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儿科萃精
F/ |% ]0 Q# L8 Z5 O8 J
1 E8 E5 I3 o% ]- e8 H 目录
: Q% u( V7 o7 x+ B. f: _' V8 t( ] A3 c
李序
3 X' Y7 |- a) m
1 I$ L1 X6 `8 o6 Z: `& \+ ~8 c 自序
. H/ o9 j7 p& K n3 Z) _* L7 N! ]$ O( r: m+ [
凡例$ k0 R2 M3 a6 l1 f3 z: z
* e5 W1 A* U; B
卷一总论4 B8 Z, Y( d# p8 H% ]7 Q
" F# q' y% e* B L" H( q 胎婴说: H b3 N" e) O
, t# }& E. w+ |! o8 U 护胎说
. l5 o; x/ E B
/ D( a2 T. r$ Q5 k2 O) ~ 脏腑生成说
2 e5 u y& K7 V3 Z2 \% |4 F9 u7 _
6 Q; ] H! d+ S9 Y; P, P4 B 论儿之寿夭: l" u* N. K0 h) B; J4 o3 r( j9 ]
, g% C) Z- _& R* b; P* O4 }
辨儿之变蒸! \ O* ^3 Q1 |. [- y
, F: o# w }3 K4 U: |: z) h% w
卷二初生门
; F4 X( h. I7 \ @. c# E/ Q% i4 Q; R5 h
初生保护
% v+ l4 D: s* x2 Q) U- j" Q( r2 m" |% m: A! P% P
附养子十法8 }* P: }( s, \2 k+ S4 \: q1 C0 W
* O3 n4 L P; k4 f) m" M) z D
初生拭口
# _1 k, B, w" u- f& @0 [" m
9 @/ h! B$ c8 q+ } 初生断脐8 z& @7 [! Y, `5 y
* H0 L* y) j) i 初生洗浴- M$ t* k [+ M, N# S
$ W) I0 U# D; y. [" w 初生哺乳 L8 `. m* I% N' h8 j& L
- I% V! I. h7 n' A3 y 初生乳核
1 c, I w5 p" U j7 X5 m* z! R+ P( \4 ]5 y8 K
初生剃头( E, ?: m2 s, H6 l W# `: q
* ~) S$ E2 s5 C, ~/ l' k; r8 @ 初生无皮
+ n. `6 e8 f; t9 y9 @5 p5 k/ h: M# b" l I! ?' S% R8 [7 h
初生胎黄. a. ?& P5 ?5 D: N
$ [+ w8 i- C5 X- c5 w
初生胎赤) j/ q2 g8 x" Y. O3 o1 e
9 N, f- I$ N: ]7 Q) }& d
初生不啼
, ^+ o/ P, Y: N8 V2 l
, ` F( n- |( R( v" Y" G* k( ^' P 初生不乳
4 n, |4 F3 b0 _5 n9 I
% m5 b/ P' s- j1 v 初生不小便: D: p* E k H9 ]
* q, k4 l; c, W' m, L' L1 A
初生不大便- a% T2 n0 a! |) |9 F9 M
4 [- _* ~+ |! K3 U' _# L 初生二便不通
: w8 D4 A& _2 q d
+ n, i. G0 O. w7 J, q' u: q! \ 初生眼不开
$ {( X! D, Z; [) U3 Y: o, Z# j0 A1 ~
初生吐不止
" m$ X6 L; A6 I+ Z) o% v0 n9 t' W; S7 ?& {, B
初生肛门内合! j8 e1 S( m" b7 U* V# ~
5 V5 l6 e$ o! q# s6 v8 J0 ?
初生噤口! ~7 A) o# O7 O+ W
' L# Y4 V) A, j7 e
初生撮口* }: Y, p% d1 u0 ?
5 x* P7 V9 q! a$ k, W. a8 S/ a
初生脐湿脐疮$ R$ A5 J2 H, h0 Z
1 H* F. p- f0 ?8 L; Y6 z2 b9 [
初生脐突
, m* m& p& e8 i* s' ^& X, @
4 f! ^, j2 t' @) y, P 初生脐风4 G3 J3 a" l9 x3 H9 @0 Q# k
( E! ?4 S3 X& M 初生啼哭不止8 y0 T! U9 {+ A$ {" [0 }0 \' W
; A; O2 |3 z5 c" b- i9 Y i 初生夜啼) x' n! B6 F6 p' Z5 ]& F+ @3 [/ C
" v% t2 ?. D! b; v 初生遍身鱼泡% e+ [2 n; r9 K4 \
3 F1 ^7 H6 I; `+ L 初生螳螂子
: Z+ O T/ U: ~! |
0 F# c9 @% M5 V" U 初生猢狲疳
: l' ?# ]6 p5 X4 F; E! c* W" L: e$ }- J0 W# X4 N* V, Y; j1 M: `5 b
初生阴囊过大
/ O E# F2 v# V; X' O! s
: N' c8 W: J& h j 初生阴囊缩入腹+ Y* d2 n! A+ S# L* U! d
" y/ F( n Z' J* x1 l+ ?) Y! f1 v 初生赤游风
, I+ K3 {2 y5 k5 a% G) o% X# i8 t6 ~9 F
卷三 S$ T+ W" Y% k1 o+ A
: T$ y0 P' o* m. g
身体诸病门
) N6 j, G2 L$ L5 b6 N1 J7 I6 U( S8 k- d" x
卷三身体诸病门
. ?2 m! h$ C$ Y9 C: y( w: K" q- N3 g2 V( _2 R2 W4 o
面部五脏部位& K7 c9 B* k! V2 V2 Y* D8 k
/ L* x9 n$ s# e$ z4 Q
察面色
/ V0 T, ?! o" v, ` N, E; u; ]8 ^+ ]" p
审苗窍2 k9 V& J* Q- P
: p& l5 `: P! l+ F! B0 O 听五声& u+ s6 I8 y8 \
! {. D! ~! n8 ^( F, Q
验指纹
( i8 l! k$ I# Z1 `6 @) T* I0 E' k
3 F5 S5 D6 O4 l% [ f7 g 切周岁脉9 r5 _; u* N$ i3 |' i0 y
+ ~" c) [4 E8 n2 S* A: F% W. Z- m 勘病状; M' l) W' K$ J5 ] Z. ?2 f+ H2 J
; A& C5 d: X+ H J9 b+ a; u( {% }4 L 解颅, N' J1 P( Z) @
$ c3 i$ g" p- u& }# X 颅肿- g6 G# g" o, B3 p
/ z, F- c% m/ V3 X
囟陷9 R& v4 Z# s, i0 b/ z% K
# s7 `& T: K& E) w- k
发不生& {! R. m) T) [5 q) y3 _
1 f2 p- ]7 ~+ [$ k! R+ N# ]9 _8 \ 齿不生
- G' K4 l+ K b- ?1 O$ Q% w( K2 ]- K
五软症
; \ Z6 U& Z7 s4 P3 H( F( B0 ?1 l6 }8 v) s6 o. r5 {% ~; z( J
五硬症! c2 \- u9 P' f0 z0 f0 U6 F
6 i. C: T" e7 u
头面红疖及软疖& k/ F4 x3 E2 ?, P+ {
5 \& X) t! ]* o |: {
目烂
Q/ a/ c5 q% p2 [8 `( G$ h9 g6 e
0 ?! J; ^8 Y) e. [3 @ 附例
, |/ Q% t+ y; a* o: w
( D6 `! \4 Z3 B# ? 耳聋0 W: |; R% U% Y! F+ C! p
. y8 R, \" `5 ~1 G
耳痛
1 s6 U# s6 m1 E' n: ?7 e+ C+ e0 }4 p) j/ C+ o$ {: j# g! a4 q
耳脓
+ ~9 |, G6 y( ?8 X" u& d1 I
# I: W; j% l. N) ~8 r 附例
/ s# v" V2 a9 `0 @9 q6 i7 x. x! `
0 ?6 D% g# n6 J2 B% v 鼻渊
- g8 q7 l: s1 v7 C: c2 \
) A4 I* [% ?. n; ? 鼻衄
* ~7 K& p" f: Y0 a' [
' {8 y5 M/ z% f/ F: v# K 鼻塞# s4 ^! y! s( h+ z+ Z( H% v( z% N) _& s
Z7 c5 j/ Z, y0 a
附例
0 M9 Z$ h) i8 G; M4 c* [1 x* Q4 Q% l7 Q. k% M
唇肿+ _1 W- D0 s# s" |) F% P
8 N4 Y( \* Y* u; F( } 唇疔
" }2 [& F* \# V
; \: ^' o% C( E) @ 附例. N+ W, K# p. ?
3 U" d' x; [3 l6 V9 D. N
口臭1 H6 n, d& t8 u3 c4 |0 e* B
1 R5 i! d' L: O2 |* v2 ] 口疮8 d6 e" M& Q+ g( M1 \2 s% B1 G
& z6 G4 q) w6 e* j/ Y2 y 口糜" _" H4 T, w9 p# b* j
4 f! o# y3 H0 _3 ^ 口生疮/ v B) V% k5 P9 Z C
' a# G) g3 N) N! b 附例- V' u) `& B6 M7 t5 z! E# H
2 @2 ~$ s& O, N; n* A$ Q# l; S: P
舌胀4 T" {7 U; }. Q/ j
9 h- w& {' Q! U/ u( A0 ?3 {' P! T 舌菌" q2 x0 i1 |7 ?/ K, F& J" P1 T
; ~0 Q$ R+ s0 A0 |$ F$ S
舌弄
; A2 _5 ?* g' b/ _9 e/ G1 x6 }# M+ r: m
舌重# p% C( R3 _! f( w, C- `
/ {8 u' P: w* A3 v' _) v& T/ V 附例
: | s4 q7 B5 s7 \& D2 y+ x# H
! h2 F% z$ |7 c8 \2 X 牙疳
1 Q- B8 ^7 n, v# L# m8 o8 ^
% C5 d2 m' \ n* u 牙痛
# M2 q% j; k+ t9 @0 F6 |
, F7 V0 Q1 ?* z, x' s3 d 附例
0 t/ E3 Q4 x4 }( {' O9 K$ o0 L) ^8 L0 {- i. V
咽喉肿痛( o% b9 }" y, c7 O/ c
) {4 w5 W! h, S1 n, k. { 附例- d& g3 z& H6 j4 c' M8 }
3 K! Z' T3 T- b
颈上生对口疮* e7 ]; ?7 ^" E. k# T
! w) A h, h1 W 龟背9 s6 o/ s. ^3 C: _! v" K1 r' ]
9 c2 K4 O" k8 X! a) `' U 龟胸
* N6 ~6 k, `. f! O
$ l; H$ {, W9 E$ d' s/ X 附例
/ f- ~" C; ~( }; L% a- c2 a! r( y- S8 _" M7 e2 J
卷四伤风门
4 ~* N" P( q6 I/ }/ m6 M: x! d: C* k. U- `0 T) s; S
风解8 u) s" u2 v, G. D j. x+ u" A$ h
: ^# G) e. Z6 Q
肺伤风- J5 E: x* {5 I; U: p& A/ Z
' f/ B) U9 q) s! W+ t5 b C5 y 太阳伤风. }" f0 c8 G& Y3 C L* i
" j# {' m$ l$ P# _, f0 V 破伤风1 I* P& t) J( V% z
/ b3 d6 I1 N, c& b: _* B2 T
附例
7 G x+ e/ ^) ?( P
6 X0 c" P' g: R, E% [ 卷四伤寒门5 b7 x4 W( H$ M9 C( G( u; g) R+ a9 {# u
5 g* O# ~0 G0 x+ ]! q' B 寒解6 R4 \+ T! q$ A
. s- I; G: r0 C, G3 N. v+ _& m 寒邪伤表1 p+ w4 @$ u4 k" ]6 k! G
& ?) s$ t: C; n$ w. H 附例
8 M$ ~6 O2 z- S0 f6 ^; ~, W9 ]0 o9 o$ x4 @
卷四伤暑门1 t ~+ u1 @0 E8 s
' R: T3 u" h/ m) G; A( F, @% L
暑解
) z5 c/ i0 O. i$ Z
' z4 [! P, j4 s; |% W8 { 因暑受寒为阴暑 z# }& H) k; h* C
8 U4 T1 F' G7 C2 Y/ ?
因暑受热为阳暑6 X! c5 U8 h% u! B0 j, ^. G
# E9 F1 M6 J7 x9 y. | 伤暑复感风寒% L/ M5 }" O/ r" ~7 E, W7 Q
, S: U- d4 M# O3 _: G 附例
) H8 `7 L% U2 l( O! }/ M
8 [5 Q5 m [* P# v$ _& s6 G 卷四伤湿门
0 [0 w# ~3 X+ Y5 `4 x5 m; d, E) |/ n
湿解
$ R) o% q% i& T0 L T5 z+ N1 t5 q
' e b( x- K( M( e7 I 湿热证
2 Z) H- M" x/ a# A8 l3 M1 {& A- L! U
寒湿证
0 f9 v" K( ]) L+ S6 X9 [8 D; c, L: w/ l( d6 p
附例: \$ p# F4 b' Y/ \% n
, p) l; I+ W2 f( s( t 卷四伤燥门6 w% ]+ g& y2 z# |8 ]& n
; B; y" P; a, `7 e1 g% W 燥解
" G+ B, {* N8 f$ c7 c" D+ ^8 w2 b
伤燥潮热
) e- m( R% R4 \0 e, E3 l- f; v/ S! M1 J9 D" W2 f3 }
伤燥发热/ |, s7 q9 e( m. h9 ^. V
) d* A! y0 Q3 p9 N! V2 x4 l
附例1 h. S" N. e5 }2 S- T7 c, T6 k
% a0 v8 Y7 q: ]' G4 Z% G( d# {
卷四火热门
. K3 ~5 h/ T. f
. y5 j' h! u) ~2 l5 J# X& N 火热解
% m6 Z3 l& x1 F2 S: l) L7 }0 m; ?
9 ?( S& ^* q) L% ^- n# M5 F' T/ _ 肝热; D" t7 }/ a4 v/ k8 z
$ U0 a P2 W1 i V; c/ Q% e
心热3 O; w: R' X& T4 }# R( f
' b8 c( _9 u* Q1 U% | 脾热9 p: }1 A- T) m1 {
6 z* r* L3 L) j/ B6 w 肺热
- Q( M# g. I* B+ C7 a% {
* b2 c' ]3 a4 v$ u$ K 肾热
# ~9 p. z9 h! k2 J' F0 C9 j" L4 w9 c5 k8 I" Z+ m' A
附例
! g8 ?& s/ w, j3 L9 Q" X6 `3 |% t, ~1 @3 F6 o
卷四感冒门
, v" O% b; n9 U9 J" l+ B
; p3 {: u, m, p% v4 U- z8 P! y& A 感冒风寒夹食9 [* e. j n# O9 \2 r+ u$ w2 y
# e+ S9 o8 i L
感冒风寒夹热* X5 E: Z+ P s7 h/ n2 j* J8 b7 e
/ L/ B; W6 z3 W @/ z
感冒风寒夹惊, u) n- c: Y7 X4 v) s
, { F& `5 N# B" I0 Q 卷四时疫门
7 r4 n" Y* s3 Q8 M- Y* A% T0 }. p6 {$ D# V. O1 v3 O
时疫解
& \ ?# S4 k& S3 O7 V& r* K- v( P+ I) r* {
时行瘟疫; B' a. d1 B& j9 h% w$ M* e
# x: j( z. ~: _7 Z ]* o 瘟痧疹
% ~! x& V/ ~5 q) ~
0 v$ t1 r1 w( o7 [2 \# t 风温2 S$ J/ S' [1 M4 h0 \. U0 R5 J
4 h$ a, A$ f. {! @ 暑温7 P$ y/ `5 b! D! \9 @
5 u- `( W# D3 U7 m- T+ h5 T3 K
秋疫4 D' s5 y1 b u
% D# Y5 e. S7 e2 o& W2 v 冬温7 Q1 y A0 x: W# y& q3 z6 z
+ P; r8 i5 ~! ^' h 卷五惊风门
- A2 Y4 V/ @; {6 n* B! G% |# g' _; V) n0 S5 T; \
惊风辨
+ Q7 q2 {8 G# t0 {/ x! P) }9 w
' A# R6 R9 F- W1 Q. i 大惊猝恐1 P/ l3 f z1 t! K9 {
* R9 V# i& }/ T7 r( k
急惊风) c$ Z- l4 R) k/ V5 j
3 {$ A2 j' ~5 w6 o! z1 E 急惊后调理法
- |! r" U L x5 j; m3 Z
" H) j) j1 _' S5 [ 慢惊风
# z. \ i) B+ p3 j
2 B8 q% r: b1 y) P 慢惊夹热夹痰4 r6 u2 v8 a% W/ R/ O+ U" |
8 g) k* c6 M, x) e
慢脾风' I7 a* c v7 ^/ P {8 m3 \
& B+ i. T9 t9 a4 l
附例
) q6 Z9 p" s. i z
" k$ D8 O8 x, |4 b 卷五痫症门
/ ^ t2 o7 o! U* _, Y) e7 N3 k v: I) v
痫解/ V% O5 |! D# }, A! e* L. ]6 K5 s- U
: V) g* ~! L- F1 }1 J! U- j1 C2 \
阴痫 U) I |% P5 v# K- V; x
1 p2 D& B1 B; I8 h8 t; A 阳痫
. D- Y/ `( b$ f6 R7 }* g( V" r: O4 @) v/ n, L
惊痫
& N _3 ^/ W+ [7 V' K T, b
( `2 Y ] u. e: ] 痰痫
) B2 P3 C3 z5 f7 Y
1 t# q4 [5 C" j2 D' t6 Y0 } 食痫; ?; r" K" l3 S& n
8 _- f8 y: z8 e9 I. y4 C+ O# `
风痫; v: h! h: c- H( b! b) s" [: B/ g
1 g* v% k2 P% q3 ~' `4 ]8 G 附例
' X3 u4 R: W1 L! {. k5 V1 b1 A5 o7 _9 X E
卷五痘证门9 C5 u% z; U8 W/ B
( z% ]3 Q, v! X$ p& M% { 痘解
& V5 L# X2 K$ D b2 h2 T# L& o. ^+ O$ N+ N9 P
种痘解
% B7 m% W- s) K0 f1 u8 B8 G. |' |0 [, B( k6 Q, ]
审天时可种不可种$ G" A" l0 \8 m; B8 O3 t; J
0 ?% K+ n& @9 d' \8 x! m$ x8 U 验儿体可种不可种8 |' u6 M5 V) p& X
# @) B/ J5 i& ^ 痘苗
: H: y# A& o3 B& L# i, B, e% B& U0 `4 \: j1 q
论种痘已出时期& C% Z8 n+ [$ R$ m$ L$ Y* U
. o/ i2 @ F; [$ v4 d4 r! X9 m 调寒暖
. k* p" ^3 E E1 J' C
- Z8 l9 \7 ^; B g3 L% p 慎饮食
: j& r. @/ f# A6 w: T
. O6 R) R' D0 R" J% a7 X ?! r; h$ N$ k+ ] 补种
4 Y' t+ R: |# A+ W$ R- |' V) m( `) Q
治痘损破脓水不止
, @. S6 l1 P! M& @3 C
" D! w* i! T! C7 I0 B 治痘溃烂$ r' U: d, G6 l$ H* X/ j
" r- f* x+ d9 h0 _; n3 i 治痘溃烂流血不止2 K/ M) N9 I9 K5 ]
1 p g6 I7 C4 ]. ^ 未种而自出痘
+ D/ e6 R- |0 r& p0 @* O" s' V* m: I
# s( c7 p6 _9 v; P, V2 C: S0 r 附例
f+ F7 i5 J6 P8 l1 S% M E& J4 _! F/ ^
卷五麻疹门
0 v7 p2 T( @1 |7 l( j$ M# _; ^+ K6 j6 p
麻疹解
% j7 y9 q) S' |2 E8 i; f ~2 J# i) O1 Z; I! v
麻疹轻重辨) B( o' q# j5 \ Y& q
8 V" U# R& x8 W3 Z7 ~5 E5 Y" h 麻疹证象并主治大纲: w) H1 k- g j* r/ |
! t ]5 { U9 b* f F9 S
麻疹初潮辨证
* J6 n* p) q# ]7 Q
) W+ c$ o* g _; o/ Z$ ?0 s 麻疹已现治法$ ?" ~" L2 C ?$ ^) h
/ n- q) l& p3 W& |( M5 [ 麻疹宜避风寒
. ]+ l' y( A: Q H1 r+ r4 R' d! ?; [/ ]" L1 ?9 H6 D: a
麻疹忌食生冷3 @4 a" Y* }. a1 H8 @) a
9 K5 }* A, _; ~! h% t 麻疹忌食辛辣
0 i- C( }# Z0 S& R) t K: W* y4 E; C% G/ t2 {) ^
麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物+ q4 M3 ^5 ~- y2 j1 P. c( l
. M- ]0 j$ ?0 r+ m1 S6 P& x 麻疹忌用补涩
& E) Q" y* m$ @
; d' a3 g' T1 m* v2 B 麻疹收没太早
5 U' Y' o7 |9 v
& ~+ a ^& R' i* }5 n9 d$ o& c 麻疹出透热不退
# i3 t' ^; V& C: n) j1 x7 ?" v6 O2 e& T+ @, K0 i
附例, v" p% x* ~& p' f
9 D0 L' Q' d5 U) ]$ { 卷六霍乱门* i; ^; H" [2 g
' f" f# F$ l/ j! k1 e
霍乱解$ G9 _% I% i5 O" j4 A0 E
* P' Q/ c, ]* U
干霍乱
* J6 s; A! }+ O3 E
( Z4 D6 a7 C9 t* [ 湿霍乱吐泻交作3 M- _/ Q* @& o0 `6 U4 Z
/ U9 d" u, V) e. ?# o9 s( E. B
附例
$ m( @) y; ?; o$ i5 O& _7 r% n% @6 A! i$ }! p4 c
卷六疳证门9 s$ ]6 \5 @' J6 x$ Z6 t
" x6 @: z0 R, R" d" A: a 疳解
9 y( O! t" B1 u) ]
) C' x3 y- T* P& K 脾疳
! V5 @9 U5 f2 L4 n5 A# j# F1 z( b! i+ R
疳泻
- {$ n: [/ P. c+ v h: {9 c
/ x% P( }& f* {5 B$ D& O: i 疳肿胀# c" \2 d( ~6 y
8 V( Z2 J5 }( J9 }! C1 Z/ v# _
疳痢
+ B2 X4 v1 E/ J2 a& [
* Y1 d9 M& S. K. w$ T8 }& ?: n 肝疳
& A5 ?+ U. }& v2 t; c i" e
/ V0 Y) y8 J- y 心疳
" I) F8 _8 y8 L& f0 p+ E! t: |: U! b# I& V- `, A' D
疳渴0 C, P7 f1 \3 ]' c/ e; }
% \- ~$ b, E! Y' o3 [; o 肺疳. \) w: _' }* z# S) C# b
2 t" N4 Z/ Y; A# `$ m, ~5 P1 A
肾疳
2 X* U" v5 V# y; P# a9 Q4 x, Y& u6 A# Z1 ^1 n
疳热
, h* ? R1 u$ m. T6 P& x5 X" I
: ^5 R0 P( H8 T; g- I 脑疳
9 a# t& a" ], v E% n0 a$ j
2 g( T8 t: `" G$ C9 p9 K 眼疳; |/ W M0 q9 x
1 e+ Z9 U- @* c. }8 R 鼻疳3 B; M( o9 L+ t: C) o1 V
7 D5 A: C1 K. x" L8 Y 脊疳
, E% w0 [) \2 j b% x8 a' K# B' Y7 T# |& @) x; q
蛔疳2 O, Q! Y- i; A) }) x
8 c% U2 @5 ?6 h/ n2 X' S3 S/ O
无辜疳
1 |/ Z+ y& E+ w* t, S$ Y1 s- z A3 T
( N* v! I" z; R# m/ E 丁奚疳6 k# E# |9 u7 t
% \( @8 M2 x w) |' S
哺露疳0 T# m0 j4 }" c& M
( B$ h6 b) f! }8 w* ^3 \/ z 卷六疟证门" F5 m2 y& d c" G, r2 Y! }
& q" G* H4 b6 f6 f
疟解
* P5 X/ q0 }6 Q9 a% G
- {4 r$ s5 o Y3 d' T 风疟0 }, d0 h6 B) l
% L& u3 T! B( w' {* b3 m8 U. W 寒疟
6 }* D) D) P% C6 u) y
% x' c+ Z: h+ O' B( w& G 暑疟
5 i! [. T! o9 r
' w" m8 \6 o% @1 W K3 Y. x5 G+ \ 湿疟) y3 S4 m: N' v' `/ l4 [% H
, T4 E: G5 D! }/ O: l
食疟5 _+ R4 A b3 _ v
/ [5 N: b# Z! x$ `7 K( p3 _. e+ z
疟痰疟饮
3 C; }! z, l6 h3 u$ A, g
- Q" a$ k( i" U& \& ^' u* A6 F 卷六痢证门
4 ]/ g# `; g# L: P' h* W* ~
# |# a3 d% ]& i 痢解6 ~7 G; Z- t: y' ^# E ^
6 y9 g: c6 {' }. V# s+ L4 G 寒痢
; i+ j( p8 [2 t2 U. k4 X/ Q( i! j0 m* N
热痢" _: @# n# q9 E/ W
3 C* i( n% @- u: K" O% b7 U
时痢% Z* Y& }( ^) z; b. U) i s/ n" p5 y
N1 r4 d! U! c) X 噤口痢, M9 ~; Z! Q* d% T k) ] k- f
9 y- |/ h2 ^0 a) P2 a" F
附例5 ]9 w. c( r/ V" m6 P6 e* W
8 n3 S% _( a; B& ?+ ^. y 卷六疝证门
6 L9 f/ [% }" T8 V
}2 b% M/ _6 B4 u, H% D1 ~+ J 疝解
* ?% B, G" J4 @4 r2 E( `- W+ d) B% B7 e( i7 g- G3 R/ ^; G
寒疝9 w8 h, |; F q/ x1 B. I
2 P$ L9 H. D, n# q! k 湿热兼寒疝' n m8 R2 C* K; P7 s$ t. Q. E, z: r% s
( u' T* T3 V! f" Y9 v. C 胎疝
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+ S9 T( h& y5 m: T 阴肿9 ^" }8 G& N1 \# X: K8 N" y0 l
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小肠气4 T$ \, Y+ c6 Y- P' z) g% T: a
3 K+ `# g0 W8 k. i% ?: B
卷六淋证门. R# g* J& M. m: U9 Q
0 Y* f* j: m0 `5 G$ h- P 淋解
; T1 s' g, S. C8 u! F9 v) Y5 j) } f# N2 {) D9 R8 u
寒淋
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9 w; q4 r9 T; f, w e( Z 热淋
5 ^, x) M; k. ]- _) G, x T
! n1 T9 J! \2 i+ C) l% _1 I 石淋
' V2 T$ N; R4 v+ e& T. u: l
F9 V& J2 ^* \6 b& e+ a- ?$ a 血淋
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卷六黄胆门, \* l* v A* r, @7 r$ S
0 c* j6 G7 t9 W2 h4 t j
黄胆解
, v- M! G& ^1 [7 X0 X# m
! ]8 u1 t2 }5 _2 j, W 阳黄
/ C) u$ u# I, i+ o9 L" o4 z# S0 d$ G
% _/ s! I, C; n 阴黄0 b* `! i( U0 b4 Z* S- Q
' U3 ?# {% O: h
卷七痰证门
' [. S, v+ |! m! W% k5 C2 S& ]
1 } m- y9 a" c* T! a- L 痰证解
" o; j5 y/ l% u" d
! l8 y( v2 q3 I% K; |3 T" W3 F 燥痰
2 x- I6 l9 I& c# T9 X; ~! F; l5 t+ _) U2 {+ j1 l+ c
湿痰
7 i5 u$ j7 Q2 {
& e$ B' a/ U' ` 卷七血证门
9 j1 P& B+ u( h/ ^: H
% _- ^: E( Y) S6 _: C" @ 血解
9 n, n h% \$ F, Y8 H3 f3 l0 O
4 I8 t; E) i4 O: O v7 e 衄血
5 D) @" m! V. J
( |, a \0 s* F1 W 吐血( S5 b4 a6 c/ \$ j2 h4 H% {& r
0 o3 @' U, f" p* w P" Y4 i 便血* q3 _- T% [/ X7 N# K+ o9 R
& |0 q* h: f3 O3 m. @0 Q$ E 溺血
% {2 Y" ?4 E# b) x7 f, u, f2 \: f& @$ e5 `& y1 V r/ r2 L
卷七汗证门0 l0 d* M( b; ?1 _8 |# g9 ^
) n6 H. q" \: E/ z 汗解7 n+ i+ @% @% j1 n
/ L/ B6 l, Z: I+ R0 l& p
自汗
$ @; K7 Z" P$ l: C1 W# c* h. G
4 L2 W9 c1 G7 m 盗汗
( k; x6 i: Y- g: Q5 R6 @& U- v7 Q- E1 e5 c% p
卷七咳嗽门
' {* M& P" m5 G9 h9 o. H% ~$ G/ r/ P b2 `9 g8 A: ?
咳嗽解
8 F" l: N2 t- P( h2 W; J- E$ g( c$ x: c& H0 t) _
肺寒咳嗽; I5 E% b* k1 Y- j
+ V7 d& h& L8 n# G 肺热咳嗽$ v0 Z# }+ B0 Q& m _ C
) {2 c. ]+ W; D( {' X$ Q
食积咳嗽& h) o# e3 q1 H( i$ J
) z. N `& }6 `) f+ H6 W 风寒咳嗽
+ q" a6 I" t. j+ _$ V* V2 b
7 o& g" f# @4 W1 }: q 附例
5 u1 X3 R* R& b9 R+ F
0 c3 z5 K) E/ G6 M5 ] 卷七喘证门* Q( X0 M+ L2 m2 A6 X6 r$ E3 ?5 Y2 [
* e7 r# `/ w/ `) `6 `
喘解
& f: J$ C$ P' p d' P
4 m4 ^6 y, n) Y; b, g 火热喘急
3 v" k7 F" c ?% d q
5 Y( Z" z: K A# [ 肺虚喘急% A! @8 b B* ] M' ~
; P% i0 D, ]! L9 P- X) Q% e9 a5 z
风寒喘急
1 T8 n/ s! q3 k7 H/ g( \9 u; D( P% e- c
痰饮喘急
: R. w1 H! @8 d
0 }) r5 _% W, i7 `' u) a; T9 N 马脾风! N( D g0 q) e1 R6 B4 e
, R6 O* M1 D1 t$ ^* d3 G7 D 卷七吐证门
. n! z5 U! I. a; @" P* N( Z! Z# k% h w7 ~, T
吐解
: s9 m% f0 B/ l/ N9 j+ ?+ i5 [: V6 u* p% s6 N
呕吐哕辨
7 q: ^8 [/ r5 V% e6 N9 o9 s1 R+ a0 U0 J$ X3 s
伤乳吐
5 a u2 \9 A2 }/ E8 @6 J
4 ?0 ?8 {; Z ?+ j9 I/ r 伤食吐, R' n. s* `2 G( b
6 z3 L: }6 S6 c9 Q }1 {1 ~
夹惊吐# E4 z( G- R: n7 w9 p: s
0 N1 ~. q' v9 Q" A1 A
痰饮吐
. {, t6 B3 _( H& Q: [
, c6 x7 U" j3 ?. q 虫吐% U; h" p; j2 |4 A4 O
3 U) ]2 x) n' Y& C 虚吐' Q3 [% U3 N. Z- D" _; e+ k! J
) }* S5 g6 O3 a 实吐
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9 _3 M# @) K. i 寒吐( R% e0 J+ A$ p( T, e
. T: W2 Z' e1 U, p' F( A! Q* L 热吐3 j, R1 V+ R, j" R! c
: _' U& s1 x, c
卷七泻证门 n0 n# C2 R+ P1 q! c0 B! |
p. {) w8 q. R% ~( S; N! F _ 泻解
; J5 a! F8 F( ~
5 C; B* w# @4 n- t1 r 伤乳食泻
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9 e+ g' \9 U" W! q" U2 ^2 Q 中寒泻/ j+ ~& g; v# Z* g0 w+ g
* I) A/ U O- X8 c
火泻
: E0 S9 L7 @2 ?2 _- E3 C) C- ?: E5 V# k/ z8 |' @
惊泻
% N; F0 r1 V& g! R% a; n7 r: z' u5 A# Z. t: B* q5 M; P
脐寒泻
& K9 e) F% L% e% p. w
# n' g; z% o! N( a 脾虚泻
% N8 v0 n% B, \8 P. d. B# J% [! N4 r% y5 y/ |1 V. J
飧泻) ~/ A2 a3 h! w, {0 f( u/ f: _
+ g7 h! v$ j7 A8 V t, I* N. h
水泻2 ~* v9 |! Z F3 ^6 P/ L
+ o7 ^$ P+ U9 m% a/ V( l. j
卷七积滞门
3 X4 k4 v) D4 e; @" K0 `3 [" N* V0 A! }
积滞解
. L. z( L4 S6 Y5 W& G: `
6 ^! }0 f4 ~2 m* v8 M/ L 乳积! l/ Z/ s; {/ h" p
+ g! p; t% d& j# P- g: I, u2 ` 食积
8 R/ j+ z9 c) l& G3 ~# N" l" O& E, c H/ \
卷七癖疾门
6 }( c* \: M. a$ n, o8 D6 \5 w
9 `# o+ z- k" j/ J# ]+ s 癖疾解
+ G" X( {; I& ^2 r! ?
, g/ [' `" c; q" x6 T! N r 癖疾) G2 M0 D6 }) W
; h6 B. q' e2 Q 卷八水肿门 r" E0 x* X" y8 K- y
* w$ ?3 m6 Q, r5 Z( m* }+ G( e3 z 水肿解
* z+ E9 F# f: s+ W4 k4 C, a8 R$ O' A4 U' L# O( F: M( [2 ~
风水肿: n9 p( E L* |+ H8 J& e h
- K& E4 W4 @, s8 z 湿水肿
% Z0 Z1 V. Z2 A) g7 W3 s1 L+ v1 l/ s' r' T+ x2 O* _8 T
风湿肿9 r" T0 w9 B, e: W% w, Y9 H
* R+ L2 U" p9 X$ T5 M# x" i& \! g 阳水
+ H1 p, P- t$ u( b- ^9 X% {1 q* d0 u: d% t1 t! m1 x. P
阴水
( W( e: M( e/ F$ I/ r2 v$ e
7 h7 j% C9 c# c5 } R3 L! x 附例- @& H# C9 ^ D1 [
! h; _9 b# e2 b2 Q+ Z' J 卷八腹胀门
O6 ^; x0 q* @" U$ U1 B& ]# @1 ?- G& V. ~0 z! J1 V/ O
腹胀解. u; b3 H) y3 J) o
" `( Z3 C/ o5 ^
虚胀
0 E5 B% B" r* j/ t# w8 {* f" J+ I
实胀9 M; s: }1 _$ I
1 y6 H) q* o# E! `- _6 D 附例$ t9 P. s: D. e k) I7 c4 t/ Q
" }6 @+ q: l# Y3 e9 R" f7 b
卷八三消门$ Q# C) Q* A7 X' V- r
4 h6 T. s" \: M% X
三消解, E3 x4 ]5 g+ u1 z6 `4 d
6 ^. e; Q7 }" Q+ O- m 消渴
`* ~8 s" d, Y# t1 k3 l1 Y$ F% o4 q6 v+ I
消饥
$ y. X/ T4 _- ^( {3 s
9 y) U5 z7 s3 f% d( m/ ]: |' {8 g1 Q: U 消浊
; @6 G0 G) V8 f) \( i
2 E: J( l5 A) S( F; u 卷八头痛门( \5 h) i! A: p3 b) D [* K4 S2 G: P
* O) g a) m; U' Q( V 头痛解5 ?! H- ]9 {/ i* M! D4 K& ?
v# @- ^$ F4 Y; M 风寒头痛+ }9 e# V( u1 ?) y) j3 H
7 f: _, |0 H2 a* ?" d
风热头痛, L6 I) v/ ^/ R. J3 c2 \
! ?# _* C. y7 l$ V5 B
卷八腹痛门
1 b$ F+ F( w/ L. Y" j$ H; R( E" p* \) d( K* V& E
腹痛解7 y3 o) D# K$ a, }% M3 ?
3 j$ ~4 m8 p5 }# A 食痛 r) w2 F3 s( ]9 ], S, ?6 S
! F) O3 R; d/ a. F: a9 u$ c 寒痛
0 Z( r) [9 U, S0 B' i* S2 K% X, I3 R! a/ K
虫痛
3 I0 l) A% [, l% W3 m0 C* _* N) w8 l) ]* a
内食外寒腹痛; P3 Z9 k$ E8 Q
: ^0 {, m; A6 ^/ L& k$ e, w
卷八杂证门( a; a8 }9 e! |5 d
, h6 p) r/ N3 F3 X' C" v6 @ 童痨
" C. A5 [& t" l. T9 h& E
6 j2 L: b& H% Q 客忤/ q0 E( E" D2 x4 {
; O5 z9 b4 P5 g 中恶
4 i5 W" D$ W( R! N4 s: b
& R2 U# Y2 O7 e* d' n; G+ P1 u 盘肠气痛6 Z% p; E; n# W+ w5 e# X
; y/ |( ?( I$ q. N u 痞块8 `. G% B% C @) W6 ]
3 f5 C( M* M: C* M e" c
虫症( M+ L3 w" { @" l0 P
) y2 n. b- }( G7 ]% N
附例% z" d- p9 p% e' D
8 P( i1 E( n& ^ 二便秘结
. t6 z+ l- ~' b" w) [% m3 y# R5 g8 L% z1 a
肛肿翻出! }, J. Z6 b2 W* B! l8 N
3 ^' J+ k$ Z7 N2 V( k3 s 附例3 J8 {% X& R2 P1 C- W% P0 W
, V3 y% |8 w4 R+ r2 F6 \
附:外治九法
. Z3 c" f2 @6 P/ N, _# x% ]; c2 h
% d% b) B* T# [$ g- b3 } 李序
3 l( Y. f: ?% R+ ^) J1 A2 q
6 {; `* f" ?9 R$ F* g 天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。& ^( K* l2 _5 T4 m" g$ K
5 z, E5 |1 s% ?* j, a! p 医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。
& O2 V( p1 _, N5 h4 F5 J
6 y5 C N+ ^) f0 ^# Y' t9 }9 u 行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。$ }, p0 Q( f1 m! ?- R! v3 h6 Y
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民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序
6 M! }: d, `$ W4 c! ?0 v- f4 c* C1 U# p8 {/ C) _2 m+ D; v% n
自序 % a/ v8 y& y Q/ ?/ c
' L# O/ K' i' z/ {9 Y$ u
上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。
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3 X% Y* M" N X% w0 {5 ] 儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。
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: S! I( }& u, A% y. k( B 昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。" q$ C0 H; I$ ?
3 Y3 q) R( }( ~8 h5 w4 o1 u 窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。
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; Y, H/ P' W# S6 { 民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室
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% ^! ^2 e! [7 Y+ m/ ~ 凡例
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一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。6 ]# g, k) d( ~' A8 ~
. {# W: L0 S/ e% n6 c+ K 一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。- N1 M, h W' u0 L* u" K
0 |$ N% E& X9 |% ^) m 一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。
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2 Y, I6 i# t2 M 一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。& V/ ~( s" Q4 e, r6 |( @
, k9 O& w: E$ H7 S! f 一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。
0 `. M1 r- }' g L, O* G$ }5 \! i5 O. g2 F# b; J
一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。. T8 V' n" v2 Q7 g7 }0 n
3 k' x _: E/ p( O- L+ @' i
一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。- @2 {5 n/ V% y- O
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一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。
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8 i. H0 S& |# v7 u9 t 一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。7 ~' T8 z+ [9 Q$ g0 w7 M' x' Z
# |& A; |+ F" B( S$ a! K5 }% E6 w1 p 一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。0 C; z& D' O! H% A" _1 F* Z
! j0 w' G/ z8 Q% c0 D2 q- } 一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。
, S: L6 S2 i7 D+ I- l: x+ K7 L, A% t/ g" k$ |! V
一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。& S. e" s0 a7 e, z: T7 i1 X# J
6 T: t8 C E, K2 K
一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。+ ]! t0 g# \1 Z
+ P* Y8 t2 w6 {8 E$ ^9 D 一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。; S6 @& V8 F* s7 I3 h0 p- `
, M/ x, W( j# | j# A U 一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。
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一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。
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一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。, m: c& |0 t N9 U0 j9 ]1 y
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一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。9 h& q/ d" M5 o# K* D
2 a: f* f8 ^; R \6 R 一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。
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一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。
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V" ~+ M$ F0 ]; c/ j l& _; | 一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。
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/ I8 O+ p0 Y: n; I0 c2 P# k/ b 一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。
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一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。
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一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。
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! ^" x( W& _7 u& j+ a! q( K; a% | 一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。
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一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。& H) b' u: ~, f, F. T
4 M+ N, G. Z. C. P) B/ x0 l 一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。
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& M7 d2 f+ ?2 q2 r+ F& V$ w 一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。
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一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。
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' t) Y3 y8 S8 S/ N: L* U 一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。
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一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。 T* h$ K/ N. q% l1 I, \4 I$ _2 e5 W
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[卷一 总论] 胎婴说 7 V, k& M6 V' q8 S" R/ _$ u
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上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。# }5 h8 ^7 ^: ]; K3 {3 s
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[卷一 总论] 护胎说
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7 ]) ~3 N# K; ^. d. Z$ [5 W- a 天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。
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9 T/ ?! r* S0 U' q B 一月为胞胎,精气凝也。+ R6 V. Y2 ~: }! H6 H1 q0 f
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二月为胎形,始成胚也。
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' V* f9 ?% w( b) g& ] 三月阳神为三魄。
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+ U, e7 w9 \' }/ {5 R 四月阴灵为七魂。
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五月应五形,分五脏也。# y- [% s6 V+ u0 F
1 T) v) c$ U+ B* j 六月应六律,定六腑也。
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% ~' N7 a0 e; W& d* U 七月精窍开,通光明也。
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! Q2 d. t1 A/ t4 i; s1 T2 T 八月元神具,降真灵也。9 ?$ G2 G0 |( t6 E; O7 {2 P9 ~) [' e
2 h' x* B9 j( I2 d 九月宫室罗布,以御外侮。& E% n1 J% D% b! r4 v3 }4 }' {5 [
7 C' E+ n. g& K ~1 ` 十月受气足,万象成也。
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* Y: i! U; K# Z2 V- _- G3 E 观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。
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) _2 T& v n$ k( M) _' a [卷一 总论] 脏腑生成说 - a' `; `: f. H) r: i
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一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。/ W0 w1 f9 v" f. U. W0 ]6 v# i
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其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。
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3 U4 [2 ?! ^3 b7 | 其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。4 v% k8 W: n* @! D' |
$ a/ t' c1 y1 [- D: v6 I& D 其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。! e$ M, s( o/ K0 d" @+ A
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[卷一 总论] 论儿之寿夭
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头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。' t" @2 U. y' o5 x9 M
/ k1 i* u0 e' ?2 ^9 I2 E& ] 以上列举皆主寿相。
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9 L6 a0 T5 \8 E* ? 颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。% F2 Z/ B Y' Z
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疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。* e% c/ X+ V" o" E
J5 a4 M0 p4 O8 h4 `7 ` 以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。9 P: ~( Z. d7 b: B1 t" M
" S& }1 p$ t# |* ?5 }: y: p& _ [卷一 总论] 辨儿之变蒸
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4 l- `" k& W) Q; t# n/ ~) K+ y 变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。
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[卷二 初生门] 初生保护 9 \8 }' p& U/ o; D5 }/ A6 |
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甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。" D. Q4 l' v" }5 \$ |6 ^) A& K
+ }' x* x B' T# K 乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。/ B0 V$ B5 e1 N0 D
. l# g9 c+ _0 X2 P. z* g" D( g 丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。
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$ U$ b: |* e9 X! o( L9 ] s C 丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。+ y! W$ C8 ]5 K$ Q/ \" k
% w; D2 y6 P- `1 W6 | 戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。) D- D3 ?& a* C, C
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[卷二 初生门] 附养子十法
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一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。7 T/ Y: w* r/ a9 }# q/ F5 H5 _
2 H: E6 e2 F9 v8 E3 M [卷二 初生门] 初生拭口 - F2 f* n- \/ f3 g
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婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。0 R/ k+ X! |0 ` P
- o8 N5 k! H* p1 U% T& C 至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。
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〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。
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+ ]1 ~! n" o& V9 K4 {1 [ [卷二 初生门] 初生断脐
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' m6 K3 _9 ?7 T; L5 n: h+ y a 儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。
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+ e6 u: D, |' W! n 〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。
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+ [ t- S2 c b) x% S [卷二 初生门] 初生洗浴 8 Q$ T& v: a" W7 E r1 C9 t
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临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。7 A5 g1 M" [7 \; b' s
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〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。
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0 H4 l" }/ U. k! |: T3 X [卷二 初生门] 初生哺乳 ; N" m A& x0 n1 E! l2 u2 w
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凡初乳先须捏去宿乳后与之。
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0 i/ |9 B# o, L- A$ ~- C( K" { 凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。6 D- |- a3 x4 x+ d7 H# N* p5 Z
1 B0 z1 C( D/ j. d& | 婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。
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, X# c# t/ h( i [卷二 初生门] 初生乳核
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7 j, d( w8 [# g- @3 e: X+ l7 M 婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。8 m* o h0 E+ @
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[卷二 初生门] 初生剃头 ) I/ `5 l. G1 o0 f9 a0 V
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婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。) \4 y! P- E) L6 G7 w
# U3 w* L5 O$ x2 ~: \) b 〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。" r/ f2 x- L A% W
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[卷二 初生门] 初生无皮
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% x9 p1 B3 w7 l" L) b$ U 儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。6 i7 H+ z5 H* l4 n2 |6 e8 ~
6 J$ v. V+ O, {" ^$ s6 T (甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。+ M( f( f7 {( k8 e: X2 e$ Z' I$ O" o
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〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。7 Z9 d8 F; U+ D. w
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[卷二 初生门] 初生胎黄 0 U& Y2 t( N* V$ w. r
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儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。* ^. F# n5 H! v8 p2 L. T
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〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。7 y: N& n* K3 F+ f0 Q
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[卷二 初生门] 初生胎赤 , i. M; _: {0 f8 P7 F/ f7 q, [1 G
1 V8 M+ }6 a1 e1 |, s 儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。
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〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。
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[卷二 初生门] 初生不啼 6 l7 K7 g- \, T5 Z" }: o
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儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。1 ~& e1 T/ T) s1 w. R! q
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〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。
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[卷二 初生门] 初生不乳 O8 X- ?2 U7 o9 m/ u: s5 d
' i4 J5 {: f6 C- n2 L; ] 不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。
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〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。+ q- q; f9 y g% v0 W. d/ |
' w6 c$ ]8 u7 l0 n' b% \ [卷二 初生门] 初生不小便 * z# D ]! t0 Z' A# B$ |
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不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。5 a/ o# K' l% ~+ I
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〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。% X7 X, ~' u& [* t, P9 D
: s: Z2 w* b- f7 @/ X: ? [卷二 初生门] 初生不大便 / M! b) |: k: p. d
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小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。) V/ W& o* z, m4 W- C
. o! O. ]9 ~3 s 〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。" e7 q- @" c0 Y& K
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[卷二 初生门] 初生二便不通 4 F* j) E* @+ I1 d5 A
3 P! L- O& r4 E5 Q/ g3 y 小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。
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〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。8 W) f5 ?( E& F, U) M* ^5 R
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[卷二 初生门] 初生眼不开 0 \: P% N9 i$ ^& x3 D
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眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。
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# t o( t: w5 f$ g' X 〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。
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# F+ c/ k# |, \' b* k+ q. ~7 M [卷二 初生门] 初生吐不止 ! R1 \, [ h4 _" ?
3 p& Y S; D0 t/ K% m 儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。
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0 k v7 ^" g% | 若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。
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' e' Y4 { e$ d+ O2 b" {% r 〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。
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' D2 y. H! b6 Y3 t [* E [卷二 初生门] 初生肛门内合
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小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。" m4 _1 d% g/ r3 l+ ^( h$ T5 w
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〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。
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[卷二 初生门] 初生噤口 ! B) k' d! ?8 h3 s7 B
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小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。
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〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。
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[卷二 初生门] 初生撮口
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@5 N1 f) q; S5 l0 n/ r9 ^0 q0 w 撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。$ I! x+ H3 e0 c* x* T
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〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。
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[卷二 初生门] 初生脐湿脐疮
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儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。; W$ J. @' z* |, P
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〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。' N) ~& u* n; T L
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[卷二 初生门] 初生脐突
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, ^2 Q" U, B# ^/ Q2 Q1 ? 婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。+ O/ q. \0 \0 U& K" p( Z
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〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。
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[卷二 初生门] 初生脐风
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脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。7 Z( b6 P+ n% w6 l& V
$ ?$ s+ R2 X) Z+ Z1 R 〔真按〕散风消导,未免太过。
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& V+ v! N; M( H& {+ j' N- C. C 若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。
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(甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。
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〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。. H! I+ z& C8 P: x. h5 [
0 r3 c" ^5 ]; m0 S3 j (乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。8 S6 }' P' X n! f5 s
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〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。
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(丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。
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?2 r8 A3 _4 U. {3 g* Y 〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。1 l" d7 o/ I! w6 P
' e# Z/ D; e6 ]7 r( @0 ` (丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。: S" e% ]0 r# H& t Z' \+ {5 T: Y4 d
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〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。
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(戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。4 J2 C1 m$ r6 `
' Q% D/ R8 r& d; s 〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。
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(己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。2 }+ G) n- g v& V2 f% B0 d
- {# t- F* b0 @1 l9 u2 B 〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。1 u& r* W, ]% ?: d( v
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若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。, T9 s A6 O: r A& U. Y
3 d! B5 ^$ ~, m7 O8 | 帮助:脐风恶候,有内外二因。4 w/ H! N2 p4 n* c1 [
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外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。
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0 v' I. q& o7 {5 L9 h 面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。, J: d, l9 R3 e2 G _
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五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。( _) i8 ~! D, K: X2 t9 t
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内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。: _& a$ u H9 s% H# `4 J+ h0 c7 q0 R
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〔真按〕此症先以简便之法行之。
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(一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。
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(二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。
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- q1 e' A) i6 r) V4 } (三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。2 {% `2 o$ u2 N+ h: v
. d8 W% g% Q" W 外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。
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至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。
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& W P8 b7 {" B7 } U$ Q. Q( g2 R- y, f 再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。3 ]/ _! c3 j1 h( z# K! l/ V
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[卷二 初生门] 初生啼哭不止 4 B% z$ Q+ {6 {5 s1 C; ] [
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小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。
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4 F3 ^! {" x& A* d- E8 v: y 〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。$ Y; i& [! X4 T1 b0 s
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[卷二 初生门] 初生夜啼
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夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。
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〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。- `& R: K* C j" m5 Q$ e% Q/ D
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[卷二 初生门] 初生遍身鱼泡
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4 F' P3 D% K, s: b, p7 B8 x 儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。% j, ^! b Y! u; p" y5 U
# p/ I" I0 K: D' P2 ~& ~ 〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。
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[卷二 初生门] 初生螳螂子
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& p$ \; y- k- q0 l, Z/ ] 新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。% K. `4 i* T5 s& O
$ _% j0 Y% \( A/ H. C 〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。, D" T' B, t- q+ m" x2 |2 i3 t# n
' a& ?* |/ n4 @) f; ^ [卷二 初生门] 初生猢狲疳
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4 E8 ~( H6 y; c1 x, T8 ?$ i/ V$ x: B 小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。
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〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。: e: O3 j" ]9 e0 l+ x$ P: A# P0 ]
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[卷二 初生门] 初生阴囊过大
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6 I1 Q7 A; M" Z. b& N0 d 小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。
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9 y' n+ s/ ~- t% m 〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。
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2 \6 a9 p {' p! {+ D0 M( J: E/ @ [卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹 / g7 \' L; c; X
5 \' Z m* W4 U5 a7 E 儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。
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: {: R2 } S# N1 z, E- Z 〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。: m. A- P& L0 q/ E Q' R
* c7 N7 S" [- S0 i7 y$ n# V: S [卷二 初生门] 初生赤游风
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' x8 Q" O; h0 E/ c$ ]) J 儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。& J! a* e. V0 `( O
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〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。
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0 i. N) W D0 p, L2 e! s 外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。
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7 v+ `5 G: M- f! y, n I6 q# \" O) {8 l) ? [卷三] 身体诸病门
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(首叙四诊要言) , B# C) z; P3 b" C- e9 T/ c5 Q
8 Q& `7 I' L2 Z5 b [卷三 身体诸病门] 面部五脏部位
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额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。
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[卷三 身体诸病门] 察面色 # D' T6 C+ d8 ]+ U
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青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。9 D; _& [6 e Y% b+ K# z
; G1 X! G% V# P1 R) Q/ [3 { [卷三 身体诸病门] 审苗窍 9 d# j# L2 k- y0 p: ~
, e2 K6 T6 H4 R& |. j) s' ` c 舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。0 ?, W6 n* Q1 p* C5 g) k( H6 J
: L* H# N7 x6 h" a 鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。2 H$ C" E3 f* G* H/ p: @
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唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。) f; m- h* W, d# K# B2 o7 n3 c
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[卷三 身体诸病门] 听五声
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( W/ P i) f* Q) } 五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。
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1 v$ c6 l+ l% N6 Z5 H" \7 h( z2 K 心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。
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6 F+ Y0 u w- f, z# T4 e7 ^ 肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。& t2 t W' m$ e* I" G% C, X
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有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。, v( w9 W8 s4 E; [
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多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。
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懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。
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3 `$ e0 o, u8 P5 X, D' c9 D 狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。4 [+ Z" l6 v- Q! Q: E6 B
" P0 C) H" c' s( d* _) n [卷三 身体诸病门] 验指纹
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第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。) h0 f" X. Z# Q1 N, q# L
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辨纹色又当视纹形大小曲弯。7 T% d( b# d7 Q. G! p( N6 M5 W
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红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。
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1 z& {3 o) Z, I2 T0 o- K 再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。
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/ ^( L: r( I2 ~% \ 如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。3 w; U$ n5 A6 L) w
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[卷三 身体诸病门] 切周岁脉 - X7 M' l) w4 t4 m
. ~6 Z7 A1 _* T s0 \! z 小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。
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一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。
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( Z7 |, T! Q# X+ k/ G0 x A 浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。
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( W5 O, O/ G! {! z k& ]' q 沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。
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数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。& c( |1 K& C h0 V& m4 [
, f# D; Q* ~$ X+ X% C 迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。! k' h: r; k- J& f; N2 A; ]- f
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滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。; o( \2 b! {0 b$ l. S1 o
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涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。8 B7 O+ l* T& p$ j1 S' ?# y; |" a
$ a+ n7 m0 D; B4 s9 }3 H9 O 芤脉者中取无力,病主失血。
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微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。8 I! U# u" M1 `+ \ J
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洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。
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促脉者,数而时止,病主惊痫。" |# n# Y: v$ u4 q7 D
2 J" I; U+ M! Q# @1 a+ m3 x 结脉者,缓而时止,病主积聚。
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/ K5 n( S0 P( K 紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。/ R5 i, R( C% K
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弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。: N- t# f* N V8 [
/ v. N' P9 D8 @. p 浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。4 g! g$ h2 }5 _0 o P5 z! x, d' r8 l
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浮中沉三部有力,为实,实为有余。
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洪紧者,痘疹欲发也。8 i* p7 C) q$ e" _, k& `# o c& b
2 Y# E- [5 ]! \' G 大小不匀者,中恶之证也。
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; ]) C( M2 \) s 一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。6 L) _4 |' C* ~5 T
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浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。; t# u9 u/ m4 i& Z- I. R7 J
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小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。' h9 C8 |) H! Z; R6 j9 w$ r1 S0 {
7 U1 w3 U! j7 b$ p* ]! c b [卷三 身体诸病门] 勘病状 + U8 g3 Z* m' a4 w/ v4 Y( ?$ B
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发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。' ]9 [' U+ e7 w0 c
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夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。
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8 O1 }4 f% Z6 z+ T. [8 u 胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。
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+ L& R. T2 q- D; X W5 E 大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。# U* @2 x, ]: y# \5 K5 ]
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小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。' e6 h1 U" H- q# W$ g& A& u
8 h7 F$ V: v, H! E. e0 R7 r 耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。$ u0 q$ B9 c& s8 f6 I$ z4 Y/ b3 ]* D
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小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。+ R$ a+ ~+ h0 }- Q: ?
; h2 S, o* f) ]9 }: J 两耳常常发热者,主外因风热。
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2 t# O. J1 e4 O$ O; b [卷三 身体诸病门] 解颅
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解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。; ?0 H$ q3 i f, o$ G5 ^
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〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。- v* g- `2 m1 A# F% Z
$ r- s/ J. w" \7 ], I 更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。5 N3 T/ z- T, q
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[卷三 身体诸病门] 颅肿 ) U( g$ b- d8 \; X
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颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。* n0 ?7 h. |& p3 g! F8 _: `
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〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。3 [6 Z. x' b6 o
' e/ F5 {, q2 x. D [卷三 身体诸病门] 囟陷
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囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。
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〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。5 ?+ ?1 w7 ?8 g% {: Q9 k* @3 n. `2 L
9 S2 U: Z. J, |% v$ k( b0 t [卷三 身体诸病门] 发不生
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7 _+ Y: u7 Y, l# \7 \ 发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。" b& G' Q7 e5 ^3 o9 b
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〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。
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[卷三 身体诸病门] 齿不生 6 h( D% Y" f( ]$ i$ o" [4 O
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齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。
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) `" K+ Q5 j% v' b4 `+ U4 C 〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。6 W7 q7 \+ l3 J9 n u! Y; G. m# [
- y' E5 n- o, T! x/ T [卷三 身体诸病门] 五软症
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+ X9 v; ]: ?) `: n 五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。2 J, G& k* Y }. ?
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头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。
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9 Y" d: r4 V/ ~: [! o" w" ? 手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。6 N9 R* e/ [6 f0 ]8 F8 M& T6 e# z
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脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。7 \& q! p* Q- _8 w
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身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。
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口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。
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4 w, h% s# o; j 〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。. j- w/ d2 ]! m: p( k0 E6 P
4 F3 L" d& _8 _3 m1 W [卷三 身体诸病门] 五硬症
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五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。6 g$ C, Y# ~7 H+ D# ]$ v
* G$ v k5 |' j- A 〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。 a# Q- n; n3 j' X0 I+ s2 g# v
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[卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖 0 ^# n7 P1 P4 h/ y8 @
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红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。
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2 i+ r3 o5 _. E* P8 Y9 z 软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。. k* N' n) b& ]) o3 x% E
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〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。. m: T3 T9 |; E
* V9 R9 {3 ?1 h" J G- ?/ ~- d 软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。6 c9 ~$ y% l' S6 S2 s
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[卷三 身体诸病门] 目烂
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小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。0 U! @8 t ^" w& q! z5 y# K
5 j1 S. y R- Z1 c9 L$ e; e. R- i 〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。 n$ K; z, v+ @: u/ _* M$ K S2 L
: s; l/ D6 ^# B1 Y) b! j 不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。, f( O5 k! N6 U+ m9 k( N7 B
3 |3 F! |0 A a |4 y( a* d5 O- I5 ] [卷三 身体诸病门] 附例 - j4 Z8 a5 p) B& e3 S
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小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。6 ?5 X5 N# q3 m; i3 x5 \) L
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小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。
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' b: Q( q' L9 u$ D1 I6 { 小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。+ h" x$ j& m2 b3 f8 ?2 X( C: e
* B4 G( h# `) e+ h+ B 小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。- q$ t( `1 g- Q
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[卷三 身体诸病门] 耳聋
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* c2 c8 @6 Q0 j# b. X 小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。 T3 C% B4 m1 y+ v1 u
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〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。
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[卷三 身体诸病门] 耳痛
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- j: m7 W' {0 N& W+ F 小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。
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〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。) i& j. S* \( [. l
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[卷三 身体诸病门] 耳脓 2 b: `* O& N: ^8 o y* Z
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小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。, o. \9 Q! y/ x- ~
% x2 B3 c) g9 t& F( _ w/ P 〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。
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以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。
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若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。
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0 a e/ F% Q; A) c 惟风耳则出红脓。% v, y; p+ f S- H4 j2 E2 B2 E
1 }5 j1 E) Z: ?. w 此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。
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4 p1 v$ M; S! K: V [卷三 身体诸病门] 附例 4 j. n' |2 N' r; x2 q) o) U
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小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。
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$ ]* G x5 s: ~( {+ a 小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。& ]5 H2 v% b4 T! C
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小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。
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[卷三 身体诸病门] 鼻渊 ; C. ]! r" G# @ y
' q6 g6 ^, X* { 小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。- b. ^7 B) o! R% \! W3 O# m
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鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。
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〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。* |1 @5 I4 y& H4 s
! a K j% b$ W, f5 [( _; O 若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。
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[卷三 身体诸病门] 鼻衄
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; X1 I: W$ R+ Q. L* V7 x* {$ h5 a 小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。5 a X9 }2 ?$ l3 D0 e
7 H+ B% z9 r! W* R! |6 @ 〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。" l. B7 g9 q% O4 x8 u- W; C) w* Y
1 C9 {; q/ F$ G; ^ [卷三 身体诸病门] 鼻塞
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小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。
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1 W- w: m% E' E! v! Z4 T: T 〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。
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[卷三 身体诸病门] 附例
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小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。
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, p4 a7 g8 e: C7 Y$ \& h$ i 小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。# M+ \# S5 \4 x2 `5 C9 |
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小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。 W: ]* ]% M5 e; v5 o
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小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。
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小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。
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小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。
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4 u' Z0 S6 p; {1 b0 A' |0 `$ n Z 或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。" ~4 p9 }& w/ Q3 T! r" @5 ?
% t& ^9 c" `$ i" ^ 小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。
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大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。
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小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。. E; ? l6 Q$ o8 B; J; R
, Y7 k$ l- z4 `6 j& B8 V7 j8 E 小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。7 g o, L) I8 i) c+ Y$ {
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[卷三 身体诸病门] 唇肿
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小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。) c! I& D0 c+ P' d" s7 J" ]
- ~6 W$ {+ j1 ~5 g0 K: M' Q 〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。
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[卷三 身体诸病门] 唇疔
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0 c7 o$ c- W# I 小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。/ r' P" J! [! L% D8 O; H
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〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。
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8 e" Z+ X/ t" \ [卷三 身体诸病门] 附例
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小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。: l: i( j, M* u( D: ]% s7 g
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小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。9 ~) u) l9 X3 z+ H$ d5 i1 @/ J
- b6 ?6 q' ` f% \# b7 l 小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。* d! b- @* U |' W T
' p' L8 b( A2 x/ m 小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。' _8 @. E/ r- w4 `; y
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[卷三 身体诸病门] 口臭
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' W+ r% I$ I: b2 T4 d 小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。
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8 a' u! {8 x7 k) K- R2 W 〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。5 B7 \ w. ^0 k( S/ m
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[卷三 身体诸病门] 口疮
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- z7 f, t/ y) H! g8 G' \ 小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。 _6 b& K- T1 x! B, N- x4 h2 y
# k8 c7 ^' P8 _1 X 〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。
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[卷三 身体诸病门] 口糜
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( B' r& z& ]6 D2 n* Z3 k 小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。
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; W1 ^$ ^. b) z4 t* I4 d4 z4 N 〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。! p* q7 N2 o& h5 f8 P: m% I$ m
% Z% N! `4 J: A6 v [卷三 身体诸病门] 口生疮 % R% P( _0 `0 g3 _& {
# g8 j! |6 V0 T2 M' s A& l8 B% ` 小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。: Y, p4 }( s6 G/ b9 A- r7 n
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〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。
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[卷三 身体诸病门] 附例
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小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。
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小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。
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[卷三 身体诸病门] 舌胀 0 }5 r4 H( B$ U' e, ?, _& R
9 ?$ @. f4 q0 q, J9 Y& R4 O& m 小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。! a/ T1 u, A4 S# o& f# j
u( S2 O9 A! [! q' h# ` 〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。) t7 B4 `- E6 ^1 C3 ~) _
" p5 d# p2 \+ w$ N: E( B [卷三 身体诸病门] 舌菌 ! x; m5 G1 Q0 P+ L% g# r' h
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小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。
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: [5 R, K* Z: p4 ^ 〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。7 O. ^% F$ f- G$ h7 p1 C' C2 f
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或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。$ E/ q) Y$ A% y7 A+ n) q' E5 ~# d" m
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[卷三 身体诸病门] 舌弄 5 G, e) D* ^$ h% {# O# P6 u @
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小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。
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〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。( g* [% C, r/ q# F6 z: }2 \) ?
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更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。
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[卷三 身体诸病门] 舌重
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小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。
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( D9 O; J" M- i 〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。
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[卷三 身体诸病门] 附例
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小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。/ s0 t ~$ `9 s' B+ w) g
+ m; P5 p" U Y) p- y, @2 l8 Q 小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。
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; i$ ?0 u, @- ~) L8 f5 Z5 @ 小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。
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小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。
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小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。4 d5 T! u1 J* x6 N; f
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[卷三 身体诸病门] 牙疳 0 a% F! d9 d* L1 E# \
: R1 J+ G; o: G1 d! t8 ^" } 小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。
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, S1 ?$ M, w! f/ @0 S% p8 S 〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。
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5 J: U' K9 R$ N: ` 须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。4 G; \& ]- x1 r* Z. b( ^8 v2 R
, V- i' x$ d8 t( {! h 再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。
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[卷三 身体诸病门] 牙痛
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$ S/ E' L5 F% g' G9 B8 C4 }8 F 小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。
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/ D- K7 O, p# U% h' a; i' f 〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。, N2 v1 ]) l/ ~( J
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[卷三 身体诸病门] 附例 3 A& p, t7 _3 E) }- e- j* \3 L
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小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。
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* Y: T9 l! V/ X$ B2 i- p 小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。! {. m u8 n7 Y& l" ] N
% c' P; K2 I6 Q! x# H/ D s; U 小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。
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小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。" O7 S) N) N6 d& T5 i% P' ]
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[卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛 9 k/ L. O, r8 Q- U- F% i* x
; p- ^6 h( Z q; I 小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。
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〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。5 F' d. X; J5 f
3 v( N8 j9 h& L A6 L 再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。
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4 H- h2 Q. h8 F; j [卷三 身体诸病门] 附例 , I5 z( `6 W" `
8 k- ?$ t# \8 p7 y1 g# w# h; U 小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。6 Y2 Q1 J2 T. S1 H8 n
- X: K/ o5 y, V& A! M( X 小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。
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2 W s1 W; y* O 小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。
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每次含化一丸,数次即愈。
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小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。
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若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。* a! u+ {$ v) n& K& E$ c0 I7 U2 Y
) H: E8 a4 t. G! G7 V' s/ b* q% I 小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。0 v/ l$ B9 F: G: ?% n9 ?1 {3 Q
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[卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮
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小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。
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〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。. f9 d9 M% q- }7 _: J
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[卷三 身体诸病门] 龟背
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+ A8 D$ _( ?6 g+ d4 H! R$ o1 \. B8 Q8 S 小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。- k8 Y/ a3 Z* C# [8 y5 o
* t4 ~+ U* {. n( N L+ C/ [: _" O 附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。
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6 A: T, `( x% C) h 〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。4 ?0 o# N. L$ F$ |
6 d% F$ `' o4 l% D' ?# n- n! q [卷三 身体诸病门] 龟胸 - N' q" w7 w! X! @) O& T' V
2 w6 e3 S3 s# ]+ b. q 小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。! D) i, G+ j y; ^
, M I2 u% q8 m, u; Z6 h5 p 〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。
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[卷三 身体诸病门] 附例
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小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。
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1 o, }2 D% \: F, R# r 小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。
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* y3 o" Y- H' h [卷四 伤风门] 风解
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9 D8 \3 |- Z7 C; j' i+ B# c) s* C 风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。
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/ `# v" v, L3 C. e+ V8 U c9 w [卷四 伤风门] 肺伤风 8 E4 k9 H$ q# n* C& f+ g2 d C, W* e
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小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。" ?' b! y6 V4 t# Z
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〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。
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[卷四 伤风门] 太阳伤风 ) F1 A6 p9 M2 Y
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小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。5 ]) ^( }6 R& R- G% M j, R- c! U
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〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。
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但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。) W( n! w0 N% b) w5 n
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[卷四 伤风门] 破伤风
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小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。( o5 m4 A1 t9 B9 h3 Z+ o$ `( m
( S }; T* w! H, r (一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。; T5 _& R, @0 `+ @5 K y
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(二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。, q( c+ Y3 ^: `# `: W
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再以膏涂伤肿处。
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(三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。' ~* A) h+ J- Q- {1 b
) q: q' U" S# {* r, p (四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。% d3 S/ ^- e2 `% `2 O* G0 u. M4 r
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(五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。7 K! s7 U" [: |7 h4 [2 R' y4 i
9 l" `% Z) Z7 m" x' D (六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。
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(七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。9 |* j2 g# k8 o( a3 ]: B! ~
3 b3 D5 f) [0 Q (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。
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$ y7 p4 Z* {; F (九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。
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3 c5 g8 N7 i, I& ?( Y+ G (十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。
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〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。
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重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。. x' |& U3 m# g; u
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[卷四 伤风门] 附例
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小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。$ K" _- |/ r8 `! o+ A+ a9 a6 O
. o& f4 Q* D! r) b: o9 x 小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。: I8 _6 U% c0 ]" T6 @6 u* C
8 k9 @0 ]+ y6 V+ A: [$ H7 h 小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。5 V5 A$ M" G( \' }
; v! O% Z! M- r( F2 Y 小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。
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小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。
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+ o3 n; c; G- A9 ^% x+ s 小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。) W7 ^6 D0 X* x! X
1 g+ q# r" } b( y 小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。
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[卷四 伤寒门] 寒解 ' z& a" |" Z5 V9 q" ~
2 q( Q4 { @; i7 b& e( o 汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。4 @. [. T7 N! u2 C
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[卷四 伤寒门] 寒邪伤表 : V7 v) B: C: j9 k/ @& m4 M; I
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小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。
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(如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。8 Z7 ?# m1 ^; M3 Q2 t1 w4 ?; [
0 L6 j0 y0 K( @. h# d" n# E 呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。
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+ s( [: A6 \, `9 b8 S0 o' L1 Y# p 服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。! h6 d6 Y& u9 d: n4 y5 A) D, H
3 ]: ?5 b$ h( U4 i2 ] 兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。
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〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。3 }7 i$ Q" G; H+ z$ R/ R
2 X; _" Z# K5 @8 M k: M' I9 Z8 F [卷四 伤寒门] 附例 9 B6 f; M9 H& n
# F0 e9 U4 G" |( _. \% z 小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。8 C7 x$ ~" _4 L- F
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小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。
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8 @2 C, w1 K+ k7 V6 o2 M! q 小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。
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# e7 G ^! Y" {2 I: ^5 t: @( v 小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。' H! t% \) [6 {
9 k7 |& v+ o6 C$ Z) s8 @, ]$ P [卷四 伤暑门] 暑解 0 q9 m8 ?5 X" c% [: s
2 I; Z! h# J3 o6 K. d1 S$ b/ Z- o3 g 暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。
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/ L$ _4 ?/ H8 H! e" O [卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑 p# ]+ N) l. f3 K1 I
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膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。
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" k+ m3 W+ l1 _5 e; D5 h" f 〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。
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[卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑 ( }* Y! R/ @4 w' Y" X) k
/ ~# F$ f- t) k 藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。1 a$ P" _1 h9 R1 \
: }2 E; U- M* Y h3 {- `, P 若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。
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, h3 g# f) L6 G: b5 Y7 p 〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。3 N- A3 `1 @1 J p, E8 b
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[卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒 . ~: V& i7 o8 G
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小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
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2 \. N/ a' W" F: B* [5 \ 〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。
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[卷四 伤暑门] 附例
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; [& d/ e4 _) @/ _ 小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。. }4 q3 \+ m6 v0 X
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小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。6 @. h6 A j* ^/ T
2 a. Y& ]- @8 S# i7 x5 M2 r3 C 小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。4 K8 I/ n/ f1 Z3 f/ H
* S- {+ n [; b 小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。
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[卷四 伤湿门] 湿解 ! l1 ^# k6 o% o8 k& a2 S
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湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。
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0 B5 s- x3 T+ Z 施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。 Y8 O( s/ y" m8 L
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[卷四 伤湿门] 湿热证 & s& V1 P" Z% o7 ?7 ^, {* W
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小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。! W7 r5 u% S1 Q9 q3 L
$ ]6 M' p( P5 H% V. e, V) R 〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。( I i1 ~- ~7 S0 D* ~, g6 z
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如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。3 |& s) I. `) K; w4 l0 M
$ v* C( U3 w; A0 p2 v: D! q [卷四 伤湿门] 寒湿证 " U) S/ o; \* y+ s- g" w0 x9 n
5 U; _. x; v/ p, T 小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。
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2 }2 v" s7 h0 L& Y 〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。
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[卷四 伤湿门] 附例
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+ ~2 H& C* I8 C9 J1 g 小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。# ~% i2 Y* T( j; g8 W# l" P8 o
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小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。, C/ ?" t- E. V& ^: [4 Y7 ^; ?$ t
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小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。
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小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。5 B- u' ]$ f4 C' U" L/ q% s) I8 _
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[卷四 伤燥门] 燥解
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燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。
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[卷四 伤燥门] 伤燥潮热 , |. r; g! ^' l# t9 r' A% @: D0 k* P
: d+ M% q1 @+ b/ U- E 小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。
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〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。
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[卷四 伤燥门] 伤燥发热 . F$ b5 L( K. |! b8 n
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小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。
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, \) ^) L5 B# ~( [' t 〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。7 \. C8 }: T0 I2 B; B
% n. P; G1 _6 u8 P M* V. k; J! L [卷四 伤燥门] 附例 1 c5 V/ p! v1 g
7 c: H& {8 a' Y6 J 小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。
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+ K4 q* f$ P2 a 小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。
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_3 y6 F5 C2 [ 小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。
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% M; |+ B: n1 o$ k5 _8 } [卷四 火热门] 火热解 9 H9 _+ v- v5 R* y" k7 q! n
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人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。
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. {3 z' w+ S4 v! q! q1 o 又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。
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[卷四 火热门] 肝热
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8 i3 W7 V. `' l, r 小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。
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5 e+ F1 k& N( A _% k 古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。& n; B4 C4 x% y1 y/ `
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〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。: y# C5 {, P8 N* f0 F% C; V$ M
7 l8 i2 N$ N: C. J' Q9 J7 ] [卷四 火热门] 心热 " W5 I4 @7 g- X4 z$ h- M# r
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小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。
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〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。
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, _# }$ q7 }$ z, r; i+ `5 Y [卷四 火热门] 脾热
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' w: T2 p: \5 L; y4 k 小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。# X' }& k$ c4 ?! k0 S( h# C
7 p- H- L# G9 e2 D4 N/ \ 〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。
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[卷四 火热门] 肺热 % ?7 E; C- d) y2 K
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小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。
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〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。. J1 c6 _6 F8 q/ y7 u$ s' i# }
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[卷四 火热门] 肾热 1 C; q. Z" M5 M% Z0 Z3 M
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小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。
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2 I# H8 G+ W/ E3 \ 古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。
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$ ~) y6 w9 C" h3 r5 g' p) K* A! r0 V 〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。' s0 I$ H3 X8 |$ ^
( {2 Q' a- l( }/ K) V3 e [卷四 火热门] 附例 : C! g" g3 ?6 x: m- r9 V
4 ] Y& f) @3 G# G8 g5 C: [; { 小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。
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/ |. Q) W+ X1 n# k 小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。
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J) m/ q, [9 y: I/ y 小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。
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小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。
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小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。
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* @% d2 n8 z# t0 A* g3 y 小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。
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小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。
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小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。
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小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。1 a2 y; Q& G, f: f. ?1 |4 ~0 j
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小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。
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+ O" c4 J# z2 c/ }# V# h5 M. [( y [卷四 感冒门] 感冒风寒夹食
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1 {3 p- Y! L8 C 小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。- E" L8 Q W5 \* W m6 l# \
- Q0 r, w6 n! \6 u3 @( V0 r! L+ A 〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。 d+ o: ~$ P) v4 r+ u \
1 x G' o6 c9 b, e, _: v* H [卷四 感冒门] 感冒风寒夹热 2 v. B, ]) H% W( R
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小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。
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〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。
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[卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊
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小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。
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〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。' ~& p4 L2 E3 A. P) F: v
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[卷四 时疫门] 时疫解 8 S: f- z0 N+ T/ W) W. O
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时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。; N& C$ ?, A! [ v+ x7 U- K8 ?
6 N) v$ S5 `/ H% T2 K, N- ^ [卷四 时疫门] 时行瘟疫
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6 E1 W! c% H9 q 小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。& x7 F" o6 ?: G# j& D* c! A
4 a1 X( G7 M; x' c7 R 〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。 X9 o6 L. K9 |
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[卷四 时疫门] 瘟痧疹 # V; i' _0 T% Q5 h G
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小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。
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- U6 J6 Z1 s& X1 d 〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。1 R5 P. r- a9 x; `+ T% l9 n4 ?
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小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。% |1 W4 K9 r4 D8 D7 O
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小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。
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5 m, H B9 b0 @) j- ^ 小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。* u6 O2 r2 C' p( o" M ?
& X3 j, z$ `/ p; Y/ l+ m+ A, `! q 小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。
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4 j7 z: a' G3 d$ O# X$ d. y0 u 小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。
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小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。
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/ K- Q; ]1 e# s' n [卷四 时疫门] 风温 6 p. }% x; W3 V5 ]
3 ?) a" c- S$ {: U. W 小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。
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〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。+ b( x: t- h; ^% ?! y% \
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[卷四 时疫门] 暑温
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3 a) t: s5 O) `7 v/ Y0 v! v2 q0 s 经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。
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1 {: {. x1 L+ n: l# p$ n! b 〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。 ]& j& u$ o' s, M* p0 L! `
+ W( ]. m& F! t- |: A P8 D [卷四 时疫门] 秋疫
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秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。
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3 t" _( L8 D, l( `4 ] 〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。
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$ n4 T- D5 e/ N, V$ v2 G [卷四 时疫门] 冬温 3 V: b$ ~; ~) l
3 |, z" N4 Y1 E2 n8 s* F 冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。* N N; o; g/ ], Z6 c
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〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。
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[卷五 惊风门] 惊风辨 \! f. R' F$ X( N9 l# k
# h0 w; u! y/ J* d, G" v* F; [ 惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。/ Y1 P1 x& ~ b0 L u8 [% H& X
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一曰搐,谓肘臂伸缩也。
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+ Q( S5 q1 q( p. i% m 二曰搦,谓十指开合也。0 i, U* z) w: n2 r& m0 @
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三曰掣,谓肩头相扑也。& q7 i; H) J( ~
0 g( Z' c: C; a/ T- U 四曰颤,谓手足动摇也。& H' r2 o5 B0 i) _* c4 T+ U
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五曰反,谓身仰向后也。
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六曰引,谓手足开弓也。
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% N2 y/ R1 Y X- y 七曰窜,谓目直而似怒也。$ r W- p5 }# L% j5 }
0 w2 Q4 W9 d! z3 ^' h3 O, X' Y 八曰视,谓睛露而不活也。
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: L$ _7 Z2 F4 H- @! ^ 此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。) S# {0 x% A1 {! a; @5 ?
- T r( p. e' e) p8 C n) f( m6 _ 一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。 d+ O- K7 A4 J& x+ w& W$ K
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二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。4 j- M' L' d p( P
3 n6 y" P( B, M$ p0 A( ] 三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。" B/ E7 P* ^* v7 |6 d; Y8 |3 ^/ I& N
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四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。
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五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。
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& K9 K: B4 i& p* |3 V* o) x 六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。0 }& s i' N- ^ H
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七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。
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八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。& ~( H z* X4 y, N
' X9 ^$ Q' C* O% `7 T 九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。
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' C/ `& y* S" F2 R( n @, y 十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。
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7 n: U: {) L" F6 Y e; h& U) y 十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。
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$ `; T4 b9 e$ F4 p. A/ T) j 十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。9 z) ?1 I# S' `
! j. J! d2 Q4 s) K* } 十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。; X E. [' ^. o& [0 o! }6 B1 M! c
) I# M+ M8 X6 u8 @8 M2 | 十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。
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十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。
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十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。0 O' T* r# E c* n2 f7 f7 ^
( |% |+ j8 \) r& _- d1 [ 其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。
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3 c* C- r F9 y0 y* D! f 凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。
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惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。
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或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。% I' m W' V: V& ]8 d8 f! V
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〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。
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或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。4 h: O0 [8 L. A# l
# m a4 ~0 l6 S 〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。4 }6 c J" f+ }, v4 p! G( J' y2 Z
, f( @6 {( C! y# N5 F, k9 n 或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。
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/ N& G( G% b v6 Z y) R" T 〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。
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( {1 b7 |6 e! _* Z 或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。' y: d* W0 R0 g3 f8 q5 \
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〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。) f. n; d* b0 t0 X$ A
' d& d) N8 m* x5 d; N5 p. B 或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。
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8 o5 r2 N9 Z2 x3 x) L2 x6 }; u 〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。
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或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。5 `: q3 z1 z5 ~- @
4 b: M/ C2 M% E! j 〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。( ^0 x& Y+ L$ |8 s, L7 S
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或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。
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3 i( y* l, X/ U9 S 〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。, M! o/ z% I6 @. h; U
4 f( }( `6 x5 F2 g* x/ s& Q 或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。
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〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。
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或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。9 \ O5 d! r3 H/ k
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〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。! Y, v2 o9 [2 y6 A7 z2 K$ D
5 u7 Z& e( X! f9 Z 或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。
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〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。
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9 n2 Y8 d z' P9 e8 e* _5 f& n( | 或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。
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3 F/ |' |" \; d8 s 〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。
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或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。
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2 b. ]: K& ^( n/ i G 〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。8 ?$ v4 ~0 [4 I7 y1 M3 X, A$ q' ]
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或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。
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〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。9 Z- ^( i" E" x* x/ U
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或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。 { ?* m% k1 {* O
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〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。
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或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。/ ~. B z* y; C3 f3 A( W- E- l
* i2 o R& ~* S, l0 n 〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。
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, l7 x r: q0 |* I4 }$ d 诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。6 S7 Y! ], J0 [
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[卷五 惊风门] 大惊猝恐 ( s) ?; B: T" M0 J6 F3 r
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小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。
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〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。
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[卷五 惊风门] 急惊风 8 t3 l2 Z/ s7 F7 G& T+ l
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有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。- e# s4 \0 P# p
' S G: W8 H) C/ z; z 有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。$ }0 c2 s9 j2 k6 z
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有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。, y0 j9 I- v+ c8 e* a$ d" C
) ?; o% o; n! I- J 肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。4 m0 t& A2 o" H1 h" m5 ^: g( b
) j! i( Q& C; \; J 痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。
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- E. l# @/ v1 O) k: o$ S% k 心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。4 V' X% i7 H2 x
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〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。
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[卷五 惊风门] 急惊后调理法
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) {( c) \' Q5 i- |$ S! s 痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。& j' R6 ^- Y4 q# ~
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脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。9 P2 B" f+ |& S, N3 K/ u* R
) I+ K/ n/ n4 L/ ? 〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。
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[卷五 惊风门] 慢惊风 4 Q/ v% s8 \3 Q1 h/ E# M* C
& Z: o: T% i) `5 q 此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。$ {6 ]& l% g5 c' I+ B4 Y- k
: i. \% O7 k: W: a- t& w8 Y4 } 脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。. w) r" f9 U5 [ Z
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〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。0 b( P. N# @5 D y" V. x! f
0 v6 F0 ~- O {; W# K7 s% A [卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰
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+ {! S! `4 y4 [3 ` V0 v 慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。
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脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。
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〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。: L7 R; i, t2 H9 H
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[卷五 惊风门] 慢脾风
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4 o4 h( h* V2 q2 t; D 此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。
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( R" E) e1 z+ p+ N$ P 因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。' q/ D, `, h# o6 l0 N( y
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〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。+ T, i1 w# T# V+ l* e
# t% i' r* W7 q [卷五 惊风门] 附例 2 T9 W" C! C3 R* D- f1 y: p
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小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。
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/ T' w0 O) n) ]' [ 小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。
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# Y: ^2 t& j1 ~1 O& { [卷五 痫症门] 痫解 ( h7 ~( S6 |" b' q7 O4 \. f- Z
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小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。
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[卷五 痫症门] 阴痫
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此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。
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% j% g+ t; ~8 q, \8 y 〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。
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[卷五 痫症门] 阳痫 - z5 Q1 C6 p$ ?% ~ z7 N* x
. t/ b: L" F% W 此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。
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痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。/ ?" e6 z( x) q+ ~9 B
8 ]( C, t. U# J$ w2 I4 h- i0 n% J 〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。
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7 G8 e, M* ]& [, F [卷五 痫症门] 惊痫 0 v1 f! \/ ^ p1 E$ Y5 K
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小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。
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次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。" K6 d+ L# Y! S1 u3 V% u
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〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。
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[卷五 痫症门] 痰痫
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小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。! o, @4 w) [0 D) o
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〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。
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[卷五 痫症门] 食痫 @" W i% C. ?7 B: u( [5 `
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小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。2 H2 @, O! N, p: S" w
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〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。
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9 O# l( f# m# z2 Z$ C [卷五 痫症门] 风痫
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! ~! s/ b0 U& Q 小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。6 T* I" b$ `1 K4 s3 L& o
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〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。 C# T& Z/ @3 h1 r
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若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。+ ]) j3 V# E: v6 j" K, B$ j. v
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[卷五 痫症门] 附例
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小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。7 S+ y; m7 P& S% i, k
: z( [, K5 d2 W6 N$ x( n 大便不通,加生锦纹三分。8 y% ` f; u' R% `& R
6 Q; P# A, p6 u6 d( b 小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。
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小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。# S) {7 S' \7 I
) S4 h7 Y! `, W) C 小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。
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小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。
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附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。- k: S3 q# }& ]; d# S
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[卷五 痘证门] 痘解
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3 k% H1 K# y# U4 ] 上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。$ `' x4 Q% C0 f4 b9 |7 A+ `
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当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。- J! S A" N5 v/ @" E1 p5 D* p
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[卷五 痘证门] 种痘解
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古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。5 o. P- K ]) U& T
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或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。
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6 Y. e" |( t1 k+ U$ [ 自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。. J' B; s8 k: I" | S7 q* g
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苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。 {3 p1 A+ M, p$ {9 T/ S0 Y
; x' G+ m2 x3 v4 }. n# X [卷五 痘证门] 审天时可种不可种 ( Z- V/ h- l( v
" F4 }) c# X W7 E$ Q/ m 种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。, \7 b9 f* a, n: d/ ]! V6 y3 o
$ d5 z: W7 d: f# ?2 e/ d [卷五 痘证门] 验儿体可种不可种 & G! F2 u. p1 i# z7 G8 k
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自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。
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又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。
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[卷五 痘证门] 痘苗 - d3 |# J5 a8 O- }0 g7 ?2 b
T% t1 c! l; `! @ 痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。; O3 A9 V: L5 ]6 t+ K
6 @ _6 T( k& a; _2 N. U7 l [卷五 痘证门] 论种痘已出时期
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自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。
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' z6 _# {% E4 m4 j2 _ [卷五 痘证门] 调寒暖
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; i) d0 n+ k$ B9 }0 `# S 酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。3 Y( T: u2 }: ?
: L3 W4 g" Q! Z5 R% h [卷五 痘证门] 慎饮食 ( O H- ^* i1 p3 t S; |$ U: n
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吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。. h6 x! _( q# x. k' @
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[卷五 痘证门] 补种 2 I2 b9 n1 T1 Z' P- @9 R& D
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下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。
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[卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止 % b2 }. B" p* Z, @" C
, N# U) M0 q: \6 ~* S. z! U u, s 〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。
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[卷五 痘证门] 治痘溃烂
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/ Z6 U( Y7 [$ b# s1 j 〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。
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如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。
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0 z, G% b. o6 s- X7 p( { [卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止
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〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。
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# h" d/ p, H$ E8 L2 R [卷五 痘证门] 未种而自出痘 6 }- J" P1 t9 d: `, L
; y) T3 b3 {6 P, ^" s 痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。3 B% G( c6 X/ n! J" v) P- v, x* t6 e! y
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〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。
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. c" a0 s4 [, \" h9 h/ I% G [卷五 痘证门] 附例 $ ^+ P3 W9 R2 A
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小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。
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小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。
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[卷五 麻疹门] 麻疹解 1 i# ?( c4 H" M* _* O* v7 E# }& K
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麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。
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1 W9 d$ W/ c! o( z9 F8 d* s [卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨
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; ]2 ]4 b! Q0 |* r/ s, l9 [9 K 轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。2 B' _6 _0 m/ g0 ?, a
8 F! J, i! q4 A 重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。
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[卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲 3 F' W$ D/ X$ F! ^' b0 ~
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麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。* |3 j9 C/ S! c2 F$ @2 A2 m
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妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。( z% a* w) w4 p- G; F( J
: d' G, }; J$ e3 t8 |/ P 妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。7 h1 r5 y7 y( N$ K1 }2 o) d
: e- r1 U& B1 b7 k 经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。) |& v0 K! |3 U+ ^
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[卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证 $ _) ]$ S& X7 Q+ `8 z/ t
- f2 X8 i) o4 A" D, N) R# a 麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。* e7 X& Q! `/ E9 m* @: b
$ \2 Y% P: y) U+ _0 e/ ]8 H 〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。8 l3 n& |9 K- W: X, @
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咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。9 n9 W% B0 v% Y0 F. b! ]! h
9 P9 V! x" w: w# ?9 ] 鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。, g2 O5 R) q' j' j }, X6 x. f/ }
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目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。9 l: t# t; g( G- D1 W" C
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呵欠者,肝属木,木能生风之故也。
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吐与干呕者,心火流入于胃也。
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4 b* ]2 ~' Y* z- G4 C2 E 眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。
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腮赤烦躁,心火旺也。0 Z" Z8 e+ N$ N/ j
) X: | E' p) ~5 K0 j. d 喷嚏,肺经火邪也。
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( l2 N1 F- O7 }- Z& ~5 f6 E( Y! q 或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。
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" O6 ?! p( T2 ^' j 细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。
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# ]% C2 z- S% ?# q/ |: r- s 附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。6 \6 ^- k4 p" E) g2 i$ F
+ p" u$ c- H9 V: {$ V6 \$ p [卷五 麻疹门] 麻疹已现治法
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# I& v% E. |- d3 `4 b' a 麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。8 l. }! T% I; X* I/ O! K
5 F) a" F; K5 h7 y 因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。& ?( m7 W W* r( E+ |0 L: j5 G" ~
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又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。
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〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。8 U3 w) k: w! J3 `
$ k7 r f9 [* l5 s6 |& @ 附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。* k- S0 c1 w/ U& {& }, C
" j' H7 Y3 L1 T M9 F# ?3 L# ~0 u [卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒
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5 J- e+ U4 L! ^2 {/ F/ Z L# ?4 ? 麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。
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' l+ a; K `( Q# Y [卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷 . S! Y6 v7 j5 O
, n' X- z/ ~& s5 v+ W 疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。
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& a6 L# y6 q- W4 y [卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣
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小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。5 w6 s4 |! S7 V, n
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物 5 L7 w, l0 o/ E0 a. V- c
! J5 I/ `3 n5 ?7 a8 X 疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。
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5 C+ f: V+ W" _ [卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩
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疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。( F8 c9 ]" n/ x3 O- z
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附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸) 6 u* v8 O- z ?+ S! x+ G/ v
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[卷五 麻疹门] 麻疹收没太早 4 M1 j& n+ q( C& \( w9 b2 V! T
! e# P; D% ?% z! f- z" S+ \ 疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。
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6 K0 H% k' }9 q7 C: u 亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。0 }- A1 L1 M' [" Y5 d4 }! g8 K
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〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。8 k! ~4 [ R R
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若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。, P2 U2 V2 h# T! e
7 l' x# a: x' Y# V( p [卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退 8 \" q: N) {. [
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麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。' i4 E! s$ v% Z0 C) c/ n
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〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。6 r. w) e2 y, a. ?# C
" v2 f7 O( Z8 e' `$ U3 c [卷五 麻疹门] 附例 5 t& C" t/ j" Z D
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小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。1 p! {) x' s2 M8 C! Q# Z% V
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小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。
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4 T4 E6 \( |" k, p6 X3 M 小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。
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小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。
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已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。/ o8 H- K" D( u3 _5 O: r* X Q
- ^3 B2 I' ~) s0 Z 小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。- x1 }) k( O$ w$ R
6 w5 U I. u4 d7 e; x 小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。
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小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。
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小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。, _& I$ K* Y, \$ k B3 P! H8 x L4 O
4 j' k. j1 O: N0 |# d [卷六 霍乱门] 霍乱解
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" R3 z9 {) |7 X8 L4 [ 经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。8 n5 k% M& v9 y# S1 F+ c
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[卷六 霍乱门] 干霍乱
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! g0 I9 q; V2 J4 e) i 干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。
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8 D& F) p5 j, h8 g% @% ` 若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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7 n# R4 ], k& ~% K 〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。$ D5 v) S# x# @
, B C: t" I6 t! @9 Z 又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。
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继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。4 V0 O1 a( \7 U( j3 N
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[卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作 _/ _- q$ m- F3 Y& m# `
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湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。7 } d; h/ o0 f1 b% L
+ e- ^6 v, E7 v* C3 ^ 暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。/ Q& X' p% p0 p) Q: p
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〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。# {$ G5 l$ Q) C5 N+ s: H
+ R" B4 H+ M% t( W2 @% F) q" P 热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。
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注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。
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[卷六 霍乱门] 附例 ( }# J* x, f2 q5 Y3 ]2 ]
" \' ?7 H3 \1 B# f& ` 小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。5 W: ^+ w5 Y, m7 J5 h
" Y$ p6 T+ }6 V: r4 s; d 小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。+ n0 r6 F6 J2 X1 i8 S* i' J- }
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[卷六 疳证门] 疳解 9 Z' c9 n. L( n8 ?" g
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凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。) R1 r O4 h8 i3 q: m# D. B5 F
; v$ l q2 m& u& {4 _: _ [卷六 疳证门] 脾疳 $ ]) E; c$ _& u' Q/ m' w, H
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小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。" V. u6 d1 J0 l; L
6 ?6 P4 V z( R- v; R 〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。
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若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。9 i( Z1 L( n' O7 Q4 g1 z
/ u' O: T% } l4 h/ b7 \' A [卷六 疳证门] 疳泻
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% p4 o6 H5 O+ m7 o# n. T N, r 小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。
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〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。
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[卷六 疳证门] 疳肿胀
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+ @% a# `$ k$ K0 @2 f0 b& a 小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。( A; [* s$ C/ I5 g( R, ^5 L
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〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。. X& Y/ m- @# |: s
7 T" n, H* X. ? [卷六 疳证门] 疳痢
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小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。8 U \- x% }! L' {/ B
9 Y3 H) @2 W" J9 P 〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。3 Q+ p7 [2 j8 r4 p! ~3 E
: b: ]8 I1 ]# g; A$ B [卷六 疳证门] 肝疳 - z# f/ a8 L( G/ f& Q/ C- }
# W4 ^0 u8 {! @) F) A$ s+ L" m 小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。: D! f9 g$ n& \7 R1 w/ W( C( _% F* L
" B) g9 d7 o: j$ T 〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。
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" e- {! w6 ^+ O j0 N [卷六 疳证门] 心疳
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8 Z9 s; ?) R& U0 p2 w Y 小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。
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- {, p0 B5 i! N# q7 q. s 热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。
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" t& q: n. E9 y& f6 J" m 病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。( b/ s5 y T: ?: G9 U5 \& ^, p
' j4 t0 W' D9 i. o1 t 〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。
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若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。
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3 e0 ~; T; ]% K" m# c! n" ] [卷六 疳证门] 疳渴 . h) S& v" L1 A8 X& _
3 f# B$ @! G- h# }6 n 小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。9 w6 n, b; i+ g: ~
0 ]0 R" V# ^2 ] 〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。 I! X; r; G2 h6 X+ y. v7 d
7 ]4 v; n3 z4 v+ Y2 F- O. K4 K [卷六 疳证门] 肺疳
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小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。+ C* E! X% f" A) s5 {& H
) U2 @, n+ x5 {8 f& V1 ] 日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。
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+ i+ e" m3 A* P3 l 〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。
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日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。
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* q' K+ X; U L$ d [卷六 疳证门] 肾疳
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) O2 ?( z7 r, K+ x0 o# d5 ] 小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。
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继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。
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" I# G( K; W5 V4 e# ^+ Y4 l! Q 若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。
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( i9 Y' p' z. H# g/ B 〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。- P: q: B9 y% N' t% ?
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禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。
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+ J s, n6 n2 @& N5 Q! M [卷六 疳证门] 疳热 - x8 f! ^( x9 P; {2 j
+ v {9 l7 S! ^8 Y8 o$ e7 ]( z 小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。 W' {" M4 e( C$ F: f( Z5 s
- w3 l- k% f* Y 日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。
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+ y3 k: {. v- A) X/ x 〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。) `6 |# C0 ~4 z: {# D
0 \( ?* o$ p4 M) f 虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。5 S: i4 K6 `7 E- {" I) ^+ w0 X
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[卷六 疳证门] 脑疳 7 ]3 @' t2 T3 |
3 |$ B# _* x: [9 n, T 小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。6 u0 _$ x6 H1 L# O) l
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烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。* B0 f8 b. O6 R7 @- o3 L2 a
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外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。5 l* I; g6 X" ^. w
4 c3 P" p* ~" I; ]0 r! e+ G; j 〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。" K( y* C$ \/ @" W1 h, O
- s1 N" J2 j& f. v8 l" V3 C 烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。* c9 }8 n! [& {$ \1 p
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外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。& C+ A- i6 L9 w' D$ _( ]5 u
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[卷六 疳证门] 眼疳 v9 T/ R( o1 X6 W
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小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。' l/ I/ X9 V# ~& x. I. C
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次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。& E- K4 v5 @/ r. b
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若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。
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1 r6 O0 }' x: H( O6 J 古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。
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此散如系肝热,则减去人参不用。
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[. F, n; q% g3 I2 Q' z$ ?1 m( N 〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。
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! k7 V0 G( l5 F! N 外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。* `4 k' U, C p; L7 y+ A: ]! I( N
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[卷六 疳证门] 鼻疳 9 Z$ `5 x9 w1 W; e
4 k; z: r7 k$ ^9 j J7 e( R2 \ 小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。
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$ d; k# d4 v" g H* ?/ G- { 虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。& ], L5 a9 o9 m9 y) y
) g. ^" S9 V3 x 外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。) l8 X: G8 @( i% I' u M, R
- J9 K" y: o, T0 t* U) _: b! k 〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。
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外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。
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! q4 }( F4 Z3 o$ p3 k& t' N; h- ] [卷六 疳证门] 脊疳
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小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。
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- I" U7 o2 T# O 继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。
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7 V5 i7 u9 N1 u' J+ X/ H 〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。 C+ V' T" _8 Q# M
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如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。
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" M h8 i4 Z$ A! P; Z+ d [卷六 疳证门] 蛔疳 # M1 J8 w% R, }7 h" m
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小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。3 Q5 x' t& G) d1 X" I; q
- w) Q6 C' N0 q/ s$ G 不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。
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1 T3 M: x6 n1 ?4 j& X 〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。
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[卷六 疳证门] 无辜疳 ( E+ {1 I4 e6 G
' J: X5 N, r" n1 A$ M J 小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。
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继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。1 o. {& T" m0 y
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〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。6 g3 N3 x+ ?" n
9 K" M- D8 P1 D4 Q$ x$ h* F+ Q [卷六 疳证门] 丁奚疳 1 x" Y# A$ V+ o0 U
' D( X/ h" s# h: A% @' \ q) X 小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。1 L% b6 ~1 m9 l$ ^/ g0 m
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继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。9 [6 C% {3 W9 R9 J" r& |
# T2 s* U" }9 k6 [2 x 〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。
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[卷六 疳证门] 哺露疳
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9 U1 C# Y% r" g) ?7 y 小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。0 y. x0 X4 s" P0 N S
- s* V8 @% {, }. p$ f/ S 再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。
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〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。$ V; k* L, f' i- p
% Y! H- A( q/ w. j: h [卷六 疟证门] 疟解 e8 J# T* I' a7 x. C
1 e$ [& M% a) @: X 经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。
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[卷六 疟证门] 风疟 % Q# ~' P4 ? K
- b+ ^9 C' B' ?' _" a o- ~4 U 小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。2 U8 C7 _( K" e8 f
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〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。0 p) w1 p. e* q( T0 I% M
' x# _0 @3 _- N5 G* Q5 ? 若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。
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3 M9 D, ?# h. O2 `) n# ^( } [卷六 疟证门] 寒疟
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1 F% [3 N, t) l 小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。' S; e. E! ?! k4 X" Y. W8 E( G+ B1 Q
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〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。; e& ], p5 t* a
( T0 c- ~. J3 d4 |) {' w8 r' ` [卷六 疟证门] 暑疟 - l) A" t" e2 D* ]
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小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。
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$ o4 e0 t. d2 M 〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。
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1 h. c) E: |$ J* ?8 g [卷六 疟证门] 湿疟
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* {* H! I9 T6 L8 N 小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。
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1 _! Y' t3 v* w: Y# ]+ p 〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。) V* P( z3 u# L" O! Q$ f0 z' H
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[卷六 疟证门] 食疟
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% |$ M# V& o2 \3 @8 K" G- B 小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。
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〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。
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若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。: l1 {9 K, `* k& E, x$ l, G1 r9 S
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[卷六 疟证门] 疟痰疟饮
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: u0 k% S2 Z* ^4 t" @/ R 小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。
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〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。% _" w! Y. E( y
( Y) g' N+ N0 x8 A 痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。8 O( ~0 m/ x/ L, ` K4 N
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[卷六 痢证门] 痢解
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! A! Z/ }4 o M3 G$ d E 小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。
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* U/ ]1 O( M( l+ x" [$ B [卷六 痢证门] 寒痢 4 \# s5 C% z, g# F% S) y1 T$ v
2 _; W5 z Q% S! | 小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。9 }+ v& B5 U6 P5 T- J9 \
5 z& T: N- d9 T4 j6 C& W 〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。+ N" C7 q2 G& t# L- S* K
3 Q4 U) t/ _8 X' [# Q# N: F* K8 v [卷六 痢证门] 热痢 ; L' t4 e8 `# I4 a
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小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。
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|8 B9 g2 a, r1 \# T& H* B/ _ 热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。+ q4 `$ U3 |. B" f6 m( t& o
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〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。* S! m7 m8 d( E: F r
: v( I- c Y6 n4 A; r 热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。2 x! q3 z8 m& m+ V. |" S8 t
/ [% V0 s. B. \& f* O% ` [卷六 痢证门] 时痢
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& q: C% M' l1 g( q, J 小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。, P2 p" q4 @2 K) G& y$ X
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〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。7 S" m6 _$ `5 ~2 e; ^5 h: o
. f7 ^% p/ O6 R3 I8 y [卷六 痢证门] 噤口痢 1 ?/ j3 @5 f) m7 A' d- ]& M
! N2 T$ v* }4 a1 A& j+ u 小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。
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〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。% K/ w3 x& K" L. }7 r- o0 S/ ?, w6 t
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[卷六 痢证门] 附例 " ]# Z( R9 o5 X8 ?: [
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小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。6 F5 [1 n7 W J! k
+ ]. u6 u( o, U' r 小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。
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& ]* D: _8 d+ o6 c1 @' |9 ~2 ]8 a 小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。
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小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。% r0 K: l0 F, ? h& Z' ]8 i1 K
, c$ g- O+ z- z) `/ D 小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。) _, u, _4 Z2 U! |2 h- Z7 n; b; i
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外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。
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[卷六 疝证门] 疝解 # j: }; M+ A2 p6 y; ]: z
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经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。
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8 |- t2 M( M( P [卷六 疝证门] 寒疝
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3 b7 O4 B5 i% z 小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。
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' K! ?$ v8 I5 W! \ 寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。8 _, c9 _" d; H. s& R3 x3 ]
! j" \* s# A( J8 f5 Q/ A9 D7 R 〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。
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日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。
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[卷六 疝证门] 湿热兼寒疝
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; N5 l2 n) y x: I$ T' I" |' n 小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。
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〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。
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. _7 z0 Z: Q* f* H# B+ J [卷六 疝证门] 胎疝 : v( J' W$ K6 {0 n
9 }+ I9 Z6 k2 b% |5 A' @- |' c 孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。
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重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。& w6 r/ n$ v! v' s1 Q: V
) v8 M7 V7 p+ h5 b5 s/ Y) e% \; [ 〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。7 x4 C0 Z" w5 Y0 B e0 Q
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[卷六 疝证门] 阴肿
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小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。- w, f0 Y) ` A: @% A
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〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。! `2 H) S4 S& q" J1 t1 Y- X
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如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。
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1 ^' T. w' q7 t. S ?# E: ], j4 y- v" _ 〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。
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更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。
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! I/ P# {$ |$ u) a: z+ @ 〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。
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[卷六 疝证门] 小肠气 1 {! O& q" N+ D. J6 d, X, ^
7 k' ]6 P+ }3 j o 小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。4 I1 @( }0 i4 r+ g( w y# R" y
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〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。
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' l4 K# f$ T% H5 U 痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。& m) S! L) ]5 |1 I. |
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〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。
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如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。6 Q0 u& Q- Q2 D7 {/ H7 `& f
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〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。( ?4 s' m" u4 [- y3 Y2 B0 G
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[卷六 淋证门] 淋解 - |: s5 W0 ]+ R8 N9 u' @
f8 \& @7 `! V- }9 [6 { 小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。4 h" a& \' T. Y& Z2 l; h5 x: t
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[卷六 淋证门] 寒淋
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小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。
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〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。
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[卷六 淋证门] 热淋
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小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。6 T3 q* U9 b$ v E
1 G. E% R. m/ g9 q. n6 h 〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。
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. @# ^ K& L5 q+ v' R" { v5 u [卷六 淋证门] 石淋 . V" ~4 c# J* W- w( y
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小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。" R7 }3 `6 W. T
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〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。
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重者加生锦纹六分。) U: @0 H# y: W6 a; D. Y& }/ D
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[卷六 淋证门] 血淋 2 ^* f1 k t+ g$ l
6 S$ ^) v2 }1 R' i 小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。
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若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。: y) P$ w. [4 y5 q4 ` r6 d$ l' _
) o; H n7 @1 v. K2 s 〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。
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( `( ?* v8 R; D" U [卷六 黄胆门] 黄胆解 ' u4 _! l: a4 m1 y% f. r# B4 ]
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《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。
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6 M4 ~- }3 @9 n. D0 I8 B 古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。# G' i3 o* g3 g a% h3 \( F: A
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阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。
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' Y, H2 E% I l0 H8 H7 W5 i [卷六 黄胆门] 阳黄 & j2 B3 l: D" j4 y0 t
( V+ d# g) J [6 J 小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。" A& c3 ~: a: k* J y
# E* c, D0 U |# r& o# R: I- `0 `- ? 里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。
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5 q4 F! X8 Y4 e) G1 U 若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。
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J# a# r1 l8 `' e 〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。2 ~; X4 c* R( z3 x
* m: Y" r3 C! c) p, _ 但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。* F( ?9 Y& D% W4 }1 |
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若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。4 a% H P S: M
" Z$ p( `! Z2 h$ e& t8 o) { [卷六 黄胆门] 阴黄
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: b9 e6 a) I3 u$ s+ f0 N1 p 小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。
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若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。9 e5 R3 |0 ]* i! |
, ?3 ?4 R- h8 t, X2 f 〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。* _$ X4 l* v' V) X6 H! d0 A: O
6 |/ s2 Y' ^* o0 q8 r$ q9 ^ [卷七 痰证门] 痰证解 - Z" c5 C# K4 W4 P! C
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痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。; D$ Q r5 ^+ }, [% O- q
, A4 W/ s# Z: b) h' T5 G [卷七 痰证门] 燥痰 4 Q+ Q: |, t5 C7 F2 c
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小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。; y* Q Q# `2 ?# }8 K# c& ]* T x9 z
, N0 R4 z9 c( V" E: f. H 〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。
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- Z+ K+ m- y) q0 s6 X [卷七 痰证门] 湿痰 & B' G, X8 z m% z! ~
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小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。
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痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。
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〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。
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痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。
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: M& [9 s3 D% Y5 n1 |% _& T [卷七 血证门] 血解 * ~, Q" O$ {5 q6 o* Z. R
, m* |, A U ?# {; p 血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。
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一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。
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3 V* M6 V0 W- n' X# v8 u& D5 x! I 二曰努伤,宜以破逐为主。
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' C# d9 `& f5 V \# Q 三曰劳伤,宜以理损为主。
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治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。
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9 D7 {7 N6 F9 {5 u* ^# H- S, B [卷七 血证门] 衄血
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) [" R, o# B0 [7 @0 l5 K 小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。7 E% ?, ?! |' ?
3 ^4 u, f4 W9 l& Z; R; h 身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。7 o0 W" ~& k) G" o
/ p4 ^( K( K3 ]' ~0 a 设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。! `+ Y7 ?, b) F: l6 `
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〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。 c9 Z5 u8 X" n( _2 f- ~! ~
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[卷七 血证门] 吐血
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小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。. U) R0 O c4 m4 D! _# Y0 V" [
; V" b5 u. j$ R; h 若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。. D: v2 i& x: Y% {
+ Z! ~; l) c0 t7 U) v' ` 继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。( @) V# D! x2 q! Y: G2 T' r
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又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。3 f& X; r: X2 \! \$ }
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〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。& p+ I! r0 C6 Q, W: G( d
7 M0 I7 m- D& i" u3 i( P 若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。% ]! Q$ U! e* j' a2 [* b$ Y
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小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。7 d2 ^* F9 o( R
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[卷七 血证门] 便血
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小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。
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, h# s. ]+ k; \' Q: C- s& V0 [ 脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。, f) R: W" z4 L% v& n: _" y
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便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。 v2 D4 A# }5 V' j
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继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。
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( Q5 h& @ M; ~5 G' C. U1 e 〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。
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粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。
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3 z8 [# n3 Y. h; e0 L2 j 久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。 A7 W0 D7 Z5 H! M0 y) q
/ O1 A) v0 S- w7 @ [卷七 血证门] 溺血
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8 e2 |( X1 U* W1 l) w& Y& q3 ^ 小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。
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: k3 U4 V0 ~ y7 s! v" t8 Z, C 〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。( i/ U. S6 c: \6 m0 p
, D0 _$ q& l1 z3 U) b# K [卷七 汗证门] 汗解 " _! g, G2 |2 v/ P5 V# B" t
4 n8 |/ K' L4 |, r: i, f. x 《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。8 j( Q# K. t8 F7 e1 ]
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[卷七 汗证门] 自汗 ! ]! I3 U1 O1 B d
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小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。
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, w3 E' W6 r0 p z' P 若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。; r3 j( i0 t& R9 o: ?/ ]
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阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。4 H8 Z F; B4 Y Q. ~2 }+ k
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便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。
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〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。
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! C/ e2 P3 z0 k0 a2 ]8 T7 b7 g 若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。
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- y6 r( y& U3 j3 l' e# B 若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。
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泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。# H# q9 T+ D5 J# H4 M+ o
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小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。+ b4 z# ?0 O/ x( p, j* n
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小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。
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2 Q" W) p: |7 u' r [卷七 汗证门] 盗汗 |- j9 W' Y% {: |
- b2 T/ u" W: s' Z1 m 小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。
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- ^% S; A" S- B 心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。
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6 ~+ R% Q. z8 W: [+ I' { 〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。) C/ @; G P0 @1 Z" X( F- k7 m# j
" n1 I* q( g* M# [ 若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。" P( ]) P+ o# J7 C) y @' O
! t' M4 }0 n* x% g 附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。
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[卷七 咳嗽门] 咳嗽解 ' f3 {$ U% C6 {7 ]: V
- l! w/ h+ Z: b' u5 k3 } 黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。
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: c5 \- c8 T/ { n+ g% i+ J5 e 《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。
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二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。
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脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。
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以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。
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6 X! p& F& a4 S1 n 又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。
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: s; G) L. R8 c [卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽
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小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。
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若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。
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〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。 t& r3 A% ]9 z
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次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。2 v: \; m P# N/ G, Z' C J" \( c
; f- O! A% @* a( B" I. { [卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽 1 S% q0 L) g0 W9 H) }+ v9 C# U
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小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。
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便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。 t0 U( i8 E: j) C6 B, ]$ s
x0 v9 _" d$ B9 x 〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。) v" U9 A' U1 \: r8 N2 \$ T. o
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便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。
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/ [9 T: c8 N, B) M1 s [卷七 咳嗽门] 食积咳嗽
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小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。/ d1 H0 J$ c* v: `
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便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。" C+ ~& m5 w [9 I
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〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。3 s8 ]6 Z- k$ h+ P; y3 w
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便硬者,加酒蒸大黄五分。+ y3 {3 G0 S3 N- ?2 f( {
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[卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽
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小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。, Y/ U" ]6 Y5 r9 V6 w" n% J) X$ T
) U, l6 J2 o5 \2 b& x3 J 再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。
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苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。
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0 {" C! Y, d: |# U6 ` 〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。3 f+ J+ k6 g+ `! A9 z- X" q
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痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。
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[卷七 咳嗽门] 附例 3 M. m7 w. G6 \+ r
6 c7 N- m" l% l# v4 R 小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。) z, [3 ?( W) L! F2 J
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[卷七 喘证门] 喘解 ' H `. x! x/ g) v- A0 U: P
/ v7 Y/ _/ m! F6 W$ ~% | 《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。
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气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。, I. [1 A& U- U1 i; x8 z& s6 `8 f; V
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因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。/ t+ a. Y8 d- w+ |6 b A6 X, d7 W
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[卷七 喘证门] 火热喘急
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+ R% C y: F$ ?- o8 a 小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。* k, n4 R' s. e
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〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。1 o2 j) r1 f I2 v
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属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。2 T% j8 u" K0 h; X$ e
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〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。, Z e6 k; _9 f# J$ _
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心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
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8 d- r7 N6 z% O$ s: q! S 〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。
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肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。: K+ @/ o; t) u. }2 Z# G
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〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。
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8 g8 ^% F, K( o' l [卷七 喘证门] 肺虚喘急 : f' U H( g) `. }0 v6 I% ^
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小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。
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〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。6 ?8 {+ g% E* e- x% ~ K7 J3 Q
; l Y# o& N3 X. I% s" r 喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。* D' e* e3 o) A. c, R6 z
7 ]; z' Z4 g4 z( R/ P 〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。/ i: C3 _$ W& @+ G2 Q$ P
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喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。
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〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。
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1 U! j2 K/ U' v( S) c [卷七 喘证门] 风寒喘急
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小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。
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7 M$ r8 _. P- ~" K3 O9 |$ b/ R3 ~% N 〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。4 y1 I& f9 p( W# v8 b* L/ Q7 g
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[卷七 喘证门] 痰饮喘急
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' `8 V6 q" C5 W5 A9 V& ~5 F 小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。& `5 S$ ^. }# K/ n; C
$ |( M! R8 L- {. Y 〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。
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若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。( q; k+ q/ |4 y
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〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。* p9 `. t7 ]* U% p7 D
+ v: U% o% ?/ Z7 O5 {% ?( G5 T 若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。0 ]! f- C, @$ f* q$ J4 R
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[卷七 喘证门] 马脾风 . y( H) e8 @5 h
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小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。
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〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。
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[卷七 吐证门] 吐解
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《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。! S6 t4 S+ w. |
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究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。% r% b/ W. ]& U& z4 g) @" b( `
+ ]( O! Q& I% ]/ B 或于食时触惊,停积不化,而上逆也。
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或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。
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- n$ z+ n8 G& {1 r& O* f! x2 g$ U 或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。
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总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。
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[卷七 吐证门] 呕吐哕辨
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+ o( A1 e: g5 m; V( d# y: o 吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。& `1 l' r4 I+ v
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独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。
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[卷七 吐证门] 伤乳吐
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小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。+ S% f/ J6 n3 @+ _/ L5 R. U i
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〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。$ U' B. S# `( _5 R/ ~% @& H
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[卷七 吐证门] 伤食吐
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' |9 I9 X- e/ l0 ^: X; X! ? 小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。
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再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。- p9 s% I! x- n9 ? K5 F( i& {
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〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。
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[卷七 吐证门] 夹惊吐
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小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。
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, a/ Y3 h1 l! h) O& k 次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。
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8 h6 a, f+ l2 c# C, N4 N 〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。9 z' w( Z8 t9 v; U; \6 V( e
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[卷七 吐证门] 痰饮吐
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小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。1 p: V7 m0 Q c, O6 {- \
! Z w1 l7 E# b 古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。 M# V- o8 W0 n6 o
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虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。
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〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。
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[卷七 吐证门] 虫吐
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0 p i% e7 w* a: r& o3 E 小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。
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〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。
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* {9 `. }7 @7 W2 N [卷七 吐证门] 虚吐 3 d. |% r! @' {' W7 B
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小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。5 g0 E/ U/ ^8 [: C H
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〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。
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- I+ u, b, M1 I3 b1 f$ O* [- O) \ [卷七 吐证门] 实吐 4 s( M. u* Y3 p2 p+ h2 G
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小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。: G& K! Y& x+ A4 t: e5 W" d# F
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〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。& n, p0 _$ c. Z' ]5 v9 P/ u
9 P4 }- F6 {0 `: e4 v( q [卷七 吐证门] 寒吐
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7 w7 V- z" p) z( z+ P3 O( T( H" z9 C1 x( x 小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。. ]4 \; b; \. Q. B1 R- w: y# v
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胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。
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- W" E' |: ?! n5 y" b 寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。
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+ d0 T; F5 u+ k 〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。
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7 K. R! `6 j4 F6 q! m [卷七 吐证门] 热吐 * G" d/ r4 ?, {- Y, k
( I: p5 l8 p+ P* Y4 Y x 小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。, {/ A4 m' U9 b' N4 L3 f
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〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。
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! x, U# Q+ U& G+ } ^ [卷七 泻证门] 泻解 + }# e1 x' }# A; x, u1 d0 U
% o% s) t: i' Y1 o5 P b# ~ 《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。6 ]) `6 o1 Y# q8 n" c$ S
: P. n0 y0 ~( E" f$ i 如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。1 K0 I$ T7 \9 t" ?
+ l, k0 s) m8 M7 i9 J4 Z+ x+ ]" f' X 饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。
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1 E) T0 E u; N0 p {% d) c 腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。+ ?4 s) q: q4 w- m+ s
7 _9 O0 r; \ Q% ^ 时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。- \7 M/ }# D) [/ ~! W4 h
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腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。
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脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。. m& }; a: T# v; ?7 J7 U
& M1 q& k# l% V+ n% ]0 M 小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。
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[卷七 泻证门] 伤乳食泻
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小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。: r8 U' `, U! W/ d3 _ D ]" P0 d
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次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。1 `( K7 X. N+ [: n
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〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。
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' r! E! w% h$ U& q/ Z6 X+ p 如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。( Y7 S. G, }$ h' }% q
5 s. d5 n* L$ Y: u. v& K9 F1 b [卷七 泻证门] 中寒泻
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# b, R9 [* J: a" u+ I: f. z 小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。
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止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。
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m2 u0 F1 M! Q {! w1 L 〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。
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[卷七 泻证门] 火泻
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小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。' {+ X1 x! z0 ^/ F% U M4 S V4 s
. B& F9 b/ M6 f4 j$ i4 O- L* x 〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。6 G/ s; N2 D7 n( r. V
4 U1 g# e( B* ~ [卷七 泻证门] 惊泻 $ v3 b# n7 U$ u0 Z% [
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小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。( a8 s2 ?9 ?; c, x
: x: K# A2 s, }' b! p- a. {4 ^+ ^0 n 次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。' V; @/ U6 e0 W1 P! _
o q5 V* p/ P Y7 ^ 〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。
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[卷七 泻证门] 脐寒泻
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3 P d. r. j% ]6 H! L) H 小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。
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5 ]# t. P9 T3 V& P# m& a2 D1 f" l$ J 再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。
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2 u! s# J7 y& J) J 〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。
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" B1 `$ A @0 ` h( J/ d0 { [卷七 泻证门] 脾虚泻
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小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。
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3 G( X8 n! M+ e# @0 @ 〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。
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( k! R0 P! t. t4 U [卷七 泻证门] 飧泻
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; O( {. p4 a# u: C- }* A 小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。
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若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。* E) Y4 o* |' A n
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〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。
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2 Q# l% f( f8 Q5 l. Q 若因清气下陷,加升麻二分。
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[卷七 泻证门] 水泻
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小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。
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2 T. [ S: o/ n4 w" _- d! ] 若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。# Y6 _! t# ]8 l; U' {; V
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〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。6 m- N* v1 |. T. z7 B" ^% ?
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[卷七 积滞门] 积滞解 % x# x, h; s! o7 O3 G
! j: ~' G2 |7 A' |" ~3 I 《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。' {5 p# ]( A5 J
7 y: |8 a; V& u1 n" W% ?4 a. E3 p [卷七 积滞门] 乳积
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6 x2 [% S2 s9 V 乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。
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〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。" c1 x5 O8 [ H9 q
5 X1 M# l, Y; c# s, x; X* M [卷七 积滞门] 食积
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小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。
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积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。
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〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。
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[卷七 癖疾门] 癖疾解 8 L3 `3 k5 ]2 I$ w
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凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。# n6 h/ w/ l# r8 {
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[卷七 癖疾门] 癖疾 @. n5 |2 M1 T" v7 G, k$ P3 W/ G
# p7 F5 h9 [' z t& V% X6 ^ 小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。0 q# C7 [6 E5 ]! ]" N6 E
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将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。
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% _5 n' D! M0 f: O4 r% h0 s 外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。, m1 s2 ?3 T4 C, j& I' q* Y: m
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若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。
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〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。, ^' L3 d& Y1 a. t- d M
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体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。
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[卷八 水肿门] 水肿解
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7 r5 F" q, q% ^1 g, V 《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。' g5 C' A, m: j1 ~
6 Z r! u1 d) y8 ~; { 藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。2 v( o$ x* U& N2 s3 B& l% f
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肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。8 O' |! u G, r. W/ z* {/ K
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治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。
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[卷八 水肿门] 风水肿 ( K! h; T; F$ ]1 I$ {9 @3 M
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小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。
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〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。) ]- N" K% P- r7 d! h
! q# @' `& U% ?. y( y/ R [卷八 水肿门] 湿水肿
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小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。
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内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。
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〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。
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A& t4 u7 U" s$ b' f0 D [卷八 水肿门] 风湿肿
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小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。, G) A* Z" x1 e
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轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。
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若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。1 p5 \8 a5 P5 J" {
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水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。! W' m l8 o( p
) N5 {- P4 \) r' S 〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。
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. u3 K9 c7 T8 ~# H) A( b4 m& K 重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。# n; _/ d0 j: R: ]
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[卷八 水肿门] 阳水 ' i& n1 ?, v6 K% `
0 D+ o. T2 S! h' H* ~ 小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。- ^' i: a( {) j9 i* o
6 o2 H% B) C/ D6 |! f6 L 湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。
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+ \$ z3 l/ f+ k+ `5 r 〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。
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[卷八 水肿门] 阴水
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7 g. L2 v4 f7 l% }7 d9 b! F 小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。- P% R" Z5 I4 ~) }, _% z" t: z3 Y
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〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。
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[卷八 水肿门] 附例
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9 w. a: s' h' B4 [4 n# N8 m) H) V 小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。1 r9 b/ |8 U2 s: k" n
0 g) I2 |# T( a4 Y/ g7 e [卷八 腹胀门] 腹胀解
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《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。
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何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。, \. ^+ f* | ]! p" [5 d
% u) U1 o1 ^& i I8 m( s. \0 {( j4 g [卷八 腹胀门] 虚胀
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/ r7 o* I# Y5 Y2 B v 小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。* r! ^; C- P$ l3 K
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〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。
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" _7 Q: v2 P7 v# I+ u [卷八 腹胀门] 实胀 : l5 w, e+ U& i; d$ Y5 @/ l
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小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。0 x, T5 v/ v, R! g) ^
6 |9 n( [) B; h; ~ 重者,古法主小承气汤(方见前)。- P# B9 y" ^: V. D% }- `: a7 a
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〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。
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[卷八 腹胀门] 附例 6 ^( H+ a1 F( C
7 ]' V: `, I4 e7 D; B 小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。
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+ `, k0 n. _% e! Y1 Z. O4 ^ 小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。 M! z' i/ ~) f) p$ `5 {- L
, H+ h8 l& @+ d [卷八 三消门] 三消解 & r4 ?7 K: W+ m' v
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《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。
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凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。
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/ U- S! \; ^$ C# H: o, \- J 虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。+ E' v: ?- ?! u7 G) F+ O
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[卷八 三消门] 消渴
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( w; [4 N- Z8 @5 n4 s3 R, Q1 ] 小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。
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〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。" \/ _6 k# R, ^
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[卷八 三消门] 消饥
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小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。) x" y+ }' M' }$ `4 I
4 s2 h0 _) X) z8 m2 R. I 〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。
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[卷八 三消门] 消浊 ' O- `6 m5 F5 J7 \
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小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。
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0 ?! W6 ?7 `; [7 O5 N' b1 X 〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。
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[卷八 头痛门] 头痛解
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; h: X4 b% M4 z8 h 头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。! n5 |$ u: }. ^) r( @
3 i5 W, k0 i9 B; _% l/ v# K' P [卷八 头痛门] 风寒头痛
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& c3 o4 c* u3 c i 小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。
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7 l$ c& G- `2 e* H2 w; | 痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。
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〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。 W6 ]9 e6 ^ V5 j b Y
" P% v" c/ l) {9 Y+ E' ` [卷八 头痛门] 风热头痛
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小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。# g, }/ O3 y, A" f
" M# r# K: m3 H. r6 t 〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。- m% x# e) F: ~, v$ Y
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[卷八 腹痛门] 腹痛解 9 o9 l( q: C. j4 a. Q2 w8 i3 a/ V
1 Z$ Q- T4 q+ h% k/ h$ S' f$ g 《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。
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0 j; u6 L; q4 e [卷八 腹痛门] 食痛
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+ C, Y* @; E5 H8 s 小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。
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若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。
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〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。) {) X: i2 v* _5 M
+ K5 l1 U( {) y2 d- d0 h: V. O8 { [卷八 腹痛门] 寒痛
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小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。
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+ x. I7 {: o+ |/ O! x 〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。
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[卷八 腹痛门] 虫痛
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小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。& Z3 a# ?+ B3 D$ T+ v* e) P
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〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。) [% {& t& {0 Y7 x: m
. X6 a! g2 d2 S# g. ]5 m: m6 P5 f 若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。
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5 i7 h1 m8 x- ?) |- k 虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。& I4 T6 g( b- E, p& I6 B
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[卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛
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小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。5 p' V: n" [9 b6 D. n
: `. k" C$ c# m6 v 〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。
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[卷八 杂证门] 童痨 8 H% h6 `3 t- b& }6 b! `
! z4 o/ ^0 Z- H! r& f2 O 小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。6 F) s9 b8 G1 I2 `/ n
$ |5 N2 R k5 H9 c& t& p4 D 〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。5 p! \' x* Y: ^+ D! H" h1 G
' y9 Y4 r5 ]7 I2 a [卷八 杂证门] 客忤
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小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。& q0 i) F8 S% p7 z4 P# i
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〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。
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[卷八 杂证门] 中恶
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6 `0 G3 |$ b% d3 ] 小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。& v7 I! `9 Z3 Y& |
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〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。8 z8 z. \8 y* A" X3 Y
' q- z; l- J) C( e% O: F5 { 附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。
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[卷八 杂证门] 盘肠气痛
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凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。
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外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。! t' i. c" L0 c+ p2 K e$ u
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〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。
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0 h5 A% k. ^) f- m2 P0 I) } [卷八 杂证门] 痞块 , K% u# U" v0 v; r& d# n9 ^8 H
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小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。
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〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。& |. F/ D5 b$ c
8 A+ H" y+ L! J' H, B [卷八 杂证门] 虫症 # w: T2 ~) R& b7 C5 _. X
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小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。
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& ?+ [$ S2 C# h& x9 Q 〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。 \$ N+ D2 u/ g7 _- D" i1 i: [
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虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。- i$ D6 F; N: u5 Z0 U0 T
7 D# O9 Z/ S) U. {- [# X4 l [卷八 杂证门] 附例 & q# Z+ Q7 \; N9 ~$ _& F e
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小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。0 c h$ F2 w' M' k. n
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[卷八 杂证门] 二便秘结
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, f6 K2 l! n, \1 P; Y* q" y 小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。
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# B9 }5 y( @3 e' y9 D5 Y9 b& S 〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。
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; Y }( \* M8 x+ D; S [卷八 杂证门] 肛肿翻出 1 l9 ~; a; t0 Z4 s0 x4 j# P" O
4 o9 p- e1 e% E! h* z 小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。
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# N( Q5 o' e4 d$ ]$ M& k, P, e+ c 内服皂刺大黄汤(方见便血)。& T1 w7 r" {2 ^8 N7 a& A7 p. f
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〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。" X0 Q" B/ ^; X* b* M2 v
( O2 o d5 R+ v# I- } [卷八 杂证门] 附例
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7 e7 \0 s l5 i( B/ { 小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。
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小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。
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小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。5 V. E" x- ?# b
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小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。* ~9 [7 X( L3 I0 h
7 b3 `0 P o( {( ~' E8 ^ 小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。
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小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。- l$ D, U" G* p. ~2 N( X8 j* Y
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小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。
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小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。
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9 i f7 s1 P0 M 小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。
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[卷八 杂证门] 附:外治九法 ; E. K7 \6 V1 ?3 V
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外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。+ j# s3 F* n9 t1 J3 v
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外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。; B7 h* U+ }, ?/ a
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外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。( E% Y/ B1 t1 T) |! m
' \' ^+ N# w E, Y' n- X0 | 外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。
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: ]! W$ @& g! s3 D, o 外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。
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外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。
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4 l2 M. [( y* A3 D9 J 外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。
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& e( Q9 ]9 k+ G5 L, s& b8 D( B 外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。9 d, [% L8 } X/ a# O+ L/ @
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外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。
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附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。) @! E b+ ~, N& Q
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