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辅行诀脏腑用药法要# J4 i8 W1 e4 M" R) o+ \
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梁·华阳隐居 陶弘景撰: G! N" ?' |4 ^) U. n& @2 u
* _' s: N3 ~5 G; Z$ r 隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。
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辨肝脏病证文并方$ Y) o) Z6 E* O7 t) W, P: |* {
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肝虚则恐,实则怒。
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1 p; x5 v( ~! J* O* b& M! d+ ` 肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。$ r3 ]0 d: u; I" b
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邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。
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7 B: m. M! f, U: Z6 E 陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。
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* o; g$ b; W5 I0 a9 X/ _4 G/ q9 B 小泻肝汤
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治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:
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# C! L- ]" _1 ~ g# H& w 枳实(熬)芍药生姜各三两
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5 |8 d. Z: [/ Y 上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。
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大泻肝汤
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治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:
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/ _% I' u" v" S2 R/ f 枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两
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" I" w5 U2 }$ ]2 m1 m+ w; m0 K 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。0 q7 ?3 Q+ Q& T# C2 q) |
; b+ m1 x1 t* o0 A( a% x 小补肝汤
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6 u, n: ?/ _) m; \ 治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:
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- B( J" L6 A3 _7 I) i" V* W/ U( x8 d 桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)
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J' s1 Z( @' t9 C0 W7 p: n 上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。# m" i1 V- F$ R2 |9 ]% Y* V
9 D; }; s+ ]# A6 F/ ]; G 大补肝汤 G1 H$ V3 b/ b. c* k1 r& q& h
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治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:
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桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从)
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! j; ^* \6 Y2 p8 P, ?1 x6 K, e 上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]
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! s# ?/ O2 v, Q) [0 v: Z) o; ^" Y 辨心脏病证文并方
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8 I, |, O6 v, e" W# {9 o3 m! [9 W 心虚则悲不已,心实则笑不休。
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+ M. k6 C5 }$ Q8 G3 h- v3 V! y 心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。
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邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”2 @9 U {9 `9 P. u+ f3 K
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陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”0 j0 c* d* X+ Y% _
, W) ]& C* ], ^5 V* j3 a; K) _; Y 小泻心汤, F, X$ a4 O4 \& X. x" @, `
- e6 z4 v1 q1 r4 | 治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:
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2 x8 _" m. S& m* y) _5 Y, v 龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤)
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K. J' n, W+ R2 |% _3 x; X 上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。4 F- [: L6 |6 D% f
2 j3 _. J& P$ d! M- [" h1 t 大泻心汤: y& s, E. O$ |
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治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方:6 D0 C" g9 O: O& k0 b5 Z% J- O
% Q) W0 [5 [0 X6 y, W# G 龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚)4 a G- Y8 b5 l8 r. x4 Q3 Q
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上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)
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小补心汤+ L' N7 [* a+ g( u, W( X9 Y
# b6 x5 Z+ Y; U0 w+ B/ N 治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:
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栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)
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上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从)
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心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。6 a7 D7 v, H+ O; ]# C& \2 c
) X9 t& n) e$ u4 I ^) j& Q" S 小泻心汤& z- m, Z7 }3 ~& k7 C4 N8 f, \0 k/ R' k
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治胸腹支满,心中跳动不安者方:. |% L" ~* x7 E' ^8 D
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黄连黄芩大黄(各三两)! z1 }" f6 P" P2 G" Q
) m% _& \) E: |7 b 上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。
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大泻心汤. `% F6 q7 Y" T5 x
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治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:0 F: a3 d& O) ^! u( X
& u, @; }3 K- ^ 黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)
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! b2 n% O+ s) v% j 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。
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6 o4 l7 L+ ~6 M$ z 小补心汤
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治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:
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代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从)$ ~- A; Z0 D; }; L
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上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。
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8 n; l y* y' B4 {" Z- x 大补心汤
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! h9 I9 m# b. k* q/ { 治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:
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代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花
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竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)
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4 K" k* d% K" C1 A( V 上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。; w. u7 h! X3 g$ T# n6 U( Y
; T$ l/ {, A. E8 w L 辨脾脏病证文并方
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& l2 m9 Y. v/ g* d; V 脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。
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u* h$ X9 B/ h p4 Y0 b7 j0 w. X 脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。
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* f! u6 L0 l* r$ T. e 邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。. s$ j2 P0 ^' a5 b" n
0 t2 }; n5 K2 r) G$ Y 陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。
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* o$ h8 u1 A |; F 小泻脾汤, Q0 q$ s9 _6 x5 Q! C* Y: x- C
, {/ h( ~& a8 f; y 治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:
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% ~% p2 W4 ?# P3 J u 附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两)
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上三味,以水三升,煮取一升,顿服。$ r4 V6 W, y& G7 C7 F& C
9 P# s/ o+ z( k 大泻脾汤
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治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:
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附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)1 W3 Y q9 `& ]/ w
# G& G7 k8 S w! F! B: b; [: f( m 上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。
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小补脾汤% {/ E9 f' Y' k2 V' e% n, |+ o
/ i! y$ N5 M9 Z, a7 w 治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方:
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0 \2 S' G$ S7 b- m0 a$ ] 人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两): W# p/ ]2 m# d9 G, W/ M
1 ~, W( [- a% C b, D1 N9 ] 上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。5 g/ @& P- E5 s
" ]4 E' C8 N. _+ r) } 大补脾汤
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治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:
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2 s: W- W: K! y 人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两)
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上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。
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辨肺脏病证候文并方
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肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。2 W+ [- O2 J7 \$ a8 x
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肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。
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邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。 e' v) F$ Q+ i6 k
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陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。” l1 I3 N# C6 U/ T- e* P* a
$ ?% L6 f% A& E' P7 z+ N 小泻肺汤
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1 Z1 f6 R: z( ^; i 治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:
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# C( r- ]: N" j( \1 o* d% ? 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)
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& H0 r- p2 X9 m 上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。
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大泻肺汤
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治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:4 F& _! y5 F0 G) w
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葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两)4 K \4 k. j% W; ]4 p
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。
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# i3 e8 s2 ~- l M4 ]. }# l 小补肺汤
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治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方:
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7 J& D& R; Z2 b+ x 麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两)
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# O, r0 V0 T/ `( L# G9 U# p$ u5 s 上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。
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1 c7 o" W1 T& k* J. M 大补肺汤
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+ p" A, r3 c/ n% L# U 治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:
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+ w7 P! t) L' | 麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两)5 m( T( ]2 j6 L
% O& a/ s* k$ o( s! e& [ 上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。( h+ {' y3 \. {% l& I* F
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辨肾脏病证文并方
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8 c* Q; K6 A# y 肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。6 y' J! ?5 _+ P Z/ E( d- e
. m: h( N9 B6 e6 O0 t 肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。
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! U8 E( Y& p" @; { 邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。3 R+ }; p: J6 w4 S
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陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。”
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* @' k5 F# x1 ]* [' m1 g 小泻肾汤
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* p( O* i. h8 q, X9 T3 A 治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:
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8 X% ]% W. J* p 茯苓甘草黄芩(各三两)
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上三味,以水三升,煮取一升,顿服。' q/ c# w* n- S8 J' ?: @, |
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大泻肾汤
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治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:4 \3 ]0 A1 @7 L1 m
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茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)0 |" D R6 C6 W9 p- T7 W
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上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。# X: p: a0 E5 ]/ ]( [/ U9 _
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小补肾汤
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: u! y4 h; v; J9 { Q( x 治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:
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, Q# w: A/ `4 L% g+ r 地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两)
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上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。
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/ N. U$ u* _8 y1 s 大补肾汤+ `0 q' t' U$ v H
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治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:6 a8 Z! S! p( Z* q4 _
" C1 g4 S9 w* I) e0 H 地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两). ]: ^7 O. y1 ]2 m4 x
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上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。
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7 \0 V3 S7 b6 ~8 y5 `% g 陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也3 Q) [2 w P/ s1 G; X) B
' }$ N+ `# g- |8 z! J4 } 泻肝汤& j7 D/ V- L( w% K2 \! v
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救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:
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枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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泻心汤: F% p& L P7 k Q6 S( K$ _
" @. p( u9 j2 d: X 救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:) _; A! F( T& k/ P! T& p
4 y$ i1 H1 h. O2 a# j 黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣)
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3 G/ L/ l4 w/ ^9 p: B 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服
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泻脾汤3 G" F4 B' L6 Q1 Q
! G: t( \6 |5 X5 w 救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:
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4 p. o5 N: S' C, Z6 s. X, ~5 y4 n; o 附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两)
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2 L/ h n0 O+ v) x 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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6 O2 a* a- M/ J T9 W& { 泻肺汤$ N/ i- G$ T: a3 K P
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救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结* j/ P- ^ p A4 U
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葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两)
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" c+ \1 ]7 e8 t: X1 f# u 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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" X# ?; v$ q0 f0 w# i 泻肾汤5 g: ?; v% b% N6 F& @, O
1 v; }8 N, _4 n; _* [ 救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止 z/ `' D- C4 q
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茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两)
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; i9 O( l( Q. S/ K+ p. f 止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。9 P. h$ ]9 b- E7 d5 ~- O9 V
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陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。( M( t5 J/ X/ G
$ E' Y' {% I* Z$ P2 T: D/ P& W 辅行诀脏腑用药法要(下)3 ]7 K' j: L/ r
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梁华阳隐居陶弘景撰
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养生补肝汤1 I3 y! W, n& _* ]: W5 ~
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治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:7 z* S c$ Y" ]$ D: s
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蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升)
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$ `% T1 i0 }' y1 M$ n) G 上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。
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* X( D+ k' S# s+ \7 h 调中补心汤; K7 s' ^# T7 {5 d" @) M
1 F1 F) c+ [$ a7 }& f 治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:
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旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切)1 U/ _2 K0 c# Z
5 H. w6 q: A. q/ C2 | 上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。
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建中补脾汤
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4 c" { J2 S3 a" p7 y 治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:- L [6 }7 ]1 N4 n$ A8 w0 N
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甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两)
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上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。7 y, Z2 {$ A. a0 p% {6 N) e
n7 w/ z1 A' U9 y2 j' L 宁气补肺汤4 {/ Y. o8 k3 S- m# u& u6 ]2 _
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治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方:
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麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把)3 w# q4 X5 Y; n. E
/ m6 P ?$ W, e 上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。/ |# X. V. u# ^$ x" u4 t A4 M: p
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固元补肾汤
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治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:: }4 B7 X! o( u" s* R5 a
( G5 V2 k6 `; k& N2 ` 地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切)2 t% I' [: K# H) |- }+ t
/ r3 [4 M2 j; R6 I 上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。
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陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。
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! ~2 R9 Q9 r8 a 陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:
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0 F; e z! Y' Y4 X8 h 味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。
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味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。8 V, L3 D6 A# B
) o( B' H! f5 `. B8 | 味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。
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3 I6 e9 m; e5 d% c+ N9 q4 Q) S 味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。( u# B, C+ H) g3 i/ u3 ]: j; i
9 q* A/ m1 \4 _: ~ 味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。' e' S3 v2 Y, R8 J4 L& Z( i
& Z! Q/ ?# P' ]4 Y% T5 u/ i1 _ 此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。' n# ~: ?" O1 N& {* _8 m. t5 R
* u- e$ \5 s/ n/ J7 d! V. G+ P0 d7 Z 经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”% R" e# q P P; w* V& v
7 [# `" y' K: c t8 `( { 陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。
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: {$ C" U7 |" h7 J0 | 弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。) s" [& d& y" B$ k: ^
+ |( s" h! J$ a+ \5 V* p) r: { 小阳旦汤
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* }- n! o1 }1 r3 f 治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。5 G3 W4 E( o! O7 k0 c# l2 x: Q+ G) n
4 T. d; T/ q, y, | 桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚)! t# G1 U0 \5 X; J9 U1 \
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上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。- C8 x3 a9 m3 {, L$ [
# p3 G5 z, S* j( \! R" h+ i! p 小阴旦汤/ }& |9 T- f' n4 |# [* E' h
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治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。
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( P& Q# A0 ~2 @6 _; @) _5 u 黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)
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7 A4 l# ^' s2 W# y5 b) Z 上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。4 W. Q$ H9 h+ G# m8 h0 R
9 a! f: @& B( P8 P: `$ [ 大阳旦汤
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6 b9 o0 A. m5 j 治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。: ]+ U8 h& `! V+ S
2 A: c* f. _! t 黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升)
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( x8 B0 i/ E/ i% g. P- b( z+ ?5 V0 g 上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。) m# \' p2 ], K2 T! y/ v4 S9 D
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大阴旦汤& Y6 h' z9 Q- g5 f- ~0 d
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治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:, o6 I4 O5 R X9 q5 Q: y' f
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柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗) r% Q( d3 S9 j( p1 z
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上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。
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9 A5 H0 F, }; u# ?% A 小青龙汤
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( R3 F9 z7 @9 g0 t K$ k+ y 治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:
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麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半)
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上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
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大青龙汤
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2 y7 ~. ~ ^0 z- e7 X0 Q2 O 治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。. g0 J$ T5 y( R9 d" v; T6 A
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麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两) A* s7 {2 R$ U
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上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。
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3 S$ D: m, \( O( N. l 小白虎汤
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治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:/ ~7 Z! l9 @# G9 L
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石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。' L& G! c+ U2 C, U, _8 N5 _. W
( Q, v. L! l. b: }4 n9 D 大白虎汤3 K4 r' k% u2 C0 {2 \
4 s( Y! T( r2 ~; c# V+ f 治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:) a( i4 I; M- q* v. u
& ]5 d' Q! D5 ~" A 石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握)
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% T6 t1 H$ L' X$ `! t- Y 上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
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小朱鸟汤
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治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:. A- X+ {" ^3 M
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鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)
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上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。/ }0 ~! L4 n1 g
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大朱鸟汤
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# d3 A- Y2 p u: l9 x 治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:
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鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两)& K8 n6 i% |& S# F
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上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。) ^7 I8 D0 _0 U2 v" ?2 M4 Z
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小玄武汤/ \6 M% G5 k7 [5 e3 Q
; L' i9 ]% t0 ^/ Q3 N/ M 治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:5 y3 u+ m" u, z2 C4 Z% ~3 B
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茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮)
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) s" }; F) m2 N* b) H 上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。' N3 `9 D6 K$ @, w6 C
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大玄武汤
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治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方: C7 `* j* O7 {" D4 U* n" j" Q
% h8 ~3 x( n! T% A5 p+ y8 ]3 q9 e 茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙); _+ W1 u. [+ r+ M. v
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上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。
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弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。" ]" S! H1 K( G
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陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:
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点眼以通肝气:$ r V2 ]- w! h3 j# z; [: m* l
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治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:
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矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。
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吹鼻以通肺气:
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治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。
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皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。- B: q. x/ M3 O+ }: w0 Q# J0 G
+ ?/ \2 u& [% V# y 着舌而通心气:( w; Y* A9 B; `( X) q/ i
3 ~; e# j" x& I/ k9 b0 ^ 治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:
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+ r( \5 i" e4 C6 o 硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕)3 f! I! E# U3 ?2 | P4 ^
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上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。) ^8 a* J, S9 k m' @( P
& a8 \' v+ R- Y* z3 Q. e 启喉以通脾气:$ g9 V) ^& {& H( g; w
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治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。
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' R( d# A2 {4 |! K- _; | 赤小豆瓜蒂(各等分)
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' G0 a. k/ e- z6 R- G, k# d9 c; M0 `) U 共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈)/ j7 X5 @* z) U1 B8 c
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熨耳以通肾气:
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$ s7 t: I# g9 x8 K: ` 治梦魇不寐1 `/ H6 O" r8 Q& K; h
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烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈)# r7 M2 X& m- q: z8 u# t) l4 _- t4 E
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上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。6 U2 I# ^ A$ t/ s% J
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校注:% V. A7 I6 f4 f |2 w8 i7 o
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1、耎意为祛弱1 h6 }% f0 S T' L, a! P
! M7 Z8 R- A" d: q& ?, X( f N 2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。
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3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。
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4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。
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9 P: j# k: {7 H$ q: H 5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。 1 l# _; V; F% v, T) U3 r" j& v* s
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