(各一钱) 甘草(炙) 芍药(各六分) 大枣(二个) 半夏(一钱五分)上水煎服。
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Q+ j$ d- y2 N/ i% n 甘橘汤
1 z( ~1 h5 ?: ^% e 治心脏咳,咳而喉中如梗状,甚则咽肿喉痹。
H5 C0 G6 G! g/ U" z 粉草(一钱) 苦梗(一钱)上水煎,食后服。
2 Z; @: s0 v! e% }1 z- _, E' C; p6 O7 L
芍药甘草汤
% P, F/ H0 w5 M0 _5 @ e+ n 治小肠腑咳,咳而失气。
+ c. O: A# h) `; i7 C 芍药 甘草(炙。各一钱)上水煎服。
2 d k) D/ ]) |/ m# {: H6 C7 Z5 W% u! g6 Q5 T4 I; J0 p0 K: m
升麻汤/ |; `2 R1 u* n; H+ R
治脾脏咳,咳而右胁下痛,痛引肩背,甚则不可以动,动则咳涎。(方见伤寒)
( g- Q- ~% Y7 y. e1 k- Q 乌梅丸, ]+ i8 Q& L) p2 a" a
治胃腑咳,咳而呕,呕甚则长虫出。; E4 A" C* O9 _% O; j |+ P9 ~
乌梅(三十个) 细辛 附子(掣) 桂枝 人参 黄柏(各六钱) 干姜 黄连(各一两) 当归 蜀椒(各四两)上为末,用酒浸乌梅一宿,去核蒸之,与米饭捣和丸,桐子大。每服十丸,白汤下。
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赤石脂禹余粮汤; }7 b8 U2 @% `( N
治大肠咳,咳而遗屎。
* o+ N t0 X% B }2 N* n2 n 赤石脂 禹余粮(各二两,并打碎)上每服二钱,水煎。7 ?5 o+ }7 ^ d$ u( l4 E5 l
% z2 h7 j9 A# S. |4 h! D* x' X2 f 麻黄附子细辛汤
* W. D* Y% E8 q/ Z" L! n( r2 G 治肾脏咳,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。又治寒邪犯齿,致脑齿痛,宜急用之,缓则不救。
1 a; B' f v, g/ c: [7 c/ F 麻黄 细辛(各二钱) 附子(一钱)上每服一钱,水煎。/ }. l( q' R& C
9 k! V7 H& Z) ]
茯苓甘草汤! I5 g+ f5 J% X0 p- W6 i2 Q$ q
治膀胱咳,咳而遗溺。
+ L* G$ z" k' x j3 ^ 茯苓(二钱) 桂枝(二钱半) 生姜(五大片)上每服二钱,水煎。* }( `0 D. ?& G! L
) o! R1 P9 F) l/ N; [6 z% B5 h
牛黄清心丸. }: `0 }9 r" j& z' B, K2 g ?( b
(方见急惊)! B( K' m( o, j; y, H
泻白散
9 D# h% w' c9 r0 y (方见肺脏)
0 {% t* T+ ~8 Q 二陈丸
4 A) ~" v' J" _, U (方见吐哕)/ N& [: ^, R1 ?1 ^2 z( f9 x. B
补中益气汤1 F, T( N4 L' p6 s* I; \
(方见虚羸)& ?. g5 c6 ^* I7 d* N' P4 k( ~" [
小柴胡汤- t/ j1 K% b) C5 c8 _* _
(方见痉症). l2 ]. M4 G! S# [/ V) ?8 B
桔梗汤
. z/ l1 M+ M8 ? (方见肺痈)
! g s' Y$ p/ I) f0 ?0 L 四君子汤
. G/ N7 m" u( d. b: d
7 J( Q2 P2 _2 ~# m/ j1 H, K A 六君子汤
d; e8 Y; U" x& y' X( Z! o2 P4 I/ e7 o; V
清胃散
4 y4 ]* ]' A. A7 x# y' x" d+ w. g% D, ^& P6 J& n {
异功散4 L, U% w+ ?, [( p$ x& g3 d8 E0 Z
(四方并见内钓)
: s& P9 Q& t: B 地黄丸 A2 w) h+ R1 e7 A
(方见肾脏)" v4 A$ ^0 p/ B! @# J7 j4 z
五苓散' J8 M; S- d- I7 w4 v8 E; [
(方见五淋)4 ^# B5 V% C3 c" D
人参平肺散
* L$ H6 x; {, m+ w0 d (方见夜啼)
( B1 y- Z+ Z# H1 }) k! n 白饼子6 r2 I* c+ l# a, X! D
(方见发搐)' |& g! @" W4 Y' F7 l8 X5 {
卷六- d9 |( K* X. ?1 e7 Z$ ?: S
百内嗽
: x% p1 r1 ^* q' Y- a 百 内嗽者名乳嗽,甚难调理,当审其虚实。若气粗痰盛,口疮眼热,先用比金丸。呕吐惊悸,困倦自汗,用补肺散。惊嗽用琥珀散。乳嗽用天麻丸。若脾胃内热,用抱龙丸。风邪外感者,用惺惺散。痰热既去,而气粗痰盛,或流涎者,脾肺气虚也,用异功散加桔梗。口疮眼热,大便坚实者,用三黄丸;大便不实者,用白术散。若呕吐不乳,困倦自汗,或自利腹胀者,脾胃气虚也,用六君子加柴胡。若惊悸困倦,痰盛不乳者,心脾血虚也,用四君子加芎、归、酸枣仁。或因乳母食五辛浓味,致儿为患者,仍参喘嗽诸症。
& D2 w9 u& U ]. y 治验一小儿外感风邪,服表散之剂,汗出作喘,此邪气去而脾肺虚也,用异功散而汗喘止,再剂而乳食进。! o* H6 }9 K, H0 z0 T- ]
一小儿咳嗽,服抱龙丸,反吐泻不乳,腹胀发热,用六君子汤,母子并服而瘥。后因母饮酒仍嗽,用清胃散加曲 ,母服而子亦愈。0 u* g$ E" v/ g
一小儿患嗽。或用清痰等药,反吐乳,发搐热搦腹胀,此脾胃复伤,而内虚热也。用异功散加钩藤钩渐愈。又用前药加当归而安。0 Z8 c/ \. ?5 G+ I! \0 a$ }
一小儿患咳嗽,服牛黄清心丸,加喘促腹胀,此脾肺气虚也,用六君子汤顿愈。* V9 N4 K* g0 d. [% g/ N3 a, S+ m
补肺散(一名阿胶散) 治肺虚恶心喘急,久患咳嗽有痰。9 i! {; U! b. n4 B
阿胶(一两半,炒) 鼠粘子(炒) 马兜铃(各半两) 杏仁(七粒) 糯米(一两) 甘草(三分)上每服一钱,水煎服。
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! a+ I7 p( O: @: E 天麻丸
" K# i, \1 U" z* v! n9 ? 治未满百 ,咳嗽不止。7 m, C0 b/ u/ z. X
天麻 蝉蜕 白僵蚕(炒) 人参 川芎 甘草 辰砂 天竺黄(各三钱) 牛胆南星 白附子 砒雄黄(各一钱) 金箔(五片) 硼砂(五分)上为末,蜜丸,芡实大,金箔为衣。每服一丸,用薄荷汤下。
+ B; [/ d% v! J9 _6 D2 K. ] 愚按:前方乃金石大毒之剂,不可轻用。况百 小儿,多是乳母饮食浓味,或母有肺病传儿。昔一妇人服截疟丹,内有砒者,儿饮其乳,良久,子母昏愦,遍身发赤,翌日方苏。又一妇人亦服前药,其子吐泻大作。大人尚不能胜,况小儿乎!凡服砒石之药中毒,遍身发赤,昏愦或吐泻者,急灌醋碗许即苏,小儿数滴足矣。
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琥珀散
, n3 {6 D/ p) m) ?( i# a 治急慢惊风,涎潮昏冒,目瞪惊搐,内钓腹痛,或惊痫时发。
( Q. W: c4 H: ?5 v4 C! \ 辰砂(一钱半) 琥珀 牛黄 僵蚕(炒,去丝嘴) 牛胆南星 全蝎 白附子 代赭石 天麻 乳香蝉壳(各一钱)上为末,每服一二分,白汤调下。3 _3 L2 w% ]; }4 W. @7 V8 a+ u
; B8 y+ K+ s# I. M1 J4 q& D3 M 黄芩清肺饮) M. Q6 l/ {# m: Z8 o: k. f- @
治肺燥而小便不通。
) ~' a/ Z7 [4 T9 C. Y 黄芩(一钱) 栀子(一个,打破)上水煎服,不利加盐豉二十粒。" _$ L: g o7 e0 q6 r
* X" t Q# L& n% D; z 异功散
3 X" M5 s/ F1 l0 ?3 ?: ?5 S6 ^; K% m; u. P8 L* Q# C
四君子汤! f# K+ G+ i) t) C( _5 p0 ?* z
4 ~- v9 R* z l, |/ V* C 六君子汤- ?: {; A) ~/ Q2 F' u3 C7 B( ^
( N4 ^/ g% N3 Q8 ]% S 清胃散
9 M0 x0 {+ E: D- V (四方见内钓)
% s1 D' A$ c/ V7 o 白术散
9 |5 R1 |0 \8 X3 } (方见积痛)
$ X# F( V- j; P: f7 \" _8 S 比金丸" I: k) g H& O+ [0 U8 F1 d( |
(方见惊痫)
$ t6 g. h- k; X9 t' t7 } 三黄丸9 A w8 ~3 p3 Z9 ]; ~+ n, \3 A
(方见疝症)
9 ^2 L' Z* d6 l: C4 e$ l0 V 惺惺散
( A* X' G9 y+ U1 w9 q (方见咳嗽)
8 R$ T" W0 S' Z L& l' ]/ a 抱龙丸4 z3 v3 k8 p' t- ]1 p% p: u
(方见伤寒)4 G1 P) W/ n& _$ T
牛黄清心丸7 |8 W. u2 K0 \
(方见急惊)# E# P3 w' |( ^
卷六. l: S! E: m* v5 L
作喘
! s% z& k; C- g2 M* Q8 U 喘急之症,有因暴惊触心者,有因寒邪壅盛者,有因风邪外客者,有因食咸酸而痰滞者,有因膏粱积热,熏蒸清道者。然喘与气急有轻重之别,喘则欲言不能,隘于胸臆,气急但息短心神迷闷耳。治法:因惊者,用雄朱化痰定喘丸,佐以天麻定喘。饮寒伤肺气者,用小青龙汤。风邪伤肺者,用三拗汤加减之。食咸酸伤肺者,啖以生豆腐。热伤肺气者,当凉肺定喘。哮喘喉声如锯者,梅花饮兼用半夏丸。前症多因脾胃气虚,腠理不密,外邪所乘,真气虚而邪气实者为多。若已发则散邪为主,未发则补脾为主。设概攻其邪,则损真气,径补其肺,而益其邪。凡喘嗽之症,若小便不利,则必生胀,胀则必生喘。要分标本先后,先喘而后胀者,主于肺。先胀而后喘者,主于脾。盖肺金司降,外主皮毛;肺朝百脉,通调水道,下输膀胱。肺既受邪,则失降下之令,故小便渐短,致水溢皮肤,而生胀满,此则喘为本而胀为标也,治当清金降火为主,而行水次之。脾土恶湿,而主肌肉,土能克水。若脾土受伤,不能制水,则水湿妄行,浸溃肌肉,水既上溢,则邪反侵肺,气不能降而生喘矣,此则胀为本,而喘为标也,治当实脾行水为主,而清金次之。苟肺症而用燥脾之药,则金燥而喘愈甚。脾病而用清金之药,则脾寒而胀益增。观其症,若中气虚弱者,用六君子汤。中气虚寒者,前方加炮姜。郁结气滞者,用归脾汤加柴胡、山栀。肝木克脾土者,用六君、柴胡、山栀。肺气壅滞者,用紫苏饮加白术。食郁壅滞者,用养胃汤加木香。肺中伏热,水不能生而喘者,用黄芩清肺饮及五淋散。脾胃虚弱,不能通调水道者,用补中益气汤及六味丸。膏粱浓味,脾肺亏柴胡、升麻凡亏损足三阴,而致喘胀,或二便不调,及牵引作痛者,俱用六味、八味、加减肾气等丸治之。仍参伤风咳嗽症。
. `% s/ U3 X# Z( L- c7 G3 E 治验一小儿呕吐发热,胸痞胁痛,作喘发搐,内乳恚怒,母服加味逍遥散,子服异功散加钩藤钩、山栀并愈。' G. q5 O; V0 N. v6 o" Y5 c4 \, R
一小儿痰喘鼻塞,用惺惺散而愈。后因伤乳,服消导之剂,痰喘腹胀益甚。余谓:脾虚不能生肺而痰喘,脾气不能运化而腹胀。用异功散而痊。
; A3 d+ D; C: W, d+ t2 C. | 一小儿患喘,服发汗之剂,汗不出而喘益甚,用异功散顿愈,又用六君子汤而痊愈。后复痰喘,服下痰丸,前症愈甚,更腹胀作呕,此脾肺复伤也,再用异功散而渐愈。半载后患喘嗽面赤,此心火克肺金,用人参平肺散及六味地黄丸而痊。% ^' o3 P$ ~& r9 n( e" ]: R
一小儿伤风,喘急不能卧,服参苏饮之类不痊,余用小青龙汤一剂而愈。后复感寒,嗽喘益甚,服发表之药,手足并冷,腹胀少食,余谓脾肺俱虚也,用六君子加桔梗、杏仁而愈。- D; A- M+ ]% K+ f/ q
一小儿患喘,面赤,服牛黄清心丸,面色 白,手足不热。余谓脾胃复伤,用六君子汤,不半杯而愈。又伤风寒而喘,面色仍白,用五味异功散加桔梗、生姜,治之顿安。8 W7 x9 \- o& C) Y
一小儿七岁,患前症久不愈,或用下痰等药,连泻数次,饮食不入,手足并冷,喘急不得卧,先用六君、桂、姜,益甚;用人参五钱,附子一钱,二剂少缓,又二剂,十减三四,乃用独参,将愈,却用四君子而瘥。
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- T+ _5 b" Q4 H5 F( U8 x 雄朱化痰定喘丸! g2 l4 T. V" B. `6 h" Y' |3 v
治因惊发喘,逆触心肺,暴急张口,虚烦神困。4 E+ ^' L5 I: e+ F2 c6 K$ h
雄黄 朱砂(各一钱,研) 蝉蜕 全蝎(少许) 白僵蚕 天南星 白附子(炮。各二钱) 轻粉(五分)上为末,糊丸,麻子大。每服数丸,茶清送下。2 p- v9 {4 ]+ e2 M" T1 r& C2 Y& z- S' O
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梅花饮
1 K. x, w! a9 f! n. B* X 治五脏积热,喉中有痰,面色赤白,鼻流清涕,气逆喘急,目赤咳嗽,或因惊夜啼。
! k* r8 \8 o9 u. m2 ^+ v 硼砂 马牙硝 片脑 人参(各一两) 甘草(五钱) 芒硝 辰砂 麝香(各一方)上各另为末,瓷器收贮,每服半匙,麦门冬汤调服;气急喘嗽,桑白皮汤下;常服,薄荷汤下。: X# Y1 z [9 E+ l- y3 {
9 U7 c" e" P7 k* Y% n9 q5 k 天麻定喘饮3 Q( l! z' z- v* D
治喘嗽惊风。
. |# D. Q( Y) c5 Z. \: g 天麻 防风 羌活 甘草(炒) 人参 桔梗 白术 川芎 半夏曲(各等分)上每服二钱,水煎服。
. Z% W7 O: P: }6 h; y9 W
* ?, K# u8 L* L 三拗汤0 y9 P( n/ g2 ^1 f# H3 g
治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出,或伤风寒,头痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸满气短。
% P; z! |/ G5 [# u0 ]- D 麻黄(不去节) 杏仁(不去皮尖) 甘草(生用。各等分)上每服二三钱,姜水煎服。
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半夏丸) |5 X( ?; A& u- R! Q- N
治肺气不调,咳嗽喘满,痰涎壅塞,心下坚满,及风痰呕吐恶心,涕唾稠粘。+ R# L- U7 c; c
白矾(一两半,焙) 半夏(三两,汤泡七次姜汁制一宿)上为末,生姜自然汁丸,赤豆大。每服十丸,姜汤下。
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& H6 @+ d' l+ g& l& { 紫苏饮子1 g8 K. S/ }8 y) }6 A2 s1 L7 Z
治肺受风寒,喘热痰嗽。
0 J' D" Q' `4 Z: P! b 紫苏叶 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黄 甘草(炙) 陈皮(各二分) 人参 半夏(各三分)上姜三片,水煎温服。4 X/ Y( j; Y4 I- c+ Y' k+ U
2 K2 n$ F& ]' m. C
小青龙汤
. }$ ^: T3 b ^1 }: o; A( D1 J
5 b/ X# b5 R, v0 ^! g! s7 y 惺惺散: C$ L3 e: Z7 Q3 v
(二方见咳嗽)" z1 l2 q$ Q9 ~6 H( H) t
异功散+ i5 I% d- R4 t- T, P
# T" W F% m' ^$ k( e0 | 清胃散
) }2 l: ^# B+ U! |7 m, T$ b/ j
3 r2 Y& |1 j" a9 S' v 六君子汤& F9 N; W' G7 d2 t i3 G7 j1 e, t
9 N$ I: d( t3 m# B, i' l4 Y 加味逍遥散% `( N' N1 k3 ^: ~
5 X) o& z% n; c. C 归脾丸
2 e! @3 ^: n( M C# z/ y5 n (五方见内钓)8 B3 ?) r& p4 l2 R1 A
人参平胃散
9 Y9 i! b4 \' c* t v! \# ` (方见夜啼)5 L) f+ E- E3 c* E
平胃散+ v& p0 ]3 J$ l% `) |- |2 |
(方见胃气虚冷)% I4 ~; K$ M/ D( {
八味丸8 n2 R) Q# T4 \0 C2 O3 ?7 J
(即六味丸加肉桂、五味子,方见肾脏)
1 h* A% q# X7 n6 q* U" P3 B 牛黄清心丸
5 u! O6 c) W3 c: i0 Z (方见急惊)
: v/ n# j' }8 J; C 养胃丸
' [2 p v& D- V& K+ k7 c+ w8 T (方见疟症)7 \0 ~' m `. x: @( c
黄芩清肺散; N6 L) d. o h$ G3 |2 N2 g' s% X5 s
(方见百 内嗽)- z+ R5 d9 W+ b
五淋散7 b d# R1 U' |" C; _
(方见五淋). C( l$ Q- V0 j0 E9 \9 \% l
滋肾丸& r6 Z4 p: w0 [6 C4 A
(方见发热)
! u& K7 u/ j! D9 ^0 v- k2 C 补中益气汤
/ b9 p9 G- ]3 d& A- y6 S/ J% A- T (方见虚羸)' a) \) v! N/ S& x- J
六味丸
! j/ Y. d5 P# g' q7 j8 L% P (方见肾脏)8 J1 h" @0 `) D" O% R
金匮加减肾气丸* X* _ h4 B/ O* T2 A! s
(方见腹胀)8 C9 j* D4 A1 V+ B
卷六
' y/ _+ |, Q' E 黄疸
1 i' \' x* R, x: U; P# ] 经曰:中央黄色,入通于脾,故黄胆者,脾之色也。夫人身之神,贵于藏而默用,见于外则内虚矣。其症皆因脾气有亏,运化失职,湿热留于肌肤,发而为疸。钱仲阳所谓身痛背疆,二便涩滞,遍身面目爪甲皆黄是也。小便褐色者难治。疗法宜固脾为先,如专用克伐宽中澹泄利水之药,则鲜有不至危者矣。若初生及百日半年之间,不因病而身黄者,胃热苔黄也。
* g j/ s0 F7 X$ F 腹大食上为脾疳,兼作渴饮冷者,用泻黄散。小便不利者,茵陈汤。病后发黄,肢体浮肿者,用白术散。清便自调,肢冷嗜卧者,益黄散。身淡黄白者,调中丸及补中益气汤加茵陈。
5 r' m) V# @1 ` 身热膈满,肌肤面目皆黄者,加减泻黄散。辨其所以:若闭目壮热,多哭不已,大小便赤涩,口中热气者,乃妊娠浓味贻毒之候也,母子并服生地黄汤,仍忌酒面五辛热物。设不自慎,误伤脾土,急则变为惊风吐泻,缓则肢体浮肿,小便不利,眼目障闭,多成疳疾矣。又有脾虚发黄者,当于脾胃中求之。. f9 f F5 i( @, k
治验一小儿旬日内,先两目发黄,渐及遍身,用泻黄散一服而瘥。) L, R* Z8 X# x7 i# t ]; d
一小儿生旬日,面目青黄,此胃热苔黄也,用泻黄散,乳调服,少许即愈。后复身黄吐舌,仍用前药而安。. m Y: `* `3 f/ S _' b
一小儿因乳母食郁而致饱胀咽酸,遍身皆黄,余以越鞠丸治其母,泻黄散治其子并愈。
# I9 B7 r: J9 J. H' u0 s 一小儿患前症,服五苓散、消食丸之类,其黄不退,作渴饮汤,腹膨少食,余谓胃气虚,津液少,故喜饮汤;脾气虚,故腹胀少食也,先用白术散渐愈,又用补中益气汤而痊。
# v; \- T# T% D 一小儿饮食不调,腹胀身黄,小便金色,杂用自治之剂,作渴饮水,余谓胃气实热。先用泻黄散二剂,其渴顿止,用栀子柏皮汤,其黄亦退,用白术散而饮食进。( x- ~! Q3 n) S/ Z, P( W8 [
1 i' A& J! s4 h% B3 C2 Z2 P
茵陈汤2 p- S6 a" p* k% P* P& C" c
治阳明病,发热汗出者,此为热越不能发黄也。但头汗出至颈而还,小便不利,渴饮水浆,此瘀热在里而发黄也,或伤寒七八日,小便不通,腹微黄,身黄如橘色者。
% w* C) J* ?; v5 [0 z' E, Z$ }: k# n 茵陈蒿(嫩者一两) 大黄(三钱半) 栀子(大者三枚)上每服一钱,水煎服。2 e! T# B, d. ]! V" s& _& s* S7 K
# z& t7 h2 J& g w1 c 犀角散
, _0 l' ^; A' A9 Y3 h( n8 b5 K# h 治黄胆,一身尽黄。$ x1 o/ U. i! O( l# A
犀角(一两) 茵陈 葛根 升麻 龙胆草(酒炒) 甘草 生地黄(各半两) 寒水石(三钱)上每服三钱,水煎服。一方栝蒌根汁,和蜜服。
4 I! q" ]+ ~" ~$ @! T5 F
+ @' y5 d- Z: z 小半夏汤
( Q7 F1 t$ n6 v 治黄胆,小便色不变,自利腹满而喘者,不可除热,热去必哕。8 N9 O) K* K6 L! o/ D9 `
半夏(汤洗七次)上每服二三钱,姜三片,水煎服。
3 H0 \" H( N3 n- R. D1 }4 d( N3 z; ~/ O& E7 w6 @/ M% y6 y
消食丸4 K% A+ g1 H; d! g" N
治胸膈气痞,乳食不消,身后黄者。(方见呕吐乳)
3 a1 n1 Z, U" H' S, Z 茵陈五苓散, p z/ B# N" |8 O1 |3 f
即五苓散加茵陈。每服一钱,温水调下,日三服。0 Q* N/ W% {8 f- V. N
; E1 H' w/ p. D% \: Y5 h
导赤散! t% X9 }4 A2 Z3 Q+ b! u/ p0 h) u
(二方见五淋)' i x) N" k+ B$ y: x8 G( l9 f! A
越鞠丸% s2 {. u1 e* q8 V+ }
(方见天钓). g, j9 O- F O* [8 u+ L4 C1 w% p/ j. C
承气汤- O. Y- W1 X# {" J) j6 |) q
4 y3 a8 g3 K- {6 @- l8 E9 {, D1 @ 小柴胡汤: s4 D6 _( y: m- e) P+ R3 w
(二方见痉症)
. W0 C. o$ j- n0 h 调中丸1 a2 ]% z) v$ L2 y/ Y& f! f( m5 Z
(即理中丸,方见冷泻), L5 Q/ ]; _9 u5 @
平胃散
9 C; K1 @6 C6 f5 ?, x- L4 c5 q (方见脾胃虚冷)
9 @# ]- m8 C& _3 m 使君子丸" v$ l. [$ y, |" g& E( `6 Y" c
(方见蛔虫)
1 I9 t4 m0 J4 S+ g, z. Y 益黄散8 J$ J! e5 Y" e' ^% L
(方见脾脏)/ q% X- W9 x, ?( G
地黄汤- F3 [/ M" U+ s4 k' D9 g" e d( U
(即济生地黄汤)
" p3 P( E/ R. I: R7 u$ _ 白术散- L7 N! k- s) x* |
(方见积滞)/ ^, {3 P, m* A: ^$ R) [/ }$ u
四味肥儿丸
4 e* N, ?) C. n* K9 b (方见呕吐)+ I9 g; t& {1 J" M5 c" n/ D
泻黄散$ Q5 `" n; b( e) I2 W% k& z
(方见脾脏)$ j. F- a. h; i. |
卷六# o2 }8 m3 M9 _2 H( T
呕吐乳
% s9 q- K1 N2 l- X+ G0 N) a 呕吐皆主脾胃,古人谓脾虚则呕,胃虚则吐是也。呕者有声无物,吐者有物无声也。盖乳哺过饱,则胃不能受而溢出,衔乳多食睡,则脾不能运而作泻,脾胃渐伤,疾病缠绵,甚至慢惊之患矣。若手足指热,喜饮热汤,或睡而露睛,皆胃气虚弱也,用异功散。若手足指热饮冷,或睡不露睛,属胃经实热也,用泻黄散。若作泻少食,或小便色赤,胃经虚热也,用七味白术散。大凡婴儿,在乳母尤当节饮食。若乳母停食,亦能致儿吐泻,故不可不慎也。# c" {0 p; A/ C4 Z- r: ^. }
治验一小儿伤食呕吐,发热面赤,服消导清热之剂,饮食已消,热赤未退,余以为胃经虚热,用六君、升麻、柴胡,四剂而痊。. s( ~' F8 Y) l, `6 y' v( o
一小儿伤食呕吐,服克伐之药,呕中见血;用清热凉血,反大便下血,唇色白而或青。余谓脾土亏损,肝木所乘。令空心服补中益气汤,食远服异功散,使涎血各归其源,果愈。
" j; Y2 ]& ?* Z, p% W 一小儿吐酸乳食,用四君、吴萸、黄连、木香,补脾平肝而愈。后口中有酸水,仍用前药随愈。后吐苦水,而口亦苦,用龙胆汤,以清肝火;四君子汤,以补脾土而痊。" o% |, @' ]0 d8 i
一小儿吐黄水,所食之物,悉皆甘味,用泻黄散,清其胃火而愈。后因停食,服克伐之药,口甘不食,形气殊弱,用补中益气汤,养其中气而痊。( M( j# E# J( x
一小儿伤食嗳腐,用平胃散一服,宿滞顿化。余云:不必多药,但节其饮食自愈。不信,别用克滞之药,更加吐泻,以致不救。7 e0 A q- i; e/ z
一小儿伤食,发热面赤,抽搐呕吐,气喘唾痰,此饮食伤脾,肺气虚弱所致,用六君子汤,炒黑黄连、山栀各二分,一剂顿愈。4 M- O" F. b7 w( u0 n' D) Y
. ?8 c& a% M* H' E; V) Q 消乳丸
* a+ Q- Y; o8 j- t I 治呕吐消乳食,脉沉者,伤食不化也。
7 `! G/ W+ J' E; j5 V9 Q! b 香附子(炒) 宿砂仁 陈皮(去白) 甘草(炙) 神曲(炒) 麦芽(炒。各等分)上为末,米糊丸,黍米大。每服二十丸,姜汤下。% S9 F! z4 k& P, }& f7 J
又方:治百 内,呕吐乳奶,或大便青色,用少妇乳汁一盏,入丁香十粒、陈皮一钱,瓷器内煮数沸稍热,空心以绵球吮服。( u: B9 ~# r4 m9 x/ s
9 V% M% D0 a0 N" B6 K
杨氏消食丸# L0 e' W5 C, R) b. v
治乳食过多,胃气不能消化。
5 ^2 E. J9 a% R; V- { 宿砂 橘皮 三棱 蓬术 神曲(炒) 麦芽(炒。各半两) 香附(炒,一两)上为末,曲糊丸,麻子大,白汤送下,量儿加减。 J1 D' S5 c* _9 F# h
5 w0 Q- i' S' g! k. v# |
局方观音散8 I$ _' K( m, q, [" s
治外感风寒,内伤脾胃,呕逆吐泻,不进饮食,渐至羸食。
) e% {" U& h0 C: h* X" ? 人参(一两) 神曲(炒) 茯苓 甘草(炒) 木香 绵黄 白扁豆 白术(各一钱) 石莲肉(去心,二钱半)上为末,每服一钱,入藿香三叶,枣水煎服。8 @- q X5 b! e( V& v
p4 D9 p# k1 y, m3 Y
香附散
8 P+ W0 u1 X: _ 治积冷呕吐。
% {: N, k* N: d1 ^$ `- D/ s6 B 藿香叶 陈皮 浓朴(姜汁制。各七钱) 半夏(一两,汤泡七次) 甘草(炙,一钱)上每服三钱,姜枣水煎,泻甚加木香、肉豆蔻。1 c3 i- e! \$ k# B
% t6 ]- K A( C5 E* W& D7 {+ b 香薷散
4 s+ B3 M; w! |0 T' K% a: f, D 治寒温不适,饮食不调;或外因风寒暑邪致吐利,心腹疼痛,霍乱气逆,发热头痛;或转筋拘急;或疼痛呕哕,四肢逆冷。
. K0 Q* ]6 @) a 香薷(一两) 茯苓 白扁豆(炒) 浓朴(姜汁制。各五钱)上每服二三钱,水煎,加酒半杯,冷服立效。
+ \$ E- a# i2 I4 g! ^# w0 \' u) O1 _
竹茹汤
$ Z+ L8 ^1 D& a& e 治胃受邪热,心烦喜冷,呕吐不止。# @& |2 e' S w; C2 |; q' W; `
葛根(七钱半) 半夏(炮,半两) 甘草(炙,三钱)上每服一二钱,入竹茹枣许,大姜水煎,取清汁,微冷细细服,加茯苓三钱尤妙。- ?' f: @2 k! k* q8 H1 {0 t* q
4 W& Q: D# T q, K$ B 苏合香丸
% t; e+ Y1 G/ l! K7 Z( D k 治传尸骨蒸 肺痿,疰忤鬼气,卒心痛,霍乱吐痢,惊痫客忤等症。8 h9 L! J6 b8 ` }6 p# o, x8 A
苏合香油(入安息香膏内) 熏陆香(另研) 龙脑(研) 木香 白术 白檀香 丁香 朱砂(研水飞)沉香 香附子(炒) 乌犀屑 荜茇安息膏(另为末,用无灰酒梓膏) 麝香(研) 诃黎勒(煨取皮。各二两)上为末,研匀,用安息香膏并蜜和丸,桐子大。井花水空心化服一二丸,温酒亦得,更用蜡纸
0 y0 ~; r, J X; ?/ ^% \8 V 青州白丸子1 |. x4 s- s9 k: I7 W' K
治惊风吐乳。
# q3 Z. f1 n* Z' c 天南星(三两) 白附子(一两) 半夏(浸洗七次) 川乌头(去皮脐,半两)上用井花水浸晒,过次日早晨,再换新水,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,晒干为末,以糯米粉煎粥清为丸,绿豆大,薄荷汤调下。# r, }+ q9 [! y: {$ x9 z4 `
, t6 t5 K) U0 n8 p' D$ h
泻白散
$ I. p2 d% T* {0 ]& X7 _ (方见脾脏): t$ k5 c: P0 X) J9 E/ G8 {
白术散
6 M) b+ [: p1 e (方见积痛)
, ?0 n& _% W* E; P+ @: k 异功散& b# j: g& D. y- S
7 D- g9 l- r1 f' C
六君子汤
( [$ d( E' M. i: q/ N$ | V; v2 i J; p1 O7 y3 t0 i& f
四君子汤( e; ] D# d1 y4 y$ O5 ~, O. h
(三方见内钓)
: T' \$ _6 p! u' X# |2 C, d 千金龙胆汤9 A0 R- Z6 F+ F" H# e, J/ x
(方见噤风)/ v2 J1 R) h, Z; y- R; Z
平胃散4 h8 h4 ?& C3 T f" L" r: D# Q
(方见脾胃虚冷)
. Q# E6 z% h1 l+ o5 u; D: I: L 补中益气汤
s1 A2 Z1 Z: U6 Z' x! S6 S% j (方见虚羸)
* c0 p4 v7 u! R' ?+ h 卷六! q: R) _( D) W
吐舌弄舌
( u& k8 `9 R! O3 \3 s" v 舌属心脾二经。小儿舌微露而即收者,名弄舌,此属心脾亏损,用温胃散补之。舌舒长而良久不收者,名吐舌,乃心脾积热,用泻黄散主之;或兼口舌生疮,作渴饮冷,属胃经实热,亦用前散。作渴饮热,属胃经虚热,用四君子汤。食少作渴,或大便不实,脾肾虚弱也,用七味白术散。口角流涎,或腮颊患肿,胃虚风热也,先用人参安胃散,次用七味白术散。若午后甚者,脾血虚也,四物多加参、术、茯苓。未应,用补中益气汤,及审五脏相胜。若因疳瘦所致,当参诸疳门。: l, J/ F1 m, l$ r
治验一小儿弄舌发搐,手指不冷。余谓肝脾虚热。用异功散加升麻、柴胡而愈。后伤乳腹胀,服克滞,作泻弄舌,手指发热,审乳母肝火,与小柴胡汤加升麻、白术治之,母子并愈。
; W4 O6 Y% U! V/ N1 P0 W6 o5 { 一小儿乳食过多,患吐泻,用大剂异功散加柴胡、升麻,母子服之而愈。后因惊,服至宝丹之类,发搐弄舌,几至慢惊,余用六君子汤加白附子,服之而愈。. T6 n3 V$ }2 }; `$ I% K: h
一小儿吐舌,发热饮冷,额鼻黄赤,吐舌流涎,余谓心脾实热,用导赤、泻黄二散,而愈。
; \0 |2 @7 S$ S r 后复作,别服清热等药,更弄舌,余用异功散加钩藤钩而安;又用六君子汤,痊愈。9 |, `3 y5 [ j
一小儿七岁,食生冷之物,腹痛便秘,服峻利之剂,连泻五次,噫气腹痛,余谓心脾虚寒,用异功散加姜桂、木香治之,不从;反治胃火,更加吃逆。余仍以前药加附子一片,一服诸症顿退;乃去附子,又三剂而愈。其时同患是症,用清胃化痰者殁,而手足俱黯。
2 R+ R+ O- Q! ]0 a3 B( t+ f2 m- t% q& B9 V; j% R* j+ t
四物汤( J$ W$ c" O& r, a9 B9 o
(方见急惊)
; j& x( R. B7 A. H& F( L 补中益气汤' N/ [5 a5 j) Z2 E+ _
(方见虚羸)- t1 q: L# ]7 J+ ~! C) s
小柴胡汤2 _7 H; D) u7 H" X
(方见痉症)
# O0 b; H* h+ F: R2 A 导赤散, u% x: [$ x7 e7 O) d
(方见心脏)
4 i4 f! S6 ]5 J/ p 泻黄散. p+ s' W9 X1 X3 A+ K$ ?
: |% s% ^/ } ], M$ |6 W 人参安胃散, T, N9 X& I4 q+ d( c
(二方见脾脏)7 s- o7 J* j# c* x, B
七味白术散. i8 i& T* z& c7 {
(方见积痛)
3 z. l+ K0 I: f* ~ 异功散
2 C7 k$ K5 E1 ~' s
_4 @! \- e& m! B6 P- y, o* g 六君子汤
v$ V" \/ L+ s! q" y! z6 b% b& U ?/ ~: a" E# n
四君子汤4 z( i1 s8 x ]: k. Z& _
(三方见天钓)/ l. X4 h; Z8 E4 y, N, O' M# {
五苓散" v2 i9 W, Y; b! g5 Y
(方见五淋): c, q" p" W- {6 V6 u" l
卷七" V5 \0 T( W. |# Y' F, F
热吐0 a2 G! C# T! I4 x
经云:胃伤则吐。小儿热吐者,因多食甘甜炙 之物;或乳母膏粱浓味,胃经积热;或夏间暑气内伏于胃所致。若肌肉 动,烦热作渴者,暑伤胃气也,先用香薷饮,次用竹茹汤。若吐乳色黄不能受纳者,胃经有热也,先用泻黄散,次用人参安胃散。若吐出酸秽者,乳食内停也,用保和丸。吐乳不消者,胃气弱也,用异功散。吐而少食,腹痛欲按者,脾气虚也,用六君子加木香。凡诸症当验其手足,热则胃热,冷则胃寒,热用泻黄散,寒用理中汤,不热不寒,异功散调之。5 C4 O8 A! [+ b% R [* t# {* \3 O
治验一小儿夏月吐乳,手指发热,作渴饮冷,口吐涎水,余谓胃气热,廉泉开而涎出也,用泻黄散而愈。后复呕吐,另用克滞之剂,口渴饮汤,流涎不已,余谓胃气虚寒,不能摄涎也,用理中丸而愈。
/ ~0 O$ u: B/ l 一小儿七岁,呕吐不食,面白指冷,此胃气虚寒也,用理中汤;呕吐顿愈,又用六君子汤而痊。后伤食腹痛,发热呕吐流涎,先用保和丸一服,而痛呕愈;再用四君、山栀而涎止。
0 Y* Q( ^! U8 n5 S, ]: { 一小儿食凉粉,而呕吐酸物,头痛发热,此内伤兼外感也,用人参养胃汤末二钱,姜汤调服,诸症皆愈;惟吐酸涎,用大安丸一服而止。
0 A: k, _" z! M" H$ H/ B+ m 一小儿伤食发热,呕吐酸物,手指常冷,此胃气虚寒,阴盛隔阳于外,虚热所致也,用保和丸末二钱,浓姜汤调服而吐止,再用六君子汤加山栀而安。8 f( P* g- F7 W( @/ y/ z% P* ]( Y
一小儿呕吐作渴,暑月或用玉露饮子之类而愈。又伤食吐酸,余先用保和丸一服,吐止,次用五味异功散,饮食渐进,又用四君子汤而痊。1 k' |$ l5 D$ Z' _- p! E" C
一小儿暑月患吐泻,服香薷饮、五苓散之类而止,但手足并冷,睡而露睛,饮食不入,肠鸣作呕,欲用清凉之剂。余曰:此始为热,终为寒也,当舍时从症。用人参理中丸,以姜汤化二服,病势始定;次用助胃膏渐安;又用六君子汤,调理而愈。, X3 G( u! k. H+ e( h1 u
一小儿饮食多即吐,余用五味异功散愈之。又腹痛呕吐,先服大安丸,仍用异功散而愈。后症复作,另投祛逐之剂,吐泻不食,腹中痛甚,以手按之则止,此脾气复伤也,先用补中益气汤加茯苓、半夏一剂,又用六君子、升麻、柴胡二剂,饮食顿进。后食生冷,挟惊吐泻,手足并冷,唇口搐动,用六君、钩藤钩、柴胡而愈。
1 K) F+ a' C7 O& c- b, x% `6 W 一小儿吐酸,作渴饮冷,腹痛发热,用人参养胃汤加黄连一剂,吐热稍定;又用保和丸一服,腹痛顿止。后伤食复吐,腹胀大便不通,用紫霜丸下之寻愈。又感冒咳嗽腹胀,另服下药,发热作吐,腹胀,手足并冷,睡而露睛,发搐,用六君、钩藤钩而安,又用四君加当归、川芎而愈。后患吐泻,手足并冷,用助胃膏顿痊。
7 w3 x" s& L6 B) {. b5 w 一小儿呕吐发热,用泻黄散而愈。后因乳母饮酒,腹胀吐泻,用葛花解醒汤,子母服之渐愈,大便日去五七次,用五味异功散加升麻二剂,日去三次,乃用四君、肉豆蔻而痊。* }1 S. G% S$ |4 t1 o- T1 Q
一小儿吐酸发热,用保和丸渐愈,又用四君、山楂、神曲而安。后因饮食过多,呕吐复作,另用下积丸,更加作泻腹胀,手足发搐。余以为肝木侮脾,用五味异功散加柴胡、钩藤钩而搐止,又用六君子汤,饮食渐进而痊。6 K5 e& B( y1 v9 A) Y8 R4 Y
一小儿夏间呕吐腹痛,大便不通,服大黄药而愈。又伤食患吐发热,服泻黄散等药,呕吐腹痛,按之即止,面色青黄,手足并冷,此脾胃复伤而虚寒也,用异功散加木香愈之。后又伤食,腹胀作痛,或用消食丸,吐泻并作,小腹重坠,午后益甚,余朝用补中益气汤,夕用六君子加木香而愈。" r& m& n' R" N o7 _
一小儿呕吐,发热腹痛,面赤手热,口干饮汤,按其腹不痛,此脾胃气虚也,用异功散加木香、干姜一剂而愈。后伤食,吐而咽酸,腹中作痛,按之益甚,此饮食内停也,用保和丸二服而痊。
4 S* B. y, F& e4 u
* j9 E! r" ^' ~/ m6 G 葛花解醒汤; F, h1 c& c. ~* ]- I! M6 o
治乳母酒醉后,乳儿遗热为患。
9 k. {9 p& l4 V5 {) k5 x/ U 白豆蔻 砂仁 葛花(各五钱) 干生姜 白术 泽泻 神曲(炒黄。各二钱) 白茯苓 陈皮 人参猪苓 木香(五分) 青皮(三分)上为末,每服二钱,白汤调服。 D9 i. o) ]( ~+ e& h2 P( j/ N
愚按:前汤先哲不得已而用之,盖醉酒耗气,又复辛散,重损真阴,折人长命,可不慎哉!
2 x4 D l1 J0 M) d A: W& D 助胃膏0 K1 e: c1 Z1 A$ D5 _7 o8 R
治脾胃虚寒吐泻等症。& c: i; I% p# V( J
人参 白术 白茯苓 甘草(炙) 丁香(各五钱) 砂仁(四十个) 木香(三钱) 白豆蔻(十四个) 干山药(一两) 肉豆蔻(四个,煨)上为末,蜜丸,芡实大。每服十丸,米汤化下。% y! v/ O) @3 \( y
* a" t# I+ P; E- s
香薷散
8 l" ?: @! a6 ?4 z2 t (方见热吐)
) I7 H) C; M) ^* a5 e8 }- i 竹茹汤- a4 v9 l, O$ E' L. N% s
3 C: _6 S% k: W: F' p 五苓散( Q. a: o3 |: I2 n
(二方并见五淋)
( T+ d* }9 M& j$ S* S+ ` 玉露散
3 N1 {" M' b: C( R) q
( f/ ?% v1 j& D" ~) Q' E2 T 补中益气汤$ ^; _* A. j0 G* U4 {5 h
/ X; h" G! e2 B0 n; S 大安丸
3 L9 W6 P$ p1 J8 X) j
8 ^0 m- v5 \- G [6 _4 J 保和丸
) e) o8 B& G z: _4 f3 k (四方见虚羸)
1 ~( p P" r9 C/ v' T. d! X" z7 {4 Z 六君子汤
Y8 h% q+ k1 s# H; x1 t7 N
+ A8 \" `3 ^, ?. V 四君子汤
5 G: [4 z& o9 I( g1 ]+ ?3 F (二方见天钓)' a4 D9 |8 e! J# D
泻黄散
0 i$ }" Q' @9 R0 z- q
8 N; l. x5 p3 X X" A/ m7 w 人参安胃散! _9 l8 G& |/ r; [
(二方见脾脏)
7 A: j) W" i3 }9 Q 理中丸) E/ ^: h/ H, b! P7 K7 t; ^
(方见冷泻)$ L5 e8 M8 Z- r+ X
人参养胃汤
9 B6 q3 i) b* O# q (方见疟症)0 Z- |) s7 F; ^6 s" m
卷七
! X4 C1 C8 x4 h8 b/ o 寒吐哕逆
4 ^0 K' m4 z6 l8 w 钱仲阳曰:寒吐者,由乳母当风取凉,或风寒客于乳房,其症面目胀,额汗出,脉沉迟微,寒气停于胃,故胃不纳而吐出也。哕逆者,由胃气虚甚,过服克伐,使清气不升,浊气不降,以致气不宣通而作也。风寒在胃者,用理中丸,次服酿乳法。若呕吐清涎夹乳,小便清利,用大安丸。若因乳母食浓味,用东垣清胃散。若乳母饮醇酒,用葛花解醒汤;饮烧酒,服冷米醋三五杯。乳母食生冷而致者,用五味异功散。乳母停食者,母服大安丸,子服异功散。乳母劳役者,子母俱服补中益气汤。乳母怒动肝火者,用加味逍遥散。乳母郁怒伤脾者,用归脾汤,仍参热吐霍乱治之。
|, P8 C2 x+ G4 w9 [6 R 治验一小儿因停食腹痛,服疏导之药而愈。后复停食,又用前药,寒热不食,腹胀后重,大便频而少,此脾气复伤而下陷也,先用异功散加升麻数剂,后重渐愈,再用当归痊愈。后因乳母恚怒,致见寒热发搐作呕,用六君、柴胡、山栀,以治其母,兼灌其儿并愈。
, ?; H A# G3 u/ ^/ @ h4 s8 h 一小儿因乳母感冒风寒发热,儿患呕吐,身发赤晕,用东垣人参安胃散而愈;又切牙发搐,呕吐酸腐,待其吐止自安。$ H1 \, }0 L7 }+ I% o( w( X6 L
一小儿时吐乳食,诊其母有郁怒之症,用加味归脾汤、加味逍遥散治之而愈。
9 z/ N' B2 r! h+ h 一小儿七岁,身羸兼吐,少食发热面黄,余谓脾脏受伤,用六君、煨姜二剂,而饮食进,去姜,又数剂而愈。
- T( e; G& w8 B5 Y8 Z0 O1 ~ 一小儿吐乳,大便臭秽,目睛缓视,因乳母交感后饮乳所致,用六君、木香、藿香,治之而安。$ C) ?# E/ _& n, T3 g) ]& z
一小儿吐乳不食,手足搐搦,痰涎上涌,手足指冷,额黑唇青,此肾水胜心火也,用五味异功散加木香、炮姜,顿愈;去姜,又数服而愈。
+ Z6 }* R8 N) _( G( T- t i 一小儿不时干呕,不乳腹膨,此脾胃虚而将成疳也,用四味肥儿丸以治疳,四君子汤以健中而痊。后伤食,吐泻完谷,行气困惫,四肢微搐,余曰且勿药,次日吐止,但搐而泻青黄,此脾土虚而肝木胜也,用六君、钩藤钩而痊。' ?4 f& ?+ s( m' V1 p
`, S, p1 j0 |) T% O7 I 酿乳法
% e- J- S/ J& J9 \' X; P( p# X 治婴儿有胎热症,令乳母服之,不可遽用冷药,恐损脾胃。若加呕吐,必成大患。
( t% }. T/ U, G! I 泽泻(二两五钱) 猪苓(去黑皮) 赤茯苓 天花粉(各一两半) 生地黄(二两) 山茵陈(去梗) 甘草(各一两)上每服五钱,水煎,食后捏去旧乳服。
2 z# K* a# h5 l" E. H2 ?5 z4 H! w2 l6 K! x, H
茯苓半夏汤
1 r1 B- j2 z: H+ m 治呕秽,心下坚痞,膈间有水,痰眩惊悸。
7 Y _( c. t/ K7 r 半夏(五钱) 白茯苓(二两)上每服三钱,姜水煎服。
5 n5 U/ Y# T# b1 j) |, } N+ u D
) y E& V; ^) V- b) U 二陈汤
6 q( K) [1 H1 P/ v5 O! ]$ h& m5 y 治痰饮,呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或因食冷物,胃气不和。3 J& o% z* o) t! B* c
半夏 橘红(各五钱) 白茯苓(三钱) 甘草(炙,一钱五分)上每服二三钱,乌梅一个,姜枣水煎服。
% \/ e w A2 `2 v. I1 _! Q
! Q9 p# g8 D( a+ r& T 四味肥儿丸" Z# ^4 T8 I; ]
治呕吐不食,腹胀成疳,或作泻不止,或食积脾疳,目生云翳,口舌生疮,牙龈腐烂,发热瘦怯,遍身生疮。又治小便澄白,腹大青筋,一切疳症。
+ @* V r$ V) S 黄连 芜荑 神曲 麦芽(炒。各等分)上为末,水糊丸,桐子大。每服一二十丸,空心白滚汤送下。
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5 N" a$ G1 T2 | 东垣人参安胃散
* R+ v( X& q/ c% X 治服峻剂,脾胃虚损,或成慢惊,泄泻呕吐,肠胃有热,以致前症。(方见脾脏)' c7 @- [+ g- p1 w" ^
东垣清胃散6 i" E$ ^* U8 O, B1 P3 X6 Z0 c
(方见内钓)
/ {/ m* M4 u' L* W 理中丸4 i" ?3 K: d' c+ R5 b
(方见咳嗽)8 J+ y% C* F& y
葛花解醒汤4 ]- _. m+ j u; g; b8 s. {1 T/ V
(方见热吐). i/ Z6 @7 g% p; J3 U6 B7 O
大安丸' E- }6 M* R7 H$ j) \
(即保和丸加白术)
) L2 U7 d+ u' e6 J! W# o 保和丸
5 w) s& ~; o4 C* y I& C! d
$ G* W+ `2 ~( Y 补中益气汤
; t! ~" p! K `9 e# n2 O) `+ D B (三方见虚羸)
+ t- K8 \( i& V l7 K U7 S 加味逍遥散5 n1 L3 S6 _ r
+ F8 \: F9 X, _9 h4 A! x 加味归脾丸
, N: u1 ? D% ~$ W- l2 P2 j% N3 I
( z4 a9 C+ T a4 t1 x {; p2 z 清胃散
9 O. ?& r& b4 b# f4 B& r
) N1 O. B" Y' c6 X! r 六君子汤
8 d# d- t$ X2 p, k3 L8 T5 j( j" H3 i, {# d6 v3 b$ z, N* ^. Z* U3 T! x1 V. {
异功散2 J2 O1 ^! D7 I% c- M" n5 z
" w, b# o. W! ^) D. p! ^( y3 s- J 四君子汤
; A& F' @# W# v2 @ (六方见内钓)2 j) U0 p* a' C7 j7 [# B, @8 P
八珍汤3 H# r+ C; H3 C
(方见寒热); r; J+ \" T) p" S
人参养胃汤/ U' N. H& f; x4 g
(方见疟症)3 C1 r* V6 k; A
卷七
0 M2 w( D2 z$ B" Z0 ~' p! i$ \ 霍乱吐下
F+ t& |. N+ e/ h. K9 H$ s 钱仲阳云:吐泻壮热不食,或乳不消,是伤乳也。宜白饼子下之,后用益黄散和胃。若吐泻身温不乳,大便青白,此上实下虚也,用益黄散加减治之。大凡吐泻身温,乍凉乍热,气粗,大便黄白,吐乳不消,此伤风热也,先服大青膏发散,后服益黄散和胃。若吐泻身热多睡,能乳吐痰,大便黄水,胃虚也,先用白术散生津止渴,后用大青膏、钩藤饮发散风邪。若夏至后,吐泻身热,或吐乳泻黄,此伤热乳也,用玉露散之类。凡泻乳腹痛,按之而哭者,食积痛也,用白饼子下之;按之不哭者,脾胃气虚也,用五味异功散补之;手足指冷者,脾气虚寒也,用异功散加木香;伤风吐泻者,风木克土脾也,亦用前药。若饮热乳而泻黄者,湿热壅滞也,用四苓散;如不愈,或反甚者,元气复伤也,用白术散。泻而腹中重坠者,脾气下陷也,用补中益气汤。若服克滞之药,而腹中窄狭者,脾气虚痞也,用六君子汤。若面黄泻青,脾虚而肝乘之也,用六君、柴胡、升麻、木香。若多噫泻黄,心脾气虚也,用六君、炮姜、升麻。生下半月、旬日内吐者,止宜调治其母,恐婴儿脏腑脆弱,不胜药饵故也。
# N5 k& M' ]1 N" B- J0 _ 治验一小儿盛暑吐泻,米谷不化。或用黄连香薷饮之类,腹胀作痛,手足指冷,此脾气虚而伏阴在内也;用五味异功散加木香治之而愈。先君尝云:凡暑令吐泻,手足指热,作渴饮冷者,属阳症,宜清凉之剂;手足指冷,作渴饮热者,属阴症,宜温补之剂。故凡病属阴症,误用寒凉之药,死后手足青黯,甚则遍身皆然,于此可验。' z' u6 q# t1 [+ w, l' Z3 c
一小儿吐泻乳食,色白不化,露睛气喘,此脾肺不足,形病俱虚也,先用异功散加柴胡、桔梗顿愈,再用补中益气汤而安。. p; p* S: Q" ?; M! v* I& f0 h2 H
一小儿吐泻惊悸,困倦腹胀,此心火虚而脾土怯也,用六君、茯神、酸枣仁而愈,又用秘旨保脾汤乃瘥。8 x# S% g) g7 A+ s3 o: C/ r
一小儿吐泻,惊搐项强,乃脾伤而肝侮,形气虚而病气实也,用异功散加钩藤钩补脾平肝而愈。# Q! M5 t2 n) F Z2 Z0 [
一小儿吐泻,呵欠顿闷,不语畏明,属脾肺不能生肝肾也,用异功散补脾肺,地黄丸补肝肾遂痊。7 g0 B$ X* ]7 F4 o7 \
一小儿吐泻,腹胀不乳,此脾胃伤也,先用香砂助胃膏而饮食进;后用六君子汤,而脾胃健。! [1 L( ^3 ]+ \+ l
一小儿寒热作呕,饮食不入,按其腹则哭,此饮食停滞也,先用大安丸遂安。但唇目抽动,大便稀黄,此病邪去而脾气虚弱也,用六君子汤以补脾土,钩藤钩以平肝木悉愈。 ]* c1 `% v& w: q
一小儿白睛多,唇色白,停食吐泻,困睡惊悸,久治不愈。余曰:惊悸为心血虚怯;困睡为脾气虚弱;皆禀脾肾不足所致也。用补中益气汤及六味丸加鹿茸而愈。
+ S; P2 m4 O1 d# W1 B2 v 一小儿未周岁,气短喘急,乳食少进,时或吐乳,乃脾伤而食积也,先用六君、山楂、枳实渐愈;后吐泻作渴,用胃苓膏以治吐泻,白术散以生胃气而安。
# U( f( C T4 E6 o 一小儿四岁,每饮食失节,或外惊所忤,即吐泻发搐。服镇惊化痰等药后,患益甚,饮食不入,药食到口即呕,余用白术一味和土炒黄,用米泔水浓煎,不时灌半匙,尚呕;次日微呕;又一日不呕,渐加至半杯,月余而愈。
# ~2 a9 `: N& h: u% e7 F0 | 一小儿停食吐泻,身热作渴,泻下红白,或青黄色,服香连丸而愈。甚兼手足指冷,余谓始为实终为虚也,用补中益气汤加木香、肉果而愈。
/ \7 W- S6 v% |: j7 I2 Y& G 一小儿伤食吐泻,大便溏泄,或青绿色,睡而露睛,手足指冷,额黑唇青,此中气虚弱,寒水侮土也,用五味异功散加升麻、柴胡、木香、附子,一剂而愈。后患吐泻不已,先用胃苓散,后用异功散而安。
# L- Y6 e# D. x$ a$ k$ ~ 一小儿寒热呕吐,或泻青色,余谓脾虚肝木所乘也,用六君、柴胡、升麻治之而愈。后因惊寒热,寅卯时益甚,小便频数,久而不愈,此肝火血虚,先以小柴胡汤加白术、茯苓、当归二剂,顿止,又用地黄丸而愈。
% ?2 \: T8 Z* k( h# h; P5 k' @% Y V1 w- Z7 w5 I
车前子散- W4 s) O; [ N4 q* N1 m$ u1 x
治暑月霍乱,吐泻烦闷,引饮不止,小便不利。
. c# A/ U# v; o5 K8 R 白茯苓 猪苓 香薷 车前子(炒) 人参(各等分)上为末,灯心汤调下。& W) m" N- }: \- Y8 L
" W) f7 a& a% a1 n$ t
不换金正气散
& m# P6 t2 w) ]+ M( B# W* m6 i 治脾胃不和,寒热往来,脏腑虚热,霍乱吐泻。3 @# n5 [! ?3 o' H0 J
浓朴(姜制) 藿香 陈皮 半夏 苍术(米泔浸) 甘草(炙。各等分)上每服二三钱,姜枣水煎服。
7 s; W7 n& E5 e, Q7 @# m4 w" W
二顺散
6 R+ K7 u1 ?$ C% |) v- j. \ 治中暑霍乱,吐泻烦闷燥渴,小便赤涩,便血肚疼。
* H$ b h$ X6 J) F H1 B3 T 猪苓 泽泻 茯苓 白术 甘草(炙) 桂 干姜 杏仁(去皮尖双仁,炒。各一两)上为末,每服半钱,不拘时,水调下,或水煎服。: S# t$ U s8 d
5 u" @. |+ H% L 又酿乳法! v) j( q$ Z4 |- Q8 y' F: D
治胃虚吐泻,睡中吐舌,摇头呕乳,额上汗流,惊 面黄,令儿饥饮。# V& I+ B2 F# f- B8 X" w( t7 b
人参 木香 藿香 沉香 陈皮 神曲 麦芽(各等分) 丁香(减半)上每服四钱,姜十片,紫苏十叶,枣三枚,水煎,每服半盏,令乳母食后,捏去旧乳方服,卧少时,却与儿乳。4 @& M% a! ?6 z* |- \- o; ]0 L
. h; {$ @! x3 r 胃苓汤" \% q' u3 B ^: l" h9 \
又名胃苓散,为末蜜丸名胃苓膏。治肠胃受湿,呕吐泄泻。; S! H6 s) r8 B, Y6 o/ o2 z
白术 茯苓 泽泻 浓朴 猪苓 陈皮 甘草(炒。各等分) 桂(少许)上为末,每服二钱,姜水、灯芯、陈皮煎汤调下。若停食吐泻,小便短少,腹胀作痛,用此以分利之。更用六君子汤以调补脾胃。' D. n3 ^7 x9 ?4 Y
' V; a/ \& w5 d8 A: F* N! G- x 益黄散
1 y& l, m9 F! W% W d; n (方见脾脏)" A' O9 e# J( ~2 Y
理中汤3 r% b4 \4 f; I: _7 \
(方见咳嗽)' R" H- C! \% a
助胃膏
H, Y- ]9 @5 M (方见热吐,一名香砂助胃)
2 s+ J! \8 V2 c% w7 `% | 白饼子- [6 [3 c7 S) ?2 i* S$ o8 @
(方见发搐)) `( k: R6 L* G! Y8 O
白术散' e- v v7 ]) }, Q6 v
(方见积痛)) G! I$ ~/ N+ r6 p
钩藤散! B7 w4 P' S$ l# g& r
(方见慢惊)! ?' ]& y l6 e- C( w2 O; y
玉露散# \3 O! F3 g- n) U( c
(方见热泻)+ M- |9 {, y+ k
五苓散
0 g$ G; L/ x2 N! Y9 W' P8 b (方见五淋)7 \/ _# d" p, B; L
香薷饮
/ w/ _: }8 A6 C$ q5 G (方见呕吐); R2 N# R8 z/ G& l9 x }
定命饮子
: _4 H7 d+ B( ?& G; L% [/ r# z$ l: n$ u
异功散
* t; C. I' ^$ h* @) ^6 A( F1 ^: s9 a: _& \$ R: }( N
六君子汤
( l: J0 e ?* W1 e/ Z m H$ _( @) z" {9 U3 F
四君子汤
- |! ^& p4 U# y* G5 U6 s0 s% b (三方并见内钓)- Z! i' U/ |) r4 x; s( A. r' T
大青膏
8 y; y2 E3 n$ V1 {/ }1 [( `' \& v (方见肝脏)6 s) X8 {$ v2 S0 Y3 k
补中益气汤* v- N% Y8 R/ G. C" W _
4 F' L4 p0 l4 X. X5 L# p 大安丸
9 l. E" I- O" s/ e3 I% @6 I5 m (二方见虚羸,即保和丸加白术)
8 R6 s* p6 @! O) A 香连丸
3 q O4 v W3 `. [2 z6 t (方见诸痢)
3 W- c- r/ }6 ?$ [) F 小柴胡汤
4 r& E& b$ ]4 Y, a (方见痉症)8 F6 @# ]' Q3 X, P" U$ X
四苓散0 \( f, S$ a" ? t) g/ i
(方见五淋,五苓散去桂)5 z7 G: G! T! g# K9 s; b
卷七' g) Z1 ? e! N
魃病7 H8 N0 J0 {) k/ H5 f
巢氏云:小儿魃病者,妇人怀妊时,有鬼神触胎所致。其状微利,寒热往来,毛发争宁,情思不悦。宜服龙胆汤。又小儿未断乳,母复有胎,儿饮其乳,羸瘦骨立,发黄壮热,大便不调,名 病,又名魃病也,用紫霜丸下之,益黄散补之,令儿断乳,仍服消乳丸、异功散。
6 m# G8 r: L: S2 x7 m 有妊而抱他儿,亦致此症。海藏云:魃病者,因母有妊,儿饮其乳,致病如疟痢,腹大或瘥或发,他人相近,亦能致之。北人有取伯劳鸟羽带之,云可愈者。窃谓:前症因邪气所触而患,故用紫霜丸下之,若元气被伤吐泻诸症者,当随各症治之。
7 p& L2 }3 w) j4 a9 Z9 U: R) `; k1 l, ~0 d! z0 a V
益黄散
& u8 f w& W' ?$ {3 e- |/ N (方见脾脏)- @/ o8 ?5 ?+ z- K
消乳丸+ f' H3 A* }" ]5 h9 o0 m$ F! j5 b' \
(方见调护法)! _- R9 _) _9 P4 b7 w
异功散
2 m2 [8 [0 T% I. A9 g: T) o$ H S" S7 |" N
六君子汤
- M9 {8 Z* F7 S/ `4 } (二方见内钓)
: `& G$ c, ~8 K$ c, W 紫霜丸
5 K0 T$ H Y2 ` Q+ ~4 Y* x! y g
9 Z/ T0 A' {, P6 Y/ B6 A" U 龙胆汤
9 d/ K, |* S; e* g4 j (二方见噤风撮口)
/ p% Z* O: g) {# }# b' ^ 补中益气汤) ]; z6 h. H/ T# L
(方见虚羸)
/ S) e$ q7 X8 T# x6 C9 O 卷七
: p: g0 f7 @, A. J6 o$ z4 ?, y 冷泻
5 K% `: W' s& K9 Y! d" d! n 汤氏云:冷泻者,乃脾胃虚寒,水谷不化而泄。钱仲阳云:小儿不能食乳,泻褐色身冷无阳也,当用益黄散加减治之。大便清白,口不烦渴,冷积泻也,理中汤主之。若口鼻吸风寒之气,脾胃受生冷之食而作者,先用理中汤,后用异功散。命门火衰,不能温蒸中州之气,故脾胃虚寒者,用益黄散及八味丸。脾胃虚弱者,五味异功散。脾气下陷者,补中益气汤。脾气虚寒者,治者审之。
9 t1 e, N2 A5 I 治验一小儿泻利青白,手冷面青,或时吃逆,余用人参理中汤,更加腹痛。仍以前汤加木香、干姜二剂稍缓。又以五味异功加木香渐愈,又用五味异功散加升麻调理而痊。
" N" R/ x( ? @# W' [5 k 一小儿腹痛作泻,饮食不化,小腹重坠。用补中益气汤加干姜为末,每服钱许,米饮调,日二三服,旬余稍愈;又以五味异功散为末,米饮调服,旬余渐愈;又以四君子汤而痊。1 W, f- X0 E' E* u- ]6 U
一小儿泄泻腹痛,手足并冷,唇青额黑,余谓寒水侮土,用益黄散痛止;再用六君、干姜、漏芦,子母服之顿止;又用人参理中汤而痊。
% n/ N' v6 C1 _* }5 Y 一小儿久泻,兼脘肛小腹重坠,四肢浮肿,面色痿黄,时或兼青,诸药到口即呕吐。审乳母忧郁伤脾,大便不实,先用补中益气汤、五味异功散及四神丸,调治其母,不两月,子母并愈。
7 F2 z. w2 V2 `7 f; I2 _ 一小儿患泻,乳食不化,手足指冷,服消乳丸,食乳即泻,余用五味异功散加木香,母子服之而愈。后时搐唇口抽动,用异功散加木香、钩藤钩,补脾平肝而痊。
. F6 m- @" g: O/ y8 _4 z 一小儿泄泻,手足发搐,痰涎上涌,手足指冷,额黑唇青,用五味异功散加木香、炮姜,补心火救脾土而愈。2 B1 G | e! N9 i, Q0 V9 O
一小儿年十四,患泄泻,小腹重坠,饮食甚少,先用六君子汤送四神丸数剂,泻渐止,饮食稍进;又用补中益气汤数剂,下坠渐愈。后因劳发热,自脐而起,饥则热甚,用六君、炮姜治之稍安,又用加味归脾、补中益气二汤而痊。
) J* t. D- p) N5 T; R9 |. h. y5 d8 M
人参理中汤
3 {) |1 }$ @3 r1 i- q6 L5 m( j 人参 白术(炒) 干姜(炮) 甘草(炙。各等分)上每服一二钱,水煎蜜丸,即人参理中丸,加附子即附子理中汤。
5 H9 d1 q" m! G' f" a" o6 y1 X! t7 V
. g7 L2 J4 K' H0 v$ [% } 益黄散
5 {7 [- S! g2 ?5 c/ u& e; W5 U/ a6 g (方见脾脏); }6 ]9 C9 j+ [* L2 X, W5 s
理中汤
1 O( p* Q& L/ i2 [1 s. g3 U/ l$ J9 { (方见咳嗽)
! D' f& T3 O6 Q' @0 o4 S( l 四君子汤
) A# U Z/ q# k, R/ x; f
( S G& R8 t$ t- @ 六君子汤0 }& U* y$ R) M# t3 f/ n
9 V7 s$ R! U4 N* o$ H5 N4 i
五味异功散4 i8 ?/ d+ e$ s% L
(三方并见内钓)
) u# [# N; q+ L) D! v8 m! N7 T 补中益气汤
6 K8 ?3 {1 t) W; t& u+ P (方见虚羸)7 \3 b( ~9 `' ^5 t4 s
八味丸' ? e- ^; w+ l1 q- |; s/ p
(方见肾脏,即六味丸加肉桂、五味子)
5 x/ M: k9 ]3 J) k% b. V! U 四神丸
8 S/ I" K6 O$ @$ I (方见惊泻)
) Y% y* |0 j/ v% f. Q/ r 卷七
' v7 C2 }# X$ }" C" y+ n 热泻# Y1 K0 i4 c7 y: m2 y9 U% \, j
汤氏云:小儿热泻者,大便黄赤有沫,乃脏中有积,或蕴结所致。若小便赤少,口干烦躁,当用四苓散,热甚者四逆散。右腮色赤饮冷,胃经实热也,用泻黄丸。恶冷喜热,胃经虚热也,用白术散。右腮及额间俱赤,心脾翕热也,用泻黄散加炒黑黄连。若左颊右腮俱赤,肝火乘脾土也,用四君子汤加柴胡。若儿暴伤乳食,用保和丸,乳母尤当忌浓味,节饮食。若乳母停食所伤,致儿吐泻等病,当治其母。大抵始病而热者,邪气胜则实也;终变为寒者,真气夺则虚也;久病而热者,内真寒而外假热也。久泻元气虚寒,当参前症治之。
( e6 T# P, h8 c) h 治验一小儿夏间食粽伤胃,吐而腹痛,余用保和丸,彼以为缓,另用重剂,吐泻并作,腹痛益甚,按其腹却不痛。余曰:此食已消,而脾胃虚也,当温补之。仍行消导,昏愦发搐,余用异功散加木香治之,渐愈。后复伤食,另用去积丸,吐泻不食,手足并冷,睡而露睛,变为疟疾,余用六君、木香、炮姜,治之而愈。) ?, w0 Q# y" T
一小儿泻而大便热赤,小便涩少。此热蕴于内也,先用四苓散加炒黄连一剂,其热顿退;又用白术散去木香二剂,热渴顿止;以四君、升麻调理而痊。, [+ }5 `0 F T; r
一小儿食炙 甘甜之物,常作泻,大便热痛,小便赤涩,此膏粱积热所致,用四苓散、清胃散,各四服,诸症稍退,乃用四味肥儿丸而瘥。
# z( c+ S- S! y1 t 一小儿九岁,食炙 之物,作泻饮冷,诸药不应,肌体消瘦,饮食少思,余用黄连一两,酒拌炒焦为末,入人参末四两,粥丸小豆大,每服四五十丸,不拘时,白汤下,服讫渐愈;又用五味异功散加升麻,服月余而瘥。后不戒浓味,患疳积消瘦,少食发热作渴,用九味芦荟丸为主,以四味肥儿丸为佐,疳症渐退;却以四味肥儿丸为主,以五味异功散为佐而痊。后又不禁浓味,作泻饮冷,仍服肥儿丸、异功散而愈。% H! p: y' \$ H+ m, Z
一小儿侵晨泄泻,服消疳清热之剂,不应。余谓脾肾虚,用二神丸治之。不信,仍服前药,形体骨立,复求治。用四神、六味二丸治之寻愈。停药数日,饮食渐减,泄泻仍作。至十七岁毕姻,泻渴顿作,用前药治之无效,乃用补中益气汤、八味丸而始应。$ a, ^/ A- E0 I' k6 y
一小儿因母怒气,停食患泄泻,服消导之剂,更加吐乳。先用养胃汤加炒黑黄连一钱、吴茱萸二分、木香四分治其母,子亦灌一二匙悉愈。后母伤食患血痢腹痛,其子亦然,治以四君子加前三味,母子俱服,因惑于人言,但令母服,子另服治痢之药,加作呕不乳,手足并冷,余用五味异功散加木香、炮姜、漏芦,母子并服而愈。
' R2 l# [" k# ]& h- ` 一小儿患泻,身热作渴,泻下秽气,此为内热而泻也,用香连丸一服而愈。后患泻,服黄连香薷饮益甚,余用六君、木香、肉果而愈。+ \* L% y; ^- g- c' h7 j I
一小儿患泻,作渴饮冷,手足并热,睡而露睛,此为热泻,用黄芩汤一剂而愈,又用白术散二服而安。
) \3 `( M; x$ X! [ 一小儿患泻,面赤饮冷,小便赤色,先用四苓散、香连丸各一服,而便利势减,又用异功散加木香、黄连各二分、吴茱萸一分,二服而愈。
. j& [% i0 O) I 一小儿泻而腹痛,按之不痛,用异功散加升麻而愈。后复泻,服消乳丸,益加腹痛,余谓脾气伤也,复用异功散加木香而痊。
# N7 o" b+ ~3 b* f+ h, K 一小儿吐泻腹痛,睡而露睛,小腹重坠,手足并冷,先用六君、升麻、干姜四服而痛坠愈;又用异功散加升麻、木香而悉愈。后又伤食腹痛,别服祛逐之剂,虚症悉具,余用理中丸、六君子汤而寻愈。但噫气下气,口角流涎,此脾胃虚寒也,复用理中、六君子二汤而愈。3 \, u- {4 c9 S0 R
. a( m" Q; y. p _ 黄芩汤/ r) o- q8 Q+ c% N
治下痢头痛,胸满口干,或寒热胁痛,不时呕吐。其脉浮大而弦。# A7 z3 S9 N' {5 R' G" D
黄芩(一两五钱) 芍药 甘草(炒。各一两)上每服二三钱,姜水煎,呕加半夏二钱。
/ G! i% m; [6 Z. J0 J- {8 C( [9 Z; \7 O; Z/ M4 V$ E
玉露散( _- ~( h: f6 x/ O
治吐泻黄色。8 ?( l5 m* V! N! H5 k6 Z
寒水石 石膏(各半两) 甘草(一钱)上为末,每服半钱,白滚汤调服。9 c/ }* m- Z/ A2 ]
- s$ w0 r5 }+ H. ^" `0 Z5 A j
四味肥儿丸
% l$ a" P2 U9 e$ @4 Y# x. C (方见呕吐)
( Q9 e8 C6 x" O+ y$ f 异功散! e; ^4 b0 v* U/ B- B
(方见内钓). }8 r: }3 E# b: ?* v
二神丸+ [ \( d2 X1 p3 I5 }8 z
; q+ e8 o* J( i( l# e! a& _
四神丸
! Y2 H# ^5 c- z4 b1 M (二方见惊泻). B( ~- v# S2 `
八味丸
7 Z4 v1 j, L$ {. G" J! }6 |9 O (即六味丸加肉桂、五味,方见肾脏)' z( A" n4 Y9 n6 ?. {' ^
调中丸
3 E, A5 @7 f y (即理中汤,方见咳嗽)6 n$ N6 a8 V- e& T$ L* i
白术散/ C- Y2 R% }0 m& a8 d8 L4 q
(方见积痛)
5 {8 `: }6 ~) A- E3 D) \ 四苓散
1 Y a4 r2 p& i/ Q* i/ O (即五苓散去桂,方见五淋)
! H% j6 o3 N; F5 N8 M2 ^! f 四逆散
/ g& i4 a, W5 i) e- | (方见积滞)- {: x" R" s+ ]: v7 b
胃苓汤
( _( ^; ?, [1 l3 ? (方见吐泻)3 p, c; \% K. n* Y5 o
养胃汤
$ Y6 _! Q3 C/ x2 { h (方见疟症); I- j# u: x4 [: t
清胃散
9 e" E O" E! ]' }0 V* [2 K( I( H* ?- W
四君子汤
5 p: \ M0 G X4 x7 N. D( ?
; L/ p+ n5 O" ~9 U 六君子汤
6 `8 h6 A* ?! k; Q. P4 [: k* B (三方见内钓)% E" {3 V! g4 A+ F U0 q6 p& g
保和丸 A" Q' }6 K; O% W9 e' y
(方见虚羸)1 t1 a) ~* O& D/ F# b) N/ o% {, ]1 L
香连丸0 Q) K. m6 q8 Y! ?9 i7 F' @* s
(方见诸痢)7 z) U; A( C1 z6 b x% H
卷七7 @% T* J2 C1 R. D* k4 c" [- d
食泻
- w9 M0 |4 ]0 P 东垣云:伤食则恶食,小儿食泻者,因饮食伤脾,脾气不能健运,故乳食不化而出。若嗳臭吞酸,胸膈胀满,腹痛按之益痛者,虽作泻,而所停滞之物,尚未消也,用保和丸。腹痛按之不痛者,乳食已消也,用异功散。脾气伤而未复,不思饮食者,用六君子汤;所伤生冷之物及喜热者,并加木香、干姜。乳食已消,腹痛已止,泻尚未止者,脾失清升之气也,用补中益气汤。余有别症,当参各门。8 h& N0 W# y+ j
治验一小儿泄泻不食,嗳腐酸气,用平胃散一服而泻止,又用五味异功散而饮食增。后复伤,吐泻喘嗽,手足指冷,面色黄白,余谓脾虚不能生肺也,用六君、升麻、桔梗而愈。% {+ q- \" ~6 ^; H
一小儿伤食作泻发热,服寒凉药,热甚作呕,此胃经虚热也,先用四君子、升麻而呕止,又用白术散而安。/ \. S) i, G- y: k$ G% y
一小儿乳哺失节,泄泻腹痛,自用药下之,反加痰搐。又服化痰止搐之药,而痰搐益甚,睡而露睛,手足微冷。余以谓脾胃已虚而重伤之也,用异功散加木香、钩藤钩,母子并服,三日而痰搐止,五日而泻痛除。4 n4 b6 ^ a+ R- R4 N* y7 T
一小儿伤食,泻青发搐,余谓肝木胜脾也,用六君、木香、钩藤钩而愈。后伤食腹痛,别用消食丸,唇青额黑,泻益甚,此脾气亏损,寒水反来侮土也,用六君、木香、干姜而痊。
9 M+ t; V7 n& a- M 一小儿面色痿黄,伤食作泻,面色顿白,气喘痰涌,余谓脾肺气虚下陷,法当升补。彼不信,别服清气化痰之药,虚症蜂起。余先用补中益气汤一剂,诸症顿退,又用五味异功散而痊。
( O7 g6 j) T# b8 M; Q* z u% ~& G4 o 一小儿泄泻,两寸脉或短或伏。用补中益气治之顿愈。余见患前症,不服此药而危者多矣,惜哉!一小儿饮食后即泻,先用六君、升麻、神曲、山楂而止,又用五味异功散加升麻而痊。后伤食,吐泻腹痛,用保和丸二服,又用异功散,调补脾气而安。
; B- M$ V9 S. T2 ~ 一小儿伤食,作泻腹胀,四肢浮肿,小便不利,先用五苓散加木香,旬余诸症渐退。又用五味异功散为主,佐以加减肾气丸。又旬日,二便调和,饮食渐进,浮肿旋消。乃以异功散调理而愈。
: v1 p$ A8 N# } 一小儿十三岁,伤食作泻,服克伐之剂,胸腹膨胀,手足并冷,余谓当调补中气,不信,后见睡而露睛,唇口搐动,乃用六君、木香、钩藤钩,至四剂搐动顿止;又一剂,饮食加进,以五味异功散加升麻、柴胡,膈宽泻止而愈。
" s+ k7 p9 V: }) V; j& W4 c$ g" }; u! n* a8 w! T& F
调中汤
" Z( N4 I: K2 E$ E 治伤乳食泻后,脾胃虚哕吐泻。
" g4 V- O5 {7 M2 n$ _. x' c# g. i 人参 茯苓 白术 木香 干姜 藿香 香附(炒,去毛) 缩砂仁 甘草(炙) 丁香(各等分)上水煎,食前服。" U P: ]/ [" j" X6 N0 t
0 @! k X. f! {# L3 U- m
香橘饼7 i2 R- n4 J9 o6 T! {8 H/ r
治伤冷积泻。
; R! E( O$ P1 h' p 木香 青皮(各一钱) 陈皮(二钱五分) 浓朴 神曲 麦芽(炒。各半两)上为末,蜜丸为饼,每服一枚,米饮调下。& [1 L3 |6 D8 b K# Z- d& ^2 W6 s
9 X2 ^9 x. u$ f1 t
保安丸0 D; ^* _3 Y( ^/ E
治伤食泻。
+ r: i( K) R: l; |. {3 i 白僵蚕(炮) 青皮(去穣) 陈皮(去白) 三棱(炮) 蓬术(泡) 甘草(炒。各五钱) 砂仁 香附(各一钱)上为末,用麦芽米糊丸,绿豆大,每服二三丸,白汤下。9 X: }4 _3 C+ y, S0 u
( T; x: b. _8 e5 T 四君子汤; @* q( E' h& u( I
' ]8 ~/ ~+ Z: O* ] 六君子汤
( ~4 w: M. A5 a* V. S: m, W4 N# r0 O$ I' B
异功散 n6 X8 G* Q; x
(三方并见内钓)9 W2 W2 S. c U( {* O0 N: ~2 e
白术散6 B, j2 a5 N4 e+ A% c
(方见积痛)& d. o6 f1 a. t. D: N2 `) T
平胃散$ f- J3 h+ ?+ M2 D9 M8 b
(方见胃气虚冷)% p! m) y$ Q+ p5 e& g! R' s
白饼子
+ D: r, L+ j" Z, W X4 w& a, S (方见发搐)7 n' z( T+ q' x+ ]
消食丸+ K! L$ @* i' F4 N/ [# S
(方见呕吐乳)3 ]. H/ z+ I2 p9 L
补中益气汤
7 J/ R) P9 C" C- a" _/ J3 V# S! B5 R
, A' l/ d X' X9 z: n 保和丸
1 e0 H3 n6 t+ N) v# n (加白术名保和汤,二方见虚羸)
/ Q6 V8 X$ B4 t+ L% f 胃苓散
0 A/ u3 L8 t' C2 D; _2 a (即五苓散、平胃散合用,姜枣煎服,又名胃苓汤)
3 j& Q8 }8 d# t8 j* o+ G4 J 金匮加减肾气丸' i5 R3 }6 C$ h3 `, W
(方见腹胀)
% n" P% ^. n! r 卷七
5 r2 T4 o6 S9 O" C6 s 惊泻. c- J0 k( k$ G3 r! q
小儿惊泻者,肝主惊,肝,木也,盛则必传克于脾,脾土既衰,则乳食不化,水道不开,故泄泻色青,或兼发搐者,盖青乃肝之色,搐乃肝之症也。亦有因乳母脾虚受惊,及怒动肝火而致者。经曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄。法当平肝补脾,慎勿用峻攻之药。脾气益虚,肝邪弥甚,甚至抽搐反张者,亦肝火炽盛,中州亏损之变症也。凡见惊症,即宜用四君、六君、异功散等方,加白附子定风,柴胡平肝引经以杜渐,则必不至泻搐而自安矣。今已见泻吐惊搐,尚不知补脾平肝,以保命、抱龙、镇惊等药治之,其亦去生远矣。0 J7 k. Y/ b, `8 _% `# n+ K2 c
治验一小儿因惊久泻,面色青黄,余谓肝木胜脾土也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散加木香,子母俱服而愈。
7 i/ n# r! `9 a 一小儿泄泻惊搐,其母面青脉弦,先用小柴胡汤加木香、漏芦一剂,次用四君、木香、钩藤钩、山栀,母子同服而愈。
9 `5 t( O0 v0 h5 W6 n 一小儿因其母被惊患泻,服药伤胃,反致吐乳,余用五味异功散、炒黑黄连、木香治其母,时灌子一二匙俱愈。后母因郁怒停食,下痢呕吐腹痛,其子昏愦不食,以六君子汤加车前子、黄连、木香,母子俱服而安。
! d, K, q. F% O6 c b1 }4 u 一小儿久泻青色,肠鸣厥冷。余曰:此惊泄也,脾土既亏,则肝木来侮,须温脾平肝,然后可愈。彼以为迂,自用治惊悸等药,腹胀重坠,小便不利,四肢浮肿,始信前言,重复请治。余先用五味异功散加升麻、柴胡数剂,诸症稍可,又以补中益气汤数剂,饮食少加;又因伤食夹惊散解利之剂,手足逆冷,睡中发搐,余谓此脾土虚,而肺金受症,重伤真气故也。用异功散加紫苏一剂,以散表邪;次以补中益气汤加茯苓、半夏,调补真气而痊。
: {7 ~1 s$ l& M 一小儿因惊吐泻腹胀,先用六君、木香、柴胡治之稍可;又以五味异功散而愈。后因惊搐痰甚,或用镇惊化痰之药,倦怠不食,而泄益甚,先用异功散加木香、钩藤钩四剂而愈。- g0 l! ?# t7 e4 C6 k
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四神丸9 W- i" e4 h: X1 _8 |8 Z) t- d
治脾虚胃弱,大便不实,饮食不思,或泄痢腹痛。
0 b4 H# u. Z0 ]7 |2 w* z 肉豆蔻(二两) 补骨脂(四两) 五味子(二两) 吴茱萸(二两)上为细末,用红枣六十五枚,生姜六两,用水二钟,煮干,取枣肉和丸,如桐子大。每服五六十丸,白汤送下或化服。" E8 j, C1 h1 @$ T3 s# w1 i
/ ^8 l, Q/ K& P" r/ z5 u
二神丸0 j# o* r4 x" |) K
补骨脂(四两) 肉豆蔻(生用,二两)上为末,用红枣四十九枚,生姜四两,用水一钟,煮干,取枣肉和丸,桐子大。每服二三十丸,白滚汤下。6 w0 J& h. F" p' Z
5 L2 h8 O9 D( }) m8 T4 O 朱君散
! m! Y5 ]- ^+ @3 O8 I 治吐泻后有此症,并粪青者,宜服之。即四君子汤加辰砂、麝香、灯心、钩藤钩,为末,每服一钱,白汤调下。(方见内钓)
d& D3 P+ d5 @/ ]1 | 太乙丹" h* V$ [( p0 U. V
常服安神镇惊,止夜啼。$ l6 p& n& f- c8 l7 y4 r$ h
桔梗(炒,一两) 藿香叶 白扁豆(炒。各半两) 白芷 川芎(各二钱)上为末,蜜丸,芡实大,辰砂为衣。每服一丸,薄荷汤磨下。粪青者,枣汤下。夜啼,灯心、钩藤钩汤下,加白术、茯苓、白芍药尤妙。
: B, e) f- q% j% S, G3 E+ y
; d/ _& Z# \* [& q0 U2 [ Z7 N+ a( Y, [ 补中益气汤; U0 _5 ~0 [: v( ~( n- d& T6 R
(方见虚羸)1 b9 W1 P p+ X- C
六君子汤3 W5 X0 x5 g5 V4 s9 V
, `. Z& k4 Z! N 五味异功散+ X G8 w& i) ?) k
(二方并见内钓)
8 r! e4 q' I& \( i5 ^0 N 小柴胡汤& z2 a; `8 P$ D* m0 n
7 L* C# L! v9 g( F
至圣保命丹
5 |0 ]' |. X' X6 r2 i (二方并见痉症)) s% ` |, g8 Q) u2 w2 V
八味丸
$ t# N& J0 R3 L- H5 Z8 N' L& H (即六味丸加五味、肉桂,方见肾脏)* T, s& D! a9 T1 u, L
卷七* S2 n% f# m( D+ a. g" B9 S3 s
诸痢, V) X* K$ ^( C4 b) D$ b
钱仲阳云:泻痢黄赤黑,皆热也。泻痢青白,米谷不化,皆冷也。东垣云:白者湿热伤于气分,赤者湿热伤于血分,赤白相杂,气血俱伤也。海藏用四君、芎、归,治虚弱之痢;四君、干姜,治虚寒之痢。余尝治手足指热饮冷者为实热,用香连丸。手足指冷冻饮料热者为虚寒,用异功散送香连丸。若兼体重肢痛,湿热伤脾也,用升阳益胃汤。小便不利,阴阳不分也,用五苓散。若湿热退而久痢不愈者,脾气下陷也,用补中益气汤倍加升麻、柴胡。泻痢兼呕,或腹中作痛者,脾胃虚寒也,用异功散加炮姜、木香。或变而为疟者,肝克脾也,用六君、升麻、柴胡、钩藤钩。若积滞已去,痢仍不止者,脾气虚也,用四君子送下香连丸。若因乳母膏粱浓味,六淫七情,致儿为患者,当各推其因,仍兼治其母,并参冷热泻及积滞腹痛等症览之治验一小儿下痢赤白,里急后重,腹时痛,用香连丸而痊。后伤食复变痢,欲呕少食,用五味异功散加木香三分、黄连二分,吴茱萸一分,数剂而愈。
) i2 Q( j: Q h: ^& F0 a 一小儿患痢,口干发热,用白术散煎与恣饮,时以白术散送香连丸而安。
: ]6 l" I: ~; ]+ _ 一小儿久痢,里急后重,欲去不去,手足并冷,此胃气虚寒下陷也,用补中益气汤加木香、补骨脂,倍加升麻、柴胡而愈。
+ m; D" y# ~0 O0 [& n- z- ] 一小儿久痢作渴,发热饮汤,用白术散为主,佐以人参二两,黄连一两炒黑,为丸,时服数粒,尽剂而痊。+ t: Y7 Q1 f, K3 k( z
一小儿作泻不乳,服克伐之剂,变痢腹痛后重,余用补中益气汤送香连丸,又用香砂助胃膏、六君子汤而愈。
& _0 B& I7 B7 X- ?$ s' |" d5 \ 一小儿伤乳食,不时呕吐,杂用消导之剂,变痢不止,先用六君、木香渐愈;后用七味白术散而痊。
4 h9 i6 v0 o& \% g 一小儿伤乳食,吐泻变赤痢,后重腹痛,先用香连丸而愈。又乳食过多腹痛,先用保和丸一服,痛止,又用五味异功散加木香二剂而愈。' S* t+ S2 H8 [' }3 a5 p
一小儿下痢腹痛,阴冷,小便短少,用五味异功散加肉豆蔻顿愈。复作呕吐咽酸,或用巴豆之药连泻五次,饮食顿减,手足并冷,余用五味异功散加木香、干姜,饮食少进,倍用干姜,又四剂,手足温而痢亦痊。
0 `+ ?# J; Y: u1 a) N 一小儿痢后腹胀作呕,大便不实,小便不利,诸药不应,余先用五味异功散加木香、肉果数服,二便少调,又数剂,诸症少愈;用八味丸补命门之火,腹胀渐消;用金匮加减肾气丸,诸症顿退;又用四君、升麻、柴胡而痊安。
0 }/ |* c, i9 ^- o 一小儿患痢,喘嗽不已,此肺气虚也,用六君子加木香为末,每服钱许,以人参、陈米、姜汤调服即睡,乳食少进,又二服,而喘嗽顿安,乃用四君子汤而痊。- U* `& V! ^) t2 N" \8 W
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石莲散
! r7 D) x G1 S! f8 Y( J& Y r6 p1 k! w 治小儿噤口痢,呕逆不食。) N' h/ A) x8 Q5 W" ?# M; V5 C5 g
莲肉(炒去心)为末,每服一钱,米饮调,一方山药末,米饮调下。
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胃风汤
# S& }, Q+ U4 P& { 治风冷客于肠胃,乳食不化,泄泻肠鸣,腹满而痛,或下如豆汁或瘀血,日夜无度。
/ s9 Q1 q' ?, x" K; s 白芍药 白术 肉桂 人参 当归 川芎 茯苓上为末,每服二钱,入粟米水煎,空心热服。 a+ i) n, Q1 O, ~2 V9 D; p
8 L! k3 Y- b0 @* ?+ ] 香连丸' Q8 Q: v. \6 c6 ]1 ~1 V+ s
黄连(十两,用吴茱萸五两水拌湿,入瓷器顿滚汤中半日,炒焦黑) 木香(二两)上为末,丸如赤豆大。每服二三丸,白汤下。
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地榆饮5 W# e h4 ^8 y6 E( F+ U
治冷热痢,腹痛下痢,赤白频并。
8 J) F i+ r6 O- D) P ] 地榆(三分) 甘草 赤芍药(炒) 枳壳(各二分)上水煎服。" s+ i( g" s% Y/ J- Q; X3 v
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黄连解毒汤
# y: G9 ?2 i2 c 治时疾三日汗已解,若烦闷干呕,口燥呻吟,发热不卧。) x# q; S6 z4 P ~5 j" O# L3 p
黄连(炒,三钱) 黄柏(炒,半两) 栀子(炒,四两) 黄芩(炒,二钱)上每服二三钱,水煎,未效再服,亦治热痢。
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4 g, H- x7 r9 ?4 ?' \) G# g& ? 汤氏异功散
) G$ M* r& H8 v6 l2 F& N+ ^; [: Q 止渴消暑生津。% M$ m+ E6 L7 V' }9 [
泽泻 猪苓(去皮,三钱) 陈皮(二钱半) 白术 茯苓 人参(各五钱) 辰砂(一钱)上为末,蜜丸芡实大,每服一丸,灯心竹叶汤化下。& x: n* k2 j6 I5 Y E/ F& H J
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升阳益胃汤5 A- X# d1 V) g& U9 G
黄 (二钱) 半夏 人参 甘草(炙。各一钱) 独活 防风 白芍药 羌活(各五钱) 陈皮 茯苓柴胡 泽泻(各三分) 白术 黄连(炒,一钱)上水二钟,姜三片,枣二枚,煎四分,食远服。
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+ B3 P3 J0 ?, q 五苓散4 J# B7 w' H: }' b1 l2 t
(方见五淋)愚按:前症若津液偏渗于大肠,大便泻而小便少者,宜用此药分利。若阴阳已分而小便短少者,此脾肺虚而不能生也,宜用补中益气汤加麦门、五味。虚火上炎而小便赤少者,此肺气受伤,而不能生水也,用六味地黄丸料加麦门冬、五味。不可概以小便不利,而用渗泄之剂也。. W# {. J+ S* Y7 }6 Y* T
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四君子汤
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1 @1 l+ J3 U- W9 C 六君子汤& p) ~3 s7 s4 b, a
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异功散% Y7 P4 E5 B" u/ p: j6 r
(三方见内钓)* }" D( @( z" u5 a @& e) f* Y
补中益气汤
( M2 H6 ?: N5 W" L
5 Y: J$ j8 E) @9 R9 v9 u" U# [3 g 保和丸
) J: w2 w3 l1 r3 e- ]+ l (二方见虚羸)- I& {% G; h/ B3 l
香砂助胃膏
2 X5 }4 s: ]# ~* o; t: u (方见热吐); V9 z2 X3 ]4 G! R
白术散
7 Z: z! G; h8 ~7 x% f; S! g! X (方见积痛)
+ i2 ]. K: i* R, P9 B 八味丸1 b) w5 d5 x/ y! h
(方见肾脏,即六味丸加肉桂、五味子)
/ }+ g6 h4 s5 V/ y3 z 金匮加减肾气丸: K/ s0 y' M/ u0 K @
(方见腹胀)
3 B9 @7 G' G3 Q' ` 卷七
1 u# E$ ~3 W* x0 P/ g+ n 诸疟1 R& p* i( H5 [6 J y4 c
经曰:夏伤于暑,秋必 疟。其证先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲冷冻饮料。盖邪气并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则热,阴阳上下交争,虚实更作,故寒热间发也。有一日一发,二日一发,三日一发,有间一日,连二日发,有日与夜各发,有上半日发,下半日发,及发于夜者;有有汗,有无汗,此其略也。以详言之,当分六经、五脏,及痰、食、劳、暑、鬼、瘴之不同,邪中三阴之各异。3 Z. k! ^" W7 t; }
如足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒内热, 然热止,汗出难已。足少阳之疟,令人身体解 ,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚。足阳明之疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火,气乃快然。足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热,汗出病止则善呕,呕已乃衰。足少阴之疟,令人呕吐,甚多寒热,热多寒少,欲开户而处,其病难已。足厥阴之疟,令人腰痛少腹满,小便不利如癃状,非癃也,数便意,恐惧气不足,腹中悒悒,此六经疟也。肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者。心疟者,令人烦心,甚欲得清水,反寒多不甚热。肝疟者,令人色苍苍然太息,其状若死者。脾疟者,令人心腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出。肾疟者,令人洒淅然腰脊痛宛转,大便难,目 然手足寒。胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大,此五脏疟也。痰疟者,胸膈先有停痰,因而成疟,令人心下胀满,气逆烦呕是也。食疟者,是饮食伤脾,其人噫气吞酸,胸膈不和是也。劳疟者,久而不瘥,表里俱虚,客邪未散,真气不复,故疾虽间遇劳即发是也。暑疟者,其人面垢口渴,虽热亦退,亦常有汗是也。鬼疟者,进退无时是也。瘴疟者,感山岚瘴气,其状寒热,休作有时是也。作于子午卯酉日为少阴疟,作于寅申巳亥日为厥阴疟,作于辰戌丑未日为太阴疟,此所谓三阴各异也。久而不愈,名曰 疟。 疟,老疟也。老疟不愈,结癖于两胁之间,名曰疟母。此先失于解散,或复外感风寒,内伤饮食,故缠绵不已也。治法:风暑之邪,从外而入,宜解散之,解表后,即宜扶持胃气。故丹溪曰:无汗要有汗,散邪为主;有汗要无汗,固正气为主。骤发之疟,宜解表。久发之疟,宜补脾。寒疟宜温,温疟宜和,瘅疟宜清,挟痰则行痰,兼食则消食,劳疟宜安,暑疟宜解,鬼疟宜祛,瘴疟宜散,此亦其略也。更以详言之,则热多寒少者,小柴胡汤。寒多热少者,清脾饮子。无汗者,桂枝麻黄各半汤。有汗者,柴胡桂枝汤。渴而小便不利者,五苓散。热多汗出,腹满便秘者,大柴胡汤。痰疟者,二陈汤加柴胡、黄芩,甚者加枳实。食疟者,先用大安丸,次用异功散。劳疟、 疟,并用补中益气汤。暑疟者,十味香薷饮。鬼疟者,鬼哭散。瘴疟者,四兽饮。疟母者,鳖甲饮。凡脾胃虚而患疟者,不拘有汗无汗,三阴六经,悉以六君子汤为主。热多加柴胡、山栀。寒多加干姜、肉桂。有汗加黄 、浮麦。无汗加苍术、葛根。元气下陷,及肝木乘脾,并加升麻、柴胡为善。若用青皮、草果、常山等药,以为攻截良法,正气益虚,邪气益深,是多延绵不止,而为劳热者有矣。若乳母七情六欲,饮食不调,或寒热似疟,肝火炽盛,致儿为患者,又当治其乳母,斯无误矣。
2 I9 d9 Z: A& x: M" Q 治验一小儿先因停食腹痛,服峻厉之剂,后患疟,日晡而作,余以为元气下陷,欲治以补中益气汤,不信,泛行清热消导,前症益甚,食少作泻,余朝用前汤,夕用异功散加当归,月余而愈。6 G \& L7 T) ~3 I# q# ?9 c
一小儿每午前先寒后热,久不愈,用六君子加炮姜,丸芡实大,每服一丸,旬余而愈。
" F& q& ?: O; X4 R 一小儿患疟兼便血、盗汗年余矣。审乳母素有郁怒,寒热便血,朝用加味归脾汤,夕用加味逍遥散;儿以异功散加酒炒芍药为末,每服三四分,米饮下,月余母子并痊。
) `; X" p/ j, c: D, s) X 一小儿疟发热,服消导之剂,腹胀作呕,四肢浮肿,先用五味异功散加木香,诸症顿退,饮食顿进。后因饮食过多,作泻,用补中益气汤加木香,又用五味异功散而痊。4 x6 H7 M, d) s" p" q" U( Q' A3 F
一小儿疟后,腹胀咳嗽倦怠,属脾肺气虚,用补中益气汤、茯苓、半夏寻愈。后伤食发热如疟,服寒凉之剂,更加便血,用四君、升麻、柴胡,便血顿止,又用补中益气汤而愈。
! D$ ~ b4 Z2 j 一小儿疟将愈,饮食过多,腹胀发热,大便不通,用消积丸、保和丸、异功散寻愈。后饮食不节,寒热吐泻,用异功散、柴胡、升麻而愈。
7 E* W$ G7 _1 K' m4 c 一小儿疟后,少思饮食,便血,发热腹胀,属脾虚不能统血,先用异功散加升麻、柴胡而血止;又补中益气汤,饮食顿进;仍用异功散而痊。
" e9 I5 [& C( {. T8 I$ W 一小儿疟后腹胀,用五味异功散、四味肥儿丸而渐愈,用补中益气汤而愈。后伤食腹胀,大便不实,小便不利,用五味异功散、金匮加减肾气丸而愈。$ [+ i0 K' K, g) f+ Z" n
一小儿愈后便涩。用补中益气汤加山栀,而小便通,因劳发热不食,小便不利,用补中益气、五味异功散加升麻、柴胡而痊。后每劳心,寒热如疟,用补中益气汤;饮食失节如疟,用五味异功散随愈。
+ ]: I+ J. E I* _8 E s8 f 一小儿十四岁,疟后肚腹膨胀,小便不利,属脾肾虚寒,朝用补中益气汤,夕用金匮肾气丸而痊。毕姻气汤,夕用金匮加减肾气丸而愈。% w3 H" \$ ^& G5 M0 G% Z
一小儿疟疾将愈,饮食过多,腹胀发热,大便不通,用消积丸、保和丸、异功散,调理脾胃而愈。后饮食不节,寒热吐泻,先用胃苓散,吐泻止;又用异功散、柴胡、升麻寒热愈。
7 @' U0 l) {+ `4 ~! x$ O7 ~! C 一小儿十五岁,疟后发热吐痰。余谓脾气所变,不信,反服黄柏、知母之类,诸症悉具。谓余曰:胃火盛而滋水,其症益甚,何也?余曰:症在脾阴,土喜温和而恶寒湿,前所用药,悉属沉阴,复伤其生气,故病愈甚也。先用六君、柴胡、升麻、木香四剂,诸症顿愈,乃佐以异功散加柴胡、升麻,元气渐充,又朝用补中益气汤,夕用异功散而愈。毕姻后,发热如疟。用补中益气汤,已耗,而复伤耳,乃肾气虚寒之危症也。用大剂补中益气汤、八味地黄丸,喜其远帏幕而得生。
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柴胡桂枝汤# s6 S( v& G1 q; ~& A
治疟,身热多汗。
/ F# Z, [/ Y: a. L# U 柴胡(八钱) 黄芩(三钱) 半夏(二钱半) 芍药 甘草 桂枝(各三钱)上每服二三钱,姜枣水煎。0 I$ l: U2 |4 V1 t) o
- O* R9 Y7 v7 V, T! ?7 p% L' A 鬼哭散% `5 _/ q6 A* a# R' P
治疟久不止。) ^# `; ^ p% j. }8 S" ^, X; f
常山 大腹皮 白茯苓 鳖甲(醋炙) 甘草(炙。各六钱)上入桃柳枝各七寸,水煎服。
6 C! T, R1 v2 }- r5 m& S
3 e% j$ l- C4 T 清脾饮子: w: Y4 S4 p# m @. _3 E/ @0 _
治瘅疟脉弦数,但热不寒,或热多寒少,膈满不食,口苦舌干,烦渴,小便黄赤,大肠不利。
2 w& ~. { D- n0 n 青皮(炒) 浓朴(姜制) 白术 草果 柴胡 茯苓 半夏(泡七次) 黄芩 甘草(炙。各等分)上每服二三钱,姜水煎服。6 ~! p2 A" s4 ~" X
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四兽饮) E. r0 r) H7 `3 X' T
治阴阳相胜,结聚涎饮为疟,兼治瘴疟神效。
3 i4 H! u0 r+ j2 |, d) m; j: ^ 半夏 茯苓 人参 白术 草果 橘红(各等分) 甘草(减半)上用乌梅、姜、枣,湿纸裹,煨香熟,焙干入药。每服二钱,水煎服。
/ H/ d; r# F0 u3 {$ F. R+ N8 t0 T: f" P
8 E+ \: B, B5 Y7 y5 Y 鳖甲饮子" l5 n4 T) q+ ?
治疟久不愈,胁下痞满,形容羸瘦,腹中结块,时发寒热,名曰疟母。
. K- ?9 j. p) l3 Q( U" h! v- e9 W' G- s 鳖甲(醋炙) 白术 甘草 黄 白芍药 川芎
; m5 L/ H+ Q+ K6 m, C 人参养胃汤- ^8 O, I2 J* X9 G$ H/ z
治外感风寒,内伤生冷,寒热如疟,或呕逆恶心。寒疟加桂枝。& g& [/ V* s7 J+ _$ p c
人参 浓朴 苍术 半夏(泡) 藿香 草果仁 茯苓(各五钱) 甘草 橘红(二钱半)上每服二三钱,姜七片,乌梅一个,水煎热服。 y$ |* T) {1 _* a1 q8 z7 F$ u
( P( O: a' T$ G1 ` 桂枝麻黄各半汤9 @3 W7 r; {; q
治发热,自汗或无汗。% w8 e: h* K2 K5 R
桂枝 白芍药 生姜 甘草(炙) 麻黄(各一钱) 杏仁(十粒,泡去皮尖)上水一钟,大枣二枚,煎四分,食远服。7 Z1 E' D2 d, Q! r
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五苓散- }2 C2 ^) i( |( v) b5 e* q7 a
(方见五淋)2 Z- o I0 A% Z0 e9 M
小柴胡汤
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, ~3 N7 z) A; o, a; g/ w1 c, ` 大柴胡汤
$ H$ r* |7 _" k: c! o0 Q/ F* q! o (二方见痉症)
8 k' F& p4 u4 Q: C& Q 二陈汤
% d# }3 s- |) c5 [, h2 u/ d (方见寒吐)9 r, F: C/ V4 c0 e$ d) s
大安丸2 @- e: }1 q8 w# M
(即保和丸加白术)$ N3 _/ p: f: t
补中益气汤
5 y! o( i& ]# S* V( W# { (方见虚羸)
. e, }! f' }5 |! B. w- g; j6 t6 Q9 I 十味香薷饮7 v; `$ I& A0 C _
(方见呕吐乳)
; \$ g; S4 _9 f8 C2 |* H 六君子汤
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) q4 G9 p# ^0 @& A' y4 y 加味归脾丸
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/ p' _! @+ \; S0 w2 |2 j4 `& A% S 加味逍遥散
& B9 \7 v; z a7 F/ U& I6 u' K. E2 n! m8 i6 Z0 f
异功散
/ B+ @- M( Y, n9 C5 s; d$ a (四方见内钓)
$ F$ o& f/ A! m$ Q f( u; n3 Z 卷八. {; Y& i/ i6 i5 A
脱肛
6 C& }8 w' P7 y A# J; C 夫肺与大肠相为表里。肛者,大肠之魄门是也。巢氏云:实热则大便秘结,虚寒则肛门脱出。此多因吐泻,脾气虚,肺无所养,故大肠之气虚脱而下陷也。用补中益气或四君子为主。
. @( u& ~% a8 J; ^! m 若脱出绯赤,或作痛者,血虚而有热也,用补中益气汤,佐以四物、牡丹皮。微者或作痛者,气虚而有热也,佐以四君、牡丹皮。大凡手足指热者,属胃气热;手足指寒者,属胃气寒。9 r4 R1 g8 e3 W) j4 y1 N! W+ e
治验一小儿痢后脱肛,饮食少思,面色青黄,余谓脾土亏损,肝木所胜也。不信,另服消导克滞之剂,腹痛膨胀,倦怠作呕,余曰:脾气虚甚矣。又不信,恪服前药,腹益胀重坠,四肢浮肿。复请治之,仍欲克滞。余曰:腹胀重坠,脾气下陷也。先用五味异功散加木香、四剂,更手足冷,又加干姜,四剂而腹胀诸症渐愈。后因饮食过多,作泻脱肛,用补中益气汤加木香及五味异功散而愈。
& \- |3 j: X) N6 |2 I' ]" [, `2 { 一小儿脱肛半载,侵晨便泄,两目白多,用升补脾气之剂,不应。余曰:肾开窍于二阴,此属肾虚也。用四神、地黄二丸及补中益气汤,月余而愈。4 o- u/ d. i4 u; m
一小儿痢久脱肛,目睛多白,面色渐黄,余用补中益气汤、六味地黄丸,调补脾肾而痊。
0 ^1 G ~8 x) L9 G 一小儿小便先频数涩滞,次下痢脱肛,久而不愈,余以为禀父肾虚,用六味地黄丸寻愈,后患泄泻咳嗽声喑,亦用前丸而瘥。
% h2 H/ b2 k9 z 一小儿脱肛,用寒凉之药,肢体倦怠,饮食少思,肛门重坠,此脾气虚而中气下陷也,用补中益气汤加酒炒芍药、白术、茯苓而瘥。! X5 f+ g' I7 h3 g5 N7 d
一小儿肛门肿痛,出血水,年余未愈,忽吐血便血,皆成紫块,此肠胃积热,用圣济犀角地黄丸顿止。更用金银花、甘草为末,白汤调服,半载而痊。
5 l" n( ^/ N: [+ Z" Z( I) ^ 一小儿脱肛,杂用除湿祛风收涩等药,面黄体倦,少食便血,余欲升补脾气以摄其血,反服四物、槐花之类,而血亦甚,更加作呕,余先用四君、木香治之,形气渐充,便血顿止。又用补中益气汤,更以萆麻仁涂顶心而愈。: V7 u: u% {: k& a
一小儿因咳嗽,服化痰等药,或作或彻,服滚痰丸,更吐泻,手足指冷,眉目发搐,肛门脱而不赤,余朝用补中益气汤,夕用六君子汤治之,诸症渐愈;但脱肛未入,恪服补中益气汤而愈。
5 H: b# o, q* z) P! C 一小儿患痢脱肛,色赤或痛,用补中益气汤送香连丸而愈。后伤食用泻,肛复脱不入,仍用前汤,更以萆麻仁研涂顶门而愈。
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" ^" p" H! a# i6 p1 t! F+ B! x& T 涩肠散% e' J- L2 Y* b9 x
治小儿久痢,肠头脱出。
" S+ a2 z; u' S7 r 诃子(泡) 赤石脂 龙骨(各等分)上为末,腊茶少许,和掺肠头上,绵帛揉入。+ a$ ?% T4 }" z, d3 z
* q- U& q n+ I* B; n5 G: ` 四神丸
' |/ X6 S: y& r( {- S& o (方见惊泻)
% v G0 U! n6 l5 |! ]% R2 I 地黄丸
8 b0 H! }9 ] q: A5 i (方见肾脏)
1 _* L1 W+ M, f8 W0 X. ~& H 补中益气汤
' F( \7 n0 L* g1 H2 y( r$ [ (方见虚羸)0 H7 B8 Y! o9 R& K
圣济犀角地黄汤" G- L* g2 o! X( `) I
(方见便血尿血,即济生犀角地黄汤)3 d2 j) ?% S, w: t |& J
四君子汤
p) g' P( s% m% X0 {* r3 l" [ (方见内钓)
( @5 T, F0 g# y2 W2 S 龙胆泻肝汤1 H: g/ S3 i5 \" F
(方见疝气)
6 G) h! t3 W9 E7 R' A 卷八 m' v1 g6 M; {5 X o! @" {. y2 \' t% f
肛门作痒
. v( x( N3 R7 V+ C. X4 x 小儿肛痒,或嗜甘肥,大肠湿热壅滞,或湿毒生虫,而蚀肛门。若因湿热壅滞,用四味肥儿丸。大便秘结者,用清凉饮。虫食肛门,先用化虫丸,后用四味肥儿丸,外以雄黄散纳肛内。若因病不食,虫无所养,而食脏食肛者,其齿龈无色,舌上尽白,四肢倦怠,其上唇内有疮,唾血如粟,心内懊 ,此虫在上食脏。若下唇内有疮,此虫在下蚀肛门。若蚀肛透内者,不治。诸虫惟上半月头向上,可用药追之。望后头向下,令患者闻烹食香味,虫头即向上矣,后用药追之。$ _# g. q/ d# j
治验一小儿嗜膏粱甘味,患疥疮,余谓当禁其浓味,急用清胃之药,以治其积热。不从,乃用敷药以治其外,更肛门作痒发热,疮益甚,肌体骨立,饮食少思,遂用九味芦荟丸,五味异功散加柴胡、升麻寻愈。! y- l) ~9 k3 e; p. c, u
一小儿肛门作痒,耳前后结小核如贯珠,隐于肌肉之间,小便不调,面色青,此禀母之肝火为患,用九味芦荟丸为主,佐以五味异功散加山栀、柴胡,又以加味逍遥散加漏芦与母服之而愈。
1 R- U5 ]+ w' z8 C) V 一小儿十三岁,肛门作痒,或脱出,或大便血,遍身生疮,发热作渴,腹大青筋,用大芦荟丸、五味异功散,其疮渐愈;佐以补中益气汤,热渴渐止,肛门悉愈;又用异功散为主,佐以补中益气汤加吴茱萸所制黄连治之而血愈。) D7 K0 p& {: L; F, q. L! [. m
一小儿十五岁,两目白翳,遍身似疥非疥,肛门作痒,晡热作渴,形体骨立,余以为肝疳之症也,用六味地黄丸而痊。后阴茎作痒,小便澄白,服蟠葱散,肛门肿痛,服大黄等药,肛门脱出,作痒不可忍,杂用降火之药,不应,下唇内生小白疮,余以为虫蚀肛门,用九味芦荟丸而愈。2 \8 `( \+ s: d( |
一小儿肛门作痒,误以为痔,服槐角丸等药,肢体消瘦,鼻下湿烂,下唇内生疮,此虫食下部也,先用化虫丸二服,乃用五味异功散四剂,却用大芜荑汤、四味肥儿丸而痊。
! w a& S6 M O8 r' A1 E# }: q7 W! a7 F 一小儿七岁,饮食过多即作泻,面色青黄,服峻利克剂,余谓当节饮食健脾胃为善。不信,后牙龈赤烂,肛门作痒,服清热之剂,腹痛膨胀。复请欲用前剂,余曰:此元气亏损,虚火上炎也。仍不信,后腮间黑腐,余曰:此脾气大虚,肉死而不知痛也明矣。后虽信余,已不救矣。若初用五味异功散,健脾胃为主,佐以大芦荟丸、四味肥儿丸,清脾湿热,岂有不治之理哉!后之患者审之。2 C- _, M/ f% o4 a1 E
一小儿肛门作痒,属大肠经风热,用槐角丸而愈。
4 O7 ~# W/ `, x& c2 u 一小儿肛门连阴囊痒,出水漓淋,属肝经湿热也,用龙胆泻肝汤、九味芦荟丸治之并愈。8 ?% S g6 F2 Z2 p7 s; P
一小儿嗜甘肥,肛门作痒,发热作渴,杂用清热之剂,腹胀少食,鼻下生疮,余谓脾胃湿热生虫也。不信,后下唇内生疮,先用四味肥儿丸,诸症渐愈,又用大芜荑汤治之而痊。9 n5 O. U1 Z) u5 e! C, F2 _4 T
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卷八
3 N% A8 _9 p4 A! W5 Z1 V* M2 H# f9 X 便血尿血
0 W$ i t: @# E, A 经云:肺朝百脉之气,肝统诸经之血。又云:气主 之,血主濡之。盖荣血为水谷之精气,灌溉五脏六腑、四肢百骸。若脾胃有伤,荣卫虚弱,行失常道,故上为衄血、吐血,下为尿血、便血。若外感风邪则血鲜,为肠风。内伤则血浊,为脏毒。又热入大肠,则大便下血。
) E) t& r9 h- a6 G1 O# G 热入小肠,则小便出血。然小儿多因胎中受热,或乳母六淫七情浓味积热,或儿自食甘肥积热、六淫外侵而成。若因母食浓味者,加味清胃散。怒动肝火者,加味小柴胡汤。忧思郁怒者,加味归脾汤。禀父肾燥者,六味地黄丸。儿有积热,小便出血者,实热用清心莲子饮,虚热用六味地黄丸。大便出血者,犀角地黄汤。风邪外侵者,仓廪散。病后元气下陷者,补中益气汤。
! O2 C0 r! v' q+ q 粪前见血者,四君加黄连制吴茱萸。粪后见血者,四君加吴茱萸制黄连。若婴儿以治母为主。余当临症制宜。
3 s9 d3 {- p- B+ @ 治验一小儿七岁,食菱、芡过多,腹胀发热,大便不通,小便下血,先用消积丸,大便即通,小便血止,又用保和丸及异功散而愈。
T2 Q( o- \/ ]- r 一小儿因乳母饮酒,小便出血,用八正散去大黄加干葛、山栀、漏芦,母子服之并愈。
( W# A" }6 Z- q& P1 @7 u" Z- A 一小儿小便见血,或咳血、衄血,此脾肺虚热,食后用圣济犀角地黄汤,食前用六味地黄丸顿愈。后因食浓味,用清胃散及六味地黄丸而愈。4 V: Z/ S! U! r
一小儿禀父气不足,不时便血,用六味地黄丸、补中益气汤而愈。后因母饮酒炙 ,复致前症,母服加味清胃散,子服六味地黄丸而愈。
* X& d2 A1 s) a 一小儿便血,手足发热,齿龈溃臭,朝用六味地黄丸,暮用异功散加芜荑,月余渐愈,乃佐以补中益气汤而愈。
: d% ?; e1 K3 p6 E, w0 W0 l 一小儿禀父肾虚,便血作渴,足热形瘦,用六味丸寻愈。后出痘第四日,两足发热,作渴饮冷,以前丸料煎与恣饮,三剂后足凉渴止,其痘安然而靥。
2 ~0 _: D0 R g5 j3 O. W5 Y$ g$ p/ z l 一小儿便血,面青胁痛,小便频数,此肝木侮脾土而不能统摄也,用异功散加柴胡、炒黑龙胆草,二剂肝症顿退;仍用异功散而血止。1 z$ |% V/ Y2 o" w% D3 `
一小儿便血发热,作渴饮冷,用黄连解毒汤一剂热服,诸症顿愈。后因饮食过伤,下血甚多,发热倦怠,饮食少思,先用补中益气汤,元气复而饮食增,又用四君加升麻而愈。3 D5 B R1 Y* g" B
一小儿便血,作渴少食,先用七味白术散,渴止食进,又用补中益气汤而瘥。后食生冷,腹胀便秘,用保和丸,二便下血,或时发搐,此脾气伤而肝火动也,用异功散加钩藤钩、柴胡而搐止,又加升麻、木香而血止。
0 Z$ L' O* B! H 一小儿食生冷果品,腹胀作痛,大便不利,小便尿血,用茯苓散加黄连,二剂大便通而尿血愈。0 O* R: N, y- b! N6 t9 D/ a0 N
一小儿尿血,两足发热,用六味地黄丸而愈。后患痢久不愈,复尿血,作渴饮冷,以前丸料煎服,兼用补中益气汤而痊。! T7 j8 r: Q" R$ L3 Z7 y3 o2 x0 q
一小儿尿血,面青胁痛,小便频数,用五味异功散加柴胡、炒黑龙胆草,次用地黄丸而愈。8 o- b, g" p9 _" K" V
一小儿久患便血,属脾胃虚热也,诸药不应,用人参二两、炒黑黄连、吴茱萸各半两为末,米糊作丸,佐以补中益气汤顿痊。
6 \1 Y3 o5 c4 h b: G# ] 一小儿便血,面黄腹胀,用四味肥儿丸,及补中益气汤加吴茱萸制黄连、木香、芜荑,三十余剂而愈。至夏间患血痢,发热晡热,手足浮肿,仍用前药而痊。( f) E8 Z5 ^+ M( Q! g& w8 w
一小儿八岁,腹胀脐凸,大便下血如痢,小便色赤似血,面目皆黄,两腮色赤,此食积所伤,而肝侮之也,盖脾病则肺虚不能生肾,故有是症,当先消导积滞,遂用越鞠丸加三棱、蓬术、姜汤下四服,二便通利;又用大安丸二服,下血亦止。后复伤食,发热腹胀,小便下血,服保和丸四服而愈。! Y' R- [4 d$ \2 [+ z+ l6 N
一小儿十一岁,因劳发热尿血,小便不利,先用清心莲子饮二剂,后用补中益气汤加山栀而痊。1 m8 E4 L: {% t& H0 S
一小儿便血,服寒凉药过多,腹胀小便不利,其血益甚,余朝用补中益气汤,夕用金匮加减肾气丸而痊。! [ t$ t, Q6 V6 {
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甘露饮) U8 j' C( I U9 P. x+ e
治小儿胃中客热,齿龈溃烂,时出脓血,及目赤肿痛,口疮喉肿,或身面皆黄,大便不调,小便黄涩。& X! B7 c% k$ D
熟地黄 麦门冬(去心,焙) 枳壳(炒) 茵陈 甘草(炙) 枇杷叶 石斛 黄芩(炒) 生地黄 天门冬(去心炒。各等分)上为末,每服二钱,水煎服。
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2 `6 L- R+ X% W# x 聚金丸' p1 B0 \8 ~* W! F/ g
治大便下血,发热烦躁,腹中热痛,作渴妄言,舌涩目昏,其脉弦数。6 |9 }# o1 c. q/ i& x) ?
黄连(一两水侵晒干,一两炒,一两灰火煨,一两生用) 黄芩 防风(各一两)上为末,每服二钱,水煎服。; q9 U3 Q$ k# [1 u
愚按:前方若肝脾积热,吐血衄血便血,发热作渴,大便秘,小便赤者,宜用之。若热已退,而作渴下血未止,或日晡益甚者,阴血虚也,用四物、参、术主之。若热既退,饮食少思,肢体倦怠,脾气虚也,用四君子、当归主之。若概用前方,则误多矣。
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济生犀角地黄汤
7 N4 Q6 K, C. o8 Y) j7 F 治伤寒温病失于表汗,致内有瘀血吐血,面色黄,大便黑,及疮痘出,多以此解之。
0 Z* T$ C N. |/ S; ]/ q' B0 V 犀角 牡丹皮(各一两) 生地黄(八钱) 赤芍药(七钱)上每服二钱,水煎服。6 Y- X0 G& d5 g1 V2 C
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千金地黄丸
" R" e5 ^) Y) _ 治小肠积热,脏毒去血。' E" }4 a& h% S
黄连(四两) 生地黄(半斤,捣取汁连滓拌匀晒干)上为末,炼蜜丸桐子大。每服一二十丸,食后麦门冬汤下,量儿加减。
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制黄连吴茱萸法
& h8 W( ^0 V% T5 O7 ?" t9 i d 上以黄连、吴茱萸各等分,熟水拌湿入瓷器内,炖汤中良久,俟气味相和取出晒干,炒黄,各拣出听用。1 L4 O, v9 Z) K
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清心莲子饮
4 z$ s. q7 l) B, v% V (方见白浊)8 M* I: r) U3 A5 U1 \* n/ G; ^
小柴胡汤
6 m* Y* G9 c S (方见痉症), M2 Z; ~6 M- v0 j! W. S" @
加味归脾汤; U7 g% d9 l+ T6 O$ {" \3 _+ ^
5 c7 R) `4 f" U$ _, Q0 C0 i
越鞠丸. A3 U; l) G/ E
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四君子汤
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& I+ u: @6 m: f, ~4 ] 清胃散
% C3 n, Q' }) P/ c
' U% |" m: A2 q' ? M) n" Y 异功散+ ?! I4 I4 O- F* e
(五方见内钓)/ H4 O: O7 A$ U/ x
补中益气汤
& a( N$ S0 t o; z h% v! @9 _) z: _4 \$ l+ Y
保和丸7 e7 R8 J6 y6 j" R
" _1 ^* N1 N" j5 t$ |$ e5 T 大安丸, D' a4 Z" p; f7 }3 f) K6 h
(三方见虚羸,即保和丸加白术)# M9 b$ f( Y" h* Q3 C" R) @+ w$ `3 d
加减肾气丸
/ o9 t+ g$ E0 k8 d+ ?* | (方见腹胀)
* C8 K3 ?3 w5 U* ` 八正散: X+ L! \( _" V" P2 e( M
(方见小便不通). g9 v, u3 n1 m. v1 H" v1 n
六味丸
* p8 F9 R5 N: g, w6 f* f/ { (方见肾脏)/ Q$ B+ ?" G' r
茯苓散
3 i! Z3 Z9 R9 A/ u (方见尿白); `0 q+ E3 }1 p# e: S& T- i/ e9 ~
下积丸- u4 h* @+ P0 C y% D& F' A: R: j, @
: l4 {& s; N( U0 s) D- \3 [ 白术散
b6 \' X1 }* p( k1 k (二方见积痛)' N O2 S7 p/ F& G
四味肥儿丸/ |4 A% Y1 {3 |2 m }
(方见寒吐)- C4 T5 z$ g* U( F+ W
卷八* F" N" _, M( c
大便不通
/ D# i4 w2 _+ T, {; f7 p 《婴童百问》云:小儿大便不通,乃胃与大肠有热,以致秘结不通,用清凉饮之类。若饮食夹惊,及积滞而不通者,用大连翘饮之类。惊风积热而不通者,用掩脐法。此皆治实热之例也,余尝治之。因乳母或儿膏粱积热,及六淫七情、郁火,传儿为患者,用清邪解郁之剂。: ~5 {$ g0 G$ v8 }2 l. v
禀赋怯弱,早近色欲,大便难而小便牵痛者,用滋补肺肾之剂。《褚氏遗书》云:男子精未满而御女,以通其精,则四体有不满之处,异日有难状之疾。老人阴已痿而思色,以降其精,则精不出而内败,精已耗而复竭之,则大小便牵痛如淋。今童子即有此患,益见今人所禀,与古人大径庭矣。人之血气浓薄既殊,而医之用药疗法,又岂可泥执古方,而无加减之变乎?治验一小儿食膏粱之味,大便不通,饮冷发热,用清凉饮加大黄而通。后饮食停滞,腹痛大便不通,用保和丸而痛止,再煎槟榔汤送保和丸,一服而便通。
# b' K- m0 _( v, l2 e- R' w 一小儿食粽停滞,大便不通,痛不可忍,手足发搐,用大柴胡汤,调酒曲末一钱,下滞秽甚多,作呕不食,用五味异功散加柴胡、升麻而愈。7 e$ V3 G! j$ G
一小儿大便不通,审乳母饮食浓味所致,用清胃饮以治母热,儿间饮以一二匙而愈。后乳母感寒腹痛,食姜酒之物,儿大便秘结,兼便血,仍用清胃散,每日数匙而愈。
+ ?6 u3 L/ }. |: e! p6 d- |& c 一小儿因乳母暴怒,大便不通,儿亦患之,兼用加味小柴胡汤,儿先用保和丸二服,后用五味异功散加升麻、柴胡,儿日饮数匙并愈。
6 Y' ^+ \4 O j" Z7 r( m# K( J- M! g: [. v* `
大柴胡汤. ?' G. p4 h, w/ \
(方见痉症)" {$ ] J( E% e: l- B1 o' U
神芎丸
, a, \- K2 k8 M: f (方见惊风)
1 A) L9 X; P* z 六味丸
& q) ` r% m: u (方见肾脏)
1 T6 M, u2 Q) G4 W" R! E 清胃散 T) O- p0 |7 q* Q; I! U
(方见内钓)6 x6 ~3 K% u' ~) L
卷八
+ a7 l# k; ?( K, [; @$ C z 小便不通
4 i7 L% m! |) @ 东垣云:小便不利,有在气在血之异。夫小便者,足太阳膀胱之所生,长生于申,申者金也,金能生水,肺中伏热,水不能生,是绝小便之源也。治法:用清燥金之正化,气薄之药茯苓、猪苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前、瞿麦、扁豆之类,皆为淡渗,能泄肺中之热,而滋水之化源也。若不渴,热在下焦,是热涩其流,而溺不泄也,须用气味俱浓,阴中之阴药治之。二者之病,一居上焦,在气分而必渴,一居下焦,在血分而不渴,血中有湿,故不渴也,二者之殊,至易分别耳。窃谓前症,若津液偏渗于肠胃,大便泻利,而小便涩少者,宜分利。若热蕴于下焦,津液燥而小便不行者宜渗泄。若脾胃气涩不能通调水道者,宜顺气。若乳母肝心二经有热者,用栀子清肝散。肝经怒火者,用柴胡栀子散。若因父母曾服燥剂而致者,用四物、麦门、甘草。数而黄者,用四物加山茱萸、黄柏、知母、五味、麦门。肺虚而短少者,用补中益气加山药、麦门。阴挺痿痹而频数者,用地黄丸。热结膀胱而不利者,用五淋散。脾肺燥不能化生者,用黄芩清肺饮。膀胱阴虚,阳无以生而淋沥者,用滋肾丸。若膀胱阳虚,阴无以化而淋沥者,用六味丸。若因乳母浓味酒面积热者,用清胃散、五淋散。仍参诸淋览之。0 [+ a+ x4 W I# Y+ X6 B+ F( n
治验一小儿十四岁,肢体倦怠,发热晡热,口干作渴,吐痰如涌,小便淋沥,或面目赤色,身不欲衣,此禀赋肾虚阴燥也,用补中益气汤、加减八味丸而愈。
* }1 \3 n$ R8 ^2 N 一小儿五岁,小便不利,用五苓散分利澹泄之药,益加不通,小便阴囊渐肿,先兄谓前药复损真阴也,用六味丸料加牛膝、肉桂、车前子,佐以补中益气汤而痊。4 _ L" t; |8 l! K8 s
一小儿八岁,先小便涩滞,服五苓散益甚,加木通、车前之类腹胀吐痰,加枳壳、海金砂而胸满阴肿,遍身发浮,余用六味丸煎送滋肾丸而痊。此皆禀父气所致,其作湿热痰气治之,而殁者多矣。
0 H# f# e# V8 U/ y# s: } 一小儿八岁,先因小便黄赤,服五苓、导赤等散,后患便血,余以为禀父虚热也,用六味丸及补中益气汤而痊。
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; S) c" H p; ?7 @ 木通散, D8 e; W5 o/ _* T& E: b
治小便不通,少腹作痛。0 i$ U6 _& u, `* b2 P
木通 滑石(各一两) 牵牛(半两,炒)上为末,灯心葱白水煎,空心服。' h T+ E; y! @4 f% z
. v" Y* H4 {" S0 p$ o5 d
八正散3 r8 k2 W8 q/ G
治蕴热,咽干口燥,大渴引饮,心忪面热,烦躁不宁,目赤睛疼,或咽舌生疮,小便赤闭,及热淋血淋。" Z. @/ }# C- @) i/ b
车前子 瞿麦(炒) 大黄(面裹煨) 山栀 滑石 蓄 木通 甘草(炙。各一两)上为末,每服二三钱,入灯心水煎,食前服。
4 M: T( M$ K& {, h i1 y: V5 i# }5 a S; r! W* y# g* z/ D2 m
栀子仁散
7 v" z# H( o$ [4 C* |* _% h 治小便不通,脐腹胀闷,心神烦热。8 n9 ^6 X" _* O# V
栀子仁(五枚) 茅根 冬葵子(各半两) 甘草(炙,二钱)上为末,每服一钱,水煎空心服。
B7 ^; t$ J. n( e) {! h. M, q4 g3 D. ]+ f6 A0 u2 f4 N9 _
栀子清肝散
) m0 w% @8 w9 w7 n
5 d. L1 x/ d0 P, Q' c 柴胡栀子散
0 ^; ?/ B) F( U8 q (二方见发热,即柴胡清肝散)
! H+ u3 P9 Y4 @9 E: V0 M% x0 G9 M 补中益气汤
( A. b# Z4 N8 F4 O7 I# j (方见虚羸)8 v. ~0 a! E5 n) t% e( c
黄芩清肺饮. _- }: W4 X4 U% G1 S4 T+ Y5 Z
(方见百 内嗽). t; I. r4 @ M. r9 Z" L
加减滋肾丸
' z. m5 t! w1 o! x. C6 Q (方见腹胀)$ H% L) y9 I, ]: i
清胃散
% d) T0 `! J2 ~1 q+ e( M. U( Z$ \' l (方见内钓)$ S9 V/ z `" H- |0 Q! z
四物汤
: D& S& h; ?! j" k& C0 x2 O ?+ Q (方见急惊)
+ `$ N4 R, m, v6 ?$ I+ ]0 W 五苓散
# k. T; G. T% Z7 I) } (方见五淋)
" z4 y# J) r; Y9 g 六味地黄丸
: c5 v. V( P6 c, t7 V (方见肾脏) p! _( E# N* L
卷八% L, K- N. Q7 F0 ]
诸淋1 R* C! g8 b t
夫小儿诸淋者,肾与膀胱热也。二经相为表里,俱主水道,水入小肠,下行于胞则为溺。若膀胱热,则津液内涸,水道不通。肾气热,则小便淋沥,或少腹引脐而痛。夫淋有五:石淋者,肾热化石,内塞水道,痛引膀胱;气淋者,肺气壅热,小腹胀满,小便涩滞;热淋者,三焦有热,传入肾、膀胱,流入于胞,小便赤涩;血淋者,心热血散失其常经,溢渗入胞;寒淋者,膀胱气冷,与正气交争,寒战气解是也。亦有因妊母肝热,及乳母恚怒者,当分五脏蓄热治之。若心脏有热者,导赤散加黄连。肝脏有热者,柴胡栀子散;大便不通,泻青丸。脾脏有热者,泻黄散;脾气不足,异功散;脾气下陷,补中益气汤。肺脏有热者,泻白散;肺气虚热,异功散加炒黑山栀。肾脏有热者,地黄丸。或因乳母肝经热者,用栀子清肝散;恚怒者,用柴胡清肝散。乳母浓味者,用加味清胃散;心小肠热者,用清心莲子饮。或儿早近色欲,小便涩滞或作痛,及更去后大小便牵痛者,皆属肝肾不足也,用六味地黄丸、补中益气汤加牛膝、车前、肉桂。未应,当参五脏所胜,不可轻用渗泄寒凉之药,大损胃气,仍参前小便不通症览之。5 O8 X4 O+ N( z: M6 H7 ]
治验一小儿小便不通,服五苓之类不应,颏间及左腮色赤,乃肝肾虚热也,用四物、山栀及地黄丸而愈。后因感冒误汗,小便仍不利,余用补中益气汤加麦门、五味而安。* y" a8 n* G `: u
一小儿小便不利,茎中涩痛,时或尿血,此禀父胃热为患也,先用五淋散以疏导,又用滋肾丸、地黄丸补肝肾,渐愈。后出痘色紫,小便短赤,颏间右腮或赤或白,用补中益气汤、六味地黄丸,前症并愈。
. j5 I/ g2 C4 D 一小儿小便不利,衄血、鼻色赤,属脾肺有热也,用济生犀角地黄汤而愈。后颏间常赤,作渴有痰,此禀赋肾气不足,用地黄丸而诸症瘥。% h+ V% p' P, G+ [
一小儿十五岁,所赋虚怯,且近女色,小便滴沥,误服五苓散之类,大小便牵痛,几至不起,用六味丸而愈。$ {+ V2 k4 z" e/ v8 J! |- M
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金砂散
0 F" g, s# f; e% V6 r 治小便淋沥不通。; _/ q& |, y, `% x2 X
郁金 海金砂 滑石 甘草(各等分)上为末,每服一钱,煎地肤子汤调下,灯心、木通亦可。
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又方
. o5 G7 z. t2 ] 冬瓜最治实热,小便不通,内热口渴。" u0 j: n9 R* [6 E
$ J1 A4 `8 n* G 立效散
+ P9 n7 s+ F7 ~6 f8 E l# M X 治小儿诸淋不通,茎中作痛。/ J3 \5 L# V B& S' Y. V
木通 甘草 王不留行 胡荽 滑石 海金砂 山栀子 槟榔(各等分)上每服一钱,水煎。
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五淋散! \: t2 ~) s+ k* E* k: g
治膀胱有热,水道不通,或小腹肿胀。
2 G3 w" o, ?3 Y8 `, r* t3 G 赤茯苓 赤芍药(各五分) 山栀(炒) 当归(各三分) 甘草(二分)上用灯心十根水煎。/ n/ l: C5 S: ]3 S( K o4 i
" K) ]( I& @! J+ H T
木通散
; n9 U! u# i1 q4 I% g (方见小便不通)
9 L5 W3 z' e, B, g 导赤散
+ F9 K3 U. g6 j2 U (方见心脏)
& i1 y3 ?$ U' I7 v \/ O 泻青丸
9 r2 q$ G! _$ I2 c9 L5 G/ s (方见肝脏)
: e8 u5 Z+ x2 Z; ~/ j; P: C, c 泻黄散: k. u S( N9 y) z2 V# U$ {
(方见脾脏)6 P1 y$ Q# i; j8 `7 B
四物汤
% ~- j" o. A8 Y. B% P; y6 \9 M (方见急惊); h# H# j1 s/ q9 G
清胃散1 o2 j I: u& K' U9 L
4 i& T- Q6 t( i 异功散. `2 A) R) Y( D) s3 J$ p1 O, r
(二方见内钓)
% v; W2 f' W, T9 I 补中益气汤5 [0 v% L5 F* A: C9 p+ u7 Q" }! H) v
(方见虚羸)4 g+ {# ^9 M9 M" q" B5 `# p! d6 H
泻白散1 q) n. v; u/ v* S8 i3 ]% n
(方见肺脏)
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(方见肾脏)
3 N: d: I( G9 b& `; O 柴胡清肝散) Y# n+ q2 A* m9 B1 Y
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栀子清肝散
# L' Y4 @" F. p (二方见发热,即柴胡栀子散)
. c7 b& Y) T/ `+ q' Z! G7 C 滋肾丸* S r4 u4 O: s' A- B" I
(方见腹胀)8 s7 B1 w' [1 Z, s
清心莲子饮
& _" Y7 g/ o$ X3 i# S' H0 B6 P
$ W3 E; n& x' R8 M) i 茯苓散4 O5 R4 e! Q3 o0 ?/ J
(二方见白浊); a8 E/ u- M6 T- N4 C+ q2 B
五淋散% b1 N! D+ ^& |0 k* i3 T
(方见五淋)
# O8 {" b) z' ~& R4 } q: ? 圣济犀角地黄汤
, Y3 b# ^) ]/ \ (方见尿血便血)3 i4 W8 A7 w2 W& [' P2 S% u+ E4 I
卷八% P6 M5 s. H! A! X1 T
遗尿9 `4 I' f6 y" [8 B2 v2 w) w* n' l
巢氏云:肾主水,与足太阳相为表里。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉。卧则阳气内收,肾与膀胱之气虚寒不能约制,故睡中遗出,《内经》谓膀胱不约为遗是也。用破故纸散、益智散、鸡肠散之类主之。亦有热客于肾,干于足厥阴之经,廷孔郁结,而气血不能宣通,则痿痹而无所用,故液渗入膀胱,而漩溺遗失者,用六味地黄丸;虚热亦用前丸。脾肺气虚者,用补中益气汤加补骨脂、山茱萸。
2 w! V [4 b4 |! } F 治验一小儿眼胞微肿,咳嗽恶心,小便泔白,余谓脾疳食积也,用五味异功散,佐以四味肥儿丸而愈。后不节饮食,视物不明。余曰:目为五脏之精,脾胃复伤,须补养为主。不信,乃复峻厉之剂,变慢脾风,竟为不起。
2 [7 ^7 n% ~# J+ Z, [% b1 y 一小儿三岁,素遗尿,余视其两颏微赤,此禀父肾与膀胱二经阴虚也,与六味丸服之,赤色渐退,而遗尿亦愈。
8 }6 g4 F- U8 ]! D 一小儿四岁,饮食少思,便泄腹痛,素遗尿,额颏青黑,虽盛暑而恶风寒,余谓:经云:热之不热,是无火也。用八味丸治之,诸症悉愈。( R e$ O/ S$ S6 A
2 o( g" e; }( `# }7 v0 I 破故纸散$ n/ j. a1 `( b
治膀胱虚冷,夜间遗尿,或小便不禁。9 a) p9 e# {5 N9 F( ?) \
破故纸为末,每服一钱,热汤调下。
) {9 T* f2 J: N* K) I
, d+ e; x& U% p9 l' i/ { 汤氏鸡肠散, E* y+ {9 t0 j, l7 @
治小便不禁,睡中遗出。7 n, ]6 Y. r* i- _ H6 @* ^1 c
鸡肠草(一两) 牡蛎粉(三钱) 龙骨( ) 麦门冬(去心) 白茯苓 桑螵蛸(炙。各半两)上为散,每服一钱,枣水煎。
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又方0 ^6 Y- } L8 Z7 E5 M( k4 l
五倍子炒焦为末,每服半钱,白汤调下,或糊丸米汤送下。, Z: S/ M5 y& i4 T
b( C( \9 C( \( a' C$ [ 益智散7 S0 p6 H3 o! _% j- z
(方见潮热,即益智丸)% h6 U: M, g& I9 H5 C4 [
异功散
8 X U3 f% [ E. A7 V, s( |$ M (方见内钓)
6 U g7 o9 }' e 补中益气汤+ F4 |2 f& q0 G8 f3 G
(方见虚羸)/ E& v0 W8 Z, q( E& R6 Y9 K7 z" s
四味肥儿散' A, C. U7 w! V( [7 [
(方见寒吐)% _/ j- H) c; r/ P7 `
六味地黄丸5 b2 m1 U. Y" ?' d5 x3 m! N
/ B& q8 J$ S1 d$ d1 h. {( V* X" I 加减八味丸
2 |! ?# z1 p, v! M$ M2 m0 x! [ (二方见肾脏,即六味丸加五味子、肉桂)
I: l' `) M9 y, _4 | 卷八
7 c) r, w" N/ o 白浊
/ T! p* c2 Z+ @) f7 B/ f5 ]/ k+ V 仁斋曰:小儿尿白,久则成疳,此因心膈伏热,或乳哺失节伤脾,使清浊不分故也。《全婴方》云:小便初溺微赤,良久白浊者,乃热疳之症也。初溺黄白,良久白浊者,冷疳之症也。冷者,益黄散;热者,牛黄丸;冷热相兼者,芦荟丸。纯下白浊者,君朴丸。诸失津液,欲成疳而小便白者,茯苓散。小便如泔,或良久变白,亦有脾虚食积湿热下注者,先用茯苓散五七服,次用四味肥儿丸。若乳食少思,或腹肚胀大,小便频数,此脾虚元气下陷也,朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸。若肥体色黄,小便不调,发黄脱落,鼻下疮痍,嗜土少食,大便青褐者,用栀子茯苓汤。仍审其乳母饮食七情治之。
{; F/ g) s1 u& J/ x, F, e+ w: L: w 治验一小儿发热懒食,小便良久变白,余用四味肥儿丸即愈。或误以为积热,用清凉祛逐之剂,形体顿弱,虚症悉至,小便如疳,用补中益气汤及四味肥儿丸而愈。+ r( f, P! |* c9 l8 L" K' S) K$ J
一小儿面色痿黄,眼胞微肿,作渴腹胀,饮食少思,小便澄白,大便不实,此脾疳之症也,用四君子加山栀、芜荑,兼用四味肥儿丸而愈。7 j& ]/ t& v' H: }: f6 ^
一女子小便或青或白,后前阴作痒出水,此肝经湿热,先用龙胆泻肝汤一剂,又以加味逍遥散加龙胆草而愈。
! {. ~# O6 n: S9 e; Q 一小儿两耳后脑下各结一核,小便白浊,面色痿黄,体倦口干,大便不调,用芦荟丸而愈。9 W( o" B3 n2 }+ ?
后鼻外生疮作痒,小便仍白,视物不明,用四味肥儿丸而愈。
0 D B3 C) X- B8 g. m0 g% Q( u) n 一小儿白浊,两耳内耳外生疮,脓水淋漓,先用大芦荟丸而愈。后遍身如疥,肌体消瘦,发热作渴,大便酸臭,小便白浊,用九味芦荟丸、五味异功散而愈。 n+ Y* P4 s1 p/ g: u7 D
一小儿白浊,形气甚虚,发热作渴,余谓肝肾虚羸也。用大芦荟丸、地黄丸而愈。毕姻后,小便仍白,唾痰发热,形气益虚,用大剂益气汤、六味丸,各五十余剂而愈。$ ~7 w9 g9 g+ U: K
一小儿白浊,发热口干,体瘦骨立。余谓肾经虚羸,朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸而愈。后两目或生白翳,面黄浮肿,小便仍白,此变肝脾疳症,用四味肥儿丸,月余渐瘥。3 d* \6 D% J0 V3 v4 W* W' n
8 \" y% c n2 K5 m 君朴丸
2 H9 g9 B- {0 Y, M/ g/ N( {: ^* s 治小儿小便白浊,久则黄瘦,不长肌肉。
0 m! J/ X' |( B5 n+ f5 a; @, f1 j% G 使君子(煨) 浓朴(制) 黄连(各一两) 木香(三钱)上为末,蒸饼糊丸,桐子大。每服一二十丸,米汤下。
9 v0 u5 n2 i% u0 p- m7 e1 k
$ T$ m0 v& `8 r2 n0 g7 Y 茯苓散
$ m a( H) v9 j9 l' U- y 治乳食伤脾,或心经伏热,小便白浊。4 ~% c3 c, N- v1 y- ?) V
三棱(煨) 蓬术(煨) 砂仁 赤茯苓(各半两) 青皮 陈皮 滑石 甘草(各一钱五分)上为末,每服一钱,灯心汤调下。
: f& N! v1 Z) n7 ?& j$ V& N! C- L+ z6 [ S
三棱散
: S! g; r. B) c9 |- O# {$ P% b$ o" q 治小儿尿白,久则成疳,宜补脾消食化积。
+ ^# }7 ^- t+ z 三棱 蓬术(各一两,炒) 益智仁 甘草 神曲(炒) 麦芽 橘皮(各半两)上为末,每服一钱,白汤送下。: c0 g; T* Y2 a9 k2 G6 ]" Y% ?
7 j' S& b5 A5 h
厘清饮# |8 |2 v/ n$ T2 S/ e0 h$ U$ z
治小便余沥,并赤白浊。
* o; U) P: I; i 益智仁 川萆 石菖蒲(盐炒) 乌药 茯苓 白芍药(各三分)上入灯心水煎。, q2 D3 w+ u9 u# r: q1 u/ o
" a6 |% \+ J/ ^/ S
清心莲子饮
5 n0 i8 o% ]6 f1 D 治发热口干,小便白浊,夜则安静,昼则发热。
& R2 D$ f( {6 j0 ^( r2 {- a' \9 I 黄芩 麦门冬 地骨皮 车前子 甘草(各三钱半) 石莲肉 茯苓 黄 柴胡 人参(各二钱五分)上每服二钱,水煎服。3 ]& I9 _# X: r) j7 N# [8 Q u
3 n& k+ C6 [$ @ J# z9 `, ^0 F
栀子茯苓汤
3 K& {; H; D( L) S% I (即大芜荑汤,方见诸疳症)
2 u* i! A6 ^# ?2 ^3 R) j! g$ a( | 大安丸
( ~: O" c5 Y1 r' K; a* a (即保和丸加白术)3 W5 h" n4 c/ L4 o5 B- ~; {
补中益气汤+ @$ `: `6 P$ U0 C# Y1 M( W
(二方见虚羸)8 t4 g Q0 `1 c4 ?
龙胆泻肝汤* R9 T% I: |" I' Y$ I" D/ x8 }& K
(方见疝气)
' F/ W* |- e1 F# m 加味逍遥散5 k8 a% |5 k: ]( U
7 v K9 c+ W6 u2 n' {
异功散( {# n% H: X" s# Y
1 Y" Q- G: z8 G
四君子汤
1 B% W# Z1 a q5 K. h9 r2 `* ^8 K# \ (三方见内钓)
( {5 X4 c5 G$ B+ f( W- w. X 益黄散
' C: r5 U8 l e+ M5 E! y (方见脾脏)
( v3 @- S& ?/ A2 l( ]5 s2 e- l; L- p# ? 牛黄丸2 W' R: D+ `( }7 W) q/ G
(方见惊痫)3 k7 n& B z! C1 n8 G' g
芦荟丸
5 u3 C( b* O+ ~ (方见疳症)
4 Z6 E; Y5 ^+ y6 l, @" g 卷八
1 d% N( @- `( o0 v, h 疳症
. C2 X/ J+ c0 F) w0 o 钱仲阳云:小儿诸疳,皆因病后脾胃亏损;或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。五脏之疳不同,当各分辨。肝疳者,一名风疳,其症白膜遮睛,或泻血羸瘦。心疳者,其症面黄颊赤,身体壮热。脾疳者,一名肥疳,其症肢体黄瘦,皮肤干涩,多生疮疥,腹大食土。肺疳者,一名气疳,其症喘嗽不已,口鼻生疮。肾疳者,一名骨疳,其症肢体削瘦,遍身疮疥,喜卧湿地。杨氏云:又有疳伤者,五脏虫疳也,其名甚多,姑举其要。虫疳者,其虫如丝,出于头项腹背之间,黄白赤者可治,青黑者难疗。蛔疳者,皱眉多啼,呕吐青沫,腹中作痛,肚腹青筋,唇口紫黑,头摇齿痒。脊疳者,身热羸黄,烦渴下利,拍背有声,脊骨如锯齿,十指皆疮,频啮爪甲。脑疳者,头皮光急,满头并疮,脑热如火,发结如穗,遍身多汗,腮肿囟高。疳渴者,日则烦渴,饮水不食,夜则渴止。疳泻者,毛焦唇含,额上青纹,肚胀肠鸣,泻下糟粕。疳痢者,停积宿滞,水谷不聚,泻下恶物。疳肿者,虚中有积,肚腹紧胀,脾复受湿,则头面手足虚浮。疳劳者,潮热往来,五心烦热,盗汗骨蒸,嗽喘枯悴,渴泻饮水,肚硬如石,面色如银。无辜疳者,脑后颈边有核如弹丸,按之转动,软而不疼,其内有虫,不速针出,则内食脏腑,肢体痈疽,便利脓血,壮热羸瘦,头露骨高。相传儿衣夜露,为鸱鸟羽所污亦致此症。若手足极细,项小骨高,尻削体痿,腹大脐突,号哭胸陷,名丁奚。若虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕秽,名哺露。若牙齿蚀烂,名走马疳。盖齿属肾,肾虚受热,疳火上炎,致口臭齿黑,甚则龈烂牙宣。大抵其症虽多,要不出于五脏。治法:肝疳,用地黄丸以生肾。心疳,用安神丸以治心;异功散以补脾。脾疳,用四味肥儿丸以治疳;五味异功散以生土。肺疳,用清肺饮以治肺;益气汤以生金。脑疳,亦用地黄丸。无辜疳,用大芜荑汤、蟾蜍丸。丁奚、哺露,用肥儿丸、大芦荟丸。走马疳,敷雄黄散;服蟾蜍丸。若作渴泻痢,肿胀劳瘵等类,当详参方论而治之。盖疳者干也,因脾胃津液干涸而患,在小儿为五疳,在大人为五劳,总以调补胃气为主。5 Y3 t; f3 I# _+ N, k' x
治验(更参肛门作痒)陈职方孙三岁,面颊患疮,沿蚀两目,肚大青筋,小便澄白,此肝疳之症也,用大芜荑汤二剂而愈。
# T+ {7 @$ q& d C- Q& g" i/ M5 w) s$ f' U 陈司厅子,遍身生疮,面色痿黄,腹胀内热,大便不调,饮食少思,倦怠口干,为肝脾疳症,用大芦荟丸,不月而痊。7 d5 h' J4 M6 |) s+ f- @6 D# T+ ]+ Y
陈工部长孙,腹内一块,小便不调,或用行气破血等药,发热口干,体瘦懒食,面黄兼青,几成瘵症,以补中益气汤煎送大芦荟丸四服,又用前汤加车前子煎送六味丸四服,又用清肝生血之药而痊。: e1 c: f0 x& ? t& Y% C
一女子十二岁,目生白翳,面黄浮肿,口干作泻,用四味肥儿丸而痊。 e+ D4 u1 N; o: Z; y+ C: }
一小儿头摇目札,口渴下血,此肝经血虚风热也,用地黄丸而痊。若肝经湿热,兼用泻青丸。盖虚则补其母,实则泻其子也。
7 G0 x. z m9 L% ]: [- E5 d" Y 一小儿十一岁,两耳后脑下各结一核,色不变不痛,而面色痿黄,体倦口干,去后不调,用芦荟丸治之,诸症顿愈。' I' C. Y+ i4 j/ Q
一小儿鼻外生疮,不时揉擦,延及两耳。又一小儿视物不明,鼻内或痒或生疮,用四味肥儿丸并愈。) o6 Z9 U& `# n0 x& _2 s) Z
一小儿水入耳内,耳外生疮,脓水淋漓,经岁不愈,余谓肝火上炎,用大芦荟丸而愈。2 D( k4 C3 K; O0 b& }
一小儿遍身如疥,或痒或痛,肌体消瘦,日夜发热,口干作渴,大便不调,年余不愈。用九味芦荟丸而愈。
* C2 ~6 c' k) a; }# \ 一小儿数岁,脑后并结二核,肉色如故,亦不觉痛,用大芦荟丸以清肝脾,佐以地黄丸补肾水,形体健而核自消。
9 t' X/ Z F5 U2 N A# C$ E 一小儿腹内结块,小便不调,此肝经内疳也,用龙胆泻肝汤及大味芦荟丸而痊。9 s0 d4 k. J. P2 x8 S
一小儿自生后两目赤肿,或作痒,或生翳,此胎禀肝火,用芦荟丸、六味地黄丸而痊。
) K: N9 t: v; U3 r1 u4 Q' ^ 一小儿患瘰 ,小便频数,两目连札,作呕少食,泄泻后重。用补中益气汤、六味地黄丸渐愈,佐以芦荟丸而痊。# g/ t: L: l3 \: z
一小儿食泥土,困睡泄泻,遍身如疥,此脾经内外疳也,用六君子汤、肥儿丸而愈。2 G1 `& D7 t6 i; j$ E% t$ V2 _
一小儿面黄颊赤,发热作渴,睡中惊悸,此心经内外疳也,用秘旨安神丸而痊。! }5 J4 m' v) j$ D
一小儿患前症,兼掌心发热,遍身如疥,用安神、肥儿二丸而愈。
8 r5 u( e! A3 o+ L$ L3 A 一小儿咳嗽寒热,咽喉不利,鼻上有疮,久而不结痂,此肺经疳症也,用地黄清肺饮而痊。$ v7 Q5 c& Z4 V% t. S/ V6 a" h! R
一小儿下疳溃痛,爪黑面黧,遍身生疥,此肝经内外疳也,用地黄、芦荟二丸而愈。& j0 S6 b5 O) v& D' W1 ]7 o L
史少参幼子二岁,项后结核,不时仰叫,或以为热疮内溃,用针决之,服消毒之药后,曲腰啼哭,余谓此名无辜疳,仰身而哭,外 症也;腰哭而啼,内 症也,元气败矣,果殁。/ E" x2 Z( T; s4 }% O, g
一小儿四肢消瘦,肚腹渐大,寒热嗜卧,作渴引饮,此肝脾疳也。名丁奚哺露,用白术散为主,佐以十全丹,月余诸症渐愈,乃以异功散加当归及六味丸而痊。' C+ I8 I# k' ?3 w9 H, S, q! p( v" t4 G
一小儿患疳,虚症悉具,热如火炙,病状不能尽述,朝用异功散,夕用四味肥儿丸,月余诸症稍愈,佐以九味地黄丸,自能行立。遂朝以六味地黄丸,夕以异功散及蚵蟆丸而痊。6 w% p2 d& s3 g& \- ^5 K" s
一小儿四肢消瘦,肚腹胀大,行步不能,作渴发热,去后臭秽,以十全丹数服,诸症渐愈,又用异功散、肥儿丸,调理渐愈。4 V; ?; h) H- Z, J
9 l1 m+ h+ L, E% ~7 z6 g 大芦荟丸
* x% {2 ~9 P3 W, K& m- M 治疳杀虫,和胃止泻。3 a, K" p/ E% i+ M( E! f
胡黄连 黄连 白芜荑(去扇) 芦荟 木香 青皮 白雷丸(破开,赤者不用) 鹤虱(微炒。各半两) 麝香(二钱,另研)上为末,粟米饭丸,绿豆大。每服一二十丸,米饮下。' ~& Z1 z- w1 l( \8 r! Z/ f+ |
愚按:前方肝脾疳积,食积发热,目生云翳;或疳热,颈项结核;或耳内生疮,肌体消瘦,发热作渴,饮食少思,肚腹膨胀;或牙龈蚀落,项腮腐烂,阴囊、玉茎生疮;或胸胁小腹作痛,并效。内青皮以龙胆草代之,麝香不用尤效。0 ]) X& v0 K1 E' M* \7 K9 M* n) I( X$ F
5 B6 ?7 s: w+ K" J: i/ N r$ r 六味肥儿丸
6 z6 v4 b$ g- W2 q4 S7 I2 M R" |6 t 消疳、化虫、退热。2 ]9 Q; u: m" x: P1 X5 a
黄连 陈皮 川楝子(去核炒) 神曲(炒) 麦 (炒。各一两) 白芜荑(半两)上为末,糊丸,麻子大。每服一二十丸,空心米饮吞下。6 R3 m \% [& I0 f. c8 Z$ Y
愚按:前方又治脾疳,饮食少思,肌肉消瘦,肚大颈细,发稀成穗,项间结核,发热作渴,精神倦怠,大便酸臭,嗜食泥土;或口鼻头疮,肚见青筋,啮齿下痢,便白五疳。用此丸加干蟾一两,芜荑五钱尤妙。: E& _/ I- w- o. s: [5 H
5 Z5 g' n) f5 G3 h) h
蚵蟆丸
3 ^" m1 K8 C) H 治无辜疳症,一服虚热退;二服烦渴止;三服泻痢住。
. V# R8 u& W8 e; H& \- s 蟾蜍(一枚,夏月沟渠中腹大、不跳、不鸣、身多癞 者)上取粪蛆一杓置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令虫走出,却将蟾蜍扑死,投蛆中食一昼夜,以布袋盛置,浸急水中一宿,取出瓦上焙为末,入麝一字,粳米饭揉丸,麻子大。每服二十丸,米饮下。
0 P& a1 e8 b/ T* T! G' t 愚按:前方又治无辜疳症,面黄壮热不食,舌下有虫;或脑后有核,软而不痛,中有粉虫,随气流散,侵蚀脏腑,便滑脓血,日渐黄瘦,头大发竖,手足细软,变生天 ;猢狲鹅口,木舌悬痈,重 着噤,脐风撮口重舌,龟背龟胸,一十二种败症。急用蟾蜍丸、大芜荑汤治之,多有生者。2 I1 g, m L6 c1 s( W8 Z8 b& l% W
7 Z. o _0 x7 j V7 S* L 生熟地黄汤$ n$ o, g" i5 T2 |7 l
治疳眼闭合不开。) A* k9 q q2 Y( r; |8 T
生地黄 熟地黄(各半两) 川芎 赤茯苓 枳壳(制) 杏仁(去皮) 川黄连 半夏曲 天麻 地骨皮甘草(炙。各二钱五分)上每服二钱,黑豆十五粒、姜水煎服。
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嚏疳散
( n6 W5 w& e3 H+ |' T o 治疳。
" z. q. S" B& q& k( \$ H 芦荟 黄连(各一钱) 瓜蒂 猪牙皂角 虾蟆灰(各五分) 麝香(少许)上为末,吹入鼻,嚏则可疗。
; V; P* _* W: X' h3 s$ z" K o7 {- ?6 N! e. l! y+ ?
脂连丸. N2 Q7 }' r5 J$ o/ ]& ~0 k
治五疳潮热,腹胀发焦。" D6 O _% }& ^- g% x
胡黄连(半两) 五灵脂(一两)上为末, 猪胆汁丸,麻子大,米饮下。
( j7 x4 v8 ?, V) k5 K; n( R; Q+ \+ b3 \
茯苓丸
- {% I8 {$ N9 p1 P5 R& F+ `- T 治心疳惊疳。; A: ?0 i( b `( u/ F6 B5 E. b% P3 b
茯神 芦荟 琥珀 川黄连(净) 赤茯苓(各三钱) 钩藤皮 远志肉 虾蟆灰(各三钱) 石菖蒲(一钱) 麝香(少许)上为末,粟米丸麻子大,薄荷汤下。
9 G+ V/ _. x1 v( O b7 W& p6 Q) a' j$ @
神效换肌丸# B5 x, @& n6 {8 D/ M2 @. Q3 S7 G
治脾疳肌瘦,潮热盗汗,泄泻糟粕,头大腹急。' t6 ^! L q8 \% q$ f- ?6 F
川黄连(炒) 鳖甲(酒炙) 肉豆蔻(煨) 使君子(面裹煨) 神曲(炒) 麦芽(炒。各半两) 诃子肉(一钱半)上为末,糊丸芥子大,米汤下。% q! G9 I* `( ?; k7 v. j) s' W
% v' w+ e. b; B- _
天麻丸( S/ m6 a8 W7 o% M
治肝疳、风疳、疳眼。0 w2 l3 X* g4 e8 m' t+ D" v
青黛 川黄连 天麻 五灵脂 夜明砂(微炒) 川芎 芦荟(各二钱) 龙胆草 防风 蝉蜕(去足,各一钱半) 全蝎(二枚,焙) 麝香(少许) 干蟾头(炙焦,三钱)上为末,猪胆汁浸糕丸麻子大。每服十丸,薄荷汤下。1 B, f2 v7 ], ]
' k" h1 f1 x7 z' E; a+ z 化 丸$ V; P- e) t' e" u1 c
治诸疳生虫,不时啼哭,呕吐清水,肚腹胀痛,唇口紫黑,肠头湿 。( j8 W2 c5 h N# Z
芜荑 芦荟 青黛干 川芎 白芷稍 胡黄连 川黄连 虾蟆灰(各等分)上为末,猪胆汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,食后临卧,杏仁煎汤下。其鼻常用熊胆煎汤,笔蘸洗,俟前药各进数服,却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟、雄黄为末,入鼻疮敛。 Q: N" C( |) B q5 u/ N H
9 L4 e2 n* H6 ?1 O g1 a% V! _: E/ @0 t 灵脂丸) u7 d% M' c" r0 |# _0 [* L
治脾疳、食疳。 |' ?4 g7 K' J4 J# \
白豆蔻 麦芽(炒) 五灵脂 宿砂 蓬术(煨) 青皮 橘红 使君子(焙。各二钱) 虾蟆(炙焦,三钱)上为末,米糊丸,麻子大。每服十丸,米汤下。3 |/ m) J% ? F" E7 G
& x' ^$ W6 y5 o! a( u 下虫丸
# W {: A6 c8 r6 D0 q$ j9 `6 S" j 治疳蛔诸虫新白苦楝根皮(酒浸焙) 绿包贯众 木香 桃仁(浸去皮焙) 芜荑(焙) 鸡心槟榔(各二钱) 鹤虱(炒,一钱) 轻粉(五分) 干虾蟆(炙焦,三钱) 使君子(五十,取肉煨)上为末,面糊丸麻子大。每服一二十丸,天明清肉汁下,内加当归、川连各二钱五分。
1 p/ R- h: G+ c: D6 X* R2 x0 V ~1 ^
龙胆丸
: R. M" i3 ]! N/ c1 l9 M4 h7 c$ t 治脑疳,脑热疮。$ B r! q4 D) K6 `* l" {. }; o
龙胆草 升麻 苦楝根皮(焙) 赤茯苓 防风 芦荟 油发灰(各二钱) 青黛(干) 黄连(净。各三上为末,狁猪胆汁浸糕糊丸,麻子大,薄荷汤下,仍以芦荟末入鼻。
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黄连丸% Q) ^% P5 W# T" Y3 \
治疳劳。
2 V2 Q1 y+ x( q 黄连(半两,净狁胆汁浸晒) 石莲 栝蒌根 杏仁(浸,去皮焙) 乌梅肉(各二钱)上为末,牛胆汁浸糕糊丸,麻子大,煎乌梅、姜、蜜汤下。
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香蔻丸
7 N) }+ @/ v) K7 m0 ? 治疳泻。) H* O! X. O8 `, k) ~
黄连(三钱,炒) 肉豆蔻 木香 诃子肉(煨) 砂仁 茯苓(各二钱)上为末,饭丸麻子大,米饮下。9 Z" h7 U8 u/ L, K
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木香丸3 L6 I0 T) ~9 Y$ m4 V
治疳痢。9 H: c2 ^" L8 M
黄连(净,三钱) 木香 紫浓朴(制) 夜明砂(隔纸炒。各二钱) 诃子肉(炒,一钱)上为末,饭丸麻子大,干艾生姜煎汤,食前下。6 R* ?0 x$ n$ q7 x9 O
* @7 U9 v) |( P# ]- f 十全丹8 D1 t7 F0 i7 e! x
治丁奚哺露。
& \& m7 A; h- ~9 _% Y% Z 青皮 陈皮(各去白) 川芎 五灵脂 白豆蔻仁 鸡心槟榔 芦荟(各五钱) 木香 使君子(焙)虾蟆灰(各三分)上为末,猪胆汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,米饮下;有热,薄荷汤下。1 A3 r7 |4 J* n& E" h* S6 G
Z k! m! k, M
汤氏十全丹
7 |% P9 _( `, N8 z8 d% Z9 U 治前症。
& B0 v1 y5 [4 q8 z 槟榔 枳壳(汤浸去穣,麸炒) 青皮 陈皮(去白) 丁香 木香(炮,各二钱五分) 香附子(炒,一上为末,神曲糊丸黍米大,每服三十丸,空心食前米饮下。
6 y3 D4 R: j% h 愚按:前症因乳哺不调,伤损脾胃,不思饮食,气血日损,四肢日瘦,肚腹渐大,是名丁奚。呼吸少气,汲汲苦热,谓之哺露。属形病俱虚,虽用前药,宜佐以异功散,壮脾胃以行药势。
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9 _' ]& K" Y4 D% q 鳖血煎9 P7 ^2 n3 c8 Y
治疳劳。2 J- ~. Z, Z g7 J6 G
芜荑 柴胡 川芎(各二两) 人参(半两) 使君子(二十一个) 胡黄连 宣黄连上用鳖血一盏,吴茱萸一两和二黄连淹一宿,次早炒干,去茱萸并血,用二连入余药末,粟米糊丸麻子大,食前热水下。8 w A% d$ u4 T
4 h9 ?8 Q( G! E* r5 v" \8 Z 地黄清肺饮
G6 L0 ?9 M% l: { 治肺热疳饮穿孔,或生 肉,或鼻外生疮。; J' y' X. p3 f1 p9 y& ?) s8 u
桑白皮(炒,半两) 紫苏 前胡 赤茯苓 防风 黄芩 当归 天门冬(去心) 连翘 桔梗 生地黄 甘草(炙。各二钱)上每服二钱,水煎服,次用化 丸。" Y+ p( R7 Y4 [# X! v- r! X$ I
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九味地黄丸
^" l% X# ^, e/ v- ]1 L 治肾疳。 n3 o4 Y% y2 q# C" K2 a3 V
熟地黄(四钱五分) 赤茯苓 山茱萸肉 川楝子 当归 川芎 牡丹皮 山药 使君子肉(二钱)上为末,蜜丸桐子大。每服八十丸,空心温酒下。
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+ ~$ y# t+ D. @) B: Y. i 东垣大芜荑汤
, J0 w) N( G/ H _" s# C; {8 ^ (一名栀子茯苓汤) 治黄疳土色,为湿为热,当利小便,今反利(知黄色中为燥胃经热也),发黄脱落(知膀胱、肾俱受土邪乃大湿热之症)鼻下断作疮(上逆行营气伏火也)能乳(胃中有热也,寒则食不入)喜食土(胃不足也),面黑色(为寒为痹)大便清(寒也)褐色(热蓄血中)间黄色(肠胃有热)治当滋荣润燥,外致津液。
- ^* @4 i8 H8 c, i! b% T ~3 w2 H3 L 山栀仁(三分) 黄柏 甘草(炙。各二分) 大芜荑(五分) 黄连 麻黄根(一分) 姜活(二分) 柴胡(三分) 防风(一分) 白术 茯苓(各五分) 当归(四分)上水煎服。" j/ |- y" J2 m k
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朱砂安神丸5 ]9 q& e2 v" ? e7 N
治心疳怔忡,心中痞闷。 g. M t, @0 G: n& w' c4 k9 t5 O
朱砂(四钱) 黄连 生地黄(各半两) 生甘草(二钱半) 兰香叶(二钱,烧灰) 铜青 轻粉(各五分)上为末,干敷上。" Z% R; g9 u# I! I& Q8 }: d
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白粉散- y& F! J& z6 x8 u( I6 h' ]/ Z1 j, s1 Y
治疳疮。
2 W9 i2 f; H1 R( {2 O; q 海螵蛸(三分) 白芨(二分) 轻粉(一分)上为末,先用浆水洗拭,干敷。
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9 L: P2 M) U4 ~4 l. |$ w3 L: P 六君子汤7 {# l# k6 A5 n q+ @6 f f
; ~2 O3 g# O; P! F' ]) \ 异功散
3 W' T [4 d( x" D% j4 n. k7 D (二方见内钓)& u! y: l5 G0 I) A& v+ | Q
六味丸, A: ], A$ Z Y8 }* B [4 M- O
(方见肾脏)
5 D7 b) |5 x. j" N. _7 v. W' ^ 四味肥儿丸
& f' Z" } u$ Y% k (方见寒吐)' _( |7 E/ l+ {9 B
泻青丸: z& s8 V+ S" j, \& [
(方见肝脏)5 e7 F( N5 g9 G+ o) K* ~/ B
龙胆泻肝汤: k# v7 x& T& ~3 A H1 _7 @: V
(方见疝气)
# e' {' _% s- A( o) Z 补中益气汤$ q' Q9 E; ^- q- [7 U) R. ?
(方见虚羸)4 B+ x0 N3 l2 I
白术散
9 O' @9 \" T, M2 D: s4 v+ J (方见积滞)
1 x0 X o/ |# K1 n3 Q6 z- _# R& ~- i 卷八5 u6 t7 T2 P Z& {1 S: H- Q0 B
二便色白' O! }& }5 e& M# B/ ]; ^# K6 U) m8 f8 D* D
《秘旨》云:小儿便如米泔,或溺停,少顷变作泔浊者,此脾胃湿热也。若大便泔白色,或如鱼冻,或带红黄黑者,此湿热积滞也。宜理脾清滞,去湿热,节饮食。若忽然变青,此是变蒸也,不必用药。若久而不愈,用补脾制肝。若心膈伏热,则成疳矣。大抵多因乳哺失节,脾气有伤,元气下陷,或乳母饮食七情所致。小便如疳,或大便泔白者,用四味肥儿丸。
+ R( m& E, k$ i, M" W4 w& ~* F 积滞黄黑者,用四君子汤加黄连、木香。色青日久不复,或兼泄泻,或腹痛者,用六君子汤加木香、芍药。若小便小利,大便褐色,发黄脱落,鼻下疮痍,用栀子茯苓汤。乳食少思,胸腹膨胀,大便频数,用四味肥儿丸。仍审乳母饮食七情主之。; `1 B& O; w6 y
治验一小儿每食停滞,大便色白而频,先用大安丸、异功散,少加炒黑黄连,一二服后,小水澄久如泔,发热体倦,用四味肥儿丸而愈。5 r6 z: }" F' |. }7 w# N7 X
一小儿患前症,停食发热,先用大安丸而愈。后患腹胀,午时发热,用五味异功散而瘥。
4 p1 l( C2 c" a7 ~0 f$ _7 o 一小儿患前症,兼自痢,用异功散加升麻、柴胡而愈。但日晡微热倦怠,用补中益气汤、四味肥儿丸而愈。
+ p, h3 E) N4 J/ a 一小儿患前症,服驱逐之剂,手足并冷,作渴少食,此脾气复伤也,用六君、升麻、柴胡而泻止;又四味肥儿丸而愈。! h* `0 o D: y6 m' w& C1 v
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四君子汤
+ e2 }- E, K# P: T( e9 }( o7 K& q s7 B( s
六君子汤
; ^: H; m* w2 F0 s$ U# z( N) I3 O& ?* S+ s' Q
加味逍遥散
6 U z$ c1 }9 v3 r. l; F8 k2 X7 H& T4 K
五味异功散3 d7 r( P2 J& d
(四方见内钓)' |/ b( f" |5 h c/ h$ t
龙胆泻肝汤' F- Y3 J7 K1 J& V
(方见疝气)
% z/ Y$ F- u/ F 补中益气汤
2 w9 H9 S8 T H5 p/ @( E# y
' z6 v. i0 R* z" Q$ z8 Z) q 大安丸
9 N# X2 t1 r$ d. L (保和丸加白术,二方见虚羸)3 J r D! [9 x$ q' j
四味肥儿丸
9 u0 D2 ^$ p R) a (方见寒吐)- c$ M! C% {- b+ w
栀子茯苓汤: U" x- M- @3 B! J. N( D. j
(即大芜荑汤,方见疳症)
0 Z9 F- U% w9 S4 z9 G 卷九
5 B. \, K0 g6 B8 R0 Q# w 吐血: A3 J6 Z0 L3 L( e! M
经曰:清者为荣,浊者为卫,荣行脉中,卫行脉外。盖荣者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,故能入于脉。夫荣者,阴血也,所主在心,统化在脾,藏内在肝,宣布在肺,输泄在肾,灌溉一身,滋养百脉,诸经由此而生毓焉。然血之所统者气也,故曰:气主 之;血主濡之。是以气行则血行,气止则血止,阳生阴长,夫唱妇随之道也。若气一伤,则变症百出,故妄行则吐衄,衰涸则虚劳,降下则便红,热陷则溺赤,渗于肠胃则为肠风,阳虚阴搏则为崩漏,此皆气有殄戾之乖,而血乃生渗溢之患也。然养阴者可不先知养阳之道乎?小儿患之,多因禀赋积热,或食膏粱浓味,或乳母七情郁火所致。治法:若气虚血弱,当以人参补之,阳旺则阴生血也。若四物汤者,独能主血分受伤,为气不虚也。若左寸关脉数而无力,血虚也,四物汤加参、术。浮而无力,气虚也,补中益气汤。尺脉数而无力,肾虚也,六味地黄丸。右寸关脉数而有力者,肺胃热也,犀角地黄汤;后用四物汤加参、苓、白术。尺脉数而无力,阴虚也,用六味地黄丸。若面黄目涩,眵多手麻者,脾肺虚也,用黄 芍药汤。8 s* F- x- K: w$ D& ~1 s
治验一小儿年十余岁,鼻衄,肝脉弦数,肝藏血,此肝火血热而妄行,用小柴胡加山栀、龙胆草,四剂而血止;又用四物、芩、连、芦荟、山栀、甘草,作丸服;又以地黄丸滋肾水,生肝血而愈。
/ u* s5 s( C4 k! ~3 g; T- b8 @ 一小儿久鼻衄,右腮鼻准微赤,此脾胃传热于肺而不能统也,先用六君、桔梗、当归、山栀而血止,次用人参黄 散,以调补脾肺而愈。
3 X9 e4 h. A) ^) w/ X, {$ z 一小儿壮热吐血,或兼衄血,右腮鼻准赤色,乃肺胃积热,用济生犀角地黄四剂而血并止。1 q. n8 D1 m( M7 O9 a* k1 E
后因母饮酒复作,用清胃散,母子服之而愈。
]( W2 |. R( ?0 E0 }$ J: g" { 一小儿吐血不止,鼻准赤色,审其乳母有郁热,用加味归脾汤、加味逍遥散,母子并服各数剂血少止,又用八珍汤加柴胡、牡丹皮而愈。( |0 Z) [5 Z8 \) Y1 _" B
一小儿因母屡恚怒,发热吐血,或时衄,用加味小柴胡汤之类,治其母并愈。后其母因劳役兼怒气,致儿患惊搐,或用抱龙丸,又加吐血,予以加味逍遥散,母子并愈。厥后乳母仍劳役发热,此儿即惊搐,或吐血、或衄血,母用补中益气汤,子用犀角地黄汤顿愈。
5 {) ^/ \' Q& a+ l. ?* y3 \ 一小儿十岁,因伤浓味吐血,用济生犀角地黄汤,解食毒,清胃热;又用四君、牡丹皮、升麻,调补脾胃而愈。惟肢体倦怠,两手作麻,用黄 芍药汤数剂而安。; N$ m- X. ~; E- @4 e# [
一小儿吐血,因乳母火郁发热,两胁作痛,后吐血,以加味归脾汤加吴茱萸、制黄连治母,儿不时饮数匙,月余并愈。后母因怒吐血寒热,儿亦吐血,先用加味小柴胡汤二剂,后用加味逍遥散治其母悉愈。
$ m/ M/ ~# A; f+ ^7 l8 _9 @ 一女子年十四岁,因惊寒热发搐,服镇惊之药,更吐血,寻衣撮空,身如炙,烦躁不眠,饮食不入,脉洪大而无伦次,按之豁然而空,用加减八味丸料二剂,诸症悉退。脉息按之如丝,无气以动,用人参一两煎服,不应,仍用人参一两、附子五分,二剂元气顿复。
8 }8 f5 g' ]9 I& M4 R% r/ X$ F 一女子十三岁,因怒吐血,切牙发搐,用加味逍遥散加钩藤钩而愈。次年出嫁,怀抱郁结,胸满食少,吐血面赤,此因肝火动而血热,气虚而不能摄血也,用六味丸及归脾汤加山栀、贝母而愈。& _: Q F/ O! W0 z2 A
一小儿十四岁,发热吐血,属足三阴虚,余谓宜补中益气以滋化源。不信,仍用寒凉降火,前症愈甚。或谓曰:小儿未有室,何肾虚之有,参、 补气,奚为用之?余述丹溪先生云:肾主闭藏,肝主疏泄,二脏俱有相火,而其系上属于心。心为君火,为物所感,则相火翕然而起,虽不交会,而其精亦暗耗矣。又褚氏云:男子精未满而御女,以通其精,则五脏有不满之处,异日有难状之疾。正此谓也。遂用补中益气汤及六味地黄丸而痊。
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6 R2 C+ Z6 V5 @5 W- _ \ 黄 芍药汤
$ [* y6 i t- r T, f& B+ N 治衄多岁,面黄眼涩,多眵手麻。
/ f$ y' \: y6 u# e, k+ h- b m9 V 黄 (三两) 甘草(炙) 升麻 葛根 芍药(炒黄。各一两) 羌活(半两)上每三钱,水煎服。
( `" r3 p5 R/ x 愚按:此手足太阴阳明药也。然血虚久,则阳亦虚矣,故血不足则麻木,阴虚火动,变症百出,实非风也。此出升阳滋阴例。
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5 F6 ]5 U" b1 O% E2 T/ \; C9 l' {2 K" p 人参黄 散7 s6 i- Q! F. L. h. l
治虚劳客热,消瘦倦怠,口燥咽干,日晡潮热,五心烦热,盗汗胸满,食少作渴,咳唾时有脓血。
6 \ O% `( O' H 天门冬(去心,三两) 半夏 知母(炒黄) 桑白皮 赤芍药(炒) 黄 (炒) 紫菀 甘草(炙。各半两)白茯苓 柴胡 秦艽 生地黄 熟地黄 地骨皮(各二两) 人参 桔梗(各一两) 鳖甲(醋炙,上锉散,每服三五钱,水煎服,大人亦得。一方有生姜。
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0 k8 H1 k$ ?+ Q) l 四物汤
# `. ~9 ^% x5 l' C: X( d! d" L0 M (方见急惊) u1 t! X" ?+ k$ H/ H
加味小柴胡汤
3 g4 O7 G# d- c4 M (方见痉症)
# V# C; {* Y, M. ` 小柴胡汤
o p* n8 Z2 S+ t( u (方见肝脏)
! O. R! M4 b- g: `9 N7 q h 清胃散3 z6 h" I, j; F
; e9 D! v0 ?" k$ l E 加味归脾汤
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9 d2 @0 |& j# f, | 加味逍遥散
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四君子汤
: }. e' W P; Q& y V3 {7 X2 p1 ^, g5 n
六君子汤
" r4 n9 A6 Z5 h (五方见内钓)
2 a- t$ X1 L- }$ r8 _ 济生犀角地黄汤0 Q* @* T0 b6 K( v! \
(方见便血)5 ?' N+ I6 F3 V& X. `7 ]! ^
补中益气汤( t" P# i$ b5 p8 n2 M
(方见虚羸)
0 u* f, U' z K 八珍汤
2 k- `) @' t* J1 J' ~ (即四君、四物二汤合用也)% n& l V# r( b7 c5 ]# `
六味地黄丸# O0 V6 H4 C; P. I" l2 V1 \
(方见肾脏)# L @7 s' D$ L& _3 u
卷九
$ h' C- H( @0 C- z' f 虚羸5 q/ c0 q: s$ g# a0 H1 Z* G
仲阳云:小儿虚羸,因脾胃不和,不能乳食,使肌体瘦弱,或大病后脾气尚弱,不能传化谷气所致。若冷者时时下利,唇口清白;热者身温壮热,肌体微黄。更当审其形色,察其见证。如面赤多啼,心之虚羸也;面青目札,肝之虚羸也;耳前后或耳下结核,肝经虚火也;颈间肉里结核,食积虚热也;面黄痞满,脾之虚羸也;面白气喘,肺之虚羸也;目睛多白,肾之虚羸也;仍审相胜而药之。又寒热二症,不可不辨。若腹痛泻利清白,不渴喜热,此属寒症,虽在夏月,宜木香丸。身热烦躁,泻利焦黄,作渴喜冷,此属热症,虽在冬月,宜胡黄连丸。皆舍时从症之治法也。( [9 a; b# R% i3 {& w& G
治验一小儿十三岁,面赤惊悸发热,形体羸瘦,不时面白,嗳气下气,时常停食,服保和丸及清热等药。余曰:面赤惊悸,心神怯也;面白嗳气,心火虚也;大便下气,脾气虚也。此皆禀心火虚,不能生脾土之危症,前药在所当禁者。不信,又服枳术丸、镇惊等药,而诸症益甚,大便频数,小腹重坠,脱肛痰涎,饮食日少,余先用六君子汤为主,佐以补心丸,月余饮食少进,痰涎少止,又用补中益气汤送四神而愈。毕姻后,病复作坠,时至仲冬,面白或黧色,手足冷,喜食胡椒、姜物,腹中不热,脉浮按之微细,两尺微甚,乃用八味丸,元气复而形气渐充。年至二十,苦畏风寒,面目赤色,发热吐痰,唇舌赤裂,食椒姜之物唇口即破,痰热愈甚,腹中却不热,诊其脉或如无,或欲绝,此寒气逼阳于外,内真寒而外假热也,仍用八味丸而诸症顿愈。
Q$ q& I, m. n( g2 ] 一小儿八岁,面常青色,或时色赤,日间目札,夜睡切牙,二年余矣,服清肝降火之药益甚,形气日羸。余考绩到京,求治于余,曰:肝主五色,入心则赤,自入则青,盖肝属木而生风,故肝气为阳为火,肝血为阴为水,此禀肝肾精血不足,虚火内动,阴血益虚,虚而生风,风自火出,故变面赤目札等症耳,非外风也。遂用地黄丸以滋肾水生肝木,两月目札切牙悉止,又三月许诸症寻愈,而元气亦充矣。凡肝木之症,若肝木实热生风而自病,或肺金实热而克木者,宜用清肝降火之剂,以泻其邪气。若肝经风热而目直等症,用柴胡栀子散以清肝火;加味四物汤,以养肝血。若肾虚而切牙诸症,用六君子汤以健脾土;六味地黄丸以滋肾水则愈。
. t7 d8 [2 b2 P Z8 I. | 一小儿脾气虚弱,饮食停滞,发热作渴,服泻黄散,不时下痢,余先用保和丸二服而愈;但不食恶心,面青手冷,又用六君、柴胡、升麻四剂,面色痿黄,食进手温;惟形体羸甚,倦怠发热,小腹重坠,肛门脱出,用补中益气汤加半夏、肉豆蔻二剂而安。凡脾胃之症,若发热作渴,饮食喜冷,或泄泻色黄,睡不露睛者,属形病俱实,宜用泻黄散疏导之。若发热口干恶冷,或泄泻色白,睡而露睛者,属形病俱虚,宜用异功散调补之。若脾气下陷者,补中益气汤。7 e" G9 z5 b$ \2 [" I5 S1 @
寒水侮土者,益黄散。肝木克脾者,六君加柴胡。若目睛微动,潮热抽搐,吐泻不食,宜用秘旨保脾汤。凡小儿诸病,先当调补脾胃,使根本坚固,则诸病自退,非药所能尽祛也。9 e5 _! w4 { f
一小儿五岁,形气虚羸,睡中切牙,夜间遗尿,日间频数,余以为禀肾气不足,用补中益气汤加补骨脂、地黄丸加鹿茸,以补脾肾而痊。毕姻后,小便频数,作渴发热,日晡益甚,恪服黄柏、知母等药,以滋阴降火。后患肾痿,卧床年许,余因考绩北上,仍用前药,喜其慎疾,半载而痊。
' [* K; z. B5 h$ D9 _ 一小儿年十一岁,面白或赤,足软不能久行,用地黄丸加鹿茸年许而瘥。毕姻后,两目羞明,两足仍软,用前丸及补中益气汤而痊。后病复发,增口渴足热,头囟觉开,视物觉大,此肾虚瞳人散不能荣养,宜用地黄丸补之,有至七八岁,或十四五岁,气血既盛而自合。若纵盗色欲,戕贼真阴,亦不尽其寿矣。
# G S7 _( O! q! J+ R' v* m, _ 一小儿体素虚弱,患咳嗽痰涎,服化痰药而痰益甚,余以为脾虚食积,先用六君、神曲、山楂渐愈。后伤风咳嗽,腹胀不食,泄泻酸臭,此食滞伤脾,而肺气虚也,用六君、桔梗而愈。又饮食停滞,呕吐痰涎,喘嗽面白,余谓脾虚不能消化饮食而为痰,肺虚不能摄气归源而作喘,仍用六君子汤而愈。大凡腠理不密,外邪所感而肺病者,因脾胃气虚不能相生,必用六君子汤。若脾胃气实,大肠不利而肺病者,用泻黄散。若心火炎烁肺金而喘嗽者,用地黄丸。
$ U3 Y6 V) ]8 b4 d i 一小儿形瘦,不时咳嗽,自用参苏散一剂,更加喘急惊搐,面白或黄。余谓此禀脾肺不足,而形气虚羸,因前剂峻利,外邪虽去而肺气益虚。肺虚则宜补脾,先用异功散加桔梗、钩藤钩一剂,痰喘顿定;乃去桔梗,加半夏、当归,再剂惊搐亦去,又加酸枣仁治之而安。年十五岁,发热痰盛,作渴面赤,形体羸瘦,用地黄丸加五味子及补中益气汤,各百余剂,而形气渐壮。若认为阴火,用黄柏、知母等药,复伤生化之源,其亦不治者矣。9 n3 Q. H4 d6 g/ n, P7 i
一小儿五岁,尚饮乳,耳前后颈间至缺盆,以手推寻,其筋结小核如贯珠,隐于肌肉之间,小便不调,面色青黄,形气羸瘦,此禀母之肝火为患,用九味芦荟丸、五味异功散加山栀、柴胡,与儿饮之;又以加味逍遥散,与母服之寻愈。
$ g3 z% `# y" a1 Q6 ~ 一小儿患虚羸,耳出秽水,左手尺关,洪数而无力,余为清肝补肾,耳中虽愈,脉未全敛。% N, F, ?: s/ n5 z/ }7 I. S
毕姻后,患瘵症,误服黄柏、知母之类,复伤元气,不胜寒暑劳役,无日不病,几至危殆,余大补脾肾,滋养元气而愈。8 N# ^( o2 u' p, r
一小儿患症如前,肢体消瘦,面色痿黄,大便酸臭,此脾虚食积,用四味肥儿丸、五味异功散,治之而愈。) }0 J M! [) h# m3 F( J" ]$ V4 Z! U
一小儿体瘦腹大,寒热嗜卧,作渴引饮,以白术散为主,佐以四味肥儿丸,诸症渐愈,乃以异功散、六味丸,月余而安。. |$ T! T3 v n1 A6 [2 Q
一小儿患前症,身热如炙,此肝疳之症也,朝用异功散,夕用四味肥儿丸,诸症稍愈;佐以蚵蟆丸,数服而痊。0 S; |6 N- M- B0 H9 h5 a) L; P
一小儿停食发热,服芩、连、三棱等剂,饮食日少,胸腹膨胀,肢体羸瘦,余谓脾虚饮食停滞元气复伤,先用补中益气汤加木香、钩藤钩,数剂渐愈;又用六君、炮姜,调理而安。
' O9 T: C2 p3 c4 [ h! z 一小儿虚羸昏倦,咳嗽惊悸,自用参苏散一剂,更加喘急,此脾肺气虚而妄发表也,用惺惺散微解外邪,调和胃气,诸症顿愈;但手足逆冷,又用六君子汤,调补元气而安。
* u" q8 Z3 r8 o4 U+ w! l7 u; a 一小儿九岁,吞酸恶食,肌体消瘦,腹中作痛,余谓食积虚羸也,用保和丸而愈。后腹中数痛,皆服保和丸,余曰:此因脾胃虚而饮食所伤也,当调补脾土,以杜后患。不信,后腹痛喜按,余用五味异功散二剂,因未应,自用平胃散等药,腹胀作痛,余仍以异功散加木香四剂而愈。若屡用攻伐之剂,阴损元气,多致虚羸,深可慎也。
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参苓白术散
+ W' `3 i, g" d M: X. | 治脾胃虚弱,饮食少思,中满痞噎,心忪气喘,呕吐泄泻。
& H8 g( v/ q! p4 O, X4 l$ U6 u5 m- q 白扁豆(二两半,姜汁浸,去皮微炒) 人参 白茯苓 白术 甘草(炒) 山药(各三两半) 莲肉桔梗(炒黄色) 薏苡仁 宿砂仁(各二两)上为末,每服一钱,枣汤调下。
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8 u Y. {# g7 e- t: }9 D$ Y2 q4 K 地黄丸/ ?3 j6 Q4 b8 }1 C% v" x
(加肉桂一两,名加减八味丸) 治小儿肝经虚热血燥,或风客淫气,而患瘰 结核。或四肢发搐,眠目抽动,痰涎上涌。又治肾疳,脑热消瘦,手足如冷,寒热往来,滑泻腹胀,口鼻干渴,齿龈溃烂,爪黑面黧,遍身两耳生疮,或两耳出水,或发热自汗盗汗,便血诸血失喑等症,其功不可尽述。(即六味地黄丸,方见肾脏). i: ]8 x: ?- C4 c" V d% b! i# Y2 L, A
补中益气汤
5 B. J0 o( ^, h5 _3 h( q 治中气虚弱,体疲食少,或发热烦渴等症。
! {7 w4 t- w% {& J 人参 黄 (各八分) 白术 甘草 陈皮(各五分) 升麻 柴胡(各二分) 当归(一钱)上姜枣水煎,空心午前服。
) B' ]) L4 y2 Y- L* Z. b, z1 Y 愚按:前方若因药克伐,元气虚损,恶寒发热,肢体倦怠,饮食少思,或兼饮食劳倦,头痛身热,烦躁作渴,脉洪大弦虚,或微细软弱,或寸关独甚者,宜用之。凡久病,或过服克伐之剂,亏损元气,而虚症悉具者,最宜前汤。若母有脾胃不足之症,或阴虚内热,致儿为患者,尤宜用之。
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钱氏异功散, u5 T5 @* P* ~
治脾胃饮食少思,吐泻不食,凡虚冷症,先与数服,以正胃气。(即五味异功散见内钓)愚按:前方治脾胃虚弱,吐泻不食,或惊搐痰盛,或睡而露睛,手足指冷,或脾肺虚弱,咳嗽吐痰,或虚热上攻,口舌生疮,弄舌流涎。若母脾胃虚,儿患此症,亦当服之。
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, C+ l+ N* c) V* Q3 l" g- c6 z* v 四君子汤6 a. S2 ]' w5 t5 ^6 W
治脾气虚损,吐泻少食,肌肉羸瘦。(方见内钓)( E! J) M9 o K2 }
保和丸1 ^3 A5 L* ?$ a% O3 Y
治饮食停滞,胸膈痞满,嗳气吞酸,或吐泻腹痛。(加白术一两,即大安丸)神曲(炒) 山楂 半夏 茯苓(各一两) 陈皮 连翘 萝卜子(炒,五钱)上为末,粥丸,桐子大。每服三十丸,白汤送下。+ ^+ F1 j+ J6 h& T8 [9 s
愚按:前方行气克滞之剂,若元气无亏,暴停乳食,而致斯症者,宜用此消导之。若元气虚弱,而乳食所伤者,必调补胃气为主,而佐以消导。若乳食已消而作呕者,乃胃气被伤,当用异功散补之,不宜仍用前药,重损胃气,治者审之。
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1 f. Q; z3 Q# A8 ]5 k 肥儿丸: W, L$ K# h; k# j, f
治肝疳食积,肢体消瘦,二便不调。9 |- Z5 I6 h( t$ }+ Y2 D
黄连 神曲 木香(各一两五钱) 槟榔(二十个) 肉豆蔻(二两煨) 使君子(酒浸去皮) 麦芽(各四两上为末,神曲糊丸麻子大。每服二三十丸,米饮下。+ ?7 }/ l/ j* E- w4 B
愚按:前方若食积五疳,发热口干,大便不调,小便不清,或颈项结核,发稀成穗,寒热作渴,宜用之。若脾胃稍虚者,用五味异功散兼服。虚甚者,异功散为主,佐以前药。
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4 n' B; |; i4 _; @( h6 d) O0 b- w 枳术丸+ M# @. P. V/ C( `% p5 ^
(方见癖块)
]& X5 B; y6 a8 T 六君子汤
9 r# ^* H U1 U& D( x/ G (方见内钓)
* }& S6 S& A2 Q% q 四神丸) p+ ?/ G8 m \% ~
(方见脱肛)9 V7 T/ G8 F& X7 v
八味丸
( Y4 t5 ]4 j" h; L& d (方见肾脏)
' ^2 f9 Y3 u" H1 B( w) b- D( ^. I 柴胡栀子散& R/ O2 I# P' X2 M- U8 e: p5 G" }: C
9 ?, F) O+ c* {6 g" V+ K+ Y$ x3 ]( J 四物汤% i, y4 M& U9 P9 n. |' J( H
(二方见急惊)
5 G M* @( p/ W ]) L 九味芦荟丸4 o; }2 A0 `6 s( s& ^8 l- i
(方见疳症)# t. w5 D6 C5 H+ d
加味逍遥散 h" y. i; c2 \# _
(方见内钓)$ r8 s/ X5 C7 R4 d: x- ]; A
白术散
& w) C- _" S% s$ |) K# m" |5 H (方见积滞)
5 F, r+ e5 c1 j9 {. [% r# | 虾蟆丸, K' m) }% I1 v% p8 X% k0 n, w6 X
(方见疳症) M; I3 S2 a# t% |% ]+ T2 k
卷九2 w$ q8 u0 M t3 K/ s
胃气虚寒
) M0 ?: a) }" H3 T6 d5 }1 `! v 经曰:胃为水谷之海,六腑之大源也。人身气血腑脏,俱由胃气而生。故东垣之法,一以脾胃为主,所谓补肾不若补脾,正此意也。在小儿虽得乳食,水谷之气未全,尤仗胃气,胃气一虚,则四脏俱失所养矣。故丹溪谓:小儿多肝脾之疾也。若面色 白,目无睛光,口中气冷,不食吐水,肌瘦腹痛,此胃气虚寒之症,用五味异功散或六君子汤主之;若大便不实,兼脾虚也,加干姜温之;中满不利,脾不运也,加木香开之。喜冷便秘,胃实热也,用泻黄散凉之。命门火衰,不能生土者,用八味丸补之,禀赋胃气不足,亦用此丸。盖下焦真阳充盛,则上生脾元,自能温蒸水谷矣。
# @6 R' C1 ] L4 o) j& t 治验一小儿伤食,吐泻不已,后便泄青色,睡而露睛,手足指冷,额黑唇青。余谓大便青色,木胜土也;或时溏泄,脾气不足也;额黑唇青,寒水侮土也;悉属中气虚寒。用五味异功散加升麻、柴胡、木香、附子,二剂而愈。
1 N8 ^) A2 |& k/ u, \ d; @+ I4 B 一小儿盛暑呕吐飧泄,服黄连香薷饮益甚,用白虎石膏汤而腹胀作痛,手足并冷。余谓脾气虚寒,且夏月伏阴在内也,用五味异功散加木香而愈。
* F/ X% o0 y# j/ U+ A% X2 w3 ~5 h 一小儿因伤乳食,杂用消导之药,遂变痢,久而不愈,先用六君加木香而渐痊,后用五味异功散而痊愈。
0 |0 Y, l* o9 Q 一小儿手足常冷,腹中作痛,饮食难化。余谓胃气虚寒也,先用益黄散,二服痛止;次用六君子汤,数剂即愈。
: H. X3 x$ G! k5 M 一小儿九岁,素畏风寒,饮食少思,至秋冬口鼻吸气,阴冷至腹,手足如冰,饮姜汤及烧酒方快,其脉细微,两尺如无,余谓此禀命门火衰也,用还少丹不应,改用八味丸,旬余诸症即愈。
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2 j# ]. u6 O% J, i, C 平胃散6 z6 h; Z h0 j- p& Q5 E1 b: F0 h: f
治脾胃不和,不思饮食,心腹胀痛,口苦短气,恶心嗳气吞酸,面黄体瘦,嗜卧体痛,霍乱吐泻等症。; S; a( }; r1 i& w! z( K8 d
浓朴(姜汁制,五两) 陈皮 甘草(炙。各一两) 苍术(米泔浸焙,八两)上为末,每服二钱,姜枣水煎,沸汤点服亦得。常服调气暧胃,化宿食,消痰饮,辟四时不正之气。
- T2 R, W* k. E% O/ F 愚按:前症若乳食停滞,嗳腐吞酸,呕哕恶心者,宜服是方。若饮食既消,脾胃虚弱,呕吐恶心者,则宜四君子汤。
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" R9 P! |- H m. D5 P0 B9 L% O 调中丸
2 b3 Z& y h$ H4 B 治脾胃虚寒。% W3 f5 I# K2 \
白术 人参 甘草(炒。各五分)7 \3 A3 L0 L( q& G+ a
八味地黄丸! H" y I4 ?! d) `
即六味地黄丸加肉桂、附子各一两。治禀赋命门火衰,不能生土,以致脾土虚寒此药也。4 K3 n9 A3 g. j( P# Z& G% D
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钱氏益黄散
. N" _* E$ e- I9 a, b# A4 } (一名补脾散) 治脾胃虚冷吐泻。(方见脾脏)愚按:前方若脾土虚寒,或寒水侮土,而呕吐泄泻,手足并冷;或痰涎上涌,睡而露睛,不思乳食者,宜用此方。若脾土虚弱吐泻者,用六君、柴胡,如不应,或手足俱冷者,属虚寒,加木香、炮姜。若因乳母脾虚肝侮,亦治以前药。若乳母郁怒,致儿患前症者,其母兼服加味归脾汤。# m. M* R0 H. z, x
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泻黄散
, P4 p# p# S8 f: @0 B (方见脾脏)
8 b2 t- [" L4 ?5 s5 O6 j* y 观音散
7 l7 ?0 V/ z$ f B) V (方见呕吐)
. P& X! v0 {; Z, Q! V 银白散8 k6 ~0 G. ?8 T' x+ \
(方见慢惊)1 t) v. Q9 k( ^& ~' x+ E6 x
归脾汤& M H* N: h |9 h. c+ l' ^, g3 e, `
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异功散
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六君子汤4 z' C* s$ q, _5 h4 }
(三方见内钓)
/ v3 r5 \8 ?% r6 y% f 卷九4 m7 X% d/ }! ]8 a7 S) L' Q
食积寒热7 @) o2 Q% K& I& c5 H% `8 Q# @* y
小儿食积者,因脾胃虚寒,乳食不化,久而成积。其症至夜发热,天明复凉,腹痛膨胀,呕吐吞酸,足冷肚热,喜睡神昏,大便酸臭是也。有前症而兼寒热者,名曰食积寒热。若食在胃之上口者,吐之;胃之下口者,消之;腹痛痞胀,按之益痛者,下之;下后仍痛,按之则止者,补之。夹食伤寒者,先散之,用参苏饮;热甚便秘者,先利之,用大柴胡汤;如无外感,但只伤食不致于甚,保和丸调之。盖脾为至阴之脏也,故凡脾病者,至夜必热,热而兼矣。食未消者消之,则寒热自止;食既消者补之,则寒热自痊。
1 c3 J- s9 O' w; q 若手足并冷,喜热饮食,此中州虚寒也,宜温之;大便欲去不去,脾气下陷也,宜升之。若夜间或侵晨泄泻者,脾胃俱虚也,用四神丸。手足并热,作渴饮水者,脾胃实热也,用泻黄散。大便秘结,用大柴胡汤。手足虽热,口不作渴,大便不实者,用白术散。仍参腹痛腹胀,积痛积滞治之。
/ t: t* [3 j2 a8 K% J 治验一小儿伤食腹胀,胸满有痰,余用异功散而痊。后复伤食,腹胀作痛,或用药下之,痛虽止而胀益甚,更加喘粗,此脾气伤而及于肺也,用六君、桔梗调补而痊。" W3 a& L9 w7 ^, n* L, i/ X( Z
一小儿腹胀恶食,寒热恶心,症类外感。余曰:气口脉大于人迎,此饮食停滞也。用保和丸一服,诸症顿退。但腹胀未已,用异功散而痊。; z& P1 V- H! B7 r5 O( \
一小儿伤风,咳嗽痰涌,用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。后饮食停滞,腹泻胀痛,又用六君加山楂、浓朴而安。腹停食作呕,或用药下之,更加咳嗽,余谓此脾肺益虚,欲行调补,彼以为缓,乃服发表克滞之药,前症益甚,更加摇头,余用天麻散倍加钩藤钩及异功散而愈。, L% [1 X7 R- `2 k# b# J0 q
一小儿胸腹胀痛,寒热顿闷,以手按腹即哭,此饮食停滞也,先用保和丸一服,前症即愈,更加烦渴,按其腹不哭,此宿食去而脾气未复也,用五味异功散加柴胡治之而瘳。
: w+ X1 i: s) G* M D, s 一小儿饮食停滞,服消导之剂,饮食既消,热尚未退,此胃经虚热也。用六君子加升麻、柴胡,四剂而愈。
4 r9 G8 `: z8 w& J9 v 一小儿先因饮食停滞,服克伐之剂,更加腹痛,按之则止,余用六君子汤而愈。后腹伤食,服保和丸及三棱、槟榔之类,更加腹重善噫,此脾气虚而下陷也,仍用前汤加升麻、柴胡、一小儿面色青白,饮食难化,大便频泄,或用消积化痰等药,久不愈,余谓脾胃虚弱也,用六君子汤渐愈。或以为食积,宜驱逐之,遂反作泻,痰喘发搐。余谓:脾气复伤,不能生肺,肺虚不能平肝,而作是症。先用六君加钩藤钩,饮食少进,又用五味异功散加升麻而愈。5 `5 Z# K6 r) K. n; \
一小儿患前症腹痛,服攻下之剂,发热不已,大便不化,按其腹不痛,与冷水不饮,此食积去而脾气虚也,用五味异功散加当归、升麻而愈。
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三黄枳术丸5 M, `; i# R6 C6 A- z7 Q2 [" B
治伤肉湿面辛辣味浓之物,致填塞闷乱不快。
8 Y5 V) i' E# I 枳实(面炒,五钱) 黄连(酒浸炒) 大黄(湿纸裹煨) 白术(各一两) 黄芩(五钱)上为末,汤浸 饼为丸,如绿豆大。每服五十丸,白汤下,临时量所伤多少,加减服之。
5 G. B- q+ U# h2 A J+ j* X# Y
: d8 w4 _% d# r% H& l 大柴胡汤* ~: ]6 N( [1 T6 g5 C
(方见痉症)+ o7 ?- ?1 r7 W7 [0 {! T
四神丸! w' a3 O1 E. A1 k' G
(方见惊泻)
# [/ I1 c* n$ t* x8 }3 E 六君子汤
# N6 l; Y4 r: S: Z0 h8 ?
. ?% o; H6 V. D* j; \ 五味异功散7 z' Q& U1 O" ?
(二方见内钓)$ K& }# b2 W; @
泻黄散
/ p+ ]% |" `5 e4 T8 h) g (方见脾脏)3 @- E) S5 c' T8 b1 u2 F' e+ t, }
白术散: i( G! S" Q% M6 Z2 _1 R$ }
(方见积滞) }) p- }& o* H
保和丸0 f+ b7 k5 \5 \) H
(方见虚羸)0 n: H* u0 X2 N7 p: J
加减肾气丸. C& y- L* l8 K
(方见腹胀)7 L# H- E+ e( E
天麻散
: E7 {! y6 {7 X9 |! S0 \ (方见百 内嗽,即天麻丸)
% p$ |) I- D2 q; z+ Y r: f' b# X) y 卷九
/ w! B- n1 [2 P 肿胀: I5 ~. L+ ~$ m5 y d( c% L7 ?; S
经曰:至阴者肾水也,少阴者冬脉也,其本在肾,其末在肺,皆积水也。又曰:肾者胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故跗肿腹大,上为喘呼,不得卧者,标本俱病也。丹溪云:惟肾虚不能行水,脾虚不能制水,胃与脾合,又胃为水谷之海,因虚而不能传化,肾水泛滥,反得以浸渍脾土,于是三焦停滞,经络壅塞,水渗于皮肤,注于肌肉而发肿也。其状目胞上下微起,肢体重着,喘咳怔忡,股间清冷,小便涩黄,皮薄而光,手按成窟,举手即满是也。古方有十种论症,以短气不得卧为心水;两胁紧痛为肝水;大便溏为肺水;四肢苦重为脾水;腰痛足冷为肾水;口苦咽干为胆水;下虚上实为大肠水;腹急肢瘦为膀胱水;小便关泄为胃水;小腹急满为小肠水。又有湿气、毒瓦斯、伤寒后、泻痢后、气血虚者之五肿。及疳气、 积、锁肚、胸膈作膨、蛔、气虚、冷积者之七胀,亦当详之。
' B/ l- Q* M: g 其受湿气者,由脾胃之气敦阜四肢,头面皆肿也。食毒者脾伤,积毒停留于胃也。伤寒下早者,邪气乘虚而入也。泻痢后者,脾气虚也。皆宜先调虚,邪正相乱,以致四肢浮肿,腹肚膨满。亦当先调荣卫,分别阴阳。治法:宜补中行湿利小便。凡有热者,水气在表也,可汗之。身无热者,水气在里也,宜下之。腰以上肿,宜利小便;腰已下肿,宜发汗,此仲景之法也。若遍身肿烦渴,小便赤涩,大便秘结,此属阳水。遍身肿不渴,大便溏泄,小便清利,此属阴水。阳水兼阳症者,脉必浮数;阴水兼阴症者,脉必沉迟。气若陷下,宜用二陈加升提之药;如腹胀,少加木香调之。若朝宽暮急,属阴虚,朝用四物汤加参、术;夕用加减肾气丸。朝急暮宽,属阳虚,朝用六君子汤;夕用加减肾气丸。朝暮皆急,阴阳俱虚也,用八珍汤主之。真阳虚者,朝用八味地黄丸;夕用补中益气汤。若肚腹痞满,肢体肿胀,手足并冷,饮食难化,或大便泄泻,呼吸气冷者,此真阳衰败,脾肺肾虚寒不能司摄,而水泛行也,急用加减肾气丸,否则不治。惟调补脾土,多有生者。5 R( M" Q8 Y, f8 n3 {' x! w
治验一小儿伤食膨胀,服克伐之剂,小便涩滞,改服五苓散,小便益闭,四肢顿肿。余谓:脾胃虚寒,不能通调水道,下输膀胱故也。朝用加减金匮肾气丸,夕用补中益气汤而愈。
' R, H4 ~0 [( Q& ?; ` 一小儿患前症,小便赤频,盗汗发热,朝间用补中益气汤,午间用五味异功散,晚间用六味地黄丸而愈。后作功课太劳,盗汗发热,用八珍汤、六味丸而痊。) y" J2 R, C" y+ t- X6 C
一小儿患前症,饮食少思,大便不实,先用补中益气汤,又用五味异功散而愈。毕姻后复发,更手足并冷,饮食难化,或吞酸嗳腐,用六君子、炮姜而痊,后又发,用八味地黄丸、补中益气汤而痊。1 X, H$ [! d1 P k5 S/ k
一小儿小腹胀坠,小便涩滞,午前为甚。以补中益气汤加木香与朝服;以五味异功散加升麻、柴胡与夕服,两月余而愈。后饮食失节,腹胀咽酸,用五味异功散、四味茱萸丸而痊。毕姻后,后患如前,更恶寒腹冷,小便清频,大便不实,手足并冷,用补中益气汤、八味地黄丸而寻愈。) Y$ X2 ?4 T5 @6 c' d4 q' W6 u
7 r+ ~- w4 B* K% W5 f9 [& q1 ^% V
二陈汤) k4 u3 X5 h! ]; p% H6 g
(方见寒吐). p5 d$ W5 P- n5 }" [
五苓散
: }: E7 J: s: ~: i- I (方见五淋)
1 C& I5 |. W0 i4 w$ v 八珍汤" B3 n8 |' Y8 f% `9 R0 r
(即十全大补汤去黄 、肉桂,方见自汗)8 _, N" M: O( W7 W' `* G
六君子汤- ?" L# j8 V) ~2 j7 ~2 o6 f
(方见内钓)
+ |! H/ @, o: R: b% b% h! v+ `8 ? 加减肾气丸" K0 V& O8 `4 Q' A" N
(方见腹胀)
) [) G1 m7 c/ F- |8 P 八味地黄丸
0 M2 M {% V/ N. m* p (方见肾脏)
7 c( P% B8 l/ i1 T! t# s 补中益气汤! n5 |8 U- w9 y6 p
(方见虚羸)
3 E, P+ q0 { C [ 卷九! g) p4 `" [# I0 C: a' o; P
蛔虫5 u/ L. `9 k" ~+ k" \! v' `+ l
巢氏云:蛔虫者,九虫之一也,长尺许,或五六寸者,因脏腑虚弱,及食甘肥而动,其动则腹中攻痛,或作或辍,口吐涎水,贯心则死,用使君子丸之类下之。钱仲阳云:吐水不心痛者,胃冷也,吐沫心痛者,虫痛也,与痫相似,但目不斜,手不搐耳,安虫散主之。田氏云:虫痛者,啼哭俯仰,坐卧不安,自按心腹,时时大叫,面色青黄,唇色兼白,目无睛光,口吐涎沫也。若因胃冷即吐,用理中汤加炒川椒五粒、槟榔五分煎下乌梅丸。古云:虫蚀上部,则上唇有白点,虫蚀下部,则下唇有白点。腹中诸虫,望前其头向上,望后其虫向下。
' D/ K. l2 d" i. l. z) t( U 如欲用药,先以猪肝油炙香,令儿闻其香味,使虫头向上,则药易伏。若中气虚而虫不安者,但调补脾胃自安。丹溪先生云:冬月吐虫,多是胃气虚寒。用钱氏白术散加丁香二粒主之。# x/ w6 g1 m$ [/ Y* H
治验一小儿患虫动心痛,先服大芜荑汤下瘀秽,反作呕少食,右腮鼻准白中兼黄,此脾肺气虚也,用异功散二服稍应,更加炮姜,一剂而安。" r! U. c: C M* `3 u
一小儿吐泻将愈,心痛吐水,手足并冷,忽自手按心腹,此胃气虚寒,类乎虫痛也,用益黄散而愈。
. o" @+ _' A( R3 d8 Y0 E9 @$ w) J 一小儿病后吐水,心间作痛,余谓胃气虚寒,用五味异功散而愈。后每吐,凡患病,饮食不进,手足并冷,即吐水心痛,余用前散加升麻、柴胡即愈。或用逐虫之剂,前症益甚,更加腹痛重坠,余用补中益气汤加炮姜,治之而愈。2 D% g e2 w- [: f7 A
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使君子丸6 X/ ~0 @; C2 }
治五疳,脾胃不和,心腹膨胀,时复作痛,不食渐瘦,并宜服之。
9 d q/ c4 E% n. D! P 使君子肉(一两) 浓朴(制) 橘红 白芍药 甘草(炒) 川芎(各一钱)上为末,蜜丸如皂角子大。每服一丸,陈米饮化下。, ]( G G7 U; W4 w2 c
/ T6 b* x9 ^; v: F1 D: Y 安虫散
8 U% U4 Q+ q$ Y3 M: g: r5 n* M 治虫痛。" Z. D* ?( p0 c& _' }- J
胡粉(炒) 鹤虱(炒) 川楝子 槟榔(各二钱) 白矾(枯,二钱半)上为末,每服三五分,米饮调下。
n: U) l5 r4 m/ F, u# `2 R6 o7 i; \/ R1 m* @0 Z
乌梅丸
$ I% _/ k9 h( ?- J/ Y5 m 治蛔厥当吐蛔,今反静而复烦,此为脏寒,蛔上入其膈,故须臾复止,得食而呕又烦,蛔闻臭当自吐。及治久痢。(方见伤风咳嗽)
P2 M. R( d9 b' ^5 v6 {+ X% a, n 理中汤2 \7 L$ `& a2 O
(方见冷泻)9 k$ i6 _4 B+ c8 _
大芜荑汤
# Q) E- t3 z. C; z7 I (方见疳症)1 R* E5 \6 T# D$ z
异功散/ b# D: k, {$ H) x! Y z1 w
(方见内钓)
$ J T7 k+ t k8 X" G1 [& E" G 白术散
# {2 g5 g6 c" f' N) Z (方见积痛)% L# }- j' a+ W: t9 n2 O
益黄散. @& y0 ?. L o2 a2 Y. M
(方见脾脏)" |1 e9 ?- c* z$ P
卷九
- Q" a; `# T4 o7 ~2 j% J 疝气. j7 y' j- H) Y
小儿阴肿疝气者,多属肝肾气虚,及坐卧寒湿之地;或风邪所伤,血气相搏;或啼叫气逆,水道不行;或禀父肝经虚热;或妊娠肝气郁结;或乳母怒动肝火而致者。若儿肝经热,用栀子作痛,小便涩滞,用龙胆泻肝汤。久坐冷地,小便不利,用四苓散加柴胡、山栀、车前子。' L+ R* L" S* m7 d" s
不时寒热者,加味小柴胡汤。经云:肝气热,则茎痿。宗筋弛纵,肾茎肿胀,或出白液痒痛,或里急筋缩,挺纵不收,或精随便下者,此名筋疝。俱属肝火不系于肾,宜详治之。
! @# n. v0 _1 K% u% q 治验一小儿阴囊赤肿。余作胎毒治,瘥后发热痰盛等症,诊其母素有郁热,用加味归脾、逍遥二药,子母俱服而愈。后吐泻,小便赤涩,两目 动,视其寅卯二关脉赤,此肝经风热也,用柴胡清肝散加钩藤钩、木贼草而愈。
. {+ U+ q+ @; L( V/ `. ~! X W4 M 一小儿阴茎作痒,小便频数,此属肝火之症,反服五苓散,颈间结核,余用柴胡栀子散、四味肥儿丸,诸症稍愈,又用虾蟆丸而痊。; o$ h2 @2 f/ b6 x
一小儿茎痿湿痒后,阴囊 肿,茎中作痛,时出白津,余诊之肝火也,用龙胆泻肝汤、六味地黄丸而愈。
; O! F/ }- W. E5 D+ q: m 一小儿睾丸作痛,小便赤涩,寒热作呕,乃肝脾之疝,用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。
/ B2 `. g, T5 t% n 一小儿睾丸肿硬,小便黄涩,用小柴胡汤加车前子、山栀并芦荟丸而消。
r% o( ^! o/ r: Y& U- o 一小儿茎中作痒。一小儿下疳溃烂,作痛发热。一小儿茎中溃痛,小便秘涩,日晡尤盛。一小儿目痒出水,连札项间结核,阴囊搔痒。俱属肝火之症,俱用九味芦荟丸而愈。
4 R) ^$ ?" H9 C2 E3 o) q1 x 一小儿小便涩滞,阴囊肿痛,寒热,此肝经湿热也,用龙胆泻肝汤而消。但内热倦怠,此兼脾气虚也,用四君、柴胡、山栀、芎、归而愈。/ {$ G# c6 e) l" u- E, F0 D
一小儿阴囊赤肿,因乳母怒气,及饮酒而发,余审之,因于怒则用加味逍遥散,因于酒,则用加味清胃散并加漏芦、干葛、神曲,与母子服之随愈。7 I" _. q4 N% h, M3 k" U$ O/ G4 v
一小儿阴囊肿痛,小便赤涩,用加味小柴胡汤加漏芦,母子并服而愈。
: e8 o% ^4 \2 _ 一小子禀肝肾虚弱,睾丸常肿,用六味地黄丸料加柴胡,母子并服,两月余而痊。) }; i" @- w7 L
刘武库子,睾丸作痛,小便赤涩,寒热作呕,用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。
* E6 l+ ~: ], L- V/ Z1 W 一小儿腹内一块攻痛,小便不调,用龙胆泻肝汤、芦荟丸而愈后,形气消燥,发热作渴,此肝木制脾土也,用补中益气汤,及芦荟丸而愈。
/ S* Y) Q2 Z4 C+ m0 N" X/ l$ T1 U# q0 V
龙胆泻肝汤
4 i+ N7 {5 }/ Y, p 治肝经湿热,两拘肿痛,或腹中作痛,或小便涩滞等症。
" V8 I, d; d0 I/ B! ~ 龙胆草(酒拌炒黄) 泽泻(各二分) 车前子(炒) 木通 生地黄(酒拌) 当归(酒拌) 山栀(炒) 黄芩(炒上水煎服。8 T& B1 K$ ~& `4 l
! r; q) O; J% t$ r# {; z' T 四君子汤
# q! h' z" t) @1 T8 ^4 O- n3 ^" R7 T9 m+ j% o9 F
加味逍遥散
' I2 u7 [1 C3 k1 i( P5 e% j+ q7 e* t* u
加味清胃散) y( H) l9 a4 U. r. K
7 x9 f. c: a6 Y: D4 [$ ?* \4 A, G& l: M 加味归脾汤! X: V$ m6 A* O. \5 L
(四方见内钓)
) K0 q& O) C( ?/ i# v 五苓散
6 u( g' e( a2 R! F (方见五淋)
% j: L0 i/ B) P$ t3 x 九味芦荟丸/ n1 d0 Z' q4 } W! Z+ w% Y
(方见疳症)
+ q, B* Y( j8 P. t 补中益气汤
, }, L! w0 _* W5 }: R1 B5 f" w; g1 | (方见虚羸)6 g0 m3 s$ \. i9 c
加味小柴胡汤; J1 r8 a6 D- H8 m3 `
(方见痉症)8 X) l; c% C3 F) `3 c& u7 m
六味地黄丸9 G4 n# O. c3 J7 M4 q
(方见肾脏)
1 _" V' v& b! j. p$ ?/ n 栀子清肝散
5 T% {/ l6 m" A- `2 U# M1 p$ Y6 c" g. r+ _9 R
柴胡清肝散
. k" \" I, Y7 L! J; c# u (二方见发热): G4 O* R; B6 c1 ^7 `, N- `
四味肥儿丸+ r3 b6 J, y( P4 P$ X
(方见寒吐)1 m: ^! ^2 M* S8 ^3 ] T
四苓散
, p- q7 C* V! o1 }; @7 V (即五苓散去肉桂)
* ?* w8 O) `4 t8 B- I0 u 卷九
$ l( A4 Y# v- l. B 渴症
7 i# x- ~) j; V' `; W1 j) S6 n 《百问》云:小儿唇红如丹,即发渴;红甚焦黑则危笃。若三焦虚烦,作渴者,用三黄汤。% \! N" V% o! P/ G
伤寒后唇口焦者,用白虎汤、竹叶汤。泻痢作渴者,用四苓散之类,常治暑积心脾。烦渴引饮者,用白虎汤。下痢脾虚作渴者,用七味白术散。热结膀胱,小便秘,渴者,用五苓散。" J; Y( N! g! I9 T
上焦虚热者,用四君子汤。膏粱积热者,用清胃散。脾胃积热者,用泻黄散。中气虚热者,用异功散。肾水虚热者,用六味丸。其余疳症发热,各详本症。胎禀所致者,当各审其因,若误用寒凉降火,脾胃复伤,则腹胀而为败症矣。
% \9 ]! T t4 @7 B! w4 i) x) y 治验一小儿发热作渴,用泻黄散,大便重坠,口角流涎,仍欲泻火。余曰:鼻准青白多而黄色少,属脾胃虚寒,肝木所侮。盖口角流涎,胃气不能统摄也;大便重坠,脾气不能升上也。不信,另用凉剂,果眉唇微动,四肢微搐。余曰:此虚极而变慢惊风矣。用六君、当归、木香、炮姜、钩藤钩二剂益甚,意欲更剂。余曰:此药力未及也。仍以前药加附子一片,服之即安;去附子,又二剂而愈。. `5 `- t- f, H
一小儿吐泻,后患渴症,饮食少思,肌体消瘦,用七味白术散,渴渐止,五味异功散加升麻饮食渐进;又用补中益气汤,肌肉顿生。8 F2 B! U. U/ u6 Q( U3 v2 _9 m* u. A' _
一小儿嗜膏粱甘味,发热作渴,小便白浊,用四味肥儿丸,佐以泻黄散稍愈。复伤食吐泻,服消食丸,胃气复伤,饮食少思,肢体倦怠而渴,先用七味白术散而渴止,次用五味异功散而痊。
. b! m; K7 T( h" w. z 一小儿面目色白,患渴症,唾痰发热,服清热化痰之药,大便洞泻,小便频数,此脾胃虚而复伤也,朝用补中益气汤,夕用四神丸,诸症渐愈,又佐以六味地黄丸而愈。9 o4 ?7 ~ y; `: y- e6 k
一小儿十五岁,用心太过,两足发热,日晡益甚,服人参固本丸之类,热益甚,痰涎上涌,体倦更唾痰,服化痰滋阴之剂,痰热益甚,更头目眩晕,体倦少食。请余治,仍欲清热化痰滋阴。余曰:两足发热,肾经阴虚也;痰涎上涌,肾不能摄也;头目眩晕,胃气不能上升也;此禀赋不足,劳疫过度而然耳。遂朝用补中益气汤,夕用加减八味丸,元气渐复,诸症渐愈。但用心于功课,即头晕发热,用前药即愈。毕姻后,诸症复作,服前药半载而痊。后再发,更大小便牵痛,用补中益气汤、八味地黄丸、独参汤而得生。
2 h& G4 A& e1 J. n: ?% ]4 O Y# Q% M' D, \& E
竹叶石膏汤
* L1 r4 b+ x+ B& _; u7 A 石膏(一钱) 半夏(三分) 甘草 人参(各二分) 麦门冬(十粒) 竹叶(一握)上生姜汁一匙,水煎服。9 x, }" G+ x+ T$ F5 k: P, w
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三黄汤6 ^# x }5 w/ n0 g2 L5 g
黄芩 黄连 黄柏(各等分)上水煎服。
8 T# R- L* z$ H9 P
' x* b' X$ i {3 n* E8 l 白虎汤) k, G7 F: ^ z
(方见发热)
# e* h' K6 I* e& s+ B& q: E+ d; a 五苓散
' y( t* k* B$ ~7 G+ s (方见五淋)" ? [/ V8 o( b E1 G/ r
七味白术散: Q0 v* w, @% V# E) P" W
(方见积滞)1 {0 M+ a' p% }1 D& M
四君子汤
9 P# E7 C7 e! g$ W" y
( a2 ]( I2 W Z# _5 b0 y 六君子汤
4 U2 M J2 H& e9 ]5 X/ V+ ]# u8 l5 E! n" J! v, a0 N$ |5 M
清胃散
- q) `; Q0 X( f6 a3 t* U l# X2 I: u: E( L# s
异功散
$ Y9 W2 \7 H$ ` (四方见内钓)
3 X9 \% Y; z; q: s9 j) u' H# I0 w 六味丸
0 m5 Z, m# Q5 D" T (方见肾脏)
$ Y) R, }+ k3 U+ X 四苓散
7 |. C8 ?2 n9 h* l( m5 U (即五苓散去肉桂)
* {# i5 U5 c6 x3 `# L5 t 补中益气汤
4 E, q' ]- @& | (方见虚羸)6 X5 p7 U0 @. r8 g( O! K
四味肥儿丸" h- L: w# ~8 T# J
(方见寒吐)# i" r" _$ Y/ z4 \' s% L
四神丸1 w5 b. m# R$ l$ N* ?
(方见惊泻)8 N5 \) s# }$ `0 o5 w$ k
消食丸
/ n& O9 ?1 G7 w) a* D5 O, r (方见呕吐乳)
; v* o' K6 Z- H/ \' E7 | \; F. W5 f3 ] 卷九
0 @# z/ R( w/ f2 Z 烦躁) R1 C: Q* S2 G6 E$ X
仲景云:火入于肺则烦,入于肾则躁。夫心者,君火也。火王则金燔,水亏而火独存,故肺肾合而为躁也。活人云:但烦热者,虚烦也。诸虚烦热,与伤寒相似,但不恶寒,鼻不塞,故知非伤寒也。头不痛,脉不紧,故知非里寒也。不可发汗攻下,当与竹叶汤,兼呕者与橘皮汤。又心虚则先烦而后渴,翕翕发热,其脉浮紧而大是也。盖烦者,心中烦扰为内热,故属阳;躁者,肢体躁动,或裸身欲入井中,为外热,故属阴。外热者无根之火也,是以为虚。在小儿当辨,其 煎不安是烦; 不定是躁。 煎者,心经有热,精神恍惚,烦满生惊; 者,心经有风,烦躁惊搐也。热甚者,黄连解毒汤,轻者导赤散。风热者,至宝丹。
) l6 d' z7 z4 |. u 脉数而实,便闷有热者,神芎丸,此皆实热之治法也。若烦而头痛短气,口干咽燥不渴者虚也,用四君加芎、归。因药攻伐而作渴者,用竹茹汤。烦而不得眠者,酸枣仁汤。心神颠倒,烦热欲吐者,朱砂安神丸。面戴阳,目内赤,六脉洪大,按之全无者,血虚发躁,用当归补血汤。若躁而裸体欲入井中,脉沉细或浮大,按之如无者,此皆阴盛发躁也,宜用参附汤,有回生之功。
* ^$ k t) Z7 u9 Z# m 治验一小儿烦躁惊悸,热渴饮冷,额间色赤,此心经实热所致,先用泻心汤一服稍缓,又用柴胡栀子散而愈。
) P$ N; T7 C# S* E 一小儿痢后发热烦躁,用四君、当归、升麻、柴胡顿安,又用补中益气汤而愈。又伤食作泻,前症复一小儿溃疡,烦躁惊搐撮空,用六味丸料煎服,以滋肾肝,用五味异功散,以补脾肺渐愈,又用八珍汤而痊。
' V- `1 j+ C$ o7 }+ L& z 一小儿患 疹,服发汗之药,烦躁作渴,先用当归补血汤,及东垣圣愈汤,诸症渐安。又用八珍汤加麦门冬、五味子而愈。7 W* y: Q6 _. s0 T* a c
一小儿痢后烦躁作渴,面赤脉大,按之如无,此血脱烦躁也,先用当归补血汤,又用加味异功散加升麻、当归而安。又伤食作泻不已,复烦躁,用异功散为主,佐以八珍汤而安。% d1 G9 @2 p6 C/ }
一小儿患瘰 ,服下毒之药,发热烦躁,口渴作呕,此元气复伤,用八珍汤倍加参、 、归、术,治之渐安,又用四君、当归、升麻而安。& T: e6 Z) n/ q# K5 ^
# r7 h4 j2 j! a/ Z# A
清热解毒丸( Z9 E" V6 \0 M6 J; p9 Z9 d
治五脏积热,毒瓦斯上攻,胸臆烦闷,咽喉肿痛,赤眼壅肿,头面发热,唇口干燥,两颊生疮,精神恍惚,心忪闷乱,坐卧不宁,及伤暑毒,面赤身热,心烦躁而渴,饮食不下。
6 G/ y, t$ C4 Y; ^! U 寒水石 石膏(各八两) 青黛(四两)上研末,入青黛和匀蒸饼七个,水调为丸如芡实大,每服一丸,食后新汲水化下,或细嚼生姜汤下。如中诸毒,并宜服之。及惊风潮热,痰涎壅塞,心胸烦躁,颊赤多渴,坐卧不稳,每服半粒,量大小加减。! i1 w4 S4 w- R- e) k1 M* @% f
) |/ Y4 t- H7 W1 K
橘皮汤
( o1 J# M/ M; o o, C; @5 n 橘皮(一两半) 甘草(炙,半两) 人参(二钱五分) 竹茹(半两)上每服五钱,姜水煎,食前服。& H$ d" B+ c5 M4 {! X' a/ o
1 Z( B6 w! b% F. O: F% e: S
东垣圣愈汤# j8 T+ S y5 M( u" f. p
治诸疮出血多,而烦躁不得眠。
7 m7 n) v& v- `$ @% h* N b9 _* [ 熟地黄 生地黄 川芎 人参(各五分) 当归身 黄 (各一钱)上水煎服。' o# a! c) p% b3 a! S, a
; N/ `9 E, W. h# H
泻心汤* u) j: _# f5 l# A* C6 T
治心经实热,口舌生疮,烦躁发渴。 k$ o8 x% h/ |2 J! H! o
宣黄连 犀角(各等分)上水煎服。* z$ K% l K% L
9 X1 w0 A7 j$ i$ j 黄连解毒汤
+ B2 P3 @% @5 h0 {0 m& F (方见诸痢)
/ j2 L# u+ R9 Q$ v+ N' P 竹茹汤
9 ~ J2 R0 K& x( I: R' \" _ (方见呕吐乳)1 y: o. @; D* g0 U
酸枣仁汤; u6 ~/ l5 S: ~# v' R' H4 S9 L, F
(方见惊痫)
+ p9 R: \. h: L7 t d 朱砂安神丸* J, N! f- x- P2 S; E
(方见诸疳)+ L) Q# D7 K; R0 ~
神芎丸
) l7 w* n4 z; ]; s/ j# C
) Y7 }- v& m& d( j: ^2 D 至宝丹
+ I1 k3 J3 j3 ^3 F/ w; C0 {! W (二方见惊风)' {* c) y+ P& W5 u9 c& }% r
导赤散
7 T5 x( G! V) t, B1 m+ J, O, l (方见心脏)/ x, J# B+ z4 U. Y
异功散
* q( n" D1 J, v! Z
) }& @* f) W2 Y5 y# i0 ?- ~* W 四君子汤
- L& Q0 P S4 M# c& C/ y (二方见内钓)+ e* n; B4 @$ k! u: m: K, u
卷九
4 m$ ?( ?+ A1 u 注夏- C" j- H' N* ^! s4 w
脾为太阴,位属坤土,喜燥而恶湿。故凡脾胃之气不足者,遇长夏润溽之令,则不能升举清阳,健运中气,又复少阳相火之时,热伤元气,则肢体怠惰不收,两脚痿弱,嗜卧发热,精神不足,饮食少思,口中无味,呼吸短乏气促,目中视物 ,小便赤数,大便不调,名曰注夏。此皆禀赋阴虚,元气不足之症,丹溪《补阴论》言之详矣。育子者,岂可不知冬月养阳之道乎?治法用补中益气汤去升麻、柴胡加炒黑黄柏主之。若因劳役发热,血虚脉大者,用当归补血脾,寒热少食者,柴胡栀子散。胃火作渴者,竹叶石膏汤。小儿多因乳母之气不调,而当戒怒气,调饮食,适寒温,则可以远病矣。又如今人夏月皆以香薷汤浸冷代茶饮之,殊不知香薷利水,大损元阳,浓朴克伐,大泻真气,况脾性喜温而恶寒,夏月阴盛于内,冷啜伤脾,若胃强有火,湿热为病之人,固无大害,其脾胃虚弱,中气不足者,必为腹痛少食,泄泻寒中之疾矣。此大人亦所当戒者,况小儿乎?慎之,慎之!治验一小儿每春夏口干发热,怠惰嗜卧,劳则头痛,服清凉化痰之药,喘泻烦躁不安,服香薷饮,脉大神思昏愦,余用补中益气汤去升麻、柴胡加五味、麦门、炮姜一剂未愈,又加肉桂五分即苏,更用六味丸而愈。* G2 w9 V) {+ S) R7 u# x
一小儿禀脾肾虚弱,注夏发热,二便不调,朝用补中益气汤,夕用地黄丸而愈。后因乳母怒气,致儿发热惊搐,用柴胡栀子散,母子并服而瘥。! Q7 ?6 f9 J7 H) M9 w7 ~; P) ?1 V
一小儿素有食积,注夏发热,倦怠少食,大便不实。朝用五味异功散少加升麻、柴胡,夕用四味肥儿丸而寻愈。
" W8 S) i% G9 ^3 [) P) k6 Z& ] 一小儿禀赋肾虚,患注夏之疾,因乳母大劳,则发热益甚,用补中益气汤,令母子并服而愈。后因乳发搐,用柴胡栀子散、加味逍遥散而痊。
+ _- f; T1 H$ M W+ J 一小儿注夏,食生冷之物,腹中作痛,甚则发搐厥冷,用人参理中丸而愈。
: J" q. ~" N0 H1 b; j6 M 一女子年十四,患注夏,经行之后,发热晡热,烦躁作渴,面赤脉洪大,按之如无,此血脱发躁,先用当归补血汤四剂;又用八珍汤而安。& @3 x( k: ?( j5 p+ i" ^
+ ?# U" E$ b2 b! Z2 i/ V
柴胡栀子散
& i- `: n- {/ |' w. d- O
. C( E% T; r6 ^$ M% t8 Q( T 当归补血汤' r# {1 \9 Q3 Q
(二方见发热)& L: N# k& A' A5 |4 s& b4 W
八珍汤
2 K; o/ k' C5 \: r8 l% p. |) R (方见自汗)
p* j. h5 e/ o4 g8 i 补中益气汤
5 ]! A6 h0 D3 }6 I' Z% g1 Q' X, @ (方见虚羸)
4 |* e; I8 A+ S. J( v. \ 地黄丸+ t% ?5 X) Z3 q/ k. o
(方见肾脏)1 B5 B1 f3 Q! r5 ?9 Q
人参理中汤
. R |7 b5 B: s5 a% t& v (方见冷疡)) R" W; k4 c+ [8 B
竹叶石膏汤6 Y- y3 U/ z7 L+ @& a& ?& U) \! i
(方见渴症)
! e4 {- r+ t$ p2 g% j 卷十
& l6 [6 r2 k7 j6 K 自汗
" z7 p8 `2 E0 E; B& V 自汗者,汗无时而自出也。经曰:饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体劳苦,汗出于脾。又云:阴虚而阳必辏,则发热而自汗。阳虚而阴必乘,则发厥而自汗。东垣云:表虚自汗,秋冬用桂,春夏用黄 。丹溪云:汗者心之液也。自汗之症,未有不因心肾俱虚而得之者。巢氏云:虚劳病若阳气偏虚,则津液发泄而为汗。天自心为主,阳之藏,火也。阳主气,人身津液,随其阳气所在之处而生,亦随其火所扰之处而泄,则为自汗矣。治法当用参、 甘温益气之药,使阳气外固,而津液内藏则汗止矣。若元气虚者,夏月用六君子汤加山药、山茱萸,冬月用加减八味丸、十全大补汤。血虚者,四物加参、 。有热者,当归六黄汤。气血俱虚者,十全大补汤。心肾虚热者,六味丸。虚寒者,八味丸。心经血虚者,团参汤。胃经气虚者,六君子汤。饮食劳倦者,补中益气汤。嗜卧倦怠者,升阳益胃汤。热伤元气者,清燥汤。暑干心胞络者,清暑益气汤。外伤风邪者,惺惺散。虚劳羸瘦者,人参养荣汤。思虑伤脾者,归脾汤。怒动肝火者,小柴胡汤。
/ D; Y7 H: s2 X+ m8 p 肝经虚热者,加味逍遥散。肝经湿热者,龙胆泻肝汤。泄泻脉微者,人参理中汤。手汗者,补中益气汤。胸腹汗者,四君子汤。当心一片有汗者,茯苓补中汤。黄汗者,茵陈五苓散。
! g4 u0 l4 P& d6 n! q) K6 i 血汗者,血余散敷之。此皆云汗之大法也,仍推五脏相胜主之。若汗出如油,喘而不休,此为命绝;柔汗发黄,此为脾绝;汗出不流,如贯珠者,为绝汗;数者并不治。若六阳虚则汗出上至头、下至项,亦多主难治。
! r, \0 E& s; L4 C; Y- h 治验一小儿四岁,因惊自汗,左关无脉,以此为忧。余曰:肝主惊,此禀肝气不足,因惊则气散,脉必在臂腕。于尺部尽处候之,果得。用补中益气汤、六味地黄丸,半载脉复本位。其脉在合谷之间者,皆自幼被惊而然也。
$ v) E7 W; V* J: `; e9 ~" t8 T4 I 一小儿五岁,因惊自汗发热,虚证悉具,右寸脉短,此胃气复伤也,用独参汤月余,又用补中益气汤,仍佐以六君子及加味地黄汤,半载而愈。
7 V8 O8 N+ `2 u( T3 V8 V I9 S5 `- h 一小儿自汗,目直项强顿闷,余谓肝经实热,先用柴胡栀子散,随用六味地黄丸而愈。后因惊自汗,切牙呵欠,属肝经虚热生风,用六味地黄丸、补中益气汤而痊。后又惊,自汗怔悸,面赤发热,悉属肝经虚热,用六味丸而愈。7 e$ P ~8 m$ z5 o" W
一小儿自汗面青善怒,小便频数,睡间惊悸,或发搐目直,此肝火血燥生风也,先用加味四物汤、加味逍遥散各四剂,与间服,诸症渐愈,又用四君、山栀而痊。( {" U' J' O: W8 [2 [6 i; w3 y) z
一小儿自汗盗汗,颈间结核,两目连札,此兼肝脾疳症也,用四味肥儿丸及大芜荑汤而痊。
K4 Q2 B% z6 Y3 p7 _/ o* A. L g 后每伤食发热,便血自汗,用五味异功散加升麻、柴胡渐愈,又用六味地黄丸而痊。
% N7 R1 n* u8 r; z+ A- \. S) s 一女子十四岁,自汗寒热,月经先期,余谓肝火血热,用加味逍遥散、地黄丸而痊。后因怒,经行不止,自汗盗汗,先用加味小柴胡汤,次用加味逍遥散而愈。
% _% r' T d( f/ `1 {( ~ 一小儿自汗,叫哭发热,作渴饮水,抽搐仰睡,乃心经实热也,用导赤散治之而愈。后又自汗,发热饮汤,抽搐无力,惊窜切牙,覆睡面赤,心经虚热也,用茯苓补心汤而愈。9 O: z: v, i( J: ?/ W
一小儿自汗恶风,用补中益气汤加炒浮麦而止。因饮食停滞,患吐泻,用六君子汤而愈,又用四君、当归、浮麦而汗止。出痘时,自汗盗汗,用十全大补汤而痘愈。后因风咳嗽,自汗腹胀。余谓脾肺俱虚,宜用六君、桔梗,因惑于人言,先服发表之剂,更加气喘盗汗,余用四君、五味子、炮姜,四剂不应,每剂又加人参五钱、炮姜一钱,稍止,又三剂而痊。
- V, V8 P/ d9 \" |$ V8 q2 Q* R5 Q n0 G; C0 K1 P% F: l0 X' J
十全大补汤; T! i4 P% D$ P; Z N/ e7 c
治诸虚不足,自汗不食,时发潮热等症。
9 E3 o7 W) v# J7 [7 N6 P 白茯苓 人参 当归 白术 黄 (炒) 川芎 肉桂 白芍药(炒) 熟地黄 甘草(炒。各等分)上三五钱,姜枣水煎服。) P0 y( c! [4 j
0 L; ?9 z) x* o2 s2 i
八珍汤
6 J5 ~+ ]0 Y' C/ G (前方去肉桂、黄 ,治验见各门)! G9 O8 X, k/ Z3 A! M3 Q
人参养荣汤
! o1 p- [9 U# H8 }$ ]1 K) m 治病后时自汗,或发潮热,口干食少,心虚惊悸,咳而下痢。前方去川芎,加陈皮、五味子、远志。; x5 d4 s& b, Y: U% `
0 h% R8 K, C9 Z, l
百解散! d5 e9 }$ c! z# D- I* f9 [& ?
治感冒风邪,发热自汗者。
8 d8 _9 u" G- o" T 荆芥 白芷 麻黄(去节) 陈皮 苍术 甘草(炒。各三分)上姜三片,葱白三根,水煎服。9 h) K7 f+ F2 Q8 C
( F7 J& }$ }% u7 J0 y3 }6 z
清暑益气汤
4 H3 V1 p- d: ~* P3 I 治暑邪干卫,身热自汗。
9 p7 T) U, C. m& ` 黄 苍术(泔浸去皮。各一钱) 升麻(七分) 人参 白术 陈皮(炒) 神曲(炒) 泽泻(各五分) 甘草(炙) 黄柏(酒浸,炒) 当归身 麦门冬(去心) 青皮(炒) 葛根(各三分) 五味子(九粒,杵)上水煎服。
. V1 u9 s! }5 ]
' ^# v4 Y' j# Q$ f 茵陈五苓散2 t" H4 V0 M: r9 m7 ?8 ?8 C1 z
治伏暑发黄烦渴,小便不利。
4 P4 u) ^. a. K- w4 _! t 赤茯苓 猪苓 泽泻 白术 茵陈(各三分)上水煎服。) L( M1 o) z$ n5 H9 ?
" a' M: ^# R9 ]4 t2 `3 k 血余散$ H: [" z3 d' C; ?5 c, C
治汗不止。
7 y% R9 X0 }( N/ D7 O4 E2 @$ u 用男子乱发一握, 存性,为细末,以绢袋盛置,干扑之。
/ Y: Y8 u( n9 f u# |, k9 I+ n4 w' u. c# g6 t5 C
清燥汤 n, b% M- p F
治小儿自汗,或因热伤元气,大小便秘涩。# u m6 V3 F6 R+ H1 z$ z
黄 (炒) 苍术(各五分) 白术 陈皮 泽泻 人参 白茯苓 升麻 麦门冬 当归身 生地黄神曲(炒) 猪苓 黄柏(酒拌炒。各三分) 五味子(五粒,杵) 黄连(炒) 甘草(炙。各二分)上姜一片,水一钟,水煎服。
- ?) N- [& ~, x. D" Z7 G' s6 U" g3 G/ O C& _4 s1 E. @
升阳益胃汤% i/ ]- m. ^ B/ t/ E: n. a
(方见诸痢)
/ e* N% u1 p7 A5 _' `8 N 六君子汤
% y9 r+ i. x4 ~( T2 b8 f0 P! t, K* V4 T& H, P* k$ f
加味归脾汤
4 y) C* ^5 Y" G3 Q& p8 B- b6 o! l: C; W8 g% H: \. X5 F; p% Y1 o
四君子汤
& N& f8 e0 S5 H) s
, N$ `& T4 Y( ~8 d E ^! N 加味逍遥散
5 y T1 C# f8 j) N
, V2 N2 C. v! q( c/ y 五味异功散, m1 Q$ o3 G+ Y* U% c% x$ [
(五方见内钓)4 l' I. l7 D; [, D
柴胡栀子散; z4 U- _( _" g& Z* A) z& T
(方见发热)2 h- t9 C; ~0 J+ k/ R
小柴胡汤
# z5 k: F7 p& {( D, Z4 | ` (方见肝脏)& S" K E; {/ p8 I5 d) E* ?9 e
补中益气汤/ v5 J6 n9 [, e6 Z
(方见虚羸)
w8 l. r9 B- _8 s: A |- E! V6 D 龙胆泻肝汤8 b `! W! J& \7 x' p4 Q: @
5 L" [) _# h" S6 I7 _, B 人参理中汤
: E2 Z% n" D4 ^5 w. u* R' m; ]) g$ k! T
茯苓补心汤
, d S- R+ d4 v! n. |' c (三方见喑)" B& E) q( U" R( z
团参汤
0 v. I' `5 X" o' n: u
( s+ H% P) m7 `2 M 当归六黄汤
! U& s- b! T: {5 G3 {: K$ y; c; U (二方见盗汗)
1 N' }2 f& I) _ 惺惺散0 H* W& k; c6 W( T. y& F* M. S, w9 _
* Z- w2 O$ J) r/ y
四物汤
8 K" ]! |# d3 Z0 M$ _ (二方见急惊)$ Y" n' c8 J. g0 S2 U( T
六味丸3 `3 n) b: j- _ L% y+ i
(方见肾脏)+ @9 C: [" o/ h$ l$ A9 N
四味肥儿丸
( t: ?5 u$ S- V Q (方见寒吐)
# Y" z8 C0 P- | 加味八味丸- b# ~" A+ F' i, l; R8 U) [
(即六味丸加肉桂、五味子,方见肾脏)
, ]9 H0 e6 f1 @, n& q 大芜荑汤
( j- v" [4 A8 ]" Z, S (方见疳症)
* F& P- F0 ?' \1 X- E# k 导赤散
) Q8 A8 m* G/ q& u( ~, V (方见心脏)9 @6 M- N% W. t$ x$ ?& ?
卷十/ z9 P$ J2 M3 C! ]
盗汗
) m Q# O+ K1 v1 Z0 l0 \ x 盗汗者,睡则汗出,寤则汗收也。自汗属阳虚,盗汗属阴虚。盖阳为卫气,阴为荣血,血之所主心也,所藏肝也。热搏于心,故液不能内敛,而外泄于皮肤。人卧则静而为阴,觉则动而为阳,故曰自汗属阳,盗汗属阴也,多因心肾不交,水火不能既济。肾虚则闭藏之令失守,故有是症宜用六味丸、十全大补汤。血虚内热者,当归六黄汤。心经有热者,导赤散。肝经虚热者,六味地黄丸。血脱盗汗者,当归补血汤。肝胆风热者,柴胡清肝散。食积内热者,二陈、枳实、山栀。胃气虚热者,六君子汤及浮麦散。血气俱虚者,人参养荣汤。余症见自汗,当参览之。1 N; M& Y T9 _% e$ f- o
治验一小儿十一岁,面色青白,或恶寒发热,鼻间黄白,盗汗自汗,胸膈不利,饮食少思,常怀畏惧,用二陈、黄连、酸枣、茯神之类不应,余以为脾肺俱虚,不信,自用朱砂安神丸,更寒热往来,泄泻不食,余用六君、当归、黄 而愈。! ]( F, {0 X/ I, i3 S- @
一小儿五岁,腹中作痛,大便不实,患盗汗,鼻间左腮皆白,此脾肺俱虚而食积所致也,用六君、山楂、神曲四剂,腹痛顿止;去查曲,又四剂大便调和,乃用四君、归、 而汗止。$ m- X: I+ O" A+ I4 U% Y
一小儿十二岁,患盗汗,形气瘦弱,面色或赤或白,右腮白两颊赤,鼻间微青,此禀足三阴经虚也,朝用补中益气汤;夕用六味地黄丸而愈。7 [) T9 V& c' _1 J, K: u
一小儿久患盗汗,夜热昼凉,饮食少思,大便酸臭,此食积内作也,先用三棱散消导积滞,又用五味异功散,补脾进食而瘥。0 e2 L4 i% r0 }' ~
一女子十四岁,自汗寒热,肝脉弦洪,此肝火所致,用加味逍遥散而愈。后饮食停滞,吐痰眩晕,头面不时汗出,两寸脉不及本位,用补中益气汤加半夏、蔓荆子而痊。4 ?6 L! G) J+ {" P$ t: M; o7 u
一小儿三岁,盗汗不食,闻药即呕,此胃气伤也,用浮麦炒为末,以乳调服钱许,旬余呕止食进,佐以六君子汤而愈。
3 V$ t n6 H9 u8 u w b 一小儿发热呵欠,顿闷切牙,至夜盗汗,属肝胆火症,用小柴胡汤加山栀二剂,又用地黄丸料,煎服而愈。
( C! W* A; A: X$ d6 I1 C 一小儿盗汗甚多,久不愈,寸口脉沉伏,饮食少思,稍多食则腹痛汗不止,余谓脾虚食积,用六君、升麻、柴胡,月余脾气渐健,饮食渐加,汗亦少止,乃佐以异功散乃痊。
4 D2 D& R5 M$ E& i9 h) q 一小儿苦盗汗,肢体消瘦,因功课劳役,更加自汗,余用补中益气、十全大补二汤而愈。次年因劳心,前症复作,更加梦遗,仍用前二汤各五十余剂而愈。毕姻后,前症俱作,手足并冷,前药又各加姜、桂一钱,数剂少应;至六十余剂而愈。因大劳,盗汗如雨,手足如冰,再以前二药加桂、附各一钱,数剂方愈。
( n' c; c. @7 a" I1 @4 d4 h# y" n8 T& p. `2 w7 g( M
当归六黄汤6 L3 e% K6 E- g7 g: U
治血虚盗汗,内热晡热者。/ O; C& m4 ~7 ~5 j
当归 熟地(各五分) 生地黄(炒,三钱) 黄连(炒黑) 黄柏(炒黑) 黄芩(炒黑。各三分) 黄 (炒,五分)上水煎服。
9 b3 n; G( O7 B/ b: r0 O) f r: t0 t. J5 s$ I# c; M
团参汤
* P" ^* a- u. n( V; G 治虚汗、盗汗。" l; ]+ b L+ K- d0 A( _2 x6 O
新罗人参(三两) 当归(三钱)上为末,用雄猪心一个切三片。每服以猪心一片,煎汤调服二钱。) Q; |/ p4 M: Z' q$ x6 y
' v3 c7 I; |6 h* I 白术散
9 c& K. m$ f A# Q3 T 治自汗、盗汗。' a) x; V- p r2 ~/ I( L6 |3 Z
白术(三两) 小麦(一合,炒)上用水一钟,半煮干,去麦为末,以炒黄 煎汤,量儿大小调服。忌萝卜、辛、辣、炙 之4 x* I I' i z$ ~
六味地黄丸) z* O* k) N9 |
(方见肾脏)
0 u5 K0 ]- b, A$ w' f Z9 e9 c) E# L+ u 人参养荣汤
! d$ ~7 V8 U5 K0 p. E. q# f: M+ j& T" X. ^5 J A: o1 u
十全大补汤/ g& m( I* u3 o! {0 D
(二方见自汗)3 _, ^! B8 |, A# s) V, B2 r
导赤散
1 g+ e# a: d$ X7 ? P9 q/ n2 _ (方见心脏)& b9 A+ A- G) f/ f3 C- `
柴胡清肝散
8 u) S' l" y( M( @ E2 D& ~- Y6 ^) P1 h7 g9 ?# e+ c1 I) @0 j
当归补血汤
" y+ m6 n% F7 m3 {. X (二方见发热)
9 M0 R1 @( ?9 T! Q 二陈汤' q( r- }: \) W9 a! Z
(方见寒吐)$ s- d8 @# y4 {5 f0 M, N
六君子汤7 l8 q. ^ ]% H
) [* `$ m) e, c) W# H3 P
四君子汤* I9 [6 ]7 p1 i" d( ?/ B) d m
5 }) p( B; {" k4 J1 c. ^% Z 五味异功散1 t$ n0 ?6 I# G) q6 }& s" X
6 ?7 h4 i" x+ w
加味逍遥散6 G+ @ r" |# L. L8 W4 B
(四方见内钓)
# a; \: S9 k6 Y 小柴胡汤
5 [( ?7 f1 q; a# e3 {9 t; ? (方见 症)/ ]( Z9 y' o- ^. B. S
三棱散/ X8 h; g/ r$ J5 i: m
(方见白浊)1 i) b4 q+ E- \4 u
补中益气汤2 @) i8 l9 z- L
(方见虚羸)$ w. x1 J0 s! A. ~- S
卷十
$ @2 o5 j; @. e ^ q 噫气
) _/ b) z3 B* j$ g0 t1 c2 H 经曰:脾病则面黄善噫。噫者,寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,而为噫。又善思、善味,其症当脐有动气,按之牢若痛;其病腹胀满,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收。经曰:脾主四肢。有是者脾也。又曰:二阳一阴发病,主惊骇,背痛善噫。何谓也?窃谓:上焦受气于中焦,中焦气未和,不能消谷,故为噫耳。中焦亦脾胃之分也,脾土虚寒,由命门火衰,不能温蒸水谷。古人有服菟丝子,旬日间饮食如汤沃雪,亦此义也。补脾宜人参理中汤;补右肾宜用八味丸。胃气虚不能运化水谷者,六君子加木香。郁结伤脾者,加味归脾汤。木克土者,四君、柴胡、升麻;兼嘈杂者,加吴茱萸、半夏,治者审之。
! f2 |5 R3 T) O/ i 治验一小儿禀赋虚羸,时常作痢,年十三岁,泄泻不食,手足并冷,诸药不应,余谓命门火衰,六君子汤、八味丸治之寻愈。毕姻后,劳心过甚,饮食顿少,发热下气,先用参、术各五钱,姜、枣煎服,诸症稍愈;又用六君子汤加炮姜、肉桂、参、术各一两,一剂诸症顿愈。又因劳心发热烦渴,用补中益气汤加附子一钱渴止;用参、 各一两,归、术各五钱,附子一钱,三剂痊瘥。6 v, b( l4 l8 ~; Z" L
一小儿十五岁喜噫,面黄腹胀,饮食难化,用六君、益智、木香渐愈。后因怒兼胁痛,少食下气噫气,用补中益气汤加附子、益智渐愈。后饮食过多,腹胀吞酸,服保和丸,热渴痰甚,用二陈、黄连、石膏之剂,大便不止,吃逆不食,手足并冷,余用六君、附子,四剂稍愈。又以补中益气汤加附子及八味丸而遂安。
0 t) e" X7 H! m2 [, b0 W6 j 一女子十九岁患前症,用六君子汤送四味茱萸丸而愈。但怒即发,服此药亦即愈。后因怒气劳役,前症复作,血崩不止,先用柴胡栀子散一剂,随用补中益气汤加山栀而痊,仍参虚羸治验。! _; k5 q; z( b3 _ d4 |# H8 U5 U/ @
' S) y3 a. b1 D3 } 本事枳壳散! i( C& P# _2 Y3 [5 L o
治心下痞闷,或作痛多噫。0 F6 y' q M7 O. m& Z3 I. Q& q
枳壳 白术(各半两) 香附子(炒,一两) 槟榔(三钱)上为末,每服一钱,空心米饮调下。
( H/ i Q2 _% Q9 u. A# i e( j8 Q5 o8 l" D3 w( h3 m0 C
四味茱连丸" r9 i4 z: D( S3 [% w7 G# H
治腹胀噫气吞酸,食不能化。
1 o. C9 K* r4 I' i [1 n 吴茱萸(炒) 黄连(炒) 神曲 荷叶(各等分)上为末,水煮神曲糊丸桐子大。每服二十丸,白汤下。黄连当量病微甚,或炒黑炒黄用之。
7 z6 c8 X8 Z* R+ z( l/ k9 v) h$ \7 j& p6 _, P J: p0 W
八味丸* _* \: N, J% h$ ]
(即六味丸加五味子、肉桂,方见肾脏); e0 f& M$ X6 f; z: o; Q- m
四君子汤% i3 f' e \. N- A
9 o9 K" u. W* H' W2 f- e
加味归脾汤
! U% X8 B4 L: p9 ]
& @7 b$ J& N; [) s$ [2 A8 ` 六君子汤
7 K1 c* ]) l% [3 U+ ^ (三方见内钓)2 B, D2 [- m" ]; h# ~: q
补中益气汤3 M" [; k9 l" r0 ~! o) g! r J
(方见虚羸)3 r% a8 l1 `5 R/ S
卷十1 K6 X( G" j1 K% h8 I1 n! n
下气& R9 R8 `7 u" {5 P& k
刘河间云:肠胃郁结,谷气内发,而不能宣通于肠胃之外,故喜噫下气也。若癫痫劳瘵,气下泄而不止者,必死。乃真气竭绝,腠理闭塞,谷气不能宣通于肠胃之外,故从肠胃中泄出。娄全善云:下气属心虚。经云:夏脉者心也。心脉不及,下气为泄者是也。经又云:饮食入胃,游溢精气,上输于脾;脾气散精,上归于肺;通调水道,下输膀胱;水精四布,五经并行。此平人也。若七情内伤,六淫外侵,饮食失节,房劳过度,致脾土之阴受伤,转运之官失职,不能输化,故下气也。又曰:阴精所奉其人寿;阳精所降其人夭。阴精者,乃五谷之精,上荣心肺,以降肾肝,故曰其人寿。阳精者,乃胃中之清气,陷入肾肝,不能升浮上输心肺,故曰其人夭。若饮食过多,肠胃郁结,用平胃散。癫痫劳瘵,用补中益气汤。心气虚弱,用补心丸。心气虚寒,用补心汤。脾胃虚寒,用理中汤。肝木乘脾,用六君子汤、加木香。脾气郁结,用加味归脾汤。脾气下陷,用补中益气汤。命门火衰,用八味丸。肾气不足,用六味地黄丸。
) \. {5 i3 }8 d 大凡噫气下气者,其脉不及本位。《内经》云:短则气病,以其无胃气也。诸病见此脉难治,但纯补胃气为善。
G" f0 [4 I0 z. G1 o& b" E4 @+ L 治验(兼仍参虚羸治验)一小儿脾气素弱,饮食少思,常患虚弱,毕姻后噫气,右关脉弱,不及本部,左关脉弦数而长,此脾气虚肝木胜之也,用六君、柴胡、炒黑山栀,治之寻愈。后因劳复作,用补中益气汤加益智二剂而痊。后又劳,复头晕,仍用前汤,更加蔓荆子而愈。
/ w, M' G0 C5 y i/ ] 一女子十四岁,性悉多怒噫气,常服木香槟榔丸,胸中爽快,次年出嫁孀居,前症复发,服清气化痰丸,发热痰甚,服芩、连等药,经行如崩,发热作渴,四肢抽搐,唇口自动,此因肝盛脾虚,不能统血归经,虚火动而类风也,用加味逍遥散,内归、术各用五钱,加钩藤钩二钱治之,诸症顿愈。又用加味归脾汤,久服而愈。- j4 x3 c. c4 y
一女子早丧母,噫气下气,出嫁后患吞酸胸痞,用六君子送越鞠丸渐愈,又用加味归脾汤而安。后因怒兼胁痛腹胀,小便淋涩,用加味逍遥散加车前子、龙胆草而愈。/ B6 o8 |! {# ^; U' e1 @
一小儿十一岁,禀胃气充实,饮食过多,胸满噫气,用枳壳散渐愈,又用六君子汤痊愈。至十七岁,饮食停滞,腹胀兼痛,自用枳壳散,肢体倦怠,噫气下气,余用六君、干姜、肉桂而愈。+ g$ j: y y1 T- { K
一女子年十六患此,先用参、术之药,不应,用六君子汤送四味茱连丸而愈,后又因怒气劳役,前症益甚,更兼发热,用柴胡栀子散二剂,随以补中益气汤而痊。8 _4 q+ |* o- i& A0 }' @: k3 a7 p
# P, c- @% F/ M" }: N, d, l 平胃散& V4 o8 z! b$ O8 @8 {
(方见虚寒)+ O& j: t$ P" b
补心汤: q2 i9 Q( u; h. d* v# Q
(方见喑)& x( d) Y& Y2 N' m
补心丸
7 t2 H. t' q1 a4 a6 C (即茯神散为丸,方见惊悸)( l9 J( E( M% o0 Z r8 Z9 j* v1 v
补中益气汤
" [7 ^7 F B' h: p0 {, S (方见虚羸)% @* B1 b* c" _9 a1 G
人参理中汤3 J' \2 d0 `3 R1 i! S
(方见惊泻)
, [9 X# Y: Z i/ D( Z# j 越鞠丸! A% H6 z# _" W
4 S$ f& ]. @ L$ Y& ?/ I! E0 Z 六君子汤
9 c: Y' h V6 n% o ]+ h( }& u' Z5 o
加味归脾汤
4 `* ~- I' E* ?4 P& \; O/ k1 J) B! K
& _. L# F1 Z6 J8 s8 x 加味逍遥散
' C8 E7 h8 T& r( _- P* s (四方见内钓)
" @& H) t( l1 F5 { 本事枳壳散
( R5 o) o& T# l y (方见前症)
7 X, E' b" O. N! N7 r- R 柴胡栀子散7 P5 q/ @1 G" p& i
(方见发热)
# M% v z" s+ b4 L | 四味茱连丸: _( i- S/ e$ }# U9 @
(方见噫气)' W9 m P. v. q) t: X8 j
八味地黄丸/ ~. l# m3 `9 Z1 \
(方见肾脏)& ]4 y3 O) w/ m+ j* N' x
卷十9 n' p! y) u/ \
不寐" R, t9 z( J! G f
经曰:阳明,胃脉也。胃者,六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。; Y* _. n6 h1 r/ H4 k( {
又曰:胃不和则卧不安。夫人身之卫气,昼则行于阳,夜则行于阴。阳主动,阴主静,寤则魂魄志意散于腑脏,发于耳目,动于肢体而为人身指使之用;寐则神气各归五官,而为默运之妙矣。若脾胃气盛,则脏腑调和,水谷之精,各各融化,以为平和之气。若胃气一逆,则气血不得其宜,脏腑不得其所,不寐之症,由此生焉,当用四君、远志、酸枣仁。肝肾虚热者,六味丸。心血不足者,真珠母丸。思虑过度者,归脾汤。精神短乏者,人参养荣汤。病后余热者,酸枣仁汤。胆虚不得眠者,人参竹叶汤。肝火不宁者,加味小柴胡汤。振悸不得眠者,四君、生姜、酸枣仁。夜啼惊哭不寐,各详别症,当参求之。+ {6 j N o+ V; k
治验一小儿患疮溃后,饮食少思,倦怠不寐,先用四君、茯神、当归、陈皮,饮食顿加,乃佐以八珍散为末,时服钱许,渐得寐。又因惊汗出,发热不寐,用异功散加柴胡、山栀,汗热顿止;仍服四君、八珍之药得寐。后又饮食停滞,腹痛吐痰,不寐汗出,用六君、柴胡、升麻、山楂而安。/ N* @. {( q& `' l. V0 Z8 ]
一小儿十四岁,勤于功课,彻夜不寐,饮食无味,早间用补中益气汤,午后用异功散,饮食渐有味,夜稍得寐,仍用补中益气汤、八味汤而愈。毕姻后不寐,兼遗精盗汗,用补中益气汤、六味地黄丸而愈。8 ?( f& z) o$ [. G6 V
一小儿痢后,不食少寐,或兼盗汗,先用异功散加升麻、当归,饮食渐进,佐以补中益气汤,稍得寐。四年后,因用心记诵,患自汗不寐,饮食甚少,用补中益气汤、加味异功散而愈。 x& m" ~( w, W" z$ f: h' x8 }
一女子十七岁,丧母过哀不寐,发热或寒热,此脾血虚而火动也,用加味逍遥散、加味归脾汤治之寻愈。后因饮食怒气,不寐腹痛,先用六君、柴胡、升麻而痛止,仍用前二药而得寐。
9 ]* m: [2 }8 O2 H9 M8 ]5 `% p5 }4 Z! _ k+ k4 J( o& o. J8 S
仲景酸枣汤
8 r* J3 \( t$ T2 q5 l. e8 u( H# ` 治虚劳虚烦不得眠。6 q$ q! n2 L# P
酸枣仁(炒,一钱) 甘草 知母(炒) 茯苓 芎 生姜(各五分)上水煎服。+ W" h- f3 C( A3 a2 f) P" D E
# U. J& t# K( f 本事鳖甲丸" r% k' e. I9 Z
治胆虚不得眠,四肢无力。
6 M$ k9 @& T; a" s# l: U+ h 鳖甲 酸枣仁(炒) 羌活 黄 (炒) 牛膝(酒炒) 人参(各一两) 五味子上为末,炼蜜丸梧子大。每服三四十丸,温酒下。
1 d+ \6 `3 {( R 《圣惠》治骨蒸劳热,烦心不得眠,用酸枣仁三钱,水煎熟,下地黄汁一蛤蜊,食之。( [& W) ~- X, m1 l& ]9 F
2 v1 n: z3 k( K2 I- ~5 m$ H
本事真珠母丸7 H" y: r6 x3 ^6 z) C) _; E$ O, u5 P) G
治肝胆二经,因虚内受风邪,卧则魂散而不守,状若惊悸。6 e6 C+ S9 U+ x; \, C& u9 E7 j/ r1 p
真珠(三分,另研细) 当归 熟地黄(各一两半) 人参 酸枣仁(炒) 柏子仁(各一两) 犀角 茯神沉香 龙齿(各半两)上为末,炼蜜丸小豆大,辰砂为衣。每服二十丸,白汤下,日午夜卧各一服。2 z( _% v9 }9 @
7 H0 M! O# K+ A( z! j! Z
人参竹叶汤# a# K& L3 [% E1 C( z0 g }
治虚烦不得寐。
0 f4 W7 r; I. c4 t1 g1 S 人参 竹叶 甘草(各二钱) 半夏 小麦 麦门冬(各一钱半)上每服二三钱,姜二片,粳米一撮,水煎服。
, |7 a& s' f7 p
- J* L1 r. O4 L# M: t) o 四君子汤2 ?: V/ Q' e9 l' I! j' U
" }3 N! r2 j+ }! C( z4 H 六君子汤6 Z0 ~$ E8 \: Q! l5 s8 f* [
! G8 s9 V; j) y1 |, A
加味归脾汤
\6 j* K" E6 @6 m# f' }5 U) r z8 y2 w0 w/ Z1 [( P, } l
加味逍遥散
+ X5 ^1 r2 \: i, @* Q
2 _+ H; Y9 [" t& r5 N0 K 五味异功散5 y$ P6 }: W' W: o
(五方见内钓)) c* N5 Z3 @! L; v
补中益气汤$ W) ]1 N; d! y6 V ?+ q
(方见虚羸)
0 y1 K1 ~9 E# g# S M# d' g 人参养荣汤( b3 [' X# y$ t: A5 P7 y
(方见自汗)
# N* ^4 P. S; g0 H1 t 加味小柴胡汤
9 z# f( n7 V& ], ^6 g' q (方见痉症): Y: q+ V* ]3 v& P! }/ r2 V
八珍散% @9 ^. j6 Z6 n9 Y. F
(十全大补去黄 、肉桂)
' s. J( p' W ]1 |' m8 u 六味地黄丸5 h0 ~6 I6 d. r1 L( t( t$ K
(方见肾脏)+ G6 c/ g* g) N; I' O
卷十
! @" P' z* r: x 惊悸
" A& P& }- J) A$ e0 I' ~ 人身有九藏,心藏神、肝藏魂,二经皆主于血,血亏则神魂失宁而生惊悸也。经曰:东方青色,入通于肝,其病发惊骇。又曰:二阳一阴,发病主惊骇。惊者,心卒动而恐怖也;悸者,心跳动而怔忡也。二者因心虚血少,故健忘之症随之,用四物、安神之类。丹溪谓亦有属痰者,宜用温胆汤加辰砂、远志之类。若思虑便动,虚也,用养心汤。时作时止,痰也,用茯苓丸。触事易惊,心胆虚怯也,用温胆汤。卧惊多魇,血不归源也,用真珠母丸。梦寐不宁,肝魂失守也,用定志丸。恐畏不能独处,胆气虚冷也,用茯神汤。睡卧烦躁,胆气实热也,用酸枣仁丸。眩晕惊悸,风痰内作也,用本事辰砂远志丸。思虑郁结,脾虚气滞,用归脾汤。前症虽曰属心与肝,而血之所统,实主于脾,脾之志曰思,思虑多则血耗损而不能滋养于肝,心者脾使之也,思虑内动,未尝有不役其心者。夫心为君火之藏,十二官之主也。夫君之德不怒而威,无为而治,故宜镇之以静谧,戒之以妄动,动则相火翕合,煽烁阴精,精血既亏,则火空独发,是以惊悸怔忡之所由生,五志之火,心所不能制者矣。故治脾者不可不知养心,养心者不可不知镇静而寡欲。然人孰无思也,思之正,则无妄动之欲矣。朱子曰:必使道心常为一身之主,而人心每听命焉。此善养于心者也。
! E- `9 {# ]8 |' i+ ~, B% Y 治验一女子素血虚惊悸,出嫁后更怔忡晡热,月经过期,用八珍汤加远志、山药、酸枣仁,三十余剂渐愈,佐以归脾汤痊愈。后因劳怒,适经行不止,前症复作,先用加味逍遥散,热退经止;又用养心汤而痊。
0 w9 u+ C1 s- J 一小儿十五岁,彻夜用功记诵,去后少寐,仍不戒劳,患怔忡发热不止,用归脾汤为主,佐以八珍汤,诸症渐愈。后复作,服归脾、定志二药即愈。
c e; i8 M: u$ L% A: L 一小儿十五岁,因用心太过,少寐惊悸,怔忡恶寒,先用补中益气汤、茯苓、酸枣仁、远志,恶寒渐止;又用加味归脾汤,惊悸稍安;又用养心汤而愈。
" O5 k8 F6 C4 X5 b7 @/ O, E 一小儿惊悸,睡卧不安,发热饮冷。用治要茯苓散而愈。又因劳役恚怒,发热吐痰自汗,用温胆汤二剂而安,又用归脾汤、宁志丸而愈。! Y: {8 s, ?, v+ I# t" ]) t2 U
一小儿十三岁,善思多忧,体倦发热,心怀畏惧,必多人相伴乃止,用茯神汤,佐以归脾汤,两月余渐愈。毕姻后,前症复作,加寒热头晕,先用前二汤而惊悸愈,后用十全大补汤、补中益气汤,诸症渐愈。后因科举入场劳役,朝寒暮热,自服前二汤各三十余剂,不应,时仲秋,脉虚大,按之微细,面白腹痛,亦用前方,倍加肉桂、干姜,四剂亦不应,遂以八味丸料煎服四剂,稍缓;又四剂渐愈,乃用八味丸、十全大补汤而安。& H, b9 ]0 _ v1 t4 ] Z
一女子十五岁,性沉静,被盗所恐,遂惊悸,腹胁胀痛,寒热往来,不食无寐,善思恐惧,用酸枣仁丸、归脾汤、加味逍遥散而寻愈。出嫁后,因丧子兼大劳,惊悸无寐,吐痰发热,饮食少思,胸腹膨胀,服化痰药日吐痰四五碗,时考续至京,请治,余谓脾肺虚寒,不能摄涎化食而为痰也。用六君、干姜六剂,痰益甚,手足并冷,用前药,每加附子一钱,仍不应,乃用人参一两,附子二钱,四剂始稍缓,又二剂,仍用六君加姜、附各五分,数剂后,易桂治之而愈。; o3 H. }* |7 e3 p8 d
3 _6 ~) D+ B; }. F9 E: b$ K
温胆汤
- q- [( X% L( O5 G$ s: E 治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆摄,气郁生涎,涎与气搏,变生诸症,或短气悸乏,或复自汗,胆虚不能制脾,则脾之水饮作矣。, a* V& ~1 i# S# K
半夏(汤洗) 竹茹 枳实(麸炒,各二两) 橘皮(二两,去白) 甘草(炙,一两) 白茯苓(一两半)上每服四钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,食前服。
U" s v; b6 w9 z( R/ m5 J6 G9 r) S i9 p: P- Q
宁志丸
3 z; J* ^, _7 L. K6 w, Y 治心虚多惊,若有痰,宜吐之。
$ |( }$ E( `' y8 L, c1 u0 A 人参 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 当归 酸枣仁(温酒浸半日去壳) 远志(炒。各半两) 乳香朱砂 石菖蒲(各三钱)上为末,蜜丸桐子大。每服三十丸,食后枣汤下。& p; A' V; F/ W; G+ R |' J
( V: Q8 l4 i* h- w6 K5 t$ c: f; A
茯神散
& \' P8 w2 H" W 治五脏气血虚弱,惊悸怔忡,宜用此安神定志。3 L6 w! `/ r8 Q" X' d
茯神(去木) 人参 龙齿(另研) 远志(去心) 桂心 防风 独活 酸枣仁 细辛 白术(炒,各三钱) 干姜(炮,三两)上为末,每服四五钱,水煎服,蜜丸亦可。+ [0 R% v) z( L% D4 H
0 m. C8 ]4 n/ Z. [. H 治要茯苓补心汤9 ^2 o" T' V3 _' E+ P$ _. V
治心气不足,喜悲愁怒,衄血面黄,五心烦热,或咽喉间痛,舌本作强。4 p9 K0 b7 w. p
(方见喑)
7 E0 ~) h1 e3 ?+ G; m% s 茯神汤
5 v, }3 ^2 y9 |7 o9 J/ @ 治胆气虚冷,头痛目眩,心神恐畏,不能独处,胸中烦闷。4 p2 ~4 k! S+ E ]/ S
茯神(去木) 酸枣仁(炒) 黄 (炒) 栀子仁(炒) 白芍药(炒) 五味子(杵,炒 桂心) 熟地(自制) 人上每服五钱,姜水煎。, |" ^1 r' C% l0 @' W
" a+ m; M! H5 E. t5 k U 酸枣仁丸
& i( I8 s- S1 v) M 治胆气实热,不得睡卧,神志不安,惊悸怔忡。
/ n; N+ O) k E. n$ l7 R9 q; I 茯神(去木) 酸枣仁(炒) 远志(去心) 柏子仁(炒) 防风(各一两) 枳壳(麸炒) 生地黄(杵膏。
Q2 C2 y; V d' S V, c 各半两)上为末,蜜丸梧子大。每服七八十丸,滚汤下。
' `8 i G/ p3 S* L$ L& }( e& U' v& `$ H2 s0 x. v, x3 X: j
定志丸& e N- E6 s: s) R
治心神虚怯,所患同前,或语言鬼怪,喜笑惊悸。
& V9 f6 U) l/ Z! ^" J* Q5 X9 f+ d 人参 茯苓(各一两五钱) 菖蒲 远志(去心。各一两)上为末,蜜丸,如前服。! j" y/ c/ G& A+ J9 f& _* f% ?# b
. a u, I& y3 x; b# c, ~ 治要茯苓散
6 x3 L/ D8 c" N' C) H* t( l 治心经实热,口干烦渴,眠卧不得,心神恍惚。" Y+ L( U7 ?2 z" y7 W4 K* }' X
茯神 麦门冬(各一两半) 通草 升麻(各一两二钱半) 紫菀 桂心(各七钱五分) 知母(一两) 大枣(十二枚) 淡竹茹(五钱) 赤石脂(一两七钱五分)上每服一两,水煎服。- ^) I2 i) P9 F) c0 `: _# }
- s- ` D. h+ e; ^. W1 | B
朱雀丸
4 G, w) q) }2 {3 R. u/ D! { i 治心病,怔忡不止。
; h; r3 D. S* W; x8 V 白茯苓(二两) 沉香(半两)上为末,蜜丸小豆大。每服三十丸,人参煎汤下。
+ n1 H5 w7 y$ i8 n: X2 ]
5 [( K1 ] d0 E; y, y: i 世传密陀僧散
# f" D; I9 s/ Q0 _9 c0 u# H 治惊气入心络不能语者,昔有人为野狼及犬蛇所惊,皆以此而安。
R; z% ^2 \1 N# m/ [. i 密陀僧(研极细末如粉)上茶清调一钱七分。
. O! l9 o0 t/ O% d0 v/ b/ y6 P
6 f' J3 _2 n" i% _# H" l9 X! N 丹溪朱砂丸. l( g- {" T7 M0 U) w
治劳役心跳。
5 L7 j' b6 f4 b) }% {0 k1 e6 J 朱砂 当归身 白芍药 侧柏叶(各三钱) 川芎 陈皮 甘草 黄连(炒,各一钱半)上用猪心血为丸,粟米大,每服百丸,龙眼汤下。
6 X: n4 G, N+ C7 i6 [
% l r8 u% t2 z! m$ Z 本事辰砂远志丸4 R' P$ t+ @4 b) h
消风化痰,镇心安神。: T; n8 O6 m9 [" C, u/ K
人参 石菖蒲(去毛) 远志(去心) 茯神(各一两) 川芎 山药 白附子 麦门冬 细辛 铁粉辰砂(各五钱)上为末,用生姜汁,入水糊丸绿豆大,以朱砂为衣。每服一二十丸,临睡生姜汤下。6 J5 A* L, G2 P& L: y+ c
9 R, ^* J/ B- w0 J- F# a o 归脾汤
, I/ B2 @1 i# `. B
, b3 Q. b Y v5 K; p8 [! K9 q: M9 b0 D! L 六君子汤( n! E9 X3 Q7 S
' s7 p" N. r3 q) n1 N 加味逍遥散
* x E% z, R. R1 P9 |5 m (三方见内钓)
& l s# B" z% w8 |2 ?7 o 补中益气汤
" f) D- N: e( l0 O4 W* p (方见虚羸)
: U/ X) J0 h7 J; x v) n! J' ?+ I 真珠母丸
( [- o4 s1 k2 t& Z1 U/ b O (方见不寐)* w* x/ H$ O' b6 G9 R
十全大补汤. [7 Z, q' c/ `8 [% h9 r
. R6 n) A9 g$ p; L2 `* { 八珍汤! I8 C$ [) M$ `& `" m5 P1 Q; R
(二方见自汗)% p8 {* B; X# U* A! Z
养心汤* y# x0 s) Z2 p5 m
(方见惊痫)
. L4 d6 h9 @6 q# f% w* o 卷十
+ O& g: L5 d+ L4 {' ?. t% F, t1 i 吞酸
5 _" f, |- z$ t 吞酸之症有二,热与寒也。经曰:诸呕吐酸,皆属于热。东垣曰:病机作热,攻之误矣,浊气不降,寒药岂能治之。二说似乎矛盾,而实一也。《素问》言热者,所以指其末也;东垣言寒者,所以指其本也。丹溪用吴茱萸之法,亦尝谓之寒矣,然亦当分其虚实而治之。若烦热作渴,好食啖物,饮食易化,是为实火内炽,而胃经热也,宜用清凉饮之类。若不渴喜食热物,饮食难化,是为虚火所致,而胃经寒也,宜用香砂六君子汤之类。故东垣云:邪热不杀谷,苟误认为实热,概用寒凉之剂,而变为中满呕吐反胃之症者,皆末传寒中之败症也。, y7 T c: w; Z8 ?
可不慎欤!治验一小儿吞酸,用六君子汤而愈。后伤食复作,兼泻,先用五味异功散加升麻、干姜,泻顿止,又以六君子煎送四味茱萸丸而愈。
- n' F, B8 {( K) x2 ^" S 一小儿吞酸嗳腐,发热口渴,先用保和丸二服,以消宿滞,又用六君、木香、干姜,以温养中气而愈。后伤冷粉,腹胀痛,余用异功散加干姜,诸症渐愈,用补中益气汤加木香,将愈;又伤食吞酸腹痛,用六君、木香二剂痛止,又四剂而愈。8 r3 v' H7 \0 o' G
一小儿吞酸,喘嗽腹胀,面白兼青,余谓脾肺之气虚,先用补中益气汤加茯苓、半夏二剂,喘胀悉愈,又用六君子汤及五味异功散而愈。
1 O- p% u% V \" X 一小儿十三岁吞酸,每食碗许,稍多则泻或腹胀,面色黄或青白,此脾肺虚,肝木所胜,用六君、干姜、柴胡、升麻,间佐以补中益气汤而痊。毕姻后,兼勤于功课,仍吞酸唾痰,服清热药,大便不实,嗜卧少食,而似肉痿,用前药各百余剂而痊。* e4 x& j# ?' R) E: W2 x1 h
一女子吞酸唾痰,恪用清气化痰之药,余谓属中气虚,不信,后觉肚腹肿胀,大小便淋沥而殁。! p# j3 {/ t9 B9 W' {" z8 [
- u! J2 j/ z, }8 k! J! K/ l* q
六君子汤
5 c9 L1 f& F4 |. E% g- w b (加木香、砂仁,名香砂六君子汤)
: z' z- Y( y' b* L- V1 j; l 异功散
. o8 V& ?" j& Q8 k; b (二方见内钓)
8 j \3 q# e( H4 K3 A2 s8 p. E- O 补中益气汤1 V- w6 r9 L$ [$ O5 A# v K
. k. U$ R% g1 C8 e# k) M
保和丸- e0 I( i9 H" H& v. y# [! @
(二方见虚羸)+ X- o5 L1 X. f. p
四味茱连丸
. o* e' U, j: E4 N# [ (方见噫气)
' p2 n; g% T) P4 | 卷十% v! w b3 m0 I3 V5 I) i" M/ x+ ?
脾弱多困3 `$ K) q$ S+ ]* S, d. a* Q( Q8 W" [% w
丹溪云:脾具坤静之德,而有干健之运。夫胃阳也,主气。脾阴也,主血。胃司纳受,脾司运化,一纳一运,化生精气。清气上升,糟粕下降,纳五谷,化津液,其清者为荣,浊者为卫,阴阳得此,谓之橐 。故东垣以脾胃为五脏之根本也。脾气既弱则健运之令不行,化生之功已失职,而嗜卧多困所由生焉。法当温补其脾,脾气既旺,则脏腑清阳之气升举,易于营运,又何困倦之有。海藏用四君子加木香、半夏,白术倍之,姜、枣煎服,诚良法也。若脾虚,好睡多惊,则是心血虚而火动之,宜安神养血。若因心脾气虚有痰者,宜用人参、五味子、茯苓以补心气;当归、芍药、酸枣仁以养心血;橘红、半夏以开痰。若因脾肺气虚,胸膈有痰,用补中益气汤以健脾胃;胆星天竺丸以化痰涎。若因饮食停滞而作,用四君子汤以益脾土;山楂、神曲以消饮食。若因脾虚而好睡,用五味异功散以补脾气;当归、芍药以生脾血。芍药须用酒拌炒黄,不则酸寒伤脾,此假热以对假寒也。若乳母饮酒,致儿昏醉好睡者,以干姜、陈皮煎汤解之,不应,用异功散加干葛即愈矣。
* n/ M! {/ M# U7 g6 ~' U& Q) P 治验杨永兴子年七岁,嗜卧兼惊,久不愈。余曰:好睡是脾气虚困也,善惊是心血虚怯也。此心火不能生脾土,子母俱病。用补中益气汤及六味地黄丸加鹿茸而愈。
: ^. j% C4 m, u; K 一小儿母因醉后饮乳,困睡不醒,遍身如丹瘤,先君谓酒毒为患,用葛花解醒汤,令母子俱服而愈。
" a7 l: s8 ^ D4 j: | 一小儿病后嗜卧,饮食少思,面色痿黄,中隐青色,用五味异功散加柴胡、升麻为末,每服钱许,日二三次,月余稍愈。又饮食过多,更患呕吐,手足并冷,饮食顿减,先用六君子汤加升麻、柴胡、木香、干姜,二剂诸症渐愈,又用补中益气汤为末,日服二三次,月余而安。
1 ?0 {3 r2 t2 h+ W. p 一小儿九岁,患痢后嗜卧唾痰,服化痰药,吐痰益甚,而卧床三年矣。面色痿黄兼白,或时青赤,右关脉微细,左关脉弦数,余谓肝火乘脾,用六君、升麻、柴胡三十余剂而稍健,乃以补中益气汤间服,又各三十余剂而少坐,又五十余剂而痊。5 e6 L2 A) O, i$ [
一女子十一岁,患痢后,嗜卧唾痰,饮食难化,胸腹膨胀,服化痰利气之剂益甚,余谓悉属脾胃气虚,而饮食化痰也。朝用补中益气汤,夕用五味异功散,两月而愈。又伤食吐泻,用六君子汤,月余不应,乃以人参五钱,干姜五分,姜枣煎服百余剂始应,仍用补中益气、异功散而痊。1 z0 g9 G2 W4 Y8 a
$ G) i3 G: c" r- ~. q9 Q0 Z( _ 胆星天竺丸# K4 U1 I( Q6 t$ }- D
治小儿痰涎上壅,喘嗽不休。1 K6 M8 j+ \" h) v& ?; F: |6 i
牛胆南星(一两) 半夏(汤泡去皮脐姜汁制) 白附子(汤泡去皮脐。各五钱) 天竺黄(三钱) 天麻防风(各二钱) 辰砂(一钱另研水飞)上为末,甘草汤为丸,芡实大。每服一丸,空心薄荷淡姜汤化下。
0 T1 z% f0 n s4 ?4 Q# N/ ^1 F q& k( c. r
五味异功散" g# f- B- y" @9 s" G; e
1 I& Q5 w% V {4 v+ }/ { 六君子汤
( E* r/ e/ l; S: c
) ]$ W- w5 v7 D9 W8 ? 四君子汤
S7 }3 H4 k5 B: ]& Y (三方见内钓)
$ \$ W0 z7 r- C ~8 T2 _ 补中益气汤
8 ?( a; R! N; Z (方见虚羸)+ J& `: [* {6 P; ]7 `
六味地黄丸
% n) M! h1 A$ y8 \, D (方见肾脏)
$ k3 P" d6 u8 J, `2 M& t. R 葛花解醒汤
H7 P" \( Q" {: J! b+ @ (方见热吐)
! h9 c1 r. B ] w 卷十# H) y% S$ B5 [8 O8 m- a3 z
寻衣撮空9 x7 v; H# X) }6 O: o. ^' i
寻衣撮空,许叔微谓之肝热。夫肝主筋,筋脉血枯,而风引之,故手指为之撮敛也,宜确服六味地黄丸,间有回生之功。钱仲阳用泻青丸,此治肝经实热,盖寻衣撮空,皆病后之败症耳神,脉弦浮而虚,血脱内躁热之极也,气粗鼻干,此为难治,用生地黄连汤主之。- J+ k7 O2 E8 s
治验王少参孙女年十二岁,脾胃素弱,后成疳症,发热,小腹膨胀坚直,大便溏泻,气喘咳嗽,彻夜烦躁不睡,鼻塞眼暗谵语,其脉大而无根,用人参一两、附子三分,腹胀渐减,脉渐敛。然犹寻衣撮空,鼻孔出血,用六味地黄丸料二服,如脱乃昼服独参姜附汤,及服六味地黄丸料,脉渐有根,诸症渐愈,又用六君子、补中益气汤而痊。(详见发热)一小儿停食,夜惊腹痛,服消食丸,泻数次,寻衣撮空,面青黄或色白,此脾土受伤,肺金休囚,肝火旺而然耳,先用异功散加升麻以补脾土;用六味地黄丸料以滋肝血,稍定,各二剂渐愈,却用补中益气汤、六味地黄丸,间以异功散而痊。
; R5 f- E$ ]' b4 g7 ~: E2 q4 _ 一小儿受惊骇,恪服镇惊化痰等药,忽患前症,眼上面痿黄,或兼青赤,此肝经阴血虚,阴气旺而生风耳,当滋肝肾益脾肺,遂用异功散而痊。; N' d, ~0 r! j! M' Y q( t
一小儿面痿黄患瘰 ,忽发面色青赤,此脾气虚,木火相搏而为患也,用补中益气汤,佐以柴胡山栀散二剂,加味逍遥散三服,诸症渐退,又以地黄丸而遂痊。
8 X9 Y6 ~# T$ I6 G; Y6 @% A 一小儿流注,出脓甚多,患前症,此元气虚弱,内热而变耳。用八珍汤、异功散各数剂,方稍缓,又数剂而安,又补中益气汤而愈。
; k0 [- P E, K& ` 一小儿膝痈,误触其膝,出血甚多,患前症,恶寒面白,此阳随阴散而虚寒,用十全大补汤加附子三分,四剂未应,用人参一两,附子五分,姜枣煎服稍退,又二剂顿退。乃朝用异功散,夕用八珍汤而安。
1 W0 Y) T; v. l 一小儿伤风表汗后,患前症,恶风面白,手足冷,用补中益气汤加五味子,汗顿止而诸症渐退;又用四剂而安,乃十全大补汤而愈。
9 t& y) ?% o/ x/ ^* v j4 c
. p, M7 G4 L7 W; c! a 生地黄连汤8 l- G* Q1 H8 M I0 A* x6 s. d
治血脱,寻衣撮空,摇头妄语。( f& R5 u6 U4 s, G1 a; Q7 m0 q1 U
川芎 生地黄 当归(各七钱) 赤芍药 栀子 黄芩 黄连(各三钱) 防风(一钱五分)上每服三钱,水煎服。* p' W8 [2 D) B( b
; q9 [2 F9 h. ]/ o' G1 j, { 加味逍遥散. B4 \ y! U3 `+ U9 e0 ~' i$ y- y
$ u! G/ k, F4 W3 h, f" u
异功散
( ^# ]% M: `3 ~/ E- A
1 s* p7 X8 M3 _/ \0 w% A ] 六君子汤
# W( N+ k$ K4 Z! p( J (三方见内钓)6 ^ G1 j2 y* r" U9 ~8 c0 G* D
地黄丸7 c: z7 K5 E5 g
(方见肾脏)
) H. h% g6 b$ O7 {) W 补中益气汤' N0 q2 i# T$ @* T* ~; s) ?
(方见虚羸)
" D) I2 m7 w# I! F) T; y' y 柴胡栀子散
: D U3 {& e. O* ~ (方见发热)9 k' t4 m' e+ X8 ^( y. j
泻青丸6 @5 ?) o: Q8 y7 Z2 r9 u
(方见肝脏)
% q; S. k9 M: U 八珍汤' ~% v* g; Q W- t, a9 s
( i9 T- `+ r& S# W 十全大补汤& M0 W0 w5 v* T4 w: J9 _% [
(二方见自汗)
5 }/ I% |+ @8 r& [* T9 C2 B( ~ 卷十5 @( A. Q& M/ V U( N! ?
喜笑不休
L) y( H7 v* K8 J+ `. v 经曰:心藏神,有余则笑不休。又曰:在脏为心,在声为笑,在志为喜。又火太过曰赫曦,赫曦之纪,其病笑谑狂妄。又云:少阴所至为喜笑。又云:精气升于心则喜。此数者,皆言属心火也。若笑不休,呻而为腹痛,此水乘于火,阴击于阳,阳伏热生,狂妄谵语不可闻,心之损矣。扁鹊云:其人唇口赤色者,可治;青黑者,死。若肾水亏涸不胜心火,而喜笑不休者,用六味地黄丸。肝火炽盛,能生心火,而喜笑不休者,用柴胡清肝散。余兼别症,各从其症而参治之。& j" s, I1 [- |
治验一小儿喜笑,常作不安,面赤饮冷,手足并热,先用黄连泻心汤,未二服稍定,又用六味地黄丸料煎服,顿愈。常服此丸则安,月许不服,仍前复作,又服愈矣。6 T7 {2 O: T9 X/ E# g' a' L
一小儿患前症,面青赤,此肝心二经风热所致也,用柴胡栀子散、六味地黄丸渐愈。又因乳母大怒发热,先用加味柴胡汤,又用加味逍遥散,母子服之并愈。, `3 m6 _' c8 z @* m' i2 z
一小儿患前症,因乳母大怒,患血崩寒热,先用加味逍遥散一剂,用当归补血汤三剂,如此治之各数剂,母子并愈。- m3 @4 ^+ `- Q+ R0 l! @2 Z& R6 T& Q
一小儿年十四岁,用心过度,饮食失节,患喜笑不休,脉洪大而虚,面色赤而或白,余用补中益气汤而愈。次秋科举,饮食劳倦,前症复作,或兼谵语,脉洪大,按之微细如无,用人参一两,姜、枣煎服稍定,又三剂而愈。又劳役用心,自汗作渴,烦躁似痫症,先用当归补血汤,二剂顿安,又十全大补汤而寻愈。
8 z' Z. ^) m7 U1 f 一女子十六岁,面色痿黄,素沉静,喜笑不休,月经先期,用柴胡栀子散、加味逍遥散而愈。次年出嫁,不时复作,但作时面赤勇力,发后面黄体倦,朝用补中益气汤,夕用加味逍遥散而愈。后每发悉用前药即愈。
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' j( a- P" @' H/ q. ?% D 当归补血汤% {9 d4 q$ ?- X; g
0 t7 R2 P, U! K% I) R 柴胡栀子散
0 B7 w! q6 n0 K# U& i: ^) x( W+ k! d1 a% t+ M# z
柴胡清肝散- a( `/ ^ p8 d2 F
(三方见发热)
9 W' S) h% v0 |6 S# N 黄连泻心汤; ^$ @& n% M7 S6 U2 S& R
(方见烦躁)
+ }" b3 h8 Z' z 地黄丸
" ?) n7 i" h3 z3 c' i (方见肾脏)5 `& X o5 S, |! m4 P1 l/ ^
卷十一& A5 r! k* X5 r8 B c
肿疡2 P9 `7 B/ z- Y
肿疡者,以疮疡未溃而言也。经云:形伤痛,气伤肿。又云:荣气不从,逆于肉里,乃生痈肿。皆因禀受胎毒,或乳母膏粱浓味,七情阴火,或儿食炙 甘美积毒,气血不和所致。当分其经络所属,五脏相胜,与元禀亏损,预为审用攻补调和之剂,速令散溃。尤当审其势之肿漫,色之赤白,与痛有微甚,毒有表里。若肿高 痛,便利调和,邪在表也,宜表散之。' U) w& R a9 h' x
肿硬痛深,大便秘涩,邪在内也,宜下之。外无拘急,内则便利调和者,邪在经络也,宜调荣卫。肿 大痛,或麻木不痛,邪气凝滞也,用隔蒜灸或活命饮。若烦躁饮冷,赤痛发热,二便不通者,火热内炽也,用清凉饮、活命饮,加大黄尤善。若微肿微痛、或不痛,阳气虚弱也,用参 托里散。微黯微赤或不赤,阳气虚寒也,用加味托里散。若恶寒而不作脓,或浓熟而不溃者,阳气虚也,用加味托里散。如此则未成者,自能消散,已成者自能溃腐。尤当别其属阴属阳,或半阴半阳而治之。若泥于肿疡,禁用辛热之说,不分受症之因,兼症之经,概行败毒,泛扰诸经,诛伐无过,以致不能起发,或不能腐溃收敛,变症莫能枚举。《痈疽论》云:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主,但见肿痛,参之脉症虚弱,便与滋补,气血无亏,可保终吉。婴儿有疾,兼调其母,若肿疡之际,治失其法,必致溃疡之变症。此推《内经》之微旨,而生平之征验者,尤当触类而长,愚奚庸赘。
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卷十一
, Y$ |$ Y' n1 g8 y8 t! S 溃疡
3 R _0 Q0 c# b& W. H7 \3 H 溃疡者,以疮疡脓溃而言也。脓溃而肿消痛止者,为顺。若脓溃肿痛,或发寒热者,气血虚也,用十全大补汤。脓溃欲呕少食,脾胃虚弱也,用六君、炮姜;手足并冷者,脾气虚寒也,用六君、姜、桂,如不应,急加附子。脓溃而仍痛,或二便秘涩者,热毒未解也,用清热消毒散。热退而渴不退,津液不足也,用八珍加黄 、麦门、山茱萸。热止而小便频数,肾虚也,用加减八味丸料。若热不止,或肿痛反甚,虚热内作也,用人参黄 汤。或热退而肌肉不生者,气血俱虚也,用十全大补汤。疮色夭白,或陷下不敛,寒气所袭也,用五味异功散,佐以豆豉饼。脓血过多,烦躁不安,乃亡阳也,急用独参汤。尤当审其肿之软硬,饮食冷热与脓之稀稠多少,肉之赤色微甚青黯,及疮口之收敛迟速,而投以托里消毒调补之剂,庶无变症。《痈疽论》云:溃疡内外皆虚,宜以托里补接为主。盖溃疡之变症,因由于肿疡之际,治失其宜,亏损元气之所致。治者诚能谨之于始,则无后变之患矣。
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卷十一, ^+ ?- z. t& w$ O! ~ K) [% a7 d
胎毒发丹
( `" ?2 n% {0 t7 X6 S 胎毒发丹者,因胎毒内伏,或频浴热汤,或着烘衣,或乳母饮食七情,内热助邪为患,发于头面四肢,延及胸腹,色赤游走不定。古人云:从四肢起入腹囊者,皆不治。当急令人随患处,遍吮毒血,各聚一处,砭出之,急服活命饮。惟百日内忌砭,以其肌肉难任也。若发散过剂,表虚热而赤不退者,用补中益气汤加防风、白芷。寒凉过剂,胃气受伤,而热赤不退者,用异功散加柴胡、升麻;或兼发搐等症,用四君、升麻、当归、钩藤钩,若复行攻毒,必致不起。头额间患者,当卧镰砭之。
' m- R' l$ b; G0 I/ B* f" l" r+ ~ 史少参孙二岁,丙申正月,阴囊赤肿,余作胎毒治瘥,后患发热痰盛等症,诊其母有郁火血热,用解郁凉血之药,子母俱服而愈。至六月初患吐泻,两眼 动,或投参、术之类,不应,以为慢惊,欲用附子药,请余议,视其寅卯关脉赤,此属风热伤脾,用柴胡清肝散加钩藤钩、木贼草一剂即愈。丁酉正月初旬,颈患热毒,脓出贴药,忽暴风启户,实时发热,翌日,头面黯肿如斗,两耳浓寸许,此风邪上攻,血得热而沸腾也,急砭两额,出黑血三盏许,随用清热化毒汤,黯肿十退七八,翌日复砭,则血不甚黑矣,仍以前药去牛蒡子加熟地黄而愈。此症若不行砭法,或作破伤风治,必死。
3 M% I( C* c9 g8 K4 }) j! ?9 k9 J 一小儿四肢患之,外势虽轻,内则大便秘结,此患在脏也。服大连翘饮,敷神效散而瘥。
8 K+ R1 p( j- s6 @* Z7 p5 M 一小儿患之赤晕走彻遍身,难以悉砭,令人吮四肢胸背数处,使毒血各凝聚而砭之,先用活命饮,米酒调二服,又以金银花、甘草节为末,用人乳汁调服渐愈。月余后,两足皆肿,仍砭之,服前药而痊。数日后,两足复赤,或用犀角解毒丸之类,致乳食不进,肚腹膨胀,此复伤脾胃而然也,敷神功散,服补中益气汤加茯苓而痊。1 l* k& w3 V1 S: p7 H( t+ s
一小儿腿如霞片,游走不定,先以麻油涂患处,砭出恶血,其毒即散,用九味解毒散而安。8 X2 k5 ?) i& G' n8 y2 B
一小儿臂患之,砭出毒血而愈。惑于人言,服护心散,以杜后患,服之吐泻腹胀,患处复赤,手足并冷,余谓此脾胃虚弱,前药复伤,用六君子汤一剂顿愈,又以异功散加升麻、柴胡而痊。" X) x( u1 d3 d. A3 C8 D( D2 T
一小儿患此,砭之而愈,但作呕不食,流涎面黄,余谓此脾气虚弱,用异功散加升麻治之,吐止食进;又用补中益气汤,涎收而安。
1 r6 X6 y. `6 D9 ?$ K. U6 N9 d 一小儿患此,砭之而愈,翌日发搐作呕,手足并冷,此胃气虚而肝木侮之,用异功散加藿香、木香,诸症顿止,又用异功散加升麻、柴胡而痊。/ k9 B- d3 l' A& w5 T; L [
一小儿患此,砭之而愈,但面赤作呕饮冷,余谓胃经热毒未解,先用仙方活命饮,又用清热消毒散,各一剂而愈。- @! Z$ c/ s3 f# e+ @/ M1 a
一小儿腿上患之,神思如故,乳食如常,余谓毒发于肌表,令急砭出毒血自愈。不信,外敷寒凉,内服峻剂,腹胀不乳而死。
" A- @$ p7 p4 B; Q, W$ H 一小儿遍身皆赤,砭之,投以解毒药而愈。( I+ s+ a/ `7 g
一小儿患此,二便不利,阴囊肚腹俱胀,急用砭法,随以活命饮加漏芦、木通、大黄为末,时用热酒调服至两许,二便俱通,诸症顿退,却去三味,仍前时服而愈。
& x. f+ a) c' W# G7 j; n" t 一小儿患此,二便不利,腹胀咳嗽,用活命饮加漏芦、木通、麻黄为末,时时热酒调服,二便随通,遍身出汗,诸症顿退,鼻息似绝,气无以动,时或似躁,此邪气去而元气虚也,急用当归补血汤而愈。; V0 C$ Q2 ~2 U8 g$ o2 Y9 q" ^
' ^9 j* }. A( T% n% h0 | 砭法) G+ b2 V- x: n2 v& G
治丹毒赤色,游走不定,令口吮毒血,各聚一处,用细瓷器击碎,取有锋芒者,以箸头劈开夹之,用线缚定。两指轻撮箸头,稍令磁芒对聚血处,再用箸一根,频击刺出毒血,轻者止用口吮出毒,用药敷之。如患在头者,不用砭法,止宜用针,卧倒挑患处,以出毒血,迟则毒血入腹,而难起矣。% r, f n( B: N+ r8 O1 I7 z: E
" h) F. p% K2 B( Z% }! I
神功散
( ]3 k1 \ ~! o1 Q& I/ J 治丹毒最效。若砭后毒甚者宜用。如毒轻者,砭后不可用,恐砭后皮肤既破,草乌能作痛也。( z" ]8 e( O" h
0 N; @: \/ v+ e _6 o 仙方活命饮2 U Y4 _, I$ I4 ]; [
(方见热毒疮疡)$ z* l9 m) B$ {3 A6 f7 \0 ]& l) c' u
清热化毒汤- y9 a$ x; @2 q5 Q
8 L+ B% J0 X! x0 m
清热消毒散
! n# T! l) x4 C: z/ J (方见热毒口疮)
) g7 ?# P% }- a5 E) @: Z 柴胡清肝散- i C) W4 S. r3 g
(方见胁痈)
6 @$ \5 T1 m0 o- K 补中益气汤+ w3 t# n: a b. P
(方见内钓)5 s8 J$ w7 ~, T6 [
小柴胡汤 M' x% g6 \# O- m
(方见痉症)
0 c, G# Y- F+ D 大连翘饮* c! e O. z% g: R
(方见臂痈)
& x G- c/ ]2 d \6 [ 柴芍参苓饮
' L& G$ f, q# ] (方见天蛇毒)
! C2 L2 ]. W$ F 九味解毒散
( b6 b8 S$ Q2 ]( q* E (方见黄水粘疮)
3 e& b( m/ {. Z) i 卷十一
' P& }; ~7 s! @4 S6 t* C0 _ 伤食发丹
3 j! i, }! g& [ 伤食发丹者,因脾胃之气未充,乳食过多,不能运化,蕴热于内,而达于肌表也。若因食乳停滞者,先用保和丸消之,大便秘结者,量加大黄通之。乳食既消,而丹尚作者,用清中解郁汤治之。丹邪既去,而乳食不思者,用五味异功散补之。发热作渴,或饮食少思者,用七味白术散补之。大凡饮食浓味所致者赤晕,或行而缓慢。若饮烧酒,或误吞信石所致者,遍身赤晕,其行甚速;又有疮疡发 ,周遭有赤晕,其热消散或脓出自退,凡此俱忌砭法,皆宜安里为主,不可攻伐。若自吐泻,亦不可止之,吐泻中有发散之意。因饮烧酒者,饮冷米醋一二杯解之,此神妙之法也。因母多食炙 膏粱,或饮烧酒,或服辛热燥药,或郁怒伤肝脾,致儿为患者,当参胎热毒疮疡治之。; ?) e' T& f) j) d; }
一小儿面赤皎白,手足常冷,伤食患丹,余谓此因脾胃虚弱,不信,另用克伐之剂,更吐泻腹痛,吐涎不乳,口舌生疮,此脾胃复伤,而虚寒格阳在外,非实热也,先用六君、干姜,又用五味异功散而愈。) k9 J3 V$ @4 X- ?
一小儿每停食发赤晕,此脾虚食郁,用清中解郁汤而愈。越月忽摇头切牙,痰甚发搐,呕吐酸腐,此食郁伤脾也,待其吐尽,翌日少与白术散而愈。又服前散,月余遂不复患。4 O- o+ G7 F+ P: O6 m+ O4 P5 L3 W
一小儿停食便秘,四肢赤色,此饮食蕴毒于内,用枳实、黄连、浓朴、山楂、神曲,而便通赤解。更头晕咳嗽,此脾气虚而不能生肺金也,用六君、桔梗,以补脾肺;山楂、神曲,以消饮食而痊。
/ _. \. p; d5 m: K# X+ }8 J 一小儿患此,服发表之剂,手足抽搐,服惊风之药,目 痰甚,余谓脾胃亏损,肝木所胜之虚象,无风可祛,无痰可逐,用六君子汤一剂而安,再剂而瘥。
. z, F* @/ E5 ?' | | 一小儿停食,服通利之剂,患丹作呕腹胀,此脾气复伤也,用补中益气汤、五味异功散而愈。: Y/ K5 F7 ~3 x' b- i) U# \
一小儿因母食炙 酒面,两臂前 各漫肿一块,有根四畔,赤晕相围,余谓患处属胃经,因胃经积热而为患也,用清胃、泻黄二散,治之而消。设谓丹毒,辄用砭法及败毒之药,反促其危矣。
! g. }" C3 Y# P3 P" x, E 一小儿因母饮烧酒,其子身赤如丹毒,三日间皮肤皆溃,烦躁发热,饮冷作渴,令饮冷米醋,即日并安。却服金银花、甘草未而愈。
- s7 Q$ }+ m; q* i 一小儿患疟,服信石之药,遍身赤痛,烦躁昏愦,用米醋一杯,徐灌而苏,良久遍身如故,又用金银花、甘草为末,每服一钱,米醋调下,三服而安。
) f: W0 R6 S0 s! x4 m* i 一小儿五岁,忽吐泻,又俄顷胸腹赤色见,遂遍身俱赤,余意其中信石之毒而然,若胎瘤食毒,则无此急速,乃灌冷米醋一杯,吐泻即止,少刻赤渐退,半日始苏,其形尚似死。又用羊血,接其元气而愈。
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保和丸
2 G! ]4 F+ |; S6 D" ` (方见虚羸)4 X* J9 J/ M8 c4 F- E/ a
泻黄散
; H' o" c1 u" d% ~! S (方见脾脏)/ }/ s$ w$ d2 W! ~- i5 H9 h* l
清胃散
: c& s3 I5 r) w
. m# r. d% j, P8 @& v1 k3 Q; [2 e 加味归脾汤4 X; ]0 K$ b6 D F4 g0 l s. j
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六君子汤) u) f6 M* X8 \! p* a; b7 H* G+ h' m
(三方见天钓)% B* Y$ V9 u j' b$ k
清中解郁汤
- {6 n2 X) \+ ?4 ^4 I6 ]8 F! K (方见丹毒)
+ @3 h5 F& V/ y. X! W 七味白术散+ _; ^# P- e% K! |5 i1 U; @9 T
(方见积滞)+ G0 \9 U+ \& m
卷十一
9 f8 y* e6 n1 d' } 胎毒疮疡
, R' h* I* ~0 K6 a 《宝鉴》云:初生芽儿一块血也。无形症也,无脉有惊,即系是胎惊,有热,即系是胎热。, ]/ C1 N+ `: k) e) f4 B, }
婴儿实与乳母一体,凡患疮疾,但审乳母肝经有热,用加味小柴胡汤之类。肝经虚热,用加味逍遥散之类。肾水不能生肝,用地黄丸。心经积热,用柴胡栀子散。心经虚热,用茯苓补心汤。膏粱积热,用东垣清胃散。脾经郁热,用钱氏泻黄散。脾经虚热,用钱氏异功散。若服犀角丸、化毒丹,外敷寒凉之药,复伤生气,乃促其危也。: w, x1 ? {* `+ i! [( j7 X# j7 m" N$ Q
一小儿生下,耳前肿一块如小栗,旬余色赤肿高,触之则哭,此属胆经部位,诊乳母,果肝胆经脉数,此禀生母肝火所致,乳母有肝火而益甚也。又数日作吵不安,手足时搐,此因作脓痛而然。又三日早间以手指微按疮头,肿随指复起,其脓已成也。至午疮顶起薄皮,脓已熟也。点代针膏,将晚出脓,儿顿安,肿赤顿消,此疮家最善症也。贴太乙膏,以护风寒,乳母服逍遥散而愈。 E# }; E7 r* V7 R$ G
一小儿生下,臂外 肿一块寸许,月余忽赤肿二寸许,外赤晕势欲走散,此脓毒内 ,针之随出脓,赤晕退,儿即安。诊乳母肝胆脉弦数,按之有力,先用加味小柴胡汤加黄连二剂,去黄连又二剂,却用加味逍遥散与乳母服,儿寻愈。
8 F3 z0 ]7 h. {' I 一小儿生下,大腿肿寸许一块,面目色白,将期敷药而溃,脓水清稀,二期而未愈。后呵欠切牙,此禀肾虚,朝用补中益气汤,夕用地黄丸料,与母子同服半杯,年余而愈。
! _; S8 W& m- q( m2 |7 r 一小儿生下,左胁间一块,漫肿无头,肉色不变,敷铁箍散,溃而脓清,欲呕,余谓禀肝经气滞,而脾气虚,不能愈也。先用异功散加柴胡、升麻,以补脾胃;又以托里散加柴胡、山栀,以托里清肝。其子亦饮数匙,三月而愈。9 B6 V% Z, j B0 ~' b3 g
一小儿生下,小腹患肿一块,年余不溃,寒热往来,此禀肝火而然也。其母果经事不调,内热体倦。用地黄丸、八珍汤与母服,子日服半杯,寻愈。# o/ R/ F$ C: Z* c
一小儿生下,胸胁间肿赤,年余不消,余谓禀肝血热,但治其母。不信,另用铁箍散、犀角丸,作呕不乳,此胃气虚而复伤,余用五味异功散,救子之胃气;用加味逍遥散,治母之肝火,顿愈。
% C- G8 [$ m. g% }, @: s% W 一小儿生下,遍身无皮色赤,原母素食膏粱之物,以寒水石一两,炒焦黄柏二两,净黄土四两,俱为细末,时敷遍身,母服清胃散加漏芦;五日赤少淡,却用黄土五两,炒焦黄柏一两敷之,母服加味逍遥散;又三日赤顿淡,水顿少;又三日,但敷黄土一味,母服八珍汤加牡丹皮、柴胡而愈。
& U1 l* e% P. H$ Z 一小儿生下有疥,审其母素郁怒,用消毒散,以当归膏调敷,母服加味逍遥散加漏芦,及加味归脾汤而愈。后复发,为母食膏粱,用清胃散,及敷前药而愈。
# H9 g" Q) r; ?5 t7 {* A 一小儿生下有痔疮,三岁后作痛,服化毒丹、犀角丸,以治大肠之火,更腹痛作泻,切牙呵欠,仍欲治火。余曰:呵欠切牙,属肝经之症。《内经》云:因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。此禀肝火为患,儿服地黄丸;母服逍遥散加漏芦而愈。: C! C. I8 ]) X3 B# a: n
一小儿阴囊赤痒,或时如无皮状,两目常闭,服化毒丹益甚。余曰:化毒丹、犀角丸,治脾胃实火之剂。前症乃禀肝肾经阴虚也。不信,仍服之,几危。余用六味地黄丸、四味肥儿丸;母服加味逍遥散而痊。& e4 ]3 T; s# g. S
一小儿生下,阴囊赤肿。余谓禀肾肝阴虚。不信,另用化毒丹之类,前症益甚,更呕吐不乳,手足并冷,此脾胃被伤,先用五味异功散;母用大剂地黄丸料加炒黑黄柏及漏芦与数剂而消。其时患是症,服化毒丹,敷凉药者,俱不救。
1 v' t; g$ [+ t) J: M 一小儿生下,臀尖微肿寸许一块,敷铁箍散,服化毒丹,越月肿起色赤,啼声不绝,以指按之,随手复起,此脓内熟而痛也。遂针之,出稠脓,啼声即止。余谓:血气无亏,不必用药。彼欲速效,另服犀角丸,致吐泻发搐,欲投惊药。余曰:此因脾胃亏损,而内生风耳。急以人参一两,细切和壮妇乳一钟,置粥釜中煮良久,取出绞乳汁,以绵作乳头样者,蘸乳频与儿吮之,一日吮尽,却服乳化地黄丸,母日服八珍汤加漏芦,不月而愈。
: C" v( ~# q6 @, k3 w 一小儿生下,臀内 赤肿二寸许一块,有脓内溃,遂针之,出脓甚多,随眼闭切牙。余谓:眼闭脾气虚,不能开也,发搐切牙乃脾气虚,而肝火动也。以人参如前渍乳儿吮,母服八珍汤加漏芦,月余而疮愈。; [! i7 y' D3 p; H' [! K9 o
一小儿生旬余,头患毒,高寸许,有赤晕,势危急,卧镰砭出黑血,儿即安。翌日,眉间有患,亦有赤晕,余意宜即砭之,众议第二日砭之,果血凝不出,腹胀而殁。
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, ^9 E3 O; v% p; ?9 b5 | 敷药铁箍散+ Z s& U5 s/ a1 c1 w% D
治一切疮疖痈疽。0 P5 m2 K8 V- B8 [- g& j
芙蓉叶 黄柏 大黄 五倍子 白芨上为末,用水调搽四围。' p) H+ d& O6 o7 E) Y3 C7 C
按:前方乃寒凉解热收敛之剂。或有用白蔹、商陆根者,有用寒水石、天花粉者,有用苍耳、金银花者,有用芭蕉、赤小豆者,有用草乌、白芷之类者,皆不分寒热温凉之杂饵。《内经》云:先肿而后痛者,形伤气也;先痛而后肿者,气伤形也。又云:五脏不和,九窍不通;六腑不和,瘤结为痈。《外科精义》云:凡疮肿高而软者,发于血脉;肿下而坚者,发于筋脉;肉色不变,发于骨髓。盖必有诸中而后形诸外。故受症之经,与所患之位,各有不同,岂宜一概外敷凉药。惟脾胃无亏,血气不和者庶几有效。若服化毒之类,脾胃复伤,运气凝滞,亦不能消矣。至如疔疮之类,正欲宜拔其毒,若复用前药,肌肉受寒,血气凝滞,必致毒瓦斯入内而不救。治法必察其肿之高漫,色之赤白,痛之微甚,作脓之难易,出脓之稠薄,生肌之迟速,以别其属阴属阳,或半阴半阳,或纯阴纯阳而用相宜之药,以凉之、热之、和之。又当审受症之传变,五脏之相胜,而以调补脾胃为主,庶不致变恶症也。
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五福化毒丹9 U( [7 F; I( A, @' j! i) X9 U
治胎毒及痘后,头面生疮,眼目肿痛。' o: G1 @. h9 I3 u
生地黄(杵膏) 熟地黄(自制杵膏) 天门冬(去心杵膏) 麦门冬(去心杵膏) 玄参(各三两) 甘草 甜硝(各一两) 青黛(一两五钱)上为末,炼蜜丸如芡实大,每服一丸,白滚汤化下。甜硝即朴硝,以滚汤制过者便是。8 `" I3 t5 _, F4 ]' x* ^
按:前症服此而痰喘发搐者,皆中气受伤,而变虚热也,急服五味异功散。若手足并冷者,中气虚寒也,前汤加姜、桂,多有生者。
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4 Z, F7 u0 d& g! E' N: D! e0 E" C 犀角消毒丸
( d9 p; V- j; l& T 治积热及痘疹后,余毒生疮。
6 |6 ?1 h* [9 C 生地黄 防风 当归 犀角屑(镑) 荆芥穗(各一两) 牛蒡子(杵炒) 赤芍药 连翘 桔梗(各七钱上为末,炼蜜丸如芡实大。每服一丸,薄荷汤化下。3 w& K: ^' _% J" ^# V
按:前二方善损中气,伤阴血。若大人形病俱实,脾胃健旺者,庶可用之,恐芽儿脏腑脆嫩不能胜此。经云:气主嘘之,血主濡之。气者胃中冲和之元气。若胃气一伤,不能嘘濡消散,脓已成者不能腐溃;脓已溃者不能生肌收敛。因而难治,甚致不起,不可不慎也!
5 Z0 A8 H# h- W+ z( I% W. \ 八味茯苓补心汤
/ C1 q0 c' O. F2 F6 Q R 治心气不足,血气不和,而患疮症。(愚制)茯苓(五分) 酸枣仁(炒。各二钱) 五味子(炒) 当归(各一钱) 人参(一钱五分) 白术(炒,一钱) 菖蒲(五分) 远志(去心,六分) 甘草(炒,五分)上作二三服,水煎。
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/ A7 g9 [1 G( p* G" v 柴胡栀子散2 P' }& ?/ a: ~2 z- R/ D
(方见胁痈)0 t$ s5 C0 a0 F, g* s
托里散+ M: L, Z) z, S4 z8 M! u
(方见热毒)# u1 i7 U! M. L0 A- X K
卷十一
- L. Z! A( m- p" W! T2 |( C B( [ 热毒疮疡
+ D/ c2 h3 j+ o+ y0 l. r6 s9 P' L 热毒疮疡,因食膏粱浓味,或乳母七情郁火所致。若肿骨作痛,气血凝滞也,用仙方活命饮。口渴便秘,热毒内蕴也,用四顺清凉饮,佐以如圣饼。肿硬色赤,热毒凝聚也,用活命饮,佐以隔蒜灸。肿 不消,欲作脓也,用托里消毒散。不成脓,或成脓不溃,气血虚也,用八珍汤。溃而肉赤不敛,脾血虚也,用四物、参、术。肉白而不敛,脾气弱也,用四君、芎、归。食少体倦而不敛,脾气虚也,用六君、当归、升麻。凡药对症,无有不愈,设或妄行攻毒,元气亏损,则变恶症而难治矣。大抵疮疡属腑者易治;元气无亏者不治自愈。属脏者难治,元气亏损者则变为恶症,误行克伐,元气亏损,尤难疗理,故切不可用峻厉之剂。观东垣、丹溪云:但见肿痛,参之脉症虚弱,便与滋补,血气无亏,可保终吉。若用驱逐败毒,不免有虚虚之祸矣。
, F+ [8 A0 `7 T5 X% j 一小儿患之,肿 ,敷服败毒之药,肿益甚,更作呕,视其寅关脉青赤,此肝经风热之毒,中气复伤而然也,用五味异功散加柴胡、升麻,再用补中益气汤加白芷、桔梗而愈。) H( T; x: h) U& y* o5 s
一女子十岁余,耳下连项赤肿,寒热头痛,恪敷铁箍散,此少阳胆经火症内作,非铁箍散所能愈,余用栀子清肝散而愈。$ K4 m& L4 L. Y5 Z7 @5 s) {; W$ h1 R
一小儿所患同前,右关脉数,按之则弦,作呕懒食,此肝木克脾土所致,用小柴胡汤去黄芩加茯苓、芍药而愈。
8 ~- O4 ~5 n, M# f; z 一小儿患之,余谓禀肝脾气滞,不信,用铁箍散、犀角丸,而呕吐少食,手足并冷,此脾胃复伤也,子用五味异功散加木香;母用加味逍遥散、加味归脾汤而消。
, q& s: P, U2 c$ J 一小儿缺盆患之,内外敷服败毒之药,发热肿痛,按之则软,此脓内溃也,喜其右腮白,左腮黄,乃脾胃相生,其病易愈,遂针出脓,用托里散而愈。! w5 A) D6 z( l& w
一小儿头面患之,服清胃之药,肿痛益甚,余谓毒瓦斯炽盛,而瘀血不散也,用仙方活命饮,二剂而愈。后因伤食,朝寒暮热,头面仍患之,服降火之剂,口舌赤肿,手足并冷,余谓胃气复伤而虚寒也,用五味异功散而愈。
2 h7 e! R; ~& [5 A- z5 {# Y9 f 一小儿头患疖甚多,寒热作痛,时季夏,乃形病俱实,先用人参败毒散加黄连、香薷一剂,其痛顿止;次用仙方活命饮末三服,大者出脓,小者自消。后食浓味复发,用清胃散、活命饮各一服而愈。! f, }. n9 U! ?2 K. ?" U' Q3 _
一小儿素食炙 ,不时患之,此膏粱积热所致,用清胃、泻黄二散将愈。又停食,服巴豆之药,口舌赤烂,头面生疮,此胃气复伤而内热也,用人参安胃散而愈。
9 b1 j+ \# }% i4 l/ s% H, [/ d' H 一小儿不时患之,兼颊侧结核,此肝疳之症,先用龙胆泻肝汤二剂,以治肝火;又用四味肥儿丸、五味异功散加升麻、柴胡,消疳健脾而愈。' a' m+ S# ~/ }" r" b* U: C
一小儿素有肝脾之症,患疖甚多,用仙方活命饮二剂,肿痛顿退,又用四味肥儿丸、五味异功散加柴胡、升麻而愈。其时同患此症,用犀角丸、化毒丹,伤其脾胃者,俱致不起。. c( n) W' Q5 x$ l' j0 B
一小儿头面患之,肿痛 作,属胃经热毒,先用仙方活命饮末,次用清胃散而痊。后口舌生疮,别搽末药,腹痛重坠,作呕不食,手足指冷,余谓脾胃虚寒,用异功散加升麻而痊。
6 r; a& I" w3 B) w 一小儿十二岁,胸前患此,肿 作痛,外敷铁箍散,内服犀角丸,腹中寒痛,验之脓已成,先用五味异功散,再用托里消毒散,脓自出,却用托里散而愈。
@1 P" z" a( B& ^# a; ~ 一小儿臂患毒,漫肿微痛,敷铁箍散,时欲呕吐,胸腹痞满,手足并冷,此脾气虚寒也,症属半阴半阳,铁箍散乃纯阳之药,非其所宜,遂敷冲和膏,服六君、干姜而消。盖小儿元气,易实易虚,用寒药敷贴,逼毒入脏,而不能救者多矣。
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# T4 P$ G6 ]) r9 L7 [ 仙方活命饮
; T' n- \6 n: X1 r 金银花 陈皮(各三钱) 皂角刺(炒) 穿山甲(蛤粉同炒) 防风 没药 白芷 乳香 当归(各一钱)贝母 天花粉 甘草节(各七分)上每服五钱,酒煎服,婴儿每服一两,子母同服,为末酒调服亦可。毒在表者加麻黄散下毒,在内者加大黄下之,当临症制宜。此解毒回生起死之良剂。
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/ k6 Y8 X( Z9 l* q4 X L3 g 托里消毒散
( U( e% d; ~6 w7 _ 治胃经虚弱,或因克伐,致疮不能溃散,疮未成即消,已成即溃,腐肉自去,人参 黄 当归(酒拌) 川芎 芍药(炒) 白术(炒) 茯苓(各一钱) 金银花 白芷 甘草(炙) 连翘(各五分)上作二剂,水煎徐徐服。
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托里散$ E* x' ? i; U" [
治疮疡。因气血虚,不能起发腐溃收敛,及恶寒发热,宜用此补托之。& _' U7 x. L8 `3 f6 D2 L8 {
人参(气虚倍用) 黄 (炒) 当归(血虚倍用) 白术(倍用) 茯苓 芍药(酒炒。各五分) 熟地黄(二钱上作二三剂,水煎服。
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! y$ h* A6 y* `" G 替针丸) u* d8 @$ A" g' V& d4 a3 `( M
治疮疽,脓已成不溃者。
% O% K) d( X0 w, D 陈坏米(一钱) 砂(五钱) 雄雀粪(四十九粒,直细者是也)上为末,米粥丸,麦粒大。每用一粒,粘疮头上,以膏药贴之半晌,其脓自出。若疮头透而脓不出,或出而愈痛,或发热,血气虚也,用托里散。或作呕吐痰,食少体倦,脾气虚也,用六君子汤。6 K0 V, k# F9 G8 d! x" y% ~
' R3 x8 Y- x; D& k: {, x 五福化毒丹6 j. C$ ?& l) ~$ B) w
治热毒蕴积,赤咽干,口舌生疮,或头面疮疖,谵语不宁。(方见胎毒疮疡)按:前方生血凉血,解毒寒中之剂,形病俱实者,殊有良验,但一二丸即止,不可过,多则反伤元气,变症不可胜言也。
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天乌散
7 @% a( y* Q* Z0 Z- d 天南星 赤小豆 草乌 黄柏(各等分)上为末,姜汁、米醋调贴患处。3 b2 e1 u% O9 A$ Q1 U% e: L
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四物汤
* t2 N( k4 ]7 q$ h1 z 治发热烦躁,或日晡热。若因脾虚不能生血者,则用六君子汤之类,忌用前药。(方见; f1 e. s: X7 q
四君子汤( `- |$ v# x" k# f
治肠胃虚热,唇口生疮,或疮不消、不溃、不敛,或食少作呕,大便不实。若因肝木乘脾土而致者,宜加软柴胡、炒黄芍药。(方见腹痈)* ^( v0 x: S# b" r( K& T( n4 w
六君子汤+ p3 \/ ]. t6 p7 c
治脾胃虚弱,饮食少思,或大便不调,肢体消瘦,面色痿黄。即四君子汤加陈皮
- `# T- ~' D% K. x6 S, C 八珍汤$ b9 x+ S3 X# K
治气血俱虚,成者不能溃,溃者不能敛,或恶寒发热,或晡热作渴,饮食少思者。
2 L) l6 E2 Y1 k$ ] (即用四君、四物二汤合用)4 n9 l5 f7 i' W$ K, G7 M
如圣饼
8 H/ I' n0 D5 ~: G& F, R: f* n 治气虚疮疡硬肿,不能消散。若大人发背等症,肉死不知痛加蟾酥。(方见流注)
4 w3 B9 s1 |/ L ?% R' m 四顺清凉饮
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四君子汤7 z8 r8 W/ }7 ?9 K" P, b
(二方见腹痈)
) S3 p6 P8 `" B3 f- ` 加味归脾汤, X# a- }: ?" n, o, M' ]+ l
; C2 D" j0 @! ]. c2 ` 小柴胡汤
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栀子清肝散- ~) ?0 `* q6 P. I
(三方见胁痈)5 ]! S/ j! R! h
托里冲和汤- Y. H2 F+ v/ G* R4 _
(方见敷凉药)
. E7 x' ]4 _9 i, b) { 五味异功散1 {1 n L, @) t$ [- ~
(方见败毒之药): b' p; w2 O) r3 ~1 H- F8 I
加味逍遥散
- Z( m* U' U X6 { i; H0 X4 c6 @" r (方见发热不止)+ @* P5 C C; F, k
人参败毒散
3 Y2 c, b/ \+ a# Q% B$ ` (方见发 )
! V U6 N5 d- W 四味肥儿丸0 _; y2 w( [( ]6 t6 Z3 m
(方见贴骨痈)
/ p6 B0 f/ {+ I& w) e- v/ f 隔蒜灸法+ S8 u7 p3 ~0 ? E) D, d6 N: q; n
(方见流注)
\7 [, J& _. ], r! a. R1 H( C; H 清胃散
L+ X* m. [& f5 \- u6 I4 o4 h (方见热毒口疮)+ s* C9 i, G8 `3 I! |0 B e
补中益气汤
. z. n+ o' Z: V5 u; V' ?( _ (方见肌肉不生)胎毒瘰 者,乃禀肝胆二经郁火气滞所致。盖肝胆经行人身之侧。若因肝火动而受患,故发于肝胆二经部分,当审其因而药之。或因乳母恚怒,或血虚内热者,当审其所因而调其母,不可用峻厉之药,恐伤元气也。
+ i# G! S+ P8 G/ ?) |& d% x 一小儿落草,颈间有 五枚,审其母素多怒,时常寒热,或乳间作痛,或胁肋微肿,悉属肝胆经症,先用小柴胡汤加当归、芍药,寒热顿透;又用加味逍遥散,母服两月余,其儿亦愈。
5 x/ J$ z6 e `" G- S% L- ~+ g 一小儿因乳母肝经有热,耳前后患之,用加味逍遥散治其母,其儿自愈。
4 E: t8 f# Y$ ?+ {; j. V 一小儿颈间耳下各结核,三岁,久服消毒之剂,患处益甚,元气益虚,诊乳母素郁怒,致肝脾血虚而有热,用加味归脾汤为主,佐以加味逍遥散,母热渐退;却与儿日各数匙,两月余而愈。
- s# @$ v1 n2 ~& B K 一小儿自落草时,颈间患有四枚,至五岁,耳前后如贯珠,元气虚甚,寒热往来,饮乳不彻,此禀肝胆经气滞之症,用八珍、逍遥二散,与壮年妇人服之,儿饮其乳,半载之后,儿体渐充,其核渐消,又服地黄丸、逍遥散而全愈。
4 [( w1 @1 T; b, X 一小儿颈间结核,或发寒热,左颊青,额间赤,此禀肝心二经之症,用加味逍遥散加漏芦与母服,儿日服半蛤许,两月余,核渐消。后因母怒发热,儿病仍作,先用加味小柴胡汤加漏芦,又用加味逍遥散加漏芦,与母服两月余,母子俱安。
" U6 P6 r' Q" a) e7 _) p! W9 U7 g 一小儿颈间前后各有一核,色如故,至周岁,母有怒气,各核变赤,用加味逍遥散加漏芦五分,十余剂将愈。后因母大怒,寒热往来,四肢 ,其子亦然,又用加味逍遥散加漏芦、钩藤钩,母子并服而安。
% t- W5 f# j1 A" i7 @ 一小儿生下,颈间瘰 三枚,将期敷药,延及耳前,余谓此禀肝胆二经所致,诊其母肝胆脉尚洪数,余谓母子一体,治其母,儿自愈。不信,另用必效散一服,吐泻并至,一夕而殁。3 a0 {: |1 y* b" d) C A
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小柴胡汤5 N( j o8 h3 [3 m. z/ S4 j7 C( C
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加味归脾汤
; N, f9 i0 s" ?! i; }% \ (二方见胁痈)
8 d, v1 h) L+ y9 M 加味逍遥散* ^5 \- M* `' b$ t
(方见发热不止)
3 P3 [9 S; p( f+ k, v 六味地黄丸! n x+ W P2 t: Y, n# H3 _; |
(方见作渴不止)( i' p+ ^ l7 S# }3 N+ E/ l
卷十一; g( O) g8 y& r* n( k
热毒瘰5 J) h+ n# z/ K
热毒瘰 ,乃手足少阳、足厥阴二经风热之症,或肝疳食积所致。其症发于项腋,或耳前后,或如贯珠,当分表里虚实。若 赤肿者,肝经热毒也,用人参败毒散。作痛寒热者,肝火内作也,用加味小柴胡汤。不痛而小便黄,肝血虚也,用六味地黄丸。隐于肉里而色不变者,肝疳内作也,用九味芦荟丸。脓成而不溃,或溃而不敛者,脾气虚弱也,用益气养荣汤。凡此肿 疼痛,寒热作渴者,属病气有余,形气不足,治宜清肝火,生肝血。肿硬不溃,溃而不敛者,属病气形气俱虚,治宜补肾水,实脾土。若因乳母恚怒,肝火遗患者,又当随所因而治之。
+ V5 n; `7 w) E+ I' }0 v3 F) _1 } 一小儿脓水淋漓,其核未消,发热憎寒,此肝经气血虚而有热也,用补阴八珍汤为主,间以清肝益荣汤而愈。后复核结,小便赤涩,晡热作渴,用参术柴苓汤为主,佐以六味地黄丸料加柴胡、山栀,及四味肥儿丸而敛。
. I1 X0 c& F0 k" A 一小儿十五岁患此,发热作渴,日晡颊赤,脉数无力,属阴虚而有热,用补阴八珍汤五十剂,加参、 又二十剂而溃。但脓水清稀,肌肉不生,此脾气虚弱也,以参、 、归、术为主,佐以芍药、熟地、麦门、五味,气血乃复,遂进必效散一服,毒下而痊。
. f6 T- F% o% x# ^ 一小儿十三岁,久不愈,寒热兼作,饮食少思,此肝火炽而脾胃虚也,用益脾清肝散;佐以九味芦荟丸而愈。至十六岁,阴茎忽痿,服温补之药,茎窍出臭津,旧痕肿痛,余用清肝火之药而愈。
. @$ s7 W% \2 O z( E9 d& }) k8 Y 一小儿十五岁患此,恪用攻痰,前症益甚,虚症悉至,仍议前法。余曰:小便频数,肝经阴虚也;两目连札,肝经风热也;作呕懒食,胃气虚弱也;泄泻后重,脾气虚陷也。遂用补中益气汤、六味地黄丸渐愈,又用九味芦荟丸而消。& F: T- V6 h4 C6 q
一小儿项间及四肢结核,久溃不敛,形体骨立,大便不调,小便频数,此肝脾疳症,用九味芦荟丸、补中益气汤而愈。
9 B* E; ?5 o& L/ _$ M( D 一小儿十四岁患此,脓水清稀,肌体骨立,晡热盗汗,口干咳痰,此肾水不能生肝木也,用六味地黄丸、补中益气汤。三月余,元气渐复,佐以四味肥儿丸而愈。毕姻后,唾痰体倦,发热作渴,此脾肺虚,不能生肾水,水泛而为痰,用地黄丸、补中益气汤而痊。5 `( v1 t+ A. w
一小儿患此,服克治之药,致寒热腹膨,此肝脾疳症,先用五味异功散加柴胡、升麻,佐以九味芦荟丸,渐退,又用四味肥儿丸、五味异功散而消。/ |! U( W0 N/ Y
一小儿患此,服化痰散坚之药,面色赤白,少阳三焦部分见青筋,又目札出泪,此肝胆风热所致,脾土虚而肝木所侮也,先用补中益气汤、柴胡清肝散加芜荑,核渐消,佐以五味异功散加芜荑而愈。
( u* A' f2 }; h. ]+ [ 一小儿九岁患此,面色常青,肿硬不溃,肉色不变,乃伐肝化痰。余曰:常调补肝脾。不信。果虚症蜂起。复请治,仍欲伐肝。余曰:面带青色,肝虚而本色见也;面色变白,肺虚而本色见也;痰涎上涌,脾虚而不能摄也;两目连札,肝血虚而生风也。经云:胃为五脏之本。当先救胃气。遂用五味异功散加升麻、柴胡,元气稍复。乃朝用补中益气汤,夕用五味异功散,佐以九味芦荟丸,面色始黄,而核渐消;又以四味肥儿丸,间服地黄丸而愈。
, W2 b3 r( t8 J, {( d4 G3 X 一小儿五岁患此,小便白色,此肝脾疳症,用九味芦荟丸、四味肥儿丸而消。因食橙橘,二便俱白,拗间结核,亦用前丸而愈。后目连札,颈间耳后结核,用柴胡清肝散、芦荟丸而愈。
) K- _# H u) g8 j7 c$ S. r, _ 张阁老侄孙患此,久服化痰削坚之剂,夜热吐痰,时季夏,脉大,按之而涩。余曰:夏月肝症,而见肺脉,至金旺之时,其病必进矣。至八月疾甚,果不治。$ u+ e# ^/ H5 G
一女子十四岁,耳下患此,服化痰泄气药,前症益甚,诸症 臻。余曰:此肝胆经虚火之症也,前药乃泛扰诸经,无脏不伤者。不悟,仍服之,更四肢发搐,目闭口噤。余曰:此肺经虚,肝木动,而脾土复伤也,当补脾土,滋肺金,养肾水。亦不信,后果殁。) w4 j1 A+ k1 K
一小儿四岁,患此,泛服软坚伐肝之剂,益甚。余曰:此禀肝经之虚羸,兼乳母郁怒所致,当调补乳母肝脾,滋子之肾水。不悟,仍用前药,以致不起。
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) G; j) [: _2 h7 z5 y* B3 B 四味肥儿丸
: I& W' W* d7 R( s$ |' v 治食积脾疳,面耳口舌生疮,目障云翳,牙齿腐烂等症。(方见贴骨痈)6 \7 [; l5 o0 d0 s+ d& X/ ~1 c* M
柴芍参苓饮
+ F2 `8 B! N4 \; Q3 w% a6 \ 治肝火血热,遍身搔痒,或起赤晕,或筋挛结核。
+ z" w+ H8 ]7 D) ] 柴胡 芍药 人参 白术 茯苓 陈皮 当归(各五分) 牡丹皮 山栀(炒) 甘草(炒。各三分)上姜枣水煎服。) z1 z- V n6 t: c" m
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神功散
# R( D% i# n3 n3 H4 \ 治疮疡初起,肿 者用之可消,加血竭更好。丹毒未砭者,亦可用之。
4 M5 r- Z9 o0 m, ]6 H 黄柏(炒) 草乌(生用)上各另为末等分,用漱口水调敷,常漱口水润之。
" w+ {0 o; q* }( ]# z2 \5 m" y ?; K2 y& v$ Q9 o8 T- Z0 b
清肝益荣汤
. ]5 c7 J- b, m, ] 治肝胆经风热血燥,筋挛结核,或作瘊子。6 O8 ~5 ~* B0 U6 d
柴胡 山栀(炒,各五分) 龙胆草(酒拌炒黑,五分) 当归 川芎 芍药(各一钱) 熟地黄(自制)白术(炒) 木瓜(不犯铁器) 茯苓 薏苡仁(各五分) 甘草(三分)上水煎服。
1 V" O' S% Y9 t; M8 [$ T3 `* ~1 v! R, F' t+ H# \ }
加味小柴胡汤
6 x8 P$ b$ z- f9 V 山栀牡丹皮。治肝胆经风热,耳前后肿痛,或结核 痛,或寒热晡热,口苦耳聋等症。- {' B. B9 }, p$ j; H: J. N5 a
(前方去山栀、丹皮,即小柴胡汤。)柴胡(二钱) 黄芩(炒,二钱) 人参 半夏(各七分) 甘草(炙,五分) 山栀 牡丹皮(各一钱)上姜水煎,徐徐服。+ C9 ]1 D# M5 j* O q
3 C8 a9 V0 v6 x# y 九味芦荟丸+ ^# L8 G( I8 B% k
治肝脾疳热,患瘰 结硬,或三焦目生云翳,耳内生疮,或肢体消瘦,热渴少食,或肚腹不调,牙龈蚀,颊腐烂,下部生疮等症。(方见喉痹)* g& ?8 d4 G4 R. M* q
必效散
/ X& w5 z5 P0 J6 | 治瘰 ,元气无亏者,宜用此方。若元气怯弱者,宜先补而后服之, 毒已下,便与滋补,庶无他患。若孕妇及虚劳气郁所致者,尤不可服。世以此方为良剂,故并注之。) x" n/ T* H: |: h
南硼砂(二钱五分) 轻粉(一钱) 麝香(五分) 巴豆(五粒,去皮心膜) 白槟榔(一个) 斑蝥(四十个去头足翅,用糯米炒)上为末,取鸡子二个,去黄用清,调药入壳内,以湿纸数重糊口甑,蒸熟取出,曝干研末,每服五分,用炒生姜酒五更调服,如毒出,小便涩痛,用益元散一服,其毒出而不痛。 |7 V* \+ ?0 I( r1 D% d' l8 S
( W& K7 H% X1 R) r% T1 x 益气养荣汤! L- j" F4 i$ x
(方见鹤膝风)/ R1 b% p, J# r& ` K s0 L9 K* L
栀子清肝散
+ O) E7 E8 Q. d4 t (方见胁痈)- G) m* ^6 x2 o" b: g
补阴八珍汤9 k. x. B6 O6 D. f
(即八珍汤加黄柏、知母)- T/ S# {5 w( g @0 B' c4 Z7 [4 G* D
益脾清肝散
0 y' X2 y2 i4 B! t) |& Q5 x5 ~* O (方见黄水疮)
0 }- c; C) O* ] h) T) I 卷十一# f2 k8 @' _! o" P
惊风结核
& f9 g2 _4 H, ]* ~; j6 U5 G 惊风结核,属肝胆二经风木相火用事。木旺生风热,同化其病,抽掣扰动,此乃风热血燥而然耳。盖风动则肝火盛,火盛则肝血内消,血不能养筋,故筋挛结核如贯珠。然颈项两侧,正属肝胆经部分,治宜滋肾水,清肝火,养阴血,壮脾土。盖肾水旺,则肝火自清;肝火清,则阴血自生;阴血生,则相火自宁;火既宁,则无热伤元气、火乘土位之疾矣。
% N; m. N( u' S 一小儿因惊,项间结核,目札唇动,摇头抽搐,此风木凌于脾土也,用皂角子丸、补中益气汤渐愈,又用九味芦荟丸而痊。/ I8 H N, ]" j, B# A$ s
一小儿甫周岁,项间结核,两臂反张,索败毒之药,余意此属肝经血燥,询之,果前患惊风,曾服朱砂等药,遂与六味地黄丸,滋其肝血,数服而愈。: H. j' X# Z! _: B1 m! k1 c5 ^
一小儿项侧结核,痰盛发搐,服金石香燥之剂,手足筋挛,此肝血复伤,即急惊也,遂用加味小柴胡汤加钩藤钩、山栀、芎、归,六味丸料加五味、麦门而痊。! S+ _4 g5 C5 l. p1 E
一小儿每受惊,项间结核,发热减食,睡间四肢微搐,此肝木侮脾土也,用五味异功散加柴胡、升麻、钩藤钩随愈。毕姻后,腿臂腕间结核,误服行气破血药,腿臂筋挛,肌体消瘦如瘵症,余考绩到京,用地黄丸生肝肾之血,佐以补中益气汤,补脾肺之气而愈。4 C: R3 `- y4 |' r
一小儿耳前后结核,遇惊即痰盛切牙,抽搐摇头,恪服香燥之药,以致慢惊而卒。 F6 b: t/ Q3 v' i+ n. J
1 N9 N, w5 Y8 u- d3 [+ j1 e
皂角子丸( \9 N5 p9 I8 \" [
治肝胆经风热,项胁两侧结核。
3 t; p% C* ^, _% i* Q 皂角子(仁炒,二两) 连翘(八钱) 当归 柴胡 芍药(炒) 山栀(炒) 川芎(各一两) 桔梗(炒)龙胆草(酒拌炒黑) 甘草(炒。各四钱)上为末,米糊丸,绿豆大,量儿大小,滚汤下。0 H& a1 G2 [9 ]; E
1 H; Q, [0 e8 M6 T9 y 人参败毒散
6 E( f! p: i& o( d y: ~/ I% U 治小儿风热瘙痒,顽核毒疮。或解脱衣裳,风邪所伤,恶风发热,胸膈生涎,头目不清。(方见发)5 N4 j5 O; r o$ ? C0 y! u/ i
九味柴胡汤# t4 Q8 t9 p5 r6 k
治肝经热毒下注,患便毒肿痛,或小腹胁间结核,凡肝胆经部分一切疮疡。或风毒恶核瘰 。/ v9 ?5 r! Z: a
柴胡(五分) 黄芩(炒,五分) 人参 山栀(炒) 半夏 龙胆草(炒) 当归 芍药(炒。各三分) 甘草(二分)上水煎服。若肿痛色赤,元气无亏者,宜用;溃后肿消痛止者,不宜用。大凡肿硬不溃,或溃后不愈,因元气虚也,午前宜用四君、归、 、升麻;午后宜用四君、芎、归、柴胡为主;佐以九味芦荟丸。若饮食少思者,宜用五味异功散,专补胃气。若脓水清稀,而见一切诸症,皆因血气内亏,但温补脾胃,饮食加进,血气化生,诸症自退。设治疮邪,是虚其虚也,祸不旋踵矣。0 U* ?3 w0 G4 c8 G' q, h. ]
1 r$ e4 p3 g2 y* |. \ 琥珀膏3 V9 X$ g- h' E+ t
治瘰 不溃,或溃而不愈,变成漏症。
) V7 F5 T7 ^9 V& u 琥珀 木通 桂心 当归 白芷 防风 松香 朱砂 丁香 木香 木鳖子(各二两)上先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香,为末。其余 咀,以麻油二斤六两,慢火煎,至白芷焦黑滤去渣,徐下黄丹一斤。以柳枝不住手搅至黑色,滴水捻软硬得中,却入琥珀等末,搅匀,干瓷器盛之,用时取少许摊贴。2 b% R4 ^3 Z/ S
7 l4 t1 ~! q, j9 d5 @0 a 益脾清肝散7 }$ c# m! f/ m2 k, |4 T
治肝火侮脾,饮食少思,发热或寒热往来,疮不能消散。(方见黄水疮)3 x# U Y" q; w$ Y. x
补阴八珍汤( P- l7 M! @- _6 [! T
治元气虚弱,不能溃敛,或内热晡热,肌体消瘦。即八珍汤加酒炒黑黄柏、知母。
0 q, g9 o7 d* s) L( ^4 U D- u) y+ P2 P* X, i$ x
五味异功散" y* p: n% @0 ^% s
(方见败毒之药)0 _, i! Q) ]& j# j8 s2 [2 D
卷十一
+ {# ]( ^2 P" z, \" D 胎毒疮疥
+ @9 [, ]( k9 k- A 胎毒疮疥,因禀胎热,或娠母饮食之毒、七情之火,初如干癣,后则脓水淋漓,或结靥成片。如发于两耳眉,或耳前后发际之间,属手少阳经。若发于四肢,属脾胃经。发于两胁,属肝经。发于额,属心经。发于脑,属膀胱经。发于颏颊,属肾经。当随各经所主五脏胜负,及乳母食啖浓味郁怒,所传致而调治之,不可彻用化毒、犀角等丸。设元气复伤,传变他症,尤为难疗。
- ]" a8 B, N# R- y) s" V 一小儿遍身患之,服牛黄解毒丸皆愈。惟头结痂,作痒出水,此禀肾经虚热,用地黄丸、解毒散而愈。& a! F: A- M' z' z% A0 O
一小儿患于发际之间,作痒,诊其母有肝火,用加味逍遥散加漏芦,用牛黄解毒丸、解毒散而愈。(解毒散一名托毒散)一小儿患于左耳发际,渐延上头作痒,此禀肝胆二经热毒,用柴胡清肝散,母子 服而愈。后不戒膏粱,复发,脓水淋漓,右颊赤色,此胃经有热,先用清胃散,仍用柴胡清肝散,治肝火,母子俱服,又用立效散、牛黄解毒丸而愈。
) \ t$ K W* O, n 一小儿两眉患之,延及遍身,四肢为患,脓水淋漓,寒热往来,属肝脾积热,用清胃散、小柴胡汤、立效散而愈。
: D# Z, z" G4 y3 C' A& n 后眉间复患,两目连札,小便白浊,用四味肥儿丸、九味芦荟丸而愈。. J! Z _, d4 R+ \
一小儿因乳母不戒七情浓味患此,久不愈,母用清胃、逍遥二散;子用牛黄解毒丸。愈后,儿食甘味,眉间生疮,痛痒目札,用四味肥儿丸为主,佐以加味逍遥散、清胃散而愈。( w. K5 Z" s0 V+ h; Q6 Q I, q
一小儿遍身患之,两胁为甚,子用四味肥儿丸、立效散;母用柴胡栀子散、加味逍遥散而愈。5 C3 N% k8 B" K$ s; m( u
) H7 V9 u3 @% V/ a- o
牛黄解毒丸% J& B$ y1 U% j2 H/ R
治胎毒疮疖,及一切疮疡。/ B$ f3 J; |- }/ ^0 s; U# Q, W
牛黄(三钱) 甘草 金银花(一两) 草紫河车(五钱)上为末,炼蜜丸,量儿服。/ N) z9 |; c% R/ H
$ i, W6 \* K! ?3 I 立效散. b9 i/ s" [) b$ i6 R
治鬓疮耳疮,及一切疮疥。0 L; M0 r, Z$ O, N7 ^6 X1 D
定粉末 松香末 黄柏末 黄连末 枯矾末(各一两)上各另为末,用清油烛油调搽。
2 c& e7 z) N# J$ @! z
$ [9 F6 e, |! S3 r1 C 敷药解毒散
; Z- i, C! T6 w9 Q 治一切毒疮,风疹痒痛。 h( O. L$ x6 P( v
大黄 黄柏 山栀 寒水石(各等分)上为末,水调搽。若破而脓水淋漓,用当归膏,或清烛油调,尤善。$ Q7 e) V3 b+ t( Q; C& ^
# E- H2 V' { D Q" ^/ P 柴胡栀子散7 j4 U/ g- _, l1 X+ _/ |
(即栀子清肝散,方见胁痈)" K. f' z" y" a' X9 [
四味肥儿丸
# q3 w7 o8 N$ M& e: e/ ~6 x (方见热毒瘰 )
p: g2 O$ N& I+ \8 l9 p 九味芦荟丸- y* t3 p- E' x [& E" N
(方见诸疳口疮)% g$ s# `/ m8 }' h1 {! V! ^. R
金黄散3 H2 r( s. G4 ^, \1 v2 _( y) n
(方见天泡疮)7 t% L* v# d- t- Y3 x4 H# L1 A
卷十一
6 Q$ g& c1 o$ y ~ 热毒疮疥
, ^& V" g2 f* J 热毒疮疥,因乳哺过早,或嗜甘肥,脏腑积热,或母食膏粱浓味,或七情内火所致。当分脏腑所属之因,病之虚实,调其血气,平其所胜。如肝经实热,用柴胡清肝散;虚热用六味地黄丸。心经实热,用导赤散;虚热用补心汤。脾经实热,用泻黄散;虚热用补中汤。肺经实热,用泻白散;虚热用五味异功散。肾经热,用六味地黄丸。大凡手足冷者属虚寒;手足热者属实热。脉沉数有力,作渴饮冷,大便干实,此邪在里,宜内疏。若脉浮数有力,作渴饮冷,此邪在表,宜发散。若脉浮大,按举无力,或作渴饮汤,乳食少思,此真气虚而发热也,调理脾胃,其病自愈,切不可用寒冷之剂,复损真气。婴儿宜调治乳母为主。8 @9 r. R4 k; [5 t9 U
一小儿胁间患此,寒热如疟,小便频数,此禀肝火所致。先用柴胡清肝散,又用加味逍遥散而愈。后因乳母肝火动而复发,用加味逍遥散及八珍汤加丹皮、山栀,母子服之并愈。
/ }6 e1 C6 z4 N( l 一小儿腹间患此,发热便血,面黄少食,或作呕,或作泻,手足时冷,右关脉弦数,此脾土虚弱,肝火为患,先用五味异功散加升麻、柴胡、山栀,益脾气清肝火;后用地黄丸,滋肾水生肝血而愈。
: U. I l1 M4 I6 l 一小儿腿内股患此,色赤不愈,发热,面色或赤或青,此禀肾阴不足,而水火炽盛,先用柴胡栀子散,以清肝心;后用地黄丸,以补肝肾而愈。
1 u$ g9 I; z% S5 W 一小儿肘间患此,作渴饮冷,右寸关脉数而无力,此胃经积热,传于肺经也,先用泻黄、泻白二散渐愈;后用五味异功散、四味肥儿丸而愈。8 L2 B/ D J0 }
一小儿嗜膏粱甘味,先患背胛,后沿遍身淋漓,此饮食之热,而伤脾血也。先用清胃、泻黄二散而愈。但形气怯弱,用五味异功散,而元气复。6 m# A# l' R; t) K5 \
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柴胡清肝散5 ]& L( J* I3 p
(方见胁痈)7 v2 v i' k2 X" R
五味异功散
- m3 h% k; D3 L$ B6 L! V$ { (方见用败毒之药)3 b& S3 G y* {; H
导赤散* _( t z! |1 }' V5 G
, M6 E5 ^" k0 }# w3 G1 Q5 y 泻白散1 p+ n8 a2 h& u# U, p" T8 C
(二方见臂痈)( A) y* {8 I' _$ N
泻黄散
9 b; v+ c2 v. a (方见头面疮)" ?' U: A0 Y. S8 L$ ^6 T
卷十一: ^0 H7 I! O- Y {7 n r+ l
诸疳疮疥
+ z! Q6 C5 Y# t+ k- D, G% t2 N 诸疳疮疥,因脾胃亏损,内亡津液,虚火妄动,或乳母六淫七情、饮食起居失宜,致儿为患。当分其因,审其经而平之。如面青寒热,或白翳遮睛,肝经之症也。面赤身热,或作渴惊悸,心经之症也。面黄体瘦,或作渴泄泻,脾经之症也。面白咳嗽,或鼻中生疮,肺金之症也。面黧体瘦,或喜卧湿地,肾经之症也。婴儿宜调治乳母。若不审五脏胜负、形病虚实,妄行败毒,多致不救。- [! J; Q( P s" J6 e: e S7 w
一小儿患此,小便频数,左颊青色,或时目札,此肝脾之症也,先用五味异功散加当归、升麻、柴胡,调补脾气;又用九味芦荟丸,清理肝火;末用地黄丸,滋肾水、生肝木而疥愈。后复发,不经意,兼两目生翳,小便频数,大便泄泻,此肝邪侮脾而作也,用四味肥儿丸、五味异功散加芜荑,脾气健而肝病愈。
# O1 S# a" [# E8 D6 L: [ 一小儿患此,面黄作渴,大便酸臭,腹胀青筋,此肝脾之症,用五味异功散为主,佐以四味肥儿丸而愈。/ J) M4 U/ F7 c$ S- ~. u$ d
一小儿患此,面赤作渴,心脉洪大,此心经之症,内用柴胡栀子散,外用六仙散而愈。后惊悸发热,疥 作痛,先用导赤散二服,又用柴胡栀子散与子服,母服逍遥散而愈。
) R, r- K; H- m) M 一小儿患此,大便酸臭,肚腹膨胀,手足时冷,此脾经之症,用五味异功散、四味肥儿丸渐愈。后因母食炙 ,仍发,母服清胃散、黄连泻心汤,子服一味甘草而愈。
" m2 B- @% s$ ?1 _ 一小儿嗜甘肥之物患之,或痒或痛,咳嗽饮冷。此脾胃积热,传于肺经,先用清胃散以治胃热;少用泻白散以清肺火,渐愈。出痘后仍患之,口干饮汤,用五味异功散兼大枫膏而愈。$ ~% e& }, @. N& ]
一小儿年十五,遍身患此,腿足为甚,发热饮冷,两尺脉数洪,按之无力,此禀肾虚所致,用六味地黄丸而愈。后用心力学,复发尤甚,兼盗汗遗精,用地黄丸为主,佐以补中益气汤、八珍汤而痊。
2 h& ?# Q$ g/ Y" p 一小儿患此,发热饮冷,痰涎上涌,此禀肾虚,用地黄丸料煎服,月余渐愈;又佐以八珍汤而愈。次年毕姻后,发热唾痰,盗汗咳血,仍用前药而愈。
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敷药大枫子膏/ Y: k+ V: u" S. M4 n$ K( j; @
治疮疥。
& |, f8 o& Y0 K% [0 ^7 l 真轻粉(一两) 枯矾(一两) 黄连(二两) 大枫子膏(二两,研膏) 蛇床子(二两) 地沥青(六两)上各另入大枫膏,和匀,更入地沥青杵百余,即成膏矣。每用少许,涂患处。
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敷药六仙散
; q3 H# L5 w( I5 r" E 治诸疳疮疥。% e) }8 o" F7 w F
苦参 独活 大枫子(去壳油) 蛇床子(各一两) 枯矾(五钱)上为细末,地沥青调敷。
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# }. ` `1 w4 E: S 五味异功散& d4 O/ s0 |; A0 g+ T
(方见用败毒之药)$ @5 N) l; X& ~ F ^4 T
清胃散# B; D) O4 G+ v
(方见热毒口疮)+ B* g8 L! z+ r" ~' }- A
卷十一
4 F" W' Q" R) R, a 诸疳口疮4 B P+ R; k3 q) P% Z1 E6 v% D
诸疳口疮,因乳哺失节,或母食膏粱积热,或乳母七情郁火所致。其症口舌齿龈如生疮状。若发热作渴饮冷,额间色赤,左寸脉洪数者,此属心经,先用导赤散,清心火;次用地黄丸,滋肾水。若寒热作渴,左颊青赤,左关脉弦洪者,属肝经,先用柴胡栀子散,清肝火;次用六味地黄丸,生肝血。若两腮黄赤,牙龈腐烂,大便酸臭,右关脉洪数,按之则缓者,属脾经,用四味肥儿丸,治脾火;以五味异功散,补脾气。若发热咳嗽,右腮色赤,右寸脉洪数,按之涩者,属肺经,先用清肺饮,治肺火;用五味异功散,补脾胃。若发热作渴,两额黧色,左尺脉数者,属肾经不足,先用六味地黄丸,以生肾水;次用补中益气汤,以生肺气。又有走马疳者,因病后脾胃气血伤损,虚火上炎,或痘疹余毒上攻,其患甚速,急用铜碌散、大芜荑汤。轻则牙龈腐烂唇吻腮肿,重则牙龈蚀露,颊腮透烂。若饮食不入,喘促痰甚,此脾胃虚而肺气败也。颊腮赤腐,不知痛者,此胃气虚甚而肉死也, 不治。1 t& `0 H- e; h8 ^
一小儿口疮,呕血便血,两腮微肿,唇白面青,此脾土亏损,木所乘也,朝用补中益气汤,食远用异功散而愈。
. F) p8 \+ z% Y% R) I 一小儿右腮鼻准微赤,此脾肺二经虚热,用四君、升麻及白术散而愈。
+ E: l: q5 |0 B1 B, r 一小儿口疮久不愈,诊其母,右关脉弦缓,乃木克土之症,先用六君,柴胡;又用加味逍遥散,治其母,子自愈。9 L) D, F3 W, \( a4 p# H. |) d6 c
一小儿齿龈蚀烂,年余不愈,用大芜荑汤,治其疳邪;五味异功散,健其脾气寻愈。后复作,兼项间结核,另服败毒药,口舌生疮,余用四味肥儿丸而愈。
& c# t# f o( A! ^) s" ~, J: z 一小儿患口疮,寒热嗜卧,作泻引饮,此脾疳气虚发热,而津液不足也,先用白术散,以生胃气;再用四味肥儿丸,治以疳症,两月余,又用异功散而安。
/ A7 {' v' R) ] D$ h" C 一小儿口疮,身热如炙,肚腹胀大,此脾疳内作。朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸,稍愈;又以地黄、虾蟆二丸,兼服而愈。, R1 [0 v% I/ J2 F9 k- H. g
一小儿齿龈腐烂,头面生疮,体瘦发热,此脾疳所致,先用大芦荟丸;又用四味肥儿丸、大枫膏而愈。
" Z1 S6 J" M- m/ o6 b! |- T: w# X+ ?
东垣大芜荑汤
, O. ^6 ]# h" |) n (一名栀子茯苓汤) 治黄疳土色,为湿为热,当利小便。今反利(知黄色中为燥,胃经热也。)发黄脱落,(知膀胱肾俱受土邪,乃大湿热之症) 鼻下断作疮,(上逆行,营气伏火也)能乳,(胃中有热也,寒则食不入。)喜食土(胃不足也。)面黑色,(为寒为痹。)大便清(寒也。)褐色,(热蓄血中,)间黄色。(肠胃有热。)治当滋荣润燥,外致津液。
8 `! D% t3 e( t4 ^ @% z 山栀仁(三分) 黄柏 甘草(炙。各二分) 大芜荑(五分) 黄连 麻黄根(各一分) 羌活(二分) 柴胡(三分)防风(一分) 白术 茯苓(各五分) 当归(四分)上水煎服。
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8 `: F A% S" X& N1 [ 葛花解醒汤
- Z0 Y; Q- K/ c$ a3 s8 S" q 治乳母酒醉后,乳儿遗热为患。2 B' V1 `- ~. y% n: h# y' ^1 s
白豆蔻 砂仁 葛花(各五钱) 干生姜 白术 泽泻 神曲(炒黄。各二钱) 白茯苓 陈皮 人参 猪苓 木香青皮(三分)上为末,每服二钱,白汤调服。0 O2 {& O6 {' m8 D. Q
愚按:前汤先哲不得已而用之。盖醉酒耗气,又服辛散,重损真阴,折人长命,可不慎哉!) y% ]- u5 J* \* j
大芦荟丸7 v; Z. |. Z l# i7 V6 b6 X; a( d
治疳杀虫,和胃止泻。8 V Y+ @. e/ @5 G. d* H
胡黄连 黄连 白芜荑(去扇) 芦荟 木香 青皮 白雷丸(破开赤者不用) 鹤虱(微炒。各半两) 麝香(二钱,另研)上为末,粟米饭丸绿豆大。每服一二十丸,米饮下。5 u3 c1 n* L$ `; p3 a0 v! V# K
2 C) q, n8 l/ S( @, a1 A* T9 ~
虾蟆丸
4 d& x' K1 [3 ?* k0 \ 治无辜疳症,一服虚热退;二服烦渴止;三服渴痢住。
& k/ ^0 y% [" n5 Q 蟾蜍(一枚,夏月沟渠中,腹大、不跳、不鸣、身多癞 者)上取粪蛆一杓,置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令虫走出,却将蟾蜍扑死,投蛆中食一昼夜,以布袋盛置浸急水中,一宿取出,瓦上焙为末,入麝一字,粳米饭揉丸,麻子大,每服二十丸,米饮下。* n+ `# V8 n) L' r
% a5 a. @1 G: s0 h8 _2 ?4 H 六味肥儿丸- p/ x* o5 Y Y" d; I) F
消疳、化虫、退热。若脾疳,饮食少思,肌肉消瘦,肚大颈细,发稀成穗,项间结核,发热作渴,精神怠倦,大便酸臭,嗜食泥土,或口鼻头疮,肚腹青筋,啮下痢便白,宜用此丸。即四味肥儿丸,加干蟾一两、芜荑五钱。- E' K4 x5 C7 U
/ `; o3 |; P$ h2 X& g 四味肥儿丸
- V) a7 C' j8 [ (方见热毒瘰 )
9 n9 F; g" I H1 z' z! j! N4 X$ |* a 地黄丸
# Q; f* f$ X8 c! ^ (方见作渴不止)5 F( C/ P9 i2 I
卷十一
, |! b" Z/ }" H4 b! Y/ H* F 热毒口疮
) Q9 U4 a1 Q2 m2 h- G7 z 经云:手少阴之经通于舌,足太阴之经通于口。因心脾二经有热,则口舌生疮也。当察面图部位,分经络虚实而药之。若元气无亏,暴病口生白屑,或重舌者,用乱发缠指,醮井水揩之,或刺出毒血,敷以柳花散。敷之上以肿胀或有泡者, 令刺破,敷前散,或以青黛搽之,刺后又生,又刺。若唇吻热烈者,用当归膏调柳花散敷之。若元气亏损,或服寒凉之药,或兼作呕少食者,此虚热也,用五味异功散加升麻、柴胡。若泄泻作渴者,脾胃虚弱也,用七味白术散。若腹痛恶寒者,脾胃虚寒也,用六君、姜、桂。若因母食酒面煎者,用清胃散。若因母饮食劳役者,用补中益气汤。肝脾血气者,用加味逍遥散。郁怒内热者,用加味归脾汤,子母服。若泥用降火,必变慢脾风矣,仍参吐舌弄舌治之。凡针重舌,以线针直刺,不可横挑,恐伤舌络,致言语不清也。
1 D1 v5 y6 E3 m! y6 ? 一小儿口舌生疮,手热饮冷。属胃经实热,用柳花散、加味解毒散而愈。后因伤食吐血,不时弄舌,属脾经虚热,用四君子汤而痊。& a$ P, p' i# e6 s
一小儿口舌生疮,延及头面胸背,脓水淋漓,此胎毒也,内用牛黄解毒丸,外以当归膏调黄柏末,涂之而愈。
: f! e9 R* c9 W) Q: _: P$ ^" `8 O6 ] 一小儿发热饮冷,口患疮,额鼻黄赤,吐舌流涎,余用导赤、泻黄二散而愈。后复作,自服清热化毒之药,益甚,更加弄舌,余用五味异功散加钩藤钩及六君子汤而愈。盖吐舌为脾之实热也,弄舌为脾之虚热也。治者审之!一小儿患前症,久不愈,恪服清凉之剂,痰喘不已,口开流涎,手足 冷。又欲治痰,余谓:经云,脾主涎,肺主气。此因脾土虚寒,不能生肺金而然,非痰火为患也。先用温中丸二服,痰喘顿止,又用五味异功散而痊。
& f' P7 |/ O+ t: H; C9 t6 a* \% R 一小儿口内生疮,用寒凉之剂,更发热饮汤不绝,此中气虚寒,隔阳于外,非实热也。用补中益气汤加炮姜,一剂而愈。/ G% P; q! d- b2 V! _/ T! m! h
陈湖陆钦若,子患前症,敷服寒剂,手足 冷,口唇时动,余曰:此中气虚寒,而变慢脾风也。后果殁。4 V( ~8 r C. ^% u6 P+ _
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东垣清胃散6 v* i w9 h0 g X# A. v. B ]
治胃经有热,牙齿作痛,或饮冷作渴,口舌生疮,或唇口肿痛, 连头面,或重舌马牙,吐舌流涎。若因服克伐之剂,脾胃虚热,口舌生疮,或弄舌流涎,或呕吐困睡,大便不实者,用五味异功散。. d) H) b" k, A+ H6 ]
升麻(五分) 生地黄(四分) 黄连 牡丹皮(各三分) 当归稍(四分)上水煎服,婴儿母亦服。
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: T) K/ K- {# X) d 清热消毒散
8 I6 [' j: r+ L3 O4 k 治实热,口舌生疮,及一切疮疡肿痛,形病俱实者。4 N1 `$ p' f5 v- m, r& G8 c$ `
黄连(炒) 山栀(炒) 连翘 当归(各五分) 川芎 芍药(炒) 生地黄(各六分) 金银花(一钱) 甘草(二分)上水煎服,婴儿母同服。0 R0 U2 q- D7 Z4 z1 W* N6 H
' Q. M7 V* E' S& U
四君子汤
, {! M. n: P6 D' Y 治脾气虚热,口舌生疮。或但胃气复伤,饮食少思,或食而难化。若作呕泄泻,尤宜用之。如兼痰嗽气逆,肢体倦怠,面目浮肿,宜用六君子汤。& a0 M/ T& N9 w- _* i; i
) U9 \( P( G3 C$ b m* M' { 六君子汤
+ C: n0 W4 _7 s 治脾胃气虚,吐泻不食,肌肉消瘦。或肺虚痰嗽,喘促恶寒。或惊搐口直口噤诸症。(二方见腹痈)2 e; S8 y# Q) F) N
五味异功散
4 l* t R# v2 { 治脾胃虚热,口舌生疮。或因误服克伐之剂,脾胃复伤,而口舌生疮。或弄舌流涎,吐泻不止,饮食少思。或惊搐痰嗽,睡而露睛,手足 冷。若母有病,致儿患者,子母并服。(方见用败毒之剂)# ]% d* \: }8 e2 ]# e& @6 \
人参理中汤7 K, W7 ^& Y L- m2 K q
人参 白术(炒) 干姜(泡) 甘草(炙。各等分)上每服一二钱,水煎蜜丸,即人参理中丸,加附子,即人参理中汤。" i. H9 E" O [; y0 w; B: c' {; V$ G
t7 O+ y* b0 i. C+ Q# m 四物汤
$ V, m5 M; c' B 治疮疡血虚,发热烦躁。或晡热作渴,头目不清。若因脾虚不能生血者,用四君子汤。(方见腹痈)0 e- `+ {0 b2 V# V2 s. ^7 U- S1 m
柳叶散8 e( ~$ K! C5 l, ~
治热毒口疮。
# S$ g" |! N& g; J/ W3 z0 } 黄柏(炒) 蒲黄 青黛(真正者) 人中白( ,各等分)上为末,敷之。) M5 N& c4 U: h' J3 V- k
7 y# Y4 C |- r8 j1 A# h 加味解毒散
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+ f: n4 N" {; U% `2 d! m8 T 牛黄解毒丸) j% q+ b4 B, w5 L+ H" Q, [
(二方见胎毒疮疥)
. z; u, @$ r% {5 A5 Y3 I 卷十二
# W" V( @$ q7 ]( g/ a. p* ]; U 疔疮
* O9 ?* Q& t6 \& B. J, u 诸疮惟疔毒为甚,而杀人亦速。古云:疔有十三种,种各不同,内三十六疔,满其数即不可救。亦有不满其数而死者,乃毒瓦斯走散故也。若痘毒染人,发于头面或遍身者,又非此类。在小儿多因乳母食有毒之物,或儿卒中饮食之毒,或感四时不正之气,皆能致之。其疮多生头面、四肢,形色不一,或如小疮,或如水泡,或痛或痒,或麻木不仁,外症寒热,呕吐恶心,肢体拘急。大要当分邪之在表在里,急用隔蒜灸法, 解毒之剂。若不省人事,牙关紧闭,急以夺命丹为末,熟酒调灌。如食生冷之物,或用凉水淋洗,则轻者难愈,重者不治。其生于两足者,多有红丝至脐。生于两手者,多有红丝至心。生于唇口之内者,多有红丝入喉。急用针挑,出恶血以泄其毒,可保无虞。其在偏僻之处,药难导达者,惟灸法有回生之功,若投峻厉之剂,是促其危矣。小儿肌肉脆嫩,且不能言痛否,灸法须将蒜切薄片着肉,一面略剜少空,灼艾灸蒜,先置大人臂上,试其冷热得宜,然后移着疮上,又别灼艾如前法试之,以待相易,勿令间歇。
4 t( H/ o( f: W# b4 Y) _ 毗陵金文冶子,将周岁,唇上患疔,余用活命饮,母子并服,更欲隔蒜灸,彼不从,见肿势益盛,勉灸数壮,余诫以多灸为佳,又为人所阻而止,头面益肿,乃复灸五十余壮,肿势渐消。时与乳母服活命饮,疮出黄水,翌日,溃而得生。
1 C* T1 U U6 I/ R/ K; F% h 一小儿三岁,手患紫疔二颗,寒热作痛,用仙方活命饮,半杯而愈。数日后手臂俱肿,乃用隔蒜灸,服前药而愈。
7 R! g, A1 L* K5 Y/ ?8 J 一小儿足患之,呕吐腹胀,二日不食,欲用护心散,诊气口脉大,审其大便所出皆酸秽,余曰:此饮食停滞耳,非疮毒内攻也。若用护心等剂则误矣,急投保和丸二服,及隔蒜灸而愈。其时同患是症,用护心、败毒之剂者,俱致不救。1 s8 ^# N8 h2 t* g% ?- D* Y
一小儿面上患之,寒热发搐,此热极而肝火动也。用荆防败毒散,及隔蒜灸,搐止热退,更服异功散加升麻、柴胡、桔梗而愈。) U" f: }1 h& L( O$ Y
一小儿患于胸,外敷寒凉,内服败毒,更欲呕不食,面色痿黄,右关脉浮数,按之微细,此脾胃复伤所致也,急用隔蒜灸,服异功散,倍加白术、半夏,翌日又服活命饮而愈。; @1 m; R; B- S1 b( U
一小儿患前症,服败毒之药,作呕不食,余谓胃气复伤,不信,另服护心散,呕甚,神思沉困,手足并冷,脉微细如无,急用五味异功散加干姜,二服呕止食进,去姜又四服而愈。夫护心散,皆寒凉之药,乃宋人为服丹砂蓄热发疽者而设。胃气有伤,即当温补,多因此药,停于胸隔,惟觉阴冷作呕沉困者,世人皆谓毒瓦斯攻心,而遂概用之,其鲜有不败事者矣。4 e9 U8 C# H; \* X
一小儿手背患此,敷服皆寒凉之剂,腹胀痰喘,泻粪秽臭,余谓脾胃复伤而饮食停滞也,不信,仍服治疮之药而殁。
0 b1 n( d/ v# z+ q+ D" v 一小儿臂患之,色赤肿起,恪用化毒丹、铁箍散,肿处顿平,肉色白陷,再日色黯,痰喘气促,余谓疮毒反入于内也,辞不治。果殁。
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飞龙夺命丹# U% |" e! W6 @( g8 ~
治疮毒发背脑疽等症。
6 S8 F+ L7 E3 A5 b, }' O 真蟾蜍(干者酒化) 轻粉 枯白矾 寒水石 铜碌 乳香 没药 麝香 朱砂(各六钱) 蜗牛(四十个另研,如无亦可)上各为末,入蟾酥蜗牛,或加酒少许糊丸,绿豆大。每服一二丸,温酒或葱汤下,重者外用隔蒜灸法。
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) w5 ~9 R7 S: k: w0 I+ M q% R 荆防败毒散
, }( u5 ?! k9 |& v+ o6 B8 t0 T4 S 即人参败毒散加荆芥、防风。(方见流注)' m. R7 J; F* x
保和丸
. p0 W8 O2 L8 `; o! }' ?: G. z/ q (方见发热不止)$ X* i% `% U/ z4 H
五味异功散$ |1 B D, P4 a$ G
(方见败毒之药)0 C- s# C8 t- D0 a+ |
仙方活命饮7 A" s2 g5 t, ?/ }( U6 v
(方见热毒疮疡)/ L1 ~' D6 @& [) N6 g
卷十二
3 j4 m5 E8 S) K7 o% R3 b 时毒(头面赤肿)3 W8 I/ `1 T( n
小儿时毒,因感四时不正之气,致鼻面耳项或咽喉赤肿,寒热头痛,甚者恍惚不宁,咽喉闭塞,状如伤寒,五七日间亦能杀人。脉浮数者邪在表,脉沉涩者邪在里。在表用葛根牛蒡子汤,在里用栀子仁汤,表里俱病者,犀角升麻汤;甚则宜砭,及用通气散,宜泄其毒,旬日自消。若不消而欲作脓者,用托里消毒散。欲收敛者,用托里散。若咽肿不能言,头肿不能食者,必死。
& Z6 l. {0 k0 \ [4 Y 一小儿患此三日,二便调和,用葛根牛蒡子汤,漫肿悉退,惟颊间赤肿,欲作脓,用活命饮二服,外用代针膏而脓出;再用托里消毒散而愈。
2 P' f& }8 Y0 M! X: l 一小儿肿赤 痛,此欲作脓也,用托里消毒散,二剂脓成,针之肿痛顿减,又二剂渐愈,却以柴胡栀子散加白芷、升麻,与母服之而愈。9 Z3 @8 C6 |( L& q$ t
一小儿肿 作痛,药不能下咽,先用通气散,连作嚏,却用犀角升麻汤,乳食稍进,肿痛渐消,仍服数剂而脓血渐少,母服加味逍遥散而愈。' @2 ]& V4 X: F: \
一小儿患之,咽喉作痛,二便自调,用葛根牛蒡子汤三剂、甘桔汤四剂,肿痛渐愈。诊乳母左关脉弦数,用加味逍遥散,母子 服而消。/ \" F* R$ }0 D) d' f$ A
一小儿患之,赤肿作渴。外敷、内服皆寒凉之药,余欲洗去敷药,急用发散表邪、开通腠理之剂。不信,仍用前药,遂致不救。, X" r$ U. o: e( T/ ?6 ?, p1 m! }
) }' _' K3 ]- E7 e8 N! ~ 通气散. I+ C' p; q0 k3 B" P1 M N
治时毒 痛,咽喉不利,取嚏以泄其毒。/ o# c* u R: t, O9 s* h
玄胡索 猪牙皂角 川芎(各一钱) 藜芦(五分) 羊踯躅花(三分)上为细末,用纸捻蘸少许 鼻内,取嚏为效。2 j. A& O8 `8 E4 g5 i8 \5 B
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甘桔汤
& s; \0 R. q& Z1 c+ B 治肺经壅热,胸膈不利,咽喉肿痛,痰涎壅盛(方见时毒)
5 V! g- w* l2 o2 W 犀角升麻汤
. Z q, \" r0 U 治风热口唇颊车连牙肿痛。' E, S3 j7 j" P
犀角镑(二钱) 升麻 防风 羌活 川芎 白芷(各五钱) 黄芩 甘草(各一钱) 白附子(四分)上每服三五钱。
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. ^/ l) |! `0 V3 [! M 栀子仁汤) _% ^0 d; o" z7 w% a+ I
治时毒肿痛,大便秘结。1 p2 R# X9 Q5 e$ X N/ Y0 Y+ ^. `
郁金 枳壳(麸炒) 升麻 山栀仁 牛蒡子(研碎炒) 大黄(炒。各等分)上为细末,每服二三钱,蜜水调服。
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葛根牛蒡子汤
/ j! R( |, h. t" C' ` 治时毒肿痛,消毒解热。
i$ i' @1 P8 m8 ]" r" g) ^ 葛根 管仲 甘草 江西豆豉 牛蒡子(半生半炒研碎。各等分)上每服三五钱,水煎。
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柴胡栀子散
" N3 N. e; e& G (方见胁痈)9 q9 ^5 W% @0 A0 G, u" n0 G
托里消毒散3 d( n* O/ c' e" |4 L k
) K3 A) ]* Y3 P2 D# R* c5 V
代针膏
2 J9 S t+ U: |& e q# ~6 \; F2 |' X3 Q6 @% j- Q7 F7 y) d
托里散
% ~7 o0 o" \! c/ T8 s2 u( e9 E& E) K7 P+ O
仙方活命饮 L) @( U: j; q% S3 d( V1 i
(四方并见热毒疮疡)6 f( Y6 m/ k. W- A; s7 |
加味逍遥散7 W* ^7 T/ N2 \) \1 A- v0 q
(方见发热不止). W/ o) n% M% O' w/ N# V
卷十二, b6 Z1 }% M; V; O# `
流注$ I, k# S3 C% a
小儿流注,乃气流而注,血滞而凝,元气不足之症也。或因闪跌堕伤,或因肝火气逆,或因六淫内侵,或因脾虚食积,或因禀赋所致,结于四肢节体,患于胸腹腰臀,或结块,或漫肿,或作痛,悉用葱熨之法,须固元气为主。闪跌者,和血定痛丸。肝火者,九味芦荟丸。食积者,四味肥儿丸,药能对症,未成自消,已成自溃。若脓成不溃者,元气虚也,先补而针之,庶使毒瓦斯不致内攻,气血不致脱陷。若脓出而反痛者,气血虚也,用八珍汤。作呕少食者,胃气虚也,用四君子汤。欲呕不食,或腹作胀者,脾气虚也,用六君子汤。口噤搐搦者,气血虚极而变症也,用十全大补汤。$ d# V! ?8 A& n; [' v2 x% L
内热晡热,阴血虚也,四物、参、 、白术。表热恶寒,阳气虚也,十全大补汤。热来复去,或昼见夜伏,昼伏夜发者,虚热也,当大补元气。若色赤,肿起而脓稠者,尚可治。不赤,硬而脓清,或脉洪大,寒热发渴,及不受补者,皆不可治。+ v9 u" F" m: t. m4 h0 ~) t$ @
杨鸿胪子年十二,左胁下患此,服流气饮、十宣散之类,元气益虚,年余不敛,左尺脉数而无力,左关脉弦而短,此肝经之症,因禀肾水不足,不能滋养肝木,血燥火炽而然耳,用六味地黄丸以滋肾水,九味芦荟丸以清肝火,而愈。4 s6 D) `- e, h
一小儿九岁患此,久不收敛,或咳嗽,或寒热,皆服清气化痰之药,前症益甚,至夜作喘口开,彻夜不寐,手足并冷,药饵到口即呕,余谓悉因脾气虚甚所致,先以人参、白术各五钱、炮姜五分,以米汤煎之,时灌数匙。次日能服一杯,次日又服一剂,诸症渐愈。至十余剂后,朝用补中益气汤,夕用异功散而愈。& j! k' g9 b, A" _
李通府子十六岁,腰患之,三年不愈,色黯下陷。余曰:此肾经症也,宜用六味丸,滋化源以生肾水,更用如圣饼,外散寒邪以接阳气。不信,别用杂药,元气益虚,七恶蜂起,始信余言,仍用前药而愈。4 H V- \3 l0 X4 s. B3 ^3 `
陈州守子,闪右臂腕肿痛,用流气等药,发热作寒,饮食少思,口舌干燥,肿痛愈炽,形气益疲,余以助胃壮气为主,佐以外治之法而愈。
0 ?/ ^9 Q! |# G! k 黄地官子,腿患之,肿痛发热,以湿毒治之,虚症悉至,余谓此元气虚弱,外邪乘之也。用十余大补汤、如圣饼而愈。
+ M! L7 L% D7 {! B/ n" [5 P1 X* o 一小儿臂肘肿硬,用流气饮,肉色不变,饮食少思。余曰:此肝脾虚症也。用六君、桔梗、薄、桂、茯苓、半夏,及如圣饼而消。$ E& D3 S2 [& N) ~
一小儿腿腕间患此,已半载,肿硬色白,形气俱虚。余先用五味异功散,加当归三十余剂,却佐以八珍汤二十余剂;更用葱熨法,肿势渐消,中间一块,仍肿。此欲作脓也,当补其血气,俱用托里散为主,异功散为佐,仍用葱熨法,月许针出稠脓。仍用前二药,及豆豉饼,三月余而愈。5 P K) T. m& e6 s% H1 Z
一小儿腿患之,肿硬色白,恶寒懒食。此脾胃阳气虚,而不能成脓也,非敷贴败毒所能疗。遂用托里散,及葱熨法,月余;患此胀痛发热,脓成针之,脓出而安。仍用托里散,肢体渐健。因饮食内伤泄泻,忽口噤目闭,自汗手冷,此脾胃虚寒之恶症也。以异功散,内用人参一两、干姜一钱半,灌之尽剂而苏。又以托里散,内用人参五钱,数剂始能动履;却用托里散、大补汤、葱熨法、豆豉饼,半载而愈。
' r1 D2 B/ m8 V 一小儿十五岁,早丧天真,日晡发热,遍身作痛,或四肢软酸,唾痰头晕,服祛湿化痰之药,腿之内外肉色,肿硬而不变。因服攻毒之药,虚症蜂起。按:褚氏云:男子精未满,而御女以通其精,五脏有不满之处,异日有难状之疾。
2 }. g9 m0 }4 H. H2 s 正合此论。遂用补中益气汤及地黄丸,半年而愈。此等症候,误认为实热,而用败毒之药者,必致不救。
! ?5 J1 t1 B, H% E 贾阁老子,年十六,患此二载矣,脉洪大而数,脓清热渴,食少体倦,夜间盗汗,午前畏寒。余曰:此真气不足,邪气有余之症,治之无功矣。彼恳求治,午前勉用四君、芎、归、炙草;午后四君、麦门、五味,逾月诸症渐减。有用渗利之剂,保其必全者,彼信服之,形体骨立,未几而殁。
. n+ m+ \0 T0 O& E4 M& Q 一小儿右腿腕壅肿,形体怯弱,余欲以补气血为主,佐以行散之剂。彼不信,反内服流气饮,外敷寒凉药,加发热恶寒,形体愈瘠,始求治于余。余曰,恶寒发热,脉至洪大,乃气血虚败之恶症也,不可治矣。后溃而不敛,沥尽气血而亡。/ z1 Y' D4 |. W; S- {( _6 ~
掌教顾东帆子十余岁,秋间腰腿隐隐牵痛,面色青中兼黑。余曰:青是肝虚,黑是肾虚,当急调补脾肾,否则春间必患流注矣。不信,另用行气破血之药,至夏,腰臀间漫肿五寸许,复来请治,脉数而滑,按之如无,此元气虚极,而脓内溃不能起也,辞不治。后果殁。: M" f5 \ ]1 C2 d' z: U% A
1 F9 ^7 r4 n, N2 S4 y1 g" c9 ^. ?8 ~
健脾渗湿饮
- M, J0 y$ h% b9 L T( i$ i 治疮疡初起, 肿作痛,或湿毒下注,或环跳穴痛。
1 @: f- C8 d, } 人参 白术 苍术 防己(酒拌) 黄柏(炒) 川芎 陈皮 当归 茯苓(各五分) 木瓜(不犯铁器)柴胡梢 甘草(各三分)上姜水煎服,如三五剂不退,加桂少许,酒煎亦可。小便涩,加牛膝。身痛,加羌活。3 P" Q: J4 w0 P0 A( H, p7 I
& f4 x' X0 \+ U+ T& Y 和血定痛丸' s8 A, z' X' a% X: j4 U
(一名黑丸子) 治流注膝风,或闪跌瘀血,肢节肿痛,服之自消。若溃而发热,与补药兼服自效。
$ e9 Y& b; }+ v) h. M' h: y3 q 百草霜(五两) 赤小豆(半斤) 川乌(炮,一两五钱) 白蔹(八两) 白芨 南星(炮。各二两)芍药 当归 牛膝(各五两) 骨碎补(四两)上为末,酒糊丸,桐子大。每服二三十丸,白汤下。
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( Q, g7 }4 z. n6 n6 s 神效葱熨法
8 p# ?5 }" F. p0 ]/ u. j9 d" U 治流注结核,或骨痈鹤膝等症,先用隔蒜灸,若余肿尚存,用此熨之,以助气行血,散其壅滞,功效甚速。又治跌扑损伤,止痛散血消肿之良法也。其法用葱细切捣烂炒热,频熨患处,冷则易之,如鹤膝风,兼服大防风汤而愈。
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隔蒜灸法( p$ `6 a0 c: t! [/ G8 D
治流注及痈疽、鹤膝风等症。每日灸二三十壮,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而散。盖火以畅达,拔引郁毒,此从治之法,有回生之功。其法用大蒜去皮,切三文钱浓,安患处,用艾壮于蒜上,灸之三壮,换蒜复灸,未成即消,已成者亦杀其毒。如疮大用蒜杵烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再易。如不痛,或作脓,或不起发,及疮属阴症者,尤当多灸。凡疮不痛,不作脓,不起发者,皆气血虚也,多主不治。惟患在头面者,不宜多灸。论中婴儿灸法,见疔疮。
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如圣饼
5 c) U1 r% D/ J2 m% N+ T 治流注,及一切疮疡,不能消散,或溃而不敛。" s* v/ ^+ V' J# S Y( W0 m" }3 F
乳香 没药 木香 血竭 当归(各等分) 麝香(减半)上为末,用酒糊和饼二个,乘热熨之,毒疮加蟾酥。
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六味丸1 ~/ S6 z* z+ N. |$ v4 ?# M
(一名地黄丸) 此壮水之剂也。夫人之生,以肾为主,凡病皆由肾虚而致。其流注、瘰 属肝肾二经,发热作渴,小便淋秘,痰气壅盛,嗽血吐血,头目眩晕,小便短少,眼花耳聋,咽喉燥痛,口舌疮裂,齿不坚固,腰膝痿软,五脏虚损,尤宜用之。乃水泛为痰之圣药,血虚发热之神剂也。(方见发热不止)( [) U6 ?" u; ?4 y
当归补血汤
9 c' ?6 p/ x7 d 治流注,及溃疡肌热,面赤烦渴,脉洪大而虚,重按全无,此血虚症也。误服白虎汤必死。(方见发热不止)
5 l3 I" C1 T) K7 p0 c! v1 B 益气养荣汤
7 p- J; ^3 k) r% T: r7 [ 治流注气血虚弱不消散,或四肢颈项患肿,不问坚软赤白,或痛或不痛,日晡发热,或溃而不敛。
+ K; o) I5 l% j2 ^+ a (方见鹤膝风)
! I# ]/ X; _1 d( a5 D8 W# T 十全大补汤/ t, s W: R; V5 I& ]0 ^6 K
治诸疮血气虚弱,不能消散,溃腐收敛,或寒热汗出,口眼歪斜,肌瘦少食,或日晡发热,自汗盗汗,或朝寒暮热,疮口不敛等症。(方见便痈)
- e" p- X% n5 j& i! F1 Z) K! Y 卷十二
( H9 E; j# [; n( B 天蛇毒
- D7 H3 s2 f+ F4 N; r' J( K 手指头生疮,俗名天蛇毒。然五指各有经络,拇指属手太阴肺经,食指属手阳明大肠经,中指属手厥阴心包络经,无名指属手少阳三焦经,少指属手少阴心经。亦有患于足者,足趺属肝胆胃三经,大指属肝脾二经,次指属胆经,小指属膀胱经,各当随经而治。其致患之由,或因胃中积热所发,或因乳母膏粱浓味所致,或因湿热下流,或因风毒外中,大率多由所禀足三阴之经虚,故邪得以入之也。其初患肿痛者,先用仙方活命饮,次用托里消毒散。元气下陷,重坠作痛,久而不溃者,用补中益气汤,若服败毒散,及敷寒凉之剂,则疮口变黑,或 肉突出,或指皆黑。大抵手足为气血难到之处,手属于胃,足属于脾,不可损其真气。丹溪以臀居僻位,尚言气血罕到,况肢末乎。故寒凉克伐之药,所宜深戒者也。3 A$ ]- x D# }# X
一小儿十四岁,手大指患之,色赤肿痛,用夺命丹二粒,活命饮一剂,将愈;因饮酒沐浴,而疮复作,发热咳嗽。7 X1 R1 _# P- E( z3 c
余谓:此毒原属肺经,今肺为湿热所攻,疮毒乘势妄行,故复作耳。先用泻白散二剂,而痰嗽除;又用托里消毒散而疮愈。
4 @/ Y0 N. H0 \4 ]" L( q/ n 一小儿食指患之,迸出血水,疮口凸肿,上连手背,久而不愈。余曰:此元气虚弱,风邪袭于患处,血气不能运及而然。用托里散及葱熨之法,诸症悉退;又用豆豉饼、异功散加升麻、柴胡而愈。( k" m) t% W9 A7 F* N
一小儿患之,作痛发热,内外皆用寒凉之药,手背出脓,三月不愈,面色痿黄,此脾气复伤也,先用异功散加升麻、柴胡、桔梗,渐愈,又佐以托里散、豆豉饼而痊。- c4 |! R# [& ~# b; u
一小儿十三岁,素食膏粱,足大指患之,肿连脚面,喜饮冷水,右关脉洪大,此脾气复伤,而积热下注也。先用清胃散四剂,次用活命饮二剂,肿痛渐消,又用托里消毒散数剂,脓溃而愈。2 Q, R H4 _( v: _3 ]/ P4 U' e
一小儿足大指漫肿,上连趺阳,色赤肿甚,右关脉数而有力,此胃经湿热下注也,用活命饮一剂,大指本节后,始发疮头,痛亦稍止,再剂而漫肿悉退,又用消毒散出脓,托里散收敛而愈。1 j' `5 r# W7 a" E }& Y6 M
一小儿足次指患之,色赤肿痛,上连于腿,外涂寒凉之药,反致麻木重陷,方知此气血难到之所,又因寒凉遏绝而然。急以活命饮加黄 五钱煎服,外以姜葱汤洗去敷药,用隔蒜灸法,半晌知痛,其肿顿退,再用托里散加人参三钱数剂,脓溃而愈。( w- m$ p& v* F$ t
一小儿足大指患之,内服外敷,皆寒药也,腹痛恶心,手足并冷,此脾胃之气复伤而作,非疮毒也,先用异功散加柴胡、升麻、白芷,及神方活命饮各一剂,诸症顿退,又用托里消毒散,脓溃而愈。+ i: ?( g7 d: M% g. N( @
一小儿足大指患之,变脓窠之状良久,干硬痛甚,小便频数,此禀父肾经虚热所致,用六味地黄丸而愈。
# @* h, B( `& \- G" G; K- a 一小儿足中指患之,耳中肿痛,小便频数,此禀父肝肾虚热为患,用六味地黄丸为主,佐以柴胡栀子散而愈。
" }' g0 [) R2 s8 O5 ?/ G$ L 一小儿不时生疮,HT 在手足之表,年余不愈,审其乳母善怒,用加味逍遥散,母子服而愈。
2 V6 R+ p& H# {, }% @/ l# O 一小儿足大指患之,肿痛连脚,用活命饮及隔蒜灸,其痛不止,着肉艾灸数壮方止,用活命饮及托里消毒散而愈。' s$ ]" O+ q* k/ \
一女子十五岁,足拇指痒痛,敷败毒之药,势益甚而色黯,余谓脾经郁结所致。彼人略不经意,后朝寒暮热,饮食顿减,患处微肿,足胫渐细而殁。/ L+ C4 N5 m' M9 l1 B9 H
' t8 Q: S& u0 g2 c 钱氏泻白散0 A+ K! g, [( H+ G' v
(方见臂痈)
5 C2 ~* l+ y' c 夺命丹4 }+ }% [- W0 l3 M B
(方见疔疮)
y1 H c1 S7 T8 B 消毒散 J* D8 P3 _: n& v/ _0 V: m0 |, l$ n
(方见胎毒发丹)0 f3 k; j4 C4 i0 O, ^. J
葱熨法* B& o1 {3 U) r$ _# `! p
( G' ?& S, E: U, \9 e2 U8 r, F) m 托里散! H6 \3 ~/ D, \4 T) J! E( A
(二方见流注)! C( b. g# M6 \* M- Z
仙方活命饮/ {" n" J; n/ G R. D
2 P: B+ r2 Z( { 托里消毒散
3 i* O% A/ R! B3 @4 o (二方见热毒疮疡)7 i; P1 B% D m
东垣清胃散
- F% T4 U0 }8 C, F. m r |: ?9 v (方见腹痈)
" J5 I; y8 F2 h3 u9 ^4 B) d4 P 五味异功散
; r' y ?1 V" L. c (方见败毒之药)0 \, M8 z% n* N) q( Z: z
补中益气汤
) F* Y8 X+ I- Y0 C0 S (方见肌肉不生) A! {/ X8 c+ S! |! C" V
卷十二
5 Q" X' G* r0 j" p) O; L" [5 p 天泡疮
}; e' C! `- t 天泡疮状如水泡,属肺胃二经风热。若发热 痛邪在表也,用人参败毒散。发热咳嗽,邪在肺也,用加味泻白散。7 ~% N# o) k l2 ]- R7 d
热渴便秘,邪在内也,用加味清凉饮。此肌肤之症,当去毒水,以金黄散或黄柏、蚯蚓敷之,当归膏亦善,既安不必服药。若因攻伐过度,元气虚而变生别症者,当参各门治之。
- ]. ]4 s! Y* A1 I4 S; g# t5 z 一小儿患此, 赤恶寒发热,大小便赤涩,此邪在表里之间,遂外敷金黄散,内服大连翘饮子,诸症少愈,更加味解毒散而痊。2 j* v) `1 s. ~
一小儿患此, 痛发热,大小便如常,此邪在表也,挑去毒水,敷金黄散,用荆防败毒散治其表,柴芍参苓散安其里而愈。' s$ H8 s8 f: `+ Z# K
一小儿患此,服败毒之剂,喘嗽唇白,此脾肺之气复伤也,先用补中益气汤一剂,诸症悉退,后加桔梗、白芷,二剂而愈。
7 }4 p1 }+ M# b- \1 n* v9 g 一小儿患此,服败毒散,敷寒凉药,呕吐泄泻,犹索败毒散,余佯诺之,却以五味异功散加柴胡、升麻,而吐泻愈;又用柴芍参苓散而疮痊。
1 p1 w5 J! {' n# n, a 一小儿患此,服败毒之药,腹痛泄泻,余意脾气复伤,宜用五味异功散。不信,仍服败毒之药,后果不食,作呕流涎,泄泻后重,余先用补中益气汤,次用五味异功散而愈。
. E( R( x; b8 F9 ` 一小儿患此,服败毒散,作渴饮汤,余与七味白术散治之。不信,自服败毒之药,前症益甚,更加呕吐不食,来请治,余曰:呕吐不食,手足并冷,痰喘气促,唇色皎白,始见虚寒,即当温补,反服攻伐元气之药,虚而又虚,令脾肺败症已见,莫能为矣。辞之,果不治。
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( E5 [+ {2 g8 s: H* u 柴芍参苓散
7 m0 |/ `: j) o6 E U 治肝胆经分患天泡等疮,或热毒瘰 之类。+ _4 J0 }: U4 d+ B; D. s5 v u
柴胡 芍药 人参 白术 茯苓 陈皮 当归(各五分) 牡丹皮 山栀(炒) 甘草(各三分)上每服二钱,水煎服。
1 I I! B$ Q7 i9 z9 Z6 F: v2 g- v6 E% W# {8 y7 t
加味解毒散. ~# V! B0 ] p; y% q' ^! [
治天泡疮,发热作痛。即加味消毒散加金银花、漏芦。- [+ W. C9 L# k: V1 h( _. E
玄参 连翘 升麻 芍药 当归 羌活 生地黄 牛蒡子(炒。各三钱) 茯苓 甘草(各二钱) 金银花 漏芦(各五钱)上每服一二钱,水煎服,或用蜜丸。$ E# M6 A2 X$ i9 S. p( M' `# ?& W
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金黄散
/ a: t% b3 b$ E" Q4 u4 c* b 治天泡疮,消毒止痛。
( q) Y8 d; o) L" _ 滑石 甘草上各另为末,和匀敷患处。如泡挑去水敷之,加黄柏尤好。
6 a* }6 ^; h' Y ]9 y2 g+ [6 y% z8 W9 K; ?/ f1 ` f% l ^0 {2 z0 X
补中益气汤9 b* Q6 q5 b* y$ ~( y6 y: F
(方见肌肉不生)
1 D3 B8 F f: a$ b' b 五味异功散
, `5 \- V$ z3 F2 N, i- l (方见用败毒之药)5 p# I" v8 g7 r
加味泻白散* C, }' z6 L+ k) c
(即泻白散加山栀、杏仁)" N! }) }# ]) K5 v
卷十二
' A) w% e0 X& q& a, T' O 杨梅疮4 W5 S. i6 ]. y) B0 m) W2 H3 w" F9 ]
杨梅疮,乃天行时毒,亦有传染而患之,或禀赋所得。春受症在肝,故多起于下部,治失其宜,多致蚀伤眼目,腐败肾茎,拳挛肢节。初起之时,上体多者,先用荆防败毒散;下体多者,先用龙胆泻肝汤。大便秘者,用大连翘饮,后用换肌消毒散。若蚀伤眼目,兼用九味芦荟丸、六味地黄丸。肢节拳挛,兼用蠲痹解毒汤。若因脾胃亏损而不能愈者,先用异功散,后用换肌消毒散。若用轻粉之药,多致败症也。
% ?* ]& n, q& o 一小儿周岁,传染此疮,误熏银朱之药,昏愦不乳,遍身无皮,用绿豆、黄柏,遍掺席上,令儿睡卧,更用金银花、生甘草为末,白汤调服渐愈。若疮干燥利,用当归膏。误用轻粉者,亦以前药解之。( a: l) ?% ~1 ?; F* ~$ [6 p
一小儿患此,年余不愈,形体消瘦,日晡尤甚,朝用八珍汤,夕用换肌散,并太乙膏。三月余而愈。
% |' h& _7 I# B- O1 I2 g4 { 一小儿原有肝疳,后染前症,脓水淋漓,腹胀呕吐,小腹重坠,余欲用补中益气汤,升补中气。不信,仍服消毒之剂,更喘嗽流涎。余谓脾气虚而肺气弱也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,元气渐复,乃佐以换肌消毒散寻愈。
/ I0 Y6 Z5 R% f, ` 一小儿因母曾患此症,生下即有,用换肌散,母服五十余剂,子用当归膏调金黄散,随患处敷之寻愈。; Y6 B' r; k9 _
一小儿十四岁患此,用熏法,肢体面目悉皆浮肿,数日间,遍身皮肤皆溃,如无皮状,脓水淋漓,先用金银花、甘草,煎汤与之恣饮,又为末掺遍身及铺枕席,令儿卧之,半月许,皮肤稍愈,却佐以换肌散而愈。
, x- e t6 b! |+ \2 d2 F, T9 _ 又一小儿二岁,用熏法,吐痰喘躁,不及治而死。
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换肌消毒散
, c2 J& v" Y9 \# r! J! r (一名萆 散) 治杨梅疮,不拘初患日久,并效。" ]# V' i* r0 H! H, y6 x
土茯苓(即萆 ) 当归 白芷 甘草 皂角刺 薏苡仁 白藓皮 木瓜(不犯铁器)上水煎食前并空心服。 s/ B; z7 h/ b6 A& Q5 w3 ]$ q' V
. B- F6 ]$ N! _; [8 J4 {1 [* K) y! u 又方4 j! F% h6 H! Z5 L
治大人之剂。如用前方未应,或儿长大,宜用此方。
: ~# s5 I1 Y6 D) |: g' I 土茯苓(五钱) 当归 白芷 皂角刺(炒) 薏苡仁(各一钱) 白藓皮 木瓜(不犯铁器) 木通 金银花(各七分)甘草 连翘 防风(各五分) 茯苓(一钱) 黄 (炒,二钱) 芍药(炒,一钱) 川芎(八分) 生地黄(八分)上作二三剂,水煎出,幼者作一剂,煎分两三次服。- c; t w% o* ^6 |5 X, R
1 u9 |8 v0 Q+ o" g2 N
蠲痹解毒汤# q- n$ h7 [! m) a' m! `
姜黄 羌活 白藓皮 赤芍药 当归(各四分) 白术(五分) 茯苓 白芷 皂角子(炒。各三分)上水煎服。
3 L0 x; l) ]2 K6 @ U% N1 d% b2 Q: H
九味芦荟丸* b u+ u/ I( S' ~
(方见喉痹)8 {1 C$ d6 E) N7 ~. d) L& s5 l
当归膏
7 |9 f1 y& n9 o8 G' ]( [5 s (方见汤火疮)
5 Q5 F; D0 O- E1 B- b: t 太乙膏
, ?6 m5 \: ~. h6 R2 {9 C/ \8 R (方见跌扑外伤)( T) D' Z+ y. t; u
金黄散2 }1 N5 s# {: ~, Y. j
(方见泡疮)
3 m5 K( m' f) y; ^4 z) } 卷十二( a7 _" |, l8 I. V
赤白游风
- M% _5 L) W6 s* p1 O( G0 [) T7 c% D y7 q 赤白游风,属风热血热,盖血得热而游走耳。白属气分,赤属血分。或因腠理不密,风热相搏,怫郁而成,或因乳母食膏粱浓味所致。若风热者,用小柴胡汤加防风、连翘。血热者,用四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮。风热相搏者,用人参败毒散。内热外寒者,用加味羌活散。胃气虚弱者,用补中益气汤加羌活、防风,或消风散。血虚者,用加味逍遥散,如未应,用逍遥散、六味丸。若婴儿患此,当审其受症之因,而调治其母。2 R- z/ b+ u5 J
一小儿患此,其色或赤或白,或痛或痒,询之因母食膏粱浓味所致,余用东垣清胃散治其母,牛黄丸治其儿而愈。+ b5 M( |- G' t$ |/ A& m1 C. B
一小儿患此,因母郁怒所致,母用加味小柴胡汤及加味逍遥散,儿热止,又以加味归脾汤而愈。; D6 R& \" b! S
一小儿患此,嗜膏粱甜味,齿龈浮肿,渐至蚀烂,先用清胃散,后以四味肥儿丸,间服而愈。4 s0 F* G- \4 f2 r* J" P7 N- N9 n
一小儿患此,色赤作痒,脉浮数,此脾胃二经风热也,用人参消风散而愈。又因停食复发,色赤作痛,先用保和丸,后用异功散而消。
" U1 Y/ a6 L) F! b, e 一小儿患此作痒,搔破脓水淋漓,寒热往来,此肝经血燥而生风,先用加味逍遥散,肝症顿退,倦怠少食,用异功散、三黄散而愈。7 K) C5 v" `' L
一女子十五岁患此,色赤作痒,寒热胁痛,面青或赤,此肝火动而血热也,先用加味逍遥散加胆草四剂,诸症顿退。但体倦少食,恶寒欲呕,此脾为肝木所侮,而肺气虚也,用五味异功散,及加味逍遥散而愈。
3 i* F- W6 P/ M6 b m: a 一女子患此,寒热作呕,先用加味小柴胡汤,二剂而安;再用人参消风散而愈。后因怒发热,经行如崩,遍身色赤,四肢抽搐,难以诊脉,视其面色如赭,此肝心二经,木火相搏,而血妄行耳,先用柴胡栀子散,再加味逍遥散,诸症顿退,又用八珍汤而痊。
1 }* l0 { @& J0 _ 一小儿因母感寒腹痛,饮烧酒,儿遍身皆赤,游走不定,昏愦发热,令乳母时饮冷米醋一二杯,亦以二三滴涂儿口内,周月而愈。, m) B- Y7 D# d- {; y2 u- D ]4 x
5 v/ `1 J3 L2 } m4 U h 归脾汤
5 }% u1 Z8 ~% V. p6 N% l1 F/ b 治小儿因乳母忧思伤脾,血虚发热,患前症,久不愈,食少体倦,或便血下血,怔忡不宁,惊悸少寐,或心脾作痛,自汗盗汗等症。(方见游风)( L* w: x6 B& n0 T: u& ?; a) {
人参消风散
- N. A7 J5 `' X$ w7 o; b4 p 治赤白游风,或风热隐疹瘙痒,或寒热作痛。
+ H5 @6 [8 s/ B3 R& F- j; b 人参(三钱) 荆芥穗 甘草(炙) 陈皮(各五钱) 白僵蚕 茯苓 防风 芎 藿香 蝉蜕(各三钱)浓朴(三钱,姜制) 羌活(三钱)上每服一二钱,水煎。: M- Y, z% c: i! m
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加味逍遥散
# n+ h+ Q" v: i8 `8 J (方见发热不止)* Y" D# A; `& a
二黄散8 f$ P3 I* R& g2 y8 X' |5 d7 h
(方见黄水疮)
" Z# ~/ O/ W$ k' }2 E3 `- n% x. e 柴胡栀子散$ A4 H6 L7 A; m E u' y# m
(方见胁痈)
/ B& d X% C& C0 P# i$ { 小柴胡汤
# H3 G" G a! m, S# {. p (方见胁痈)5 n5 x, s$ U% i3 p# h: W5 ?% j
加味小柴胡汤
1 ~. _" W+ a4 O8 q (方见热毒瘰 )$ R+ S2 L" U) l
牛黄解毒散
! J$ P' K6 O. ~7 s6 I! s) ] (方见头面疮)
- x/ n7 x# w& R 卷十二
( c3 q- u6 i, ]1 \: Z! W0 F 发
7 g3 V5 l, r! `) I, J 洁古云: 疹之病, 肿于外者,属少阳相火也,谓之 。小红KT 隐于皮肤之中者,属少阴君火也,谓之疹。9 ~0 C7 z E2 z7 c+ p9 z
疹并出,则小儿难禁,然首尾俱不可下。大抵安里之药多,发表之药少,小便秘,则微疏之,身温者顺,身凉者逆。大忌外敷寒凉,内用疏导,无此二者,可保无肤。2 _% ?5 W) ? `$ k' f8 e* G
一小儿患 发热,体倦少食,此脾肺气虚,外邪相搏也,先用消风散二剂,随用补中益气汤加茯苓、芍药而愈。$ [2 ^; o+ Q8 S- c5 ~" x) ^6 j
一小儿患 ,作痛热渴,服发表之剂益甚,形气倦怠,脉浮而数,此真气复损而然耳。遂用人参安胃散、补中益气汤而愈。9 Q$ \$ j- m$ G+ G
一小儿患 发热,用犀角消毒散一剂,吐泻顿作。余曰:此邪气上下俱出矣。勿药自愈,未几果安。9 P: d( R: H' q2 ^
一小儿素面白,患疹作痒,鼻塞流涕,咳嗽不止,用败毒散,脓水淋漓,恶寒喘急,朝寒暮热,余谓脾肺之气复伤耳,用补中益气汤稍愈;佐以五味异功散而愈。
. i' G- t# ^ Z 一小儿患疹,寒热瘙痒,先用消风散治其儿;次用加味逍遥散治其母,两月而愈。
$ j* C6 [" R5 s; E 一小儿患 作渴,发热咳嗽,此邪在表,宜汗之,先用葛根橘皮汤一剂;次用玄参橘皮汤而安。癸丑岁患此症者,余先用葛根橘皮汤散之,若邪去而热未退者,加芩、连,热已退者,用玄参升麻汤,无不速效。
' E4 z" U4 f/ ~0 W2 K6 H- d% R 一小儿患 ,色赤作痛,先用升麻葛根汤而减,次用玄参升麻汤而安。
; O, f# |: d$ t 一小儿因食膏粱醇酒,遍身如 疹,用消胃散,母子服之而愈。
2 j! Q% V( |0 b/ X! O% y | 一小儿误吞信石,身赤如 。(见伤发丹)一小儿因母饮烧酒,身如赤 。(见伤发丹)+ U# M5 h6 N+ ~: \, S7 Z1 u
葛根橘皮汤$ S: l; K! j) K+ t: P& d
治发 烦闷,呕吐清汁,兼治麻痘等症。
5 x) f, H1 Q+ b7 V3 c 葛根 陈皮 杏仁(去皮尖) 麻黄(去节) 知母(炒) 甘草(炙) 黄芩(各半两)上每服二三钱,水煎服。4 [9 z `- L9 ^# q# J
+ P' L( i0 }9 y' A0 P/ U 玄参升麻汤; [+ u9 d& K" V2 K
治 疹已发未发,或身如锦纹,甚则烦躁语言,喉闭肿痛。
, _# n! F" r2 u9 a 玄参 升麻 甘草(各等分)上每服二三钱,水煎服。" d8 x+ f. O) y* u- s/ X7 ^6 j9 x
7 K4 e) P7 n; A5 v 化 汤& F: ~( d& e/ A5 g3 E
人参 石膏 知母 甘草(各一钱)上每服二钱,入糯米半合,水煎六分,米熟为度,去滓温服。
; g7 w6 o# [+ J, `+ L$ @8 X* @9 f- N6 K
荆芥败毒散# h1 c5 \; g$ S5 _' o; R0 N
(即人参败毒散加荆芥、防风)% @% y$ |- w! I( L+ J. D
人参败毒散7 Q7 L$ D" o' z! @" M
治疮疡邪气在表应发者。若憎寒壮热,项强脊疼,或恶咳嗽,亦宜用之。# C0 D4 M9 g5 @3 M
人参 茯苓 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳(麸皮炒) 桔梗 甘草(炒,等分)上每服二三钱,水煎。; ?" W# O1 s/ z& }4 q- e
4 Z* e: P7 {- H8 h/ a9 g 东垣人参安胃散
, N8 v( g5 N+ [. D$ R 治 疹因服峻厉之剂,脾胃虚热,泄泻呕吐,饮食少思等症。(方见喉痹), R* d# _" f: c" E7 I' M% n
犀角消毒散. O; x* T1 o) d; a j
治 疹丹毒,发热痛痒,及疮疹等症。4 }8 `1 _/ Q) X3 o' Q# B3 \
牛蒡子 甘草 荆芥 防风(各五分) 犀角(镑,二分) 银花(三分)上水煎熟,入犀角,倾出服。: ?" c8 [/ f- ]* M/ V; I, q
$ Y2 Z1 g# n, T( ~% l 补中益气汤
( Q1 D* x9 h7 R' I7 @4 S( b q" Z (方见肌肉不生)" J# G. M2 I6 K' i# Q! A
五味异功散
9 f( l" e6 A+ d5 c- q3 s/ o% | (方见败毒之药)
^) ]. S D z+ a- p/ f+ g+ e# I 加味逍遥散5 U) L' p! F( p) K# q9 y. @" j* Y+ ?
(方见发热不止)$ a) f: v R& `/ ~* ?. \
卷十二0 B+ y6 ~' b9 |# ?* p- ^6 ~7 O
黄水粘疮3 o$ f8 l2 M' U3 D& j
小儿黄水粘疮,属肝脾二经,风热积热所致。邪在表而痒痛者,轻则犀角消毒散;重则连翘防风汤。邪在内而大便秘者,轻则九味解毒散;重则大连翘饮。若头目不清,憎寒壮热,作渴便秘者,表里俱有邪也,加味清凉饮。若误服克伐之药,而致发热恶寒者,肺气伤也,用四君、桔梗、柴胡。发热呕吐,胃气伤也,用异功散。发热作泻,脾气虚也,用六君子汤,并加柴胡、升麻。余当随症裁之。) E8 p# I4 _8 i- ?
一小儿患此,脓水淋漓,寒热作痛,服抱龙丸、败毒散,更加气喘等症。盖气喘发搐,乃肝火乘脾。切牙流涎,乃脾气虚寒。遂朝用补中益气汤,夕用五味异功散,外敷立效散而愈。
7 ^. `2 E/ T! z8 }6 B7 g. Z 一小儿患此,发热惊悸,倦怠面黄,懒食流涎,服清凉之药,更加吐泻,睡而露睛,余谓心脾虚热,用六君、干姜一剂,顿愈,又用异功散、立效散而愈。
8 P( G4 g m' `5 h; B/ B+ a 一小儿患此,或痒或痛,脓水沥淋,服表散之剂,更恶寒发热,呕吐不食,手足并冷,此病气实而元气虚也,先用异功散加桔梗、藿香而呕吐止,又用异功散而寒热除,用人参消风散而疮愈。
L, F* {; q' p% ~- H- ^1 { 一小儿所患同前,服荆防败毒散,加喘嗽腹胀,四肢发搐,此脾肺气虚而肝木乘之。用异功散加柴胡、升麻、桔梗,一剂诸症顿退,又服异功散,二剂而愈。
s7 O9 a9 d0 S) q& k! `+ p4 U4 @- e 一小儿患此,服抱龙丸之类,汗出喘嗽,此肺气虚而为外邪所乘也,用异功散加桔梗二剂。又伤风发热咳嗽,其疮复甚,用惺惺散一服,外邪顿退,又用异功散而痊。
7 S! E, a3 f) I/ ~& s+ q 毛通府子患此,卯关脉青,两目时札,形体困倦,此土虚木旺,当用和肝补脾汤,反服败毒散,前症益甚,更加吐泻不食,遍身发泡。余用前汤,刺泡出水,同绿豆、甘草末,频铺席上,任儿睡卧,后用神效当归膏而愈。 s9 t" r- P2 M! x) J: Y: @
沈尚宝子患此,咳嗽恶寒,用大连翘饮,腹胀少食,此表症泻里,致元气复损,非其治也,用补中益气汤而愈。' p; u! a7 b" Q- M' B1 Q" v
一小儿患此,作痒发热,脓水淋漓,面青恶寒,此肝火血热,用加味逍遥散稍愈,又用和肝补脾汤而痊。$ t" J/ R# m; g3 W1 W9 S# w
一女子十四岁,遍身疙瘩,搔破脓水淋漓,发热烦躁,日晡益甚,此血气虚而有热也,用加味逍遥散而愈。* H8 X1 T: ~, i2 K# N- G$ `
& ~. R i3 Z+ G8 F0 E5 B 大连翘饮7 r9 _, w: S" k* L
治风毒热毒,发热作痛,二便不利,表里俱实。(方见臂痈)
) y2 g4 T( Y1 m0 w9 b 柴胡栀子散
. [7 |( Y0 K0 ~7 R& P0 y 治肝胆风热生疮,作痛发热,或搔破而脓水淋漓,或发寒热晡热。即柴胡栀子散。(方见胁痈)2 x6 f: m) A2 L# V. D, p! l1 Y" }9 V" Q
犀角消毒散( W8 W# d3 N/ Q0 ~
治热毒积毒,发于肌表,而头面生疮,或痛或痒者。(方见发 )
* g1 X8 c1 G. ?) A1 } 九味解毒散- g) H" c- s' {) P' _& L$ ^9 a
治热毒胎毒而发疮疡之类,未溃作痛者。* |! K S& [! ^4 t7 W [
黄连(炒,三分) 金银花 连翘 芍药(各三分) 山栀(四分) 白芷(六分) 当归(八分) 防风(三分)甘草(三分)上水煎,母子并服。2 G, G* s" b P6 i8 K
+ U) E# {/ _) r5 |' {0 S! f 人参消风散) ~% R- p. T% x7 v" m+ h8 e
(方见赤白游风)
# a- C. o2 f( ^8 v 加味清凉饮) b* i5 ~) Z$ B' b: q. X
治热毒积毒,在内患疮疡,大便不通,而欲痛作渴。
3 f2 i+ \7 R: S3 c4 _ 当归 赤芍药 甘草(炙) 大黄(炒。各三分) 山栀(炒,三分) 牛蒡子(炒杵。各四分)上水煎服。
( V; T! n/ k$ {9 M3 h& U/ U1 X! ]6 @1 H/ k
荆芥败毒散
- m, q, P# O& y, \- ? 治风热相搏,邪气在表,患疮疡之类,寒热作痛者。(方见流注)5 z6 ]7 ^" H6 W9 U# M5 D3 i3 z
补中益气汤$ K' h o- e6 `2 |3 q, T
治疮疡之类,过服败毒之药,致中气虚弱,发热或寒者。(方见发热不止)
" f: m# i0 S* \ 六君子汤. d# Z' D$ e* ~' J/ p
治疮疡,脾胃虚弱,不能饮食,更或呕吐,而疮不愈者。(方见内钓)( a* J, M6 F ?1 i+ j' C+ @% m
人参消风散
: P+ D$ X# j; Y0 n$ T: f/ W' { 治诸风上攻,头目昏眩,项背拘急,肢体烦疼,肌肉颤动,耳若蝉鸣,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,瘙痒隐疹,目涩昏困。(方见赤白游风)
( [9 C j3 f, J: Q: r 连翘防风汤
0 @3 i/ u0 f5 W. S0 T3 c 治小儿肝脾风热时毒,头面生疮。
4 I: P9 B- n9 M' ~ 连翘(研碎) 防风 黄连 陈皮 芍药 当归 独活 白蒺藜(炒,去刺) 荆芥 茯苓 黄芩 甘草 牛蒡子(炒研,等分)上每服二钱,水煎服。' H; a$ W2 w+ }. d4 i
, S: r$ \' d, ]8 K' b3 `
惺惺散
/ ^6 G2 f* h" m, [, A! M! ~ 治风寒疮疹,痰嗽发热。1 ]6 p- X# H1 Y9 n2 X1 {* l( ]
桔梗 细辛 人参 甘草 栝蒌根 白茯苓上为末,每服二钱,入薄荷五叶,水煎服。 ~7 `) C) N/ v. B4 G
1 e& z& L" u+ r% K' |& f 和肝补脾汤
3 a V, J8 H/ O$ b; I 治风热疮疹,脾土不及,肝木太过。
% k/ J2 n. `- m, ^' s" p+ N0 _0 Y 人参 陈皮 川芎(各五分) 白术 茯苓 芍药(各七分) 柴胡 甘草(炙。各三分) 山栀(炒,四分)上作二剂,水煎服。+ f" c, W: ?; q/ A( a2 ] R
* c' J/ s7 U3 h. A! d3 G4 m# ? 益脾清肝汤
/ t+ ^) h6 `# m 治肝脾风热疮,寒热体痛,脾胃虚弱。# ^' h0 ~4 D. u
人参 白术 茯苓 甘草 川芎 当归 黄 (各三分) 柴胡 牡丹皮(各二分)上水煎服。4 F- M4 t$ o, q0 z
+ a3 O( M; m: I/ W 三黄散
, }, A$ W: X& C/ L$ e 治风热疳热生疮,水浸淫脓流处便湿烂。& z0 r, T3 r- |/ a
松香 五倍子 黄连 黄丹 海螵蛸(各一钱) 轻粉 雄黄(各少许)上为末,用莹肌散煎洗渗之,干者油敷。2 X& S6 L/ [" ]6 {
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立效散/ b- X9 x2 z7 Q
定粉 松香 黄柏 黄连 枯矾(各一钱)上为末,用清烛油调搽。
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& ^7 p: H; O# b7 |. R$ Y) w 四君子汤4 Y+ h2 L* _0 x, o
(方见腋痈)& W( E$ k% i% ^! B! a/ K, e( K
异功散
* X, w( N# i5 ?( v( _& M (方见败毒之药); C2 \ I- { c6 u1 W I
加味逍遥散
. X! S0 n7 f" c (方见发热不止)/ Y6 l* ]$ E. e+ Y+ ]9 m
卷十二
4 C; C7 d& T) L. U. g+ D2 v 头面疮3 v& Y) y4 x/ f
人身诸阳之气,会于首而聚于面。其患疮痍者,因脏腑不和,气血凝滞于诸阳之经。或禀赋肾阴虚肝火,或受母胎毒,或乳母六淫七情,或食膏粱醇酒,或儿食甘肥浓味所致。其因不同,当各辨其经络,审其所因而治之。若发于目锐、耳前,上颊抵鼻,至目内 者,皆属小肠经;发于巅及头角、下颊、耳后、脑左右者,皆属胆经;发于颊前、鼻孔,及人中左右者,皆属大肠经;发于鼻之挟孔、下唇、口反、承浆、颐后、颊车、耳前、发际额颅者,皆属胃经;发于目内上额尖,至后脑项者,皆属膀胱经;既察其经,即当分治。若禀肾火者,用六味地黄丸;胎毒者,犀角消毒丸;食积疳者,四味肥儿丸;乳母膏粱者,东垣清胃散;至于诸腑受病,必兼诸脏。故患于额间属心经,发热饮冷者为实热,用导赤散;发热饮汤者属虚热,用养心汤。左腮属肝经,或颈项劲强者为实热,用柴胡清肝散;或切牙顿闷者虚热,用六味地黄丸。右腮属肺经,喘嗽饮冷者为实热,泻白散;发热咳嗽者为火刑金,用人参平肺散。鼻间属胃经,发热饮冷,大便黄硬者为实热,用泻黄散;发热饮汤,大便青白者为虚热,用异功散。患于颏及耳叶者,属膀胱经。肾无实症,惟用地黄丸。若疮已溃,久而不愈,则当审其脏气之相胜,病邪之传变,而以调补脾胃为主。若因乳母遗热为患者,当先治其母,则儿病自愈也。2 |" E) I4 |( V3 ^1 U6 U
一小儿鬓患一疮,肿赤作痛。余谓属手足少阳经风热,用柴胡栀子散。不应,诊其母左寸关脉弦洪而数,即以前药令母服之,儿遂愈。: m9 J* x' Z" i: o6 H+ v
一小儿十三岁,右颊患肿,作痛饮冷,脉沉实,重按则数,此积热在脏也,当疏通其内。不信,乃泛服杂药,兼敷寒凉,肿硬下颈内溃,复来请治,脉已无力矣,先用托里散二剂针之,又二剂而脓始出,恶寒少顿,烦躁发热,作渴痰喘,此溃后变症,因气血虚故也。先用当归补血汤,二剂诸症顿止;又用异功散加山栀,胃气亦健;未用托里消毒散,疮敛而愈。
4 e* h2 f3 ~& u( p, N" G0 h3 ? 一小儿右腮赤肿。余谓胃经有热,先用泻黄散二服,又用清胃散而愈。后复患之,敷锻石等药,致伤其血,疮不能溃,余先用活命饮,次用托里消毒散而愈。* b5 s3 Q5 b1 ~5 e, g
一小儿耳后结数核作痛,左腮青赤,此肝疳积热所致,用四味肥儿丸、柴胡清肝散,及五味异功散加柴胡、升麻而消。
1 F5 H9 P" \ U8 k# ?# N- R8 l 一小儿耳赤肿痛,寒热往来,此肝经热毒也,用加味小柴胡汤,寒热悉退,又用柴胡清肝散,而赤肿顿消。
( _/ j; U" }. I5 I 一小儿颏间赤色作渴,目睛白多,面常生疮,睡而露睛。先君谓禀父阴虚,用地黄丸、补中益气汤而愈。后出痘亦无虞,设不预为调补肾气,则出痘之危,其可保耶。
: |( Z6 g, ?; M" c1 b 一小儿四岁,太阳连眉,不时作痒,或生小疮,此属胆经风热也,先用地黄丸,次用柴胡栀子散,后专服地黄丸而愈。
* H! {6 t) m! o# T* y 一小儿面常生疮,左颊赤肿,或睡中发搐,审其母素有郁怒,用加味逍遥散、加味归脾汤,母子俱服而愈。* N/ c9 ~0 _7 E5 f
一小儿面白,时或变赤,生小疮,两足发热,先君以为禀赋足三阴虚热。不信,专服清凉之药,后出痘,果黑陷而殁。
5 j0 }, M- ~6 Q! H, u+ N 一小儿久患前症,耳下结核。余曰:此肝脾疳毒也。久而不愈,则先用五味异功散加柴胡栀子散,清其肝火。后用四味肥儿丸,治其疳而愈。7 D" m$ h1 s; |/ V! a( {
一小儿患前症,耳后结核,大便酸臭,饮食减少,余谓此脾疳所致。先用五味异功散为主,异功散为佐而愈。: \; _, m5 R7 u! H, F
一小儿患前症,头皮光急,发热作渴,小便频数,余谓此肾肝之疳也,用地黄丸为主,朝用补中益气汤,夕用五味异功散而愈。% d. ^4 S- C% G$ J4 g: @, b5 H1 ]" q
一小儿患前症,鼻准色黄,左腮色青,食少泄泻,服犀角丸,形体瘦弱,口渴饮汤,余用补中益气汤,健其脾气;佐以四味肥儿丸,消其腑毒而愈。
' b) K2 @3 Z$ w0 g _ 一小儿患前症,痛痒不一,右腮鼻准皆赤,属胃经有热,审之果因母饮酒所致,先用清胃散,次用加味逍遥散治其母热,儿敷大枫膏而愈。
6 q5 ~* r5 p( z' w' F 一小儿因母郁怒患前症,兼发搐疾,鼻间左腮皆赤色,先用加味小柴胡汤二剂,次用加味归脾汤四剂,治其母热,儿亦少饮并愈。
5 L- y0 s Q% O5 o* Y 一小儿因母食浓味,头面患疮,右腮赤色,久而不愈,用清胃散治其母,以牛黄散治其子,浃旬而愈。 j5 s2 s! D* e6 [& g8 b+ u
一小儿面上患疮,头忽赤肿,口噤不语,此胃经热炽也,用活命饮,酒调二服稍缓;又酒煎一服,赤肿渐退,后用解毒散而痊。
% a# ?' q1 {. U* A% i4 a 一小儿面上患疮,色赤作痛,发热饮冷,脾肺脉数而有力,用仙方活命饮二剂,疮口出水,沿及遍身,似大麻风症,仍以前饮及清热消毒散而愈。
* c' Y# o' ]# Y; {; V' x 表甥凌云霄年十五岁,壬寅夏,见其面赤略燥,形体消瘦。余曰:子病将进矣。癸卯冬,复见之。曰:子病将深矣。" w4 z3 \( Z6 c$ c$ r8 j& n; r
至甲辰春,足阳明经部分皆青色,此木乘土位之症也,先以六君、柴胡、芍药、山栀、芜荑、炒黑黄连,数剂稍定。又以四味肥儿丸、六味地黄丸,及用参、苓、归、术、芍、草、栀、柴、肉桂,三十余剂,兼用加减八味丸而愈。
; i. x9 N+ b* a; | x 一小儿先眉间作痒,搔即成疮,延及头面,敷立效散而愈。后因乳母怒气,复痒作诌不安,此肝胆二经之热也,儿用牛黄解毒丸,母用加味逍遥散而愈。8 O+ v# L; S0 Z) S
一小儿先患眉烂,延及遍身如癞,久而不愈,手足并热,面色常赤,此禀母胃火所致,子服泻黄散,母服竹叶石膏汤、加味逍遥散;子又用牛黄散、拔毒散,母子并愈。
! Z( n f, p9 q# M+ r" @, W0 {9 w 一小儿头患疮如癞,或作痒结痂,或脓水淋漓二年矣,作渴饮冷,发热面赤,此禀心与小肠表里,俱有热也,先用导赤散二服,却用活命饮、拔毒散渐愈,子又服牛黄散,母服逍遥散而愈。后因母食膏粱复发,用清胃散,母子服之,子又服活命饮而愈。
1 k' a3 J! Z- {6 ]1 E4 G( c 一小儿面生疮,作渴饮汤,服败毒散之药,致吐泻不食,手足并冷,余谓脾胃气虚复伤,而变症虚寒也,先用益黄散而逆症退,用异功散而疮症愈。
$ H" |/ F+ U* G7 b- t; c
7 h( A2 I$ n- P/ d3 y! Q9 w 钱氏泻黄散5 ]9 m! m) |) b7 \/ [
治疮疡,作渴饮冷,卧不露睛,手足并热,属胃经实热,宜用泻黄散。若作渴饮汤,卧而露睛,手足并冷,属胃经虚热,宜用五味异功散。若误服攻毒之剂,吐泻不愈,手足指冷,脾肾虚寒也,宜用益黄散。若病后津涸不足,口干作渴,胃气虚也,宜用七味白术散。4 x' e, P# E/ Y9 S% V) B
藿香叶 甘草(各七钱五分) 山栀仁(一两) 石膏( ,五钱) 防风(二两)上用蜜、酒微炒,为末,每服一二钱,水煎。9 r; |- r& }; R* M0 B
3 v- t1 A0 d" k0 |: @ 益黄散# T. P1 ^( ~* s/ A/ h3 K! j
治疮症,属脾胃虚寒,吐泻不止,手足并冷者。' \$ q1 x0 M: R: P
陈皮(一两) 丁香(二钱) 诃子(泡去皮) 青皮(去白) 甘草(炙。各半两)上为末,每服一钱,水煎。9 N# D# P$ ~+ b+ ]4 D) x
L# `# C/ v5 S9 G$ K
养心汤0 r* z( ?: }8 K0 K8 e' U1 e
治心气不足,虚热上攻,而患疮疡者。 l6 S/ w' e) _) y) P1 O7 t
黄 (炒) 白茯苓 半夏曲 当归 川芎(杵) 辣桂 柏子仁 酸枣仁(炒) 五味子(杵) 人参(各三钱)甘草(炒,四钱)上每服一二钱,姜、枣水煎。为末服亦可。+ |3 @) }$ M' N/ \+ T
7 P. H; l, L1 h: I4 h& x5 { 牛黄解毒散! s4 r0 G+ q* E! S$ z0 q
治胎毒,头面生癞,或延及遍身,痒痛不安,浸淫不愈,及眉炼疮。! V# L4 z5 r0 A: l2 q6 o
生甘草(一两) 牛黄(五钱,膏粱之子必用之) 金银花(一两)上各为末,每服二三分,乳汁调服,或用甘草煎膏为丸,如芡实大。每服一丸,白汤化下,外敷清金散亦可。" l1 h2 h" {- D! h! H6 X
0 l+ J0 r. {. G& C 拔毒散
2 D) E5 U2 Z# `" Q% s8 p 治症同前,及疥癞疮癣。
1 G1 }4 \7 `7 o2 o$ M 黄芩 黄连 白矾(三味俱生用) 雄黄(各五钱) 铜碌(二钱,痒甚加之) 松香上各另为末,干掺患处,或用油调搽,疥疮宜加枯矾三钱。8 G: |4 O# m. F! x8 Y9 ^& w
) i# ?6 P q* g+ U3 ` 栀子清肝散
* u( U: N4 c% J- x# |# j 即柴胡栀子散) 治三焦及足少阳经风热,耳内作痒,生疮出水,或胁肋乳间作痛,往来寒热。7 s- V* L8 T0 w4 {! P
(方见胁痈)
4 S# i4 d# T, T$ Y 仙方活命饮
$ I& ]6 v9 V i4 ?1 e 治一切疮毒肿痛,或作痒寒热,或红丝走彻,恶心呕吐等症。(方见热毒疮疡)治疔疮等症,用金银花杵烂绞汁杯许,入热酒半杯,徐徐服之,用藤叶亦效。无鲜者,用枯者煮饮亦可。, ?& B4 I/ M5 E4 _" z
9 W8 e9 d0 V; k1 {9 @ 导赤散$ }8 D/ Y) \# v8 {1 {# K
(方见臂痈)
. c0 ]8 t# {/ _ 六味丸% |# K" X- ~; c/ \; m% a0 O- R
(即地黄丸,加五味子四两、肉桂一两,各加减八味丸)
' O7 X b! \3 D6 S$ {% ]5 U, | 竹叶石膏汤
# I( _% V: M* F! q5 D" [; u( A (二方见作渴不止)
, m* s7 p4 i- k+ B' j 清胃散
. q3 {- J* i$ _4 W6 w3 c (方见腹痈): V2 G. Q$ B1 m0 C1 g
人参平肺散
5 d. _( m, w) T/ K: p x (方见肺痈)6 |& c# ]) e0 |" p
当归补血汤, F" s O. t( z3 Y9 h, K# ?
(方见发热不止)$ l) y6 G# n( z$ V- U+ i
五味异功散
+ a9 x; [8 A# V+ c5 T (方见败毒之药). J% Z/ [! @8 W0 H5 X
托里消毒散
; C" b1 O2 ?8 t6 n. N9 I9 E- H! F" o: {3 ?
托里散
* w5 I: ~2 ]& g4 V, @% ^ (二方见热毒疮疡)( l' n+ i" M+ O6 t1 ]6 u: ^; l V
加味归脾散
% Y+ A' S5 c5 G# ~1 D: F/ l! i2 J; t9 d7 L) Z# E
栀子柴胡汤# w" U; c3 o- ^
(即栀子清肝散)
K0 [: T' V' w* W. Q 小柴胡汤
; q4 I! ^2 N# c8 K+ |+ G (三方见胁痈)# q& v2 k0 p" [, O/ O
人参消风散
3 V9 _) D4 K X1 k$ U: T (方见赤白游风)# P( P" u- e9 @/ y5 P
泻白散( U$ R" n: G* i" F5 e3 V0 V% \
(方见臂痈)% i \7 K3 W" Y6 ?' z, x0 P/ |) s, n0 Z2 l
大枫膏- m( {# k/ ^) k- F
(方见疥疮)
5 o& V) }# t3 B! @ 加味逍遥散: B4 G4 j. W9 [) e
(方见发热不止)
% X. w/ D4 {, i( I/ J* C 补中益气汤
6 h0 g0 O) S U, C (方见肌肉不生)* Q0 F4 P+ }, t# A6 l$ u. L2 x R/ `% v
四味肥儿丸 E5 L9 R+ \0 B: t# p. F" c& H+ k
(方见贴骨痈)
2 P `/ w; \- e0 }; s' h 卷十二5 y1 N- C8 B5 P/ p4 a' i
眉炼(附癞头疮). u) j2 u( M0 W
眉炼者,谓小儿两眉间生疮,如疥癣,当求其因而药之。盖眉属胆经,若原禀肝胆经热,或乳母肝胆经有热者,用柴胡栀子散。或乳母食浓味醇酒者,用加味清胃散。或乳母有郁怒者,用加味逍遥散,俱与乳母服,子亦饮少许。仍参前症主之。+ e, ~/ A1 E. c+ m
一小儿患前症,用柴胡清肝散,母子服之而愈。后因母不戒膏粱浓味,复发延及遍身,脓水淋漓,先用清胃散,次用柴胡栀子散,与母服,子用清金散、牛黄解毒丸而愈。
S/ c7 k3 X4 A% g2 @ 一小儿嗜膏粱浓味患之,渐及肢体,两眉为甚,脓水淋漓,寒热往来,内用清胃散、加味小柴胡汤,外敷立效散而愈。后眉间复发,两目连札,小便白浊,将成肝疳。用四味肥儿丸、九味芦荟丸而愈。
% `( X+ v% b2 J2 b, Q! t: O$ d 一小儿因乳母不戒七情浓味患此,延及遍身,久而不愈,母先用清胃散,次用加味逍遥散;子用牛黄散、解毒丸、立效散而愈。后儿食浓味,眉间作痒,搔破成疮,或痒或痛,两目连札。用四味肥儿丸,佐以加味清胃散而愈。
" a9 B& t: I8 _6 B, v) e4 ?8 N3 L- t 一小儿眉间作痒,破而成疮,延及遍身,两胁为甚,用四味肥儿丸、立效散,母服柴胡栀子散、加味逍遥散而愈。9 T; S, b5 s$ i8 J1 {* T
一小儿患此,服化毒丹,乳食不纳,手足俱冷,此药伤胃气,用五味异功散与母服,儿亦时服三五滴;母又服加味逍遥散加龙胆草、漏芦,儿症渐愈。
' p% W9 Z% Y/ u' m$ g 一小儿患此,先延两胁,后及遍身,此肝火乘脾也,诊乳母亦有肝火,先用加味逍遥散加炒黄连数剂,却去黄连,又二十余剂而痊。# O! \, r+ {+ Q) H* r* g
一小儿患之,乳母恼怒,其疮益甚,眉棱抽动,不经意,延及遍身,乳母甚怒,儿面色赤,惊悸切牙,兼之发搐,此由心肝二经风热所致也,用加味小柴胡汤、加味逍遥散而愈。" r# X, t. n$ d
2 A5 d( U) \$ c: w% h( o7 h" M; c 青金散2 {- ]5 W$ A" }% Y3 H) O% v
治小儿疥癣眉炼,或延及遍身瘙痒,或脓水淋漓,经年不愈。, Z$ h. p' T4 { E
松香(二两) 真蛤粉(五钱) 青黛(二钱五分)上为末,用烛油调搽,或干掺之,或加轻粉、枯矾各三钱,以治前症,及胎毒疥癞尤效。
# k: j- l, W; c7 N/ r* e* k% a F, z% F, P; \# v6 o
立效散# ?2 K7 u/ k. h; {% q* I0 ^( S
(方见黄水粘疮)+ X$ \+ I2 E9 X; O& b, Q' p8 o
加味逍遥散
" F. w7 C2 i; O, q p; r (方见发热不止)% ~/ {* N& y& W
牛黄解毒丸% W7 E& N$ W( o
(方见前)+ J$ M- _2 |, Y2 s
四味肥儿丸4 N L; _$ j/ ~/ P; }8 \% n5 J
(方见贴骨痈); V1 U. N% R; d$ E: r; Q$ Z
九味芦荟丸" t1 |* P2 O. ?, [
(方见喉痹)
1 }" C( Z* C$ e# b0 S 加味清胃散
4 X, ?5 T& W S5 r6 b" P# s( `9 O& `/ y C2 C6 T: v& D7 \
清胃散
! b- z! s7 A* R9 L/ t (二方见腹痈)5 N. {/ v7 a( h- ~6 v
小柴胡汤' _4 x8 I4 W, N
(方见胁痈)5 _) K/ a& f2 R& K9 R) x+ v
加味小柴胡汤1 A3 }( e2 }* f0 V8 q6 t
(方见热毒瘰 )2 h" F5 j1 x* i$ p# j4 B
导赤散
$ ^4 W! ~. o! v+ j2 O" I (方见臂痈)8 [1 x1 O1 b9 f8 r1 ^4 X+ N
活命饮; i4 D5 C$ N" [0 y
(方见热毒疮疡)4 V& B1 n4 A- S) F/ O0 Y' s6 z
牛黄解毒散
; o5 `$ D. e7 a, I: W
7 @! J7 B* R0 r F. @! F. B 拔毒散
' {, a+ o( y5 Q; l' V/ m2 y) K6 x (二方见头面疮)/ }4 n. E/ b1 x$ Y7 Y! H
卷十三
% q3 m5 E8 q) }0 U5 _" q' a& v6 R3 r 喉痹& ]5 X7 q& H6 F
(附五脏虚羸传变喉间内溃,或鼻中垂出息肉,或鼻外患疮)一小儿喉痹,因膏粱积热,或禀赋有热,或乳母七情之火,饮食之毒,当分其邪蓄表里,与症之轻重,经之所主而治之。若左腮色青赤者,肝胆经风热也,用柴胡栀子散。右腮色赤者,肺经有热也,用泻白散。额间色赤者,心与小肠经热也,用导赤散。若兼青色,风热相搏也,用加味逍遥散。鼻间色黄,脾胃经有热也,用泻黄散。若兼青色,木乘土位也,用加味逍遥散。兼赤色心传土位也,用柴胡栀子散。颏间色赤,肾经有热也,用地黄丸。凡此积热内蕴,二便不通者,当疏利之;风邪外客而发寒热者,当发散之;外感风邪,大便闭结,烦渴痰盛者,当内疏外解。若因乳母膏粱积热者,母服东垣清胃散。若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遥散。禀赋阴虚者,儿服地黄丸。大概当用轻和之剂,以治其本。切不可用峻利之药,以伤真气也。
0 b7 [. L6 x# Y 一小儿喉间肿痛,惊悸饮水,服惊风降火之药益甚,仍欲攻风痰。余曰:惊悸饮水,心经虚症也。盖胃为五脏之本,先用五味异功散以补胃,加桔梗、甘草以消毒,诸症顿退,后用牛蒡子汤加柴胡而愈。) @" J3 L+ |* o3 Q' r" \. z
一小儿喉间肿痛,左腮色青赤,此心肝二经之热也,用柴胡清肝散而愈。后因惊,服至宝丹,吐痰发搐,手足指冷,此肝木虚而肺金乘之,用补中益气汤以补脾肺,六味地黄丸以滋肝肾而愈。- i }8 l6 W. L _9 \
一小儿发热饮冷,大便黄色,手足并热,不能吮乳,视口内无患,扪其喉间则哭,此喉内作痛,乃脾胃实热也,用泻黄、清胃二散各一剂,母子并服而愈。后因乳母饮酒,儿躁不安,口内流涎,仍用前二散而愈。
! H" Y/ _* `- R8 J 一小儿喉间肿痛,口角流涎,手足并热,用泻黄、清胃二散,母子服之而愈。后因母大怒,儿憎寒发热,仍复流涎,用柴胡清肝散加漏芦,母子服之而愈。
3 m" I r, N' h) |, _- o# b" P2 j 一小儿喉间肿痛,发热咳嗽,大便秘结,此肺与大肠有热也,先用牛蒡子汤加硝黄一服,大便随通,乃去硝黄,再剂顿愈。审其母有肝火发热,用柴胡清肝散,母子并服而愈。* S2 N: K3 `' o0 m
一小儿嗜膏粱之味,喉间肿痛,痰涎壅盛,服巴豆丸,前症益甚,口鼻出血,唇舌生疮,大便不实,余用犀角地黄汤,解膏粱之热,用东垣安胃散,解巴豆之毒,又用甘桔汤而愈。
9 c0 y, Q' E' z* z' z7 v1 t 一小儿喉肿作渴,大便干实,右腮赤色,此肺与大肠经实热也,用柴胡饮子,一服而愈。后因饮食停滞,服峻厉之药,喉间仍肿,腹中胀痛,此脾气复伤也,用异功散加升麻、当归而痊。
4 a# T: n) i( e' k 一小儿因母忿怒患前症,兼切牙呵欠,余谓肝经虚热之症,子用桔梗汤加柴胡、山栀、牛蒡子,母服加味逍遥散而愈。
& ~( W& e6 S: ?0 s" ^8 A 一小儿肌体瘦弱,嗜土炭煤灰,后鼻间不利,恪服清热之剂,肌体愈瘦,食少热甚,善惊善怒,小便良久变白,鼻中出息肉二寸许,耳下颈间结小核隐于筋肉之间,余谓肝脾虚羸之变症,不信,乃内清肺火,外用腐蚀,喉间亦腐,余先用五味异功散加升麻、柴胡、芜荑为主;更用四味肥儿丸为佐,脾气渐健,夕用九味芦荟丸为主,以五味异功散为佐而愈。1 w; R% ~6 f6 S* ^
一女子六岁,喉间肿痛,鼻中息肉,寒热往来,小便频数,良久变白,此肝疳之症,先用加味逍遥散加炒黑焦龙胆草,热痒渐退,乃去龙胆草,佐以四味肥儿丸而愈。 }2 h- W, z& W
一女子七岁,鼻生息肉,搽攻毒之药,成疮肿痛,外用黄连、甘草、黄柏末敷之,以解热毒,更以加味逍遥散清肝火,佐以四味肥儿丸而愈。 y+ \! D; I0 {% a) B" v
一女子鼻中及下部,常出息肉,屡用毒药蚀之,各挺出一条三寸许,先与龙胆草汤为主,以加味逍遥散为佐而愈。
4 h5 q$ _) s2 i2 w4 r5 [1 a 一小儿额间赤,足心热,喉中常痛,服清胃败毒之药,余谓禀肾水不足,而心火炽甚也,当用地黄丸,壮水之主以制阳光。不悟。口舌赤烈,小便如淋而殁。
4 I. H/ [8 {5 O( F. m9 q- Q8 P 一女子十四岁,患前症,杂用清热败毒等药,前症益甚,患阴挺。详见下疳疮。8 c3 u' r, K4 U3 c6 X j N3 h
! c" u! z$ \ L 牛蒡子汤6 B( f' j9 @6 k4 f; n
治风热上壅,咽喉肿痛,或生乳蛾。7 g2 @6 \1 m5 L' L; g6 u
牛蒡子(炒杵) 玄参 升麻 桔梗(炒) 犀角(镑) 黄芩 木通 甘草(各等分)上每服一二钱,水煎服。% x! y5 |; _' s5 o4 r
0 X" ^+ W8 H- B* a 拔萃桔梗汤; i S F& e/ M8 p& D$ s/ F
治热肿喉痹。
0 B8 z" m6 }/ h g. q0 R/ I& U2 c 桔梗(炒) 甘草(炒) 连翘 栀子(炒) 薄荷 黄芩(各等分)上为末,每服一二钱,水煎服。
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! z! R: D2 j: [6 } 柴胡饮0 W$ {5 s5 \1 Q( B, k& q; V4 y: X, ~
解肌热、积热,或汗后余热,脉洪实弦数,大便坚实者。5 H) t5 o9 q7 O
黄芩(七分) 甘草(四分) 大黄(八分) 芍药(炒七分) 柴胡 人参(各五分) 当归(一钱)上每服一钱,姜水煎。
) F4 m1 f' J! a! y. b. L8 w+ d% w( _) n% B5 T- f( r( M' i
东垣人参安胃散9 i! c8 ^) A1 t4 ~, q
治脾胃虚热,口舌生疮,或伤热乳食,呕吐泻痢。
8 g! x3 v' ?1 h) p 人参(一钱) 黄 (炒,二钱) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍药(酒炒,七分) 白茯苓(四分)陈皮(三分) 黄连(炒,二分)上为末,每服二钱,水煎。" u- z! |- Z, u
! P) @) W, ?# T4 J7 Z/ i 三因玉钥匙: D4 x3 _1 N: S( w' n5 ^6 a) e/ B
治风热喉闭,及缠喉风。, A( ?$ T6 v) T4 r
焰硝(一两半) 鹏硝(半两) 片脑(一字) 白僵蚕(一钱)上研匀,用半钱吹入喉中,立愈。
1 d8 e; O1 B( S8 c5 R+ R2 v1 D* W6 c4 ]; x, s
九味芦荟丸9 i- @5 }3 W! o, Y
治肝经积热,咽喉口舌生疮;或牙龈蚀烂,两目生翳,耳中出水;或肝积瘰 ,下疳阴肿;或茎出白津,拗中结核;或小水良久变白,大便不调,肢体消瘦等症。
& f5 D3 a8 ?4 T& M- [0 Y. R* a 胡黄连 宣黄连 芦荟 木香 白芜荑(炒) 青皮 白雷丸 鹤虱草(各一两) 麝香(三钱)上各另为末,米糊丸,麻子大。每服半钱,空心米汤下,仍量儿大小用。) ]; g% e9 t- r6 q
: t; G- r4 u8 d, ~
甘桔汤* `* I- e" H- _, S0 ^- U
治风热上攻,咽喉疼痛,及喉痹妨闷。
8 U( L; z- @8 ^" M2 _ 苦梗(一两) 甘草(炒,二两)上每服二钱,水煎。
& l8 I6 ~$ c5 h4 M& G5 x) C. j1 r) r0 q5 B; u
济生犀角地黄汤
N3 E* x! n- \, C. y3 ~ 治膏粱积毒,脾胃有热,咽喉肿痛,或口舌生疮。3 D" s. ^% c* Q
犀角 牡丹皮(各一两) 生地黄(八钱) 赤芍药(七钱)上每服一二钱,水煎。
+ s+ } W" s+ m7 w* A8 Q
6 O) T9 {: u& N6 ^! w9 q 五味异功散- ^7 F5 E$ _8 v3 v% j1 ^
(方见败毒之药)1 e1 M6 i0 a- {
六味地黄丸
. }7 \$ V- z1 H6 S- U2 m: E (方见作渴不止)+ n3 j9 y6 r1 u4 N0 A7 B4 `
柴胡清肝散! p# U0 ]+ P* o+ V
(方见胁痈,即柴胡栀子散)( r3 o0 Q0 I6 m! M' R7 A- i
补中益气汤
# N% ~( [ a$ Q b3 y9 w (方见肌肉不生)
^+ S8 z, l0 _9 L) @ 泻黄散+ Y& w' N$ v @6 z; {
(方见头面疮)
+ ^. O: p4 t' R$ H3 ~. a 卷十三
; c% K6 ~/ @4 c E2 g w. } 腮痈(附耳症)
- A/ U D- c) W, K4 C 腮属足阳明胃经,其生痈者,多因儿食甘甜浓味,脾胃积热所致。亦有乳母郁怒,儿受其患者。若因热积于内,二便不通者,用凉膈散。风邪相搏,二便如常者,用漏芦汤。胃经风热,或兼咽喉肿痛,用升麻防风汤。若禀赋阴虚火动,颏间或两耳内生疮,或出脓不止者,宜用地黄丸。若因乳母肝火乘脾,用加味逍遥散。脾经郁热,用加味归脾汤。膏粱积热,用东垣清胃散。脾胃风热,用清咽利膈汤。仍参口疮治之。
) w* k! Y* l# y, O2 C 一小儿腮肿,肉色不变,大便不实,属胃经虚热,用五味异功散加升麻、柴胡而愈。又乳母饮酒兼怒,两腮赤肿,憎寒发热,用加味清胃散二剂、加味逍遥散一剂治其母,儿亦饮数滴而愈。
* }2 I, s1 C6 p1 e/ j 一小儿嗜炙 ,腮肿发热,作渴饮冷,用加味清胃散而消。后仍不戒浓味,腮肿赤痛, 连舌本。先用泻黄散而退,次用加味清胃散而消。
( ?6 _: J7 `# K; X9 j" k 一小儿腮患疮,作渴饮汤,饮食少思,服败毒散益甚,余谓此胃经虚热,先用七味白术散;次用五味异功散而渴止。- C" z4 _# ~( |+ F% H7 u6 {
后因母怒,两腮赤肿,作渴发热,用加味逍遥散治其母,儿患亦愈。
, E0 ~" G! w m 一小儿十六岁,腮患此,三年不愈,色黯下陷,此胃经症也,宜滋化源,以生肾水,外散寒邪,以接阳气。不信,妄用杂方,元气益虚,七恶蜂起,始信余言,后用前药果验。- z* B9 p( G' q& o- [8 k3 C8 d
一小儿颊肿,敷寒凉之药,色白肿硬,久而不愈,此胃气虚而寒邪凝滞也,用葱熨法,以散寒邪,异功散以助元气遂愈,若用攻毒之剂则误矣。
/ f) g% e3 B, V1 W e 一小儿酷嗜甘味,药饵惟甘者乃服,后患腮肿,余知其胃症也。经曰:酸能胜甘。当用酸味之药,遂以乌梅肉作丸,甘草末为衣,服至二两许,始恶甘味,腮肿渐消。; |! U$ ?2 \3 S( G% }9 S, x u
一小儿腮肿痛,外敷铁箍散,内服寒凉药,日久坚硬,其色不变。夫药之寒凉者,外敷则气色凝滞,内服则脾胃有伤,故气血有亏,而肉不溃色不赤也。用四君加柴胡、升麻、白芷、当归,外散寒邪,内补脾气,更用葱熨法,不数日脓溃而愈。
+ h0 g9 w: D$ Y$ ]$ u6 r 一小儿腮颏常 肿,服清热败毒之药,更口渴足热,面色微黑,余谓肾肝症,用六味地黄丸与子服;母服加味逍遥散而愈。后因别服伐肝之药,前症复作,寒热面青,小便频数,此肝火血燥耳,用柴胡栀子散以清肝;六味地黄丸以滋肾,遂痊。3 A+ u `+ ]4 m: A/ S' B' D3 ^
一小儿腮颏肿痛,后耳内出脓,久而不愈,视其母两脸青黄,属郁怒所致,朝用加味归脾汤,夕用加味逍遥散,母子皆愈。# x4 a( w" m2 {, w
一小儿腮间发热,手足并热,用清胃、泻黄二散而愈。后颏间肿痛, 连耳内,余谓此肾经所属之地。不信,杂用降火之药,耳出脓水,或痒或痛,稍加用心,即发热倦怠,两腿乏力,用补中益气汤,及六味地黄丸稍愈。毕姻后,朝寒暮热,形气倦怠,足心发热,气喘唾痰,仍用前二药,佐以六君子汤而愈。后不守禁,恶寒发热,头晕唾痰。余谓肾虚不能摄水而为痰,清气不能上升而头晕,阳气不能护守肌肤而寒热。遂用补中益气汤各加蔓荆子、附子各一钱,不应,乃用人参一两、附子二钱,二剂而应,乃用十全大补汤百余剂而痊。
$ Q; c1 u* r) i: Y: z, e 一小儿先颏间肿痛,用败毒之药,耳中流脓,项间结核,两目或连札,或赤痛,小便或作痒,或赤涩,皆肝胆二经风热,用四味肥儿丸悉愈。
G* ^+ H- @) d; F* E" \ 一小儿腮颏肿痛,服败毒药后,耳出秽水,余谓肝肾之症,先用九味芦荟丸而痊。毕姻后,面黄发热,用黄柏、知母等药。更胸膈痞满,食少痰壅,乃利气化痰,加噫气下气,用六君子,补中益气二汤加干姜、木香,寻愈。
* L7 M0 [7 L7 B: c 一小儿腮肿,搽锻石末,久而不散,余用四君子加升麻、白芷,及葱熨之法渐消;又用仙方活命,一剂而瘥。夫石灰乃辛热燥血之药,小儿气血虚者搽之,反致难治。慎之!一小儿腮间肿痛,用铁箍散、败毒散之类,出脓久不愈,面色黧,足心热,口舌干。余谓:此禀肾水不足之虚症,当补肺金,滋肾水为主。不信,仍服前剂,脾土益虚,绝生气而殁。
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2 t% q3 P# a1 V/ y+ y 升麻防风汤
2 o9 m" I2 v0 ^' b2 B4 Y 治胃经实热,咽痛口燥腮痈等症。 q8 ?' E. B' l. n+ a! O
升麻 防风 黄柏(炒) 茯苓 芍药(炒) 陈皮(各五分) 连翘 当归(各七分)上每服二钱,水煎,仍量大小用之。
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1 O9 f' Z' u& D( m8 z4 ^ 清咽利膈汤
" e- [; g. R1 B9 \- m9 a- J6 c 治心脾蕴热,或咽喉腮舌肿痛。
+ y: ]+ C, B2 L 玄参 升麻 桔梗(炒) 甘草(炒) 茯苓 防风 黄芩(炒) 黄连(炒) 牛蒡子(炒杵) 芍药(炒。各等分)上每服一二钱,水煎。
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4 h( A/ g4 T3 E" C 东垣清胃散) E7 R7 V( e' j, y
(方见腹痈)
# U% u" b9 t. C) `7 P( G 异功散8 O& Y) y* q9 C5 l
(方见用败毒之药)2 Y* Y. P r3 f* I8 U. t+ P
地黄丸
c- e& G5 r1 x+ T (方见作渴不止)/ w- B4 g" V( L0 |
神效葱熨法4 F, X1 C6 V8 f1 Q; s; W6 m e
(方见流注)
* M/ e x9 N9 o2 w) }! z 仙方活命饮
/ t4 t! ~6 p/ w- R9 C (方见疮疡热毒)% N+ z& N4 y4 _. z, b
卷十三
4 ~4 [! _. z& K+ M. { 臂痈2 q( I3 R7 L% A f* P" Z
臂痈之症,当分经络所属受症之因而治之。上廉属手阳明经;下廉属手太阳经;外廉属手少阳经;内廉属手厥阴经;内之上廉属手太阴经;内之下廉属手少阴经。或经络热郁,风邪外干,气血有乘,即生痈毒。若因心经有热者,导赤散加黄连。心胞络有热者,柴胡栀子散。肺经有热者,泻白散。大肠经有热者,大连翘饮。 肿作痛者,血气凝结也,用仙方活命饮。肿痛不消者,欲作脓也,用托里消毒散。脓熟不出者,气血虚也,用托里消毒散。脓出反痛者,气血虚甚也;肌肉不生者,脾胃气虚也,用五味异功散。不可外敷生肌散,恐反助其邪,而肌肉难长也。
g" T2 s8 a/ [. Q- {# J. B: e 一小儿臂上生痈,肿连肘间,此属手少阴三焦二经,先用仙方活命饮,杀其大势;次用柴胡清肝散,以清心肝之热,诸症顿退。又用托里消毒散,出脓而愈。
, f. J- t/ W4 L7 x0 a% n 一小儿臂外侧患毒,此属肺经部分,先用神效解毒散加桔梗二剂,肿痛顿减;次用托里消毒散,而脓溃将愈。因母食炙 之味,患处复肿,兼发热咳嗽,子服泻白散,母服清胃散而痊。- y6 D% D1 p' {+ b. q. k
一小儿臂腕漫肿,敷寒凉药,又常以冷水润之,肿热以上至肩,两月余而溃,四月余不敛,脓出清稀,面色痿黄。
, Z+ C1 e+ o4 [1 m 余曰:此气血虚不能充荣于肌肉也。先用异功散、加升麻、柴胡,脾胃渐健,又用托里散而愈。/ U' C4 B3 g8 Y5 E
一小儿臂患痈,久不愈,手足时冷,用异功散加木香,佐以八珍汤。手足温和,乃用托里散,将敛,因饮食停滞伤脾,患处肿硬,用六君、木香及托里散而愈。
* r4 a* h8 }- l2 l* g 一小儿臀痈,久不愈,溃出碎骨,饮食少思,不时寒热,脓水清稀,此气血俱虚也,用八珍散加肉桂、桔梗渐消,又用托里散加肉桂及豆豉而愈。# a) D4 @* v* r+ ~2 X
一小儿臂膊赤肿,发热作渴饮冷。症属胃火,先用加味清胃散而愈。后因母食浓味,复肿痛,先用泻黄散二服,再用清胃散,母子服之并愈。
% Q; ]" \% L9 c( L 一女子臂疮,肿 作痛,用仙方活命饮,痛止成脓;用加味八珍汤,而脓溃渐敛;用加味逍遥散与母服而痊。; D# g7 T8 S5 G2 M3 F, o6 H. s! Q
一小儿因母食膏粱,臂疮溃而作痛,脉洪数有力,用清胃散与母服,子服泻黄散渐愈;又用加味逍遥散,母子俱服而愈。1 T2 X4 S }+ j. {- j' B n
一小儿臂疮,服败毒散呕吐腹胀作痛,手足并冷,用六君、姜、桂,诸症渐退,饮食渐进;次用五味异功散而愈。
3 F9 D3 r$ S d6 ]( L5 { 一小儿臂痈,肿硬色白,寒热倦怠,此血气虚弱而不能溃散,先用五味异功散加干姜,其肿渐退,饮食渐进;又用托里散、如圣饼,脓溃而愈。7 B# x3 a2 M) T9 z# R
一小儿臂患痈,肿硬不消,食少自汗,此脾肺气虚而不能溃,先用六君子汤而汗止,乃佐以葱熨法而脓成,又用八珍汤而脓溃,用托里散而疮敛。" E1 L& X( r! t1 ?- Z3 F. {% Y5 k5 v6 X$ Y
一小儿臂患疮,敷寒凉之药,肿硬不消,用补中益气汤加木香、薄、桂、及如圣饼,助其阳气而消。 h ?) D/ c3 b: ?
一小儿臂患疮,肿硬作呕,面色痿黄,饮食少思,此脾气虚也,用六君子汤呕止食进,又用五味异功散、如圣饼而消。
0 O( j. R l' v4 c3 \. E 一小儿臂疮,作痛不止,肌肉不生,先用托里消毒散而痛止,用五味异功散、托里散而肉生。
6 t# c! ^/ \+ R P" o3 L) | Z 一小儿臂患疮,久而不敛,肌肉消瘦,日晡体热,此脾气虚而不能生肌肉也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,诸症渐愈;又用托里散、如圣饼而愈。1 c( R9 L" `3 J: {" t
一小儿臂疮肿痛 赤,右腮赤色,敷服皆败毒之药,余谓此肺胃二经之症也,当用泻黄、泻白二散主之。不信,恪用前药泛扰诸经,虚症蜂起而殁。
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/ N8 C2 f7 H- h, d 神效解毒散
/ T: e: T$ ^- [+ D7 ` 治一切疮疡初起,肿者即消,已溃仍肿者即散,已溃毒不解者即愈。, S2 @7 f1 a/ J3 G$ \
金银花(一两) 甘草节(五钱) 黄 皂角刺(炒) 当归(各三钱) 乳香 没药(各二钱)上为散,每服二钱,酒煎。温酒调服亦可。婴儿病,乳母亦服。如疮已溃,肿痛已止者,去乳、没、金银花,倍加黄、甘草。9 f# V5 c5 Z: A9 ^7 n
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白芷升麻汤
7 g* Q2 [1 L$ g 治手阳明经分臂上生疮。6 c) X: g* Q4 n$ z5 n! G
白芷 升麻 桔梗(各一钱) 黄 (炒) 黄芩(酒炒。各二钱) 生黄芩(五分) 红花 甘草(炙。各五分)上水酒半钟煎,食后温服。! Y0 `( x4 X# ^1 E9 a
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泻白散
+ k4 G+ r3 ~2 F d+ Y4 K 治肺经有热生疮,又化痰止嗽,治气进食。
& t* x1 [' Z- s9 T: ] K6 G 地骨皮 桑白皮(炒。各一两) 甘草(炙,五钱)上为末,每服一二钱,入粳米百粒,水煎。- F) W N3 c) Z7 b1 g9 b
8 \ H( G) z( M/ b
泻心散1 R: ~7 k, o1 I" j; m! F
治心经实热,生疮作渴,发热饮冷,手足并热者。(详见心脏泻心汤)1 i, A t6 d, j, m0 ?( N
导赤散! m8 V; G0 j) p: t, H
治小肠实热生疮,作渴发热,小便秘赤。' f4 b0 x! p+ K7 Z* R
生地黄 木通 甘草(等分)上为末,每服一钱,入淡竹叶水煎。# z' }: E3 [4 m3 A2 p
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大连翘饮
7 d$ ^0 D- F. Q% N 即大连翘汤,治肺热生疮。0 S3 a! H( ?, I9 P7 n5 G
连翘 瞿麦 荆芥 木通 赤芍药 当归 防风 柴胡 滑石 蝉壳 甘草(炒) 山栀子 黄芩(各等分)上为末,每服二钱,加紫草水煎服之。大便不通,量加大黄。
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$ z V9 L% A* c2 C 补中益气汤0 I% G& M. Z8 P5 Z# _+ ~9 G4 [( t1 C
(方见肌肉不生)
* D1 c" w) ? B' b3 P 加味逍遥散6 ^& E6 f% }, u8 V- B$ M
0 _5 C* H8 \" c 六味地黄丸
) O: L, T5 p) L8 ]% I1 Q l) D (二方见发热不止)
6 o3 u( K) T+ b/ j 十全大补汤2 I! U0 _; c5 W- Y( w4 Y( O
(方见便痈)
- `+ S, `/ ~! ] 四味肥儿丸& ^ C @* @+ P4 k; l
(方见贴骨痈) I0 o3 b. D9 N; W' U* x, _
九味芦荟丸3 e! X- N" u. t% n" h0 n5 T: P
(方见喉痹)
7 q# c2 p1 x6 |. z$ b/ g5 P 柴胡栀子散* @8 [! ?1 C m4 i) q2 s) f! M) _+ H
(方见腹痈)
% s- Z; Q! _1 O5 P' ^) J# U& Y 东垣清胃散
) C; s6 N7 n. h2 ? (方见腹痈)- }7 M8 `! C2 m
五味异功散
. {, ^( q# J0 N8 P8 D+ W1 F0 w D (方见败毒之药)
9 j( k1 L. Z, S9 h6 D 托里消毒散
" Y" a) F' T; M+ {9 B
/ N0 m# X4 v" Z8 Z 托里散
3 s6 e; ^$ G7 t( P- Y (二方见热毒疮疡)
t8 n7 Y$ X4 `% w* q2 a' A, @ 卷十三+ g( y! [2 a4 ~$ D4 r8 f
腋痈
& m% ^9 [3 @1 H) Q (谓痈生于胁之前肤之傍白者五下皆是也)腋痈属足少阳、手少阴、手厥阴三经。小儿患之,多禀赋肝火所致,初起先用活命饮,次用柴胡栀子散,五七日间作脓, 肿作痛者,亦用活命饮杀其大势,虽溃亦轻而易敛。若脓已成,用托里消毒散。已出,用托里散。如有变症,当随症治之。
" d6 @8 Z' g# M2 }, g; a( ? 一小儿患前症,肿痛,用仙方活命饮而痛止,用托里消毒散而溃。因母饮酒,后加肿痛,母服清胃散,儿服活命饮、托里散而愈。$ b* z! u2 Y4 A$ B5 w, w% m$ \. H
一小儿患之,因乳母恚怒所致,子用仙方活命饮,母用柴胡栀子散、加味逍遥散并愈。后复患,令母仍服前药,子服托里消毒散而脓溃,用托里散而敛。3 S' `* y* J$ {* z# l( q/ d
一小儿腋下常患一枚,此禀肝胆怒火也,用牛黄解毒丸,母服柴胡栀子散、逍遥散而愈。后每发即服前药而愈,或用荆防败毒散,外敷铁箍散,以杜后患,几至不救。
3 A/ D; G- ^5 k1 }( {9 k( U% b 一小儿十四岁患之,内外皆用寒凉败毒之药,肿硬作痛,上连肩胛,脓成不溃,或用针之,脓仍不出。余曰:此气血虚甚,当峻补之。不信,半载后,肩骨溃解,惟皮相连,沥尽气血而殁。
" J! \* g( R" L" p 一小儿患之,恪服败毒之药,久不溃,色不变,肿硬如石,余用葱熨之法,及托里散二十余剂,患处微赤作痛,又数剂,肿起,针出秽脓,气息奄奄,用人参一两、干姜一钱、枣子十枚四剂,仍用前散寻愈。( U ?8 U, `2 v8 W
一小儿患之,脓内溃,久不出,色不变,亦不痛,余谓气血虚甚,当先大补而用火针。不信,或用冷针,脓果不出;更气喘自汗,余用独参汤二剂,喘汗少止,脓仍未出,又二剂,脓出甚多,喘汗大作,又用前汤四剂,诸症悉退,乃用八珍汤渐愈。后因伤风咳嗽,误用表散之药,烦躁自汗,面目赤色,脉洪大无伦,按之如无,此血脱发躁也,先用当归补血汤,诸症顿愈,再用八珍汤而安。又饮食过多发厥,手足并冷,用五味异功散加升麻、柴胡、生姜,一剂而愈。
7 K' z4 `9 ~0 ]% E8 ]# T 一小儿患之,色黯不敛,三年不愈,用十全大补汤及豆豉饼,三月余将愈;后劳倦怒气,腋下肿痛,以加味逍遥散、十全大补汤,相间服之,月余而愈。
0 T4 g; O, T% _' e* W5 H3 I
4 Y- \! l7 p# h/ ~0 C R 豆豉饼
: `8 G# m' L; Q, q 治疮疡肿痛,硬而不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉为末,唾津和成饼,大如铜钱,浓如三四钱,置患处,以艾壮于饼上灸之,灸干则再易。如疮大,作大饼覆患处,以艾铺饼上灸之。疮未成者即消,已成者祛毒。间有不效者,乃气血虚败之症也,参疔疮类灸法用之。(方见腋痈)
7 _$ \* K9 n! ? z5 h 四物汤. o8 c% J8 U5 ]6 p* @- M% o5 ~- K
治疮疡血虚,发热,日晡益甚,或烦躁不寐。
; {, e, J# }0 `+ K2 y0 [2 B$ Y 当归 熟地黄(各二钱) 芍药(炒) 川芎(各一钱)上水煎服。1 y ^' s( C9 D4 i5 p
6 J% u$ v5 x0 J6 a 参术柴苓汤7 W6 Q0 y8 t/ i3 D! N
治疮疡脾气虚弱,肝气内动,肢体抽动者。* |: u# Q) v" m! H
人参 白术 茯苓 陈皮(各一钱) 山栀(炒) 钩藤钩子(各七分) 甘草(炒五分) 柴胡 升麻(各三分)上每服一二钱,姜、枣水煎,婴儿用,大剂与母服,子少服之。( x _3 Q; D h' C5 `/ b+ X; U* A1 S
0 P; \" S" |; a& X+ r% s1 i 黄连安神丸
5 e% j: g6 W- c! k 治心经血热发热,惊悸不安。6 Z3 c9 p, U3 |
黄连(五分) 生甘草(二钱五分) 生地黄(五钱) 当归 朱砂(三钱)上为末,饭糊丸,小豆大。每服十五丸,滚汤下。如二三服不应,当服归脾汤,婴儿乳母并服。
6 } S( j) e! k, q4 [0 c: B8 h- T! g. n
柴胡栀子散8 z- T4 U) o$ U- U4 M
(方见胁痈,一名柴胡清肝散): N! J0 x. @1 R& s
托里消毒散( @7 T- A% h- z* z8 d5 c4 @9 o7 l
4 J9 p, I, f; v/ E
托里散8 S0 E" q" ]& W0 l8 F3 F
(二方见热毒疮疡)
" r7 T2 e- u/ N, m7 Y4 |. w+ R( x 清胃散
4 [* [: s/ N9 Z* P* e0 c, q5 h (方见腹痈)& e% l# b4 G6 _
加味逍遥散! R6 M+ w6 L- W" n$ Z. P$ O3 L8 B
(方见发热不止)
0 a6 Z1 y2 ^" I; }5 D" _ 牛黄解毒散5 I8 J& g" g3 b6 n% W; t* n
(方见胎毒疮疥)7 u/ w. e7 Y- P$ h1 N
十全大补汤2 m$ T& { k3 J. I
(方见便痈)( e( k+ S% e; ]- M3 D$ N3 |
卷十三' G$ `5 s+ T! F; W2 N1 G7 W
胁痈: H; H6 Z9 Q' m
胁肋者,足厥阴少阳之经,相火之司也,乃木之主。肝胆之气不平,则风火内搏,荣逆血郁,热聚为脓,而痈肿之所由生也。亦有禀赋母气肝胆之热,恚怒之火而致。然初患 肿作痛者,宜用柴胡栀子散。未消者,用仙方活命饮。其热既杀而肿不消者,则必成脓也,乃用托里消毒散。其脓既成,以代针膏决之,仍用托里散,自愈。若脓出,而痛止肿消,则不必用药也。! W* c" @) s& s' T0 u9 b! n
一小儿四岁,胁间漫肿一块甚痛,色如故,服流气败毒等药,加寒热作呕,食少作泻,此禀肝脾气滞之症,元气复伤而甚耳,乃择乳母气血壮盛者,与加味归脾汤、加味逍遥散服之,儿饮其乳半载而消。
- w, l3 _4 q. `0 p 一小儿左胁生疮,寒热作呕,右关脉弦数,此肝症传于脾也,先用柴胡清肝散,次用五味异功散,又用托里散,疮敛而愈。其时同患是症,专用败毒者,俱致不起。
1 O( R# g- y* a% [4 k 一小儿左胁下生疮,漫肿色赤,此肝胆经形伤气也,先用托里散、消毒散、加味小柴胡汤间服,肿渐减;又用托里消毒散、加味小柴胡汤,疮溃而愈。
3 G: i4 e/ d5 \7 ^! f 一小儿四岁,患胁痈,色赤肿痛,肝脉弦而迟。此肝胆经血虚有热,先用加味逍遥散数剂,大势已消,中间成脓,又用托里消毒散加柴胡、山栀,脓溃而敛。
+ h1 P, R" k! o 一小儿肩患痈,痛甚肿至背,乃膀胱经部分,血瘀滞也,先用仙方活命饮,毒解痛止。又用加味小柴胡汤加连翘、山栀、金银花,其势渐退,乃用加味逍遥散加金银花、黄 ,漫肿悉消,但中间不退,此欲作脓也,用托里消毒散,脓成而溃;又用托里散、地黄丸,补气血,滋肾水而痊。
' G6 h1 }/ v5 {! C$ d4 j 一小儿患之,久不愈,左关脉弦数,右尺脉按之而弱。此禀肾虚而然也,用地黄丸为主,佐以八珍汤、托里散而愈。
$ D* A' l4 C S+ G 一小儿未期,胁间赤肿。此禀肝火所致,用加味逍遥散数剂,与母服,子日服数匙,漫肿悉退,佐以托里消毒散加山栀、柴胡,疮溃而愈。后因母恚怒劳役,子胁复肿赤,用加味逍遥散、加味归脾汤,母子服之并愈。
7 n. ]! Y( k$ x# H' G2 t 一小儿胁痈,服伐脾之药,脓清不敛,呵欠呀咬,饮食少思,仍用伐脾。余曰:此脾虚之症也,胃为五脏之主,当补脾胃,则肝不侮而肌肉自生矣。不信,乃伐肝木,遂致不救。
2 v8 P: q& _# F5 s; q& g- A% y" O3 F9 Q+ ~; v. V4 t4 ?
加味归脾汤+ a/ {0 n# U/ G( g) u: g1 N
治小儿因乳母忧思郁怒,胸胁作痛;或肝脾经分患疮疡之症;或寒热惊悸无寐;或便血盗汗,疮口不敛等症。
/ M: Q6 z9 F6 ]5 @" K/ M 人参 黄 (炒) 茯神(去木。各二两) 甘草(炒) 白术(炒,一两) 木香(五分) 远志(去心) 酸枣仁 龙眼肉 当归 牡丹皮 山栀(炒。各一钱)上水煎,乳母服,儿亦服之。" u& y, x8 E# B2 p1 b
; ~: @/ S' T- d4 u- \* W 小柴胡汤6 i9 I# c. I$ V- L2 j4 m" }9 Q' L
治肝胆经分一切疮疡,发热潮热;或饮食少思,加山栀、牡丹皮,名加味小柴胡汤。; @1 H1 v8 o5 ?+ A
柴胡(一钱五分) 人参(五分) 黄芩(七分) 半夏(五分) 甘草(炒,三分)上作二三服,姜枣水煎。
$ W) M, Z- J* X- \$ G- Q/ {+ K+ o" C6 C. y! T8 ]) B9 i8 B& h
柴胡清肝散
9 Z$ l; Y [+ ~& a0 i 治肝经风热,或乳母怒火,患一切疮疡。$ T. `( Z7 K8 G3 Y
柴胡 黄芩(炒) 人参 川芎(各一钱) 山栀(炒,一钱五分) 连翘 甘草(各五分) 桔梗(炒八分)上水煎,母子服之。! O6 w/ D8 k4 `- B$ G
2 g5 {8 p% g5 }7 h! O 栀子清肝散1 i0 k( E* `3 g. r$ d' `
(一名栀子柴胡散) 治三焦及足少阳经风热生疮,或发热,耳内生疮作痒,或出水疼痛。% z+ H+ a3 P' Q
柴胡 栀子(炒) 牡丹皮 茯苓 川芎 芍药(炒) 当归 牛蒡子(炒。各七分) 甘草(二分)上水煎,母子并服。
+ H/ J- X7 Q# K4 {) Q, E0 O3 z( [" E, ?% p$ ^: w' \# q" ?
龙胆泻肝汤% G8 w- B& X& ^6 t2 u
治肝胆经有热,小腹胁间患疮疡;或玉茎便毒,悬痈、囊痈肿痛;或溃烂作痛,小便涩滞,或睾丸悬挂。(方见下疳阴痿)
- R; i& q& h+ [, v& X7 Q9 W 加味逍遥散5 `/ E) j" C3 E( Q
治小儿肝脾血虚内热,胁腹作痛,头目昏黑,怔忡颊赤,口燥咽干;或发热盗汗,食少不寐;或口舌生疮,胸乳膨胀,小便不利;或女子患前症,经候不调,发热咳嗽,寒热往来等症。(方见发热不止)) U) u' c- C& h
六味地黄丸+ t; N; V+ m1 S- d$ ^! ` [" P) H! i
治肝经血虚发热,或风客淫气瘰 结核;或四肢发搐,眼目抽动,痰涎上涌;或伤损出血,发热抽搐等症。(方见作渴不止)% S D6 F" N$ j/ H
仙方活命饮
0 d" m8 W) I. i, v1 T3 y: f& ~% Q' h0 W" m$ x: V2 s
托里消毒散
" o) u3 Z1 T+ j$ J$ G9 S) D0 G0 b: p/ m$ U
托里散! ?0 C( P6 H# [* g/ m" q+ ^
(三方见热毒疮疡)3 P2 ~0 z& B5 d
八珍汤* P8 `+ p6 J4 S- Z+ z" m
(方见发热不止)
* h( p4 |! q* s3 f* O9 j 卷十三
: N! e9 K9 c( t( a 腹痈
( V- ` z/ E% l% e 腹痈者,患于脐下或傍二寸许属脾经,近胁属胆经。盖因脾经阴虚,气滞血凝,或因脾虚,饮食积热所患。若 肿作痛者,泻黄散。坚硬肿痛者,清胃散。肿痛便秘者,清凉饮。如此而仍痛者,瘀血凝滞也,活命饮。既用此药而不消,则内欲作脓也,用托里消毒散。若脓出而痛不减者,毒未解也,亦用前药。若脓出而反加痛,及脓水清稀者,气血虚也,用参 托里散。若食少体倦者,脾气虚也,用五味异功散加当归、柴胡、升麻。哺热内热者,脾血虚也,用四君、当归、丹皮。如有他症,当随症治之。* D8 }. d9 ]2 S' q0 M7 b
一小儿患此,漫肿微痛,肉色不变,面色痿黄,饮食少思,此脾气虚而食积内热也。用五味异功散加升麻、当归,及如圣饼,其肿渐消;又用托里散而愈。
9 H" c* b3 G4 X 一小儿患此,肿痛寒热,活命饮未二服肿痛顿止,用托里散、如圣饼,而肿渐消,又用神效散及托里消毒散,数剂而痊。
: Q7 n9 b: m& ~3 o 一小儿患之,内溃作渴,饮食少思,属元气虚弱,先用托里消毒散,四剂脓溃,而发热恶寒,肢体倦怠,此邪气去而真气虚也。用八珍、升麻补之稍愈,又用托里散、异功散,间服而痊。
0 |0 e4 X# L- g( M2 \7 m; L: \3 I 一小儿腹疮,大便秘结,发热饮冷,此热蓄于里也,用内疏黄连汤一剂,大便通而痛止;又用清热消毒散,内热退而疮愈。, y; _7 R* u. ^7 a
一小儿腹患疮,敷寒凉之药,其肿益甚,腹中阴痛,手足并冷,此阳气虚寒之症也,余用回阳汤、抑阴散,而肿渐消,毒渐散;又用托里散而敛。
' E: W T1 L9 l5 j* V 一小儿患此,脓成不溃,面色黄白,恶心少食,发热恶寒,大便不实,此脾胃虚弱也,先用六君、升麻、柴胡,诸症渐退,饮食渐进;又朝用益气汤,夕用异功散而溃,又用八珍汤而愈。' J8 ~; G$ I$ U, |; u4 N2 S2 V9 Q6 z
一小儿腹中作痛,肉色不变三月矣,诊其脉滑数而有力,此腹痈内溃也,用托里散,大便出脓甚多,乃用薏苡仁汤及托里散而愈。
a& ^: C- m8 p5 N 一小儿小腹赤肿,服流气败毒等药,肉色如故,食少体倦,余谓此肝脾气血虚而药伤之也,用六君、肉桂,及葱熨之法,饮食渐进,其肿渐消,又佐以八珍汤而愈。* \( Z3 T0 W% [9 O; V1 C
一小儿患此而溃,肿不消,恪服败毒之药,饮食少思,脓清发热,余谓脾胃之气复伤,不信,仍行气清热,肿痛益甚,服消导化痰之药,腹胀作泻,余先用异功散加升麻、柴胡、木香,佐以二神丸,二十余剂,诸症渐愈;乃用异功散加当归、黄 ,元气渐复;却用八珍汤,内芍药炒黄数剂,改用托里散而愈。次年,因劳心发热作渴,用当归补血汤而安。毕姻后,寒热往来,患处作痒,用十全大补汤、六味地黄丸而愈。; _0 @; N0 o6 ?5 Z) {6 J1 i
0 K+ K8 o n+ m 四君子汤
! }7 z6 R9 `8 U2 \" s (加陈皮、半夏,即六君子汤) 治脾胃虚弱,或因寒凉伤胃,致肿不能消,或溃而不能敛者,但以此药温补脾胃,诸症自退。如误用攻伐,则七恶随至矣。若脾胃气虚,疮口出血,或吐血便血,则加当归,脾胃充健,则血自归经。若脾虚血弱不生肌,或晡热内热者,更加熟地黄,不可投四物沉阴之剂,能伤脾胃也。若胃气虚弱,克伐伤脾,饮食少思,或食而难化,若作呕作泄者,尤宜用之。如兼痰嗽气逆,肢体倦怠,面目浮肿者,亦因脾虚不能生肺而然也,最宜用之。: z/ ~* b* O5 P- g. z
人参 白术(炒) 茯苓 甘草(各等分)上每服二钱,姜枣水煎3 m& U/ u: L: G8 d6 U
清胃散# ?" `" T2 y6 T
治脾胃有热生疮,或胃火牙痛,或连头面。! S" M8 O( R$ v' w
升麻(五分) 生地黄 牡丹皮 黄连(炒) 当归(各三分)上水煎服,加柴胡、山栀即加味清胃散。
3 [/ B) g: q8 K6 c
2 H( S3 {) J. V1 W 六君子汤
9 v$ W9 Y- A7 f9 ] 治疮疡,脾胃虚弱,肿痛不消,或不溃敛,宜用此药,以壮营气,诸症自愈。即四君加半夏、陈皮。
$ D$ m$ }$ @' c) Q3 R. g3 A: E! {0 K% L! O3 A8 N/ O7 ]2 c
清凉饮9 C9 ]" O5 ^2 ^7 B
治疮疡,脾胃实热,烦躁饮食, 痛脉实,大便秘结,小便赤涩。( h2 n+ Z. @7 @( C7 |
赤芍药 当归 甘草 大黄(各等分)上每服一钱,水煎。5 [$ C4 N. @# b$ r5 u4 `" P
+ C- x7 ^: u' S3 d9 J
当归补血汤
3 e5 ~: w% G5 O 治疮疡,肌热面赤烦渴,脉洪大而虚,重按全无,此血虚脉也。误服白虎汤必死。(方见发热不止)
) J z# e7 ?1 N1 i$ E3 S 益气养荣汤
7 z. s h; Y0 [ A 治气血损伤,四肢颈项等处患肿,不问坚软赤白痛否,日晡发热,或溃而不敛者。(方见鹤膝风)
; w* F' Z" b$ Q* n 十全大补汤
, |1 J* \8 l2 T$ n" c 治诸疮,血气虚不能溃腐收敛;或脓出,发热恶寒,汗出烦眩,口眼歪斜;或肌瘦少食,发热口干等症,须多服之为善。(方见便痈)
% f6 w& {: ]# O 参 托里散
i) [( ^2 i& U$ c2 z- @ {' ^1 N (方见痘痈)
/ ~ H5 y- u4 A' P 补中益气汤
) F# W% m- Z, A& k2 h' h& j+ A (方见肌肉不止), m9 G2 E6 V% U
托里消毒散
" b+ W, E$ {2 R) U( ?8 j
* S* V% y+ y% b G 托里散/ N$ J+ [8 D0 F' m
(二方见热毒疮疡)8 `4 W9 \7 T$ ^' X' a) m
五味异功散
3 m6 t1 F, @% s0 h* s (方见用败毒之药): O9 b5 t1 ~# A
如圣饼% i' r \+ c) ~, R: c! H# J
(方见流注)! n0 |4 n! W: d, j) H
神效散
/ v: f2 E. `- a9 ]8 N5 f' j8 ` (方见胎毒发丹)
0 d, M8 \6 S. {" i' s& m0 g 八珍汤
4 O, J" G' v+ f3 O4 ?- o& R (方见发热不止)6 D' w# Z) d+ Q# w
卷十三
' q$ C6 f0 h) F5 {0 `; v5 _/ { 臀痈+ c, D* v% [0 m) S
臀痈,属膀胱经湿热,或禀赋阴虚。若肿硬作痛,用内托羌活汤。微肿微痛,用托里消毒散。若初起大痛,或五日之间,似消不消,似溃不溃者,先用仙方活命饮,后用托里消毒散。若已溃,食少体倦,疮不生肌,脾胃虚弱者,用五味异功散加柴胡、升麻。禀赋阴虚,小便数而不敛者,加减八味丸。气虚,久不生肌收口,用豆豉饼及补中益气汤,培养元气。若用解热攻毒,及敷围寒冷之剂,则气血受伤,必成败症矣。
) G: x, l. {# [ 一小儿患此,肿硬不赤旬余矣,面赤痿黄,饮食少进,此脾气虚弱也,先用异功散,饮食渐进,漫肿渐消,乃用托里散,少加肉桂而溃,又用八珍汤而敛。6 {( H5 U; Z2 ^5 o! g) o
一小儿患此,久不收敛,四围微黯,疮口黑色,脓水清稀,寒热晡热,脉浮而数,两寸按之如无,此阳气虚而阴血弱也,朝用补中益气汤,夕用异功散,半载而愈。
, `( V1 J0 x$ y+ D" w 一小儿臀疮溃而不敛,面色时赤,此禀肝肾阴虚,朝用八珍汤加五味子,夕用加减八味丸,诸症渐退。又用托里散,间服而愈。6 }( G" x8 o1 J3 a# P5 ]
一小儿臀疮,久不收敛,肢体倦怠,晡热作渴,此禀足三阴虚也,用五味异功散、加减八味丸渐愈,又用托里散而敛。5 |9 B1 K1 U3 Q7 ~/ z
一小儿臀痈,久不生肌,面色痿黄,仍欲败毒以收敛。余曰:脾主肌肉,腱健则肉生。遂朝用补中益气汤,夕用五味异功散及葱熨法,脾气壮肌肉生而愈。
9 y) P7 a! W5 X& M r8 a 一小儿肿硬不消,肉色不变,此脾胃之气虚怯,不能运及患处耳,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,以接虚怯之气,月余而消。其时同患是症,外敷寒凉之药,内服犀角丸者,无不受害。( R8 [0 p: B9 T
一小儿十五岁,久不愈,发热体瘦,面白嗳气,恪服消食清热药等,余谓心火虚而脾气弱也,先用八味丸为主,佐以六君子汤、补中益气汤寻愈。毕姻后,臀间患疽,漫肿坚硬,肉色不变,手足时冷,脉浮大,按之微细,两尺为甚,先用八味丸料四剂,又用十全大补汤,患处色正而消。+ q% J6 q( E+ U# t, k, N
/ I. K0 O7 I$ H3 @1 \7 K1 C0 ^ 内托羌活汤8 v( i1 R- V$ [' K4 D2 F3 T4 P) m
治尻肾生痈,坚硬肿痛。
4 T# q( v9 S) N 羌活 黄柏(酒制。各一钱) 防风 本 当归尾(各五分) 肉桂 连翘 甘草(炙) 苍术 陈皮(各三分)黄 (八分)上作二剂,水一杯煎,空心服。 L# R7 e4 q4 C+ g* U6 |' L
- j: r( {$ c0 _4 D5 w 仙方活命饮: g+ E( `9 e# d1 i2 C
" Q$ O7 o* A0 e6 I+ ~2 k 托里消毒散5 u" |! g( I0 E$ b
8 R1 z) ?, w6 ?! V. p 托里散
$ k: @6 Z" L: S' q7 ?' ` (三方见热毒疮疡)
& M5 _( Z5 x0 [& s% o; E 神效解毒散
/ v% i5 o4 `/ ? (方见臂痈)
9 M1 _5 w3 q& [- w3 c$ T ?7 [* z$ u6 F" M 加味八味丸6 q0 V1 F1 s. p: D
(方见作渴)
- A7 R0 T2 \% p) ?6 ^ 八珍汤 Y! x4 L# g7 i: s/ H- Y1 Q
(方见发热不止)
6 e. U1 P) K8 {7 B2 _% s 葱熨法
9 z M" u3 R* W/ f4 w (方见流注)6 ?2 k9 b0 p% z% v& K
卷十三
, y T1 `! L, \! T* `3 Q 腿痈! X _5 i$ x" N8 a% B
腿痈之症,所主之经不同,而所治之法亦异。发于内侧者,属肝脾二经;发于外侧者,属胆胃二经;漫肿坚硬者,元气虚弱也,用内补黄 汤。肿势高 者,元气未虚也,用内托柴胡黄 汤,外并用隔蒜熨法。若瘀血凝结而不消,或不作脓者,用活命饮。血气虚弱而不能溃,及不生肌肉者,用托里散。此其梗概云尔。: e" m/ `# c( `! Z' P: D" `4 \) l
一小儿内 肿痛,恶寒发热,此属肝胆经分,乃用神效解毒散加柴胡、白芷二剂,漫肿顿消,惟中央一块尚肿,又二剂而成脓,以托里消毒散,溃脓而愈。; U% ?- m: L4 f2 a; W# C# V
一小儿腿内侧前 患毒,溃后肿硬,色黯脓清不敛,面色青黄,此脾虚肝旺,兼寒邪袭于患处也,当壮元气为主,先用异功散加柴胡、升麻及葱熨法,脾气渐复,患处渐愈,佐以八珍汤、豆豉饼而愈。
- x1 u& i/ W1 ~5 ~8 W0 `$ Z I 一小儿腿内 赤,大肿发热,此血热内郁,而欲为脓耳,当先杀其大势,用隔蒜灸法,灼艾试蒜热移患处二十余炷,痛始减,再三十余炷,肿渐消;又用仙方活命饮,疮头出水而愈。
9 I5 V! B M% o* P" X2 v4 i* B 一小儿腿内侧患此,脓内溃,恶心倦怠,面色萎黄,右关脉弦大,按之微细,此脾胃虚弱,肝木所乘也,先用六君、升麻、柴胡,四剂元气渐复,乃佐以托里散而愈。
4 k) u# h( I; N7 ?/ g9 [4 I2 k 一小儿腿外侧痛肿,肉色如故。用托里消毒散,二剂而肿始赤,又四剂而肿赤亦退,又六剂溃而脓出清稀,食少体倦;用异功散加芎、归,仍用托里散,补其元气而愈。
I2 r0 u9 a0 f T8 e" L+ D7 \ 一小儿漫肿坚硬,肉色不变,此阳气虚而不能成脓也,用托里散、如圣饼,肿起色赤;用托里消毒散,而脓成针之;用八珍汤加肉桂渐愈。因伤食吐泻,患处夭白,饮食少思,先用六君、干姜,次用八珍汤及葱熨法而愈。
8 k- i3 @9 U" {3 n 一小儿患此,久不愈,脓水清稀,面色痿黄,腹大青筋,此脾气虚而肝所侮也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,元气稍复,乃佐以四味肥儿丸,及葱熨之法,两月余而愈。4 F/ V1 [' ?( k
一小儿腿外 肿一块,服消毒之药,其肿益甚,肢体羸瘦,饮食少思,更加作痛。余曰:先肿而后痛者,形伤气也,先痛而后肿者,气伤形也,当补接阳气。不信,仍投疏泄之药,后果殁。《机要》云:荣卫之气充满,抑遏不能行,故闭塞气血,腐而为痈者,当泄之,以夺盛热之气。若人饮食疏,精神衰,气血弱,肌肉消薄,故荣卫之气短促而涩滞,故寒搏腠理,闭郁而为痈者,当补之以接虚怯之气。信矣!
2 \; W1 y1 c4 i! {+ K 四味肥儿丸
$ O5 @7 k+ X. c X- U o0 P+ S, ~ 治肝脾不和,患疮疡久不愈,或兼疳症,腹胀作泻;或食积脾疳,发热瘦怯,遍身生疮。
t3 K/ T" v a& {( n0 \ 黄连(炒) 芜荑 神曲 麦芽(炒。各等分)上为末,水糊丸,桐子大。每服一二十丸,空心白滚汤送下。
4 ^) N# m+ z" l. t6 E1 r! |" C# @3 e' A# O) v/ m! g
附子饼! U t1 @) S) B
治溃疡,气虚不能收敛,或风邪所袭,气血不能运于疮口,以致不能收敛者。用炮附子去皮脐,研末,以唾津和为饼,置疮口上,将艾壮于饼上灸之,每日灸数壮,但令微热,勿至热痛,如饼炙干,用唾津再和灸之,以疮口活润为度。
9 R T; w/ ?* ^1 l w
. s" ]1 k4 g6 }7 j 六君子汤+ {/ i; B+ f. ^. A$ g& p* B/ C3 l
治疮疡,因脾气虚弱,不能生肌,以致疮口不敛。若脾气既充,而疮口不能生肌肉者,此寒邪所袭也,更用豆豉饼或附子饼熨之。
0 n9 h7 V3 r, H+ C
5 V8 F0 d: H% e 仙方活命饮2 } b; c) L/ M
/ d4 E& V0 a# E5 J1 d6 Z. T
托里消毒散8 U( u2 |5 F; U* U l7 R
(二方见热毒疮疡)5 o( |- t2 _ y- z9 w1 V
葱熨法
- V; p& C6 Y' m% \1 H/ T& i8 `& h, ?6 ], t' {
如圣饼
0 B( x/ v/ Z9 k ] (二方见流注)
3 ]5 o0 N; X( k- U* d; j 内托羌活汤
8 w* B' P: c+ n( n+ D4 F- ? (方见臀痈) f, }+ v3 t: t. v/ m% R
五味异功散
- V' T' g, b5 d (方见用败毒之药) W5 z$ ^0 B! G4 [/ D8 B! n
附子饼
& { r1 W0 p6 n7 Y( D (方见腹痈)+ G( p! e1 n- T0 Z. B6 s
十全大补汤
- {5 x7 z' ^! C( R; M0 Y% [ (方见便痈), s7 W h& ]2 y
补中益气汤
: ^: U* y# m2 S$ [ (方见肌肉不生)
9 V3 U$ I# n( [# v 八珍汤
! w1 Q1 n0 ?+ t0 W7 b5 `7 Y$ g0 Z (即四君、四物)- m0 ~" u( v" t8 S
豆豉饼( W, D( g3 |. c! y4 [0 x
(方见腋痈)5 m6 b3 ?5 K, h! Z2 h0 o
卷十三- R# @. U2 S( x: ^
鹤膝风7 W' s( {$ n( p% @- p6 X( F9 s
鹤膝风者,其腿渐细,其膝愈粗,状如鹤膝,是以名之。此因禀肾经不足,外邪所乘而患之,初则膝内作痛,外色不变,伸屈艰难。若一二月间, 肿色赤而作脓者,可治;肿硬色白而不作脓者,难治。初起者,用大防风汤为主,佐以益气养荣汤。脓成者,用补中益气汤为主,佐以大防风汤,切勿用十宣、流气等药。若不溃不敛,或发热等症者,须调补脾胃为善,否则必变败症矣。1 @2 O" X" ]/ ~( ]4 f2 W( r; p4 N% S. v
一小儿九岁,患此作痛,用葱熨法及大防风汤,肿起色赤,用仙方活命饮、补中益气汤间服,肿渐消;又以独活寄生汤与补中益气汤间服;二三日,用葱熨一次,至两月余而消。
2 m% u4 h9 |# u& F1 u7 \ 一小儿患此,大溃不敛,体倦食少,口干发热,日晡尤甚,此脾气虚甚也,用补中益气汤五剂,以补元气,乃用大防风汤一剂,以治其疮,如是月余,诸症悉退,遂用十全大补汤,佐以大防风汤而敛。
0 i% o' _6 f9 D- M$ s b 一小儿患此,溃而不敛,不时寒热,小便赤涩,此血气虚也,用十全大补汤加麦门冬、五味,诸症顿退,乃去桂,令常服;佐以和血定痛丸而愈。9 ^$ y- R* }# j
一女子左腿作痛,服流气饮之类,左膝肿硬,头晕吐痰,余谓此鹤膝风也,其脉弦数而无力,乃禀赋肝脾肾三经之症,此形气病气俱虚者,当先调脾胃为主。不信,仍攻邪气,诸症蜂起,余先用五味异功散加升麻、干姜、肉桂,脾气稍健,又用异功散、八珍汤而溃;却间服大防风汤、地黄丸而痊。6 k% y, \" P: t% S" S4 j
一小儿两膝渐肿,敷服皆消毒之药,足颈赤肿,此禀父肾气不足,用地黄丸、八珍汤而消。若用流气、败毒等药,必致不起。
2 ]) z0 y0 d$ z; B2 T: w4 B
$ t1 H. J7 a! k; [) w 大防风汤 D6 Z- E- n+ H9 f4 n6 m
治鹤膝风,肿痛不消,或溃而不敛。5 v4 b# G1 [3 k I$ c2 ]
附子(炮) 牛膝(酒炒。各一钱) 白术 羌活 人参 防风(各二钱) 杜仲(去皮姜制) 川芎 肉桂(去皮) 黄 (炒) 熟地黄(自制) 芍药(炒。各一钱五分) 甘草(一钱)上每服三五钱,水煎,仍量儿大小用之。. O* f: f ?+ g/ P0 L3 Z
0 ^) U! V; T- N* J2 S$ g" S
益气养荣汤
, |! p( G+ T: y3 A9 W0 N' D. I2 R 治气血虚弱,四肢颈项等处患肿,不问肿溃,日久不敛,俱宜服之。
$ B7 [7 _1 w5 E# F 人参 茯苓 陈皮 贝母 香附(炒) 当归(酒洗) 川芎 黄(炒) 熟地黄(自制) 芍药(炒。各一钱) 甘草(炙) 桔梗(各五分) 白术(炒) 柴胡(六分)上每服二三钱,姜水煎。 V) ?' \0 f2 P) f
: p: g9 M- \3 C7 D1 O) m8 z: ^
独活寄生汤# o- d0 E) H- Z
独活 桑寄生 杜仲(炒) 细辛 牛膝(酒炒去土) 秦艽 茯苓 白芍药 桂心 川芎 防风 甘草人参 熟地黄 当归(各等分)上每服二三钱,水煎,空心,乳母同服。
7 n) v1 t; `. y1 [- d! X. h
* o2 \3 M- M! [) P l( k. p 八珍汤- b# k8 w# ]/ r6 Z
(方见发热不止)
6 @4 l! }& s; F: k+ f! U, B. r' j 十全大补汤
" S0 u% Y2 w0 R; w9 d' B* k, ]% D (方见便痈)
' q' H7 `/ {9 C- ] 补中益气汤 ~! k; s& Y# R% T5 w2 p9 S' p
(方见肌肉不生)
# U8 p+ y' r; b4 C4 d: B/ D 和血定痛丸
% Z* s1 l' ^+ Y8 S5 y, I, t( I1 p8 @6 t0 ~
葱熨法! x, |* ~9 D3 U- C
(二方见流注)
0 r, ^ N* w3 [ 卷十四 X3 n7 ?) c7 k; W2 E
肺痈肺痿
z; V: y5 Y6 r7 n 齐氏云:肺痈肺痿,因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘;或母食辛辣浓味,遗热于儿;或儿有病过于汗下,内亡津液,虚火烁肺;或服克伐之药,亏损脾胃,不能生肺金。其症恶风咳嗽,鼻塞项强,呼吸不利,甚则四肢微肿,咳唾脓血。若吐臭秽,胸中隐痛,脉数而实者为肺痈;咳唾涎沫,脉数而虚者为肺痿。恶寒喘嗽者,寒邪内蕴也,小青龙汤。6 X- R& [' w' r& ?' d
咳唾脓秽者,肺痈内溃也,桔梗汤。窃谓前症若喘咳短气者,脾胃气虚也,五味异功散。咳唾脓痰,左尺脉数而无力者,肾气虚也,六味地黄丸。咳唾脓痰,右关脉数而无力者,脾气虚也,七味白术散。若发热喘嗽,唾脓不食者,脾肺虚甚也,难治。大要补脾肺、滋肾水为善。仍审五脏相胜,乳母七情。后症仿此。
( H; j, v+ e) }- B 一小儿感冒停食吐泻,用疏利之剂,咳嗽脓血,此中气复伤而变肺痈也,用桔梗汤而愈。后咳嗽吐血,仍用前药,佐以异功散而痊。 S* ], S( _# `8 s( K0 N
一小儿停食,服泻药而变肺痈,余先用异功散以救脾肺,次用桔梗汤以治肺痈而瘥。- f z# [) d: I) F( q j3 E& `
一小儿停食,服克伐之药,唾痰腥气,面赤气喘,此元气复伤而成肺痈也,用桔梗汤,脓痰顿止。翌日喘甚,此脾气虚而不能生肺也,用异功散加杏仁、百合而愈。后小便涩滞,服八正散,小便愈涩,咳嗽吐痰,面赤盗汗,余谓肺气虚热,前药亏损真阴,虚火烁肺金而然。用异功散以补脾土,地黄丸以滋肾水,遂愈。
; i9 g' a3 {( \ 一小儿肺痈,愈后咳嗽,面色白或痿黄,手足冷,小便频,此因脾虚不能生金也,服参苏饮之类,自汗盗汗,昏愦发搐,遗尿下气,手足如冰,面色青白,此阳气脱而虚寒也,用人参一两、干姜二钱、大枣五枚,米泔煎沸,先灌一杯,将熟又灌二杯,连用二剂而苏。更朝用补中益气汤,夕用异功散而愈。
% e5 ?: G6 |' u9 ~- J O 一小儿十五岁,因劳伤元气而咳嗽,误用表散之剂,复伤肺气成痈,咳嗽脓血,用桔梗汤为主,佐以异功散,脓渐少,专用异功散,脓止而愈。后因书课过劳,自汗时嗽,服外感药,咳嗽益甚,胸膈痞满,呼吸不利。余谓脾肺之气虚甚而然,用参 补脾汤而痊。
' T8 M# n; |) [- F 一小儿咳嗽,服参苏饮而益甚,右寸之关脉浮散,余谓:此风伤皮毛,热伤血脉,血气羁留蕴结于肺而成痈也。不信,乃服表散,唾咳脓血。余曰:此因肺虚不能摄气,脾虚不能摄涎耳,当补脾土以生肺金。又不信,果殁。
+ p/ ]3 E2 c& m2 B9 u3 O! ? V 一小儿感冒咳嗽,发散过度,喘促不食,痰中有血,余用桔梗汤而愈。后元气未复,大便似痢,或用芩、连、枳实之类,变慢脾风而卒。9 E" e7 L9 S, d& A' T
, f$ i- l1 W* O
小青龙汤
" m. I; w8 M8 j% X$ a! D3 K 治伤风冒寒,咳嗽喘急,肺胀胸满,鼻塞流涕,或干呕热咳,或作喝,或作噎,或小便不利,或小腹胀满。(此仲景之法,审有是症,用之及时,殊有良验。)麻黄(去节) 赤芍药 半夏(各七钱) 细辛 干姜(炮) 甘草(炙) 桂枝(各三钱) 五味子(半两杵)附子(二钱,脉浮不用)上每服二钱,水煎。% P8 ^8 G5 z) j" u2 s
7 j/ G! F# q- z& m4 ^
桔梗汤
2 x3 t4 q" w, y) j8 R" N 治咳嗽脓血腥秽,已成痈症。
1 F) N% ]( R1 G8 P. Q2 r0 P( C 桔梗(炒) 贝母(去心) 知母(炒) 桑白皮(炒) 枳壳(各二钱) 地骨皮 栝蒌仁 薏苡仁 杏仁(炒,五分) 当归 黄 (炒。各一钱) 五味子(杵炒) 百合(炒。各一钱五分) 防己(一钱) 甜葶苈(炒,五分)上每服二三钱,水煎。0 N( T2 B( T Z0 d
" M. o" i- T6 Z; \
升麻汤
2 h/ B2 C y! j& }) _ 治肺痈,脓血秽臭,胸乳皆痛。
% G1 V4 X; U+ G7 |1 K U 升麻 桔梗(炒) 薏苡仁 地榆 条芩(炒) 牡丹皮 芍药(炒) 甘草(各等分)上每服二三钱,水煎。
# H3 m, m( f. U+ H1 d- f, [
6 [; z8 `: k6 l7 d' j 排脓散
, f: K* V: I0 A6 c+ \ 治肺痈,此方排脓补肺。
: v( a4 l0 {2 k 黄 (盐水拌炒) 白芷 人参 五味子(炒研碎。各等分)上为末,每服一二钱,蜜汤调下。
% j1 c* l: W, {" M W, g: ^4 a' Y d$ m( m. v# C* Y
射干汤
5 s0 V4 F4 z/ ~' ~! \5 K! T 治胃脘痈吐脓血。
" J5 W0 F+ [5 F, S 射干(去毛) 栀子仁 赤茯苓 升麻 赤芍药(一两三钱) 白术(五钱)上每服三五钱,水煎,入地黄汁少许,再煎服。5 l( x- q7 t, c, @- V
. Q0 e1 x+ Y. j2 |; z" n 人参平肺散
1 o$ U7 ~, [ k$ F: h 治心火克肺金,传为肺痈,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。
* |( Y) h3 N' E: `- R 人参 陈皮 甘草 地骨皮 茯苓(各一钱) 知母(炒,七分) 五味子 青皮 天门冬(去心,四分) 桑白皮(炒,一钱)上每服二三钱。' |5 x8 t" B: o1 @9 p, A$ Z% w
7 S! Z5 i( u# m 参 补脾汤; h* `( r$ B6 C& F
治肺痈,脾气亏损,咳吐脓涎,或中满不食,必服此药,补脾土以生肺金,否则不治。
2 S4 U0 Y" e, h' l 人参 白术(各二钱) 茯苓 陈皮 当归(各一钱) 黄 (炒,二钱五分) 升麻(三分) 麦门冬(七分)五味子(杵,四分) 桔梗(炒,六分) 甘草(炙,五分)上作三服,姜枣水煎。- Z4 J; ?) Q: P' y8 V; _
1 T2 O! _1 o! h5 R 人参补肺汤
9 Y n c, d( V4 Y3 _8 q$ P 治肺症咳喘短气,或肾水不足,虚火上炎,痰涎壅盛,或吐脓血发热,小便短涩。8 `. t; x: D# i1 |, F
人参 黄 (炒) 白术 茯苓 陈皮 当归(各一钱) 山茱萸 干山药 五味子(杵) 麦门冬(去心)甘草(炙) 熟地黄(自制) 牡丹皮(各五分)上每服五钱,水煎服。
0 L4 R: U2 [; m3 t( Z; _4 @
5 }: P1 N/ c2 y C2 z% R 五味异功散
, V; r1 u: t" I! i" J4 ? (方见用败毒之药)
7 w' H& E0 B% X) P0 v; H& G 七味白术散
* p' F2 p, @% v# z- D (方见发热不止): ?( ^9 _5 T7 V+ t& K
卷十四
: c1 Y$ i: C' \5 r+ q: x1 E 肠痈* R; E0 C ]& u7 }/ ?4 l
张仲景云:肠痈之症,因饮食积热,或母食辛热之物所致,小腹按之则痛,小便数似淋,腹急恶寒,身皮甲错,或自汗恶寒。若脉迟紧未有脓者,用仙方活命饮,以解其毒。脉洪数已有脓者,服太乙膏,以下其脓。小腹疼痛,小便不利者,脓壅滞也,牡丹皮散主之。窃谓:经云:肠痈为病不可惊,惊则肠断而死。故坐卧转侧之间,须令徐缓,时少饮薄粥,及用八珍汤,固其元气,静养调理,庶可保也。
' t/ H6 k6 q4 |( L. a5 `! n 一小儿小腹作痛,小便如淋,身皮甲错,此肠痈也,脓已成,用薏苡仁汤、排脓散而痊。0 V- `+ ^0 j0 p1 y0 T: }
一小儿腹中作痛,时或汗出,身皮甲错,小便如淋,脉滑数,脓已成也,用大黄汤一剂,下脓甚多,又用薏苡仁汤而痊。
, d; S" p g; l8 P, q 一小儿小腹胀痛,脉浮数,按之迟紧,不时畏寒,大便或欲去而不去,小便频而短,此为肠痈,但脓未成耳。不信,或作痢症,恪用清热分利之剂,诸症蜂起而殁。3 U5 Y% B+ c/ u$ j# P+ p! ]
一小儿停食腹胀痛,二便不利,服草果、良姜之类,更加发热作渴,脉洪大而数。余曰:此饮食滞而蕴热,将成脓矣,前药非其治也。不信,仍服之,腹发赤晕,大便下脓而殁。/ L: l" d1 \* u' P
一小儿患肠痈,先用太乙膏,后服牡丹皮散下脓而愈。后因跌,腹内作痛,遍身皆赤,良久身黯而殁,盖肠断故也。- m7 Y3 o' f9 l5 B* ]1 ?! ^
4 L7 R; `, t& f
大黄汤
- O* o% l) [# K, I 治肠痈,小腹坚肿,按之则痛,肉色如常。或 赤微肿,小便频数,汗出憎寒,脉迟紧,脓未成也,急服之。+ K! I4 d! [2 d6 q7 B/ g
大黄(炒) 朴硝(各二钱) 牡丹皮 栝蒌仁 桃仁(去皮尖。各二钱)上每服二三钱,水煎。" F1 s" G) _! Y
( _4 |1 q2 N. o6 {+ ]1 f* _" D
薏苡仁汤0 X4 l7 U! F; E ^
治肠痈,腹中痛,烦躁不安,或胀满不食,小便涩滞。0 R6 l) w! A/ ~" K2 D
薏苡仁 牡丹皮 桃仁(各三两) 栝蒌仁(四两)上每服四钱,水煎。
2 ]) _. G! m, t+ X2 m: h* ]
0 k I5 s- u1 F2 a2 | 桃仁汤' _- C1 ?8 n) X, w4 |
治肠痈,腹中痛,烦躁不安,壅痛,大便闭涩。亦有绕脐生疮者,但用此药无妨。0 O/ }$ p, \" b) }
桃仁 大黄(炒) 牡丹皮 芒硝 犀角(镑) 冬瓜仁(研。各二钱)上水煎,入犀角末服。
/ Z' j- R2 l; G2 L% S. t. A, ?4 x
& ^3 y% A+ B3 I. Y 牡丹皮散- \; N, p5 _$ a
治肠痈,腹濡而痛,时下脓汁或下血。
4 @6 q m) \1 E9 k6 s* t4 u 牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄 (炒) 薏苡仁 桃仁 白芷(炒) 当归 川芎 官桂 甘草(各五分) 木香(二分)上每服三五钱。! w, P' B7 D, |5 C1 v$ l t/ l
+ q% y& [0 ^; t
仙方活命饮
9 k* ^6 ^1 \9 Y! ~: \. z (方见热毒疮疡)9 R! Z. W- x% L. {
太乙膏
% r1 V; u5 y. P3 q8 f! J (方见跌扑外伤)6 J0 S4 E0 c% K- d2 H, H
八珍汤3 d$ ^, v" Z( l. n2 [" z7 S
(方见发热不止) a7 L- D: _6 A. F9 [# x
卷十四1 Q( g" [! A' E/ U2 i
痔疮" o/ ~0 H7 Z1 v0 P3 {6 L' {
痔疮之症,或因禀受胎毒,或膏粱食积,或母食炙 浓味所致。肿痛者湿热,作痒者风热,便闭者火盛,脓溃者血热。湿热,加味槐花散。风热,秦艽苍术汤。便秘,清燥汤。脓溃,黄 汤。熏洗则用葱汤、槐角、五倍子等药,或真蒲黄以猪脂调敷,如有兼变之症,参各门治之。
$ x8 j" R8 n. b C2 ^# z 一小儿患痔,赤肿作痛,用黄连解毒汤而痛止,又用托里清肝散,及加味槐角丸而疮愈。0 t; e4 {+ u2 \% m, l' S8 C" X, h
一小儿因饮食停滞,发热患痔,大便不利,肿痛寒热,不时发搐,此脾气伤而肝乘之也,先用保和丸末二钱,以柴胡、山栀汤调服,食消搐止;又用四味肥儿丸,数服而愈。
$ O! p) f9 [1 U, i" \5 @. W1 j 一小儿十二岁,不戒浓味醇酒,不时作痛,或大便秘结,小便涩滞,用龙胆泻肝汤治之而安。后饮烧酒,前症复发,遍身色赤烦躁,饮冷醋半钟,赤热悉退,肿痛顿减。
( h* g |, W- Z& m. I9 R 一小儿因乳母食炙 之物,肛门肿痛。用清胃散母子并服,子又服四味肥儿丸而愈。后因乳母恚怒,胸胁作痛,频饮糖酒,儿病复作发搐,母先服加味小柴胡汤二剂,次服加味逍遥散,儿服四味肥儿丸而愈。. Q9 B5 q4 D) O+ s8 `% `2 a1 N Q
一小儿肛门肿痛,大便不通,服大黄之药,肿痛益甚,虚症并作,仍欲攻疮。余曰:此因脾气复伤而然也,用异功散加升麻、柴胡为主,佐以加味槐角丸,肿痛渐退;又用黄连解毒汤而出脓;用秦艽苍术汤而疮愈。- g# ]* ] k0 w# z; _0 R) z+ L
一小儿肛门肿痛,发热饮水,口鼻气热,此脾肺经实热,先用泻黄散二服而热退,又用枳壳散而痛止,用金银花散而肿痛消。后母食膏粱,儿患复作,母用清胃散而肿痛消。
7 _3 P/ t/ I& K9 i+ W 一小儿误吞信石,遍身发赤,呕吐烦渴,肛门肿痛,便秘饮冷,服冷米醋一钟,赤晕立消,肿痛顿止;又用黄连解毒汤、金银花而愈。5 o6 @: Y5 p+ K% r. L
一小儿痔疮,不时肿痛,服加味槐角丸而愈。至十四而复作,发热体倦,肛门坚肿,用地黄丸、八珍汤,坚肿渐消,血气渐愈。或间止药饵,劳役不节,诸症仍作,用前药随愈。毕姻后,肛门肿溃而串臀,用补中汤、地黄丸,臀间渐愈。* ]! o+ ^1 {' W6 ?3 k U( A4 u' }
或用追蚀等药,坚核虽消,痛伤元气,疮口不合,余用八珍汤、地黄丸,两月而敛。后不守禁忌,又且攻毒,以致屡发,元气日虚而殁。古人云:善服药不若善保养。信夫!
! Q: b' H; m Q7 o 苦参散0 y9 C* }" h9 a
治痔疮肿痛发热。9 r$ ]6 Z6 [+ M- S8 O* g+ x1 s
枳壳(麸炒) 黄连 大黄 甘草 荆芥 苦参 赤芍药 黄芩上水煎熏洗。# J2 o, H8 ^5 N' o
, C4 S! S7 `6 Z- y5 A. A
加味槐花散
# X! P. |8 R' G/ X, j& t 治肠风下血,痔疮肿痛,发热便秘。9 T* f5 S: ~3 V% Z. _5 Q
槐花 熟地黄 白术 青皮 荆芥穗 川芎(各二钱) 当归身 升麻(各四分) 枳壳(麸炒,五分)上水煎服。2 `" ~8 h( u; s3 J4 @
) ~ f/ N/ Q5 a4 ~7 m; T 秦艽苍术汤
* {0 x8 @1 |5 s3 ]) J 治痔疮,大便坚硬,小便频数,内热作渴。
7 Z4 P4 v/ c6 m; T$ m 秦艽 苍术(各五分) 泽泻 防风 桃仁 皂角子仁(炒) 当归尾 黄柏 山栀(炒。各三分)上作二剂,水煎服。
# c! Y5 a, g+ \* e+ l5 a3 v( f4 c0 i* c0 ]
清燥汤& t4 D- Y, O2 }8 i
治大肠风热血燥,秘结不通,痔疮等症。
( l: |! E, j. O 生地黄 山栀 麻子仁(研。各五分) 黄芩 川芎 羌活 黄柏 郁李仁 芍药 当归尾 甘草(各四分) 泽泻(二分)上水煎服。
0 f5 @: z, m4 I X
' q3 Y$ F# Q8 P& X+ a 黄 散
/ n/ s: s7 h" l% Q0 \ 治痔疮,并一切溃疡,虚弱发热。
3 p$ {1 [$ L' @% P& w7 y& k 茯苓 黄 (炒) 当归 川芎 白芍药 白芷(各五分) 升麻 山栀(炒。各二分)上水煎服。" V% I5 K0 H: H5 g5 v# h
) D7 A7 G- ~' P& e2 z. R6 t 枳壳散
/ W& `5 D4 T- H; Z# Y; Y 治痔疮肿痛或下血。
, r3 M6 O( F) [; E" {, B 枳壳(去穣,麸炒) 槐花 荆芥 皂角子仁(炒) 皮(炙。各等分)上为末,每服一钱,滚汤下,作丸亦可。' ?! {) ?9 S( X l( W1 K) P$ H
4 p2 y5 ~$ S" S+ j' o2 t1 ]3 e 加味槐角丸$ ?3 Y) J$ M% |: Z9 U @7 f, \
治症同前。
! B) C3 ?+ w* {' L 槐角(炒) 枳壳(麸炒) 当归 黄芩 皂角仁(炒) 皮(炙) 秦艽 白芷(各等分)上为末,每服一二钱,水煎服,或蜜丸,量儿大小服。
4 [5 e5 o: S, R8 t; ~0 @( l. t! j2 y4 C' W5 Z- F
又方; d3 L3 v& t; `" `$ P3 l8 c
治痔痛不可忍者。
: v; [$ i, V, k4 @( H 羊胆(一个) 冰片(五分)上以冰片为末,羊胆涂之。, B% u8 d. K/ Y/ h+ S1 |8 x+ P: ^
9 j+ Q m: d$ e3 p. m# @7 b 丹石散
3 }, D. ]" w1 v8 e% j; R 治痔疮热痛如神。
* o2 p' i) Z4 w |3 E: B 黄丹 滑石(各等分)上为末,新汲水调涂,日三五次。1 R2 R: ^! J6 F1 r. e5 P% e
6 a; O' {% s1 f" h6 N5 a/ {# I
胜雪膏/ X3 M. I4 R4 ~% f/ b. w
治痔疮热痛不可忍。8 d8 J, S. \: ^0 i8 v+ {" X! t
片脑 铅白霜(各等分)上为末,好酒研成膏涂之,随手愈。
! h7 u- \' ]' { r8 p7 M. W* W0 Z6 O ^$ f- X- Q' |, {6 q
又方3 ~$ X3 ]7 E- c0 r r1 ^
用生栝萎根研如泥,猪油调涂。
* ~5 _' j* W$ D1 o
$ _$ x3 c( c" K$ d) O3 p& a: Y 黄连解毒汤7 w" M, R j: S4 T& D
(方见作痛不止)
3 x( P7 V* a( w 托里清肝散
% t$ n5 a* _' V; |- M9 O (方见囊痈)
$ L' _: @1 y8 X 四味肥儿丸
E0 Z6 r/ U; L+ g0 z (方见贴骨痈)
3 d- k$ w% ]: b" n$ _. q8 a- u 加味小柴胡汤
- T/ j1 j/ M3 b. m7 ~% H+ G (方见热毒瘰 )7 W) s! G ^' }" U
加味逍遥散& e! X0 [6 R" J
(方见发热不止)
, O, y& E+ j( x 龙胆泻肝汤
, T: h6 \2 n/ q9 K (方见下疳疮)4 k: z# [0 Q$ e/ Y& w. S3 L9 O [4 W
卷十四
+ y7 ]+ a9 p5 _3 O6 U 下疳阴痿
4 `* e5 g4 ~1 ~* f, \, }5 @& f6 n 下疳阴痿,皆属肝火湿热,或禀赋肝经阴虚。肿痛发热者,肝火湿热也,先用加味小柴胡汤,再用龙胆泻肝汤。肿痛便赤者,肝火阴虚也,用加味逍遥散加龙胆草、生地黄。溃而肿痛不消者,小柴胡汤加芎、归、黄 。溃而肿痛已消,用四物汤加牡丹皮、柴胡。盖肝属木,得雨露则森茂,遇酷日则萎软,若误谓虚寒,投以热剂,轻则囊茎生疮,重则腐而难敛,皆宜滋肾水生肝木、清肝火。故云:肝气热则茎痿,宗筋弛纵,阴茎肿胀,或出白液,或痒痛,里急筋缩,挺纵不收,或精出便下,此名筋疝,俱肝火也。9 r3 ?: S* d n
黄宗伯季子初生时,母弃于水,逾日不死,复收之,遂成喘嗽,颔腋臂股,各结块核溃而色紫,误触之痛彻于心,服辛温化毒等剂不应,时已弱冠。余曰:初生喘嗽者,形寒伤肺也,既长而咳嗽者,肝火刑肺也,故结核俱在肝胆部分。( ]8 v+ R; G9 k* Z5 B, t
始用补中益气汤,后用九味芦荟丸,不月诸症悉愈。此禀母之肝火而患也。: A* e O& Z! N& ? `% y
一小儿下疳溃烂,发热作渴,日晡尤甚,此肝疳而脾气虚也,用补中益气汤,后用九味芦荟丸,诸症悉愈。
% i n A8 d" q8 F8 V 一小儿二岁茎萎湿痒,时出白津,余以为肝火,不信,或与温补肾经,后阴囊 肿,茎中作痛,余用龙胆泻肝汤、六味地黄丸而愈。
) o3 C0 z8 Q, X& K, u 一小儿睾丸作痛,小便赤涩,寒热作呕,此肝火湿热不利,用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。(睾丸阴子也)一小儿睾丸肿痛,小便黄涩,寒热作渴,此肝火所致,用小柴胡汤加柴胡、车前子,并九味芦荟丸间服而消。
* q7 N1 m3 \! K) I 一小儿阴茎肿痛,腹内一块或作痛,或上攻,小便不调。此禀肝火为患,用龙胆泻肝汤、九味芦荟丸。愈后形气消烁,发热作渴,此肝火制脾土而然也,用益气汤、芦荟丸、异功散而安。
3 m' U4 ]& ~; L5 r! @9 ]+ ] 一小儿阴茎作痒,搔破出水,小便赤涩,此禀肝肾阴虚火动,用龙胆泻肝汤清肝经湿热,佐以地黄丸补肾肝阴虚而愈。后乳母恼怒,小便涩滞,两肋肿痛,儿阴复痒,惊搐困倦,用异攻散以补脾土,用地黄丸以滋肾肝而愈。( \5 b4 ?2 [% O7 K
一小儿十五岁,患下疳久不愈,形气骨立,不时寒热,小便不利,饮食少思,此禀肝疳虚羸也,朝用益气汤以培胃气,夕用地黄丸以滋肾水为主,佐以九味芦荟丸治疳而痊。. r& F- X- @) J# U* A8 @
一女子十五岁,面青善怒,体瘦作渴,天癸未至,不时寒热,口舌生疮,后患阴疮湿痒,无寐善惊,此禀肝脾虚羸之变症也,当先救脾气。遂朝用补中益气汤,夕用加味归脾汤,诸症渐愈,却佐以九味芦荟丸而痊。1 P8 a% R) ?# Y. a% K
一女子十四岁,禀肝经湿热,肌体消瘦,寒热如疟,下部患疮,先用加味小柴胡汤,寒热顿退,但晡热少食,用加味逍遥散为主,以九味芦荟丸为佐而愈。出嫁后前症仍作,另用杂药,疮口翻出如菌,余用龙胆泻肝汤、加味逍遥散而愈。
0 r6 ^6 ]3 U! R% C. l 一小儿十五岁,患下疳,书课过劳,即寒热头痛,形气殊倦,腿足疲软,左关脉洪数,左尺脉洪数而无力。余谓:此禀肝肾阴虚,兼饮食劳役之症也,宜先调补胃气以滋化源。不信,或以为阴虚湿热下流,恪服四苓、四物之类,诸症益甚。余曰:阴虚,谓脾经虚也。脾为至阴,以丁火为母,虚则宜补丁火以生己土;肾属水,以辛金为母,肾虚则宜补辛金,生癸水也。今因脾经阳弱而阴虚,反用沉寒之剂,复伤阳气,以绝化生之源,欲保其不危,难矣!果殁。
! b K* |- k8 v' `! C4 c) j8 e- Y5 ^5 _* t3 c/ D: L7 b
龙胆泻肝汤
& W) a1 u2 K' d" m N9 u) }% W 治肝经湿热不利,下部生疮,两拗肿痛,或腹中作痛,小便涩滞等症。1 Y0 t% `7 \' U% Y. E( G. Y
龙胆草(酒拌炒黄) 泽泻 车前子(炒) 木通 生地黄(酒拌) 当归(酒拌) 山栀 黄芩(炒) 甘草(各等分)上水煎,食前服。0 b+ b, L V& L" [4 }
6 B8 k- `3 m5 S) c: D2 r) M$ S* ` 加味小柴胡汤
7 F& T5 h( x5 v# W& A (即小柴胡加山栀、牡丹皮) 治肝胆经有热,下部湿疮,寒热晡热潮热等症。(方见热毒瘰 。)$ w, u2 R- t7 F& d
六味丸% d9 G" H( ~2 s6 K: }4 z
治肝肾阴虚,下部生疮;或发热作渴,小便频数;或肾水不足,而不能生肝木,致血燥筋挛,颔项肢节等处结核;或溃而不能收敛;或肝肾虚弱,发热盗汗,肢体消瘦,小便赤涩,尿血下血;或大小便牵痛,气短痰嗽,吐血眩晕,耳聋口燥,齿痛失音,腰腿疲软,此皆禀不足也。(方见作渴不止)7 B) b# c0 H2 j( R+ Q& M' \" l
敷药必效散
1 H: e: }7 i: j2 C 治下疳腐溃作痛。3 x: Q. Q6 n" k7 ]) i4 H+ K
黄连 黄柏 龙胆草(各一两) 轻粉(五分)上为末,油调搽,入片脑更效,若用当归膏调敷尤佳。+ w% {( A9 d- O. D! B
4 c Y4 M v W' } 如圣散
+ V t' ?9 k" B: B) o, I: P- S 治下疳腐久不愈。+ k3 j. w. |% {/ F4 N$ I
五倍子(二钱) 片脑(一钱) 黄连(五分) 芦甘石( ,三分)上各为末,干敷,毒未尽者加黄连末三分。9 i/ {& K9 x0 z. J- f2 X5 ?
) Q- p q, Z) y
九味芦荟丸
$ P- R# Q- B/ k, s" s& F! o (方见喉痹)" s. ^4 `. g2 `6 E$ V1 j" q
加味清胃散$ x% _4 _6 x4 T: q% k8 K4 r
(方见热毒口疮)
# n7 a4 S/ L' r" Z8 ~ 圣愈汤 S0 D' D. r5 [/ k
(方见出血不止)
5 K1 I9 \4 U( e0 v 补中益气汤, E+ Z9 q4 S9 c8 n; U
(方见肌肉不生)- Q+ a5 g3 S1 z" C+ T2 p
八珍汤
" B6 _8 L# y+ ^- \5 }% m6 C" A (方见发热不止)
( ?3 |) ~6 g: @$ K, m2 A& o 加味归脾汤/ s$ |0 y& c8 `6 }4 L+ ?& ^
(方见胁痈)
3 \9 \; F; e! G2 I6 F/ }# m+ B* _/ k 四君子汤
/ @- W- b2 U! k2 u# I& p; q (方见腹痈)6 G' g. M F5 s
仙方活命饮
4 j6 U! C. p: f+ K* J6 j8 O* B1 Q& A9 m; _& b6 o0 q7 E
托里消毒散0 ?0 @) E. c- @' w
(二方见热毒疮疡)
8 m- C2 ?$ u+ I. p. F 卷十四8 `, a" o* P+ G3 V
便痈' t6 d o' ]5 u( ]4 b8 v
(附谓两拗小腹两边拘中患之)便痈因肝火肝疳,或禀肝经热毒。若初起肿硬作痛者,先用龙胆泻肝汤一二剂,肿痛不减,用仙方活命饮二剂。五七日不减肿尚硬,亦用前二药各一剂,如不消或更痛,欲成脓也,用活命饮一剂,却用托里消毒散加柴胡、山栀一二剂。
, ^1 G) s4 y* ` 若脓已成而不溃者,血气虚也,用托里消毒一二剂。脓已溃而痛不止者,毒瓦斯不解也,用活命饮一剂。若脓已出而反痛者,气益虚也,用内补黄 汤。脓已溃而发热烦躁者,气虚血脱也,用当归补血汤。脓已溃而恶寒发热者,血气俱虚也,用十全大补汤。脓已溃而恶寒者,元气虚也,用补中益气汤。脓已溃而不生肌者,脾气虚也,用六君子汤。若禀赋怯弱,或因饮食劳倦而为患者,但用补中益气汤加射干,自消。设使不分经络,不别虚实,概行攻伐,亏损气血,则轻者难治,重者必变瘵症,甚至不起。
! W/ Z9 Z; ?' w, ?& W 一小儿肿痛色赤,寒热似疟,小便不通,此肝经湿热,用龙胆泻肝汤一剂,小便清利,寒热顿除,又用加味逍遥散加龙胆草二剂,肿痛悉退而愈。" q) W/ O3 `1 H" C7 F5 K6 x) R
一小儿患此,肿硬作痛,小便涩滞,先用龙胆泻肝汤,小便顿利,又用活命饮一剂而消。后腹肿赤作痛,此欲作脓也,先用活命饮二剂,杀其大势,却用托里消毒散加柴胡、山栀三剂,以指按之,肿随指复起,此脓已成也,用托里散一剂,翌日针之,肿出肿消,再用托里散而愈。
2 {# z: k4 i6 {4 p 一小儿患此,服大黄等药,泻而肠鸣,腹肿硬痛少食,此脾胃复伤而变症也,用五味异功散加升麻、柴胡、木香,饮食渐进,乃去木香,加黄 、当归,数剂而脓成;又用托里散加皂角刺而脓溃,乃去皂角刺,倍用参、 而愈。
# e4 b7 |: i J1 c& w4 k5 y9 q 一小儿疮势已成,用消毒之药,其肿散漫,自汗发热,恶寒少食,此气血虚甚也,用大补汤四剂,针之脓出肿消,却用托里散、八珍汤,间服而愈。9 k& x6 O9 a; w' h y
一小儿脓成不溃,误用大黄之类以下脓,泄泻不止,肿硬色白,腹痛欲呕,手足并冷,此脾气虚而复伤也,用异功散加升麻、姜、桂四剂,乃去姜、桂加归、 二十余剂,脓溃而愈。' O [, M4 U4 k. p
一小儿溃后切牙呵欠,寻衣捻物,此肝经气血虚也,先用八珍汤加钩藤钩、五味子,诸症顿愈,又用托里散及八珍汤而痊。# j s: f: x- c/ L* w. `% f) e
一小儿溃后惊悸发搐,呵欠切牙。此心肝二经气血俱虚也,先用补心汤、安神丸,虚症寻愈;再用八珍汤、托里散,肌肉渐生;却用地黄丸而疮口敛。
0 _6 f* ^# Y; U* H/ M$ r 一小儿患此久不愈,头重胸满,饮食少思,此禀脾胃虚弱也,先用补中益气汤加蔓荆子,诸症寻愈,次用八珍汤佐以五味异功散,月余疮口渐敛,仍用十全大补汤而痊。
2 ^, K5 [, @: X- U 一小儿十五岁,禀赋虚弱,因劳役过度患此,寒热如疟,用补中益气汤将愈。惑于人言,误服大黄之药,吐泻大作,手足厥冷,寒热尤甚。余用六君子加姜、桂,诸症稍愈,但赤肿不消,此欲作脓也,又数剂后,朝用益气汤,夕用大补汤,五十余剂而痊。+ Z* h& y4 c+ j3 Y
一小儿溃后肿硬,肌肉不生,疮口不敛,余欲滋其化源以生肝血。不从,仍伐肝清热,以致元气日虚,恶症蜂起而殁。夫肺者肾之母,脾者肺之母,今既不滋肺肾以生肝木,又伤脾土以绝肺肾之化源,其不死者鲜矣!一小儿十四岁,每饮食劳倦,则恶寒发热,两拗患肿,余用益气汤而愈。彼惑于人言,乃服大黄之类,发搐口噤,手足并冷,良久少苏。余用大料益气汤数剂而安,又用二十余剂而愈。
: y- ~6 w+ [, ~; J 一小儿两拗痛肿,小便澄白,肢体消瘦,发热眼札,此禀肝火之症,用龙胆泻肝汤为主,四味肥儿丸为佐,又各数服将愈,及用地黄丸而痊。
5 @+ G" f/ C5 U4 ? {( f/ @1 W: } 一小儿两拗肿痛,小便不利,或赤白浊,此系肝火炽而脾气伤也,朝用补中益气汤,夕用地黄丸各数剂而愈。后因过劳,盗汗发热,两拗仍肿。用前药,佐以地黄丸而愈。
7 p3 O4 f% g* H0 y) ~) i 一小儿每劳则两拗肿痛,小便白浊,夜间发热。此禀肝火脾虚而元气下陷也,用补中益气汤、清心莲子饮。后患下疳,用四味肥儿丸,加逍遥散而愈。0 [1 N( l1 L% `. m9 v
一小儿两拗肿痛,小便赤涩,或兼澄白。此肝脾疳症,先用九味芦荟丸数服,诸症渐退;次用四味肥儿丸二十余服而愈。
+ g- I0 @) t: N) N$ P4 W 一女子两拗肿痛,小腹作痒,小便赤涩,发热晡热,月经不调,先用加味小柴胡汤四剂肿渐消,次用加味逍遥散诸症渐愈,佐以四味肥儿丸而愈。
; t/ I) i1 |: Z- {( T 一小儿十四岁,每饮食劳倦,随患寒热,两拗肿痛,服大黄之类,发搐口噤,手足并冷,良久少苏。余用大剂补中益气汤数剂而安,又二十余剂而肿痛愈。$ X) D! S8 R9 Q5 T J: s
一小儿患此,肿硬色白,形气俱虚,余谓常补脾胃则肿硬自消,不信,乃以铜器压之,及敷山药,内服伐肝之药,遂致不起。夫铜金也,山药属金,金能制木,肝经有余之症当用之。今不足之症,宜滋肾水而反克之,不起宜矣!治者不可不察。
Z1 _+ l" u# w0 F5 @* ?* f 一小儿患此,肿硬作痛,自汗盗汗,体倦少食,此禀虚弱也,非补元气不能化腐成脓;非补脾胃不能生肌敛口。彼嫌迂缓,另用万金散,毒从大便出,而内消一服,咽下连泻数次皆饮食,再服泻下鲜血,遍身皆青。余曰:此阴阳二络俱伤也,辞不治。经云:阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。信然。% [! t, \% n. k1 O0 C
一小儿十四岁,功课过度,梦遗恶寒,拗间肿痛,余用大剂益气汤而愈,彼误用攻毒之剂,患便痈,肿硬作痛,肉色不变,余用益气汤及大补汤而愈。毕姻后复患此,服穿山甲、大黄之类,元气益虚,肿硬如石,外敷大黄、朴硝,虚症蜂起,余用葱熨法、豆豉饼及前二剂,虽愈,终以不谨,变瘵症而殁。
- I$ a( [+ y9 `5 h
# j' B+ L4 {4 X2 A4 @( k. Y( z 清心莲子饮
: ]5 \! x: F4 R 治心肾虚热,患便痈,发热口干,小便白浊,夜则安,昼则发。
+ H) n. F! o G& }3 C3 f 黄芩(炒) 麦门冬 地骨皮 车前子(炒) 甘草(各三钱半) 石莲肉 茯苓 黄 (炒) 柴胡 人参(各二钱)上每服五钱,水煎。 ]1 l; r( V" Z) q& E$ z; Q2 B' d
$ Q, g7 x+ a" X: G- E
秘旨安神丸: S5 k" o, ^6 P2 [* e
治禀心脾气血虚弱,发热不安,疮不生肌,睡中则惊悸。( Q) h' y; u- g2 t. I$ \, g, P
人参 半夏(汤泡) 酸枣仁 茯神(各一钱) 当归(酒洗) 橘红 赤芍药 五味子(五粒,杵) 甘草(炙,三分)上为末,姜汁糊丸芡实大。每服一丸,姜汤下。" e5 Y i( D1 Y3 V5 @2 a
! u- \; i. [' n( q
补中益气汤7 w3 K, R2 F7 a2 x. a
治禀元气虚弱,因劳而拗中作痛,或患便痈,寒热口干作渴,宜此汤加射干主之。如寒热已退,而肿不消,此欲作脓也,宜用十全大补汤。(方见肌肉不生)
3 y' \- L" s1 C 十全大补汤" D. H* X5 ?* v2 f) e
治禀元气虚弱,因劳患便痈,或拗中作痛,服补中益气汤,寒热退而肿不消散,此血气虚而不能成脓也,宜服此汤。已成而不能溃,或已溃而不能生肌,寒热不止,自汗盗汗,脓清不敛者,但服此药,则元气自复,诸症自愈。 S/ h2 ]5 @0 j3 T+ Z3 L
白茯苓 人参 当归 白术(炒) 黄 (炒) 川芎 肉桂(去皮) 白芍药(炒) 熟地黄(自制) 甘草(炒。
2 p/ e* ?* i1 W9 g* }8 L V 各等分)上每服三五钱,姜枣水煎服。7 T: v# `6 f; b8 }; z1 u4 h
& O( H9 l% A! T2 C
内补黄 汤2 Y2 }6 ~) n5 \; \7 O: }- {5 ~
(方见发热不止)# p5 |% u6 E9 J+ P; @, n. o( ^- D
龙胆泻肝汤7 [( @$ Q& J- {& r1 _
(方见下疳疮)
+ p" M% K5 [ Z 九味芦荟丸& x. Q2 ^; }1 k. o2 c" p. L% x
(方见喉痹)
* Z: a: D( P* R+ S" s+ W% p 四味肥儿丸6 A: ]6 q! s8 y. O
(方见贴骨痈)
8 e' d# C% F! b) a7 j' @) V 补心汤+ `2 r |& E! _: K( a9 x
(方见胎毒疮疡)
. q" T H( p. S; A 六味地黄丸- B8 s& a4 W; v' T8 P1 R1 t* R
(方见作渴不止)" `4 b( b2 e9 c$ P3 H: Z. I
加味小柴胡汤
3 i. b5 N" D$ M* N3 z J8 C (方见热毒瘰 )+ Y) h( G1 T% M3 ?9 E
卷十四* \" z8 c* d, y0 v q R) @' J
囊痈(谓阴囊患痈)
2 w/ }/ l7 p% n$ r& h$ S 囊痈属肝经湿热,或禀胎肝热所致。初起肿痛,小便赤涩者,湿热壅滞也,先用龙胆泻肝汤,如不消,用仙方活命饮。若肿痛数日不止,欲作脓也,用托里消毒散。若肿未溃而小便不利者,毒瓦斯壅滞也,当分利之。脓已成而小便不利,毒瓦斯未解也,当针泄之。脓出而反痛者,气血虚也,当补益之。若元气无亏,虽阴囊悉溃,睾丸悬露,亦不为害。若乳母恚怒,令儿患此者,加味逍遥散。肝经气血虚者,八珍散加味,柴胡、山栀,俱加漏芦,子母并服。
% ]6 e% g4 {7 T! |1 k3 ?4 P 一小儿小便涩滞,肿痛寒热,此肝经湿热也,用龙胆泻肝汤而消。但内热倦怠,此兼脾气虚弱也,用四君子加柴胡、山栀、芎、归而愈。
u3 P: s3 n( q! d! k 一小儿肿痛寒热,用克伐之药,不能成脓;用托里清肝散而脓溃;用托里散而疮敛。后寒热如疟,小便闭塞,用小柴胡汤加山栀、龙胆草、车前子而愈。& V6 B2 ]) t" u7 N, g, w
一小儿患此,大溃痛甚,烦躁饮冷,此余毒尚在,与活命饮二剂,肿痛顿退;又用四君、柴胡、山栀四剂,诸症悉退,及托里散而痊。! u& k1 f% f) ^7 s- b1 D
一小儿阴囊赤肿作痛,针而脓出顿安,忽发热作渴,此邪气去而真气虚也,用圣愈汤及八味、柴胡、山栀,将愈。
: r9 l, z/ @3 r 因乳母恚怒复作,用加味逍遥散加漏芦与母服,其儿顿愈。" c2 F' R% a4 Z* l
一小儿阴囊每患赤肿,必因其母恚怒及饮酒而发,余审其因怒,用加味逍遥散加漏芦。饮酒,用加味清胃散加干葛、神曲,与母服之,其儿随愈。 I! c8 F% u3 e6 P
一小儿阴肿,小便赤涩,此禀肝经有热也,用加味小柴胡加漏芦与母服,子日饮数滴,四剂而愈。
. U+ u$ r) i: S 一小儿患此,肿硬不消,发热作痛,大便不实,饮食无味,此消导过多而脾胃伤也,先用异功散数剂,元气渐复;又用托里散加柴胡、山栀而脓成,针之脓出,发热恶寒,此血气俱虚也;用大补汤加柴胡、山栀,寒热顿止,又数剂而渐愈。后因劳,发热肿痛,用益气汤、托里散,疮口渐敛而愈。
# i. Z' _- o) b2 i1 Y2 k 一小儿十六岁患此,脓清晡热,遗精盗汗,此禀元气虚甚也,用大补汤、地黄丸料各二十余剂,元气稍复,又各三十余剂,汗止热退。犯房事患处顿黯,昏愦吃逆,手足并冷,此脾气虚寒之恶症,用独参汤四剂而苏,用大补汤加干姜四分,阳气渐复,乃去干姜,又二十余剂而痊。& r+ z, s" T2 h1 I% v5 Y3 C2 y
一小儿患此,溃而肿硬不消,服败毒散,敷寒凉药,肌肉不生,疮口开张,脓清色黯,自汗,余谓非补脾则肌肉不生。彼欲速效,乃外用生肌散反助其邪,致生瘀肉,填塞疮口,半载不愈。余用异功散加当归、黄 三十余剂,又用托里散、隔蒜灸而愈。% l h: a. u! f j# ]3 @% C
一小儿囊痈出血,久不愈,左颊色青赤,此心肝二经风热而血不归经也,先用加味逍遥散、六味地黄丸,清肝热、滋肾水而血止,用托里散而疮愈。8 x4 Y. v9 f9 S3 I% d
一小儿患前症,脓清发热,久而不敛,左颊青、两颐赤。余谓禀肝肾阴虚而两位青赤,脾胃气虚而脓清不敛,当补足三阴为善。不悟,泛用杂药,后果殁。
: U/ b0 O4 [( U" h% o" A( P- E) B 一小儿患前症久不愈,面色皎白,左颊为甚。余谓:前症属肝木,面白属肺金,左颊属肝经,乃金来克木为贼邪,况小便如淋,乃肝肾二经气绝也,辞不治。后果殁于金旺之日。盖肝为肾之子,肾为肝之母,设预为调补肾水,必不致于危也。3 v! y9 T' Z' g' s( W& g
. G0 F* J6 B4 F9 H5 ^* n3 ]& \8 t7 ^; k
托里清肝散: ]) }. U5 q% c" l9 ^8 D
人参 黄 (炒) 当归 川芎 芍药(炒) 白术 茯苓 金银花 白芷(炒) 甘草(炒) 连翘 柴胡(各七分) 山栀(四分)上每服二三钱,水煎。: @7 S& c9 H0 i4 V: \
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钱氏蚯蚓散, I! }: S" e4 I* u! q1 E" D: E
治肾子肿硬,先用葱椒汤煎洗,次以干蚯蚓粪,津唾调敷,须避风冷湿地。
1 c: y2 W( m/ z5 U 世传治小儿阴囊肿大,用甘草煎浓汁,调蚯蚓粪涂之,立效。0 P! q- [! y$ C) W, Q
. G( C- }; V: j* h 山药膏
% a- Q, r6 D: Z 治两拗及小腹肿痛或痒,用山药研烂频敷患处,干则易之。' ~3 i4 }3 u" i3 j! _
! K" ]4 @* p5 f+ d3 l 补中益气汤
* e0 S7 I7 _8 }% }8 W% _ (方见肌肉不生)! v: d* V; R2 }
异功散
& K0 Y3 I+ Q& @8 j$ L# v/ K, t (方见用败毒之药)
* Q5 b T& X3 O7 } 八珍汤
1 S$ P/ ?/ f @! b" q
3 T5 s: \( m8 ]% Z 加味逍遥散
% L4 i1 l: \& p6 ` Y (二方见发热不止)$ u/ u& t( W; S6 A! n6 F
活命饮5 L8 f+ o9 E# {1 ~( ^3 \# n
/ P" Z* w$ n" ]- K1 ?# w* D4 A
托里散 t0 B( ]6 u7 Z7 H% [ w/ E
(二方见热毒疮疡)# D& L8 K7 }/ P
加味小柴胡汤6 r! W( ?3 r& M( k# x
(方见热毒瘰 )
" J$ Z# y9 E: k& P3 o ~0 I& c 圣愈汤
* y1 L8 `& G& d6 W7 X4 v (方见出血不止) | x4 a' o* d" Q$ n0 _
十全大补汤
7 y6 L6 r3 e. x0 W% |1 D (方见便痈) U4 u3 I+ ^0 {" b* q+ m& M
加味清胃散
) {1 ~, v0 i5 W0 v3 K: e9 T1 p0 p5 g' Q, ?0 S1 z" s5 Z
四君子汤
' a5 t! ~- s3 v) { (二方见腹痈)7 M( M6 s1 E, g( E/ D
地黄丸
+ L b. Q" ?/ P" q2 q& o9 Y/ H (方见作渴不止): C* P/ ~% r5 s2 u d, `# E% B
卷十四
) y9 {1 m+ M# S( k7 n7 H 足指冻疮(附耳冻疮)5 f& F3 g- R* }/ ^! d9 m" Z/ n
足指冻疮,因受禀虚怯,故寒邪易乘,气血凝滞,久而不愈则溃烂成疮。治法须壮脾胃温气血,则死肉自溃,良肉自生。若骨脱筋连者,宜急剪去,否则毒延脚面而死。盖肢末之处,气血难到,又为外邪遏绝,则气血不能营运。若用汤荡、火烘,其肉即死而不仁,至春必溃腐脱落。元气无亏,虽患无害,如外敷寒药,内服消毒之剂,则元气受伤,必成败症。凡初冻时,热手频熨之为妙。北方冻耳,若误以手触之,其耳即落。大寒能裂肤堕指然,信矣。
; l) W0 r0 n/ _8 W 一女子数岁,值严寒北上,因失所恃,而足受冷,侍婢用热汤泡之,至春月房中秽气,其父觉之,脱袜方见十指俱烂,但未堕耳,余用托里之剂助其阳气,溃脱以保其生。
2 |. z- a" n. N* E% R7 Z: d7 f7 h 一小儿仲冬严寒,两耳受冻,不知痛痒。令人以热手徐徐频熨,内用温补脾气之剂,及敷白蔹散而愈。; S& z2 D4 r& t' y! w8 e$ Z
一小儿七岁,冬间足指冻痛用烧汤浸洗,至春溃脱,疮口不敛,足跌肿痛,余谓此元气虚弱,须补胃气以生肌肉。不信,乃用寒凉消毒之剂,肿消黑色,自以为愈。余曰:此脾胃虚极,元气不能运及患处也。后两腿羸细而殁。' U4 m1 J, T0 H i
一少儿扑伤足跌少许,遂成冻疮,作痛不止,用火烘之肉死,至春足脱,脓水淋漓,不能收敛而殁。此症若能调养脾胃,使元气不伤,则肌肉自生,岂至于死哉!: Q& N2 b- z6 F
白蔹散0 \: O+ W7 e" b/ k0 q, d0 s8 I
白蔹(一两) 黄柏(炒黑,五钱)上为末,干搽患处。
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; }. L: w/ r# D! ^; C6 c 卷十四
a0 J0 f. w/ U4 L, g8 i8 h 汤火疮0 C8 k0 d8 i! _2 F3 k* {- D' D' P
汤火之症,若发热作渴,小便赤涩者,内热也,用四物加山栀、连翘、甘草。若肉未死而作痛者,热毒也,用四君加芎、归、山栀、连翘。若肉已死而不溃者,气血虚也,用四君加当归、黄 ;外敷当归膏,或柏叶末蜡油调搽,至白色其肉自生。若因烟熏将死者,以生萝卜汁灌之即苏。若饮食后被汤火所伤,发热腹胀,恶食发搐,变症者,当参食积惊搐门治之。
# D" b/ |; t- o6 x 一小儿火伤,两臂 痛,大便不利,小便赤涩,此火毒蓄于下焦也,用生地黄、当归、芍药、木通、山栀、赤茯苓、生甘草,一剂二便调和而痛止;更以四物加山栀、参、 、白芷、甘草,而坏肉腐,又数剂而新肉生。
6 a1 f1 U6 o a# }1 y 一小儿火伤足胫,专用败毒之剂,脓水淋漓,日晡肿胀,此脾虚下陷也,用补中益气汤及八珍汤而愈。3 Y7 G5 y7 I2 h, ~9 ~6 P
一女子沸汤伤胸,两月不敛,脉洪大而虚,发热作渴,此阴虚火毒所乘,用四物加柴胡、丹皮,热渴顿止,用加味逍遥散,腐肉去而新肉生。
7 [' B6 P* a+ W8 k" D5 n% ` 一女子被烟熏,痰气上壅,不省人事,用萝卜汁灌之而苏,但体倦欲睡,仍令噙萝卜汁,乃服六君子汤加桔梗、山栀而安。伤轻者萝卜捣汁,饮之亦可。# A0 `" _$ n$ q, F# D
一小儿火伤臀间,误用生肌散,阴囊溃脱,久而不愈,此助其药毒而然也,余用当归膏及四君子加芎、归,旬余肉生而痊。
, B [( Z- S5 w8 | 一小儿火伤其足,用冷水浸之,肿痛益甚,服败毒药,肉死不溃,此脾胃气伤而血滞也,用六君子加芎、归而愈。' i3 N& }# S1 s E( ]! I
后因劳役寒热,以八珍散加升麻、柴胡、白芷而痊。
, X8 |2 _# ]- Q% \! }8 {4 S9 x 一小儿火伤腿,用寒凉之药,久不愈,腿细筋挛,食少晡热,此因生肌药助其邪,寒凉损其胃也,用益气汤、当归膏,不月而敛。6 X8 @( ~# C: c- }% ^2 q
一小儿热汤伤足,久不愈,脓水清稀,口干足热,患处肿黯,晡热盗汗,肢体骨立,此禀肾气虚弱,寒药伤脾而然,用益气汤、地黄丸三月余,佐以托里散、如圣饼而愈。4 @: [. I6 J! ^3 t
一小儿沸汤伤腿,搽药结痂,难于屈伸,痛不可忍,用四物加白术、茯苓,及当归膏而愈。 T1 @0 p) O0 G( [" I& ^6 X
一小儿沸汤所伤,胸腹皆溃,久而不愈,喜脉弱按之而有力,盖脾主肌肉,当调补脾胃为主,外敷之药当缓。不信,恪用敷贴之而殁。$ J$ n/ A' F# ^6 C. s" n
一小儿汤伤胫溃而色赤如赭,日晡热甚,右关脉浮而数,按之则弦,此肝木乘脾土血虚而然耳,乃外敷内服,皆于攻毒后果殁。5 `& O/ b' i" a+ Y8 q& j! z& t
3 y) F7 A+ W1 H6 t* n+ i
神效当归膏
, `. B! x- |+ J# c8 W: c' i" v6 o+ m 治汤火等疮,不问已溃未溃,肉虽伤而未坏者,用之自愈,肉已死者,用之自溃,新肉易生,搽至肉色渐白,其毒始尽,生肌最速。盖当归、生地黄、麻油、二蜡,皆主生肌止痛,补血续筋,与新肉相宜。此方余已刊行,治者多验。/ q4 w. O$ {& {% w4 P- d2 V, `
当归 生地黄(各一两) 麻油(四两) 黄蜡(一两,如白者止用五钱)上先将当归、地黄入油煎枯,去渣,将蜡熔化,候冷搅匀即成膏矣。用涂患处,将细纸盖之。发背痈疽,杖疮溃烂,用之尤效。凡死肉溃烂将脱,止有些须相连者,宜用利刀剪去。盖死肉有毒,去迟则伤新肉矣,死肉去尽,尤宜速贴。盖新肉最畏风寒,不可忽也。
) a, q- ?1 Z2 J5 b8 y; G% G' T
/ D' H( p* a* m% ~2 g' k 乳香定痛散& l/ c; O: ~" w5 ^+ F
治伤损及一切疮疡,溃烂疼痛。& V9 _) S5 _0 f* n: T
乳香 没药(各五钱) 滑石(一两) 冰片(一钱)上为细末,搽患处痛即止,甚效。
( m3 X0 x) s; u
: e0 @/ g' p8 R1 \; X* W; | 猪蹄汤
3 m) {) Y; D1 r 治一切痈疽,杖疮溃烂,消肿毒,去恶肉,润疮口。4 `. ]* w& z+ F7 [( V2 t& C0 \
白芷 黄芩 当归 羌活 赤芍药 蜂房(多蜂儿者为佳) 生甘草(各五钱)上用猪蹄一只,水四五碗煮熟,去油渣取清汤,入前药煎数沸,去渣温洗,随用膏药贴之。
' E2 y# V4 P" Y% o( y
9 E( l4 s0 h" H$ ^% C" M7 d0 v 四物汤
9 M% t* W5 @8 r1 m- j (方见胁痈). i, u1 M. ~ C" c7 O2 T9 E
六君子汤% ~2 F7 ]6 O0 j" _
(方见腹痈): K* h) H4 ?; N8 C
如圣饼6 V% Q% g. F, `7 g- c
(方见流注)
1 o) a x# l" \5 W& F& v' r 卷十四
; r0 m! ~/ `% H3 u- d 翻花疮
. C- I2 l8 n9 R, N) k- }& s 翻花之症,由疮疡溃后,风寒袭于患处,或肝火血燥生风,或乳母肝火生风,必致疮口 肉突出如菌,或如指,大小长短不同。如风邪乘袭者,先用补中益气汤加防风、天麻。风寒凝滞者,先用十宣散加羌活、天麻。儿肝火生风者,先用加味逍遥散加羌活、天麻。母肝火生风者,先用加味小柴胡汤,次用加味逍遥散加漏芦、天麻。其风邪所乘,外用豆豉饼。风寒所凝,外用葱熨法,更用太乙膏护疮口。突肉不消,更以藜芦膏涂之。如疮口不敛而恶寒发热者,元气虚也,用补中益气汤。晡热内热者,气血俱虚也,用八珍汤,倍加参、 。食少难化者,脾气虚也,用五味异功散。% x# v# m n4 T
若饮食少思,大便不调,或肌肉消瘦,小便澄白者,此兼肝脾疳症也,用九味芦荟丸,以清肝火;用五味异功散,以补脾气。外仍用熨治之法。# M5 a5 r9 g: v
一小儿腿外 患痈,疮口陷而色黑,翻出如菌,久而不食,此元气虚弱,寒邪滞于患处,用十宣散加羌活、天麻,及附子饼,患处渐赤,改用葱熨法而渐白,此寒邪去而元气虚,真气发见也,用补中益气汤及藜芦膏而痊。. N- S3 z! g4 z0 x- m
一小儿臂患痈,疮口色白肉突翻,或如菌,或如指,用追蚀之药去而复作。余谓肝肺气虚,先用益气汤,再用托里散、藜芦膏而愈。$ [) ?/ V. C3 A& o
一女子胁间患痈,疮口色赤翻出,肉如菌,寒热如疟,此肝经血燥生风所致,先用加味逍遥散,后用加味小柴胡汤及藜芦膏而愈。5 E; Y! p% y+ t1 X) }$ G
一小儿患此,疮口色赤肿痛,时出血脓,此肝经血分有热,用加味逍遥散加生地黄四剂,却以生地易熟地,月余血热渐退;又用八珍汤、藜芦膏而突肉减;用十全大补汤而元气复;又用托里散而疮瘥。* {4 S$ e& z0 x1 A9 R0 |! c) D
一小儿患天蛇毒,脓出后指肿大色黯,疮口 肉,手背漫肿而不赤,饮食少思,大便不实,憎寒发热,惟用败毒行气之药,余谓此脾胃虚弱,不能消化饮食、生长肌肉、外御风邪,非疮毒使然也。朝用益气汤,夕用异功散,两月余诸症渐愈。后因饮食过度吐泻,患处不红活,出清水,用异功散、葱熨法、藜芦膏而愈。
# B1 b. \% q* i4 c k9 x 一女子臂痈,溃后疮口突肉如菌,用毒药蚀之,突肉益甚,面青寒热,经候不调,此肝经血燥而生风,脾气虚而不能生肌耳,先用加味逍遥散、五味异功散两月余,却用地黄丸、托里散而愈。+ Y- W8 }/ k n; j5 D
一小儿患前症,用药腐去疮口不敛,朝恶寒,暮发热,余谓因气血俱虚而然也,法当调补脾胃,则气血自生,疮口自敛。不悟,仍攻其疮而殁。4 Z+ S! m2 z" r! P( x8 j% o
一女子十五岁患前症,腐去而复生,面色青而或赤,余谓此肝胆二经风火妄动,盖肝血为阴为水,肝气为阳为火,宜生肾水、滋肝血使火自息,而风自灭。不信,乃用祛风之剂,致血燥妄行,疮口出血不止而死。1 R+ f9 P" F& j5 h4 p
# x/ G2 l' C9 x- L, w
藜芦膏
' T6 P$ D {6 u$ q# q6 ?$ A. H 治疮口 肉凸起,或出二三寸肉者。
; @% ^5 B Q0 P 藜芦(不拘多少)上为末,以生猪脂擂和搽凸 肉上。
+ A) d: d& u( t. M2 Z/ B& d9 d9 W! ]5 L- S
八珍汤/ j# r( Q6 g( T# [
$ O. m3 \' a7 g/ A. W
加味逍遥散. ]! D. s1 t F
(二方见发热不止)& i U+ ]6 W0 O2 L! n+ p5 c
补中益气汤% o. k& m! r0 n
(方见肌肉不生)# k( C# o% }# S
托里散+ D0 K9 }. W1 G, @0 D, _
(方见热毒疮疡)# n7 M3 t9 `' x' M( }- S T
十全大补汤
2 K/ W) O: L8 X0 K" q R C (方见便痈)
/ J# {2 G; X3 V1 n+ q' v: l 五味异功散
& x! a) Q) c2 P9 [3 M) | (方见败毒之药)
& f; f. d% G( b+ C# g" K 地黄丸
2 W2 _; \& n6 e+ T9 t (方见作渴不止)
7 F, o6 {0 d/ A G7 s* e+ H! \- A# v7 T 豆豉饼
' @2 M2 @ T7 a5 Q) v$ i, a ]0 u9 d3 m0 E9 |( ]& |
葱熨法
& u7 e9 ?4 R6 U) {( { (二方见流注)" |& g+ t+ @1 I* y" {3 I" g. `) g' i
卷十四$ m9 i; ` O1 R8 o1 i: u7 s8 F
多骨疽: e5 w/ n- H1 x1 W' H
多骨疽由疮疡久溃,脾胃亏损,气血不能营于患处,邪气陷袭,久而筋烂骨腐,故骨脱出,非禀胎所有也。当补脾胃壮元气,内用大补汤、地黄丸,外以附子饼、葱熨法,祛散寒邪,补接元气,则骨自脱疮自敛。若用克伐之剂,复伤真气,鲜有不危。婴儿患之,当调补乳母,外用葱熨,以岁月除之,尤不可用追蚀之药。
3 T" R/ R0 L& a; ^* m0 t 一小儿足内患之,日流清脓,恶寒发热,大便去而不了,皆元气虚而下陷也,先用补中益气汤加干姜、肉桂,诸症渐复,乃用十全大补汤及如圣饼,出碎骨而愈。) R& z Q4 |- W- R
一小儿臂患之,时出清脓,恶寒发热,此元气虚也,朝用补中益气汤,夕用四君、归、 ,半载常出细骨一块,又用六味丸而愈。
- q9 S' q( }" X0 c5 i7 } 一小儿患之目睛白多,饮食难化,手足并冷,此禀命门火衰而脾胃虚寒也,先用八味丸、异功散、如圣饼出碎骨,乃用六味丸、大补汤而愈。若攻疮邪不固元气,必不活矣。
' H& {% r6 b0 O4 c; P/ B 一小儿十四岁,闪足腕间,用败毒之剂,肿硬色黑,余谓此元气虚而外寒凝滞也,用回阳膏、六君、肉桂十余剂,肿黯渐消;又用冲和膏、托里散,余毒渐软;又佐以大补汤,针之出清脓甚多,即恶寒发热,此阳随阴散而气虚也,用六君加肉桂、参、 各二钱,寒热顿止;却用八珍汤、托里散、豆豉饼而愈。 i) G" j. R/ n2 B: X0 j5 i+ q
一小儿足跗肿硬,肉色不变,形气倦怠,外敷内服皆败毒耗气之药。余谓:经云形伤痛,气伤肿。乃禀赋足三阴虚羸之症也,当滋补元气,若行攻伐,虚虚之祸不免矣。彼以为迂,仍用前药,足跗变黯肿至脚腕,余用大补汤、异功散各五十剂,以调补脾胃;及葱熨患处,祛散寒邪,补接阳气,漫肿渐消,疮肉赤色,旬日而溃,此元气渐复之善症也。然固元气充实,瘀肉可腐,新肉可生。又惑于速效之说,敷追蚀生肌之药,患处复黯,七恶并臻而殁。
i- }( a2 \ f. X+ U- s
) S6 d8 _ C4 r8 T# b4 C4 \( N 十全大补汤# k$ S4 ~/ |' \" a) I% }
(方见腹痈)$ j, ~, i4 Q, @, T
补中益气汤
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八珍汤# b; P/ o! t5 \) _& q- n
(方见发热不止)! V# ~4 \7 M- A: b8 y/ W0 h+ F) @
托里散
3 B/ I) c' t8 k( w3 q0 I# @9 P (方见热毒疮疡)' x: l5 D @ Z1 u& M
如圣饼
& l% w& O6 G/ {7 t3 L+ o @
/ r# h0 M2 v# M5 g( D6 V 葱熨法
% M" o6 O( \9 |9 I) F g# A! s! O8 r/ Q! K
豆豉饼
5 n, \/ M: o0 Z; O (三方见流注)
, t. n. b- R2 E, ^$ k 冲和膏2 p' b3 t% {2 c
(一名阴阳散,方见寒凉之药)
4 V; E) B* t+ K' t' X0 p 八味丸1 f) v) W: l" ]9 r2 \! q" C+ |
(即六味地黄丸加肉桂、附子各一两,方见作渴)
& a1 M. E) }' ]6 ^ f 卷十四( J8 ~4 b. k8 U7 E8 G) Q5 ?( O4 P
漏疮
4 `4 ^: i6 r- A, Y Y 漏疮之症,因禀气血不足,或久病血气虚弱,或儿肝脾食积内热,不能生肌,或乳母七情不和,脾气不能收敛。当审其所因,调补元气,佐以如圣饼、葱熨之类为善。若用流气破血追蚀等药,反为败症矣。余当参各门主之。
H7 B) P: O6 p 一小儿患在臂间,肿硬不消,面色痿黄,脓水清稀,此元气亏损之症,用八珍汤为主,六君子汤为佐,渐愈。因饮食失节,恶寒发热,用六君子加升麻、柴胡而安,用益气汤加异功散而敛。9 b! |* Y [ p) X
一小儿腿内侧患之,寒热发渴,此肝脾二经气血虚症也,盖胃为五脏之本,先用五味异功散加升麻、柴胡,月余胃气始复;乃用地黄丸补肾水以生肝血而愈。
5 `1 U) P" G; B6 ]$ W# l 一小儿臂间漫肿,按之至肉方痛,肉色不变,形体消瘦,面目多白,余谓此禀肾经虚症,当补脾肺以滋化源。反用寒凉克伐之药,脾气大虚,患处肉死;又用追蚀之药,死肉虽去,疮口不敛而殁。2 A( n: b! T \/ T
一小儿四岁,尚解颅,余用地黄丸而颅阖,至十六颐间肿硬,发热唾痰,余谓属肾经气不足,水泛而为痰,气伤而为肿。不信,反用火针败毒,破而出水。余曰:肾主骨,骨而为痈,元气亏败,余何能为?后果殁。惜哉!─小儿患在臂外侧,疮口开张,肿硬色黯,发热恶寒,手足时冷,此少阳经阳气虚寒,不能生肌收敛也,当助胃气。不信,仍行攻疮而殁。
Z9 K& s$ J( z6 Z2 x7 z4 r3 G. p* o& L 一小儿十五岁,足跟患之,二年不愈,日出清脓数滴,余谓禀肾气虚弱也。不信,毕姻后,肿硬寒热,仍用攻伐之药,而殁。
/ M/ X: d N, z% {$ }# {1 N% j
: h; W3 d1 Z5 h 如圣饼: \ a( W. q5 {( u! A: p( |
' t% B; }2 W5 S1 a7 f# V3 M 葱熨法- ]+ b) {# c% Z4 V7 o: @3 ^
(二方见流注)
Y; N7 h f2 E, p 八珍汤
! f. Z' F$ F8 R7 @) D& a (方见发热不止)! u: T; G( r' P, h% a' G; b+ j
六君子汤4 ]; @* d7 }' d8 J% T
(方见肠痈)
2 ~ v2 ^/ ?, X+ ~+ R 补中益气汤( V/ z3 p; `! W5 m& o1 G3 U% N" w
(方见肌肉不生)
3 y% |$ R; `2 G; [! D7 C' f 六味地黄丸
1 k4 ~) ~: W' S- k5 v' L, w (方见作渴不止)
/ C I$ d, y4 G! ^9 g2 u# T- G, z) ? 卷十四
/ ]: v' j% z$ d$ x; s- w t6 w 五瘤* h3 t5 [' N- U* }; J- d- p+ q' b
经云:肝主筋,心主血,脾主肉,肺主气,肾主骨。故云:肝为筋瘤,心为血瘤,脾为肉瘤,肺为气瘤,肾为骨瘤。小儿患之,多因禀赋不足,乳母七情起居,饮食失调,致儿五脏不和,内火沸腾,血凝气滞也。夫瘤者留也。随气凝滞,脏腑受伤,气血不和所致。五瘤之外,更有脂瘤、粉瘤、虱瘤、虫瘤之类。若行气破血,或敷寒凉追蚀之药,或用蛛丝缠芫花线等法,以治其外则误矣。* b: x: G& f8 |5 D4 W, j
一小儿因乳母郁怒,臂前 肿硬,皮色如常,日出脓水,乃脾肺之虚症也,用加味归脾汤、如圣饼,三月余肿渐消。后因母怒发热,儿患处复肿,用加味逍遥散,母服二十余剂,儿日服杯许,赤肿渐退,仍以前药久服而愈。
$ v& ^$ }- ~. P; W 一小儿头后患之,久不敛,目睛多白,此禀肾虚之症,母子并服六味丸、补中汤,外以六味丸料加鹿茸作饼,热熨患处,每日一次而敛。% T$ b" F7 I1 K5 i. _- d% h
一女子腿外 一瘤寸许,色赤,破而血逆漂甚多,发热作渴,先用当归补血汤,渴热渐愈;又用加味逍遥散,疮口寻愈。) N6 k% o J& K
一小儿落草,大腿外股如指尖一块,肉色如常,按之不痛,至数月误触破,出如粉浆,内股 痛,寒热如疟,手足抽搐如急惊状,此脓水出多,气血虚而内生风也,先用异功散加钩藤钩二剂,又用八珍汤加钩藤钩而安,用托里散而痊。/ o) r" \3 c) X5 b3 \
一小儿二岁,项间自分娩有一核。余谓但调治乳母其儿自愈。彼欲速效,外涂牡蛎、硝黄之类,内服海藻、蓬术之类,脾胃复伤而殁。
}7 {, m9 q3 v, q7 C! L 一小儿九岁,项间患之,余谓禀肾肝血燥所致,当滋水生木。不信,另用药破之,脓水淋漓,仍服散坚之药而殁。
) H0 G5 p" n% S5 z3 g- k" | 一女子腿前肿一小瘤作痒,搔破出虫,如蚊而飞去,寒热如疟,乃肝经之症,即虱瘤之类,用加味逍遥散而愈。又有一种发瘤,破开有发,属肾经之症也。
7 }8 {$ _1 l* O
W" e: f# {8 n' ? ~( Q 加味归脾汤
0 k1 V a' h8 s# E: H! | (方见腹痈)
% @8 V' ?* r ~+ G3 \! _9 d 地黄丸+ r o* s8 z& J, V
(方见作渴不止)
1 Q: {/ Y% A4 B" S 加味逍遥散
: C8 n+ Q+ {8 p2 W, o- n4 H z7 |& Y) {2 h6 {
八珍汤
/ R- Y5 `( f! _! B* V9 K/ k8 v o (二方见发热不止)# [- [- g; l7 h9 ~9 X
托里散) _# s7 Z1 F6 q/ S
(方见热毒疮疡)
1 I8 Z3 u2 Q" h* M: a 补中益气汤) _8 Q6 l' z3 |' }" U, O; i
(方见肌肉不生)
2 A1 X& I {: b3 s: v% { 五味异功散
) A4 Y8 I' y2 |) S7 ?; [1 x. { (方见败毒之药)- T3 u/ ~9 L; R( m8 x7 K
如圣饼
6 g M- @5 E9 E* M: Z1 h' e (方见流注)( P- [4 j$ i. H" r
卷十五3 I+ ^. f4 M- u1 K! B- l' F
作痛不止. a$ S# o9 S3 w$ {2 v
疮疡作痛,当审邪之所在,症之所因。如寒热而痛,邪在表也,用人参败毒散。便秘而痛,邪在里也,用内疏黄连汤。肿 而痛,血凝滞也,用仙方活命饮。作脓而痛者,用托里消毒散排之。脓胀而痛者,针之。脓溃而痛者,补之。
/ j8 L; Q* U* c 气虚而痛,则用四君、归、 。血虚而痛,则用四物、参、 。大抵形伤痛,气伤肿,不知此数者,徒以乳香没药为止痛之方,则非所以为法矣。仍审五脏相胜相兼之症而治之,后仿此。
) H8 S* G7 X% J$ h8 P' E' q 一小儿腿痈,溃而作痛,服败毒之药,肿势益甚,更呕腹痛。余谓脓出而反痛,攻毒而反呕,其属胃气虚弱明矣,急宜补之,或谓痛无补法,仍用前药,诸症蜂起。余用六君、干姜、木香,胃气渐复,再用益气汤、托里散而愈。东垣、丹溪云:脓出而反痛,此为虚也,宜补之;秽气所触,和解之;风冷所逼者,温养之。信矣。
+ `# B# I6 L' J$ H% F8 `6 } 一小儿臂疮溃而作痛,脉洪数而有力,缘乳母食浓味,胃经积热所致,母服清胃散,子服泻黄散,痛止;又母子服加味逍遥散而愈。) U. N" e& `1 { ~$ J% L! o
一小儿项患疮, 肿作痛,左颊色赤,此胆经热毒,母用仙方活命饮,末一服痛止;再服而溃,又用加味小柴胡汤、加味逍遥散,母子俱服而敛。
: ^3 B3 q8 p$ }9 E! e7 O O7 s- m 一小儿左胁肿痛,赤色而硬,此禀胆经热毒所致也,子服活命饮,母服加味小柴胡汤而软,又子服三味解毒散,母服加味逍遥散而溃。复恶寒不食,腹胀吐酸,此脾气弱而饮食停滞也,用六君子汤,脾气渐健,用托里散,肌肉渐生。又呕吐寒热,面色青白,此脾气虚而肝邪所侮也。用异功散加柴胡、升麻而安,又用异功散加当归、黄 而愈。4 i e7 W7 S5 n5 R3 D( n7 M5 i
一小儿臂患疮,赤肿作痛,服大黄药,敷铁箍散,肿痛顿消。余曰:此脾气虚疮内陷不知痛耳,非毒退而内消也。3 }* I4 w! N3 o1 r6 y
遂朝用益气汤,夕用异功散各数剂,色微赤微肿,又用葱熨法及托里散而疮消。设或再用前药,则患处得寒而愈滞,胃气得寒而不生,多致不起矣。% u8 M7 F9 K, T. T. O) l- T
一小儿臂疮溃而作痛,疮口色白,面赤饮汤,此禀肾膀胱阴虚也,朝用八珍汤,夕用加减八味丸,诸症渐退,面色顿白,此热退而真虚之色见也,用托里散、异功散而愈。
4 R( k; ~0 P9 |' ~ 一小儿胸患疮,作痛发热,大小便秘,此邪在里也,先用大连翘饮一服,热痛顿止,更以五味异功散加升麻、白芷而愈。
+ N+ y- ^% c; \- a# r. o/ p 一小儿面患疮, 肿,发热恶寒,此邪在表也,先用荆防败毒散解其表邪;次用七味白术散固其胃气而愈。& z& Y4 g1 L% B3 B, _) z8 Z
一小儿背患疮, 肿大痛,发热饮冷,服败毒之药,其痛益甚,此膀胱经热毒炽盛也,用活命饮加麻黄、羌活一剂,诸症顿退;乃去麻黄、羌活,又二剂而脓溃;再用清热消毒饮而疮痊。次年腹患痈, 肿作痛,大便不通,其热虽剧,悉属形病俱实,用活命饮加硝、黄一剂,大便即通,肿痛顿止;又用清热消毒散而痊。
0 W. a) s7 [/ x* u9 U 一小儿腿痈溃而脓清脉弱,面色痿黄,自汗有痰,余谓当补脾肺,彼以为缓,遂降火败毒,呕吐喘嗽,余曰:脾肺气绝。不信,后果殁。; ^; m# t/ J8 ~' z- d2 `& P2 v+ V
一小儿臂痈,溃而面黄痰喘,余谓禀脾肾气虚,不信,乃服四物、黄柏、知母而殁。余治此症,用地黄丸、补中汤滋其化源,多有生者。若用四物、黄柏之类,益伤脾肺,乃速其危也。" [9 J% X+ y l
( n0 \& p4 E3 o$ U 神效解毒散. O. D& M; r: G5 Z- M
治一切疮疡作痛不止,凡初起肿者,服之即消,已溃仍肿者,服之即退,已溃不解者,服之即愈。& m. U4 `' q( ?3 `- f/ m
婴儿母亦服。(自制)金银花(一钱) 甘草节(五分) 黄 (炒) 皂角刺(炒) 当归(各三钱) 乳香 没药(各二钱)上为末,每服三钱,酒煎。为末温酒调服亦可。如疮已溃,肿痛已止者,去乳、没、金银花,倍加黄 。1 Y& c, ~, `( b+ ^
: B9 ^% w1 S7 v* H9 j% g6 e 黄连解毒汤) V' e) ^% q ~
治疮疡,烦躁饮冷,脉洪数,或发狂言。8 a* J$ c/ Y5 I4 T- ~
黄芩 黄柏 黄连(俱炒) 山栀(各一钱五分)上每用一二钱,水煎热服。
6 W1 P$ y6 W& M# j$ O9 [) b) p* U+ Q5 y/ K( x9 S
内疏黄连汤, t7 ]0 \0 R7 g5 f/ b+ X
治疮疡发热而呕,大便秘结,脉洪而实。; S9 f! R6 Z- X. N
黄连(炒) 芍药(炒) 当归(各二钱) 槟榔 木香(各五分) 黄芩(炒) 栀子(炒) 薄荷 桔梗(炒)甘草 连翘 大黄(炒。各一钱)上每服一二钱,姜水煎。
9 C I* d' q: [" D: H3 ?7 r9 W+ r7 \8 P. g2 G* O
乳香定痛散9 s; s& F! }. a) q! A
治疮疡,溃烂疼痛。
1 l; ]8 F- Y, B. n 乳香 没药(各五钱) 滑石 寒水石( 。各一两) 冰片(一钱)上为细末,干敷患处。, K2 @; G1 _0 f( N) `
, O6 @, f4 Q9 K5 y+ e4 [ 小柴胡汤; V9 N1 x5 v, h/ n
(加山栀、牡丹皮,即加味小柴胡汤) 治肝胆经部分疮疡作痛,或身热恶寒,颈项强直,胸胁作痛。 {/ f7 i; { f5 ^- }4 h
(方见胁痈)$ n0 K' {4 w8 [2 q* F* M8 }
三味解毒汤3 N3 v- ?2 N# a7 @/ c) U7 c3 [
(方见出血不止)
" Q5 C$ s0 W% @% T 加减八味丸9 c! |5 z5 X' d# O3 A8 Q! A) X- U
(方见作渴不止)8 Y" P+ B. P4 S Q. k# z: x
五味异功散
) e. @3 N- D! s (方见败毒之药)& [ N h3 O; C( ]- A/ W9 e! D
清胃散
$ B( V8 v2 m2 g2 T& W
" S" l+ i" _ y9 H5 J) Q9 z 四物汤$ Y. G6 N$ X5 ~1 Z6 o0 m4 p
8 }. r) c" a9 B n4 z: J! d! q G
四君子汤
# U- z$ C8 j- V" h (三方见腹痈)# ~1 R0 }& K% ~- R
大连翘饮6 I5 g7 E1 U1 B; t' o9 I' K% k* \
(方见臂痈)
* L0 f9 u" F$ L& k2 T, O! X. }, z+ w 荆防败毒散
# U# t1 G4 \1 ?2 n; _5 _ (即人参败毒散加荆芥、防风,方见发斑)
, s% N& U1 T x8 a 葱熨法
, y8 n% h3 V5 f: @- E4 i (方见流注)
% i7 ?$ x2 b9 U 清热消毒散: X" V! r# k3 S8 ]) o9 @, F
(方见热毒口疮): U: v# D' d: y
仙方活命饮
6 R3 H* ?% l2 `+ H6 [+ y$ n% n% H$ R; I1 J9 ]
托里消毒散, n% b3 x: U: c' w+ e
& a5 D' {0 Y$ [: i2 m6 x 托里散0 e! y+ C/ m1 v/ o
(三方见热毒疮疡)# G: n; p/ |5 B' C y4 v2 r- K
七味白术散8 e2 a5 u% q, P6 H% M+ n
* _$ _/ L: D. }' L9 q# M. W7 a- q( h 八珍汤
, `9 O' G2 a2 Q/ |# C2 f& L# W3 Y
加味逍遥散5 S: Q7 v' K! p6 i. e8 }2 ]
(三方见发热不止)
- I* w& L w2 K% U- I/ s 泻黄散
. K6 T6 d9 E$ D$ @7 G6 X8 J (方见头面疮)" e+ i7 v& y0 v' T) p' W( Z; t/ J. z
卷十五' g$ G E9 \# O1 k2 Z. v
作呕不止
- t% i1 k, Q; j- q# T; _/ v 丹溪先生云:肿疡时呕,当作毒瓦斯攻心治之,溃疡时呕,当作阴虚补之。此论其常耳。窃谓前症,如肿赤 痛而呕者,热毒甚也,用仙方活命饮。作脓而呕者,胃气虚也,用五味异功散。脓胀而呕者,血气虚也,用六君子加归、。便秘而呕者,热在脏也,用内疏黄连汤。寒药服多而呕者,胃气伤也,用托里健中汤。食少胃寒而呕者,托里益中汤。中虚寒淫而呕者,托里温中汤。肝气乘脾而呕者,托里抑青汤。胃虚停痰而呕者,托里清中汤。胃虚自病而呕者,托里益黄汤。郁结伤脾而呕者,托里越鞠汤。徐阮令云:治痈疽不可一日无托里药。确哉是言也。盖毒瓦斯者热有余也,阴虚者脾不足也,皆因脾气虚弱以致之,但宜调补中气,则正气复而邪气自去矣。婴童当兼治其母。5 H' @3 Y3 |9 d, G! ?
一小儿臂患疮,服消毒之剂,作呕少食,肿硬不消,面色痿黄,此脾胃气虚而药复伤也,用六君、木香、干姜,更增腹痛,此虚甚也,以前药入附子一片,诸症顿退。后饮食停滞,作呕不食,先用保和丸一服,次用异功散而愈。5 M) @+ [ L4 P
一小儿腿痈,脓清作呕,疮口不敛,肝肾二脉洪数,此因禀肾水不足,而肝火为患,用六味地黄丸以补肾,九味芦荟丸以清肝而愈。9 p* l y% W& I% ]3 P
一小儿手患疮,作呕流涎,面色痿黄,余谓脾气虚寒,遂用六君、干姜、木香而呕止;又用补中益气汤而涎止,不数剂而疮愈。+ [" y: J- b% U
一小儿疮痛作呕,手足并冷,此因痛而胃气复伤也,用六君、干姜、藿香,痛呕顿止,又用异功散加升麻、柴胡而疮亦消。
" n! C" c" [# q z 一小儿面患疮作呕,手足并冷,面赤作痛,此胃经热毒所致,先用仙方活命饮而痛止,又用清热消毒散而疮愈。, x! o5 o: u! p$ g4 Y% e2 h
一小儿腹患疮,作呕便秘,发热饮冷,蓄热也,用内疏黄连汤而便通呕止;又用清热消毒散而疮内消。
2 u6 y1 u/ I/ {( y& J2 K 一小儿腿患疮,用护心散,呕吐不食,手足并冷。余曰:此非毒瓦斯内攻,乃胃虚耳,宜用异功散补之。彼反见疑,仍索前药,余以异功散为末,作护心散与服,呕止食进;又用托里散,脓溃而愈。后语其故,犹不信其效至此也。
+ @9 D4 I6 ^2 ? 一小儿臂患疮,服护心散,呕吐腹胀,余曰:此脾胃复伤耳。不信,仍复攻毒,益加泄泻,余先用托里温中汤一剂,次用六君、姜、桂,又用五味异功散而愈。0 q* [4 h5 n* K5 s& B, B
一小儿项患疮作呕,面黄发热饮汤,余谓胃气虚热,不信,反清热败毒,更加吐泻而殁。
* \0 ]6 ~5 K0 N7 |: j& H 一小儿面患疮作呕,发热作渴饮汤,余谓胃气虚而作呕,不能化生津液而作渴。不信,另用杂药攻毒,致吐泻吃逆而殁。6 h0 w7 P) S5 V! A$ }
9 y' W4 I2 u' O, { 托里益黄汤" j( ~/ r% E$ H3 K! k
治疮疡因脾胃虚弱,寒水反侮土,饮食少思,呕吐泄泻等症。(自制)人参 白术(炒。各七分) 陈皮 茯苓 半夏 炮姜 丁香 炙甘草(各三分)上姜水煎服。# ]1 \2 |; [6 d( U
' q; S; T5 d$ D$ ~* o c 托里越鞠丸
) v3 \) E/ G2 t* b* k+ B& P- F8 M 治乳母郁怒,肝脾内热,致儿患疮疡,母子并服。(自制)人参(五分) 白术(炒,一钱) 陈皮(四分) 川芎 半夏 山栀(炒) 苍术(各三分) 炙甘草(二分)上姜枣水煎,婴儿乳母并服。
8 k, g5 W, {1 M' F4 D# m# m
: [7 i' P4 D A/ q9 } 托里健中汤
+ g! T7 T3 D& K z! l3 s6 e 治疮疡,阳气虚寒,肠鸣切痛,大便溏泄,呕逆昏愦,此寒变而内陷也,急用此药,缓则不救。
! ?4 c$ B( L# S! r7 e% ` 溃疡误服寒剂多患之。(自制)羌活(三分) 木香 附子(炮) 益智 丁香 沉香(各三分) 茴香(五分) 陈皮 炙甘草(五分)上姜水煎,徐徐服之。
) y' }2 ~% p9 P& N* C1 {8 P1 G7 ~ }
托里清中汤
$ x4 I7 @) a ]! f8 {5 f9 E 治疮疡,脾胃虚弱,痰气不清,饮食少思等症。(自制)人参 白术(炒) 陈皮 茯苓(各五分) 半夏(三分) 桔梗(二分) 甘草(炒) 柴胡(各二分)上姜枣水煎服。
, Y! T! N7 ]8 T" k+ i6 g5 ^5 o9 g U; v; W m
托里温中汤
' M' y0 g" V6 E3 n/ R1 Q* x! t 治疮疡,元气虚弱,或因凉药所伤,饮食少思,呕吐泄泻等症。(自制)人参 白术 茯苓(各一钱) 半夏 炮姜(各四分) 甘草(炒) 肉桂 黄 (炒。各一钱五分)上每服三五钱,姜枣水煎。
* a8 [4 M6 l# ^1 y3 \" a
7 G# S- ?) y" c% x8 R, W 托里益中汤0 |( B+ T4 n% \* P
治疮疡,中气虚弱,饮食少思,或溃而不敛,或肿而不消。(自制)人参 白术(炒) 陈皮(炒) 茯苓 半夏 炮姜(各五分) 木香 甘草(炒。各三分)上姜枣水煎。
) q9 [) k8 l* |. I; `) f; I
2 \# \" @7 f. G; \, W; U5 V 托里益青汤4 p6 l8 A. p' [5 P& T' N' s
治疮疡,脾土虚弱,肝木所侮,以致饮食少思,或胸膈不利。(自制)人参 白术(炒。各五分) 陈皮(炒) 茯苓 半夏(各三分) 芍药(炒,一分) 柴胡(二分)上姜枣水煎服。
& [0 i% w# _2 O4 q' M+ p6 g- }3 s: o3 }9 W3 x
保和丸+ a$ H' X7 R! N! L/ d8 ^, Y
+ b, ~& `" [8 G$ c S# c
六味丸
2 U8 r8 t2 t) X* h: p (二方见发热不止)
* Z# g. X- H0 U9 {( k, y+ Z 九味芦荟丸
& O% F8 p# e) w2 I7 n& `- @2 x (方见腮痈)6 r& W3 D* ?9 f
六君子汤
% ^1 I0 C; i c5 ~ (方见腋痈)) _+ h4 E" z: x+ I5 S
补中益气汤
; u# X# D" }5 B" {& U# F (方见肌肉不生)
* f0 a4 b+ o1 }0 G& o# o 五味异功散1 C6 M+ B+ Z" f: G. z' j9 S; M" n
(方见用败毒之药)
8 ?! E4 O, ?9 t d! e& d 清热消毒散7 [$ q4 W3 M, n% O; }5 Y0 D% @
(方见热毒口疮)
# U7 U9 I# {1 e H 仙方活命饮
% D( G g8 C( J) K- E- z. M6 b6 r, [* H8 [2 f" V" _
托里消毒散. ^3 j; B1 Z" J( T% T, A# H
- h( b8 t* E- F3 F# N0 a5 G. C
托里散$ r1 L q. |+ |/ V& e( d' g3 V
(三方见热毒疮疡)
. g a* f" j4 K9 T) u. p# J$ o 内疏黄连汤
: O; y* {- v& m' i. T+ f% R (方见作痛不止)
' x4 f1 ~5 b: j4 k 卷十五! Z/ {2 j1 e7 T
出血不止0 V, Z* S; w6 x L# }% e" ]) x: E& r7 K7 W
疮口出血,有因五脏相胜,阴阳不调,而血不止者;有因乳母六淫七情之气不平,而血妄行者。若因肝火内动,用四物、山栀、牡丹皮。肝经血虚,用六味地黄丸。心虚不能统血,用四物、参、术、丹皮、酸枣仁。脾虚不能统血,用四君、山栀、牡丹皮。脾气郁滞,用归脾汤。脾肺气虚,用补中益气汤。气血俱虚,用十全大补汤。肾阴不足而肝火内动,用六味地黄丸、柴胡栀子散加五味子。大凡失血过多,而见烦热发渴等症,勿论其脉,不问其症,急用独参汤以补其气。经云:血生于气。苟非参、 、归、术,甘温之药,决不能愈。若发热脉大者,多不治。
0 q8 u$ k+ i; @0 ` 一小儿十一岁,眉间一核似赤小豆许,出血如注,发热倦怠,食少体倦,此肝经血热,脾经气虚也,用柴芍参苓散、九味芦荟丸而痊。
& M+ w8 ~0 C/ g' b- l 一小儿流注出血,吃逆腹痛,手足并冷,用六君子及独参汤而益甚,此阳气虚寒之甚,药力未能骤及也,遂连服数剂,诸症渐退,用月许将愈。因饮食失宜,寒热发搐血出,此脾气虚肝火所乘也,用异功散加升麻、柴胡而安,又用八珍、四君而愈。后因劳心发热头痛,另服清热之剂,汗退场门噤,良久方省,服大补汤数剂而安,又用八珍汤而愈。2 {0 E) N$ [( s& B- O8 m. A
一女子臂患疮出血,余谓血虚,用圣愈汤而愈。后因怒,复作如前,先用圣愈汤,又用加味逍遥散将愈。因惑于人言,别服降火之剂,吐泻腹痛,余用异功散、圣愈汤而愈。
7 |+ ~% M5 N+ i: A! R6 l- z 一小儿头疮出血,睡中发搐,审其母素有郁怒发热,用加味逍遥散、加味归脾汤,母服之而子自愈。: B) }" S, M# M6 Z k
一小儿头面生疮出血,右腮赤色,口干饮冷,此胃热有热,先用清胃散渐愈;又用加味解毒散而愈。6 d( j+ S: s- T- Y" A
一小儿臂疮出血,脉浮大,按之无力,右寸关为甚,此脾肺气虚,不能摄血归源,先用补中益气汤而血止,又用托里散而疮愈。* r0 {7 W e/ W5 N# A
一小儿头面生疮,出血作痛,发热饮冷,此胃经热甚而血妄行也,先用仙方活命饮,诸症顿愈;又用清热消毒散,疮口渐敛。; o6 t8 m! z* w) v- I! G$ y
一女子十四岁,患瘰 ,不时出血,面青善怒,余谓肝胆经气虚,而血不能归经也,欲滋肾水以生肝木。不信,反清热败毒,血不止而殁。
0 \) Z1 U0 ^% n- Y0 J: m" l# K7 t 一小儿患骨疽内溃,脓出甚多,后疮口出血,恶寒体倦,脉之如无,余谓阳随阴散而气脱,用独参汤补之。不信而殁。8 N& v! m6 q" s) J, e' N
; w- G) t; i1 N, _, g T' f 东垣圣愈汤' x: u% R+ w# z! T& J
治诸疮脓血出多,心烦不安,不得眠睡。
% n9 Z: K4 E' [: k% x* j 熟地黄 生地黄(各二分) 当归 川芎(三分) 黄 (炒,五分) 人参(三分)上水煎服。9 H& w3 d5 K8 ]! ]
% E: Y( [. P& c5 R
归脾汤9 T2 e$ p2 t6 u" X4 g2 |2 D
治疮疡,脾气虚不能摄血归经,而疮口出血,或乳母脾经郁热,致儿患疮,发热出血,或疮口不敛。
) |! p5 Y' D( o9 y+ [, U$ B (方见胁痈)
4 K/ u3 Z3 v" n 独参汤
5 C2 ]+ j; |. v. g' R 治疮疡溃后,气血俱虚,疮口出血,或发热恶寒,作渴烦躁,宜用此药以补气,则血自生而归经,此阳生阴长之理。用人参一两、姜十片、枣十枚,水煎服。7 f Q- {+ Y. C/ N5 @ M; H
7 @6 N6 ]& r0 E* E- W: B
三味解毒散6 ?' U) F- o% J( T. p3 |9 J: R: e
治疮疡热毒出血,或禀热毒、金石毒者,尤宜用之。(自制)金银花(一两) 甘草(五分) 牛黄(一钱,量人用之)上为末,每服五分,白汤调下。! r8 ?7 C% J j" q' ]$ L }$ [
U, r! T* S& R2 _ 四物汤
: N. q4 D3 C) G. ?# U/ p (方见腋痈)
' }1 \9 e8 y6 y0 z8 R: | 柴胡栀子散% J- Z- P) n- e$ x
(方见胁痈,即栀子清肝散)
' H; l8 d1 y9 a6 B 柴芍参苏饮
% I4 f8 C" `0 _8 m (方见热毒瘰 )
# G" o) U6 o1 z f9 U+ R, o 六味地黄丸& C3 l1 D8 E! I" ~
(方见作渴不止)
8 w& l3 Q4 F5 I 加味逍遥散' E" a# o; C+ q g }
6 X! J1 e+ I" w! _9 d; z4 g
当归补血汤
2 X1 C+ d. h$ V4 N% o (二方见发热不止)* q, Y; ^7 O2 N7 V
补中益气汤: {) s8 M M- Z+ ?# Z2 {3 I1 T
(方见肌肉不生), t% a3 E2 m2 k* x
十全大补汤3 z3 k7 x1 q% Q; o( p
(方见便痈)* w0 s$ j F' z- K7 c
九味芦荟丸
4 ~; B3 z6 ]9 V _( y3 { (方见喉痹)
% f: d# X; R7 i" o* I 四君子汤
& z/ E2 O' f$ D3 B! ~) T* V; w$ [1 r' w
清胃散9 @. v& u3 U! v8 ^
4 K( B/ B4 I! q; C e2 K/ `
六君子汤
) s' y. E- |, R) n (三方见腹痈)
! c* `( O" U- ^7 l2 q$ A 异功散
4 b9 _7 p8 m) w3 b% y: h3 G (方见用败毒之药)( Y8 @% k* n) s* x
托里散. ]* S, v4 m2 U5 H, F8 t8 W6 e
6 _; J- ~5 x( n. t- [; A 仙方活命饮
' V2 l! a1 R* ~3 L- K: Q+ f (二方见热毒疮疡)& S! d1 B+ P, B9 c- Q( ~2 N$ D5 P. S3 c
清热消毒散$ b5 Q2 J+ ^3 t. J$ r! V" H: P5 B
(方见热毒口疮)
& ? Z: L) S3 m3 N/ S+ o 卷十五
! {3 y x C8 h0 R) V 肌肉不生
3 Z; K& p) d( Y5 e' C: y* _% j- i2 W 肌肉乃脾胃所生,收敛皆气血所主,二者相济以成者也。若肌肉不生而色赤,血热也,用四物、山栀、牡丹皮。晡热内热者,血虚也,用四君、归、地、牡丹皮。脓水清稀者,气血俱虚也,用十全大补汤。食少体倦者,脾气虚也,用补中益气汤。烦热作渴,起居如常者,胃热也,用竹叶黄 汤。烦热作渴,小便频数者,肾虚也,用六味地黄丸。肉腐而不溃者,用乌金膏。若肉溃而不敛者,用六君子汤。秽臭,脉洪大而作渴,乃真气虚而邪气实也,此为难治。大凡疮疡久而不愈者,皆元气不足,或因邪气凝滞于患处。苟能调补脾胃,则元气自足,元气既足,则邪气自消,死肉自溃,新肉自生而疮自敛矣。使不保其本而概敷生肌之剂,是反助其邪,后更溃烂耳。" O7 z/ w' N; Y( q
一小儿臂痈久不敛,日晡倦怠,敷追蚀之药,腐坏而不敛,余谓因脾气虚而不能生长肌肉。朝用益气汤,夕用异功散,月余而痊。
- r v, c2 @2 b$ b3 u 一小儿腿痈色赤,久不生肌,日晡发热,此脾经血虚也,用四君、归、芎、柴胡、牡丹皮,热渐止而肌渐生。后因停食吐泻疮色变,此脾气虚弱,用益气汤、异功散而痊。2 {* j% K) B7 N5 E
一小儿臀疮久不生肌,余曰:臀属膀胱乃气血难到之所,此禀肾虚而患者,当调补脾气,滋养阴血。遂用五味异功散、地黄丸而痊。
) C p5 J5 Y" K 一小儿臀痈,溃而不敛,发热作渴,小便频便,仍欲降火,余谓此禀肾经阴虚而火动耳,用补中益气汤、加减八味丸而愈。毕姻后,臀复患痈,欲速效,服败毒散,溃而发热,脉洪数而无力,肾部为甚,仍用益气汤、八味丸为主,佐以八珍汤、异功散而愈。" p6 ?& U* O; D9 F. P
一小儿腿疮,久不生肌,肿痛色赤,此脾胃虚而湿热也,用益气汤加黄柏、防己渐愈;又用四君、柴胡、升麻而痊。' ]# b4 P0 l8 J- _1 Y
一小儿臀疮,腐而作痛不止,肌肉不生,口干作渴,右关脉洪数,此胃经火盛之恶症,先用竹叶黄 汤二剂而痛止,又以四君加升麻、白芷而愈。
! S8 d+ D7 V4 x7 U* b6 e 一小儿臀间肿硬,色不变,面目皎白,余谓禀肾不足,反行败毒,日出清脓而殁。, f6 {2 ]1 ]* O1 t5 H$ v" k- y# O
一小儿颈间肿硬,余谓禀肝肾不足,不信,乃用杂药,后颐间、胸胁、膝骨皆肿,各用火针出水,疮口开张而殁。
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补中益气汤5 |0 p1 {6 ?6 j0 s) N f
治小儿禀赋不足,荣卫之气短促,寒薄腠理,闭郁而为疮疡;或因疮疡服克伐之剂,气血亏损而不能消散;或因已溃气血亏损而不能生肌,或恶寒发热,烦躁倦怠,饮食少思等症。
1 y3 ?" |/ G* b' g8 R 人参 黄 (炒) 白术(炒) 甘草(炒) 当归 陈皮(各五分) 柴胡 升麻(各三分)上姜枣水煎服。
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神效乌金膏, K: W1 g& t: Q2 O, S
治疮疡肉死不腐,涂之即腐,未死涂之即生。若初起肿痛搽点数处,其毒顿消。若患顽疮,元气无亏,久不收敛,内有毒根者,以纸捻蘸 之即敛。其方用巴豆仁一味炒黑,研如膏,点于患处,临用修合,庶不干耳。1 l; n! P& a5 x) q9 i! U7 i
此方虽不出千方书,余制而用之,良有奇验,故并籍焉。
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) n# V8 P s( t: @1 t/ S 五味异功散# F c% J/ J& x
(方见用败毒之药) a3 I4 T- `9 c% F3 g( t
四君子汤- |$ s! S' C7 p w0 ?
(方见腹痈)
, @* V- Z$ I* a3 R 加减八味丸, ^9 F3 @0 a+ i- F1 {3 h
(即六味丸加五味子四钱,肉桂一钱)
7 } ?6 d5 q( U- Q! y& N, x 四物汤8 r/ J) a- [8 _& j& B* ^3 y
(方见腋痈)
# G, Q5 N0 q/ r Y 十全大补汤2 }" }$ w X. p" X( V! c( h1 ]
(方见便痈)% c. ^4 W m: T" @6 e& p2 {8 P
竹叶黄 汤% F4 s4 r! J) ], e" Z9 V8 I
& V$ s& i$ j8 V 六味地黄丸3 ]: u3 Q6 \/ P! k) n# `/ U
(二方见作渴不止) X4 y; Q5 j3 e( G8 p
保和丸
: D) {0 L" M# j6 l R( l9 g+ ^ (方见发热不止)! @6 Y8 Z5 b- t; \# {& M$ k
卷十五
9 U# k* ]4 S: ^5 ] 发热不止' Q) h" K" ^# G5 {+ v) q9 \
疮疡发热,初患乃毒瓦斯所 ,已成乃内 作脓,已溃乃血气亏损,不可概行败毒,以伤元气。盖未成者当分邪之在表在里,将成者当分邪之可攻可补,已成者当分脓之作与未作,脓已成者,当分脓之浅深高漫,脓已溃者,当分痛之止与不止。若作痛而发热者,用仙方活命饮。作脓而发热者,用托里消毒散。脓胀而发热者,用加味托里散。脓出而发热,用八珍、黄 。午前发热者,阳气虚也,用补中益气汤。午后发热者,阴血虚也。用四物汤加参 。日晡恶寒发热者,阳气下陷于阴分也,用补中益气汤。发热作渴,小便频数者,肾气虚弱也,加减八味丸。脓血多而热者,阳无所附也,十全大补汤。日将晡而热者,气血虚也,八珍汤。若无寐而热者,内补黄 汤。烦躁者,血脱也,当归补血汤。自汗而热者,胃气虚也,四君子汤。恶寒发热者,肺气虚也,补中益气汤,或四君、黄 、当归主之。亦有五脏相胜,夹食夹惊,或乳母六淫七情所致者,不能备述,治者临症详之。
) Q) u! c. i' v) k 一小儿腿痈,发热肿痛,肉色不赤,此形气虚而病气实也,先用活命饮二剂,随用益气汤二剂,外用葱熨法而愈。' o0 d$ y. e& O* \) e/ Y: I$ _
一小儿十五岁,眉患痈,敷、服者皆败毒之药,腹痛肿硬,此脾胃复伤而然也,朝用异功散,夕用大补汤,两月余而愈。9 b( C! H! A+ s1 l3 y$ j
一小儿十一岁,腿内侧患痈,漫肿坚硬,肉色不变,自汗盗汗,此禀肝脾虚羸也,用大补汤、异功散,元气渐复,脓溃针之,仍服前药而愈。5 C- O: F/ v7 N6 X
一小儿腿内股患疮,发热不愈,诊乳母肝脾血虚有热,用异功散加柴胡、升麻,及加味逍遥散与乳母服,儿日服数匙,两月余而愈。- L' o( @& s# Y# b9 v* O+ F
一小儿臂痈肿痛色白,余用托里之剂,不从,反内外用败毒之剂,发热不食,手足并冷,仍欲败毒。余曰:此脾胃复伤而变症耳,若再行攻毒,则胃气益损,五脏皆虚,诸症蜂起矣。乃用益气汤,佐以异功散而渐安。6 ~% f/ F0 q+ d g5 [6 ?
一小儿溃后发热,饮乳不歇,面目或赤,此胃气虚热,津液不足而作渴也,用白术散末以乳调服而愈。后发热作呕,吐酸腹胀,此乳食停滞,先用保和丸、异功散各末一服;又用托里散、八珍汤而疮敛。
4 i/ S1 A) ^: g; Q9 B5 n! G 一小儿溃后发热懒食,日晡益甚,此脾气虚弱也,先用四君、升麻、归、 ,饮食渐进;次用八珍、牡丹皮,发热渐止,后用托里散而痊。
( O: s u/ I6 I0 l9 s+ s9 m 一小儿腹痈溃后,发热作渴,手足并冷,余谓脾胃阳虚,用六君、姜、桂治之。不信,反清热败毒,果吃逆腹痛而殁。
1 m- T0 J" j7 C- c# {9 l 一小儿臀痈,溃而发热,面色青白,服败毒药益甚,余谓脾气虚寒而隔阳于外,非热也,用人参理中汤。不信,后吐泻,手足并冷而殁。
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加味托里消毒散
# g2 g0 J" |8 w9 O6 X- Z7 A" q 治溃疡余毒,发热作痛。6 Z& t- y5 |/ G" X1 H
人参 黄 (炒) 当归(酒拌。各一钱) 川芎 芍药 白芷 茯苓(各五分) 金银花 甘草 连翘 乳香没药(各三分)上作三剂,水煎服。
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八珍汤& l5 d+ [! r4 d7 Q
治溃疡气血俱虚者,用此方主之。若因脾气虚弱而不能生血者,宜用异功散。9 r1 q1 ~3 \4 i! |. y2 Y$ e/ x
当归(一钱) 川芎(五分) 芍药(炒,七分) 熟地黄(酒拌) 人参 白术 茯苓(各一钱) 甘草(炙,五分)上每服三五钱,姜枣水煎。! U. B) O5 H* W9 g
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加味逍遥散
( \* N2 V* D9 J2 m# w$ r) V 治因乳母肝脾血虚发热,致儿患疮,或儿肝脾有热,致疮不愈。
3 l0 x6 B7 h, U9 g+ p& z' n0 | 当归 甘草(炙) 芍药(酒拌) 茯苓 白术(炒。各一钱) 柴胡 牡丹皮 山栀(炒。各七分)上作四剂水煎服。若乳母肝脾血虚内热,或寒热遍身,瘙痒等症,尤宜用之。3 o3 ^: C& X" U) _, a* B5 b8 T0 t! }- N
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七味白术散
3 W* j+ T" Z2 N* C& g 治胃气虚弱,或因克伐,或因吐泻,口干作渴,饮食少思。(作渴饮冷者去木香。)藿香 白术 木香 白茯苓 甘草(炒) 人参 干葛(各等分)上每二钱水煎服。
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, d7 _. f. V8 t; H7 H; z 保和丸9 |) e: V8 ~/ W7 B5 I: Z+ \
治饮食停滞发热者,不可多服。! k3 ]" L4 U5 A1 U k5 d4 X
神曲(炒) 山楂 半夏 茯苓 陈皮(各一两) 连翘 萝卜子(各五钱)上为末糊丸,小桐子大。每服二三十丸,白汤送下,化服亦可。(加白术名大安丸)8 F- p; Y. H ~) H
当归补血汤
9 s }( `/ |: L' b7 a/ w" n 治疮疡血气亏损,或妄服峻剂,致血气俱虚,肌热大渴,喜饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无,其症似宜服白虎汤,但脉不长实为可验耳。若服白虎汤必死。
* `2 j# V7 C8 a( l$ s5 I& N! p 黄 (炙,一两) 当归(二钱)上水煎,徐徐服。
( L. e# ]$ K6 D2 {- C, K, ?" V& n$ [2 E9 M9 f2 x0 Q! r
内补黄 汤5 U+ ]. M1 x" R3 m
治溃疡脓水出多,或过服败毒之剂,致气虚血弱,发热无寐,或兼盗汗内热,或不生肌。(自制)黄 (炒,二钱) 人参 白术(炒) 茯苓 陈皮 当归(各一钱半) 酸枣仁(炒,一钱) 五味(杵)甘草(炒。各五分)上水煎,徐徐服。
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& u9 l+ o( c9 i$ `! t0 X 十全大补汤/ y% Q1 s0 J0 |$ d
(方见便痈)
- T! I5 d5 W; |0 V+ ] 葱熨法
$ _1 O. ]' x( @$ y; d3 ]; J (方见流注)
0 u+ _8 O2 U: o 补中益气汤) \5 R1 A- p, w8 Y
(方见肌肉不生)
5 u2 N) ^. M8 r: q* ^ 四君子汤
: Y5 P& s5 K$ Q# ]6 s+ r, C Z2 U7 B- X- K. h
六君子汤
" p% {8 b! V9 \ (二方见腹痈)
$ H# W" S, u$ @0 Q 仙方活命饮
9 Y! S: ^$ f; V5 I8 N/ d0 I, t; p$ x: Q B3 ^
五味异功散
8 a) @' b% j: q$ a1 L: C! g- x# S* \* c
托里散9 z0 ^9 P! V a9 K' k
5 ^3 N5 K r+ ]8 o* t9 P7 w) r
托里消毒散
& @8 e9 e" ^3 C j( ~4 Q5 j (四方见热毒疮疡)5 q% ]5 ^" g: b0 b
加减八味丸7 Y* l# m5 l% T5 w3 ^) @
(方见作渴不止), r% A% w! j8 L( m2 S. ?
卷十五
1 ?1 L* e: X# H `2 e$ Y0 v: W 大便不通) m! m9 }6 `* U9 t
疮疡大便不通,初起则审所致之因,所见之症,而内联疏外表之法,已溃则分血气虚实传变之症,而用托里滋补之法,不可泛用苦寒疏导之剂,恐复伤真气,则肿者不能消散,成脓溃者,不能生肌收敛。故丹溪先生云:肿疡内外皆壅,宜托里表散为主,溃疡内外皆虚,宜托补接为主。治者审之。" n: |; k2 i. [+ n! @
一小儿胸患痈肿痛热渴,大便不通,脉沉数而有力,此形病俱实而邪在内也,用凉膈散,大便随通而痛顿减;又用活命饮, 痛随散,疮头出脓;又用托里消毒散而愈。% y" J( F1 I/ J+ r7 ]6 |
一小儿腹痈肿痛,大便不通,脉洪数而有力,两寸关为甚,此表里俱有邪也,用大连翘饮去大黄一剂,大便顿通;再用活命饮一剂,诸症顿退,又用清热消毒散而消。" C! `+ X; w) g7 c4 _6 U
一小儿臂痈肿痛,大便干涩,用泻黄散,但面色痿黄,此脾经气血虚也,先用补中益气汤加熟地黄,两月余大便渐利,恶寒发热,此邪气去而真气虚也,用托里散、八珍汤而痊。5 ]& Q1 E. q- @) i0 P
一小儿臀痈,溃而作渴烦热,大便不通,脉洪大而虚,用当归补血汤及四物加黄 各二剂而便通;又用八珍汤、托里散而疮敛。
+ L. L8 t& k4 b- Y v0 R 一女子患流注,大便不通,干涩色赤或黄,头晕恶寒,此脾肾气虚而血弱也,用补中益气汤加桃仁、杏仁、麻子仁而大便润,去三仁加蔓荆子而头晕愈,又用托里散而疮痊。
, m, r; @6 K8 ^' \3 \ 一女子患瘰 ,便结面赤,口干晡热,此肝肾阴虚而内热也,先用加减八味丸、八珍汤,两月余大便渐通;又用加味逍遥散,佐以五味异功散而大便通,用九味芦荟丸而疮愈。
8 F$ [( x2 R- I+ S4 J2 Y% f8 N. x 一小儿十五岁,瘰 二年矣,余谓禀肾肝阴虚燥热,用地黄丸之类而愈。后大便结燥,用通幽汤为主,佐以八珍汤之类,两月余而渐愈。彼欲速效,另服碑记黑丸子,通而不止,虚症并臻,余仍用前法,半载而愈。- Y! r4 O; E1 x1 B+ u" ]
一小儿流注愈而大便秘结,发热作渴,两颐赤色。余谓:肾肝阴虚,用地黄丸、通幽汤而愈。次年毕姻后,大便仍秘,用润肠丸。余曰:东垣云,少阴不得大便,以辛润之,以苦泄之。不信,仍用前药,后果殁。
' _( n. @; d* v8 |8 r 一小儿腹痈,溃而大便涩滞,面赤作渴,余谓肾开窍于二阴,乃禀肾阴不足。不信,反用疏导之药,泄泻不止而殁。
" O3 H5 }! N J. ^% U$ O | 一小儿臂痈,溃而大便不利,或利而后重,或虚坐努力。余谓脾气亏损,用补中益气汤。不悟,仍用下利之药,吃逆腹痛而殁。! j6 `. t p( X9 \& _
8 J* S, d( n* V9 K 凉膈散
& F' T( C6 `( j7 O; {$ j1 Q 治实热大便不通,或咽肿作痛,口舌生疮,或便溺赤涩,发热谵语,睡卧不安妥。 \& j% N$ ~0 H) ?8 f+ Q' {( H
大黄 朴硝 甘草 连翘 山栀 黄芩 薄荷叶(各等分)上为末,每服少许,蜜汤调服。
# n4 P. x; g0 E. A2 x* g- t" [/ `6 ]3 Q" \
大连翘饮7 Y- P( l: Z% i4 J: j0 o
(方见臂痈)( l1 ^' j( `! n" }; D5 B4 n0 _
清热消毒饮
) L' q, R- W. D& u+ }; I$ E# o (方见热毒口疮); e1 b1 ^8 @' o3 |$ v1 N
加味逍遥散
' \) g! H$ g5 i9 S) V) \6 b' L- ~- w7 E) z" c- Q3 B) L
当归补血汤
+ d7 \# g7 H; _4 q; m5 n (二方见发热不止)
6 G0 s, T2 z# F; c# R5 } 补中益气汤
- a1 C$ S; X! i6 p (方见肌肉不生)
4 r4 T) g: M- L6 Y 活命饮
6 J2 y& P" j" k9 R. ?" W: M
! \9 Y. K R2 i1 h& c7 ]7 l5 M* M0 F 托里散
" }7 {1 C3 z; {2 g (二方见热毒疮疡): c, Z0 T7 |2 ~. w7 e# c
九味芦荟丸/ _5 k7 q& S$ b6 I- @! h$ E B
(方见喉痹)
: p8 ^0 c y; {4 X) S8 a/ | 卷十五
) ?6 i8 \2 p" o4 a- m9 u 大便不止
9 }3 W' c, r+ y- v9 \1 Z( F 疮疡泄泻不止,或因脓血出多,脾气有伤;或命门火衰不能生土;或脾气虚寒,不能司摄;或禀肾虚不能禁固;或乳母脾胃亏损,元气下陷,致儿为患。若泻而烦热无寐,脾气虚也,用东垣圣愈汤。泻而口干饮汤,胃气虚也,用钱氏白术散。泻而烦渴饮水,胃经有热也,用东垣泻黄散。泻而色黄,饮食不化,或腹中作痛,脾气虚弱也,用六君加木香。. b+ A4 t/ j) v$ E
泻而色黄,小腹重坠;或大便去而不了,脾气下陷也,用补中益气汤。泻而色青,饮食少思,腹中作痛,肝木侮土也,用六君、木香、升麻、柴胡。东垣先生云:诊右关脉弦,风邪伤脾也,用芍药甘草汤之类。右关脉洪,热邪伤脾也,用三黄丸之类。右关脉缓,本经湿热伤脾也,用平胃散之类。右关脉涩,燥邪伤脾也,用异功散加当归;或四君子汤加熟地黄之类。右关脉沉细,寒邪伤脾也,用益黄散、理中丸之类,寒甚加附子。大凡饮沸汤而不知热者,阳气虚寒之症也,急用四君、桂、附。饮冰水而不知寒者,阳气亢热之症也,急用清凉饮之类。又法以手足并冷者为虚寒,用五味异功散加姜、桂,不应,急加附子。手足不热者,为虚热,用五味异功散、七味白术散。手足并热者为实热,用泻黄散。多有更生者。# T% K5 U! o) y# }
一小儿臂痈久溃,饮食后即泄泻,小腹重坠,面色或痿黄,或皎白,两寸脉短不及本位,按之若无,此脾气虚寒下陷,不能升化而然,用八味丸补命门火,佐以益气汤以倍胃气,月余渐愈,更佐以二神丸,两月余而疮愈。/ R- f# M4 }4 `& b' c$ M, [# U
一小儿腿痈溃后泄泻,饮食少思,手足并冷,多在侵晨夜间,此变脾肾虚寒也,用四神丸、六君、姜、桂渐愈,以益气汤间服而愈。% s5 K4 f$ k1 J$ I6 }
一小儿便痈久不愈,泄泻面黄,手足时冷,小腹重坠,此脾气虚弱下陷之恶症也,朝用益气汤,内人参五钱、白术二钱;夕用异功散、内人参三钱、白术二钱,更以人参二两煎汤代茶,两月余而愈。至十七岁毕姻后,患便痈泄泻,手足并冷几危,余谓命门火衰,用八味丸、益气汤而愈。& }' s6 V; K3 [% B( X2 c
一小儿流注,溃后作泻,饮食难化,余谓脾气虚弱,用六君子汤而愈。后因停食泄泻,手足并冷,用六君、姜、桂,不应,用人参一两、附子一钱数剂,诸症始退,却用独参汤,月许而愈。
2 `; Y7 V' D5 u4 T' _ 一小儿瘰 泄泻,面青腹胀。审乳母乳头、乳房作痛,盖乳房属胃经,乳头属肝经,乃肝木胜脾土而然耳,儿病正属是经,乃母子同病也,朝用益气汤,夕用六君、升麻、柴胡为主,佐以肥儿丸,母子同服并愈。
5 v0 @9 c- N$ L1 z8 X 一小儿瘰 泄泻,服分利之剂,小便不利,面黄少食,余谓因脾肺气虚,不能分布诸脏,朝用益气汤,夕用异功散,诸症悉愈。& Q8 }+ h* H3 G
一小儿瘰 作泻,面青腹胀,此脾虚而肝侮也,用异功散为主,以四味肥儿丸为佐,诸症渐愈;却用肥儿丸为主,异功散为佐而愈。
q2 i: u* {& e0 U 一小儿臀痈久不愈,大便泄泻,小便不调,发热作渴,余谓肾开窍于二阴,故二便不调,此禀肾气虚热而然也。用地黄丸、益气汤之类,诸症渐退,肌肉渐生,疮口自愈。$ p! n1 \) v/ i7 s* H
一小儿瘰 兼泻,形气骨立,此肝脾疳症,用异功散三剂,却用蚵蟆丸一服,月余而愈。
$ d& k2 t9 J& E- o- r 一小儿十五岁,已近女色,患此,服十宣散,久不愈,余谓当大补元气。不信,致恶寒发热,或作渴唾痰,或头目眩晕,或手足发热,去后大小便牵痛,形体骨立,余谓此精血未满而亏损所致,用补中益气汤、加减八味丸,日以人参二两煎汤代茶,三月余而愈。8 r( u! o# t3 b: Y9 |, n& n W8 R
一小儿十五岁,腿痈将愈而作泻,余用补中益气汤,及六君子汤而愈。后因功课劳神,饮食失节,或时复泻,余谓胃气未复,仍用前药。不信,另服消导之药,泄泻不止而殁。夫胃气和平,饮食入胃,精气则输于脾土,归于肺,行于百脉,而成荣卫。若饮食一伤,起居不时,损其胃气,则上升精华之气,反下降而飧泄,非升阳补气,决不能愈。! W: b2 ?8 l, i; V5 S
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八味地黄丸
) Z2 d: \0 d! E( z. ~" G) b( @0 t 治诸疮因命门火衰,不能生脾土,致血气虚弱,不能生肌,而疮口不合,或变诸败症。又诸疮愈后,小便频数,大便作泄,饮食不入,作渴发热,肌肉不生之圣药。但世人未经试验而不信用,惜哉!熟地黄(用生地黄酒浸透,砂器内九蒸九晒,仍晒干,八两) 山茱萸(酒拌取肉) 山药(各四两) 牡丹皮白茯苓 泽泻(各三两) 炮附子(一两) 肉桂(用浓者括去外皮净一两)上以地黄酒拌湿杵膏,各味为末和匀,再入酒糊丸少许,量大小白汤送下。
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& @- W3 @+ Q* P2 M: N 四神丸! J! G! Q$ o5 `+ I
治疮疡,脾虚胃弱,大便不实,饮食少思,或泄泻腹痛。又治肾虚五更初泻。
# W: R( U/ h# C+ u 肉豆蔻(二两) 补骨子(四两) 五味子(二两) 吴茱萸(一两)上为细末,用红枣六十五枚,生姜六两,水二钟煮干,取枣肉,丸桐子大。每服二三十丸,白汤送下,或化服。* [; h; G, L: \+ M
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二神丸
8 `) V7 b4 C7 d 治疮疡,因脾肾阴虚泄泻。
. |4 O \7 s% C( I; B2 F 补骨脂(四两) 肉豆蔻(二两生用)上为末,用红枣四十九枚,生姜四两,水一钟,煮干,取枣肉,丸桐子大。每服二三十丸,白滚汤下。
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补中益气汤1 f4 i, ^* F9 z# m
(方见肌肉不生)) f7 u) h9 b$ P {0 O6 d
五味异功散) U& {: G% x8 r
(方见用败毒之药)* b$ R0 x# A- H- y
六味地黄丸
$ O y7 l3 }3 c; J- E/ s (方见作渴不止), I* f6 ^# `0 {/ G; u" S
六君子汤9 B1 \ Z: @( t) O* M4 ?
(方见腋痈)
: Y) G0 ^ a# t+ N' x 独参汤
7 c4 P- k: X! o: q: t) c% q (方见出血不止)% P' |8 K. Q+ r/ Q" w, V3 b
四味肥儿丸
' @- W7 |" I$ [+ Z1 M (方见贴骨痈)
7 o% V( u7 [! q: s 蚵蟆汤
! n4 A- C2 q+ k (方见诸疽口疮,即蟾蜍丸)! i7 {- k2 S* K2 J# J+ m
卷十五( j" {% J3 F* b# e5 X
小便不通
, z# t- c* H8 L1 p 疮疡小便不通者,其因不一,当分经络虚实而药之。若心小肠热而不通者,用黄连导赤散。心经气虚,用养心汤。% Z& }: l2 T( w- r; p' f
肝经实热,用龙胆泻肝汤。肝经虚热,用地黄丸。脾经实热,用泻黄散。脾经虚热,用四君子汤。肺经实热,用黄芩清肺饮。肺经虚弱,用补中益气汤。肾经燥热,用滋肾丸。肾经虚热,用地黄丸。设若溃而恶寒发热,气血虚也,用八珍汤。手足并冷,阳气虚寒也,用四君子汤加干姜、升麻。手足不冷,乃脾气虚弱也,用四君、柴胡、升麻、半夏。寒热往来,气血虚也,用十全大补汤。大便了而不了,脾气虚而下陷也,用补中益气汤。切不可轻用疏导之剂,复伤元气,致肿者不能起发腐溃,溃者不能生肌收敛,须临症制宜而治,庶无误矣。
( f) K Y0 y6 i& x' Q% r; ^; l 一小儿头患疮,小便不利,胸满少食,此脾肺气虚也,先用益气汤,饮食顿进。又用八珍汤加五味子,小便顿利,末用托里散而痊。
& l/ v& V9 C7 S C' s 一小儿患腹痈,小便不利,大便干实,此形病俱实,先用八正散二剂,二便随通;又用加味清胃散二剂,再用仙方活命饮一剂而痊。. O+ a2 G* J/ y+ k/ X8 @# ?8 r
一小儿两胁胸间,或两腿内侧患疮疡,小便不利,或作或辍,诊乳母肝脾脉洪数,母服加味逍遥散,子服栀子仁散加柴胡而痊。/ }5 _2 w" E$ ~* _9 F; e
一小儿臂疮,服败毒之药,小便不利,腹胀作呕,此胃气复伤,阳气虚弱而然耳,先用六君、姜、桂,一剂呕胀顿止,再用异功散,小便如常,后用托里散而疮愈。
( N' ^0 p- ?/ q! i* ] 一小儿患流注,小便不利,面白口干,手足时冷,悉因脾肺气虚之所致也,用益气汤加山药、五味子,诸症渐愈,又用托里散而疮愈。! z1 U2 v; r0 P8 V( l
一女子臂疮,饮食少思,小便不利,余谓脾肺气虚不能生化,先用四君、黄 、当归,小便寻利;又用五味异功散、托里散而疮愈。
2 b: {5 A- G: B 一小儿患便痈,误服败毒之剂,亏损元气,不能成脓,余用托里之药溃之而愈。后小便不利,面色痿黄,四肢时冷,余谓脾肺气虚,不能下输膀胱,用补中益气汤。不信,另服渗利之药,呕吐腹痛,手足并冷,余先用四君、姜、桂;再用补中益气汤之类,元气渐复,小便渐利。
8 ]1 e7 E! u2 d9 D 一小儿患腹痈,溃而脓清不敛,面色青黄,余谓肝木侮脾土,用六君、柴胡、升麻,及补中益气汤之类而愈,后小便频数而少,服木通、车前之类,乃纯阴淡渗之味,善伤阳气,经曰:无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。非纯补气之药不救。不信,后果殁。* ?! }8 S! O4 L* J: b/ ]. n
一小儿腹痈,溃而脓水清稀,烦躁时嗽,小便如淋,仍欲分利,余曰:此脾肺气虚之恶症,分利导损真阴之所致也,急补脾肺,脾肺气旺,则小便自调,诸症自愈。奈何不悟余言,仍服前药,以致不起,惜哉!
, O R4 H& ^$ E, d6 J 栀子仁散
6 s% ]4 n0 r: l6 @ 治小便不通,或兼见血,或脐腹胀闷,烦躁不安。
+ W2 [9 {( Y) P 栀子仁(炒,五分) 茅根 冬葵子(各三分) 甘草(二分)上水煎或为末服亦可。3 f, M' ]) H/ Q8 X* w7 z4 G
& \* A# _! B; B 八正散$ U- L1 ~9 E( [7 r% t6 D Z+ @% u
治疮疡,内蕴热毒,大小便不利。+ v* \# f3 I# E* s, z2 Y
大黄(炒,三分) 山栀(炒) 蓄 车前子(炒,二分) 滑石 瞿麦 木通(各二分)上水煎服。/ H( I% U, O/ I* l+ k$ _
0 H. h6 c- K3 V4 G- {* k 海金沙散
/ i5 b: Q9 b: `$ e; G 治下焦湿热,不施化而小便不利。 L5 I" W- Y8 d2 s" n
海金沙 郁金 滑石 甘草(各等分)上各为末,每服四五分,白汤调下。7 H; B' T1 ^1 ~1 S2 h
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清心莲子饮6 P' t: S9 p$ B/ l! q- X
治发热口干,小便不利或兼白浊,夜则安静,昼则发热。2 E' p- l% W" L( o6 c& G' Y) s. i% A4 q
黄芩(炒) 麦门冬 地骨皮 车前子(炒) 甘草(各三钱半) 石莲肉(捣碎) 茯苓 黄 (炒)柴胡 人参(各二钱五分)上每服二钱水煎。
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黄芩清肺散
5 W2 @- B: ^5 l4 ]3 a 治肺燥而小便不调。" H! I* D+ Q" R+ x1 y$ N8 j
黄芩(炒,一钱) 山栀(一个杵)上水煎服。6 P5 ]$ ]3 Q% Z9 A$ E, E1 r3 U
3 P# R. M" c, b% ~8 [+ t
滋肾丸0 @- L! a/ f' Z5 o$ w6 }0 y
治肾热而小便不调。
4 {* {. g8 @' Z 黄柏(酒拌炒黑,三两) 知母(炒,三两) 肉桂(三钱)上为末,水糊丸麻子大。每服三五十丸,白汤下,水调服亦可。" t3 Y: p+ }1 k3 N( H3 v3 A# \
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导赤散
- D/ p8 f; e5 ^5 E/ f (方见臂痈)
% `% `6 ?6 ~' k7 Y 内疏黄连汤
* W3 n6 X N" ^: T3 D) C (方见作痛不止)
; I- _, q& A% ?7 W' ^. _4 j7 d% y 八珍汤# p4 s- z2 e/ i& w$ B
(方见发热不止)
$ n6 ?8 |- ^, u7 s- c& O* c 补中益气汤$ x6 l ?/ z3 r: }- u) C. m# t
(方见肌肉不生)
$ B' s6 \/ V" `: W 活命饮
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托里散
( b Z% m# }( q2 S. B) c6 t (二方见热毒疮疡)
0 o) O- p. G( B' i3 Q- I 六君子汤' F* O( v, g1 T \5 z- j
(方见腹痈)
: ]) z- R1 a' Q( Q8 V; D, {( ` 卷十五8 d. ~% Y& s& r4 B. A
小便不止
8 n7 l* B$ c. [9 w" T) _; Q# b 疮疡小便不止,有膀胱气虚而不能禁止者,有膀胱虚热而自遗者,有肺经传热遗于膀胱而然者,有肺虚不能生肾而然者,有禀肾虚早近女色而然者。治法:膀胱气虚,用六味丸、六一散。膀胱有热,用六味丸、滋肾丸。肺经遗热,用清肺散、六味丸。肺气虚,用益气汤、六味丸。早近女色,而小便不止,或大小便牵痛者,乃肾肝亏损所致,作渴饮冷,属虚热,用六味丸、补中益气汤;作渴饮热,属虚寒,用八味丸、补中汤。《精血篇》云:男子精未满而御女色,以通其精,五脏有不满之处,异日有难状之疾。老人阴以痿而思色,以降其精,则精不出而内败,小便涩痛如淋,愈痛则愈便,愈便则愈痛。若不条分缕析而泛投杂药则误矣。$ R7 i) {, U8 ?. l- K( ^
一小儿项腋结核,溃而体瘦发热,小便不止,此禀肝胆之精血气虚热而然也,先用加味逍遥散、五味异功散为主,以地黄丸为佐;月余以地黄丸为主,五味异功散加当归、柴胡为佐,诸症渐愈;又以四味肥儿丸,间服而愈。& }$ l" M' M# x `* u: v1 c
─小儿阴囊时肿,余谓胎禀肝火。不信,后患便痈,溃后,小便淋沥,或时澄白,此肝火为患,溃久肝气虚弱,而小便如斯也。盖虚则补其母,肾为肝之母,用地黄丸滋肾水以补肝,渐愈。因功课劳心兼怒,不时寒热,小便如淋,用加味逍遥散而寒热止,却用地黄丸为主,佐以四味肥儿丸而愈。9 n& n3 t1 I1 t2 M+ P r/ ]( j% X
一小儿流注久溃,面白时咳,脓水清稀,小便短少,或如淋不止,余谓脾肺气虚不能生肝肾而然,用补中益气汤、六味地黄丸为主,佐以托里散而渐愈,又间用豆豉饼而敛。
2 b" d9 g+ ?, M" t/ P; X+ F 一小儿鹤膝风久溃,小便频数,后淋沥不止,面色黑或皎白,饮食少思,四肢倦怠,此肾之脾胃虚也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,饮食渐加,肢体渐健,却用地黄丸而愈。
% i5 s! h; F& |) j, T2 S 一小儿早近女色,患胁痈溃而小便如淋,服分利之剂,更加腹胀,小便不止,茎中作痛,大便自遗,余谓禀肾阴虚也,当急补脾肺以滋化源。不信,仍服分利之药而殁。
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黄芩清肺饮
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1 H7 n9 I* p6 I7 q$ z% _7 i% p2 v6 h 滋肾丸
/ `6 `* ^5 r2 r6 I (二方见小便不通); ?! t7 q+ y+ S# H2 A' }" B- |
加味逍遥散" `5 u0 [" ], ?8 i- E
(方见发热不止)
5 ^( F; O& P8 K& u' c 四味肥儿丸
s; P( v" t& ^; u7 i: s) u! [* L (方见贴骨痈)
* S0 k% }% Q5 [% @ 豆豉饼
0 T9 q. I. N! l; L* S# h. c- J (方见流注)
5 R8 X2 v s6 T/ x4 X+ e& y* x 八味丸
) S+ O, M2 C- C6 r; X* m; Y (方见大便不止)
' q4 k0 F; K. [ 五味异功散
" E1 u1 |+ B7 W" O( s) u$ v (方见败毒之药)
}- N' t' u* G+ h6 c+ k& v8 V 卷十五, a, f6 L* z0 Y0 o( k2 u
作渴不止1 u! d' u$ l* K% r0 T {) \
疮疡作渴,当分经络所属,及血气虚实而治。若 痛发热便利调和者,邪在腑也,用清热消毒散。肿痛发热,大便秘涩者,邪在脏也,先用泻黄散,如未应,用凉膈散。 痛炽盛,邪在经络也,用仙方活命饮。右关脉洪数有力者,胃火消烁津液也,用竹叶石膏汤。右关脉数而无力者,胃虚津液短少也,用补中益气汤。饮食失度,胃气内伤而亡津液者,用钱氏白术散。脓血出多,而气血虚弱者,用八珍汤加五味子。禀肾不足,而津液短少者,用加减八味丸。其余当临症制宜。
- B+ w/ ~' I2 w+ C, ` p, r+ K3 T 一小儿右颊患疮,作渴饮冷,目黄唇裂,此脾胃实热也,用泻黄散而愈。后伤食作渴,遍身皆黄,少用泻黄散,黄退而渴益甚,此热退而真气虚也,用白术散而痊。! h& s7 T# y9 k# Q6 f
一女子臂痈,口干饮汤,小便频数,此脾肺气虚,用四君、黄 、干姜及益气汤而愈。
# _+ n$ C1 W# `) L @ 一小儿腹痈溃后,作渴饮汤,此脾胃气虚,用六君、黄 、当归而渴止,用异功散而疮敛。
, I0 U6 U1 E3 C2 v, D 一女子面疮,作渴饮汤面赤,此脾气虚热也,先用异功散,又用益气汤而愈。! d2 g! B) P2 Z& j
一小儿素食膏粱,口舌生疮,作渴饮冷,手足常热,此胃经积热,先用竹叶石膏汤二剂,又用竹叶黄 汤二剂渐愈,再用白术散去木香而愈。又一小儿所患同前,先用清肺散,再用凉膈散而愈。
9 C& f, V/ W: q1 W 一小儿患瘰 ,面赤作渴,余谓肝肾虚热,用加减八味丸、补中益气汤、六味地黄丸,月余诸症顿愈,佐以九味芦荟丸而愈。
, o y- ]! M; b) O% d 一小儿口干作渴,发冷泄泻,诸药不效,皆谓不起,右关脉弦数,按之沉伏,寻揣腹中隐伏一块鸡卵大,此肝脾疳也,用蟾蜍丸,三月而消,兼服地黄丸,三月诸症渐退;却以白术散为主,四味肥儿丸为佐而痊。
% l. z' S) D3 D. R- e. m7 A 一小儿臀疽将愈而作渴,小便频数,面色常赤,脉洪数,按之无力,尺脉为甚,余谓禀父肾虚。不信,乃降火生津,更作呕腹痛而殁。+ a- O1 X; @0 s, _7 h
一小儿十五岁,面患疮,两足发热作渴,余谓肾经虚热,泛服杂药,小便如淋而殁。" y/ G8 s' M& ^9 C1 c- h8 C$ o
?3 w4 S) z1 P 竹叶石膏汤" R; X5 Q5 V4 [5 l: K7 {
治胃经气虚内热,患疮作渴。& [6 l& ]1 v9 x& I7 a
竹叶 石膏( 。各三钱) 甘草 人参(各二钱) 麦门冬(五钱)上每服二钱,姜水煎,婴儿母同服。 w# u& V5 }2 g5 {2 y9 [
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竹叶黄 汤
, o6 @( [6 G& T 治脾胃经热毒疮疡作渴,神效。
8 l. ?5 b0 l$ q2 O; @2 d 淡竹叶 黄芩(炒) 麦门冬 当归 川芎 甘草 黄 芍药 人参 半夏 石膏( 。各一钱) 生地黄(二钱)上每服二钱,水煎。
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黄 六一汤
+ \ O6 e9 l! R) ~' _6 h+ s6 ]7 | 治疮疡气虚作渴,愈后复渴尤宜服之。
* I% [! L5 G9 Y- y" I! G; B( q 黄 (炙,六钱) 甘草(炙,钱)上水煎服。
. B4 Y V% i' z2 G5 F S+ O. E3 h& B/ e! y8 e3 L0 h' J+ A
六味地黄丸
( l, X) d; ?; p% }& ?1 W (加肉桂一两,五味子四两,名加减八味丸)熟地黄(八两杵膏) 山茱萸肉 干山药(各四两) 泽泻 牡丹皮 白茯苓(各三两)上为末,入地黄膏量加米糊丸桐子大。每服数丸,温水空心送下。行迟鹤膝加鹿茸、牛膝、五加皮。若因肾肝血虚,发热作渴,小便淋秘,痰气上壅;或风客淫气,瘰 结核;或四肢发搐,眼目 动;或咳嗽吐血,头目眩晕;或咽喉燥痛,口舌破裂;或自汗盗汗,便血诸血;或禀肾气不足,肢体形弱,筋挛骨肿;或解颅失音,畏明下窜;或早近女色,精血亏耗,五脏齐损之症。并宜服之。
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. D+ |2 U/ f! w, E8 Y( A/ | 泻黄散! t0 z/ Q. o3 d7 x O1 C0 [8 a1 _- t: W* `
治脾胃经实热患疮,口渴饮冷。
4 i0 T/ i7 F1 C. a% n; Q! \1 F, I 藿香叶(七叶) 石膏( ,五钱) 甘草 防风 山栀仁(炒。各一两)上为末,每服二钱,水煎,入蜜少许,婴儿乳母服之。. j: x+ j$ t7 j( _4 I& ]1 {
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东垣圣愈汤- x9 I3 Z! W, J9 h! ^) u6 U
(方见出血不止)
* v& c' {4 P1 N% E( g0 s 五味异功散
9 N2 Y( T1 p7 x4 k (方见用败毒之药)
$ b: w; q0 f2 q 补中益气汤& G. x# ?3 S) E% N
(方见肌肉不生); I$ R& h1 Z( `" o
七味白术散
5 b. N& M$ |* X6 { (方见发热不止)8 W$ G* O9 I @! l' G3 }1 o! c& V3 @
清热消毒散
) h- ^2 ]5 `; x! D9 t! \/ X' B (方见热毒口疮)
, z. c4 K/ t: U4 V 仙方活命饮
3 C2 V7 S" V$ h' c* x8 b9 [& I# m (方见热毒疮疡)' A8 o; r" E* e, T- d) s
清胃散
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卷十五2 Z: Q$ E2 z6 x, u* p6 Z4 {$ k
敷寒凉药
b$ I6 M+ ?2 p( Y6 t0 l 疮疡敷药,当分阴阳虚实,而用内治之法,不可概敷寒凉之药。若肿痛热渴,脉滑数而有力者,其症为纯阳,宜服济阴汤,外敷抑阳散,则热毒自消,瘀滞自散。若似肿非肿,似痛非痛,似赤非赤,似溃非溃,脉洪数而无力者,其症属半阴半阳,宜内服冲和散,外敷阴阳散,则荣逆自从,血郁自散。若微肿微痛,色黯坚硬,肉色如故,久而不溃,脉按之沉细,举指虚浮者,其症属纯阴,宜内服回阳汤,外敷抑阴散,则寒气自解,阳气自复。凡阳气虚寒,不能消散腐溃,或溃而肿不消,口不敛者,必内外温补,庶可保全。若阴寒之症,而用寒凉之药,则腠理迷塞,气血凝滞,毒瓦斯益深,良肉反死,疮口不敛,恶症蜂起,不可复救矣。盖胃气得寒则不能营运;瘀血得寒则不能消散;死肉得寒则不能腐溃;新肉得寒则不能化生。治者不可不察也。
2 P% y4 t8 P2 y4 r% u/ S% s; @; G2 A 一小儿面疮,敷寒凉之药,患处坚实,头面俱肿,此脾胃受寒,血气凝滞,而不能行耳,先用冲和汤、阴阳散,患处和软;次用托里消毒散,坚硬顿消;又用托里散,疮溃而愈。
; I$ E& ?3 m* l* Y7 U 一小儿腹痈,敷寒凉之药,腹胀吃逆,手足并冷,此脾胃复伤而虚寒也,用回阳汤、抑阴散,诸症渐退;用托里散而溃,八珍汤而愈。
$ I$ T) H( r$ T 一小儿溃疡,敷寒凉之药,肌肉不生,脓水不止,余谓脾气亏损而然,用异功散加升麻、白芷渐愈,又用托里散而痊。
/ P. q3 F9 S, m 一小儿臂痈,敷服皆寒凉之药,更加肿硬,余谓当助脾胃以解凝寒,乃用益气汤加茯苓、半夏、薄、桂及如圣饼熨之而愈。大凡疮疡久而不愈,不问已溃未溃,皆因阳气虚不能营运耳,用如圣饼或葱熨法为善。
$ ^! B$ @7 S& b8 n 一小儿两足胫内外赤肿, 连膝上,因痘愈之后,或谓痘毒,欲用寒剂;或谓丹毒,欲砭出血。余曰:非也,此足三阳经热毒壅肿耳,况痘愈之后,元气未复,设若砭剂出血,则患处愈伤;敷贴凉药,则荣气愈滞;服败毒之药,则元气愈虚,瘀血愈凝。不信,竟用前法,果两胫溃而色黯,疮口不敛,大便去后如痢,欲用治痢之药。余曰:此因误用前法,元气复伤而下陷也,非痢非毒。遂用补中益气汤之类而愈。
1 q8 N& Q4 a' S f# q 一小儿大腿漫肿不赤,服败毒之药,手足并冷,吐泻不食。余曰:元气虚而半阴半阳之症也。用阴阳散、冲和汤,肿起色赤,此变纯阳之吉症也,仍用前药,佐以活命饮而消。
v; F$ U# ^; @2 d N+ H 一小儿臂痈,面色痿黄,饮食少思,脉洪数,按之软弱,余谓真气虚而邪气凝滞也,用白芷升麻汤,以清胃经热毒,用五味异功散,以补胃经元气。不信,反用寒凉之剂,外敷内服,肿硬至手,肉色如故,腹中作痛,脉浮大,按之沉细,此脾胃之气复伤,而变虚寒之症也,当祛散寒邪,温补脾气。仍不信,又与败毒,吃逆不食,手足并冷,此寒气逼阳于外,无根之火泛行耳,果死。手足俱青,患处皆黑。
7 z. F) E' g; }1 ^8 y4 k 一小儿足胫肿硬一块,年余而溃,时出清脓,其肿益坚,肉色青黯,发热烦躁,余谓真气虚而邪气实,当先调脾胃,或以为热毒凝滞,敷寒凉之药,肿硬至膝,肉溃腹胀,吐泻而死。
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/ z$ [4 \. j2 t$ J; e, ` 托里冲和汤
% Q9 N$ V4 w& ?' P; I4 N 治疮疡,属半阴半阳,似溃非溃,似肿非肿,因元气虚弱,失于补托所致。(自制)人参(二钱) 黄 (三钱) 白术(炒) 陈皮 当归(各一钱) 甘草(炒,五分)上水煎,徐徐服,手足冷者加姜、桂;其热已退而未消溃,用仙方活命饮。可内消者,再用托里消毒散。可作脓者,再用托里散。
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阴阳散% U: O, d$ X0 O
(即冲和膏) 治疮疡,元气虚弱,似肿非肿,似痛不痛,似热不热,属半阴半阳之症。用此以和阴阳,内服冲和汤或托里散,以助元气。; o r4 p4 }& p/ P4 ]
紫荆皮(炒,五两) 独活(炒,三两) 赤芍药(炒) 白芷 石菖蒲(各二两)上为末,用葱酒调服。
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托里回阳汤
* V( e2 n% j$ n2 `& o( t, u5 | 治疮疡属纯阴,不肿痛,不 赤,不腐溃,或腹痛泄泻,呕吐逆冷,阳气既陷,急用之多有生者。/ d1 v) P$ W8 ~' w. A0 V( r$ G( y
(自制)干姜 附子(重一两四钱者) 当归 陈皮 白术 黄 人参 甘草(炒。各二钱) 柴胡 升麻(各三分)上水煎,徐徐服之,如不应,倍加姜、附,外敷抑阴散(一方名回阳上龙膏。)
. S# h$ s# I% L7 _3 R- H" ^ 抑阴散
; x% g( f8 T& G3 U( ~- _1 r0 v 治疮疡,元气虚寒,不能消散,或腹痛泄泻,呕吐不食,手足或冷或不溃敛,筋挛骨痛,属纯阴之症。% }: r! p" ^5 I: M/ F( v
以此助阳行阴,内服回阳汤,以回阳气。
! B" o3 n0 X/ A 草乌(炒,二两) 南星 白芷(各一两) 肉桂(五钱) 赤芍药(炒,一两)上各为末,葱汤调涂,热酒亦可。5 Q2 ?6 I9 h, ?- w1 `2 M
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解毒济阴汤4 L: _. S' m+ }& E: q* d# P2 d
治疮疽 肿作痛,属纯阴者,用以此解毒。其热未退,用仙方活命饮。(自制)连翘 山栀(炒) 黄芩(炒) 黄连(炒。各一钱) 赤芍药(一钱五分) 金银花(三钱) 甘草(一两)上每服二三钱,水煎,大便秘结者,量加炒大黄,外敷抑阳散。# H0 L5 i8 @$ }& K( O% E
% D: F; q) T& w, n/ W% @7 h) O" y' V 抑阳散
2 X/ w: J0 k5 } ^ (即洪宝丹) 治疮疡属纯阳者。/ Q, B- p8 s6 s& S9 q
天花粉(三两) 姜黄 白芷 赤芍药(各一两)上为末,茶汤搽调患处。6 x* X' x! }% {" b/ C
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五味异功散
) c: r- m' D |+ ?# D# G8 d9 `2 Y (方见败毒之药)" Z3 J: {2 C- {3 V, a V
仙方活命饮
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( O+ f0 d! N- _& M- K3 L( z 托里消毒散
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托里散5 b, Z$ U e& F7 E
(三方见热毒疮疡)9 h0 {( H# |4 h7 T8 S' L
补中益气汤
$ w6 \% A4 V2 O6 i1 k (方见肌肉不生)3 t% ]: X- e4 \& L3 \
八珍汤
- l; j5 V9 V" M' o& W (方见发热不止)
0 e3 Z' L$ l% @$ E- ]' a 如圣饼
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葱熨法
8 L7 N) ?' e. h# c, ]! V* D (二方见流注)
4 ], M) L& w/ A; c1 z, v 卷十五, |, B# L9 }# j. ?) [$ X
服败毒药& g& C0 {' h- j N# w
小儿疮疡,多由胎禀遗热,或乳哺积热,或乳母七情致热。经云:五脏不和,九窍不通。六腑不和,留结为痈。又云:气主嘘之,血主濡之。治者当察其经络所因,表里虚实而调和,以固其本。假如肿痛热渴,大便秘结者,邪在内也,宜疏通之。肿 作痛,寒热头疼者,邪在表也,宜发散之。 肿痛甚者,邪在经络也,宜和解之。漫肿微痛而不溃者,血气虚弱也,宜补托之。色黯微痛而不溃,或溃而不敛者,阳气虚寒也,宜温补之。如是,则五脏自和,六腑自调,气血自生,疮毒自解,此即败毒之法也。若概用寒凉之剂,复损脾胃,则肿者不能消散,溃者不能收敛,诸恶蜂起,多致不救矣。1 x' b1 Y/ r0 A0 E3 G* i4 P& V' y0 t
一小儿臂痈,肿硬色白,寒热倦怠,此因血气虚耳,先用五味异功散加木香、干姜,诸症渐减,去二味,又佐以托里散、如圣饼,脓溃而愈。. i1 E3 y/ p- G W
一小儿臂痈,服败毒药,肿硬不消,汗出不止,此脾肺气虚也,用异功散加五味子而汗止,佐以葱熨而脓成;用托里散而疮愈。- i$ T P0 R3 E6 W
一小儿腿痈,脓水清稀,手足时冷,余谓脾胃虚寒,先用益气汤加干姜而手足温;用异功散、葱熨法而脓稠;用八珍汤、附子饼而疮愈。2 M) B0 \* r" K0 a2 p, S# f
一小儿面生疮,寒热头痛,服大黄等药,连泻数度,手足并冷,疮黯吃逆。余曰:此邪在表,误攻其里,下多而亡阴也。后果殁。4 \0 k- D$ ]8 f/ x
一小儿腿痈,服麻黄等药,汗出喘急,手足并冷,余谓此阴虚误汗而亡阳也,后果殁。
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* x: w( t- \; q# G m 五味异功散! j3 p& v9 f; \& `: |! m
治禀赋元气虚弱,肌肉消薄,荣卫短促而患疮疡,不能消散;或脾肺气虚,不能生肌收口。大凡诸症,因脾气虚而不能愈者,皆宜服之,调补元气,则自愈矣。
; l/ y# v: n" x% ^# O. o3 F( l 人参 茯苓 白术(炒) 甘草(炒) 陈皮(各等分)上为末,每服二三钱,姜枣水煎。
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托里散: n0 U' P* B- v% n
(方见热毒疮疡)
) v; p$ T/ D3 W* |. ^( D' g7 ~% J 葱熨法4 a4 K, g. p- B- d+ S
6 _% h' r( M% O) m+ g 如圣饼
8 i8 H# ^% m( m2 t (二方见流注); { z% x6 ^1 D8 a
八珍汤
2 R- j& r2 k! x (方见发热不止)4 |3 T! f/ L! m* [6 ~: @
十全大补汤
9 a0 l$ ^% E* u5 m0 |1 m (方见便痈)" Q3 Q4 d8 Z, h" @
补中益气汤4 r M3 K9 q3 \' k0 |! P7 } m
(方见肌肉不生)2 [/ i$ |; F! U- `4 D6 N" |
附子饼+ Z( u0 S$ y; T
(方见贴骨痈)2 T4 G$ F! ]7 |& @) Z2 J
卷十五
0 |2 C6 A6 M9 x" L8 W2 P 用刀针法" [1 T0 u5 o6 `" U' _
小儿疮疡用针法,比之大人,尤宜慎重。当审经络表里之虚实,部分肌肉之浓薄而施之。夫肿高而软者,发于血脉也;肿硬而坚者,发于肌肉也,肉色不变者,发于骨也。疮未成者,解散以消其毒。已成者托里以速其脓。脓已成者,当验其生熟浅深而后针之。以指轻按便痛者,脓浅也。重按方痛者,脓深也。按之不起者,脓未成也。按之即起者,脓已成也。若脓初生而即针,则泄其气血而脓反难成。若脓已熟而不针,则腐溃益深,而不能收敛。若疮深而针浅,则内溃不出,外血反伤。若疮浅而针深,则其脓虽出,良肉亦伤。盖疮疡之症,气血已伤,肌肉已坏,当随决其毒不可拘泥人神部分,其脓一出,诸症自退。若脓出反痛,或烦躁呕逆者,皆由胃气亏损,急宜托里调补。凡脓已成者,宜急刺去以纸捻蘸由 疮内,以膏药贴之,儿安不必服药。如疮反复未痊,多是乳母食浓味,或七情火动而然,当审所因而调治其母,俱药中加漏芦,令母服之,乳中药过,而疮自愈。! s' i+ E# V0 ?. f* V! |
一小儿患疮肿硬,或用针出血,寒热呕吐,乃胃气虚而复伤也,用异功散而呕止,用八珍汤而血止,用托里散而疮愈。6 N2 ~. t2 q2 w
一小儿项间患毒,脓成未溃,欲急刺之,不从,至胀痛始针出脓,用托里散而安。若及时用针不用药亦可也。! O3 Q+ Q, f$ _6 J6 a" [
一小儿项间患毒,脓内溃胀痛,此脾肺气虚,而不能外溃也,用大补汤四剂,针之,清脓滴沥,发热恶寒,用独参汤四剂,脓涌泄,乃用大补汤、托里散而愈。东垣先生云:气血壮实,脓自涌出。信矣。9 @3 S/ C3 A. R
一小儿臂痈,用针过深出血不止,恶寒口噤,脉微细,尚可救,乃用独参汤灌之,良久咽下,半晌而苏,再剂而能言,四剂而脓出;又用托里散、异功散而愈。9 J9 A" x% h% i+ l) d9 @
一小儿项疮脓成不出,两腮皆白,余曰:此肝胆经之症,腮白乃肺经之色,金能克木。当急用针,并补脾气。不信,竟殁。9 N8 c! U/ o5 Z8 [1 j; Q
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五味异功散
; {6 }) j3 L. p: Q9 ~# \ n3 ? (方见用败毒之药)/ d0 ]" H) H5 A* W# x) E, q; n
八珍汤
7 J0 [2 w$ R5 d3 c5 v, B! _ (方见发热不止)
8 r9 D, ?9 L% Z9 { R" S0 [7 _ 托里散- u/ T- Z/ u. ^" I4 L% p; a
(方见热毒疮疡)0 O* N! v) v* p4 ]1 q) ~
十全大补汤
, ^3 n _4 b1 g/ h+ I5 t (方见便痈)
, C% h6 a. V; r# E& M% n 卷十五. }1 Q5 t; j7 [; |2 S) u% k
五善七恶
8 v) `' X, ?1 T" B2 D. Y7 i; \ 疮疡之症,齐氏、陈氏有五善七恶之论。又云:五善见三则瘥,七恶见四则危。窃谓前症各有所属之经,各有所主之方。盖五善属六腑,气血无亏,人能调摄,不治自愈。七恶乃五脏亏损,失于滋补所致,非疮疡自有也,调治失宜,必致不起。如动息自宁,饮食知味,乃胃气和平,一善也。便利调匀,乃肠胃调和,二善也。脓溃肿消,水鲜不臭,乃邪气去,而胃气平复,三善也。神彩精明,语言清亮,乃心肺气血无亏,四善也。体气平和,脾胃无亏,五善也。作渴发热,或泄泻淋闭者,属胃火内淫,一恶也,竹叶黄 汤;气血俱虚,八珍加黄 、麦门冬、山茱萸;未应,佐以加减八味丸料。溃而肿痛尤甚,脓色臭败者,属胃虚火炽,二恶也,人参黄 汤;未应,十全大补汤加麦门冬、五味子。目视不正,黑睛紧小,白睛青赤,瞳子上视者,属肝肾虚火,三恶也,六味丸料加山栀、麦门冬、五味子;未应,八珍汤加山栀、麦门冬、五味子。喘粗气短,恍惚嗜卧者,属脾肺虚火,四恶也,六君子加姜枣;未应,用补中益气汤加麦门、五味;若心火刑肺,人参平肺散;阴火伤肺,六味丸料加五味子煎服。溃后肩背不便,四肢沉重者,属脾胃亏损,五恶也,补中益气汤加山茱萸、山药、五味子;如不应,用十全大补汤加山茱萸、山药、五味子。食不下咽,服药而呕,食不知味者,属胃气虚弱,六恶也,六君子汤加木香、砂仁;未应,加附子。声嘶色败,唇鼻青赤,面目浮肿者,脾肺俱虚,七恶也,用补中益气汤加姜,枣;未应,加附子。若腹痛泄泻,咳逆昏溃者,阳气虚寒之恶症也,用托里温中汤;次以六君子汤加附子、姜、桂。若溃后发热,恶寒作渴,怔忡惊悸,寤寐不宁,牙关紧急;或头痛目赤,自汗盗汗,寒战切牙,手撒身热,脉洪大,按之微细,浓衣仍寒,此气血虚极传变之恶症也。若手足逆冷,肚腹疼痛,泄泻肠鸣,饮食不入,吃逆呕吐者,此阳气虚寒之恶症也。若无汗恶寒,口噤足冷,腰背反张,项颈强直,此血气虚极,传变之恶症也,急用参、 、归、术、附子救之。夫小儿患之,因胃气虚弱;或脓血出多,虚邪内作;或乳母失调,血气不和,致儿为患,能审其所致之因而主之,亦有复生者,若更与攻毒,乃促其亡也。
) u6 D. S% u! } 一小儿臂疮,肉腐色紫, 痛作痛,右关脉洪数,此胃火炽盛之恶症,用竹叶黄 汤而痛止,用四君、升麻、连翘、白芷、金银花而愈。8 N# C- |5 G+ e9 `+ X; S& [/ u
一小儿流注,吐泻吃逆腹痛,手足并冷,余谓阳气虚寒之恶症,用六君子、独参汤益甚,遂以人参五钱、附子五分,连服数剂,诸症渐退,用独参汤月余稍愈;后饮食失宜,寒热发搐,用五味异功散加升麻、柴胡而安。又因劳发热,脉大而虚,面赤作渴,用当归补血汤、十全大补汤而安,用八珍汤、附子饼而愈。
5 ?1 O5 [! A- e) f' o. f 一小儿腹痈,溃而肿痛益甚,饮食少思,此脾胃复伤之恶症,先用五味益功散加木香,诸症渐愈。乃用异功散加当归、黄 ,元气渐复,又用八珍汤、托里散而愈。次年毕姻后,寒热往来,患处作痒,用大补汤、地黄丸而愈。
6 c) w; s! x$ `7 P" ^, O5 @ 一小儿胁肿一块,敷寒凉之药,益加肿硬,腹中阴冷,余谓肌肉受寒而患处肿硬,脾气受寒而腹中阴冷,当急温补脾气。不信,仍服前药,加腹痛泄泻,手足并冷,余曰:变阳气虚寒之恶症。用五味异功散加姜、桂二剂,诸症渐愈,乃去二味服之,外用葱熨之法,患处微肿色赤,此阴气散而阳气至,遂朝用补中益气汤,夕用异功散而消。* @' b: H+ W- `+ a7 F
一女子股间结一核,不作痛,不变色,服散坚之剂,患处肿硬,更头晕吐痰,其脉弦数而无力,心脾俱虚。不信,仍用攻伐,果吐泻腹痛,发搐吃逆,余谓变脾土虚寒之恶症也,先用五味异功散加干姜、肉桂,脾气稍复,乃用异功散、八珍汤而愈。
7 _$ G1 |/ M$ h. C) L. ? 一小儿腿痈溃后,作渴饮汤,泻利无度,此脾胃气虚之恶症也,用益气汤、八珍汤而愈。后功课用心,口干作渴,小便频数,用益气汤加五味及黄 六一汤,各五十余剂而痊。6 t7 e" W; i0 p0 [( _
一小儿腿痈内溃,泄泻自汗,腹痛气喘,余谓脾胃俱虚之恶症,用独参汤,喘汗渐止,用大补汤诸症悉退。后伤食吐泻,用五味异功散加干姜而愈。次年毕姻后,患腹痈,脓清不敛,朝寒暮热,用益气汤、八珍汤各百余剂而愈。( Z( b( e" b$ v; S. n
一小儿患瘰 ,服追毒之药,更恶寒发热,手足并冷,右寸脉浮,按之而虚,用益气汤百余剂而稍愈。彼欲速效,另服石膏之类,吐泻昏愦,脉浮大,按之微细,乃变阳气虚寒之恶症也,用人参二两、附子一钱,二剂而苏,数剂而安;更以五味异功散,月余而愈。# k) W. ?0 R& v# n: I) ?
一女子十五岁,瘰 发热晡热,左颊赤甚,余谓肝火血虚,用加味逍遥散、五味异功散、九味芦荟丸而痊。后服斑蝥等药,恶症蜂起,手足并冷,用参附汤二剂、六君、姜、桂四剂,乃朝用益气汤,夕用异功散而愈。9 |% j* ~' b# _, k
一女子患 疮,肿痛发热,脉洪大而虚,此血虚之恶症也,用当归补血汤,烦热悉止;用补中益气汤,佐以加味逍遥散及葱熨法而痊。
" d$ v/ D7 t# R. q; A 一女子胁间患痈,色白漫肿,寒热不溃,余谓禀肝脾虚羸之恶症,用补托之药而愈。后因经事过期,误服行血之剂,发热烦躁,先用当归补血汤,次用逍遥散、八珍汤而愈。
; R, w. ]* J9 J2 Y1 M! T 一小儿十五岁,胁痈脓清,晡热盗汗遗精,此元气虚甚之恶症也,用大补汤、地黄丸料,元气渐复。因犯色欲,患处色黯,昏愦吃逆,手足并冷,用独参汤四剂而苏,用大补汤加干姜六剂,阳气渐复,乃去姜,又二十余剂而痊。
+ J# z+ O) n* I 一小儿十四岁,面目多白,足跟肿硬寸许,肉色如常,遇劳肿硬宛若一栗,口干面赤,余谓禀足三阴经虚症。不信,外敷内服皆败毒之剂,翻如熟榴,烦躁时嗽,腹痛泄泻,小便如淋。余曰:此脾肺气虚之恶症也。不信,仍服败毒,更黑睛紧小,白睛青赤,瞳子上看,此肝肾亏损之恶症并矣。余欲救其胃气以滋五脏,又为人所阻,用千金消毒散,更加喘短气恍惚。余曰:恶症并臻,其何能为!或问:恶症既甚,勿乃攻毒之晚耶?余曰:邪正不并立,一胜一负,理之自然,胃气虚则邪气实也,其失在于不预补正气,邪气胜则恶症集耳。东垣先生云:但见肿痛,参之脉症虚弱,便与滋补,气血无亏,可保终吉。信斯言也。0 s* S/ k/ H- E
一小儿臀间肿硬,肉色如故,小便短赤,而频服分利之剂,膝胫骨肿。余曰:肾主骨,此禀肾虚所致,前药导损肾阴而骨肿耳,当调补脾肺以生肾水,其骨自消。不信,仍用前药而殁。! n' D! V# ^. ]+ j
一小儿腹痈久不敛,余欲滋其化源,反清热败毒,恶症蜂起而殁。夫肺者肾之母,脾者肺之母,前症既不滋肾以生肝木,又用寒凉之药复伤胃气,以绝肺肾之化源,不死鲜矣。$ o' d1 e+ ]& ~5 [$ v6 V
一小儿贴骨痈作泻,余欲施调补,不信,反服分利,两手撮空,肝气败也;泄泻无度,肾气败也;痰涎上壅,脾气败也;喘嗽不止,肺气败也;额间汗出,心气败也;辞不治,果殁。
: U+ X) r' Y; j: a# e0 F 一小儿腿痈肿痛,自汗盗汗,体倦食少。余用托里之药而脓成,欲针之。或用大黄之类,令脓从大便出,致大泻腹痛。余谓:脾胃虚脱之恶症,急服大补之剂。不信,又服前药而死。
- ]. e/ y$ V9 ? 一女子十五岁,外股肿硬,连及内股,肉色不变,右关脉缓弱,按之弦数,此脾虚而肝乘之,气血虚而色不变也,当补脾土为主。不信,另用流气饮、冰黄散,泄泻腹痛,疮口开张而殁。$ u. g( Y# c. e0 {/ Z4 J2 X7 S! m
# H% Q+ _" O F) |$ w$ n 参附汤
. B; a# N. H% l4 V0 j& Q 人参(一两) 附子(制,三钱)上姜枣水煎,不拘时服。
& ]$ O1 n; O( j' B% f( J 余方见各症。" u$ \' R3 W! Q$ g
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卷十六% v4 y: c2 L( k# l& M
跌仆外伤5 K& r5 j% `, J- u7 ~/ a4 g6 c, W
伤损之症,若色赤肿痛而血出不止者,肝心内热也,用柴胡栀子散。色白不痛而血出不止者,脾肺气虚也,用补中益气汤。漫肿不消者,元气虚弱也,用五味异功散。黯肿不散者,瘀血凝滞也,用加味逍遥散。肌肉作痛出血多而烦热者,血脱发躁也,用独参汤。因亡血而烦躁不安者,营卫俱伤也,用八珍汤加柴胡、牡丹皮。久痛不止者,欲作脓也,用托里散。以指按肿而复起者,脓已成也,宜刺泄之。脓出而反痛者,气血内虚也,用十全大补汤。若骨HT 接而复脱者,肝肾虚弱也,用地黄丸。如兼余症,当参各门治之。
. p3 }) R* @3 D 一小儿伤臂出血作痛,面色青赤,此因惊而肝火动也,先用柴胡清肝散,血止痛减,次用托里消毒散,患处渐溃;又用托里散而愈。后因其母多食膏粱之味,又恶寒发热,肿痛色赤,误服败毒之药,口噤流涎,手足并冷,余谓脾胃复伤而虚寒也,先用六君子汤加姜、桂数剂,而元气渐复;又用五味异功散,月余而疮口敛愈。
; M6 J! ]& r* Q 一小儿伤指出血过多,遂至昏愦,口噤手撒时搐,此气虚血脱也,用独参汤数剂而安;又用五味异功散及托里散而愈。* C* A! z) b$ [/ U, \6 ]
一小儿伤足溃腐,肉白不敛。此脾胃亏损而血气不能达于患也,先用五味异功散助其胃,次用十全大补汤益其营,月余而愈。
2 D) ]. F$ M+ O2 x" D5 b% z8 c 一小儿伤足,内溃成脓,食少恶心,此脾胃气虚而成痰也。用六君子汤,饮食顿进,脓亦外泄,但体倦晡热,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,及间服八珍汤而垂愈。后因饮食失宜,发热,患处大溃出脓,口噤振颤,或 流涎,余谓胃气虚肝火内动,外用独参汤四剂,仍如前,朝服补中益气汤,夕服五味异功散加柴胡、升麻,元气渐复,佐以托里散而疮敛。
. o: d6 M4 ?% \- a( C- n 一小儿伤指敷凉药肿至手背,脓出清稀,饮食少思,此血气虚弱故也,朝用异功散,夕用托里散,脓水渐稠,患处红活,又用八珍汤而愈。
% Y& l* o* I- h* B/ ^" ^! C 一小儿伤 ,青肿不消,面色痿黄,仍欲行气破血,余谓此因脾气复伤,血滞而不行也。不信,乃服破血之剂,饮食不进,寒热如疟,余朝用补中益气汤,夕用八珍汤及葱熨法而愈。! v/ _( _; H" Q/ Q/ T
一小儿臂伤,溃而寒热,用八珍汤渐愈。后因饮食所伤,吐泻不止,摇头切牙,此脾气虚而肝邪内侮也,用六君、升麻、柴胡而安,又用十全大补汤、六君子汤而愈。
* {" W2 `7 Q( K 一小儿闪足肿痛而肉色不变,此阳气虚弱,伤在骨也,频用葱熨法,五更用和血定痛丸,日间用八珍汤,数日后佐以六味地黄丸,三月余而瘥。. g- O; ]. P2 N& r1 t5 `9 N
一小儿臂骨出HT 接入,肿痛发热,用葱熨法及异功散加柴胡、续断、骨碎补四剂,又用补中益气汤而痊。* E+ {# k4 V8 f6 Z2 D
一小儿闪足骨痛,肉色如故,频用炒葱熨之,五更用和血定痛丸,日间用四君、芎、归数剂,后用地黄丸,三月余而瘥。盖肾主骨,故用地黄丸以补肾也。. V1 y: q; ~2 [; k" F6 E
一小儿折臂出血过多,发躁作渴,面目色赤,脉洪大而数,按之无力,此血脱发躁也,服当归补血汤而安。遂令正体科续接,服接骨丹,翌日睡而惊动,此血尚虚也,盖血生于气,乃用五味异功散加柴胡、升麻、当归而安。后手足微搐,眉唇微动,此血虚而肝火内动也,用四君、芎、归、钩藤钩、柴胡渐愈,却用托里散、八珍汤而痊愈。血脱发躁,若用四物之类,复伤脾气,多致不救,误设白虎汤,其危尤速。
9 M# w7 Z1 m z# w* {+ Q: a7 \ 一小儿跌伤臂骨出HT ,翌日接入,肿痛发热不食,用葱熨法其痛即止;又用六君、黄 、柴胡、桔梗、续断、骨碎补,而食进肿消;又用补中益气汤加麦门、五味,数剂热退而愈。
: k7 w; Q5 b: N4 [6 O. E 一小儿十五岁,伤腿内溃,针出秽脓,虚症悉具,用大补之剂渐愈。后因劳动,手撒眼闭,汗出如雨,急炒热艾频熨脐腹及气海穴,更用人参四两、炮附子五钱,作一剂水煎,徐徐灌服,良久臂能少动,再剂眼开而能言,惟气不接续,乃用参、 、归、术四味共八两、附子三钱水煎,连进二服,气少复,乃减附子,又三剂元气渐复,后用独参汤,多服而痊。
0 H3 b: a8 ~. o/ k/ I% e8 L% l 一女子闪右臂,寅卯时发热作痛,余决其胆经血虚而火盛,先以四物合小柴胡汤四剂而热退;更以四物汤加香附、陈皮、白术、茯苓各一剂;山栀五分,芩、连、甘草各三分,二十余剂,肿消而愈。& ]' _4 `4 d0 \6 X2 |3 @
一小儿闪臂肿痛,发热恶寒,饮食少思,余谓脾胃气虚而壅肿也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,间服八珍汤,三月形气渐充而愈。
% V" L" J0 F6 q! j) v2 }" L$ n 一小儿因跌伤胫,漫肿作痛,肉色如故,服破血流气之药,反增腹痛,以手按之则痛少止,余谓此因脾胃虚弱,误服破血流气之剂而然,非瘀血也。未几,患处肿消色黯,饮食不入,腹痛尤甚,手足厥冷,余用人参一两、附子一钱数剂,脾胃渐复,饮食渐进,患处肿痛,肉色变赤。盖始因元气不足,不能运及,故肿消而色黯,服药之后,元气渐充,故胫肿而色赤也。次用大补汤、托里散,三月余而愈。% x8 L- H6 ]4 A! u" B
一小儿闪臂肿痛,面目夭白,恪服流气饮之类,益加肿痛,余曰:此形病俱虚之症也,前药所当深戒者。彼谓:肿痛为气滞血凝,非流气饮不能疏导经络,非破血药不能消散壅逆。余言聱牙而前症益甚,发热烦躁,始请治余。余曰:元气虚惫,七恶蜂生,虽卢扁亦不能起矣。遂殁。% f; t$ V4 r6 B3 j" S
一小儿伤臂肿痛,内服外敷,皆寒凉止痛之药,半载后溃而肿痛,余谓此非托里温中不能生也,不悟,确守前药,以致血气沥尽而亡。9 {& z5 S" \) R5 G1 A
一小儿跌腿青肿,所服皆行气破血之药,后骨HT 内溃,青肿益深,朝寒暮热,余戒之曰:此气血俱虚甚矣,须调补脾胃,不可不信。
$ Y$ L$ B( ^: R) D" P. d! I 一小儿闪腰作痛,服流气等药,外肿不赤。余曰:此儿虽经闪腰,然亦禀赋肾气不足而使之者,延久益虚,恐后不治。彼以迂缓视之,后果不起。# X+ L! k+ d0 [0 v" t& {7 f& X+ ]
) z) c3 I, | x/ u8 m4 k1 z 消肿定痛散
' s" d5 ]: n1 f' X 治跌扑肿痛。
) o& P& _& W( y5 y7 K7 m; x 无名异(炒) 木耳(炒) 大黄(炒。各五分)上为末,蜜水调涂肿处。内有瘀血者砭去敷之患处,溃者用当归膏敷之尤效。6 u8 b c+ s, [/ V) [$ y# @9 [
% p" e" l9 K. o M 经验方6 `) e3 Q# O' m! @7 r- Z! N
治跌扑瘀血不散,肿痛不止,或筋骨伤损疼痛。5 H4 I/ n5 w- T9 @
黄柏(一两) 半夏(五钱)上各另为末,用姜汁调涂患处,以纸贴之,如干再用姜汁润之,日易新药。
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神效太乙膏8 J: R# D8 c8 C
治一切疮疽溃烂。
5 o9 d9 G/ |5 n! e 玄参 白芷 当归 肉桂 赤芍药 大黄 生地黄(各一两)上 咀,用麻油四十两,入铜锅内煎至药黑,滤去粗,徐入净黄丹一斤再煎,滴水中捻软得中,即成膏矣。. R2 p: P; A) A4 U7 v6 ~( [+ p3 D. K
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回阳玉龙膏 O( h8 L, c' O; u1 {" v
(又名抑阴散) 治跌扑损伤,因敷凉药;或人元气虚寒,肿坚不散,溃腐不敛,及痈肿肉色不变;或肿而不溃,溃而不敛,筋挛骨痛,一切冷症。(方见敷寒凉之药)
" j B7 J) \. x ]! w 乳香定痛散6 {; A. K; B5 R! o; \
治杖疮、金疮,一切疮疡溃烂疼痛。(方见作痛不止)" O/ n) i# Q! ^5 v
猪蹄汤
3 h d6 B1 g2 m) @! @& x 治一切痈疽杖疮溃烂,消肿毒,去恶肉,润疮口。9 t; Q+ `* ^$ A- t
白芷 黄芩 当归 羌活 赤芍药 露蜂房(孔多者佳) 生甘草(各五钱)上用猪蹄一只,水四五碗煮熟,去油粗,取清汤入前药,煎数沸温洗,随用膏药贴之。9 U; G6 G4 Q, D1 \3 F+ ~% g, l! P, m$ D
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跌仆内伤
$ E& M* t. ?7 @% `, P5 t6 [ 伤损之症,若腹中作痛,按之痛甚者,瘀血在内也,用加味承气汤下之。下后按之仍痛者,瘀血未尽也,用加味四物汤调之。按之不痛者,血气伤也,用四物加参、 、白术。下后发热,胸胁作痛者,肝血伤也,用四君加川芎、当归。0 _% ]: Q. I$ Y5 I5 G8 N; d
下后恶寒者,阳气虚也,用四君加炮干姜。下后发热者,阴血伤也,用四物加参、术、牡丹皮。下后寒热间作者,气血俱伤也,用八珍汤加柴胡。欲呕作呕者,胃气伤也,用六君加当归、半夏。有因乘怒跳跃,而胸腹闷痛,喜手按摸者,肝火伤脾也,用四君加柴胡、山栀;畏手按摸者,肝血内滞也,用四物加桃仁、红花。胸胁作痛,饮食少思者,肝脾气伤也,用四君加柴胡、丹皮。若胸腹胀满,饮食不思者,脾肝气滞也,用六君加柴胡、枳壳。切牙发搐者,肝盛脾虚也,用异功散加川芎、山栀、钩藤钩、天麻。若用风药,则阴血益伤,肝火益盛;或饮糖酒,则肾水益虚,肝火愈炽。若用大黄等药,内伤阴络,反致下血,壮实者或成痼疾,虚弱者多致不起。凡伤损之症,有瘀血停滞于内者,虽裸体亦以手护腹胁。盖畏物触之而痛也,世俗概以内伤阴虚腹痛,不辨虚实,专用破血之剂以速其危,其得不死者,亦幸矣。* U6 ~- g* G% k; O! _& \4 @
一小儿跌扑腹痛,作呕恶心,气口脉大,此饮食停滞也,用保和丸二服,吐出酸食,恶寒发热,倦怠不食,此脾胃伤也,先用六君子汤,次用补中益气汤,间服而愈。
% c- A+ ]8 B9 U3 G 一小儿坠楼,良久方苏,呻吟不绝,自以手护其腹,此内伤瘀血停滞也,用当归导滞散二钱,熟酒调下,而呻吟顿止,次用四物加柴胡、牡丹皮而安。+ C& m# _( m. n O
一小儿跌仆瘀血腹痛,用导滞散下之瘀血甚多,随作烦躁面赤,作渴欲饮,此血脱也,用独参汤而安,又用四君、当归、黄 及五味异功散而愈。. D3 Z$ Z- x0 [% h: d9 Q2 P
一小儿因怒跳跃,胁胸作痛,或以为内伤瘀血,服大黄之药,纯下鲜血,其痛益甚,按之则痛止,此肝脾气血俱伤也,用四君加芎、归,四剂而痛止;又以异功散加升麻、柴胡,而饮食进,元气渐复,病亦随愈。
4 B$ W# [: h# e 一女子因怒捶胸,腹痛,经行如崩,作呕不食,面色青赤,两关脉大而虚,此肝经火动,脾经血伤也,用加味逍遥散,二剂血止;次用异功散加柴胡、升麻而愈。后因复怒,腹痛作泻面青,此肝木乘脾也,用六君、柴胡、升麻而痊。' u5 F& b& l- N. B
一小儿因跌伤臂出血,腹痛恶食呕吐,发搐切牙,此因惊骇停食,肝火内动,而侮于脾也,先用保和丸二服,呕吐腹痛悉止;又用异功散加柴胡、山栀,发搐切牙亦愈;却用托里散,患处溃而悉痊。% d+ n. h. d7 n" B. J6 q \! d
一小儿跌仆发搐吞酸,腹痛恶心,寸口脉大,余谓此饮食内伤也。不信,服当归导滞散,连泻五次,目直切牙,手足厥冷,此脾胃之气复伤,而木火内动也,用五味异功散加干姜一剂,稍缓又二剂,乃去干姜加柴胡,再服而痊愈。
6 e! K* C. B; \% r. W 一小儿跌仆,因服大黄之药,下血发热,腹痛呕吐,按其腹却不痛,用五味异功散加当归、升麻二剂,腹痛顿止,又二剂而血止,又二剂而热止,又二剂而元气复。
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没药丸. H \3 F: x" p
治打扑伤损作痛等症。筋骨疼痛,或气逆血滞,肚腹胸胁胀闷。9 j& n2 O1 {* W8 r4 Q
没药 乳香 川芎 川椒 芍药 当归 红花 桃仁 血竭(各一两) 自然铜(四钱,火 醋淬七次)上为末,用黄蜡四两,熔化入前药,急搅匀,丸弹子大。每服一丸,酒一钟,煎化服。
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撤消通气散. ~4 {% r9 o [( e' Q
治打扑伤损及乳痈便毒初起,或气滞作痛尤效。
4 b% n8 e& Z( z' ^ 木香 茴香(炒) 青皮 穿山甲(酥炙) 陈皮 白芷 甘草 漏芦 贝母(各等分)上为细末,每服一二钱,温酒调,徐徐服。
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加味芎 汤4 m! B z, p3 W0 |2 G' x, \2 _
治打扑仆坠,筋骨疼痛,血瘀皮肤不破,入胃作呕,或为呕血。$ l% o4 _7 l! Z! M: D; V
芎 当归 百合(水浸半日) 白芍药(炒) 荆芥穗(各二钱)上作二三剂,酒水煎服。# a: X/ g E+ w+ j& [: F7 H) r# d0 _
' m! p0 T& [/ z. | 当归导滞散4 I% H# m, p' }. c' P$ I' B# @% l
治跌扑瘀血在内,胸腹胀满,或大便不通,作喘吐血。
/ V& d0 d5 E7 H 大黄 当归(各等分)上为末,每服一二钱,温酒调,徐徐服。
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黑丸子
' v$ x |6 ?" o (一名和血定痛丸) 治跌扑仆坠,筋骨疼痛,瘀血不散,壅肿作痛,或风寒所伤,肢体疼痛。若流注、鹤膝风初起,服之自消。如溃而脓清发热者,与补气血之药自敛。(方见流注)2 O% _3 A7 `$ W3 \) F, l% T4 E4 W' q
卷十六3 i" o7 h' `1 ?( y; w
舌断唇伤8 o$ q0 W+ u+ h4 h* }6 g( {
凡舌断者,须乘热接上,急用鸡子轻击周遭,去硬壳,取膜套舌上,以洪宝丹敷膜上,自然接续。若良久舌已冷,不必用接,但以洪宝丹敷之,其舌自生,所断唇舌,鸡子膜含护,恐风寒伤之。外症若寒热作痛,用四物加柴胡。晡热作痛,加地骨皮。倦怠少食,用四君加芎、归、柴胡。恶寒少食,用托里散加参, 。若烦渴发热,用当归补血汤,如不作痛,但用四君之类以健脾则肌肉自生,旬余可愈。不宜用辛热之剂,恐助火而益其痛也。
- q9 n1 Z( X) g/ U 一小儿舌断半寸许,敷洪宝丹,服四物加柴胡,痛定血止,次服四君加柴胡、山栀,月余而舌自完。; `; e, X4 }# |
一小儿十四岁,疫病愈后,啮舌出血,先君谓肾虚则啮舌,用地黄丸而愈。后唾血咳血,发热痰盛,仍用前丸而瘥。( g, G9 G4 w' P3 a# A" X7 x
一小儿唇伤出血不止,以药止之,唇面肿大,揭去其药,出血甚多,肿亦顿消,用托里之剂及当归膏,患处溃而愈。
) C8 k- R3 x: R/ b8 T- ^ 一小儿唇伤,肿痛发热,服清热止痛之剂,连泻二次,眉目搐动,服祛风等药,手指俱冷,手足搐动,余谓脾土被肝木所侮,用异功散加升麻、柴胡、半夏,手温而搐止,仍用前药,佐以托里散而愈。
3 N. O. i c8 o0 Z! N! d' j/ F" B1 J 一小儿跌伤,唇口发搐,切牙惊哭腹痛,此出血过多,肝火内动所致也,用四物加柴胡、山栀而安。但 痛至面,此患处欲作脓耳,用托里散四剂,头目肿痛,其脉滑数,此脓已成,气虚而不能溃出也,又用托里散二剂,脓出肿消。若初伤时,不遽用收敛疮口之药,则无此患也。) Z" Y9 i, u* {& n
一小儿伤唇出血,发搐目直,用柴胡栀子散一剂,其搐稍定,但伤处 痛,外敷洪宝丹,内服逍遥散而愈。
1 B# Z: ~( L3 D' h 一小儿跌伤面肿,连唇颊出血, 痛发热,以花蕊石散敷之,血止痛定,次用当归补血汤,而发热顿止;又用加味逍遥散、八珍汤而溃,托里散而敛。
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/ e, u' } r! l4 K3 F6 [* k 洪宝丹
+ j; w6 a1 g( o; V (一名济阴丹) 治伤损 痛并接断。: u: y. x1 j& Q0 @9 w
天花粉(二两) 姜黄 白芷 赤石药(各一两)上为末,汤调搽患处。" y, G1 b% e' w% X$ D" d( d
一方:用乱发烧灰,敷舌上接之。又治:擦落耳鼻,乘热蘸之,接上即愈。亦须口含,以防其冷。
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( v) O0 {7 c3 t3 S% S 当归补血汤
/ f8 R" c8 Z. l+ B9 x 治杖疮、金疮,血气损伤;或妄服峻剂,致血气俱虚,肌热大渴引饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚重,按之全无。经曰:脉虚血虚,脉实血实。盖血虚发热是也,证似白虎汤,惟脉不长实为辨耳。若误服白虎汤必死。此病多得于饥饱劳役者。(方见发热不止)
7 x6 }) Q1 W" S( U1 A 四物汤& x3 B: [& G; ^6 v8 `. Q" R
治一切血虚发热;或因失血太多;或克伐太过;或溃后发热,烦躁不安,并宜服之。(方见腋痈)' |3 J# h0 K. S! {2 z: n' i
柴胡栀子散
' k# \3 H7 c' o) G7 Q% }" ] (方见胁痈)
7 O; b# b. u' p6 }: E 花蕊石散
+ S% ~7 E8 H. }+ C8 N' t$ _% [+ q: ~8 L (方见后)& t% n5 {3 A! B
八珍汤
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加味逍遥散0 ]7 i# {" j8 z: L$ a) u+ U D
(二方见发热不止)
4 F0 N( F/ w% ?+ w$ y2 f 托里散
$ B9 }! ]0 W' n3 j (方见热毒疮疡)
7 P8 W' d! M0 ?$ ^" M: R 卷十六. }% R, c+ N3 M. o4 c7 d0 e2 g+ U
脑骨伤损
N+ m/ t( W1 I6 d t 脑骨伤损者,用轻手搏令端正,剪去其发。若皮不破,敷黑龙散或葱熨法。皮破则填乳石散,以绢帛包之。不可见风着水,更用葱杵烂炒热,频罨患处为佳。3 M3 i- b; j) J& F% S1 F
一小儿伤脑出血过多,发热烦躁,肉 筋惕,殊类风症,欲作风治。余曰:无风可祛,无汗可发,法当峻补其血。遂用圣愈汤二剂而安,又用养血之剂而愈。/ r+ G* a. U8 r* D$ i
一小儿伤脑肿痛出血。外敷花蕊石散,内服八珍汤而安。后揭疮痂出血碗许,手足发搐,寒热痰盛。此血虚兼惊,肝火内动而生风也,令服地黄丸及加味逍遥散而愈。
/ c* b1 _/ H8 u2 u! { 一小儿伤胫骨出血肿痛,恶寒少食,睡中发搐,先用异功散,饮食渐进;又用逍遥散,发搐顿止;再用归脾汤,母子并服而愈。3 v. G/ K% w- Y" i
一小儿被伤,手足发搐,顿闷切牙,饮食不思,此肝经血虚,火动生风,脾土受侮而然耳,用地黄丸、异功散,诸症渐退;用八珍汤、托里散疮渐愈。
7 e! Q4 t: b1 [ 一小儿被伤,面青懒食,时作腹痛,以手按腹却不痛,余以为脾气内伤而然。不信,妄服攻血之药,果吐泻作呕,手足并冷。余先用六君加柴胡、升麻、生姜,又用托里散、异功散而愈。
% N9 Y7 B# e# A- ?1 X 一小儿脑侧近耳被伤,寒热作痛,溃后不敛,恪服止痛清热之剂。余曰:寒热作痛,因肝经气血虚也,溃而不生肌肉,脾经气血虚。遂用地黄丸、异功散加归、 ,诸症渐愈,又用托里散而敛。
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/ N$ w1 {# k6 Q0 J; T; Q 谦甫花蕊石散
" X8 k1 n4 d# t" S7 x 治一切金刃箭镞打扑伤损,或死者急搽伤处。其血如入脏,二便不通,用童便和水煎,入酒少许,调服立效。若腹破肠出,急宜内入以桑白皮为线缝合,掺围疮上,如疮干以津润之。3 q7 |1 y/ ?' N" l X
硫磺(明净者四两) 花蕊石(一斤)上为末拌匀,入瓦罐内,用纸筋和泥固济,候泥干,渐添火 至通红,经宿取出细研,瓷器盛用。, @; |- @3 z4 A1 `/ T; m( Q
/ U/ R) O% J( i0 `! g* d& r! ` 加味逍遥散5 [" U) p% c% g6 Y% A4 I" S
治伤损血虚,内热发热或遍身瘙痒寒热;或肢体作痛,头目昏重;或怔忡颊赤,口燥咽干;或发热盗汗,食少不寐;或口舌生疮,耳内作痛;或胸乳腹胀,小便不利。(方见发热不止)% V1 ?; ]) w1 ?' Y" j
圣愈汤8 L/ u8 ^3 J; Y. X4 }
治杖疮、金疮、痈疽,脓血出多,热躁不安,或晡热作渴等症。(方见出血不止)! C. }4 k9 x* r$ @* c; z8 g
十全大补汤/ K5 f' `# g, W) h
治杖疮瘀秽已出,气血俱虚,肿痛不消,或腐而不溃,溃而不敛;或恶寒发热,自汗盗汗,饮食少思,肢体倦怠。若怯弱之人,患处青肿,肌肉不坏者,服之自愈。若有瘀血,砭刺早者,服之自消;或溃而脓水清稀,肌肉不生;或口干作渴,而欲饮汤;或砭后发热恶寒,头痛目晕,口干作渴,有似中风之症,皆属气血虚也。并宜服之。(即四君、四物加肉桂、黄 。)5 \1 g( G" _9 B s# L; k. L
八珍汤
) d' B- {* z/ M& ]# h (一名八物汤) 治伤损等症,失血过多,或误服克伐之剂,血气耗损,恶寒发热,烦躁作渴;或疮疡因气虚,肿痛不消,不能溃敛;或溃疡,恶寒发热,脓水清稀,久而不愈。(即四君、四物)) t& l' e8 q. w6 o. H5 }
黑龙散
3 u, e' E4 k5 k; e0 W! d 治跌扑伤损,筋骨碎断,先端正其骨,以纸摊贴,若骨折,更以薄木片,疏排夹贴,却将小绳紧缚三日,再用前法,勿去夹板,恐摇动患处,至骨紧牢,方不用板。若被刀箭虫伤成疮,并用姜汁和水调贴,如口破以玉珍散填涂。) O" N2 Q, e# m+ B2 S. F3 l
枇杷叶(去毛入半两,一云山枇杷根) 穿山甲(六两,炒黄或炼存性)上为末,姜汁水调,或研地黄汁调亦好。
, e, ]7 ?/ U& k1 t" H0 D$ E. q3 e. A7 t9 @5 x; t: W! p- s
地黄丸/ ?! v% b/ t1 n. U
(方见作渴不止)/ L J& t B1 S; f; m ]
卷十六
$ [2 Y) K8 U5 d4 D" D: g8 \ 腹破肠出8 R) u* ~& Z/ v6 _' G; ^4 `
腹破肠出者,急复纳入,以麻缕缝合,外敷花蕊石散。如脂已出,急以手取去而缝之,如已出而复推入,则内溃害命矣。若肠出干燥者,煮大麦粥取汁洗湿推入,不时少以米粥研烂饮之。二十日外,始可薄粥,百日后乃瘥。切勿令惊,惊则杀人矣。(用桑皮线尤佳)一小儿持碗跌仆,腹破肠出,即纳入以麻线缝完,敷花蕊石散而愈。) y6 }; z f9 W9 _: ?3 |! \
一小儿持刀而戏,仆地刀入腹,肠屎并出,不救。(因肠破故不救也。)一小儿伤腹,发热作呕 痛。外敷内服皆止痛清热之剂,日晡益甚,余谓脾经气血益虚,朝用补中益气汤,夕用四物、参、 、归、术,诸症渐愈,乃用托里散,疮口自敛。
* [9 n4 J$ _0 Y$ \# R( S 一小儿胁伤成疮,脓清不敛,寒热作渴,余朝用补中益气汤培益脾气,夕用六味地黄丸滋补肝血渐愈,却用托里散、异功散,而肌肉自生。; H1 h/ B5 o3 J9 s0 i
一小儿伤腹出血,发热烦躁,先用当归补血汤而安,却用圣愈汤,患处顿愈;又用托里散、八珍汤而痊愈。, g' c# B4 s; S9 M# x4 a
G7 R8 y& q4 D4 f) v+ T/ w: f
花蕊石散6 {+ g6 ~$ d8 C; X
(方见前)2 ?5 R8 p4 [( Y
益气汤
6 J) j# U2 \) Z3 ~7 `: Q) |1 r (方见肌肉不生)
% T! F/ j9 u! F 托里散
1 t( ]) ^9 R- G5 S( E (方见热毒疮疡): l- D. e0 m$ d) U8 A8 n, a
地黄丸6 R( O! i% `! P! L
(方见作渴不止)( ~# Y1 f& F: X+ ]
当归补血汤
! [/ J8 Z/ z# e" f j (方见发热不止)2 |$ |) ^$ \( ^5 Q+ e4 P
圣愈汤, u0 J% j/ e6 ?
(方见出血不止)
( ^( }/ S: n" D8 r 卷十六
: |/ Y6 x9 |- G; t 阴囊被伤 H; i$ {# L( z/ V4 k
阴囊皮破出血作痛者,敷当归膏。初伤出血,不可骤止之,血瘀于内则作脓;或伤口原小,血出不尽而内溃,甚至睾丸露出;或阴囊尽溃者,内服托里之剂,外敷当归膏,则囊自生矣。其外伤腐溃,及内伤瘀血作脓者皆同囊痈治之。
: u( k) S2 D: U# h( e. @ 惟睾丸碎者不治。, G+ c8 j( }2 b( G/ y
一小儿伤阴茎,出血作痛,寒热发搐,切牙顿闷,唇口牵动,手足时冷,欲用破伤风药,余谓:出血诸症,肝经主之;唇动诸症,肝木侮脾土也。遂用异功散加升麻、柴胡、天麻,治之顿愈。
, B& `3 o' F+ a 一小儿阴囊被伤,肿痛不愈,朝寒暮热,饮食少思,余谓脾胃复伤之症,当用参、术、归、 等药治之。不信,别用清热之药,果作泻欲呕,手足并冷,余先用六君加柴胡、升麻而渐愈,又用异功散加柴胡、升麻而痊愈。
" H9 {( z# N1 \# v6 i: T1 V W1 } 一小儿持碗仆地误伤阴囊,睾丸露出,血出不止,寒热时搐,此肝经血虚而火动耳,随敷当归膏,服柴胡清肝散加熟地、黄 ,及六味丸而愈。
) R/ T- p {* p l X 一小儿被竹篾伤破阴囊,出血甚多,腹痛发搐,切牙流涎七日矣,气口脉大于人迎二三倍,此因惊停食也,切忌风药,余用五味异功散加柴胡、钩藤钩而安。凡伤损之症,小儿患之,多有夹惊夹食者,夹食则气口脉大于人迎,或作呕吐吞酸腹痛泻秽等症。夹惊则左关弦洪而软,或作顿闷切牙目直项急等症。日久不治,若成破伤风疾,则祸在反掌之间矣。
4 c& k+ k7 M2 ?4 [5 L- \' H 一小儿阴茎被伤断而皮相连,寒热作痛,血出不止,余谓急当剪去,调补肝肾二经,则热自安,痛自止矣。遂用补中益气汤加麦门、五味子而愈。
. H9 c" P# ^! C! e% E0 G) }$ k& v9 ?% r 一小子因跌,小腹皮破,服破血之剂,阴囊胀肿,作痛发热,按其腹却不痛,余谓当用补血之药,不信,遂致不起。
4 a! @5 j& G, Y1 v7 n& V8 o9 T& ^# ]$ d7 j1 O
补中益气汤+ F& W) h& V- h- z1 D5 ]
治跌扑等症,伤损元气,或过用克伐,恶寒发热,肢体倦怠;或溃后血气虚弱,不能生肌收敛;或兼饮食劳役,头痛身热,烦躁作渴,脉洪大弦虚;或微细濡弱,自汗,饮食少思,尤疮疡虚损之圣药也。(方见肌肉不生). L+ Q. X" z8 ?& L
柴胡清肝散+ C/ m @: D+ L( K: p
(方见胁痈)
7 {& ^3 o* S# | 地黄丸5 v5 N8 d: j D: B# T% M Z; d: x4 B
(方见作渴不止)$ p0 ^' Q0 g0 ~
卷十六, Y7 ~1 c. ]) s0 U+ ~. G. D
金木所伤
# b T8 g( L* Z( z 伤损之症,皆肝经主之。若青肿不痛,或肿不消者,气血虚弱也,用十全大补汤。血出肿痛,或作寒热者,血伤而肝火内动也,用四物、柴胡、山栀。血出不止,或发寒热者,气虚而肝火内动也,用四君、芎、归、柴胡。寒热而内痛益甚者,此欲溃脓也,用参 内补散。若脓出而反痛者,气血虚也,用八珍汤。疮口赤而肉突者,血虚而肝火生风也,用柴胡栀子散。若脓出不止,疮口白而肉突者,气虚而寒邪外凝也,用补中益气汤。若脓溃而仍痛,或溃而不敛,皆脾胃虚弱也,用六君子汤。若不固元气,或敷服寒凉,则肉黯不溃,或溃而不敛,多成败症矣。可不戒哉!一小儿伤手肿不消,日出脓水少许,饮食不思,发热恶寒,面色痿黄,此脾胃气虚也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散加升麻,月余渐愈。因饮食停滞,服克伐之剂,患处漫肿,更作呕恶寒,余谓脾胃复伤,用六君子汤加升麻、柴胡治之而愈。! S0 X$ A" M8 T6 V/ Z
一女子因怒作,复伤患处出血,经行不止,臂面青赤,右关脉弦数,此肝脾二经火动,不能统摄其血也,先用小柴胡汤二剂,又用加味逍遥散二剂,血止而安。% C( H* ^$ s/ N& j A
─小儿伤内 成疮,色黯久而不愈,此肝脾气血虚也,先用补中益气汤,后用八珍汤加柴胡、升麻渐愈,再用地黄丸而痊愈。) {$ J2 D w. P1 m% a, f& U) e- \
一小儿伤臂成疮,久而不愈,寒热作渴,疮口青白不合,脓水时流,先用参、 、归、术,寒热渐愈;又用托里散,患处色和;再用十全大补汤而愈。, ^* T {* R# ~( S/ u8 K
一小儿伤足成疮,外敷寒凉药,内服败毒散,久不溃腐,余谓:至阴之处,血气罕到,又服克伐之剂,所以难腐也,虽腐而不能敛也。遂用托里散加肉桂数剂,稍知痛而色渐赤,减桂又数剂而溃。因饮食过多,连泻二日,乃用五味异功散加升麻、柴胡而泻止,仍用托里散而愈。
3 f ]: b" j, o4 G/ ]( d/ l 一女子十五岁,伤手成疮,日出清脓少许,日晡发热,此元气虚也,先用五味异功散加当归、升麻,月余元气渐复,乃用加味逍遥散及八珍汤、异功散而愈。; P) d1 v& f- H _6 J8 u+ d
一女子十四岁,修指甲误伤 痛,妄敷寒凉及服败毒之药,遂肿至手背,肉色不变,余先用内消托里散,手背渐消,次以托里散为主,八珍汤为佐,服两月余而愈。其时有同患,误伤成疮,不固元气,专攻其伤者,俱致不起。! {1 l* v9 J$ i1 F( X" d9 A
' ]7 M* f) T0 ^ 没药降圣丹0 K% t' L1 k7 T; i8 e* D
治伤损筋骨疼痛,或不能屈伸,及外邪内伤,筋骨缓纵,皮内刺痛,肩背拘急,身体倦怠,四肢无力。3 r* y+ T5 M$ O1 d8 n9 {
没药(另研) 当归(酒洗炒) 白芍药 生地黄 骨碎补( 去皮) 川乌(去皮脐) 川芎(各一两半)自然铜(火 醋淬十二次,研末,水飞净,一两)上为细末,以生姜自然汁与炼蜜和丸,每一两作十丸。每服一丸,捶碎,用水、酒各半钟,入苏木少许,煎至八分,去苏木,空心服。
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万金膏
1 d R* p; ?7 W 治伤损筋骨疼痛。$ r Y _: \/ |6 E' m; C
龙骨 鳖甲(炙) 苦参 乌贼鱼骨 黄柏 黄芩 黄连 白芨 猪牙皂角 白敛 浓朴 草乌 川芎 木鳖子仁当归 白芷 没药(另研) 乳香(另研。各半两) 槐枝 柳枝(各四寸长,二十一条) 清油(四斤) 黄丹(一斤半,炒过净)上除乳、没、黄丹外、将诸药于油内慢火煎黑色去渣,每油一斤入丹半斤,不住手搅,令黑色,滴水中不粘手,乃下乳、没再搅,如硬入油些少,以不粘手为度。
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接骨散 o# Y) }, c: \2 I! d
治骨折碎,或骨出HT ,先整端正,却服此药。飞禽六畜所伤,亦能治之。
! z) z1 Z: N& e( j, S3 i 鹏砂(一钱五分) 水粉 当归(各一钱)上为末,每服二钱,煎苏木汤调服。后但饮苏木汤立效。6 w3 k5 X% H% O/ Q; \
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又方0 A' ^1 c9 R! G ]
皮破筋断,以胶香涂之,或以金佛草汁频涂,自然相续。; i& u" _# S5 ~: L
生葱(切断,一方生姜) 荆芥 土当归上煎汤温洗,或止用葱一味煎洗亦可。
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6 F. ?% v0 x: G+ l 洁古没药散
/ {- ]/ F. {# Q Q; K 止血住痛。
- d% f! G2 D K7 G2 u9 S& s 定粉 风化灰(各一钱) 枯白矾(三钱另研) 乳香(半钱,另研) 没药(一字另研)上为末搽之。3 y8 [; l" L9 o! E0 f2 N
塞上治扑损,瘀血在内烦闷,以热酒调服蒲黄二钱。
6 A- O# g/ y4 }4 Z* ~$ m" J |* |3 Y" J; u% m
胜金丹8 E, z3 B9 C" r; f
治肌肤伤损青肿,用茄子通黄极大者,切如指浓,新瓦上焙干为末,临卧,酒调服二钱,一夜消尽,无痕迹也。
! M9 t- w! a2 G 肘后治骨节伤损,瘀血不出。生铁一斤,酒三升,煎服一升饮之。若肝经实热血瘀,则肝木自甚,或兼口眼牵掣,手足抽搐者,宜用生铁借其金气制之。若血虚肝燥生风,宜用四物、柴胡、钩藤钩,补而清之。若肝气本虚,金来克木,宜用泻白散以清肺,六味丸以补肝。若肾虚不能生肝,亦用地黄丸以滋肾水生肝木。不可概用。
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本事内消散( F+ H0 k( O! }9 ?( a# A" S
治打扑伤损,及一切痈肿未破。/ G! F& T" F! v3 W
生地黄(研如泥) 木香(各等分)上以地黄膏,随肿大小摊纸上,掺木香一层。又根据前摊地黄贴肿上三五度,即愈。
1 R! p$ {. S! w. S* F 治金疮出血不止,以五倍子为末,干贴即止,神效。, M' b; A+ s, W& I* ]
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又方
# J3 M9 J5 M+ w6 q$ G G* k 用锻石、韭菜、石榴、寄奴、五倍之类,乃涩滞收敛止血之剂。气血未耗,内无火者,用亦有效。若血虚内热,宜犀角地黄汤之类。凡金疮出血不止,素怯弱者,当补气。素有热者,当清血。有怒气者,当平肝。烦热作渴,昏愦不宁者,当补脾气。筋挛搐搦者,当养肝血,不应,用地黄丸以滋肾水,自愈。
}4 Y, {- O2 Y% b* P 治针入肉不出 用腊蝼蛄捶烂涂上。或硫黄中末以纸覆之,觉痒时其针即出。用双杏仁捣烂,以车脂调敷,以纸贴之,二日一换三五次。或鸟翎三五枚,炙焦为末,醋调涂之。或用白梅入水研烂调象牙末敷之。或以象牙和敷之,其针皆即出。
& _' e$ u9 T" M0 F- w 治鱼刺入肉 嚼吴茱萸封之,自烂出。: \, o) X* n# w- i+ D
丹溪治破伤风、血凝心、针入肉游走三症 用生寒水石为末调涂之,其痛立止。8 G' l, d; d+ [' n. B$ c9 y( l% a
2 c, E. j1 Z- O0 B 补中益气汤
% G; R& ^6 D4 H/ j2 g 治跌扑等症,损伤元气,或过用克伐,恶寒发热,肢体倦怠;或溃后血气虚弱,不能生肌收敛;或兼饮食劳倦,头痛身热,烦躁作渴,脉洪大弦虚或微细濡弱,自汗,饮食少思,疮疡气血损之圣药也。(方见肌肉不生)
3 d5 K, b$ S0 s( E# p# @$ P; ~9 J 神应葱熨法; ?1 u, `' M5 W) j0 [6 v
治跌扑伤损肿痛。用葱头细切杵烂炒热敷患处,如冷易之再熨,肿痛即止,其效如神。
' }6 s, K: Y, ^5 V& h* ]& s! ]% ?' p# V3 V% s- Y0 C" s
二味参苏饮
! X, {0 x; _6 G1 u' Q- z. t0 ] 治出血过多,瘀血入肺,面黑喘促。
8 {; w# Z$ O5 m 人参(一两) 苏木(二两)上每服五钱,水煎服。
$ A! J! _* o6 U
$ R6 a& ?4 h% m. u' S1 H0 g 桃仁承气汤6 {* I8 V1 [# a l) K' D
(加当归即归承汤) 治伤损血滞作痛,或发热发狂等症。
( S- x c* g, _ F m5 x+ k 桃仁(研) 芒硝 甘草(炙,各一钱) 大黄(酒蒸二钱)上作二剂,水煎,更量虚实用之。
9 w! t& i+ |. M6 P3 c% a8 ]6 k5 U$ ~5 N4 G7 z
复元活血汤4 |& [9 @7 M( t( F+ c2 j: h0 m
治从高坠下,恶血流于胁肋,疼痛不已。
) I% r* s) W2 v. @% u 柴胡(五钱) 当归(三钱) 甘草(二钱) 穿山甲 大黄(酒浸,一两) 桃仁(去皮尖五十个研烂) 红花(一钱) 栝蒌仁(二钱)上每服二三钱,水酒煎五分热服,以利为度。利后痛或不止,服乳香神应散。
" g9 K7 p2 J5 C* k, s' y8 g) w* v G9 W u6 A6 s* w
消毒定痛散& C$ S" }; G6 b. s
治跌扑肿痛。
' l: C' O$ o9 n, Z4 _0 ]" { 无名异(炒) 木耳(炒) 大黄(炒。各五分)上为末蜜水调涂,如内有瘀血,砭去敷之腐处,更用当归膏,敷之尤好。
2 h2 p! O- v% M! c+ {4 c/ p8 l, M* b* n0 D
药蛆方8 z& N6 n, b$ w
治伤损成疮,溃烂成蛆,用皂矾 过为末,干掺其内,蛆即死。2 l* s' a* S: C9 D4 K' S$ C, `
3 B- _; l1 _0 Z
参 内补散
/ h6 }/ y. M0 z k. f 人参 黄 当归 白术(各一钱) 白芷 防风(四分) 川芎(六分) 肉桂 甘草(炒。各五分)上水煎,作二三服。6 h! x/ U' ^+ b" E' G9 w
4 ^- D' Y7 B* ^$ M- C! ~# `+ e
八珍汤
* y. n, Y) O* Q( a" y9 Y5 X (方见发热不止)
6 a0 |' a0 \$ l" o- i 十全大补汤0 u% m1 O/ F. o' M
(方见便痈)
6 f5 t9 c. V3 f9 { 葱熨法% v2 @" ^# p( A" I
(方见流注)
( b3 \3 _; N7 d* a 四物汤
8 s# o! c" ^, ^% Y4 t (方见胁痈)" a9 ~/ ^8 Y( C: H# x- c+ b# G. a
六君子汤/ b6 R: a' p9 Y, q
7 P; l1 r! \0 m4 l; O3 P* f 四君子汤
9 B% O% V6 z8 {) K9 J2 v& K (二方见腹痈)! L2 u* c; u W4 c7 y0 D1 D
柴胡栀子散6 g$ i' t) K7 g" K# k7 E& m; I; N
* k* F6 d7 r% P: A
小柴胡汤
5 v* o% Z% n7 v. d( C* f (二方见胁痈)+ \& ?# x( q6 u. j6 d5 \* u
逍遥散6 Z3 n8 c; \. q e- `1 x) ~
(方见发热不止)8 T( s* u* l4 ^; Z# A5 e3 B
地黄丸, Q0 ^; O( h& X7 v; m4 o! X
(方见作渴不止)5 m- U" e" x- ]2 G1 @) |
托里散* h1 g, E# s5 c& f( m
(方见热毒疮疡)7 L! s' H/ i" @* e
五味异功散
: \, s3 l; @! l' `) F (方见用败毒之药)
) V5 u' P2 j x/ c 卷十六
7 T) ?# }/ t) m. I$ k* v' |, ` 漆疮8 _, i, t; F5 J! z g+ i
夫漆属木,木生火而能克土,惟脾虚之人多染之。若遍身浮肿或呕吐者,用小柴胡汤加白术、陈皮、茯苓。若遍身或面目作痒者,用前胡汤加连翘、山栀。若脓水淋漓,或痒或痛者,用柴胡山栀散。若呕吐不食,或泄泻腹满者,用四君、升麻。其外治之法,当用铁锈末调搽,或蟹黄涂之;或用麻油,或浸芒硝淋塌患处;或矾石末、紫苏末擦之;或人乳汁HT 之,或无名异末水调敷;或用好花椒煎汤洗之;或生姜汁敷之;或干荷叶浓煎汤洗之,并效。
* f( m4 W7 e% O- B; @- K6 f# ^1 \
& @5 u- Z3 y4 l" G" z. B 卷十六
' ~' U" r2 _% h' M. i 风犬伤(附蛇虫痛伤)/ z9 q6 C9 g9 k' W* ]& O5 H
《丹溪衍义》云:犬属阳其性热。大抵热极生风,风热相搏,则为颠狂惊骇之状,此物理之自然者。今人治风犬咬伤,反以巴豆、斑蝥等燥热之剂泻毒,从小便出,如犬之形状,殊不知以热济热,血被伤而然,非犬之毒也,切宜慎之。% ?. X$ c" `+ E: L" Y# v
余见吴中凡被犬伤或出血发热者,辄服斑蝥、巴豆等药,或至发搐切牙,即以为毒甚,服之益坚,遂至殒丧。殊不知凡被伤受惊之症,皆肝经所主,肝属木,木生火,火生风,故发搐切牙之疾,被犬惊伤所致为多,不必风犬为然也。若为风邪所袭,牙关紧急,腰背反张,宜用定风散,童便调服;更以漱口水洗净伤处搽之。若出血不止,用灯草贴之。其有他症,从破伤风法治。丹溪之戒,不可不知。若真为 犬所伤,则巴豆、斑蝥之药,亦当暂用。盖以毒攻毒,理势自然,毒既内中,非此不去,但病去即止,便与调补,可保无虞,不宜确服耳。大凡 犬之状,必吐舌流涎,尾垂眼赤,诚为易辨,其被伤病甚之时,必作犬吠,亦自不同,不可一概施治也。6 b p9 z! M7 `9 e
一小儿犬吠出血,抽搐痰盛,敷玉珍散、服抱龙丸而愈。
/ w/ L- s/ j' B: ` 一小儿素怯弱,犬吠出血,恶寒发热,过服斑蝥之药,殊类破伤风,与玉珍散敷之,服十全大补汤,倍加钩藤钩而愈。) Y" B! I: p$ T: J; }$ ^, g
一小儿被犬伤,面青发搐切牙,此因惊所致,或谓风犬致伤,用斑蝥等药而殁。5 u6 D3 o7 C: z* v: F4 A
一小儿犬伤,牙关紧急,兼热发搐,余以为急惊风,不信,乃服斑蝥等药而殁。
% x$ f+ e* r/ r1 Q; E& d 一方治风犬咬,用斑蝥七个,去头翅足,将糯米一撮同炒,米黄色为度,为末空心水调服。9 T0 N% i3 x! e
又法:用朱砂、雄黄各五钱为末,空心,香菜油调下。
) C, Q! h4 A; p R1 ^3 u* U" t5 d: W. @0 W& W
玉珍散! ]1 O1 u; D% X% Q. E% v/ ~6 b3 }
(一名夺命丹) 治伤损,伤风头痛,角弓反张。
. W# ^7 L- J/ i# E# B 天南星(炮) 防风(去芦根各等分)上为末,凡破伤风病,用药敷贴疮口,即以温酒调下一钱服之。如牙关紧急,童便调服二钱。垂死心头温者,急服三钱,用童便一盏,煎服。5 O1 w* f( `: \1 R( X
治蛇蝎蜈蚣等恶虫所伤 用大蒜切片置痛,以艾壮于灸之,毒瓦斯顿解,痛即止。
+ m1 Y* ^$ q% C. l$ L% {
" J) u: |7 s6 ]( q/ _ n! a5 f2 h 又方
5 o: ^% a ~# A 用白矾于灯上烧汁,滴于痛处,或用贝母末,酒调服之,神效。或用南星末,醋调上擦之。或黄蜡烧滴患处亦妙。
" B$ a# D$ L* @4 |1 T4 P 治蛇入人窍 用艾灸,蛇尾即出。
D+ t, r. v* U. S3 c5 y 又法:以刀破蛇尾少许,入花椒自出,即用雄黄、朱砂为末,煎人参汤调灌之,内毒即解,用白芷末或贝母末,酒服尤效。9 ]: |4 @8 d! f$ o
治蛇缠人身不解 以热汤淋之,或就以身卧倒滚转,亦可解。
5 q) x2 [+ @( g& M( y2 ~) }: d 治蛇骨刺人 毒瓦斯作痛,烧鼠屎为末敷之,或食热酒大蒜亦效。
0 R" O, H) A( g% C: c 治蜈蚣入咽中被咬未死 杀鸡血灌之,更灌以香油探吐,血虫并出。) C: s) Y( _# C( G. N& Q2 P% b
治误吞水蛭 用田中干泥一块,小死鱼三四个,去头骨,和巴豆十粒去壳,研烂入泥为丸,绿豆大。用田中冷水吞下十丸,小儿三五丸,须臾泻出。却以四物汤加黄 煎服,以生血气自愈。/ T& a' T9 d4 U+ i( \0 H
治蠼 尿射人生疮如粟粒 四围赤中有白汁,令人恶寒壮热匝身,即磨犀角汁涂之,或燕窠中土猪脂苦酒敷之立效。盐汤浸洗亦可。
# d$ O; N3 m0 R 治蜘蛛咬一身生癞 羊乳一味饮之。 ]% I; |( ?6 h: y/ [3 v5 b K
治蚯蚓呵阴囊肿胀,及咬人甚者如大风状 眉髯脱落,夜闻蚯蚓之声鸣于身,浓煎盐汤浸洗即安。
: c' Q: A) t0 T/ n. U 治蝼蛄咬 用锻石,醋和涂之。
/ g! j, o8 a; M 治毒蚁螫人 用雄黄一钱,麝香五分,研细,生麻油调涂之。 j5 M: @+ Q1 S4 Q, Y, K6 j" r
治蛇虫刺人 用猪牙中垢涂患处。
' c+ u7 J0 j* E$ U" I/ X' F$ I7 Z$ Z 治蜴蜥啮人 用青麻心,以手按解,取汁涂之。* b: d6 {, I4 n1 X( \* k
治诸虫入耳 用猪肉炙香置耳边,虫闻香即出,如虫死在耳中,用细芦筒或鹅翎管,令人吸出之。, B& ^1 p2 h7 _8 g: y9 z
' v/ K! F- Z W 卷十六
+ K7 j& c0 Q, {8 X) v1 C, F7 e 疮疡发痉2 m5 X5 s) N0 E# H/ M5 h4 \. l* ^
疮疡发痉,因气血亏损,外邪所搏,或内虚郁火所致。其症牙关紧急,四肢劲强,腰背反张,肢体抽搐,有汗不恶寒者,名曰柔痉,风伤卫故有汗也。无汗而恶寒者,名曰刚痉,寒伤荣故无汗也。皆因亡血过多,筋无所养,伤寒汗下过多,及溃疡产后者多患之,此乃败症也。若大补气血,多有复生,如作风治,速其危矣。治在婴儿尤难调理,宜审其禀赋,及乳母所致者而治之。. h# H1 n2 N' [, Z }) I
一小儿疮溃后患此,形气殊倦,用十全大补汤二剂稍缓,佐以补中益气汤数剂而痊。
% K% r! d9 t- H7 } 一小儿患瘰 变痉,面青或赤,此脾经血虚而有热也,用八珍汤加柴胡、牡丹皮,热汗渐止;又用十全大补汤,寒热渐止;又用托里散、附子饼而愈。后伤食,服克伐药仍发痉,手足如冰,余用人参理中丸、五味异功散而愈。
" Y! n& f7 r# z6 E" W 一小儿感冒发散变痉,汗出不止,手足并冷,用补中益气汤加肉桂,四剂而愈。, t Y i9 ?+ l+ ?9 D' _
一小儿金刃伤脚面,出血过多,口噤目直,此出血过多,肝火内动而变症,用四物、参、术、钩藤钩,四剂其势稍定;又用五味异功散加当归、柴胡变症悉愈;又用托里散、八珍汤,患处溃而痊。- k) f8 G4 R/ q! g# B( z
一小儿伤手,出血烦躁,口噤昏愦,气息奄奄,先用东垣圣愈汤而安;又用托里散而溃,佐以八珍汤而敛。
3 ~+ g% L" V$ G# Y 一女子十五岁,伤手指出血,口噤如痉,脉浮数,肝脾为甚,先用加味归脾汤四剂稍缓,又数剂渐苏,却佐以加味逍遥散,月余而苏,却用归脾汤为主,八珍汤为佐而愈。此等症候,用祛风化痰之药而死者,不可枚举。' c$ n! F: P2 E
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十全大补汤
, l+ Y; `' A( S3 ^+ g* ? (方见便痈)6 }) B: [ K0 _9 u/ S% g2 [
补中益气汤
; E$ T* K6 T( X3 ^) O* q# j (方见肌肉不生)
( F' { H5 {' U+ ` x0 W" s, {; R 人参理中汤
0 A$ b" E f! V# L& M
/ g- R0 V+ y9 y$ z% u' z 五味异功散
8 R b% y' }. w( H4 J8 t (方见用败毒之药)
/ K$ @8 B1 J" x3 w3 b, O# u+ } 附子饼
+ F5 u6 b$ P) f( `3 z" k) ? (方见贴骨痈)) G! s$ r; p9 D- h2 p% E3 j
托里散
0 m e& b# |. I" U8 Y, d& t1 k (方见热毒疮疡)" t8 B; J, d- c' @& ~& u2 Y4 r( X
归脾汤+ A' Q! b' W( p7 v- S4 l
(方见胁痈)
+ k7 P4 F/ ^; D6 _ 八珍汤" C. {* p% A: d! |- r2 ?! h
+ o7 r. s }0 V1 C
加味逍遥散" J) L( q- z; y4 f7 t9 K' S( w+ t4 X/ o
(二方见发热不止)7 k% S1 _. { @0 `5 n- m F
卷十六: I3 J6 U& c7 a$ ~: l8 u, Y" C
破伤风* F) s: {* J% E5 o' q
洁古云:风症者善行而数变,入脏甚速,死生反掌之间耳。急宜分表里虚实而治之,邪在表者,宜羌活防风汤。半表半里者,头有汗而身无汗,宜羌活汤。传入者,甚则舌强口噤,项背反张,筋惕搐搦,痰涎涌盛,胸腹满闷,或便溺赤闭,时或汗出,其脉洪数而弦者,宜大芎黄汤。然其汗初出者,由风热郁甚于里,故表热稍解,腠理疏而汗出也,宜除热散结。若热已退,脏腑已和,而汗仍出者,表虚也,以白术防风汤实其表。牙关紧急者,须撅开口灌之,更不时灌以粥饭。然小儿患之,多因夹惊肝火内热生风所致。夫肝主五色属木生风,察其面色,入肝为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑。肝经者,用柴胡清肝散。心经者,用栀子清肝散加黄连。肾经者,用地黄丸加柴胡。脾经者,用六君加山栀、柴胡为主,而佐以大补脾胃之药为善。# E2 n4 \0 k$ e1 v+ s5 o9 h( \# |
一小儿十四岁患瘰 ,因劳心功课,头痛发热,自以为伤风,用姜葱发汗,忽腰背反张,口噤不语,脉浮大,按之如无,此气血虚极而变痉,非破伤风也,灌十全大补汤一剂,良久方苏,又数剂而愈。后又伤复厥冷,汗出如注,良久不省,用前汤加附子五分,一剂而苏,乃去附子,服至三十余剂而愈。
& S7 Q. P! X/ N8 y j0 d- f2 J 一小儿患流注,面色痿黄,忽舌强口噤,脉洪大而虚,按之如无,此脾肺气虚而变症也,先用补中益气汤四剂,稍缓,又用十全大补汤数剂而痊。' d' z# h% o) Z5 k/ E
一小儿臀痈,久不收敛,因惊发搐口噤,用托里散内参、术各用三钱、柴胡五分、钩藤钩一钱五分,四剂而安。后停食惊骇,目直发搐,口噤流涎,手指逆冷,用五味异功散,此肝木旺脾土受侮,饮食内作而然,用五味异功散加钩藤钩、木香、干姜而苏。6 P& K3 ?- U* V7 N2 ~! I; g
一小儿溃疡变痉如前,面色青赤,此心肝二经血虚而有热也,先用八珍汤加柴胡、牡丹皮,又用加味逍遥散加五味子渐愈;又用八珍汤而安。
! T7 K& y& c/ q: T- ~ 一小儿溃疡,忽汗出不止,手足并冷,先用补中益气汤加肉桂、五味子数剂,诸症渐愈。又因饮食过多,口噤作呕,用异功散加升麻四剂而安。
: ^* k$ M, R, f% k 一小儿十六岁, 疮久不敛,因过劳口噤目直,脉洪数,左关脉弦而无力,余谓肝经气血虚而火内动也,用地黄丸料四剂而安;却用补中益气汤,以补脾肺;用地黄丸以补肾肝为主,佐以九味芦荟丸以治肝疳而 疮愈。
" h$ Z/ Z ~, A 一小儿十六岁,流注久不愈,因劳兼怒,忽仆地昏愦,殊类破伤风,面色皎白,无气以动。用补中益气汤,内用人参五钱,加肉桂一钱,不应,加干姜一钱,又不应,此阳气虚甚,药力不能胜之也,急加附子一钱,稍定,乃去附子服十余剂,而元气渐复,却佐以八珍汤、豆豉饼,半载而痊。毕姻后因入试场,劳伤元气,前症复发,亦类破伤风,脉浮大,按之如无,用参附汤四剂而苏,八珍汤地黄丸料各百余剂而痊。. s; C; O7 w, j& @' H( ~# d
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羌活防风汤
6 ~8 ~; \& [) _! B0 Z8 K: f 治破伤风,初病邪在表者,急服此药以解之。
% V, k. p1 A# y' u' I5 M: Y 羌活 防风 甘草(炙) 川芎 本 当归 芍药(各四两) 地榆 细辛(各二两)上每服五钱,水煎热服。
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防风汤
% j/ H2 m8 l; y7 j0 l 治破伤风表症未传入里,急服此。
! x6 v4 `. N) ~ 防风 羌活 独活 川芎(各等分)上每服五钱,水煎调蜈蚣散大效。. R, D, C6 S9 {3 }& x" A7 i
* j2 Q- v! R$ U. \5 n 蜈蚣散- c# T. B; a7 ^# F; y; r
蜈蚣(一对) 鳔(三钱)上为末,用防风汤调下。
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( z" U0 L. @$ d 羌活汤
# M- g# d! x3 a3 p0 D, j 治破伤风半表半里者,急宜服此。+ j; g1 g: G& N. c: ~
羌活 菊花 麻黄 川芎 石膏(煨) 防风 前胡 黄芩 细辛 甘草 枳壳 白茯苓 蔓荆子(各一两)薄荷 白芷(各五分)上每服五钱,生姜水煎,日二三服。# k ? S f6 j9 k& Q% G& X j
1 v* N% \$ U% @% S5 l: g 地榆防风散
( k, y. ^4 v3 ~1 p E, }/ [ 治破伤风在半表半里,头微汗,身无汗,不可发汗,表里兼治。
* D y9 f+ |5 G! M8 o1 \ 地榆 防风 地丁草 马齿苋(各等分)上为末,每服三钱,温米汤调服。
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) d* K1 A3 v+ a+ K/ m; R 大芎黄汤
8 @8 j) {# n0 _" `1 h( U 治破伤风在内,急宜服此汤疏导之。
: J1 X. k1 Z8 Q1 n& [. O3 R 川芎 羌活 黄芩 大黄(各一两)上每服五钱,水煎温服,以脏腑通和为度。
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0 [6 c* ]% w3 t0 G6 ~0 a 白术防风汤* f$ h# l% N2 N3 e, ]
治表药过多,有自汗者。
Q- {( h X; y5 W" z" p# S$ Z 白术 黄 (各一两) 防风(二两)上每服五七钱,水煎温服无时,脏腑和而自汗者,可服此药。若脏腑秘,小便赤,自汗者,宜速下之,用大芎黄汤。: o; D+ t7 ]8 L" s {
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白术汤
& u. G! ~* e" L8 v6 u& `& ~ 治破伤风汗不止,筋挛搐搦。
, i, i2 {$ n& d* ]# B$ `% n 白术 葛根(各二两) 升麻 黄芩 芍药 甘草(二钱五分)上每服五钱,水煎服无时。
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O# o0 T6 U* d) ^9 @ 玉真散& g4 f# g3 \; t3 n# @1 H6 E% J0 B' h
治破伤风。(方见风犬伤)
* [0 ]5 O9 L2 u 白丸子
# \* w3 Z% Z6 a' F# r 治一切风疾壅盛,手足顽麻,或牙关紧急,口眼歪斜,半身不遂等症。8 I/ p( s! T, a/ W6 B5 M
半夏(七两,生用) 川乌(去皮脐生用,五钱) 南星(二两)上为末,用生姜汁调糊丸桐子大。每服一丸,空心姜汤下。余承乏留都,各局用此丸及阿胶俱自制,但要药味真正白丸子。如急备用不及,浸内乌头以火略炮,用之亦效。4 `0 @7 j+ J/ Y d& P
6 W- _" R4 v, B* R5 R8 L) {* E1 ]; y( \ N; p/ r
卷十六
7 E3 |4 D" G" Y( t" j: _ 者,筋脉急也。 者,筋脉缓也。急则引而缩,缓则 而申,或缩或申,动而不正是也,俗又谓之发搐。凡癫痫风痉破伤风三症,皆能 ,则有疮口溃腐出血。然溃疡伤损者多患之。若血气虚肝火内动生风者,用八珍、黄 、钩藤钩,佐以地黄丸料,如未应,专补胃气。肝经血燥生风者,用羚羊角散加钩藤钩、山栀。若肝火血燥,用加味逍遥散加钩藤钩,未应,须兼服六味丸以补肾水而生肝木。若因乳母有郁怒肝火,致儿为患者,须调治其母,仍参五脏相胜而治之。
: v- d1 k- t5 k" j4 r" n9 y% I+ S 一女子瘰 ,服镇惊之药,面色黄赤,呵欠切牙,余谓肝经气虚血弱,而火动生风,用五味异功散加柴胡、升麻而愈。后因怒复作,面赤目直,大叫项强,关脉洪数。先用抑肝散,次用地黄丸而愈。% M" S2 y% X& D* R) W$ }2 t+ g
一小儿十四岁患此,兼呵欠切牙,手欲寻衣,所服皆祛风之药,余谓肝经之血复伤矣,当用地黄丸以滋肾水而生肝木。不信,专于祛风化痰,虚症蜂起,昏愦如醉,此胃气太虚,五脏无所资而然也,以四君子汤内用人参一两,一日并进三剂,虽苏而无气以动,至十三剂,却佐以地黄丸料,每剂加黄 五钱,又二十余剂乃愈。次年毕姻,不月而复发,亦用前药而瘥。+ O& W! l: k1 b, ? p$ D
一小儿溃疡后 ,因服牛黄丸,反加四肢无力,项强目直,唇白流涎,手足厥冷,求治于余。余曰:经云,脾之荣在唇口。又云:脾主四肢。又云:脾主涎。此因前药妄下,胃气复伤,肝木侮土,以致前症也,当先救胃气以养五脏。因众议不一,尚未用药。翌早果切牙呵欠,困卧惊悸,哽气短气,面色皎白,始信余言,遂先用五味异功散,次用补中益气汤而愈。8 m7 h: }9 I* B4 F) ^
一女子瘰 将愈,因勤于女红,忽作 ,此胃气未实,而劳伤筋脉耳,用补中益气汤及五味异功散,俱加钩藤钩而愈。后劳役怒气,经行颤振,用加味逍遥散及补中益气汤,俱加钩藤钩而愈。
% ]" O* P- G' ^! u1 o 一小儿仆伤,溃后患前症,面青或赤,服风痰之药,切牙目直,仍欲治风。余曰:凡伤损之症,皆肝主之,故面色青而 ,切牙目直,皆属肝经血气亏损,风木翕合,火动而生风也,无风可祛,无痰可逐。遂用地黄丸及补中益气汤而愈。
* O; y( L9 k( m; y; k, @ Z6 b( J9 e 一小儿跌伤 出血,误服大黄等药,患前症,或时烦躁自汗,手欲撮空,此因肝经血虚,肝火炽盛耳。用地黄丸、补中益气汤而愈。(方见前各症)
8 ?' r% ~& d2 Z' b 卷十六3 O& \% Q% }% U& s5 E- g2 A
颤振8 a* Y: i# r$ b- u) q
颤振与 相类。 则手足牵引,或伸或屈,颤振则但颤动而不伸屈也。《内经》云:因胃气不实,诸脉空虚。行阴用不复因其所在补肉分间。然小儿疮疡溃腐,或损伤,脓血出多,属脾胃气虚血弱,用补中益气汤、五味异功散加白术、当归、升麻主之。肝经虚热,用六味丸。脾血虚弱,用四君子加芎、归。胃气虚弱,用补中益气汤。) r4 @' D% p; l i
一小儿腿痈,内溃出脓碗许,实时颤振,面白汗出。此阳气虚脱,非大补不可也,遂用人参一两煎服之,汗愈甚,手足并冷,再用人参二两、干姜二钱煎服,良久汗乃稍止,再剂诸症顿愈,却用补中益气汤加人参五钱,数剂而愈。
3 `$ {/ [6 |9 F, X7 \- H. Z! y; ? 一小儿臂痈溃后,颤振少气,脉浮数,按之不鼓,此元气虚弱也,朝用补中益气汤,夕用异功散各二十余剂,未见效,因虚甚而功力未能及耳,又用前药各二十余剂,颤渐愈。后佐以托里散,而疮亦痊。7 X4 R: j o, O: r7 Z$ |
一小儿十六岁,臀痈溃而颤振、遂用大补中气之药而颤止。因劳发热,痈内溃而复颤,脉浮数,按之不鼓,两寸脉短小不及本位,或欲祛风。余曰:长则气治,短则气病,此由胃气虚甚故也,先用独参汤数剂愈,乃佐以补中益气汤各五十余剂而愈。若加附子一片,数剂亦可愈矣。
0 g$ X8 ^3 }' d$ z' R8 v$ k 一女子十六岁,臂肿一块,肉色不变,按之则痛,服败毒流气之剂,更加发颤,时孟春面戴阳光,手不畏寒,脉浮数,按之不鼓而短,彼欲攻毒,余曰:此荣卫虚弱,外寒所搏而为患也,又加败毒,胃气亏损,岂不加颤耳!遂用人参五钱,黄 三钱,当归、熟地各三钱,升麻、柴胡各五分,二十余剂而颤稍缓。乃佐以补中益气汤,内用人参五钱,又二十余剂,兼葱熨法,而肿亦愈。
8 O( @( O8 V! e- c 一女子患瘰 ,因怒两手颤振,面色或青或赤,此肝经血虚火盛而生风也,用四物加山栀、钩藤钩、龙胆草、甘草,而颤振渐愈,乃去胆草,与地黄丸间服而痊。后因劳心发热,两手复振,用补中益气汤、地黄丸而愈。
- a6 L/ t$ N3 D% K& Q- N) H' R 一小儿患臂痈,面色或黄或赤,先用补中益气汤、地黄丸寻愈。后因怒气颤振,先用补中益气汤加钩藤钩、炒山栀;又用加味逍遥散加钩藤钩而愈。又因饮食停滞,吐泻酸臭,更加发搐,用五味异功散加钩藤钩而愈。( ]9 a9 I6 b9 `2 b! D5 }+ ~5 [- h# ~
一女子患流注,发热而颤,此肝脾气血不足,经水过期,虚火生风之症也,先用补中益气汤加钩藤钩渐愈,又用加味地黄丸而痊愈。% S+ U w7 r( \: b. q7 W
一女子不得继母之心,久而郁怒,遂患颤振,面赤发热,先用加味小柴胡汤,次用加味归脾汤及加味逍遥散,前后间服而寻愈。但面色时青,又用地黄丸、逍遥散而安。
# x& A& e6 P; J 一女子腹痈患此,手足或急或纵,先用四物加柴胡、山栀、丹皮、钩藤钩,以养血清肝火;又用地黄丸以滋肾生肝血而愈。
$ y% J$ G* d% x& E2 n! j, k2 y( ^; o (方见前各症。)# c- v% ~# B$ L! F
卷十七
$ A0 l5 a& x# w; Y0 h! q" } 痘疹受病之由
6 F4 {% [4 W, |! I6 D 痘疹之由,因儿在胎,食母五脏血秽,伏于命门,或至天行时气,或惊骇跌扑,或饮食所伤,因而发之,状类伤寒。其症面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠顿闷,乍凉乍热,咳嗽嚏喷,足稍冷,耳冷尻冷,多睡睡惊,耳后有红丝赤脉,此其候也。五脏各具一证,肝藏水 ,肺藏脓 ,心藏 ,脾藏疹,归肾变黑。盖以太阳起于右肾之下,煎熬左肾,足太阳膀胱寒水夹脊上流,上头下额,逆手太阳,丙火不得传道,逆于面上,故显是诸症。盖壬癸寒水克丙丁热火故也。( X/ \; ^- z, r y
凡疮疹初起,一发便出尽者必重。疮夹疹者,半轻半重。稀少者轻,里外微红者轻,外黑里赤者微重,外白里黑者太重,疮端里黑点如针孔者势剧也。青干紫陷,睡昏汗出不止,烦躁热渴,腹胀啼喘,大小便不通者,困也。4 e4 Y, |+ v5 R' O" K' L1 a
' z3 P! @- r2 ?; N( A7 } 卷十七
1 f) b. w1 ^ t; S$ ^ 痘疹正状
: P! E, {# V4 ], ?+ _ 痘疹正病,蒸热一日稍凉现 ,一日至三日足心齐,渐大如珠结成脓窠饱满,渐至苍蜡色。自初红 为始,计七日当成靥结痂,此则言其大略也。人有虚实之不同,病有浅深之各异,脾胃充实,血气调和,皆根据期而愈。若调治失宜,亏损脾胃;或寒暄失度,必致迁延。大抵情势既正,而无他症,不必用药,此先哲之格言也。郑氏云:凡疮痘欲出,先发热,轻者三日,次五日,远者不过七日,此约法也。一日太阳传膀胱,二日阳明传胃,三日少阳传胆,四日太阴传脾,五日太阴传肾,六日厥阴传肝,七日还经,五脏六腑传遍,故七日而止也。又有因伤寒至七日以后,或已汗、或未汗,或吐下后热不除,此毒瓦斯盛而未发,热毒入胃,发于皮肤。成 者,状如蚊虫所啮,赤者十生一死,黑者十死一生。及有胃热发黄者,状如橘色,下利者死。又有成隐疹者,或白泡者,此皆伤寒热毒不除,多变此疾。故发 不可用表汗药也。
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卷十七
! U3 H1 K; ?3 L) w 痘疹轻重
. e7 q" J, |) Q7 G: l 轻者作两三次出,大小不等,头面稀少,胸前、眼中皆无,根窠红活,肥满光泽,形似水珠,不渴泻,不烦躁。
4 P# h: w+ o4 h* P 重者一齐出,密如蚕种,顶陷如茱萸样,或平头灰白色,渴泻烦躁,头温足冷,身热不除。治之如法,十全八九。
. }. b! s. P: A O5 H6 a! M 轻变重所犯者七:不忌口味,不慎饮食,致伤脾胃。先曾泄泻里虚,毒瓦斯不能发出。冒风寒,所谓春夏之气为顺,秋冬之气为逆,大忌感冒风寒损表。犯房室。饵凉药,宜用滋补血气壮脾之药,不宜清凉宣利之剂,里寒则毒气不能攻出。秽气相触血气,闻香则顺,闻臭则逆,顺则易出易靥,逆则难愈。生人辄至,恐外人由生产房室,或临丧而来,或带醉、或食腥气,因此秽恶之触,皆为害也。8 f% [( z" I2 d' A
重变轻所慎者五:谨避风寒,及房内有风亦宜避之,惟夏不忌,如遇狂风辄寒,亦宜避之。常和暖,寒则添衣,热则减去,务得中和,毋令太过不及。节饮食,忌柿、橘、西瓜、菱角、水蜜等冷物,恐内伤胃气;尤忌肥肉油腻,恐泄泻;忌咸物,恐作渴;忌酒、葱、蒜、鱼、羊等腥物恐致疮痒。务使脾胃充实,其疮易出易靥也。大便稠,饮食调和,不致泄泻。一日二日一次为调,日行二三次为利,三四日不行为秘。根据方调理,避风寒,节饮食,详证用药,庶不致轻变为重矣。
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0 P7 @, D: S; Z- ^+ X 卷十七
6 v n. p h4 Z; _$ Z 不治五症! o4 C: P- ]$ j& j
咳嗽声哑,饮食挫喉。腹胀气促,闷乱不宁。渴泻不止,切牙寒战。疮嫩易破,痒塌不止。紫黑灰色,顶陷喘渴。) ^* j- V+ o# j- X; b6 w! |6 |# \- T
红 标现之图一日:一日先退热放标者必轻,又放标后一日身凉稀密已定,仍热烦躁尚未尽,有两三次出热方定,红现者吉,或隐或现者凶。
* x, C6 N) b7 X 二日:二日如粟米大,稀而红满者吉。二日顶陷,灰白色者次之。
( q7 `2 h$ B, n0 ?2 `" R 三日:三日尖满如珠者吉,灰白色者次之。三日必出定,已后身反发热,闷乱烦渴者凶。' ]# Z. { B$ s6 d: V6 X/ q, Y0 g; m
标疮绽灌浓之图初发:有两三次出大小不一等,先出者先灌浆,后出者后灌浆,如水珠光泽。根窠红活者吉。
/ g' T3 Y5 J' T. \; i8 q8 u$ C 如珠:不渴泻闷烦者,不必服药。微渴微痒不泻者不妨,亦不须服药。
/ E0 Z( e( H+ b; [3 u2 d% J7 V 根活:若一齐并出稠密灰白色,顶陷烦躁渴泻者,急宜治之。* T6 f, |% Q3 B( _' Q. i
疮已饱满如脓窠将收,渐至苍蜡色,有等无脓有黄白色。自放标一日为始,至七日收靥,至十日收完,此为正病。有迁延八九日方靥,至十四五日方完亦有之。但不泻渴闷乱,其疮饱满无陷,手按之坚硬皆好。将收时渐退红肿或疮中收靥,觉有黄蜡色,或外面先靥根下皱皮。男从面收至头背,女从面收至胸腹,收后离肉不粘易脱俱好。有微渴痒痛,有身收完足收迟亦不妨,身微热不能食者亦有之,只怕疮嫩易破,闷乱痒塌者凶。2 X- D/ X) H1 L: X+ R- P9 [7 W
N5 O3 o; u. N1 h, m1 w% l$ M8 C
靥后余症9 t' u4 m1 e& w$ n# o
疮疹收靥之后,预宜调理。就有出外,不避风寒,不节饮食,偏无病者,莫非胃物理壮,亦宜仔细。病初痊,脏腑初安,脾胃尚弱,动止饮食过度复病,喘咳腹胀必凶。又血气尚弱,动止太早,病复皆凶。况肌肉娇嫩,冒风易得感寒,头痛身热,则难治矣。
6 ?( t3 \6 O. q {2 T5 u 腹胀气促根窠不赤之症陈文宿先生云:痘疮已出未愈之间,或泻渴腹胀气促,其疮不光泽,不起发,根窠不红,谓之表虚也。先与十一味木香散,以和五脏之气,后与十二味异功散送七味肉豆蔻丸,以助脏腑之气。窃谓痘疮既出,不光泽,不起发,不红活,或泄泻作渴,或肚腹作胀,或气促作喘,寒战切牙,或手足指冷,肢体挛缩,作渴饮汤,阳气亏损,内虚寒而外假热也,用十二味异功散。若作渴饮汤,手足不冷者,脾胃虚弱也,用五味异功散。凡痘疮先出不如式,后出而红活,或成片,色赤而秽气者俱无妨。" t0 a# `( Y3 k% D2 x, n0 d+ d
一小儿出痘,四日腹胀泻渴,脾胃虚寒也,用十二味异功散一剂,又用参 内托散,贯脓靥而忽寒热切牙,此脓贯而阳气亏损也,用参附汤、独参汤而愈。5 V! D4 @% i5 g$ Q) P
一小儿痘,四日腹胀泻渴,气促体倦,此脾气虚也,用人参白术散加木香煎送四神丸一服,诸症顿止。但脓迟作渴,此表里血气俱虚,用参 四圣散、大补汤而愈。 R( F* L1 N. R% _: t1 |! x
一小儿痘疮作渴腹胀,小便不利,此邪气壅滞也,用木通芍药汤一剂,诸症稍愈;用参 四圣散,其浆渐贯,用参 内托散,结靥而愈。
' G5 J5 S3 M: @) y3 M: N 一小儿痘疮将愈,腹胀,手足或冷或热,此阳气虚寒也,先用十二味异功散,手足不冷,此阳气渐复也,乃用五味异功散加木香而愈。; t0 q+ g0 E( j( ]5 v
一小儿痘疮,大便利而小便秘,腹胀作喘,手足并冷,此脾气虚也,先用葶苈、木香一剂,又用五味异功散加木香二剂而愈。后腹胀不食,口角流涎,仍用五味异功散而痊。
: u/ c4 \) @* z2 i3 R 一小儿痘疮将愈,忽腹胀泄泻,侵晨为甚,饮食不化,余谓脾胃虚弱,朝用人参白术散,夕用二神丸而泻止;又用参 内托散兼托里散而靥。) {% j! g i: B" A5 I _
一小儿痘疮腹胀泄泻,饮食不化,此脾肾气虚,用人参白术散、豆蔻丸而愈。
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参 内托散
6 h/ C& V- v, g+ W+ p' V 治里虚发痒,疮不溃,倒靥。
) s9 Z9 H: Z$ z. d, H 人参 黄 (炒) 当归 川芎 浓朴(姜制) 防风(各五分) 桔梗 白芷 官桂(各三分) 紫草(五分)木香 甘草(各三分)上入糯米一撮,水煎量服之。寒战切牙,饮水泻渴,亦宜服之。
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参 四圣散
/ c3 g2 O* `- }- d: a( [" q7 j 治痘疮已出六七日,不能长,不生脓,或痒塌。
1 M7 _" ~9 ]; h" D 当归 芍药(炒) 黄 川芎(各五分) 白术 茯苓 紫草(如无,红花代之) 木通 防风(各三分) 糯米(二百粒)上水煎,母同服。
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: b& f6 t$ w& ^( N 葶苈木香散
+ O4 `: k: U' W8 c. U7 C 治大便自利,小便涩滞,喘嗽腹胀,不能食。多服为妙。
- c# P$ V& G; ]' N0 A 猪苓 泽泻 茯苓 白术 官桂(各五分) 滑石(二钱) 葶苈 木通 木香 甘草(各五分)上水煎,量大小服之。. @" {9 X8 j1 t' y8 r9 P
3 u$ z- D. t/ \5 ~ 木通芍药汤
# X5 h( [9 @) A. ^' C0 B0 K* X4 H 治痘疮作渴腹胀,小便不利。2 [" P, ]# X( Y8 d4 H
木通 芍药 白术(各五分) 川芎 陈皮 干葛(各三分) 甘草(二分)上水煎服。7 x7 D. D3 b, ^; n- z3 y
7 w! \8 U& n A q9 g0 e 十全大补汤
2 n7 F) C" E: Z# F: w1 G 当归 川芎 白芍药(炒) 熟地黄 人参 白术 白茯苓 甘草(炒) 黄 (炒) 官桂(各等分)上水煎,量儿大小服。
1 G, j; ~2 [" a
/ }1 U) t* L6 J0 S# l. A, Z 参附汤
$ [, a1 l/ d5 m 治痘疹阳气虚寒,切牙寒战,手足并冷,或吐泻不食,饮沸汤不知热。用独参汤加好真附炮如法者,每剂先加一钱,未应多加之,更不应,加至四五钱,或等分亦不妨。但用之以运其阳气。如已脱者不治。) c- q. i: T/ S5 {% v' L$ G
5 y3 H( r0 i3 T2 g' \1 c! o
独参汤. ?( t* \( B& M
治阳气虚弱,痘疮不起发,不红活,或脓清不满,或结痂迟缓,或痘痕色白,或嫩软不固,或脓水不干,或时作痒,或畏风寒。用好人参一两、生姜五片、大枣五枚,水二钟,煎八分,徐徐温服。婴儿乳母亦服。: c) E& R- l" x+ F6 J1 O
" w+ `0 Y0 t8 w- r! z
胡荽酒) Y" g. _: r, `7 B5 Z" n. [
用胡荽一把,以好酒二钟煎一两沸,令乳母含喷儿遍儿头面,并房中须烧胡荽香,能辟除秽气,使痘疹出快。若痘疹已出而饮食少思,宜用枣子燃炙,儿闻枣香尤能开胃、进饮食、解毒瓦斯。若因饮食停滞,未及消导者,不宜用。
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% q% u b. x0 H 托里消毒散
7 q% R. q7 M3 G9 s* M# ?7 o! S# t: {! _5 t0 |
托里散
5 ~5 K2 |. A' y: A" c (二方见痘痈)
' l! k: w1 D% j- ~/ K d& _. I 七味白术散; j9 n5 z f4 a/ [! J+ ]' F
(即人参白术散,方见痘疮属阴属阳)7 k' [" {2 \3 v# x% v5 Q
十一味木香散
j' f: L: \5 c8 m" [! `- j8 J+ E, `
十二味异功散
" e9 E% [0 c3 n" S8 [ (二方见痘灰白色)
8 N% T5 J6 `% y4 z& r& r+ { 五味异功散
5 k$ _. k+ }# j, g (方见痘寒战切牙)
! z% w* b# W+ _8 Y2 G% J3 o& ? 肉豆蔻
) H; ~) H; u j" c. F- C0 W
0 ^1 P6 W" |- F$ i; J 二神丸
# O0 o4 d" N- O9 d
5 I; t) G7 D* O; M; Z, C% b 四神丸
% k X% O/ m) Q% K8 U0 ] (三方见泻渴切牙)$ z: W8 W! N# z: d! |1 o Z; I6 {1 f
卷十七) r1 C1 n# f. m a. W8 `# H- ~
发热口渴烦躁不止之症# ~' t+ r2 a `; P
陈文宿先生云:疮疹始出一日至十日,浑身壮热,大便黄稠,是表里俱实,其疮必光泽起发,必肥满,必易靥,而不致损伤也。又云:痘疮发热口渴,烦躁不止者,切不可与冷水、蜂蜜、柿子、西瓜等生物,及清凉饮、清毒散等药,恐内损脾胃,以致腹胀喘满,寒战切牙则难治。窃谓前症若二便自调,饮食温和,口渴饮汤,手足不热,是为虚热,不可食生冷之物。若二便秘结,饮食喜冷,口渴饮水,手足并热,是为实热,可与冷水饮之。凡痘出而热未止者,既出尽则热自止。
H( }1 u7 R# _ 一小儿腹胀发热,密而根颗不明,色不红活,浆不满,先君谓脾气虚而毒未尽也,用参 四圣散,痘果复出,热止,红活分明,又用参 内托散而靥。
) s F O% N# C3 w8 W) D& Z$ c) N0 G 一小儿腹胀作渴,发热成片,先君谓脾气虚弱,痘毒未尽,用参 四圣散二剂,先出者贯浆,后出者秽气而愈。 g; [, R% L& M5 _3 A
一小儿痘腹胀二便自利,手足并冷,先君云脾胃虚寒。用十二味异功散一服,又用五味异功散加木香二剂,却去木香,又一服而痊。
]. G9 R# f; |6 T3 Z/ h 一小儿痘疮发热作渴,此痘出未尽,脾胃虚而热也,用人参麦门冬散一剂,痘复出而热渴止,用人参白术散而饮食进,用参 四圣散而浆溃,用托里散而疮靥。+ n5 c4 [& }; s1 M0 }7 a' k
一小儿痘腹胀足冷,内热作渴,此胃气虚而津液不足也,余先用五味异功散二剂,又用参 四圣散而脓贯,用人参白术散而靥。! W& l* Y% W# r0 K
一产妇出痘,寒战切牙,腹胀作渴,足冷身热,此脾胃内虚寒而外假热,先用十全大补汤加桂附四剂,乃去附易干姜又四剂,却用参 四圣散、五味异功散加归、 而靥。- X' D% c( s6 p: p B
一妊妇出痘发热,足冷腹胀,此脾胃虚弱而毒未发也,用紫草木香散,及用八珍散而贯脓,倍加参 ,又数剂而愈。! {( E! ~+ t& c- n) Q* ~, p6 B
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人参麦门冬散
% y. {2 V9 C/ T" N/ p' | (一名麦门冬散) 治痘疮发渴。3 K1 ]) ^& _) W, {; V/ l
麦门冬(一两) 人参 甘草 陈皮 白术 浓朴(姜制。各半两)上每服三钱,水煎量儿大小加减。" x; ?( {# Z1 o+ m
按:前方若因热毒作渴宜用之。若因中气虚弱作渴,当用人参白术散。0 _5 Y4 a! u* W& _3 Q
+ d* p8 M# V: W: M7 v R0 j4 z
紫草木香散
/ Q3 _5 S& ]: W2 H s5 B 治痘疮里虚痒塌,黑陷发热。
) Y- j! w% }* Y, ]% M; n 紫草 茯苓 甘草 白术 木香 人参(各等分) 糯米上每服三钱,水煎。
' k ?' z, ]3 j/ m) @% H
* J. [+ m1 U% U7 a& J 清凉散
3 ^+ X$ t. k2 D2 f% g (方见大便不通)
& s( B9 z% s% @6 }6 d; f 人参白术散
$ H! d* Z/ c% T1 O (方见发热属阴属阳)
7 w0 S, _4 C& _+ Y 托里散
2 U* b9 U( {# ]# h (方见痘痈)0 A6 H) A7 D0 w: N' Q0 W& U
十全大补汤
/ i2 A" e7 s5 h) q. i7 e (方见腹胀气促)
$ X. C, {7 ?5 v0 ? q& c5 } 十一味木香散9 P! }8 q1 ?2 v3 ~- m- k0 @5 T4 x
/ m! t+ A" A% f4 j5 W1 | 十二味异功散( H& C+ ?; v3 {, h
(二方见痘灰白色)- }; q: D) r$ w
参 四圣散! o/ n: G0 \2 n# \7 [
(方见腹胀气促)
$ ]& \( e# E( C: B% E 八珍汤
1 s0 J* E9 o3 ^+ W( i6 G8 e6 u% z (方见顶陷灰白色)
- h% N) C3 b: H) }* [" ~) l 卷十七
6 r8 H- ^; J R1 ] 痘疮出迟属各经所主
& m$ \3 J! h3 h; C% ?: U1 m( ? 陈文宿先生云:痘疮出不快,误言毒瓦斯壅盛,用药宣利解散,致脏腑受冷,荣卫涩滞,则血气不能充实,其疮不起发,不光泽,不充满,不结实,不能成痂,多致痒塌烦躁,喘渴而死。窃谓海藏云:痘疮出不快,如身后出不快者,足太阳经也,用荆芥甘草防风汤。如身前出不快者,足阳明经也,用升麻葛根汤。身侧出不快者,足少阳经也,用防风芍药甘草汤。若便利调和而出不快者,热在表也,宜葛根汤微发之。又有上中下三部,先上部,次中部,又次下部,才出齐而自愈。又有作三次而出者。钱氏云:三日不快不出,用消毒之药,仍不出,脉平静者本稀也,不必服药。大凡五六日间,当解毒补托,以尽发于表。七八日间毒瓦斯不能尽出,而反入于内,必用药驱出之。《痘疹方》云:疮起迟而小便涩滞,咳嗽有痰,用仙圣散。出而不长,隐于肌肤,用人参透肌散。色赤而出不快,用紫草透肌散。出而不匀,用升均汤。出而不长不贯,用参 四圣散。出而色不红活,用紫草快斑汤。出而小便赤涩,用紫草木通汤。出而浆不回,用参内托散。若色赤而兼痒者,属血虚有热,用四物、牡丹皮。色白而兼痒者,属气虚有热,用五味异功散加当归、木香。若发热大便秘者,用犀角消毒散。发热大便调和者,用人参麦门冬饮。寒战渴泻,饮沸汤口不知热,用十二味异功散。作渴饮冰雪,口不知寒,用四顺饮、地黄丸。手足不冷,饮汤温和者,用五味异功散,或托里散。( s9 g, C6 b" ]6 T
一小儿发热痘出身凉,根颗红活。余谓表里血气皆实,而不用药,后果然。凡三四日前先发热而痘出,或热一次,凉一次而痘出者,毒势轻也,皆不必用药。其血气实而托里,血气虚而宣毒者,多致有误。
4 m% t) S! |& ] w7 P: n 一小儿痘出不快,色次红活,此血气虚弱,用参 四圣散,出而色赤,再剂,色红活起发,又用透肌散而靥。1 e2 W, P$ f7 A. q; u9 W
一小儿第九日痘将靥而热不止,脉滑而数,皆为不治,先君谓痘未尽耳,非败症。遂用快 汤一剂,果出一番,至十七日而痂落。
: X0 t4 V- X2 ~, g" f: q- u# O 一男子发热咳嗽,嚏喷面燥,腮颊目胞皆赤,遍身赤 ,余谓此心脏痘疹之状也。彼因疑惑而未用药饵,旬余赤皆为脓 ,且红活起发,余谓痘疹明矣,既红活起发,不必服药。至十七日大便下脓血,疮痂而痊。: ~- L: N, ~8 b3 @7 ~! F$ ~
8 Z7 y0 M: J5 @2 ~' a 紫草透肌散
4 z1 C6 P2 h0 ?; Z) u% D 治痘疮色赤不快或痒塌。
, ~8 V: J4 y/ Z- \ 紫草 蝉蜕 木通 芍药 甘草(炙,各等分)上每服三钱,水煎。/ @9 }, h& E$ K U
& E4 l+ @, u- I+ ] 人参透肌散
K" j d6 q' G% k: h 治痘疮虚而有热,虽能出快而不齐整,隐于肌肤间者。
: K, B. c) E% p2 d6 K 人参 紫草(如无,红花代之) 白术 茯苓 当归 芍药 木通 蝉腿 甘草 糯米(各等分)上每服三钱,水一盏半,煎半盏,徐徐服。
8 Z* ? X; j7 r. g- i0 W" u) M8 `; j! {7 f/ c$ Y# B
紫草木通散
% J, Q& E) T7 F; k; w: c0 x 治痘疹出不快,小便赤涩。
& x. x: Q3 F z9 h* T& Z, _! h: D8 s 紫草 木通 人参 茯苓 糯米(各等分) 甘草(减半)上每服二钱,水煎。% G3 ?% t. G( z& @! G
$ G1 d2 \* `! a8 V% D- G4 J 防风芍药甘草汤& U8 o, P% ]" b# E o
防风 芍药 甘草上每服一二钱,水煎。
* z9 }/ ^* t0 A- Q3 e
, D0 x+ N: P# v( ^! J6 [1 T 荆芥甘草防风汤" ^& r; O! S% o+ P5 X
荆芥 甘草 防风(各等分)上每服一钱,水煎。; t8 ~/ D: d1 n7 D2 d# h9 Q
( Q9 N a# [. k1 N 升均汤
$ `4 k! L# |! |, D& t 治痘疮已出不均,或吐泻热渴。 `$ U! y: I) r5 V8 v9 k* {3 Q N( C
升麻 干葛 芍药 人参 白术 茯苓 甘草 紫草茸(如无,红花代之)上每服三五钱,姜水煎,量服之。
, H2 X, |) ~9 U) Y) Q
8 W% N3 d ]4 D' l; s& y 四物汤8 v5 Z# p! ^! v: `$ [: e
治痘疮血虚发热,或烦躁不寐,作痒色赤。6 T3 G: R+ F4 | A
当归 熟地黄(各二钱) 芍药(炒) 川芎(各一钱)上水煎服。
6 h% F* N4 U2 \5 a9 n# I
! J2 {2 A; h( R( J, t) n8 |* W 仙圣散% d+ l6 A% ?/ m& z7 i; ^, _
治痘出不快,小便赤涩,咳嗽有痰。
, o1 O+ o+ N: J: E% n/ `) r 紫草 枳壳 黄 甘草 木通(各等分)上每服二钱,水煎。6 I- V- `5 Q8 e( Y4 t% T* s
# M( B2 p( _5 g' ~
十二味异功散
0 b: e9 G2 Y/ U g O (方见痘灰白色). e) z" o$ ` j0 Q
葛根汤# n) c& H2 `3 a( b
* ~' F$ o/ \1 H* ^4 e3 l 参 内托散
9 E# _- G- f# \, q$ I: Q (二方见腹胀气促)
7 g& [8 ]5 s- z- a/ h5 y5 s 升麻葛根汤
" ^% h4 A6 \' D9 n (方见水痘麻痘)) c* @4 b, T; I4 O% A+ v6 a
紫草快 汤
& v7 ~3 B& Z6 C$ M (方见大便不通)
, O7 i! x, g$ W/ }8 @" }4 B 四物汤 ?5 B+ l- N$ \1 I2 l; \) e, v( J
(方见痘疮出迟)
" V: q$ j% L: f* b& k 人参麦门冬散
( q) `5 I8 \/ J8 Z; S# v (方见前)+ b) B% {5 |& m2 ]
参 四圣散
2 U5 ~1 P7 F9 M" x# t$ z (方见腹胀气促)
. ~# n2 \9 C% Y 五味异功散( k8 i9 w2 d0 g1 v( ?4 }
(方见寒战切牙)
; l- w) M4 g* p4 ^ 犀角消毒散7 y. p1 X; l3 c [) j
(方见发 )6 |5 S. K3 A8 L }# X' K
清凉散
& C1 ^6 P8 r( w4 m: o# M: f (方见大便不通)) `4 w6 _0 V7 R
地黄丸
+ @6 z" `4 u: O" m$ P" Y (方见痘疮发热属阴属阳)
" V/ ^: Q. n- P3 u9 c2 \ 卷十七8 U) j2 d! x" Q. ]6 e+ ~3 X; J4 l1 W
泄泻切牙作渴之症8 w/ m. P0 G4 v7 O
陈文秀先生云:痘疮泻水谷,或白色、或淡黄者,宜服十一味木香散,送肉豆蔻丸。若泻多津液内耗,血气不荣,其疮虽起发,亦不能结靥。如身温腹胀,切牙喘渴者难治,缘津液枯耗,而饮水不止,荡散真气,故多死也,速与十一味木香散救之,如不愈,急用十二味异功散。窃谓豆蔻丸治阳气虚寒滑泻之涩剂。盖肾主大便,若因肾气不固而致前症者,宜用十一味木香散,或六君子汤送四神丸。若欲泻不泻,脾气虚而下陷也,用补中益气汤加肉豆蔻。饮食不化,手足并冷,脾气虚寒也,用四君子汤加附子。/ t/ m/ E6 m7 X
一小儿出痘泄泻,腹胀烦渴,饮沸汤而不知热,先君谓阳气虚寒,用十一味木香散二剂,泄泻顿止,饮汤嫌热,此阳气复也,乃用六君、干姜、木香、归、 而靥。
8 @) S% d% Q4 m7 I 一小儿痘疮愈后泄泻,饮食不化,此脾肾气虚,用六君、补骨脂、肉豆蔻,泻止,用参 四圣散,接补元气而痊。0 T4 l' q1 s# g% L; `0 @
一小儿发热饮冷,唇舌皱烈,泻粪秽臭。先君以为内蕴,用前胡枳壳散一剂稍愈;又用竹叶石膏汤加漏芦,乳母服之,其儿顿安。, `" p4 y% |0 p' ^0 C) f# k% B
一小儿痘后作泻久不愈,而肌体骨立,此脾肾虚弱也,用二神丸、五味异功散渐愈,因停食吞酸作泻,肚腹重坠,此脾气下陷也,先用补中益气汤为主,佐以五味异功散渐愈;又用参 四圣散、托里散,治其疮而痊。
8 j; k, ~+ ~% c) k$ ^7 G( {9 Z 一小儿出痘,发热燥渴,色黯出血,足热腰痛,此脾肾虚热,用圣济犀角地黄汤一剂,却用地黄丸料数剂而贯,又用参 内托散而痊。
% Y- d5 K+ X5 B6 H# B 一小儿痘疮将愈,侵晨泄泻,饮食不化,余以为肾泻,朝用补中益气汤,夕用二神丸而愈。
4 R7 d3 P& [7 D) q3 l( m
' r' W" W3 `$ p" R. P, Z3 P 四神丸7 ~' o7 E1 J' `1 E |9 }
治脾肾虚弱,大便不化,饮食不思,或泄泻腹疼等症。
- M% y5 W/ n; C& h 肉豆蔻(二两) 补骨脂(四两) 五味子(二两) 吴茱萸(浸炒,一两)上为末,用水一钟,生姜八两,红枣一百枚,煮熟取枣肉,丸小豆大。每服二三十丸,食前白汤下。去五味子、吴茱萸,名二神丸。! B- M; m+ w& `" m6 p
7 ]" c+ ?" N9 D/ h0 M1 D! P
二神丸- V) ?! h, L1 @7 U) v
治疮疡因脾肾阴虚泄泻。
2 [0 Z, Z" g$ f, l9 W0 a% p 补骨脂(四两) 肉豆蔻(二两生用)上为末,用红枣四十九枚,生姜四两,水一钟,煮干取枣肉,丸桐子大。每服二三十丸,白滚汤下。
1 ^! W D* i8 H3 R7 K% M+ A; V, ^" s; M( c/ j
肉豆蔻丸4 p7 W% N a3 Z5 P
治泻水谷,或白或淡黄不能止者。& |1 ~3 ?# H4 R6 |) }( @ z" }
木香 缩砂仁(各二钱) 白龙骨( ) 诃子肉(半两) 赤石脂(七钱半) 枯白矾(七钱半) 肉豆蔻(半两)上为末,糊丸黍米大。一周岁每服三五十丸,三岁儿服百丸,米饮下。泻甚者煎木香散或异功散送下。
. d4 h6 f! P5 @
! W, U+ c0 f; w0 [% W% t 竹叶石膏汤) h8 F8 G+ U2 p: P q* Z( O
治痘疮胸中烦热,小便赤涩,口干作渴,兼有赤 者,亦宜服犀角散。(方见顶陷心烦)% L0 Y' G. w4 Y1 ~
七味白术散
. L' @: m$ I/ ^: s/ e+ @ 即人参白术散,方见后)
: B' Z, H' d3 d* y, S9 q 六君子汤2 G c* s, d- u
3 _8 R! b# j1 ^: C0 F 四君子汤
+ q8 q/ q$ _+ _5 \ R# R, m1 p5 q7 e( u. P, {
十一味木香散
1 O7 a% c, z( H' N! F
) J# U4 }/ L. }: f6 D. M 十二味异功散4 p4 L$ U) X; _+ C F
(四方见痘灰白色)
' H7 F( q5 S5 N 托里散
Z: N5 ~6 v2 d7 J+ u9 g+ h (方见痘痈)
# K6 y' Q3 C! T9 ? 五味异功散
1 i5 h4 w" D2 k% @+ z) z# K (方见寒战切牙)+ [4 \, _/ v) {: h
前胡枳壳散0 p- g+ f" ]- e3 N9 V/ S
(方见涕唾稠粘)
) ?( y/ a1 R( u$ N& g& \# Z) f 卷十七& W; I6 d' J% |& p3 S5 }
痘疮发热属阴属阳之异
$ Y0 S1 V$ f0 X+ P5 d 陈文宿先生云:痘疮之症,有阳盛阴虚,有阴盛阳虚。阳盛者饮冰雪而不知寒;阴盛者饮沸汤而不知热。阳盛则补阴,用木香散加丁香、官桂;阴盛则补阳,用异功散加木香、当归。窃谓:经云大寒而甚,热之不热,是无火也,当益火之源以消阴翳;大热而甚,寒之不寒,是无水也,当壮水之主以镇阳光。若前症发热作渴,手足并冷,大便自利,喜饮热汤,此阴盛也,宜用十二味异功散、八味丸。若发热作渴,大便秘结,手足并热,喜饮冷水,此阳盛也,宜用四顺散、六味丸。若烦热作渴,面赤睛白,此为肾经虚热,宜用地黄丸之类,治之及时,亦有生者。京师小儿出痘或作渴,喜饮冷水者,恣与饮之,再不服药,如期而愈,亦无痘毒之患。盖北方人卧火炕,饮烧酒,有热与水相构而然也。小儿面色目睛多白者,乃禀肾气虚也,出痘必作渴,用地黄丸煎与恣饮,多有生者。: [5 g9 V J& W% x3 b& a
一小儿痘寒战切牙,泻渴腹胀,手足并冷,时当仲夏,饮沸汤而不知热,此脾胃虚寒之热也,先用十二味异功散一剂顿安,又用六君、附子一剂,后用五味异功散而愈。
( b9 i& Z, w" @; c 一男子出痘,色紫作渴饮水,腰痛足热耳聋,此禀肾气不足,用加减八味丸料煎与恣饮,热渴顿止,佐以补中益气汤加五味子、麦门冬,滋其化源而愈。
8 I7 [' g# ?# f- v' I 一小儿十四岁,出痘色黯,两足及腰热痛,便秘咽干、口渴引饮,先君谓禀肾不足,用加减八味丸料作大剂,煎与恣饮,至二斤,诸症悉退,又佐以益气汤及八珍汤,各十余剂而痊。+ q- G5 c# r2 c: Z& ^- K/ D
一小儿痘疮发热作渴,腹胀寒战切牙,饮冰雪而不知寒,悉似火症,但两足并冷,此阳气虚寒也,先用十二味异功散一剂,随用五味异功散加姜、桂渐愈,乃去桂,又二剂而痊。2 g+ Q: L; n, T- j+ n2 y
* x, ?, A! ?1 I) x) z4 a 六味地黄丸! k& ]: l# w+ T& B4 S' |) e+ ~: Q: T+ z
治肾虚痘疮发热作渴等症。
- P9 L- T& q6 I* N. l Q 熟地黄(八两杵膏) 干山药 山茱萸(肉,各四两) 泽泻 白茯苓 牡丹皮(各三两)上为末,入地黄膏量加米糊丸如小豆大,煎服尤好。
* g) {9 \; G0 k1 d0 q
8 `0 O2 M. ~ n$ l 七味白术散9 {/ z: {* c& u
(一名人参白术散) 治胃气虚弱,或因克伐,或因吐泻,口干作渴,饮食少思。如饮冷者去木香。( ~5 V$ J, ]/ k4 D% \5 i8 n& w
藿香 白术 木香 白茯苓 甘草(炒) 人参 干葛上每服五钱,水煎,徐徐服。
; _' M1 ?# C$ P6 L! Q1 l4 [1 ^+ b
" t+ ^* v& [. a" g, u: y 八珍汤) F! p( ~: Z; ^/ {
# ?- @& R7 Y6 }+ ?: h6 a" q 十一味木香散
2 L2 N% E* R7 I: w" q
. d- k% K3 ^; F 十二味异功散9 Q- I" ]: i7 V+ I# e6 U
(三方见痘灰白色)" \' h. p8 L2 { o& ~) _! b0 N
补中益气汤
% Z8 n0 q& l! }% d9 w; f
1 m$ V3 H0 |; c4 a! t 五味异功散. F" x! `. M0 ^" l
(二方见寒战切牙)- x! t4 ~6 c/ |$ U3 w) O
加减八味丸
, [6 {7 |& j7 E. x5 B1 x! x (即六味地黄丸加五味子、肉桂)
! B! H: ]* \% L, C. c% Q' v 清凉饮( D4 i! E \+ J0 L s
(方见大便不通)
! M( r, n( C; O. e 卷十七
1 W- }0 x7 E/ ~, [% F% _. L 痘疮大便不通之症
6 F4 n& W) X3 [" J. z* y 陈文宿先生云:痘疹四五日不大便,以肥猪 白水煮熟,切豆大五七块与食之,滋润脏腑,疮痂易落,切不可妄投宣利之药,恐真气内虚,疮毒入里。如六七日身壮热不大便,其脉紧盛,与三味消毒饮微利之。窃谓:前症若毒在肌肉而未能尽发,脉浮而紧者,最宜此药疏解其毒。若脉沉而紧者,宜用前胡枳壳散疏通毒瓦斯,以绝其源。若口舌咽喉肿痛,疮毒甚也,用射干鼠粘子汤。若大便既通,作渴饮汤,脾胃气虚也,用人参白术散。凡燥粪在直肠不能下者,宜用猪胆汁导之,忌用疏利之剂,恐复伤胃气,则疮未出者不能发出,已出者不能贯靥。大抵分辨虚实,当以手足冷热,或饮水饮汤验之。, I- b8 @: t; H0 V& X# @ i
一小儿大便不通,痘赤作痛,发热作渴,手足并热,此余毒内作,用前胡枳壳散一剂,大便随通,诸症顿退;又与六味活血散而愈。
7 Q/ s' ?' t. D' X( C# w) y 一小儿痘疮发热作渴, 赤胀痛,大便秘结,此热毒在内,先用清凉饮一剂,诸症稍退;又用鼠粘子汤一剂,诸症全退;再用紫草快 汤而贯脓,更用消毒饮而痘靥。
& k( q1 N. i7 w- Z4 T) q 一小儿痘赤狂喘,大便不利,此胃经有热,先君治以犀角地黄汤芹莱汁而痊。4 _2 ~% [) {% G B& k! d' Y
& v- F; X @, j( p4 a% \- V 四顺清凉饮' p: |& F5 I+ @, }; a' _8 ~ R
治积热颊赤作渴,四肢惊掣,大便秘涩。
' y2 d1 o% M o( e& {: ~ 赤芍药 当归 甘草 大黄(各等分)上每服一钱,水煎。
2 F, D$ d. w' w2 h2 ^; U! s 按:清凉饮乃苦甘疏泻内热之剂。若热毒在内,大便不通,表无他症,宜用之。连翘饮乃苦寒发表内疏之剂,若表里实热,烦渴饮冷,大便不通,小便秘结者宜用之,不可过剂。恐妄发则成 烂,妄下则成虚脱也。
( q0 g. N) D. F' M* C% r& m1 t
. g& E) Y( x2 w+ R- `: ~9 e% v" S 消毒饮1 X, l- f r& ~6 Q% ?
荆芥(二钱) 防风 牛蒡子(各一钱五分) 甘草(一钱)上水煎,量服之。$ d- p3 q' q3 n, J6 w
# }8 z% s9 X6 n- P' n7 g7 O
射干鼠粘子汤
4 ?( S% L5 F; H2 J, B' v" m (方见痘咽痛)2 Q2 K6 t, p4 K$ i' A7 T
三味消毒饮9 ^% G5 l. H% Y$ E: u; T
. w6 t% V7 c, e( I
人参白术散
& I+ `) p6 t) T) e7 b. N3 Q3 X% R$ Y# r (二方见靥发热)
; `9 |2 _( z9 n# k) d 前胡枳壳散$ L) H8 |3 u- k6 F1 n: Z6 ^. t
(方见涕唾稠粘)" P/ E) D' h( S, I
六味活血散7 K* R5 |4 B) l. C
(方见痘痈)
; T; A, t* I2 b+ v1 M( d: G7 S 紫草快 汤
/ n' H H% y8 T1 G: n. O! O) j1 ]6 s) h. t3 [
清凉饮
3 u7 I0 i4 [5 h& J! Z
4 S& k2 p- U2 E# B0 I4 M2 X; Q5 C 消毒饮$ I* e1 ~' K. f4 h( W A% a' P
(三方见大便不通)5 [5 y/ V+ P" s0 J0 F% ?% U* y
犀角地黄汤" V; O( S1 Z# }1 {% c- |. e
(方见顶陷心烦)) g( Y2 R; r8 H+ J0 `5 F8 Z' A: n
卷十七$ D1 b: I# K) B3 C+ s
欲靥不靥欲落不落之症3 c* p6 i0 @5 j9 p2 y8 P
陈文宿先生云:痘疮自始出至十三日当忌外人。恐有卒暴风寒秽恶或狐臭之气触之,父母仍忌房事。若痘欲靥不靥,其痂欲落不落,若腹胀烦躁,忌食水蜜生冷之物,若食之,转渴而死,急与木香散救之。如身热烦渴者,宜服人参麦门冬散。身热大渴,人参白术散,如不愈,仍服木香散。窃谓前症乃脾胃气虚,津液不足所致,非实热为患也。如身热烦躁,手足发热,脾胃有热也,用人参麦门冬散。身热作渴,手足微冷者,脾胃气虚也,用人参白术散。腹胀泄泻,或寒战切牙,脾胃虚寒也,用十一味木香散。泄泻气促,手足并冷,脾气脱陷也,用十二味异功散。凡疮结痂作靥,皆由元气充实而内融也。若审见虚弱,便与滋补,血气无亏,可保终吉。若见不靥而投补剂,恐不及而误矣。
- z& O) V& c8 p4 d' f# Q- c T9 U: f 一小儿十二岁,出痘不靥,腹胀泄泻不食,手足并冷。先君谓脾气虚寒。用十一味木香散一剂,诸症顿愈,再剂不时索食,但恶寒,此脾气犹虚也,用五味异功散加木香及六君子汤,而诸症愈;又用参 内托散而痂脱。
6 i1 A5 `, _; b- u 一男子三十岁,遍身发热作痛,有赤颗旬余,始知为痘,用参 四圣散、托里散各四剂,欲靥不靥,用十全大补汤数剂而痂脱。4 e& y* H4 N* Q9 s) M5 `
一妊妇出痘月余,欲靥不靥,面赤晡热,此肝脾血虚而有热也,先用加味逍遥散热退,又用八珍、牡丹皮而热止。9 b& ~1 ^4 a5 y. V$ x$ ~
但气血皆虚,用十全大补汤而痂脱。1 a8 e6 @" K# C8 C; c2 ?
一小儿出痘,贯脓不靥,症如实热,余谓血气虚甚之假热也,用十全大补汤数剂渐愈,忽又恶寒,余又曰此邪气退而真气遂见虚象也,仍用前药内参、 各五钱,数剂而愈。
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十全大补汤# M% `3 f3 S$ @) L2 M$ F
治禀赋不足,寒热自汗,食少体瘦,发热作渴,头痛眩晕。(方见气促)
4 S8 K- v( U% E9 @7 m 逍遥散! o: u, @" ?% ~: x8 m
(即加味逍遥散去牡丹皮、山栀) 治乳母肝脾有热,致痘疮欲靥不靥,欲落不落。
6 F0 l: h3 X0 A2 g( y% W 当归 甘草(炙) 芍药(酒炒) 茯苓 白术(炒) 柴胡(各一钱)上水煎,母子同服。' v) X! B0 U8 ]' |& n6 v- E
: l! ^/ B3 p7 X0 _2 S 十一味木香散
8 G7 x1 [4 [# I3 j
7 p2 l8 |9 h" s& S. p2 O* k9 j 十二味异功散
4 i$ P e3 R: X3 G" I" x6 g& c (二方见痘灰白色)
7 s* u/ a1 Q9 r5 e9 y4 I$ e 六君子汤" r+ \ F: P0 M! ^* l7 [( a( A
(方见痘灰白色)' X u* e( K6 h6 y8 ~! l5 n- h
五味异功散
4 R1 r [8 h) d3 L6 p (方见寒战切牙) u" T* I( i3 O# L
人参麦门冬散
0 M/ b0 r: o" u( C: f+ s (方见发热口渴烦躁不止)
; D, x5 }. o. j$ E; J+ o; n: R: F 人参白术散
. U5 t2 u2 g2 r) w6 n$ ^+ A+ ^ (方见靥发热)- k' s; @( x, l" p9 `, O1 P/ \1 Y! p
参 托里散
6 U3 Z# k- Q: ~2 A7 I: X5 l2 A$ ?
托里散
) Q7 ^" t: S1 l4 D& D% C (二方见痘痈)5 t: s/ l2 a8 U! l
卷十七
# C8 n! V/ q- e/ h( B 涕唾稠粘大便坚实之症* }" ]+ Z$ Y2 {5 }6 v
陈文宿先生云:痘疮涕唾稠粘,身热鼻干,大便如常,小便黄赤,用人参清膈散。如痰实壮热,胸中烦闷,大便坚实,卧则喘息,用前胡枳壳散。窃谓前症若肺胃实热,气郁痰滞,或大便秘结,小便赤涩,烦渴饮冷,宜用人参清膈散,表散外邪,疏通内热,使邪不壅滞。若毒蕴脏腑,大便秘结,用前胡枳壳散,疏导其里,调和荣卫,使邪自解散。若痰嗽涕唾,鼻塞不利,宜用惺惺散或参苏饮,发散外邪,庶元气不伤,痘疮轻而易愈。' W5 Q! o: j! A: H* Q" x
一小儿痘疮涕唾稠粘,鼻塞不利,此风邪所伤肺,用参苏散一剂稍愈,又用惺惺散而痊。4 S, s! R W2 g8 p+ A- _
一小儿痘赤壮热痰甚,烦躁饮冷,此脾肺实热,用人参清膈散顿退,又用芹菜汁而靥。- I+ q! L6 D6 g. ?. y
一小儿痘疮作渴饮冷,痰涎不利,此上焦热毒所致,先君用人参清膈散、犀角地黄汤各一剂,热退痰清;又用四圣散而痘起浆贯,用参 四圣散浆回痂脱。
_3 M5 ~( M" L$ V \& B( ? 一小儿涕唾稠粘,大便黑屎,此胃经热毒,先君用圣济犀角地黄汤、芹菜汁而痊。
& I# O' t4 h2 C8 J- e& a 一小儿痘愈后,涕唾口干,饮汤腹胀。此胃气虚热而津液不足也,先用人参白术散二剂,后用五味异功散而愈;又用参 四圣散、参 内托散而痊。
! x; W" A- Q) W* Y3 ^$ c6 q* Q& n 一小儿涕唾稠粘,痰喘作渴,大便不利,此热毒蕴于内,用前胡枳壳散一剂,诸症顿退,又用济生犀角地黄汤二剂而愈。
; \+ M0 v( [* Y4 Y% W$ n- s0 v" U! H, w* |' C$ R; }6 k
前胡枳壳散
/ F: ^" e; `1 S/ {2 D 治涕唾稠涎,痰实壮热,胸中烦闷,大便坚实,卧则喘急。
* Q/ u8 K% Q* d/ }1 C 前胡 枳壳(麸炒) 赤茯苓 大黄(炒) 甘草(炙。各等分)上每服三钱,水煎,如身温脉微并泻者不可服。
/ v$ i# e, B9 B 按:前方若肺实胃热,气郁痰滞,大便秘结,小便赤涩,烦渴饮冷脉数,宜用此方。以表散外邪,疏通五内,使邪气不壅滞,且痘疮轻而易愈。
* E% T v# t. Z1 |5 B/ W/ a9 o3 n! F) t$ P0 ^/ W
紫草四圣散5 c$ F. \* ~1 s l
治痘疮出迟倒靥,或小便赤涩发热。3 U0 B5 Z. E# ^! Z/ d& J
紫草 木通 甘草(炒) 黄 (炒,各等分)上每服二三钱,水煎服。加款冬花、桔梗等分,名仙圣散。
0 I' y+ r V: ?* a6 X' T+ a6 r/ @$ x2 O" L: h* o3 [) i
参苏饮
. p6 f9 \! O5 c1 L 治时气伤风,发热恶寒咳嗽,未明痘疹,疑似之间,此药甚为稳当。
6 y& F: I( Q( [8 k0 a 前胡 人参 紫苏叶 干葛 半夏 茯苓(各三分) 枳壳 陈皮 甘草(炙) 桔梗(各二分)上水煎服。7 O' h. p- K5 A# ^4 E
/ l9 u1 F! {* j# Q* p/ D 人参白术散
8 d; m+ B" m( I3 X e @ 治胃气虚弱,涕唾稠涎,或因克伐吐泻,口干作渴,饮食少思。(方见属阴属阳,即七味白术散)! Y! n$ a' e! c: ]* O7 o5 d
五味异功散6 [; A2 ^9 p+ ?; r% D8 a
(方见寒战切牙)4 f4 Q' H6 Y6 s' d
人参清膈散
$ u5 g1 I- y1 @& |9 R j' E (即十六味清膈散)3 L- |# w; }3 K: j9 `: |/ m# W/ z
犀角地黄汤* I$ {+ z# c4 Z M- B0 a
(二方见顶陷心烦)' j: ~" C" C- q1 ^8 v
四圣散' v! N5 f" N! S' h
(方见发热属阴属阳)
$ c8 _$ L$ {4 ~9 g% b# B! _ 参 四圣散$ p7 } F e* b6 s2 c R; o4 W
1 \' p* N6 l$ p' i+ E0 N! j( k* B 参 内托散
, `( ~) }0 j; R& O! S4 d (二方见腹胀气促)
- Y5 ]9 Y+ q L 惺惺散
; p1 y; g! J: D (方见 症)8 w5 s& L T; L: c" S4 j
卷十七
) x& {- d" {! k9 ]* n' B 顶陷灰白泻渴之症
8 i6 I! ^8 f1 u 陈文宿先生云:痘疮出二三日,始出如粟米状,或绿豆大,似水珠光泽明净,根窠红者,不须服药。若四五日大小不等,根窠光泽明净者,亦不须服药。如陷顶灰白泻渴者,服木香散。丹溪先生云:痘疮灰白色,静者、怯者作寒看,躁者、勇者、 发者作热看。若初出之时色白者,便须大补气血,参、 、芎、归、术、芍、甘草、升麻、木香、丁香;泻者加诃子、肉豆蔻。若白色将靥如豆壳者,盖因初起,饮水过多,其靥不齐,俗呼倒靥,不妨,但须实表之剂自愈。
; C, o: u: t/ T# T2 k 如毒郁于里,大小便秘者,随通利之。窃谓:前症不起发,不红活者,此因脾胃气虚,用参 四圣散。顶陷灰白泻渴者,脾肺虚寒,用木香散、异功散。若灰白色或痒而脓不贯,用紫草、四君、木香。色赤或痒而脓不贯,用紫草木通汤。贯而脓清稀,用参 内托散;不应,加附子,缓则不救。已出危症,如出赠痘,多有生者。! ?0 T- z7 ^% s) q
一小儿色淡白痒塌,此脾肺气虚血弱也,用紫草快 汤、参、术各三钱二剂,稍应,又二剂,红活起发;又用托里散、参、术各三钱,贯脓而愈。
) d6 I& e2 S/ k* m9 g 一小儿九岁,痘色白,手足冷,此脾胃虚弱,用六君子汤加木香、当归、紫草四剂,又用参 四圣散加参、 各三钱而靥。至十七日发热烦渴,脉洪大而虚,用八珍汤而愈。
4 E5 U- w- I0 I& I3 z% I8 t. L8 e! B 一小儿十六岁,痘色白,脉虚浮,按之甚微而短,形气倦怠,饮食少思,此血气虚弱,用紫草木香散,内人参五钱十剂,色微赤;又用独参汤而贯。乃用十全大补汤、补中益气汤,共享参二斤余而靥。随入科举毕,发热痕痒淡赤,昏倦不食,急灌以独参汤而苏,又用斤余,却用十全大补汤、补中益气汤而安。
8 ], \8 ^' S) O7 R# y) c1 p T 一小儿痘疮七日,变灰白色,手足并冷,腹痛泻渴,先君谓阳气虚寒,用十二味异功散。不信,已而饮沸汤不知热,始投前药二剂,阳气顿复,却用独参汤、参 四圣散而愈。
$ S; d4 _0 e+ t0 F; w, _; X 一小儿十五岁,因科举劳伤元气,出痘色白,贯脓不靥,眼闭昏愦,饮食与之则食,手指轻捏不冷,重按良久则冷,其脉轻诊而浮,重按如无,不及两寸,此阳气虚弱而无邪耳。用人参一两,干姜一钱,枣五枚,二日进四剂,结靥眼开。又二剂其眼常开,呻吟不绝。再剂却佐以补中益气汤,二十一日始言,但气短,云遍身痛如锥,索食,月余而靥。始末悉用前二汤,更无他饵。
7 L4 a- `, \! [7 U$ I7 M0 r 一孕妇发热坠胎昏愦,遍身见痘灰白色,饮食药饵,到口即作呕,惟灌热汤则饮之,乃择壮年妇乳灌之不辍,日灌数碗,旬余省索食,云胸腹胀满,此脾气虚而乳食壅滞,令细呷浓茶半钟,胸满即宽,四十余日而靥。后因劳心发热如炙,用四君、参、 、炮姜而痊。6 `) E. w7 a/ A' k
一男子年三十,发热头痛,四肢拘急。服解表之药热益甚,遍身红点,渐成脓,窠已灰白,此痘疮因气虚耳。用参四圣散、托里散,色赤脓贯而靥。: a' H% j. o1 L* r, d0 X, P+ {( Q8 h2 b
一小儿第十日不红活,浆不满,先君谓气血虚弱,用参 托里散数剂出赠痘,红活起发,又用十全大补汤而愈。
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' ~' ^6 r k; _' F 十一味木香散' i1 P( Z3 \: B% V' o
木香 大腹皮 人参 桂心 赤茯苓 青皮 前胡 诃黎勒(去核) 半夏 丁香 甘草(炙。各三钱)上每服三钱,生姜三片,水煎,量大小服。
1 E5 E( E. H" y o% f0 H W* |; A) m) @/ T/ O" k2 J
十二味异功散
: Z% Q1 F( O [/ k; J 木香 官桂(各三钱,去粗皮) 当归(三钱半) 人参 茯苓 陈皮 浓朴 白术(各二钱) 半夏 丁香肉豆蔻(二钱半) 附子(炮,去皮,一钱)上每服三五钱,姜五片,枣三枚,水煎,量大小服。此药家传五世,累经效验。
2 X& e& v! D$ i 愚尝治痈疽阴症,凡杂症阳气脱陷,与寒气逼阳于外者,发热烦躁,口干作渴,投以姜、桂、附子之类,津液顿生,烦热顿退,其应如响。人但不习而察之耳。
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( }2 h2 Y: \7 r2 A3 K 八珍汤
* Q" T6 d& S6 S! n3 W* Y# C 治痘疮气血俱虚者,此方主之。若因脾气虚弱而不能生血者,宜用异功散。2 W% A2 }3 i1 h/ E1 T
当归(一钱) 川芎(五分) 芍药(炒,七分) 熟地黄(酒拌) 人参 白术(炒) 茯苓(各一钱) 甘草(炙,五分)上每服二三钱,姜枣水煎。0 R( O r5 c3 \* O5 b7 x) K% W
7 d+ N, \7 t. R/ x, }
豆蔻丸/ s7 U, C' E [. Y
(方见切牙)% b! Q$ L O% c( y- Z8 k( N; A
内托散
4 y' A* Y" n0 e1 D5 `. m# Y (即托里散,方见痘痈)
) G2 B. F/ c' o& a* x: {8 u 紫草快 汤& F! b A- U$ f, Q4 h
(方见大便不通)
/ i* f9 z& t4 v5 k, Z 四君子汤
F& r' A( p. e& l+ ]& N: s, A; {1 {, J N+ b1 {
六君子汤- x5 o7 [9 p( j6 F" N* g
(二方见不靥)1 v2 L6 r, m# G& n& F* a$ I
参 内托散
4 N, ~) n0 l& G" C0 A4 n (方见腹胀气促)
& A: z& k; n' W* r 紫草木香散; m1 m1 M1 q" G6 v) k3 L: F& a" ^
(方见大便不通)# e" f7 D' J, x' z0 \9 I
补中益气汤
" @! o Y# r( i8 V: p! t6 K (方见寒战切牙)* s4 o9 p( _6 `- |
四圣散
% g0 n/ j. c6 a (方见痘出不快)
, Z- S) i& t9 R; p5 q 参 四圣散8 m9 [: n) h: G! _ o3 k
4 v5 w$ K- }% d) A
十全大补汤# {# |2 J4 K; }) }9 _3 w- x
& z; {# K* ?& |0 {7 Z8 w, {7 b 独参汤0 Z9 V7 J' ] V2 x; |" h
(三方见腹胀气促)
3 U0 x# U6 y2 j 紫草木通汤
; [5 p7 a" S+ S V* u (方见痘出迟)
# b. Y3 Q* t/ e; b/ v# x 卷十七
7 V+ m0 f3 d( j( |2 H8 W- k d 寒战切牙饮水泻渴之症6 E- ~, K' }, r6 A4 s2 R& S1 V
陈文宿先生云:痘疮六日至七日,肥满红活光泽,八日至九日,肥满苍蜡色者,皆不须服药。如身温气促,口干肚胀,足冷寒战切牙,饮水泻渴者,急用木香散加官桂、丁香服之,如不愈,服异功散。盖切牙者,齿槁也。窃谓:前症若手足并冷,渴饮热汤,大便泄泻者,阳气虚寒也,宣热补之。手足不冷,大便不利,渴饮温汤者,脾气虚热也,宜调补之。手足不热,大便不利,渴饮热汤者,脾胃虚弱也,宜温补之。治者审焉!一小儿出痘,寒战切牙,四肢蜷缩,大便自利,手足并冷,喜饮热汤,此阳气虚寒也,用十二味异功散末二钱;诸症顿退;又用人参白术散、参 四圣散而靥。
. M2 ~+ ?$ U s1 p: }4 n* C2 t 一小儿十四岁,面色忽赤忽黑,出痘寒战切牙,作渴烦热,喜饮热汤,此阳气虚寒也,用十全大补汤散,烦渴顿止,乃以八珍倍加参 ,至脓贯又作渴面赤,此脓成而血气虚也。用当归补血汤、八珍汤而靥,至月余面赤烦渴,或时昏愦,痘痕如赭,或时作痒,脉洪大,按之如无,此血脱也,用大剂当归补血汤而安。" ]2 x) q2 ~$ b' h6 {
一小儿痘疮,寒战切牙,内热作渴,形气倦怠,虽起发而欠红活,此阳气虚弱也,用参 四圣散而结痂,忽作泻发热,此脾气虚也,用人参白术散、参 内托散而靥。, }+ k( h7 P5 z; K W
一小儿痘疮,切牙面黄饮汤,此阳气虚弱也,用五味异功散加木香而愈。后仍切牙面赤作渴,至夜为甚,此脾肾阴虚也,用地黄丸、大补汤而愈。
; E3 m: P7 H( T' m9 G- D+ X& o 一小儿脓不贯,兼寒战切牙腹胀,属脾胃虚弱,用四君、肉桂、归、 、肉豆蔻,又用参 四圣散而痊,后用托里散、四君子汤而靥。
9 B% p3 ]$ E( ?0 W8 u 一小儿痒塌寒战切牙,喜饮温汤,手足不热,属阳气虚弱也,用参 四圣散,诸症已退,用参 托里散,其浆渐贯,用十全大补汤,其痂顿靥。/ |" W- h! u; S, Z6 e! D. \+ Q
一小儿十四岁,痘将愈忽寒战,手足并冷,脉微细而不及两寸,乃脾气虚热,用五味异功散、独参汤、十全大补汤而愈。
, \/ z, J$ Y5 p/ Z9 F 一妇人愈后寒战,脉浮大,按之微细,此血气虚也,用十全大补汤三十余剂而愈。后因劳,寒热往来,寒时手足如冰,热时手足如炙,脉浮大,重按则细,此阳气虚甚也,朝用补中益气汤加桂、附各一钱;夕用八味丸料,倍加桂、附,各五十余剂而安。
6 R7 Y* p% V9 i. Q' \* ]& N 一小儿切牙作渴,面色忽白忽赤,脉洪数按之无力,左关尺为甚,此属肾虚也,用地黄丸、补中益气汤寻愈。后因惊面青目赤,呵欠切牙,手寻衣领,此肝经虚热,用加减八味丸料,煎与恣饮,顿安,又用补中益气汤而痊。% f' |% a) R8 ` o$ A
一小儿切牙,作渴饮冷,大便微秘,寒战痘赤,多在身侧,此属胆经虚热也,用小柴胡汤、柴胡麦门散各一剂,又用加味四物汤而痊。
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' }3 w* ?: ~/ D8 L; J, W" C 当归补血汤
5 f5 A$ Q2 {( M- X+ `1 L: o$ j 治痘疮血气亏损,或妄服峻剂,致血气俱虚,肌热大渴喜饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无。其症似宜服白虎汤,但脉不长实为可验耳,若服白虎汤必死。7 ?& E# Y m3 `+ S# y. m5 ]$ Z% T
黄 (炙,一两) 当归(二钱)上水煎,徐徐服。! Z% U; b7 k" t E- }$ H5 V
9 z5 [ b8 R$ d$ K5 l 补中益气汤
5 r. X% f) f% ~9 h& b" F8 |& L 人参 黄 (炒) 白术 甘草 当归 陈皮(各一钱) 柴胡 升麻(各二分)上姜枣水煎,徐徐服。
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+ g8 r3 _0 t, N% U 五味异功散 d, _8 w! }0 Q& Y5 N/ [) N" m6 A0 T
人参 茯苓 白术(炒) 甘草 陈皮上每服二三钱,姜枣水煎。为末调服亦可。; Y' ]# P9 [8 m) n: f
. S" e; M6 k1 x9 z 加减八味丸
' w2 \' E4 f8 O# Y% N (即六味丸加五味子四两、肉桂一两) 治肾经阴虚,虚火上炎,作渴切牙,或口舌生疮,或痰涎涌盛。6 P$ g, P% }7 _8 [
! Q1 W# J3 f! n$ I. d6 f! @/ Y 六味地黄丸
; h( z6 G! l/ k ?5 B' v (加肉桂、附子各一两,名八味丸。二方见发热属阴属阳)
8 \. n# u2 a; A4 y Q. O 独参汤
" K9 g1 F, ^; M% I! I (方见腹胀气促)
( o# T7 T# x& E! ]8 R5 T' r 小柴胡汤; q5 }2 c( [5 X$ K7 L& @
(方见 症)
" m9 }0 ~1 c% u0 b 十一味木香散
) V, {# ~2 D [0 _0 I6 F" ]/ T+ Z7 C7 K
十二味异功散# c d8 i( l" [0 C5 n
(二方见痘灰白色)& F) X2 N) j+ h5 s! s% J. F
十全大补汤: k$ _! H! o% L
(方见腹胀气促)/ O( [/ K5 J& U6 x3 X
八珍汤2 o3 T* \7 C9 m" b
& i% \; o! R5 F) N3 x1 R- F, ? 柴胡麦门冬散; p; p2 q& q w! X! F1 ]9 `3 [
(二方见顶陷灰白)
) q! e8 i4 _( ?9 u" M; L# [. z4 B 参 四圣散
[; z3 e6 _. u! C: w (方见顶陷心烦)1 ^6 B6 h2 i" v/ ~. |" I/ e7 q
七味白术散
% a; E, \. i' v/ r (方见痘发热,即人参白术散)4 N, s9 e( c! n! H6 M
卷十八
: j+ Z, c2 J! P8 T0 d i 不靥闷乱哽气腹胀之症3 B* v8 I/ U0 D% q/ ^% V# @
陈文宿先生云:痘疮十一日至十二日,当靥不靥,身热闷乱不宁,卧则哽气,腹胀泄泻,寒战切牙,急用异功散加木香、当归,以救阴阳表里助其收靥。窃谓:前症若手足并冷,属脾胃虚寒,宜用十二味异功散。手足微冷,属脾胃虚弱,宜用五味异功散加木香。若手足热,大便秘,属脾胃实热,宜用清凉饮,救其阴,以抑其阳。
. g# a' G8 a7 t9 i 一小儿痘,寒战切牙,泻渴腹胀,手足冷,时仲夏,饮沸汤口不知热,先君谓脾气虚寒,用十二味异功散,一剂顿安;又用五味异功散,调补而愈;再用参 四圣散而痊。
; {! J* `+ N- C3 B& O% n7 \ [$ ] 一小儿痘不结痂,发热饮汤,哽气腹胀,此脾气虚弱,用五味异功散、参 四圣散而愈。后噫气下气,欲服枳壳之类。余谓:噫气属心火虚,下气属脾气虚。朝用六君子汤加姜、桂,夕用补中益气汤而愈。6 Z( [; d3 R& H7 W: }/ q/ [8 V
一小儿哽气喘咳,腹胀下气,手足不冷不热,此脾虚不能摄气而腹胀下气,肺虚不能摄气而哽气喘咳,用五味异功散加升麻而愈。
7 G# z0 a0 `- j L" l 一小儿痘将愈,足冷哽气腹痛,手冷至肾,唇青面白,属脾胃虚寒也,用五味异功散加附子二剂,足稍温;又用六君、姜、桂一剂,诸症渐退,乃去姜、桂,服之而痊。+ j' _% C, k6 r
一小儿痘不结痂,作渴饮冷,大便秘结,此肠胃有热也,先用清凉饮末一钱,大便和而顿靥;又用人参麦门冬散、八珍汤而痊。4 Z% K# ?% D7 p8 k E+ i
一小儿痘不结痂,用补中益气汤、地黄丸料煎服而愈。次年毕姻后,寒热作渴,头晕,脉洪数,按之微细,此脾肾虚火上炎也,以前药各加肉桂五分,引火归经而愈。2 Z* U# V1 ^! f0 Q( R" K9 G& C
一小儿痘不靥发热,因乳母有肝火,用加味逍遥散、人参白术散,母子俱服而热止;又用柴胡麦门冬散而痊。+ m ?3 m9 y$ a; u; D2 w: _
一小儿十五岁,久而结痂,寒热往来,脉洪数,按之无力,用十全大补汤而痊。后因劳寒热复发,用补中益气汤而安。
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?3 x, e% I( [3 D 六君子汤
( @9 C# V5 W- g( i' F 治脾气虚弱,或因克伐之剂,亏损中气,饮食少思,或痘疮不起发,灌浆结痂。# R' U9 y! A& W) n$ o
人参 白术(炒) 茯苓 陈皮(炒) 半夏(汤洗) 甘草(炒。各等分)上三五钱,姜枣水煎,徐徐服。9 C9 w" p/ R! W6 c8 M
R1 v) h! A/ \) T1 t( L" v) B 四君子汤( u8 [) {: e/ K7 x
(即六君子汤去陈皮、半夏)4 }2 a- N8 z( X. o' I4 ]
四顺清凉饮
6 P* z' ]3 v+ ~0 B0 ]! ] 王海藏先生云:痘疹脓贯而不焦者,由治失清凉之法,内外热毒,无以收敛。譬如五谷得阳气而成熟,得阴气而结实,用清凉饮子下之。(方见大便不通)3 L& L& [9 g1 P0 y. D$ v
十二味异功散! ~( a x( N) m& j
(方见顶陷灰白)
, x. Z+ A! f$ o) j6 ^* d 人参麦门冬散
, C$ X+ [+ e' `& g6 ^ (方见发热口渴)6 I$ n! c+ P: W; ]6 U8 V( g8 u
柴胡麦门冬散' X8 M0 d( f* _/ y
(方见作痒搔破)- _- ]8 K! t3 \
加味逍遥散9 C/ ~" H+ |- c( k% i
(方见欲靥不靥)
; k0 K. ?) [% L5 o( c/ B 补中益气汤
% d* R$ t5 E/ Z+ F5 y3 g
0 ^. U2 Y" `4 b/ Z/ [: N 五味异功散
b. ]/ G4 T/ G7 M# e$ l (二方见寒战切牙)
3 x4 i7 g3 S+ g! ?& d0 r 参 四圣散
, z8 k. G3 D2 P2 n* h0 g
4 _0 D0 q* ~/ u. M) _4 B 十全大补汤
; d1 S6 y3 ?/ j$ S3 V (二方见腹胀气促)" l9 y1 F5 l m8 D
人参白术散9 M/ U3 w7 T: c3 b7 Q5 g
(即七味白术散); P' k. e7 Y. t+ y1 B! p- J
地黄丸
7 Q8 Q/ N: y2 H( h (二方见发热属阴属阳)
' \. F# a7 k! O; k8 N; ~! |& g 卷十八 T- G" g8 q7 b, V/ G7 |
两目生翳痕黯凹凸之症1 w7 ^& T7 m/ ?+ M. x9 {
陈文宿先生云:痘疮十二日至十三日,疮痂渐落,其瘢犹黯,或凹或凸,肌肉尚嫩,不可澡洗,并忌五辛煎 之物,恐热毒上熏肝膈,眼生障翳。或有是患,用谷精草散治之。窃谓前症:目为肝之窍,或肝经风热,或肝经血虚,或肝经风热相搏,或肝疳内热,或乳母肝经有热,或食膏粱浓味,故多犯其目。若失于早治,多成废疾。# h, ?+ f- s# z
一小儿出痘,两目不开,先君谓肝经有热。用消毒化 汤,母子服之而愈。% i) U1 Y0 m: W
一小儿两目不开,先君谓肝经热毒。先用柴胡麦门冬散,又用四物汤加山栀而愈。
7 f: Z( u; }5 @$ i7 ?6 m 一小儿痘疮,目赤肿痛,此肝火为患,用柴胡麦门冬散、谷精散而愈。* s- v: c! i$ ~1 c1 v' e; x! }! Z- E; V5 U
一小儿痘将靥,目不开,脉浮而无力,右关按之缓弱,此脾气虚耳,用补中益气汤加蔓荆子二剂,去蔓荆子又数剂而愈。后每劳役,目中作胀不能开合,朝用补中益气汤,夕用五味异功散而愈。( q# I" Y4 c9 E. {- N* f
一小儿眼痛不开,属肝经风热,用柴胡麦门冬散、犀角地黄汤加柴胡各一剂,开而见赤翳迷漫,仍用前药加谷精草而愈。
2 N* H8 z' n, E8 i R. f, \0 O: ` 一小儿出痘,目闭二十余日,用清肝解热之药,两目虽开其睛已伤,此失于早治也。
- e; |9 A5 I/ ]$ T, W/ Y2 I4 u 一小儿目中出痘作痛,肝脉弦洪有力,先用小柴胡加龙胆草、生地黄一剂,而痛稍止,乃用四物、柴胡、山栀一剂,痛全止,再用加味逍遥散、蝉菊散而愈。: c; b$ l O6 W1 @: b/ z/ W9 G
一小儿目中出痘,肝脉弦数,此木火相搏,用四物、山栀、牡丹皮、柴胡二剂,再用加味逍遥散二剂,肝脉平和,又用四物、牡丹皮而靥。但目有青翳,用蛇蜕散、三味谷精草散而痊。
2 Q- w# C! k, b J6 ^4 m 一小儿素食膏粱,目中出痘作痛,口渴、大便坚实,左右关洪数有力弦长,此形病脉俱实,先用柴胡栀子散、泻黄散各一服,又用柴胡栀子散、柴胡麦门冬散而痊。! z) g8 C' e7 x. m& C6 P
一痘儿眼不开,肝脉数,按之有力,用柴胡栀子散,子母服之眼渐开。又因母劳怒仍闭,用加味逍遥散而愈。后复闭,用柴胡麦门冬散而痊。: s1 u( \: ?" A4 y% R, q, v# ?% w
一小儿目中生翳,诊其肝肾疳症,用九味芦荟丸、六味地黄丸及粉丹散,翳渐退,又用柴胡麦门冬散而痊。
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羊肝散
0 y- e/ F# S/ {/ | 治痘疮入眼,或无辜疳入目。
( E1 D' K0 s& S# | 密蒙花 青箱子 决明子 车前子上为末,用密蒙花末三钱,余药各一钱,以羊肝一叶,薄批掺上湿,用纸裹煨熟。空心食之。8 l B( G; X' y8 P: w8 Y; d3 p' g5 Q
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蛇蜕散4 B6 m$ T! ]& d0 M
治痘毒目翳。
/ Y- Z2 Z' S, t8 ~# z# [! g5 L5 F! } 蛇蜕(二钱,为末) 栝蒌仁(五钱,研烂)上为末,用羊肝一片,批开入末二钱,用线扎紧,米泔煮熟,频与儿食,外用粉丹散。7 S0 i7 \, N* e$ U' l) S6 r
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三味谷精草散
( z. s- B* |2 a 治痘疹翳膜遮睛瘴瞳子。' p4 d6 I6 A' A& A) `
谷精草(一两) 蛤粉 黑豆(各二两)上为末,用雄猪肝一叶,竹刀批开,掺药在内,以麻线缚定,入砂罐内水煮熟,令儿食之。4 l2 v( o, |1 o0 u4 J) i' T$ H B
) R, c0 Z v }2 k8 l/ n) @7 x
蝉菊散
2 w6 T& i: F8 r2 F' ~ 治斑痘入眼,或病后生翳障。
. q% f1 I& j5 g$ {2 o8 ^ 蝉蜕(洗) 白菊花(各等分)上每服一钱,水煎入蜜少许,量儿服。1 `6 T9 ^5 K# r0 C# D0 j4 H
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二味谷精草散
" |7 {+ g! p, J2 W; A 治痘疮已靥,目翳膜障,瞳神隐涩泪出,久而不退。5 K) k+ M/ a+ P. H4 l5 o& Q
谷精草(一两) 生蛤粉(二两)上为末,用 猪肝一叶,竹刀批片子掺药在内,以绵扎入砂器内,水煮。令儿熟食之。
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粉丹散 W1 Z1 F$ O7 {/ F2 N: P
(即吹耳丹) 治眼生翳膜。
9 \+ k) l& J* H$ N1 e6 ` 轻粉 黄丹上为末,竹筒吹耳内,左眼有翳吹右耳,右患吹左耳,即退。
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通神散2 u# ~( l8 i6 Z0 f: Q+ i) Y G
治 疮入目,内生翳障。
3 `& C& I j @" [" x( ` 白菊花 绿豆末(生用) 谷精草(各等分)上为末,每服一钱,干柿一个,米泔水一盏煮干末,不拘时但食柿饼五七次,至七日可见效。
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1 N9 L6 U% {) D/ l 黄柏膏2 U& m7 Q! U) ~5 u. n' d
治痘疮初出就涂面,则痘疮不生于面目,用之若迟,虽出亦稀。
# x$ o3 W5 X0 i, l# l 黄柏(一两) 绿豆 甘草(各四两,生用)上为细末,清油调如膏,从耳前眼唇面并涂之,日三五度。
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羊肝丸
7 R5 Q8 x' ?, ?" \* d% q# L, | 治痘疮入目不能开。 i, b2 R$ @ e) S9 j0 \* ^
羯羊肝(一具生用) 黄连(炒,为末)上先将羊肝去筋膜,于石器内捣烂,入黄连末丸如桐子大。每服二三十丸,食后茶清送下。
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9 z% f2 q( H. }; ?: i4 a 蝉蜕散! s, A' y {1 v+ V& k- |+ ^: Q, H
治 疹入目,半年已过者,一月取效。
7 i. l% X, t# { 蝉蜕(一两) 猪悬蹄甲(二两,瓦罐内用盐泥封,烧存性)上二味为末,入羚羊角末五钱,每服五分,白汤调下。
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九味芦荟丸
, Q" E4 k9 Z+ W: H5 x7 {7 `( Z7 ~ 治肝经积热,面目生翳,耳中出水,大便不调,肢体消瘦等症。(方见疳蚀症)
) c3 E8 \& }& N% E 小柴胡汤7 `) ^1 ]9 n4 F' ]7 k
(方见 症)
5 h, N" l4 `7 S; B1 | 柴胡麦门冬散
3 z! p5 @2 K* L, h (方见作痒搔破)$ F0 n9 e% z" y5 f
四物汤
$ @# n6 q, ^9 m2 N) \' w1 |: j (方见痘疮出迟)6 o) c0 i% ~1 L7 B
六味地黄丸
3 c& S6 R1 }5 W/ O (方见痘疮发热属阴属阳)
2 ]6 \9 h2 O* y X( C 泻黄散- j0 Z0 g5 }& f+ m+ @
(方见靥后发热咽痛)! g. n# d$ l$ M3 A2 U4 t0 O' s
消毒化 汤
+ r% x) e- F; D9 T: {! T% P# | (即消毒救苦汤,方见夹疹痘)- F, a; L" p2 O' \/ i
加味逍遥散
4 h7 f+ }1 m! |6 F: k. `; D (方见欲靥不靥)
! I$ F' E/ [) T 柴胡栀子散4 u% _( O2 ~3 J# N/ V; n( q
(即柴胡清肝散,方见作痒搔破)
2 A) D8 W1 I' P9 H 补中益气汤
1 N" L( f7 d7 G3 s
9 a" W7 E* O9 G 五味异功散
l8 G, r7 [( V) J (二方见寒战切牙,一名小异功散)
, f6 ~- X' K; j" r: V. P3 @ 卷十八
% X4 P1 C0 _1 J; o6 `) L. c 靥后发热咽痛不利之症5 J) R( b" f: f8 k" d/ ~
陈文宿先生云:痘疮收靥之后,浑身壮热,经日不除,别无他症,用柴胡麦门冬散,如不退,服人参白术散。若风热咳嗽,咽喉不利,用桔梗甘草防风汤。窃谓:前症有因热毒未解者,有因胃气虚热者,有因胃气实热者,其因不能枚举,当临症制宜而药之。
: m* T* M& ]- r 一小儿咽痛壮热,痘痕色赤,手微热,此余毒未解,用柴胡麦门冬散而安。七日之后复热,手指初捏似热,久捏则冷,此脾气虚也,用五味异功散而痊。 }! ]% L. {0 c1 J
一小儿痘咽痛,大便不实,口渴饮汤,手足不热,此脾胃虚弱也,用人参白术散,而大便实。但不时寒热,用加味逍遥散而愈。) i: o- _' B t/ x) ^3 D
一小儿痘咽痛,发热作渴,面赤饮冷,此胃经实热也,用射干鼠粘子汤而愈。因食浓味复发,手足并热,用泻黄散一剂而痊。1 k7 d& B+ n* ?$ J
一小儿痘咽痛,发热饮冷,大便黄色,手足指热,此脾胃实热也,用泻黄、清胃二散,各一剂而愈。后因乳母食浓味,儿口角流涎,不能吮乳,仍用前药治母而愈。4 w$ B, o" j: K
一小儿痘咽痛足热,余谓此禀足三阴虚而无根之火上炎也,古人有云,痘归肾经,必不可救,当用壮水之剂,亦有生者。奈彼不悟,翌日果腰痛咽哑,始信余言,乃用大剂地黄丸料加五味子,并补中益气汤而愈。" z+ X- c2 Y4 A" l/ C
一男子出痘,上体甚热,两足俱冷,喉痛作渴,疮亦不起发,此禀肾经虚热也,以六味地黄丸料,煎与恣饮,渐愈,又与八珍汤而痊。; B5 @2 n$ ]$ Q& u9 `
一小儿面色素白,出痘咽痛,发热面赤,作渴饮汤,手足指冷,此禀足三阴虚也,用大剂加减八味丸料,煎与恣饮,又以益气汤助其脾胃,以滋化源,痛止热退而愈。
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射干鼠粘子汤5 W# x' G2 a- z/ ]& g
治痘疹咽喉作痛,及痘疹后痈疽疮毒。
6 w1 }" M3 s8 U 鼠粘子(即牛蒡子) 甘草 升麻 射干(各二钱)上水煎,量服之。
1 _# H) O N9 Y7 D) [" R' e$ l! @ [7 K" [7 F% m& g
泻黄散
) B- q- g8 F; i4 t' D 治脾胃实热患疮,口渴饮冷。
% |. D. o8 S* M1 a) o% Y2 [; v 藿香叶(七叶) 石膏( ,五钱) 甘草(三钱) 防风 山栀仁(炒,各一两)上为末,每二钱水煎,入蜜少许。婴儿乳母服之。$ v, C; G1 i% |/ y
5 n/ O& ~8 F# S
六味地黄丸
4 K7 F( i( X2 R5 \& J# D" R) Y K (方见痘疮发热属阳属阴)0 H' h2 h# s) A( `
清胃散4 q f( |9 I' D- l+ A6 V5 g
(方见痘不结痂)
+ E% ~& T3 l( j; n 八珍汤
C" @% n3 t, @2 t" }# ^ (方见顶陷灰白)" [2 l8 U1 e' U: L3 S9 N( W6 L- L% p
人参白术散
. X! D, U$ i6 \- J8 o6 q6 p8 [# C (即七味白术散)
. v: [/ F: N; h6 R6 { 柴胡麦门冬散
6 I9 ^4 S; c8 x4 s. J (方见作痒抓破)% d( d! n4 I6 Y' g; S, R2 b2 H
加减八味丸; b3 w- M, |# q
(即六味丸加五味子、肉桂)
8 w" ]5 d m+ J9 k) |+ O M 加味逍遥散- o% n, s# _/ D5 S
(方见欲靥不靥)
. d, P" Z* q/ Q7 } 五味异功散
0 N! V" W! q J& i6 @, n' o6 g& O5 a
补中益气汤
" \) T k3 l2 N. D, f% p+ U m (二方见寒战切牙)
]. J% {3 Z) B, \" X" Z 卷十八
, i6 c. I6 Q; ~& W 顶陷心烦狂躁气喘之症4 c) ?& @6 c$ B+ Q) [2 V
陈文宿先生云:痘紫色顶陷,心烦狂躁,气喘妄语,或如见鬼神,内热便秘者,宜用龙脑膏子、猪尾膏。如无内热,大便不实,不可轻服。窃谓前症多因初起热盛之时,失于解利所致。亦有因痘毒未尽,有因胃经有热,有因肺胃有热,有因心脾有热。烦躁,痘裂出血,便血衄血,屎黑痕赤,详见各症。大凡作渴发热,手足指冷或大便秘结者,内有热也,切不可禁其饮水,观张子和述水中儿事,良可验矣。盖热极故得水而生也。! A# G4 E9 P( o% L/ k+ P- U
一小儿痘症狂喘,热渴饮冷,痰涎不利,先君用十六味清膈饮、犀角地黄汤而痊。, J& ?5 Q2 ~5 b8 e3 b2 B
一小儿痘紫发热,小便不利,手足发热,此肺经有热,用人参清肺饮小便随利,又用犀角地黄汤而靥。, L9 r( D8 f/ r
一小儿痘紫作渴,手足并热,余谓胃经有热,用竹叶石膏汤一剂,诸症顿退而愈,用人参白术散而痊。
5 A+ c, s, j4 `/ R. y 一小儿痘紫作痛,又顶欲陷,发热饮冷,作渴痰喘,小便秘结。此肺胃有热,用十六味清膈散一剂,诸症顿减,又用葛根麦门冬散一剂而愈。
. |, ^" |& i7 w) M& Y: _% g9 K( ]+ ^ 一小儿出痘发狂,作渴饮冷,此上焦热炽也,用黄连解毒汤、芹菜汁而止;又用紫草快 汤将靥。因间药饵三日,色黑倒靥,用紫草散渴止,又用人参白术散而痊。
3 {5 v) o! i9 X$ j" N 一小儿出痘喘咳面赤,其脉洪数,右寸脉尤甚,此心火克肺金,用人参平肺散以清心肺,再用地黄丸以壮肾水,喘嗽顿止。
7 T7 Q2 L( P0 W. Z$ F2 k 一小儿痘将愈,喘躁作渴面赤,此禀足三阴虚也,用地黄丸料数剂,诸症稍可,又佐以益气汤,诸症渐愈。后因沐浴出汗,仍喘咳烦躁面赤,脉洪大,按之如无,此汗多亡阳也,用当归补血汤而愈。毕姻后,喘咳音哑,用地黄丸、益气汤各百余剂,得远帏幕而生。
: T5 {4 Z# k$ N4 h: p% l/ h9 y5 A 一小儿痘愈后,时发狂兼喘,发过面色黄白,手足并冷,此脾胃虚弱也,余用补中、八珍二汤各三十余剂。或云当先降火邪而后补元气,乃服芩、连、朴硝之类,汗吐不止而殁。
a# l3 t3 z" O9 N: g0 z3 v' Y& X" P, H, [. [. g4 h6 W9 {
十六味清膈散# _3 G0 D7 Q9 v1 g1 B& v. Z- }
治涕唾稠粘,喘嗽痰盛,身热鼻干,大便如常,小便黄赤。' o6 ]+ h, Q0 ?3 ~
人参 柴胡 当归 芍药 知母 桑白皮 白术 黄 紫菀 地骨皮 茯苓 甘草 桔梗 黄芩(炒,半两) 石膏( ) 滑石上每服三钱,姜水煎,量儿服之。
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葛根麦门冬汤
3 ~0 I# \+ V7 `6 S% [2 O x* \ 治痘疹胃经热甚,头疼闷烦,或痘后余毒。
7 R" W" B) g: b# @+ g 麦门冬 干葛 人参 赤芍药 升麻 茯苓(各二分) 石膏末(五分) 甘草(二分)上水煎服。
6 Q6 I* c8 r7 y1 p% A( D" I: H/ G+ X$ c
犀角地黄汤
) D' _1 h& X8 M; F9 [8 B$ Z 治郁热不解,气血涌为衄血,或流入胃脘而吐血,或余血停滞,面色痿黄,大便色黑。
4 h, g3 u5 k/ M& H- z 犀角 生地黄 白芍药 牡丹皮(各一钱)上水煎,乳母同服。
, }; @# C4 ~% Q8 g7 \5 H8 X; j6 p" c9 C" b1 u
人参平肺散' A7 O" B1 W$ @- _4 y. D
治心火克肺金,传为痈痿咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。6 `: @4 L( { [# B+ ]
人参 陈皮 甘草 地骨皮 茯苓(各一钱) 知母 五味子(各一钱) 青皮(四分) 天门冬(去心,四分)桑白皮上水煎,徐徐服。
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竹叶石膏汤6 _3 }! U4 U' e5 P8 x
治痘疮胸中烦闷,小便赤涩,口干作渴,兼有赤 。又宜服犀角散(方见泄泻切牙)
; H s0 A9 c0 X& Y! H 龙脑膏子
9 m% ~1 m# Y; U4 R% L4 I' ` 治时气 痘疮及赤疹子未透,心烦狂躁,气喘妄语,或见鬼神,或已发而陷伏。宜速治,否则毒入脏必死。
# S4 s H8 T) u& A& x; n4 n 生龙脑上研细,滴雄猪心血,丸绿豆大,每服一丸。心烦狂躁,紫草汤下。疮陷伏,温酒化下。一方加辰砂五分尤妙。
& F( o% c1 Y& S; r2 o; e/ A- ?2 v7 F 服后少时,心神清爽,得睡,疮疹发透。
~0 L6 x1 h) P' f2 D/ R, a9 a/ L# [, L3 U) |/ F
猪尾膏' J5 H5 n: {% y0 N$ ]) U
治痘疮黑陷倒靥。3 g* J. v5 h; e$ p3 G S# W
用小猪尾尖,刺血两三点,入脑子少许,辰砂末一钱,同研膏,以木香汤化下。7 W4 G! ^* w0 O3 ~
N. L6 M5 K$ ~$ s 紫草快 汤
' n8 A; s S3 j( M* B 治痘疹下血不止,不能发出,血气不足,色不红活等症。(即紫草汤)紫草 人参 白术 茯苓 当归 川芎 芍药 木通 甘草 糯米上每服二钱,水煎。& ]0 Q" q! L/ Q7 j; H
, s, k' d z9 @# k" { 人参清肺散7 M7 z& {1 g. Q& I6 E* v
(方见痘喘)5 ~3 j* [6 g* y. Z' R& ?
八珍汤
3 E, p6 z x3 K7 J% D* v (方见顶陷灰白泻渴)0 K# N2 [; }) ], T
黄连解毒汤( X6 e5 q0 b ?/ V+ Q; E2 I
(方见 症)
7 K5 o5 F8 f9 l# a, U 地黄丸8 Y* G% B* F- D8 F1 g ^, C
(即六味地黄丸)
, a) Q) n% V) E7 ]6 a& v$ Z 人参白术散* J" |. _) W7 _, W, A
(即七味白术散,二方见发热属阴属阳)( n/ S! C( s4 F8 s
补中益气汤! ^5 T _, u: ~" L4 D( ^
+ O) V" d3 C( A& L! F 当归补血汤' u0 P* A" D. J/ ~8 |
(二方见寒战切牙)
5 d, M* G8 n$ M+ I2 j 卷十八+ @0 J3 I' Q, J. @. @7 |$ A
作痒抓破脓水淋漓之症
7 s( _ Y! g. X+ t. l1 e) v 陈文宿先生云:痘疮作痒,抓破成疮,脓水淋漓者,由气血衰肌肉虚也,宜用木香散加丁香、肉桂及败草散。切忌用牛粪灰。窃谓前症皆因气血虚弱所致,预为调护,使气血和平,庶无此患。又必察其外症色白者,用四君之类,色赤者,用四物之类。若因咸味,宜用蝉蜕散之类。+ A' k0 n) l6 k$ g2 T. ]
一小儿口干作渴,脉浮而数,此血气虚而有热也,用参 四圣散加蝉蜕而痒止,用托里散加蝉蜕而脓贯,又用托里散将靥,忽发热作渴而痒,此血虚也,用八珍汤、当归补血汤而愈。: j5 W2 y) a' u6 U, v+ m
一小儿痘赤作痒,脉弦,按之则数,此乃肝火血燥生风,先用柴胡麦门冬散加蝉蜕而痒止,又用托里散而痂脱。
) y3 W, |, S k; p2 Q 后仍痒痕,用八珍汤倍加参 而愈。
5 T$ ]& d Y4 [ 一小儿痘疮作痒色赤,心肝二脉数而弦,此风热相搏而血热也,用四物、黄连、柴胡、丹皮而痒止;用八珍汤、当归补血汤而疮愈。
0 p( U2 n5 y3 z) r6 j! P" A; A) ? 一小儿痘后作痒,夜甚不寐,此脾经气血俱虚,用四君、归、 数剂而止。后伤食作泻,复痒不寐,仍用前药及五味异功散而愈。
8 b& A0 r9 l, j7 z- f 一小儿痘疮愈后,身痒脓水淋漓,内热口干,用四君、归、 ,及补中益气汤,并六味地黄丸而痊。
4 j1 l C9 G7 @4 b, D& Q9 m) C3 c 一小儿痘痕作痒,服祛风药,遍身皆痒,脓水淋漓,口噤发搐,而面色皎白,此气血俱虚,余用大补汤、参 四圣散而愈。5 h X1 N9 b9 \5 H& f
一小儿痘疮已愈,而犯色欲,遍身作痒,痘痕赤色,气息奄奄,脉洪数无力,左尺为甚,先用大补汤,内用人参五钱,数剂形气稍复,佐以大剂加减八味丸料,又五十余剂而痊。0 J: ^+ Q$ j) Q& i" I% C
一小儿痘将靥,身痒,脉浮数,按之无力,此真气不能荣于腠理,用补中益气汤渐愈,因功课劳心自汗,用六味汤而愈。后烦躁面赤,自汗如雨,用当归补血、十全大补二汤而愈。9 b8 T# `8 x* v" e- \
一小儿汗出如雨,手足发热,作渴饮冷,右关洪数有力,此胃经实热也,用清胃散一剂顿退。因食膏粱复痒,发热饮冷,用泻黄散末一钱渴止;又用白术散去木香而痊。" z6 M; p! A% x5 b, G' L: c
一女子靥后身痒,脉浮大。此脾肺气虚也,朝用补中益气汤,夕用黄 六一汤而愈。经行复痒发热,用加味逍遥、八珍汤而痊。
' u& g# L2 R, ]. x) O 一男子痘愈而入房,身痒昏愦,脉大而无伦次,按之如无,用独参汤十五剂而苏,又大补汤二十余剂脉敛,又二十余剂脉微细而畏寒,此火归经,又五十余剂而痊。0 e4 h' Q5 y$ n# n- X; n
一妇人痘方愈,因劳发痒,服消风散,口噤流涎,余谓此日元气复伤,不信,乃服前药,更四肢发搐,余用十全大补、加味逍遥而愈。
. c' L7 _: d& \- { 一小儿痘愈后作痒,服消风散,四肢发搐,口噤流涎,余谓脾土亏损,而肝木所克,果殁。
& G. z5 @2 v+ ?1 F3 o. z 一小儿痘脓未满,面赤作痒,余谓气血虚而有热,欲行温补。不信,乃服清热之药而殁。: f' `/ n* Q/ O& z! ~
$ Z) O& i" b- D
柴胡麦门冬散- h, K" C5 k' G0 I4 ?" {& y
治肝胆经有热,靥后不解。
) n( V) r' r# ^1 f0 | 柴胡 麦门冬(各一钱) 人参 玄参 龙胆草(各五分) 甘草(炒)上水煎,量儿大小服。1 C7 ]; [# F' h2 ?
( p4 u9 x( w; R" A
参 四圣散
. E R$ j; E& p 治痘疮不能长满生脓,或色白作痒。(方见腹胀气促)
, u) |$ g& T" g$ y$ r 五味异功散% I0 X1 j) r( T6 q7 ^" {$ |. C6 F% s$ q
治痘疮元气虚弱,肌肉消薄,荣卫短促而患疮疡,不能消散;或脾肺气虚,不能生肌收口。大凡诸症,因脾气虚而不能愈者,皆宜服之,调补元气则自愈矣。(方见寒战切牙)
4 E' @6 b# D. \6 a7 S2 O 黄 六一汤
( w' Q+ D& b1 `, a2 c4 K 治疮疡后气虚作渴,愈后作渴,尤宜服之。& }' K; \3 o0 ]9 ~# n3 Z: p9 S
黄 (炙,六钱) 甘草(炙,一钱)上水煎服。5 x9 x9 \' R3 V% O3 w
& C% H. g2 U! _% I 柴胡栀子散/ i- Q3 K: \3 [2 j( T
治肝胆经有热,疮毒不愈,或发热不止。% U" m9 @ B% o. e/ D* a% b
柴胡 山栀 牡丹皮(各一钱) 川芎 芍药 茯苓(各七分) 白术(炒) 甘草(各五分) 当归 牛蒡子(炒,各七分)上水煎,母子同服。
6 k2 F! s& d$ B, K5 f8 h: W* P& H7 {
十全大补汤0 V+ m) g! Q" Y0 B# k
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独参汤/ X$ M. `% p; y; D; }( p8 }7 e
、1 ]3 ?3 A3 P2 I" L2 u) L
参 四圣散
. X$ s+ r/ u- K8 J( q8 _, e 治痘疮不起,不能长满生脓;或作痒。(方见腹胀气促)3 Q/ E5 X3 L0 C
补中益气汤) u9 G8 s' b: e+ X* L: e4 h: R' P' j2 y
治痘疮中气虚弱;或因克伐,以致身痒,恶寒发热,烦渴体倦,饮食少思,或不能结痂作痒者。9 _( W0 q4 I" X7 o- A0 B( C# ]5 a
6 T5 L- b, y- G. c; G" v& i
当归补血汤( ^$ g9 b" y% A' k* f! I
(二方见寒战切牙)" }5 s- x& I$ F2 D, ~5 W/ |
加味逍遥散
" q2 K+ P; F4 V& ] (方见欲靥不靥)
7 D* P! T' `2 ^+ i% g 四君子汤
0 ]% v- Z4 k3 u1 p- \ (方见不靥闷乱)! w( d! y8 N, g/ }
六味地黄丸8 w+ r0 C- f# G
(方见痘疮发热属阴阳)7 F E3 C9 m( k) y, l
四物汤
0 v1 k* y& K) g4 F3 w (方见痘疮出迟)- a" e6 v: i" N
泻黄散
( B+ d# T+ h" F5 I (方见靥后发热咽痛)
7 f, a- ?7 S7 N/ a+ _0 Z1 d& S4 N 托里散, m1 P" k5 ?& |8 @" D4 |0 o
(方见痘痈)
) k7 E/ w' U5 M% @& G% E, H* L 加减八味丸
4 x2 g, e8 B$ @, c; E; U8 S- k (即六味丸加用五味子、肉桂)
7 r; `' H! i" |5 t/ a 八珍汤& z: o8 g2 f3 C U( J
(即四君、四物二方相合)
; T1 P; z- b: Z) k, y1 \! j 清胃散: Q2 b" j. _0 p a! Q p4 M4 D
(方见痘痈)
" r& A8 \* x2 d7 k+ ~5 r; ?! J/ V6 s 卷十八
3 r3 a/ u0 X# o 风邪搏于肌肉患疳蚀之症+ ~* B% R; D3 w' t: n
陈文宿先生云:痘疹已靥未愈之间,五脏未实,肌肉尚虚,血气未定,忽被风邪搏于肌肉肤肌之间,则津液涩滞,故成疳蚀疮也。宜用雄黄散、绵茧散治之。久而不愈,则溃蚀筋蚀,以致杀人。窃谓雄黄散清肝杀虫解毒,绵茧散治脓水淋漓,皆治外之良方,内无余毒者,宜用此法。若因肝脾疳火上炎,或食甘肥而胃火内动,或手足阳明经蕴热,或肾经虚热,各有不同,皆元气不足,病气有余,乘虚而发也。 痛作肿,用仙方活命饮、大芜荑汤。疳热为患,用大芜荑汤、四味肥儿丸。肾经虚热,用地黄丸。当临制宜,分五脏相胜,审乳母之气何如,扶助胃气为善。8 @. k0 t# K7 b1 X, Q @
一女子患疳症,因浴热汤,发热如炎,体强如 ,此腠理间泄邪热乘虚而内作,用十全大补汤一剂顿安。同时亦有患此症,不用补剂者,甚至不救。
0 U% G7 W$ J4 p- j6 L/ {; [ 一小儿痘后,遍身津淫作痒,此兼因疳为患,用大芜荑汤及蟾蜍丸而愈。后作渴,口中作痛,用蟾蜍丸、人中白散而安。
" D( O& S1 X' D5 L9 [ 一小儿痘后毒蚀腮,余谓肝脾有热助疳而患也,用大芜荑汤、大芦荟丸为主,以五味异功散为佐,月余渐愈,却以五味异功散,佐以大芜荑汤而痊。
& d' O* Z: K9 Q. B$ x- I& N2 S 一小儿臀间痘毒蚀烂,恪敷雄黄散益甚,余谓兼肝脾疳也,先用大芜荑汤、活命饮各二剂,又用九味芦荟丸为主,以五味异功散为佐,月余诸症渐愈。
3 _. r3 U2 O+ C* X# l/ N3 B5 A 一小儿患前症,发热作渴,两足晡热,余谓禀肾经阴虚,不信,恪服清热败毒而殁。
6 O( D5 H0 I$ r( b 一小儿痘出甚密,先四肢患毒脓溃而愈,后口患疳延蚀牙龈,余先用大芜荑汤、活命饮各一剂,又用蟾蜍丸、人中白散而安。
% W4 P6 N' [; b% w* n 一小儿痘毒蚀陷,敷雄黄散,服加味解毒散而愈。. [* W- R6 {( E6 E) h
一小儿脸患之作痛,用仙方活命饮,又敷雄黄散、大芜荑汤而愈。
* `% P3 B* [0 p; o) u" ^ i
+ \( Q# [# p0 O+ a 韶粉散8 _& q. A- ]0 l& C! ^8 a
治痘疮毒瓦斯未散,疮痂虽落,其瘢犹黯,或凹或凸,此药涂之。
5 c6 w. K! t. F 韶粉(一两) 轻粉(一两)上炼猪脂油拌匀如膏涂之。如痘痂欲落不落,当用后方。+ K# Y, [; o' O& k& l5 O2 d/ h0 _
; s' g1 z& a+ N! X- J/ ]
羊 骨髓
' {) b% B6 m/ M: {/ X' f) q* M- J 上入轻粉研成膏涂之。如痘痒搔成疮及疮痂欲落不落,用上等白蜜涂之,其痂自落,亦无瘢痕,神效。8 |( r) e/ b3 V; Y
) a1 H3 @6 q$ l& o( q 雄黄散6 C/ Q: H; K" Q; B
治痘毒牙龈生疳蚀疮。
6 p2 y4 h6 A5 E0 o 雄黄(一钱) 铜绿(二钱)上研细,量疮大小干掺。" ~# I0 O- M, W! N
9 g1 R: |& c: \/ J
绵茧散
( \' M8 A' X! w* e% P* X& R5 v. H 治痘毒蚀疮,脓水不绝。
! D8 f# W$ _+ t: a/ y- r 出蛾绵茧(不拘多少)上用生矾末碎贯茧内,以炭灰烧矾汁干,取出为末,干贴之。* B$ q5 p1 j! Q- v2 Q
v5 g' R% F9 M, g) u0 U2 z
九味芦荟丸+ ^) C( N, Y/ g% U. `3 R
治痘毒成疳,齿蚀烂龈,或透颊腮,或肝脾疳热结核,耳内生疮,两目生翳,耳中出水,或小便出津,拗中结核,或大便不调,肢体消瘦等症。3 u3 `9 B/ l; s: i0 e5 q4 d9 Y
胡黄连 宣黄连(炒) 芦荟 木香 白芜荑(炒) 青皮 白雷丸 鹤虱草(各一两) 麝香(三钱)上各另为末,糊丸麻子大。每服半钱,空心米汤下。仍量儿用之。
: R* c" ~; l. Z+ K# J; K
0 j! J& q5 M! M3 z5 L 大芜荑汤
- O# ~) m! T5 `3 x8 F (一名栀子茯苓汤) 治痘疮上攻,口齿成疳,发热作渴,大便不调,发黄脱落,面黑便清,鼻下生疮,乳食呕吐等症。
7 @) u+ r1 t3 r3 t0 r 山栀仁(三分) 黄柏 甘草(炙。各二分) 大芜荑(五分) 黄连 麻黄根(一分) 羌活(二分) 柴胡(三分) 防风(一分) 白术 茯苓(各五分) 当归(四分)上水煎服。1 }0 W8 e7 L2 S6 l4 {9 d# N& a
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导赤散- ?2 I% |! n+ z- S1 X
生地黄 木通 甘草(各等分)上为末,每服一钱,淡竹叶水煎。
3 \. U) H- N9 _2 \* t' T/ `! O) u% A. j6 H$ ~9 Z9 F8 l
败草散
" `* i3 V d: G. g: `* t 治痘疮挝搔成疮,脓血淋漓,用屋烂草,或盖墙烂茅,年远者佳,如无,旷野生者尤佳,为末搽之。
% K. n* s" U+ ?$ i 如遍身患者,须多掺铺席上,令儿坐卧,其疮即愈。( h f& o5 w! p* N
, G( O k7 C b/ f' J 丹粉散
! \5 o6 r( Z( I- A K1 z# O 治痘毒脓水淋漓。+ H( u% a7 ~; M
轻粉 黄丹(各一钱) 黄连末(三钱)上研匀搽患处。
7 p5 A, r, v' y. X% }6 B( q" z
% s- e/ o- L/ k9 p: F' P 立效散
: P1 O# z- C4 `& _( i 治一切胎毒疮疥及风疹痛。6 _$ I; _# \- x* ^: u9 b! e
大黄 黄柏 山栀 寒水石( 。各等分)上为末,用清油烛调搽。若破而脓水淋漓,用当归膏。9 E8 ~9 D0 M' c8 ^9 U' a
5 j' b- c7 W; C+ d: ~3 Y* y$ D! D
大枫膏4 D* c0 j0 h8 l
治一切疮疥。
! O# q- ?8 y$ y- |" ?- Z2 C3 r 大枫子肉(研膏) 黄连(各二两) 真轻粉 枯矾 蛇床子(各一两) 地沥青(六两)上各另为末,入大枫膏和匀,更入地沥青杵百余即成膏矣。每用少许涂患处。5 H: Z- Q5 U( q( T$ n- P0 G. I
, s7 y6 }( o. T) h+ P" S2 `6 F% i
加味小柴胡汤0 C. o0 [; f) G; A, p8 e
(方见 疹)
" O- s& S/ Q+ c8 C2 }4 j( b8 a! s 加味逍遥散0 [2 L5 w2 O; p6 u1 F
(方见欲靥不靥)
6 E- O h/ S/ O- ~ 人参平肺散5 x9 C6 \3 L4 O. u6 _$ m
- z$ d# p `- z% n3 i& Y) O
犀角地黄汤
- L- M4 c& L' B h' {5 { (二方见顶陷心烦)5 q$ i& Q2 u$ r% ]
柴胡栀子散3 b$ u( V# A& G5 t9 |% P9 P
(方见作痒抓破)
" l# K- T- f+ V/ B, j 三黄散
1 D/ R# v$ B$ q" { (方见 烂)
6 W7 A* ]% B" k% V2 u/ c$ c+ O 八珍散
5 i0 Q2 k2 T ]; c2 z& { (方见顶陷灰白)5 m5 t e8 ]; I$ i
地黄丸7 p0 y+ w1 @- v5 k% \) |
(方见发热属阴阳)' _/ {$ E' i& ?
十全大补汤
+ o/ m) r: Z( L3 f (方见腹胀气促)$ q: r% y6 b/ x
补中益气汤. }. w9 o* l2 ^, N
1 C) R9 ^, X" S 当归补血汤
3 p6 y, w% A2 o5 w" i4 i: Q
& h% h3 N$ g. q! V% p( K9 u z 五味异功散
! G% Y9 {9 ^( ^6 i5 }" m% \1 u! L0 W. o; @
竹叶石膏汤" M( A$ D- X% H# G
(四方见泄泻切牙) j7 c7 w) N8 |6 T6 v+ q" I
四味肥儿丸
+ T& ~/ u5 o+ h+ z/ i' n: A/ h5 r
加味解毒散3 p2 z( O* L, ^, [! p5 ]
& ^' ~* u u: p
人中白散
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N' t) t3 e2 {3 r& R0 I2 c 东垣消毒救苦汤
5 O0 a. I6 g: J0 v (四方见夹疹痘)
: _+ T+ H6 l$ d Q4 e" @ 蟾蜍丸
) j/ `5 A: ~6 q/ E
" E4 \% [& D" R, l% _ 清胃散
/ o) H. b4 F2 w
: l! J6 r/ W8 x 仙方活命饮
, y3 { Y1 Q8 a! v0 j |8 ^ (三方见痘痈)
: H% I$ k& N' }) q% W& u 卷十八
/ I) d5 b+ i7 y* f 症
: e! i9 \0 E! S5 a$ R, [ 陈文宿先生云: 疹之症,俗言疹子。是肺胃有热,或时气所作。发于皮肤,遍体状如蚊蚤所咬。凡色赤者,十生一死,色黑者十无一生。钱氏云: 症初发类似伤寒,发热五六日或七八日而出,或乍凉乍热,或咳嗽,泄泻不食,面赤,眼光如水生眵,或喷嚏痰涎,或热渴干呕,或大便急而小便涩。余窃谓前症若身热烦渴者,用升麻汤。自汗烦渴者,化汤。烦泻热泻,白虎苍术汤。热盛谵语,导赤散。咳嗽不已,生地黄散。吐血衄血,或大小便血,犀角汤。喉间作痛,甘桔防风汤。咽喉肿痛,玄参升麻汤。乍凉乍热,小柴胡汤。喘嗽不已,柴胡五味子汤。小便不利,柴苓汤。热盛干呕,解毒汤。停食呕吐,或腹胀作泻,平胃散,大便不利加枳实。饮食已消,或仍作呕,四君子汤。大便秘或喘满者,先用前胡枳壳汤下之,乃用春泽汤。瘥后热毒不除,葛根黄连汤。余毒成疮,射干鼠粘子汤、消毒饮。又有夹痘而出者,其势最速,乃血乘其势而为患也。如大便硬,用清凉饮少许下之。 退,四君、归、 ,固其元气。肢体疼痛,用活命饮一服,杀其毒瓦斯,仍用托里散治之。! x( F+ {! x4 F4 ~
一小儿七日不消,头痛发热,防其内热,此表邪未解,用葛根麦门冬汤一剂顿解,再剂而痊。 d) p$ H# V8 O8 u% {
一小儿恶寒发热,头痛拘急,先用人参羌活散一剂,外邪顿散,又用五味异功散而安。
0 p. D, b1 F/ w j6 V8 r 一小儿月余不消,增寒壮热,头痛拘急,此表邪未解也,用人参败毒散一剂而表邪退,再用惺惺散而痊。1 p( b& s- d }. E U& m' D" L) t
一儒者年 二旬患前症,烦渴饮冷,用竹叶石膏汤、化 汤各一剂,热渴顿愈,用快 汤,痘疮顿起,用八珍汤而痊。. m) D# [) g8 O- N
一产妇患此,乃风热所致,用惺惺散而风热散,用六味活血汤而疮起发,用八珍汤而痊。3 v, X0 [9 i) K6 g4 W
一小儿患此,鼻塞声重,发热身痒,用人参消风散而表症愈,后发热搔破脓水淋漓,脉浮大按之无力,此脾胃气虚,不能荣于腠理,朝用补中益气汤,夕用黄 六一汤而愈。后因感冒服表散之剂,烦躁发热,面目俱赤,脉大而虚,用当归补血汤而痊。' l7 K- Y Z+ X! t) R$ x5 O; v' ]
一小儿发热作渴,二便秘涩,用大连翘饮,二便随通,但呕吐痰涎,腹痛不食,此邪气去而真气复伤也,用五味异功散而痊。. c% ?* K: q' C
T D l K! p/ Y2 }* X
惺惺散
/ N. e+ I. e: z$ n; _4 j6 T( j 治风热时气疮疹,头疼壮热,目涩多睡,咳嗽喘粗。: M+ p8 k6 E( T) t
桔梗 真细辛 人参 甘草 白茯苓 川芎 白术(各五分) 薄荷上水一盏,姜三片,煎服。
: |( m9 T8 R6 m3 k) L, S) ?; n+ `0 E6 P# `1 ^
黄连解毒汤
) k' j+ Y7 } j' p& E, h2 X 治疹毒吐血干呕。( h) w# \! |9 C
黄连 黄柏 黄芩 栀子(各三钱)上水煎,量大小服。2 g; S( ^# f' w* E$ V* X
% M, V% B" v4 O( L) z# U
柴胡五味子汤
& o9 e4 s" z' { t- `& u0 H/ s 治 疹喘嗽。(即小柴胡汤内加五味子)
: r1 g3 t' S9 ^7 r- @3 G 小柴胡汤# G' w( P u( }5 j4 S* P
治 疹乍凉乍热,似疟喘嗽。
2 D+ I- c9 ]# v$ l 柴胡(三钱) 人参 黄芩(各二钱) 半夏(一钱) 甘草上生姜三片,水一盏煎至六分,温服。: g* {1 ]# L& v% J7 b5 u3 G+ g
9 [$ J9 `; S4 \7 L' H( t 柴芩汤
g z! w+ m. o. p9 b 治痘疹小便不利。
/ l1 I+ ]9 }6 R8 j 柴胡 黄芩 猪苓 泽泻 茯苓 白术(各一钱五分)上姜水煎,量大小服。/ s- W9 ^. H- g% Z$ @, V
: K B" W# p0 \( z 人参消风散6 [; ~3 B0 K* g' \
治 疹等症。
/ a1 L. b0 b' Q- l 人参(三钱) 荆芥穗 甘草(炙) 陈皮(各五钱) 白僵蚕 茯苓 防风 芎 藿香 蝉蜕(各三钱)浓朴(姜制,三钱) 羌活(二钱)上每服一钱,水煎服。( b1 {$ |' Q6 j2 S
! \6 J7 ?0 I0 g3 B; u2 o 人参败毒散$ I/ d" w6 h( U; u/ b% L
治 疹发热恶寒,咳嗽等症。
; F' V: l! t% `- s5 C 人参 茯苓 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳(麸皮炒) 桔梗 甘草(炒,各等分)上每服二三钱,水煎。
: h i" x0 } x# O* a! a2 Q. [ v1 ^3 `' o5 @
生地黄散
0 w# `) T; u v& J) k 治痘疹烦热咳嗽。, H8 M" |( J0 |2 s0 h# Z
生地黄 麦门冬(各一钱半) 杏仁 陈皮(各一钱) 甘草(五分)上水煎服。忌酒醋盐酸之物。
8 [) E0 w2 q# M. n0 ?. ]/ [! A" N1 x: X' A
白虎苍术汤 F y+ j( ^; l6 H" r6 G5 B& g2 D
治痘疹 症。
* M; t3 |% V/ O Z3 ~! Y" i& N) s6 X- V. M
玄参升麻汤
0 F$ z" O; D- F) m) B# q4 a% w* U6 L+ Z) A# C! R; q/ U
化 汤
& d: `1 e/ J& [: W% H% g. a% S (三方见水痘麻痘)7 f: t8 N: m5 i5 x
升麻葛根汤, b+ O- V* Z! ~3 V6 v6 ?9 }
(方见后)
G% M3 m( _5 K) t 干葛麦门冬汤; Y1 }, G$ a- v) n
/ P! i5 Z1 P* j- Q/ z5 s 犀角汤! T6 T! u: s$ w
(二方见顶陷心狂)
6 K* @" r! K/ _$ U! q& { 快 汤, }! ^; }' ^ W
(方见顶陷心烦)
/ e& O) O b9 d$ \! o 六味活血散
9 Y" M# r7 ~7 _7 a# r' A) S ]7 j, `3 m8 X5 q% {- H
活命饮
/ T" m$ n: @5 k4 | (二方见痘痈)
2 m7 s( |. W" }0 J0 Z* V$ X! Y; v 大连翘饮" r6 s5 A# ^6 t4 @$ D. V* h
/ [/ }( f8 n0 L' `$ y
春泽汤 Y- M A5 `; x: X; V0 v- m
7 q" j8 Z( h# ^% h 人参羌活散
0 K& ?7 B. Q* ^2 z. j/ [% O2 v- O$ n+ W: ]% D9 q1 s: p4 _
葛根黄连汤
1 ~& n5 g2 M: {4 b7 U (四方见夹疹痘)
8 I. j& J; y. S9 m1 n* Q8 L 五味异功散
9 E0 [( W0 U* |* C- L3 B1 p( @( p$ p' P) D# K
当归补血汤2 s# [# B, C8 q; H r
- Y8 G" k- v3 ] a3 S1 O3 g+ Q
补中益气汤
6 x6 I! m/ N y5 |& g) A (三方见寒战切牙)) r( t7 X5 z+ A: @) D2 U
黄 六一汤- L S0 f; L% X# x
(方见作痒抓破); D. r* b2 b7 s% j! d4 y
竹叶石膏汤
$ ^+ v+ r7 G& Y, ~3 Q) Z3 D% A (方见泄泻切牙)
# t8 B6 E3 O l# R& t 射干鼠粘子汤% l( n- q4 E! Z- w+ F1 X
(方见靥后发热)
, b! s* U2 j/ R; N; [5 w; X- ? 甘桔防风汤
2 Q1 R2 B& z: a% w$ R4 E$ T8 z. K (方见痘寒战)
( g# ^! s X: l7 D 前胡枳壳汤6 y& k6 X. a- r* Q6 h. h- \+ G& e
(方见痘涕唾稠粘)
2 @& m. @9 j+ C/ k: k. ^ 四君子汤
& J- j& J* r6 ^5 t# v (方见不靥闷乱)
. e, a+ N1 O, M% J. _) `( P6 Y1 P 四顺清凉饮
/ f3 S3 F, g: z. n$ ~ (方见大便不通)" H4 K8 _7 l6 w7 {5 }# S: ]
卷十八! o" b- g+ E! f0 _7 {" M# R
水痘麻痘
7 U% ]( {6 J1 A5 n" L 陈文宿先生云:水痘之症,身热二三日而止,或咳嗽面赤,眼光如水,或喷嚏咳唾稠粘。与痘不同,易出易靥,不能为害。汤民望先生云:麻痘乃天行时气,热积于胃,胃主肌肉,故发于遍身,状如蚊子所啮。色赤者十生一死,色黑者十死一生。此症亦与 症不同。其 症如锦纹,而但空缺处如云路之状。麻症乃遍身而无空处,但以疏密之不同耳。4 W! [4 `/ H0 l5 a- s. r
麻痘初出,咳嗽烦闷,呕逆清水,眼赤咽喉口舌生疮,用黄连杏仁汤。若催出而成 ,烂如锦纹,或脓水腥臭,心胸咳闷,呕吐清水,不时身热,用黄芩知母汤。初起发热,疑似之间,可服升麻汤。然麻症始终宜用麻黄汤表之,痘症表与下皆不可。大抵发热烦渴,用升麻葛根汤。发热咳嗽,人参麦门冬汤。发热烦躁,小便不通,大连翘饮。冬寒腠理闭塞,葛根橘皮汤。4 s+ U1 \7 u/ m7 Y, p/ ^- K6 `
一小儿患之,发热作渴,遍身作痛,大小便干涩。此热毒郁滞于内,用葛根麦门冬汤一剂顿安,又用解毒汤而愈。
1 @7 v+ {- t" h6 I( K 一小儿患此,身痛发热烦躁,此风邪搏于表也,用玄参升麻汤,诸症顿解。但倦怠发搐,此脾虚为肝所侮也,用和肝补脾汤而安。
; \1 i R/ E/ n/ g q 一小儿患此,腹痛烦渴,面赤咳嗽痰涎。用升麻汤一剂,遍身如锦,用化 汤一剂而安,又用人参麦门冬散而愈。
/ g/ l& e% I0 f. k. W 一小儿疹隐于肉里而不现,烦渴躁热,衄血吐血或便血,用解毒汤、犀角汤,各一剂而血止,又用导赤散而愈。
% L" k5 A; X! y$ X/ y5 |) W 一小儿患此,寒热干呕,先用小柴胡汤加生地黄而寒热止,用解毒汤而发,用生料四物汤而痊愈。* b/ e" c9 t1 ?& i- R
一小儿患此,五日不消,发热烦躁,右关脉洪数而有力,此胃经实热,先用化 汤一剂,又用参滑散而愈。
/ o3 Q4 o, u1 i5 ]
6 o% s# ~1 z7 P3 G# T- [3 q* s 三豆饮" n/ E; ^2 O: s) M! y
治天行痘疮,始觉即服之,多者必少,少者不出。
: I2 N; Q* Y# O+ m 小赤豆 黑豆 绿豆(各一百粒) 甘草节(五钱)上水煮熟任食之,七日自不发。: T! ` M" `& H3 Y% T: Q5 c9 b
3 \+ O4 f( t7 W9 g 参滑散3 L, W2 |7 i+ @; x% w
治水痘。
: K: D `. N1 c! @1 A: l; K 地骨皮 麻黄(去节,一分) 人参 滑石 大黄(煨,一分) 知母 羌活 甜葶苈(炒,一分) 甘草(炙,半分)上为末,每服半钱,水一小盏,小麦七粒,煎数沸,每服三五匙,不可多服。
' _$ {& p( z0 ], ` K. U3 R) ^ 按:前方发表散邪,疏通内热之峻剂。若遍身作痛,壮热烦躁,作渴饮冷,大便秘结,小便涩滞,喘嗽等症,宜用此方。然水痘多属表邪,或发热引饮,小便赤涩者,当用升麻葛根汤。知无他症,不必用药。9 o* ~) S. `9 n$ u7 o* J
# ?- ]% f& q9 Q* \
和肝补脾汤- `( h" h4 c$ M7 ]& c6 Y
治风热疮疹,脾土不及,肝木太过。9 y5 v7 ~ a( p1 [; @: Z( v
人参 陈皮 川芎(各五分) 白术 茯苓 芍药(各七分) 柴胡 甘草(炙。各三分) 山栀(炒,四分)上作二剂,水煎服。) { _, K6 r+ i( D# B5 {
$ D E6 w& [$ ~0 O5 N7 H( t2 f8 u4 v# D
白虎苍术汤
; b j6 ^ {+ D0 A) h% R% u 石膏(四钱) 苍术(一钱五分) 知母(一钱) 甘草(五分) 粳米(一撮)上水煎服。
8 K$ Z. D2 i# g$ z+ F E' I6 P0 l& }
5 ]9 D( N" I; A4 F; q4 I 黄连杏仁汤
8 S$ W2 C- J7 f2 f6 k. @1 H( q 治麻痘渐出,咳嗽烦闷,呕逆清水,眼赤咽喉口舌生疮,作泻。
- b& B2 O* c6 z9 L 黄连(一两) 陈皮 麻黄(去节) 杏仁(去皮尖,麸炒) 枳壳(炒) 葛根(各五钱)上每服二钱,作泻者加浓朴、甘草。
0 d/ ] c' S5 l* E' j6 A. [( b6 d4 ~
% Q, p7 g" z# D; }% Y 黄芩知母汤
+ w' @3 ^- }- k/ N% X 治麻症 烂,隐疹如锦纹,或脓腥臭,心胸闭闷,呕吐清水,温壮不时。: G: G! L7 y8 C/ \1 C0 D ` ]# s/ v
葛根 知母(洗) 黄芩 麻黄(去节) 陈皮 杏仁(去皮尖) 甘草(各等分)上每服二钱,若不呕逆,去陈皮加芍药,如吐则用之。( Q$ u2 \) C# _% B5 n: W2 N
$ t0 \2 r2 \ Y/ M7 b5 Q 升麻葛根汤
; ]; y/ D) j- ] Z) O3 E5 p! y6 j4 E 治疮疹初起,发热咳嗽,似伤寒未辨麻疹。
9 W+ l' Z7 n( J" f4 c2 | 白芍药 川升麻 甘草 干葛(各等分)上水煎,每服三钱。
8 }$ Y: ~3 n3 U3 b, {: W8 e* h" ~' n: ?) Z3 z2 c5 Y+ @
化 汤. K4 w, S! y* G' E
治 疹渴热最良。
4 q( `* M# A* ]8 { i% ~, _ 人参 知母(各一钱) 甘草(五分) 石膏末(四钱)上加粳米一撮,水煎量服之。" X9 l& W7 P$ d* Q# q+ k' i
6 w3 U. r" M& i; {/ D( @: E. L+ ?4 K 葛根橘皮汤+ a2 x \3 |. }) r; v/ I; K( a- w
治发 烦闷,呕吐清汁,兼治麻痘等症。0 k# l2 u8 c: A+ ^
葛根 陈皮 杏仁(去皮尖) 麻黄(去节) 知母(炒) 甘草 黄芩(各半两)上每服二三钱,水煎。 Y" d3 D- r/ |5 d7 [) B
6 u/ S# w- C, d/ c: N" A: D 玄参升麻汤
5 p8 n4 n/ b* z2 p: C, F 治 疹已发未发,或身如锦纹,甚则语言烦躁,喉闭肿痛。
, Y7 Z0 |( B( g* r1 \3 a: s0 n 玄参 升麻 甘草(炙。各等分)上每服二三钱,水煎服。
3 S% m8 j( h. t, Y" W5 E- R$ a7 D* h6 o4 ? ?
乌梅丸
8 h6 Q2 _5 l+ i$ b 乌梅(三十个,酒浸肉研烂) 细辛 干姜 附子(泡。各一两) 蜀椒(四两) 黄连(一两) 当归(四两)上为末,乌梅肉与米饭和丸,桐子大。每服数丸,白汤下。
4 Z2 t0 [& w- W& |0 P, S
3 `! A7 R# w' J. U 羌活散 a# h% [2 [2 L6 D& u
(即人参败毒散加天麻、地骨皮)
8 F: R- d. M7 B3 `; d 葛根麦门冬汤
" ]1 y) C8 i; j3 X (方见顶陷心狂)
* l, m6 T- z/ w- R5 Y$ V# g 升麻葛根汤
" X7 q u7 c: P6 x (方见痘寒战)1 ?, {& {5 }0 G0 n& D' `! u
解毒汤
* P8 o, {, f( z2 L
3 n' T0 O5 \7 l& v+ ~ 小柴胡汤5 i- L% _& s5 |0 ?. g
(二方见 症)
3 c, q6 Y/ P7 f& n0 ? 人参麦门冬汤
3 T \3 \. s$ C: j% U (一名麦门冬散,方见发热口渴)
/ E$ l1 z9 |- ]: L; k 犀角汤: n. Y6 }- @4 Z* c
(方见顶陷心狂), d" Z5 X0 z$ r: i$ V/ ?: j. |
大连翘饮
/ w1 P6 b( _- g* c/ G (方见夹疹痘)
, Z/ h, D$ C& Z: X7 l! [3 s: S) r 四物汤
, c, A& b/ x- y& z' f0 c, B (方见 痘出迟)# W1 @6 U% @/ Q# |+ x0 x
导赤散$ d+ w/ B' U# [* ^" a2 I
(方见疳蚀之症)
* C/ Q* ^+ y5 R* O! T( P 卷十八# u" p$ v d1 k' w- p- E- N
痘疮生痈毒之症4 \% M3 V; o1 X w% `
陈文宿先生云:痘疹首尾不宜与水吃。若误与之,疮靥之后,其痂迟落,或生痈,针之而成疳蚀,以致难愈。盖脾胃外主肌肉,饮水过多,湿损脾胃,搏于肌肤,则津液衰少,气血不能周流,凝结不散,故疮痂迟落而身生痈肿也。
5 D# c* N( U( y; D3 l$ ` 张洁古先生云:痈肿发于身前,手阳明经也,发于四肢,足阳明经也。丹溪先生云:痘痈多是余毒血热所致,当分上下用药,而以凉血为主,大便燥实加大黄,如不应,当分经络所属,血气虚实,其脓成否。窃谓前症初起未成脓者,用活命饮、隔蒜灸治而消之。欲成脓者,用活命饮解而溃之。气血虚者,八珍汤实而溃之。虚而不能敛者,托里散补而敛之。大凡发热肿痛,大便不结,用仙方活命饮及隔蒜灸法。大便秘结,用仙方活命饮加大黄。大便已通,肿痛未退,再用活命饮一服,用托里散补其元气。若发热倦怠,大便调和,用补中益气汤;未应,亦用隔蒜灸。若溃而发热口干,肢体倦怠,用东垣圣愈汤。脓水淋漓,不时发热,用四君、参、 。若因乳母肝经血虚发热,用加味小柴胡汤。肝脾郁怒发热,用加味归脾汤。膏粱浓味积热,用加味清胃散。如专与凉血,用败毒等药,复伤元气,必致成者不能溃,溃者不能敛矣。
; b& l# U! H e: @$ y' j. V! N' m 一小儿腿内侧患之,痛甚作渴,大便不通,小腹作胀。此表里俱有毒未尽,用活命饮加硝黄一服,诸症顿退,却去硝黄再剂而痊。+ K/ X; {0 r- S* Z% W3 ]; B* l
一小儿左胁近腹患之甚痛,恶寒发热,肢体亦痛,此余毒兼外邪也,用活命饮加麻黄一服,外邪悉退,疮毒亦减,仍用前剂去麻黄及圣愈汤而痊。
2 I& M, h, h/ r$ f6 R 一小儿赤肿作痛,内服外敷皆寒凉之药,用活命饮一服,痛顿止而肿未消,此凉药血凝而然也,用六味活血散及隔蒜灸而痊。
; J8 N% i3 _$ a; o8 `/ H" y 一小儿痘出甚密,先四肢患肿,余谓脾经热毒,用活命饮之类而愈。后患口疳流涎,牙龈蚀伤,用大芜荑、活命饮各二剂,却用蟾蜍丸搽人中白散而愈。% T7 E5 H2 |6 o+ F" h4 e
一小儿臂患肿痛色赤,此欲作脓也,用托里消毒散二剂而脓成,又二剂而脓溃,用托里散将愈,而发热恶寒,用十全大补汤而愈。
5 P2 e' o9 d9 H) M 一小儿两腿臂膝俱肿,不能举动而痛,用黄豆末热水调敷,服活命饮而消。
7 b- A! r, Z* M/ ]! G 一小儿痘毒溃而肿不消,烦躁作渴,小便如淋,手数寻空,此肝脾虚热也,用八珍汤、加减八味丸料各二剂而安,又用大补汤而愈。/ _' G- h% t% [7 j: a
一小儿痘毒腿膝肿,此脾肾虚而毒流注也,用如圣饼及活命饮四剂,肿痛顿减,再用益气汤、地黄丸而痊。
7 ]/ _8 ?) Q# p1 G 一小儿腿膝肿溃,脓水不止,晡热体倦,先君谓元气复伤,阴虚所致。用补阴八珍汤、地黄丸而愈。5 U( J$ n1 V$ A/ A
一小儿痘毒,敷寒凉药内溃不愈,清脓甚多,此元气虚也,朝用益气汤,夕用八珍汤各五十余剂,佐以豆豉饼而愈。( B8 [! E, _, p p! C3 Q
一小儿腮患毒,用活命饮肿痛已退,肢体甚倦,此邪气去而元气虚也,用圣愈汤元气少复,用托里散而痊。! S2 q% ^0 t" ]( S
一小儿左耳下连项赤肿作痛,此少阳胆经火症,用栀子清肝汤治其母,用活命饮治其子而痊。后复作,误服败毒散,溃而不敛,疮口色白,余用托里散而痊。
0 ]+ N, ^6 x2 `# G, r 一小儿出痘七日,寒热作渴,两胁及臂外患痘疔,此属胆经也,挑出黑血,以小柴胡汤加生地黄一剂,热渴顿止,又用活命饮而痊。- k& S; H5 i+ `) b# f, b/ f1 U" [
一小儿患此,面肿肉色如故,脉浮而大,按之微细,余谓此元气虚而邪从之也,当补元气为善。不信,乃服犀角丸、化毒丸而殁。$ @7 w1 x* O" y" C: z7 G( k
' k4 N- M2 L/ T1 R 神效隔蒜灸法
1 N6 p/ X! y4 J, d2 o Q4 L8 z 治痘痈大痛或麻木,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火散。用大蒜头切三分浓,安上,用小艾炷于蒜上灸之,每五壮易蒜再灸,痛不止尤宜多灸。小儿须将蒜切片着肉,一面略剜小空灼艾燃蒜,先置大人臂上试其冷热得宜,然后着疮上。又别灼如前法试之,以待相易勿令歇。$ q) P* L- Y1 c$ {. i% S# ]+ e) M
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仙方活命饮# U" d+ U1 P3 P& Y4 e
治痘疔痘毒,及一切疮毒,未成即消,已成即溃。此消毒败脓止痛之圣药。! h$ ]% R% }+ Y
金银花 陈皮(各三钱) 皂角刺(炒) 穿山甲(用蛤粉炒) 乳香 没药 白芷 防风 当归(各一钱)贝母 天花粉 甘草节(各七分)上每服五钱,酒煎。婴儿、母同服。为末酒调服亦可。若势甚而邪在表者,加麻黄散之。而毒在内者,加大黄下之。当临症制宜,此解毒回生起死之剂,但元气脱者不治。5 j3 i. U6 }/ B
6 a) y; ]: D. F1 F. K9 J
六味活血散
' R4 Y& P. H, m/ m9 d1 S+ R2 k 治痈疽疮痛初起,红肿不散。( E4 s, X4 Y/ y3 ]4 h8 |
当归 川芎 赤芍药 生地黄 红花 苏木(各等分)上水煎,量服之。) x5 x/ m- I- G0 \0 b
- v: i4 L4 }- \5 U! F+ U! P" t 托里散
% X! |- I+ l/ A! U 治痘毒,元气虚弱,不能溃散,未成用之自消,已成用之自溃。5 A! y: S: S4 s5 H' u5 p5 E
人参 黄 (炒。各二钱) 当归(酒洗) 白术 陈皮 熟地黄 茯苓 芍药(炒。各一钱五分) 甘草(炙,五分)上三五钱,水煎服。
$ j' P! m4 f' x& e! U G' r0 J. \3 `/ J4 I8 j! q
托里消毒散! ^7 m/ E, y2 Y9 _$ M6 R2 \
治痘毒瓦斯血虚弱不起发,腐溃收敛,或发寒热,肌肉不生。6 }" v/ l4 B1 \. {/ B
人参 黄 当归(酒洗) 川芎 芍药(炒) 白术 陈皮 茯苓(各一钱) 金银花 连翘 白芷(各七分) 甘草(五分)上每服三五钱,水煎。
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东垣圣愈汤* H5 Y2 P9 e' g* h
治脓溃心烦无寐,体倦少食。
: ~. G) l: [/ b4 S# E 熟地黄(自制者佳) 生地黄(各二分) 人参 川芎(各二分) 当归 黄 (各五分)上水煎服。9 D! `% K8 }, N
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济生归脾汤
' b5 b( x: m9 G5 n% s 治脾血虚损,健忘惊悸,或心气虚不能摄血归源,以致妄行,或吐血下血,或因乳母心脾二经有热,疮不结痂,或疮痕赤色。加柴胡、山栀即加味归脾汤。
: i* d1 q4 y1 ? P! t, Y 人参 白茯苓 黄 白术 龙眼肉 当归 远志 酸枣仁(炒。各二钱) 木香(一钱) 甘草(五分) 当归身(一钱)上姜枣水煎,母子同服。
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; O3 H+ F) g7 m) T5 b6 C 东垣清胃散
- C F7 ~( I4 f1 P# F6 D+ P: s: P, k 治胃经有热,齿牙作痛,或饮冷作渴,口舌生疮;或唇口肿痛, 连头面;或重舌马牙,吐舌流涎。若因服克伐之剂,脾胃虚热,口舌生疮;或弄舌流涎,或呕吐困睡,大便不实者,用五味异功散。
$ ~: L6 I B6 [ 升麻(五分) 生地黄(四分) 黄连 牡丹皮(各三分) 当归梢(四分)上水煎服,婴儿母亦服。
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2 B6 G# ~ T- t! o 替针丸* _7 p% V; E8 `" x1 J9 Y
治痘痈脓已成不溃。
3 ] S2 ?2 A) T; L; y 陈坏米(一钱) 砂(五钱) 雄雀粪(四十九粒,真雄雀粪直者是也)上为末,米粥丸如麦粒大,每用一粒,粘疮头上以膏药贴之半晌,其脓自出。若疮头透而脓不出,或出而愈痛,或发热,血气虚也,用托里散。或作呕吐痰,食少体倦,脾气虚也,用六君子汤。
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神效太乙膏
# V' X% F1 L9 ~/ _/ P+ J 治一切疮疽溃烂。+ Z( R( c8 F& }" ]! D( z5 Y
玄参 白芷 当归 肉桂 赤芍药 大黄 生地黄(各一两)上 咀,用麻油四十两,入铜锅内煎至药黑,滤去渣,徐入净黄丹一斤再煎,滴水成珠,捻软硬得中,即成膏矣。
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神效当归膏% q) S$ V1 S! k' q" X ?/ J
治痘毒津淫,或汤火等症,及疮腐不能生肌收敛者。9 V: F4 x& W2 N6 u
当归 黄蜡 生地黄(各一两) 麻油(六两)先将当归、地黄入油煎去渣,入蜡溶化,候温搅匀,即成膏矣。
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豆豉饼
3 P- c$ J0 Z: u' b- p 治疮疡肿痛,或硬而不溃,及溃而不敛。并一切顽毒毒疖,用江西豆豉为末,唾津和成饼,大如铜钱浓,如三四钱置患处,以艾铺饼上灸之。未成者即消,已成者祛逐余毒。间有不效者,乃气血虚败之症。参疔疮论灸法用之。( y; W! z5 u, ]0 ]8 W. {
3 J m3 n7 U& u- @4 l 神功散6 ?) E/ r, L- _) V
治疮疡初起肿痛者,用之可消,加血竭更效。
" f% R! X. t; D- ?& N; p 黄柏(炒为末,二钱) 草乌(生为末,二钱)上用漱口水调敷,常以漱水润之。
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! B* Z. p3 P& c* e 飞龙夺命丹# f! l& E6 E! e8 K4 O0 E5 e- w
治痘疔、痘毒、痘痈;或麻木呕吐,重者昏愦切牙。- M2 h# T# F4 F) s) W; ]
真蟾酥(干者酒化) 轻粉(各一钱) 枯白矾 寒水石 铜绿 乳香没药 麝香(各二钱) 朱砂(六钱) 蜗牛(四十二个另研,如无亦可)上各为末,入蟾酥、蜗牛,或加酒少许,糊丸绿豆大。每服一丸,温酒或葱汤送下。重者外用隔蒜灸法,甚者多灸,或着肉灸。; w* J3 H( {3 C0 C
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五福化毒丹
) {# q+ \ m/ y0 S4 t 治痘毒实热肿痛。
5 r( S1 E0 s. u: Z; s+ L0 G D2 N% [5 c 生地黄 熟地黄 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 玄参(各二两) 甘草 甜硝(各三两) 青黛(一两五钱)上为末,蜜丸芡实大。每服一丸,白汤化下。2 r2 `% F1 T P+ ]8 I& P
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犀角消毒丸; H1 q" |' b) H. A$ w
治痘疹余毒,及一切疮毒。, {6 t- n, k9 f5 e/ L; C
生地黄 荆芥 当归 犀角(屑) 防风 牛蒡子(杵炒) 赤芍药 连翘 桔梗(各七钱) 薄荷 黄芩 甘草(各五钱)上为末,蜜丸芡实大。每服一丸,白汤化下。 R+ O2 S' N" c! N7 [' v+ h
按:化毒丹降火凉血解毒寒中之剂。消毒丸,清热解毒破血之剂。盖小儿脏腑脆嫩,元气易伤,况痘后气血皆虚,岂能胜当此剂。若胃气一伤,则未成者不能消散,已成者不能腐溃,已溃者不能生肌。殊不知痘疮乃脏腑所发,遍身之血皆化为脓。况此方愈而患此,乃脾胃虚怯,肌肉消弱,荣卫短涩所致。治者审之!
5 k- X$ r4 W8 I5 b+ w 蟾蜍丸
5 q/ j4 h9 N* `+ A, F4 w, t 蟾蜍(一枚,夏月沟渠中腹大不跳不鸣身多癞 者)上取粪蛆一杓置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令虫走出,却将蟾蜍扑死投蛆中,食一昼夜,以布袋盛置,浸急流水中一宿取出,瓦上焙为末,入麝一字,粳米饭丸麻子大,每服二十丸,米饮下。
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& ]9 m1 n! N. _8 g8 N" X 八珍汤' p# M3 l R0 Y/ G
(方见顶陷灰白)8 E1 K( M# X8 m* k& g) x
小柴胡汤6 Z& I0 }2 ~! `$ J9 _
(方见 症,加生地黄、山栀,即加味小柴胡汤), T8 `* L1 }- u. x8 ^' C! K
栀子清肝散
# d) h; d+ z; }. J+ K2 s7 E (即柴胡栀子散,方见作痒搔破), ^5 H# D4 t% \
十全大补汤
& W( L5 G2 J7 g8 R5 @& l8 I (方见腹胀气喘)
; ~: C }6 F" ~+ W% S 当归补血汤
( i5 b: ^! Q; q/ q3 [$ S) N4 Y- N& E. ~' W+ r. |
补中益气汤$ z5 P" [2 d: h7 Q/ h H
(二方见寒战切牙)
8 T; S# S# M0 g8 y1 a4 z7 ?6 F7 T 六味地黄丸( [3 q3 d$ p) O4 l- R8 u
(加五味子、肉桂,名加减八味丸)* `; n m- B6 {8 X. U* c* \( \
四君子汤+ \4 T3 O- i1 |! H- j
(方见痘不靥闷乱)
+ Q f$ H: r- s' | 加味逍遥散, E# A+ v; c5 ]# P; r; B
(方见欲靥不靥)
7 j( I# @& ?- R: M0 T 加味归脾汤- ^/ D4 M& r4 \; o; p. P6 K
(方见痘疳)
( @. x' S& | ^; u' n 加味清胃散
5 S. p% s7 w* J1 n" a$ K/ ] (方见痘不结痂)3 ]* x" {/ Y6 {& |4 ]3 ?6 A
大芦荟丸: H8 @, ]& T- z3 \/ a% ^
(方见风邪搏于肌肤)
6 m2 s5 E9 |- f# Y6 L 人中白散# v4 Z* q5 z/ V4 _" V' O, C% ]* j
$ K. k" d+ |5 [- |
如圣饼# {+ Z8 T! J" J) m6 L# \9 F+ ]
0 m e! Y) w5 q7 C3 e7 | 补阴八珍汤
9 w9 M# v$ @) j0 W6 t (三方见夹疹痘)+ \ W6 c( U% W" |- Q- w
卷十八
2 A$ L, b( y% [3 l, z6 l D 痘疔3 g4 v$ _! D5 u4 E+ S+ z+ O% @
痘疔又谓之贼痘,或三五枚,或五七枚,间杂于诸症之间,其色紫黯作痛不宁,以致诸症蜂起,不能贯脓,甚至不救,乃热毒势甚并结也,用仙方活命饮,如二便秘涩量加大黄,遍身拘急加麻黄。外必用线针挑破出黑血,或吮出毒血,以泄其毒,余痘才得贯脓,否则其毒无从而解,必致不起。如未应,急用隔蒜灸。若毒瓦斯甚者,或不知痛者,不用蒜隔,就着肉灼艾灸之。若灸后疮头红肿发 ,用针挑破出毒血,灼艾尤好。虽此法未出方书,余屡用屡验者,世多用至宝丹之类,亦不可恃。) o8 D5 u/ T) m6 K- X2 g) N
一小儿有疔二枚,诸痘 赤作痒而不贯,先君以针挑破隔蒜灸,至五十余炷而贯,又十余壮而痛止。用活命饮末二钱,热血调服,出紫血,又二服,疔毒悉退,痘浆悉贯,更用犀角消毒散而愈。
( G0 B/ ^/ h, i0 p 一小儿患痘疔,挑出毒血,服活命饮而痘愈。但疔处或痒或痛,用活命饮、隔蒜灸而愈。用参 四圣散而靥。- k6 E. u; _, c: }* j; f+ }
一小儿痘内有疔数枚,虽挑出毒血,余毒不解,先君用仙方活命饮一剂,徐徐灌之,毒解浆贯而愈。2 ]# w$ n K) ?, Y& s' \* k3 Q
一小儿患痘疔,遍身 如丹毒,内紫色者三枚。用活命饮、隔蒜灸,其势渐退;又用活命饮末二钱,浆渐贯;更用四圣散、犀角消毒散而愈。8 ?' |$ a4 @9 h
一小儿出痘第七日寒热作渴,两胁及臂外侧胆经各患痘疔,先用针挑出黑血,乃用小柴胡汤加生地黄一剂,热渴顿止;又用活命饮一剂而痊。
w4 M8 q5 G; P 一小儿出痘稠密,痛甚色赤,翌日变黑,索水饮之,神思稍清,先用活命饮未冷酒调服三钱,痛虽稍缓,其痘如指,色赤肿高;又用夺命丹一粒,肿痛十减六七;又用活命饮末一服温酒调,又得减三四,再服而浆贯,却用四圣散而痊。4 } ?) N# z2 L5 {; @
8 B; }5 ~. L- M. m) |: A7 T2 U
犀角消毒散 i2 q: _" k) g8 V7 {+ f
治 疹丹毒,发热痛痒,及疮疹等症。/ z8 V* ` P; T1 V
牛蒡子 甘草 荆芥 防风(各五分) 犀角(镑,三分) 金银花(三分)上水煎热入犀角倾出服。1 F/ P" r0 X' H+ {6 x+ a* P
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仙方活命饮4 W0 Y- S2 d b1 d9 w- t+ |
3 L; f# U' x9 k 飞龙夺命丹2 X& ^" R) _' [, t
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隔蒜灸法
/ Z+ {$ a5 d1 n; L( E# z8 Q (三方见痘痈)
5 j' t4 I: o" r+ E, b7 A& G 四圣散
2 F, v" V7 p9 M7 `1 f. q (方见腹胀气促)
) d6 [* C5 P; T+ k 小柴胡汤
+ I7 v7 e9 f9 Y (方见 症) [) t! T9 |& L1 V! x) `
卷十八
8 o7 @2 N' S! r3 r9 l; `$ g 夹疹痘+ i7 m( W' w& n% M7 t4 @
夫疹乃风邪外患,痘为胎毒内发,二症并作,脏腑俱病也。二者相杂,赤晕发 ,痘疮愈盛,误谓痘出大密,多不可救。然此乃疹夹痘也,当治以人参羌活散,疹毒即解,痘势亦退,其元气亏损,不能结痂,当补脾胃为急也。
$ F, X- C9 G. Y
1 c9 a+ d2 t0 `1 u# h8 J 人参羌活散0 [3 L8 c- A+ T
治时气痘疹,兼于发表。
& \9 m: p# q; V 人参 羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳壳 川芎 天麻 甘草 地骨皮(各三分)上入薄荷五叶,姜水煎服。& a. g" A0 [0 z! ?& \& D
( G9 x/ @$ ]& b 东垣消毒救苦汤
2 S9 { }6 a+ p' G 治 疹悉自消化,使令不出,已出稀者再不生 。十一月立此方,随四时加减。通造化明药性者能之。
5 X2 z0 l ~) a+ s/ V# u 麻黄根 羌活 防风 升麻(各五分) 柴胡 川芎 本 葛根 酒黄芩 生地黄(各二分) 细辛 生黄芩(各一分) 黄连 酒黄柏 红花(少许) 苏木 当归身 吴茱萸(五分) 白术 苍术(二分) 生甘草(一分) 橘皮连翘(半分,初出减,出大盛者加之)上每服三五钱,水煎热服。8 P* r7 Z/ {: u7 N8 R
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人中白散3 V0 L9 K* F* e9 M4 a/ k1 E4 ~
人中白( 一两) 黄柏(炒黑,二钱)上为末搽口内。
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4 H$ u$ ~6 ?! M 如圣饼$ G0 `/ H6 Q2 X2 }$ T
治一切疮疡硬肿,不能消散,或毒不能解散。
i6 ]8 D% I5 i3 V& j' z 乳香 没药 木香 血竭 当归(等分) 麝香(少许)上各另为末,酒糊和为饼炙热,频熨患处,恶疮加蟾酥等分。
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) D1 z- Q! X# Q3 F 四味肥儿丸$ P" Z; B b+ s, l2 P# ^; Y% [
(一名小肥儿丸) 治食积脾疳,目生云翳,口舌生疮,牙疮腐烂,发热瘦怯,遍身生疮等症。或症后患之。
# J, s- B, g3 b5 T2 }8 ~ 黄连(炒) 芜荑(炒) 神曲(炒) 麦芽(炒,等分)上为末,水糊丸,桐子大。每服二三十丸,空心白汤下。
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. @0 y5 {/ u3 |5 i% _/ S. \ 加味解毒散- S+ s5 A- Q. k! D
治 疹痒痛,寒热甚者,烦躁谵语,并痘毒发热咽干。
+ ~, i# d9 I6 ?2 D7 G( B 犀角(镑,五钱) 连翘(炒,二钱) 牛蒡子(炒,二钱) 薄荷(一钱) 甘草(五分)上为末,每服一二钱,滚汤调下。4 F2 i9 w5 H: K# {: |
1 D5 G w8 [1 R4 H% h3 E6 ` 补阴八珍汤
, L6 V' e2 t; R3 i0 L: N (即八珍汤加黄柏、知母炒黑)
: [ f+ I ~7 n 葛根黄连汤. T7 r' ]% n: {( ^5 J) d$ h: }
治疹后身热不除。. A4 ~+ Q& |9 v! |
葛根(五钱) 黄连(三钱) 黄芩(二钱) 甘草(一钱半)上水煎服。
8 \8 ^5 A% h$ G* Q4 Q/ v
" y9 G* Y& t* R: P 独参汤, V. v' L1 [, | D# |
(人参一两,姜枣同煎)! D( L8 E# Q6 ], z
春泽汤
1 C W0 ?0 B: k8 g; l0 G- N 人参 白术 茯苓 泽泻 猪苓上水煎服。, [* K6 `$ b7 g c$ B1 j" L- ^- d
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大连翘饮
0 T0 t" e, e% N 连翘 黄芩 瞿麦 木通 滑石 柴胡 防风 荆芥 甘草 蝉蜕 山栀 赤芍药上每服三四钱,水煎服。# W) T/ X3 L/ h8 u; A
. V; K0 \9 j6 f4 y, @# X' g8 T
卷十九
/ ^8 W2 F! F7 d6 t+ ?4 v1 o 痘稠密$ Z* G& \, L5 `! m
张洁古先生云:一发稠密,如针头者,情势重也。轻其表而凉其内,连翘升麻汤主之。然稠密之处,各有经络部分所属,额主心,面主胃,腹与四肢主脾,胁主肝,雨腋主肺,下部主肾,肩背主膀胱,当随见症治之。若面色黄,大便黑,烦躁喘渴,或腹胀者,瘀血在内也,用犀角地黄汤、或抱龙丸、生犀角汁,但根窠分明肥满者,无妨。窃谓前症若属心经,用导赤散之类。胃经用犀角散之类。肝经用柴胡汤之类。大凡稠密者,热毒炽盛也,若密而不痛,用东垣消毒散。若密而作痛,用仙方活命饮。若密而小便不通,用八正散。若密而大便不通,用承气汤。若密而恶寒发热,用麻黄甘草汤。4 A' }0 v3 ` x( w; g
一小儿十三岁,痘疮稠密而痛,脉洪数而有力,先君用仙方活命饮二剂,先出者痛顿止,后出者隐于肉里,用东垣消毒散二剂,隐者悉消,又用活命饮一剂,脉静身安而痊。
6 g; ?( e' {" r. I5 }+ O 一小儿出痘稠密,身侧尤甚, 赤呻吟,饮乳不彻,先君谓肝胆之火助邪为患,故身侧尤多,乃乳母肝火传变也,用柴胡栀子散治其母,子饮数滴而靥。
5 ~2 s3 |( ^9 j3 J+ x 一小儿痘疮甚密,身侧尤甚,贯脓不满,不红活。或云:当殁于十二日。余以为气血虚弱,用八珍汤加糯米百粒数剂,至十五日而愈。
: q) c3 }+ s8 Z# [ 一小儿痘密而灰白色,始末悉用补托之药,安后饮食过多,呕吐面青白,唇目牵动,先君以为慢脾风症之渐。不信,翌日手足时搐,用五味异功散加木香、干姜而愈。
3 ~# P2 L6 X# C4 G1 @ w9 @* W9 T0 y 一小儿痘稠密色赤,先君以为热毒,用东垣消毒散一剂,初出者顿起,后出者悉没,再剂如期而靥。3 f C3 _$ s3 i7 n
一小儿稠密色黑,烦躁喜冷,手足并热,先君谓火极似水。令恣饮芹汁,烦热顿止,先用犀角地黄汤,次用地黄丸料,服之而愈。1 T/ d( Y0 k2 @# M0 x
一小儿稠密出迟,用四圣散而起发,用参 内托散而靥,后发热恶寒,用八珍汤而愈。
* B( i6 `! T7 ?$ @/ I( }7 K 一小儿痘密而痛,用东垣救苦汤一剂,痛顿止,用紫草木通汤而愈。
% N' ~" l; A" o. ]* x3 [" N$ o; t 一小儿痘密,身痛如刺,用活命饮一剂,其痛即止,又用犀角消毒散而愈。
w5 [2 T$ Q. X7 I 一小儿痘初出密痛。用东垣救苦汤,痛顿止;又用四圣散而发,用犀角消毒而愈。
+ c F: [% V1 W6 Z& g
/ z; s/ q7 N; } 麻黄甘草汤$ u/ X( Q* a1 c
治表实痘毒, 盛稠密。+ e3 ]* P2 Z! H8 v% s
麻黄 生甘草上水煎服。
6 Q( A1 b- r4 ^% g8 `$ _) Q( v" O
1 Z8 V2 H( B/ S% A( n 柴胡栀子散; s# j% h4 b, J2 p* B
(方见作痒抓破)3 q' t" M* Z0 W' c, L
柴胡甘草枳壳汤3 l; k2 j/ a6 i( f; ]9 V! J) [
(方见痘喘)
W+ `3 y* k0 i X- Y 甘桔防风汤* p) e+ {& d0 ?+ l* f! F8 o
(方见痘咳嗽)9 E7 s7 K8 A% p- n+ C
东垣消毒散; r* G+ [/ Y( z! @2 [1 z+ V
(一名救苦汤,方见痘身痛)
8 W' J+ ]3 N+ }4 G u5 c1 n) o9 n 紫草木通汤" ~& G3 I# v! W! C8 z+ a
(方见小便不利)
T8 i1 d$ s3 h 仙方活命饮
+ x0 z, r. x0 e8 o9 q3 M% l, N (方见痘痈)
v& F9 f2 `- w! i2 C* B! Y 六味地黄丸5 V4 ?6 x2 k- c0 n
(方见痘疮发热属阴阳)
: R" U ]9 d- F 四圣散
5 t. }' j( J& H0 L' k (方见痘腹胀气促)
# m( s6 B" v: ^ |5 _ 小柴胡汤7 a: q- t. x( y) W9 L0 |4 z; [
(方见 症)& X( J7 M) \# v5 I& O& I) \8 u
柴胡清肝散" u7 I( W/ m. Y$ @
(即柴胡栀子散,一方见痘潮热)
+ k q( N& \/ E- L& A 紫草散
+ H7 K- P( D; W; m# F! `& f (方见顶陷心烦)
- R1 ~+ @# [0 |: b# w( ` 抱龙丸
" q3 n! d$ x+ e7 {; W1 u. ^ (方见痘痫搐)% `' H+ s; V# o1 @
犀角消毒散5 v2 f* [( W, s, C
(方见痘疔)0 G$ Z$ _4 T3 h6 a
卷十九: t" d3 Q% Q2 Y
痘吐泻
; O/ _' e( }9 [ C* }3 M 《痘疹方》云:痘疹吐泻,盖因脾胃不和,饮食不调,烦渴,呕吐泄泻,并用白术散。然疮疹皆赖脾土,脾土实则易出易靥,万物得土气,温暖而生,吐泻则伤脾土,遂有更变之症。夏月中暑烦渴泻,或腹痛,或欠筋,用五苓散加藿香。伤食吐泻,用小异功散。手足并冷者,用益黄散、豆蔻丸。顶陷灰白,用木香散。疮正出而吐泻者,或见血者,俱为逆症,难治。窃谓前症虽因脾胃不和,然邪实上焦则宜吐,邪实下焦则宜泻。如吐泻嗳腐吞酸,皆宜宣发,但微甚不同耳。张翼之云:若痘疹吐泻少食为里虚,陷伏倒靥灰白为表虚,二者俱见为表里俱虚,合用十二味异功散救之,甚至姜、附、灵砂亦可用。若止里虚,去官桂。止表虚,减肉豆蔻。若能食便秘倒靥为里实,忌补,当用钱氏及丹溪法下之。5 {6 E& r1 ]0 R6 b
皆为能食为里实,里实而补,则结痈毒。红活绽凸为表实,表实而补,则溃烂不结痂。凡痘见 ,便忌葛根汤,恐发表虚也。如有更变,当随症治之。' m, c% z. g# K
一小儿痘初出,忽吐泻,饮乳不歇,属脾胃虚弱,用人参白术散,作大剂,母子并服;又用五味异功散为末,时以乳调服,吐泻止而靥。
; |& ?+ |2 O- q" G/ G 一小儿出痘作泻,手足并冷,用十二味异功散稍愈;又用五味异功散加姜、桂一剂而止,又去姜加木香一剂;再用参四圣散而靥。; s4 c1 n, F" q. R" J* P
一小儿痘疮愈而作泻不食,此脾气内虚,先用五味异功散而泻止,食进后又伤食吐泻发搐,仍以五味异功散加天麻、柴胡而愈。# Y+ v) D( M0 V) A2 o' K- ]% m
一小儿痘后作泻,腹中疼痛,手足并冷,此脾气虚也,用五味异功散加干姜一剂,乃去姜,又数剂而痛止;又用六君子汤加柴胡而泻止。
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益黄散
, T4 I0 e, g! ] 治疮疹,因烦渴饮水过多,而伤脾胃吐泻。' n! J# X }0 _. w8 X! Z
丁香 诃子(煨) 青皮 陈皮 木香(各等分)上为末,每服一钱,水煎。 w' b6 h" p( |) X& S& w4 |
) Q8 s3 {. g& p( Q6 t# M" N ` 橘皮汤
! W4 q- y+ |8 F& A2 P4 ] 治呕吐不止,饮食不入。* C) {$ R6 b8 ?3 X: A
陈皮 生姜(各一钱) 人参(五分)上水煎,作三四次服之。
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生气散4 I/ l3 W$ x. d4 x9 r' M) z
治脾胃气虚吐泻,肚腹膨胀,饮食不化,或腹痛不止。/ j1 k! m3 [) t! M# c v
丁香 甘草(各五分) 白术 青皮 木香 人参(各七分)上水煎,徐徐服。
$ K: P" j8 ~3 y4 x+ o8 ^ ?5 P+ j8 ?5 L
五苓散2 r2 M) x2 r) U) v
(方见小便不利)
$ b9 a; t& v- E, m2 c 五味异功散8 P1 x/ p1 A# O
(方见寒战切牙)
7 P# }, ]+ l8 T* u. B5 D 对金饮1 @: ^. |( h6 z2 s' w* `6 O9 Q" e2 H
治饮食吐泻(方见不靥闷乱)1 q- Y2 C7 b# i! }
豆蔻丸
; d/ l- @& v! p$ O& t. R (方见泄泻切牙)1 y5 ~6 d" J9 H N
十一味木香散
0 g( U, l/ s+ E+ U" e2 p3 x l m8 g- j' j6 O8 o0 h1 ^; X" E
十二味异功散
6 E, s! g* N$ ~. H/ g (二方见顶陷灰白)9 T: i' O8 X3 D0 ]
人参白术散, ~' O' n: A% L; F( `7 h
(方见发热属阴阳). N2 |' {1 ?4 e/ r2 Z, U) ~' l8 f# L
参 四圣散
) f! R+ O$ ]4 J" e6 B8 c5 q (方见腹胀气促)
U( ]6 J3 ]; d0 ]$ V 六君子汤! m8 b( p! S4 X* v$ p, z
(方见不靥闷乱)7 N. B, @- E6 @! F) t& i: n
卷十九
g# c* s3 {+ Z5 u5 Z' j" h 痘自汗/ p: Q( P m' [' o# k7 e
《痘疹方》云:初起时,自汗不妨,盖湿热熏蒸而然也。窃谓前症因邪在经络,自能发散,使邪气外泄,若见此症,不当用 、桂之属,以实腠理,且自汗则痘热已轻,升麻葛根之类,在所当禁,恐发泄太甚,则津液内耗,阴随阳散,难以收靥。靥后最宜审治,若血虚者,用当归补血汤。气虚者,用四君子加黄 。气血不足者,十全大补汤。若饮食自汗者,异功散。杨氏云:痘疮一见红点,升麻、葛根,便不可用。此语甚是。但此为表虚,及无表症者而论。若或邪在表,痘赤绽 者,又当用麻黄甘草汤。汗之肿 作痛者,用活命饮加麻黄散之。盖自汗、盗汗,为病不同。自汗者,汗无时而自出也,属阳虚。盗汗者,睡则汗出,寐则汗收也,属阴虚。汗者,血之所化,阴气不能闭藏,所以睡则汗出也。
& T' {$ E! I6 q- Z( @4 f6 C 痘家当以补血为主。若当归补血汤、六味地黄丸、八珍汤、人参养荣汤之类,皆可因症施治。又有胃虚者,宜用四君及浮麦散。食积内热者,宜用四君、曲、 。未靥之际,恐致气血虚而不能结痂,既靥之后,尤防血脱阴虚,阳无所附矣。
6 p/ X8 s& |- b Z# Y3 k6 ^ 一小儿痘将出,自汗作渴发搐,此心肝二经热甚,用柴胡麦门冬散,而热症退;用紫草快 汤,痘悉见;又用四圣散而结靥。
# D! n, y* p* K+ m 一小儿痘出,自汗发搐流涎,此木火侮土,先用五味异功散加钩藤钩,诸症顿减;次以五味异功散加柴胡而安。# M! q3 T W- Y" g O
一女子出痘,色赤自汗,发搐作呕,此肝火侮土,先用五味异功散加柴胡、钩藤钩,热搐悉愈;又用托里散,浆贯而愈。% n! k. H" J/ G" G
一小儿痘出自汗,面赤作渴,手足并热,大便干黄。此肠胃皆热,用泻黄散末,一服诸症顿退;又用托里散、异功散加山栀、麦门冬而痊。
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2 }, v( a# a: O. \ 人参养荣汤
o2 Y) {3 c5 r0 j3 M8 H3 _ 治气血俱虚,发热恶寒,肢体倦怠,食少作泻,或久病虚损,口干咳而下痢惊热,自汗盗汗。
1 A9 X9 Z1 f8 F+ [ 白芍药(炒,一钱半) 人参 陈皮 黄 (炒) 桂心 当归 白术(炒) 甘草(炙。各一钱) 熟地黄(自制,七分) 五味子(杵卅,七分) 远志(五分)上每服二三钱,姜、枣水煎。& d: o( \: a0 [ {; T- W3 p
) K6 n A# G2 q' M7 k- S
麻黄甘草汤
# ?3 M# c6 u- q7 i2 a 麻黄 甘草(等分)上每服一钱,水煎。
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# |- D! G3 B% y% U& [: i9 { 浮麦汤
6 M! U: e' X) ^& {- r 浮麦不拘多少(炒香)上每服三五钱,水煎。
* k# x/ V6 y( d9 a
# \! v$ b3 |9 f3 R8 E- l. a- y$ n 当归六黄汤& ~ @( w+ }! @% U. M
治血气不足,虚火内动,烦躁,自汗盗汗不止。(方见烦躁); c. u+ h( }4 V* s
卷十九
2 `. G* n) {6 R. G/ a( L! o$ G 痘痒塌1 \, g: {) |; ]
陈文宿先生云:痘疮痒塌,若脏腑调和,血气充实,外常温暖,内无冷气,必无此症。设服宣利之药所致,宜用异功散治之。丹溪云:痘疹痒塌者,于形色脉上分之,实则脉有力,气壮;虚则脉无力,气怯。虚痒则实之,更加凉血药;实痒则大便秘结,以凉药下之。窃谓前症若色赤而有痒者,属血虚有热,用四物、牡丹皮。色白而兼痒者,属气虚有热,用四君加芎、归。若发热大便秘结者,用犀角消毒散。发热大便调和者,用麦门冬饮。寒战渴泻,喘嗽声哑气急,先用十一味木香散,如未应,急用十二味异功散,外用败草散敷之。若寒战切牙,烦热喘渴足冷,灰白内陷,腹胀渴泻者,皆不治。% |+ c! y$ ]6 o+ s g
一小儿出痘六日,痒塌寒战,钱密 谓血气虚寒。用十一味木香散二剂而浆贯;用参 托里散,而靥脱。后痕作痒,用大补汤而痊。3 e/ b, f9 o& E0 U9 v- V
一小儿第七日,痒塌少食,手足俱冷,发热恶寒。先君谓阳气虚寒。用十二味异功散,一剂而痒止,又用托里散加肉桂,四剂而浆贯,用十全大补汤而结靥。后痕赤作痒,此血气虚热,用八珍汤二十余剂而愈。8 s8 u% n) l9 w* L- i. U% W
一妇人出痘,热数日而发见,用紫草快 汤,虽红活而痒塌,询其素勤劳,元气颇不充实,用八珍汤,烦热渐止,又用托里散而靥。, f. c: S/ W8 T: [( N" l, f
一小儿十六岁,第九日痘塌口干,发痒手冷腹胀。先君谓脾胃血气虚弱,用五味异功散加归、 、姜、桂,四剂痒渐止;又用十全大补汤,六剂浆贯;用八珍汤数剂而靥。后遍身不时作痒,或痘痕色赤,用补中益气汤而痊。" N+ J. z. ~- s
一小儿痘浆不满,面赤作痒。余谓血气虚而有热,欲与温补。不信,服清热之药,至十三日,疮痕色赤,烦渴腹胀不食,手足逆冷而殁。* W1 H& S* ]5 d" X+ {/ |% i
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五味异功散
4 h6 s. u/ x0 \2 v6 W; C 治痘疮,脾胃气虚痒塌。(方见寒战切牙)
) r4 C T$ x/ }$ B$ ]5 t8 V 四物汤
3 _$ s; F. q5 I. v9 O$ {9 \ (方见痘疮出迟). E, i$ g# ^) o8 O
四君子汤
7 V9 m" S. w2 d7 W (即六君子汤去陈皮、半夏,方见不靥闷乱). {0 t% M" _) P/ H: p* d9 \
托里散
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6 Z, Q' W' r' z7 ]% A8 F# L( k 犀角消毒散* ], v0 M Y! X5 Q
(二方见痘痈)
8 ~4 U$ m& F* E) _3 U9 c3 v7 Y 十全大补汤
# H& E# P+ v' {& m7 l (方见腹胀)# V: H0 J( p7 q" P- R- D P; u& M& B
八珍汤& ]! _" I( q( a, [) M5 {
7 `( u# p. u9 x6 \& n. ]( u
十一木香散0 N0 W$ c& @* N, }9 O3 _1 p9 N7 W
' e" F2 | w( f( ~' K0 `" X5 H 十二味异功散
5 O8 }0 Y' v) F- ]. e: a1 @" A! G (三方见顶陷灰白)
0 d7 j: |. |- H; e8 @% Z+ ~ 紫草快 汤
# H6 t8 g3 |& a$ |' T5 I (方见顶陷心烦)
7 x4 _* K X+ c1 C4 z5 ~9 r- } 卷十九
2 ^) w e5 a4 ^" [- O- D 倒靥
]4 e, K3 y! R) a 丹溪先生云:痘疮倒陷,因真气虚,而毒瓦斯不能尽出者,用黄 、人参、紫草酒制治之。若将成就之际,却淡色者,属血虚,用当归、川芎之类,或加红花、紫草。属热毒者,用升麻、芩、连、梗、翘之类,甚者用犀角屑,大解痘毒。+ G$ i$ ?8 `& w: m9 L
窃谓前症若热毒方出,忽被风寒闭塞,肌窍血脉不行,身体作痛,或四肢微厥, 点不长,或变青紫黑色者,此为倒靥。* d Q1 K2 `2 |! h5 [( |
若胃气虚弱,不能补接荣卫,出而复没者,谓之陷伏。误用解毒之药,必致陷塌。若喜热饮食,手足并冷者,乃脾胃亏损,阳气虚寒之症,宜用辛热之剂补之。喜冷冻饮料食,手足并热,乃阳气实热之症,宜用苦寒之剂泻之。外感风寒者,温散之。毒入腹者,分利之。阳气虚者,温补之。外寒触犯者,熏解之。陈宿州先生用十二味异功散,以预保脾土于未败之先,实发前人之未发,开万世之蒙聩也。
9 N1 u/ B0 j5 U: ` 一小儿痘将愈,忽黑陷,余谓气血虚。用紫草散加人参、当归,又用参 托里散而愈。9 S; L0 O/ o0 r
一小儿将愈而倒靥,切牙寒战,手足并冷,饮沸汤而不知热,用十二味异功散,一剂诸症顿退,却用五味异功散,倍用参术数剂而愈。3 N9 W, P5 B* S, h3 i
一小儿痘,饮食多而作吐,服枳术丸,色黑将陷,用五味异功散加干姜,二剂贯浆而靥。! {/ d9 S1 p) w6 E, B1 t9 {# k' e) d# l
一男子发热昏愦,数日发红点,用快 汤、托里散,贯浆将靥,忽发热恶寒,疮黑倒靥,手足并冷,口渴饮汤,此阳气虚寒也,用独参汤四剂,诸症渐愈而靥。. U$ j( M7 z: S7 M! l4 g
一小儿兼呕,手足并冷,余谓脾气虚寒,欲用十二味异功散,不信,另用杂药而殁。7 x. F$ y6 J+ e7 i& A! y/ s
成都方士禹太和,治痘疮黑陷垂死者,用壁间喜蛛,如黄豆大者一枚,擂烂。一岁儿用雄黄一分;二岁,二分;十岁者用一钱,入蜘蛛内研匀,用好烧酒调服。愚意此即木香散、异功散之类也。若因阳气虚寒,不能荣运周身,以致四肢逆冷,腹胀唇青黑陷者,宜用烧酒。若因元气虚弱,色白隐于肌肤,而不能起发者,宜用陈酒,亦不可拘泥于烧酒也。若小儿未及周岁,或儿大者。宜酌量与之,不可拘于杯许也。又有一等症,气血俱虚者,或色淡红,不光泽,不起发,或惊悸切牙者,加紫草、红花以用之。
3 V1 j2 K# S, J" u
5 X- W* Y; j8 e, `7 y) S) A 七味白术散0 Q7 c! |' i! `) `( y% s
(方见发热属阴阳)
' _6 w* c. \% G2 c 十一味木香散
/ v# v3 H: f: q, o- M K) T( Q0 e. e" ?, Q0 J
十二味异功散6 z- A' g3 L7 D$ \! {" C' z
(二方见痘灰白色)
& m- }' c- A9 n. @! G: Z 卷十九
; ~% A" @# h7 I4 k3 w8 z 烂" H0 n8 A7 v6 U4 ^
闻人氏云:痘 烂之症,因当发散而不发散,则毒瓦斯闭塞,以致喘促闷乱。不当发散而误发散,则毒随阳气暴出于外,遍身皮肤溃烂。治宜调脾胃进饮食,大便调和,荣卫健旺,毒瓦斯自解,而无目赤咽痛,口疮吐衄等症。窃谓前症若发表过甚,大便自利,急用理中丸、豆蔻丸,以救其里。亦有痘疹,如蚊所啮而色黑,乃危症也。若大小便秘结烦躁,用山栀子汤, 猪尾血调脑子治之,自利不食者不可用。盖毒发于表而妄汗之,则腠理开泄,荣卫益虚,转增疮烂,由是风邪乘虚变症者有之。若毒根于里而妄下之,则内气愈虚,毒不能出,而反入焉。由是土不胜水,变黑归肾,身体振寒,两耳尻冷,眼合肚胀,其疮黑陷,十无一生,治者审之。
6 A! U3 }% D$ o3 [1 M; g* ^ 一小儿患此,发热作渴,手足并冷,此脾经热毒,先用泻黄散五分,又用七味白术散而愈。
5 w! Q+ P& S" v7 @5 ^ 一小儿患此,但恶寒发热、体倦头痛,人迎脉大于寸口二三倍,此风邪外伤,用补中益气汤加川芎、蔓荆子,愈而自靥。
* B" ]8 P7 @7 ?; q+ u 一小儿患此,口舌生疮,手足并冷,余谓此中气虚而内热耳,用五味异功散,议论不一,犹豫未服。翌日,腹痛口噤,余用前药,更加干姜,一剂诸症稍缓,再剂而愈。
4 d) n# p7 I/ E5 B; W. ] 一小儿患此,或痒或痛,发热口渴,先用白术散,次用补中汤而愈。后因作课劳心,发热头痛,痘痕 赤。用补中汤加蔓荆子,及八珍汤而愈。5 z, P) A3 E4 K8 Z) ^
一小儿患此作痛,喜饮热汤,发热恶寒,手足并冷,余谓此中气虚而外假热也,用补中汤加参、 ,各三剂四剂而愈。
. `* I) A" c1 u# s! i6 Y: x 一小儿患之,多在两胁,时发寒热,此肝经之症,用加味逍遥散而寒热退,又二剂而胁痛止,及立效散而痊。
* Q7 {7 d2 s2 z; B* K 一小儿患之,作渴发热,额间为甚。此心经有热,先用导赤散,母服渐愈;又用柴胡栀子散,敷三黄散而痊。. {3 B/ i8 P8 O+ z
一小儿患之,发热作渴,面目多白,尺脉数而无力,此禀足三阴虚也,用地黄丸、补中汤寻愈。毕姻后,患瘵症,服黄柏、知母等药几危,余仍用前药而痊。
6 m0 J1 a, r* g6 t 一小儿患此,体倦恶寒,此脾胃气虚也,用补中益气汤,数剂而愈。后因饮食停滞,发热而痘痕复赤,先用陈皮、参、术、神曲、山楂消食,仍用补中益气汤,调补脾胃而愈。若误用败毒之剂,决不起矣。
! V/ o$ z8 f* Q4 i 一小儿痘愈后因劳,痘痕作痒,搔破脓水淋漓,面色皎白,脉浮大按之如无,余用补中益气汤渐愈。或云:先攻其邪,而后补之。乃用消风散,变 ,汗退场门噤而死。惜哉!
. X% f8 ~4 V. d# p: _, h 山栀子汤: }- s& @( i* I+ }, p% o' X" _6 f# p
治痘疹及 毒状如蚊蚤啮毒盛黑色者。
2 Z. G0 k! P! v) B0 r1 ~' [3 ] 栀子仁(一两) 白藓皮 赤芍药 升麻(各一两) 寒水石 甘草(炙。各五钱)上为末,每服一钱,水八分,入柴草。
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三黄散
6 t3 [& A: j* C& U- Y! W9 x+ G 治疳热生疮,脓水浸淫,脓流处便湿烂。+ D0 M9 M! t# J. q, J1 q3 f
松香 五倍子 黄连 黄丹 海螵蛸(各一钱) 轻粉 雄黄上为末,用莹肌散煎洗,渗之干者,香油敷。* W( [" k" x) {( X5 l3 L. }" e
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豆蔻丸
9 W' i3 c. N3 a, J! E (方见泄泻切牙)) q6 O1 T- i9 y( s$ n' p4 f$ V) E
柴胡栀子散
$ A- v) M6 O3 {; i& B (即柴胡清肝散)
( g/ V1 `* f' s& o3 r1 c 五味异功散
! k: `4 k: c9 i5 ]0 D/ ~- R% O. c# {, {
补中益气汤# [3 r. u( l q! X; K4 R
(二方见寒战切牙)
, E; J) W; y9 O 加味逍遥散
, D# K# h2 a8 M- r8 {& r; {! C/ t (方见欲靥不靥)
( `9 F- J! U0 [+ g* S/ | 地黄丸
3 e9 [2 S: o4 H( ]9 ~, \3 A1 F v (即六味地黄丸)0 [, e3 G# u* J8 c1 ~% b
七味白术散
" n5 x7 i% u' Q+ L9 a& g (二方见发热属阴阳)6 }/ h9 p$ R- G* ?( o, K
泻黄散+ H5 o) T: J8 Y! Q2 t
(方见靥后发咽痛)' a& ^9 R7 y/ K$ g3 g3 E; t+ ~0 D
导赤散0 l+ Y7 r# t; q+ t& ]7 e
* u9 G5 O- @1 }0 r
立效散
1 B8 Y( J* K! S0 ^: U) Q1 F (二方见风邪搏于肌肤)1 g% z: s! F9 d
卷十九! q$ D r6 L) f0 n4 }9 L* g s# H
痘痫搐, Q& D4 U; @7 L$ A0 l
钱氏云:痘疹痫搐,由内相胜也,惟心 、脾疹能作搐。盖疹为脾所主,脾虚而不胜土,风热相搏,而动于心神。心喜热,神气不安,因搐成痫。 为心所生,心主热,热生风,风属于肝,二藏相搏,风火相争,故发搐。当泻心肝。若凉惊用凉惊丸,温惊用粉红丸。海藏云:诸痛痒疮疡,皆属心火,无论虚实,皆属心火。上说脾虚则肝气乘之,与心火相合耳。若脾土实,心火旺而逆乘,以致痫者,此实邪也。便结者泻青丸,便软者泻心汤。洁古云:未出而发搐者,是外感风邪之寒,内发心火之热所作也,当用解毒丸、犀角地黄丸主之。世传云:疮疹欲出,身热烦躁,忽发惊搐,宜用驱风膏、小如圣饮。小便不通,八正散。痰涎壅盛,利惊丸、抱龙丸。丹溪云:欲发疮疹,先身热惊跳搐搦,此非惊风,宜用发散之药。窃谓前症痘疹未见而先发搐者,乃毒瓦斯自心经出也,若病势轻缓,或形气虚弱者,不宜用峻厉之剂,恐元气内损,则毒瓦斯内陷,而疮不能起发也。或外感风寒之邪,内因疮疹之热而相搏;或肝血虚火动而内生风,当补元气为主,佐以见症之剂。然前方多峻厉之剂,审有是症,方可用,须察其色赤白,而以脾胃为主。虚则用温补,实则用解毒。若先发搐而后发疮,多有生意。疮已瘥而发搐,或吐泻者难治。
2 L! x' F$ U9 T& n5 L k 一小儿痘痂脱尽,因其秽气,用葱椒煎汤浴之,发热痰喘,用八珍加白僵蚕、蝉蜕,一剂痰喘顿止;又用四君、芎、归、钩藤钩而搐止。
( D, y( B. S0 }% }; e0 E 一小儿痘疮色赤,四肢发搐,眉唇牵动,此心肝二经热甚,乘脾所致也,用四君、防风、钩藤钩而痊。
2 q, G5 N3 ~5 H8 ^" [ 一小儿痘后,四肢发搐,眉棱尤动,小便频数,脸目青赤,此肝经风热,用四物、柴胡、山栀少愈,但四肢倦怠,饮食少思,大便不实,此脾气受伤而未复也,用四君、升麻、当归而痊。
4 r+ y' z M/ Q' B 一小儿痘后,寅卯申酉时热甚或兼搐,余谓寅卯时发热,此肝火本症,申酉时发搐,乃肝木侮金。先以四物、白术、茯苓、钩藤钩,煎送柴胡二连丸而愈,夕用地黄丸,朝用四君、山栀、柴胡及四君子加当归而痊。
5 V$ @( ?2 M2 w& _. B# f' b. N) L; j 一小儿痘疮色赤,发搐痰盛,服抱龙丸而顿愈。又因母大怒,儿仍搐,母服柴胡栀子散、加味逍遥散,母子并愈。
7 p' Q& k! u" c2 o 一小儿痘愈后发搐,左额青赤,唇口牵动,余谓肝心二经风热所致,先用柴胡栀子散加钩藤钩,后用加味逍遥散,而搐止,再用五味异功散而痘愈。- x( t) `. m6 h/ I+ e1 e$ K, ?
一小儿痘将愈,发搐痰涌,头目不清,脾虚气弱,肝木侮之,先用五味异功散加柴胡、钩藤钩,搐愈而靥。( z- t3 |6 D% e1 ]* { X: j' \
2 W$ }. _: }5 d+ q5 } 柴胡二连丸
8 j8 H( Q$ {$ F5 ]8 j5 v: R5 I# j 治肝经实火。: V) N* J T& m5 w6 a& D1 D. ^
柴胡 宣黄连 胡黄连各末糊丸,桐子大。每服二三十丸,白汤下。# p) m2 Q' X1 r0 K
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补中益气汤7 g1 E3 M7 D/ \3 y, y6 F+ V1 I
(方见寒战切牙)
$ k2 H; p/ y1 p' Q 六君子汤6 H2 ]' A2 D: z; c$ g( B
(方见不靥闷乱)
+ A6 j2 Y% a4 B" s! F5 z 四神丸
' [- C/ Y( b. O. { (方见泄泻切牙)2 i1 F: H T# h. N7 l! r
十一味木香散+ Z" K4 g) S4 N( f0 X; |% \9 \' z' {# Y
(方见顶陷灰白); {# M- x. K A
卷十九. y: M }8 I5 d& h
痘风* Q- h9 ^/ H" {; T' L8 b
丹溪先生曰:痘风分气血虚实,虚则黄 生血之剂主之,佐以风药。实则白芍、黄芩为君,连翘、白芷、断续之颊为佐。窃谓前症更当发,痘疮已出未出,已靥未靥,外邪所伤,内虚火动。若未出而搐搦,热毒内蕴也,紫草快 汤加钩藤钩。已出红绽而搐搦,热毒作痛也,东垣消毒散加钩藤钩。贯脓而搐搦,血气虚也,参 四圣散加钩藤钩。若靥后而搐搦,血气尤虚也,八珍汤加钩藤钩。或目 ,或直视者,风火相搏也,柴胡栀子散,或六味地黄丸加柴胡、山栀或口角流涎者,木乘土也,五味异功散加升麻、柴胡、钩藤钩。或目赤眵泪者,肝血虚而生风也,四物汤加柴胡、钩藤钩。
7 @# i3 X8 [) W/ n; Y0 x 或角弓反张者,水不生木也,六味地黄丸加柴胡、当归,随用补中益气汤,加天麻、钩藤钩,不可直用治风之药。盖风药能燥血散气,必验其手足冷热温和三症,而用补泻调理之法,庶无误矣。如婴儿,当审乳母而治之。% n+ s' q; ^- ]% Y) E+ G
一小儿痘疮将愈发搐,服牛黄清心丸,更口噤流涎,此脾胃复伤,肝木所侮,而涎不能归经耳,先用五味异功散加钩藤钩,诸症顿减,次以五味异功散加柴胡而安。9 ^' ?+ p( M) m# j/ Y/ P
一妇人出痘,因怒发搐,痘痕赤色,发躁作渴,面目皆赤,此汗多亡阳血脱而然也,先用当归补血汤二剂,躁渴顿止;又用八珍、柴胡、牡丹皮、钩藤钩,热搐悉愈;又用八珍汤而痊。
/ ^5 D: L s5 k7 m+ Q% L1 U o5 F* P8 p 一妇人痘疮将愈,因怒发搐口噤,头痛如裂,痘痕皎白,用补中益气汤加蔓荆子、钩藤钩顿愈。又因怒发搐,头晕不食,先用补中益气汤加天麻,又六君、柴胡而安。
/ O' R$ `9 e' G5 g4 p! D& j. Y, s b8 t0 x( v$ E9 v# X' l
当归补血汤
0 V' Y* ~6 a* O; I; W( c; \: ?+ ] 治痘疮,血气亏损,发搐热渴喜饮,脉洪大而虚,重按如无者。(方见寒战切牙)% D" U( o: h; ~& H) y
抱龙丸( s t- V. s; e0 y
治痘疮风热发搐,或痰甚者。
& K6 \4 y8 D7 {. P 胆星(四两) 天竺黄(一两) 雄黄 朱砂(各五钱) 麝香(少许)上为细末,用甘草一斤煎膏为丸,每一两作二十丸,用薄荷或灯心汤化下。0 h, f1 D5 V+ K! h X
按:前方肝经清热豁痰利气祛风之药,过剂则脾肺复伤而反甚。或更加胸腹作胀,食少作呕者,宜用人参白术散,倍补中气。; U" X5 s' G- y8 l9 t# p
5 E' l% Y" R/ D6 h9 z
造牛胆南星法
% X+ D- a$ X! Z1 f% w4 p 腊月,南星中大者为末,用黄牛胆汁拌匀,仍入胆壳内,以线扎口,悬挂当风处,阴干隔年方可用,重制二三次者尤妙。
, i1 N: q" h4 w5 y9 X
6 y" R9 ? A9 m 小柴胡汤
i4 b. \6 K4 w' ~! H (方见 症); j4 w: m) P( p) s, g
柴胡二连丸: S# M5 a$ g" G" r; j5 U
(方见前)
5 E( ^' R# E" u/ N% j. K 六味地黄丸
2 a" a- C' r/ J% v* w (方见发热属阴阳)3 S9 N1 e' ?5 E8 g
四物汤 C8 H$ ?! ?7 ]/ _9 E. O
(方见痘疮出迟)
1 G5 \6 c0 S" {2 b1 p. J 十全大补汤' n( N6 z: R0 ^: K J
(方见腹胀气促)5 a# L+ h8 S7 z/ P
卷十九& m! V% T0 d6 V0 v; |, W6 l+ \
痘潮热. w1 T$ b; w' F' |& J& |
张洁古先生云:痘疹未有不因潮热而出者。观其热之时,知自何脏发出,寅卯辰时属肝,出水泡;巳午未时属心,出疮;申酉戌时属肺,为脓泡;亥子丑时属脾,出疹子。惟肾独居腑下,不受秽浊,故无症耳。窃谓前症当察其虚实,若壮热饮水,便秘,属实热也,少用清凉饮下之。发热饮冷,大便不秘,属虚热也,宜人参白术散补之。若下而发热愈甚,此阴虚而阳无所附也,用四物、参、 之类补之。若下而潮热面赤者,血气发躁也,用当归补血汤补之。若见发搐等症,乃肝虚而内生风也,用四物、天麻、钩藤钩补之。用发散之剂,而热愈甚,此表虚而外热也,用四君、当归、黄补之。
0 X/ {2 t3 b/ h+ m2 Q" { J 一小儿先潮热,午前甚,面青痘赤,出而热不止,或时发搐,手足不热不冷,此阳明胃经症,为肝木所侮,先用补中益气汤加钩藤钩,四剂而热止;痘色红活,乃去钩藤钩,又四剂而贯浆,又用八珍汤而痊。
+ s4 V# x3 |1 y6 B$ ^ 一小儿痘红活,寅卯时潮热作渴,此肝经风热症,用柴胡栀子散末,三服热止浆贯,又用八珍汤、山栀、丹皮而靥。
- d: ]% r! r2 `0 N F 一小儿靥后潮热,手足发冷,余谓胃气虚弱,用五味异功散,佐以补中益气汤而愈。因饮食过度,前症复作,更腹胀,大便不实,小便重坠,此脾虚也,用补中益气汤而痊。
% r' ]! g' J- N 一小儿痘后,不时寒热噫气,饮食吞酸,服二陈、枳实、黄连,更寒热如疟,腹坠下气,此中气复伤而下陷也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,各加干姜、木香而愈。
6 ], J, `2 \! @3 n$ [" _% ^ 一儒者先潮热出痘,面青胁痛,此肝经之症,用四君、柴胡、当归、山栀,二剂胁痛稍缓,又佐以加味逍遥散而痛止,却用托里散,浆贯而靥。后又潮热,用地黄丸而愈。
o/ a5 @& M6 Y; K8 a1 u$ J# m 一妇人患此,误服寒凉之剂,烦躁作渴,饮沸汤而不知热,脉洪数,按之微细,此血气俱虚,用大剂十全大补汤加姜、桂四剂,更恶寒切牙,此虚极而药力未能及也,于前药内,更加附子一片,二剂诸症顿退,乃去附子,又二剂将安,去姜、桂常服而痊。
- N8 v& _* a3 j" D3 g6 z 一小儿痘愈后,潮热,饮食少思,面色痿黄,久治不愈,热后面与手足如冰,余谓脾气虚寒,当用六君、姜、桂,不信而死,手足皆黑。惜哉!
7 Q* r9 ]6 f% G) Z# u9 M 柴胡栀子散
0 Z: \6 z2 i$ U+ w 治痘疮肝经有热,寅卯时发热,或寒热往来,或发热惊搐,或切牙不止,四肢劲强。(方见脓水淋漓)
+ a6 c& J$ Q _% l+ G; B 加味逍遥散! f' n, F( u" n7 I/ ~4 @( b: [
(即逍遥散加牡丹皮、山栀) 治因乳母肝脾血虚发热,致儿发潮热,疮不能愈者。(方见欲靥不靥)
9 M2 Y3 k, F3 u6 ]) \$ B 人参白术散, t% A( W+ i4 o6 ^( ^" m; a
* g' N5 r) j- [" z 六味地黄丸# A- m/ n8 ?! G z0 w& \. I
(二方见发热属阴阳)
/ ^9 Y* E3 h" \- h L 八珍汤
V) @9 K* |, V% C4 ]8 X& h9 D (方见顶陷灰白)
; }, @) a/ H J) k8 [) M 清凉饮7 c. j: @) V$ I. n2 l3 o7 k
(方见大便不通)% h& C' v; |+ X" X4 d8 o0 v
托里散
( s* c* L# ?' ]1 B4 N" d" S; G (方见痘痈) ~+ b5 T, d& T3 F
十全大补汤
% l8 l8 O! ]- r (方见腹胀气促)
; j: x% P1 N, G8 Q2 R3 M' R8 J/ t 四君子汤
3 [$ W; N5 A1 J# ?. x (方见不靥闷乱)5 e `* r% ` K" p3 A' ~
当归补血汤
1 R( d: O7 ~! x+ X* s
1 Y6 L5 Q$ A K 补中益气汤
! c0 v V) `9 G0 S4 w Y: n/ a. R1 l) D7 t$ K9 x; J
五味异功散0 D6 M/ U/ q9 z! M$ N; O7 w4 B- V
(三方见寒战切牙)
3 @3 H1 [7 a/ d5 `+ A O( U 四物汤3 e/ p, l6 }6 k
(方见痘出迟)
# P) s0 X. E; F1 {9 U. a 卷十九
& m& }) Q3 c/ j8 Y 痘吐逆' q, C, e) w$ o- s6 r- s
世传方云:痘疮吐逆无痰,益黄散。有痰,二陈汤或橘皮汤、半夏汤,不止加丁香。若吐而泻者,亦宜益黄散,及陈氏木香散、异功散。吐而身热烦渴,腹满气促,大小便涩而赤者,当利小便。窃谓前症若手足并冷,渴饮热汤,或腹作痛,中气虚寒也,宜用益黄散。手足不冷,吐逆痰涎,中气虚弱也,宜用橘皮半夏汤。手足并热,热毒壅滞也,宜用导赤散。口干饮乳不彻,胃经气热也,宜用竹薷汤。吐逆不乳,或吐乳酸秽,此脾气虚而乳食停滞也,宜用枳术丸。
( p+ F7 [" U$ C2 U7 I 一小儿痘不红活,手足微冷,此阳气虚弱也,先用五味异功散加干姜、肉桂二剂,乃去干姜,加木香,又二剂而愈。
$ C* {4 T6 @) d: Q6 n/ X 一小儿十一岁出痘,第九日吐逆不食,手足并冷,此阳气虚寒之极也,用十二味异功散,一剂顿愈,用五味异功散而安,用参 四圣散而靥。
0 v& [! ^) C7 l% U. o4 r# o 一小儿吐逆作渴,手足并热,此胃经有热也,用竹茹汤而热稍止;用人参胃爱汤而吐亦止;用化毒汤而贯脓;四圣散而结靥。
4 b4 p& q& v5 D: P- V9 s2 Z1 d 一小儿吐逆作泻,腹胀烦渴,痘出不快,手指微冷,用七味白术散,而诸症退;用四圣散,而诸痘出;用人参蝉蜕散,而诸痘靥。! g, o6 z; z+ E8 s) P9 B
一小儿吐逆腹胀,发热作渴,大便干臭,此因肠胃实热,用竹茹汤加黄连、枳壳,诸症稍退,用紫草快 汤,疮势顿发,如期而靥。
' \2 x0 D9 n* U 一小儿痘出甚密,呕逆饮冷,手足并热,此胃经热甚,先用葛根麦门冬散,一剂热症顿退;又用泻黄散末一钱,用米饭调服而安;用白术散而痊。, C% p+ H- l( p
- K$ C8 ]" \2 z, W( F
人参胃爱散
/ c' |0 L) g- b 治痘疮已发未发,吐泻不止,不思饮食,或吐逆等症。2 Z) T; ?5 R+ @9 C# Z9 h
人参 藿香 紫苏 甘草(炒) 丁香 茯苓 木瓜(各等分) 糯米上每服三钱,姜、枣水煎。
- a+ D: [( A$ A/ L8 r" q" F) ^ q9 y7 p2 D/ m' p
葛根麦门冬散3 b$ `# H& V0 j
治热毒 疹,头痛壮热,心神烦闷,乱吐逆者。(方见顶陷心烦)按:此阳明胃经之药也,外除表邪,内清胃火,兼补元气。若非发热作渴,表里俱实者,不可用。若表里俱虚而发热作渴,宜用人参麦门冬散。
2 r/ @' D0 X' w/ [
* [5 E' }, t' K5 a, a- E* A4 ~ 七味竹茹汤
: d+ O5 k- Q3 R 橘红 半夏(各等分) 白茯苓(二分) 甘草 竹茹 黄连(姜炒) 葛根(各二分)上姜水煎服。
! ~' w3 A& F \5 ~9 f' |: r: z) B5 T* l8 j# ?. M
人参蝉蜕散
$ h. z0 t; D, X: Z' ^ 治小便不利,痘疮不发,烦躁作渴,切牙喘满。
5 W2 N7 a9 N: p+ J" F 人参 蝉蜕 白芍药 木通 赤芍药 甘草 紫草茸上每服三四钱,水煎。7 i& p# R' m# F' |7 }/ ?" l
9 U2 U' e9 X! Q; q# Z5 }$ |6 T 橘皮半夏汤) X2 F* ~# G# z! w7 T
橘皮 半夏(等分)上每服三钱,姜、枣水煎。. W* a4 f" K" n- ~' ^( ]0 ~) e l
$ p- a5 n: j6 H* o9 x* Z- f 化 汤& r h+ g; \. T1 B
(方见水痘麻痘)
4 U% @$ M2 ~: Z' a2 l j% o 紫草快 汤
: S* m/ q6 B8 K, T# L; E8 e3 H (方见痘陷心烦)$ l! h! P* l0 Y6 ]! x4 o
六君子汤
+ V8 U6 ~0 M' @* N9 y (方见痘腹胀)
: V! ` s) V: q. Z/ k4 L8 G2 \. n [ 导赤散
' ] W8 b' A7 P2 P" ]) F3 w4 B (方见风邪搏于肌肉)
* {) _, t$ n) T' ]/ n4 i9 | 十一味木香散5 [" W. q6 F2 h& M# |$ W' ^
7 h/ S" [+ l9 a3 I4 b
十二味异功散
* T1 q2 M9 b" b7 a9 ?: e2 m (二方见痘灰白色)3 H1 X; m" T5 L8 m
六味地黄丸6 U1 A) T+ [2 z% ~! z
, z: P$ F" r, h( x# ~0 C4 ^' c
七味白术散
& ^% \2 C" ?" I& q (二方见发热属阴阳)
# b- S1 c+ X1 O 四圣散
; w8 x8 ^1 j+ d6 a7 _ (方见涕唾稠粘), u' s* Z+ u3 R7 @2 k; q
五味异功散
5 g3 z `3 z) X/ W" \ (方见寒战切牙)7 C# H8 z, f; q( N3 g
卷十九
' q3 ?: z$ k" h# p m/ F; ^ 痘咳嗽4 r# L2 j2 m0 R7 q$ H6 X
《痘疹方》云:痘疮未出之先咳嗽,升麻汤。头疼身热,恶寒咳嗽,参苏饮。呕吐痰涎,白术汤。时气头疼咳嗽,或靥后余毒咳嗽,惺惺散。疮不起发,升麻汤。感寒头痛,闷乱咳嗽,木香散。发热嗽甚,别无他症,生地黄散。风热咳嗽,五味子汤。咽喉不利,甘桔防风汤。窃谓前症未出欲出之际,乃热毒上熏清道,肺气不宁,宜用惺惺散。若已出之后,则属元气虚弱,不能固卫腠理,风邪乘虚而袭,宜用五味异功散加桔梗、五味子,以补脾肺。/ I5 E# u0 U1 _: @* t, j# g
一男子咳嗽嚏喷,腮颊赤白,胞皆赤,遍身赤 ,余谓此心脏痘疹,彼疑惑而未用药,旬余皆红活起发。余谓既红活起发,不必服药。至十七日,大便下血,脓疮痂而痊。) K4 G8 t0 w: k; d% D" K+ x! J+ a
一小儿痘赤壮热,咳嗽痰甚,烦热作渴,用人参清膈散一剂,诸症顿退,日用芹菜汁,旬余而靥。
. I; D6 s$ N# v: B: P+ i& _9 g 一小儿痘渐愈,咳嗽,肺脉大而无力,用参苏饮,咳嗽渐愈。因母饮酒,又复咳,用五味异功散加桑白皮、杏仁、山栀,母子并服而愈。* o h% v+ D$ p, h% t2 n$ {
一小儿痘疮,十二日患咳嗽唾痰,胸中隐痛,肺脉数滑。余曰:此兼患肺痈也,当用桔梗汤。不信,翌日果吐脓血,用桔梗汤而愈。
2 W1 r2 g1 F* B v, ^. k 一小儿十四岁,痘愈后,咳嗽,脉数而无力,朝用补中益气汤,夕用六味丸料,各数剂渐愈。毕姻后,咳嗽发热,仍用前药及八珍等药而痊。
, e9 ^$ L) N+ n' \$ Q 一小儿痘将愈,咳嗽面色黄白,嗽甚则赤,用五味异功散,调补而愈。
! Z1 p, E2 N1 y6 {- `' l3 B$ G3 V
生地黄散" ^$ g9 t3 T/ E- c b& v
治小儿 疹,身热口干,咳嗽心烦等症。
7 K& x" [: m+ F& u% F" i 生地黄(半两) 麦门冬(去心,七分) 杏仁 款冬花 陈皮(各三钱) 甘草(炙,二钱半)上每服三五钱,水煎,徐徐服,儿大加之。若痰气痘热内作,宜用桔梗甘草防风汤。若痰上壅者,佐以抱龙丸。
1 U8 q+ k6 p! w0 U0 {4 c5 J6 @9 d& b) E
桔梗汤
A. r# A7 D; v+ c6 m 治久嗽肺气伤,而吐痰有血痰或腥秽,或咳吐脓血,肺痈等症。. O% @; q, l: s; N1 m
桔梗(炒) 贝母(去心) 知母 桑白皮 枳壳(各一钱) 地骨皮 栝蒌仁 薏苡仁 杏仁(各五分)当归 黄 (微炒。各一钱) 五味子 百合(炒。各一钱五分) 防己(一钱) 葶苈(炒,五分)上每服三五钱,水煎服。. q# q+ N2 V' u' h/ m. ~
5 O8 M8 f; d7 X0 a
桔梗防风汤! @" @" f, d |" a7 M" B
治痘症余毒,疮毒咽痛。" E1 p( r. {( w) n: G+ Z$ W$ E, s
桔梗 甘草 防风上水煎服。
2 c i' T+ Y E* n$ c1 ?4 P3 s8 H
1 s& _7 C: [+ o8 X' {0 [ 六味地黄丸! d L2 [/ k" ]- S) W' S
& h- K: a; c" r: s; X5 R. B+ q! |# I
七味白术散
5 X0 y# b5 s+ R4 o& p (二方见发热属阴阳)
& w% p( X A( h5 L6 j( K3 Q+ P9 d 五味异功散
6 h4 p) N% `# k$ b
- q& [6 p; [% ] r. S1 L 补中益气汤
/ x0 N' A. }, P+ H+ f5 ^0 a5 n1 |% ]- }4 I; _2 U
当归补血汤1 k" }) G% u6 z* X* c0 L+ Z0 d
(三方见寒战切牙)9 P. i9 b3 u8 S) x4 J% Y& ]3 r
十六味清膈散; e, }+ u- q$ I/ X
(即人参清膈散,方见顶陷心烦)
, s4 t/ B- k+ K 惺惺散* m d8 L) w8 C6 ~9 r' d3 A2 a
(方见 症)) z. R4 C6 X) y0 J, O9 ]
五味子汤9 B, X& _3 F$ Q% i
(即小柴胡汤加五味子)
! W+ Y, [ w" _! G4 u6 g 参苏饮
. P E% A; I/ x) e+ d (方见涕唾稠粘)8 O; Z( }: ]" _+ e) W8 u, i) q% T+ k
卷十九
, _3 J0 s5 d, B5 j 痘喘症( ?1 C9 o; e) |
《痘疹方》若云:痘疮已出未靥之间,喘渴,白术散;甚者木香散。收靥后,腹胀喘渴,大便利,小便涩,葶苈木香散。喘嗽,五味子汤。喘渴靥后,余毒不除,大便坚实,前胡枳壳散。头疼身热,恶寒微喘,是有表邪也,用参苏饮。
7 p/ V7 v4 S, P& \) u& o2 G 窃谓前症若因脾肺虚弱,宜用白术散。脾肺虚寒,宜用木香散。热毒内蕴,紫草甘草枳壳汤。风邪外感,用参苏饮。内外壅滞,人参清膈散。大便自利,小便涩滞,葶苈木香散。大便坚实,前胡枳壳散。
7 i; ~: `0 v0 {( } |! c 一小儿痰喘,痘赤作痛,热渴喜饮冷水,大便不利,此胃经实热,先用前胡枳壳散,诸症渐退,又用犀角地黄汤而靥。2 P! J$ @" ?( H) o
一小儿面赤有痰,口干作渴,右寸口脉洪数,此心火刑肺金,用人参平肺散一剂,又用地黄丸料,四剂而痊。4 t% u V, E; ?4 x6 V, K6 K
一小儿痘赤而痛,喘嗽作渴,脉洪数,左尺右寸为甚,此肾火上炎,乘肺为患,用地黄丸料,煎与恣饮,如期而靥。
: m0 J9 p1 G( @5 ~* k9 O, J+ N 一小儿十四岁,痘方愈而喘促咳嗽,余谓脾肺气虚,用五味子汤而愈。后停食发热喘嗽,用五味异功散而安,用补中益气汤而痊。2 n. B% o3 p. t! `
一男子出痘,愈而喘嗽面赤,服参苏饮,面色痘痕皆白,此脾肺气虚而复伤也,用补中益气、五味异功散而痊。& ]0 O+ K/ w. W
一小儿喘渴面白,手足时冷,此脾肺气虚,用人参白术散、五味异功散而愈。
# u `/ P# R. u9 A% S1 Q 一小儿痘将愈,喘渴腹胀,大便不结,小便涩,此脾肺气虚而然也,先用葶苈木香散,又用人参白术散而愈。
0 ?& n/ b% d$ ? 一小儿痘出气喘,大便秘结,手足并热,作渴饮冷,用前胡枳壳散而安,但饮食少面白,此邪气去而真气虚也,用补中益气汤、五味异功散而愈。. {3 j/ p+ g+ ` V: ~! p# B% W h
一小儿十四岁,痘方愈而喘,手足不热,余谓脾肺气虚,用补中益气汤而愈。后停食发热,手足不冷,余谓脾气虚热而喘嗽,用五味异功散,二剂而热退;又用补中益气汤而痊。
5 J, H' u4 i9 ~8 x9 `; [ X9 i# m 一小儿痘疮,狂喘躁热,作渴饮冷,痰涎不利,先君谓热毒壅滞,用人参清膈散、犀角地黄汤,各一剂顿愈;又用当归补血汤而愈。, w: z* S% _; A8 E7 d& b. j
一男子痘愈,而喘嗽面赤。服发表之剂,喘嗽益甚,面色痘痕皆白,手足并冷,余谓脾肺之气复伤而虚寒也,用补中益气汤加干姜一剂,元气渐复,却佐以八珍汤而痊。- q: l) M5 A% t; a6 D6 C
一男子痘愈,而患喘发热恶寒,余用十全大补汤。不信,反服清热之剂,汗出如雨,身热如炎,面目、痘痕如赭赤。& m3 m+ T" I; P8 u
余曰:汗多亡阳而虚热也。后果殁。
' }$ T$ Q! X2 M4 _: f3 B# n% K
% C4 Z+ j$ u; |( L7 p" F( Q 六味凉血消毒散: K2 J0 i8 U% b$ o7 f
犀角(如无,用升麻) 牡丹皮 当归 生地黄 赤芍药 生甘草(等分)上每服三五钱,水煎。8 v/ S" G/ J/ _9 D
: ]+ }% T6 m0 q* t+ m
紫草甘草枳壳汤: Q1 L0 C: g4 y
紫草 甘草 枳壳(各等分)上每服一二钱,水煎。- N8 W4 V: |3 f! C
) \4 C9 M/ E+ a' k3 k- k 五味子汤
" D9 ]! W' y4 T8 m4 b' O& h4 u$ R* t% i: Q* p
参苏饮& o: O/ V3 T2 j9 k
* E; U) D7 K, b
前胡枳壳散
# o+ a5 p4 `3 U0 p+ I (三方见涕唾稠粘): ~( U$ E+ ~ ~4 \1 }. P" ?6 [
六味地黄丸. R7 a' N" E+ O5 t! ~6 M, p
: h' v9 j5 r% N) G% [8 j; z# S. n 人参白术散
( D; Q7 ]3 y( u8 N (一名七味白术散,二方见发热属阴阳)
4 T% J K$ N |9 V/ R; o- p 圣济犀角地黄汤
$ g: Z8 x0 y8 U8 b# K7 X1 W: m (方见顶陷心烦)
4 `% ~7 J* r% _* M 人参清膈散 k0 V; J2 w" i- |4 B( p) a
(即十六味清膈散,方见顶陷心烦)
e: \% Z$ I. {( w7 u" ?$ l 十一味木香散
7 @/ K- z/ J9 x2 m7 G J$ O( i (方见痘灰白色)* ^+ f# v# W8 @8 {6 {
葶苈木香散
+ j B4 M2 U* N (方见腹胀气促)8 z) \/ V/ p* p6 S& C# s
卷二十
9 o) |6 E8 _( _8 V 痘小便不利4 m; v6 F5 o3 G) F
《痘疹方》云:痘疹未出之先,热盛,恐欲起惊,小便不利,导赤散微解之。热入膀胱,如有血淋,犀角汤。初出不快,小便赤色,生圣散。已出未愈之间,白术散或五苓散加木通。收靥之后,小便不利,烦热而渴,猪苓汤。窃谓前症当分所因,若小肠热结,用导赤散。肝经热,用柴胡麦门冬汤。脾经热,用犀角汤。肺经热,用生地黄汤。肾经热,地黄丸。靥后气血虚弱,用八珍汤。中气虚弱,用五味异功散。! u6 K& @. ~# c/ i: e, |
一小儿小便不利,口舌生疮,干渴,用导赤散、加味四物汤而脓贯;又用白术散去木香,治之而愈。2 Z. J: P2 c8 i
一小儿小便不通,口舌如靡,作渴面赤,左尺脉数,此膀胱热结,先用五淋散,而小便利;又用地黄清肺饮、参四圣散而愈。
$ u O( J: o5 [ { 一小儿小便数而欠利,面赤口渴,两足发热,此禀阴虚也,地黄、滋肾二丸煎服,用四剂而愈;又用地黄丸料加黄、当归而痊愈。
8 I/ p5 ^. ?3 n0 O2 p 一小儿痘将愈,小便不利,服五苓散之类,小便愈少,喘咳唾痰,此脾肺复伤也,先用补中益气汤二剂送滋肾丸,却用补中益气、五味异功二药而痊。
: J G5 ^; X( I1 ~, `! j+ F. v
4 Z+ Z: L! u& V: K7 z' | 八正散' I) j" {5 f) K/ |9 ]5 F% B
治下焦积热,大小便不通,或小便淋涩,脉症俱实者。4 R9 z6 q4 @) _- c. r
大黄(酒炒) 车前子(炒) 瞿麦 蓄 山栀(炒) 木通(各一钱) 甘草(一钱) 滑石(煨,二钱)上每服二钱,水煎。& x3 J9 e! K w- a
Y, h; t4 y' B- [/ k. }+ r; {# U0 Z
滋肾丸' u4 A; V5 F% k9 v7 H5 i F
黄柏(炒黑) 知母(炒黑,各二两) 肉桂(二钱)上为末,水糊丸。
3 I0 f4 f, [- ?4 G$ N7 z2 l' g+ Z: r, B
益元散
' X2 F, _# K2 b+ }1 b4 q+ [) L 治痘疹初起,烦躁作渴,小便不通。8 N4 t* b" a; N
滑石(六钱) 甘草(一钱)每服五六分,白汤调下。
" [# |4 V3 C" Z! g5 }1 y/ X$ ~! L6 F% u1 M
导赤散
2 q. ^" O+ m" d: M5 i" v8 I 治小肠实热,生疮作渴发热,小便秘赤,或小便不利者。(方见作痒搔破)
% k# K9 d$ U* H4 t- D, ]& n 柴苓汤3 Z x6 [, |$ m; U: I
治疹泻,小便不利。(方见 症)
- g* C' T$ G1 ~1 U3 E, }1 k/ d 五苓散9 }9 k( N9 \8 v: C
茯苓 猪苓 白术 泽泻(各等分) 肉桂(减半)上为末,每服四分,白汤调下。& p1 x" \( `/ H& a* ^" g) o& f
5 X* C# n1 S+ ` 黄芩清肺饮
0 e% [5 W. k }, m. S 黄芩(炒) 山栀(炒,等分)上每服二钱,水煎。1 w+ O) g* z% y# B, Z0 Q+ I! d. T
8 I3 P0 D- i4 h1 P d
生地黄汤
# J. ]1 h# m# R4 l, q 生地黄(五钱) 杏仁(去皮尖,二钱) 麦门冬(七钱) 款冬花 陈皮(各三钱) 甘草(二钱五分)上每服二三钱,水煎。
, c$ t6 s& i& f7 L
$ N! U" B% ^3 o 紫草木通汤
7 y4 Q1 I' x, d! \7 O o 治痘疹不快,小便不利。: L5 ^! U9 c0 F) Y+ l7 W8 L
紫草 人参 木通 茯苓 糯米(各等分) 甘草(减半)
, P/ |3 |5 c5 q) v 柴胡麦门冬散
Q( @. ?" S F u (方见作痒抓破)0 ^* u4 d5 }0 Z+ V- Y& G/ } `
犀角汤- y# I: u+ i0 A! m
(方见顶陷心烦)* o6 u4 m. {7 l( }: z( a/ S P, S
生圣散
" f; T0 U4 l, S* h3 ^. @/ L" t (方见痘疮出迟)
4 s5 p8 ^) ?+ \1 F0 ~3 b+ ~ 加味四物汤
$ d7 w0 f( q) F" x7 L6 R. w (方见痘入目)/ z7 G" F+ z- f+ m. A" F/ @
白术散
# N$ [" E W& U8 F! p- k (即七味白术散)
$ I. @5 _7 H$ W! A4 b 六味地黄丸
5 ^/ ^: g4 q# m6 t! } g (二方见发热属阴阳)
S! l5 u: g# y7 q. A( { 卷二十
# Y0 G! A& X( H" n( a/ r# Z 痘便血或黑屎
1 M9 r8 T6 c) a4 n 闻人氏云:痘疮大便下血或黑粪,若睡而不醒,是为恶候,乃内热盛也,用犀角地黄汤、抱龙丸、小柴胡汤加生地黄主之。窃谓前症若寒热作渴,小柴胡加生地黄。发热体倦,用五味异功散加当归。口干作渴,用人参白术散。大凡作渴引饮发热者,属实热;作渴饮汤,手足不热者,属虚热;手足逆冷者,属虚寒。治者审之。! p; x, K* d- \% |: h9 Y6 r2 f
一小儿出痘便血,痘赤痛如锥,或疮内出血,余谓肝火炽盛,用小柴胡汤加生地黄一剂,随用犀角地黄汤,一剂而痊。6 h. _( N) r. \5 E+ n4 \. v$ U
一小儿痘疮下血,且不起发,先君谓气血不足,用紫草快 汤加参、 、归、术,血顿止,疮顿起,用八珍汤而愈。
& r$ P" J# s4 o' V2 O& g( z. q& ] 一小儿痘疮下血,小便赤色,疮色如赭,发热饮冷,二便不利,先君谓心小肠实热,用八正散,后用解毒防风汤,及饮芹菜汁而痊。6 O4 Q) P/ `( Q2 S# H/ ?% X5 W* O
一小儿痘疹便血倦怠,作渴饮汤,余谓:倦怠便血,脾虚下陷也;少食作渴,津液枯涸也,用五味异功散加紫草而愈。
' z6 u. k9 h8 {: J; I- ]. T7 q, C 一小儿便血腹胀,困倦身热,口干饮汤,四肢逆冷,先君谓脾气虚寒不能摄血,用五味异功散加丁香、干姜,二剂血止,痘贯而靥。( Q$ L) O- v% q$ U1 ~
一小儿痘将愈而便血,面白恶寒,大便欲去而不去,余谓此元气虚而下陷也,用益气汤,不信,服凉血之剂,致吐泻腹痛而殁。* m [7 f- n8 g4 R. k6 v( D* k9 p. C
一小儿痘将愈,患便血,面白恶寒,手足并冷,脉沉细如无,余谓阳气虚寒,欲用人参、姜、桂。不从,翌日而死,手足青黑。惜哉!1 n2 y1 T5 X) t* L- S( R
解毒防风汤8 D+ i9 m/ K/ l4 C& [; M/ u
治痘疮,毒瓦斯炽盛便血。
2 }& O8 {% b2 X; A 防风 地骨皮 黄 荆芥 白芍药(炒) 牛蒡子(各等分)上每服四钱,水煎。或为末,白汤调下。5 g0 Y4 W5 y0 v$ ~& M: F7 P8 q
. c% R8 @: Q2 S! r6 _2 P7 r 紫草快 汤
- z2 h5 w8 j. S4 r& M 治痘疹下血,不能起发,出不快,色不红活等症。(即紫草汤,方见顶陷心烦)
* b5 @' @& ]7 y7 f" l! ^+ l# P 圣济犀角地黄汤0 ?2 M, q. B$ [& r, K1 F% S
治热毒内蕴,烦躁作渴,面色赤,大便黑屎,或神昏便血。(方见顶陷心烦)
/ N6 O. a( s. K+ i+ R 小柴胡
4 L/ T# t% p: u: p 治肝经有热,不能藏血而便血。(方见痘身疼) B4 O$ U5 h8 ^8 W- S
五味异功散, z4 L$ r7 n4 p# [/ ]
治脾胃气虚,不能统血,而大便下血。(方见寒战切牙)# ?$ P2 P% R3 N. c0 L J( y
八珍汤
" T3 a6 k' w% Y# w6 R: [) `9 u- e4 h 治气虚不能慑血而便血。(方见顶陷灰白)4 f4 b, a1 }, |5 u% Z+ m
八正散# S2 e& v5 L' h% f
治心小肠有热,小便赤,并大便下血。(方见痘小便不利)
3 j7 J+ M& m- f D" U! T 七味白术散
. `5 [4 v9 C; k2 ?# R (即人参白术散,方见痘发热)- N- N! X; W2 ~( X7 W* ~- d
卷二十% @ O2 p2 j! l( n3 G6 b
痘疮裂出血
! A1 x& k/ q8 A5 C1 d; q) @5 C7 ~ 闻人氏云:痘疮大便不通,小便如血,或结痈毒,身痘破裂,乃内火炽盛,失于解利,急用犀角地黄汤、小柴胡汤加生地黄,四顺饮之类治之。窃谓前症若心脾热盛,用犀角地黄汤。心肝热盛,用小柴胡汤加生地黄。若大便不通,先用四顺饮,次用犀角汤。若色赤 痛,二便不通,急用活命饮加硝、黄。若色赤 痛,恶寒发热,用活命饮加麻黄。若因乳母怒火,用加味逍遥散、加味归脾汤。" E7 u t# Z( M
一小儿痘根赤色,寒热作痛,此肝经有热也,先用加味小柴胡汤二剂,诸症渐退;又用加味逍遥散,三剂而贯脓,末用八珍汤而愈。
* m* ?" L5 {, Q! H* d6 x1 G( ] 一男子痘根赤痛,发热作渴,服紫草饮,痘裂出血,余谓心肝二经风火相搏,先用小柴胡汤加生地黄、犀角二剂,用圣济犀角地黄汤而愈。
( a/ n; b" x$ `- f# C: R/ G4 O 一小儿患前症,大便不利,小便赤涩,作渴饮冷,先君谓肠胃实热,先用凉膈散,一剂渐愈;又用犀角地黄汤、芹菜汁而痊。
/ P$ Q0 y' B3 w9 Y, P9 ~ 一小儿患此,诊乳母有郁火,用加味逍遥散、加味归脾汤而痊。同时患是痘而用杂药者,俱致不救。
( D' W6 k1 `) ?$ c
# \5 _# E. j L( g8 A/ N 凉膈散+ Q! S0 a) L! _# S9 C$ a+ V
治上焦实热,烦渴面赤,咽燥喉痛,便溺赤涩,狂言谵语,睡卧不安。6 ~0 K- k Z: N/ c7 c& F3 A+ Y# @. q
大黄 朴硝 甘草 连翘 山栀 黄芩 薄荷叶(各等分)上为细末,每服少许,煎竹叶蜜汤调,乳母同服。
, D3 [% P+ l6 C2 [- _' h9 M- R, O& n& m0 M! V
加味清胃饮
/ }4 Z$ d5 y4 g (方见痘痈)
% l( q4 S: a1 e% ^. j& A 加味逍遥散4 P' w4 p8 F5 ]. x3 O$ {* m
(方见痘潮热)
& q( t8 ?& E! j 犀角地黄汤, _* i& V( R6 m3 m8 w' F% C! d) \" J
(方见顶陷心烦). p% i3 j/ B6 F6 W1 j2 R% J
加味小柴胡汤$ j+ ?( ~ N7 v
(即小柴胡汤加山栀、地黄,方见痘身疼); t& W/ ~. V, R
八珍汤6 L( }; W8 P7 I+ I3 C: G7 c
(方见顶陷灰白). @6 W$ h3 x5 @0 N+ V1 v
圣济归脾汤
$ P- }( p1 N6 x (方见痘痈)
& X- L; y+ }$ p/ C4 ?9 i 卷二十
# T8 A5 d _% t( S 痘衄血吐血! x' X. O- {" b' ~5 J
《痘疹方》云:若痘发之际,正宜微见,与发汗同体,然血与汗虽殊,其源其一。盖痘疹乃秽血所发,邪结肺胃,毒瓦斯自然上越也。若见此症,不可妄投以药,恐治失其宜,瘀蓄者不出而已,出者复伤,反生变症也。若作渴饮冷,手足并热,此毒瓦斯炽盛,而血上溢也,宜用圣济犀角地黄汤。若肺经热毒而鼻衄,用地黄清肺饮。胃经热毒而吐血,亦用圣济犀角地黄汤,若肠胃热毒而便血亦用之。作渴饮汤,手足不热者,肝肺气虚,不能摄血而妄行也,宜用五味异功散。若出血作渴烦躁,面赤色者,血脱也,宜用当归补血汤。+ t" I/ |3 ~% y2 a- ?
一小儿出痘三四日,大便下血,日有数滴,至八日不能止,疮不能起,御医钱春林谓其脾气虚寒,用木香散二剂加丁香十一粒、人参五钱,次日痘起有脓,由是血止,二十余日而愈。
* I% W! W" R4 t* y" r 一小儿痘疮红活,但不时作痒,口渴便血面赤,先君谓肠胃有热,用圣济犀角地黄汤加柴胡一剂,诸症渐退;用四君加当归、红花而愈。6 E8 J# e1 f8 h, E: F; z- u
一小儿痘疮赤痛,烦热作渴,或便血衄血,先君用犀角地黄汤而血止,又用紫草快斑汤而痛愈。后疮痕色白,用四君、黄 、当归而痊。
# b. U/ o* b9 \" Z+ d! A 一小儿衄血,右寸脉数,此肺金有火也,用泻白散而血止,但四肢倦怠,用益气汤而愈。# d. E0 y$ g3 Y$ T
一小儿痘痛赤色,吐血发热,此胃经热毒也,先用圣济犀角地黄汤,诸症渐愈,又用五味异功散而痊。
5 c' K1 [1 b3 h9 r 一小儿痘后衄吐,面色黄白,因脾肺气虚弱,用麦门冬散而愈。后因劳,衄血发热,痘痕赤色,用四君、归、 而衄止,用五味异功散而热退。+ ^$ \) \2 D% y5 r4 P
一小儿痘后衄血,发热则痕赤,热止则痕白,此脾胃气虚也,朝用补中益气汤加干姜,夕用五味异功散加当归而愈。
- v" D3 v8 ~+ U$ _4 r# `0 s 一小儿痘后衄血头晕,唇白恶心,此中气虚,而清阳不能上升也,用补中益气汤加蔓荆子稍愈,去蔓荆子,又数剂而痊。
6 `, L7 r# T3 Z5 s. m( I7 I8 |+ b 一小儿痘后,非衄血即便血,痘痕赤白靡定,手指冷热无常,余谓此元气虚,而无根之火倏往忽来也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,各二十余剂而愈。后因劳心复发,仍用前二药为主,佐以十全大补汤而愈。
3 f7 j+ p3 V9 z7 x/ Z
) ]6 {2 l, |( G: }! E4 U% P. g 泻白散! C% T/ i" @1 C* I9 \ }/ i
桑白皮(炒) 甘草 地骨皮上每服二三钱,水煎。0 @8 m. I2 \3 H) {/ ]3 t0 d
5 q2 y9 h1 c- g* s2 k$ k
人参竹叶汤
8 |/ O, v9 g4 N6 n: K2 b 治虚烦不得寐,或兼自汗。- H& r! u7 J% ~* r
人参 竹叶 甘草(各二钱) 半夏(二钱五分) 小麦 麦门冬(各一钱半)上每服二三钱,姜二片,粳米二撮,水煎服。
6 Q) Z5 u: I% p( e2 w
( B/ M- u g/ n! u7 H 八珍汤/ P: W3 |6 ]1 _1 }
1 d/ _9 q- N0 X6 _ e4 y# m 十一味木香散1 r* a; u, \- ]4 x3 B
(二方见顶陷灰白)
! A5 c+ T, p& ^: I% b4 \7 g$ _ 五味异功散
! h% L1 {2 W# K0 f8 ^' m4 E6 q
% E0 N5 `; A9 a) I: e8 ^2 l' L 当归补血汤
1 n8 F. r/ }9 q (二方见寒战切牙)
4 l+ S+ t' @: R 紫草快 汤, K& t D2 X2 E" V: E: l4 H
(方见便血屎黑)
) d4 I. d! _/ V7 F 十全大补汤$ ~- N- B6 A/ u/ G7 o
(方见腹胀气促)" C! t! B& c5 s/ N
四君子汤9 }5 B' e% j5 h6 r% T" O' ^
(即六君子汤去陈皮、半夏,方见不靥闷乱)
. c( T) i% _( ]9 ? L* U, `9 J( e 卷二十
4 h. B, s% p2 y9 W0 w( M5 F 痘烦躁9 F4 [" W# c% V R) Q
东垣云:火入于心则烦,入于肾则躁,皆心火为之。盖火旺则金烁水亏,故心肾合而为躁也,宜用栀子豆豉汤。凡痘疮盛作之时,必令心火有所导引,苟或毒瓦斯出而未尽,遂生烦躁,以生黑豆煎汤,或生犀磨汁饮之亦可。若津液不足,虚烦不得卧者,活人酸枣仁汤。此症多因脾胃气虚,或服克伐之剂所致,但当调补中气为善。$ j+ e/ V3 \# c1 I u
一小儿患此,饮冷不止,或作胀痛,余谓胃火所致,用犀角地黄汤、芹菜汁而顿愈。4 }: P! n! ]4 Y& `/ a
一小儿烦躁作渴,饮冷不止,先君谓脾胃热毒,用犀角地黄汤而愈。后复作,喜饮热汤,面目赤色,用当归补血汤而痊,惟倦怠少食,用白术散而愈。
/ Y8 w* ?' r4 g5 v5 U+ t0 Q 一小儿贯脓之际,烦躁不宁,肝脾脉数,用圣济犀角地黄汤,一剂稍止,用八珍汤加牡丹皮而止,又二剂浆渐贯,却用内托散,倍用参、 、归、术而靥。
3 ~6 a' W h: X0 a 一小儿痘将贯脓,烦躁面赤,脉数大而虚,此气血虚也,先用参 四圣散,又用当归补血汤而愈。
5 O' G0 _( R- `0 I( w- B Q 一小儿出痘烦躁作渴,面赤口干,脉洪而大,按之无力,两尺为甚,此禀肾不足,阴虚而火动也,用大剂地黄丸料加五味子,煎与恣饮,诸症顿减,乃佐以补中益气汤,二剂痘齐,乃用参 四圣散而靥。
2 W( a" K1 T: d* r& k \2 T! W5 t 一小儿出痘烦躁,作渴饮汤,面目赤色,脉数无力,两尺为甚,此禀足三阴虚也,用益气汤及地黄丸料加五味子大剂,始末服而靥。- B4 ]9 b# z* W; e# x) M, R4 O
一男子出痘,烦躁作渴,虚症不能悉举,先君用益气汤、地黄丸料加五味子,各三十余剂,更用人参五斤煎汤代茶,饮两月余而靥;又用参、 、归、术各数斤,半载始能步履,得元气充实,且慎调摄而痊。
6 @9 h' d K2 ] 一小儿十五岁,痘将愈而烦躁,脉数而无力,劳则益甚,且无寐,或惊悸,余用归脾、补中二汤渐愈。后因劳仍作,或用四物、化痰之剂,前症益甚,更发热恶寒头晕而殁。! a* |6 K% E3 ?; _" o+ w5 Q" J
一小儿痘愈后,烦躁面赤,脉洪大,按之如无,余谓血虚,朝用补中汤,夕用归脾汤将愈。因饮食过多,功课劳心,吐泻腹痛,头晕恶寒,反服藿香正气散,发热如炙,汗出如雨,手足并冷而殁。, R/ |) V/ E$ R8 }0 D& z$ Y3 P
& P! o: I7 ?2 z' ^5 ~
活人酸枣仁汤( [& x" f) F5 G/ L: B8 q
治痘疹虚烦,惊悸不得眠。; a. Y3 |1 j e/ b
酸枣仁(炒) 甘草(炙) 知母(炒) 白茯苓 麦门冬(去心) 川芎 干姜(炒。各三分)上水煎温服,儿大倍之。
$ a4 F5 x% h D7 p" C7 p6 N5 d8 A$ }; R% g3 q/ J
栀子豆豉汤' F0 I" b3 j1 j5 A! l4 [+ @0 ?
山栀(四个) 豆豉(半两)上水二盏,先煮栀子一盏,内豆豉煎至七分去滓,温服得快吐,即止后服。' o" |2 N; @- X3 h$ v* H
1 e/ v; F( t) u# ^* v7 S 当归六黄汤/ }& D! R2 i+ S1 Q7 ~: ^
治血气不足,虚火内动,或烦躁,盗汗不止。
' b, c4 Q; U% N4 N+ ]/ r 熟地黄 当归 黄 (炒) 黄柏(以下俱炒黑) 黄芩 黄连 生地黄上每服三五钱,水煎。
) B2 W6 x% E" \" o* ]* b7 u! F1 i+ L* `9 @2 ^! {) D
八珍汤
/ X) D7 D$ N0 s 治气血俱虚,或用克伐之剂,脾胃虚损,肌肉消瘦,发热恶寒,饮食少思等症。(方见顶陷灰白)
7 h n- d" y7 ]# y" K3 J; v1 b 补中益气汤
5 ]8 o) T9 x) C) T/ `) T. b3 O% s6 y. R- H3 R+ L* @8 L
当归补血汤
! L1 R; n4 ]9 x5 S, N7 J (二方见寒战切牙)
+ m& t6 e6 W8 x 六味地黄丸& O5 V4 e$ `# K7 z: F
(方见痘发热属阴阳)8 N# X' c M a3 y" K) y
圣济犀角地黄汤3 H9 a/ S& d0 L% g* x
(方见顶陷心烦)
9 [' I8 _3 p. A! X7 n 内托散- E( u j7 U" Y4 f3 P, }" S! {
(即托里散,方见痘痈)
$ F1 q9 i- m, j2 r. U; C& ~1 }/ K 七味白术散
* S( r; e9 T) H% g/ Z+ o4 d: z, O3 \ (方见痘发热属阴阳). d! s' a4 ?- C- @ f8 }
卷二十4 ]$ b1 _5 H/ S* a$ B# s8 K" |
痘腹痛; g# G' r( W/ f9 N. X# F
娄全善先生云:痘腹痛多是热毒为患,当临症消息之。又云:痘出腹痛,或身痛脉洪数者,用解毒凉药加芍药、甘草。窃谓前症若痘未出而发热烦躁,或作渴饮冷,大便坚实,此热毒壅滞也,用疏利之药。若痘已出而不热躁,不饮冷,大便不实,此元气虚弱也,用白术散之类补之。若嗳腐吞酸,大便秽臭,乳食停滞也,用保和丸消之。凡腹痛作渴饮冷,手足并热者,属实热;作渴饮汤,手足并冷者,属虚寒。虚寒者,当温补脾胃;虚弱者,当调补脾胃。5 o. J* l0 j+ M0 o r0 l2 j
一小儿善食作渴,腹痛便秘,痘痕赤色,先用加味四物汤而愈。后仍痛恶食,此脾胃受伤,用白术散而痊。# c' S- o1 w+ U; j6 @8 J
一小儿痘将靥,腹胀发热面赤,午后益甚,按其腹不痛,余谓脾虚,用五味异功散而痊。
+ L9 ^; n7 X7 d" I 一小儿出痘腹痛,大便似利,寒热往来,余以为脾气虚,用白术散而痊。$ o2 m: |- w# A( }
一小儿出痘,腹痛作渴,饮食如常,光泽红活,此胃经实热,先用泻黄散,一剂顿安,又用白木散而痊。
+ q9 v9 C; n1 C" T 一小儿痘后,腹痛作渴,饮冷便秘,用清凉饮末五分顿安。后腹痛吐泻发搐,用白术散加钩藤钩而愈。9 f+ B4 x* m( q2 z7 `: Z
一小儿出痘腹痛,嗳腐吞酸,此饮食停滞,先用保和丸二服,续用五味异功散而痛止,又用托里散而靥。8 t! b1 N: i$ m: T
. G2 c' Y8 H" I, G. H! P) \; S& u
人参理中汤
3 R0 H) V$ s. W! Y9 g' U3 a 治脾胃虚寒,胸膈痞满,或心腹疼痛,痰逆呕吐少气;或霍乱吐利,手足厥冷,不喜饮水。
" t6 B6 `8 n2 e i) r4 V' ~! F5 R (加附子名附子理中汤)人参 白术 干姜(炮。各等分) 甘草(炒,减半)上每服三钱,水煎。或研末,白汤调下。
7 {- U: J6 n/ I5 R! L. w4 D: g
6 W' w; z; ~# F* ~ 一味异功散
, |: J, W# k/ G. U; Q8 { 治小儿诸般钓症,角弓反张,胸膈脐凸,以透明没药为末,姜汤调下。, ]% j# |( X0 O" e% Y8 T& L) i
/ U5 P! O l. Q; u u5 t 桔梗枳壳汤
; }4 C4 k1 S" o3 P; I 治气壅痞结,腹胁疼痛。8 B+ F$ g( e7 B1 u
桔梗 枳壳(炒。各二两) 甘草(炙,半两)上每服二三钱,姜水煎。
$ V6 B- d" K) O+ q) \% q5 ?( X7 U& Z; K$ i
七味白术散9 U) W* Z# @/ ?% D# J
治肚腹作痛,和胃气,生津液。若脾胃气虚,作渴饮汤,或因吐泻,津液亏损,烦渴引饮;或脾胃气虚,腹胀泻渴,弄舌流涎,手足指冷,并宜服之,以温补脾气,化生津液。(方见发热属阴阳)
, J& A* g, [* j$ J P I+ m+ V 保和丸+ W) R) j. P' a2 A" X2 d- ]9 I
治饮食停滞腹痛,或恶寒发热,不可多服。# E) E# Q. h! N4 E2 W$ ^8 a( B
神曲(炒) 山楂 半夏 茯苓 陈皮(各一两) 连翘 萝卜子(各五钱)上为末,粥饭丸,小豆丸。每服二三十丸,白汤送下,化服亦可。加白术,名大安丸。
4 ^4 D$ {& x* A) M/ V( V3 [/ U1 o: ]' B
六君子汤% D5 B( Z8 F' b+ U: n: Z9 V
治脾胃气虚,肚腹作痛,或吐泻不食;或肺虚痰喘,气促恶寒;或肝虚惊搐,眩晕自汗诸症,并宜服。即四君子汤,加陈皮、半夏。(方见不靥闷乱)
; |5 @1 H2 x; y( x 泻黄散
2 r* G0 `& f2 z, K (方见痘泻渴)
2 g& ]6 @1 r! u. h; | 五味异功散# `( Q0 p* c9 b/ F6 t( A
(方见寒战切牙): V: G% \) P" c; o# s( ^
圣济犀角地黄汤9 B) M, ^0 p1 T& z+ |* c6 o$ B
(方见顶陷心烦)
8 d* w3 _; K2 O1 x* H! q& d8 E! J 托里散( T' J6 g% y& B0 u: @5 p
(方见痘痈)
8 Q" j! N! }0 a, K2 l1 k2 P 四物汤
) x# Y3 ~1 _+ } (方见痘疮出迟)
' [0 X# G9 A. H. x 清凉饮- r9 P- S$ O+ y- w# e2 m* T
(方见痘大便不通)
8 F0 H/ O- \( V( k 卷二十
7 O4 g7 |+ V8 y 痘腰痛, i0 K( G2 u4 i' q! s& a1 ^
经曰:腰者肾之腑。若痘疮而见前症者,皆因肾经虚怯,相火内燥,真阴不能胜邪,故腰作痛也。急服地黄丸,以防变黑归肾,乃克有济。大抵此痘,因禀赋肾家精气不足,故目睛多白,俗谓之折腰痘是也。若平素面白,眼白睛多,行迟语迟者,出痘必归肾经。预为调补肾气,庶免此患。
5 ^0 T3 w, w. {" M 一小儿十三岁,眼睛多白,或时面赤,常患颈痛,尺脉洪数,先君谓禀肾气虚,用地黄丸料,煎服而愈。至十五岁出痘,先君云须多服前药,仍用地黄丸、益气汤,更加倦怠,乃以地黄丸大剂,煎与恣饮,又用大剂八珍汤,痘渐出,如式,恪服前药,至期岁,二药计十七斤余而愈。先君每见婴儿白睛多,面色白,或色赤,令其预补脾肾,以防出痘,但信者少耳。: `. `: J: a+ k) ~; B9 ?
一小儿出痘腰痛,足热发渴。此禀肾虚火动也,先君用大剂加减八味丸料,煎与恣饮,诸症渐退,佐以大剂八珍加紫草、糯米数剂,脓渐贯,仍以前药而结痂,用八珍汤而靥。: h' H- {0 j# E# ?# [* Q6 F6 l
一小儿出痘将愈,因停食泄泻,作渴腰痛,此脾肾虚弱也,先君用加减八味丸料,及五味异功散,渴泻顿止;又与六味丸料及八珍汤而靥。
" R" \& U: N' i2 e( b2 S4 o: w3 J 一小儿出痘,愈后腰足作痛,此禀足三阴虚也,用六味丸料煎服,及补中益气汤而愈。后又伤食,作泻腰痛,用四神丸、六味丸而愈。# C) h. \- z' u
一小儿面色常白,目睛多白,时常腰痛,两足时热,冬不衣绵,年九岁,先君谓禀肾虚,令每日服地黄丸,至十岁,出痘腰痛,发渴面赤饮冷,用地黄丸,每剂加肉桂半钱,煎与恣饮,数剂之后,热渴顿止,腰痛顿愈,却去肉桂,仍与服之,至五十余剂而靥。
/ i3 [0 j1 B" T6 b/ j- }/ o5 p4 @) ] 一小儿痘愈后,腰痛口渴,两足生疮,饮水不绝,此禀足三阴虚,先君用地黄丸、益气汤。至毕姻后,不慎起居,复患瘰 ,以致不起。5 E6 ]( r, O( X6 l" ]' D# d
一小儿面素白,发热作渴,或面生疮,先君谓肾虚,用加味地黄丸、补中益气汤而愈。后出痘腰痛,仍用前药而痊。/ N8 I/ ~; C/ ^+ ?! E4 `
次年毕姻,患肾 而卒。, R- T6 L6 u; m
' {$ Z, k) a5 D' h* ~( Y4 u 加味地黄丸
9 s$ m+ u8 c% I. w& N6 i. v3 B, ~' }0 j* {3 ?* F! K- ?8 M
熟地黄
; N% s9 J) K4 z5 B0 q/ H (酒浸蒸丸晒干,八两,酒杵杵膏)山茱萸肉 干山药 五味子(炒,各四两) 泽泻 白茯苓 牡丹皮 鹿茸(炙。各三两) 肉桂(浓者去皮取肉,一两,发热者以此加之,引虚火归肾经而热自止也)上各另为末,入地黄和匀,量入米糊丸服,煎服更好。
+ Y$ D2 A& e; B! q3 S2 ^, `5 V
* `4 T6 p- f' `: Z3 ~+ a. n9 `7 _* e 六味地黄丸
% V6 ~; N, G) L2 n2 z$ v' I B4 F" Y) @6 O0 V
五味异功散
2 y" i! X" ?6 W# E6 n
$ ]/ x8 |( J U3 [1 [ 补中益气汤 z: I' A( B3 o9 @ O2 y r
0 C6 D% d9 e' t. I 八珍汤
2 u9 x$ e; V* r# e9 ` (方见顶陷灰白). [* X% K; E3 K4 U1 l) _
二神丸- X" J5 m0 K3 V% P
; F1 `5 `% n0 d 四神丸8 _5 r' ~' ?" R B" R7 Q0 Z3 H
(二方见痘作泻)0 z _9 X8 Z) f. I
八味丸0 K$ X, i% C( a
(即六味丸加附子、肉桂,各一两,方见痘作渴)
% p0 J6 S; m! J( X5 o 卷二十
# s c8 G: R1 V- K* a7 d 痘面青 o) t9 C3 E8 Z+ T) \- f
闻人氏云:痘疹属火症,其面色赤者为顺,甚者为热。若肝木克制脾土,致面色青者,是为逆也。急用四君、升麻、柴胡,调补脾胃,色正才治。窃谓前症若伤食而呕吐搐搦,脾气受伤而泻利搐搦,或厥逆,皆慢脾风之渐也,用人参理中汤加柴胡、钩藤钩治之。或有少误,多致不起。若有痘毒,内外郁蒸发出,遇风寒相搏,凝滞于肌肉,遍身皮肤青色者,用透肌散。胃伤则生风呕吐,脾伤则生风厥逆,用五味异功散加天麻。若疮密热盛,便秘饮冷面赤者,用犀角解毒散。贯浆之后,发热烦躁,作渴面赤者,用当归补血汤。足热腰痛,目睛赤者,地黄丸。皆要法也。9 N5 n) T& ^2 ?% R8 h& ~
一小儿痘疮红活起发,因饮食过多,吐泻腰痛,唇面青色,手足并冷,此脾胃虚寒而受克也,先君用六君、姜、桂一剂,前病不退,痘色欠赤,再剂加附子二分,诸症顿退,翌日,用参 四圣散,二剂将愈;更用八珍汤内参、 各五钱,四剂而靥。% A2 P0 V1 k) y' v: s
一小儿出痘,饮冷过多,腹痛面青,手足并冷,此寒邪伤脾而虚寒也,用附子理中汤,一剂而痛止,用人参一两、姜一钱,二剂而脓贯;又用人参煎汤代茶与饮,月余而靥。$ p1 y" i/ E# H- R! o
一小儿出痘,面青腹痛,手足并冷,此脾气虚寒也,先用五味异功散加木香、肉桂;又用内托散、参 四圣散,贯脓痂靥。1 j4 @! h" c' b# }4 y9 B
一小儿出痘,面青腹痛,手足并冷,此脾土虚寒也,先服益黄散末三钱,再用六君、木香而安。又伤食,作泻面青,用五味异功散而痊。' t3 c5 }' g6 v- v
一小儿出痘,面色青,手足冷,此寒水侮土,非十二味异功散不能救,不信,乃服疏通之药,殁而遍身皆青,悔无及矣。$ D7 ~" G/ @6 N- L6 l# t, {# x" ~
8 ?+ }. |( d3 f* l3 u. E, @ 六君子汤4 s* k$ ?2 k4 J v6 w0 I
+ l6 G/ @9 T* ~, V2 ~7 B% k6 P
四君子汤
, t- u( X8 s+ R* O. V; f$ L (二方见不靥闷乱)$ v* a6 N) q" ]% ]
人参理中汤0 B M4 {1 [+ V+ N
(加附子,名附子理中汤,方见痘腹痛)1 ^% G& ]+ @# Z/ r: S
五味异功散8 y! d4 Z% @, s1 H7 J* p _
% z) ~. `7 V' b8 N 当归补血汤% X4 j: L: c: T/ @! l
(二方见寒战切牙)
6 J, B! }; c: k9 |% C' \ 内托散) E% l Y$ h/ m8 D
(即托里散,方见痘痈)
+ \; @5 z6 p g) l }0 ? 十二味异功散
* q+ c0 v- T# H4 @% _ (方见顶陷灰白) ? ], ], w4 o+ s4 \8 ]: R
参 四圣散
+ ~% z$ P. T, D) m. f (方见腹胀气促)
9 V9 C* p; v, V8 r1 H( W 六味地黄丸
6 I4 T, Y$ J" M$ E/ B2 U: B8 l) l (方见发热属阴阳)7 L2 l }8 m* L! d
犀角地黄汤
* L/ j3 N0 G9 ?. f0 h# P (方见顶陷心烦)
% y, v0 {- r6 Z/ c" N6 O 卷二十
# z* P9 x+ x. @+ Q2 k- R% F 痘痕赤白# Z, a2 Y: v- Y, H$ o ^
痘痕赤白,各有所因,治法亦异。凡痕赤而作痒,血虚而有热也,用五味、牡丹皮。赤而作痛,余热也,用四君、连翘、金银花。若发热而大便调和者,脾胃虚热也,用五味异功散。若发热而大便秘结者,肠胃内热也,用圣济犀角地黄汤。若母有肝火,用加味逍遥散。若母有郁怒,用加味归脾汤,佐以加味逍遥散治之。痕白者多属气虚而血衰也,宜固元气为本。痒而作渴者,气血俱虚也,十全大补汤之类。乳食减少,四肢倦怠者,中气虚也,五味异功散之类。气虚发热者,补中益气汤之类。血虚发热者,当归补血汤之类,须参兼变之症治之。此症若服药而渐红活者,可治;色不转者,不治,虽经年后,多患泻利而死。若妄投攻伐,祸在反掌。3 P& {! O+ n, O [% Z% T- @
一小儿痘疮,如期而愈,痕赤如赭,余谓此乳母有热也,诊之果有肝脾郁火,先用加味逍遥散四剂,与母服之,子各饮少许,而并愈。1 j) M9 \ [, X9 M
一小儿痘痕色赤作痛,热渴喜冷,大便不利,先用前胡枳壳散,便利渴止,再用圣济犀角地黄汤而安,又用芹菜汁而靥。
, ?3 l2 Y" R& O5 R' c 一小儿痘痕色赤,大便不利,小便赤涩,作渴饮冷,此上焦实热也,先君用泻黄散,一剂顿愈;又用圣济犀角地黄汤及芹菜汁而痊。# c2 g2 b# M8 c; X- B J* D0 r
一小儿痘愈而痕赤作痛,内热作渴,二便不利,先君谓胃经热毒,用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊。& m' P! K7 g' K7 F3 N; Z, Y* i
一小儿痘痕色白,时痛时痒,作渴饮汤,大便稀溏,此脾胃虚热也,用五味异功散加当归、黄 而瘥。
, O8 U* ]% p3 }# \# R# e 一小儿十六岁,痘痕白,用独参汤数斤,色渐如旧,又用地黄丸、大补汤而安。
3 S1 z3 r: J! o p f: G- _ 一小儿痘后,因母怒痕赤,时或作痛,先用加味小柴胡汤、加味逍遥散,治其母而愈。
# S! i- K9 d+ J( G( d! Z4 }, } 一小儿因乳母食膏粱之味,痘痕色赤,用清胃散治其母,而儿自愈。) Z, I Z8 W) K; d! m
一小儿痘痕色白,作痒发热,大便不实,诸药不应,余用五味异功散,每剂用人参一两,四剂之后,其热稍退,仍用前药,兼服四神丸而愈。7 o! G3 w) F S
一小儿痘痕白色,时或作痒,先君谓气血俱虚,不信,反服解毒之药,后变慢脾风而殁。 H; H1 f+ q6 U7 L
一男子患此,色白作痒,搔破脓水淋漓,恶寒体倦,余谓脾肺气虚,不信,反祛风败毒,果发搐而死。& `1 n# ~: a* v& G( l+ `4 n* ], g# B; B
一小儿患此,恶寒发热,或痒或痛,或白或赤,余谓气血俱虚,不悟,反降火祛风,发痉而死。, b+ i% P( v o
一小儿痘痕色白,服克伐之剂,致泻不止,余谓此脾气下陷也,不信,果殁,遍身如白敷粉,信气虚矣。
* @$ g& t( c6 ~& E7 K5 t: n1 H s7 l, v4 |
葛花解醒汤
: L+ R0 \$ j3 f$ X& J i' t4 R 治乳母酒醉后,乳儿遗热为患。
I* o7 q0 F: W+ ?' ?5 ?& W 白豆蔻 砂仁 葛花(各五钱) 干生姜 白术(炒) 泽泻 神曲(炒黄。各一钱) 白茯苓 陈皮 人参 猪苓 木香(各五分) 青皮(三分)上为末,每二钱,白汤调服。
$ x1 o- Q9 U, P9 l/ J! h8 Y. \3 q6 |9 q5 A* _% N
四顺清凉饮8 x. R/ N8 C4 p/ M
治血脉壅实,脏腑蓄热,颊赤作渴,五心烦热,睡卧不安,四肢惊掣,或头面生疮,目赤咽痛,痘疹余毒。(方见大便不通)
$ u7 g' ]- H* O! t3 Q; @' F 四君子汤1 T2 V- y* E8 l# E+ }
(方见不靥闷乱)
1 D2 Y, N& t8 Y. [, Z 前胡枳壳汤
+ a0 X9 N/ ~4 B9 N1 k6 f; H2 m (方见痘涕唾)6 e9 A( Z# ? _1 x
加味逍遥散
% x, }! w9 Y# ~6 X% `7 y* g* o8 f1 C (方见痘潮热)$ Q$ G P: _+ P' \
泻黄散- x% b- z8 y+ H# b( d: a
(方见痘渴泻)8 k5 B. w% S# e
独参汤
/ {$ F9 {" G$ Z# S8 g5 v (方见腹胀气促)
4 W9 \" S; r% y; B 六味地黄丸
6 y* s) e. ?; y- A( k (方见发热属阴阳)5 d* P2 c# M. S3 J4 v9 M( s
十全大补汤7 `& k( e( [9 D! j$ c Z
(方见腹胀气促) p9 p! v, g, `7 {
五味异功散
( o; c/ P8 T* K9 X0 Q (方见寒战切牙)0 L% t$ \" {' B3 K$ d
四物汤5 j/ U/ j) d7 t$ P
(方见痘出迟)/ r* V' O+ ~7 Q/ X. @
圣济归脾汤+ P$ D+ z! Y6 q+ g
(方见痘痈)) X, W& S3 w- t6 P- z2 p
犀角地黄汤 ]1 D! _+ n% B' |! q$ i
(即圣济犀角地黄汤,方见顶陷心烦)4 h# d8 j! F+ n5 o8 C
清胃散
2 m: M2 `; _- _/ L (方见痘痈)7 H" |7 Y& g; V
卷二十$ ] H: }& o0 h7 @" ?2 u
痘喑
7 j5 R3 p9 J5 A 王海藏先生云:痘疹初出后,声音洪亮,形病而气不病也。痘疹未发,声音不出,形不病而气病也。疮疹既发,声音不出,形气俱病也,宜用八风汤,或凉膈散去硝黄主之。窃谓前症若心火上炎,形烁肺金者,宜用人参平肺散。若津液不足,虚火熏蒸者,宜用六味地黄丸。凡小儿面素白善哭,足热腰痛,或解颅面白,黑睛淡者,出肾虚,痘面青善怒,或两头赤者,出肝脾虚也。盖邪之所凑,其气必虚,当预为调补。若在乳下,尤当补其母,及慎饮食起居为善。此余之亲验者也。
+ m. H1 _4 i* q. m2 p 一小儿仲冬出痘,呻吟烦躁, 痛作渴,音哑便实。先君谓心肺实热之症,令急与水饮之,遂恣啜始定,大便稍和,更食梨子数枚得生。夫梨者利也,能令人作渴,今食之而安,乃内有实热而应用也。2 K7 _, ?) I/ M4 z0 |! ?
一小儿痘愈,而声喑面赤,五心发热,小便赤少,先君谓肾经虚热,用地黄汤、益气汤而愈。其时患是症者,用清热解毒之药,俱致不起。
* n5 Q$ e+ O' b# C$ Z4 n+ F4 {) P& s 一小儿痘愈而声喑面白,两睛多白,两足发热,作泻饮汤,脉浮数,左尺更数而无力,余谓禀肾经阴虚,朝用益气汤,夕用地黄丸加五味子,两月余声渐出,又服两月余而效。
7 H! A0 U7 o+ ^ 一小儿出痘声喑,脉息如前,余用前药治之,声渐复清。又饮食过多,泄泻复喑,朝用益气汤,夕用异功散、地黄丸,声始如旧。
7 ^( K# i6 I4 P/ Y @+ m 一小儿痘后,声喑半载,以为废人,余询之,但云头晕,其声即喑,脉浮而缓,按之不及一寸,此中气虚不能上接清阳之气耳,用补中益气汤、地黄丸俱加五味子,不半载,声音渐复。! W8 b) P: i1 M% @, i4 R7 |
一男子痘后患喑,恶寒体倦,劳则头晕,余谓元气虚而不能上升,不信,乃服清痰降火之药而殁。( T" }1 m& q4 r% O
一小儿十四岁,痘后劳而喉喑头晕,脉洪数而无力,恶寒发热,大便欲去而不去,余谓元气下陷也,宜用益气汤,不悟,乃杂用疏导之药,泄泻不止而殁。
+ m" m4 |2 d9 L1 h5 s; E* c% I$ }0 d& Y! y3 A
八风散* L( T$ \' ]. O1 i5 w' m: r
(即八风汤)藿香(半两,去土) 白芷(一两) 前胡(去芦,一两) 黄 (二两) 甘草(炙,二两) 人参(二两) 羌活(二两) 防风(三两)上为末,每服入薄荷少许,煎汤调服。
/ I" r+ u+ u0 R" H
) d/ O8 a1 Y+ o+ Q4 R 凉膈散3 Q/ a) g1 C" `. `5 G4 f' b0 m
(方见痘疮 裂)0 b; {) V+ A V) n; m
人参平肺散: `3 l0 E& T, d8 B
治心火克肺金而声喑。(方见顶陷心烦)2 I4 {% V) T( g& H1 Q
六味地黄丸
' `, B; ]( w+ t3 _8 j* K# e 治肾虚声喑。(方见发热属阴阳)
0 A* m, d* e T4 X 补中益气汤6 r8 ^) b5 f8 U. f! c/ i) ^- o
治中气不足,不能上接清阳之气而喑。0 S. K5 d* ^! `$ C6 q4 v# I# T
! Q0 y5 Y1 t* P, _ 五味异功散
% P- r' Q* a, [/ @2 c) S1 z% W (二方见寒战切牙)
2 ]) s4 x/ R0 u$ D8 o( h 卷二十3 _- L1 ^' y1 @) t" C0 o
痘疮痛; b9 W6 F' }) M* r. I- i
王海藏先生云:痘疮出而烦痛,用木香五物主之,更用芒硝为末,以猪胆汁调敷之。若身后痛,属膀胱经也,用羌活荆芥甘草汤。身前痛,属肺金也,用升麻葛根紫草汤。身侧痛,属胆经也,用连翘防风汤。四肢痛,属胃经也,用防风芍药甘草汤,以急止之。盖恐叫号伤气,忍痛伤血,而变症也。若热毒盛者,用东垣消毒散,或仙方活命饮。食鸡鱼葡萄酒物者,用东垣清胃散、生犀汁。若发热饮冷,大便调和,用四物、连翘、牡丹皮。若发热饮冷,大便秘结,脾胃实热也,用清凉饮。若发热作渴饮汤者,脾胃虚热也,用七味白术散。大凡痘切不可食毒物,恐作痛致伤元气,轻者反重,重者难治,大人亦然。
" R! n: i9 A/ Q% l8 f. w 一小儿痘疮作痛,色赤饮冷,此热毒炽盛也,用活命饮末二服痛止,用东垣消毒散一服,诸症悉退而瘥。若非此药,必作疔毒之类。) G! ~7 L6 }4 W+ m9 E( d, {4 o2 H
一小儿痘 痛出血,诊其母有肝火,用小柴胡汤加山栀、生地,母子服之顿愈,又用加味逍遥散而痊。
9 l+ S* _( d- g! c$ j$ ] 一小儿痘痛不止,色淡欲陷,此痛伤元气也,先用仙方活命饮一剂而痛止,用八珍汤而靥。4 d5 [5 @2 W; p& q* K3 y
一妇人时疫将愈,出痘发热,体倦痛甚,昏愦饮汤,脉洪数,按之如丝,用十全大补汤,调朱砂末一钱,二剂其痛顿止,食进体健,仍用前汤十余剂而愈。0 d! l6 E1 u7 j1 e
一男子痘疮痛甚,先用仙方活命饮一剂,其痛顿止,又用东垣消毒散一剂,精神如常而靥。
( H- m4 I' p. D( x+ q: g4 ^, Q* a 一小儿痘疮痛甚,脉有力,此邪气实也,用活命饮末二钱,痛止起发。又用东垣消毒散而靥。
3 a) p) P& x% o0 j5 k 一小儿痘赤痛,用活命饮末二钱痛止,用当归、黄 、金银花将愈,用四君、当归、芍药而靥。3 B" r5 o. C( D5 \: N
一小儿痘赤痛,发热饮冷,大便不通,脉洪数而有力,用活命饮加大黄一服,痛亦顿减,更用东垣消毒散一服,如期而愈。
9 u" s, R5 W3 ?: g8 k' i3 P7 E 一小儿痘疮红活 痛,作渴饮冷,手足并热,余谓此痘属形病俱实,非清热解毒不能杀其势,当用活命饮、化 汤。9 r1 K( O* M3 R7 ~5 T7 d
不信,另服鼠粘子汤,痘 胀大,其色如赭,先用前药二剂,肿痛悉止,乃用鼠粘子汤而愈。6 g' x8 L0 v3 s) [
一小儿痘疮 痛,服鼠粘子汤之类,患痘疔三枚甚苦,用隔蒜灸,服活命饮,痛止贯脓;又用东垣消毒散而靥。
# M" M+ A! D5 Z2 U. j 一小儿遍身发热,两足犹甚,作渴饮汤,脉洪数而无力,此禀肾经虚热也,用地黄丸料加当归、黄 ,大剂煎与恣次,三日服数剂,热渴全止,又数剂而愈。
7 S! f; m3 h2 Y& X% A3 v0 c 一小儿痘疮热痛,服败毒药,四肢患痘痈,寒热发渴,余谓当补元气,不信果殁。
+ S( ?$ f# O8 S$ u. V4 @
! p2 h0 S! C! G8 V( j: W, l 木香五物汤
8 K& m F1 X! z 治出痘烦痛青木香(四两) 丁香(一两) 熏陆香 白矾(各一两) 麝香(一钱)上每服五钱,水煎。热盛加犀角一两。施银台常用此方,其效如神。5 G% D. p' h6 [3 Z! z
) E, R4 E3 X9 R7 ]; R
鼠粘子汤
8 k0 H# `# v% s( s2 k: G9 E3 {. s+ i0 z E 治痘疮欲出未透,皮肤发热,眼赤心烦,咽痛不利等症。(减地骨皮、防风,名消毒散)鼠粘子(四钱炒,杵) 荆芥(二钱) 防风(五分) 地骨皮(一钱)上为末,每服一二钱,白汤调下。
' J) o6 n/ [1 @* p
) N3 U0 J4 W" [0 i# o 仙方活命饮/ e9 r5 b: d, v+ l. {/ d9 K
治痘疮 痛,热盛者服之顿衰,势弱者服之顿愈,真圣药也。+ k0 g" f% n/ j6 S! r. {) y
" }, T5 {* p% \. c8 \) N5 p" ]
东垣清胃散
, M" f/ n6 O, C4 p+ A7 G" I6 Q6 j! M' u( |: o2 V
托里消毒散* G1 K: a; J8 y6 u% t1 U
(三方见痘痈)
c" |) I5 y7 d" @. @ 射干鼠粘子汤
' r6 Y4 l& q: V2 h' j# t (方见痘咽痛)$ [+ o5 [3 {8 ^+ b7 D9 g4 W7 y$ m! B% b
东垣消毒散* d; T" D' B9 _. \4 n: ]0 q
(方见夹疹痘,一名救苦汤)
6 |% j! X* ~3 o" s9 @ j 羌活荆芥甘草汤$ f' L7 ^2 {6 f
(即此三味等分)
/ k: L g- n5 \+ l, A 柴胡山栀连翘防风汤 F! K1 v) F7 I" ~5 A
(即此四味等分)+ |! a+ Y6 Z1 P
连翘防风汤4 F' K% o# A$ Z
(方见痘疔)
0 e9 u! m8 C, h) V# C' q% j- F _ 防风芍药甘草汤
( \/ x# z' \- _/ B (即此二味等分)" [" k& \. D. S" P
化 汤
Y5 `, T9 v, v (方见水痘麻痘)
( h% A; F8 F8 }( Y2 z: F& s 清凉饮7 }* f" v$ K3 y" g# }& P' |
1 |# ?& z$ v- [4 F2 m 消毒散' C& g& R" @4 W- Z3 p& \9 `' e
(二方见大便不通)4 i' m- I8 P0 { k1 F
四圣散, c) ]8 I1 e4 W2 B
(方见痘出不快)' v; V6 `7 M' u5 l( C
犀角消毒饮
3 o& W( p+ {% S* A( F. v8 I6 i) T9 Z9 p6 }0 A/ s+ D% g. [# P9 O
隔蒜灸法4 N \2 J# \, J8 r6 b' C
(二方见痘疔)2 n5 t4 y6 A: a" w( E
卷二十) H+ C5 x/ ?2 a! U5 ]$ p
痘身疼
* r" F9 u. T0 d/ |, O, ~! W. M 经云:痒则为虚,痛则为实。内快外痛为外实内虚,外快内痛为内实外虚。今痘疮身痛者,是肤浓理密,或外寒相搏,或热毒内作,或血虚不能荣养。若热毒而血瘀者,先用活命饮,次用东垣消毒散。血虚而瘀者,用四物汤之类,遍身啮而色黑者,毒瓦斯壅滞而血凝也,乃是危症。若二便秘结,喘急烦躁,用栀子仁汤,或猪尾膏、血调片脑,治之自利。不食者不治。
" M- O) S8 P! L: ?7 _6 y 一小儿痘未发,遍身作痛,余谓热毒势盛,先用仙方活命饮一剂,痛缓痘出,用东垣消毒散一剂,末用四圣散而靥。
6 [1 ]% S0 L0 E) {4 m 一小儿痘未出透,遍身作痛,此热毒郁滞,而未尽发于外也,先用活命饮,一剂而痛愈,用参 四圣散而结靥。
8 x) x$ V' `/ N 一小儿痘疮,遍身作痛,用东垣消毒散而痛愈,用紫草快 汤而脓贯,用托里散而愈。
: R( I5 ~5 D& F' m! D 一小儿痘痈,肢体作痛,发热恶寒,此气虚而寒邪客于表也,用人参羌活散而表解,用参 四圣散而起发,用参内托散而脓溃。' {3 d4 ` q8 B k: e+ f7 z/ m
一妊妇发热作渴,遍身疼痛,用活命饮,二剂诸症稍愈,形气甚倦,用紫草木香散,痘出少许,用白术散,贯脓而愈。
! w2 W) e! p, c" Z 一男子出痘,根窠赤痛,发热作渴,痘裂出血,肝火炽也,用小柴胡汤加生地、犀角,诸症顿减,又用圣济犀角地黄汤而结痂。
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黄 六一汤' |' G# \: o. p
治痘疮,气虚作渴。愈后作渴,尤宜服之。
# G0 y. d4 N9 i+ Z 黄 (炙,六钱) 甘草(炙,一钱)水煎服。# J9 v9 T* ?' n3 B* [ Q( B
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参 四圣散
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参 内托散
5 o- E+ l; ?3 Z' ~0 b/ J" Y) m 治痘疮疼痛,或里虚发痒,或不溃脓,或为倒靥等症。(二方见寒战切牙)2 h5 |4 v3 Q* F* }* g) m& K4 {
小柴胡汤: j) L9 v$ i! k: ]- [3 J% `
(加牡丹皮、生地黄,即加味小柴胡汤) 治发热恶风身痛;或四肢劲强,寒热往来。(方见 症)
. Q& A4 M. L, B% v3 v 紫草 汤
& r0 D- O$ n- K) p2 r7 I, \ (方见便出血或黑屎)
0 @% q- S' O9 V4 Y1 A2 v8 s' | 七味白术散
8 T. I6 n* ~* J! F1 z: l (方见发热属阴阳)5 [% t; |- l& B. Y1 P. y, Y, I. g
四物汤4 v' n' d7 M! o9 U! h
(方见痘出迟)6 O0 d1 \2 F+ ^7 T- c
八珍汤
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圣济犀角地黄汤
/ c8 X1 c" j! |, r* p (二方见顶陷心烦)( W, v* l, j2 M8 ]$ o& u3 U7 e c
仙方活命饮3 {5 g% e! n8 u% ~0 b3 F/ ]
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托里散
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东垣消毒散' E7 \, X, v+ \. C7 Q7 d
(三方见夹疹痘)) Y3 f! S) w7 u& T* I) |' j
五苓散, p& b2 |+ g3 s& m
(方见小便不利)
1 R; D- `/ @# J- `; @/ H, X) p Z 制附子法* l# n8 l5 i% U3 w/ U( a2 j3 o
将附子重一两三四钱,有莲花瓣,头圆底平者,先备童便五六碗,将附子放在灶上热处,或炭火烘炙,乘热投童便中,浸五七日,候润透,揭去皮,切四块,用粗纸裹数层,埋灰火中煨,候热取出切片,如有白星,瓦上炙至无星为度。如急用切大片用热瓦炙熟亦可。
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