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辅行诀脏腑用药法要
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梁·华阳隐居 陶弘景撰2 i" O8 B! G4 v
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隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐后,邪气虽[难]平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨钭五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。
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辨肝脏病证文并方 O. |6 U3 u* l. @
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肝虚则恐,实则怒。
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! F+ b$ z* F7 W* X' q _9 F1 e 肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿,治之取厥阴、少阳血者。
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邪在肝,则两胁中痛。中寒恶血在内,则善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温[胃]中,取耳间青脉,以去其瘛。
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陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。- N/ R) g) [4 ~5 G4 C# b2 ^
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小泻肝汤9 C6 L7 C1 f, @$ `2 p+ ?' e
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治肝实两胁下痛,痛引少腹迫急[当有干呕]者方:+ N6 B4 j9 ~3 ^/ K
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枳实(熬)芍药生姜各三两; ^3 i3 L+ _7 c6 O: w
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上三味以清浆三升,煮,取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。! @2 e! r ? W' @6 H6 K6 L0 S: o
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大泻肝汤
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& Z' v( t( Y3 @3 {% u% W' R 治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:
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, I( ?7 i5 _7 e+ J8 v3 G+ ?" d 枳实(熬)芍药甘草(炙)黄芩大黄生姜(切)各一两
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6 P0 s z5 I7 A6 q) C. ] [7 G# L 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。. Q1 l9 b/ X% }6 n: g! k' g
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小补肝汤
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治[心中]恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩运者方:
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桂枝干姜五味子(各三两)枣(十二枚,去核,一方作薯蓣,当从)
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0 m" D+ \. q$ U+ ^ [ 上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,[加]桂枝一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣;咳逆头苦痛者,加细辛一两半;四肢冷,小便难者,加附子一枚,炮。
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6 x X3 o& y; u/ A$ k 大补肝汤
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治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:/ I# q" J$ ]$ K0 D2 h% C
8 b. s$ t# G$ t& d e6 W$ P7 ~ 桂枝干姜五味子(各三两)旋覆花代赭石(烧,一方作牡丹皮,当从)竹叶(各一两)大枣(十二个,去核,一方作薯蓣,;当从)
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上七味,以水一斗,温服一升,日三夜一服[升]
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辨心脏病证文并方& D5 q2 H/ i! m0 o
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心虚则悲不已,心实则笑不休。
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: E/ I8 N* u! e! ?+ x$ }$ T 心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者。其变,刺郄中血者。; e+ N. w6 @& Y3 o8 P
! o; n+ G( \( A% d% i' U 邪在心,则病心中前,善悲,是眩仆,视有余不足崦调之。经云:“诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。”; f) e9 @: O. }( c. r/ n) B
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陶云:心德在耎①。故经云:“以咸补之,苦泻之。心苦缓,急食酸以收之。”
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9 U; M6 B3 ~" M4 X; V0 v( q 小泻心汤
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治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食食之反笃者方:
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+ t0 [4 ^% P, T# J3 G6 m- _ 龙胆草栀子(打,各三两)戎盐(如杏子大三枚,烧赤)
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j/ ~7 z, `3 j5 }) N1 d 上三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。0 m' N/ X$ Y( ^% N- h% ?; Z
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大泻心汤
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治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊憹,胁背胸支满迫急,无可奈者方:
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龙胆草栀子(捣,各三两)苦参升麻(各二两)豉(半升)戎盐(如杏子大三枚)
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8 s& `& i9 E- d5 Z" q 上六味,服一升,当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)
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6 H; j; I7 J' |! b 小补心汤
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3 c+ H ^. H" D+ ^7 P4 j2 f 治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈方:
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栝蒌(一枚,捣)薤白(八两)半夏(半升,洗去滑)厚朴(炙,二两)桂枝(一两)
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上六味,以白浆一斗煮取四或,每服二或,日再。(一方有杏仁半升,无半夏,当从)3 z( Q1 Y P" P6 a6 U/ Q% S( P
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心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,眩中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休;虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。' V* L4 Y p! N% ^" o6 u: h
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小泻心汤
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治胸腹支满,心中跳动不安者方:* s' S, d0 H6 i3 e" @
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黄连黄芩大黄(各三两)
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+ {% K- k9 C/ `2 T' G! M$ e 上三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿。, W9 y/ W# X2 ^0 D
5 W( x0 y5 d' `2 S, X# i 大泻心汤
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治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:7 q& z- ^7 {: b+ t/ m7 q6 w
5 W3 C+ g4 e3 t! q3 T 黄连黄芩芍药(各三两)干姜(炮)甘草(炙)大黄(各一两)% ~ [/ y1 A5 ^0 B0 P: z
4 |* ?1 V+ D2 \; ^. I% d F4 n 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。
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6 g# ]0 ]' }4 W9 B8 [ 小补心汤2 `% D! e7 F' T+ k3 v3 I
+ O5 D" |& g) e3 d9 e2 O- ^: b 治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦中,汗出,气噫,脉结者方:% `* A# I% o8 L. c4 c/ H; l+ E6 ?$ d
' r; l& W* x+ R7 U* N9 `2 Y# ^ 代赭石(烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各二两)豉(一两,一方作山萸肉,当从)
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6 x4 F" m; u; {& Q( K# a4 Y" Q 上方四味,以不八升,煮取三升,温服一升,日三服,怔惊不发者,加代赭石,为四两半;烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;心中窒痛[心下痞满]者,加豉至四两半;气苦少者,加甘草三两;心下痞满者,去豉,加人参一两半;胸中冷而多唾者,加干姜一两半;咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。
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大补心汤# B; T9 F! m8 _: D5 O( |9 i+ Y7 q
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治心中虚烦,懊憹不发,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方: m9 R( }) H1 ^1 y! ~/ W
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代赭石(烧赤,入酢头中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从)旋覆花. e, z* I6 q. B+ p: l8 ~# G' L7 `" w
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竹叶(各三两)豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草(炙)干姜(各一两)
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7 o% I. A. W( H6 l& _ 上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。
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辨脾脏病证文并方
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脾实则腹满,殓泄;虚则四肢不用,五脏不安。
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脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。
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邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛;阴气不足,则善饥,绵调其三里。
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陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。) Y. F5 ~, ]+ c# ~& H
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小泻脾汤7 _4 C& F* l" K0 [ y! z
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治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方:
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附子([一]枚,炮]干姜甘草(炙,各三两)9 _& ? @; k/ B' l$ [3 E0 n
5 p& P. d# F( o0 l 上三味,以水三升,煮取一升,顿服。! a$ V9 ^) y4 D* ]/ a% w
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大泻脾汤% D( e# g$ k/ u2 ^2 i: M
$ J4 \2 B: a( ?) k8 V2 K7 ?5 F 治腹中胀满,干呕不能食,欲利不理,或下利不止者方:
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附子(一枚,炮)干姜(三两)黄芩大黄芍药[枳实]甘草(炙,各一两)$ }: W2 F% A! M. Q" t$ i
1 T5 R3 _* e3 G; i$ R, } 上方六味,以水五升,煮取二勤务员,温升再服,日二。' i4 {4 A @! O
& U ]3 t7 P, }! {* D/ I 小补脾汤
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治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥;或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方:% u6 Z/ p2 P1 Y3 o) p
7 M9 ?4 \, a7 l8 e$ x @- q 人参甘草(炙)干姜(各三两)白术(一两)
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- P' C! p, i0 }$ h+ k: L. W' z 上四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。苦脐上筑动者,去术,加桂四两;吐多者,去术,加生姜三两;下多者,仍用术;心中悸者加茯苓一分[两];渴欲饮者,加术至四两半;腹中满者,去术,加附子,一枚,炮;腹中痛者,加人参一分[两];寒者,加干姜一分[两]。" r. \/ F' B5 j1 ~; S' n9 l
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大补脾汤
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治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时微者方:
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. b2 z( k6 W, g7 |8 K2 ]1 b7 q. ` 人参甘草(炙,各三两)干姜(三两)术麦门冬五味子旋覆花(一方作牡丹皮,当从,各一两)4 p, m, `; R0 W
7 j0 Y% y! N3 N& F( K; D/ ? 上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。: b0 Y! _3 S: \
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辨肺脏病证候文并方4 m! j: E5 F! o
" l2 H; c, Y" u& P1 F 肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。
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( X: f# h* ]( g* b 肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。* ~6 X; O! i9 C
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邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背,取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。( D& B/ E& j1 g, _
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陶云:肺德在收。故经云:“以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。”' e: ]( d- r2 R0 B6 S
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小泻肺汤
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# u: ?1 s; `$ H; `0 B% N 治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方:
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葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄芍药(各三两)
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0 k& }! y( r+ L! N" c 上三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。
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0 O. q# l0 E) x" M( q 大泻肺汤6 D) z# b! V3 V' V! H; ^
& ^0 s- W1 @5 W6 k2 t7 Z% {) \ 治胸中有痰[疾?]涎,喘不得卧,大小便闷,身面肿迫潢,欲得气利者方:8 q% W' B* x: S; b1 V% h# g( d# l
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葶苈子(熬)大黄芍药(各二两)甘草(炙)黄芩干姜(各一两)8 L3 I' B1 x/ j( A8 Q, a' K1 f' s6 L
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上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。& i* g& Z; S0 @8 V t/ f
# H9 A/ J# ?6 r, C 小补肺汤
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治汗出口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方:
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麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,可从)细辛(一两)! H+ e1 n+ o4 c9 G" q" V+ G
1 @4 g9 G# D/ R& A2 i4 P" C( B 上四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。若胸中烦热者,去细辛,加海蛤一分[两];若闷痛者,加细辛一分[两];咳疾不出,脉结者,倍旋覆花为二[六]两;若眩冒者,去细辛,加泽泻一分[两];咳而吐血者,倍麦门冬二[六]两;若烦渴者,去细辛,加粳米半升;涎多者,仍用细辛,加半夏半升,洗。
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, b" w& L3 i% h1 J 大补肺汤
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$ q, O$ Y9 G+ \5 v, g; z/ T 治烦热汗邮,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:; N/ L& ]7 E! \ ~4 n7 z! }3 n
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麦门冬五味子旋覆花(各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛(一两)地黄竹叶甘(各一两)
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% n4 a/ ]0 g' o/ W3 T: n7 B( Y 上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。
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辨肾脏病证文并方
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4 @6 }' u' ?0 n. j- r+ ` 肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。
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肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝[寐];虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股、膝挛,足皆痛。+ g+ a! t. j1 x. F6 r2 l& i
& G+ e) x0 q1 z1 q 邪在肾,是骨痛,阴痹,阴痹者,按之不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆,取之勇泉,昆仑,视有余者尽取之。/ w. e, C: y, |9 M9 S' Q
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陶云:肾德在坚。故经云:“以苦补之,甘泻之;肾甘燥,急食咸以润之,至津液生也。”9 E! f+ d( I# Q* a
! \2 K5 {; t! r" Y- ~4 k 小泻肾汤
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治小便赤少,少腹满,[时足胫有者方]:
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茯苓甘草黄芩(各三两)
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5 ~% B" w: @/ T M2 j, Q: d 上三味,以水三升,煮取一升,顿服。
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# X- h6 I8 j4 y5 U0 u 大泻肾汤4 M6 b( ]* n7 H a f
* U, s" |5 |7 T8 u8 n) s0 d 治小便赤少,是溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:
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) n( H" Y, b' x& _1 q 茯苓甘草大黄黄芩(各三两)芍药干姜(各一两)# t _/ U0 Y+ O6 i1 p" L5 B: a
. N0 @7 Y$ ]+ l( J3 E, F7 c 上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。. [# j; b1 U/ Z1 h9 S8 h
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小补肾汤
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& _% t$ e' L: i9 Q7 Y3 w! n3 z 治虚劳失精,腰痛,骨蒸羸瘦,脉快者方:6 ?) r4 c$ b+ }2 s. X5 }9 K
) U/ L2 s& o& U( n/ ]7 k7 c 地黄竹叶甘草(各三两)泽泻(一两)
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% p1 ~( o8 G8 k* D% z" T 上四味,以水八升,煮取三升,日三服。若小便血者,去泽泻,加地榆一两[分];若大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子在;若苦遗精者,易生地黄为熟地黄;若小便冷,茎中痛,倍泽泻为二两;少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两[分];小便不利者,仍用泽泻;心烦者,加竹叶;腹中热者,加栀子十四枚,打。3 Z# r2 A k5 e K6 X0 m
9 r l* @, m, T" ?- V6 ^9 q1 ~ 大补肾汤
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# U; I0 S# ]9 z 治精气虚少,腰痛,肾痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:5 ?& h4 G: E2 d8 B( Q& j
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地黄竹叶甘草(各三两)泽泻桂枝干姜五味子(各一两)7 n5 H# B, x! K& V4 n( u8 ]
7 a, F/ @' F o6 y 上七味,以长流水一斗,煮取四升,渐分四服,日三服夜一服。
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陶曰:又有泻方五首,以救诸病误治,致生变乱者也' X3 P9 s7 e4 _2 u- l" D
* C9 Q5 q: i) {$ _6 y3 ?# n. g9 c 泻肝汤
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救误用吐法,其人神气素虚,有疾[痰]澼发动呕吐不止,惊烦不宁方:9 w$ s- C. `* k+ }2 A- Z C! g
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枳实(熬)芍药代赭石(一方作牡丹皮,当从)旋覆花竹叶(各三两,一方有生姜,当从)6 Z) y( ~4 u7 u
/ Z H; D4 u( i: R. p0 q' h 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
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9 r' w3 o1 `) V0 k 泻心汤
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4 `- \2 D) C) a 救误用清下,其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方:2 h. h9 q& R) R( I/ ~0 a
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黄连黄芩人参甘草(炙)干姜(各三两,一方有大枣)
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上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服
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泻脾汤, H4 u! \( w% S2 k9 V" E& u; u
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救误用冷寒,其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方:
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附子(炮)干姜麦冬五味子旋覆花(各三两,一方有细辛三两)4 k: h7 h. Y) s1 P
1 `! ?" R! }4 U* F0 d% E4 q 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。2 n# |& R4 d- g
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泻肺汤+ c( h0 L4 Y; F: b
0 y5 k, b. n4 B1 y1 i 救误用火法,其人血素躁,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血、胸中烦满,气结9 `, h* `2 B. [/ |: L4 ]) h
3 U6 u1 G% e( J; u3 ~' T+ G! E 葶苈子(熬黑,捣如泥)大黄生地黄竹叶甘草(各三两)
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$ f* j7 O) x9 s& y' ~ 上方五味,以水七升,煮取三升,温分再服。0 m' K: c& \/ C9 o1 }+ {, d" V/ D8 i
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泻肾汤1 T/ O6 ~# D6 ]( _- @* v% {) O9 O2 t! D
5 M% e9 K2 ?; v: T 救误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止, x, _; V3 h+ I
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茯苓甘草桂枝生姜五味子(各三两)
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3 ]' H( `, N. ~) K4 b 止方五味,以水七升,煮取三或,温分再服。, x0 p/ N3 {& Y, j, \) W- a J
+ Q4 x( X! T& B2 @8 O! O, i 陶云:经方有救诸劳损病方,亦有五首,然综观共要义,盖不外虚候方加减而已,录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识,缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表,汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜 [汛]、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此,《汤液经法》愍救疾苦,造福含灵,其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。
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9 @! h% H# T/ [7 q 辅行诀脏腑用药法要(下)+ v" y. Z- _! ?: ^
! c1 ?+ ]. ` g# e4 O 梁华阳隐居陶弘景撰
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养生补肝汤
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治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便閟塞方:( F! e7 E0 o$ i( l( P+ I% r1 Z+ g
0 ?/ U2 S1 j& P 蜀椒(汗,一升)桂心(三两)韭叶(切,一把)芍药(三两)芒硝(半斤)胡麻油(一升)
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4 J# k3 [4 ^" P, u7 H 上六味,以水五升,称煮椒、椒、韭叶、区药,取得三升,去滓,纳芒硝于内,待消已,即停火,将麻油倾入,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与芍药和合为度,共得三升,温分三他,一日尽之。; J, D; l# V3 U+ W9 Q# s( l
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调中补心汤" p/ M- F) e$ I/ t" L# O. c
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治心劳脉极,心中烦悸神识慌惚方:$ P6 F. q" m( U- h
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旋覆花(一升,一方作牡丹皮四两,当从)栗子(打去壳,十二枚)葱叶(十四茎)豉(半斤,一方作山萸肉,当从)栀子(十四枚,打)人参(三两,切)6 k# s/ _+ K0 }
x) g! \8 A" W 上方六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,渐分三他,日三。
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0 D2 E# g' e9 @5 G( J 建中补脾汤
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治脾虚肉极,羸唐如柴,腹中拘急,四肢无力方:$ [/ @2 |* E3 D' [0 r( s' J
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甘草(炙,二两)大枣(十二枚,去核)生姜(三两,切)黄饴(一升)桂枝(二两)芍药(六两)! h/ z2 d$ q- l7 _) M
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上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。
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宁气补肺汤
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8 a- Y1 ?8 F' _: G1 L8 y& r 治肺虚气极,烦热汗出,口舌渴燥方:: S6 ~ U& F+ k; }9 G# B( v
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麦门冬(二升)五味子(二升)白浆(五升)芥子(半升)旋覆花(一两)竹味(三把)
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上六味,但以白浆共煮,取得三升,分三服,日尽之。
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' O1 ^. U8 h+ L/ ^+ Z 固元补肾汤
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* k2 c( g: Z* c" p, a* { 治肾虚精极,遗精失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方:' J; x+ _8 A% D
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地黄(切)王瓜根(切,各三两)苦酒(一升)甘草(炙)薤白(四两)干姜(二两,切)
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上方六味,以苦酒合井泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。
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1 ?% v9 D6 U- a% D& e3 u 陶云:经云:毒药攻邪,五茶为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,,尔乃大汤之设。今所录者,皆小汤耳。若欲作大汤者,补有汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肉,补肾加猪肾,各一具,即成也。
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陶隐居云:“依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气,商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药,为服食补益方者百二十者;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百十十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也,实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾之用耳。检用诸药之要者,可黩契经方之旨焉。经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。”今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:
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味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,()()为水。
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, x+ B6 p# O9 S" t7 o' V 味咸皆属火,旋覆花为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。3 F$ C3 G0 K( d% s
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味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。- n) V. A7 c1 p" r. X
0 V R M; \; P 味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,区药为土,薯蓣为水。. x' E, d; U: k- M& ^9 E, r
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味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹味为水。& M9 [8 U( {6 E9 F
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此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。
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; G2 A; H" }" C 经云:“主于补泻者为君,数量同于君而非主故为臣,从于佐监者为佐使。”
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, d% W1 ^+ R5 A9 U" \+ f0 v 陶隐居曰:此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,医道毕矣。! d+ I3 y/ Z: b4 `0 d
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弘景曰:“外感天行,经方之药,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰写为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防外感之疾,日数传,生死往往在三五日间,岂险之虞也,今亦录而识之。
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2 i$ y( b+ P) I' J 小阳旦汤
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. T6 e; J8 A+ O 治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。4 `1 F& `1 c7 T3 _
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桂枝(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(炙,二两)大枣(十二枚)# B4 ~$ A! o$ B2 O
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上方,以水七升,煮取三升,温服一升,服已,即啜热稀饭一器,以助药力,稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服,若加饴一升,为正阳旦汤。% N& @( s: U- X4 @' G" b6 _: Y3 F" ]
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小阴旦汤- e0 E A' d1 U& Z. \
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治天行,身热汗出,头目痛,腹中痛,干呕下利者。
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- A2 @" l4 l" h3 u7 Q2 n+ M7 O7 ~/ i 黄芩(三两)芍药(三两)生姜(二两,切)甘草(二两,炙)大枣(十二枚)! G; D7 w/ m6 s! k, ] O
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上方,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服,服汤已,如人行三四里时,令病人啜白浆一器,以助药力,身热之自愈也。
1 Q0 c3 f$ k) p, p* b! E
' y: u5 R7 Z9 L, x; p+ f: [ 大阳旦汤: B u+ M L- T' q/ c: h" i j
" S8 Y o3 p2 q" K# J 治凡病汗出不止,气息惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方,若脉虚大者,为更切证也。+ z3 m% y! { y, R: u
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黄芩(五两)人参桂枝生姜(各三两)甘草(炙,三两)芍药(六两)大枣(十二枚)饴(一升) g( `; p" r! s/ d5 ^! Z
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上七味,以水一斗,煮取四或,去滓,纳饴上火,令烊已,每服一升,日三夜一服。7 C1 G- H( [& `. i
) j1 R' W; V1 b" p( z( Q 大阴旦汤+ e2 q- x% i$ `/ p
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治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方:6 \# } Q1 F( B, V" t [
; i- w2 C& }: v# R% }3 u; Z c6 Y$ ~3 s 柴胡(八两)人参黄芩生姜(各三两)甘草(炙,二两)芍药(四两)大枣(十二枚)半夏(一升,洗)
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& I; V3 ~. X. \8 R% {! }. } 上八味,以水一斗二升,,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。
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: k6 A [# E! B! O5 C! |6 A( ? 小青龙汤9 W; [) ?) |3 C$ H* v& h7 `
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治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方:3 T# s# b" a5 f* n0 |8 y
9 k/ [) F3 W7 { 麻黄(三两)杏仁(半升,熬,打)桂枝(三两)甘草(炙,一两半)
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* L0 h" P% @( S! |1 O/ b 上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,纳诸药,煮取三或,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
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) g) [/ H8 q" r# h& e' l5 | 大青龙汤
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治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。
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9 A( s- ?4 p8 f3 F* |- E$ [ 麻黄(去节)细辛芍药甘草(炙)桂枝(各三两)五味子(半升)半夏(半升)干姜(三两): s+ v' y6 \9 w2 `
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上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味,当从。
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- S; g; s" r$ V$ @+ o2 | 小白虎汤 s* P8 R, U6 u( R" p m5 G
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治天行热痛,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方:
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5 Y9 k/ l& S$ D' X; W 石膏(如鸡子大,绵裹)知母(六两)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,先熬粳米,熟讫,去米,纳诸药,煮取六升,温服二升,日三服。6 ^. X. x: [# g- K5 a3 ?8 b5 P2 W
3 K9 T4 ?7 `4 x) W+ ?6 y N 大白虎汤
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& o8 N6 } O$ b& [, P+ ~ 治天行热病,心中烦热,时自汗出,舌干,渴欲饮水,时呷嗽不已,久不解者方:
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' }+ _+ J e9 A/ i 石膏(如鸡子大一枚,打)麦门冬(半升)甘草(炙,二两)粳米(六合)半夏(半升)生姜(二两,切)竹叶(三大握)/ m2 o( d( y2 P, ^8 |
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上方七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫,去米,纳诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。8 \/ m& ~- f- @! Q Z
8 i5 ^9 |6 u8 @4 f* K9 J 小朱鸟汤
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治天行热病,心气不足,内生烦热,坐卧不安,时下利纯血如鸡鸭肝者方:
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鸡子黄二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)8 \' k* x7 J B4 m4 W* ?- d
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上五味,以水六升,先煮连、芩、芍三物,取三升,去滓,内胶,列上火,令烊尽,取下,待小冷下鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。, p8 U6 \7 l% i! N* M3 k, V
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大朱鸟汤
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治天行热病,重下恶毒痢,痢下纯血,日数十行,蠃瘦如柴,心中不安,腹中绞急,痛如刀刺方:8 `9 ?9 n9 J$ Y! r. I5 r5 j
2 f* m% j+ {7 L7 A( L 鸡子黄(二枚)阿胶(三锭)黄连(四两)芍药(各二两)人参(二两)干姜(二两)
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上药七味,以水一斗,先煮连、芩、姜五物,得四升讫,内醇苦酒二升,再煮至四升讫,去滓,次纳胶于内,更上炎,令烊,取下待小冷,纳鸡子黄,搅令相得即成,每服一升,日三夜一服。" g, |+ d, I+ o: d' o& D; v \) ]
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小玄武汤
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治天行病,肾气不足,内生虚寒,小便不利,腹中痛,四肢冷者方:
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茯苓(三两)芍药(三两)白术(二两)干姜(三两)附了(一枚,炮去皮)* y3 r9 M( [6 D& B& R- v9 Z' E6 Y
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上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。
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大玄武汤
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' ]0 h* q# Z' T+ I( G/ N2 n 治肾气虚疲,少腹中冷嘲热讽,腰背沉重,四肢清,小便不利,大便鸭溏,日十余行,气惙力弱者方:
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3 J* O7 Z, I0 Z 茯苓(三两)白术(二两)附子(一枚,炮)芍药(二两)干姜(二两)人参(二两)甘草(二两,炙)
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% o; g# N$ Z7 s% X# P 上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一他。" v+ c9 w5 I" Y+ Y
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弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,表滋之方,以鸡了黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主;此六方者,为六合之正精,升降阴阳,变互金木,即济水火,乃神明之剂也。张机撰《伤寒论》,避道家之称,故其方皆非正名也,但以其药名之,以推主为识耳。
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- P: [1 v& i9 L 陶经隐居云:中恶卒死者,皆脏气被壅,致令内外隔绝所致也,神仙有开五窍以救卒死中恶之方五者,录如左:
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: h2 _9 `, j# }& m 点眼以通肝气:
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. K2 D. x8 M6 d& R- n3 R; f3 l 治跌仆,腰,挫闪,气血着滞、作痛一处,不可欠呻、动转方:: n1 p/ B: M5 s, ?3 ]
. c. l! m6 u" h6 `# }- y 矾石烧赤,取凉冷,研为细粉,每用少许,以酢蘸,点目大眦,痛在左则点右眦,痛在右则点左眦,当大痒,螯泪大出则愈。
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吹鼻以通肺气:0 D' Y1 C) }" P" ^# F9 s4 \, C$ G# D
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治诸凡卒死,息闭不通者,皆可用此法活之。
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皂角刮去皮絃,用净肉,火上炙燥,如杏核心大一块,细辛根等分,共为极细末,每用苇管吹鼻中少许,得嚏则活也。2 v) E* p/ J' T& L" j. K C2 E
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着舌而通心气:0 t/ C8 G) h6 ^5 L
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治中恶,急心痛,手足遂冷者,顷刻可杀人,扑克其人唇舌青紫者及指甲青冷者是:
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硝石(五钱匕)雄黄(一钱匕)
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上二味,共为极细末,启病者舌,着散一匕于舌下,少时即定,若有涎出,令病者随涎咽下必愈。, p- M9 K, a7 u/ O
+ h* m/ H0 v. _. A9 o4 \4 J' ^ 启喉以通脾气:
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治过食难化之物,或异品有毒,宿积不消,毒势攻注,心腹痛如刀搅。# H: U+ k/ L$ {' e0 _' v
' n6 d, N) S& T7 a, f 赤小豆瓜蒂(各等分)
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共为散,每用咸豉半升,以水二升,煮豉取一升,去滓,纳散一匕,顿服,少项当大吐则瘥。(启喉方:救误食诸毒及生冷硬物,宿积不消,心中痛疼方。赤小豆、瓜蒂各等分,为散讫,加盐豉少许,共捣为丸,以竹箸启病者齿,温水送入口中,得大吐鲁番即愈)3 l( ~3 p& c, H5 G/ d
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熨耳以通肾气:- u- @! \" M5 v% O! C" U
3 v0 r+ {8 { J' P% G 治梦魇不寐( i" }2 o& D9 B9 W
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烧热汤二升,入戎盐七合,令烊化已,切葱白十五茎纳汤内,视汤再沸,即将葱取出,捣如泥,以麻布包之,熨病者二耳,令葱气入耳,病者即寐也。(灌耳方:救饮水过,小便闭塞,涓滴不通方。烧汤一斗,入戎盐一升,葱白十五茎,莫令葱太热,勺汤,指试不太热,即灌耳中,令病者侧卧,下以一盆着汤,承耳下薰之,少时小便通,愈)
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% k0 |* B4 [& r: G7 B3 m& i/ r5 J0 k2 { 上五方,乃神仙救急之道,若畜病者,可倍用之。" p! t# Z2 d& m, Q {5 {
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校注:# ~1 G9 f0 b' m! G8 h9 U
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2、小补心汤第一方即《金匮要略》之桥蒌薤白半夏汤,主证及药味皆符,惟《《金匮要略》用“白酒一斗”,本书用“白浆一斗”,据〈外台秘要〉载此方,白酒即白浆,〈千金要方〉作白浆,实为一物,古又称“酢”,即今之黄酒。
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3、大泻脾汤之六味药,甲本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、芍药(先抄“甘草”,又涂改为“芍药”)”,乙本为“附子、干姜、黄芩、大黄、枳实、甘草”。按本方通例,凡五脏泻汤大方,皆由六味药组成,其中,有五味药诸方皆同,即姜、芍药、大黄、黄芩、甘草,只有一味药诸方各异,此一味药出自该脏泻汤小方,据此,大泻脾汤应由前列五味药加附子组成,方中不应有“枳实”,枳实是大小泻肝汤的代表药物。
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4、甲本、乙本皆作“一分”,按〈本草经集注〉“四分成一两”,据本书通例,用量不当如此之少,疑“分”当为“两”字之误,今改。
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; W( U8 g9 K: K8 [6 ^$ R6 \& b 5、因“六”字与“二”字草书形近,致甲本、乙本皆讹作“二两”,即云加倍,当以“六两”为正。
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