|
儿科萃精
4 B8 |9 }, r6 v0 x. _+ d& U7 ]5 O) s: a( ~- i' J4 X6 d
目录% \5 G) w+ k: \3 x
/ Q) ~2 c3 P: r* n0 u 李序
7 S: [: g4 m! E" ?* f( X) _
0 ^4 X, m+ A+ \8 B4 t6 d. c 自序' v# g# V! p6 y# \, ^" A2 g$ [
! f6 Z4 I% A+ k' F/ a 凡例
/ l0 y! |/ a: \9 }" I2 O, s# ?
8 y$ Y, y3 R' U+ _+ ^9 q* }( h" A E 卷一总论
# A/ }8 a% N k$ w/ [/ Z. q# {& p: j$ B, N. ^. x
胎婴说- O9 z1 Q5 v7 [4 b! @* ]
# }9 t& f6 i' p6 K+ w4 m2 ?4 i( Q
护胎说
+ B3 {7 R v5 H* W# z( h8 k5 l
$ u1 U/ I6 [3 F 脏腑生成说
! |$ q) [: I; ]" M5 n. R9 a4 y- L, l' H
论儿之寿夭6 L5 y4 S- X6 C8 \% K) o1 |) n
5 a6 t, ^8 |2 `) C8 |% ~- R 辨儿之变蒸" U; l. p" e) x' v, W
" \* J5 ~, h' E6 [ 卷二初生门
+ k; W& N. ^$ P3 w+ E: f3 u2 g, ^3 u+ p3 B, W- v w5 {
初生保护0 z+ K8 R1 }: K5 E: f
" r* H+ A X* |# S/ M! B 附养子十法
5 V1 p! \+ M+ \; B! B3 G
6 y6 _; \- G7 k' U }- Q2 Q. e 初生拭口' ~+ Y8 }1 j% I8 c- ] n( K
4 H) \) P# f# i5 Y { 初生断脐
; h: g3 t9 X, n. A* E8 O
# ~9 d! L5 ?, W3 ? 初生洗浴
, N3 V0 s5 R1 X; }- v2 e* Z1 \, g4 S! S/ ^% S
初生哺乳
2 f& X" Z) I7 ?+ R( ^, I/ E9 @* J2 _7 g$ N) I2 O/ z; @1 j
初生乳核4 h1 s5 z1 K/ d1 O) I* W
0 _$ C o0 V1 O8 p9 C1 r 初生剃头1 f' V" z+ Q2 Y0 {
9 O2 C# I5 m5 {& h8 h 初生无皮+ [" F' D; [ S8 Q* B ~) z
: S3 @5 p* g7 J2 M4 A% a Q
初生胎黄
2 O, i B1 @- }8 ]$ b( f) D" C2 ?2 j: }' P4 V4 z
初生胎赤* h+ q2 W2 j9 W
$ A. {7 Y4 w( \4 R+ r$ v* {. m 初生不啼3 }8 F9 ~5 R# Z: X, p8 k
+ s( p4 C/ C& t1 [& v6 \
初生不乳
) i( V% L5 B Y" q7 W+ i
, o) e$ ]+ P! M3 _; ?0 N. @ 初生不小便2 l! V1 E8 ^2 {% D! {2 c& B
$ Q5 s% I# ]- G) l
初生不大便
$ d0 q1 t) y+ M" ^# M+ q
) w3 u9 I2 m% A! \7 I, k4 B% n 初生二便不通0 C8 W# \' J0 \) Q# Q
9 O/ o+ @4 N9 y) E- r2 O: N
初生眼不开
: n8 e" W v9 a# ]: N5 G1 M; z/ Y j* P& y' m; K1 q+ n
初生吐不止% a8 O& o( _5 O8 v
- ^- r$ p: [" g 初生肛门内合$ Z! k9 G) c. x' w$ T. m
7 b6 {! t+ g M9 K0 l+ T 初生噤口
$ e% Z% I6 Z' D9 _4 g8 t* P
3 i3 `& D8 k% I5 l 初生撮口( X1 m' A( L6 v. y! p
( x- u% K3 X# b5 X q. z5 d 初生脐湿脐疮
2 r& M7 ~+ L( z5 X2 y( j' {6 D% U( Y3 Z9 e0 }7 g! i6 a
初生脐突+ f0 y* T( r9 R ^4 O* N2 [9 d! k# \
, ^3 C( i `4 g, C# u: J- a6 t
初生脐风/ ~# G& J. z* f0 Q
0 _2 ~4 [& I+ n. o* T* b
初生啼哭不止
/ ?1 c8 y d5 d" k% a( g0 M, x( {, j, `- |2 z/ B9 b$ M
初生夜啼4 a2 C9 p$ [. k
/ Q& J7 Q! m9 I. \
初生遍身鱼泡
) [' Y. [' g1 t& n$ X8 t" o* v9 M. C2 E0 g. C, A
初生螳螂子5 k5 l3 p% l$ j( `0 `$ r
7 K3 y# o$ R3 i; n7 o5 J 初生猢狲疳
A- @' E7 ~/ K+ B) c5 H( S* ?" [% g( g$ b/ Q( `
初生阴囊过大
% q- d8 |: ~ j0 v" A4 b) b1 J- N5 e+ P! M$ ~7 N
初生阴囊缩入腹 i2 f" a' P( j9 t* ? O) ^9 _. X. [
" X( k8 U0 J2 W, w$ j+ D/ a
初生赤游风
' N/ @9 r' X$ q. B" Y* a8 ~; U9 O1 i
卷三
6 g4 i# `% u; R k; y
' H3 ]5 ~2 A& b( j/ \' w 身体诸病门3 g( Q* K4 Q+ [; |4 `6 [8 D
7 k* z3 S; b9 r
卷三身体诸病门5 _$ M. [7 ]2 n. u( r
/ k5 w a) ?5 Z4 ^5 S- W 面部五脏部位
+ I0 k" Q6 }* z/ K: W- Q; ~( F, @1 h- H
察面色4 \, M/ I8 I% t8 m0 y4 {& m; g
) |# n; j" q2 }
审苗窍5 t2 M& b: H# `" Y! f) o
$ b8 E0 I3 `" G7 e, K% S8 v9 e
听五声9 n; ?0 \. `% L
% \3 s0 ~' l6 ?* a2 H6 P5 j 验指纹
* T9 ` r5 v4 v: m
5 b) h! F# M" V5 ]1 V' C 切周岁脉
" k, O( A! y4 g, E
! z$ m J- P( v9 U2 s" T( c 勘病状
3 [) K0 s. |/ k5 b5 t, z/ P9 p, c- I9 c3 [3 V6 m# o+ w
解颅, s$ f; h& m, h) `, h& f
2 \- G$ _; g: A' _# \ 颅肿
( O9 W- R+ X6 s0 Z, z, T0 T# N1 x# T
囟陷
( t8 }3 z( a. o. ^3 P& S+ ?7 \) t
发不生
) [8 ^3 _/ {& l. o, ]
0 l$ j+ N' T v, c3 _ 齿不生1 E4 _6 r* e4 B. W3 r1 `1 g h
: V5 Z. m, u. t9 Z: r 五软症6 @+ a; i! ~, b& {3 U4 P+ @
( Z9 r, c( m- U: Y, g
五硬症
% b6 ~' m: [3 j0 a" S1 b& L+ y1 Z" e& ~! V0 m0 G
头面红疖及软疖$ s: D0 [, x! C- m. C
1 H) |1 s' _2 U# U z+ W& ?- p
目烂, ~' m4 a1 F9 J! ~8 O% J J4 N! y
) _2 q, m' K+ ]
附例
& ?1 N9 H" O% F9 Y. ?6 o) X* c, Y7 T
8 i" [& ?$ f8 V$ j# B- a3 `4 C% w9 H 耳聋3 P( C- _# u$ B- L0 `
) G4 B3 r. z" w 耳痛( V) ?+ o6 O/ z, |0 q8 O# K
, b! w: `# J( K: J6 h9 v
耳脓1 U. A5 z6 C/ ^. G
) @9 V* [6 ^. v O( Z B& m
附例6 w. T2 a8 D9 a: e/ T7 S
]$ ]$ j( }) d% B 鼻渊1 A# Y4 F- D; l
4 O* J& h, S+ [7 J
鼻衄1 T& d6 f) w. @' Z: d! K5 c
. z( d1 k2 w( n5 F- J) i+ ^8 b 鼻塞
& ^! ~! ]; w: I; t3 Z& s( u( \7 b Y2 ]. f! r% h0 X- V7 o
附例' ?% h/ n3 E( e* |) O% u
8 z, e7 x0 @& C7 t$ I
唇肿
+ U* P% y: E/ @$ I: b* t# x$ A. t0 y
1 ]3 v3 i/ i' x# H" I+ z6 x 唇疔
7 H r6 I* g5 f. {. T0 Y6 H
3 [. z- ?/ R( g2 @/ R3 _7 C 附例5 ~* V; A$ s! r% y" ^' @6 S, V
+ w+ i' @* ?. j0 E8 {, h" S, \) {5 d 口臭% a* s8 f' z$ _4 S- p, U
2 x% {+ E5 B; _4 }- A" y
口疮2 h, ^3 a, P" F: t6 X
% F; V" o6 z8 F. E) u 口糜
4 c( Q9 k r. v' a* U1 E \+ _! L: ^& O2 E+ \" v! Q0 M. ^2 l
口生疮
3 X2 l3 ]6 W) l9 P& Z1 E$ ^8 n# w8 \9 J4 i, c. N7 ]
附例# z2 P$ F% A7 m: m5 k- g
1 \. t0 T) r: x/ z) }! V
舌胀
* L: v3 _' c1 l K' P% T, A. k& I. v4 ]
舌菌! _! s9 P- O$ \) b/ l( n- _8 m
. d r+ i% E: m( K; i3 v
舌弄
5 s5 R* w5 G' J: z+ A9 t8 g; J7 U* K" T
舌重
4 i, H+ O% i" e3 p R
5 P9 Y+ |9 p# S( V 附例
' y6 A7 c# Y- {' B1 k$ D7 \8 Q+ m' q; G% t9 U3 Q8 V+ s
牙疳
% g% e" Z3 B) m$ _
# Z' `9 j7 |6 C% F6 m9 f& j: ?# U' V 牙痛
8 Z8 G3 ?9 u4 s0 B3 ?
# q9 {" T% i# B1 ]5 i7 g0 F, { 附例: t* N. t( j. \
+ w# Z, t+ g0 r0 o7 u& Y 咽喉肿痛
1 A' j/ W4 i# ?; D% o( b$ W- H8 E! _5 H6 f6 l+ _. h
附例) i: k6 v" U6 A7 ^( P) @
0 `8 n4 G- m$ a5 i
颈上生对口疮
# d9 M! E% n( l1 J. t# c; ~( R1 p) R! m% o5 R0 W$ S
龟背
, a6 P- q' r3 ?% f+ y3 I$ u8 }6 Y. O+ a g5 M
龟胸
) l2 ]; f8 g# h; c# q
7 v* }" o) \. s. _; D 附例
: v2 t# S. J- X V+ d0 y7 j3 ]: X, j* Y6 n
卷四伤风门" f- C8 k3 T' H: R! w/ x& W3 Y
) M" _% V% _& S0 D" D 风解 G! C& ~* v6 M9 o' o
" B1 ~2 A% _6 o! x; _
肺伤风6 i0 T: {! p$ O1 ^* r% N( Z
- G0 A3 V9 }* y$ s 太阳伤风" a* x# l& \. m( C0 a
: o- f4 N: w; s" V0 y. [ 破伤风
1 h' }5 z& A: C- N0 f4 F2 i$ o' W4 A# \* V8 o
附例
4 f! Z1 C0 U, O: n+ V7 O O, S: C4 C; i, ]# ]
卷四伤寒门
: P0 C3 z* U0 A- N) C3 Z- E1 Z& h
" r, f! m- N2 O# e6 x6 w 寒解
3 E' M+ X' N' j/ e$ t; T; P7 D% m! q2 o* J
寒邪伤表: u' f! k" z& C$ ~' w) b; l2 h
# M/ ~& s6 t: u# ?; `# F 附例
+ c! D; D1 E7 P# y; y
: P/ _: i' p+ A% P5 p6 q4 @4 _- B 卷四伤暑门
. V# t# ` e8 o: o8 ]5 t# B: a; v
3 |; u0 L2 v/ Y6 L0 A0 U6 b 暑解
* m# J# G }" y, Z$ }" v% c
. ]9 s" c1 f, q+ ]. C 因暑受寒为阴暑& F$ @8 h. q b( `8 ?
4 D) d1 n8 _$ m* D, U: \) r
因暑受热为阳暑$ `4 i" d, ^; U! Y5 F# @9 _1 t' m4 \4 x
) r2 v2 [5 \- s$ d( ~ 伤暑复感风寒
% J' R1 n& t7 ?# I2 T
$ }& K4 d: f7 k 附例# P; y. O! @: M5 i5 O
9 [; L( [+ ^( f# E0 S
卷四伤湿门
6 r2 v# M: J5 S) d! h' V) Q) E: {1 e8 I
湿解3 O/ H) P2 I- Y- \
: k) x) B" Q/ A4 y7 u 湿热证
; X, y% Y/ E+ Q* {7 U/ n. M, b- V! e& m' i) ~* s* W! N
寒湿证
4 |) b3 F) T6 Y; [! C8 F# L
( U0 U9 n$ h: q6 a3 ~& i) w' s 附例7 U9 d0 e1 P1 }& [9 |1 Z% ^
D% U( a, }2 y5 J. ~) ]. Z3 m 卷四伤燥门
2 {5 K" l3 K J( Z4 D( {7 d6 k+ l0 v
- n1 B# y& y" k' B2 t/ A5 ^4 M 燥解5 {* t( V5 q- n3 t# U3 E, G
- {) i7 T8 O4 |/ T6 X o: [* g 伤燥潮热
; s/ }" v# Y' C9 [6 z9 I4 M) e6 e7 z( z$ R j
伤燥发热% U; b8 }& z' K1 ?7 r! X: Q# F
+ c" `0 n1 W& `; q0 \8 b: w3 H; N' Q, \ 附例" B* |# i# J% e5 |# ]. c
6 D: ]% o+ W1 x1 m; K, c# k
卷四火热门
" ?" F2 I `7 X% f, M d% e8 y- q9 O" i# x c, f) h1 z4 F
火热解# A4 W& _# J/ u
% F9 s" z& {1 K* ]6 r; }, P* T: [6 ~ 肝热
. [ ]( a0 B' D- J
* s, ?% u% Q4 ~ H' @ E 心热
x0 ]& M) G! s0 V/ l$ [* B/ f
# U$ ~4 t: m: m f s 脾热
1 I: Y4 R( G3 N) {# \3 N$ \
0 G$ w! \9 @0 A! } 肺热
2 I, b/ G1 D/ _' Q/ q" v5 n. M: e& w- K( a+ ^! F/ }" Q
肾热1 W r7 H0 |- w% d- B+ u2 |# U5 i6 T
w( z4 E" x+ a5 A Y4 x! t 附例0 J3 B, k d9 d9 _& e* d. m& U
( G' `# `) G5 k
卷四感冒门
1 f3 F6 \5 X, ~
% p; ^) O! T* f1 g* [1 ^( D 感冒风寒夹食
1 F# J* B, q) Q
0 N8 f% `& [ `$ o 感冒风寒夹热
8 c& o! ]' d6 A6 S5 y
2 U6 `- W l; ~& ]0 R 感冒风寒夹惊- j0 V9 I4 @4 c4 |3 {0 i: J
. a- G: M* l3 [* |" H+ [0 v. Z
卷四时疫门9 \4 k: d6 d9 S3 S' q, L& T
* K7 n3 @/ T3 G+ ~# ` 时疫解) \/ Q4 V# y+ R
6 o( G2 ~- [- y 时行瘟疫# n8 e! {" k# q
9 L) z s, c& c& r: _" @1 r# C 瘟痧疹
8 H$ Y) J1 o% `9 ?/ v1 n. e- L' O% L; _# M6 Z/ f+ ~' {+ B
风温
9 H% b1 F0 ^# Y7 I% ~
- S( j3 g3 ~; A' K" B2 m" i 暑温' N( [' _, z5 S7 U( A$ q% q7 t1 l
* E2 Z, t9 Y; U3 [) |$ ]
秋疫
5 i' G% E# @9 P( K1 @& l
+ l! D: y4 Q$ N 冬温6 H. p! l& ?) J& ?4 v, d
8 `; g: }, e$ g# z
卷五惊风门
% L# e5 g4 R/ f$ i. K$ [- f6 i9 Y! U+ }% D# [
惊风辨 u" O5 M' Y4 y w& H9 w1 p
( _2 f5 L( A9 l- M/ T3 x# E( M
大惊猝恐6 `7 C9 A5 K1 I- U6 I
5 `- a9 h5 m, H7 A x 急惊风& a: A! U, R5 ~
' }7 _3 S8 y4 k! O 急惊后调理法7 U4 |' g1 C# c& n+ H
/ K2 ^$ B3 `4 n2 C1 b8 a a 慢惊风% n' ^1 f/ g( X& u9 q* B
+ k; e& r3 o3 r8 X
慢惊夹热夹痰
h1 L% j. C1 B7 g$ [
& E: ]( H# B: s2 s; ]$ c' T 慢脾风& v) E+ k A8 Y
4 z. ^* K% c! Q/ f8 G, ^9 b 附例
/ {$ w4 v, \2 z6 V, z5 t( v; o
: W2 B5 o. n, d o s 卷五痫症门
+ a. P% r0 `" }0 U" Q1 U) J( `. R2 ~7 N4 g
痫解, s8 K3 O) Y6 Z" s* G, x! L: F
* {- F4 \0 A E8 s; k! v, e. @ 阴痫# r, N7 x! j/ C
6 ]* h3 p8 v; `5 O v' z
阳痫
& ]2 ]% k5 ~" D+ O6 j' i, q. [8 L) c; I s/ E& \8 W* L3 M
惊痫
; O: m# z6 v0 G+ {% P2 x/ J3 h" l- F% m$ }4 [
痰痫* _. W. W; u! ~, h# S) @
2 q# y; E2 s! y7 d0 U3 u 食痫6 n! y1 f% N" H1 ?7 N
' t1 v3 V Z. l) @" |, Y) h 风痫
' r5 s8 |, c) F( ~" B. t/ B( g1 F( Q! f; w& e; b. k5 `$ @- J
附例: N# \7 { R( q( M2 e
5 K4 h+ y6 `0 G; N5 W {# Q+ Z0 H
卷五痘证门
. \. U/ S, A7 P; L+ X
+ s- s% S5 k* F; i8 f2 q5 p+ ] 痘解
* f: F+ P2 g! y5 I& C) X
( i2 D* d' n" \( x 种痘解+ i# g1 |' ?" c5 V* q9 w3 e4 ]" r/ @
2 O: ^0 f( L* r# t5 L, s- c+ p
审天时可种不可种
: J9 N6 e( H3 L& l4 P% `
/ d( M: o# {. E1 Q1 o U( N% \ 验儿体可种不可种
; y7 _9 e3 G* k3 ^% ^: K5 i; ~& z- I7 d, \
痘苗1 j1 [! D# W7 u- \2 k* r
8 y% S3 z) s0 n! ^. D 论种痘已出时期( l' t8 A$ `5 E5 s1 b% O) q. P
3 x q) Y9 V3 x; [
调寒暖8 k' b5 f' J& I) m$ z8 ^
& D# b' w. T) d1 Z; j. E6 ]0 Q9 X c3 j! L
慎饮食: M( q$ E J4 }0 m) k/ j
/ o* j( S. ?6 D( k/ G 补种0 E. w- M7 z9 y; l
3 c) [ n2 r( t& n" N& w 治痘损破脓水不止( H& o) T8 N1 x( d4 f+ V- l
: a* m* x9 \. b: c5 b3 O$ ~
治痘溃烂
$ Q, }" G/ G2 |1 t6 x
3 x1 A9 ?8 Q+ i2 R 治痘溃烂流血不止3 y# V1 s' a0 ]( }/ W$ Y
! ]" B% ]* A0 \. P7 p0 r
未种而自出痘
3 b7 ? z8 ]8 _" v) N
0 r+ J8 K- O+ W# i/ ^. w 附例
' A. M- r4 d; O# j
+ p# e) p5 X4 d 卷五麻疹门" _! n9 x p: j% j# x
4 l' H( B9 ]" k2 c4 X 麻疹解
4 u- d, e1 k% f8 \/ l8 y9 n" u+ s- O, z
麻疹轻重辨# P9 o: t( B/ M
. j2 C: i7 v# H m. a d 麻疹证象并主治大纲
' y3 i, c0 @& e2 ?4 i, L8 g1 n. {+ o
麻疹初潮辨证3 O5 [6 |( f" \5 u
; v2 x6 s! g7 f6 f+ [( R
麻疹已现治法
& G3 n- C, g$ |- E7 D+ G* N) H+ A, [& D& g
麻疹宜避风寒
7 u, N3 ~4 r2 v; c+ f4 w5 F' _1 ?$ t3 I
麻疹忌食生冷2 F0 F. t' X. G' M
P- ~, q8 l: o2 @+ e
麻疹忌食辛辣* s: F$ E$ T8 w. d0 P. N ~$ N
" D* c9 E, X; @! n( V 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
+ Y y. C ^5 b) V# Y1 P! R! [! K% w' W2 X9 V1 p* J3 y
麻疹忌用补涩" v6 d) j. K" M; _2 u
% E2 y J6 A; M
麻疹收没太早8 v+ y1 c6 l6 E* U; }
4 t3 X& X! O% E% M* l
麻疹出透热不退/ k: v# f! B. g% i% e* E5 g
) Q& D7 j4 C# s1 [9 J3 g& G) I
附例
8 D9 ]/ o: P4 n# d, A* w( A) q0 ~' D
卷六霍乱门
3 [* T+ ?5 t0 F; m7 d$ k7 V$ v, G/ @5 h0 s( u
霍乱解5 n3 x5 P. {3 d/ N. I) B
9 G- I. V% C i4 p$ C8 W 干霍乱( H, V% t# y5 }9 `* ?1 t
' J* B. V6 [+ u$ {. h 湿霍乱吐泻交作! i H% Z2 ^+ S' K; c, v( p- V
, j) ^- @$ q& {1 z 附例) M. g; z/ f1 O! b
8 Y/ T) Y1 v0 _, w) |$ c2 m/ y$ F0 J 卷六疳证门
- k5 d) F1 S3 r+ C/ ~& U% e% M6 V0 J6 _1 r, j
疳解( q6 r8 A8 ~2 T' m
5 N8 {+ y+ m; l5 T5 W$ z& l
脾疳
) W4 Y7 l: y/ A2 C' R4 z+ g7 L) g3 K$ n3 G9 c
疳泻) \+ ~ h6 M5 z+ K
4 d! j5 E) R) l1 F, U8 A 疳肿胀2 b2 _8 g. J: o" h
+ A" R9 O; { a0 H& t; q$ F0 F/ ]: I( Q 疳痢8 Z; m/ i; {* @3 g6 E
' d6 l/ U+ o* O' X 肝疳
3 ~! W% b2 j9 [( ? l! u% `5 F( g1 L( p& Z
心疳 G5 j/ _4 ~$ q4 v) @6 A/ U) X
( j n' b, f# ^: O 疳渴, M% D6 U) @8 p' u' r3 W
1 X& O7 `6 D- a$ G9 s% j6 i 肺疳
4 p# v9 m+ d* Z) H" F1 T; k# y/ S' L* H+ \0 N$ i
肾疳
# ~- j1 d6 ?6 \3 f1 ~
! o! m$ I( d, J+ H' B" \ 疳热
5 m! n4 T8 e( f; f) g* n
) h1 o. m0 f9 H# l1 \2 J7 F 脑疳: w6 W4 P" U' M7 V
3 t# k" \' F; b" s: o1 H
眼疳7 F6 `# z- J5 F
" G" q; G9 z9 r# R2 N1 w
鼻疳
8 f5 u& H, K$ F0 }3 V
! R, U0 K2 L2 G) _, t1 e 脊疳" I. v; x6 y- D& F
0 Z* @3 D9 ~9 E: |+ F' `8 r 蛔疳
, h5 N8 ~9 h2 B/ K( I+ E7 ]" u% n7 L
无辜疳# }" o% l- P6 [0 K* P5 F8 k
9 J8 Q. ?% A) N) H
丁奚疳( W1 [- H; |/ Q9 l0 Z( Z
2 j p' L" E% Y: ^- b8 X) S
哺露疳: v2 E+ D% z4 E, m
2 r7 o0 e; C2 A. n# e4 M# f 卷六疟证门6 B2 \, C8 G0 h* A/ B7 m& K5 `
. i' [# {! o# Z" A3 S4 B5 A 疟解
+ p2 X @ i3 }3 Y' V. Y9 x: q+ W' U" b( F9 y5 b
风疟8 V( U' d j( V' t8 P$ K H' q8 b6 E% r
, i9 \, U. \& a2 _+ }5 f% F F 寒疟
0 D) I% h, E0 y# @2 c. G
: [, m4 c3 v6 f- u g+ l7 |& Y 暑疟" H% O0 f6 _; y4 G; l
- p; t+ @6 R# [+ B$ v; w
湿疟
4 w( Q2 J: a9 O+ U
# B- [1 C! N* V+ I9 q; y8 w 食疟, I2 P( ~: A o4 G9 T) k/ v
f; @4 j9 X4 i0 S5 F& |, Q: A7 @ 疟痰疟饮
; e! o/ @/ E2 C+ u4 }8 S& s
3 R# P3 N& r4 s$ w/ l" B5 e+ c 卷六痢证门9 @; }8 h! `$ a! S; q2 p4 A
1 H6 r; \5 B, s' f }
痢解9 a: N3 V6 ?9 f
- Y! \) V7 E% O3 a7 f. f% H
寒痢; w0 t, L' v: k6 N
) z6 }: d- d% a* i
热痢
& E+ K( v! s( x0 U$ _
( Y5 |% i" p7 Q0 P 时痢2 C1 G7 k1 b" P/ e+ I7 Z+ G( n
& L# X2 z h& {; L$ l c
噤口痢
9 z# O7 l# Q+ s/ e1 o! Q1 k) [ w- P! [$ d( m( @& K$ ?
附例
( l# [ h+ j/ u# j; S8 r2 q# f; b0 s& r' d2 ]
卷六疝证门/ }* M* v6 l1 P9 V* Y
0 G' r9 ~8 i2 x9 w 疝解
7 Y n- Y2 O$ y% ^ I
% P, }1 Z) S: f4 j5 N- \' \! N 寒疝
6 p6 r M6 r# _# X2 @
% A! N: w& X' t' _: j& u- g a 湿热兼寒疝
! M0 h ?! {6 B& d g+ c) Q/ n* m" J3 @4 N
胎疝! z/ D2 ^6 D* G" N& t# b: f
( C# Y8 J, P/ [; M! z$ m
阴肿
5 d8 e; q; S5 b" y" E- \3 ^
# e6 _" H8 f. s8 G" V3 A 小肠气) u. _: ~% `: _* d
$ b* z, j- T0 K, m( {* a 卷六淋证门
! Q6 d7 V H0 @! Y$ K2 _
, }# ?7 H( b% g7 n, Z+ \! c 淋解+ Q) a% K% v: T" H, B$ T# o
% H) A( H3 V5 u2 k0 o& S
寒淋/ k* ?# ?+ @! B7 p0 v* _5 L
: X' s. O; _4 z, A0 }+ q 热淋
* {0 o) _' Q2 m$ C1 Q. y
7 J: B3 w8 `& v- s7 ~+ T" h 石淋
% K% D) K9 {! e5 S$ p" k) i
/ t7 }+ _0 e% H3 Y/ t4 d+ V 血淋
8 p. d/ p5 g5 _& V- k9 U
+ O6 s! w% M* j2 s 卷六黄胆门: M5 }6 I/ u, \8 y; z
Y# Y' q& z( {5 b% D
黄胆解7 S" d2 R' D/ o l, t
4 x1 u" ^# D d# V$ a
阳黄1 l$ W, m7 X% d9 P
# _* @) D$ L# k5 n' t- Q1 I
阴黄
5 Q; u) v0 E. D9 |0 @
+ \! I1 N# `4 N# b 卷七痰证门
% l3 y- M/ R5 M H3 x4 H9 h: ~4 G5 Z
痰证解& B* m7 J6 R, P- v
2 R$ {" v$ Z" i+ e4 V$ F
燥痰
- w% S* a# K7 A; ` J: A7 m2 e' }
% u2 f% B) G( j4 o 湿痰7 E; r! d" o1 _* c9 l; z
) X% L" K1 X9 B' g
卷七血证门
, f1 @! l- `, v8 T" Q4 w# v0 r0 t7 \! O+ f4 s4 S/ \
血解
; }: l2 u, C& m" n& \
3 S7 g( G6 J" E- r! ?! o. f 衄血
% V6 ^/ q: |! s: i& L
8 i, I0 {- \5 c( K. U 吐血3 S9 l0 }, l5 N
, p1 o( i2 x: X/ \6 P! K6 [ 便血0 Y! N) j. ~( B& J" j
+ `& a; `4 l/ ]( N
溺血/ X% M& E" k1 \" v8 ]8 Q
/ z5 F- ]9 J; v* z( Q) ?/ x 卷七汗证门( }$ _( D) V, `) v$ X/ R* a0 t
: R8 E/ w# I' j; h8 T
汗解! p% W$ I/ B- x" ^& I
; _, @: Z& _. J. \' m1 ?. o+ |+ X 自汗
* t' W) f" c B9 @2 F+ |7 F( c- Z: t, Z. W T; @ |
盗汗
; Q4 A" h( Z: S" ?6 g7 X) n* F& Y9 u( s4 u- }8 V7 M9 T
卷七咳嗽门
U G- e1 _7 P- N8 _$ V
7 ~- a, n }6 }# b" t 咳嗽解4 O1 z( F8 n k7 s/ ?* w; w
8 }5 O- D$ h) }% w; M 肺寒咳嗽
# _9 [* S D% Q) ?# E- `
0 ]5 O5 f2 J& K3 I6 B$ B 肺热咳嗽
! a( v2 D6 s Z) t5 N/ w; G- c7 g0 D
食积咳嗽
}8 {. ^" ]& |
' J7 b8 r D/ b8 N0 {2 }2 s 风寒咳嗽
: L6 @. J3 }" w5 m; X! {+ J0 S4 ^2 f, B" O. d$ R
附例2 @ W0 ]9 | a
" I) a' }# [% ^9 b2 P
卷七喘证门
5 v7 U+ q( s# G7 T9 E4 v: V7 r
9 L/ k- ]0 a/ Y5 R! R 喘解2 }2 H J8 o: m' {
& w* A3 Q( K" I5 x
火热喘急
0 U. o9 V% b f$ h% M+ W
8 S6 Y2 z, c$ g# u4 t+ w 肺虚喘急0 [" ~' t0 }# } k
. @8 k4 C' ?" s+ M, `
风寒喘急
8 t" m }) x# z% }5 I: L' m; Z9 l3 m1 c% S/ g* l- m b9 U4 ~
痰饮喘急
% R2 [7 t4 e) A0 y, \8 |2 r2 J
1 l/ m; c9 j- z- }$ y" R 马脾风6 j0 }0 [5 D7 u. d* W% M- B% b. b
* r4 s- ~- t' D: N% A2 T& \
卷七吐证门
3 {, n; Y& |1 f( y, t- u1 o8 V W/ j- K0 V% r, E- Z- C; P
吐解
( |" w3 F6 R4 i, I; F. ]% ~' H+ z. r
呕吐哕辨' Y) C9 T& J# r% j) D8 }% X
Q* {7 I! n, ^# D: i, {: ], u
伤乳吐
$ P$ q8 L8 \% O5 L+ g7 w3 y+ w2 i4 p9 j/ _
伤食吐5 j% y$ x: s8 J
| t3 `; L1 n; J0 A; B 夹惊吐
O. G; b5 x. R0 }% w5 `- w$ I4 y: s. S2 y
痰饮吐 W) f; C# q' y$ b, O
* L7 l0 g8 Z5 `4 Q* \
虫吐: K' |# L. @+ j2 P2 s; ]
7 C, _9 j- V/ b0 G 虚吐
% s/ t6 c" w0 ~* }* r9 _/ M9 t7 r4 }3 W
实吐
; I$ @+ }& g# {. U+ U5 _ a6 m+ W5 M/ ?( W
寒吐
+ X" M4 d' U2 B/ Q( K; B9 p% M; G
7 t {5 P& a% T4 N2 R2 M3 | 热吐" K+ y1 o# }/ u- D4 W5 b
$ W; z/ N% N0 W; N7 o 卷七泻证门
2 Z$ H3 L* C/ R' q. t+ Z
6 L5 X9 a6 |! Z+ l- s9 y! V3 y 泻解# J* b" |# h6 S$ S- h' T: c
) g+ C* v% U3 u$ ]( Z( Y, ]
伤乳食泻
: k3 K7 W% G+ c( F# w' @4 Y/ T# b6 S$ d/ `
中寒泻
) w8 k" s: W: x- Q0 Y9 |1 j ]
z1 s% R) f4 d' L( k& }9 U 火泻7 a+ O% Y# |. ^/ e3 b2 h; \0 |( u
" f2 \9 ~) i) J" E
惊泻
4 F: R o9 p6 H& O' B( R" l
7 \7 I9 S6 u/ {3 o* G0 f% H 脐寒泻
3 A1 _6 Z, ]8 f4 t9 c$ e8 u5 x* a: Y# d5 d
脾虚泻
* ^7 d3 q7 V# M% _+ x9 c" s U; {* d$ b U, B) N4 L
飧泻/ a2 ]- X+ m2 K2 g$ L
/ l$ o8 [$ r# ?/ X$ b6 H
水泻
, t/ \/ e; C$ |# ^$ k% d! F& [1 y: B7 {: Q' [3 U8 C; q/ ^/ q
卷七积滞门 O# c5 k) K% M5 X2 ^; \
b* D( }+ d0 z7 M8 j( B% O: R
积滞解/ g$ j* p$ Y; d) i2 ?
' {1 {3 d" u/ M5 t1 H0 D+ g
乳积( { k9 v" Z f. H$ s& O
# P5 k+ ~; J5 r' J& x
食积, D B) E" L5 Q4 H8 t3 Q# y4 H9 J2 }
: _" S- b% W" g9 M: R R 卷七癖疾门
1 G- ` j/ |8 w2 O0 o( S" N" Z% ~) s* C) X/ `8 V
癖疾解
, ~5 I* c' J/ i8 @+ P; ~8 {4 d# x; x
癖疾
7 ]# G% m' H; f4 l$ T) S* |1 ^ n B$ t' s' V- q' `% S0 i% @
卷八水肿门5 L5 c* D, M$ z% o' _7 x9 A
, u$ c& M/ w1 N4 o- q) v 水肿解2 d0 p- y& f" t% ^
* ]; V" b* b4 f
风水肿
7 S" E2 j* b& m4 ~; q" ?: z, `+ A* Q
0 |- x4 c2 L- s m 湿水肿
1 J/ ^8 T* O) t3 W, v! x$ v) K6 N3 _9 P
风湿肿) f" i; b; B S. M8 r0 `
2 Z: p* S+ j# a3 |9 h& F# ~9 O
阳水5 T, o; v0 G" R
1 Y- Y+ F* `0 U1 a1 Z
阴水
* K3 h* A7 Z1 t+ V: T3 N' m5 P
+ e6 t7 b# T$ H4 [0 R2 D% d* X. M 附例
; ?# f2 W* H8 @! ]8 O" X; W: N9 F) @
卷八腹胀门& v$ w9 `& r* P$ ^; ~ A( ]
1 l+ j- t- }" g! ~+ n6 s! c
腹胀解
# n( T" b& m) E% X) Q7 N9 u( i- y7 y$ c/ O/ D* Z8 y4 ]" b
虚胀% X0 D( w. o3 q; S6 ^; F
. I. q9 b9 Y7 T8 ^/ Y: s, G7 O
实胀. L$ X* D! f1 |
# w7 b& {% V( r+ r7 {- k 附例9 z9 o- g! V% J# z1 F4 C' g
+ E l0 w6 Y& |! R _+ W4 g 卷八三消门
# p$ _+ Z' j! A% \( d+ T
0 i, k9 A% |9 @2 q7 @ 三消解
& `4 y. u7 x/ \9 R z; W# _
% ]# Y7 x+ R! d w7 S; L" L 消渴
5 q' ~9 r2 ?. ^" V/ `$ u0 l9 L) g% B3 g- h
消饥
9 {$ b# D; l" P" z7 m1 \
! E" @' H0 K) ` 消浊3 U! j4 y3 _1 y# h
4 X2 U( M0 X+ t2 c& }
卷八头痛门/ a; {+ d% |% K7 G
+ E& r, o5 |# i# p9 ~7 M/ w1 s6 ]
头痛解% M, [* C: K- ?/ r1 N' W# s
! I9 E A8 F i' W* I
风寒头痛
5 c* e0 J' d) `$ w5 {; q/ R' M' P1 v0 l V
风热头痛& ?4 y7 F; r3 j/ o* o
3 v. f. k) a0 d1 B 卷八腹痛门; P! j4 f& z' L+ e/ ]' I
7 u- H( H$ S0 s' V 腹痛解
" b: t4 I, X! w: \! d
) q+ u0 v* X- R- K( Q! p0 Y" b 食痛
/ j9 j) B4 `. y0 y( X2 P7 `- o8 M, |9 L4 h$ _
寒痛+ l; [) d) l- u" E9 M% L
8 [7 B$ I$ f+ m# ~
虫痛
' ^* n1 ~! p1 s1 Y* Y' |- o" W# W. Q t2 {8 ^4 G
内食外寒腹痛
4 ?) h5 c) w2 O5 @. w4 P6 Y
$ h+ B e% w5 H- o ], r6 ~ 卷八杂证门
5 ]" ?8 m+ ]: g, M$ W1 B0 k) l W
童痨5 B4 @9 l) [* P# R7 b. n' @
9 n: Z( j- \# Z 客忤, g& X1 n- l' p0 m2 j
U t9 [8 h9 v0 z* x! N g
中恶
1 t7 ?* a! D8 L
; z$ X+ X7 c$ H" b4 C& ~ 盘肠气痛5 R6 m1 |2 M5 n" f; c
/ l: \2 ]8 T/ n) h; s# I2 x 痞块
: H. _: B# n- s7 A7 ?( g9 T! R* R: W. X5 @6 w& t
虫症
3 q0 {* v. c7 j- _) [5 b7 m
% M9 k8 q* i, U0 M 附例' a# l7 N5 \" K, {' J% @7 F
. o; F" P2 ]5 s7 C- T 二便秘结: |/ M2 v8 B- u9 Z0 U
* B7 T* O9 q& c- y# u, h 肛肿翻出
& f' P3 d5 F/ q6 H7 t% V. K* l; d7 `# N) B( I9 h( u6 P
附例
. r* } s: R& g# v: C* |5 H+ t" W* x* ?! r9 N+ l
附:外治九法- I0 I, L+ }- v; t
% J' b' E! E# s$ U 李序
: ]3 U! {6 t8 Z/ C1 E8 _7 O- C {8 F$ ?0 T" ?
天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。+ D! m+ n0 K+ v3 k2 m
6 G z* U. X- I- [# h 医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。! x2 r' h$ e3 R
1 y1 w4 A+ c+ c2 F" U 行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。
( t( x7 T$ b" I! T+ `8 F- M
9 d. |$ K4 Y8 n! n 民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序
' T9 M* z0 N0 T+ J4 c/ }+ {& n2 E' r5 m' s$ p( |5 [
自序
6 d7 c' `/ o! O- G s, l* o# S" l# q$ G" O. F9 Z2 m0 y- \
上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。* }2 d$ l% f6 A
* T9 K ~7 h) \' q4 M1 z/ a3 e6 t
儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。
7 w- R( q% }+ {7 g. N# [7 A: v
* Y/ a4 q, N' Z$ n, ~3 N: B3 H2 e 昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。. T! x/ q$ W1 h, D9 i. l! _0 r+ l
5 T& ^, ?$ A% Z$ z! p6 O 窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。0 V+ J; _/ V4 E" u! R
4 c! l$ q' t: t, K' P% C' H( Y' R 民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室! m. q+ Z6 V3 W& u6 n8 |
5 x" x5 d! ~& l) V$ @$ B0 d 凡例
- C6 V. |: G; s- }8 n' ]# m: R' R2 J; g' Z9 `' _
一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。! V2 X; l0 }0 i% k; @4 a: p
4 I/ k3 K, W. D& T6 ~8 n 一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。
2 a) {. C9 r: c q' f7 Q: I
8 p, s) T' P! \- y2 y( Z2 \ 一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。/ r- d" c/ ?5 s& O% D; I$ k( }
. i! d. F' H9 q$ y0 q 一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。
. u, M- q% u2 {6 k6 H: r q- o
2 _8 X# G* s3 ?5 \+ D! X9 T 一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。
8 J6 q- x# M- P! f4 N6 v9 J! |' E3 F2 t5 t% q( e( E7 G: _% c
一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。- \3 [) x( U9 l1 D
E. g t* b0 t3 C: F 一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。 N/ B' t+ z* ^ I* c+ U0 d2 Q
2 Z- k' j$ o- e! @: o 一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。
& I- p3 ]; _. l/ g) F0 e- L0 u# n. g' W I+ Y* y' q
一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。
! U4 t6 {4 y" T% x! t. {/ i3 y
- I b' j+ {. ~6 l 一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。
. \! _0 O! c4 d' L* e' `6 W
# U" d/ b: E# B& [0 Z 一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。' d" q0 j: J4 Z: U* o2 p1 V
& k. W7 J, `1 f. q3 F. b 一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。; H$ x4 T2 k% ]4 n* ?
8 @. ?3 Y) W5 r5 j
一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。
0 n+ {* S$ c% M9 j6 F- U' E0 { p. M% [. ^2 q0 b
一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。, _/ A6 g$ a6 W5 [% i6 Q
" l6 p( T1 R% E) I- R
一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。
0 j* a4 Q: x* X; L R; p& z) n7 v- h) M
一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。
" P/ ^# y; j. C4 Q: O$ j/ {. W" z* u3 \& @2 v8 ^( W
一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。
1 W- _* ?7 `9 F5 [0 `% a. b
: ^* J) g6 k3 Z( t ^ 一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。
& f/ `: T0 t% b/ f0 E: ^9 Q9 G6 M
- m6 T3 V" e3 A3 L* K" F6 m 一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。6 Z' s: F3 P4 R
, W/ |4 Q: |* c7 d- k5 i2 G6 t
一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。
* d' h2 _5 p! T) K2 A/ h
. H% G2 W n& d" X$ {4 I 一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。: `5 Q% L7 o8 J7 `
% j/ r; U$ z5 d. S6 y
一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。
% x8 e2 L+ O8 u) A% n
9 _+ l. |, e6 X. P% { 一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。0 C) I6 U) Z* x7 Z3 T
5 E* L% l" e( m, w$ z* B 一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。
" V2 A8 j" j. O: j/ g j+ o0 q3 j0 X$ ^
一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。
( s& H2 h( f8 [7 e
0 x: X, X5 ]- d W9 @ 一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。. V( g7 c$ i, r$ [; u7 o3 _
8 y% }" G) p( Z( G- Z' ? 一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。; `) o; v7 \! P2 l
% K s4 k. O4 j( S( b
一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。$ y- R, G' c6 E6 ?
/ F0 y! q k. R6 m! |; Q 一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。
; l1 p$ R* [+ |, l8 P; i0 R; D1 G' g7 u* r
一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。
- {5 r! C R U' M, ?; A' Y; N& N4 o; k! D1 e5 A
一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。" \ x9 ~* G4 L
( B$ `& N* }9 I) `6 }* P [卷一 总论] 胎婴说 & d9 o, C5 @1 o4 n2 g7 b
0 q6 x6 U. B' p* Z
上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。
) ?+ b6 h0 H8 r9 }* `4 f C
& C3 J5 R& w3 h4 _9 h M [卷一 总论] 护胎说
6 q2 n0 q0 T$ [
# t U0 }! W, T+ Z% @, y, ]/ R4 R 天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。- s" {- ?1 ~, \; h9 q
$ T$ N: h- k7 e: p% _, k; F4 s
一月为胞胎,精气凝也。
0 |, J' l6 D2 \: \6 ^% H
: j4 n6 F% r6 [+ W 二月为胎形,始成胚也。
l* N0 B$ n( b$ U; X+ b u0 q' i+ T! c! w. [, W
三月阳神为三魄。
/ o( l" y1 q+ v; p
+ L1 m2 U R" W6 u 四月阴灵为七魂。* k9 ?# W# q$ a
) q9 q( x( W0 V+ N8 [ 五月应五形,分五脏也。
q* B1 G$ B! x4 I; Q6 T7 L
. [; \# }% J, w: D+ _0 `0 t5 a 六月应六律,定六腑也。) w/ E6 |# l( A i( A
8 n( r; l7 r! s; F
七月精窍开,通光明也。
1 p9 s* L5 X* \* b! @
1 _* W0 ^9 d) S6 c- k 八月元神具,降真灵也。, @3 j, x/ ^4 \$ a/ z# q# d2 W5 o
4 C: L6 D" x+ q1 [
九月宫室罗布,以御外侮。
: t$ z( `) z% k4 a% l2 {
3 i0 U# G( T! L: }, X) d1 y 十月受气足,万象成也。 s" B. x% o8 K2 c. h7 s: W
1 x( ~4 p8 S$ J) X2 v+ ]5 K 观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。5 C0 B% e% v' f1 r0 H7 G4 v. l; x
1 A+ }- O5 b% M7 N% ? [卷一 总论] 脏腑生成说
' m [7 h8 W, P# N. L4 @0 M' J; Y% ~, Z7 E& M: c8 j
一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。6 u$ ]) E& J! n
# @6 v2 A$ c- V+ F; \8 I
其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。
. f. R& n5 @8 K9 L: ]0 }" {% E1 A' M$ x: F, B2 I# v7 H9 m
其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。
/ ?5 F4 [" X7 K' f6 P6 Z7 d
" M+ v! G4 M# d! i" K/ o/ t H 其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。
; o+ n" e" O8 p2 F' v- o. P9 s8 U' r; S" M0 _2 V' y
[卷一 总论] 论儿之寿夭 6 }' ^' e$ y3 `0 i
9 t+ Q; x' \, Z/ C }/ l/ C 头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。7 `" ], }) T" t1 q5 z' H
+ a8 J3 a" k. h. v# B$ y 以上列举皆主寿相。
* s0 {8 r3 c" _
" P' x d2 W3 |0 @6 j 颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。5 ]' m- L3 w( ]1 f5 Y# e
/ e) X: `8 u# Q# k! u) A 疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。
$ |* g% n9 U$ l$ c- f$ V0 G0 e: [. k9 O4 t; w
以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。
1 F1 Y, q F9 }' {
8 y9 v7 e8 b( X+ `/ E [卷一 总论] 辨儿之变蒸 o1 S/ h2 \4 r6 l, B& H
5 R5 M6 _, p h. s# b
变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。
3 E6 z0 K8 L, e! }% K2 Q) X9 `2 p6 |+ L- s
[卷二 初生门] 初生保护 ( q* w9 i5 b! G& {
7 r. n+ D) Q/ I/ K 甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。
$ E9 q' N8 x4 L+ C5 m% W) ~" x8 s* l0 y+ U# R+ p
乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。
8 S$ j5 |: c7 K3 I! v" X6 g* }4 y# Y! l: H1 V" Z. g: {
丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。
* u- ?2 ~, V2 ~* T) i4 f: N8 X- q& P$ \) B+ l2 U
丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。# i$ Y) k) p6 o* L5 h. P6 r
* g y. k) O" _ h 戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。
' u- J" p+ l6 C+ x! v4 i3 F K7 v: ]7 `/ ^* w4 W
[卷二 初生门] 附养子十法
5 G( V- l5 |$ Z- g. g/ n3 D2 |
% h' q4 I8 J0 Q7 w1 s 一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。( [6 u7 i+ v+ Y- h' @& `$ |& o
$ |) L2 X: Q6 P! @5 {0 w [卷二 初生门] 初生拭口 * ~, q6 ]7 ]4 {( ?$ M0 z, p9 c
: @% z5 c+ @# Y0 N" z; w" ` 婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。, v/ `& r- ^9 l, o% k7 @7 }
' ^8 j: d; z( N4 O. Q
至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。0 ^+ I* k2 j- s8 P/ n7 A
# U/ k# O+ Z2 {& Z 〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。
; j2 W8 x V6 i9 ^" s6 s0 A% y' h3 r
[卷二 初生门] 初生断脐
8 j! z/ \8 \, [- x4 ]* l- d0 a9 g, W1 V/ f+ y0 y! N
儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。$ t9 D( _( S o4 M3 A% @1 E5 e: {: K
& X9 z7 [4 B( ]
〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。- ]0 ~8 D" n/ Q" V6 ^
+ U6 _* |# ? W [卷二 初生门] 初生洗浴 ( @( c' |- ]# T+ ]" N4 ?
7 D6 N7 T! F! E 临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。) @" m2 T2 b6 ?2 f
& \5 c& U& L) y! D 〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。
# c" a9 q7 A* s1 S3 {$ V7 Z# a$ [1 w$ @6 ^
[卷二 初生门] 初生哺乳
8 I5 d2 q9 H1 K- ~
# C1 }$ q+ b, r 凡初乳先须捏去宿乳后与之。
8 Q' }, [% N) E, J6 I! c
; v0 o/ x' z/ N1 d7 q 凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。1 ]: Q# \2 z: I
% x3 _% s1 [6 C( j 婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。
( T# _- C3 L* u8 k6 s! Y2 N' F _8 [
6 M2 ~. a# s. Y5 e* F7 T [卷二 初生门] 初生乳核 ; [# p1 s% X; C% E& t2 ?( ]
2 [9 J# z q0 r6 y* S, L( C 婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。
3 S7 [, b) h) i0 m$ u
( n$ X1 _! e4 R5 L [卷二 初生门] 初生剃头
, R- {& \5 U# d$ M7 I( I+ h9 q5 C a7 l) Q
婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。9 T8 ^1 e: B" W T. @/ z2 N. g
# @ ^2 q6 a/ ~! K: A* \3 @8 E 〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。
6 ~ w8 W' e& X) I+ f* g
% G- E. _* C- t: D. t3 C' k$ X# ?5 F [卷二 初生门] 初生无皮
) @* q3 M( N+ `$ n& s; [
+ W% U6 e& z8 w' ~$ u 儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。
- F6 X9 }9 U7 ]. r) {4 y# t0 {8 N
(甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。
' A( \9 T" c+ u. p' i
: B% C" k4 d+ }' O( } 〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。( {$ G3 S- d' O) r0 T- _# j
9 y ]3 H1 P9 e" c7 e9 ^
[卷二 初生门] 初生胎黄
- s: F5 t& }# d5 b! d+ D( X) g% L$ u5 Y& c' M+ ? w
儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。2 r9 L2 U0 e1 A* m
( O$ n" S' G7 Y7 D, a9 v$ J
〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。5 L) g6 X: w' L- D$ E* h1 s1 T
7 W. W" x5 S6 u/ U9 |/ w [卷二 初生门] 初生胎赤
" K" ^8 Z _% R/ A! p2 J& u7 q* Y4 O1 n8 |
儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。, d' u2 E; N9 o
" N8 ]" d* i1 f" |9 S$ ^ 〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。
; a; ~# w5 l4 I: [9 }: `3 W
3 @! J" k* B+ H S4 I g% o$ G1 D/ H [卷二 初生门] 初生不啼
* G, t$ ^+ u5 F$ |/ ?
0 Z& C, O" C' v$ | 儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。" B) f" q- w# s7 n* s4 k
2 A t3 J* A- l5 `$ J
〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。- T) I" t4 A4 g+ i2 p5 ~ e
/ ]$ l" p _4 q" Z
[卷二 初生门] 初生不乳
8 C. z' I* s+ p5 y1 a/ z& h( n# M
9 f, d; w2 M" E/ T, ?+ O( U 不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。2 ^ g3 I- O4 G( D+ C3 \
$ Q) g: Y, t& p' d; ] 〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。
# B! [' X* h! l7 J' c; m7 S3 Z- Y% T7 r! t X. p( u, u% V) d$ H9 p
[卷二 初生门] 初生不小便
4 j* L% ]) w" ~6 ]: O7 I( Z& t5 ^
2 Q: A: u* w; _& F! ^ 不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。
" [* l9 c# ^7 n6 M& t& E9 F
; j4 B0 t& h6 e: h }) P4 w! f 〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。/ U q0 N1 j% ~8 [6 S
5 ]+ l# |3 c8 I( d
[卷二 初生门] 初生不大便
+ ^% a0 ~- C. C% @3 J" i+ Q' w6 f* y: e* S3 N3 n, K
小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。
) V: a' N0 ^9 A) v: |, W% V" M0 C5 ?" M! T8 p" z
〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。
2 e) E- m$ @% I S" A5 Y/ d! o4 x2 E8 I& ]) B2 ?% n; z
[卷二 初生门] 初生二便不通
) t4 Z! k! m5 O6 U$ s: i/ d* x: ~! L7 o! a2 a; u5 _/ [
小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。
. |, h8 d+ S h$ G( v3 A3 T, Q7 v6 o5 ~2 g
〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。- Y/ G- a* ^6 O* n: u) }- f8 Q4 e
9 c5 h( K/ B& _; K4 G# E( ^" c [卷二 初生门] 初生眼不开 & _$ U6 Y; {! W3 t: A4 I0 _
U' s# t- }0 F1 j4 M
眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。! L4 I& E/ Y8 P- ~- s
2 R5 n& `3 @( g4 v* {8 F
〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。
, A' K8 r$ m" _8 i4 s5 `
9 G& G; v/ g1 { [卷二 初生门] 初生吐不止
# ]* s% _" u2 T/ j+ Y* J# x% ^4 S$ O6 B+ S6 Q2 d) y6 b
儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。# e+ `- r* U1 u- s$ V
& m& e% s' Z5 ]0 y1 j$ N 若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。3 Y u, l6 f" d, ?
. c9 }. G/ S# }% ]; R/ q
〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。/ `+ T5 V; u W5 ?0 e3 b( f1 y
0 P2 t2 B. D" F m: @1 T, z! t [卷二 初生门] 初生肛门内合 0 h' }, V+ b$ `
9 q; z6 p+ p/ t# N! [
小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。
- s1 P I+ R! J( q' c4 d/ a' t
" b' ]' Q2 B3 g2 \7 L# o% Z- @/ _ 〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。4 a9 u+ c4 s8 m
+ y7 u& g+ L4 M0 |2 B) @1 A [卷二 初生门] 初生噤口 * }6 R2 I! X f5 U
8 z9 I0 u( e' H t; \6 s0 m& U 小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。! L9 l0 n( Z6 P- ^
% [% }2 |8 y- c& C5 ~
〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。( i4 T5 z( h) d: E' s& @
/ z7 H8 _4 k8 C' e [卷二 初生门] 初生撮口 * e2 S5 x2 m, X$ u' c; Z9 p
- Y; q' T& q' K) ?+ { 撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。/ x' T, c- I4 l2 e6 v0 ?8 r; }! q' d
4 l$ I. n5 e& N5 O b$ f 〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。# j4 x% u( Q+ p; L
; J) x1 x% F7 l6 r2 G1 k [卷二 初生门] 初生脐湿脐疮 " H' \* v+ ]% i0 {4 z$ I% K
: x( N7 e$ w, i2 C# y5 W$ O
儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。 E) d4 i1 l7 O. k' Z
" ]* @8 |( H/ c 〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。! ~" A2 l l/ c
4 L; C) y: Q# d. V/ Z [卷二 初生门] 初生脐突
t1 P! Y: I- K: }' c9 i8 h* J( j, e) l$ r4 Y9 a- c0 ?
婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。+ S" x( _- o/ J) q% ~
% K$ t) x! F6 C3 B7 Z% ?% x 〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。. P! E1 W8 u s4 z! K7 c. b
! D% d/ _7 u* b6 P% ^2 z7 ^; O [卷二 初生门] 初生脐风 . w: H8 t+ O' U7 I: D
. U/ M8 ~5 X) F8 `1 M2 v. s# D' t 脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。- r7 [" _( R0 ]' r' ]
+ f6 D9 U2 y. h# N8 s4 i9 Q/ r
〔真按〕散风消导,未免太过。
* ]9 M- g( B$ _' P/ c" X2 Z; W7 A
1 k1 J( e6 L- D, ] 若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。3 x# D( P% d0 C2 h4 {, l
& h9 D1 G0 C+ ^3 v7 { (甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。/ b( Z) A3 |. H2 s5 `, U
/ {4 Q% j- m- |4 R$ ~% Z* [. V
〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。
/ ]: S* ?8 D9 a; S0 t9 o, K/ f0 g: t
(乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。
0 Z1 F# P% J, h0 i8 a/ k
$ y, p: w+ e# b- _( U ~2 q 〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。
. @, `# T! {- J6 I+ x# r- t! J7 Z' N+ K Z( J' g
(丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。9 I+ N/ r6 z; [! {4 d
$ R. K' w3 C2 M+ t7 Z6 D0 b
〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。 L) h1 I2 ?, {& D8 {' D/ h
$ C0 Y) q4 I9 j" h: n p: \3 r6 b. V (丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。
o: K4 N3 z. i7 f0 J. x4 ]
. j- O6 @/ `$ ^% l 〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。
. r, ~: n" n) O3 Q x0 y: d; g1 [, M: d! I$ ~) S# i7 ?
(戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。 Z# _% q3 C8 c
, ?, O: d3 D7 N' |8 N# c; M
〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。
& S/ D( \9 ~7 p2 p" u4 J. Y( W/ F1 E& I
(己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。. u/ a) O. b8 L6 @
8 ~& d% Q# Q8 r7 v 〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。
. A3 U5 v" X1 B' \ q( p7 [
7 t0 B0 g4 _5 h$ w' ~3 R 若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。
/ v- E+ S/ z: ~2 M% V4 a" ]0 h/ I
; s7 L$ p. B0 d: H4 L$ H 帮助:脐风恶候,有内外二因。; C8 n) Z# j& N2 q% C
/ e9 X4 e+ w3 u; W% H 外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。. k+ t) u- p. o) h' {' T9 d/ X7 x
7 y' w- B3 M2 L8 g, h6 G- Z
面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。/ y: E$ w7 Y i# P
) a- N h* x4 b( F$ w+ b2 I 五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。
& Q) X2 l# J. W- J, }; w6 g
9 q! z6 e3 n( N4 ? 内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。6 e5 z- l @+ [4 O% Z& m" \5 k
- _( k. [! S! ?8 J 〔真按〕此症先以简便之法行之。
6 O- \8 c3 A6 y$ c& z. `
6 J: u2 z, U! u+ i/ T (一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。
8 |6 a p' X4 K% i, f9 S- c6 d2 {, H7 R
(二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。6 w" C2 G; W# X9 [0 g {# n* c; e
7 V' R/ x; g" G) ? (三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。
4 T5 y0 E% v- a, u$ e: }5 H5 [- M7 i- S' r; y! d8 W' L+ y
外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。2 k x# r6 K( i
7 s% R' S2 D y4 V# j 至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。% o. W( F/ A6 {. o Q
- r. X+ L7 u( w 再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。
. u4 F* ?7 H2 e" u, g. i6 L7 ^% N4 K: m$ ]: y+ |# R0 n
[卷二 初生门] 初生啼哭不止
) s( v. c% O) S- q1 Y1 z1 P9 q
) M8 N& p+ p+ n- t# `5 N0 ~ 小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。
8 y/ |! e; V2 `8 ], Q
! @; p4 T9 _2 l+ p$ q 〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。& h2 J: m. ]8 t
$ X* V4 l+ H3 P% M- K
[卷二 初生门] 初生夜啼 0 z4 S% p8 A0 U: `, R5 h
5 r& v; e% Z) I- y2 _: V 夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。% p; N6 Z- v+ e6 ^8 ~# I. q
, c7 N( ?" {' L( F( k. D3 k+ i
〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。8 Q3 B+ _5 C7 S5 W" e
" z/ \# b8 w5 b0 { [卷二 初生门] 初生遍身鱼泡
! {7 r7 H$ x$ N5 n( S5 x$ |+ \* a6 B" |, Y+ A5 R3 o- C; d5 h
儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。
' b1 a* o& U' `* T3 k9 r* }$ f! `8 t- I" G R
〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。
7 k- r8 P0 F! h
1 ~7 y# z1 g9 l0 Z$ O; Z3 v [卷二 初生门] 初生螳螂子
8 j. l$ G# C+ p7 C3 X6 R
/ e8 m7 T, ]( b8 L3 U$ B 新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。/ x. o5 E" U# s7 ?8 k! V% G
: X K, a; s& g( Z# [8 }; r+ q 〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。$ @0 d( G5 a& h
7 n& {& j* u2 V. G/ K+ K
[卷二 初生门] 初生猢狲疳
6 A: [" t$ l" h" o% V. q E
1 o0 a6 {. l: w3 i4 O 小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。3 w3 |! D: Q6 P; H; |) P5 w
1 d* J) B6 c" ]5 [ x% E
〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。+ |6 X! ~) c" f9 k$ _
4 r4 H' V$ n, f% O9 h [卷二 初生门] 初生阴囊过大
, A# O" p" @' S" r* a" @+ I! k9 F' S! \/ W8 z
小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。
* e% g e6 @9 R& L8 U0 y' ^; W+ D, v( v- E' ^8 o+ O3 |
〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。
' Y; H6 A& ], u6 k/ P
4 n- D5 x: W$ Y) k [卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹
4 V# F# a. ~! A3 F) Z9 e2 _" h x6 Q, n' O. j% I9 G
儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。) w. b! [* \& W
^) y8 u* x) X, Y# Z- } 〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。! Z, u; v6 o0 d+ W
; J* \: M/ S3 ?0 n8 V% l% ~, w* D [卷二 初生门] 初生赤游风
' o, {( d' b; u4 t( b' ~
+ {+ Z( W8 l3 B3 [. L1 A# D4 z8 [* r 儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。
: z& i- l. V3 q; s3 E3 W" | O! M% F/ g' G" ?
〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。
1 W& D4 v, _' v0 v' c' K! d% J: z/ b3 @" Z) c* Q
外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。9 i7 e. }4 |- }7 Z9 {/ s3 ~! a J
! c+ q3 Q/ j- m0 I
[卷三] 身体诸病门 7 P2 _- o* R D m: y1 O
' q1 p4 U; s1 j& J! f (首叙四诊要言) ( Y f, c; N% {+ v
- S9 D7 A0 N3 z+ C# L
[卷三 身体诸病门] 面部五脏部位 ' x3 K7 Z' O v* m2 ?' U
: E7 E# H1 h* U. K0 H9 Z( {
额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。3 s6 E; O( Q9 S0 \
+ k6 |. [. `; z0 w, V1 G& {9 M* K [卷三 身体诸病门] 察面色
) B! t) D d6 y4 m% \$ m& N" Z
, D8 s4 M% S8 L* a* D 青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。
) Y2 }4 k4 _: P7 J6 k
- v' J: K6 J/ ]* F7 {* U+ D [卷三 身体诸病门] 审苗窍 + t5 v- j; N3 |0 v8 }2 w% O0 i
) k' |' t- j; C' ? 舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。4 L0 j$ G; e6 R! a, T! `+ P2 Q( j
) F& x" E+ f8 o0 Q( k% `7 B- Z; J
鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。
$ u8 { V& J! O! v: x( P1 V
+ M1 Z# c' _9 r" D! U 唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。
9 y# H* X% q* ^0 r3 e
; R/ X4 l2 h; g& a: d [卷三 身体诸病门] 听五声
8 z3 R5 Y4 b7 V& l7 n' n5 p1 S- J4 F% {* m3 m% O+ c
五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。' o" R0 A# E/ f0 P
% T" b. `! J4 X( x5 F- F
心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。1 I. t" D7 z% S3 V
) p# @ K4 _0 @2 {
肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。
) q3 U% E- a, [) c$ h3 a
$ h4 s$ E9 C. O/ o& ~ 有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。" |9 {3 L& ~0 m( y% _
! i2 a8 B0 B/ Z1 a
多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。
4 H3 [' I5 \5 F0 `, @! I4 g! g0 T& g& ]6 @- q
懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。# J- @% l# A2 B$ ~8 V
0 Y+ K$ e% b# f
狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。$ D# e2 p& ]0 J( w7 w
7 h1 J C" V' K. q5 b [卷三 身体诸病门] 验指纹 : U/ [; D( @7 f) C( {1 U8 ?
- H; [/ x/ K" b
第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。
, h% G+ T3 L; f+ g. a$ e7 _+ e
) a$ U2 ]8 B% I# R; P( S 辨纹色又当视纹形大小曲弯。
3 \8 h' |7 _1 R% ^7 v" Q7 k* J( s6 g, U* [
红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。" z8 @# X. T2 n6 ] ]
5 v2 d! U/ G# p8 m0 m 再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。 w9 h( C1 P1 {% i
2 ~0 f) n( K0 X- e
如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。
l I, a4 U, a2 @% {
- K+ Y% A% r# k* q9 d2 S+ ~ [卷三 身体诸病门] 切周岁脉 $ @: h: i1 j1 l" O8 n6 H0 F
$ ^+ q( L& v! h. Q2 R% f- J
小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。$ l; ?& K* c" d/ E+ n+ t
" P+ o, A# m* Q! B! Y/ H
一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。
9 e. g( K- D8 m( z* [
& O# I( ]2 j2 D* ^/ I- u 浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。7 x( j! y. R- e0 S5 a% [* k
! @) i1 _6 c: N; Y
沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。2 t8 a7 r6 ^1 X( m
6 d B6 P, v5 A& z6 b8 P) z! [
数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。# H- \3 S( q3 H( g: k# _+ v+ o
2 p0 V. a. B0 E( v1 t* | 迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。
2 Y& ~ [, Z7 @ O
7 Y3 I" s" A6 `" z$ Z- L 滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。
. N: T* U" F$ A& z
% t6 O+ e/ o9 ?" u) Y6 ~ 涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。% @2 x0 \$ m5 v5 k
- N( D4 I8 q, Z3 w2 h4 z) ]- o: S
芤脉者中取无力,病主失血。
+ E; p, W0 K6 l7 v0 K) @* [, P, ]3 W
0 Y, F. r! A$ y+ z' \( C 微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。7 w) y. n$ p5 K T/ b4 K! h
3 R6 q/ V( A/ n( C! F
洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。. b) X2 o( O$ w8 z5 F4 {4 I( t" n
" ?& T- l- Z9 A( O* B0 y+ D
促脉者,数而时止,病主惊痫。. Y: }* K t6 e
; y# L; z- E; X E% n
结脉者,缓而时止,病主积聚。
: z0 D2 _. z7 V7 E R% ?3 U
' k/ F: t' ?: U* F 紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。
' j- ^6 J* u; f0 i! ]& t5 T- l* Q+ e [# v* Q: k) H4 j
弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。 N7 a y6 ]. v
( a7 H! R6 K$ J* G$ ]/ u t& S 浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。2 D# j' F2 h/ z$ B7 e
( Z! L" H- I4 f% V0 \5 T K
浮中沉三部有力,为实,实为有余。
( U4 F+ g: ^) v$ q
0 W: R- U* ~( V$ g, S 洪紧者,痘疹欲发也。) z0 ]3 @0 F! I# S7 E% u
( I9 e4 Q8 x2 p- B 大小不匀者,中恶之证也。* F- Z) V& `$ d. B% `5 @' |" _
7 Y4 K6 j4 D" E( H- x4 a! f0 i
一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。. z$ B9 G3 D$ b. e3 ~' x1 V/ |
! C3 z6 K" f, h9 y0 j# F
浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。( u* s! K# c3 t& `0 [' @
1 I* j1 x! j- F8 }* f1 | 小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。
* {( V% s3 F: J0 d1 x, {$ e0 c9 u% j8 M. ~3 I' ~- \
[卷三 身体诸病门] 勘病状 . e& C2 {# ]" r. U$ E8 K
/ x8 n8 a3 A- X( O, u0 {) V 发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。. M9 m! T% z, x2 i7 I2 j3 N U
/ L1 l, G* n& I/ q2 O8 U5 \ 夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。( L' Y+ W4 X% V- r- ^$ Z
C# v4 V7 a0 Y/ h% y
胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。$ B! w2 \1 E( u0 k9 Z& [; a
: A) [3 v/ G! {. Y% L
大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。
4 }- f& G8 A2 ^& i
6 m/ ~" }4 }2 ^ B 小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。
$ n0 _- |5 ^; J9 U2 ~& K2 M+ C$ m( P
" {2 }8 Y' I9 n 耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。
: K; o, w( I" `- _8 Y2 W- v6 g. v# h
小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。
/ m& r6 |& `* s" O; I0 [8 z, }4 `3 ~% V
两耳常常发热者,主外因风热。
2 }! R: f; A7 R4 V3 R5 q' K/ x
[卷三 身体诸病门] 解颅
7 z9 L" X& o ?7 h) Y6 E
2 f# V+ T+ _" I9 X' I 解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。
! Z: Z* [' e. D' x# z- @+ z
, B, B+ }& M3 y! ]; Y# X2 { 〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。" Z3 E: G8 f: F1 B0 ~( [" T. k
* B0 Q6 o: y* y% V% H* ?# E 更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。 a/ N+ V, j* V5 V: s
' y4 T. j! ~6 `
[卷三 身体诸病门] 颅肿
: J% ?. ~7 K# _% K% u& l$ S7 l! h' l: z2 L/ Z: F
颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。; _1 h- G! d! Y H6 Z
! V1 n0 _. f9 `( T 〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。
1 }5 E A" y- e9 D+ l2 w. h! S. T5 X- b: v3 w: m% X% @
[卷三 身体诸病门] 囟陷 ; H8 F! e b2 E. s5 N3 n
/ v) t/ S; R2 Y* d+ W* b$ Y' X- s
囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。
, g# X+ v6 [% ~; u) g- X
3 p8 E: v3 ~1 E6 X 〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。7 M! `* B. T* F3 _1 B2 K
3 g' |- J+ F* [; D [卷三 身体诸病门] 发不生 ) R$ M, E/ m: P' s. O# J( w8 H
! N6 O: n8 b5 C& @0 x' |% h6 M9 Q 发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。4 h _! O& a6 w A( g
6 r1 Z7 Q' @3 j7 O. W% l
〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。+ p$ N, q$ a" R6 `. z
0 m1 @4 \6 H8 d5 W" l# k% y' t1 ^ [卷三 身体诸病门] 齿不生 , p5 {) h& B2 E& N0 h8 C
4 |6 P/ y- C+ A) {$ l9 ? 齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。
4 l& P8 o- y/ j( x; n) ?+ X: E Q0 N0 j4 N9 ]# \# I. V) a
〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。
9 J/ n6 k& |2 I: M8 l/ z# I; n, @+ g- ?8 D5 ?+ U: S" x# ~( G, _
[卷三 身体诸病门] 五软症
( f8 I% Z3 f! i a, [; u. j7 Y! d- s$ e! ?5 b$ H6 l
五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。4 K" T" k5 r3 [
0 j/ H- p7 \( `; w' c 头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。: a# o+ }7 L' e [- k. H3 B4 K3 t
; ~) D9 B2 y, N+ Y' Z- e! O) x
手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。8 B& K( V/ j5 O, P
" e# K( ? @% K) i. {+ F" B. g 脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。
/ f# }6 c( s, t5 y. \: c3 U0 W5 t: X8 T! }2 M
身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。' d. j( X/ P( C$ d7 Q5 d
H+ K' p# P( b7 X H 口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。/ Y* b; D$ {5 J& ~8 X# ]* |
6 }" W+ h) B1 ~/ k9 d x
〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。
. k% u% R3 r, s" _
# ^* [* z3 L4 [' s- V0 u* f0 N. j [卷三 身体诸病门] 五硬症
) G+ `7 }$ u4 u5 U
# i3 s" T, Z) k# x9 _ 五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。
6 x' q9 y! a: q$ m
% o) F: g; _' t: e3 n 〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。
! c* s, W+ R G6 T" ]" O
% x! h9 H( {& g3 q3 p/ i$ k [卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖 - f( d' V: s1 g, [7 z
( J' S& K, o! d! c( z+ } 红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。5 b) I& t. F4 b, I4 X. O- {
3 K% n" Z1 @; h' K3 U2 u! y
软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。
5 X; q+ ~; O3 d4 s
- P' I( [: y1 o! C+ X7 v- G 〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。5 C) d$ h' V& L
) g- m9 a0 f! S6 D1 ^ 软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。* @7 E. n; I+ `" v
1 T. f2 B" C, v! ^ [卷三 身体诸病门] 目烂 # Q* J9 V( I8 R: [! J" ^7 j* ^: ^
( C& C+ b* Y; N- m- ]" a6 \+ \) Z- Z
小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。
7 N. }& G1 p. l- [, w1 m' l6 T" H/ h
〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。
, m" P9 n' |9 p% i7 v
( k! M( t: u1 g- d 不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。$ o6 E% l8 e1 k
/ ^' q) ?7 f9 } K# |. O [卷三 身体诸病门] 附例 p! y/ U+ r4 Y( U( V2 S
# L7 b# j. c. m r
小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。
4 G0 d* l2 _+ N' ?% _/ z; ?( l+ g+ m9 Y* c' F& x8 @8 z% m
小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。
8 B& H. }3 [6 Z8 ~' {
: v1 C, _ h8 z& }2 M5 b6 R0 {6 G2 X' g 小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。
' {! u' @2 D$ t' A2 c
) u0 q7 N$ A% Y 小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。; k; Z$ r5 R! q
r. D4 W3 r+ R/ B7 p- d; X& l$ O [卷三 身体诸病门] 耳聋
5 ]7 y+ d3 R4 g# J( H- _* x8 `' C3 L+ Y( t- K9 E
小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。
! [- ]3 J z# g& P5 }
$ d$ X1 l) a& _ 〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。
$ t& t; _3 q# Z/ T( {' g- `) G8 q. \: c6 F+ F7 b, I5 B! t1 g3 d) f
[卷三 身体诸病门] 耳痛 7 l8 V4 I3 y7 y) S
; V/ c. j' `$ K0 L8 t: b 小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。
3 R% c0 I! a8 w/ j; m
, u1 t( d4 K) c 〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。
' P" y2 v1 m# N# U
$ J$ i/ K; Z# @* u( } [卷三 身体诸病门] 耳脓 9 z& r, Y& b3 d, `. A$ f" h
) f2 O" [8 b) H; @0 W! ] 小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。0 G/ g/ L' N! q; d: \& y
: M7 q2 O. z0 C, T7 u/ Y
〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。, W; n) e J: M+ B
( }) n8 g" Z; W @' C! C8 f 以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。5 N. M$ S& Z m9 s3 _
0 y8 S/ s% `+ p# ?: X. O
若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。
$ c' O8 D6 y: `: b4 v* v% K: H4 Q0 {' W* x; i+ \3 Y
惟风耳则出红脓。 J( e& x' R1 l
V8 u2 ? L; b/ X2 w 此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。. n# l# ~" r# z0 D9 j! L/ @9 T& k0 o
$ w- i; f# O' h0 Y
[卷三 身体诸病门] 附例 2 A, E# b q5 b3 B" s
" x; U, Z5 Q2 A, K( w5 J8 a. ` 小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。
" x* Z9 e3 T9 k3 s1 s- b% F1 c t# F3 P. c
小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。+ Q( [* F8 y j \/ h
9 k' b3 |8 r' n0 C* X' l
小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。
7 ], c3 } ]5 D
; ~4 k* G, j1 G [卷三 身体诸病门] 鼻渊
3 x% i. z( p! U2 b+ z2 q/ h) g' p& x+ ]9 ]. ]4 ]
小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。
' P. y- |) _% r9 Z' w9 p- f& Q2 L6 C$ u1 B7 Q I* a" G1 e3 ^; Z" c
鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。# A4 c, M8 |4 A
6 R# s4 g7 G/ J% }; z 〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。( j: |8 L2 p' o) E
2 I' c1 U" k( Q! q6 K% R y3 _+ k- [
若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。: o2 S, {( y) F6 q/ Y9 L: Y
( v/ q% E: k G/ K6 ^
[卷三 身体诸病门] 鼻衄
* B& F" J: C# h3 r7 t& }. j) Q* q/ V' P8 N+ w- a1 p% W
小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。3 \: o8 Y- i \, B& q
, ]# `8 S& T7 y& [* Z 〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。 o- c( k" {. Y/ K0 p2 g. n- \) i; n# v/ o
) \, F# ~6 [. n: p5 e0 y
[卷三 身体诸病门] 鼻塞 & c; ^1 k5 X. C8 J
) f5 ~+ S4 J( ]: y 小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。
/ K* g% q7 }, H3 Z T1 s2 `3 Q7 r9 y1 F2 F
〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。
' e9 Y; D8 i% _# c& I1 o2 G/ Z0 P/ h* F( X
[卷三 身体诸病门] 附例 6 L+ i) U" Q5 [3 k! M. o: r
* M* h ?. b7 a. m* O 小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。
+ G" a) R- M+ @9 u
3 j& H# M0 ?! x* s2 r 小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。
8 j8 y- j* U8 J+ f
; ?4 K7 c. O8 |# _ M" ]2 i 小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。( Y: |! D$ e' }; G
0 v0 @) Y: P3 t) X3 K5 O 小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。 Y; |# t9 z3 M. A
( `6 h& N+ w9 m* S. y
小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。* Z" [! z) v7 Z- h/ W
' q% O1 y8 J/ }7 w% F9 U0 c( N 小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。% Y4 D" a" e& ]" O
% `! V/ ?1 Q9 T* Z! p2 N# q3 f# E 或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。
4 \# s4 R) H$ _0 I) |2 b" }7 W* `
/ a/ z- U* v1 {" j 小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。
9 h) {; O( w7 C& Q! Q
7 w+ L x9 d% o* [9 l% g' V 大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。
# M) ^* P' X* X' o+ i; ?( r- M# T9 O$ Y. H7 p
小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。; `# q$ d" u$ V) ?( F; j% g
) n8 [& F( J' R* x1 q2 I
小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。# t8 k: O' i! g" A) F
& K% \* ^$ o, t5 ~( D" f3 {1 X7 Y
[卷三 身体诸病门] 唇肿 : ]+ ~ C, j9 S7 o
! C( l. m5 t; d5 b3 s 小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。8 R2 n: D" t" R0 M( d, \
) F/ b' J3 G( Q4 H- ^9 [4 ?
〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。
% ~% W0 [) j7 y' M8 u/ \6 x+ H
% C1 T o5 J1 y [卷三 身体诸病门] 唇疔 $ ^: r' n; H! b3 \4 v4 x: R
' S8 L+ c6 i% t) ^& W 小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。
; \0 U2 t8 W, J( |( ?" B7 b( R+ K3 w+ J6 V% q
〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。9 n* S t, y) f
/ ?0 ?8 @! q/ B) y1 M9 R
[卷三 身体诸病门] 附例
% [1 A+ b, w3 G
0 c* c9 ?+ Y; p& r1 S& X2 @- n% K 小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。
, t! [/ j& u" q2 S4 g' J% |: C4 T" z% G. R9 I3 v1 H: l; k
小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。
' i% ^( b8 Q, k1 D& W" C# [! n
( {1 s# y# s4 {8 P. y* | 小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。
0 ^( k1 m) \$ b2 z6 P" X5 O: A5 q. L* ~/ N) C
小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。
j) h1 r* I5 `' U( F5 Q" l8 ~" z2 k7 C. Q" |9 L) ^, ~) b
[卷三 身体诸病门] 口臭
# [. U: W |& K& d/ Q9 U T; L
) d: w. B8 }, q& m 小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。
# |8 p$ i5 w- p: ~$ V
O! B6 `2 i. n 〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。
0 y7 d6 a! I8 C |5 T- V
, ~4 n* E" e: K [卷三 身体诸病门] 口疮 # W& p; f; g: f2 c
3 h3 s" \7 G6 F& z9 w8 s 小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。
3 Q( f; U- D- J) c( ^: y: q" t. V
( z) K8 [6 c$ n5 K 〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。+ R- v" ]/ ?4 x
( s7 u' D/ `* [
[卷三 身体诸病门] 口糜 % l9 j! n, k2 z2 t# T
. \) n, c2 p. B" \. \3 Z# u
小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。
& J. t( l. E$ J/ Z( \- I
; ?0 I4 m" D, X6 H+ [! \7 i& K 〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。
2 N! W, \* P# y, G z) N: |% D
# b5 {9 J. j. O, C c) x+ G; T [卷三 身体诸病门] 口生疮
" A0 x' c2 K, r' j) R5 z( n
/ W* i6 z% e7 [# [ 小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。/ d7 B( }5 \& _
' T' W" E9 l& i' \$ E8 _
〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。
! b$ _' f* E2 s& [. N" Q' ?+ n2 K
6 W3 ^# L# r. y2 h [卷三 身体诸病门] 附例 8 {5 z H" V7 D9 u( S: W k4 p) n
1 K6 L+ R# |( L8 j, B8 [, ?1 U7 p 小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。
' q0 A. B6 j' h5 N" t- v% _/ S0 \5 F
小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。; V7 X% a- L. B. D6 @
( A. c: h0 W0 D' ]3 D9 F& O* _6 @ [卷三 身体诸病门] 舌胀 * O. h* b' q0 I0 p" x: l
) ]2 r. D/ p/ t 小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。7 i( R1 H$ ^* |9 a* U: k
5 K& ~4 F& Y$ W
〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。
6 ]2 ?6 t! x3 y! g9 _% p \8 t: H$ e, E/ I) a Y6 j
[卷三 身体诸病门] 舌菌
# h+ J) y& q# X0 n( u
+ y. Z; ^: g# P" q6 m0 s6 \ 小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。
) o. H8 L. g6 u" }5 i% W" m
3 X9 b# `& d {4 r0 ^0 K+ M8 d 〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。. I( B1 p' J+ U& _6 M1 U7 {. ?
& U) c% [* Q, E" m) R/ q
或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。
! a! A" t1 K/ T+ N- h
, ]: Z r+ \9 y [卷三 身体诸病门] 舌弄 " Y9 }5 V V3 u4 t9 o9 Q
9 \- E; n0 K* H5 z$ n 小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。/ K# B6 q9 d& L$ D$ y/ | y6 K( [
$ C, @9 n; i% T; `3 @3 y
〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。; W) Z: [ n! Z
! Z7 Q) m6 G! e; k. [6 X2 H
更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。
! V8 V: n% n1 _& k- D Z( B. m) [ S3 ^
[卷三 身体诸病门] 舌重 " w/ Q8 f3 f( y7 i" ~7 ]$ c) T
5 h3 u& z% F5 n2 S0 O9 s 小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。) S4 G# B. D7 i" R3 D, T9 l3 b1 c
6 w. |$ G$ J% C# A3 @/ r 〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。
. D | z$ \" }7 d. h2 ]
0 T: U5 C) j* Q+ p) }" F: R% R [卷三 身体诸病门] 附例 . _* M* f2 T) N$ X! N- k' P6 v8 `% t
" G3 n! d$ m8 t: } 小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。% O' R% J# F& @ Y1 ]. T9 q6 E9 m
/ b' q( U/ _1 w3 {. w0 N" A2 C9 H) H 小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。' j! R5 a; G" _/ [9 Q6 Q7 d
8 J7 u/ S7 A( Z4 {; U" r
小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。
8 j. D, B. _9 F0 h4 C: v' z9 f) z' D9 h* n! e& H" D$ }; ?
小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。
( N+ {3 y w; _( L2 l
0 p7 `6 f9 P D; I1 c- t0 A& u- ? 小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。
" W% R |# @4 ` {: U* U; V1 d* k/ }& E
[卷三 身体诸病门] 牙疳 / ~+ ^; Q& n2 B, ` S0 I9 o2 G$ T9 _2 X
. u" p7 a& H8 N% m) r6 E 小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。
4 {1 G# a8 Q( U2 Z- L' v. k5 ?) c
) {# O$ w* @: V4 ? 〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。
% d. W% t7 ? ]6 |* L3 y* ^3 Y- O/ J2 U4 X5 s
须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。3 e2 T% \$ ~9 G9 _2 G
! y+ o) g$ ?: Q% Y! b. c8 p! y 再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。
- J* e% m) I0 @! m# y, E
) J( I6 [8 x4 [; m f; I E [卷三 身体诸病门] 牙痛 * t( u$ J: D/ q( w& F
4 ~4 X( j( H+ A' z
小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。* s7 h& C0 q! h' k4 O! y/ {' Z
, N% m4 N: v( b1 K% u% @! U
〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。
- W& x" G% V' A9 R) [
' d4 a/ a+ C( i( P+ O/ Q7 J' Z [卷三 身体诸病门] 附例 ! D5 |& l$ R9 J0 @) N3 l
2 H, G- V8 ~3 h. Z9 I1 n 小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。0 I8 K+ g% x3 }
0 F1 U, U, G( w. k9 O1 r
小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。1 D! X' O' J5 M! p7 `$ P- V4 J
4 G2 d0 x% G, ~- S. N) D" A$ _# y, O
小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。; K2 G4 B3 d' Z) @7 H
% i' _8 x1 g% ~8 H
小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。
. e' ]) ~5 a5 N/ I; e. e3 x3 ^* [- _/ T. M$ K% T
[卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛 % e/ [5 P' k5 V8 M
1 G( O5 H" b" \( {9 ^6 W; v( w
小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。% H$ H7 a7 {! |/ S+ z
. u) A# e% G" q; I' @7 Y
〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。
" Y# [# _7 R$ G* T' O9 R4 r
: N+ d+ M e/ J5 X! x; G* t 再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。
& m3 @& C/ L- M5 {* f- I# o! w8 f1 M3 ^7 K$ P" x* O
[卷三 身体诸病门] 附例 ) B% T k) K& J0 j/ V8 k! i
+ k0 Q, |& J! S. K
小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。
$ n* s- G& V) M) J0 _; p5 j) d7 N% Z4 P) T% _+ V
小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。8 [$ i6 n" y. ]! K/ }
* q5 Q* F" f- N4 D5 k% T8 s
小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。
" C/ d* L' @+ T
* p t3 ?. o {- s& m 每次含化一丸,数次即愈。
& T" o+ s' }8 X ^7 `: t( k4 B! U" B. U4 `" p9 W; C
小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。
/ F' G1 D8 u) p8 M. Q+ k( m: R$ O! [" F" h1 m+ P
若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。' ~$ b! n4 I9 N( _! ~ N
2 ~+ e# @3 _+ ^ 小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。
3 k& i5 T0 G/ Z0 g7 {$ m% ^1 s+ J- s) @
[卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮
2 I- o9 V" C) ?3 Z
4 C% [& e0 Y1 D" H( k 小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。
" H5 @0 x9 ?- h% n$ j7 P
! s- H% y a `5 L: E, r4 P% b! s3 G 〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。
% w! O5 }3 T8 c y/ B# Z
& T: \- R0 o9 ^, n! z* E [卷三 身体诸病门] 龟背 / v/ {+ O1 \* o$ }
# e' Y* I# P0 C9 N% W' f: u
小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。
; X5 h7 R! O5 P8 ]: W9 b2 S7 O) P1 ~4 d; [4 ~
附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。0 n6 v# A/ k3 |# ]8 b
J0 z5 V$ m' j7 d* g
〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。
. i- q/ x' A; U: ? O e
6 E; P" Z1 P$ h. h6 b [卷三 身体诸病门] 龟胸
) Q+ m# ^6 m, d0 a7 h2 H
5 d) F1 u6 R+ H. ^$ f o 小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。2 j1 [( C$ t8 x9 m" _8 u
+ t* L1 f; Q( f0 H+ _6 T" D 〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。/ ^# c9 F* b2 R% B: F) e
/ ?% M+ D. C: K0 N
[卷三 身体诸病门] 附例
& f' W% t$ x- T5 |3 U9 i
8 h% ]* x% M* }& j 小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。
1 P a$ E* s7 A& f' B) n3 K! d" J: d V4 T
小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。 [ L+ F7 f4 \1 @
! ~: O4 M% ]5 @# X8 g
[卷四 伤风门] 风解
9 y4 ^3 x8 V8 `" X: l: z' `5 V. S: l1 q/ C* ]
风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。4 a) w# N: l" c/ p" ~% J+ a: F8 L
! w# n, }/ X3 ?8 q [卷四 伤风门] 肺伤风
P4 o' G8 K- J
1 W1 A: P \0 ^& C& ~3 N 小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。 k2 e$ C. d/ m! I# W' D
% l9 @, q& S7 U: `, i# m7 F 〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。
6 ]. t! e2 i8 [8 U6 \& H
( g% m' r5 C( @5 q [卷四 伤风门] 太阳伤风 ! f$ e- T* y" I/ ?' e0 B4 z3 B
, P$ E3 s1 K* b- f% n7 T
小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。/ t+ b D: B0 x# a3 i* E D
9 P- o# \& W0 C2 S+ W9 f
〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。$ u5 g3 G" ]3 X, _+ q: U
0 R& x5 a3 {" s5 H( L7 v% z) ` 但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。
5 ^2 u. Q& ?$ D4 |# \3 Z3 `, N3 _; s# M! I+ a
[卷四 伤风门] 破伤风
8 @8 c x7 J( T8 [
+ o. y6 m$ [) g/ ]2 @, f8 `9 \# l 小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。
! P9 n1 G( C, e5 @; p5 u7 f8 `1 v( S; W* y! z0 b3 ]2 c
(一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。) u g7 j. y1 b: H- H
9 g: ?5 L N: d: b9 S (二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。. d4 l2 r. u8 n- z( K7 x; V, |
4 L& U3 f E: [9 Z7 W/ n2 C
再以膏涂伤肿处。- f- t0 M! p: J* v
# l; Z0 z% Z: H j (三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。
& s& p2 _2 U4 g1 _% |* q# z
2 G6 p% A$ U0 w l" M8 T% o G2 A (四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。
" N& i2 H8 `! m5 U; @4 O* J# q; ?: V( ]& a% m; V0 O' T, E7 Z
(五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。: m% k" M- H+ H/ ^$ S/ Z0 j
! i9 s$ E: y1 n2 u9 m (六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。% J. l( \1 g6 W, }
; F+ F" E0 |! x/ g+ M6 K (七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。
2 _! N4 p9 p- _" u
+ A+ z9 o, ^' @5 a& C (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。
# {( F% D3 ?( M" E8 D6 l: S. P0 Z
: f6 A5 R6 I$ q (九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。4 P2 k) g1 V$ l% m: G
& Y5 S( U/ T! f8 { (十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。, B" j6 o! V2 A4 {8 f; c5 G
- l0 n4 s5 C& _) w6 S( @ 〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。
4 p: T& J8 @6 e( Q5 q
5 v/ m6 J6 |6 G, m 重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。4 I. J" G. O* \
, b$ ]5 M; g9 r
[卷四 伤风门] 附例 % U7 Z2 x, D2 u# ~ A, Q: I
7 |" D+ R) x3 X& }" J* R4 `
小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。
5 Y8 l8 `0 C, [% W$ Q5 \
4 H" K$ s' l) z- |. N; D4 X 小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。% q/ m9 H, ]) i, }
6 y! h- H( z2 J7 R" ?) t6 G
小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。, p! a0 f. k% f O- J
0 ]9 `- W$ ~: t: X7 {1 F6 o8 ]
小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。" C4 V; x' z j+ c
1 K# F% c4 V, K4 R, _ O, ]
小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。
- E! e; {2 l& d* g( B6 ?$ j$ T7 f0 e; v; o6 ]3 z$ _
小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。6 u7 D) |6 I$ C2 w( }
4 } q) k3 W) N( g; t
小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。
% Q, `& }/ j7 s8 I i+ l! V% J& M% M4 N" U1 t
[卷四 伤寒门] 寒解
$ Y+ p7 J( ?1 \5 o& S9 D+ ~& E' @5 W7 Q T( e
汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。3 `* s& ~3 w$ M/ x& K2 O3 k
9 N: C+ n9 I% W& f! L8 n: F' l [卷四 伤寒门] 寒邪伤表
; d) s" L$ T9 a! o* F' A- S
. c6 v/ Z, F. ]2 z1 F7 h 小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。
w4 o, ]# r) i" v: f
* X2 d" u8 f w# M8 ? (如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。: N- u5 a6 O& n0 S3 ?4 @5 \
8 Y4 O0 z- [. }5 j' r
呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。" I* h% g! J3 E6 S
m O& z. c L8 r/ k* | @1 ~
服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。
2 f' W @: k$ M+ y+ H) V$ r' {' ~ M& r; r& q6 M
兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。
$ s8 m |2 H4 i/ j( K3 f. R% m( x. s8 y3 j9 D( P
〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。
1 ], E2 _0 Q8 n, n+ I- X# @
, g l% U& _0 h1 _ [卷四 伤寒门] 附例
( t Q) L/ b. |$ [
) a( e ], U6 W, q. h 小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。* l- V( G$ M5 k
+ U' ]" z+ F/ f, `
小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。
/ B* J4 {+ Q8 Z5 b z0 |3 V- T) ?: b; ^6 c" ~7 v
小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。: H9 X O2 c: ?; h; ~
, X% h9 B- B/ S( f9 ~- y$ M- R
小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。
3 |) W9 G- H7 t' ^4 X9 {# V& T/ v+ g
7 U6 l4 T% q2 b& U; O& P [卷四 伤暑门] 暑解 , z5 T5 @% \5 G. V
% M7 K1 w. h4 J' G 暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。+ h& a6 P0 _+ |5 @+ \. Z0 A3 i
! b9 _& t# t- J0 N6 g( P
[卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑 / P+ U) L' q6 D& n9 D
+ g- b K" m# i: R* u: o2 S 膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。
/ p+ V- n M" f8 E8 z! l5 X2 f) |- `3 F8 T% W: v$ \! ?$ t
〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。9 |# ?5 L+ c1 r$ }* \" S( v+ d2 G
4 ~6 ~! A7 o# J0 ?# l( } [卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑 ) Y+ B# n, b, j, c+ r
% ^: F9 u, k. F+ W9 M3 i 藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。
& ?( Z3 ~# \# W/ S- d1 g0 r; c7 z p* V
若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。8 `/ }. x, ?, Y
9 a/ Q4 \% J7 g3 Z; z7 t! d3 P
〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。
9 n+ `* _7 l6 p
' O* b- |8 P* i! j: P [卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒
" ?$ h' Y t# o* G: Y; w, M1 x r$ a# o T- t( c; P' b
小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
. j8 |" O. G5 X" b5 C2 @' e% s
9 U, X% ~4 j$ S/ n3 x6 \% c 〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。
; ^/ ?6 ~- F- W, x5 U2 }( g7 g; n9 m, n. i
[卷四 伤暑门] 附例 2 b1 h H5 E( S7 {) R
' S& N. M" q) C8 s5 z6 J+ g; s2 } 小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。) M! j! f" y1 [4 m
) R$ q. E/ F8 d 小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。
& | R% A+ I+ ]% f2 l/ A: ]: @2 V4 E. @6 Z% V" C" {
小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。
4 L; T, P- Q( A& u7 X4 u6 I6 |- Q" {0 ?
小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。
4 E9 w0 z, W0 q$ J4 z" o5 Y8 B8 n* k. N7 V$ w2 {( F
[卷四 伤湿门] 湿解
& D% O7 h: g6 w. j4 }0 Y
6 _- p! k f. o6 J) d 湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。
# b* ] ]+ i2 ^, q' a3 ^
5 |: u( S1 q# _ 施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。# f( j) f5 c4 F( L; p' Y
9 r6 S' Z [, F6 Z0 u' k1 X* y [卷四 伤湿门] 湿热证 7 p# q" G9 ^2 V0 s2 a/ \9 i
" Z8 u" X& v5 n/ W: J 小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。& c+ e6 ~; v F/ `. G3 ^# Y% E
7 L% v0 r( g K. }, U- p6 B
〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。
w. `. p- H: F+ q% i+ S
. \) L$ W: F1 `; e* y. Z) s 如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。, a# B9 I; y# c9 N
! x6 Z5 f; w0 m2 a1 |! C; P! _
[卷四 伤湿门] 寒湿证 0 N# ~& e2 `* [2 _6 q- ?; G1 x
- V d& k; \( f8 ]; W8 j
小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。
& o1 m' Y" g5 T
. ?, O1 k! O3 q* J 〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。
4 g1 j4 d5 e5 N; Y" h& M5 P$ ^- Y( Z0 j% O
[卷四 伤湿门] 附例
# k w1 k6 }" t. N- D! |0 m: S2 ?& C1 y
小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。9 `8 u# B' c+ Z3 Z
( R3 K, I z8 [; i' b 小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。
: @ }) [0 M1 U: m0 P5 V: k% H4 D$ F; j% K: w" A# `% e" V5 ~3 t
小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。
" n$ k( Q# a6 g% `( E( ^# c! z/ r* |) ]8 k$ W
小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。# {% |* s1 B2 e* L
- h# U/ R, f: V z% W8 @ [卷四 伤燥门] 燥解 ) `% ?6 r- A2 O4 L1 m& a
. e& \) K4 y C- H
燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。
7 {; S, h4 I) Q3 o, d/ d0 R9 b/ R% E: k* G6 G
[卷四 伤燥门] 伤燥潮热
( }$ P+ D" p T
) C6 |6 e5 t) i2 U/ W' `5 y 小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。7 {! I) y+ z" {+ G) C' [
+ S: ~4 N9 a2 I$ o1 w8 G2 p 〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。. |4 Q6 \ N! q. W! U# l
# ^! U; d" z- z& a- W1 y
[卷四 伤燥门] 伤燥发热
' c. w5 g: v5 c# |/ P) W! x
1 E. K& e0 j( U* ~: [4 f 小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。 Y% @2 s: ~8 Z1 A
1 s$ l7 ^ ~/ H6 M/ f, I" v 〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。
' y7 m) {6 b! q: l4 o/ }" s, `. ^1 ~) h) c
[卷四 伤燥门] 附例
2 o1 r* C% A& q; ?, X' A7 X3 M5 ~$ b0 x# ]' [; H! T
小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。
" t c- y3 z, S* N, m8 s! `+ `8 v* ?/ [/ U
小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。
2 M( H" c; J4 Z+ [/ N
: ~# M2 k3 @- m" }, w7 R 小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。! A# q/ l" Q2 Y' m
3 R. O) G, L0 N" e% q
[卷四 火热门] 火热解
; V0 y* |) C) C3 s0 q+ A! N
3 @2 ]. Y& M' J% k; r0 _: |( ?3 R 人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。3 W: \& K/ }( y$ i# x$ ^
$ X( y1 o$ M1 V% m 又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。! n- H F2 W' z) _
9 L. o+ B2 ~& G, V
[卷四 火热门] 肝热 0 G5 Q' B4 X; h( W
4 Z- e. {/ i& d
小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。
9 r- Z' j' ]/ x: z: b
6 x; n) `) J1 G 古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。
( f0 C% \9 a7 e3 N# R* W. C( P* w1 c9 r
〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。
, ^# p; @4 M& `% f0 S# A. b! [, M3 Z% B" S7 B2 Q
[卷四 火热门] 心热
5 O8 G+ q# k0 y, S5 b% x2 T' `% A/ e9 ? g4 r. N) t/ `
小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。
" I" X; [# L/ x1 R3 [( P6 L0 u0 A
( C0 b9 z( N4 Q: w 〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。# J3 l- O' t: j2 a
6 B, @+ _( \, G+ t1 d3 c [卷四 火热门] 脾热 6 Y, K$ E$ x9 S8 L# A, q
' [2 ]/ A. U' d
小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。
8 W% e I4 U/ p$ j, D1 C
8 [+ b* S" k: T' t6 i t1 y- v) z 〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。. E% d) q' f$ w7 L: Z4 L% c/ m: _
; X" J- y' a3 X2 N' ^7 M0 u
[卷四 火热门] 肺热
4 d6 I1 W& r6 c6 v% F1 l
9 n6 `6 L! g6 d/ G) G 小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。" y4 o# w2 n) Z" R- S
g- ~" K: y3 S" P& ]. {$ M
〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。/ z. z3 E( f$ {, h5 u
7 S( Q' C# Y0 U6 i+ E" i2 H
[卷四 火热门] 肾热
* o& s( B o5 D! C" V* S6 p- @0 y' |3 W" h+ w
小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。
V! L! N7 J3 \% y* |
( G# {; W7 K, `! @ 古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。
- N0 y: m( M. ?8 H* E2 Q. }, u: k! t$ O2 q7 [6 a* T
〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。
. H3 {$ ]- t7 I
6 }; z5 y* _5 q0 F" w; ~: e/ ~ [卷四 火热门] 附例
4 h F% E% _& I3 t
7 f3 ~6 j% J1 F# M3 S 小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。
' i9 V/ C7 i3 U V/ a$ L
! o4 K: Y5 {; N, O2 K( V+ { 小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。: g/ M5 u. o8 M, A& ?
6 n: y4 A! ]2 h# b, P% ?* e 小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。
+ `2 ?9 O4 _1 D" L* m: L0 b1 X8 L! B" T" `5 y' v
小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。
0 q2 W; k$ ?1 |4 e. g5 i/ C
* E0 x$ z: R1 l! R2 P Z 小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。" m% q% l& b7 p+ `% c$ ?8 ^; n7 I
8 J) q+ q+ k- x6 l5 a/ G
小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。
: i( ?# _$ j" f9 Z- j% V1 T' u/ b* ~9 ~7 m0 b8 k
小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。
4 Q+ l( |* l# `+ A1 C) v* `: c+ l: a3 w8 n! b/ X% K. z
小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。2 d! D Z7 P! [3 o, L) g, V" u
- m5 T) `* Y/ x* _' Z. L
小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。& i: M8 }6 I+ U+ `0 `
* C% a' p, @# n; y* V
小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。9 X& R2 O1 I$ R& @
9 g" t: ~, d" K# I! H
[卷四 感冒门] 感冒风寒夹食
1 R3 o; U- `# o7 |+ |8 K: X+ X) O1 k* u; \& W
小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。
# w f4 a# H5 }% U+ `. u$ p/ t9 k* \
' |* W1 J2 _: z1 e3 t1 d' r 〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。" L: Y+ {9 Y1 ]- L6 w
" M5 D2 D# \1 Y+ Z
[卷四 感冒门] 感冒风寒夹热
/ ~! ^+ b7 W+ s& C$ J! f. o- P3 g
% w* p+ O& y4 ]0 ?/ C9 Q 小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。6 t, `7 u6 T3 m
5 O3 O# e; F2 k) |2 E% C0 s7 `
〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。2 Z0 {( h7 g/ a# n' v' X2 A
! {+ }3 `( h2 Y: K: {
[卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊
# N) I* j: ?" a0 e0 P: h* C+ t C
小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。, b. Z1 ^) o- {
* u6 e* [( {6 C1 v6 L
〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。
# `5 \# u2 x0 j, i8 L p5 O# @( e
5 R4 W% P! J4 c0 T {& Y, z# t+ [6 } [卷四 时疫门] 时疫解
/ V( b3 @" f ]* m: h- G/ X
/ Q- G2 W: @4 T8 U4 e4 K( z, n 时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。) h7 j+ Y7 Q0 c8 M- [+ j
% C7 @; p7 Z, w8 t! {& U. ^/ M [卷四 时疫门] 时行瘟疫 $ y9 T' v) _" G8 `( A+ `
: p5 s1 ~5 @# m+ K 小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。
2 D: p9 l& v* i1 R4 y& e- z4 n) t3 S+ N
〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。4 d$ l0 n1 v. x( x
# w) [9 s: a7 N8 y X! I
[卷四 时疫门] 瘟痧疹
; k! F8 k* Q" I: z) y8 k7 @* G" g5 S" Z/ v. ^; A
小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。; p$ V" b4 n: F/ N& b
0 c1 R" z: Y# O& i- m 〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。4 u6 A4 ?; ?- V3 r: M S2 S; l
1 T. E$ l* F7 h* @- h8 R 小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。
7 i! S7 s! l1 |/ I3 X
' H7 H f1 A: d* _ 小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。4 i7 c3 s$ B( _
' d- N& ^+ W0 v3 ^& i0 \6 D, E0 J
小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。( `! ^5 A. J/ d2 R/ W6 T
4 O+ L( F5 L, n* R0 t" Z 小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。
" L. K/ i+ {7 n* z d. e$ M% ?+ c/ ?2 Z% e
小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。. W, ?! y% D2 W; F3 o% `
" O7 V- i) b/ K9 U1 P 小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。
; X- [4 T2 u$ \5 W& c. u9 X, l
: [4 l& a9 M, \% P) Q) o [卷四 时疫门] 风温 6 Z' o1 ^1 u( B, y# }
4 Z3 `) E7 E( `/ o( Z
小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。
6 G4 s1 f0 w' s- I) ?
* a! V/ _$ k4 I* X4 m" J- X 〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。$ O$ r, N! Q' R: D' a! S9 o1 l( X
/ k* s- O$ [3 T9 I$ m. B# Y# x ^9 A
[卷四 时疫门] 暑温
. R m P# S# A! [$ \- y: i8 }4 b, ?2 w. y* @5 k( r# d6 t
经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。
; f) h" h }1 H. `- H
" \1 E2 [2 m0 f2 m4 h 〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。( T1 ?+ t% k# [1 t7 l1 _* n$ ^
7 ]" _% R% y& H) l( r, t5 _2 d/ [
[卷四 时疫门] 秋疫 H. m" ]/ q5 L3 f, m: X* T
1 U3 E$ `+ m w7 D! [
秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。
+ @; t1 d& ]' b7 @5 \! @; c1 |* W& a `- m; _, y
〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。
+ M6 S U8 O9 h6 p0 ^: w
* Z: }: e- o& Z l+ }( Q [卷四 时疫门] 冬温
! ^' }* d* N% j! B" i- G6 g
6 \ {9 l; I) E# }( r% [) r4 U0 T 冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。
; s* N) a8 X+ h! L9 u+ V5 H/ { i: @6 f* w- t4 ?, p, |: S
〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。& \6 ~1 E0 i+ t
1 u0 F2 v+ L# l# Z6 N M [卷五 惊风门] 惊风辨
1 r0 E! |* F# a# A. I% G3 ]& @2 f0 d- w4 S, {& q) W
惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。7 X% s5 y- A' ~% ], D1 e
. M2 N$ O# X6 \; l/ v+ K+ g/ N& X' a
一曰搐,谓肘臂伸缩也。7 g* L% B8 R: o/ n
3 ~' Q+ g4 u( M a+ | 二曰搦,谓十指开合也。: D# w' a( C* e* `+ b
0 n$ k0 [0 J$ I$ Z- Q- d 三曰掣,谓肩头相扑也。3 F0 u+ K$ p, Z- X: }
: y+ J, i; D2 }/ c6 h
四曰颤,谓手足动摇也。
0 f. \# C, @4 w1 b0 s6 L) j! k3 B/ c0 z9 I E2 K. o- k
五曰反,谓身仰向后也。
+ i) G* H. \5 L' E
~3 j3 l# e; e 六曰引,谓手足开弓也。4 c5 {; z' \5 ~7 B
/ Z& ]* \/ s5 |" k 七曰窜,谓目直而似怒也。7 G) `1 l0 M/ V T; d+ t
( p9 z" A, O$ p5 U; X9 h 八曰视,谓睛露而不活也。4 g& X2 I% d6 D E( N: h2 g
3 Q) [) p% r4 a
此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。& D9 ?- [: ~" Y9 S
6 B1 I6 X* z6 E 一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。# e- ?/ t8 S# Q
8 K7 M& w h3 i* z, ]8 Y
二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。3 A' N1 ^( i/ p
* C, W% k" E4 U4 I) P+ H7 \! n5 B
三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。
4 q/ Q7 h7 C3 ^; b3 |+ \% h3 z1 H
四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。
! @6 \2 h* t3 a1 w' P/ o- n; M7 J7 C" z7 f+ r1 V+ q
五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。
9 v: u9 Q( b, p9 C( M2 u- n) l9 N) ~
六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。
, Y) ~3 Q0 B7 K. o, Q( s1 X, B- X7 _
七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。0 d/ Y4 g* r. m7 h X' j# Y
* _) L! g5 \- K2 m" f; o 八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。# q4 t) r |) U7 I
) H: `4 z, Y3 k: ? 九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。4 y6 @7 Y1 q, A* |$ w, `+ @
6 R. T5 z4 o+ U
十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。8 O( W R$ T5 \" H9 p3 p
* T6 g2 y' |: n$ R
十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。$ _$ x( u4 M( h* F3 K- r9 A# @# t
! x% ~1 Q! D( I' Q! T% c8 g" u 十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。
5 Z$ ^$ a) H4 ^8 p$ j6 d1 J# V. V+ X. b3 e, o9 `
十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。, j2 X! c% ?& D7 z- o
2 ~' A' D' @; n" w/ Q/ {
十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。
0 [( Y$ X. n; H, e8 i- [0 N2 ~) X7 K+ [
十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。# u8 B' ^: G+ L2 \2 n/ y
% i0 L. r3 a; q$ T( m v
十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。
2 f3 F. o% m1 R: p
& n, w& _" M* j6 j$ x q 其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。3 @' n$ C' w7 o9 x6 r2 l' }' c
" x( v4 H& N: h$ H/ y, J 凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。
5 \2 o" B' z; M
& P% E0 n8 ~( @ 惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。% {9 \4 f. e% U5 M" t' h+ Z6 O
" T R0 y- X2 ~- O$ D3 N' ? 或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。: L6 `4 I) H! u' ^# r6 f& S. Z
$ ?! p$ D2 h3 h) c9 S# I
〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。% c, k8 O& b3 E# |" @; m; g
! ?1 |" H- H1 L1 h- a
或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。
3 o( c5 ]6 u2 B% ~0 M. j. `. q% l% _- s9 `/ |- }
〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。) R7 ^& J& n7 ^1 P( B
! s |7 ~" {. `' ]. p4 P2 ?
或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。
; o. q! x, g; `
& m1 X* b7 S8 G5 j: n 〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。
9 [- E- Q7 p; u; l+ E" q9 k+ _3 ^' ^. e$ Y8 g" c
或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。( E1 q: N5 F. U& j7 }8 p
* S* v# S4 w) @# G( Q: v/ B
〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。
! p! a# h7 K! f4 @, u) i- s" [1 u/ P7 B) A' @) o' [" }
或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。
3 H( A- }% p! o& a' h
% z. ?$ d1 }4 X& Q 〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。
6 H$ E7 _2 m6 o" D' ?1 s! y! N* @# `- m$ q) \
或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。
: Y4 H, U. k: e
- _1 F, `: Q/ k& \2 h1 e 〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。
, W1 s( V8 U3 a7 \$ X3 S; `: l' G* y% z+ K/ D
或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。
% K( h" y! F' a% p- M
, `) a! e# M: e0 M 〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。
: V8 t4 V" R/ `3 s- A) K; G; J! B6 h7 j7 ~9 s" x
或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。' w. S( y! |) I, A
& @/ ^4 y/ B" b! ^( F
〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。
# V, |% h5 n5 o+ i3 @2 |$ G
, c3 r# {7 t- P# c 或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。
4 Z, `- w$ J* G; x6 m0 V8 B8 h- ?
, b' h* q% u/ M1 @ 〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。* v+ V) @$ b. P; _
& H+ l2 n, r' T8 J 或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。
4 }7 W9 ~ K- ]+ J: K1 a2 X5 C$ G2 X( {' q" A' R9 w
〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。8 `2 T1 o+ c' L7 v5 A
! t$ x$ j5 m6 R1 V8 w( { 或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。- e4 f! Z8 L8 K! Q& P
+ f2 c3 \$ }4 c" c1 \ 〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。" W! ~- J0 ~! L" ?4 e a
' O4 B1 M6 c0 j' d 或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。
5 _3 h% m; t+ D, P* L( B0 g' H' c" W3 ~
〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。
3 P( R; q1 B( w: S# n9 n$ V
4 c: f4 a; N( F) ^ 或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。
" t& u3 G, J8 P' J U6 y" H' k2 I$ [, F9 u' m
〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。! h0 T% h# z& _7 S/ b, C
" n# Z2 N& X9 [% W 或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。 r, C+ ` D4 f3 I3 A% {6 _3 ?2 F
$ k# m( b. L; B' P- t 〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。
( C3 q- J) F7 [
5 w' L0 b6 M8 Q6 y 或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。# l8 [; N2 q1 O7 l2 E1 D r
& S1 ~+ B9 V( u( s. j5 x: |. _
〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。& R8 T( y: V+ t/ E `5 i" J. U
' K; {& i: N% z _! `, m1 g
诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。% d7 ~! s1 }. N7 c/ R+ {( H* J8 l
7 \- O0 U4 O! l3 s [卷五 惊风门] 大惊猝恐
x8 R; Q9 I# X: H. i( m. j6 R1 O7 V1 y7 F2 O
小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。
$ o; s. B/ ]7 w3 h- y# T, f T; J" v! K! m! ]2 R/ o: I7 o3 r
〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。) l" A$ A& e8 d
/ g! r* D' ]& s% [; P
[卷五 惊风门] 急惊风
]( O1 W* k; K
- u/ Y; c7 B, J, F 有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。
! {8 g3 `- W% O* p) I. w3 E+ Z, z
2 I0 O% b- I, X$ v: t 有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。
. J1 n" S! x. n* i2 t. o |9 m# [3 _) f& C# R
有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。2 L' I) X( \# `( r6 l; ^: N/ V- e
3 F: P, l* t4 G 肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。; u i3 ?& y4 X" v: A
5 t' m) ~2 C" Q! h 痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。
/ Q* k! Q! Z/ I8 Q5 _- v" d$ T8 ~- z3 B+ T9 ^, e6 x9 [
心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。! c& h* B# h. i7 m% W. @
l9 B U* V2 s- h- z
〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。
7 K. v6 c# E/ T( n' ~) o4 u
' r% G" p, w+ r5 W* [ [卷五 惊风门] 急惊后调理法
+ Z. A: K& L0 W8 ^3 B! t4 g- E" e6 q% K" O& t
痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。
2 y: Y5 Y2 ]! V
4 i I" N8 u1 L1 ^3 \: s4 T$ b 脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。: t5 k( R' Z. F6 M) [- [) d/ H
; W* T8 E4 C8 O
〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。9 B4 u! Z9 n2 Q$ m* H/ I6 M' Y' H
3 f1 p6 `( T4 i2 Q
[卷五 惊风门] 慢惊风 : O; C8 p! x4 F3 _$ ?( y, f$ A
9 a* f9 C: H4 N 此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。
9 K2 Q5 t1 R% |$ p3 J& L* d) Z$ B8 A0 ~* s* g x# y& ^! @
脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。0 t7 h8 p- c3 s8 P
3 l8 h* h- u5 ?3 j" B: l$ H& E/ h 〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。
) x. d1 g3 a r. O) e @: v N. z$ q9 u8 f
[卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰
" i" s/ ~; T% j0 f7 ]
' V# N# s; H& n( P( z: B4 O 慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。
" x6 l1 g+ n: C' t6 N# c1 A* u# D/ \% ^
脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。1 F, c6 K3 O. Q0 [+ _
4 c1 ?0 i3 M: o2 T! \ Q
〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。
^( ~/ p; b4 D6 I; i
# ?" M' H @2 e- ^" k9 f [卷五 惊风门] 慢脾风 / t \+ D3 P3 o6 d4 J
4 T( T4 l9 U; e0 m8 R/ j# a
此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。
- O# [! S1 P3 _! N( t( P6 s' \- }7 P R5 g' b
因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。, g, w3 h4 A% _! L, n4 d% U e3 _$ b! D
+ \5 j' N0 B% v$ F6 j, d/ N, ~* { ] 〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。
7 Q2 b: f9 ]2 E3 |9 d7 D
9 M% _! }* f7 Z/ K. X [卷五 惊风门] 附例 A/ l6 T& d# l* z
! H; P# d' E5 c7 T- v 小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。
8 ~* _5 D% @, Z" D' s" w& ^5 T: U/ G
小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。
7 F1 A/ ^ E) `" t$ F+ W* }1 _4 L9 n4 s0 K/ y
[卷五 痫症门] 痫解 ( L- E* v- W5 _
- K/ q4 g4 G% ^5 K+ I 小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。8 p! ?6 G- v- j x. E
& x" F% a- D0 p( L) i0 c& ?8 H/ L
[卷五 痫症门] 阴痫
! ^ P. \$ b6 ~( k, i1 }# C1 J6 c! @9 _; d. \* a5 T. _
此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。
4 ]* n; y7 Q8 ?, U6 F5 X4 [1 S) U9 S2 m& ]/ f/ d* H2 Q
〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。
0 h; h+ P8 P1 |" _5 C! P3 X) @4 v8 e3 s
[卷五 痫症门] 阳痫
5 ~0 h% K" I$ H. C+ s& N( g2 X
0 C! x$ D0 f7 j* q- e, _ 此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。( a* g* @: w1 B) m
; K7 y0 x( R! C1 ~) g0 O
痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。8 |, }- r( r# Q5 X( q9 P7 `/ x
k! z& W) L: [2 E! Z' p
〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。: m* G8 r$ C' a. l' p% U
1 f' q( ?- T9 b0 ?4 M
[卷五 痫症门] 惊痫
$ i$ V; m5 q. F1 u% D. g) Y/ D& f1 K2 O3 N7 {+ ?0 ]4 Y
小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。# d6 Y* e) i0 E/ o" S, q( m, [9 Y
& S* L0 `! C; R) [
次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。
' C2 g5 n" w$ F O& X$ M* S' j8 r6 p+ Q4 D! V1 v1 f& S
〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。
2 h; [7 O) r; ^7 p L. G$ }3 z3 C6 ], h+ ~% R0 c
[卷五 痫症门] 痰痫
& n2 O, }! H9 b/ W+ z* y6 S( g1 Q/ u3 F0 O8 l* ?2 z& B0 H
小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。" C! c, T- s+ u8 ?, h2 e3 [
1 u+ H% t; J# ?& t% I, f 〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。
8 l8 l1 a/ p) l6 S1 @3 e
* O/ h! h% _0 A/ ~+ t H" ? [卷五 痫症门] 食痫 7 {) x0 s# m/ g
4 s2 l* E/ L, f0 m1 ]/ r* m
小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。0 ?$ K ~- U$ @- ]8 o! i
& R! O' @# ~! p5 F. X 〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。
2 H# W5 I S5 w
1 `$ T z; X) r+ ] [卷五 痫症门] 风痫
; E3 v; O8 J/ |6 c: W' A) s. ^! t* q2 h/ p7 Q$ B# p1 ~, [
小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。3 B# `7 @- \* p# _5 H) m& W
7 b% B/ \2 X' u) y+ g2 T: q, @0 }/ c 〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。
9 L* f, N. ^; F( b3 q+ `5 B7 ~! C# n/ u: n% ~. Q
若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。2 w4 m. P% O8 r- y$ F
7 R6 T; C+ T' t# {, R+ ^5 Q [卷五 痫症门] 附例 , {+ g* O9 ?: W8 W/ | Z
, {2 A1 u% C2 C {" N7 T5 }5 I
小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。
2 U* l+ t8 F8 \* P& Q* d
) j9 Z. f5 {" f: x" T' J2 D0 d 大便不通,加生锦纹三分。" S4 H) D& E; C" n; f
9 E' B2 A% l' Y( t( M: n# v7 g b
小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。3 W1 F, m# R8 i" ]4 o H/ ?/ _
8 e" I% s6 C7 f. m7 m 小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。4 s }/ o T s& i f' U& Z/ g
9 t& q4 s: Y) O* @. @! [( u
小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。3 ^( W! X2 s+ y/ O' f1 T4 I
) w8 A# w$ i. ^% }+ V f. x$ H& Q% v
小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。
0 d- @+ j7 I7 H5 B1 w6 }+ f% e; }
附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。
2 ]$ A/ j. V+ K
7 @6 k; c+ l; e2 F% z; A$ o9 E [卷五 痘证门] 痘解
0 X. X, p ~# v7 C% A8 K( r1 e' ~' o t8 |6 C3 c
上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。9 a* e" q' @2 A/ a( q0 _; k
" A9 E: V1 ?, `& U9 E0 G- {& w 当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。
$ f' N% d# s9 h- v) y# ?" t* }
6 p8 k( {& j- Z9 \+ [3 D [卷五 痘证门] 种痘解 9 i1 B; V8 {5 L: I& A: Q0 e9 h
" I8 h) O4 I1 H% ` 古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。
e* W* d+ p" ]
% A. b) m8 ?: L! V6 w 或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。
; w# @; d0 ]* {+ P' }' S3 b% N y# B* a' R- r2 k
自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。6 b% U( U: }1 ?/ ^) x& h' M
|% J: h; h( t+ G% L- f8 Z 苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。' l2 ]4 ]. P' V, V) }
! S1 Q6 E2 z6 G
[卷五 痘证门] 审天时可种不可种 j& g) c& ]4 j- X. ~, {; M( ?
5 A* L# e" J% {* y' r6 s3 a
种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。1 [# p6 \, m$ v* |7 B4 l) n2 i& Z
K" ^+ ^5 x1 [; A2 S
[卷五 痘证门] 验儿体可种不可种
$ F' e# L7 o: ~( b$ g, w% u3 o7 r( V
自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。' q$ i- v; _9 P, k0 Y3 B
; z! d+ \7 f* w) |& A( M1 c- \. ^
又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。7 f6 V0 h- g; O( B
- F P; r6 e2 V4 e3 G6 u) o7 y [卷五 痘证门] 痘苗 4 h' |3 F i" I
$ V$ R. S& w& n6 y 痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。
7 a/ s4 o# T! j( T& E- C _- q
* t7 g+ q1 j+ Q m3 ?5 k( G [卷五 痘证门] 论种痘已出时期 ; H, \) b4 n! F; h9 j: |) Y
4 ^1 @# G/ M' N( Z' K 自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。
+ Q, Z" L$ O6 Y8 d) N. I8 W1 t" o
( X& O$ C# }$ t4 s" C5 W" w5 }: n [卷五 痘证门] 调寒暖 2 M; p; s1 R: f
7 s! Z; U1 Z: u% [! q
酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。- R: k' ^" t- g) }$ C
8 g3 K/ T& P. {- M2 C4 y [卷五 痘证门] 慎饮食
. j* b, ^3 {8 c# m- y
; o. a j, L- H7 c- s3 q# x 吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。7 D5 m$ F9 Z' t' P
7 U# Z2 g t! } z [卷五 痘证门] 补种
$ ?0 s# y M: Q
, H# p% [" s5 Z8 X! H0 x. b 下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。' u* O4 H: A" q! ?" k
. ]5 M0 T i$ ]) i$ f* }
[卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止
5 D; e& f- r8 {0 [9 _3 f3 s; @+ `) t a
〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。4 u1 b2 { @+ @* w8 F g2 f$ ]
* {! ], P) o# z4 F9 ]% p8 Y [卷五 痘证门] 治痘溃烂
) W {* M7 T+ x$ h" p$ X' _2 L' f; \
9 W. E6 ^) [4 W1 K" M 〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。
7 p) n- Q8 L: z* \) \$ ~* D' j
如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。1 S" _7 C' g3 V/ u4 _
! C2 a0 t7 C; l' b
[卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止
9 c. M! _6 M9 ]0 D2 H( O j) q
9 w) ]! ~/ ^8 y6 a 〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。: L R1 n: f7 ~: g J
- n3 A' ? e0 h* n, p% u8 x
[卷五 痘证门] 未种而自出痘 . [; Y1 m' u( }) t; v2 H8 r' V
2 i' u/ D* m" [ 痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。+ D, H0 Y. ^' w' Z
( \/ _; o0 N# Y0 _( Z( A4 q 〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。
; {. x2 {& ?& J0 i* b& q% W, x. m. g8 D# C, Q$ d
[卷五 痘证门] 附例 ; t. m" M* Y% f3 C9 r; r; a
# T9 \8 F) F' L
小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。9 W ]( w) }0 T- w9 |$ @
$ I2 ^% y' Q$ V% [: u 小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。
* s9 Q- g* V# D3 n! x2 d: E+ H" V, X% _' |' v1 d' b( S
[卷五 麻疹门] 麻疹解 % M" G7 E# a' Y7 x0 h; b$ X
% f! J) S& k* o0 S% u7 G3 J
麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。
9 K( p, {* y2 o4 J5 ~0 G/ G% |( m, q2 C# E3 t. C
[卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨
( A1 r- x. h/ {2 o0 S+ t+ x- }" C1 b) X6 g5 m: u | ~
轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。1 B- D) K- I! ]$ {( c
m$ r' U% W: S0 V3 G! m" \# [
重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。8 l \+ Q0 ^% C. ?
8 F5 z, s$ A8 T6 U [卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲 ! U7 s7 z/ V$ V0 n" t% Z
- j) M- P3 U+ D; i 麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。% ]$ ?3 p+ J- a) k+ b
c' D. P' m4 V8 H* K' | 妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。
+ v* R: |% F' A+ i: u! Z% S9 o* z+ d- K
妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。
$ N# A' I- ]) K1 r5 I- ?) E- Y, R# h; g) g6 l' ~1 m
经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。- O/ M0 I4 { z' ?7 H' J" w
- p+ j7 i; m, } |
[卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证
; P7 ~) B6 G8 W$ L+ R. k! ` w8 n: @% ?! w4 u
麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。
7 p5 ]; y; w5 n" c6 ]( B
9 B& p$ k. a& u$ \& G! c" D 〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。
- x; z, e8 c% j) c: J& Y
' _2 a% ~) _$ m 咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。. z+ ^7 d$ m4 X- `* X5 D, I8 i! N
3 s) j, ]4 @0 j9 s 鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。
- ?; d, L- n* I A2 y6 V: h$ L% |/ j0 b) y& w* f
目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。
, X- r# _, |% r; p- r6 R f g& E5 t: `. f; T+ q% }5 T& q2 ]
呵欠者,肝属木,木能生风之故也。
/ t9 \& n" f% g/ c9 a( _# @" M' P! u+ c V5 v8 w+ M/ [
吐与干呕者,心火流入于胃也。
2 G4 |- F% e( q8 }0 W5 D: C: ^* L4 M. ^" W. m4 l
眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。+ `) B5 B- I# I7 U: m |& v* m7 Z
# b3 V3 |/ T- Z( \7 c; Y8 \
腮赤烦躁,心火旺也。" B# d. @7 u: Y/ P$ I$ |
) I5 l- S/ I3 f" x& K! F9 }9 W 喷嚏,肺经火邪也。
0 u0 N4 u0 G! L6 ^! Y7 ]% G; V% \+ P% y m0 P' P
或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。
0 v+ h5 R: V7 t4 u. N: E2 q6 T8 m8 ^$ h/ ^5 h+ o
细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。
; A; |: o( [$ M& M+ S" q$ ~
) Y3 J" | K V 附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。8 w3 u. m o% |# v! a
" s; e0 }/ J' N X( X2 t [卷五 麻疹门] 麻疹已现治法
5 d0 g$ e B! [3 n
' d& s1 ?- |. F3 b: k1 g: F& g 麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。
( Y$ s9 H6 _2 K3 Y/ T3 o& c z0 @7 L3 v, c* t
因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。4 }: s7 K/ x4 B ^+ w0 b9 @
0 K- J' V" C; E- x; w 又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。5 Y. S$ L# |7 ?
* P+ |, H) _1 O 〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。6 k% V# F5 e! y1 o: M; y) s
, P8 `( A; P Z4 l/ b 附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。5 B; n* ~- ] \9 i8 b
2 y/ P$ g+ G) v0 i- W& e7 |: ?8 u [卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒
& O- L) j6 S+ Y, j) X" u! Y3 F
2 _, Z& ^ D% @% _" T" |/ @' T& r% ? 麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。* i! O2 S. m3 Q1 a
! d: H; v0 ^$ h) J+ y7 b( T3 H, V3 B [卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷 / X7 t' {9 g* ~" \, F& I5 r
: K' j5 F% X; n* W2 c4 G' v6 o 疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。
9 d5 _; R# b( v) r, U9 z/ \2 K
4 C. [0 m2 @3 n [卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣 * d% c2 x0 o3 j. V: D! T6 V2 D: k; \
1 p9 x5 q% |& ?1 g }
小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。! @ b7 Z* Y3 |
5 L4 X6 L# k; ^. M$ u0 L
[卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
* D: `5 r4 n8 x% B; C. M6 j( y& j, U4 B& E
疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。% g' p8 K0 T2 g( z6 k5 H6 r2 X4 q
9 ~) {7 X3 \4 ?3 N
[卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩 9 r) W( E5 E. ~) k, {
: W4 Q" o6 h+ Y+ F* q0 \ 疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。
6 g; [. @/ W) { A! P8 ~7 Q% I, U" L
附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸)
$ E& f+ W% [8 V1 @+ N# A: ^# L6 s
[卷五 麻疹门] 麻疹收没太早 / y a. S- A3 E2 Q3 _; `8 `' W) V
( i+ o: ]- i D; R8 n; x 疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。* _4 O- \9 Z; Y1 W/ R J
y: T% C' o0 S. [ 亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。" W V& I% k4 g. L" ^- ^+ [
1 v9 T0 G8 Q" h2 O2 h
〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。9 N, j/ {" a: E
2 a' l) p: K+ B, J) S- W+ U
若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。
& g' A7 Y4 L$ K* i" _/ H( S' m/ Y
# X: |+ Z1 l2 [" u [卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退 ' t4 {* o) m2 l/ T) {' l6 p7 E2 v
$ a- }" I0 i3 J( l( H+ `2 U
麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。% y) e5 x6 W9 k, r' m! Z8 l3 |
& M0 U0 h4 {+ z6 m* _- A( ^7 \
〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。
5 P+ G: {* Z' j$ [2 g
7 ?0 }* ~) x! |3 G- D, J* ] [卷五 麻疹门] 附例
9 m. G. g# O a: g3 d' i* z3 W) k1 [
- x9 [; f9 W9 [! x 小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。
S1 Q" @" M! y3 L6 w7 R" u$ b2 n1 C8 a+ T. g% t+ H) C
小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。7 J/ Y/ u) l, C4 I
7 B. g0 r' `! _1 j' ^
小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。
3 _1 w* G% s+ \( f( m: B( z! S, ]" [; X% e+ V' J
小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。
/ s$ e0 x: N' q9 e9 v, [$ M- u$ D8 S' M& A8 U: N: P2 C1 ?! z
已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。7 f& C x- F+ G- u
" ^, f& W& o* U# E: q
小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。3 `. [% v! N; m8 E; q- b$ e
1 ?1 W0 f5 e2 { 小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。: A$ Z1 r6 q3 w
, L3 @1 e6 g# p1 V
小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。( s1 `. K4 }8 s! e( D. s$ p
# e w8 \3 R; X8 y) _5 a2 \" |1 a 小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。8 G6 w& ~' S" A
4 M) C3 P- c Q" a. Q3 w# b I/ {
[卷六 霍乱门] 霍乱解 ! F$ d. C+ w& q1 H! ?' ]
$ p: E) J6 U9 U$ @$ Z% A) k+ c# ^3 f 经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。
. J8 p% \0 v8 o3 [
7 X( L0 c$ s/ l3 Q) r [卷六 霍乱门] 干霍乱
" g1 Y7 j2 n* I
: g2 }- y! K$ S6 l+ ^0 P6 u 干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。. F. P. a: H: J% w$ a+ i; T
- ^+ B% d0 Q8 }# _$ [ 若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。! T* v: K6 F1 L% O
7 m# x$ t$ D( f3 d( x* g
〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。; L% S+ D& }, r& ?' B! l2 L4 W
! Y2 j H. d% q. E4 o) A
又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。/ K' N3 `: a b0 W
6 }# j6 e2 W* I' \ 继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。
. X1 i I+ c# C2 D D- @9 }& b$ A0 ^, _% b5 h( j
[卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作
- b+ x" U( Q* N" \ b. R. N8 p* F9 W" P; U5 W- `: X& {
湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。5 m9 s1 U7 B' v) d+ e) v
; K8 `8 E9 H: T' W8 m- a
暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。
7 a# ?. A" a, I D4 }6 u8 z2 C y s/ t$ y1 B$ ^
〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。% H u9 p. e1 ^% H: \7 Q; T9 _
' t4 r$ q! i& F1 k S8 X# } 热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。" r+ g+ c5 c! t: B! K
: U# Z# ] C$ q2 t6 I 注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。
' @% U1 ?# R. F, ~! d6 `
' v# x7 K' a' r! ^! l" j [卷六 霍乱门] 附例
' R( @4 Q2 i" `, D, C% |7 X D& r& R$ _3 Z
7 n s _ T7 y1 ]4 c& Z 小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。
+ b0 a$ Q, Q2 K# `
% i9 y; W. [* J0 ]3 ^$ t 小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。
) t) B3 l! i7 ]% O) ]& v, t* }$ c" @+ ^! {) j
[卷六 疳证门] 疳解 7 V0 q. m; {( l
s7 _7 X! V" V7 d) O [ 凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。
% S- W9 J, c& b- S1 H+ e& w0 `- h) e5 H5 J# K: Q
[卷六 疳证门] 脾疳 ) v9 E" [4 c/ ^* z
- n% `/ H3 [5 H 小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。
) S6 P7 ^1 S+ ?! U. o; ]1 p; [; N( h% }0 g) P
〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。2 M% x7 B+ O* k
* L$ A, i! M+ C: M
若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。' S9 l1 f! a0 `1 V
9 z& Q+ D6 b" k1 D7 z, N" Y [卷六 疳证门] 疳泻 # }* H$ O7 e3 J- H8 z
6 S' W2 a. T5 U* M 小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。; F- z# b# _; ], X7 o
A0 ]5 N! h* C. L
〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。
: S7 L o/ ` h' W9 y
' n/ b- K! n# x% k0 u$ T7 G' F [卷六 疳证门] 疳肿胀
. l* Q2 U( L+ J2 D+ O1 G
8 \4 @" v3 S' C1 P' O 小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。
/ ]2 \( x5 t8 J0 E7 s' u: n' i3 [' l* T0 j8 V6 K# H
〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。! [6 i$ p# O' w& f) o$ i1 N7 _
" x+ i2 a* @- E A9 l: U- @1 c [卷六 疳证门] 疳痢 6 @0 N7 \8 x# ^0 n, e' X
/ d# Y0 u! c5 j
小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。
& b+ j2 K- z. A" y9 S* ^- \8 J4 f9 P4 V% Z, u; E5 v% O
〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。: d) s- k8 i e3 V
7 m: E7 r2 X* `0 b [卷六 疳证门] 肝疳 4 R9 F# i' @* X* x6 Z. L4 V
0 y x4 M: K" Z2 C
小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。* b% ? [2 ?; m0 m* h' A
/ |2 E$ G: J: f+ V5 r7 C% A
〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。" o2 ~9 X! I5 q* l c/ o
/ w- D8 y$ s/ k @/ C% v% H' a8 ~0 O [卷六 疳证门] 心疳
9 z1 m9 v( P! v" F( g
1 z. g5 E4 Y' [3 ^ R 小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。& B2 T5 ^0 Q' a" T, D! s( Y
7 f- F; ~( m x2 Z7 ^3 h
热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。
- E! E% |0 R" l' z3 ~- I( X- N0 F2 |4 k6 H
病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。9 c4 y- e% W6 I0 V; {0 d
' v/ A& b, ^# p' H+ u; d6 Y6 ^9 D 〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。+ [" f( v* Y* Y) `: S; R
( ?, [& h; y' @! J, { 若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。' H i3 o* p$ R! |3 g8 Y
7 m3 l$ Z5 \4 [5 n9 M& p7 r [卷六 疳证门] 疳渴
5 E. e0 |: A/ h5 h2 `+ c( V+ Y% e' u4 R# ^$ }1 i: r0 \- N
小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。
$ H1 y6 W1 Z0 r: T/ P3 E* K5 j, f/ R! g5 w0 G
〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。
# H' t1 [) d; c2 k1 _* X- b8 t1 }( o# k4 a* y; K: l
[卷六 疳证门] 肺疳 ( f; [0 t+ E3 Y! F, n. c
5 H/ S0 {( r. `% T
小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。
$ g2 z8 @; Y( k4 w
+ M7 e/ C2 v! r1 M 日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。5 c2 A2 p. c$ `
6 Q w! {& E/ y/ R 〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。
" Y$ |; f% f2 Z5 V; A
" C- m4 D; \4 z1 H6 x+ U! Y2 I 日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。
}; i, r; t6 f1 w6 {: e- D- o& Z' N& j- P8 b; R3 s( E( p& Q
[卷六 疳证门] 肾疳
0 c0 R# u: u) H- y
# M Y1 k2 Q% r+ p1 \' A$ X% d 小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。7 {% t. _+ G! h. j9 _" ?
' ?3 P6 h6 }6 c2 G4 b/ }$ M 继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。
0 g% M# J' }4 F$ {
4 i8 e1 o! I9 ~: Y! ^* g5 G6 f# ` 若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。
0 D2 n: V' ~0 ]8 i" F( {. Q2 ?* V; K. P- S2 _* k
〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。3 j9 k6 Y1 C+ }( @' w
' p5 W* O& b- X- u7 ]' a 禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。! J' a" L" i+ A# H- @% N
& S8 ], {) j: d7 D" J. F1 U4 a
[卷六 疳证门] 疳热
7 _9 E) n" n5 A% p9 u' L: ], g6 E
! f4 J7 v5 L3 ? 小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。
5 F0 y5 s8 |9 f- N0 v% ]( Z2 O: T/ n
日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。
X; \2 A/ q4 m6 K* |* R# x g8 H, s9 i% h& y |
〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。
: e/ {% R2 C) |" K/ K. ^3 P4 @3 K$ n0 D# b! i( x4 I$ i' F
虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。
2 {; W) I% i2 H6 j+ Q
: ^) i/ s; K' [; P; _6 ? \ [卷六 疳证门] 脑疳 0 G0 b4 B; U% p$ |: [
2 S$ Z2 ^5 f8 ~# q
小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。" ?; `/ d* L2 n2 h
& | {% P) q8 i* W) @" j2 O 烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。( y# s; [9 S2 f5 d3 {8 w
4 o8 {; O4 E' c0 z J& |/ n6 V
外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。; X1 b. {0 K( m+ N! g6 k$ e
8 ~% Z- D* w; c3 }# p1 c/ Z6 H. J
〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。, O7 \; C9 K, o* q0 F
# _' G' e5 q; k$ q8 ?! Y ^ 烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。- V x# c- @1 _$ J5 w7 p2 V
2 F( _+ ^8 R& `3 Z- V' I( Q 外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。
8 A _& i4 @) l7 U4 ^* @8 S. r- A& E' T) r6 V% [, Q% m$ x) ^. R
[卷六 疳证门] 眼疳
]. I' J" O7 Y% F+ I
6 Y! P ^( D3 {9 X$ o \6 \2 Q& V 小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。
7 m# K8 y* y6 v
% P, H1 w. D: l- e* ?+ o0 y 次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。
, `3 U4 l5 g2 f) _
" {- U. P. h6 W4 s5 U$ T( W! M 若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。! e) p) r' n' ~6 l$ D9 O* \7 G
- W+ P' c i, z2 R' M% L
古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。
- X8 i: O% m2 G2 q! w" N$ _7 q5 p, h% s* k7 C/ X& D
此散如系肝热,则减去人参不用。( }: G/ w( \3 x0 L2 C) s7 Q0 f
$ z i0 N& x1 ?/ d( ]1 a/ s1 w
〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。6 m. L4 ]' L3 Z/ m% z( ?
6 t% @& F& |( w: Q% U2 r) w5 k 外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。' F+ }8 C6 G, ?1 O4 F
. b, t2 |3 {: n! G
[卷六 疳证门] 鼻疳 * ]$ ~: e; B% L
# u# L0 r, @5 l) ]! e2 u 小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。
! z, ? j2 h3 b5 a! i# `: w
2 V: }) O! P5 s6 ?8 R' @: [/ m; @ 虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。/ g4 ?. D b# u* |0 F1 J& S
& R( A6 O9 R- b' V9 R 外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。) \2 m" k+ d) v" w) x
1 w6 f8 L" Y; J \% X
〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。% l) h1 D6 z* I# {1 i
G$ L9 ~9 ^5 ` 外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。
- `. w6 J7 [( Y& ]6 k; W8 B: f+ M6 b- { N; ~: e8 W% [' H |, b
[卷六 疳证门] 脊疳
0 U0 P0 h' m) M9 F5 q5 t2 U. z0 }, j; `& Y4 f% q
小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。
& ?8 x4 U* l7 f; i0 x) n
; m! ~* l" g9 y2 e; w' K 继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。& v3 X$ [- Z! ?3 n: J) a4 {
3 E1 @0 |) F$ F1 K
〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。
4 Z- h( A' m9 _0 z N4 P" d
0 Z* A, x4 I" ]1 I! a" h# C 如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。& o: k( F- e' s& N- l3 F
8 @+ D% \. N2 K$ V4 B* \1 M
[卷六 疳证门] 蛔疳
/ S1 g; V/ u1 g- ]! N6 C: U. N* J
- D0 y% t( x6 g8 |3 a 小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。- O0 j- E {2 ~% b+ }& @ q
0 f" P" m Y! U. v! Q. ]9 F 不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。5 @' p+ m8 d: o& c
0 {& n& l: O5 ~9 M0 t ~/ p, ?$ i 〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。/ L) p g5 W; P p. M
0 o: f' p; n' u' { [卷六 疳证门] 无辜疳 6 q) {4 j$ ~% Q# Z
B) ?! j) {: V+ ] 小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。; m3 E: y" J4 j! ~
- @: E) E, h1 u0 p+ t. P
继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。
W$ D* v/ I$ |3 ]
: J% ]8 ` r& V 〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。
" G8 _; S! P# _+ t; @/ Z' L) \6 | y: ]7 r+ f9 E5 t
[卷六 疳证门] 丁奚疳
5 c) l q; i: ~; x- g: X: g( ]
. ?5 S1 y; E: y, ]2 j& n% k 小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。' _1 p1 R5 T3 w1 R ^8 w
% a% r% C7 `5 t& Q 继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。! r' d) u' N2 O! e
) A5 f& h+ E) Z& x F, j, E
〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。/ k# j7 q( O* L2 c9 H
0 Z1 M: U- d. T' l: Z
[卷六 疳证门] 哺露疳
" S/ n" r$ {$ _. y5 W( Y/ k5 O; S: Z% H
小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。+ K$ j* U7 S& ~" z* S; z
* b& O% C: I+ y
再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。' U( _& c# h6 M, `. Z: j6 Q8 [
3 P9 t5 ?5 ?0 M. x; @
〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。
9 S- i; _: Q1 a' d% g; t6 W( _
4 ~: c" O0 w* L9 b [卷六 疟证门] 疟解 9 t* r. | h: T2 z! R* C
5 W% B/ @, Z- X5 K 经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。
1 s: L8 ^/ j; u: M; A- F/ e. V( P$ ^( N4 ^6 S) n
[卷六 疟证门] 风疟 1 l$ e: m* b% A- s4 R5 D
( Z4 {+ I' O2 p3 ]7 k" g. c1 z
小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。
& j& p7 h( u& v* n b( s! ~( j8 {4 p
〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。! M1 }: l: B2 j) \4 b( ?8 O
8 B8 t% ~; E* w# c; H7 o5 s
若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。
# t7 S+ O3 N ~) ]; u# y. E) B0 I2 B8 \/ _
[卷六 疟证门] 寒疟
/ g# T1 C B0 O& n
+ X0 c# B% F. M$ V 小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。$ T4 t, j q; ~/ W/ i. ^
. F$ j) Z, r5 S; Y# w
〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。
' e- p! F* } h# z3 k6 a: q& y
' Q* {4 D7 v: ?3 G [卷六 疟证门] 暑疟 ' [* p- j4 j! q/ t
9 k4 d; q8 v7 K8 a5 U
小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。
8 R- M& U* ~1 q$ x+ _/ G
9 G* w$ u; O; t 〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。. A, p2 ?6 s o4 Y$ W
$ @" p: G' j7 M9 D. E/ t
[卷六 疟证门] 湿疟
: N5 C. O5 \ _& D
- }$ j C6 M4 A1 T1 D, j 小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。3 c; \* ^% ?. T; i. V* {7 j4 h! e7 P
! `* ^! K8 Y3 n+ I1 A
〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。; ^5 u l' V% `. f1 e* A' _
, X* L# [/ F, A+ e% B' u [卷六 疟证门] 食疟 ( P% m/ o' Q1 ?- k4 Z( Y2 ~, x. Y
/ r- c) q C1 A6 G; W0 L$ k+ Q 小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。( C! D$ { S+ |& P* o: R
) G7 i/ ?1 h. b/ U2 l' ^
〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。/ t& h8 @$ o6 k+ q! i! f
. B5 V- [% v$ j3 |# n+ C 若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。
" e7 ]; ^4 Q& K L" l% Z2 [3 ?$ n6 T2 X% R1 {% o$ [* l
[卷六 疟证门] 疟痰疟饮 ( i# T& x. R, {6 t: A; z
; U4 s+ S( A1 e- l( g
小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。# S0 K3 n/ D6 p+ ]
. T, r* [- }6 X2 a/ g5 a' a e6 A
〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。) r) K1 e7 V6 o, W- h
$ D3 S* i* f) Q- S
痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。
( t) ]+ I0 {1 E. ]+ ^; z
3 B. E% [1 w: x o2 I& ^ [卷六 痢证门] 痢解
' u8 S' L1 ?) t9 }
% @) X1 w/ q/ B1 c4 h2 l 小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。 @% t# Q3 D. ^7 F+ r# S9 t' w
8 d o" l3 x" V" q( U. L [卷六 痢证门] 寒痢 1 n5 ]+ O G4 w. Q; K- }9 w$ h
; P" }+ p4 Z% S& S 小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。) [5 F. g8 n6 D7 Y* p. v! K6 n A
: y V. b; u& K 寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。
" v7 @! @9 G$ A1 v* f$ o4 E$ v z; y p) F/ g
〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。
+ F4 G+ c! ^ j/ w2 M& O0 `7 O
?% U) M7 `- a5 e/ E [卷六 痢证门] 热痢
. @2 i4 z: |6 @" E5 j: Y
R8 ]( a$ f4 M" z3 q* C. H 小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。6 z8 M2 p: y8 }) Z1 ~
) Q1 s! ?" j, h& E 热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。2 ~" A9 }& l. R; B) U4 t
) K0 e' t$ e1 b; R( ]8 \
〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。
( q& Z. k1 G6 c/ C! }1 M0 c; o n2 r/ p
热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。% ?: u, F. @9 B4 N% f
7 U& y; D( C, O- G [卷六 痢证门] 时痢
3 p6 D8 b& a9 w4 C$ _
+ I! n' ~; b, t 小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。! O- Z/ L t8 E" ?3 J$ a- ^
; c( V8 k1 Y1 p/ n( i( e! j
〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。
( K ]# V0 k1 G5 E# T
5 f$ b% _% B* ?( E" G. ^ [卷六 痢证门] 噤口痢
3 ^9 f+ ~! I2 V! ~! t' V0 l
( L+ ? ?5 d$ f& B' d4 G2 x 小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。) C) T; F" c* _6 Y r. y
; t5 ^2 ?2 A/ T 〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。
* N7 y/ C2 h$ E' G% J1 a* d) e, L# R7 { o' e" _
[卷六 痢证门] 附例 ) [* B. y0 m5 h
# j0 n! y7 ?, ?8 R4 @! w
小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。
1 L( ?& ^' r1 p1 H- ~, r- r: N; J% ] e2 X. F6 Q! r/ V$ T. X2 m
小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。
$ n2 g1 _- W; H! W! p$ X3 C# @7 D2 E( d0 e
小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。" B$ T( ]3 T3 o/ d: e( u$ ~
: j1 r& G- P% `3 B/ j 小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。
. r J4 S6 T8 h. f( T* k% m/ `/ G' s) A9 i5 n
小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。
( U' n" U$ A; P/ G" Q* M" f
9 U+ g) I; C% C 外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。( Q; U& C% ] r6 {/ |. w, I
@* w1 p1 a' U
[卷六 疝证门] 疝解
5 ^* G% }6 x& h. x. F L( {& ?) |7 q" A1 R" U+ D
经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。' Q0 L& Y. x' K( m; a r
9 n# o/ d6 ^1 W8 c" b [卷六 疝证门] 寒疝 : M% B! G0 _9 S
% J8 r) ]; l" Q: L- n9 I& x" t X
小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。6 k, r Z% y6 I% ^7 L
: I \6 y/ C' z+ ^; l 寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。
8 N. G1 X9 ]9 `1 @5 [+ b
# F1 e6 [6 U2 s7 G" J" \0 P4 ~ 〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。
" o B' O* [, |0 }& K
( A" a& q( n3 [5 X9 D( t Z% B. U 日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。3 [! f# r- ]" w& s$ c
$ p" R, e# Y5 t3 t [卷六 疝证门] 湿热兼寒疝 5 D' M- ?8 d: n6 i5 {# D
8 G7 ~1 s( C9 U$ H2 p1 ]" b 小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。
( h/ ]$ b' M7 P0 K4 K2 [5 l" w
) ?: U# o$ Z8 Z* Z 〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。/ B! ]8 R8 Q) a* P) c: A* R" m; ~
2 {5 P2 B1 z2 d1 o, J8 u; x, `7 g
[卷六 疝证门] 胎疝 1 P& M' O& `. N$ R' A5 w) {; }
8 \& ?" i7 H- {6 r0 A6 }7 q 孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。, f5 ?% ~# P9 \4 K
; J* _% b! I U8 B 重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。) X7 k) S1 w3 e
, F7 N I: \, c: Z% S `' ?
〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。
) {, C; ?9 V' x! i6 y( z0 {. C N6 T; V- y1 K$ B# U& j
[卷六 疝证门] 阴肿 9 m0 O8 m" C/ U2 o [
/ n! ]* q5 l% Q& p' h# V2 ^# ~& w
小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。1 g& j, U, Y* O2 `2 M
' h$ `! l! m" Z3 v# Y" M
〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。
3 P P- b- j1 p: Q% O) l) h5 R7 K# A3 p$ {& Q' H% M. r
如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。
" F; I7 m0 N6 [& g9 N
* q. }, q$ K" Y( t9 w! O 〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。, _+ w- a! B: X8 v# F* G H
; Y# G% P3 C' _* G
更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。: L/ h; [; l* K+ N8 ?
) c) L/ z/ x9 M; C' e* U- v 〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。
6 b' }/ f0 ?% Z$ K# v& F/ b1 j! ^! Y. p: v, v6 C
[卷六 疝证门] 小肠气
6 e7 \1 _* }* c' n1 p; \( V V/ ^( l* ~$ W6 I9 m
小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。/ H' ^9 G! J! L
3 @) D1 l: ]1 I4 f1 a& ~1 ?5 c- J% Z$ Q
〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。7 s& a5 T8 t4 G6 Q$ T4 q( p: i2 N
) K' S8 E! I. c
痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。" P( O& _+ S, N Z9 w0 B
' Y* K! ?/ w2 b
〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。
& X- c* C6 k* L0 f. f5 J0 n. ^- R8 S1 C& A2 o0 G9 v. r/ a6 Y
如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。1 A( N. D% ?7 x) |
+ S; L! V& c6 G4 p1 w- c0 n
〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。- d9 g0 j- l5 X2 f
7 X- n' q: z: v. Q8 f
[卷六 淋证门] 淋解
. S, E( l( d7 I8 K% W; `) O4 n! u# G! b" N# v) F0 S, M; H
小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。
2 r1 D8 ]9 F( s* ^* N) l9 X7 T f5 R+ q( k0 h9 E
[卷六 淋证门] 寒淋
8 l; T6 m% ^ a1 P
% o' R2 ^) ~ D4 I 小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。8 H- u5 w8 G5 O+ _0 v
6 ^+ P( G& A1 c# c
〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。- M7 R- i2 Z! J
" J t! \2 {8 e( c6 _) b [卷六 淋证门] 热淋 ! ?- s0 a I8 P2 h5 n
* d; o, w' Q% a# a; O
小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。" b* G2 U- M) T2 k; X
$ K( Q1 }1 L7 x7 O2 |) I. s- p. W0 i
〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。
$ J3 I3 F4 m6 E( p- c! G7 n; }
6 ~- _, t6 ]1 Y+ w2 g [卷六 淋证门] 石淋
h/ v5 W: P( j
' h0 }3 y% {: u! t 小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。0 {1 c- H P$ F( _# X
7 M3 N- w& h% g. |8 f" A 〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。
1 ~% H- r$ s1 A, F( z2 E# c3 B2 \, m% z8 O, p
重者加生锦纹六分。
8 x( K& x) x9 ^8 ?
7 M6 j3 P2 f! ^0 r- |/ y, o# g [卷六 淋证门] 血淋 ; w }! N6 k8 F8 S0 ~2 l
: r7 @. z5 e7 e 小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。 k* T1 r$ y- ]% a" j
- H% O5 @* ~0 s8 f: J7 L1 d. Z3 \% D
若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。
: j& I. u( [' A) k1 [: Y+ u% E; Q. x* |1 M# }
〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。
% t+ P! y. Z7 X! _
5 s# b) k2 m) K) z: @0 \/ a, i [卷六 黄胆门] 黄胆解
: M. L1 H* c6 ]" q5 _8 U8 C. d
7 ~' R: S& f) ~# _% d: P3 z 《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。8 f; r* c. i$ C4 v
$ y" y$ ?, z9 i+ u) O$ ^' a2 H
古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。
; V Q/ X" J% W. e3 }# H# ]& Y4 K. } B0 K
阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。
4 S4 M3 | J* _' S- I2 t& r1 R9 q7 |0 S9 J# S. `" [
[卷六 黄胆门] 阳黄 ; h; l# x1 F1 |) s. L' \
2 T& B* C! q* w" d
小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。
$ y. [& b1 r& k4 T @! ]
1 z8 \ Q# P5 v+ X6 C8 s4 z2 p 里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。: v% m+ K6 S/ |! C$ r; e
- ~7 B8 P* _) i5 M) J7 c
若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。6 j) ?& p" P- o u& D& ]
1 W; M u3 Y/ @, W0 G 〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。6 _8 n' B) j* i; r0 I5 @
, g& F- W. W& n, k7 ]' I 但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。2 z8 E' Y: D) r4 M6 W' Y" V3 ^
# R( P8 S' C4 u2 x3 B6 a 若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。
* C2 p( H6 M2 W( G7 D) y" C
2 p- Y3 C$ n3 m( ]4 }2 z [卷六 黄胆门] 阴黄
% B l7 Y( O1 ?! a
, A- E4 f3 `% p" O; R6 a 小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。1 R1 Z9 h8 r4 ?3 a8 @& {+ F. Y% J
- V4 P+ t1 M6 V' O' g7 x# _* m 若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。3 @$ z2 B" j3 C0 d: o9 d
2 C, D- m1 V' D/ [; n
〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。
7 S% V: y, ~' c& ]1 I% `/ P; W" g5 C: f
[卷七 痰证门] 痰证解
! G$ i; C, c8 p% [" y
4 ?5 E9 r# l, u. P* V 痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。
, n/ E+ V% `, b* K" F" Q# v# j, f3 G y( L8 K! n: j( X
[卷七 痰证门] 燥痰 : u6 d1 r, R& {9 y) a
4 J1 E' r" r- l, |
小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。
$ \" ?; C5 a/ @, }, Z, H3 t! Z' \" i: H/ q' p0 X1 ~ [3 J, A
〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。
; w5 B( w. x/ K2 z' }6 E
: i" n1 o: `" B7 r0 J, h7 F. [ [卷七 痰证门] 湿痰
3 G. W! v8 M Z% {# w6 r0 K( d- R+ }* q
小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。4 _5 ]! s& I% s6 y k
2 j4 U$ O6 `# m
痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。/ Q. I, ]& w& U7 C# Y
' T6 E- N4 I" E6 @8 x; ~3 y 〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。
2 k0 K7 ^' K% q1 y+ e. U5 K
7 d) g& d1 p, f2 X: {8 G9 u7 y 痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。; w5 Y1 O5 i: K/ b
. F# A; \% u6 ]4 P0 d$ ~ K
[卷七 血证门] 血解 / |9 O4 j- d9 C- r& H) x* y
4 j" I2 E9 G! g1 j2 l+ e# x0 ` 血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。! h( N$ a! V& C1 ~, f
# m; ~2 U) q$ b. A" j 一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。! n h. L |$ C: D. ?
* d- K1 ]9 T% Z0 ~8 | 二曰努伤,宜以破逐为主。1 @" p4 \1 `$ |0 ]
# C) C2 }* U5 n; i# G+ ^# j+ m
三曰劳伤,宜以理损为主。; M( S) b/ @% W( b7 s
! c/ v8 G6 K/ q; B6 v1 |9 \6 ` 治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。
7 u* i7 C8 i! z) t2 U) o: S* j
+ \8 ?% M) p ]5 u* B& b: i [卷七 血证门] 衄血
; f) x* g4 P; i) M% A
& W1 R3 r! {, V3 K1 x7 ~7 e8 K8 r 小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。
: f3 a& C1 K- B" O9 ]$ d9 F9 J) l- F0 i
身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。
, r! z/ T3 o5 V; x
* p- k1 B% m! p( a: G# B2 R3 c, W+ L 设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。
: ]) Z/ m, y' x# A9 w* M0 t
3 Q9 V- h$ V. J5 }. R/ x( p* B 〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。! F6 Q8 [- M: I3 p
* M; n9 o0 q: _# B* A; Q
[卷七 血证门] 吐血 $ e( C9 B1 H) ^9 I3 k( o
5 ?8 z5 p' |& R0 C. N2 `$ o
小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。
6 Z+ ]) {, C+ F* l% d7 P0 j2 O" h6 ]/ L: q3 N) x+ p
若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。) t$ D9 K) y& k5 x6 S, ~
( {0 z3 g1 Y- C 继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。
7 B; ?6 }1 L$ A! \* l- p
9 H2 e+ X% }, ]$ J; A) |* ~0 F 又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。
. H+ f: W$ o1 l0 D9 a$ t# k* I* x9 z) @* W
〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。
% B6 F/ [& L( e4 [
7 a8 B' c- K8 y$ ~+ N0 e# T3 } 若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。& t0 d; Y2 B3 F2 H
3 g' w4 x( ]& U I* p
小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。7 N& h1 [9 k/ \+ b* u
q7 U+ e) @( J. }( d
[卷七 血证门] 便血 # @* l3 v' ^2 D! I. ^
# T/ g) s1 {, C# f- j 小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。# o. K' p& Q/ ^* K# U- k
a2 H- }1 F$ _- I) \% n' X* r 脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。
: d5 q% b* f `- N# h7 O3 z3 P% o8 f$ Y. b P
便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。
3 w5 i A' k. {9 Q4 r! m
, n U7 ]. p6 L- C9 B 继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。7 f9 V4 O# ~* L$ q$ i7 G4 a
( @7 g6 M H; Z 〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。
+ W* Q# g# X2 ?! u i' l! e1 K! g1 B1 v! N- R
粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。
" U* `4 k- w# I8 B# W6 }( ^ t6 H) c a0 M
久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。
2 ~8 {. P# Y: ~+ H
5 u g" m' p4 { P [卷七 血证门] 溺血
; I3 Q9 `, x" \ N- E, M+ P$ `+ M% @* s* T$ [2 e4 [# O1 S
小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。
6 M9 [, l- c. t- O, b. ]4 a4 R$ Z# E7 f' x* {6 H/ Z6 j
〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。
3 k7 _, L0 K- @6 D7 ~' L6 m. u0 s* X% R! H; Z1 d
[卷七 汗证门] 汗解 8 O5 p9 E5 R4 Q* }' u4 O' ~
6 x( n; x! d) j7 P9 ~ 《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。
8 e' Q/ _- Q- ]& V% D5 O. F y
3 A# S& z9 e, \& h2 f' n1 B [卷七 汗证门] 自汗 6 z4 V; ]. R- S2 i- k0 Q# S0 ^8 R
. N% l Q! G. A& f" J O+ R1 \
小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。
, G8 q) h3 n" C2 \8 y8 l$ y
) v7 l4 i7 J& z. V+ s+ x& l) F9 R6 A& I 若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。2 G4 s1 j) |" q$ ^
* T' P2 G* n2 s; s0 f
阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。
# M0 O- A# ?* I9 ~, I
' w7 L8 r. y8 h- g( \ B+ u& B, x 便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。5 t# h& a! ^/ l4 N+ Q
- q6 R9 Q# j! t2 C0 u7 p
〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。, b6 j' c, I. q9 q5 A7 ^- i
+ W7 P( H) P( u
若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。
! ^4 ^: r; ^+ D3 u, S9 c7 \( L
7 s* R3 t: B2 j4 `7 ^0 X9 J) v" [. h 若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。/ p$ G. Z0 y0 A' t& z3 V/ [
0 X# R! f! k2 M 泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。1 C2 b) Z. z5 r
s: R, I Z) K) E! g6 E4 E
小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。9 `+ L+ v! p8 s% C) v
4 z( p& i9 @% T$ L1 h
小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。7 K/ e: _. J! V1 Y, ~
* E8 w/ ]$ ?( N4 E& Y- t
[卷七 汗证门] 盗汗 8 ?4 L% u1 [9 w
/ v5 B2 Y9 R" t
小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。
; c" V' U. p. V* m6 S0 o8 M Y# J- H) D3 B8 P
心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。1 ~( ^% T$ {( Q- A9 s* s) l2 k6 y
" \ C1 Z1 s- X d6 n8 M {6 z
〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。3 P8 g: i( |6 G- [: Q3 U
; l* r- u& `$ V/ R/ Z$ i# L4 U 若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。
. T0 @% Q7 N% `' O, D$ ~
1 |" d0 W4 f! m 附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。
" c/ J% {. r: S M% ~2 e) z5 t- z5 ^$ {* u* B2 W4 U% ]* r# f
[卷七 咳嗽门] 咳嗽解
5 p5 y/ p8 S3 y* O0 ^; E# ~; B* G+ g- y- b
黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。
3 U% H! N+ ^ C/ q
6 e0 c& `" R. O j, n) }6 a 《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。
% r" q7 ?# Q; W2 v5 q3 `0 v) Z/ |9 j2 E3 [7 {
二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。
, `1 a1 d& W; x& i' J- D3 h6 F# f. J, p0 p
脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。* s( c9 s; g( p( o) o6 ?3 ^! S
) v V1 [, I% y/ N
以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。
$ |: `& Z0 I0 J1 B! S
/ O4 |# } a+ @- G 又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。
' u) S" @. L$ i' M% U5 X9 l
* O( ^" r& x0 y9 W) m; W [卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽 1 S: K; Y6 ~ _$ |3 C, ~9 c, H
( O& l9 A' B( K) m- D0 Y 小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。
8 e9 z3 Z" j8 }4 L# l% O
! T$ G* i6 z6 J/ c) u 若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。8 n4 ~% f8 v/ _% \5 A& _
( Z" ~9 x! ` D/ E0 `
〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。
+ g- l8 }: f' e9 i) t! k$ E. k6 q! F% d; v, s
次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。! b3 `2 t" P/ X( _9 r
" v; i2 v3 O+ q2 E. R [卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽 4 ? c: M2 E# \* s: }
" z9 l: r5 l3 W2 Q5 Q! [7 o 小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。
: y/ y0 M% D* Y1 b
2 A) g* ]9 ?' Z6 l2 T& t# `$ v 便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。
/ @% @7 C5 G) V" w
8 n3 \% y! q6 }/ m% t4 p 〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。2 M6 y/ j) Z8 I1 _+ `
4 z+ ^8 l; W. {' P$ d 便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。
6 a( d2 S) X7 C7 \/ r( {0 |
% q! x9 k: `" X. N [卷七 咳嗽门] 食积咳嗽
5 z* F( O9 j9 x `7 k+ H9 {$ ^& r( R2 H( J R
小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。
% `! C3 P6 k! S. i7 e( R+ {
' z9 P( x4 ?/ M& X# Y: C 便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。
: @; Z. A4 f* c6 }9 |9 \) T. O
+ W* p: _* }2 E5 | 〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。0 X( Q3 w1 ~, L- v) i8 S7 I8 \, s7 F
1 {9 J; j4 E8 J& K2 T( a1 Y 便硬者,加酒蒸大黄五分。
& G, X8 F) f" U5 X, e! e. C
# @+ {. Y/ S2 k) E3 \8 L/ r1 ]2 s6 G [卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽
% l" h7 ^3 E; Q+ `9 m" B9 l$ R# B! D! I- J, t" z& p
小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。
( F" N* P# z0 Z$ Y
. n; s% Z! P$ V8 H! B 再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。* ~* t" A8 x: a
2 }. x1 j" C' W# q b 苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。 t# @7 d1 S2 O' H, @
0 @! Q) |1 j8 y: F5 b 〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。
) p$ D0 B% m, Y! H
. P# S7 x; p7 {8 a- J2 I. }9 x 痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。2 Y' ] X9 N# }. d1 A
% ?+ k0 a- a$ j) w0 f: _" A
[卷七 咳嗽门] 附例 * P( U) B9 U7 Y
: s' |1 ~; g. D, A9 c 小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。
8 S3 h1 z/ i% ]* g* s4 b* [7 R
8 E0 i9 f, M9 ^7 ]) l* A# l; p* ~+ U: t [卷七 喘证门] 喘解 $ A' N5 |; \/ _ H
5 U) A# S3 `7 h$ G
《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。4 i5 J6 K7 v, ]" a* T* Y3 f
. r8 D ?* h- e# G' G) w! U
气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。
% H3 K8 w% ?- l& `' Q4 N) r3 }8 Q; }" g: k
因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。6 h+ d5 P3 V, L" r2 v: a8 D
2 n# I; E' r" u- s
[卷七 喘证门] 火热喘急
2 C) O& V% P( j0 I; z1 g& B: ]
( @/ N: x8 @- s3 u2 `/ L2 R 小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。- |2 K7 N1 V3 \% X
7 s& x" d8 B# n: F' X 〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。# ^' H* N" C. Z [$ `; ]
- Y, f% _1 A9 u, Q' W- W, c
属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。1 i# s' O( n W4 d' K5 \
; i& M0 w7 d, j0 ^
〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。2 a: d+ u- ?9 B- n) U( W- M+ f$ [
6 A9 n, p5 L* R& t" p- B# k
心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
, c6 l4 \5 R% E! W h' U
2 _# M/ ^* J2 u& G) ~7 v7 y 〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。$ q. e2 @9 c# j4 |# ?
) \& E" a8 ]& q+ h7 d
肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。
; E" j( Y0 ^: h2 E9 M3 l( D7 _1 b; @+ y- {6 `
〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。
2 v. q4 s( N, B* v0 Q; I4 `
P% V, g8 J9 Y [卷七 喘证门] 肺虚喘急
0 C/ n0 F# w+ x8 Q. c' }, ~; g4 U' I7 v ]2 v* k! q
小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。' C' V% C g- _1 C0 ^" A
( S4 f" K: M6 ]1 z
〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。
$ p9 Y) g; o1 {( `7 y6 ~ ]4 @' d+ x' r' \/ P
喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。7 | G3 H) T# Z% x5 n) Q, ?. o* K
( C+ M/ ]6 t- K6 e
〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。! v* I+ X1 y- M$ {* B0 Y
0 I% I6 }' [- D1 \; |# O- {7 U
喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。
1 k- [$ D( a4 @; R6 W& D0 g1 b7 \0 P @
〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。
8 b2 k* u \/ j4 U; l% e: Q
8 a/ E/ r+ }6 y9 q) j [卷七 喘证门] 风寒喘急 * p M. E4 b, l) ?0 n. [2 A; z% O
7 b4 l+ y* m& T9 F8 e
小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。
) I, E0 r% D7 y+ y, d( a0 r" Z! Z$ J4 d9 K% i. l
〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。
. V7 c0 \1 | W7 u8 u7 R
% t1 P. Z- `2 H( h9 S8 } [卷七 喘证门] 痰饮喘急
' c' O7 y3 a: d$ C4 V* w* K( `1 ]/ V3 P5 _+ ~
小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。* b2 L/ e5 }, a9 Z% \9 \
) t1 P4 b [# j0 J- x' c 〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。
' X8 r1 J+ N l) I
0 G9 i0 W5 Y: C 若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。
3 i3 c' d" t) b$ [( Q9 }! d
. h5 N) p% \+ X$ d) | 〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。
3 r2 w2 Z$ w5 ^, r) b( U9 v) x3 v
若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。' T; q/ u: W6 P% T
1 Q' Y7 x5 p0 C
[卷七 喘证门] 马脾风 / R' E; n0 H" y
/ V" }. [, f/ M9 A' z7 k 小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。9 r" R" T. g( V7 j
! {) H( S7 v3 d% F( U
〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。
0 _" y, @" i: d2 S% m% O$ v [3 @; G4 [! U4 i0 f5 E
[卷七 吐证门] 吐解
9 Z- e0 ]! `- q8 d6 ^3 Z& L
7 u; P; |$ O0 L: r4 `# _ 《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。
1 |& {/ x& L6 J; J' P7 X3 p1 a* `. y3 a3 ^' ]; d2 k0 |" e
究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。; m$ M/ z6 J& }% w7 y0 g2 O
5 E# z+ L8 V9 H3 t
或于食时触惊,停积不化,而上逆也。
& P% \' y; \- O! q; b! C) P: h2 K- j& N# D2 U; E) J
或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。
) U- T0 E5 [' W Z8 H: w2 ?1 C( a
) l7 h* |( P; H5 ]- W ]1 f 或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。1 d+ k" e9 l% k# y& {/ z. C
4 L# r0 @1 A! q0 ?" m1 [/ L8 U3 Q 总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。
, M5 {' q! N I' W: O4 z" e
; G8 s. k' {7 K& C9 B$ H [卷七 吐证门] 呕吐哕辨 6 o/ X* q8 ]: L- E- _
- i2 l x! L, |" r r5 W
吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。4 T" s1 a/ o$ Z/ _" W0 j8 b, f: p
5 D$ W# j3 t; P" y0 D
独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。- l3 E3 t" U; a, }: d+ x3 S
4 e% r; g4 b$ s/ K [卷七 吐证门] 伤乳吐
2 g" u# \# f* W' |$ z( g9 a! n& ?1 W m& U( d; E6 ]: F ^$ P9 s
小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。' W, v" j# S# @9 i# }& @1 D# o$ T \
# j. B2 b( A" T) V0 N 〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。
) g4 O- L& q* S+ x4 A
3 b, h/ b8 y9 Q( E$ i- r. |; l: V [卷七 吐证门] 伤食吐 6 ^" A7 ^8 D; X- ]: [
" w7 H- p6 ?2 T" b j 小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。
5 F% d G- g9 z6 C/ a7 ]6 ?. B' ]- e( y
再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。
3 s; C$ K- H' A2 k
7 T; G, }4 q& Q8 E9 P 〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。
/ e. V) s( B2 v# c2 T5 s7 e/ ?/ y( X
[卷七 吐证门] 夹惊吐 $ k! A# D' s p9 Z3 H+ T
' { ? ]: O" l9 y 小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。
& @5 V/ g$ L1 R. Y1 J2 B* u6 p/ ^8 F7 f4 t$ F( m+ c3 a! q$ ?
次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。
+ Z9 H/ @6 V! y6 p, w) r
6 s$ N/ p) e p 〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。
3 X- v4 j" h3 s, s+ y4 C& ]8 i! Q
[卷七 吐证门] 痰饮吐
- |, @9 e- K2 s
# g/ ^0 t w# F' V$ \" m- p 小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。
# g, ?3 x$ U$ @1 a0 p" y' z/ o% a, _; V5 [7 o# ]4 I
古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。3 K' e# D$ U. y& }, s
$ D* T, m' U3 l' I$ Q- a 虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。
! M6 O1 ]% u2 F, L3 F; q2 b8 G: s! D* |* l
〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。
, d% c. U; G) x, }8 F% m) G0 B% y* t; ~- r7 t
[卷七 吐证门] 虫吐 6 i. O3 a9 l; ]: @0 i
* H3 c3 k. V8 Q5 H8 u; \ 小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。
9 C0 D- [+ W9 f* Q& d+ O1 a6 E8 j0 N$ X4 C9 a( W, e- n
〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。
1 z2 [+ J# s G. k# y: x- ~
6 P ?, e9 P9 q [卷七 吐证门] 虚吐
: R3 F" A% |$ D- l& l
/ P& o5 {; T: A' g9 E2 U 小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。
; b/ G, f d% c! p" j* L, f+ H1 V
: W4 _6 ?6 h0 f) D) `4 |! X 〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。; ?8 t k1 p) Z" m4 J' X2 ]
9 O5 s$ L- F. f4 S; w
[卷七 吐证门] 实吐
, @0 K9 A; s( T3 A, n# @4 p
! K/ D! s6 q9 K7 W( P9 | 小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。
8 I+ i( k- D( E+ o1 J y3 v# |- o6 U* C8 b% f+ q
〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。
9 e0 @1 y/ p4 K$ |, W+ ]# v; i, X, Y4 J8 J" ]( K$ y8 ]
[卷七 吐证门] 寒吐
! C# P, r* F) r$ b7 h6 D
) ^' y. P+ F* Z9 E+ w' B 小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。
% N- G: u& o- _! d
% X( F. X1 @' }/ y, | 胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。
4 M* r1 g) Y* u: g
# F7 S: S# u4 E$ w/ ] 寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。2 y% W3 U6 w2 ~& z* ~3 \( k; k
9 D% {6 C9 Y2 S/ u 〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。
+ O ]; H0 \8 a5 X& h# B
4 Y3 w: [. T% w- ~ [卷七 吐证门] 热吐 , g# q5 y6 A. x) h
5 `( u P+ n# y" ]. F4 b 小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。
8 y5 A) i. H% `$ i9 [" O) i V x2 {4 i$ a7 A
〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。+ Z3 R5 I* A$ y5 _# v r! p
; A8 g# w4 i4 y$ G1 n [卷七 泻证门] 泻解 * C3 Y' {: e2 T( z" O, d z) P
2 |" d3 \; K) T! q( s& @9 {" U: I 《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。+ y _; J, E) E: D$ V& d. |
6 b. }2 P1 e# ~% k& R; T% O l 如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。+ _" Z+ l. ^% f9 R8 w
7 o7 J( z+ Q( \- `' c: U! q9 _
饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。, F) f0 `* i, C- X' s* q: y. \( \
. U4 ~( e- r: A- d* r9 C 腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。& B) c: `+ ^ |0 U- ]" P& u2 w
9 X1 @2 c5 k3 k0 I# l 时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。+ L- F- R+ Y" m
0 k( p: j$ t- e
腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。
8 ^, k! J% H7 _1 z% O) @5 x8 J% ~3 E# b0 K: T4 @# f
脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。) G) M- O# K. w- }' @% B& W5 r
; U8 J$ G" Q; c 小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。
; P3 G0 f1 }3 ]: \1 y7 I z: r: L# \8 ~% G( z" m
[卷七 泻证门] 伤乳食泻
3 m" {; H- a$ ^/ k0 o
5 ?% k+ I8 y5 O7 r3 S 小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。
% L7 h' R8 ^. n1 O5 t
5 z% L& m, w8 h 次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。
: R: h2 c+ G( o! y& W
$ c3 y* ?; x( _( K2 { h 〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。
7 r+ I; E M7 w' [1 |9 T8 ~% [# V8 H! p2 H4 h) h& p) B
如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。/ g( J" j2 u) }: |1 Z6 m
% T0 }% I' Z7 b& o+ [. S [卷七 泻证门] 中寒泻
0 I( `2 e$ i6 E/ a5 e3 E4 ^5 [
5 q! i: H! r2 H. c- }; N* O 小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。4 o: z% h$ t- W# I' s0 V |% b& `: s
! \8 P: j4 Q# } k+ T 止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。
n m* V, I( J2 y) n3 ?- J- s, T' t- f
〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。* D. t6 x6 q+ P8 T& F- @
- e4 d _, L5 W! Y [卷七 泻证门] 火泻 + w5 C, Z6 C4 Y$ u* ]9 D% V
' L' _+ ]3 J: a; w4 G
小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。; \9 f) R I/ ^' `
# z5 z ~1 X2 R0 n4 m4 T1 n
〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。* v+ r' u& J( h" K3 b
. L) \' r" J& o
[卷七 泻证门] 惊泻
' F* }2 e, |; K: \ x6 w$ z' K0 S8 u. z: |; B0 _
小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。
2 j! k. t1 m. J' i. f+ |& }" _
% `1 u, i! u' V* R 次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。
6 ~0 C9 M' P) r: y. x
* d9 Y7 J8 ?* i7 i+ K 〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。( Q- a$ C: c% p8 u
- |: D; U0 }0 ], ~
[卷七 泻证门] 脐寒泻 " F9 g. q4 E# q$ b) Z
' j r5 K2 T0 U k: k
小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。# F; W; W: i) O, ?. F' `5 b& w. z
5 J* l7 X2 ~( u( S/ I
再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。
) u! ~$ t; Z; R6 k% P% m2 u' b' i1 Z) ~. b2 x, ?
〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。9 o: ^( S" k- a- }% c. U
1 L6 [2 [+ N6 B- j0 j; c; c [卷七 泻证门] 脾虚泻 ! U( h8 `2 y H% f
0 x1 z. Y& e- z 小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。
0 F4 e+ g( P% i9 y9 V) u& N1 V3 F. |" r/ h4 `" D
〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。5 f% a6 a! R" y: O% a4 Y
a1 H% I2 O; u; m [卷七 泻证门] 飧泻
: t: J2 ?# m2 Q U' a4 d q3 e/ V
# L9 J: n x0 a3 ~ 小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。
5 Q3 Z7 ~- t5 {+ L) u2 F3 t# E' Q) o9 P; x; D2 \- c1 L4 J
若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。
& [8 ?4 c) l$ k2 ?# F
* L8 ~( }+ c( ^- z" Y 〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。8 M5 u% N7 b* p! M; u. A
( f1 t; d+ r( x* H# R
若因清气下陷,加升麻二分。" V# y- O% @, }- Q3 D
; s, t( B5 G0 P# {3 j' B7 A8 o
[卷七 泻证门] 水泻
5 Y) D. B) o6 t. w0 j1 y5 a! e! o' L
小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。8 s) d( p/ } Y; F$ g- ~& A# k% b
) I- f: {0 g* C$ s, l" l0 X9 T' @ 若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。
" A: g' r5 ` p+ j: t5 R
( y. B+ }3 w7 p$ P6 k( I( G 〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。; ?) q8 N" U' v$ j& D& n
( B2 N' E1 @5 w& w
[卷七 积滞门] 积滞解 $ U7 K( y- p; H9 k" b
3 M6 o" D$ k9 b7 F. \ 《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。- o" Q; }9 g+ e. a7 q; ?5 i5 z
$ G% T; ? Y- x1 A [卷七 积滞门] 乳积
4 [. w) Y) ~" ~8 @/ D9 B$ V
- v: b, }* Z" q7 \, M4 m! p; R 乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。
3 e7 ?. @, T9 q% h
. \0 V, f7 k5 j 〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。
9 @$ }3 {% X( u9 e; e2 L2 L0 V
& d N) E6 ^! C! E9 |. s* }/ b3 F [卷七 积滞门] 食积
- T% U+ ]% N& G) x v; }1 s
- F' V j7 o2 E6 G) X x- i% B 小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。
$ c7 C- U7 a9 @8 q7 ~; n
$ M2 o; S9 k* B 积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。9 h# u% w8 K. X; U. m
/ b% a2 U) ~0 X4 \2 h$ b2 l 〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。: d* c, Z2 W/ |0 s3 C9 ]' b
# P2 ]( G: ]9 [! ]
[卷七 癖疾门] 癖疾解 . D5 `, i- B8 y& u
0 `2 x1 W6 T1 U4 R3 \9 y6 g 凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。/ T! H$ e! [0 U$ k- `6 m* R* N
1 L8 ~0 p. D- Y q j/ u [卷七 癖疾门] 癖疾
; w; h! A4 V4 f9 } M) |/ g4 M8 T4 Z/ h5 {! l" t- e# y
小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。
2 i) h8 d1 T: `4 ?3 N, o- N8 H% d
. V$ I, l c( Z 将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。3 q% n6 y9 T. p$ t) W$ g
% h: F/ O* X( Q2 X
外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。 p' j3 Q7 L( \/ V/ ~. a1 Y
$ h7 q2 W* p8 o5 H6 B) l# ] 若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。
9 |4 V; R; z& S! E. T& Q" U) W4 W0 N
〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。# k. ]8 {: b5 X
0 O8 p$ v. _2 ^/ b
体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。5 k' t$ |5 X- q) \3 H( m: ?
+ O4 W1 d. f2 K% z& t- M
[卷八 水肿门] 水肿解
) V+ ]% K* S& e5 N: P0 k
9 v1 \! o- t C2 Y$ e 《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。
/ q# q5 H" ]/ v7 b- U. i+ A _& }0 V! v8 U# I
藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。( u5 d: ], z; ?+ T9 G6 ~
; S0 I- S; N6 | P' K) P! Q
肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。, n1 q. g+ h; T
% @, d3 p5 F( V7 N% X 治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。
; ?6 _ Q* e: I0 T
) K: m$ Z# _8 ^ {. L [卷八 水肿门] 风水肿 # ~1 e' P: p0 ?! @' `5 Y
. r9 J( S) P5 v* c: c8 R
小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。
% N7 J6 X. A2 o$ O& V0 m' k G7 r& p/ u, c1 m! p" l& c
〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。
; o) u3 q, |6 x1 y! U
# _' u" G) `# G6 b) C [卷八 水肿门] 湿水肿 " U5 Z7 M) w3 d, o) H$ |. I
9 d1 h+ z) u' `' [, ?7 y/ U- ?1 F w 小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。 C3 O: s4 @; W* F* U
( v& Q, t+ j, V6 L 内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。
" C$ o1 I& G: k% T9 U# ~5 ~1 e& O( b2 o0 N( Q7 |; P; {
〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。
7 n$ T* u" V& e+ u/ R
) z* m- `' Z. f4 Q2 c1 L [卷八 水肿门] 风湿肿
' z: R9 H8 e6 p) Z1 Z: |. R, q4 M! P* U$ M" S
小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。: m. o* L4 V8 q8 n. J( A3 R( o6 n
, i) M5 o3 N: L
轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。; F* M* J5 A) ?' I7 u5 D
, _' {! E$ Q. J1 E0 M5 m1 `
若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。
; ~; k$ w1 c8 [4 J0 Y2 i; s- V. t/ b
水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。
% r( U/ z+ x/ @$ e q) e" }7 k' T/ N9 r8 w6 n' e
〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。
U3 X9 d2 p" H* G) q& J, I
* E4 A! A2 [* ^! M- h, o 重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。
( h+ C6 F3 j; c J0 }; n
# X/ W$ X; q2 g [卷八 水肿门] 阳水 + h9 j1 o# N3 Q( k6 @
9 p9 A" |& O2 |$ F! v; x7 [3 g 小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。) h4 l9 N; h7 ^, L: v. Q4 d0 ^. p3 x4 u7 a s
- |8 X, E# {4 y. W 湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。
. }* N+ w$ |% }( |# K5 X, S
+ S4 @9 q# M1 f: I1 k! ~, [ 〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。/ n+ L) k V! I' q$ e# ]4 U% p$ {
( d1 _1 L- l: ?* O9 ^! E. k [卷八 水肿门] 阴水
4 v* f" r3 W# G# e1 S. [$ l: d( c, Z( [6 B7 P+ O1 s+ J( T) S: k
小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。
8 d2 G* y. N( f7 u6 H( a3 z5 N% n* r! X0 L' E6 L- B( x
〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。, ^& |! G- e( q+ C
& W% g( I$ _# @$ a0 F5 {- } [卷八 水肿门] 附例
5 B9 P2 C% K' h$ a1 i( C: t% m: U s: d7 B* ~7 Q
小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。' ^' w& m( G: M" c
$ T1 D. @0 v/ [& ?# a
[卷八 腹胀门] 腹胀解
; x/ Q4 ~' R& G; i2 S0 i0 N
$ t1 ^2 a4 G5 b4 C& N2 k+ g 《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。4 ^6 p4 m+ U# D
/ \3 N6 j" h" @( l9 D 何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。
1 T1 W/ B& l: a, d
5 Q4 a! w7 o7 i: e [卷八 腹胀门] 虚胀
4 N! t5 f4 M; L
: D/ Z- S1 d$ N+ ~; B8 L' ] 小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。8 z+ X& a( T& R: U
) O% B$ \$ ]% [# s! B1 ` p 〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。
. m9 I8 ~+ [! ~6 d& N4 [) {* e+ m
3 R+ S& f1 `& Z4 Q [卷八 腹胀门] 实胀 ' c* j$ [' I5 e& [
t" z' E, {5 ?9 Y, ?. h" J' X6 R
小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。
# O. q$ E! y9 v; J! E: |: O' Z# K. R9 o1 n6 m$ s+ k
重者,古法主小承气汤(方见前)。
$ h- n+ Y& k4 S* Q; S5 L3 d7 F6 s2 w- i1 @, f
〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。% V9 l- n" v+ P. |
/ @+ e' w. d- ]6 o/ ^+ i3 m8 F [卷八 腹胀门] 附例
' Z& T& }' I9 r. J- B" I5 q, H- W" l/ I' k
小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。( ^' g5 c- e( h8 u* u- A9 h$ U' \' c
; l% P' g2 v4 @- O 小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。
4 \6 {/ a- q7 M" D6 ~, F9 F! Q2 V, k6 u: Y5 x
[卷八 三消门] 三消解 , B6 X% U3 d! p1 B1 o, U
+ p: o, a6 ^7 k: F- h
《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。
& e' U, ^8 d C" a- w* P1 P3 d' f# x9 V$ r
凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。
# Z% O5 K0 x1 b) H5 F e4 s) S% r: O% U: I7 I# D% K
虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。' s' S! j' v3 e+ V3 }" d
3 h) h4 O' j0 ?4 w" \# a1 C
[卷八 三消门] 消渴
2 x& x$ C! c5 ]2 X8 G) ^( Y7 v/ J& H* {7 \- U3 m
小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。
! t/ D; `1 R( L+ D/ D
# n) a' T7 L% {, [8 H9 V% G$ H) [ 〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。! A# Z; E4 M5 f1 Y
# i9 N- E$ W5 H; N+ M- Q4 j+ q
[卷八 三消门] 消饥 $ R: i/ Z- i2 e
4 n( B' v5 _8 z2 F+ t7 A
小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。
2 Q+ G6 [0 a! B* E6 C8 p9 t8 [- s. w6 Q7 ^" C! h) R& R8 {
〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。
, `% s( E. P2 {1 g9 Y
3 e. l2 T0 p5 r5 V5 {0 A) X# S% n0 m [卷八 三消门] 消浊
; u L z* z- U4 p/ A9 b5 A* w3 o# A$ V3 Y& P* e
小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。
% K9 P; o7 I2 ]2 U1 t; `: H: G
% r% [1 R' b+ }9 @2 Y 〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。% ^! P) o$ M K# q7 c
6 \1 H6 S% m. E0 F. K- e [卷八 头痛门] 头痛解 : q$ x. _4 E6 Q& |
0 }, M/ i) c: i& U# `: C* C) _. Q
头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。5 N( @! j9 ~$ `5 ?1 A
' Y* K$ k9 x' I
[卷八 头痛门] 风寒头痛
1 w0 d2 h& P5 V, k7 H1 O: Z% D, L3 V' Q7 i3 Y, H7 @+ Z
小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。( n7 f H) y& c6 g5 w; e
5 q: M: \2 T1 U" U( v+ u& m# e 痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。
" e, G' P; Q. w. r4 w. R1 @; ` K, `4 H0 b. Q$ n
〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。
) k( L; Y) H. u. L
) n A* _6 r% j0 {3 ~ [卷八 头痛门] 风热头痛
% a2 T4 F; J' |
( Y4 L( |+ y# t0 I 小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。
: e4 S# j+ i; L1 _, }8 F4 i. ~) B$ K$ h5 o: c
〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。' [7 \# O+ V/ W1 l5 {5 Z- n6 y" s9 P
& d: O9 ]5 b) H! i4 K- y7 q
[卷八 腹痛门] 腹痛解
% g, j. n1 S3 p/ z+ x9 c# a$ c9 l6 z1 }% p; I$ o; u
《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。
% S6 L7 r5 {) k! l( m
1 B3 k4 J; m; W$ q: K, y! W2 q v [卷八 腹痛门] 食痛 3 J P: t. r! X3 E8 F- c C
p! S6 @) U8 k1 U# W
小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。
( o$ @# s: Z/ K# f5 ]( K3 \2 c" u8 G
若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。
" C- p6 h, S. S0 W
, w- }* a9 g/ K7 Y/ g' ^ 〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。
5 S ^+ i. }8 L8 v! e; W: W1 `; w m+ h2 ~- G& D
[卷八 腹痛门] 寒痛
+ B6 o1 |- x; |% l
8 x G7 c1 |4 k7 I/ ~ 小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。 B) s8 d3 }# g+ x) ?2 w
/ c8 e4 c* {! j+ K. a$ \2 F% Y 〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。
/ q" j0 c1 }* A' v% J+ c5 J( j. J, Z2 V, }5 F4 \6 G7 { h4 L) k
[卷八 腹痛门] 虫痛 $ x8 s& Z* p+ ]
/ m$ ^ f; J9 z* K7 J0 f
小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。
. ~ f ^, u0 }/ m( H# L) g% ]. I3 t! U/ i M" ^; V" T( b: ]* }
〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。
. U/ ~ C5 P0 J; K3 E3 [- Z. R) A0 O+ d' ^$ |7 e$ S
若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。. [& s" v( J3 H" `- j" J
3 j0 c. o* [* k, p( N3 ^5 X3 U. f- P& t 虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。* j6 U3 ]1 R$ A7 |( b5 a9 q
' x7 {, }( I$ H2 u [卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛
: x3 D5 I. z7 y% @
: J: d& `) }/ v: f" ^: }/ Z 小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。
; T+ f7 V7 y+ M" L) |* e: d8 d3 T) ^" n# X
〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。
; x5 S: l3 X' ^0 G& P# Y) I& T$ p6 S8 q2 V: O+ _) Y$ x6 U3 s+ C
[卷八 杂证门] 童痨
1 Y& ]8 }6 a2 ?8 s3 x
' q9 l3 f5 K4 B$ J 小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。
" ]( @- G9 U( h7 b3 n3 t- s
+ f! i& T: P8 ~5 a9 Y 〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。2 _5 M* v$ }% E" b& x
4 S5 b8 L' x" `
[卷八 杂证门] 客忤
% z& t( Z0 k, L1 D
3 C) d# b& O; Y4 k! A& p. \ 小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。
: j. ^( l1 d- f" f8 n/ C& M+ n0 M" m# A( p N3 G' F3 i, t
〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。4 ^$ _, l+ v( R' k; x7 ]
H0 G9 Z+ i* \- n [卷八 杂证门] 中恶 1 S' Z% K4 O. ~9 m' f5 @
. l, U/ g8 K! k& M
小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。+ G9 `3 `8 ~' n; W! O( B# M
) P8 Q! t9 x- y- H( W9 O
〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。
% T7 K* g. t6 Z9 H3 a! ^5 H) Y: s3 @+ W6 U+ {8 q$ g
附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。
' v; L5 s$ t3 ?% P3 t c& E, c! o/ N: `1 d# s" i5 ?6 M% X8 q1 ~- `
[卷八 杂证门] 盘肠气痛
; y; h: [8 N, l- R) I% X+ c" m0 L0 g% ~' _
凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。7 Z* A4 C8 s9 e7 r
q! ?7 b& l" L2 }# t/ C 外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。1 Y7 e, ]. V. {' @! `6 o: e
8 ^ \8 M+ h( p( S
〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。! w# \6 d' ~) m
7 V! G" Q* J; |3 B
[卷八 杂证门] 痞块
9 }8 i+ i/ K3 ]: R* H" m9 t9 M7 O1 b9 x" B7 t
小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。
5 [1 ]) g) ^ ]5 q; C; |% o
% U# I) ]+ A4 j0 I, d3 W" S 〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。
/ r6 p9 g2 t* Y& N B& m( O2 G6 A! A+ q2 a/ I, B0 S0 A
[卷八 杂证门] 虫症
% `0 k) p: s0 s% F2 }# N3 S+ `2 s# b) I
小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。
$ l! o3 s# b# q* @' B, \/ R7 I2 V
〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。! [" D+ N4 C1 e( v1 d
. _, ?* E( P0 R0 g g0 r 虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。
/ Y5 d( S- v. W: k: i" b* D9 O# U! g' L: z
[卷八 杂证门] 附例 , h* P: a% [# }3 q
j: b& F# E& X; ?9 o: V4 Q; x. o 小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。
9 I, b1 y, l: }) i$ J
^( F1 Y# a( E5 V7 a( E [卷八 杂证门] 二便秘结 ) X; A9 v5 Q* }8 `. L
6 d, Y1 X" N4 Y }! O3 g, j 小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。" G2 \; D# o- M! e/ W
5 B+ L3 \' L) c, ?% |/ Y" m 〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。
: Y$ ~6 A; Q- `( z2 \1 k, a
" O% ^3 U7 T5 x" [8 L [卷八 杂证门] 肛肿翻出
. H0 Z& O2 ~. _, x+ F- D6 f. d3 O, `; c
# i C0 V3 @3 b0 y* X1 K 小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。
0 g2 Y" s2 Q. O/ ]4 z3 w
8 [; f' E' {4 T( e% K 内服皂刺大黄汤(方见便血)。
7 G( j, w9 Q. Q
1 U% U' T2 b8 \+ e( a' J" B 〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。' M" ]3 s9 B$ H* h. j1 q- B
7 u! t l. O v, l [卷八 杂证门] 附例
8 y% U, i+ x" P( }) M' Q3 l' ], p6 d8 o% n5 T8 E
小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。2 `% v' J; A+ x/ M. C O% o8 h9 v- `4 f
3 b- D7 O" G( q
小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。
- m v4 G- O2 M' c# s+ J6 ]2 x) X: N4 v( w- J0 e& J3 ?$ ?+ @ D
小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。
9 c1 p5 a# Y; s9 w
' p3 h* `' i/ _; [; O3 [ 小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。7 r9 ~ m9 i8 w
9 u/ O3 |6 @- d' O
小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。
' |; R* y! B ~% t. z2 r5 \
+ X# {5 P5 S$ [' _$ z7 v 小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。7 ]) j: B& M$ z$ ^9 \* _& w$ n/ o. |4 M
/ n0 c6 Q& w5 M7 T7 I- i
小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。* a8 a1 f C3 D: k2 k2 M
/ p& f8 L- }6 v- `4 ]
小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。: K/ C1 |; z* \
( W- j7 e5 Z. p7 W6 p3 a: o 小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。
# Y% H% W s% G! d3 C/ ~/ y+ V4 |; B' d2 s' m
[卷八 杂证门] 附:外治九法 3 O3 `7 x# z- R6 q! G/ P
. P3 D: s3 O( B2 x
外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。
8 ]5 A! c3 Q- Q f9 p# `2 k" |$ k5 K3 b# ~+ u6 R" U
外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。
1 N6 R' _' E$ k: }4 ?; s% B( r6 A$ q& ]. _) X6 |
外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。. U ~8 K3 \, x$ `+ Z$ f! q
7 g ^+ p9 V) ?; x, G
外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。# i: Y" \8 m# _% ~. ~- V, O
2 x9 h& \ |& m2 [% U 外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。
1 q2 G: g* W; D; |% a' M# T
3 u; d+ O, u( d* k5 f: A 外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。3 k) n+ O0 e& @/ e& L# G+ R3 \
2 ?& [" a: H! F 外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。
2 ?8 B' B& }" D: v3 j: M7 n$ e$ Z: N$ N6 D9 \ k/ I9 r e$ S/ X
外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。
6 V+ Q& f. u4 B) j6 c' d' b' m
; N+ x# i4 {8 B5 x1 X% `1 @ 外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。
# ~, u6 ? W1 f' Z9 I6 x1 }+ n" d: y$ t* n8 Q7 s) {. J: C) i
附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。3 b4 z3 k, Q2 x
2 d% M0 }8 v- p% X' @ `
' N0 J' t5 }: c5 b ~ |
|