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辅行诀脏腑用药法要
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梁·华阳隐居 陶弘景撰" X r7 O7 L- ?" g9 [
* ~1 W7 Z4 ^8 \3 X 隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。& n# a( z7 }( l" Q7 m& m
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辨肝脏病证文并方
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; x+ u9 l/ G4 c X* c" q5 ?0 S* W% j 肝虚则恐,实则怒。" d3 E) h5 o- K, J% |3 }+ q4 c: K
% L0 E+ L0 e7 f# }: \. w 肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。
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8 W" x+ s5 x4 v$ E: X3 k+ Q 邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。
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2 d/ _) w0 g& l. ~" i 陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。2 O% U0 W( L# F2 o/ n$ h
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小泻肝汤9 M2 u4 M# i% Z+ b9 V6 j& |: m
# [/ ?1 A9 E" { 治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:6 I7 c% U6 ]1 s) M' B
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枳实(熬)芍药生姜各三两
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上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。0 J+ R7 b1 S' E1 w! p) w
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大泻肝汤
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治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:
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枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。
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小补肝汤
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治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:
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% A8 }" w/ J" y1 P 桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)
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上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。
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大补肝汤, g5 B2 \" R! m; l6 D0 L3 B/ C
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治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:& ~$ I6 h% A+ k6 M0 a. [" r
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桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从)
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上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]4 f& F9 c* E7 s+ T
! s+ E% d( Y+ s0 X; b0 i 辨心脏病证文并方
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3 Z. v* q9 R1 q2 e6 J' u 心虚则悲不已,心实则笑不休。
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# X- ~+ m6 g" V5 s 心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。; D; B7 X% y& q
* d$ S4 D- F! ~0 p4 } 邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”
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陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”1 o& F( V5 R9 a; d: L" X
3 [' A$ W! k/ d# M& r6 N 小泻心汤
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' \) a6 ]6 g3 G! |. M! q 治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:
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0 X9 R/ n0 ~2 X l" ? 龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤)- @7 s( R- V: s
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上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。
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治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方:; v; J; {- k' ]. i9 M; _% Y
5 n) K3 {# ]- P4 c 龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚)
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上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)
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小补心汤
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! E& [8 g+ v, U Y* D3 \1 N 治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:9 B# P) n% I: V8 Z. l( ]
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栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)
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上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从). y3 K3 B4 ^3 g* ?8 S) r" H* y$ B( ^
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心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。5 ]+ P2 `+ u$ p8 s* W
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小泻心汤 U) K% o# {% ^/ M" T4 K8 @
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治胸腹支满,心中跳动不安者方:
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黄连黄芩大黄(各三两), W" R$ v2 A/ m! I) z
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上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。
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大泻心汤
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治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:
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[7 H, r! e* K9 w- T: k( h 黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)3 [0 z! q5 ?/ d8 X. t: j+ ]
* x2 B/ D# l. ^1 w' |. y6 W) ?' W6 V 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。) @# w5 Q6 D" {: `$ x& I1 c; N
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小补心汤) s' K* j. ?0 A; {+ h3 E9 J: {
0 v/ h/ k! j0 E5 f0 ] 治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:
8 `& k# e2 \4 p8 J0 U' ? ~% ?- j7 N
, {" j7 r8 F; { 代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从)
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& L, E2 K6 T% q2 K! @& x5 d 上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。3 X- u" c* N: ?. X
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大补心汤) H2 o4 g( O! l$ c8 \6 V/ Y; }
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治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:
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代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花: E- _, P4 y* g. d
& J0 g- k6 M5 t4 T9 p6 b }9 U: ^& Y 竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)1 P8 U m# L- I% I {6 v) P+ x
) W- [ ^% }$ s& c 上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。
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辨脾脏病证文并方! F3 J8 `, U( K
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脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。
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脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。& o/ B0 A0 T3 n2 m0 b/ B% W" _$ j
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邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。
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4 P; Y7 n% l5 N5 \8 t 陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。$ A$ ?( G5 K4 Y) u
, \. Z" p0 }8 U k6 X2 i 小泻脾汤
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/ g) P( E. c6 ^" _$ b5 e 治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:
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附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两), v2 y% |" D+ z# H: v
6 F1 P& p4 |7 @* S/ b 上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
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' r. L) A% d+ G 大泻脾汤, c9 s. c% [, `% Y
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治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:
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附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)
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! p0 {- n Z" I! ] 上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。5 F9 `1 I* F% y" B5 `
( ^4 E) G; T8 \' \) A1 y+ C 小补脾汤+ r5 b' |1 A3 u& i6 C
. [- M& T" Q8 `: |- h% y! b* ] 治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方:9 F( L) ~' z, ]& I% k
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人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两)
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上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。% W7 |, m) q5 D1 L+ M5 ?' r) }
9 T; r/ k2 Z& ?! K& }5 A* X3 ?: _8 r 大补脾汤7 V5 z+ d0 e# Z5 p* q( N2 O
* O$ c5 {& g: r; O5 _ 治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:
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* P/ K0 R8 z+ C7 \) j' E 人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两)/ N' O _4 l9 N. Y, `' ^. Y8 ~
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上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。
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8 {, ]' Z/ o1 d9 Y/ p 辨肺脏病证候文并方1 } m; Y2 |+ ?5 t' w
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肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。
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7 u2 A! p3 h. _+ s2 W9 u6 N 肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。# m2 @" e+ l& C9 K9 T- ?
p9 d, Y9 u p4 E) ?6 p0 z 邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。
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3 W4 o6 l7 m: h6 C$ O+ p# n 陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。”
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小泻肺汤. B) ~* c, ^+ G' T$ ~% Z W
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治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:
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. y# j% R0 W+ @% u' g 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)5 }0 ^3 ] X" \# T- ?' \/ ?* m. A0 e
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上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。% m7 @# u" |+ m5 d0 D5 M
' Q; z9 P" y( P3 } 大泻肺汤
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* J& @3 o$ B' o7 o$ h# s7 V6 j$ Q" \ 治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:$ v( S% t0 u! Z% d
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葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两), \9 z" p8 t6 e; E. C& N* \
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。0 X8 ]9 A3 r' B! `0 r. j+ H7 y
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小补肺汤. B) b$ V( H# H( }& I+ J
* k) C! L4 W+ c6 O! t 治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方:) e+ D3 T9 ~4 N, }# T0 k
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麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两)
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上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。2 a1 A, V0 ~! {, R: m8 K9 ^
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大补肺汤
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治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:
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4 g$ j0 a: |- U4 M0 [1 k* G 麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两)% g6 `/ o% S* u$ h/ O
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上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。8 }# u3 _' L- P1 {. D0 `0 y
( O) x' m! S! z! | 辨肾脏病证文并方7 o# Q! I6 ]# U
- D5 S( s$ f2 A. O, p 肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。
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- d% ^" x3 W. u1 Y( k! r( H5 [ 肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。) i6 a0 Z8 {1 ^1 g3 c, f/ D
( O' i( q9 f) H1 R7 j7 k 邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。
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7 f) j4 x+ ^& |; p 陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。”% _$ @* [9 R% O r K; D
1 y7 M: w0 W6 c* Y* y 小泻肾汤9 f7 E. v7 }. E
/ [% n! ^- T' K6 C X" l 治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:
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茯苓甘草黄芩(各三两)
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上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
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5 Z* q4 R$ D3 l2 Q7 M, }& j 大泻肾汤 t( b3 u0 x# a- I% a1 v- ?' x; o
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治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:8 _) Y+ p9 c$ E% E/ |: A( |( U
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茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)$ |9 w0 }. Z. t# r
8 N. _ @* |& r+ i2 } 上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。
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小补肾汤
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( D' p# Y2 l" d6 |; ^' H 治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:
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地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两)
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) |( v# ^& ^: {9 J 上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。2 r1 w4 b' U( @+ S7 V
1 S1 C' O1 Y" S3 H 大补肾汤5 l i- S* s$ Y% T7 T
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治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:
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" Q4 E) |5 x8 f3 F, v Y1 L 地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两)( B+ \1 K9 A- l) T) v' {6 }+ P3 W8 t
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上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。
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陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也
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- c, j6 i1 I# F. H 泻肝汤
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& ~6 g( { [3 c 救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:
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枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)7 I6 G; J. z2 k0 S$ ^- `
2 i) T5 O: ^/ p, w) V6 t( y 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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3 B4 B) v5 M& c) W/ a. e 泻心汤
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救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:
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黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣)9 h# M* R! }6 v* s
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服" e" M# E( P: o1 Y; T& o+ X+ o3 b
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泻脾汤
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救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:
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附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两)3 }$ A* f3 Z d5 n4 p6 T& R; u& L
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。: m( y9 l' b4 C D) R+ i- i. e
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泻肺汤$ B0 z4 ~4 ?( f" j% a: t
. \4 j5 w2 G2 S 救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结
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, p$ }; L% M4 ~( ~ 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两)* [7 \0 u$ e2 [& e* C- x" |) i
: _- i6 j" H; z, ^6 c 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。9 ~* @* z& I" {5 }* r
# x0 ]7 c3 h& ~. E0 {' ^/ o) V# P 泻肾汤
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* g% R$ ~/ w: M2 d' ^8 m 救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止
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. Q* j7 z- a- H6 A9 j* P 茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两)$ Y& |& D" p. \0 a! A- @
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止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。% J- h8 F$ q& [7 n) J' R4 V/ Z/ ]' Y
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陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。# S7 O& J, ? ^6 Y
% ~4 x+ s/ n$ H# W* E8 S 辅行诀脏腑用药法要(下)
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& M. k* T: P9 o- [" R6 [4 W 梁华阳隐居陶弘景撰
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- ]0 n0 e2 V @ 养生补肝汤
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治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:
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' B2 p) Q7 C) n4 p5 w" w' Q 蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升)' a' B. J& O% _' q' B$ @
8 O4 o' y1 b* Q0 W" Y) F) l0 e 上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。& t% A: E3 t1 }1 n1 o! F
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调中补心汤
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治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:
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( n1 I+ ~( E& U$ O4 d 旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切)
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上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。
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: V: }0 S+ C$ o0 c9 p A6 a 建中补脾汤
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治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:7 w+ h* I7 ^7 Z
/ j" Y/ ]2 O0 c1 G8 M( ?; g' m5 a 甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两)1 ]4 C% V& e) e7 E4 T G( z
" S. i3 S. ]6 C, }, j5 a3 Q. X1 w: g 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。7 N5 t" O5 Y6 y/ l/ Q
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宁气补肺汤
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治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方:) u% d: P% Z! y) ?
$ v4 N1 X' {8 c" C ] 麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把)1 ]0 a; Q7 M' X# @# k) ] s: [
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上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。* ?! M( s9 ~; y0 x- O
7 O! {$ p! y: D: C 固元补肾汤
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治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:
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地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切)
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" G+ x3 Q& j; d& i3 `5 O& N& y9 ^ 上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。
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9 q- a8 j2 i; e2 P( G$ J" | e2 a" q 陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。
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+ n! i8 k- M2 t" u/ f/ S5 [8 ` 陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:- o7 Y* w! M. Y/ U- q% C( D# X+ U
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味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。0 B$ l. q' a' Z$ b( T6 c( o
6 q" J" a7 S. a$ u9 Q 味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。7 b5 E0 h1 ]. h! w3 W
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味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。1 q* o$ {" k9 N: C
& n. s5 e# s5 X5 K& o; f% X 味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。5 D6 `( |, o. h6 r( }4 {" T
$ z6 }6 W! P x$ d! U6 I2 ` 味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。3 x) @4 x" c7 {# I( `
4 M8 H! `. M, F% q$ P6 ^ 此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。
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经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”
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/ ^, P6 W- U% h3 C8 b 陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。7 s# M# h# {" Q
* w7 p+ z5 ]) m, ~# ^6 `" j/ ? 弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。
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7 o1 y' W* ]! C7 m 小阳旦汤0 s: s; ~! o6 a& c
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治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。
+ h6 _- p" K5 g, `8 |+ Z4 L
5 C2 m. ?+ a$ z- S 桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚)
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上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。
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小阴旦汤2 K7 o+ b* e) M% q4 b( B! i; a
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治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。
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" `& |* Y h/ }- e9 g 黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚) q7 Y" n6 v, O: [" U
6 w( @! Y2 h9 A6 X 上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。0 n# E& X, n- P. c
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大阳旦汤0 R2 ?9 p5 o* G4 g$ w) \
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治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。" Z/ b/ @5 Z# j2 `
1 z( W! x- r3 e; ? 黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升)' }6 t/ H5 u5 o$ @3 Q* C
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上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。2 f3 \# a0 v2 {0 ^4 ]* E0 a2 S
) p7 ~1 k- Z2 @" x0 z 大阴旦汤, |+ d) Z4 Q5 f; K
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治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:8 {" a$ ^( H% V9 }! m; B
# C2 \; ^) x( @ I. W, L" V 柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗)( F3 n9 `" W* @* ~' [
0 }- V- e0 y6 W7 k 上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。& ^: E& l1 O/ A0 q# {
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小青龙汤
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治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:
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麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半)
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4 z9 H" I5 @9 g( G) P 上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
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* A# v4 w P/ ^7 } 大青龙汤0 ^5 g3 `* P/ k" a1 p
: l* F6 p1 ?* n& g4 h 治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。
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: Z% E! }% w: k+ U0 D: d c 麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两)0 |0 m" ^. o4 }/ c% H" r
4 h" E' F0 Z! ]0 C0 h 上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。
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1 m4 U1 P% ?0 I0 i; p s 小白虎汤
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治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:2 _1 r2 D/ W* Y; m5 \
$ F/ k1 H$ n3 L- R* v 石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。
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大白虎汤" V4 W7 W7 g6 e: D' M
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治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:
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石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握)+ a, M c0 V3 O
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上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
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小朱鸟汤
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( z5 \; ~2 A8 R; s) B" ` e 治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:
M% T$ C. @+ _; k
3 \2 I7 H" F2 \ 鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)
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5 J! Q9 R6 Z% P3 o 上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
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大朱鸟汤( X! O/ W D' ]+ M& H
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治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:
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鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两)
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上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。
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1 A. Y7 g: ~' p L M 小玄武汤
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5 T3 u: ?8 f" c7 K# U# C 治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:. I+ y" f2 X1 P' D
' K W, U$ @* i) J4 W7 \" n9 \' x 茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮) E% v9 I! L6 R; u3 n7 B8 E
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上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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2 Y6 _ \" u4 M5 |/ u8 y 大玄武汤3 n9 Y' h" f! G7 d. }
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治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方:* e; |+ v4 n$ ~/ [
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茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙)
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上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。& B6 e2 E8 U6 x" |! P% }
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弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。
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4 a& @: x, Y/ g( s8 a H 陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:
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点眼以通肝气: y) t# N! D! v$ L: G
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治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:
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矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。5 N8 g9 V8 E& D( H) T+ k: d: ^
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吹鼻以通肺气:
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, X! e T" ?" m. R6 V+ c 治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。5 ~7 O1 P. u4 v
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皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。) y1 I, n) O" t% q4 Z! o8 t
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着舌而通心气:
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治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:' n# J8 q* Z9 J; u
) o2 r2 L7 g* u7 @! }$ ?. r# V 硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕)' ]9 g8 g/ e( W# s" m2 N& f
1 E$ h/ u: z; D$ o 上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。% Y) j9 t! U' r. {0 k
# ?9 F5 R! E( S5 w7 D4 A) q 启喉以通脾气:
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治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。. o1 m$ ?- s r; j
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赤小豆瓜蒂(各等分)
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) ^0 S n% R+ A! Q% {2 Z( P) q 共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈)
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熨耳以通肾气:
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3 |' [* Q/ p, z+ T9 E9 k7 R2 o 治梦魇不寐, ]9 ^" i2 E& I# w) A( r
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烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈). ?- ]" O: m. |' s* d
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上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。+ [" y7 C) ~( Q, [
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校注:. `" a$ s' E5 o
7 m& P b, S$ d* ~ 1、耎意为祛弱
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% }7 q$ z5 [4 j9 ]: U( B! S2 J, g 2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。- n8 Q: _6 A, z5 J
' S! R& Z2 ~! M8 p 3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。/ P; v: U. {' k' N# @
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4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。3 Z+ e3 \2 ^+ G+ U
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5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。 & v( y# s+ |! o% P X
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