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儿科萃精
% G: r H6 b F2 f2 R5 K/ z& c- F! M+ R: y- `$ {
目录
" y! b; `; x6 y- F; S, R+ q X+ q; M
李序
& C. R6 u: d6 d( ?
# f8 f: N8 a" R: Q 自序
: G- v! p0 G" R" ?7 A2 D, V3 A
( D, h. H/ j, R+ _ ~9 }9 q6 _ 凡例
+ [: L: ~/ Y: ]4 P0 C* S- }0 o, t& a0 r( E% E
卷一总论/ Y6 G; G1 {' [
1 v" T3 S1 i+ c
胎婴说# k, f- c9 F! [
5 ?' u y! b2 P6 ]3 p% K 护胎说
3 l/ f$ T- W. x
2 d4 L. [/ O, G' P$ {8 p 脏腑生成说
2 Z* s8 b" }1 H4 a4 [1 M6 J# G/ b) g$ V" q! {+ }7 M
论儿之寿夭
& K# s+ H) o, ?6 X$ g2 v/ `6 t0 N( L' K; T
辨儿之变蒸 L9 P; i( A9 s6 U3 S D
* i( B7 j9 {+ E/ U. L9 K
卷二初生门+ W: A1 W/ V* x
! O' N% U# |4 k+ |4 n
初生保护
9 E- Z+ R' F! n0 |# L {! c
: w# \0 e4 A4 w3 s 附养子十法
. s( K& c8 }. h, J$ j A" ~5 F4 z; B4 c4 J# n
初生拭口
" F0 M: Y( q5 K% d+ D* q5 V* u" s0 J$ [3 y7 x, v
初生断脐
6 o2 Q5 a6 @- E) N5 `! T8 o! f+ C% U: S; I
初生洗浴3 V( b! T# [+ ?. T ^
; J" J! F' e P3 n 初生哺乳" J+ K. Y3 D5 X5 ~/ p1 p" g+ D+ T8 q
9 u# u" U( x& ]5 s& o- [ 初生乳核% U1 _) @" r0 A: V" p% e" O3 z. ~4 F
* R; u4 Z* X: c7 R 初生剃头8 Z, k7 j; O$ y# L8 J
, ?: t& B) d9 m 初生无皮* d6 J% d: I/ `/ V( O5 S% }0 w1 _
+ D+ |/ F8 O! A
初生胎黄+ N% J9 d* C s. g, H b6 I
" ^! \. @5 `" o& ?" K 初生胎赤
7 n6 U$ u5 o. c4 n( H+ e7 V" K' b! s
初生不啼/ Y) r c9 M- x6 N. p
0 m4 @, ~7 t, [" B( C' M) k
初生不乳3 ]$ l- Y2 U9 F+ e; B8 c. l
3 p- u6 Q6 y+ H+ D: t, t3 `, Y
初生不小便( ^4 d$ q$ E% J& D$ o( u
* o% n5 i; L( m& H6 L6 K3 D
初生不大便
; R' ]8 i9 |' K- m. i
3 j5 e c9 c9 s3 p, T- Y 初生二便不通( w8 I( a* { J. X4 q# g) f7 N3 a
0 k4 G( L" ?' f
初生眼不开$ T& u- V+ I8 v M8 U
8 T: ^, Q3 g8 Y% W3 e% H
初生吐不止$ y" K: v4 U$ i
) l; v( C; d9 y* v: E! I
初生肛门内合7 i% R% l6 H* O0 S
/ ]5 g2 _/ Z% g& z+ G3 Y" b: W/ n5 _
初生噤口
' r. Y' S1 X! W7 o8 E. W% ]
u; D: y. H! F0 S; }8 s1 q 初生撮口
& M/ k; P: m- u4 U' S4 K
4 U6 z- w! i. ` 初生脐湿脐疮: [) N' _- ?" p7 _; Y
7 b. B; w" V! i6 p: l% @ b* d0 _
初生脐突
8 S3 {2 a% k7 Q3 G
6 ^0 h) L4 h% D2 i8 C" h5 Q 初生脐风: I0 }$ I- f8 _! j
5 W D" z' J {' F7 W% g& I# I 初生啼哭不止
, l! U8 g# r+ r! k4 s5 @6 c9 _5 m- m- }0 }+ N; g
初生夜啼
& |; i- E' m. u2 x5 H
: \6 e; B* i" ]' v 初生遍身鱼泡
0 L7 U' r2 u, _1 R/ `
L. a ]* {- \. @ 初生螳螂子: z) S0 g O' \2 R* q3 n
; g: w. B% @; `0 r/ Q% | 初生猢狲疳
% e- V3 i5 F# J- m+ g/ T) j, `5 P; ]1 t
初生阴囊过大
6 }) a! A; N7 B4 Y h
4 n) D! m. l0 \% F 初生阴囊缩入腹
' C& `. ^" X4 g9 t/ I6 B" |2 a' Q J' k. ~
初生赤游风
' h. [4 g7 b4 c; P) g: `
* Z( `8 y: V$ g, ]$ E2 P 卷三
0 I% W8 u6 x" @- H* Y, D
?5 G8 ?9 r5 F5 X; ] 身体诸病门
- F3 O3 d+ F* x" \1 e" D( Y6 d+ S
卷三身体诸病门
" p( O9 q+ A' A
0 _3 e& ^/ E4 F* m E7 y 面部五脏部位
v8 B4 B) V8 N# {8 o. U' `: Z+ Z5 P* x! x5 h3 [
察面色
t9 c9 E- ^" r: r9 I) r
1 G: M0 Y3 P' h* `8 U0 J 审苗窍
# _; U( V* z" N+ C8 j- Z( J% R" a- s5 b, l s4 w/ D7 b
听五声, B% T* p! x t8 T" `/ f" T
' g: y" Y5 V! J% |; }/ c 验指纹
# S# x4 Y8 e1 a/ v: N' W. n: L, X* P {% @6 w" W* R
切周岁脉! ?, b) l8 z7 K* r1 O& W
; o: P [* x9 {( I 勘病状; M. k* P) F4 g% J* L8 v
" D; [% G+ t- F0 t+ {# f 解颅
. i" U% T& c m/ v" c7 H, v6 q4 w
( ^1 V2 o3 |' _% q( s 颅肿
& y2 [! Y. O! n( ]- y6 q. C
/ X9 C2 O2 V" {. T) z' Q# Y 囟陷 S1 o% b7 ]) Q# Z
( h( F7 h- K9 n, e9 L, i
发不生
5 @+ L. q; S2 G% e/ G; T) o: j+ o4 i4 P
齿不生9 `/ ~* Y: s! Q: M6 S
/ b' c) u# Y# m9 h" z 五软症
# e. ] V! h* ^0 s
J7 {/ q; C9 C2 q 五硬症
: E/ ^3 `, u9 [' @* F, j- N! N# x6 C8 |+ A
头面红疖及软疖/ y) q) S% L9 ]. X/ L- H' i0 G
. |% `" ?9 G' z/ k
目烂
3 r+ R) C# O. p6 n F' o( h
4 P- K+ D; J: p# h 附例1 E4 \% [ g, v; L& H
0 c% t5 a% h) [ 耳聋. D8 C$ }4 E* c. c! e' x& ~0 f
) n0 D9 h/ h, m7 P) {1 q
耳痛; c$ g! }' S& X/ d) S
4 X: y: O7 M) t' v7 Y 耳脓
8 [ V) O: M# o% C7 X
9 d* T/ L$ c2 K$ q' P 附例
5 `% R n4 R+ F4 z5 ?9 q# M9 n% U4 w1 m+ Y$ L: U$ s' E" v( ]7 g k
鼻渊7 Y* u" X; {( I- ?3 Z9 m
$ {( J% V/ M! O6 X+ @) ` 鼻衄
4 V6 W) f* [* K* p; L5 K
/ U# U3 k4 L& j' l+ K: k 鼻塞- r2 Y Q; e7 ~8 k4 P; L
) N' X" @$ V d& @* A 附例! O! `1 P& u5 {$ W1 ?
m- y; \) L. v$ F( t/ J
唇肿
/ Y% m1 [# C! X# c0 i: b2 w) T' z- @7 x# a& w
唇疔
1 X: a# J9 E. t! |9 A n* a
8 P0 [; K* P; C4 ? 附例
4 d8 M# z1 K, s
s3 {* R% O& Q2 h0 y8 c( D- z/ ~4 Z 口臭7 i' j) N% n' U0 h% b. L
( M% s C( x5 N$ E% U6 P 口疮
% F! ?" |8 \& M: N0 z
' f) B6 o1 p* g3 W7 l 口糜5 c6 }( \, |3 D7 \
! K8 U( l+ \" g3 l$ z 口生疮
% l/ w( a7 I; |* M/ j+ @7 V% n B& \' m- e( K
附例4 O6 S" i4 |' m! v
0 w+ }6 y3 f: A+ B 舌胀
& W$ N6 S' q$ m8 M5 Y+ R8 ^3 f+ M q7 {
舌菌! x. `6 p- x( n8 F) }
# U/ l. h1 |1 q, |! V' j 舌弄) K# U* H' A4 l0 O7 n
. i1 D8 q6 y( Q- N) D8 A4 u$ u 舌重( B/ ^( ~9 o! n2 d9 r
, x9 J5 p" h; g
附例
& X0 }, o8 y3 J( f0 K. ~9 }, N4 o/ H+ ?. ~1 |
牙疳
' }4 j. R" l8 u2 h$ U7 C8 s
; x0 j9 q( n" U- E1 ~) u" w 牙痛
$ Q* h! t& E7 \1 z0 \! G' R. L2 G& C8 x0 ~) _1 ?
附例
* J0 Q2 P) O9 z" c
* Z6 |% A; k9 ] z& ? 咽喉肿痛
+ F$ t1 N" b$ y' y& L& G O5 C
) o) W( M- ~- {. d6 M. W 附例
b3 x R% a0 O' @6 [# D, V3 h$ [9 Z4 ]- g8 @! c, v
颈上生对口疮; U; V$ y; w2 [3 Q. k D) p6 e
% F8 M3 K0 E; `1 ]5 M
龟背
' K% m3 q( r h$ _* e
! Z$ J& g- s3 P 龟胸# F y- p) Z( O; x$ L" N
7 E+ f: h! m$ g0 G
附例! I2 F0 ?8 }$ ~8 E; d$ k& [
; J0 e& a- W/ i4 M7 h. u5 A( ?/ R/ [ 卷四伤风门
$ c: W$ B$ J8 Z; q8 c7 s. i) ~- |6 Y' U) B) d
风解/ P; o0 P! J- k# I1 b
$ {1 c+ H$ q3 O; I3 i: w
肺伤风) W. B+ C, a0 w+ W& k) ~4 }
/ ^8 [% \/ _7 P# n& E 太阳伤风' S4 i: P0 p: K6 c' _
' \/ z0 }% ?! [" m. Q 破伤风, Y* O4 [( X% w
" X3 R/ b8 R, {2 X
附例
0 e( v6 h7 N9 c; j5 I. L+ |6 M/ Q& {2 ?
8 q0 P" e# r7 h# D 卷四伤寒门
- E3 B# X+ `: ?( V- B6 H
5 ^8 Q8 a) y8 K 寒解
! \/ F, h. l9 Y; G
. r" Y* S7 M) i* r9 l, t- ~ 寒邪伤表
' |( ?7 ?, g2 y. b c7 y# ^8 D5 z. Z; c2 u$ }" @3 f6 u; f, M h
附例, r$ w. n k6 w: b! Y1 }1 t7 j
3 c9 K0 V% }/ x 卷四伤暑门, o- w4 }4 I8 v/ _( d- }
/ k5 a; Z# _' K/ B% T" Y ~
暑解
; ^7 R2 x+ p$ i6 y8 `: ]3 Z& z) q
/ ]$ V+ H* @! q# @% `4 ^, d: O 因暑受寒为阴暑
+ T4 n5 T9 \6 K7 n6 P: U9 D% g1 U2 W) j3 k7 M
因暑受热为阳暑
9 Z! J" f! s" U# a. u! ]. q
' A: ~ g5 l% Z: e5 K 伤暑复感风寒
7 x$ f* F2 F4 S0 j L6 f0 u
/ ]0 g- a5 `/ B: W 附例
& s+ X/ Z i+ _$ c9 x6 D$ s- U, G/ ^# p) R
卷四伤湿门
( S; w& |0 `1 I' s7 H
# v+ Y0 l$ i5 |# \ k) n( {8 e 湿解
0 D! k" d& d: o" w1 F4 [: K/ D& t8 J( `: Q' s, h6 I0 C
湿热证
3 f& Y9 `5 Z- [( x) X9 T5 ~6 y e7 n( c ]( q+ L
寒湿证7 \- |, k7 Y$ M8 K7 T
I$ @2 o8 [7 }; c$ o7 x
附例0 T" A, d9 C* [1 z" k; o: N! h l
2 S8 c; [' p& D7 }( |+ S6 |
卷四伤燥门/ ~7 ^0 D7 K4 Q4 I& I. ]
- _# x( y# Q7 S; T/ o5 o4 d K# d 燥解
4 B& |) m* ]- M6 b
, r3 A( n0 i6 c9 [4 i" ^5 h 伤燥潮热
7 M/ A) M( ^ @5 Y
0 S7 t# w6 N# H3 z& V- {6 y* J 伤燥发热
3 j2 {; [, L+ N# I+ Y9 J) |
& Z4 q( ]- z, _7 ~# b 附例
# p& E+ B8 ]9 W1 Y1 m7 M( O7 r0 p( S9 q' A7 u1 K$ _1 e
卷四火热门
1 ]7 x Y7 O5 P- ]5 y/ ^9 ]" P% J4 `$ ]1 ?' K5 b0 c6 ]
火热解: t$ p4 w% E8 o" H, A- k" r+ z
5 s1 Q4 @ `- V 肝热
0 G) G8 m2 H1 I$ X; ^7 |# ]$ Y& l6 f
4 W* m7 h! @; x! A 心热
5 X0 T9 @) A1 ^7 o- X
8 y, _" A6 H6 S. Y 脾热* u& h* S+ U3 d/ N
c7 o& {9 b( I4 Y2 d& L 肺热
1 j6 T/ c( o: O9 @3 {$ j
& f* c, c m+ Z& h0 N& B 肾热
8 _. i/ k8 H* X% {( t* n3 J+ ]7 A, S( ?$ g5 x
附例
/ G( ~* t- l; x$ G6 L& S! B1 w, U% ~5 e. h
卷四感冒门
9 q9 ]; K: [7 n5 J
! n- p5 E; I: @+ m. _8 H7 W 感冒风寒夹食
5 e# f# V3 e- O7 t& c7 L" y, l0 g* c J" I- [ m
感冒风寒夹热1 I w) z1 Y4 q* o" r, v
; a. a( T2 p r0 Y; M
感冒风寒夹惊
- W$ n: c/ R( ]- ~: h z1 Y7 J; x0 e! K, g; _) X
卷四时疫门
6 L0 J' F' B8 R3 M' [( J m0 |. a4 b( B8 P
时疫解
8 \. i( `% N& C4 D6 B8 ^( ?% o" v E( a& o6 `
时行瘟疫
0 B/ D, ^5 o9 L9 [9 v
4 B+ D! o8 M% U+ x" q% d& A) \) t* k 瘟痧疹
3 e. ?! [1 m0 K$ |7 [8 u3 c& v! W
" ]9 [+ J$ i) H7 g! }% s 风温* v) x1 |. D& ^0 {6 C
9 j9 R2 G1 N: [2 ^6 Y* \! g 暑温+ H) W0 b0 G) k' j; o8 I D7 {
1 ]% b) t& \2 X9 I 秋疫
2 U& x- K3 y+ y. k" u2 p- Y
$ f! k' g2 ^5 x1 N9 n9 {5 Y0 }! O6 } 冬温& X. U+ I7 n% ~
% l9 z* X/ t% a, m! Y
卷五惊风门
% `; `0 [2 S, i3 ^4 a# Q
9 A0 t" M' ~1 e 惊风辨" z$ N% e2 e7 O& w, J5 X
& n+ H5 _/ G P$ m9 m3 p
大惊猝恐' f1 G" S/ {. z t
0 r, x M9 F$ _ 急惊风# e' q( A, N9 [, l
1 q4 h+ M8 J- G; E1 s# T5 M! Z 急惊后调理法 |. p8 D, x. z9 b; {) d
- r9 j- Q4 ^# U
慢惊风! `. F f" o. H L
) @. c% F$ P4 n6 Q8 V0 k
慢惊夹热夹痰6 u- |3 b7 ?( u. {0 O0 ~5 x
5 X' K1 p/ a: Y0 }
慢脾风+ v) E- Z: P+ q, i3 T' O# Z9 O
+ q4 w9 q4 f( B2 V* u1 o
附例3 l6 k: T- \/ U) Z) c# H
( v9 c) w/ d4 q- K( {' H% E G 卷五痫症门' `% B3 J7 f2 Z& g! [5 C
! Y, B$ o; o2 t& A( | 痫解4 K/ P- ]9 g4 V2 m' D0 g3 `
7 U7 Y: V3 x) _9 q0 b: a" a
阴痫
# E* o3 C9 {4 y6 B7 {) F- }1 Y+ {1 m
( g+ D& W7 `9 I5 l& g0 R- E0 _( h 阳痫
& D: I/ Z3 w$ V2 p+ r: T7 Z/ z2 M& }" K3 R9 X' T3 c. H0 x4 w
惊痫4 }+ v# k8 z" _
- z3 q; ^8 x+ ]( {$ C; Z 痰痫
! S8 C" x8 w% s* A$ }) w
% e7 k: c6 i" }+ M$ p+ B7 m 食痫7 {. {8 W" d$ {" b( |
7 ]5 R# L, y: O0 e5 m3 }
风痫
5 v4 F" _- u0 o5 [* { [
# G4 t7 m/ K1 K7 ^ 附例
& _* u7 U& s% R. P- y. W5 ^. c. R* \' `% ^
卷五痘证门0 \ b% H2 V/ f4 f3 r8 B- g8 \2 x% t/ y8 K
( W) r- E, P9 F. {2 d 痘解- t4 n' ^; v# _; o) ^0 S
3 i4 d3 ?" ^* ]* o1 w2 v! j: x 种痘解 {. g9 P% L. H9 ~' u
& B- [3 @* S* \8 [- E0 O8 R6 ^
审天时可种不可种0 x3 G9 R0 U$ w, @2 `( R2 W* P6 S
5 t6 F& \! E# ~* B/ A( t" l+ U) ]
验儿体可种不可种
9 }1 G1 n2 H6 r: M g: y4 h" D( J- ` H
痘苗 j6 \, R: h! \+ h: w' P# P
5 E m `0 V" L# Y 论种痘已出时期
) D, r" \2 t; n- k7 F1 A7 e& h4 y# J# u
* @/ K! h* l+ v: H: f0 g' E 调寒暖
" K2 g$ U4 }) W+ q, n6 B o. _; p8 {8 E" B
慎饮食" M& p' x3 W3 G D' b8 U
$ ^3 E' O( b1 R 补种
6 l$ @7 A/ b- z+ P' c
1 j6 A* u" Z1 _0 ]- b 治痘损破脓水不止
7 a% F1 g2 o6 z7 }, d
, y* c D5 w8 _$ P; f3 b F, l5 q* Y# m 治痘溃烂- r4 }2 z- I* a0 Q$ y/ s/ T$ \# ^
d! D! X M8 z/ |
治痘溃烂流血不止
2 ]" X5 g: R/ s2 @$ ]# K" p% a% k* A! y7 n5 X9 w, h2 t
未种而自出痘7 p" v! [0 L. ~& N
8 X" S D T; H9 C
附例* c6 k/ r6 _6 q/ D# N9 B. N
1 P! O' R' h8 o' D. Q. }9 y 卷五麻疹门
' ?$ A) m! {$ g s% Q
; e* @+ |3 p% m% M7 E! ? 麻疹解
7 H' `7 t3 ~ m) L; L* X5 m5 \: ~" {
1 t2 Y v8 g4 }$ c7 a" l. c$ _ 麻疹轻重辨; J6 c5 z! l' d
7 m% J" L* }. ~ n! N) S- J1 Y$ [ 麻疹证象并主治大纲$ I8 [+ f$ j- Z% L+ E5 ~$ V4 }
1 X4 h* X- x% l) [* J 麻疹初潮辨证
5 ]/ b% @ A) e3 S! ] W4 m5 Z/ R9 v" r' M, N
麻疹已现治法
8 c$ x6 _- ], d/ a3 @% m( h* N& H9 U6 u
麻疹宜避风寒6 D0 V! z5 S8 H
. w& J) F$ I9 O1 _1 h
麻疹忌食生冷
8 M2 B a+ _) D# @/ w5 _, \3 W& ~2 A3 j2 w7 P& M+ X
麻疹忌食辛辣& H& i% P, e2 }2 L1 H
5 [3 a1 a- A; x9 ?' E' d; I
麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物2 g9 K. P% V; W
( p# @; d1 y) j: q; W1 ^* }/ b: ~ 麻疹忌用补涩1 u9 L& u1 c( Y
( l& V; `( L8 @3 X- W
麻疹收没太早
3 g% b* s( `; K+ P2 ~7 X
9 O6 m9 u7 B. j: o b 麻疹出透热不退
7 ? @+ [: G' _3 C
; f/ G: ?. @8 w. u( t8 h 附例9 ]$ ?/ k9 _* a4 k' k1 V
( L$ M+ I/ p+ `% R- j$ h& _$ }
卷六霍乱门5 P5 [0 ]. b2 w$ y* }" u: \
! y$ Q7 u; q' t$ z8 d2 c6 `) N G 霍乱解8 \$ F( p& ]; X4 R. o0 j
5 Z( w J* J4 p) V
干霍乱7 Q" I! p5 H6 M. g* _; y: @
8 I& P, b9 [' K- S; ^! f: h% | 湿霍乱吐泻交作; o. m9 ~3 y+ ^' ]7 @ D
7 o% x# S) ~# z. m# | 附例
5 n. g1 M1 ~0 v9 `0 w r b7 u# y4 _( c' O: U, }/ Q4 L
卷六疳证门
+ C! o' Z+ G/ ~
' O" x: J/ T! h7 l) O% s 疳解
' ]* ~% B" Z% ]: G
& p0 X: g6 ^5 O) ]. }. \) {9 m/ } 脾疳2 J7 H/ w6 Y' h: @7 X5 N
5 ^$ G# L7 }6 E
疳泻 f9 k# |: {( v6 g6 U+ ], S* t
! v( Z7 E3 [' M% u: ~2 } 疳肿胀
' ]3 f/ T( i. ]1 e( R; }6 F7 l* W1 Z9 z8 l
疳痢
& ^. c. I* Q1 q0 t( m
) e/ J2 X& q" ]& V! L6 J) N 肝疳' B! m8 c$ j! i$ {
, G+ b0 b+ t% g5 y# x- B F' P3 X7 C
心疳
2 `2 c0 J9 Z# J d: p' A# C {3 i8 t. x1 O8 S
疳渴
. s1 _, T% k5 ?4 e( @4 M. a
3 |( l; G3 z% r% G2 A' S 肺疳
6 U' y- r' P, ^, m. J# w
% A- I" J1 O0 A) H/ S 肾疳
w) B7 b7 C) w4 V5 I' ~1 X) W1 F* H3 y B
疳热
% ~. H7 S9 Q t7 k% [: r$ B* ?7 Q _' V% K) O5 _- V) z
脑疳7 r3 L* @" H. l
& ?' ^& q3 L: j6 z P3 A
眼疳* w* ]$ ?5 s& N4 ?/ m# S
* O6 R9 n7 r# t% r" ?! c H 鼻疳
5 A- `3 a" B& X7 f! Z+ b0 l- p& U. _) l6 I1 X* i+ c L$ N
脊疳! ]" r) l, W; q9 @" @ g( J& C/ s1 A
, r7 |5 u& m+ f2 ?0 f* o
蛔疳
2 E7 v. N( v% C7 Z- ^2 q0 w# Z1 _2 Q% c2 V' o0 ~( z" p) F
无辜疳+ T3 T& g& x7 E% k5 j; M5 N( `
3 k/ Y. K4 {9 J9 M8 y 丁奚疳
+ X) `" j) s! C8 y3 f; o' j& b; H5 i! ^ P8 V. K
哺露疳
" V0 S0 F8 e* g! h( o! D
1 G2 k0 p+ a& P2 r 卷六疟证门/ B B4 k- J/ d+ Y- o
4 O5 [7 E$ c5 F9 f 疟解' K7 b9 Z, w/ _3 V, i; h0 M' q
' \' q6 P& _! Q2 g8 X4 m
风疟
' w) b1 D# j; a% c; A
% \5 M5 \1 b' Z# j 寒疟) l7 F. s: c% e9 ^+ `; R. [2 l
6 v' d! g1 y" G8 ~0 R 暑疟/ T/ n$ f& ~. H* f# Z9 W4 Z
2 I. v' L4 T3 O( a4 C6 W; z
湿疟2 o% z/ N2 x6 c# {) g$ y
( n# T; I9 k/ C2 |, p
食疟
O! M- }6 D1 k2 D2 h9 @: I0 P9 v) z# r+ I0 X. E, `" w
疟痰疟饮6 y) }9 u; W* h& z
& y' }7 S4 K. y. ]6 c! E; z5 E
卷六痢证门
# B( _- A9 r/ b( X1 u3 H. n. J
$ R; M. x0 u# _3 g* o 痢解! W' c( o# r" E
2 }& X d- ^) t5 j/ [
寒痢) p! V5 F; M: W/ q/ l' L
3 K% B6 x$ W6 R; e' ^# f1 @ 热痢
2 G/ W& M, Y J& p0 Y& p4 ]0 q$ a! p: z5 ^& z+ v2 _
时痢% z& j3 g: b+ @5 b( ?+ s) r
; W9 H; K. l5 r" Q) Y, M1 [. d 噤口痢1 o- [# F2 E" M
& a$ ^7 U0 l. h* L2 e J
附例
% U# C5 H* h3 c. s( W( s: k1 C
1 N4 a* @! D) [+ a! r4 { N 卷六疝证门0 r" y, m& L7 B6 G9 z% Z
5 B* Z, M( W' S# U* e& D! J- _ 疝解& F$ x( E6 {# K
- ?+ d( Y% t6 T
寒疝, w. u; D- h! Q# K, U+ Q% `5 e! P
" K5 W# \& i" J2 p" c/ o 湿热兼寒疝
4 W n) D7 u7 j* g5 B B: W& X7 y2 q( }5 r1 y: X! a) I
胎疝
' o% P( N' c! q; X* U, p* Y$ B/ A5 i
阴肿
, B- R3 {( s$ v2 I7 d9 M& H; B
小肠气: H! \4 g& f- ]: G- y# ]
, t6 `# t' i* u4 L: F3 w* u) g5 ~
卷六淋证门
- b1 F/ C* ?0 e4 a( B9 v
9 ?; q# |5 [ S5 L) I 淋解
2 z, \, J9 |1 l P* V" o) n4 {; J" N% |% K* T+ e3 Y
寒淋& Q. ~) ]! F. F0 h
! ^3 z; {( u: }: [) i; C 热淋1 x) G3 b* i+ X7 U+ X4 `
- v% W* ?2 ^5 z7 G A3 Q
石淋
" S, ~2 d9 I) G% m( b3 }/ Z3 f* G v
( T/ B( _$ u/ k 血淋
. B. a$ s0 I; s" F8 @5 A4 Q5 ]( x
, C2 R+ k e0 r5 P/ t 卷六黄胆门
* i9 b! L' Y9 P- e; d3 T0 [% [7 T
黄胆解
+ X" h) Y; V/ P4 v6 y3 T
) r( U2 F/ j x( e4 } 阳黄% n2 S- |5 Z( }" ^% E% g
0 S% N$ Z3 {) }4 B# R- `/ S 阴黄/ m$ m; V( e- z( h+ y. w; e
* u6 g( f2 C# z4 i" P( X, ]0 o/ _
卷七痰证门& m6 ~8 i5 P ~- j, Y; b
/ [0 Z" m7 T! A% ?" {- a) ?1 J 痰证解4 a/ D9 b3 ~7 V" c! Z
+ i2 }& j, _/ R! A! ?' w( ~. M
燥痰
1 Z5 v# Y7 ?+ U" ^% @5 O* b; e
# k1 p/ L/ F+ X4 w2 S 湿痰
( }2 f9 M% E f; \6 M& P7 l& x3 q. M. r) r8 @
卷七血证门
" y9 I) x$ ~! [, y" C) O8 M# ?$ q) t% m& O
血解! |0 r) i: |7 b% K9 X0 r7 r
; ~& \9 K+ W+ L) @
衄血; Q2 I8 M/ C" T3 @8 B" R
; m3 e+ \+ n P! D0 q
吐血
0 C+ H4 T) E6 f/ R; R* \2 X0 K% z; u
& j+ @ f {# T* ]! r 便血
7 s; \4 H ?5 a1 q" S% B. i6 u$ S( Q+ W. ^ }, h3 N
溺血
$ ^' a/ S) B) Q8 T$ @, q4 }3 `# ~0 J+ c9 k O' ]* l7 ]. y
卷七汗证门* d, N7 u! I- f; B! }- A
+ Y. K& l0 d# n8 R 汗解+ c& A ~7 \8 U1 w
9 B V6 O5 g( q* d- N; U 自汗
- y A5 G* |8 l. W1 c9 F
& D: F( N) j( G/ W& r# N( ^ 盗汗
: V6 x, s/ P3 T W3 |# L+ D) {5 ?5 O2 \# r. H7 e3 Y
卷七咳嗽门
1 c$ H' E d, u1 Q2 @7 \$ L
: L5 W9 K5 a: i* d" i' Z 咳嗽解/ A& u4 Y* M) X" Y
& n' u- l* U5 r1 s& ~' o# r& @
肺寒咳嗽! D8 j$ u6 X" y
4 Q& m5 l5 _7 K# }0 A 肺热咳嗽
j8 f2 s0 Z) A
- C2 G* |+ Z m1 j& ?3 q3 o+ G 食积咳嗽
! ]+ R2 a. p1 c# {2 U8 J% z" U) T! f# V% d
风寒咳嗽
" K& o/ H7 ~; a) Q+ |% c+ K. d2 i
0 ^1 Q' ]5 n. `- J, h 附例4 }) s% I- \' V0 h# E' ]
% G4 a2 b8 T& c( M' Q) F- o* q0 j
卷七喘证门6 S3 O# ^2 J$ T% A: `' b
, M Z `3 S* j% b 喘解
$ [* m# e; B3 a- }; ]9 _) ]
: h6 w9 G! V, P( q" i# U 火热喘急8 W5 }# @$ E$ g# w# |) K- h( z, a* D
3 U! c4 d0 U' D3 U( M7 J% I2 K* E 肺虚喘急
( B8 b. {' O2 P* M# j% c$ G4 n+ w+ D2 E
风寒喘急$ a8 F, f$ |2 n9 V8 T$ @
3 m. c/ a _* W7 p- u t 痰饮喘急/ ?/ {: F# i" Y) g: I
( R+ x/ h( m6 z- O" z& Z 马脾风2 N8 l+ n2 L" J! i
3 ]2 E1 J, x" g7 B! r1 g7 u5 t 卷七吐证门
) @. C) [; _, I. _& d* }5 A( g# y2 |$ Q O: D5 U6 Q
吐解; w. T: B% r8 W9 [4 |6 V
/ r$ j9 L l. e, c$ [& m3 J
呕吐哕辨! l Q4 s' `0 \- t; I# a
# G" }6 `( V n, W
伤乳吐
& {0 ]% m3 J8 z; S4 A9 L+ j D" D4 |
0 n3 \* s0 l: G4 j$ T- U" J 伤食吐5 D6 `1 @7 b& I0 K
. W( F' s. }* [" Q 夹惊吐% w1 d2 V3 L7 Q, t3 E# O9 s8 [5 N0 G
# z y+ Q: E& k2 p3 I# M0 e1 t
痰饮吐2 z" b# _' W0 ?
1 w* ]! a4 R8 a3 j O6 a
虫吐4 J# ~+ b% a( e1 |, W! C
% W' R7 l7 Y: n; G$ c
虚吐
- Q" q& `6 Y4 u ?
) z; [' T6 `, j; d7 \+ H( S 实吐' T) j* ]4 k; F3 j/ j. p3 |: B# h
0 p4 z$ z2 N, P8 Z% q% m8 j# @' _" v: U
寒吐
* b' w' m; V% [% [4 J' B, U+ S8 S; U x8 ?' ~1 d T/ T
热吐4 L. x/ D) W( L0 y! F
1 M9 Y: e I+ m3 a$ y/ b H 卷七泻证门+ ^ u9 {, B3 S( G
. W6 l8 C. V+ T' l) H( t" I 泻解. Z5 F5 n3 o/ {/ A8 I9 x
- C5 u/ r: P2 F 伤乳食泻
. T! W" S# A$ z$ E+ a: J6 f9 H
( N, r: a/ t0 D( J5 y o 中寒泻
. e% J% q) ]" q
- i1 ?4 I6 z. Q- j 火泻 M' | h% C8 M u y
" V+ _8 H, x% D2 p( J4 t 惊泻5 X% @; d3 t2 ^+ A+ C8 \, z1 _
8 r; i9 h: c/ @ A 脐寒泻
8 m" A( h4 a' _# [8 I% @9 H" k$ P4 P& r6 {4 A# P. S) A
脾虚泻
; V! J+ n( `! d6 a( a: E/ e$ X* k# v5 x; |( G7 W1 m: }
飧泻
6 {8 g* L0 P Y- d; H8 L( P
/ r6 ?& `# Q( o1 m4 g. b% M 水泻: {: q: g8 V9 }7 l7 W L
1 l7 y6 c5 G& c# r0 W$ w' R, g
卷七积滞门
z/ u0 D* U4 ]6 L! A$ C5 { t) [0 O8 n$ X+ q: m
积滞解
0 }. ~/ F! r; x; X/ e# ?* V+ H
7 v5 d" p5 G! g: P, S( q) x. _1 H: I& T 乳积
Q0 `; ^5 W" c3 R; V2 F0 w+ r+ g8 V' ]
食积
, R2 o8 B p* k0 T: _% |5 o# S1 U/ s1 Y4 ^: H: Q; Q
卷七癖疾门: o7 Z) j+ b$ a% u' h* Q
5 n# M4 w6 p' |) T$ u 癖疾解% {, X4 Y' e% S: K. W5 Q
+ ~3 k6 h& _# L7 g. v2 R 癖疾
$ b# C) |9 ]5 r7 A- K) X
6 L( N8 F. q4 r" g5 a1 m! i Y. C 卷八水肿门! D' g) G" S- @/ a, y7 ^0 ~
' h3 \( Z* l: t3 v" M0 |* s3 ^
水肿解% T0 V7 [& q$ {- l, {5 p5 B1 p
+ q% m* ?8 |0 i/ P. x4 ^% D( P5 {; f! Z. I
风水肿
' F8 D7 ]; A) f4 }* r+ E0 f
/ {: q; [' p- O 湿水肿
' W2 c0 D# \& y3 t( w6 d
. G8 u# C6 ~9 a+ X7 X) i 风湿肿
O! p0 `, U: ]- b* q2 v7 m- u3 _1 _/ U% f+ W5 e/ c9 D
阳水
# q% N+ [ w3 f
) y( {) f4 y( o 阴水* N' k! S T" q% P+ y4 T0 j& H+ _
8 F$ O, @( J2 z3 i& v/ ^& k
附例
! V" C" b. w2 m8 N' E# T6 J+ ?
/ R" S" g% k6 p/ @8 [ 卷八腹胀门0 s, u- i# }8 M3 `( T
9 z) ~* m# h/ f; |: ~7 E 腹胀解
. G3 p. @6 O& e3 y+ Z$ Z& f6 D9 h7 s# b/ E9 Q' T# R( ?2 n0 t
虚胀
/ W( o4 k1 k: A$ \2 s6 U
) s5 n. v4 o0 L2 W4 |$ _ 实胀( E. w- m! `$ c
( l3 s2 _7 q( N) ?5 g$ G; x7 U6 ^" p 附例3 \+ p( [$ x- F
7 E+ A1 a- i M2 Y# ^1 x 卷八三消门) d' @- c3 {7 H2 S$ |
; ^! D& Y3 T9 r! I! q) J% F" j 三消解7 W& e+ P6 H; q3 e x1 m
$ g9 c( R5 J- {, p6 i% N- p 消渴5 `2 {7 a( M8 C5 ^ F6 _% y
8 x/ u3 @, N" ^+ v
消饥
3 s' a) M3 y) |3 [ q, P" Z) ~$ m4 L6 p+ C/ W
消浊
' n9 V7 |# a( f9 T. f
' c3 R1 K* Q4 O0 u 卷八头痛门7 }/ Y9 {$ S; _7 Y3 O' S
+ {, E$ E; S$ t: H( j
头痛解
_" s' `! N2 _2 r8 c. {* }! L3 G* j" a- e+ b+ d/ Y9 g R$ t
风寒头痛8 ~3 ~& o6 @ V. A$ t6 v
" ^6 z/ p4 ?/ f; b% \, k
风热头痛
% j: \7 [5 j+ k+ w
6 r7 }& x* K9 F( A3 k* t; y$ p4 G 卷八腹痛门
% I4 x& d% \* P" y( B. S- D& Z3 A" r6 O% \* D
腹痛解
: q/ i4 k7 Q7 o, o3 e; \3 E1 N! ~0 b
食痛- e/ H% k9 |; _& f# ]
J! {# G: O0 h
寒痛
: D7 r: j/ j4 t/ t4 V( F5 T. X- Q# L5 v! `% |
虫痛- M3 a4 G. }/ e$ }7 n+ }4 n6 v% T/ J
' e/ ? H5 m2 o* W" M* N
内食外寒腹痛3 v0 O9 V, g3 B; b
! @# M+ d* g) ?6 i& N 卷八杂证门
9 Y' @. J* a) B& J8 |+ e- B! y" M! e3 @: n$ d4 F. F$ H8 R! L
童痨5 r- y. S# q8 ?1 K' B, O7 K
* ~7 Z3 D& n. y- t. g4 Y9 o 客忤
4 }2 I6 M0 ?& p$ I
6 {8 k/ y% c/ V8 \4 k3 A2 c 中恶6 h' S$ m) e8 C" o. y1 X' E/ y( |
. e& T5 f h, |% h
盘肠气痛
; Q5 V+ M/ o5 h! g% d: ]/ H+ z7 b4 N& D, w" T
痞块
. _9 x ~ x7 [+ h8 q' D/ H; ^6 `& Z9 d6 |9 H
虫症3 y0 C8 }1 V2 m
' g* U5 r1 D1 P4 I% q: R 附例
5 P" h0 C/ d/ j. c; {5 q; {' o
. c$ c4 \+ H$ p. N 二便秘结/ t+ \ h5 n3 D# ?" y+ `# u
* D( M w" C g2 y% c; F( O3 U3 I
肛肿翻出
* d4 Y% K9 Y% o& N# E# [: B) U$ U4 e! y0 G
附例
1 e7 R2 J4 j" B, r0 u1 y) p7 s" U( e6 ?0 l
附:外治九法# Z' T6 ~& W# D% w
7 t& j1 }. ?* y( o3 E 李序
+ n+ I8 K; ^9 _! E" {' y4 J! ^# V% z w s4 _3 V
天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。
: w( y, Y9 A2 l, g }
0 c; B: D* Y# G7 Y' s/ w2 X! L! F6 q 医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。
2 ~- p3 y) |( f g6 z8 w z% |$ Z k7 b1 P& }+ h
行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。
' J% N6 I4 A( a( t
2 h( g- ?+ b4 @, f1 ` 民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序
. p% {5 }$ r/ i3 @/ T- L" M8 a0 ?- p) g2 L6 M
自序
4 g( c& H7 q# l8 ]3 n2 u
3 o% i. A; |; ^/ Y 上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。 o2 @ u% u- B
4 W: w: a) E! c# G' W" g! Q
儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。
3 y k/ R1 T6 @
" j! W! R3 z' @8 l" b3 p6 B 昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。1 o. D3 A3 o1 w, @8 r- A1 t+ P0 J
+ L' H6 Y0 g$ c 窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。
: J; R9 ]- c/ M5 ?6 z$ o5 @7 c. }2 V5 v! ?4 G' X
民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室
% O; @4 q8 ^- i7 X: ~2 b
. s3 t$ D$ E2 L' t8 P9 v 凡例 5 L: t+ ?) o9 G l. Q. E% P0 f
Y/ P, ^- x# e: l7 [ 一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。
. _, x/ f) \$ w4 Z5 {! f# l2 h# h0 C3 R
一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。
! G6 t& F+ d: ]2 Q! F, _( n) x4 X# W! L* X$ U! w
一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。) C4 K' ^$ c9 }
& ~; N! a; F" k8 ^; I
一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。8 _; u- d- Q9 T1 n4 V# A& z: H* i
( D. p" W' z5 E- }1 c; T6 D* P! _
一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。
* w) r! ?8 [2 W# {/ }1 ]/ C; M
: U* U, s) N& P6 g7 x+ Q0 i 一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。
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一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。
; v& N* a( N$ d9 _' v* {$ M
, y: o9 V0 C; O! F# B 一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。% |! H& ^! B7 S3 F, D; P8 N
1 s- J& A3 \- p" V& c: T 一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。
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: P! @8 C, g8 I 一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。' g9 a# Y3 r" I1 H( M- c
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一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。
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% C H# x7 \0 k% K. _ 一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。$ m+ E! M* x; R, w/ ~
: I" v9 O) E6 O0 |# [. u- r
一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。
; M( U; P0 p% e0 J, w) G/ a4 B% q4 Z$ u8 M
一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。8 E1 f& R4 }( _2 B) q
2 G+ u0 |1 `) q9 ~" c# v) O$ b/ [ 一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。
7 ?" v/ B# G( `4 u- V. O5 n8 \) c
- I- o: y, m) D* b2 ?9 j 一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。. s, _* U' \2 ^% {+ z/ [2 m9 F
2 U9 ~7 S7 q( ~; }, B1 p8 @' l
一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。; h- a0 x7 ^8 l* `/ u: N
- c: W# k# E) W2 X2 f 一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。/ K. u8 N0 o H% A8 O* O% ]
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一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。* d9 `4 A9 q" y! K3 g( o2 Y
" J4 L( t$ u. D( g z 一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。* {5 `# G- l3 _0 h" I6 L2 x, F
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一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。
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一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。
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( s2 d1 f' K4 P7 ~* F a. j 一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。8 U* L' B' `$ Y- F: J+ M2 Z
# S. N% L C$ H# W! y 一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。& r" R3 B* y H1 f5 s6 f; l# ~
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一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。
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一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。
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一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。
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一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。
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一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。+ j, J" K# O( ]
* E3 I9 ^2 @2 }- [& q% {. S c7 M 一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。
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一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。2 S z6 x+ ^8 I1 D; D0 x4 h
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[卷一 总论] 胎婴说
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]$ w, I5 N% [2 i 上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。
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[卷一 总论] 护胎说 : R% C7 i* l* O
* }! ~+ R, c8 T 天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。
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+ G! R, i- Z. g 一月为胞胎,精气凝也。! Y7 O+ B: c0 b& y5 y5 C5 N/ t
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二月为胎形,始成胚也。
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三月阳神为三魄。- Z1 d2 {* J* @
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四月阴灵为七魂。
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; { t( h, v* c0 R3 Z8 \) u 五月应五形,分五脏也。
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六月应六律,定六腑也。
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/ Z/ M, Y* G# I( |8 ] 七月精窍开,通光明也。3 D4 `8 H1 [! H. ^8 l
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八月元神具,降真灵也。0 R+ l7 {! i! J
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九月宫室罗布,以御外侮。1 X* x+ O+ \9 W4 k {: ]9 q
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十月受气足,万象成也。
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$ O4 h ^$ V/ Q 观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。$ r3 A- l3 s5 F1 ]8 d
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[卷一 总论] 脏腑生成说 - @" T$ H4 Z1 l2 H
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一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。3 J* ^# x! X3 Z3 G: \. K- j
& s2 v9 P' ~* q$ b 其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。7 b1 E; D) Z7 a# q+ s/ N
* w1 O3 l9 B, G: ?; g; ] ~ 其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。
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% @3 u* f8 v/ D 其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。0 K* g8 }" u% y2 m8 D
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[卷一 总论] 论儿之寿夭 $ ^6 L) W) I# |. P! y' O o4 n
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头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。: S1 F( p, g5 Q0 O, U, ~6 e/ q
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以上列举皆主寿相。
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( w$ ^/ v8 e6 h9 x- N 颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。
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疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。6 O5 D8 ?$ W- t' \
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以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。4 a# U+ W& f3 Y4 j& o( Q& }5 ?
/ r- z% s: K! w I( R! b5 [7 y, @ [卷一 总论] 辨儿之变蒸 7 s9 P& x' c6 Z K9 o6 s4 I
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变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。
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[卷二 初生门] 初生保护
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甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。% E7 ~* Q2 b! Q) C2 V
+ E, y- X" {4 m) A7 B- \ 乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。
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丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。8 `. P: ^: Y3 Z4 J, j8 X$ `! D
" T0 M0 W5 r: }4 w' f: C 丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。& s0 f( J* s3 w0 N/ {( ~
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戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。
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[卷二 初生门] 附养子十法 0 D* l: E/ P. h' M
2 }) m5 ^0 x( u/ S 一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。
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1 \6 v/ B" B& _ [卷二 初生门] 初生拭口
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婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。
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, K( V% P" d; H1 T" v 至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。
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〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。
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0 ? i' l G& R. p# F [卷二 初生门] 初生断脐
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儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。
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〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。* U# c& L2 J- U9 W
3 R$ s7 g }, X& o0 v8 p2 c [卷二 初生门] 初生洗浴 - i" e& a5 b; m
A5 `: _! W& g# E1 o 临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。
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* r9 l& t3 z. j+ U, M. a6 I' W 〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。 n" w$ r8 v$ A' u0 h
' D* z& \5 M4 |+ X [卷二 初生门] 初生哺乳
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凡初乳先须捏去宿乳后与之。: H7 m" c, P1 H6 e9 y( N, t
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凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。
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! Z) r. }7 {) U+ Y2 ~7 C$ V! i) m* e 婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。, b6 x: _/ o: \2 ^1 Y- }' S
: s3 @8 L" v! t# N: a, \ [卷二 初生门] 初生乳核
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婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。1 n: H) q" I" Z( H/ j& ~% F
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[卷二 初生门] 初生剃头
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$ e- W: P: s5 d# a 婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。
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" L) f7 C+ q( V: o" K 〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。
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/ B- K$ W s, L4 O [卷二 初生门] 初生无皮 ! W+ |+ v& @- t3 u2 X5 T* P$ X- L! k
# u8 r! l4 Z+ z, O# u3 x 儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。
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6 N; G8 G( `" J1 F+ m$ E4 Q, B' w$ S (甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。) S7 v1 d( q1 ~, }8 g( W2 w
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〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。
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[卷二 初生门] 初生胎黄 * D5 r! Y, U7 _) g( |3 Q
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儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。- A9 z( |5 d- E5 Z8 z
! W! Q+ T8 T3 V3 A. I. V& C 〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。9 n( V2 `. v& e& b
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[卷二 初生门] 初生胎赤
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$ b) C" u* C/ | ^! f* { 儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。; R- d1 L3 k1 z8 s$ o
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〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。
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[卷二 初生门] 初生不啼 ( X- E K5 }9 x( S" a
, T) G, d' H& `: D 儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。4 F$ v) f5 e! C2 U5 r q: H3 U/ H
. E# f1 B- n7 Q7 ]0 p 〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。; u- `# s# k6 h6 h
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[卷二 初生门] 初生不乳
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' N, G, Y: |" M b 不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。
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〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。' }' I- {, g( N& R
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[卷二 初生门] 初生不小便
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不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。7 w5 `8 _5 C5 A; D
4 y8 g1 e) e# b7 ^, a 〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。
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/ K" Z/ C+ j# N$ q9 Q [卷二 初生门] 初生不大便 ( z9 i/ {3 ~' Q$ d6 [
! M' p1 i. {/ E; y8 ~0 \ 小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。5 k' ]% {6 _0 b, X
) I1 A" P) _$ ~ 〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。
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[卷二 初生门] 初生二便不通 2 j8 U8 F: }+ j( B
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小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。
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/ Z7 ]$ B- d- a8 t7 v$ |1 O 〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。
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* w# G1 W/ l3 c5 Y7 O4 D [卷二 初生门] 初生眼不开
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眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。$ L$ v1 G: W2 S: ?
$ `3 I* [, c, [0 P8 k 〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。- w6 W" w. N5 S0 e
$ {. e0 `, V5 X- D; A6 u [卷二 初生门] 初生吐不止
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; V) ?) B4 F4 O. \0 w3 c' }* S 儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。; \: ~: _" \ L2 M* n! j2 n% g
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若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。
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〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。
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& t* H' k+ G6 g! c# O1 A [卷二 初生门] 初生肛门内合
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小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。
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/ h4 J3 a% B w3 l 〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。+ K& q8 f" W5 L7 p7 v- V- I
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[卷二 初生门] 初生噤口
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小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。
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〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。7 [* A% B' F8 l0 l _! m7 R
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[卷二 初生门] 初生撮口
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撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。0 L: K v5 f2 e: E: A$ a( w
" P! p; J+ k9 @0 {6 x! y- ~ 〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。
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[卷二 初生门] 初生脐湿脐疮
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儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。% p3 F _/ L: p+ E/ b& G
! B# l9 f5 ?. Z9 Q5 q ^8 H 〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。
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[卷二 初生门] 初生脐突
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婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。$ X5 M( k8 E5 Q* x- ^2 x
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〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。
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$ p# ]& d8 ` X2 M! O [卷二 初生门] 初生脐风
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脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。/ {; F7 r" {$ N+ @' F2 S
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〔真按〕散风消导,未免太过。
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8 `- o5 q& H4 d6 a) O 若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。
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7 s; g/ M9 m2 Y0 I: j1 j* r0 J (甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。
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" B& l3 s* Y: K1 z 〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。+ `# Y- \' u2 f5 V
/ \3 ]3 F- F, s* @' S3 S (乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。
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0 E# s2 K. y/ m 〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。
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(丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。+ a, k$ l. W1 o+ O- }+ n
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〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。% P7 ]% \& S% x" n2 h9 D4 h
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(丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。
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! k! W7 ?6 J) }4 {) J% x 〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。
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+ q# W$ N0 b9 e& ~ O! | ~. r (戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。
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2 f+ T1 M, @. e g! q# B0 W 〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。3 P/ ]$ y" W; f% m' m* j
8 t: E/ H# |& W' Y (己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。
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8 [% r C+ _( K2 a. ?0 i 〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。
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若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。3 c# i: }' J% E" u
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帮助:脐风恶候,有内外二因。$ M+ y/ l2 d7 { I9 ~
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外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。, d7 _- M: S3 F. i7 K& ^# r
5 G' s- T# j) P6 m$ d0 W 面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。0 }( C( `0 z" v* o; b& o
% `7 Q# l! d. _+ X; T8 ~ 五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。* C1 j$ ]* Z7 D. G8 @/ P
& X8 G; [5 ~( l& @4 T 内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。8 ^/ T$ V6 V9 ]7 S& L# T" g
7 z3 y, R4 I( O9 C2 o1 L2 M* j. [, k, h 〔真按〕此症先以简便之法行之。3 ~& i$ L$ n" |( G+ D+ X
+ o* q: s$ K- l* A9 K) \3 |9 O% ^ (一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。/ ], g1 b! N* R
! f P- f Y4 x (二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。
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(三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。9 H5 u* G5 N2 y, s0 F
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外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。- o: m' C! o% f4 H8 |
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至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。6 E" L7 F- u; b; I$ N' K* A
* X. k* Z; D- [% R9 F7 G+ J. i 再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。
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[卷二 初生门] 初生啼哭不止 " w5 k# w" }* L W, u& u5 j" E
$ t* X9 ?* L: c2 \* R9 x; ~+ u, c 小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。
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〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。* \) `0 }5 p8 [* c, m; {# O9 O
0 [# J( Y% A- _" r [卷二 初生门] 初生夜啼 J1 {/ v* {9 h) v
2 v: t8 d: A$ `, g5 j 夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。- i# p4 m; Q0 `* h, L& N* y
! R+ K0 ~- t: k 〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。
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[卷二 初生门] 初生遍身鱼泡 3 e' w4 {$ I% E$ Y- V k, r- Q. g
% l3 `+ Y; }- ]8 p* B* r% k 儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。) I& u; o& W( H, v* k. n
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〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。+ e& d a3 x/ c
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[卷二 初生门] 初生螳螂子 1 z" J, l+ H; C# C, {
7 \* q6 `/ A- y Z4 F6 t2 m/ a 新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。4 H0 n( |* n% z" X( V4 h
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〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。+ o( F5 Q9 b- V+ e7 H% g- V7 y; X
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[卷二 初生门] 初生猢狲疳
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0 p+ S9 l8 c& g2 A 小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。: N' Q) T1 w+ k( u- ~
% O# V7 }! Y, p. E7 P) h 〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。" h+ ?, r3 e2 S. t8 Z
# s$ w/ k# ?) g: N. R" K# n [卷二 初生门] 初生阴囊过大
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小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。
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〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。
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7 |7 r: F$ ~& N; @4 P [卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹
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/ C' |7 D+ k& P' ^* K# i8 m 儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。
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〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。
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, U" A. g# S; F( D0 b: v [卷二 初生门] 初生赤游风
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儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。
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* v7 L7 J' Y X" v7 g9 U0 W( c 〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。
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外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。: [. q8 @3 }$ l" ^
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[卷三] 身体诸病门
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! F; `0 z8 f! y; o: E* v (首叙四诊要言) ; F& i8 e9 s0 Z# X- R* Q1 } H, o
8 Z; i$ [ \2 {# z/ ?9 X. p j [卷三 身体诸病门] 面部五脏部位 6 ?( h# z7 C, V- z! W
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额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。 g. R; B+ M5 V$ o" X
% ]( j# P, c) g g [卷三 身体诸病门] 察面色
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青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。
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[卷三 身体诸病门] 审苗窍 # U" w; T! \4 ~ l0 ?; O. c
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舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。
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鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。
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唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。
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[卷三 身体诸病门] 听五声 * `3 ]* j2 w% v/ F
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五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。& h) V/ k/ b0 Q: ?! v! {- Y8 }
) t$ K' K- {4 I, f) T! P- ]3 r 心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。6 x1 F; C1 ^- H$ K; Z' \3 d. I
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肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。, I1 j# c1 z6 b2 W6 |" M* {
h/ ^+ R1 N1 r% ~ 有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。8 {. p/ _' b1 k7 N8 M) \2 d
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多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。
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懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。& T2 W$ Y9 [9 F/ x& I# |
' w, t' ^6 ]4 V2 H 狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。
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1 P* ~8 F' d; y5 ]7 {9 | c, }" M [卷三 身体诸病门] 验指纹
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: z1 [0 q8 @7 z( t2 ` 第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。
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0 g% y- F* B0 `% L0 ~3 i) \ 辨纹色又当视纹形大小曲弯。
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红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。( p: l" {2 i. {# w+ d4 X7 C
4 `6 F: X( P- R1 _* R 再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。4 R, ?9 A) M8 @ ?) u4 i' H
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如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。# ]& R4 k7 F& E& B% `
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[卷三 身体诸病门] 切周岁脉
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& ^* `) o* u# D+ q1 A+ A+ [5 P 小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。' ^2 h2 e2 ~" _7 |
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一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。
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O# J& z- T0 q3 p; V2 v 浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。
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( P; Y- B$ h9 {) ^ | 沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。9 @: n( n- l' z" [+ c# N
4 I0 B7 i" |5 D# M 数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。
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迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。& o3 t5 C' {' j6 }
- B, s8 C0 u6 r: ?6 |2 m 滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。$ e2 i$ {+ h; @: I! h' @6 s0 a) I
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涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。) H' u( i7 G1 Z7 B% ^. J, I* O
~5 j: C! p3 f7 L y 芤脉者中取无力,病主失血。
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微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。
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洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。: |% s: |% |$ ^& j* r. U7 @9 a+ P
, k( r' f# a7 ~1 H 促脉者,数而时止,病主惊痫。4 t- b8 S) R3 P' E8 ]
9 Q) @7 p2 w s' A; }7 C 结脉者,缓而时止,病主积聚。
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% B: r* W g. z' x 紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。3 V9 H) t6 |7 n* C% i
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弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。! P$ _6 N+ F) m5 m
4 l2 C; l& H0 d" R0 ?' J3 ~ 浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。1 a" `& G$ {2 T3 z. E" r2 O4 ?
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浮中沉三部有力,为实,实为有余。5 `- t. y0 Y7 {# ]$ i
1 v0 K3 u9 w9 ]( N6 R0 A' {1 k/ I2 u 洪紧者,痘疹欲发也。
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大小不匀者,中恶之证也。8 r* ], c3 F5 [& b# O# x) k
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一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。1 k# l% L0 K9 K, r4 l
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浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。& z+ a2 F, F" {7 Q2 f
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小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。
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1 ]6 Y, s8 f& k0 {% p [卷三 身体诸病门] 勘病状
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发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。: g1 O; j9 ^% y+ n& @# @% r. \
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夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。
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胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。$ ~- q# i# b( u# P2 i* R# l
! f+ q# r7 G0 ^& h5 C1 |1 X 大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。' [# m7 l+ J$ @+ [
3 a& q, b4 K; m: ? 小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。
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, W% a q# L) g" \% }. Y 耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。- n* t. Z! _& f1 ~" K* X3 g
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小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。9 B# r) d" ]: c3 V% G& w3 Q0 ~
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两耳常常发热者,主外因风热。4 [" Z& e! f0 M8 L1 y9 f/ R) n
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[卷三 身体诸病门] 解颅 5 p3 C+ y. I; n: x
# X" o8 Y6 b7 Q 解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。- U! U* U: c( F9 ~9 d: t
, `1 b3 c6 Q/ r8 D# p 〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。
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更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。
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* w" P3 J' ?" J) i { [卷三 身体诸病门] 颅肿
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6 g/ J1 l& w: C3 c6 _; V 颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。3 w1 I0 R6 i4 ^0 c% {7 U
! t( K& B2 U: s7 r: ]5 ^5 r1 _ 〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。) h) H9 z$ `! X* V+ ?
% E m+ w" e* h( L* z [卷三 身体诸病门] 囟陷
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囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。
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9 G" _( W0 @7 U( k4 O9 X 〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。
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% s3 |; \6 ~2 B" L' M [卷三 身体诸病门] 发不生 M& i, `7 h# {) m1 F1 [( u
0 R0 K7 f K& N9 M9 Y/ W 发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。1 t l) E% \* i+ X/ P R6 Z3 y$ a
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〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。
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[卷三 身体诸病门] 齿不生
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" g" Q2 a: N( a& ] 齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。) B g1 s$ X, g; ~
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〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。, P* U6 W7 s' H; G
9 Y- b8 N) u1 K9 g8 ]. ] [卷三 身体诸病门] 五软症 1 \! H8 A3 r- ]; B5 f2 Z# Y
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五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。
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1 S. D+ G" h2 f" L, c7 q& w 头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。- A/ G$ N4 `4 _9 X# w* M, _7 _4 ]& }
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手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。
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( y& n2 v( Q0 }7 g! a9 F 脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。. Z, e' o$ m. G8 ~
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身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。+ y4 C- r' }$ g1 l- s, x ~: y0 u5 S
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口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。
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6 R' z# Z; F4 g' ~! } 〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。$ m, j w% ^5 _* Q l9 `) {
3 B' a7 p4 L7 T2 I; u" Q3 F [卷三 身体诸病门] 五硬症 6 n, O# P' o/ c3 p, \% ^- \1 O
6 [2 @& | K4 x- @ 五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。
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, R) v6 } C0 b; H 〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。
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& a9 x9 o; Z; T0 b$ L1 q [卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖
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红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。
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4 _7 f: l2 V J7 ]0 c) a 软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。
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0 i* n! ]2 @6 Z 〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。
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: t. g2 u. _* W, M 软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。' ?2 h* ?, J3 P4 L% X
" j/ T1 i) T0 T3 m" O( ] [卷三 身体诸病门] 目烂
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小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。5 v. h, Y: N0 L% C; \$ s
5 ^" C; o9 y0 X8 U2 J. P, T 〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。
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不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。( ^4 p* X8 ^) c L+ I+ d
, y6 U9 {, y* c6 Q! Y$ O [卷三 身体诸病门] 附例
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- z7 z: h1 [7 d0 C 小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。1 J6 C3 d4 K- C3 g
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小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。" P& r. p* x/ ]' I
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小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。; B4 c2 K, r" P
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小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。
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9 e0 L& v2 u9 `, v4 L; T [卷三 身体诸病门] 耳聋
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0 W- o( r6 P5 s1 B6 h 小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。+ A- t: f7 V( R) H# j7 Y
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〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。3 \& H: o1 ]: j8 i
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[卷三 身体诸病门] 耳痛
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: R* l: r0 [3 j 小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。
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6 ? j1 x& r, a- v- I 〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。
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# `1 B" [7 W# {9 y( M [卷三 身体诸病门] 耳脓
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- u k/ X" {' \ ?$ n 小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。
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. E6 t2 s9 s0 M5 Z" T 〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。- t: l1 _/ D6 n6 @. P
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以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。/ z! a, ]+ D' I3 T
& Q5 Y$ q. B( B$ e9 u" e1 H* M; R 若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。
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' D5 S7 u, F" r& Y+ T8 N4 b `& C0 Z 惟风耳则出红脓。& |+ m2 k" d- X5 @( D! Q
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此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。
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0 p2 S& i5 t+ |0 q5 F0 n [卷三 身体诸病门] 附例 ~# ^; ^) Z1 k/ Y5 `
. U; x6 w5 X0 q5 p* G 小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。0 j0 l5 Z6 W+ b3 L) P
( A* U4 }& Z/ h9 E8 M: z 小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。
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小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。
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$ A; k; H' N- w7 u8 X [卷三 身体诸病门] 鼻渊 . m$ I9 N4 h0 n3 ~, l( Y+ f
& h9 P: W0 R- V3 W! E$ u, |3 ` 小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。
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) C; M8 M8 g) e' V5 m* [ 鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。
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〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。3 ~/ a4 W0 k% A
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若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。
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[卷三 身体诸病门] 鼻衄
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小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。 e0 G6 }4 X8 q1 e" U! H) C3 Q
4 p8 y6 c+ C" e/ J: }. z 〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。
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[卷三 身体诸病门] 鼻塞 ( Q. m) _1 @. s/ S. j
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小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。! t3 N7 V- u% `8 @5 x' a) ?
" c1 I) E5 j. m% u' g 〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。
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$ L2 w, t6 ~7 S [卷三 身体诸病门] 附例
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4 S/ ?7 a+ v/ R [ 小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。6 o* r. i5 m0 [" c( a- p j) b9 i
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小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。; O6 v- |! T. W# q6 Y) c
/ q# _% p" D) n 小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。
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小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。7 z W8 V/ G% ^! w! l6 v
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小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。
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E: {# v/ y5 A; S+ E8 T( \ 小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。
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或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。
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小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。
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大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。7 B2 O5 J- r9 i. G' }; ?* W! k! k
3 R4 D n3 _; t) [3 k0 O 小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。
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4 A: k' c1 H0 x6 J 小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。
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[卷三 身体诸病门] 唇肿
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. Y( a7 y; I4 [' n' S. { 小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。! f1 y1 S& |7 ]* `8 y) x* v
2 C0 q5 q1 u4 {9 r( ?2 o3 _" p 〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。
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[卷三 身体诸病门] 唇疔 4 I$ x: R! f" I. q7 L
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小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。- X3 Y4 ]6 ?5 Y0 c/ B- D& Z
9 O6 |( H# o+ `. h: t 〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。9 G! d8 k2 G R' V/ o5 T- r
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[卷三 身体诸病门] 附例
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小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。% g8 a# T& M' H) ~" n9 g" k: y
) @3 B; c, ?: e$ X 小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。7 V2 K0 I0 T5 O% b5 p! d/ x2 T
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小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。3 s1 G( w( P9 E* K
4 k4 s+ B6 X, w$ _ 小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。
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[卷三 身体诸病门] 口臭 , v n6 j5 B6 O+ X% ^( E% @/ N
o! V2 a3 E- Z$ F0 J1 m 小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。
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' ?( g! N, o4 Q2 E" s& W 〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。! U0 n, L1 S* Y- v5 J8 h
6 ~) Q. ?3 _/ X4 _2 r$ B i [卷三 身体诸病门] 口疮 8 Y6 e$ w! @" R, \" V, H4 }
* ]8 E' Z# G+ W, R+ x 小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。; ]0 n; H1 o9 ?
O9 I; C# |! d5 h 〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。
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[卷三 身体诸病门] 口糜
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, a% C% n& Y# y# s' V 小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。% P2 b" W0 ?3 L& R( P
1 l R. N& }) A' V8 ~ 〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。
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[卷三 身体诸病门] 口生疮
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- o5 O& _: j2 j9 H v3 l 小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。
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" d5 F! G4 r! w# E2 L6 e+ f 〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。# H4 l, F2 {& d# P% a3 z! R
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[卷三 身体诸病门] 附例 & D! |* k& w1 I0 W7 O
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小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。5 V% E d* h4 M8 x2 k
7 o% ]' r9 J% N 小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。$ z9 N' w8 l& X7 y) k
- O$ s1 k1 f) g/ z% s [卷三 身体诸病门] 舌胀
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小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。
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〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。! a" L# H }& z5 O
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[卷三 身体诸病门] 舌菌
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小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。
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〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。( U2 O# h# S$ [) p
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或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。, o$ ?5 T: b( X
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[卷三 身体诸病门] 舌弄
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3 A& i( p, E* |% D# ~, Z 小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。
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〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。& j+ ?5 p9 E0 w
8 y! W2 j; e9 x6 o+ Q- I 更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。
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( y# N2 l9 F; e3 a; C$ M2 G+ w' t( k [卷三 身体诸病门] 舌重 ! X) s2 }% c/ _& Y$ w e
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小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。& ~# e7 G& Q* q: S" [6 P
' z4 z7 S+ q8 s 〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。
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8 A* R" q; P& F0 g8 @5 B [卷三 身体诸病门] 附例 / W& i) \% d# n( u* V8 U9 F0 ]& z
# t, y- J8 ^5 ?: {' X- p( ~ 小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。
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小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。
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1 F. N3 a" U3 C6 j: H# o+ e 小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。
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小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。
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& c( j! I- x* L6 k" O V4 _& Q 小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。3 b0 n B( u- `; I% ^
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[卷三 身体诸病门] 牙疳
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小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。
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〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。
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须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。
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再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。% z% n1 ~4 Q. f+ K! N% P4 @
! C0 t4 H% T- `" C [卷三 身体诸病门] 牙痛 & `5 N" Y; q9 [# X8 d, @
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小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。
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〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。
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[卷三 身体诸病门] 附例 4 I: y/ Q3 ?9 ^4 n# t3 _
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小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。- J$ v7 {- h! j7 J1 m0 G2 v$ Y
. R/ E- {" H2 ]( k- t0 k) s, ?0 r 小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。
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5 Y5 E$ Z0 r# \1 k0 i7 g$ f( N 小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。
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6 ], I; A, r3 ^0 |8 G, E9 [ 小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。
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' I2 Y" C& f7 [ [卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛
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8 Z- y( n4 }; Q2 O 小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。2 h& B# ?) F" p% ?) J; U
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〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。
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再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。: |+ L; D- T( \4 K0 t
$ G K! {& Q, q$ S; V" N [卷三 身体诸病门] 附例 ; s0 |5 S% V# E
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小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。
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小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。3 Y5 a6 o7 }# I- m. u+ ^
( z+ b* K! n5 a2 v 小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。
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每次含化一丸,数次即愈。- V2 g0 [1 }: y& b
& W! u. \8 c. n9 e6 Y 小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。
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若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。
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小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。
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[卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮
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小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。
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1 ^0 D1 I) [2 B" r3 Q7 R5 a6 f 〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。3 m3 E# T. C( k* p& |, I. V
- z6 b |5 i. u* A2 v$ ?8 O [卷三 身体诸病门] 龟背
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" B3 x* u$ ^5 d, x; {, t, s 小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。
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: r6 F& \# l% A* P 附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。. v2 W9 x0 P- x- i* U, O. h0 V
: p* N3 e* `7 d- w( l2 o 〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。$ @. q. s1 L4 g+ U" T, N: E. w
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[卷三 身体诸病门] 龟胸
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小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。
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〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。' H6 i! {1 u* J! A7 P+ K
0 E. ^' T$ i3 ?9 V2 J( v [卷三 身体诸病门] 附例 , p- j# _% [9 g" y& y2 a8 p" ~
" l) w4 m- e X& ^% @2 b% s. Y 小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。
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- O I) S" a% ~ 小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。
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[卷四 伤风门] 风解
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8 t4 {4 ]. C% N5 N" k* \8 c) o2 U 风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。! C+ Z. A0 r! U- v; y# A, Z/ e0 i
$ ?3 S/ `2 `/ ]% E6 m9 r8 y [卷四 伤风门] 肺伤风 ( b# D1 {" M, j4 i6 F, D
( n2 N8 F5 y) Z7 R 小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。7 X! o, w% [" n7 G5 \* c' Q
& C- H' O! G; f 〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。$ ?8 F9 j; v. T
/ H1 ~2 u! ~5 x& V4 ? [卷四 伤风门] 太阳伤风 2 U& @" [5 U( l
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小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。: |4 R1 y4 k; w0 a1 x- y( a
+ u2 }: l8 ~0 {$ j5 o 〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。' R/ u9 j$ F6 l! m8 X+ h
$ C8 W1 r) X+ J3 g9 ` 但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。0 w. [# ^& |; _$ S. X" o
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[卷四 伤风门] 破伤风
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小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。" j M( L1 E7 G9 n1 X4 ?+ Y
5 O6 @% \* `7 q0 g. m4 p% d (一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。3 s7 f: k4 g. Z1 M, w
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(二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。& A' P* c. q' S) _& ^. G
$ j% y% i4 }' n+ D7 ~ 再以膏涂伤肿处。3 b( v8 l" @* N) w( c9 p4 }% ~
( A" b/ A2 {! \% M! c (三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。( q5 S1 ?8 |. y5 ]: i
+ @! a+ H4 T- p: c; L" N$ h) [ (四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。0 P& q+ D+ C; H
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(五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。
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(六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。5 G1 A, r0 G4 X4 H7 j
8 F* ]* k0 {; h (七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。9 c9 E7 e S! U* I
0 |" g: b: ^: Q+ k" j (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。7 v5 D8 I; V1 J# Z
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(九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。. ^3 k" m- m# ~" L
* }( V i- W0 T5 b8 k (十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。! I; E% f5 t$ o
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〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。' k A1 c- e/ b$ `* Z2 j1 A
; b7 Z& e, Z+ q5 r2 s. r1 }: w# [ 重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。6 X6 R! _. Z& R; a
+ V) L% e/ j$ G( T* R [卷四 伤风门] 附例
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小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。
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小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。
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小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。1 a3 l& n T" _* V& N0 W
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小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。/ N4 X! i0 m$ m& u) `
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小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。$ Y4 M# j, c! s5 j: U
$ `5 T) S! X: @5 ^+ o3 x 小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。
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小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。7 [. p$ o* o6 P1 Y
' c( k! `5 I& Q" W [卷四 伤寒门] 寒解
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汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。4 K$ F; a/ B4 ?: Z
6 W) p) R3 `, Q [卷四 伤寒门] 寒邪伤表
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小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。
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, x6 j, q# a, ?; x5 t (如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。
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% ]' d' Y6 X: @) U" f# j 呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。: O% _" j- c9 L- j/ }+ F
) o: h, Q. n' d" w. D 服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。
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兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。6 G; P. v9 R( p V( g/ S+ a
( U3 E2 l( p' p7 Z f, h& T 〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。$ V6 m1 N6 S( Y! x f* b1 r. G
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[卷四 伤寒门] 附例
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小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。
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小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。8 h1 e/ M) ^' T; {% ^
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小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。( F( G; \; S) B1 P4 S- c" C* q
( [( [! @: N1 r7 q6 S- \5 _# Z; J 小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。4 S) T( q3 F- o
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[卷四 伤暑门] 暑解 . T& ?- I' f/ C" Q; ~
9 i% x" m9 b) r% V7 o5 X0 n; g2 a 暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。5 b# \! D2 w+ o1 h- Z
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[卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑
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膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。6 X; h! ]1 R& A& |
/ q, }8 b3 D( p* O9 k" W" p6 b 〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。$ u8 I: ]0 P% S: R* b C' Z( y
, B3 O3 |- {5 } _3 |$ Q [卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑
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; g' g% ]( j/ V8 f1 b2 K+ N 藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。" ]8 c7 j8 h$ O$ Q M
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若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。" Q1 s+ }2 o8 q
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〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。6 C/ i _! O6 m
( ]& B4 Q1 M( A. C% x* }1 \" b* S [卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒 % }" u k, ?, f0 A0 B
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小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。9 m/ p* Y2 ^0 w `* t0 O
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〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。/ p1 F$ k. h! \4 x3 e% Z' a3 t/ e
6 w& N! H+ l+ l1 _) A& m, L [卷四 伤暑门] 附例 9 z& D4 V) o4 m: V
+ P; i$ o& j! B: G* H# E 小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。1 g* {$ u# k1 R" x. |
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小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。
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+ W3 d) x1 A c0 B 小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。8 k& f3 \& C$ n
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小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。0 \5 j f+ L5 a
0 b: d- Z& b$ y9 |/ v7 W, u [卷四 伤湿门] 湿解
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湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。: r0 j. y! a' ^4 S. g
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施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。0 g# X; S8 [- Z Q! m" M
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[卷四 伤湿门] 湿热证 $ U; h- f9 O) V2 t" ^4 L& @2 \
9 J# `+ V/ d" t4 M" ]$ U( K 小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。
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〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。6 k1 J" t+ a! ?& O( a" \* n
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如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。
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[卷四 伤湿门] 寒湿证
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# a Q- F' [ G+ A5 j: m/ A2 _ 小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。: H6 |8 r9 {5 m, @
& G1 V S3 F8 |" ^. |2 S 〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。: B, Z/ \3 p8 y% T) z k
* c6 d) ~/ X7 | [卷四 伤湿门] 附例 1 Z% J$ d ~) c2 A5 v6 D$ S1 W# B
' N' J. B% O5 N) @, j( L) c/ c( S. Y# o 小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。- V9 h9 K c9 v b* o) o' t6 U
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小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。
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Y9 @7 P+ F4 j& t2 s3 t0 t9 i 小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。4 z+ |8 B' F4 T. Y. T1 B& d
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小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。
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[卷四 伤燥门] 燥解 % H5 a, ]4 @& x8 ?, D; H
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燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。
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[卷四 伤燥门] 伤燥潮热
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3 O( M' }1 f( D. j. n* w 小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。0 {! y0 {2 C0 w. Y
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〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。% g* o- h! Y8 \, H! `" P
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[卷四 伤燥门] 伤燥发热 4 P4 B5 o" R9 m$ T
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小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。
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〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。
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[卷四 伤燥门] 附例
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小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。
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小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。
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小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。1 n4 P6 P# X0 a8 t1 L7 C
3 F' D H* Z6 }& l [卷四 火热门] 火热解 ! C( Y! S! \9 e
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人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。
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又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。7 g& \0 M1 c; k" V
9 s4 T$ v- ~. K @ [卷四 火热门] 肝热
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小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。* f2 V: K# o+ G% y2 }. G$ b
, ~- E' }6 y" x2 [5 m 古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。
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6 g4 r! `1 W& k6 Z' q2 B 〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。% D: B* T' v# V1 j4 S3 F! z2 D, b
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[卷四 火热门] 心热
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' Y/ H' s# ?* c8 D 小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。% O3 p n! \; B6 u2 E
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〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。8 \4 j' ~6 p) b0 `3 D9 _7 n; O f
: c7 T/ Z5 V. U# {/ e [卷四 火热门] 脾热
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小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。
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! E' P( g% k' E/ M6 X- X1 U 〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。
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$ } z' ?/ s3 v. \ @/ `3 _3 e [卷四 火热门] 肺热 9 K/ V2 v$ [4 E7 _! }
, U; y! Y6 k1 B) k9 N2 B7 ?1 W 小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。
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2 [+ ^# L" M/ c" ~$ d) Y 〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。
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% S6 C. U! D3 V! V. G# s# @ [卷四 火热门] 肾热 & U! }5 S4 J& B2 o3 G/ ?
$ A4 ?8 S. l* Q. t0 T$ S0 |* F 小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。# D( m" P# K' \% c9 d
! W3 H: P: F7 \5 `9 f- l 古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。3 b! l" \$ D2 `! b
$ I, Y) @7 {1 i% D- B) C 〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。+ O% S. U& ~: }; S1 o" u1 v2 b% s
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[卷四 火热门] 附例
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小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。+ R, X) h& k6 m+ M, M( |
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小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。& K. ]3 I: k3 P
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小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。
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9 Y- t) o+ W2 p% B6 B" F* J 小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。
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, ~! l- q. J4 U* M; ~ 小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。# ]( r3 G2 h* Z4 P# I3 U( S. c6 X# H
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小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。" M: Z. `/ V9 A
& T( W' j4 c. N6 U5 D 小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。" d1 v/ ]1 e' S) l. ?
8 R( c. Z3 R! u) q5 N5 u 小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。
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& S- r5 Q* x/ n, P 小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。
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+ {6 _( |7 N% y# v$ w 小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。
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[卷四 感冒门] 感冒风寒夹食
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小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。( f1 b( B3 k' s* T, K$ k
, [3 F. d, w8 N( w4 W 〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。- p# ^3 A) `4 N! P& Y8 Y
0 a+ w, u9 y b, t a8 v4 h [卷四 感冒门] 感冒风寒夹热 ! v) y3 Q3 ~6 `- d- w
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小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。2 T: K. t& N8 h3 Z- M
/ A. X4 U$ _/ U7 T 〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。
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! J8 U9 A9 H' O3 i+ } [卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊
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小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。
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〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。* X" |6 L1 X& ~" [
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[卷四 时疫门] 时疫解 5 ~8 D9 H+ M% R, V
+ _! Q7 V& g, W( j+ [. Z# o) _ 时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。8 J7 p" e% U8 }4 v* ^
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[卷四 时疫门] 时行瘟疫 6 C; Y# A$ g! E
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小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。4 x" j/ h! @" V8 H* x I H
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〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。
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[卷四 时疫门] 瘟痧疹
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小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。( `2 d+ I2 w- \3 ~
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〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。
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6 ?8 }+ B3 u! y z9 O 小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。/ `5 ~1 \1 N$ ^- W( @+ r
K* y6 ~% O6 `" E7 H: U4 a 小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。
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4 R$ r( N! Y4 ?6 a+ q 小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。2 x: ^' u4 U& r: M+ `6 r5 l
' o& G/ v1 ]5 O 小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。
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- |9 \: R8 |; {/ O# R1 ^/ J 小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。
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小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。( `' R; I; z( t( Y4 o7 e6 z
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[卷四 时疫门] 风温
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小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。0 h* m. i+ Q& A3 H0 W: f. v# x
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〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。2 C) A n! G. r' }" }
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[卷四 时疫门] 暑温 ; w7 P2 k) ?4 h5 t) n
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经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。
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〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。) I1 c( ?( k; e9 n1 H9 M
; y% L e j9 K- B4 R. b [卷四 时疫门] 秋疫
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& z& ?& l4 e9 B- }" f! j0 C: q. h 秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。
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〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。$ f( [) U2 Z3 i& H$ T7 c
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[卷四 时疫门] 冬温 6 X5 m; H$ V. c5 ?+ }! ^7 o
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冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。
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〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。* \/ C, e, F" M! @. H, b7 \
( t% G0 \8 ]0 W _/ f+ w6 ?, _ [卷五 惊风门] 惊风辨
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7 {1 T/ O$ k) Z* |4 F 惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。" s# p: k: V, c$ r- m3 x
! t" e& q$ |6 k- Z* v% E# F 一曰搐,谓肘臂伸缩也。4 r, P7 `+ e. v- w
1 m* v3 P( S; K9 h 二曰搦,谓十指开合也。
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三曰掣,谓肩头相扑也。7 c3 P2 `3 Q5 [ H# T
% {" s* q Y9 z% g, ?: a, U1 F 四曰颤,谓手足动摇也。% `# w5 W9 j$ y* y6 W
# q v& V! Q; f& ^, T 五曰反,谓身仰向后也。
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8 p d1 n$ k' V: y 六曰引,谓手足开弓也。
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0 B& M/ f; Z6 u 七曰窜,谓目直而似怒也。
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八曰视,谓睛露而不活也。) p# ^' p1 f( k! e1 f! ^ R3 i
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此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。
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' K; _# z1 h- T+ U! y, N 一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。
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二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。
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) A$ l# {+ Q0 x8 w 三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。* o* R3 e3 T* [/ f2 Q/ m8 T2 v
- j2 c2 w% V% w, p% |) s 四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。
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% W7 H; P$ N3 B9 b7 C 五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。
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7 t# _* ^$ y0 N5 u/ f0 c3 v 六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。- b( q/ Z; W; V5 Q
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七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。
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1 w% V7 z0 J/ D& M2 l Q W" Q 八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。
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, t6 `# l) W- ~6 d5 |' C 九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。
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7 _; q/ W) R" v% d8 ~ 十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。; d: A* k: a7 ^; J, U" ~/ Q
& T E4 Z) m+ m3 {5 r; ?0 G# s 十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。
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1 B* k1 W7 a1 d5 Z2 Y% Q 十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。
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& I% f* a$ n2 Q5 B7 y8 @- z- H9 b 十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。
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十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。- }# Z9 l9 c8 F' ]6 ?
, H$ a& x0 r4 E) v) K 十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。
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' Y% I8 g7 D; `3 F0 N( [) F 十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。
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其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。1 `6 O* m9 A& K4 A. J5 E1 B& p
+ S* Z9 d6 n8 n3 W 凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。, B* O9 l- t6 g' `8 m
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惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。2 \: F0 M: \& I/ N4 H7 Y
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或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。
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; ?; r# Q1 x8 P9 R$ b: l 〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。
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; @1 ?% `9 l, B& Q 或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。
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〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。' C0 s; B7 y6 d. O
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或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。$ t' }7 v9 g, h* V/ e+ G
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〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。
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或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。
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〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。
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或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。
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3 Y* \ h4 d8 C* f7 b& E8 Q 〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。& `1 B0 Y! t* S7 p
$ y2 F+ Z# x+ `, i8 j5 y I2 J% G 或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。 l9 \! N! {' p8 v
7 J6 ^9 E: H( G$ k8 O; i0 @ 〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。1 Q) G5 H+ {# b7 d
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或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。
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〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。
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或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。
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! |0 b' W9 R! f 〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。
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& ^4 P( f3 [; A 或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。* }" D( x& |0 D
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〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。
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/ {, h. R. C, t1 T# r, g! M l 或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。
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$ ?1 l- H" V" F- |6 L8 V 〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。
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或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。
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& p5 |2 {, J9 ~ 〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。
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或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。) W# v: j2 t2 L r6 b
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〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。
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或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。
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- `: h$ `' S; e6 ? 〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。( c: L! R$ h9 I' @; }1 P. L
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或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。
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〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。
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或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。
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〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。
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( D: L# C" B' p- ^" _0 O: I 诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。
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[卷五 惊风门] 大惊猝恐 ! F: N# b7 n2 |' ]3 k- G- K( Q
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小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。
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& }/ ]1 e ^% y0 L6 N 〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。
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8 e7 x/ \/ w4 f+ f7 B5 H [卷五 惊风门] 急惊风
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有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。5 z% @1 e! C* ?* I& Y- W3 Y' l
2 K9 n1 R" t! E- }3 i 有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。
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有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。+ H# P0 v9 [4 ]* X9 e# {0 I
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肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。
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+ x) ^$ [. U* x5 V; { 痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。
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心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。
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〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。2 x; T+ r* K, d7 y
& i O. ~6 ~8 G0 H0 i$ m5 t; T [卷五 惊风门] 急惊后调理法 " r1 L( C% O$ G- j" V1 }
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痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。1 ~7 l% ]% z. S5 ~3 e, }
; ~! w, \7 ]" Q5 s2 q8 L9 I9 T" ` 脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。
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〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。
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[卷五 惊风门] 慢惊风 : ~) i" ]: u% Q" C Q, h, T
9 o& f' Z! t# F$ B% V3 _ 此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。# h5 S$ v) Z" f; @ h3 }
! Y. L$ W1 r4 J; L; d 脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。
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2 V7 K+ g n4 m2 R" x: h 〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。
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[卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰 ) W4 C$ w3 }3 v6 L$ {# \; J1 @* d6 K
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慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。$ V3 v9 G8 [# W. e2 F5 `0 D h
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脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。 v0 S* y+ m2 j" W$ x {8 G) m9 F
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〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。/ o, K% f/ h$ U' r7 ?, y# Q
7 s( w3 }: p4 g! o* U [卷五 惊风门] 慢脾风
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9 `- E0 Y# ^2 P- E% z2 W8 |# d 此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。3 ?% A2 W; F4 ]2 k& s' B; e
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因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。& {4 J+ k2 o( `( s; [; U s3 Z
- w1 d ?7 q( R( {1 T, L5 p 〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。
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2 g# o1 M5 C1 X* \) \ [卷五 惊风门] 附例
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小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。
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小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。5 C) L4 V! G1 g0 k) Z
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[卷五 痫症门] 痫解
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小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。
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' U! I% r# A8 {( `4 w [卷五 痫症门] 阴痫 $ b1 i: k) k+ T6 A& [
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此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。
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5 j: {" J. K- i8 c6 R. r% q4 P. a 〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。6 W! n, b4 {1 R% M/ E* {" i
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[卷五 痫症门] 阳痫
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) x3 S% u# n" a; p 此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。9 V; D4 ^ {% ~# ?% K2 [9 b
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痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。
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〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。 {# I8 k3 F, G- ~9 e6 R7 Z7 Z
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[卷五 痫症门] 惊痫
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" O- A& K# g* f a! ^0 y- n 小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。/ n9 z+ ^# a$ _6 i1 c. B" u
1 R' y5 ?" Y& q1 t8 u 次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。: l1 \; y, y6 n# u+ p
: t8 k; {4 n1 U0 U4 e& M 〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。" ^/ O' \" ~% C: t
+ r, C" n" u, P7 T0 w) R. P [卷五 痫症门] 痰痫 $ s( b, r/ Y6 c$ I( Q; d; p6 u
- a1 m6 z4 L" X! x# I) e, ? 小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。( }: P, B; _0 P K$ S" t
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〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。& o( N% M) ]! Y
- A+ t# ?8 K- `- K [卷五 痫症门] 食痫 % }; u$ v# S7 [/ L
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小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。
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〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。: w# d2 ]4 x! M% A+ l# @7 ?3 B. I
- M5 I. A7 P0 W- c) J [卷五 痫症门] 风痫
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小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。
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〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。
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若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。
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[卷五 痫症门] 附例
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小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。4 i+ a8 v8 d# l8 w3 _4 e
' B7 T- M0 s" ^7 y 大便不通,加生锦纹三分。( c7 p$ h- ?, w0 U
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小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。! m4 _' ~2 G9 n' g4 W5 {! V
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小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。) v1 v7 e9 l0 A4 X2 ^* `9 @
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小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。- I2 A8 \4 P r# a0 b/ [
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小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。
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- E) m6 u) N( q+ l 附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。
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# C9 S: W8 ?+ y0 ~ [卷五 痘证门] 痘解 # h* [4 p6 R7 m/ i# O8 Z$ P1 _
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上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。8 M/ r- G5 e( N; w5 P, x- V" ^
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当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。
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' v- \, a( _+ ? [卷五 痘证门] 种痘解 % A7 J- s! f# K/ C; I
. ?& g6 e0 p% w+ ?8 @% E4 z 古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。
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或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。
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5 g# m& M0 M1 R+ v 自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。
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苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。9 T" ^, N- o- o$ v% R L0 n% Q
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[卷五 痘证门] 审天时可种不可种 0 W( i' b! q: r+ R% N% z
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种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。
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[卷五 痘证门] 验儿体可种不可种 + K" F; O/ N* m/ [
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自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。 J) ]7 t, [! p; s8 ]9 U- N) s7 F
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又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。
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[卷五 痘证门] 痘苗 / K6 p) G0 [3 q) E) t
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痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。
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[卷五 痘证门] 论种痘已出时期
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" j# k( Q% \" o2 f 自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。& T! ?" |; Z" Y0 l. {
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[卷五 痘证门] 调寒暖 $ s2 I8 l: v( C0 M: ?. k0 ]
9 J7 h- v5 O: K/ \% b# e9 F) F 酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。
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+ R* q" x. L/ y) K( @ [卷五 痘证门] 慎饮食 6 |4 Z2 E1 V5 b
( f2 ^; Z( O ~) }! q6 O( W7 e 吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。+ D- N& y& w7 O( g4 o$ q
W/ v2 B% n% p2 k' y6 o! Y [卷五 痘证门] 补种
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下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。
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[卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止
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〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。. Z! ?2 k/ L7 ^# m1 W5 [ i0 V
Y* Y( L+ q }) b! R W. A [卷五 痘证门] 治痘溃烂
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& n: w; D8 H4 ^8 w: Z 〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。( X; s0 O+ U+ {
, ?' x. ^6 i' t% y5 O; B 如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。
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[卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止 ' D) F4 l* y& E
) Y7 b) V$ ~5 j& t& m3 @! b 〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。- M1 t+ X5 s( y8 _+ W6 D
7 G: O# N; \5 g7 M' a+ N& i& _: @ [卷五 痘证门] 未种而自出痘 & e; h2 {- _" G7 Q8 F% J
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痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。5 Z' a* Z8 T& U$ W% Z) E2 O3 V
/ l8 K2 H) t# ]+ m0 c# G3 C- ? 〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。 e4 ]2 }4 c; Q. a- Z0 ^9 R
3 M* a& O, z, A% t% p. W [卷五 痘证门] 附例 6 I0 m# T: {0 I X+ z
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小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。
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小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。( q8 K H v. o0 P7 H
( d. @1 Q) b! `3 t+ F, U [卷五 麻疹门] 麻疹解 4 v, f k' p b' X3 O' k- h! C
. ]5 z, z# ]' p 麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。4 W$ L9 Q1 l' |/ `4 z( u
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[卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨 + z* v" @# E6 {
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轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。
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* L- ^7 @6 a t! ~' E 重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。
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[卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲 / P" B" G i/ P4 }
: J& p; k6 s3 c; e. A, h 麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。) d; g5 U" X- ]' Y$ [) d R8 Q& b
/ y- E/ U, q/ Z* ^# K' E 妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。: J2 w" |* h' K2 d v; W/ T
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妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。
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经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。
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' b0 b7 H6 u! s0 A' M8 K" G% U- ~0 r+ x! A [卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证 7 w& M. ?+ H4 ?, y! X$ `
- X% t6 A( ^) m4 t9 H4 ] 麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。
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- J0 z/ V3 } w6 R 〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。
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# g9 f, E3 u9 Z0 ?5 V7 ~ 咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。
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鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。% w/ Y: |; `4 d0 \
* E& ^+ z3 t3 H. X0 q 目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。. U4 ?7 H" R, X8 v
; Y) x6 U0 Z- J& `0 x! T+ }1 v 呵欠者,肝属木,木能生风之故也。! G; L- U) X3 I2 w4 v i
0 ?4 w6 W5 L, Z$ N5 [ 吐与干呕者,心火流入于胃也。$ a& l, W+ H& C5 h% p. w/ I6 ?
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眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。
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腮赤烦躁,心火旺也。
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3 G7 x" ?2 y( u; x( w1 ?; i2 w& o3 @/ ~1 \ 喷嚏,肺经火邪也。; r) v7 i, z2 o9 y% ^
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或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。
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细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。
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% I/ S- |: V- w- A3 e; _* ^8 l! Q 附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。; S6 Y( D2 S, f/ m
8 I0 u# e" P4 n5 d5 O% x9 ` [卷五 麻疹门] 麻疹已现治法
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2 L) j( i) { j. S, r 麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。+ v( q& N1 x ^1 ^
3 _1 f0 d2 R, K$ X' S 因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。/ z% W* ?# d' X9 }* Z0 l
; v: N: D+ {: c- i 又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。
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; B( l9 `- y& S" r P4 l 〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。
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附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。; S/ h2 i8 t2 o
" P! p" T) ` L5 v* O j% h s [卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒
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麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。
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# o0 k/ w+ F6 n( K3 t [卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷 - s; `$ B7 N% l8 G. r9 j
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疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。( I2 s5 p" y! h* g) p' {
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣 8 ?; B: P9 a7 R8 H X; ?
0 ` I D. U" B6 C$ m 小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。
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; l9 H7 a/ c' r3 H7 ]$ ? [卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物 1 G' k+ r! C' Y; A$ Q0 X
B7 g5 Y; p+ t- U1 X 疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩 - |& }: n' ^9 q% }8 m3 d9 P: `; M
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疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。
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$ P, k* p* J4 M' ~" ^ 附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸) 9 _/ ~$ v# q' m
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[卷五 麻疹门] 麻疹收没太早 5 l/ B8 p' x8 H+ N' }6 S) w
" D0 U! d8 A5 Q; t) g% i 疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。 Y5 @2 A' c% b! f5 a& R
( M' ]& _* H( P' X$ n, L 亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。+ O& G7 h+ z9 g, {0 }6 ^7 R
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〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。1 z- q) k' \! ^7 d
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若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。
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[卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退 , `( n# N/ w! k6 a$ ~
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麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。5 J" q0 R+ l! x9 H: B% M: J
7 X5 z5 P2 J5 b 〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。
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[卷五 麻疹门] 附例
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小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。; K7 ~6 ^6 `& H
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小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。
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小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。# o v: G Z# L/ C4 G
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小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。% v% o/ h5 V' o% @$ H, t
$ o1 S6 w# x" c4 a# d1 X& i; _ 已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。
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小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。
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小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。3 @! E" O" O1 n
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小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。5 i: g$ f' K+ c
( K d% `2 a" V 小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。
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[卷六 霍乱门] 霍乱解 1 o! @6 g) d) m3 D' }4 m
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经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。; e6 X' X' L6 m' ~) l
2 I" y( u. V) B2 n4 ~( t% s [卷六 霍乱门] 干霍乱
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干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。! e3 [* n, U( P! e
, ?5 e/ s; z+ d- ^8 P% z/ U: y( V 若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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1 x3 e) E3 V% |/ ]4 H 〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。
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又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。+ w9 ~. P9 Y5 Q6 L! r* N
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继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。
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% K4 x; c1 s- F5 q [卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作 " ^/ B: v& P! S w
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湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。6 k6 P/ f2 _1 J( l w3 Y6 q! [
, x# h* w2 ]" V, [% O- i# L 暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。
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〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。 T" i; j" d8 B0 t; I) s2 F
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热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。
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7 x5 v' O* E a! m 注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。* T- u- Y* C; s3 Q& I; j
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[卷六 霍乱门] 附例 : ^( F) \& q6 v+ R8 @* H& t6 u
7 V5 P5 g. a6 N: U/ ^- _1 K& { 小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。
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小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。1 t5 \; E/ q$ T9 L# H
: f( O2 L) G+ V [卷六 疳证门] 疳解 ! W: P- K9 z$ m% n
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凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。
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4 J. w- p- P$ S. Y+ o9 B6 O. g [卷六 疳证门] 脾疳 / ?' E5 `+ S% E2 w
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小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。/ \3 r4 Z5 o V
# ^5 I0 }" X. Q% R 〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。$ d! s& w6 O) C2 H
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若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。
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* Q1 u! m6 r7 Q% u2 f [卷六 疳证门] 疳泻 - x9 y8 |7 h6 O. U% m f2 q0 B- l
7 [( Q* q" p2 i# u! `7 P 小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。' \9 _; N; Z# Y& F
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〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。: K# T% P2 e v% {: W
) D t! G& w, n4 @# a4 T0 F [卷六 疳证门] 疳肿胀
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小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。
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% x8 h% P8 {& N/ Y8 y0 Y8 i2 H+ \ 〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。
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; `) F2 e Q- X [卷六 疳证门] 疳痢
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小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。0 e. j9 q k' {2 M
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〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。4 D7 ~ {, ]3 l! {. D
# h5 m7 I9 \ u2 ~) O3 `# Z) |5 i) p [卷六 疳证门] 肝疳 + O- H* i! l, C) k' {$ Y; [# z
0 o) I: U$ S7 P6 N9 D% D& b 小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。7 ^6 e& B/ a6 A: }% f) k
1 m& }9 Y7 ]% e* m! k' K1 h: C 〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。6 D$ a; C1 z6 k, h
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[卷六 疳证门] 心疳
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6 L8 `! N' b8 ^/ Z% u/ E 小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。, R) ~2 X3 \! O6 c
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热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。
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5 `: L+ E4 j- L/ ? D 病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。
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0 [& i: B0 y4 Q5 d& W 〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。" q, n! j2 b4 O1 K
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若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。( X8 v& i! A0 ?+ R' a8 m
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[卷六 疳证门] 疳渴 # ~9 q1 [' A7 x! R0 E: `) i2 G
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小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。
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〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。& v) \/ j8 D: z6 l+ P
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[卷六 疳证门] 肺疳
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' W8 U. X5 ~: w0 k" h% v, [6 I3 b6 }6 a 小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。
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" ^- ^- I* W; S$ }1 |- l 日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。3 f* ^' S* f0 u
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〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。" R+ e, N, g4 v8 T) ]
) o/ C: Y6 K6 v# q 日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。
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[卷六 疳证门] 肾疳
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1 U+ {+ u; H. z8 h" ?- v 小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。
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4 b i+ U$ s7 {0 Y& ^ 继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。* J$ g$ _% Q( R% M+ ?& _! ^; S
( `4 j) f. B6 j1 e J 若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。
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〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。, f* z ^+ `. p" o) B
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禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。( k+ f. F. e6 Z& S [3 v
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[卷六 疳证门] 疳热
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$ @' m4 @$ N) }/ `1 Y 小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。
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% Q- H0 @8 F+ y2 ^$ @+ ?. Z: @ 日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。
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〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。
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2 R& d: f0 r7 J- V" @ 虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。
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2 V+ \& `1 K$ _2 e [卷六 疳证门] 脑疳 ' m1 {8 H, ?% R
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小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。
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3 C9 U2 c7 C7 {; u5 o3 ]3 _ 烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。3 X! Q' ]4 D" R
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外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。
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〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。
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烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。- A: L) X: [( B2 r- S
3 m; y+ Y1 s. ^4 I+ R! a 外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。
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" H5 b- c" ]* a: ?* D( ~! { [卷六 疳证门] 眼疳
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小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。/ W" i4 H5 @3 Y7 O8 F
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次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。
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( z; P4 I( X, g: @ 若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。0 Q/ E# X3 v) F( q+ f
Y& ^$ t3 I+ q+ e! v; R 古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。. U% j& n5 @9 L9 q2 w3 y5 F" j# i
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此散如系肝热,则减去人参不用。2 M7 ?; P$ p+ f M# r
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〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。
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E2 j1 y* ]. l& M0 Q 外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。
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[卷六 疳证门] 鼻疳 " K/ L! M& ~, H1 U1 n
" N% {$ R. \; g( ]; ^( ~. x& q: r 小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。
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8 |8 c% N( F5 T b/ `0 z9 Y. w$ } 虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。: ^. G8 a; x$ k( |) u+ y
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外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。
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〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。9 N7 U, Y& q/ O% o
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外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。# s! ~) m. ?& C+ W' s4 G. v) a" o
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[卷六 疳证门] 脊疳
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小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。
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继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。
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/ K- Q) O6 [0 s2 m9 o 〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。9 C+ c4 L h- r. v
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如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。- V) G! S( @" U! n% x
9 w; }+ o0 y# r; [% y% } [卷六 疳证门] 蛔疳 ' W1 m+ V. Y9 M" w2 G+ S$ E" \
; w6 P3 s6 N1 `+ W& y 小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。% I: [3 ^* T6 t
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不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。
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! h3 [7 a e3 s 〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。( S( J. T x2 _: G, I2 J. N
& y6 \6 x- E$ Z [卷六 疳证门] 无辜疳
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+ y- }/ b1 E/ k- x0 K+ q 小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。+ d" d J4 e; z" l
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继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。
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) d# C/ \& p6 D$ u 〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。+ J" p6 a4 H% z$ `5 h+ x8 c7 k
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[卷六 疳证门] 丁奚疳 ; \) R% O" Y, S& b( ]+ f
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小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。# _% t) D) R/ v! K( a/ _" g
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继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。
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! \* Z! f( \, E$ n 〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。
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[卷六 疳证门] 哺露疳 2 L; ^7 e4 ~& r5 G9 _
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小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。
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5 Y( @9 G3 [/ Y. f5 h% f' j 再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。8 O& \+ j. { h1 i- I+ g2 v
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〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。9 t, P& \0 B3 r$ f3 O9 z- F" N
' r+ o2 y+ b( C2 H2 G9 a$ Z: x [卷六 疟证门] 疟解 5 ?+ o' t) m3 P; B1 h) g
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经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。
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[卷六 疟证门] 风疟
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; `# |$ T- v* V; r. K" C1 @% h 小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。7 U% B2 [+ k. ~% ]* R: w' p
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〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。
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, `/ c+ h7 p# M8 [3 {: [0 r# F 若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。/ T r- O0 v1 c' X+ F
- Q( X' \7 @/ i# r [卷六 疟证门] 寒疟
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/ G- I2 h* l3 N- P; {' \0 U! f9 m 小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。7 }% N! H* V- Y* b
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〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。
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% X6 m# a6 y/ U/ z [卷六 疟证门] 暑疟
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, e. A! ]6 w& d* T& ? 小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。
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- j6 x2 L/ k( ^0 v/ s 〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。 Y/ M5 t9 f2 [* O% W' a8 q
/ T$ C- |* M! u ^3 ? [卷六 疟证门] 湿疟
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小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。8 `! ?! [% Q0 \8 g
% q |& t x" R6 W L4 K 〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。
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[卷六 疟证门] 食疟
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小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。
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〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。 b: u. J1 y' f1 [
( b/ w5 D* F# F q 若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。
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( ^; I E: z+ J( m$ |2 ~ [卷六 疟证门] 疟痰疟饮
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小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。* o! w! [+ A& c2 O: A. A* m
0 i5 [: v% x% W; { 〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。4 m$ R6 S; Q* c
. Q4 U/ F; a, [# t 痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。
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[卷六 痢证门] 痢解 % V0 {4 v- a* J, o/ W6 J
, ]0 T% Q# l) i- {5 y8 a 小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。4 V4 E# L6 M5 e1 E- L
6 M* i9 s5 ]& {3 q, d2 q [卷六 痢证门] 寒痢 + g; n8 h3 k, M- ^( j! ]
% B( a4 u# F/ R$ X 小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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; ?- k9 k) D. T. ?+ K! d 寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。
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6 Z' Y4 q) M1 _' @+ X/ ` 〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。6 h0 R0 \7 \6 V' l4 I F" b! p, H; D
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[卷六 痢证门] 热痢 * F( l5 ?! |7 [- m/ M) X
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小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。
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热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。- ?. d& S$ R8 g
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〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。
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0 l5 s+ Y8 L; Y" j7 I3 G9 w: | 热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。' m& _6 q A( n; m2 E: k# N5 h
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[卷六 痢证门] 时痢 ' X; W) z$ c; f- u
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小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。
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〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。# u$ w$ j6 d+ ^9 c3 P9 m- ^
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[卷六 痢证门] 噤口痢
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5 n, w( L* T0 Y( \) w; _8 f' s9 G( _ 小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。% \/ o7 E+ \& x; k0 x
$ H1 p$ H* m' f( e' ]# l- Q 〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。
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: f, w! ^! z J& z& l: d [卷六 痢证门] 附例 V G! L% r. f+ j; S# U! {# F9 x6 D
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小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。
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& _4 L U& [! b" b* e% K/ M 小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。3 s- H/ x5 D1 k/ A
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小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。- X6 p, x' ^. z9 S& E
7 @" Q7 w2 ]/ r/ H+ s 小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。! j0 v! ]% V% |0 n/ h% `% i
2 C# e. B. L' ?) ~5 I; ~ 小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。
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外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。2 V, G/ h: a8 q& R) G* ~6 C, T
$ o3 A( j! q) g/ J0 s [卷六 疝证门] 疝解
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经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。% q: K6 ?* y% W& h
8 M1 o. E b( E$ ?7 _ J0 R' N' g [卷六 疝证门] 寒疝 & w9 N+ ?( U4 D/ x% w1 p- I
; b5 e1 Y l# l% h 小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。4 v" A# t [$ z& z- ?% i+ D
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寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。0 p* y8 ~$ n; U) ]4 x+ O
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〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。
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日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。4 W1 Q/ I1 I1 Z* ~
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[卷六 疝证门] 湿热兼寒疝 8 x3 ]7 d ]9 b$ |) t; V
; w) r$ p( a3 `7 z2 G/ N 小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。
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〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。
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[卷六 疝证门] 胎疝
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/ M" ^+ C# y$ H( r- y# N: Q. D' [ 孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。
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) m" G6 a/ B; G1 R- | 重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。
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〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。: @0 @) E n# W5 R% g
4 D# @% Z7 s- |2 ?3 ~% I% y [卷六 疝证门] 阴肿 ( [% o X5 p) F P0 `9 {
5 R+ t9 p+ P8 D0 U9 ^5 D3 C: s& U 小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。! L7 ~* c+ x1 ~" j
# D- e& `+ I5 U N. t$ u 〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。
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: X# U9 A/ W4 v( P 如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。
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〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。
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& v" `- ^# a4 L; e 更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。
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〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。+ V; s$ M" I& ~+ w3 C( C1 _
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[卷六 疝证门] 小肠气 ' y% j, K$ f; i$ A" s$ o7 y, [5 t2 @' y8 e
9 ~- @: H' b+ P( _+ a3 c0 V 小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。
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! }! T' q4 \' \* ^ ?" V 〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。+ K. ]; E. n7 A0 H" R, T/ I( @
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痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。: o6 l8 R6 v1 u8 f, D6 h+ L
0 ^" q E4 B4 y 〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。
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) Q% c2 y' p7 m6 y! O Z* ` 如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。
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〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。
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[卷六 淋证门] 淋解
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& Z; B( O# f& G* p 小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。- e1 k: E: P7 e ^$ ^# t
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[卷六 淋证门] 寒淋
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, N3 D+ P. _9 y3 n% @6 b# e: F+ b 小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。5 R$ k5 V7 w) h: J8 h& d. E
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〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。* t/ d, g. a% J8 ^7 ^2 W
M% l' l/ K5 q8 x [卷六 淋证门] 热淋
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- c, t l5 C, u3 J% P 小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。4 r) ^: t; m/ L
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〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。2 t- V) T& x- Z7 o5 ~' A5 t* g
( `7 ?, F+ m3 f [卷六 淋证门] 石淋 " e7 {' |* l/ [7 h9 ~- k
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小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。
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〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。
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" V2 D g7 _7 t# M6 p0 k/ j 重者加生锦纹六分。
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) P9 v$ H$ l/ y- _! M! m i1 l3 H [卷六 淋证门] 血淋
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2 S" P1 c+ y, z+ b2 S. R 小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。
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若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。% R! y, S- {5 ^1 U% c3 M
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〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。
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" \+ `% R3 x4 H; S [卷六 黄胆门] 黄胆解
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& P, }2 W4 Z7 A% M; h. y' C 《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。
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& ]$ w# }. S; R: x 古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。: ?& m/ a) |- m! B
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阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。+ y, ?. E- O+ d( }/ ~
" _; J+ w2 K; z4 d7 F- [ [卷六 黄胆门] 阳黄 9 V7 T/ y6 m; A+ Y0 v
7 e" p* G# k+ x: K+ u8 {3 F 小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。
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里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。- f* D) d% Q8 I% I+ Q/ ]2 u
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若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。0 H' w2 n3 x3 `$ `: R S* w
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〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。
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但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。9 `( |1 V3 C4 K0 Y B) a
* ~8 p! T' m6 w1 k4 w 若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。9 F4 F/ X3 h/ ~
6 Z' F3 j. W4 E( l$ d8 C [卷六 黄胆门] 阴黄
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4 s" c$ Q7 q; ~, Z% b& I) q" ` 小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。* J5 Y% N; d' f5 ~3 C* J
: d8 i/ M" {* @8 a4 w; Y. s 若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。
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2 o9 H6 J" `- s& o$ x( e3 i; y, v 〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。+ U& C- p$ ]8 I- [) S" o S2 k
. q& y S0 }" Z, i7 z [卷七 痰证门] 痰证解 # D# [4 g# O8 F6 |
9 X# |. f7 O% e; l1 f1 h 痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。
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: {+ _5 s2 k) h! ^ [卷七 痰证门] 燥痰
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小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。" p; c. S8 |* B) C5 d
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〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。
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[卷七 痰证门] 湿痰 , H. y3 t9 G" ]' a
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小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。0 {. |6 V% M& K& Z0 Y8 @& m
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痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。9 J, @' X& y7 D& m
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〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。9 h+ r9 m8 }+ a# Y
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痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。
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[卷七 血证门] 血解
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血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。5 z$ Q% c+ \# F, N- C
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一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。; Z: t" q8 Z1 o4 f1 T7 o! y$ h
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二曰努伤,宜以破逐为主。2 i1 N6 e, R8 \/ | {
& s; D- v; X+ c 三曰劳伤,宜以理损为主。- j5 p7 S1 I8 d; s. ^! @
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治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。, @' B. r. R, k! N
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[卷七 血证门] 衄血
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小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。8 l& [) r2 j' ~9 ^' X
% O' e4 f; p! e, k! p 身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。
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设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。1 J- @6 N/ d5 H8 u( z
9 k* F ?+ A- r/ ~, W. T, ~# r 〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。0 }9 ]% Q. F b+ q% J- D! w# e& e
. D% W3 B& t+ d% D# k [卷七 血证门] 吐血
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% x% @5 g7 I! j o3 r 小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。
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5 c: n e+ n& L* j1 }9 S 若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。+ q+ p3 r3 F" [. Q
6 u$ \! `2 f$ h 继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。0 w5 z- B I5 m% L3 ~+ L
3 P- _0 _8 m/ N# U" S ` 又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。: O7 M l% [8 R( J6 t2 g* b& c
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〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。
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若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。- X8 v! }' [4 x6 D5 U
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小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。
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[卷七 血证门] 便血 + H4 k) s# z7 M) Q3 ^
- \0 D3 M( g1 H6 u) q' m. l 小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。0 z% ?! ~7 e+ Q9 G+ c0 U
& e2 @1 c) A c) A6 t" [4 k 脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。/ a, f9 K* a& M: z
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便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。: U' g9 d; C/ \0 p
5 q/ J) V$ ^8 E1 q 继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。5 r$ D" v9 N* h
, E% u4 }, o! u6 I 〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。" o( P" m2 F2 E& e$ S* J; t* a
6 S5 A' U4 k3 j8 [! | 粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。' Q' q, y9 H4 \; ~5 A
+ W* ? j) |+ L- | 久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。
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[卷七 血证门] 溺血
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小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。
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! E, w4 C* ], e! q' t 〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。- M* P3 C& r% o+ [- R! X3 _1 A
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[卷七 汗证门] 汗解
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《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。
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- x& ?. r4 O! x, t% G ]4 H( f5 k9 I [卷七 汗证门] 自汗 ( y5 u$ u4 j. ?$ f3 N0 s) y
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小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。5 Q! H3 ~3 ~( `" _
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若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。% M0 r, a7 c4 _% X
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阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。
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便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。9 X/ l! _& Z/ Q6 h' t& q
1 x) R5 R8 ~; ]3 v. v 〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。0 d; V7 A% v$ s- h
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若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。
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) @. Z5 ]8 X1 s6 X 若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。% P- r2 a( w9 d$ {3 c% i+ S1 H
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泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。* l- V- Z& l# f/ |& k! B
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小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。1 {1 d6 O# ^& w1 T
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小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。
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; X$ \5 f2 g! V7 w" n [卷七 汗证门] 盗汗
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$ {4 ^9 G1 \; Z4 y J. \% ^ 小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。$ \9 \: K4 Q0 B8 @2 d/ c3 x! F" d
0 e; ^3 _2 Z) i9 z' _ Y1 v 心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。
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; J8 \. J, |2 s7 A0 V8 g% H 〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。
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若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。
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附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。
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7 j( e8 N5 ` M9 S |* v1 R) U [卷七 咳嗽门] 咳嗽解 + v2 p) ~" O" s, d
/ @1 U8 p" T3 `5 t6 Y9 o 黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。
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《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。
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二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。1 E% d0 Q3 B7 q
e# F+ L, `* [, _( L0 g7 q 脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。 Z. \, v9 P: j- S
9 G" \2 L9 l% ?' G+ w7 e) G1 a/ v 以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。2 ~! g. o9 q3 [0 c" l* } [
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又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。
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}+ W6 x0 L! o+ T4 ]. l [卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽 2 _' `& y/ g* J8 _8 }6 J0 n
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小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。. w& Z8 G9 k5 r' ~; f
4 @: @ r. H1 Q: a; P. y 若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。
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% b+ G& m. }8 `4 T- n1 w 〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。
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' C' w* p8 n% T; _2 X `1 O4 k 次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。5 i+ M: m2 x4 H1 P- z2 `
/ e0 M( Q% o4 |* w l$ H [卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽 9 Q2 Z4 X% s9 _! e5 S, z! i j& H; ~
, c9 Q S6 o7 l3 d 小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。( N$ P0 ?" W% T
' L7 a+ E$ i; b! x i: h m 便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。) c: x# V- S+ ~7 G
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〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。
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便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。/ e( z3 P; W; S) Z$ V' J
) ^& |& [4 ^% e [卷七 咳嗽门] 食积咳嗽 ) ~5 K3 O; Q8 N6 V9 }- A
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小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。9 z% U- t) y' y; b& ^& \# D
{! C+ z ? i 便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。9 Y5 O) f5 A \- ?' x
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〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。
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便硬者,加酒蒸大黄五分。4 \2 ^4 ~8 o! B; e1 o9 O2 |
4 P; b& l4 G% d [卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽
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小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。
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再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。2 {" g: @* _# A* K' N
L. s$ {) m5 F- P# Q$ u 苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。: ^- a3 h. l3 r$ c- a/ i g
, n: \4 j1 g5 }8 F) o. o! S' E, z 〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。5 [1 U" Y7 C+ N$ U/ [* V* {4 v3 \4 _
2 y% l! ~/ T* r3 K: C/ L 痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。
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[卷七 咳嗽门] 附例
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小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。
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[卷七 喘证门] 喘解
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/ |, s! i" ?+ f2 h4 `! E8 \3 Y7 d. Q 《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。9 x6 L, x- u: E2 w: x0 t+ U
* t$ I, B( ?5 e$ D1 w 气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。- A7 ~$ F4 G4 t. X6 ^! ]
W3 n0 {( ~' j" E 因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。! S v8 b/ V# W1 ?3 a( G+ G) j
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[卷七 喘证门] 火热喘急
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4 x4 S. v2 m0 H4 b2 ~* B 小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。+ l! }! j+ O$ ?' m
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〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。
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属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。2 v3 D3 a3 F1 D3 G
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〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。& Z2 g7 D' L$ h9 [( b0 s* J4 G* c
4 p9 o9 C% y$ v9 ? 心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。/ K& o3 K' \) ^, i4 [
8 B, a9 d2 J& r4 l 〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。- v4 W6 V& Z- ?7 w
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肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。
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c; D! U/ D0 R+ s( g" X 〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。8 y) d% `( D4 u+ [" U& y, Q
7 s6 z- Y3 _% V6 _' T [卷七 喘证门] 肺虚喘急
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% R* A& v g' n7 j0 ] 小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。
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〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。$ J% m' l0 g" _
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喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。# i3 r/ R% a3 M8 C& s
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〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。) U0 c- {& Y" u$ ]) P, f6 R( X, M
6 _) K; E7 A) o$ u2 x! [* X 喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。
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〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。
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[卷七 喘证门] 风寒喘急
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小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。
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/ U4 F& }% {9 L3 S5 q 〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。
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[卷七 喘证门] 痰饮喘急
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g* [: Q) o8 g9 Y7 R+ V& U 小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。+ y/ h5 Y* j2 W+ l( t3 a+ Q5 \
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〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。
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若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。
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〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。
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若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。
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[卷七 喘证门] 马脾风 & n* S0 s0 D6 @: g! r0 a6 w
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小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。& A% j5 _# o' }- s+ A
$ r0 q; J" C9 g. ~) F# [ 〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。8 e2 b. [5 d9 G( R7 i; D
( ~- X6 _! C1 r- W: r' E, u# w% U [卷七 吐证门] 吐解
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/ G2 Q& e9 V. @! Y1 P5 u- v 《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。2 ^) L5 q& m- u l" c4 u
# r9 T# y& J( ]( g 究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。8 d! m7 W, v6 {7 O
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或于食时触惊,停积不化,而上逆也。
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# k1 k( \6 y" c0 d' a8 x, Y+ O 或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。
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+ g3 W! E; ?- I; Y' E# U8 f 或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。
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总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。
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[卷七 吐证门] 呕吐哕辨
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吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。
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* C) n; k3 m! m 独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。
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$ S$ l2 q/ L9 N/ h [卷七 吐证门] 伤乳吐
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小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。
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% b% e2 a" \0 x M/ r 〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。
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1 m- ^. l/ z& w! P [卷七 吐证门] 伤食吐 ( Q) X8 @" `9 j( k: @
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小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。% M) v" Z+ [; r
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再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。; J! n/ R, q* Z: P9 h* ^# V+ V
+ X& [/ T- U2 @3 w' Y5 }" t5 a 〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。8 D/ W2 b* _, h9 V' X! Z& S
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[卷七 吐证门] 夹惊吐
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8 A4 \( x. P& E: {2 ?) W z 小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。
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0 B4 i3 L, R9 d1 o 次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。2 T/ I( {9 G) }
/ E% x. [- ~: B# Y1 _ 〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。
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[卷七 吐证门] 痰饮吐
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小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。
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4 d3 m$ V) Y7 H6 y 古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。% s0 v" i' S$ p" h
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虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。8 r3 v9 j2 W# v- I- x: h- t
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〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。
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[卷七 吐证门] 虫吐 ; f. G0 F2 S6 [4 \7 H
- s, w/ p, h! [. l 小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。8 b/ A9 e0 I' T" L& d
9 u! v0 T4 r" X1 @ 〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。$ ^3 O0 l6 t! ]# A
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[卷七 吐证门] 虚吐 4 \- Y/ ?' L$ G2 I" ] t
+ J3 N' @, r% ]/ q+ `' F& L 小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。
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' R3 U) l8 K* `$ V 〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。
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[卷七 吐证门] 实吐 M' ]$ i; x& B8 q! q8 n/ g4 D
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小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。3 A3 L" `- U% F3 M
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〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。
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[卷七 吐证门] 寒吐
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3 }6 T- U9 \1 Q4 F' r7 I2 G0 ~5 H 小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。
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0 i) C+ {9 E$ B. p 胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。
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2 _0 d+ U& u* |- o 寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。$ T$ L2 ~- M+ Q; z
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〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。# I+ X2 e9 c% J4 }/ Y/ }5 N
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[卷七 吐证门] 热吐
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小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。2 T/ S, j6 R! a2 J( B; f1 p; o* `
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〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。
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' M% }$ g8 f. P! }/ g+ q [卷七 泻证门] 泻解 1 H7 I# M0 p/ R0 a, `
$ x( Z- d$ A, U& Z8 C( h 《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。( B7 a1 _6 E& h% X/ Q) f
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如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。+ N% n& |: j0 `- S6 i
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饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。9 L( @2 }3 u: K1 Z0 [
4 ^3 D; t' y& C: ~" C9 T6 @ 腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。) l% k) I6 S' h+ P# j( s& ~
& ~ {( B7 `8 m$ h% B& ~8 [) z0 H 时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。/ I& U j5 P9 o+ K0 I6 ?' x
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腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。$ h) N8 f' o: R0 h, ]- z* w
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脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。3 ?% p' ], _4 X4 _% w7 G. O
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小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。
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/ o0 C0 f# R" V) g [卷七 泻证门] 伤乳食泻 ) z# A( G4 i }- _7 }; [
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小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。" z) w. T6 u }0 n' t5 X
# o7 I, F/ ]- A- j6 U$ u1 ~ 次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。+ L% x8 L5 Y2 w, @; ] y
$ r" x" f$ i( N- w 〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。
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$ T- A9 i& B; ?$ }1 \ 如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。
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* B9 S. U8 f' ]2 {$ E [卷七 泻证门] 中寒泻 " Z0 q( B) W5 R7 x8 a% t: e' ?
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小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。$ [& k+ J$ S) _$ }: G2 k
8 C% ?" K) D j" }* f5 Q 止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。
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〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。
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/ q# A% l5 b7 b- p, n/ H [卷七 泻证门] 火泻
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6 L Z: z$ D- n4 g( r( C$ C/ W4 W 小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。
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〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。
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1 \3 _( c, }6 f" A [卷七 泻证门] 惊泻
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9 T; u5 c$ [; r' H u% D5 i) I 小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。' D# K6 ?7 n+ B! A3 x* C
, _8 @4 M' \5 x' J 次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。6 V# j7 ^0 z+ i" i3 a
Y) ~6 Z. X' A: a( F6 e7 n9 D B/ S0 y 〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。
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" v1 }; W7 O$ F [卷七 泻证门] 脐寒泻 7 y7 u, M( L7 R% z& I6 a9 L
' w1 i! L& B+ O3 N# }6 N1 p, @ 小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。
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- u9 k' c, y. Z I" y" V 再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。
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% ]+ {' G- J, |3 V w 〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。9 P/ \; E0 R7 P3 z% g* R
1 f" J& {4 _" t! b% P1 Y$ b [卷七 泻证门] 脾虚泻
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( A1 m1 T+ O1 z4 t& }( T3 g1 W% k 小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。
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1 }: u) s2 m* W: {9 N 〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。4 X8 f1 N9 }0 m, w5 g
! K* D) }, S* {6 a% e [卷七 泻证门] 飧泻
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小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。) ^, g) p, I3 J8 t* H! @. F" m% k
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若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。8 @$ [- D. H& u/ b3 {# S
1 z* l! o4 h4 P& l1 G( f; | 〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。$ s3 {6 R h! g3 k/ B5 o* P
! o% V4 }# j4 @, U; z; Q# b% i& | 若因清气下陷,加升麻二分。
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9 f) p# a5 P4 ?( R [卷七 泻证门] 水泻 + X4 Z8 z& [/ J/ a9 S
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小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。/ A/ n1 r0 y, O7 Y) I" Q7 p8 u6 w
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若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。& @) g4 d8 S2 A- y8 _! W$ t
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〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。
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, G$ V- n6 ^1 F( P [卷七 积滞门] 积滞解
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0 L/ G" a4 N1 P1 p6 } 《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。
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3 V7 j1 a8 O' r' M# y [卷七 积滞门] 乳积 - V7 Q8 h; ^ L% D: S9 c. q
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乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。! {. F' |# t5 Q. M1 P* Q
$ S: K* h* g5 w, l' M) f6 c8 G 〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。- M; R/ _7 K# J$ R) F
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[卷七 积滞门] 食积 , p. }1 }5 ?$ v) X# { _
& S' |( U) t! h) q) Q 小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。
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积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。4 b* n7 l, k% Q( k1 r9 C8 O; ~6 g, t
8 ], h$ q, G# O; m& R4 K 〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。 j4 i( `/ w% o! a) Y0 f6 i |% z- y
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[卷七 癖疾门] 癖疾解
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凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。
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[卷七 癖疾门] 癖疾 3 U, ` ?+ K2 t
! J0 }3 L1 ^% e; K% [0 L( n, [( D 小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。* f: w) \0 I* a) t$ R7 r; _
: k0 Q1 n1 X# X# D: ] 将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。5 _+ Q! H- x* w# V/ j
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外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。: ?1 C% Y! W! f, H& |& H5 m
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若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。$ R$ x( a u$ U& ?, ~# A
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〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。
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; y* O; D. S( L5 b 体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。' m0 `- O3 t: w( E2 t
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[卷八 水肿门] 水肿解
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《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。( Q% ]7 S3 J- m5 I" o3 x* V" f5 f
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藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。5 L: t' G, e! V2 F( o9 m3 n: C
/ U& O G: T5 g# c, D% I+ `" [ 肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。
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治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。
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[卷八 水肿门] 风水肿 7 B! c& {' b" B$ f, j0 X
. I& _% W' U4 P7 r6 j 小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。9 j: p7 u8 W0 P+ [2 R, G
! _9 V, v# ?1 _& p; w' K( H o 〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。% Y8 E+ @( R! M% f; W4 {
/ E) B" |: J( s5 u [卷八 水肿门] 湿水肿
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2 e* I2 m! y" ] 小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。; @, ^% m2 ?) c3 S8 J1 J& ]
! S l& }- H9 }: A3 z7 B 内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。* H# w! x, m3 P# X
# {; R }9 l: i7 O 〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。
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& K$ j# O% ~; j" G( G [卷八 水肿门] 风湿肿 7 m6 C# e& c9 y; T2 I7 `
5 c8 M4 }" p0 [$ Q- c 小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。- S- f2 L8 k O) I
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轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。
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若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。& j+ C& r" m# f7 L0 I; _, `
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水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。1 G* @9 L" Y' v ^2 ]
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〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。
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重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。
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+ V/ j, E/ _* _" Y. b [卷八 水肿门] 阳水
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小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。! f+ W/ W5 h4 a# k" v
0 z7 g5 c5 e( g 湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。
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9 Z, i( R4 T2 V) ?& ~ 〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。
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9 D, ?7 `% m, a: ]/ _ P' M$ C [卷八 水肿门] 阴水
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( r, [3 }) _/ M* U 小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。
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5 `3 U4 K' |/ s. E% b! E( V 〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。' R6 W: R' D. y2 O
7 B7 b& j5 Y, U8 g- T [卷八 水肿门] 附例 * _# |, [. a- _5 H
' f: B& } E7 E8 ~2 _8 V b 小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。
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[卷八 腹胀门] 腹胀解 4 W+ C0 C6 N |- e" q8 c% z
0 o% D# w$ P3 u1 F! p6 O g 《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。
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1 d% A8 U" `+ D+ d5 D 何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。
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[卷八 腹胀门] 虚胀
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小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。0 d& l* n' i; E0 Y# l: v* s9 m
3 T4 R; E- h; q 〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。, z( g9 N7 v+ K& h1 w0 M. P4 o
7 R2 \: x2 {, ^ [卷八 腹胀门] 实胀
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# C4 v$ _$ W" ? F 小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。, D! U ~0 _8 S7 [
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重者,古法主小承气汤(方见前)。
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0 p, ~& X3 |0 E7 C' j 〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。# t$ v4 y. R/ h& v) W4 V8 P7 y7 R
8 o0 G% P9 L* |% E; A$ ^3 L [卷八 腹胀门] 附例 6 Q% @" \! I$ E$ {
: g- G5 `6 R v/ d. o( N$ o 小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。2 k- i3 Y( |6 H, i; Z' l: T/ d6 g2 K
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小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。
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[卷八 三消门] 三消解 9 A1 [: W5 G4 {8 O
) O/ A* b8 A. m% m4 m6 g 《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。
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凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。
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! K3 y3 T- W- E4 a) I; L4 k 虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。
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[卷八 三消门] 消渴
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小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。
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4 a! h( {3 H& O7 j 〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。2 U) F! P9 v F g
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[卷八 三消门] 消饥 ' n+ g: H- i0 O* R) S5 C% D+ M$ }
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小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。+ z' n: f: b8 l1 q+ N3 ~" L' g" E7 |
# M* b1 i4 ^9 k' b6 K1 e 〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。
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[卷八 三消门] 消浊 ( ^" }2 a' S, v ?9 b; M& P0 } d
, A9 k, c5 M) Q. X: U1 o# h+ Y 小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。5 b8 S; m0 L x* Y
" J, C: v$ L5 v8 V7 T+ @3 Z 〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。
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8 W0 v1 I! N- W' ?! K" ~ [卷八 头痛门] 头痛解
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头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。! s9 U( L* v0 r& T! t; {
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[卷八 头痛门] 风寒头痛 1 m( p) z7 I- P8 o
& V$ o& c2 c( @# u9 N. R 小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。4 R, y7 @, ^2 H, X
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痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。
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- r0 \2 U$ z; ~) I1 l; ] } 〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。8 `4 t- M$ K0 Z* h- J! }
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[卷八 头痛门] 风热头痛
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小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。
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〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。
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[卷八 腹痛门] 腹痛解 7 O/ A0 Q9 V3 \5 M* i7 b) g! e
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《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。
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) o1 V1 f' I, q G( [/ ^- n [卷八 腹痛门] 食痛
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7 l8 E# I7 X' d, L 小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。
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- `* i9 H6 i, |1 u* K4 ~& ~ 若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。
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〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。
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7 T/ Q A; `9 w) y$ S+ N [卷八 腹痛门] 寒痛
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小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。$ J; V) I: j! e% ]7 O$ ]
, E1 Z2 |+ ?. u: M8 Z$ F 〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。; ~5 G: U+ C8 V# I& u
6 l" {8 u6 b+ ?+ ~% t4 t [卷八 腹痛门] 虫痛 # s4 ^8 ]! Y8 m& ?! ^& ?) w
! S: `' j5 o2 @( }! ` 小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。
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7 ?9 |0 r' c+ o9 R, d. w2 ] 〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。5 O% E( i9 v! q @! }# h2 S
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若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。
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. T8 I3 J5 C1 K 虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。9 I; ~5 l% z4 n9 `
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[卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛 + s+ y& \8 V& p) K4 ? c, Y' _' `
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小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。
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5 c2 b4 Z8 r+ R 〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。
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[卷八 杂证门] 童痨
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小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。
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〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。2 I# y' [9 O1 ~* `( @* J
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[卷八 杂证门] 客忤 & h6 e& p/ C/ U
+ j& Y; s* W9 F3 @/ o7 E) e; S 小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。
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; D8 U" M! X- j6 r9 [9 c& n 〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。
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( Y4 {/ G2 ?. L0 V3 \4 u/ ] [卷八 杂证门] 中恶 8 A% v5 A2 l: {& i) U
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小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。
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〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。
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" Y' A5 E; f8 H5 d 附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。
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# v$ Y4 K% V. ^4 J) l# o: M [卷八 杂证门] 盘肠气痛
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5 G1 g" ? l6 Q6 x& D# { 凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。0 }! B- Y4 ?0 k" D
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外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。; h- p+ p: ^( J X& `4 S; v2 o3 w
: R- @ D- J, X6 g1 h& Q' r9 m 〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。
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[卷八 杂证门] 痞块 . y& K9 Z. T5 p" u
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小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。, G5 Z! j S; T5 I: R* q; l
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〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。
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! g7 b9 e+ O: ]$ ~, F [卷八 杂证门] 虫症 ( d: q$ T) h% Y# Q
) |3 u5 {% G# W# f+ ` 小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。
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* W- v E; g, e% A" W 〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。
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- \, \8 f8 O* Y6 g' W2 e$ P 虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。, M$ ?. h$ B0 \0 `. U
# E4 o1 F7 g% `* G" N6 d [卷八 杂证门] 附例 . m4 g) W4 a! a2 d7 R2 Y
' ]) R' H+ ` O 小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。
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8 I( S: M9 i) n& G [卷八 杂证门] 二便秘结 # e0 L" {' e% q) C
+ b' g* q' f4 D/ ^ 小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。
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〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。. o1 O* ~/ l$ o9 L) ^
- p, m2 }% S0 C- r5 ~ [卷八 杂证门] 肛肿翻出
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小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。
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内服皂刺大黄汤(方见便血)。0 R4 J2 t7 j7 C; `4 G
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〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。
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/ j! Q8 D- v- A! I( z6 v [卷八 杂证门] 附例 7 j+ |- Q% H: _2 h
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小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。 x/ \( f1 i; G' N o
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小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。# M0 X) S' n; r1 x0 {
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小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。
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! g' ?$ o( n2 j; c( u 小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。
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小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。
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0 c* n) S* @, f# y7 J' y0 D; w 小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。/ I4 \# L( g* \: g1 [& u7 h0 J, g I
: J1 p9 ^$ z8 L 小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。
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小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。$ j4 Q0 J2 M( _( A
( X" T# o1 R6 Z7 ^5 g' E 小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。0 S. n& f# A1 h1 @0 ~8 `
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[卷八 杂证门] 附:外治九法
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! e* d. f m( P, b4 ? 外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。
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, s! O4 a5 w$ y! v7 T 外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。) z! ~1 Y: P9 A- Y4 Z, ~
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外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。) j* ]: v( N' M8 J M
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外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。
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% v! a0 l' l/ X, c0 N 外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。: e3 f v0 m- w) ]- x
1 T) K: P& L4 j W- } 外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。
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外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。) t" l5 X# y7 K9 U; s8 R9 ~; J+ h W
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外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。+ R) k9 n7 I/ d
4 x7 f, B4 s7 M: Q" y5 h2 i# {, Q 外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。
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附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。
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