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辅行诀脏腑用药法要

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发表于 2023-1-15 12:20:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
辅行诀脏腑用药法要
) y2 j: |, p' X) h# s# H  f! p8 O$ D% z
  梁·华阳隐居 陶弘景撰9 P7 N/ P! B  M8 @3 h& J+ c0 I

* ], m0 C) r4 Q  隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。
# z( Z* R$ _  q* s, R! W2 R( |: \5 Q# ]; H7 n" y
  辨肝脏病证文并方
( Q1 |0 X- a: T2 ~
( Y7 B: }/ T" m9 A, v7 Y  肝虚则恐,实则怒。
0 F0 ~" ?4 P: v0 a  I" h* J0 \
  @3 b* n$ M. r; b. ^) y, n  肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。2 o$ K. H6 R+ i4 e! c+ Q

; O, X" |: c6 p" f- B* d# i( n  邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。2 f. E0 H' q( ^! n+ R3 z2 `
& E7 h3 U/ k+ U0 i
  陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。2 A# O6 ^  A& ^$ F( K3 R9 l
% W7 N6 e9 B) F9 i5 O7 Y9 o
  小泻肝汤& E: \- \+ W+ q
% x. b) }8 x5 }  }
  治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:
- Y( y7 a( @' o6 E7 p) O
  Q, F: y/ x! G( y9 u! X4 s- o  枳实(熬)芍药生姜各三两; B0 o! F* P2 H' ^7 y' J0 O2 b
- M4 D8 ]. A9 c2 I) y
  上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。
' a# A6 ~  F! m7 Q  m* Z* r- o! q3 i" o* H$ n/ d; @3 a" Q9 Y3 A
  大泻肝汤
& ~; B" E: \& ^" y+ u
1 K9 {7 L" w' c$ X2 N5 A% g- g; x' W  治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:5 X$ g9 u6 @1 n9 R  v' `5 P" Q+ Z

8 [0 l7 e6 O7 D5 w) D  枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两4 q( N1 b  i1 I! W5 _0 G, H7 O

: k/ {( l- Y# |  上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。2 b5 p* W5 H7 @7 H0 {0 d8 p& L
7 H  h% e  B" @9 l
  小补肝汤" @3 q# `! |; A

) e9 h# l6 ^/ g* ?  治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:4 r6 Y! a$ g/ O1 z& |
# p% D8 [' A2 `' M& S8 P5 W" q* @
  桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)8 ~4 Z& x) ~( I, Z% I% s0 }6 C

  Q+ m- {& |. i- h- n1 G( a  上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。, K% O  P* k/ \: a
( L4 B' T/ d& ^* ^+ w0 A* }
  大补肝汤
+ L. q+ F/ S- k8 ?- z9 j
1 V  [9 }* b: t+ ^/ V! N% j  治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:- @/ E4 p: L7 v8 K7 [# T4 r/ m

+ P- m" p; R/ ]4 Y  桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从)) Z9 n- X) K4 \$ n* |0 S
/ l5 ^/ [) v; G# T7 A9 T; \
  上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]
9 X% x% A" N9 }6 U9 e5 d5 [
# d+ D0 E# y8 j& H5 k6 Z, O  辨心脏病证文并方3 }6 W( B+ e( I/ i3 R
5 Z6 x' d; }9 I) D$ V& _
  心虚则悲不已,心实则笑不休。, V7 R4 j9 Q, m) k

& f. Z; I& N8 ?( ?2 u5 s8 ]  心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。
4 [5 b  r& o" V+ \% _
* s9 O8 u9 N: X" K  邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”
  W9 ^0 P: f- B! a3 e4 c& c9 e6 \: s( Z. v" [! @* a
  陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”
  F, R2 a. m2 q8 {" p9 _2 w/ i! \4 Z, _% j
  小泻心汤
. P& y/ K! G; }/ B$ \, m7 g& u6 l$ S7 [5 u# V! W
  治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:
+ K$ h& ~7 \; V+ w3 }; V$ @7 Y( s' }( B; {/ @/ d
  龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤)
0 k" I; C0 K. X, ~
+ @0 Y0 v0 ^; U: S8 j  上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。; g. R& q. z0 u5 p

0 a8 i- M: M- _  Y0 {  大泻心汤: b, V; l( V( ?9 E
6 h, ?) W1 X. m  F
  治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方:
$ c  _6 Z! }5 u* w/ N5 J/ W, y' ~/ G# O1 }% m% \: g
  龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚)* Y5 n$ C% }9 v) n: H, t8 u
' H, i% C. U' l  b% E
  上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)" ^# k' [% |7 X+ x6 R9 f  {

, w2 C( T3 p" n9 n9 t  小补心汤
# {2 w; Y) W3 k/ v) }+ J
& S: r( k0 r$ T) }  治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:
- w, K( j* `6 i% L2 D: D- {! L& A2 n4 v/ [* x
  栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)
8 M9 X5 Q  R. |4 N, H; B  f: D" z$ ^5 s
  上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从)! P" k0 t) G/ I- Z

! A$ h( r) |. U0 V( @# L  心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。
, l: M4 h6 |, G3 y8 q  O
' E3 Z' l5 }: d/ }2 c( a  小泻心汤
5 o" z# a8 ^( g7 c3 M) r$ z2 u
3 s: M$ ]. L2 T( F# I! H' \, E$ C9 i  治胸腹支满,心中跳动不安者方:
$ S+ n, S2 y( O. J  B$ `; x: u
: E  g' F' J% @- ]8 B  黄连黄芩大黄(各三两)3 ^7 N8 U8 n( g6 Q: {

4 M( @* _$ I( L" G" ]- N# n  上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。
: L# A2 W4 O0 ]4 z0 h- w+ L& [% n( n5 a& w% c6 Q3 w2 y2 k
  大泻心汤
5 |! ?6 s/ N7 O+ g% d% k. k& E' m* o5 T) p# A( V- I5 S
  治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:- z* y, i5 [; Q8 Q

: G$ E; K' }4 P8 J  黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)
/ v4 M( ], }8 N1 l- J- ?" D: U( X' C4 r$ O
  上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。. h9 m) a+ a0 B! S
5 {* k  C7 F' Q# X
  小补心汤
6 {$ n8 L! w0 i5 W. h0 F' j! [: C' w2 i# r; k" X1 X
  治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:5 n! R* M7 Q9 {- S; D

3 \. d0 v7 l% u7 U  代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从)- m/ o4 a  ?: Y
4 C+ \& n* f- ?0 z
  上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。) r9 i6 X/ E) n" y

6 A- O  S  U% a) D7 {  大补心汤& a; J4 h$ `* D8 D  i0 c' N

& K5 I/ z  E5 b) @1 A+ I8 y# b' k  治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:. T# s( }0 T$ a3 Q
/ s$ q( K. d' Y3 I: _1 @
  代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花
: E+ Q0 ^% C8 f: K7 r' F
: x& L9 {2 \1 |9 [3 G/ i& e/ G, H! ~4 O( ]  竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)
8 Z: [8 S2 c  Z2 s2 P0 K4 X+ W; s- f% K4 B
  上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。
; R) b: n/ R& U
/ a1 I5 D. L( R$ V$ P  辨脾脏病证文并方
8 }% a. G$ Q7 J) L3 Z  r  C
& g: ~, L( h( J/ D* C  脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。
" B+ t+ Z* x1 Q# ]
8 ]2 d5 {$ Y1 P8 u" p  脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。
9 u/ j' y  D. O- q! e
( j/ H6 v/ F/ [3 r# G$ I. l" L  邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。) ]) ^0 ^7 f+ @6 [
( D/ S# k1 D4 ?2 }$ R& F
  陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。9 a. i! p! I& N2 }

; H3 J5 W, y9 S( L. @- K  小泻脾汤3 w3 j$ n) T# o3 L
: r0 s/ |( r; y: }  W3 {/ q
  治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:! H2 W$ ?, m* k
5 X4 N  m* i& q; O* v- ]' p8 L
  附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两)
2 j. l: k0 {, O/ D  _+ }1 f' _8 g* N/ [  Z9 x( b
  上三味,以水三升,煮取一升,顿服。* w; U& `' P' m

! G$ V6 J, k* r$ p  大泻脾汤
& G! B1 _/ F, |+ o) ^" _( V0 I
" N0 X$ Y6 x/ c1 s3 \( d: n) U  治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:
4 M8 [% F5 s* S$ d0 c9 b! ]+ g6 P3 N! X
  附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)
8 A4 }* X' k  V$ m+ ^; G0 q0 Z5 g# I1 f5 x0 W
  上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。
) l9 a3 Y% E8 k5 A* s1 ~; K- o- h6 s, H0 ?+ @
  小补脾汤/ ^/ ~: L- U7 H4 r

8 t: y# d7 V) [* d* c  治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方:: p3 O* y& I7 \; e* Z) ?5 J. T4 T
; K1 S/ e8 |7 s  I6 n" @$ _
  人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两). \* L, s# t* I* }( w- J. P

9 y( J) I9 \# Q  上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。8 I3 v+ i) U' \7 L

" x  V0 I, j2 v/ f. E0 B  大补脾汤& ?( O5 q9 y8 o& R% D7 }" o+ D

9 V) i/ L/ _5 p/ ?  治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:
' w4 \; N; V& a" U& o) E; C9 v% m+ J, t( Z
  人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两)
# |; m0 Q% c/ Q9 M9 V
3 v( g. w3 k% y' d" Y1 T# s  上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。
+ j5 }' u. `3 M# q, {3 u, f& i$ u; W" D
  辨肺脏病证候文并方
7 u' D7 ?7 C! }0 X
9 G, X+ z0 g7 |' r- M1 k, q  肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。$ V3 B, e9 Q2 R0 D4 }/ i

( g& N4 n: E2 B4 W5 b* n! X" [  肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。
9 X# Y' M6 j' s/ s; {" y, w# |+ A" X) [- ?  Y
  邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。
. `! K# [8 e  x, y' r) E$ c
% L& N4 k7 T) h6 S  A4 O6 t! M& y$ c, L5 r  陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。”
7 V- S; g- P6 }3 Y7 t  S6 v" Q1 y& v0 ], B; z% e8 p
  小泻肺汤
8 x; q. J. `( c- n7 B5 ~1 a5 S1 u  u. H, V, Q
  治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:
& w9 t1 U/ ?* R# A' [
+ M: l) t& q/ w+ e0 K8 Y+ C3 F2 |# H: W  葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)3 ?: V- H; P* R
7 E# O5 k3 {0 K5 A  J
  上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。- B1 W4 t# d# d4 R- I  [; H

( t( ?& }4 t/ M( T2 |) f) s  大泻肺汤  J" G: J: p7 R. q& ]8 O- U

3 z6 f) K/ K9 ?. K  治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:$ c6 Q( f7 v) `  ^1 V6 X: o6 L

0 T& ~7 o; b- L8 M& U$ R& C  葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两)
/ R6 D, W3 \9 ^/ k" [
, X2 E& h7 D" h5 |6 R3 I1 X3 i  上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。& y5 W( ?/ Q( ?

5 r5 H/ Q6 g" C7 Z1 H& d& p) W' @* j  小补肺汤
+ X5 k. W" p" \* I( G+ n  U0 s+ U! X# [4 h2 |1 S& D- X! ~
  治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方:
0 d5 D$ N/ r4 ~5 y. H# c
0 y/ i7 h% j! Y3 t3 o  麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两)
. ]6 \% s& t5 ]3 h3 z1 G" }1 l: w/ v! [; I' Z0 [
  上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。# Y* }! m4 W7 C& {
6 I# T$ Y* [% c- x9 `9 M
  大补肺汤
; N# @9 X8 w. d8 |" V4 Q
5 B' U- w( Y+ _: g5 Q% |  治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:
0 }( u! w& a# z' W8 T% g& e( v$ ?) ]+ c
  麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两)
! E, i* l6 h1 F3 d0 a! U2 Q$ P3 w5 z" @8 t+ \
  上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。+ b  B9 r( Y4 a3 U
3 E( j$ @! a/ J$ y$ Q% d
  辨肾脏病证文并方
8 n, J. O1 ~% t' W& j8 A& i3 W
  肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。. Z4 d& \- W4 d! \

$ k( ^7 Q, {) ^2 }* }( V  肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。$ b: L3 {  m: q' m! \. n( g* ?. b7 h
) e) |, T$ n' ]0 w
  邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。5 M( Q, @8 ?# e5 _4 n5 x. _
. j( s5 z- b* h; o' K
  陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。”
8 {! C7 Y, o1 ^0 X9 {, C
/ q# j) S! Y2 B6 K  小泻肾汤: E9 w9 I1 O" e1 U

3 s3 Q% e; ^+ l6 m$ t! N( r  治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:
+ J' H7 C: ]$ Y7 }1 U$ V
; a) T* f1 ^! l+ \  茯苓甘草黄芩(各三两)" y! T& ]3 R, D/ i

# ~* o& L# _: c  上三味,以水三升,煮取一升,顿服。' V3 k5 \# K' h+ E7 a

: |4 Y  e! U4 \2 d7 U  大泻肾汤
" [- P1 c/ p5 j% l
( c+ W0 O6 g: R/ w2 u  治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:
8 e: I1 f! }/ K, z; g, Z6 m
5 C8 s! Y- N5 i- Z1 x3 H  茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)
( j- P* m; p4 D4 w. o( W( T/ }1 z" |, u- A. k
  上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。) v7 {5 A7 S9 u* G8 e+ r

4 D- U% s2 z" n) x  S0 b2 I) v/ ]  小补肾汤4 `" v6 B- N) j4 t7 e

( @7 l0 ]2 G$ R7 D& M' A  治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:
- d1 E7 B& o& F4 Y* L) t- N2 z2 ?0 u9 J" s$ {' ^8 [- O  G1 D
  地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两)
7 k3 G. X, k: j$ V) E5 X4 N7 i* g% X/ X! u3 N; R) S6 i
  上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。
5 g# z" J+ h2 i0 W
4 H" t: N8 ^% ]! E8 V# o3 v  大补肾汤
$ z3 y4 `* u( u' J
7 n6 a' o7 M- C2 v7 x8 L  治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:" F* r1 n8 U+ L4 V$ I+ J, W# u
6 }* ?# T' Q: T# W9 ]' p9 p/ J+ q
  地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两)
; B/ i# p' F* l
+ m* l/ N* i* z1 q3 C4 @. t  上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。7 ?$ I6 P( ]) |6 f
' X2 {) W) O2 z9 V* b6 l+ J
  陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也! g5 J. w, X% \& u

4 ?# y& k: J8 ?7 e: E8 C7 |  泻肝汤! x' B7 ^5 q) Y" r$ m  }

, w0 M2 p$ O" G: M. s$ X/ ]6 N  救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:' R" \" O9 B* k8 ]& |7 m1 T' a' l" ^
2 W) F4 w& ~+ `& J! E
  枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)6 o/ Y6 @& T$ a2 ^4 g$ n

) [, E* {3 V$ O- d% P  上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。) s+ N( p* \! W. g

; s$ R' O- Z% P& [# F% I  泻心汤- H3 u3 K2 i+ Q

* g0 }, i! o7 z; w  救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:
: p  m# ~. k- o; C3 k& b+ s( }; f! x8 M
  黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣)) o5 i) \7 ]6 t* V. W9 t; a

% A* x. E( B) p7 B" T  上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服
, }8 c8 H( D$ A/ c
0 o3 k, G7 X4 C6 N( a5 B  泻脾汤1 U8 H$ `- s* h. J+ n

5 {, ^* E, `, S0 a3 C  救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:
  |% }' {8 ?" D/ l8 Y
  C# X& ?5 d2 }  附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两)
3 r$ n% S# A4 `' g% w4 M% N
3 R; R# n0 A0 X3 T4 C, @  上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。6 M, R" p# `$ h8 h( A
. z! f4 X7 F# |' D
  泻肺汤' \4 }3 m0 V% T

) d  W; Y* |2 e5 n7 {* z2 G; s  救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结
4 @- G9 g! p) p5 Y* u6 T7 J" ]# W5 h0 _2 [3 c" d8 U5 o
  葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两)
2 G8 b$ B6 A, v2 g* f. u( s7 G5 j! i3 a; W$ n% |1 a; |
  上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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  泻肾汤6 z7 }4 U( O+ H7 U! _( K7 g0 ^* O* x
) W7 _- w# [2 Z  b; B  D, y
  救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止
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  茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两)
1 d. v1 b$ a; @% R  \
' v/ m5 X* `) z  止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。3 ]! P- o  N6 \
7 d: l2 N( X0 |4 ?, D) y
  陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。' v& I+ a9 G* R; _$ c6 W

+ T3 t" v$ T$ K  辅行诀脏腑用药法要(下): u" E4 c3 N. k. F: }/ v
/ P3 C# k% R: ~' r7 U( B
  梁华阳隐居陶弘景撰8 q* I8 Z, N* W" B! R5 |

7 G  w, N% P9 x9 F7 Y$ |/ T  养生补肝汤
& Y( y5 W1 _2 @( Z. l
1 w1 z7 [2 n) t" s  治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:
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- K6 i* h9 M1 I* u( m  蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升)
2 f( O$ a6 q% v6 v- t5 j6 D: F7 l: K
  上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。
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  调中补心汤
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' m/ c& ^! S1 B+ w  l  M# \0 f  治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:9 W4 s) O% |5 Y- a. X2 c
9 M- n, x0 ~7 I. v, C& S" m9 I" P
  旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切)
) }' s9 M3 t4 k& s
4 G" ~6 v7 J, t$ W  上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。
6 p5 Y! N8 r( p7 V6 ^% j4 k7 y
# [: g7 k. c% W9 G4 F* z  建中补脾汤
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* s# m  ^5 g" G* T$ i& w! e  治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:5 a7 ~( ]9 g7 o
- J; Y1 F' L& l  G, e( d+ I
  甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两)
0 a$ g1 w% W2 R6 ?- D9 B- u% U
+ `# A0 V1 U1 C5 k8 _1 G  上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。) F5 W$ \+ D- C/ R* S! j$ z" b
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  宁气补肺汤
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  治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方:
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  麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把)7 R, s4 T8 [! U! W; V& U! H

. w. f; K; i9 k$ A7 B4 e  上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。
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  固元补肾汤5 p  g' ?4 i2 ^  c. `4 T8 a3 {

$ f: O2 }3 H8 e: b" i( |7 X  治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:- [$ {! d; F: D3 g+ r# F

1 P) P: d% X4 H8 D/ e. I* S$ h* b" I# j  地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切)
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  上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。
9 ^" b" Q. P/ C# u- x. p
4 L" C: U* k1 j9 @" |4 ]  陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。7 N- ^7 _6 Q2 ^5 y  l  \' O/ t

+ k5 H# }7 [5 K. k! @: q  陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:
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- \' K; U5 o5 j* ^9 ~  味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。
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  味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。- Z, b. D% Y: x! K. M
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  味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。
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1 b$ ?7 v  G& |. Z% Z  味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。
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5 R7 }2 |9 U- O/ j# a4 n( c/ G  味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。4 C" V; {( h  T6 t' \3 d

) g0 ^1 Z4 I# ~# m+ q  此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。
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  经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”
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' K. B# e- G2 k  陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。
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  弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。
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  小阳旦汤2 p  p4 X9 A; b2 F5 G
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  治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。
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2 }1 I7 A( ^! r2 C: y% R  桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚)5 N* E6 f4 F5 s  r& r3 ~  ]

5 f, Z% r9 B. B, C  h  上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。
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  小阴旦汤2 o8 v9 e( Q! P$ B! v* D% }. z
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  治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。
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2 v% l4 O' H8 N% }4 x* v  黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)
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  上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。
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- ^" A* j/ \6 f  大阳旦汤
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  治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。% V9 `# c9 Q6 P, m% H/ m  e# D4 ]% D
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  黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升)
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  上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。' Q. s9 o+ ]8 ]( |  E6 R

' {+ X0 c8 S2 N9 L. D  大阴旦汤
# Q# v' a6 F& V) G! J4 a
0 h, N2 W* V, e8 F  治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:
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  柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗)1 B* r( D' f4 ^. P, v

! Y+ I( a& W# A/ J7 v. O) v' F  上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。
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  小青龙汤
0 ~. \  L/ o+ k: Q/ F6 u8 a. v( v5 S5 p! |0 ]  S  I
  治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:' a- x8 s/ ~7 v! p7 y

/ E8 A9 n. Y8 X. B2 V, B6 }0 A  麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半)& z; I( [2 I2 \7 q

+ O9 o5 U" o3 E  上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
3 h0 R8 P( t- Y3 h) {2 O* H& [+ X0 ]3 D; J* f; U
  大青龙汤
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  治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。
4 h1 ]' c/ J% b( E, S7 U3 w+ W. Q3 k/ s# ?+ j/ t! A5 ^9 D
  麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两)
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  上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。& i* _) m9 q& ^0 k. D% h0 Z$ |
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  小白虎汤
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  治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:, G: z/ C6 B/ {8 l
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  石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。
1 q) f4 z& [1 b0 j% b% K0 p6 w! h' M1 a
  大白虎汤3 o+ L1 a; M( f7 L. d5 Y

# Q* A( O3 i! ]# v2 L  X8 l; E  治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:+ X8 P: I" D5 W1 k

1 A; N0 ]: i3 U: B- e  u  石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握)
. F* a) p2 W2 R$ [( d
; C. \! }8 z  f5 ]. m9 l3 ^  上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
% z9 R: k3 G; i! y* e8 A% Q; \) t0 \& j0 `
  小朱鸟汤
3 k' ]. P9 ^5 K$ p7 B* [8 m) l; U! ~$ |
  治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:
! s9 M# e4 D) F4 ~" }
7 e; H% K2 F0 R' c7 m  鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)
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1 @/ Y* X5 N* @7 `. h- g  上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。( B( S  U0 F" \+ b6 t' X7 l) Z$ ?, ]- n+ B

/ B- V% t1 E5 _  大朱鸟汤
4 J  R4 C; q' m7 e
- |8 D5 j6 V" q7 Z( A  治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:
& Q, |6 ?% e5 _8 g/ N7 `# f! n
' U( Q; P' G6 h: S7 t5 I4 |" l  鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两)' \) ?' [8 V- s( m- g) d

6 e7 K& i' {1 n; I3 p! l4 l2 p8 ~  上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。# u# `% C" S0 ~. l* j

( R' u6 a. T( Q7 ]1 n) c9 z5 q  小玄武汤
: P! n- J% Z; c  g- J1 J9 n4 U  S0 y* c5 |: L$ z0 v% H
  治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:$ K( W) f  ~# q: q8 @3 u& g$ }

5 u7 S% H2 w3 q  X5 |  茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮)( J" w% {6 q% K6 U  W8 m5 v2 t
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  上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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- L! m, M) O( T1 B  大玄武汤
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  治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方:
- B5 ~1 T5 k1 N1 B  J2 V
/ s. c+ o& ~# V8 J. s8 t  y  茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙)
- S9 ]9 ?! w' w2 Z. k1 o2 B" }
2 J  j. u; d4 g/ X' L  上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。$ j% h# {( C# E3 ~
7 z; A; W, I9 `) |0 s2 ^
  弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。
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# q% f7 Z2 g$ n+ {' y9 H/ `  陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:; X2 k+ Q& X$ u6 }' x

  S1 _8 F# v( p9 k0 o) R  点眼以通肝气:
; j! j6 ^  ?4 r
- u# T; x9 L1 S4 r  治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:
8 \4 W5 D5 U5 f+ Q$ y( T7 D& H' z
8 I4 i5 }. b4 {, _6 A  矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。
0 X4 u" c% k$ {' w1 L8 r! e( C' {. e" f1 E9 S
  吹鼻以通肺气:
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$ e/ _0 e7 t6 l  治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。
# q; H) i6 E3 }% n' m1 c' P3 J$ v$ Z7 X
  皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。
6 }: T& W0 z2 K7 E7 v9 ~8 D1 y% s
9 R. K) p- W* [0 v- T1 i: s, N  着舌而通心气:
3 {/ }9 g& F+ {; z* ]: k- Q1 w/ |) E9 ~; L; |. ~: }0 v
  治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:! a. `5 _0 Z- D$ p, ?2 b2 k0 C
8 r/ t9 ~5 h' _7 P8 z6 b
  硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕)
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  上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。
! u) l; {" \( a; C6 B& D3 P0 o) r* R  B' F5 t  ~* o) ?" q+ s
  启喉以通脾气:
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  治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。; S& N0 p' `+ \+ f

% w) y# U- K. ?( }  赤小豆瓜蒂(各等分)
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  共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈)
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  熨耳以通肾气:
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  治梦魇不寐
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  烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈)
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: u! M: N4 M% f" ]- ^  上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。" V3 A6 S& ]; Y
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  校注:, N) E5 A) e+ B$ X4 t/ R. Y

# h5 G1 O- a5 _  1、耎意为祛弱
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0 \" ?) y( _" U  2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。! U  G( a2 X/ ^. j; S$ u/ @, w
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  3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。, q4 T9 @0 R) n- g  V
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  4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。
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  5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。 3 E! Z" C, y! t
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