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辅行诀脏腑用药法要
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梁·华阳隐居 陶弘景撰
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隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。" @6 g1 V% t Z" z8 | E* X
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辨肝脏病证文并方
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0 f! R. }+ M" F; F 肝虚则恐,实则怒。
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肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。% f4 _4 j. Q! Z4 D2 s3 @9 I4 s
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邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。
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4 z! F7 {# z& L- I+ D; s 陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。1 b/ Z* B& z7 g; P& }2 Q' D7 P9 e
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4 m. `( b1 _, c5 G j. B6 c 治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:: F6 d1 n: t5 C' r2 S
, _6 b" s3 \& q" q: H; O& W 枳实(熬)芍药生姜各三两3 e2 U6 m* W0 b
' a/ p$ [( a/ i 上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。" R/ g" g: s4 U% T3 V
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大泻肝汤
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/ J. p$ K; L; P, `- Z, S 治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:( D' c7 i# n; K1 _. E
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枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两- i1 R8 k% @& W( y7 j
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。
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8 H* ?( D! H; @6 C 治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:
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桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)
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6 k. o. [) c4 u0 W8 M 上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。- a; ]4 h" L5 Z5 M/ v: E! C! ~2 i1 W
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大补肝汤
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4 l6 X' T. Y5 f& F. `8 `* ]; ` 治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:: R4 I- c) Q# {1 t
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桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从)* x" o; H" m# h- F: Q. Y j8 F' L/ e
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上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]5 S% Q# f( h- W1 E3 k
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辨心脏病证文并方! h/ v/ c& J3 U: Z5 A, L
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心虚则悲不已,心实则笑不休。5 s9 }2 X$ R% y3 W
! c- N q- h7 q( X 心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。
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邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”
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陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”! o( k E6 Y7 o( J2 s( b2 [
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治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:
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龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤)4 z% N' p; I K
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上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。
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+ G( C. H- u& O. [2 Z 大泻心汤
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6 s6 h. O1 R* a. i$ u 治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方:
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龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚)
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S" D: Y5 b8 J4 q. } 上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)) U1 c. k5 g" E9 |; j; E Y
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小补心汤
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治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:1 w$ |% x( z+ ]4 k% S4 j3 U/ n- h" i) ~
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栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)' h' W# Z- c/ ~; @
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上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从)5 R2 U- C+ Y7 `
' O5 J; b& J" s% \. f 心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。
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小泻心汤9 E5 O5 k( m" K. a( a: G
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治胸腹支满,心中跳动不安者方:$ T2 b7 \( C! L, ~+ R
* q+ R- S4 L, J 黄连黄芩大黄(各三两)
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! g; k) Z! |2 f! E 上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。1 s( o/ P) e* |* @' A3 @
8 a5 I: A; {2 `2 T 大泻心汤
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0 X {4 b; N7 J( T3 W 治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:
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黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)
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# o9 G7 E) W, C4 E 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。7 H1 ]2 B2 l, |3 m3 y0 S+ C4 B3 h9 H
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小补心汤
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治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:
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. |; `5 c1 N8 T9 Z. G 代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从)
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上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。
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大补心汤
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治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:" Z8 O# N1 ~7 f x' r4 q" `
9 {8 ]3 p+ q9 B3 l0 L5 I 代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花
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1 Q: q* I6 S4 V$ c' a% D% F 竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)
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9 J5 U- |! ]+ H. U$ s+ Z 上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。- v$ p( { x2 c. X8 T
* ^" o" u$ ^. P! s- b 辨脾脏病证文并方 I- z) H* n* E' a" f
' w3 v& v( l! e {. g! l) q# P 脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。
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, p i' o2 k9 v3 ~$ R 脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。% z3 d6 F6 |% G- o3 I! w
: T2 q9 r# w3 K% C5 ]5 @ 邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。
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陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。& P8 Y0 Y `9 I. \
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小泻脾汤
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治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:$ R5 r/ ~/ O! i" y
1 O) _: a2 k+ }% N( M3 v 附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两)
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6 M8 l$ V5 y K f# v* h1 J* R* U) p 上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
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大泻脾汤9 u1 y+ b4 @: {+ |' N$ @
) t- j* ?0 J# ^ 治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:: ?4 @) k! l5 k3 K( `2 l
) [6 H' d8 }! j4 a 附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)
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上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。$ f# D3 B- p5 |1 g, I+ w4 j
: D; B# N) s& `2 U( N9 b2 n 小补脾汤
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治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方:
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' z, a/ V, R* Y* a: |8 w1 ^8 |$ w 人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两)
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上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。
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大补脾汤8 h' r* N% G/ f7 x+ _
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治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:
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人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两)
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上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。; }7 A% o* W! X5 Q& t- C3 l. g
3 V6 T9 U T* s2 r* m) ?# N 辨肺脏病证候文并方7 {* e3 q: W' p4 Q
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肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。
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/ b# u* H5 y. S$ m3 B v6 V 肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。
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' C; G2 \ A' ~7 l 邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。 ]6 e/ ~2 A0 J% r8 t
X- y- n& b$ ]/ e/ f 陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。”2 g; P$ q1 B& S0 _0 Z2 X
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$ L% B1 f- U4 Q4 p 治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:
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葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)
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上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。
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# t& h4 N9 O" V; {8 u* U" X 大泻肺汤
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% H" ]+ F5 I! y/ ^3 { 治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:
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葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两)4 O% u9 c" y) m
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。
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# T: L4 Z6 O/ H2 m3 z# ] 治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方:
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麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两)
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上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。, |/ M+ e* L4 L# d/ F+ v
4 L; k& q% C' w: s9 B 大补肺汤
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治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:
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" K! V) L: {; r; t% C. e3 [ 麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两)# Q4 b$ j( i6 Y: s: R; ?+ ~4 A& M
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上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
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7 `: q) x, A2 g- u: k6 T 辨肾脏病证文并方
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( Z/ n/ w+ E' p. f. [$ j* L 肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。
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肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。+ p7 `( j# y) ^- [: b* a9 H
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邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。4 S V% i7 Y+ h2 E, K+ Y
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陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。”
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; z+ Z0 b" @3 q/ W8 ^) { 小泻肾汤: i. l3 H l) \4 N8 [
4 T, S9 @! T- K( v 治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:1 M3 v. W, q4 _
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茯苓甘草黄芩(各三两), J! i; D& m7 C& _8 G
* ]) `. i/ X7 |; M 上三味,以水三升,煮取一升,顿服。. i/ n, \7 N/ ]; Q: H8 N# V- E W, a
( Q+ P T" y" F: @ 大泻肾汤& M( S' K9 h6 c8 N9 o
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治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:
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3 y' i7 K( l# Z1 u2 d! K) W 茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)
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% X* S$ G) W. T) k* G* [ 上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。/ e' ~: @/ s( F. A+ i
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小补肾汤7 o- O z) w/ O& G) x2 y$ C c
1 h" G1 `: \( T) b' X! ^ 治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:
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& o# t+ M8 j4 ~7 I/ C 地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两)0 U$ d7 f* L1 ]- z0 f8 W" Z* T" i% w
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上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。 `9 p( D& T% {$ a2 k' m8 u: b' M% l
: }$ s4 V8 {7 W6 I0 x- ~& t4 ^ 大补肾汤# w% M- W5 E! g3 O0 w$ q
" @( _2 E, X+ a1 @+ i 治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:
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地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两)9 [+ G5 s5 U# H" d q: ]
) H3 A2 W8 \0 j+ w 上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。
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0 ?, z5 e* H6 x9 W3 O) r2 y 陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也- \' @- k) Q1 i$ b
0 J* t/ g! _# F0 J) v$ W1 y1 r 泻肝汤4 c H/ i' O( x& Y' n3 p6 Q7 V
* k3 A, c# c, M 救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:# {$ E8 X! J: x4 s5 G
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枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)
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4 D6 k; _+ @1 U V* M0 r9 A 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。) C' ?7 f& ^& [/ \$ S- n8 c c
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泻心汤
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救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:
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/ F' R+ n' J4 S9 l" _* Z 黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣)
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6 p4 u B I& g7 x' [6 ` 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服! j9 P6 o, Z9 }0 n: [) i. P
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泻脾汤
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& Q; T5 R0 A+ N% H3 a$ Y- K 救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:# q& x V4 t8 H5 v( ]
5 f) ^6 b& ~4 L6 r! d8 V 附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两)
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。& q" u; @5 Z G( Q& c" t' D5 H
5 @! I7 ?2 p5 S! T 泻肺汤
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a5 h: K8 A O) N/ w% E- R" e 救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结
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+ Q% H$ Z( ^/ j8 G) Z+ o9 o$ F 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两)
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/ K6 Y3 E( ^* g; V& V) o2 K$ I& l 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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泻肾汤
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0 K3 ~4 U6 g/ b" {: @+ h% x5 k8 z 救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止' T/ B! t! W& l# g
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茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两)$ b/ w1 \# ~4 i; ^: t3 Y3 S
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止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。, R# d/ K r( u; B+ m. d
) m. F/ ^2 j& T! r+ ]. { 陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。( B5 n8 @' g1 O; Y; b
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辅行诀脏腑用药法要(下)
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, G; ]. Q Z" n8 v' ^ 梁华阳隐居陶弘景撰
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养生补肝汤2 L5 h) o/ `& a' C! K8 S
: U7 v! e& t: [ x 治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:
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蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升) ]+ h C* S* d& h( [7 u
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上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。
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* Y) F m5 Z d4 l, |' t" q 调中补心汤! l$ g8 w, N Y; a# I! v
& ~' H" |% D% m; f( h 治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:9 J, p" F* A \# j+ C* T
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旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切)
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上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。5 r4 b. ]2 A* e) g. ~4 K% M
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建中补脾汤3 E# `' j- k0 v
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治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:
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8 H7 G' @$ t. w8 ^- h f" G 甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两)
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上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。
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3 ^7 o4 B* y4 L% y. E 宁气补肺汤4 J3 f( |* F( S* t# A
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治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方:' T8 L- K# X' o' R _/ r
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麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把); k# v' B6 E1 k- V9 u' c
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上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。
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固元补肾汤
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治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:, b7 o& w" R: q
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地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切)
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上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。
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! P, \, R" C+ b$ Q" U 陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。
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y0 Z0 l; D e' b 陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:
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$ _. b. ^8 D! G0 [3 ^4 G 味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。% t3 V& A$ c9 o* ]/ q
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味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。
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味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。4 J" s- C7 @6 R4 g) ?7 H6 z; S4 G
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味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。- m- P: H- H# Z& |% X
2 v1 n; L+ a' l# _$ O 味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。/ W" q; I. R$ s- a6 {8 A( p
( S3 g! I9 B' ]& L 此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。0 E4 x2 K9 \" U/ }' h7 V9 {" J
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经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”
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陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。
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* q, b0 W, L6 U( L5 \ 弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。
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小阳旦汤
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治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。" S( c# o# H Q# I
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桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚)1 v( U5 v# j8 s$ v; E5 P
* ^ q" {) _0 k7 u* a 上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。
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小阴旦汤, p# b" {' d8 D3 Q$ s( p) k4 x6 `
& ?1 G3 Z, F6 d# ^, ?: W& @ 治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。
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黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)0 ^3 q- T- e& _4 D: C" d
* y: h2 L' Q; w 上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。6 Y2 ] B! _1 P
, b% V$ q; m9 ]1 S 大阳旦汤
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: P4 R6 t0 j; P' n" p; k 治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。# {4 G" q( Q! a& j. F+ m9 t
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黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升)
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上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。1 Z5 l$ y" `. T- H6 G
, _/ e3 G: N3 H5 m8 c9 g, L 大阴旦汤
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治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:8 g {; W5 W& O' o
3 t0 m4 n/ ^# m4 K P2 p0 p 柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗)$ k Z2 a; [) [
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上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。
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8 a5 ? U. b( u7 {0 {5 |9 o v 小青龙汤
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治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:6 `$ y7 P- g' |- D1 g3 N* a0 h7 D+ @
7 k* }: J4 j) u3 { 麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半)) x/ Q/ G) w+ @" [ u7 P2 H
5 j# D9 o: v3 t5 S2 Z+ X 上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
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" I' O0 C( ~! G$ Y9 T% J! f 大青龙汤
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8 W. w1 F* _% _$ Z2 C0 S7 F1 Z 治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。9 ~/ `+ Q% F5 }1 {8 |% e# F
! b2 i7 r8 T5 i5 U3 { 麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两)
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5 Z, T# r$ M- H P: a 上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。
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小白虎汤6 |- |; r% \0 ]0 _
. D/ E6 V$ y$ P$ r 治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:
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5 u4 C' X* q/ V. z6 K2 K/ D 石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。. S& e% U# }! y. G6 D5 Q
0 F2 }5 g/ `5 B' l1 T) W# s 大白虎汤
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治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:
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& }% h2 A, z) |/ N 石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握)
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上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
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! a, h! f' M. S 小朱鸟汤8 Z/ h7 u4 z& B) s
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治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:8 U: A; N# \! B+ A8 D3 X& ~9 N% [
; a* H4 g9 n" f; P 鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)
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5 x' f9 ~5 E B* x 上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
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大朱鸟汤! I: ~4 P. K* w
% G, l% z1 @* P3 d S: b4 M) K- l; x 治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:
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鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两)
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! R8 y* d) [# _' y5 v6 `# Y) E* b Z 上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。' P! c) A3 p7 k0 `6 s3 j _1 e
% _$ Q, y5 @, S 小玄武汤& y5 e2 K/ Y. R5 J! s! u* J
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治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:8 r( u& Y1 v: {# e, P; L% X d
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茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮)$ y ^5 N2 p8 I) p
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上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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大玄武汤* H2 u9 n6 Z( @9 j ]
" p$ M: u9 W, y6 W& O 治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方:
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+ |) A% U. Z( i9 ]6 w& p 茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙)
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3 F, i* @9 A' ^ 上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。8 g, j0 ^) N6 N9 w% R5 Q
I* x8 z+ `0 j0 [! w5 n% ^
弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。
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5 X2 m. j$ g5 P" o0 l0 i; K" r" o( Z 陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:: Z6 G4 n% X y
U# C4 X$ |$ h2 A0 t 点眼以通肝气:
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9 t- W; E3 f, D- A" N* q( N 治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:% p# s1 f. x- v/ D! i+ e' T
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矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。! V! S" M* I' i+ S8 k2 }' _. V9 `
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吹鼻以通肺气:) i" K4 @( H# V
! s1 Q0 r x$ f" \( o 治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。
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皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。* e0 [2 A* `: V
' {1 q/ [/ |' O( U, H5 l4 v2 T 着舌而通心气:- h: m9 l# [/ f' `! z+ n: ] K
1 U2 s4 E( ^$ u7 s! z 治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:
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硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕)
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3 i! r# s. Z" F3 U" F6 ~1 F; o* e% P 上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。% J! D$ I- Z* ~. G% J! V! m# ?
6 A; [3 I1 q9 ^) M. { 启喉以通脾气:
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治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。
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赤小豆瓜蒂(各等分)% M+ {, }7 f1 w9 Q! n
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共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈)
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. a" g% A4 J6 ~4 h1 t5 E 熨耳以通肾气:% ~3 G6 E1 v8 `3 }9 w* T
3 U2 w. U1 L% z! L3 M 治梦魇不寐
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烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈): t6 m8 u# V% [! U: w- Y8 k
4 G. d, d N, W 上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。/ s3 I |/ T% t' z% H
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校注:8 C7 ]' ]% |3 f9 T6 w( p2 ? C
# z: N9 g: V6 ]2 Q" Z! K 1、耎意为祛弱
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2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。
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! \. n' r) a7 L8 c 3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。7 A q9 j& c8 y
9 W( V+ C+ j; @. o1 ?5 r X/ n 4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。: d7 v( e1 D+ e+ b4 w+ i
% g, E8 y/ K$ x2 Q 5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。 5 D; S# J3 v# e/ X j' i# c, B
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