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儿科萃精

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发表于 2023-1-15 12:16:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
儿科萃精8 @5 B5 z- P; M& c5 a
* x! d2 L% _: O- J# z% Z4 N% C! S
  目录4 s  b' {, _. c3 y

. m% ^# Z: |8 z  李序
" z& F  O1 w8 X- {1 @9 ^* |. k2 R% n& }' f
  自序/ Q* G3 e0 v8 [8 @( Y
. Z' J+ Q8 K1 r9 m) J+ A0 D
  凡例
' O/ m+ Y. H' i, n5 \* B
/ v8 X. l8 A; S! \9 z& ?  卷一总论( a- N; `8 x9 d* v
& N: Y* h3 A+ D
  胎婴说
7 [7 S, I: s7 E  u; b! ?, i( t: N8 H; s! U: F/ d/ `( C) \* i
  护胎说
4 f' C: N6 j' Q* i4 j; o1 T8 U6 ]. h7 n, _+ y8 ~( z2 h
  脏腑生成说
% o3 u' Y. R( M, W3 l; b2 l
6 r1 ]! P9 p7 ~$ h9 m- a  论儿之寿夭
* e- e( X: x0 _
5 ^, n5 Z0 q" Y( Z* n  辨儿之变蒸- ~" Z+ Q) l) p' [- D* W
8 N2 v8 t  O/ w, A. p
  卷二初生门# Q$ e% g# n, r' J/ ?4 ~

' m: f6 n: W' }1 }7 E4 Y& n  初生保护! l7 C& u; M4 I6 ?

! {; ~' `4 B' \  附养子十法
# h. l4 S- C3 ^9 \: c2 [6 U$ A: t8 Z2 j* [
  初生拭口" X7 l/ S- b3 \" x0 n; E5 z0 V
9 h: K) p7 _! Q( R0 e# Z! I
  初生断脐' }: b. |' f& I5 O# b

5 U* ?# l- w' Z/ z  _  初生洗浴1 o( L- m  E+ M/ I# B. C

. W1 X! p: Y4 }. U" C$ M. g  初生哺乳
( j) i" n0 X8 D
3 J( l4 S4 m" V% ^: x  初生乳核( a# c7 S$ n) d7 R" N
* s% Y% E# P5 x; n1 {
  初生剃头
+ T' Q" _* g! M6 l; a  S& P  S  U8 `: u* v8 E* K( c
  初生无皮/ F' \* A/ E9 d. ^
1 @1 j( N0 k. G1 L2 c
  初生胎黄
0 v* K  `# c- n$ @3 d
  \- _9 d( C, ?  初生胎赤; c, N' [+ R  V4 q% b/ e/ ~2 @2 j

* {& u* u. Q6 |6 Y1 U  初生不啼$ X& X. k+ e- i
! Z, N  i$ R+ `8 d/ t
  初生不乳
+ F; n5 n2 S* H6 j$ T1 m7 m. s' M, }1 m; i. L) @: J
  初生不小便
( R3 D$ s* n2 _  t% Q1 f
7 S3 y3 s7 |5 F" }0 y2 ^  Z  初生不大便
& b5 P1 s" j. s- u
0 g. q! _( B& B0 W3 H6 V  初生二便不通
" e) Z& b; U$ [1 q6 S; ~4 l4 k
) w$ B, g& E. b# {# r7 E" n9 [  初生眼不开- _! X2 T- C/ r

* \; k6 g  n6 f+ ^& Y9 C  初生吐不止
% P8 l0 |, K6 w7 T. r" ?  q- _4 v5 L+ s: ^! a4 }
  初生肛门内合" c& g1 W+ H* T3 ?. O, d5 e9 x* `

6 r. X- k; ^: s  初生噤口
  L& f0 c& d/ J6 j7 ?
: v. b0 x& x' A4 M0 u4 {' w/ O  初生撮口8 \2 O: ~1 X* s/ I5 x6 }) ^

: z5 t  E2 ^1 F5 Z) c  初生脐湿脐疮# u* _2 G9 p* u% D6 t2 ~
+ G: v) E3 Q& _  E# q5 q
  初生脐突9 B: V6 z0 {- w
7 q* M9 _: E" P: C! t
  初生脐风
# P& U9 ^' N5 B% X" I" b) x8 p5 H! k+ y( O7 y, ~
  初生啼哭不止
- b( Z! Y7 j% L7 x' D% m; T2 W# K  V& K# ~/ X* r& r& F" G6 U' \
  初生夜啼
# d' c: H' `: g0 b2 [: v, Q1 p9 F5 M( N6 t, I
  初生遍身鱼泡
, Q' B; n# f- i2 n% q5 F. E7 K# q
# X4 S/ v' j: q  初生螳螂子
4 {( s" @- T) O: w) n2 s- y& l8 ]
6 o: h# n( z" I2 ^  初生猢狲疳
4 d; u* P2 A/ t, Q! a) ]& ]/ A
# R! @+ m7 d5 C. w2 F' Z  初生阴囊过大/ V: k6 v6 _& }

# M. `3 _1 _" m7 }) |- y; r1 ^  初生阴囊缩入腹  h- C! B  `, @. {) R. f! |
6 _6 O: ?& U# c0 g! @3 g
  初生赤游风' n8 t! A) f; U, }2 W4 K% L
* m( |( k1 d: c: D( R. {
  卷三
% c' t2 |8 a  F
0 S' x; A9 H/ @8 x2 b2 H  身体诸病门
$ c4 W5 ^% w& ?* ^. p
$ L0 m& u! h4 V2 T! m8 Y4 N% s  卷三身体诸病门+ f% ^& |/ h- q: }+ h6 N

( x' [6 u6 J  l: @0 J% K( X5 I) _  面部五脏部位* {2 p% ]1 p( y- J4 z! m
2 e* k# Y2 Y& M% {7 I( z
  察面色9 s% C# a4 N! N. P. O7 `2 i

: ~$ ]; M* c& J  审苗窍
! W8 Y% n! O( s1 C
2 E+ k0 S' C) S' a; v1 E2 l  听五声- S! W$ O7 m' I- [; [1 k9 Q

1 ^; x6 v& R+ l# \0 y; h& ~  验指纹
' y4 E& P! B5 A9 M# v' q/ q& x% A+ Y3 y9 ]5 J
  切周岁脉3 h4 m4 {8 f- n' b$ A
2 K' l! q2 U, ?
  勘病状2 `1 j, ^) i, Q, L. y( d3 n% e

3 W9 K  R) g& d  解颅( N0 T& y5 m/ _$ p
; C. l3 r$ }3 [) G$ v
  颅肿3 @+ W7 c- A3 A* a$ R: ^7 z
5 S8 }( J. A1 d: ], i8 Z; K
  囟陷
( g6 B: ~8 \, V8 ~3 v, L6 D  J
' i0 ^2 W/ ?( Z% Y) H9 j# T% E3 w  发不生
  S8 p0 h& I# k: a7 n: c
3 l% N0 ?/ \& c  齿不生/ K4 T' m; [0 \" T1 u$ ^

- q, w# S) I7 e  u1 O  五软症7 f! i; \+ }. Q7 m" R

8 [( r! K5 ~6 O  五硬症
" F/ m' [$ |5 L, }( G
) Z$ ~" \* p6 x, x& g' G' {  头面红疖及软疖! Q' s) ^, {) Y7 [

# {% S1 \- F3 e9 Y4 U* [  目烂
6 @& M7 q3 y1 g1 a, |
5 Y; A. }' U) _+ X, j4 w" j  V  附例7 D( b- Z' v, B2 W
4 s4 w# Z& N8 a# q9 p* _* G
  耳聋1 x7 K( u  O  j

. D; @1 T/ m. J6 U8 }- f. S  s! a  耳痛
9 z: d: N8 a  L, e' ]+ P  P1 H  l! `2 K; c. C, }1 V* s
  耳脓
2 r; [2 {3 y! }' e4 y% b3 T
# a  X) d+ A: f$ r1 u0 B- K  附例' G- Q4 ]1 V, T9 {

) o5 j, O. f0 A! N+ }  鼻渊
. D7 `& X& O2 S7 c0 q9 C
+ w" t  n' s# K  鼻衄
( @" }2 {2 B0 w; ^# s  p1 D' x; [$ ]; z, d
  鼻塞) w: T8 r/ j6 O2 R
: b7 }( @* T; P/ l# A
  附例
+ f& p0 z% q- ?' L) K* i# M/ t+ B1 x5 T5 i# j- o
  唇肿' i( o" k* |5 C% ?. o, s
% n2 ?% z; s5 \% a2 O* F% n
  唇疔
$ }$ ~9 g! M0 `' }1 \
" v0 L. F, w( R9 d) E  e3 C& n+ [  附例/ c4 h3 s* g4 p- T# P
7 [+ q2 l# D& ^
  口臭
8 M8 m9 f  E* a$ h/ l4 i
5 X( Q. U: B$ l: K6 U# `/ W  口疮
1 f' ?6 e1 G/ y, f( j6 r& ~% X% B" F- ?" k# C; N8 Y+ ?) o1 ^
  口糜+ i4 W0 ?9 @- C# l& L

5 S3 p9 U8 ~$ K' s  {$ t  口生疮& [8 m) f. b. u0 k8 G% E) V

/ ?8 }( j) Z+ T0 u& b# F  附例$ l9 C% ^+ Q6 I) u; |
) h4 V7 Q+ E: k& w$ W' s/ |3 u
  舌胀# N% Z6 Z% ^8 }/ Y; ]& F5 E
% }# A( V; L$ A; _
  舌菌
6 J4 `1 Q, Z+ v7 t' J! ~9 e$ f/ h. E' x
  舌弄6 ^) f5 a1 n0 p2 ]3 B8 w! d; k

: u! ^+ m: `; P- B; ~% m  舌重! K: [7 _# H+ G$ q
( D. T/ ]) h! H5 ^/ V
  附例
% t4 O8 b- l% W4 X- Y
0 D7 W1 t- @, s2 @# O! Y  牙疳5 q8 Z) J! m, U+ d0 x! H6 H7 f

% L5 o3 [% t  m: Z% g7 L6 `  牙痛+ u/ T+ w8 \7 |3 j; e+ t

* n0 C4 J& M* H( v1 [7 A$ @  附例, C/ Q. g+ X& i3 n/ E
8 k" F( P% ?8 ?, l2 D8 c; J
  咽喉肿痛3 j" h# e: u9 ?/ L# d2 C( ~
: K- a' E2 L6 t& d: S% }0 s
  附例
- h0 u. N* ]7 R* Y$ c5 k- V0 S$ `4 k5 Y7 [6 ^, t
  颈上生对口疮
7 z: w" \# W; M! _# C
5 H8 f0 U; u  H  龟背/ V1 e3 k+ g7 K. ~: g
/ q; l5 L5 L" a5 \5 s# x
  龟胸
8 z: C6 U9 G& O. `" b* B& n0 @/ e- R2 }! I$ {& D: n
  附例! s: \2 E) j5 K
  ^$ V% O0 @1 T3 r
  卷四伤风门& E" w* f8 q2 T! C7 C

1 s& m  [" S% T* ^: Y5 p  风解1 X6 L; l  K# N3 l! q6 m

; H4 H& G, c' z* y0 u6 i2 J  肺伤风4 ^0 L& l0 k5 V' _+ G

# P4 {4 S* r, i, N  Z  太阳伤风
8 U; j8 n2 `8 n" P0 g" J! |
7 @8 G- p" H6 i. t2 L+ V2 G  破伤风; q. j6 M* \7 w9 B! g

0 U+ m- `; v9 T% e! e5 v( d" n  附例& O) [7 C9 g3 ^3 D+ h, X8 o
- l- o+ {$ p6 T# U- l- ^
  卷四伤寒门
) ^" m$ X3 l: {5 k7 e  D- p8 u, X/ o+ N% A( w* q
  寒解. x9 d) v/ t5 @- h
, p' U1 j# d6 Q& \0 z$ s% q
  寒邪伤表
; b6 H2 B- f1 F% v
/ h  f( n8 D! a% m2 n- B5 J. R# w& |  附例
* k3 m7 `$ \2 D
" ^. m- h9 U4 k& m  卷四伤暑门& p# e! B5 A5 X2 a' V; l  q# {$ n
# n. l7 K( b  r
  暑解
( D3 a1 u! Z1 s2 [! ~0 S. N
, o' R' [* q2 w9 ~1 X' R! @$ S  因暑受寒为阴暑
* o' K! f3 t7 f+ n& W# n" M
) P7 _) d; e3 I% ~5 w+ m: Q$ u3 N  因暑受热为阳暑' H$ m3 O. y% s- k2 ]5 u  G# J
  \* Z2 w- {. b8 p2 n
  伤暑复感风寒3 c4 h6 d  V3 X+ G6 I* g9 j+ g5 P( n
2 X5 g3 |/ y! Z, h) `. z3 Q9 X
  附例
  ]; b0 o( s! o9 P6 T; b2 w8 X. F
) N4 m9 r3 l$ l  卷四伤湿门
4 e/ k1 @/ h' r" Z7 }% Q, Z) I' t. X/ v8 G. q, x+ h6 O: ?7 G
  湿解) q1 e* ]7 f7 ]
( e. b; M/ q: }5 ~" x
  湿热证* ]4 y$ x4 ^1 U' C( d+ p* f
* H6 G8 d9 W+ D2 ~% p0 o; w9 E; O
  寒湿证
* X5 S8 B! A- g( f$ K+ n6 V; y! d; K% i3 f$ b$ W/ y4 d- L5 \/ ~
  附例
6 ?9 X3 {* S, C) b- L. W8 E, W9 W$ M. C% S
  卷四伤燥门  U9 a! L/ R# r$ x* `9 Y) d

+ D8 W$ h. i$ I8 L  燥解! W: c4 X; O( x, w+ d

1 P% L, ~) R  Q# _6 `0 }  伤燥潮热
: O' T' }7 g1 \# u8 R$ n$ n
) n/ T1 m, S% S4 V  伤燥发热& J3 [/ y9 F; x, o

. B$ f8 ]6 T& M* F% N- B! G  附例
6 @1 b3 P3 S: l0 s: u  Q
( p) T/ t/ E' Y4 ~  卷四火热门
4 o8 \' B1 n1 @9 m( J+ }) f5 H' s* {6 ~6 f7 O) z# f9 J
  火热解) C$ U) \) O( e" u- L8 U

# n. O, C! K4 V: g% ^0 q  肝热
) r8 O/ F/ ], a' i6 w* E, W; b* W' b8 W: ?
  心热
$ f* S$ ]- S7 H) M0 n* Q3 y" Q0 I) U# l" u. e
  脾热! z- G# D  y9 }3 r5 O# C
' S. T, V4 ?4 F- U( j2 s. f6 L. P3 T
  肺热8 e7 T& ?1 q, h! D0 M" c7 l

  j$ u1 X4 W2 ^/ V  肾热$ Y+ u9 w/ w% H. I

9 N. _8 n/ k* ^7 n3 M% S: d  附例: N1 I* h& Z% {" P& W! J
6 X) Q3 s- G. t% y8 v+ `; }: {
  卷四感冒门
8 Q, T/ m3 E9 t- W" y" y! R3 b  {+ H/ m2 I
  感冒风寒夹食' ~0 \7 Z1 f) i( Z; N- {
* V( G3 N3 G* k( N$ w- w, M% m
  感冒风寒夹热: `3 H' W$ s' V  O2 S3 f# G

5 y: a8 B! A4 z" C& S1 ?. }  感冒风寒夹惊
  y$ q  ?+ v  ?& }6 S$ k3 R$ \" ]& Q, O% D
  卷四时疫门; K, W, f8 ~9 D0 M; G3 M

- d1 ?; G0 I( t7 \1 }- N  时疫解
/ ?, m& ^/ k6 ~* t6 G0 {. {
) Z* t: [& P; b) J  时行瘟疫
) q! z2 s3 J$ ^$ _" I' W
' R9 {' s0 _: c1 p  瘟痧疹
# M2 d; R- i$ v) o9 L7 R
& C, \4 P. n3 E. l$ M  风温6 l0 Z+ J: Y, y

2 Y" j- a5 S6 C" H, u4 }  W* ^  暑温
% D* E3 ~% K/ m+ I- h" f7 X' p" V5 E. C% p8 I4 r
  秋疫
! S; Z& `0 ]7 u
2 q2 |' z9 W# [  冬温
: a. E9 r; s- O5 s' |
; F* K8 T& ]& T8 |. c) D/ P9 }  卷五惊风门
+ D* H& \' q9 B. f7 V9 G4 `8 I& q7 N. p; }" q" H
  惊风辨
: e3 l  j) Y4 p1 g+ d0 q  `/ K- |# S
0 t4 e. f. A( S  大惊猝恐6 C5 u9 b/ i! L; |5 T" Y/ b
) @9 \8 L; H' p$ b" W
  急惊风
  y+ B% d% [2 f, E
# Z+ z; O  f2 y7 c; f" P% Y  急惊后调理法
2 M. i$ [4 B3 b% _) L9 S8 |1 i  Y) x# |  \! T% _  e( H
  慢惊风
" D# j) ?5 b; }. M6 z; m6 A. O" b1 J- R1 S0 @
  慢惊夹热夹痰
2 a6 I& ~8 s+ a5 h% X+ ]3 ^8 H  Z" P) ^5 P' m9 s9 B
  慢脾风
9 {0 v, {- F- [  ~% T
" s. q* I7 g$ I- `+ `  S# Y  附例
# @+ N" f1 }9 Y8 y
6 \& W" a% b* b  t4 \  卷五痫症门4 v' e* f/ ^, w. t3 V( H* T8 f0 h0 n

, ^$ l3 v3 F; m1 `' E' g  痫解7 r  t0 t8 t( i  l) I2 L  L2 J
! o6 E/ ?% c+ e+ P8 }! I
  阴痫( W8 A" ?4 I5 e0 p. s
/ u4 p  a( J8 F, D
  阳痫
1 \' S. f& ~% I" u0 Z
6 T( k" _/ y  O1 c& W3 C/ U' U: G  惊痫* C# l# P6 @9 U0 k6 k* u
# r" J! x/ S8 G5 M* A) }# s
  痰痫
1 C$ g& E. B5 R" y! R( `5 y1 R8 m, U1 j4 F' v
  食痫4 ^3 x6 [$ }) j  c4 p
% X) }8 s1 W& l# O% G  v! R
  风痫
7 u. S, G% E7 b+ u  ~: _: J* h, {6 @( W( |
  附例
7 z& x! R* z2 M
9 p3 D# `$ P( \5 u: V  卷五痘证门
+ Q' U3 ~$ e' ^9 i, V% l% J( i( y2 R9 Z$ H# T1 ]; s8 i
  痘解
/ R9 f- m) g: R9 R9 Y& Z: a; u! f8 o. d. `4 j% L5 y
  种痘解  M* D. n: J4 Z  v! I1 B/ G9 W
' `  h( ?9 v2 v% \6 l' [/ N# K
  审天时可种不可种' {# Z; s: C1 f: S

* U, b3 @  w) R  w3 m1 c$ q  验儿体可种不可种  l! ]! H  n) A$ F1 A" T2 P7 A1 w" j

9 X2 ?: I2 a; J  痘苗
5 M! u! _/ y, A. t4 {7 N' J1 A* n. P: E' Z, \
  论种痘已出时期# U+ g, K) e! h. \; S7 t
, V7 {+ j1 P7 t1 K- v; E
  调寒暖
' D- B& W: F* U- m. V( R/ T* s2 e% G/ D' _4 q/ B
  慎饮食0 }1 S7 `1 D" L; i8 [6 q6 l2 Z
' o7 X+ _/ {, Q1 m( i
  补种
  ], z' \  ~- s2 m, I7 ~& j
# M/ \0 [9 G; D7 V6 `, U  治痘损破脓水不止
  }  o8 ?$ V( h  F6 |: q" J% m; d% y8 ^' \) D' r
  治痘溃烂
  ~* l. Y3 B7 B& c' D
( A) c6 X; O2 r( q( ^& T0 j  治痘溃烂流血不止! n8 Z" b% E5 H# e: C0 Y9 U6 u4 Q- F

+ Y/ N" ^5 K% T, L' J  未种而自出痘1 {4 O' e4 s/ X6 V4 Z% d$ i
5 N1 `8 C$ Z# M1 w/ U* G( z
  附例/ o/ }  }) I8 }9 |2 q& f' k) J

# X8 y/ s$ I; `9 y4 l) |  卷五麻疹门9 x9 \4 d. @2 h  I! |( E8 P3 s
9 h1 i( D7 g1 H0 ]- v- z- p* |( F
  麻疹解! k2 c7 z; I+ n7 p) v% \! `

4 R! w8 s, J2 S" q& ~2 D  麻疹轻重辨! Q  u; z5 N+ R5 Q

: |6 B8 n4 M- K( }  麻疹证象并主治大纲! G8 M* R: W; S, F6 G% x
9 ?  k$ X1 _  y/ ^. `
  麻疹初潮辨证
. t/ z' J9 d! c; X+ G7 {$ T: }: z. Z0 L+ W0 ~5 Q5 `% V, U5 S+ W
  麻疹已现治法' y. F. n! [  ~; v- m; {6 q. M

* q* ^, i! m7 h  o) L  n! d  麻疹宜避风寒
8 C0 C6 l4 ]  C, Y+ p5 n! i9 z" `0 l. ?/ Q) I
  麻疹忌食生冷
) H8 f, c8 L/ ~, w* _
7 P6 r6 x: z! I* d. R( l  麻疹忌食辛辣- g3 G% I9 M$ X! x/ B0 S. y3 ?

, u  @# x  Y! y. g0 H  麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
4 N$ @- j/ ^$ e2 w8 e5 a
0 Q1 R+ J; A9 B0 a1 M2 d  F8 R2 M  麻疹忌用补涩
3 Y1 K2 @: F6 I5 w# C" Z* ^; R# G% s# d+ Y5 R
  麻疹收没太早. x7 P% t  U% Y6 `7 i/ Q  w
3 H2 ^1 W" e$ T; Q2 d0 H6 D( z, Y
  麻疹出透热不退
" U4 [1 d6 g/ }4 q/ e
3 V6 d3 d% y9 v  附例+ z+ d8 k2 Z$ w# `" B/ K1 A

0 r& r% q& R% b3 @3 j) x1 F1 \$ t  卷六霍乱门) N, T6 X$ r; Q# `

2 u$ G* c8 b: Y8 c6 ~- e  霍乱解$ ?. |9 n: u# P6 L% w# ^

  C  I1 G8 _. y7 i0 _) {  干霍乱
! c" f) Z4 p+ D7 c" r0 S. d) j) p5 @! c) U/ `# |6 F0 }
  湿霍乱吐泻交作& i( x: G6 r/ |" t* l1 F2 Q

5 u% }8 C3 @3 b4 W" u' @3 L$ f  附例
, C6 ^! x' ?  n7 a% M
7 j1 H9 z" A6 ~8 }% {4 H+ J- a  卷六疳证门% R) E. _+ ]& H+ C

1 F# X1 J* V% l1 g  疳解
2 F% L# ~6 ^( r' |- M/ h" M: c  C3 _* y# y6 d
  脾疳8 [5 f% M* u7 [: ]: A8 u) ?
( M" S6 [. J/ `( H: `: t& \% U; n
  疳泻0 e0 l5 o* l% v- R1 D. h

. f" L& @( D) i1 J1 _  疳肿胀0 h' r, [; N6 B$ _; v- @% R
# K: d. R! [" B0 z# x  i4 Y. a/ N
  疳痢4 D6 `! R$ }! J3 p# h% o

2 ^; B6 F6 ?* Z! a, r, ?  肝疳6 G. T, X$ H) r6 V

. _( w) J2 b) A8 @8 h9 z9 ]7 A  心疳
& v4 h8 U! j5 `: v& }$ @
. [& g2 H! ]0 G5 C- |  疳渴
6 M& C9 M  R& L- Z0 a( M, f5 W9 S+ w9 {/ l1 C  m/ b
  肺疳0 d( y6 \+ o4 Y8 z

$ y" t5 a6 {$ `  肾疳# m1 M6 ?0 y# q! u* }6 Y: |

$ f! C2 a% {  f2 n6 A% V  疳热1 \" M. L$ f9 H4 Z) f/ {
# O# O# _& D( a1 O* j/ L, G. n
  脑疳
4 e8 L( n1 p( j! I. y) q$ v
7 m: t! c4 j1 N/ T1 @  s  眼疳
  C& b. F+ o; |& a( Q( E* f5 Z7 w6 `6 q
  鼻疳
' S  [! c  M7 s6 l" q! R, W
2 t# b2 k. j1 [  ?* ?& s' D8 N  脊疳6 Q7 H* _4 y* k: M4 m' ^* _

" w* i9 |$ c, E* v3 Y8 J/ G  蛔疳0 W2 \; {0 s2 t. p7 a1 u. y* O
  _$ f# z. y' C/ t; \8 B, z
  无辜疳
3 s4 L! k0 u2 _+ u6 {; K, [  C4 m
% V5 Q" M: o/ G  丁奚疳0 H0 n5 J) S/ K. l$ K: _. |

& t$ i+ c/ T! s  哺露疳9 ^: q, }- J$ O. r4 H/ ]
2 ]* [. `3 @, R3 g9 J; |
  卷六疟证门
* S4 x1 Q, |/ Y5 @. @' s
9 _4 ]+ G2 A# [2 [9 j  疟解. Y2 B' I& n2 q% v7 {
3 n8 F8 ~7 O) n1 B: I) k% {6 W
  风疟1 o8 E% a5 i- @$ T8 }
& q9 L, {5 r5 F9 O9 A+ y$ z% B7 ]
  寒疟
% \. w* X  T) Q# w; T' @0 t. Z+ q5 Y
  暑疟
4 r* w( a  I" T
6 c5 C  ]+ C% C& H, x  湿疟
  X6 O) C8 z  N' D* i$ M- f
+ ?4 |- a+ c4 s: L$ ~9 r# v  食疟
; ^$ n% x2 Q* _- y5 i+ D- k
$ E: f6 m9 B5 ~6 U4 k+ H6 O+ I- L  疟痰疟饮
# L+ ^5 `* W, r. L5 N% f; x2 Z& ^' m" m6 f
  卷六痢证门
+ @0 r7 r1 Z4 Y1 q+ T4 y# g& `, l$ l, j0 e$ X
  痢解
1 S" [1 a8 k% {) p1 k6 E1 D$ F$ R# h3 u+ D! G: Q/ b
  寒痢
/ C8 R6 P) N6 S7 p' T7 |
( f0 ?+ f% G( A1 j  热痢0 N8 k4 I+ r9 S  a9 _- @. [" a3 q
) V7 N/ k% y( W
  时痢+ G# J& X8 d+ ^

& W9 t0 ?& Y4 A  L( y. E0 H  噤口痢
9 i  s) Z/ J8 |5 f2 R# T3 K4 x. V- X" n) C. w) T# |" k
  附例
& d  d4 i9 _/ }! c( v
" k& P7 Y& ~2 c; y  卷六疝证门; p2 F5 w; H: g& z
* I$ t1 K: X# w! g8 k
  疝解
( d7 u. Y* `% Z9 ?* U, L" _. K: E& r
  寒疝/ q" U0 r; F; g3 L; Z7 ^* V
8 R) O% B8 R% e" I2 G! F/ F
  湿热兼寒疝
6 k" j# R, K5 J3 \2 i3 Q- s4 E/ c
  胎疝
: A+ Z7 V3 ~2 T) F
0 {7 d, o* p% [4 L  阴肿$ T* c- s7 j8 S: Q1 r

; `' }1 C) C, a- r. j0 V9 k; f  u  小肠气2 j. l6 J  g  p* i) H8 `
7 R9 i2 s: g3 x4 p
  卷六淋证门4 h! l& X. x6 }$ u8 U6 U! \2 {
4 I% z, _4 Y' |
  淋解( K' \+ G& F$ J
/ @' I( u% }& |8 R1 |+ L2 k4 @7 z
  寒淋
& e( ]! h* p8 \
4 i5 A' E5 K6 \! g  热淋/ g! D3 ?: o. {! F, U

+ ~; j( T: h; Q5 J8 F* U- ]  石淋
0 Y- w: p7 Y' Z
7 b$ J2 q2 L. C0 D, O+ [  血淋
- f. E# d( s1 X* G4 `" C3 g) p/ L; B$ x" c7 K) J' B+ v% U
  卷六黄胆门
4 d, {2 D/ o/ p) Z0 h4 O1 b* u# @3 O& ]" K- L1 O& x5 \! z. v
  黄胆解
+ a  M7 b( C1 G" J& i4 W1 q; O$ \4 h
  阳黄
( Q+ m+ |4 y2 z9 G% @% B( P' g& j5 o0 i5 F! M! ~0 v3 k. J# K6 m
  阴黄
- ]3 h) w* Y2 z# O2 [) P7 ~! s% v0 K0 n7 ~/ W# N( g* \! m4 U
  卷七痰证门
  Q3 d* ?3 f6 t/ T% C# w' m
+ M1 K* Y5 M3 c2 t; n, O  痰证解" M2 [1 l& k/ D; ]: u
) {8 X8 f/ F  `4 n0 d2 h. i
  燥痰
" n: m* {* ?0 J/ B8 Q# U
7 _& O, g3 l2 f% f" B' d  湿痰" L* \( M' z; D9 R+ ^" W; @

, U# j3 i* d; p; }( U" V! y/ y  卷七血证门- \% K9 V; e7 x/ N

9 V- q# A" T$ N  血解) ?) I' Z" \) }* a2 i4 I
6 P) Y& ~  Y: ~* i
  衄血
) m. _' k! S- |9 \' F- Q! O- i& s" d7 S8 u8 x" U9 Q% C
  吐血; F/ k# e) D1 D' U0 r" |

% ^) y' E7 t. x8 X- {; N, r6 R( I& @  便血$ ]+ r- Z3 M7 n; {* E& n, A) B
" C+ }  M; K( y% h9 M7 a: U. f
  溺血
# q+ q( `; m2 }' ?3 U; r; w* R& p6 T" R3 K6 M
  卷七汗证门
5 M" c3 w2 t& X/ y& L/ _  E
$ P7 k3 H+ g8 u: j' g  汗解
* r3 K4 ^( ]9 \6 V
) q. u/ g3 N6 o1 R% y3 o. I0 ]. S  自汗; W8 S' b! R/ V' Q
% y1 z4 x& ^( X! h
  盗汗
4 c" I1 R! [; R" u5 G
- `; d; F! \: U& H5 c: b  卷七咳嗽门
0 E2 h) q8 D$ ~( N! ?( i8 \& C" x  l- K
  咳嗽解
$ s% R* w& c2 U
3 n4 E/ r! w( o6 G2 H  \* u, ]  肺寒咳嗽3 i3 V8 T8 x$ U$ m

+ i. N8 x' t. h% D  肺热咳嗽
1 `9 Z# M2 y- f. \7 e% \7 Z" @2 q2 r5 `+ q2 e' m
  食积咳嗽" s+ r! B4 K! ~, A) o

; b7 ?- v! c, B2 V0 X5 b, O  风寒咳嗽
! C# B& K$ r8 P- a% p4 F, Z1 y7 Y- `1 j8 _6 `
  附例
2 _2 ^# d' x6 s5 p# m6 _7 k: I% `1 P/ z* ]2 H4 C" h, m" _% ]. I
  卷七喘证门
) J4 D. E# Y; I  s2 ^: z
. R: E! K0 v* X! ^5 B  喘解
2 R# j: H' S  w+ q
/ H% a& x" T7 X7 Y% r  m0 i7 q  火热喘急& D, `7 C4 r- Q4 X1 t; I$ n% F: d
* X* G  U1 ?0 c, D( ~* P; d
  肺虚喘急, ^' \5 ~' o9 I4 b* s

% L+ Z' |) F# o7 a- u  风寒喘急
) ^5 n' j9 O5 O1 J3 c! h: x9 O- a# Z
  痰饮喘急# H0 U2 b2 F: }) y8 x" R/ k
. @3 R! f( e2 `0 b, k0 G* W) H
  马脾风8 U/ s' k1 t5 x0 F

+ S8 ~: ^) }& G$ k# M# H: P1 |! `  卷七吐证门
. W) g% q: W1 W: t/ }
" n( M+ \0 ^! V4 Q  吐解
) \3 M) |# N7 Y4 N8 J" b) y
$ a/ t! V2 T( J4 i. z  呕吐哕辨  E5 C  m. j) s& e6 ?3 t1 }

+ J: R/ m. t. S$ ?8 L3 L  伤乳吐! A6 p1 c, b/ D; n9 e; P1 |( U
- P- z3 Y% b8 ^2 S) ^3 l
  伤食吐; w4 A  v2 z. H! ~. Y0 S

4 I' e! E( q1 J0 k  夹惊吐% }% ^8 N( v/ n, H) F0 g
3 ?4 B0 n! ]2 @5 |
  痰饮吐
$ [. D- {! j4 p6 r
% T1 |1 X$ v5 d' `% M  `& V  虫吐# ^" ^' q" T( ?) o7 X1 H  g! X

' O" o- B5 q% `2 D  虚吐
9 V, A5 C1 [* K5 n: y$ s- p/ [% K  ~! N/ _# m5 C
  实吐
3 A: S& n  U# m4 ^
3 f7 ~: K( e/ X/ z7 t  寒吐9 t9 N& a) j+ [# [

1 Y6 x% p& ]1 O7 N& c7 {, ^$ U- ]  热吐& R( V3 P( ^) C1 o0 Y3 N+ R1 ^

7 G$ o- {4 G3 Z4 g8 N% `2 d, H7 A$ C9 W  卷七泻证门
0 E8 C! o) e) }7 ^5 }3 R" X8 n7 B- w6 z: k6 X. F, ?
  泻解( {2 M& o; g/ C( Q$ R8 v
1 S6 J2 [$ S% K& `; @  M
  伤乳食泻
% r, Y( X3 B6 S9 i. C3 E
2 S& v% b0 t4 H1 t1 ~( r/ y: @  中寒泻
6 j5 S. `$ H. b+ S0 j: u% v( D# ^; l) [( u
  火泻- L% S3 z* J& ^, J- G$ I* e
5 N- B0 e0 Y" a- z! L+ K
  惊泻! F/ e# O) R% a7 O

+ A8 ~+ X& \4 l* G% `! ^9 B8 v  脐寒泻
0 g7 N$ d- T3 T, q" ~8 g
$ P6 n+ R6 l9 N4 ~8 _# F- [% g  脾虚泻
* `5 z- J; J, q0 e9 ]" @
- W5 ]' m( N$ O! O' q5 G3 P' @  飧泻+ E5 V& L: m# x2 Q; F: Q

5 H$ U" c+ W4 K* |; m0 _  水泻
* [; ^' T7 J" x4 c- P" F6 Y+ ^; J
$ ?% g* y& A& B" g. F  卷七积滞门1 }6 B4 l1 {; D
4 z. d: i% C' N8 y3 z+ w& V0 c
  积滞解9 ^8 _5 u; ]/ C1 E
) E0 J% v$ `: V/ T
  乳积6 ~+ f! H9 Z5 x2 Z/ V
% q7 g; k# J1 T3 C3 Z% L
  食积- i6 V- W! O  O4 Z  N, q
8 K. p  O1 X. c: y' W3 E" A+ ]
  卷七癖疾门/ K( B6 w8 p9 U

' E( w4 u/ t/ w  癖疾解' r& o9 v5 o' e1 s4 S# l/ S& {
+ V# q+ d9 r6 W* s  m: I* T/ C6 y
  癖疾
& z1 S. e0 [2 {3 S2 Y, _
( \% ?& u5 Y# {# t0 y5 x  卷八水肿门* H: R; W1 T$ T

% l% }0 s: z$ E  水肿解1 q, A- y2 x) O/ d, g

- u# |8 k8 f/ j6 v9 f  风水肿
4 R, _1 k' |3 Q5 A3 U: J5 C8 v( F% O1 P/ N
  湿水肿
2 T3 J& S6 [& a' u. _) b  q' F
2 {5 {# {  l% H  风湿肿! v/ [; v4 X/ Z$ f. @/ w: d

- P/ T$ i$ H/ Q) o4 d  K  阳水
0 f, f$ f" b+ ~+ W) i% ?# R& `6 Y
. P! r; z- V$ M5 v8 p0 I, H  阴水6 ]' W7 `0 A/ O# }
$ G8 T+ i& L/ u, u
  附例
2 P7 i+ {. f$ X  p
0 o9 w: p; r( O- T7 o  卷八腹胀门
. Q' o; o8 `7 D! m1 t) K/ K, Z3 Q3 l( u( }( K6 e3 h
  腹胀解) D# v/ Z, _1 Z, Z

; O; J% c! A1 e3 \$ V- p  虚胀* y$ f  O" [  v7 t1 X4 o

7 j5 _2 O5 C- N2 l/ _  实胀
0 Z( O+ m  B' S8 `0 A
+ Y8 m! |  p) T$ g' C1 W* P4 z  附例1 E+ p8 {5 C) I1 n
1 H7 H+ p. U& w$ g; u& h
  卷八三消门
: w  Q9 D* _) \  `& U1 v3 _2 f; r! k) A/ e8 q
  三消解
) _& Z! u3 i$ f- `, ^' P8 n
: E! J; G5 S8 B+ L  消渴
; E: Z0 I7 z2 c' x4 c: h/ |% W; R+ L) [/ \! B& B
  消饥
! z: s. _- c( n" H. s9 W* u) K& q3 b8 E
  消浊0 p- E% u( u+ d) d+ L: i' C
6 P. ?( z$ R: z& X
  卷八头痛门$ q4 y7 j+ _: W$ J
- y* \6 |' L8 v; Q; N
  头痛解
  ^# t" F0 m8 m" S9 Z- x  c8 |$ `1 D* k
  风寒头痛' S. P9 D) G1 b
5 B1 Q  x1 f+ f! o* y/ {8 L
  风热头痛+ B$ p( i5 V! n- x& z" T

* E. t! ^  M) k8 u5 U/ H: O# h  卷八腹痛门$ ]1 o  }$ Z$ s; B0 \9 b
8 ^* Y! V, o7 A" Q+ C: o
  腹痛解
% M/ |3 I: N* N& f# b1 R# O( u. c) _. j: `6 c8 r0 T# ~
  食痛, q5 ~8 _8 y/ @, H9 t( d

: |+ O  o4 [" F% N& E/ g. {2 y2 ~9 r  寒痛2 ?: I% ]7 B9 f7 w
& v7 ]# G7 P4 r* [) g/ L
  虫痛
8 a3 i  t: M7 f8 Z! J; t& s' T
  O& t0 s9 S+ P5 V( e& d  内食外寒腹痛
( C0 _3 G$ {9 i7 o+ \
8 g( L4 ]7 d4 d: P& K* r- Y5 w  卷八杂证门) {2 g, F2 _. p+ M2 h$ X! O5 R: V
4 s# d- ], `+ X0 E1 d" t  w) ^
  童痨- _) _: r. T$ R% C

% M  p7 ?2 {! s3 g# b8 S0 e3 Y  客忤
: P; ^2 @) P" U& e8 |- a
! e. {# v# F% i/ u+ b  中恶6 w/ i2 a. N+ h

1 M! ]2 P$ s: T4 V1 C* Y- y  盘肠气痛/ l2 F4 [  n0 |9 L

& i- S- A& M; v7 x2 ?! q  痞块6 I* W3 ^/ W5 q! [3 q; u7 y/ q

" K- x+ G( f# U  _1 q% }/ ?  虫症
3 _  q3 r( s- y( t& b' f1 ^) O
4 i, h0 Z2 c% P# w  附例; W' L. R. B# g4 z

* a  X" E& V, k  二便秘结# k; `& p: Z1 Y. H) C, t2 a

* w' w8 p7 z1 r9 t( X  K/ M2 I6 ~  肛肿翻出3 D. e5 t2 ]' F- T, a( B
& ^0 z. x: ]. a' K2 o6 a8 c2 }2 y
  附例
+ O) E2 |8 a) T/ _- f/ y& b
; u2 m! Q8 j$ C4 J/ |  附:外治九法7 I( O5 \! h; V3 t+ S) |
" B' i( P8 [4 V% @, s
  李序
- {% D$ R; y8 x( x  f
$ I# z: Z3 Y9 X- s' a6 T  天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。8 p) R" A. x) ?, z' p
+ V! v& {0 H1 l
  医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。
- b& G8 {( Q0 w% V6 w  _4 e. t3 R: _9 R  F3 p3 ^- t
  行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。3 t" |, M/ a+ P1 J7 h8 M
1 ?9 I) ]& B7 P& s& x5 P* d- c
  民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序  I" e5 F) U) c0 a/ s  y( d3 p7 ^
; t* [# `  t7 \5 y" k: I& p# Y
  自序 0 h& I: X9 j: ~7 [# v
/ r# p, w) ?& z
  上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。
+ c! |' F1 i' |/ c" {) A! M( c3 _  p8 F3 P! B& P
  儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。# g9 O$ N4 \4 ~: k2 N
1 [/ j2 H& y; P- y/ n
  昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。# I5 B+ P" S/ e/ b$ {9 t- p6 b

, K! H( i/ ]$ v. o5 D0 g2 i  窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。
1 s: D: I" n4 O* V$ i
% p( M# r+ t8 R- j2 \( m* Z5 L9 i  民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室+ [( K  X2 |, w0 @, [" d  K

% Q! U. s6 k4 U9 D" D% Z: \& O  凡例
7 A- k. e+ j9 M& a: X4 S  ]  g. @$ V
, l/ K4 l" I0 o" \, l: n  }  一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。
$ B7 |! ]: o9 b+ w. u3 \" U  k
* e1 ^. r- r/ q% g% \& ?+ P  Y) ~% \  一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。5 c- v9 l( K8 r. ~5 H( r

; C& k7 j! L( `. v  一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。
+ n1 u+ Z- [( n5 v# q: `
& V- ?5 n2 l0 [( D7 d. g" \9 w  一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。  ?2 _5 q0 @1 A: i1 s3 |" ~
. \0 [( X0 [6 e) g+ B0 i0 C7 M( ^
  一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。9 u$ X0 x$ }- l. C% d( d+ L0 w

: y4 ^) ]" W2 Y2 M  一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。
  Q+ W) r  f  b3 b, n$ P$ i2 U2 ]- N3 I6 O4 M8 M
  一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。1 [7 p7 y' r, a8 E9 o
& }6 E% A; n/ I' P6 e
  一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。# W5 N7 T. h  V2 {/ y7 ~' S" c

+ W+ o: s3 V! ?+ K9 d6 H  一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。& v2 V  x4 C: G
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  一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。
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  一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。
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7 U2 p: \  [! J% k! b( d' F8 G  一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。6 h, c" Q( z% z. G$ @- z& R

2 a  ~+ v3 [3 F6 l+ P& ~+ }  一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。3 b# Z2 S, Y4 {
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  一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。- s8 U3 S# b" X4 A6 f4 y

. \( A& B& ~7 e" Y- e; T  一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。
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. ]! M. k, I9 ~- k4 k  一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。! M$ m! _) K) o8 [) j( n- _
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  一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。
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$ [  E$ W, P7 J" y) c2 e; m* W- h/ j: _  一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。
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  一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。: E4 l3 w0 [. o3 ?& r
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  一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。3 c7 s" }% u# D1 L- Y4 n/ I/ p
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  一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。
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6 }  [' i& e. X. h  一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。
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  一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。$ O; H5 c, G  b

5 L+ {( N+ Y& W+ b/ y  一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。
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& ], W. a7 h* W  一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。9 x0 V$ x* g/ C5 _7 f

2 |! C8 Q) s/ Q8 d  一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。
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  一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。8 E+ o1 U+ Q, P
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  一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。4 c$ ^4 I- Q$ |  ]$ ^

1 v6 j& [6 {" f$ Y  一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。
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  一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。% X4 R  r* p2 I1 c/ Z; s( D" p: U
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  一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。8 N( Q4 O; R4 V" F* i' X6 \
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  [卷一 总论] 胎婴说 3 Y, q% E8 S( u7 m  c  M; C

% L+ R( s/ ~6 c/ g  上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。
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9 h$ O  K5 ~/ Z- h, F6 E/ J" g  [卷一 总论] 护胎说
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  天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。
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  一月为胞胎,精气凝也。
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' M4 f0 B' ~# }0 i8 a8 O  二月为胎形,始成胚也。$ {" d+ |7 V5 e6 e
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  三月阳神为三魄。  K- }3 T& x% {5 k* `

) c/ @' c( X! ]5 `( \3 V% |$ q* ^6 }  四月阴灵为七魂。! V8 M) J+ o  Z$ E
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  五月应五形,分五脏也。' }, b, w' p# P- C

2 ~9 K5 I2 |* Q0 H7 f  @9 H  六月应六律,定六腑也。
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9 h$ [% d, [+ T+ O8 A' A# p2 x  七月精窍开,通光明也。6 U% D: d! b3 P9 I

' N1 v% _0 B+ U  八月元神具,降真灵也。) R5 E) P- d6 e( z* |- C6 F
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  九月宫室罗布,以御外侮。  A8 Q( t% l8 y' K- m
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  十月受气足,万象成也。
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& I. f/ V0 m7 c5 g  h  观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。- U. S! z/ T- q: Y+ y$ n+ O+ D5 D
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  [卷一 总论] 脏腑生成说 ; a# l6 a1 ^% M

% l" b; K6 T8 f) e0 O- W  一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。- f0 e4 t7 b/ h
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  其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。2 v) |) o. M  @  y
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  其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。: X$ X# `) u1 A+ A' ~! Y4 i

7 g' x2 y/ l* ?  其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。0 u' q  I$ O# G- N: ^  H" t" v6 z; i
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  [卷一 总论] 论儿之寿夭
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5 y; V9 x2 b' l: J6 V% ]! @: H  头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。) A# @/ @6 |3 q$ D
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  以上列举皆主寿相。
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  颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。, R6 U0 W$ o& H6 V! c

: d- y& _2 I# P8 ]0 e$ g' k  疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。  }# s' @% V+ p
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  以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。3 d* E. S1 J; X8 s% x( _( V! r% s- I  y
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  [卷一 总论] 辨儿之变蒸
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  变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。  D0 l) ?" A$ _" C0 L; J# O

1 g$ t( }# x. F5 K- v1 D3 c  [卷二 初生门] 初生保护 / C/ k" L9 L6 W9 w& C! H; F& o- w

1 e+ ~( e, E4 Y+ I- }  甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。: x. @) Y* N" u  h8 g  [6 z
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  乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。. d9 d% E# b, d) M: M+ @
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  丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。+ i$ _  }# p. j( g3 ~+ s

: P& {% \+ _% H  丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。
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  戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。) i# W; r2 Z0 z& g, d+ x* k

6 E9 @. F; |  Z2 ]6 n  [卷二 初生门] 附养子十法 2 _% r( o+ K- ]1 E! k
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  一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。# [/ f. U' a7 s; j+ A

4 K/ I) D0 j3 U9 {  U5 ^' s, }  U  [卷二 初生门] 初生拭口 + N, s2 T4 @+ ~3 b& G

- c: l# S6 u/ g  婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。* A; }! T% w( Z3 J! I8 I+ a2 I* M
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  至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。
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" l6 d2 G$ `' I( u2 F) g. A  〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。
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  [卷二 初生门] 初生断脐
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4 m% d0 k) G9 F# [' k& _& [" f  儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。
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  〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。
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* ], D# `7 _) l; ?- c+ u+ P) h  [卷二 初生门] 初生洗浴 + k; r3 N' n7 J! I. W
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  临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。
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  〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。9 y' F. p6 Q+ A6 U1 c( {; \

6 Q# q7 c6 f7 w4 R2 w% T  [卷二 初生门] 初生哺乳
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  凡初乳先须捏去宿乳后与之。' r& i& Z* {" r, h  S4 q
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  凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。: A4 Y7 t  n2 @; ~" V4 q
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  婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。+ z% g; j% y6 F# A8 U* d/ |

7 O/ U# Y6 z: D. f  _6 c  [卷二 初生门] 初生乳核
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  婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。
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, @* L, D+ [$ Z  [卷二 初生门] 初生剃头
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% [7 N. x. \. A5 F  婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。
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  ]' T& G1 Q7 Q6 a  〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。( q5 I5 H. d- l5 H

% q( p# P2 }3 Z  [卷二 初生门] 初生无皮
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* K7 _7 g! V1 E6 e( W9 H* N, X  儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。
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6 h1 Y! }' A: e6 T' h  (甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。) a2 U5 Y/ \% `- r- c

+ s% {4 W4 K1 ~  〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。$ i- l. @% g' @# q/ m
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  [卷二 初生门] 初生胎黄
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& e" P5 a: E. N( b& q' a  儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。
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* T- g, m# v% v$ }  E0 f  〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。( P9 J# t( M$ `4 n

; h" C9 k  y& \* J  P+ d  [卷二 初生门] 初生胎赤 / R* v. s! R0 T8 {1 W% G

( p) R5 d7 z; w2 Z7 Q( M& _: ]0 w4 `. x  儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。+ f* D0 u4 }, z* ^" t
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  〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。
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$ S+ T3 a- F+ v  [卷二 初生门] 初生不啼 1 p* H. @7 r5 x
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  儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。$ ^1 }2 o" t% I( n; D; `" z% o

, l/ x  H, l/ e& Q6 \7 L3 p  〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。7 \& S# O( o" ~# z; s

/ y' L: R4 D: l% C. j8 p1 j  [卷二 初生门] 初生不乳
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  不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。
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% m9 v6 S. [6 i  〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。+ B# {; l' E5 P( _8 \) ~

# Z7 m1 K  u7 ~  ?  [卷二 初生门] 初生不小便
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  不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。
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  〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。
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  [卷二 初生门] 初生不大便
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  小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。
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  〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。& a; S3 m* [1 v* ^
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  [卷二 初生门] 初生二便不通
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  小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。
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  〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。
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  [卷二 初生门] 初生眼不开 & W: G* m( u, y0 v# M9 M
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  眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。
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  〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。
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8 Q  F0 J1 w, V& }) `  [卷二 初生门] 初生吐不止 ; P$ W3 R/ B0 x. P' u$ O
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  儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。
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1 C7 R3 _, Z& D- H: |- Q  X  若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。
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) f. M. `. u3 O* {1 T) Y/ l  〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。% g# @$ V9 J8 `. |+ p0 ?

. B  {! Z1 u! M" A& E% X  [卷二 初生门] 初生肛门内合 1 a% J" g" D  S' x3 v, k- [
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  小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。5 M0 a0 x9 k1 U$ Q! x
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  〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。1 Z. u8 k4 F3 |, d. A, c6 q% D

' C6 `3 T1 V! d+ g. m. W! p  [卷二 初生门] 初生噤口 ( g. O* l  X& z5 F; ^. x% E* n

# ^8 B& a8 Q9 c0 I! f" \  小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。
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  〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。# z2 F$ r( r$ t+ L9 u

4 e! i" h: w* F. j! p  [卷二 初生门] 初生撮口 ) ~4 Y$ [2 ~4 a$ K; R$ A9 y

; {" |4 D) D/ x+ G6 [  L, a  撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。8 B8 r8 }+ n" |) ~- k: V  z

: A% h& l, h9 V  u& W' s  〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。
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# v; b3 k! X, J' \3 O( y& X2 r  [卷二 初生门] 初生脐湿脐疮
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, g6 n! Y0 Q" a5 ~  儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。* Q4 s* X9 W+ V: Z! m  Q+ x

" \# v2 l+ C2 ]* H. b. [  〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。
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  [卷二 初生门] 初生脐突
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3 T7 S( X7 E8 `( n' X+ p# U0 Q8 f  婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。; S9 P" g6 m$ U1 [! ?4 ]

4 w. B6 k; x3 z+ o) V& ]  〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。0 M  c  @1 F% s( g5 c  H
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  [卷二 初生门] 初生脐风
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  脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。
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  〔真按〕散风消导,未免太过。
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  若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。
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% k8 Y6 F& T0 A0 y. W7 A, J3 h  (甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。; v* X2 F3 n4 D0 H8 d+ G% t
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  〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。; w/ k$ D( a7 f' `) I% t, ?

* r4 W. X- K/ P# L  (乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。( e7 c. j# S* P2 U& D
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  〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。
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  (丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。
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  〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。3 p2 S# H' i: `* u
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  (丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。
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  〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。2 a( h6 Q  B- D/ B8 w! V

' W+ N; @8 O5 T3 j3 ]; O  (戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。
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& M7 l! E+ g1 G6 Q/ \4 q; S9 a3 Q  〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。7 N# s" u) ?5 c$ g1 B6 x; p+ A  e

* P# x& P3 e8 g  (己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。2 N/ M' S& C) g! X9 t9 F4 f. p

2 g, \9 v% ^5 ]( |2 h0 r( `$ y  S  〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。
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  若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。8 |! h8 Z2 y; O) }2 e
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  帮助:脐风恶候,有内外二因。
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  外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。
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8 r" a: o  K  ^6 Q$ J/ h5 u  面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。
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# K* o# C" E2 {- ]0 J- t! D# I, r! Z  五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。
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  内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。
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) [" M/ l+ ^3 ?; ~4 C  〔真按〕此症先以简便之法行之。$ ?; \2 Z% a( s0 F& j- L
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  (一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。# P: A: _$ g5 V! Y# }5 E
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  (二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。
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  (三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。! ~9 J, O- w" }& z3 C- n
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  外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。
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  至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。
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  再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。
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1 X5 y  Y7 w6 H2 D! \& \  [卷二 初生门] 初生啼哭不止 / b0 \1 h5 {# D+ ]- x

; a/ E6 D4 f, F6 Z: t/ h9 w5 ]  小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。; C8 z% \  {1 ]
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  〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。
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0 |9 o7 S! ^/ y+ ?0 r1 @, G  [卷二 初生门] 初生夜啼 " v3 i+ u3 g* g- V7 G) D0 ~. D9 n

+ @1 E9 |$ [6 S) w  夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。
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  〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。' Z, u$ E2 ^& u0 e
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  [卷二 初生门] 初生遍身鱼泡
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  儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。
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  〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。/ r* T7 B% ^0 \  [7 T
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  [卷二 初生门] 初生螳螂子 + ~6 I) t, m+ l
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  新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。# O( X7 D" S$ W& V3 k4 ?; a. l

2 X$ D1 {+ A  p+ _  〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。
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  [卷二 初生门] 初生猢狲疳
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  小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。% x4 j4 y" S. R6 o5 ]6 |( q
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  〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。
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) Z6 C/ a6 T9 {  [卷二 初生门] 初生阴囊过大
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  小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。: |: W) ]$ M+ l; K* \6 {
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  〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。
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! W; F& ]! ~* m! a9 @  [卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹
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  儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。5 l' Z" f' j0 D+ g' X$ m' F0 \
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  〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。
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5 g- i& r' D) M  [卷二 初生门] 初生赤游风
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$ H1 `" Y  o2 I: Y  儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。
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9 D2 D0 _9 K2 a: m, c! y  〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。  Z/ J! g& V, u: U7 X, r
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  外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。; ]: F1 X, p) B
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  [卷三] 身体诸病门 ; h% ]& L$ r2 d* K3 `# ]

+ w% }: I3 E5 ~- Y# O  j$ c  (首叙四诊要言)
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  [卷三 身体诸病门] 面部五脏部位 ( f9 t4 b) \& a, G

4 b3 X# c) a0 _) l1 z' b( o  额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。( t; x/ R& k: o
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  [卷三 身体诸病门] 察面色
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2 F( G  M# \1 o0 _1 w1 C  青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。' N2 H  O6 I! U3 `
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  [卷三 身体诸病门] 审苗窍
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# ~3 U0 K& e" I; U) h  i6 D$ p! x  舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。. I" f, Q$ \2 a6 f- q+ x* n6 v
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  鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。1 Q/ x+ N9 H  a7 @1 \7 e/ u1 j! @
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  唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。/ e8 t4 L, ?- j
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  [卷三 身体诸病门] 听五声
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! l+ N) K2 W- k  p5 J7 l+ X  五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。
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  f& h/ |& ]/ \5 O# W, K: z& M  心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。" q9 a1 l4 J2 m! G- o) \: y
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  肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。
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( @7 [6 f  I& }7 i$ Q  有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。
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& t0 n; p- B8 z& @! r" t  多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。' v8 X7 {' a7 }- c! I8 K+ H+ `5 Z

3 p& z6 r  S" q  懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。
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  狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。
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  [卷三 身体诸病门] 验指纹
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  第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。
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8 w3 {$ k; x8 p  辨纹色又当视纹形大小曲弯。
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3 }% W, K7 ^% W0 U1 D  红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。
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  再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。- |# C) k0 {3 y# y* F
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  如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。
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  [卷三 身体诸病门] 切周岁脉 ( z, ]9 ?2 o. d/ |/ N* s1 X

! s$ J; k6 o1 b* Y2 ^+ _  小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。' M, s( a' o' k: q

6 a3 \0 J# c; J# |* k# P  一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。1 Z* f* R; W# b5 u; r: M
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  浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。
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  沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。1 C" u5 t7 S+ Y& f3 t
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  数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。1 {, ^7 U$ \" u$ _; _* C/ r4 n

; t$ g: X# Z# Q- Q  迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。
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( [; [. k4 d9 P( Q) G7 G; H  滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。7 T& d: y- u, C) U

( s0 q* Z- g0 Z" h0 R' g  涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。
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  芤脉者中取无力,病主失血。
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  微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。
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  洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。
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$ t6 T& b& _9 @) t+ f  促脉者,数而时止,病主惊痫。
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" @. M1 v3 Y- ~9 L! H  结脉者,缓而时止,病主积聚。
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8 k& d) S( a  v, O* P# G& C  紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。' [$ R  Q( E7 W! b# `( m" ^% s. B

% l. h* l2 R8 |  弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。& ?. E4 f& F* F2 t
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  浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。
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  P4 q/ x  {; m; q; e% ?4 @- {  浮中沉三部有力,为实,实为有余。, R! R8 H) C7 Y) {2 o5 m- L

0 p( f4 a8 x& M  洪紧者,痘疹欲发也。2 F# Q5 g( g0 g, [8 d* R, }

, b5 i: a- r, F  大小不匀者,中恶之证也。; }2 J: v3 n3 n. R; G: n4 W" ~

  {' @- [1 d9 y- L, K' ]4 t  一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。1 ^3 h5 \! I: u( L7 D2 C* C; H

; ]. P  n3 K% y7 m/ d1 N  浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。
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  小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。
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9 ]& u/ D& |9 @- _6 y* X8 s  [卷三 身体诸病门] 勘病状 0 Q- X% P2 K! d. n* v, v
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  发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。
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  J1 [1 g) ~' B* T+ Z; m  夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。1 _4 y' L$ w. R" R

4 Q8 P3 [8 l) p/ g( [- i% G9 r  胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。! I; m) D( y& f( D, s( [) O

2 w6 U9 F9 B% e! Y5 ^  大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。+ l( Q0 u$ D  E) v6 F

9 m" L" b% {9 q  小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。% O# M2 y4 {$ ^! ~& ~, M

. U4 L2 G. [2 s! R* _! @; I% \  耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。' r. d- b6 a! f) m

! }5 Z9 U9 ^9 F( [( J/ U, @% i  小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。! C- @8 h/ ~+ Q$ u+ G/ \5 m

5 s$ C, f" a: b! Q  g- P! I  两耳常常发热者,主外因风热。
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  [卷三 身体诸病门] 解颅 . X. K, T' R  ^4 @" }; x
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  解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。
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7 X4 Q1 S( K0 p) D0 f, U- E  〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。
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  更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。2 l- ]* [* [  M. f  c: J) X7 I
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  [卷三 身体诸病门] 颅肿
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  颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。
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2 F: h1 R; X# r/ F6 a* O  〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。
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  [卷三 身体诸病门] 囟陷 1 ~$ X6 F, X% K5 Q+ w

0 V5 f: u' Q, n% D( c2 W4 ^  囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。
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* V$ H' l  l9 b! o! u0 v  〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。
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3 \# p$ W0 ?8 Q( m6 R  [卷三 身体诸病门] 发不生
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' b! P. E/ |# N6 B( o1 C  发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。' ~- C# G. W4 w* {, `. Q

5 o) K* X  ~/ S4 k6 L; T/ {  〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。
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  [卷三 身体诸病门] 齿不生
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  齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。
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9 d7 y! s* O. N3 w3 }4 G: |8 f  〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。$ C6 @1 J2 J3 Q5 d) H

3 M( @8 F1 v" a2 N3 l& f3 A2 [  [卷三 身体诸病门] 五软症
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  五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。9 r* l0 f: w( L" w# D) c
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  头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。
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  手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。( J% u1 z, H6 k8 O
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  脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。% O( _* h; ~! o4 [; U5 G
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  身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。) b) J( z, t0 W' a7 l, B

+ ]& D  s) b" w" L2 A  口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。8 R8 Z$ c$ t/ b, ~2 ^
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  〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。9 `2 w. B& [% S  a
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  [卷三 身体诸病门] 五硬症
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4 d6 }6 k2 h; _  A/ r8 ^+ y- z  五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。
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, N6 C6 H  ]: G  〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。
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  [卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖 9 ^! n  S  v" q( c( f
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  红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。
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  软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。# q! T* k# K, T: n# a/ v

) U0 L- y% {' T. W  〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。' q; T1 r* Y4 h  ^
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  软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。! W( B/ R+ H4 |
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  [卷三 身体诸病门] 目烂 3 |& ?7 [2 A/ m$ g/ C
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  小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。& g( |# A3 h- D

1 }% J0 J# B# X* _6 g, c1 j8 `  〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。
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  不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。) f1 v& G: \1 y. F& T, R
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  [卷三 身体诸病门] 附例   o: {- N( e/ M
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  小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。
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  小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。
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  小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。
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1 x6 L% w. }0 h% K9 T; }( Z  小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。
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  [卷三 身体诸病门] 耳聋
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  小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。
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" m8 E+ M% m6 l/ V4 Z6 O3 ]  〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。
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  [卷三 身体诸病门] 耳痛
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( B3 m1 ^6 Z4 V+ Y1 f  小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。
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  〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。
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  [卷三 身体诸病门] 耳脓
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3 o" o4 V. I5 y3 ^  小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。
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  〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。6 g- _- s4 J7 B. S; r0 X
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  以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。
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/ h5 R3 S) w& K2 @7 B/ X4 \6 r  若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。/ I4 v+ Y+ Q" s7 n9 X
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  惟风耳则出红脓。9 g! u: T% Y0 W* w) z

! D- O+ `9 n/ ?% S  此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。% m  k9 b; B0 }) ]

/ @4 ?& \( _* X, B; }  [卷三 身体诸病门] 附例 ( P* M' ~4 ^  \$ E7 o
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  小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。4 W! i! h# s+ w2 ~. i) _! D
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  小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。
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" `8 l) T6 l1 z$ [3 V8 p+ y0 Z4 g' Z- q  小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。
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  [卷三 身体诸病门] 鼻渊 1 Z$ K6 d5 w+ ~8 d* e! X! E

/ `1 k- U2 ^3 b# R+ X  小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。
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5 ^+ D3 o, i: Q& C1 j3 F8 k  鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。
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" P1 e6 _, e( F$ c5 T  〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。; ^' e( s8 m5 U' D6 T
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  若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。9 {; U. K' W: T- z* K' l

" O. j/ B4 i2 q. a+ i" y( U  [卷三 身体诸病门] 鼻衄 7 O+ Z8 R2 T' ^8 M( Q6 X7 q/ V
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  小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。) v$ i6 L; |" G( [

0 W4 ^6 z) m9 z- H* Z8 n8 u  〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。
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  [卷三 身体诸病门] 鼻塞 - x$ O2 g9 W) j9 y9 i# N( [. ?
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  小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。# i0 {/ {2 v1 d1 {+ ~

: f, M( g% G2 P  〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。
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: v# ^/ E+ v$ k  j& T: b  [卷三 身体诸病门] 附例 - K' G2 D' e5 J0 r

$ {2 w9 [9 J: h  i: s1 }  小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。
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8 N- a+ J% ^& ^1 S# e  小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。9 ]$ B) H. _0 Y+ M$ F" b
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  小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。# p4 [6 R0 k3 ?8 N! H3 J# i

6 t. q: R' p6 M# I) x  小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。
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  小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。
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, ~, k) ]9 C. `& ]  小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。3 }; U7 p% u  i0 p( z4 z, J! E
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  或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。6 r+ \4 U; z1 y; C
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  小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。! Y3 r9 M* d7 x  p6 I6 @
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  大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。% h$ K$ {& g7 Y! L3 y
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  小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。" G. Q8 R" M) r' W  k4 \
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  小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。
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  [卷三 身体诸病门] 唇肿
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- d5 T$ h; ?8 V% S- x  小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。0 H' _7 F3 c, H

8 _- V8 i0 U  A5 Y# H- {1 P2 u  〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。; c; @7 @9 l  }, j2 }/ X, Q3 J. }

! t* k' V8 m4 a: `9 e- P  [卷三 身体诸病门] 唇疔 : _3 n3 m2 J# Y3 E
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  小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。
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  〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。
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  \/ x- y& ?) A' G. j) v  [卷三 身体诸病门] 附例
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  小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。
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- K; b! V& F" V/ Z  小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。& o/ a5 w2 I, N4 U8 G, N
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  小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。
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  小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。
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$ `7 h$ u' ?2 ^( k' n7 @7 O  [卷三 身体诸病门] 口臭
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  小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。
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  〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。3 }% S( D; t- }

% E9 `1 z$ Y, }# P( F" a3 `# V  [卷三 身体诸病门] 口疮 $ f" K( P8 C; F
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  小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。& i# U1 j8 j$ A: f

, x* F7 j! }( X& l) u& |9 f- F' |) R  〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。
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  [卷三 身体诸病门] 口糜
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  小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。
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$ p( n" o5 S5 M/ x& G2 G& b) |0 Q  〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。* @7 H  g9 |- P6 |
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  [卷三 身体诸病门] 口生疮
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  小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。& S( g* ]4 l% ]) w0 X

! X3 r$ V! _7 b/ F& S7 X8 C  〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。/ h$ V2 }; Z* z- V

% ^& [) T( x* E  [卷三 身体诸病门] 附例
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  小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。* n, Y$ l7 e7 ?# K: q
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  小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。5 M+ m- w  I. K( W! i3 w

: o1 c9 t" j- S% B  [卷三 身体诸病门] 舌胀
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; v& `  Q: S: W: A+ o' B# k) E  小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。4 M1 ^1 @4 |( p1 S- i/ U
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  〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。0 O; |; \" K5 p8 O9 v  \8 u: K
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  [卷三 身体诸病门] 舌菌 / b3 g5 h& x% k: V6 J

5 v. g! P1 }7 g9 M  小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。( X! O3 W* f' N; b0 Q" `2 W
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  〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。
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  或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。" o5 L! p" i3 w  g
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  [卷三 身体诸病门] 舌弄
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/ r% z3 u) n& Y/ R5 D  小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。5 g! H0 `1 ~8 Y2 S5 F: I% B& i

1 g2 p# h& H+ Z% q" G3 V$ m  〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。
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0 t3 {6 J6 w( O" P8 s3 p# ?  u  更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。
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  [卷三 身体诸病门] 舌重 ( |& Q$ t+ \0 U( |( w# ^" |. d
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  小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。6 D' m5 @0 o* V0 k5 i
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  〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。( j5 j- G8 O4 s/ w

1 ?# M* [; F  N$ I* q! {$ X! m  [卷三 身体诸病门] 附例
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1 H% z2 J- u3 x  小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。
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! K2 B  D1 C9 \* J2 k% z& i  小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。
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  小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。" A, x' z' J6 N" j) k

  j+ Y- U7 c' E" n( q4 a- d  小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。9 @* ]7 x4 B8 g# j5 J0 J1 J

' r- i5 g; E5 O  O  小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。
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  [卷三 身体诸病门] 牙疳 ( l* \& O6 v8 U' E& |" w

/ N$ S9 K! g/ E: v; e  小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。0 p) T& |% t# ^
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  〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。5 A/ g; b/ r. m

; z$ v1 \) p0 B+ M3 `4 u5 J3 Q  须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。/ M9 ?& l9 o- f4 A
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  再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。
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4 h5 P6 @% i9 e/ B9 b  u  [卷三 身体诸病门] 牙痛
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  小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。
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1 R- H5 }4 N  K  〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。
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  [卷三 身体诸病门] 附例 0 M' \$ n9 k" E# t3 i* W) e2 G

# ?. {  }# ^4 |  小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。
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% ]+ g: b: d' `. B" l  小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。! f5 f* e, r- Z% L

" S! s7 w" P  n5 A' f/ S( ~1 R  小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。8 ~* u5 L0 N5 u) N2 F2 K  z2 d3 M
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  小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。6 Q( ~/ I5 P4 L- J

  [4 U. T; t4 ^7 t" \/ p  [卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛 + L  K% Z' L) F% r
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  小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。
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) u8 p9 e) F1 _  〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。0 a) q  m5 R& x& |: Z

9 Q9 @2 ^, \+ o  再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。' U( @. @: ?7 e, _" b, o1 ~3 l+ z  U

7 [! w+ W7 B% P/ h% a2 w# |  [卷三 身体诸病门] 附例 , ^0 ]2 @7 Z; l

7 C) ]5 S. W$ B! d0 Y9 x% m  小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。
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  小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。2 H) ~; s- \6 F6 F" t

9 r, [$ @: G' Y  小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。: }) Q) o& H9 d' h
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  每次含化一丸,数次即愈。6 S& f$ K3 V5 {+ F; A# R, h  ]* ]
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  小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。
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  若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。3 }7 y7 f! {, i2 z

* q. X' q5 X8 f- Q/ d, |. u+ n  小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。
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  [卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮
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; P" _1 l4 W8 C8 D* Z) m  小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。
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  〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。
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  [卷三 身体诸病门] 龟背
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  小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。0 k' f" H0 `% j9 E' y; k  l
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  附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。
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  〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。
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. q: R  L5 R( ?7 n  [卷三 身体诸病门] 龟胸
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  小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。
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  〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。# p+ S, N4 F+ }7 s. @! Q

6 X3 `2 }  ^1 R  [卷三 身体诸病门] 附例   e3 i( O. Y2 m
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  小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。
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  小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。( ?5 ?4 U- Q, q6 I% S) J

, D( ]$ y3 g; c$ V- m: g  [卷四 伤风门] 风解
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  风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。
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. y& v/ p: }+ b8 ?  [卷四 伤风门] 肺伤风 - C' v3 L; g% M# E
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  小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。
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  〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。7 I: `3 q6 v: B; f
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  [卷四 伤风门] 太阳伤风 5 o# [3 Y2 K% K! p5 ?4 J

: D% V3 ~) A) Y) w+ E9 t9 e; W5 }2 u  小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。
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  〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。
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  但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。. F6 @8 T* X# |3 `. h+ P
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  [卷四 伤风门] 破伤风 4 j6 H; h* R- k7 D% I) s& Y" z* j
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  小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。. `$ }& s6 e; j% U+ w
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  (一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。
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  (二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。0 N. j2 m$ m, B$ m1 z  V

7 L, I' y2 c5 s4 i  再以膏涂伤肿处。1 Y8 ?# w( u0 U  e5 a! u. U

' {( Q6 D( g# J1 ~4 J& L9 c: G  (三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。
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; e9 M1 X: K, O: u/ _( J8 `  (四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。
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  (五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。
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  (六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。6 Z6 Q) U* O3 R( Z

; v- ^& N' C* P5 \& R: X" y" E% y  (七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。
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  (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。
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  (九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。$ J$ d9 p% U& N' [/ |8 m- M  `. x
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  (十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。: g, o6 S& |) q

( R( N- b' [( J, W, X7 x  〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。9 |0 U% Z+ R% V& u2 H2 ]4 ~

" h0 z: K  w; Z! ]" D, B0 I  重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。
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  [卷四 伤风门] 附例
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+ B3 V5 z  r/ A+ m* c4 T  小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。
+ {2 s# R2 r0 Y1 }* L2 G
! V! |+ y9 o  h7 p* C  小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。6 s; t3 P  [3 o7 H9 P: s1 {( {; v
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  小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。% X8 H: ]8 R- [6 T9 @3 b! j* w
2 ^! c) D8 D/ w) \
  小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。; Q5 y" M; V4 ^  j: R
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  小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。
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+ d( s; k+ H: V  Y  小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。
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( [- P. E& w- t1 e  小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。6 m' V& _. [5 E9 F- O* Y6 M
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  [卷四 伤寒门] 寒解 9 x2 ~9 O, Y. d# G

" p+ C, b' c$ T" C/ C  汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。
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$ P. |5 L  K$ B( j0 T2 L% _  [卷四 伤寒门] 寒邪伤表 - M. s% N6 a; {

6 ^" J+ q4 T; W  小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。/ w8 U+ J6 b% z7 T4 q4 m# _  \

6 s1 J: O4 y* G" {( B  (如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。. \, X# B1 u0 K

; Q) ?, L. j4 U  呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。" \$ a5 R+ V/ q8 I

2 l9 {# N4 Q$ k' L1 {  服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。
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, l) F* e0 o5 _8 M: r2 z2 J* V  兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。6 I( ~$ P6 K0 s4 Q; X
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  〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。/ t( g+ Z1 v. W$ j+ c

, }5 n: o- Q5 y2 o/ T  [卷四 伤寒门] 附例 , l$ Q3 ?# Q: \% I/ M$ e# f( q
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  小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。6 \1 ]( u" U' G9 y' z8 f
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  小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。
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& i; H8 }: b* s2 r" F  小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。/ @. k6 {9 u. O4 Q# i0 D# a3 }1 s

  _: T1 P9 G8 e  小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。* z/ g8 c6 Y% Y( d& v! ]* J

! s, J+ O$ H: n  [卷四 伤暑门] 暑解 3 H* R% a# q/ ~2 |  M' a4 @
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  暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。
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6 Q; _; h& ^- Z) Z1 f6 R4 ]4 ?7 V  [卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑
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  膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。( f* [, \2 V% A6 N5 j

- Q5 m1 v. w6 b  〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。
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  [卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑
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$ u: v% @2 Q+ w  藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。  J& H/ F0 B9 H' \/ H, a# ]6 X% w. x

3 }2 m% \4 J* Y" c  I; A, k( H  若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。$ ]4 ~$ z; U1 i# Q( B

# L0 k5 q! Q0 I, A$ @  〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。5 C" b9 D% j* o/ s5 A3 T9 H8 g  M
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  [卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒
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0 V6 y: U7 `7 r$ ~  I  ?# Z% T  小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。3 F) [8 N! v2 V0 D* W
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  〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。# X% j- q% h. B) P/ ^3 V9 `

4 A, K5 A. b7 D* |7 u- O; t  [卷四 伤暑门] 附例
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, f8 K+ ^. y0 c, F: O3 K  B2 v  小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。6 r$ K/ w4 G+ ~, Z+ V) D
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  小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。
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& w4 }0 x' \4 n& p% o  小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。: G2 |9 |, K) e' J
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  小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。7 O7 w5 i% c) L& s# F( [

: P& Q: ~: b, A  F+ K* G  [卷四 伤湿门] 湿解 & v  N; q' Q4 W3 G3 E

- S# z  q$ N/ z  湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。
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' Y7 i4 q# t6 ]) i  e; H  施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。( C! r3 E5 J! b0 c2 J* v9 V

# j( _& |9 l$ o2 c) Y) e  [卷四 伤湿门] 湿热证
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" l8 I. e6 {* R1 y6 x2 P6 e  小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。$ G+ k. m$ Y) I1 [2 @9 S8 z4 Z
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  〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。
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4 C* p& y, E/ S3 N9 y' L+ T$ {  如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。
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1 j4 [, j: ~' T7 s  [卷四 伤湿门] 寒湿证 ; j/ o9 Q' C" L% j6 b# L

, D! n* Q+ M  \& V8 p3 [8 x  小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。: i- m( j+ v4 m

4 @" y, _4 u/ O+ ]& i9 S) l0 e  〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。
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  [卷四 伤湿门] 附例 6 e2 ~) Q: m9 Y3 ]- a% h
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  小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。9 x/ r; w- e1 P9 [

  Y5 _6 g$ \5 _. Y6 [* H1 H  小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。
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0 _' \* G0 i# A! g  小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。
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+ z7 a: k' `* L8 n" k  小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。
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  [卷四 伤燥门] 燥解
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$ @: s4 [0 _6 F, D! p) \& f  燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。" J) A* N+ b. m* h# |6 ]0 E
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  [卷四 伤燥门] 伤燥潮热
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5 L3 J$ |. t$ r0 G  小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。
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' H/ F9 x$ |8 ?1 ?; ]" E  〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。
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1 }; Y* l% F1 ?; ^1 v: E  [卷四 伤燥门] 伤燥发热 2 K2 m7 x6 ?& a$ G7 s
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  小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。* l8 t" j5 Z/ c+ n4 [# f8 T/ q( h

% m7 ?) N5 j+ I# B  〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。6 M; k7 d, n1 U% U! g
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  [卷四 伤燥门] 附例
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, J2 A2 {/ t! A/ U% C  小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。! v7 d1 r: q8 m5 G0 r, q+ }% @3 X
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  小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。  u' \' ], M; M7 ^; t2 z2 |1 Q7 m

4 f" e! M7 O: V* O  小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。$ O$ h7 v, E& S1 Q: R/ d" L2 ~0 ?
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  [卷四 火热门] 火热解
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: N; q2 C" i: {) ^+ `  人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。
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  又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。
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3 W' @) |6 E6 l6 m( _  [卷四 火热门] 肝热
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  小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。$ {, e& J6 ?/ l% C( F0 G) V5 A9 O
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  古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。; v: J. k% L' g! J' A
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  〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。6 l& \: i! N8 }7 A5 W
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  [卷四 火热门] 心热 , R0 R1 f+ B( y* J* t3 M, l% u

' M2 t* u) C) b8 T1 Z  n0 {7 T  小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。
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  〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。% M" \( g" u1 L9 k
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  [卷四 火热门] 脾热 7 ~0 {3 z: E* @
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  小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。
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  〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。
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  [卷四 火热门] 肺热
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: b' S, O( G4 H- o8 q$ q  小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。
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: d( A/ H2 e8 m5 d3 a% L  〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。. k6 [5 I7 L% e& R0 V: X

. h+ Y8 P% G$ b  [卷四 火热门] 肾热 % @6 ?* f# Z% M. Y' N0 B

1 \) w4 D- P/ |  小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。
6 [! K" o9 n- x( X9 \5 F" Z
# W$ U5 {. r# E; s  `/ G6 x2 L7 A7 Q  古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。
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  [- O* r1 j1 [" w$ W* s3 {) J  〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。
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! y& T5 }! T0 a7 H2 H! U- _  [卷四 火热门] 附例
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  小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。
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+ O  R/ b* k" u0 G3 U  J  小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。
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  小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。
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3 P5 s1 j3 g% M, V  小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。+ G% }& ?1 W% U& n" V) O& p

3 @0 s( a" p0 o) @& y- h9 f& M3 E  小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。
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  小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。
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  小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。
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  小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。! ]/ S0 }2 l* G2 p, E, v

, `4 _: O$ g- Q3 C) v  小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。
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  小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。% A) @2 K0 V' I! ~+ d) Q1 [

2 p2 Q% s+ J  `  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹食 * {/ [9 z+ Z; U. E3 O5 u

! H$ X" M; @* a5 q/ p  小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。
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( b% j9 I6 q: n3 g+ e4 k  ~9 I  〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。
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  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹热 8 h' _9 _9 z0 y, h
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  小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。  U) O! D  ^6 S1 [

- B2 c4 C. E* W* @  〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。' @  A9 {: B$ x4 i4 F$ ~: [

' k6 U0 x* L$ ?  [卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊
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  小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。
! m2 q5 ^# \) T  o! ?/ O' M
, L" _$ a& E3 N+ ~3 H3 P  〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。
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: ~7 R7 \# g" d6 c! R* A0 e  [卷四 时疫门] 时疫解
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  时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。
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  [卷四 时疫门] 时行瘟疫
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. B; m( R- k+ {* k8 L. h3 d# b* Z  小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。
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- y1 k5 G* x- i6 V$ t$ d2 a  〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。2 t$ X/ m% R; x0 `5 Y" H/ E

' D7 `! g# z2 G) u  [卷四 时疫门] 瘟痧疹
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! s/ M7 i+ m, R6 @, }  小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。; y$ E8 m: D' t) I

) N( o# B1 K% I) ~7 X6 x- I5 {3 U  〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。
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& m# w: @+ t% |  小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。
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  小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。
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  小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。
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; q' X' n# w& o/ _: S  小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。
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. U$ |6 c, i# C* X  W  小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。+ _; s) k$ W- S' ^

4 ]% d4 W! E" C' R  小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。9 u$ p; Q2 k) a$ P* O
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  [卷四 时疫门] 风温
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* E9 S: K7 R2 h* [' G  小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。$ ]& Y# ^- R/ _8 X) N* {
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  〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。
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  [卷四 时疫门] 暑温 + F1 A) H! o4 A1 f/ J

  W9 }7 y! p5 }# e* ]  经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。6 ~$ }* w8 Y6 J0 X, K% q

& ~1 T7 f1 n1 L5 G( \% f  〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。
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  [卷四 时疫门] 秋疫
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  秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。' ~4 l/ i$ T6 ~7 x5 V
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  〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。' }7 F* B9 N6 E: K) C$ b: W
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  [卷四 时疫门] 冬温
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0 w5 I' o" d5 a/ A- f+ ^) ?, q  冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。
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  〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。
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  [卷五 惊风门] 惊风辨 $ q" U; J8 o# P% c) z$ L4 X

4 \0 _8 U- C% \8 X  惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。1 y# W, b* v2 h2 `2 \
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  一曰搐,谓肘臂伸缩也。
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  二曰搦,谓十指开合也。
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; M& h. ]1 L& N% s% ~( y! z4 @5 B  三曰掣,谓肩头相扑也。
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% T) f# ^1 l# C" s  四曰颤,谓手足动摇也。
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  五曰反,谓身仰向后也。4 q6 ?* E5 G* b9 ~+ J  y2 ]4 K& C

+ @' S4 ?1 P2 ]: b, m) Q  w  六曰引,谓手足开弓也。
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4 d' |$ c! h' a* A  七曰窜,谓目直而似怒也。
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. X; j& }' v; v. }: f$ e5 Z  八曰视,谓睛露而不活也。( |" `& d1 [/ \. t3 R; ~

( P7 r& v7 n0 y4 Z7 I3 R  此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。& t( j1 o8 F* ~- e8 g8 L8 ]' c

0 ~" X! }' c$ B  一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。
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# q5 q# x: q: A% l& }8 n  二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。
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  三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。9 l+ v9 z+ _3 }

+ U% @( N2 L/ N! S/ K  四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。
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  五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。
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  六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。; j  Q% W: f, x2 f& J' A

3 n, i- p/ D$ a! t  七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。. U2 ^  U7 z+ R
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  八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。
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  九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。
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  十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。
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& j& h% e0 Q9 l  十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。
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# D+ A5 y1 k0 ]* |: q6 C: J  十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。# Q# z' Z2 E# W

7 U: T7 E! I8 l) C  十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。
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  十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。
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  十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。
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$ U# p; D( g% G5 y+ a7 w9 R  十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。3 O6 ]3 t- X$ ]
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  其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。5 T8 o( n$ f, L7 b7 R/ v" S

- e' _/ D. j" g0 ?6 A/ e8 @  凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。
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7 q! M. A- w5 ]2 _  惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。
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* B' H4 ~8 H* X$ C$ z  或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。* B) ]# Y; D9 P, p

1 F! M4 s. n5 Y+ L  〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。/ H7 _( m% p/ i) T2 e

: k, B* }- ^/ r/ t  或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。
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' I4 M. ^& x3 q  _+ X  〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。
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  或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。0 s7 ~- J% v3 R+ S
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  〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。: x: H2 E" q( F# R8 S

( F" z. ^; T7 x9 j3 m  或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。
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" O- F: O$ H. q, V: }# k7 o; w) g/ O9 ?  〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。
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8 G$ C6 P+ T8 v4 C; Z+ r  或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。2 Q+ u: \! N, w+ c
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  〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。: _* J3 j: L- o9 z3 W

$ Z5 h% W3 ~: U  或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。8 c  N- D8 U4 }9 [

1 O: D) Q; n* C  〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。  v% c4 e, K, z* z7 Y6 U+ r9 C: n  S# o
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  或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。
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8 p) B/ X; r  G9 l5 ]8 e* _8 s  〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。$ D# x3 E: e, M" @. a) Z6 v

/ l; ^1 S6 K! I" n  或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。
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  〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。- L6 B- g: W/ j  E( \: y
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  或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。
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  〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。
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  或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。
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  〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。
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+ {# G2 U3 d" ~3 d' C, e  或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。
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  〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。. ~- I0 k' q1 h7 f) F9 x
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  或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。
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8 d9 f4 e# `* Y9 D9 L2 a  〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。, g3 s$ f7 n' c
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  或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。
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, A) R9 c4 k; J* @5 X9 f  〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。
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5 Z; \, P/ z: Y. ^0 V  或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。
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  〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。
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% w7 ]! y, O: d% P+ S' y3 Q" H  或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。/ x7 s. @7 y0 s& D+ S
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  〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。
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* l. G" M4 m* V- F+ @5 m  诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。
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  [卷五 惊风门] 大惊猝恐
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  小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。
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  〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。
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3 f) u# N' n4 B, Z" O# \, H  [卷五 惊风门] 急惊风
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  有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。
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& {9 d8 |8 t% C. d! v  有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。/ h7 _* X1 C# U5 c6 u

6 H& d2 |# d. D: r  有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。% d4 p$ U3 z- m: W# o

$ j0 C; h$ b* {8 M3 l( b  }  肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。' e3 @1 S3 k% l* ?+ M! Q8 p
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  痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。1 E0 E3 {# N9 S8 ^. k5 ~, X# D- C
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  心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。
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  〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。
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5 I; j! |. s% M, R5 u- C  [卷五 惊风门] 急惊后调理法
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6 Q# K  z$ g  K; q  痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。
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  脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。0 E% Q6 W% Z  [
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  〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。
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$ l. e1 V2 p' M: }2 C5 B  [卷五 惊风门] 慢惊风 # h* _$ u) U- x0 ^8 S: K& K9 E
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  此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。
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, @! e% |+ {3 x  K9 t% U5 \0 [  P  脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。* M2 N+ f6 e. [' D" P! E0 [
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  〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。
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) a) T9 C1 m3 u  [卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰 8 ~6 x  G+ c$ B4 V7 H/ K

4 W" S5 G( X; h! W+ Z  慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。1 d0 K( O" k# h, G9 F
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  脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。
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) y. w: C; Y  i  〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。
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  [卷五 惊风门] 慢脾风
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# }# S2 f( b0 s4 b  此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。+ t: P: g; o; }( ]2 i$ n: F9 q: t% q
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  因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。
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. E) g$ C9 w9 {" U; y3 @9 V* W  y  〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。
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  [卷五 惊风门] 附例
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  小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。
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$ ^1 y1 q" t! I9 n  小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。
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  [卷五 痫症门] 痫解 4 H7 P* z8 G, `/ _1 A

; N1 d2 u7 ~4 G" }8 @  小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。+ p: j( F- m  X$ i, B/ f

* C+ F1 D* R: m; R& ~0 Y$ m( L  [卷五 痫症门] 阴痫
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  此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。
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  〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。5 K) k' c/ G4 J% O1 p3 O4 [$ G
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  [卷五 痫症门] 阳痫
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& e) B8 d' x0 f  n# x( D) [  此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。! {  D5 m& e3 T6 U1 O/ M* u% X

' u% F' d: {7 P) o( s" c) C( Z  痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。
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8 A& x$ v7 a; i% m  〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。. ~0 S& V% d" t/ |3 m9 `
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  [卷五 痫症门] 惊痫 1 F1 Y1 f/ r( R  S
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  小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。; k( Y* {+ p' {; t5 j

+ \# S! \5 P* c- ~  次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。; t6 c/ c2 b: s
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  〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。
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7 Y6 m) [/ A  o. `0 E: z0 K( H  [卷五 痫症门] 痰痫
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  小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。- w) l) Q- r8 L4 T6 b

% p, n9 H4 I6 G+ i) Q; }. ~  〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。
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9 _) M& x! F3 k* ^( Y2 ^  [卷五 痫症门] 食痫 . y; x: r  ~5 v2 t+ E
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  小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。6 j, D! \7 \: }- _4 |
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  〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。1 c8 O5 b! W5 d7 t7 R
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  [卷五 痫症门] 风痫
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' y3 Y- a. b" Z, g. {  小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。+ m' z) F  r! n: x/ e6 l! k8 L
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  〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。% i( C' h& j* m& i

1 l: C/ v, t8 G8 a+ E  若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。+ g4 L6 W% c9 S2 }

1 H( n7 b; S2 A8 m% k  [卷五 痫症门] 附例 6 }, X& N% f6 A

6 P. N1 d& J$ J4 `( `: _  小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。8 e& M; o  \( t
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  大便不通,加生锦纹三分。4 u1 g/ I( o% f( y- y

: x  |9 u% d3 Q, l6 U* L# ]  小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。
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( _' a0 {9 s. d9 i" u  小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。3 M' u( E; H  ~& Z9 B1 i

4 F7 k/ f$ D( ]  小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。5 m  ?2 O5 c, y! F
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  小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。
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5 _6 s( W! W, ~4 ]  附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。
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; U. I) h# H2 e1 ~  [卷五 痘证门] 痘解
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  上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。
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  当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。4 Z- ^& z* ~7 z7 T7 w6 q

6 ~5 B# U+ u3 ^0 C( ]! q  [卷五 痘证门] 种痘解
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, Y$ m' K& K/ |* j. y( \" E  古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。% l# H, L( D+ l3 {
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  或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。
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  自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。
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  苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。
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  [卷五 痘证门] 审天时可种不可种 7 \7 c1 N) b. |8 o( P

- M' E  Q" `/ z8 k) E  种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。$ ^( a, h' Q5 a# e  C; v* ~& f
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  [卷五 痘证门] 验儿体可种不可种 , C% A  ]) x  s1 D' K! h
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  自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。
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  又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。
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  [卷五 痘证门] 痘苗 + C& s- z1 |" k/ [: k
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  痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。# I  T7 ^! V' T
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  [卷五 痘证门] 论种痘已出时期
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' Y- v' J# ~  w. E. V! e  自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。4 m6 y8 y0 p/ ~4 s3 B$ I8 ^

) ^( [" n+ |8 o! t- x7 K! f  [卷五 痘证门] 调寒暖
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- ]( h6 C# V8 ^: ]" c, X  酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。
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  [卷五 痘证门] 慎饮食 / B  ]/ Z1 a" _& P) l/ z3 Z6 t
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  吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。3 t( ^! |" ]1 h0 ?, s2 N
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  [卷五 痘证门] 补种 * j2 w# K# W0 b% ^! i* c+ E# o
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  下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。
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  [卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止
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) Z& Z+ m+ O' m8 |/ {+ h  〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。
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  [卷五 痘证门] 治痘溃烂
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0 ]6 k4 u# j5 t6 U  〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。
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+ G; j/ [+ V1 s  如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。1 Q1 `: c: A1 s

& W# C, k# a4 u  [卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止 / S' N4 [0 @( S

7 i6 J* K% X6 a; \7 h  〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。
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9 ]+ u0 s8 b7 g$ z8 ]& p  [卷五 痘证门] 未种而自出痘
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  痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。. o! O* R( v  a* \4 s! M
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  〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。6 d  N+ f, [7 ]+ {7 `" K# ]

1 D: J2 O8 X! V9 v( D' L" \  [卷五 痘证门] 附例
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  小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。( j9 G  j8 I! @  r$ m
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  小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹解
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4 j$ {# K0 k. M0 N2 z4 t7 D. F  麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。' |$ A: r' A, m+ V

6 C; B: _% w" f$ L  [卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨 + d) j; C: U% D

; C' L$ t- \/ D- a  轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。
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7 |# l$ r' s7 |  重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。$ U/ N( E6 N! H; G* A. ^, a! G
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  [卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲 # F. @% X5 P9 \2 S. C% A5 S4 S
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  麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。# b* x* y7 u4 B
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  妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。
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  妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。" U* V! j; W% k. I" N+ w* Q
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  经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。' ]$ z8 n* Y, ]1 O; F. `. {
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  [卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证 0 d' H* P& Z% B; E! z
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  麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。/ M, |0 y% e/ q& e" t8 f! j. a, C
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  〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。
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( ?3 B8 O: a8 _! _7 i# B; z, [  咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。- S0 U* _; C9 t. s0 J
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  鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。3 ~6 l# U3 l- p3 Q% j6 C0 X
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  目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。
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& [8 m. `$ j0 J: B  F& [5 K, i: c  呵欠者,肝属木,木能生风之故也。
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  吐与干呕者,心火流入于胃也。
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  眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。  y3 I! G: x( k7 O5 ^' O% L( B
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  腮赤烦躁,心火旺也。
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  喷嚏,肺经火邪也。  q! V8 T6 y( u4 W; f5 L+ s
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  或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。
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- x  M5 ]% j8 I2 X9 _  细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。8 p* v8 y; T9 L3 j
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  附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。  B& v; a% m2 |! L

: Z4 V1 K# f2 I4 Y  [卷五 麻疹门] 麻疹已现治法
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  麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。
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  因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。7 u$ m/ n1 E7 Q5 P1 u1 G

( u, c* t3 C' D  又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。
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  〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。  w' Z  k) a) |# S
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  附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。8 y+ \! \3 R4 ^# L1 h6 y
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  [卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒
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  h1 N# B4 p7 q3 }. @  麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。5 R2 N7 U9 w% S3 s2 I
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  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷
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& R- n6 Z% j2 Z; `6 x  疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。
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  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣 ( m) b( L2 u, ~* w. @

; }$ l4 t( m! N  小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。" T# Z- x7 N& E. W% C. }
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  [卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
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  疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。/ q" h7 K0 a3 j+ g- X6 |

$ ?. W. o+ h! R# P  [卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩 " R8 _$ P  S* j* i. M, N3 j
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  疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。3 `4 ?( A. X) W. r$ \4 ~

3 Q) d; S7 m" m5 e2 b- E/ X5 |  附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸)
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4 \; T9 ~. p+ S, d, w# g- s! t4 G  [卷五 麻疹门] 麻疹收没太早 7 e! k; X1 I7 I# @9 l

" H. t) D9 p" g9 Q% v! C" l) }( `  疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。- x  M- K; I0 \. {6 `$ T! s
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  亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。
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  〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。! T- r# C) }" n- O& P
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  若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。8 v2 x$ K# k. m, b5 Z

7 y; V; o8 x3 |* i9 @  [卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退 9 j4 t" d' a; U
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  麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。, B7 o( N4 ?; ]% K; Q0 M) A% ^* N

; S6 o# n, j. K0 g  p3 ~0 Q  〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。
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9 k- d% A6 S0 i* e  r  [卷五 麻疹门] 附例
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  小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。
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$ J# I) O5 }" D/ |  k% M, e  小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。  c# W' T5 c2 G  O! N

  {, U3 J$ A: Z/ E  小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。
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' [7 P8 |$ m& E' l3 _- r" z! g  小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。
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  已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。
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* k  S7 W0 L8 U* J4 G; i  小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。
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4 n' {6 i" Y: I: U0 y5 L+ F  小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。
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/ X2 }- o& x7 }$ _* N5 N  小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。; K7 `$ Z, U2 d! y% [
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  小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。
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) q, u; N" Y2 U8 E: w  Y" I  [卷六 霍乱门] 霍乱解 & {* _2 G: Q) W
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  经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。
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) {5 N% X1 @) M0 k5 C! \. |  [卷六 霍乱门] 干霍乱
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  干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。) L  L) c2 w; A' U6 ]1 V0 Y9 I, [) _$ ~1 c
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  若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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2 @. n; Q' d" g  〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。, q/ ?8 V* V( l, j

6 P! z, C/ y4 P  s" J  又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。+ K8 e; L  ?6 A# W+ r
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  继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。# Z& N8 i! E. d. S2 {0 I# O* w! M
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  [卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作
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( L& v- m1 E# v; M# B+ Z  r! Y  湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。. v/ _- W7 \: h+ m& V7 I: l  p, r$ `

/ g. e1 F! S( Q2 J  暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。
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  〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。
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1 p3 D$ B1 W' j/ X+ i6 d  热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。9 U5 n+ ]& I7 h7 }* L0 N

9 ~% b5 w) o/ T5 p$ R# F6 d  注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。+ [4 y" \  I* C6 D
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  [卷六 霍乱门] 附例 5 m* O1 p, F, t; [2 S* \
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  小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。
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  小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。+ H5 ], k9 k2 ~& U

. V# F% Q% N5 p3 ^+ R  [卷六 疳证门] 疳解 - k8 G" S7 I7 b5 U# O
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  凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。( W& B) f3 o! n- c( B2 d' _1 \

* }( w: C) Q2 E: r, T4 r" {  [卷六 疳证门] 脾疳 # K, |9 {: T$ A, E) \: l  y  ~

6 D& @8 X! K1 y& Z  小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。
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  〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。4 K  `2 U  c  T4 @* d; h
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  若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。
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( Y$ R( {# @0 Y! R! r9 n7 |+ f  [卷六 疳证门] 疳泻
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( P4 [! O2 M3 [8 N# m" Q  小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。
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1 n; n, o& {8 O  @' H, z- t- J  〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。
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; e6 E: @/ H9 ?" q$ _0 F  [卷六 疳证门] 疳肿胀 + G( }8 h/ J8 z' l
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  小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。) h. W2 E4 |/ n. I
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  〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。$ O6 l6 h7 L2 ~  U" R/ U

1 f( |5 f$ J5 g9 k8 U) f  [卷六 疳证门] 疳痢 0 Q" a$ |" n9 T8 ~1 [) n
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  小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。) ]/ ]% q$ u4 U& ~+ q( w
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  〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。& o7 i3 v5 a% ^7 J

* `( f7 E4 I8 ~1 a  [卷六 疳证门] 肝疳 * f2 ~, r/ r+ V
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  小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。- d- T, r6 c. s+ ?1 B: K2 K0 p

* u8 W* w' W0 G# H  〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。
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  [卷六 疳证门] 心疳 * i% C- j5 r; W' h# t

8 C7 R& K& K# z% X+ [  小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。
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4 F# q+ t8 e6 o$ M" ]6 b7 L8 B  热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。- P) N9 q/ \" v, r: q2 ^7 U6 s& f3 ?
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  病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。3 D  t7 C; ~. _2 }9 H
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  〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。9 b3 j3 U1 a% i# f, s

2 ~# N& P( }( b% q% }9 S  若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。
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% Q& b" w9 X% Z* j  [卷六 疳证门] 疳渴
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7 S7 \7 H6 K' L6 C  小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。7 Q1 M+ {1 o% ?

; n  U, {$ {0 t" c( O3 B4 V  〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。! `4 n& s* }8 d6 J- w

2 |! q% \5 [  l6 ~2 b0 \  [卷六 疳证门] 肺疳 ! h; x" ^# e) m& Q" b, d

; Q7 p* N. V' [* p( P  小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。
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% z- ]# H* F, r  日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。/ h& T6 z9 Y/ L+ K  L
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  〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。- b7 ]4 T" m* j( }7 X

* \, d, E: U- v. h% k0 V  日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。5 c. ^  ^4 d3 j* c

4 A0 R/ f8 o3 ]; N% M* S  [卷六 疳证门] 肾疳
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% T6 P* l$ ?) S  小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。6 y  V* f8 y! P8 u" ~" T: X& n

7 d. }! y" S6 x% [  继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。
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  若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。4 q# f# M# L: w. d+ p
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  〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。
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  禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。
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! H. P# a. y' W5 l% m1 |4 w! W  [卷六 疳证门] 疳热 0 Z7 z- E0 v* `, _  S

0 z, P  G- ?# _  小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。: _; J1 r4 t# g) V
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  日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。
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7 p; S* I6 q# J" r8 u' f  〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。4 M6 H: z- A! \. W/ q
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  虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。# T7 m+ D& m- D9 t, ^
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  [卷六 疳证门] 脑疳   k$ ]- i; N9 x1 g  F$ x

- n' X$ K  W; h$ q6 ]" j/ a1 ^  小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。
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  烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。
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  外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。
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$ b9 C! Y( g2 ?3 g7 V  〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。7 x! y: c& r$ _- ]7 f' Y  H

, f+ b# w9 a2 |) q/ z  烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。
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  外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。/ L- X! F  U3 ~+ S5 L
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  [卷六 疳证门] 眼疳 6 u/ v% |; H( J5 R# v
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  小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。. \( f2 G! E: U- g! a9 }
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  次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。
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  若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。
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: u3 w" |) |0 v& m  古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。
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  此散如系肝热,则减去人参不用。. s3 t7 Y+ m$ i! Q
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  〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。2 A5 V2 Y6 \; p
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  外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。
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: y; s$ @# P/ r: t  [卷六 疳证门] 鼻疳
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  小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。
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  虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。6 Y9 _; D0 V6 ?

. a3 q& u) _6 ]7 `% {) R  外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。" L! S' I" x- }/ |/ j6 i/ r& j

4 W  p/ \6 F0 r: t  _, E8 K1 d  〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。
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  外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。
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  [卷六 疳证门] 脊疳 $ e0 [4 o$ |4 Z! S3 O

" ^+ z4 P/ k/ e5 ]  小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。5 c4 P. v0 _5 v1 _& ~3 @
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  继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。
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  〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。
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  如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。
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! J( J  k& T" B+ e* d  [卷六 疳证门] 蛔疳
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  小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。4 ~: u, O/ y- e% y- C

- L3 Q% O* |, ~/ @  不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。/ x+ C& m' T; N. F" T; P4 v7 U1 k* d
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  〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。
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  [卷六 疳证门] 无辜疳
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$ C4 c! v/ r* z7 t' J! K, T  小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。
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3 @4 n8 I* |( [# }  继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。- V0 k6 h+ z/ [/ M

( w2 Q6 q3 D, P  〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。$ v9 l7 w. N6 [, f9 _0 i

% B( D: B5 d; A6 C( I) ~  [卷六 疳证门] 丁奚疳 % M. Y6 D/ P4 q+ l

7 x  y- D1 M, w+ b  小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。* v2 X6 Q- n% m5 ]; j3 r. r

$ Z2 l8 q# S8 \8 R" v; E5 q. P  继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。$ @( J8 Z% V) U3 S! M+ B' u

4 {+ l) U8 G. o9 z9 |8 ~6 `  〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。
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% S( R1 ~6 E% |5 e" ]0 k  [卷六 疳证门] 哺露疳
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  小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。
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) z3 j8 k/ [* U1 W) a5 Q5 e- P  再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。& [9 _- R' o9 Q9 \4 B3 A3 k9 q1 X
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  〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。
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  [卷六 疟证门] 疟解
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! K" c/ |+ |* e8 h' @; a  经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。
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  [卷六 疟证门] 风疟 4 j2 w! K, H7 u2 N. m

1 |- [9 \& M7 r* a) |  小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。
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4 H7 T: w, f- @/ z  〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。
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; U0 }) @# G% X4 _# D  ]& T0 R  若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。
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6 c5 K. q( L/ _' C) u) S  [卷六 疟证门] 寒疟   F8 e; \8 O) c* L6 a5 j
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  小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。
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  〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。! _, ]* z5 j0 R) n6 i3 {) F" p

, K4 L2 L/ I9 Q* a2 m3 {. A7 P1 S  [卷六 疟证门] 暑疟
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# S0 y6 ~0 p: h" E  小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。
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  〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。8 C' h' R. X% c6 T, B7 ]! N
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  [卷六 疟证门] 湿疟
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  小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。
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5 i- x3 E( F3 d8 R  〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。
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  [卷六 疟证门] 食疟
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  小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。; i  Z. i6 x- k; l5 ^( l
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  〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。
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4 w& f7 V8 l* ?  s  C  若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。
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  [卷六 疟证门] 疟痰疟饮
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  小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。8 Y/ O$ U6 k5 L- H$ u2 r

7 I! }6 o/ m: u! ?, c  〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。! a& B0 m7 K* Y5 @3 s& f
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  痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。7 g- Y& A7 x$ p" j

5 l/ T; u4 k% Y4 ^6 E  [卷六 痢证门] 痢解 5 t0 m( X6 L8 b: f- m' s+ r7 W- J  k; i

8 k0 J+ d, {1 c2 A/ Q  小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。
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  [卷六 痢证门] 寒痢
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. ^6 u9 r! `/ t; F* Q! e& A9 u  小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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  寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。: H3 ^2 J$ Z. h3 h+ K
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  〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。; E& R8 B7 n. R( f
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  [卷六 痢证门] 热痢
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  小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。  r' g/ S& e: P- G
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  热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。8 O, p2 t2 w4 W8 w* c9 Q& m3 J

) D: W: N. C; y  〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。5 R4 Q& @' O1 w6 n" Y
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  热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。
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; X2 v! ?1 I1 F% d  [卷六 痢证门] 时痢
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& K! l* o  ?/ `' W8 d  小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。1 t4 {  y! Q% t

2 G0 B0 X" N. R$ y& d, \  〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。# u9 z( E& ?+ Z& b

# X0 s7 ?/ J: f, I  [卷六 痢证门] 噤口痢 5 H- b% ^( @6 t0 X3 `5 y% w
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  小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。' W0 Z/ Y$ v" A2 a0 N9 x* _

0 v: u- {4 i0 b$ W  〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。8 O, o6 g9 v  k) p& z: K/ R0 e
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  [卷六 痢证门] 附例
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  小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。
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  小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。
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  小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。9 q, m  ~: d/ n* @3 O* t0 R/ _

. U; ?4 H* w% X  C& c3 O2 ]  小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。
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  小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。
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  外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。9 E$ m1 u& t4 q* J# A4 Z6 m2 ]
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  [卷六 疝证门] 疝解
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2 n: N  F1 O6 E5 d& D& Q) G  经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。
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1 i4 F* M" `  h# p* u  [卷六 疝证门] 寒疝
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" r" [  G; j. [  w* B6 _+ K1 |  小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。/ v0 @& k( ]+ p+ U5 ^
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  寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。
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5 `* j& T* U' m9 w2 X7 u+ N2 D  〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。/ d9 t" H  x( D  g, Y
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  日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。& C6 z. G( f+ Y6 E/ U" p5 a: }
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  [卷六 疝证门] 湿热兼寒疝
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  小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。
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" r; \! [6 r; |  `5 P, |  〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。
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  [卷六 疝证门] 胎疝
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  孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。$ K  r% ~1 z  U7 l. Y
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  重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。
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. H/ h: V2 `' Z! ]: N. g+ k  〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。" r3 Y# I! z5 R! M# Q

: _' M& f* S& d2 _  [卷六 疝证门] 阴肿   T' l9 G2 }- d1 n  w; c5 ~7 d# g
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  小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。
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  〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。
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* W; f; j+ V& }" c6 l  如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。
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1 A+ ^1 l8 i& e* L  〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。
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# X3 G$ t6 f2 w+ @3 z' U  更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。
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: n0 u+ K8 ?) h" O. @# k  〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。0 T% ^1 c: V& [, b: S$ Z
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  [卷六 疝证门] 小肠气
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! Z+ \3 O- K0 C1 c4 O  小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。
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- n" A" j( @  G) u6 g  〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。
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  痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。% N; f7 W1 s7 A4 E" [0 ^% g) e
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  〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。0 a: L0 l/ c4 d8 l2 P. i1 B! X

- a5 B7 H) x# l1 X  如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。7 L# I) z! H/ v" y9 E

3 m3 _6 J  x+ Q) l2 V. `0 k  〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。$ ?/ @0 o, f4 ^# Z" ]6 z
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  [卷六 淋证门] 淋解
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3 c) w  k5 j: \) l' ~  小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。
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  [卷六 淋证门] 寒淋
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3 o8 I6 Z: {' W7 G( e  小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。
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0 Y! W3 ?/ B# ]0 Q  I- E  〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。- h2 q5 V( ^* G8 e% l

& s. X/ Q% T, o# i5 G  [卷六 淋证门] 热淋
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  小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。) W1 N& R; W5 I' l% E( z
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  〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。/ u# N8 {5 n& N

- G! f0 x* y. B3 T8 i  [卷六 淋证门] 石淋
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  小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。
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! f5 g& S" z' T! W- |" O  〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。1 Q( h  \' h( s$ O" e
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  重者加生锦纹六分。0 B/ v# J" O2 K& }
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  [卷六 淋证门] 血淋
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( g- w  m* _& ?  小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。4 x' {8 x/ y6 B

- J( o5 J. S) ?) w2 c4 b' ?' m  若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。
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& L; r2 R9 F. d8 `4 x2 \# X* M  〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。: i% a0 ^& h. m2 R* l3 u5 E
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  [卷六 黄胆门] 黄胆解 3 I5 L: w( t  @
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  《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。7 _; W) V5 E, W$ q# s2 h; i1 x

6 x, _- y; J4 V/ ^* ^  古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。
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1 N, e; k2 h' r" g7 Y( E* R; F$ N6 H  阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。
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  [卷六 黄胆门] 阳黄
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8 e$ _% D7 {5 r6 v! @  小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。
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  里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。
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. i3 ^5 k9 t# }7 E: y3 r  若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。- [# Z  ]3 B& g1 N# P6 @

4 V! N1 N; ^1 m, K  〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。$ y% C* V& g; j" B8 X! I

4 b* m. }, ?' m  但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。
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) z" W1 B' @" i3 l; `1 Q6 ?  若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。% [/ J7 R# E' L

0 Y8 d( V0 C0 f$ R  [卷六 黄胆门] 阴黄 6 W2 S; X5 Z/ C  {* @& M$ q

0 H+ v- B5 {3 v% }  小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。
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  若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。
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9 l( d6 I% }  z3 l; z+ I  〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。. y" N7 O: a# O; b0 }
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  [卷七 痰证门] 痰证解
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  痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。
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  [卷七 痰证门] 燥痰
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  H# `; ^* E$ Y  小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。
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  〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。9 }" ]( M( U  |+ o8 v4 Z
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  [卷七 痰证门] 湿痰 6 ^3 u" o$ C/ g$ A
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  小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。
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, f2 [9 A/ L) S$ X  痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。
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  〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。; m1 w: Z3 L6 y! F. V  Y
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  痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。
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1 }! ?9 a$ |# z$ G  [卷七 血证门] 血解 ; M4 ]3 A; |) P7 x; f4 u

# D+ ?( r) K; I! I& p5 I4 ]2 A  血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。( e! h7 D/ b; U! E& P2 m
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  一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。7 Y: @+ ]2 O, P; z

" g" k8 i2 e5 R/ O) s5 `* L& h  二曰努伤,宜以破逐为主。
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6 p9 B- t0 |6 q  三曰劳伤,宜以理损为主。' F$ w* I% b! ~' p; O3 Z, I0 x

0 v+ `( t: o' t7 d& g+ k1 A9 t  治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。* L5 e# C' M  n& J
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  [卷七 血证门] 衄血 9 g2 Q3 `1 P9 w/ F' O

$ M- q5 V8 q6 W: u. ^2 g9 x  小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。$ s& B4 `+ g  c7 O

$ v9 Y2 @0 W6 p" R: q! Q3 e; t1 b# v  身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。9 K' [/ l' b) q/ ]0 k& ]1 ^

9 C! ?, ^  e* H# U- ?9 e7 Q  设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。
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  〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。
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+ z/ j/ }7 {9 B5 s( G, _  [卷七 血证门] 吐血
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8 |- i' r4 s% D  |' |  小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。  j/ [. m8 Y) M+ X
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  若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。
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  |  T3 O2 \1 m2 D6 m* ?  继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。
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3 x0 ?# v* y( j# L3 N& z1 h  又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。
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  〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。: c& W! f. u/ E3 O6 c

8 L7 G: d7 p. x, I  若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。# M9 y6 M* C" n$ i! _4 J
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  小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。8 F# z" V' J( L3 H. n7 l

) U+ C/ q( i' j, w: t  [卷七 血证门] 便血   T/ R; B7 m% l# C9 t1 y! ~

& a7 q/ F' u! q1 t3 h6 ?' O3 p  小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。
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  脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。" h% b' G! O3 v$ X$ q( x: [/ s
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  便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。. K- l& n/ K# E( P1 b% Z

: {2 G. }0 E- Q5 h) w" M& P  继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。9 Y! `( P# X! P4 W

0 i$ W4 D1 M- a. d  〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。
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  粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。
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3 O0 D+ _( H6 H$ t) \; }3 o  久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。
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  [卷七 血证门] 溺血 2 ~# B3 @2 I9 C; v8 j' \
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  小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。4 [1 u1 r6 n& }5 }7 J

7 n! @2 b2 {* m. H: ^3 w; F2 L  〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。) a+ n# ~# v& Q( x7 r5 J
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  [卷七 汗证门] 汗解 6 p7 {! ~8 q! P2 D: \

4 X4 T0 z* k* r' c' G! ^  《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。
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  [卷七 汗证门] 自汗 ) _0 h# V* q' Q1 L
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  小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。% m( T5 W0 Q3 h" l1 }. Q7 \: J* Z( @! M
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  若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。
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! W6 @- q6 R& h; ^  阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。8 [* W( d/ `! V2 v' h
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  便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。" o! N8 P  T% s7 |# ^
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  〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。4 ^# l  c% c) J6 \

* [, t* `3 {9 L% ^) f3 d  若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。
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  若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。1 E! B, \1 o6 y1 Y+ ^, v
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  泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。! ~* p5 V1 Q* O

7 Q2 i/ D9 R; M! M  小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。
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' `. K. F: h- ~" L: a$ o  小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。
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  [卷七 汗证门] 盗汗
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- S0 l1 y' d$ t( ]/ T% R5 t3 `  小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。
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- O- @! g4 T+ @9 x2 k  心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。" B- W; B) [: Q0 Z2 [- {- p

! L. ?7 e- Z: p6 C3 ^  〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。
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  若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。$ Y2 a4 N; ?" z
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  附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。$ {- j& z; g8 N7 W* t! q

9 Q& p; l8 B! g  [卷七 咳嗽门] 咳嗽解 ( M0 x* ?/ \6 }3 }, v
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  黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。% u7 \4 `. E1 X8 K) ?

, ^, z$ F( {' i+ B% z3 T  《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。* j, @$ f( P0 {" }; J9 c9 F& P

2 U& j6 U# X9 @3 n  二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。4 p# k4 }5 B" }
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  脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。
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3 `' K# S3 I6 S& Y/ U  以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。7 ]. s" l5 A% P3 N7 D

& N! J7 y  A/ `4 r* I  F  又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。
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9 Q; j' \( y! s4 J  [  [卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽
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# f& D' a! o( B  b: T  J  小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。
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: S2 n# ~: s) h. Z% s# V' n  若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。
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  〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。7 Z. ]& u1 E2 u- b1 _% a+ B
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  次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。
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  [卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽 ( \: g3 P+ |8 ~% |- A, m) p: G
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  小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。/ z2 l7 K; Q+ X& B. h

8 l5 \. h4 f) @% E2 x  便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。0 \! s5 U! H, ]! u3 D% v

! l" {$ v$ Q% f6 f2 O7 P9 ^6 A  〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。+ A6 t( U% |, J% E
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  便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。- j. U; T, e" }, w, u9 p( Z$ Y
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  [卷七 咳嗽门] 食积咳嗽 3 w7 L5 r/ \; q0 @

$ {; c+ y+ x3 H; c  小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。) q4 O/ E% E* D( |3 @/ L3 L* s

  i) y' y0 [. A" I  便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。
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3 s& `+ K1 _1 i# ]$ T/ T4 }  〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。
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0 V9 j( o% z& s3 r  便硬者,加酒蒸大黄五分。) G8 i& o3 U" J9 C8 H, T
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  [卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽
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- J& W9 T7 A/ |  小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。
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  再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。; j' I% e9 C0 T$ u

2 S. ^: G* y( D( X" r  苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。
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  〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。' G8 B+ H: b: h  w7 V# O

1 @: B3 j* [0 M& m0 |  痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。
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8 a; ]' |1 u: L: z6 e$ \# F7 M  [卷七 咳嗽门] 附例 , G4 y/ U9 j8 _9 u4 v- m/ o

0 P6 c5 o) v1 {( c  小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。
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  [卷七 喘证门] 喘解
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  L* Z, ^9 g% f+ i) \  《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。
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) k: c$ e) C. }0 Y" D; E, E  气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。; Q$ F( y0 {% E  }$ ?
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  因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。
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  [卷七 喘证门] 火热喘急 + d" r1 x, u6 H2 R$ F
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  小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。8 d; Q1 J6 e, h1 Q

- m' Z% m8 O  W  〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。4 M, h& W8 o' V* V* g% Q
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  属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。
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, m; }$ A* I5 ?2 c0 v  〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。( B3 Q/ r9 I, j4 C. i
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  心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
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8 b1 W* l! @5 @" Z- J) B  〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。+ @& }! t; z2 |0 @

( ?/ x8 U7 k- `2 c2 q! d  肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。
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  〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。
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3 S- z& s% \" K- w  [卷七 喘证门] 肺虚喘急
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( z8 A9 F) r1 l) G  小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。
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: {0 e% p5 |% W  ~5 R* T2 q  〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。( ~% T7 S5 l' v3 `
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  喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。& d+ V" R# B1 {2 p

+ s$ i% S8 l5 L% ?' T7 u; A  O; A  〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。/ e- Q0 t5 I' L
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  喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。
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  〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。5 t4 N" m) G: M3 E7 @' Z& U
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  [卷七 喘证门] 风寒喘急
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  小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。, ?1 O# y4 T& S/ E5 U

; f3 A& J7 A+ g' }. @( h' y! M9 c  〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。
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. }2 U) e( u/ ]0 N: _9 U  [卷七 喘证门] 痰饮喘急
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  小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。
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- e9 i- E  `+ l3 v6 r( q  〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。0 Z3 {6 Q% E3 l# A( g2 z

1 o( z" [7 ~; e" @  若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。# o) Y% g! m/ u6 a  T' t4 i! l# ^- L

! C) j# m* ?2 o  〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。
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  若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。' L3 e7 b% b: C- N* I* x
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  [卷七 喘证门] 马脾风 & R# o7 c# `! ?
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  小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。' u3 F4 j8 b; c0 n. E1 e4 c

/ X  G4 `4 e0 M& Y" h) C  〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。
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# Q, j3 o9 l  q' m: m& ^  [卷七 吐证门] 吐解 5 d4 A, q- Q  B% [  a* k! B/ i
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  《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。4 @  @1 i% ]* Z. b5 j8 y  G0 Q/ ]
  D8 Y" g& v! [' J+ g9 ^! d' r2 c
  究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。
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* y* q0 \- D6 c  或于食时触惊,停积不化,而上逆也。
) t$ F: t! J: Z8 [; @
# k& q, t8 }; w" l  `  或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。! q% Y( s/ p+ s. [) R" d

1 O% v6 o1 L( y- S  或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。
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  总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。
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  [卷七 吐证门] 呕吐哕辨 ' `) E3 w) M' I0 S5 E

. {! l, {9 j% e5 U1 U  吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。
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  独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。: E% [) L3 P2 ]: G$ o

! @( D1 K4 Z4 s! }( ~# d  [卷七 吐证门] 伤乳吐 & b' m  r; g0 p- E/ f
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  小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。
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* X0 U% o9 \2 r  〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。6 ]+ z$ W$ _! k$ o6 Q

$ c5 ]) w9 Q9 _, U  [卷七 吐证门] 伤食吐
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  小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。/ u5 {. |, U3 t) l
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  再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。
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  〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。3 g, c" B2 R& t: V! y

3 _2 _/ n) H% T  _# \% N  [卷七 吐证门] 夹惊吐 9 _; q3 v* M: t' g

" [! h! N( _" J- @0 E  小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。
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  次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。
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  〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。; [  X+ `5 q( e3 q9 X+ I

+ J5 L0 ]: s. |6 |" l+ `' y  [卷七 吐证门] 痰饮吐 5 C" w; M% @5 t

" r  Z3 S" d/ E  c  小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。
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# ^% G* l- y  }4 l6 e; G  古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。7 Q. _" `  N' P, R" p4 ?1 y* L7 U

+ a4 r# h, @% V5 e  虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。
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1 v8 z" T( _8 R" N# X' t  〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。; M& E* u+ D; B! m: \9 n

6 a& `% h" F1 [4 l* P2 g4 I  [卷七 吐证门] 虫吐
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  小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。
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) M: e5 n  c. G, x4 ^! x  〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。% W, L" c) D3 r) p

3 ^2 c! u3 Y. K) m, D  [卷七 吐证门] 虚吐 4 m0 `0 s0 u1 F( c
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  小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。
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  〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。# u# W2 L% ?8 [; ]' L0 r/ {+ v& X, R. h
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  [卷七 吐证门] 实吐 ! ]: I9 ?/ C  `+ i8 N! d6 V, J
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  小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。
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8 s* m* \8 m: C' N4 y  〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。
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" B2 t8 J( N) K" z4 U& B' f  [卷七 吐证门] 寒吐   S  a" ]! ~' X8 {+ S/ }, ^

4 r9 A7 Z0 t% N% n1 s7 Y* m  {  小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。
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  胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。
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  寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。
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& ?# g5 @! G4 B; d  z  〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。
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  [卷七 吐证门] 热吐
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: l) _2 A4 Y1 L- O  小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。
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  〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。' h) E: j) ]. U4 q3 U; s- G: y' z

5 k4 _# Z# \1 e) V0 }5 g2 R# Q7 K  [卷七 泻证门] 泻解 + ]  ^, |9 P8 L, [5 [
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  《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。
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# M# l7 y7 z* z5 ~( c" x! C- l" z2 e  如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。
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  饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。
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  腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。
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/ y& h5 V$ |2 G; R$ Z  时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。
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  腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。" N/ y9 A2 e6 v& o

+ Z# B+ v9 o+ t' ^* g  脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。
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  小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。
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  [卷七 泻证门] 伤乳食泻 ( _4 V$ V: I# w, T3 B' ?* c

0 }$ ^2 J* e. x( L* R& U  小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。  I" j8 ^1 h+ {. y- X( e
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  次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。
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  〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。1 B1 D4 k; U* M

; q# `& d; H9 p6 U9 u  如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。1 Y- A) r- d) K

$ I; r% n2 t( }& y  [卷七 泻证门] 中寒泻
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; c! e- L$ t" J$ ~  M: C& J6 U, ?  小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。" d0 j2 }9 T+ [! b& `/ @

  E7 }  u1 @: l- e9 B# {# `  止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。
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: P; P/ P. _, A6 D  〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。, M5 c* o9 M6 @/ v+ u/ Y% U4 m) t0 \

1 `& z& Z2 _. c; u  [卷七 泻证门] 火泻
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, ?- B% B, z. f2 t! G& ?  小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。, N4 r9 {# o& ?  h
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  〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。
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  [卷七 泻证门] 惊泻 ) P- Y: @, O$ e- f; |* T

, m$ z, X7 d2 s$ c  小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。- _6 |. F3 M. N" M3 t

" i; F9 H9 {! e  次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。* \! E: B  C4 T* C

! C7 z$ O/ }& \8 W" M  〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。
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$ I' E/ ?$ I% H  c  M- J" A  [卷七 泻证门] 脐寒泻
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$ g+ i$ y2 `" i3 o3 x2 P  小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。* e& i& h8 \7 x- {) c, o
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  再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。
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  〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。
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  [卷七 泻证门] 脾虚泻 8 t9 X' j, U/ q$ ]5 {
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  小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。9 B: x, z3 X0 {

" c# }) n$ u: {8 T6 L; v  〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。5 H) B8 W1 q8 e4 C* H

7 Y0 @8 W6 ]& i# a4 c  [卷七 泻证门] 飧泻 3 ^' B& R3 V8 z4 b9 s* v0 w

5 ?/ |+ S- x& O+ p; K# t  小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。: `- H2 z) N; _/ @, Q  l1 n1 N0 ]

7 c/ @( R, R" n4 X/ `9 |+ v  若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。
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7 Z, |' E$ ~0 T" H/ o. U" t  〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。; f; C" E; d9 u& _
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  若因清气下陷,加升麻二分。
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, i9 K" V3 ~" ?% k) W3 C# J9 K+ G  [卷七 泻证门] 水泻 * |/ a/ X' z  l8 s

4 C2 ~5 ?. r% z* \# K  小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。/ T# K% u! t' h; g) T; F6 H' w

2 D( G- S; X  t  f/ u  若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。
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  〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。
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1 Y8 t3 I4 N# M7 G3 O/ @  [卷七 积滞门] 积滞解 8 e% Q+ C8 F) x8 P; H. f9 F6 _# r
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  《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。
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0 L: T( c: b' B/ P& C- h3 o2 o  [卷七 积滞门] 乳积
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1 u8 a  T" s# i% Z) z; T  乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。1 |" o" E6 A* l1 q6 b& R

! g7 w3 ^! w7 S% ~' j  〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。
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7 _) g. ]5 C& @& Y  [卷七 积滞门] 食积
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  小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。! T7 R$ q% E0 u" V' B2 N0 h7 ~

# |, E) ~3 z+ z  积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。0 z# q) F( G9 s

; e4 {$ q5 s/ P+ ~5 o. D% `( [  〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。& h$ s0 r6 b, b: {6 E& p

/ c$ w* @- E3 \9 @  [卷七 癖疾门] 癖疾解 9 m& B6 A, k8 `2 h+ |
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  凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。
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  [卷七 癖疾门] 癖疾 % [% V+ @6 ]2 Z0 {0 d# W! G7 G
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  小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。, t0 l1 m( ^* u0 ^! z  ]1 [

- j% R# _6 {" s" L/ X. Q0 Y3 D: P  将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。
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* d8 m/ y" m. [: M$ `  外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。
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8 D  p8 ~; W. j7 Z0 O# Q  若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。
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! G1 Z+ a0 V+ B7 u  〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。( U  S1 q  R1 L8 n% l8 K

' X  Z, S5 a+ b( b6 u% ]4 ^1 @  体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。  L# O( ^. A4 X* k7 M

* D% F1 d2 R% ^# r' s  [卷八 水肿门] 水肿解 5 @2 S( d4 y. I1 f4 |; `% K
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  《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。- [# _! ?. B; q7 J6 @
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  藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。, X1 v9 e8 j8 c+ a2 M8 b" K8 z
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  肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。+ B% b7 `- a9 j2 b  ^' h- |; r2 c
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  治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。  M4 u3 |% v6 o
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  [卷八 水肿门] 风水肿 / P6 o" \- X! b
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  小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。3 H+ s& v4 g: j+ }1 p8 E! Z
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  〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。9 _, X7 e! |& A2 d; M* a
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  [卷八 水肿门] 湿水肿 ' u1 ?$ {; w% _
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  小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。
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6 N) {1 h9 F$ D% y3 [& D  内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。# h, Q0 P  l5 [3 x2 u

; K" ]7 n" u3 t) i& j3 a  〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。7 \$ _! m2 u8 t8 a
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  [卷八 水肿门] 风湿肿
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' q- L+ N6 X6 ?! g4 A( ?: X; U  小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。( C! F" Q2 M$ ^+ U. B
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  轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。* U) C* d+ W; I/ f" n4 W

( t& S6 y7 k. y/ K  若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。! J* W. W3 Y* o4 k4 o. |" t$ g
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  水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。  Y! k9 t" \) I% H% B2 L! s
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  〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。
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  重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。+ {0 B6 ~4 X& \9 }+ f

" }# z: k7 A% W1 I  [卷八 水肿门] 阳水
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# I8 H+ _. W, ?+ Q$ q+ F- P  小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。
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( c8 |( y; O4 k7 D1 [1 n, Z  湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。
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/ y# R- K1 \* b% j  〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。, f* d. O( B( J' p6 ]

6 M, o; w- B# l0 D! L  [卷八 水肿门] 阴水
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% g3 {- i3 W1 O! J: a+ J  小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。
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7 @# L% ~/ w' C2 d- Y" D7 }1 K% g  〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。
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  [卷八 水肿门] 附例 4 M& r6 M' p8 O& W  |( ~
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  小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。
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  [卷八 腹胀门] 腹胀解
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) [- R8 Q/ T$ D) X4 I7 s% u  《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。
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( P( Z9 X" G: o) A  何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。6 j( Q9 [, v6 q8 u  h* ]
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  [卷八 腹胀门] 虚胀 $ B4 _1 J* Z3 U* n4 g9 _$ f  C3 r2 j

& o3 r5 g8 |( k- F. `1 J  小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。
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  〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。
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" k1 J5 Y& E( g  [卷八 腹胀门] 实胀
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  小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。
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5 |2 r5 o1 b# g! _" `/ `  重者,古法主小承气汤(方见前)。
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  〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。& I% x! m- |: R. c. Y

! }, C8 J8 n3 g; B. @7 c, o  [卷八 腹胀门] 附例
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  小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。# u+ Y1 b, m1 B# }, [4 R6 c

4 Z; _, T0 j* B. s  G' h  小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。
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  [卷八 三消门] 三消解 ! W$ i  x  |2 v  A) W  W$ I+ t
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  《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。7 k# L, J4 \0 u6 V

# n9 o5 w* E$ Y/ W1 y% l* @  凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。
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5 r' @+ i+ t. h. t( n0 \3 a  虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。
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  [卷八 三消门] 消渴 . w) W: g) \0 l+ f: n8 A
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  小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。
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+ ?4 R  t! m1 Y1 I6 G6 H  〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。
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+ K$ s5 q$ L8 m& L5 X7 N  [卷八 三消门] 消饥 ' ~. a( n) Y1 O' K! L6 }- o& n
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  小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。
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  〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。
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  [卷八 三消门] 消浊 : |8 i# b2 B" J* b0 Q
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  小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。
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  〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。
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  [卷八 头痛门] 头痛解 5 j" d9 g7 m) N: [: ?! k
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  头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。
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  [卷八 头痛门] 风寒头痛
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  小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。5 m3 Z# x% t! J

4 Z" R" y* ~9 g& J( }% ^; x  痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。' Q, p% A% N0 {9 m2 l, K; t2 x/ y. A

* K  N. ~" l5 t, q  〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。. C/ ^  M0 r1 ~, s3 f
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  [卷八 头痛门] 风热头痛 ( z4 O# y5 b# l% q
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  小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。
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4 d& ]" `1 f& A: M" P; K  〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。
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# R+ \" n9 G( Q( [6 I$ U  [卷八 腹痛门] 腹痛解
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  《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。  S" `% a6 m' f  c

$ F3 ?0 g+ u4 _+ u* D. V' U/ }2 r  [卷八 腹痛门] 食痛
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& o+ t, q, e4 S+ a- T8 F9 |2 p  小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。
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+ h9 S! w/ F( H+ y/ |  若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。* W" k- ]- s  P; s" R
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  〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。
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- }; [7 F8 c* f/ [' b8 J: [  [卷八 腹痛门] 寒痛
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  小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。  |5 S+ _" ~9 F7 {/ S- F/ l/ T. Y

4 j  q# P$ e; o  〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。% Z0 E. M8 n0 g
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  [卷八 腹痛门] 虫痛 / ^! B# v3 @- F6 p- {3 n
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  小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。& ^1 @! W9 U' C1 O& S
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  〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。
1 V- ?$ a9 P2 w3 O" v& z( L+ u
- G) r0 _2 _" G2 D# A9 x! S0 z  若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。
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/ t  Q6 R5 [: F+ a  虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。
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  [卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛
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  小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。( x5 Q& s5 o0 U% H5 w

1 m; z  t- P9 |2 n) p9 r  〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。
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  [卷八 杂证门] 童痨 # V! V, q1 M) E6 J' K

0 @* a2 R6 [: ?  f1 T; ], A  小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。
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1 {+ y" Q8 {! F3 u, }" J" `- \  〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。
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  [卷八 杂证门] 客忤   a: c) @" e& s

% |/ a5 _3 a3 V& F# {  小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。' m8 i7 s4 t- z7 Q/ {+ a

8 E' E; }( |0 J8 b; c  〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。
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+ r4 m  y6 h+ n7 j  [卷八 杂证门] 中恶
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6 u" U# G8 o  h. r$ h3 p  小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。
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  〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。
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$ P2 f- ^' n- L2 @  附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。- g! _, s6 p; R1 N
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  [卷八 杂证门] 盘肠气痛
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8 \: p) d  g0 ~. a( M1 H4 |# Z  凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。+ z+ c  z, N3 ?- ?# |# ^. y

/ |; Q2 \: k+ U$ [+ Q  外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。6 n  T. P5 H3 {1 _
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  〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。: M! m) w  y, g. D& E; ^

& w( H  K6 d. R3 f  [卷八 杂证门] 痞块
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! D% m9 \7 Y. C7 g  小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。; L9 M+ D/ y' r8 W. D3 E9 z5 J! R. l

" G: J8 M1 [3 S+ N# @% J! T6 o! \  〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。
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4 t- S3 S7 E9 J; U: [  [卷八 杂证门] 虫症
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  小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。
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' G) l. t' }) i1 A4 g. Q" G0 U  〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。
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  虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。' k8 {) r8 Q" v/ T% ]' `3 D+ l: ]
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  [卷八 杂证门] 附例 8 E- M2 c' N& A, m1 ]3 l2 \6 i0 V
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  小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。
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6 G5 L; D6 n2 H/ m5 O, }  [卷八 杂证门] 二便秘结 ) W% y2 H) c9 E: S

  H- i' T. `  i  |! p" h- }  小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。$ ^: V& q) c: z# I

2 [9 q& I4 q! K+ o; [+ C  〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。
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% A% O) O) V( p6 X. H, L  T  [卷八 杂证门] 肛肿翻出
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  小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。
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  内服皂刺大黄汤(方见便血)。  p: }- j- F$ Z8 j
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  〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。
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  [卷八 杂证门] 附例 : m2 t, h* t* V+ |. j3 |2 f

; i: i9 P* ^8 H% s( Q( S. q4 c8 `+ ]6 S  小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。
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+ K6 t) L* b2 w/ C  小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。
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3 D( [  j8 I3 J- j' G0 H2 N  小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。1 E# H7 X7 u+ S7 p7 j

$ w% e2 W" v! O3 F3 @- b5 M. C6 `  小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。: r( u$ A9 C$ L( p8 [; l7 o' L
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  小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。
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  小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。
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" h9 R# _1 D  Q* v% c9 e) t  小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。% H, b: t" u' f& z1 {4 A1 P8 R
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  小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。
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9 z/ S0 h) ?8 H$ B9 C) Q  小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。
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  [卷八 杂证门] 附:外治九法
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5 I3 h" B8 O1 Q/ a  r* j* B" f  外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。3 i+ ^& i, _9 o9 D
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  外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。8 E0 W- Y* N: a" Y8 w: h3 {
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  外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。
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  外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。
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  外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。3 A4 Q  I$ u& x# l4 ^% n' }, u

% S( W  {! P- _/ J' u% x' C  外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。  j5 o# f* F. ~1 K% Y
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  外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。' M3 s, H% l: m! w$ X3 g2 m. D

& u/ O4 Q/ X& p  外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。
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  外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。
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* @( w0 j" }1 H0 l! I  附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。4 f' z: `1 e+ i$ F8 x. E% E. F
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