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辅行诀脏腑用药法要
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梁·华阳隐居 陶弘景撰
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# ?, m6 G# b# B) n! A8 q 隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。" l8 u/ B& }4 _6 O7 |
: ?+ `: r2 G/ f9 B 辨肝脏病证文并方8 p9 P# \+ {: _: S9 z* G
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肝虚则恐,实则怒。9 A# e. r" `% O. ^- \7 s# ]
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肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。% ]" a7 A: W8 W5 r9 w8 p
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邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。
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% B. Z# A1 T' Q8 M- Y* J 陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。
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小泻肝汤 |' V6 i1 W* M+ b, Y M ~) x
3 A1 w4 [ O! _% f: H3 A g3 d- M: c 治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:% N3 L a( B5 r
* u, U- b6 ?4 u: j4 P8 c 枳实(熬)芍药生姜各三两
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9 [- V: t' f% T0 q+ p4 B( ]- W 上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。
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: t8 q' E" U/ m7 { 大泻肝汤
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a+ k0 }. R( _6 h( u 治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:
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9 s; \" S# g$ N* L3 L) K0 S 枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。
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( B/ l5 e! G2 {$ o3 w 小补肝汤
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0 x. o' P% y% g9 x' Y0 f 治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:
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# H# V. v7 L1 t: W, V 桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)% R% }; ^5 x6 E& I% Z& D
( b1 I9 L7 O8 Q 上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。) G5 \" v# D0 Z9 T* V6 G; U7 r- W
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大补肝汤
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治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:
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桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从)9 U4 v; Z h. W" P; l5 B9 C9 s
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上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]
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2 S# E( x7 K3 D2 [, ^) V 辨心脏病证文并方9 U4 M0 F2 j; G3 x
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心虚则悲不已,心实则笑不休。
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心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。
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邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”
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陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”
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, C6 y7 j/ L/ w% b: A6 u7 u" k 小泻心汤/ H u+ ?' o# C0 p
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治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:
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( C$ F; ~) I) Q% L" C" k 龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤)
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- b- r; `: Z% m7 a1 x' A/ F/ L 上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。( y( ^6 H- X. [5 |: C
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大泻心汤5 S* M7 x1 l* a( ~. u
& }& \9 ?" v% {7 j6 o' \& K7 I 治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方:
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龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚)1 q" s+ d6 @6 a, b
. v( G4 T" ]2 E/ U4 `5 B 上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)
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: f1 x8 U0 r6 Z4 J/ G3 r) a- }5 ] 小补心汤& [* _1 L6 ]& R! _
& W1 C( t3 }( x 治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:
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栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)" D3 v/ f' f7 Y. r3 R
1 Y' x( m4 O% }6 |0 I 上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从), y) l2 b3 O4 b6 A6 a9 m' }6 r* I
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心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。5 \. C/ k: i3 F- f/ o# `8 v
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小泻心汤
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0 Z3 k' O% E0 i' K7 l" J( m6 Z 治胸腹支满,心中跳动不安者方:
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黄连黄芩大黄(各三两)6 e# o$ V9 f8 w+ S4 [5 s4 ?
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上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。% i5 |- |5 E5 O* ~" V
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大泻心汤
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. x2 R+ M" e- q; Q4 v 治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:: Y* l7 g* p1 K6 q# L
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黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)' h: }1 J+ |% h( g3 o% h
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。6 S1 d3 [- U2 V4 l3 h( d/ L
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小补心汤
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2 ], R" W' i; f: N 治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:
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代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从); ?: Y8 a- B$ D3 ^6 p% S
7 x1 m, L- _4 W2 U3 ] 上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。 r, _2 m# H& i
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大补心汤
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治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:- E: t2 d$ p! g- o' u) C1 i Q9 P8 I+ c
( C* d2 J! J; Y 代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花4 o- t5 V$ N/ g0 {
, n) w- J8 W; ?% m3 J% ]) k 竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)
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上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。4 H- W' k2 q/ b; A; a, a
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辨脾脏病证文并方# R* \4 J2 W$ N) ~* |
, l2 ?6 `9 `+ o7 n, U4 G 脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。
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- M8 l. m" W- ]+ l1 O6 ` 脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。4 q, ~1 t+ `. N A$ ?/ K# [
( m3 P/ G1 K& l1 _ 邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。
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1 Z5 D6 U2 H! p 陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。3 D4 ]0 Y: u" J: q( y1 r6 o
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小泻脾汤 ~9 R! p9 M6 k1 {0 j6 Q4 P
. Z1 @6 I% f$ e( V0 O# T3 X0 P/ t 治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:
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, u5 V3 w1 |2 b ~! j% j* g 附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两)
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/ n- ^& b! I M. C' c 上三味,以水三升,煮取一升,顿服。1 j) B/ J" m. {$ H/ z$ p0 [
4 W( N0 ~' x' q- M, w) c4 d 大泻脾汤$ {( L: @7 z! w" b+ V( E; k+ P; ~
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治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:
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/ q% U+ c( d2 m6 S; D5 Y1 P3 q 附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)$ R5 P2 f" @. i8 I! Z- {. p
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上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。
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# Q' ~2 J, |! p1 g 小补脾汤# o) [. G5 _7 W- s; L6 A5 B7 v
. y" z" E* T5 a: W 治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方:0 K. y+ O0 Z/ L( t( ]# I8 I
# V. H7 z, x! o6 M ]% N 人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两)
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上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。0 ~4 n: _8 a1 m" Q
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大补脾汤' ]" }( ^* I2 V( c1 V
$ |; q x$ M9 g6 x% \& M$ D 治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:7 m2 v# `8 W2 l2 b4 T% u3 \4 V
/ T' u$ c Z# x: C5 u! ~ 人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两)3 U& `7 T8 a% X& c
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上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。
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辨肺脏病证候文并方0 ?9 s5 z' y/ p6 @
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肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。# ]$ X5 o7 c3 Q/ S% ?- U1 G5 ?
2 E7 @& E V- Q3 b( }* c* b" Y, ` 肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。
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邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。
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, R4 C+ R* Q$ d% I2 @5 @ 陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。”8 \# X6 v& w$ r% W
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小泻肺汤+ D* F t" W$ m; ?5 u6 n* O9 W
& ?! p- w& ~' Y0 ]# _6 |$ I2 @, y9 q/ m 治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:; ^% b& [6 B0 O0 o% q
3 w# D1 v8 `) U( | 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)
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- s; q. g/ n5 Q I/ ] D4 g 上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。
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大泻肺汤2 } H1 s, r, _. u' o
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治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:
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葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两)
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4 x& k0 i1 O2 [1 k! c 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。4 `2 w3 I! d+ A- T
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小补肺汤; q d: L8 l& J! q( B
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治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方: G" d/ x3 G$ y6 X2 Z
- v! J% h5 K! w% i 麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两)0 L5 }2 Z* H; R( N) k
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上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。
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l, O' E2 M0 J1 m5 u 大补肺汤
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1 P/ L7 h$ Y0 Q0 m 治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:5 g) z1 [" [# e5 v% Y8 ~' F
) j$ |) x2 g# n) F H" }" r$ V 麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两)) U p) k& p# A- s
3 Q' a* m- u4 R" l 上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。3 N$ }0 F$ V5 N6 m9 B: L# Q
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辨肾脏病证文并方
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肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。
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肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。
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+ p- F. k/ @! p' ~# i 邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。8 y# k3 t6 l- |9 ]8 Q; \% [% D
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陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。”
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0 w1 u- d4 ^7 ]% @ 小泻肾汤9 u6 j+ @7 p& S
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治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:
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, s" n: E, ~8 Q' S 茯苓甘草黄芩(各三两)
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上三味,以水三升,煮取一升,顿服。& C* W4 }( X: ~1 s" `8 g
( W* W: e9 B. S) M. x# r1 S" Q 大泻肾汤. P2 j1 w4 ^. w, v: F
|( T$ {- T% S# t) s+ k' r 治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:
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茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)8 @8 ]. \4 W: ~% _
; [" i' b6 t' B6 N0 v5 U 上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。
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8 b) x0 e- _* T9 L) N9 X8 ^ 小补肾汤
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8 D# l# [9 {$ L: b 治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:8 D# x# H, l: y s/ ^" ?) N+ F
k3 C( _, Q) i+ U! N0 O: V 地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两)
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8 v* T" @" z0 |, P( x2 K 上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。
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6 N, O' a$ m2 n7 m4 ]8 X7 i5 M 大补肾汤4 H- ?/ w/ l9 ` {8 C) Y
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治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:! o4 j1 C) ?9 [" S1 r
m6 e k, Z j1 a 地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两)
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3 O: v* R. W; z7 c! v0 E 上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。
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陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也: }3 I' U. t* e Y, G: w* ]& K
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泻肝汤
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8 P3 }3 A$ e, h' S1 Y( n. l 救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:6 P! i( j# z+ i
) U9 M0 W& N/ S2 B! s' q 枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)' U9 \: s% I: o
/ F, W8 h4 L' D& L: n% H, |% q" K 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。4 N6 j- w" y" ^
* r: S- l% S9 `. W3 f/ v 泻心汤
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救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:( c$ w; g5 W3 t. y" k& n
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黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣)
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服
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泻脾汤
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救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:1 V9 y0 g( j, s9 P! z5 n
$ B' H; `6 w( z7 W- D3 B! B 附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两)
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W- Y3 K0 J- ~5 b# Z 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。, l6 Q5 `* m9 s S
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泻肺汤# z3 Q1 B& U1 s3 C- x
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救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结5 Z: e+ E: V: M5 l
0 {2 g j' g5 \0 U 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两)& @4 v0 j9 X. ^& j. C7 |
5 O; @# O! H, c# y2 ?% Q7 A7 s 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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泻肾汤2 D* M, J" p0 m6 Z
& f0 x3 @7 o" B. h. o: l1 B9 P& r+ ~ 救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止# m' w, E- M* _6 }
1 K. t# h0 G" r/ L) y9 V& s1 I 茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两)& j" W! W* [/ B# e3 p0 Y
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止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。
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陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。
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辅行诀脏腑用药法要(下)
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梁华阳隐居陶弘景撰" k1 I+ W, B5 l! V9 p
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养生补肝汤
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$ ?: l G Q6 }* ?( j, h 治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:
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蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升)' N% T/ h6 A3 o$ S5 o3 w8 \) m
% j6 J" h8 g: m/ `4 d 上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。6 y3 ~9 ^3 O/ s4 c& c7 M9 `
2 f- t: n: |/ Z8 Z; x8 U7 I8 X1 E 调中补心汤
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治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:
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旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切)0 b1 T! K& k/ C+ O5 w) B2 V
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上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。
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5 I( r! ?0 j/ s% Q 建中补脾汤7 h7 e& [0 w5 a7 v: d
0 n5 S6 _+ o( i6 y& P 治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:
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9 {+ s# s0 N! C( U 甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两)
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g- V) H: T/ T2 e* y9 N 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。
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宁气补肺汤
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; k; Y: X$ L3 ~1 e: @: S0 i 治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方:0 g0 _! l$ a6 r. `# q) s
' R5 |. z, G! K% S8 x2 g 麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把)
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上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。 I0 u9 U' Q J1 t' k& Z# B
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固元补肾汤
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% y! L; B" X& n: m' Z- j( u% p( R 治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:, H5 t) u% x, W
e! T0 m; ]5 L+ B8 z( p7 H* A 地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切)
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上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。
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陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。" e& p" N% ?1 i/ k
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陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:" G/ o/ x' H6 V: q0 [
4 a$ h# `7 B$ D, x 味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。/ W* h$ P m0 O
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味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。
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味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。4 Q- Q9 s- T4 w. E# Y! x
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味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。
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% p' e0 J2 Q3 A* k7 c9 z+ M 味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。
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% Q! q5 Z$ N: c. P2 R) k* F' ` 此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。
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& A+ }4 Z9 u+ d4 w 经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”
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陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。
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弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。* k9 d( m i2 f& K2 r9 \6 Z3 [
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小阳旦汤
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治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。
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! I! h3 R0 E/ H# [; F+ q 桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚)
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( [( O }2 z0 [4 f' S; K 上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。: s; a( p8 y, w P+ ?
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小阴旦汤
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, S7 V7 H# V: `, G2 | 治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。
2 ~. q# C- p" U8 E
# y: C! J# _' ]: y 黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)
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上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。/ p( {' B5 X% z9 C' `
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大阳旦汤
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2 A' t" j$ |( p1 g) E4 J 治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。
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黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升)
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上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。5 v9 k, e4 c! H( ~7 j+ [3 Z+ e+ m5 }" m
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大阴旦汤: g( p$ `$ [8 o, e' M
0 D! C( `" @- o# n4 i- U) H5 Y 治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:
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H6 V; B' }1 r. W! H3 R7 L 柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗)
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1 f d5 I! W% n Q9 H 上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。4 H" g# v t4 s' A
2 l" ? ~3 T1 F 小青龙汤
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9 e) `* g" |- ?/ n# p* ] 治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:
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9 s& m# v# `( w( u6 b1 e 麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半)
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上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
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大青龙汤3 L% w' l0 l$ p) ?, i& V
- h i* P+ Y: k' C) [: c6 ? 治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。) B/ f! A7 o8 U3 _
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麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两)
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) y/ w% g# M$ W" j% q. u! x6 j 上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。
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3 l9 ^; U6 ?( W. A( ] 小白虎汤$ [. U! v% u+ c- T- z' r
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治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:
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石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。
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& A5 {0 ?) e. ~ 大白虎汤
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治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:& i$ `2 V; G! k1 `4 Z" \8 |
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石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握)- A: }! `8 c; \
8 W3 ]0 x6 {, P( c2 V 上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
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小朱鸟汤8 P6 I3 Q0 e! ?8 h1 s
" R. v. M5 B$ G0 p 治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:% n1 p9 M2 t; T: x3 K
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鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)
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3 `* Q" Y0 y! j) s. C 上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
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/ F! W+ }$ h9 F! N$ m 大朱鸟汤/ K: k1 g3 I, a/ G+ Y* H% l
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治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:
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3 `# t4 d r& O/ D% d& C 鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两)
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5 @$ T* Z I6 q' y 上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。
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小玄武汤+ U3 k/ @3 K5 q# p( z, G
* ?7 L- ^! g6 t' I4 ~4 M; B$ g* |4 x7 N" u! s 治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:; t$ m* s0 t$ G7 S+ E4 @% Y
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茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮)
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上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。# Q; ]; Y$ p& P* x% }1 L" }' m
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大玄武汤& I9 @5 y9 ]; u* W$ h4 w4 n
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治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方:
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茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙)
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7 ?: P5 x# h% c {# x 上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。
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* J& s: z$ z; @& u9 q$ \5 x7 `0 k 弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。' ?& O% ^: f5 N/ b; T
. s! T- W2 b3 q* E 陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:
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H0 N! v0 k' F& j3 j 点眼以通肝气:
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2 u6 u5 i M- ^' p- l+ `/ z' U 治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:$ Z1 l9 W6 {) ^$ J4 d& r
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矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。: f& V% [: |- ~& u4 z& b
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吹鼻以通肺气:* i; N( H! K; N3 J
3 V8 q$ l8 b4 n- s) S5 o 治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。
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& ~; `9 l! A5 D0 e3 A2 f$ W0 y* F1 Q 皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。+ H; Y# M; o, R
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着舌而通心气:/ @+ q, t1 P& F& k( C
: G' Z! Z( U$ v/ c! s" m* h W 治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:
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8 Y, L6 z* N( { Q( M4 x 硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕)3 F: A1 k! Q$ {1 J
& q9 S9 K: a: {7 N. @8 }# _/ R 上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。% ^* I7 o$ C- w- q
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启喉以通脾气:0 h+ L) X2 m- j8 o1 v
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治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。/ l8 E; B. N) X4 K$ [& k
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赤小豆瓜蒂(各等分)
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! S- y! u- @ S3 X* y 共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈)
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/ Q% D9 n- W+ ~ 熨耳以通肾气:
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治梦魇不寐- {, t6 |' X) Q8 V& n
, ^6 J/ F: [( P) M r- _+ l 烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈)2 |; [. ^6 A& M2 z+ l1 @8 ?) x
% T8 q: U- \; `$ P2 f% z6 O" p8 l- M" } 上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。) l, Y0 V, [0 @
4 j. T5 k9 K5 K# n1 q& o. E r 校注:7 e {0 s$ |* r6 t0 L, I- L
; C ], H4 k$ _. j 1、耎意为祛弱, g, P2 X7 H. F ]. G" F' F
1 E5 y- i/ V7 f; `5 g/ q8 u 2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。
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; |7 B# M- S! s! ~ v" Z7 X4 y 3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。
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9 p& n% C( N$ Z# C 4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。4 I9 S+ r; K7 E" F/ @* \0 F
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5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。
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