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儿科萃精1 d, p$ W2 r. Z4 y& w
. [; B( ?1 \! e7 A 目录
$ V8 a9 j; O6 R8 L7 A
; U) g# f5 ]7 u 李序) x3 @0 O# G) n5 c9 `8 L' m" [
! H6 T0 V4 `. {3 z4 b. ? 自序
( _7 {0 X' g' J9 k8 J# N' W$ G) ]9 L& n! q
凡例5 c6 | B. u( w7 s3 E/ [4 t6 y, w
: W& H! z9 s. L% h# x1 z 卷一总论
: ^; [ D) f8 h
! `, d, w. ]- G 胎婴说
, Z# k& ~0 G4 a
- i! V: @9 _& S% R+ T$ }# k 护胎说
* j6 x! v$ n7 _3 n/ t: b) ]9 P
7 X# ]3 r. M- w 脏腑生成说# [ {. Z6 W, p
7 y* u7 O3 `. }) K. v
论儿之寿夭
8 r8 c Q- D1 n% p& |; @0 K3 N( q/ a; }; t* t& P$ h
辨儿之变蒸" ]* d- \& h1 q2 w
+ X; Q7 e7 U% s6 O% Z3 N. m8 U* q 卷二初生门$ @( |* O F1 d& v
# P5 }' }" H: N+ D; F
初生保护
$ M* P5 D, A0 ~2 ] t; g& l
0 |) ]* o# L) n' H4 i 附养子十法, t/ W; t$ v" O/ P0 k; f/ I# m
: |1 o" b) }, L1 Y) R
初生拭口
- o9 C4 n6 _' I& S2 z% ` @% J' _7 p% `- b* O6 R! D
初生断脐( L q* h$ r( C, A& {
7 |6 Q2 q6 P3 _! b% v3 X, L. m
初生洗浴3 q' k( L8 z0 v, B0 Z, a/ Y
& `, l. }; S' @
初生哺乳
+ h# W+ ^5 b, [ G; J5 Q, S* f& }7 V+ c6 T+ c4 s
初生乳核6 e3 n' j1 V) g& {! \1 y' F) {. b
! X& X" @# N1 j 初生剃头
}) s& W' {' A# i2 D* i* S W3 a. o
初生无皮
) P2 E/ r/ _0 ?0 ]3 C2 z6 {6 U+ O2 p. N4 d6 k' c+ S
初生胎黄
) W% X S2 |$ l9 ~& P
* o3 \# e7 g& C3 O# E. L; Q 初生胎赤
, q3 Q/ h( q* s) L) X& k
6 x$ E {/ ~; w7 K0 b0 T 初生不啼9 I7 n% h+ G2 M9 [& M3 M5 z" {8 I+ d
) f1 X7 |! Y- u0 ^/ I4 M- Z) ?9 W m9 [ 初生不乳3 Z# e! l& O% w. f" N' J3 `
$ l# b' X: @1 m 初生不小便
) }& r1 L& X/ N$ w- W+ j4 _. }+ w3 i+ E# e" B# |4 A6 s4 }* Y
初生不大便$ c$ N9 e+ {" p' Z
: {' B" \. \3 m
初生二便不通
4 ~9 q: K h9 {" ^/ c
4 e, i, l$ R2 x1 g' d 初生眼不开, q% Z6 @5 n4 r X2 u9 {7 p1 C0 L; z4 J
" S3 D; e d7 l" H, r
初生吐不止
q( K# L5 I- D& L
* [( n5 a' l9 r8 p: R w- ^- N, j 初生肛门内合4 ?+ {" }2 {& N) [/ R
8 Q0 j9 k/ k5 d5 f2 h Z
初生噤口
. U6 {5 P& p. s% h4 `6 p$ J
( q* f& G4 r) q/ d 初生撮口6 Z) V! D$ R5 T. V
# F$ J; J0 {, D( T 初生脐湿脐疮/ w" c4 p/ x. u: b9 I2 E1 ]2 `3 x2 V
+ b0 A$ w3 L; z7 ?9 d$ E 初生脐突
, S7 E: A6 b" j/ @" r# N. h9 W: _" P6 ~
初生脐风; ^! B' H: ?$ J) S& `: [/ N
* @" V) V, H6 D3 b. S- y# Q 初生啼哭不止& x, L" U3 `! Q- r3 ^9 P* @& E# ~
& R2 V4 j2 C7 v8 g: k* c 初生夜啼, W6 {( l5 P* e5 t0 {% c# R1 @
$ e1 C( v6 H9 ^7 `/ s2 k! j! R. V
初生遍身鱼泡3 o& q0 e; V* z! T
2 ^$ m7 U: H" L$ g- i- r. a$ k 初生螳螂子) {& |& V A9 b: y n8 d
6 F/ |1 ~' d. _" ]! _" Z 初生猢狲疳
2 Y/ }7 {; j; h" {2 \1 F! u% w, L, P0 _7 K' o8 \: {; N
初生阴囊过大+ W/ j. `- k+ d% b0 |
7 q. U5 p8 v; D1 c4 D
初生阴囊缩入腹
2 X/ X0 Q2 C, @2 ]
$ @% j) C4 e7 [9 F 初生赤游风8 B, r$ F& N7 }2 p
7 N J# S, P4 T5 T 卷三
. k( S0 R! Q" ?3 b" L7 V; m& I/ Q, _' D o+ I
身体诸病门4 T/ x4 ^5 c3 b( Q/ ~" b: k
, [0 f7 c, e9 ` 卷三身体诸病门$ n" W* T U5 T+ D! S& i( M" a
) r! g0 f" n. a: b1 E
面部五脏部位
# e) K- O" ^6 }7 C& P2 r, r; F1 `! M r* W
察面色. T5 k$ ~, C& y" ~9 Y$ z
) H" t" z3 L1 z1 | 审苗窍, E; q/ F {) G8 e. E
8 u' P7 ?3 M3 G( h4 i: P6 e Q/ D 听五声/ u2 {* J1 k3 A7 K( j) J5 u ~ _
% V6 Q) K+ F& L f* Q5 I 验指纹2 L& q: o2 J# ?; I- W# T
* h' ~, P! f9 ?0 ?2 ]5 U 切周岁脉5 C' S4 S# G O0 b% |: z1 c1 \
4 O1 _! s9 H4 `: E: g# b 勘病状( R& n' P+ G. q
& t1 \% C: H* `2 J2 V- C
解颅
5 Q; L9 l0 s, f2 w1 I% i
1 K( R% U' e! b2 ^) U: l2 U* F 颅肿) A3 S: G7 @! j% H% Z
, V5 I$ E" M! e; e: \% a8 L" M5 X
囟陷' N, B) Z' d: o0 p' Z
; i9 m) L2 r1 i 发不生
1 }" L( @1 n9 N
* r3 u( R! r2 O. J/ { 齿不生0 S8 g2 g# ]; k2 a* p
! U) f7 j% v" h( L) z 五软症
( L+ ]8 r8 [8 H8 c6 u0 ]% n
* _4 m9 ~( L4 t7 U 五硬症
7 I% t5 O( N7 ~! U: Z
7 ?# G" m5 p [, W7 S# x* S8 {7 g 头面红疖及软疖5 K2 }6 ^4 c: I8 K; |( A4 E
( s. W3 e4 i- P; y
目烂
& w% }8 P+ _, S, |$ J$ \* S$ V
+ B: C! p( ^6 V( y3 [1 i# C- Z 附例5 ]- E4 Q6 u# w5 G: B# J
6 s' M+ R( I5 q4 V; s4 \" b
耳聋
+ P- y" h, p) j5 x# ?% i; k1 J* |& q) `
耳痛& l2 Y+ _0 [# V1 B+ ?6 s4 x* _
" Y t; \7 D9 O. m1 U1 H 耳脓
6 L& Q1 s! x* D9 v: r( K" |6 ^6 \! b1 Y
附例
6 X- s) n4 i k# Z5 o1 ^5 E8 e4 g( T" L9 z1 `+ _
鼻渊! [& U) j. O0 L
; K/ ? {: N/ L. z# P1 V
鼻衄( E) j* |2 n, u/ [7 \ {
Q$ O- O! G r( W4 W. E 鼻塞
, g# e( _& O" }5 v1 ]- D
$ L; f/ V) {$ i; I, |5 R) o 附例% n) m7 |( G+ C
& l* ]8 b( W4 e# w/ ~% I 唇肿' ^- j4 Z+ j9 G+ o8 }, k
T( u4 Y u; S" Q 唇疔
! a) l( M6 K, r0 l& X, v' V3 T+ m6 @9 q6 g7 }
附例7 h; Y0 _3 T" ]9 ~$ B& ^" j# Z
/ N) C, T& G9 U8 ] 口臭; q! x$ P4 h" x( o2 F/ i
& l0 D# L2 A4 F' ]' q* w8 F* p 口疮2 d( k/ Y* x. E* N( v
0 S/ [, [7 w% n 口糜
9 e+ x1 |! U: m; {$ a6 _3 u; n8 _" n- Q
口生疮5 N {# {6 t' U; `, h, o
. Y5 ]9 _+ f) m" }# q/ C 附例
/ F' g2 \0 a9 U1 I) Z
4 l5 d, T+ T% S+ M. p 舌胀
`, @. z, ~3 n8 O% h; \) i4 j8 @5 ?) b
舌菌
( K% M" r# x) @, W
1 a N/ [; L: G* r 舌弄
- _' e }. o- `7 R' V: A2 [6 w6 G
8 l [6 A0 m6 { b 舌重
' z8 N3 @' l0 x3 `# |/ D# F# [# X8 \! ~; a W) t6 g9 G3 \. Q
附例 A/ k6 V, o! w1 `! D2 g0 c7 ?- W, N
' ^2 U2 z7 _9 Z- w% U& \% v. p) X( ] 牙疳9 {& p8 Q/ F7 S3 z% T: }6 g1 {
. K8 I5 v4 }( T0 x6 @6 [$ J
牙痛
% G8 g3 I# q/ k' k$ {. E* T( @* ]' ^+ Q z
附例
! e) X1 Q; h$ N* W% M
# ^, O; N" F L4 n; a4 t& j4 o/ | 咽喉肿痛
% ]/ M1 a: x s' R2 R9 f6 P3 p0 R; F, G/ G8 q
附例
' `/ K9 B% O% ^& c
" f' y# d/ h, |, N/ Z' Y 颈上生对口疮
I! O# V% }& A9 ? I
# v/ E6 r% ]1 J( C 龟背
2 S# ]# g! F, B S
# K) I! W1 v4 D- P0 ` 龟胸% @) M$ @5 Y' j2 s. q9 K; _1 t
& Z" ]& z6 d8 j& V9 b3 o! a6 e
附例
3 B% y1 F# Z" z# g: T! Q6 t& l* w! y' i5 ~
卷四伤风门
; r& D: [+ D3 K0 k3 T: R
( H' z% C" ?! u! {( R$ F 风解8 Z/ T4 n" _6 B5 o
q+ P. P* ~! {* r) M) r 肺伤风
7 S# Z1 u+ v! u. D7 n/ e( F- y- P6 N& h0 ~6 Z3 y
太阳伤风
+ w) J @, L0 \: p9 V. f+ |3 P, c2 G. b. ?: @) |- s0 ?
破伤风
* F0 q4 `1 L& P( O
. v( r0 l8 C% w+ s7 x" Z 附例
+ k7 D! U0 ~4 C3 x
+ @' h* Q6 b* \- ~ 卷四伤寒门
. ]; f6 y. w' L" |7 U0 m
0 @0 \( `- }0 I' t 寒解0 D4 W- M$ d; c$ x
j% S9 b; D o
寒邪伤表
' ~% Z8 Z! M) D T+ Q" ?8 G$ q- C9 X2 o8 P) t9 M
附例1 v5 a1 _! H8 u& v/ e0 h7 Y
p/ w, F! A# b: _ 卷四伤暑门3 J0 R. T& e) H+ y7 z
1 j9 e# s( T1 e& N# n! @, I 暑解
) C) s {1 t' Y" J+ V7 ?4 a& F! f3 G' f7 I# J
因暑受寒为阴暑) s/ d3 ^: }+ K# Q3 v0 k
" e# p% I9 W1 l% b; K( E 因暑受热为阳暑
, `8 j1 \+ v! e3 v! q7 K) u
: y+ Y0 B4 W- V7 e5 _ 伤暑复感风寒2 E$ M" O2 b& r3 ]+ F
! a, [: T9 |4 X6 d; @ 附例
; R8 }4 _( ]) s e: q/ L$ `; M* Z Y" {3 z0 L! X
卷四伤湿门
* D# u P1 E/ N! {9 s0 v; ^! Q" j) r. M. g- S
湿解) m* \% x, \# E6 H
0 [& V8 q W9 G5 {4 a' h 湿热证
# s7 ^* q, q" R6 L- H9 m# [' P- F* f& d4 O
寒湿证
x: @; B- P y. _4 b) t% z! a" Z/ J* p3 d Z# _, H
附例
: @+ T% ?" \6 I6 B" z" L: @4 w9 t& c
卷四伤燥门
$ p' J3 T# l" i+ t, Q7 O" K! ?4 q: A1 v! k9 c
燥解. @) f8 e- C9 H/ b, Q& t
6 G+ @& M2 @1 o, w# ` 伤燥潮热# W, N/ e" c9 B2 B! y$ ?3 x
. h ^; q5 o' P% A2 Q5 j
伤燥发热
* z' \- ~$ Q! x: g$ M# q
; h+ l- T }2 z2 Q% {- v 附例0 }* g# s; S' N$ t: |, W+ S% ], S3 ^
& i$ m: z s) l4 h
卷四火热门5 o+ v- y( P% w. t& ~7 F8 M
* i" _! e6 N {, \ 火热解( ^# z5 b3 u1 r# B, n Z
/ m; Y) i: w* g2 j/ p 肝热; q- x+ B! R: U R+ ^& c" s
8 M) ^( X" U3 B' R Z4 r- H! C 心热! z' A' f; E& j7 D6 A5 d! _- [: Q
1 T; s$ i1 {7 Q6 I3 U1 [ 脾热
* g0 f' e- c, U5 F
, M/ t% q( y8 o' F! w7 j& N 肺热
j9 I( J4 H* a! A, w9 Z, A
K- p/ M" b' Q* C1 i9 R! S l+ u/ \ 肾热
4 x% y+ B" ]! M5 l$ j3 d" {7 [4 k) U; F
附例( I, R' c5 _+ B$ s9 @# A8 X, T
3 O, K6 o a, E$ v) G( v/ U 卷四感冒门 R6 W) P0 G0 x0 z$ A
$ p$ t) k$ F' w/ g 感冒风寒夹食2 g: u" j3 K( i( a& _# q M3 T
" S. I/ ~$ B: l' R- n 感冒风寒夹热+ a* J8 P" l# z9 {; l$ X+ z, e i" J
2 _( x/ |" S" N: k/ I0 y 感冒风寒夹惊% \: A" E# W# s$ n& s% Q
8 ?3 |. T& F, Z+ y! V
卷四时疫门
- J& U9 E+ T4 C
0 k8 ] B6 ]/ Q 时疫解# [& Y3 {" ^0 u' }
8 X; l t# x; J. |& {, g) a) Y
时行瘟疫/ k/ L8 B6 W. Y
9 g2 K! z( p s+ W1 v 瘟痧疹
) o2 }& ^# H& z8 ~7 s, _0 Q, E, w0 b2 {. a
风温3 E' f6 m; I3 `" d/ _0 S7 Y: [9 J
# W, s( }6 R& R$ g* J, N) J 暑温
! U4 y- N: {! ]7 b0 q0 Z$ b
( Z; z# t# V2 T p8 W 秋疫# I8 f2 w* x* ? z! B& s; L9 n. b; h7 {) ?
% |9 R* g1 |) y1 U! ]8 ~7 Y3 X, O4 d 冬温- u3 Q$ E4 u) m' }" D9 R
& D2 m( _$ t1 P6 ~$ ?
卷五惊风门( t3 G6 w4 V2 u8 D2 N4 f$ ~
4 U# m \8 n& g2 Z4 [
惊风辨
3 Y; x; \' H4 A" i" Z+ p, O' E) N) L2 c
大惊猝恐
- L6 |' l8 G& D6 ]8 z; C) k, H$ ? ?1 X& q! b4 |" d
急惊风
6 \# a8 b8 B1 j8 g- V% }5 d1 M8 f" B; X. J
急惊后调理法" F3 B" r" y$ ^0 F8 y6 {
9 R! G% g0 M: | c# |2 f, x
慢惊风
' l N: h) s1 a/ ~/ Q; e; M) X+ J% Y4 `
慢惊夹热夹痰; r. Y$ f4 X) c; a) _1 Q
3 k6 k" X1 _/ {+ j 慢脾风: K# ~% I1 N9 o7 t
7 X% M) X$ ~! ~) a% |5 z9 z
附例6 N- J: k" y1 Z% _0 F7 F+ m
- ?! E' c2 `3 i7 l+ R 卷五痫症门
* t9 y! U% i, L! O. x8 Z$ Q
5 n4 r' \# p) w1 V8 i% Y" [! b 痫解2 c' s/ B# H! ~7 ]! s
* L: |+ q( E7 |5 n7 l
阴痫5 y5 U# T! @" A2 v$ W: Q% ~7 R5 z% e
9 t9 I. l7 V/ S6 D0 r$ X' @( r 阳痫
5 M1 G/ Q# b! \. X/ p# r9 V1 W2 p" ]1 D- L0 t
惊痫
7 M0 M* \% \. H0 N+ ~- `
" w- r% U! v1 g! x' C/ w: _ 痰痫
" ?( U; B1 A7 Z" E: c) q7 K% A) ]* y; j0 s
食痫. b, k _. R R2 y3 D% T0 w* B- q5 C
$ }. M$ C) \; ]+ y6 R 风痫
9 J6 j# r+ `1 p; M$ E9 |) m: g
! i- g4 l* m7 p: B 附例
" \' b5 c. b1 G M) V5 B* K R& k) k. `8 @6 S9 _; u& P
卷五痘证门
Q* j6 k' q F7 y; r( f! ^+ T% P p* R- u. t% e& z
痘解
' m$ g% T- m, ?0 l" k9 ~: g/ _3 M% F7 M
种痘解
" _3 U4 ^7 T0 W( O: x& b( e6 D1 h- ]6 ~/ M/ U; X
审天时可种不可种% k8 j! E- W& S/ \6 P' |* J& S5 V
) y2 `; v3 k3 z! ] 验儿体可种不可种: _/ V% e" ^8 A4 r
! h* t" x+ r7 Z9 a 痘苗
. p; ~) V. v: B* F8 E+ j4 a+ ^2 U, q9 y( o9 Y/ e
论种痘已出时期' E2 _1 u7 q# s! h; l) Y g$ D
" n: w* d9 n0 J$ l* z
调寒暖
8 m$ E5 f b" D. D" y0 i" W# [# v) K- o+ o, c
慎饮食; K. c+ X4 E' k. _, G, g
1 s# h) v8 F( P3 W( F! E) i 补种
6 W5 n- B. @5 P; h; C4 [- a0 n& W" i. r/ ~5 F/ |5 O1 V, I4 P
治痘损破脓水不止
( p0 l6 t/ P; T
/ i7 m- d3 H0 X2 X/ g 治痘溃烂
) i8 F- G9 w+ O4 @2 m& e; l Y, S/ a% c) F6 J
治痘溃烂流血不止
k* n; A/ k7 p# _0 }& z& t8 O
1 u" P3 B9 }! W% m. b X 未种而自出痘+ @0 A: o, o$ c8 a
Y# ]% D- {3 o) |) O3 m- m4 A
附例
7 {1 R# Z& \+ C* Z/ g
/ ~% v1 j( K0 A$ J& Z 卷五麻疹门2 H& Q3 G Z5 R, H& \
" r4 F4 `6 P+ D: M
麻疹解
- s, F/ O" B% s8 a% _, d
/ q6 c0 R3 W; g0 F' x8 X+ b- W 麻疹轻重辨- y. ~5 y! U/ [8 U+ [
0 ^: L5 o8 i* b2 L( g" }7 Z, t 麻疹证象并主治大纲% [. V+ w3 x- ^# B7 v/ w
2 H$ [7 V% p0 z) v8 p4 p2 B$ g 麻疹初潮辨证5 C, u! Y3 @3 ]" C" A* p
+ \8 _; X9 Y' m* |) {2 e3 B
麻疹已现治法
" y; H6 o, o0 v2 {" ~5 e' |
5 L. b( O& B. N1 H3 s; A% F$ p ] 麻疹宜避风寒
* J$ q0 o. M: j- a8 Z7 i9 I- z
3 t+ Z( E; z. l1 | 麻疹忌食生冷- K4 B' A4 c8 G6 |( n3 ~
& E" h' u. H2 n8 E0 t: T- ` 麻疹忌食辛辣
8 J& U4 O' {" ?& B; P/ M" ]. P
$ z0 z7 a1 |- r0 H7 r% l 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物* c! a4 C- P& Z$ a. P) ?
! P, ^8 l7 W# C$ i- I/ d; G
麻疹忌用补涩
/ j2 B& C- \% R* j0 E q/ b. T# u
麻疹收没太早8 H H) X0 A; [: z% |
7 L) Y6 C' j! j4 q2 J. M
麻疹出透热不退
, d0 Z) A& d! D6 P
; \7 Q( I5 B+ H6 h 附例+ p1 W* g( [* ` }7 ?6 h) p
7 } r5 N( R K( V- {; { 卷六霍乱门. q! @* y% ]5 }0 A4 a
+ Q! _7 Y7 j- I6 i- R
霍乱解
7 G+ v: \' U8 r/ G8 N% {" F; h
9 D! N5 I6 l ]5 K' j 干霍乱
) C6 a- f) \- V! Z
# x/ I- p2 q: W. P 湿霍乱吐泻交作" m Q5 V. Z* h9 k
3 n( X' s8 q6 w$ }7 A& T5 A
附例
- R1 s4 X9 k& F- G$ ^& e' U+ m& n. z2 P8 g( ]$ n" i6 k
卷六疳证门2 V7 e: @1 w1 K1 y: `* d2 }
. X4 p( O9 V4 S I5 J 疳解
7 G" y/ a' F& I( P. m$ U; {4 k# ? F& Z% j7 J5 k. m
脾疳1 m- a' y* I! U/ F; S7 r
4 ]+ q2 a" m \0 o, H$ d
疳泻8 |; i% i' \) [4 b. D& h
5 Q& Y' M! i8 C$ [3 e
疳肿胀
2 X! w" x; n! Y1 Z+ C g$ L! N, w. N6 t0 i$ u7 b' o
疳痢
3 f. r9 l# T5 M' w
/ s) `4 Q3 J7 T6 l; j: L" ?, Q. n, n 肝疳
3 o' p0 S* R9 ` |( Q" n. ~0 _
/ j; a& f) T6 C. Y- [ 心疳
$ Z; @8 ^/ V4 n( h8 P1 W
1 x) \: a& r# m9 }9 q/ f 疳渴
- g9 B4 P. P3 f( @$ g( t" U* O; J* ?. N/ x |/ F7 h" y
肺疳- L0 S* h1 f& a: X$ M6 X) ?
. [' n! v+ x! p1 i1 i# ?
肾疳
4 m9 z y3 p# M* e# f9 ^' w) L/ O B# u, L v6 k b1 H$ p3 d9 G
疳热5 Q; r( h7 ^4 n$ c2 ~( t* D' @: Z
1 g u+ y. Y7 T) D- ~" \1 ^5 l9 u$ J4 F 脑疳
* }' ?5 B7 ]! ?; {
2 Y. \0 q$ Y$ O. t1 T' t1 x6 I; W 眼疳
, ~9 G7 L- Q- S. o# W0 H. v9 z2 n2 @
6 M% M/ V7 e& c, S) I 鼻疳 |- x: d6 Q6 a) p B4 v
/ e6 b7 p4 \4 J" {; m 脊疳
) W3 k- ?$ o( P+ m" }
+ J9 ^! t) z4 K5 S* N; o 蛔疳) U) d9 ^( _7 S5 C4 N6 J
Y, K/ x+ @, n, ]
无辜疳
) g! ^9 ~6 L/ H
' a0 a j( O B8 ]- G4 M1 a$ x 丁奚疳' a" c7 Q# D$ ]0 v/ W0 R
) m0 Y) {' z& l9 }4 D7 d% \, s2 ~
哺露疳3 s4 p$ m% J" ?4 S( }) G
+ u& S. E4 {* e7 k* x7 s 卷六疟证门
/ }2 g" _7 M6 e8 @" N6 Z4 _; p0 a% E3 U& g. f) c- T
疟解" f6 V1 O: _- C5 X
, E: x) |5 ?, E' F4 \2 W 风疟# H b1 c4 @% w) H M" _4 c. x
! V4 g0 A) k7 t% }, _% [: f0 m
寒疟9 B4 w+ P0 M4 p1 E+ U
' u. Q" @& H: E8 a! z 暑疟
) w4 v3 U. M3 ?* v- `- d. _* N7 e0 B8 z) g" O
湿疟
! Z% e; }) i* p- M( T2 b, J
2 c! w9 K. ]- @9 [. z q 食疟
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2 o" F: G' P4 q3 @$ E$ I 疟痰疟饮
, J3 d3 m) y* C$ e
" b- H# e, [% ?1 N7 @ 卷六痢证门
6 P) d- W5 v- p6 b8 A* A, n% h5 |6 u1 _. s& V' O+ @
痢解: \; Y" g( U8 }7 Q
' J0 J2 g) }1 T# g 寒痢
4 {/ G2 _3 Y7 C" H5 A, w
+ r/ B) F( O# F$ G" h. W 热痢
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+ v0 e: p4 ^0 ` 时痢6 P1 Z5 |3 ]8 Q7 E2 p
5 ?/ W1 \* L: B* _
噤口痢* U* ?, Z7 O4 @5 |
' E8 a6 w' ^$ p2 ?0 v, I$ b
附例" Z& ?# D3 R! |2 U* a
5 m4 f# o |4 K0 ]9 f 卷六疝证门" p* z/ Q& j! V
0 E, Q, w9 l& S3 I: a: ]* P% H4 {$ C
疝解: x2 k" v! K. e6 C
/ ]: ?0 O/ } k! f9 o; m5 t# v 寒疝, D3 r1 i2 e3 J$ W+ a7 {
2 z* k) }% I! R) r( o3 P" T 湿热兼寒疝
! b, f& D# o; N5 o d. E9 u" O4 s3 a; S4 S2 f" H3 E4 x1 N& r
胎疝
+ u7 Q0 A# A6 L
. B) \5 B0 A$ Z! H 阴肿, ?: I L0 r& J: z
" D: X/ I0 F1 B6 X# b$ f, X C% i; M
小肠气$ G% k. C2 K* n+ {
7 }3 p/ R. M) N+ ^& r 卷六淋证门0 k( i) g. d5 }3 E6 e; H4 S
7 x, Z1 K( |1 M$ J0 O' H4 w- A1 d2 A
淋解
/ B' s" ^& J/ i/ [/ h
! ]) G; J2 P% n, ? 寒淋7 o! h: A* L* @3 {! Q* A9 X6 H" h) H
3 D1 D3 @7 q( V# B+ |4 ^( R 热淋' {% L+ [2 W6 P- @ W' _. V
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石淋. p' Q: h' m9 H1 S
: d; b) Y( d! e 血淋; _; w/ J! N! n
. A0 R4 {6 [7 U9 H& T
卷六黄胆门
5 s5 ]# L' W W# m; O+ v* x: V
3 o" p0 y7 m) g1 J+ b e3 b 黄胆解
" _" Z& T2 s" l9 O! k6 U
* w# W& z/ V; l! F5 b! q* h1 L: o 阳黄& y% N4 B- [ P
* [" j& h9 z1 I 阴黄, O! c# y; @2 h& c+ b# J
: V- @! h B! Y
卷七痰证门
1 @3 O, n, m2 w1 ~, I' e' G
. g* s9 j1 `! L3 K) u8 {. G 痰证解
. {" s( j( e4 f/ y$ L% D8 ^3 X. O, d. n! q
燥痰* p7 e0 L6 [, G2 D
5 q/ f3 r* I% V, u' n5 @" z5 ` 湿痰
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卷七血证门! t- }4 U4 H. A. V* v
8 Y" X; S( y' b$ ] 血解
$ p# [& W1 w f7 s8 g: a7 y
- h# r* T$ M& T: n3 y 衄血- Q% q2 r+ L8 F3 @& c$ R `3 j
6 u/ @3 i+ ?6 K0 f( c% c2 o
吐血
6 M6 M7 o% O. L; L1 Z
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! g% r) ?9 s; c1 G
溺血
7 X5 n- E# d; F& @; ]! ]# Y6 f2 m
卷七汗证门
" w- o( F; G2 q/ U0 ^' |/ I1 B
4 ~* L" Z' J: I% q; x4 O 汗解
. H8 Y4 o5 o6 Q( T* x- l
& P" O7 k! m5 @ 自汗
! h( w' I$ x- u; E" l1 @9 f% `. D( I5 v: g* k
盗汗
9 s/ W. }, X4 h+ [; k" I; M+ o/ D& M) i& \( m
卷七咳嗽门0 f7 y+ l+ R% A* G: r/ M4 f
& W* { V4 _$ [8 l3 V 咳嗽解1 L9 x- G: [8 J. w$ l
. d i7 i- |0 \3 ? 肺寒咳嗽$ s0 B: L* a: k* r; R, r. O# D. e
& {9 c+ e4 M }& N4 W6 W 肺热咳嗽
2 C# D( `0 b0 D0 K3 w1 K( p1 k3 o7 v1 l0 Z& [4 }. g# k$ v
食积咳嗽7 Z% t# G6 h; C3 S% J9 ?7 I
0 j6 N$ {. k0 o: {, T2 s
风寒咳嗽1 {, j5 s8 P$ n
2 O5 q1 ~" l3 W+ S9 s
附例: \: q5 b" ?6 a1 W3 n( ?# p8 z' w
& S+ D I, _0 b# F
卷七喘证门
) V. |( d5 u# ], R3 Z# k- m* ~5 K4 @8 Q6 a1 Y* |2 y5 X: m
喘解
5 a0 p/ h) a' G, T' z" j) J# y. [2 g" {
火热喘急/ X9 F8 [, O9 [
/ \* v% Y; C& l 肺虚喘急$ ?8 {6 ^2 O* ~' e: f) c7 z- o
$ a0 J8 J- i" p
风寒喘急* G# _+ n; I1 `/ D* h' S0 s
5 p" G; z- U; k- l& Q: T ^
痰饮喘急
6 d' m0 q" u( `4 ? M
$ g0 d) q& v+ F* z& L( { 马脾风
7 I2 A) L% r( S$ L' G* P( b( H2 _" q* s- G/ O
卷七吐证门
3 S8 |7 a' w R' f) O. Q" l5 u' S5 N# B$ \" |5 X% f
吐解0 i8 _ d# m& O- n5 M; Y" [
0 Q+ H* H- n+ A8 \% V. c# b6 y
呕吐哕辨# J0 f. \- J# F8 F
! w" G8 J, p1 i1 t6 k 伤乳吐8 T% Y4 ]" {5 j( i) [7 l
& n. X; E1 h( D
伤食吐9 e: ?$ q$ K) z- w h( ^, k
6 r* N' ?) _; }, e7 Q6 _ E: m
夹惊吐/ Z' n U+ Q" ^
: ]+ r" y4 b: f 痰饮吐3 \, T( x1 P' Y; C$ Q
# t: M2 ~/ w# ?! l ? v* Z 虫吐
& N$ R5 T- ]8 M+ G( H( p- P
4 J# A' [4 _) |; Q1 Z- m3 y7 T8 O 虚吐) r3 v( m' Y9 G+ }; V9 V
" y+ ?+ x5 S b8 S( W6 U$ ^$ G6 R
实吐6 `6 u" }- @5 Y1 o; e
( T% k# G* j k/ R* m
寒吐! z w+ {1 r: m5 n3 Z
- X& p' B! M8 u V' O: G4 C 热吐! ~0 e4 Z) a) r
$ v8 x; B5 y/ t4 W: d0 O& s% x$ F 卷七泻证门! d! A2 n2 k. q- d* Y
8 T0 G8 B: y9 i 泻解
4 A& K- ?& T9 q1 D) f+ f" {: ^0 H8 d# \5 a( M
伤乳食泻
( d# K7 o6 y+ Q
6 \5 S6 B9 Y" G 中寒泻. {. ]9 c9 }$ _" b* g5 q
' Y% [9 z$ @& ^: O; R 火泻
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惊泻& E, |% b9 Y( [4 X& Y" D
; m: I+ _4 H3 U1 D7 k5 r8 o 脐寒泻9 r* c) @0 b# G) b2 |( b1 Q. ?7 O7 M
# r: a- n1 D( f# r: s* z* U 脾虚泻: L$ y& l, g/ O c% ^& f3 h
: U f W, |" A5 e 飧泻
5 h3 t" e' \( K2 w+ z
1 `% M( ^3 u' i 水泻" T4 c# A- k. C1 m
- p- W1 L' G1 z9 H 卷七积滞门; k( U8 p! H8 {* v; }+ ?8 ^
2 c4 g- G7 J+ p# ]
积滞解
$ J4 O9 L9 Y8 X, U/ k& Z6 U( O, X- J' W( i" C6 r
乳积
$ r0 d) b8 P9 A7 B6 H6 E/ `* T
/ _! i( c( I! Y/ j5 {, r2 D 食积: M+ Z7 W: g+ ]& O* H% S
2 _4 }2 K# H) l* Z! d 卷七癖疾门
2 T2 p* X' t! K
2 A- Z# J I3 Z" |. m7 A 癖疾解- ^) l: a7 |. X P1 T# L7 y0 w) J
- o+ C) {2 l* G! q' ~" h8 Z
癖疾
% ~. @) y2 _5 _" |" w, k7 ^/ a. V1 d/ C: G3 [% S, T$ H' f
卷八水肿门
' Y6 t1 T7 b- K& c; d* l) x0 V5 K: ^
水肿解; E0 T9 s9 ]& X7 d; _
! E5 K4 |: z0 s/ E' M3 n8 E
风水肿0 ^, p$ s( T$ @+ U3 y
9 a# I3 X7 f; l8 ?: O5 h
湿水肿* J2 n# T8 j6 |, n
; r5 Q/ f2 ^8 g3 w3 c 风湿肿
, l h' S/ H/ m; O0 L1 E/ [# z7 X. ?) i# g: q3 H
阳水
7 L- v1 t4 I. [ L" i# y
& W' `+ H7 J# |- B. ]6 [ 阴水
& E& Z. ?+ l" q9 A9 H9 G6 B2 n2 o. H5 _
附例' I7 @8 P/ Q# Q' e8 `
* @# G0 t$ [+ A6 a 卷八腹胀门
' k7 | b. q6 J" S$ E; B
; c3 f9 b- \; O9 p 腹胀解$ G0 p: M7 f5 u4 e6 C
* M5 X% Z. J% }5 G* k 虚胀
: x9 I% ?% q: a3 o
0 v, t/ c" R" D, v# o) ? 实胀! N6 i/ E( f* @4 a3 [' y+ A) `
# U) a# k6 z+ `; L# a 附例
7 c; e; \; i; }1 O9 o
- Z& v0 b2 t5 Y5 p, h 卷八三消门" ?8 u; M& S& O8 i% c' D
2 ~: j) {! }% {1 I$ D. T& x 三消解
& ]) A& X2 Z4 e& \, F- g+ ]$ I% C& r4 `9 i& ]0 a
消渴+ F/ I" u2 D3 G
* |4 v& {" x) d 消饥
& @/ g: Q! B2 i- Y
2 x; c% ?" L5 V" M0 g; |! j 消浊0 k8 ^: g* k2 P
/ i/ b H& a$ D0 K& x$ z
卷八头痛门. m, D% P( Z6 `) U( t
6 P7 y+ `. u. M8 q; T 头痛解
: g9 E$ V" c, T( z) |; ?3 m, Q. M' g5 ] t
风寒头痛4 G/ ?: f' t. w, a& t4 a; y/ [
/ ]: Z9 `# _6 T 风热头痛
( M K+ O. m# E. k$ j* j0 ~6 X& q
& [; X% [. O9 h8 k; C 卷八腹痛门
. N/ A' q7 X& m& m& H. ?9 y) j E
p' ?4 j6 b8 q9 f; ]% S- M* n 腹痛解" f, i2 a% X( p$ Y6 }7 u
9 A m4 u) p; v2 J7 m/ V) u
食痛1 [: z: j. I% G' w/ _0 m
# V+ e K' ~; h3 ? 寒痛
4 i+ @, _) Q# F6 `! K
) C/ V1 U: k! l- F# a: P' F0 ?& T 虫痛5 `4 _' |& C* P6 x4 x5 H
( P: [- ]$ x) m& G; n- T8 K. M/ r 内食外寒腹痛
3 R0 B! v5 Z r2 B5 }5 L) G- j" V, }6 U; h) m3 R, z9 ~
卷八杂证门
* Z C( ^9 A# q( c" T3 a J6 l% U5 H% N P' _
童痨% J/ ^) h {' c/ I+ A) x
4 ]; K: D0 q' ^; q: m7 z: d 客忤
5 u6 j1 [5 }& H5 t' C! j
! x- r% A7 e8 g; G$ e9 U3 a 中恶
: q7 A0 ?* [6 t, I+ A, @5 U Y4 o7 o) T% \- _
盘肠气痛. G% w2 j' Q; o" @$ F
( \: J" w; P) K, k: ~1 S0 ~
痞块# M# _ E* C5 ]+ c
g+ \. x: R9 I/ z 虫症- g9 C+ L( J. \! p3 p" ^# R
1 n9 g& y, F! m/ J* v) M1 I
附例( J8 Y# _- F3 G3 y+ M
4 E% p1 d4 \& Y4 o: O# ~$ v. g 二便秘结; R9 h( U% g( z. z
8 t' _% S+ |; n O7 H 肛肿翻出
+ [- [" T# j& o. X
4 K7 \( ]. O* }+ \, z 附例
, t4 M: g Q; g
3 c! `6 A+ `6 l$ b) J& Q 附:外治九法
3 R: T8 M6 z# i; v( I
9 c/ D# B: F* X5 u$ z$ v" N 李序
# l) D; [: V9 O
- ]" U. P: H0 z 天下事至变者病,而可见者恃乎形;至精者医,而可据者恃乎理。极精以穷变必本见微知着之旨,就形而求理尤赖慎思明辨之功,是以疾在腠理扁鹊论其易治,病居膏肓秦缓知其难效。若夫河内出蛇之奇,海陵走獭之变,伯宗之徙痈于柳,秋夫之针鬼于茅,要皆病之变者,亦即医之精也。唯能神而明之,自可习而化之耳。
9 ]' s- _ {+ z7 S. ?4 y9 ~0 g$ D2 i% b" t) B6 `( v7 B9 K0 T
医道一端,茫无涯,始于黄岐,圣于仲景,递演相传,名家辈出,撰述千百,阐发靡遗。降及今日,斯道凌夷,或剽窃肤辞,或拘泥古法,偶阅本草,粗记成方,既盲于心,复昧于目,本以活人之术,转为杀人之具,吁可叹也,亦可畏也。闽侯陈君守真,今之知名医也,兹以所着《儿科萃精》一书,不弃浅陋而来求序于余,余不敏黍长卫生职司锁钥,长城日坏,焉忧之,正欲领导群伦同遵正轨,务期挽救民生咸登寿域,方在整理之中,猝遇济世之筏,披阅再四,喜慰无量。窃爱其命名儿科独具只眼,题曰萃精别有会心,融化圣经贤训,吸其精华,采取名言要诀,倾其糟粕,深具得医之意,犹善察脉之真,择焉既精,语焉亦详,何异龙宫之获,宁非金匮之钞。% P( e5 h9 o( j2 f; p/ ~
1 m& Q. ~. f! ]1 u& ^+ @6 d' a 行见苏耽救疫,常满橘井之泉;将使董奉赈贫,偏多杏林之树。陆宣公道在活人,范文正志在济众,余知斯书之出也或莫非其意也欤,是为序。8 r) v# d( r* m6 q
# ~# t! F: P c& \' E- D 民国十八年十二月朔日汉口特别市卫生局长李博仁序( [8 Y& H0 @1 P" j1 r5 n/ M$ H! F- v
; v; j! |5 U( K" X' g7 [7 B6 f 自序
/ N) |% X7 k7 s
1 O$ p9 c6 O$ O 上古羲农黄帝及臣岐伯所作《天元玉册》、《本草》、《灵枢素问》三经为医书之鼻祖,厥后而汉唐而宋元而明清,代有传书,独儿科专集寥落如晨星,且皆缺而不全,杂而不纯,泥古而不通今,构虚而不核实。虽鄙陋如守真,愚钝如守真,犹知医之难在乎顺天之时,测气之偏,适人之情,体物之理,合名物象数兼赅之为难也。
2 P4 f& u3 r b( }
( C' f: F6 _& Z) t3 b% z 儿科之难在乎不精方脉妇科,透彻生化之源者不能,作儿科之尤难上难也。婴儿肌肤薄,营卫疏,触感则万端传变;脏腑柔,骨筋脆,遇伤则全体动摇。前贤云:小儿有病,外不过六淫,内不过胎毒饮食。创是说者辄谓治小儿之病不难,孰知小儿之喜怒哀乐较成人更专且笃乎。无病之儿赖父母,有病之儿赖乎医。父母唯恐其儿之饥而不虑其过饱,唯恐其儿之寒而不虑其过暖,实不知饱暖太过即致病之媒也。儿有病而延医,则治病之权责在医。! z9 e. }7 w6 o6 B" o0 x4 j
+ C! l* m4 \# Z+ }1 m9 @
昔医云小儿纯阳,此丹灶家言谓其未曾破身耳。因误会纯阳二字,有病恣用苦寒,苦能渗湿,殊不知人虫也,儿体本属湿土,湿重者肥,湿轻者瘦,安可尽渗其湿而令儿枯槁乎。寒能泻火,更不知唯壮火可减,少火则儿所赖以生者,愈泻愈瘦,愈化愈燥,重伐胃汁,势不变为痉厥者几希。甚至感本外标,用羌、防、柴、葛、麻黄、细辛以虚其腠理;邪非内实,用蝎、蚣、脑、麝、芫花、大戟以削其元精,小儿何辜,冤成大错,言之痛心。李士材曰:用古方疗今病,不啻折旧料改新房。诚哉是言也。夫药以治疗,有是病而服是药病当之,无是病而服是药气当之。治未药之病则但求其中的,治误药之病则病不免于牵缠。守真不才,爰将生平实验着儿科,颜曰萃精,以表阅两寒暑聚精会神之微意也。
$ q4 j V$ E- ~6 M: ?. [9 r+ d
2 ?; g0 E# d1 M0 l- q% M 窃谓小儿稚阳未充,稚阴未长,证宜详表里阴阳虚实寒热,方宜按君臣佐使性味功能,稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,本斯意以成编。谁非父母,谁无儿子,所愿注目先机防汛,永庆筑堤之固,罗胸定算,临渴无忧掘井之艰,天下之儿皆寿,此守真朝夕虔,寿世寿民之一瓣心香也。
5 Y' A$ g; u* C8 y
, K$ N& X( v+ c$ A- T2 d @ 民国十八年十月既望闽侯陈守真自序于汉口法租界三德里之医室
+ I$ o6 q6 s1 z! R( c% \$ U H8 V( u0 \( Z- r
凡例 : W1 x2 }( g- b9 d7 T( [+ B- W
3 j; `, w6 W/ z( ?8 }6 G 一是书以普及儿科医学常识为职志,凡家置一编披览记忆,便得保赤诚求之要道。* L2 d9 A" C: o! d
: i) P& P4 z" }/ V
一小儿病证共分三十六门,每门先有详细讲解,次则各证必分其种类,各病必究其原因,对证下药,无庸假借,古方固不可磨灭,然参以数十年临证经验治之而应如桴鼓者,不敢不笔之于书。
3 L o- b; j7 \0 `1 R2 @- Z7 ]. o- y; V1 X' {% d
一总论中护胎并脏腑生成诸说,为父母者不可不知,寿夭之征,勿疑为伪,变蒸之日,莫信为真,此亦育儿者所当领悟也。
. E1 S: Q, U- a
' K- F% W3 U2 g7 V% x; ~4 J6 m# w 一儿之初生调护得宜,易于抚养,自能出险境而入坦途,本门所列诸证颇详,足供采择。1 ^ N* E* `+ C( d
9 Q q/ p- j* R& A% R: ]9 L( U 一儿之身体诸病彰明较着,然面部之五脏部位颜色苗窍及五声之如何能听,指纹之如何能验,周岁脉之如何能切,病状之如何能勘,皆详述于本门之首数节,并附图说以方参考。% d; T& l: s0 d J3 G$ Y0 Q; y
5 ^% {# ]( D, W0 |
一风寒暑湿燥火六淫之气,小儿最易感受,各门各有区别,细阅各本门证治自有把握。' V5 q' v# t5 R& M/ J$ E0 y
* I4 G0 y$ X/ f. L1 ^1 a 一小儿感冒风寒,或夹食,或夹热,或夹惊,皆非单纯触受六淫之气,其治法亦各不相同,故另立一门以醒眉目。+ L- \3 `3 v+ x
0 ^! h" y- o# t+ |
一小儿时疫之病最不耐受,稍一延误,蜂起变端。其时以疫为名,即疫因时而异。本门分时疫、瘟、痧疹暨风温、暑温、秋疫、冬温诸病证较易辨认。
/ N& Q, C; w: }: S0 V( q) ~5 g! O9 D; s3 e! E& N, u$ L' E
一惊风为小儿要证,此名讹传已久,难于更改,故虽辨其实之非仍沿其名之旧。但不特天钓内钓不得谓之惊,即慢脾风亦不得谓之惊,审证关头不容含混。
6 m; d, a. w' V$ ]6 y% O/ m
, H1 @9 N, y& g# D5 P/ l 一小儿痫证,时俗多误认为惊风者,不足道矣。然以痫论痫,除惊痫一证外,尚有阴阳风痰食及心肝脾肺肾五脏诸痫,均详本门。! C" r# ^7 ~, M) W
2 B$ n" F9 G1 }6 f/ |5 M9 h 一小儿种痘之简单,可免出痘之危险。其法至善,然未种之先既种之后有宜特别注意者,本门分条罗列,层次不紊。即未种而自出之痘,法亦不能偏废,本门又列专条以括其全。: O" ?, q6 {& t" z& t
/ w, G9 X+ M/ | ^, D 一小儿麻疹再无种法,为小儿万不能免之一大宗,本门证治条列详明,知此则不必惊慌,不容疏忽。若瘙疹、瘾疹,盖痘疹皆与正疹治法不同,特为揭出,以示区别。
5 A3 S. Y6 t. F7 ?; E! |% a$ ?* e9 C; k/ f* J
一小儿霍乱一证,与寻常偶吐偶泻悬殊,非徒干与湿殊,即先泻后吐与先吐后泻亦殊。细阅本门,便分泾渭。) x* T7 c; @0 d3 m4 G8 {+ v# N
$ u" T& J$ ?9 K# ? 一小儿疳症种类繁多,且最易成此疾,不特五脏暨眼鼻脑脊蛔有疳之名,即疳热、疳渴、疳泻、疳痢、亦有疳之实,其他无辜、丁奚、哺露诸疳,均宜杜渐防微,为未雨绸缪之计。
" x& M3 b3 Q5 T z# ]$ r5 k' V6 E& }: F- a
一小儿疟轻于痢,痢重于疟,人皆知之。然疟有风寒暑湿食之分,痢有寒热血噤口休息之分,更有一种时痢及痢脱肛者,并先痢后泻,先泻后痢诸名目,各本门列举无遗,阅者察之。
& U- L" n* F. F" C! _; T: v4 X$ T; C
一小儿疝证,有属寒者,有属湿热兼寒者,有属胎者,以及阴肿、小肠气诸名目。本门逐一缕晰,以便揣摩。( }) S. K0 r5 M) v2 n. M8 V
5 H3 o4 k, R7 F7 S0 | H$ F 一小儿淋证往往有之,本门分寒热右血四种,根据法施治,皆有途径可循。
$ c) F2 R5 t' x1 l
9 a$ G) v8 c. u$ M: z* J+ f' x 一小儿黄胆,有阴阳之别,理所至明,然相差一黍,不但观其外表,且须察其内因。本门解释已无余蕴。+ c0 X" m" Z+ o1 Y- N
% e" E, o" \8 a% a1 P9 m. e 一小儿之痰血汗,皆不宜多外溢。然痰有燥湿,血有衄吐便溺,汗有自盗之分,各本门阐发无遗,且汗本门附有外治一法。* N! y0 c* q- x# U; u
" D5 W! r8 S% G6 V1 Y 一小儿咳嗽,极易发生,然肺寒肺热食积风寒,认证不差,尚称易治,独百嗽一证,每至纠缠不愈,肺脏损伤本门,此证举一简便治法,根据法治之,甚有灵效。
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2 a! B: j, P U0 E 一小儿喘证,或因火热,或因肺虚,或因风寒,或因痰饮,治之合法,均不足虑,惟马脾风一证,最急最危,稍迟不救,若照本门治法,则可转危为安。9 _& n9 W* G$ X3 ~8 u T
g5 F0 ?8 f; E4 H 一小儿寻常吐泻,皆所恒有,然吐有伤食伤乳,夹惊痰饮,虚实寒热虫之分,泻有伤乳中寒,脾虚脐寒,惊飧水火之分,一切证治,均详于各本门。; c/ W3 J( u s" m8 _. [
" x! r, `( }3 [ 一小儿食积为轻,癖积为重,皆不能混乱杂治,致体已虚而积仍未消,以濒于危,参看各本门证治,自觉胸有成竹。1 B+ V3 ?* o& e3 j" h9 y) d5 b' j
2 [& O2 T) p0 _) r7 ?. X 一小儿水肿,或上身肿,或下体肿,或通身肿,且有阳水阴水之分,宜细体认,始免差错,更有气虚浮肿一证,切勿误认为水肿,特另附于本门之末,以昭郑重。! @3 k8 u, w) H0 ~/ h& @( T7 c7 Z
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一小儿腹胀,不可视为故常,宜分虚实寒热,其或虚者兼寒,实者兼热,真寒似热,真热似寒之类,极要认清,细阅本门,解释分证,自能一目了然。
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一小儿三消之证,上消为消渴,中消为消饥,下消为消浊,及早施治,断不至由上消而传变为中下二消,则无不愈矣。
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一小儿头痛,与成人不同,只有风寒内热二证,其余小儿虽无,各证亦详叙于本门,解释之首段以资研究。
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z% {2 K m" [: k- e- k* [ 一小儿腹痛之证,不外伤食感寒虫积及内食外寒四种,尤以虫积为最要,盖此证治法,不但止其痛,且当化其虫,最后更当培其脾土,则虫不再生矣。
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一杂证一门,兼收并蓄,凡不属于各专门者,皆列本门,以补其缺,外治九法,以辅内药之进行,最简最捷,有益无损,故附列杂证门之后,以便翻阅。
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一小儿误服反药时,或有之不得不思解救之法,以策万全,亦附于外治法之后。
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# _* K- e6 W7 u 一是书各门列方,皆从多年经验而得,所患何病,可服何药,但求中病之适可而止。盖小儿之病,参互错综,惟不误证不误药,虽病仍可转为无病。区区一片婆心,尚冀高明匡其不逮,阅者谅之。
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[卷一 总论] 胎婴说
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1 N* ?9 d- | V4 Y; e8 G. h3 y 上古元气浑庞,太和洋溢,八风正而寒暑调,六气匀而雨若,故胎元之受于父母也浓,迨开辟既久,人物繁植,发泄过伤,水旱刀兵,灾迭见,而况膏粱藜藿,遭遇不同,殚精竭神,耗伤元气,故胎元之受于父母也薄,赋禀既分浓薄,断不能执古方以治今病可知矣。
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5 @# S6 u" j6 D/ D$ L [卷一 总论] 护胎说
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天地好生,万物化生,胎元长养,关乎造化自然,兹将成胎之后,照《颅囟经》按月次第列之。
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% X- P% |) J! M 一月为胞胎,精气凝也。' f' R4 O- J5 v& P2 C0 O6 \+ Z
0 }8 R7 e8 J4 N- L4 |& B9 G 二月为胎形,始成胚也。6 W6 D9 P/ w: w% t0 L5 }& ^
& r3 }; |; ]- | 三月阳神为三魄。: t, A. ?; g7 Y& N9 r7 G0 P
0 x4 j6 D) {' D5 R# h$ ^, x: h 四月阴灵为七魂。
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五月应五形,分五脏也。
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# r- a' W2 s4 e 六月应六律,定六腑也。
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七月精窍开,通光明也。
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八月元神具,降真灵也。5 M* Y- v& V: W3 V* b: B! Q4 b
2 P( b7 [8 L* U 九月宫室罗布,以御外侮。
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十月受气足,万象成也。+ g. X! z/ H% m4 Z
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观上列则知胎元长养,本乎天之自然,非由于人之勉然,古人胎教,兹不赘言,惟妊母以脏气护胎,凡母之饱饥劳逸,喜怒忧惊,饮食寒温,起居慎肆,皆与胎婴有密切之关系,窃愿以节饮食、适寒暑、戒嗔怒、寡嗜欲,为妊母勖之。, N% a6 X( }, I+ J
+ K$ n! A$ A6 D" T' K8 R9 f [卷一 总论] 脏腑生成说
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一月之孕如白露,二月如桃花,三月先生右肾则为男,阴包阳也,先生左肾则为女,阳包阴也。8 I! ~" F* z( y, X
5 p9 R: s$ m$ s/ a) X& \ 其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,肾属水,故五脏为阴。
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+ |3 Q9 S8 ]4 U' p4 E9 N# a3 c" `7 \) B 其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,小肠属火,故六腑为阳。$ X: S/ ^7 s, Y2 y& ~3 L
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其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,由是五官八骸之身,可称完备。
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[卷一 总论] 论儿之寿夭
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c7 I+ r/ T' Q9 \' _' Z: f 头角丰隆,髓海足也,寿。背脊平满,脏腑实也,寿。腹皮宽浓,水谷盈也,寿。肉实者脾足,寿。筋强者肝足,寿。骨坚者肾足,寿。不妄言笑者心足,寿。不多啼哭者肺足,寿。哭声连续者肺实,寿。不久眠睡者脾实,寿。肌肉温润,荣卫和也,寿。人中深长者,寿。脸妍如桃,发黑如漆者,表气实也,寿。小便清长,大便滋润者,里气实也。寿。
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以上列举皆主寿相。* ?- ]" e3 D2 v U) }. u
- Q7 G A# h# m8 s2 j 颅破项软者,阳衰于上。小脚者,阴衰于下。鼻孔干燥者肺枯,唇缩流涎者脾冷。发稀者血衰。形枯色灰者表虚。泻利无时者里虚。青紫之筋散见于面者,多病风热。) _ k* R4 e! l! T7 V, x
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疮疥啼哭,多笑语者,皆阳火妄动之候。
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! r6 J6 J: C. Q! Y/ y 以上列举,虽主夭相,亦在抚儿者善为调护耳。
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. z5 W( S& D; W; s' Q [卷一 总论] 辨儿之变蒸 2 u( O4 ^) d% B# W& K3 ~- s- h6 C
, ^8 V' g) Q$ e) O) A! z3 V 变蒸之说,亘古所无,至两晋王叔和始一言之,迄隋唐巢氏以来,其说更繁,盖谓小儿变蒸,以初生至三十二日为一变,六十四日为一蒸,变者变生五脏,蒸者蒸养六腑,积五百七十六日而毕,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,已属隔靴搔痒之谈,更有主天一生水之说者,有主木火相生之说者,有主木金相克之说者,皆非也,若谓小儿至变蒸之日,必身热或夹惊,而口面唇舌俱不变色,身热或轻或重,而精神与常无异,乃考其变蒸之方,竟有乳母宜服小柴胡汤以解之,甚至用褊银丸之巴豆、水银、黑铅、京墨、麝香之类而峻下之,此诚不值一笑矣。予平日临证之经验,未见一儿根据变蒸之期而发热者,有自生至长未尝发热者,有生下十朝半月而常多作热者,岂变蒸之期可以更改耶,况小儿有病,非外感,即内伤,未闻有无因而病者,岂有病即可以变蒸为病因乎,知此则不辨自明矣。
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* \4 Q3 |& |5 n: r7 w/ I# k [卷二 初生门] 初生保护 ) T! j% |' x+ }- ?
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甲、穿衣不宜过暖,最好用老人旧袄旧,改作衣衫,取其真气相滋,令儿多寿,盖被用新弹旧棉絮最佳。
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乙、睡时不宜枕臂,须制小枕,或装绿豆壳,或装芦絮,左右调换侧卧为安,勿使正面仰卧,恐易酿成惊疾,又小儿同母睡时,切忌鼻风口气吹儿囟门,致成风疾。: K' n `1 p4 w
$ y& z' ]. o7 s) [) e3 U 丙、灯火切不宜炙,古法有初诞之时,便用灯火于头额发际灸之,又有用全身灯火,按穴灸之,彼以为有经有府,有理有法,能截风路,适足以大开风门,戒之戒之。 L' `- R" N1 J! }
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丁、初生百日之内,不宜竖抱,恐有头倾项软,天柱倒侧之虞,半岁前不可独坐,恐有龟背伛偻之疾。
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9 H/ N0 a. t6 ^0 Q: A1 n 戊、衣服自初生至十岁,不可夜露,因有鸟名天地如,一名隐飞鸟,纯雌无雄,最喜夜出飞鸣,落羽毛于儿衣中,令儿作病,如衣经夜露,可即用醋熏之。. g4 Q( J' _% f& |7 j7 b) V! N. z3 v
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[卷二 初生门] 附养子十法 + y. O/ B# p( J2 [ c- I1 R
i S) f2 w; O' Q& L- w8 t6 {. H 一要背暖。二要脐暖。三要足暖。四要头凉。五要心胸凉。六要勿见怪物。七脾胃常要温。八啼未定勿便食乳。九勿服轻粉、朱砂。十少洗浴。/ G6 w8 V! j! V1 A4 K$ c5 k
" M( m: b7 k M; ^ [卷二 初生门] 初生拭口 ) h7 c$ y/ ^8 T7 F! F' t
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婴儿初离母体,口有液毒,啼声一出,随即咽下,而毒伏于命门,他日发为惊热、疮疡、恶痘等症,须于未啼时,急用丝棉裹指,挖退场门内浊秽,以清脏腑经络。% H* b4 ]1 V2 b. D2 M) s; `
- P1 ^1 M3 ]. t$ ]# v" h 至月内拭口解毒,有用胭脂蘸茶者,有用黄连浸汁者,有用朱砂蜜者,有用豆豉汁者,有用金银花汤者,有用三黄汤者,有用京墨磨茶者,有用淡姜汤者,其法不一。# f( |2 E0 t3 Y8 a$ W9 `, E
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〔真按〕:新产小儿,胃气未动,混一清虚之府,只用生甘草末少许,煎汤不可太甜,轻轻擦之,或用淡盐茶,均为稳妥,至拭口之后,以胡桃肉去皮嚼极烂,以薄绢包如小枣,纳儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,亦佳法也。/ ]( f; X: n, \) s$ J" M& H
8 V. J1 k% W# b5 |' p [卷二 初生门] 初生断脐
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; s! c: |! G3 T& _. } 儿在胞胎十月,止于脐中与母通气,虽出胞胎,其脐中所通之气,犹未尽绝,剪断脐带,当以六寸为度,不可过为短长,短则伤脏,长则损肌,其束脐当用软绢新棉裹之,以避尿湿风邪,此预防脐风第一要法。, P, n4 y: a8 l* A! w' K0 t" |
. c2 ]7 S2 G9 o' S. Q I3 j, a" u 〔真按〕古法用胡粉散敷脐带间,或用烙脐饼子,安灸脐上,及用艾丸浸油熏烧脐带,均有流弊,但俟脐带自落时,以封脐散掺之,再盖以小膏药,如湿再换,以干为度。1 |5 F* {3 }% Z8 K
6 S a; N }& i5 i u6 p [卷二 初生门] 初生洗浴
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! u F8 [2 y% }6 S' p6 ? 临浴时须择无风密处,适可而止不可久坐水中,冬月恐其受寒,夏月恐其伤热。其汤古用虎头骨、桃枝、金银器、猪胆汁煎汤洗之;或用桃槐桑梅柳五枝加猪胆汁洗之,以去污秽而润肌肤,并可使儿少惊,亦不多生疮疥。
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〔真按〕洗浴当护儿背,以防风寒从背入,而成痫风,又需掩好肚脐,勿令潮湿,恐生撮口脐风,其汤只用鲜菖蒲金银器煎洗,尤为简切。
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; Q. B4 l: M* D* s) l2 o [卷二 初生门] 初生哺乳
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凡初乳先须捏去宿乳后与之。' F8 W3 M% ^% v8 D( r
! J6 V( |4 c }& @6 S# b5 \+ ^ 凡母欲寐即夺其乳,恐睡困不知饱足,亦防儿之鼻风吹乳,变成外吹。 z3 y+ }3 J# u" S
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婴儿半岁以内,只可吃乳,出六个月,方可与稀粥,然肠胃尚脆而窄,不可与乳同吃,恐乳食相并,难以克化。
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/ x; @4 L s$ z1 w [卷二 初生门] 初生乳核
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) V+ |8 p! [# C3 N8 U. h 婴儿初生,两乳必有核子,历久不散,则肿硬成毒,啼哭不已,须常常将两乳揉去乳汁,其核自消。0 z' s2 P) b+ N: T
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[卷二 初生门] 初生剃头
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婴儿弥月,剃头,须向密室温暖处剃之,因其气血未盈,寒风易入,剃后须用杏仁三枚,研细,薄荷三叶再同研,将麻油滴三四点,合腻粉拌匀擦头上,能避风邪,免生疮疖热毒等症。! `1 K X) s. j8 I1 i; J
4 T1 z6 Y/ `: k; @- P! F* a' X f 〔真按〕剃胎头不用热汤,只用煮熟鸡子黄去白一个乘热擦头,比汤洗尤觉柔滑易剃,可免湿气伤风。, J/ X' k3 x. k" y* Z
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[卷二 初生门] 初生无皮
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儿初生下,满身无皮,但是红肉,其证有二:(甲)因父母素有杨梅结毒,传染胞胎,故生下或上半身赤烂,或下半身赤烂,甚至色带紫黑者。(乙)因月分未足,生育太早,遍体浸渍,红嫩而光,二证俱是险恶之候。0 N6 ^7 G, n, r- ~8 N, ~2 T5 C
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(甲)证因父母遗毒而无皮者,古法内服换肌消毒散(如当归、生地、赤芍、川芎、皂刺、土茯苓、银花、连翘、生甘草、白芷、苦参、白鲜皮、防风,引用灯芯等味),外敷清凉膏(用锻石粉水泡露一宿,面上浮起如云皮者,轻轻取之,微带清水,对小磨香油顺搅成膏),或用鸡黄散(如黄柏、石膏,各等分研细末),湿则干扑,干则用猪胆汁调涂。(乙)证因胎元不足者,古法内服当归饮(如何首乌、白鲜皮、白蒺藜、甘草、当归、生地、白芍、人参、黄、川芎等味),外用早稻白米研细粉,时时扑之,其皮渐生。0 ~, c1 K) x8 K# h4 f
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〔真按〕内服多味汤药,断非儿体所能胜。(甲)证只用金银花、生甘草、煎汤服之,外加芦甘石研粉,调鸡子清涂之。(乙)证不必服药,只用顶好粳米,此米产自福建省,次则江西弋阳县所出,逊于闽产,研极细粉,扑之,较为平稳。' P3 A" l9 u- b J! D- v( N
% z$ Q" c M% n [卷二 初生门] 初生胎黄 # b& t7 }( l1 q8 ?
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儿生遍体面目皆黄,其色如金,此因孕妇湿热太盛,儿胎在母腹中,久受湿热熏蒸,蕴毒致生此症,有微黄深黄之别,症轻者为微黄,古法用生地黄汤(如生地、赤芍、川芎、当归、赤苓、泽泻、猪苓、天花粉、生甘草、茵陈蒿,引用灯芯等味),症重者为深黄,古法用犀角散(如犀角、茵陈篙、栝蒌根、升麻、生甘草、龙胆草、生地、寒水石等味),皆以渗湿清热为法。
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& a& _2 `+ X* d' A. @; U 〔真按〕微黄只用茵陈蒿、猪苓、泽泻、生甘草四味,深黄只用茵陈蒿、细生地、赤苓、滑石、生甘草、灯芯六味足矣,不必多剂。5 N2 Z0 W- ^! o" X7 g6 E
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[卷二 初生门] 初生胎赤
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儿生头面肢体,赤若丹涂,名曰胎赤,此因孕妇过食辛热之物,历久热毒凝结,蕴于胎中所致,古法用清热解毒汤(如生地、黄连、金银花、薄荷叶、连翘、赤芍、木通、生甘草,引用灯芯等味)。热盛便秘者,古法用蒋氏化毒丹(如犀角、黄连、桔梗、玄参、薄荷叶、生甘草、大黄、青黛,引用灯芯等味)。
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〔真按〕遍体色赤,不热不肿,只用银花、连翘、赤芍、生甘草、灯芯五味,毒可解而热亦可清,即使热盛便秘,再加黄连少许可耳。0 T& G, j9 q( B0 @% M x8 |' z
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[卷二 初生门] 初生不啼
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儿生落地,啼声即发,可谓形生命立,若不啼则有二原因,一因生产艰难,气闭不通,二因时值天寒,为寒所迫,气闭者,古法用葱鞭背,轻轻击之,取其葱辛通气,击动醒神也,寒迫者,切勿剪断脐带,古法急用棉絮包裹,抱于怀中,用纸捻蘸油点火,于脐带下往来熏之,令火气由脐入腹,寒得温散,气得暖通,自然啼声渐出矣。
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〔真按〕鞭背熏脐二法,均可仿行,惟因气闭者,一时无葱,不能久悬以待,即用手法轻击亦可,寒逼者,兼用热醋汤烫洗脐带尤妙,更有啼不出声音,急需细看牙龈有黄筋两条,或上有白泡,或舌下如石榴子,以芦苇削作刀割之,无芦苇,速用银针轻轻刮破,或用指甲摘破,并将泡内白米取出,以棉拭去恶血,勿令咽下,破处以猪乳点之,要猪婆,初次有乳更佳,但甚难觅耳,或以八宝京墨擦之,均能立刻见效。
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[卷二 初生门] 初生不乳
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不乳,谓初出胞胎不吮乳也,其故有二,(甲)因脐粪未下,能令小儿腹满气短,呕吐不乳,古法用一捻金(如大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔,各等分),研为细末,以少许蜜水调服。(乙)因儿母过食寒凉,胎受其气,儿必腹痛多啼,面色青白,古法用匀气散(如陈皮、桔梗,炮姜、砂仁、木香、炙甘草,研末),每服五分,红枣煎汤调服。若四肢厥逆者,古法用理中汤(如人参、土白术、干姜、炙甘草,引用红枣肉等味),随症分别治之。# f' S+ Y& C4 v& E" R
+ R9 D3 Y3 A3 {/ V. p' w7 \ 〔真按〕(甲)证用一捻金,药力过猛,只宜用生甘草末一分,黄连末少许,煎服以下脐粪。(乙)证用匀气散,散气伤元,即兼厥逆,只宜用淡干姜炙甘草煎汤,徐徐与饮,可以回阳,不伤元气,更有一法,用葱管一寸长者三段,即将产母乳一小杯,同葱放杓内熬滚,稍候与饮,便能吮乳。
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[卷二 初生门] 初生不小便
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3 ?. \0 j" y4 N$ D 不小便者,乃胎热流于下也,古法用导赤散(如生地、木通、生甘草、引用竹叶、灯芯等味)。热盛者,古法用八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯等味),外贴脐上,用豆豉膏(如淡豆豉、田螺、葱,共三味,共捣烂,以芭蕉汁调贴脐上)。 Q7 Q( u. F d( B2 B# ?
) j# E y, \. { v 〔真按〕初生虽属热盛,不宜用八正散大剂,损儿脏腑,亦不必用外贴豆豉膏,反引脐风,即导赤散原方,古称木通,即今之通草,气味悬殊,不可不辨,只须用通草、生甘草、灯芯三味,自无不利小便矣。4 k: H3 g& V- ^( y
7 \1 b, a8 Q# t$ A( q, A [卷二 初生门] 初生不大便 # k; d6 p$ [/ A* H% I. N k U
# i1 Q2 v0 r# p 小儿初生之日,或次日即大便者,俗云下脐屎,此肠胃通和,幽门润泽也,若至二三日不大便者,名曰锁肚,乃胎中受辛热之毒,气滞不通也,其儿必面赤腹胀,不乳多啼,古法先用朱砂蜜治之,设若不应,再酌用一捻金与之(方见不乳),继令妇人以温水嗽口,吸吮小儿前后心,两手足心、脐下、共七处,以皮见红赤色为度,可通大便。
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4 E1 g5 p5 O& o& v" z+ t- ] 〔真按〕朱砂镇坠损神,不宜轻用,一捻金更勿论矣,惟有吸吮前后心手足心脐下七处,尽可仿行,或用生甘草末加黄连末少许,沸汤浸渍片刻,服之亦无妨碍。
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6 z% U" p" x, s& q( I [卷二 初生门] 初生二便不通
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小儿初生,大小便俱不通者,最为急候,乃胎中热毒而成也,若延至七日谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难痊矣,古有急用口咂五心脐下法,再以木通散行其热(如木通、车前子、蓄、瞿麦、赤苓、山栀、滑石、黄芩、大黄、生甘草,引用灯芯等味),或以紫霜丸开其结(如代赭石,赤石脂、杏仁、巴豆等味),为急救之法,或用生地龙数条,蜜少许,同研匀敷阴茎上,内用蝉蜕纸烧灰,入朱砂、龙脑、麝香各少许,麦冬灯芯煎汤,调灌口中即通。4 r a/ f% b5 }$ F6 h8 m! j
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〔真按〕婴儿具薄弱柔嫩之质,木通散清热太过,紫霜丸开结更太过,俱不宜轻试,即以生地龙调蜜敷用,亦未合法,脑麝香窜之药,尤非所宜,只要妇人吃吮前后心七处,两手足心连脐下在内,若仍腹胀气闷,急以乳汁加葱白汁少许,调匀抹儿口中,与乳吮下,再以硬葱轻轻插入粪门,须臾即通。
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[卷二 初生门] 初生眼不开 / b4 M, y) y- A. r, M
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眼不开者,因孕妇姿情浓味,热毒熏蒸,以致热壅儿脾,眼胞属脾,其脉络紧束,故不能开也,古法用内服生地黄汤(如生地、赤芍、当归、川芎、天花粉、生甘草等味),外用熊胆、黄连各少许,以滚汤淬洗为法。( F- V S+ `; X" P
! P4 Z& k0 W& X( o5 j6 ]3 ~ 〔真按〕上下眼胞属脾土,既因热蕴于脾,自当以泻脾火为宜,生地黄汤内归、芎二味应删,外洗熊胆、川连,亦嫌猛凉,但用金钗石斛、生白芍、生甘草各少许,煎汤饮之,外用软帛浸净凉开水洗之,其目自开。
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[卷二 初生门] 初生吐不止 6 I; E6 d( F+ W/ |
6 y/ H, ^2 _4 r. t7 {- { 儿自胞胎既脱以后,有因便秘腹中,秽恶不净,令儿腹满,其吐不止者,古法主一捻金,(方见不乳),若生育时触犯寒邪,入里扰胃,则曲腰而啼,吐沫不止者,古法主香苏饮以温散之(如藿香、苏叶、浓朴、陈皮、枳壳、茯苓、木香、炙甘草,引用生姜等味)。又有胎前受热,面黄赤,手足温,口吐黄涎酸粘者,古法主黄连二陈汤(如半夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连,引用生姜等味)。0 Q8 n# F/ i$ r2 K& q
( `& F7 Z, V) K$ D; m 若胎前受寒,面青白,四肢冷,口吐清稀白沫者,古法主理中汤(方见不乳)。* H, Q9 A0 R1 B4 g& |
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〔真按〕初生即吐不止,胃寒胃热,大有区别。如胃热,但用淡竹茹、生甘草,煎服;若胃寒,但用淡干姜、炙甘草,煎汤服下,便可止吐。
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& S( R) b0 X6 j$ P% [ [卷二 初生门] 初生肛门内合
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小儿初生,肛门内合,有二原因,一因热毒太甚,壅结肛门,古法用内服黑白散(如半生半炒黑牵牛、白牵牛、生大黄、槟榔、陈皮、生甘草等味)研末以温蜜汤调化,外用苏合香丸(如苏合香油、安息香、丁香、木香、檀香、沉香、荜茇、香附、诃子、乌犀、朱砂、熏陆香、片脑、麝香等味为丸作枣核状),纳入孔中,二因脂膜遮瞒,无隙可通,古法先以金玉簪透之,刺破脂膜,再以苏合香丸照前法导之。
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〔真按〕热毒壅结,断不宜用黑白散,以损薄脆之肠胃,但以生甘草末加黄连末少许,煎汤服之,已足清热润肠。至粪门有一膜,名闷脐生,薄者以手微拍之,则膜破可通,浓者以金玉簪轻刺之,套以油纸捻,不使再合,即使谷道无孔,治法也不外是。
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[卷二 初生门] 初生噤口
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( J: I8 v( \- M+ l 小儿噤口之证,失治多致不救,其候舌上生疮,如粟米状,吮乳不得,啼声不出,因胎热所致也,古用清热疏利之法,主龙胆汤(如柴胡、黄芩、生甘草、钩藤钩、赤芍、煨大黄、龙胆草、槟榔、桔梗、赤苓,引用枣肉等味)。若肚腹胀硬,二便不通者,主紫霜丸(方见二便不通)。又有一种口吐白沫,牙关紧急者,此胎热内结,复为风邪外袭,主秘方擦牙散(如生南星、龙脑、二味,共研极细末,用指蘸合生姜汁,放大牙根擦之,立开,如不开者,其药设法吹入小儿鼻内,立时即刻开关),次服辰砂全蝎散(如辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香五味研极细末,以乳母唾调抹口唇里及牙龈上,证退),再以匀气散(方见不乳)调和脾胃。: W7 U+ ]$ L& `$ `
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〔真按〕噤口系热毒流于心脾,胎中久蕴,故生后遂发于口舌之间,一名鹅口疮,倘治之稍迟,必口舌糜烂,难于痊愈,急宜清热泻脾,但用金钗石斛、黄连、生地、赤苓、灯芯五味各少许煎服,外用枯白矾、朱砂、马牙硝,研末,名保命散,以冷开水调涂舌与口角上,白退自安。
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[卷二 初生门] 初生撮口
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3 Y' B+ Q" O. q9 j/ x# }( z 撮口者,口撮如囊而不乳也,舌强唇青,面色黄赤,亦系心脾之热,受自胎中而然也,其证为危候,急当随证治之,如气高痰盛者,古法主辰砂姜蚕散(如辰砂、姜蚕、蛇蜕皮、麝香四味研末),用蜜调敷唇口,二便秘结者,古法主紫霜丸(方见二便不通),身热多惊者,古法主龙胆汤(方见噤口),手足抽搐者,古法主撮风散(如赤脚蜈蚣、钩藤钩、朱砂、直僵蚕、全蝎尾、麝香等味,以竹沥汁调服)。
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" ?0 W9 l1 M, H2 x4 g3 E) q0 |2 L9 x 〔真按〕撮口为初生七日内之笃疾,若口出白沫,四肢冰冷,尤为恶候,急看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以棉裹纸蘸温水,轻轻擦破,用青黛、冰片、略涂口内,即能吮乳,不必服药,或用朱砂僵蚕散调敷唇上,可以采用,或研真西牛黄末少许,调竹沥汁沫儿口中亦佳。
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( n7 S" Y% m) m [卷二 初生门] 初生脐湿脐疮 $ f5 R4 _1 N3 d/ d7 Q I" ?
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儿生久坐水中,任意洗濯,或包裹时,水湿浸脐,尿湿浸脐,遂致肚脐浸渍不干,名曰脐湿,古法用渗脐散(如龙骨、红棉灰、焙归头,三味研末掺之,或用白羯子即子,烧灰敷上。)若渍湿已久,赤成疮,名曰脐疮,古法用金黄散(如黄连、胡粉、龙骨等味),敷之可愈。
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〔真按〕肚脐湿气,最易惹起脐风,急治以防变状,只用枯白矾、龙骨、研极细末,干撒脐中,至已成脐疮,或出血及脓,金黄散中黄连一味,仍嫌寒凉过甚,用海螵蛸、胭脂,共为末,掺之极易收干。- r2 R( z/ }" ]4 w0 F0 z' b
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[卷二 初生门] 初生脐突 ' ~8 y: R' D3 M/ \2 |+ ^0 G# L- x
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婴儿热在腹中,无所发泄,故频频呻引,睡卧不宁,努胀其气,冲入脐间,所以脐忽肿赤,虚大光浮,名曰脐突,此乃胎热所致,非断脐不慎之过也,口法用内服犀角消毒饮(如防风、荆芥、炒牛蒡子、金银花、生甘草,煎熟,入犀角细末,调匀服之),外敷二豆散(如赤小豆、淡豆豉、天南星、白蔹为末,以芭蕉汁调敷脐上,可散毒热而愈)。! p/ i2 L X R9 m
, q+ `/ B3 m" J- P7 K9 [" ~ 〔真按〕脐忽肿突,最忌外敷寒凉之药,恐寒凝毒热,反足为害,内服亦不宜太凉,只用金银花、生甘草煎汤,外以猪板油调龙骨、胡粉、敷脐周遭,俟小便一畅,则突自消。8 p/ ~- l f4 J7 [) |) R; u
$ p: r4 W: I* O2 @: ~& c0 F [卷二 初生门] 初生脐风
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脐为百风总窍,五脏寒门,小儿之根蒂也,儿在胎时,口鼻未通,呼吸惟脐间真息,随母之呼吸为呼吸,其下地呱呱一声,气通口鼻,而胎元之一息,不复为用,遂寄于脐内一寸三分,中虚一穴,名曰神阙,穴近三阴,喜温恶凉,喜干恶湿,惟不知慎重,致水湿风冷之气,入于脐中,儿必腹胀脐肿,吮乳口松,或多啼不乳,此脐风将作之候也,古法用驱风散(如苏叶、防风、陈皮、浓朴、枳壳、木香、僵蚕、钩藤钩,引用生姜等味)。- z2 Y% I/ g) W4 j9 b H9 x' o
9 i! x5 V; U7 R- g1 h 〔真按〕散风消导,未免太过。: O# D. s0 F* J' N
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若寒邪深入,已成脐风,古法又分别所兼之形证治之。
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( E+ n( ~4 W7 J (甲)肚腹胀硬,大便不通者,风兼实也,主黑白散(方见肛门内合)。: B' U% g N( H/ ?
* T2 T& d$ o3 p D+ O3 G; J K( N3 i 〔真按〕婴儿未下脐粪为实,不宜重攻,大伤元气。$ b& c8 ]9 C4 p1 H! P+ X/ z* T
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(乙)面青肢冷,二便不实者,风兼虚也,主理中汤(方见不乳)。
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〔真按〕以参术补虚,未免呆滞。
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(丙)痰涎涌盛,气高喘急者,风兼痰也,主辰砂僵蚕散(方见撮口)。* {8 I! {. w3 u( a7 O" y5 {
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〔真按〕以此散调敷唇口,不得已可用少许,但不宜多。
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(丁)身体壮热,面赤口干者,风兼热也,主龙胆汤(方见撮口)。2 j& d0 h; e+ N$ O
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〔真按〕此方过凉,蜣螂尤不宜用。9 o: R& f: f; r1 ]
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(戊)面青呕吐,曲腰多啼者,风兼寒也,主益脾散(如茯苓、人参、草果、木香、炙甘草、陈皮、浓朴、紫苏子各等分,每服一钱,姜枣汤调服)。* L/ a6 O/ _/ K& X6 e: O' b: E, O$ s
& h7 E/ P6 u9 ~8 G" D4 G* |" ~* S 〔真按〕此方有补、有渗、兼疏散,甚难。/ ^7 T1 J* S8 ^
" F/ U' {4 {' j3 n" k6 Z4 V; L (己)撮口唇青,抽搐不止者,风兼惊也,主撮风散(方见撮口)。
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. S' D! Z6 U+ V6 i 〔真按〕此方蜈蚣、蝎尾、麝香等味,万不宜试。8 F( y7 s0 W5 i+ Q+ k/ _& {( n
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若脐边青肿,爪甲均黑,口噤不开,是为内抽,不治。脐风见于一腊者(即七日)血脉未凝,病已中脏,不治。百日内见此证,手足蜷者亦不治。
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帮助:脐风恶候,有内外二因。
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外因:脐有湿气,客风乘虚而入,内伤于肾。肾传肝,肝传心,心传脾,脾传肺,蕴蓄其毒,发为脐风。
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面赤啼叫者心病,手足抽搐者肝病,唇青口撮者,痰涎壅盛者脾病,牙关紧急者肾病,啼哭不止者肺病。% L. H! R8 T/ [, _: p: A2 `
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五脏之症,略见一二者,犹可治,全见者不治。
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内因:禀父母真阳不足,必发于六七日之间,病在于五脏,故不可治。
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〔真按〕此症先以简便之法行之。, c% }" v# |' e' g
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(一)儿两乳内有小核,宜轻缓常常搓之,以化为度。
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(二)儿齿龈上有小白点泡,以温水蘸青布,或丝棉裹指,轻轻擦破,此法出在脏经,切勿藐视。
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0 L! q0 a$ E7 F' Z) T2 N7 Q. o (三)吸吮儿之前后心、手足心、脐下七处。
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外敷用黄柏末、釜下墨、乱发灰各等分,研匀干掺之,或以油调敷之。若肿硬如盘,前散再加麝香少许敷之可痊。
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至随证分别内服汤剂,有风而兼虚、实、寒、热、痰、惊,所兼何症或几症,非临时详辨,不敢率拟。& ?: E$ ~0 D1 r# W/ J
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再古法有用全身灯火,按穴灸之,使儿徒受痛苦,于病无益,万勿轻试。 P. g% A: F* Y7 n( J3 H
6 h7 y) w6 U; _1 P" y- g0 u [卷二 初生门] 初生啼哭不止
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0 @, [, l1 o" E/ {% ?$ _ 小儿初生,不妄哭者易养,如日夜啼哭不止,为母者以诚求之,渴则饮之,饥则哺之,痛则摩之,痒则抓之,其哭止者,中其意也,如仍不止,而又日夜大哭者,肝热也,古法主泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、大黄,研末,炼蜜为丸,青黛为衣),清茶化下。若日夜啼哭,身热烦躁者,心热也,古法主导赤散(方见不小便),煎汤温服。, S8 Z3 n# P+ \
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〔真按〕因肝热而啼,不过清肝热,不必多味,但用石决明、生甘草、灯芯三味,煎汤服之,若因心热而啼,不过泻心热,但用淡竹叶、方通草、生甘草三味煎服,中病而止。
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[卷二 初生门] 初生夜啼
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& i' a' z: V' A$ z 夜啼之症有二,一因脾寒,二因心热,皆受自胎中,观其形色,便知病情,但见儿之面色青白,手腹俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。古法主钩藤饮(如川芎、当归、茯神、白芍、茯苓、甘草、木香、钩藤钩,引用红枣)。若面赤唇红,手腹俱热,小便不利,烦躁多啼者,古法主导赤散(方见不小便)。
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9 j) E) Z$ E- D% D$ ^ 〔真按〕寒则腹痛而啼,多在下半夜,盖夜则阴盛,寒则作痛,所以夜半后啼也。但用淡干姜、制乌药、炙甘草,煎服;热则心躁而啼,多在上半夜,或有汗仰身而啼,面赤心热者,必是痰热也,但用灯花三颗,研细,另用灯芯煎汤,调涂口中,以乳汁送下,最良,或用前方竹叶、通草、生甘草三味煎服亦可。若无以上形证,但多啼者,只用去翅足蝉蜕下半截五个,灯芯七寸,煎服,可以止啼。0 Z0 y0 X! A" ]! C. R4 z5 u- t7 m/ Z
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[卷二 初生门] 初生遍身鱼泡 9 ~3 o! R9 y2 j- ~
6 |5 O4 b0 X T) \, j/ G 儿初生下,遍身如鱼泡,或如水晶,碎则成水,此因孕妇湿热过重,儿在胎中感受其气而发也。古法用密陀僧研极细末,撒之即愈。
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/ i/ u e# e* F9 E3 z9 D: j. g 〔真按〕此证湿重于热,故不肿,然宜速设法治之,以保全肤,惟密陀僧出银坑者难得,今皆倾银炉底入药煮一伏时,辛咸有小毒,不可用,不如以炉甘石、龙骨,共研细末,干掺尤良。内服土茯苓、金银花、生甘草三味,以清内之湿热,更易收功。+ ?" ?6 ?# p$ i% w- o2 d: _& x# b/ r- |
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[卷二 初生门] 初生螳螂子
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5 g9 [$ q1 K! z* ~0 i 新产月内,小儿两腮肿硬,不乳不啼,名螳螂子,又名腮,此症少迟片刻,肿延喉鼻,则不可救,然亦最忌割治,古法用麝香、朱砂、螺蛳、用捣如泥,敷囟门上,待其自干自落,切勿剥去,若极重者,将银针微刺患处出血,以好陈墨磨涂立愈。
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5 @ R, i" I& c9 o1 M" {0 f 〔真按〕历代诸书,并无割治,吴俗盛行此风,亟宜改良,不必用银针刺血,宜速以真正八宝京墨磨浓汁频搽患处,最妙。若以麝朱螺蛳捣敷囟门上,恐因拔毒而伤元气,苟一时难觅京墨,即用青橄榄核以好醋磨汁频搽亦佳。
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[卷二 初生门] 初生猢狲疳 : @9 B& o9 r8 K( A" Q: T
5 @ {7 p& t c) J4 S9 h+ j 小儿初生,从肛门或阴囊边,红晕长起,渐至遍身溃烂,即不可救,此儿受父母命门相火之毒而发,名猢狲疳,切忌洗浴,古法用牛黄、琥珀、花乳石、濂珠、川具、乳香、冰片、绿豆粉、人中黄、灯草灰,研末,开水调服。, b5 q; u$ V4 c8 ?$ W) p
Z& A7 {# b: y5 Y 〔真按〕此症先用敷药,以生石膏、大梅片、白蜡、赤石脂、滑石、青黛,共研极细末,以哺胎鸡蛋调敷患处,倘疳湿,即以药末干掺之,俱可。然后再以生甘草煎汤,兑入金银花露,野蔷薇露,炖温徐徐送之。若毒过重者,略加真西黄末、真西珀末、灯芯灰各少许,调汤缓服为安。
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[卷二 初生门] 初生阴囊过大
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小儿新生,阴囊甚大,名曰胎疝,日后长成,恐变水疝,古法俟儿过盈月后,遇端午日午时,以脚盆盛热水,安于中堂,随抱小儿将阴囊放水内一浸,再将小儿在于中门槛上中间一搁,其阴囊上之水,印痕于槛,将艾火在槛上湿印处烧三次,其囊逐渐收小,其效如神。2 K5 h+ b7 p1 A' b" X
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〔真按〕此法固甚简便,不能尽信,但用石蟹磨好醋常常擦之,以收小为度。) Y( V. s+ K) n
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[卷二 初生门] 初生阴囊缩入腹
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儿初生六七日后,阴囊忽然收缩入腹,啼哭不止者,此受寒所致,古法用硫磺、吴茱萸,为末,和大蒜调涂脐下,仍以蛇床子微炒布包熨脐即下。
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8 b9 D+ ?2 x) J% l 〔真按〕硫磺大毒,不宜轻用,但以吴茱萸、小茴香,共研细末,和大蒜同捣如泥,俟不冷不热时,贴于脐下,以软帛束之,外再以热水袋熨之,至阴囊垂下而止。
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[卷二 初生门] 初生赤游风 3 U+ y s0 y- x! |) X( {, z- B
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儿生遍体丹毒赤肿,游走不定,多由胎中毒热而成,亦有因生后过于温暖,毒热蒸发于外,致皮肤赤热而肿,色若丹涂,名曰赤游风,先发于头面四肢之间,若内归心腹则不治,此症不可以针刺血,古法用犀角解毒散(如犀角、牛蒡子、荆芥穗、防风、连翘、银花、赤芍、生甘草、黄连、生地,引用灯芯等味),或用兰叶散(如兰叶、黄芩、犀角、大黄、柴胡、栀子、升麻、石膏、甘草,引用竹沥等味),外以生赤小豆末调鸡子清涂之,或用猪精肉切薄片,贴于患处。
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5 h$ o1 ?/ }% @9 j6 m 〔真按〕丹毒乃热毒之气,与血相搏,而风乘之,故游走赤肿。此毒自腹内生出四肢,则易愈,自四肢入腹则难治,须趁其毒未入肾未入腹之先,内服以桑叶、金银花、生地、生甘草煎汤,兑入竹沥汁少许,徐徐送之。
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$ v* E$ j6 w) _5 q2 c. O- { 外以寒水石、生黄柏、生甘草,共为末,调芭蕉汁敷之,无芭蕉汁改用新汲水亦可,再仿移花接木之法,以黄牛肉切薄片,先用黄连水浸过,贴患处干即易之,以吸收其丹毒,比用猪精肉更佳。
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9 B% {$ {0 J3 l/ o9 k [卷三] 身体诸病门 & Y: {; Z$ s; U E4 d! d; {$ S! P
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(首叙四诊要言)
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, z9 D$ {& N! e: f7 V$ V1 k [卷三 身体诸病门] 面部五脏部位
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额上属心火居南。左颊属肝木居东。鼻准属脾土居中。右颊属肺金居西。颏下属肾水居北。
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& A/ g0 m: Q3 U6 _1 g9 q* J [卷三 身体诸病门] 察面色 * G) W+ ?. |; h% F! y% e$ W* L1 @2 h
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青为肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主惊风之证。赤为心色,如面赤病在心,主火热。黄为脾色,如面黄病在脾,主伤食。白为肺色,如面白病在肺,主虚寒。黑为肾色。如面黑病在肾,主痛,若黑而无润色,多是恶候。, {, u7 O) e8 G) _: X
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[卷三 身体诸病门] 审苗窍 : Y" o0 x7 i" a1 F
- @8 b. c5 C+ L5 S$ j 舌乃心之苗,红紫为心热,肿黑为心火,淡白为心虚。* u! ^* _* F( |( N+ p% \: t
' Q$ k# o3 g- {; T6 {% B2 @7 t 鼻准与牙床乃脾之窍,鼻红燥为心热,鼻惨黄为脾败,牙床红肿为脾热,牙床破烂为心火。+ W4 E7 a8 @+ U6 e- D
) I& W: s- _" D' j4 W 唇亦脾之窍,红紫为脾热,淡白为脾虚,黑为脾将绝,口左扯为肝风,口右扯为脾之痰。0 c/ z* C& V f6 ]
) N3 m. O! T0 k! P& E [卷三 身体诸病门] 听五声
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五声者,笑、呼、歌、悲、呻。内应心、肝、脾、肺、肾五脏也。五声不和,则五脏有病之情毕露矣。
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1 T; @( l8 t/ b& ^! Y8 t 心属火,病则声急喜笑。肝属木,病则声狂叫多呼。脾属土,病则声颤轻如歌。肺属金,病则声悲音浊。0 ~6 X, d4 f( B3 }2 D* v! }
& V6 I! R/ ]' |0 ~' ? 肾属水,病则其声长细如呻吟。有声有泪,声长曰哭。有声无泪,声短曰啼。啼而不哭则气不伸畅,主腹痛。哭而不啼则气急心烦,将成惊也。煎不安者,乃心经内热,故烦躁不宁也。嗄声者,哑也,声重音浊,此为外感风寒也。
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0 i+ t# Q) r, G8 L4 r. G4 R 有余之证其气实,故声雄大而壮丽。不足之证其气虚,故声怯弱而轻短。& z0 Z4 u: b6 E+ x6 }$ e
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多言,其身热,皆阳也。阳主腑,故曰阳腑证也。. m( @; E0 P/ H2 R [
/ @. [+ J+ o4 [ 懒语与身凉,皆阴也。阴主脏,故曰阴脏证也。7 R/ N- }$ x w
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狂言焦燥者,邪热盛也。神昏谵语者,热乘于心,故曰病势重也。鸭声音,声在喉中而哑,气将绝也。有声音,声无回转而急,气将散也。: }) R& a7 t& T
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[卷三 身体诸病门] 验指纹 % p I) N* U7 X- @# A3 ?$ M
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第一节风关。第二节气关。第三节命关。虎口,叉手处也。男先看左手,女先看右手。/ z; w! j& U' R z6 u. @ O
; j. ~- ?3 H5 K7 N2 I 辨纹色又当视纹形大小曲弯。
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红黄相兼,隐隐不见,则为平安无病。紫主内热。红主伤寒。黄主伤脾。黑主中恶。青主惊风。白主疳证。
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再脉纹见下截风关为轻,中截气关为重,上截命关为尤重,直透三关则大危。
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如圆长者,名曰长珠纹,主饮食伤。如一点红色,名曰流珠纹,主内热。如上尖长,下微大者,名曰去蛇纹,主伤食吐泻。如上大,下尖长者,名曰来蛇纹,主湿热成疳。如形弯向中指,名曰弓反里纹,主感冒寒邪。如形弯向大指,名曰弓反外纹,主内热痰盛。如纹斜向中指,名曰纹斜向左,主伤风。如纹斜向大指,名曰纹斜向右,主感寒。如若直悬针,微短,名曰针纹。主痰热。如直射如枪,微长,名曰枪纹。主痰热。如纹直射指端,名曰透关射指纹,主脾气大败。如纹直射指甲,名曰透关射甲纹,主脾气大败。二者均病危不起。如纹似乙字者,名曰乙字纹,主惊风抽搐。如二曲如钩,其纹主伤生冷。如三曲如虫,其纹主伤硬物。如纹形似水,名曰水字纹,主咳嗽。如纹联系如环,名曰环纹,主疳病。如纹似弯虫,名曰曲虫纹,主积滞。如纹似鱼刺,名曰鱼骨纹,主惊热。如纹似乱虫,名曰乱虫纹,主蛔虫缠扰。8 N {; v7 p) X9 y' c
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[卷三 身体诸病门] 切周岁脉 6 h3 y: T: [ S9 c! X
- T- T1 u6 _1 Q, ^- I 小儿一岁有病,则当切脉,但部位甚小,只以一指诊之,而寸、关、尺三部。胥在其中。切脉法分别详列于下。+ R. ~( V' N' `6 t- W, f
% z. E- @/ z3 {* v 一息者,人之一呼一吸也。至者,脉之至数也。一息六至,为和平之脉,则曰无病。3 u) r8 u5 [' m: ]' {3 ?
& F& R" i8 o5 i7 X/ e( u/ x 浮脉者,轻取皮肤之上,故曰浮。其病在表,主外感风寒。# A9 ?/ K* J M) T; c
6 X H Q. p' T 沉脉者,重按筋骨之间,故曰沉。其病在里,主内伤饮食。
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数脉七至或八至,主病在六腑,属阳也。; m, Z4 [1 X8 e+ q4 g4 I, m
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迟脉四至或五至,主病在五脏,属阴也。
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滑脉如珠,往来流利,病主痰盛。1 z2 D3 t5 P" m6 B+ T
& j: M+ Z, k0 [* C- R 涩脉滞涩,往来艰难,病主血少。
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芤脉者中取无力,病主失血。
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: d0 Q1 I4 j. s9 B; o, e8 E 微脉者,按之微细,若有若无,病主怯弱之证。: b& `. `) T: s) U8 y, P+ R7 }
4 W- s! o+ U1 Y& v7 U9 ^ 洪脉者,来时虽盛,去时无力,病主火热。; ~, t% A& @- ?" c
( O( {# V; I8 J9 a 促脉者,数而时止,病主惊痫。% @3 D' O9 `. {: z1 g
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结脉者,缓而时止,病主积聚。, P! V9 f! V; b- Z# t
8 ^ `) Y, c( J1 l! z4 S 紧脉者,左右如转索之象,沉紧病主腹痛。浮紧病主感寒。! b9 w5 u# w7 k5 u( y k! P% h2 u
' v& @# u6 b+ C4 d: N0 m 弦脉者,端直如张弓弦,病主停饮。& ?* I- R t( L3 q5 I) Q7 W
5 K$ L2 v: J" K( G 浮中沉三部无力,为虚,虚为不足。
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# z, Z5 ^* W+ u' l/ P, u/ ^& F. B 浮中沉三部有力,为实,实为有余。% k9 A# ]% P7 o3 }% w8 k
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洪紧者,痘疹欲发也。
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大小不匀者,中恶之证也。
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% K! D9 E6 ~# N, L% Q2 X! u; x, @* v 一息三至,是虚寒之极。九至十至,乃火热太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之症。
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) { S* Z4 v1 X: g# ? \( C 浮散无根又沉,及浮取之不应指,皆难治之脉。
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小儿诊脉,不过如此。凡病之阴、阳、表、里、虚、实。仍当合望闻问三者。参考而得病情矣。9 w+ ^1 f. g+ a+ G9 i
" b+ i/ N k+ s7 G: W! s- s [卷三 身体诸病门] 勘病状
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, x3 W" l, u: y/ B 发热无汗,是病之邪在表也。内热便硬,是病之邪在里也。昼烦热而夜安静,是阳旺于阳分,其病在阳。
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夜烦热而昼安静,是阳陷于阴分,其病在阴。喜冷恶热,皆属阳病,故为热也。喜热恶冷,皆属阴病,故为寒也。; t0 O3 D$ G8 ?
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胃壮者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃湿盛者口不渴。
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大便稠粘,秽气难闻者,是内有滞热,病从热化也。
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小便清白不赤,为虚寒,病从寒化也。
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耳梢冷,尻骨冷,四肢发冷,此痘疹欲发之候。如单指梢发冷者,此惊痫将作之征。肚腹热闷主内热,手足厥冷主中寒。0 f- K2 ?, M9 Q" I) C
( T. s- a/ q* q9 z 小儿无故皱眉曲腰啼者,主内因腹痛,又当按其或软或硬,若喜按者为虚,不喜按者为实。
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两耳常常发热者,主外因风热。
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' a; q. W8 c8 V0 Z [卷三 身体诸病门] 解颅
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解颅者,谓头缝开解而颅不合也。此由先天肾气不足之故。肾主骨髓,而脑为髓海,肾气不足,则脑髓不足,故颅为之开解也。古法用六味地黄丸(如熟地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻)或用加味八物汤(如参、术、苓、草、芎、归、芍、地,加酒炒芩、连),煎服。外用天南星,微炮为末,醋调涂绯帛,贴于头上。炙手频熨。或用干姜、细辛、桂心,研末,和生姜汁涂之。以合为度。$ s: _& V9 s3 w* T6 W
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〔真按〕脑不满而颅不合,中陷而角四起,如古钱之形,儿无脑髓,犹树无根,不过千日则成废人。此儿长必少笑,宜于千日内急治之,暑月可服六味地黄丸,冬天则宜服补天大造丸,以人参、黄、白术、枣仁、当归、山药、茯苓、枸杞、熟地、再加龟鹿二胶,熬膏服之。外以柏子仁、防风、南星,研末,醋调摊红上,看颅门大小剪贴。干则用热醋润湿,或用茵陈、车前子、百合,为末,以乌牛乳汁调涂足心及头缝开处,一日一换。/ \5 z8 [! o. W6 G+ v; a1 ]
" E# F7 c Q$ I- O1 @ 更有一法,只用头巾裹护,服汤剂不敷外药,俟气血渐充。自无不合矣。
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[卷三 身体诸病门] 颅肿
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: p7 u# L" I6 {" d3 I' M 颅门肿起,谓之颅填。因乳哺失常,或寒热乘脾,其气上冲,则颅高而突。又有肝盛风热交攻,亦致颅填突起,汗出,毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢硬,热气上冲则柔软。然寒肿者十之一,热肿者十之九。古法用泻青丸(如羌活、川芎、黑栀仁、龙胆草、当归、防风、锦庄黄,研末蜜丸,青黛为衣,如大豆大),每服一二丸,清茶化下。寒肿,古法用参苏丸,或煎汤剂(如人参、茯苓、枳壳、半夏、前胡、桔梗、苏叶、葛根、陈皮、甘草,引用生姜、葱白等味)。
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〔真按〕颅门肿起,除寒气热气外,更有因包裹严密、盖覆过浓,阳气不得外出,亦现赤肿之形。只要衣被寒暖,适合中度,即可痊愈。若寒肿者,但用吴茱萸末和水,调贴两足心。热肿者,但用黄柏末调涂两足心。即愈。
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[卷三 身体诸病门] 囟陷
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; L! t2 |7 y5 ^( m 囟陷者,因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄泻,则气血虚弱,不能上交脑髓,故囟陷成坑也。古法用参苓白术散(如人参、白术、茯苓,山药、桔梗、薏苡、莲肉、炙甘草,引用姜、枣),或八味地黄丸(如六味地黄丸加附子、肉桂),外用黄狗头骨炙黄为末,以鸡子清调敷,渐渐自平。- c& q% x+ [( K5 I' m- C
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〔真按〕囟陷乃胃虚脾弱之见证。若与枕骨同陷,则尤甚于囟陷。有因禀受父精不足,母血虚羸而陷者;有因久病而陷者,肾元不固,急宜培补气血。必使气血充足,方能上交脑髓,而陷自平。但用补气生血之法,以参与远志二味,药虽简单,久服有益。参品不一。须视小儿之寒体热体为取裁耳。外敷之药,与解颅相同。
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% \0 s4 s$ W: b" [1 B& x- h6 Z" a [卷三 身体诸病门] 发不生
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发不生者,因禀受血气不足,不能荣于发也。古法用苁蓉丸(如苁蓉、生姜、地黄、当归、山药、白芍、胡粉,炼蜜为丸),黑豆汤吞下。另用矾化二三十丸,涂擦头上。
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" H* r L V1 X2 @; Z 〔真按〕发为血之余,血足自能自发。小儿以乳为粮,只要良好乳汁,培养后天,外擦生发油以助其发源,不必服药。6 w( C- V6 Q! c0 O, I, |% j
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[卷三 身体诸病门] 齿不生 4 q) G* f3 ^6 D8 k* x7 f0 T
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齿不生由禀气不足。则髓不能充于骨,故齿久不生。古法用芎黄散(如川芎、生干地黄、当归、山药、白芍、沉香、甘草,为末),白汤调服。再将干药末擦齿龈上,日二次,或用雄鼠脊骨为末,擦齿龈。- K7 K: q; K: @
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〔真按〕生齿较迟,儿之气力薄弱,已可想见。惟揠苗助长,恐无益而反有害。只用真燕窝粉平淡之味补之,不用外擦之药。
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. C5 s$ q6 i4 p/ q$ J* \ [卷三 身体诸病门] 五软症 4 p5 `) H! Y7 ` n9 `2 I
* q& R: [1 a+ \; f- W) Y4 d3 L$ [ 五软,谓头项软、手软、脚软、身软、口软是也。
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: F! M9 d Y: | 头项软者,天柱骨倒也。古法主健骨散(如白僵蚕炒为末,每服五分或一钱,薄荷泡酒调下)。外贴生筋散(如木鳖子三个,蓖麻子三十粒,俱去壳,研匀,先抱儿头仰起,摩顶上令热,作饼贴之)。
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1 f% }- _0 ~! |4 T% i) U, N F C. \ 手软者,无力以动也。古法主薏苡丸(如薏苡仁、当归、秦艽、酸枣仁、防风、羌活各等分,为末蜜丸),荆芥汤化下。. h: p3 C; ?$ K) t+ s5 Q1 ^
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脚软者,行迟也。古法主六味地黄丸,加五味子、鹿茸、牛膝、五加皮,久服有效。& Y& g) Y7 ~8 ~% f9 E# y, S
; S) C- M" g% r 身软者,肉少皮肤自离,或遍身筋软者。古法主鹿茸四斤丸〔如肉苁蓉、牛膝、木瓜、菟丝子、熟地、鹿茸、天麻、杜仲、五味子(各等分),为末蜜丸〕,温酒或米饮下。
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# A9 ]1 B4 l9 ?6 ?" l( I( [ 口软者,语迟也。古法主六味地黄丸,如鹿茸、五味子,久服有效。1 M) P% w# M5 c4 a
& f ]" Y' H& @0 D 〔真按〕头项软为肝肾病。手足软为脾胃病。身软为阳衰髓怯。口软为虚。五软之症,厥有二因:(甲)因禀受胎气不足。亏于先天者,补于后天。此语诚然。独不思儿体娇嫩。药性刚悍。方名健骨生筋,匪特骨不能健,筋不易生,而反累及阴阳不协,水火不调。儿之体既涉于偏。儿之病安期其复。惟藉天然培养,寒热适宜,乳食合度,自有不期然而然者,其效较着。(乙)因大病或久病之后。忽见头项软者。亦当察其何病之根源。不但强筋骨之首乌、木瓜、五味子、五加皮诸味宜慎用,即补气血之人参、熟地等味亦宜慎用。盖此证重脾肾尤重在胃,因胃为五脏六腑之化源,若能升举其脾气,则脏气有所禀,而诸软之症悉除矣。5 h6 m+ G8 q( i- y y1 U( {6 m
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[卷三 身体诸病门] 五硬症
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! t) y# L+ N' \0 g. Z& V/ l 五硬,谓头项硬、手硬、脚硬、身硬、口硬也。硬者强直冰冷,乃肝受风邪所致。古法皆主乌药顺气散(如麻黄、陈皮、乌药、川芎、白芷、白僵蚕、枳壳、桔梗、干姜、甘草,引用生姜、枣),煎服。
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〔真按〕五硬宜分手硬、脚硬、腰硬、肉硬、颈硬也。仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连于胸膈,手心脚心冰冷而硬,此阳气不荣于四体。合五者连带关系,为独阴无阳。若面青而小腹硬者不治。但硬而肚筋青急,乃木乘土位,只须六君子汤为主治,加上肉桂、干姜,或少加鹿茸,煎浓,令乳母频频服之。小儿常吮母乳,便可回阳。$ ~4 B: I E& s
' ^6 Q& ]5 C8 m0 O' f' K( \7 C [卷三 身体诸病门] 头面红疖及软疖
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红疖古法用大黄、远志,各等分为末。以猪胆汁调涂之。或用黄柏、黄连、黄芩,各等分,研末,调醋敷之即愈。- F. z2 ^* E0 F. ?$ h
: |* @) D1 i# P1 }+ f 软疖古法用鲜枳壳,又名臭橘子,无鲜用干蒸融,贴亦可,刳去瓤。以面糊涂抹四围,合盖疖子,旁安一灯芯,以通脓水,数日自愈,并无疤痕。或用猪头上毛、猫颈上毛各一撮,烧灰,雄鼠粪(两头尖者是)一粒,共研末,香油调敷即愈。2 f$ W4 ]% T3 {0 s1 j9 c
$ U- _( o" P, t) U/ k- ?6 s 〔真按〕红疖热毒,宜内服土茯苓、连翘、银花、甘草,煎汤。外用菊花叶捣汁,调净白蜜敷之,甚效。
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软疖愈而复发,最难除根。内服苦丝瓜连筋带子烧存性为末,每服二钱,白蜜汤送下。日二服,夜一服,外用生大黄磨浓汁,调冰片粉涂效。
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! L. v. B. `& P: t, }# _ [卷三 身体诸病门] 目烂 0 c1 N: l' Z* N" G
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小儿眼胞赤烂,痛痒难睁,因毒热上攻于目,故有是证。古法主内服地黄汤(方见眼不开),以清热。外用真金散(如生黄连、黄柏、当归、赤芍、杏仁,散,浸乳汁一宿,晒干为极细末),用生地黄汁调,频频点目即愈。
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6 }3 G6 s9 P4 \- }/ h 〔真按〕除毒热外,亦有因产时拭洗不净,以致秽恶浸渍两目角而赤烂。至长不瘥者,名烂弦风眼,内以桑叶、菊花、生地、甘草、灯芯,长流水煎服。外敷之药,如用连药抑遏火邪不能外出,必变眼珠疼痛,久不能愈。
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9 u/ n/ T% n1 ?2 v/ X* G 不如用鲜色铜绿三钱,研末,以生蜜浓调,涂粗碗内。以艾叶烧烟,将碗覆艾烟上熏之。须熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,用鸭翎扫涂患处。并可除根。或用薄荷、文蛤、黄连、防风、荆芥穗、苦参,加铜绿少许,煎汤乘热洗眼。神效。3 {- X! ]8 F- k/ r' w& Z8 }" r
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[卷三 身体诸病门] 附例 3 x; y4 N! d: I n& S) T- V4 s, |
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小儿目内赤者,心经积热上攻。宜泻丙火从小便而出,治法以导赤散少加黄连,则赤可退。9 O2 y3 [! O2 P1 Z, i' h" |
7 U, @6 R1 |. v* d% u2 S 小儿目内黄者,脾热也。上下眼胞肿者,脾经风热也。治法以石斛、白芍、甘草,少加黑栀仁,煎服,则黄可退。. ?- H- |2 a9 Y
! K! `( _2 [- e ^: k5 ~; I2 r$ R 小儿目连札者,因肝风入目。上下左右如风吹,儿不能任,故连札也。治法以薄荷、石决明、生甘草、灯芯为引。煎服有效。$ a5 B9 P1 K" K, E
) _9 K7 [9 _% \ 小儿久嗽,两眶黑肿,白珠如血,谓之血眼。治法以桔梗、陈皮、桑白皮、地骨皮、炙甘草,煎服。外用大生地、大黑豆等分,浸水一宿,取起为膏,贴眼皮上。其水自散,血泪既出,肿黑亦消。0 W. ], s& ]0 i) n) h0 E
6 ?. ^. f! v& Z6 a+ A' N& x, [ [卷三 身体诸病门] 耳聋
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! q2 t, z; J+ e 小儿有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于太阳经。古法主疏风清火(如导赤散加防风,煎服)或用通窍丸(如雄石一钱、真麝香五厘,共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大),棉裹塞鼻中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通,亦即不聋矣。
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6 g. R0 _! G9 k: `8 Y! c 〔真按〕小儿耳忽暴聋,不过火盛气逆,非若中年老年之气虚血虚肾虚者可比。内以菊花、木通、石菖蒲,煎服。外以细辛、木通,石菖蒲各一分,真麝香二厘,共为细末,棉裹塞耳中即通。或用虎耳草,又名倒垂莲,捣汁,略加枯矾,灌入耳中,则耳窍开,而自不聋矣。
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[卷三 身体诸病门] 耳痛
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小儿耳中忽作大痛,如有虫在耳内奔走,或出血水,或干痛者,古法主蛇蜕散(如蛇蜕烧灰存性为末)吹入耳中。取蛇之善脱,以解散郁火也。
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; T7 W% ~6 p" P8 ?7 C" K 〔真按〕小儿耳痛,无非肾中火热,泻之则安。但用黄柏、青盐、甘草,煎服;外用黄鱼牙齿,瓦上炙存性为末,放土地上退火气,加入干胭脂研极细末,再加梅花冰片少许,菜油调,以鸡毛蘸入耳中,即不痛矣。4 l( J( a& i& g6 K
' K7 D, H5 z) f B2 o# j1 u6 m [卷三 身体诸病门] 耳脓 r" b+ B6 \9 N3 ^4 z
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小儿有因肾经气实,其热上冲于耳遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水入耳中灌为脓者。古法主内服蔓荆子散(如蔓荆子、粉干葛、赤芍、前胡、桑白皮、木通、生地、白芍、赤苓、升麻、甘草,灯芯为引),外用龙骨散(如龙骨、明白矾、真铅丹、胭脂胚、当门子,共为末),先以棉展干耳内脓,将药吹耳即愈。/ j; m* R' `) ^3 h9 J9 m# m. j6 q
% t/ N/ s" W+ c1 A; ` 〔真按〕小儿耳内闷肿出脓,必先验其脓色:耳疳则出黑色臭脓;震耳则出青脓;缠耳则出白脓,停耳则出黄脓。; q4 L w; }, u; i$ P! u' {
; ]1 G& ~& F7 ~* W! p7 t 以上四症,俱由胃湿与肝火相兼而成。但以野菊花、马兜铃、通草,煎服。是以清肺泻肝。外用龙骨、炒五倍子、乳香、枯矾、血余炭,各等分,共研细末,吹之即干。+ X, R' k5 ?$ A3 c
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若耳内有虫,脓血不止,则用鸡蛋一个,猪肝五钱,俱用香油炒,再以黑芝麻一两,炒研共捣融,微火烘暖,摊绸上贴耳外,血虫出尽即干。
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惟风耳则出红脓。1 F& v9 E0 g8 D* u) y# O
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此偏于肝经血热。宜内服四物汤加丹皮、石菖蒲。耳内有脓先绞净,再以桑螵蛸五分,烧存性,和麝香五厘,研末掺入,其效如神。
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) c3 ^6 u+ _7 j9 M& J8 v [卷三 身体诸病门] 附例
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小儿耳中出血,但用五色龙骨研细末,吹入耳中即止。3 K9 `7 `$ E2 |2 F" j# t
$ v. I$ Y2 ~- a0 \" A/ f1 S 小儿耳旁赤肿,皆属热毒,若不急治,必成大痈。内服柴胡、连翘、龙胆草、甘草,以泻胆火。外以绿豆粉不拘多少,以老醋调成膏敷肿处,干则易之,而肿易消。0 }3 N8 F$ X# m$ r. z
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小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈,名月蚀疮。皆用外治之法,但用黄柏、枯矾、滑石、龙骨、海螵蛸,各等分,共为末。疮湿则用干捻,疮干则用猪油调涂,克日可愈。: t- a5 q8 N3 u2 d4 R! E$ e7 q
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[卷三 身体诸病门] 鼻渊 9 x& m" h% J3 d
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小儿流涕腥臭,此胆移热于脑,名曰鼻渊,又名脑崩。古法用辛夷散(如辛夷仁、苍耳子、香白芷、薄荷、黄连,共晒干为末),葱汤调下。/ {- q9 f7 Y, V; I; A- v
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鼻渊经久不愈,则名控脑砂。古法用紫贝子、俗名南蛇牙齿,粤人名狗尾螺。以二三枚火醋为末,纸包放地上去火毒,以丝瓜藤煎汤调药空心服。4 W" S) v" F; j1 A) l2 N
' w8 H5 [; W6 q 〔真按〕鼻渊虽由胆热移脑,其实兼受风寒凝郁火邪而成。但用鲜鹅儿不食草,一名地胡椒,塞鼻,立刻应效。或用老刀豆,文火焙干为末,每次酒服三钱,重者不过三服即愈。; m$ X7 n2 P( J v; V
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若控脑砂,则淋沥腥秽不止,脑亦时痛,或眩晕,必有虫蚀,且滤儿体已虚。仍用鲜草塞鼻数次,兼服益气补中汤剂,方能痊愈。9 S; S+ T0 y0 k6 e
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[卷三 身体诸病门] 鼻衄
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, \* L$ N0 l) C' B 小儿五岁积热,一时血随气行,得热妄动,溢出于鼻,名曰鼻衄。古法主加减地黄汤(如生地、黄芩、黑栀、赤芍、白茅根),水煎温服。外用吹鼻散〔如炒黑栀仁、乱油发(等分),存性,共为末〕,以些微吹鼻中即止。
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9 P! Y% f! _/ Z5 t8 Q' k 〔真按〕鼻血不止,轻者先用灯芯浸水塞鼻,内以麦冬、生地等分,煎服足已。若积热过重,止而复衄者,则用生荷叶、生艾叶、柏子仁、山萸肉、丹皮、生地、莲肉、山药、泽泻,水煎服。外以炒黑栀、百草霜、龙骨、京墨、牡蛎、血余灰,吹鼻即止。如用茅花水蘸湿蘸药,搽入鼻孔更妙。* q' \* H" b2 G% n; M
: r5 n E% ^" q6 u/ S; C [卷三 身体诸病门] 鼻塞 1 P% Y: E# ]! T: Z0 E
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小儿因风寒外感,肺气壅闭而鼻塞,古法主川芎丸(如川芎、细辛、本、白芷、炙甘草、梅花片、当门子、光杏仁,炼蜜为丸,如龙眼核大),每服一丸,灯芯汤化下。
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" G2 E3 A5 O2 P* Q7 ]$ E* h3 N$ W 〔真按〕小儿肺气不通,鼻窍遂闭,除风寒外感外,亦有因乳母夜卧,不知回避鼻中出气,吹儿颅门,或因洗浴未避风寒,致儿鼻塞。不必服药,轻者只用葱白捣烂,捏一小丸,贴儿天庭心(在两眉之间),即通鼻窍。如仍未通,再以细辛、附子、通草,同研末,蜜调棉裹,纳儿鼻中,须臾即通。% {: Q) D% Y+ G& x( Z
, E7 s1 _9 k/ s. m2 u7 Z1 d [卷三 身体诸病门] 附例
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8 y7 `, ]9 Q v6 |- E 小儿鼻涕,因肺为寒风所袭,津液不收,则为清涕。只用生姜捣烂,贴天庭心,即止。若兼别症,当另议治。3 D6 J/ d& Y- M- X
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小儿鼻,因肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,不闻香臭,只用辛夷花苞,又名木笔花,又名旱莲草,去赤肉毛子,用芭蕉浸水泡一夜,焙干为末,加麝香少许,以葱白汁蘸入鼻孔,极效。/ o U: G0 B" g2 e& y
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小儿鼻干,因心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干。宜清热生津,但服导赤散加麦冬,可以化干而为润。7 {% l4 p& Q( c4 i- m/ ?6 w
& B% O4 N1 F" Z& f/ y' b 小儿鼻疳,破烂欲穿鼻孔,只用纸包压去油杏仁粉二分,真轻粉一钱,和匀吹患处。或用真鹿角霜、枯矾、血余灰、灯芯灰,共研末,吹之即愈。
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小儿鼻疔,其毒速宜散化,急用荔枝肉一两,雄黄一分半,吸铁石五厘,共捣为丸,塞鼻中,自能脱落。再饮生菊花叶汁一小杯,更佳。7 N8 s3 E8 r5 O5 x$ s6 `0 Q j
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小儿鼻,因鼻中渐生肉,妨碍气息流通,但用生藕节一个,要有根连须处,烧灰存性为末,吹患处自落。
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或用枯矾、猪脂油,共捣和丸,以棉裹塞鼻中,数日随药脱去。
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9 p& t8 `4 N6 W+ j1 a 小儿鼻痔,根蒂甚深,较肉更加痛痒。但用霜梅一个,蓖麻仁七粒,生矾少许,三味同打,将丝棉包裹塞鼻内,一日夜即愈。或用甜瓜蒂四钱,甘遂一钱,枯矾、螺壳灰、草乌灰各五分,为末,麻油调作丸,如鼻孔大,每日以药塞入一次,其痔即化为水。再用收口药粉掺上,即干。% y# }% d7 o( O# d& O
! D- ?: R/ L, K4 ^* ~8 Q 大儿鼻疮,形如粟米,毒易漫延,但用生薏苡、东瓜、煎汤,代茶饮之。外用杏仁去皮尖捣烂成膏,以人乳调塞鼻内,最为稳效。
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小儿鼻孔,无知误将豆粒塞入,又用手指自挖,进入关内,不能取出。临时即用人马平安散吹入鼻孔少许,则豆可随打嚏而出。若延误已久,豆因鼻涕浸渍放大,愈肿愈痛,治法须用二人,以一人掩紧小儿两耳窍,叫小儿双眼闭紧,再以一人用手掩住无物鼻窍,以口对小儿之口,用力一吹,豆即落下。. H' R @" b" Y" a4 s- G
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小儿鼻外人中忽然肿烂,瘙痒异常,有碍饮食。但用旧毡帽、青果核二味,俱烧灰,以好麻油调之,日搽数次即效。
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[卷三 身体诸病门] 唇肿
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5 }; D N, m; A 小儿唇中忽见肿大,此系脾热所致。古法用生蒲黄、川连、冰片,共为细末,麻油调敷有效。
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〔真按〕上下唇若赤肿,外敷蒲黄等药,固有效验。但若肿黑痛痒难忍者,宜用旧有方孔之大铜钱同样大者四个,于石上磨猪油时常擦之。至或破烂流水者,则宜改用铜青、宫粉、明矾、顶上梅花冰片、黄连、麝香,共研细末,破处则用干掺,干处则和猪油搽之尤效。
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[卷三 身体诸病门] 唇疔 9 c' [* X/ @" y$ X0 F
, _5 a* C v( _3 @ 小儿唇边忽生红白颗粒,此即生疔。症见头痛寒热痛痒,亦有麻木不知痛痒者。古法先看大腿弯中,如有紫筋,以银针刺出血。外用生鸡冠血点于唇上,或用活虾蟆破开,取肝贴之,或用生蚬去壳捣烂敷之,均效。8 p$ l" j( `# `6 a# _ I- X4 I4 n
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〔真按〕唇疔多至头痛心闷神昏,赶紧施治,迟则不救。内以紫花地丁、金银花、白果、桔梗、生甘草、知母,煎服。外用蛔虫捣烂敷之,如无蛔虫,以焙五谷虫一钱,研末,白矾三分,蟾酥三分,再以烧酒溶化调匀,敷疔上,少顷疔即破流毒水而愈。0 {5 Z+ [. l. {( X
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[卷三 身体诸病门] 附例
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/ ?; U' C$ P1 ?! F# d 小儿唇疮,无论破与未破,皆系脾蕴热毒而发。但用瓦松,生姜汁捣融,入盐少许敷之,或用蓝靛叶取汁洗之,均效。
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小儿唇紧,初起即不能饮食,宜急治之。但用新白布作卷,如酒杯大,烧燃放刀口上,俟刀口汁出,取汁搽之,日搽十余次,并以青布烧灰冲酒服之,过夜即愈。
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0 N( w7 n- h) D. i 小儿唇干血出,只用生桃仁捣烂,调猪油敷之。若干燥已极,红肿难堪,时以舌口水滋润,尚恐不及者,则以松毛煮豆腐约半日之久,取豆腐贴之,日换数次有效。/ l7 g. c" ]. W
0 \9 D" D; O' o8 ` 小儿唇忽翻突,形如猪嘴,此名唇菌,乃心脾热毒所致,非急救不可。须觅活地龙(又名蚯蚓、曲鳝)十条,捣烂,吴茱萸二钱研末,加灰面少许,醋调敷两脚心,用布捆住,半日一换;内服唇疔汤剂(见上)。以愈为度。
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[卷三 身体诸病门] 口臭
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小儿口中时出臭味,此因虚热,或因心气不足所致。古法主茴香煮羹,或生食,或用盐梅时时含之,均效。5 f O9 }9 Z- T3 |5 ^8 t5 J
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〔真按〕小儿口臭难闻,本有醋调密陀僧嗽口一法,施之小儿,则不适用。细审果系心气不足,但用益智仁三钱,甘草三分,煎浓汤服之。如属虚热,则用麦冬、生地、茵陈、枳壳、甘草,煎服甚效。4 X/ a1 F: O6 w: P! Y3 @# T
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[卷三 身体诸病门] 口疮 & O; D9 I1 W3 u$ ~
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小儿满口生疮,皆因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,而成口疮。古法主沆瀣丹(如川芎、大黄、黄芩、黄柏、黑牵牛、薄荷叶、滑石、槟榔、枳壳、连翘、赤芍,炼蜜为丸),开水化服,外用活地鸡擂水搽疮上,地鸡即桶虫,人家砖下有之。
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〔真按〕口疮内服之药,但用天冬、麦冬、玄参三味各等分。外吹之药,但用灯草灰、大冰片、薄荷叶、生石膏各等分。或以陈白螺蛳壳烧灰,和儿茶少许为末,吹患处,均无不效。8 ?% k/ J/ b+ w& T! b5 b
, i& k" q a1 V T! _2 [/ K [卷三 身体诸病门] 口糜 Y, V" f7 c: x' \
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小儿满口溃烂,乃膀胱移于小肠,上迫而生口糜。古法主导赤散五苓散合用,以导赤能去小肠之热,五苓能去膀胱之热,必合用乃效。
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9 i$ O, M# ^ P- R 〔真按〕口糜多因久病失治,不能概以实热括之。如果属热,内可服导赤五苓两散,外则用薄荷、青黛、黄柏、人中白、儿茶、冰片、青果核灰、经霜西瓜皮,共为末,吹患处可愈。然亦有因肝脾之气不足,虚火泛上无制,则宜用理中汤收其浮游之火,外以上桂心末吹之,方能有效。寒热之界,毫厘千里,是不可以不辨。
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; `+ q: V/ k% H1 \- k+ i7 r [卷三 身体诸病门] 口生疮
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2 O s1 U) ^+ l! Q 小儿口内上,肿起如芦箨盐水状者,名曰悬疮。古法主以棉缠长银针留锋刺之,泻去青黄赤汁,刺后以盐汤拭口,再以一字散(如朱砂、硼砂、龙脑、朴硝,共研细末),用蜜调少许。鹅翎蘸搽口内。* @0 Z6 x& q- U+ g! D
t( v* L$ {! }9 M% Z2 i9 V 〔真按〕悬疮生口上,形如紫葡萄,舌难伸缩,口难闭合,鼻内出血,时作寒热,亦可不用针刺。但内服通草、黄连、甘草、灯芯,煎服。外用食盐、烧红枯矾各等分,研细末,以牙筷头蘸药点口三五次自消。. M9 a0 Z; I2 A7 L
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[卷三 身体诸病门] 附例
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小儿口生肉球,有根如线,吐出不能饮食,捻之其痛入心,但用血余灰冲开水服之。若仍未消,则以真麝香少许,研末冲服自消。& D+ L4 x; C' Z& a2 a: Z: v Z
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小儿口角流涎,有脾冷脾热之分。脾冷则用焦木、青皮、法夏,生姜为引,煎服。脾热则用生白术、扁豆、滑石、石斛,甘草,灯芯为引,煎服。不可错认冷热,以致相左。! J6 S1 a# J4 p3 b/ ^" y8 \
0 N" R' ?$ I! p! g/ h [卷三 身体诸病门] 舌胀
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" n1 ^5 z& T/ Q0 l8 C, @- ~ `" g; f/ | 小儿心经火盛,顷刻间舌胀满口,咽喉闭塞,至危之症。古法先用盐梅或半夏擦牙关,俟其开时,以皂矾放新瓦上,火红色,摊冷研细,将药搽舌上。或用蒲黄末调乳汁涂上均效。
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$ W9 z2 u2 J! s3 D 〔真按〕舌忽胀大,但用顶上梅花冰片研细掺舌上,应手而缩。若肿退场门外寸余者,亦以此药敷之,或用川连煎浓汁,以舌浸之,立效如神。惟舌肿而喉内有痰,即是喉风,急以冰片一分,火硝三分,胆矾二分,青黛二分,僵蚕五分,硼砂三分,研末,敷舌兼吹喉立愈。
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7 X6 q! T! l+ c& \+ Y9 K9 g- h6 n [卷三 身体诸病门] 舌菌
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小儿舌上初起如豆,渐大如茵,疼痛红烂无病,朝轻暮重,由心脾热毒所致。古法用砂、人中白各五分,瓦上青苔、瓦松、溏鸡粪,各一钱,用倾银罐子二个。将药装入封固,外用盐泥再封一层,以炭火红,待三炷香为度,候冷开罐取出,再加顶上梅花冰片、麝香各一分,共研细末。临用时,先以磁针刺破血菌,用药少许点之,再以蒲黄末盖之,内服二陈汤加黄连、黄芩、薄荷,有效。
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〔真按〕舌菌恶症,先用外治之法,以吴茱萸三钱研末,好醋调敷两脚心,用布捆紧,对时一换,其效如神。* z$ V: e' U$ w: d% C4 @, z* L
' n/ u A. E7 _) }$ L# I8 N: { 或用蜘蛛丝搓作线一条,打圈套在菌根上,其丝自渐收紧,收至极痛,不得不忍耐片时,菌落血出,以百草霜敷之,内以六味地黄汤加槐花三钱煎服尤效。
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[卷三 身体诸病门] 舌弄
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- Q5 ^+ s! b" a/ _9 |8 L 小儿舌频向口中摇动者,因心脾有热,以致唇焦舌干,烦热便秽。古法主泻黄散(如藿香叶、炒栀子、石膏、防风、生甘草、灯芯为引),次主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草、灯芯为引),煎服。( H' F2 [- X, @" E
* M2 ~; h' r& R: L+ G 〔真按〕弄舌一症,有舌微吐而又收者,谓之弄舌。经云:吐舌属实,弄舌属虚。因脾胃津液不足,而有虚热,或渴欲饮水,面无赤色,不可误认为实热,但用四君子汤加木香、藿香、葛根治之。若久病得之则难治。
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更有舌长卷左右两边,兀兀摇动者,此名蛇舌风,只用雄黄精一大块,点之数次即安。5 I R( ?& n7 o8 f5 [
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[卷三 身体诸病门] 舌重 9 x6 j* e; i3 d; |
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小儿舌下近舌根处,其肿形似舌,故名重舌,亦因心脾之热,而成此症。古法主内服清热饮(如黄连、生地、木通、生甘草、连翘、莲子、淡竹叶为引),水煎时时灌入口中。外吹凉心散(如青黛、硼砂、黄柏、黄连、人中白、风化硝、冰片)研极细末,掺入舌下有效。# @' \3 E5 v y }0 Z# ?0 O
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〔真按〕重舌因心脾有热,然脾之大络出于舌下,有热则气血俱盛,重生一舌,此属上焦实热。内以黄连、生甘草、淡竹叶、牛蒡子、灯芯煎服。外用黑枣一个,去核留肉,贯入青矾一钱,纸包煨热,去枣不用,但以青矾二分调水,以笔涂数次即消。) v4 C8 x3 T! p. o! A
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[卷三 身体诸病门] 附例
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`8 _; d! a8 s+ ]. Y 小儿舌肿,但以梅花冰片点之,或用蓖麻油蘸纸作燃,烧烟熏之,随即消缩。
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小儿舌中出血不止,但用乌贼骨、蒲黄各等分。为细末,敷舌上愈。
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小儿舌头溃烂,饮食难进,先用吴茱萸研末,好醋调敷两脚心,对时一换。再用人中白、儿茶、青黛、硼砂、薄荷、玄明粉、马庇勃、冰片,共研极细,掺之立效。9 J: b- c# _6 [2 n6 G
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小儿舌硬生衣,但用真犀牛黄、朱砂、元精石,共研细末,频涂舌尖即愈。
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h7 H$ c3 g4 M. R: Q# r 小儿舌生红泡,此证与咽喉不同,但用蛇床子一两,罐内烧烟,吸入喉中自消。
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7 ?! S) o6 H5 X$ Y) U% K6 c [卷三 身体诸病门] 牙疳
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小儿牙龈初作臭气,次则齿牙黑,甚则龈肉烂而出血,名曰牙疳。此由肾热,其气直奔上焦,故以走马为喻。古法主内服沆瀣丹(方见上),外敷如圣散(如人中白、铜绿、麝香,共为细末),先以蜡树叶浸米泔水洗净后搽此药。9 a$ \2 y; k6 ~+ a! a
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〔真按〕小儿多因热病之后,或痘疹之后,火毒流于胃经,致有此患,势甚危急,甚则落牙、穿腮、透鼻,一二日即能致命,故名走马,言其骤也,此症有五不治:(一)舌根烂不能食者不治;(二)黑腐如筋者不治;(三)白色肉浮者为胃烂不治,(四)牙落穿腮、鼻臭不堪闻者不治,(五)山根上发红点者不治。6 x6 U: ^. _3 w( _/ t7 v# S: _
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须趁其初起时,急用生大黄三钱,丁香十粒,绿豆三钱,共研末,热醋调敷两足心。再用赤透绿矾、人中白、雄黄精、真麝香、顶上梅花冰片,共研极细末。先用银针挑刮去腐肉紫血,然后以药末敷之,吐出毒血,方能愈也。
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- W# H7 a: b/ V% c! H# d 再此症如兼两腿形如云片,或红或青,大小不一,痛而肿硬,步履艰难者,其腿上肿处,须用磁锋刺破出血,随之以牛肉片贴之,日换数次,甚有效验。) G9 i# ~2 `! Z3 i l* D! ?0 {
o7 x, n' [3 Q: Y [卷三 身体诸病门] 牙痛
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" ]4 k1 B, {, C/ {) s# @3 X3 T! z 小儿牙痛,不外风火虫三项。又有虚火实火之分:虚火其痛甚缓。日轻夜重;实火痛不可忍。风痛者痛而且肿,甚至头面皆痛,呵风亦痛。虫痛者,发时必在一处,叫号不已。古方有分别上下左右,按经施治之法,不甚见功,盖因未详辨风火虫及虚实不同之故耳。再举古方之多见效者,风火牙痛,以生地捣烂,加入潮脑少许,不可过多,捶匀贴患处,吐出涎水即愈。虫牙痛者,以韭子煎浓汤漱之,或用五倍子煎浓汁,含漱数次即愈。 Q; ~1 O, Y1 G; N. x
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〔真按〕小儿牙痛,含漱之药每多不便,但用细辛头末七分,片脑二厘,麝香二厘,牙硝一分,硼砂六厘,白矾四厘,研极细末,无论风火虫,擦患处即愈。但须斟酌虚实,内服汤剂,以杜后患。
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[卷三 身体诸病门] 附例 . s( z, `: X- |, L; a
# e5 m% j; z) R 小儿上下牙床肿者,此足阳明胃、手阳明大肠实热也。但用连翘、薄荷、淡竹、知母、石膏、生甘草煎汤,频频含咽即消。, z: t* z$ {0 Q3 k
6 z4 E- d7 \( K7 \! w/ p; m& y, c8 @6 t 小儿牙龈肿者,因肾脏积热附龈而肿痛,但用生黄柏研末,敷牙龈上有效。! F; y5 q4 ]) `# D, o! T
|4 M8 A" s5 H( P) V5 Q 小儿梦中切牙,风热也。由手足阳明二经积热生风,故令相击而有声也。其必在梦中者,风属阳,动则风行于阳,静则风归于里也。此症惟痘疹见之为危候,余则无大害。但用蝉蜕、陈皮、竹茹、甘草等分,煎服有效。+ r/ j- T1 r: u- t c+ N
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小儿牙缝出血,乃阴虚热极所致,名曰牙衄,又名牙宣。但用黄豆渣(即豆腐店中取过黄豆浆之渣)敷之立止,如神,若血出不止,速煎六味地黄汤去萸肉,服之立愈。
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[卷三 身体诸病门] 咽喉肿痛
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6 s$ A, ]% A: h$ W 小儿咽喉肿痛,无非胸中郁积热毒及风痰壅滞,而发于咽喉。古法轻则用甘桔汤。即桔梗、甘草二味。重则化毒汤主之(如桔梗、薄荷、荆芥穗、炙甘草、芒硝、山豆根、牙硝、硼砂、朱砂、雄黄),水煎服。仍以此药研末吹喉中。
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! T$ R8 b5 s. b. u/ v# h9 I$ a) @ 〔真按〕咽为胃管,主纳水谷而居后。喉为肺管,主司呼吸而居前。无论风痰热毒,症之或轻或重,窃谓古法服药吹药,均宜古而不宜今,但用薄荷尖、浙贝母、连翘壳、淡竹叶、生甘草,水煎服。外用霜白梅,烧存性,硼砂、顶上梅花冰片,吹之,较为平稳。
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再儿在三岁以内,不便吹药,单用燕子泥研过筛,要极细,以冷开水调敷喉外肿处。即外面不肿,亦照喉内肿痛之处,于喉外遍敷之,可以化毒清热。且牙关紧闭者,敷之即开,可以进药。如无燕子泥,改用烧纸数张,以烧酒浸湿贴喉外,随干随换,此以热导热之意也,幸勿轻视。
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[卷三 身体诸病门] 附例 ' ]7 W( g4 c9 y
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小儿锁喉风,但用鲜芙蓉叶捣烂,作二小饼,一贴囟门,一贴肚脐即愈。% A( @6 p5 N0 A G5 \ ?
- L: n) i r( n" j8 W) I 小儿单双喉蛾,生于咽喉关上者轻,生于关下者重。此症喉闭片时,即不可救。急看小儿两手虎口,如有水泡,即用银针挑穿,喉蛾即破,忌见灯火。一面用老蒜捣融,如蚕豆大,敷经渠穴(穴在大指下手腕处寸脉后),即烂,男左女右。右用蚬壳盖上扎住,用别物盖亦可,片时起一水泡,再用银针挑破,将水揩净,以去毒瓦斯,立刻安痊。若再服善后养正汤剂,更可永杜后患。! r0 L8 U0 T$ z- }- J0 K
( z# ~# Y) W7 W 小儿咽喉声哑,但用川贝、款冬花,各研细末,和胡桃肉(去皮研细)、白蜜,四味和匀,饭上蒸熟作丸。
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. J, e4 V. y$ W, G) L* W$ D 每次含化一丸,数次即愈。" H" L! @% w2 s& N) P
% G2 E7 w* ^# {5 @, @% I, @ 小儿喉外生痈,初起发于颈项结喉之上,名结喉痈。发于结喉两旁,名夹结疮。重则堵塞咽喉,汤水不下。2 @8 c$ v A+ ?
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若穿烂见喉,则难治矣,须乘其初发时,内服连翘、淡竹叶、金银花、浙贝母、生甘草、生白萝卜、生青果,煎汤饮之。外以坎宫锭,磨猪胆汁涂之,可消。
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2 p7 V8 U0 ^ L( ~7 ~ o" P0 E 小儿诸骨哽喉,吐不出,吞不下,骨之小者,但用金凤花根捣碎,以米醋浓煎,用有嘴瓶盛之,令儿口衔瓶嘴,仰面吸药,吞之,其骨即下,惟切记吞药勿使牙为要。又骨之大者,但取谷树叶捣烂取汁服,其骨自软而出。& L$ ]! ]( u% l. n l ]
L) B5 k3 d) x. b f0 w [卷三 身体诸病门] 颈上生对口疮
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小儿后颈正中处生疮,名对口疮。偏生者,名偏对口。古法内服鲜茄蒂、生红何首乌,煎服二三剂,未破即消,已破拔脓生肌。外用干茄蒂、烧烟频熏疮口,良久疮口自开,即有一线红丝流下,不可移动,直俟红丝流尽自断,则疮毒尽矣。
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〔真按〕对口疮只用妇人头上油垢三钱,黑背鲫鱼一个,约重一两,雄猪眼梢肉一对,同捣烂,敷之即愈。) k: {5 }* L+ |9 ~$ v* m1 k
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[卷三 身体诸病门] 龟背 : Q: w; `3 ^* d# ] v% Q3 D ]; G# t2 K3 U
, Z! o& ^% Z& w) w* f& Q 小儿初生不能护背,致风入于脊骨,精血不能流通,而成龟背。古法主松蕊丹〔如松花、枳壳、防风、独活、麻黄、大黄、前胡、桂心(各等分),蜜丸米汤吞服〕。外用鸭毛浸龟尿刷小儿胸高处数次,历久自平。
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附取龟尿法:古用荷叶承龟,以镜照之,多不应,惟用铜锣一口,放龟在内,又在龟上再以锣一口盖定,打锣警之,其尿即出。# P0 U* I& ^- T; `
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〔真按〕龟背或因坐太早,以致伛偻,背高如龟,殊不尽然。即使风入脊骨,必有酸痛,不酸不痛,而背骨高突如龟者,实因先天不足,督脉为病所致。宜用人参、黄、白术、当归、熟地、枸杞、金毛狗脊、鹿角、龟版,先熬膏,后为丸。早晚白开水吞服,或化服,以培本元,外用樟脑油常涂背上凸处,可以渐平。
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[卷三 身体诸病门] 龟胸 & N& m u* r1 J0 k% Z
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小儿胸高胀满,形如复掌,皆因乳母多食五辛酒面炙之类,或夏月热乳宿乳与儿吮之,致儿肺脏日久痰滞,则生风热,肺受火邪,则胸骨胀起如龟。古法主百合散(如天门冬、大黄、杏仁、百合、木通、桑白皮、枳壳、甜葶苈、石膏,蜜丸绿豆大),每夜临睡时,白开水送下。以儿之年龄月数酌量多少为准。
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〔真按〕小儿龟胸,多因痘疹之后,调治失宜,肺不清火不降,而现此症。但用桑白皮一钱,炒地骨皮钱半,石膏三钱,知母一钱,甘草四分,粳米一撮,水煎服即愈。4 Q- I# U7 B3 M7 l7 D
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[卷三 身体诸病门] 附例
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小儿鹤膝,因禀受肾虚,血气不充,以致肌肉瘦削,形如鹤膝,外色不变,膝内作痛,屈伸艰难。若掀肿色赤而作脓者,为外因。但用十全大补汤加苍术、黄柏、防己,煎服。其肿硬色白不作脓者,则属本性,但用六味地黄汤加鹿茸,补其精血,仍须调养脾胃,以助生化之源。
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小儿脱肛不收,久则坚硬难入,急用五倍子三钱,白矾少许,煎浓汤乘热熏洗。再用龙骨三钱,木贼草(烧存性)二钱五分,共研极细末,搽肛自敛。- q- k; L2 U4 C8 l/ I
% A6 k3 \$ Q* F! V. V) ]) n# W! r2 W [卷四 伤风门] 风解 - I* E$ P3 f4 d4 ]8 t
* S$ k4 ~' m; | 风者,善行而又善变者也。然风之所以善变,一则随天行四时之气候而变,再者随人具五脏六腑之气候而变。其变随四时之气候者,风在春为调畅之温风,在夏为南北薰之热风,在秋为凄其之凉风,在冬为发之寒风,此风随天时而变之出乎天然也,其变随脏腑之气候者,风在肝则为热,风在脾而兼在肾则为寒为湿,风在胃而兼在肺则为燥,风在脾而兼在肝,则又为痰为湿,此风随脏腑而变之本乎自然也。经曰:贼风虚邪,避之有时。何以谓之贼风。如立春日起,肝木主七十二日,西风为贼邪,金克木也。立夏日起,心火主七十二日,北风为贼邪,水克火也。立秋日起,肺金主七十二日,南风为贼邪,火克金也。立冬日起,肾水主七十二日,西南风为贼邪,土克水也。三、六、九、十二月脾土。每季主十八日,东风为贼邪,木克土也。此对冲之风,最易伤人。然小儿之中气足,腠理密者,虽遇对冲之风,皆不能伤。其为风所伤者,多属怯弱之儿。然亦有壮盛之儿,因饮食起居不慎,风邪遂乘其隙而入者,为伤风病。# I- r. Z* ^* _7 h/ V0 \# |
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[卷四 伤风门] 肺伤风
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, O) a- Z" j& f/ F, u# K z2 L7 i! t 小儿伤风,属肺居多。症见身热脉浮,指纹红紫而长,涕流、鼻塞、声重者是。古法主香苏散(如紫苏叶、香附、苍术、陈皮、炙甘草、姜,葱白为引)。5 P# l7 `' P/ F/ u, V( O$ x" b& f
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〔真按〕风邪伤卫,卫主皮毛,内合于肺,故见上症。然单独伤风在肺,儿体柔脆,不宜过表。但用桑叶、苦杏仁、化橘红、淅贝母、炒枳壳、炙甘草,一剂风散热退为度。4 D2 `) H2 Q D# i0 w4 F8 x
; r B4 J5 g2 j, F! G6 Z: ? [卷四 伤风门] 太阳伤风 : O! W$ ~2 v4 A/ U) [ B; R
7 c( n! V- U! @3 o 小儿太阳伤风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,淅淅恶风,翕翕发热。古法主桂枝汤(如桂枝、白芍、甘草、姜枣为引)。1 f1 ?4 u7 G: @4 T4 J
' I1 j2 O3 B. ^$ |! [( {# B4 p' t 〔真按〕桂枝汤为治太阳伤风自汗而设。儿体受风,未必恰在足太阳经,使从发散阳经,恐虽汗而仍不解。3 S1 w7 G0 \8 W8 [
# d7 b. H) i i5 W0 v3 P 但用薄荷五分,连翘六分。浙贝母、化橘红、北沙参各一钱,生甘草三分。一剂为度。汗多者不用薄荷,改用桑叶一钱。
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[卷四 伤风门] 破伤风 6 [1 Q- q6 \# d2 s( m
. K* C3 n0 b3 ?. K, q- v 小儿初因击破皮肉,视为寻常,殊不知风邪乘虚而袭,为破伤风,变证多端。古之按症治法列下。
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$ z3 R' L. {5 M- e6 P; s (一)口噤身强直者,古法主定风散(如防风、天南星等分),以姜汁和温酒调服。再以滓敷破口上。
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$ }6 h, H2 s' Z% R (二)发热红肿,风邪欲传经络而未深入者,古法主水调膏(如杏仁研为泥,和白面等分),新汲水调服。
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' m- E: D2 G& X4 x' [- B 再以膏涂伤肿处。
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(三)风痰痉阴痉者,古法主参归养荣汤(如人参、当归、川芎、白芍、熟地、白术、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,姜枣为引,水煎服)。
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( v' H* \+ s- W2 C (四)痰火痉者,古法主栝蒌枳实汤(如栝蒌仁、枳实、桔梗、贝母、片芩、栀子、陈皮、茯苓、麦冬、人参、当归、苏子各八分,甘草三分),和竹沥姜汁服。4 U5 r) i D2 g- \1 E
) U' l. G! L5 o (五)口噤、肢体反张者,古法主全蝎散(如蝎梢七个,为末)热酒调服。% D" z2 W* r7 z# w" O$ c0 c; L
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(六)抽搦反张者,古法主大蜈蚣散(如蜈蚣一条,江鳔三钱,为末),每服一钱,防风羌活煎汤调下。: Q& {7 _/ G# H% {! c
$ a' Q5 T8 x2 Z9 C (七)角弓反张、牙关紧急者,古法主二乌丸(如生川乌、白芷、天麻各二钱,生草乌、雄黄各一钱,为末,酒糊和丸)。每服温酒下十丸。
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+ g, P2 @2 \9 h2 Z N (八)风痰盛者,古法主乌蛇散(如乌蛇六钱,麻黄一两,草乌炮干姜、炮附子、川芎、白附子、天麻各五钱,蝎梢二钱半,为末),热酒调服。
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# A' f* l- ]: O u" P% q4 L (九)手足战掉不已者,古法主朱砂指甲散〔如水飞朱砂、姜制天南星、独活(各二钱,)入手足爪甲烧存性六钱,为末〕,热酒调下。
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4 B, H8 N5 F- @, V0 L (十)血凝昏闷者,古法主乌鸦散(如乌鸦翎一钱,烧灰酒调服)。
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〔真按〕小儿因跌扑或铁器打破伤风,先用敷药为要。轻者但用真象皮粉敷之,如无真象皮粉,即用明天麻、羌活、防风、生南星(姜汁炒)、白芷,各一分,白附子一钱二分,共研极细末,敷之。裹紧勿见风,内以白糖调开水服之,一二日收口落疤即愈。
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重者风邪暗袭伤处发肿,宜速治之,不然则成痉矣。但用苏木三分,当归、生地、赤芍、防风各五分,炙甘草三分,水煎服。可以疏风活血。外用紫金锭磨敷即愈。
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$ X# \+ d3 `4 [3 e" S5 I6 v9 Z [卷四 伤风门] 附例
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小儿伤风咳嗽,极易变为气逆喘急。但用桑叶钱半,枇杷叶、苦杏仁各二钱,川贝、广陈皮各一钱,炙甘草五分,一剂不必再服。
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# X r; g) Y2 X H& H# g0 J( m 小儿伤风自利,腹痛而手足冷者,脾怯也。但用炙桑叶一钱,化橘红、茯苓、猪苓、泽泻各二钱,炙甘草五分,生姜一片为引。一剂而止。
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小儿伤风呕吐,乳食不消,大便黄白而嫩者,脾肺受寒,不能受纳而吐也。但用炙桑叶一钱,川朴花一朵,藿香梗八分,款冬花钱半,炙甘草五分,干姜一片为引。
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小儿伤风胁痛,目肿多泪而咳者,兼肝证也。照伤风咳嗽方,加甘菊花、白芍各一钱为剂。$ i0 E$ }* V4 E( K- A+ @$ P4 }
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小儿伤风面赤汗流,舌苔而咳者,兼心证也。照伤风咳嗽方,加石菖蒲一分,以通心气。
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小儿伤风面黄唇肿,少食恶心者,兼脾证也。照伤风自利方去藿香梗、款冬花,加焦建曲钱半,茵陈蒿八分为剂。4 {2 F D6 }& R! v; V+ T: i
2 w5 |/ O3 j7 R o0 z1 f) ~% N 小儿伤风面白眶肿,上气喘急者,为肺本病也。照伤风咳嗽方,加甜葶苈一分为剂。
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b" o; p& M: T! a$ y: K [卷四 伤寒门] 寒解 , r7 ]5 y. O+ d0 U5 c% E
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汉仲景专以伤寒立论,盖以寒为六淫中之要症也。前哲有谓小儿八岁以前无伤寒,不知出于何经,殊难明了。但八岁以后小儿,气血充足,经脉完固,病伤寒者,则与大人同治。仍自表达里,先皮毛,次肌肉,再次筋骨肠胃。盖寒邪先在太阳膀胱经,则头痛恶寒,发热脉浮;继传阳明胃经,则目痛鼻干,唇焦不渴;再传少阳胆经,则目眩耳聋,胸满肋痛,口苦寒热往来,头汗脉弦。此三阳传经之表证也。失治则传入三阴矣。其传入太阴脾经者,则腹满痛、下利、脉沉。其传入少阴肾经者,则口燥、咽干痛、利清水、目不明,危矣。至传入厥阴肝经者,则少腹满,舌卷囊缩,手足厥逆,更危矣。亦有不传三阴,而传入少阳胆腑者,则口渴溺赤。传入阳明胃腑者,则谵语狂乱,燥渴便闭,转矢气自汗不得眠。以上谓传经伤寒,因寒化火也。其有初起寒邪直中三阴者,其症腹冷痛,吐清沫,利完谷,蜷卧肢冷,囊缩吐蛔,舌黑而润,脉沉细,此系寒证。以上皆叙小儿八岁以后与大人同治之症象也。若襁褓小儿至八岁以前,初感寒邪,即当化解。否则小儿质薄神祛,不耐传经,病变错综,而犹泥以伤寒之法治之,吁,误矣。
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3 B6 q) Z! @3 \5 Y' V [卷四 伤寒门] 寒邪伤表 2 A0 O: t4 P/ P& L5 v6 v$ n* ?/ p
: T- y. P% D! H! e# S 小儿伤寒在表,乃寒邪伤表荣分也。其证身热恶寒。无汗。头痛身痛。而脉浮紧者。古法主九味羌活汤。" a" y4 X q2 [) s6 P3 ~! k
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(如苍术、白芷、川芎、细辛、羌活、防风、生地、黄芩、生甘草,引用生姜、葱白)大便秘者加大黄。
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呕逆烦渴而热甚者,古法主双解通圣汤(如麻黄、朴硝、大黄、当归、赤芍、川芎、炒白术、石膏、滑石、桔梗、栀子、连翘、黄芩、薄荷、生甘草、荆芥、防风,引用生姜、葱白)。
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服前药后,已汗下不解而传经者,古法主柴葛解肌汤(如柴胡、葛根、白芷、羌活、桔梗、石膏、黄芩、赤芍、生甘草,引用生姜、红枣)。
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7 i+ M: X' e% C9 \ d y 兼里证者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、枳实、大黄,引用生姜、大枣)。
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* t7 b8 ~7 M5 D9 j2 h 〔真按〕儿体皆不宜用前药,恐其误服生变。寒初在表,邪未深入,但用紫苏叶五分,桑叶钱半,桔梗六分,苦杏仁二钱,生姜皮三分为引,一剂可愈。若寒已化热,则又当用石斛、白芍、黄芩、淡竹等味以清之。至失治而寒邪久恋,极易变痉,又当察其变状,对症下药,方为平稳。
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[卷四 伤寒门] 附例 , a2 W) ]8 }- W1 ~0 z: \% P
' U( n6 b: o" O+ Z; {' g- C 小儿感寒在表,而脾胃兼有积痰者,但用桑叶一钱,苦杏仁钱半,化橘红一钱,半夏曲五分,生姜一片为引。
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小儿寒入营分,而腹中兼挟湿邪者,但用炙桑叶钱半,陈皮一钱,白蔻仁六分,茯苓二钱,炒薏米钱半,炙甘草五分,干姜三分为引。2 g0 S) \, B& Q9 m# `9 B. c
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小儿寒邪初入,而素体兼蕴风湿者,但用桑寄生一钱,苏叶五分,苦杏仁二钱,茯苓钱半,僵蚕五分,甘草三分为剂。
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9 w0 ~% w. e# ?0 `9 @ 小儿外发假寒,而内蕴积热者,但用夏枯草钱半,桑叶一钱,淡黄芩八分,生白芍一钱,鲜竹茹二钱,生甘草四分,灯芯为引。
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4 `2 c& ~! T, | [卷四 伤暑门] 暑解
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D; ?3 t! ]4 B' ~ 暑有分阳暑阴暑,如冰炭之不兼容,人莫不知之。然静而得之为中暑,动而得之为中热。阳暑者,因暑受热之意,是阳暑即为中热也。阴暑者,因暑受寒之意,是阴暑即为中暑也。经曰:气虚身热,得之伤暑。婴儿之患,于长夏为尤甚,盖火土最旺于长夏,正当金木受伤,稚阳甚微,已失天和,兼之有暑即有热,阳气浮于外,生冷戕其中,夏失长养,而欲保其生全,是不能不加意讲求伤暑之病。
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[卷四 伤暑门] 因暑受寒为阴暑
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) j n6 ~. b# {# S 膏粱之儿,日在深堂广厦之中,畏热贪凉,不谨衣被,致寒邪袭于肌表,其得病因暑而受寒也。初起头痛无汗,恶寒身体拘急,四肢酸痛。古法主五积散(如白芷、广皮、浓朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、茯苓、白术、当归、半夏、桂枝、炮姜、炙甘草,生姜、枣为引)。" d# \4 v5 ~8 u! W; s/ k$ w
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〔真按〕小儿易虚易实之体,虽因暑受寒,亦不宜温散,若五积散更非所宜,但用鲜荷叶一角,扁豆皮一钱,川浓朴八分,滑石三钱,生甘草五分,长流水煎服,即愈。盖因暑中之寒化,而暑亦随之而俱化也。$ b; Z. L0 {2 ?! ]# l% ~
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[卷四 伤暑门] 因暑受热为阳暑
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藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏、知母、甘草、粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参。- o7 i- `6 q4 w# X9 f
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若眩晕者,主生脉散(如人参、麦冬、北五味),水煎服。
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: m( m. a: b. [% S/ m6 ] 〔真按〕症属阳暑,热焰沸张,须防引动肝风,则发搐厥,治宜以清暑涤热为法。但用连翘壳、淡竹叶各钱半,青蒿一钱,黑栀子五分,飞滑石三钱,赤芍一钱,鲜荷叶一角为引,服之。斯热解而暑无不解矣。
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[卷四 伤暑门] 伤暑复感风寒
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小儿受暑之后,复感风寒,其证发热无汗,口渴饮水,面色红赤,干呕恶心,或腹中绞痛。嗜卧懒食,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
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〔真按〕香薷辛温升散,即使以苦降之杏仁芩连制之,总不适用。但以苏叶五分,藿香五分,茯苓钱半,浓朴八分,扁豆衣一钱,川黄连三分,引用鲜荷梗二钱、灯芯三十寸,为剂。9 g9 j7 C' N7 D; I; G8 d
/ d0 k2 s$ m4 Q, W6 v+ W4 f- e" [ [卷四 伤暑门] 附例 / k3 D5 ^. m3 _# x d8 [" b
3 v1 `, U( ~ j 小儿伤暑气虚,症见身热有汗,头痛口渴,烦躁不宁,足冷恶寒,气乏神倦者,可于清暑之中,少加人参以益气。
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小儿伤暑夹食,或吐或泻者,但用川浓朴一钱,扁豆衣钱半,山楂二钱,猪苓三钱,枳实五分,生甘草三分,鲜荷叶边钱半为引。2 J- v; Y/ M% X5 q: A. w
y3 C: p* G4 ?) f4 B' T+ O5 y) \ 小儿暑风,因暑热攻肝,而状似惊风者,其症烦渴身热有汗,手足抽搐,急宜利火降痰,但用川黄连六分,连翘钱半,黑栀子五分,飞滑石三钱,细木通八分,淡黄芩八分,小枳实八分,栝蒌霜钱半,车前子一钱,生甘草三分,鲜荷花露一两,冲药徐徐服之。. b2 x g. {8 V
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小儿暑热冲心,或挟痰上冲,以致精神昏愦者,但用辰砂益元散三钱,灯芯三十寸,煎汤化抱龙丸一分服之。
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[卷四 伤湿门] 湿解 # x | k6 N1 m0 Q! r; o( ^# i
1 U" h) g/ g: b' ]4 {: j0 ? 湿邪有三大原因,曰天地人。何则?属于天者,雨露之湿,从天而下降也。属于地者,泥水之湿,由地之所生也。属于人者,酒浆之快饮,生冷之恣食,汗衣之穿,湿席之卧,澡浴衣履之不干,无一非人自取之地。经曰:诸湿胀满,皆属于脾。是治湿固当以理脾为先着,然湿因于寒为寒湿,因于热为热湿,因于风为风湿,因于燥为燥湿,是湿又当视其所因而通变之。治湿之法:湿在上宜散,湿在中宜燥,湿在下宜清,然此亦守经之法。
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施于小儿,又当大而变之之谓化,化而不可知之之谓神,法虽不能尽详,爰照一隅之举,为伤湿病。
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0 H5 }- c4 f, \7 L9 ] [卷四 伤湿门] 湿热证
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) j2 G" `4 d) H6 P 小儿腹中有热,而又外冒雨露而发,为湿热证。初起发热头痛,多烦渴,小便赤涩,大便秘结,古法主柴苓汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、白术、猪苓、泽泻、茯苓、上青桂、炙甘草,引用生姜、大枣),水煎热服。0 Y$ W9 p6 y+ M3 b' S2 {
# h2 j$ U) p* ]4 w0 N8 T 〔真按〕小儿内有伏热,外感湿邪,如肌表热无汗,只须宜通上焦,则病可解。方用薄荷尖五分,连翘壳钱半,淡竹叶一钱,苦杏仁二钱,生薏米一钱,六一散三钱,灯芯六分为引。
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如小儿元气壮实,大便多日秘结不通者,加生锦纹三分。5 V$ W4 N( z- W
0 k$ _' Q7 f' @9 |% G2 A( X$ v [卷四 伤湿门] 寒湿证 + A7 ?8 d/ q- h5 L2 i5 c$ R+ } X
5 p8 ]+ T$ d6 Y) W& ^5 b6 t9 i4 q0 O 小儿因喜弄冷水,坐卧湿地而发为寒湿证,初起头痛身重,寒热往来。古法主胃苓汤(如漂白术、炒白术、川朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。. m9 U6 ?9 q5 Q5 m( S& U3 p
- t5 \5 `. M1 g 〔真按〕小儿因受外面寒湿,二术过于呆滞,上桂过于刚猛,与童体初剂皆不相宜。但用冬桑叶一钱,赤茯苓二钱,广橘红钱半,炒白术钱半,炙甘草五分,引用生姜皮三分。
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[卷四 伤湿门] 附例
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小儿因伤寒湿而兼呕吐,照寒湿证方中,加藿香五分,砂仁三分,引亦改用干姜一片。" Q8 G* |; F: f' n
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小儿因伤寒湿而兼泄泻,照寒湿证方中,去桑叶,加猪苓、泽泻各二钱。小儿因伤寒湿而兼浮肿者,但用大腹皮、茯苓皮、炙桑皮、广陈皮、生姜皮各八分,炒白术二钱,车前子五分,引用灯芯十茎。
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% t# d! a# ]3 ]8 F' }/ ? 小儿中湿发黄,因坐卧湿地,为雾露阴雨所浸渍而入,又因澡浴为风所闭,郁于肌腠,则发黄。但用茵陈蒿二钱,漂白术一钱,白茯苓钱半,结猪苓一钱,炙甘草五分,引用生姜一片。3 {0 u' J0 G1 K6 p( y" O6 V8 |
' @/ ?( \2 H% m* ` 小儿破伤之处,浸入水湿,一时口噤身强直者,但用牡蛎为粉,敷破伤之口,仍以牡蛎粉一钱,甘草汤调服。" ^- Y7 I9 X& G4 d& x* k. O' F2 [
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[卷四 伤燥门] 燥解 / m9 z3 O. y# [- u- z" M9 }; X
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燥为肺金之本。以肺为华盖,处于高原,故燥必由肺先受之。燥金受热化以成燥涩,由风能胜湿,热能耗液而成燥也。燥于外则皮肤皱折,燥于中则精血枯涸,燥于上则咽鼻焦干,燥于下则便尿闭结。经曰:诸涩枯涸,干劲皱揭,皆属于燥。谓阳实阴虚,则风热胜于水湿而为燥也。究其实皆肺燥不润,则脾自枯,血自槁,精自竭,肠自涸,因肺燥而随之俱燥,理宜然也。稚年秋令感伤,又与成人不同,故列伤燥病。
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[卷四 伤燥门] 伤燥潮热
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g. ]9 c$ t" x# G& ] 小儿伤燥潮热,日轻夜重,古法主天门冬膏。以生天门冬去心,捣绞取汁,滤去滓,砂锅熬成膏。每次开水调服一二匙。! Z P9 \, u8 Q B8 U9 [
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〔真按〕因燥潮热,是热不时而起,故谓之潮。但用生玉竹二钱,广桔梗八分,竹叶心八分,生甘草三分,水煎服,则燥可除。
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4 | b% f. R# G3 R [卷四 伤燥门] 伤燥发热
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0 Z/ t3 C& _$ j# |8 ^ 小儿因秋令暴凉,外束躯骸,发热鼻干,烦躁不宁。古法主防风通圣散(如防风、川芎、当归、白芍等十八味)。+ o# h" b. h6 Z& l
4 {1 O3 C# C9 o2 i. z( r! | 〔真按〕前方断不可服,但用苏梗五分,桑叶钱半,前胡三分,忍冬藤一钱,浙贝母钱半,桔梗五分,杏仁钱半,鲜生地一钱,水煎服。
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; T: b, s' R! d( { [卷四 伤燥门] 附例 6 t8 B1 d2 [" }9 q4 n+ S$ `! N6 u. E
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小儿因感受燥邪,咳嗽痰粘难吐,此因火烁肺金而然也。但用琼玉膏,每次开水调服一二匙,连服数次即愈。' t, a0 q4 j" a$ m/ r z$ i
: [, Z' V/ O+ Z3 C% D 小儿伤燥皮肤折裂,爪甲干枯,搔之屑起血出,痛楚难堪,但用天麦二冬各钱半,生熟二地各一钱,栝蒌仁钱半,淡黄芩五分,水煎服。外以白蜜膏频擦之。: B" L5 {' U6 y6 |+ C( ]( W% H4 z
& \# J9 b* _- H. h7 @8 n r$ G 小儿伤燥,大便闭结,日久不通者,但用玄明粉二钱,白蜜半两,开水冲服即通。3 f z U3 z! t) n
; K$ O' ^5 A+ e" P [卷四 火热门] 火热解 ( G) {% @7 [3 m( l- Y7 C) ~
; R! ~; d2 H5 [: D/ G6 V. _ 人身有二火,一曰君火,犹人火也,二曰相火,犹龙火也。小儿平素有火,加以寒郁,而热成矣。若脏气素阴,则寒虽入而热不生。在初惟见无热恶寒,至夜方见热作。且有平素无热,因于火虚而热上浮,其症有似于热。
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又或中有食滞,上下气不通泄,而身时见热作,皆非真正纯热之谓。故治热须分表里阴阳,及有积热、伏热、热毒、假热之异也。火与热有连带关系,本草治火之药,多属治热之药,故以热并于火,但举热病而火在其中矣。
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[卷四 火热门] 肝热 * A- q' C- \" W" f7 M' w- x
O I. C) d3 o; T8 _2 u. ~# U 小儿四肢满闷,便难转筋,多怒多惊,筋痿不能起床,按其肌肉之下至骨之上有热,寅卯间尤甚,此肝热也。) E/ {# H# q% J2 c
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古法主柴胡饮(如柴胡、黄芩、人参、当归、赤芍、大黄、甘草各等分),水煎服。$ [7 j0 t9 m: n
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〔真按〕泻肝之热,但用石决明三钱,车前子一钱,淡竹叶钱半,生草梢三分,引用生白芍磨汁冲药服。
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- @$ _/ e+ y9 W, g5 D+ G [卷四 火热门] 心热 2 c8 M$ w! H( C- h% Z
; r9 O! C* z: n( q6 j% M 小儿心烦,掌中热,而腕微按其皮肤之下,肌肉之上,轻手乃得,重按之则全不热,日中为甚,此热在血脉,即心热也。古法主黄连泻心汤(如黄连一味)煎汤服。! e) |1 F- E$ R/ l/ f) b
. W# N8 D/ j" ^ f 〔真按〕泻心之热,单用黄连,苦寒碍胃,但用麦冬去心一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,煎服即退。3 L @; r& [: l4 \% T$ P' X" g
+ W2 A1 |( X& t# x, h [卷四 火热门] 脾热 ; R: G0 |. I: s+ b
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小儿怠惰嗜卧,四肢不收,无气以动,轻手扪之不热,重按至筋骨亦不热,不轻不重,在轻手重手之间,过夜尤甚,此热在肌肉,即脾热也。古法实热则主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草三味),虚热则主补中益气汤(如人参、黄、白术、升麻等十味)。& f9 R6 K) b0 B5 q
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〔真按〕泻脾之热,实者只用生黄芩一钱,生白芍一钱,生甘草梢五分;虚者只用鲜竹茹钱半,生白芍一钱,云茯苓钱半,白通草三分,为剂。
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[卷四 火热门] 肺热 $ M4 a$ v4 v" d( L4 J0 m4 n6 o! e
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小儿咳嗽,洒淅恶寒,热轻者,轻手按之乃得,重按全毛,日西尤甚,乃皮毛之热,即肺热也。古法主人参地骨皮散(如人参、地骨皮、柴胡、生地、黄、知母、石膏、赤苓等味)。
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〔真按〕泻肺之热,但用粉葛花八分,淡黄芩一钱,炙甘草五分为剂。
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( U7 z2 h$ v/ i1 S/ \ k" B [卷四 火热门] 肾热
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9 K# G. w$ m& j6 R( g+ }/ u 小儿骨蒸潮热,苏苏然如虫蚀其骨,不能起床,轻手按之不热,重按至骨,其热蒸手,如火如炙,此肾热也。/ Q0 u# f" m1 K
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古法主滋肾丸(如黄柏、知母、肉桂等味)。7 S+ j+ z0 }3 a% x5 I1 N) x
8 c j! o0 B9 v; E) s5 O! t 〔真按〕泻肾之热,但用熟地二钱,山萸肉、山药各一钱,丹皮、茯苓、泽泻各八分,加炙地骨皮钱半为剂。+ j2 M7 t% X5 v9 x
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[卷四 火热门] 附例
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小儿上焦有热,但用连翘壳一钱,薄荷五分,黄芩五分,生甘草梢三分为剂。; n. v7 {/ S% J( @' Q
; k2 ^0 \; ^* \+ d0 t& D% Z- @ 小儿中焦有热,但用赤芍药钱半,薄荷尖三分,肥知母五分,炒泽泻一钱,云茯苓二钱,生甘草梢三分为引。
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小儿下焦有热,但用五苓散三钱,灯芯十茎为引,煎服即愈。
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小儿外热,无故而发,多因外感,其证喜人怀抱,畏冷不欲露出头面,面带惨色,不渴,清便自调,吮乳口不热,浑身拘急,此表热也。不可用柴葛荆防,发表太过,但用连翘壳钱半,淡竹叶一钱,天花粉五分,青蒿穗一钱,粉丹皮六分,生甘草五分,引用灯芯二十寸。
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6 w# I. {8 E; I4 x( y, j 小儿内热伤食,但用云茯苓钱半,山楂炭钱半,莱菔子钱半,建神曲一钱,广陈皮一钱,加炙地骨皮一钱为引。3 d( ^# ~% v" j6 J
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小儿内热停痞,但用炒白术钱半,炒扁豆一钱,云茯苓一钱,砂仁粉五分,小枳实钱半,焦建曲一钱,炒麦芽八分,山楂炭八分,广陈皮钱半,五谷虫八分,加炙鳖甲五分,牡蛎五分为引。% t9 p" y; U7 D+ ]) b; Y
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小儿内热伏燥,但用川贝母二钱,栝蒌仁钱半,黑山栀五分,淡黄芩五分,生甘草三分为剂。热甚加川连三分。痰多加腥星三分。
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小儿内热伏火,但用片黄芩钱半,生白芍钱半,生甘草八分,黑栀皮五分,牡丹皮八分为剂。
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小儿内热阴虚,但用生地黄二钱,北沙参二钱,炙鳖甲钱半,生白芍一钱,青蒿穗一钱,地骨皮钱半,牡丹皮八分,生甘草五分为剂。3 e* K1 M9 l' B
% M B- x( ?5 h, S' Q- O 小儿内热阳虚,但用西洋参一钱,白茯苓钱半,生白术钱半,炙甘草五分,加大枣一枚为引。
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[卷四 感冒门] 感冒风寒夹食
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7 x& {$ I, A) x 小儿平日饮食无节,内伤停滞,外复为风寒所袭,症见发热憎寒,头痛恶食,嗳臭吐酸,便秘尿涩,腹热膨胀。热盛者,古法主双解通圣汤,双解之法(如麻黄、朴硝等十七味,引用生姜、葱白);无热者,古法主藿香正气汤,和解之法(如藿香、苏叶等十味,引用生姜、红枣);表邪即解之后,古法又主平胃散加山楂、神曲、麦芽以消导之。; P) g, v; Q2 \- v' l! u' \: c
/ y3 [; b5 w7 {9 p( s1 l 〔真按〕既系感冒,当然混身皆热,朝夕无间。若无热,则但谓之伤食,不得谓感冒又夹食。此症固宜双解,惟立方以感冒为主,夹食之药,只兼一二味足矣。方用薄荷尖一钱,紫苏叶八分,广陈皮钱半,焦建曲一钱,连翘壳八分,加生萝卜五片为引。
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[卷四 感冒门] 感冒风寒夹热
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小儿脏腑素禀多热,今复为风寒所伤,风热相搏,则火邪愈盛。症见面赤唇焦,口鼻干燥,憎寒壮热,口渴饮冷,心神烦躁,谵语狂妄,二便秘涩,古法亦主双解通圣汤(方见前)。如服药后汗出便利,病虽少减,热犹不退,古法又主凉膈散合天水散,引用灯芯煎服。
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〔真按〕感冒夹热,先受风寒而起,须知风寒一变,即化为热,一切温药,在所必禁。但用净连翘钱半,淡竹叶钱半,霜桑叶钱半,枯黄芩五分,飞滑石三钱,生甘草五分,引用灯芯十五寸为剂。
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[卷四 感冒门] 感冒风寒夹惊
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- l( ]: b( e; |7 P3 R k, `; h 小儿感冒,邪气未解,复为惊异所触,故见心惊胆怯,睡卧不安,身热烦躁,面色青赤之证,古法主疏解散(如羌活、苏叶等十一味,生姜为引),次主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤、黄连,引用生姜),煎服。6 S/ ?, {6 i7 q, a" x# ~6 z
5 Y. M0 l% {8 Y1 }9 X' J 〔真按〕感冒兼受惊吓,入手即须清解,勿令由感起惊,为第一要义。但用连翘壳二钱,竹卷心二钱,天竺黄钱半,小枳实五分,润玄参五分,制胆星三分,海浮石钱半,生甘草三分,引用淡海哲三钱、生荸荠三个为剂。% L0 O8 p+ \# w! S- z$ @
* f# a9 c- l: Y2 x! P9 s [卷四 时疫门] 时疫解
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9 i W- D$ [5 R 时疫一证,乃天地之厉气流行,沿门盖境,无论老少强弱,触之即病,遂相传染,迥非春温夏热秋凉冬寒之类也。夫天地间之气,升于春,浮于夏,收于秋,藏于冬,此气之常也。春应温而反寒,夏应热而反凉,秋应凉而反温,冬应寒而反热,此气之变也。人在气交之中,如鱼在水中,时行不正之气,人受之从口鼻而入,即受毒邪异气而不自知,迨一发则迅如风火,治之或误时,或误药,即不可救。一传十,十传百,百传千,一误再误,识时者不免抚膺而三叹,况小儿古称哑科,幼科诸书,皆详于痘疹惊疳吐泻并诸杂证,独时疫则付阙如。若谓小儿无时疫,凡遇地方疫毒,大人易染,小儿则独不染,于理既不可通。惟所受毒邪虽一,因其气血未足,筋骨柔脆,故所见之症为异耳。世人但知小儿之身热,安知其头疼身痛乎;但知其不思乳食,心胸膨胀,疑其伤食,安知疫邪传胃乎;但见呕吐恶心,口渴下利,以小儿吐泻为常事也,又安知其因时疫毒邪所迫,而为吐为泻乎。小儿一染时疫,延挨失治,瞬即两目上吊,不时惊搐,肢冷发痉,十指勾曲,甚则角弓反张。幼科对于此症,往往诊其无吐泻者,误认为急惊风;兼吐泻者,误认为慢惊风其祸伊芳于胡底,因而作时疫解。9 d1 w4 u- v1 t
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[卷四 时疫门] 时行瘟疫
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8 k4 d5 e/ p7 e6 B- x+ \. ?8 ^ 小儿当疫毒流行,忽染此病(病状已详时疫解说内,不再赘),古法主发毒邪者,以荆防败毒散(如荆芥、防风、羌活、独活等十一味。引用生姜)。清毒邪者,以普济消毒饮(如板蓝根、升麻、芩、连等十四味,引用灯芯),攻毒邪者,以二圣救苦丹(如大黄、皂角二味),水丸。无根水化服。
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+ ^* F" P+ \/ D3 s. r+ u( e _ 〔真按〕疫毒须分在表、在里、在阴、在阳,不可错认。又当察四时之气各异,症之轻重,体之强弱,斟酌施治,方为稳当。兹只列急救一方:天竺黄三钱,人中黄三钱,直僵蚕(去黑口入药直者为雄)一钱,全蝎一钱,荆芥穗一钱,防风一钱,水煎,冲当门子一分,调匀服之。
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) \" l+ B$ Z$ o8 X [卷四 时疫门] 瘟痧疹 ' s& E9 G1 ^) k3 a- b, _) T
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小儿忽染时疫,有兼发瘟或瘟痧或瘟疹。出未透而表热轻者,古法主升麻葛根汤合消毒犀角饮(如升麻、葛根、生白芍、生甘草、牛蒡子、荆芥、防风、犀角,引用芫荽);出未透而表热重者,主三黄石膏汤(如黄芩、黄连、栀子、黄柏、豆豉、麻黄、石膏,引用生葱);已透者,主消毒青黛饮(如石膏、知母、犀角、生甘草、生栀子、生川连、青黛、玄参、柴胡、生地、人参、大黄等味);若疹初起,表里不清,仍主双解通圣汤(方见前)。1 `" i: P# j0 k4 p' q9 G
1 i/ \/ e6 O) g+ Y4 c 〔真按〕时气传染,不是风寒客邪,亦非停滞里证。发于卫分则为痧,卫主气,故色白。发于荣分则为疹,荣主血,故色红。若其色淡红稀暗者,皆因邪在三焦。已成疹,由外入里,邪从阴化,或过服凉药所致,是为阴痧、阴、阴疹,又当从阴寒主治。兹分别证状,列方于下。$ ]8 {0 j/ t- a+ d
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小儿外见暴寒,内有伏热,邪郁则气血雍遏,瘀疹不肯外达,痰阻喘逆,急宜开闭消毒,方用连翘心钱半,飞滑石三钱,石菖蒲五分,炒金银花钱半,射干一钱,通草六分,煎化牛黄一粒。# f/ V4 c% x" ?6 ?' e
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小儿舌边赤,昏谵,早轻夜重,疹隐现,是毒邪已入血络,但宜轻剂透,参入芳香以开内窍,方用乌犀角五分,玄参心二钱,连翅心二钱,拿银花钱半,石菖蒲三分。煎好,和入金汁半两,研入牛黄丸半粒。
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小儿伏气,热蕴三焦,遍体赤,壮热烦躁不寐,方用羚羊角二分,犀角尖二分,连翘心二钱,玄参心二钱,鲜生地三钱,金银花钱半,天花粉一钱,石菖蒲三分为剂。
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小儿瘟毒痧疹,口糜喉哑,治在上焦,方用乌犀角三分,鲜生地二钱,细玄参钱半,连翘壳一钱,石菖蒲二分,金银花钱半,临服冲入金汁半两,汤方至宝丹半粒。
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# d+ l3 p) V, H9 I9 L9 r) C 小儿疹之后,伏火未清,内热身痛,方用炒玉竹三钱,白沙参三钱,地骨皮钱半,川石斛钱半,原麦冬一钱,生甘草梢五分为引。8 w' E' i- L4 B0 e: t" h x. P
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小儿疹之后,内热不止,阴伤少食,方用生白芍二钱,炙甘草一钱,生扁豆钱半,炒麦芽钱半,连心麦冬二钱,川石斛二钱,青蒿脑八分,五谷虫六分,鳖甲粉一钱为剂。
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[卷四 时疫门] 风温 & c$ n6 @5 O7 K
( Y O6 t8 Z- X7 F 小儿春月受风,其气已温,肺位受邪在先,此手太阴气分先病,失治则入手厥阴心包络血分,气血两伤,古法多主荆、防、柴、葛,加入枳、朴、杏、苏之属,发散消导,变证甚速。
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2 {8 x+ d0 w' B9 a0 C& m; a 〔真按〕风温肺病,治在上焦,初起发热喘嗽,但用薄荷叶一钱,栝蒌皮钱半,北沙参三钱,霜桑叶二钱,川贝母一钱,牛蒡八分,连翘钱半,热重加生石膏二钱,鲜竹叶十五片,上焦得开,则邪自解矣。$ r. ]' B& u5 X
% T% J5 ]/ T6 Y [卷四 时疫门] 暑温
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经云:先夏至病温,后夏至病暑。长夏湿令,暑必兼湿,暑伤气分,湿亦伤气,汗则耗气伤阳,胃汁大受劫炼,变症由此而多。然暑病古之专方甚少,皆以白虎汤为主,次亦主香薷散(如香薷、扁豆、浓朴、甘草四味)。
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0 o' R" m6 f7 c/ H8 f, I 〔真按〕香薷辛温气升,热伏易吐,古方大顺散,香薷必佐杏仁,取杏仁苦降泄气,以监香薷。然治小儿暑湿之症,仍不适用。初起但用鲜竹叶三十片,六一散三钱,苏薄荷六分,连翘心钱半,鲜荷叶一角,光杏仁钱半为剂。热甚烦渴无湿者,前方除去六一散不用,加石膏三钱,炒知母钱半。0 [1 A7 N5 J+ k0 d/ F/ s
. K1 Q }/ u$ N [卷四 时疫门] 秋疫 6 N Y9 |" u* [; A' i
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秋疫因秋令感伤,恰值夏热发泄之后,小儿体质虚实不同,往往混投发散,津液被劫,喘急告危,古法多用荆、防、前胡、葛根之属,发散解肌为主。' }% l& T& Z. E) m1 m2 L
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〔真按〕秋疫一症,气分先受,治肺为急,勿使热郁内蒸,逆传膻中,至天君震动,状若痫症。一切苦寒沉降及腻滞阴药,俱在禁例。但用西瓜翠衣钱半,鲜石菖蒲五分,薄荷尖八分,嫩桑叶二钱,薏米仁钱半,白茯苓二钱,川郁金八分,淡竹叶二钱,忍冬藤钱半,服后肺气清肃,则营卫两和。
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[卷四 时疫门] 冬温
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" t7 u% e$ z3 i 冬令暴冷折阳,外感发热,头疼身痛,呕恶必从太阳。若渴能饮水者,则里热见症,又非伤寒可比。幼科太阴中寒居多,厥阴间亦有之,若冬令应寒而反温,气候应藏反泄,即病冬温,古法亦以辛温为主。7 n2 y9 v) w1 u
3 W5 Z8 H% Y# p' F6 c# U/ r& d0 w 〔真按〕冬温非寒症可解,若涉表邪一二,里热必兼七八,或外受之邪,与里邪相搏,则郁于经络,治法当以里证为主,稍兼清散,方用大沙参三钱,桑叶二钱,肥玉竹三钱,生苡仁三钱,甜杏仁三钱,苦杏仁二钱,炒麦冬钱半,生甘草之分,引用丝瓜络三寸、广橘络钱半为剂。4 J$ h/ @/ X+ @% M7 F6 c
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[卷五 惊风门] 惊风辨
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, E# A, n6 W+ H# i& ~ 惊风二字,立名不慎,小儿之罹其厄者,指不胜屈,揆厥原因,实不能归咎于钱仲阳,虽喻嘉言欲纠正之,莫能翻其成案,吁!可慨也。考惊风古有八候之名。4 u. Y. {1 W% _
" f: I6 N- C5 ]2 ^7 D 一曰搐,谓肘臂伸缩也。
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二曰搦,谓十指开合也。3 t. R# \% j) H
$ @) z6 \$ p: G# H/ ^ 三曰掣,谓肩头相扑也。! ?$ K* p6 }& u: c
& X( U; S& b3 j s8 C 四曰颤,谓手足动摇也。
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五曰反,谓身仰向后也。
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/ u- {# K3 U. r1 p- O 六曰引,谓手足开弓也。
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2 Q0 @2 H& M1 d5 b 七曰窜,谓目直而似怒也。
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- `; W$ j4 O2 G! G, ?3 C2 g 八曰视,谓睛露而不活也。
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此八候者,无论急惊、慢惊、慢脾风,皆见之候,故谓之惊风八候。厥后因证立名,又有三十个某惊之名,间多乖谬,姑举之以明画蛇添足之说。 o. x5 b3 y7 @( I* v
6 ~/ C2 ~8 Z( B* ~; N 一曰急惊,口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,谓肝经积热风火之证也。
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6 r+ n" S3 y; k( I 二曰慢惊,面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼翻痰壅,谓由大病之后,吐泻之余,脾土虚败,肝木无风而自动也。
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9 H, i4 X9 r8 Z* M9 T h 三曰盘肠惊,气吼肚膨,饮食不进,人瘦体弱,肚起青筋,眼黄手软,大小便不通,肚腹疼痛,谓六腑有寒也。
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四曰马蹄惊,四肢乱舞,头向上,谓因受风热被吓之症也。4 b U% ^% S% a+ Y" l, y
8 d) {# ^5 m% F$ ]& }+ C; D5 [ 五曰鲫鱼惊,口吐白沫,四肢摆动,嘴歪常搭,眼翻白,谓胃经有风,脾经有寒也。 @4 T h) n" `( M i d/ q& e/ Q) X- G
$ D$ p( N& T% X% E" `2 _/ p 六曰摆手惊,两眼向上,四肢反后,或两手垂下,眼黄口口,人事昏沉,谓因水唬,掐之觉痛者治之,不痛不治。
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! G4 m( s+ r1 V+ i2 [5 y" y 七曰宿沙惊,曰轻夜重,到晚昏迷,口眼歪斜,四肢掣跳,黑鼻气凝,谓脾肾有寒之证也。. i+ w+ L" l8 i) @/ U9 f1 {6 w
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八曰内吊惊,两眼迷闭,哭声不止,面青眼黄,手眼望内掣者,谓肺经受寒症也。
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九曰天吊惊,眼向上,哭声号,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水或衄血,谓肺经受风,或食后感寒而成也。
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& l8 w3 }! U1 p2 A* _ 十曰弯弓惊,头仰后,四肢向后,眼翻或闭,腹胀,哭声不止,谓肺受风积痰所致也。
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十一曰蛇丝惊,口中拉舌,肢冷而掣,哭声不出,谓心经有热,睡中食乳口角入风也。
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6 _6 I4 V6 G6 T/ y 十二曰鹰爪惊,两手抓人,捻拳切牙,手望下,口望上,身寒战,谓被吓伤乳,心有风热也。
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! P) m5 k( g$ |/ W0 s+ |; {% a 十三曰乌沙惊,四肢掣跳,口唇青黑,肚胀青筋,谓脏腑受寒之证也。. m4 V0 S7 O+ |: @
6 s. G5 l3 W" S7 c- x+ Y. s 十四曰乌鸦惊,手足掣跳,口眼俱闭,大叫一声,形状呆滞,谓心有热有痰也。; F8 J" W3 L8 v; ] i5 U1 O7 Q
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十五曰锁心惊,口吐沫,鼻流血,四肢软,好吃冷物,眼白不哭,谓心肝经有热,火盛痰壅之证也。5 }) v2 `7 \: W
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十六曰撒手惊,翻眼切牙,手足一掣一不动,谓心经被风吓,先寒后热,有痰之证也。
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其余胎惊、月家惊、潮家惊、脐风惊、呕逆惊、泄泻惊、膨胀惊、夜啼惊、看地惊、飞大惊、擗地惊、马路惊、瞌睡惊、饕餮惊。& o; K. A, h) o, D* F& S
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凡如此类,种种牵强不通名目,一若有病皆惊,无病非惊,惊之命名虽多,究不越急慢惊之范围,附会穿插,类似雷同,以眩耀庸耳俗目,误药误儿,职此之故,吁!更可哂也。7 ]# m C3 s. ~$ [0 J( t" Y
* ?* n/ H+ v0 J 惊字命名,均不可靠,再祥叙诸家惊风之说,加以签注,其说益明。
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或曰:急惊身热目赤,口鼻气粗,痰涎潮涌,忽然而发,发过容色如旧,有因惊骇者,亦有不因惊骇者,大都是火燥木急,故身先有热,未有身凉而发者,证皆属阳,宜用凉剂,除热化痰,则惊自息,昔人谓痰生热,热生风,风生惊,其实皆本气自病,世不解风自内生,徒执天麻、胆星、栝蒌、贝母、僵蚕、全蝎,杂乱风痰之药,治之不应,更以夺命丹、或蜡丸、牛黄丸、紫雪丹等药治之,及至元气损伤,虚痰上逼,胸膈膨胀,则谓证变结胸,有是理哉。
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4 L$ f3 z, p/ q 〔真按〕目赤、身热、气粗、痰壅诸见端,皆由外感内伤,安有突如其来。又云火燥木急,亦有因寒伤筋而急者,未必尽由火燥。又云身先有热而发,此热究竟在表在里,并未指明。又云宜用凉剂,仍虑引邪入里。又云本气自病,毫无根据。又云风自内生,安知其非由外生。此说之不足凭者一也。# U- e' I8 ^; u! F/ J& e& b
+ F% J6 U5 @/ J" ?& q 或曰:惊者吓也,由儿先有内伤,复来外感,肺窍痰迷,心无所主,一着惊而即发也。
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〔真按〕先内伤而复外感,以致肺窍痰迷,心无所主者,非由于惊,而实由于病也,迨一着惊而即发,如专治惊而不治痰,置内伤外感于不问,不揣其本,而求其末,安望其药能中病。此说之不足凭者二也。
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2 e; q9 s* w; w 或曰:惊生于心,痰生于脾,风生于肝,热出于肺,此一定之理也,热盛则生风,风盛生痰,痰盛生惊,此贼邪必至之势也,疗惊必先豁痰,豁痰必先祛风,祛风必先解热,而解热又将以何为先乎,肺主皮毛,皮毛为热邪出入之门户,彼风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气,皮毛受之,即入于肺,肺本出热地也,燥火暑邪一入,则热与热根据,而热盛,风寒湿邪一入,肺窍为之闭塞,则热无所泄,而热亦盛,故解热必先祛邪。
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〔真按〕惊生于心等语,是惊风痰热,皆由本脏自生,又云热生风,风生痰,痰生惊,何以又认为贼邪,治惊先治痰,治痰先治热,治热先治风,又明指外邪非心肝脾肺自主,即云内生,又云外至,前后语相矛盾,难以自圆,且肺为清肃之地,非出热之地,六淫初入,无过皮毛,使知先从外解,何至使入肺窍,而致胃塞耶,其归宿一语,又云解热必先祛邪,更与各本脏自生之说,互相抵忤,此说之不足凭者三也。
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或曰:急惊者,肝经血虚,火动生风,盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈虚,肝邪愈炽,宜滋肝血,养脾气,若屡服祛风化痰之剂而不效,泻火而亦不效,便宜认作脾虚血损,急补脾土。
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% D1 T9 B" b; } b2 @ 〔真按〕所云阴虚则阴火愈炽,是不知肺为何物而言,如果火盛生风,则祛风化痰泻火之剂,不为误用,至屡服不效,急补脾土,可见证候不确,药不对病,误治致变,虽煞费揣摩,亦终归于无济。此说之不足凭者四也。, Q) P( d( C+ S5 V: a' e: h
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或曰:急惊属木火土实,木实则搐而有力,两目上视,土实则身热面赤,而不吐泻,偃卧合睛,治宜凉泻,亦有因惊而发者,壮热、牙关紧急,此内有实热,外有风邪,当截风定搐。1 n) q- \) c% ~, y, q2 j2 \% a" e
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〔真按〕所云木火土实,不知所解,盖木邪凌土,木旺土衰,何以土亦云实,又云因惊而发,可知其神必虚,神虚则火虚,又非火实,以截风定搐为利器,类皆以风药尝试之。此说之不足者凭五也。1 I0 T+ m& R4 \, d
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或曰:急惊者,壮热痰壅、窜视反张,搐搦掣动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。
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〔真按〕上述症候,明明表邪失治,未能外解,以致热邪入里,表里俱急之状,安得谓之急惊。此说之不足凭者六也。
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或曰:小儿惊风,肝病也,亦脾热心肺病也,盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪扫动,木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则眩掉反张强直之类,皆肝木之本证也,至其相移,木邪侮土则脾病,木盛金衰则肺病,木火相炎则心病,木火伤阴则肾病,此五脏惊风之大概也,治之之法,一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚。3 S6 q+ j! O. F' \. A v, ~. C
/ Q# n6 b2 e* T 〔真按〕人身荣卫脉度,每日寅时,起于手太阴肺,然后五十度周于身,至丑时终于足厥阴肝,寅时复交于肺,今专指肝邪,殊不适当,即眩掉反张强直,本内经太阳经所主之病,亦非专属于肝,若因肝而波及此脏,速宜滋水养血,犹虑其迟,安能一味施以攻伐,最后所云阳虚阴虚,与惊风毫不相涉。此说之不足凭者七也。
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或曰:急慢惊风,古人所谓阴阳痫也,急惊属阳,慢惊属阴,惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼,入肝则面目皆青,眼睛窜视,入肾则面黑恶叫,啮齿咬人,入肺则面色淡白,喘息气急,入脾则呕吐不食,面色淡黄,然风非火不动,火非风不发,风火相搏而成惊风,故心肝二脏主之,然火虚则金伤,水失其母,而火无所畏,且木无所制,而脾土又受伤矣。
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〔真按〕痫为痼疾,非惊风之暴病,惊惟心脏受之,何至入肝入脾入肺入肾,既云惊入五脏,则肝风无与焉。又云风火相搏而成惊风,心肝为主,欲证其木火生风之语,殊近牵扯。若云水盛则火伤,土失其母,而水无所畏,且金无所制,而肝木又受伤,亦无不可。此说之不足凭者八也。7 V& D0 Q& z" ?% T9 ?) B9 I7 y
" S- t* A0 _$ o B. B* K5 I 或:急惊者阳证也,小儿阳常有余,阴常不足,易于生热,热甚则生风生痰生惊,且饮食难节,喜怒不常,暴怒伤阴,暴喜伤阳,伤阴则泻,伤阳则惊,小儿暴喜伤乳,夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰凝壅塞,郁滞熏蒸,内有食热,外有风寒,心家热甚则生惊,肝家风甚则发搐,肝风心火交争,故痰生于脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺,惊风痰热四证,而八候生焉。
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3 j+ x$ F$ M* \- k4 l$ m 〔真按〕儿体易虚易实,阳未必尽有余,阴未必常不足,经曰婴儿内脆,血少气弱,未尝云血少气多,盖谓真气未生,惟此呼吸一腺而已,阳既有余,何又有暴喜伤阳之虑,乳非属阳,何以有暴喜伤乳之词,从阳盛阴虚、以及饮食喜怒、内伤外感,仍旧说到惊风痰热,杂乱无章。此说之不足凭者九也。
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或曰:急慢惊风,或闻大声,或大惊而发搐,发过如故,此无阴也,当下之,此证因热生于心,身热面赤嗜饮,口中气热,大小便黄赤,剧则热也,盖热盛则生风,属肝阳或阴证也,阴证指阴虚而言,故下之以除其痰,小儿痰热客于心间,因闻非常之声而发搐,若热盛,不闻声及惊,亦自惊而自发搐矣。
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4 i: m! X. T+ [! w1 M' _ N 〔真按〕内经之大惊猝恐,气血分离,此正神志受伤,阴阳破败,急救尚恐不及,何以谓无阴而当下,且既云因惊,何以又云心热,既云发过如故,何以又云身热面赤二种,宜除其痰,况小儿禀受薄者,先天不足于妊前,癸水未成于现下,元精未满,元气无根,何得因惊而牵扯及热生风乎。此说之不足凭者十也。
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. y j& X$ Y0 E/ S0 r) l. k+ ^ 或曰:小儿平常无事,忽然壮热,手足抽搐,眼目戴上,涎潮壅塞,牙关紧急,身热目赤,此急惊属阳,病在腑。
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$ p2 g, @3 H& s 〔真按〕小儿忽发壮热,及种种恶候,非风寒入里为壮热,即饮食停滞为壮热,此实因病而发。固非平常无事之谓,但应察其受病之原,外因则达之发之,内因则导之化之,又云急惊属腑,则与心脏肝脏渺不相关,断无是理。此说之不足凭者十一也。- ]. u& M, h- l$ a0 x
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或曰:急惊者阳证也,俱腑受病耳,小儿客痰热于心膈,是少阳相火旺,经云:热生风,因时火盛而作,盖东方之震木,得火气而发搐。& v7 W. c3 @3 i! o, }5 t' L" x M
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〔真按〕心火显非少阳相火,其云震木得火而搐,亦属杜撰。此说之不足凭者十二也。
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, M4 ] P) ~, o1 R9 k7 h, Q 或曰:身热脉浮,精神恍惚,或吐泻不思乳食,发搐,即半阴半阳合病,身热脉沉,精神倦怠,或吐或泻,又能乳食,发搐,亦半阴半阳合病。/ R* |. u4 Q: C" U* K) b/ V
7 X- m' ?) Y( x1 [# J 〔真按〕脉浮属太阳,明明外感风寒,吐泻兼作,属阳明太阴,明明内伤饮食,身热脉沉,属太阳受寒,但吐不泻,属阳明伤食,明明夹食伤寒,不得谓为半阴半阳,更不得谓之惊风。此说之不足凭者十三也。, ^$ V& m S) K2 N3 v* X* _2 r
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或曰:亦有急惊惊泻而不愈,或与吐下药太过,变为慢惊者,又有慢惊补温而不愈,变为急惊者。0 t) B4 o: V3 H- t T
& C+ \5 A) J( g% R9 I8 Y& r 〔真按〕诸书以急惊为阳,为实热,既是急惊,则用凉泻无疑,何以不愈,盖因误以伤寒表证为急惊,所以不愈也,既系脾虚阴寒为慢惊,则用温补适宜,何以不特不愈,反加变证,盖因误以伤寒自汗为慢惊,不知此证本有风邪,在表,正宜外解,而误用温补,所以更剧。此说之不足凭者十四也。" J5 j( ]6 F0 A0 H) S) e0 _2 S* X
. ~* Q9 Z* t( [9 {7 H; {2 g* N 或曰:病有阴阳,急惊风属实热,病在心肝二脏,谓之阳痫,慢惊风属虚寒,病在脾肺二脏,谓之阴痫,此以寒热分阴阳也,五脏属阴,六腑属阳,急惊发于六腑为易治,慢惊发于五脏为难治,此以脏腑分阴阳也。: N# d1 s& a1 O8 [- y6 e
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〔真按〕上节云急惊病在心肝,慢惊病在脾肺,此以急慢二惊属五脏,与六腑无涉也明矣。下节又云急惊发于六腑,慢惊发于五脏,是又以脏腑皆有惊风也,属脏属腑,且分不清,治证安有不误。此说之不足凭者十五也。
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/ t# g$ \7 E) Q! ]7 P/ _, p 诸家之说,曰风,曰痰,曰惊,曰吓,曰火,曰热,曰血虚,曰木急,曰相火,曰阴火,曰外感,曰内伤,曰喜怒,曰乳哺,曰阳盛,曰阴虚,曰属腑,曰属脏,种种不经之言,究与惊风二字,毫无着落,夫所谓惊风者,必须认定此两字,针锋相对,加以急字或慢字,更须字字贴切,方可命名,独慨夫世之有是症,而不必以此命名者,使忽改此名而不仍其旧,恐一误再误,其误伊芳于胡底,今姑从世俗最普通习惯之名称,并古之举症施治,详列辨明于后。: q* V* ]2 C, E4 G: ]6 o' u
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[卷五 惊风门] 大惊猝恐
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( o, I( ^0 l6 K' F 小儿有因目触异物,耳闻异声,神散气乱而动惊者,古法主清热镇惊汤(如柴胡、麦冬、薄荷、栀子、川黄连、龙胆草、茯神、钩藤钩、生甘草、木通,引用灯芯、竹叶),调朱砂末服,亦主安神镇惊丸(如天竺黄、茯神、胆星、枣仁、麦冬、赤芍、当归、薄荷、黄连、辰砂、牛黄、栀子、木通、龙骨、青黛,研末炼蜜丸),量儿大小与之,淡姜汤化下。
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〔真按〕此症乃小儿真惊也,气血未充,精神怯弱,一遇非常之惊,则神魂震布,举动失常,夜则跳醒,昼则惊惕,但用朱砂染茯神二钱,麦冬钱半,天竺黄二钱,细生地钱半,炒枣仁五分,龙齿一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎,金银器煎汤代水,安神定魄,则惊自正。
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Z- c% h* x$ n" ^4 o( Q9 h [卷五 惊风门] 急惊风 " y L+ [9 Y4 G5 R4 d! B3 N/ @4 u+ I
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有因心肝火盛,外为风寒郁闭,不得宣通而生者,证多暴发,壮热烦急,面红唇赤,痰壅气促,牙关噤急,二便秘涩、古法主至宝丹(如麻黄、防风等二十六味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重五分,淡姜汤化下)。9 H. g1 S) w; j }! d$ i2 R
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有因痰盛生惊者,古法主牛黄丸攻下之(如黑牵牛、白牵牛、胆星、枳实、半夏、牙皂、大黄等味,研末蜜丸,服法同上)。
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6 W; o* T+ b2 V 有因热极生风者,古法主凉膈散清解之(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、甘草、栀子、薄荷,引用竹叶,生蜜煎服)。 _4 q3 g* h2 d/ m" p( @) r
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肝热者,古法主泻青丸(如龙胆草、栀子、大黄、羌活、防风、川芎等味,研末,蜜丸,竹叶薄荷汤调下)。
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! Z2 F% t: M1 j) N, { 痰兼热者,古法主清热化痰汤(如橘红、麦冬、半夏、赤苓、黄芩、竹茹、甘草、川连、枳壳、桔梗、胆星等味,引用生姜、灯芯,水煎服)。# ~, p; e5 b+ v6 l3 T
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心经热者,古法主凉惊丸(如龙胆草、防风、青黛、钩藤钩、黄连、牛黄等味,研末面糊为丸,金器煎汤化下)。# k: R- D( p% }8 \0 @
; t2 d1 y9 t3 N4 I' [( o 〔真按〕时俗所谓急惊风者,即痰火闭也。小儿或感风寒,或积乳食,皆生痰。痰积则化火,或受暑热亦生火,一时失于清解,则火升而痰亦生,痰火上壅,闭其肺窍,则诸窍皆闭,目直气喘,昏闷不醒,且火甚则肝燥筋急,变象多端,总因痰火郁结,肝风内动而成,但可以手轻扶,不可用力抱紧,伤其经络,致成废疾,初起但以生藕汁,或生梨汁、或生荸荠汁,徐徐灌之,待其醒后,轻者用黄连三分,连翘一钱,黑山栀五分,飞滑石三钱,细木通六分,淡黄芩八分,小枳实五分,栝蒌霜三钱,车钱子八分,生甘草三分,引用鲜石菖蒲一分,长流水煎服。重者加制胆星三分,天竺黄钱半。若热邪塞窍,神迷昏愦者,再加局方至宝丹半粒,药化服。或先用白开水化服后,再服药亦可。
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+ F; @- u2 W' P& z9 W# ? [卷五 惊风门] 急惊后调理法 & _" s5 u# e; a' T2 J) k' E% C
+ [+ T% p. A/ x; L9 |+ d 痰火稍退,余热尚存者,古法主琥珀抱龙丸(如人参、琥珀、茯神、山药、甘草、天竺黄、檀香、枳壳、枳实、辰砂、胆星、金箔等味,研末蜜丸),淡姜汤化下。
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5 z. _% [8 r7 a 脾虚多痰者,古法主清心涤痰汤(如竹茹、橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、麦冬、枣仁、人参、菖蒲、南星、黄连,引用生姜,水煎服)。2 n3 ~2 F1 {) b4 q9 [
* F9 n+ S. u# h( X% `+ x2 C: E 〔真按〕痰火闭证善后方剂,只要清热养血,方用细生地二钱,玫瑰炒竹茹钱半,黑山栀五分,青蒿脑八分,粉丹皮一钱,生白芍八分,生甘草梢五分,甘澜水煎服。4 `6 n4 ? S2 m& m8 [
( q1 {# _; O5 X1 F0 w7 `9 }7 n [卷五 惊风门] 慢惊风
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此症或缘禀赋虚弱,土虚木盛者有之,或由急惊过用峻利之药,以致转成此证者,亦有之。发时缓缓搐搦,时作时止,面色淡黄,或青白相兼,身必温和,昏睡眼合,或睡卧露睛,脉来迟缓,大便青色,此乃脾胃虚弱,元气损伤,虚而夹痰者,古法主醒脾汤(如人参、白术、茯苓、天麻、半夏、橘红、全蝎、僵蚕、甘草、木香、仓米、胆南星,引用生姜)。5 a* w# u# [$ a" d: N
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脾虚夹痰者,古法主缓肝理脾汤(如桂枝、人参、茯苓、白芍、白术、陈皮山药、扁豆、甘草,引用煨姜、大枣)。
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- t) N2 {5 M) _% c& e 〔真按〕时俗所谓慢惊风者,即木侮土也。小儿受暑受寒,或伤乳食,皆能作吐作泻,或吐泻交作,久则脾土虚弱,肝木乘之,其泻渐见青色,面部痿白带青,手足微搐无力,神气恹恹不振,慎防暴脱,若手足一边摇动者,十难救其一二,初起即宜用五味异功散加减,方以炒白术二钱,云茯苓三钱,炙甘草五分,化州橘红一钱,扁豆衣钱半,猪苓半钱,泽泻钱半。吐泻加藿香梗五分,川浓朴六分。若手足皆冷,脉息细微,唇舌痿白,此将脱之证,方用西党参钱半,炒白术三钱,北干姜五分,上肉桂二分,炙甘草一钱,温中回阳,以救其脱。7 y" T; U" n) z# a a
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[卷五 惊风门] 慢惊夹热夹痰
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- d( H* Q9 p4 R7 @. [) n 慢惊本无热可言,但因脾虚而虚热内生,故痰涎上泛,咽喉气粗,身热心烦,痰热相兼者,古法主清心涤痰汤(方见急惊后调理法)。) t3 t# B6 {+ Z; z
' e- i( B1 l# `; Q 脾虚肝旺痰盛者,古法主柴芍六君子汤(如六君子汤加柴胡、白芍、钩藤钩,引用姜、枣)。: l3 A: o; Z O3 k7 _, d7 _
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〔真按〕痰热之生,皆由脾虚,仍宜以治脾为主,方用卷茯苓三钱,炒竹茹钱半,化橘红二钱,麦冬去心钱半,川尖贝钱半,金钱术钱半,炙甘草五分,引用生白芍磨汁五分。$ C+ l$ d& n( C' o
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[卷五 惊风门] 慢脾风 3 \9 [0 Y/ e3 F' U8 F( b3 X+ I
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此证多由吐泻即久,脾气大伤,以致土虚不能生金,金弱不能制木,肝木强盛,惟脾是克,故曰脾风。闭目摇头,面唇青黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短音哑,频呕清水,此乃纯阴无阳之症,吐泻亡阳者,古法主温中补脾汤(如人参、黄、白术、干姜、附子、半夏、陈皮、茯苓、砂仁、肉桂、白芍、甘草、丁香,引用煨姜、大枣)。
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因大病后而发者,古法主固真汤(如人参、白术、甘草、肉桂、茯苓、山药、黄、附子,引用姜、枣)。
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* g; Z0 o2 s: M1 W% {' t; e 〔真按〕肺金不能制肝木,故肝益强,脾土不能生肺金,故脾益弱,此乃木强侮土过甚,脾阳不展,少延则脾败,急宜大补脾土,生胃回阳,方用真吉林人参须三钱(无力者改用西党参三钱),卷茯苓三钱,淡干姜一钱,炒天生野术三钱,广陈皮二钱,炒山药钱半,炒扁豆钱半,炙甘草八分,引用上肉桂一分。' X4 [+ Y" N2 N7 ]
# v& n! A: U* d5 x; o/ | [卷五 惊风门] 附例 3 E0 s5 C G, L! J2 A) _, S2 a
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小儿天钓,证由邪热痰涎壅塞胸间,不得宣通所致,发时惊悸壮热,眼目上翻,手足螈,爪甲青色,证似惊风,但目多仰视,较惊风稍异,方用鲜竹叶心二十条,天竺黄三钱,连翘心一钱,生黄芩一钱,川黄连五分,栝蒌霜三钱,川贝母钱半,生甘草梢三分,鲜生地二钱,引用竹沥汁十滴,冲药服。
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小儿内钓,多因肝脏素病,外受寒冷,其候粪青潮搐,伛偻腹痛,口吐痰沫,虽与惊痫相类,但以目有红丝血点为别,若肢冷甲青唇口黑者不治,初起方用钩藤钩钱半,广木香一钱,淡干姜五分,甘草五分,炒白芍钱半,经霜桑叶二钱,引用炒小茴香三分。
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l: U8 d/ ^ z [卷五 痫症门] 痫解
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小儿痫证,类乎惊风痉风者,谓发时昏倒抽搐,痰涎壅盛,气促作声,故与惊痉二证相似也。但其四体柔软,不过一食之顷即醒,依然如无病之人,非若惊风之神志不定,又非若痉风之一身强硬、终日不醒也,其证不一,治法亦各不同,临证最宜详辨,方可下药。
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" G9 f3 z. K9 t# M5 ^( o [卷五 痫症门] 阴痫
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, b" S4 P! J! }2 N8 b$ R. W 此证属脏寒,多因慢惊之后,痰入心包,发时手足厥冷,偃卧拘急,面色青白,口吐涎沫,声音微小,脉来沉细,轻者古法主醒脾汤(方见慢惊症),重者古法主固真汤(方见慢脾风证)。- E5 R2 u! I; j4 u1 X# ^
) {0 J8 J8 \5 W/ V! B* K 〔真按〕痫症初起,先用竹沥汁姜汁各等分,量儿大小,徐徐灌之,迨其醒后,再议用药,无论何痫,均可照此办法,此乃阴痫之证,方用竹节白附子一钱,天竺黄二钱,旧胆星三分,石菖蒲一分,川郁金八分,抱茯神二钱,广橘红钱半,炒川连三分,炙甘草五分。
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, K: G" W% D2 R' k/ | [卷五 痫症门] 阳痫
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此证属腑热,多因急惊祛风下痰不净,久而致成是证,发热自汗,仰卧面赤,牙关噤急,或啼叫不已,口吐涎沫,如风兼热者,古法主龙胆汤(方见噤口),肝经热者,古法主泻青丸(方见急惊风)。9 v7 Q; w+ \7 U& r4 a- r% H
4 I I6 y: x) s5 S, W 痰涎壅盛者,古法主四制抱龙丸(如天竺黄、辰砂、胆星、雄黄、麝香,研末,另用麻黄、款冬花、甘草,煎汤去滓,慢火熬成膏,合药末为丸)。! x9 [/ y6 g5 D* G; N
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〔真按〕阳痫先用局方至宝丹三分,白开水冲化,灌之即醒,然后方用制胆星五分,黑栀皮一钱,润玄参钱半,石菖蒲三分,连翘壳二钱,竹叶心三十条,引用朱砂染灯芯一束,煎汤冲入犀角尖磨汁二分。
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4 p. [6 [7 E2 S7 h+ f' l/ Q/ |) O [卷五 痫症门] 惊痫
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小儿心肝热甚,偶被惊邪所触,因而神气溃乱,逐致成痫,发时吐舌急叫,面色乍红乍白,悚惕不安,如人将捕之状,古法主先服大青膏(如天麻、白附子、青黛、蝎尾、朱砂、天竺黄、麝香、乌梢蛇肉,同研细,炼蜜和膏)。
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次服镇惊丸(如茯神、麦冬、辰砂、远志、石菖蒲、枣仁、牛黄、黄连、珍珠、胆星、钩藤钩、天竺黄、犀角、甘草,研细炼蜜为丸)淡姜汤下。
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〔真按〕惊痫又非大惊猝恐可比,盖因先有蓄热,后又受惊,方用羚羊角三分,朱茯神钱半,淡竹叶二钱,川贝母一钱,净连翘钱半,玄参心一钱,细生地钱半,生白芍一钱,甘草梢三分,引用金银器煎汤代水。% p4 w% P! T/ K1 I
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[卷五 痫症门] 痰痫
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小儿平素痰盛,或偶因惊热,遂致成痫,发时痰涎壅塞,喉间气促,昏倒,口吐痰沫。古法主先服一捻金以急下其痰(方见不乳),次则服朱衣滚痰丸(如礞石、沉香、黄芩、大黄,为末,水泛为丸,朱砂为衣),量儿大小,白开水化服。/ k# O7 K! ?4 `5 W
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〔真按〕古之先后二方,均太猛烈,慎勿轻用。方以莱菔子钱半,旧胆星五分,化橘红钱半,川尖贝二钱,鲜竹茹二钱,净连翘钱半,苦杏仁二钱,天竺黄二钱,引用竹沥汁十滴,服之气顺痰清,则痫自止。# E4 B; G. r/ z5 p5 D! w( a
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[卷五 痫症门] 食痫 % Z7 e: r1 A9 {: g; j
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小儿乳食过度,停结中脘,一时痰热壅盛,遂致成痫,其初面黄腹满,吐利酸臭,后变时时发搐,古法主妙圣丹(如雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石、巴豆、杏仁,共研细末,蒸枣肉为丸),木香煎汤化服。$ X J$ {3 a3 Q* s) j
2 ^' a: ?5 s S% P; w+ u 〔真按〕因伤食而发痫,所重全在食积,方用小枳实一钱,生熟谷芽各八分,姜汁炒竹茹钱半,山楂片二钱,白芥子一钱,范志曲一钱,黑栀皮五分,生甘草五分,引用玄明粉钱半,冲药服,清其积滞,而痫自定。
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9 b9 R1 a" }: v o+ x [卷五 痫症门] 风痫
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2 o; a- ]* l( A- A/ u9 R 小儿因汗出脱衣,腠理开张,风邪乘隙而入,发时目青面红,手如数物,古法主化风丹(如胆星、羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎,为末蜜丸),薄荷汤化开服。
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$ |* |9 v' r" X" M& K9 U4 g9 X3 d 〔真按〕感受外风,由腠理而入,只要从轻化解,不必重用风药,方用嫩薄荷五分,桑叶络钱半,旧胆星三分,细木通八分,淡竹茹钱半,炒白芍一钱,广橘络钱半,丝瓜络二寸,炙甘草三分。
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2 T! w. L! E& N9 ]5 _) l/ z, P 若风兼痰者,加真西牛黄一分,冲服。
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[卷五 痫症门] 附例 7 [4 Q5 r) ?) b& t# [
6 k: o% w3 Y+ Y. \ 小儿肝痫、谓肝有邪也,忽然昏迷,抽掣有力,方用龙胆草一钱,淡黄芩八分,生白芍八分,连翘壳钱半,生甘草五分。
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大便不通,加生锦纹三分。
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2 g! _- ?' T2 |% p. s# p9 C 小儿心痫,谓心有火也,忽然昏迷,目赤有火,饮水,方用生川连五分,淡竹叶钱半,连翘心一钱,细生地钱半,朱灯芯六分,栝蒌霜钱半,甘草梢三分。4 z: t3 C! h0 i6 u; [% T+ T9 ?6 x' w
* i2 x2 o6 \: t: s. x3 x 小儿脾痫,谓脾有痰也,忽然昏迷,目直发热,面色光润,方用紫苏梗一钱,生香附钱半,米泔浸苍术八分,广陈皮钱半,川郁金三分,炙甘草三分,蜜栝蒌钱半,引用竹沥姜汁各十滴。2 Q2 `' C, a: T/ }
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小儿肺痫,谓肺气不通也,忽然昏迷,面色白,手足微动,方用苦桔梗钱半,川贝母一钱,甘菊花钱半,蜜款冬花钱半,广陈皮钱半,云茯苓三钱,甜杏仁三钱,炙甘草五分,引用甜葶苈三分。
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& i0 a& [( S2 X3 Q$ r 小儿肾痫,谓肾气先天不足也,忽然昏迷,肢体如尸,口吐白沫,方用六味地黄丸三钱,加炒牛膝八分,上肉桂二分,煎汤连续服。
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* f! C' Y8 w& `# f# d0 E' Z8 F0 Z 附:诸痫外治法:细看小儿耳后高骨间,有紫青筋纹,用银针轻轻挑破即醒。
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, ]* y# G# R0 O9 R: { [卷五 痘证门] 痘解 # e. T4 A7 J; u8 [7 Q
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上古之人不出痘,中古之人皆出痘者,此情欲之关系,即胎禀之关系也。塞北之人不出痘,中土之人,无一不出痘者,此地理之关系,即气候寒凉温热之关系也。毒有浅深,故出有轻重,小儿痘证初起,与伤寒相似,身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发定,惟中指独冷,耳尻不热,再细察耳后有红筋,皆为出痘之形证也,如呵欠烦闷,痘出肝经,咳嗽有痰,喷嚏出涕,痘出肺经,惊悸烦躁,面色红赤,痘出心经,喜睡自利,四肢发热,痘出脾经,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也。* n, ?2 P Q# J* e' u4 @/ q
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当今种痘之法,盛行中外,一切出痘之部位,痘形痘色之顺逆,痘证之老嫩疏密,辨形神声气饮食之虚实,辨气血阴阳表里之虚实,禀赋之顺逆,天时人事之顺逆,皆与种痘无关系,故略而不详。- \8 `% b, F, b
* z% u9 ]5 E" V5 V6 _! c0 } [卷五 痘证门] 种痘解 ! n4 ^- b% \! j M# P1 l
" q1 Q4 X7 Z. o4 F; m% \ 古有种痘之法,相传宋真宗时,峨嵋山神人所创,实具百发百中之功,洵为尽美尽善之术,推原其理,出痘多感于得病之后,而种痘必施于无病之先,出痘或遭天地寒暑之不齐,而种痘必择天地融和之美候,内无他病之夹杂,外复有善苗为引导,化险为夷,何乐不为。
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* H) \7 C6 l0 ^" ]' w' n 或者曰:痘为小儿一大病,当天行时,人人尚思远避,今无故取婴孩而与之以病,可乎,曰非也。譬如捕盗,乘其羽翼未成,就而擒之,甚易耳;譬如去莠,乘其滋蔓未延,芟而除之,又甚易耳。小儿痘毒,其发由肾而肝、而心、而肺、而脾,故痘之发毒,肾最重,脾最轻,即古用痘苗塞鼻孔法,亦必五脏传编,始能发热,缘鼻为肺之外窍,苗塞鼻中,其气先传于肺,肺传心,心传脾,脾传肝,肝传肾,肾主骨,痘毒藏骨髓之内,感苗气而发其毒。
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自骨髓尽达于筋,则肾脏之毒解矣。自筋尽达于肌肉,则肝脏之毒解矣。自肌肉尽达于血脉,则脾脏之毒解矣。自血脉尽达于皮毛,则心脏之毒解矣。自皮毛尽达于颗粒,则肺脏之毒解矣。
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" f3 `& A+ d* `/ {" q; o 苗气必历五脏层递而入,内毒亦必历五脏层递而出,此传送之次序也,今种牛痘法择于两臂中消烁清冷渊二穴、上下交连之处,下苗种之,似与塞鼻孔之法有异,殊不知人身两臂,乃手少阳三焦经也,三焦者人身最关要之腑,如天地之三元,总领五脏六腑,营卫经络,通内外左右上下之气,三焦通则内外左右上下皆通,得其关要之处,引之直从皮毛血脉肌肉经络,同时直传而入,纵有胎毒深藏于肾,亦自然同时引挈而出、如引路然,引诸坦途,则无颠踬之患,如引丝然,引其端绪,则无棼乱之尤,此种痘所以免出痘之危险,更分别条列于后。9 U. j$ A% v' m- E; y
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[卷五 痘证门] 审天时可种不可种
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8 B1 P8 q4 t( q, S- ]/ \ 种痘之时,以天气融和为主,正、二、三、八、九、十月为上,严寒酷暑,均非所宜,必不得已则四、七、十一、十二,尚可种也。若五月六月,断不可种。又如春应温而反凉,夏秋冬可类推,凡遇天时不正之气,皆不可种。
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[卷五 痘证门] 验儿体可种不可种 ) Y v! w( I9 K) H- M4 K% m% Y8 `
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自小儿生百日后,若形气充实,精神强健,内无痰热食积惊吓所伤,外无风寒暑湿燥火所感,并无疮癞、无瘰、无胎毒者,便可及时引种。
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又儿若面部红润精采,明亮透达,印堂、山根、年寿及眼下口角无青暗之色,两目有神气精光,此皆无病之儿可种,反是则不可种。
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[卷五 痘证门] 痘苗
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7 ]. C2 Y* Z: v) u g4 R+ I 痘种何以自牛而来,前贤欲穷其故,见牛乳旁有青兰小泡,形与痘类,因悟牛之患痘必轻,以之传人,必然无害,于是按古之针刺法,取牛痘之浆,种人两臂,按穴刺之下苗,旬日果于所刺之处,随出数颗,自灌水至满浆,以及收痂落靥,无一损伤,无一复出,盖牛土畜也,人之脾属土,以土引土,同气相感,故能取效,然必须择佳种鲜浆为要。
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0 {' A% [$ Q8 [7 K5 [& T; I+ V6 ? [卷五 痘证门] 论种痘已出时期
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2 G0 g- t0 t2 f3 ?0 y% a0 r 自刺引之后,并不发热,其初一二日所刺处,常如蚊咬,至第三四日始露形影,发出痘尖顶脱血迹,第五六日起如小,周遭灌水,第六七日水足灌浆,微微觉痒,第八九日灌浆满足,两腋底微疼,略似结核,头额掌心俱见微热,此周身痘由此出,毒发则火动,正要其元阳运化也,第九日十日脚外红晕随散,微热必退,浆转黄蜡色,痘心焦硬处变苍而结靥,半月之外,靥落有疤,其靥光泽坚浓,卷边如小香菰样,细看内更有几点小,居其中间,此种情形齐备,可以告成功矣。
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[卷五 痘证门] 调寒暖
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. }' H: c* D8 A/ o7 }" _7 s 酌量天时,相度小儿体气,以加减其衣被,常令儿手掌温和,身不烦躁,并忌一切拥炉向火、乖凉风、弄冷水等事。
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[卷五 痘证门] 慎饮食 - U$ S# r k& D* w0 }
5 d9 ]! g8 d' @4 n- ?6 j$ M 吮乳小儿,不多乳,不阙乳,能食之儿,勿吃辛热炙粘硬生冷,勿多吃茶水,食勿过饱,亦勿过饥,乳母先须戒食一切鲜发辛热炙生冷等物。7 J3 O# H6 w: U- B# b
$ {# Q! q, \8 [0 x [卷五 痘证门] 补种
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' a* p% B) I h' D; q* { 下苗之后,有因痘苗日久,气薄无验不出者,或因小儿五内壮实,不受苗气,难于传进不出者,或因胎毒深邃,潜藏内蓄,虽苗气传至不能引出者,总当候至十四日,再为补种。
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' |. ?& v2 q) l; i; s [卷五 痘证门] 治痘损破脓水不止 4 J: V0 E9 @! c4 c7 Z6 b# ~% f
# n+ T u5 ^) L" v) Z$ S 〔真按〕此方可用绿豆一两,茶叶五钱,雄黄三分,梅花冰片二分,共为细末,如豆干则用芙蓉花油、或蜡梅花油调搽,若痘湿则以细末掺之。
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1 M7 Z k; y/ R! L* d8 Z9 f. r0 v [卷五 痘证门] 治痘溃烂
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〔真按〕此方可用荔枝壳微燎存性,草纸烧灰存性,多年陈茅草晒干三味,共为细末掺于烂处,即能收水结痂。
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; M# R9 c# o9 C" d/ B c+ I$ h8 T 如陈茅草一时难寻,即单用黄豆烧灰,研极细末,掺之亦可。) R8 e5 N5 z* B6 d& r; h( V. V* c
. P/ u- Y2 y# b0 S! C9 w [卷五 痘证门] 治痘溃烂流血不止
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〔真按〕此方可用古墙屋之烂草、或稻草,洗净晒干为末,掺之可止,因此草久经风霜雨露之滋,而感天地阴阳之气,善解痘疮之毒,并能收湿气也。
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[卷五 痘证门] 未种而自出痘
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痘出发热,古法主解肌疏表,多用升麻葛根汤(如升麻、葛根、赤芍、甘草,引用芫荽),或用荆芥、防风、前胡、牛蒡、紫草、木通、红花、天虫、川芎、蝉蜕等味。
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! G2 R2 W7 S8 q: b) D 〔真按〕伍氏方法,见点忌升麻,即葛根疏表亦忌,世俗布痘,每盛发于君相风木燥金司令,盖非火不发也,若里热甚重,煎灼脂液,只可苦寒下夺,略佐升表,方用生石膏三钱,生大黄一钱,连翘壳二钱,赤芍药钱半,天花粉钱半,紫草五分,细木通一钱,粉丹皮钱半,引用犀角尖磨汁二分。腹痛加小青皮五分。 H$ i5 A3 |" n
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[卷五 痘证门] 附例 0 R, K% `& } r' j
4 K4 y$ J5 c& l; b7 N9 R e, [ 小儿痘已发齐,又须凉血解毒,方用生地黄二钱,净连翘钱半,金银花二钱,生甘草五分,紫花地丁钱半,紫草五分,便滑改用紫铫。血热加丹皮钱半,犀角屑三分;火盛加黄连五分,石膏三钱,羚羊角三分,有加金汁一小匙,玄参钱半;头面不起,加川芎五分,鸡冠血五滴;咽喉痛加射干一钱,玄参钱半,山豆根钱半;狂乱躁扰,加地龙汁一小匙;毒重血凝,加猪尾血一小匙,冰片二分。0 D+ t, Q" B' L2 L. w7 F
$ ~% F3 E: b2 i) Z( R" l6 V 小儿痘已堆沙靥痂,恐有余毒,宜进清凉,佐以分利,方用生苡仁二钱,百合一钱,片茯苓三钱,霍石斛二钱,北沙参钱半,炒麦冬钱半,川尖贝一钱,生草梢五分。( Q! X% A( q' C6 C
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[卷五 麻疹门] 麻疹解 9 {% C) E5 Y3 y0 I4 c' m/ Y9 Y
3 k- [+ h' o% P; { 麻疹之名,各方不同,北京以温疹为命名,河南以疹为命名,山西陕西以糠疮为命名,山东、福建、广东、广西、云南、贵州、四川俱以疹子为命名,江南以痧疹为命名,浙江以子为命名,湖广江西俱以麻疹为命名,又呼为艄子,闻人氏以肤疹为命名,虽四方之命名有别,其实皆一疹也,他如瘙疹、瘾疹、温疹、盖豆疹,皆非正疹,惟麻疹乃谓之正疹,亦系胎元之毒,伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日、或四五日,始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之象也,形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后,大异于痘也,但调治麻疹者,慎毋失之大意,以麻疹变化之迅速,较出痘更有甚焉者,此亦小儿万不能免之一大证也。+ Q3 D3 t: f4 [4 ~/ Z. u2 ~+ C
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[卷五 麻疹门] 麻疹轻重辨 , y& L1 S4 S" W3 J
2 p# I4 m! ^8 W3 H. ?8 w( b: _ 轻证因小儿气血和平,素无他病,虽感时气而正能制邪,发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀,见点则容易透澈,散没则不疾不徐,此系轻证为易治。" @7 h' a8 ^# I, ~4 z* o4 b
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重证因小儿素有风寒,食滞、表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩,见点不易透澈,收散或太紧束,此系重证为难治。9 W/ F3 d( a/ S
4 B$ W7 m3 F. u: f. X) m b1 x [卷五 麻疹门] 麻疹证象并主治大纲
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麻疹之证,其初发热,与伤寒相似,但疹则面颇红,咳嗽喷嚏,鼻流清涕,目中泪出,呵欠喜睡,或吐或泻,或手掐眉目鼻面之为异耳,不可误作伤寒施治,而妄用汗下也。
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& z8 j& Y& p# w; N 妄汗则增其热,而证一变,或鼻衄,或咳嗽,或口疮咽痛,或两目赤痛,或烦躁,或大小便不通。8 X' v- B$ U X, Q! A& r- o5 v+ z. y
& x/ X6 c# U5 k; v3 O7 ^ 妄下则虚其里,而证又一变,或滑泄,或滞下。
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6 M# K# Q$ z; E2 I- Y% D/ ]1 ] 经曰:必先岁气,勿伐天和,言不可妄汗妄下也,故治麻疹者,于未出之先,宜用表发,不宜过用寒凉,恐冰伏毒热,虽出也不能尽透,其毒反内攻于心,若已出透,又当用清利之品,以祛内之余热,况麻疹属阳,留热则伤阴,阴分伤则血耗,最后以养血为正宗,至临时权变之方,则又当随证为转移,非楮墨之所能尽述也。
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8 ~0 g5 @% G% \3 f2 t3 y9 x [卷五 麻疹门] 麻疹初潮辨证 + [! W% O V+ W+ G$ W* N8 k+ A
0 G. S. Y N8 J6 E3 s& z 麻疹初潮,未现标时,必身热憎寒头疼,咳嗽,或吐,或干呕,或泻,或腹痛,或鼻塞,或鼻流清涕,喷嚏呵欠,眼胞浮肿,目泪汪汪,腮赤,烦躁不宁,古法主宣毒发表汤(如升麻、葛根、前胡、桔梗、枳壳、荆芥、防风,薄荷、木通、连翘、牛蒡子、淡竹叶、生甘草,引用芫荽)。
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/ |+ k4 l1 E% z5 E* X6 S; @ 〔真按〕疹亦胎毒所发,其色红而碎密,行于皮肤之间者,属手少阴心经君火也,心肺相连,肺位乎上,心经火旺,则肺受之,故肺受毒最重。5 a4 R4 \, l% J/ \
$ q7 S( t( m3 p$ ]3 }' @1 U 咳嗽者,肺因心火炎上,而肺叶焦举也。8 V5 f* G' S. @$ r; v7 z# Z5 f I, W0 H
4 e# x4 M. a5 h; F; g* ^$ m" @ 鼻流清涕者,鼻为肺之窍,以火烁金,而液自流也。
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目中泪出者,肺热则移于肝,肝之窍在目也。
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, [8 B7 e, ?8 h+ t# Z/ w( L3 h6 @5 S 呵欠者,肝属木,木能生风之故也。
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. y9 E7 S0 ^% J) K3 g! S5 | 吐与干呕者,心火流入于胃也。
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眼胞浮肿,腹痛而泄泻者,肺热流于大肠,肺与大肠相表里也。
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腮赤烦躁,心火旺也。& ^, x3 D1 V9 w5 T6 U1 E
h5 O$ F) m- w8 A5 G$ i' r 喷嚏,肺经火邪也。
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7 D! x, c& H5 P 或手掐眉目唇鼻及面者,肺热之候也。3 V' H3 {6 M5 l5 n3 E6 @6 V. @2 D, l
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细看两耳根下颈项连耳之间,以及背脊之下,至于腰间,必有三五红点,此即麻疹之报标,方用薄荷叶八分,粉葛花五分,荆芥穗五分,连翘壳钱半,牛蒡子一钱,细木通一钱,盐枳壳六分,淡竹叶钱半,引用灯芯七茎。
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附加减法:无咳加留白陈皮一钱,以甚其咳,有咳切不宜加;往来潮热者,除淡竹叶不用,加苏叶五分,葱白一寸,以疏表之,潮热太甚者,加赤茯苓八分,生地钱半,淡黄芩一钱;无汗,加葱白三寸以发之;喘促,加栝蒌仁钱半,甜葶苈三分,炒莱菔子三分;呕吐,加竹茹钱半,柿霜一钱;呃逆,加鲜枇杷叶一片,鲜竹茹一钱;鼻衄,加鲜茅根三钱;咽喉痛,加射干一钱,牛蒡子照原方倍用之;唇干齿燥,舌苔枯黄口渴等候,加麦冬钱半,天花粉八分,生条芩八分,黑栀仁五分;热甚、大便坚实者,加火麻仁二钱,炒枳实八分;大便溏者,除枳壳不用;大便溏泄而有微汗者,除薄荷竹叶二味不用;洞泄者,加猪苓钱半,泽泻钱半;小便赤者,除薄荷叶加赤茯苓钱半,车前子六分;小便不通者,加细生地三钱,木通八分,淡竹叶照原方倍用。; B+ l ^ Z- d' L
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[卷五 麻疹门] 麻疹已现治法
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$ o% ~6 H F7 f0 L$ j 麻疹见形,以细密红润者为佳,若有不透彻者,因风寒闭塞,必有身热无汗,头疼呕恶,疹色淡红而黯之症,古法主升麻葛根汤(如升麻、葛根、白芍、甘草),加苏叶、川芎、牛蒡子。
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因毒热壅滞者,必面赤心热,谵语烦渴,疹色赤紫滞黯,古法主三黄石膏汤(如麻黄石膏、淡豆豉、黄柏、黄连、栀子、黄芩等味)。' O# ?5 S/ G2 X) F2 z
# ~$ L* p7 c# s; F! o L$ z 又有正气虚弱,不能送毒外出者,必面色白,身微热,精神倦怠,疹色白而不红,古法主人参败毒散(如人参、川芎、羌活、独活、前胡、枳壳、桔梗、柴胡、生甘草、赤苓,引用生姜)。
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9 Z4 J# |$ _+ q' D 〔真按〕疹证初现,未全透彻,方用粉葛根八分,软前胡八分,荆芥穗八分,连翘壳钱半,净蝉蜕七个,细木通六分,蜜蒸桑白皮五分,川贝母钱半,引用灯芯十茎。4 |2 }6 a$ Y; X/ u4 L
$ ?) q6 \0 j9 Q. H 附加减法:潮热太甚者,加生地黄二钱,地骨皮一钱,生条芩八分;口渴者,加原麦冬一钱,天花粉八分;无咳,加留白陈皮八分;无汗,加葱白三寸;气喘者,加甜葶苈三分,栝蒌霜钱半;喘甚者,加莱菔子八分,白芥子五分,紫苏子五分;呕吐者,加柿蒂一个,新竹茹钱半;鼻衄,加鲜茅根三钱;衄甚者,加生黄芩钱半,生黄连五分;大便坚者,加生枳实一钱,火麻仁钱半;大便闭者,加丑牛八分,大便闭用丑牛仍不通者,加生锦纹五分,生黄芩五分,生黄连三分;大便溏者,加赤茯苓一钱,宣泽泻八分;小便闭塞不通者,加车前子八分,枳壳八分。/ M/ j' e) V! w- H- t$ X! l- T/ j
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[卷五 麻疹门] 麻疹宜避风寒
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麻疹未出之先,一受风寒,令儿肌肤干燥,腠理闭密,遂至疹毒不得发越,正出之际,忽为风寒所触,出必复收,已收之后,若不避忌,留毒难尽,变证无穷,轻者证延日久,咳嗽与痰疾,终身不愈,重者必变危证,宜始终谨避为妥。
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, k, e9 T) O1 D [卷五 麻疹门] 麻疹忌食生冷
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疹本火候,自发热至出透之日,未免有口渴烦躁,故多喜食冷物,然食冷虽曰无妨,而生冷始终当忌,即使透表之后,只可以悉尼、莲藕、荸荠、柿饼略食,亦不可恣食,若桃、李、梅子、柑、橘、石榴、菱角,又在所必忌。3 x) r* r; P5 w, }& {& j9 `
K; \2 b$ O9 o [卷五 麻疹门] 麻疹忌食辛辣 - F8 c8 t% A/ _. M6 N
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小儿出疹,最嗜辛辣之味,与热汤水,盖疹属火候,火蕴于内,得辛辣热物,而痰火暂快,故多喜食,如或因其酷饮,遂以胡椒、茱萸作汤,或醇酒、姜、蒜、韭、薤之类,与食而顺其欲,暂虽快畅,久则痰火益甚,致疹变为紫黑色,或二便闭结,或成血痢肠头露出,或生牙疳,或唇舌破裂,或喉中痰响,或五窍出血,或大热不止,致胃火益甚,而饮食即吐不能下者,种种恶候,因而生焉,食物既忌辛辣之味,药剂更忌辛辣之品,又可知矣。4 Q) |0 H, v% ~* J- c
( k2 Z. V: D/ I6 f' T [卷五 麻疹门] 麻疹忌食诸肉、鸡、鱼、盐、醋等物
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疹证,凡马、牛、猪、羊、鹅、鸭、鱼腥等味,盐、醋、甘、甜、面食、五辛、滞气煎等物,必俟疹收后四十九日之外,方可食用。惟宜食淡,庶无后患,否则食盐太早,令儿咳嗽;食五辛太早,能生惊热;食荤腥太早,必生奇证,慎之慎之。
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[卷五 麻疹门] 麻疹忌用补涩
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疹证初起,多有泄泻不止者,其毒火正可因泻而减,此殊无妨,若出透之后,而泻红黄色粪者,乃内有伏热也,与泄泻过甚者,俱宜以加味三苓散与之,一服即愈,切不可用参术诃蔻补涩之剂,以图速止,否则必多变证,轻则变为休息痢,重则变为腹胀喘满而不可救,戒之戒之。) Z1 E7 g$ Y3 j' O0 Q) o
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附加味三苓散方结猪苓(七分)细木通(七分)车前子(七分)赤茯苓(七分)宣泽泻(八分)酒炒黄芩(五分)炒研牛蒡子(五分)川黄连(二分)引用灯芯(五十寸)
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[卷五 麻疹门] 麻疹收没太早 # |, f! m2 V+ h( W5 d/ m- {6 {
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疹证见形,三日之后,当渐次没落,不疾不徐,方为无病,若一二日疹即收没,此为太速,因调摄不谨,或为风寒所袭,或为邪秽所触,以致毒反内攻,轻则烦渴谵狂,重则神昏闷乱,古法主内服荆防解毒汤(如薄荷、连翘、荆芥、防风、黄芩、黄连、牛蒡子、大青叶、犀角、人中黄,引用灯芯、芦根)。% g/ }8 h' B7 ^1 A, H, Z9 {
: j4 P- z/ h8 k; [ 亦有当散不散者,因有虚热留滞于肌表也,其证潮热烦渴,口燥咽干,切不用纯用寒凉之剂,古法主柴胡四物汤(如柴胡、白芍、当归、川芎、生地、人参、淡竹叶、地骨皮、知母、黄芩、麦冬,引用生姜、红枣)。% n5 u8 r& [5 X5 {6 d$ H
% Q# ]+ m0 I* ?$ j0 H% h 〔真按〕疹证因风寒邪秽所伤,收没太早,方用荆防解毒,正合病情,兹拟鲜大青叶二钱,北防风一钱,酒黄芩一钱,酒黄连五分,连翘壳一钱,人中黄一钱,荆芥穗六分,犀角片五分,苏薄荷六分,引用灯芯一束,鲜芦根二钱,牛蒡子一钱。3 x0 |3 ^0 c( z$ s
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若虚热留滞肌表,方用鲜生地三钱,台党参钱半,当归尾八分,软柴胡五分,炒白芍一钱,炒知母一钱,酒黄芩八分,蜜炙桑白皮八分,淡竹叶五分,麦冬去芯一钱,引用小红枣一枚。
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2 ~/ P9 d( j0 P1 _% E$ J0 R8 K1 f% X; F [卷五 麻疹门] 麻疹出透热不退 # A. m7 L# Z g+ e
. W! Y1 n7 \2 X( a% C! i 麻疹非热不出,若既出透,其热当减,倘仍大热,则系毒盛壅遏,古法主化毒清表汤(如葛根、薄荷、地骨皮、牛蒡子、连翘、防风、黄芩、黄连、玄参、知母、木通、生甘草、桔梗、引用生姜、灯芯)。
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- ], ? p" p' e9 l1 U$ R% |+ r 〔真按〕身热不退,方用粉葛根一钱,牛蒡子钱半,软防风一钱,润玄参钱半,肥知母钱半,连翘壳一钱,生黄连六分,地骨皮一钱,生黄芩一钱,薄荷叶五分,生甘草五分,引用灯芯十五茎。
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: Q; Q; C) A6 |6 t2 {3 J% E [卷五 麻疹门] 附例
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1 k* X( E4 ?3 Y, R# d6 g: j 小儿出痘之际,发热熏蒸,才现痘苗数十颗,遍身通红细密,形如出疹,是痘为正出,而疹不过脾肺两经之风热游火随痘而出现也,方用润玄参钱半,升麻五分,防风五分,荆芥穗五分,牛蒡子八分,生甘草去皮三分。7 w* m0 @' o; D5 w s: T/ D
! {& n" w4 y, C% k2 Y& d/ l9 p- I8 o! g 小儿麻疹闭证,其初出时眼胞肿,白夹赤色,声哑,唇肿掀翻,鼻干鼻煽,气喘烦躁,口渴,腰痛腹胀,人事昏沉,口鼻出血,烦乱狂叫,二便出血,此乃毒火郁内而闭也,方用宣毒发表汤,除升麻、桔梗、甘草三味,加酒炒黄芩七分,酒蜜炒麻黄三分,或更加玄参钱半,山豆根一钱。( |" g. X! I! W3 B; s; g
+ ^' \" \& F4 \7 g" Q 小儿毒热入眼生翳,方用蝉蜕去头足洗净白菊花二味等分,水煎加蜜再煎,食后温服。9 Z6 d8 s* g: v0 H
8 Y# P- o! Z+ h; t: N 小儿疹证失音,乃热毒闭塞肺窍而然也,疹初失音者,方用细玄参钱半,牛蒡子一钱,生甘草五分,升麻三分。
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, ^1 }' `. o# W* U 已发失音者,方用玄参钱半,原麦冬钱半,黑栀仁一钱,牛蒡子钱半,苏薄荷五分,生甘草三分,酒黄芩一钱,胡桃肉去皮钱半。
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O! \6 H9 t) ?0 T 小儿疹后成痨,因疹已收没,身热日久不退,肉消骨立,毛焦发枯,已成疹痨,方用背阴草一名凤尾草,生于背阴之处或井中,用烧酒同草及雄黄末,煎热数沸,将软绢蘸药在背脊骨上揩拭,从上至下,久久行之可愈。5 W1 Y- M: y& |
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小儿瘙疹,因在胎中受母血热之气,所蒸已久,及生后外遇凉风,以致遍身红点,如粟米之状,盈月内见者,名为烂衣疮,百日内见者,又名百日疮,未出痘疹之先见者,即名为瘙疹,不治自愈。
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* s% I" _- O: u3 H- N 小儿盖痘疹,因痘方愈而疹随发也,痘后余毒未尽,恣意饮食,外感风寒,致又遍身出疹,色赤作痒,始如粟米,渐成云片。方用连翘壳一钱,牛蒡子七分,防风七分,荆芥七分,黄芩七分,栀仁五分,滑石五分,车前子八分,谷瞿麦八分,木通六分,蝉蜕十二只,熟石膏一钱,天花粉一钱,淡竹叶一钱,炙地骨皮一钱。- F% V: k' Q" K2 c, {7 k5 W% K
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小儿瘾疹,乃心火灼于肺金,又兼外受风湿而成也,发必多痒,隐隐于皮肤之中,宜疏风散湿。方用薄荷尖一钱,前胡八分,麸炒枳壳八分,桔梗八分,蝉蜕十四只,连翘壳一钱,赤茯苓一钱,生甘草五分,引用鲜桑叶三片。8 k; e9 t7 B4 P) }
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[卷六 霍乱门] 霍乱解 / V9 X2 C, K7 n, o# B
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经曰,足太阴厥气上逆,则霍乱。又曰,不连热则热至,热至则身热,吐下霍乱。此病起于仓猝,挥霍扰乱,无有或止,然小儿得之,多因夹食伤寒,阴阳乖隔,上吐下泻,烦躁闷乱,即此证也。盖人有三焦,上焦受纳水谷,主入而不主出,中焦腐化水谷,流行于五脏六腑,下焦分别水谷,主出而不主纳,故邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦,则上吐下泻。大凡湿霍乱能吐能泻,则邪气上下得出,迨秽滞出尽,则吐泻自止,故治之尚易。若干霍乱则上不得吐,下不得泻,脾胃六邪,毫无出路,若加喘满作搐,多不可救,故称难治。且治须分别寒热,慎勿错认误投,此最要关键也。7 S; k8 X: w& K+ Y$ k0 f* ]
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[卷六 霍乱门] 干霍乱 5 p; h/ }* w4 i7 q: T0 K
/ o6 f* f/ i7 D2 y1 @( P& Q" _ 干霍乱乃寒暑凝结,欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,俗名绞肠痧。其证烦渴大饮者属热,古法主桂苓甘露饮(如土炒白术、茯苓、泽泻、石膏、水飞滑石、猪苓、寒水石,加肉桂少许)。" l( S5 X7 n1 f4 d+ N) @ N* x/ C
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若厥逆不渴者,属寒,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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〔真按〕小儿体弱不能忍耐,得绞肠痧证尤易生变,无论阴痧阳痧,急用食盐和阴阳水与服,一面令儿伏卧,以手蘸温水,轻轻拍其两膝弯,名曰委中穴,细看弯内有紫黑点出现,以银针刺出恶血,立时即松,脾脉、肝脉、肾脉三阴之脉皆从此委中穴经过。
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- n$ A9 \& o6 t# o! ?, R 又一法以软帛蘸香油擦两手肘内弯,名曰曲池穴,刮起紫疹,亦立时即松,肺脉、心脉、心包络脉皆从此曲池穴经过。
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& g6 f. H6 S, w% N9 X 继以汤剂,腹痛手足冷者、为阴痧,方用藿香梗一钱,广木香八分,油浓朴八分,炒枳实一钱,炙甘草五分,煎好、再以苏合香丸半粒,研细,调药温服,腹痛手足暖者,为阳痧,方用生扁豆钱半,川浓朴八分,赤茯苓钱半,砂仁粉五分,姜黄连五分,引用荷花露半两,冲服。; Z2 A( A" ?% C! Y! \
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[卷六 霍乱门] 湿霍乱吐泻交作 7 k Z( W0 F/ F0 B( o
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湿霍乱乃暑饮合邪,其证吐泻交作,刻无停机,肚腹疼痛,口渴引饮,胸膈膨闷,饮盛者,古法主二香饮(如苏叶、藿香、茯苓、扁豆、浓朴、陈皮、半夏、生甘草、大腹皮、白芷、桔梗、黄连、香薷,引用生姜、灯芯)。
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暑盛者,古法主辰砂益元散(如辰砂、滑石、甘草,引用灯芯、生姜)合抱龙丸冲服。& W/ _. N o j+ l* y& A- N& {0 [
$ B+ H) D% f+ r2 x$ Z 〔真按〕小儿得吐泻寒证,方用潞党参二钱,炒白术六分,炙甘草一钱,北干姜三分,淡附子一片,阴阳水煎服。寒甚,加来复丹一分,冲服。5 z9 r, O$ h1 e$ B% _* Q' q- J
2 U/ B1 Z; q, a' V( x# T 热证方用荷叶梗二钱,缩砂仁五分,生扁豆钱半,油浓朴五分,宣木瓜六分,赤茯苓钱半,新会皮一钱,块滑石三钱,生甘草五分。8 a0 t0 L/ X! R0 ]7 Q7 y; O; F
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注意:热汤米汤,切忌勿犯,必待其吐泻过后一二时,服药过后,俟胃气稍回,渴止知饥,方可稍与稀粥吃之。
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* v8 w& U# i$ Q: S [卷六 霍乱门] 附例 9 e4 r' z( g* ?2 B/ Y) G- d. H
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小儿湿霍乱,有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神色不慢,额上有汗,六脉沉细,此属虚寒,方用理中丸三钱,加藿香五分,木瓜三分,川朴五分,阴阳水煎服。% B% _: t& Y- H+ r4 X5 i( _) e
7 \) L) k0 }8 g6 U3 u9 | 小儿湿霍乱,有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红,吐多面赤,随即泄泻,渴饮水浆,脉数,此属积热,方用云茯苓三钱,漂白术二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,藿香梗一钱,川朴花一朵,扁豆皮一钱,引用鲜荷梗五寸,阴阳水煎服。
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) c- N! u2 n/ A( d. q [卷六 疳证门] 疳解
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3 W, k" S2 p: h 凡十六岁以上为成人,病则为痨,十六岁以下为小儿,病则为疳。缘所禀之气血虚弱,真元不足,脏腑娇嫩,易于受伤,有因一岁以内,肠胃未坚,乳食杂进,所吮之乳,与所食之物,不相融化而成者;有因儿仅岁余,甘肥无节,积滞日久,面黄肌削,而成者;有因二三岁后,杂物恣其啖食,食久成积,又因取积太过,反伤胃气而成者;有因大病之后,吐泻疟痢,乳食减少,以致脾胃失养而成者;有因乳母寒热不调,或喜怒房劳之后,即与乳哺而成者。究其病源,莫不由于脾胃。盖胃为水谷之海,水谷之精气为营,悍气为卫,营卫丰盈,灌溉五脏,所以气足毛孔致密,腠理坚强,血足则颜色鲜妍,皮肤润泽,若病疳之形不魁,乃气不足也,病疳之色不华,又血不足也,而要皆由脾胃之因积化热,因热成疳,消耗气血,煎熬津液,其证初起,不过尿如米泔,午后潮热,历久失治,则转为头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,操眉擦鼻,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,便白泻酸,肚大青筋,酷嗜瓜果咸炭水泥者,即疳之正候也。若谓治疳必攻其积,然积为虚中之积,恐攻不受攻,而疳危矣。若谓治疳必除其热,然热为虚中之热,恐除未尽除,而疳又危矣。苟能分其所属而善治之,何至有恶食滑泻,乳食直下,牙龈黑烂,头项软倒,四肢厥冷,下痢肿胀,面色如银,肚硬如石,肌肉青黑,肛门如筒,口吐黑血,吐痢蛔虫,种种不治之危候乎,故不厌烦辞而为之解。
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0 c) A; D. N# h" R [卷六 疳证门] 脾疳 % R4 t# y* F2 ~4 q# L; x) [
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小儿脾疳,证见面色发黄,肌肉消瘦,身体发热,困倦喜睡,心下痞硬,乳食懒进,睡卧喜冷,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻,口干烦渴,大便腥粘诸状,古方主消疳理脾汤(如芜荑、三棱、莪术、青皮、陈皮、芦荟、槟榔、使君子肉、生甘草、川黄连、胡黄连、炒麦芽、炒神曲,引用灯芯)。
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* T5 ~: D" ?2 r+ Z2 N6 a, p5 s 〔真按〕脾属土,色黄、主肌肉,故脾疳之证必发黄,且有发稀作穗,腹胀脚弱,昼凉夜热,或不思乳食,或饮食无度之现象,方用蓬莪术二钱,炒青皮五分,广陈皮钱半,煨芦荟五分,西党参二钱,花槟榔五分,使君子肉五分,川黄连二分,胡黄连四分,炒麦芽一钱,炒山楂钱半,范志曲八分,炙甘草八分,引用旧仓米钱半,灯芯十五寸。
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若将汤剂改作丸剂,除旧仓米不用,以米汤糊丸,如绿豆大,每晨空心再以米汤送下二十丸,如儿小不能吞丸,即用米汤化十丸服之亦可。
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[卷六 疳证门] 疳泻 7 g% k4 ]5 C$ ~0 G3 V
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小儿疳泻之证,多缘积热伤脾,以致水谷不分,频频作泻,古法主清热和中汤(如白术、陈皮、浓朴、赤苓、黄连、神曲、谷芽、使君子、生甘草、白泽泻,引用灯芯)。
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( ^" Q: _$ O+ o, P" N 〔真按〕久泄不止,胃虚成疳,方用土炒白术二钱,云茯苓二钱,西党参三钱,姜炒川朴五分,焦谷芽八分,炒黄连五分,使君子肉八分,赤茯苓钱半,生甘草五分,诃子肉一钱,引用灯芯十五寸,干荷蒂一个。7 Q0 |- u) e" |3 d b8 j
9 m9 G# J' A/ Q7 \- c! O; D* G [卷六 疳证门] 疳肿胀
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$ k1 a0 [. H6 l+ V 小儿疳病肿胀之证,气逆喘咳,胸膈痞闷,肚腹肿胀,面色浮光,多因传化失宜,脾肺两伤所致,古法主御苑匀气散(如桑皮、桔梗、赤苓、甘草、藿香、陈皮、木通,引用姜皮、灯芯)。; R' K5 m- j. e( }: {! [! b! J3 W
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〔真按〕疳者干也,灼津液而干于内者多,窒枢机而肿于外者少,此证宜平其乖逆之气,复其传化之权,方用炒枳实一钱,制野术钱半,蜜炙桑皮钱半,广木香五分,姜制竹茹钱半,大腹皮六分,茯苓皮三钱,小青皮三分,留白陈皮五分,方通草五分,引用丝瓜络三寸。: D7 Z0 y# p; C* t) c9 T) ^) {
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[卷六 疳证门] 疳痢
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m0 E( r5 q+ Q* E4 Q 小儿疳痢,皆由热结肠胃,证见腹中窘痛,下痢或赤或白,古法主香连导滞汤(如青皮、陈皮、浓朴、川芎、川黄连、生甘草、山楂、神曲、木香、槟榔、大黄,引用灯芯)。
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〔真按〕痢系疳疾曰久,而下赤白,小儿之肠胃,因疳积热,因热下痢,且因胃热而牵及肠热,法宜双清肠胃,其积热始得下行,方用生锦纹五分,人中黄一钱,油浓朴八分,川黄连三分,生条芩八分,煨木香一钱,结槟榔八分,广橘红钱半,建神曲钱半,最好以雪水煎药服,无雪水改用长流水亦可。. b: M( a) Z3 Z; c% @' C0 D. ?
" g1 N' z& s8 l" ` m6 L9 X7 I [卷六 疳证门] 肝疳 : q/ Y+ Y1 K) C( F
, U9 c- B) b& j7 y* D' a 小儿肝疳,证见面目爪甲皆青,眼生眵泪,隐涩难睁,摇头揉目,合面睡卧,耳疮流脓,腹大青筋,身体羸瘦,燥渴烦急,粪青如苔诸状,古法主柴胡清肝散(如银柴胡、炒栀子、连翘、生地、黄连、赤芍、龙胆草、青皮、生甘草,引用灯芯、竹叶)。* f" V& I7 }7 g, {
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〔真按〕肝属木,色青主筋,故病状多现青色,以柴胡舒肝,须防迫火上炎,以龙胆泻肝,亦虑伤阴下降,法宜凉肝平木,则热自清,方用细生地二钱,生白芍钱半,赤芍药一钱,人中白八分,霍山石斛钱半,云茯苓二钱,胡黄连五分,淡竹叶钱半,五谷虫钱半,引用鲜车前草一钱,鲜茅根二钱。5 v) D7 G, L* C1 y
% z* S8 {& M& K4 C$ x [卷六 疳证门] 心疳
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小儿心疳,证见面红目赤,壮热有汗,时时惊烦,切牙弄舌,口舌干燥,渴饮生疮,小便红赤,胸膈满闷,睡喜伏卧,懒食干瘦,或吐或利诸病状,热盛者,古法主泻心导赤汤(如木通、生地、黄连、生甘草,引用灯芯)。
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热盛生惊者,古法主珍珠散(如珍珠、麦冬、天竺黄、金箔、牛黄、胡黄连、生甘草、羚羊角、大黄、当归、朱砂、雄黄、茯神、犀角,研为细末),以茵陈蒿汤调匀,冷服之。0 j% M7 m" k) S0 s
: \* s D+ p: o4 d8 n3 ]) Z" p2 o 病久心虚者,古法主茯神汤(如茯神、当归、人参、炙甘草,引用龙眼肉),煎服。烦渴者加麦冬。
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〔真按〕心属火,色赤主血脉,故有壮热惊烦之现象,心与包络相连,心热,急防攻入包络,致生变端,珠箔之镇坠,当归之辛散,均不相宜,所以热盛但用鲜竹叶十五片,细木通一钱,天竺黄二钱,生白芍八分,生甘草梢三分,煎好,以羚羊尖磨汁二分冲服。
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+ ^2 @! H1 ^6 l8 c, ? 若病久心虚,方用太子参三钱,朱砂拌茯神钱半,熟地黄钱半,生白芍二钱,远志肉一钱,生甘草八分,酸枣仁五分,引用石菖蒲三分,龙齿钱半。' `) G4 S5 D7 W1 }% ~
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[卷六 疳证门] 疳渴
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8 J- g: m1 S% f. c6 P5 ?- P* h9 Y 小儿疳渴,多因肥甘积热,煎耗脾胃,以致津液亏损,故不时大渴引饮,心神烦热,古法主清热甘露饮(如生地黄、麦冬去心、石斛、生知母、蜜炙枇杷叶、石膏、生甘草、茵陈蒿、黄芩,引用灯芯)。2 [) I2 s5 W# S" |- c
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〔真按〕小儿恣食肥甘,伤津耗液,胃气下陷,故津液不生,治法固以生津为主,然不补其胃,则清阳不得上升,何能生其津液,宜以补胃兼清积热为法,方用淡竹叶钱半,细生地二钱,金钗石斛钱半,原麦冬一钱,制天冬一钱,西洋参一钱,生白术一钱,茯苓片二钱,粉葛根五分,生甘草五分,引用金银花露一两。
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[卷六 疳证门] 肺疳 ' a: E& `* Q( q2 r0 G" q2 D
S! }6 z7 _0 `/ J, h 小儿肺疳,证见面白气逆,咳嗽,毛发焦枯,皮上生粟,肌肤干燥,憎寒发热,常流清涕,鼻颊生疮诸病状,古法主生地清肺饮以疏解之(如炒桑皮、生地黄、天冬、前胡、桔梗、苏叶、防风、黄芩、生甘草、当归、连翘、赤苓,引用生姜、红枣),继用甘露饮清之(如生地黄、熟地黄、天冬、麦冬、炒枳壳、桔梗、黄芩、蜜炙枇杷叶、茵陈蒿、石斛,引用红枣肉)。
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) R, j+ p5 ?5 c1 ]1 [0 k 日久肺虚者,主补肺散(如白茯苓、蛤粉、炒阿胶、糯米、马兜铃、炙甘草、炒杏仁),水煎服。
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〔真按〕肺属金,色白主皮毛,故有面白焦枯诸现象,甚至鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,亦系此证中所应有,古方疏解之法,参以防风、当归、姜、枣,未免过当,但用蜜炙桑皮钱半,苦桔梗一钱,炙苏叶八分,软前胡五分,生熟地黄各一钱,川石斛钱半,寸麦冬一钱,生甘草三分,引用鲜枇杷叶一大片,去毛净。& Z* D4 }3 d1 @' w
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日久肺虚,本方加东阿胶钱半,生熟白芍各六分,改用白粳米一撮为引。
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0 y- S+ g& p) p z5 J( y; ^ [卷六 疳证门] 肾疳 ' ~; J. d( Y* s [$ h
% y6 b. C- X% H, z: \$ F0 a) e 小儿患肾疳者,初必有解颅、鹤膝、齿迟、行迟、肾气不足等证,更因甘肥失节,夕则渐成肾疳。证见面色黧黑,齿龈出血,口中气臭,足冷如冰,腹痛泄泻,啼哭不已诸现象,古法主先用金蟾丸治其疳(如干虾膜五个,胡黄连,川黄连各三钱,鹤虱二钱,煨肉豆蔻、苦楝根、桑白皮、雷丸、生芦荟、芜荑各三钱,共为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣),每服十五丸,米汤化下。
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继以九味地黄丸调补之(如熟地、茱萸肉各五钱,赤苓、泽泻、牡丹皮、炒山药、当归、川楝子、使君子肉各三钱,共为细末,炼白蜜为丸,如芡实大,用滚白水研化,食前服)。
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6 H4 q7 @+ {9 j" f0 R 若禀赋不足者,古法主调元散(如人参、茯苓、土白术、炒山药、川芎、当归、熟地黄、茯神、炙黄、炙甘草、炒白芍,引用姜枣)。
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% s7 o8 `, |5 K% T 〔真按〕肾属水,色黑主骨,初由先天不足,或肾气亏损,始得此证,或有两耳内外生疮之现象,金蟾丸剂过于猛烈,小儿气力不支,调补又嫌太晚,只可消中带补,方用熟地三钱,茯苓三钱,山药三钱,山萸肉二钱,丹皮二钱,泽泻二钱,干蟾蜍钱半,使君子肉钱半,蓬莪术二钱,川黄连八分,高丽参须三钱。引用炒粳米一撮。
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+ ^" B$ h/ J+ X+ G; j4 ^0 S 禀赋不足,加炙黄二钱,高丽参须倍用之。" f! g. e( h% @" a) M8 u% E
e! n7 h; m$ Z/ n; z( x; y: x [卷六 疳证门] 疳热
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小儿疳疾,身多发热,宜分别轻重虚实治之,初起多实者,古法主鳖甲青蒿饮,(如银柴胡、炒鳖甲、青蒿、生甘草、生地黄、赤芍、胡黄连、炒知母、地骨皮,引用灯芯)。
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日久多虚者,主鳖甲散(如人参、炙黄、炙鳖甲、生地、熟地、当归、炒白芍、地骨皮等味)。' Y5 T: P+ t9 d/ l! m) m
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〔真按〕疳热、由于脾胃虚弱,阳浮于外,气不归元,故生内热,实者用泻肝涤热之法,方用鲜石斛二钱,生白芍钱半,鸡内金一个,使君子肉一钱,生地钱半,赤芍药一钱,云茯苓二钱,生甘草五分,引用灯芯二十寸。. B4 Z3 T+ q+ X4 J5 @0 H
u1 t, [& `1 h) S) V4 z2 t5 @; k% A 虚者,方用结洋参钱半,生于术钱半,白茯苓二钱,生甘草八分,怀山药二钱,熟地黄二钱,粉丹皮钱半,福泽泻一钱。
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[卷六 疳证门] 脑疳
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小儿脑疳,原素受风热,又兼乳哺失调,变生此证,头皮光急,脑生饼疮,头热毛焦,发结如穗,鼻干心烦,腮囟肿硬,困倦睛暗,自汗身热,诸病状,须分别治之。脑热生疮者,古法主龙胆丸(如龙胆草、升麻、焙苦楝根皮、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰各二钱,青黛、黄连各三钱,共为细末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,薄荷汤下,量儿大小与之)。
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% E/ r- P( f( q 烦热羸瘦者,古法主龙脑丸(如龙脑、麝香各五分,雄黄二钱,胡黄连三钱、牛黄一钱,朱砂钱半,生芦荟三钱,干虾蟆灰四钱,共为细末,熊胆合丸,如麻子大,每服三丸,薄荷汤下)。
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4 Q. [! _8 O7 J) C/ a& ^0 O% H 外用吹鼻龙脑散(如龙脑、麝香各少许、各研细末,炒黄蜗牛壳、虾膜灰、瓜蒂、黄连、细辛、桔梗各等分,研极细末,入瓷盒内贮之),每取少许,吹入鼻中,日吹二次。) f, Y; q9 d' R+ _9 B, w* U, z
$ n1 f6 w5 {. T& I4 }- i 〔真按〕脑疳如上述诸病状外,更有脑热如火,两眼疼痛者,其病亦在肝,故脑热生疮,方用酒炒龙胆草钱半,炒黄芩钱半,酒炒栀子五分,泽泻钱半,细木通一钱,车前子八分,细生地钱半,金银花钱半,土茯苓二钱,生甘草梢五分。
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: n* n+ B) c& w1 a5 ] 烦热羸瘦,若以脑麝内服,究宜慎用,本方除龙胆草、炒栀子二味,加鲜石斛三钱,西洋参钱半,引用灯芯三十寸。
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外用明松香一两,入葱管内煎过,待干冷后,同飞丹一两,过头发三钱,研细,菜油调搽疳疮即愈。/ V+ K; b+ `9 X* B
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[卷六 疳证门] 眼疳 5 M* R' ?& D9 P# `
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小儿疳热,上攻于眼,故发时痒涩赤烂,眼胞肿疼,白睛生翳,渐渐遮满,不时流泪,闭目羞明诸病状,古法主先用泻肝汤疏解之(如生地黄、当归、赤芍、川芎、连翘、生栀子、龙胆草、大黄、羌活、生甘草、防风,引用灯芯)。, U. f* n' t* x) `. S
4 w6 b, q: C; @2 z5 q. d 次用清热退翳汤消其翳(如微炒栀子、胡黄连、木贼草、生地、羚羊角、龙胆草、银柴胡、蝉壳、赤芍、生甘草、菊花、蒺藜,引用灯芯)。" u* J' z2 l" g2 {) g7 V
) ^8 c) x6 U9 L. G" H 若日久不愈,法宜改用调补,古法主逍遥散(如茯苓、白术、当归、炒白芍、柴胡、薄荷、炙甘草、丹皮、栀子,引用姜、枣)。
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古法又主羊肝散〔如青羊肝(一具),去筋膜,切韭菜薄片。人参、羌活、土炒白术、蛤粉各等分,共为细末,调匀,将药末置荷叶上,如钱浓一层,铺肝一层、包固,外以新青布包裹蒸熟,令儿食之,如不食者,及夏月恐腐坏,则宜晒干为末),早晚白汤调服,服完再合,以好为度。0 X+ M# i' Y( N
' N; y% _( y; f o) U" Q8 j1 ]( o2 e 此散如系肝热,则减去人参不用。1 ~6 o: M F* z6 \
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〔真按〕眼疾失治,便成废人,泻肝散内之当归、羌活、防风等味,究不易用,但以龙胆草钱半,谷精草二钱,净蝉蜕十个,赤芍药钱半,胡黄连五分,滁菊花二钱,霜桑叶钱半,潼蒺藜钱半,生甘草五分,鲜生地二钱,引用羚羊片五分,先煎,后入各药再煎服。; Q. X# b! C" K% u4 p
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外以真熊胆少许,用净水略润开,尽去筋膜尘土,入冰脑一二片,如泪痒则加生姜粉些少,以新牙箸点眼,能退翳障,神效。, W1 j) d8 {8 y
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[卷六 疳证门] 鼻疳 " q* O: `- e. ~# I3 x) b# \! [
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小儿鼻疳,因肝热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞,赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦枯诸病状,宜分别治之,热盛者,古法主清金散(如生栀子、黄芩、蜜炙枇杷叶、生地黄、花粉、连翘、麦冬、薄荷、玄参、生甘草、桔梗,引用灯芯)。- t/ z3 ~; d% q9 U) t& R$ i
' G0 T1 A- z8 w. q' P/ V) ~ 虫蚀者,古法主化虫丸(如芜荑、生芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰各等分,共为细末,猪胆汁浸糊为丸,如麻子大,每服二十丸,食后杏仁煎汤下)。9 N/ k& z/ Q1 m/ ^2 \
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外用鼻疳散敷之(如青黛一钱,麝香少许,熊胆五分,共为细末,用猪骨髓调贴,湿者干上)。
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- t" x6 u' o0 d) F! T2 X9 p 〔真按〕鼻疳既因疳热攻肺,应先治肺以除鼻患,然后再清内之疳热,且此证鼻中必有疳虫,亦宜先设法除之,内服方用连翘二钱,玄参二钱,淡黄芩钱半,马兜铃一钱,寸麦冬一钱,薄荷叶八分,桑白皮八分,生甘草一钱,生芦荟三分,引用竹沥汁十滴。; c* d" J0 _: H m8 E2 a F. j; r4 ~' v
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外用微炒蝉壳三分,研青黛三分,蛇蜕皮三分,飞滑石三分,真麝香三分,研极细末,每用绿豆大吹入鼻孔,每日早午晚吹三次,疳虫尽出,则鼻患可除。
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% }- _! {7 l# S0 v [卷六 疳证门] 脊疳 - B, {6 A3 n' h5 j! `
) @# {. a! N2 H% r& [$ B 小儿脊疳因积热生虫,上触脊膂,以手击其背,必空若鼓鸣,脊骨羸瘦,状若锯齿,乃成此证,外面亦身体发热,下利烦渴,十指皆疮,频啮指甲,最为可怕,古法主先用芦荟丸杀其虫(如生芦荟、青黛、朱砂、熊胆、胡黄连、贯众、微炒地龙、川黄连、蝉蜕去足、雷丸各五钱,真麝香一钱,虾蟆一个,酥涂炙焦,共为细末,用蜗角肉研和丸,如麻子大),每服五丸,粥饮下,量儿大小与之。5 ^% E/ V- e6 V% B9 v4 x. {
: i* ^3 U; I( M: W0 t5 l 继用金蟾散消其疳(如蟾一枚酥涂炙焦、夜明砂炒、桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏、诃黎勒皮煨、百合、人参、大黄、白芜荑、炒胡粉各三钱、槟榔一钱,丁香三十七粒,共为细末,每服五分,粥饮调下)。
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〔真按〕小儿疳疾至于虫食脊膂,发热黄瘦,从前失治,已可概见,凡五疳皆有停食成积,积久生虫,形如丝发,如马尾,多出于头顶背腹之间,虫色黄白赤者好治,青黑者难治,除虫原为急务,然亦须兼顾其本体,宜用丸剂,方以苦楝根皮二钱,贯众二钱,芜荑二钱,槟榔二钱,芦荟酒炒钱半,夜明砂钱半,使君子肉二钱,五灵脂炒二钱,南木香一钱,姜制川连二钱,干蟾蜍二钱,党参炒三钱,共研极细末,以米汤糊丸,仍以米饮送下,量儿大小酌定丸数与之。; X/ C/ ?+ u: a& c D$ v
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如儿太小,不能吞丸,以米汤调药末送下亦可。( H3 U: Q5 o( b; G. O% ~
4 k) \3 [; A C M8 Y7 e: ` [卷六 疳证门] 蛔疳
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. q2 s+ M# c, f 小儿蛔疳,因过食生冷油腻肥甘之物,以致湿热生蛔,腹中扰动,故有时烦躁多啼,有时肚腹搅痛,口唇或红或白,口溢清涎,腹胀青筋,肛门湿痒诸病状,古法主先用使君子散治之〔如使君子肉(十个)、瓦上炒为末,苦楝子五个(泡去核),白芜荑一钱,甘草节一钱,猪胆汁浸一宿,共为末,每服一钱,水调服〕。
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不应,古法又主下虫丸(如苦楝根皮新白者佳酒浸焙、木香、桃仁浸去皮尖、绿包贯众、焙芜荑、鸡心槟榔各二钱,轻粉五分,炒鹤虱一钱,干虾蟆炒黑三钱,使君子去肉三钱,共为末,面糊成丸,如麻子大,每服二十丸,滚白水下)。
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" ]) U: T2 W% i% P' V 〔真按〕儿疳因积热生虫,除上述诸病状外,更有皱眉多哭,腹聚成块,摸之硬起之现象,即用前拟脊疳本方治之,但下虫后又当调补其脾,方用西党参二钱,云茯苓三钱,炒于潜术三钱,炒扁豆三钱,炒薏米三钱,炒山药三钱,留白陈皮三钱,苦桔梗二钱,炙甘草一钱,建莲子五钱,砂仁粉八分,共为细末,每服一钱,老米汤调服。6 B9 u* _3 D( ?( l3 f9 n j6 |1 m0 X
& i5 @2 p" |0 B3 N" C# H [卷六 疳证门] 无辜疳 9 J, T. x1 u" h% J" a
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小儿无辜疳,其病源有二,或因浣衣晚露,被无辜鸟落羽所污,儿着衣后致成此证;或因乳母有病,传染小儿,致有此疾。其证颈项生疮,或项内有核如弹,按之转动,软而不疼,其中有虫如米粉,不速破之,使虫蚀脏腑,则有便利脓血,身体羸瘦,面黄发热诸病状,古法主先用柴胡饮清其热(如柴胡、赤芍、黄连、姜制半夏、桔梗、夏枯草、龙胆草、浙贝母、黄芩、生甘草,引用灯芯)。
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继用芦荟肥儿丸消其疳(如五谷虫二两,生芦荟、炒胡黄连、姜炒川黄连各一两,炒银柴胡一两二钱,炒扁豆、炒山药各二两,南山楂二两半,虾蟆四个,煨肉豆蔻七钱,尖槟榔五钱,炒使君子二两半,炒神曲二两,炒麦芽二两,炒鹤虱八钱,炒芜荑一两,飞朱砂二钱,真麝香二钱,共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱,米饮下)。1 z+ d! ]# r7 P4 ~4 k. G: J' y. k
% H! A+ I G5 `( L( m( o& _5 h 〔真按〕无辜疳虽有二因,其病一也。清热消疳。不必分作先后。方用使君子二钱,生芦荟一钱,干蟾蜍酥炙钱半,炙黄一钱,炙鳖甲研粉钱半,尖槟榔八分,姜制黄连五分,夏枯草钱半,浙贝母二钱,赤芍药钱半,苦桔梗一钱,引用灯芯五茎。* e8 }) \/ H. v, W8 v
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[卷六 疳证门] 丁奚疳 4 K: f" Z! y/ q/ x' N X
, D3 {+ O; W( N! N8 n 小儿遍身骨露,其状如丁,故名曰丁奚疳,证见肌肉干涩,啼哭不已,手足枯细,面色黧黑,项细腹大,肚脐突出,尻削身软,精神倦怠,骨蒸潮热,燥渴烦急诸病状,古法主先用五疳消积丸化其滞(如炒使君子肉五钱,炒麦芽、陈皮、炒神曲、山楂各一两,白芜荑、黄连、龙胆草各三钱,为末,陈米饭为丸,每服一钱,米饮下)。' M1 \4 t& ~$ D5 f% L4 ]' K
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继用人参启脾丸理其脾(如人参五钱,土炒白术五钱,茯苓五钱,陈皮四钱,炒扁豆五钱,炒山药五钱,煨木香二钱,炒谷芽三钱,炒神曲二钱,炙甘草二钱,共研细末,炼蜜为丸,每粒重一钱,以建莲汤化下)。
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. \1 u. M" I! P: r' K3 p/ P 〔真按〕丁奚疳亦当消补兼施。方用使君子一钱,炒麦芽八分,化州橘红一钱,范志神曲一钱,西洋参钱半,生金钱术二钱,生谷芽八分,云茯苓二钱,山楂片一钱,炙甘草五分,引用老粳米三钱。; L8 `- |0 h3 }
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[卷六 疳证门] 哺露疳 % X1 W, y! @6 ]
1 i. `# u; S# |/ O, m 小儿因乳食不节,大伤脾胃,则成哺露疳。其证羸瘦如柴,吐食吐虫,心烦口渴,头骨开张,日晡蒸热,诸病状。古法主先用集圣丸消其积滞〔如芦荟、炒五灵脂、夜明珠(淘洗烘干)、缩砂、木香、陈皮、莪术、使君子肉、黄连、川芎、炙干蟾各二钱,当归钱半,青皮二钱,共为细末,用雄猪胆二个,取汁和面糊为丸,每服一钱,米饮送下〕。. C. E1 F, ?% ? F
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再用肥儿丸清理其脾(如人参二钱半,土炒白术五钱,茯苓三钱,川黄连二钱,胡黄连五钱,使君子四钱,炒神曲、炒麦芽、山楂肉各三钱半,炙甘草钱半,煨芦荟二钱,共为末,黄米糊丸如黍米大,每服二三十丸,米汤化下)。
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/ W' ~: n. W, N! ? 〔真按〕疳症若主先消积,后理脾,儿体本弱,酿成疳症则更弱,纯粹消导之药,非伤正气,即碍脾胃,不能不十分考量,不敢轻施。方用结洋参二钱,原麦冬钱半,茯苓三钱,炙甘草八分,炙鳖甲研粉钱半,蜜炙桑白皮六分,炒地骨皮一钱,生谷芽六分,炒黄连五分,川朴花一朵,引用生粳米一撮,每日煎药,宜在下午四点钟以前服之,过时服则无益。 C8 H) I( Y! P7 E) B' X
! t( g* F9 Y+ o) f; y [卷六 疟证门] 疟解
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' B! T' s4 |% Q* N: U* {& G 经曰:疟皆生于风。又曰:夏伤于暑,秋必疟,推原其故,夏伤暑,其气舍于营内,至秋后感寒风,则营卫合邪而成疟。此证发时,或寒或热者,阴阳相并也,每日发一次者,因初病邪气尚浅,伏藏于营,随经络而行故也,其间日发一次者,因邪已深入脊膂间,伏藏于冲脉故也。又发在子后午前者,因邪在三阳,其邪尚浅,发在午后子前者,因邪在三阴,其邪已深;发在夏至后处暑前者,三阳受病犹浅,发在处暑后冬至前者,三阴之病乃深。是以疟后必有寒有热,外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界,出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热,即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牝疟,皆自少阳而造其极偏,少谓阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟不离于少阳,犹咳嗽不离于肺,温疟牝疟,亦必还返少阳之界,使阴阳协和,而后能愈。小儿脾胃素弱,故风、寒、暑、湿、食五者之邪,得以乘之。治法宜分国中末三期,初期正气未伤,宜用疏解,中期正气渐伤,宜用和解,末期正不敌邪,宜用调补。尤当以寒热多少,禀受强弱,参酌得宜,无论何疟,皆可应手而治,因作疟解。' q; _( v, w' S* i& f6 w2 |' a
- L* K4 a. [+ s4 P [卷六 疟证门] 风疟
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4 @5 N O7 ]& l) Q# @: g3 D4 w* { 小儿风疟,身必有汗,因先伤于风,后伤于寒,故先热后寒,热多寒少,古法主桂枝羌活汤(如羌活、防风、桂枝、生甘草,引用生姜)。) `: A& O* z# ^. K' F
8 @0 {3 Z/ I. I 〔真按〕风属阳邪,然风为阳中之凉气,小儿因感寒风而发热疟,恶风自汗,烦渴头痛,谓之风疟,身即自汗,羌防过于温散,切忌发汗过多,大伤元气。方用杭青皮一钱,真广皮一钱,云茯苓二钱,法半夏一钱,漂白术六分,炙苏子七分,芽桔梗五分,尖槟榔五分,嫩桂枝三分,引用生姜一薄片。2 ~1 m& ]+ m2 r3 ]
" M, V+ O. `) S8 a+ m 若服轻解之剂,其疟已止,再方用结洋参一钱,生于术钱半,云茯苓二钱,炙甘草五分,真广皮八分,油浓朴六分,以调补之。
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[卷六 疟证门] 寒疟
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4 V( s' p# Z- X 小儿寒疟,身必无汗,因先伤于寒,后伤于风,故先寒后热,寒多热少。古法主麻黄羌活汤(如麻黄、羌活、防风、生甘草,引用生姜)。
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' f+ m& o0 Z5 V Y 〔真按〕寒属阴邪,小儿因感寒而发疟,恶寒拘急,面带惨色,谓之寒疟。身虽无汗,麻黄、羌、防、表汗太过,多生变端。方用姜炒广皮二钱,紫川朴一钱,漂苍术八分,草果仁三分,花槟榔八分,炙甘草五分,引用生姜一片、上桂心一分,冲服。
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[卷六 疟证门] 暑疟
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8 u# c d, V% a 小儿暑疟,因伤暑而得此证。阴气独微,阳气独发,但热不寒,非风疟寒疟可比,古法主柴胡白虎汤(如人参、柴胡、黄芩、半夏、熟石膏、知母、炙甘草、晚粳米,引用生姜、大枣)。
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〔真按〕暑虽亦称阳邪,然暑为热中之寒邪,故证见独热无寒,烦渴少睡,呕恶时作,肌肉消烁,谓之暑疟,宜解暑毒为主,柴胡石膏二味,究不宜用。方以冬桑叶二钱,炙鳖甲捣碎二钱,肥知母钱半,淡黄芩一钱,浙贝母二钱,西瓜翠衣三钱,川石斛钱半,生甘草五分,引用藕汁一两冲服。
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[卷六 疟证门] 湿疟 8 J$ D3 e3 ^% E1 A( e3 P: o% T
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小儿湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地,而得此证,古法主胃苓汤(如漂白术、炒浓朴、广陈皮、炒白术、白茯苓、结猪苓、炒泽泻、炙甘草、上青桂,引用生姜)。3 o2 J. y% t2 `+ @! D! E
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〔真按〕湿亦阴邪,既发湿疟,必见身体肿痛,肢节乏力,呕逆胀满诸病状。方用云茯苓三钱,生野术钱半,炒薏米二钱,川朴花一朵,藿香叶八分,粉葛花五分,花槟榔八分,炒常山五分,引用乌梅一个,煎好,候微温服之。. i$ F' N* L! ?+ A
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[卷六 疟证门] 食疟
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小儿食疟,因平时饮食无节,复受风暑之气,以致寒热交作,胸腹胀满,痞闷不通,面黄恶食诸病状,但食有轻重,须分别治之,伤食轻者,古法主柴平汤(如陈皮、姜制半夏、苍术米泔水浸炒、姜炒浓朴、黄芩、柴胡、甘草、人参,引用姜、枣),伤食重者,古法主大柴胡汤(如柴胡、黄芩、赤芍、姜制半夏、麸炒枳实、大黄,引用生姜、大枣)加槟榔、草果二味。
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. P5 ]4 ?( g1 o' k, A* l( n 〔真按〕食疟一名痰疟。凡食伤生冷、鱼肉、油腻之物以致中脘停痰,皆为食疟。既系伤食生痰而发,不宜用参,方以广橘红钱半,法半夏一钱,油浓朴八分,炒枳实八分,炒白术一钱,白茯苓二钱,蓬莪术钱半,小青皮五分,引用生姜二片。
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若痰消而疟减,本方加炒党参钱半,再服。1 q3 g: J8 M5 O
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[卷六 疟证门] 疟痰疟饮
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; H: U$ ^. ]! [: | 小儿素有痰饮,复因外邪凝结脾胃,故见呕逆,若疟疾或因汗下之后,表里无证,古法主清脾饮(如柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、浓朴、青皮、槟榔、茯苓、草果、人参、白术、橘红、苍术,引用生姜)。
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〔真按〕疟后痰饮,不必再用柴芩,但以化州橘红钱半,姜制半夏一钱,醋炒青皮五分,草果仁五分,土炒白术钱半,油浓朴八分,云茯苓三钱,炙甘草五分,不引。
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痰盛者,加制胆星三分;饮盛者,加米泔浸炒苍术五分;体虚弱者,加炒党参钱半。
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$ W2 H% n) W* `) s. L" T: L [卷六 痢证门] 痢解
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8 f+ H( B' y/ E 小儿痢证,多因外受暑湿,内伤生冷而成,伤于气者色多白,以肺于大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者腹窘痛也,后重者频下坠也。古今方书以其闭滞不利,故又谓之滞下。其证里急后重,或垢或血,或见五色,或多红紫,或痛或不痛,或呕或不呕,或为发热,或为恶寒。此证之阴阳虚实,最宜详审,庶不差误,仍宜脉证合参。凡身热作渴,脉数有力而能食者为热,身凉不渴,脉沉无力而不能食者为寒。凡痢能食者易治,不能食者难治。痛久不止,脾胃受伤,中气下陷,则为脱肛。热毒上逆,食入便吐,不思饮食,则为噤口。久痢阴伤,肾气虚败,两膝红肿,则为鹤膝。失治痢转五色,则五脏俱败,或如烟尘水,或如屋漏水,或肛门如竹筒,如鱼胶,胸高气促,心烦、坐卧不安,大渴引水,面容似朱,皆不可治。故治痢须分寒痢、热痢、时痢、噤口痢、休息痢、血痢各名目,不可混而言之曰痢也,因作痢解。
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[卷六 痢证门] 寒痢 - D6 e2 T2 j6 z, Z& W; n$ w
) p2 I( z4 ^/ g& Q 小儿因寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于脾胃,故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽甚渴,最喜热饮,此里寒虚之证也,寒痢初起,古法主理中汤(如人参、白术、干姜、炙甘草)。
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寒痢已久,古人主真人养脏汤(如人参、土炒白术、煨木香、土炒当归、炒白芍、肉桂、炙甘草、蜜炙罂粟壳、诃子肉面煨去核、煨肉果,引用乌梅)。% Z- o+ f1 J; g/ S$ @
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〔真按〕痢之初起,实热实积,皆易知而易治,惟体虚冷积成痢,人多不以为意,此由阴性迟缓,慎毋养虎贻患。方用广陈皮钱半,酒炒赤芍一钱,陈松萝茶炒麦芽八分,当归身八分,煨木香一钱,炒白芍八分,煨肉果五分,炒蔻仁五分,炙甘草五分,引用北干姜三片。# k# _8 P& E9 ~
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[卷六 痢证门] 热痢 $ R* m: e" n- Q% s/ z8 `
, A9 d1 {, H. L6 `. w 小儿因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下利,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也,热重者,古法主当归芍药汤(如当归、白芍、木香、黄芩、黄连、肉桂、大黄、生甘草、槟榔等味)。
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热轻者,古法主白头翁汤(如白头翁、黄连、黄柏、秦皮等味)。/ k1 D2 }( R5 N1 _& J9 S
- Y* i7 y; @0 m$ p 〔真按〕小儿热痢,其肠胃单纯为无形湿热所凝结,较有形之食滞不同,轻者用白头翁汤,犹嫌味重性寒,过剂伤胃,但用广木香一钱,川黄连八分,老仓米钱半,引用灯芯五茎。
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热重则用川黄连一钱,茵陈蒿钱半,生锦纹五分,尖槟榔一钱,六神曲八分,酒炒白芍八分,茯苓皮二钱,白归身五分,青子芩一钱,引用鲜荷叶二钱。
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[卷六 痢证门] 时痢
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小儿本有痢疾,复感时气,身热无汗,遍体疼痛,此系热为邪束,频作呕逆,古法主仓廪汤(如人参、茯苓、独活、桔梗、前胡、川芎、炙甘草、枳壳、仓米、柴胡、羌活,引用生姜)。9 }7 e6 Y+ x0 T% r a
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〔真按〕小儿有痢,兼感时邪,下利在先,感邪在后,专治邪而痢仍不能止,专治痢而邪仍不能退,仓廪汤散邪而忽于痢,难称完善,法宜表里双解,方用冬桑叶钱半,连翘壳一钱,粉葛根五分,川黄连五分,酒黄芩八分,小青皮五分,花槟榔八分,油浓朴一钱,滑石块二钱,生甘草三分,引用鲜竹叶五片、灯芯五茎。$ _( S/ X8 s# Z( P. e
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[卷六 痢证门] 噤口痢
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" H' w! o) @2 u" g2 h0 S 小儿痢疾,至于噤口,其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜欢冷,此系火毒攻胃,而成此证,古法主参连开噤散(如人参、姜炒川连、莲子肉各等分,共为细末,米饮调下)。
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〔真按〕噤口痢乃胃虚逆气,上冲而吐,饮食不能下咽,多属虚损,不得专指火毒攻胃,而罔顾其虚损,方用西洋参钱半,姜汁炒黄连八分,石菖蒲七分,石莲子一钱,京丹参二钱,白茯苓二钱,冬瓜仁去壳钱半,引用老仓米一撮、鲜荷蒂一个。
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$ t; @( `1 s4 q. J/ O I [卷六 痢证门] 附例 9 V. J8 H4 f" r: f' `) X) U) Q
3 \8 y- r) v: U2 P4 ~ 小儿休息痢,皆因冷积失于急下,其积日久渐次下坠,竟至大肠下口,直肠上口交界之处,有小曲折隐匿,至此为肠脏最深之处,药力难到,其证乍轻乍重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,古方有用巴豆为丸下之者,久病神虚,不宜轻用,但以鸦蛋子(形似益智子而小,外壳苍褐色,用小锤轻敲其壳,肉出,白色有油,其大如米,敲碎者不用,专取全仁用之)二十四粒,以龙眼肉紧包,每包三粒,空腹用米汤吞下,再以饭食压之,以八包继续吞毕为度。7 y6 ~- a- f$ o/ P
# k1 U& A, j6 a5 @( B 小儿先下痢,后变为泄泻者,肾传脾也,此为微邪易治,血病传入气中,以调气为主,略加养血之药,不可一意收涩,恐毒气留而不去,复转为痢也,方用西党参一钱,生野术钱半,白茯苓二钱,当归身七分,杭白芍一钱,炙甘草五分,引用生姜一片,干荷蒂一个。
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小儿先患泄泻,后变为痢者,脾传肾也,此为贼邪难治,气病传入血中,宜养血为主,再加调气之药,不可误下,以伤胃气,方用白归身一钱,杭白芍一钱,怀生地钱半,白云苓钱半,正雅连一钱,南木香八分,尖槟榔五分,炒地榆八分,引用六一散二钱。
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k0 n8 H) q& }9 [9 ^8 V# r) S- s 小儿风冷客于肠胃,泄下鲜血,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,方用川黄连八分,东阿胶钱半,白云苓钱半,当归身八分,广木香六分,引用旧仓米一撮。
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小儿胃气下陷,后重不除,因弩挣太过,肠头脱出,法宜养血调气,加升提之品,则痢自止而肛亦自收,方用绿升麻五分,炒党参钱半,白茯苓二钱,荆芥穗五分,白归身八分,炒白芍八分,真广皮一钱,炙甘草五分,引用肥乌梅一粒。6 K6 }1 h: ?, S3 j/ l; K" o: ^6 A9 J
0 d& H' _. j `9 l0 ~ 外用五倍子三钱,白芒硝六分,荆芥穗一钱,煎汤熏洗,再用五倍子研末敷之,以软帛托入,则肛自收矣。8 p. P J# W" L! w
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[卷六 疝证门] 疝解 ' D/ j- p' S$ D! i6 H1 v1 ~
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经曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝。是诸疝皆起于厥阴之为病也,厥阴环阴器,入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,故诸病疝莫不属之也。小儿病此,多因先天不足,本脏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成者有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚并于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸,少腹绞痛,又有胎疝一证,多因孕妇啼泣过伤,动于阴气,结聚不散,令儿生下即成此证。大抵热则疝多纵,寒则疝多痛,在血分者疝不移,在气分者疝多动,湿肿则疝坠必重,虚肿则疝坠必轻,明乎此则治小儿诸疝无余蕴矣。
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8 x% w- J$ r( W! q3 G! f3 T [卷六 疝证门] 寒疝
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0 F0 a' U$ S" W' y 小儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发寒疝,囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得此证,兼有表邪者,古法主乌头桂枝汤(如桂枝、赤芍、炙甘草、乌头,引用生姜)。7 D0 r) G$ j W" m
4 n G2 ]% y+ l8 q. } 寒甚者,古法主金茱丸(如金铃子肉一两,吴茱萸五钱,共为细末,酒煮面糊为丸,如麻子大,每服数丸,盐汤送下)。
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8 W5 T% |& f; \3 r, L: W7 C 〔真按〕小儿疝因寒邪所袭,内则少腹绞痛,外则睾丸肿大,并腹痛啼哭,皆里证,无表证,初起方用白归身一钱,开口吴萸三分,青化桂五分,黑姜炭八分,南木香五分,小茴香一钱,炙甘草五分,煎好、加入盐七分,为引,空心温服)。, I1 r$ O4 X* |; e
4 p+ W& ?# u1 m' I1 T1 d 日久则将本方改为丸剂,早晚空心服一钱,尤效。" A* ]0 H' ~9 J
6 _( H$ m& A: e [卷六 疝证门] 湿热兼寒疝 % k+ @1 Z5 O: R1 z/ {
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小儿平素过食浓味,致生湿热,因湿热之气下行,流入囊中,复为风寒所束,遂结为疝,囊纵红肿,常常刺痛,古法主乌头栀子汤(如乌头、炒栀子二味),引用顺流水,入姜汁煎服。
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〔真按〕证本湿热,又袭寒邪,方用漂苍术一钱,炒黄柏一钱,制南星八分,香白芷一钱,山楂肉一钱,广橘核钱半,六神曲五分,吴茱萸三分,炒薏米一钱,共研细末,面糊为丸,每次淡盐汤吞下一钱五分,空心服。
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[卷六 疝证门] 胎疝 ' k" ~- N& k1 U5 Q2 u1 Y( H" j8 E
' ?) T/ e# F* [- g$ | 孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,名曰胎疝,轻者古法主十味苍柏散(如醋炒青皮、炮附子、黄柏、南山楂、苍术、制香附、益智仁、醋炒延胡索、桃仁、炙甘草,引用小茴香)。 k: z; y/ T( o8 o
9 c {9 K5 b; [$ Q 重者,古法主金铃散(如三棱、莪术、陈皮、赤苓、茴香、甘草、枳壳、钩藤钩,青皮、金铃子肉,以上均焙,槟榔、南木香,不过火。共为细末,每服五分,无灰酒调服)。
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2 ?$ k1 k5 q8 R% `6 w& I* [) v 〔真按〕既系胎疝,则小儿在胞中早得疝气而始生,猛烈之剂,万不宜服,即产母亦万不可服。此方但用橄榄核、荔枝核、山楂核三味各等分,俱焙干存性,研细末,每次用五分,淡姜汤调匀送下。5 Z, z: f5 [- h* u/ a: H
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[卷六 疝证门] 阴肿 ! X" h9 D! s$ K, ^
9 x* [2 J8 H" e0 \8 g 小儿阴器,乃诸经之总会也,因邪客于少阴厥阴之经,湿热之气,与风冷之气相搏,气不得通,故结聚而阴囊肿大,究之风盛多痒,湿盛多坠,热盛多疼,如外肾肤囊肿大,痒痛坠下,此风湿袭于下也,古法主疏风五苓散(如防风、苍术、肉桂、羌活、猪苓、泽泻、赤苓、土炒白术,引用生姜)。 f! a0 Z, ?2 ~5 H! V* f$ |' r( k! |
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〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用一钱,空心以淡姜汤送下。& W* I; u W/ @! ] C
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如外肾肤囊肿疼光亮,此因心火移热于小肠故也,古法主加味五苓散(如金铃子、土炒白术、泽泻、木通、炒茴香、赤茯苓、橘核仁、肉桂、槟榔、猪苓,引用生姜、灯芯)。
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〔真按〕此散可用等分水泛为丸,每次用钱半,以生姜灯芯汤送下,空心服。4 d. e% l) |& R5 z7 r# J9 h
. u$ G3 j8 s+ E! h 更有偏坠一法,或左或右,睾丸作肿者,此因食积不消,湿气下行故也,古法主加味守效丸(如南星、南山楂酒炒、炒苍术各二钱,白芷、姜制半夏、橘核仁,神曲各一两,海藻、昆布各五钱,吴茱萸、醋炒青皮、延胡索、炒荔枝核各一两,共为细末,神曲为丸),每服钱半,空心白酒下。
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〔真按〕此丸可改酒泛为丸,每次用一钱,空心白滚汤送下。
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[卷六 疝证门] 小肠气 ) _9 X* |: T/ R% }& R
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小儿患小肠气一证,其受病与疝气等,亦因湿气在内,而寒气又束于外,发时少腹胀控,睾丸引腰脊,上冲心痛,而不肿是也。治宜分别形状,如引腰而痛者,古法主加味香苏散以温散之(如苍术、陈皮、川楝肉、甘草、苏叶、醋炒香附,引用连须葱白,水酒兑煎服)。
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〔真按〕可服此散,但小儿不必兑酒煎之。, }. `4 [+ B6 h3 M/ F2 o% R9 p
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痛而冲心气者,古法主加味失笑散(如五灵脂、醋炒延胡索、醋炒蒲黄等分,每服一二钱,水酒调下)。
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〔真按〕此散每次用一钱,加入肉桂心细末少许,以白滚水调服尤效。' O7 n6 V4 ^8 h! G
* Q; u/ [8 m2 S" | I9 W! d2 ] 如少腹中有形如卵,上下往来,痛不可忍者,古法主胡芦巴丸〔如炒胡芦巴、川楝子(去皮核焙)各四钱,川乌(去皮脐)、巴戟肉各钱半,茴香三钱,吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙)二钱半,炒牵牛二钱,共为细末,酒面糊为丸,每服数丸,空心温酒下〕。9 s. j) b+ ^# G5 F4 Q3 y H
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〔真按〕此证但用荔枝核四十九个,炒焦留白陈皮九钱,炒大茴香五钱,炒小茴香四钱,真黑沉香末一钱,酒打面糊为丸,如绿豆大,遇痛时,空心淡盐汤研送九丸,良久再进一服,不过三服全安。5 U* T) W& \) O/ s$ S
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[卷六 淋证门] 淋解 4 V7 M: T# T L- G) Y: X
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小儿淋证,与成人迥不相侔,治之较易,揆厥原因,或因风寒袭入,或因湿热下移,乘入膀胱,以致水道涩滞,欲出不出,淋漓不断,甚至窒塞其间,令其作痛,然必辨其为寒、为热、为石、为血,分别施治,总不外宣通水道,则治小儿诸淋证无余事矣。% {) Z( e$ L/ ?0 T" z$ I
3 a0 y( A& A0 e8 q* n8 ~* f [卷六 淋证门] 寒淋
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2 X7 D* w, g) S7 J9 \. H 小儿寒淋,皆因风寒乘入膀胱,致下焦受冷,遂成寒淋,其候小便闭塞,胀痛难禁,不时淋漓,少腹隐痛,古法主五苓散倍加肉桂小茴香治之(如土炒白术、泽泻、猪苓、肉桂、小茴香、赤茯苓等味)。
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8 A# Z# j1 m- d; A o$ e 〔真按〕小儿寒邪袭入膀胱,欲治其淋,即当先祛其寒,既不能以麻黄祛膀胱之寒,亦不能以苓泽泻膀胱之热,盖膀胱本无热而仅有寒,方用上肉桂三分,小茴香一钱,细木通八分,荔枝核钱半,赤小豆钱半,赤茯苓一钱,引用生姜皮三分。& ^3 t, c1 o3 y0 F$ \
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[卷六 淋证门] 热淋
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8 R* z' q" X8 A) s+ p. z 小儿热淋,因膀胱蓄热而成,其候小便不通,淋漓涩痛,古法主十味导赤汤(如生地、山栀子、木通、瞿麦、滑石、淡竹叶、茵陈蒿、黄芩、生甘草、猪苓等共十味)。! J* v- w2 r3 `# U
* u) [- J! j7 p5 g. A7 J8 V/ ?6 _ 〔真按〕小儿热淋,遽用十味,未免过剂,但用细生地二钱,小木通一钱,寸麦冬一钱,车前子一钱,淡竹叶一钱,生甘草梢三分,引用灯芯三十寸,虚者加西洋参五分。
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# E( G7 }9 k' A& J% |1 q; _ [卷六 淋证门] 石淋 5 ?1 B2 I% x- |2 e$ E( Y( G
9 F9 I; Y, L6 O; |/ [' M3 I 小儿石淋,逢溺则茎中作痛,常带砂石之状,因膀胱蓄热日久所致,正如汤瓶久经火炼,底结白也,轻者古法主葵子散(如炒桑皮、瞿麦、栀子、赤茯苓、木通、车前子、炙甘草、葵子等味),重者古法主八正散(如蓄、瞿麦、滑石、木通、赤苓、车前子、生大黄、生栀子,引用灯芯)。
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〔真按〕小儿热结膀胱,日久始至成淋,下如砂石,亦由平日失治,今治之亦不为晚,方用生地黄二钱,大木通一钱,川黄连五分,飞滑石三钱,赤茯苓钱半,生甘草梢五分,引用鲜竹叶十五片,灯芯十茎。( T* L- g+ l/ v9 @2 {, J
0 v2 m3 Y6 D) ~ _: ]5 N# V$ t 重者加生锦纹六分。 {3 ~& l/ c7 R- e6 [+ G5 T9 o
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[卷六 淋证门] 血淋
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小儿血淋,因心热伤于血分,热气传入于胞,日久则尿血同出,遂成血淋,茎中不时作痛,古法主小蓟子饮(如通草、滑石、淡竹叶、当归、小蓟、炒栀子、生甘草、蒲黄、藕节等味,水煎空心服)。
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若茎中痛甚者,古法主五淋散(如当归、赤芍、苦葶苈、炒黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、生甘草、赤茯苓,引用葱白)。: c4 H( L: L- z5 n9 @& A* B$ C2 {
: K9 s7 D6 ?$ M1 b9 j 〔真按〕小儿血淋,必有瘀血蓄于茎中、割痛难忍,急用通则不痛之法,方以鲜生地三钱,白归身五分,赤芍药钱半,鲜竹叶二十片,滑石块三钱,车前子八分,引用真西琥珀五分。
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[卷六 黄胆门] 黄胆解 3 d: K0 R& h N2 p8 a
# g7 L' B! b5 K/ {+ l9 n 《经》曰:身痛而色微黄,齿垢黄,耳目上黄,黄胆也。又曰:溺黄赤安卧者曰黄胆,已食如饥者曰胃疸。0 {/ f/ T4 E, p2 S- V$ {
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古人论小儿黄胆一证,皆云湿热郁久,外发肌肤,其候遍身面目皆黄,甚则深黄,面如烟熏之状,其中又有阴阳之别。如面红口渴,尿赤色亮身热者,乃脾家湿热,此阳黄也;口不渴而色暗黄,身冷如冰者,乃脾肾寒湿,此阴黄也。$ o( y8 Y; |" Z$ r2 K0 x
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阴阳既有差别,惟阳黄又宜分表里,阴黄又宜分脾肾,此古人立论如此。然究其实,则小儿因湿热发黄者少,因脾虚发黄者多。盖脾土强者,足以捍御湿热,必不生黄;惟有脾虚不运,所以湿热乘之。此正理也,因作黄胆解。2 b8 b, p' p' C, }
# P" L4 ^ }) I0 N3 C [卷六 黄胆门] 阳黄 ' `7 O9 W, k3 {# c$ Q
' `# Y0 K) \+ F5 C8 w4 F 小儿阳黄一证,原因湿热而成,表实无汗者,古法主茵陈麻黄汤,外发其汗(如茵陈蒿、麻黄二味,水煎加黄酒少许服之,使黄从表解也)。
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9 @! H1 j& F) }( | 里实二便秘涩,腹满者,古法主茵陈蒿汤(如茵陈蒿、川大黄、栀子,引用灯芯),使黄从里解也。* f' J0 P: z. K, D4 E
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若表有汗,里不便秘腹满,是表里无证,不可汗下,古法主茵陈五苓散(如茵陈蒿、赤苓、猪苓、泽泻、土炒白术、肉桂,引用灯芯),使黄从水道利之则愈。
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〔真按〕阳黄证因湿多成热,热则生黄,故谓之湿热证,必见身热烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小便热痛,或大便秘结,其脉实而有力,此证不拘外感风湿、内伤饮食,皆能致之。# A! |0 s$ x1 c |# g- _! q8 q8 ?# Z% t
9 o N% u5 e* V 但察儿之元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,则宜清火邪,利小便。方用生野术一钱,炒野术一钱,川浓朴一钱,白茯苓二钱,结猪苓钱半,宣泽泻钱半,茵陈蒿钱半,黑栀子八分,生黄柏八分,炙甘草五分。
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若大便秘结热甚者,本方加生锦纹五分。
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4 \ n) g- a# E$ [2 l+ z [卷六 黄胆门] 阴黄
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小儿阴黄,乃脾湿肾寒两虚而成,此最为危候,若用温脾之黄,古法主理中汤加茵陈蒿。0 N4 q! a8 E1 s( g" G0 E8 i
2 g$ |5 E% ?5 i1 o/ K 若用温肾之黄,古法主茵陈四逆汤(如制附子、北干姜、茵陈蒿、炙甘草等味)。
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〔真按〕阴黄证全非湿热,总由气血之败,盖气不生血,所以血败,血不华色,所以色败。凡病黄而绝无阳证阳脉者,便是阴黄,或因大病之后,或因脾胃久亏,故脾土之色,自现于外,必见喜静恶动,喜暗畏明,神思困倦,言语轻微,畏寒少食,四肢无力,或大便不实,小便如膏,皆是阳虚之重候,与阳黄反如冰炭。方用炒党参钱半,生野术二钱,白扁豆一钱,化橘红五分,炮姜炭五分,白归身八分,炙甘草六分,水一杯半,煎七分服。
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) `# o% h9 Q" T2 B [卷七 痰证门] 痰证解 : |4 p0 A+ ~+ R; b' R+ Y2 k
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痰本水谷所化,其所化何以变为痰,盖所化之津液不能四布,留于胸中,变为浊液,故书多责于脾。谓脾气清澈则痰不生,脾气浊混则痰始成。小儿之痰,多由乳食无节,或过食浓味,脾胃不能运化而生。若阴气素盛,则化为饮;阳气素盛,则化为痰。书又言痰之标在脾,痰之本在肾。盖以脾属后天,肾属先天。凡后天之病,未有不根先天之所致也。表痰宜散,热痰宜吐,实痰宜降,寒痰宜燥,痰之变幻万端,然在小儿只分燥湿两种。此治小儿痰证最简便最切要之良法也。
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# r8 Q) `; C z8 ] A [卷七 痰证门] 燥痰
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小儿燥痰,是痰因火而动。火盛则痰多稠粘,气逆喘咳,夜卧不宁,面赤口干,小便黄赤,轻者古法主清气化痰丸(如胆南星、半夏、橘红、枳实、杏仁、栝蒌仁、黄芩、白茯苓,共为末,姜汁为丸,姜汤化服)。重者古法主苏葶滚痰丸(如苏子、苦葶苈、大黄、沉香、黄芩、青礞石,共为末,水泛为丸),量儿虚实服之,姜汤送下。
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〔真按〕燥痰必涩滞难出,如南星、半夏、姜汁等味。既虑其愈结愈坚,葶苈、礞石、沉香并用。又虑其愈破愈弱,但以苦杏仁二钱,栝蒌仁钱半,川贝母一钱,新竹茹钱半,麸炒枳壳八分,莱菔子五分,引用竹沥汁十滴,重者本方加甜葶苈三分。 m- {+ N+ t( _% ^* I1 j7 j7 W
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[卷七 痰证门] 湿痰
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小儿湿痰,因过食生冷油腻之物,有伤脾胃,遂致脾土虚湿,不能运化而成。其痰滑而易出,脾虚不运,故懒食,脾主四肢,故倦怠嗜卧,脾属土,故面色多黄。痰多者,古法主枳桔二陈汤(如枳壳、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草,引用姜)加苍术、白术以除湿化痰。% _7 h, a. ]) j+ N, _
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痰饮盛者,古法主桂苓甘术汤(如茯苓、桂枝、生甘草、土炒白术,引用生姜)。) ?1 R6 m, f% b9 e7 W$ S
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〔真按〕湿痰必清稀色白,絮絮不休,但以化州橘红钱半,半夏曲一钱,土炒白术钱半,米泔浸炒苍术五分,炒茯苓一钱,白芥子五分,炙甘草三分,引用姜汁炒竹茹一钱。
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1 W3 S! H$ Y: G 痰饮盛者,加九转胆南星三分,生姜一片。- k2 g, ~7 }5 R* r2 q+ q
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[卷七 血证门] 血解 # ?" k# u5 d p. K8 W
! O0 L9 {; B4 u 血为一身之液,有血则筋骨脏腑皆得其灌溉而成,无血则内失所养,形容无不枯槁。小儿失血之证,阳盛乘阴,则血为热迫,故犯气分而妄行,不得归入经脉也。若血病伤及于腑者,则血渗入肠胃之浊道,上行于咽,出而为吐为衄,下从二便而出,为便为溺也。若血病伤及于脏者,则溢出于胸中之清道,上从喉出,而兼咳嗽,下从精窍而出,为溺血也。夫血藏于脏内,行于脉中,流于躯壳之内,不可得而见也,非损伤不能为病,故损之原因有三。0 E1 A8 `& {* S8 x* ?
& ?3 p' O1 [4 O! _2 z+ p" E; [ 一曰。热伤阳络,腑病也。热伤阴络,脏病也。宜以清热为主。
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- {0 D: s/ @/ k 二曰努伤,宜以破逐为主。
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三曰劳伤,宜以理损为主。3 L/ {5 ]* a3 L
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治血须先明此三大原因,始不至误治小儿之失血证。循其名而核其实,因作血解。
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[卷七 血证门] 衄血
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! i. z, y; n* ^0 C4 q0 @ s 小儿鼻中出血,为衄血。其候鼻中干燥,身热不渴,苦头痛,是热伤阳络也。有因伤寒失汗衄血者,乃热郁于荣,其身无汗,古法主麻黄汤以汗之(如麻黄、杏仁、桂枝、生甘草,引用生姜)。. C+ p; _! Z$ l
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身有汗者,古法主桂枝汤以解之(如桂枝、白芍、炙甘草,引用姜、枣)。
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设无表病,因内热而衄血者,古法主犀角地黄汤以清之(如犀角、生地、丹皮、白芍等味)。便秘者加大黄。, ^9 B! a/ \7 G6 Z. s5 ]
' z) W, P: O6 Y! m: Y9 `& g. ]; V 〔真按〕血为水谷之精,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉,主化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,皆此血也。鼻衄乃脾热传肺,血行清道,故血从鼻出,未尝闻小儿因伤寒失汗而衄血者。方用大麦冬钱半,黑栀仁五分,片黄芩八分,细生地一钱,生甘草三分,引用灯芯十茎,鲜竹叶七片,热甚加犀角尖磨汁二分,冲服。
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% e, K: V m) Y7 s4 K [卷七 血证门] 吐血 3 Y! O# `% k6 C# V2 t' h' `( [& _
$ M/ y: q: P Y8 e: V6 g1 C% l 小儿吐血不咳嗽者,多因内热,致血妄行上逆也。古法主犀角地黄汤(方见本门衄血)。
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若因努劳吐血者,兼咳嗽,古法主先用桃仁承气汤,以破逐之(如桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝,加当归、白芍、苏木、红花四味)。
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/ t' C# S8 A: u+ G9 Y 继用加味四物汤和之(如当归、白芍、川芎、生地、茅根、蒲黄、牡丹皮、黑栀子、生甘草,引用藕节),酒水煎服。
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$ Y8 ~, q) t9 }# x/ S 又有劳伤吐血者,亦兼咳嗽,痰中带血,有热者,古法主鸡苏散(如鸡苏、薄荷叶、川贝母、麦门冬、桔梗、阿胶、生地黄、生甘草、炙黄、白茅根、炙蒲黄等味)。无热者,古法主救肺汤(如麦冬、人参、炙黄、郁金、五味子、酒洗当归、酒炒白芍、川贝母、炙甘草、马兜铃等味)。
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〔真按〕凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主,肺者气之主,气主煦之,血主濡之,荣养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适,或外干六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,所以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,故上奔而为吐血也。小儿吐血,因食伤者最多,盖阳明多气多血,若郁热内逼,必致荣血妄行。所以小儿吐血,属胃者十之七八、甚至尚在襁褓而吐血者,多由重闱暖阁,火气熏蒸,或过啖辛辣,流于乳房,儿吮之后,积温成热,热极上崩而吐血者有之。即衄血便血溺血,亦皆由乎此。若因久嗽吐血,是又肺虚所致。肺调百脉之气,肝统诸经之血,脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行。倘此儿气虚神倦,唇无红色,切勿误用寒凉,方以西洋参八分,生于术一钱,白云苓二钱,生甘草五分,加灯芯七茎,竹叶十片,以救其脾,脾实则血自止。9 h3 X, {: [7 b8 f& |
8 r$ T! S$ G& Z2 d7 B0 H 若因胃中积热而吐,则宜先清胃火,使血归经,方用净知母一钱,怀生地二钱,粉丹皮钱半,雅川连五分,白归身三分,大麦冬一钱,润玄参一钱,炙甘草五分。襁褓小儿,但用细生地一钱,连心麦冬八分,生甘草五分,引用灯芯十茎,竹叶七片。
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) Z( l3 k9 B! U- Q- S+ Q8 B+ ` 小儿咳嗽见血,此因心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥,不可作童子痨治。方用大生地一钱,杭白芍一钱,肥知母一钱,白莲肉一钱,玄参一钱,寸麦冬钱半,真雅连八分,天花粉五分,炙甘草五分。( N8 p6 F/ r/ }5 v! P9 Y
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[卷七 血证门] 便血
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6 O- K' z$ |6 `3 ~' B3 ^$ M5 ~ 小儿大便下血,皆因恣食肥甘,致生内热,伤阴络也。若血色黯而浊,肛门肿痛,先血后粪者为近血,名曰脏毒。若血鲜而清,腹中不痛,先粪后血者为远血,名曰肠风。故便血属脏毒者,肛门每多肿痛,初起古方主皂刺大黄汤消之(如皂刺、生大黄、各等分)。量儿年岁大小虚实,酌其多少。水酒煎服。大下血后,热盛微痛者,古法主槐花散和之(如炒槐花、侧柏叶、炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗等味)。* {3 V8 b" Q4 ]! F: C8 ?/ d
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脏毒加苍术、苦楝;肠风加秦艽、防风。湿盛不痛者,古法主平胃地榆汤和之(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、甘草、地榆,引用生姜)。
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2 ^9 R9 H! T# M/ O- q9 T; G 便血日久,脉微气血弱者,古法主升阳和血汤和之(如炙黄、酒炒当归、炒白芍、牡丹皮、陈皮、肉桂、秦艽、生地、熟地、生甘草、炙甘草、炒苍术、绿升麻等味)。: k+ M' Q% N3 S( S* z
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继以人参养荣汤补之(如人参、黄、炒白术、茯苓、炒白芍、肉桂、熟地、酒洗当归、炒甘草、陈皮,引用姜、枣)。3 b3 T& i# L1 z/ ?+ X3 @
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〔真按〕小儿粪前见血,此血自大肠来也。方用正雅连五分,川黄柏一钱,小条芩一钱,生甘草五分,引用灯芯十茎。
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' R6 U( y9 V3 a 粪后见血,此血从胃脘小肠来也。方用黑栀仁五分,大生地钱半,粉丹皮一钱,大归身五分,雅川连五分,太子参八分,生于术六分。
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3 B/ S' A& M. P& J$ `$ Q* {( |) z 久不止者,本方加西党参钱半,升麻三分。/ H1 f# p$ A# U, H2 x( f% m0 C" R
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[卷七 血证门] 溺血 / k. r* n4 ?# j" X
v( [9 g" o4 @6 s 小儿溺血,为精窍之病,乃尿与血先后分出者也。古法主牛膝四物汤(如牛膝、木通、郁金、甘草梢、瞿麦、当归、川芎、生地、赤芍等味)。
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4 y$ D! T/ o2 p6 k1 }8 r 〔真按〕小儿溺血,固属罕见,若有此证,方用鲜生地钱半,生牛膝一钱,细木通八分,赤芍药一钱,瞿麦穗五分,白云苓二钱,引用灯花一颗。
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& Q2 A* T! l5 P6 ~7 m. y; Q/ e/ o( l [卷七 汗证门] 汗解 5 T* z. ^1 n! u3 e' F
! B$ P7 j1 n* u+ ]# y& Q& ^: d 《经》曰:阳之汗,以天地之雨名之。又曰:阳加于阴,谓之汗。又曰:心为汗。夫心之所藏,在内者为血,在外者为汗。汗乃人之津液,存于阳者为津,存于阴者为液,发泄于外者为汗。若汗无故而出者,乃因阴阳偏胜也。如小儿无因而汗自出者,谓之自汗。自汗属阳,有虚实之别。虚者汗出翕翕,发热恶寒,乃表虚也。汗出蒸蒸,发热不恶寒,乃里实也。表虚者法当固表,里实者法当攻热。又有睡则汗出,觉则汗止,谓之盗汗。盗汗主阴虚,然当分心虚不固,心火伤阴二候。心虚当补心,心热当凉血,最宜详辨,因作汗解。
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1 C# S6 I+ x" O; m# o5 r0 j [卷七 汗证门] 自汗
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小儿表虚,自汗,古法主玉屏风散(如蜜炙黄、防风、土炒白术等味)。
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1 i* x, C& K* E8 ]) x3 Q 若恶寒冷,阳气虚也,古法主桂枝汤(如白芍、桂枝、炙甘草)。加炙附子,引用姜、枣。
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( q+ i) E, f. a/ P' N 阳明里实。蒸蒸自汗。古法主白虎汤(如石膏、生知母、生甘草、粳米等味)以清之。
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1 V* f. S$ r/ n; x# n& ^) u 便秘者。古法主调胃承气汤(如大黄、芒硝、甘草,引用生姜)以攻之。$ [2 b9 \, F2 t/ T3 f3 b) f
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〔真按〕自汗一证,多由心肾两虚而得之者。然阴虚阳必凑之,故发热而自汗。阳虚阴必凑之,故发厥而自汗。皆阴阳偏胜之见端也。小儿脏腑娇嫩,皮腠未密,或重衣浓被,致五内生热,热搏于心,故心腋不能自存,而额汗出也。额为心之位,宜收敛心气,固心血,方以炒党参二钱,白归身五分,另有猪心切一薄片,共煎汤,空心服之。
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若大病后,气血两虚,津液自汗,或潮热,或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变蒸疸,急宜固其真元。方用嫩黄一钱,炒党参八分,漂白术八分,炙甘草五分,引用龙眼肉三枚。 D8 i6 V" u$ _1 i9 L% m
! }* R7 x [. S6 F 若脾虚泄泻自汗后,而遍身冷,有时遇泻则无汗,不泻则有汗,此为大虚之候,急用真人参三钱(无力者用西党参三钱)。生金钱术二钱,北干姜一钱,炙甘草一钱,以挽救之。8 {! R* H6 k' g+ u4 z
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泻止,除去干姜不用,加炙黄一钱,同煎。/ q& N. R2 V( _0 F
7 P$ \% @5 c6 z2 n( k 小儿自汗,上至胸,下至脐,此胃虚也,宜补胃。方用四君子汤加黄。& x' G, J1 Q0 V$ R
7 s* ?$ J! [+ Z d4 \- g 小儿肺虚自汗,面唇俱白,六脉无力,盖因久嗽所致。方用四君子汤加麦芽、五味子。 w+ Z. w5 r1 w. c9 m/ | Z& _
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[卷七 汗证门] 盗汗 6 e- E2 s- V: m: L% z1 c( ]
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小儿盗汗有二,虚实两分:心虚者,阴气不敛也,睡则多惊,古法主酸枣仁汤(如当归、炒白芍、生地、茯苓、炒酸枣仁、炒知母、炒黄柏、五味子、人参、炙黄等味)。
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心热者,火伤于阴也,身多烦热,古法主当归六黄汤(如当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、炙黄,引用浮麦)。
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# C, [9 M. Q q# J) Q4 | 〔真按〕小儿睡中汗出,醒来则止,此心虚盗汗。宜和心气,养心血。但用前拟自汗本方党参、归身、猪心等味,服之即愈。
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& y/ h8 u. ^- m- s 若睡中遍身有汗,觉来久不干者,此食积盗汗脾冷所致。方用正广皮八分,杭青皮八分,诃子肉四分,粉甘草四分,公丁香三分,引用五谷虫五分。
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附诸汗外治法:凡诸汗服药不止者,用五倍子一个,研细末,醋和作一小饼,贴肚脐,以带扎之,即能见效。
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[卷七 咳嗽门] 咳嗽解 1 N4 \- [0 `6 w I/ X% _/ f2 O
% U0 s4 Q0 a: [8 O$ x' {! S 黄帝曰:肺之令人咳,何也。歧伯曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。夫肺为华盖,口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故专主气。《经》曰:形寒饮冷则伤肺。由儿衣太薄及冷冻饮料之类,伤于寒也。《经》曰:热伤肺。由儿衣太浓,爱养过度,伤于热也。又曰:皮毛者肺之合。皮毛先受邪气,邪气得从其合,使气上而不下,逆而不收,充塞咽嗌,故令咳嗽也。
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《病机式要》云:咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾虚动而为痰也。
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7 v% z& s% X) A9 W1 e 二者虽俱属肺病,然又有肺寒肺热之分,食积分寒之别,宜详辨之。0 o6 E0 K, M- f8 p6 q# ^' }
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脏腑皆令人咳,然必脏腑各受其邪,而终皆不离乎肺也。但因痰而嗽者痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,肺为重,主治在肺。/ {' { [: G$ j5 A
% q& T9 V+ q, |: d7 E 以时言之:清晨咳者,属痰火;午前嗽者,属胃火;午后嗽者,属阴虚;黄昏嗽者,火浮于肺,二便嗽者,食积滞于三焦;肺实者,烦嗽抱首,面赤反食;肺虚者,气逆虚鸣,面目白飧泄;肺热者,痰腥而稠,身热喘满,鼻干面红,手捏眉目;肺寒者,嗽多痰清,面白而喘,恶风多涕。$ G% |0 p( S# M( A) f% G
0 Q$ E8 C# i/ \ U3 [! V8 m: ?, D+ Q 又因其虚实寒热,调理各不相同,因作咳嗽解。
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, _* ~2 W- a6 [6 D! M$ ` [卷七 咳嗽门] 肺寒咳嗽
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小儿寒嗽,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色白,痰多清稀,鼻流青涕,初起古法主圣惠橘皮饮(如人参、贝母、苏叶、陈皮、桔梗、杏仁,引用红枣)。' {! A! c$ g% A/ d& j1 e
. I' U+ b( ?2 {& E$ y" @' C 若日久不愈者,古法主补肺阿胶散(如人参、麸炒阿胶、炒牛蒡子、炒杏仁、糯米、炙甘草、马兜铃等味),水煎食后服。6 l) h* f! T M2 b G
: x3 {' m2 @1 i/ \6 O4 c6 a 〔真按〕小儿寒嗽,除前述诸病状外,更有气壅喘促,声浊无汗,鼻塞声重之状。方用老苏梗八分,白云苓钱半,陈枳壳一钱,信前胡六分,芽桔梗一钱,浙贝母钱半,苦杏仁钱半,引用嫩生姜一薄片。1 p% t5 {1 E) o8 ?/ f8 k% K
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次用化痰宁嗽之法,方用叭哒杏仁二钱,蜜紫菀一钱,炒百部一钱,炒白前一钱,炙甘草五分,煎服则气顺痰清,而咳嗽不强止而自止矣。9 o# b, w) n5 v; b9 p$ m0 s2 f
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[卷七 咳嗽门] 肺热咳嗽 1 K" L: X- a/ F0 B
7 z' {' q$ z1 u; K9 q; Y4 R 小儿火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘。便软者,古法主加味泻白散(如桑皮、地骨皮、生甘草、川贝母、麦冬、生知母、桔梗、黄芩、薄荷等味)。: ]* E+ O+ ~& p1 ]* x" z
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便硬者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜),加桔梗、桑皮。
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! Z% U7 e/ [ d7 ^1 p: y 〔真按〕小儿热嗽,便软者,但用蜜炙桑皮钱半,蜜炙地骨皮一钱,川尖贝八分,去心麦冬钱半,苦桔梗八分,新竹茹一钱,浮海石八分,引用生白蜜一小匙,冲服。
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9 E7 M8 f3 f7 J; D6 s 便硬者,加玄明粉二钱,炒黄芩八分。1 E: l! g' [7 n
2 J. Q2 K' e+ o/ M- n [卷七 咳嗽门] 食积咳嗽
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% [& {/ V, f! ^& S y0 p 小儿积嗽,因食积生痰,热气熏蒸,肺气上促痰壅,频频咳嗽。便溏者,古法主曲麦二陈汤(如陈皮、姜制半夏、茯苓、生甘草、姜制黄连、山楂、炒麦芽、炒神曲、栝蒌仁、炒枳实,引用姜、枣)。8 o! h4 c) M# L* K3 w
! a! W: O/ {3 X/ X. J8 s 便秘者,古法主苏葶滚痰丸〔如炒苏子一两,苦葶苈一两,酒蒸大黄四两,沉香五钱,黄芩四两,青礞石(火如金为度)五钱,共为末,水为丸〕,量儿虚实服之,姜汤送下。4 d/ G" K5 l/ L, b0 o' o
/ R7 m O8 W/ Q: j, S; |& L: ?, e 〔真按〕小儿积嗽,积已化痰,痰壅而后气促,此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱,炒神曲一钱,炒枳实八分,半夏曲八分,制胆星三分,姜制半夏五分,炒栝蒌钱半,炒山楂一钱,引用竹沥汁姜汁各十滴。
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便硬者,加酒蒸大黄五分。
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0 s$ z; }* G& l [卷七 咳嗽门] 风寒咳嗽
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$ a6 S h \) B8 j; w2 D 小儿脱衣,偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆,冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎,古法主先以参苏饮疏解表邪(如苏叶、干葛、前胡、陈皮、半夏、生甘草、炒枳壳、桔梗、赤茯苓等味)。
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$ t( ]0 I! @0 j/ t. g 再以金沸草散清其痰嗽(如细辛、荆芥、半夏、旋复花、前胡、甘草、赤苓,引用姜、枣)。) ?8 U$ U- ]$ t+ V
, g% ?$ Y6 r' F$ E) V6 ? 苦寒邪壅蔽,古法主加味华盖散(如麻黄、杏仁、炒苏子、前胡、橘红、生甘草、炒桑皮、桔梗、赤茯苓等味)水煎,食后温服。
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9 z. t" y- Y. H+ s0 Z 〔真按〕小儿因受风寒而起咳嗽,但用苦杏仁二钱,嫩苏梗一钱,软前胡五分,赤芍药一钱,留白陈皮八分,片桔梗五分。生甘草五分。* R% p. n' p& O: ~
4 {* Z2 x2 m: l 痰薄者,加姜制半夏五分;痰浓者,加川贝母八分,栝蒌仁一钱。
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[卷七 咳嗽门] 附例
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6 m6 n5 T! D9 J2 w2 |, w 小儿百嗽,面白唇淡,白眼带青,痰不相应,此系肝风有余,肺气不足,未可以常法治之。若投疏风清肺,适足益燥伤阴,但用川贝母五钱(淡姜汤润湿饭上蒸过),半生半炒甘草共二钱五分,研细末,每次用一钱,加砂糖少许,米汤调服,连服七日即愈。
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1 x7 t. x. a0 ? [卷七 喘证门] 喘解
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《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受则入六腑。入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:诸气郁,皆属于肺。喘者即肺之郁也。凡呼吸气出急促者,谓之喘急,外候抬肩欠肚。若更喉中有声响者,谓之哮吼。然致病之原不一。如气粗胸满,痰稠便硬,而喘者,此实热也。
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E& S( s7 c o" |+ @, u 气之息微,不能续息而喘者,此虚邪也。6 o, e, {1 Z4 _' m6 n; ~8 z
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因风寒郁闭而喘者。因痰饮壅逆而喘者。此外,更有马脾风一证,最为危急。辨别之内,毫厘千里,因作喘解。
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[卷七 喘证门] 火热喘急
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小儿因火邪刑金,作喘有声者,外候口干舌燥,渴甚,面赤唇红。审其脉证,属肺热者,古法主凉膈散(如黄芩、大黄、连翘、芒硝、生甘草、栀子、薄荷,引用竹叶、生蜜)。! V g: p s, s- n- D" |' P
' k+ ^0 ?/ }! R) ? 〔真按〕此方芒硝、薄荷可不用。
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属胃热者,古法主凉膈白虎汤(如生大黄、朴硝、生甘草、连翘、栀子、生黄芩、薄荷叶、生石膏、生知母,引用粳米)。! o1 v5 M4 x4 E& Y1 [6 d
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〔真按〕此方大黄、朴硝、薄荷三味可不用。/ w# n% u8 z& f& d, [1 x0 J
H2 }0 G" n E* { 心火刑金者,古法主导赤散(如生地、木通、生甘草,引用灯芯、竹叶)。
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1 C; n. P. E+ W. E& F0 s 〔真按〕如系心火过旺,可加黄连、滑石二味。. _ F7 X. c ]5 B! E
4 x. v: p1 c! d# \" }! M$ F 肾虚火来烁金者,古法主知柏地黄汤(如干生地黄、山茱萸肉、炒山药、炒知母、盐炒黄柏、牡丹皮、泽泻、茯苓等味)。
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% G e, S' E# f& }. M' K3 _- h/ ] 〔真按〕此方甚佳,但分量不必过重,黄柏一味,尤宜少用为妥。2 K6 t+ I3 s( [7 u
) M/ F3 I& J9 U( ~& U [卷七 喘证门] 肺虚喘急 3 k& m: D% H* h, p, a. B
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小儿虚喘之证,气乏声音短涩,古法主王洁古黄汤(如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味)。- A+ n' h" d5 ?4 [: g1 e0 u
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〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘,不夹他证。方用西洋参一钱,蜜炙桑白皮,地骨皮各八分,甜杏仁一钱,炙甘草三分。
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喘促夹痰者,古法主百合固金汤(如百合、天门冬、麦门冬、生地、熟地、当归、白芍、生甘草、贝母、玄参、桔梗等味)。; F* a0 y* A. h. z. {) a; K
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〔真按〕小儿因肺虚夹痰而喘,重在补肺化痰,方以栝蒌霜钱半,百合一钱,川贝母一钱,炒麦冬六分,制天冬六分,西洋参钱半,炒白芍八分,生甘草三分。1 E* I" n/ L/ p5 i
5 C' A A$ U# k+ ~% T5 Q: g 喘促夹热者,古法主本事黄汤(如五味子、白芍、天冬、麦冬、人参、黄、熟地、炙甘草、白茯苓,引用乌梅、姜、枣)。
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〔真按〕小儿因肺虚夹热,而作喘者,此方甚不相宜。方以西洋参一钱,连心麦冬一钱,润玄参一钱,生白芍六分,白茯苓钱半,淡竹叶一钱,川贝母八分,炙桑白皮五分,生甘草梢五分,引用鲜栝蒌钱半。! ~$ U) p: b1 {8 K- n( H& ~
. x: F% O+ |2 T2 f" K [卷七 喘证门] 风寒喘急
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小儿因受风寒,内闭肺气,则气逆不降,呼吸气急,以致作喘,发热无汗,古法主华盖散(方见风寒咳嗽)。
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2 l5 Z) s+ F3 [+ b! P 〔真按〕麻黄表散太过,儿体万不能支,但用嫩苏叶八分,薄荷尖五分,苦杏仁钱半,信前胡三分,冬桑叶一钱,醋炒青皮三分,引用鲜枇杷叶一片。
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9 ]8 J+ @/ x H. M$ v1 E0 W% Q) K [卷七 喘证门] 痰饮喘急
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6 {+ }# g; v$ t* X1 D 小儿痰饮作喘,实因痰壅气逆,其音如潮。响声如曳踞者,古法主苏葶滚痰丸(方见食积咳嗽)。
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〔真按〕此方太猛,慎勿轻试。但用甜葶苈三分,淡海蜇皮三钱,鲜荸荠三枚,生甘草五分,煎好,以枇杷露、杏仁露各半两冲服。
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若停饮喘急不得卧者,古法主苏葶丸(如炒苏子、苦葶苈子各等分,蒸枣肉为丸),淡姜汤下。
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〔真按〕停饮喘急,先宜泻饮降逆,此丸临时可服,但须以姜汁和枣肉为丸。放小儿口中,衔化徐徐咽下。
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0 g' N# ?3 |4 c. r. d" l 若儿过小,改用炒苏子二分,微炒葶苈一分,枣一枚,生姜一小片,煎服。' E5 Q. ?) V9 v( ^; [7 Q
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[卷七 喘证门] 马脾风 : H+ W* R" s9 T
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小儿暴喘,俗谓之马脾风,因寒邪客于肺俞,寒化为热,闭于肺经,故胸高气促,肺胀喘满,两胁煽动,陷下作坑,鼻窍煽张,神气闷乱,初起古法主五虎汤(如蜜炒麻黄、炒杏仁、生甘草、石膏、细茶等味)。2 l! q9 g) [1 }/ \- L* P
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〔真按〕小儿胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘,为马脾风。盖心为午火,属马,言心脾有风热也。急用黑牵牛(生炒)五分(取头末)、锦庄黄(酒润晒干)、陈枳壳(麸炒)各一钱,煎好,加生白蜜一汤匙,调匀,徐徐灌之,以气平为度。/ \) L. Z, I% u/ Q6 K- A% G2 e3 Q
5 ^5 f1 ]4 i& _; S# x7 `1 N [卷七 吐证门] 吐解 : E8 v9 ~, b0 H4 |* f& H* H) T
" u! H. \- r% [ 《经》曰:诸逆冲上,皆属于火。诸呕吐酸,皆属于热。又曰:寒气客于肠胃,厥逆而出。故痛而呕。是呕吐一证,皆诸逆上冲所致也。如溢乳、乳、呕哕,皆与呕吐相似,不可概以呕吐治之。惟诸逆上冲,始得谓之呕吐。
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究其诸逆之原因:或乳食过多,停滞中脘,致伤胃气,不能健运而上逆也。
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% k* L# W' O" b 或于食时触惊,停积不化,而上逆也。' T( B8 [/ ]( M @* l
6 y, Z6 \2 F) _; Y N 或痰饮壅盛,阻隔气道为上逆。
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或蛔虫扰乱,懊不安为上逆。( y7 f" v4 y0 r0 J$ e9 B) M" ^
. f6 r' c0 `9 V! ]9 g 总而言之,上逆之因虽不同,而皆成为呕吐则同也。然其中虚实寒热,当于临证时参合兼见之证,审慎以别之,因作吐解。
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; `& V9 H2 ?5 s8 a [卷七 吐证门] 呕吐哕辨
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% ] W4 h) Z; N0 i 吐证有三:曰呕、曰吐、曰哕。古人谓:呕属阳明,有声有物,气血俱病也;吐属太阳,有物无声,血病也;哕属少阳,有声无物,气病也。* E2 Z* {+ i0 V1 V! |4 {/ @
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独李杲谓呕、吐、哕俱属脾胃虚弱。洁古老人又从三焦以分气、积、寒之三因。然总不越《内经》诸逆上冲之一语也。知此则不辨自明矣。
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/ D; n" L4 [) G) l7 O" t8 e% _1 L [卷七 吐证门] 伤乳吐
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/ m2 O; L& V2 F- Z) s8 w 小儿因乳食过饱,停蓄胃中,以致运化不及,吐多乳片,犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄,肚腹膨胀,古法主消乳丸(如制香附、炒神曲、炒麦芽、陈皮、炒砂仁、炙甘草,共为细末,滴水为丸,如粟米大),量儿大小服之。姜汤化下。) Z6 E: ?0 ~4 c3 S: m4 D6 a0 y
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〔真按〕小儿因伤乳而吐,但用炒神曲八分,茯苓皮一钱,炒砂仁三分,炙甘草三分,生姜皮一分。服之,即能化其宿乳,安其胃腑,则吐自止。7 U+ @! G# z( G, a: m
+ m8 m" r$ M, [: S [卷七 吐证门] 伤食吐
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小儿因饮食无节,过食油腻,或面食等物,以致壅塞中脘而吐。其证肚腹胀热,恶食口臭,频吐酸粘,眼胞虚浮,身体发热。古法主先用三棱丸止其吐(如煨三棱、陈皮、姜制半夏、炒神曲、姜制黄连、枳实、丁香,共研细末,面和为丸,如黄米大,食后姜汤下)。
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再用和胃汤化其滞(如陈皮、半夏、缩砂仁、炒苍术、姜制浓朴、藿香叶、炒香附、炙甘草、山楂、炒神曲,引用生姜)。
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〔真按〕小儿因伤食而吐,但用山楂炭一钱,白云苓一钱,莱菔子三分,炒神曲八分,广橘红一钱,引用五谷虫三分。
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[卷七 吐证门] 夹惊吐
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, H% u0 P7 h& r8 O/ p8 n- ~ 小儿多因饮食之时,忽被惊邪所触而吐,其证频吐青涎,身体发热,心神烦躁,睡卧不宁,古法主先用全蝎观音散截其风〔如人参、蜜制黄、炒扁豆、茯苓、莲肉、煨木香、白芷、羌活、防风、天麻、全蝎(去毒)、炙甘草,共为细末,姜、枣煎汤调服〕。8 F5 F) F& @4 }3 ^% j% n
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次用定吐丸止其呕(如丁香二十一粒,蝎梢四十九条,姜制半夏三个,共为细末,令匀煮枣肉为丸,如黍米大,每服七丸,白滚汤化服)。2 p3 d. D3 f% l' M9 Y7 X
) b/ N* [: N$ O& w 〔真按〕小儿因夹惊而吐,古人散剂丸剂,均不宜服,但用朱茯苓钱半,姜汁炒竹茹一钱,天竺黄一钱,连翘壳八分,生甘草梢五分,先以金银器煎汤,再煎药服。
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[卷七 吐证门] 痰饮吐 3 J* z- x2 }. f7 l Q4 D
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小儿饮水过多,以致停留胸膈,变而为痰,痰因气逆,遂成呕吐之证,其候头目眩晕,面青,呕吐痰水涎沫也。+ ^( |! L2 F" W3 R& v
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古法主香砂二陈汤(如二陈汤本方加藿香、砂仁)。
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0 R' u% w' b/ n5 |0 a2 F 虚者古方主香砂六君子汤(如六君子汤本方加藿香、砂仁)。- L6 g4 K# ^" C8 t. [8 ~
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〔真按〕小儿因痰饮而吐,但用化州橘红一钱,炒茯苓钱半,半夏曲八分,藿香叶五分,川朴花一朵,炙甘草三分,引用北干姜一薄片,虚者加炒党参八分,炒白术一钱。
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[卷七 吐证门] 虫吐 0 R- M! G! W" o0 z) [; o
+ z1 ?) |7 {3 s2 v$ r 小儿虫吐之证有二:(甲)因胃经热蒸而吐;(乙)因胃经寒迫而吐,皆能令虫不安,扰乱胃中而作吐也,其证唇色或红或白,胃口时痛时止,频呕清涎。属寒属热,当从阴阳之证辨之。热者,古法主化虫丸(如芜荑、鹤虱、苦楝根皮、胡粉、使君子肉、槟榔、枯矾,共为细末,面糊为丸)量儿大小与之。寒者,古法主加减理中汤(如人参、干姜、炒白术、川椒,引用乌梅一个)。, H2 ]& A, L$ q! M
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〔真按〕小儿因虫而吐,不但治吐,且当治虫。热者,但用淡竹茹二钱,花槟榔八分,使君子肉一钱,芜荑三分,雷丸三分,炙甘草五分。寒者,除去淡竹茹不用,加川朴五分,木香五分。: | Q" j! O( r4 r# ^) M
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[卷七 吐证门] 虚吐 1 j0 C) R* R8 g
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小儿虚吐,多因胃气虚弱,不能消纳乳食,致成此证。其候精神倦怠,囟门煽动,睡卧露睛,自利不渴,频频呕吐,古法主丁沉四君子汤(如人参、炒白术、茯苓、炙甘草、丁香、沉香,引用煨姜)。
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0 s, L7 g* ^- z& S Z; j- k+ ` 〔真按〕小儿因虚而吐,但用炒党参一钱,炒于术钱半,茯苓块钱半,炙甘草五分,丁香八分,引用煨姜二片。
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[卷七 吐证门] 实吐 # b# T K/ p0 j% F! V3 G
$ y- A! b4 f1 g3 o5 H 小儿平素壮实,偶而停滞,胸腹胀满,二便秘涩,痞硬疼痛,口渴思饮寒凉,吐多酸臭,古法主三一承气汤(如芒硝、生大黄、炒枳实、生甘草、浓朴,引用生姜)。
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〔真按〕小儿因实而吐,但用油浓朴八分,小枳实八分,飞滑石一钱,生甘草五分,玄明粉一钱,引用灯芯十茎,生白蜜一汤匙。# y" i& P2 D0 ^" o* w
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[卷七 吐证门] 寒吐 4 {& Y. l4 W7 J: i4 l
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小儿过食生冷,或乳母当风取凉,使寒气入乳,小儿饮之,则成寒吐。其候朝食暮吐、乳食不化,吐出之物,不臭不酸,四肢逆冷,面唇色白,治当温中定吐。2 h* `9 D9 [7 V# j
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胃寒者,古法主姜橘散(如白姜一钱,陈皮一两,炙甘草一钱,共为细末)每服一钱,温枣汤调服。$ k' Q# Z1 `7 F! A9 e' T3 u7 N
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寒甚者,古法主丁萸理中汤(如理中汤本方加丁香、吴茱萸)。6 H9 p% G) A9 r8 C. L x, r0 w
& Y. m2 g8 g: [; O 〔真按〕小儿因寒而吐,但用制川朴一钱,广陈皮钱半,丁香五分,北干姜五分,炙甘草五分,引用小红枣一枚。寒甚者加饴糖一钱。
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[卷七 吐证门] 热吐 . {6 ]/ |2 v) O" i9 `
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小儿热吐之证,或因小儿过食煎之物,或因乳母过食浓味,以致热积胃中,遂令食入即吐,口渴饮冷,呕吐酸涎,身热唇红,小便赤色,古法主加味温胆汤(如陈皮、半夏、茯苓、麦冬、炒枳实、生甘草、竹茹、姜炒黄连,引用灯芯)。% K' Q. ?# v4 z
, p" B b9 O5 A 〔真按〕小儿因热而吐,自当以清热为主,虽方名温胆,药品本不甚温,然陈皮、半夏二味,究嫌过燥,但用鲜竹茹钱半,茯苓块钱半,小枳实五分,炒黄连三分,熟石膏钱半,生甘草五分,引用竹沥汁十滴,灯芯十茎。
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3 _+ Z \/ Y% c; d [卷七 泻证门] 泻解 2 n- n4 `" o9 F% o8 K+ d# a
: t S: R" x: E4 H) \. V9 g+ t9 | 《经》曰:虚邪之中人也,留而不去,传舍于肠胃,多寒则肠鸣飧泄食不化,多热则泻泄。夫泄泻无不本于脾胃,胃为水谷之海。而脾主运化,脾健则胃和,水谷腐化,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒温不调,脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃至合污下降,而泻泄作矣。: R0 y4 o& }' g' }% G8 V
! @# |1 x" w$ o1 ~& M' l3 F 如肠鸣腹不痛者,是湿,宜用燥渗。
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饮食入胃,不能留住,或完谷不化者,是气虚,宜用温补。' j3 V* y2 `4 F" F5 G$ \
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腹痛肠鸣,如水声,痛一阵、泻一阵者,是火,宜用清利。9 n6 {( F/ @/ a) z
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时泻时止,或多或少,是疾枳,宜豁之。+ l8 B4 t z4 k' D0 P0 C
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腹痛甚而泻,泻后痛减者,宜消之,体实者宜下之。5 `/ g1 W0 Z3 V- W! m B+ [# }
. x; O% X, U- f- e: e 脾泻已久,大肠不禁者,宜涩之,元气下陷者,宜用升提。2 X3 E5 s" b) ^+ A" I$ n; z
! D4 f: g9 ?; C3 f) ~4 S 小儿之泻,多因脾被湿浸,土不胜水而成,然致病之原不同,或乳食停滞,或感受寒暑,或惊邪外触,或脏受寒冷,或脾虚作泻,更有飧泻水泻之证,均须详细明辨,因作泻解。
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% V1 }2 o3 C9 K, X [卷七 泻证门] 伤乳食泻 * \8 T' M0 O: I% P
6 [/ R& R4 x: k; l/ p( ? 小儿因乳食过饱,损伤脾胃,乳食不化,故频泻酸脓也,噫臭腹热,胀满疼痛,口渴恶食,小便赤涩,古法主保安丸消其滞(如醋炒香附、缩砂仁、炮白姜、醋炒青皮、陈皮、三棱、莪术、炙甘草,共为细末,面糊为丸,量儿大小与之,白汤化下)。
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& v1 p3 r7 S! }3 E 次用平胃汤和其脾(如炒苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草、炒麦芽、砂仁,引用姜)。$ C3 L1 C3 k3 o- G3 a5 O
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〔真按〕小儿因伤乳而泻,但用炒麦芽八分,焦谷芽八分,广橘红五分,茯苓块二钱,赤茯苓一钱,炒泽泻一钱,山楂炭钱半,炙甘草五分。
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- n+ E5 f2 `+ p9 G/ i X7 o2 R- T 如因伤食而泻,则用炒枳壳八分,炒神曲一钱,广陈皮一钱,五谷虫八分,炒麦芽一钱,扁豆衣一钱,川朴花一朵,赤茯苓钱半,炙甘草五分,引用生姜一片。2 V$ i6 [; \, V) c8 G, Z
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[卷七 泻证门] 中寒泻
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' a y, P4 [' Q+ M" N, x 小儿过食生冷,以致寒邪凝结,肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻皆澄澈清冷,面色淡白,四肢厥冷,饮食懒进,古方主理中汤以温中(方见前)。; x* {; X% ~+ ]6 a6 }) \) X
8 z. g8 g/ T/ \; D# T0 ] 止泻,古方主诃子散(如面煨诃子、肉豆蔻、土炒白术、人参、茯苓、煨木香、陈皮、炙甘草,共为细末),每服一钱,姜汤调服。8 O' N+ C1 l/ V s& G7 h
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〔真按〕小儿寒泻,但用炒白术钱半,赤茯苓二钱,白通草五分,结猪苓二钱,白泽泻钱半,引用北干姜二片。$ l6 B0 b8 _) f. D" s* g
% `) q2 V9 W4 O7 U* x [卷七 泻证门] 火泻 7 [+ }6 l" u" t( e9 Z( o
7 o% I P7 K, _7 L 小儿因脏腑积热,或外伤暑热,故泻时暴注下迫,肚腹疼痛,心烦口渴,泻多黄水,小便赤色,古法主先用玉露饮清其热(如寒水石、石膏、生甘草,共为细末),量儿大小,温汤不拘时调服,再用四苓汤利其水(如茯苓、白术、猪苓、泽泻,引用灯芯)。
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〔真按〕小儿火泻,但用飞滑石三钱,生甘草五分,煎服后,再以云茯苓二钱,生金钱术一钱,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,车前子八分,淡竹叶一钱,引用灯芯七茎,荷叶露半两,冲服。2 | G, t" q {0 ~! H
% O5 C6 r# X, h* V0 | [卷七 泻证门] 惊泻 2 \" ~+ o! f$ R; t
0 H# ^; |# W' S 小儿因气弱受惊,其候夜卧不安,昼则惊惕,粪稠若胶,色青如苔,古法主镇心抑肝。先以抑脾定惊散定其惊(如人参、白术、茯苓各三钱,镜面朱砂八分,钩藤二钱,炙甘草五分,共为细末)。每服一钱,灯芯汤调服。
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次以养脾丸理其脾(如人参、白术、当归、川芎各三钱,醋炒青皮、煨木香、姜炒黄连、陈皮各二钱,炒神曲、山楂、缩砂仁、炒麦芽各一钱,共研细末。神曲糊为丸,如麻子大)。每服二十丸,陈仓米煎汤化服。
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) g* P0 B( C! ?$ ^" f, W4 _5 u 〔真按〕小儿惊泻,若用古之镇惊理脾二方,诚恐肝不能抑,心不能镇,而脾亦不能理,多生变端,盖儿因惊而始泻,只要化其惊而泻自无不止,方用朱砂拌茯苓钱半,白泽泻一钱,细木通八分,赤茯苓一钱,炒白芍一钱,引用金银器煎汤,代水煎药。5 J7 f' R& \7 J S9 y. T
2 D' b* H+ X# Z7 ?) K r& V& Q [卷七 泻证门] 脐寒泻 8 F( e8 u& k: z* M8 L; x0 x: ^8 u
% `; E# T4 w+ H' b+ }! O 小儿多因断脐失护,风冷乘入,传于大肠,遂成寒泻之证,其候粪色青白,腹痛肠鸣,古法主先用和气饮温散之(如苍术、紫苏、防风、赤苓、豆豉、藿香、陈皮、浓朴、炙甘草,引用生姜、灯芯)。% q H; h( g9 r% a
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再以调中汤温补之(如人参、茯苓、藿香、炒白术、炙甘草、煨木香、制香附、缩砂仁,引用煨姜)。! m1 f$ k4 c# l
& U9 M8 |! F0 ~: i- K5 C 〔真按〕小儿既因脐寒而泻,古方断不宜服。若儿未盈月,但用暖脐膏贴之可愈,不必服药,若泄泻过甚,但用炒白术八分,白茯苓二钱,炒猪苓八分,宣泽泻八分,引用干姜一片。
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: h" o+ c8 Z0 D, {! W9 J [卷七 泻证门] 脾虚泻 ( J( T W/ G1 {* ^. A4 Q. @
3 ^5 e; {+ d- O3 U3 t% f 小儿脾虚泄泻,多因脾不健运,故每逢食后作泻,腹满不渴,精神短少,面黄懒食,肌肉消瘦,古法主参苓白术散(方见脾疳)。3 k# C/ u. P, U
" r, X8 s4 u) O0 a* n R, w, F 〔真按〕小儿脾虚泄泻,最防转为慢惊,方用扁豆衣钱半,炒白术钱半,结猪苓钱半,炒泽泻钱半,吉林参须五分,云茯苓二钱,炒枳壳五分,白芡实一钱,炙甘草五分。
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[卷七 泻证门] 飧泻
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: ~7 L3 P/ k8 ^8 b 小儿飧泻,或因春伤风邪,清气下陷,脾失健运,以致完谷不化,古法主补中益气汤(如人参、蜜制黄、土炒当归、土炒白术、炙甘草、陈皮、土炒升麻、醋炒柴胡,引用姜枣)。$ h1 C4 k5 J% _% }8 l
7 `( k; a- ?5 O7 t 若泄泻日久,肠滑不禁者,古法主四神丸(如补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸,共为末,姜、枣肉为丸)每服一钱,米饮下。0 F. ?+ k* B1 ~, H% T) c; {
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〔真按〕小儿飧泄,固当补养脾土,然选用补中益气,亦不相宜。至用四神散以温肠,尤所当禁。方用生于术钱半,赤茯苓一钱,白茯苓一钱,炒党参一钱,莲子肉一钱(去芯),炙甘草五分,怀山药钱半,扁豆肉一钱。
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若因清气下陷,加升麻二分。+ F5 P% H. y" w; E
" Z1 h! l0 p9 b( m! O) S [卷七 泻证门] 水泻 8 Y, \6 e/ }! X$ b3 i O
% X8 I" L i6 k/ i3 e3 b3 V8 Y 小儿水泻,皆因脾胃湿盛,以致清浊不分,变成此证,其候小便短涩,懒食,溏泻色黄,古法主胃苓汤以除湿(如炒苍术、陈皮、浓朴、炒白术、茯苓、炙甘草、肉桂、泽泻、猪苓,引用生姜、红枣)。
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4 P# E3 l0 V' D- {" ^ 若泻久不止,则用升阳除湿汤(如苍术、陈皮、防风、炒神曲、炒麦芽、泽泻、炙甘草、升麻、羌活、柴胡、猪苓,引用生姜)。2 }: c2 g( q, d
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〔真按〕小儿水泻,不厘清浊,宜用燥湿兼分利之法,方以川萆一钱,米泔浸炒苍术六分,制金钱术二钱,炒猪苓二钱,炒泽泻二钱,炒扁豆一钱,炒麦芽八分,引用煨姜一片,上肉桂一分,研末,冲服。
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[卷七 积滞门] 积滞解 + b2 o& V7 ~& Z. H( Q. T$ ^" I
9 [ t/ l; x5 c% z2 T( ] v 《经》曰:新积痛可移者,易已也。积不痛,难已也。小儿所资以养生者,惟乳与食,乳为血液,饮之类也,谷为糟粕,食之类也。乳贵有时,食贵有节,若父母过爱,乳食无度,虽曰爱之,其实害之。脾虚不运,气不流行,而积滞成矣。伤热乳热食者,则为热积。伤冷乳冷食者,则为冷积。五谷之类为食积,禽畜之类为肉积,菜果之类为冷积。饮食之积,必用消导。消者散其积也,导者行其气也。轻则和解常剂,重则峻下汤丸。盖浊阴不降,则清阳不升,客垢不除,则真元不复。譬如戡定祸乱,然后可以致太平。或消补并行,或补多消少,或先补后消,洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药,必假参术以赞助成功。经曰:无攻邪,无失正。此之谓也。因作积滞解。3 R, e( @4 W- N. Z0 s- z$ X
" G; l* \( }# s6 A- a9 X [卷七 积滞门] 乳积 2 A- \' [' N, j* {/ D
( o2 u2 H# g9 n& l 乳积之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸臭,古法主消乳丸(方见伤乳吐)。- X# E; u! R- c5 l' J' d( `6 L& l$ r
; y: L$ _* x) C7 ^; s5 o% P" q# ] 〔真按〕小儿乳积,因伤乳而停积,自与伤乳即吐者有别,脏腑娇嫩,不宜妄攻,方用炒麦芽一钱,六神曲八分,云茯苓二钱,炒莱菔子五分,炒枳壳八分,炙甘草三分,引用生姜一片。
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0 H+ |2 g/ x( g4 M" Q- o( J [卷七 积滞门] 食积
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小儿恣意肥甘生冷,不能运化,则肠胃皆有积滞。其证头温腹热,大便酸臭,嗳气恶食,烦不安眠,口干作渴,积轻者,古法主木香大安丸以消导之(如木香、黄连、陈皮、土炒白术、炒枳实、山楂、连翘、炒神曲、炒麦芽、砂仁、莱菔子,共为细末,神曲糊为丸)。每服一钱,陈仓米汤下。
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积重便秘者,古法主小承气汤以攻下之(方见前)。
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! W+ u, i: f* I0 u9 j& n 〔真按〕小儿食积,轻者但用麸炒枳实一钱,制野术一钱,引用缩砂仁三分。食积重者,本方加炒神曲八分,炒麦芽八分,山楂肉钱半,焙莱菔子五分,引用香连丸十粒。便秘者,再加更衣丸五粒。8 ^, T8 \, [$ }+ U$ H* _; R
0 a- J( b+ H J' E% l6 I l z, j [卷七 癖疾门] 癖疾解
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3 y/ \* A7 i' V' ? 凡饮食之积,其初积者不过偶伤饮食,必在肠胃之内,可行可逐,治之不难。惟历久饮食无节,渐留滞垢,遂成癖疾。其积在左胁膈膜之间,此阳明宗气所出之道也。《经》曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣脉宗气也。结而横有积矣。人苟平日饥饱失时,饮食叠进,以致阳明胃气一有所逆,则阴寒之气得以乘之,而脾不及化,则余滞并肠外汁沫,团聚不散,渐成症结,始如鸡卵,坚硬成块,渐如覆盆之形,过脐则证危矣。然其初起甚微,人多不觉,既久根深蒂固,则药力难达病所。今西北小儿多有此疾,尤以食面之乡村为最多,因留积于皮里膜外,所以不易治也。治宜缓消,不宜急攻,要详察之,因作癖疾解。, }( r7 P+ e2 F- M0 q: s
. L- v4 U" U; i1 L; J' M3 |- l [卷七 癖疾门] 癖疾 - N, [* R- U% X8 i. r
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小儿癖疾,始则午后潮热,口渴饮冷,肚大青筋,渐至坚硬成块,不时作痛,古法主内外兼治,内服千金消癖丸(如芦荟、阿魏,另为糊;青黛、木香、浓朴、槟榔、陈皮、生甘草各一钱,使君子肉、胡黄连、山楂肉、醋炒香附、三棱、莪术各二钱,水红花子、炒神曲、炒麦芽各四钱,人参、土炒白术、茯苓各三钱,共为细末。
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将阿魏一钱,白水和面打糊为丸,绿豆大)。米饮下,量儿大小服之。
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外贴红花膏(如没药五钱,血竭、麝香、阿魏各三钱,当归、赤芍各一钱,水红花料一捆,煎汁去渣熬膏一碗,以上六味共为细末,入膏内搅匀,以青布摊贴患处)。 ]5 S9 z+ l9 ]+ S0 g0 S G! r
* I- f5 N5 @1 G 若无热渴者,古法主先用木香丸(如木香、蓬莪术、缩砂仁、青皮、朱砂各二钱,共为细末,和匀,飞白面糊和丸,麻子大)。每服二三丸。乳伤,即用乳饮下;食伤,即以所伤物熬汤下。) K$ K! P# x2 E- k( o+ Y
- }8 V" _; i! ], B E1 j# T l0 X) K 〔真按〕小儿癖疾,多因饮食过节,肠胃填满,浊汁外溢,复感寒气凝结而成。或因血膜化水,日久则癖胁旁,时时作痛,时发潮热,或寒热往来似症。大抵有癖之儿,虚者居多,攻下之药,非可常用。体虚者,但用西党参、炒金钱术、正广皮、白云苓、乳蒸杭青皮(醋炒)、川浓朴(姜制)、小枳实(酒炒)、法半夏、西砂仁(酒炒)、六神曲(炒)、陈麦芽(炒)各二钱,炙九肋鳖三钱,京三棱(煨)一钱,共为细末,早米粉和为丸,每服一二钱。量儿大小,米饮吞下,以癖消为度。
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% ?8 Z# L8 l8 A1 x# _: f M- F( b* f 体实者,可用代赭石,火煨醋淬至酥研末水飞过用,杭青皮(醋炒)、蓬莪术(煨炒)、南木香(锉屑)、青化桂各三钱,巴豆霜(去油极净取霜)一钱,川大黄二钱,共研细末,醋煮面糊为丸,萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。外可兼贴红花膏减轻。根据法制之。& p6 }1 E3 f; U6 j1 g
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[卷八 水肿门] 水肿解
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《经》曰:肤胀者,寒气客于皮肤之间。腹大身尽肿,皮浓按之突而不起,腹色变,此其候也,又曰:诸湿肿满,皆属于脾。又曰:水病下为肿,上为喘呼。不得卧者,标本俱病。若小儿水肿,皆因水停于脾肺二经。+ G0 s+ x7 ~5 q$ M
0 i4 \0 ~4 M) D5 @: F 藏于内者:水停胸中则喘。水停膈下则胀。发于外者,当察其所肿之部位。肿在腰以上者,属风,治宜发汗。, A# H( m, ]' m Z& S
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肿在腰以下者,属湿,治宜利水。通身上下皆肿者,系风湿两伤,治宜汗利兼施。肿而喘不得卧,宜逐肺饮。肿而胀满便秘,宜攻脾水。肿从腹起至四肢者,可治。肿从四肢起至腹者,难治。阳水属实,治宜攻泄。阴水属虚,治宜温外。
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8 n8 d% o1 U/ e" `; `* [ 治肿之法,大概尽述于前。其间通权达变,神而明之,存乎其人。又不可执胶柱鼓瑟之见。因作水肿解。. E+ u, _$ m `7 i: q% k
2 H, K$ H* E5 D( ` [卷八 水肿门] 风水肿
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小儿上身肿者,头面肩臂至腰间皆肿也,病由外感风邪,古法仿经所谓开鬼门。主越婢加苍术汤以发汗(如麻黄、石膏、生甘草、米泔浸炒苍术等味)。- C& ~" f2 y' ]2 \, e9 z) K; C
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〔真按〕小儿之肿,自上而起,既系因风,则治宜在肺。古方太猛,但用炒党参五分,倍前胡五分,芽桔梗一钱,老苏叶五分,真广皮一钱,炙甘草五分,生姜皮一钱,大腹皮一钱,茯苓皮一钱,炒桑白皮一钱,五加皮一钱,引用灯芯十茎。; t2 q/ c0 M, j8 q
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[卷八 水肿门] 湿水肿 9 V" H X3 `% N. h
) `# ]. D; S8 ?' O, c8 L 小儿下体肿者,腰脐至两足皆肿也,病由脾经湿热所致。古法仿经所谓洁净腑。主内用贴脐法(如巴豆,去油,四钱,水粉二钱,硫磺一钱,共研匀成饼,先用新棉一片,包药布贴脐上,外用帛缚时许,自然泻下恶水,待下三五次,去药,以粥补住)。: D9 T# b2 i+ Z9 l7 D& s) n$ h
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内服沉香琥珀丸〔如苦葶苈子一两五钱,郁李仁一两五钱,防己七钱五分,沉香一两五钱,陈皮(去白)七钱五分,琥珀五钱,杏仁(去皮尖炒)五钱,苏子五钱,赤苓五钱,泽泻五钱,共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以麝香为衣,每服一钱,量儿大小与之,用白滚水下〕。
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〔真按〕小儿之肿,自下而起,或因肾虚水泛,或因脾气受湿,古方内外治法,皆极暴烈,此药不宜妄施,但宜渗利。方用生于术二钱,白云苓二钱,结猪苓二钱,炒泽泻二钱,上肉桂三分,炒防己一钱,花槟榔一钱,引用生姜一片,灯芯十茎。' V5 q+ @3 e, a$ Z4 d) e; I
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[卷八 水肿门] 风湿肿
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小儿通身肿者,头面手足皆肿也,病由内停湿饮,外感风邪,风湿相搏,水道不利,外攻肌表,因而作肿,重者,古法主疏凿饮(如商陆、秦艽、羌活、椒目、木通、赤小豆、茯苓皮、大腹皮、泽泻、槟榔,引用姜皮)。
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; \$ N; C4 U# Z3 R+ ? 轻者,古法主茯苓导水汤(如紫苏、陈皮、炒白术、木香、炒桑白皮、去心麦冬、赤茯苓、泽泻、木瓜、大腹皮、缩砂仁、槟榔,引用灯芯)。; q$ N+ e, Y3 U ]0 n6 T/ N
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若水停上攻于肺,喘急不得卧者,古法主苏葶丸泻之(方见痰饮喘急)。; ?1 ^9 B9 x- ~1 D% W9 Z, ?: L
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水停中州胀满者,古法主舟车神佑丸攻之〔如甘遂、芫花、大戟各一个(俱醋炒),大黄二两,黑牵牛(头末)四两,炒青皮、正陈皮、木香、槟榔各五钱,轻粉一钱,共为细末,水丸,如椒目大,小儿二三丸,大儿五七丸,量服之,滚白水送下〕。
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* Y1 G; {& y: c6 e6 @ 〔真按〕小儿身尽肿者,或因胎禀不足,卒冒风寒,或因疟痢脾虚,皆能作肿,古方除茯苓导水汤外,如疏凿饮等剂,以治壮实之儿,犹虞陨越,怯弱之儿,更所难胜。但用生于术一钱,炒浓朴一钱,广陈皮一钱,制于术一钱,云茯苓二钱,结猪苓二钱,宣泽泻二钱,炙甘草五分,上肉桂三分,引用生姜三片。/ N" {8 w2 @. y: O5 v( W
* M5 p5 n8 q; X/ m: O) f- c2 T 重者头面肿起,加蜜炙麻黄二分;作喘,加炒桑白皮一钱,苦杏仁二钱;小便黄赤,加木通八分;身肿,加五加皮一钱;腹胀,加砂仁五分,白蔻仁五分,丁香五分,枳壳八分;脚冷不温,加熟附子五分,上肉桂三分,防己五分。+ c) o7 o7 r# B9 g2 g
0 i+ B3 |; i; @/ k ? [卷八 水肿门] 阳水
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小儿阳水,因湿热内郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外肿内胀,发热,口渴心烦,小便短赤,大便秘结。治宜泄水,热盛烦渴者,古法主大圣川散〔如煨大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各一两,木香三钱,芒硝三钱,甘遂五分,共为细末,姜汤调下,量儿大小用之〕。1 j( ]8 f- W5 D8 A$ e6 B5 y, Z# x5 t
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湿盛胀满者,古法主舟车神佑丸(方见风湿肿)。
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, R6 r) Y7 }3 ]# |% P) ` 〔真按〕小儿阳水,但用茯苓皮、大腹皮、炒桑白皮、生姜皮,五加皮各二钱,煎汤,送清宁丸一钱,微下之为稳。5 Q( d( y% }0 Y4 Q% l$ v( ?, [
# j, r* ~( A/ N6 ^) U m- { [卷八 水肿门] 阴水
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- G7 J" j8 c: e P 小儿阴水,因脾肾虚弱而成,脾虚不能制水,肾虚不能主水,以致外泛作肿,内停作胀。若二便不实,身不热,心不烦者,古法主实脾饮(如草果仁、大腹皮、木瓜、木香、浓朴、干姜、制附子、炒白术、茯苓、炙甘草,引用枣二枚)。* a' @# C9 A# k
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〔真按〕小儿阴水,先用金匮肾气丸吞之,每服一钱,日三服,白开水送下。如服仍不应者,则是虚中有实,法宜攻补兼施,要抱逐邪不伤正之宗旨,则药与元气相当,自见效验。但须忌盐酱百日,不得丝毫入口,方易收功。1 k! j& c% w. r# l% D
( w/ S6 U4 r+ j+ k# K o [卷八 水肿门] 附例 / j5 A# ]5 K& G- E
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小儿元气本虚,复遇大病之后,浑身浮肿,四肢厥冷,口不渴,小便清长,大便滑泄,不思饮食,此阴寒之极,脾胃将绝。治肿之方,切勿沾唇,但以四君子略加肉桂、炮姜、砂仁、豆蔻,以救其脾胃。便可挽回。' z5 ]# h" g6 `" D' D
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[卷八 腹胀门] 腹胀解 2 E6 q7 W M* F5 m$ H
9 t7 b0 s5 l& J3 ]* v! ^ 《经》曰:足太阴虚则臌胀。又曰:胃中寒则胀满。又曰:浊气在上,则生胀。夫腹胀由脾肺气虚,不能健运,以致作胀,有虚胀、实胀、寒胀、热胀之别。大抵虚胀寒胀,已居十之八九,实胀热胀,只居十之二三。
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4 x3 ]6 `$ U* t. Q( Q. V3 X 何则?实热之证,人所易见,或因伤食,或因伤寒入里,故易知而易治。虚寒之证,由中气衰虚,脾气不化而胀,故难见而难医。苟以虚寒认为实热,则去题万里,其变不可胜言矣。因作腹胀解。
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[卷八 腹胀门] 虚胀 p7 c, Q) _' w* D0 H P
9 ? V( M, O. j9 n% w; J 小儿久病脾虚,或吐泻暴伤脾气,健运失常,所以饮食不化,食少腹即胀满,现证精神倦怠,面黄肌瘦,此虚胀也。古法主香朴四君子汤(如人参、土炒白术、茯苓、炙甘草、制香附、姜炒浓朴,引用生姜)。) Q3 l$ j8 ]+ ?* M7 s, ]( b B
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〔真按〕小儿虚胀,多因久病内伤其脾,或因服药攻下太过,皆成腹胀。方用吉林参须五分,紫浓朴一钱,真广皮钱半,制金钱术钱半,白云苓钱半,草蔻仁五分,南木香五分,炙甘草五分。兼寒者,加熟附子五分。( ~) i- M3 o; ^5 y. a7 v) W5 O
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[卷八 腹胀门] 实胀 6 W2 D3 D3 ?' ~& d6 A- H
7 q8 a$ _3 B; w( J8 @ 小儿饮食过度,则胃中停滞,以致腹胀大便不利,身体潮热,心烦口渴,形气壮实,此实胀也。轻者古法主加味平胃汤(如炒苍术、炒浓朴、大腹皮、生甘草、陈皮、莱菔子、焙山楂、炒麦芽、炒神曲,引用生姜)。" T1 j [) Y/ m3 A" K4 T h
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重者,古法主小承气汤(方见前)。( d; ^" r& r. X- |* _
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〔真按〕小儿实胀,多因腹中原有食积,或饮食过饱,故结于中,其候胃口胸前高胀,身热口渴,倦卧不语,腹痛微喘,目闭不开,显然虚极之象,小儿此证最多,若非详细审察,但见其四肢不举,口闭不开,误为慢惊,而用宁神导痰之剂,则误儿不浅,咎将谁归。方用小枳实一钱,白蔻仁一钱,南山楂钱半,炒麦芽一钱,范志曲一钱,生锦纹五分。玄明粉钱半,生甘草五分,生条芩一钱,引用莱菔子八分、大腹子五分。" v# E0 d( j3 n: J. ]2 L
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[卷八 腹胀门] 附例 : m( f# h) g. t- `4 a; ?# c' z
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小儿寒胀,由中气素寒,冷滞郁结,身不热,口不渴,唇青,手足厥冷,气喘腹胀,先用生姜一钱,熟附子一钱,真沉香屑二分,浓煎服,重胀消后,更用五味异功散调补其脾胃。
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% R) i9 `" J d! f* Y/ { 小儿热胀,或伤寒入里化热,大便闭结,小便短赤,浑身壮热,面赤烦躁,可用小枳实钱半,生锦纹大黄八分,油浓朴钱半,大腹皮钱半,缩砂仁五分,服之胀消便通,改用四君子加浓朴、砂仁,调理为妥。7 O" G& i. S* K5 p$ ]
* B% \, o2 f, a8 C [卷八 三消门] 三消解
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8 o9 h. f [0 M) m! N 《经》曰:心移热于肺,为膈消。又曰:二阳结谓之消。夫消渴枯燥之急也。
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/ k5 H. \# z# ~" U3 I8 P 凡渴而多饮,为上消,肺热也。多食善饥,为中消,胃热也。渴而小便数,膏浊不禁,为下消,肾热也。, N6 u# V' k' f- K
r2 V: m7 S4 c y0 f 虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实热者少,若作有余治之,则误矣。始而心肺消渴,脾肾消中,或肾虚消浊,传染日久,则肠胃合消,五脏干燥,精神疲怠,以致消瘦四肢,则元气难以骤复矣。因作三消鲜。
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2 h+ f% A8 _2 b+ i1 V5 k, G [卷八 三消门] 消渴 * @. C3 m* N+ u9 o9 }
* {( H- j5 L" V6 x' R. J! W 小儿消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮之又渴,名曰上消。小便最多,由其水不能停,所以饮水无厌,凡饮一溲一者可治,饮一溲二者不可治,古法主莲花饮(如白莲须、粉干葛、茯苓、生地、黄连、天花粉、人参、北五味、知母、炙甘草、淡竹叶,引用灯芯)。
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9 e: `2 H2 K8 Y8 c* U: ~ 〔真按〕小儿口渴消水,方用制天冬钱半,浓麦冬二钱,天花粉一钱,枯黄芩一钱,盐知母一钱,炙甘草五分,西洋参五分。! X$ P. o5 D3 M$ m! |3 Y
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[卷八 三消门] 消饥
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小儿消饥,由脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,名曰中消,古法主人参白虎汤(如人参、石膏、知母、炙甘草,下晚粳米为引)。煎以米熟为度,澄清热服。
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〔真按〕小儿消谷易饥,方用生地二钱,麦冬二钱,山药钱半,知母钱半,丹皮钱半,黄连六分,黄芩六分,黄柏六分,引用荷叶钱半。
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[卷八 三消门] 消浊
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0 w9 a2 I$ N& Z- @8 X% }% A 小儿消浊,色如膏脂,名曰下消。古法主加味地黄汤(如大生地、怀山药、山茱萸肉、泽泻、丹皮、知母、茯苓、北五味子、建莲肉、芡实米、大麦冬等味)。浓煎空心服。) D8 i, t+ P: O* f) l
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〔真按〕小儿口渴,小便如膏,但用六味地黄汤加生脉散主之。方以熟地黄钱半,山萸肉一钱,怀山药一钱,粉丹皮一钱,云茯苓钱半,白泽泻钱半,西洋参钱半,麦冬(去心)钱半,五味子五分。4 X3 {, P4 I- d; ~4 i' {
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[卷八 头痛门] 头痛解 - d% W: B9 `. c) n, t
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头痛之证不一,怒甚则太阳作痛,小儿无此证也。头痛必吐清水,不拘冬夏,食姜即止,此中气虚寒,小儿无此证也。烦劳则头痛,此阳气虚不能上升,小儿亦无此证。痰湿头痛,发则呕吐痰涎,此湿痰上攻所致,小儿又无此证。热厥头痛,虽当严冬,犹喜风寒,其痛便止,略见温暖,其痛更甚,小儿更无此证。然则小儿头痛之证,何以辨之?曰:只有表里二证,在表者外感风寒也,在里者内热熏蒸也。因作头痛解。& p+ N5 x9 X$ r9 G1 t
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[卷八 头痛门] 风寒头痛
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小儿风寒头痛,因太阳经受邪也。其候恶寒发热,上及巅顶,下连额角,不时作痛,古法主清空膏以取汗(如羌洁、防风、柴胡、川芎、黄芩、黄连、生甘草,引用生姜)。/ q& n% ] I! ]+ _) u
: f- E. ?0 ]6 F4 X) K 痛甚,加细辛;便秘,加川大黄。
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( d, }) {3 B" I- f5 B 〔真按〕小儿因感受风寒而发头痛,羌防柴芎并用,过于表散。但以苏薄荷八分,嫩桑芽一钱,连须葱白二寸,淡黄芩一钱,生甘草五分,引用生姜二片。一剂痛定,不必再剂。
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3 Z7 c4 U" `9 @; H& Z [卷八 头痛门] 风热头痛 ) w/ T: \6 ~: O4 m2 o
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小儿胃热头痛,病在阳明,因平日肥甘无节,胃火上炎,故发时鼻干目痛,上至头,下至齿颊,痛无定时,古法主加味茶调散清之(如荆芥穗、薄荷、黄芩、青茶叶、生石膏、白芷、川芎,引用生姜)。便秘者加川大黄。
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4 \" k0 M" b# J. ?6 ~ 〔真按〕小儿因胃腑内热,而发头痛,但宜清解。方用薄荷尖五分,石膏二钱,盐知母一钱,炒牛膝八分,麦冬(去心)钱半,宣泽泻一钱,炙甘草五分,引用鲜竹叶十五片。痛甚加粉葛根一钱,灯芯三十寸;便结加清宁丸钱半。: Q! F6 }* o* g3 ^( |+ R1 @
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[卷八 腹痛门] 腹痛解
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《经》曰:劳役过甚,饮食失节,中气受伤,寒邪乘虚入客,阳气不通所致,故腹卒然而痛。然小儿本无劳役,惟饮食不节则有之。中腕痛属太阴,脐腹痛属少阴,小腹痛属厥阴,皆非所论于小儿之腹痛。惟食痛、寒痛、虫痛,更有因内食外寒而痛,其证不出四者之外。因作腹痛解。# y! Q3 [6 i8 ?3 O' `) [
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[卷八 腹痛门] 食痛
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小儿因饮食不节,积滞不化所致。故食入即痛,其候喜饮凉水,恶食腹满,吐酸便秘,古法主小承气汤以下之〔如大黄、枳实(麸炒),浓朴(姜炒),引用生姜〕。
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若下后仍痛者,古法主香砂平胃散以消导之〔如苍术、陈皮、浓朴、炙甘草、缩砂、香附(醋炒)、南山楂、炒神曲、炒麦芽、炒枳壳、炒白芍,引用生姜〕。1 j3 o' b) N+ t
) I1 ]8 E# K4 ~# U' F* i' v 〔真按〕小儿因伤食而腹痛,只要消食兼微下之为得。方用川浓朴八分,山楂炭钱半,五谷虫一钱,范志曲一钱,炒麦芽一钱,广陈皮钱半,炒枳壳一钱,玄明粉一钱,炙甘草五分,引用生姜二薄片。) _; I8 d F3 R- Y: s
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[卷八 腹痛门] 寒痛 ) A2 W/ Z; [; ?! ]% w4 J
8 x2 k* a1 ~- Q; e 小儿因中气虚弱,复为风冷所乘,则脾经受寒,故不时腹痛。现证尿白,爪甲白,面多青,喜饮热,或腹满下痢,古法主理中汤(方见不乳)。若四肢厥冷,则加附子。9 @; g# x8 ?# X: v. I5 f
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〔真按〕小儿因气弱受寒而腹痛,用参尚须斟酌,必先去寒止痛,再为调补气分,尤臻稳妥。方用北干姜一钱,煨木香八分,广陈皮钱半,炙甘草五分,姜炒浓朴八分,引用生姜一片,俟痛止,再以五味异功散加干姜为引,调补其脾。% H3 S# _) r4 p% `7 T+ H, L
7 H+ `3 s' c# p5 w4 l [卷八 腹痛门] 虫痛
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小儿因腹中虫动不安,故作痛。其候面色乍赤、乍青、乍白,其痛时作时止,时吐清水。切不可妄用攻下,古法主钱氏安虫散〔如炒胡粉、鹤虱、枯白矾、川楝子(去皮核)各二钱五分。共为细末〕。每服一匙,大者五分,米饮调下,痛时服。痛久不愈者,古法主加减理中汤(方见虫吐)。* g" l: p% L, d0 q9 ?7 E
& J% j ~$ p2 t8 g* M, A 〔真按〕小儿因腹中积化为虫,虫动则腹痛,发则肿聚一块。其虫为蛔虫,长至一尺,则贯胃伤心,祸不旋踵。当虫痛时,但少与花椒汤服之,其虫闻椒则伏,痛亦立止。
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若欲除虫,则宜用化虫丸,方用芜荑、雷丸各二钱,槟榔、木香、炒白术、陈皮、神曲各钱半,雄黄三钱,使君子肉三钱,共为末,水为丸,如绿豆大,以米汤送下。量儿大小强弱与之。( z5 |' M" G% u4 ~
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虫已下尽,复用异功散加山药、芡实,以养脾,可免虫类再生之患。4 F0 y/ `" U. y4 J' {/ \
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[卷八 腹痛门] 内食外寒腹痛
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" R8 i) f9 Z7 y' V2 a' ? 小儿内伤乳食,外感寒邪,遂至食寒凝结,腹中作痛。其候发热恶寒,而更为腹痛,恶食呕吐,啼叫不已,古法主藿香和中汤(如藿香、砂仁、羌活、苍术、陈皮、浓朴、生甘草、山楂、炙甘草、香附、白芷、苏叶、川芎,引用生姜)。
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〔真按〕小儿因停食感寒,而腹作痛。方用藿香梗八分,川浓朴一钱,砂仁粉五分,广陈皮一钱,炙甘草五分,嫩苏梗八分,山楂炭钱半,炒麦芽八分,引用生姜二片。
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[卷八 杂证门] 童痨
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+ x* K( S4 X. o+ I8 f% R 小儿痘疹之后,或大病之后,用药失当,或调养失宜,便成童痨。其候面黄口干,烦嗽无痰,不思饮食,肌肉消瘦,渐延不起,古无成方。9 _2 x6 T) d* }" G7 G" J5 [
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〔真按〕童痨与成人痨证有别,其体由渐而损,其治亦当由渐而复,内以鲜地骨皮三钱,燕窝屑一钱,大红枣七个,每日煎服一剂。外用雄黄五分,镜面朱砂五分,真麝香五厘,倭硫磺五分,各研细末,滴入烧酒调匀,以独囊大蒜一个,去蒂蘸药,从背尾骨逐节擦上,看青肿处,即知痨虫所在,此处多擦数次,其虫自灭,内外并治,可以除根。
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. S6 V- ^( _: j( `/ [# e [卷八 杂证门] 客忤
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* E$ [9 k+ @. `9 F2 ?' I; a 小儿神气怯弱,忽有非常之物,或未识见人触之,或入寺庙,与阴气相忤,故谓之客忤。其候口吐青黄白沫,或下水谷鲜杂,面变五色,腹痛反侧,螈,状似惊痫,但眼不上窜耳。古法主雄麝散(如雄黄一钱,乳香五分,麝香一字,共为末)。每一字刺鸡冠血调灌之,仍以母衣复儿身,即愈。
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. z% h! ]/ @7 N2 i: y' \( W 〔真按〕小儿客忤,又与大惊猝恐之证不同。方用朱砂拌茯神二钱,龙骨二钱,淡竹茹一钱,以金银器煎汤代水煎药服之。
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" v' l3 Q S- T+ f: R; g1 Y [卷八 杂证门] 中恶 5 ]8 S* x7 Z4 C' m
' X& b( n' o: j B3 l# g. ? 小儿神气未充,一为邪恶所触,何能主持,自然神魂离舍,目闭面青,闷乱,不省人事,古法主内服苏合香丸,除其邪(方见肛门内合),外以生皂角末开其窍,嚏出,则气通而苏矣。. n) j9 [ f/ {
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〔真按〕小儿中恶,外以生半夏末,生皂角末等分,以少许吹鼻,先通关开窍,内以灯芯十茎,淡竹茹钱半,煎浓汤,调抱龙丸细末五分,服之。
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V# q& q+ n% ~. T; W% b8 C 附:抱龙丸方制胆星(一钱)天竺黄(八分)雄黄末(五分)镜朱砂(五分)炒麦冬(二分)共为末,水糊丸。( O3 _. o8 G( D+ O+ E
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[卷八 杂证门] 盘肠气痛
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, N. P( I" q+ S7 X4 |4 q& l 凡盘肠气痛,皆由寒邪所搏,肝肾居下,故痛则曲腰。古法主白豆蔻散(如白豆蔻、砂仁、青皮、陈皮、炙甘草、香附米、蓬莪术各等分,共为末,每服一钱),紫苏煎汤调下。, T3 |& H! Z. I7 b
# K4 E9 R' B$ ]1 }" V; l& g 外用熨脐法(如淡豆豉、生姜各二钱。葱白五茎,食盐一两,同炒熟,置脐上熨之)。
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〔真按〕小儿盘肠气,皆因胎气郁结,壅塞营卫,五脏六腑无一舒畅,其气不能升降。阻碍肠胃之间,抵心而痛。其声辘辘,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,宜疏气调中,方用杭青皮五分,广陈皮一钱,白蔻仁五分,淡干姜五分,炙甘草五分,引用佛手片八分。
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) X0 w$ B1 I$ F' l8 l5 D$ K0 t/ W [卷八 杂证门] 痞块 8 ~) Y) h! [$ j% X
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小儿腹中痞块,或生寒热,或时作痛,古法主挨痞丸(如醋赭石、小青皮、蓬莪术、南木香、青化桂、巴豆霜、大黄,共为细末,醋煮面糊为丸),萝卜子大,每服五丸,淡姜汤送下。
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〔真按〕小儿痞块,但用大红枣八两,皮硝五钱,同煮以水干为度,晒干,每日食此枣,徐徐服之,其痞自消。7 X8 f2 v8 K) x. `
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[卷八 杂证门] 虫症 0 e- j" Q& @9 H; L7 i- Q# C
- k- k5 \7 _( d/ g! F 小儿腹内有虫,口馋好甜,喜食泥土茶叶木炭之类。古法主槟榔丸以攻之(如小槟榔一两,南木香五钱,鹤虱子五钱,光贯众五钱,广锡灰五钱,陈漆渣二钱,烧灰,正轻粉二钱,白雷丸二钱,巴豆霜二钱,以漆楂灰同众药研为细末,醋煮面糊为丸)。麻子大,每服二十丸,五更苦楝皮煎汤下。8 F" ~! n7 s. f+ {
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〔真按〕小儿肠有湿热,宜用苦寒引导小肠。方以苦楝皮、北秦皮、槐角子、胡粉、黄柏、牡蛎各等分,猪肚肠一只,漂净煮丸,量儿大小与之。
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# W8 Q1 D8 Y& z$ O- Z 虫下后,以黄连、神曲、木香、槟榔、肉豆蔻、使君子、麦芽各等分为丸,调补其脾。4 [! Y# a8 Y, c/ g7 _) e: x
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[卷八 杂证门] 附例 / [6 z+ z4 _: A3 @/ z7 X" v/ V
' F0 i f k2 R. n 小儿虫自溺窍而出,因湿伤脾胃,下注小肠,粪溏完谷,不宜温补,方用黄柏八分,茯苓钱半,猪苓钱半,槐米一钱,泽泻钱半,川萆八分。4 n' R( e: s. T+ N2 C* z5 ]# l
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[卷八 杂证门] 二便秘结 0 `! W# l6 ~* W6 |6 j3 q1 j( c
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小儿前阴主气,后阴主血。盖膀胱之津液,血所化也,由气而后能出,太阴之传送,气之运也,由血而后能润,此便溺之流通,即气血之根据附。血不化,气不运,则二便秘结。古法主八正散(如淮木通、白滑石、黑栀子、车前子、巨麦穗、锦庄黄、生条芩。七味煎极熟,以芒硝冲服)。
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) P3 L8 }9 T! M+ l- w 〔真按〕小儿二便秘结,先用外导之法,以香油半盏,调芒硝一钱、皂角末少许。装贮玻璃器管内,插谷道中,将调匀之油徐徐送入,少顷大便即通。内以玄明粉钱半,滑石粉二钱,生白蜜半两,白滚水冲服,则二便皆通畅矣。
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0 L. t, b8 g& l: U [卷八 杂证门] 肛肿翻出 ( {2 {1 i- k7 G# ^0 ]. k0 G
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小儿积热太盛,以致肛门作肿,大便艰难,努力翻出,肛脱不收,古法主外用蟠龙散消其肿〔如干地蟠龙(略用土焙)一两,风化朴硝二钱,以上研为细末,仍和匀,肛门湿润者干涂,干燥者以湿油调涂〕。先用荆芥、生葱、煎汤洗浴,轻予拭干,然后敷药。
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内服皂刺大黄汤(方见便血)。# {5 S- X0 L1 o( D' y9 q
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〔真按〕小儿肛肿翻出,但用生鳖头(灰)一个,五倍子(末)三分,枯白矾三分,共研极细掺之,则肛自收。
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/ f7 m* |. z9 {, s$ S& [" \ [卷八 杂证门] 附例 4 W- t4 p" G% _9 ^' t, a: G
: o1 c" e! f0 \9 ^9 b2 Z 小儿肛漏泻虫,因真阴未充,阳独升降,肌肉苍赤,巅窍如蒙,当与壮水制火,兼以化虫。方用生六味各二钱,加苦楝子白皮八分,煎服。; `0 Z3 N. e4 f2 k8 |: X
9 A: ^ K: e* w0 d* y8 A% k2 R/ K 小儿梦中遗尿,但以生甘草头一个,煎浓汤常饮之有效。
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小儿水痘有似正痘,外候面红唇赤,眼水如光,咳嗽喷嚏,涕唾稠粘,出时形如小豆,明如水泡,皮薄痂结,中心圆晕,易出易压,温之则痂难落,而成烂疮。切忌姜椒辣物,并沐浴冷水,犯之则姜疥水肿。方用飞滑石钱半,地骨皮五分,生甘草五分,金银花一钱,赤芍药一钱,荆芥穗五分,引用小麦十四粒。" E. Y; @$ D0 R. A! q4 J3 E: o
8 @; }, E6 }% ] i. h. J$ O( q 小儿最多疮疡,方用金银花一钱,生甘草五分,赤芍药一钱,净连翘一钱,细木通五分,引用灯芯十茎。- L+ Z+ D2 Q8 c2 C1 [( ]$ J
3 O4 l+ T* }" W$ \ 小儿黄水疮,方用石膏、龙骨、片松香、枯白矾各等分,共研细末,以鸡蛋黄熬油,和前药敷上。. w, Q; Y5 w- W7 t/ H: L$ }8 F
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小儿白秃癞疮,方用百草霜一两,雄黄一两,胆矾六钱,轻粉一钱,榆皮三钱,用锻石窑内烧红流结土渣四两,共为细末,猪胆汁调匀,俟剃头后搽之极效。
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小儿疥疮,但用苦参一两,煎汤,滴入猪胆汁,乘热遍身沐浴,内亦以苦参一钱煎服,但苦参不宜常服,每日洗一次,亦可痊愈。
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小儿瘰,由肝胆二经风热血燥而成,结若贯珠,多生于耳之前后,及头项下至缺盆,及胸腋之侧。初起如豆粒,渐如桃李,按之则动而微痛,宜速治不能久延,方用直僵蚕二两,水洗三次,晒干炒枯,另用晚米二两,炒热并研末,细米糊为丸,以夏枯草煎汤送下,量儿大小与之。
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小儿汤火伤,方用生大黄末研极细,再用猪板油熬汁候冷,成冻如膏,和大黄末搽之即愈。急则以香油菜油先搽亦可。2 L/ P7 ?; y6 i
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[卷八 杂证门] 附:外治九法
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外治疏表法:小儿发热,不拘风寒食积,时行痘疹,法以葱一握捣烂取汁,少加麻油和匀,指蘸葱油,摩运儿之五心头面项背诸处,略疏微汗,不伤正气。
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外治清理法:小儿感邪入里,或乳食停滞,内成郁热,法以鸡蛋清净麻油各等分,再入雄黄细末一钱,搅匀,以妇女乱发一团,蘸染清油,由胸口轻拍至脐输为止。寒天用火烘暖,须拍半时之久,仍以乱发敷于胸口,以帛扎一炷香取下,能退诸热。! c+ U& K d$ |) W0 x! R
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外治解烦法:小儿寒热及麻疹毒甚热极,法用水粉一匙,以鸡子清调匀,略涂儿之胃口,及两掌心,更以酿酒小曲十余枚,研烂,热酒和作二饼,贴两足心,少顷热散四肢,自不烦扰。
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外治开闭法:小儿昏沉不醒,药不能入,盖因痰塞其脾之大络,截其阴阳升降之隧道,法以鲜菖蒲、生艾叶、生姜、生葱各一握。捣如泥,以麻油好醋同前四味,炒热布包,从头顶背胸四肢乘热而下熨之,其痰一豁,倏然而醒。0 m( {! K8 ?. I: }
9 g, M: I# d7 z: f; e 外治引痰法:小儿痰嗽上气喘急,引而下行,法以生白矾一两,研细,少入面粉,以好醋和作二小饼,贴两足心,用布包三小时,其痰自下。% I$ `: A* c" O4 e+ ]! L3 `
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外治暖痰法:小儿胸有寒疾,不时昏绝,醒则吐绿色寒痰,法用生附子一枚,生姜一两,同捣烂,炒热布包,熨背心及胸前,仍以姜附共捻成一饼,贴于胃口,良久,其痰自开。
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, c# R4 j1 j9 V# M1 q0 u+ j% v 外治纳气法:小儿虚脱大证,真气浮散,不得归元,法以吴茱萸五分,胡椒七粒,五倍子一钱,研极细末,酒和作饼,封肚脐以带系之,其气自顺。/ X2 m6 H! M' J4 Z: F' n" t1 W
9 _* C: m9 ` Z# F 外治通脉法:小儿忽然手足厥冷,或因表邪闭其经络,或因风痰阻其营卫,又或大病之后,阳不布散于四肢,法用生姜一块,煨热捣烂,略入麻油调匀,以指蘸姜油往下摩儿手足,以通经络,俟其热稍回即止,不必太过。
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外治定痛法:小儿胸中饱闷,腹中疼痛,法以食盐炒极热,布包,向胸腹从上熨下,冷则再炒再熨,以痛定而止。, V: O1 ^& d' V$ [! h' H
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附:解误服药法:小儿误服反药,或烦躁不安,或吐或泻不止,欲解其误服之药,法用黑豆一杯,生甘草三钱,煎浓汤服之可解。如无黑豆,绿豆亦可用。3 a% ]4 u2 H" B+ ^; F; \. w
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